Рак печени фото: D1 80 d0 b0 d0 ba d0 bf d0 b5 d1 87 d0 b5 d0 bd d0 b8 картинки, стоковые фото D1 80 d0 b0 d0 ba d0 bf d0 b5 d1 87 d0 b5 d0 bd d0 b8

Содержание

Рак печени 1-2 стадии: врачи, клиники, цены

Печень — это крупнейший внутренний орган. Он находится под ребрами справа, прямо под правым легким. Имеет две доли (секции). Состоит в основном из клеток, называемых гепатоцитами, и других, выстилающих кровеносные сосуды и желчные протоки. Желчные протоки переносят желчь из этого органа в желчный пузырь или непосредственно в кишечник.

Жить без этой железы невозможно. Она выполняет следующие функции:

  • Расщепляются и накапливаются питательные вещества, необходимые вашему организму для функционирования. Некоторые питательные вещества перед использованием перерабатываются (метаболизируются).
  • Доставляет желчь в кишечник, чтобы помочь усваивать питательные вещества (особенно жиры).
  • Этот орган расщепляет алкоголь, наркотики и токсичные отходы в крови, которые затем выводятся из организма.

Различные типы клеток могут образовывать несколько типов злокачественных и доброкачественных опухолей.

Эти опухоли возникают по разным причинам, по-разному лечатся и имеют разные прогнозы выживаемости.

Различают первичный и вторичный рак печени. Первичный — когда источник опухоли находится в самом внутреннем органе, вторичный — когда опухоль в этом органе является следствием распространения метастазов из других органов. Второй вид встречается гораздо чаще.

Причинами возникновения онкопатологии первичного типа могут быть гепатиты В и С, а также цирроз. 

Первичный рак имеет следующие разновидности:

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК)

Это самая распространенная форма заболевания у взрослых.

Гепатоцеллюлярный тип заболевания может иметь разные модели роста:

  • Некоторые начинаются как одна опухоль, которая становится больше. Только на поздних сроках болезни он распространяется на другие части органа.
  • Второй тип, по-видимому, вызывает несколько мелких узелков. Чаще всего этот тип наблюдается у людей с циррозом, и это наиболее часто встречаемый тип.

Внутрипеченочная холангиокарцинома (рак желчных протоков)

Приблизительно от 10% до 20% опухолей. Эти заболевания начинаются в клетках, которые выстилают небольшие желчные протоки (трубки, которые переносят желчь в желчный пузырь). Однако большинство холангиокарцином начинаются в желчных протоках за пределами органа.

Ангиосаркома и гемангиосаркома

Это редкие виды, которые начинаются в клетках, выстилающих кровеносные сосуды органа. Люди, которые подверглись воздействию винилхлорида или диоксида тория (торотраст), более склонны к развитию этих опухолей. Считается, что некоторые другие случаи вызваны воздействием мышьяка или радия или наследственным заболеванием, известным как наследственный гемохроматоз. Примерно в половине случаев причины возникновения этого типа опухолей не установлены.

Эти опухоли быстро растут и обычно достаточно обширны для того, чтобы их можно было удалить хирургическим путем к моменту их обнаружения. Химиотерапия и лучевая терапия могут помочь замедлить заболевание, но эти типы опухолей обычно очень трудно поддаются лечению.

 

Гепатобластома

Это очень редкий вид, который развивается у детей (обычно младше 4 лет). 

Симптомы: 

Данное заболевание сопровождается увеличением размеров живота, носовым кровотечением, анемией, отеками, повышением температуры (от 37,5 до 39 градусов). В 50% случаев пациенты жалуются на тянущую боль в поясничной области, возникающую при длительной ходьбе и физических нагрузках.

Риски при лечении рака печени снижает обращение к высококлассным специалистам. На портале Russian Hospitals вы можете получить обратную связь от лучших онкологических клиник и онкологов России, получите ответ на вопрос, какой именно способ лечения рака печени будет наиболее эффективным в вашем случае, а также сможете ознакомиться с отзывами других пациентов.

Риск заболеть раком печени увеличивается с возрастом. Средний возраст больных составляет 55–60 лет. У больных 5-летняя выживаемость составляет порядка 20%.

В целях профилактики рака печени рекомендуется воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, анаболических стероидов, токсичных лекарственных препаратов, вести здоровый образ жизни.

Загрузите ваши снимки и медицинские файлы в специальную форму и получите индивидуальное предложение по лечению рака печени с конкретными ценами.

Между ожирением и развитием рака печени существует несомненная связь, хотя и косвенная

Ожирение изменяет микрофлору кишечника, кишечные бактерии действуют на печень и способствуют развитию рака. Ученые проследили все звенья цепочки, которая ведет от ожирения к раку печени.

Бич современного общества, во всяком случае, в развитых странах, — ожирение, причина множества недугов. Растет частота заболеваемости раком, а вместе с ней и перечень факторов, вызывающих развитие злокачественных опухолей. И, наконец, мы недооцениваем свою микрофлору, влияющую на самые разные аспекты состояния организма. Эти три направления пересеклись в работе японских исследователей под руководством доктора Наоко Охтани (Институт рака, Токио).

Ученые доказали, что лишний вес влияет на состояние кишечной микрофлоры, а она, в свою очередь, воздействует на клетки печени, вызывая образование злокачественной опухоли.

Собственно, связь между ожирением и риском развития рака специалисты заметили давно. Задача состояла в том, чтобы расшифровать молекулярный механизм этой связи. Результаты своих исследований японские ученые

опубликовали в журнале Nature. Они работали с мышами, которых держали на стандартном рационе или кормили высококалорийной жирной пищей. На 30-й неделе разница в весе была очень заметна: мыши нормальной упитанности весили в среднем 30 граммов, разъевшиеся — 50, но различия в частоте возникновения рака у мышей, сидевших на разных диетах, исследователи не обнаружили. Чтобы оно проявилось, пришлось вводить новорожденным мышам канцероген диметилбензатрацен.

И тогда к 30-недельному возрасту у всех животных, сидевших на жирной диете, развился рак печени (она стала заметно увеличенной и покрылась множеством мелких опухолей).

У мышей с нормальным весом рака печени не было, только у 5% обнаружили злокачественную опухоль в легких. Сходные результаты наблюдали у мышей, которые нормально питались, но были генетически предрасположены к ожирению. Следовательно, рак вызывает не диета, а именно лишний вес.

В результате сложных, кропотливых исследований ученые воссоздали следующую цепочку событий. Ожирение изменяет качественный состав кишечной микрофлоры мышей. В бактериальном сообществе ожиревших животных начинают бурно размножаться клостридии, причем только одного вида, Clostridium sordellii: доля этих бактерий составляет до 12% от всей кишечной микрофлоры. Клостридии активно перерабатывает одну из желчных кислот, образуя дезоксихолевую кислоту (ДХК).

Ее содержание в сыворотке крови мышей, получавших жирную диету, повышено. Эта кислота обладает свойством вызывать повреждения ДНК, и, циркулируя в печени, она действует на ее звездчатые клетки. Звездчатые клетки печени обладают несколькими функциями, в том числе запасают жир и участвуют в образовании рубцовой ткани, если орган поврежден. Под действием ДХК звездчатые клетки стареют. Старение проявляется в том, что клетки перестают делиться и выделяют специфические молекулы — факторы воспаления и ферменты, расщепляющие белки. Некоторые из этих молекул связаны с жизненным циклом самой клетки, другие же имеют более широкий радиус действия, в том числе вызывают воспаление и способствуют развитию рака.

Риск образования злокачественной опухоли можно существенно снизить, если давать мышам антибиотики. Их прием снижает количество кишечных бактерий более чем на два порядка, а количество опухолей на одной печени — почти в два раза, и сами опухоли значительно мельче, чем в контроле. Можно также уменьшить количество стареющих звездчатых клеток печени или заблокировать образование ДХК — результат будет тот же. А вот прием ДХК, напротив, способствует развитию рака, но лишь у мышей с избыточной массой тела. Стройным животным дезоксихолиевая кислота не страшна.

Таким образом, существование оси «ожирение — клостридии — рак» можно считать доказанным.

Некоторые предварительные результаты позволяют надеяться, что данные, полученные на мышах, справедливы и для человека.

Ученые не исключают, что обнаружили не все звенья этой цепочки и существует дополнительный фактор, вызывающий злокачественную опухоль и связанный с ожирением. Но они надеются все эти факторы отыскать, найти возможность воздействовать на них и победить наконец рак печени. Возможно, это проще, чем справиться с эпидемией ожирения.

Операции на печени в Украине


Операции на печени

Кратко о печени
Печень – это важнейшая железа человеческого организма, наделенная целым рядом функций (более 70). Говоря простым языком, печень – это обеззараживающий «фильтр» крови из особых клеток — гепатоцитов, расположенный в правом верхнем подреберье. Состоит из двух долей, где правая больше левой примерно в шесть раз. При наличии патологии возможно её смещение или увеличение, однако боль не характерна для начальных стадий заболевания, так как железа не имеет нервных окончаний. Болевые ощущения и дискомфорт появляются в случае давления на чувствительные стенки капсулы, в которой она расположена. Печень имеет способность к регенерации и полному восстановлению (при отсутствии необратимых структурных нарушений).

