Рак почек симптомы: Рак почек: лечение, симптомы, диагностика светлоклеточного рака

Содержание

Рак почки — лечение, виды, причины, стадии, симптомы, диагностика, частые вопросы

Лечение рака почки

Существует несколько основных методов лечения рака почки, которые применяют, в зависимости от ситуации, в комплексе или по отдельности.

Хирургическое вмешательство. Как правило, является радикальным лечением, позволяющим полностью удалить опухоль и пораженные ткани и, таким образом, добиться выздоровления. Выбор операционной методики зависит от стадии заболевания, степени распространения, состояния здоровья пациента.

Основные виды оперативного вмешательства:

  • Радикальная нефрэктомия (полное удаление опухоли вместе с почкой вместе с окружающей паранефральной клетчаткой, лимфоузлами и иногда надпочечником).
  • Частичная резекция (удаляется опухоль с пораженной частью почки)
  • Циторедуктивная нефрэктомия (удаляется максимальное количество опухолевых масс при невозможности удалить почку)

В случае возможности применяют органосохраняющие операции, например, при помощи лапароскопических технологий, основными преимуществами которых являются минимальная травматизация тканей, быстрое восстановление, отсутствие рубцов. Но такие операции требуют определенных медицинских показаний (небольшой размер опухоли, локальность расположение, отсутствие распространения, отсутствие метастазирования). В иных случаях выполняют открытые операции.

Радиочастотная абляция. Воздействие высокочастотного радиоизлучения (к опухоли проводится через специальный электрод-иглу) позволяет уничтожать раковые клетки. Абляция осуществляется чрезкожно, но при необходимости может выполняться как открытым, так и лапароскопическим методом (через разрезы или проколы). Направление иглы контролируется при помощи УЗИ или компьютерной томографии. Показана только в случаях невозможности проведения традиционной операции, при наличии у человека только одной почки, при маленьком размере опухоли и т.д.

Криотерапия. Аналог радиочастотной абляции, но уничтожение раковых клеток осуществляется при помощи их «заморозки» сжиженным газом.

Эмболизация. Выполняется при наличии кровотечения, при отсутствии возможности провести хирургическое вмешательство. Во время процедуры через бедренную артерию в кровеносные сосуды, питающие опухоль, вводится специальное вещество, закупоривающее их и, таким образом, не дающее опухоли развиваться.

Медикаментозное лечение (химиотерапия, таргетная (антиангиогенная) терапия, лучевая терапия). Проводится для уменьшения размера опухоли, уничтожения оставшихся раковых клеток. Используются специальные препараты, влияющие на рост и размножение опухолевых клеток. Нацелено на уменьшение объема первичной опухоли и метастазов. Проводится только в комплексе с хирургическим вмешательством.

Лечение рака почки в зависимости от вида заболевания:

  • Локализованный рак почки. Проводится полное удаление почки либо только опухоли с сохранением органа (открытые или лапароскопические операции). Также используется радиочастотная абляция, криотерапия.
  • Местно-распространенный рак почти. Основные методы лечения — радикальная нефрэктомия или эмболизация.
  • Метастатический рак почки. Метод выбора — радикальная нефрэктомия в комбинации с таргетной терапией и иммунотерапией. Лучевая терапия используется для лечения метастазов. Как правило, в этом случае основная цель лечения максимально убрать проявления заболевания, снизить симптоматику, улучшить качество жизни.

При своевременно проведенной операции прогноз на выздоровление благоприятный и поэтому ранняя диагностика является основным критерием эффективности лечения.

лечение, диагностика, симптомы – Киев – Операция

Рак почки

Рак почки – обобщенное название злокачественных новообразований почки. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Клинические проявления возникают в основном при поздних стадиях.

Рак почки также может именоваться как опухоль Гравитца,

гипернефрома, гипернефроидный рак, почечно-клеточный рак.

Лечение

Метод лечения рака почки зависит от стадии заболевания и особенностей опухоли. Решение о тактике лечения в каждом конкретном случае  определяется врачами разных специальностей (онкоуролог, онколог, радиохирург, хирург и др.) на междисциплинарном консилиуме.

Лучевое лечение, ввиду резистентности опухолей почек к ионизирующему излучению, не применяется. В качестве радикального метода лечения с одинаковой частотой выбираются хирургия (полная либо частичная резекция почки) и радиохирургия (КиберНож).

Хирургическое лечение

Лапароскопическая операция

В зависимости от характера опухоли и особенностей протекания злокачественного процесса, в ходе оперативного вмешательства может быть выполнена частичная резекция почки, когда удаляется опухоль вместе с частью пораженной почки, а также близлежащие ткани. Такой вид операции именуется

частичной нефрэктомией.

Если имеет место распространенность онкологического процесса, применяется радикальная нефрэктомия. В ходе операции удаляется пораженная почка, надпочечник и лимфатические узлы.

В хирургическом лечении опухолей применяется преимущественно малотравматичный подход — лапароскопическая операция. Для проведения операции не требуются большие полостные разрезы, хирург удаляет опухоль при помощи специального инструмента (лапароскопа), который вводится в брюшную полость через небольшие проколы (1-2 см). Преимуществом лапароскопии является небольшая длительность операции, отсутствие больших кровопотерь, минимальный риск возникновения осложнений в послеоперационном периоде.

Лапароскопическая операция способствует быстрой реабилитации пациента, что особенно важно в случае лечения онкологического заболевания, когда организму требуются колоссальные силы для борьбы с заболеванием.

Радиохирургическое лечение на системе КиберНож

Радиохирургическая система КиберНож

Рак единственной почки является прямым показанием к радиохирургическому лечению, если объем опухоли не превышает допустимых значений, установленных протоколами радиохирургии.

Радиохирургическое лечение рака почки подразумевает разрушение опухолевых клеток путем доставки высоких доз ионизирующего излучения точно в пределы новообразования. В отличие от хирургической операции, радиохирургия при раке почки позволяет провести органосохранное лечение. Операция на КиберНоже не несет рисков для пациентов, а ввиду того, что для проведения такого лечения не требуется введение анестезии, особенно эффективна для людей пожилого возраста, которым наркоз может быть противопоказан.

Несмотря на название метода, КиберНож вовсе не подразумевает оперативного вмешатества — лечение проводится в несколько сеансов, без боли, разрезов и крови. Ключевым преимуществом КиберНожа при лечении  рака почки является возможность сохранить почку и ее функцию в тех случаях, когда хирургическое лечение предусматривало бы удаление органа.

Органосохраняющее лечение рака почки — план радиохирургического лечения на КиберНоже, в зону, ограниченную красной линией показана граница опухоли. Внутрь этой зоны будет подана высокая доза излучения.

Для пациентов с диагнозом «рак единственной почки», одного из сложнейших диагнозов в онкоурологии, лечение на КиберНоже остается единственным шансом избежать пожизненного гемодиализа (наличие онкологического заболевания в анамнезе является серьезным ограничением для трансплантации почки).

Точность дистанционной подачи высоких доз губительного для опухоли ионизирующего облучения, позволяет облучать только новообразование c минимальным воздействием на здоровые ткани почки.

Лечение на КиберНоже начинается с проведения предварительной диагностики, данные которой (снимки КТ- и МРТ-исследований) будут использованы для создания виртуальной 3D-модели размещения границ опухоли внутри здорового объема почки, и критических структур организма, через которые нельзя допустить попадание ионизирующего излучения при прохождении каждого отдельного пучка излучения, которые в точках своих пересечений сформируют необходимую радикальную дозу в объеме опухоли.

КиберНож в рамках одного плана лечения, позволяет провести радиохирургию не только первичной опухоли, но и метастазов рака почки, распространившихся в другие органы. Проведение радиохирургического лечения не предусматривает необходимости наркоза, а значит после окончания каждого из сеансов (фракций) лечения рака почки / рака единственной почки на КиберНоже пациент возвращается к обычному распорядку своей жизни.

Диагностика

Диагностика опухолей

Основным методом диагностики рака почки является ультразвуковое исследование. Если данные УЗИ вызывают подозрение на рак почки, проводится следующий комплекс обследований: компьютерная томография (КТ) с контрастным усилением, рентгенография или КТ грудной клетки, полное лабораторное обследование.

При болях в костях проводится остеосцинтиграфия, при подозрении на наличие тромба в почечной или полой вене – магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Симптомы

Среди местных симптомов рака почки наиболее часто отмечаются боль и следы крови в моче. Боли в пояснице и животе возникают при сдавлении или прорастании растущей опухоли в окружающие структуры, а также при почечной колике, обусловленной закупоркой мочеточников сгустками крови. Острая боль может быть следствием кровоизлияния в опухоль или ее разрыва с формированием забрюшинной гематомы.

Рак почки характеризуется большим разнообразием. При этом возникают разнообразные синдромы, связанные с развитием опухоли. Одной из функций нормальной почечной ткани является продукция различных биологически активных веществ. Такие общие симптомы, как анемия, высокая СОЭ, потеря аппетита, похудание, слабость являются признаками поздних стадий.

Факторы риска рака почки следующие: курение, наследственная предрасположенность, поликистоз почек, хроническая почечная недостаточность, гемодиализ, высококалорийная и жирная пища, дефицит витамина «Е», болезнь фон Хиппель-Линдау, воздействие асбеста, доменных печей, сталеплавильное производство.

Стадии рака почки:

  • стадия Ι – опухоль ограничена почкой, без распространения по лимфатической системе и на соседние органы
  • стадия ΙΙ – опухоль прорастает в околопочечный жир или надпочечник, без распространения по лимфатической системе и на соседние органы
  • стадия ΙΙΙ – опухоль любого размера, с распространением по лимфатической системе или наличием опухолевых тромбов в почечную или нижнюю полую вену. На этой стадии нет распространения в соседние органы или отдаленных метастазов
  • стадия ΙV – опухоль почки, прорастающая в соседние органы или имеющая отдаленные метастазы

Злокачественные опухоли почки метастазируют гематогенным и лимфогенным путями. По кровеносным сосудам они переносятся в легкие, кости, реже – в печень, головной мозг. Характерно, что при раке почки, в отличие от других опухолей, метастазы в легких бывают обычно солитарными, костные метастазы чаще всего возникают в костях таза, позвоночника, конечностей, в ребрах. Лимфогенные метастазы возникают, прежде всего, в лимфатических узлах области почечных пазух, затем парааортальных, ворот печени, изредка – средостения, шейных. Опухоль может прорастать в околопочечную клетчатку, мышцы стенки живота.

