Рак кожи виды и названия: Виды рака кожи

Содержание

Виды рака кожи

Различают несколько видов рака кожи, мы отдельнопоговорим о каждой форме.

Поверхностная форма

При поверхностной форме рака на коже появляетсяжелтовато-сероватый узелок, пятно или блестящая бляшка. Эта форма развиваетсямедленно. Какие-нибудь субъективные ощущения вначале отсутствуют, но затем впоследующем начинается зуд, неприятные ощущения, чувство дискомфорта,покалывания в данной области. В последующем, через какое-то время, центральнаячасть узелка изъязвляется, образуется мокнущая, иногда слабо кровоточащая ипокрывающаяся корочкой язвочка.

При пальпации (ощупывании) основание язвыоказывается плотнее окружающих тканей, хотя воспалительные явления вокругопухоли не выражены. В некоторых случаях в центральной части опухоли происходитрубцевание, по периферии же продолжается рост новообразования с формированиемваликообразных фестончатых, то есть волнообразных, участков.

Инфильтрирующая, или глубоко проникающая, формарака кожи

Данная форма рака может протекать в двухразновидностях.

В одном случае опухоль представляет собой твердыйсмещаемый узел, который может локализоваться на лице, туловище, половыхорганах. По мере роста опухоли этот узел фиксируется в окружающих тканях,изъязвляется, в процесс вовлекаются подлежащие ткани. Язва становитсякратерообразной с плотными валикообразными краями, в центре язвы виднынекротические массы, то есть отмершие клетки сероватого или черного цвета.

Другой вариант течения – это, прежде всегоглубокая язва с острыми и крутыми краями. В центре этой язвы также могутнаходиться отмершие клетки, так называемые некротические массы, серо-черногоцвета. При запущенном процессе появляется характерный неприятный запах. Глубокопроникающая форма рака кожи гистологически, то есть на клеточном уровне, чащевсего склонна к метастазированию.

Папиллярная или фунгозная (грибовидная) формарака кожи

Данная форма рака способна к быстрому росту ичастому метастазированию. Она представляет собой массивный узел на широкомосновании или на ножке, поэтому ее и назвали фунгозной за сходство с грибом.Иногда опухоль может принять вид цветной капусты, достигая при этомзначительных размеров. Развивающиеся бугристые образования приобретают характергрибовидных, легко кровоточащих и покрытых корками папиллом.

Также существует еще рак кожи, возникший на фонерубцов. Такой рак имеет вид язвы с утолщением, подрытыми краями, с наличиемсукровичного отделяемого, или гнойного отделяемого с характерным неприятнымзапахом.

Вообще у рака кожи множество различных вариантовразвития форм. Разновидности рака кожи могут переходить из легкой формы в болеетяжелую форму. Например, поверхностная форма рака кожи может трансформироватьсяв глубоко проникающую форму рака при отсутствии должного и своевременноголечения.

Кожа является самым крупным органом нашегоорганизма. Кожа покрывает внутренние органы и защищает их от повреждений, атакже она служит барьером между микроорганизмами и внутренними органами. Болеетого, кожа предотвращает избыточную потерю воды и других жидкостей. Кроме того,кожа регулирует температуру нашего тела и помогает ему избавляться от излишковводы и солей. Некоторые клетки кожи связаны с головным мозгом, что позволяетощущать температуру, прикосновение и боль.

Кожа состоит из трех слоев: эпидермы, дермы иподкожного слоя. В эпидерме находятся клетки меланоциты, которые вырабатываютзащитный пигмент меланин. За счет меланина кожа бывает желтовато-коричневатойили коричневой, что позволяет защищать более глубокие слои кожи от вредноговоздействия солнца.

Все злокачественные опухоли кожи делятся намеланомы и немеланомные новообразования.

Немеланомные опухоли.

Немеланомные опухоли кожи (базальноклеточный иплоскоклеточный рак) встречаются наиболее часто. Их называют немеланомнымипотому, что они развиваются не из меланоцитов. Они редко метастазируют и потомуменее опасны, чем меланомы. Их лечение отличается от лечения меланом.

К доброкачественным опухолям кожи относятсеборрейные кератомы, гемангиомы, липомы и бородавки. Большинство опухолей кожиотносятся к доброкачественным процессам и редко превращаются в рак.

Меланома.

Меланомой это злокачественна опухоль, клеткикоторой обладают способностью образовывать пигмент меланин, поэтому она вбольшинстве случаев имеет темную окраску. Эта опухоль развивается из клетокмеланоцитов, являющимися дериватами нейральной полоски, которые в эмбриональномпериоде мигрируют в кожу, глаз, центральную нервную систему. Меланомавстречается значительно реже базальноклеточного или плоскоклеточного рака, ноявляется значительно более серьезным заболеванием.

Меланома чаще всего развивается на туловище белыхмужчин и на нижних конечностях белых женщин, хотя опухоль может возникать улюдей с любым типом кожи и в других областях тела. У людей с более темной кожейриск развития меланомы ниже. У любого человека, даже с темной кожей, меланомаможет возникнуть на ладонях, подошвах и под ногтями. Очень редко меланомаразвивается в местах, которые не покрыты кожей, например, в полости рта, глазу,влагалище, толстой кишке и других внутренних органах.

Меланома относится к чрезвычайно злокачественнымопухолям и составляет около 13 процентов в структуре онкологических заболеванийкожи, в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости этой опухолью.Диагностика и лечение меланомы кожи все еще остаются сложной проблемойонкологии. К началу лечения, как правило, у 75 процентов больных уже имеетместо регионарно распространенный процесс, а пятилетняя выживаемость больных непревышает 50 процентов. Хотя в среднем каждый человек имеет 20 родимых пятен,каждый год только лишь 7 человек из 100 тысяч заболевают меланомой. Меланомаявляется серьезной проблемой, поскольку каждый год погибает от 30 до 40процентов больных меланомой. Поэтому обеспечение максимальной информированностиоб этом заболевании самого широкого круга людей чрезвычайно важно, причеминформирование с помощью интернет является наиболее эффективным средством вдостижении этой цели.

Меланома, как и другие злокачественные опухоликожи, почти всегда поддается лечению на ранних стадиях.

Факторы риска при меланоме

Фактор риска — это то, что повышает вероятностьвозникновения рака. При различных видах рака существуют различные факторыриска. Курение является фактором риска для рака легкого, полости рта, гортани,мочевого пузыря, почек и ряда других органов. Однако наличие фактора риска идаже нескольких таких факторов еще не означает, что у данного человекавозникнет заболевание.

Основными факторами риска развитиямеланомы являются следующие:

Невусы (родинки) относятся кдоброкачественным меланотическим опухолям. Невусы обычно отсутствуют прирождении, но начинают появляться у детей и подростков. Некоторые виды невусовпредрасполагают к развитию меланомы.

Налчие диспластического невуса, илиатипической родинки, повышает риск меланомы. Диспластические невусы похожи наобычные родинки, но могут напоминать меланому. Они могут располагаться нанезащищенных от солнца местах, а также на закрытых участках тела, например, наягодицах или волосистой части головы. Эти невусы, как правило, больше обычныхродинок. У некоторых людей диспластические невусы могут быть множественными.

Диспластические невусы часто бывают семейнымзаболеванием. Если в Вашей семье есть родственники с диспластическим невусом,то у Вас имеется 50% вероятность развития такого заболевания. Если у Вас имеетсяодин или более диспластических невусов, а также, по меньше мере, два близкихродственника, перенесших меланому, то риск развития меланомы повышается на 50%и более. Риск возникновения меланомы в течение всей жизни составляет 6-10% убольных с диспластическим невусом в зависимости от возраста, семейногоанамнеза, количества диспластических невусов и других факторов.

Недиспластические и неврожденные невусы очень редко превращаютсяв меланому. Однако у людей с множественными родинками и родинками крупных размеровриск меланомы повышен.

Белая кожа, веснушки и светлые волосы. Риск меланомы в 20 развыше среди белых людей по сравнению с афроамериканцами. Это связано с тем, чтопигмент кожи обладает защитным эффектом. У белых людей с рыжими или светлымиволосами, а также с белой кожей, на которой имеются веснушки и которая быстрообгорает на солнце, риск развития меланомы особенно повышен. Голубые глазатакже повышают риск меланомы. У любого человека, независимо от цвета кожи,может возникнуть меланома, особенно на ладонях, стопах, под ногтями, в полостирта и во внутренних органах.

Семейный анамнез. Риск возникновениямеланомы повышен, если один или более близких родственников (мать, отец, брат,сестра, ребенок) страдали меланомой. В зависимости от числа заболевшихродственников риск может быть повышен до 8 раз по сравнению с людьми безналичия семейного анамнеза. 10% больных меланомой имеют семейный анамнез этогозаболевания. У 20-40% семей с высокой частотой меланомы выявлена мутация гена,ответственного за развитие меланомы.

Иммуносупрессия. Люди, получавшиепрепараты, угнетающие иммунную систему, например, при трансплантации органов,имеют повышенный риск развития меланомы.

Избыточное воздействие ультрафиолетовогоизлучения и загара. сновным источником ультрафиолетового излучения являетсясолнечный свет. Ультрафиолетовые лампы и кабины относятся к другим источникам.Люди, получающие избыточное воздействие света из этих источников, имеютповышенный риск рака кожи, включая меланому. Величина ультрафиолетовоговоздействия зависит от интенсивности света, времени воздействия, а такжеиспользования защитной одежды и экрана.

Если у Вас имелись тяжелые ожоги с пузырями,особенно в детском или подростковом возрасте, то у Вас риск возникновениямеланомы повышен. Кратковременные высокодозные воздействия более опасны дляразвития меланомы, чем низкодозные повторные воздействия, даже если общая дозаультрафиолетового излучения будет такой же.

Возраст. Почти половина всехмеланом выявляется у лиц старше 50 лет. Однако меланома может возникнуть и вболее молодом возрасте (20-30 лет). В действительности, меланома является однойиз наиболее частых опухолей у людей моложе 30 лет. Меланома у людей с семейныманамнезом развивается в более молодом возрасте.

Пол. Мужчины чаще болеют меланомой, чемженщины. Вероятность развития меланомы у мужчины в течение всей жизнисоставляет 1 к 57, а у женщин — 1 к 81.

Пигментная ксеродерма. Пигментная ксеродермаявляется редким наследуемым заболеванием, возникающим в результате дефекта фермента,который восстанавливает поврежденную ДНК. У людей, страдающих пигментнойксеродермой, имеется высокий риск как меланомы, так и немеланомныхзлокачественных опухолей кожи. Так как люди с пигментной ксеродермой менееспособны восстанавливать повреждение ДНК, вызванное солнечными лучами, у нихмогут развиваться опухоли на открытых участках кожи, подвергающихся солнечномувоздействию. Эти факты помогают объяснить взаимосвязь между солнечным светом ираком кожи.

Прошлый анамнез меланомы. У больного, перенесшегомеланому, имеется повышенный риск возникновения новой меланомы.

Можно ли предотвратить возникновение меланомы?

Наиболее важным путем снижения рискавозникновения меланомы является сокращение времени пребывания под интенсивнымсолнечным светом.

Для этого можно рекомендовать следующее:

Пребывание в тени. Самым простым и наиболееэффективным способом ограничения воздействия ультрафиолетовых лучей являетсяминимальное время нахождения на открытом воздухе под воздействием солнечныхлучей. Это особенно важно с 10 часов утра до 4 часов дня, когда действиеультрафиолетовых лучей наиболее выражено. Помните о том, что солнечные лучимогут отражаться от воды, облаков, песка, цемента и снега.

Защита кожи с помощью одежды. Вы можете защититьбольшую часть кожи с помощью одежды, например, рубахи с длинными рукавами ишляпы с широкими полями. Плотная ткань темного цвета обычно хорошо обеспечиваетнаилучшую защиту кожи.

Использование защитных кремов. Применяйте защитныекремы, особенно в тех случаях, когда солнечный свет интенсивный. Используйтекремы даже в пасмурные и облачные дни, потому что ультрафиолетовые лучипроникают сквозь облака и туман.

Солнцезащитные кремы нужно наносить нанезащищенные участки кожи за 20-30 минут перед выходом на улицу с тем, чтобы кожавпитала крем. Наносите толстый слой на лицо, уши, руки, ноги и шею. Помните отом, что обработку кожи необходимо повторять каждые 2 часа. Рекомендуется такжеобрабатывать губы.

Защитные кремы и средства не применяются длятого, чтобы Вы более длительное время находились на солнце. Эти средства непредотвращают меланому, они снижают лишь интенсивность воздействияультрафиолетовых лучей.

Ношение солнцезащитных очков. Солнцезащитные очки на99-100% защищают глаза и кожу вокруг них от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Избегайте других источниковультрафиолетовых излучений. Использование ультрафиолетовых ламп опасно дляздоровья, так как их свет может повредить кожу, поэтому их применение нерекомендуется. Такие лампы увеличивают риск возникновения меланомы.

Защита детей от солнца. Дети заслуживают особоговнимания, так как они проводят много времени на открытом воздухе и быстрообгорают на солнце. Дети старшего возраста должны быть осведомлены об опасностидлительно пребывания на солнце и возможности возникновения у них меланомы. Ввысокогорных районах и в районах с активным солнечным воздействиемиспользование защитных средств Вами и Вашими детьми должно стать привычкой.

Выявление измененных родинок (невусов) иих удаление. Наличие некоторых видов родинок (невусов) сопровождаетсяповышенным риском возникновения меланом. В зависимости от внешнего вида этихродинок врач может рекомендовать тщательное наблюдение за ними или удаление приподозрение на злокачественное перерождение. Рутинное удаление множественныхродинок как профилактика меланомы не рекомендуется. При наличии множественныхродинок рекомендуется регулярное наблюдение у дерматолога, а также ежемесячноесамообследование. В случае обнаружения необычной родинки или ее изменениянеобходимо срочно обратиться к специалисту.

Генетическое консультирование. Если у нескольких членовВашей семьи была меланома, если у Вас были множественные меланомы или если уВас была меланома в молодом возрасте или же диспластические невусы, у Вас можетоказаться мутация (изменения) гена. В связи с этим необходимо генетическоеконсультирование. В некоторых семьях с высокой частотой меланом обнаруженамутация гена CDKN2A.

4 наиболее распространённые заблуждения о раке кожи

1) Для защиты достаточно использовать солнцезащитныйкрем на пляже.

Даже в облачные дни 85% ультрафиолетовых лучеймогут проникнуть сквозь тучи. Это означает, что Вы одинаково рискуете вавтомобиле, во время пробежки или, разрешая вашим детям быть на улице в любоевремя года. Это случается, даже когда Вы не на пляже. Однако на пляже Вы обычноменее одеты, и поэтому рекомендуется прикрываться, даже если Вы используетесолнцезащитный крем. Кроме того, солнцезащитный крем смывается водой и поэтомунужно наносить его повторно каждые два часа или после каждого купания.

2) Заботясь о Вашей коже теперь, Вы защитите себяпозже

Развитие рак кожи может длиться 20 или более лет.Специалисты утверждают, что большинство людей получает приблизительно 80% ихжизненного объема  подвергания солнечным лучам еще в возрасте до 18 лет.Так, только один сильный загар в детстве может удвоить риск возникновениямеланомы в более позднем возрасте. Забота о Вашей коже действительно можетуменьшить Ваш риск, но она не устранит полностью уже нанесенный урон.

3) Загар означает, что Вы уже защищены

Люди с более темным цветом кожи имеют меньшуювероятность возникновения рака. Однако загорелая кожа это фактическиповрежденная кожа. Повторное загорание ранит кожу и увеличивает рисквозникновения рака кожи на 20%.

4) В пасмурные дни невозможно обжечься

Только то, что солнце скрыто облаками, еще неозначает, что Вы не нуждаетесь в защите. Как было упомянуто выше, мощныеультрафиолетовые солнечные лучи все равно будут достигать вашу кожу даже воблачные дни.

Просмотрите эти распространённые заблуждения ипоймите, что лучи солнца всегда смогут найти Вас. Если только Вы не находитесьв закрытом помещении, Вы никогда не будете полностью защищены.

 

врач-онколог Борисенко А.И.

Рак кожи, лечение, симптомы — израильская онкологическая клиника ЛІСОД в Киеве, Украине

Вещество, найденное в растении расторопша, способно убивать опухолевые клетки кожи.

Читать полностью

Взаємодія цієї речовини з пухлинними клітинами, що піддавалися ультрафіолетовому опроміненню, була згубною для них. Це відбувалося за рахунок вироблення активної форми кисню, яка знищує живі клітини. Дивно, що при впливі на здорові клітини шкіри вчені не спостерігали токсичного ефекту; навпаки, речовина сприяла виробленню білка, який відновлював шкіру.

Скрыть

Рак кожи – это злокачественная опухоль, поражающая в пожилом возрасте (после 60 лет) одинаково часто как мужчин, так и женщин. Возникает опухоль из эпителия кожи, локализуется обычно на открытых участках тела. Различают плоскоклеточный и базальноклеточный рак. Иногда встречается рак из придатков кожи – волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Развиться рак кожи может в любом месте, но чаще опухоль появляется на лице: поражаются угол глаза, крылья и спинка носа, лоб. Нередко опухоль выявляют в подмышечной области, на стопе, кисти, голени.  

Базальноклеточный рак (базалиома), как и указывает название, возникает из клеток базального слоя кожи. Опухоль, как правило, не распространяется, растет медленно. Базалиома составляет 70–75% раковых новообразований кожи, практически не дает метастазов.

В поверхностных клетках кожи возникает плоскоклеточный рак, который, если не начать лечение, может захватить другие органы. В основном, метастазирует лимфогенным путем.

Диагностика

В LISOD диагноз рак кожи устанавливают на основании тщательного осмотра подозрительной опухоли. Осмотр проводится с помощью увеличительного стекла. Основным методом распознавания рака кожи является биопсия с иссечением секторального кусочка с захватом здоровой ткани по краю. Реже проводится цитологическое исследование отпечатков с опухоли или пунктата из плотных участков язвы. Все образцы тканей мы направляем в патогистологические лаборатории с международным сертификатом, которые находятся в Германии и Израиле.

Чтобы исключить метастазы во внутренних органах, в LISOD применяют ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), рентгенографию.

Современный метод исследования ПЭТ-КТ назначают для исключения системного распространения при лимфомах кожи, а также для исключения первичной злокачественной опухоли при паранеопластических процессах, например дерматомиозите.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

  • 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
    со стационарных телефонов по Украине)
  • или +38 044 520 94 00 – ежедневно
    с 08:00 до 20:00.  

План лечения в LISOD разрабатывает консилиум специалистов на междисциплинарной онкологической конференции индивидуально для каждого пациента с учетом типа и размера опухоли, возраста, общего состояния здоровья. Следует отметить, что почти 90% больных как плоскоклеточным, так и базальноклеточным раком, вылечиваются полностью.

Чаще всего для лечения рака кожи назначают лучевую терапию. Применяется близкофокусная рентгенотерапия, при распространенных формах используется ее сочетание с дистанционной радиотерапией.

В случаях низкой чувствительности к лучевой терапии или сильно распространенного рака применяют хирургическое лечение с использованием кожной пластики для закрытия послеоперационных дефектов. Операции по удалению лимфатических узлов выполняются при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах.

Редко при раке кожи прибегают к химиотерапии с применением специальных мазей, в состав которых входят цитостатические препараты.

Симптомы

Как плоскоклеточный рак, так и базалиома, могут проявляться разными формами. На коже можно заметить небольшое возвышение, похожее на гладкий или зернистый, а иногда восковой, нарост. Нередко образовывается струп, нарост кровоточит. Может появиться в виде чешуйчатого струпа красное плоское пятно. Характерны для раковой язвы валикообразные, приподнятые плоские края, дно язвы имеет грязно-серый цвет. Иногда возникает на коже красное плотное вздутие, как правило, растущее медленно и без боли. Такая опухоль может появиться на теле в любом месте, но чаще она поражают открытые участки – особенно шею и лицо. На нижней части ног, кистях рук, предплечьях обнаруживаются похожие на бородавки плоскоклеточные карциномы.

Если Вы заметили, что на коже появилось какое-то необычное образование, которое в течение месяца не исчезло, обязательно обратитесь к онкологу.

Предраковые заболевания

Часто рак  развивается вследствие предшествующих изменений кожи. Облигатными предраковыми заболеваниями (ранняя онкологическая патология, перерождающаяся в рак) считаются болезнь Боуэна, пигментная ксеродерма, эритроплазия Кейра, болезнь Педжета. Язвы, длительно незаживающие раны, воспалительные и хронические дистрофические процессы относят к факультативным предракам (патология, не всегда переходящая в злокачественное состояние, но требующая внимательного наблюдения).

Факторы риска

1. Основная причина возникновения рака кожи – солнечное облучение. Большему риску развития заболевания подвергаются люди, находящиеся под воздействием ультрафиолетового излучения длительное время. Чаще всего именно на открытых участках кожи (область головы и шеи) локализуется опухоль.
2.  Профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом с дегтем, смолами, сажей, мышьяком, также может привести к развитию рака кожи.
3.  Опухоль может возникнуть вследствие продолжительного термического воздействия или ионизирующего излучения.
4.  Иногда болезнь развивается на фоне рубцов после механических повреждений кожи.
5.  Редко, но существуют  наследственные состояния, приводящие к раку кожи.

Профилактика

Для предотвращения развития рака кожи мы рекомендуем следующее.

  • Защищайте шею и лицо от солнечных лучей. Особенно за этим необходимо следить тем, у кого светлая кожа, и пожилым людям.
  • Не допускайте сухости кожи, регулярно применяйте питательные кремы.
  • Соблюдайте меры личной гигиены, применяя продукты бытовой химии.
  • Соблюдайте все необходимые правила безопасности, если Ваша работа связана с использованием химических веществ (фармацевтические препараты, азотная кислота, бензол, пестициды и т.д.).
  • Своевременно лечите язвы, волчанку, хронические предраковые дискератозы.
  • Защищайте рубцы и шрамы от механических повреждений.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач LISOD, д.м.н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела
– дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. У меня обнаружили базалиому нижнего века, наружного угла глаза. Через год после ДТК она опять стала расти. Сейчас её размер 3х3 мм. Возможно ли провести лучевую терапию таким образом, чтобы не пострадал глаз ?

Хорошо бы посмотреть точно, где она расположена, но, в принципе, – вполне возможно. Облучение может быть поверхностным, не проникающим вглубь, но достаточным для лечения опухоли кожи (рентгенотерапия или облучение электронами), иногда, для большей надежности, под веко вставляется специальная пластина в момент проведения лечения.

Здравствуйте, уважаемый Григорий Борисович! Для меня очень важно Ваше мнение. У мамы (72 г.) осенью на носу возле уголка глаза появился струпчик (диам.2 мм). Он то отпадал, то опять появлялся, но в размерах не увеличивался. 19.01.2011 мы в онкоцентре сделали соскоб. Результаты анализа нам не показали, но на словах сказали, что диагноз таков – СА кожи внутреннего угла левого глаза, элементы базального клеточного СА и нужно или прижечь лазером, или облучать. Но вот в чем парадокс. После соскоба (а сковырнули хорошо то место) вновь появившийся струп отпал и на этом месте уже третий месяц ничего нет – ни струпчика, ни вавочки , все чисто. Вопрос: 1. Обязательно ли рак кожи сопровождается какой-то незаживающей ранкой или может существовать и без каких либо визуальных проявлений? 2. А может это была просто инфицированная ранка? Ведь после их соскоба я несколько дней хорошо промывала это место растовором хлоргексидина биглюконата и после этого все зажило. 3. Так что нам делать?

Валентина, во-первых, следует сделать ревизию гистологических препаратов, чтобы убедиться, что речь действительно идет о базалиоме (можно провести в наших лабораториях Израиля или Германии). Не исключено, что, проведенная биопсия («соскоб»), оказалась эксцизионной, т.е. опухоль удалена полностью, чем и объясняется отсутствие признаков заболевания на коже. Думаю, что можно наблюдать. Только тщательно, так как базалиомы весьма склонны к рецидивированию, если не удалены полностью.

Здравствуйте! Моему отцу 72 года, поставлен диагноз базалиома верхнего века правого глаза,назначили радиотерапию.Базалиома вродебы самый безобидный рак кожи, как вы считаете нужно ли в таком возрасте делать облучение и какие побочные эффекты могут возникнуть после облучения (ожоги глаза или потеря зрения)? И еще ему полтора месяца назад сделали операцию на левом глазу по поводу катаракты, не повлияет ли облучение на поставленный искусственный хрусталик?Заранее благодарю за ответ!

Лечить надо однозначно независимо от возраста. Базалилиомы дают отдаленные метастазы всего в 2% случаев, однако они достаточно агрессивны в смысле местного распространения: рецидивы после неполного удаления, глубокая инфильтрация подлежащих тканей и.т.д. Если оперативное вмешательство не сопряжено со значительным косметическим дефектом то оно предпочтительно в данном конкретном случае (желательно по Моху — с интрапоперационным гистологическим исследованием хирургических краев).

Рак кожи — лечение в Москве

Базалиома

Базалиома (базальноклеточный рак) – злокачественное образование, развивающееся из клеток базального слоя кожи.

Как правило, базалиому зачастую принимают за обычную родинку, поскольку выглядит она как небольшое, слегка выпуклое образование (диаметром всего в несколько миллиметров). Но, в отличие от родинки, в центре базалиомы, как правило, находится небольшая «ямка» с корочкой. Если эту корочку убрать, то начинает развиваться эрозия, переходящая со временем в язву. Даже если язва зарубцуется, рак продолжает свой рост «вширь».

Чаще всего рак развивается на открытых участках кожи – лице, голове, шее.

Основные разновидности базалиомы:

  • Узелковая. Образование похоже на «узелки» небольшого размера;
  • Язвенная. Поверхность базалиомы постоянно нарушается, что приводит к появлению язв.;
  • Пигментная. В этом случае базалиома (целиком или в части опухоли) имеет черный или темно-кориченевый цвет;
  • Бородавчатая. Эта форма опухоли похожа на цветную капусту – одно образование словно «слеплено» из нескольких узлов.

Образование этого типа растет достаточно медленно и не дает метастазы. Но даже в этом случае необходимо своевременное лечение, поскольку отсутствие терапии может привести к достаточно серьезному поражению кожи. В некоторых случаях базалиома прорастает внутрь и разрушает подлежащие хрящевые и костные ткани.

Почему возникает базалиома?

Основной причиной развития базалиомы является длительный контакт с ультрафиолетом (солярий, солнечные ванны и т.д.). Также повлиять на появление рака могут:

  • Ионизирующее излучение;
  • Химические канцерогены;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Сниженный иммунитет.

Как правило, при прочих равных условиях больше всего рискуют заполучить базалиому светлокожие и голубоглазые люди, любители загара, люди после 50 лет.

Лечение базалиомы

Выбор метода лечения рака кожи зависит от таких факторов, как вид, размер и локализация опухоли, степень прорастания в ткани, наличия сопутствующих заболеваний.

Основным методом лечения базалиомы является ее удаление различными техниками:

  • Хирургическое. Ткани иссекаются до окончания пораженного участка (или с заходом на здоровые). Операция проводится под местной анестезией;
  • Криодеструкция. Показана при образованиях, расположенных только на поверхности кожи. Проводится при помощи жидкого азота;
  • Лазерное. Очень эффективный метод, дающий хороший косметический эффект.

Если расположение базалиомы не дает осуществить хирургическое лечение (например, около глаза), проводится лучевая терапия. Этот вид лечения весьма эффективен, поскольку ткань опухоли очень чувствительна к излучению.

Профилактика базалиомы

Чтобы не допустить развитие базалиомы, нужно не злоупотреблять загаром (как в солярии, так и на открытом воздухе), осторожно обращаться с веществами, в состав которых входят канцерогены.

И обязательно осматривайте свои «родинки» (особенно, если вы голубоглазый любитель загара, работающий на вредном производстве), любое изменение и длительное покраснение на коже, «содранная» болячка могут стать началом развития опухоли.


Все о злокачественных новообразованиях кожи — Российская газета

Опухоли кожи — это те виды рака, которые не только часто встречаются, но еще и в буквальном смысле «на поверхности»: их чаще всего видно невооруженным глазом. Минимальные знания плюс внимание к своему здоровью помогут вовремя заметить негативные изменения на коже, которые в дальнейшем могут привести к образованию злокачественной опухоли, и принять меры. Разобраться в этой проблеме «РГ» помог врач-онколог ФГБУ НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина Игорь Самойленко.

Какие новообразования на коже бывают и от чего они возникают?

Игорь Самойленко: Опухоли кожи — это самые частые опухоли, которые выявляются при осмотре кожных покровов. Подавляющее большинство — это доброкачественные новообразования, которые бывают как у детей, так и у взрослых. Это родинки или невусы, как врожденные, так и появляющиеся в течение жизни. Они не представляют никакой опасности, не наносят вреда, и в большинстве случаев лечения они не требуют.

Есть и другие доброкачественные новообразования, которые появляются позднее, по мере взросления человека. Большинство из них связаны с действием ультрафиолета и вызываемым им повреждением кожи.

Фотоканцерогенез — это основной фактор возникновения многих опухолей кожи — и доброкачественных, и злокачественных. Причем это может быть и естественный ультрафиолет (солнечное излучение), и ультрафиолет искусственный. Многие, например, любят себя «подзолотить» в солярии, не задумываясь, какое влияние на кожу оказывают УФ-лучи. Наконец, есть люди, которые в силу профессии вынуждены работать с ультрафиолетом, другими видами излучения, например рентген-лаборанты, врачи-рентгенологи. И если нарушаются правила техники безопасности, то для них эта работа становится опасной.

Назову также еще одну причину возникновения опухолей — это химический канцерогенез, воздействие на кожу агрессивных веществ, например мышьяка. В основном это касается небольшого числа специалистов — работников химических производств. Они знают, что находятся в зоне риска. Работников вредных производств регулярно проверяют, за их здоровьем должен следить цеховой врач. Но это все же касается очень небольшой доли людей.

А массовые риски создает все же ультрафиолет. И наша неуемная любовь к загару.

Фото: iStock

Каким образом возникает повреждение кожи и когда это становится опасно?

Игорь Самойленко: Если говорить про массовые случаи, кожу больше всего повреждает естественный ультрафиолет — солнце, а также солнечные ожоги. Казалось бы, ну что такого страшного? Не ушли вовремя в тень, сгорели на солнце — поболело и прошло. Но мы не учитываем накопительный эффект действия солнца на кожу. Поэтому чем старше человек, тем выше шанс выявить у него какую-то опухоль кожи, как доброкачественную, так и злокачественную.

Доброкачественные образования — это кератомы, папилломатозные невусы. Они не несут особого вреда, разве что эстетически неприятны. С ними обычно справляются косметологи, дерматологи. Эти дефекты кожи не связаны напрямую с опасностью заболеть раком. Но есть один важный момент. Он заключается в том, что наличие кератом и других доброкачественных образований может быть маркером солнечного повреждения.

Поэтому если у вас много таких образований на коже, значит, она уже получила большую дозу ультрафиолета. Это надо иметь в виду.

Это означает, что надо беречься?

Игорь Самойленко: Скажу так: «Береги платье снову». Тот же кератоз вовсе не должен вас толкать к экстренной профилактике, к тому, чтобы прекратить вообще бывать на солнце, носить открытую одежду.

Но вот начать себя наблюдать, обратиться к дерматологу — нужно поискать, нет ли на вашей коже в том числе и недоброкачественных образований среди прочих доброкачественных. Потому что причины, по сути дела, одинаковы — избыток ультрафиолета.

Значит, кератома, те темные пятна, которые с возрастом появляются на руках, спине у очень многих, если не у всех, — это не предвестник онкологического заболевания?

Игорь Самойленко: Это один из мифов, что кератома может превратиться в рак. Это не так. Это означает только то, что и у той и у другой болезни причина одна. Но в одном случае возникает безобидная кератома, в другом случае — опухоль. Но повторю, кератома выступает неким маркером, который должен побудить нас обследоваться.

Какие виды рака кожи наиболее часто встречаются?

Игорь Самойленко: Топ-3 наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей кожи — это базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак и меланома кожи, которая считается наиболее опасной с точки зрения раннего метастазирования.

Ранняя диагностика меланомы — это ключевая задача национальной службы здравоохранения в разных странах. Все виды рака кожи, в том числе меланома, — это заболевания, которые могут быть предотвращены, которые могут быть рано выявлены и эффективно излечены.

Я, по сути, сформулировал три основных принципа противораковой борьбы. Первое — предотвращать. Есть виды рака, которые предотвратимы, другие возникают по неизвестным причинам, и предотвратить их трудно. Меланома — предотвратимая опухоль. Достаточно учитывать риск воздействия на кожу избытка ультрафиолета, чтобы снизить риск заболеть.

Что касается второго принципа — раннего выявления, то он крайне важен. И опять же применительно к меланоме заявляю: «Мы можем выявлять ее рано». Это абсолютно доступная для своевременного обнаружения болезнь.

Наконец, третий положительный фактор — это излечимая болезнь. Причем с развитием различных методов лечения она излечима на разных этапах своего развития, как на ранних, так и не очень ранних.

О том, как отличить небезопасные изменения на коже от безобидных, когда нужно не медлить и идти к врачу, — об этом «РГ» расскажет в следующей публикации проекта.

симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Рак кожи: симптомы, лечение

Знали ли Вы, что рак кожи является одним из самых часто диагностируемых онкологических заболеваний? В США он встречается чаще, чем рак молочной железы, предстательной железы, легких и толстой кишки вместе взятые. И с каждым годом количество диагнозов только растет.

Данные статистики могут быть пугающими, однако рак кожи может быть диагностирован на ранних этапах, если знать его симптомы. Ниже мы поговорим о признаках заболевания, способах профилактики и лечения. Вы также узнаете об изменениях в образе жизни и питании, которые помогут укрепить здоровье и избежать/побороть рак кожи.

Что такое рак кожи?

Рак кожи — это аномально быстрый рост клеток кожи. Заболевание подразделяют на три главных типа:

  • Базальноклеточная карцинома
  • Плоскоклеточная карцинома
  • Меланома

Базальноклеточная карцинома (БКК) — самая распространенная форма рака кожи. БКК появляется на внешнем слое кожи и часто сопровождается такими симптомами, как открытые язвы, покраснения, блестящие шишки или шрамы. Она редко метастазирует (распространяется) за пределы первоначального места образования опухоли. Тем не менее новообразование является злокачественным, и если Вы подозреваете у себя БКК, Вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Источники говорят о том, что каждый год этот диагноз слышат несколько миллионов человек.

Плоскоклеточная карцинома (ПКК) появляется, когда аномальные клетки начинают бесконтрольно расти в верхних слоях кожи. К симптомам ПКК относятся открытые язвы, чешуйчатые покраснения и характерные наросты с углублением в центре. Заболевание может вызвать кровотечения или образование корок. Если ПКК не лечит, то она может привести к смерти. В США каждый год ПКК диагностируется у более одного миллиона человек, при этом умирает около 8 800 человек.

Меланома — менее распространенное заболевание, однако оно самое опасное. Фонд по борьбе с раком кожи США говорит о меланоме следующее: «Эти раковые новообразования появляются, когда невосстановленная ДНК повреждает клетки кожи…вызывает мутации (генетические дефекты), которые приводят к быстрому размножению клеток кожи и формированию злокачественных опухолей». В США меланома каждый год убивает более 10 000 человек.

Для меланомы характерны следующие симптомы: шишки или пятна, которые напоминают родинки и имеют коричневый или черный цвет. Они также могут быть синими, розовыми, красными белыми и даже сливаться по цвету с кожей. Меланома поддается ранней диагностике и лечению. В противном случае она может прогрессировать и метастазировать в другие части тела, затрудняя лечение и повышая риск летального исхода.

Симптомы

Помимо внешних изменений кожи, существует также пять ключевых признаков (ABCDE), которые помогут распознать рак кожи. Врачи рекомендуют проводить регулярный самостоятельный осмотр, принимая во внимание следующие симптомы:

А (асимметрия): если Вы нарисуете воображаемую линию посередине родинки или повреждения, и половинки не симметричны, то образование может быть злокачественным.

B (граница): неагрессивные родинки, как правило, имеют гладкие правильные границы. Граница родинки на ранней стадии меланомы неровная.

С (цвет): меланома может быть разных цветов, например, черного, коричневого, бежевого, красного и других. Незлокачественная родинка или новообразование, как правило, имеет один цвет.

D (диаметр): незлокачественные формы рака кожи обычно не более 0,6 см в диаметре. Меланомы больше, поэтому следите за крупными родинками.

Е (изменения): если Вы заметили, что родинка меняет цвет, размер или форму или начинает кровоточить, чесаться, покрываться коркой, немедленно обратитесь к врачу.

Не все виды рака можно идентифицировать по правилу ABCDE. Важно следить за всеми новыми образованиями на Вашей коже и консультироваться со специалистом по поводу любой подозрительной родинки, веснушки или пятна.

Также следует обратиться к врачу, если Вы заметили у себя следующие симптомы:

  • Пигментные пятна или образования, которые растут за пределы своих границ; они красные, набухшие и не поддаются лечению.
  • Шишка или родинка очень чувствительна, болит или чешется.
  • Родинка меняет форму, покрывается коркой, кровоточит.

Факторы риска

Рак кожи может появиться на любом ее участке, но, как правило, он появляется в местах, чаще других подверженных воздействию солнечного света: на лице, шее и руках.

К факторам риска развития рака кожи относятся:

  • Воздействие солнечного света и искусственных УФ-лучей (например, в солярии) в течение долгого периода времени.
  • Светлый тип внешности:
  • светлая кожа, которая быстро обгорает и плохо загорает.
  • голубые или зеленые глаза.
  • рыжие или светлые волосы.
  • Наличие актинического кератоза, типа возможного предракового поражения.
  • Прохождение лучевой терапии.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Воздействие мышьяка.

Среди других общих факторов риска развития рака кожи:

  • Воздействие токсинов и химических веществ из окружающей среды
  • Использование токсичный косметических средств, средств для уборки и солнцезащитных кремов
  • Алкоголь
  • Курение
  • Плохое питание
  • Сидячий образ жизни
  • Недостаток витамина D (избыток, как и недостаток солнечного света, как источника витамина D, может пагубно сказаться на Вашем здоровье)
  • Некоторые вирусы и бактерии

Диагностика

Для диагностики рака кожи врач может предложить провести осмотр или биопсию:

  • Осмотр: врач или медсестра осмотрят кожу на наличие необычных пятен или шишек, их цвет, размер, форму.
  • Биопсия: образование или его часть удаляется и изучается под микроскопом на наличие признаков рака. Существует четыре типа биопсии кожи:
  • Скарификационная биопсия: часть образования срезается с помощью стерильного лезвия.
  • Щипковая биопсия: образец материала на исследование берется с помощью специальных щипцов.
  • Инцизионная биопсия: на анализ берется часть образования.
  • Эксцизионная биопсия: удаляется все образование целиком.

Метастазы и распространение рака

Рак распространяется, или метастазирует, в следующие области организма:

  1. Ткани: раковые клетки распространяются из опухоли в соседние ткани.
  2. Лимфатическая система: раковые клетки из опухоли попадают в лимфатическую систему и через нее в другие части тела.
  3. Кровь: раковые клетки, попадая в кровоток, распространяются по телу.

Для определения наличия метастаз используются три основных метода диагностики:

  1. КТ (компьютерная томография)
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография)
  3. Биопсия лимфатических узлов

Стадии

Рак классифицируется на стадии от 0 до 4. Стадия рака зависит от нескольких факторов: размера опухоли и степени распространения раковых клеток. Так, при стадии 0 рак локализован самим новообразованием (карцинома in situ). Каждая последующая стадия указывает на увеличение размера опухоли и наличие метастаз. На 4 стадии рак уже метастазировал во многие области организма и тяжело поддается лечению. Это последняя стадия заболевания.

Стадии меланомы

Что касается рака кожи, то здесь учитывается наличие рака на веках или других областях, а также является ли он меланомой или нет (БКК, ПКК).

Стандартное лечение

Метод лечения во многом зависит от следующих факторов:

  • Стадия рака
  • Тип рака
  • Размера опухоли и пораженной части тела
  • Является ли рак агрессивным (как быстро раковые клетки делятся и распространяются)
  • Состояние здоровья и возраст больного

К стандартным методам лечения рака кожи относятся:

Хирургическая операция: тип операции зависит от вида, стадии и местоположения новообразования.

Лучевая терапия: лучевая терапия, или радиотерапия, использует облучение для уничтожения и уменьшения раковой опухоли. Она может вызвать такие побочные эффекты, как раздражение на коже, повреждение слюнных желез, рвоту, потерю волос и некоторые другие, к зависимости от места воздействия.

Химиотерапия: химиотерапия использует лекарственные препараты для борьбы с раковыми клетками и облегчения симптомов. Однако она очень токсична и может вызвать тяжелые побочные эффекты, например, тошноту, рвоту, потерю волос и повреждение здоровых клеток вместе с раковыми.

Таргетная терапия: таргетная терапия является формой химиотерапии, но она способна влиять на определенные аспекты раковых клеток. Иногда таргетная терапия используется отдельно или в сочетании с другими формами химиотерапии. Она также может вызвать побочные эффекты, в том числе изменение состояния кожи и волос.

Фотодинамическая терапия: эта терапия используется для лечения рака кожи, поверхности внутренних органов и полостей. Этот метод лечения сочетает в себе фотосенсибилизирующее химическое вещество и специальный тип активирующего света для уничтожения раковых клеток. Фотодинамическая терапия приводит к повышенной чувствительности глаз и кожи к свету в течение шести недель после лечения, а также может вызвать ряд побочных действий, в том числе кашель, боль в животе и проблемы с глотанием.

Иммунотерапия: как можно понять из названия, этот метод лечения использует иммунную систему больного для борьбы с раком. Некоторые виды иммунотерапии называются биологической терапией, в некоторых случаях она работает лучше других методов. Иммунотерапия может быть использована для лечения меланомы.

Стандартные методы лечения рака кожи

Если по какой-то причине стандартные методы лечения оказались неэффективны или невозможны, пациенты могут принять участие в клинических испытаниях новых методов лечения. Они находятся на стадии изучения, однако могут быть эффективны в борьбе с тяжелыми формами рака и привести к появлению новых принятых методов.

Натуральная терапия

Учитывая тяжелые побочные эффекты, которые может вызвать стандартная терапия, мы рекомендуем попробовать естественные методы лечения рака кожи. Их можно использовать как отельно, так и в сочетании со стандартной терапией. Натуральные методы лечения поддерживают организм в процессе лечения и облегчают протекание тяжелой болезни. Ниже мы поговорим о средствах, которые могут оказывать терапевтический эффект и облегчать симптомы рака кожи.

Экстракт баклажана — исследование, опубликованное британскими учеными в «Международном Журнале Дерматологии», показывает, что крем с 0,005-процентной концентрацией соласодиновых гликозидов, соединений, присутствующих в баклажане, является безопасным и эффективным средством лечения кератоза и ранней стадии базальноклеточной и плоскоклеточной карцином.

Масла ладана и мирра — мирра всегда использовалась для лечения самых разнообразных заболеваний. Было время, когда она была также ценна, как и золото!

На данный момент проведено недостаточно исследований свойств мирра. Однако в 2013 году ученые обнаружили, что влияние масел ладана и мирра на клеточные линии базальноклеточной карциномы (А549) способствует апоптозу, гибели раковых клеток. Результаты, безусловно, многообещающие, но требуются дальнейшего исследования.

Масло мирра перед применением следует смешать с маслом-основой, например, маслом кокоса, жожоба, миндаля или виноградной косточки. Масло ладана можно применять непосредственно на кожу как эфирное масло или мазь для снятия симптомов рака кожи.

Способы справиться с симптомами рака кожи

Снижение токсинов и поиск более полезных альтернатив

  • Хорошо фильтруйте воду. Вода из-под крана содержит токсичные химические соединения (хлор, фтор, мышьяк).
  • Избавьтесь от токсичных веществ и продуктов и замените их более безопасной альтернативой.
  • Пользуйтесь натуральными или органическими средствами для уборки и косметикой (без содержания лаурилсульфата натрия, пропиленгликоля и других веществ). Лучше всего приготовить их дома самостоятельно. Так Вы сможете контролировать содержание загрязняющих веществ.
  • Гуляйте! Проводите больше времени на свежем воздухе, а физические упражнения укрепят Ваше здоровья и улучшат самочувствие. Не забывайте соблюдать все рекомендации с учетом состояния здоровья, носите солнцезащитные очки и одежду, закрывающую тело.

Очищение

Убирая в доме или саду, не забывайте и об очищении организма и печени. Это поможет избавиться от накопившихся раздражителей, нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и облегчить симптомы рака кожи. Корректируя рацион питания, прислушайтесь к себе, так как очищение может повлечь за собой побочные эффекты, например, симптомы гриппа. Они возникают в результате выведения токсинов. В любом случае, если вы испытываете головные боли, тошноту, симптомы гриппа, проконсультируйтесь с врачом и ограничьте потребление очищающих средств. Если Вы проходите противораковую терапию, которая дается организму очень тяжело, то перед очищением организма мы советуем обратиться к врачу за рекомендациями.

Противораковые продукты

  • Зеленые листовые овощи, богатые витаминами, минералами и шпинатом (капуста кале, шпинат).
  • Полезный белок (органическое мясо, яйца, дикая рыба, орехи и семена).
  • Продукты, которые содержат большое количество полезных жирных кислот (авокадо, оливковое масло холодного отжима, кокосовое масло, топленое масло).
  • Продукты с высоким содержанием антиоксидантов (ягоды, орехи пекан, грецкие орехи, артишоки, гвоздика, какао в умеренных количествах, чеснок).
  • Мед манука. Исследование, опубликованное в журнале «Evidence-based Complementary and Alternative Medicine» говорит о том, что «мед может стать мощным противораковым агентом, работающим в нескольких направлениях».

Остановите свой выбор на органических и необработанных продуктах. Избегайте потребления аллергенов, и посоветуйтесь со специалистом, который подберет наиболее удобный способ перехода за здоровую пищу.

Вредные продукты

Поскольку рак развивается в кислой и токсичной среде, необходимо отказаться от любых продуктов, провоцирующих воспаление. Исключите обработанные продукты, рафинированные масла, сахар (в том числе сиропы и сахарозаменители), фастфуд и ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием омега-6.

Также следует отказаться от соевых продуктов, глютена, трансжиров, жареных блюд, мясных полуфабрикатов и продуктов, содержащих консерванты и нитраты.

Пищевые добавки против симптомов рака кожи

Витамин D — витамин D, а особенно в форме витамина D3, очень важен для работы иммунной системы.

Панкреатические ферменты — эти ферменты важны для контроля воспаления, поддержания кровообращения, укрепления иммунитета и предотвращения онкологических заболеваний.

Пробиотики — пробиотики поддерживают здоровую микрофлору в кишечнике. Продукты и пищевые добавки с высоким содержанием пробиотиков укрепляют иммунитет и улучшают пищеварение.

Куркума — куркума, а точнее вещество куркумин в его составе, обладает множеством полезных свойств. К ним относится укрепление иммунной системы и помощь в лечении рака.

Предостережения

Посоветуйтесь со специалистом перед тем, как начать делать физические упражнения или менять свой рацион питания, особенно если вы проходите стандартную противораковую терапию, страдаете какими-либо заболеваниями, беременны или кормите грудью.

  • Существует три основных типа рака: базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома.
  • Следите за подозрительными родинками и образованиями у себя на коже. Обратитесь к врачу, если они имеют необычный цвет, размер или форму.
  • Диагностика рака кожи проходит с помощью нескольких методов, в том числе биопсии.
  • Лечение зависит от типа, расположения и стадии рака.
  • Натуральная терапия и коррекция образа жизни помогут облегчить симптомы рака кожи.

Вы можете оставить заявку на плановую госпитализацию на нашем сайте и мы свяжемся с Вами.



Новообразования кожи – СПб ГБУЗ Кожно-венерологический диспансер №11

Рак кожи — одна из частых форм злокачественных опухолей, которая  в равной мере поражает как мужчин, так  и женщин. Частота рака кожи составляет около 5% от общей заболеваемости раком.

Заболевают преимущественно лица  старше 50 лет.  Процесс  располагается  обычно на открытых участках тела.

Существуют и  несколько   видов  рака кожи:  плоскоклеточный рак кожи, базалиома,  меланома.  Рак кожи может возникать в любом возрасте, при этом меланома чаще развивается у молодых людей.

Первые два вида, в отличие  от меланомы, гораздо менее агрессивные и лучше поддаются лечению.

Базалиома, или плоскоклеточный рак кожи,  проявляется в виде долго не заживающей трещины или ранки, которая обычно располагается на лице, шее, на тыльной стороне ладони.

Любой из перечисленных ниже факторов может повысить риск развития рака кожи:

-Большое количество солнечных ожогов в прошлом.

-Семейный анамнез рака кожи.

-Проживание или отдых в условиях солнечного климата или высокогорья.

— Лечение по поводу рака кожи или предракового поражения кожи в анамнезе.

— Интенсивное или длительное воздействие солнечных лучей

— Большое количество родинок.

-Прием препаратов, повышающих чувствительность к солнечному воздействию (например, пероральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов и некоторых антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и антидепрессантов).

Факторы риска (как для меланомы, так и для других раков кожи).

— главнейший фактор риска меланомы — это солнечное облучение кожи ультрафиолетом (возможно излучение солярия и т.п.).

— ионизиpующая pадиация.

— Пpодукты пеpеpаботки каменно-угольной смолы, мышьяка и дp.

— Хpонические теpмические воздействия.

Группы повышенного онкориска (как для меланомы, так и для других раков кожи).

— Люди с белой кожей, рыжеволосые, с голубыми, серыми и зелёными глазами. Словом, все те, кто сильно обгорает на солнце.

— Люди, перенесшие солнечные ожоги и длительно пребывавшие на солнце в возрасте до 20 лет.

— Люди, имеющие среди близких родственников больных меланомой (другим раком кожи).

— Люди, имеющие более 100 родинок на теле или более 50, если человеку меньше 20 лет.

— Лица, имеющие тpофические язвы, ожоги, pубцы, особенно в местах сгибов.

— Лица пожилого возpаста, имеющие стаpческий кеpатоз (желтовато-буpые пятна с шеpоховатой повеpхностью, иногда выступающие над повеpхностью).

— С пpедpаковыми заболеваниями кожи (как-то, вpожденная пигментная ксеpодеpма, болезнь Педжета, Болезнь Боуэна, кожный pог и др.)

Профилактика злокачественных новообразований кожи.

— ограничение пребывания под солнечными лучами.

— использование защитных кремов (лучше с демитиконом и SPF больше 70), белой одежды и широкополых шляп.

— своевpеменное лечение тpофических язв и пpедpаковых болезней кожи.

— избегать воздействия на кожу вредных веществ.

— регулярный осмотр кожи, но особое внимание родинкам.

— людям с факторами риска ежегодное обследование у специалиста.

Регулярно осматривайте все родинки на теле, обращая внимание на следующие характеристики:

— асимметрия — одна половина родинки не соответствует другой;

— неправильные границы — границы неровные, с выемками;

— цвет родинки неравномерный, есть участки красного, коричневого, черного цветов, даже — голубого и белого;

— диаметр превышает 6 миллиметров.

— возможны также боль, зуд, кровоточивость, изъявление, появление рядом с родинкой пятнашек и т.п.

Меланома – это злокачественная опухоль кожи.

Она развивается из меланоцитов клеток кожи, которые синтезируют меланин. Меланин это пигмент, определяющий цвет кожи человека. Опухоль может возникнуть в любом возрасте, начиная с подросткового. В последнее время отмечается рост заболеваемости меланомой. К сожалению это очень опасное злокачественное заболевание, которое с трудом поддается лечению и регулярно уносит жизни людей. Поскольку в большинстве случаев опухоль локализуется на коже, путем регулярных профилактических осмотров ее не трудно обнаружить на ранних стадиях, когда еще возможно излечение.

При подозрении на наличие меланомы следует незамедлительно обратиться к дерматологу. В случае необходимости пациента направляют к врачу-онкологу.

К факторам риска развития меланомы относятся:

— наследственная предрасположенность;
— избыточная инсоляция;
— наличие большого количества родинок (невусов) — доброкачественных пигментных образований на коже;
— светлый цвет кожи, рыжие волосы.

Коварство меланомы заключается в том, что, однажды возникнув, она может незаметно развиваться в поверхностных слоях кожи в течение нескольких лет, а затем быстро распространиться по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы (лимфатические узлы, легкие, головной мозг, печень), где возникают новые очаги ее роста (метастазы). Обычно меланома представляет собой безболезненное плоское образование на коже или узелок. Цвет меланомы может быть различным: черно-синим, коричневым или розовым. Иногда опухоль может иметь сразу несколько оттенков (неравномерное распределение пигмента).

С целью диагностики  меланомы проводят дерматоскопию кожного образования и окружающей его области.

В диагностике меланомы категорически не применяется биопсия кожного образования, поскольку она может вызвать рост опухоли и ее метастазирование. Основным методом диагностики является обнаружение атипичных меланоцитов при проведении цитологического исследования мазка-отпечатка, взятого с поверхности образования. Однако окончательный диагноз меланомы можно поставить лишь после гистологического исследования удаленной опухоли.

Профилактика и раннее выявление меланомы кожи

  1. Регулярный самоосмотр кожных покровов.
  2. При наличии большого числа родинок, больших пигментных пятен или атипических невусов, следует избегать избыточной солнечной инсоляции и ежегодно обследоваться специалистов.
  3. Следует ограничить воздействие на кожу ультрафиолетового излучения, как солнечного, так и искусственного (солярии).

4. Не находиться на солнце без защитных средств не более 30 — 40 минут.

Главные признаки, отличающие меланому это:

1. Быстрый рост новой родинки или начало быстрого роста старой родинки,  до сих пор остававшейся неизменной.

2. Изменение контурной линии старой родинки (неровные, прерывистые края) или появление новой родинки с нечеткими краями.

3. Неравномерная окраска (различные оттенки коричневого, черные вкрапления, бесцветные участки) новой быстрорастущей родинки, или появление этих признаков у старой родинки.

Дополнительные признаки диагностики меланомы это:

• Увеличение размеров родинки больше 7 мм;

• Появление зоны воспаления по краям пигментного образования кожи;

• Кровоточивость и зуд пигментного образования кожи.

В диагностике меланомы важно учитывать и тот факт, что у мужчин эта опухоль чаще всего располагается на спине, а у женщин на голени. Несмотря на это, нужно проверить все участки кожи, в том числе кожу волосистой части головы, а также ногтевые ложа (меланома может иметь вид черного пятна под ногтем).

При выявлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу дерматологу. Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на ее успешное лечение.

Рак кожи — диагностика, лечение

Рак кожи – это название для целой группы онкологических болезней, которая включает в себя базальноклеточный, плоскоклеточный рак, саркому, а также меланому. Из-за распространенности меланомы она описывается в другой статье сайта, в этой же мы остановимся на более редких формах рака.

Рак кожи чаще всего поражает открытые участки тела: лоб, нос, губы, виски и уши, также он может проявиться на верхней части спины, ногах и других местах, но реже.

Симптомы

При раке кожи симптомы сильно зависят от типа пораженного участка. Для рака губы характерно:

  • Бледно-розовые разрастания, бородавки на красной кайме;
  • Кровотечения из трещин и изъязвлений;
  • Отсутствие болевых ощущений или их слабая выраженность.

В области за ушами и вокруг глаз рак чаще провоцирует появления уплотнений и язв, деформацию тканей. На туловище и ногах чаще появляются плотные узелки перламутрового цвета, которые потом сливаются друг с другом. После этого они склонны образовывать язву, вокруг которой появляются все новые узелки.

Причины заболевания

Рак кожи в основном встречается у людей со светлым типом кожи, а также в южных регионах. важным фактором является и постоянная работа на свежем воздухе: сельскохозяйственные работники, озеленители гораздо больше времени проводят на солнце, что приводит к хроническому повреждению кожи. Причинами рака могут послужить и контакт с вредными веществами: сажей, углем, смазочной жидкостью, дегтем и смолами.

Повышают вероятность развития рака кожи:

  • Регулярный загар;
  • Постоянное травмирование кожи;
  • Большие рубцы, свищи, язвы кожи;
  • Пожилой возраст;
  • Старческие изменения кожи;
  • Пигментная ксеродерма;
  • Бородавки и папилломы, длительно остающиеся без лечения.

Методы диагностики в «Медскан»

Диагностика болезни начинается с осмотра пораженных участков при помощи оптического прибора, пальпации опухоли и близлежащих лимфоузлов. При подозрении на злокачественный характер проводится исследование мазков-отпечатков и соскобов при помощи методов молекулярной диагностики и гистохимии. Также возможно проведение биопсии опухоли. Необходимыми этапами являются также КТ и МРТ для определения метастазов во внутренних органах.

Методы лечения в «Медскан»

Одним из ведущих методов является хирургическое криогенное удаление опухоли, кроме того возможно криолучевое воздействие. Замораживание способствует гибели раковых клеток, а также повышает их чувствительность к лучевой терапии. Чаще всего она проводится как перед, так и после операции.

Новым методом в лечении является фотодинамическая терапия, она основана на предварительном введении в организм специальных веществ, которые накапливаются в опухоли. Там они повышают чувствительность раковых клеток к лазерному и световому облучению. После этого этапа проводится воздействие лазерным лучом непосредственно на зону опухоли, что позволяет снизить повреждение окружающих тканей. В клинике применяются гелий-неоновый, криптоновый лазер и лазер с электронно-лучевой накачкой. Дополнительно может применять лекарственное лечение противоопухолевыми препаратами.

Рак кожи (немеланома): Введение | Cancer.Net

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и частях тела, на которые оно может повлиять. Это первая страница руководства Cancer.Net по немеланомному раку кожи. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для этого полного руководства.

О коже

Кожа — самый большой орган тела. Он защищает организм от инфекций и травм и помогает регулировать температуру тела.Кожа также накапливает воду и жир и производит витамин D.

Кожа состоит из 3-х основных слоев:

  • Эпидермис. Наружный слой кожи.

  • Дерма. Внутренний слой кожи.

  • Гиподерма. Глубокий слой жира.

См. Рисунок этих слоев в разделе «Медицинские иллюстрации».

О раке кожи

Рак начинается, когда здоровые клетки изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу, называемую опухолью.Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не распространяется.

Врачи ежегодно диагностируют рак кожи у более чем 3 миллионов американцев, что делает его наиболее распространенным типом рака. Если рак кожи обнаружен на ранней стадии, его обычно можно лечить с помощью местных лекарств, процедур, проводимых дерматологом в офисе, или амбулаторной хирургии. Дерматолог — это врач, специализирующийся на заболеваниях и состояниях кожи.В результате на рак кожи приходится менее 1% всех случаев смерти от рака.

В некоторых случаях рак кожи может быть более запущенным и требует лечения многопрофильной командой, которая часто включает дерматолога, хирургического онколога, онколога-радиолога и медицинского онколога. Эти врачи встретятся с пациентом и вместе порекомендуют лучший путь для лечения рака. В некоторых случаях хирург-онколог порекомендует операцию, которую нужно провести в операционной, потому что процедура лечения рака слишком обширна для офиса.В других случаях команда рекомендует лучевую терапию и / или лечение с использованием лекарств, вводимых перорально или внутривенно, вместо хирургического вмешательства или в сочетании с ним.

Типы рака кожи

Существует 4 основных типа рака кожи:

  • Базальноклеточный рак. Базальные клетки — это круглые клетки нижнего эпидермиса. Около 80% раковых заболеваний кожи развиваются из этого типа клеток. Эти виды рака описаны как базальноклеточные карциномы. Базальноклеточная карцинома чаще всего развивается на голове и шее, хотя ее можно найти где угодно на коже.Это в основном вызвано воздействием солнца или развивается у людей, получавших лучевую терапию в детстве. Этот тип рака кожи обычно растет медленно и редко распространяется на другие части тела.

  • Плоскоклеточный рак. Большая часть эпидермиса состоит из плоских чешуевидных клеток, называемых плоскоклеточными клетками. Около 20% случаев рака кожи развиваются из этих клеток, и эти виды рака называются плоскоклеточными карциномами. Плоскоклеточный рак в основном вызывается воздействием солнца, поэтому его можно диагностировать на многих участках кожи.Он также может развиться на коже, которая была обожжена, повреждена химическими веществами или подверглась воздействию рентгеновских лучей. Плоскоклеточный рак обычно встречается на губах; на участках давнего рубца; и на коже за пределами рта, ануса и женского влагалища. Примерно от 2% до 5% плоскоклеточного рака распространяется на другие части тела, что делает его более вероятным по сравнению с базальноклеточным раком.

  • Рак из клеток Меркеля. Рак из клеток Меркеля — это очень агрессивный или быстрорастущий, редкий рак.Он начинается в клетках, вырабатывающих гормоны, прямо под кожей и в волосяных фолликулах. Обычно встречается в области головы и шеи. Рак из клеток Меркеля можно также назвать нейроэндокринной карциномой кожи.

  • Меланома. Там, где эпидермис встречается с дермой, находятся разбросанные клетки, называемые меланоцитами. Эти клетки производят пигмент меланин, который придает коже ее цвет. Меланома начинается с меланоцитов, и это самый серьезный тип рака кожи. Для получения дополнительной информации о меланоме посетите раздел меланомы на этом же веб-сайте.

Базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома обычно сгруппированы вместе и называются «кератиноцитарными карциномами», потому что они начинаются с типа клетки кожи, называемого кератиноцитом. Их также называют «немеланомным раком кожи», чтобы отличить их от меланомы. Меланома лечится по-другому, потому что вероятность ее распространения выше, чем у других видов рака кожи. Рак из клеток Меркеля часто группируется отдельно от базальноклеточного рака, плоскоклеточного рака и меланомы, хотя технически он считается немеланомным раком кожи.

Существует несколько других редких типов рака кожи, в том числе кожные лимфомы, саркома Капоши, опухоли придатков кожи и саркомы, которые классифицируются как немеланомные виды рака кожи. Остальная часть этого раздела посвящена наиболее распространенным немеланомным видам рака кожи.

Следующий раздел в этом руководстве — Статистика . Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован немеланомный рак кожи, и общие показатели выживаемости. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

типов рака кожи: распространенные, редкие и другие разновидности

Кожа состоит из множества клеток, многие из которых находятся в постоянном движении. Круглые базальные клетки под поверхностью сглаживаются, поднимаясь вверх, заменяя мертвые отслаивающиеся плоские клетки на поверхности. Меланоциты загорают кожу на солнце, а клетки Меркеля придают коже способность чувствовать прикосновения. Когда эти клетки повреждаются, они могут перерасти в рак кожи.

Все виды рака кожи серьезны и требуют незамедлительного лечения.Но типы рака кожи, варианты лечения и прогнозы сильно различаются в зависимости от типов пораженных клеток. Общие типы рака кожи включают:

Базальноклеточный рак

По данным Американского онкологического общества, из более чем 3 миллионов случаев рака кожи, диагностируемых ежегодно, более 80 процентов приходится на базальноклеточную карциному. Эти виды рака развиваются в базальном слое клеток кожи, в самой нижней части эпидермиса.

Этот тип рака кожи чаще всего возникает на участках кожи, которые больше всего подвергаются солнечному воздействию, например, на голове и шее.Базально-клеточный рак обычно растет медленно, и он редко распространяется или метастазирует в близлежащие лимфатические узлы или даже в более отдаленные части тела. Но это может произойти, если его не лечить, поэтому важны раннее выявление и лечение.

Базальноклеточный рак также может рецидивировать в том же месте, где образовался исходный рак. Пациенты, у которых однажды был базальноклеточный рак, имеют повышенный риск развития нового базальноклеточного рака в другом месте. У 50 процентов этих пациентов может развиться новая базальноклеточная карцинома в течение пяти лет после их первого диагноза.

Рецидив базальноклеточного рака

По данным Американского онкологического общества, базальноклеточный рак является наиболее распространенным типом рака кожи. Эти виды рака развиваются в базальном слое клеток кожи, в самой нижней части эпидермиса.

Пациенты, у которых однажды был базальноклеточный рак, имеют повышенный риск развития рецидивирующего базальноклеточного рака. Базально-клеточный рак может повторяться в том же месте, где был обнаружен исходный рак, или в другом месте тела.По оценкам, до 50 процентов больных раком испытывают рецидив базальноклеточной карциномы в течение пяти лет после постановки первого диагноза.

Карциномы базальных клеток обычно растут медленно, и они редко дают метастазы или распространяются на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела. Но раннее выявление и лечение важны.

После завершения лечения базально-клеточной карциномы важно проводить регулярные самообследования кожи для выявления новых симптомов, таких как необычные новообразования или изменения размера, формы или цвета существующего пятна.Рак кожи обычно развивается на участках тела, подверженных воздействию солнца, но он также может развиваться и на участках, где нет солнечного света. Сообщите своему онкологу или дерматологу о любых новых симптомах или подозрительных изменениях, которые вы могли заметить.

Пациентам, у которых диагностирована базальноклеточная карцинома, следует внимательно следить за признаками рецидива, поскольку они подвергаются более высокому риску развития дополнительных видов рака кожи. Трудно определить риск рецидива базальноклеточного рака у пациента, но рецидив более вероятен у пациентов, которые:

  • Наличие в анамнезе экземы или сухой кожи
  • Были подвергнуты воздействию высоких доз УФ-излучения (например, в соляриях)
  • Имелись оригинальные карциномы в несколько слоев глубоко в коже
  • Имелись оригинальные карциномы размером более 2 сантиметров

Дальнейшее наблюдение необходимо в течение многих лет после лечения базальноклеточного рака.После того, как ваше первоначальное лечение рака будет завершено, настоятельно рекомендуются повторные посещения и самообследование, чтобы помочь обнаружить и диагностировать неровности кожи.

Плоскоклеточный рак

Эти виды рака являются вторым по распространенности типом рака кожи, на них приходится примерно 20 процентов немеланомных видов рака кожи. Они развиваются из плоских плоских клеток, которые составляют большую часть эпидермиса, самого внешнего слоя кожи.

Этот тип рака кожи обычно обнаруживается на участках кожи, подвергшихся воздействию солнца, таких как шея, уши, лицо или тыльная сторона руки, но они могут развиваться и в других областях, например, в рубцах, кожные язвы или область половых органов.Плоскоклеточный рак обычно растет медленно и редко распространяется или метастазирует. Но они с большей вероятностью, чем базальноклеточный рак, проникают в жировую ткань под кожей или распространяются еще дальше.

Меланома

Меланома — это рак, который формируется в меланоцитах или клетках кожи, вырабатывающих коричневый пигмент, известный как меланин. Это клетки, которые темнеют под воздействием солнца, являясь защитной реакцией, защищающей более глубокие слои кожи от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Подробнее о меланоме

Карцинома из клеток Меркеля

Эта редкая, но агрессивная форма рака кожи начинается в клетках Меркель, которые вместе с нервными окончаниями придают коже ощущение осязания. Карциномы из клеток Меркеля могут чаще встречаться на участках кожи, подверженных воздействию солнца, таких как лицо или кожа головы. Люди старше 50 лет с ослабленной иммунной системой подвергаются более высокому риску развития этого типа рака кожи. Карциномы из клеток Меркеля могут метастазировать в мозг, кости, печень или легкие.

Редкие виды рака кожи

Другие типы рака кожи встречаются очень редко, в том числе:

Саркома Капоши (KS) вызывается вирусом герпеса человека 8, также известным как вирус герпеса, связанный с саркомой Капоши. Этот рак обычно проявляется в виде поражений или опухолей на коже. Опухоли также могут образовываться во рту, легких или пищеварительном тракте. Большинство случаев СК в США связаны с пациентами, инфицированными ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД. Но СК может возникнуть и у других пациентов, чья иммунная система серьезно ослаблена.

Актинический кератоз — это предраковое новообразование, которое при отсутствии лечения может перерасти в плоскоклеточный рак. Эти наросты могут быть обнаружены скоплениями на коже, поврежденной ультрафиолетовым (УФ) излучением.

Кожная лимфома , или кожная лимфома, является разновидностью неходжкинской лимфомы. В большинстве случаев лимфома формируется в лимфатических узлах, которые представляют собой небольшие железы, разбросанные по всему телу, которые производят борющиеся с болезнями Т-клетки и В-клетки, также известные как лимфоциты.Но лимфомы могут также развиваться в других лимфоидных тканях, включая селезенку, костный мозг и кожу. Этот редкий вид рака может проявляться в виде сыпи или шишек на коже.

Кератоакантома — это обычно доброкачественные (незлокачественные) опухоли, которые медленно растут и часто проходят сами по себе. Опухоли кератоакантомы, которые продолжают расти, часто рассматриваются как форма плоскоклеточного рака.

Следующая тема: Какие стадии рака кожи?

Плоскоклеточный рак | CTCA

Плоскоклеточный рак (ПКР) — один из наиболее распространенных типов рака кожи.Этот рак начинается в плоских плоскоклеточных клетках в верхней части эпидермиса, самом внешнем слое кожи. По данным Американского онкологического общества, около двух из 10 случаев рака кожи являются плоскоклеточными карциномами.

Признаки и симптомы

Знание признаков и симптомов может помочь вам определить плоскоклеточный рак на наиболее излечимых стадиях.

К ним относятся:

  • Болезнь, которая не заживает и имеет приподнятую границу
  • Грубый, красноватый, чешуйчатый участок кожи
  • Куполообразный рост
  • Небольшой роговидный нарост на коже
  • Болезнь в старом шраме
  • Бородавчатая язва на ногтях или гениталиях
  • Коричневая или черная линия под ногтем на руках или ногах
  • Боль во рту
  • Одноцветный знак (может быть красным, розовым, коричневым, черным, желтым или белым)

Плоскоклеточный рак также может вызывать зуд или болезненность.Некоторые пациенты сообщают о онемении или покалывании в этой области.

Этот тип рака кожи обычно появляется на открытых участках тела, таких как лицо, уши, шея, губы или тыльная сторона рук. Иногда он образуется на чешуйчатом участке кожи, называемом актиническим кератозом или АК, который вызывается воздействием солнца.

Факторы риска

Воздействие солнечных ультрафиолетовых (УФ) лучей является основной причиной всех видов рака кожи, включая плоскоклеточный рак.Ультрафиолетовые лучи повреждают ДНК или генетический материал в плоских клетках, повышая риск рака.

Другие факторы, которые могут повысить ваш риск, включают:

  • История солнечных ожогов или использования солярия
  • Место жительства: Жить на большой высоте или в очень солнечном районе.
  • Ослабленная иммунная система
  • Возраст (старше 50)
  • Пол: мужской
  • Светлая кожа
  • Предыдущее лучевое лечение
  • Предраковые состояния кожи
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ)

У людей с более темным оттенком кожи эти виды рака кожи имеют тенденцию развиваться в областях, которые мало или совсем не получают солнечного света, включая рот, гениталии или анус.

Диагностика

Лучший способ быть на шаг впереди всех типов рака кожи, включая плоскоклеточный рак, — это ежегодно посещать дерматолога. Во время проверки кожи дерматолог ищет любые аномальные участки, которые отличаются по цвету, размеру, форме или текстуре от кожи вокруг них.

В дополнение к посещению врача рекомендуется ежемесячный самообследование. Пациенты, которые заметили что-то подозрительное, что растет, кровоточат или меняется, должны проконсультироваться со своим дерматологом для последующего наблюдения.При необходимости врач может выполнить биопсию и отправить клетки в лабораторию для анализа, чтобы определить, являются ли они злокачественными.

Лечение

Лечение плоскоклеточного рака зависит от размера и расположения новообразования, а также от общего состояния здоровья пациента.

Хирургия

Плоскоклеточный рак часто удаляется хирургическим путем путем иссечения (врач вырезает опухоль и зашивает кожу).Другой метод, кюретаж и электродесикация, соскабливает раковые клетки и использует электричество для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Микрографическая хирургия Мооса, более сложная процедура, часто используется при агрессивных, крупных или рецидивирующих плоскоклеточных раках. Это может быть вариант для плоскоклеточного рака, который распространяется по нервам, на лице или в области гениталий. Хирург удаляет рак, а затем тонкий слой окружающей кожи, который исследуется под микроскопом на наличие раковых клеток.Если раковые клетки все еще присутствуют, хирург удаляет еще один слой. Этот процесс продолжается до тех пор, пока не обнаруживаются раковые клетки.

Если есть подозрение на распространение, врач может удалить близлежащие лимфатические узлы.

Нехирургические варианты

Существуют и нехирургические варианты лечения плоскоклеточного рака, включая лучевую терапию, при которой энергия рентгеновского излучения используется для уничтожения раковых клеток и уменьшения размеров опухолей. Лучевая терапия может быть рекомендована, если:

  • Во время операции опухоль не была удалена полностью.
  • Рак вернулся.
  • Поражены нервы.

Другие варианты могут включать:

Понимание стадий и степени злокачественности рака кожи

Принятие обоснованного решения о лечении начинается со стадии или прогрессирования заболевания. Стадия рака кожи — один из наиболее важных факторов при выборе вариантов лечения. Немеланомные виды рака кожи, такие как базальноклеточные карциномы, редко распространяются и могут не быть стадийными.Вероятность распространения плоскоклеточного рака немного выше.

Американский объединенный комитет по раку разработал единую систему для описания стадий рака кожи. Эта система позволяет врачам определять, насколько далеко продвинулся рак кожи, и делиться этой информацией друг с другом значимым образом. Эта система, известная как система TNM, состоит из трех основных частей информации:

T (опухоль): Здесь описываются размер опухоли, ее расположение и то, насколько глубоко она вросла в кожу.

N (узел): Указывает, распространились ли раковые клетки на близлежащие лимфатические узлы или каналы, соединяющие лимфатические узлы.

M (метастаз): Это относится к тому, распространились ли раковые клетки на отдаленные органы.

Стадии базальноклеточного рака

Есть определенные особенности, которые, как считается, повышают риск распространения или рецидива рака, и их также можно использовать для определения стадии базальноклеточного рака. К ним относятся:

  • Толщина более 2 мм
  • Поражение нижних слоев дермы или подкожного слоя кожи
  • Поражение крошечных нервов кожи
  • Расположение на ухе или на волосяной губе

После того, как компоненты TNM и факторы риска установлены, раку назначают стадию.Для определения стадии базальноклеточного рака факторы сгруппированы и обозначены от 0 до 4. Характеристики и стадии базальноклеточного рака следующие:

Стадия 0: Также называемая карциномой in situ, рак, обнаруженный на этой стадии, присутствует только в эпидермисе (верхнем слое кожи) и не распространился глубже в дерму.

Базально-клеточная карцинома 1 стадии: Рак меньше 2 сантиметров, около 4/5 дюйма в поперечнике, не распространился на близлежащие лимфатические узлы или органы и имеет одну или несколько особенностей высокого риска.

Базальноклеточная карцинома 2 стадии : Рак больше 2 сантиметров в поперечнике и не распространился на близлежащие органы или лимфатические узлы, а также опухоль любого размера с 2 или более признаками высокого риска.

Стадия 3 базальноклеточная карцинома : Рак распространился на лицевые кости или 1 ближайший лимфатический узел, но не на другие органы.

Стадия 4 базальноклеточная карцинома : Рак может быть любого размера и распространился (метастазировал) в 1 или несколько лимфатических узлов размером более 3 см и мог распространиться на кости или другие органы тела.

Стадии плоскоклеточного рака

Есть определенные особенности, которые, как считается, повышают риск распространения или рецидива рака, и их также можно использовать для определения стадии плоскоклеточного рака. К ним относятся:

  • Толщина более 2 мм
  • Поражение нижних слоев дермы или подкожного слоя кожи
  • Поражение крошечных нервов кожи
  • Расположение на ухе или на волосяной губе

После того, как были установлены компоненты TNM и факторы риска, рак относят к одной из пяти стадий плоскоклеточного рака, которые обозначены от 0 до 4.Характеристики и стадии плоскоклеточного рака:

Стадия 0: Также называемая карциномой in situ, рак, обнаруженный на этой стадии, присутствует только в эпидермисе (верхнем слое кожи) и не распространился глубже в дерму.

Стадия 1 плоскоклеточный рак : Рак меньше 2 сантиметров, около 4/5 дюйма в поперечнике, не распространился на близлежащие лимфатические узлы или органы и имеет одну или несколько особенностей высокого риска.

Стадия 2 плоскоклеточный -клеточный рак : Рак больше 2 сантиметров в поперечнике и не распространился на близлежащие органы или лимфатические узлы, или опухоль любого размера с двумя или более признаками высокого риска.

Стадия 3 плоскоклеточный -клеточный рак : Рак распространился на лицевые кости или 1 ближайший лимфатический узел, но не на другие органы.

Стадия 4 плоскоклеточный -клеточный рак : Рак может быть любого размера и распространился (метастазировал) на 1 или несколько лимфатических узлов размером более 3 см и мог распространиться на кости или другие органы тела.

Следующая тема: Как диагностируется рак кожи?

Что такое базальный и плоскоклеточный рак кожи?

Базальный и плоскоклеточный рак кожи являются наиболее распространенными типами рака кожи.Они начинаются в верхнем слое кожи (эпидермис , ) и часто связаны с воздействием солнца.

Рак начинается, когда клетки тела начинают бесконтрольно расти. Клетки практически в любой части тела могут стать раковыми. Чтобы узнать больше о раке, о том, как он возникает и распространяется, см. Что такое рак?

Где начинается рак кожи?

Большинство раковых заболеваний кожи начинается в верхнем слое кожи, называемом эпидермисом .В этом слое есть 3 основных типа ячеек:

  • Плоские клетки: Это плоские клетки в верхней (внешней) части эпидермиса, которые постоянно теряются по мере образования новых. Когда эти клетки выходят из-под контроля, они могут перерасти в плоскоклеточный рак кожи (также называемый плоскоклеточным раком ).
  • Базальные клетки: Эти клетки находятся в нижней части эпидермиса, называемой слоем базальных клеток . Эти клетки постоянно делятся, образуя новые клетки, заменяющие плоскоклеточные клетки, которые стираются с поверхности кожи.По мере того, как эти клетки продвигаются вверх по эпидермису, они становятся более плоскими и в конечном итоге становятся плоскими клетками. Рак кожи, который начинается в базальном слое клеток, называется базальноклеточным раком кожи или базальноклеточным раком .
  • Меланоциты: Эти клетки производят коричневый пигмент под названием меланин , который придает коже желто-коричневый или коричневый цвет. Меланин действует как естественный солнцезащитный крем для тела, защищая более глубокие слои кожи от некоторых вредных воздействий солнца.В этих клетках начинается меланома кожи.

Эпидермис отделяется от более глубоких слоев кожи базальной мембраной. Когда рак кожи прогрессирует, он обычно прорастает через этот барьер в более глубокие слои.

Базальноклеточный рак

Базальноклеточный рак (также называемый базальноклеточным раком кожи) — наиболее распространенный тип рака кожи. Около 8 из 10 видов рака кожи являются базальноклеточными карциномами (также называемыми базальноклеточными раками ).

Эти виды рака начинаются в слое базальных клеток, то есть в нижней части эпидермиса.

Эти виды рака обычно развиваются на подверженных воздействию солнечных лучей участках, особенно на лице, голове и шее. Они имеют свойство медленно расти. Базально-клеточный рак очень редко распространяется на другие части тела. Но если его не лечить, базально-клеточный рак может прорасти в близлежащие области и проникнуть в кость или другие ткани под кожей.

Если не удалить полностью, базальноклеточная карцинома может вернуться (рецидивировать) в том же месте на коже.Люди, у которых был базально-клеточный рак кожи, также с большей вероятностью могут получить новые в других местах.

Плоскоклеточный рак

Около 2 из 10 видов рака кожи являются плоскоклеточными карциномами (также называемыми плоскоклеточными раками ). Эти виды рака начинаются с плоских клеток в верхней (внешней) части эпидермиса.

Эти виды рака обычно появляются на открытых участках тела, таких как лицо, уши, шея, губы и тыльная сторона рук. Они также могут развиваться в рубцах или хронических кожных язвах в другом месте.Иногда они начинаются при актиническом кератозе (описанном ниже). Реже они образуются на коже области половых органов.

Плоскоклеточный рак обычно может быть полностью удален (или вылечен другими способами), хотя вероятность его прорастания в более глубокие слои кожи и распространения на другие части тела выше, чем у базальноклеточного рака.

Предраковые и другие кожные заболевания, связанные с плоскоклеточным раком

Актинический кератоз (солнечный кератоз)

Актинический кератоз (АК), также известный как солнечный кератоз , представляет собой предраковое состояние кожи, вызванное чрезмерным пребыванием на солнце.АК обычно небольшие (менее 1/4 дюйма в диаметре), грубые или чешуйчатые пятна, которые могут быть розово-красными или телесного цвета. Обычно они начинаются на лице, ушах, тыльной стороне кистей и кистях рук людей среднего и пожилого возраста со светлой кожей, хотя они могут возникать и на других участках, подверженных воздействию солнца. У людей, у которых они есть, обычно развивается более одного.

АК имеют тенденцию к медленному росту и обычно не вызывают никаких симптомов (хотя некоторые могут вызывать зуд или болезненность). Иногда они уходят сами по себе, но могут вернуться.

Небольшой процент АК могут превратиться в плоскоклеточный рак кожи. Большинство АК не становятся раком, но иногда бывает трудно отличить их от настоящего рака кожи, поэтому врачи часто рекомендуют лечить их. Если их не лечить, вы и ваш врач должны регулярно проверять их на предмет изменений, которые могут быть признаками рака кожи.

Плоскоклеточный рак in situ (болезнь Боуэна)

Плоскоклеточный рак in situ, также называемый Болезнь Боуэна , является самой ранней формой плоскоклеточного рака кожи.«In situ» означает, что клетки этих видов рака все еще находятся только в эпидермисе (верхнем слое кожи) и не проникли в более глубокие слои.

Болезнь Боуэна проявляется в виде красноватых пятен. По сравнению с АК, пятна болезни Боуэна имеют тенденцию быть больше, краснее, шероховатее и иногда покрываются коркой. Как и АК, болезнь Боуэна обычно не вызывает симптомов, хотя может быть зудящей или болезненной.

Как и большинство других видов рака кожи (и АК), эти пятна чаще всего появляются на участках, подверженных воздействию солнца.Болезнь Боуэна также может возникать на коже анального отверстия и половых органов (где она известна как эритроплазия Кейра или папулез Боуэна ). Это часто связано с инфекцией, передающейся половым путем, вирусами папилломы человека (ВПЧ), вирусами, которые также могут вызывать остроконечные кондиломы.

Болезнь Боуэна иногда может прогрессировать до инвазивного плоскоклеточного рака кожи, поэтому врачи обычно рекомендуют лечить ее. Люди, у которых они есть, также подвержены более высокому риску других видов рака кожи, поэтому важно тщательное наблюдение за врачом.

Кератоакантома

Кератоакантомы — это куполообразные опухоли, которые обнаруживаются на коже, подвергающейся воздействию солнца. Вначале они могут быстро расти, но обычно их рост замедляется. Многие кератоакантомы уменьшаются или даже проходят сами по себе без какого-либо лечения. Но некоторые продолжают расти, а некоторые могут даже распространяться на другие части тела. Их трудно отличить от плоскоклеточного рака кожи, а их рост часто трудно предсказать, поэтому многие эксперты по раку кожи рекомендуют лечить их (обычно с помощью хирургического вмешательства).

Другие виды рака кожи

Меланома

Эти виды рака развиваются из меланоцитов, вырабатывающих пигмент клеток эпидермиса. Меланомы встречаются гораздо реже, чем базальный и плоскоклеточный рак, но они с большей вероятностью будут расти и распространяться, если их не лечить. Меланома обсуждается в книге «Меланома рака кожи».

Менее распространенные виды рака кожи

Другие виды рака кожи встречаются гораздо реже и лечатся иначе.К ним относятся:

Вместе эти типы составляют менее 1% всех раковых заболеваний кожи.

Доброкачественные опухоли кожи

Большинство опухолей кожи являются доброкачественными (не злокачественными) и редко, если вообще когда-либо, превращаются в рак. Есть много видов доброкачественных новообразований кожи, в том числе:

  • Большинство типов родинок (дополнительную информацию о родинках см. В разделе «Меланома рака кожи»)
  • Себорейный кератоз: желто-коричневые, коричневые или черные выпуклые пятна с восковой текстурой или иногда слегка шероховатой и рассыпчатой ​​поверхностью на ногах (также известный как штукатурный кератоз )
  • Гемангиомы: доброкачественных новообразований кровеносных сосудов, часто называемых клубничных пятен
  • Липомы: мягкие опухоли, состоящие из жировых клеток
  • Бородавки: образования с шероховатой поверхностью, вызванные некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ)

О раке кожи — SunSmart

Рак кожи — это заболевание клеток кожи.Рак кожи развивается, когда клетки, составляющие кожу, повреждаются и ненормально разрастаются.

Ультрафиолетовое (УФ) излучение солнца является основной причиной рака кожи. Каждый раз, когда ваша кожа повреждается УФ-излучением, в структуре и функциях клеток кожи происходят изменения. Если УФ-излучение продолжает накапливаться, клетки кожи теряют способность восстанавливаться, что увеличивает риск рака кожи.

Существует три основных типа рака кожи. Самая серьезная из них — меланома.

Наша кожа состоит из клеток: базальных клеток, плоскоклеточных клеток и меланоцитов.

Различные типы рака кожи названы в честь клетки кожи, в которой развивается рак: базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома. Карцинома — это другое слово для обозначения рака. Базально-клеточный и плоскоклеточный карциномы часто группируются вместе и называются «обычным» раком кожи или немеланомным раком кожи.

Рак кожи обычно появляется на частях тела, подвергшихся чрезмерному воздействию солнца. Он также может (реже) появляться на коже, обычно не подвергающейся воздействию солнца.

Как выглядит рак кожи?

Рак кожи может проявляться по-разному, поэтому важно знать свою кожу и то, что для вас нормально.

Рак кожи может отображаться как:

  • новое или необычно выглядящее место с опухолью или язвой, которая не заживает или может кровоточить
  • существующее пятно, которое изменило цвет, размер или форму.

Если пятно кажется вам немного необычным, отнеситесь к нему серьезно — стоит обратиться к врачу.

Типы рака кожи

(Некоторые изображения ниже любезно предоставлены Институтом здоровья кожи).

Меланома

Меланома может быстро расти. Наиболее агрессивные формы могут стать опасными для жизни всего за шесть недель, а при отсутствии лечения они могут распространиться на другие части тела.

Используйте правило ABCDE для поиска меланомы, где:

  • A = асимметрия, ищите асимметричные пятна, а не круглые
  • B = граница, ищите пятна с неровными границами
  • C = цвет, ищите пятна необычного или неравномерного цвета
  • D = диаметр, ищите пятна размером более 7 мм
  • E = evolution, обратите внимание на любые изменения пятен на коже и как можно скорее обратитесь к врачу, если вы заметите какие-либо изменения.

Чем раньше будет обнаружена меланома, тем успешнее будет лечение.

Меланома часто связана с нерегулярным пребыванием на солнце, включая эпизоды солнечных ожогов.

Меланома с поверхностным распространением (наиболее распространенный тип меланомы)

Обычно он плоский с неровными размытыми очертаниями, может быть пятнистым и иметь более одного цвета — коричневый, черный, синий, красный или серый.

Узловая меланома

Очень опасная форма меланомы, которая отличается от обычных меланом — они возникают с самого начала и имеют равномерный цвет (часто красный или розовый, а некоторые коричневые или черные). Этот тип меланомы очень быстро растет, и его необходимо лечить как можно скорее. Они чаще всего встречаются у пожилых людей на участках, подверженных воздействию солнечного света, таких как лицо, уши, шея и голова.

К другим формам меланомы относятся меланома злокачественного лентиго, акральная лентигинозная меланома и десмопластическая меланома.

Базальноклеточный рак (BCC)

Это наиболее распространенная, но наименее опасная форма рака кожи. Растет медленно, обычно на голове, шее и верхней части туловища. Это может выглядеть как шишка или сухая чешуйчатая область. Он может быть красного, бледного или перламутрового цвета. По мере роста он может изъязвляться или выглядеть как язва, которая не заживает должным образом. Чем раньше обнаружен ОЦК, тем легче его лечить.

Плоскоклеточный рак (SCC)

Этот тип рака кожи не так опасен, как меланома, но может распространиться на другие части тела, если его не лечить. Он растет в течение нескольких месяцев и чаще всего появляется на коже, подвергающейся воздействию солнца. Это может быть утолщенное, красное, чешуйчатое пятно, которое может легко кровоточить, покрыться коркой или изъязвляться.

Предупреждающие признаки повреждения кожи солнцем и риска рака кожи

Пятна, прыщики, веснушки и родинки, подобные тем, что изображены выше, являются признаками поврежденной солнцем кожи.Это предупреждающий знак, что ваша кожа повреждена ультрафиолетом. Если вы заметили их изменение, обратитесь к врачу.

Основная причина рака кожи — чрезмерное воздействие УФ-излучения. Вы можете снизить риск, используя защиту от солнца во время защиты от солнца.

Лечение рака кожи (PDQ®) — версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине.Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы.Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака кожи. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком.Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно пересматривается и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать предложение, например: «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака кожи. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/skin/patient/skin-treatment-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>.[PMID: 26389265]

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя только для использования в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.