Заболевания печени

К наиболее частым заболеваниям печени относят жировую дистрофию (замена гепатоцитов жировыми клетками), алкогольное поражение (вызывает фиброз с последующим развитием цирроза печени), вирусные гепатиты вида A, B, C, D, E, цирроз печени, новообразования, острую печеночную недостаточность, тромбоз печеночных вен, гемангиомы, аденомы, непаразитарные кисты, гиперплазии. В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Чаще всего способность печени регенерировать позволяет полностью восстановить утраченный до 80 % в процессе резекции объем гепатоцитов. К противопоказаниям относят цирроз, слишком большой размер опухоли, диабет и первичный рак печени при тромбоцитопении. Среди симптомов заболеваний печени отмечается повышенная утомляемость, болевые ощущения и дискомфорт справа в подреберье и в области живота, потеря аппетита, отечность, тошнота, желтушный оттенок кожи, снижение веса.

Операции на печени в Genesis Dnepr

Хирургическому вмешательству предшествует целый ряд диагностических мероприятий, которые включают компьютерную томографию, абдоминальное ультразвуковое исследование (УЗИ), возможно предварительное взятие биопсии для цитологического, гистологического и бактериологического изучения. На базе медицинского центра Genesis Dnepr имеется всё необходимое для диагностики и хирургического вмешательства. По мере сужения диагноза врач определяет метод хирургического вмешательства. Операции на печени проводят под общим наркозом. Наименее травматичным и наиболее предпочтительным считается лапароскопия, которая позволяет одновременно с резекцией взять на обследование путем биопсии материалы соседних органов для оценки распространения заболевания, вести непрерывный видеоконтроль в ходе операции, а также значительно сократить период реабилитации. По сравнению с открытым методом оперативного вмешательства, шрамы после лапароскопии практически незаметны.

У нас есть всё необходимое для Вашего здоровья

Профилактика рака печени

22.01.2021

Количество просмотров: 278

Профилактика рака печени Рак печени – это форма рака, которая берет начало в клетках печени. Рак печени – это одна из самых распространенных форм рака в мире, но в разных странах частота рака печени существенно отличается. Не каждая опухоль, обнаруженная в печени, считается именно раком печени. Очень часто рак возникает в другой части тела (кишечник, легкое, молочная железа), а затем метастазирует в печень. Метастазы в печень встречаются чаще, чем первичный рак печени. Такой тип рака называют по названию органа, где возникла первичная опухоль. Например, рак толстого кишечника с метастазами в печень. Причины рака печени⬇ -Точная причина рака печени известна только в некоторых случаях. К примеру, вирусы гепатита и токсины достоверно связаны с этим раком. В большинстве случаев нельзя точно сказать, что и когда вызвало опухоль. -Рак печени возникает при случайной мутации в ДНК клетки – в генетическом материале, который задает инструкции для всех химических процессов в клетке. Из-за некоторых мутаций клетка может начать расти и размножаться без всякого контроля, образуя крупную массу – опухоль. Профилактика рака печени⬇ 1. Уменьшение риска цирроза: • Отказаться от употребления спиртного. • Поддерживать здоровый вес. • Соблюдать осторожность с токсичными веществами. Следуйте инструкциям и правилам техники безопасности при работе с бытовой химией, лекарственными препаратами и промышленными токсинами. 2. Вакцинация против гепатита В. Гепатит В – важный фактор риска рака печени. Вакцина против гепатита В дает более чем 90% защиту от этого заболевания у взрослых и детей. 3. Профилактика гепатита С. • Избегать незащищенных половых связей с людьми, которых вы плохо знаете. • Не принимать внутривенные наркотики. • Не пользоваться услугами сомнительных салонов тату. 4. Регулярный скрининг на рак. Для общей популяции скрининг на рак печени не является необходимостью. Но Американская ассоциация по изучению заболеваний печени настоятельно рекомендует проходить скрининг таких группам населения: • Больные гепатитом В при одном из следующих условий: пожилой возраст, наличие цирроза или рак печени у родственников. • Больные циррозом печени, вызванным аутоиммунными заболеваниями или употреблением алкоголя. • Больные гепатитом С. • Больные первичным билиарным циррозом. • Люди с наследственным гемохроматозом. • Люди, страдающие неалкогольной жировой дистрофией печени.

Как в Петербурге проходила показательная операция по удалению рака печени

До появления этой технологиий единственным эффективным методом лечения рака печени считалось хирургическое вмешательство.

Мастер-класс по уничтожению злокачественного образования печени сегодня показали в Санкт-Петербургском онкоцентре. Операцию провел хирург из Самарского областного клинического онкологического диспансера. Корреспондент телеканала «Санкт-Петербург» Татьяна Самонова увидела все своими глазами. 

Это один из самых важных и сложных моментов операции. Хирург под рентгенологическим контролем вводит катетер в артерию. Теперь необходимо найти сосуд, который снабжает кровью злокачественную опухоль. Затем в пораженную область введут специальный химиопрепарат. Все это делается под местным наркозом, пациент находится в сознании. 

«При операции не было никаких болевых ощущений. Вообще ничего не чувствовал».

До недавнего времени единственным эффективным методом лечения рака печени считалось хирургическое вмешательство. Сегодня же самой современной является именно эта технология со сложным названием баллонокклюзионная трансартериальная химиоэмболизация. 

«Новый метод позволяет полностью отключить опухоль от системного кровотока и под высоким давлением насытить ее лекарственными препаратами. Это обеспечивает максимальный терапевтический эффект с минимальным повреждением здоровых тканей печени».

Эту операцию проводит врач высшей категории из Самары. 30 минут — и цель достигнута. Хирург убежден, что такая методика должна стать своего рода спасением для пациентов. 

«Речь идет о тех больных на данный момент, которым нельзя выполнить радикальное хирургическое вмешательство, но в то же время у них достаточно большая ожидаемая продолжительность жизни, то есть еще нет очень выраженного поражения печени».

Рак печени считается шестой по распространенности онкологической патологией в мире и входит в тройку лидеров по показателям смертности. Ежегодно выявляется 600 тысяч новых случаев заболеваемости. Причем у мужчин такая форма онкологии встречается чаще, чем у женщин. В первую очередь болезнь связана с распространением вирусного гепатита В и С. 

«Пока эта методика не входит в тариф ОМС, но так как она зарегистрирована, так как у нас есть для этого все возможности — мы будем ставить вопрос перед территориальным фондом для того, чтобы они рассмотрели возможность включения ее в тариф».

Технологию уже используют зарубежные онкологические клиники. Особенно широкое распространение она получила в Японии. В России ее только начинают применять.

Подписывайтесь на нас в «Яндекс.Новостях»Instagram и «ВКонтакте».

Читайте нас в «Яндекс.Дзене».

Фото: телеканал «Санкт-Петербург»
Видео: телеканал «Санкт-Петербург»

Предложен новый метод терапии рака печени

Ученые из Сколковского института науки и технологий вместе с коллегами из Массачусетского технологического института придумали новый способ комбинированной терапии рака печени. Исследователи смогли активировать апоптоз — один из видов программируемой гибели клеток — и применили химиотерапию, что позволило эффективно подавить рост гепатоцеллюлярной карциномы на мышиной модели. Посвященная работе статья опубликована в журнале Molecular Therapy.

Количество ежегодно регистрируемых опухолей печени в мире увеличилось в три раза с 1980 года, в результате чего эти злокачественные новообразования вышли на четвертое место среди самых частых онкологических заболеваний. На сегодняшний день практически нет эффективных подходов для лечения этого агрессивного заболевания. Сравнительно недавно для применения в клинической практике одобрили мультикиназный ингибитор регорафениб и два ингибитора контрольных точек клеточного цикла. Но эти препараты способны увеличить продолжительность жизни лишь на три месяца.

«Мы выяснили, как можно выключить механизм, препятствующий гибели клеток именно в клетках печени, — рассказывает первый автор новой статьи, аспирантка Сколтеха Доминик Лебеф. — При выключении этого механизма клетки становятся более чувствительны к химиотерапии, которая убивает их и предотвращает распространение их по организму. Несмотря на то что наши малые интерферирующие РНК проникают во всю печень, именно опухолевые клетки наиболее чувствительны к химиотерапии, так как они быстро делятся. И именно поэтому они погибают, а нормальные клетки выживают».

Ранее ученые высказали гипотезу о таком способе воздействия на опухолевые клетки. Различные специализации членов команды — знания о механизмах деградации белков, применении РНК-интерференции и о способах доставки терапевтических нуклеиновых кислот — позволили ученым воспроизвести существующий до тех пор только в теории метод терапии. Сначала исследователи подтвердили основное свойство любого разрабатываемого противоопухолевого препарата — селективное действие на опухолевые клетки без вреда для здоровых. Затем ученые смогли показать эффективность предложенного подхода на животных.

Авторы новой работы уверены, что миРНК при комбинации с другими лекарственными средствами могут стать основой терапии многих заболеваний, которые до настоящего времени было сложно лечить. «Предложенный в этом исследовании комбинированный терапевтический подход потенциально можно использовать для лечения всех типов злокачественных опухолей, так как белки, которые мы подавляем, есть во всех типах клеток. Наше решение универсальное и простое, и мы надеемся, что оно способно в конце концов помочь многим пациентам», — отметил руководитель исследования, профессор Сколтеха Константин Пятков.

90% пациентов, у которых выявляют рак печени, уже неизлечимы

+ A —

По ком молчит печень?

По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения, количество онкологических заболеваний в мире к 2020 году вырастет вдвое по сравнению с 1999 годом. При этом за последние три десятилетия заболеваемость раком печени в России выросла уже втрое (с 1,6 до 4,6 на 100 тыс. населения). Эту проблему обсудил Экспертный совет по здравоохранению Комитета Совета Федерации по социальной политике. Специалисты искали ответы на извечный вопрос «что делать?»

Ежегодно диагноз рак печени в России ставят порядка 6 тыс. человек. У 90% из них выявляют т. н. гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК) – этот вид опухолей занимает шестое место среди самых распространенных видов рака в мире. В первую очередь ГЦК рискуют заболеть пациенты с циррозом печени, хроническими вирусными гепатитами В и С, особенно, если они злоупотребляют алкоголем. Кроме того, врачи выделили еще один фактор риска — неалкогольный стеатогепатит (эта болезнь чаще возникает у полных людей с повышением уровня глюкозы и липидов крови, преимущественно у женщин средних лет).

К сожалению, рак печени длительно протекает без симптомов, и, как следствие, в большинстве случаев его выявляют на поздних стадиях. Кроме того, как отмечает председатель Экспертного совета Виталий Омельяновский, люди плохо информированы об онкологических заболеваниях, считают их смертельными и тянут с обращением к врачу до последнего. Да и многие врачи, которые наблюдают таких пациентов годами, не спешат отправить их на дополнительное обследование. Просто потому, что и сами не знают об этом… В итоге 90% больных в РФ на момент установления диагноза уже не подлежат радикальному оперативному лечению и, следовательно, неизлечимы.

— Раку печени наиболее подвержены пациенты с гепатитами В и С, вирусы которых являются канцерогенными. При хроническом воспалительном процессе, которое дают эти вирусы, может сформироваться цирроз, что усиливает риск ГЦК. Но этот процесс довольно длительный, поэтому за такими пациентами нужно наблюдать. Если врачи будут знать, по какой схеме вести наблюдение, в какие периоды и с какими интервалами, то и рак .будет диагностироваться на ранней стадии либо не будет развиваться вообще, — считает профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, завотделением гепатологии клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии им. В.Х. Василенко Университетской клинической больницы № 2 Марина Маевская.

Как отмечает профессор Маевская, есть международные рекомендации ведения пациентов с факторами риска рака печени: «И эти факторы риска должны выявляться не онкологами, а врачами гастроэнтерологами, инфекционистами, терапевтами – теми, кто десятилетиями выполняет наблюдение за пациентом. Рак — это финал длительно существующего заболевания. Начинается все за много лет до того, как опухоль появилась».

Специалисты подчеркивают, что при раннем выявлении ГЦК вполне можно вылечить. «Некоторым показано оперативное лечение, другим — радиологические методы. При тяжелом течении, чаще всего на фоне цирроза печени, сегодня используют современную таргетную терапию, которая позволяет контролировать опухолевый процесс. До появления таргетных препаратов альтернативы для данных пациентов просто не было. И чем раньше у нас будут выявлять такие опухоли, тем большему количеству пациентов можно будет помочь», — говорит Марина Маевская.

Эксперты Совфеда говорят о необходимости организации системы скрининга в группах риска, который позволит проводить раннюю диагностику, которая значительно улучшает прогноз лечения таких пациентов. Нужно немного — чтобы врачи не забывали напоминать пациентам из группы риска о необходимости раз в полгода пройти УЗИ печени. «Этого достаточно. Но важно, чтобы врач донес эту информацию до пациента, а пациент ее выполнил. К тому же с такими пациентами не может работать только один специалист — нужна целая команда врачей: онколог, трансплантолог, гепатолог, гастроэнтеролог. По другому с этой проблемой справиться невозможно», — говорит Марина Маевская.

Кроме того, эксперты Совфеда обозначили проблему несоответствия наших стандартов лечения таких больных современным методам, которые используются в мировой практике. Так, инновационную таргетную терапию по программе льготного обеспечения у нас получают единицы. Чаще больных пичкают лекарствами, которые им не только бесполезны, но иногда и вредны в их ситуации. Эксперты предлагают в кратчайшие сроки внести изменения в наши стандарты лечения больных раком печени. Кроме того, предлагается открыть по всей стране онко-гепатологические центры, где была бы возможность ранней диагностики опухолевых заболеваний печени.

СПРАВКА «МК»

По данным Росстата, ежегодно в России регистрируется 480 тысяч случаев злокачественных опухолей. При этом чаще всего умирают пациенты с диагнозами рак легкого, желудка, печени и толстой кишки.

Если у вас рак печени

ЛЕГКОЕ ЧТЕНИЕ

Что такое рак печени?

Рак печени — это рак, который начинается в печени. Это происходит, когда клетки печени начинают изменяться и бесконтрольно расти, вытесняя нормальные клетки. Это мешает телу работать так, как должно. Печень вырабатывает желчь, чтобы помочь организму использовать пищу. Он также очищает кровь и способствует свертыванию крови при порезах.

Раковые клетки печени могут распространяться на другие части тела. Когда рак делает это, это называется метастазированием . Но даже если рак печени распространяется на ваши кости, он все равно называется и лечится как рак печени, а не как рак костей.

Попросите своего врача использовать это изображение, чтобы показать вам, где находится рак .

Различные виды рака печени

Первичный рак печени

Если рак начинается в печени, он называется первичным раком печени.Существует много видов рака печени. Некоторые из них очень редки. Ваш врач может рассказать вам больше о типе, который у вас есть.

Наиболее распространенный тип рака печени называется гепатоцеллюлярной карциномой. Также известен как ГЦК. Он начинается в клетках, из которых состоит печень.

Некоторые редкие виды рака печени:

  • Ангиосаркома
  • Гемангиосаркома

Эти виды рака начинаются в клетках, выстилающих кровеносные сосуды печени. Часто они быстро растут.

Вторичный рак печени

В большинстве случаев рак обнаруживается не в печени, а в печени. Он распространился туда (метастазировал) откуда-то еще в организме. Поскольку рак распространился из того места, где он начался, его называют вторичным раком печени. Таким образом, рак, который начался в легких и распространяется на печень, называется раком легких с распространением на печень, а не раком печени. И этот рак лечится как рак легких.

Вопросы к врачу

  • Как вы думаете, почему у меня рак?
  • Есть ли шанс, что у меня нет рака?
  • Не могли бы вы написать, какой вид рака, по вашему мнению, у меня может быть?
  • Что будет дальше?

Как врач узнает, что у меня рак печени?

Рак печени часто не вызывает признаков и симптомов до тех пор, пока не станет очень большим или распространится.

Некоторыми симптомами рака печени являются незапланированная потеря веса, отсутствие аппетита, ощущение сытости после небольшого приема пищи, боль в животе и отек, а также зуд и пожелтение кожи. Врач задаст вам вопросы о вашем здоровье и проведет медицинский осмотр.

Тесты, которые можно провести

Если признаки указывают на рак печени, могут быть проведены дополнительные анализы. Вот некоторые из тестов, которые могут вам понадобиться:

Ультразвук : Для этого теста по вашей коже перемещают небольшую палочку.Он испускает звуковые волны и улавливает эхо, когда оно отражается от тканей. Эхо превращается в картинку на экране компьютера. Этот тест часто является первым тестом, используемым для изучения печени.

КТ или Компьютерная томография : Это сканирование использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений вашего тела. Он может показать размер, форму и расположение любых опухолей в печени или рядом с ней.

МРТ : Это сканирование использует радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей для получения подробных изображений.МРТ может помочь определить, являются ли опухоли в печени раком. Их также можно использовать для осмотра кровеносных сосудов в печени и вокруг нее. Они могут помочь выяснить, распространился ли рак печени.

Лабораторные анализы: Анализы крови могут проверить белок, называемый АФП (альфа-фетопротеин). АФП часто бывает очень высоким у людей с раком печени. Другие анализы крови также могут помочь выяснить, насколько хорошо работает печень.

Биопсия печени: При биопсии врач берет небольшой кусочек ткани из того места, где, по-видимому, находится рак.Ткань проверяют на рак.

Существует множество видов биопсии. Спросите своего врача, какой вид вам понадобится. Каждый тип имеет риски и преимущества. Выбор того, какой тип использовать, зависит от вашего случая.

Иногда МРТ или КТ ясно показывают рак печени, и биопсия не требуется.

Вопросы к врачу

  • Какие анализы мне нужно будет сдать?
  • Кто будет делать эти тесты?
  • Где будут делать анализы?
  • Кто может мне объяснить тесты?
  • Как и когда я получу результаты теста?
  • Кто объяснит мне результаты теста?
  • Что мне нужно делать дальше?

Насколько серьезен мой рак?

Если у вас рак печени, врач захочет узнать, как далеко он распространился. Это называется staging . Стадия описывает рост или распространение рака через печень. Он также сообщает, распространился ли рак на другие органы вашего тела, расположенные близко или далеко. Ваш врач захочет узнать стадию вашего рака, чтобы помочь решить, какой тип лечения лучше для вас.

Определение стадии рака

Ваш рак может быть стадии 1, 2, 3 или 4. Чем меньше число, тем меньше рак распространился. Более высокое число, например стадия 4, означает, что рак распространился за пределы печени.

Врачи могут также классифицировать рак печени более просто, основываясь на том, можно ли его полностью вырезать (резецировать). Резектабельные средства могут быть удалены хирургическим путем.

Обязательно спросите о своей стадии рака и о том, что она означает.