Почечно-клеточный рак: лечение в Минске

Рак почки лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Почки – парные органы, располагающиеся по обе стороны от позвоночника в пространстве между органами брюшной полости и мышцами спины. Каждую почку окружает жировая ткань, сверху от почки располагается надпочечник.

Почки являются органами мочевой системы. Они продуцируют мочу, с которой выводится избыток воды и солей из организма, а также продукты жизнедеятельности человека. Моча собирается в почечной лоханке и выводится по мочеточнику в мочевой пузырь.

Какие бывают опухоли почки?

В почке встречаются два основных вида злокачественных опухолей – опухоли, развивающиеся из ткани самой почки – почечно-клеточный рак и опухоли, развивающиеся из почечной лоханки.

Из доброкачественных опухолей наиболее распространенными являются ангиомиолипомы (опухоли, состоящие из жировой, мышечной тканей и сосудов). Эти опухоли имеют характерные признаки, которые можно выявить при специальном рентгеновском обследовании (компьютерная томография). При больших размерах ангиомиолипомы нужно удалять, поскольку они могут легко повреждаться даже при небольших травмах и приводить к опасному внутреннему кровотечению.

Как часто встречается рак почки?

Рак почки составляет 4 % от всех выявленных злокачественных новообразований. Опухоли почки встречаются преимущественно у людей в возрасте 50-70 лет, хотя это заболевание может встречаться у подростков и даже детей. У мужчин опухоли почки встречаются немного чаще, чем у женщин, а у городского населения чаще по сравнению с сельским.

В Республике Беларусь в 2010 году выявлено 1833 новых случаев этого заболевания. Заболеваемость злокачественными новообразованиями почки в Республике Беларусь постоянно увеличивается и в 2010 году составила 19 на 100 000 жителей.

Какие факторы предрасполагают к развитию рака почки?

  1. Курение является одним из наиболее значительных факторов риска рака почки. У курящих вероятность заболеть раком почки увеличивается примерно в 2 раза по сравнению с некурящими;
  2. Ожирение, особенно у женщин;
  3. Злоупотребление болеутоляющими средствами также может способствовать развитию этого заболевания;
  4. Профессиональные факторы. Риск этого заболевания повышен у рабочих металлургической промышленности, кожевенного производства и при работе с асбестом и кадмием. Необходимо подчеркнуть, что влияние последних факторов не очень большое и признается не всеми специалистами;
  5. Генетические факторы, проявляющиеся в случаях семейного рака почки (например, синдром Фон Гиппель-Линдау). В этих случаях характерно развитие заболевания в молодом возрасте, частое развитие опухолей в обеих почках и возникновение множественных очагов рака в почке.

Симптомы рака почки

Поскольку почки находятся глубоко в теле человека, часто опухоли растут очень долго и достигают больших размеров, прежде чем появляются признаки, позволяющие их заподозрить.

До появления в медицине сложных методов обследования диагноз рака почки можно было заподозрить на основании трех симптомов:

  • боль в пояснице;
  • наличия крови в моче;
  • пальпируемой опухоли.

Сейчас эти симптомы говорят о запущенной стадии рака почки и встречаются редко. Большинство опухолей в настоящее время выявляются случайно при ультразвуковом исследовании, выполняемом по поводу других заболеваний или симптомов:

  • Одним из самых частых симптомов рака почки является появление крови в моче. Нередко вслед за этим в области почки возникают острые боли, обусловленные закупоркой мочеточника кровяными сгустками, которые проходят после отхождения сгустков с мочой;
  • Боль в поясничной области является вторым по частоте симптомом рака почки. Боль может носить тупой характер, что связано с растяжением фиброзной капсулы почки или сдавлением опухолью нервных сплетений. Острые боли в пояснице, как правило, связаны с кровотечением и образованием сгустков, препятствующих оттоку мочи;
  • Наличие опухоли в области почки, которую возможно прощупать, характерно для распространенного опухолевого процесса.
  • Иногда при опухолях почки наблюдается расширение вен около яичка. Если такое расширение происходит внезапно или после 40 лет, необходимо обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом серьезной патологии.

Рак почки отличает высокая частота развития разнообразных проявлений, связанных с выработкой опухолью различных биологически активных веществ, что дало основание назвать рак почки “терапевтической опухолью”.

Опухоли почки могут вырабатывать разнообразные белковые субстанции, способные приводить к повышению температуры тела, увеличению уровня кальция в крови, снижению или повышению количества эритроцитов, повышению давления, ускорению СОЭ, нарушению свертываемости крови.

Все эти состояния проходят после полного удаления опухоли. Возврат этих симптомов, как правило, говорит о рецидиве заболевания или развитии отдаленных метастазов.

Диагностика рака почки

При подозрении на опухоль почки или при наличии неспецифических болей в пояснице в настоящее время широко используется ультразвуковое исследование (УЗИ) почек.

Преимуществами этого исследования является его низкая стоимость, доступность, безопасность, отсутствие вредного воздействия рентгеновских лучей. При УЗИ можно четко отличить обычную кисту почки от опухоли или подозрительного образования, требующего выполнения компьютерной томографии.

Недостатками УЗИ являются не вполне надежные результаты у тучных больных, иногда опухоль трудно выявить из-за экранирования ультразвука ребрами или газом в кишечнике. Кроме этого, результаты исследования зависят от опыта и квалификации врача, выполняющего УЗИ.

Методы лечения рака почки

Главным фактором, влияющим на выбор способа лечения при раке почки, является распространенность опухоли, в основном наличие или отсутствие отсевов опухоли в другие органы – метастазов.

Хирургическое лечение

Наиболее часто при этой патологии выполняется операция по удалению почки с опухолью и окружающими тканями, включающими окружающую почку жировые ткани, лимфоузлы и иногда надпочечника (радикальная нефрэктомия).

В ряде случае для полного удаления опухоли из организма требуется удаление прилежащих к опухоли других органов.

У отдельных пациентов при небольших размерах опухоли выполняется лапароскопическая радикальная нефрэктомия. Такая операция проводится без большого разреза через несколько небольших проколов. Удаленная почка с опухолью обычно извлекается через небольшой разрез внизу живота.

Преимуществом такого вмешательства является более быстрое восстановление организма после операции.

У части больных раком почки опухоль может прорастать в венозную систему почки и даже выходить в самую крупную вену человеческого организма – нижнюю полую вену. В этих случаях операция значительно усложняется и может сопровождаться большой кровопотерей.

В настоящее время значительно участилось выполнение так называемого органосохраняющего лечения опухолей почки. При небольших размерах опухоли и благоприятной их локализации возможно полное удаление опухоли с прилежащим участком ткани почки без удаления всей почки (резекция почки).

Окончательное решение о проведении той или иной операции принимает хирург после анализа данных компьютерной томографии. При маленьких опухолях у очень пожилых пациентов с противопоказаниями к хирургическому лечению допустимо применять наблюдение. При таком подходе операция проводится только при увеличении опухоли в размерах, что происходит только у небольшого количества таких больных.

Альтернативным способом лечения небольших опухолей почки является радиочастотная абляция – уничтожение опухоли при помощи специального зонда, генерирующего высокую температуру, вводимого в опухоль под контролем ультразвукового исследования, компьютерной томографии или лапароскопии.

Преимуществом такого лечения является малая травматичность и хорошая переносимость пожилыми или тяжело больными пациентами. У ряда больных раком почки при первичном обращении уже определяются отдаленные метастазы.

Несмотря на неутешительный прогноз при таком распространенном заболевании, некоторые мероприятия могут продлить жизнь больных или улучшить ее качество. Так, хотя удаление почки при метастатическом раке почки не может излечить больного, установлено, что эта операция позволяет более эффективно лечить это заболевания при помощи лекарственных препаратов, прежде всего иммунотерапии.

Лучевая терапия

Рак почки слабо чувствителен к облучению. В настоящее время лучевая терапия при раке почки используется исключительно с обезболивающей целью у больных с метастазами в костях либо при поражении головного мозга.

Химиотерапия

До настоящего времени результаты применения традиционных противоопухолевых химиопрепаратов у больных раком почки остаются малоутешительными. При раке почки применялись практически все существующие химиопрепараты. К сожалению, ни один из химиопрепаратов не показал эффективности при раке почки.

Иммунотерапия

В настоящее время иммунотерапия при метастатическом раке почки является одним из эффективных методов лечения. В основном при раке почки применяют два иммунологических препарата – интерлейкин-2 и интерферон-альфа. При сходной эффективности обеих препаратов меньше побочных эффектов развивается при лечении интерфероном, поэтому в клинической практике преимущественно используется интерферон.

Таргетная терапия

В последние годы разработан ряд новых препаратов «нацеленного» действия на различные молекулярные механизмы развития опухоли. Применение ряда средств при распространенном раке почки оказалось более эффективным, чем традиционная иммунотерапия.

Тем не менее, в настоящее время эти препараты характеризуются крайне высокой стоимостью, что препятствует их широкому внедрению в клиническую практику. Изучение возможностей использования препаратов таргетной терапии в настоящее время продолжается.

Гипертермия и гипергликемия

Неудовлетворенность результатами лечения больных распространенными формами злокачественных ново­обра­зований явилась толчком к поиску принципиально новых способов, усиливающих возможности химиолучевой терапии. В настоящее имеются данные об эффективности общей гипертермии при лечении распространенного рака почки. Повышенная температура кроме прямого деструктивного действия на опухоль, может усиливать действие противоопухолевых препаратов.

Какое наблюдение требуется после проведенного лечения?

После завершения лечения необходимо периодически проходить обследование для своевременного выявления рецидива или прогрессирования заболевания. Для граждан Республики Беларусь с онкологическими заболеваниями наблюдение осуществляется в онкологических диспансерах по месту жительства.

Как часто следует проходить обследование, а также объем необходимых исследований определит Ваш врач в зависимости от стадии заболевания и проведенного лечения.

В стандартный объем обследования входит:

  1. УЗИ органов брюшной полости;
  2. рентгенография органов грудной клетки;
  3. общий и биохимический анализ крови;
  4. общий анализ мочи.

