Рак кости как называется: Саркома Юинга — Рак костей: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Саркома Юинга — Рак костей: симптомы, диагностика и лечение

articles Object ( [params] => Array ( [approved] => 1 [assign] => arts_new_bottom [langid] => 1 [where] => a.absnum IN (17445,17764) ) [langid] => [store_to_cache] => [cache_key] => articles-2152270874 [articles] => Array ( [17445] => article Object ( [absnum] => 17445 [numsup] => 0 [childs] => 0 [alias] => 24-fevralja-mirovye-onkologi-vystupili-na-konferencii-lisod [title] => Революция в лечении сарком! Ведущие онкологи мира выступили на конференции в ЛIСОД. [title_short] => [meta_title] => Революция в лечении сарком! Ведущие онкологи мира выступили на конференции в ЛIСОД. — израильская онкологическая клиника ЛИСОД в Киеве, Украине [meta_keywords] => рак лечение рака онкология лечение онкологии онкологическая клиника онкологическая больница онкология киев онкозаболевания лисод рак победим злокачественные образования опухоль обследование опухолей лечение рака в израильских клиниках [meta_description] => Новости — Революция в лечении сарком! Ведущие онкологи мира выступили на конференции в ЛIСОД.
— — Израильская онкологическая больница ЛИСОД в Киеве — Онкология, рак: лечение, диагностика и профилактика. Онкологическая клиника третьего тысячелетия с полным замкнутым циклом. Оборудование последнего поколения, западные специалисты. [seo_h2] => [seo_body] => [body] => Докладчиками выступили онкологи с мировыми именами – руководитель Национального центра сарком кости и мягких тканей Медицинского центра Сураски, профессор онкологии Офер Меримский (Израиль, Тель-Авив) и руководитель отделения онкологии Медицинского центра Рамбам, профессор радиотерапии и онкологии Авраам Кутен (Израиль, Хайфа). Модераторами конференции и переводчиками были руководитель отдела клинической онкологии ЛIСОД Цви Бернштейн и онколог больницы Елизавета Дудник-Ильштейн.

 В докладе «Саркома мягких тканей» Офер Меримский подробно рассмотрел все вопросы, касающиеся современного подхода к диагностике и лечению сарком. Профессор ознакомил участников конференции с различными клиническими случаями, со статистикой, факторами риска и локализацией опухолей. Прозвучала информация о новых препаратах, о новой системе определения стадии болезни, которая сегодня включает также размер и глубину новообразования. Особое внимание Офер Меримский уделил  мультидисциплинарному органосохраняющему лечению сарком конечностей, отметив, что такой подход является современным и рекомендованным для всех специалистов-онкологов.

Тема выступления Авраама Кутена: «Место лучевой терапии в лечении сарком мягких тканей». Главное, что отметил профессор,– это прогресс в лечении за последние 30 лет –  переход от ампутаций и радикальных калечащих операций к органосохраняющим операциям с назначением лучевой терапии (ЛТ). Слушатели узнали о видах современной ЛТ, времени применения, возможных осложнениях и особенностях облучения сарком мягких тканей.

И профессор Офер Меримский, и профессор Авраам Кутен подробно ответили на все вопросы, которые интересовали слушателей. Как всегда, гостями ЛIСОД, кроме специалистов киевских больниц (клиника «Добробут», клиника «Борис», Институт им. А. А. Шалимова), были врачи из разных городов Украины. К нам приехали онкологи из Чернигова, Николаева, Симферополя, Житомира, Харькова, Полтавы, Черкасс, Днепропетровска, Винницы.  Слова благодарности участников мероприятия стали лучшей наградой для докладчиков и организаторов конференции. [category] => 2370 [categories] => Array ( [0] => 2370 ) [categories_seo] => [type] => 0 [position] => 163 [adate] => 1330353462 [publication_date] => [adate_day] => 1330300800 [approved] => 1 [langid] => 1 [created] => 1440769396 [changed] => 1440769396 [userid] => 1 [redirect] => [views] => 0 [shares] => 0 [comments] => 0 [header] => 24 февраля в клинике состоялось мероприятие, посвященное лечению злокачественных опухолей мягких тканей [with_photo] => 0 [with_gallery] => 0 [with_video] => 0 [imagealt] => [coordinates] => [extcode] => 713 [user_changed] => [common_props] => [models_props] => [file] => [sources] => [references] => [authors] => [creator] => [files] => => [images] => [props] => [tags] => [article_shares] => [article_childs] => => [props_data] => [articles:protected] => articles Object ( [params] => Array ( [absnums] => Array ( [0] => 1006 [1] => 17445 [2] => 17764 ) ) [langid] => [store_to_cache] => [cache_key] => articles-2382392420 [articles] => Array ( [1006] => article Object ( [absnum] => 1006 [numsup] => 0 [childs] => 0 [alias] => cvi-bernshtejn [title] => Цви Бернштейн [title_short] => [meta_title] => Цви Бернштейн — израильский онколог, радиотерапевт, консультация радиотерапевта в Киеве [meta_keywords] => рак лечение рака онкология лечение онкологии онкологическая клиника онкологическая больница онкология киев онкозаболевания лисод рак победим злокачественные образования опухоль обследование опухолей лечение рака в израильских клиниках [meta_description] => Ведущие доктора — Цви Бернштейн — — Израильская онкологическая больница ЛИСОД в Киеве — Онкология, рак: лечение, диагностика и профилактика.

Онкологическая клиника третьего тысячелетия с полным замкнутым циклом. Оборудование последнего поколения, западные специалисты. [seo_h2] => [seo_body] => [body] =>

Цви Бернштейн – известный израильский онколог, обладающий уникальными знаниями и огромным опытом. Внес существенный вклад в развитие методов радиотерапии. Исследования и разработки доктора Бернштейна по планированию лучевой терапии при злокачественных опухолях пищевода входят в учебник «Принципы и практики радиационной онкологии». Эта книга – руководство для радиационных онкологов всего мира.

Консультация радиотерапевта, клинического онколога Цви Бернштейна – это врачебный осмотр, анализ медицинских документов, назначение необходимой диагностики или лечения.

Много лет доктор работал в онкологическом отделении медицинского центра Рамбам (Хайфа, Израиль). Обучался и работал в ведущих клиниках США, Австрии, Швейцарии, Великобритании, Польши.

Сегодня израильский онколог Цви Бернштейн – авторитетный радиотерапевт в Киеве и в других городах Украины.

В 2008 ГОДУ В ИЗРАИЛЕ НАГРАЖДЕН ЗА ВЫДАЮЩИЕСЯ ЗАСЛУГИ В ОБЛАСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ ОНКОЛОГИИ И РАДИОТЕРАПИИ

Руководитель и участник международных проектов, имеет более 100 научных публикаций. Сегодня работы Цви Бернштейна используют в качестве методических рекомендаций Европейской организации исследования и лечения онкологических заболеваний (EORTC).

Не только вылечить, но и понять пациента, вернуть его к полноценной жизни – главный принцип доктора Бернштейна.

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫМ ЧЛЕНОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ АССОЦИАЦИЙ

  • Медицинская Ассоциация Израиля (IMA).
  • Израильское Общество Клинической Онкологии и Радиологической Терапии (ISCORT).
  • Израильское Общество Онкогинекологов (ISGO).
  • Международное Общество Интраоперационной Лучевой Терапии (ISIORT).
  • Израильский Нейроонкологический Форум (INOF).
  • Европейское Общество Терапевтической Радиологии и Онкологии (ESTRO).
  • Европейская Организация Исследования и Лечения Рака Общества Онкологов-радиологов (EORTC ROG).
  • Международная ассоциация редких видов рака (RCN).

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ НАУЧНЫХ И ПРАКТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

  • Брахитерапия (онкогинекология, онкомаммология, саркома мягких тканей, рак головы и шеи).
  • Современная 3-D Лучевая терапия желудочно-кишечного тракта.
  • Интраоперационная лучевая терапия.
  • Паллиативная лучевая терапия.
  • Лучевая терапия при доброкачественных опухолях.
[category] => 2376 [categories] => Array ( [0] => 2376 ) [categories_seo] => [type] => 2 [position] => 320 [adate] => 1438085112 [publication_date] => [adate_day] => 1438041600 [approved] => 1 [langid] => 1 [created] => 1438085112 [changed] => 1579087422 [userid] => 1 [redirect] => [views] => 0 [shares] => 0 [comments] => 0 [header] =>

Член мировых профессиональных ассоциаций.  

Израильский клинический онколог, лучевой терапевт высокого класса. Более 5 лет возглавлял отделение радиотерапии LISOD.
Стаж работы более 40 лет.
Один из ведущих радиотерапевтов Израиля. Проводит точное и безопасное лучевое лечение. Специалист во всех областях онкологии.

[with_photo] => 0 [with_gallery] => 0 [with_video] => 0 [imagealt] => [coordinates] => [extcode] => [user_changed] => [common_props] => [models_props] => [file] => [sources] => [references] => [authors] => [creator] => [files] => => [images] => [props] => [tags] => [article_shares] => [article_childs] => => [props_data] => [articles:protected] => articles Object *RECURSION* [childs_total] => 0 [alias32] => 2387797831 [indexed] => 0 [reindexed] => 0 [cropdata] => {«art»:{«main»:{«src»:»\/img\/forall\/u\/0\/-1\/arts\/10\/6_main. png»,»crop»:{«x»:»0″,»y»:»0″,»w»:270,»h»:428},»action»:»update»,»format»:»original»},»tn»:{«src»:»\/img\/forall\/u\/0\/-1\/arts\/10\/6_tn.png»,»crop»:{«x»:»0″,»y»:»0″,»w»:159,»h»:162},»action»:»update»,»format»:»original»},»menu»:{«src»:»\/img\/forall\/u\/0\/-1\/arts\/10\/6_menu.jpg»,»crop»:{«x»:»0″,»y»:»0″,»w»:45,»h»:71},»action»:»update»,»format»:»original»}}} [other_data] => ) [17445] => article Object *RECURSION* [17764] => article Object ( [absnum] => 17764 [numsup] => 0 [childs] => 0 [alias] => 24-fevralja-v-licod-coctoitcja-konferentsija-na-temu-«multidictsiplinarnyj-podkhod-v-lechenii-carkom» [title] => 24 февраля в ЛIСОД состоится конференция на тему «Мультидисциплинарный подход в лечении сарком» [title_short] => [meta_title] => 24 февраля в ЛIСОД состоится конференция на тему «Мультидисциплинарный подход в лечении сарком» — израильская онкологическая клиника ЛИСОД в Киеве, Украине [meta_keywords] => рак лечение рака онкология лечение онкологии онкологическая клиника онкологическая больница онкология киев онкозаболевания лисод рак победим злокачественные образования опухоль обследование опухолей лечение рака в израильских клиниках [meta_description] => Новости — 24 февраля в ЛIСОД состоится конференция на тему «Мультидисциплинарный подход в лечении сарком» — — Израильская онкологическая больница ЛИСОД в Киеве — Онкология, рак: лечение, диагностика и профилактика. Онкологическая клиника третьего тысячелетия с полным замкнутым циклом. Оборудование последнего поколения, западные специалисты. [seo_h2] => [seo_body] => [body] =>

Злокачественные опухоли мягких тканей и костей встречаются относительно редко. Они составляют 1% от общего числа злокачественных новообразований. Анализ данных Национального канцер-регистра показал, что в структуре онкологической заболеваемости   в Украине данный вид опухолей занимает 20-е место среди мужчин и 15-е – среди женщин.

В ЛIСОД уделяют огромное внимание современной диагностике и лечению сарком. Важную роль играют научные конференции, на которых опытом в этой области с украинскими врачами делятся специалисты с мировыми именами.

24 февраля в клинике «ЛIСОД» состоится конференция на тему «Мультидисциплинарный подход в лечении сарком». Докладчиками будут руководитель Национального центра сарком кости и мягких тканей Медицинского центра Сураски, профессор онкологии Офер Меримский (Израиль, Тель-Авив) и руководитель отделения онкологии Медицинского центра Рамбам, профессор радиотерапии и онкологии Авраам Кутен (Израиль, Хайфа).

Офер Меримский сделает два доклада на темы:
«Саркома мягких тканей» и «Современные подходы в лечении гастроинтестинальных  стромальных  опухолей».
Тема вытупления Авраама Кутена: «Место лучевой терапии в лечении сарком мягких тканей».

Всех специалистов, которых интересуют последние мировые достижения в лечении сарком, приглашаем 24 февраля принять участие в конференции.
Время регистрации – с 09:00 до 10:00.
Просим подтвердить участие до 20 февраля.

Контактное лицо: Наталья Карпова.
Телефон: 38 (050) 351 38 01, email: [email protected]

[category] => 2370 [categories] => Array ( [0] => 2370 ) [categories_seo] => [type] => 0 [position] => 440 [adate] => 1328220000 [publication_date] => [adate_day] => 1328227200 [approved] => 1 [langid] => 1 [created] => 1441104950 [changed] => 1444662683 [userid] => 1 [redirect] => [views] => 0 [shares] => 0 [comments] => 0 [header] =>

Злокачественные опухоли мягких тканей и костей встречаются относительно редко. Они составляют 1% от общего числа злокачественных новообразований.

[with_photo] => 0 [with_gallery] => 0 [with_video] => 0 [imagealt] => [coordinates] => [extcode] => [user_changed] => [common_props] => [models_props] => [file] => [sources] => [references] => [authors] => [creator] => [files] => => [images] => [props] => [tags] => [article_shares] => [article_childs] => => [props_data] => [articles:protected] => articles Object *RECURSION* [childs_total] => 0 [alias32] => 1873150745 [indexed] => 0 [reindexed] => 0 [cropdata] => {«art»:{«main»:{«src»:»\/img\/forall\/u\/0\/-1\/arts\/177\/64_main. jpg»,»crop»:{«x»:»0″,»y»:»0″,»w»:243,»h»:160},»action»:»update»,»format»:»original»},»tn»:{«src»:»\/img\/forall\/u\/0\/-1\/arts\/177\/64_tn.jpg»,»crop»:{«x»:»0″,»y»:»0″,»w»:150,»h»:80},»action»:»update»,»format»:»original»}}} [other_data] => ) ) [categories] => Array ( [2376] => Array ( [0] => 1006 ) [2370] => Array ( [0] => 17445 [1] => 17764 ) ) [count_sql] => SELECT COUNT(DISTINCT a. absnum) cnt FROM articles a /* /about-cancer/cancer-types/rak-kostej/?gclid=CjwKCAiA5t-OBhByEiwAhR-hmzZnXOF_UGYR3NEQF-TvNNkXhh3IbbcUOd5yFVZxEiuViLvIZh9aDRoCvdcQAvD_BwE */ WHERE a.absnum in (1006,17445,17764) and a.langid = 1 [dictsdata] => Array ( ) ) [childs_total] => 0 [alias32] => 1365522073 [indexed] => 0 [reindexed] => 0 [cropdata] => {«art»:{«main»:{«src»:»\/img\/forall\/u\/0\/-1\/arts\/174\/45_main.jpg»,»crop»:{«x»:»0″,»y»:»0″,»w»:243,»h»:161},»action»:»update»,»format»:»original»}}} [other_data] => ) [17764] => article Object ( [absnum] => 17764 [numsup] => 0 [childs] => 0 [alias] => 24-fevralja-v-licod-coctoitcja-konferentsija-na-temu-«multidictsiplinarnyj-podkhod-v-lechenii-carkom» [title] => 24 февраля в ЛIСОД состоится конференция на тему «Мультидисциплинарный подход в лечении сарком» [title_short] => [meta_title] => 24 февраля в ЛIСОД состоится конференция на тему «Мультидисциплинарный подход в лечении сарком» — израильская онкологическая клиника ЛИСОД в Киеве, Украине [meta_keywords] => рак лечение рака онкология лечение онкологии онкологическая клиника онкологическая больница онкология киев онкозаболевания лисод рак победим злокачественные образования опухоль обследование опухолей лечение рака в израильских клиниках [meta_description] => Новости — 24 февраля в ЛIСОД состоится конференция на тему «Мультидисциплинарный подход в лечении сарком» — — Израильская онкологическая больница ЛИСОД в Киеве — Онкология, рак: лечение, диагностика и профилактика. Онкологическая клиника третьего тысячелетия с полным замкнутым циклом. Оборудование последнего поколения, западные специалисты. [seo_h2] => [seo_body] => [body] =>

Злокачественные опухоли мягких тканей и костей встречаются относительно редко. Они составляют 1% от общего числа злокачественных новообразований. Анализ данных Национального канцер-регистра показал, что в структуре онкологической заболеваемости   в Украине данный вид опухолей занимает 20-е место среди мужчин и 15-е – среди женщин.

В ЛIСОД уделяют огромное внимание современной диагностике и лечению сарком. Важную роль играют научные конференции, на которых опытом в этой области с украинскими врачами делятся специалисты с мировыми именами.

24 февраля в клинике «ЛIСОД» состоится конференция на тему «Мультидисциплинарный подход в лечении сарком». Докладчиками будут руководитель Национального центра сарком кости и мягких тканей Медицинского центра Сураски, профессор онкологии Офер Меримский (Израиль, Тель-Авив) и руководитель отделения онкологии Медицинского центра Рамбам, профессор радиотерапии и онкологии Авраам Кутен (Израиль, Хайфа).

Офер Меримский сделает два доклада на темы:
«Саркома мягких тканей» и «Современные подходы в лечении гастроинтестинальных  стромальных  опухолей».
Тема вытупления Авраама Кутена: «Место лучевой терапии в лечении сарком мягких тканей».

Всех специалистов, которых интересуют последние мировые достижения в лечении сарком, приглашаем 24 февраля принять участие в конференции.
Время регистрации – с 09:00 до 10:00.
Просим подтвердить участие до 20 февраля.

Контактное лицо: Наталья Карпова.
Телефон: 38 (050) 351 38 01, email: [email protected]

[category] => 2370 [categories] => Array ( [0] => 2370 ) [categories_seo] => [type] => 0 [position] => 440 [adate] => 1328220000 [publication_date] => [adate_day] => 1328227200 [approved] => 1 [langid] => 1 [created] => 1441104950 [changed] => 1444662683 [userid] => 1 [redirect] => [views] => 0 [shares] => 0 [comments] => 0 [header] =>

Злокачественные опухоли мягких тканей и костей встречаются относительно редко. Они составляют 1% от общего числа злокачественных новообразований.

[with_photo] => 0 [with_gallery] => 0 [with_video] => 0 [imagealt] => [coordinates] => [extcode] => [user_changed] => [common_props] => [models_props] => [file] => [sources] => [references] => [authors] => [creator] => [files] => => [images] => [props] => [tags] => [article_shares] => [article_childs] => => [props_data] => [articles:protected] => articles Object ( [params] => Array ( [absnums] => Array ( [0] => 1006 [1] => 17445 [2] => 17764 ) ) [langid] => [store_to_cache] => [cache_key] => articles-2382392420 [articles] => Array ( [1006] => article Object ( [absnum] => 1006 [numsup] => 0 [childs] => 0 [alias] => cvi-bernshtejn [title] => Цви Бернштейн [title_short] => [meta_title] => Цви Бернштейн — израильский онколог, радиотерапевт, консультация радиотерапевта в Киеве [meta_keywords] => рак лечение рака онкология лечение онкологии онкологическая клиника онкологическая больница онкология киев онкозаболевания лисод рак победим злокачественные образования опухоль обследование опухолей лечение рака в израильских клиниках [meta_description] => Ведущие доктора — Цви Бернштейн — — Израильская онкологическая больница ЛИСОД в Киеве — Онкология, рак: лечение, диагностика и профилактика. Онкологическая клиника третьего тысячелетия с полным замкнутым циклом. Оборудование последнего поколения, западные специалисты. [seo_h2] => [seo_body] => [body] =>

Цви Бернштейн – известный израильский онколог, обладающий уникальными знаниями и огромным опытом. Внес существенный вклад в развитие методов радиотерапии. Исследования и разработки доктора Бернштейна по планированию лучевой терапии при злокачественных опухолях пищевода входят в учебник «Принципы и практики радиационной онкологии». Эта книга – руководство для радиационных онкологов всего мира.

Консультация радиотерапевта, клинического онколога Цви Бернштейна – это врачебный осмотр, анализ медицинских документов, назначение необходимой диагностики или лечения.

Много лет доктор работал в онкологическом отделении медицинского центра Рамбам (Хайфа, Израиль). Обучался и работал в ведущих клиниках США, Австрии, Швейцарии, Великобритании, Польши. Сегодня израильский онколог Цви Бернштейн – авторитетный радиотерапевт в Киеве и в других городах Украины.

В 2008 ГОДУ В ИЗРАИЛЕ НАГРАЖДЕН ЗА ВЫДАЮЩИЕСЯ ЗАСЛУГИ В ОБЛАСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ ОНКОЛОГИИ И РАДИОТЕРАПИИ

Руководитель и участник международных проектов, имеет более 100 научных публикаций. Сегодня работы Цви Бернштейна используют в качестве методических рекомендаций Европейской организации исследования и лечения онкологических заболеваний (EORTC).

Не только вылечить, но и понять пациента, вернуть его к полноценной жизни – главный принцип доктора Бернштейна.

В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫМ ЧЛЕНОМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ АССОЦИАЦИЙ

  • Медицинская Ассоциация Израиля (IMA).
  • Израильское Общество Клинической Онкологии и Радиологической Терапии (ISCORT).
  • Израильское Общество Онкогинекологов (ISGO).
  • Международное Общество Интраоперационной Лучевой Терапии (ISIORT).
  • Израильский Нейроонкологический Форум (INOF).
  • Европейское Общество Терапевтической Радиологии и Онкологии (ESTRO).
  • Европейская Организация Исследования и Лечения Рака Общества Онкологов-радиологов (EORTC ROG).
  • Международная ассоциация редких видов рака (RCN).

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ НАУЧНЫХ И ПРАКТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

  • Брахитерапия (онкогинекология, онкомаммология, саркома мягких тканей, рак головы и шеи).
  • Современная 3-D Лучевая терапия желудочно-кишечного тракта.
  • Интраоперационная лучевая терапия.
  • Паллиативная лучевая терапия.
  • Лучевая терапия при доброкачественных опухолях.
[category] => 2376 [categories] => Array ( [0] => 2376 ) [categories_seo] => [type] => 2 [position] => 320 [adate] => 1438085112 [publication_date] => [adate_day] => 1438041600 [approved] => 1 [langid] => 1 [created] => 1438085112 [changed] => 1579087422 [userid] => 1 [redirect] => [views] => 0 [shares] => 0 [comments] => 0 [header] =>

Член мировых профессиональных ассоциаций.  

Израильский клинический онколог, лучевой терапевт высокого класса. Более 5 лет возглавлял отделение радиотерапии LISOD.
Стаж работы более 40 лет.
Один из ведущих радиотерапевтов Израиля. Проводит точное и безопасное лучевое лечение. Специалист во всех областях онкологии.

[with_photo] => 0 [with_gallery] => 0 [with_video] => 0 [imagealt] => [coordinates] => [extcode] => [user_changed] => [common_props] => [models_props] => [file] => [sources] => [references] => [authors] => [creator] => [files] => => [images] => [props] => [tags] => [article_shares] => [article_childs] => => [props_data] => [articles:protected] => articles Object *RECURSION* [childs_total] => 0 [alias32] => 2387797831 [indexed] => 0 [reindexed] => 0 [cropdata] => {«art»:{«main»:{«src»:»\/img\/forall\/u\/0\/-1\/arts\/10\/6_main. png»,»crop»:{«x»:»0″,»y»:»0″,»w»:270,»h»:428},»action»:»update»,»format»:»original»},»tn»:{«src»:»\/img\/forall\/u\/0\/-1\/arts\/10\/6_tn.png»,»crop»:{«x»:»0″,»y»:»0″,»w»:159,»h»:162},»action»:»update»,»format»:»original»},»menu»:{«src»:»\/img\/forall\/u\/0\/-1\/arts\/10\/6_menu.jpg»,»crop»:{«x»:»0″,»y»:»0″,»w»:45,»h»:71},»action»:»update»,»format»:»original»}}} [other_data] => ) [17445] => article Object ( [absnum] => 17445 [numsup] => 0 [childs] => 0 [alias] => 24-fevralja-mirovye-onkologi-vystupili-na-konferencii-lisod [title] => Революция в лечении сарком! Ведущие онкологи мира выступили на конференции в ЛIСОД. [title_short] => [meta_title] => Революция в лечении сарком! Ведущие онкологи мира выступили на конференции в ЛIСОД. — израильская онкологическая клиника ЛИСОД в Киеве, Украине [meta_keywords] => рак лечение рака онкология лечение онкологии онкологическая клиника онкологическая больница онкология киев онкозаболевания лисод рак победим злокачественные образования опухоль обследование опухолей лечение рака в израильских клиниках [meta_description] => Новости — Революция в лечении сарком! Ведущие онкологи мира выступили на конференции в ЛIСОД.- — Израильская онкологическая больница ЛИСОД в Киеве — Онкология, рак: лечение, диагностика и профилактика. Онкологическая клиника третьего тысячелетия с полным замкнутым циклом. Оборудование последнего поколения, западные специалисты. [seo_h2] => [seo_body] => [body] => Докладчиками выступили онкологи с мировыми именами – руководитель Национального центра сарком кости и мягких тканей Медицинского центра Сураски, профессор онкологии Офер Меримский (Израиль, Тель-Авив) и руководитель отделения онкологии Медицинского центра Рамбам, профессор радиотерапии и онкологии Авраам Кутен (Израиль, Хайфа). Модераторами конференции и переводчиками были руководитель отдела клинической онкологии ЛIСОД Цви Бернштейн и онколог больницы Елизавета Дудник-Ильштейн.

 В докладе «Саркома мягких тканей» Офер Меримский подробно рассмотрел все вопросы, касающиеся современного подхода к диагностике и лечению сарком. Профессор ознакомил участников конференции с различными клиническими случаями, со статистикой, факторами риска и локализацией опухолей. Прозвучала информация о новых препаратах, о новой системе определения стадии болезни, которая сегодня включает также размер и глубину новообразования. Особое внимание Офер Меримский уделил  мультидисциплинарному органосохраняющему лечению сарком конечностей, отметив, что такой подход является современным и рекомендованным для всех специалистов-онкологов.

Тема выступления Авраама Кутена: «Место лучевой терапии в лечении сарком мягких тканей». Главное, что отметил профессор,– это прогресс в лечении за последние 30 лет –  переход от ампутаций и радикальных калечащих операций к органосохраняющим операциям с назначением лучевой терапии (ЛТ). Слушатели узнали о видах современной ЛТ, времени применения, возможных осложнениях и особенностях облучения сарком мягких тканей.

И профессор Офер Меримский, и профессор Авраам Кутен подробно ответили на все вопросы, которые интересовали слушателей. Как всегда, гостями ЛIСОД, кроме специалистов киевских больниц (клиника «Добробут», клиника «Борис», Институт им. А. А. Шалимова), были врачи из разных городов Украины. К нам приехали онкологи из Чернигова, Николаева, Симферополя, Житомира, Харькова, Полтавы, Черкасс, Днепропетровска, Винницы.  Слова благодарности участников мероприятия стали лучшей наградой для докладчиков и организаторов конференции. [category] => 2370 [categories] => Array ( [0] => 2370 ) [categories_seo] => [type] => 0 [position] => 163 [adate] => 1330353462 [publication_date] => [adate_day] => 1330300800 [approved] => 1 [langid] => 1 [created] => 1440769396 [changed] => 1440769396 [userid] => 1 [redirect] => [views] => 0 [shares] => 0 [comments] => 0 [header] => 24 февраля в клинике состоялось мероприятие, посвященное лечению злокачественных опухолей мягких тканей [with_photo] => 0 [with_gallery] => 0 [with_video] => 0 [imagealt] => [coordinates] => [extcode] => 713 [user_changed] => [common_props] => [models_props] => [file] => [sources] => [references] => [authors] => [creator] => [files] => => [images] => [props] => [tags] => [article_shares] => [article_childs] => => [props_data] => [articles:protected] => articles Object *RECURSION* [childs_total] => 0 [alias32] => 1365522073 [indexed] => 0 [reindexed] => 0 [cropdata] => {«art»:{«main»:{«src»:»\/img\/forall\/u\/0\/-1\/arts\/174\/45_main. jpg»,»crop»:{«x»:»0″,»y»:»0″,»w»:243,»h»:161},»action»:»update»,»format»:»original»}}} [other_data] => ) [17764] => article Object *RECURSION* ) [categories] => Array ( [2376] => Array ( [0] => 1006 ) [2370] => Array ( [0] => 17445 [1] => 17764 ) ) [count_sql] => SELECT COUNT(DISTINCT a.absnum) cnt FROM articles a /* /about-cancer/cancer-types/rak-kostej/?gclid=CjwKCAiA5t-OBhByEiwAhR-hmzZnXOF_UGYR3NEQF-TvNNkXhh3IbbcUOd5yFVZxEiuViLvIZh9aDRoCvdcQAvD_BwE */ WHERE a. absnum in (1006,17445,17764) and a.langid = 1 [dictsdata] => Array ( ) ) [childs_total] => 0 [alias32] => 1873150745 [indexed] => 0 [reindexed] => 0 [cropdata] => {«art»:{«main»:{«src»:»\/img\/forall\/u\/0\/-1\/arts\/177\/64_main.jpg»,»crop»:{«x»:»0″,»y»:»0″,»w»:243,»h»:160},»action»:»update»,»format»:»original»},»tn»:{«src»:»\/img\/forall\/u\/0\/-1\/arts\/177\/64_tn.jpg»,»crop»:{«x»:»0″,»y»:»0″,»w»:150,»h»:80},»action»:»update»,»format»:»original»}}} [other_data] => ) ) [categories] => [count_sql] => SELECT COUNT(DISTINCT a.absnum) cnt FROM articles a /* /about-cancer/cancer-types/rak-kostej/?gclid=CjwKCAiA5t-OBhByEiwAhR-hmzZnXOF_UGYR3NEQF-TvNNkXhh3IbbcUOd5yFVZxEiuViLvIZh9aDRoCvdcQAvD_BwE */ WHERE a. approved = 1 and a.langid = 1 and a.absnum IN (17445,17764) [dictsdata] => Array ( ) ) 1

Сцинтиграфия костей

Общая информация

​Цель сцинтиграфии костей — исследовать состояние костей на предмет патологических процессов. С помощью данной проверки можно выявить участки в костях, в которых происходят процессы построения или распада кости. Среди прочего, она помогает выявить области с такими патологическими состояниями, как: переломы, воспаления, атрофия и различные опухоли. Цели данной проверки: диагностика причины болей в костях, мониторинг костных инфекций, выявление костных метастазов у больных раком и выявление травматических процессов (переломы, трещины и т.д.).

В каких случаях направляют на сцинтиграфию костей?

  • Боль в костях без видимых причин
  • Переломы и трещины
  • Костные метастазы — распространение раковой опухоли на удаленные от изначальной опухоли зоны.
  • Некоторые опухоли дают метастазы в кости, например: рак предстательной железы, рак легкого, рак молочной железы и рак щитовидной железы. Эти пациенты регулярно проходят сцинтиграфию костей, чтобы выявить метастазы в костях.
  • Микробные воспалительные процессы в костях.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом сцинтиграфии костей является возможность обнаружить аномальные процессы в кости на ранних стадиях, задолго до того как они появятся на рентгеновском снимке. Во-вторых, проверка позволяет сканировать все кости в теле быстро и с минимальными затратами. Основным недостатком проверки является тот факт, что ее недостаточно для окончательного диагноза. Даже если имеется какое-либо изменение в костях, для выяснения причины требуется дополнительная проверка. Окончательный диагноз устанавливается при использовании рентгеновского снимка, КТ, биопсии, МРТ или признаков и симптомов, о которых сообщает пациент.​

Подготовка к проверке

​Сцинтиграфия костей не требует особой подготовки. Нет необходимости являться на нее натощак и можно принимать все лекарства, как обычно.

  • Как правило, проверки, связанные с облучением, не рекомендуются во время беременности. Если вы беременны или существует возможность того, что вы беременны, вам следует сообщить врачу или технику института до введения инъекции.
  • Не существует противопоказаний для пациентов, страдающих от диабета, болезней сердца, гипертонии или любых других значимых заболеваний.
  • Аллергия на лекарственные препараты и вещества — вещества, используемые в ядерной медицине, считаются безопасными по сравнению с большинством других препаратов, и процент побочных эффектов очень низок. Аллергия на йод не является противопоказанием к проведению сцинтиграфии. В любом случае, если вы страдаете от аллергии на любое вещество или препарат, следует сообщить об этом врачу или технику до получения инъекции

Ход процедуры

Внутривенная инъекция небольшого количества радиоактивного вещества под названием Technetium-99m-MDP. После внутривенного введения, происходит немедленное поглощение в костях молекулы, которая несет в себе ядерный маркер. До поглощения достаточного количества пройдут 2-4 часа. В это время вы должны медленно выпить 4-6 стаканов горячего или холодного напитка, чтобы избавиться от излишков вещества, не поглотившегося в костях. 
В ходе ожидания можно есть и покидать институт. Через два часа совершается сканирование посредством гамма-камеры.

 

Перед входом в рентгеновский кабинет, необходимо опустошить мочевой пузырь. Важно сделать это даже если вы не ощущаете позывов, так как частично заполненный мочевой пузырь мешает проводить снимки. В кабинете необходимо снять с себя все металлические предметы, такие как: пряжки ремней, цепочки, монеты, ключи и так далее. Нет необходимости раздеваться. Длительность проверки может составлять от 15 до 60 минут. Для получения точных результатов вы обязаны следовать указаниям техников. По окончании проверки необходимо подождать, чтобы выяснить, есть ли необходимость в дополнительных снимках.

После процедуры

Разрешено вступать в контакт с другими людьми после инъекции, так как излучение от тела является минимальным и не представляет опасности для пациента или окружающих его людей. Если вы кормите грудью ребенка, придется прервать кормление на 24 часа. Молоко желательно сцедить и выбросить. Через сутки можно спокойно возвращаться к кормлению.

Излучение

Излучение от введенного вещества является очень низким. Не ожидается изменений в самочувствии, а долгосрочные последствия маловероятны. Радиоактивный материал расщепляется и выводится из организма через мочу. Камеры в ядерной медицине не излучают радиацию, а поглощают излучение от вещества, вводимого в организм. Таким образом, количество или длительность снимков не связаны с объемом облучения.

Анализы на выявление рака костей

Опухоли костной ткани подразделяются на две большие группы – первичные опухоли и метастазы из других органов. Первичные новообразования представлены остеосаркомой, хондросаркомой и саркомой Юинга. Метастазы в кости чаще всего попадают из рака молочной железы, легких, печени и опухолей почек. Рак кости требует ранней и высоко информативной диагностики для определения точного типа опухоли.

Выбор оптимальной тактики лечения и своевременная диагностика оказывают наибольшее влияние на общий прогноз по заболеванию. Поэтому в странах с развитой системой медицины диагностика проводится в соответствии с общепринятыми мировыми протоколами. Итак, рассмотрим, какие анализы на рак костей необходимо сдать в первую очередь, а какие уже при подтверждении первичного диагноза.

Онкомаркеры опухолей костной ткани

Онкомаркеры представляют собой некие биологически активные вещества в плазме крови, которые начинают усиленно вырабатываться при тех или иных видах опухолей. К ним могут относиться ферменты, гормоны, медиаторы клеточного роста и их предшественники в метаболизме.

Главным недостатком анализа крови на онкомаркеры является недостаточная диагностическая точность метода.

Ведь в большинстве случаев они неспецифичны – один маркер может повышаться при нескольких видах опухолей и при одной болезни может повышаться несколько показателей.

Поэтому, результаты следует трактовать только в комплексе с другими диагностическими методами.

Какой онкомаркер показывает рак костей? К основному показателю относится TRACP 5b, или тартрат резистентная кислая фосфатаза. Это вещество вырабатывается клетками костной ткани, остеокластами. В случае протекания патологических процессов, остеокласты активнее синтезируют TRACP 5b.

Самые большие уровни маркера могут наблюдаться при метастазах в костях. Онкомаркер имеет свои недостатки, так как TRACP 5b может увеличиваться и при остеопорозе и болезни Педжета. Однако, в случае опухолевого процесса, нарастание его концентрации идет значительно быстрее.

В связи с этим, грамотному диагносту важно отслеживать не только абсолютные значения концентрации TRACP 5b в крови, но и динамику его нарастания. Также, во внимание принимаются смежные онкомаркеры – СА 125 и СА 19-9.

Подготовка и сдача анализа

Какой-либо специфической подготовки к сдаче анализа крови на онкомаркеры на рак костей не требуется. Следует лишь в обязательном порядке сказать лечащему врачу о приеме некоторых лекарственных препаратов. Если это производные эстрогена или бисфосфонаты (препараты против остеопороза), то их прием следует прекратить за 2-3 суток до анализа.

Кроме этого, за сутки надо отказаться от приема алкогольных напитков, табакокурения, стрессов и физических нагрузок. Кровь сдается из вены натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до сдачи крови.

Анализ сдается раз в месяц или раз в два месяца в течение полугода, если обнаружено повышение TRACP 5b. Таким образом врач отслеживает динамику, а при необходимости назначает дополнительное обследование.

Аппаратные и инструментальные методы диагностики

При подозрении на рак костей, врач назначает ряд диагностических процедур для уточнения диагноза, локализации процесса и определения конкретного типа опухоли. Золотым стандартом для диагностики опухолей костной ткани является сцинтиграфия. Это радиоизотопный метод исследования, при котором пациенту вводится меченный радиоактивный маркер, после чего он помещается в специальную камеру с датчиками.

Здесь чувствительные датчики фиксируют излучение от изотопа, а бортовой компьютер сцинтиграфа составляет детальную 2D карту, на которой видно распределение маркера по организму. Метод является универсальным и применяется не только при раке костей.

Наиболее высоко информативным и инновационным методом в диагностике онкологии является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ). Эта методика позволяет с чрезвычайно высокой точностью определять степень распространения опухолевого процесса в ткани или органе. Разрешающая способность современных аппаратов ПЭТ-КТ позволяет видеть метастазы менее 1 миллиметра в диаметре.

Позитронно-эмиссионная томография основана на введение в организм специального маркера, в основном это фтордезоксиглюкоза (ФДГ). Попадая в клетки организма, ФДГ взаимодействует с электронами молекул, и испускает гамма-кванты, которые регистрируются датчиками томографа.

Чем быстрее ФДГ метаболизируется тканями, тем быстрее в них обмен веществ. Таким образом, ПЭТ-КТ очень точно определяет скорость метаболизма, а учитывая, что самая большая она в опухолях, позволяет визуализировать с большой точностью.

Последним методом диагностики в определении рака костей является биопсия материала из опухоли и последующего точного определения типа рака в гистологической лаборатории. Пункция обычно делается тонкоигольным аспирационным методом, под контролем УЗИ либо КТ. После чего материал окрашивается и передается для гистологического заключения.

РАК КОСТИ — злокачественные опухоли КОСТНОЙ ТКАНИ

Кости — это каркас, поддерживающий форму тела. Большая часть костей в человеческом организме полые внутри. Наружная часть костей состоит из переплетения фиброзных тканей под названием матрица. Внутри этих тканей откладываются соли кальция. Костным мозгом называются мягкие ткани внутри трубчатых (полых) костей. На каждом конце кости находится участок мягких тканей, которые образуют хрящ.

Хрящ состоит из фиброзной матрицы. Ткани этой матрицы содержат гелеобразное вещество, почти лишенное кальция. Хрящ мягче костей, но он намного прочнее большинства других тканей.

Кости начинаются с хряща. В хрящевой ткани откладывается кальций, и формируется кость. Немного хрящевой ткани остается на каждом конце кости после завершения ее роста. Эта ткань действует как амортизатор. Вместе со связками (сухожилиями) и некоторыми другими тканями хрящ образует суставы, при помощи которых кости соединяются друг с другом. У взрослых людей лишь на концах некоторых костей сохраняется хрящевая ткань как часть суставов. Кроме того, хрящи располагаются в грудной клетке в месте прикрепления ребер к грудине, и на лицевых костях. Также, хрящевая ткань образует такие структуры, как трахея, гортань и наружное ухо.

Кости человека очень прочные и твердые. Некоторые кости могут выдерживать давление до 1,5 тонн. Чтобы сломать большеберцовую кость, нужно приложить давление в 1,2-1,8 тонны. Надкостница (слой фиброзной ткани) покрывает кости снаружи.

Костную ткань образуют два вида клеток:

  • остеобласты — клетки, которые отвечают за строительство костей
  • остеокласты, — клетки, растворяющие старую костную ткань

На первый взгляд кажется, что кость вообще не меняется. На самом деле она очень активна. В организме человека постоянно протекают процессы формирования новой костной ткани, в то время как старые структуры постепенно отмирают.

Костный мозг находится внутри трубчатых костей в, так называемой костномозговой полости. В некоторых костях он образован жировой тканью. В других костях костный мозг состоит из жира в сочетании с кроветворными клетками. Эритроциты, лейкоциты и тромбоциты — элементы крови, формируются из кроветворных клеток. Также в костном мозге содержатся и другие клетки — плазматические клетки (плазмоциты), фибробласты и ретикулоэндотелиальные клетки.

Злокачественные опухоли могут образовываться из всех этих типов клеток.

Злокачественные опухоли костей

В большинстве случаев, если пациенту сообщают о том, что него злокачественное новообразование костей, то врачи говорят о распространении на кости опухоли из другого органа. Такое явление наблюдается при многих видах распространенных опухолей, таких как рак молочной железы, рак предстательной железы, рак легких и называется метастатическим раком. При изучении под микроскопом тканей взятых из кости, они выглядят как ткани исходной опухоли. Например, клетки злокачественной опухоли в костях выглядят и ведут себя, как клетки рака легких при распространении рака легких в костную ткань. Поскольку в подобном случае клетки ведут себя как злокачественная опухоль легких, то и лечить ее нужно соответственно — как рак легких.

К другим злокачественным опухолям можно причислить опухоли из кроветворных клеток костного мозга (но не самой кости). Множественная миелома является самым распространенным видом таких новообразований. Лейкемия — другая злокачественная опухоль, которая берет начало из костного мозга. Но правильнее было бы отнести ее к опухолям крови, а не костной ткани. Из костного мозга могут происходить лимфомы, которые чаще всего начинаются в лимфатических узлах. Множественная миелома, лимфома и лейкемия в данной статье не рассматриваются.

Первичная опухоль костей начинается в самой костной ткани. Саркома является основным видом истинных (или первичных) злокачественных опухолей костей. Саркома — это группа злокачественных новообразований. Они берут начало из мышечной, костной, жировой и фиброзной тканей, кровеносных сосудов, и некоторых других структур.Саркома может возникать в любых органах.

Выделяют несколько типов опухолей костной ткани. Они называются в зависимости от участка кости или окружающих пораженных тканей и учитывают вид клеток, которые образуют опухоль. В большинстве случаев злокачественная опухоль представляет собой саркому.

Доброкачественные опухоли костей

На другие ткани и органы доброкачественные опухоли не распространяются, и в большинстве случаев, не угрожают жизни пациента. Обычно их можно удалить хирургически. К доброкачественным опухолям костей относится:

  • Энхондрома
  • Остеоид-остеома (кортикальная остеома)
  • Остеохондрома
  • Остеобластома
  • Хондромиксоидная фиброма

Виды злокачественных опухолей костной ткани

Остеосаркома.
Одной из самых распространенных первичных злокачественных опухолей костей является остеосаркома (также называемая остеогенной саркомой). Эта опухоль натинает свой рост из клеток костной ткани. Чаще всего опухоль поражает детей и молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет. Но в 10% случаев остеосаркома поражает и пожилых лиц в возрасте 60-70 лет. Опухоль более характерна для мужчин, чем для женщин и в среднем возрасте возникает редко. Обычно остеосаркома затрагивает кости верхних и нижних конечностей, а также кости таза.

Хондросаркома.
Злокачественная опухоль, которая берет начало из клеток хряща называется хондросаркома. Это вторая по распространенности злокачественная опухоль опорно-двигательного аппарата. Опухоль редко развивается у лиц младше 20 лет. Риск развития хондросаркомы постепенно увеличивается от 20 до 75 лет. У мужчин и женщин опухоль встречается одинаково часто.

В любых местах, где есть хрящевая ткань, может возникнуть хондросаркома. В большинстве случаев поражаются кости таза, верхних и нижних конечностей. Иногда опухоль может развиваться в хрящах грудной клетки, трахеи и гортани. Лопатка, ребра и кости черепа также подверженны хондросаркоме.

Чаще всего опухоли хрящевой ткани бывают доброкачественными, нежели злокачественными и носят называние энхондромы. Остеохондрома является другим вариантом доброкачественной опухоли из хрящевой ткани. Она представляет собой костный выступ, покрытый хрящом. Данные доброкачественные опухоли, в редких случаях, могут перерождаться в злокачественные. Несколько выше шанс малигнизации (озлокачествления) при множественных опухолях.

Хондросаркомы классифицируются по степени, которая отражает скорость роста опухоли. Определение степени, после изучения опухолевых тканей под микроскопом, проводит патоморфолог (врач-специалист по изучению образцов ткани, который выносит гистологическое заключение). Чем медленнее растет опухоль, тем ниже степень. При медленном росте вероятность распространения опухоли невелика и лучше прогноз для выживаемости. Большинство хондросарком имеют 1 степень или 2 степень. Очень редко встречаются хондросаркомы высокой степени злокачественности (3 степень). Для них характерно быстрое распространение.

Можно выделить определенные черты некоторых хондросарком при изучении их образцов под микроскопом. Прогноз при подобных видах опухолей несколько другой:

  • Дедифференцированная хондросаркома. Подобный вид хондросарком характеризуется более агрессивным поведением, чем обычная опухоль и чаще поражает пожилых пациентов. Дедифференцированная хондросаркома начинается как типичная опухоль, однако затем некоторые участки опухоли видоизменяются и приобретают черты остеосаркомы или фибросаркомы.
  • Светлоклеточная хондросаркома является редким и медленно растущим вариантом опухоли. Эта опухоль может несколько раз рецидивировать в месте ее первоначального образования. На другие органы она распространяется редко.
  • Мезенхимальная хондросаркома может расти довольно быстро. Эта опухоль чувствительна к химио- и радиотерапии.