Вопросы к врачу

  • Знаете ли вы стадию рака?
  • Если нет, то как и когда вы узнаете стадию рака?
  • Не могли бы вы объяснить мне, что означает стадия в моем случае?
  • Основываясь на стадии рака, как долго, по-вашему, я проживу?
  • Что будет дальше?

Какое лечение мне потребуется?

Существует множество способов лечения рака печени, но основными являются следующие:

  • Хирургия
  • Удаление опухоли
  • Эмболизация
  • Радиация
  • Иммунотерапия
  • Таргетная терапия
  • Химиотерапия

Часто используется более одного вида лечения.

Оптимальный для вас план лечения будет зависеть от:

  • Стадия рака
  • Насколько хорошо работает ваша печень
  • Вероятность того, что определенный вид лечения вылечит рак или каким-то образом поможет
  • Ваш возраст
  • Другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть
  • Ваше отношение к лечению и его побочным эффектам

Хирургия рака печени

Хирургия — единственный способ попытаться вылечить рак печени.Хирургия может быть сделана, чтобы удалить часть печени с опухолью или сделать пересадку печени. Поговорите с врачом о планируемой операции и о том, что вы можете ожидать.

Побочные эффекты операции : Любой тип операции может иметь риски и побочные эффекты. Обязательно спросите у лечащей онкологической бригады, чего вам ожидать. Если у вас есть проблемы, сообщите об этом своим врачам. Врачи, лечащие рак печени, должны быть в состоянии помочь вам с любыми проблемами, которые могут возникнуть.

Абляция при раке печени

Абляция — это метод лечения, который разрушает небольшие опухоли печени, не удаляя их.Есть несколько способов сделать это, например, нагреть опухоль радиоволнами или микроволнами, заморозить опухоль или убить опухоль, поместив в нее спирт. Поговорите с врачом о запланированном лечении и о том, что вы можете ожидать.

Эмболизация при раке печени

Некоторым пациентам с опухолями, которые невозможно удалить хирургическим путем, может быть выполнена эмболизация. Его можно использовать для опухолей, которые слишком велики для лечения с помощью абляции. Эмболизация также может использоваться с абляцией.Вещества вводят в опухоль или близлежащие кровеносные сосуды, чтобы попытаться заблокировать или уменьшить приток крови к раку. Это приводит к гибели раковых клеток.

Существуют различные виды процедур эмболизации (артериальная эмболизация, химиоэмболизация и радиоэмболизация). Но это лечение не может быть хорошим выбором для некоторых пациентов, чья печень была повреждена такими заболеваниями, как гепатит или цирроз.

Побочные эффекты эмболизации : Возможные побочные эффекты после эмболизации включают боль в животе (животе), лихорадку, тошноту, инфекцию печени, воспаление желчного пузыря и образование тромбов в основных кровеносных сосудах печени.Серьезные осложнения встречаются редко, но возможны.

Лучевая терапия

Радиация использует лучи высокой энергии (например, рентгеновские лучи) для уничтожения раковых клеток. Существуют разные виды излучения.

Один вид, называемый , внешнее лучевое излучение , может быть направлено на печень из устройства, находящегося вне тела.

Другой тип лучевой терапии использует облучение и эмболизацию (называется радиоэмболизация ). Это делается с помощью иглы, в которую вводят маленькие радиоактивные шарики в печеночную артерию, большой кровеносный сосуд в печени, поэтому излучение очень близко к раку .

Побочные эффекты лучевой терапии: Если ваш врач предлагает лучевую терапию, спросите, какие побочные эффекты могут возникнуть. Побочные эффекты зависят от типа используемого излучения. Наиболее распространенными побочными эффектами облучения являются изменения кожи в местах облучения и чувство сильной усталости. Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения. Некоторые могут длиться дольше. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете ожидать.

Химиотерапия

Chemo — это сокращенное название химиотерапии — использование лекарств для борьбы с раком.Препараты могут быть введены в вену. Эти препараты попадают в кровь и распространяются по организму. Химиотерапия проводится циклами или раундами. После каждого цикла лечения следует перерыв. Химиотерапия может использоваться для лечения рака печени, но она не так эффективна, как другие методы лечения рака печени.

Тип эмболизации с использованием химиотерапии известен как химиоэмболизация . Крошечные шарики, несущие химиопрепараты, помещаются в артерию, чтобы уменьшить приток крови к опухоли, а также разместить химиотерапию очень близко к раку.

Побочные эффекты химиотерапии: Химиотерапия может вызвать сильную усталость, тошноту и выпадение волос. Но эти проблемы уходят после окончания лечения. Существуют способы лечения большинства побочных эффектов химиотерапии. Если у вас есть побочные эффекты, поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы они могли помочь.

Таргетная терапия рака печени

Таргетная терапия использует препараты, отличные от химиотерапии, для лечения определенных видов рака печени. Эти препараты воздействуют главным образом на раковые клетки, а не на нормальные клетки организма.Они могут работать, даже если другое лечение не работает. Они выпускаются в виде таблеток, которые можно принимать дома. Эти препараты имеют побочные эффекты, отличные от химиотерапии.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это использование лекарств, которые помогают собственной иммунной системе человека находить и уничтожать раковые клетки. Один тип иммунотерапии, который используется для лечения рака печени, вводится в вену.

Побочные эффекты иммунотерапии : Иммунотерапия может вызывать усталость, тошноту, лихорадку, озноб и сыпь.Большинство этих проблем исчезают после окончания лечения.

Некоторые побочные эффекты более серьезны, чем другие. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете ожидать.

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых тестируются новые лекарства или другие методы лечения на людях. Они сравнивают стандартные методы лечения с другими, которые могут быть лучше.

Если вы хотите узнать больше о клинических испытаниях, которые могут подойти вам, начните с того, что спросите своего врача, проводит ли ваша клиника или больница клинические испытания.См. Клинические испытания, чтобы узнать больше.

Клинические испытания — это один из способов получить новейшее лечение рака. Это лучший способ для врачей найти лучшие способы лечения рака. Если ваш врач может найти тот, который изучает вид рака, который у вас есть, вы сами решаете, хотите ли вы принять участие. А если вы зарегистрируетесь для участия в клиническом испытании, вы всегда сможете прекратить его в любой момент.

Что насчет других методов лечения, о которых я слышал?

Если у вас рак, вы можете узнать о других способах лечения рака или лечения симптомов.Это могут быть витамины, травы, специальные диеты и многое другое. Вы можете узнать больше о них.

Известно, что некоторые из них помогают, но многие из них не тестировались. Некоторым было показано, что они не помогают. Было обнаружено, что некоторые из них даже вредны. Поговорите со своим врачом обо всем, что вы думаете об использовании, будь то витамин, диета или что-то еще.

Вопросы к врачу

  • Какое лечение, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
  • Какова цель этого лечения? Как вы думаете, это может вылечить рак?
  • Будет ли лечение включать операцию? Если да, то кто будет делать операцию?
  • На что будет похожа операция?
  • Нужны ли мне и другие виды лечения? Какова цель этих процедур?
  • Какие побочные эффекты могут быть у меня от этих процедур?
  • Что я могу сделать с возможными побочными эффектами?
  • Есть ли клиническое испытание, которое могло бы мне подойти?
  • А как насчет специальных витаминов или диет, о которых мне рассказывают друзья? Как я узнаю, безопасны ли они?
  • Как скоро мне нужно начать лечение?
  • Что мне делать, чтобы быть готовым к лечению?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы лечение работало лучше?
  • Что дальше?

Что произойдет после лечения?

Вы будете рады, когда лечение закончится. В течение многих лет после окончания лечения вам все равно придется обращаться к врачу-онкологу. Обязательно ходите на все эти последующие визиты. Ваш врач спросит о любых симптомах, которые у вас могут быть, и вы проведете осмотры, анализы крови и, возможно, другие анализы, чтобы увидеть, не вернулся ли рак.

Сначала ваши посещения могут быть каждые 3-6 месяцев в течение первых 2 лет, затем каждые 6-12 месяцев. Чем дольше у вас нет рака, тем реже нужны визиты.

Некоторые виды лечения могут не вылечить ваш рак.Возможно, вам придется продолжать лечение и уход. Время от времени будут проводиться тесты, чтобы увидеть, как работает ваше лечение.

Иметь рак и заниматься лечением может быть тяжело, но это также может быть время взглянуть на свою жизнь по-новому. Возможно, вы думаете о том, как улучшить свое здоровье. Позвоните нам по телефону 1-800-227-2345 или поговорите со своей командой по лечению рака, чтобы узнать, что вы можете сделать, чтобы чувствовать себя лучше.

Вы не можете изменить тот факт, что у вас рак. Что вы можете изменить, так это то, как вы проживете остаток своей жизни.

Первая в регионе таргетная терапия рака печени дает пациентам новую надежду -бесплатно. Комплексный онкологический центр Калифорнийского университета в Дэвисе первым в Северной Калифорнии, включая район залива, начал так называемую программу инфузии печеночной артерии.

Медсестра инфузии Дебора Смолл наполняет помпу пациента Питера Ромеро химиотерапевтическим препаратом под наблюдением хирурга-онколога Сепиде Голами.

63-летний Питер Ромеро сказал, что процедура «настоящим образом изменила правила игры», и что примечательно, он смог продолжать заниматься спортом. Он проходил до восьми миль в день и ездил на велосипеде в течение всех трех месяцев лечения.