Рак почки с метастазами в легкие, печень, кости. Лечение, прогноз, сколько живут?

Кроме того, возникают симптомы, связанные с вторичными очагами в тех или иных органах:

  • Метастазы рака почки в печень могут привести к нарушению оттока желчи. При этом возникает желтуха: кожа, белки глаз и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок. Беспокоит зуд кожи. Со временем развивается асцит – состояние? при котором в животе накапливается жидкость. Из-за этого ухудшается самочувствие пациента и прогноз.
  • Метастазы в костях при раке почки приводят к болям в разных частях тела. Опухоль разрушает и ослабляет костную ткань, из-за этого возникают патологические переломы.
  • Рак почки c метастазами в позвоночник проявляется в виде сильных болей в шее, спине, пояснице. Они усиливаются во время физических нагрузок, по ночам. В позвонках тоже могут происходить патологические переломы. При метастазах в позвоночнике может возникать грозное нарушение – сдавление спинного мозга. При этом ниже места сдавления нарушается чувствительность, движения, больной утрачивает контроль над мочевым пузырем и прямой кишкой. Если это состояние вовремя не устранить, оно приводит к стойкой неврологической симптоматике и серьезным последствиям.
  • При метастазах в мозге беспокоят головные боли, головокружения, возникают те или иные неврологические расстройства, в зависимости от того, какие нервные центры были затронуты.
  • Метастазы в легких проявляются в виде болей в груди, которые усиливаются на вдохе, одышки, упорного хронического кашля. Больной может откашливать мокроту с примесью крови.

Выявить метастазы помогают: УЗИ, рентгенография грудной клетки, МРТ, компьютерная томография, ПЭТ-сканирование.

Лечение и прогноз при раке почки с метастазами

Тактика лечения таких пациентов определяется характеристиками первичной опухоли, количеством, размерами и локализацией отдаленных метастазов. Нужно учитывать общее состояние пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

В некоторых случаях может быть проведено хирургическое лечение:

  • Редко встречаются случаи, когда основная опухоль и метастазы (если они обнаружены только в одном органе) являются резектабельными. В такой ситуации их можно удалить. Формально это приводит к излечению: все опухолевые очаги ликвидированы. Но зачастую спустя некоторое время происходит рецидив, так как в организме пациента остаются невыявленные микроскопические очаги.
  • Зачастую метастазов много, они находятся в разных органах, и их нельзя удалить, но резектабельна первичная опухоль в почке. В таком случае хирург удалит основную опухоль, это поможет улучшить состояние пациента. После такой паллиативной операции назначают адъювантную таргетную терапию, иммунотерапию.

Небольшие очаги в головном мозге могут быть удалены с помощью стереотаксической радиохирургии – аппарата «гамма-нож». С метастазами печени у некоторых пациентов удается бороться с помощью интраартериальной химиотерапии, радиочастотной аблации, химиоэмболизации. При асците требуется специальное лечение. В качестве меры первой помощи прибегают к лапароцентезу: в стенке брюшной полости под контролем ультразвука делают прокол и удаляют лишнюю жидкость. Для постоянного оттока жидкости выводят дренажную трубку. Иногда прибегают к специальным хирургическим вмешательствам.

Если хирургическое лечение невозможно, скорее всего, врач назначит иммунотерапию цитокинами – препаратами, которые стимулируют активность иммунной системы. Могут быть назначены таргетные препараты. На химиотерапию рак почки реагирует слабо. Проводится обезболивание: препаратами из группы НПВС (например, ибупрофен, напроксен) и/или опиоидными анальгетиками.

У некоторых пациентов есть возможность принять участие в клинических исследованиях. О том, какие сейчас проводятся исследования, и кто может стать кандидатом, можно узнать у лечащего врача или на специализированных сайтах.

Сколько живут при раке почки с метастазами?

Пятилетняя выживаемость при раке почек IV стадии составляет 8%. Это означает, что 8 из ста пациентов останутся живы в течение 5 лет с момента установления диагноза.

Где можно получить эффективное лечение?

Практически все современные препараты доступны в России, за ними не нужно ехать за границу. В Москве есть хорошие врачи, которые специализируются на лечении рака почек, работают по современным международным протоколам. Мы сотрудничаем с лучшими онкологическими центрами страны:

Рак почек — КазНИИОиР

Рак почек.

Почки очищают кровь, чтобы вынуть мусор и сделать мочу. Моча собирает в почечной лоханке, область в центре почки, а затем проходит через мочеточник, в мочевой пузырь и из тела. Почки также делают гормоны, которые помогают контролировать кровяное давление и сигнализировать костный мозг, чтобы сделать красные кровяные клетки, когда это необходимо.

Существует три основных типа рака почки. Почечно- клеточный рак является наиболее распространенным типом у взрослых, а опухоли Вильмса наиболее распространены у детей. Эти типы образуются в тканях почки, которые делают мочу. Рак переходных клеток образуется в почечной лоханке и мочеточнике у взрослых.

Курение и принятие некоторых обезболивающих лекарств в течение длительного времени могут увеличить риск развития рака почек у взрослых. Некоторые наследственные расстройства могут увеличить риск развития рака почек у детей и взрослых.  Опухоли почек могут быть доброкачественными или злокачественными.

Лечение рака почки

Общая информация о раке почки

  • Рак почек является заболеванием, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в канальцах почки.
  • Курение и злоупотребление некоторыми лекарственными средствами для боли могут повлиять на риск рака почек.
  • Признаки рака почки включают кровь в моче и припухлость в животе.
  • Тесты, которые исследуют живот и почки, используются для обнаружения и диагностики рака почек.
  • Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.

Рак почек является заболеванием, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в канальцах почки.

Рак почек (также называемый раком почек или почечная аденокарцинома) является заболеванием, при котором злокачественные (раковые) клетки обнаруживаются в подкладке канальцев (очень маленькие трубки) в почках. Есть две почки, по одной с каждой стороны позвоночника, над талией. Крошечные трубочки в почках фильтруют и очищают кровь. Они вывозят отходы и делают мочу. Моча проходит от каждой почки через длинную трубку, называемую мочеточником, в мочевой пузырь. Мочевой пузырь удерживает мочу, пока она не пройдет через уретру и не покинет тело.

Анатомия мужской мочевой системы (левая панель) и женской мочевой системы (правая панель), показывающая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Моча производится в почечных канальцах и собирается в почечной лоханке каждой почки. Моча вытекает из почек через мочеточники в мочевой пузырь. Моча хранится в мочевом пузыре, пока она не покинет тело через уретру.

Рак, который начинается в мочеточниках или почечной лоханке (часть почки, которая собирает мочу и истощает ее в мочеточники), отличается от рака почек.

 

Курение и злоупотребление некоторыми лекарственными средствами могут повлиять на риск рака почек.

Все, что увеличивает риск заражения, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболели раком; отсутствие факторов риска не означает, что у вас не будет рака. Поговорите с врачом, если вы считаете, что можете быть в опасности.

Факторы риска развития рака почек включают следующее:

  • Курение.
  • Неправильное использование некоторых лекарств, в том числе безрецептурных болеутоляющих средств, в течение длительного времени.
  • Избыточный вес.
  • Наличие высокого кровяного давления.
  • Имея семейную историю рака почек.
  • Наличие определенных генетических состояний, таких как болезнь фон Хиппель-Линдау или наследственная папиллярная карцинома почек.

Признаки рака почки включают кровь в моче и припухлость в животе.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны раком почек или другими состояниями. На ранних стадиях не может быть никаких признаков или симптомов. При появлении опухоли могут появляться признаки и симптомы.

Проконсультируйтесь с вашим врачом, если у вас есть одно из следующих:

  • Кровь в моче.
  • Образование в животе.
  • Боль в животе, которая не исчезает.
  • Потеря аппетита.
  • Потеря веса по неизвестной причине.
  • Анемия.

Тесты, которые исследуют живот и почки, используются для обнаружения  и диагностики рака почек.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

  • Физический осмотр и история: Экзамен тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как глыбы или что-то еще, что кажется необычным.
  • Ультразвуковое исследование: процедура, при которой звуковые волны высоких энергий (ультразвук) отскакивают от внутренних тканей или органов и делают эхо-сигналы. Эхо формирует изображение тканей тела, называемое сонограммой.
  • Исследования химии крови: процедура, в которой образец крови проверяется для измерения количества определенных веществ, высвобождаемых в кровь органами и тканями организма. Необычное (выше или ниже нормы) количество вещества может быть признаком болезни.
  • Анализ мочи: тест для проверки цвета мочи и ее содержимого, таких как сахар, белок, эритроциты и лейкоциты.
  • Тест функции печени: процедура, в которой образец крови проверяется для измерения количества ферментов, выделяемых в нее печенью. Аномальное количество фермента может быть признаком того, что рак распространился на печень. Определенные состояния, которые не являются раком, также могут увеличить уровни фермента печени.
  • Внутривенная пиелограмма: серия рентгеновских лучей почек, мочеточников и мочевого пузыря, чтобы выяснить, присутствует ли в этих органах рак. Контрастный краситель вводится в вену. Когда контрастный краситель перемещается через почки, мочеточники и мочевой пузырь, рентгеновские лучи принимаются, чтобы увидеть, есть ли какие-либо завалы.
  • КТ-сканирование (CAT-сканирование): процедура, которая делает серию подробных изображений областей внутри тела, взятых под разными углами. Изображения сделаны компьютером, связанным с рентгеновским аппаратом. Краску можно вводить в вену или проглатывать, чтобы помочь органам или тканям проявиться более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютеризированной осевой томографией.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография): процедура, которая использует магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных изображений областей внутри тела. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией.
  • Биопсия: удаление клеток или тканей, чтобы они могли быть просмотрены под микроскопом патологоанатом, чтобы проверить наличие признаков рака. Чтобы сделать биопсию рака почек, тонкую иглу вставляют в опухоль и отбирают образец ткани.

Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения. Прогноз и варианты лечения зависят от следующего:

  • Стадия заболевания.
  • Возраст пациента и общее состояние здоровья.

Переходный клеточный рак почек и мочевого пузыря

Общая информация о транзиторном клеточном раке почки и уретеры

  • Переходно-клеточного рак почек и мочеточника является заболеванием, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в почечной лоханке и мочеточнике.
  • Неправильное использование некоторых лекарств может повлиять на риск развития рака раковых клеток почек и мочеточника.
  • Признаки и симптомы рака переходных клеток почек и мочеточника включают кровь в моче и боль в спине.
  • Тесты, которые исследуют живот и почки, используются для обнаружения и диагностики рака переходных клеток почек и мочеточника.
  • Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.

Рак черепно-клеточного рака почек и мочеточника является заболеванием, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в почечной лоханке и мочеточнике.

Почечная чаша является верхней частью мочеточника. Уретра представляет собой длинную трубку, которая соединяет почку с мочевым пузырем. Есть две почки, по одной с каждой стороны позвоночника, над талией. Почки взрослого составляют около 11 см в длину и 6 см в ширину и имеют форму фасоли. Крошечные трубочки в почках фильтруют и очищают кровь. Они вывозят отходы и делают мочу. Моча собирается в середине каждой почки в почечной лоханке. Моча переходит из почечной лоханки через мочеточник в мочевой пузырь. Мочевой пузырь удерживает мочу, пока она не пройдет через уретру и не покинет тело.

Анатомия мужской мочевой системы (левая панель) и женской мочевой системы (правая панель), показывающая почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Моча производится в почечных канальцах и собирается в почечной лоханке каждой почки. Моча вытекает из почек через мочеточники в мочевой пузырь. Моча хранится в мочевом пузыре, пока она не покинет тело через уретру.

Лоханки почек и мочеточники облицованы переходными клетками. Эти клетки могут изменять форму и растягиваться без разрыва. В этих клетках начинается рак переходных клеток. Рак переходной клетки может образовываться в почечной лоханке или мочеточнике или в обоих случаях.

Неправильное использование некоторых лекарств от боли может повлиять на риск развития рака раковых клеток почек и мочеточника.

Все, что увеличивает риск заражения, называется фактором риска. Наличие фактора риска не означает, что вы заболели раком; отсутствие факторов риска не означает, что у вас не будет рака. Поговорите с врачом, если вы считаете, что можете быть в опасности. Факторы риска для рака переходных клеток почек и мочеточника включают следующее:

  • Неправильное использование некоторых лекарств, в том числе безрецептурных болеутоляющих средств, в течение длительного времени.
  • Находясь под воздействием определенных красителей и химических веществ, используемых при изготовлении изделий из кожи, текстиля, пластмасс и резины.
  • Курить сигареты.

Признаки и симптомы рака переходных клеток почек и мочеточника включают кровь в моче и боль в спине.

Эти и другие признаки и симптомы могут быть вызваны транзиторным клеточным раком почечной лоханки и мочеточника или другими состояниями. На ранних стадиях не может быть никаких признаков или симптомов. При появлении опухоли могут появляться признаки и симптомы. Проконсультируйтесь с вашим врачом, если у вас есть одно из следующих:

  • Кровь в моче.
  • Боль в спине, которая не исчезает.
  • Крайняя усталость.
  • Потеря веса без какой-либо известной причины.
  • Болезненное или частое мочеиспускание.

Тесты, которые исследуют живот и почки, используются для обнаружения и диагностики рака переходных клеток почек и мочеточника.

Могут использоваться следующие тесты и процедуры:

  • Физический осмотр и история: Экзамен тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как глыбы или что-то еще, что кажется необычным.
  • Анализ мочи: тест для проверки цвета мочи и ее содержимого, такого как сахар, белок, кровь и бактерии.
  • Уретероскопия: процедура, чтобы заглянуть внутрь мочеточника и почечной лоханки, чтобы проверить аномальные области. Уретероскоп представляет собой тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и объективом для просмотра. Уретероскоп вводится через уретру в мочевой пузырь, мочеточник и почечную лоханку. Инструмент может быть вставлен через уретероскоп, чтобы пробы тканей были проверены под микроскопом для выявления признаков заболевания.

Уретероскопия. Уретероскоп (тонкий трубчатый инструмент со светом и линзой для просмотра) вводится через уретру в мочеточник. Врач смотрит на изображение внутренней части мочеточника на мониторе компьютера.

 

  • Цитология мочи: лабораторный тест, в котором образец мочи проверяется под микроскопом для аномальных клеток. Рак в почках, мочевом пузыре или мочеточнике может проливать раковые клетки в моче.
  • Внутривенная пиелограмма: серия рентгеновских лучей почек, мочеточников и мочевого пузыря для выявления рака. Контрастный краситель вводится в вену. Когда контрастный краситель перемещается через почки, мочеточники и мочевой пузырь, рентгеновские лучи принимаются, чтобы увидеть, есть ли какие-либо завалы.
  • КТ-сканирование (CAT-сканирование): процедура, которая делает серию подробных изображений областей внутри тела, взятых под разными углами. Изображения сделаны компьютером, связанным с рентгеновским аппаратом. Краску можно вводить в вену или проглатывать, чтобы помочь органам или тканям проявиться более четко. Эта процедура также называется компьютерной томографией, компьютерной томографией или компьютеризированной осевой томографией.
  • Ультразвук: процедура, в которой высокоэнергетические звуковые волны (ультразвук) отскакивают от внутренних тканей или органов и вызывают эхо-сигналы. Эхо формирует изображение тканей тела, называемое сонограммой. Ультразвук брюшной полости может быть сделан для диагностики рака почек и мочеточника.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография): процедура, которая использует магнит, радиоволны и компьютер для создания серии подробных изображений областей внутри тела, таких как таз. Эта процедура также называется ядерной магнитно-резонансной томографией.
  • Биопсия: удаление клеток или тканей, чтобы они могли быть просмотрены под микроскопом патологоанатом, чтобы проверить наличие признаков рака. Это может быть сделано во время уретероскопии или операции.

Определенные факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения.Прогноз зависит от стадии и степени опухоли.

Варианты лечения зависят от следующего:

  • Стадия опухоли.
  • Место опухоли.
  • Является ли другая почка пациента здоровой.
  • Происходит ли рецидив рака.
  • Большинство транзиторных клеток рака почек и мочеточников можно вылечить, если их найти рано.

Профилактики рака

Что такое профилактика?

Предотвращение рака – это действие, направленное на снижение вероятности заражения раком.В дополнение к физическим проблемам и эмоциональным расстройствам, вызванным раком, высокая стоимость ухода также является бременем для пациентов, их семей и для населения. Предотвращая рак, число новых случаев рака снижается.

Рак – это не одно заболевание, а группа связанных заболеваний. Многие вещи в наших генах, наш образ жизни и окружающая среда вокруг нас могут увеличить или уменьшить наш риск заражения раком.

Ученые изучают много разных способов профилактики рака, в том числе:

  • Способы избежать или контролировать то, что, как известно, вызывает рак.
  • Изменения в рационе и образ жизни.
  • Нахождение предраковых состояний на ранней стадии. Предраковые состояния – это условия, которые могут стать раком.
  • Химиопрофилактика (лекарства для лечения предракового состояния или для предотвращения начала рака).
  • Операции по снижению риска.

Рак почки — WMT клиника высоких технологий

Каждый год количество людей с онкопатологией со стороны почек растет. Часто развитие опухоли провоцирует контакт с химикатами, воздействие ионизирующего излучения и наследственная предрасположенность. Больше всего от заболевания страдают работники нефте- и металлопромышленности.


СИМПТОМЫ РАКА ПОЧКИ

Сразу распознать заболевание практически невозможно. Специфические симптомы начинают проявляться уже при активном распространении злокачественных клеток.

На что стоит обратить особое внимание:

  • Резкая потеря веса, необъяснимая длительная слабость боли в пояснице, примесь крови в моче, общая слабость.
  • В запущенных случаях, когда имеет место развитие метастазов, возможны сильные нестерпимые боли в спине и по всему телу, мокрый кашель с примесью крови, всевозможные поражения со стороны головного мозга.

Обратите внимание! Наличие этих симптомов не означает наличие рака, однако предполагает незамедлительное обращение к врачу.

Зачастую опухоль почки диагностируется случайно при обследовании, а на вышеуказанные симптомы мало кто обращает внимание, думая, что оно «само пройдет». В связи с этим рекомендуется периодически выполнять УЗИ почек – один раз в 1-2 года.

ДИАГНОСТИКА РАКА ПОЧКИ

На первом этапе для диагностики опухолей почек врачи используют УЗИ, которое позволяет определить размеры и форму почек, наличие объемных образований и кист. Чтобы точно поставить диагноз, пациенту необходимо выполнить компьютерную томографию с контрастированием либо МРТ, благодаря которым врач сможет увидеть расположение опухоли, её кровоснабжение и прорастание в соседние ткани. Точная диагностика обязательна, ведь чем детальнее диагноз – тем эффективнее лечение и лучше прогноз.

УЗИ

В клинике WMT установлены самые современные аппараты ультразвуковой диагностики – передовые сканеры фирмы Siemens с возможностью 3-D и 4-D визуализации. На всех установках выполняется документирование проведенных исследований, что позволяет сделать запись на внешний носитель (DVD). Ультразвуковую диагностику выполняют опытные специалисты, которые провели более 5000 исследований.

КТ

В урологической практике компьютерная томография активно применяется для диагностики злокачественных новообразований. Исследование позволяет определить размеры и месторасположение раковой опухоли. В клинике WMT диагностика проводится на самом новом аппарате Somatom фирмы Siemens (Германия).

МРТ

Магнитно-резонансная томография – одно из самых достоверных исследований для обнаружения онкоурологических заболеваний на ранних стадиях. В клинике WMT установлен первый и единственный в регионе аппарат экспертного уровня — томограф MAGNETOM Aera фирмы Siemens (Германия). На сегодня он является флагманом в МРТ-диагностике немецкого концерна. Томограф позволяет проводить самые сложные исследования и получать достоверные результаты экспертного уровня.

КЛИНИЧЕСКИЕ СТАДИИ РАКА ПОЧКИ

Для определения стадии рака в клинической практике используется система «TNM». Критерий «N» означает степень поражения лимфатических узлов, а критерий «M» — наличие отдаленных метастазов.