Саркома Юинга.
Саркома Юинга — это третья по распространенности первичная злокачественная опухоль костей и вторая по встречаемости у детей, подростков и людей молодого возраста. Большинство опухолей Юинга развивается в костях, но они также могут возникать и в других органах и тканях. Чаще всего эта злокачественная опухоль поражает кости таза, грудной клетки, а также длинные трубчатые кости верхних или нижних конечностей. Редко встречается у взрослых людей старше 30 лет, развивается преимущественно у детей и подростков.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома.
Чаще всего злокачественная фиброзная гистиоцитома (ЗФГ) начинается в «мягких» соединительных тканях (таких как связки, сухожилия, жировая и мышечная ткань), а не в костях. При развитии в костной ткани ЗФГ обычно поражает кости верхних или нижних конечностей. Чаще всего поражаются ткани вокруг коленного сустава. Это злокачественное новообразование чаще возникает у пожилых и лиц среднего возраста, у детей встречается редко. Для ЗФГ быстро растет и распространяется на другие органы, такие как легкие и лимфатические узлы.

Фибросаркома.
Еще одна злокачественная опухоль, которая возникает чаще в мягких тканях, чем в костях. Обычно она появляется у людей пожилых и среднего возраста. В большинстве случаев эта опухоль поражает челюстные кости и кости верхних и нижних конечностей.

Гигантоклеточная опухоль кости
Различают доброкачественную и злокачественную формы этой первичной костной опухоли. Доброкачественная форма встречается чаще. Обычно гигантоклеточные опухоли поражают кости верхних и нижних конечностей (чаще в области коленного сустава) и возникают у молодых людей и лиц среднего возраста. Метастазирование для этой опухоли не характерно. Однако нередко возникает местный рецидив опухоли после хирургического удаления. Рецидив может возникать неоднократно. С каждым новым эпизодом опухоль стремится распространиться на другие отделы организма. В некоторых случаях отдаленные метастазы гигантоклеточной опухоли возникают и без местного рецидивирования. Это явление характерно для злокачественного варианта опухоли.

Хордома.
Обычно хордома поражает кости основания черепа и позвоночник. Чаще всего возникает у взрослых людей старше 30 лет. В два раза чаще, чем у женщин встречается у мужчин. Обычно хордома растет медленно и не распространяется на другие органы. Если хирургически опухоль была удалена не полностью, то возможен ее местный рецидив.

Другие злокачественные опухоли поражающие кости

Неходжкинская лимфома.
Обычно неходжкинская лимфома развивается в лимфатических узлах, но редко может поражать и кости. Первичная неходжкинская лимфома, которая развивается в костях, является распространенным заболеванием, поскольку возникает одновременно в различных отделах организма. Прогноз заболевания схож с другими неходжкинскими лимфомами того же подтипа и стадии. Лечение первичной лимфомы кости соответствует лечению лимфом, которые возникают в лимфатических узлах. Терапевтическая схема для первичной остеосаркомы в данном случае не применяется.

Множественная миелома.
Множественная миелома всегда поражает кости. Врачи не расценивают это явление как злокачественную костную опухоль. Эта опухоль развивается из плазматических клеток костного мозга (мягких внутренних тканей некоторых костей). Хоть эта опухоль и разрушает кости, она принадлежит к костным злокачественным опухолям не больше, чем лейкемия. Множественная миелома лечится как распространенное заболевание. Иногда врачи обнаруживают единственную опухоль (под названием плазмацитома) в какой-либо одной кости. Но чаще миелома распространяется на костный мозг и других костей.

Каковы статистические данные по злокачественным опухолям костей?

Менее 0,2% от всех случаев рака приходится на долю первичных злокачественных опухолей костей.

Хондросаркома является самой распространенной первичной злокачественной опухолью костей у взрослых. Более 40% случаев приходится на ее долю. Далее следует остеосаркома (28%), хордома (10%), саркома Юинга (8%) и злокачественная фиброзная гистиоцитома/фибросаркома (4%). Чаще, чем хондросаркома у детей и подростков встречаются остеосаркома и саркома Юинга.

Хондросаркома в 70% случаев поражает лиц старше 40 лет. Средний возраст на момент обнаружения опухоли составляет 51 год. Большинство случаев выявляется на ранних стадиях, когда опухоль имеет низкую степень развития.

Хондросаркома — MyPathologyReport.ca

Что такое хондросаркома?

Хондросаркома — это разновидность рака, образованного хрящом. Хондросаркома может начаться в кости или любой другой части тела, где обычно находится хрящ, например в носу или ушах. Наиболее частые локализации хондросаркомы — это позвоночник и таз. Обычно он поражает пожилых людей и является вторым по распространенности типом саркомы костей.

Что такое хрящ?

Хрящ — это особый «эластичный» тип ткани, который можно сгибать или сжимать (подвергать давлению) без разрушения. Хрящ находится по всему телу, хотя большая часть хряща находится между костями, где он помогает сформировать подушку, защищающую концы костей от повреждений. Некоторые части тела, такие как нос и уши, почти полностью состоят из хрящей. Клетки, из которых состоит хрящ, называются хондроцитами.

Как патологоанатомы ставят этот диагноз?

Этот диагноз обычно ставится после удаления небольшого образца ткани в ходе процедуры, называемой биопсия. Биопсия отправляется патологу, который исследует ткань под микроскопом. Затем проводится еще одна операция по удалению всей опухоли, которая также будет отправлена ​​патологу для исследования. Некоторым пациентам перед операцией будет предложена лучевая и / или химиотерапия.

Гистологический тип

Существуют разные типы хондросаркомы, и каждый из них называется гистологическим. Гистологический тип основан на том, как выглядят клетки и где на кости растет опухоль. Ваш патолог определит гистологический тип вашей опухоли после изучения ее под микроскопом.

Гистологические типы хондросаркомы включают:

  • Обычная хондросаркома — Это самый распространенный вид хондросаркомы.
  • Светлоклеточная хондросаркома — Этот тип хондросаркомы состоит из клеток, которые кажутся прозрачными при исследовании под микроскопом.
  • Мезенхимальная хондросаркома — Этот тип хондросаркомы состоит в основном из небольших опухолевых клеток с высоким соотношением ядер и цитоплазмы. Мезенхимальные хондросаркомы несут гибридный ген HEY1-NCOA2, который можно идентифицировать с помощью флуоресцентной гибридизации in situ (FISH) или секвенирования следующего поколения (NGS).
  • Дедифференцированная хондросаркома — Недифференцированная хондросаркома — это обычная хондросаркома, которая превратилась в более агрессивный тип рака. Патологоанатомы называют такое изменение трансформацией.

Гистологический тип хондросаркомы важен, потому что он используется для определения опухоли. класс (см. гистологический класс ниже). Некоторым типам хондросаркомы, таким как мезенхимальный и дедифференцированный типы, всегда присваивается более высокая степень, и они связаны с худшим. прогноз.

Гистологический класс

Класс это способ сравнения раковых клеток с нормальными здоровыми клетками. Ваш патолог может определить степень вашей опухоли только после исследования образца ткани под микроскопом. Для большинства хондросарком оценка варьируется от 1 (низкий) до 3 (высокий). Клетки 1-й степени больше всего похожи на нормальный хрящ, а клетки 3-й степени меньше всего похожи на нормальный хрящ.

Однако некоторым гистологическим типам всегда дается одинаковая оценка. Например, светлоклеточная хондросаркома всегда относится к опухоли 1 степени (низкой степени злокачественности). Напротив, мезенхимальные и дедифференцированные хондросаркомы всегда относятся к 3 степени (высокая степень).

Если вам поставили диагноз обычной хондросаркомы, ваш патолог внимательно изучит опухоль на предмет трех микроскопических признаков, чтобы определить степень:

  • Клеточность — это количество опухолевых клеток, которые видны при исследовании опухоли под микроскопом. Опухоли с большим количеством клеток получают более высокую оценку.
  • Цитологическая атипия — атипии Это слово, которое патологи используют для описания клеток, которые выглядят ненормальными по форме, размеру или цвету. Опухоли с большим количеством атипичных клеток получают более высокую оценку.
  • Митотические фигуры — клетка, которая при делении создает две новые клетки, называется митотическая фигура. Опухоли с большим количеством делящихся клеток (митотические фигуры) получают более высокую оценку.

Затем опухоли присваивается следующая оценка:

  • Хондросаркома 1 степени (низкая степень) — опухоль имеет низкую клеточность, и опухолевые клетки выглядят как нормальный хрящ или доброкачественный опухоли хряща, например энходрома. Очень мало, если вообще есть митотические фигуры видны в опухоли.
  • Хондросаркома 2 степени (промежуточная степень) — опухоль более клеточная, чем опухоль 1 степени, и опухолевые клетки более нетипичный.
  • Хондросаркома 3 степени (высокой степени) — опухоль очень клеточная, а опухолевые клетки очень атипичны. В опухоли можно увидеть множество митотических фигур.

Степень важна, потому что она используется для прогнозирования поведения опухоли. Например, опухоли 1-й степени могут вернуться в том же месте (местный рецидив), но редко распространяются на более отдаленные части тела. Перемещение раковых клеток в другую часть тела называется метастазирование. Опухоли более высоких степеней (2 и 3 степени) с большей вероятностью распространяются на отдаленные части тела и обычно связаны с более тяжелым поражением. прогноз.

На что обращать внимание в отчете о патологии после удаления опухоли
Размер опухоли

Эти опухоли измеряются в трех измерениях, но обычно в отчет включается только самый большой размер. Например, если размер опухоли составляет 5.0 см на 3.2 см на 1.1 см, в отчете может быть указан размер опухоли как 5.0 см в наибольшем измерении.

Размер опухоли важен, потому что он используется для определения стадии опухоли (см. Патологическая стадия ниже). Более крупные опухоли с большей вероятностью распространятся на другие части тела. Перемещение опухолевых клеток в другую часть тела называется метастазирование.

Расширение опухоли

Некоторые более крупные хондросаркомы могут прорваться через кость и прорасти в окружающие ткани, включая мышцы, сухожилия или суставную щель. Если это произошло, это может быть включено в ваш отчет и обычно описывается как внекостное расширение.

Некоторые кости состоят из нескольких частей. Если хондросаркома переросла из одной части в другую, в вашем отчете опухоль будет описана как вторжение в соседние кости.

Распространение опухоли используется для определения стадии опухоли (см. «Патологическая стадия» ниже). Это особенно важно при опухолях позвоночника или таза, поскольку обе эти кости состоят из нескольких частей.

Периневральная инвазия

Нервы похожи на длинные провода, состоящие из групп клеток, называемых нейронами. Нервы передают информацию (например, температуру, давление и боль) между мозгом и телом. Периневральная инвазия означает, что раковые клетки были замечены прикрепленными к нерву.

Раковые клетки, прикрепившиеся к нерву, могут использовать нерв для проникновения в ткань за пределами исходной опухоли. Это увеличивает риск того, что опухоль вернется в ту же область тела (рецидив) после лечения. Однако периневральная инвазия при хондросаркоме обычно не наблюдается.

Лимфоваскулярная инвазия

Кровь движется по телу по длинным тонким трубкам, называемым кровеносными сосудами. Другой тип жидкости, называемой лимфой, которая содержит отходы и иммунные клетки, перемещается по телу через лимфатические каналы.

Раковые клетки могут использовать кровеносные сосуды и лимфатические сосуды, чтобы перемещаться от опухоли к другим частям тела. Перемещение раковых клеток из опухоли в другую часть тела называется метастазирование.

Прежде чем раковые клетки могут метастазировать, они должны попасть в кровеносный или лимфатический сосуд. Это называется лимфоваскулярная инвазия. Лимфоваскулярная инвазия увеличивает риск того, что раковые клетки будут обнаружены в лимфатическом узле или отдаленной части тела, такой как легкие. Однако хондросаркома редко показывает лимфоваскулярную инвазию.

Поля

A маржа любая ткань, которая была разрезана хирургом для удаления кости (или части кости) и опухоли из вашего тела. В зависимости от типа операции, которую вы перенесли, типы краев, которые могут включать проксимальную (часть кости, ближайшая к середине вашего тела) и дистальную (часть кости, наиболее удаленная от середины вашего тела) кость. края, края мягких тканей, края кровеносных сосудов и края нервов.

Все поля будут тщательно изучены вашим патологоанатомом под микроскопом, чтобы определить статус края. Предел считается отрицательным, если на краю разрезанной ткани нет раковых клеток. Предел считается положительным, если на краю разрезанной ткани есть раковые клетки. Положительный запас связан с более высоким риском рецидива опухоли на том же участке после лечения (местный рецидив).

Лимфатические узлы

Лимфатический узел небольшие иммунные органы, расположенные по всему телу. Раковые клетки могут перемещаться из опухоли в лимфатический узел по лимфатическим каналам, расположенным внутри и вокруг опухоли (см. Лимфоваскулярная инвазия выше). Однако опухолевые клетки при хондросаркоме редко попадают в лимфатический узел.

Лимфатические узлы на той же стороне, что и опухоль, называются ипсилатеральными, а лимфатические узлы на противоположной стороне опухоли — контралатеральными.

Ваш патолог внимательно исследует каждый лимфатический узел на наличие раковых клеток. Лимфатические узлы, содержащие раковые клетки, часто называют положительными, а те, которые не содержат раковых клеток, — отрицательными. В большинстве отчетов указывается общее количество исследованных лимфатических узлов и количество раковых клеток, если таковые имеются. Лимфатические узлы используются для определения узловой стадии (см. Патологическая стадия ниже).

Патологическая стадия

Патологическая стадия хондросаркомы основана на системе стадирования TNM, международно признанной системе, первоначально созданной Американский объединенный комитет по раку.

Эта система использует информацию о первичном опухоль (Т), лимфатический узел (N) и дальний метастатический болезнь (M) для определения полной патологической стадии (pTNM). Ваш патолог изучит представленные ткани и присвоит каждой части номер. В целом, большее число означает более запущенное заболевание и худшее. прогноз.

Патологическая стадия будет включена в ваш отчет только после удаления всей опухоли. Он не будет включен после биопсии.

Стадия опухоли (pT) при хондросаркоме

Для рака костей, такого как хондросаркома, стадия первичной опухоли (pT) зависит от того, где опухоль была расположена в вашем теле.

Опухоли аппендикулярного скелета

Это кости ваших придатков, включая кости рук, ног, плеч, туловища, черепа и лицевых костей. Опухоли из этих областей дается стадия опухоли от 1 до 3 в зависимости от размера опухоли, есть ли отдельный опухолевый узел (ы).

  • рТ1: Опухоль ≤ 8 см в наибольшем измерении.
  • рТ2: Опухоль> 8 см в наибольшем измерении.
  • рТ3: Прерывистые опухоли первичного участка кости.
Опухоли в позвоночнике

Опухоли, расположенные в позвоночнике, получают от 1 до 4 стадии опухоли в зависимости от степени роста опухоли.

  • рТ1: Опухоль ограничена одним позвоночным сегментом или двумя соседними позвоночными сегментами.
  • рТ2: Опухоль ограничена тремя соседними позвоночными сегментами.
  • рТ3: Опухоль, ограниченная четырьмя или более соседними позвоночными сегментами или любыми несмежными позвоночными сегментами.
  • рТ4: Распространение в позвоночный канал или магистральные сосуды.
Опухоли в тазу

Опухоли, расположенные в вашем тазу, получают от 1 до 4 стадии опухоли в зависимости от размера опухоли и степени ее роста.

  • рТ1: Опухоль ограничена одним тазовым сегментом без внекостного (растущего за пределами кости) расширения.
  • рТ1а: Опухоль ≤ 8 см в наибольшем измерении.
  • pT1b: Опухоль> 8 см в наибольшем измерении.
  • рТ2: Опухоль ограничена одним тазовым сегментом с внекостным расширением или двумя сегментами без внекостного распространения.
  • рТ2а: Опухоль ≤ 8 см в наибольшем измерении.
  • pT2b: Опухоль> 8 см в наибольшем измерении.
  • рТ3: Опухоль, охватывающая два тазовых сегмента, с внекостным расширением.
  • рТ3а: Опухоль ≤ 8 см в наибольшем измерении.
  • pT3b: Опухоль> 8 см в наибольшем измерении.
  • рТ4: Опухоль, охватывающая три тазовых сегмента или пересекающая крестцово-подвздошный сустав.
  • рТ4а: Опухоль включает крестцово-подвздошный сустав и распространяется медиально до крестцового нейрофорамена (пространство, через которое проходят нервы).
  • pT4b: Опухоль наружных подвздошных сосудов или наличие крупного опухолевого тромба в крупных сосудах таза.

Если после микроскопического исследования в образце резекции, отправленном на патологоанатомическое исследование, опухоль не обнаруживается, ему присваивается стадия опухоли pT0, что означает отсутствие признаков первичной опухоли.

Если ваш патолог не может достоверно оценить размер опухоли или степень роста, ему дается стадия опухоли pTX (первичная опухоль не может быть оценена). Это может произойти, если опухоль получена в виде множества мелких фрагментов.

Узловая стадия (pN) хондросаркомы

Первичный рак кости, включая хондросаркому, получает узловую стадию 0 или 1 на основании обнаружения раковых клеток в одном или нескольких лимфатический узел.

  • Nx — На патологоанатомическое обследование лимфатические узлы не направлялись.
  • N0 — Ни в одном из исследованных лимфатических узлов не обнаружено раковых клеток.
  • N1 — Раковые клетки были обнаружены как минимум в одном лимфатическом узле.
Стадия метастазирования хондросаркомы

Первичный рак кости, включая хондросаркому, получает метастатическую стадию только при наличии метастазирование подтверждено патологоанатомом. В первичных саркомах костей есть две стадии метастазирования: M1a и M1b. Если есть подтвержденные метастазы в легкие, то метастатическая стадия опухоли — 1а.

Метастатическая стадия может быть указана только в том случае, если ткань из отдаленного участка отправляется на патологическое исследование. Поскольку эта ткань присутствует редко, стадию метастаза невозможно определить, и она обычно не включается в ваш отчет.

Бибианна Пургина, MD FRCPC (обновлено 19 июля 2021 г.)

Лечение рака кости в Германии ✔️ Стоимость лечения, рейтинг, отзывы

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

 

Сегодня приоритетной задачей для медицины является разработка эффективных методов лечения онкологических заболеваний. Исследования, внедрение инновационных подходов к лечению рака проводятся в крупных клиниках стран с высоким уровнем медицинского обслуживания. Германия считается наиболее развитой страной в Европе, и оказание медицинской помощи в ней производится на самом высоком уровне.

Содержание

  1. Инновационные методы лечения рака костей в Германии
  2. В каких клиниках Германии лечат рак костей?
  3. Организация лечения в Германии

Инновационные методы лечения рака костей в Германии

Научные центры Германии на базе всемирно известных университетов производят исследования эффективности инновационных методик лечения онкозаболеваний костей. Здесь также своевременно внедряются терапевтические подходы, разработанные в других развитых государствах. Поэтому Германия является одной из самых привлекательных стран для медицинских туристов с онкологической патологией.

В немецких клиниках применяются такие методики лечения рака костей:

Радиоэмболизация. Это сочетание окклюзии сосудов, питающих опухоль, и применения ионизирующего излучения. В отличие от стандартной радиотерапии, где излучению подвергают весь организм, при радиоэмболизации в артерии, несущие кровь к опухоли, вводят микрочастицы, закупоривающие просвет сосудов и высвобождают радиоактивные изотопы. Их распад вызывает локальное облучение ткани опухоли большими дозами, без особого вреда для организма в целом. Микрочастицы изготовляются из стекла и полимеров, а радиоизотоп, применяемый для лечения – это изотоп иттирия Y-90.

Химиоэмболизация. Метод лечения, при котором побочные эффекты химиотерапии сводятся к минимуму благодаря локальному действию препарата на опухоль. Общий принцип лечения сходен с таковым при радиоэмболизации, только эмбол, который закрывает сосуды, питающие опухоль, высвобождает химиопрепараты. Преимущества очевидны: возможность воздействовать на опухоль большими дозами лекарств, меньшее токсическое действие их на организм и создание условий дефицита кислорода и питательных веществ для ткани новообразования.

IRE-резекция. Инновационная технология, также называется «нано-нож», которая позволяет не только существенно снизить риск развития рецидива опухолевого роста, но и максимально щадяще иссечь здоровые ткани. При данном виде вмешательства определение границы «опухоль-здоровая ткань» проводится на клеточном уровне. IRE-резекцию можно считать одним из самых точных способов иссечение новообразований с инвазивным ростом, который отличает все виды рака.

 

 

Протонная терапия. Это система прицельной радиотерапии, которая, благодаря точному стереотаксическому наведению, позволяет воздействовать на опухоль локально. Причем, протонная терапия эффективна, вне зависимости от того, в каком участке тела находится новообразование. Она позволяет облучать опухоль даже в труднодоступных местах. Здоровые ткани пациента практически не повреждаются, потому что протоны высвобождают большую часть энергии уже после достижения целевого участка тела.

Брахитерапия. Это один из самых результативных и щадящих способов лечения рака, основанный на локальной радиотерапии. В пораженную область внедряются небольшие капсулы с радиоактивным веществом(1,5-2 мм), которое служит постоянным источником ионизирующего излучения. Лечение дает хороший результат и при некоторых формах рака костей.

Иммунотерапия. Предполагает введение противоопухолевых моноклональных антител или цитокинов, которые являются естественными биологически активными веществами, присутствующими в организме, и не оказывающими на него вредное воздействие. Для приготовления специфичных иммуноглобулинов у каждого пациента производят биопсию опухолевой ткани. В некоторых схемах иммунотерапии производят также забор клеток от доноров, что необходимо для получения вакцины. Перед введением препарат обязательно фильтруют, и отделенные иммуноглобулины вводят в кровеносное русло пациента, чтобы те начали проявлять противоопухолевую активность.

Основные преимущества лечения рака костей в Германии:

  • Доступность инновационных методов терапии
  • Качественные хирургические операции
  • Щадящая терапия, которая имеет низкий риск осложнений
  • Использование самых современных схем медикаментозного лечения и применение новейших препаратов
  • Современные методы обезболивания

В каких клиниках Германии лечат рак костей?

Во многих клиниках Германии успешно лечат рак костей, значительно увеличивая продолжительность жизни пациентов и повышая её качество. Вот некоторые из медицинских учреждений, в которые могут обращаться иностранные пациенты:

Стоимость лечения остеосаркомы зависит от возраста пациента и объема хирургического вмешательства:

 

Отправить запрос на лечение

Организация лечения в Германии

Если вы хотите воспользоваться услугами лучших специалистов Германии, обратитесь к специалистам компании Booking Health. Мы уже много лет занимаемся организацией лечения за границей.

Использование наших услуг позволит:

  • Подобрать лучшую клинику для лечения рака костей с использованием инновационных методов.
  • Сократить время ожидания первичного приема врача и госпитализации пациента, что очень важно для эффективности лечения, ведь рак – это заболевание, которое постоянно прогрессирует.
  • Сэкономить до 70% от общих медицинских и организационных расходов.
  • Получить страховку, которая покроет разницу в случае увеличения стоимости диагностики и лечения (например, при развитии осложнений).
  • Получать консультации врача на протяжении 3 месяцев после окончания терапевтического курса в Германии без дополнительной оплаты.

Вы также получите пакет сервисных услуг: мы предоставляем переводчика, помогаем с оформлением визы, обеспечиваем трансфер из аэропорта в клинику и обратно. Если вы заинтересованы в услугах компании Booking Health, оставьте заявку на сайте, и мы свяжемся с вами в ближайшее время.

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!


Авторы: Доктор Валерия Кружилина, Александра Соловей

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Определение стадии заболевания | Онкотест

Если диагноз рак легких подтверждается, необходимо определить масштаб заболевания и стадию его развития (на профессиональном языке это называется стадированием). Определение стадии выполняют для того, чтобы определить, есть ли метастазы, и если да, какие органы поражены. Рак легкого часто метастазирует в лимфатические узлы, другое легкое, головной мозг, кости, печень и надпочечные железы. Знание стадии развития заболевания полезно при планировании его лечения.

Существуют различные исследования, которые применяются для проверки наличия метастазов.

Компьютерная томографияКТ-сканирование — это вид томографии, в основе которой лежит технология, сходная с технологией рентгенографии, однако в отличие от рентгена она позволяет создавать трехмерное изображение внутренних органов. С помощью такого сканирования определяют точное местонахождение опухоли, а также распространение заболевания на другие участки (метастазы в печень, надпочечники, головной мозг и другие органы). Иногда для получения более качественного и четкого снимка сканирование проводят после введения контрастного вещества.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) МРТ — это разновидность томографии, которая основана на реакции веществ в теле человека на сильное магнитное поле. Мощный магнит создает магнитное поле, которое проходит сквозь тело пациента. Под воздействием магнитного поля частицы в теле создают электрический ток на приемниках импульсов, расположенных вокруг пациента, а данные с приемников передаются на компьютер. Изображение, созданное на основе электрических импульсов, с высокой точностью передает внутреннее строение тела, что позволяет добиваться очень четких снимков тканей пациента. Это обследование применяют для сканирования головного мозга, костей и других органов.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) С помощью ПЭТ возможно определить точное место в теле, из которого исходит радиоактивное излучение. При проведении данного сканирования для измерения активности клеток в разных частях тела используется малая доза радиоактивной глюкозы. Очень незначительное количество радиоактивных веществ вводится в вену. Спустя несколько часов проводится сканирование. Глюкоза является питательным веществом для клеток организма, и чем активнее клетка, тем больше глюкозы она поглощает. Раковые клетки чрезвычайно активны и поглощают поэтому больше глюкозы, чем обычные клетки. Если в теле есть метастазы, они будут отображены в результате сканирования. С помощью этого обследования определяется, метастазировал ли рак легких на другие участки вне легких. Кроме того, с его помощью можно диагностировать массы, оставшиеся в теле после лечения.

Костное картирование Врач вводит небольшое количество радиоактивного вещества в кровеносный сосуд и это вещество накапливается в костях. Аппарат измеряет дозу облучения и создает изображение кости. Такое изображение может выявить рак легких, который распространился на кости.

Определение стадии заболевания по системе TNM

Система TNM — это согласованная международная система классификации, которая используется для определения степени распространения рака. При использовании этой системы распространение рака классифицируется по трем характеристикам заболевания, от названий которых на английском языке произошло сокращение TNM.

T (tumor, англ. «опухоль») — буквой T (например T1) обозначается размер опухоли и степень ее инвазии в соседние ткани.

N (nodes, англ. «узлы») — буквой N (например N0) обозначается, затронуты ли, и насколько, опухолью регионарные лимфатические узлы.

M (metastasis, англ. «метастаз») — с помощью буквы M указывается, метастазировала ли опухоль в отдаленные органы.

Согласно этой системе степень распространения заболевания можно описать с помощью присвоения значения каждому из описанных показателей T, N и M. Использование единой системы классификации помогает врачам во всем планировать оптимальное лечение пациента, прогнозировать развитие заболевания и придерживаться общепринятой понятной терминологии.

Классификация рака по системе TNM используется только для немелкоклеточной карциномы легкого и не используется для мелкоклеточной карциномы легкого.

T1 — опухоль размером до 3 см.

T2 — опухоль размером 3-7 см.

T3 — опухоль размером более 7 см или опухоль с инвазией в в грудную стенку или средостенную плевру.

T4 — опухоль любого размера, затрагивающая один из следующих органов: средостение (полость в грудной клетке между плевральными полостями), сердце или крупные кровеносные сосуды, трахею, пищевод, позвонки и киль трахеи (точка, в которой трахея раздваивается), или существование отдельной опухоли в другой доли этого же легкого.

N0 — регионарные лимфатические узлы не затронуты.

N1 — затронуты регионарные лимфатические узлы по бокам бронхов, в области ворот легкого и в легком (в том числе незначительное вовлечение).

N2 — затронуты лимфатические узлы в средостении или киле трахеи с той же стороны.

N3 — затронуты лимфатические узлы с другой стороны грудной клетки и надключичные лимфатические узлы.

M0 — метастазы отсутствуют

M1 — отдаленные метастазы

Классификация мелкоклеточной карциномы легкого определяется по двум параметрам:

Ограниченное заболевание — заболевание, ограниченное одной стороной грудной клетки, которое может быть полностью заключено в одну область облучения.

Обширное заболевание — диффузная форма с метастазами.

видов рака костей | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Существует несколько различных типов рака костей. Большинство первичных раков костей относятся к категории опухолей, называемых саркомами, которые могут поражать мягкие ткани, такие как мышцы и нервы, а также кости. Саркомы имеют широкий спектр особенностей на молекулярном и клеточном уровне. Из-за этого не все саркомы костей реагируют на одни и те же виды лечения.

Остеосаркома

Остеосаркома является наиболее распространенным типом первичного рака костей, составляющим около одной трети случаев.Этот рак в основном поражает детей и молодых людей в возрасте от 10 до 25 лет. Остеосаркома часто начинается на концах костей, где по мере роста детей образуются новые ткани, особенно в коленях.

Хондросаркома

Хондросаркома является одним из наиболее распространенных типов первичного рака костей у людей старше 50 лет. Он образуется в хрящах, обычно вокруг таза, коленей, плеч или верхней части бедер. Этот вид рака составляет около четверти всех случаев первичного рака кости.

Саркома Юинга

Саркома Юинга обычно возникает в средней части кости, чаще всего в бедрах, ребрах, плечах и бедрах. Как и остеосаркома, этот рак поражает в основном детей и молодых людей в возрасте от 10 до 25 лет. Саркома Юинга является причиной около 15 процентов случаев первичного рака костей.

Редкий рак костей

Следующие виды рака костей встречаются редко и возникают в основном у взрослых:

  • Фибросаркома обычно появляется в коленях или бедрах.Он может возникнуть у пожилых пациентов после лучевой терапии по поводу других видов рака.
  • Гигантоклеточные опухоли , которые обычно начинаются в коленях, чаще всего поражают молодых людей и женщин чаще, чем мужчин.
  • Адамантинома обычно возникает в большеберцовой кости.
  • Хордома чаще всего встречается в крестце, который является нижней частью позвоночника, также известной как копчик.

видов рака костей | Рак кости

Существует несколько различных типов первичного рака костей, которые могут начаться в клетках костей. Раковые клетки — это костные клетки, которые стали раковыми.

Вторичный рак кости

У большинства людей, у которых есть раковые клетки в костях, нет первичного рака костей. У них есть раковые клетки, которые распространились в кость из рака в другом месте тела. Это называется вторичным или метастатическим раком кости.Так, например, при раке молочной железы, который распространился на кости, раковые клетки в костях будут клетками рака молочной железы.

Если у вас вторичный рак костей, этот раздел вам не подходит. Вам нужно посмотреть раздел для вашего типа первичного рака. Он назван в честь части вашего тела, где начался рак.

Остеосаркома

Остеосаркомой можно заболеть в любом возрасте. Но это наиболее распространенный тип первичного рака костей у подростков (от 10 до 19 лет). Остеосаркомы могут расти в любом месте скелета. Наиболее распространенные локализации остеосаркомы включают:

  • бедренная кость (бедренная кость)
  • верхняя большеберцовая кость (большеберцовая кость)
  • плечевая кость (плечевая кость)

хондросаркома

Хондросаркома чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Это рак хрящевых клеток внутри кости.

Хрящ — это блестящее гладкое вещество, которое обычно покрывает концы костей в суставах. Но его также можно найти внутри кости.

Хондросаркома может расти внутри кости или на поверхности кости. Наиболее распространенными локализациями хондросаркомы являются:

  • бедра (таз)
  • плечевые кости (пояс)
  • верхняя часть бедра (бедренная кость)
  • ребра

саркома Юинга

Саркома Юинга чаще всего встречается у детей (от 0 до 14 лет), а также у подростков. Обычно он начинается с:

  • таз (бедра)
  • бедренная кость (бедренная кость)
  • плечевые кости (пояс)
  • ребра

Вы также можете получить опухоль Юинга в мягких тканях тела.Опухоли мягких соединительных тканей называются саркомами мягких тканей. Их лечат так же, как опухоли кости Юинга.

Веретеноклеточная саркома

Веретеноклеточная саркома в основном встречается у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет. Наиболее распространенными участками являются кости ног.

Веретеноклеточная саркома костей встречается редко. Они очень похожи на остеосаркомы, но не производят костное вещество, называемое остеоидом, которое производят остеосаркомы. Они ведут себя как остеосаркомы, и врачи лечат их аналогичным образом.

Существует несколько типов веретеноклеточной саркомы:

  • фибросаркомы
  • лейомиосаркомы
  • ангиосаркомы
  • недифференцированные плеоморфные саркомы

Хордома

Хордома — очень редкий, медленно растущий тип рака костей.

Хордомы растут из хорды, которая формирует раннюю спинную ткань у ребенка, развивающегося в утробе матери. В процессе развития хорда заменяется костью. Но иногда у взрослых могут оставаться небольшие участки хорды.

Около 50 из 100 хордом (50%) прорастают в кости в нижней части позвоночника (крестец). Остальные развиваются в костях черепа и позвоночника.

Рак костей (саркома костей): Введение

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и о частях тела, которые оно может поражать. Это первая страница Руководства по раку кости (саркома кости) от Cancer.Net, в котором рассказывается о раке соединительной ткани, который начинается в кости. Используйте меню для просмотра других страниц.Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

О костях

Скелетная система взрослого человека состоит из 206 костей. Кости защищают внутренние органы, позволяют людям стоять прямо и прикрепляются к мышцам, которые позволяют двигаться. Кости соединены с другими костями полосами жесткой волокнистой ткани, называемыми связками. Хрящ покрывает и защищает суставы, в которых соединяются кости. Кости полые и заполнены костным мозгом, который представляет собой губчатую красную ткань, производящую клетки крови.Кортикальный слой – это твердая внешняя часть кости.

См. иллюстрации кости.

Кость состоит из коллагена, который представляет собой мягкую волокнистую ткань, и фосфата кальция, минерала, который помогает укрепить и укрепить кость. Существует 3 типа костных клеток:

  • Остеокласты: Клетки, разрушающие и удаляющие старую кость.

  • Остеобласты: Клетки, формирующие новую кость.

  • Остеоциты: Клетки, которые переносят питательные вещества в кости.

О саркоме кости

Рак может начаться в любой части любой кости. Рак начинается, когда здоровые клетки кости изменяются и бесконтрольно разрастаются, образуя массу, называемую опухолью. Опухоль кости может быть раковой или доброкачественной.

Раковая опухоль является злокачественной, то есть может расти и распространяться на другие части тела. Злокачественная опухоль может разрушить кость и распространиться на близлежащие ткани. Если эти опухолевые клетки кости попадают в кровоток, они могут распространиться на другие части тела, особенно легкие, посредством процесса, называемого метастазированием.

Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется на другие части тела. Несмотря на то, что доброкачественная опухоль не распространяется за пределы кости, она может стать достаточно большой, чтобы давить на окружающие ткани, ослаблять кость и вызывать ее перелом.

Существуют различные виды рака соединительной ткани кости:

  • Хондросаркома. Хондросаркома – рак хряща. Это чаще встречается у взрослых.

  • Хордома. Этот тип костной саркомы обычно начинается в части спинного мозга.

  • Саркома Юинга и остеосаркома. Это 2 наиболее распространенных типа костной саркомы. В основном они возникают у детей и молодых людей. Саркома Юинга необычна тем, что может возникать в костях или мягких тканях. См. руководство по саркоме мягких тканей для получения информации о саркоме Юинга, возникающей в мягких тканях. Обратитесь к руководству по остеосаркоме, чтобы узнать больше об остеосаркоме.

Саркома мягких тканей редко начинается в кости, но когда это происходит, она может вызывать различные типы рака, такие как:

  • Недифференцированная плеоморфная саркома (UPS). UPS — необычная опухоль кости, наиболее тесно связанная с остеосаркомой (см. выше). ОПС кости обычно встречается у взрослых. Рука или нога, особенно вокруг коленного сустава, являются наиболее частым местом появления ИБП.

  • Фибросаркома. Этот тип саркомы мягких тканей также чаще встречается у взрослых, особенно в среднем возрасте. Чаще всего начинается в бедренной кости.

  • Саркома кости, болезнь Педжета. Костная болезнь Педжета обычно возникает у пожилых людей.Это связано с разрастанием костной ткани и часто поражает череп. Если болезнь Педжета перерастает в рак, это обычно остеосаркома. Однако это редкость.

Существуют и другие виды рака, которые начинаются в костном мозге, такие как миелома или лейкемия. Они отличаются от саркомы кости и обсуждаются в отдельных руководствах на этом сайте.

Рак, распространившийся на кости

Этот раздел содержит информацию о первичной саркоме кости, которая представляет собой рак, который начинается в кости.В целом, первичная саркома кости встречается редко. Гораздо чаще другие виды рака, такие как рак молочной железы, легких или простаты, распространяются на кости. Рак, который начался в другой области тела и распространился на кости, называется метастатическим раком, а не раком кости или саркомой кости. Например, рак легкого, который распространился на кости, называется метастатическим раком легкого.

Для получения информации о раке, который начался в другой части тела и распространился на кости, ознакомьтесь с информацией об этом типе рака или прочитайте информационный бюллетень о том, когда рак распространяется на кости (PDF).

Хотите больше информации?

Если вам нужно больше информации, изучите эти связанные предметы. Обратите внимание, что эти ссылки ведут в другой раздел на сайте Cancer.Net:

.
  • Блог Cancer.Net: Прочтите мнение эксперта ASCO о том, что должны знать пациенты с недавно диагностированной саркомой.

  • Обучающее видео для пациентов Cancer.Net: Посмотрите короткое видео под руководством эксперта ASCO по саркоме, в котором представлена ​​основная информация и области исследований.

Следующим разделом этого руководства является Статистика . Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирована саркома кости, и общую выживаемость. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Рак кости: Обзор | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое рак костей?

Рак начинается, когда клетки изменяются (мутируют) и выходят из-под контроля.Измененные (аномальные) клетки часто разрастаются, образуя припухлость или массу, называемую опухолью. Раковые клетки также могут прорастать (вторгаться) в близлежащие области. Они могут распространяться на др. части тела тоже. Это называется метастазированием.

Первичный рак костей — это рак, который начинается в клетках, образующих свои кости. Иногда его просто называют раком костей. Первичный рак кости очень отличается от вторичного или метастатического рака костей. Начинается метастатический рак костей в другой части тела и распространяется на кости. Первичный рак костей довольно редко у взрослых. Большую часть времени, когда взрослый имеет рак в костях, он распространяется там от рака, который начался в другой части тела.

Основными видами рака костей являются:

  • Остеосаркома
  • Хондросаркома
  • Саркома Юинга
  • Хордома

Кто подвержен риску рака костей?

Фактор риска – это все, что может увеличить вероятность болезнь.Точная причина чьего-то рака может быть неизвестна. Но факторы риска может сделать его более вероятным для человека, чтобы иметь рак. Некоторые факторы риска могут не в ваш контроль. Но другие могут быть вещами, которые вы можете изменить.

Любой человек может заболеть первичным раком костей. Но некоторые факторы, которые могут увеличить риск для него включают в себя:

  • Семейный анамнез генетических синдромов или некоторых редких раковые заболевания, такие как синдром Ли-Фраумени или ретинобластома
  • Перенесшие лучевую терапию или определенную химиотерапию лекарства для лечения другого рака
  • Костная болезнь Педжета
  • Некоторые виды опухолей костей или хрящей
  • Трансплантация костного мозга (редко)

Поговорите со своим лечащим врачом о факторах риска рак кости и что вы можете с этим поделать.

Каковы симптомы рака кости?

Симптомы первичного рака кости имеют тенденцию к медленному развитию с течением времени. Они зависят от типа, локализации и размера опухоли. Вот некоторые общие симптомы:

  • Боль в костях
  • Припухлость, припухлость или образование в области боли
  • Переломы
  • Другие симптомы, такие как лихорадка, потеря веса, утомляемость, онемение или слабость

Многие из них могут быть вызваны другими проблемами со здоровьем.Тем не менее, это важно увидеть вашего поставщика медицинских услуг, если у вас есть эти симптомы. Только Медицинский работник может определить, есть ли у вас рак.

Как диагностируется рак кости?

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть первичная кость рак, вам потребуются определенные экзамены и тесты, чтобы быть уверенным. Ваш поставщик медицинских услуг расспросит вас о вашей истории болезни, ваших симптомах, факторах риска и семье история болезни.Будет проведен физический осмотр. Вы также можете сделать некоторые тесты, такие как анализы крови и рентген или другие визуализирующие тесты.

Биопсия — единственный верный способ определить, есть ли у вас кость рак. Биопсия также может показать, является ли опухоль первичным или вторичным раком кости. (Вторичный рак кости — это тот, который распространился на кость от рака, начавшегося в другой части тела.) Из опухоли берут небольшие кусочки ткани и проверили на наличие раковых клеток.Ваши результаты вернутся примерно через 1 неделю.

После того, как вам диагностируют рак кости, вам потребуются дополнительные анализы. Эти помочь вашим поставщикам медицинских услуг узнать больше о вашем общем состоянии здоровья и точном типа рака кости. Они используются для определения стадии и степени рака. То Стадия — это количество рака и его распространение (метастазирование) в вашем организме. тело. Это одна из самых важных вещей, которую нужно знать при принятии решения о том, как лечить рак.Оценка используется как часть постановки. Это дает вам представление о том, насколько быстро рак будет расти и распространяться.

После определения стадии рака ваш лечащий врач расскажет с вами о том, что это означает для вашего лечения. Попросите вашего провайдера объяснить подробности о вашем раке для вас таким образом, чтобы вы могли понять.

Как лечится рак кости?

Ваш выбор лечения зависит от типа первичного рака кости у вас есть, результаты анализов и стадия рака.Целью лечения может быть к вылечить вас, контролировать рак или помочь облегчить проблемы, вызванные раком. Говорить с лечащей бригаде о вариантах лечения, целях лечения и о том, что риски и побочные эффекты могут быть. Другие вещи, о которых следует подумать, это то, может ли рак быть удалены хирургическим путем, как ваше тело будет выглядеть и работать после лечения, и ваши общее самочувствие.

Виды лечения рака бывают местными или системными.Местный методы лечения удаляют, уничтожают или контролируют раковые клетки в одной области. Хирургия и облучение – это местное лечение. Системное лечение используется для уничтожения или контроля раковые клетки, которые, возможно, путешествовали по вашему телу. При приеме таблеток или инъекции, химиотерапия и таргетная терапия являются системными методами лечения. Ты можешь иметь только одна процедура или комбинация процедур.

Рак кости можно лечить с помощью:

  • Хирургия
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Таргетная терапия
  • Поддерживающая терапия

Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о возможных вариантах лечения. Составьте список вопросов. Подумайте о преимуществах и возможных побочных эффектах каждого вариант. Поговорите о своих опасениях со своим лечащим врачом, прежде чем делать решение.

Каковы побочные эффекты лечения?

Лечение рака, такое как химиотерапия и облучение, может повредить нормальные клетки. Это может вызвать побочные эффекты, такие как выпадение волос, язвы во рту и рвота.Поговорите со своим лечащим врачом о побочных эффектах, связанных с вашим лечение. Часто есть способы управлять ими. Там могут быть вещи, которые вы можете сделать и лекарства, которые вы можете принимать, чтобы предотвратить или контролировать многие побочные эффекты лечения.

Лечение рака костей

Многие люди испытывают беспокойство, депрессию и стресс, когда имеют дело с с раком. Лечение рака может быть тяжелым испытанием для вашего разума и тела.Хранить поговорить с лечащим врачом о любых проблемах или проблемах, которые у вас есть. Работа вместе, чтобы ослабить воздействие рака и его симптомов, влияющих на вашу повседневную жизнь. жизнь.

Вот несколько советов:

  • Поговорите с семьей или друзьями.
  • Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу или социальному работнику.
  • Поговорите с советником.
  • Поговорите с духовным наставником, например, со священником или раввин.
  • Узнайте у лечащей бригады о лекарствах от депрессии или беспокойство.
  • Будьте социально активными.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки больных раком.

Лечение рака также тяжело сказывается на организме. Чтобы помочь себе остаться здоровее, попробуй:

  • Соблюдайте здоровую диету, потребляя как можно больше белковых продуктов. возможный.
  • Пейте много воды, фруктовых соков и других жидкостей.
  • Поддерживайте физическую активность.
  • Отдыхайте столько, сколько необходимо.
  • Поговорите со своей медицинской командой о способах лечения побочные эффекты лечения.
  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями вашей команды.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Ваш лечащий врач обсудит с вами, когда звонить.Например, вас могут попросить позвонить, если у вас:

  • Новые симптомы или симптомы, которые ухудшаются
  • Признаки инфекции, такие как лихорадка или озноб
  • Побочные эффекты лечения, влияющие на вашу повседневную деятельность или не поправиться с лечением

Спросите своего поставщика медицинских услуг, на какие признаки следует обращать внимание и когда следует вызов. Знайте, как получить помощь в нерабочее время, в выходные и праздничные дни.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед посещением запишите интересующие вас вопросы. ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции дает вам ваш провайдер.
  • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Ричард Лоцицеро, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Кимберли Стамп-Сатлифф RN MSN AOCNS

Медицинский обозреватель: Лу Каннингем RN BSN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Хондросаркома | Медицина Джона Хопкинса

Что такое хондросаркома?

Хондросаркома — это тип рака кости, который развивается в клетках хряща. Хрящ — это специализированная хрящеватая соединительная ткань, которая присутствует у взрослых и является тканью, из которой развивается большинство костей. Хрящ играет важную роль в процессе роста.Есть много различных типов хрящей, которые присутствуют по всему телу. Хондросаркома в первую очередь поражает хрящевые клетки бедренной кости (бедренной кости), руки, таза или колена. Хотя реже могут быть затронуты и другие области (например, ребра).

Хондросаркома является вторым наиболее распространенным типом первичного рака кости. Первичный рак кости — это тот, который начинается с кости. Это противоположно тому, чтобы начаться в другом органе, а затем распространиться на кость. Этот тип рака редко поражает людей моложе 20 лет. Риск продолжает расти до 75 лет. Заболеваемость мужчин и женщин одинакова.

Что вызывает хондросаркому?

Точная причина хондросаркомы неизвестна. Может быть генетический или хромосомный компонент, который делает некоторых людей более восприимчивыми к этому типу злокачественных новообразований. Хондросаркомы наблюдались как позднее последствие лучевой терапии других видов рака.

Каковы факторы риска хондросаркомы?

Чаще всего хондросаркома возникает из нормальных хрящевых клеток.Это также может быть связано с существовавшей ранее доброкачественной (незлокачественной) опухолью кости или хряща. Ниже приведен список некоторых доброкачественных состояний, которые могут присутствовать при возникновении хондросаркомы:

  • Энхондромы. Тип доброкачественной опухоли кости, которая начинается с хряща и обычно поражает руки (может также поражать другие области).

  • Множественные экзостозы (остеохондромы). Наличие множественных остеохондром (разрастание хрящей и костей у конца зоны роста).

  • Болезнь Олье. Скопление энхондром (доброкачественных опухолей хряща, которые обычно поражают руки).

  • Синдром Маффуччи. Сочетание множественных энхондром (доброкачественных опухолей хряща, которые обычно поражают руки) и ангиом (доброкачественных опухолей, состоящих из кровеносных сосудов).

Каковы симптомы хондросаркомы?

Симптомы хондросаркомы могут различаться в зависимости от локализации опухоли.Ниже приведены наиболее распространенные симптомы хондросаркомы. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Большое образование на пораженной кости

  • Ощущение давления вокруг массы

  • Боль, которая постепенно усиливается со временем. Обычно оно ухудшается ночью и может быть облегчено приемом противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен. Обычно это не облегчается в покое.

  • Боль, которая обычно усиливается ночью и может быть облегчена приемом противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен

  • Местный отек

Как диагностируется хондросаркома?

В дополнение к полному сбору анамнеза и физикальному обследованию диагностические процедуры при хондросаркоме могут включать следующее:

  • Биопсия. Процедура, при которой образцы тканей извлекаются (с помощью иглы или во время операции) из организма для исследования под микроскопом.Это делается для определения наличия рака или других аномальных клеток.

  • Рентген. Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

  • Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Это визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. Компьютерная томография показывает детали костей, мышц, жира и органов.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела.

  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Визуализирующий тест, при котором глюкоза (сахар) с радиоактивной меткой вводится в кровоток. Ткани, которые используют глюкозу больше, чем нормальные ткани (например, опухоли), могут быть обнаружены с помощью сканирующего устройства.

Лечение хондросаркомы

Конкретное лечение хондросаркомы будет определено вашим поставщиком медицинских услуг на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Тип, стадия (степень) и локализация рака

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур и методов лечения

  • Ожидание течения болезни

  • Ваше мнение или предпочтение

Целью лечения хондросаркомы является удаление новообразования и снижение вероятности его повторного появления. Может потребоваться тщательное наблюдение за вашим поставщиком медицинских услуг. Лечение может включать:

  • Хирургия. Удаление опухоли. Если опухоль находится на руке или ноге, хирург попытается сохранить конечность. В некоторых случаях может потребоваться ампутация.

  • Физиотерапия. Эта процедура помогает восстановить силы и возможность использования пораженного участка после операции.

  • Лучевая терапия. Облучение может быть дано в высоких дозах.

  • Химиотерапия. Хотя это и не основное лечение, оно может понадобиться, если рак распространился на другие части тела.

Опухоли костей и мягких тканей

Что такое опухоли костей и опухоли мягких тканей?

Опухоли — это новообразования, которые не являются нормальными. Это комки ткани, которые образуются, когда аномальные клетки растут без нормального контроля, чтобы их остановить. В большинстве случаев врачи не знают, почему это происходит.

  • Опухоли костей начинаются в скелете, например, в позвоночнике, костях ног, ребрах или костях рук.
  • Опухоли мягких тканей начинаются в мышцах, сухожилиях, жировой ткани, кровеносных сосудах или других тканях.

Опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

  • Доброкачественные опухоли не являются раком и не распространяются из исходного очага. Они могут вернуться на место, где они начали.
  • Злокачественные опухоли являются формой рака и могут распространяться (метастазировать) в другие части тела. Они также могут вернуться на исходное место.
  • Злокачественные опухоли в костях и мягких тканях называются саркомами. К ним относятся саркома Юинга, остеосаркома и рабдомиосаркома.

Опухоли костей и мягких тканей в детской больнице Сиэтла

Мы являемся экспертами в лечении всех видов опухолей костей и мягких тканей у детей и молодых людей, чей организм еще растет. Мы диагностируем опухоль вашего ребенка и обеспечиваем правильное лечение в соответствии с его уникальными потребностями, независимо от того, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной. Детская программа Сиэтла по лечению опухолей костей и мягких тканей у детей является крупнейшей на Северо-Западе и одной из самых опытных в стране

Наша клиника опухолей костей и саркомы является частью нашего Центра рака и заболеваний крови. Если вы хотите записаться на прием, попросите своего лечащего врача направить вас.

Если у вас есть направление или вы хотите получить второе мнение, свяжитесь с центром по телефону 206-987-2106 или по электронной почте.

Провайдеры, узнайте, как направить пациента.

«Это было похоже на чудо. Мы перешли от мысли, что можем потерять ее в любой день, к тому, чтобы иметь улыбающуюся, счастливую 5-месячную девочку».

– Дейзи Мартинес, чья 2-летняя дочь Алианна избавилась от рака после таргетной терапии в детской больнице Сиэтла

.

Прочтите, как Алианна преодолела трудности, чтобы отпраздновать свой второй день рождения вместе со своей командой по уходу.

  • Многопрофильная команда для полного ухода

    В нашей программе врачи, специализирующиеся на костях, суставах и мышцах (хирурги-ортопеды), работают бок о бок с врачами, специализирующимися на лечении детей с онкологическими заболеваниями (детскими онкологами).Команда Клиники опухолей костей и саркомы собирается каждую неделю, чтобы подробно обсудить уход за каждым ребенком. Таким образом, все наши специалисты могут работать вместе, чтобы обеспечить наиболее безопасный и эффективный уход за вашим ребенком. На собраниях нашей команды мы всегда в курсе того, как дела у вашего ребенка.

    • Seattle Children’s имеет хирургов, обученных лечению проблем с костями, мышцами и суставами у детей (детская ортопедическая хирургия), а также хирургов, обученных лечению опухолей, поражающих мягкие ткани и кости (ортопедическая онкологическая хирургия). Некоторые из наших хирургов-ортопедов прошли двойную специализированную подготовку как в педиатрии, так и в области опухолей. Другие больницы направляют к нам пациентов с опухолями, которые трудно безопасно удалить.
    • Саркомы могут поражать многие части тела. В зависимости от болезни вашего ребенка в его группу по уходу могут также входить общие хирурги; нейрохирурги; хирурги уха, носа и горла (ЛОР); урологи; или гинекологов.
    • Благодаря нашему партнерству с Seattle Cancer Care Alliance (SCCA) ваш ребенок получит пользу от работы врачей-ученых из Fred Hutch и UW Medicine, а также из Seattle Children’s.Национальный институт рака назвал наше партнерство комплексным онкологическим центром.
  • Передовые методы лечения, включая клинические испытания
    • Мы предлагаем самые современные методы лечения и клинические испытания, которые могут быть недоступны в других больницах. Наши расширенные возможности включают в себя противораковую медицину (химиотерапию), различные операции, различную лучевую терапию, таргетную терапию и иммунотерапию.
    • Наши хирурги владеют многими видами специальных операций, включая ротационную пластику и органосохраняющую хирургию. Для некоторых маленьких детей, у которых удалена часть ноги, мы используем «растущий протез», который снижает потребность в операции по удлинению пораженной ноги по мере их роста.
    • Для детей, нуждающихся в лучевой терапии, может быть показана протонная терапия. Протонная терапия доставляет излучение более точно, чем рентгеновские лучи. Мы предлагаем это лечение в SCCA Proton Therapy, единственном центре протонной терапии на Северо-Западе.
    • Дети и молодые люди с солидными опухолями, которые трудно поддаются лечению (рефрактерные) или которые возвращаются после лечения (рецидивы), могут принять участие в клинических испытаниях, которые укрепляют иммунную систему с помощью CAR-T-клеточной терапии. Доктора Кэти Альберт и Навин Пинто возглавляют исследования STRIvE.
    • Мы предлагаем множество таргетных методов лечения. Одним из примеров является новый препарат под названием Vitrakvi (произносится как vih-TRAK-vee) для детей, чьи раковые клетки имеют генетическое изменение, называемое слиянием генов N TRK .
  • Исследования для улучшения ухода
    • Врачи-ученые из нашей команды проводят исследования, чтобы понять генетику и биологические пути развития сарком. Знания, которые они получают, помогают нам создавать новые методы лечения. У нас есть одна из крупнейших в стране серий испытаний CAR Т-клеточной иммунотерапии для детей и молодых людей. Врачи детской больницы Сиэтла являются лидерами национальных исследовательских групп, таких как Детская онкологическая группа (COG) и Альянс исследований саркомы посредством сотрудничества (SARC).COG — крупнейший в мире консорциум специалистов по детскому раку.

    Узнайте об исследованиях рака и исследованиях в области ортопедии в Детской больнице Сиэтла.

  • Специалисты по уходу за детьми и подростками
    • Мы специализируемся на лечении детских болезней и помогаем им вырасти здоровыми и продуктивными взрослыми.
    • Наша команда заботится о вашем ребенке в целом. Мы не просто лечим их болезни.При необходимости ваш ребенок будет получать помощь специалистов в области питания, обезболивания, паллиативной помощи, фармацевтики, физиотерапии и эмоционального здоровья. Узнайте больше о поддерживающем уходе, который мы предлагаем.
    • Лечение этих опухолей у детей может сильно отличаться от такового у взрослых, поскольку детские опухоли реагируют на терапию иначе, чем взрослые опухоли. Мы планируем лечение вашего ребенка на основе многолетнего опыта и новейших исследований того, что лучше всего и наиболее безопасно для детей.Наши эксперты сосредоточены на том, как современные методы лечения влияют на растущий организм в будущем.
    • Мы знаем, что подростки и молодые люди, больные раком, сталкиваются с другими проблемами, чем маленькие дети. Наша программа для подростков и молодых людей, страдающих раком, сосредоточена на их потребностях. Важной частью планирования жизни после рака является защита вашей способности иметь биологических детей (сохранение фертильности).
  • Поддержка всей вашей семьи
    • Узнав, что у вашего ребенка опухоль, может быть страшно.Мы помогаем сразу предпринять позитивные шаги, предлагая встречи в течение 1–3 дней детям, у которых может быть рак. Если потребности не являются срочными, новых пациентов можно будет увидеть через 1–2 недели.
    • Во время посещений мы находим время, чтобы объяснить состояние вашего ребенка. Мы помогаем вам полностью понять варианты лечения и сделать правильный выбор для вашей семьи.
    • Наши врачи, медсестры, детские специалисты и социальные работники помогают вашему ребенку и вашей семье справиться с проблемами, связанными с болезнью.Мы соединяем вас с общественными ресурсами и группами поддержки.
    • В Детском центре Сиэтла мы работаем с детьми и семьями со всего Северо-Запада и за его пределами. Независимо от того, живете ли вы поблизости или далеко, мы можем помочь с финансовым консультированием, обучением, жильем, транспортом, услугами переводчика и духовной заботой. Узнайте о наших услугах для пациентов и их семей.

Типы опухолей костей и мягких тканей

Лечим все виды опухолей костей и мягких тканей.Доброкачественные опухоли костей встречаются гораздо чаще, чем злокачественные опухоли костей, и они почти никогда не становятся раковыми.

Эти типы доброкачественных опухолей костей чаще всего встречаются у детей и молодых людей:

  • Неоссифицирующие фибромы обычно обнаруживаются в длинных костях, таких как бедренная кость (бедренная кость), которые активно растут.
  • Экзостозы или остеохондромы содержат как кость, так и хрящ и обычно вырастают из кости.
  • Однокамерные костные кисты представляют собой отверстия в кости, которые заполняются жидкостью.Они наиболее распространены в плечевой кости (плечевой кости) и верхней части бедренной кости (бедренной кости). Их также называют простыми или солитарными костными кистами.

Подробнее о видах доброкачественных опухолей костей (PDF) (на испанском языке).

  • Доброкачественные опухоли костей

    Доброкачественные опухоли костей встречаются гораздо чаще, чем злокачественные опухоли костей, и они почти никогда не становятся раковыми.

    Эти типы доброкачественных опухолей костей чаще всего встречаются у детей и молодых людей:

    • Неоссифицирующие фибромы обычно обнаруживаются в длинных костях, таких как бедренная кость (бедренная кость), которые активно растут.
    • Экзостозы или остеохондромы содержат как кость, так и хрящ и обычно вырастают из кости.
    • Однокамерные костные кисты представляют собой отверстия в кости, которые заполняются жидкостью. Они наиболее распространены в плечевой кости (плечевой кости) и верхней части бедренной кости (бедренной кости). Их также называют простыми или солитарными костными кистами.

    Подробнее о видах доброкачественных опухолей костей (PDF) (на испанском языке).

  • Раковые опухоли костей

    Злокачественные опухоли костей начинаются внутри кости.Они могут распространять раковые клетки в другие части тела, часто через кровь в легкие или другие кости. Рак кости может поставить под угрозу конечность и жизнь вашего ребенка.

    Наиболее распространенные типы рака костей у молодых людей:

    • Саркома Юинга может начаться в любой кости тела. Иногда он распространяется на другие кости или легкие.
    • Остеосаркома также может начаться в любой кости. У детей он чаще всего начинается возле колена. Обычно опухолевые клетки образуют аномальную кость.Иногда остеосаркома распространяется на другие кости или легкие.
  • Доброкачественные опухоли мягких тканей

    Существует много видов доброкачественных опухолей мягких тканей. Они встречаются гораздо чаще, чем раковые опухоли мягких тканей.

    Наиболее распространенные типы доброкачественных опухолей мягких тканей у детей:

    • Фибромы обычно возникают на руках и ногах.
    • Липомы и липобластомы состоят из жировых клеток.
    • Нейрофибромы и шванномы растут в нервах, отходящих от спинного мозга.

    Сосудистые мальформации выглядят как опухоли, но ими не являются. Они представляют собой скопления аномальных кровеносных или лимфатических сосудов.

  • Раковые опухоли мягких тканей

    Злокачественные опухоли мягких тканей (саркомы мягких тканей) у детей встречаются редко.

    Эти виды рака могут начаться в любой из мягких тканей, которые соединяют или поддерживают другие структуры.Эти ткани включают мышцы, сухожилия, жир, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, нервы и мягкие ткани в суставах и вокруг них.

    Рабдомиосаркома (rab-doe-my-o-sar-ko-ma) — наиболее распространенный тип саркомы мягких тканей у детей. Этот рак может возникнуть практически в любой мышце тела. У ребенка, у которого в раннем возрасте развилась рабдомиосаркома, может быть синдром предрасположенности к раку. Наша клиника предрасположенности к раку проводит обследование и лечение детей, рожденных с этими синдромами 

Симптомы опухолей костей и мягких тканей

Симптомы опухолей костей и мягких тканей трудно идентифицировать и описать.Важно, чтобы ваш ребенок обратился к врачу, если вы заметили физические изменения, такие как припухлость, или если ваш ребенок жалуется на боль.

Симптомы зависят от:

  • Тип опухоли
  • Где
  • Насколько он вырос или распространился

Вот общие рекомендации.

  • Симптомы опухоли костей

    Наиболее частым симптомом опухолей костей является боль.

    • Ваш ребенок может ощущать боль в костях или суставах.
    • Со временем боль может усилиться.
    • Боль может возникать ночью или когда ваш ребенок отдыхает.

    Ребенок со злокачественной опухолью кости часто месяцами жалуется на боль, прежде чем обратиться к врачу.

    Доброкачественные опухоли костей часто безболезненны. Они могут вызывать боль, если ослабляют кость или натирают нервы или сухожилия.

    Опухоли костей также могут вызывать:

    • Кусок
    • Отек
    • Сломанная кость

    Опухоли костей позвоночника могут вызывать:

    • Мышечная слабость
    • Покалывание или онемение в ногах
    • Проблемы с опорожнением кишечника или мочевого пузыря
  • Симптомы опухоли мягких тканей

    Наиболее частым симптомом опухолей мягких тканей является припухлость или масса.Они редко причиняют боль.

    Рак в мышце часто вызывает быстрорастущую шишку.

    Другие симптомы могут зависеть от локализации опухоли. Например:

    • Опухоль в мочевыводящих путях или вокруг них может вызвать проблемы с мочеиспусканием.
    • Опухоль в основании черепа может давить на нервы, вызывая слабость или боль в голове или лице.

Диагностика опухолей костей и мягких тканей

Врач вашего ребенка:

  • Начните с тщательного осмотра
  • Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка

Затем врач может предложить анализы, которые помогут определить:

  • Если у вашего ребенка опухоль
  • Тип опухоли
  • Если рак
  • Распространился ли он
  • Визуальные исследования

    Врач может захотеть сделать снимки внутренней части тела вашего ребенка (визуализирующие исследования).

    Часто мы можем увидеть и оценить доброкачественные опухоли кости, сделав рентгеновский снимок кости.

    Если рентген не дает достаточно информации об опухоли вашего ребенка, снимки можно сделать с помощью:

    • УЗИ
    • Сканирование костей
    • КТ (компьютерная томография) сканирование
    • МРТ (магнитно-резонансная томография) сканирование
    • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) сканирование
  • Биопсия

    Если визуализирующие исследования предполагают, что опухоль может быть раком, вашему ребенку сделают биопсию.В больнице врачи удалят небольшой кусочек опухоли и проверят его под микроскопом на наличие признаков рака. Этот тест важен для определения конкретного типа опухоли и помогает нам спланировать лечение.

    Наши хирурги проявляют особую осторожность при выполнении биопсии, чтобы избежать риска распространения опухолевых клеток. В некоторых случаях наши хирурги или интервенционные рентгенологи проводят биопсию с помощью иглы.

Лечение опухолей костей и мягких тканей

Цель нашего лечения — дать вашему ребенку или подростку наилучшие шансы на долгую и здоровую жизнь.Все в вашей команде работают над излечением болезни вашего ребенка, поддержкой вашей семьи во время лечения, предотвращением серьезных побочных эффектов и обеспечением последующего ухода.

Лечение вашего ребенка будет зависеть от:

  • Является ли опухоль доброкачественной или раковой
  • Тип опухоли
  • Расположение и размер опухоли
  • Как быстро росла опухоль
  • Распространился ли он на другие части тела
  • Возраст вашего ребенка и история болезни

Лечение доброкачественных опухолей костей

Некоторые доброкачественные опухоли костей требуют осмотра у врача только один или два раза в год.Некоторые могут пройти сами.

Иногда доброкачественная опухоль кости может вызвать проблемы во время роста. Это может ослабить кость вашего ребенка и повысить вероятность ее перелома. Опухоли также могут давить на нервы, мышцы или сухожилия и вызывать боль. В этом случае вашему ребенку следует обратиться к хирургу-ортопеду.

Некоторые доброкачественные опухоли костей могут нуждаться в хирургическом вмешательстве, но некоторые из них можно лечить с помощью менее инвазивных процедур. Другие можно просто проверить, чтобы убедиться, что они не вызывают проблем.

Лечение раковых опухолей костей

Многие дети, подростки и молодые люди с раком костей проходят более одного вида лечения.Большинство из них проходят химиотерапию, а затем хирургическое вмешательство для удаления как можно большей части рака. Врачи также могут предложить лучевую терапию, поскольку она хорошо работает против некоторых видов рака костей.

«Наша цель всегда одна и та же: вылечить болезнь и вернуть этих детей к жизни».

— доктор Кэти Альберт, член детской команды Сиэтла, которая лечила Бреттона Читвуда, который вернулся к любимым видам спорта, используя изготовленный на заказ протез «рака шайбы».

  • Химиотерапия

    Врачи могут использовать противораковые препараты (химиотерапия):

    • В качестве основного лечения рака костей у вашего ребенка
    • Перед операцией по уменьшению или уничтожению опухоли
    • После операции по уничтожению любых раковых клеток, которые могут остаться
    • До и после операции

    Тип лекарств и продолжительность их приема зависят от типа рака, которым страдает ваш ребенок.

    Мы проверим вашего ребенка с помощью визуализирующих исследований и медицинских осмотров, чтобы узнать, работает ли химиотерапия для замедления роста опухоли или ее уменьшения.

    Дети с саркомой проходят курс химиотерапии в нашем госпитале в Сиэтле по адресу:

    Узнайте больше о химиотерапии в Seattle Children’s.

  • Операция

    Тип операции, выполняемой при раке кости, зависит от:

    • Размер опухоли
    • Где находится
    • Если раковые клетки распространились

    Наши хирурги обладают высокой квалификацией и опытом выполнения многих видов операций.К ним относятся:

    • Органосохраняющая хирургия , при которой хирурги удаляют опухоль и любые пораженные ею кости и хрящи. Это оставляет нервы, мышцы и сухожилия вокруг области, так что ваш ребенок может сохранить свою ногу или руку. Это также называется спасением конечностей. В зависимости от того, где находится опухоль, хирург может использовать костный трансплантат (также известный как костный трансплантат) или металлический имплантат, такой как особый тип замены сустава, для замены удаленной кости. Некоторые из этих замен суставов могут быть сделаны длиннее, чтобы соответствовать росту ребенка или подростка.
    • Ампутация , когда хирурги удаляют большие части руки или ноги. Иногда ампутация проводится из-за размера или расположения опухоли. Но иногда пациенты предпочитают его другим вариантам. Для многих это лучший способ борьбы с болезнями и поддержания активности после выздоровления. После ампутации мы можем поставить этому человеку искусственную конечность (протез) и помочь ему приспособиться к его использованию.
    • Ротационная пластика , уникальный способ восстановить ногу ребенка после того, как часть ноги была удалена из-за рака вокруг коленного сустава.После удаления части ноги, пораженной раком, хирурги прикрепляют здоровую голень к бедру лицом назад. С прикрепленным протезом голени задняя лодыжка теперь функционирует как коленный сустав. Для некоторых подрастающих детей это лучший выбор для поддержания активности и занятий спортом.
  • Радиация

    Лучевая терапия использует аппарат, который посылает высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей.Врачи направляют излучение на то место, где они знают или подозревают наличие рака.

    Лучевая терапия хорошо помогает уменьшить или убить многие виды опухолей. Врачи иногда используют лучевую терапию перед операцией, чтобы опухоль было легче удалить, или после операции, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки.

    Лучшее лучевое лечение для вашего ребенка зависит от его опухоли. Наши варианты включают протонную терапию, которая может быть лучше для опухолей в местах, где побочные эффекты лечения имеют тенденцию быть серьезными или длительными.Мы предлагаем это лечение через нашего партнера SCCA, у которого есть единственный центр протонной терапии на Северо-Западе.

    Узнайте больше о Службе лучевой терапии для детей в Сиэтле.

  • Физиотерапия и трудотерапия

    Независимо от того, какое лечение получает ваш ребенок, ему будет назначена обширная физиотерапия для улучшения его гибкости и подвижности. Это вернет их к привычной деятельности.Физиотерапевт (PT) использует игру и упражнения, чтобы помочь развить силу и координацию и уменьшить боль.

    Некоторым детям могут понадобиться костыли или другое адаптивное оборудование после операции. Наши эрготерапевты (OTs) помогают вашему ребенку научиться пользоваться оборудованием или протезом. OT может показать вашему ребенку новые способы выполнения повседневных задач, если это необходимо.

Лечение доброкачественных опухолей мягких тканей

При некоторых безболезненных опухолях мы просто наблюдаем за изменениями.Если доброкачественная опухоль мягких тканей болезненна или увеличивается в размерах, может потребоваться ее удаление.

Хирург удалит опухоль и, возможно, удалит часть мышц.

После операции вашему ребенку может быть назначена физиотерапия, чтобы восстановить силу, подвижность и уверенность в себе.

Лечение раковых опухолей мягких тканей

Лечение злокачественной опухоли мягких тканей (саркомы мягких тканей) часто зависит от локализации опухоли.Большинству детей проводят операцию по удалению опухоли, а также химиотерапию и облучение.

  • Химиотерапия

    Наши врачи используют химиотерапию для уменьшения размеров сарком мягких тканей перед операцией. В некоторых случаях врачи назначают химиотерапию после операции, чтобы убить любые раковые клетки, которые все еще могут быть в организме.

    Виды лекарств и продолжительность их приема зависят от типа рака, которым страдает ваш ребенок.Исследователи изучают новые смеси лекарств, чтобы найти наилучшую комбинацию для каждого типа заболевания.

    Чтобы проверить, действует ли химиотерапия на уменьшение опухоли или замедление ее роста, мы проводим регулярные медицинские осмотры и визуализирующие исследования.

    Наши пациенты проходят курс химиотерапии в нашем госпитале в Сиэтле. Они могут остаться на ночь в нашем онкологическом отделении или получить лечение в нашем амбулаторном отделении инфузии в качестве дневной процедуры.

    Узнайте больше о химиотерапии в Seattle Children’s.

  • Лучевая терапия

    Мы используем лучевую терапию для лечения некоторых сарком мягких тканей. Лучшее лучевое лечение для вашего ребенка зависит от его опухоли. Наши варианты включают протонную терапию, предлагаемую в SCCA Proton Therapy, единственном центре протонной терапии на Северо-Западе.

    Узнайте больше о Службе лучевой терапии для детей в Сиэтле.

  • Операция

    Во время операции мы удаляем максимально возможную часть опухоли вместе с частью здоровой ткани вокруг нее.После операции вашему ребенку может быть назначена физиотерапия.

  • Таргетная терапия

    Мы проводим генетическое тестирование, если у вашего ребенка опухоль:

    • Тип опухоли, связанный с определенными генетическими изменениями
    • Не реагирует на лечение
    • Возвращается после лечения
    • Распространение на другие области до начала лечения

    Если анализы показывают, что рак вашего ребенка вызван слиянием NTRK или другими специфическими генетическими изменениями, варианты лечения могут включать таргетные терапевтические препараты.

  • Клинические испытания

    Многие из наших пациентов с саркомами принимают участие в исследованиях новых методов лечения наряду со стандартным лечением. Эти исследования, называемые клиническими или терапевтическими, включают исследования новых лекарств или новых комбинаций лекарств.

    Врач вашего ребенка обсудит с вами любые новые варианты лечения, которые могут помочь вашему ребенку. Затем вы можете решить, хотите ли вы принять участие.

    Испытания STRIvE фазы 1 могут быть вариантом для детей и молодых людей с опухолями, которые трудно поддаются лечению (резистентные) или которые возвращаются после лечения (рецидивы). В исследованиях STRIvE исследователи перепрограммируют Т-клетки организма, борющиеся с инфекцией, на поиск и уничтожение раковых клеток.

    Узнайте больше о клинических испытаниях рака в Seattle Children’s

Последующий уход

Независимо от того, какой тип опухоли или какое лечение проходит ваш ребенок, важно последующее наблюдение.Мы будем регулярно проверять их в течение месяцев или лет после лечения и позаботимся о любых возникающих проблемах со здоровьем. Некоторые опухоли, даже доброкачественные, имеют риск рецидива, поэтому важно внимательно следить за здоровьем вашего ребенка.

Большинство наших пациентов со злокачественными опухолями обращаются в Seattle Children’s для последующего наблюдения. Врач сообщит вам лучший план последующего наблюдения для вашего ребенка. Если вы живете далеко от Сиэтла, ваш ребенок может выполнять некоторые лабораторные работы в вашем районе.

Наша программа для выживших после рака обеспечивает долгосрочное последующее наблюдение, чтобы помочь молодым людям оставаться здоровыми после лечения рака.

Чего ожидать

Узнайте, как подготовиться и чего ожидать при посещении Детского центра рака и заболеваний крови в Сиэтле.

Группа по изучению опухолей костей и саркомы

Команда Клиники опухолей костей и саркомы собирается каждую неделю, чтобы подробно обсудить уход за каждым ребенком. Помимо врачей и практикующих медсестер, в команду вашего ребенка могут входить физиотерапевты и специалисты по протезированию.

Команды

Перейти к роли: Выберите рольЕженедельно Поставщики клиник по лечению опухолей костей и саркомыДругие врачи, регулярно лечащие пациентов с саркомой

Еженедельно Поставщики клиники опухолей костей и саркомы

Наверх

Другие врачи, регулярно лечащие пациентов с саркомой

Наверх

При необходимости вашего ребенка может также лечить онколог-радиолог или хирурги, специализирующиеся в области нейрохирургии; хирургия уха, носа и горла (ЛОР); урология; общая и торакальная хирургия; или гинекология.

Связанные ссылки

Оплата ухода

Узнайте об оплате ухода в Seattle Children’s, например о страховом покрытии, выставлении счетов и финансовой помощи.

Для медицинских работников

стадий рака костей | Сообщество поддержки рака

Если диагностирован рак костей, врачу необходимо знать стадию или степень заболевания, чтобы спланировать наилучшее лечение.Стадирование — это тщательная попытка выяснить, распространилась ли болезнь, и если да, то на какие части тела. Врач может определить стадию рака костей во время постановки диагноза или, возможно, потребуется провести дополнительные анализы пациента.

Промежуточная система AJCC

Одной из систем, используемых для определения стадии рака костей, является система Американской объединенной комиссии по раку (AJCC).

T означает особенности размера опухоли, N означает распространение на лимфатические узлы, M означает метастазирование в отдаленные органы, а G означает степень опухоли.Эта информация об опухоли, лимфатических узлах, метастазах и степени объединяется в процессе, называемом группировкой по стадиям. Затем стадия описывается римскими цифрами от I до IV (1-4).

T-стадии рака костей

  • TX: невозможно измерить первичную опухоль
  • T0: Нет признаков опухоли
  • T1: опухоль 8 см (около 3 дюймов) или меньше
  • T2: опухоль больше 8 см
  • T3: опухоль находится более чем в одном месте на одной кости

N Стадии рака кости

  • N0: Рак не распространился на лимфатические узлы рядом с опухолью
  • N1: Рак распространился на близлежащие лимфатические узлы

M Стадии рака костей

  • M0: Рак не распространился за пределы кости или близлежащих лимфатических узлов
  • M1: отдаленные метастазы (рак распространился)
  • M1a: Рак распространился только на легкое
  • M1b: Рак распространился на другие органы

Степени рака кости

  • G1-G2: низкий класс
  • G3-G4: Высококачественный

Ступенчатая группа TNM

После определения стадий T, N и M и степени рака кости информация объединяется и выражается в виде общей стадии.Процесс присвоения номера стадии называется группировкой стадии. Чтобы определить сгруппированную стадию рака с помощью системы AJCC, найдите приведенный ниже номер стадии, который содержит стадии T, N и M, а также соответствующую степень.

Этап I

Все опухоли стадии I имеют низкую степень злокачественности и еще не распространились за пределы кости.

  • Стадия IA: T1, N0, M0, G1-G2: опухоль 8 см или меньше.
  • Стадия IB: T2 или T3, N0, M0, G1-G2: опухоль либо больше 8 см, либо находится более чем в одном месте на одной кости.

Этап II

Опухоли стадии II не распространяются за пределы кости (как на стадии I), но имеют высокую степень злокачественности.

  • Стадия IIA: T1, N0, M0, G3-G4: опухоль 8 см или меньше.
  • Стадия IIB: T2, N0, M0, G3-G4: опухоль больше 8 см.

Этап III

T3, N0, M0, G3-G4: Опухоли стадии III не распространяются за пределы кости, но находятся более чем в одном месте на одной кости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.