Вливание печеночной артерии доставляет химиотерапию непосредственно в печень с помощью насоса размером с хоккейную шайбу. Помпа имплантируется под кожу между ребрами и тазом. Он соединен небольшим катетером с кровеносной системой, которая питает печеночную артерию, снабжающую кровью печень.Мощный химиотерапевтический препарат помещается в помпу и пополняется каждые две недели.

Для пациентов с метастатическим раком толстой кишки, который распространился на печень, это может иметь преобразующее значение. Это было для Ромеро, который сказал: «Если бы количество химиотерапии, которое попало прямо в мою печень, было введено мне через порт и во все мое тело, это убило бы меня. Вместо этого помпа подавала целевую химиотерапию прямо в мою печень, уничтожая упрямые раковые клетки».

У Ромеро

, работающего в сельском хозяйстве, в 2018 году диагностировали рак толстой кишки.Он сразу же перенес операцию и прошел стандартную химиотерапию в местной больнице рядом с его домом в Монтерее. Традиционная химиотерапия вводится внутривенно, что разбавляет ее по мере системного поступления в организм.

В 2019 году компьютерная томография показала, что рак толстой кишки Ромеро исчез, но были пятна на его печени, что указывало на метастазирование или распространение рака. В Стэнфорде ему сделали операцию по удалению опухоли печени, но три месяца спустя сканирование, к сожалению, выявило новые пятна на его печени.Генетические тесты показали, что у Ромеро была гиперэкспрессия гена HER2, обычно связанная с раком молочной железы. Ген также обнаруживается у 2-6% пациентов с колоректальным раком.

Ромеро перенес еще один курс химиотерапии, на этот раз в виде таблеток, а также таргетную терапию против HER2, но пятна остались на его печени. Именно тогда его хирург в Стэнфорде вместе со своим онкологом в Монтерее организовали процесс соединения его с Сепидехом Голами в Комплексном онкологическом центре Калифорнийского университета в Дэвисе.

«Она прямо у вас на заднем дворе, и это может быть правильным подходом для вас», — сказал Ромеро по поводу настоятельной рекомендации своего врача. Ромеро перенесли операцию по установке помпы в июле 2020 года. Он и его жена каждые две недели ездили в Комплексный онкологический центр Калифорнийского университета в Дэвисе на три часа для лечения. В это время он и его жена решили переехать в Скоттсдейл, штат Аризона. Однако они продолжали летать каждые две недели, несмотря на пандемию, чтобы наполнить его помпу, чередуя со стандартной химиотерапией.

Голами — один из немногих хирургов-онкологов, выполняющих вливания в печеночную артерию в стране, несмотря на то, что эта техника существует уже несколько десятилетий. Учреждение с наибольшим опытом в высококвалифицированной процедуре — это Мемориальный онкологический центр Слоана-Кеттеринга в Нью-Йорке, куда Голами поступила после получения медицинской степени и завершения ординатуры в Стэнфорде. Она получила две стипендии в Мемориальном центре Слоуна-Кеттеринга в области комплексной и общей хирургической онкологии, а также гепатопанкреатобилиарной хирургии (включая печень, поджелудочную железу, желчный пузырь и желчные протоки).

«По оценкам, у половины пациентов с колоректальным раком в конечном итоге развиваются метастазы колоректального рака в печень. Только меньшинство пациентов имеют право на операцию на печени, и у 75% этих пациентов все еще будет рецидив заболевания, несмотря на традиционную химиотерапию», — сказал Голами. «Вот почему я хотел начать программу инфузии печеночной артерии в Комплексном онкологическом центре Калифорнийского университета в Дэвисе. Я хотел дать таким пациентам, как Питер, еще один шанс выжить».

Больной раком Питер Ромеро получает инструкции по уходу за помпой от медсестры инфузионной терапии Деборы Смолл.

Инфузия печеночной артерии включает непрерывный поток флоксуридина, химиотерапевтического препарата, классифицируемого как «антиметаболит», который разрушает раковые клетки, обманывая клетки, заставляя их думать, что это один из их генетических строительных блоков: РНК и ДНК. Как только клетки поглощают лекарство, они больше не могут делиться на другие клетки. Поскольку антиметаболиты нацелены на размножающиеся клетки, они хорошо убивают быстрорастущие опухоли.

Медсестра инфузии Калифорнийского университета в Дэвисе Дебора Смолл была доставлена ​​в Мемориал Слоан-Кеттеринг для прохождения обучения, и Голами сказал, что она сыграла важную роль в успехе запуска программы инфузии печеночной артерии.

«Насос доставляет химиотерапию прямо в печень, не оказывая негативного воздействия на остальные части тела», — сказал Смолл. «Это очень полезный опыт — работать с этими пациентами, которые могут продолжать заниматься многими своими обычными делами, и в то же время им дается шанс полностью вылечиться от сложных видов рака, которые раньше давали семьям мало надежды на своих близких».

Я люблю своего доктора. Она заботилась не только о моем физическом состоянии, но и о моем душевном состоянии.”—Питер Ромеро, больной раком

В начале ноября Ромеро получил новость, которую он ждал последние пару лет, когда его онколог в Аризоне сказал: «Ваши снимки чистые. Твой рак исчез».

«Марша, моя 37-летняя жена и трое моих детей слышали, как я говорил: «Я люблю своего доктора», — сказал Ромеро о Голами. «Она обеспечивала не только мою физическую заботу, но и мою психическую заботу. Доктор Голами особенный человек, и теперь мы близкие друзья. Она была одной из первых, кто увидел фотографию моего первого внука, и она никогда не стесняется отвечать на мои сообщения.

В этом году

Голами имплантировал помпы еще нескольким больным раком и надеется, что у них тоже будут выдающиеся результаты, как у Ромеро.

«У Питера есть страсть к жизни, и я так рад, что он сделал этот важный шаг, чтобы позвонить нам, чтобы мы могли сделать все возможное, чтобы помочь ему в борьбе с раком», — сказал Голами. «Именно такие пациенты, как он, дают нам мотивацию продолжать использовать все доступные возможности для спасения жизней».

Комплексный онкологический центр Калифорнийского университета в Дэвисе

Комплексный онкологический центр Калифорнийского университета в Дэвисе — единственный центр, назначенный Национальным институтом рака, который обслуживает Центральную долину и внутреннюю часть Северной Калифорнии, регион с населением более 6 миллионов человек.Его специалисты ежегодно оказывают сострадательную, всестороннюю помощь более чем 100 000 взрослых и детей и имеют доступ к более чем 200 активным клиническим испытаниям в любой момент времени. В его инновационной исследовательской программе участвуют более 240 ученых из Калифорнийского университета в Дэвисе, которые совместно работают над открытием новых инструментов для диагностики и лечения рака. Пациенты имеют доступ к передовой медицинской помощи, включая иммунотерапию и другие целевые методы лечения. Его Управление по связям с общественностью и взаимодействию с общественностью устраняет различия в исходах рака среди разных групп населения, а онкологический центр предоставляет комплексные программы обучения и развития кадров для следующего поколения клиницистов и ученых.Для получения дополнительной информации посетите сайт Cancer.ucdavis.edu.

Рак печени | Winship Cancer Institute

Ваша команда по уходу обсудит с вами варианты лечения, и важно не торопиться и рассмотреть все возможные варианты. Будет использоваться один или несколько из следующих типов лечения.

Трансплантация: — замена больной печени частью или всей здоровой печенью другого человека. Эта процедура полезна при небольших опухолях, не затрагивающих кровеносные сосуды.

Хирургия: хирург может удалить части печени и близлежащие пораженные ткани.

Терапия, направленная на печень: группа минимально инвазивных процедур под контролем визуализации, обычно выполняемых интервенционными радиологами. Эти процедуры включают абляцию и транскатетерную терапию.

  • Абляция означает разрушение опухолей прямым воздействием тепла, холода или энергии (микроволны).
  • Транскатетерная терапия включает введение мелких частиц, несущих химиотерапевтический или радиоактивный материал, непосредственно в кровеносные сосуды, питающие опухоль.Терапия, направленная на печень, может использоваться для уменьшения опухоли при подготовке к операции или трансплантации.

Облучение: Рак печени можно лечить с помощью облучения, чтобы уменьшить опухоль. Лучевая терапия использует высокоэнергетическое рентгеновское излучение для уничтожения раковых клеток. При раке желчных протоков облучение может использоваться в сочетании с хирургическим вмешательством и химиотерапией. Его также можно использовать, когда операция невозможна.

Химиотерапия: Химиотерапия иногда используется для лечения рака желчных протоков в дополнение к хирургическому вмешательству и облучению.В дополнение к стандартной таргетной терапии в некоторых случаях может быть вариантом участие в клинических испытаниях. Клинические испытания предоставляют пациентам доступ к новым лекарствам, которые разрабатываются для лечения рака желчных протоков.

Таргетная терапия: исследователей определяют уникальные характеристики опухолей, которые делают их уязвимыми для известных лекарств, чтобы терапию можно было адаптировать к индивидуальному раку. В таргетной терапии исследователи ищут новые препараты, которые более избирательно воздействуют на раковые клетки с меньшим количеством побочных эффектов.