  • Стадия T-1: маленькая опухоль размером не более 7 см в диаметре.
  • Стадия T-2: опухоль диаметром больше 7 см без прорастания в соседние ткани, органы и почечные сосуды.
  • Стадия T-3: прорастание опухоли в почечную или нижнюю полую вену либо в надпочечник. При этом процесс не распространяется за пределы почечной фасции.
  • Стадия T-4: прорастание опухоли в соседние органы и ткани.

ЛЕЧЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПОЧЕК

В клинике WMT выполняется полный спектр оперативного лечения почечно-клеточного рака от малоинвазивных методов удаления опухолей до таргетной терапии. Все решения по онкологическим пациентам врачи принимают коллегиально в рамках онкологического консилиума. После операции ход лечения контролирует врач-онкоуролог.

Существует несколько способов лечения рака почки, преимущественно оперативных:

  • Резекция почки — удаление самой опухоли с сохранением почки, если это возможно.
  • Нефрэктомия — удаление почки целиком и, при необходимости, надпочечника.
    Операция может быть выполнена как через люмботомный доступ — классическая открытая операция через разрез в поясничной области, так и лапароскопически — через несколько проколов при помощи специальных инструментов и мини видеокамеры. В редких случаях при опухолях огромного размера или при прорастании в нижнюю полую вену операцию проводят через подреберный разрез.

В клинике WMT врачи отдают предпочтение лапароскопическим технологиям, которые сокращают период восстановления в несколько раз.

  • Эмболизация почечной артерии — «блокировка» артерии изнутри с целью прекращения кровоснабжения опухоли, применяется при запущенном и распространенном процессе.
  • Химиотерапия и лучевая терапия при опухолях почек неэффективна. При метастатическом поражении назначается иммунотерапия, в том числе и препараты на основе опухолевых клеток (по типу вакцины).
  • ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

    Если есть минимальный шанс сохранения органа, в клинике WMT это будет реализовано обязательно. Запишитесь на консультацию уролога клиники WMT по телефону 8 (861) 206-03-03 или оставьте заявку на сайте.


Рак почки 1 стадии | Лечение в Москве на системе Кибер-Нож

Лечение рака почки на 1 стадии

Рак почки на 1 стадии обычно не дает симптомов. Во многих случаях пациент узнает, что у него рак совершенно случайно, например, делая УЗИ брюшной полости в связи с каким-либо другим заболеванием или плановым обследованием. Однако бывает и так, что больной чувствует недомогание, характерное для рака почки. При обнаружении хотя бы одного из тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту, ведь от этого может зависеть не только здоровье, но и жизнь. Рак почки на 1 стадии довольно хорошо поддается лечению, но при условии, что оно будет начато своевременно. Следует учитывать, что по прошествии всего нескольких месяцев ситуация может значительно измениться к худшему.

Рак почки не имеет каких-либо особенных симптомов, по которым можно было бы быстро и безошибочно установить, что у пациента именно рак. Нередко больные приписывают недомогание другому заболеванию, не обращая на него должного внимания или прибегая к лечению народными средствами. Все это может существенно осложнить лечение заболевания.

Рак почки имеет ряд признаков, на которые непременно следует обратить внимание. Они делятся на ренальные — те, которые обусловлены ростом самой опухоли или вызываемые массой опухоли, и экстраренальные — те, которые связаны с развитием осложнений рака почки Ренальные симптомы рака почки.

К ренальным симптомам рака почки относятся:

  • боль,
  • гематурия (кровь в моче),
  • пальпируемая (прощупываемая) опухоль.

Боль возникает в поясничной области или животе на пораженной стороне. Обычно ее характер можно определить как ноющий и постоянный. Интенсивность боли варьируется и становится особенно сильной с ростом опухоли. Вызывают боль сдавление, а также прорастание опухолью почки и расположенных рядом тканей и органов.

Кровь в моче связана с прорастанием опухоли и разрушением ей мелких кровеносных сосудов почки. Гематурия может наблюдаться время от времени или, наоборот, постоянно. В некоторых случаях кровь в моче выделяется в виде сгустков, способных закупорить мочеточник. Это может спровоцировать острые боли в животе и пояснице, возникающие из-за нарушения оттока мочи из почки.

Пальпируемая (прощупываемая) опухоль может быть прощупана и пациентом, и врачом. Данный симптом возникает, когда опухоль достигает довольно больших размеров и наблюдается примерно у 15-20 % больных раком почки. Наиболее часто опухоль прощупывается у пациентов худощавого телосложения. У больных, страдающих ожирением, прощупать опухоль гораздо сложнее.

К экстраренальным симптомам рака почки относятся:

  • высокая температура,
  • общая слабость,
  • потеря аппетита,
  • потеря веса,
  • повышенное артериальное давление.

Потеря веса и аппетита обусловлено общей интоксикацией организма больного.

При обнаружении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту. Рак почки 1 стадии хорошо поддается лечению, однако важно не допустить изменение ситуации.

В каждом отдельном случае стоимость определяется на основании показаний к лечению, необходимого количества фракций и плана лечения разработанного врачом радиационным онкологом и медицинским физиком.

Подробную информацию о лечении рака почки 1 стадии на системе «КиберНож» Вы можете получить у наших специалистов центра лучевой терапии «Онкостоп» по телефону +7 (495) 085-79-02

Каковы симптомы и признаки рака почки?

Почки — это два органа в форме бобов, прикрепленные к задней стенке живота и расположенные под ребрами. Рак почки развивается, когда клетки начинают бесконтрольно расти.

Рак почки часто трудно обнаружить на ранних стадиях. Фактически, до того, как опухоль выросла или болезнь не распространилась, рак почки чаще всего обнаруживают с помощью рентгеновского или ультразвукового исследования, выполненного по другой причине.

Многие факторы способствуют такому позднему диагнозу, включая расположение почек — глубоко внутри тела, где небольшие опухоли с меньшей вероятностью будут замечены или ощутимы во время физического осмотра. После того, как болезнь переросла или перешла за пределы почек — как правило, в близлежащие лимфатические узлы или легкие, кости или печень — симптомы с большей вероятностью разовьются, но их часто принимают за менее серьезные заболевания.

Симптомы рака почки

Наиболее частым признаком рака почки является кровь в моче (гематурия), которая может иметь ржавый или темно-красный цвет.Другие признаки рака почки могут включать:

  • Боль в пояснице или постоянное давление с одной стороны
  • Масса или шишка на боку или в пояснице
  • Необъяснимая потеря веса
  • Потеря аппетита
  • Ночная потливость
  • Усталость
  • Отек яичка (вызванный расширенными венами возле яичка)
  • Необъяснимая лихорадка, которая приходит и уходит
  • Отек ног или лодыжек
  • Высокое кровяное давление
  • Анемия (низкое количество эритроцитов)

Хотя эти симптомы могут указывать на опухоль почки, они также могут быть вызваны другими, менее серьезными проблемами со здоровьем.Некоторые пациенты с раком почки не испытывают ни одного из этих признаков, а другие испытывают совершенно другие симптомы.

Ранние признаки рака почки

Прежде чем симптомы рака почки станут заметными, возможный диагноз может выявить лабораторный анализ или визуализирующее исследование.

Например, обычный анализ мочи может обнаружить следы крови, невидимые невооруженным глазом. Признаки рака почки также могут быть обнаружены во время компьютерной томографии (КТ), которая состоит из рентгеновских лучей, сделанных под разными углами и обработанных компьютером в 3D-изображения.Этот визуализирующий тест может показать рост почки и даже может отличить доброкачественную кисту от солидной раковой опухоли, если краситель введен в вену заранее.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получать подробные изображения почек с использованием компьютера и магнитных полей вместо рентгеновских лучей. Во время МРТ можно использовать краситель гадолиний, чтобы увеличить видимость опухоли.

Наконец, ультразвуковое исследование использует звуковые волны для поиска признаков опухоли почки и определения того, является ли образование в почке кистой, заполненной жидкостью, или солидной опухолью.

Рак почки — Симптомы, причины и лечение

Наиболее распространенным методом лечения рака почки является операция по удалению всей почки или ее части. Однако ваше лечение будет зависеть от стадии вашего заболевания, вашего общего состояния здоровья, вашего возраста и других факторов.

Хирургия

Хирургическое лечение является наиболее распространенным методом лечения рака почки. Большинство людей с ранней стадией рака (стадии 1, 2 и 3) излечиваются хирургическим путем.

Частичная нефрэктомия

При частичной нефрэктомии опухоль или часть почки с опухолью удаляется, чтобы оставить как можно большую часть почки

Радикальная нефрэктомия

При радикальной нефрэктомии удаляется вся почка. При необходимости также могут быть удалены окружающие ткани и лимфатические узлы.

Хирургические доступы

Спросите своего врача о наиболее подходящем для вас хирургическом подходе:

  • Открытый (традиционная операция с длинным разрезом)
  • Лапароскопический (операция выполняется с помощью видеокамеры и тонких инструментов для небольших разрезов)
  • Робот (лапароскопическая операция с помощью робота)

Нехирургические возможности

Термическая абляция

Термическая абляция убивает опухоль путем сжигания или замораживания и чаще всего используется при небольших опухолях у людей, которые не являются хорошими кандидатами на операцию по удалению нефрэктомии.

Активное наблюдение

Активное наблюдение используется, если небольшая опухоль меньше 4 сантиметров (1.5 дюймов)

Химиотерапия и лучевая терапия

Химиотерапия и лучевая терапия, применяемые при других формах рака, обычно не являются эффективными методами лечения большинства форм рака почки

Лечение запущенного или рецидивирующего рака почки

Людям с прогрессирующим раком почки, распространившимся на другие части тела, может быть рекомендовано лечение лекарственными препаратами вместе с хирургическим вмешательством или вместо хирургического вмешательства. Некоторые из этих препаратов назначаются вам в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь; другие вводятся в виде инъекции.В последние годы был достигнут значительный прогресс, и люди с запущенным раком почки живут намного дольше, чем десять лет назад.

  • Лекарства часто используются при запущенном раке почки, который распространился на другие части тела или когда операция невозможна.
    • Иммунотерапия использует защитную систему организма (иммунную систему) для остановки или замедления роста раковых клеток.
      • Моноклональные антитела атакуют определенную часть раковых клеток
      • Ингибиторы контрольных точек помогают иммунной системе распознавать и атаковать раковые клетки
      • Вакцины усиливают иммунную систему
  • Антиангиогенная терапия снижает кровоснабжение опухоли, чтобы замедлить или остановить ее рост
  • Таргетная терапия напрямую подавляет рост рака

Симптомы рака почки: каковы симптомы рака почки? Симптомы рака почки

Симптомы и факторы риска рака почки

Найдите врача: рак почки | Свяжитесь с нами

Симптомы рака почки

Маленькие опухоли почек редко вызывают видимые признаки или симптомы на ранних стадиях.При больших размерах опухолей или на очень поздних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Кровь в моче
  • Шишка в брюшной полости
  • Потеря аппетита и / или неожиданная потеря веса
  • Анемия
  • Усталость

Не игнорируйте эти симптомы рака почки>

Заболеваемость и факторы риска рака почки

Исследования показали, что определенные факторы образа жизни, окружающей среды и наследственности повышают риск развития опухолей почек.Хотя нам не известны все причины рака почки, следующие факторы могут увеличить риск развития этого заболевания:

  • Возраст. Риск рака почки значительно увеличивается с возрастом, самый высокий уровень заболеваемости приходится на возраст от 55 до 84 лет.
  • Пол. Мужчины в два раза чаще заболевают раком почки, чем женщины.
  • Гонка. афроамериканцы имеют немного более высокий риск, чем кавказцы.
  • Курение. Курильщики подвержены большему риску развития рака почки, чем некурящие.
  • Ожирение. Исследования показали тесную связь между лишним весом и раком почек.
  • Высокое кровяное давление (гипертония) увеличивает риск рака почки.
  • Заболевания почек и диализ. Люди, получающие длительный диализ для лечения хронической болезни почек, подвергаются большему риску развития рака почки.
  • Наследственность. Существует более десятка генетических состояний, которые могут увеличить риск рака почки. Программа рака почки Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе специализируется на диагностике и лечении этих состояний.

Наша миссия по борьбе с раком почки — это вы


История пациента>
К сожалению, в семье Барбары Пытлевски есть рак. Несколько лет назад она и ее брат узнали, что у них синдром Линча, наследственное заболевание, связанное с высоким риском развития рака толстой кишки, а также повышенной вероятностью рака мочевыводящих путей, матки и печени.


Познакомьтесь с нашими врачами>
Отделение урологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе — одна из самых прогрессивных и всеобъемлющих урологических программ в стране. Наши преподаватели работают бок о бок с учеными-исследователями над новыми лекарствами и методами лечения рака почек.


Назначьте встречу>
Наша цель — предоставить вам быстрый и легкий доступ к врачам и услугам в UCLA. Чтобы узнать, какие урологи из UCLA могут иметь опыт, чтобы помочь вам, позвоните по номеру телефона приемной урологии:
(310) 794-7700

Рак почки: факторы риска, симптомы и лечение

Рак почки

Почки, два больших бобовидных органа в брюшной полости, отделяют продукты жизнедеятельности от крови и вырабатывают мочу.Когда рак возникает в почках, он обычно находится в почечных клетках, клетках, выстилающих крошечные трубочки, по которым фильтруется кровь. Около 51 200 взрослых ежегодно диагностируется рак почки в Соединенных Штатах, и на почечно-клеточный рак приходится 85 процентов случаев. Заболевание почти в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин, вероятно, потому, что мужчины курят больше, чем женщины, и мужчины чаще подвергаются воздействию канцерогенов на рабочем месте. Афроамериканцы имеют немного более высокий риск развития рака почки, чем люди других рас.Однако причины этого не выяснены.

Факторы риска

Существует ряд факторов риска рака почки: курение; избыточный вес, который, как считается, изменяет определенные гормоны и увеличивает вероятность развития рака; подвергаться воздействию определенных химических веществ на рабочем месте, таких как кадмий, асбест, некоторые гербициды, бензол и органические растворители, особенно трихлорэтилен. Люди с семейным анамнезом рака почки и определенными наследственными генетическими состояниями (наследственная почечная онкоцитома, наследственная папиллярная почечно-клеточная карцинома, наследственная лейомиома-почечно-клеточная карцинома, болезнь фон Гиппеля-Линдау, синдром Бирта-Хогга-Дуба (BHD)) также находятся в повышенный риск развития рака почек, как и у лиц с запущенной болезнью почек, высокого кровяного давления (хотя это может быть связано с лекарствами, используемыми для лечения высокого кровяного давления), а также у тех, кто принимал определенные лекарства (фенацетин, диуретики).

Симптомы

Рак почки может вызывать следующие симптомы: кровь в моче, постоянная боль в боку, уплотнение или образование в боку или животе, необъяснимая потеря веса, лихорадка и усталость. Эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, кроме рака почки, и пациенты с любыми симптомами должны обратиться к врачу, чтобы определить причину.

Диагностика

Для диагностики рака почки можно использовать различные тесты. Они включают: анализ мочи, анализ крови для оценки функции почек, компьютерную томографию и / или МРТ и ультразвуковое исследование.Чтобы подтвердить диагноз рака почки, врачи иногда берут биопсию (небольшой образец ткани) почки, которая затем исследуется патологом. В других случаях предположительный диагноз ставится на основании комбинации факторов, взятых из истории болезни, физического осмотра и сканирования, и почка (или ее часть) удаляется.

Лечение

Врачи определяют наилучший подход к лечению для каждого пациента с раком почки, принимая во внимание тип, локализацию и стадию заболевания, а также возраст и физическое состояние пациента.Операция по удалению опухоли обычно является первым методом лечения, но не все пациенты подходят для операции на почках. В этих случаях врачи могут лечить пациентов лучевой, химиотерапией, иммунотерапией, таргетной терапией или их комбинацией.

При хирургическом вмешательстве минимально инвазивные подходы, такие как лапароскопия, обычно предпочтительнее открытых процедур, поскольку они позволяют хирургам легко удалить опухоль, но при этом оставляют достаточно ткани для функционирования почки.

Некоторые пациенты с небольшими локализованными опухолями являются кандидатами на «чрескожную криоаблацию», при которой специалисты замораживают опухоль. Во время лечения хирурги вводят в опухоль почки несколько игл. Газообразный аргон и гелий циркулируют через иглы, понижая температуру до -40 ° C в течение нескольких минут. Со временем ткань опухоли «покрывается шрамами» и со временем исчезает.

У некоторых пациентов рак почки находится на более поздней стадии, и операция невозможна. Наши уро-онкологи иногда лечат запущенную болезнь почек с помощью иммунотерапевтических препаратов, которые предназначены для усиления или восстановления естественной защиты от рака.Пациентов также можно лечить с помощью новых таргетных методов лечения — лекарств, нацеленных на блокировку определенных путей, активных в прогрессировании рака почки. За последние несколько лет было одобрено большое количество этих типов лекарств. У пациентов, у которых рак почки распространился на другие органы, врачи могут использовать внешнее лучевое облучение с химиотерапией в качестве основного лечения.

Рак почки — болезни и состояния

Лечение рака почки зависит от размера и распространения рака.Хирургия — это наиболее распространенный первый курс действий с целью удаления раковых клеток.

В отличие от большинства других видов рака, химиотерапия не очень эффективна при лечении рака почки. Однако существуют нехирургические методы лечения, такие как лучевая терапия или таргетная лекарственная терапия.

Основные методы лечения рака почки подробно описаны ниже и включают:

Ваш план лечения

Вы можете рассчитывать на то, что за вами будет ухаживать многопрофильная бригада, часто состоящая из хирурга-специалиста-онколога, онколога (который специализируется на лучевой и химиотерапии), радиолога, нефролога (специалиста по почкам) и медсестры-специалиста.

Вам будет предоставлен ключевой работник, обычно медсестра-специалист, который будет отвечать за координацию вашего ухода.

Ваша команда порекомендует то, что, по их мнению, является лучшим вариантом лечения, но окончательное решение будет за вами.

При принятии решения о том, какое лечение лучше всего подходит для вас, ваши врачи учтут:

Если рак не распространился из вашей почки (рак почки T1 или T2), его обычно можно вылечить, удалив часть или всю почку.

Если рак распространился из вашей почки (рак почки Т3 или Т4), полное излечение может оказаться невозможным.Однако должно быть возможно замедлить прогрессирование рака и вылечить любые симптомы.

Хирургические процедуры

Нефрэктомия

Нефрэктомия — это операция по удалению почки.

Если опухоль меньше 4 см (1,5 дюйма) в диаметре, возможно, потребуется удалить только часть почки. Это известно как частичная нефрэктомия. Частичная нефрэктомия также может потребоваться, если ваша оставшаяся почка находится в плохом состоянии.

Если диаметр опухоли превышает 4 см, необходимо удалить всю почку.Даже если рак распространился за пределы вашей почки, вам все равно может помочь удаление почки.

Удаление почки может помочь уменьшить боль и сделать другие виды безоперационного лечения более эффективными.

Можно жить нормальной жизнью, имея только одну почку, потому что другая почка сможет компенсировать это.

Во время нефрэктомии хирург может также удалить близлежащие лимфатические узлы, чтобы убедиться, что рак не распространился за пределы почки.

Существует два способа выполнения как частичной, так и открытой нефрэктомии. Это:

  • открытая нефрэктомия — при удалении почки через большой разрез в брюшной полости (желудке)
  • лапароскопическая нефрэктомия или нефрэктомия с замочной скважиной — при которой в брюшной полости делается серия меньших разрезов и удаляется почка с помощью небольших хирургических инструментов.

Оба метода имеют свои преимущества и недостатки.

Лапароскопическая нефрэктомия имеет значительно более быстрое время восстановления, чем открытая нефрэктомия.

Однако для этой процедуры требуются хирурги со специальной подготовкой, поэтому вам, возможно, придется ждать лечения дольше, чем если бы вы решили сделать открытую нефрэктомию.

Некоторые типы рака почки, при которых опухоль расположена в центре почки, могут не подходить для лапароскопической нефрэктомии.

Одним из основных недостатков открытой нефрэктомии является то, что это серьезная хирургическая процедура, которая может вызвать значительную нагрузку на организм.Это означает, что он может не подходить для особо слабых или нездоровых людей.

Вам следует обсудить плюсы и минусы обеих процедур со своей хирургической бригадой.

Эмболизация

Если вы не можете сделать нефрэктомию, вам может быть полезна альтернативная операция, известная как эмболизация.

Во время эмболизации хирург вставит небольшую трубку, называемую катетером, в ваш пах, а затем с помощью рентгеновских снимков направит катетер в кровоток вашей почки.Затем через катетер будет введено вещество, чтобы заблокировать кровоснабжение вашей почки.

Блокируя кровоснабжение почек, любые опухоли, которые присутствуют, будут испытывать недостаток кислорода и питательных веществ, что приведет к их уменьшению.

Безоперационные методы лечения запущенного рака почки

Рак почки — один из немногих видов рака, который менее чувствителен к химиотерапии (когда для уничтожения раковых клеток используются мощные лекарства).

Тем не менее, в настоящее время проводится ряд клинических испытаний, в которых изучаются новые комбинации химиотерапевтических препаратов, которые, по-видимому, приносят пользу некоторым людям.

Существует также ряд различных безоперационных методов лечения, которые могут замедлить распространение рака и помочь контролировать его симптомы.

Радиотерапия

Лучевая терапия обычно не может вылечить рак почки, но может замедлить его прогрессирование и помочь уменьшить боль. Вам потребуется всего несколько минут лучевой терапии каждый день в течение нескольких дней.

Когда лучевая терапия используется для контроля симптомов рака, а не для его лечения, побочные эффекты обычно незначительны.Возможные побочные эффекты могут включать утомляемость (утомляемость), тошноту и рвоту.

Криотерапия

Криотерапия заключается в уничтожении раковых клеток путем их замораживания. Его можно использовать, если человек недостаточно подходит для операции или если его опухоль небольшая.

Криотерапия обычно подразделяется на чрескожную (когда иглы проходят через кожу) или лапароскопическую (когда иглы вводятся непосредственно в почку через небольшой разрез).

Побочные эффекты включают кровотечение вокруг почек и повреждение трубки, по которой моча из почки попадает в мочевой пузырь (мочеточник).

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция (RFA) использует тепло, выделяемое радиоволнами, для уничтожения раковых клеток. Это чрескожное лечение, то есть разрез не требуется.

Это лечение доступно только в специализированных центрах. В основном его используют, если вы недостаточно сильны для операции или рак почки находится на начальной стадии.

РЧА нельзя использовать, если рак находится слишком близко к другим органам, например к кишечнику.

Побочные эффекты включают кровотечение в области лечения, скопление крови (гематома) возле почки и проблемы с отхождением мочи из-за сужения трубки, соединяющей почку с мочевым пузырем (мочеточник).

Хотите узнать больше?

Таргетная терапия

Разработан ряд новых лекарств для лечения рака почки. Это:

  • сунитиниб
  • пазопаниб
  • акситиниб
  • сорафениб
  • темсиролимус
  • эверолимус
  • бевацизумаб

Эти лекарства иногда называют «таргетной терапией», потому что они предназначены для нацеливания и прерывания функций, необходимых раку для роста и распространения.

В настоящее время Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендованы только сунитиниб, пазопаниб и акситиниб. Они доступны в NHS для людей, которые все еще относительно здоровы и имеют запущенный рак почек или рак почек, который распространился на другие части их тела.

Сорафениб, темсиролимус, эверолимус и бевацизумаб в настоящее время не рекомендуются NICE.

Сунитиниб

Сунитиниб — это препарат, который чаще всего назначают при раке почки.Это лекарство, известное как ингибитор тирозинкиназы. Тирозинкиназа — это фермент (белок), который помогает раковым клеткам расти. Сунитиниб работает, блокируя протеинкиназу, останавливая рост рака.

Сунитиниб принимают в капсулах с пищей или без нее. Вы принимаете его один раз в день в течение четырех недель до двухнедельного перерыва. Этот шестинедельный цикл повторяется до тех пор, пока лечение эффективно.

Очень важно, чтобы вы принимали сунитиниб в точной дозировке, которая вам прописана.Никогда не прекращайте принимать лекарства от рака, не посоветовавшись предварительно со своим специалистом.

Общие побочные эффекты сунитиниба включают:

На веб-сайте Cancer Research UK можно найти дополнительную информацию о сунитинибе и его побочных эффектах.

Пазопаниб

Подобно сунитинибу, пазопаниб является ингибитором тирозинкиназы, который можно использовать для замедления или остановки роста раковых клеток в почках. Это также предотвращает развитие раковых клеток кровеносных сосудов, которые им необходимы для роста.

Пазопаниб принимают в виде таблеток один раз в день, запивая стаканом воды. Вы должны принимать его примерно в одно и то же время каждый день, по крайней мере, за час до еды или через два часа после нее. Важно, чтобы вы принимали его в точной дозировке, которую вам прописал ваш специалист.

Общие побочные эффекты пазопаниба включают:

  • тошнота
  • понос
  • высокое кровяное давление
  • Изменение цвета волос
  • Нарушение функции печени

На веб-сайте Cancer Research UK можно найти дополнительную информацию о пазопанибе и его побочных эффектах.

Акситиниб

Акситиниб может быть рекомендован для лечения запущенного рака почки, если сунитиниб и / или пазопаниб перестали работать или оказались неэффективными.

Как сунитиниб и пазопаниб, акситиниб является ингибитором тирозинкиназы, который блокирует тирозинкиназу и останавливает рост рака.

Акситиниб принимают в виде таблетки, запивая стаканом воды два раза в день с интервалом около 12 часов. Ваш специалист может назначить вам низкую дозу, которая, в зависимости от вашего самочувствия, может быть увеличена через две недели.Очень важно, чтобы вы принимали точную дозу, которая вам прописана.

Общие побочные эффекты акситиниба включают:

  • понос
  • тошнота и рвота
  • потеря аппетита
  • усталость
  • снижение уровня гормонов щитовидной железы (гипотиреоз)
  • головные боли
  • потеря веса
  • потеря плодородия

На веб-сайте Cancer Research UK можно найти дополнительную информацию об акситинибе и его побочных эффектах.

Сорафениб

Сорафениб — еще один ингибитор тирозинкиназы, который блокирует белок тирозинкиназы, который стимулирует рост раковых клеток. Это также предотвращает развитие раковых клеток кровеносных сосудов, которые им необходимы для роста.

Сорафениб принимают в таблетках два раза в день (в одно и то же время каждый день), запивая стаканом воды. Его также можно принимать во время еды, но убедитесь, что пища нежирная, поскольку продукты с высоким содержанием жира делают ее менее эффективной.

Опять же, очень важно, чтобы вы принимали сорафениб в соответствии с указаниями врача в точной дозировке, предписанной вам.

Общие побочные эффекты сорафениба включают:

  • понос
  • усталость
  • тошнота и рвота
  • Истончение волос (примерно у каждого четвертого)
  • Повышенный риск кровотечения — например, кровотечения из носа или кровоточащих десен
  • потеря плодородия
  • покрасневшая кожа

На веб-сайте Cancer Research UK можно найти дополнительную информацию о сорафенибе и его побочных эффектах.

Темсиролимус

Темсиролимус иногда используется для лечения запущенного рака почки.Это лекарство, известное как ингибитор mTOR, которое блокирует белок mTOR, который обычно активен в раковых клетках, заставляя их воспроизводиться и размножаться. Темсиролимус также предотвращает развитие кровеносных сосудов, в которых должны расти раковые клетки.

Темсиролимус — это жидкость, которая поступает непосредственно в кровоток либо через трубку, которая вводится в вену на руке (катетер), либо через трубку в большую вену на груди (центральная линия). Процедура длится 30-60 минут и проводится раз в неделю в больнице.Перед каждой дозой обычно назначают антигистаминный препарат, чтобы предотвратить аллергическую реакцию.

Общие побочные эффекты темсиролимуса включают:

  • красная, сухая, зудящая кожа
  • тошнота и рвота
  • Отсутствие аппетита
  • понос
  • язвы во рту или во рту
  • проблемы со сном
  • потеря плодородия

На веб-сайте Cancer Research UK можно найти дополнительную информацию о темсиролимусе и его побочных эффектах.

Эверолимус

Эверолимус — это лекарство от запущенного рака почки, который вернулся во время или после лечения.Он останавливает некоторые из сигналов, производимых клетками, которые заставляют их расти и делиться. Эверолимус препятствует правильной работе белка mTOR, который играет важную роль в росте раковых клеток.

Эверолимус принимают в таблетках один раз в день в одно и то же время каждый день. Его следует проглотить целиком, запивая стаканом воды, а не жевать или измельчать. Его можно принимать с едой или без нее. Очень важно принимать эверолимус в точной дозировке и в соответствии с предписанными методами.

Общие побочные эффекты эверолимуса включают:

  • боль во рту
  • усталость
  • сыпь или зуд, сухость кожи
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота
  • Отсутствие менструации у женщин (может быть временным)
  • потеря плодородия

На веб-сайте Cancer Research UK можно найти дополнительную информацию о эверолимусе и его побочных эффектах.

Иммунотерапия

Помимо лекарств, которые предотвращают, нарушают и замедляют рост и развитие рака почки (ингибиторы киназы и mTOR), существуют также методы лечения, которые работают, побуждая иммунную систему атаковать раковые клетки.Этот вид лечения известен как иммунотерапия.

Бевацизумаб — это лекарство, которое вводится внутривенно (в вену через капельницу). Он блокирует белок, называемый фактором роста эндотелия (VEGF), который помогает раку расти. Бевацизумаб обычно используется в сочетании с иммунотерапевтическим лечением, называемым интерфероном. Интерферон вводят в виде инъекций непосредственно под кожу (подкожно) три раза в неделю. Он побуждает вашу иммунную систему атаковать и уничтожать раковые клетки.

Другой препарат под названием альдеслейкин иногда используется для лечения распространенного рака почки.Он похож на натуральный белок, который вырабатывает организм, под названием интерлейкин-2 (ИЛ-2), который является частью иммунной системы. IL-2 активирует лимфоциты (тип лейкоцитов), которые борются с болезнями и инфекциями.

