Липидограмма (липидный профиль, спектр) – что это за анализ?
Многим пациентам терапевтических и кардиологических отделений, да и вообще людям постарше назначают анализ, который называется «липидограмма крови». Но, что это такое и что в него входит, многие врачи объяснить забывают. А ведь это исследование проясняет, насколько нарушен липидный обмен, и как его следует корректировать: диетой, народными средствами или уже требуется прием специфических лекарственных препаратов.
Учитывая, что уровень жиров зависит от индивидуальных особенностей, для расшифровки анализа используется специальная таблица норм всего липидного спектра, как у женщин, так и у мужчин, с учетом их возраста.
Биохимический анализ крови на липиды
Жиры, поступившие с пищей или синтезированные в организме, выполняют свои определенные функции, и в некоторых химических реакциях их заменить не может ни одно вещество. Они нерастворимы в водной среде (коей является кровь, лимфа, внутриклеточная жидкость), поэтому связываются с белками, образуя липопротеиды.
В состав этих сложных соединений водят одни и те же липидные компоненты, только каждый жиробелковый комплекс содержит их в собственном процентном соотношении. Это – триглицериды, фосфолипиды, холестерин, его эфиры и жирорастворимые витамины (Е и каротиноиды). И чем больше концентрация жира, тем меньше белка-переносчика, и тем ниже плотность липопротеида. Она бывает очень низкой, промежуточной, низкой и высокой.
Особенностью биохимии липидного обмена является постепенный переход одной фракции в другую после отщепления или присоединения жирового компонента. Получается, что результат липидограммы показывает, на каком этапе произошло нарушение липидного баланса, и насколько глубоко. Причем на основании исследования врачи высчитывают риск развития и динамики сердечно-сосудистых заболеваний, и осуществляют контроль лечения.
В медицине есть несколько синонимов анализа. Кроме липидограммы, его называют «липидный профиль» или «липидный статус», хотя суть его от этого не меняется. Гемотест включает определение концентрации липопротеинов, всего холестерина, содержащегося в них, триглицеридов, а расширенный – еще и уровень некоторых белков-переносчиков.
Показания к проведению анализа
Нарушение липидного обмена – это всего лишь состояние организма. Оно прогрессирует медленно и незаметно. И о наличии дисбаланса зачастую узнают уже после развития вызванной им самостоятельной патологии, в первую очередь – сердца и сосудов. А первыми проявлениями дислипидемии являются неспецифические симптомы:
- сонливость, вялость, повышенная утомляемость;
- нервная раздражительность;
- головные (типа мигрени) боли;
- тяжесть, дискомфорт, болезненность в правом подреберье.
В этой ситуации с помощью липидограммы можно оценить уровень риска развития атеросклероза сосудов, желчнокаменной болезни, гипертонии, диабета ІІ типа.
К более характерным признакам липидного дисбаланса относятся отложения холестериновых депозитов под кожным эпидермисом, возникающие при стойко повышенном уровне холестерина. Это – ксантомы, ксантелазмы, желтые ободки вокруг роговицы (липоидные дуги). Их наличие свидетельствует о далеко зашедшем нарушении липидного обмена. При подобных изменениях со стороны кожи врачи обычно назначают проведение липидограммы.
Анализ венозной крови на липидный профиль имеет и четко сформулированные абсолютные показания:
- наследственная дислипидемия;
- наследственная предрасположенность к ней;
- гипертоническая болезнь и вторичная артериальная гипертензия;
- перенесенный в прошлом инфаркт или инсульт;
- сахарный диабет;
- патология щитовидной железы с нарушением функции;
- ожирение;
- заболевания печени с явлениями закупорки желчных протоков;
- воспаление поджелудочной железы;
- почечная патология, сопровождающаяся недостаточностью;
- предклимактерический и климактерический возраст;
- нерациональное питание с неконтролируемым употреблением животных жиров, простых углеводов, фаст фуда, гиподинамия, вредные привычки.
Важно знать, что атеросклероз, диабет, гипертония, ожирение не только являются результатом нарушений липидного баланса, но и способствуют его ухудшению. Медики такой процесс называют порочным кругом. Поэтому при перечисленной патологии одним исследованием не обойтись: необходим регулярный контроль состояния жирового обмена. Периодически кровь на липидный статус сдают и при начатой терапии для того, чтобы знать, насколько она адекватна.
Показатели липидного спектра: расшифровка, нормы и отклонения
Если уровень глюкозы, форменных элементов крови, показатели состояния печени статичны и не зависят от пола, а у взрослых – и от возраста, то данные липидного обмена меняются каждые 5 лет. Причем изменяются не только цифры, но и соотношение между фракциями. Что, в сущности, и играет основную роль в оценке состояния пациента.
Отдельно стоит упомянуть о физиологическом изменении референсных значений липидов, возникающем после приема пищи, физической и психологической нагрузки, при беременности и в первые месяцы лактации. Оно преходяще, липидный обмен восстанавливается самостоятельно и не требует коррекции.
А теперь немного о каждом показателе.
Общий холестерин
Это суммарное значение всего холестерола, содержащегося в крови. Он входит в состав липопротеидов разной плотности и не циркулирует в свободном виде. Упрощенная липидограмма как раз предусматривает определение только общего холестерина. Но отклонение от нормы мало о чем информирует врачей, ведь им необходимо знать, за счет каких фракций произошло изменение липидного обмена. Зато без него невозможно вычислить коэффициент атерогенности – основной показатель степени риска атеросклеротического поражения сосудов.
В зависимости от возраста диапазон между нижней и верхней границей нормы составляет 2–3 ммоль/л. График роста общего холестерина у мужчин и женщин отличается:
- у лиц мужского пола максимальная концентрация наблюдается в период половозрелости, что связано с повышенным уровнем половых гормонов, а со снижением гормонального фона она начинает падать;
- у лиц женского пола показатели общего холестерина нарастают постепенно, и чем старше женщина, тем они выше.
Нормы общего холестерина в зависимости от возраста и пола представлены ниже.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL)
Плотность липопротеинов зависит от количества входящего в них белка: чем его больше, тем они плотнее. А раз речь идет о высокой плотности, то в этих жиробелковых комплексах много протеина и мало жира. Они образуются в результате отщепления липидов, используемых на нужды клеток. Следовательно, липопротеиды с высокой плотностью – «отработанные» вещества, которым только и остается, что вернуться в печень и оттранспортировать к ней остатки липидов.
Эти остатки в результате сложных химических процессов превращаются в желчные кислоты и выводятся в желчный пузырь. Позже, во время приема пищи, желчный пузырь сокращается, выдавливая желчь в просвет кишечника. Здесь желчные кислоты расщепляют пищевой комок до всасываемых элементов, а сами разрушаются.
Получается, что высокоплотные липопротеиды способствуют выведению излишков жира и холестерина из организма. Поэтому-то они и названы «хорошими». Следовательно, чем выше их уровень, тем ниже риск развития заболеваний, вызванных нарушением липидного обмена, и наоборот.
➜ Подробнее о ЛПВП
Для анализа основное значение имеет количество холестерина в липопротеиде, а не всего жиробелкового комплекса. Его нормальные показатели в ЛПВП сведены в таблице.
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL)
А вот их называют «плохими». Связано это с тем, что низкоплотные липопротеины составляют основную массу жиробелковых комплексов, циркулирующих в крови. Они переносят холестерин и незначительное количество других жиров от печеночных клеток, где и синтезируются, к периферическим тканям. А неиспользованные ЛПНП откладываются в сосудистых стенках в виде атеросклеротических бляшек.
Большая концентрация «плохих» липопротеинов резко увеличивает риск атеросклероза. Что это такое? Это – сужение просвета артерий, тромбоз, снижение эластичности стенок, их повышенная ломкость, расслоение. В итоге – нарушение питания тканей вплоть до омертвения. Низкая концентрация тоже неблагоприятна. Она грозит нарушением образования стероидных гормонов, избирательным гиповитаминозом (А и D), замедлением процессов регенерации, снижением умственных способностей.
➜ Подробнее о ЛПНП
Оптимальные цифры холестерола в ЛПНП можно узнать из таблицы.
Липопротеины очень низкой плотности (ЛПоНП, VLDL)
Это элементарные первичные частицы, синтезируемые печеночными клетками, которые являются основой для образования ЛПНП. Они также частично попадают в кровь, но процент содержания холестерина в них невысок. ЛПоНП являются транспортировщиками триглицеридов, хотя и в холестериновом обмене играют немаловажную роль. Способность липопротеидов с очень низкой плотностью проникать в толщу сосудистых стенок усиливается при диабете и патологии почек с недостаточностью.
Средние значения холестерола в ЛПоНП колеблются в пределах от 0,26 ммоль/л до 1,04 ммольл/л. Их стабильно повышенный синтез автоматически ведет к увеличению концентрации ЛПНП, что и приводит к развитию атеросклероза.
Триглицериды
Названы так потому, что их молекулы содержат по 3 жирные кислоты. Липидный состав у разных триглицеридов неодинаков, в них могут быть включены как насыщенные, так и ненасыщенные жиры. В зависимости от состава ТГ выполняют разные функции: или идут на построение клеточных мембран, или откладываются в тканях в виде жировых депо, конечной целью которых является энергообеспечение химических процессов в организме.
Триглицериды поступают с пищей и образовываются в тканях, переносятся в составе липопротеинов разной плотности, следовательно, их концентрация также зависит от возрастных показателей и гендерной принадлежности. Повышенное содержание в крови триглицеридов возникает сразу после приема пищи, при беременности, гиперлипидемии любой этиологии. Сниженное – свидетельствует об ускоренных обменных процессах (тиреотоксикоз), нарушении всасывания (синдром мальабсорбции, голодание) и синтеза (печеночная патология).
➜ Подробнее о триглицеридах
Коэффициент атерогенности (КА)
Это тот показатель, ради которого, в сущности, и проводится анализ крови на липидный спектр. Его вычисляют по формуле:
Нормальными значениями коэффициента атерогенности принято считать:
- до 30 лет – не выше 2,5 у мужчин и 2,2 у женщин;
- после 40-летнего возраста – менее 3,5 для мужчин и 3,2 для женщин.
Чем коэффициент выше, тем вероятнее и быстрее образуются атеросклеротические бляшки.
➜ Подробнее о КА
Дополнительные показатели
Чтобы разобраться в биохимических причинах высокого коэффициента атерогенности, нужны дополнительные сведения о липидном обмене. К ним относится определение уровня основных белков-переносчиков. Поэтому в расширенную липидограмму входят показатели аполипопротеина А1, В и (а).
1) Апо А1 – белок-переносчик в составе ЛПВП, синтезируемый печенью и эпителием кишечника. Он активирует фермент липазу, катализирующий распад холестерина, и тем самым способствует его выведению. Снижение уровня Апо А1 грозит интенсивным отложением липидов и белка в сосудистых стенках с образованием атеросклеротических бляшек. И наоборот, чем выше его концентрация, тем меньше риск развития атеросклероза. Референтные значения аполипопротеина А1 представлены ниже.
2) Аполипопротеин В содержится во всех жиробелковых комплексах, кроме высокоплотных. Апо В-100 состоит из сотни аминокислот, он синтезируется печеночными клетками. Его половинная версия – Апо В-48 – вырабатывается эпителием кишечника. Кроме транспортной, аполипопротеины В выполняют функцию распознавания ЛПНП рецепторами периферических клеток, а следовательно, способствуют их фиксации на цитоплазматических мембранах.
Клинические и лабораторные исследования доказали, что уровень аполипопротеина В еще достовернее, чем концентрация ЛПНП, определяет степень риска развития атеросклероза. Поэтому в расширенных анализах липидного профиля высчитывают дополнительный «коэффициент атерогенности» — отношение количества Апо В к Апо А1. В норме он не должен превышать 0,9 для мужчин и 0,8 для женщин.
3) Липопротеин (а) – соединение ЛПНП с аполипопротеином (а). Синтез Апо (а) обусловлен генетически, его уровень у каждого человека разный. С рождения он растет, но к двум годам жизни останавливается и держится на одной отметке до смерти. Апобелок (а) не фиксируется на рецепторах печеночных клеток, поэтому не способствует выведению холестерина. Кроме того, он препятствует растворению кровяных сгустков, что грозит усиленным тромбообразованием.
Так как высокая концентрация Апо (а) носит наследственный характер, ее невозможно откорректировать диетами, занятиями спортом и отказом от вредных привычек. Спасает только аппаратное очищение крови. А пока до этого дойдет, липопротеин (а) успеет в большом количестве отложиться в сосудистых стенках, особенно если ему «помогут» другие атерогенные факторы.
Оптимальный уровень ЛП (а) – ниже 0,3 г/л.
Как правильно подготовиться к сдаче крови на липидный состав
Чтобы многократно не пересдавать кровь, необходимо добросовестно выполнить несколько требований по подготовке к анализу. Только в этом случае ложные результаты исключены.
- Согласовано с врачом отменить лекарственные средства, влияющие на липидный уровень – за 14 суток до похода в лабораторию.
- Для женщин детородного возраста – дождаться середины овариально-менструального цикла (10–14 дней от первого дня последней менструации).
- Не употреблять в пищу жирные и жареные блюда – в течение 3 суток до исследования.
- Это же касается и алкогольных напитков.
- Не подвергаться стрессам и исключить сильные физические нагрузки – также несколько дней до сдачи крови.
- Непосредственно перед проведением обследования на липидный профиль стоит воздержаться от приема любой пищи – за 12 часов. Из напитков разрешена только чистая негазированная вода.
- За полчаса до сдачи анализа запрещается курить.
- Перед входом в лабораторию необходимо успокоиться, отдышаться, немного посидеть.
Это правила подготовки, которые обеспечивает сам обследуемый. А что еще может влиять на результат? Неточные показатели могут выдать бракованные автоматические анализаторы или сбой в системе энергообеспечения, просроченные или нерационально разведенные реактивы, неопытные лаборанты. Поэтому следует выбирать лаборатории или клиники, дорожащие своим именем.
Скачать пример результата
Что делать при плохих результатах анализа
Вряд ли пациент самостоятельно разберется в причинах и последствиях нарушений собственного жирового обмена. Измененный липидный спектр сможет восстановить только доктор. Причем в расшифровке развернутой липидограммы задействован не только участковый терапевт, но и многие узкие специалисты: кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог. Методы коррекции и лечения подбираются консилиумно с привлечением еще и диетолога и врача ЛФК.
- В случае незначительных и умеренных нарушений без генетических поломок для восстановления липидного баланса может быть достаточно изменения образа питания и жизни, народных и гомеопатических средств.
- Тяжелая дислипидемия лечится комплексно и длительно, возможно, – всю жизнь. Кроме диеты, умеренных физнагрузок, отказа от вредных привычек назначается специфическая терапия статинами, фибратами, ингибиторами холестериновой абсорбции, витаминами, секвестрантами желчных кислот.
Читайте также: Все о повышенном холестерине: что это значит, причины, симптомы и методы лечения
Атеросклероз можно смело назвать мировой эпидемией, и своевременное проведение анализа на липидный статус может «подпортить» эту статистику. Для этого просто необходимо вовремя обследоваться, даже если симптомы нарушения липидного обмена отсутствуют. Молодым людям достаточно сдавать кровь всего 1 раз в 5 лет. А вот после 45-летнего возраста контролировать уровень липидов стоит 1–2 раза в год. И при малейших отклонениях – проконсультироваться со специалистом.
как разобраться в сложных химических терминах
Для неосведомленного человека уместным будет вопрос: что это такое — липидограмма? Ответ содержится в предлагаемой статье.
Основные понятия
Липиды — жиры и жироподобные компоненты, входящие в состав органических соединений, необходимых для жизнедеятельности организма человека.
Это тот самый пресловутый холестерин (холестерол), вокруг которого ведется в последнее время столько разговоров, сводящихся в основном ко мнению о страшном вреде, наносимом этим веществом организму.
Однако следует признать, что жиры, присутствующие в организме в допустимом количестве, являются энергетическим запасом, необходимым для функционирования органов и систем.
В то же время избыток этого вещества в крови становится основной причиной развития атеросклероза, представляющего серьезную угрозу здоровью и жизни.
Цель обследования
Липидограмма — это результат важного диагностического исследования, определяющего липидный состав крови. Биохимический анализ последней является значимым при выявлении патологических процессов, связанных с заболеваниями сердца и сосудов, вызванных отклонением от нормы холестерина в крови. Его результаты учитываются при назначении схемы лечения .
Показатели общего холестерина не дают исчерпывающей информации о наличии/отсутствии патологического процесса в организме. Исследование крови проводится с целью выявления нарушения жирового обмена, которое оказывает негативное воздействие на состояние сосудов.
Критерием оценивания нарушений становится выявление отклонений концентрации так называемого хорошего и плохого холестерина в большую или меньшую сторону, а также их процентное соотношение в крови.
Показания к проведению анализа
Основным поводом для проведения липидограммы является предрасположенность к таким заболеваниям, как атеросклероз, ишемические проявления в миокарде, сахарный диабет.
.jpg)
- возраст после 50 лет;
- превышение допустимого веса;
- генетическая предрасположенность к нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы.
Липидограмма является обязательным компонентом профилактического обследования и контроля, определяющего эффективность терапевтического курса.
Как подготовиться к процедуре
Получить достоверные показатели липидного спектра удается при соблюдении рекомендаций по предварительной подготовке к сдаче анализа. Основные требования:
- исключить физическое перенапряжение накануне забора крови;
- выдержать после последнего приема пищи не менее 9 часов;
- отказаться от употребления жирных, жареных и острых блюд, а также копченостей, маринадов, колбасных изделий за 2-3 дня до посещения лаборатории;
- избегать стрессов;
- под запретом спиртные напитки, курение.
Такие меры станут залогом выявления точных показателей. Забор крови производится в утренние часы. Биоматериал берется из вены. Для анализа достаточно 5 мл.
Основные компоненты липидного спектра
Превышение концентрации холестерина, естественно, вызывает повод для беспокойства. Однако следует отметить, что выявление различных патологических процессов только по этим значениям не представляется возможным, так как повышение показателя наблюдается в некоторых случаях у совершенно здоровых людей.
Оценивание влияния жировых компонентов на формирование заболеваний, связанных с атеросклерозом, основано на определении соотношения всех компонентов, составляющих липидный спектр.
Диагностическая ценность липидограммы заключается в определении значений всех холестериновых фракций.
О составе липидограммы
В плазме крови холестерин представлен в виде молекул, которые называются липопротеинами. Это соединение липидов (жиров) и белка. Исследованию подвергаются разновидности молекул, представляющие развернутую липидограмму холестеринового состава. Это:
- ЛПНП — липопротеины с низкой плотностью. Они являются носителями плохого холестерина. Именно такое вещество способствует проникновению холестерина из печени, где он продуцируется, непосредственно в клетки организма. Присутствие в крови большой концентрации холестерина маленькой плотности наносит им ощутимый вред вследствие оседания на них липопротеинов данного вида, что становится причиной развития патологических изменений в сосудах и негативно отражается на функционировании сердца. Повышенная концентрация ЛПНП является предпосылкой для формирования холестериновых бляшек, которые представляют угрозу здоровью сосудов. Допустимая норма ЛПНП —
расшифровка у взрослых, норма значений показателей липидного спектра
Холестерин в человеческом организме представляет собой липопротеины, находящиеся не только в составе крови, но и в клеточных мембранах. Это вещество для организма является жизненно необходимым, поскольку участвует в очень многих естественных процессах, например, в выработке половых гормонов, желчи, с его помощью происходит и укрепление клеточных мембран, придание им твердости.
Что такое липиды и липидограмма
Чтобы контролировать обменный процесс, необходимо периодически проводить исследование на содержание липидов и холестерина. В этой статье вы узнаете о правилах проведения и подготовки к такому анализу, что такое липидограмма крови и что такое липидный спектр в биохимическом анализе крови, а так же найдете развернутую расшифровку значений исследования и необходимые нормы показателей у взрослых и детей.
Липидограмма (или, липидный профиль или липидный спектр) представляет собой такое проведение биохимического исследования крови пациента, которое позволяет не только оценить работу процесса жирового обмена в организме, но и выявить возможные нарушения.
Регулярное обследование на холестерин и липиды позволяет избежать появления многих заболеваний, а также начать своевременное лечение при их возникновении, что исключает развитие осложнений и значительно упрощает терапию.
Важно помнить о том, что для человеческого организма является опасным любое отклонение показателей холестерина от норм, не только их повышение, но и понижение. Даже, казалось бы, незначительное отклонение может указывать на наличие у человека определенных заболеваний, например, в системе сердца и сосудов, желчного пузыря или печени.
Липиды в крови как и холестерин – это таке жироподобные органические соединения, которые не растворяютя в воде, поэтому необходимо следить за их содержанием в крови и выведением из организма.
Подготовка к анализу
К проведению липидограммы существуют определенные показания, но получить направление на подобный анализ для проверки уровня холестерина и липидов может, конечно, любой человек, желающий удостовериться в состоянии своего здоровья.
Среди показаний к проведению липидограммы можно назвать:
- Наличие гипотиреоза.
- Атеросклероз или подозрение на это заболевание.
- Желтуха, в том числе и внепеченочного типа.
- Инфаркт миокарда.
Стенокардия.- Наличие сахарного диабета, как первого, так и второго типа.
- Нефротический синдром.
- Наличие панкреатита, особенно если заболевание протекает в хронической форме.
- Сепсис.
- Цирроз печени.
- Гломерулонефрит.
- Заболевания поджелудочной железы, в частности ее рак.
- Хроническая форма почечной недостаточности.
- Анорексия.
- Подагра.
- Цирроз печени.
- Многочисленные ожоги.
- Ожирение.
- Прием оральной гормональной контрацепции в течение длительного времени.
- Миеломная болезнь.
- Анемия мегалобластного типа.
- Интоксикация алкогольного характера, в том числе и имеющая хроническое течение.
Для получения достоверных результатов липидограммы следует сдавать кровь после некоторой подготовки и, соблюдая правила проведения процедуры.
Очень важно прийти на забор крови на липиды рано утром и строго натощак, соблюдая интервал между последним приемом пищи и процедурой не менее 8-и, а лучше 10-и часов.
За день до проведения процедуры необходимо ограничить физические нагрузки, избегать стрессов и переживаний. Следует отказаться и алкоголя, а также от курения.
Никакой диеты соблюдать не требуется, важно питаться в ближайшие перед процедурой дни так же, как и обычно, поскольку для диагностики недугов необходимы реальные показания холестерина и липидов, поэтому не следует стараться специально их занизить или завысить с помощью продуктов.
Расшифровка значений липидного профиля
При проведении липидограммы осуществляется исследование полного липидного профиля, в который входит сразу несколько важных показателей, имеющих высокую ценность в диагностике.
Анализ крови на липидный спектр показывает значения таких показателей, как: общий холестерин, триглицириды, липопротеины низкой и высокой плотности, липопротеины очень низкой плотности и коэффициент атерогенности.
Общий холестерин
Показатель общего холестерина в липидограмме является одним из ключевых при исследовании крови на определение липидограммы. Многие люди сегодня, благодаря разнообразным источникам информации, уверены в абсолютном вреде этого компонента. Призывы к тому, что из рациона следует обязательно исключить все продукты, способные повышать этот показатель, встречаются практически везде. Но вреден далеко не весь холестерин, а только его определенный тип.
Важно помнить и о том, что источником холестерина выступают не только продукты. Кроме экзогенного источника (потребляемых продуктов), холестерин попадает в организм и эндогенным способом, то есть его образование происходит внутри тела в определенных органах. Если возникают нарушения в процессах обмена веществ, то образование холестерина ускоряется, что нередко и приводит к повышению этого показателя.
Учеными доказано, что в большинстве случаев причиной появления атеросклероза становится именно эндогенный холестерин.
К повышению показателя могут приводить и различные недуги, например, сахарный диабет, при котором происходит повышенное образование не только холестерина, но и кетоновых тел.
Повышает значение холестерина и почечная недостаточность и заболевания в этой сфере, при которых организм начинает быстро терять белок, из-за чего нарушается структура крови. Организм при этом стремится восстановить параметры вязкости и давления, а также текучести крови за счет дополнительной выработки липопротеинов.
Триглицериды
Уровень триглицеридов обычно соответствует показателям холестерина, поскольку эти значения в большинстве случаев находятся в равновесии. По этой причине их повышение практически всегда происходит одновременно. Объясняется это тем, что оба вещества представляют собой жироподобные соединения, при этом выполняют одинаковую функцию, перенося липопротеиды практически одного и того же типа.
Если в результатах исследования отмечается повышение одного значения на фоне нормы или понижения другого, то такой анализ считается недостоверным и не имеет диагностической ценности.
Несоответствие результатов может указывать на то, что пациент в течение суток перед забором крови употреблял в пищу много жареных и жирных продуктов.
Липопротеины низкой плотности
Такое название липопротеины низкой плотности (ЛПНП) получили потому, что в них концентрация жиров значительно превышает содержание белков, из-за чего происходит снижение их плотности и удельной массы. Такие комплексы в организме, а точнее увеличение их численности и становится причиной появления бляшек атеросклероза внутри сосудов, на их стенках. Именно эта фракция липопротеидов оказывает наибольшее влияние на количество общего холестерина.
Липопротеины очень низкой плотности
По поводу ЛПОНП в русле крови врачи и ученые не имеют однозначного мнения. Практически все специалисты утверждают, что эти элементы вместе с ЛПНП являются основными виновниками возникновения атеросклероза. Однако, если ЛПНП при условии нормального значения этого элемента, является в крови очень важным компонентом, находящимся в ней постоянно, то роль ЛПОНП достоверно до сих пор не известна.
Некоторые ученые утверждают, что вышеописанный комплекс представляет патологическую форму элементов липопротеинов сам по себе, и рецепторы к нему в человеческом организме до настоящего времени обнаружены не были.
Как правило, появление липопротеинов очень низкой плотности в русле крови указывает на наличие серьезного нарушения процессов обмена веществ, но поскольку статус этих элементов до сих пор не определен, то никаких норм и критериев безопасности таких комплексов не установлено.
Липопротеины высокой плотности
ЛПВП в анализе крови человека имеют особое значение и являются очень важным и абсолютно физиологическим компонентом. Этот тип фракции имеет высокую плотность, поскольку состоит преимущественно из белков с небольшой долей жиров.
Именно липопротеины высокой плотности предназначены для борьбы с отложением на стенках сосудов ЛПНП, они не только не позволяют оседать на сосудистые стенки фракциям «плохого» холестерина, но и активно борются с уже имеющимися отложениями, возникающими при нарушении липидного баланса. Расшифровка значений ЛПВП из биохимического анализа крови очень важна, поскольку эти липропротеиды играет очень важную роль в организме и участвует во многих естественных жизненно важных процессах, поэтому следует поддерживать нормальный уровень этих веществ..
Коэффициент атерогенности
Вычисление коэффициента атерогенности можно считать своеобразным итогом проведенного исследования (липидограммы), поскольку определение этого значения проводится после выявления уровня остальных элементов, несмотря на то, что для этого требуется лишь два показателя (ЛПВП и значение общего холестерина).
Определение коэффициента атерогенности является выявлением имеющегося соотношения между разными фракциями липопротеидов. Некоторые врачи говорят, что это значение представляет собой соотношение между уровнями хорошего и плохого холестерина, что также будет верным.
Нормы показателей липидограммы у детей и взрослых
Нормы значений исследования липидограммы во многом зависят от возраста пациента, но с наступлением переходного периода разделение норм происходит и по половой принадлежности.