Радиочастотная абляция (РЧА) | Микроволновая абляция (MWA)

Радиочастотная абляция (РЧА) и микроволновая абляция (МВА) — это методы лечения, при которых используется визуальный контроль для введения иглы через кожу в опухоль печени. При РЧА высокочастотные электрические токи пропускаются через электрод в игле, создавая небольшую область тепла. В MWA микроволны создаются из иглы для создания небольшой области тепла. Тепло разрушает раковые клетки печени.РЧА и МВА являются эффективными вариантами лечения для пациентов, у которых могут возникнуть трудности при хирургическом вмешательстве, или для тех, у кого опухоль менее полутора дюймов в диаметре. Вероятность полного устранения небольших опухолей печени превышает 85 процентов.

Ваш врач проинструктирует вас о том, как подготовиться. Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, аллергии и лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или препаратов, разжижающих кровь, за несколько дней до процедуры.Вас могут попросить ничего не есть и не пить за несколько часов до процедуры. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье. Планируйте, чтобы после этого кто-нибудь отвез вас домой.

Что такое радиочастотная и микроволновая абляция опухолей печени?

Радиочастотная абляция (РЧА) — это минимально инвазивный метод лечения рака. Это метод под визуальным контролем, который использует тепло для уничтожения раковых клеток. РЧА использует ультразвук, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы помочь направить игольчатый электрод в раковую опухоль.РЧА пропускает высокочастотные электрические токи через электрод на заземляющие прокладки, расположенные на теле. Это создает сфокусированное тепло, которое разрушает раковые клетки, окружающие электрод.

Микроволновая абляция (MWA) — это минимально инвазивный метод лечения рака. MWA использует ультразвук, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для направления введения игольчатого датчика в опухоль. MWA использует микроволны для нагревания и разрушения опухоли. Врачи используют MWA по тем же показаниям, что и RFA.Обычно врач проводит процедуру амбулаторно. Или вы можете получить общую анестезию и остаться в больнице на ночь, пока выздоравливаете. MWA предлагает низкий риск и короткое пребывание в больнице. Он может лечить несколько опухолей одновременно. Ваш врач может повторить процедуру, если появится новый рак.

к началу страницы

Каковы некоторые распространенные применения процедуры?

Радиочастотная и микроволновая абляция используются для лечения многих видов рака печени.Два наиболее распространенных типа:

Абляцию

также можно использовать для лечения многих других типов рака и новообразований в печени. Как правило, радиочастотная абляция наиболее эффективна при лечении опухолей диаметром менее полутора дюймов. Его можно использовать в дополнение к химиотерапии или лучевой терапии или в качестве альтернативы хирургическому лечению.

Абляция является жизнеспособным и эффективным вариантом лечения, если вы:

  • не являются хорошими кандидатами на операцию, потому что к вашей опухоли трудно добраться.
  • имеют другие заболевания, которые делают операцию особенно рискованной.
  • У
  • не осталось достаточно ткани печени для нормального функционирования органа после хирургического удаления опухоли.
  • имеют опухоли печени, которые не ответили на химиотерапию или которые рецидивировали после хирургического удаления.
  • у вас несколько небольших опухолей печени, которые слишком распространены, чтобы их можно было удалить хирургическим путем.

к началу страницы

Как мне подготовиться?

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая травяные добавки.Перечислите любые аллергии, особенно на местный анестетик, общая анестезия или контрастные материалы. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или препаратов, разжижающих кровь, перед процедурой.

Перед процедурой врач может провести анализ крови, чтобы проверить функцию почек и определить, нормально ли свертывается кровь.

Женщины должны всегда сообщать об этом своему врачу и лаборанту если они беременны. Врачи не будут проводить много тестов во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации.Если рентген необходим, врач примет меры предосторожности, чтобы свести к минимуму облучение ребенка. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских снимках см. на странице «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины».

Ваш врач, скорее всего, посоветует вам ничего не есть и не пить после полуночи перед процедурой. Ваш врач скажет вам, какие лекарства вы можете принимать утром.

Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры.

Возможно, вам придется переодеться в халат для процедуры.

к началу страницы

Как выглядит оборудование?

Оборудование, используемое в этой процедуре, зависит от типа используемой визуализации — магнитно-резонансной (МРТ), компьютерной томографии (КТ) или ультразвука. Также можно использовать другое оборудование, такое как игольчатые электроды, электрический генератор и заземляющие пластины.

Радиочастотное оборудование

Существует два типа игольчатых электродов: простые прямые иглы и прямая полая игла, содержащая несколько выдвижных электродов, которые выдвигаются при необходимости.

Радиочастотный генератор производит электрические токи в диапазоне радиочастотных волн. Изолированные провода соединяют генератор с игольчатыми электродами и с заземляющими пластинами, которые располагаются на спине или бедре пациента.

Микроволновое оборудование

Используется прямая игла.

Микроволновый генератор производит электромагнитные волны в микроволновом энергетическом спектре. Он соединен изолированными проводами с иглами.

Оборудование для компьютерной томографии (КТ)

Компьютерный томограф обычно представляет собой большую машину в форме пончика с коротким туннелем в центре.Вы будете лежать на узком столе, который входит и выходит из этого короткого туннеля. Вращаясь вокруг вас, рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения располагаются друг напротив друга по кольцу, называемому гентри. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая информацию об изображении, находится в отдельной диспетчерской. Именно здесь технолог управляет сканером и наблюдает за вашим исследованием в прямом визуальном контакте. Технолог сможет слышать и разговаривать с вами через динамик и микрофон.

Ультразвуковое оборудование

Аппараты УЗИ

состоят из компьютерной консоли, видеомонитора и прикрепленного датчика.Преобразователь представляет собой небольшое ручное устройство, напоминающее микрофон. В некоторых исследованиях могут использоваться разные датчики (с разными возможностями) во время одного исследования. Датчик посылает неслышные высокочастотные звуковые волны в тело и прислушивается к возвращающемуся эху. Те же принципы применимы к гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

Техник наносит небольшое количество геля на исследуемую область и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам проходить вперед и назад между датчиком и исследуемой областью.Ультразвуковое изображение сразу видно на видеомониторе. Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, которое требуется ультразвуковому сигналу для возврата к датчику. Он также учитывает, через какой тип структуры тела и/или ткани проходит звук.

Магнитно-резонансная томография

Традиционный аппарат МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубку, окруженную круглым магнитом. Вы будете лежать на столе, который скользит в туннель к центру магнита.

Некоторые аппараты МРТ, называемые системами с коротким каналом, сконструированы таким образом, что магнит не окружает вас полностью. Некоторые новые аппараты МРТ имеют отверстие большего диаметра, что может быть более удобным для крупных пациентов или людей, страдающих клаустрофобией. «Открытые» аппараты МРТ открыты по бокам. Они особенно полезны для обследования крупных пациентов или пациентов с клаустрофобией. Открытые установки МРТ могут обеспечить изображения высокого качества для многих типов исследований. Открытая МРТ не может использоваться для некоторых исследований. Для получения дополнительной информации обратитесь к радиологу.

Для этой процедуры может использоваться другое оборудование, включая внутривенный катетер (IV), ультразвуковой аппарат и устройства, которые контролируют ваше сердцебиение и артериальное давление.

к началу страницы

Как работает процедура?

Радиочастотная абляция работает путем пропускания электрических токов в диапазоне радиочастотных волн между игольчатым электродом и заземляющими пластинами, размещенными на коже пациента. Эти токи создают тепло вокруг электрода. Тепло направляется в опухоль, где оно нагревает и разрушает раковые клетки.В то же время тепло от радиочастотной энергии закрывает мелкие кровеносные сосуды и снижает риск кровотечения. Мертвые опухолевые клетки постепенно замещаются рубцовой тканью, которая со временем сжимается.

Микроволновая абляция работает путем создания электромагнитных волн в микроволновом энергетическом спектре. Эти микроволны создают тепло вокруг иглы, которое нагревает и разрушает раковые клетки. Тепло закрывает мелкие кровеносные сосуды и снижает риск кровотечения. Мертвые опухолевые клетки постепенно замещаются рубцовой тканью.

Врач может использовать ультразвук, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, чтобы направить игольчатый электрод в опухоль.

к началу страницы

Как выполняется процедура?

Минимально инвазивные процедуры под визуальным контролем, такие как абляция, чаще всего выполняются специально обученным интервенционным радиологом в кабинете интервенционной радиологии или иногда в операционной.

Абляцию часто проводят амбулаторно.

Вы будете лежать на процедурном столе.

Врач или медсестра могут подключить вас к мониторам, которые отслеживают частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень кислорода и пульс.

Медсестра или лаборант вставит внутривенный (IV) катетер в вену на вашей руке, чтобы можно было внутривенно ввести седативное лекарство.

Врач продезинфицирует и накроет область введения игл стерильной салфеткой.

Ваш врач обезболит область с помощью местного анестетика, если процедура будет проводиться, пока вы не спите.Если используется общая анестезия, вам вставят дыхательную трубку через рот в трахею после того, как вы уснете. Дыхательная трубка будет подключена к дыхательному аппарату, пока вы спите.

На коже можно сделать очень маленький надрез, чтобы облегчить введение иглы в печень.

Абляция использует один из трех методов:

  • Хирургия.
  • Чрескожный, при котором врач вводит игольчатые электроды через кожу в область опухоли.
  • Лапароскопия, при которой игольчатые электроды в тонкой пластиковой трубке продеваются через небольшое отверстие в коже в ходе процедуры, называемой лапароскопией.

Под визуальным контролем врач введет игольчатый электрод через кожу и проведет его к месту опухоли.

После установки игольчатого электрода применяется радиочастотная энергия. При большой опухоли может потребоваться проведение нескольких аблаций путем изменения положения игольчатого электрода или помещения нескольких игл в разные части опухоли, чтобы убедиться, что опухолевая ткань не осталась позади.

В конце процедуры врач удалит игольчатый электрод и приложит давление, чтобы остановить кровотечение. Они закроют отверстие в коже повязкой. Никаких швов не требуется.

Перед тем, как вы отправитесь домой, врач или медсестра удалит ваш внутривенный катетер.

Каждая абляция занимает от 10 до 30 минут, при этом требуется дополнительное время, если выполняется несколько аблаций. Вся процедура обычно занимает от одного до трех часов.

к началу страницы

Что я буду чувствовать во время и после процедуры?

Врач или медсестра прикрепят к вашему телу устройства для контроля частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Вы почувствуете легкое пощипывание, когда медсестра введет иглу в вашу вену для внутривенного введения и когда они введут местный анестетик. Большая часть ощущений возникает в месте разреза кожи. Врач обезболит эту область, используя местную анестезию. Вы можете почувствовать давление, когда врач вводит катетер в вену или артерию. При этом серьезного дискомфорта вы не почувствуете.

Если во время процедуры используется седативное средство, вы почувствуете себя расслабленным, сонным и комфортным. Вы можете или не можете бодрствовать, в зависимости от того, насколько глубоко вы находитесь под действием седативных средств.

Если вам сделали общий наркоз, после пробуждения у вас может болеть горло. Это вызвано тем, что дыхательная трубка была помещена в ваше горло, пока вы спали.

Ваш врач может контролировать вашу боль сразу после абляции с помощью лекарств внутривенно или путем инъекции. После этого пероральные обезболивающие могут контролировать любой легкий дискомфорт. Вы можете почувствовать тошноту. Лекарства также могут облегчить это состояние.

Вы останетесь в послеоперационной палате, пока полностью не проснетесь и не будете готовы вернуться домой.

Вы сможете вернуться к своим обычным делам в течение нескольких дней.

Лишь около десяти процентов пациентов сохраняют боль в течение недели после абляции.

к началу страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) печени выполняется в течение периода от нескольких часов до месяца после радиочастотной абляции. Рентгенолог интерпретирует эти снимки КТ или МРТ, чтобы выявить какие-либо осложнения, убедиться, что вся опухолевая ткань обработана, и оценить остаточную опухоль.

Вы будете проходить компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию каждые три-четыре месяца для выявления новых опухолей.

к началу страницы

Каковы преимущества и риски?

Преимущества

  • Радиочастотная и микроволновая абляция могут быть эффективным методом лечения первичного рака печени и рака, распространившегося на печень у некоторых пациентов, у которых опухоли печени не подходят для хирургической резекции.
  • В большинстве исследований более половины опухолей печени, пролеченных аблацией, не рецидивировали.Вероятность полного устранения небольших опухолей печени превышает 85 процентов.
  • Серьезные осложнения, связанные с лечением, возникают нечасто, а дискомфорт меньше, чем при хирургическом вмешательстве.
  • Абляция может использоваться повторно для лечения рецидивирующих опухолей печени.
  • Чрескожный метод абляции, при котором иглы вводятся через кожу, является минимально инвазивным, дает мало осложнений и не требует госпитализации.
  • Абляция является относительно быстрой процедурой, и восстановление происходит быстро.Химиотерапия может быть возобновлена ​​почти сразу у пациентов, которые в ней нуждаются.
  • Абляция дешевле, чем другие варианты лечения.
  • Хирургический разрез не требуется — только небольшой надрез на коже, на который не нужно накладывать швы.

Риски

  • Любая процедура, которая проникает через кожу, несет риск заражения. Вероятность инфекции, требующей лечения антибиотиками, составляет менее 1 на 1000.
  • В зависимости от места лечения абляция может вызвать кратковременную или, редко, длительную боль в плече; воспаление желчного пузыря, которое проходит через несколько недель; повреждение желчных протоков, приводящее к непроходимости желчевыводящих путей; или термическое повреждение кишечника.
  • Примерно у каждого четвертого пациента может развиться «постабляционный синдром» с гриппоподобными симптомами, которые появляются через три-пять дней после процедуры и обычно длятся около пяти дней. Иногда пациент может оставаться больным в течение двух-трех недель. Ацетаминофен или ибупрофен, принимаемые внутрь, обычно используются для контроля лихорадки и других симптомов.
  • Сообщалось о некоторых случаях кровотечения, но обычно оно останавливается само по себе. Если кровотечение сильное, может потребоваться дополнительная процедура или операция, чтобы остановить его.
  • Органы и ткани вблизи печени, такие как желчный пузырь, желчные протоки, диафрагма и петли кишечника, подвержены риску повреждения. Хотя это происходит только в 3–5% случаев, может потребоваться хирургическая коррекция. Риск этого осложнения связан с локализацией опухоли печени, которую лечат.
  • Менее чем у одного процента пациентов может развиться локальная инфекция (абсцесс) в месте удаления опухоли через три-четыре недели после лечения.Для лечения абсцесса печени потребуется дренирование через трубку и антибиотики. Пациенты, у которых была хирургическая процедура, при которой печеночный желчный проток был соединен с петлей кишечника, подвергаются гораздо большему риску развития абсцесса печени после абляции.
  • Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если они беременны. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских снимках см. на странице «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины».
  • Эта процедура может включать воздействие рентгеновских лучей.Тем не менее, радиационный риск не является серьезной проблемой по сравнению с преимуществами процедуры. Дополнительную информацию о дозе облучения в результате интервенционных процедур см. на странице «Безопасность».
  • Сильная боль после абляции встречается редко. Это может длиться несколько дней и потребовать медикаментозного лечения.

к началу страницы

Каковы ограничения радиочастотной и микроволновой абляции опухолей печени?

Существует ограничение на объем опухолевой ткани, который можно удалить с помощью абляции.Это связано с ограничениями текущего оборудования. Надеемся, что технические достижения позволят в будущем лечить более крупные опухоли. Абляция также не может разрушить опухоли микроскопических размеров и не может предотвратить рост рака.

к началу страницы

Эта страница была проверена 08 февраля 2021 г.

Стипендия

MSH по борьбе с раком печени | Icahn School of Medicine

Стипендия Mount Sinai в области рака печени предоставит беспрецедентную годовую программу обучения для стипендиатов, чтобы они приобрели уникальный опыт в лечении рака печени путем активного участия как в специализированной клинической помощи, так и в клинических/трансляционных исследованиях в рамках Программа NCI по борьбе с раком печени на горе Синай.По завершении стажеры будут обладать беспрецедентным опытом в области рака печени, что обеспечит успешный карьерный путь к лидерству в исследованиях и лечении этого заболевания. Ожидается, что успешные стипендиаты перейдут на независимые должности младших преподавателей в ведущих медицинских центрах США и других стран, тем самым способствуя формированию кадров высококвалифицированных врачей-исследователей, занимающихся исследованиями, лечением и уходом за пациентами с раком печени.

Учебная программа

Учебная программа стипендии Mount Sinai по лечению рака печени будет состоять из двух частей:

1. Клиническая подготовка: стипендиаты будут участвовать в междисциплинарном лечении пациентов с раком печени (как гепатоцеллюлярная карцинома, так и холангиокарцинома) в различных клинических условиях, работая вместе с клиническим директором по раку печени и экспертами в области гепатобилиарной хирургии и трансплантологии, гепатологии, онкологии, патологии, интервенционной радиологии и визуализации тела. Стипендиаты будут присутствовать и выступать на еженедельных междисциплинарных конференциях совета по раку печени и заседаниях комитета по обзору реципиентов трансплантата.Стипендиаты также будут наблюдать за радиологическими и хирургическими вмешательствами при раке печени, включая радиочастотную абляцию, трансартериальную химиоэмболизацию, радиоэмболизацию, резекцию печени и трансплантацию, чтобы получить информацию о каждой процедуре из первых рук; хотя этот аспект учебной программы не задумывался как углубленное обучение техническому выполнению вмешательств, он является гибким с учетом опыта кандидатов и карьерных целей. Стипендиаты будут присутствовать на ежемесячном собрании фокус-группы по заболеваниям печени, на котором обсуждаются клинические испытания, проводимые в учреждении, и обсуждаются новые предложения.

2. Исследования: Стипендиаты будут заниматься независимым исследовательским проектом, разработанным совместно с наставником факультета в рамках программы по борьбе с раком печени. Подходящие проекты могут быть клиническими, лабораторными или трансляционными по своему характеру и требуют одобрения IRB. Будет разработан план наставничества, в котором наставник факультета, директор по исследованиям рака печени и исследователи программы обязуются регулярно и часто взаимодействовать со стажерами, чтобы обучать, давать советы и направлять их в проведении своих исследований и развитии карьеры.Стипендиаты будут присутствовать и представлять доклады на еженедельных собраниях по исследованию рака печени и собраниях, посвященных текущим исследованиям. Ожидается, что они примут участие в ежемесячном исследовательском совещании по программе рака печени и примут участие в ежегодном собрании по раку печени на горе Синай. Ожидается, что стипендиаты представят результаты своих исследований на соответствующих национальных или международных встречах, таких как ILCA, AASLD, ASCO и т. д., и опубликуют свои исследования в рецензируемых журналах.

Типы стипендий:

  1. Стипендия Mount Sinai по борьбе с раком печени предлагается гражданам США или кандидатам из-за рубежа, сдавшим экзамены USMLE 1-3.Стипендия будет включать участие в клинических обязанностях и задачах наряду с исследовательской деятельностью. Финансирование этой должности будет покрываться нашей программой по борьбе с раком печени с окладом в соответствии с уровнем PGY плюс льготы.

    Претенденты должны сдать экзамены USMLE (ступени 1-3) и пройти резидентуру по одной из следующих специальностей: гепатология, онкология, патология, радиология, хирургия.

     

  2. Стипендия Mount Sinai по исследованию рака печени .Это специальный трек, предназначенный для иностранных кандидатов без экзаменов USMLE. В этом случае будет предложена та же программа, но кандидаты будут привлекаться как приглашенных ученых только ; они также будут развивать запланированную исследовательскую деятельность. Этот трек не будет финансироваться Программой по борьбе с раком печени, и учреждение происхождения кандидатов должно покрывать заработную плату + льготы в соответствии с требованиями J1 VISA.

    Претенденты должны пройти обучение в ординатуре по одной из следующих специальностей: Гепатология, онкология, патология, радиология, хирургия.

Как подать заявку

Пожалуйста, свяжитесь с нашим координатором программы стипендий, чтобы подать заявку:

Г-жа Грейс Ли
Координатор стипендии
Сообщество по борьбе с раком печени Mount Sinai
Медицинская школа Икана
1425 Madison Ave, Room 11-70
Box 1123
New York, NY 10029
Тел.: 212-659-6510 Факс: 212-659-6510 849-2574
Электронная почта: [email protected]

 

Программа

UCLA улучшает результаты лечения пациентов с редким раком печени — Новости врачей — UCLA Health

Ультразвуковое сканирование печени и желчных протоков, показывающее внутрипеченочную холангиокарциному, рак желчных протоков. Фото: Medical Images/ISM/CAMAL

Трансплантация печени

Программа пересадки печени Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе продолжается увидеть очень обнадеживающие результаты через протокол, включающий комбинацию неоадъювантная химиотерапия и лучевая терапия с последующей трансплантацией пациентам с холангиокарцинома или рак желчных протоков. Программа рассчитана примерно на 13 лет. опыт работы с подходом и остается одним только из нескольких центров в Соединенных Штатах с протокол трансплантации печени пациентов с смертельно опасным раком — и среди единственные сайты, предлагающие трансплантацию печени при внутрипеченочной холангиокарциноме, происходит в желчных протоках в печени.

«Холангиокарцинома – коварный рак что часто поражает пациентов в расцвете сил жизней», — говорит Сэмми Сааб, доктор медицины, магистр здравоохранения, руководитель директор по трансплантологии и гепатологии программы пересадки печени взрослых Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Он имеет тенденцию развиваться бессимптомно, и нет стандартных способов проверки для людей из группы риска, поэтому часто диагностируется очень поздно в течении болезни. Многие врачи в сообществе считают это смертный приговор, но терапия обеспечила междисциплинарной командой Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе изменил правила игры, и мы хотим, чтобы врачам знать, что существует возможность улучшить состояние этих пациентов качество жизни и выживаемость.

Фади Калдас, доктор медицинских наук, доцент хирургии и директор Службы трансплантации печени Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе отмечает, что исторически трансплантация печени при холангиокарциноме пациентов был связан с высокими показателями рецидивов и общих результатов настолько плохих что они не поддержали операцию. Это изменилось в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе благодаря всеобъемлющему подход, предполагающий междисциплинарную помощь в которых пациенты получают лучевую терапию и химиотерапия перед трансплантацией. К ним относятся пациенты с внутрипеченочными холангиокарцинома, а также с внутригрудная холангиокарцинома, при которой опухоль находится в желчных протоках сразу за печенью.

В сентябре группа под руководством доктора Калдаса опубликовано в журнале «Трансплантация печени» «Три Десятилетие опыта работы единого центра печени Трансплантация при холангиокарциноме; Влияние эпохи, размера опухоли, местоположения и Неоадъювантная терапия», охватывающая UCLA опыт более 50 внутрипеченочных и пациентов с внутригрудной холангиокарциномой, которые пересаживали как до, так и после текущий протокол был инициирован.Результаты, достижения были поразительны — включая 100% выживаемость в пациенты с внутрипеченочной холангиокарциномой лечение неоадъювантной химиолучевой терапией с последующей трансплантацией.

«Мы узнали, что если пациенты способны реагировать на химиолучевую терапию до трансплантации, их результаты значительно лучше, что, безусловно, оправдывает операцию», — сказал доктор. Калдас говорит. «На самом деле мы обнаружили, что размер опухоли имеет меньшее значение, чем предполагалось ранее.Если пациенты могут переносить либо химиотерапию, либо лучевую терапию. в идеале и то, и другое, а затем сделать пересадку печени через шесть месяцев и чуть более года после постановки диагноза они, как правило, имеют лучшие результаты. Очевидно, что это гораздо менее распространенный вид рака, чем гепатоцеллюлярная карцинома, поэтому цифры невелики. Но результаты продолжают улучшаться по всем направлениям».

Фото: Medical Images / Look at Sciences

Др. Сааб и Калдас считают ключом к успеху протокола Комплексный, междисциплинарный характер лечения, в котором участвуют специалисты в области гепатологии, медицинской онкологии и Радиационная онкология работает вместе в лечении пациентов и адаптация лечения к их индивидуальному случаю, в том числе не только трансплантация, но резекции печени, где это уместно.Одна из проблем, с которой столкнулась команда Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, — это обеспечение что пациенты с холангиокарциномой могут получить печень, когда-то внесенную в список пересадка. «Доступ для этих пациентов, как правило, ограничен, потому что их печень продолжает работать, несмотря на этот ужасный рак в нем, и в сообществе трансплантологов большинство центров не делать трансплантацию печени по поводу холангиокарциномы — или, если это так, это с чрезвычайно жесткими критериями», — говорит доктор Калдас. «Мы надеемся, что наш опыт поможет поднять этих пациентов в списке.

Команда пересадки печени Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе также надеется получить информацию врачам в сообществе, что раннее направление пациентов с холангиокарциномой может спасти жизнь. «К сожалению, у многих из этих пациентов нет других заболеваний печени, когда они получить эту проблему, поэтому мы выступаем за низкий порог подозрений перед визуализацией пациентов и изучением их, если есть не вызывает беспокойства, особенно для пациентов с высоким риском — тех, у кого первичный склерозирующий холангит, например, и те, у кого семейная история», Д.Калдас объясняет. «Мы также должны изменить мысль о том, что у этих пациентов нет надежды когда-то диагностируется, если у них нет небольшого поражения, которое можно легко резецированный. У нас есть невероятные случаи выживания с участием пациенты, которые считались бы нетрансплантируемыми в соответствии с протоколами, которым следует большинство центров. Услышав от таких пациенты, которые спустя годы живут нормальной жизнью, вот что мотивирует нас продолжать делать то, что мы делаем».

Для получения дополнительной информации о программе пересадки печени Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе >

«Три десятилетия опыта одного центра трансплантации печени при холангиокарциноме; Влияние эпохи, размера опухоли, местоположения и неоадъювантной терапии», Трансплантация печени , 5 сентября 2021 г.


Опираясь на предшествующие исследования, Wilmot добивается прогресса в лечении неприятного рака печени

У пациентов с внутрипеченочной холангиокарциномой (iCCA), разновидностью рака печени, пятилетняя выживаемость составляет менее 10 процентов. Но команда Института рака Уилмота, которая также исследует рак поджелудочной железы, который имеет столь же плохую статистику выживаемости, обнаружила факторы, которые есть у обоих агрессивных видов рака. Ученые считают, что новые данные представляют собой дорожную карту для нацеливания на опухоли с помощью иммунной терапии.

В недавней публикации в журнале Gut команда показала, что опухоли iCCA состоят из плотной сети нераковых клеток, которые, тем не менее, помогают создать среду, созревшую для роста и распространения рака. Эти же клетки, называемые ТАМ (опухолеассоциированные макрофаги), также играют зловещую роль в развитии рака поджелудочной железы.

ТАМ создают воспалительный барьер вокруг раковых клеток, который блокирует естественные борцы с болезнями организма (такие как Т-клетки) от уничтожения рака.В документе говорится, что пациенты с iCCA, опухоли которых инфильтрированы ТАМ, имеют худший прогноз. Первый автор — Луис Руффоло, доктор медицинских наук, резидент-хирург URMC.

На этом изображении показано, как зеленые раковые клетки защищены красными ТАМ.

Исследователи также разработали новые лабораторные методы для продвижения исследований, которые возглавляют Дэвид Линехан, доктор медицинских наук, руководитель клинической практики в Уилмоте, и профессор Сеймура I Шварца и заведующий кафедрой хирургии в Медицинском центре Университета Рочестера.

Лайнхан и его сотрудники много лет исследуют ТАМ и работают над комбинациями методов лечения, которые могут преодолеть безжалостную силу сопротивления. В последней статье рассказывается, как ТАМ привлекаются к месту опухоли; он также демонстрирует на мышах, что блокирование этих путей рекрутирования истощает ТАМ и позволяет Т-клеткам активироваться против iCCA.

Внутрипеченочная холангиокарцинома возникает в желчных протоках внутри печени и обычно возникает у взрослых в возрасте от 50 до 70 лет.Он является частью группы рака желчевыводящих путей (например, желчного пузыря) и часто лечится химиотерапией.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.