Алдеслейкин действует несколькими способами. Он мешает росту и размножению раковых клеток, стимулирует иммунную систему атаковать раковые клетки и заставляет раковые клетки выделять химические вещества, которые привлекают клетки иммунной системы. Как и интерферон, альдеслейкин обычно вводится подкожно.

В настоящее время иммунотерапия редко используется для лечения запущенного рака почки. Это связано с тем, что таргетная терапия, как правило, более эффективна в контроле состояния, а иммунотерапия иногда может вызывать серьезные побочные эффекты.

На веб-сайте Cancer Research UK можно найти дополнительную информацию о лечении рака почки на поздних стадиях. Вы также можете узнать больше о новых методах лечения, которые в настоящее время разрабатываются и тестируются в клинических испытаниях, в разделе, посвященном исследованиям рака почки (внешняя ссылка).

Рак почки: обзор и многое другое

Рак почки включает несколько различных заболеваний, хотя почечно-клеточная карцинома является наиболее распространенным типом. Исторически наиболее распространенными признаками были симптомы боли в боку (боль в боку и пояснице), образование в брюшной полости и кровь в моче, но сегодня они часто обнаруживаются случайно, когда проводятся визуализирующие тесты для другого состояния. КТ — наиболее распространенный диагностический тест, хотя могут проводиться и другие визуализационные исследования.

Рак почки уникален тем, что хирургическое вмешательство может быть выполнено даже при запущенных опухолях. Могут использоваться как таргетная терапия, так и иммунотерапевтические препараты, при этом химиотерапия и лучевая терапия играют меньшую роль, чем при некоторых других видах рака.

Анатомия и функции почек

Небольшое знание анатомии и функции почек может помочь вам лучше понять свои симптомы, а также понять, как рак в этой области может повлиять на ваше тело.

Почки состоят из двух бобовидных органов размером с небольшой кулак.Каждая почка расположена позади органов брюшной полости, соответственно с каждой стороны позвоночника. У некоторых людей есть только одна почка в результате врожденного дефекта или болезни. Они могут нормально жить только с одной почкой, пока эта почка функционирует.

Основные функции почек — фильтровать примеси, удалять излишки минералов и соли, а также удалять лишнюю воду из нашей крови, которая выводится с мочой. Каждые сутки через наши почки фильтруется около 180 литров (около 45 галлонов) крови. день, чтобы произвести примерно 1-2 литра мочи.Затем моча проходит по трубкам, называемым мочеточниками, и хранится в мочевом пузыре до выделения (мочеиспускания).

В почке находится более миллиона нефронов, функциональной единицы почки. Каждый нефрон состоит из клубочка и канальца.

Типы рака почки

Существует несколько типов рака почки, в том числе:

  • Почечно-клеточная карцинома: Почечно-клеточная карцинома на сегодняшний день является наиболее распространенной формой рака почки и составляет девять из 10 случаев рака почки.
  • Переходно-клеточная карцинома: Переходно-клеточная карцинома составляет около 7 процентов случаев рака почек. Они возникают из клеток того же типа, которые участвуют в раке мочевого пузыря, и переходно-клеточная карцинома лечится больше как рак мочевого пузыря, чем почечно-клеточная карцинома.
  • Опухоль Вильма: Опухоль Вильма — это рак, который обычно развивается в детстве, и среди детских онкологических заболеваний встречается относительно часто.
  • Саркома почек: Саркома почки — редкая опухоль, которая начинается в соединительной ткани почки.

Это обсуждение будет сосредоточено в первую очередь на почечно-клеточной карциноме.

Считается, что рак почки (почечно-клеточная карцинома) возникает из канальцев нефронов.

Симптомы рака почки

Очень хорошо

К сожалению, симптомы рака почки обычно не проявляются, пока болезнь не прогрессирует. Когда возникают симптомы, некоторые из них могут включать:

Причины

Хотя мы не уверены в точных причинах, исследователи определили несколько факторов риска рака почки.Некоторые из них включают:

  • Возраст: риск рака почки увеличивается с возрастом, при этом большинство почечно-клеточных карцином возникает в возрасте старше 40 лет (напротив, опухоль Вильма чаще встречается у детей).
  • Пол: Рак почки чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Раса: Рак почки немного чаще встречается у чернокожих и американских индейцев.
  • Курение: Курящие люди имеют повышенный риск рака почки.
  • Род занятий: Воздействие на рабочем месте химикатов и веществ, таких как асбест, бензол и др.
  • Ожирение
  • Семейный анамнез рака почки или определенных генетических синдромов
  • Некоторые лекарства

Диагностика

Диагноз рака почки можно заподозрить на основании анемии, наличия крови в моче, физических симптомов и других отклонений лабораторных анализов, и часто это делается с помощью комбинации тестов визуализации.

Часто обнаружение новообразования при рентгенографическом исследовании, таком как рентген, компьютерная томография или МРТ, во время обследования другого заболевания может привести врача к подозрению на рак почки.

Первым тестом при подозрении на рак почки часто является УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения и может отличить солидные опухоли от кист.

КТ (компьютерная томография), пожалуй, самый полезный тест, который можно использовать как для выявления, так и для определения стадии рака почки.КТ использует серию рентгеновских лучей для создания трехмерного изображения внутренней части тела.

МРТ (магнитно-резонансная томография) может быть сделана людям, которые не могут пройти КТ (из-за аллергии на контрастные материалы для КТ или плохой функции почек). МРТ использует магнитную визуализацию, а не рентгеновские лучи. МРТ также полезна, если предполагается, что опухоль распространилась на вены около почек.

Иногда проводится ПЭТ или сканирование костей, чтобы определить стадию опухоли почки.

В отличие от многих опухолей, биопсия не всегда необходима для диагностики рака почки.

При необходимости биопсия может быть сделана несколькими способами и позволяет патологам искать раковые клетки под микроскопом. Образцы рака почки очень полезны при назначении лечения с помощью таргетных методов лечения, но их часто получают во время хирургической операции по лечению рака, а не во время диагностического процесса.

Стадия

При обнаружении рака может потребоваться проведение дополнительных анализов, чтобы определить, распространился ли рак почки на близлежащие ткани или другие органы.Это называется постановкой.

Рак почки диагностируют путем измерения размера опухоли в структурах почек, включая кору и почечную пирамиду, а также любых признаков распространения на близлежащие ткани или отдаленные области тела.

Стадии рака почки

  • Опухоли 1-й стадии ограничены корой почек — ее внешний периметр
  • Опухоли 2-й стадии больше по размеру, но все еще ограничены почкой
  • Опухоли 3-й стадии распространяются на близлежащие кровеносные сосуды
  • Опухоли 4-й стадии распространяются за пределы почки внешняя оболочка, а также может распространяться на близлежащие органы

Лечение

Лечение рака почки зависит от стадии заболевания, а также от многих других факторов, таких как ваше общее состояние здоровья, расположение рака в почке и многое другое.

Большинству людей с раком почки предстоит операция. Те, у кого рак почки находится на ранней стадии, являются лучшими кандидатами на операцию, но рак почки — одна из немногих солидных опухолей, при которой операция может быть полезной даже при запущенном метастатическом заболевании (стадия 4).

Хотя хирургическое вмешательство является методом выбора при большинстве случаев рака почек, это может быть сложно у очень пожилых людей или людей с множественными серьезными заболеваниями. Для тех, кто не переносит операцию, могут быть варианты лечения, такие как криохирургия (замораживание опухоли) или радиочастотная абляция (сжигание опухоли).

Дискуссионное руководство для врача по раку почки

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Несколько препаратов для таргетной терапии были одобрены для использования у некоторых людей с запущенным раком почки.Эти препараты блокируют и предотвращают рост и распространение злокачественных клеток. Они делают это, напрямую вмешиваясь в пути, участвующие в росте рака, или предотвращая рост кровеносных сосудов, необходимых для снабжения опухоли питательными веществами (они ингибируют ангиогенез. ).

Побочные эффекты этих препаратов отличаются от побочных эффектов химиотерапии и часто лучше переносятся.

Иммунотерапия, также известная как биологическая терапия, представляет собой новый подход к лечению рака, который работает путем стимуляции собственной иммунной системы организма для борьбы с раковыми клетками.Есть несколько различных категорий этих препаратов, которые оказались эффективными при раке почки.

Возможны также клинические испытания

В дополнение к доступным одобренным вариантам лечения в настоящее время проводится множество клинических испытаний, направленных на поиск новых или лучших методов лечения рака почки. В отличие от мифов о клинических испытаниях, о которых многие слышали, некоторые из этих испытаний теперь предлагают людям возможность использовать методы лечения, которые могут улучшить их результаты.

Может быть полезно иметь в виду, что каждое лечение рака, которое мы используем в настоящее время, когда-то изучалось в клинических испытаниях, и в настоящее время улучшаются как методы лечения, так и показатели выживаемости от рака почки.

Радиация обычно не используется в качестве лечения рака почки, но может применяться «паллиативно» для облегчения дискомфорта, вызванного эффектами распространения рака. Химиотерапия имеет лишь ограниченный эффект против почечно-клеточной карциномы.

Паллиативная помощь, помощь, направленная на лечение симптомов рака и улучшение качества жизни, очень важна даже для людей с опухолями на ранней стадии, которые, вероятно, поддаются лечению.

Слово от Verywell

Чтобы обнаружить рак почки на самых ранних стадиях, людям важно знать о потенциальных симптомах заболевания, а также об их факторах риска. После постановки диагноза есть много вариантов лечения.

Тем не менее, унция профилактики лучше лечения, и есть много простых вещей, которые люди могут сделать, чтобы снизить свой риск. Бросьте курить или не начинайте, так как это серьезный фактор риска. Риск действительно снижается, когда вы бросаете курить, поэтому никогда не поздно, и есть много причин бросить курить после диагноза рака, даже если вы были диагностировано заболевание.Найдите время, чтобы узнать о любых химических или других веществах, с которыми вы сталкиваетесь на работе, и соблюдайте рекомендуемые меры предосторожности. Наконец, важно придерживаться здоровой диеты для поддержания здорового веса, поскольку ожирение является фактором риска многих видов рака, а не только рака почки.

Лечение рака почки (PDQ®) — версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине.Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы.Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака почек. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком.Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое.Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании.Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. Лечение рака почки PDQ. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>.[PMID: 26389448]

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.

Заявление об ограничении ответственности

Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *