Рак шейки матки проявление: 7 ПРИЗНАКОВ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Содержание

7 ПРИЗНАКОВ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

Рак шейки матки — это болезнь репродуктивной системы женщины, характеризующаяся развитием на шейке матки злокачественной опухоли. Практически во всех случаях развитие рака шейки матки происходит как следствие инфицирования человека вирусом папилломы человека.

Ключевые слова: шейка матки, злокачественная опухоль, кровотечение, эрозия

7 ПРИЗНАКОВ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

            С самых первых дней основания в медицинском центре «Абсолютное Здоровье» работает отделение гинекологии. В клиники принимают опятные врачи гинекологи Новокузнецка – Пырялова Юлия Александровна, Бурматова Ирина Анатольевна, их профессиональная деятельность направлена на диагностику, лечение, предупреждение патологических состояний, возникающих в половой сфере женщины. Во время планового профилактического осмотра женщины возможно диагностировать болезнь репродуктивной системы женщины, характеризующаяся развитием на шейке матки злокачественной опухоли.

            Рак шейки матки чаще вызван ВПЧ-инфекцией, или как ее чаще называют – вирус папилломы человека. Этот вирус очень заразителен, и является инфекцией, передаваемой половым путем. Он проявляется во многих видах, но только определенные их них вызывают рак.

            Несмотря на то, что рак шейки матки является смертельным, согласно статистике, все же его можно вылечить, если обратиться к доктору на ранней стадии и назначить правильное лечение.

            Итак, всем людям стоит знать признаки рака шейки матки, есть особые способы. Немедленно обратитесь к гинекологу, если у Вас наблюдаются следующие признаки:

1) Боль либо кровотечение

Раковые клетки растут на стенках шейки, они могут засохнуть и лопнуть, тогда появляется боль и кровотечение.

2) Бородавки

По словам гинеколога Пыряловой Юлии Александровны – появление маленьких бородавок (внешних либо внутренних) служит своего рода красным флагом для многих болезней, в том числе и для ВНЧ, это повышает возможность развития шейки матки у женщин.

3) Странные выделения

Это могут быть водянистые выделения, потому что когда раковые клетки начинают размножаться в шейке, они буквально выводят оттуда маточную ткань.

4) Анемия

Если Вы чувствуете усталость, но у Вас не снижается аппетит, или если Ваше сердце бьется намного быстрее, чем это обычно бывало, то, скорее всего, это признаки анемии. Это может быть вызвано кровотечением в матке.

5) Потеря веса

Обычно раковая опухоль подавляет аппетит, так как рак шейки приводит к тому, что сжимается желудок, и, следовательно, снижается аппетит и происходит значительная потеря веса.

6) Проблемы с мочеиспусканием

Почки и мочевой пузырь могут сжаться из-за опухоли, это все усложняет процесс мочеиспускания. Из-за этого пациенты не могут во время сходить в туалет, либо не могут полностью опорожнить мочевой пузырь, что приводит в дальнейшем к инфекции мочевых путей, что в свою очередь сопровождается болью

7) Постоянные боли в спине, бедрах и ногах

Рак сжимает буквально все внутренние органы. Кровеносные сосуды – не исключение, в конечностях и бедрах кровотечение намного ухудшается, что в итоге приводит к боли и отекам.

 

В форме ниже, Вы можете задать вопрос врачу-гинекологу высшей категории Пыряловой Юлии Александровне. Обычно доктор отвечает в течение нескольких часов, реже дней https://forms.gle/SFuXTzKBzUub3srw6

 

Рак яичников - центр лечения онкологии СМ-Клиники

Содержание статьи:

У женщин от 35 до 74 лет рак яичников находится на 5-м месте смертности от рака. По оценкам, одна из 78 женщин болеет раком яичников. По оценкам экспертов, в каждый год будет диагностировано более 22 тыс. новых случаев и более 14 тыс. женщин умрут от него.

Когда человеку ставят диагноз и лечат на самых ранних стадиях, по прогнозам пятилетняя выживаемость составляет более 90%. Из-за отсутствия специфических симптомов и тестов на раннее выявление, около 20 процентов всех случаев обнаруживаются на ранней стадии, то есть на стадии I или II. Если поймать на стадии III или выше, выживаемость может составлять всего 28 процентов. В связи с характером заболевания каждая женщина, у которой диагностирован рак яичников, имеет разный профиль болезни, и невозможно дать общий прогноз.

Причины возникновения

Рак развивается, когда аномальные клетки в яичнике начинают бесконтрольно делиться. Причем, они отличаются от нормальных клеток. Не погибая в определенный срок, они переживают нормальные клетки и продолжают создавать новые, образуя опухоль. Раковые клетки иногда могут перемещаться в другие органы, где они начинают расти и заменять нормальные ткани. Этот процесс, называемый метастазированием, происходит, когда раковые клетки попадают в кровоток или лимфатическую систему организма. Опухоли, которые распространяются из других органов (например, груди или толстой кишки) в яичник, не считаются раком яичников Источник:

Факторы риска развития рака яичников. Савоневич Е.Л. Журнал Гродненского государственного медицинского университета №3, 2010. с. 74-76.

Факторы риска рака яичников включают:

  • генетическую предрасположенность;
  • личный или семейный анамнез рака груди, яичников или толстой кишки;
  • возраст;
  • бесплодие.

Хотя наличие одного или нескольких факторов риска может увеличить вероятность развития рака яичников у женщины, это не обязательно означает, что она заболеет этим заболеванием. Женщина с одним или несколькими факторами риска должна проявлять особую бдительность при выявлении ранних симптомов Источник:

Первично-множественный рак яичников. Бехтерева С.А., Доможирова А.С., Аксенова И.А., Пшиченко С.В. Research'nPracticalMedicineJournal, 2018.

Виды и степени рака яичников

Существует более 30 различных типов рака яичников, классификация проводится по типу клетки, из которой они возникают. Раковые опухоли яичников начинаются с трех распространенных типов клеток:

  • поверхностный эпителий – клетки, покрывающие внешнюю оболочку яичников;
  • зародышевые клетки, предназначенные для образования яйцеклеток;
  • стромальные клетки, которые выделяют гормоны и соединяют различные структуры.

Эпителиальные опухоли яичников развиваются из клеток, покрывающих внешнюю поверхность яичника. Большинство эпителиальных опухолей яичников доброкачественные. Существует несколько типов доброкачественных эпителиальных опухолей, включая серозные аденомы, муцинозные аденомы и опухоли Бреннера. Раковые эпителиальные опухоли – это карциномы, то есть они начинаются в ткани, выстилающей яичники. Это самые распространенные и самые опасные из всех типов рака яичников, на которые приходится 85-90% всех раков яичников. К сожалению, почти у 70% женщин с распространенным эпителиальным раком яичников диагноз не диагностируется, пока болезнь не перейдет в терминальную стадию.

Есть несколько эпителиальных опухолей яичников, появление которых под микроскопом не позволяет однозначно идентифицировать их как злокачественные. Их называют пограничными опухолями или опухолями с низким уровнем злокачественности (опухоли LMP).

Опухоли зародышевых клеток яичников в большинстве доброкачественные (не раковые), хотя некоторые из них являются злокачественными и могут быть опасными для жизни. Наиболее распространенными злокачественными новообразованиями половых клеток являются созревающие тератомы, дисгерминомы и опухоли энтодермального синуса. Злокачественные новообразования зародышевых клеток чаще всего возникают у подростков и женщин в возрасте от двадцати лет. Сегодня 90% пациентов со злокачественными новообразованиями половых клеток яичников можно вылечить и сохранить их фертильность.

Опухоли стромы яичников– это редкий класс опухолей клеток соединительной ткани, которые удерживают яичник, и тех, которые вырабатывают женские гормоны – преимущественно эстроген с прогестероном. Наиболее распространены опухоли гранулезной ткани и опухоли из клеток Сертоли-Лейдига. Эти опухоли встречаются довольно редко и обычно считаются раком низкой степени злокачественности. Примерно 70% из них представляют собой стадию I (рак ограничен одним или обоими яичниками). Опухоли из гранулезных клеток (GCT) считаются стромальными опухолями и включают опухоли, состоящие из клеток гранулезы, клеток теки и фибробластов. GCT составляют примерно 2% всех опухолей яичников.

Стадии рака яичников

Существует четыре стадии – от начальной I (ранняя стадия) до стадии IV (запущенная стадия). План лечения и прогноз (вероятное течение и исход болезни) будут определяться стадией рака.

Степень опухоли не совпадает со стадией рака. Оценка (G) описывает, насколько здоровыми выглядят раковые клетки при просмотре под микроскопом. Степень рака помогает врачу предсказать, насколько быстро рак будет распространяться, и разработать лечебную тактику:

  • GX: ткань не может быть оценена.
  • : ткань считается погранично злокачественной. Это обычно называется низким злокачественным потенциалом.
  • G1: ткань хорошо дифференцирована (содержит много здоровых клеток).
  • G2: ткань умеренно дифференцирована (аномальных клеток больше, чем здоровых).
  • G3-G4: ткань слабо дифференцирована или не дифференцирована (больше клеток кажутся аномальными и не имеют нормальных тканевых структур).

Симптомы и признаки

Рак яичников, его первые признаки, трудно обнаружить, особенно на ранних стадиях. Частично это связано с тем, что яичники находятся глубоко в брюшной полости. Наиболее распространенные из признаков и симптомов рака яичников:

  • вздутие живота;
  • тазовая или абдоминальная боль;
  • проблемы с приемом пищи или быстрое чувство сытости;
  • чувство необходимости срочно или часто помочиться.

Дополнительно симптомы могут включать:

  • усталость, постоянную вялость;
  • расстройство желудка либо изжогу;
  • боль в пояснице или неопределенную, во всей спине;
  • боль при интимной близости;
  • запор или изменения менструаций.

Когда симптомы стойкие, когда они не проходят с помощью обычных вмешательств (таких как изменение диеты, упражнения, слабительные, отдых), женщине необходимо обязательно обратиться к врачу. Сохранение симптомов является ключевым моментом. Поскольку эти признаки и симптомы рака яичников описываются как неопределенные или неясные, только около 15% рака яичников диагностируется на ранних стадиях. Симптомы обычно возникают на поздних стадиях, когда рост опухоли создает давление на мочевой пузырь и прямую кишку, и начинает образовываться жидкость.

Диагностика

У большинства женщин диагностируется запущенная стадия, ведь часто проявления не являются острыми или интенсивными, они неопределенные. В большинстве случаев рак яичников не выявляется при плановом гинекологическом осмотре, если врач не отмечает, что яичник увеличен.

Хотя не существует надежного скринингового теста для выявления рака яичников, женщинам, особенно с высоким риском заболевания, нужно проводить ряд тестов Источник:
Современная диагностика рака яичников. Никогосян С.О., Кузнецов В.В. Российский онкологический журнал №5, 2013. с. 52-56.

  • Тазовый осмотр
    : женщины в возрасте 18 лет и старше должны проходить обязательный ежегодный вагинальный осмотр. Женщины в возрасте 35 лет и старше должны проходить ежегодный ректовагинальный осмотр (врач одновременно вводит пальцы в прямую кишку и влагалище, чтобы нащупать аномальный отек и определить болезненность).
  • Трансвагинальнаясонография: это ультразвуковое исследование, проводимое с помощью датчика, помещенного во влагалище.
  • Тест CA-125: этот анализ крови определяет, повышен ли уровень CA-125, белка, продуцируемого клетками рака яичников, в крови женщины с высоким риском рака яичников или женщины с патологическим обследованием органов малого таза. Хотя CA-125 – важный тест, он не всегда является ключевым маркером заболевания. Некоторые незлокачественные заболевания яичников также могут повышать уровень CA-125, а некоторые виды рака яичников могут не производить достаточно уровней CA-125, чтобы вызвать положительный результат теста. По этим причинам CA-Тест 125 обычно не используется в качестве скринингового теста для лиц со средним риском рака яичников.

Если какой-либо из этих тестов положительный, женщине следует проконсультироваться с гинекологом-онкологом, который может провести компьютерную томографию и оценить результаты теста, яичники, выявить метастазы. Единственный способ наиболее точно подтвердить диагноз рака яичников – это биопсия – процедура, при которой врач берет образец опухоли и исследует его под микроскопом Источник:

Комплексная диагностика рака яичников. Смирнова Т.Л., Игонин Ю.А. Международный научно-исследовательский журнал №4, 2017. с. 181-183.

Лечение рака яичников

Разработаны клинические рекомендации по терапии рака яичников.

  • Операция по удалению злокачественного новообразования– самый распространенный метод диагностики и лечения рака яичников. Лучше всего его проводит квалифицированный гинеколог-онколог. Большинству женщин с раком яичников в какой-то момент в ходе болезни предстоит операция, и каждая операция преследует разные цели Источник:
    Этапы развития хирургии рака яичников. Кожевникова О.В., Кузнецов В.В., Ананьев В.С. Российский онкологический журнал, 2018. с. 102-106.
  • Химиотерапия. Перед началом лечения важно понять, как работает химиотерапия. Это лечение рака с использованием химических веществ, предназначенных для уничтожения раковых клеток или остановки их роста. Цель химиотерапии – вылечить рак, уменьшить опухоль перед операцией или лучевой терапией, уничтожить клетки, которые могли распространиться, или контролировать рост опухоли.
  • Лучевая терапия использует высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения раковых клеток и уменьшения опухолей. Обратите внимание, что эта терапия редко используется при лечении рака яичников. Она чаще используется в других частях тела, где распространился рак.
  • Дополнительные методы лечения. Некоторые женщины с раком яичников обращаются к дополнительной терапии, чтобы усилить свою борьбу с заболеванием, а также снять стресс и уменьшить побочные эффекты, такие как усталость, боль и тошнота Источник:
    Новый взгляд на лечение рака яичников. Хохлова С.В. Опухоли женской репродуктивной системы №1, 2010. с. 68-71.

Клинические испытания – это научные исследования, направленные на поиск способов улучшения здоровья и лечения рака. Каждое исследование пытается ответить на научные вопросы и найти лучшие способы предотвращения, диагностики или лечения рака. Многие женщины, проходящие лечение от рака яичников, принимают участие в клинических испытаниях. Благодаря участию в этих испытаниях, пациенты могут получить доступ к новым вариантам терапии, которые недоступны для женщин за пределами клинических испытаний Источник:
Стратегия преодоления рака яичников. Савоневич Е.Л., Жлобич М.В., Гарелик Т.М., Миклашевич Ф.С., Ошурик О.С., Гронвальд Я. Журнал акушерства и женских болезней, 2016. с. 61-62.

Рекомендации

Женщины с высоким риском рака яичников должны пройти генетическое консультирование. Им может быть предложено генетическое тестирование на BRCA1 и BRCA2. Женщины, желающие сохранить репродуктивную способность, могут проходить обследование с помощью трансвагинального ультразвукового исследования каждые шесть месяцев, хотя эффективность этого подхода точно не установлена.

Молодым женщинам следует рекомендовать оральные контрацептивы до того, как они будут планировать ребенка.

Женщинам, не желающим сохранять фертильность, или имеющим детей, можно пройти профилактическую двустороннюю сальпингоофорэктомию. Риск следует четко задокументировать, желательно установить с помощью тестов BRCA1 и BRCA2 перед операцией. Поскольку мутации генов BRCA1 и BRCA2 также увеличивают риск развития рака груди, рекомендуется ежегодно проходить маммографический скрининг, начиная с 25 лет. Женщины с синдромом Линча, должны проходить периодическую скрининговую маммографию, колоноскопию и биопсию эндометрия.

Источники статьи:

  1. Современная диагностика рака яичников. Никогосян С.О., Кузнецов В.В. Российский онкологический журнал №5, 2013. с. 52-56
  2. Комплексная диагностика рака яичников. Смирнова Т.Л., Игонин Ю.А. Международный научно-исследовательский журнал №4, 2017. с. 181-183
  3. Первично-множественный рак яичников. Бехтерева С.А., Доможирова А.С., Аксенова И.А., Пшиченко С.В. Research'nPracticalMedicineJournal, 2018
  4. Стратегия преодоления рака яичников. Савоневич Е.Л., Жлобич М.В., Гарелик Т.М., Миклашевич Ф.С., Ошурик О.С., Гронвальд Я. Журнал акушерства и женских болезней, 2016. с. 61-62
  5. Этапы развития хирургии рака яичников. Кожевникова О.В., Кузнецов В.В., Ананьев В.С. Российский онкологический журнал, 2018. с. 102-106
  6. Новый взгляд на лечение рака яичников. Хохлова С.В. Опухоли женской репродуктивной системы №1, 2010. с. 68-71
  7. Факторы риска развития рака яичников. Савоневич Е.Л. Журнал Гродненского государственного медицинского университета №3, 2010. с. 74-76

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Рак влагалища - центр лечения онкологии СМ-Клиники

Причины и виды

Спровоцировать развитие рака влагалища может вирус папилломы. Доброкачественные новообразования впоследствии могут стать злокачественными. Также среди факторов риска выделяются:

  • дерматологические заболевания;
  • хронические воспаления;
  • нарушения гормонального фона.

Существует два вида рака влагалища:

  1. плоскоклеточный (до 90 % всех случаев), образуется из эпителиальных клеток;
  2. аденокарцинома, формируется также из железистых клеток, поражает более молодых женщин.

Симптомы

Основным симптомом рака влагалища являются выделения с примесью крови и гноя, боли во время полового акта, расстройства мочеиспускания, зуд во влагалище.

Так как данная симптоматика схожа с проявлениями других заболеваний, то диагностика должна проходить с применением современных методик под руководством опытного врача.

Диагностика

В медицинском центре «СМ-Клиника» диагностика рака влагалища проходит с применением современных инструментальных и лабораторных методик. Клиника располагает всем необходимым оборудованием, а также собственной лабораторией. В ходе обследования проводятся:

  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • анализ крови на онкомаркеры.

Для уточнения диагноза, определения размера опухоли и выявления метастаз применяются также МРТ, КТ, рентген, ректоскопия, цистоскопия.

Лечение

В центре онкологии «СМ-Клиника» пациентки могут пройти лечение как первичного, так и вторичного рака влагалища. Программа включает в себя хирургическое удаление опухоли, лекарственную и поддерживающую терапию. Схема лечения составляется индивидуально. Для химиотерапии используют современные препараты с доказанной эффективностью и минимальными негативными последствиями.

Пройти обследование и получить своевременное лечение вы можете в медицинском центре «СМ-Клиника». Запись на приём ведётся круглосуточно.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Рак маточной трубы - центр лечения онкологии СМ-Клиники

Причины и виды

Обычно новообразование возникает на одной из труб, реже поражает обе. Выделяются два вида рака маточной трубы:

  1. Первичный рак маточной трубы

Спровоцировать развитие заболевания могут различные воспалительные процессы, а также нерегулярный менструальный цикл. В особой группе риска — зрелые женщины, которые ни разу не рожали.

  1. Вторичный рак маточной трубы.

Формируется как следствие онкологических заболеваний, локализованных в органах мочеполовой системы, органов ЖКТ и метастазами рака молочной железы.

Симптомы

Обычно симптомы рака маточной трубы проявляются уже на ранней стадии заболевания, однако они схожи с другими патологиями репродуктивной системы женщины. Поэтому для уточнения диагноза следует пройти медицинское обследование.

На наличие новообразования могут указывать межменструальные выделения, частые водянистые выделения с примесью гноя, боли в районе малого таза. На более поздних стадиях также наблюдаются признаки общей интоксикации организма: слабость, потеря аппетита, похудение.

Диагностика

В медицинском центре «СМ-Клиника» диагностика рака маточной трубы проходит с применением современного оборудования и лабораторных методик. Признаки опухоли могут быть обнаружены при пальпации, однако для подтверждения диагноза назначаются:

  • УЗИ;
  • анализ крови на специфические онкомаркеры;
  • биопсия.

Для уточнения размера опухоли и определения наличия метастаз также назначаются КТ и МРТ.

Лечение

В «СМ-Клиника» при лечении рака маточной трубы применяется комбинированная терапия, включающая хирургическое удаление опухоли и приём различных препаратов химиотерапии и др.

Программа лечения составляется в индивидуальном порядке с учетом особенностей заболевания и состояния пациентки. Тактика соответствует российским и зарубежным протоколам. Также в ходе основного лечения проводится поддерживающая терапия, призванная уменьшить негативное воздействие и ускорить выздоровление. Объёмы хирургического вмешательства зависят от стадии заболевания и степени распространённости.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на полное излечение без серьёзных негативных последствий для здоровья пациентки. На запущенных стадиях рака маточной трубы злокачественная опухоль прорастает в соседние органы и ткани, поражает лимфатическую систему. Онкологи медицинского центра «СМ-Клиника» рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры и не откладывать посещение врача при возникновении первых симптомов.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

симптомы, стадии, лечение в Красноярске

Один из самых распространенных видов онкологии среди женщин. Этот вид злокачественной опухоли возникает в основном в возрасте 35-55 лет. Реже в более молодом возрасте.

Лечится ли рак шейки матки? Если заболевание было обнаружено на ранних стадиях, его можно успешно излечить. Избавившись от предраковых состояний – эрозии, дисплазии – удается предупредить появление злокачественной опухоли. При успешном излечении от рака шейки матки можно забеременеть и выносить малыша.

Отчего появляется рак шейки матки?


Вирус папилломы человека – причина развития опухоли. Он передается половым путем, даже при условии использования презерватива. Вирус легко проникает через микропоры в латексном изделии.

ВПЧ привносит свои гены в строение клеток ДНК. Они перестают созревать и могут активно делиться. В итоге на месте мутировавшей клетки появляется злокачественная опухоль. Со временем она питается, разрастается, пуская метастазы по всей мочеполовой системе женщины и даже на другие внутренние органы.

Другими причинами развития рака шейки матки являются:

  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочная смена сексуальных партнеров;
  • инфекции, передающиеся половым путем: генитальный герпес, ВИЧ, хламидиоз;
  • не долеченные половые инфекции;
  • наличие доброкачественных опухолей;
  • частые аборты/осложнения после процесса выскабливания;
  • частые беременности и роды;
  • травмы шейки матки или цервикального канала;
  • бесконтрольный прием контрацептических препаратов;
  • хронические воспаления в области малого таза;
  • длительная зависимость от алкоголя и курения;
  • генетическая предрасположенность.

Какие существуют симптомы и признаки рака шейки матки?

На ранних стадиях опухоль не дает о себе знать. Также и вирус папилломы человека проходит бессимптомно.

  • обильные вагинальные кровотечения, которые возникают после визита к гинекологу, полового акта, в период менопаузы, в промежутках между месячными;
  • кровянистые или гнойные выделения с резким и неприятным запахом;
  • продолжительные спазмические боли внизу живота и области матки, отдающиеся в пояснице;
  • тазовые боли во время полового акта и излишняя сухость влагалища;
  • резкая потеря в весе за несколько недель;
  • присутствие крови в моче и резкое учащение мочеиспускания;
  • отечность конечностей;
  • беспричинное высокое потоотделение;
  • повышение температуры без признаков простуды (37,5 и 37,8℃)

Стадии развития рака шейки матки

Стадия 0. Раковые клетки находятся только на поверхности канала шейки матки. На этом этапе они еще не образовали опухоль и не проникли вглубь тканей.

Стадия I. Опухоль разрастается и проникает внутрь тканей шейки матки. Новообразование не выходит за пределы органа и не распространяется на другие внутренние органы. Выявляется при помощи цитологического мазка из цервикального канала. При обнаружении атипичных клеток плоского эпителия назначают кольпоскопию. Именно из этих клеток развивается плоскоклеточный рак шейки матки.

Стадия II. Новообразование проникает в тело матки или выходит за её пределы, распространяется на верхние отделы влагалища. Не затрагивает окружающие органы и лимфоузлы. Для диагностики назначают кольпоскопию, УЗИ органов малого таза. В некоторых случаях требуется взять образец ткани с шейки матки на биопсию. Это выполняется путем соскабливания.

Стадия III. Опухоль в этот период развития распространяется на стенки малого таза и нижнего отдела влагалища. Может достигать крупных размеров и поражает ближайшие лимфоузлы. Диагностика проводится при помощи таких методов, как кольпоскопия, биопсия, компьютерная томография.

Стадия IV. Широко распространилась вокруг шейки матки, поразила лимфоузлы и отдельные органы. Затрудняет мочеиспускание. Для выявления используется компьютерная томография, магнитно – резонансная томография для определения размеров опухоли. Для определения мест распространения метастаз назначают позитронно – эмиссионная томография.

Лечение рака шейки матки

При обнаружении у себя признаков заболевания обратитесь за осмотром гинеколога. Если диагноз подтверждается, то понадобится дополнительное обследование у онколога.

Способы лечения зависят от степени развития опухоли и поражения органов. На ранней стадии развития врач иссекает пораженные ткани у женщин детородного возраста или назначает гистерэктомию (удаление) матки у женщин в период менопаузы. При поражении лимфатических узлов малого таза, узлы удаляются. После этого пациенту назначается пройти лучевую терапию.

На запущенной стадии заболевания врач предложит пройти лучевую терапию и химиотерапию.

Профилактика рака шейки матки

  • минимум раз в полгода проходите осмотр у гинеколога, врач возьмет мазок на флору;
  • один раз в год нужно пройти кольпоскопию, чтобы оценить состояние шейки матки и исключить патологии;
  • один раз в год нужно пройти кольпоскопию, чтобы оценить состояние шейки матки и исключить патологии;
  • откажитесь от курения. Оно нарушает кровообращение в органах малого таза;
  • придерживайтесь здорового питания. Употребляйте больше овощей и фруктов, ограничьте продукты с большим содержанием сахара – именно он является питанием для злокачественной опухоли.

Где лечат рак шейки матки?

За помощью квалифицированного онколога в Красноярске обращайтесь в клинику «Медюнион». У нас вы сможете получить консультацию различных узкопрофильных врачей, сдать лабораторные анализы и пройти лечение. И все в одном месте! Позаботьтесь о своем здоровье и запишитесь в клинику «Медюнион» по номеру телефона +7 (391) 201-03-03.

Рак шейки матки — скрининг и профилактика

Рак шейки матки – злокачественная опухоль женских половых органов. Это одно из редких новообразований, которое можно предупредить. В большинстве случаев болезнь возникает на фоне длительно существующих предраковых процессов, которые достаточно легко выявить при скрининговых обследованиях населения. Врачи массово обследуют пациенток на наличие измененных клеток. Благодаря такому подходу в большинстве случаев удается распознать болезнь на ранних стадиях, когда ее можно полностью вылечить.
В последнее время прослеживается рост заболеваемости раком шейки матки среди молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Симптомы рака шейки матки
На начальных этапах болезнь никак себя не проявляет и женщина не ощущает ничего необычного. Но потом опухоль прорастает в более глубокие слои матки. Это вызывает появление таких симптомов:
1. Менструации становятся более длительные, обильные или болезненные
2. Появляются обильные межменструальные кровотечения или мажущиеся кровянистые выделения в середине цикла
3. Кровянистые выделения из влагалища после спринцевания, физических нагрузок и посещения гинеколога
4. Обильные слизистые выделения, иногда с примесью крови
5. Боль во время полового акта
6. Ноющая боль внизу живота
7. У женщин в период климакса могут начаться выделения крови из влагалища
Хотя эти симптомы могут появиться и при других гинекологических болезнях, они должны насторожить женщину. Это повод обратиться к врачу.
Повышают риск появления злокачественной опухоли: ранняя беременность, большое количество сексуальных партнеров, венерические заболевания, воспалительные процессы половых органов, курение и длительный прием гормональных контрацептивов.
Гинекологическое обследование
Рак шейки матки – одно из немногих онкологических заболеваний, которое можно предотвратить. Защититься поможет регулярное посещение гинеколога. Первым делом врач собирает анамнез. Это значит, что гинеколог расспрашивает о признаках болезни, которые беспокоят женщину. Узнает, были ли среди ее родственников случаи рака половых органов.
После этого врач проводит диагностические процедуры:
1. Влагалищное исследование с помощью гинекологических зеркал. При этом он оценивает состояние шейки матки, сводов и стенок влагалища. Примерно у 95% больных женщин можно обнаружить признаки рака при обычном осмотре.
2. Двуручное гинекологическое исследование. Одна рука врача прощупывает матку через влагалище, а другая через переднюю стенку живота. При раке матка увеличенная, болезненная и более плотная. Если возникли метастазы, то она плохо сдвигается в стороны.
3. Мазок на онкоцитологию (анализ Папаниколау, Пап-тест). Это мазок железистогэпителия (поверхностных клеток). Для этого из канала шейки матки берут мазок специальной щеточкой. Потом ею проводят по предметному стеклу и получают отпечаток. В лаборатории под микроскопом исследуют строение клеток. При обнаружении отклонения в строении их ядер или цитоплазмы возникает подозрение на то, что у женщины может появиться опухоль. Положительный результат теста не доказывает наличие рака, а служит поводом провести более тщательное обследование. Если выявлены атипичные клетки, то врач советует сделать анализ для выявления ДНК вируса папилломы человека.

4. Кольпоскопия проводится в том случае, если есть атипичные клетки или признаки папилломавируса человека. Колькоскоп позволяет сильно увеличивать изображение слизистой влагалища и шейки матки. Для того чтобы изменения стали более заметны, слизистую обрабатывают раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Во время осмотра врач может заметить даже самые незначительные изменения и малейшие опухоли. Насторожить могут язвы, участки, которые возвышаются над остальной слизистой, бородавки.
5. Биопсия – это взятие образца ткани для гистологического исследования.
6. Прощупывание лимфатических узлов. Врач проверяет на ощупь лимфоузлы, определяет их размер и плотность. Это делают для выявления метастазов.
7. Дополнительные исследования. Врач может назначить УЗИ органов малого таза, рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Если опухоль подтверждена, то для уточнения ее размеров и поиска метастазов могут быть использованы такие методы, как цистоскопия, экскреторная урография, радиоизотопная ренография, ректороманоскопия.
Профилактика рака шейки матки
1. Лечение предраковых состояний. В первую очередь – это дисплазия шейки матки, а также эрозия, папилломы и бородавки на этом участке. Такие дефекты способны стать основой для опухоли, так как их клетки могут перерождаться в раковые.
2. Профилактика заражения вирусом папилломы человека и генитального герпеса. Эти инфекции передаются половым путем. Защитить от них помогают презервативы – эффективное средство и от других венерических болезней, которые повышают риск развития рака.
3. Отказ от беспорядочной половой жизни. Исследования показали, что если в жизни женщины было больше 10 половых партнеров, то риск заболеть раком шейки матки увеличивается в 3 раза.
5. Необходимо рассказывать девушкам о вреде раннего начала половой жизни и ранней первой беременности (до 16 лет). В этом возрасте слизистая оболочка половых органов еще не до конца сформировалась, а ее клетки активно растут и делятся. Если их травмировать, то есть высокая вероятность того, что они начнут мутировать.
6. Если возникла необходимость в гинекологических манипуляциях: аборт, выскабливание, постановка спирали, то обращайтесь к квалифицированному гинекологу. Некачественное выполнение этих процедур приводит к появлению рубцов. А они могут послужить основой для опухоли.
7. При выборе гормональных противозачаточных таблеток нужно обратиться к гинекологу. Самостоятельный прием этих средств может вызвать гормональные нарушения, которые приводят к появлению гормонозависимых опухолей. Сбой выработки гормонов может произойти и по другой причине. Поэтому если вы заметили, что менструации стали нерегулярными, то сообщите об этом своему врачу. Он назначит необходимые анализы, и потом выпишет лечение.
8. Отказ от курения помогает уменьшить количество канцерогенов, которые влияют на женский организм. Эти соединения вызывают мутацию клеток и появление опухолей.
9. Регулярное посещение гинеколога помогает не допустить развития рака или выявить его на ранних стадиях. Поэтому не реже, чем раз в год, приходите на профилактический осмотр к врачу, даже если вас ничто не беспокоит.

Признаки рака шейки матки

  1. Вагинальные выделения, содержащие в себе кровь. Это могут быть розоватые или коричневы включения, которые выделяются вне менструации. Кровотечение также может быть у женщин, у которых уже завершился климакс.
  2. Контактное кровотечение. Одним из основных симптомов рака шейки матки (РШМ) считают небольшое выделение крови во время или сразу после полового акта. Это связанно с тем, что подобные опухоли легко кровоточат при механическом повреждении.
  3. Болезненный половой акт. Часто пациентки жалуются, что половой акт стал для них неприятным и даже болезненным.
  4. Изменение характера менструации. Многие женщины обращают внимание, что менструации стали более длительными и болезненными, в это время выделяется несколько больше крови.
  5. Выделение гноя. С ростом опухоли может начаться процесс разложения её тканей, что вызывает выделения, содержащие гной, часто с сильным неприятным запахом.
  6. Водянистые выделения. Из-за распада лимфатических капилляров, прилегающих к слою эпителия, могут начаться водянистые и достаточно обильные выделения.
  7. Увеличение лимфатических узлов. На второй стадии рак распространяется на ближайшие лимфатические узлы, вызывая их увеличение и болезненность.
  8. Присоединенные воспалительные заболевания. Часто злокачественная опухоль на шейке матки вызывает воспалительные заболевания: цервицит или кольпит со всеми характерными симптомами.

При появлении любых подобных признаков рака шейки матки (РШМ), следует обратиться к врачу и провести диагностику. Возможно, симптомы указывают на какое-то другое заболевание, но, в любом случае, они явно свидетельствуют о проблемах с женской половой системой.

Более поздние симптомы рака шейки матки (РШМ)

Если же заболевание не было вовремя диагностировано и не начато адекватное лечение, то могут появиться и другие симптомы, связанные с увеличением первичной опухоли, прорастанием в расположенные рядом ткани, а также распространением метастазов. Давайте разберемся, какие симптомы рака шейки матки (РШМ) появляются на более поздних стадиях:

  • Боль. Шейка матки практически не имеет нервных окончаний, поэтому болезненность появляется только на более поздних стадиях, когда опухоль разрастается и затрагивает параметральную клетчатку доходит до нервных сплетений в области крестца. Из-за этого боль может отдавать в поясницу, прямую кишку, промежность или бедро.
  • Отечность ног. Так как проявляется рак шейки матки (РШМ) подобным образом не слишком часто, на этот симптом редко обращают внимание. Возникает он при сдавливании лимфатических узлов.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Подобные симптомы рака шейки матки (РШМ) отмечает большинство женщин. Они появляются при поражении мочевого пузыря и мочеточника. Может проявляться целым комплексом подобных симптомов, в первую очередь затрудненным, а на поздних стадиях – и невозможным мочеиспусканием. Иногда женщины отмечают и другой симптом: учащенное мочеиспускание. Это связанно с присоединенным воспалением мочевого пузыря или почек. Также возможно появление крови в моче, сопровождаемое болезненным мочеиспусканием.
  • Сложности с опорожнением кишечника. Часто первичная опухоль прорастает в прямую кишку, вызывая ряд проблем с актом дефекации. Частые признаки рака шейки матки (РШМ) – запоры, иногда появляется атония кишечника. Другое проявление – наличие крови в кале, в виде красных прожилок. Для поздних стадий характерно образование свища.
  • Общие признаки. Одновременно с перечисленными выше симптомами могут появиться и общее ухудшение состояния: истощение, слабость, отсутствие аппетита, астения. Все эти признаки рака шейки матки (РШМ) связаны с интоксикацией организма продуктами распада раковой опухоли.

 

Каковы симптомы и признаки рака шейки матки?

По данным Американского онкологического общества, до использования современных средств скрининга рак шейки матки был одной из наиболее частых причин смерти от рака среди женщин в Соединенных Штатах. Разработка теста Папаниколау и, как следствие, теста на вирус папилломы человека (ВПЧ) значительно снизила уровень заболеваемости раком шейки матки.

Ранние признаки рака шейки матки

Хотя некоторые пациенты не проявляют никаких симптомов до тех пор, пока рак шейки матки не прогрессирует, симптомы можно заметить на ранней стадии.К ним относятся:

Вагинальное кровотечение —Иногда рак шейки матки имитирует менструальное кровотечение. Пациентка может заметить более длительный или более обильный менструальный цикл, чем обычно, или кровянистые выделения или кровотечения между менструациями. О кровотечении, которое кажется другим, следует сообщить врачу. Это включает любое кровотечение после менопаузы, особенно если с момента последней менструации у пациентки прошло много месяцев или лет.

Боль в области таза —Женщины могут испытывать боль в области таза, часто без видимой причины.Некоторые чувствуют боль в спине, особенно в пояснице. Это может быть резкая боль или давление и располагаться в любом месте внизу живота, ниже пупка.

Выделения из влагалища - Выделения из влагалища прозрачного, молочного или слегка желтоватого цвета - это нормально и полезно для здоровья. Но следует исследовать изменения цвета, консистенции и / или запаха. Выделения, которые могут быть связаны с раком шейки матки, могут иметь красный оттенок из-за небольшого количества крови. Женщинам следует следить за выделениями с красным оттенком до или после нормального менструального цикла и / или увеличения количества выделений.

Боль во время секса —Некоторые люди испытывают боль во время полового акта или кровотечение после него.

Все эти симптомы рака шейки матки следует обсудить с врачом.

Симптомы запущенного рака шейки матки

Рак шейки матки может распространяться (метастазировать) в таз, в лимфатические узлы или образовывать опухоли в других частях тела. Признаки распространенного рака шейки матки включают:

  • Боль в ноге или отек
  • Похудание
  • Усталость
  • Боль в спине
  • Утечка мочи или кала из влагалища
  • Переломы костей
  • Затруднение при мочеиспускании и дефекации
  • Кровь в моче

Обследования на рак шейки матки

Рак шейки матки обычно не вызывает заметных симптомов на ранних стадиях заболевания.Регулярный скрининг Папаниколау важен для выявления аномальных клеток в шейке матки, поэтому их можно контролировать и лечить как можно раньше. Большинству женщин рекомендуется назначать мазок Папаниколау с 21 года.

Мазок Папаниколау - один из самых надежных и эффективных доступных методов скрининга рака, и женщины должны ежегодно проходить осмотр у акушера-гинеколога (OB-GYN). Однако в некоторых случаях мазок Папаниколау может не выявить аномальных клеток шейки матки. Тест на ВПЧ проверяет женщин на наличие штаммов ВПЧ высокого риска, которые могут привести к опухолям шейки матки.Он одобрен для женщин старше 30 лет.

Хотя методы скрининга не на 100% точны, эти тесты часто являются эффективным методом выявления рака шейки матки на ранних стадиях, когда он еще поддается лечению. Женщины должны спросить своего врача, какой вид скрининга на рак шейки матки им подходит.

Рак шейки матки: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи.Используйте меню для просмотра других страниц.

Предраковое заболевание часто не вызывает никаких признаков или симптомов. Симптомы обычно появляются при раке шейки матки на ранней стадии. При запущенном раке или раке, который распространился на другие части тела, симптомы могут быть более серьезными в зависимости от тканей и органов, на которые распространилось заболевание. Причиной симптома также может быть другое заболевание, не являющееся раком, поэтому людям необходимо обращаться за медицинской помощью, если у них появился новый симптом, который не проходит.

Признаками или симптомами рака шейки матки может быть любое из следующего:

  • Пятна крови или легкое кровотечение между менструациями или после них

  • Менструальное кровотечение, более продолжительное и обильное, чем обычно

  • Кровотечение после полового акта, спринцевания или гинекологического осмотра

  • Повышенные выделения из влагалища

  • Боль во время полового акта

  • Кровотечение после менопаузы

  • Необъяснимая, стойкая боль в области таза и / или спины

Обо всех этих симптомах следует сообщать врачу.Если эти симптомы появляются, важно поговорить о них со своим врачом, даже если они кажутся симптомами других, менее серьезных заболеваний. Чем раньше будут обнаружены и вылечены предраковые клетки или рак, тем больше шансов, что рак можно предотвратить или вылечить.

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, проконсультируйтесь с врачом. В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы. Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагнозом.

Если диагностирован рак шейки матки, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве - Диагностика . В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и перспективы

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки возникает при изменении клеток шейки матки женщины, которая соединяет матку с влагалищем. Этот рак может поражать более глубокие ткани шейки матки и может распространяться на другие части тела (метастазировать), часто в легкие, печень, мочевой пузырь, влагалище и прямую кишку.

Большинство случаев рака шейки матки вызвано инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ), которое можно предотвратить с помощью вакцины.

Рак шейки матки растет медленно, поэтому обычно есть время найти и вылечить его, прежде чем он вызовет серьезные проблемы. Он убивает все меньше и меньше женщин с каждым годом благодаря улучшенному скринингу с помощью Пап-тестов.

Чаще всего заболевают женщины в возрасте от 35 до 44 лет. Однако более 15% новых случаев заболевания приходится на женщин старше 65 лет, особенно у тех, кто не проходил регулярные обследования.

Типы рака шейки матки

Существует несколько видов рака шейки матки.

Причины рака шейки матки

Рак шейки матки начинается с необычных изменений в тканях.Большинство случаев связано с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Различные типы ВПЧ могут вызывать кожные бородавки, остроконечные кондиломы и другие кожные заболевания. Другие связаны с раком вульвы, влагалища, полового члена, ануса, языка и миндалин.

Факторы риска рака шейки матки

Вы можете подвергаться более высокому риску рака шейки матки, если вы:

Симптомы рака шейки матки

Вы можете не замечать симптомы рака шейки матки, пока они не начнутся. Они могут включать:

После того, как рак распространился, рак может вызвать:

Когда звонить врачу

Кровотечение после менопаузы никогда не бывает нормальным, поэтому поговорите со своим врачом как можно скорее, если оно у вас есть.

Сообщите своему врачу, если у вас очень обильные месячные или частые кровотечения между менструациями.

У некоторых женщин кровотечение возникает после полового акта, особенно после энергичного секса. Наверное, не о чем беспокоиться. Но вы можете сообщить своему врачу, особенно если это случается часто.

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть вагинальное кровотечение вместе со слабостью, или если вы чувствуете слабость, головокружение или теряете сознание.

Диагностика рака шейки матки и обследования

Самым важным достижением в области скрининга рака шейки матки является более широкое использование теста Папаниколау (мазок Папаниколау) и тестирования на ВПЧ высокого риска.Мазок Папаниколау - это часть регулярного обследования органов малого таза. Ваш врач собирает клетки с поверхности шейки матки, а технический специалист рассматривает их под микроскопом. Если они обнаружат что-то необычное, ваш врач извлечет кусочек ткани шейки матки в ходе процедуры, называемой биопсией.

Другие инструменты могут обнаружить изменения в шейке матки. В их число входят:

Кольпоскопия похожа на тазовый осмотр. Ваш врач может использовать его, если мазок Папаниколау обнаруживает необычные клетки. Они окрашивают шейку матки безвредным красителем или уксусной кислотой, чтобы клетки было легче увидеть.Затем они используют микроскоп, называемый кольпоскопом, который увеличивает шейку матки в 8-15 раз, чтобы найти необычные клетки для биопсии. Обычно эту процедуру можно пройти в кабинете гинеколога. Позже вам может потребоваться повторная биопсия, если кольпоскопия покажет признаки инвазивного рака.

В процедуре электрохирургического удаления петли (LEEP) ваш врач использует наэлектризованную петлю из проволоки, чтобы взять образец ткани из шейки матки. Это может быть у вашего гинеколога.

Ваш врач может провести конизацию (удаление части шейки матки) в операционной, пока вы находитесь под наркозом. Они могут использовать LEEP, скальпель (конизация холодным ножом) или лазер. Обычно это амбулаторные процедуры, поэтому вы можете отправиться домой в тот же день.

Процедуры конизации LEEP и холодного ножа позволяют врачу лучше понять типы необычных клеток шейки матки и определить, распространились ли они.

Предраковые изменения

Необычные изменения в клетках на поверхности шейки матки обычно называют плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями (SIL).«Поражение» означает участок необычной ткани; «Внутриэпителиальный» означает, что эти клетки находятся только в поверхностном слое.

Это предраковые клетки. Они могут не стать злокачественными или проникнуть в более глубокие слои тканей в течение месяцев или лет.

Инвазивный рак

Если биопсия покажет, что рак находится дальше, ваш врач, вероятно, проведет дополнительные анализы, чтобы определить, распространился ли он и насколько далеко. К ним относятся:

  • Рентген грудной клетки для проверки ваших легких
  • Анализы крови, чтобы определить, распространяется ли это на вашу печень; у вас может быть компьютерная томография для уточнения результатов.
  • Внутривенная пиелограмма (IVP) или компьютерная томография, чтобы посмотреть на ваши мочевыводящие пути; цистоскопия может проверить ваш мочевой пузырь и уретру
  • Кольпоскопия для осмотра вашего влагалища
  • Проктосигмоидоскопия и бариевая клизма для проверки прямой кишки
  • КТ, МРТ или ПЭТ-сканирование ваших лимфатических узлов

Ваш врач использует эти тесты для «стадия» рака в зависимости от того, насколько велики поражения, насколько глубоко они проникают и насколько далеко они распространились.Рак шейки матки варьируется от стадии 0 (наименее тяжелая) до стадии IV (наиболее тяжелая - метастатическое заболевание).

Лечение предраковых поражений

Если у вас легкое поражение, лечение может не потребоваться, особенно если врач удалил пораженный участок во время биопсии. Регулярно проходите осмотры, чтобы в дальнейшем следить за проблемами.

Ваш врач может использовать конизацию LEEP, конизацию холодным ножом, криохирургию (замораживание), прижигание (ожог, также называемое диатермией) или лазерную операцию для разрушения предраковой области с небольшим повреждением близлежащих здоровых тканей.

В криокаутере стальной инструмент, охлаждаемый до минусовых температур, замораживает клетки на поверхности шейки матки. Они умирают и отваливаются, а на их место приходят новые клетки.

При лазерной абляции используется лазерный луч для разрушения клеток в областях или слоях ткани шейки матки, оставляя на их месте здоровые клетки.

Вам потребуется повторное обследование и мазок Папаниколау после криокаутеризации или лазерной абляции, чтобы убедиться, что все предраковые клетки исчезли.

Вы также можете пройти гистерэктомию, при которой врач удалит вашу матку.Это убережет вас от рака шейки матки. Но поскольку он удаляет ваши репродуктивные органы, вы не сможете потом забеременеть.

Лечение рака шейки матки

Хирургия и лучевая терапия являются наиболее распространенными методами лечения инвазивного рака шейки матки. Другие - химиотерапия и биологическая терапия.

Если рак находится только на поверхности шейки матки, ваш врач может удалить или уничтожить раковые клетки с помощью таких процедур, как LEEP или конизация холодным ножом.

Если раковые клетки прошли через слой, называемый базальной мембраной, который отделяет поверхность шейки матки от нижележащих слоев, вам, вероятно, потребуется операция.Если болезнь проникла в более глубокие слои шейки матки, но не распространилась на другие части тела, возможно, вам предстоит операция по удалению опухоли.

Если болезнь распространилась на матку, врач, вероятно, порекомендует гистерэктомию. Поговорите с ними о плюсах и минусах.

Лучевая терапия (или лучевая терапия) использует высокоэнергетические лучи для повреждения раковых клеток и остановки их роста. Как и в хирургии, радиация поражает раковые клетки только в обработанной области.

Лечение может быть наружным, внутренним или и тем, и другим.

Внешнее излучение исходит от большой машины, которая направляет луч излучения на ваш таз. Вы, вероятно, получите лечение, которое займет всего несколько минут 5 дней в неделю в течение 5-6 недель. Наконец, вы можете получить дополнительную дозу радиации, называемую «усилением».

Внутреннее излучение (также называемое излучением имплантата или брахитерапией) исходит из капсулы, содержащей радиоактивный материал, которую врач вводит в шейку матки.Имплант направляет лучи, убивающие рак, близко к опухоли, сохраняя при этом большую часть здоровой ткани вокруг нее.

Химиотерапия использует сильнодействующие препараты для уничтожения раковых клеток. Врачи часто используют его при раке шейки матки, который распространен местно или распространился на другие части тела.

Химиотерапия проводится циклами интенсивного лечения, за которыми следуют периоды восстановления. У большинства людей это происходит амбулаторно (в поликлинике при больнице, в кабинете врача или дома).

Биологическая терапия или иммунотерапия нацелены на «контрольные точки» в ваших иммунных клетках, которые включаются или выключаются, чтобы вызвать иммунный ответ. Лекарство под названием пембролизумаб (Кейтруда) блокирует белок в клетках, чтобы уменьшить опухоли или замедлить их рост.

Врачи используют его, если химиотерапия не работает или если рак распространился. Вы будете вводить его через вену (так называемую внутривенную или внутривенную) каждые 3 недели.

Уход на дому при раке шейки матки

Некоторые вещи могут облегчить физическое и психическое напряжение, вызванное раком шейки матки и лечением.

Одно из лучших действий, которое вы можете сделать, - это правильное питание. Во время лечения вы можете потерять аппетит или иметь проблемы с приемом пищи. Но если вы получите достаточно калорий и белка, у вас будет больше сил и энергии, и вы сможете лучше переносить лечение. Возможно, вы захотите поработать с диетологом, чтобы поддерживать потребление калорий и белка. Они могут посоветовать вам чаще есть меньшими порциями.

Другие изменения в образе жизни могут помочь вам стать сильнее и комфортнее во время лечения:

  • Умерьте физическую активность, чтобы поддерживать уровень энергии.Убедитесь, что он вас не утомляет.
  • Достаточно отдыхайте по ночам и при необходимости вздремните.
  • Бросить курить.
  • Не употребляйте алкоголь. Возможно, вы не сможете употреблять алкоголь во время приема некоторых лекарств.

Последующее наблюдение за лечением рака шейки матки

Регулярные осмотры органов малого таза и мазки Папаниколау важны для каждой женщины, но особенно для тех, у кого были предраковые клетки или рак шейки матки.

Следуйте советам врача по поводу регулярного проведения полного гинекологического осмотра, мазка Папаниколау и других анализов.

Лечение рака шейки матки может иметь побочные эффекты много лет спустя. Регулярно проходите осмотры и сообщайте врачу о любых проблемах со здоровьем.

Профилактика рака шейки матки

Ключом к предотвращению инвазивного рака шейки матки является раннее обнаружение клеточных изменений, прежде чем они станут злокачественными. Регулярные обследования органов малого таза и мазок Папаниколау - лучший способ сделать это. Эксперты рекомендуют следующий график:

  • Сдавайте мазок Папаниколау каждые 3 года, если вам исполнился 21 год.
  • Если вам от 30 до 65 лет, вы можете сдавать мазок Папаниколау и вирус папилломы человека (ВПЧ) каждые 5 лет.По достижении этого возраста вы можете прекратить тестирование, если врач скажет, что у вас низкий риск.
  • Женщинам любого возраста не требуется обследование, если им удалили шейку матки и у них в анамнезе не было рака шейки матки или предраковых состояний.
  • Если вы ведете половую жизнь и имеете более высокий риск заражения ЗППП, проходите ежегодные анализы на хламидиоз, гонорею и сифилис. Пройдите тест на ВИЧ хотя бы один раз или чаще, если вы относитесь к группе повышенного риска.

Также важно избегать ВПЧ. Меры по предотвращению заражения включают:

  • Не вступайте в половые отношения.
  • Используйте барьер, например презерватив, если вы занимаетесь сексом.
  • Сделайте вакцину против ВПЧ. FDA одобрило Гардасил для мужчин и женщин в возрасте от 9 до 26 лет. Он защищает от двух штаммов ВПЧ, которые вызывают 70% случаев рака шейки матки и более 50% предраковых поражений шейки матки, вульвы и влагалища. Гардасил также защищает от типов ВПЧ, с которыми связано более 90% случаев остроконечных кондилом.

Поскольку курение сигарет также увеличивает ваши шансы на рак шейки матки, отказ от курения может снизить ваш риск.

Перспективы рака шейки матки

При обнаружении и лечении предраковых или ранних раковых изменений выживаемость близка к 100%. Прогноз при инвазивном раке шейки матки зависит от стадии.

  • Более 90% женщин со стадией 0 выживают не менее 5 лет после постановки диагноза.
  • Пациенты с раком шейки матки I стадии имеют 5-летнюю выживаемость от 80% до 93%.
  • Женщины с раком шейки матки II стадии имеют 5-летнюю выживаемость от 58% до 63%.
  • Выживаемость женщин с раком шейки матки III стадии составляет от 32% до 35%.
  • Шестнадцать или менее процентов женщин с раком шейки матки IV стадии живут 5 лет.

Медицинские работники, занимающиеся лечением рака, часто используют термин «ремиссия», а не «лечение». Многие женщины с раком шейки матки полностью выздоравливают, но он все еще может вернуться.

Группы поддержки и консультирование при раке шейки матки

Жизнь с раком шейки матки может поставить перед вами и вашими близкими новые проблемы.

Вы можете беспокоиться о том, как это повлияет на вашу повседневную жизнь.Многие люди испытывают тревогу или депрессию, а некоторые злятся и возмущаются. Может помочь разговор о своих чувствах и переживаниях.

Ваши друзья и члены семьи могут поддержать вас. Если хотите поговорить, дайте им знать. Возможно, они ждут от вас сигнала.

Некоторые люди не хотят «обременять» своих близких или предпочитают обсуждать свои проблемы с более нейтральным профессионалом. Социальный работник, консультант или священнослужитель может помочь.

Многие люди получают удовольствие от разговоров с другими людьми, имеющими схожий опыт.В вашей больнице или медицинском центре могут быть группы поддержки. Американское онкологическое общество также располагает информацией о группах поддержки по всей территории США

Симптомы, факторы риска, этапы и лечение

Обзор

Шейка матки

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки или рак шейки матки начинается на поверхности шейки матки.Существует два основных типа рака шейки матки - плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Около 80–90% составляют плоскоклеточный рак, а 10–20% - аденокарциномы.

Что такое шейка матки?

Шейка матки - это нижняя часть матки (матки). Матка состоит из двух частей - верхней части (тела), где растет ребенок, и нижней части (шейки матки). Шейка матки соединяет тело матки с влагалищем (родовыми путями).

Симптомы и причины

Каковы симптомы рака шейки матки?

Ранние стадии рака шейки матки не сопровождаются болью или другими симптомами.Первые идентифицируемые симптомы болезни, вероятно, включают:

Если рак распространился на близлежащие ткани, симптомы могут включать:

  • Затрудненное или болезненное мочеиспускание, иногда с кровью в моче.
  • Диарея или боль или кровотечение из прямой кишки при дефекации.
  • Утомляемость, потеря веса и аппетита.
  • Общее недомогание.
  • Тупая боль в спине или отек ног.

Если ненормальное кровотечение, выделения из влагалища или любые другие симптомы длятся более двух недель без объяснения причин, вам следует пройти полное гинекологическое обследование, которое включает мазок Папаниколау.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак шейки матки?

Вместе, тазовые осмотры и мазки Папаниколау могут выявить большинство случаев рака шейки матки. Для точного диагноза ваш врач визуально осмотрит шейку матки и возьмет образец ткани на любые видимые аномалии для биопсии.

Если биопсия подтверждает рак, дальнейшие тесты определят, распространилось ли заболевание (метастазировало). Эти тесты могут включать исследования функции печени и почек; анализы крови и мочи; и рентгеновские снимки мочевого пузыря, прямой кишки, кишечника и брюшной полости. Этот процесс называется постановкой.

Какие стадии рака шейки матки?

  • Стадия I : Рак обнаруживается только в шейке матки.
  • Стадия II : Рак распространился за шейку матки, но еще не распространился на стенку таза (ткани, выстилающие часть тела между бедрами).
  • Стадия III : Рак распространился на нижнюю треть влагалища и, возможно, распространился на стенку таза и близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия IV : Рак распространился на мочевой пузырь, прямую кишку или другие части тела.

Необходимы ли плановые гинекологические осмотры?

Национальные эксперты и медицинские сообщества не пришли к единому мнению о том, нужно ли женщине пройти гинекологический осмотр в те годы, когда ей не следует проходить обследование на рак шейки матки.Некоторые медицинские общества оставляют на усмотрение врача и пациента решение о том, следует ли делать тазовый осмотр, в то время как другие общества не рекомендуют тазовый осмотр из-за дискомфорта пациента и возможности ненужного последующего наблюдения для безвредных результатов. К сожалению, ни разу не было доказано, что обследование органов малого таза предотвращает рак, особенно рака, который беспокоит женщин больше всего, например, рака яичников.

Молодым женщинам в возрасте 25 лет и младше, вступавшим в половую жизнь, рекомендуется ежегодно (раз в год) проходить скрининг-тест на хламидиоз.

Ведение и лечение

Как лечится рак шейки матки?

Лечебная бригада женщины с раком шейки матки будет включать гинеколога-онколога (врача, специализирующегося на онкологических заболеваниях женских репродуктивных органов). Рекомендуемое лечение рака шейки матки основано на многих факторах, включая стадию заболевания, возраст пациента и общее состояние здоровья женщины, а также желание женщины иметь детей в будущем.Три основных метода лечения рака шейки матки - это лучевая терапия, химиотерапия и хирургия. Некоторым людям может потребоваться комбинированное лечение. Лучевая или химиотерапия может использоваться для лечения рака, распространившегося за пределы таза (стадия IV), или рака, который рецидивировал.

Есть два вида лучевой терапии:

  • Устройство, наполненное радиоактивными гранулами, которое вводится во влагалище рядом с раком и удерживается на месте в течение определенного периода времени.
  • Внешнее устройство, которое направляет излучение в целевые области во время посещения радиотерапевта.

Используются различные химиотерапевтические препараты или их комбинации. Иногда до или после операции применяют лучевую и химиотерапию.

Для лечения рака шейки матки используются различные хирургические вмешательства. Некоторые из наиболее распространенных хирургических вмешательств при раке шейки матки включают:

  • Лазерная хирургия : Эта операция использует лазерный луч для выжигания клеток или удаления небольшого кусочка ткани для исследования.
  • Коническая биопсия : операция, при которой из шейки матки удаляется конусообразный кусок ткани.
  • Простая гистерэктомия : Эта операция включает удаление матки, но не ткани рядом с маткой. Влагалище и тазовые лимфатические узлы не удаляются.
  • Радикальная гистерэктомия и диссекция тазовых лимфатических узлов : При этой операции удаляются матка, окружающие ткани, называемые параметрием, небольшая часть верхней части влагалища и лимфатические узлы в тазу.

На самых ранних стадиях болезнь излечима путем удаления раковой ткани.В других случаях может быть выполнена простая гистерэктомия или радикальная гистерэктомия.

Профилактика

Каковы факторы риска рака шейки матки?

Во многих случаях рак шейки матки может быть связан с известными факторами риска заболевания.Одних факторов риска можно избежать, других - нет. Некоторые факторы риска включают:

  • Нерегулярный скрининг в анамнезе : Женщины, которые не делали регулярно мазок Папаниколау (мазок), имеют повышенный риск рака шейки матки.
  • Инфекция ВПЧ : Некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ) передаются половым путем и могут инфицировать шейку матки. Инфекция шейки матки, вызванная ВПЧ, является основным фактором риска рака шейки матки. Однако только у очень небольшого процента женщин, инфицированных нелеченым ВПЧ, разовьется рак шейки матки.
  • Сексуальный анамнез : Женщины, которые начинают половую жизнь до 16 лет, и женщины, у которых было много половых партнеров, подвергаются более высокому риску заражения ВПЧ и развития рака шейки матки. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, снижает риск рака шейки матки.
  • Курение : Курение сигарет связано с повышенным риском рака шейки матки.
  • ВИЧ-инфекция : ВИЧ-инфицированные женщины имеют риск развития рака шейки матки выше среднего.

Можно ли предотвратить рак шейки матки?

Женщины могут принять некоторые меры для предотвращения рака шейки матки. Регулярные гинекологические осмотры и сдача мазков Папаниколау - самые важные шаги, которые женщина может предпринять для предотвращения рака шейки матки. Дополнительные советы по профилактике рака шейки матки см. В разделе «Факторы риска».

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует следующие рекомендации по мазку Папаниколау:

  • Всем женщинам следует начинать обследование на рак шейки матки в 21 год.У женщин, у которых в анамнезе не было патологических Папаниколау, обследование следует проводить каждые 3 года. При обнаружении аномальных клеток или при наличии ВПЧ может потребоваться более частый скрининг.
  • Начиная с 30-летнего возраста, женщины, которые имели 3 нормальных результата Пап-теста подряд, должны проходить скрининг каждые 5 лет с помощью как теста мазка Папаниколау, так и скринингового теста на - тип высокого риска - инфекцию ВПЧ. Другой приемлемый вариант - проходить обследование каждые 3 года только с помощью мазка Папаниколау. Женщины, у которых есть определенные факторы риска, такие как воздействие диэтилстильбестрола (DES) до рождения, ВИЧ-инфекция или ослабленная иммунная система из-за трансплантации органов, химиотерапии или хронического приема стероидов, должны продолжать ежегодно проходить скрининг.
  • Женщинам в возрасте 65–70 лет и старше, у которых подряд было 3 или более нормальных Пап-тестов и не было аномальных результатов Пап-тестов за последние 20 лет, следует прекратить проходить обследование на рак шейки матки. Женщины с раком шейки матки в анамнезе, контактом с DES до рождения, ВИЧ-инфекцией или ослабленной иммунной системой должны продолжать проходить скрининг, пока они здоровы.
  • Женщины, перенесшие полную гистерэктомию (удаление матки и шейки матки), также должны прекратить проходить обследование на рак шейки матки, если у них в анамнезе нет рака шейки матки или предрака.Женщины, перенесшие гистерэктомию без удаления шейки матки, должны продолжать следовать приведенным выше рекомендациям.

Каковы рекомендации по скринингу на рак шейки матки?

Национальные общества соглашаются со следующими рекомендациями:

  • Скрининг на рак шейки матки следует начинать в возрасте 21 года, независимо от полового анамнеза.
  • Женщинам в возрасте от 21 до 29 лет рекомендуется каждые 3 года проводить скрининг только с помощью мазка Папаниколау (без теста на ВПЧ).
  • Для женщин 30 лет и старше совместное тестирование Папаниколау и ВПЧ должно проводиться каждые 5 лет, или только Пап-тест каждые 3 года.
  • Рутинное Пап-тестирование следует прекратить (прекратить) у женщин, перенесших полную гистерэктомию по поводу доброкачественных заболеваний и у которых в анамнезе не было ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) 2 степени или выше.
  • Скрининг на рак шейки матки может быть прекращен в возрасте 65 лет у женщин, у которых 2 последовательных нормальных результата совместного теста или 3 последовательных нормальных результата теста Папаниколау за последние 10 лет, причем самый последний нормальный тест был проведен за последние 5 лет.
  • Женщинам, прошедшим адекватное лечение от CIN степени 2 или выше, необходимо будет продолжать скрининг в течение 20 лет, даже если они будут старше 65 лет.

Приведенные выше рекомендации НЕ применимы к женщинам, инфицированным ВИЧ, с ослабленным иммунитетом (слабой иммунной системой), имеющим в анамнезе внутриутробный контакт с DES и не прошедшим надлежащего скрининга.

Важно помнить, что диагностический мазок Папаниколау может быть выполнен раньше, если у женщины возникли новые проблемы, такие как необычное кровотечение.
Кроме того, у женщин, у которых проводится патологический мазок Папаниколау или которые лечились по поводу отклонения мазка Папаниколау, запланировано иное наблюдение, чем указано выше.

Что такое вакцина против рака шейки матки?

Вакцина против рака шейки матки под названием Гардасил® одобрена для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет и защищает от развития рака шейки матки. Вакцина, которая также защищает от остроконечных кондилом (а также была одобрена для использования с этой целью для мальчиков), заставляет иммунную систему организма атаковать определенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ), которые были связаны со многими случаями рака шейки матки. Лучше всего сделать вакцину до начала половой жизни.Вакцина состоит из серии из 3 прививок, при этом прививка 2 проводится через 2 месяца после первой, а прививка 3 - через 6 месяцев после первой.

Перспективы / Прогноз

Каковы показатели выживаемости при раке шейки матки?

У женщин с инвазивным раком шейки матки, выявленным на самой ранней стадии, 5-летняя относительная выживаемость превышает 90%.Общая 5-летняя относительная выживаемость при раке шейки матки составляет около 68%. Курс учитывает все стадии рака вместе взятые.

Каковы первые симптомы рака шейки матки?

На самых ранних и наиболее поддающихся лечению стадиях рак шейки матки может не вызывать заметных симптомов. Вместо этого ненормальный результат мазка Папаниколау может быть первым предупреждающим признаком того, что в шейке матки произошли предраковые или раковые изменения.Обычно эти изменения прогрессируют очень медленно в течение нескольких лет.

Раннее выявление является ключом к эффективному лечению рака шейки матки, и регулярный скрининг - лучший инструмент для этой цели. По этим причинам мазок Папаниколау - надежный и относительно простой скрининговый тест - часто включается в программы профилактического здравоохранения для большинства женщин в возрасте от 21 до 65 лет.

Ранние признаки рака шейки матки

В момент, когда аномальные клетки шейки матки связываются вместе и образуют опухоль, симптомы рака шейки матки могут стать очевидными.К наиболее частым признакам относятся:

  • Вагинальное кровотечение между менструациями или после менопаузы
  • Густые выделения из влагалища с запахом или с оттенком крови
  • Менструальные периоды обильные или продолжительные, чем обычно
  • Вагинальное кровотечение или боль во время полового акта
  • Вагинальное кровотечение при гинекологическом осмотре
  • Боль в пояснице или тазовой области
  • Болезненное мочеиспускание
  • Срочное или частое мочеиспускание
  • Отек ноги

Поскольку многие симптомы рака шейки матки также связаны с другими, менее серьезными состояниями, такими как инфекция, важно как можно скорее обратиться к врачу для постановки точного диагноза и соответствующего лечения.Гинекологическая клиника при онкологическом центре Моффитт принимает женщин с симптомами рака шейки матки, и для консультации с нашей многопрофильной командой не требуется направление к специалистам. Мы также можем порекомендовать подходящую программу скрининга, основанную на ряде уникальных факторов, включая возраст женщины, историю болезни и риск рака шейки матки.

Чтобы записаться на прием к гинекологу-онкологу в Moffitt, позвоните по телефону 1-888-663-3488 или заполните нашу новую регистрационную форму пациента онлайн.

Рак шейки матки | ACOG

Анус : отверстие пищеварительного тракта, через которое испражнения покидают тело.

Биопсия : небольшая хирургическая процедура по удалению небольшого кусочка ткани. Эта ткань исследуется под микроскопом в лаборатории.

Мочевой пузырь : полый мышечный орган, в котором хранится моча.

Ячейки : Наименьшие элементы конструкции в теле. Клетки - это строительные блоки для всех частей тела.

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) : аномальные изменения в клетках шейки матки, вызванные инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ).CIN оценивается как 1 (низкий балл), 2 (средний балл) или 3 (высокий балл).

Шейка матки : нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Химиотерапия : Лечение рака лекарствами.

Совместное тестирование : Использование мазка Папаниколау и теста на вирус папилломы человека (ВПЧ) для выявления рака шейки матки.

Дисплазия : доброкачественное заболевание, которое возникает, когда нормальные клетки заменяются слоем аномальных клеток.

Фаллопиевы трубы : Трубы, по которым яйцеклетка перемещается от яичника к матке.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) : Название группы родственных вирусов, некоторые из которых вызывают остроконечные кондиломы, а некоторые связаны с раком шейки матки, вульвы, влагалища, полового члена, ануса, рта и горла.

Гистерэктомия : Операция по удалению матки.

Иммунная система : естественная система защиты организма от вирусов и бактерий, вызывающих болезни.

Лимфатические узлы : Небольшие группы особой ткани, переносящей лимфу, жидкость, омывающую клетки тела. Лимфатические узлы связаны друг с другом лимфатическими сосудами. Вместе они составляют лимфатическую систему.

Яичники : Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Пап-тест : Тест, при котором клетки берутся из шейки матки (или влагалища) для выявления признаков рака.

Лучевая терапия : Лечение радиацией.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) : Инфекции, передающиеся половым путем. Инфекции включают хламидиоз, гонорею, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес, сифилис и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, причина синдрома приобретенного иммунодефицита [СПИД]).

Уретра : трубчатая структура. Моча течет по этой трубке, когда покидает тело.

Матка : мышечный орган женского таза.Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вагина : трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Вульва : Наружная область женских половых органов.

Лечение рака шейки матки (PDQ®) - версия для пациента

О PDQ

Запрос данных врача (PDQ) - это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.

PDQ - это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH - это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.

Цель этого обзора

В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака шейки матки. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход.Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.

Рецензенты и обновления

Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») - это дата самого последнего изменения.

Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.

Информация о клиническом испытании

Клиническое испытание - это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание покажет, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным».«Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.

Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Разрешение на использование данного обзора

PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».

Лучше всего процитировать это резюме PDQ:

Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака шейки матки. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/cervical/patient/cervical-treatment-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>.[PMID: 26389422]

Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *