Рак легких признаки и симптомы: Рак легкого-симптомы , признаки

Содержание

Названы первые симптомы рака легких

https://ria.ru/20201016/rak-1580075019.html

Названы первые симптомы рака легких

Названы первые симптомы рака легких - РИА Новости, 16.10.2020

Названы первые симптомы рака легких

Часто центральные формы рака легкого могут принимать за пневмонию или обострение хронического бронхита, заявил заведующий хирургическим торакальным отделением... РИА Новости, 16.10.2020

2020-10-16T11:02

2020-10-16T11:02

2020-10-16T11:59

здоровье

российская академия наук

общество

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e4/07/0e/1574316327_0:9:3067:1734_1920x0_80_0_0_e5fdd6a75e6b4cffc09df307d8b04e59.jpg

МОСКВА, 16 окт — РИА Новости. Часто центральные формы рака легкого могут принимать за пневмонию или обострение хронического бронхита, заявил заведующий хирургическим торакальным отделением НМИЦ онкологии имени Петрова, член-корреспондент РАН Евгений Левченко. Врачи отмечают, что первые симптомы рака легкого зачастую не связаны с дыхательной системой.Первыми сигналами заболевания могут являться повышенная температура, которая не сбивается препаратами, слабость и усталость с момента пробуждения, кожный зуд и повышенная отечность.Кроме того, специалисты советуют обратить внимание на частые головокружения, нарушения координации движений и потерю чувствительности.Левченко подчеркнул, что, несмотря на трудную выявляемость рака легкого, внимательное отношение к своему самочувствию может помочь распознать болезнь на ранней стадии и спасти жизнь пациенту.

https://ria.ru/20201014/rak-1579759557.html

https://ria.ru/20200831/rak-1576528296.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/07e4/07/0e/1574316327_0:0:2729:2047_1920x0_80_0_0_9a9dcf4f3cc5f44293fc4d5ed76a5f73.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

здоровье, российская академия наук, общество

МОСКВА, 16 окт — РИА Новости. Часто центральные формы рака легкого могут принимать за пневмонию или обострение хронического бронхита, заявил заведующий хирургическим торакальным отделением НМИЦ онкологии имени Петрова, член-корреспондент РАН Евгений Левченко.

"В этом случае пациентов лечат антибиотиками, в результате чего опухоль увеличивается и отодвигает сроки специализированного лечения", — цитирует специалиста издание "

Аргументы и факты".

14 октября 2020, 13:51

Названы факторы риска развития рака языка

Врачи отмечают, что первые симптомы рака легкого зачастую не связаны с дыхательной системой.

Первыми сигналами заболевания могут являться повышенная температура, которая не сбивается препаратами, слабость и усталость с момента пробуждения, кожный зуд и повышенная отечность.

Кроме того, специалисты советуют обратить внимание на частые головокружения, нарушения координации движений и потерю чувствительности.

Левченко подчеркнул, что, несмотря на трудную выявляемость рака легкого, внимательное отношение к своему самочувствию может помочь распознать болезнь на ранней стадии и спасти жизнь пациенту.

31 августа 2020, 13:58

Названа причина 95 процентов случаев рака

Рак лёгких - диагностика и лечение в центре онкологии ЕМС в Москве

Рак легкого, или бронхогенная карцинома, –  злокачественное новообразование, происходящее из ткани бронхов или легочной паренхимы.   Рак легких – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин и женщин во всем мире. 

Виды рака легкого

  • Мелкоклеточный рак легкого (МКРЛ) диагностируется у 10-15% пациентов. Имеет тенденцию к более агрессивному течению, быстрому распространению, рецидивам.

  • Немелкоклеточный рак легкого (НМКРЛ) включает в себя все остальные виды рака легкого и диагностируется у 85-90% пациентов. НМКРЛ имеет подкатегории, наиболее распространенными среди которых являются аденокарцинома и плоскоклеточный рак. Этот вид рака легких нередко является показанием к хирургическому лечению, особенно на ранних стадиях заболевания.

Мелкоклеточный и немелкоклеточный рак лёгкого предполагают разные подходы к хирургическому лечению, лучевой и химиотерапии. До недавнего времени простое гистологическое разделение НМКРЛ и МКРЛ наряду со стадией было адекватным для принятия решения о лечении при впервые установленном диагнозе рака легкого. Сегодня уже доказано, что для определения оптимальной терапии важно отличать аденокарциному, плоскоклеточную карциному и другие гистологические формы опухоли.

Симптомы рака легкого

На ранних стадиях заболевания, при которых лечение будет наиболее эффективным, симптомы незначительны и отсутствуют, что подчеркивает актуальность скрининговых исследований у пациентов, имеющих высокий онкологический риск.

Наиболее частыми клиническими проявлениями рака легкого являются:

  • Кашель – у 50-75 % пациентов

  • Кровохарканье – у 25-50 % пациентов

  • Одышка – у 25 % пациентов

  • Боль в груди – у 20 % пациентов

Появление симптомов, как правило, свидетельствует о далеко зашедшем процессе.

Реже рак легкого может проявляться отклонениями в лабораторных показателях вследствие метастазирования в другие органы (чаще всего в печень, кости, головной мозг) или паранеопластическим синдромом – это комплекс проявлений, не связанных непосредственно с опухолью, но вызванных воздействием раковых клеток на организм.

Паранеопластический синдром включает:

  • гиперкальциемию (повышение концентрации кальция в плазме крови),

  • синдром Кушинга (повышенное выделение гормона кортизола корой надпочечников),

  • гиперкоагуляционные нарушения (усиление свертываемости крови),

  • различные неврологические синдромы (нарушения координации, проблемы с равновесием, трудности при ходьбе, затрудненная речь, глотание и т.д.).

Мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого могут проявляться одинаковыми симптомами. Но для мелкоклеточного рака характерны:

  • быстрое прогрессирование симптомов,

  • паранеопластический синдром,

  • объемные множественные метастазы в медиастинальные лимфоузлы,

  • синдром верхней полой вены,

  • костные метастазы и метастазы в головной мозг.

Тогда как синдром Панкоста (слабость и боль в руке, вызванная прорастанием опухоли верхней доли легкого в плечевое сплетение) и гиперкальциемия чаще обнаруживаются у пациентов с немелкоклеточным раком легкого.

Диагностика рака легкого

Пациенту с подозрением на рак лёгкого назначается компьютерная топография (КТ) грудной полости и верхних отделов брюшной полости (обычно с контрастированием) для оценки степени распространенности первичной опухоли и возможного распространения в средостение, печень и надпочечники.

Окончательный диагноз рака устанавливается только на основании цитологического исследования (например, плевральной жидкости) или гистологического исследования (биопсии ткани).

Биопсия может быть выполнена одним из следующих способов:

  • Бронхоскопия

  • Эндобронхиальная ультразвуковая бронхоскопия, или EBUS, - техника, которая сочетает в себе применение гибкого бронхоскопа с ультразвуком

  • Тонкоигольная биопсия под контролем КТ

  • Игольная аспирация

  • Торакоцентез

  • В том случае, если другие процедуры биопсии не позволили определить диагноз, может потребоваться операция.
    Наиболее распространенными хирургическими процедурами являются медиастиноскопия, которая используется для биопсии лимфатических узлов в центральной части грудной полости; видео-ассистированная торакоскопическая операция (VATS) - менее инвазивный метод для биопсии легочной ткани; и торакотомия, которая представляет собой полостную операцию по удалению крупных частей легочной ткани или опухолей.

Радиолог, специалист по диагностике онкологических заболеваний Института онкологии EMC профессор Евгений Либсон (Израиль) имеет многолетний опыт проведения тонкоигольных биопсий под контролем КТ, что позволяет многим пациентам избежать открытой операции, выполняемой с диагностической целью.

После биопсии материал отправляется в Гистологическую лабораторию EMC для установки точного диагноза и получения важных характеристик опухоли, которые помогают в дальнейшем выборе лечения.

При необходимости или по желанию пациента проводится верификация диагноза в ведущих клиниках США, Великобритании, Израиля, Германии, Франции, Швейцарии (методом телепатологии).

Получение «второго мнения» зарубежного специалиста входит в стандартную стоимость исследования.

Молекулярный анализ опухоли

В Институте онкологии EMC проводится также молекулярный анализ опухоли для определения специфических биомаркеров опухоли или генных мутаций. Это позволяет составить так называемый «молекулярный портрет» опухоли и проводить терапию таргетными препаратами, которая даёт лучший эффект, чем стандартная химиотерапия. Наиболее распространенными биомаркерами рака лёгкого являются мутации EGFR, транслокации ALK и транслокации c-ROS онкогена 1 (онкогена ROS1).

Стадирование

После установления диагноза необходимо провести дообследование для правильного стадирования заболевания. С этой целью могут быть назначены:

  • Ультразвуковые исследования плевральных и брюшной полости, сосудов, лимфатических узлов (для диагностики распространения и вызванных опухолью осложнений)

  • МРТ головного мозга (при наличии неврологической симптоматики)

  • Рентген тазовой области (при боли в области таза)

  • Эхокардиография для оценки злокачественного плеврального выпота (при наличии гипотензии с синусовой тахикардией).

Лабораторные исследования

При подозрении на рак легкого по данным КТ выполняются следующие исследования:

  • Общий анализ крови

  • Электролиты

  • Кальций

  • Щелочная фосфатаза

  • АЛТ, АСТ, билирубин общий

  • Креатинин

  • Общий белок, альбумин и лактатдегидрогеназы (не обязательно)

  • Коагулограмма

Клинический осмотр и лабораторные исследования проводятся для выявления возможных метастазов. Отклонения лабораторных показателей от нормы являются основанием для назначения дополнительных инструментальных исследований.

В EMC применяется современный высокоточный метод стадирования рака легкого — ПЭТ/КТ всего тела. ПЭТ/КТ проводится пациентам с I, II и III стадией заболевания, обязательно проведение исследования перед операцией. ПЭТ/КТ может обнаружить очаги опухоли в лимфатических узлах, не детектируемые с помощью КТ, а также отдаленные метастазы в других органах. Зачастую по результатам ПЭТ/КТ пересматривается первоначальная стадия и тактика лечения.

Стадии немелкоклеточного рака легкого определяются исходя из следующих факторов:

  • размера и расположения опухоли

  • распространения опухоли в лимфатические узлы и ткани внутри грудной полости

  • распространения опухоли за пределы грудной полости (например, рак лёгкого может метастазировать в кости, печень, надпочечники или другие органы).

Стадии немелкоклеточного рака легкого варьируются от I до IV:

  • Стадия I – диаметр опухоли меньше или равен 3 см, опухоль не распространилась ни в какие другие ткани или лимфоузлы.

  • Стадия II – Стадия II означает, что опухоль имеет размер от 3 до 7 см или распространилась в лимфоузлы, или проникла в ткани, окружающие лёгкое, или начала прорастать в просвет бронхов.

  • Стадия IIIA – Стадия IIIA заболевания означает, что опухоль может быть больше 7 см или распространяться в лимфатические узлы в центре грудной полости (средостения), или проросла в ребра, сердце, пищевод или трахею.

  • Стадия IIIB – Стадия IIIB заболевания означает, что опухоль распространилась на лимфатические узлы за пределами средостения или в лимфатические узлы выше или ниже ключицы. К стадии IIIB также относят опухоли, которые распространились на ребра, сердце, пищевод или трахею без вовлечения лимфоузлов средостения. 

  • Стадия IV – Стадия IV означает, что рак распространился за пределы грудной полости или на противоположную сторону средостения. На IV стадии рак может привести к скоплению жидкости вокруг легкого или сердца (злокачественный выпот).

Стадии мелкоклеточного рака лёгкого. Техническое разделение мелкоклеточного рака на стадии происходит точно так же, как и для немелкоклеточного рака. Однако варианты лечения обычно определяются по более простой схеме. Обычно мелкоклеточный рак лёгкого характеризуют как «ограниченный» или «распространенный» процесс.

  • ограниченный процесс – это мелкоклеточный рак лёгкого, который ограничен одной стороной грудной полости и поражением регионарных лимфоузлов.

  • распространенный процесс – это мелкоклеточный рак лёгкого, который распространился на противоположную сторону грудной клетки и другие органы за пределами грудной клетки.

Лечение рака легкого

В Институте онкологии EMC реализованы все возможности для оказания помощи пациентам с раком легкого по международным стандартам.

Лечение рака легкого в EMC:

  • Международная команда врачей: специалисты с опытом работы в США, Израиле, Западной Европе. 

  • Каждый клинический случай обсуждается на мультидисциплинарном консилиуме. Команда специалистов, включающая в себя онкологов,  хирургов, радиологов, морфологов, лучевых терапевтов, определяет тактику лечения индивидуально для каждого пациента.

  • Комплексная диагностика (КТ, МРТ, ПЭТ/КТ)

  • Химиотерапия по современным европейским и американским протоколам, препараты последнего поколения ведущих мировых производителей. 

  • Таргетная терапия, основанная на молекулярном анализе опухоли

  • Иммунотерапия 

  • Новейшие системы для проведения лучевой терапии и стереотактической лучевой терапии Varian EDGE, Truebeam, США.  

  • Психотерапевтическая поддержка пациента и его семьи.

Ранние стадии рака лёгкого обычно поддаются хирургическому лечению с удалением опухоли и окружающей ткани лёгкого. На III стадии рака лёгкого часто показано комбинированное лечение - сочетание химиолучевой терапии и хирургической операции на различных этапах терапии. Если рак распространился за пределы грудной полости (стадия IV), химиотерапия и лучевая терапия применяются для контроля заболевания и его симптомов.

Для пациентов с МКРЛ системная химиотерапия является одним из наиболее важных компонентов лечения, поскольку практически у всех пациентов на момент обращения уже имеет место распространенный МКРЛ. Для пациентов с ограниченной стадией применяется лучевая терапия грудной полости в сочетании с химиотерапией. Часто проводится профилактическая лучевая терапия на головной мозг, чтобы снизить частоту развития метастазов в головном мозге и увеличить выживаемость. Профилактическая лучевая терапия в области головы и грудной клетки также может иметь положительное воздействие у пациентов с полным или частичным ответом на первичную системную химиотерапию.

Хирургическое лечение рака легкого

Хирургическая резекция обеспечивает наилучшую длительную выживаемость и нередко полное излечение у пациентов с немелкоклеточным раком легкого. Однако даже при наличии опухоли, поддающейся удалению, пациент может быть «неоперабельным» ввиду недостаточности функции лёгких или из-за сопутствующих заболеваний, поэтому всестороннее обследование имеет большое значение при подготовке к операции.

Хирургические вмешательства у пациентов с подозрением или установленным диагнозом рака легкого могут быть различными по объему и целям, которые необходимо достичь в результате операции. Прогнозирование объема операции проводится по результатам обследования и совместным решением междисциплинарного консилиума EMC.

При подозрении на рак легкого и невозможности взятия материала для гистологического исследования может понадобиться диагностическая операция:

  • Биопсия лимфатических узлов средостения.

Выполняется с использованием современных малоинвазивных технологий – видеомедиастиноскопии или видеоторакоскопии с малыми хирургическими разрезами (1-2 см) и минимальной травмой мышц и других тканей. Операция, как правило, хорошо переносится, длительность госпитализации редко превышает 2-3 дней.

  • Биопсия легкого.

Также может быть выполнена видеоторакоскопическим доступом.

Существуют хирургические вмешательства, направленные на удаление плевры или индукцию плевродеза (спаечного процесса в плевральной полости). Проведение таких операций помогает купировать осложнения, связанные с поражением плевры метастазами и развитием рецидивирующего плеврита.  Такие осложнения могут не только препятствовать проведению химиотерапии, но и угрожать жизни.

Выбор метода радикального хирургического лечения рака легкого зависит от локализации опухоли, ее размеров, признаков прорастания соседних структур и поражения лимфатических узлов. По объему можно выделить следующие операции:

  • Лобэктомия 

  • Пневмонэктомия 

  • Билобэктомия и лобэктомия с бронхопластикой или ангиопластикой 

  • Сегментэктомия 

При выявлении рака легкого на ранней стадии, когда нет прорастания соседних органов и размеры опухоли менее 5-6 см, возможно выполнение операции малоинвазивным доступом – с использованием видеоторакоскопии и малых разрезов.

Лучевая терапия рака легкого в EMC

Стереотаксическая радиохирургия SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy), известная также как SABR (Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) является эффективным и безопасным неинвазивным методом лечения немелкоклеточного рака легкого 1 стадии, то есть опухолей размером до 5 см и с интактными лимфатическими узлами). Исследования показали равноценную общую выживаемость и локальный контроль над опухолью при сравнении хирургии (лобэктомии, стандарта лечения на сегодняшний день) и SBRT у пожилых или неоперабельных по сопутствующей патологии пациентов.

Используется от 3 до 5 сеансов (фракций) SBRT.

Центр лучевой терапии EMC под руководством главного радиотерапевта г. Москвы д-ра Нидаля Салима является одним из немногих отделений радиотерапии в мире, где метод стереотаксической радиохирургии используется при лечении первичных и метастатических опухолей легкого, печени, предстательной и поджелудочной  железы, головного и спинного мозга и костей.  В Центре установлены новейшие системы лучевой терапии EDGE и Truebeam, США, которые позволяют применять самые современные методы лучевого лечения. 

Современные технологии в лучевой терапии, такие как IMRT, VMAT/RapidArc, IGRT, позволяют повысить точность облучения и сохранить окружающие опухоль здоровые ткани.

При облучении опухолей легкого, особенно локализующихся в нижних долях, наблюдается высокая подвижность очага на разных фазах дыхания. Применение технологии Gated RapidArc дает возможность облучать опухоль с учетом ее реального отклонения на всех фазах дыхания либо временно останавливать облучение при вдохе/выдохе за пределами заданного интервала.

Опухоль Панкоста лечение

Опухоль Панкоста (опухоль верхней борозды лёгкого) относится к немелкоклеточному раку легкого, который расположен в верхней части легкого. Опухоль затрагивает нервы, вызывая характерные симптомы, такие как:

  • Боль в плече или в руке

  • Мышечная слабость в руке

  • Гиперемия и чрезмерное потоотделение на одной стороне лица

По мере прогрессирования опухоли происходит опущение века (птоз), и полностью прекращается потоотделение на стороне поражения.  При отсутствии отделенных метастазов, лечение опухоли Панкоста состоит из химиолучевой терапии и последующей операции.

Лечение рака легких IV стадии

Пациенты с IV стадией заболевания обычно получают лечение системными средствами или симптоматическую паллиативную терапию. У должным образом отобранных пациентов химиотерапия, молекулярная таргетная терапия и/или иммунотерапия могут увеличивать выживаемость без ущерба качеству жизни. Некоторым пациентам целесообразно проведение лучевой терапии и операции в качестве симптоматического паллиативного лечения.

У пациентов с IV стадией заболевания с отдаленными метастазами (например, в головном мозге, надпочечниках), благоприятное влияние может оказать резекция метастазов, а также агрессивное лечение первичной опухоли. 

В Институте онкологии EMC созданы все возможности для оказания помощи пациентам с метастатическим раком легкого, в том числе применение новейших препаратов для иммунотерапии (Ниволумаб, Пемброзилумаб), которые продемонстрировали эффективность в повышении выживаемости у пациентов с IV стадией заболевания.

Для улучшения качества жизни пациентов с IV стадией заболевания применяется паллиативная терапия. Мы оказываем всю необходимую помощь тяжелобольным пациентам, включая адекватное обезболивание, проведение паллиативных операций и лучевой терапии, в том числе в экстренном режиме. Одышка в результате полного вовлечения центральных дыхательных путей может поддаваться паллиативному лечению путём удаления опухоли с помощью жёсткого или гибкого бронхоскопа и лазерной коагуляции или криотерапии. Стентирование может потребоваться для поддержания проходимости дыхательных путей, и чтобы создать условия для наружной дистанционной лучевой терапии.

Прогноз при раке легкого

Для пациентов с немелкоклеточным раком легкого фактором, который оказывает наибольшее влияние на прогноз, является стадия по TNM на момент обращения. Выживаемость прогрессивно снижается при более высокой степени заболевания, составляя, в среднем, от 59 месяцев для пациентов с IA стадией заболевания до четырёх месяцев для пациентов с IV стадией.

Клинические признаки на момент установления диагноза также позволяют прогнозировать выживаемость, независимо от стадии болезни. Большинство таких факторов было выявлено в исследованиях, которые преимущественно включали в себя пациентов с прогрессирующими или неоперабельными формами НМКРЛ. Было установлено, что низкая работоспособность и потеря веса связаны со сниженной выживаемостью. Сниженный аппетит, фактор, предшествующий потере веса, также имеет негативное прогностическое значение. 

Наиболее важным прогностическим фактором у пациентов с МКРЛ служит степень распространенности заболевания на момент обращения. Для пациентов с ограниченными стадиями болезни средняя продолжительность жизни составляет от 15 до 20 месяцев, пятилетняя выживаемость составляет 10-13%. Для пациентов с прогрессирующими стадиями заболевания средняя продолжительность жизни составляет 8-13 месяцев, а пятилетняя выживаемость — 1-2%. Необходимо учитывать, что это среднестатистические показатели, прогноз в каждом отдельном случае индивидуален.

Факторы риска

Среди всех факторов риска развития рака легкого лидирующая роль принадлежит курению, которое «отвечает» за 90 % случаев развития рака легкого. Риск заболеть раком легкого у человека, выкуривающего пачку сигарет в день на протяжении 40 лет, в 20 раз выше, чем у некурящего. Наличие других канцерогенных факторов, как например, воздействие асбеста, дополнительно увеличивает риск заболевания.

Отказ от курения снижает вероятность развития заболевания, особенно у тех, кто бросил курить в возрасте до 30 лет. Но у бывших курильщиков риск заболеть раком легкого с возрастом выше, чем у тех, кто не курил никогда.

Среди других доказанных факторов риска:

  • Лучевая терапия на область легких. Риск развития рака легких выше у пациентов, которые ранее проходили лучевую терапию по поводу другого онкологического заболевания (в частности, у пациентов, которым проводилась лучевая терапия при раке молочной железы и лимфоме Ходжкина)

  • Экзогенные токсины (асбест, радон, мышьяк, хром, никель, ионизирующее излучение, полициклические ароматические углеводороды, а также пассивное курение).

  • Пневмосклероз (фиброз легких) – по результатам нескольких исследований, риск заболеть раком легких примерно в семь раз выше у пациентов, страдающих легочным фиброзом.

  • ВИЧ-инфекция

  • Генетическая предрасположенность

Роль алкоголя в развитии рака легких требует дальнейшего изучения. Попытки снизить заболеваемость у групп высокого риска с помощью диеты  (антиоксидантов, фитоэстрогенов) пока не увенчались успехом. Напротив, в ходе одного из исследований было доказано, что прием курильщиками бета-каротина в составе витаминных препаратов привел к увеличению заболеваемости.

Скрининг рака легкого

Скрининг - исследование, позволяющее выявить заболевания до появления симптомов. До недавнего времени скрининг рака легкого не был широко распространен, так как по результатам нескольких исследований рентгенография грудной клетки и цитологическое исследование мокроты не приводили к снижению смертности от рака легкого.

За последние несколько лет появились более точные методы исследования, такие как низкодозовая компьютерная томография легких. Лучевая нагрузка при проведении данного исследования в 5-10 раз меньше по сравнению со стандартной КТ, что позволяет использовать метод в качестве скрининга.

В результате  крупного исследования, проведенного Национальным институтом рака США было установлено, что низкодозовая КТ, проводившаяся курильщикам со стажем, позволила снизить смертность от рака легких на 20% по сравнению с курильщиками, которым в аналогичном режиме выполнялась рентгенография грудной клетки.

На сегодняшний день этот метод рекомендован специальной комиссией США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) для скрининга рака легкого людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более чем 15 назад.

EMC одним из первых центров в России внедрил в практику низкодозовую КТ легких для ранней диагностики рака легкого.

симптомы, признаки, лечение, стадии злокачественной опухоли легких

Рак легких представляет собой новообразование, развивающееся из патологически измененных клеток эпителия, выстилающего внутренние поверхности бронхов и бронхиальных желез. Под влиянием определенных условий эпителиальные клетки перестают выполнять свою функцию. Запускается неконтролируемый беспорядочный процесс деления, в результате которого патологическая ткань быстро разрастается, проникает в находящиеся рядом, а затем и в отдаленные органы. Дыхательная функция легких и других пораженных органов постепенно снижается, нарастает интоксикация продуктами распада, и при отсутствии лечения наступает неизбежный летальный исход.

Виды

В соответствии с гистологическими признаками онкология легких делится на три группы опухолей:

  • мелкоклеточные – составляющие примерно пятую часть всех клинических случаев и характеризующиеся чрезвычайно быстрым агрессивным течением;
  • немелкоклеточные – сюда входят аденокарциномы, составляющие половину всех случаев, плоскоклеточные карциномы (20-30%) с медленным течением и недифференцированный рак;
  • прочие виды – бронхиальные карциноиды, новообразования из окружающих тканей и метастазы из других органов.

По расположению различают центральный, периферический и диссеминированный рак легких.

Симптомы

Первые признаки рака легких большинство больных принимает за обычную простуду, поскольку на начальном этапе роста опухоли отсутствуют специфические проявления. По мере увеличения патологического новообразования у пациента появляются:

  • ощущение общего недомогания, снижение работоспособности;
  • повышенная температура тела;
  • влажный кашель с отхаркиванием мокроты;
  • затрудненное, шумное дыхание;
  • набухание лимфоузлов;
  • частые инфекции дыхательных путей.

Симптомы рака легких у мужчин и женщин практические одинаковы. С течением времени перечисленные проявления усиливаются, к ним добавляются:

  • боли в грудной клетке, усиливающиеся во время кашля и при глубоких вдохах;
  • одышка при незначительных нагрузках или в состоянии покоя;
  • прожилки крови или коричневые сгустки в отхаркиваемой мокроте;
  • головные боли, боли в костях;
  • головокружение, периодическая потеря сознания;
  • беспричинное резкое снижение веса, утрата аппетита.

Если кашель, повышенная температура, усиленное отделение мокроты продолжаются больше двух-трех недель, обязательно следует обратиться к онкологу для обследования.

Причины и факторы риска

Хотя причины рака легких и механизмы злокачественного перерождения клеток до сих пор точно не установлены, онкологи хорошо изучили факторы, способствующие развитию заболевания:

  • курение, в том числе пассивное;
  • работа на вредном производстве;
  • унаследованная предрасположенность к раку легких;
  • длительное воздействие радона на органы дыхания;
  • хронические заболевания дыхательных органов, в том числе туберкулез;
  • возраст старше 40 лет.

Мужчины заболевают в 5-6 раз чаще, чем женщины, так как среди них намного чаще встречаются злостные курильщики и работники вредных производств с высоким уровнем запыления или загазованности.

Стадии

В онкологии принято различать стадии рака легких по размерам опухоли и степени ее разрастания, распространения на другие органы. Различают четыре основные стадии болезни, в зависимости от которых определяется методика лечения.

  1. Новообразование размерами не более 3 см расположено компактно, без проникновения в плевру. Лимфоузлы не поражены, метастазы отсутствуют.
  2. Опухоль увеличивается и закупоривает собой просвет бронха или разрастается, формируя уплотнение в пределах одной доли легкого. Могут появиться один-два метастаза в регионарные лимфоузлы.
  3. Размеры новообразования превышают 6 см, патология поражает грудную стенку, может достигать области разделения главных бронхов или диафрагмы. Метастазы проникают в отдаленные лимфоузлы на своей половине тела.
  4. Опухоль прорастает в несколько соседних органов, поражает пищевод, сердце, желудок, дает множественные метастазы в отдаленные лимфоузлы на обеих сторонах и в другие органы.

Для мелкоклеточных опухолей часто используют отдельную классификацию, состоящую всего из двух стадий – локализованной в пределах одного легкого и распространенной за пределы исходного легкого, в том числе на другие органы.

Диагностика

На ранних стадиях заболевание обычно диагностируют случайно, при изучении флюорографических снимков. При обращении по поводу симптомов рака легких пульмонолог или онколог обычно назначает следующие диагностические процедуры:

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Лечение

Важнейшее значение для эффективного лечения рака легких имеет раннее обнаружение. В этом случае после удаления злокачественной ткани возможно полное выздоровление и возврат к обычной жизни.

  • Хирургия. При отсутствии прорастания в другие органы и поражения лимфоузлов в ходе операции удаляют часть или легкое целиком. Хирургическое лечение возможно для пациентов с первой-второй, частично с третьей стадией опухоли. При распространении патологии на другие жизненно важные органы или при общем тяжелом состоянии больного операция невозможна.

  • Лучевая терапия. Направленное ионизированное излучение, уничтожающее злокачественные клетки, применяют в комплексе с хирургическим вмешательством, химиотерапией и другими методами на всех стадиях: для безоперационного удаления опухоли, уничтожения остаточных клеток и метастазов после операции, чтобы предупредить рецидив или для улучшения состояния неоперабельных больных.

  • Химиотерапия. Препараты, уничтожающие опухолевые клетки, назначают в комплексе с лучевым лечением до и после операции, а также в неоперабельных клинических случаях.

  • Таргетная терапия. Современные лекарственные препараты направленного действия применяют для угнетения роста строго определенных типов клеток. Таргетные препараты не уничтожают опухоль, но сдерживают ее рост, благодаря чему улучшаются симптомы рака легких у женщин и мужчин, продлевается срок жизни пациентов на неоперабельной стадии болезни.

Прогнозы

Благоприятный исход лечения рака легких достигает 85-90% при обнаружении болезни на первой или второй стадии. Более поздняя диагностика существенно снижает прогноз пятилетней выживаемости. Кроме того, существенное значение имеет гистологический тип опухоли: при мелкоклеточном раке рецидивы возможны в 60-80% клинических случаев. При этой форме заболевания двухлетняя выживаемость составляет около 50%, пятилетняя – не более 15% даже на начальных стадиях.

Профилактика

Эффективные меры профилактики рака легких заключаются:

  • в полном отказе от курения;
  • в строгом соблюдении мер безопасности на предприятиях, постоянном использовании респираторов и других СИЗ;
  • в борьбе с загрязнением воздуха.

Для курящих мужчин старше 40 лет особенно важно ежегодно проходить профилактическое обследование у пульмонолога, выполнять компьютерную томографию грудной клетки.

Реабилитация

Восстановление пациентов после операции по удалению части легкого включает:

  • лечебную гимнастику;
  • обучение диафрагмальному дыханию;
  • корригирующую медикаментозную терапию;
  • санацию дыхательных путей;
  • дренаж бронхов для удаления жидкости.

Диагностика и лечение рака легких в Москве

Если вы нуждаетесь в качественной диагностике рака легких, обратитесь по этому поводу в клинику «Медицина». К вашим услугам – современное томографическое и рентгеновское оборудование, прекрасно оборудованная лаборатория, рентгенологи-диагносты высшей категории. Консультирование и лечение больных проводят опытные онкологи и пульмонологи. Возможны консультации высококвалифицированных эндокринологов, инфекционистов и врачей других специальностей. Лечение проводится в собственном комфортабельном стационаре.

Вопросы и ответы

Сколько живут с раком легких?

Продолжительность жизни больного зависит от многих факторов, но решающее значение имеет раннее обнаружение и тип клеток, из которых состоит опухоль. При немелкоклеточном раке первой или второй стадии возможность полного выздоровления достигает 85%. Поэтому необходимо ежегодно проходить обследование, чтобы вовремя обнаружить и вылечить тяжелое заболевание.

Как понять, что у тебя рак легких?

Если кашель с мокротой и небольшой температурой, общее недомогание и слабость продолжаются дольше двух-трех недель – это весомый повод для беспокойства. Необходимо как можно скорее обратиться к пульмонологу для обследования легких.

Как облегчить дыхание при раке легких?

Чтобы было легче дышать, старайтесь держать спину прямо. Ложась в постель, подкладывайте под спину и голову несколько подушек, лежите преимущественно на боку в положении полусидя. Научитесь диафрагмальному дыханию и другим дыхательным упражнениям. Чтобы устранить сухость, постоянно споласкивайте рот водой или слабым содовым раствором, пейте больше обычной или минеральной воды.


Внимание!
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Список источников

  • Аверьянов, А. В. Редкие заболевания легких: диагностика и лечение / А. В. Аверьянов, В. Н., Лесняк, Е. А. Коган; под ред. А. В. Аверьянова. - Москва: МИА, 2016
  • А. З. Довгалюк. Рак легкого. 2015
  • Трахтенберг, А. Х. Нейроэндокринные опухоли легких [Текст] / А. Х. Трахтенберг, В. И.
  • Чиссов, Г. А. Франк. - Москва: Практическая медицина, 2012.

Рак легкого - диагностика, лечение

Рак лёгких – онкологический процесс бронхолегочной системы, развивается из бронхиального эпителия. Клиническая картина заболевания зависят от места прорастания патологического очага. При центральной форме первые признаки рака легких проявляются достаточно рано. Больного беспокоят боль в груди, кашель с мокротой, содержащей прожилки крови. Периферическая опухоль на начальных стадиях не дает о себе знать, так как в легочной ткани отсутствуют нервные окончания. За врачебной помощью следует обратиться при длительном беспричинном кашле, потере веса, выраженном упадке сил.

Симптомы рака лёгких

Признаки онкопроцесса неспецифичны, так как они наблюдаются при многих патологиях. Симптоматика проявляется при распространении новообразования в слизистую бронха. Первым симптомом рака лёгких может стать сухой постоянный кашель. Центральная форма отличается яркой клинической картиной:

  • кашель быстро увлажняется;
  • возникают кровохарканье;
  • одышка при минимальной активности;
  • субфебрильная температура;
  • общее недомогание, слабость.

Лицо становится одутловатым, приобретая цианотичный (синюшный) оттенок кожи. Связано это с нарушенным лимфооттоком.

При появлении метастазов рака легких наблюдается поражение внутренних органов. Злокачественные клетки с током крови разносятся по всему организму, потому задействованы могут быть и мозг, и надпочечники, и печень.

Причины возникновения заболевания

Первопричиной развития онкопроцесса является изменение ДНК под воздействием токсических веществ. Это могут быть канцерогены табачного дыма, вдыхаемые в процессе активного или пассивного курения. Важной причиной можно назвать работу на вредных производствах. В повышенной зоне риска находятся шахтеры, рабочие фосфатного, металлургического производства, где человек вдыхает пыль, ядохимикаты.

Факторами, провоцирующие возникновение онкологии, считаются:

  • Туберкулез.
  • Отягощенная наследственность.
  • Хронические болезни бронхолегочной системы.
  • Травмы грудной клетки.

Различают следующие стадии рака лёгких:

I стадия – новообразование до 3 см в объеме. Расположено в одном сегменте лёгкого. Метастазов нет.

II стадия – размер опухоли менее 6 см. Метастазы присутствуют только в пульмональных и бронхопульмональных лимфоузлах.

III стадия — опухоль прорастает в соседнюю долю легкого или в соседний бронх. Метастазы расположены в бифуркационных, трахеобронхиальных, паратрахеальных лимфоузлах.

IV стадия – новообразование распространяется на близлежащие органы, присоединяются воспаление плевры и/или перикарда. Для терминальной стадии характерны как местные, так и отдалённые метастазы.

Методы диагностики в Медскан

Выявление рака легких на ранней стадии возможно с помощью рентгенологического исследования. Также помогут диагностировать онкопроцесс следующие методы:

  • Анализ крови на определение специфических онкомаркеров.
  • Компьютерная томография выявляет опухоли, которые не видны на рентгене.
  • Бронхоскопия – метод позволяет выяснить состояние бронхов, взять образец легочной ткани для гистологического исследования.
  • УЗИ внутренних органов и МРТ уточняют локализацию метастазов.

Методы лечения в Медскан

Врач подбирает лечебную программу, ориентируясь на форму и стадийность болезни. Ранние стадии рака легких быстрее поддаются оказываемой помощи.

Основные варианты борьбы с онкопроцессом бронхолегочной системы – оперативное вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия. Чаще всего назначаются они в комбинации.

Радиотерапия и хирургическое лечение рака легких в Медскан осуществляется с помощью оборудования экспертного класса. Химиотерапевтические протоколы соответствуют международным стандартам.

В онкоцентре функционирует амбулаторный режим работы, благодаря чему терапия проходит максимально комфортно, не нарушая привычный образ жизни.

Рак легких немелкоклеточный — профилактика, стадии, симптомы и методы лечения

Введение

Рак легких ежегодно поражает более 63000 россиян, 53000 из которых мужчины. Многие считают, что их заболевание спровоцировано курением. Правда состоит в том, что у большинства курильщиков не развивается рак легких, и не все люди, у которых диагностируется рак легких, курят. Рак легких – это болезнь, которая может поразить любого. Злокачественная опухоль всегда поддается лечению, независимо от ее размера, местоположения, метастазирования и степени распространения.

Функциональные возможности легких и их строение

Когда человек вдыхает воздух, легкие поглощают кислород и доставляют его в кровоток для транспортировки в другие органы и системы. Поглощая кислород, клетки организма выделяют углекислый газ. Кровоток доставляет его обратно в легкие. Углекислый газ покидает организм при выдохе. Легкие содержат различные виды клеток. Большинство из них — эпителиальные клетки. Они выстилают дыхательные пути и образуют слизь, которая смазывает и защищает легочную ткань. Легкое также содержит нервные, гормон-продуцирующие, кровяные и структурные или поддерживающие клетки.

Немелкоклеточный рак легких

Существует 2 основных разновидности рака легких: мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Эти 2 вида требуют разного лечения.

НМРЛ начинается, когда здоровые клетки изменяются и начинают неконтролируемо расти, образуя массу, называемую опухолью, очагом или узелком. Опухоль легкого может образоваться в любом месте легочной ткани. Новообразование может быть раковым или доброкачественным. Разрастаясь, оно начинает вырабатывать клетки. Они разносятся с кровью или с жидкостью, называемой лимфой, окружающей легочную ткань. Лимфа перетекает через трубки ( лимфатические сосуды) и попадает в места скопления лимфы (лимфатические узлы). Лимфоузлы — маленькие органы в форме фасолины, способствующие борьбе с инфекциями. Они расположены в разных участках тела (в том числе в легких и в районе грудины). Естественный отток лимфы из легких направляется к центру грудной клетки, именно поэтому там рак легких чаще всего распространяется в первую очередь. Процесс, при котором раковая клетка попадает в лимфоузел или в отдаленную часть тела через кровоток, называется метастазированием.

Виды НМРЛ

НМРЛ начинается в эпителиальных клетках. НМРЛ можно классифицировать на основе вида эпителиальной клетки, родоначальнице онкопроцесса:

  • Аденокарцинома начинается в клетках, выделяющих слизь.
  • Плоскоклеточный рак начинается в клетках, выстилающих дыхательные пути.
  • Крупноклеточный рак начинается в других видах клеток.

Для определения варианта лечения врачу важно отличать рак легких, который начинается в плоских (сквамозных) клетках, от рака легких, который начинается в других клетках.

Нормальная легочная ткань

Легкое: аденокарцинома

Легкое: плоскоклеточный рак

Факторы риска и профилактика немелкоклеточной онкологии легких

Фактор риска — это все то, что увеличивает вероятность развития онкопатологии. И хотя факторы риска зачастую влияют на развитие рака, большинство из них непосредственно не вызывают рак. Знание собственных факторов риска и обсуждение их с врачом поможет  сделать более осознанный выбор образа жизни и медицинского обслуживания. НМРЛ чаще всего встречается у курильщиков – бывших или нынешних. Однако и некурящие могут находится в группе риска.

Риск развития НМРЛ могут повысить следующие факторы:

  • Табак и курение. Табачный дым повреждает клетки легких, вызывая их атипичный рост. Риск того, что курение приведет к раку, выше у заядлых курильщиков со стажем. Регулярное воздействие дыма чужих сигарет, сигар или трубок может увеличить риск заболевания даже у некурящего. Это называется воздействием окружающего табачного дыма, или пассивным курением.Курение марихуаны и электронных сигарет также увеличивает возможность развития онкопроцесса.
  • Асбест. Похожие на волосы кристаллы, содержащиеся во многих видах горных пород, часто используются в качестве огнезащитной изоляции в зданиях. При вдыхании асбестовых волокон происходит раздражение легких. Многие исследования показывают, что сочетание курения и воздействия асбеста особенно опасно. Курильщики, работа которых связана с асбестом в таких областях, как судостроение, добыча асбеста, изоляция помещений или ремонт автомобильной тормозной системы, имеют более высокий риск развития НМРЛ. Использование средств защиты дыхания снижает этот риск.
  • Радон. Бесцветный газ без запаха, выделяется из некоторых видов почвы и пород. Воздействие радона связано с повышенным риском развития злокачественных опухолей.
  • Другие вещества. Другие вещества, например, газы или химикаты на работе или в окружающей среде могут увеличить риск развития онкопроцесса. Также провоцируют рак легких действие радиации, мышьяка, никеля и хрома.
  • Генетические факторы. У некоторых людей есть генетическая предрасположенность к раку легких, особенно при отягощенном семейном анамнезе.

Профилактика

Основным способом профилактики рака легких является отказ от курения. У некурящих самый низкий риск развития опухоли. У людей, отказавшихся от табака, вероятность заболеть снижается, однако он по-прежнему будет выше, чем у тех, кто никогда не курил.

Последующее наблюдение и контроль

Лечение людей, у которых диагностирован рак, не заканчивается после завершения активной терапии. Ваши врачи будут продолжать проверять, не произошел ли рецидив рака, контролировать всевозможные побочные эффекты и общее состояние здоровья. Это называется последующим наблюдением.

Последующее наблюдение может включать в себя регулярные медицинские осмотры и анализы. Врачи стремятся отслеживать ваше выздоровление в последующие месяцы и годы.

Одной из целей последующего наблюдения является контроль рецидива, то есть, возобновления рака. Новообразование рецидивирует из-за того, что в организме может остаться малое количество злокачественных клеток. Со временем эти клетки могут увеличиваться до  тех пор, пока они не появятся в результатах исследований или не вызовут признаки или симптомы. Во время последующего наблюдения врач, знакомый с вашей историей болезни, может предоставить вам персональную информацию о риске рецидива. Ваш врач задаст конкретные вопросы о вашем здоровье. Некоторым может потребоваться сдать анализы крови или пройти визуальную диагностику в рамках регулярного последующего наблюдения, но рекомендации по последующему наблюдению зависят от нескольких факторов, включая тип и стадию первоначально диагностированного заболевания и тип проведенного лечения.

Контроль долгосрочных и отложенных побочных эффектов

У большинства во время лечения проявляются побочные эффекты. Если неприятные последствия сохраняются после онкотерапии, они называются долгосрочными. Отложенные побочные эффекты развиваются спустя месяцы или даже годы. К долгосрочным и отсроченным последствиям могут относиться физические и эмоциональные изменения.

К распространенным проблемам после лечения относятся боль, усталость и одышка. Лечащий врач совместно с вами  разработает план решения любых проблем, продолжающихся после лечения.

Пациенты, победившие НМРЛ и при этом курившие сигареты в прошлом, также имеют высокий риск развития сердечных заболеваний, инсульта, эмфиземы и хронического бронхита. Определенные методы лечения рака могут еще больше увеличить эти риски. Даже для тех, кто не курит, выбор здорового образа жизни после болезни важен для общего самочувствия.

Ведение собственных медицинских записей

Вам с доктором предстоит совместно разработать индивидуальный план последующего наблюдения. Обязательно обсудите любые ваши опасения по поводу вашего будущего физического или эмоционального здоровья.

Стадии НМРЛ

Стадия – это определение того, где расположен рак, распространен ли он, и куда, а также его влияние на другие части тела.

Врачи используют диагностические тесты для определения стадии рака; им может потребоваться информация, основанная на образцах ткани, полученных при операции, поэтому определение стадии может продолжаться до проведения всех исследований. Информация о стадии помогает врачу определить, какое лечение является оптимальным, и спрогнозировать возможность выздоровления. Для разных типов онкопроцесса существует разное описание стадий.

В целом, чем ниже порядковый номер стадии НМРЛ, тем лучше результат. Однако ни один врач не может предсказать, как долго пациент будет жить с раком легких, основываясь только на стадии заболевания. Это связано с тем, что заболевание протекает по-разному, а лечение действует на каждую опухоль индивидуально.

Классификация стадий рака

Определение стадии НМРЛ основано на сочетании нескольких факторов, в том числе:

  • Размер и расположение опухоли
  • Распространилась ли опухоль на лимфатические узлы и/или другие части тела.
    Существует 5 стадий НМРЛ: стадия 0 (ноль) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Один из способов определения стадии НМРЛ состоит в том, чтобы выяснить, может ли хирург полностью удалить рак. Для полного устранения опухоли необходимо ее иссечь вместе с окружающей здоровой тканью.

Стадия 0

Это называется заболеванием in situ, что означает, что рак «на месте»; не перерос в соседние ткани и не распространился за пределы легкого.

Стадия I

Рак легких I стадии — это небольшая опухоль, которая не метастазировала в лимфатические узлы, что позволяет хирургу полностью удалить ее. Стадия I делится на 2 подстадии в зависимости от размера опухоли:

    • Опухоли стадии IA не превышают 3 см. Опухоли стадии IA делятся на IA1, IA2 или IA3 в зависимости от размера опухоли.
    • Опухоли стадии IB 3-4 см.

Стадия II

Стадия II рака легких делится на 2 подстадии:

      • Рак стадии IIA представляет собой опухоль размером 4-5 см, без метастатического распространения.
      • Рак легких стадии IIB представляет собой опухоль ( 5 см и более), которая распространилась в лимфатические узлы. Рак стадии IIB – онкопроцесс, метастазировавший в лимфатические узлы. Иногда опухоли II стадии можно удалить хирургическим путем; в других случаях требуется проведение большего количества процедур.

Стадия III

Рак легких III стадии делится на стадии IIIA, IIIB или IIIC. Определение стадии основано на размере опухоли и том, в какие лимфоузлы распространился рак. Данный тип онкологии не метастазирует в другие отдаленные части тела.

Во большинстве случаев на стадии IIIA и почти всегда на стадии IIIB опухоль трудно, а иногда невозможно удалить хирургическим путем.

Стадия IV

Стадия IV означает, что онкопроцесс метастазировал в более чем 1 область в другом легком, жидкость, окружающую легкое или сердце, или отдаленные части тела посредством кровотока. Как только опухолевые клетки попадают в кровь, рак может распространиться в любую часть тела. НМРЛ чаще метастазирует в мозг, кости, печень и надпочечники. Стадия IV НМРЛ делится на 2 подстадии:

      • Рак стадии IVA — распространился  в грудную клетку и/или в 1 область за пределами грудной клетки.
      • Рак стадии IVB  — распространился  за пределы грудной клетки в более чем 1 место в 1 органе или более чем в 1 органе.

В целом, хирургическое вмешательство не является успешным в большинстве случаев III или IV стадии. Новообразование также невозможно удалить, если оно метастазировало в лимфатические узлы над ключицей или вросло в жизненно важные органы в грудной клетке (сердце, крупные кровеносные сосуды или главные трахеи, ведущие к легким). В этих ситуациях врач порекомендует другие варианты лечения.

Рецидив НМРЛ

Рецидив рака – это возвращение болезни после лечения. В случае рецидива определить степень заболевания помогут дополнительные методы исследования. Эти обследования обычно такие же, как и при постановке первоначального диагноза.

Прогнозы

Несмотря на то, что НМРЛ поддается лечению на любой стадии, на некоторых стадиях возможно вылечить только немногих пациентов.

Врачи измеряют общие силы и здоровье пациента, используя показатель общего состояния. Пациенты, у которых достаточно сил, чтобы заниматься повседневной деятельностью без посторонней помощи и работать вне дома, могут спокойно получать химиотерапию, лучевую терапию и/или хирургическое вмешательство. Лечение может быть не столь эффективным для пациентов с метастазами в кости или печень, с чрезмерной потерей веса, продолжающих курить или имеющих хронические заболевания, такими как сердечная недостаточность или эмфизема.

Возраст пациента никогда не должен использоваться в качестве единственной причины для метода лечения, особенно для пожилых пациентов, которые в остальном находятся в хорошей физической форме и не имеют никаких медицинских проблем, кроме основного заболевания.

Симптомы немелкоклеточного рака легких

Иногда пациенты с НМРЛ не замечают никаких изменений в самочувствии. Пациенты с НМРЛ могут испытывать следующие симптомы;

  • усталость
  • кашель
  • одышка
  • боль в груди, если опухоль распространяется на слизистую оболочку или другие части тела вблизи легких
  • потеря аппетита
  • откашливание мокроты или слизи
  • кровь при кашле
  • необъяснимая потеря веса
  • хрипота

Во многих случаях причиной жалоб могут быть неонкологические состояния. Если вас беспокоят какие-либо изменения в организме, обратитесь к своему врачу. Он, среди прочего, спросит, как долго и как часто вы испытываете симптом (симптомы). Этот разговор поможет определить причину проблемы, установив правильный диагноз.

У пациентов с НМРЛ, не имеющих никаких симптомов, рак может быть замечен на рентгенограмме грудной клетки или компьютерной томографии, выполненной по любой другой причине, например, при проверке сердца. У большинства людей НМРЛ диагностируется, когда опухоль растет, занимает место или вызывает дискомфорт органам, находящимися вблизи легких. Новообразование может выделять жидкость, скапливающуюся в легком или пространстве вокруг него и провоцирующую коллапс легкого. Это предотвращает попадание кислорода в организм и выход углекислого газа из организма, блокируя поток воздуха в легкие и занимая пространство, обычно необходимое для поступления кислорода и выхода углекислого газа из легких.

НМРЛ может распространяться в любом месте тела посредством процесса, называемого метастазированием. Чаще всего он распространяется на лимфатические узлы, кости, мозг, печень и структуры возле почек, называемые надпочечниками. Метастазы НМРЛ могут вызвать:

  • дополнительные затруднения дыхания;
  • боль в костях;
  • боль в животе или спине;
  • головную боль;
  • слабость;
  • судороги;
  • затруднения речи;
  • изредка опухоль легкого может выделять гормоны, вызывающие такие проблемы, как низкий уровень натрия в крови или высокий уровень кальция в крови.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью онкологической помощи. Это является паллиативной или поддерживающей терапией. Она часто начинается вскоре после постановки диагноза и продолжается в течение всего лечения.

Методы лечения немелкоклеточной онкологии легких

«Стандарт оказания медицинской помощи» означает лучшие из известных методов лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется в качестве варианта рассмотреть клинические исследования. Данный вид исследований помогает проанализировать новый подход к лечению. Он является вариантом онкопомощи на всех стадиях рака. Клинические исследования могут проверять новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных препаратов, других методов лечения.

Обзор лечения

При лечении рака разные врачи часто работают вместе над составлением объединяющего плана лечения пациента. Это называется  междисциплинарной командой. Команды онкологической помощи включают различных других медицинских работников, таких как ассистенты врачей, онкологические медсестры, социальные работники, консультанты, диетологи и другие специалисты.

Есть 5 основных способов лечения НМРЛ:

  • Хирургическое вмешательство
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Таргетная терапия
  • Иммунотерапия

Хирургическое вмешательство

Хирург-онколог — это врач, который специализируется на лечении онкологии хирургическими методами. Торакальный хирург специально обучен выполнять операции по лечению рака легких. Целью операции является полное удаление опухоли легкого и близлежащих лимфатических узлов в грудной клетке. Опухоль удаляется вместе с окружающей здоровой тканью. «Отрицательный край» означает, что, когда гистолог исследовал легкое или кусок легкого, удаленный хирургом, в здоровой ткани, окружающей опухоль, не было обнаружено рака.

При  НМРЛ могут применяться следующие виды хирургического вмешательства:

  • Лобэктомия. Легкие состоят из 5 долей, 3 в правом легком и 2 в левом легком. Лобэктомия — это удаление всей доли легкого. В настоящее время этот метод считается наиболее эффективным, даже когда опухоль очень мала.
  • Клиновидная резекция. Если хирург не может удалить целую долю, можно удалить опухоль, окруженную краем здорового легкого.
  • Сегментэктомия. Это еще один способ удаления новообразования, когда невозможно удалить целую долю. При сегментэктомии хирург удаляет часть легкого, в которой развился рак.
  • Пневмонэктомия. Если опухоль находится близко к центру грудной клетки, хирургу, возможно, придется удалить весь орган.

Время, необходимое для восстановления после операции, зависит от того, какая часть легкого удалена, и от состояния пациента до операции.

Адъювантная терапия

Адъювантная терапия — это лечение, которое проводится после хирургического вмешательства. Оно предназначено для удаления опухолевых клеток, которые могут оставаться в организме после операции. Это помогает снизить риск рецидива.

Адъювантная терапия НМРЛ включает лучевую терапию и системную терапию, в частности,   химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (радиотерапия) — это применение высокоэнергетического рентгеновского излучения или других частиц для разрушения раковых клеток. Врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии, называется онкологом-радиологом. Наиболее распространенный тип радиотерапии называется наружной дистанционной, представляющей собой излучение, исходящее из аппарата вне тела. Режим, или схема, лучевой терапии состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение некоторого периода времени. Она может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Как и хирургическое вмешательство, радиотерапия не может применяться для лечения распространенного рака. Она уничтожает только раковые клетки непосредственно на пути луча излучения, также повреждая здоровые клетки на своем пути. По этой причине ее нельзя использовать для лечения больших участков тела.

Иногда для точного планирования направления излучения используется компьютерная томография, чтобы снизить риск повреждения здоровых частей тела. Это называется лучевой терапией с модуляцией интенсивности (IMRT) или стереотаксической радиотерапией (SBRT). Такой вариант подходит не для всем, но может применяться у пациентов с ранней стадией заболевания и небольшими опухолями, когда операция невозможна.

Побочные эффекты лучевой терапии

Люди с раком легких, получающие лучевую терапию, часто испытывают усталость и потерю аппетита. Если излучение направлено на шею или центр груди, побочные эффекты могут включать боль в горле и затрудненное глотание. Пациенты могут также заметить раздражение кожи, похожее на солнечный ожог, в том месте, на которое был направлен луч. Большинство побочных эффектов исчезают вскоре после окончания лечения.

Если лучевая терапия влияет на легкие, у пациентов развивается кашель, повышенная температура или одышка спустя месяцы, а иногда и годы после окончания радиотерапии. Примерно у 15% пациентов развивается данное состояние (лучевой пневмонит). При слабой степени он не нуждается в лечении и проходит сам по себе. При выраженном пневмоните пациенту потребуется лечение стероидными препаратами (преднизолон). Лучевая терапия может также вызвать устойчивое рубцевание легочной ткани вблизи места первичной опухоли. Рубцевание обычно не вызывает симптомов, однако большие рубцы могут вызывать постоянный кашель и одышку. По этой причине онкологи-радиологи тщательно планируют лечение с помощью компьютерной томографии грудной клетки, чтобы уменьшить объём здоровой ткани легких, подвергшейся облучению.

 

Медикаментозная терапия

Системная терапия — это использование медицинских препаратов для уничтожения раковых клеток. Такие препараты вводятся через кровоток, чтобы достичь злокачественные клетки по всему организму. Системная терапия обычно назначается химиотерапевтом, специализирующимся на лечении онкологии с помощью лекарственных средств.

Обычные способы системного лечения включают установку внутривенного (ВВ) катетера в вену с помощью иглы или проглатывание (пероральный прием) таблеток или капсул.

При НМРЛ используются следующие виды системной терапии:

  • Химиотерапия
  • Таргетная терапия
  • Иммунотерапия

Каждый из этих видов более подробно описан ниже. Человек может получать 1 вид системной терапии или комбинацию нескольких видов одновременно. Они также могут быть частью плана лечения, включающего хирургическую и/или лучевую терапию.

Препараты, используемые для лечен6ия рака, постоянно оцениваются. Лучшим способом получить информацию о назначенных вам препаратах, их назначении и возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими препаратами является беседа с врачом.

Химиотерапия

Химиотерапия – это применение препаратов, разрушающих раковые клетки, не позволяя им расти, делиться и производить новые клетки. Доказано, что она улучшает продолжительность и качество жизни людей с раком легких на всех стадиях.

Режим или схема химиотерапии, как правило, состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение некоторого времени. Лекарства, используемые при химиотерапии, зависят от вида опухоли: аденокарциномы или плоскоклеточного рака.

Как правило, для лечения рака легких используются 2 или 3 препарата, вводимых вместе, или 1 препарат, вводимый отдельно.

Химиотерапия может также повреждать здоровые клетки организма, в том числе клетки крови, кожи и нервные клетки. Побочные эффекты лечения зависят от индивидуальной переносимости и применяемой дозы и в большинстве случаев включают усталость, снижение количества эритроцитов, риск инфекции, язвы во рту, тошноту и рвоту, потерю аппетита, диарею, онемение и покалывание в руках и ногах и выпадение волос. Ваш химиотерапевт может назначить лекарства для устранения многих негативных последствий проводимого лечения.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки или тканевую среду рака, способствующую росту и выживанию опухоли. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток, одновременно ограничивая повреждение здоровых клеток.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести анализы для определения генов, белков и других факторов опухоли. Это помогает врачам, по возможности, подбирать для каждого пациента наиболее эффективное лечение.

Таргетная терапия НМРЛ включает в себя:

Антиангиогенную терапию. Направлена на остановку ангиогенеза, то есть, процесса создания новых кровеносных сосудов. Для роста и распространения опухоли нужны питательные вещества, поставляемые по кровеносным сосудам, поэтому целью терапии является «истощение» опухоли.

Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). Исследования показали, что препараты, блокирующие EGFR, могут быть способствовать остановке или замедлению роста рака легких.
Препараты, нацеленные на другие генетические изменения. Исследования показали, что направленное воздействие на другие генетические изменения в опухолях легких может помочь остановить или замедлить рост НМРЛ. Сюда относится:

  • Ингибиторы анапластической лимфомы киназы (ALK). Мутации в гене ALK обнаружены примерно у 5% пациентов с НМРЛ.
  • Препараты, направленные на изменения в гене под названием ROS1.
  • Определенное генетическое изменение, называемое слиянием NTRK. Эта разновидность генетических изменений встречается в ряде видов рака, включая рак легких.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, предназначена для повышения естественной защиты организма от рака. В ней используются вещества, вырабатываемые организмом или произведенные в лаборатории для улучшения, направления или восстановления функции иммунной системы.

Для большинства пациентов на поздних стадиях НМРЛ, которым не подходит таргетная терапия (см. выше), иммунотерапия или ее сочетание с химиотерапией часто являются предпочтительным первичным лечением.

Разные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Например, кожные реакции, гриппоподобные симптомы, диарею и изменение веса.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение провоцируют не только побочную симптоматику, но и эмоциональные, социальные, финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной, или поддерживающей терапией.

Паллиативная помощь направлена на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем контроля симптомов и поддержки немедицинских потребностей пациентов и их семей. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получать такую помощь. Она является наиболее эффективной, если ее начать сразу же после диагностики рака. Паллиативное лечение очень разнообразно и часто включает медикаментозное лечение, изменение в питании, методы релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. В некоторых случаях паллиативными методами считаются химиотерапия, хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

Для облегчения симптомов НМРЛ подходят следующие виды лечения:

  • Опухоль в грудной клетке, которая кровоточит или блокирует дыхательные пути, может быть уменьшена с помощью радиотерапии.
  • С помощью бронхоскопии можно открыть дыхательные пути, заблокированные опухолью, для облегчения дыхания.
  • Хирург может установить стент, чтобы поддерживать в открытом состоянии дыхательные пути, или с помощью лазера выжигать опухоль.
  • Для лечения раковых болей используются специальные препараты. В большинстве больниц и онкологических центров есть специалисты по борьбе с болью, обеспечивающие обезболивание даже при выраженных болях.
  • Для остановки кашля, открытия дыхательных путей или уменьшения бронхиального секрета могут быть использованы специальные препараты.
  • Преднизон или метилпреднизолон уменьшают воспаление, вызванное раком легких или радиотерапией, и облегчить дыхание.
  • Дополнительная подача кислорода из небольших переносных резервуаров может помочь компенсировать дыхательную недостаточность.
  • Существуют препараты для укрепления костей, уменьшения болей и предотвращения будущих метастазов в костях.
  • Стимуляторы аппетита и пищевые добавки могут улучшить аппетит и уменьшить потерю веса.

Лечение НМРЛ на разных стадиях

Стадия I и II НМРЛ

Обобщенно говоря, I и II стадии НМРЛ лечат хирургическим путем. Перед и после операции пациенту могут потребоваться встречи с химиотерапевтом. Курс лечения может назначаться перед хирургическим вмешательством, это называется неоадъювантной, или индукционной, химиотерапией. Также она может назначаться после операции для снижения вероятности рецидива рака, это называется адъювантной химиотерапией.

Стадия III НМРЛ

Ежегодно более чем у 30 000 человек диагностируют НМРЛ III стадии, и не существует единого оптимального лечения для всех этих пациентов. Варианты лечения зависят от размера и расположения опухоли и пораженных лимфатических узлов. Существуют следующие варианты:

  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Иммунотерапия
  • Хирургическое вмешательство

В целом, люди с III стадией НМРЛ получают 3 разных вида лечения. Комбинация химиотерапии и лучевой терапии с последующей иммунотерапией обычно рекомендуется для неоперабельного НМРЛ. Химиотерапия и радиотерапия могут проводиться совместно, это называется одновременной химиолучевой терапией. Или они могут назначаться последовательно (последовательная химиолучевая терапия).

Хирургическое вмешательство может подойти после начальной химиотерапии или химиотерапии с лучевой терапией. Иногда хирургическое вмешательство может быть первым вариантом лечения, особенно когда рак неожиданно обнаруживается в лимфатических узлах после того, как у человека первоначально был диагностирован рак I или II стадии. В таком случае операция обычно сопровождается химиотерапией и часто радиотерапией.

Метастатическая стадия, или стадия IV НМРЛ

Если рак распространяется в другую часть тела, за пределы органа, в котором он возник, врачи называют это метастатическим раком. У врачей существуют разные взгляды на оптимальный стандартный план лечения. В качества варианта лечения можно также рассмотреть клинические исследования. Пациентам с НМРЛ IV стадии обычно не назначается хирургическое вмешательство или лучевая терапия в качестве основного лечения. Большинство из них получают системную терапию, такую как химиотерапия, таргетная терапия или иммунотерапия. Паллиативная терапия также будет важна для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Системная терапия метастатического НМРЛ, или НМРЛ IV стадии

Целью системной терапии является уменьшение размера раковой опухоли, снятие дискомфорта, вызванного раком, предотвращению дальнейшего распространения онкологии и продление жизни пациента. Эти методы лечения иногда могут привести к исчезновению метастатического рака легких. Лечение часто продолжается до тех пор, пока оно контролирует рост опухоли. Доказано, что системная терапия и паллиативная помощь улучшают как продолжительность, так и качество жизни пациентов с НМРЛ IV стадии. Первое лекарство или комбинация лекарств, которые пациент принимает, называется лечением «первой линии», за которым может следовать лечение «второй линии» и «третьей линии». Никакое конкретное лечение или комбинация процедур не работает одинаково. Если лечение первой линии вызывает или слишком многочисленные, или опасные побочные эффекты, не работает или перестает работать, врач может порекомендовать изменить лечение.

Лучевая терапия при метастазах в мозг

Химиотерапия часто менее эффективна, чем лучевая терапия или хирургическое лечение НМРЛ, распространившегося на мозг. Данный вид опухоли обычно лечится с помощью радиотерапии, хирургического вмешательства или обоих методов. Это может вызвать такие неприятные последствия, как выпадение волос, усталость и покраснение кожи головы. При небольшом очаге разновидность лучевой терапии, называемая стереотаксической радиохирургией, может сфокусировать излучение только на опухоли головного мозга и уменьшить побочные эффекты.

Паллиативная терапия

Лучевая терапия или хирургическое лечение могут быть использованы для лечения метастазов, вызывающих боль или другие симптомы. Метастазы, ослабляющие крупные кости, можно лечить хирургическим путем, а кости можно укреплять с помощью металлических имплантатов.

Ремиссия и возможность рецидива

Ремиссия – это состояние, при котором в организме невозможно обнаружить рак, и его симптомы также отсутствуют. Ремиссия бывает временной или постоянной. Эта неопределенность вызывает у многих беспокойство по поводу возможного возвращения заболевания. Ключевой целью  последующего наблюдения является контроль наступления рецидива и устранение возможных поздних эффектов лечения.

Если рак возвращается после первичного лечения, он называется рецидивирующим. Он может повторно проявиться в том же месте (местный рецидив), рядом (регионарный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив). Чаще всего рецидив возникает на IV стадии.

При наступлении рецидива необходимо провести новую серию анализов, чтобы как можно больше узнать о нем. Лечащий врач может предложить вам участие в клинических исследованиях, изучающих новые способы лечения

Если лечение не помогает

Иногда рак неизлечим. Если заболевание нельзя вылечить или контролировать, оно называется  прогрессирующим или терминальным.

Этот диагноз – большой стресс, и многим очень трудно его обсуждать. Тем не менее, важно открыто и честно разговаривать с медиками , объясняя свои чувства, предпочтения и страхи. Медицинская команда обладает специальными навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов и их семей и всегда готова прийти на помощь. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, свободу от боли и эмоциональную поддержку.

Рак дыхательных путей: симптомы, диагностика, лечение

Рак дыхательных путей относится к одним из самых часто встречающихся онкологических заболеваний, в большинстве своем опухоли являются злокачественными.

Дыхательная система включает в себя:

  • гортань;
  • трахею;
  • легкие;
  • бронхи.

Риск заболеть онкологией дыхательных путей возрастает при наличии ряда провоцирующих факторов, таких как активное и пассивное курение, работа с химическими составами, радиация и др. В большинстве случаев локализация рака наблюдается в верхней доле легкого (60%), образование опухоли в нижней части возникает лишь в 30%, а в средней – 10%. Несмотря на достижения медицины, в 85% данное заболевание имеет летальный исход.

Общие симптомы при раке легких

Симптомы рака верхних дыхательных путей имеют неспецифическое проявление. Он сопровождается:

  • усталостью, апатией;
  • потерей аппетита, веса;
  • длительным повышением температуры тела 37°C-38°C;
  • повышенным потоотделением.

Наличие даже нескольких симптомов рака дыхательных путей не может говорить о развитии у вас рака легких, вполне вероятно, что это связано с переутомлением или другими причинами.

Виды рака дыхательных путей

Выделяют несколько видов онкологии дыхательных путей в зависимости от органа, в котором образовалась опухоль. У каждой из них свои симптоматика, проявления, скорость развития, лечение, прогнозы. Также по видам выделяют мелкоклеточный и плоскоклеточный рак верхних дыхательных путей. В первом случае заболевание протекает очень быстро, прогнозы на выздоровление – неблагоприятные. Второй вариант отличается медленным течением, поэтому прогнозы в данном случае более оптимистические.

Рак горла

Наиболее агрессивным раком дыхательных путей являются горловые заболевания, так как они провоцируют молниеносное развитие метастазов.

Симптомы рака дыхательных путей:

  • язвы во рту, которые не заживают длительный период времени, не всегда вызывают болезненные ощущения;
  • ком в горле;
  • дискомфорт при глотании;
  • боль в ухе пульсирующего характера;
  • изменение голоса;
  • неприятный запах изо рта;
  • кровавая слюна с частями опухоли (на последних стадиях).

Рак гортани

Симптомы онкологии дыхательных путей на начальных стадиях сходны с ларингитом и хроническим кашлем курильщика, именно поэтому ранняя диагностика не всегда успешна без проведения дополнительных мероприятий. Наиболее часто рак дыхательных путей развивается после 40 лет, поэтому не следует пренебрегать ежегодным посещением специалистов.

Симптоматика:

  • болевые ощущения во время глотания;
  • изменение или полная потеря голоса;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • выпадение зубов, зловонный запах изо рта (последние стадии).

Рак трахеи

Данная онкология верхних дыхательных путей встречается редко, поэтому его причины менее изучены, чем остальные виды. Имеет неблагоприятный исход, так как опухоль перекрывает просвет поступления воздуха и больной задыхается еще до появления метастазов.

Симптоматика:

  • выделение кровавой мокроты;
  • осиплость голоса;
  • длительный кашель;
  • приступы удушья в состоянии покоя.

Рак лёгких

Наиболее распространенный рак дыхательных путей, основные причины – курение, работа на вредных производствах, частые хронические заболевания дыхательных путей.

Симптоматика:

  • кашель приступообразного характера;
  • выделение мокроты ярко-жёлтого или зелёного цвета, в некоторых случаях с примесями крови;
  • одышка;
  • систематические боли в груди, распространяющиеся на другие части тела (на последних стадиях).

Причины развития злокачественных опухолей в дыхательных путях

Как уже говорилось выше, основными причинами развития рака дыхательных путей являются неблагоприятные факторы длительного воздействия – курение (активное пассивное), загрязненный воздух, наличие хронических заболеваний и др. Более того, учеными доказано, что развитие рака легких могут вызвать микроорганизмы, влияющие на клеточный цикл и способствующие неконтролируемое деление клеток:

  • вирус папилломы человека;
  • JC-вирус;
  • обезьяний вирус;
  • BK-вирус;
  • цитомегаловирус.

Даже наличие нескольких факторов не всегда вызывает рак, более того, никто не даст вам гарантию того, что вы им не заболеете, даже если вы будете соблюдать все меры предосторожности.

По мнению ученых, наличие хорошего иммунитета играет большую роль в снижении риска возникновения рака дыхательных путей, шансы появления опухоли существенно возрастают у людей, у которых высокая восприимчивость к заболеваниям. По данным статистики, мужчины страдают раком легких в 10 раз чаще.

Диагностика рака дыхательных путей в онкоцентре «София»

В онкоцентре «София» используют комплексный подход к диагностированию рака легких, помимо физикального осмотра специалисты назначают также ряд других диагностических мероприятий, позволяющих выявить заболевание на ранней стадии. Для этого они используют функциональные, аппаратные и лабораторные методы. В первую очередь при посещении онколога он проведет осмотр, пальпацию и перкуссию, при необходимости назначит дополнительные обследования.

В онкоцентре вы можете сдать такие анализы:

  • спирометрию – для этого использую цифровые спирометры, позволяющие оценить функции внешнего дыхания;
  • УЗИ – позволяет досконально исследовать структуру легких, определить наличие опухолевых и других изменений, жидкости;
  • рентгеноскопию – она позволяет оценить состояние легких в режиме реального времени, определить наличие воспалительных процессов и прочих изменений. Использование современной аппаратуры оказывает минимальное негативное влияние на человека, но все же имеются противопоказания для проведения процедуры, ее не рекомендуют проходить беременным;
  • рентгенографию – метод имеет большое сходство с предыдущим, разница в том, что изображение проецируется на пленку;
  • бронхографию – подразумевает исследование трахей и бронхов при помощи рентгена и контрастного вещества. Перед проведением процедуры необходима подготовка – пациент должен отказаться от приема пищи за 2 часа до ее проведения, а также пройти проверку на переносимость йода;
  • компьютерную томографию – это один из наиболее информативных методов обследования, подразумевающего под собой получение послойных снимков для определения состояния внутригрудных лимфоузлов, наличие опухолевого процесса, его распространения и др.;
  • цифровую флюорографию – проводится для скрининга новообразований, рекомендуют делать один раз в год, предварительная подготовка не требуется;
  • ангиографию – позволяет исследовать состояние сосудов легких при помощи введения контрастного вещества. Это информативный метод, позволяющий оценить возможность проведения операции.

Кроме вышеперечисленных методов диагностики рака дыхательных путей в онкоцентре «София» вы сможете пройти и другие исследования. Онкоцентр находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10, рядом расположены станции метро Маяковская, Новослободская, Тверская, Чеховская, Белорусская.

Лечение рака дыхательных путей

В онкоцентре «София» используют разные методики лечения рака легких, они назначаются индивидуально после прохождения всех необходимых обследований.

Химиотерапия

Считается наиболее эффективным методом лечения рака дыхательных путей, подразумевает введение в организм токсичных препаратов, убивающих раковые клетки и предотвращающих их развитие. В центре используют монохимиотерапию и полихимиотерапию. Схема лечения подбирается лечащим врачом.

Хирургический метод

Подразумевает несколько вариантов:

  • удаляется полностью опухолевое поражение и другие поврежденные участки;
  • радикальное – используется в качестве дополнительного метода в виде лучевой терапии, лекарственных препаратов;
  • паллиативное лечение – оно назначается безнадежно больным для облегчения болевых ощущений и психологической поддержки.

Лучевая терапия

Она назначается в случаях, когда по каким-либо причинам проведение хирургического вмешательства не представляется возможным. Отличается высокой эффективностью, воздействие оказывается только на пораженные участки, назначается даже тяжело больным пациентам.

Фракционно лучевая терапия

Отличается высокой эффективностью в борьбе с раком дыхательных путей, имеет минимальные побочные явления, для ее проведения используют линейный ускоритель последнего поколения TrueBeam, сеансы проводятся ежедневно в любое удобное для пациента время, их количество может колебаться от 10 до 35, все зависит от состояния больного, стадии заболевании др.

Как записаться к специалисту

При появлении первых признаков онкологии дыхательных путей необходимо записаться к онкологам центра «София», запись осуществляется несколькими способами: лично в клинике, в телефонном режиме по номеру +7 (495) 995-00-33 и через специальную форму на сайте.

Симптомы и признаки рака легких

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.
Онколог с 20-летним стажем.

Задать вопрос

Содержание

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

По результатам научных исследований, почти 40% пациентов с раком легких узнали о своем диагнозе только тогда, когда заболевание перешло в позднюю третью стадию развития. Это означает, что оно уже перетекло в тяжелую форму. Так происходит потому, что в начале своего развития рак легких не вызывает никаких симптомов, и на ранних стадиях очень сложно заподозрить, что что-то не так.

К счастью, известны 7 ранних признаков рака легких, которые могут помочь вам диагностировать заболевание до того, как оно превратится в тяжелую патологию.

1-й симптом – постоянный кашель

Первый признак – постоянный кашель. Обратите внимание на то, как вы кашляете. Если кашель прошел через одну-две недели, значит, он был следствием респираторной инфекции или простуды. Однако если симптом не исчезает даже по прошествии двух недель, он может указывать на развитие рака легких. Кашель со слизью – это обязательный повод показаться врачу и пройти соответствующие обследования легких и грудной клетки – к примеру, рентгенографию. Хриплый или кровавый кашель, а также отделение большого количества слизи – это очень тревожные признаки, и обратиться к врачу нужно немедленно. В таких случаях мы советуем пройти обследование у израильских врачей.

2-й симптом – нехватка дыхания

Данный признак также может указывать на рак легких. У затрудненного дыхания в таком случае могут быть две причины: либо в результате развития раковой опухоли в грудной клетке скопилась жидкость, либо произошло сужение или обструкция дыхательных путей. Таким образом, если в результате обычной, повседневной деятельности вы внезапно начали ощущать нехватку дыхания – а к повседневной деятельности можно отнести поход в магазин, подъем по ступенькам и подобные простые действия, – настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.

3-й симптом – боль в груди, спине или плечах

Хотя боль в вышеперечисленных участках тела не так уж часто вызвана раком легких, ее причиной может служить развитие метастазов в молочных железах или в легких, а также патологическое увеличение лимфоузлов или расширение межреберных промежутков. Пусть даже вы чувствуете себя здоровыми и сильными, постоянная боль любого характера – это повод записаться к врачу и установить точную причину недомогания.

4-й симптом – хрипящее дыхание

Если вы заметили свистящие или хрипящие звуки при дыхании, обратитесь к врачу. Паниковать, однако, не стоит, так как подобные звуки могут возникнуть также при сдавливании или воспалении дыхательных путей. Они нередко являются симптомами легко излечимых заболеваний. Если они продолжаются в течение долгого времени (3-5 месяцев), посетите врача, чтобы убедиться в отсутствии тяжелой патологии.

5-й симптом – потеря веса

При раке легких может наблюдаться потеря массы тела, так как опухолевые клетки расходуют энергию, поступившую в организм с пищей.

6-й признак – боль в костях

Если вы ощущаете сильную боль в костях или в любом участке спины в любое время дня и ночи, вам необходимо обратить внимание на серьезный симптом и обратиться к врачу.

7-й симптом – постоянная головная боль

Если вы постоянно страдаете от головных болей, возможно, их причиной является распространение рака легких в головной мозг. Однако головная боль не всегда связана с развитием метастазов в головном мозге. Иногда она возникает вследствие сдавливания опухолью главной вены, по которой кровь поступает от верхней части туловища к сердцу.

Получить программу лечения бесплатно

Как можно диагностировать рак легких на ранней стадии?

Так как рентгенография не способна своевременно выявить патологию, применяется КТ, или компьютерная томография, которая может помочь обнаружить коварное заболевание вовремя и снизить вероятность летального исхода вследствие рака легких.

Таким образом, не нужно ждать появления каких-либо симптомов, чтобы у вас появился повод обратиться к врачу. Пройдите рентгенографию или КТ по собственной инициативе.

Низкодозовая компьютерная томография рекомендуется:

  • людям в возрасте от 55 до 80 лет;
  • тем, кто был активным курильщиком на протяжении последних 15 лет;
  • людям, близкие родственники которых страдают раком легких.

Всем этим категориям пациентов следует пройти обследование в срочном порядке в целях предупреждения развития рака легких.

Как качество препаратов влияет на излечение от рака легких

При раке легких в большинстве случаев назначается химиотерапия, таргетная или иммунная терапия. При этом решающее значение имеет качество лекарственных препаратов. Чтобы повысить шансы на полное излечение, лучше всего приобрести лекарства в Израиле.
  1. В Израиле исключена подделка медикаментов. Министерство здравоохранения регулярно проводит контрольные закупки и проверки аптек. Фармацевты и аптеки несут личную ответственность (вплоть до уголовной) за качество проданных ими препаратов.
  2. В Израиле лицензирование инновационных лекарств проводится в сжатые сроки. Все эффективные препараты, которые появляются в мире, сразу же внедряются в Израиле.
  3. Израильская компания TEVA – крупнейший разработчик и производитель лекарственных препаратов. Продукцию этой компании используют в 60 странах мира.

Где можно приобрести израильские лекарства?

  1. В Израиле – после обследования в онкоцентре. В ходе консультации онколог выпишет вам препараты, которые можно будет приобрести в израильской аптеке.
  2. В любом населенном пункте мира, где проживает пациент. Программа телемедицины позволяет пациентам онкоцентра Ихилов пройти обследование у израильских специалистов, не выходя из дома. После постановки диагноза пациент сможет заказать назначенные препараты на дом.

Узнать правильно ли назначено лечение

5 советов израильского врача по лечению рака легких

  1. Проверьте свой диагноз. Израильские врачи обнаруживают, что у 30% пациентов, приезжающих в онкоцентр Ихилов для лечения рака легких, стадия болезни или вид опухоли определены неверно. Поэтому перед началом лечения имеет смысл уточнить диагноз в Израиле.
  2. Узнайте, показана ли вам ПЭТ-КТ. Этот метод визуализации позволяет точно определить распространенность онкологического процесса и обнаружить даже очень мелкие метастазы опухоли.
  3. Выясните, возможна ли в вашем случае торакоскопическая операция. Такие хирургические вмешательства выполняются без вскрытия грудной клетки – через небольшие разрезы между ребрами. После торакоскопической операции пациент восстанавливается гораздо быстрее, чем после обычной. Пройти малоинвазивную операцию при раке легкого можно в онкоцентре Ихилов.
  4. Узнайте о возможности персонализированного лечения в соответствии с молекулярно-генетическим профилем вашей опухоли. Раньше всех пациентов с раком легких лечили по одинаковым протоколам химиотерапии. Современное лечение этого заболевания предполагает индивидуальные, более эффективные и безопасные протоколы. Их выбор зависит от генетических мутаций, обнаруженных в опухоли. Израильские онкологи имеют большой опыт такого лечения.
  5. Получите информацию об инновационных методах лечения рака легкого, применимых в вашем случае. Новые методы лечения рака легких внедряются в развитых западных странах ежегодно. Об этих методах вам расскажет врач на консультации в онкоцентре Ихилов. Консультация может быть проведена очно или дистанционно.

Стоимость лечения рака легких в Израиле

Приведем расценки на некоторые диагностические и лечебные процедуры при раке легких в онкоцентре Ихилов.

Вид диагностики или лечения Стоимость
Компьютерная томография 423$
Прием онколога 511$
Лабораторное исследование на мутацию гена KRAS 124$
Лабораторное исследование на онкомаркер CEA 16$
МРТ 708$
Молекулярный анализ генотипа опухоли 2844$
Операция по удалению опухоли 9461$
ПЭТ-КТ 1533$

Бесплатный Онкотест Онкоцентра Ихилов

Начать

Почему стоит лечить рак лёгких в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

  1. Точная постановка диагноза. Современные методы медицинской визуализации (включая ПЭТ-КТ) и молекулярно-генетический анализ позволяют израильским врачам точно определить стадию заболевания и индивидуальные характеристики опухоли. Это позволит назначить наиболее эффективное лечение.
  2. Онкологи мирового уровня и персонализированный подход к лечению. В онкоцентре Ихилов протокол лечения рака легких назначают онкологи с мировым именем, такие как профессор Офер Меримский – врач со стажем около 30 лет, автор около 200 научных работ. Вы получите индивидуальный протокол, составленный с учетом особенностей вашего заболевания и реакции вашего организма на лечение.
  3. Новейшее оборудование. Онкоцентр Ихилов оснащен современным оборудованием, которая позволяет пациенту получить самое продвинутое лечение:
  • линейными ускорителями Synergy S и Novalis TrueBeam STХ, позволяющими проводить лучевую терапию IGRT, разработанную специально для лечения рака легких;
  • электромагнитной навигационной системой для бронхоскопии SuperDimension, помогающей врачу взять образцы опухолевой ткани из труднодоступных участков легкого.

Как начать лечение в Израиле?

Вскоре вы получите план лечения рака лёгких в Израиле с предварительной ценой. Составление данного документа не обязует вас ни к каким действиям и является полностью бесплатным. К тому же нами гарантируется конфиденциальность всей предоставленной информации и соблюдение врачебного этикета.

[starbox]

Неожиданные симптомы рака легких

ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1) Eraxion / Thinkstock

2) Клиническая фотография, Больницы Центрального Манчестерского университета, Фонд NHS, Великобритания / Science Source

3) BSIP / UIG / Getty Images

4) Ариан Мейер / Thinkstock

5) Staras / Thinkstock

6) Источник изображения / Getty Images

7) Jupiterimages / Thinkstock

8) Wavebreakmedia / Thinkstock

9) Д-р П.Marazzi / Science Source

10) Озгурдонмаз / Getty Images

11) Spukkato / Thinkstock

12) Ольга355 / Thinkstock

13) Герберт Л. Фред, доктор медицины, и Хендрик А. ван Дейк / Википедия

14) Скотт Камазин / Научный источник

15) Молли Борман / Научный источник

ИСТОЧНИКОВ:

LungCancer.org: «Рак легких 101: симптомы рака легких», «Уход за костями при раке: Введение.«

Cancer Research UK: «Бить пальцами».

Lung India : «Цифровые клубы».

Cancer.Net: «Гиперкальциемия».

Американское онкологическое общество: «Признаки и симптомы мелкоклеточного рака легких», «Анемия у людей с раком».

Международный журнал рака : «Психиатрическое расстройство как первое проявление рака: 10-летнее популяционное исследование».

Medscape: «Психиатрические симптомы могут быть первым признаком необнаруженного рака.«

Онкологический центр Моффитта: «Информация о лечении опухолей Панкоста».

Журнал торакальной онкологии : «Целенаправленная анемия у пациентов с раком легких».

LungCancer.net: «Лечение побочных эффектов - утомляемость».

Американский семейный врач : «Гинекомастия».

Онкологический центр Рогеля, Мичиган Медицина: «Костные метастазы».

Национальный альянс по сгусткам крови: "Часто задаваемые вопросы о сгустках крови - Рак и сгустки крови.«

16 Неожиданных признаков и симптомов рака легких

Широко распространено мнение, что кашель является первичным признаком рака легких, или что каждый, у кого диагностирован рак легких, будет испытывать одышку. Однако это не всегда так. На самом деле, есть несколько неожиданных признаков и симптомов, которые могут указывать на рак легких.

Факты о раке легких

Более 225 000 человек в США заболеют раком легких в следующем году. Несмотря на то, что за последние десять лет количество случаев рака легких снизилось, на рак легких по-прежнему приходится около 13% всех случаев рака, диагностированных в Соединенных Штатах.

Курение - одна из основных причин рака легких:

  • Курение вызывает 80% смертей от рака легких у женщин и 90% у мужчин.
  • У курящих мужчин в 23 раза больше шансов заболеть раком легких.
  • Курящие женщины в 13 раз более склонны к развитию рака легких.

Но некурящие тоже заболевают раком легких - факторы риска включают газ радон и воздействие канцерогенов на работе. У некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма, риск развития рака легких на 20-30% выше.

Рак легких чаще всего встречается у людей старше 65 лет. Однако у молодых людей может развиться и развивается рак легких, но менее 2% пациентов моложе 35 лет.

Ожидаемые симптомы рака легких

Рак легких вызывает симптомы, которые ожидает большинство людей. Эти симптомы связаны с основными функциями наших легких. Эти симптомы включают:

  • Кашель. Кашель, который не проходит или усиливается.
  • Одышка. Ощущение одышки, стеснения в груди, ощущение, будто вы не можете дышать, или ощущение, что вам не хватает воздуха.
  • Отхаркивание кровью, мокротой или слизью. Откашливание мокроты или слизи с оттенком крови или ржавчины.
  • Боль в груди. Боль, усиливающаяся от смеха, кашля или глубокого дыхания.
  • Хрипы. Свистящее дыхание - это высокий свистящий звук, который возникает при выдохе.

Неожиданные признаки и симптомы рака легких

Какие симптомы можно считать неожиданными, шокирующими или удивительными? Эти признаки и симптомы не связаны с нашими легкими.Широкая публика не ожидала, что эти индикаторы или сигналы будут предупреждением о раке легких.

  1. Боль в руке / плече или проблемы с глазами. Один из видов рака легких (так называемая опухоль Панкоста) развивается в верхней части легкого. Вместо поражения легких эти опухоли могут распространяться на ребра, позвонки позвоночника, нервы или кровеносные сосуды. Эти опухоли вызывают боль в лопатке, верхней части спины или руках. Они также могут вызвать онемение или покалывание в руках.Опухоли Панкоста, вызывающие боль в руке / плече, также могут вызывать проблемы с глазами. Пациенты могут осознавать, что зрачок одного глаза меньше, веко опущено, а на этой стороне лица меньше потоотделения. Этот «набор» глазных симптомов называется синдромом Хорнера.
  2. Охриплость или изменение голоса. Некоторые люди охрипают - ваш голос может казаться натянутым или хриплым, или звучать тише или тише. Опухоль в легком может давить на нерв, контролирующий голосовые связки.Охриплость голоса также вызывается многими другими заболеваниями, такими как простуда или ларингит.
  3. Проблемы с балансировкой. Чувство неустойчивости или потеря равновесия может быть результатом рака легких. Опухоль может располагаться рядом с верхней полой веной (SVC), большой веной, по которой кровь от головы и рук течет обратно к сердцу. По мере роста опухоли это может вызвать скопление крови в этой вене и вызвать головокружение или потерю равновесия. Анемия, часто встречающаяся при раке легких, также может вызвать проблемы с балансом.
  4. Масса. Пациенты с раком легких могут набирать или терять вес. Опухоли мелкоклеточного рака легких иногда заставляют организм вырабатывать гормон, называемый АКТГ. АКТГ, в свою очередь, заставляет организм вырабатывать кортизол. Слишком много кортизола вызывает задержку жидкости и увеличение веса. Однако другие пациенты теряют вес - обычно из-за повышенного уровня кальция, вызывающего потерю аппетита.
  5. Тромбы . Люди с раком легких более склонны к образованию тромбов в ногах, руках или легких.Исследователи считают, что рак усиливает воспаление в организме. Воспаление, в свою очередь, вызывает образование тромбов.
  6. Боль в костях . Некоторые люди испытывают боль в костях или чувствуют слабость и болезненность. Иногда трудно отличить боль в костях от боли в мышцах. Если боль усиливается при движении, ночью или в положении лежа на спине, вероятно, это боль в костях. Рак легких может распространяться на кости, вызывая боли в костях позвоночника / спины, таза или крупных костей рук и ног.
  7. Пальцы с булавой головкой - пальцы толще . Кончики пальцев кажутся «толще». Кожа рядом с ногтем может выглядеть блестящей. Ноготь начинает выгибаться вниз, как ложка. Поразительно, 80% людей с косолапыми пальцами болеют раком легких.
  8. Проблемы с пищеварением. От 10 до 20% людей с раком легких получают высокий уровень кальция в крови, это состояние называется гиперкальциемией. Избыток кальция в крови может вызвать проблемы с пищеварением, такие как боли в животе, запоры или тошнота.
  9. Сильная жажда и частое мочеиспускание. Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия), вызывающий проблемы с пищеварением, также может вызвать сильную жажду и частое мочеиспускание.
  10. Усталость или чувство усталости . Поскольку рак легких приводит к тому, что легкие перестают функционировать, пациенты могут заболеть анемией. Рак питается питательными веществами организма, лишая его энергии, необходимой для выполнения повседневных дел.
  11. Головные боли. Головные боли могут быть вызваны опухолью около верхней полой вены (большой вены, по которой кровь от головы и рук транспортируется обратно к сердцу).Скопившаяся кровь в этой вене может вызвать у вас головокружение или даже потерю сознания. Высокий уровень кальция в крови, наблюдаемый почти в 20% случаев рака легких, также вызывает головные боли.
  12. Проблемы с сердцем. Высокий уровень кальция и анемия могут вызывать проблемы с сердцем - обычно учащенное или нерегулярное сердцебиение. Высокий уровень кальция может вызвать чрезвычайно серьезные проблемы с сердцем, включая сердечный приступ или впадение в кому. Пациенты с тяжелой анемией могут испытывать боль в груди и одышку.
  13. Опухшие лицо, шея или руки . Опять же, опухоль, давящая на большую вену, по которой течет кровь из головы и рук, может вызывать симптомы. Кровь, которая вернулась бы в легкие, скапливается, и ей некуда деваться, вызывая отек лица, шеи и / или рук. Ваша грудь тоже может приобрести пурпурный оттенок.
  14. Бросить курить стало легко. У некоторых людей, которым внезапно удается бросить курить, уже может быть рак легких.Эксперты считают, что это связано с тем, что раковые клетки в легких могут мешать никотиновой зависимости.
  15. Опухание груди у мужчин . Менее распространенный вид рака легких, называемый крупноклеточным, может влиять на уровень мужских гормонов, вызывая отек и болезненность мужской груди.
  16. Беспокойство, депрессия или слабоумие. Эксперты не уверены, почему, но люди с раком легких чаще испытывают проблемы с психическим здоровьем, требующие лечения.Вызывает беспокойство проблемы с психическим здоровьем в сочетании с другими симптомами.

Хотя ни один из этих признаков и симптомов определенно не означает рак легких, наличие некоторых из этих симптомов вызывает беспокойство. Пришло время назначить осмотр лечащему врачу, чтобы обсудить ваши симптомы.

Рак легкого: признаки, симптомы и осложнения

Ранние признаки и симптомы рака легких могут быть типичными (постоянный кашель, одышка или кашель с кровью) или менее распространенными (боль в спине, боль в плечах или даже боль в коленях).Симптомы рака легких также могут различаться в зависимости от того, является ли человек мужчиной или женщиной, курильщиком или некурящим, и даже по возрасту.

Заболеть этим заболеванием может любой человек. А поскольку скрининг проводится не всем, знание симптомов рака легких важно для выявления болезни как можно раньше.

Веривелл / Джули Банг

Частые симптомы

Есть несколько признаков рака легких, которые довольно распространены, хотя они могут быть незаметными и легко отнесены к чему-то другому.

Симптомы, которые нельзя игнорировать, включают:

  • Кашель, который не проходит
  • Одышка при активности
  • Повторные респираторные инфекции (например, бронхит, пневмония)
  • Кашляет кровью
  • Боль в плече, руке, груди или спине
  • Необъяснимая потеря веса

Постоянный кашель

Постоянный кашель является наиболее частым признаком рака легких и обнаруживается примерно у 50% людей на момент постановки диагноза.Кашель может быть сухим или влажным (с выделением слизи), частым или нечастым и происходить в любое время дня.

Многие люди не обращают внимания на постоянный кашель, связывая его с чем-то другим, например, с аллергией или сухостью воздуха в зимние месяцы. Курильщики могут подумать, что это кашель курильщика.

Но кашель, который продолжается более нескольких недель, может быть признаком чего-то более серьезного.

Одышка при активности

Еще один распространенный ранний симптом рака легких (особенно у некурящих) - одышка, которая проявляется только при физической активности.Это легко упустить из виду и обвинить в старении, малоподвижном образе жизни или избыточном весе.

Если вы заметили, что не решаетесь пойти в этот поход, задыхаетесь от сексуальной активности или обвиняете влажность в затруднении дыхания (или что-то подобное), запишитесь на прием к врачу.

Повторные инфекции

Часто после лечения от повторяющихся эпизодов бронхита или пневмонии люди обнаруживают, что у них рак легких.Если опухоль находится рядом с дыхательными путями, она может заблокировать их, что повышает вероятность этих инфекций.

Если у вас рецидивирующие инфекции грудной клетки, поговорите со своим врачом о компьютерной томографии грудной клетки, также известной как компьютерная томография грудной клетки. Это предпочтительнее рентгена грудной клетки, при котором рак легких может быть пропущен в 25% случаев.

Кровь от кашля

Кашель с кровью (кровохарканье) - частый симптом рака легких. Это происходит примерно у пятой части больных раком легких, иногда как первый симптом.

Хотя кашель с кровью может казаться чем-то, что трудно не заметить, многие люди могут заметить лишь небольшое количество окрашенной кровью мокроты на ткани.

Кровохарканье - симптом, который может быстро стать серьезным. При откашливании даже 2 чайных ложек кровянистой мокроты следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Боль в плече и руке

Боль в плече может быть признаком рака легких, а иногда и первым симптомом.

Опухоли, возникающие в верхних отделах легких, известные как опухоли Панкоста, могут вызывать боль в плече (часто сильную), которая может распространяться вниз по руке к мизинцу.

Помимо отсутствия «типичных» симптомов рака легких, эти опухоли трудно обнаружить при визуализации. Диагноз часто откладывают.

Боль в груди

Боль в груди, которую некоторые люди описывают как боль в легких или боль при глубоком вдохе, может возникать при раке легких. Это обычное явление даже на ранних стадиях заболевания.

В то время как сами легкие не имеют болевых волокон, слизистая оболочка легких (плевра) и структуры, окружающие легкие, имеют нервные окончания.Из-за этого может казаться, что боль исходит от легких.

Упоминаемая боль, то есть боль, исходящая из совершенно другой области тела, также может ощущаться в этой области.

Боль в спине

Конечно, есть более частые причины боли в спине, но боль в спине - частый симптом рака легких и часто является первым признаком.

Это может быть вызвано давлением опухоли, раздражением нервных корешков, распространением на кости позвоночника или метастазами в надпочечниках - распространением рака на небольшие органы, расположенные над почками.

Боль в спине, связанная с раком легких, часто бывает:

  • От середины до верхней части спины
  • Присутствует как в состоянии покоя, так и во время активности
  • Ухудшение ночью и при глубоком вдохе

Необъяснимая потеря веса

Непреднамеренная потеря веса - это потеря 5% веса тела или более 10 фунтов в течение периода от шести до 12 месяцев. Это происходит у 35–75% людей с раком легких до до постановки диагноза.

Есть несколько способов, которыми рак может вызвать потерю веса, от потери аппетита до изменений метаболизма, связанных с опухолью.

Менее распространенные симптомы

Помимо упомянутых выше симптомов, есть несколько других, которые могут быть связаны с раком легких.

Менее распространенные симптомы рака легких могут включать:

  • Охриплость
  • Усталость
  • Свистящее дыхание
  • Паранеопластические синдромы
  • Ощущение, что что-то не так

Охриплость

Рак легких может вызвать хриплый голос несколькими способами.

Опухоли в груди могут оказывать прямое давление на голосовые связки (гортань). Охриплость голоса у людей с раком легких также иногда может быть вызвана давлением на возвратный гортанный нерв, который ведет к голосовой связке.

Охриплость голоса - особенно если она постоянная - требует тщательной оценки.

Усталость

Так называемая «усталость от рака», иногда связанная с раком легких, отличается от обычной усталости.

Некоторые люди описывают эту усталость как утомление всего тела или даже истощение.Это тот вид усталости, который нелегко исправить с помощью хорошего сна или чашки кофе.

Свистящее дыхание

Есть пословица, что «все, что хрипит, не астма». Рак легких - одна из таких возможностей.

Следует отметить, что свистящее дыхание, связанное с раком легких, не бывает генерализованным, как при астме. Фактически, люди часто могут описать, где хрипы возникают в их легких (локализованные хрипы).

Паранеопластические синдромы

Некоторые виды рака легких выделяют гормоноподобные вещества, которые могут вызывать уникальную группу симптомов.

Эти симптомы, известные как паранеопластические синдромы, встречаются примерно у 10-20% людей с раком легкого (чаще всего мелкоклеточным раком легкого). Часто они возникают до появления самих симптомов болезни.

Два наиболее распространенных паранеопластических синдрома характеризуются гиперкальциемией, при которой опухоли (чаще всего плоскоклеточный рак) выделяют вещество, повышающее уровень кальция в крови. Это вызывает жажду, мышечную слабость и спутанность сознания.

Это также вызывает синдром несоответствующего ADH (SIADH), при котором опухоли выделяют вещество, которое снижает уровень натрия в крови, вызывая головные боли, слабость и потерю памяти.

Существует множество различных паранеопластических синдромов, которые могут вызывать самые разные симптомы. Это еще одна причина, по которой вам следует обратиться к врачу, если вы чувствуете себя не в своей тарелке.

Чувство кишки

Список потенциальных признаков рака легких - от боли в коленях до усталости - велик. Но одна важная вещь, которой не было присвоено медицинское название, - это ваша собственная интуиция.

Многие люди отмечают, что до постановки диагноза у них было «внутреннее ощущение», что что-то не так.

Обратите внимание на это предупреждение, если ваше тело заявляет об этом, и поговорите со своим врачом.

Симптомы, связанные с осложнениями

Осложнения рака легких могут появиться после постановки диагноза. Но в некоторых случаях они могут произойти до этого и фактически подсказывают вам, что что-то не так.

Отек лица и шеи

Опухоли рака легких могут давить на верхнюю полую вену, большой кровеносный сосуд, который возвращает кровь к сердцу из верхней части тела.

Это может привести к полной или частичной блокировке кровотока по этой вене - осложнению, известному как синдром верхней полой вены (SVC).

Когда это происходит, кровоток затрудняется, и давление увеличивается в тех областях, из которых вена обычно отводит кровь. Это может вызвать отек лица, шеи и рук, а также расширение вен на шее и груди.

Симптомы, связанные с распространением рака

Рак легких часто диагностируется после того, как он уже распространился (метастазировал) в другие части тела.

Наиболее распространенные области распространения рака легких включают мозг, кости, печень и надпочечники.

Некоторые возможные связанные симптомы включают:

Сгустки крови

Сгустки крови часто встречаются у людей с раком легких. Хотя известно, что лечение рака, такое как хирургическое вмешательство и химиотерапия, увеличивает этот риск, эти сгустки могут возникнуть даже до того, как будет диагностирован рак легких.

Боль в ноге / икре и отек являются симптомами тромбоза глубоких вен (ТГВ).

Боль в груди (часто резкая и внезапная) наряду с одышкой может возникнуть, если сгустки смещаются и попадают в легкие - так называемая тромбоэмболия легочной артерии.

Показания подгруппы

Симптомы рака легких отличаются так же, как симптомы сердечных заболеваний у женщин и мужчин. Точно так же симптомы у некурящих и молодых людей не всегда типичны.

В этих различиях играет роль наиболее распространенный тип рака легких в разных группах.

Например, рак легких, который в большей степени связан с курением (например, мелкоклеточный рак легких и плоскоклеточный рак), имеет тенденцию расти рядом с крупными дыхательными путями в легких. Из-за этого местоположения эти типы рака часто вызывают симптомы довольно рано, такие как кашель, кашель с кровью или рецидивирующие инфекции легких из-за обструкции дыхательных путей.

Аденокарцинома легкого в настоящее время является наиболее распространенным типом рака легкого. Он также наиболее часто встречается у женщин, молодых людей и людей, которые не курят.

Эти виды рака обычно возникают во внешних областях легких и могут значительно увеличиться, прежде чем вызвать какие-либо симптомы. Первым симптомом аденокарциномы может быть нечеткое ощущение одышки, когда опухоль захватывает легочную ткань, или другой неспецифический симптом, такой как усталость или потеря аппетита.

Из-за часто нетипичных симптомов и того факта, что рак легких обычно не попадает в поле зрения врачей для людей из этих групп, рак легких с большей вероятностью будет диагностирован на более поздних стадиях заболевания у этих людей.

Когда обращаться к врачу или идти в больницу

Часто между появлением симптомов и постановкой диагноза рака легких проходит значительная задержка.

Если вы никогда не курите с этими симптомами, не отказывайтесь от мысли, что это может быть рак легких. Рак легких у некурящих является седьмой по значимости причиной смерти от рака в Соединенных Штатах.

Назначьте встречу, чтобы выписаться. Если ваш врач не принимает во внимание возможность рака легких или считает, что рентгеновского снимка грудной клетки достаточно, чтобы его исключить, обратитесь к другому специалисту.

Если вы курильщик с одним или несколькими из этих симптомов, не стесняйтесь обращаться к врачу, даже если вы уверены, что «это ничего» или «просто кашель курильщика».

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что люди, которые курят, реже обращаются к врачам с предупреждающими признаками рака легких, чем некурящие. Но чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов, что лечение будет успешным.

Кандидаты на обследование на рак легких

Даже если у вас нет симптомов, вы можете быть кандидатом на обследование на рак легких.

Скрининг с помощью КТ грудной клетки рекомендуется людям, которые:

  • От 50 до 80 лет
  • Курить в течение 20 лет
  • Курите в настоящее время или бросили курить в течение последних 15 лет
  • В целом достаточно здоровы, чтобы переносить лечение и получать от него пользу при диагностировании рака легких

Скрининг также может быть полезен для людей с другими факторами риска рака легких, такими как облучение радоном, профессиональное облучение и семейный анамнез заболевания.

Часто задаваемые вопросы

Где я могу почувствовать боль в спине при раке легких?

Боль в спине, связанная с раком легких, обычно ощущается в средней и верхней части спины. Опухоли могут распространяться на грудной отдел позвоночника или другие кости или раздражать нервы в спине. Однако возможно, что боль может ощущаться в нижней (поясничной) части спины, в зависимости от того, как опухоль давит на позвоночник.

Каковы ранние симптомы рака легких у женщин?

У женщин симптомы обычно связаны с аденокарциномой легких.Они включают:

  • Усталость
  • Боль в спине или плече
  • Одышка

Доставляет ли рак легких на ранней стадии сильную боль?

Нет. По мере роста опухолей рака легких они могут оказывать давление на позвоночник и грудную клетку. Но поначалу боли невелики, потому что в самих легких очень мало нервных окончаний. Если рак легких распространяется на кости, это может вызвать усиление боли.

Слово Verywell

Еще раз важно отметить, что почти любой симптом может быть предупреждающим знаком для рака легких.

Если у вас есть симптом, который нельзя точно объяснить - независимо от того, включен он в этот список или нет, - поговорите со своим врачом. Даже если это не рак легких, это может быть признаком другого серьезного заболевания.

Если вы сами защитите свое здоровье, это может спасти вам жизнь.

Немелкоклеточный рак легкого: признаки, симптомы и осложнения

Ранние симптомы немелкоклеточного рака легкого могут включать одышку, кашель, боль в плече или спине и многое другое, но могут зависеть от подтипа опухоли.Также могут быть физические признаки заболевания, такие как шишка над ключицей или дубинка.

В некоторых случаях первые симптомы немелкоклеточного рака легкого возникают из-за осложнений заболевания, таких как сгустки крови или сдавление спинного мозга. Хотя некоторые признаки и симптомы хорошо известны, другие могут вызывать удивление.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Симптомы и подтипы

Прежде чем обсуждать наиболее распространенные симптомы немелкоклеточного рака легкого, важно отметить, что эти признаки могут различаться в зависимости от разных подтипов заболевания.Немелкоклеточный рак легкого подразделяется на три основных типа:

Плоскоклеточный рак легких имеет тенденцию расти около крупных дыхательных путей легких. Симптомы часто возникают на ранней стадии из-за обструкции дыхательных путей, которая может привести к кашлю или кашлю с кровью.

Аденокарциномы легких и крупноклеточный рак легких, напротив, имеют тенденцию расти во внешних областях (периферии легких) и иногда могут значительно увеличиваться до появления каких-либо симптомов. Первые симптомы этих опухолей могут включать только непреднамеренную потерю веса или смутное ощущение одышки.

Частые симптомы

Хотя наиболее частые первые симптомы могут несколько отличаться между подтипами немелкоклеточного рака легкого, существует ряд симптомов, которые часто встречаются у всех.

Постоянный кашель

Непрекращающийся кашель или кашель, который длится более восьми недель, является наиболее распространенным симптомом немелкоклеточного рака легких, особенно плоскоклеточных опухолей. Хотя кашель часто вызывает раздражение, его часто сначала связывают с чем-то другим, а не с раком легких. , например, аллергия, сухой воздух или конец простуды.

К сожалению, кашель из-за рака легких может быть похож на кашель из-за других состояний. Некоторые состояния, связанные с кашлем, - это ХОБЛ, астма или туберкулез, и они увеличивают риск рака легких.

Важно знать о любых изменениях хронического кашля.

Одышка

Одышка - распространенный первый симптом немелкоклеточного рака легкого, особенно аденокарциномы легких. Однако этот симптом бывает сложно распознать, поскольку поначалу он часто бывает очень незаметным.Вначале затрудненное дыхание может возникать только при физической активности, и его часто не принимают во внимание как из-за отсутствия физических упражнений, увеличения веса или просто возраста.

Кровь кашляет

Кашель с кровью (кровохарканье) - это симптом, который считается самым сильным предиктором рака легких и первым симптомом немелкоклеточного рака легких для 7 процентов людей. Тем не менее, кровохарканье присутствует только у меньшинства людей с этим заболеванием, и есть много других потенциальных причин, от бронхита до сгустков крови.

Боль в спине

Боль в спине возникает у многих людей с немелкоклеточным раком легкого. Существует ряд основных причин, включая давление на нервы, прямое давление опухоли возле позвоночника или распространение рака на кости. Боль в спине, вызванная раком легких, может казаться похожей на другие причины боли в спине, но есть некоторые особенности, вызывающие беспокойство.

Предупреждающие признаки того, что боль в спине может быть связана с раком легких, включают боль, которая присутствует в покое, боль, которая усиливается в положении лежа (и усиливается, чем дольше человек находится в постели), и боль, которая усиливается при глубоком вдохе.

Боль в плече

Хотя боль в плече чаще всего возникает из-за другого заболевания, боль в плече может быть симптомом рака легких, а иногда и первым симптомом. Как и боль в спине, рак легких может вызывать боль в плече по разным причинам. Раздражение диафрагмы или диафрагмального нерва в любой момент, когда он проходит через грудную клетку, может привести к боли в плече. Эта «отраженная боль» возникает, когда мозг интерпретирует боль как начало в плече.

Опухоли Панкоста - это тип рака легких, который возникает в тканях в верхней части легких.Из-за своего местоположения они часто поражают нервы, такие как плечевое сплетение, что может привести к боли в плече. Эти опухоли часто сначала ошибочно диагностируются по нескольким причинам. Они не часто вызывают «типичные» симптомы рака легких, такие как кашель или одышка, и из-за их местоположения их легко пропустить на рентгеновском снимке грудной клетки.

Помимо боли в плече, симптомы опухоли Панкоста могут включать покалывание и слабость пальцев или рук, отек плеча и синдром Хорнера; этот набор симптомов может включать в себя опущенное веко, повышенное потоотделение на одной стороне лица и суженный зрачок на одном глазу.Боль в плече также может возникнуть, если рак легких распространился на кости вокруг плеча.

Боль в груди

Боль в груди - довольно частый ранний симптом немелкоклеточного рака легкого, и хотя сами легкие не имеют болевых рецепторов, люди могут описать это как легочную боль. Когда рак легких возникает во внешних областях легких около слизистой оболочки легких (например, при аденокарциномах легких), может возникнуть боль при глубоком дыхании или плевритная боль в груди.

Повторные респираторные инфекции

Рецидивирующие респираторные инфекции, такие как бронхит или пневмония, довольно распространены до того, как будет поставлен диагноз рака легких.Опухоли, которые растут рядом с крупными дыхательными путями, могут вызвать обструкцию, повышающую риск инфекций.

Усталость

Поскольку опухоли, такие как аденокарциномы легких, могут значительно вырасти до того, как будут диагностированы, а утомляемость является распространенным «ранним» симптомом. В отличие от обычной усталости, люди часто описывают усталость от рака как «глубокую усталость» или истощение. Это не тот тип усталости, который улучшается после чашки кофе или хорошего ночного сна.

Депрессия

Связь между раком легких и депрессией или любой онкологической депрессией достаточно ясна, но похоже, что депрессия также может быть ранним предупреждающим признаком рака легких.В обновленных клинических данных 2018 года отмечалось, что примерно у 20 процентов людей с немелкоклеточным раком легкого наступление депрессии предшествует постановке диагноза. Считается, что некоторые виды рака легких выделяют воспалительные химические вещества, такие как цитокины, которые приводят к депрессии.

Сгустки крови

Сгустки крови в ногах (тромбозы глубоких вен), которые иногда отрываются и попадают в легкие (легочная эмболия), к сожалению, часто встречаются при немелкоклеточном раке легких и иногда могут быть первым признаком заболевания.Исследование, проведенное в 2014 году среди людей с впервые диагностированным раком легких, показало, что у 13 процентов были сгустки крови, а у почти 5 процентов - легочная эмболия.

Симптомы тромбоза глубоких вен могут включать отек, боль, тепло и покраснение одной ноги (часто икры), которые часто усиливаются при сгибании стопы. При тромбоэмболии легочной артерии у человека может внезапно развиться одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение, потливость, кровохарканье и, в тяжелых случаях, потеря сознания.

Необъяснимая потеря веса

Непреднамеренная потеря веса, определяемая как потеря 5 или более процентов массы тела в течение 6 месяцев без каких-либо усилий, может быть признаком рака легких. Хотя некоторые люди могут приветствовать потерю этих фунтов, это не что-то игнорировать. У трех из четырех человек потеря веса происходит из-за основного заболевания, и в сочетании с любыми другими симптомами считается, что он является высокопрогнозирующим фактором рака.

Редкие симптомы

Есть ряд симптомов, которые возникают реже, но если они возникают, их обязательно нужно оценить.

Клубы

Битье - это состояние, при котором кончики пальцев приобретают вид перевернутой ложки. Люди также могут заметить, что их пальцы кажутся губчатыми или постоянно красными. Хотя измерения могут быть выполнены для подтверждения присутствия дубинок, важно поговорить со своим врачом, если ваши пальцы и / или ногти каким-либо образом изменились. Клубы иногда являются нормальным явлением, которое происходит в семьях, но примерно в 90% случаев это предупреждающий признак рака легких.Взаимодействие с другими людьми

Охриплость

Охриплость голоса - довольно частый симптом запущенного рака легких, но может возникать и как ранний симптом. Многие люди ассоциируют охриплость с мягким или хриплым голосом, но может произойти любое изменение громкости или высоты тона голоса. Хриплый голос чаще встречается при опухолях левого легкого, чем правого, когда рак давит на нерв, снабжающий голосовые связки (возвратный гортанный нерв).

Свистящее дыхание

Свистящее дыхание может возникать при плоскоклеточном раке и часто вызвано поражением опухолью и закупоркой крупных дыхательных путей легких.Взаимодействие с другими людьми

Новое начало свистящего дыхания, особенно у тех, кто не болел астмой, всегда следует оценивать.

Увеличение лимфатических узлов в области шеи и верхней части грудной клетки

У некоторых людей первые признаки немелкоклеточного рака легкого могут быть связаны с распространением опухоли на лимфатические узлы. Они могут ощущаться в области шеи (шейные лимфатические узлы) или чуть выше ключицы (надключичная лимфатическая система). узлы). Узлы, увеличенные из-за рака, часто бывают безболезненными и прочными, но это может варьироваться.

Отек лица и шеи

Не сразу очевидно, как потенциальный симптом рака легких, отек на лице, шее и груди может возникнуть из-за осложнения немелкоклеточного рака легких, известного как синдром верхней полой вены (синдром SVC), и иногда является первым признаком Синдром SVC возникает, когда опухоль (обычно злокачественная опухоль в верхней части легких) давит на верхнюю полую вену, большой кровеносный сосуд, который возвращает кровь из головы, шеи и груди к сердцу.

Помимо отека, люди могут заметить расширение вен на шее и груди. Если симптомы появляются быстро, может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Паранеопластические симптомы

Паранеопластические синдромы - это совокупность симптомов, которые возникают из-за гормонов или гормоноподобных веществ, выделяемых опухолью или организмом в ответ на опухоль. Симптомы сильно различаются и могут влиять на головной и спинной мозг, клетки крови, электролиты и многое другое.

Наиболее распространенные синдромы немелкоклеточного рака легкого (в отличие от мелкоклеточного рака легкого) включают гиперкальциемию с плоскоклеточным раком и карциноидный синдром (покраснение лица, диарея, крапивница и др.) С карциноидными опухолями.

Симптомы, вызванные метастазами

Примерно 40 процентов немелкоклеточного рака легкого являются стадией IV или метастатическими на момент постановки диагноза, и для некоторых людей первые симптомы могут быть связаны с этим распространением в отдаленные места. Наиболее частые места метастазов и некоторые симптомы которые могут произойти, включают:

  • Метастазы в мозг: изменения зрения, изменения речи, слабость, нарушение координации, головные боли, судороги, изменения личности, тошнота и рвота и т. Д.
  • Метастазы в печени: боль в животе, желтуха (изменение цвета кожи на желтоватый оттенок) и зуд
  • Метастазы в кости: боль в костях, переломы только с легкой травмой (патологические переломы)
  • Метастазы в надпочечниках: боль в спине в средней части спины и боль в животе

Признаки, которые могут заметить другие

Иногда член семьи или друг первым замечает потенциальные признаки немелкоклеточного рака легкого.К ним относятся изменения, которые можно увидеть визуально или услышать, например:

  • Кашель
  • Кашляет кровью
  • Свистящее дыхание
  • Охриплость
  • Похудание
  • Клубы
  • Пониженная энергия
  • Желтуха
  • Изменение баланса или численности

Когда симптомы развиваются медленно и постепенно, люди могут не осознавать, что их симптомы ухудшаются. Напротив, друг или член семьи, которые не видят человека каждый день, со временем могут заметить эти изменения.Например, когда усталость нарастает медленно, люди могут адаптироваться к изменениям и не замечать степени.

С другой стороны, близкий человек, который навещает его нечасто, может увидеть кого-то, у кого уровень энергии значительно снизился по сравнению с его последним визитом.

Если вас беспокоят возможные признаки рака легких у близкого человека, обязательно сообщите об этом.

Осложнения

Существует ряд осложнений, которые могут возникнуть при немелкоклеточном раке легкого.Многие из них возникают на поздних стадиях заболевания, но, поскольку немелкоклеточный рак легкого часто диагностируется на поздних стадиях, эти осложнения иногда также являются первыми симптомами заболевания.

Злокачественный плевральный выпот

Примерно у 40 процентов людей с немелкоклеточным раком легкого в какой-то момент их пути разовьется злокачественный плевральный выпот. В этом состоянии жидкость накапливается в пространстве между двумя мембранами, окружающими легкие (плевральная полость), вызывая одышка, а иногда и кашель или боль в груди, которые зависят от положения.

Компрессия спинного мозга

Когда рак легких распространяется на кости (метастазы в кости), он обычно поражает кости в области груди и позвоночника. Метастазы в позвоночник могут привести к давлению на спинной мозг (метастатическая компрессия спинного мозга) с симптомами, которые могут включать усиление боли в спине, слабость ног, а иногда и потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником. Компрессия спинного мозга требует неотложной медицинской помощи. , и необходимо немедленное лечение, чтобы предотвратить необратимый паралич.

Сгустки крови

Как отмечалось ранее, немелкоклеточный рак легкого увеличивает риск образования тромбов, а иногда они возникают еще до постановки диагноза. Лечение рака легких, такое как хирургическое вмешательство и химиотерапия, еще больше увеличивает риск.

Кровоизлияние из легких (массивное кровохарканье)

Кровотечение в легкие с последующим кашлем с кровью - даже всего одна или две чайные ложки - может быть опасным для жизни. Откашливание одной трети стакана крови называется массивным кровохарканьем и имеет высокий уровень смертности.Взаимодействие с другими людьми

Синдром верхней полой вены

Синдром SVC может быть первым симптомом рака легких, как отмечалось выше, но может возникнуть в любое время с заболеванием. Быстрое появление отека на лице, шее или груди вместе с расширенными шейными венами требует немедленной медицинской помощи.

Гиперкальциемия

Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия) может возникать по ряду причин, включая метастазы в кости, паранеопластические синдромы, обезвоживание, дисфункцию почек и многое другое.Симптомы могут включать мышечную боль, тошноту и рвоту, повышенную жажду, нерегулярное сердцебиение и спутанность сознания. Если не распознать и не начать лечение, это может привести к коме и смерти.

Фебрильная нейтропения

Низкое количество лейкоцитов из-за химиотерапии (нейтропения, вызванная химиотерапией) может увеличить риск серьезных или опасных для жизни инфекций. Развитие лихорадки во время химиотерапии обычно лечится агрессивно антибиотиками широкого спектра действия.

Самоубийство

Депрессия может быть ранним признаком рака легких (воспалительной депрессии), но может возникнуть в любой момент в течение болезни.Недавно было отмечено, что риск суицида у онкологических больных, особенно у людей с раком легких, очень высок.

Хотя может показаться, что распространенные опухоли и распространение рака могут быть фактором риска, это не всегда так. Самый высокий риск суицида возникает вскоре после постановки диагноза, даже если симптомы легкие или если опухоль хорошо излечима. Важно, чтобы все знали о тревожных признаках самоубийства, особенно тем, у кого был диагностирован рак.

Когда обращаться к врачу

Рак легкого лучше поддается лечению на ранних стадиях заболевания, и, к сожалению, диагноз часто откладывается или ставится неверный диагноз в течение длительного периода времени.

Обязательно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из признаков или симптомов, указанных выше.

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

При некоторых симптомах вам не следует ждать, чтобы поговорить с врачом, и следует немедленно обратиться за помощью или позвонить по номеру 911. К ним относятся:

  • затрудненное дыхание, которое ухудшается, сопровождается синюшностью кожи или губ (цианоз), или частота дыхания превышает 24 вдоха в минуту в покое
  • откашливает даже небольшое количество крови
  • боль в груди
  • путаница
  • изменение уровня вашего сознания
  • Сильное головокружение или обморок
  • отек лица, шеи или языка
  • Новое начало слабости в ноге
  • потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Часто задаваемые вопросы

Какова выживаемость при немелкоклеточном раке легкого?

Для локализованного немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), что означает, что он не распространился за пределы легких, пятилетняя относительная выживаемость составляет 63%.Для НМРЛ, который распространился регионально и дистанционно, пятилетняя относительная выживаемость составляет 35% и 7% соответственно.

Какие стадии рака легких?

Стадии рака легкого варьируются от 0 до IV. Стадия 0 означает, что опухоль находится только в верхних слоях клеток, выстилающих дыхательные пути человека, в то время как стадия IV означает, что опухоль разрослась в более глубокие ткани и распространилась на другие отдаленные области тела, такие как кости, печень или мозг. Стадии с 0 по II обычно считаются ранними, а стадии III и IV - поздними или продвинутыми.

Излечим ли немелкоклеточный рак легких?

По данным Американского онкологического общества, немелкоклеточный рак легкого 0 стадии обычно излечивается хирургическим путем. По мере увеличения стадии лечение может привести к ремиссии рака, но вероятность рецидива возрастает.

Слово Verywell

Есть много потенциальных признаков и симптомов рака легких, некоторые из которых могут быть очевидными, а некоторые не обязательно заставят вас думать о раке легких.Важным симптомом, который не указан в списке, является ваша «кишечная реакция». Получив диагноз «рак легких», многие люди заявляют, что просто плохо себя чувствуют или знают, что что-то не так. Доверьтесь своей интуиции и запишитесь на прием к врачу, если у вас возникнут какие-либо опасения.

Каковы признаки и симптомы рака легких?

Рак легких на сегодняшний день является ведущей причиной смерти от рака как среди мужчин, так и среди женщин.Удивительно, но до 20% из них - это люди, которые вообще никогда не курили. По данным Американского онкологического общества, от рака легких ежегодно умирает больше людей, чем от рака простаты, рака толстой кишки и рака груди вместе взятых. Рак легких может случиться с кем угодно. Независимо от того, молодой вы или старый, курильщик или некурящий, важно следить за симптомами рака легких.

Ранние симптомы рака легких

Хотя большинство видов рака легких не вызывают симптомов до тех пор, пока рак не разовьется, это не для всех.Ранние симптомы рака легких могут включать легкий кашель или одышку, которые обычно становятся более серьезными по мере прогрессирования рака. Лечение рака легких, как и большинства других видов рака, будет успешнее, чем раньше будет поставлен диагноз рака. По этой причине мы рекомендуем вам обратиться к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов рака легких:

  • Необъяснимая охриплость
  • Затяжной кашель, не связанный с простудой
  • Кашель с кровью или отхаркивание слюной или мокроты с примесью крови
  • Похудание и потеря аппетита не из-за изменения образа жизни
  • Постоянная боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании, кашле или смехе
  • Затрудненное дыхание
  • Усталость и / или слабость
  • Новое начало свистящего дыхания
  • Рецидивирующие (хронические) инфекции, такие как бронхит и пневмония

Расширенные симптомы рака легких

Когда рак легких становится прогрессирующим и распространяется на другие части тела, симптомы часто меняются.Некоторые распространенные симптомы рака легких могут включать:

  • Боль в костях
  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
  • Шишки в области шеи и / или ключицы
  • Головная боль, головокружение или слабость в руках или ногах

Синдромы, вызванные раком легких

Некоторые виды рака легких могут вызывать синдромы, которые представляют собой группы очень специфических симптомов. Однако, поскольку эти синдромы могут влиять на другие органы тела, некоторые врачи могут ошибочно поставить диагноз, полагая, что причиной проблемы является не рак легких, а нечто иное.Вот эти три синдрома:

1. Синдром верхней полой вены (SVCS)

Синдром верхней полой вены (SVCS) - синдром, который возникает, когда у человека происходит частичная закупорка или сжатие верхней полой вены (главная вена, по которой кровь от головы и рук обратно к сердцу). Общие симптомы SVCS включают затрудненное дыхание или одышку, кашель и отек лица, шеи, верхней части тела и рук.

2. Синдром Горнера

Синдром Хорнера - сочетание симптомов, вызванных нарушением нервных путей, идущих от мозга к лицу и глазам на одной стороне тела.Как правило, синдром Хорнера приводит к опущению или слабости одного века, уменьшению размера зрачка и уменьшению или отсутствию потоотделения на пораженной стороне лица.

3. Паранеопластические синдромы

Паранеопластические синдромы - редкие заболевания, вызванные веществами, вырабатываемыми и секретируемыми опухолью. Эти гормоноподобные вещества влияют на отдаленные ткани и органы, хотя сам рак не распространился на те же области. Некоторые распространенные паранеопластические синдромы, связанные с раком легких:

  • Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови)
  • Сгустки крови
  • SIADH (синдром несоответствующего антидиуретического гормона)
  • Синдром Кушинга
  • Чрезмерный рост или утолщение определенных костей
  • Гинекомастия (избыточный рост груди у мужчин)
  • Проблемы нервной системы

Во многих случаях большинство этих симптомов, связанных с раком легких, включая перечисленные синдромы, являются результатом чего-то другого, а не рака легких.В любом случае, если вы заметили один или несколько из этих признаков или симптомов, или что-то необычное, важно немедленно обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости лечить.

Если вы находитесь в офисе Compass Oncology, наши специалисты по раку легких могут записаться на прием в нескольких местах в районе Портленд-Ванкувер, включая Восточный Портленд, Западный Портленд, Квартал Роуз, Туалатин и Ванкувер, штат Вашингтон.

Рак легких | Симптомы рака легких

Что такое рак легких?

Рак легкого - это рак, который формируется в тканях легких, обычно в клетках, выстилающих дыхательные пути.Это основная причина смерти от рака как у мужчин, так и у женщин.

Существует два основных типа: мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого. Эти два типа растут по-разному, и к ним относятся по-разному. Немелкоклеточный рак легкого - более распространенный тип.

Кто подвержен риску рака легких?

Рак легких может поразить кого угодно, но есть определенные факторы, которые повышают риск его возникновения:

  • Курение. Это самый важный фактор риска рака легких.Табакокурение вызывает около 9 из 10 случаев рака легких у мужчин и около 8 из 10 случаев рака легких у женщин. Чем раньше вы начнете курить, чем дольше вы курите и чем больше сигарет вы выкуриваете в день, тем выше риск рака легких. Риск также выше, если вы много курите и употребляете алкоголь каждый день или принимаете добавки с бета-каротином. Если вы бросили курить, ваш риск будет ниже, чем если бы вы продолжали курить. Но у вас все равно будет более высокий риск, чем у людей, которые никогда не курили.
  • Пассивное курение, представляющее собой комбинацию дыма от сигареты и дыма, выдыхаемого курильщиком. Когда вы его вдыхаете, вы подвергаетесь воздействию тех же вызывающих рак агентов, что и курильщики, хотя и в меньших количествах.
  • Семейный анамнез рака легких
  • Воздействие асбеста, мышьяка, хрома, бериллия, никеля, сажи или смолы на рабочем месте
  • подвергаться воздействию радиации, например, от
  • ВИЧ-инфекция
  • Загрязнение воздуха

Каковы симптомы рака легких?

Иногда рак легких не вызывает никаких признаков или симптомов.Это может быть обнаружено во время рентгена грудной клетки, сделанного по поводу другого заболевания.

Если у вас есть симптомы, они могут включать

  • Боль или дискомфорт в груди
  • Кашель, который не проходит или усиливается со временем
  • Проблемы с дыханием
  • Свистящее дыхание
  • Кровь в мокроте (слизь кашляет из легких)
  • Охриплость
  • Потеря аппетита
  • Снижение веса по неизвестной причине
  • Усталость
  • Проблемы с глотанием
  • Отек на лице и / или вены на шее

Как диагностируется рак легких?

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

  • История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах
  • Семейная история
  • Медицинский осмотр
  • Визуализирующие обследования, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография грудной клетки
  • Лабораторные анализы, включая анализы крови и мокроты
  • Биопсия легкого

Если у вас рак легких, ваш врач проведет другие тесты, чтобы выяснить, насколько далеко он распространился по легким, лимфатическим узлам и остальным частям тела.Это называется постановкой. Знание типа и стадии рака легких поможет вашему врачу решить, какое лечение вам нужно.

Какие методы лечения рака легких?

Для большинства пациентов с раком легких текущие методы лечения не излечивают рак.

Ваше лечение будет зависеть от того, какой у вас тип рака легких, насколько далеко он распространился, ваше общее состояние здоровья и другие факторы. Вы можете получить более одного вида лечения.

Лечение мелкоклеточного рака легкого включает

  • Хирургия
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Иммунотерапия
  • Лазерная терапия, при которой лазерный луч убивает раковые клетки
  • Эндоскопическая установка стента.Эндоскоп - это тонкий трубчатый инструмент, используемый для исследования тканей внутри тела. Его можно использовать для установки устройства, называемого стентом. Стент помогает открыть дыхательные пути, заблокированные аномальной тканью.

Лечение немелкоклеточного рака легкого включает

  • Хирургия
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Таргетная терапия, при которой используются лекарства или другие вещества, которые атакуют определенные раковые клетки с меньшим вредом для нормальных клеток
  • Иммунотерапия
  • Лазерная терапия
  • Фотодинамическая терапия (PDT), при которой для уничтожения раковых клеток используются лекарственные препараты и определенный тип лазерного излучения.
  • Криохирургия, при которой используется инструмент для замораживания и разрушения аномальных тканей
  • Электрокаутеризация - процедура, при которой для разрушения патологической ткани используется зонд или игла, нагретая электрическим током.

Можно ли предотвратить рак легких?

Избегание факторов риска может помочь предотвратить рак легких:

  • Бросить курить.Если вы не курите, не начинайте.
  • Снизьте воздействие вредных веществ на работе
  • Уменьшите воздействие радона. Радоновые тесты могут показать, есть ли в вашем доме высокий уровень радона. Вы можете купить тестовый набор самостоятельно или нанять профессионала для проведения теста.

NIH: Национальный институт рака

Симптомы рака легких | Исследования рака, Великобритания

Рак легких не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях. Многие признаки и симптомы также могут быть вызваны другими заболеваниями, но раннее обнаружение рака легких может означать, что его легче лечить.Поэтому, если вы заметили какие-либо симптомы или изменения, как можно скорее обратитесь к терапевту.

Наиболее частые симптомы рака легких:

  • кашель большую часть времени
  • изменение кашля, которое у вас было долгое время - он может звучать по-другому или быть болезненным, когда вы кашляете
  • запыхавшись, выполняя то, что вы раньше делали без проблема
  • откашливание мокроты с кровью
  • боль или боль в груди или плече
  • инфекция грудной клетки, которая продолжает возвращаться, или инфекция грудной клетки, которая не проходит
  • потеря аппетита
  • постоянное чувство усталости (утомляемость)
  • похудание

Кашель также является признаком коронавируса.По-прежнему важно связаться с вашим терапевтом, если у вас появился новый или усиливающийся кашель. Они могут поговорить с вами по телефону или по видеосвязи и назначить анализы, если они вам понадобятся.

Есть ряд симптомов рака легких, но все они могут быть вызваны и гораздо менее серьезными заболеваниями. Эти симптомы включают:

  • кашель, который не проходит, или изменение кашля, которое у вас долгое время
  • одышка
  • откашливает мокроту со следами крови
  • Боль в груди или плече при дыхании или кашле
  • потеря аппетита или необъяснимая усталость или потеря веса

Если вы считаете, что у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.Если рак легких диагностирован на ранней стадии, лечение будет более успешным.

Изменения легких, которые видны на рентгеновском снимке

Иногда врачи могут обнаружить необычные изменения на рентгенограмме грудной клетки. Ваш врач мог назначить рентген по другим причинам, и у вас может не быть никаких симптомов.

Изменения на рентгенограмме грудной клетки не всегда означают, что у вас рак легких. Могут быть и другие причины, например, инфекция. Но ваш врач может назначить другие тесты, чтобы изучить изменения.

Менее частые или редкие симптомы

У некоторых людей опухшие пальцы и ногти (удары пальцами). У них также могут быть боли и отеки в суставах. Это состояние называется гипертрофической легочной остеоартропатией (HPOA).

Симптомы, связанные с гормонами

Это редко, но некоторые типы клеток рака легких вырабатывают гормоны, которые попадают в кровоток. Эти гормоны могут вызывать симптомы, не связанные с раком легких. Врачи называют их паранеопластическим синдромом.

Эти гормональные симптомы могут включать:

  • булавки и иглы или онемение пальцев рук и ног
  • мышечная слабость
  • сонливость, слабость, головокружение и спутанность сознания
  • набухание груди у мужчин
  • тромбы

опухоли Панкоста

очень редкий тип роста рака легких прямо в верхней части легкого называется опухолью Панкоста. Эти опухоли вызывают очень специфические симптомы.

Самый частый симптом - сильная боль в плече или боль, которая распространяется вниз по руке.

Опухоли Панкоста также могут вызывать набор симптомов, называемых синдромом Хорнера. Это:

  • опущение или слабость одного века
  • маленький зрачок в том же глазу
  • потеря потоотделения на одной стороне лица

Симптомы синдрома Хорнера вызваны опухолью, давящей на нерв, который поднимается вверх, или повреждением от шеи до той стороны лица.

История рака легких: диагноз Анны

В этом видео Анна рассказывает свою историю о своем диагнозе.Ролик длится 2 минуты.

Энн : Меня зовут Энн Лонг, я живу в Торнби. Мой муж умер от рака легких 36 лет назад. Мне поставили диагноз 9 лет назад.

Однажды утром я чистил зубы и увидел в мокроте эту крошечную вещь, и подумал, что этого не должно быть.

Я пошел к своему врачу, и она сказала: «О, не беспокойся, я пошлю тебя на рентген». Что она и сделала, и оказалось, что на моем легком появилась тень.

Я был на приеме в больнице Саутпорта, и мы вошли, и один джентльмен сказал мне, что у меня рак легких.

Я был очень шокирован, потому что это действительно не приходило мне в голову. И я подумала, как мне рассказать детям?

Утром перед операцией мне взяли половину левого легкого, и все. Мне ничего не было нужно, и с тех пор мне ничего не нужно.

Когда я только что осознал, насколько мне повезло, я действительно посмотрел на свое тело и позаботился о себе.Очень важно заботиться о себе.

Я ценю, что мой рак был диагностирован на ранней стадии. Вот почему я нахожусь здесь. Вот почему 9 лет спустя я все еще здесь, и каждый день для меня - это бонус.

Симптомы запущенного рака легких

У вас могут быть другие симптомы, если у вас запущенный рак.

В этом видео объясняется важность обращения к терапевту, если вы заметили какие-либо возможные симптомы рака. Длится 42 секунды.

Если вы заметили какие-либо возможные симптомы рака или необычные для вас изменения, обратитесь к врачу, потому что ранняя диагностика рака спасает жизни.Из-за коронавируса меньше людей обращаются к врачу. Ваша местная хирургия готова помочь вам в безопасности. Они могут поговорить с вами по телефону или по видеосвязи и организовать обследование. Что бы ни случилось, сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся. Ранняя диагностика спасает жизни. Свяжитесь с вашим терапевтом сейчас или перейдите на CRUK.org/coronavirus для получения дополнительной информации.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *