какие причины и что приводит к онкологии?
Рак легких – один из самых распространенных видов онкологических заболеваний. Чаще всего от него страдают мужчины. При этом около 70% случаев заканчиваются летальным исходом. Для того чтобы уберечь себя от такого недуга необходимо знать причины его появления.
Основные причины и возбудители рака легких
Рак легких часто связывают с курением. Действительно, около 65% заболевших злоупотребляли сигаретами. Вдыхание табачного дыма можно назвать основной причиной онкологии легких. Но рак часто встречается и у некурящих людей. В этом случае причины болезни могут быть следующими:
- Наличие хронических заболеваний верхних дыхательных путей. В злокачественную опухоль нередко перерастает туберкулез, бронхопневмония и другие болезни.
- Наследственность. Собраны статистические данные, которые свидетельствуют в пользу того, что рак легких может передаваться по наследству. Поэтому если в вашей семье были люди с онкологией, внимательно следите за своим здоровьем и регулярно проходите медицинское обследование.
- Регулярное вдыхание табачного дыма. Если человек сам не курит, но часто находится рядом с курильщиками, он попадает в группу риска.
- Неблагоприятные условия труда. Заболевание часто поражает тех, чья работа предполагает контакт с асбестом, хромом, кадмием и выхлопными газами. Эти вещества применяются на металлургическом, лакокрасочном и пиротехническом производстве.
- Возрастные изменения. Организм человека со временем изнашивается. Поэтому вероятность патологии эпителиальных клеток повышается.
- Неблагоприятная экологическая обстановка. Больше всего онкологических больных обнаруживается неподалеку от горнодобывающих и перерабатывающих предприятий.
- Заболевания эндокринной системы.
Эти симптомы одинаково справедливы как для мужчин, так и для женщин. Стоит помнить, что женский организм более уязвим, за его здоровьем нужно следить тщательно.
Ученые всего мира пытаются найти достоверный ответ на вопрос, от чего появляется рак легкого. Но во многих случаях этиология заболевании остается неопределенной.
Эксперты определили ряд веществ, после контакта с которыми, может появляться онкология. Среди них выделяют:
- Канцерогены. Это вещества, которые проникают в дыхательную систему из табачного дыма. Их длительное воздействие приводит к нарушениям структуры и функций бронхов. В результате образуется злокачественная опухоль.
Никель.
- Мышьяк. Это вещество широко используется в сталелитейном производстве.
- Асбест. От него страдают шахтеры, электрики, судостроители и железнодорожные работники.
- Хром.
- Бериллий. Отравление этим веществом может наблюдаться у людей, занятых на сборке ядерных реакторов и производстве деталей для ракетно-космической отрасли.
- Радон. Инертный газ, являющийся продуктом распада урана. Радон может попадать в почву и накапливаться в ней.
Каждое из этих веществ способно скапливаться в легких человека и оказывать отравляющее действие. Со временем они разъедают слизистые оболочки, и провоцируют перерождение здоровых клеток в раковые.
к оглавлению ↑Патогенез
Благодаря интенсивному делению раковых клеток, размеры опухоли увеличиваются достаточно быстро. Если вовремя не диагностировать проблему и не приступить к лечению, то происходит поражение сердечно-сосудистой системы, пищевода и позвоночника.
Мутированные клетки попадают в кровоток и разносятся по всему организму. Процесс деления раковых клеток не прекращается.
Это приводит к образованию метастаз в печени, лимфоузлах, костях, почках и головном мозге. Исходя из гистологического строения, рак легких можно разделить на 4 больших подгруппы:
- Плоскоклеточный. Состоит из кератинизированных клеток, которые соединяются друг с другом небольшими мостиками. Новообразование чаще всего обнаруживается в проксимальном отделе бронха. Его границы хорошо различимы. Это тип рака развивается медленно и реже дает метастазы.
Мелкоклеточный. Для него характерен рост небольших клеток, имеющих гранулярные ядра. Они образуют крупные структуры, которые не имеют соединительных тканей. Опасен своим быстрым развитием.
- Железистый. Развивается на периферии легкого, прорывая при этом плевру. Такой тип опухоли часто обнаруживается после фиброза. Железистый рак редко вызывается курением. Заболевают им в основном женщины. Развивается медленно.
- Крупноклеточный. Недифференцированная опухоль. Может иметь любую форму. Клетки достаточно крупные, способность кератинизации выражена слабо. Такое новообразование имеет четкие границы.
Патогенез рака легкого по большей части зависит от дифференцировки клеток. Чем она ниже, тем опухоль опасней.
Рак легкого появляется вследствие мутации клеток эпителия. Частота появления опухоли в левом и правом легком примерно одинакова. В зависимости от расположения выделяют следующие виды рака:
Центральный. Новообразования появляются в долевых, сегментарных или главных бронхах. Нередко происходит закупорка путей притока воздуха к легким или их максимальное сдавливание.
- Периферический. Поражает небольшие бронхи. Характеризуется формирование шарообразного новообразования. По мере роста оно может распространяться на грудную клетку, диафрагму, париетальную плевру.
Для того чтобы затормозить развитие опухоли, необходимо исключить влияние факторов риска раков легких.
к оглавлению ↑Психосоматические причины развития заболевания
Развитие злокачественной опухоли нередко связывают со сложным психологическим состоянием человека. Злокачественное новообразование – это мутация здоровых клеток, появление в организме внутреннего врага. Он становится единым целым с пациентом.
Специалисты относят плохое психологическое состояние человека к факторам риска развития рака легких. Самыми опасными из всех негативных эмоций считают обиду, чувство вины и глубокое разочарование. Причиной болезни может быть и тяжелое моральное потрясение, утрата близкого человека.
Считается, что время способно исцелить. Но на самом деле боль никуда не исчезает, она просто забивается глубже и внешне становится незаметной. Постепенно она сгущается, и ложиться на душу человека тяжелым камнем. Если пациенту не удается найти способ избавиться от этого камня, то он может перерасти в злокачественную опухоль.
Пережитый негатив лишает человека стремления к счастливой жизни. Его охватывает постоянное ощущение безысходности и страха. Эти эмоции выводят из строя гормональную и иммунную систему организма. Из-за этого у организма просто не остается больше сил сопротивляться мутации клеток.
Работая с онкологическими больными, психологи пытаются больше узнать об их биографии. То, что опухоль начала развиваться именно в легких говорит о тяжелом чувстве обиды.
Только выяснив первопричину проблемы, разобравшись в ней, можно облегчить состояние пациента. Если онкологическое заболевание поразило ребенка, то причину стоит поискать в мировоззрении и психологическом состоянии родителей. Детская психика еще до конца не сформирована. В юном возрасте мы очень восприимчивы и перенимаем все негативные эмоции от окружающих нас людей.
Рак легких может быть спровоцирован разочарованием человека в своей жизни. Постепенно его интерес ко всему происходящему вокруг угасает. Он становится равнодушным к окружающим, собственному здоровью и жизни.
Восточной женщине ставится диагноз: рак легких в неоперабельной стадии. Врачи не могут выявить существенный фактор, который стал причиной заболевания. После изучения ее биографии становится понятно, что опухоль была вызвана обидой, которая копилась в женщине всю жизнь.Важно не только следить за здоровьем своего тела, но и уметь создавать гармонию души. Научитесь прощать обиды, не теряйте интерес к жизни, старайтесь творить добро. Тогда ваше тело не позволит клеткам мутировать.
к оглавлению ↑Клиническая картина
Для того чтобы победить рак, его необходимо вовремя диагностировать. На ранних стадиях заболевание поддается лечению. Поэтому необходимо внимательно следить за своим здоровьем и помнить несколько симптомов онкологии, которые можно выявить самостоятельно:
- Одним из первых тревожных сигналов становится кашель. В начале он может быть сухим. Со временем начинает выделяться слизисто-гнойная мокрота. Если опухоль развивается стремительно и болезнь уже затронула кровеносную систему, то может появиться кровохаркание.
- Легочные боли появляются уже на первой стадии заболевания. Они могут иметь различную интенсивность и локализацию. Ощущения усиливаются при глубоком вдохе. Особенно мучительными становятся боли в период образования метастазов.
Появление отдышки. На ранних стадиях болезни она выражена слабо и появляется только при физических нагрузках. По мере роста опухоли обструкция бронхов может наблюдаться даже в состоянии покоя.
- Рост злокачественного новообразования приводит к сдавливанию гортанного нерва. В результате появляется порез голосовых связок. Голос человека становится осиплым с хрипотцой.
- Стремительное уменьшение массы тела. Заболевание буквально «съедает» человека изнутри.
- Стремительное развитие рака приводит к отравлению организма. В результате появляется лихорадка. Она может носить постоянный или субфебрильный характер. Человек ощущает слабость, быстро утомляется, повышается потоотделение.
- Дыхание становится сбивчивым. Пораженная половина легких отстает по интенсивности дыхания от здоровой. Это приводит к внешней деформации грудной клетки.
Заметив у себя подобные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ранние стадии рака сложно определить по внешним признакам. Понадобится медицинское обследование. Во время исследования врач выявляет следующие признаки болезни:
- Наблюдается обструкция бронхов и ателектаз.
В анализах крови обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и тромбоцитов. Увеличивается СОЭ.
- Для диагностики рака назначают анализ мокроты. В ней можно обнаружить раковые клетки.
- Характерные признаки онкологического заболевания обнаруживаются на рентгенограмме. При раке центрального типа затемнение имеет размытые края. От него могут отходить веерообразные тени. Обнаружить периферический рак можно по круглой неоднородной тени, располагающейся в верхней доле легкого. Она имеет размытый контур. Ее размер не превышает 5 см.
При обнаружении подобных симптомов понадобится дополнительное обследование. В некоторых случаях назначается биопсия.
Это прокол грудной клетки и забор части новообразования. Такое исследование позволяет с уверенностью говорить о характере опухоли. Только комплексное обследование пациента позволит врачу вынести верный диагноз и разработать верную программу лечения.
Профилактические мероприятия
Для того чтобы реже задумываться о раке легких и причинах его возникновения, нужно тщательно следить за своим здоровьем. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Если вы работаете на вредном производстве, добейтесь разработки грамотной программы защиты от негативных воздействий. Никогда не пренебрегайте правилами безопасности.
- Ведите здоровый образ жизни. Сведите к минимуму употребление вредных продуктов. Вводите в рацион больше свежих фруктов и овощей. Больше двигайтесь и бывайте на свежем воздухе.
Откажитесь от курения. Как можно меньше общайтесь с курильщиками.
- Минимизируйте количество выпиваемых спиртных напитков.
- Каждый год проходите обследование на флюорографическом аппарате.
- Если вы обнаружили у себя признаки легочного заболевания, не откладывайте визит к врачу. Все болезни должны быть вылечены своевременно.
- Не набирайте лишних килограммов.
- Старайтесь организовать правильную вентиляцию в помещениях, где вы проводите большую часть суток.
Такие простые советы помогут вам защититься не только от онкологических, но и от прочих заболеваний дыхательной системы. Необходимо относиться к своему здоровью с должным вниманием. При любых тревожных симптомах нужно обращаться к специалистам.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…opnevmonii.ru
Рак легких — причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз
Рак легких – злокачественная опухоль, берущая начало из тканей бронхов или легочной паренхимы. Симптомами рака легких могут служить субфебрилитет, кашель с мокротой или прожилками крови, одышка, боли в грудной клетке, похудание. Возможно развитие плеврита, перикардита, синдрома верхней полой вены, легочного кровотечения. Точная постановка диагноза требует проведения рентгенографии и КТ легких, бронхоскопии, исследования мокроты и плеврального экссудата, биопсии опухоли или лимфоузлов. К радикальным методам лечения рака легкого относятся резекционные вмешательства в объеме, продиктованном распространенностью опухоли, в сочетании с химиотерапией и лучевой терапией.
Общие сведения
Рак легкого – злокачественное новообразование эпителиального происхождения, развивающееся из слизистых оболочек бронхиального дерева, бронхиальных желез (бронхогенный рак) или альвеолярной ткани (легочный или пневмогенный рак). Рак легкого лидирует в структуре смертности населения от злокачественных опухолей. Летальность при раке легких составляет 85% от общего числа заболевших, несмотря на успехи современной медицины.
Развитие рака легкого неодинаково при опухолях разной гистологической структуры. Для дифференцированного плоскоклеточного рака характерно медленное течение, недифференцированный рак развивается быстро и дает обширные метастазы. Самым злокачественным течением обладает мелкоклеточный рак легкого: развивается скрытно и быстро, рано метастазирует, имеет плохой прогноз. Чаще опухоль возникает в правом легком — в 52%, в левом легком – в 48% случаев.
Рак легких
Причины
Факторы возникновения и механизмы развития рака легкого не отличаются от этиологии и патогенеза других злокачественных опухолей легкого. В развитии рака легких главная роль отводится экзогенным факторам:
- курению
- загрязнению воздушного бассейна веществами-канцерогенами
- воздействию радиации (особенно радона).
Патогенез
Раковая опухоль преимущественно локализуется в верхней доле легкого (60%), реже в нижней или средней (30% и 10% соответственно). Это объясняется более мощным воздухообменом в верхних долях, а также особенностями анатомического строения бронхиального дерева, в котором главный бронх правого легкого прямо продолжает трахею, а левый в зоне бифуркации образует с трахеей острый угол. Поэтому канцерогенные вещества, инородные тела, частицы дыма, устремляясь в хорошо аэрируемые зоны и длительно задерживаясь в них, вызывают рост опухолей.
Метастазирование рака легких возможно по трем путям: лимфогенному, гематогенному и имплантационному. Наиболее частым является лимфогенное метастазирование рака легких в бронхопульмональные, пульмональные, паратрахеальные, трахеобронхиальные, бифуркационные, околопищеводные лимфоузлы. Первыми при лимфогенном метастазировании поражаются пульмональные лимфоузлы в зоне разделения долевого бронха на сегментарные ветви. Затем в метастатический процесс вовлекаются бронхопульмональные лимфатические узлы вдоль долевого бронха.
В дальнейшем возникают метастазы в лимфоузлах корня легкого и непарной вены, трахеобронхиальных лимфоузлах. Следующими вовлекаются в процесс перикардиальные, паратрахеальные и околопищеводные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы возникают в лимфоузлах печени, средостения, надключичной области. Метастазирование рака легкого гематогенным путем происходит при врастании опухоли в кровеносные сосуды, при этом наиболее часто поражаются другое легкое, почки, печень, надпочечники, мозг, позвоночник. Имплантационное метастазирование рака легких возможно по плевре в случае прорастания в нее опухоли.
Классификация
По гистологической структуре выделяют 4 типа рака легкого: плоскоклеточный, крупноклеточный, мелкоклеточный и железистый (аденокарцинома). Знание гистологической формы рака легкого важно в плане выбора лечения и прогноза заболевания. Известно, что плоскоклеточный рак легкого развивается относительно медленно и обычно не дает ранних метастазов. Аденокарцинома также характеризуется сравнительно медленным развитием, но ей свойственна ранняя гематогенная диссеминация. Мелкоклеточный и другие недифференцированные формы рака легкого скоротечны, с ранним обширным лимфогенным и гематогенным метастазированием. Замечено, что чем ниже степень дифференцировки опухоли, тем злокачественнее ее течение.
По локализации относительно бронхов рак легких может быть:
- центральным, возникающим в крупных бронхах (главном, долевом, сегментарном)
- периферическим, исходящим из субсегментарных бронхов и их ветвей, а также из альвеолярной ткани.
Центральный рак легкого встречается чаще (в 70%), периферический – гораздо реже (в 30%). Форма центрального рака легкого бывает эндобронхиальной, перибронхиальной узловой и перибронхиальной разветвленной. Периферическая раковая опухоль может развиваться в форме «шаровидного» рака (круглой опухоли), пневмониеподобного рака, рака верхушки легкого (Панкоста). Классификация рака легкого по системе TNM и стадиям процесса подробно дана в статье «злокачественные опухоли легких».
Симптомы
Клиника рака легкого схожа с проявлениями других злокачественных опухолей легких. Типичными симптомами служат постоянный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, одышка, субфебрильная температура тела, боли в грудной клетке, кровохарканье. Некоторые различия в клинике рака легких обусловлены анатомической локализацией опухоли.
Центральный рак легкого
Раковая опухоль, локализующаяся в крупном бронхе, дает ранние клинические симптомы за счет раздражения слизистой оболочки бронха, нарушения его проходимости и вентиляции соответствующего сегмента, доли или целого легкого.
Заинтересованность плевры и нервных стволов вызывает появление болевого синдрома, ракового плеврита и нарушений в зонах иннервации соответствующих нервов (диафрагмального, блуждающего или возвратного). Метастазирование рака легкого в отдаленные органы обусловливает вторичную симптоматику со стороны пораженных органов.
Прорастание опухолью бронха вызывает появление кашля с мокротой и нередко с примесью крови. При возникновении гиповентиляции, а затем ателектаза сегмента или доли легкого присоединяется раковая пневмония, проявляющаяся повышенной температурой тела, появлением гнойной мокроты и одышки. Раковая пневмония хорошо поддается противовоспалительной терапии, но рецидивирует вновь. Раковая пневмония часто сопровождается геморрагическим плевритом.
Прорастание или сдавление опухолью блуждающего нерва вызывает паралич голосовых мышц и проявляется осиплостью голоса. Поражение диафрагмального нерва приводит к параличу диафрагмы. Прорастание раковой опухоли в перикард вызывает появление болей в сердце, перикардита. Заинтересованность верхней полой вены приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока от верхней половины туловища. Так называемый, синдром верхней полой вены проявляется одутловатостью и отечностью лица, гиперемией с цианотичным оттенком, набуханием вен на руках, шее, грудной клетке, одышкой, в тяжелых случаях — головной болью, зрительными расстройствами и нарушением сознания.
Периферический рак лёгкого
Периферический рак легкого на ранних этапах своего развития бессимптомен, т. к. болевые рецепторы в легочной ткани отсутствуют. По мере увеличения опухолевого узла происходит вовлечение в процесс бронхов, плевры, соседних органов. К местным симптомам периферического рака легких относятся кашель с мокротой и прожилками крови, синдром сдавления верхней полой вены, осиплость голоса. Прорастание опухоли в плевру сопровождается раковым плевритом и сдавлением легкого плевральным выпотом.
Развитие рака легких сопровождается нарастанием общей симптоматики: интоксикации, одышки, слабости, потери веса, повышения температуры тела. В запущенных формах рака легкого присоединяются осложнения со стороны пораженных метастазами органов, распад первичной опухоли, явления бронхиальной обструкции, ателектазы, профузные легочные кровотечения. Причинами смерти при раке легких чаще всего служат обширные метастазы, раковые пневмонии и плевриты, кахексия (тяжелое истощение организма).
Диагностика
Диагностика при подозрении на рак легкого включает в себя:

КТ ОГК. Солидная мягкотканная опухоль в верхней доле левого легкого с морфологическими признаками злокачественности.
Лечение рака легкого
Ведущими в лечении рака легких являются хирургический метод в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. При наличии противопоказаний или неэффективности данных методов проводится паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния неизлечимо больного пациента. К паллиативным методам лечения относятся обезболивание, кислородотерапия, детоксикация, паллиативные операции: наложение трахеостомы, гастростомы, энтеростомы, нефростомы и т. д.). При раковых пневмониях проводится противовоспалительное лечение, при раковых плевритах – плевроцентез, при легочных кровотечениях – гемостатическая терапия.
Прогноз
Наихудший прогноз статистически отмечается при нелеченном раке легких: почти 90% пациентов погибают через 1-2 года после постановки диагноза. При некомбинированном хирургическом лечении рака легкого пятилетняя выживаемость составляет около 30%. Лечение рака легких на I cтадии дает показатель пятилетней выживаемости в 80%, на II – 45%, на III – 20%.
Самостоятельная лучевая или химиотерапия дает 10%-ную пятилетнюю выживаемость пациентов с раком легких; при комбинированном лечении (хирургическом + химиотерапии + лучевой терапии) процент выживаемости за это же период равен 40%. Прогностически неблагоприятно метастазирование рака легких в лимфоузлы и отдаленные органы.
Профилактика
Вопросы профилактики рака легких актуальны в связи с высокими показателями смертности населения от данного заболевания. Важнейшими элементами профилактики рака легких являются активная санпросветработа, предупреждение развития воспалительных и деструктивных заболеваний легких, выявление и лечение доброкачественных опухолей легких, отказ от курения, устранение профессиональных вредностей и повседневного воздействия канцерогенных факторов. Прохождение флюорографии не реже одного раза в 2 года позволяет обнаружить рак легкого на ранних стадиях и не допустить развития осложнений, связанных с запущенными формами опухолевого процесса.
www.krasotaimedicina.ru
стадии рака легких, диагностика и факторы, способствующие развитию рака легких
Рак легких – серьёзное заболевание, развивающееся по большей части из тканей бронхов, а также бронхиальных желез и затрагивающие лёгкие человека.
Подвержены ему в основном курящие мужчины (по данным различных статистических исследований – 80-90%), при этом львиная доля заболевших – лица от 45 до 80 лет, но бывает рак лёгкого и у молодых.
Оглавление: 1. Виды рака легкого - Немелкоклеточный рак лёгкого - Мелкоклеточный рак лёгкого 2. Стадии рака лёгкого 3. Причины и факторы возникновения рака легкого 4. Признаки и симптомы легочной онкологии 5. Диагностика рака легкого
Виды рака легкого
Обратите внимание: раковые клетки, поражающие лёгкие, делятся очень быстро, распространяя опухоль по всему организму и разрушая другие органы. Поэтому важным моментом является своевременная диагностика заболевания. Чем раньше выявлен рак лёгкого и начато его лечение – тем выше шанс на продление срока жизни больного.
В шестидесяти процентах случаев патология развивается в верхнем отделе легких. Скорее всего, это происходит из-за того, что именно в этом отделе дольше всего задерживается табачный дым и воздух, содержащий канцерогенные вещества.
Рак, исходящий из бронха, называется центральным, из ткани легкого – периферическим. В 80% случаев болезнь формируется в центральной зоне и воротах лёгкого.
Центральный (прикорневой) рак подразделяется на:
- эндобронхиальный;
- перибронхиальный.
На ранней стадии опухоль похожа на полип или бляшку. Далее она может разрастаться по-разному. Также выделяют медиастанальный вид, который характеризуется маленькой опухолью и быстрым разрастанием.
В зависимости от гистологических изменений, в нашей стране принята классификация, выделяющая:
- немелкоклеточный рак лёгкого;
- мелкоклеточные формы.
Немелкоклеточный рак лёгкого
Это одна из наиболее распространённых форм злокачественной лёгочной опухоли, для неё характерны следующие подвиды:
- Плоскоклеточный рак – перерождённые клетки эпителиальной ткани, выстилающей бронхи. Он медленно распространяется, прост в диагностике, имеет хорошие прогнозы лечения.
- Аденокарцинома – вид рака, клетки которого формируются из железистой ткани мелких бронхов. Опухоль метастезирует в ткань контралатерального лёгкого, образует новые очаги в непосредственной близости от первичного узла. Чаще характерна для женщин, практически не зависит от курения, разрастается до огромных размеров. Имеет вид узелка серовато-белого цвета, в центре – склерозированная ткань, в опухоли видны дольки. Иногда новообразование покрыто слизью, заметны очаги влажного некроза, кровотечение из сосудов. Проявляется аденокарцинома бронхиальными симптомами – ателектазами и бронхопневмониями.
- Крупноклетчатый рак – аномально огромные анапластические клетки, рост которых обычно заметен в центральной части бронхиального дерева. Опухоль агрессивна, не имеет типичной клинической картины. На поздней стадии возникает кашель с мокротой, имеющей прожилки крови. Больные истощены. На гистологических срезах – некрозы и кровоизлияния.
- Смешанные формы – опухоли, в которых присутствуют клетки нескольких видов рака. Симптомы болезни и прогноз зависят от сочетания видов новообразований и степени преобладания тех или иных клеток
Мелкоклеточный рак лёгкого
Это одна из наиболее агрессивных разновидностей рака. Внешне напоминает мягкий светло-желтый инфильтрат с вкраплением очагов некроза, клетки похожи на зерна овса. Характеризуется быстрым ростом и формированием регионарных и отдаленных метастазов. 99% больных этой формой – курящие люди.
Как известно, гистологическая картина одного участка опухоли может отличаться от другого. Точное диагностирование опухоли позволяет составить прогноз развития заболевания и подобрать наиболее эффективную схему лечения.
Стадии рака лёгкого
Современная медицина выделяет несколько стадий болезни
Стадия рака легкого |
Размеры опухоли |
Патологический процесс в лимфатических узлах |
Метастезирование |
Стадия 0 |
Новообразование локализировано, не распространяется в окружающие ткани |
отсутствует |
отсутствует |
Стадия І А |
Опухолевидное новообразование до 3 см, не поражает главный бронх |
отсутствует |
отсутствует |
Стадия І Б |
Новообразование от 3 до 5 см, локализировано, не переходит на другие участки, находится ниже трахеи на 2 см и более |
отсутствует |
отсутствует |
Стадия ІІ А |
Размер опухоли – до 3 см, она не поражает главный бронх |
Затрагивает единичные перибронхиальные региональные лимфоузлы. |
отсутствует |
Стадия ІІ В |
Новообразование размером от 3 до 5 см, не распространено на другие участки легких, локализируется ниже трахеи на 2 см и более |
Заметно поражение единичных региональных перибронхиальных узлов лимфатичской системы. |
отсутствует |
Опухоль любого размера, прорастающая в другие органы грудной клетки. Не затрагивает сердце, крупные сосуды и трахею. |
отсутствует |
отсутствует |
|
Стадия ІІІ А |
Размер новообразования – до 5 см, поражение других участков легких не происходит |
Затронуты бифуркационные или другие виды лимфоузлов, расположенные в средостении на стороне поражения |
отсутствует |
Опухоль любого размера, прорастающая в другие органы грудной клетки. Не затрагивает сердце, крупные сосуды и трахею. |
Наблюдается поражение бифуркационных/перибронхиальных/региональных и других лимфоузлов средостения на стороне поражения |
отсутствует |
|
Стадия ІІІ В |
Опухолевидное новообразование любого размера, переходящее на средостение, крупные сосуды, трахею, сердце и другие органы |
Затронуты любые узлы лимфатической системы |
отсутствует |
Рак легкого может иметь любые размеры и распространяется на разные органы |
В воспалительный процесс вовлечены лимфатические узлы средостения не только на стороне поражения, но и с противоположного бока и лимфоузлы, локализирующиеся в верхнем плечевом поясе |
отсутствует |
|
Стадия IV |
Размер опухоли не имеет значения |
Поражены любые лимфоузлы |
Наблюдается единичные или множественные метастезирования в любые органы и системы |
Причины и факторы возникновения рака легкого
Главная причина возникновения онкологии любого органа – повреждение клеток ДНК, происходящее за счет воздействия на них различных факторов.
Если говорить о раке легкого, то причинами его возникновения могут быть:
- работа на вредном производстве;
- курение;
- вдыхание вредных веществ.
Чаще всего данное заболевание наблюдается у рабочих следующих профессий:
- сталелитейщиков;
- шахтеров;
- деревообработчиков;
- металлургов;
- на производстве керамики, фосфатов и асбестоцемента.
Основные причины формирования рака легкого:
- Вдыхание канцерогенов, которые находятся в дыме от сигарет. Вероятность появления заболевания значительно возрастает при выкуривании более 40 сигарет в день.
- Плохая экологическая обстановка. Это особенно касается местности, где располагаются перерабатывающие и горнодобывающие предприятия.
- Облучение радиацией.
- Контакт с веществами, провоцирующими возникновение заболевания.
- Туберкулез, частые пневмонии.
Признаки и симптомы легочной онкологии
Чаще всего на начальной стадии болезнь внешне практически никак не проявляется, и человек обращается к специалистам, когда уже невозможно ему чем-то помочь.
Основные симптомы рака легкого:
- боли в груди;
- отдышка;
- кашель, не проходящий длительное время;
- потеря массы тела;
- кровь в мокроте.
Однако данные проявления не всегда говорят о наличии онкологии. Они могут обозначать массу других заболеваний. Поэтому диагностика рака в большинстве случаев оказывается запоздалой.
Кроме вышеперечисленных симптомов, при раке легкого ярко проявляются:
- отсутствие интереса к жизни;
- вялость;
- очень низкая активность;
- повышенная температура длительный период времени.
Важно понимать, что это заболевание легко маскируется под бронхит, пневмонию, поэтому важно дифференцировать его от других болезней.
Диагностика рака легкого
Раннее диагностирование дает надежду на излечение. Самым надежным способом в данном случае является рентген легких. Уточняют диагноз при помощи эндоскопической бронхографии. С ее помощью можно определить размеры и местоположение опухоли. Кроме того, обязательно проводится цитологическое исследование – биопсия.
Если диагноз подтвержден, следует немедленно приступать к лечению, строго соблюдая предписания врача. Не стоит рассчитывать на нетрадиционную медицину и народные средства.
Учитывая тот фактор, что начало заболевания протекает без проявления симптомов, имеет смысл ежегодно делать флюорографию. Особенно это рекомендуется людям, входящим в группу риска. При наличии подозрений диагноз считается подтвержденным, пока не будет доказано противоположное.
Диагноз уточняют при помощи:
Рекомендуем прочитать: Рак легких: симптомы, диагностика, лечение, прогноз и профилактика
Трофимова Ярослава, медицинский обозреватель
12,619 просмотров всего, 5 просмотров сегодня
Загрузка…okeydoc.ru
Рак легких — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки
Общие сведения
Рак легкого является одним из самых распространенных онкологических заболеваний. Несмотря на все усилия по его профилактике, уровень заболеваемости с начала XX века вырос в несколько десятков раз.
Новости по теме
Рак легкого во многих странах лидирует по причинам смертности от онкологических заболеваний среди мужчин. В первую очередь, это связано с тем, что начальные стадии рака легкого протекают почти бессимптомно и пациенты обращаются к врачу слишком поздно.
Причины заболевания
Причиной любого злокачественного заболевания является повреждения ДНК клеток, которое происходит под действием различных факторов внешней среды. В случае рака легкого такими факторами может быть курение, работа на вредных производствах, вдыхание различных смол, коксов, эфиров и других вредных веществ. Повышенный уровень заболеваемости раком легкого у шахтеров, рабочих сталилитейной, деревообрабатывающей, металлургической промышленности, керамического асбестоцементного и фосфатного производства.
Согласно статистике, рак легкого у курящих людей наблюдается значительно чаще, чем у некурящих. Объяснение этому факту достаточно простое. Табачный дым содержит и физические, и химические факторы канцерогенеза в большом количестве. Около 80% пациентов с данной патологией курильщики.
Развитию рака легкого могут предшествовать хронические воспалительные процессы: хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит, рубцы в легком после ранее перенесенного туберкулеза и т. п.
Симптомы рака легких
К сожалению, симптомы рака легкого неспецифичны, т.е. характерны для многих заболеваний органов дыхания. Именно поэтому пациенты не сразу обращаются к врачу, и диагностика во многих случаях оказывается не своевременной. Выявление большей части этих признаков должно насторожить и заставить срочно обратиться к врачу. Кроме того, необходимо обращать внимание на такие косвенные признаки, как вялость, апатичность, утрату должной активности. Следует обращать внимание на небольшое беспричинное повышение температуры тела. Небольшая температура может маскировать рак легкого под вялотекущий бронхит или пневмонию.
Что можете сделать вы
Если вам или близкому вам человеку поставлен диагноз рак легкого, следует незамедлительно начинать лечение и действовать в соответствии с рекомендациями врача. Как бы заманчивы не были предложения, постарайтесь не прибегать к самолечению и методам нетрадиционной медицины.
У более чем 15% лиц начальные стадии рака легкого протекают совершенно бессимптомно, а значит заподозрить его наличие можно только с помощью ежегодного диспансерного обследования. В России таким обследованием является ежегодный флюорографический снимок или рентгеногорамма. Если на снимке обнаруживается опухолевидное затемнение на изображении, то диагноз «рак легкого» не снимается, пока не будет доказано обратное. Для дальнейшей диагностики рака легкого могут быть использованы следующие методы:
- компьютерная томография;
- бронхоскопия;
- трансторакальная пункция;
- пункционная биопсия лимфатических узлов;
- определение уровня онкомаркеров в крови.
Что может сделать врач
В зависимости от формы и стадии рака легкого врач-онколог назначает необходимую программу лечения. Применяют хирургический метод лечения, лучевую терапию и химиотерапию. Ни один из перечисленных методов не является равноценным, и, как правило, они назначаются в сочетании.
Прогноз при раке легкого зависит в первую очередь от стадии процесса, на которой он диагностирован, а также от гистологической картины опухоли.
Рак легкого может метастазировать в лимфатические узлы корня легкого, средостения, а также более отдаленные группы на шее, в надключичной области. Также рак легкого может распространиться в печень, кости, головной мозг и во второе легкое.
Профилактика рака легких
К профилактическим мерам относятся своевременное и правильное лечение различных воспалительных процессов в бронхах и легких с тем, чтобы не допустить перехода их в хронические формы. Очень важной профилактической мерой является отказ от курения. Работающие на вредных производствах с высокой запыленностью должны использовать методы личной защиты в виде масок, респираторов и т.п.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
health.mail.ru
Рак легких: симптомы и диагностика
Рак легких — одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Эта болезнь очень коварна — долгое время больной не испытывает практически никаких симптомов или не обращает внимания на первые признаки заболевания. Однако для успешного лечения очень важно выявить онкологию на самой ранней стадии.
Эпидемиология и прогноз лечения рака легких
По данным Всемирной организации здравоохранения, основная причина рака легких — курение. Около 80% всех зарегистрированных случаев рака легких связано с этой вредной привычкой. Каждый год в нашей стране диагноз «рак легких» ставится примерно 60 тысячам людей.
Рак легких — чрезвычайно опасное заболевание. Дыхание — одна из важнейших функций организма, и поражение легких практически не оставляет человеку шансов. Однако многое зависит как от своевременного лечения, так и от локализации опухоли. При периферическом поражении легкого прогноз довольно оптимистичный — в этом случае процесс развития опухоли протекает медленно и может растянуться на годы. Однако при этом типе рака больной очень долго не чувствует никаких изменений в состоянии здоровья, не испытывает боли и может даже не догадываться о болезни.
Если опухоль расположена в центре легкого, шансы намного хуже. Обычно продолжительность жизни с момента постановки диагноза составляет 3–4 года. При центральной локализации опухоли болевой синдром развивается рано, и все признаки рака легких выражены более ярко.
Кстати
Главная группа риска — мужчины-курильщики со стажем в возрасте от 50 до 80 лет. Эта категория составляет около 70% всех заболевших. Однако в последние годы число женщин с этим диагнозом увеличивается.
Причины рака легких у мужчин и женщин
Как уже было сказано, основная причина развития рака легких — курение. Очевидно, что чем больше человек курит, тем больше он рискует. Своевременный отказ от этой вредной привычки снижает риск, однако не исключает его полностью. Даже если вы выкурили свою последнюю сигарету 10 лет назад и с тех пор чувствуете себя превосходно, не пренебрегайте регулярными врачебными осмотрами.
Наследственная предрасположенность также имеет значение — врачи давно заметили, что у многих больных в семейном анамнезе также были случаи рака легких.
Не меньшую роль играет и экологическая обстановка в регионе, где живет человек. В промышленных городах, где воздух загрязнен дымом из труб заводов и фабрик, автомобильными выхлопами и пылью, процент заболеваемости раком легких выше среднего. Рискуют и те, кто побывал в местах, загрязненных радиацией, а также люди, работающие с токсичными веществами, — такими как мышьяк, асбест, хром или никель.
Замечена также связь развития рака легких и хронических легочных заболеваний — таких как туберкулез.
С возрастом шанс заполучить рак легких растет. Люди моложе 45 лет составляют всего 10% от всех заболевших, но в возрастной группе от 46 до 60 лет риск резко возрастает — у 52% заболевших рак обнаруживается именно в этом временном промежутке. После 60 лет шансы заболеть несколько снижаются — пожилые больные составляют 38%.
Симптомы и признаки рака легких разных видов и стадий развития
Чаще всего рак легких обнаруживается случайно, во время планового медосмотра или обследования по совсем другому поводу. Нередко развитие опухоли протекает бессимптомно. Иногда заболевание все же проявляет себя, но людям даже в голову не приходит, что столь обыденные и малозначительные изменения в здоровье могут сигнализировать о чем-то столь опасном. Вот основные симптомы рака легких на ранних стадиях:
- Сиплый голос. Осиплость появляется и исчезает безо всяких видимых причин. Происходит это в тех случаях, когда растущая опухоль давит на возвратный нерв.
- Хронический сухой кашель.
- Свистящий звук во время дыхания. Объясняется разрастанием опухоли в тканях легкого.
- Боль в грудной клетке, которая усиливается на вдохе. Особенно она ощущается при вдохе. Этот симптом характерен для опухоли, прорастающей в плевру.
- Одышка и трудности во время вдоха. Такой симптом говорит о том, что просвет альвеол в легких уменьшается.
- Немного повышенная температура. В отличие от жара во время инфекционных заболеваний, температура редко поднимается выше 37–37,8 ˚С. Происходит это чаще всего вечером, а наутро человек вновь чувствует себя хорошо.
- Потеря веса. Человек придерживается привычного рациона, тем не менее худеет.
- Постоянная усталость. Высокая утомляемость — спутник многих заболеваний, в том числе и онкологических.
Как видно, ранние признаки рака легких не кажутся такими уж страшными, и большинство людей просто игнорируют их. Гораздо большие опасения вызывают симптомы рака легких на поздних стадиях, когда шансы на выздоровление уже низки. Обычно именно эти признаки заставляют людей обращаться к врачу. Вот как проявляются поздние стадии рака легких:
- Боль в груди. В самих легких нет нервных окончаний, но они есть в плевре, и сильная постоянная боль — знак того, что опухоль уже добралась до плевральной области. При центральной локализации новообразования боль возникает раньше, при периферийной — позже. Нередко больные жалуются на боль в плече и наружной стороне руки. Это значит, что поражены нервные волокна.
- Надсадный мучительный кашель с отделением мокроты. В мокроте нередко заметны кровь или гной. Вскоре после этого начинается кровохарканье.
- Хриплый или сиплый голос.
- Нарушения процесса глотания. Опухоль может прорастать в стенку пищевода и затруднять глотание даже жидкой пищи.
- Заметное увеличение лимфатических узлов над ключицами.
Методы диагностики, или Как определить заболевание?
Если вы заметили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, ваши подозрения беспочвенны, но лишь доктор сможет определить, вызвано недомогание раком или чем-то еще. Для того чтобы выявить или исключить онкологию, потребуется несколько обследований.
-
Клиническое обследование
Даже если врач совсем не уверен, что у вас именно рак, он назначит стандартное обследование с проведением лабораторных анализов и выслушает ваши жалобы. -
Рентгенологическое исследование (рентген, КТ)
Это очень точные и неинвазивные методы обследования. При подозрении на рак легкого проводится рентгенография органов грудной полости в двух проекциях. Иногда для уточнения диагноза назначается и компьютерная томография — это обследование необходимо, чтобы определить стадию рака легкого перед операцией. -
Бронхоскопия
Практически всем пациентам при подозрении на центральный рак легкого проводят бронхоскопию с бронхоальвеолярным лаважем и биопсией (это делается для уточнения распространенности опухоли). Бронхоскопия позволяет осмотреть все отделы бронхов. -
Трансторакальная пункционная биопсия
Этот метод используется лишь тогда, когда рак легких не удается диагностировать иными способами. Трансторакальная пункция опухоли выполняется под рентгенологическим или КТ-контролем. Это обследование часто назначается в случае развития периферической карциномы. Полученный в ходе биопсии материал исследуется цитологически. -
Оценка мутационного статуса рецептора эпидермального фактора роста (EGFR)
Молекулярно-генетическая диагностика проводится с целью выявления мутации рецептора. При немелкоклеточном раке легких без образования метастазов при выявленных мутациях растет результативность химиотерапии на основе ингибиторов EGFR. Именно поэтому данное исследование проводится до назначения препаратов. -
Исследование ПЭТ и КТ
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией, — самый современный метод диагностики рака. Он применяется для определения степени распространения рака легких, на основании чего врачи подбирают дальнейшую схему лечения, а также для последующего наблюдения за «реакцией» заболевания на проводимую терапию.
Чаще всего рак легкого выявляют на 3–4 стадии, когда лечение уже не так эффективно, как в начале болезни. Именно поэтому очень важно регулярно проходить обследования. Однако рак легких излечим даже на поздних стадиях, и медицине известны такие случаи. Как бы там ни было, важно не терять самообладания, трезво оценивать ситуацию и в случае обнаружения рака не тратить время на неэффективное лечение, народные средства и долгое ожидание обследований в государственных больницах. Лучше сразу приступить к поискам клиники.
www.kp.ru
Рак легких: причины, симптомы, стадии, лечение
Рак легких – это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия органа. Существует две формы проявления: центральный (исходит из бронха) и периферический (развивается из ткани органа).
Рак легких является наиболее распространенным онкологическим заболеванием. Несмотря на всю проводимую профилактику, заболеваемость с начала 20 века стала больше в несколько раз. В большинстве стран данное заболевание является лидером среди причин смерти от онкологии среди лиц мужского пола. Прежде всего, это связано с тем, что в самом начале рак практически себя никак не проявляет и пациенты приходят к врачу, когда уже слишком поздно.
Каковы причины заболевания?
Как и у любых злокачественных образований, причиной рака легких является повреждение клеток ДНК, которое бывает из-за действия разного рода факторов из окружающей среды. Так как мы говорим о легких, то такими факторами могут стать: курение, работа в условиях вредного производства, вдыхание разнообразных смол, кокса, эфиров и других веществ. Наиболее подвержены такому заболеванию шахтеры, работники на производстве стали, деревообработке, металлургии, керамики и фосфата.
Как показывает статистика, у людей курящих заболевание проявляется намного чаще, чем у тех, кто не имеет такой пагубной привычки. Объяснить это довольно легко. В табачном дыме содержатся физические и химические факторы канцерогенеза в больших дозах.
Примерно 80% больных являются курильщиками. Развитию такой патологии также могут способствовать хронические воспаления: пневмония, бронхические болезни, рубцы после туберкулеза.
Сколько живут с раком легких
Данное заболевание можно охарактеризовать высоким уровнем смертельных исходов. Эта особенность связана с тем, что организму очень важна функция дыхания.
Жизнь может продолжаться даже если разрушается головной мозг, печень, почки и любые органы до того момента пока не остановится дыхание или сердце. В соответствии с современными понятиями, биологической смертью считается остановка сердца или дыхания.
При достижении определенного этапа, у больного можно заметить быстрое угасание жизненной функции, если снижается дыхательная поверхность легкого. Компенсировать нехватку воздуха при помощи аппаратов не представляется возможным, так как процесс воздухообмена является уникальным.
Существует определенная статистика о том, что с различными стадиями рака легких люди могут выживать до пяти лет. Но сразу становится ясно, что шансов больше у тех, кто начинает лечить и наблюдать заболевание в самом его начале. Но при отсутствии полной информации об особенностях течения болезни трудно дать какой-то индивидуальный прогноз.
Кроме того, выживаемость больного человека также зависит и от места расположения опухоли, на периферии или в центральной части легкого, где находятся основные пути дыхания, множество больших сосудов и имеются нервные узлы.
Наиболее высоки шансы, если наблюдается периферическое поражение легкого. Бывали случаи, когда люди с момента выявления диагноза жили более десяти лет. Особенностью канцерогенеза является его медленное течение и долгое отсутствие болевых ощущений. У больных даже на четвертой стадии имеются относительно хорошие кондиции, и они не ощущают болей. Только при критических периодах начинается сильная утомляемость, понижается вес, боли проявляются после появления метастаз в жизненно важных органах.
Самый неблагоприятный прогноз при развитии центральной формы рака. Люди с такой формой живут не больше четырех лет. При активном канцерогенезе этот срок может снизиться до 12 месяцев. Опухоль можно охарактеризовать как агрессивную, в особенности на поздних стадиях, когда применение современного лечения не приносит результатов. Для данного состояния характерно развитие болевого синдрома при поражении центральных бронхов и появлении метастаз в соседних органах.
Само собой, что все описанное является только условными данными. Никогда нельзя предугадать, как будет развиваться, так как это совершенно непредсказуемое заболевание, которое сопровождается очень быстрым ростом клеток, либо обратным процессом, то есть торможением.
Кроме этого уровень агрессивности клеток зависит от их гистологической структуры, к примеру, мелкоклеточные или не мелкоклеточные.
Меньше шансов будет у тех больных, которые имеют мелкие клетки, даже после перенесенной операции и рецидивов.
Симптомы рака легких
Симптоматика может быть общей и специфической.
К общим симптомам относится слабость, резкое похудение, потеря аппетита, повышенная потливость, повышение температуры тела без видимых на то причин.
Что касается специфических симптомов, то к ним относится:
- Кашель (Ранний симптом). Появление непонятного, надсадного, сильного кашля наблюдается при центральном раке. Те люди, которые очень внимательно следят за состоянием своего здоровья, могут самостоятельно определить, что характер кашля изменился. Он возникает наиболее часто, надсадный, а также меняется характер мокроты. Кашель может возникать приступами без явных причин или при вдыхании холодного воздуха, при физической нагрузке или в положении лежа. Кашель возникает потому, что раздражается слизистая бронхиального дерева из-за прорастающей в него опухоли. При центральном раке возникает мокрота, имеющая желтовато-зеленоватый цвет, который обуславливается воспалительным явлением в легких.
- Наиболее явным признаком рака легких является кровохарканье. Кровь может пениться и выходить с мокротой, которая придает розоватый цвет и яркой, интенсивной с прожилками при активном кровотечении или же с темными сгустками. Кровотечение в дыхательных путях может быть очень сильным и продолжительным. В некоторых случаях это приводит к смерти пациентов. Но харканье кровью может быть и симптомом туберкулеза или бронхоэктатической болезни.
- Одышка возникает по причине произошедших изменений в легочной ткани: развитие сопутствующего воспаления легких, спадение некоторой части легкого с закупоркой бронха опухолью (ателектаз), которое нарушает газовый обмен в легких и ухудшает условия вентиляции легких и уменьшает дыхательную поверхность. Если опухоль растет в крупных бронхах, то может возникнуть алекстаз легкого и полностью отключится его работа.
- Боли в грудине связаны с тем, что прорастает опухоль серозной выстилки легких (плевра), которая обладает множеством болевых окончаний. Сопровождается возникновением воспаления в легких и прорастанием в кость опухоли, а также крупные нервные сплетения грудной клетки.
В основном на ранних стадиях боли в основном не возникают. Они проявляются уже на поздних и запущенных стадиях опухоли. Боль может локализоваться в одном месте, а может отдавать в шею, плечи, руки, спину или брюшную полость. Кроме того, они могут стать сильнее во время кашля.
Стадии рака
- 1 стадия: Опухоль достигает величины до трех сантиметров, которая располагается в одном сегменте легкого или сегментарного бронха. Метастаз не образуется.
- 2 стадия: Опухоль разрастается до шести сантиметров и располагается там же, где и в первую стадию. Появляются единичные метастазы в пульмональных и бронхопульмональных лимфатических узлах.
- 3 стадия: Опухоль становится более шести сантиметров и переходит на соседнюю легочную долю или распространяется в соседние или главную бронху. Метастазы начинают свое дальнейшее распространение.
- 4 стадия: Опухоль уже выходит за пределы легкого и распространяется по соседним органам, а также дает в них большие отдаленные метастазы. Может присоединиться раковый плеврит.
Формы рака легких
Бронхиальный рак (рак бронхов). Развивается в центральных бронхах, сегментарных и долевых. Опухоль может прорасти в просвете бронха, так и в легочной ткани, окружающей бронхи. На начальной стадии она может никак себя не проявить и обнаружить ее можно только на снимках рентгена и флюорографии. Опухоль можно заподозрить только по наличию косвенных признаков. В одном и том же месте образовываются воспалительные явления. Характеризуется проявлением отдышки, кашля, кровохарканья, а в особенно тяжелом случае – высокой температурой и болях в грудине.
Периферический рак. Развитие происходит в толще легочной ткани. Симптомы могут полностью отсутствовать, поэтому опухоль выявляется случайным образом, когда уже развиваются осложнения или при обследовании. Никаким образом себя, не проявляя, злокачественные опухоли могут достичь очень большого размера. Очень часто такие пациенты ссылаются на отсутствие симптомов и отказываются лечиться.
Рак верхушки легкого является видом периферического рака. Это новообразование можно охарактеризовать прорастанием в нервах и сосудах плечевого пояса. В большей части случаев таким больным долгое время приходится лечиться у терапевта или невропатолога от остеохондроза или плексита, а к онкологу они приходят, когда болезнь уже запущена.
Полостная форма подразумевает, что в центре опухоли образовывается полость. Она появляется по причине того, что распадается центральная часть опухоли. Это происходит потому, что в процессе роста ей не хватает питания. Такие опухоли могут быть более десяти сантиметров, и они могут быть перепутаны с другими процессами организма, к примеру с кистой легких, туберкулезом или абсцессами. Такие заблуждения очень часто являются причиной неправильного диагноза, поэтому раковая опухоль продолжает разрастаться без должного лечения.
Рак, похожий на пневмонию. По своим симптомам он напоминает пневмонию, поэтому пациенты долгое время лечатся у терапевта и только после того, как антибиотики не оказывают никакого эффекта, выносится предположение о наличии рака легких. Такой рак очень быстро развивается и может занять несколько долей легкого.
Атипичная форма рака (мозговая, костная и другие) связана с тем, что появляются метастазы, а не опухоль. Для мозговой характерны признаки инсульта – потеря сознания, нарушение речи, онемение руки и ноги с одной стороны, двоение в глазах и головная боль. При костной форме появляются боли в позвоночнике, костях рук, ног и таза, очень часто могут проявляться спонтанные переломы.
Метастатическая опухоль является отсевом из основной опухоли из другого органа и по своей структуре похожа на первоначальную, а также она может расти, чем нарушит адекватную работу органа. В некоторых случаях метастазы становятся очень большими, что приводит к летальному исходу из-за нарушения работы внутренних органов или от отравления продуктами жизнедеятельности.
Очень часто метастазы появляются из опухоли второго легкого, груди и кишечника по причине специфического кровообращения органа. Злокачественные опухоли абсолютно из любого органа могут дать метастазы в легкие.
Лечение рака легких
Главным методом на сегодняшний день как был так и остается – хирургический. Проведение операции заключается в том, что удаляется первичный очаг и ближайшие пораженные структуры. Если опухоль еще не дала метастазы, то после проведения операции больной может прожить еще несколько лет, особенно, если она проводилась на начальных стадиях.
Лучевая терапия, как правило, является частью комбинированной терапии. В качестве самостоятельного способа лечения ее используют только тогда, когда операцию провести не представляется возможным или пациент от нее отказался. Для проведения данного лечения используются гамматроны, бетатроны и линейные ускорители. Лечение с использованием подобных установок приводит к тому, что опухоль уменьшается в размерах.
Кроме радиологических аппаратов в качестве лучевой терапии применяется брахитерапия. Данный метод состоит в том, что источник радиации размещают внутри самой опухоли или же рядышком в дыхательные пути. Имплантаты, имеющие высокую мощность излучения, помещаются в организм на некоторое время, буквально несколько минут. Если же у имплантата низкая мощность, то тогда его могут поместить на несколько дней. Другим способом лучевой терапии является введение радиоактивных веществ в кровь при помощи уколов. Такое лечение дает возможность оказать прямое воздействие на опухоль.
Химиотерапия, как и лучевая, применяется с той же самой целью. Очень часто данный тип лечения при раке легких проводится после операции, чтобы риск появления метастаз был минимальным. Также это позволяет увеличить успешность операции.
Успешный исход лечения и профилактика рецидивов зависит не только от того, что именно делают медики, но и от того, какой образ жизни ведут пациенты. Питание при раке легких должно быть правильным, так как ему отводится далеко не второстепенная роль, так как продуктами организм снабжается полезными и вредными веществами.
Некоторые из пациентов пытаются прибегнуть к народным средствам. Конечно, есть некоторые средства на основе трав, которые могут немного притормозить рост клеток, но такое лечение не поможет полностью заменить всю терапию. Хотя бывали и случаи чудесного выздоровления.
В общем, благоприятность прогноза зависит от нескольких факторов: возраст, состояние, наличие других заболеваний, стадия развития и ее разновидность. Например, если проводится лечение плоскоклеточного рака, то оно может оказаться успешным, так как его развитие происходит медленно и его можно выявить на ранней стадии.
На последней стадии невозможно вылечить ни один тип рака, так как на ней клетки опухоли разрастаются уже безо всякого контроля и поражают соседние органы. Но при современных способах лечения и химиотерапии можно немного приостановить данный процесс и продлить жизнь хоть и ненадолго.
Какие могут возникнуть осложнения?
В основном, осложнении рака легких возникают при уже запущенных случаях. Они охарактеризованы поражением трахеи, кровотечениями и дисфагией, которая образуется при сдавливании или прорастании опухоли в пищевод или трахею, а также синдромом полой вены. Кровотечение может указывать на то, что болезнь уже в очень запущенной стадии и уже начался ее распад. При таком осложнении требуется срочное медицинское вмешательство, которое включает в себя применение средств для остановки крови и переливание крови.
‘; blockSettingArray[0][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[0][«elementPlace»] = 80; blockSettingArray[1] = []; blockSettingArray[1][«minSymbols»] = 0; blockSettingArray[1][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[1][«text»] = ‘
‘; blockSettingArray[1][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[1][«elementPlace»] = 10; blockSettingArray[2] = []; blockSettingArray[2][«minSymbols»] = 3500; blockSettingArray[2][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[2][«text»] = ‘
‘; blockSettingArray[2][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[2][«elementPlace»] = 30; blockSettingArray[3] = []; blockSettingArray[3][«minSymbols»] = 2500; blockSettingArray[3][«minHeaders»] = 0; blockSettingArray[3][«text»] = ‘
‘; blockSettingArray[3][«setting_type»] = 6; blockSettingArray[3][«elementPlace»] = 50; var jsInputerLaunch = 15;
vashorganism.ru
как проявляется, признаки и симптомы, лечение
Что такое рак легких?
Клетки — самые маленькие единицы жизни в организме человека. Одна из функций клеток — размножаться и умирать, когда они уже больше не нужны. Этот процесс очень упорядочен во времени и пространстве, так что всегда есть правильное количество клеток для каждой стадии жизни.
Когда это размножение клеток происходит неуправляемо, образуются аномальные массы. Эти массы называются опухолями.
Опухоли могут быть доброкачественные и злокачественными. Доброкачественные опухоли — это те, которые не распространяются в другие области и не ставят под угрозу жизнь человека.
Злокачественные опухоли обычно распространяются на другие части тела и вызывают повреждение тканей и органов тела и могут даже привести к смерти человека.
Злокачественные клетки могут проходить через лимфу или кровь и достигать любой части тела, вызывая вторую опухоль, которая называется метастатической.
Рак легких (бронхогенный рак, бронхогенная карцинома) — это аномальный рост клеток легких. Болезнь обычно возникает на внутренних стенках бронхов, и по мере роста может препятствовать прохождению воздуха и нарушать дыхание. По этой причине он обычно вызывает одышку, удушье и усталость.
Существует два основных типа рака (карциномы) легких: мелкоклеточный рак и немелкоклеточный рак.
Статистика
Рак легких представляет 13,4% новых случаев рака каждый год, является самой частой причиной смерти от онкологии, это самый частый тип рака в развитых странах.
Коэффициент выживаемости в течение одного года (время, в течение которого заболевания не наблюдается) в 1995 году составил 41%. Этот процент уменьшается до 14%, если говорить о выживаемости пяти лет. Этот показатель увеличивается до 42%, если рак обнаружен на ранней стадии.
90% людей, страдающих этим заболеванием, являются курильщиками, и хотя только 5-10% курильщиков страдают от рака, их шансы на развитие заболевания в 15 раз выше, чем у некурящих.
Причины и факторы риска рака легких
Привычка курить является основной причиной в 90% случаев рака легких, как у мужчин, так и у женщин. Десятилетия назад этот тип опухоли гораздо реже диагностировался у женщин, и, более вероятно, что не был связан с курением табачных изделий. Однако, сегодня различий таких нет, из-за того, что курение среди женского населения увеличивается с каждым годом.
Другая часть этого типа рака связана с вдыхаемыми веществами, которые находятся на рабочем месте; феномен, связанный с 10% -15% рака легких у мужчин и 5% у женщин. Наиболее важными из этих веществ являются асбест, используемый на асбестовых заводах.
Рак легкого также может быть вызван облучением грудной клетки, например лучевой терапией, применяемой для лечения рака молочной железы и лимфом. Интервал между облучением и возникновением рака обычно очень большой, около 20 лет. Наибольший риск несут люди, которых много лет назад лечили старыми приборами и те, что курили в последующие годы. Риск с современным оборудованием лучевой терапии очень низок.
Наследственные факторы вряд ли связаны с раком легких.
Факторы риска
Никотин усиливает канцерогенное действие других веществ табачного дыма и воздействие канцерогенов окружающей среды. Никотин действует на механизм апоптоза или гибели клеток, предотвращая клетки к самоубийству. Когда дело доходит до раковых клеток, происходит то же самое, что вызывает или стимулирует образование рака.
Помимо табака, существуют и другие вещества, упомянутые выше, которые в настоящее время подробно описаны:
- Асбест: люди, которые работают с асбестом, в семь раз чаще страдают от рака, чем те, кто не имеет контакта с этим веществом. Эти люди страдают от типа рака, называемого мезотелиомой, которая возникает в плевре. В последние годы правительства более 60 стран запретили использование этого материала для коммерческих и промышленных товаров. Если вы работаете с асбестом и курите, комбинация этих факторов увеличиваете шансы заболеть раком в 50–90 раз.
- Агенты, вызывающие рак на работе: группу профессиональных опасностей составляют шахтеры. Они работают с материалами, которые при вдыхании могут повредить легкие. Такими веществами являются радиоактивные минералы, как уран, и работники, подвергающиеся воздействию химических веществ, таких как мышьяк, винилхлорид, хромат никеля, угольные продукты, горчичный газ и хлорметиловые эфиры. Люди, которые работают в этих условиях, должны быть очень осторожны, чтобы избежать воздействия этих агентов.
К другим типам факторов относятся те, которые провоцируют некоторое повреждение легких и предрасположенность к раку, например, туберкулез легких, силикоз или бериллиоз (последние два заболевания, вызываются вдыханием определенных минералов).
Другой причиной, способствующей росту раковых клеток, является избыток или дефицит витамина А.
Наблюдая за факторами риска, кажется, что это заболевание легко предотвратить. Отказ от курения или место работы является наиболее эффективным методом профилактике рака легких.
Признаки и симптомы
Симптомы рака легких обычно не появляются на ранних стадиях, а возникают, когда рак уже распространился слишком далеко, что снижает шансы на излечение.
Фактически, с тех пор, как производится первая злокачественная клетка, человеку может потребоваться много лет, чтобы впервые обратиться к врачу с симптомами заболевания.
Среди наиболее частых симптомов и признаков рака легких выделяют:
- сильный, постоянный кашель;
- боль в груди, которая усиливается при дыхании;
- потеря веса и аппетита;
- одышка;
- шумы и свист при дыхание;
- выделения крови при кашле (мокротой).
Типы рака легких
Рак легких классифицируется по типу клеток, которые вызывают опухоль. 90% из них мелкие или немелкие клетки. Оставшиеся 10% состоят из очень редких классов, таких как смешанные, карциноиды или нейроэндокринные опухоли.
С другой стороны, легкое является очень частым местом появления метастазов. Но это не настоящие опухоли легких, а посевы рака других органов, таких как молочная железа или кишечник.
Мелкоклеточный рак легких (МРЛ)
МРЛ получил такое название из-за размера клеток, видимых под микроскопом. Мелкоклеточный рак легких почти всегда связан с курением, и, по оценкам, около 20% всех видов рака являются мелкоклеточными. Они быстро размножаются и могут образовываться крупные опухоли; кроме того, его способность распространяться на другие органы выше. Маленькая клетка — почти всегда очень агрессивная опухоль.
Метастазы обычно поражают следующие органы: лимфатические узлы, кости, мозг, надпочечники и печень. Первичная опухоль обычно возникает вблизи бронхов и расширяется к центру легких.
Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ)
Этот тип рака составляет почти 80% всех случаев рака легких. Он распространяется медленнее, чем маленькие клетки, и иногда может появляться у людей, которые не курят.
Есть несколько разновидностей немелкоклеточного рака легких. Двумя наиболее распространенными являются плоскоклеточный и аденокарцинома.
Первый является наиболее распространенным и, как и маленькая клетка, обычно появляется в глубине легких, в центре груди. Аденокарцинома встречается реже и обычно является видом опухоли легких, которой страдают некурящие. Как правило, НМРЛ появляется в самых периферических частях легкого, около стенки грудной клетки.
Стадии рака легких
Немелкоклеточный рак легкого делятся на несколько этапов или стадий по довольно сложной системы, известной под аббревиатурой TNM. Стадирование опухоли очень важна, потому что она позволяет, во-первых, отличать излечимых пациентов от неизлечимых и, во-вторых, рассчитывать вероятность излечения.
- Т относится к размеру опухоли. Он классифицируется между T1 и T4, в зависимости от того, является ли опухоль более объемной или затрагивает важные близлежащие структуры, такие как главные бронхи, артерии или само сердце.
- N указывает на то, поражены ли опухолью лимфатические узлы рядом. N0 означает, что нет. Поражение лимфатических узлов является очень важным прогностическим фактором, который считается от N1 до N3. В частности, жизненно важно знать, задеты ли самые центральные ганглии грудной клетки, область, известная как средостение. Как правило, вовлечение средостении означает, что опухоль неоперабельна.
- М указывает на распространенность опухоли, если нет метастазов М0, если рак распространился в отдаленные органы М1.
Стадии мелкоклеточного рака легких.
Классификация мелкоклеточных опухолей легких намного проще. При данном типе рака говорят об ограниченной стадии и расширенной стадии.
- Ограниченная стадия означает, что опухоль ограничена в исходных гематораксах, средостении и надключичных узлах. Это было бы терпимым полем для использования лучевой терапии.
- Расширенная стадия — это стадия, при которой рак слишком широко распространен, чтобы быть включенным в определение ограниченной стадии, то есть рак распространился на другое легкое, на лимфатические узлы другой молочной железы, на отдаленные органы и т. д. Пациенты с ограниченной стадией рака могут эффективно лечиться с помощью лучевой терапии. Для тех, кто имеют обширную стадию, лучевая терапия не применяется.
Диагностика
Поскольку симптомы рака легких часто не проявляются, пока болезнь не прогрессирует, только 15 процентов случаев обнаруживаются на ранних стадиях. Многие случаи рака легких на ранней стадии диагностируются случайно в результате медицинских анализов, которые проводятся при другой проблеме со здоровьем, не связанной с онкологией.
Биопсии легочной ткани будет использоваться, чтобы подтвердить или опровергнуть возможный диагноз рака, в дополнение к предоставлению ценной информации для определения соответствующего лечения. Если рак легких будет наконец обнаружен, будут проведены дополнительные обследования для определения степени распространения заболевания (см. раздел выше), в том числе:
- История болезни и физикальное обследование: в истории болезни фиксируются факторы риска и симптомы, которые имеет пациент. Физическое обследование предоставляет информацию о признаках рака легких и других проблем со здоровьем.
- Радиологические исследования: при исследованиях используются рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части тела. Несколько рентгенологических исследований часто используются для выявления рака легких и определения части тела, где он мог распространиться. Рентген грудной клетки часто используется, чтобы увидеть, есть ли какие-либо комки или пятна в легких.
- Компьютерная томография (КТ): он дает более точную информацию о размере, форме и положении опухоли и может помочь обнаружить увеличенные лимфатические узлы, которые могут содержать рак легких. КТ более чувствителен, чем обычная рентгенограмма грудной клетки, для выявления рака на ранней стадии.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): для обследования используются мощные магниты, радиоволны и современные компьютеры для получения детальных изображений в поперечном сечении. Эти изображения аналогичны изображениям, полученным с помощью компьютерной томографии, но они еще более точны при обнаружении распространения карциномы легких на головной или спинной мозг.
- Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): он использует чувствительный низкодозированный радиоактивный индикатор, который накапливается в раковых тканях. Сканирование костей требует введения небольшого количества радиоактивного вещества в вену. Это вещество накапливается в аномальных участках кости, что может быть следствием распространения рака.
- Цитология мокроты: исследование слизи под микроскопом, чтобы увидеть, содержит ли она раковые клетки.
- Биопсия с иглой: в злокачественную массу вводится игла, а легкие визуализируются в компьютерном томографе. Затем образец массы извлекают и наблюдают под микроскопом, чтобы увидеть, содержит ли он раковые клетки.
- Биопсия костного мозга: используется все та же игла для удаления цилиндрического ядра из кости шириной около 1,5 мм и длиной 2,5 см. Обычно образец берется из задней части бедренной кости и исследуется под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые клетки.
- Анализ крови: часто специалист может выполнить определенные анализы крови, чтобы определить, распространился ли рак легких на печень или кости, а также диагностировать некоторые паранеопластические синдромы.
Лечение
Лечение пациентов с карциномой легкого будет состоять из комбинации нескольких методов, таких как хирургия, лучевая терапия и химиотерапия. Каждый из них будет более эффективным, чем остальные, в зависимости от типа рака и стадии, на которой она находится. На самом деле лечение зависит от четырех обстоятельств: типа и степени распространения опухоли, состояния здоровья пациента и функционального состояния различных систем организма (сердца, печени, почек, неврологических и т. Д.)
Хирургия
Хирургическое вмешательство — наиболее вероятный методом терапии, поэтому он используется всякий раз, когда рак может быть удален полностью, а состояние дыхания пациента допускает удаление той части легких, которая нуждается в удалении.
Микрокислотные раки легких редко оперируются, так как они почти всегда диагностируются на обширной стадии, когда оперировать можно только в небольшой стадии.
Примерно половину всех случаев немелкоклеточного рака легких можно удалить, учитывая их распространенность. Для этого необходимо, чтобы не было метастазов и чтобы узлы в центральной части груди (средостения) были свободны от опухолей, а также чтобы опухоль не проникала в неравные структуры, такие как трахея, аортальная артерия или плевра.
Лишь небольшая часть легкого может быть удалена, если опухоль сильно локализована, что будет называться резекцией клина или сегментэктомией.
Если будет удалена доля легкого, это будет называться лобэктомия. Если удаляется всё легкое, говорят о пневмонэктомии.
Пациент после операции остается в больнице в течение одной или двух недель. Некоторым потребуется физиотерапия грудной клетки, чтобы быстро восстановить нормальную емкость легких. По истечении этого срока человек вернется домой с некоторыми наложенными ограничениями.
Среди возможных осложнений после вмешательства — кровоизлияния, раневые инфекции и пневмонии.
Лучевая терапия
Лучевая терапия использует излучение X высокой энергии , чтобы убить раковые клетки. При терапии применяется устройство, называемое линейным ускорителем, которое посылает лучи только в зону поражения.
Это лечение иногда используется как первичное у тех пациентов, которые не могут перенести операцию. В этом случае он предназначен не для излечения, а для замедления развития заболевания, хотя некоторые исключительные случаи можно вылечить без хирургического вмешательства, только с помощью лучевой терапии.
Лучевая терапия в легких обычно используется для снятия закупорки магистральных дыхательных путей из-за рака.
Когда лучевая терапия используется в качестве вторичного лечения, после операции, её цель главным образом уничтожить те клетки, которые не могут быть удалены хирургическим путем.
Еще одна полезность, для которой используется лучевая терапия, — это облегчение симптомов, как боль, затруднение глотания и проч.
Химиотерапия
Химиотерапия является первым вариантом лечения в большинстве случаев мелкоклеточного рака. Он способен легко контролировать симптомы, которые обычно очень выражены при этом типе рака. Тем не менее, лечение является исключительным, и в большинстве случаев рецидивирует после одной-двух лет.
Не все пациенты смогут перенести операцию, потому что это будет зависеть от того, достаточно ли у них дыхательной способности, чтобы противостоять расщеплению или части всего легкого, и каково их общее состояние.
При раке легкого обычно используют комбинацию химиотерапевтических препаратов. Некоторые из этих препаратов можно вводить перорально или внутривенно. Когда вещества лекарств попадают кровотока, они распространяются по всему организму и действуют против раковых клеток, разрушая их. По этой причине её очень полезно применять при раковых заболеваниях, которые распространились на другие органы.
Химиотерапия может проводиться как первичное лечение или как вспомогательная терапия к хирургическому вмешательству. Во многих случаях химиотерапия проводится перед операцией с целью уменьшить объем опухоли и подготовить почву для хирурга.
Иногда даже после нескольких месяцев химиотерапии неоперабельный рак легких становится операбельным.
Химиотерапию можно получить и после операции, даже если вся опухоль была успешно удалена. Причина в том, что эта стратегия позволяет избежать рецидивов и в конечном итоге излечить большее количество пациентов в долгосрочной перспективе. Этот вид лечения рака известен как адъювантная химиотерапия.
Выбор лечения первой или второй линии зависит от типа рака и варьируется от немелкоклеточного или мелкоклеточного рака.
Наиболее частыми побочными эффектами, возникающими в результате применения химиотерапии, являются: тошнота и рвота, потеря аппетита, выпадение волос и язвы во рту. Наряду с химиотерапевтическими препаратами используются другие, которые уменьшают или устраняют побочные эффекты первого.
Лечение каждой стадии и типа рака легких по отдельности
Стадия 0.
На этом этапе химиотерапия или лучевая терапия не требуются. Хирургия может полностью устранить опухоль. Тип операции — сегментэктомия, то есть удаление клиновидного участка лёгких.
Стадия I.
На этой стадии используется обычно для небольших опухолей сегментэктомия или лобэктомия для пациентов с худшим физическим состоянием.
Эффективность химиотерапии в качестве адъювантного лечения проверяется в клинических исследованиях. Хотя это полезно для тех микрометастазов, которые не были обнаружены и которые не были устранены хирургическим путем.
Если опухоль находится на краю легочной ткани, вероятно, не все раковые клетки были удалены, поэтому рекомендуется лучевая терапия.
Лучевая терапия может быть использована в качестве основного лечения, если пациент, в связи с его общим состоянием, не может перенести операцию. Пятилетняя выживаемость на этом этапе составляет 65%.
Стадия II.
Используется операция: сегментэктомия или лобэктомия.
Лучевая терапия может использоваться после операции, чтобы гарантировать, что раковых клеток не осталось. Он также может быть использован в качестве основного лечения у тех пациентов, которых нельзя оперировать из-за проблем со здоровьем. Химиотерапия может использоваться после операции или лучевой терапии.
Коэффициент выживаемости для пациентов, находящихся на этой стадии рака, составляет 40%.
Стадия IIIA.
Лечение на этом этапе будет зависеть от того, где находится опухоль в легком и затронуты ли лимфатические узлы.
Химиотерапия обычно используется перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, чтобы ее легче было полностью удалить.
Когда операция не может быть применима для удаления опухоли, будет предоставлена лучевая терапия. Иногда используется брахитерапия, которая включает в себя прохождение лазера через бронхоскоп, чтобы уничтожить часть рака внутри трахеи.
Показатели выживаемости колеблются от 10% до 20%, хотя у некоторых пациентов, у кого рак не распространяется на лимфатические узлы, прогноз лучше.
Стадия IIIB.
Поскольку рак очень широко распространен на этой стадии, операция не эффективна. Химиотерапия может использоваться в сочетании с лучевой терапией или каждый в отдельности.
Коэффициент выживаемости составляет от 10% до 20% у тех пациентов, у которых хорошее самочувствие и которые могут пройти комбинацию обоих видов лечения. У тех, кто не может, их индекс выживаемости составляет 5%.
Стадия IV.
Целью лечения на данном этапе является облегчение симптомов заболевания. Он не предназначен для лечения, потому что рак распространился в отдаленные районы.
Химиотерапия или лучевая терапия будут использоваться для уменьшения таких симптомов, как боль в костях, симптомы, связанные с поражением нервной системы и проч.
Мелкоклеточный рак легкого.
Ограниченная стадия.
В целом, в качестве основного лечения используется химиотерапия, с использованием нескольких препаратов в комбинации.
Лучевая терапия грудной клетки используется вместе с химиотерапией. Пациентам, которые хорошо реагируют на первоначальное лечение, назначается профилактическая лучевая терапия в области головы.Делается это потому, что мозг является одним из мест, где часто появляются метастазы.
У большинства пациентов эти опухоли проходят после лечения, но вскоре они снова становятся устойчивыми к лечению. Выживаемость в течение двух лет на ограниченной стадии составляет от 40% до 50%, но она снижается с 10% до 20% в течение пяти лет.
Много исследований проводятся для проверки эффективности других методов лечения, таких как иммунотерапия или генная терапия.
Обширная стадия.
Прогноз на этом этапе очень плохой, если рак не лечится. Для лечения симптомов и увеличения краткосрочной выживаемости может быть использована химиотерапия.
Лечение двумя или более препаратами может уменьшить опухоли примерно у 70-80% этих пациентов. Лучевая терапия также используется для контроля симптомов и предотвращения развития метастазов в мозг.
Лазерная хирургия используется для устранения обструкции дыхательных путей у пациентов, которые из-за своего общего состояния не могут пройти хирургическую операцию.
Прогноз выживания через пять лет после обнаружения рака составляет менее 4%.
Пациентам, чьё здоровье очень ухудшилось и которые не могут проходить химиотерапию, лечение будет сокращено до лекарств для облегчения боли.
Последующие действия…
Когда рак легких контролируется лечением, начинается периодический осмотр, основной целью которого является выявление возможного рецидива. Кроме того, мониторинг также оценивает возможные последствия лечения и предоставляет пациенту необходимую психологическую поддержку.
При каждом обследование пациента спрашивают о симптомах, проводится детальное физическое обследование, а также запрашиваются анализы и сканирование с помощью рентгеновских лучей, ультразвука и т. д. в зависимости от диагностических возможностей рецидива или прогрессирования рака.
Со временем рецидивы становятся менее вероятными, и обследования будут проводиться с интервалом, хотя проходить их один раз в год будет нелишним, чтобы контролировать появление других новых онкологических заболеваний, как в легких, так и в других органах.
Профилактика и рекомендации
От 80 до 90 процентов случаев рака легких развивается у курильщиков или у людей, которые недавно бросили курить. По этой причине лучший способ предотвратить возникновение болезни — бросить курить.
После примерно 15 лет, риск заболеть карциномой легких у бывшего курильщика равен риску у некурящих.
Асбестовые волокна, волосковые кристаллы, образующиеся во многих породах и используемые в качестве изоляции или огнеупорных строительных материалов, могут раздражать легкие. На самом деле, курильщики, подвергающиеся воздействию асбеста на рабочем месте (например, ремонт тормозов, теплоизоляция или судостроение), имеют более высокий риск заболевания раком легких. Ношение средств защиты органов дыхания может снизить этот риск.
tvojajbolit.ru