Нормы общего холестерина:
| Возраст | Норма в ммоль/л |
| Малыши младше 1 месяца | От 1,3 до 4,4 |
| От 2-х до 12-и месяцев | От 1,6 до 4,9 |
| От 1 года до 14-и лет | От 2,8 до 5,2 |
| От 14-и лет до 65-и | От 2,8 до 5,9 |
| Старше 65-и лет | От 3,6 до 7,1 |
Нормальные значения коэффициента атерогенности:
| Нормальные показатели | От 1,5 до 2,5 |
| Малый риск появления атеросклероза | От 2,5 до 3 |
| Умеренный риск | От 3 до 4 |
| Высокий риск заболевания | Более 4 |
Таблица нормы ЛПВП у женщин и мужчин в разном возрасте:
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| До 14-и лет | От 0,9 до 1,9 | От 0,9 до 1,9 |
| От 14-и до 20-и лет | От 0,78 до 1,63 | От 0,91 до 1,91 |
| От 20-и до 25-и лет | От 0,78 до 1,36 | От 0,85 до 2,04 |
| От 25-и до 30-и лет | От 0,80 до 1,63 | От 0,96 до 2,15 |
| От 30-и до 35-и лет | От 0,72 до 1,63 | От 0,93 до 1,99 |
| От 35-и до 40-а лет | От 0,75 до 1,60 | От 0,88 до 2,12 |
| От 40-а до 45-и лет | От 0,70 до 1,73 | От 0,88 до 2,28 |
| От 45-и до 50-и лет | От 0,78 до 1,66 | От 0,88 до 2,25 |
| От 50-и до 55-и лет | От 0,72 до 1,63 | От 0,96 до 2,38 |
| От 55-и до 60-и лет | От 0,72 до 1,84 | От 0,96 до 2,35 |
| От 60-и до 65-и лет | От 0,78 до 1,91 | От 0,98 до 2,38 |
| От 65-и до 70-и лет | От 0,78 до 1,94 | От 0,91 до 2,48 |
| От 70-и лет и старше | От 0,8 до 1,94 | От 0,85 до 2,38 |
Норма бета липопротеидов (ЛПНП) в анализе крови:
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| До 14-и лет | От 1,60 до 3,60 | От 1,60 до 3,60 |
| От 14-и до 20-и лет | От 1,61 до 3,37 | От 1,53 до 3,55 |
| От 20-и до 25-и лет | От 1,71 до 3,81 | От 1,48 до 4,12 |
| От 25-и до 30-и лет | От 1,81 до 4,27 | От 1,84 до 4,25 |
| От 30-и до 35-и лет | От 2,02 до 4,79 | От 1,81 до 4,04 |
| От 35-и до 40-а лет | От 2,10 до 4,90 | От 1,94 до 4,45 |
| От 40-а до 45-и лет | От 2,25 до 4,82 | От 1,92 до 4,51 |
| От 45-и до 50-и лет | От 2,51 до 5,23 | От 2,05 до 4,82 |
| От 50-и до 55-и лет | От 2,31 до 5,10 | От 2,28 до 5,21 |
| От 55-и до 60-и лет | От 2,28 до 5,26 | От 2,31 до 5,44 |
| От 60-и до 65-и лет | От 2,15 до 5,44 | От 2,59 до 5,80 |
| От 65-и до 70-и лет | От 2,54 до 5,44 | От 2,38 до 5,72 |
| От 70-и лет и старше | От 2,49 до 5,34 | От 2,49 до 5,34 |
Нормальные значения триглицеридов:
| Возраст | Мужчины | Женщины |
| До 14-и лет | От 0,30 до 1,40 | От 0,30 до 1,40 |
| От 14-и до 20-и лет | От 0,45 до 1,81 | От 0,42 до 1,48 |
| От 20-и до 25-и лет | От 0,50 до 2,27 | От 0,40 до 1,53 |
| От 25-и до 30-и лет | От 0,52 до 2,81 | От 0,40 до 1,48 |
| От 30-и до 35-и лет | От 0,56 до 3,01 | От 0,42 до 1,63 |
| От 35-и до 40-а лет | От 0,61 до 3,62 | От 0,44 до 1,70 |
| От 40-а до 45-и лет | От 0,62 до 3,61 | От 0,45 до 1,91 |
| От 45-и до 50-и лет | От 0,65 до 3,80 | От 0,51 до 2,16 |
| От 50-и до 55-и лет | От 0,65 до 3,61 | От 0,52 до 2,42 |
| От 55-и до 60-и лет | От 0,65 до 3,23 | От 0,59 до 2,63 |
| От 60-и до 65-и лет | От 0,65 до 3,29 | От 0,62 до 2,96 |
| От 65-и до 70-и лет | От 0,62 до 2,94 | От 0,63 до 2,70 |
| От 70-и лет и старше | От 0,60 до 2,90 | От 0,60 до 2,70 |
Расшифровка анализа и возможные отклонения
При расшифровке результатов исследования для постановки правильного диагноза, необходимо учитывать все полученные значения липидограммы.
Если общий уровень холестерина понижен, это может указывать на наличие:
- Гипертиреоза.
- Анемии.
- Заболеваний легких.
- Физического истощения.
- Диеты или полного голодания.
- Лихорадку.
Если уровень холестерина повышен, это указывает на:
- Возможную беременность.
- Панкреатит в хронической форме.
- Алкогольную зависимость.
Наличие опухоли поджелудочной железы злокачественной категории.- Гипотиреоз.
- Наличие лишнего веса.
- Диабет.
- Цирроз печени.
- Болезни почек.
- Почечную недостаточность в хронической форме.
- Гепатит.
- ИБС.
Понижение показателя липопротеидов низкой плотности указывает на:
- Недуги легких.
- Синдром Рейе.
- Гипертиреоз.
- Синдром Танжера.
- Анемию в хронической форме.
- Наличие синдрома мальабсорбции.
Бета липопротеиды повышены если у пациента наблюдается:
- Избыточное количество в рационе пациента пищи, содержащей холестерин.
- Лишний вес.
- Анорексию.
- Гипотиреоз.
- Диабет.
- Повышение показателей по наследственной линии.
- Заболевания почек или печени.
Появление в крови липопротеинов очень низкой плотности чаще всего свидетельствует о наличии у пациента заболеваний почек или сильного ожирения.
Другие причины повышения липопротеинов очень низкой плотности:
- Синдрома Нимана-Пика.
- Недостаточности гипофиза.
- Возможной беременности.
- Красной волчанки.
- Гликогеноза.
Понижение ЛПВП может указывать на:
- Инфаркт какого либо органа.
- Острые стадии заболеваний инфекционного типа.
- Язву.
- Наличие атеросклероза.
- Болезни почек.
- Туберкулез.
- ИБС.
Повышение липопротеинов высокой плотности обычно свидетельствует о наличии:
- Алкоголизма.
- Чрезмерных физических нагрузок, истощающих организм.
- Цирроза.
- Опухолей кишечника злокачественной категории.
Понижение уровня триглецеридов указывает на:
- Наличие однотипного питания, не дающего организму всех необходимых элементов.
- Скудность и недостаточность питания.
- Болезни легких в хронической форме.
- Гипертиреоз.
Повышенное содержание триглециридов может свидетельствовать о:
- Наличии вирусного гепатита.
- Гипертонии.
- ИБС.
- Наличии атеросклероза.
- Лишнем весе.
- Инфаркте миокарда.
Липидограмма в диагностике заболеваний
Липидограмма представляет собой особое исследование крови, позволяющее определить нормы показателей липидного профиля в организме человека. Такое исследование является важным диагностическим методом, позволяющим выявить определенные заболевания.
Проведение липидограммы позволяет врачам обнаружить в организме пациента атеросклероз, а также различные заболевания сердца и системы сосудов.
Повышение показателей холестерина в результатах липидограммы практически всегда указывает на наличие у человека нарушений в процессах обмена веществ, а также нарушений в работе печени. Назначается такое исследование людям, у которых имеются подозрения на наличие таких недугов и нарушений, тем, кто ведет образ жизни, отличающийся малой подвижностью.
Исследование липидограммы проводят и тем, кто имеет наследственную предрасположенность к повышенному уровню холестерина, людям с ожирением и сахарным диабетом, тем, кто страдает от алкогольной зависимости, а также тем, у кого имеются разнообразные нарушения в функционировании эндокринной системы.
Липидный спектр крови — таблица нормы и расшифровка
Биохимический анализ на липидный спектр — это исследование определяющее наличие в венозной крови холестерина, липопротеинов высокой, низкой и чрезвычайно низкой плотности. Некоторые состояния организма сдвигают установленный баланс этих соединений, что приводит к отложению бляшек в сосудах и препятствует кровотоку.
Показания для проведения анализа на липидный спектр
Если не соблюдать определенные правила перед исследованием, то это может привести к неправильному диагностированию
Анализ крови на липидный спектр определяет не только риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, но и оценивает эффективность терапии уже поставленного диагноза: ишемии миокарда, гипертензии и диабета. Он также важен для наблюдения за динамикой пациентов находящихся на гиполипидемической диете и больных употребляющих лекарства снижающие холестерин (ХС).
Показаниями к липидограмме являются:
- обследование в ходе профосмотров для людей старше 20 лет — один раз в 5 лет;
- выявление повышенного ХС в биохимическом анализе крови;
- изменение в большую сторону концентрации холестерина в прошлом;
- наличие наследственных заболеваний: атеросклероз, нарушение обмена жиров;
- у курящих, страдающих диабетом, имеющих лишний вес, повышенное артериальное давление, и возраст старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин;
- употребление гиполипидемических препаратов, соблюдение холистиринопонижающей диеты (для контроля эффективности лечения)
- наблюдение за обменом жиров у пациентов с ишемической болезнью сердца, после инфаркта миокарда;
- сосудистые заболевания мозга.
Важно! Анализ на липидный спектр назначается в период подбора лекарства и его дозы 1 раз в 3 месяца. В случае положительной динамики от медикаментозной терапии 1 раз в 6 месяцев.
Как правильно подготовиться к сдаче анализа на липидный спектр
Точное определение липидного спектра крови обеспечат действия по подготовке к анализу. Несоблюдение определенных правил перед исследованием может привести к неправильному диагностированию и ложному назначению лекарственных средств.
Для получения точных результатов необходимо:
- последний прием пищи произвести за 12 часов до забора крови;
- исключить из меню за сутки до анализа жирную пищу, пряную, острую и соленую;
- отказаться от употребления спиртного за 24 часа;
- не курить за полчаса перед посещением процедурного кабинета;
- в течение часа перед взятием крови избегать физических нагрузок и эмоциональных напряжений;
- прекратить прием ежедневных медикаментов за 48 часов до забора крови.
Важно! Если пациент употребляет лекарственные средства прекращение поступления в организм которых недопустимо об этом необходимо уведомить лечащего врача, тогда он учтет их влияние на показания исследования липидного спектра крови.
Отклонение результатов от нормы возможно если человек испытывал тяжелые физические нагрузки накануне, при травматических состояниях, патологии печени и почек, при беременности и употреблении бета-адреноблокаторв, статинов, андрогенов, фибратов и эстрогенов.
Расшифровка липидного спектра
В анализе на липидный спектр ЛПНП отображает общее количество холестерина в крови
Различают различные фракции липидов:
| Обозначение в анализе | Название |
| ЛПНП | Липопротеины низкой плотности. |
| ЛПВП | Липопротеины высокой плотности |
| ЛПОНП | Липопротеины очень низкой плотности |
| ТГ | Триглицериды |
ЛПНП — в их составе преобладают жиры. Содержание в них белка небольшое. Липидное соединение наиболее опасно, так как более чем другие склонно образовывать атеросклеротические бляшки. В анализе на липидный спектр этот показатель отображает общее количество холестерина (ХС) в крови человека.
ЛПВП — воспрепятствуют образованию липидных бляшек, переносят свободный холестерин в печень для переработки. Увеличение его концентрации считается хорошим показателем.
ЛПОНП — перерабатывают полученный ХС от протеинов высокой плотности во фракцию низкой плотности.
ТГ – насыщают клетки энергией. Избыток показателя нежелателен так как способствует атеросклеротическим изменениям в сосудах.
Нормы показателя ЛПВП в анализе крови на липидный спектр приведены в таблице:
| Пол | Норма ммоль/л | Риск атеросклероза | Болезнь существует |
| Женщины | Более 1,42 | 0,9 — 1,4 | До 0,9 |
| Мужчины | Более 1,68 | 1,16 — 1,68 | До 1,16 |
Расшифровка показателей ЛПНП, ТГ, общего холестерина в липидном спектре крови у взрослых:
| Показатель | Норма ммоль/л | Риск атеросклероза | Болезнь существует |
| Общий холестерин | 3,1 — 5,2 | 5,2 — 6,3 | Более 6,3 |
| ЛПНП | Менее 3,9 | 4,0 — 4,9 | Более 4,9 |
| ТГ | 0,14 — 1,82 | 1,9 — 2.2 | Более 2.2 |
Что такое дислипидемия
Дислипидемия — врожденное или приобретенное заболевание при котором нарушается синтез, транспортировка и выведение жиров из организма. Их содержание в крови по этой причине повышается.
Болезнь пагубно влияет на состояние сосудов, снижает их эластичность, повышает вероятность роста бляшек. Прежде всего это фактор прогрессии атеросклероза. Соответственно состояние повышает возможность инфарктов и инсультов, ухудшает течение гипертонии, становится возможным образование камней в желчном пузыре.
На стенках сосудов могут образовываться жировые пятна, со временем которые обрастают соединительной тканью накапливающей соли кальция. Результат такого «бутерброда» – атеросклеротическая бляшка.
В чем опасность дислипидемии
Специалист узнает о дислипидемии из расшифровки анализа пациента на липидный спектр. Часто человек не подозревает дисбаланс в организме поскольку состояние себя никак не проявляет.
Отклонения норм холестерина в крови на липидный спектр
Доставкой холестерина в клетки занимаются белки-переносчики
Организму для нормального функционирования необходимы жиры и им подобные вещества. Холестерин одно из таких соединений. Он необходим всем клеткам. Основная доля его образуется в печени и только пятая часть поступает с пищей. Он участвует в строении клеточных мембран, но попасть в ткани с кровотоком не может так как не имеет способности растворяться в плазме. Поэтому доставкой холестерина в клетки занимаются белки-переносчики. Соединение белков с ХС образуют комплекс — липопротеиды (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, ЛППП -промежуточный).
Липопротеиды малой плотности легко распадаются высвобождая холестерин. Чем выше концентрация этих фракций тем больше вероятности, что они распадутся по дороге к печени и потеряют холестерин в кровяном русле. «Брошенный» жир, блуждая по сосудам, оседает на их стенках. Со временем остальные «заблудившиеся» соединения скапливаются, формируя атеросклеротическую бляшку.
Липопротеины высокой плотности
Расширенный анализ крови на липидный спектр нечасто диагностирует повышение ЛПВП. Максимальной концентрации эта фракция не имеет. Чем выше ЛПВП тем лучше, падает риск развития атеросклероза и всех сопутствующих заболеваний. В исключительных случаях значительное повышение показателя может свидетельствовать о хроническом гепатите, алкоголизме, интоксикации, изменении в печени цирротического характера. Только это соединение способно очистить сосудистую систему от бляшек и обеспечить атеросклеротическую профилактику.
Низкий уровень соединения высокой плотности в расширенном анализе на липидный спектр встречается гораздо чаще. Отклонение бывает связано с сахарным диабетом, гормональными нарушениями, печеночными заболеваниями хронического типа, патологией почек, острыми инфекционными процессами.
Нарушения показателей липопротеинов низкой и очень низкой плотности
Критически низкие показатели ЛПОНП и ЛПНП могут свидетельствовать о наличии гиперфункции щитовидной железы, онкологии крови, ХОБЛ
Если очередной контроль липидного спектра крови выявляет повышенные показатели ЛПОНП и ЛПНП причиной этому может быть:
- нарушение функционирования щитовидной железы;
- воспалительный процесс желчного пузыря в связи с застоем печени -холестаз;
- почечная недостаточность хронического характера;
- онкология поджелудочной железы либо предстательной;
- ожирение;
- алкоголизм;
- наследственный фактор.
Понижение уровня протеинов такой фракции менее интересно специалистам, но критически низкие показатели могут свидетельствовать о наличии гиперфункции щитовидной железы, онкологии крови, ХОБЛ, недостатка витамина В 12, дефиците фолиевой кислоты. Кроме того, дефицит может быть вызван обширными ожогами и травмами.
О чем говорит отклонения от нормы триглицеридов
Химический состав триглицеридов это эфир глицерина и три молекулы высоко или средне жирных кислот. Чаще всего в их составе присутствуют олеиновая, линоленовая, миристиновая или стеариновая кислоты. Простые соединения имеют в составе три молекулы одной кислоты, смешанные две или три.
Повышение требуемого уровня триглицерина в липидном спектре говорит о наличии таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, подагра, алкоголизм.
Важно! Уровень ТГ может повышаться при приеме гормональных препаратов и противозачаточных таблеток.
У пациентов чье питание недостаточно калорийно, имеются поражения почечной ткани или гипертиреоз показатели биологического соединения становятся ниже нормы.
Каким должен быть коэффициент атерогенности
В бланке биохимии крови на липидный спектр присутствует показатель коэффициента атерогенности. Значение рассчитывается по специальной формуле. Его норма колеблется в пределах 2-3 условных единиц. Показатель 3-4 говорит о неблагополучии протекаемых биологических процессов. Если значение превышает 4, тогда пациенту требуется жиропонижающая диета, периодический контроль этого показателя на липидном спектре, а возможно и медикаментозное лечение.
Норма аполипопротеинов в расшифровке анализа на липидный спектр крови
У здорового мужчины уровень не должен превышать более 0,9, а у женщин 0,8
Аполипопротеины — это белки входящие в состав липопротеинов. Показатель рассматривается для оценки риска болезней сердца. В результатах анализа отражается как Апо А1 и Апо А2. У здорового человека уровень не должен превышать более 0,9 у мужчин и 0,8 у женщин.
Липидограмма
Общая информация об исследовании
Нарушения липидного обмена играют важную роль в развитии атеросклероза сосудов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Научно доказано, что повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и локальные воспалительные изменения сосудистой стенки повышают риск утолщения и уплотнения стенки артерий с последующими нарушениями местного кровообращения. Атеросклеротическое поражение сосудов, по статистике, увеличивает вероятность инфаркта миокарда, инсульта, патологии почек.
Липидограмма позволяет оценить атерогенность (склонность к развитию атеросклероза) плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина. В исследовании липидного профиля определяются такие показатели, как триглицериды, общий холестерол (холестерин), липиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Рассчитывается коэффициент атерогенности.
Холестерин является важным органическим веществом. Он синтезируется главным образом печенью (эндогенный холестерин), а также частично поступает в организм с пищей (экзогенный холестерин). Холестерин формирует клеточные мембраны всех органов и тканей организма, является предшественником стероидных гормонов, необходимых для полноценного развития, роста и полового созревания, принимает участие в синтезе желчных кислот, которые обеспечивают абсорбцию питательных веществ из кишечника. В крови холестерин циркулирует в комплексе с белками липопротеинами.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют избыток свободного холестерина, накопившегося в периферических клетках. Они транспортируют холестерин в печень, где он катаболизируется с образованием жирных кислот, либо передают его липопротеинам очень низкой плотности (ЛПОНП), в результате чего последние превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП). ЛПВП являются антиатерогенными факторами, препятствующими образованию атеросклеротической бляшки в сосуде. Пониженный ЛПВП говорит о возможности развития заболевания.
Общий холестерин крови на 60-70 % представлен ЛПНП, которые способны задерживаться в сосудистой стенке и содействовать накоплению холестерина в тканях. Именно уровни ЛПНП и в меньшей мере общего холестерина в плазме крови определяют риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Даже если норма холестерина сохраняется, повышение ЛПНП свидетельствует об атерогенных свойствах липидов крови.
Повышенный уровень триглицеридов в крови также ассоциирован с риском развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни.
Триглицериды представляют собой соединение эфиров жирных кислот и глицерина и являются главным источником энергии для организма. Преобладающее количество триглицеридов находится в жировой ткани, и только небольшой уровень определяется в крови. Они поступают с пищей или ресинтезируются в печени. Большинство триглицеридов транспортируются кровью в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Повышенный уровень триглицеридов нередко сочетается с сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией и изменением других показателей липидограммы.
Коэффициент атерогенности рассчитывается на основании показателей липидного обмена: КА = (холестерол общий – ЛПВП) / ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП. Коэффициент атерогенности, превышающий границы нормы, указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.
При расшифровке липидного профиля необходимо учитывать и другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся возраст, пол, наследственная предрасположенность к дислипидемиям и заболеваниям сердца и сосудов, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), повышение артериального давления, ожирение, курение, употребление алкоголя, патология почек.
Для чего используется исследование?
- Чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Для динамического наблюдения за пациентами с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, атеросклерозом сердца и сосудов, патологией почек, сахарным диабетом.
- Для обследования пациентов с семейным анамнезом по гиперхолестеринемии и высоким риском инфаркта миокарда или инсульта.
- Для контроля гиполипидемической терапии и диеты.
Когда назначается исследование?
- При профилактическом обследовании здоровых людей (после 20 лет рекомендовано раз в 5 лет определять уровень липидов в крови).
- При увеличении содержания общего холестерина.
- При повышенном уровне холестерина в анамнезе.
- При отягощенном наследственном анамнезе (сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия).
- При наличии факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).
- При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.
Расшифровать результаты анализа липидограммы
Для кого производится расшифровкаЖенский пол
Мужской пол
ВозрастДней Недель Месяцев Лет
Ввод результатов липидограммы| Параметр | Значение | Единицы измерения |
|---|---|---|
| Холестерин общий | ммоль/л | |
| Триацилглицериды (ТАГ) | ммоль/л | |
| Холестерин ЛПВП (Липопротеиды высокой плотности) | ммоль/л | |
| Холестерин ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) | ммоль/л | |
| Коэффициент атерогенности |
Расшифровать анализ Вы будете перенаправлены на страницу с подробным описанием возможных заболеваний и рекомендаций к конкретной диагностике.
Расшифровано анализов: 100497
Что показывает липидограмма в крови. Липиды в крови — что показывает липидограмма? Расшифровка липидного спектра
Считается, что сдавать анализ крови на холестерин время от времени нужно каждому человеку. Получив направление, пациент поликлиники может увидеть в нем незнакомое слово «липидограмма». Что это за исследование, как его проводят? Для чего делается такой анализ?
Расшифровка липидограммы крови дает врачу важную информацию для оценки состояния пациента, течения или рисков возникновения заболеваний печени, почек, сердечно-сосудистой системы, аутоиммунных процессов. Просто анализ крови на холестерин или холестерин общий не слишком информативен и может использоваться лишь в скрининговых исследованиях или при оценке динамики лечения.
Что такое липиды крови?
Уже имеющиеся или поступающие с пищей жиры нужны организму для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов и других веществ.
В крови определяются холестерин (холестерол) и триглицериды.
В чистом виде липиды в крови находиться не могут. Если такое и случается, может произойти непоправимое — жировая эмболия (или закупорка) сосуда со всеми вытекающими последствиями.
Поэтому в кровяном русле жиры находятся и транспортируются в составе липопротеидов — образований, в которых к жировой частице присоединена белковая часть. Соотношение составляющих может меняться, это имеет диагностическое значение, именно его и покажет расшифровка липидограммы.
Как сдавать анализ?
Для того чтобы результат был достоверным, прежде чем сдать анализ крови в биохимическую лабораторию, нужно выполнить несложные требования. Кровь забирается из вены строго натощак, не меньше чем через 12 часов после приема пищи, обычно с утра.
Почему это так важно? Дело в том, что после еды, особенно жирной, сыворотка крови становится мутной (хилёзной). Это затрудняет анализ. Но такое может происходить и при некоторых серьезных заболеваниях. Поэтому исследователь для точности диагностики точно должен знать, что пациент выполнил требование сдать анализ крови натощак.
Методы исследования
В настоящее время ферментативные методы определения липидов крови являются основными. Специально подобранные реагенты вызывают окрашивание пробы, которое фиксирует прибор. Определение холестерина липопротеидов
Простагландины и другие липидные медиаторы — Журнал
Простагландины и другие липидные медиаторы — это оригинальный и передовой журнал, посвященный простагландинам и родственным веществам липидным медиаторам . Он включает фундаментальные и клинические исследования, связанные с фармакологией, физиологией, патологией и биохимией липидных медиаторов .
Простагландины и другие липиды …
Читать далееПростагландины и другие липидные медиаторы — это оригинальный и передовой журнал, посвященный простагландинам и родственным веществам липидным медиаторам .Он включает фундаментальные и клинические исследования, связанные с фармакологией, физиологией, патологией и биохимией липидных медиаторов .
Простагландины и другие липидные медиаторы предлагает отчеты об оригинальных исследованиях, мини-обзоры, обзоры и статьи о методах по основным и клиническим аспектам всех областей исследований липидных посредников: клеточная биология, биология развития, генетика, молекулярная биология, химия , биохимия, физиология, фармакология, эндокринология, биология, медицинские науки и эпидемиология.
Простагландины и другие липидные медиаторы также принимает предложения по темам специальных выпусков. Редакция приложит все усилия, чтобы сообщить авторам о решении по представленной рукописи в течение 3-4 недель с момента получения.
Политика добровольного размещения («Открытый доступ») Национальных институтов здравоохранения США (NIH)
Простагландины и другие липидные медиаторы и Elsevier способствуют ответу автора на Политику общественного доступа NIH. Дополнительные сведения см. В Руководстве для авторов.
Преимущества для авторов
Мы также предоставляем множество преимуществ для авторов, такие как бесплатные файлы PDF, либеральная политика в отношении авторских прав, специальные скидки на публикации Elsevier и многое другое.Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о наших услугах для авторов.
Информацию о подаче статей см. В нашем Руководстве для авторов. Если вам потребуется дополнительная информация или помощь, посетите наш Центр поддержки
Скрыть все цели и объем ,Липидный профиль
Липиды — это группа жиров и жироподобных веществ, которые являются важными составляющими клеток и источниками энергии. Они необходимы для жизни, но если присутствуют в избытке, они могут привести к проблемам со здоровьем, в частности сердечно-сосудистым заболеваниям. Липидный профиль измеряет уровень определенных липидов в крови.
Два типа липидов, холестерин и триглицериды, переносятся в крови частицами, называемыми «липопротеинами». Каждая частица содержит комбинацию молекул белка, холестерина, триглицерида и фосфолипидов.Частицы липопротеинов классифицируются в зависимости от их плотности на липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины средней плотности (ЛПНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). Не все из них измеряются как часть обычного липидного профиля.
Липидный профиль обычно включает:
- Общий холестерин — в этом тесте измеряется весь холестерин во всех липопротеиновых частицах.
- Холестерин липопротеинов высокой плотности (HDL-C) — измеряет холестерин в частицах HDL; часто называют «хорошим холестерином», потому что он удаляет избыток холестерина и переносит его в печень для удаления.
- Холестерин не-ЛПВП (не-ЛПВП-Х) — рассчитывается просто как «общий холестерин минус ХС-ЛПВП». Это то, что часто называют «плохим холестерином», поскольку в отличие от «хорошего» холестерина ЛПВП он уносится из печени в стенки кровеносных сосудов. Здесь он откладывается и начинает образовывать «бляшки», которые в конечном итоге могут привести к закупорке. Не-ЛПВП-Х включает холестерин, переносимый ЛПНП, IDL, VLDL, а также некоторыми другими частицами, такими как Lp (a) и остатки липопротеинов.
- триглицеридов — измеряет все триглицериды во всех липопротеиновых частицах; большинство из них находится в липопротеинах очень низкой плотности (ЛПОНП).
Некоторая другая информация может быть сообщена как часть липидного профиля. Эти параметры рассчитываются по результатам указанных выше тестов.
- Соотношение холестерин: ЛПВП — рассчитанное отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП.
- Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) — рассчитывает холестерин в частицах ЛПНП. ХС-ЛПНП — это форма «плохого холестерина», но не весь плохой холестерин является ХС-ЛПНП.
Как отбирается образец для тестирования?
Для определения липидного профиля требуется образец крови.Чаще всего кровь берут путем венепункции (с помощью иглы для взятия крови из вены на руке). Иногда можно использовать тест с уколом пальца, хотя он обычно не доступен в клиниках общей практики или больницах в Великобритании.
Требуется ли подготовка к анализу для обеспечения качества образца?
Ситуация изменилась в 2014 году. До этого рекомендовалось 12-часовое голодание перед взятием пробы для определения липидного профиля. Однако рекомендации изменились, и голодание больше не требуется.Однако могут быть обстоятельства, когда голодание все же необходимо, поэтому вам следует следовать инструкциям врача.
,