Расширение сосудов повышает или понижает давление: При повышенном давлении сосуды расширяются или сужаются? | В городе N

Содержание

При повышенном давлении сосуды расширяются или сужаются? | В городе N

Артериальное давление — это кровяное давление, которое возникает в результате работы сердца, нагнетающего кровь в сосудистую систему, и последующего сопротивления кровеносных сосудов. Между тем, повышение давления на каждые 10 мм ртутного столба увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно на 30%. Медики утверждают, что люди с повышенным давлением в 7 раз чаще страдают от нарушения мозгового кровообращения, которое может привести к инсульту, и в 4 раза больше подвержены ишемической болезни сердца. Что же происходит с сосудами при повышении давления и как побороть гипертонию? Давайте разберемся.

Что происходит с сосудами

Кровеносные сосуды начинают медленно сужаться, и давление на его стенки повышается. В результате в сердечно-сосудистой системе происходят необратимые изменения – сосуды теряют свою эластичность, утолщаются и становятся жесткими. Таким образом, сердце постоянно работает «на износ», и любой стресс может привести к весьма печальным последствиям. Ситуация усложняется, если человек страдает сахарным диабетом или атеросклерозом – в этих случаях риск закупоривания сосудов возрастает в несколько раз.

Итак, при стойком повышении артериального давления сосуды сужаются, а значит, основу лечения гипертоника должны составлять сосудорасширяющие препараты. Однако стоит помнить, что сбивать давление при гипертонии действительно важно, но таким путем от болезни, увы, не избавиться, поэтому самым правильным решением будет обратиться к врачу. Также надо отметить, что если не стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы вовремя, повышенное давление может перейти в гипертонический криз, который в свою очередь грозит наступлением инфаркта или инсульта.

Что нужно знать о сосудорасширяющих препаратах

Во-первых, заниматься самолечением крайне опасно, поэтому людям с повышенным давлением нельзя откладывать визит к врачу, который и назначит необходимое лечение. Во-вторых, принимать сосудорасширяющие препараты нужно с осторожностью, так как при их приеме давление может резко упасть. Ну а если оно снизится более чем на 20 мм ртутного столба, то есть возникнет артериальная гипотензия, у человека также может случиться инсульт. Кроме того, при неправильно подобранной дозировке у пациента могут развиться нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, температура тела может повыситься, а зрение – ухудшиться.

Как лечиться в домашних условиях

Помимо назначенных врачом препаратов, людям с повышенным давлением нужно придерживаться нескольких правил.

Первое: питание должно быть сбалансированным и желательно дробным – есть нужно 4-5 раз в день небольшими порциями. Кроме того, людям с повышенным давлением рекомендуется отказаться от жирной, слишком соленой и сладкой пищи, выпечки и специй. Также не следует злоупотреблять черным чаем и кофе.

Второе: бросить курить и ограничить себя в употреблении алкоголя.

Третье: вести активный образ жизни. При гипертонии идеальными вариантами будут лечебная физкультура и пешие прогулки.

Четвертое: пить травяные отвары и настойки. В частности, на работу сердечно-сосудистой системы благотворно влияют настойки боярышника и пустырника, а также отвары календулы, ромашки и мяты.

Первые признаки гипертонии

Основными симптомами гипертонии являются приступы головной боли, учащенное сердцебиение, появление «мушек» перед глазами, апатия, раздражительность, сонливость и ухудшение зрения. Также на повышенное давление укажут чрезмерная потливость, быстрая утомляемость, отеки лица и онемение пальцев на руках.

По материалам davleniya.net, fakty.ua.

Официальный сайт Кулундинской ЦРБ — Профилактика артериального давления

Отклонение артериального давления — пути лечения и профилактика

Что такое артериальное давление?

Артериальное давление необходимо для того чтобы снабжать органы нашего организма кислородом и питательными веществами.

В организме человека кровь находится в просвете кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды представлены преимущественно артериями и венами. Кровь, проходящая через кровеносные сосуды, оказывает постоянное давление на сосудистую стенку. Артериальное давление зависит от насосной функции сердца и эластичности кровеносных сосудов.

В организме человека кровь находится в просвете кровеносных сосудов. Кровеносные сосуды представлены преимущественно артериями и венами. Кровь, проходящая через кровеносные сосуды, оказывает постоянное давление на сосудистую стенку. Артериальное давление зависит от насосной функции сердца и эластичности кровеносных сосудов.

В норме сердечная мышца сокращается и расслабляется в среднем 60-80 раз в минуту. При этом сердце под давлением закачивает кровь в артерии для того чтобы обеспечить органы нашего организма кислородом и питательными веществами. В результате многократного ветвления кровеносные сосуды приобретают характер капилляров. При достаточном давлении система кровеносных сосудов оказывает сопротивление кровотоку.

Максимальное давление, известное как систолическое артериальное давление, регистрируется в момент сердечного сокращения. Стадия сердечного цикла, во время которой происходит увеличение артериального давления, известна как систола. Давление снижается до минимального в промежутке между двумя сердечными сокращениями, когда сердечная мышца расслабляется. В этот момент регистрируется диастолическое артериальное давление. Расслабление сердца и снижение артериального давления происходят в рамках другой стадии сердечного цикла – диастолы.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Показатель систолического артериального давления всегда указывается первым. За ним следует показатель диастолического давления. Например: 120/80 мм рт. ст. означает, что уровень систолического артериального давления составляет 120 мм рт. ст., а диастолическое давление достигает 80 мм рт. ст. Один мм рт. ст. – это давление, которое оказывает один миллиметр (мм) ртути (рт.). 1 мм рт. ст. равен 0,00133 бар

Причины высокого артериального давления

  • Сгущение крови , возникает в результате обезвоживания организма. Если человек годами не пьет чистую воду, заменяя ее другими напитками, то постепенно вода уходит из различных тканей, в том числе из крови и кровь сгущается.

  • Повышенное количество холестерина в крови. Кровь становится жирной (недостаточная выработка ферментов). Представьте себе, что в крови находятся большие молекулы холестерина. Для того, чтобы протолкнуть такую кровь, сердцу вновь придется запускать все те же два механизма: сильнее сокращаться или сжимать сосуды.

  • Белок в крови. Кровь становиться вязкой. Белок – это плохо переваренные остатки нашей пищи. Они тоже сгущают нашу кровь. Происходит это из-за недостаточной выработки и активности ферментов. Густую кровь сердцу тяжело перекачивать…

  • Высокий уровень адреналина. Если человек постоянно нервничает (профессионально или в силу своего характера, или, потребляя напитки, содержащие адреналин) и при этом не пьет достаточного количества воды, которая бы снижала опасную концентрацию адреналина в крови, то это приведет к повышению нагрузки на работу сердца. Т.к. адреналин – сужает сосуды, сердцу приходится усиливать свою работу, для того чтобы протолкнуть кровь по суженным сосудам.

  • Проблема с почками. Почки – это наши фильтры, которые состоят из миллиона трубочек, свернутых в шарик с «марлечками» на конце. Скорость кровотока в почках очень высокая. В трубочках происходит фильтрация и очистка крови от грязи. Если кровь сильно загрязнена, да еще не хватает воды, то почечные фильтры засоряются, что ведет к повышению напора. Над почкой находится надпочечник (гормональная железа), который четко следит за количеством вошедшей в почку крови и вышедшей. Если кровь зашла и не вышла, то сосуд, находящийся под почкой мгновенно сужается, для того, чтобы под давлением выдавить кровь через почку. В процессе очищения в почке в мочу уходит вода и растворенные соли, ацетоны и др. При повышении давления в почке «марлечки» могут не выдержать и прорваться, что приведет к ухудшению анализов мочи (появляется белок, живые лейкоциты, эритроциты, которые в норме никогда не должны там быть).

Необходимо помнить, что наш организм борется за наше здоровье и долголетие. Такие неприятности, как повышение артериального давления, сердцебиение и т.д. – это защитные свойства организма, которые ему приходится запускать в борьбе с развитием гипоксии в ответ на наше неразумное поведение. И вместо того, чтобы продолжать глупую борьбу с организмом, необходимо ему действительно помочь. Я вовсе не призываю, людей, длительно принимающих гипотензивные препараты, бросить их пить. Не в коем случае! Этого делать уже нельзя, по крайней мере, резко. А вот начать восстановительные меры (даже на фоне гипотензивной терапии) следует. Что делать?

Профилактика и лечение повышенного давления

  • Исключить все кислые напитки: газированные напитки (особенно сладкие), компот (кроме компота из сухофруктов), чай (черный и зеленый). Пить необходимо только чистую питьевую воду (желательно структурированную).

  • Исключить из пищи консервы, маринады, колбасы, острую, сильно соленую пищу.

  • Гидросел для ощелачивания воды. Щелочная вода поможет быстрее восстановить нормальное состояние организма.

  • Ассимилятор, или Дигестэйбл – растительные ферменты. Ускорят процессы восстановления.

  • Набор трав № 6. Поможет снять спазм с почек и усилит выведение из организма ядов.

  • Артишок вместе с ферментами поможет сбросить холестерин, который мешает организму.

Пониженное артериальное давление

Конкретных показателей низкого артериального давления нет. Как правило, давление считается пониженным, если сопровождается клиническими симптомами или падает внезапно. В большинстве случаев симптомы появляются при показателях ниже 90/60 мм рт. ст.

Практически у всех здоровых людей пониженное артериальное давление не вызывает симптомов и проблем со здоровьем. Более того, для некоторых людей гипотензия может быть нормой. К примеру, у физически активных людей артериальное давление, как правило, ниже, чем у людей, не занимающихся спортом.

Но если давление понижается внезапно и вызывает такие симптомы, как головокружение или обморок, оно считается слишком низким. В некоторых случаях гипотензия может вызвать даже шок – опасное состояние, которое при отсутствии лечения несет угрозу жизни человека.

У молодых людей гипотензия, протекающая без выраженных симптомов, не имеет клинического значения. У пожилых пониженное давление требует лечения, если из-за недостаточного кровоснабжения страдает головной мозг и другие жизненно важные органы.

Чем вызывается пониженное артериальное давление?

Причины гипотензии:

  • Резкий подъем из положения сидя или лежа. При этом возможно резкое падение артериального давления. Такое состояние называется ортостатической гипотензией

  • Длительное стояние

  • Недостаточное потребление жидкости (обезвоживание)

  • Прием некоторых сердечных препаратов, в частности для лечения повышенного артериального давления

  • Другие заболевания: болезни щитовидной железы, тяжелые инфекции, внутренние кровотечения, заболевания сердца

  • Травмы, такие как обширные ожоги и тяжелые кровотечения

Симптомы пониженного артериального давления

  • Головокружение

  • Предобморочное состояние

  • Неустойчивость

  • Нарушения зрения

  • Слабость

  • Сильная утомляемость

  • Помрачение сознания

  • Боль в груди

  • Тошнота

  • Неприятные ощущения в области головы и шеи

  • Холодная липкая кожа

  • Головная боль

  • Потеря сознания

Во многих случаях артериальная гипотензия никак не проявляется.

При появлении симптомов пониженного артериального давления, особенно головокружений и эпизодов потери сознания, необходимо немедленно показаться врачу.

Диагностика пониженного артериального давления

Диагноз артериальной гипотензии может поставить только врач. Головокружения и обморочные состояния при резком подъеме из положения сидя или лежа не всегда означают, что у человека пониженное артериальное давление. Причины этих симптомов могут быть самыми разными. Поэтому важно правильно их определить и назначить соответствующее лечение.

Методы лечения пониженного артериального давления

При наличии заболевания, вызывающего пониженное давление, прежде всего проводится лечение данного заболевания. В большинстве случаев справиться с пониженным давлением помогает диета и изменение образа жизни.

Для повышения артериального давления врач прежде всего посоветует предпринять следующие простые шаги:

  • Увеличить употребление соли.

  • Не злоупотреблять кофеином.

  • Пить больше жидкости (безалкогольных напитков), минимум восемь чашек в день. При физической нагрузке и в жаркую погоду рекомендуются спортивные напитки с высоким содержанием натрия и калия. Обильное питье особенно необходимо при простудных и вирусных заболеваниях.

  • Проконсультироваться у врача, не может ли пониженное давление быть вызвано принимаемыми лекарствами, в том числе безрецептурными.

  • Регулярно заниматься спортом для улучшения кровообращения.

  • Соблюдать осторожность при вставании из положения сидя и лежа. Перед тем как встать, рекомендуется несколько раз поднять и опустить стопы, чтобы улучшить циркуляцию крови, а потом медленно подниматься. Перед вставанием с кровати рекомендуется посидеть несколько минут на краю.

  • Приподнять изголовье кровати, что-нибудь подложив под него.

  • Не поднимать тяжести.

  • Постараться не тужиться при посещении туалета.

  • Не подвергаться длительному воздействию горячей воды, не принимать горячий душ. Если во время душа закружилась голова, необходимо присесть. На этот случай рекомендуется держать в ванной табурет или стул. Во избежание травматизма лучше использовать специальную мебель для ванной с нескользкими ножками.

  • Чтобы избежать понижения артериального давления и головокружения после приема пищи, нужно стараться есть чаще, но маленькими порциями, и отдыхать после еды. Не рекомендуется пить лекарства для лечения повышенного давления перед едой. При необходимости рекомендуется носить компрессионные чулки, которые ограничивают кровоток в ногах и позволяют большему объему крови циркулировать в верхней половине тела.

Нормы артериального давления:

Оптимальное артериальное давление: в среднем 120 / 80 мм. рт. ст.

Нормальное артериальное давление: 110-129 / 70-84 мм. рт. ст.

Высокое нормальное артериальное давление: 130-139 / 85- 89 мм. рт. ст.

Артериальная гипертония: 140 / 90 мм. рт. ст. и более

Профилактические и лечебные мероприятия при повышенном артериальном давлении следует проводить под наблюдением врача.

Как позаботиться о сосудах при высоком давлении?

Здоровье сердечно-сосудистой системы во многом определяет качество жизни современного человека. Стремительный ритм XXI в. требует от людей постоянного внимания, сосредоточенности, эмоциональной стабильности и отличной памяти. Однако чем больше «напор», тем тяжелее справляться с растущими нагрузками. Так, основной причиной смертности населения в развитых странах являются сердечно-сосудистые заболевания, особое место среди которых занимает артериальная гипертензия. Повышенное давление может обусловить возрастание риска летального исхода от ишемической болезни сердца в 3 раза, а от инсульта — в 6 раз (Тимофеева Т.Н. и соавт., 2005). Неутешительная статистика является стимулом внимательнее присмотреться к своему здоровью и узнать о надежных методах профилактики данной патологии.

Головной мозг — мишень

Чем же так опасна артериальная гипертензия? Прежде всего стоит отметить, что основным органом-мишенью данной патологии является головной мозг, где устойчивое повышение артериального давления ведет к значительной перегрузке и повреждению сосудов (Абдураимова С. К. и соавт., 2018).

В данном контексте особого внимания заслуживает так называемая болезнь мелких сосудов, которая включает патологические процессы, происходящие в малых артериях, венулах и капиллярах головного мозга. Согласно результатам многочисленных клинических исследований такие нарушения могут стать причиной развития не только инсульта, но и сосудистой деменции (Есин Р.Г. и соавт., 2016).

Как это работает?

Роль микроциркуляции в кровообращении головного мозга тяжело переоценить. К ее основным функциям относятся осуществление обменных процессов и предупреждение чрезмерных колебаний давления на уровне капилляров. Сбои в работе данной системы — важнейшие факторы развития артериальной гипертензии (Крупаткина А.И., Сидорова В.В., 2005). К ним можно отнести:

1. Нарушение структуры сосудов.

Под воздействием высокого давления стенки сосудов головного мозга утолщаются, что приводит к уменьшению их просвета, ухудшению кровотока и повышению риска кровоизлияний (Суслина З. А. и соавт., 2001).

2. Уменьшение плотности русла.

Артериальная гипертензия может обусловить уменьшение количества микрососудов во многих тканях организма (Назарова О.А., Назаров А.В., 2012). Также причиной разрежения микрососудов может стать уменьшение продукции оксида азота. Угрозу вызывает тот факт, что, в отличие от других органов, в головном мозге отсутствуют резервные капилляры, способные компенсировать затрудненное кровообращение. Так, потеря даже незначительного количества микрососудов может привести к нарушению обменных процессов в головном мозге (Доценко Н.Я. и соавт., 2017).

3. Сбой в саморегуляции.

Нарушение микроциркуляции, спровоцированное артериальной гипертензией, приводит к увеличению потребности тканей головного мозга в кровоснабжении. Данный патологический процесс запускает механизм саморегуляции, решающую роль в котором играет эндотелий сосудов. Именно он отвечает за распределение микрососудистого кровотока на местном уровне, что помогает избежать локальной гипоксии (Кириченко Л. Л. и соавт., 2018).

В случае, когда функциональность эндотелия нарушается, возникает ряд сбоев, среди которых дефицит кровоснабжения активных участков головного мозга и нарушение целостности гематоэнцефалического барьера (Доценко Н.Я. и соавт., 2017).

Эндотелий и оксид азота

Сосудистый эндотелий регулирует и балансирует все процессы, происходящие внутри сосуда. С этой целью клетки эндотелия выделяют множество биологически активных веществ, из которых наиболее важным считается оксид азота. Данная молекула существует всего несколько секунд, но отвечает за такие функции, как регуляция сосудистого тонуса, подавление тромбообразования, выработка про- и противовоспалительных факторов и т.д. (Шишкин А.Н., Лындина М.Л., 2008).

В условиях развития артериальной гипертензии оксид азота — наиболее востребованное соединение, способствующее нормализации процессов кровообращения. Однако существуют состояния, при которых биодоступность данной молекулы нарушается. Одной из наиболее значимых причин является дефицит L-аргинина — незаменимой аминокислоты, из которой синтезируется оксид азота (Коноплева Л. Ф., 2011).

Дело в том, что хронический тонус сосудов, спровоцированный артериальной гипертензией, обусловливает необходимость постоянного синтеза оксида азота и, как следствие, — истощение запасов L-аргинина (Лишневская В.Ю., 2014).

В данном контексте особого внимание заслуживает препарат от фармацевтической корпорации «Юрия-Фарм» Тивортин® Аспартат, который относится к новому классу лекарственных средств — донаторам оксида азота.

Тивортин

® Аспартат — с заботой о ваших сосудах

В состав препарата Тивортин® Аспартат входит L-аргинина аспартат, из которого впоследствии синтезируется оксида азота. Данное лекарственное средство относится к новому классу протекторов эндотелия и показано для комплексной терапии артериальной гипертензии и многих других заболеваний, связанных с сосудами.

Важно отметить, что на сегодня существует множество клинических исследований, в которых применение L-аргинина привело к улучшению состояния пациентов с артериальной гипертензией (Коноплева Л. Ф., 2011). Помимо этого, препарат оказывает антигипоксическое, цитопротекторное, антиоксидантное, дезинтоксикационное и мембраностабилизирующее действие.

Благодаря своим свойствам Тивортин® Аспартат производства отечественного фармацевтического гиганта «Юрия-Фарм» поможет сохранить здоровье сосудов, а вместе с этим активность, молодость и хорошее настроение.

С 18 февраля по 17 марта 2019 г. пройдет активная рекламная кампания Тивортин® Аспартат на телевидении. Позаботьтесь о товарном запасе в вашей аптеке!

Тивортин® Аспартат — 10 лет сосудистой терапии в Украине.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

Тивортин® Аспартат. Состав. 1 мл L-аргинина аспартата 200 мг. Фармакологическая группа. Другие кардиологические препараты. Аминокислоты. Код АТХ С01Е. Показания. В комплексной терапии ишемической болезни сердца, атеросклероза сосудов сердца и головного мозга, артериальной гипертензии, атеросклероза периферических сосудов; диабетической ангиопатии; состояний после перенесенных острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения, миокардиопатии, хронической сердечной недостаточности, гиперхолестеринемии; хронических обструктивных заболеваний легких, интерстициальной пневмонии, идиопатической легочной гипертензии, хронической постэмболической легочной гипертензии, острых и хронических гепатитов различной этиологии, печеночной недостаточности, печеночной энцефалопатии, вызванной гипераммониемией; гипоксических и астенических состояний; иммунокоррекции при снижении функции вилочковой железы. Противопоказания. Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции почек. Побочные реакции. Редко — ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, тошнота непосредственно после применения препарата, которые исчезают самостоятельно. Возможны аллергические реакции. Препарат содержит такие вспомогательные вещества, как Е216 и Е218, что может вызвать аллергические реакции (возможно, замедленные) и в отдельных случаях бронхоспазм. Категория отпуска. Без рецепта. Производитель/заявитель. ООО «Юрия-Фарм». Р.с. № UA/9941/01/01 от 29.07.2014 до 29.07.2019 г. С полной информацией о препарате можно ознакомиться в инструкции по применению.

Цікава інформація для Вас:

Гипертония

Диагноз «гипертония» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления и в тот, и в другой день равно или превышает 140 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления в оба дня равно или превышает 90 мм рт. ст.

Каковы факторы риска гипертонии?

К поддающимся контролю факторам риска относятся нездоровый рацион питания (чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и транжиров в пище, недостаточное потребление овощей и фруктов), недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, а также избыточная масса тела и ожирение.

Не поддающиеся контролю факторы риска включают в себя наличие гипертонии у прямых родственников, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания почек.

Каковы типичные симптомы гипертонии?


Гипертонию называют «тихим убийцей». Большинство больных гипертонией даже не подозревают о проблеме, поскольку гипертония часто не подает тревожных сигналов и протекает бессимптомно. Поэтому так важно регулярно измерять кровяное давление. 

В случае появления симптомов они могут включать в себя головные боли в ранние утренние часы, кровотечение из носа, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения и звон в ушах. Тяжелая гипертония может вызывать слабость, тошноту, рвоту, спутанность сознания, внутреннее напряжение, боли в груди и мышечный тремор.

Единственном способом выявления гипертонии является измерение кровяного давления медицинским специалистом. Измерение кровяного давления осуществляется быстро и безболезненно. Измерять кровяное давление можно и самостоятельно при помощи автоматических устройств, однако для оценки риска и связанных с этим расстройств такое обследование должен проводить медицинский специалист.

 

Каковы осложнения неконтролируемой гипертонии?

Помимо других осложнений, гипертония может наносить серьезный вред сердцу. Избыточное давление может привести к потери стенками артерий своей эластичности и уменьшению притока крови и кислорода к сердечной мышце. Такое повышенное давление и уменьшение притока крови могут вызывать: 

  • боль в области груди, также называемую стенокардией;
  • инфаркт, происходящий при блокировании поступления крови к сердцу, в результате чего клетки сердечной мышцы умирают от кислородного голодания. Чем дольше блокируется кровоток, тем серьезнее ущерб для сердца;
  • сердечную недостаточность, при которой насосная функция сердечной мышцы не может полностью обеспечить другие важнейшие органы кровью и кислородом;
  • сердечную аритмию, которая может привести к внезапной смерти.

Гипертония может также вызывать инсульт, приводя к разрыву или закупорке артерий, снабжающих кровью и кислородом головной мозг. 

Кроме того, гипертония может быть причиной почечной недостаточности, вызванной поражением почек. 

Почему проблема гипертонии актуальна для стран с низким и средним уровнем дохода?

Распространенность гипертонии неодинакова в различных регионах ВОЗ и странах различных категорий дохода. Больше всего гипертония распространена в Африканском регионе ВОЗ (27%), а меньше всего — в Регионе стран Америки (18%).

Анализ нынешних тенденций свидетельствует о том, что количество взрослых гипертоников увеличилось с 594 миллионов человек в 1975 г. до 1,13 миллиарда человек в 2015 г., причем преимущественно за счет стран с низким и средним уровнем дохода. Этот риск, в основном, обусловлен усилением факторов риска гипертонии среди этих групп населения.

Как можно уменьшить бремя гипертонии?

Снижение повышенного кровяного давление предотвращает инфаркты, инсульты и поражения почек, а также другие проблемы со здоровьем.

Профилактика


  • Сокращение потребления соли (до уровня менее 5 г в день)
  • Увеличение доли фруктов и овощей в рационе
  • Регулярная физическая активность
  • Отказ от потребления табака
  • Сокращение потребления алкоголя
  • Ограничение потребления пищевых продуктов с большим содержанием насыщенных жиров
  • Исключение трансжиров из состава пищевой продукции или уменьшение их содержания 

Контроль гипертонии

  • Уменьшение и контроль стрессовых состояний
  • Регулярная проверка кровяного давления 
  • Лечение высокого кровяного давления
  • Лечение других заболеваний

Как ВОЗ реагирует на проблему гипертонии? 

В 2016 г. для содействия правительствам в деле профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний ВОЗ и Центры по контролю и профилактике болезней США приступили к осуществлению инициативы Global Hearts.

Технический пакет HEARTS, входящий в состав пяти технических пакетов инициативы Global Hearts, призван повысить качество профилактики и ведения сердечно-сосудистых заболеваний, включая выявление и контроль гипертонии. Пять модулей технического пакета HEARTS (консультирование в отношении здорового образа жизни, протоколы лечения на основе фактических данных, доступ к основным лекарственным средствам и технологиям, бригадный метод оказания помощи и системы мониторинга) обеспечивают стратегический подход к укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы в самых различных странах мира. 

Внедрение технического пакета HEARTS начато в 15 странах (Барбадос, Бутан, Колумбия, Чили, Китай, Куба, Эфиопия, Индия, Иран, Марокко, Непал, Филиппины, Таджикистан, Таиланд и Вьетнам). Благодаря масштабному введению практики использования протоколов при ведении больных, расширению доступа к лекарственным средствам и технологиям и повышению качества оценки исходов заболеваний в этой области уже достигнуты первые успехи. 

«,»datePublished»:»2021-05-17T21:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/wpro/health-topic/hypertension/hypertension-stat-1-ar.jpg?sfvrsn=3c269ae0_23″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www. who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2021-05-17T21:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hypertension»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

как я исследовал на себе причину смерти номер один в мире — Личный опыт на vc.ru

Проверьте давление, если надо — принимайте препараты для его снижения. Возможно, это будет вашим лучшим решением в жизни.

198 946 просмотров

Кардиологи рекомендуют умеренные физические нагрузки. Марафон — это слишком, но от забегов на 10 км я решил не отказываться

Как увеличить риск смерти в два с половиной раза? Оказывается, вовсе необязательно садиться пьяным за руль или устраиваться на работу в асбестовую шахту.

Это можно сделать, живя своей обычной жизнью в большом мегаполисе: занимаясь спортом, соблюдая режим сна и отдыха, не переедая и не злоупотребляя алкоголем. Достаточно сдать один-единственный анализ, который покажет, что в твоём организме всё не так хорошо, как кажется.

Я такой анализ сдал в июле 2019 года. (Материал написан для издания о здоровье, саморазвитии и моделях восприятия мира Reminder.)

Сдвиг нормы

Мне исполнилось тогда 46 лет. Я мог легко пробежать 10 км быстрее 45 минут (на фото) и был «практически здоров», не считая проблемы с повышенным артериальным давлением: начиная со старших классов школы, давление то подбираясь к уровню, когда уже стоило регулярно принимать лекарства, то опускалось в пределы нормы.

Врачи, к которым я обращался, расходились во мнении, стоит ли мне выписывать гипотензивные (снижающие давление) препараты. Оглядываясь назад, я понимаю, что частично и сам влиял на решение — всему виной глубоко сидящее во многих из нас желание обойтись без таблеток: врачи не настаивали, ну а я был лишь рад тому, что не надо каждое утро принимать лекарство. Теперь понимаю, что зря.

Если быть точным, то артериальное давление у меня колебалось в пределах 120/80–140/90 мм рт. ст., и долгое время такие показатели действительно считались пограничными: ещё не гипертония, но уже и не идеально.

Но вот наступил 2017 год, и хотя моё давление не сильно изменилось, у врачей поменялись гайдлайны. В конце 2017-го Американская кардиологическая ассоциация, а вслед за ней и другие медицинские организации предписали считать давление сверх 120/80 мм рт. ст. повышенным.

Для меня эти изменения означали одно: принимать гипотензивный препарат надо обязательно. Я регулярно пью телмисартан, одно из самых распространенных средств для контроля давления, оно не вызывает побочных эффектов и снижает давление (в моем случае) примерно на 10 мм рт. ст., приближая его к норме.

Но за годы, пока я не корректировал давление, в организме успели произойти перемены, о которых мне и хочется рассказать — предупредив тех читателей, кто может столкнуться с подобной проблемой. А таких, скорее всего, — довольно много.

Коварство повышенного давления заключается в том, что именно оно и другие болезни сердца и сосудов, а вовсе не рак, террористы и катастрофы убивают большинство людей. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — причина смерти номер один в мире, в России на них приходится 46% смертей; для сравнения: на долю онкологических заболеваний — 16%.

Считается, что в США каждый третий имеет повышенное давление, в Великобритании — каждый четвертый взрослый. В России же число больных гипертонией и вовсе оценивается в 43%.

И это не болезнь каких-то особенных социальных кругов: постоянное повышенное давление может быть не только у сильно пьющего рабочего из глухой провинции, но и у ведущего здоровый образ жизни офисного клерка из Москвы — потому что не любая гипертония вызвана образом жизни.

Что важно знать про давление

  • Вообще, «давление» — это буквально давление: с какой силой кровь в сосудах давит на их стенки. Повышенное давление, во-первых, приводит к патологиям сердца (из-за чрезмерной нагрузки на сердечные мышцы), а во-вторых, портит сосуды: кровь сильнее бьется о стенки, те разрушаются, в трещины забивается холестерин, начинается воспаление, образуется «бляшка», и если она раскрывается — как прыщ, выплескивая содержимое внутрь сосуда, то в сосуде формируется тромб. Тромб формируется в сосудах сердца — получается инфаркт миокарда. Направляется в мозг — инсульт. В почку — инфаркт почки и так далее. Так выглядит классическое развитие атеросклероза. Просто отметьте для себя: инфаркт и инсульт — это не какие-то самостоятельные болезни, а следствие долго развивающегося совершенно без симптомов атеросклероза.
  • Довольно часто — я здесь говорю о людях, ведущих в целом здоровый образ жизни искать причину повышенного давления не имеет смысла. Да, иногда оно вызвано болезнью почек или каких-то других органов, но обычно это генетически обусловленное состояние: ваш организм так работает и «вылечить» первопричину — по крайней мере на нынешнем уровне развития медицины — не представляется возможным.
  • Высокое давление нельзя «почувствовать», в организме нет для этого рецепторов. Многие думают, что «от давления» болит голова. На самом деле, голова, скорее всего, болит от чего-то еще: скажем, от спазма мышц спины, стягивающих мышцы, которые держат голову. Возможно, этот же спазм вызывает и рост давления. Или, например, так: организм воспринимает головную боль как стресс и — реагирует повышением давления.
  • Есть много работ, показывающих, что давление снижается у тех, кто регулярно дает себе умеренные физические нагрузки, снижает вес, медитирует, ест мало соли. Скажу коротко: в моем случае ничего из перечисленного не помогало. Скорее, действует обратное правило: если вы ведете сидячий образ жизни, не следите за весом и едите много соли, то — уверенно двигаетесь в сторону гипертонии.
  • Когда у людей, особенно пожилых, «скачет давление» и они бросаются снижать его каким-то чудо-лекарством — как температуру аспирином, это довольно бессмысленное занятие, объяснил мне кардиолог, основатель проекта Smart CheckUP Алексей Утин: «Если часто бывают повышенные цифры давления, то нужно просто принимать препараты продленного действия».
  • Я ничего не пишу в этой статье про пониженное давление. Его-то как раз можно почувствовать — оно вызывает слабость и иногда головокружение. Тем, у кого давление находится ниже 120/80 и не причиняет дискомфорта, можно только позавидовать: один из факторов риска инфаркта или инсульта у них отсутствует. Тем же, кто страдает сильно пониженным давлением, стоит проконсультироваться у врача.

По нормам 2017 года давление должно быть ниже 120/80 мм рт. ст.

Дополнительный анализ

Итак, американские кардиологи слегка поменяли понятие нормы, и это внесло в мою жизнь ясность: принимаешь лекарство — давление держится на нужном уровне. Но, к сожалению, многие годы повышенного (пусть и не сильно) давления привели к изменениям, которые сложно — если вообще возможно — обратить вспять: началу атеросклероза.

Выше я описал — очень схематично — процесс развития атеросклероза, который заканчивается разрывом бляшки и, очень часто, смертью. Стоит напомнить, что давление — не единственная причина повреждения сосудов, есть и другие:

  • Курение. В отличие от давления, здесь воздействие не механическое, а химическое: никотин, попадая в кровь, разрушает стенки сосудов. Дальнейший процесс — тот же. Когда курильщики беспокоятся о цвете лица — это вызывает понимание: всем хочется, чтобы внешние поверхности выглядели хорошо. Вид внутренних поверхностей (поврежденные, забитые холестерином сосуды) редко у кого вызывает тревогу. Согласитесь — очень непоследовательно.
  • Повышенное содержание глюкозы в крови. Сахар (глюкоза) также разрушает сосуды — это знают все, кто живет с диабетом. Однако опасности подвержены и те, у кого еще нет диабета, но уже развивается инсулинрезистентность и глюкоза из крови забирается слишком медленно.
  • Повышенное содержание холестерина в крови. Холестерин участвует во многих процессах в организме. Но если у вас в крови его слишком много (о нормах я напишу ниже), то атеросклероз развивается быстрее.
  • Малоподвижный образ жизни, ожирение, некоторые воспалительные процессы (например, волчанка).

В моем случае почти все из этого списка можно было исключить –— во время визита к кардиологу я сдавал необходимые анализы, включая пробы на холестерин, он был в порядке. Но в 2018 году я сделал еще один тест, который называется измерением толщины комплекса интимы-медиа (КИМ).

«Интима» и «медиа» — это, соответственно, внутренняя и средняя оболочки сосудов, в них в основном и происходят изменения при атеросклерозе и гипертонической болезни. Ультразвук (УЗИ) позволяет измерять толщину этих оболочек в сонных артериях, которые проходят максимально близко к поверхности и потому удобны для исследования.

А дальше работает экстраполяция: если стенки утолщены здесь, то, видимо, они утолщены и в других артериях, чье состояние изучить не представляется возможным. Утолщение — это начало атеросклеротического процесса. Сильное утолщение = атеросклеротические бляшки.

Толщину КИМ любят измерять биохакеры, считая ее важнейшим маркером старения: на чемпионатах по биохкаингу (да, такие проводятся), где участники сравнивают данные своих анализов, КИМ входит в обязательную программу. Отношение же профессиональной медицины к измерению толщины КИМ за тридцать лет с появления этого метода менялось.

По мере сбора данных в ходе долгих, длящихся десятилетиями исследований, ученые усомнились в том, что утолщение КИМ однозначно предсказывает риск инсульта или инфаркта. Однако кардиологи до сих пор рекомендуют делать этот анализ определенным категориям пациентов или — опираясь на его результаты, направлять человека на дополнительное обследование.

В моей ситуации так и произошло. Эксперты Европейского общества по гипертонии и Европейского общества кардиологов в 2003 году предложили считать нормой толщину КИМ менее 0,9 мм. У меня же в одной из двух артерий она составляла 1,1 мм.

Посмотрев на цифры, мой лечащий врач решил более внимательно изучить остальные анализы — в частности, уровень холестерина.

О холестерине (как и о давлении) очень много мифов. Вообще, это — органическое вещество, без которого организм не смог бы нормально работать: холестерин обеспечивает устойчивость клеток к перепаду температур, участвует в выработке витамина D и многих гормонов.

Около 80% всего холестерина синтезируется организмом, и только оставшиеся 20% поступают с пищей животного происхождения –— поэтому, «бесхолестериновые» диеты не имеют того значения, которое им долго приписывали.

Кровь транспортирует холестерин в форме соединений с огромными молекулами — липопротеинами. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) также называют «хорошим холестерином», они дают защиту от сердечных приступов.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — «плохой» холестерин, который может накапливаться в стенках сосудов в виде атеросклеротических бляшек. Беспокоиться стоит, если ваши анализы показали:

  • Общий холестерин >5,2 ммоль/л.
  • ЛПНП >3,4 ммоль/л и выше.
  • ЛПВП < 1 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин.

Мои результаты в 2018 году:

  • Общий холестерин = 4,6 ммоль/л.
  • ЛПНП = 3,0 ммоль/л.
  • ЛПВП = 1,5 ммоль/л.

Все в норме. Но врач, учитывая историю с КИМ, попросил проверить еще один липопротеин, который не входит в стандартные анализы — липопротеин (а). Он тоже может влиять на образование атеросклеротических бляшек, так как переносит холестерин, но коварство его заключается в том, что, в отличие от ЛПНП и ЛПВП, повлиять на концентрацию липопротеина (а) в крови нельзя ни изменением образа жизни, ни диетами, да и надежных лекарственных средств до недавнего времени тоже не было.

«Возможно, поэтому липопротеин (а) и не включают в анализы, — предположил доктор. — Все равно непонятно, что делать, если он повышен».

Мой липопротеин (а) оказался выше нормы в три раза: 0,9 г/л при норме < 0,3 г/л.

Калькуляторы судьбы

В кардиологии все держится на статистике. Есть большие исследования, из которых самое известное — Фрамингемское, его ведут с 1948 года уже на нескольких поколениях жителей американского города Фрамингем.

Ученые измеряют разные показатели и смотрят, уже постфактум, как они влияли на риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: инфарктов или инсультов. По сути — на риск смерти.

Скажем, какой-нибудь Джейкоб С. не курил, но жил с повышенным холестерином и высоким давлением и умер в 62 года от инсульта — для семьи это печальная личная история, для исследования — вклад в общую статистику.

По таким данным составляются рисковые модели и калькуляторы риска возникновения ССЗ на горизонте 10 лет. Они доступны онлайн — как на английском, так и на русском (и еще).

Калькуляторы, естественно, нужны не только для того, чтобы с ними играться на досуге, пытаясь заглянуть в будущее — на основе этих расчетов кардиолог принимает решение о том, нужно ли пациента лечить и как. Стоит ли назначить гипотензивный препарат? Стоит ли прописать статины — лекарственные средства, снижающие холестерин? Все зависит от группы риска, в которую вы попадаете.

И здесь мы подходим к самой важной части.

Подобные калькуляторы — как скоринг в банках. Принимая решение о выдаче ипотеки, вы не можете нанимать частного детектива для досконального изучения каждого клиента. Вы оцениваете его по 4–5 показателям: прошел тест — вернет кредит, условно, с 95%-й вероятностью. Может не вернуть? Может. Но 5% потери денег заложены в бизнес-модель.

В случае организма такой бизнес-модели нет. Калькуляторы прекрасно работают на больших выборках, но для конкретных людей могут давать сбой. «Например, они не учитывают наличие депрессии, которая сильно повышает риск смерти от инфаркта или инсульта, или ревматологических заболеваний», — говорит кардиолог, кандидат медицинских наук, советник генерального директора фонда Международного медицинского кластера Ярослав Ашихмин.

Ашихмин напоминает, что организм — слишком сложная система, чтобы разработанные еще в 20-м веке рисковые модели могли все учесть: есть огромное разнообразие генетических комбинаций, есть микрофлора, которая также влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы. Стандартный скоринг всего этого не может принять в расчет.

Забив мои данные в калькулятор — уже с учетом сниженного препаратами давления, можно было получить замечательный для моего возраста низкий риск ССЗ — 2,3%. Однако в моей ситуации стоило посмотреть на картину шире и учесть следующее:

  • Долгую историю с давлением.
  • Повышенный липопротеин (а), который не входит в калькуляторы.
  • Увеличенную толщину КИМ.
  • Случай ранней смерти от ССЗ в семье.

И, чтобы расставить уже все точки над i, в ход пошло еще одно исследование, которое и стало решающим — МСКТ сосудов сердца (мультиспиральная компьютерная томография).

На этом радиологическом исследовании можно увидеть отложение солей кальция в больших сосудах, окутывающих сердце и снабжающих его кровью. Наличие кальция — признак атеросклероза, причем — существенно более надежный, чем толщина КИМ.

Количество кальция рассчитывается по индексу Агатстона (назван так по имени американского кардиолога Артура Агатстона), и нормой считается ноль, то есть — отсутствие отложений. В моем случае в одной из четырех венечных артерий кальций, хоть и в умеренных количествах, обнаружился. Мой общий коронарный кальциевый индекс (по Агатстону) = 34,9.

Артерии, в которых ищут кальций: RCD, LMA, CA, LAD. В моем случае кальций обнаружился в левой нисходящей артерии (LAD), которая еще носит страшное название widow maker — из-за того, что слишком часто ее повреждение у мужей делает жен вдовами.

Многие калькуляторы не учитывают результатов этого анализа. Но если использовать те, где он принимается в расчет, и вбить мои данные, то уровень риска повышается с 2,3% до 6%. В два с половиной раза. С «низкого» до «высокого» в терминологии кардиологов.

Может, сами по себе цифры выглядят не так убедительно. Но я представил, что у меня есть контейнеры с белыми шарами, среди которых затерялся один красный, и нужно вытащить наугад один шар.

Вероятность вытянуть красный шар из правого контейнера заметно выше. При этом переход из одного состояния в другое случился лишь благодаря одному проведенному анализу. Без него, я бы жил в Картине мире 1. А оказался — в Картине мира 2.

Что теперь можно предпринять?

План действий для меня

Ярослав Ашихмин называет профилактику с использованием лучевой диагностики, а в перспективе еще и — молекулярной, «Профилактикой 3. 0». Это новое направление в кардиологии, и только сейчас стало возможно включать такие методы исследования в расчет рисков.

По сути, прямо на наших глазах кардиология переходит от лечения «статистической модели» к индивидуальному подходу. До сих пор пациент был набором данных вроде такого: {“давление”; “холестерин”; …}.

Если после рекомендованных интервенций данные улучшались, то можно было успокоиться. Теперь же этот набор данных дополняется конкретной картиной развития атеросклероза у пациента, что позволяет принимать более точные решения.

В моем случае для начала нужно было разобраться с ключевыми показателями.

Во-первых, я начал принимать крестор — препарат из класса статинов, снижающих выработку холестерина в печени. Через шесть недель терапии общий холестерин снизился с 5 ммоль/л до 3,9 ммоль/л. Понизился — на 10% — также и липопротеин (а), хотя на него статины не должны действовать.

Эти изменения уже сокращают риск ССЗ с 6% до 5,5%. Если мне удастся снизить уровень холестерина еще немного — до 3,5 ммоль/л, то цифры упадут до 4,7%, что выведет меня из категории высокого риска, а это уже не так плохо.

Инструменты? Продолжение терапии статинами, плюс — диета с низким содержанием холестерина, которая влияет не сильно, но в моем случае даже небольшое улучшение поможет.

Можно рассмотреть новый (одобрен в США только в 2015 году) препарат эволокумаб, который задействует альтернативный способ сокращать уровень холестерина: он позволяет клеткам печени оставлять больше рецепторов, «выхватывающих» из крови липопротеины низкой плотности («плохой» холестерин).

Он также может снижать уровень липопроетина (а). Пока этот препарат примерно в 20 раз дороже статинов, но цены падают.

Во-вторых, контроль давления. Я снова начал делать замеры — два раза в неделю и, если обнаружу, что давление начнет регулярно выходить за рамки 120/80, то нужно будет проконсультироваться с врачом и, может, увеличить дозу телмисартана.

В-третьих, физическая активность. Я бросил бегать марафоны (впрочем, у меня за плечами было лишь два 42-километровых забега). Копенгагенское городское исследование сердца среди бегунов показало, что максимальную продолжительность жизни демонстрируют люди, которые тренируются с умеренной интенсивностью — бегают легкой трусцой по 30–60 минут 2–3 раза в неделю.

«Чемпионы», преодолевающие десятки километров на высоком пульсе, живут не дольше тех, кто не занимается спортом вовсе. Пожалуй, это не мой вариант.

UPD. Читатели указали на то, что выводы Копенгагенского исследования в отношении тех, кто бегал много и на высоких скоростях, базируются на очень маленькой выборке. Кажется, ученые до сих пор спорят о том, когда положительный эффект от бега превращается во вред. Аргументы «за» и «против» можно посмотреть, например, в этой статье.

В 1998 году Нобелевскую премию получил американский фармаколог Луи Игнарро, описавший работу в организме такого простого соединения как оксид азота: он помогает сердечной мышце качать кровь, отвечает за расширение кровеносных сосудов, с его помощью кровь доставляет питательные вещества и кислород во все части тела.

Ходьба и бег заставляют кровь циркулировать интенсивнее, что побуждает эндотелиальные клетки сосудов вырабатывать оксид азота. Без движения он вырабатываются хуже и очень быстро разрушается. Поэтому, если всю неделю сидеть в офисе, и только на выходных устраивать кросс — это не отменит метаболических нарушений, накопленных в будни.

Важно каждый день помногу ходить — условная норма составляет 10 тысяч шагов. Физическая нагрузка должна быть интегрирована в ежедневную рутину. Например, можно не пользоваться лифтом и ходить на работу пешком.

В-четвертых, и это самое сложное, — управление стрессом.

Что такое стресс с физиологической точки зрения и как он воздействует на нашу сердечно-сосудистую систему, объясняет, например, профессор Стэнфорда и автор нескольких бестселлеров Роберт Сапольски в своей лекции «Стресс и ваше сердце»:

«При любом стрессе тело вырабатывает глюкокортикоиды и адреналин, благодаря которым сердце начинает биться чаще, давление растет, кровь приливает к мускулам и легким, доставляя им больше кислорода и глюкозы. При этом, если вы повышаете давление на полминуты, чтобы убежать от льва — то спасаете свою жизнь, если же вы повышаете давление постоянно из-за психологического стресса — вы зарабатываете себе гипертонию и все вытекающие из нее последствия».

При хроническом стрессе быстрый кровоток постоянно расширяет стенки сосудов; в ответ на это давление сосуды выстраивают большую мышечную оболочку и это делает их жестче, сердцу нужно еще больше усилий, чтобы протолкнуть кровь по сосудам. Кровеносное давление повышается еще больше и мы получаем замкнутый круг.

Я спрашивал у кардиологов, влияет ли на цифры давления, например, прием антидепрессантов. К моему удивлению, оказалось, что информации об этом слишком мало.

По словам Ашихмина, когда стенки сосудов уже изменены, антидепрессанты не помогут, но научиться отлавливать «самый дебют гипертонии и попробовать влиять на нее антидепрессантами может быть перспективно — просто таких исследований почти не проводилось».

Что тогда остается?

  • Нормальный сон — от 7 до 8 часов. (Подробный материал о сне — тут.)
  • Медитация. Да, она не снижает давление в моем случае, но помогает чувствовать себя более спокойно. (Опять же — у Reminder есть большой отчет о медитации.)
  • Отношения с друзьями, близкими — учусь ими больше дорожить и ценить их. Жизнь в любви, дружбе и заботе о родных продлевает жизнь. Это «эффект Розето», получивший свое название в честь городка в штате Пенсильвания. Ученые еще в 60-е годы прошлого столетия обратили внимание на то, что жители Розето доживали до глубокой старости и на порядок реже, чем соседи, болели сердечно-сосудистыми болезнями. После долгих исследований была найдена лишь одна важная особенность итало-американцев из Розето: пусть они курили и пили, а всякой средиземноморской диете предпочитали сосиски на гриле — зато жили большими дружными семьями. Большое мета-исследование 2010 года подтвердило, что влияние слабых социальных связей на риск смерти сравнимо с такими хорошо изученными рисками, как курение и алкоголизм и превышает по значимости такие риски, как неподвижный образ жизни и ожирение.

План действий для вас

  1. Проверьте артериальное давление. Если оно выше 120/80 — обратитесь к врачу. Измеряйте давление раз в полгода. (Инструкция как измерять — ниже.)
  2. Проверьте холестерин и липопротеин (а) (он не входит в стандартный липидный анализ). Если их показатели выше указанных в статье — обратитесь к врачу. Тест на холестерин можно сдавать раз в год.
  3. Заодно сдайте анализ на С-реактивный белок, повышенная концентрация которого (>1 мг/л) может служить признаком воспаления и атеросклероза. В США с 2003 года этот тест дополняет стандартные факторы риска. Он особенно важен для тех, у кого и так риск возникновения ССЗ выше 5%.
  4. Проверьте содержание глюкозы в крови. Если организм не справляется с переработкой поступающего с едой сахара (то есть, у вас, например, преддиабетное состояние), то избыток глюкозы постепенно разрушает стенки сосудов. Стоит беспокоиться, если содержание глюкозы в крови натощак 5,5 ммоль/л и выше.
  5. Если у ваших родственников были ранние инсульты или инфаркты — до 55 лет для мужчин или до 65 лет у женщин, то в любом случае обратитесь к врачу и займитесь профилактикой.
  6. Сделайте УЗИ сонных артерий. Этот анализ можно делать раз в два года.
  7. Если что-то из описанного выше выходит за рамки нормы, то обсудите с врачом необходимость сделать анализ на коронарный кальций — МСКТ сердца. Хотя, во многих случаях доктор может назначить лечение и без этого исследования.

А как же кардиограмма? Электрокардиограмма, которую популяризуют современные гаджеты (вроде новых Apple Watch) — не слишком показательный для ССЗ метод исследования. Даже при тяжелой стенокардии ЭКГ, снятая вне болевого приступа, может быть абсолютно нормальной.

Поэтому вполне достаточно один раз в юности проверить врожденные патологии вроде синдрома Бругада и удлиненного интервала QT (QTc более 450 мс) и забыть об ЭКГ без особых показаний.

Заключение: чего мы боимся

История с давлением и атеросклерозом отлично иллюстрирует известную истину: людям свойственно бояться только тех болезней, которые забирают жизни быстро. Когда врач-онколог говорит, что пациент протянет максимум полгода, это не может не вызвать сострадания, а порой и — ужаса.

Если же калькулятор показывает, что вам осталось прожить не 35 лет, а 25 или 30 — это, вроде, нестрашно. Все, что находится за пяти- или десятилетним рубежом планирования тает в тумане неопределенности.

Наше отношение к болезни в каком-то смысле — функция от скорости её развития и боли, которую она причиняет. Рак убивает за считанные месяцы и может доставлять невероятные мучения. Поэтому мы его боимся. Сердечно-сосудистые заболевания подтачивают человека 20 лет, не вызывая порой никаких неудобств. Поэтому на них обычно не обращают внимания.

Но что такое 20 лет, пока атеросклероз набирает силу?

Пару столетий назад это составляло большую часть жизни. Бороться с болезнями сердца тогда, наверное, было бы также странно, как бороться с самой жизнью, обрушивающей на человечество тяготы и невзгоды — в первую очередь в виде инфекционных заболеваний и несчастных случаев. Люди попросту не доживали до инсульта или инфаркта, умирая от туберкулеза, гриппа или сепсиса.

Сейчас же лишние десять и даже пять лет имеют совершенно другую ценность. Во-первых, и в преклонном возрасте люди продолжают вести активный образ жизни.

А, во-вторых, научно-технический прогресс набрал такое ускорение, что за дополнительные пару-тройку лет ученые могут изобрести лекарства или технологии, которые продлят вашу жизнь еще на годы.

Известен пример 39-го президента США Джимми Картера. В 2015 году у него обнаружили меланому. Если бы это случилось двумя годами ранее, то он, скорее всего, прожил бы лишь несколько месяцев. Но в 2014 году в США начали использовать новый препарат — пембролизумаб, который избавил Картера от рака. 1 октября 2019 года бывший американский президент, визави Леонида Брежнева (!) встретил свое 95-летие.

Всемирная организация здравоохранения говорит, что 80% инфарктов и инсультов можно, как минимум, серьезно отсрочить. Кардиолог Алексей Утин формулирует тот же вывод по-другому: «Каждый человек, если он пережил 10-летний возраст, должен доживать как минимум до 90 лет».

Всего-то и нужно две вещи: а) чуть более внимательно относиться к ключевым показателям вроде давления, холестерина и глюкозы в крови, и б) начинать лечение, несмотря на внешнее отсутствие симптомов и глупую боязнь лекарств.

Полезные ссылки

  • Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет можно определить по таблице SCORE исходя из пола, возраста, уровня давления и уровня холестерина.
  • Как выбрать домашний тонометр и каким правилам следовать, самостоятельно измеряя артериальное давление, подскажет этот текст.
  • Атеросклероз: что это такое и каковы причины его возникновения.
  • В помощь людям, желающим самостоятельно оценить свое состояние, есть также опросники и калькуляторы уровня сердечно-сосудистых рисков на русском и на английском языках.
  • Табак сокращает жизнь примерно на 10 лет. Бросайте курить. В этом вам могут помочь приложения, книги, советы ученых.
  • То, что мы едим, самым непосредственным образом влияет на состояние нашей сердечно-сосудистой системы. Здесь вы найдете самые свежие рекомендации по питанию.
  • Сайт Examine.com, который собирает научные данные о питании и проверяет как на самом деле работают БАДы, предлагает список полезных дополнений к пище, которые могут улучшить сердечное здоровье.
  • Лекция Келли Макгонигал «Как превратить стресс в друга». Основная идея: важен не сам стресс, а наше отношение к нему.
  • Лекция Ярослава Ашихмина на Постнауке «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний».
  • Лекция Алексея Утина «Кардиология — лучший биохакинг».

В подготовке статьи мне помогли Кирилл Вишнепольский и Ася Чачко.

При сужении сосудов давление повышается или понижается


Взаимосвязь кровяного давления с сосудистой системой и сердцем


Артериальное давление – это интенсивность нажима циркулирующей кровяной жидкости на стенки сосудов. Между состоянием АД и работоспособностью сердца также существует взаимосвязь: сила напора кровотока понижается по мере его прохождения по артериям, капиллярам, артериолам и венам.
При каждом сердечном сокращении сосудистая оболочка начинает растягиваться, что помогает беспрепятственному передвижению последующей порции крови. В это время сосуды сильно натягиваются и сопротивляются растяжению, тем самым осуществляя давление на кровь.

В свою очередность сосуды и давление имеют между собой прямую связь. По показателю давления можно установить, с какой именно силой кровь воздействует на сосудистые ткани во время своего движения:

  • Если присутствуют проблемы с АД из-за проявления гипертонии, стенки артерий сжимаются.
  • Если присутствуют проблемы с АД из-за проявления гипотонии, стенки артерий расширяются.

Величину артериального давления принято выделять двумя цифрами: верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое). Систолическое определяется на этапе сжатия или сокращения мышцы сердца, а диастолическое устанавливается в самом конце сокращения мышцы.

Понятие нормального уровня АД для каждого человека носит индивидуальный характер. К примеру, чем старше человек, тем выше его нормальный показатель кровяного давления. Для других возрастных групп также определены параметры нормы АД.

Возраст человека

Нормы АД (мм рт. ст.)

При этом до 50-тилетнего возраста нормальное АД у мужчин немного выше, чем у женщин, но после 50 лет эти цифры меняются местами.

Правильное состояние АД (120/80-140/90) способствует:

  1. Полноценному процессу метаболизма.
  2. Корректной циркуляции крови.
  3. Достаточному поступлению кислорода в органы системы организма.

Правда, для отдельной категории людей нормальный уровень АД может немного отличатся от установленных кардиологических норм. Это пациенты, у которых диагностированы гипертония или гипотония.

Состояние организма во время скачка артериального показателя


Человеческий организм – сложная и точная целостная система. В случае нарушения в нем каких-либо процессов он запускает соответствующие механизмы для стабилизации своего состояния. Не является исключением и кровеносная система. Организм обладает специальными рефлексами, которые непосредственно контролируют постоянство АД.

Как это происходит при скачке и понижении АД, приведено в сравнительной таблице.

Повышение АД

Понижение АД

Однако если рабочие функции регуляторного механизма нарушены, он не способен обеспечивать полноценную стабилизацию АД, в результате человек сталкивается с отклонениями в давлении и сосудах.

Состояние сосудов при повышенном АД


При повышенном давлении сосуды расширены или сужены? Врачи подчеркивают, понижение либо повышение АД обязательно влияет на состояние артерий, так при скачке кровяного давления артерии начинают быстро сжиматься, что ведет к сужению их просвета. В итоге этого движение крови замедляется. Однако под воздействием регуляторного процесса сосудистый просвет начинает расширяться.

Для того чтобы понять, расширяются или сокращаются сосуды при гипертоническом АД, следует знать, за счет чего совершается колебание давления в большую сторону. Организм человека корректирует параметры напора кровяной жидкости, используя для этого:

Системы и функции организма

Тип воздействия

При проявлении в организме некоторых заболеваний работа регуляционной схемы в отношении давления существенно нарушается:

  1. Присутствующая в организме феохромоцитома (опухоль) нарушает корректную работу вышеописанного механизма. Она вырабатывает специфические гормоны, провоцирующие сильное сердцебиение, при этом периферические сосуды начинают сужаться, что и провоцирует скачок АД.
  2. Наличие у человека некоторых патологий также способствует неправильной работе данного механизма. К примеру, сужение артерий в почках вызывает АГ, что часто наблюдается при реноваскулярной ГБ.

Как правило, развитию стеноза сосудов почек способствует перегиб артерии из-за смещения органа вниз (нефроптоза) либо атеросклероз. Стеноз понижает почечную перфузию, в связи с этим отмечается рефлекторное изменение веществ ренин-ангиотензин-альдостероновой системы:

  • Альдостерон провоцирует повышение объема циркулирующей кровяной жидкости.
  • Антиотензин обладает сосудосуживающим свойством, что усиливает проявление ишемии.

Эти аномальные процессы создают замкнутый круг: активные составляющие системы РААС осложняют стеноз, который в свою очередь порождает усиление ее реакций.

Состояние сосудов при пониженном АД


При низком давлении происходит расширение сосудов. В итоге просвет для прохождения крови увеличен намного больше, чем нужно, что задерживает ее своевременную доставку в органы и структуры организма.



Факторы влияющие на состояние сосудов

Величина АД имеет непостоянный характер и зависит от воздействия на нее внешних факторов, особенно негативного проявления. Понижению или повышению содействуют:

  1. Алкоголь.
  2. Курение.
  3. Ожирение.
  4. Интоксикация организма.
  5. Чрезмерное потребление соли.
  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Хронические болезни.
  8. Систематическое недосыпание.
  9. Быстрая смена позы тела.
  10. Резкие физические нагрузки.

Как видим, корректная работоспособность всех структур организма человека зависит не только от нормального состояния кровеносных сосудов.



Последствия для организма при сужении и закупорке сосудов


При хронически повышенном давлении, когда больной человек своевременно не принимает необходимые меры в отношении лечения болезни, кровеносные сосуды начинают испытывать постоянную нагрузку. Вследствие длительного напряжения эластичные и мышечные ткани сосудов начинают утончаться.

В дальнейшем кровеносный сосуд попросту теряет свое нормальное состояние и становится тонкой хрупкой трубочкой. При такой болезненности он уже не способен в полной мере реагировать на любые изменения количества крови. Подобная ситуация рано или поздно ведет к развитию аневризма либо инсульта.

Помимо этого узкий просвет сосуда приводит и к другим опасным для человека последствиям:

  1. Развитию гипертонии, которая провоцирует осложнения — гипертонический криз и предынфарктное состояние.
  2. Повышается вероятность полной закупорки сосудистого канала холестериновой бляшкой.
  3. При чрезмерном присутствии тромбоцитов в крови возникает риск формирования тромбов в кровяной жидкости, которые также могут целиком перекрыть канал артерии.
  4. Высокая опасность для жизни – отделение тромба от сосудистой стенки, что ведет к закупорке. Передвигаясь по сильно ограниченному проходу артерии, когда еще присутствуют и холестериновые отложения, тромб способен закупорить ее в любом месте.
  5. При попадании тромба в головной мозг возникает эмболия, ведущая к проявлению ишемического инсульта и его последствию – параличу.
  6. Узкий просвет артерий провоцирует не только резкое повышение артериального давления: отмечается снижение работоспособности человека, появляется сильный болезненный дискомфорт в конечностях, начинают развиваться патологии в различных органах и системах организма.

О сжатии сосудистых стенок свидетельствуют следующая симптоматика:

  • Систематическое проявление онемения конечностей.
  • Ослабленная пульсация артериальных сосудов.
  • Повышенная сухость кожи на ногах.
  • Кожный покров на ногах приобретает синий оттенок с мраморными участками.
  • Проявление мышечных болей, интенсивность которых усиливается в ночное время.
  • Образование трофических язв на ногах.

При данном анамнезе врачи рекомендуют следующие препараты:

Тип действия

Медикаменты

При этом медикаментозное лечение для каждого больного подбирается индивидуально, с учетом состояния крови и состояния кровяных сосудов.



Лечение гипотонии

Рекомендуется наблюдаться у кардиолога и невролога. Необходима коррекция образа жизни: побольше гулять на свежем воздухе, плавать, заниматься утренней гимнастикой, принимать контрастный душ, отказ от курения и употребления алкоголя. Важен полноценный отдых: при лечении гипотонии

врачи рекомендуют спать больше 8 часов, считается, что только в этом случае гипотоник будет чувствовать себя отдохнувшим. Нужно научиться грамотно чередовать физические нагрузки и отдых, т.к. переутомление может усугубить проявления гипотензии.

При гипотонии рекомендуют препараты на основе кофеина, растительные средства, обладающие стимулирующим эффектом. Полезно утром пить кофе, но нельзя им злоупотреблять: возможна т.н. “парадоксальная реакция сосудов” — расширение и, как следствие, еще большее понижение артериального давления.

Врачи назначают растительные препараты, обладающие тонизирующимдействием: настойка элеутерококка, женьшеня, боярышника, лимонника китайского и т.д.

Лечение гипотонии

нельзя назначать самостоятельно, т.к. при гипотонии на разных людей один и тот же препарат может оказывать различное действие, возможна и “парадоксальная реакция”.

Хорошо зарекомендовал себя массаж и рефлексотерапия. Есть надо в течение дня чаще и понемногу. Не стоит ограничивать себя в употреблении соли: натрий, входящий в ее состав, связывает воду в организме, увеличивает объем циркулирующей крови и тем самым повышает артериальное давление. Желательно включить в меню острые и пряные блюда: пряности стимулируют деятельность желез внутренней секреции, немного сужают сосуды и повышают давление.

Высокое давление

Прежде чем говорить о высоком артериальном давлении, нужно быть в курсе, что значит сам термин «артериальное давление».

Артериальное давление с математической точки зрения – величина, равная объему крови, перекачиваемому сердцем в определенный промежуток времени и сопротивлением сосудистого русла.

Есть и простое определение: это весомый параметр, характеризующий деятельность крови в организме. Измеряя давление, все видят два значения: верхнее и нижнее. У здорового человека без патологий верхнее значение приблизительно равно ста десяти, нижнее – семидесяти. Высоким же называется те величины давления, превышающие норму на десять и выше процентов.

Не обращая внимания на показатели повышенного артериального давления, вы рискуете получить инсульт, инфаркт, почечную недостаточность, нарушение зрения и так далее.

К симптомам высокого давления относят тошноту, боль в сердце и голове, дрожь, страх.

Что происходит с сосудами при высоком давлении?

В каком случае давление на стенки сосудов может быть сильным? Вообще, сосуды склонны к беспроблемному расширению, однако иногда по каким-то причинам у них не получается увеличиться.

При высоком давлении сосуды расширяются или сужаются? Что обычно происходит? Учащается пульс. И это значит, что сердце с огромной скоростью гоняет кровь по всему организму, а сосуды не могут расшириться, поэтому кровь сильно давит на стенки сосудов. Вывод: сосуды сужаются.

Если не обращать внимания на повышенное давление, может развиться такое опасное состояние организма, как гипертонический криз (давление поднимается опасно высоко, человек может даже умереть).

Как сосуды связаны с давлением?

Когда у человека поднимается давление – это значит, что его сосуды стали сужаться. Происходит это не беспричинно, так как на организм в таких случаях происходит какое-то воздействие, провоцирующее сужение сосудов (нагрузки, алкоголь, сердечно-сосудистые заболевания). И так как сердце продолжает перекачивать кровь в своем ритме, то на сосуды оказывается давление, которое и фиксируется на тонометре.

Если мышцы артерий сужаются надолго, то такое воздействие часто приводит к развитию гипертонии. Когда сосуд постепенно сужается, стенки испытывают напор кровотока, и теряют эластичность.

Проблема усложняется, когда в сосудах образовывается закупорка из холестерина. Жиры откладываются на стенках, превращаясь в холестериновую бляшку, состоящую из кровяных клеток и рубцовой ткани. С возрастанием этих образований в сосуде, более узким становится проход внутри него. Такое состояние наблюдается и у больных пожилого возраста.

В группе риска находятся люди, имеющие в анамнезе:

  • тромбофлебит;
  • диабет;
  • атеросклероз;
  • сердечные заболевания.

Причины высокого давления

Зачастую простому человеку неизвестны причины высокого давления и как снизить его. Что обычно вызывает высокое давление?

  1. Гормональные сбои.
  2. Сахарный диабет и другие эндокринные патологии и болезни, связанные с почками.
  3. Генетика. Человек в прямом смысле может унаследовать склонность к высокому давлению.
  4. Гипертония. Болезнь, отличающаяся частым повышением давления. При неправильном образе жизни быстро прогрессирует. Может перейти в гипертонический криз.
  5. Возраст. Старение способствует утрате способности расширяться.
  6. Нарушенный обмен веществ.
  7. Постоянное курение. Сигарета напрягает сосуды, а постоянное курение приводит к их износу, сужению. Лучше бросить курить или хотя бы на пятьдесят процентов ограничить количество потребляемых сигарет в день.
  8. Травмы, связанные с головой.
  9. Ожирение и сидячий образ жизни. Организму сложно функционировать с дополнительной нагрузкой – лишними кг. Больше всего работает сердце, страдают сосуды.
  10. Алкоголь. При частом распитии спиртных напитков развивается гипертония, так как сердцебиение ускоряется.
  11. Пища, богатая жирами. Жиры плохо сказываются на сердце, что отражается и на давлении.
  12. Стресс. Практически сто процентов взрослых страдают от каждодневного эмоционального перенапряжения. Организм реагирует на ситуацию высоким артериальным давлением. Нужно научиться либо расслабляться, либо «выпускать пар» физическими нагрузками.
  13. Соль. Лучше перестать употреблять в пищу не только соль, но и любые продукты, ее содержащие.
  14. Недостаток калия. Калий понижает артериальное давление. Содержится в фруктах и овощах.
  15. Повышенная тревожность, беспричинный страх. Лучше обратиться к психологу, который поможет нормализовать эмоциональное состояние.
  16. Таблетки для похудения. Они заставляют сердечную мышцу перенапрягаться, отчего и повышается давление.
  17. Атеросклероз. Болезнь, при которой уменьшается просвет внутри сосудов. Это и вызывает высокое давление.
  18. Болезни органов.
  19. Физическая нагрузка. Давление сразу снизится после того, как вы отдохнете.
  20. Много кофе или чая. Тоже со временем проходит.
  21. Наркотики.
  22. Солнечные и тепловые удары и тому подобное.

Среди всех причин нет однозначной, единственной причины высокого давления. И как снизить повышенное артериальное давление?

Лечение гипотонии

Рекомендуется наблюдаться у кардиолога и невролога. Необходима коррекция образа жизни: побольше гулять на свежем воздухе, плавать, заниматься утренней гимнастикой, принимать контрастный душ, отказ от курения и употребления алкоголя. Важен полноценный отдых: при лечении гипотонии

врачи рекомендуют спать больше 8 часов, считается, что только в этом случае гипотоник будет чувствовать себя отдохнувшим. Нужно научиться грамотно чередовать физические нагрузки и отдых, т.к. переутомление может усугубить проявления гипотензии.

При гипотонии рекомендуют препараты на основе кофеина, растительные средства, обладающие стимулирующим эффектом. Полезно утром пить кофе, но нельзя им злоупотреблять: возможна т.н. “парадоксальная реакция сосудов” — расширение и, как следствие, еще большее понижение артериального давления.

Врачи назначают растительные препараты, обладающие тонизирующимдействием: настойка элеутерококка, женьшеня, боярышника, лимонника китайского и т.д.

Лечение гипотонии

нельзя назначать самостоятельно, т.к. при гипотонии на разных людей один и тот же препарат может оказывать различное действие, возможна и “парадоксальная реакция”.

Хорошо зарекомендовал себя массаж и рефлексотерапия. Есть надо в течение дня чаще и понемногу. Не стоит ограничивать себя в употреблении соли: натрий, входящий в ее состав, связывает воду в организме, увеличивает объем циркулирующей крови и тем самым повышает артериальное давление. Желательно включить в меню острые и пряные блюда: пряности стимулируют деятельность желез внутренней секреции, немного сужают сосуды и повышают давление.

Как понизить высокое давление?

Без назначения врача не рекомендуется принимать различные лекарственные препараты. Есть народные средства, некоторые из них помогут вам снизить давление к приезду врача:

  1. Свекла. Как ни странно, полезные свойства этого овоща помогают бороться с высоким давлением. Свеклу лучше употреблять регулярно, к тому же, она практически не теряет свойств после тепловой обработки. Лучше всего помогает свекольный сок с медом.
  2. Клюква с сахаром тоже снижает давление.
  3. Здоровый образ жизни. Это больше относится к профилактике. Однако если вы курите и у вас опасно подскочило давление, не курите до приезда врача.
  4. Картофель в мундире, говядина и рыба. Это вкусно, полезно и помогает бороться с давлением.
  5. Спокойствие. Если вы ждете врача, постарайтесь занять себя чем-нибудь монотонным (например, посчитать до ста), сделайте дыхательные упражнения, чтобы снизить пульс.

Таблетки для борьбы с давлением

Какие сосудорасширяющие таблетки стоит купить в аптеке? Лучше не покупать медикаменты до консультации с врачом и не заниматься самолечением, иначе это может закончиться печально. К сосудорасширяющим средствам относятся те, что вызывают расслабление и расширение сосуда, вследствие чего понижается артериальное и венозное давление. В случае уже купленных медикаментов, прочтите внимательно состав, правила применения и противопоказания. Сосудорасширяющие таблетки не являются гарантией излечения от заболеваний, если вы не ходили на прием к врачу.

Снизить давление и улучшить общую гемодинамику при гипертонической болезни возможно. Но многие гипертоники не понимают сущность и опасность повышенного АД. Часто можно услышать вопрос от больных, при повышенном давлении сосуды расширены или сужены?

Безусловно, при стойком повышении артериального давления сосуды сужаются, поэтому основу лечения гипертонической болезни составляют сосудорасширяющие средства.

Если своевременно не стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы, то может развиться гипертонический криз. Это состояние грозит более серьезными осложнениями, в том числе может произойти инфаркт миокарда или инсульт.

Профилактика

Лечение и профилактика приводящего к опасным для жизни последствиям повышенного АД подразумевают корректировку образа жизни. Во избежание заболеваний, связанных с повышенным АД, следует:

  • Расстаться с повседневными привычками, которые негативно влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы.

Что такое артериальное давление?

С вопросом, при расширении сосудов давление повышается или понижается, все понятно. Ответ будет однозначным – сосуды поддаются сужению, в результате чего кровь оказывает повышенное давление на сосудистые стенки.

Чтобы понять механизм формирования АД, нужно немного углубиться в анатомию и физиологию человека. Итак, за кровообращение в теле человека отвечает сердечно-сосудистая система. АД обеспечивает кровоснабжение всех органов и систем организма.

В анатомии выделяют три типа давления:

Именно артериальное давление измерить проще всего. Определить показатели поможет прибор под названием тонометр. Еще существует так называемое центральное АД. Под этим понятием скрывается величина давления, которая существует на уровне самого крупного артериального сосуда (аорты). Есть два показателя давления – систолический (верхнее) и диастолический (нижнее).

У организма есть 2 системы, которые регулируют данные показатели – нервная и гуморальная. Кстати, гипертензия бывает тоже двух типов – первичная и вторичная. Первичная встречается намного чаще. Точные причины такого явления установить не удается до сих пор. Вторичная гипертензия обычно является следствием нарушений в работе почек (почечная гипертензия), болезни Иценко-Кушинга и других патологий.

Сужение и расширение сосудов при давлении

Чтобы точно знать, сосуды расширены или сужены при повышенном давлении, прежде всего, нужно разобраться, за счет чего происходит его изменение.

Наш организм регулирует кровяное давление воздействием на два основных звена:

  1. Сердечная мышца. В зависимости от силы и частоты сердечных сокращений меняется артериальное давление.
  2. Общее периферическое сопротивление сосудов. Когда сосуды сужены, давление повышается, соответственно, если они расширены – давление снижается.

Различные патологические процессы нарушают эти механизмы. Например, феохромоцитома – опухоль, которая продуцирует катехоламины (адреналин и норадреналин), действует сразу на оба звена. Гормоны, которые она выделяет, повышают сердечную деятельность и сужают периферические сосуды, что незамедлительно приводит к повышению давления.

Суженые сосуды определенной локализации, например, в почках, могут быть и первопричиной гипертензии. Это возможно при так называемой реноваскулярной артериальной гипертонии. Чаще всего причиной стеноза почечных артерий является атеросклероз или перегибание сосуда вследствие нефроптоза (смещение почки книзу).


Здоровый и суженый кровеносный сосуд

Стеноз снижает перфузию почки. В ответ на это рефлекторно изменяется соотношение компонентов РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система). Ангиотензин имеет сосудосуживающую активность, что еще больше усиливает ишемию. Альдостерон приводит к увеличению объёма циркулирующей крови (ОЦК). Такие условия ведут к формированию «порочного круга», когда активные вещества РААС усугубляют стеноз, а он, в свою очередь, сильнее стимулирует ее активность.

Из этого следует, что при повышенном давлении сосуды всегда сужены. В связи с этим в гипотензивной терапии большую роль играют сосудорасширяющие препараты. Чтобы понять, при расширении сосудов давление повышается или понижается, выясним, что же такое гипертония.

ВСД и повышенное АД

ВСД (вегето-сосудистая дистония) – симптомокомплекс, который состоит из разнородных проявлений со стороны органов и систем жизнеобеспечения. Болезнь обусловлена нарушением функционирования вегетативной нервной системы.

Обычно наблюдается вегето сосудистая дистония с повышенным давлением. Также болезнь часто сопровождается тахикардией (учащенное сердцебиение) и стенокардией (боли в области сердца). Точные причины формирования таких закономерностей достоверно неизвестны. Существует предположение, что болезнь передается по наследству.

Интересно, что ВСД может сопровождаться и гипотонией, то есть пониженным артериальным давлением. Такое явление встречается на практике несколько реже. Если давление начнет резко уменьшаться, то у пациента может возникнуть болевой синдром в области виска.

Также повышенное давление при вегето-сосудистой дистонии может быть обусловлено рядом факторов:

  1. Инфекционные заболевания.
  2. Эмоциональные, физические или умственные перегрузки.
  3. Стрессы.
  4. Невроз.
  5. Гормональная перестройка.
  6. Интоксикация.
  7. Аллергические болезни.
  8. Бронхиальная астма и другие соматические заболевания.

Лечат ВСД, сопровождающуюся повышенным артериальным давлением, посредством медикаментозной терапии. В качестве вспомогательных методов терапии могут применять дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, фототерапию, физиотерапию.

При наличии выраженного болевого синдрома применяются трициклические или серотонинэргические антидепрессанты.

Сосудорасширяющие препараты

Что происходит с сосудом при повышенном давлении? Сосуд начинает постепенно сужаться, в результате чего на его стенки оказывается высокое давление. В результате происходят необратимые изменения. Сосуд постепенно теряет свою эластичность.

Значительно усложняется ситуация, если у пациента имеется сахарный диабет или атеросклероз. В таких случаях многократно возрастает вероятность закупоривания сосудов. Если не лечиться своевременно, то может развиться инсульт или инфаркт.

Чтобы нормализовать АД и расширить сосуды, нужно использовать специализированные сосудорасширяющие лекарства. Для проведения лечения лучше всего использовать таблетки. Допускается применение таких средств, как:

  • Органические нитраты. Приводить показатели АД в норму могут Нитроглицерин, Эринит, Пентакард, Кардикс.
  • Донаторы оксида азота. Если резко поднимается АД или наблюдаются скачки данного показателя, можно использовать Серелаксин, Никорандил, Молсидомин.
  • Альфа-адреноблокаторы. Гипертоникам зачастую назначаются Бисопролол, Атенолол, Ацебутолол, Сандонорм, Карведилол, Лабеталол, Метопролол, Небиволол, Надолол, Эсмолол и пр.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Расширить сосуды и привести показатели артериального давления в норму помогут Верапрамил, Дилтиазем, Нифедипин, Амлодипин.
  • Ингибиторы АПФ. Лучшими средствами этой группы являются Эналаприл, Каптоприл, Рамиприл, Спираприл, Хинаприл.
  • Антагонисты ангиотензина II. Эффективными считаются Лозартан, Валсартан, Кандесартан.

Если у пациента ВСД и стенокардия, то дополнительно могут применяться и другие средства. Обычно назначается Нитромакс.

В случаях, когда гипертония и сужение сосудов были спровоцированы нарушениями в работе почки или других внутренних органов, назначаются иные препараты. Конкретная тактика терапии при вторичной гипертензии подбирается строго в индивидуальном порядке.

Стоит отметить, что все сосудорасширяющие лекарства надо принимать с осторожностью. Дело в том, что при их использовании АД может резко падать. Такое состояние называют гипотонией. Считается, что гипотензия тоже весьма опасна, ведь она может спровоцировать инсульт и другие нарушения в работе ССС.

Если подобрать неправильную дозировку, то могут развиться и другие нарушения, в частности ухудшится зрение или повыситься температура тела. Именно поэтому перед употреблением каких бы то ни было средств пациенту следует пройти комплексную диагностику.

Если гипертония перешла на 2-3 степень, то гипотензивные медикаменты пациенту придется принимать длительными курсами.

Диагностика сердечно-сосудистой системы

Медицинское обследование поможет разобраться, что происходит при высоком давлении с сосудами, сюда входят:

  • Ангиография (классическая, КТ, МР). Для изучения анатомии эластичного трубчатого образования в его русло вводится контрастное вещество для произведения радиографического снимка. Ангиография позволяет выявить патологию сосудов и артерий на начальной стадии возникновения проблемы. Рекомендуется проводить исследование при подозрении на окклюзию, стеноз, аневризму и опухоль сосудов.
  • МРТ, магнитно-резонансная томография. Назначается она для изучения полной картины кровотока у пациента. При помощи воздействия на организм электромагнитных высокочастотных колебаний неинвазийная методика позволяет выявить имеющуюся патологию.
  • УЗДГ. Специфика наименее популярного метода диагностики – исследование с применением доплера. Назначается обследование больным с деформациями в области шейного отдела, которые создают препятствия для бесперебойного кровотока у пациента.

Лечение высокого кровяного давления у людей с заболеваниями периферических артерий

Когда кровяное давление постоянно высокое, это может привести к осложнениям, таким как сердечный приступ (инфаркт миокарда) или инсульт. Как заболевания периферических артерий (ЗПА) — состояние, которое влияет на кровеносные сосуды (артерии), по которым кровь поступает к ногам, рукам и области живота, — и высокое кровяное давление (гипертония) связаны с атеросклерозом. Это образование склеротических бляшек на стенках сосудов, которое вызвано отложениями жира, холестерином и другими веществами внутри кровеносных сосудов. Диагноз ЗПА ставят, когда поступление крови к ногам затруднено, что вызывает боль и судороги, которые ограничивают ходьбу (перемежающаяся хромота). Это измеряется дистанцией безболевой ходьбы (на беговой дорожке) перед приступом боли (дистанция хромоты) или лодыжечно-брахиальным индексом (ЛБИ) — отношением кровяного давления в руках к кровяному давлению в ногах. Если кровяное давление в ногах ниже давления в руках (ЛБИ менее 1,0), это показывает закупорку артерий в ногах (или ЗПА). ЗПА может привести к боли в состоянии покоя и критической ишемии конечностей (внезапное отсутствие кровотока в конечностях, вызванное блокадой сосудов сгустками крови или жировыми отложениями), которые требуют реваскуляризации (восстановление кровотока путем открытия закупоренного кровеносного сосуда) или ампутации. Лечение гипертонии для снижения случаев сердечно-сосудистых приступов (инфаркт или инсульт) и смерти требует тщательного рассмотрения у людей с ЗПА. Антигипертензивные лекарства могут ухудшать симптомы ЗПА путем дальнейшего снижения кровотока и снабжения конечностей кислородом и могут оказывать долгосрочное влияние на прогрессирование болезни. Доказательства из рандомизированных клинических испытаний (РКИ), в которых изучали бы риски и пользу различных антигипертензивных лекарств в отношении показателей ЗПА, отсутствуют.

Мы нашли восемь РКИ с участием в общей сложности 3610 человек с симптоматическим ЗПА, в которых участники были случайным образом разделены и получили антигипертензивое лечение по меньшей мере в течение одного месяца, принимали плацебо или не получили никакого лечения. В четырех исследованиях сравнивали антигипертензивное лечение с плацебо и в четырех исследованиях сравнивали два антигипертензивных лечения друг с другом. Эти исследования не были объединены вследствие различий в сравнениях и представленных исходах. Одно исследование с 1725 участниками показало, что рамиприл — ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), был эффективен и уменьшил число сердечно-сосудистых событий на 28% по сравнению с плацебо. В другом исследовании с использованием ингибитора АПФ (n = 52) было показано небольшое увеличение дистанции безболевой ходьбы в группе периндоприла, но не было изменения ЛБИ и было показано уменьшение максимальной дистанции ходьбы (МДХ). У пациентов, проходящих ангиопластику периферических артерий (процедура для открытия суженных или закупоренных кровеносных сосудов), результаты испытания с участием 96 людей показали, что блокатор кальциевых каналов верапамил уменьшал рестеноз (новую закупорку артерий) в течение шести месяцев. В одном небольшом исследовании (n = 80) толщина стенки периферической артерии была одинаковой, независимо от того, получали ли люди тиазидный диуретик гидрохлоротиазид или блокатор альфа-адренорецепторов доксазозин. В другом небольшом исследовании (n = 36) МДХ улучшилась на сроке 12 месяцев в группе антагониста рецепторов ангиотензина-II телмисартана, в сравнении с группой плацебо, но не было значительных различий в ЛБИ или толщине стенки артерии. В другом исследовании (n = 163) не обнаружено существенных различий в расстоянии перемежающейся или абсолютной хромоты, ЛБИ, смертности от всех причин или нефатальных сердечно-сосудистых событий после 24 недель лечения при сравнении группы блокатора бета-адренорецепторов небиволола и группы гидрохлоротиазида. В исследовании, которое сравнивало два блокатора бета-адренорецепторов, небиволол и метопролол, не было обнаружено четких различий в расстоянии перемежающейся или абсолютной хромоты, ЛБИ, смертности от всех причин или реваскуляризации после 36 недель лечения. Анализы по подгруппам для больных с ЗПА (n = 2699) в последнем исследовании не обнаружили значительных различий в комбинированных конечных точках — смерть, нефатальный инфаркт миокарда или нефатальный инсульт с или без реваскуляризации между лечением на основе антагониста кальция (верапамил замедленного высвобождения (МВ) с или без трандолаприла) по сравнению с лечением блокатором бета-адренорецепторов (атенолол с или без гидрохлоротиазида).

Доказательств об использовании различных антигипертензивных препаратов у людей с ЗПА недостаточно, поэтому неизвестно, приносит ли это значительную пользу или риски. Однако отсутствие данных, изучающих исходы именно у пациентов с гипертензией и ЗПА, не должно отвлекать внимание от существующих многочисленных доказательств пользы от лечения гипертензии и снижения артериального давления.

Физиология, расширение сосудов — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Расширение сосудов — это расширение кровеносных сосудов в результате расслабления мышечных стенок кровеносных сосудов. Вазодилатация — это механизм усиления притока крови к участкам тела, испытывающим недостаток кислорода и / или питательных веществ. Расширение сосудов вызывает снижение системного сосудистого сопротивления (SVR) и увеличение кровотока, что приводит к снижению артериального давления.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Хотя вазодилатация является естественной реакцией, необходимой для нашего организма, в определенных сценариях чрезмерная вазодилатация может причинить вред:

Анафилаксия

Тяжелый анафилактический шок возникает, когда быстрое высвобождение медиаторов воспаления и цитокинов вызывает широкое распространение. расширение сосудов и повышение проницаемости сосудов.Эта ситуация приводит к активации воспалительного каскада, и немедленное введение адреналина является лечением первой линии. [1]

Септический шок

Вазодилатация — это нормальная реакция, которая возникает во время воспалительных процессов и увеличивает приток крови к пораженным участкам. Однако в ответ на обширную инфекцию наш организм выделяет многочисленные сосудорасширяющие химические вещества, которые вызывают воспаление и могут привести к летальной гипотонии. [2]

Клеточные

Эндотелиальные клетки образуют выстилку кровеносных сосудов.Эти клетки обладают критической способностью перестраиваться, чтобы реконструировать сеть сосудов. Эта особенность эндотелиальных клеток способствует изменениям кровеносных сосудов и адекватному кровотоку, что способствует росту и восстановлению тканей по всему телу. Эндотелиальные клетки находятся ближе всего к просвету артерий и вен. Тонкий слой эндотелиальных клеток окружает базальная пластинка, за которой следует различное количество гладкомышечных клеток и соединительной ткани в зависимости от функции сосуда. В отличие от артерий и вен, капилляры представляют собой только один слой эндотелиальных клеток и перицитов.[3]

Развитие

Артерии и вены развиваются из изначально мелких сосудов, состоящих из эндотелиальных клеток. Остальные компоненты выстилки кровеносных сосудов впоследствии добавляются по сигналу от эндотелиальных клеток. У эндотелиальных клеток есть механорецепторы, которые могут ощущать стресс. Это позволяет эндотелиальным клеткам сигнализировать окружающим клеткам, чтобы произвести адаптацию соединительной ткани и гладкой мускулатуры, чтобы уменьшить стресс и лучше приспособиться к кровотоку. Если область сосудистой системы повреждена, эндотелиальные клетки могут подвергнуться клеточному делению и пролиферировать для восстановления участков.

Ангиогенез — это процесс образования новых кровеносных сосудов. Это происходит в ответ на передачу сигналов от эндотелиальных клеток в существующем кровеносном сосуде. Наиболее заметными сигналами являются фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и семейство факторов роста фибробластов (FGF). [4]

Вовлеченные системы органов

Все системы органов в организме подвержены расширению сосудов. Расширение сосудов увеличивает приток крови к тканям по всему телу.

Функция

Цель вазодилатации — увеличить приток крови к тканям тела.В ответ на потребность в кислороде или питательных веществах ткани могут выделять эндогенные вазодилататоры. В результате снижается сопротивление сосудов и увеличивается перфузия капилляров. Типичный пример такой реакции вазодилатации происходит во время упражнений. Во время тренировок потребление кислорода скелетными мышцами быстро увеличивается, и поэтому необходимо увеличить подачу кислорода.

Механизм

Расширение сосудов происходит, когда гладкие мышцы, расположенные в стенках кровеносных сосудов, расслабляются.Расслабление может быть вызвано либо устранением сократительного стимула, либо ингибированием сократительной способности. Многочисленные стимулы, включая ацетилхолин, АТФ, аденозин, брадикинин, гистамин и напряжение сдвига, могут активировать пути eNOS и COX, которые образуют оксид азота (NO) и простациклин соответственно. NO и простациклин, продуцируемые внутри эндотелиальных клеток, используют внутриклеточные вторичные мессенджеры. NO в первую очередь использует циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ) для клеточных эффектов, тогда как эффекты простациклина в первую очередь опосредуются циклическим аденозинмонофосфатом (цАМФ).[5] Эти вторичные мессенджеры, продуцируемые в клетках гладкой мускулатуры, оказывают последующее действие, вызывая снижение внутриклеточного Ca и повышение активности фосфатазы легкой цепи миозина (MLC). В гладкомышечных клетках активная фосфатаза MLC дефосфорилирует сокращенный актин и комплекс MLC, вызывая расслабление MLC. Внутриклеточные катионы удаляются Са, Mg-АТФазами, которые секвестрируют Са обратно в саркоплазматический ретикулум. Кроме того, антипортеры Na / Ca, расположенные в плазматической мембране, могут снижать внутриклеточный Ca.Во время релаксации Ca-каналы, управляемые рецептором и управляемые напряжением, ингибируют проникновение Ca в гладкомышечные клетки. [6] Общий эффект — расслабление гладкой мускулатуры, что вызывает расширение сосудов.

Другие медиаторы, участвующие в расширении сосудов, образуются во время повышенной мышечной активности. Эти стимулы включают рСО, лактат, калий и аденозин. Уровни pCO в венах повышаются во время упражнений из-за высокой смены цикла Кребса для удовлетворения потребности скелетных мышц в кислороде. При тренировке мышц происходит чистый прирост молочной кислоты за счет повышенной активности гликолиза.Клетки скелетных мышц выделяют ионы K в интерстиций во время потенциала действия. Во время упражнений также увеличивается распад аденозинтрифосфата (АТФ) с образованием аденозина. Вышеупомянутые продуцируемые медиаторы могут диффундировать к соседним артериолам и оказывать мощное сосудорасширяющее действие, увеличивая поступление кислорода и питательных веществ к тренируемым мышцам при увеличении потребности [7].

Сопутствующее тестирование

Тестирование перфузии миокарда — это неинвазивная диагностическая оценка, проводимая у пациентов с подозрением на заболевание коронарной артерии.Фармакологические стимулы, чаще всего аденозин, используются для оценки кровотока в миокарде и резерва коронарного кровотока. Аденозин является мощным сосудорасширяющим средством, используемым в этих тестах для максимальной гиперемии во время визуализации. [8]

Острое вазодилататорное тестирование может помочь выявить пациентов с гипертонией легочной артерии (ЛАГ), которые могут реагировать на терапию блокаторами кальциевых каналов. Процедура тестирования проводится во время катетеризации правых отделов сердца. Сосудорасширяющие препараты вводятся для оценки способности легочных артерий расслабляться до и после приема.Обычно используемые сосудорасширяющие препараты для процедуры включают оксид азота, эпопростенол и аденозин. [9]

Патофизиология

Хотя шоку могут способствовать несколько различных механизмов, одним из наиболее распространенных является распределительный шок. Распределительный шок обычно демонстрирует широко распространенное периферическое расширение сосудов, вызванное потерей реактивности гладких мышц сосудов [10]. Расширение сосудов вызывает гипотензию, что приводит к гипоперфузии тканей. Пациенты с септическим шоком, типом распределительного шока, часто имеют повышенный уровень катехоламинов.Катехоламины высвобождаются организмом как эндогенные вазоконстрикторы, но не могут вызвать соответствующий прессорный ответ в состоянии патологического шока. Кроме того, эндотелиальные клетки могут сверхэкспрессировать оксид азота, что способствует еще более выраженной вазодилатации. [11] Для лечения этого вазодилататорного шока требуется жидкостная реанимация и введение норадреналина, сильнодействующего вазопрессора. Если эта терапия рефрактерна, можно добавить другие вазопрессоры, такие как вазопрессин и адреналин.[2]

Клиническая значимость

Артериальная гипертензия — это термин, обозначающий повышенное кровяное давление. Более конкретно, систолическое артериальное давление ≥130 мм рт. Ст. И / или диастолическое давление ≥ 80 мм рт. Ст. Для снижения высокого кровяного давления за счет расширения сосудов клинически используются многочисленные классы препаратов:

  • Блокаторы кальциевых каналов (БКК): блокируют приток ионов Са + 2 в гладкие мышцы сосудов и сердечную мышцу. Ингибирование Са + 2 приводит к расслаблению сосудистых мышечных клеток и, следовательно, к расширению сосудов.В основном они используются для лечения гипертонии и стенокардии. [12]
  • Нитраты: использует вторичные мессенджеры, которые вызывают последующие эффекты расслабления гладких мышц. Нитроглицерин — это нитрат, который чаще всего используется для снятия приступов стенокардии. [13]
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ): предотвращают выработку ангиотензина II и подавляют распад брадикинина. Ангиотензин II обычно снижает продукцию NO, а брадикинин стимулирует высвобождение NO. Комбинированные эффекты этого приводят к увеличению NO, что вызывает расширение сосудов и может использоваться для снижения артериального давления.[14]

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Ссылки

1.
Крчмова И., Новосад Дж. Анафилактические симптомы и анафилактический шок. Внитр Лек. Зима 2019; 65 (2): 149-156. [PubMed: 30909706]
2.
Jentzer JC, Vallabhajosyula S, Khanna AK, Chawla LS, Busse LW, Kashani KB. Управление рефрактерным сосудорасширяющим шоком. Грудь. 2018 август; 154 (2): 416-426. [PubMed: 29329694]
3.
Крюгер-Генге А., Блоки А., Франке Р.П., Юнг Ф.Биология сосудистых эндотелиальных клеток: обновление. Int J Mol Sci. 2019 сен 07; 20 (18) [Бесплатная статья PMC: PMC6769656] [PubMed: 31500313]
4.
Boulanger CM. Эндотелий. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2016 Апрель; 36 (4): e26-31. [PubMed: 27010027]
5.
Hellsten Y, Nyberg M, Jensen LG, Mortensen SP. Сосудорасширяющие взаимодействия в регуляции кровотока в скелетных мышцах. J Physiol. 2012 15 декабря; 590 (24): 6297-305. [Бесплатная статья PMC: PMC3533192] [PubMed: 22988140]
6.
Уэбб RC. Плавное сокращение и расслабление мышц. Adv Physiol Educ. 2003 декабрь; 27 (1-4): 201-6. [PubMed: 14627618]
7.
Sarelius I., Pohl U. Контроль мышечного кровотока во время упражнений: местные факторы и интегративные механизмы. Acta Physiol (Oxf). 2010 август; 199 (4): 349-65. [Бесплатная статья PMC: PMC3157959] [PubMed: 20353492]
8.
Кнаапен П. Протоколы оптимального расширения сосудов: дьявол в деталях. Circ Cardiovasc Imaging. 2017 Февраль; 10 (2) [PubMed: 28213450]
9.
Шарма А., Обиагву С., Мезуэ К., Гарг А., Мукерджи Д., Хейт Дж., Шетти В., Эйнштейн А. Дж.. Роль вазодилататорных тестов при легочной гипертензии. Prog Cardiovasc Dis. 2016, январь-февраль; 58 (4): 425-33. [PubMed: 26434988]
10.
Винсент Дж. Л., Де Бакер Д. Циркуляторный шок. N Engl J Med. 31 октября 2013 г .; 369 (18): 1726-34. [PubMed: 24171518]
11.
Рассел Дж. А., Раш Б., Бойд Дж. Патофизиология септического шока. Crit Care Clin. 2018 Янв; 34 (1): 43-61. [PubMed: 29149941]
12.
LiverTox: Клиническая и исследовательская информация о травмах печени, вызванных лекарственными средствами [Интернет]. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек; Bethesda (Мэриленд): 11 января 2017 г. Блокаторы кальциевых каналов. [PubMed: 31643892]
13.
Таркин JM, Kaski JC. Сосудорасширяющая терапия: нитраты и никорандил. Кардиоваск Лекарства Ther. 2016 августа; 30 (4): 367-378. [Бесплатная статья PMC: PMC5658472] [PubMed: 27311574]
14.
Ancion A, Tridetti J, Nguyen Trung ML, Oury C, Lancellotti P.Обзор роли брадикинина и оксида азота в кардиозащитном действии ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента: внимание к периндоприлу. Cardiol Ther. 2019 декабрь; 8 (2): 179-191. [Бесплатная статья PMC: PMC6828891] [PubMed: 31578675]

Физиология, расширение сосудов — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Расширение сосудов — это расширение кровеносных сосудов в результате расслабления мышечных стенок кровеносных сосудов. Вазодилатация — это механизм усиления притока крови к участкам тела, испытывающим недостаток кислорода и / или питательных веществ.Расширение сосудов вызывает снижение системного сосудистого сопротивления (SVR) и увеличение кровотока, что приводит к снижению артериального давления.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Хотя вазодилатация является естественной реакцией, необходимой для нашего организма, в определенных сценариях чрезмерная вазодилатация может причинить вред:

Анафилаксия

Тяжелый анафилактический шок возникает, когда быстрое высвобождение медиаторов воспаления и цитокинов вызывает широкое распространение. расширение сосудов и повышение проницаемости сосудов.Эта ситуация приводит к активации воспалительного каскада, и немедленное введение адреналина является лечением первой линии. [1]

Септический шок

Вазодилатация — это нормальная реакция, которая возникает во время воспалительных процессов и увеличивает приток крови к пораженным участкам. Однако в ответ на обширную инфекцию наш организм выделяет многочисленные сосудорасширяющие химические вещества, которые вызывают воспаление и могут привести к летальной гипотонии. [2]

Клеточные

Эндотелиальные клетки образуют выстилку кровеносных сосудов.Эти клетки обладают критической способностью перестраиваться, чтобы реконструировать сеть сосудов. Эта особенность эндотелиальных клеток способствует изменениям кровеносных сосудов и адекватному кровотоку, что способствует росту и восстановлению тканей по всему телу. Эндотелиальные клетки находятся ближе всего к просвету артерий и вен. Тонкий слой эндотелиальных клеток окружает базальная пластинка, за которой следует различное количество гладкомышечных клеток и соединительной ткани в зависимости от функции сосуда. В отличие от артерий и вен, капилляры представляют собой только один слой эндотелиальных клеток и перицитов.[3]

Развитие

Артерии и вены развиваются из изначально мелких сосудов, состоящих из эндотелиальных клеток. Остальные компоненты выстилки кровеносных сосудов впоследствии добавляются по сигналу от эндотелиальных клеток. У эндотелиальных клеток есть механорецепторы, которые могут ощущать стресс. Это позволяет эндотелиальным клеткам сигнализировать окружающим клеткам, чтобы произвести адаптацию соединительной ткани и гладкой мускулатуры, чтобы уменьшить стресс и лучше приспособиться к кровотоку. Если область сосудистой системы повреждена, эндотелиальные клетки могут подвергнуться клеточному делению и пролиферировать для восстановления участков.

Ангиогенез — это процесс образования новых кровеносных сосудов. Это происходит в ответ на передачу сигналов от эндотелиальных клеток в существующем кровеносном сосуде. Наиболее заметными сигналами являются фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и семейство факторов роста фибробластов (FGF). [4]

Вовлеченные системы органов

Все системы органов в организме подвержены расширению сосудов. Расширение сосудов увеличивает приток крови к тканям по всему телу.

Функция

Цель вазодилатации — увеличить приток крови к тканям тела.В ответ на потребность в кислороде или питательных веществах ткани могут выделять эндогенные вазодилататоры. В результате снижается сопротивление сосудов и увеличивается перфузия капилляров. Типичный пример такой реакции вазодилатации происходит во время упражнений. Во время тренировок потребление кислорода скелетными мышцами быстро увеличивается, и поэтому необходимо увеличить подачу кислорода.

Механизм

Расширение сосудов происходит, когда гладкие мышцы, расположенные в стенках кровеносных сосудов, расслабляются.Расслабление может быть вызвано либо устранением сократительного стимула, либо ингибированием сократительной способности. Многочисленные стимулы, включая ацетилхолин, АТФ, аденозин, брадикинин, гистамин и напряжение сдвига, могут активировать пути eNOS и COX, которые образуют оксид азота (NO) и простациклин соответственно. NO и простациклин, продуцируемые внутри эндотелиальных клеток, используют внутриклеточные вторичные мессенджеры. NO в первую очередь использует циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ) для клеточных эффектов, тогда как эффекты простациклина в первую очередь опосредуются циклическим аденозинмонофосфатом (цАМФ).[5] Эти вторичные мессенджеры, продуцируемые в клетках гладкой мускулатуры, оказывают последующее действие, вызывая снижение внутриклеточного Ca и повышение активности фосфатазы легкой цепи миозина (MLC). В гладкомышечных клетках активная фосфатаза MLC дефосфорилирует сокращенный актин и комплекс MLC, вызывая расслабление MLC. Внутриклеточные катионы удаляются Са, Mg-АТФазами, которые секвестрируют Са обратно в саркоплазматический ретикулум. Кроме того, антипортеры Na / Ca, расположенные в плазматической мембране, могут снижать внутриклеточный Ca.Во время релаксации Ca-каналы, управляемые рецептором и управляемые напряжением, ингибируют проникновение Ca в гладкомышечные клетки. [6] Общий эффект — расслабление гладкой мускулатуры, что вызывает расширение сосудов.

Другие медиаторы, участвующие в расширении сосудов, образуются во время повышенной мышечной активности. Эти стимулы включают рСО, лактат, калий и аденозин. Уровни pCO в венах повышаются во время упражнений из-за высокой смены цикла Кребса для удовлетворения потребности скелетных мышц в кислороде. При тренировке мышц происходит чистый прирост молочной кислоты за счет повышенной активности гликолиза.Клетки скелетных мышц выделяют ионы K в интерстиций во время потенциала действия. Во время упражнений также увеличивается распад аденозинтрифосфата (АТФ) с образованием аденозина. Вышеупомянутые продуцируемые медиаторы могут диффундировать к соседним артериолам и оказывать мощное сосудорасширяющее действие, увеличивая поступление кислорода и питательных веществ к тренируемым мышцам при увеличении потребности [7].

Сопутствующее тестирование

Тестирование перфузии миокарда — это неинвазивная диагностическая оценка, проводимая у пациентов с подозрением на заболевание коронарной артерии.Фармакологические стимулы, чаще всего аденозин, используются для оценки кровотока в миокарде и резерва коронарного кровотока. Аденозин является мощным сосудорасширяющим средством, используемым в этих тестах для максимальной гиперемии во время визуализации. [8]

Острое вазодилататорное тестирование может помочь выявить пациентов с гипертонией легочной артерии (ЛАГ), которые могут реагировать на терапию блокаторами кальциевых каналов. Процедура тестирования проводится во время катетеризации правых отделов сердца. Сосудорасширяющие препараты вводятся для оценки способности легочных артерий расслабляться до и после приема.Обычно используемые сосудорасширяющие препараты для процедуры включают оксид азота, эпопростенол и аденозин. [9]

Патофизиология

Хотя шоку могут способствовать несколько различных механизмов, одним из наиболее распространенных является распределительный шок. Распределительный шок обычно демонстрирует широко распространенное периферическое расширение сосудов, вызванное потерей реактивности гладких мышц сосудов [10]. Расширение сосудов вызывает гипотензию, что приводит к гипоперфузии тканей. Пациенты с септическим шоком, типом распределительного шока, часто имеют повышенный уровень катехоламинов.Катехоламины высвобождаются организмом как эндогенные вазоконстрикторы, но не могут вызвать соответствующий прессорный ответ в состоянии патологического шока. Кроме того, эндотелиальные клетки могут сверхэкспрессировать оксид азота, что способствует еще более выраженной вазодилатации. [11] Для лечения этого вазодилататорного шока требуется жидкостная реанимация и введение норадреналина, сильнодействующего вазопрессора. Если эта терапия рефрактерна, можно добавить другие вазопрессоры, такие как вазопрессин и адреналин.[2]

Клиническая значимость

Артериальная гипертензия — это термин, обозначающий повышенное кровяное давление. Более конкретно, систолическое артериальное давление ≥130 мм рт. Ст. И / или диастолическое давление ≥ 80 мм рт. Ст. Для снижения высокого кровяного давления за счет расширения сосудов клинически используются многочисленные классы препаратов:

  • Блокаторы кальциевых каналов (БКК): блокируют приток ионов Са + 2 в гладкие мышцы сосудов и сердечную мышцу. Ингибирование Са + 2 приводит к расслаблению сосудистых мышечных клеток и, следовательно, к расширению сосудов.В основном они используются для лечения гипертонии и стенокардии. [12]
  • Нитраты: использует вторичные мессенджеры, которые вызывают последующие эффекты расслабления гладких мышц. Нитроглицерин — это нитрат, который чаще всего используется для снятия приступов стенокардии. [13]
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ): предотвращают выработку ангиотензина II и подавляют распад брадикинина. Ангиотензин II обычно снижает продукцию NO, а брадикинин стимулирует высвобождение NO. Комбинированные эффекты этого приводят к увеличению NO, что вызывает расширение сосудов и может использоваться для снижения артериального давления.[14]

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Ссылки

1.
Крчмова И., Новосад Дж. Анафилактические симптомы и анафилактический шок. Внитр Лек. Зима 2019; 65 (2): 149-156. [PubMed: 30909706]
2.
Jentzer JC, Vallabhajosyula S, Khanna AK, Chawla LS, Busse LW, Kashani KB. Управление рефрактерным сосудорасширяющим шоком. Грудь. 2018 август; 154 (2): 416-426. [PubMed: 29329694]
3.
Крюгер-Генге А., Блоки А., Франке Р.П., Юнг Ф.Биология сосудистых эндотелиальных клеток: обновление. Int J Mol Sci. 2019 сен 07; 20 (18) [Бесплатная статья PMC: PMC6769656] [PubMed: 31500313]
4.
Boulanger CM. Эндотелий. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2016 Апрель; 36 (4): e26-31. [PubMed: 27010027]
5.
Hellsten Y, Nyberg M, Jensen LG, Mortensen SP. Сосудорасширяющие взаимодействия в регуляции кровотока в скелетных мышцах. J Physiol. 2012 15 декабря; 590 (24): 6297-305. [Бесплатная статья PMC: PMC3533192] [PubMed: 22988140]
6.
Уэбб RC. Плавное сокращение и расслабление мышц. Adv Physiol Educ. 2003 декабрь; 27 (1-4): 201-6. [PubMed: 14627618]
7.
Sarelius I., Pohl U. Контроль мышечного кровотока во время упражнений: местные факторы и интегративные механизмы. Acta Physiol (Oxf). 2010 август; 199 (4): 349-65. [Бесплатная статья PMC: PMC3157959] [PubMed: 20353492]
8.
Кнаапен П. Протоколы оптимального расширения сосудов: дьявол в деталях. Circ Cardiovasc Imaging. 2017 Февраль; 10 (2) [PubMed: 28213450]
9.
Шарма А., Обиагву С., Мезуэ К., Гарг А., Мукерджи Д., Хейт Дж., Шетти В., Эйнштейн А. Дж.. Роль вазодилататорных тестов при легочной гипертензии. Prog Cardiovasc Dis. 2016, январь-февраль; 58 (4): 425-33. [PubMed: 26434988]
10.
Винсент Дж. Л., Де Бакер Д. Циркуляторный шок. N Engl J Med. 31 октября 2013 г .; 369 (18): 1726-34. [PubMed: 24171518]
11.
Рассел Дж. А., Раш Б., Бойд Дж. Патофизиология септического шока. Crit Care Clin. 2018 Янв; 34 (1): 43-61. [PubMed: 29149941]
12.
LiverTox: Клиническая и исследовательская информация о травмах печени, вызванных лекарственными средствами [Интернет]. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек; Bethesda (Мэриленд): 11 января 2017 г. Блокаторы кальциевых каналов. [PubMed: 31643892]
13.
Таркин JM, Kaski JC. Сосудорасширяющая терапия: нитраты и никорандил. Кардиоваск Лекарства Ther. 2016 августа; 30 (4): 367-378. [Бесплатная статья PMC: PMC5658472] [PubMed: 27311574]
14.
Ancion A, Tridetti J, Nguyen Trung ML, Oury C, Lancellotti P.Обзор роли брадикинина и оксида азота в кардиозащитном действии ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента: внимание к периндоприлу. Cardiol Ther. 2019 декабрь; 8 (2): 179-191. [Бесплатная статья PMC: PMC6828891] [PubMed: 31578675]

Физиология, расширение сосудов — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Расширение сосудов — это расширение кровеносных сосудов в результате расслабления мышечных стенок кровеносных сосудов. Вазодилатация — это механизм усиления притока крови к участкам тела, испытывающим недостаток кислорода и / или питательных веществ.Расширение сосудов вызывает снижение системного сосудистого сопротивления (SVR) и увеличение кровотока, что приводит к снижению артериального давления.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Хотя вазодилатация является естественной реакцией, необходимой для нашего организма, в определенных сценариях чрезмерная вазодилатация может причинить вред:

Анафилаксия

Тяжелый анафилактический шок возникает, когда быстрое высвобождение медиаторов воспаления и цитокинов вызывает широкое распространение. расширение сосудов и повышение проницаемости сосудов.Эта ситуация приводит к активации воспалительного каскада, и немедленное введение адреналина является лечением первой линии. [1]

Септический шок

Вазодилатация — это нормальная реакция, которая возникает во время воспалительных процессов и увеличивает приток крови к пораженным участкам. Однако в ответ на обширную инфекцию наш организм выделяет многочисленные сосудорасширяющие химические вещества, которые вызывают воспаление и могут привести к летальной гипотонии. [2]

Клеточные

Эндотелиальные клетки образуют выстилку кровеносных сосудов.Эти клетки обладают критической способностью перестраиваться, чтобы реконструировать сеть сосудов. Эта особенность эндотелиальных клеток способствует изменениям кровеносных сосудов и адекватному кровотоку, что способствует росту и восстановлению тканей по всему телу. Эндотелиальные клетки находятся ближе всего к просвету артерий и вен. Тонкий слой эндотелиальных клеток окружает базальная пластинка, за которой следует различное количество гладкомышечных клеток и соединительной ткани в зависимости от функции сосуда. В отличие от артерий и вен, капилляры представляют собой только один слой эндотелиальных клеток и перицитов.[3]

Развитие

Артерии и вены развиваются из изначально мелких сосудов, состоящих из эндотелиальных клеток. Остальные компоненты выстилки кровеносных сосудов впоследствии добавляются по сигналу от эндотелиальных клеток. У эндотелиальных клеток есть механорецепторы, которые могут ощущать стресс. Это позволяет эндотелиальным клеткам сигнализировать окружающим клеткам, чтобы произвести адаптацию соединительной ткани и гладкой мускулатуры, чтобы уменьшить стресс и лучше приспособиться к кровотоку. Если область сосудистой системы повреждена, эндотелиальные клетки могут подвергнуться клеточному делению и пролиферировать для восстановления участков.

Ангиогенез — это процесс образования новых кровеносных сосудов. Это происходит в ответ на передачу сигналов от эндотелиальных клеток в существующем кровеносном сосуде. Наиболее заметными сигналами являются фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и семейство факторов роста фибробластов (FGF). [4]

Вовлеченные системы органов

Все системы органов в организме подвержены расширению сосудов. Расширение сосудов увеличивает приток крови к тканям по всему телу.

Функция

Цель вазодилатации — увеличить приток крови к тканям тела.В ответ на потребность в кислороде или питательных веществах ткани могут выделять эндогенные вазодилататоры. В результате снижается сопротивление сосудов и увеличивается перфузия капилляров. Типичный пример такой реакции вазодилатации происходит во время упражнений. Во время тренировок потребление кислорода скелетными мышцами быстро увеличивается, и поэтому необходимо увеличить подачу кислорода.

Механизм

Расширение сосудов происходит, когда гладкие мышцы, расположенные в стенках кровеносных сосудов, расслабляются.Расслабление может быть вызвано либо устранением сократительного стимула, либо ингибированием сократительной способности. Многочисленные стимулы, включая ацетилхолин, АТФ, аденозин, брадикинин, гистамин и напряжение сдвига, могут активировать пути eNOS и COX, которые образуют оксид азота (NO) и простациклин соответственно. NO и простациклин, продуцируемые внутри эндотелиальных клеток, используют внутриклеточные вторичные мессенджеры. NO в первую очередь использует циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ) для клеточных эффектов, тогда как эффекты простациклина в первую очередь опосредуются циклическим аденозинмонофосфатом (цАМФ).[5] Эти вторичные мессенджеры, продуцируемые в клетках гладкой мускулатуры, оказывают последующее действие, вызывая снижение внутриклеточного Ca и повышение активности фосфатазы легкой цепи миозина (MLC). В гладкомышечных клетках активная фосфатаза MLC дефосфорилирует сокращенный актин и комплекс MLC, вызывая расслабление MLC. Внутриклеточные катионы удаляются Са, Mg-АТФазами, которые секвестрируют Са обратно в саркоплазматический ретикулум. Кроме того, антипортеры Na / Ca, расположенные в плазматической мембране, могут снижать внутриклеточный Ca.Во время релаксации Ca-каналы, управляемые рецептором и управляемые напряжением, ингибируют проникновение Ca в гладкомышечные клетки. [6] Общий эффект — расслабление гладкой мускулатуры, что вызывает расширение сосудов.

Другие медиаторы, участвующие в расширении сосудов, образуются во время повышенной мышечной активности. Эти стимулы включают рСО, лактат, калий и аденозин. Уровни pCO в венах повышаются во время упражнений из-за высокой смены цикла Кребса для удовлетворения потребности скелетных мышц в кислороде. При тренировке мышц происходит чистый прирост молочной кислоты за счет повышенной активности гликолиза.Клетки скелетных мышц выделяют ионы K в интерстиций во время потенциала действия. Во время упражнений также увеличивается распад аденозинтрифосфата (АТФ) с образованием аденозина. Вышеупомянутые продуцируемые медиаторы могут диффундировать к соседним артериолам и оказывать мощное сосудорасширяющее действие, увеличивая поступление кислорода и питательных веществ к тренируемым мышцам при увеличении потребности [7].

Сопутствующее тестирование

Тестирование перфузии миокарда — это неинвазивная диагностическая оценка, проводимая у пациентов с подозрением на заболевание коронарной артерии.Фармакологические стимулы, чаще всего аденозин, используются для оценки кровотока в миокарде и резерва коронарного кровотока. Аденозин является мощным сосудорасширяющим средством, используемым в этих тестах для максимальной гиперемии во время визуализации. [8]

Острое вазодилататорное тестирование может помочь выявить пациентов с гипертонией легочной артерии (ЛАГ), которые могут реагировать на терапию блокаторами кальциевых каналов. Процедура тестирования проводится во время катетеризации правых отделов сердца. Сосудорасширяющие препараты вводятся для оценки способности легочных артерий расслабляться до и после приема.Обычно используемые сосудорасширяющие препараты для процедуры включают оксид азота, эпопростенол и аденозин. [9]

Патофизиология

Хотя шоку могут способствовать несколько различных механизмов, одним из наиболее распространенных является распределительный шок. Распределительный шок обычно демонстрирует широко распространенное периферическое расширение сосудов, вызванное потерей реактивности гладких мышц сосудов [10]. Расширение сосудов вызывает гипотензию, что приводит к гипоперфузии тканей. Пациенты с септическим шоком, типом распределительного шока, часто имеют повышенный уровень катехоламинов.Катехоламины высвобождаются организмом как эндогенные вазоконстрикторы, но не могут вызвать соответствующий прессорный ответ в состоянии патологического шока. Кроме того, эндотелиальные клетки могут сверхэкспрессировать оксид азота, что способствует еще более выраженной вазодилатации. [11] Для лечения этого вазодилататорного шока требуется жидкостная реанимация и введение норадреналина, сильнодействующего вазопрессора. Если эта терапия рефрактерна, можно добавить другие вазопрессоры, такие как вазопрессин и адреналин.[2]

Клиническая значимость

Артериальная гипертензия — это термин, обозначающий повышенное кровяное давление. Более конкретно, систолическое артериальное давление ≥130 мм рт. Ст. И / или диастолическое давление ≥ 80 мм рт. Ст. Для снижения высокого кровяного давления за счет расширения сосудов клинически используются многочисленные классы препаратов:

  • Блокаторы кальциевых каналов (БКК): блокируют приток ионов Са + 2 в гладкие мышцы сосудов и сердечную мышцу. Ингибирование Са + 2 приводит к расслаблению сосудистых мышечных клеток и, следовательно, к расширению сосудов.В основном они используются для лечения гипертонии и стенокардии. [12]
  • Нитраты: использует вторичные мессенджеры, которые вызывают последующие эффекты расслабления гладких мышц. Нитроглицерин — это нитрат, который чаще всего используется для снятия приступов стенокардии. [13]
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ): предотвращают выработку ангиотензина II и подавляют распад брадикинина. Ангиотензин II обычно снижает продукцию NO, а брадикинин стимулирует высвобождение NO. Комбинированные эффекты этого приводят к увеличению NO, что вызывает расширение сосудов и может использоваться для снижения артериального давления.[14]

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Ссылки

1.
Крчмова И., Новосад Дж. Анафилактические симптомы и анафилактический шок. Внитр Лек. Зима 2019; 65 (2): 149-156. [PubMed: 30909706]
2.
Jentzer JC, Vallabhajosyula S, Khanna AK, Chawla LS, Busse LW, Kashani KB. Управление рефрактерным сосудорасширяющим шоком. Грудь. 2018 август; 154 (2): 416-426. [PubMed: 29329694]
3.
Крюгер-Генге А., Блоки А., Франке Р.П., Юнг Ф.Биология сосудистых эндотелиальных клеток: обновление. Int J Mol Sci. 2019 сен 07; 20 (18) [Бесплатная статья PMC: PMC6769656] [PubMed: 31500313]
4.
Boulanger CM. Эндотелий. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2016 Апрель; 36 (4): e26-31. [PubMed: 27010027]
5.
Hellsten Y, Nyberg M, Jensen LG, Mortensen SP. Сосудорасширяющие взаимодействия в регуляции кровотока в скелетных мышцах. J Physiol. 2012 15 декабря; 590 (24): 6297-305. [Бесплатная статья PMC: PMC3533192] [PubMed: 22988140]
6.
Уэбб RC. Плавное сокращение и расслабление мышц. Adv Physiol Educ. 2003 декабрь; 27 (1-4): 201-6. [PubMed: 14627618]
7.
Sarelius I., Pohl U. Контроль мышечного кровотока во время упражнений: местные факторы и интегративные механизмы. Acta Physiol (Oxf). 2010 август; 199 (4): 349-65. [Бесплатная статья PMC: PMC3157959] [PubMed: 20353492]
8.
Кнаапен П. Протоколы оптимального расширения сосудов: дьявол в деталях. Circ Cardiovasc Imaging. 2017 Февраль; 10 (2) [PubMed: 28213450]
9.
Шарма А., Обиагву С., Мезуэ К., Гарг А., Мукерджи Д., Хейт Дж., Шетти В., Эйнштейн А. Дж.. Роль вазодилататорных тестов при легочной гипертензии. Prog Cardiovasc Dis. 2016, январь-февраль; 58 (4): 425-33. [PubMed: 26434988]
10.
Винсент Дж. Л., Де Бакер Д. Циркуляторный шок. N Engl J Med. 31 октября 2013 г .; 369 (18): 1726-34. [PubMed: 24171518]
11.
Рассел Дж. А., Раш Б., Бойд Дж. Патофизиология септического шока. Crit Care Clin. 2018 Янв; 34 (1): 43-61. [PubMed: 29149941]
12.
LiverTox: Клиническая и исследовательская информация о травмах печени, вызванных лекарственными средствами [Интернет]. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек; Bethesda (Мэриленд): 11 января 2017 г. Блокаторы кальциевых каналов. [PubMed: 31643892]
13.
Таркин JM, Kaski JC. Сосудорасширяющая терапия: нитраты и никорандил. Кардиоваск Лекарства Ther. 2016 августа; 30 (4): 367-378. [Бесплатная статья PMC: PMC5658472] [PubMed: 27311574]
14.
Ancion A, Tridetti J, Nguyen Trung ML, Oury C, Lancellotti P.Обзор роли брадикинина и оксида азота в кардиозащитном действии ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента: внимание к периндоприлу. Cardiol Ther. 2019 декабрь; 8 (2): 179-191. [Бесплатная статья PMC: PMC6828891] [PubMed: 31578675]

Что это такое, причины и многое другое

Термин «расширение сосудов» относится к расширению кровеносных сосудов в организме. Это происходит, когда расслабляются гладкие мышцы артерий и крупных вен.

Расширение сосудов происходит естественным путем в ответ на низкий уровень кислорода или повышение температуры тела.Его цель — увеличить кровоток и доставку кислорода к тем частям тела, которые в этом больше всего нуждаются.

При определенных обстоятельствах вазодилатация может благотворно сказаться на здоровье человека. Например, врачи иногда используют расширение сосудов для лечения высокого кровяного давления и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. Однако расширение сосудов также может способствовать определенным состояниям здоровья, таким как низкое кровяное давление и ряд хронических воспалительных состояний.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о влиянии расширения сосудов на организм.В этой статье также описаны условия, которые могут вызвать расширение сосудов, и условия, при которых расширение сосудов может использоваться в качестве лечения.

Расширение сосудов означает расширение артерий и крупных кровеносных сосудов. Это естественный процесс, который происходит в ответ на низкий уровень кислорода или повышение температуры тела. Он увеличивает приток крови и доставку кислорода к тем участкам тела, которые в этом больше всего нуждаются.

Врач может иногда вызвать вазодилатацию в качестве лечения высокого кровяного давления, также известного как гипертония, и связанных с ней состояний.Примеры таких состояний включают:

  • легочная гипертензия, которая представляет собой высокое кровяное давление, которое специфически влияет на легкие
  • преэклампсия и эклампсия, оба из которых являются потенциальными осложнениями беременности
  • сердечная недостаточность

Врач может также вызвать вазодилатацию для улучшить эффекты лекарственного средства или лучевой терапии. Вазодилатация, по-видимому, полезна для этой цели, потому что она увеличивает доставку лекарств или кислорода к тканям, для которых эти методы лечения предназначены.

Есть несколько потенциальных причин расширения сосудов. Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Упражнение: Расширение сосудов обеспечивает доставку дополнительного кислорода и питательных веществ к мышцам во время упражнений.
  • Спирт: Спирт является естественным сосудорасширяющим средством. Некоторые люди могут испытывать вызванное алкоголем вазодилатацию в виде тепла или покраснения кожи лица.
  • Воспаление: Воспаление — это способ организма восстанавливать повреждения. Расширение сосудов способствует воспалению, обеспечивая доставку кислорода и питательных веществ к поврежденным тканям.Расширение сосудов — это то, что заставляет воспаленные участки тела казаться красными или теплыми.
  • Природные химические вещества: Выделение определенных химических веществ в организме может вызвать расширение сосудов. Примеры включают оксид азота и диоксид углерода, а также гормоны, такие как гистамин, ацетилхолин и простагландины.
  • Сосудорасширяющие средства: Это лекарства, расширяющие кровеносные сосуды. Врачи иногда используют эти препараты для лечения гипертонии и связанных с ней состояний.

Сужение сосудов противоположно расширению сосудов. Сужение сосудов относится к сужению артерий и кровеносных сосудов.

Во время сужения сосудов сердцу необходимо сильнее перекачивать кровь, чтобы кровь проходила по суженным венам и артериям. Это может привести к повышению артериального давления.

Расширение сосудов может вызвать перечисленные ниже состояния.

Низкое кровяное давление

Расширение кровеносных сосудов во время расширения сосудов способствует кровотоку.Это снижает кровяное давление в стенках кровеносных сосудов.

Таким образом, расширение сосудов вызывает естественное падение артериального давления.

Некоторые люди испытывают аномально низкое кровяное давление или гипотонию. В некоторых случаях это может привести к появлению следующих симптомов:

Хронические воспалительные состояния

Расширение сосудов также играет важную роль в воспалении. Воспаление — это процесс, который помогает защитить организм от вредных патогенов и устранить повреждения, вызванные травмой или болезнью.

Расширение сосудов способствует воспалению, увеличивая приток крови к поврежденным клеткам и тканям организма. Это позволяет более эффективно доставлять иммунные клетки, необходимые для защиты и восстановления.

Однако хроническое воспаление может вызывать повреждение здоровых клеток и тканей. Это может привести к повреждению ДНК, отмиранию тканей и рубцеванию.

Некоторые состояния, которые могут вызвать воспаление и сопутствующее расширение сосудов, включают:

  • инфекции
  • тяжелые аллергические реакции
  • хронические воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника, волчанка и синдром Шегрена

Есть несколько факторов, которые могут влияют на расширение сосудов.Некоторые из наиболее распространенных примеров приведены ниже.

Температура

Тело человека содержит нервные клетки, называемые терморецепторами, которые обнаруживают изменения температуры в окружающей среде.

Когда окружающая среда становится слишком теплой, терморецепторы вызывают расширение сосудов. Это направляет кровоток к коже, откуда может уйти избыточное тепло тела.

Вес

Люди с ожирением чаще испытывают изменения в реактивности сосудов. Это может произойти, если кровеносные сосуды не сужаются и не расширяются должным образом.

В частности, у людей с ожирением кровеносные сосуды более устойчивы к расширению сосудов. Это увеличивает риск гипертонии и связанных с ней сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт.

Возраст

Кровеносные сосуды содержат рецепторы, называемые барорецепторами. Они постоянно контролируют артериальное давление и при необходимости вызывают сужение или расширение сосудов.

С возрастом его барорецепторы становятся менее чувствительными. Это может снизить их способность поддерживать постоянный уровень артериального давления.

Кровеносные сосуды также становятся более жесткими и менее эластичными с возрастом. Это делает их менее способными сжиматься и расширяться по мере необходимости.

Высота

Воздух на больших высотах содержит меньше доступного кислорода. Таким образом, человек, находящийся на большой высоте, будет испытывать вазодилатацию, поскольку его тело пытается поддерживать снабжение кислородом своих клеток и тканей.

Хотя расширение сосудов снижает кровяное давление в крупных кровеносных сосудах, оно может повышать кровяное давление в более мелких кровеносных сосудах, называемых капиллярами.Это связано с тем, что капилляры не расширяются в ответ на усиление кровотока.

Повышенное кровяное давление в капиллярах головного мозга может вызвать утечку жидкости в окружающие ткани головного мозга. Это приводит к локализованному отеку или припухлости. Медицинские работники называют это состояние высотным отеком мозга (HACE).

Люди на большой высоте также могут испытывать сужение сосудов в легких. Это может вызвать скопление жидкости в легких, которое медицинские работники называют высотным отеком легких (HAPE).

И HACE, и HAPE могут быть опасными для жизни, если человек не получает лечения.

В некоторых случаях врач может вызвать расширение сосудов для лечения определенных состояний. В других случаях может потребоваться вазодилатация.

Лекарства, вызывающие вазодилатацию

Вазодилататоры — это лекарства, вызывающие расширение кровеносных сосудов. Врачи могут использовать эти препараты для снижения артериального давления и уменьшения нагрузки на сердечную мышцу.

Существует два типа вазодилататоров: лекарства, которые действуют непосредственно на гладкие мышцы, например, на кровеносные сосуды и сердце, и лекарства, которые стимулируют нервную систему, вызывая вазодилатацию.

Тип вазодилататора, который получает человек, будет зависеть от состояния, которое требует лечения.

Люди должны знать, что вазодилататоры могут вызывать побочные эффекты. К ним могут относиться:

Лекарства для лечения вазодилатации

Вазодилатация — важный механизм. Однако иногда это может быть проблематично для людей, страдающих гипотонией или хроническим воспалением.

Людям с любым из этих состояний могут потребоваться лекарства, называемые вазоконстрикторами.Эти препараты вызывают сужение кровеносных сосудов.

У людей с гипотонией сосудосуживающие средства помогают повысить кровяное давление. У людей с хроническими воспалительными состояниями сосудосуживающие средства уменьшают воспаление, ограничивая приток крови к определенным клеткам и тканям организма.

Расширение сосудов означает расширение или расширение кровеносных сосудов. Это естественный процесс, который увеличивает кровоток и обеспечивает дополнительный кислород тканям, которые в нем больше всего нуждаются.

В некоторых случаях врачи могут намеренно вызвать расширение сосудов для лечения определенных заболеваний.Например, они могут прописать вазодилататоры для снижения кровяного давления и защиты от сердечно-сосудистых заболеваний.

В других случаях врачи могут уменьшить вазодилатацию, поскольку это может ухудшить такие состояния, как гипотония и хронические воспалительные заболевания. Врачи иногда используют препараты, называемые вазоконстрикторами, для лечения этих состояний.

Человек может поговорить со своим врачом, если у него есть какие-либо опасения по поводу своего кровяного давления.

Что это такое, причины и многое другое

Термин «вазодилатация» относится к расширению кровеносных сосудов в организме.Это происходит, когда расслабляются гладкие мышцы артерий и крупных вен.

Расширение сосудов происходит естественным путем в ответ на низкий уровень кислорода или повышение температуры тела. Его цель — увеличить кровоток и доставку кислорода к тем частям тела, которые в этом больше всего нуждаются.

При определенных обстоятельствах вазодилатация может благотворно сказаться на здоровье человека. Например, врачи иногда используют расширение сосудов для лечения высокого кровяного давления и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний.Однако расширение сосудов также может способствовать определенным состояниям здоровья, таким как низкое кровяное давление и ряд хронических воспалительных состояний.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о влиянии расширения сосудов на организм. В этой статье также описаны условия, которые могут вызвать расширение сосудов, и условия, при которых расширение сосудов может использоваться в качестве лечения.

Расширение сосудов означает расширение артерий и крупных кровеносных сосудов. Это естественный процесс, который происходит в ответ на низкий уровень кислорода или повышение температуры тела.Он увеличивает приток крови и доставку кислорода к тем участкам тела, которые в этом больше всего нуждаются.

Врач может иногда вызвать вазодилатацию в качестве лечения высокого кровяного давления, также известного как гипертония, и связанных с ней состояний. Примеры таких состояний включают:

  • легочная гипертензия, которая представляет собой высокое кровяное давление, которое специфически влияет на легкие
  • преэклампсия и эклампсия, оба из которых являются потенциальными осложнениями беременности
  • сердечная недостаточность

Врач может также вызвать вазодилатацию для улучшить эффекты лекарственного средства или лучевой терапии.Вазодилатация, по-видимому, полезна для этой цели, потому что она увеличивает доставку лекарств или кислорода к тканям, для которых эти методы лечения предназначены.

Есть несколько потенциальных причин расширения сосудов. Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Упражнение: Расширение сосудов обеспечивает доставку дополнительного кислорода и питательных веществ к мышцам во время упражнений.
  • Спирт: Спирт является естественным сосудорасширяющим средством. Некоторые люди могут испытывать вызванное алкоголем вазодилатацию в виде тепла или покраснения кожи лица.
  • Воспаление: Воспаление — это способ организма восстанавливать повреждения. Расширение сосудов способствует воспалению, обеспечивая доставку кислорода и питательных веществ к поврежденным тканям. Расширение сосудов — это то, что заставляет воспаленные участки тела казаться красными или теплыми.
  • Природные химические вещества: Выделение определенных химических веществ в организме может вызвать расширение сосудов. Примеры включают оксид азота и диоксид углерода, а также гормоны, такие как гистамин, ацетилхолин и простагландины.
  • Сосудорасширяющие средства: Это лекарства, расширяющие кровеносные сосуды. Врачи иногда используют эти препараты для лечения гипертонии и связанных с ней состояний.

Сужение сосудов противоположно расширению сосудов. Сужение сосудов относится к сужению артерий и кровеносных сосудов.

Во время сужения сосудов сердцу необходимо сильнее перекачивать кровь, чтобы кровь проходила по суженным венам и артериям. Это может привести к повышению артериального давления.

Расширение сосудов может вызвать перечисленные ниже состояния.

Низкое кровяное давление

Расширение кровеносных сосудов во время расширения сосудов способствует кровотоку. Это снижает кровяное давление в стенках кровеносных сосудов.

Таким образом, расширение сосудов вызывает естественное падение артериального давления.

Некоторые люди испытывают аномально низкое кровяное давление или гипотонию. В некоторых случаях это может привести к появлению следующих симптомов:

Хронические воспалительные состояния

Расширение сосудов также играет важную роль в воспалении.Воспаление — это процесс, который помогает защитить организм от вредных патогенов и устранить повреждения, вызванные травмой или болезнью.

Расширение сосудов способствует воспалению, увеличивая приток крови к поврежденным клеткам и тканям организма. Это позволяет более эффективно доставлять иммунные клетки, необходимые для защиты и восстановления.

Однако хроническое воспаление может вызывать повреждение здоровых клеток и тканей. Это может привести к повреждению ДНК, отмиранию тканей и рубцеванию.

Некоторые состояния, которые могут вызвать воспаление и сопутствующее расширение сосудов, включают:

  • инфекции
  • тяжелые аллергические реакции
  • хронические воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника, волчанка и синдром Шегрена

Есть несколько факторов, которые могут влияют на расширение сосудов.Некоторые из наиболее распространенных примеров приведены ниже.

Температура

Тело человека содержит нервные клетки, называемые терморецепторами, которые обнаруживают изменения температуры в окружающей среде.

Когда окружающая среда становится слишком теплой, терморецепторы вызывают расширение сосудов. Это направляет кровоток к коже, откуда может уйти избыточное тепло тела.

Вес

Люди с ожирением чаще испытывают изменения в реактивности сосудов. Это может произойти, если кровеносные сосуды не сужаются и не расширяются должным образом.

В частности, у людей с ожирением кровеносные сосуды более устойчивы к расширению сосудов. Это увеличивает риск гипертонии и связанных с ней сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт.

Возраст

Кровеносные сосуды содержат рецепторы, называемые барорецепторами. Они постоянно контролируют артериальное давление и при необходимости вызывают сужение или расширение сосудов.

С возрастом его барорецепторы становятся менее чувствительными. Это может снизить их способность поддерживать постоянный уровень артериального давления.

Кровеносные сосуды также становятся более жесткими и менее эластичными с возрастом. Это делает их менее способными сжиматься и расширяться по мере необходимости.

Высота

Воздух на больших высотах содержит меньше доступного кислорода. Таким образом, человек, находящийся на большой высоте, будет испытывать вазодилатацию, поскольку его тело пытается поддерживать снабжение кислородом своих клеток и тканей.

Хотя расширение сосудов снижает кровяное давление в крупных кровеносных сосудах, оно может повышать кровяное давление в более мелких кровеносных сосудах, называемых капиллярами.Это связано с тем, что капилляры не расширяются в ответ на усиление кровотока.

Повышенное кровяное давление в капиллярах головного мозга может вызвать утечку жидкости в окружающие ткани головного мозга. Это приводит к локализованному отеку или припухлости. Медицинские работники называют это состояние высотным отеком мозга (HACE).

Люди на большой высоте также могут испытывать сужение сосудов в легких. Это может вызвать скопление жидкости в легких, которое медицинские работники называют высотным отеком легких (HAPE).

И HACE, и HAPE могут быть опасными для жизни, если человек не получает лечения.

В некоторых случаях врач может вызвать расширение сосудов для лечения определенных состояний. В других случаях может потребоваться вазодилатация.

Лекарства, вызывающие вазодилатацию

Вазодилататоры — это лекарства, вызывающие расширение кровеносных сосудов. Врачи могут использовать эти препараты для снижения артериального давления и уменьшения нагрузки на сердечную мышцу.

Существует два типа вазодилататоров: лекарства, которые действуют непосредственно на гладкие мышцы, например, на кровеносные сосуды и сердце, и лекарства, которые стимулируют нервную систему, вызывая вазодилатацию.

Тип вазодилататора, который получает человек, будет зависеть от состояния, которое требует лечения.

Люди должны знать, что вазодилататоры могут вызывать побочные эффекты. К ним могут относиться:

Лекарства для лечения вазодилатации

Вазодилатация — важный механизм. Однако иногда это может быть проблематично для людей, страдающих гипотонией или хроническим воспалением.

Людям с любым из этих состояний могут потребоваться лекарства, называемые вазоконстрикторами.Эти препараты вызывают сужение кровеносных сосудов.

У людей с гипотонией сосудосуживающие средства помогают повысить кровяное давление. У людей с хроническими воспалительными состояниями сосудосуживающие средства уменьшают воспаление, ограничивая приток крови к определенным клеткам и тканям организма.

Расширение сосудов означает расширение или расширение кровеносных сосудов. Это естественный процесс, который увеличивает кровоток и обеспечивает дополнительный кислород тканям, которые в нем больше всего нуждаются.

В некоторых случаях врачи могут намеренно вызвать расширение сосудов для лечения определенных заболеваний.Например, они могут прописать вазодилататоры для снижения кровяного давления и защиты от сердечно-сосудистых заболеваний.

В других случаях врачи могут уменьшить вазодилатацию, поскольку это может ухудшить такие состояния, как гипотония и хронические воспалительные заболевания. Врачи иногда используют препараты, называемые вазоконстрикторами, для лечения этих состояний.

Человек может поговорить со своим врачом, если у него есть какие-либо опасения по поводу своего кровяного давления.

Что это такое, причины и многое другое

Термин «вазодилатация» относится к расширению кровеносных сосудов в организме.Это происходит, когда расслабляются гладкие мышцы артерий и крупных вен.

Расширение сосудов происходит естественным путем в ответ на низкий уровень кислорода или повышение температуры тела. Его цель — увеличить кровоток и доставку кислорода к тем частям тела, которые в этом больше всего нуждаются.

При определенных обстоятельствах вазодилатация может благотворно сказаться на здоровье человека. Например, врачи иногда используют расширение сосудов для лечения высокого кровяного давления и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний.Однако расширение сосудов также может способствовать определенным состояниям здоровья, таким как низкое кровяное давление и ряд хронических воспалительных состояний.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о влиянии расширения сосудов на организм. В этой статье также описаны условия, которые могут вызвать расширение сосудов, и условия, при которых расширение сосудов может использоваться в качестве лечения.

Расширение сосудов означает расширение артерий и крупных кровеносных сосудов. Это естественный процесс, который происходит в ответ на низкий уровень кислорода или повышение температуры тела.Он увеличивает приток крови и доставку кислорода к тем участкам тела, которые в этом больше всего нуждаются.

Врач может иногда вызвать вазодилатацию в качестве лечения высокого кровяного давления, также известного как гипертония, и связанных с ней состояний. Примеры таких состояний включают:

  • легочная гипертензия, которая представляет собой высокое кровяное давление, которое специфически влияет на легкие
  • преэклампсия и эклампсия, оба из которых являются потенциальными осложнениями беременности
  • сердечная недостаточность

Врач может также вызвать вазодилатацию для улучшить эффекты лекарственного средства или лучевой терапии.Вазодилатация, по-видимому, полезна для этой цели, потому что она увеличивает доставку лекарств или кислорода к тканям, для которых эти методы лечения предназначены.

Есть несколько потенциальных причин расширения сосудов. Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Упражнение: Расширение сосудов обеспечивает доставку дополнительного кислорода и питательных веществ к мышцам во время упражнений.
  • Спирт: Спирт является естественным сосудорасширяющим средством. Некоторые люди могут испытывать вызванное алкоголем вазодилатацию в виде тепла или покраснения кожи лица.
  • Воспаление: Воспаление — это способ организма восстанавливать повреждения. Расширение сосудов способствует воспалению, обеспечивая доставку кислорода и питательных веществ к поврежденным тканям. Расширение сосудов — это то, что заставляет воспаленные участки тела казаться красными или теплыми.
  • Природные химические вещества: Выделение определенных химических веществ в организме может вызвать расширение сосудов. Примеры включают оксид азота и диоксид углерода, а также гормоны, такие как гистамин, ацетилхолин и простагландины.
  • Сосудорасширяющие средства: Это лекарства, расширяющие кровеносные сосуды. Врачи иногда используют эти препараты для лечения гипертонии и связанных с ней состояний.

Сужение сосудов противоположно расширению сосудов. Сужение сосудов относится к сужению артерий и кровеносных сосудов.

Во время сужения сосудов сердцу необходимо сильнее перекачивать кровь, чтобы кровь проходила по суженным венам и артериям. Это может привести к повышению артериального давления.

Расширение сосудов может вызвать перечисленные ниже состояния.

Низкое кровяное давление

Расширение кровеносных сосудов во время расширения сосудов способствует кровотоку. Это снижает кровяное давление в стенках кровеносных сосудов.

Таким образом, расширение сосудов вызывает естественное падение артериального давления.

Некоторые люди испытывают аномально низкое кровяное давление или гипотонию. В некоторых случаях это может привести к появлению следующих симптомов:

Хронические воспалительные состояния

Расширение сосудов также играет важную роль в воспалении.Воспаление — это процесс, который помогает защитить организм от вредных патогенов и устранить повреждения, вызванные травмой или болезнью.

Расширение сосудов способствует воспалению, увеличивая приток крови к поврежденным клеткам и тканям организма. Это позволяет более эффективно доставлять иммунные клетки, необходимые для защиты и восстановления.

Однако хроническое воспаление может вызывать повреждение здоровых клеток и тканей. Это может привести к повреждению ДНК, отмиранию тканей и рубцеванию.

Некоторые состояния, которые могут вызвать воспаление и сопутствующее расширение сосудов, включают:

  • инфекции
  • тяжелые аллергические реакции
  • хронические воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника, волчанка и синдром Шегрена

Есть несколько факторов, которые могут влияют на расширение сосудов.Некоторые из наиболее распространенных примеров приведены ниже.

Температура

Тело человека содержит нервные клетки, называемые терморецепторами, которые обнаруживают изменения температуры в окружающей среде.

Когда окружающая среда становится слишком теплой, терморецепторы вызывают расширение сосудов. Это направляет кровоток к коже, откуда может уйти избыточное тепло тела.

Вес

Люди с ожирением чаще испытывают изменения в реактивности сосудов. Это может произойти, если кровеносные сосуды не сужаются и не расширяются должным образом.

В частности, у людей с ожирением кровеносные сосуды более устойчивы к расширению сосудов. Это увеличивает риск гипертонии и связанных с ней сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт.

Возраст

Кровеносные сосуды содержат рецепторы, называемые барорецепторами. Они постоянно контролируют артериальное давление и при необходимости вызывают сужение или расширение сосудов.

С возрастом его барорецепторы становятся менее чувствительными. Это может снизить их способность поддерживать постоянный уровень артериального давления.

Кровеносные сосуды также становятся более жесткими и менее эластичными с возрастом. Это делает их менее способными сжиматься и расширяться по мере необходимости.

Высота

Воздух на больших высотах содержит меньше доступного кислорода. Таким образом, человек, находящийся на большой высоте, будет испытывать вазодилатацию, поскольку его тело пытается поддерживать снабжение кислородом своих клеток и тканей.

Хотя расширение сосудов снижает кровяное давление в крупных кровеносных сосудах, оно может повышать кровяное давление в более мелких кровеносных сосудах, называемых капиллярами.Это связано с тем, что капилляры не расширяются в ответ на усиление кровотока.

Повышенное кровяное давление в капиллярах головного мозга может вызвать утечку жидкости в окружающие ткани головного мозга. Это приводит к локализованному отеку или припухлости. Медицинские работники называют это состояние высотным отеком мозга (HACE).

Люди на большой высоте также могут испытывать сужение сосудов в легких. Это может вызвать скопление жидкости в легких, которое медицинские работники называют высотным отеком легких (HAPE).

И HACE, и HAPE могут быть опасными для жизни, если человек не получает лечения.

В некоторых случаях врач может вызвать расширение сосудов для лечения определенных состояний. В других случаях может потребоваться вазодилатация.

Лекарства, вызывающие вазодилатацию

Вазодилататоры — это лекарства, вызывающие расширение кровеносных сосудов. Врачи могут использовать эти препараты для снижения артериального давления и уменьшения нагрузки на сердечную мышцу.

Существует два типа вазодилататоров: лекарства, которые действуют непосредственно на гладкие мышцы, например, на кровеносные сосуды и сердце, и лекарства, которые стимулируют нервную систему, вызывая вазодилатацию.

Тип вазодилататора, который получает человек, будет зависеть от состояния, которое требует лечения.

Люди должны знать, что вазодилататоры могут вызывать побочные эффекты. К ним могут относиться:

Лекарства для лечения вазодилатации

Вазодилатация — важный механизм. Однако иногда это может быть проблематично для людей, страдающих гипотонией или хроническим воспалением.

Людям с любым из этих состояний могут потребоваться лекарства, называемые вазоконстрикторами.Эти препараты вызывают сужение кровеносных сосудов.

У людей с гипотонией сосудосуживающие средства помогают повысить кровяное давление. У людей с хроническими воспалительными состояниями сосудосуживающие средства уменьшают воспаление, ограничивая приток крови к определенным клеткам и тканям организма.

Расширение сосудов означает расширение или расширение кровеносных сосудов. Это естественный процесс, который увеличивает кровоток и обеспечивает дополнительный кислород тканям, которые в нем больше всего нуждаются.

В некоторых случаях врачи могут намеренно вызвать расширение сосудов для лечения определенных заболеваний.Например, они могут прописать вазодилататоры для снижения кровяного давления и защиты от сердечно-сосудистых заболеваний.

В других случаях врачи могут уменьшить вазодилатацию, поскольку это может ухудшить такие состояния, как гипотония и хронические воспалительные заболевания. Врачи иногда используют препараты, называемые вазоконстрикторами, для лечения этих состояний.

Человек может поговорить со своим врачом, если у него есть какие-либо опасения по поводу своего кровяного давления.

Что это такое, причины и многое другое

Термин «вазодилатация» относится к расширению кровеносных сосудов в организме.Это происходит, когда расслабляются гладкие мышцы артерий и крупных вен.

Расширение сосудов происходит естественным путем в ответ на низкий уровень кислорода или повышение температуры тела. Его цель — увеличить кровоток и доставку кислорода к тем частям тела, которые в этом больше всего нуждаются.

При определенных обстоятельствах вазодилатация может благотворно сказаться на здоровье человека. Например, врачи иногда используют расширение сосудов для лечения высокого кровяного давления и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний.Однако расширение сосудов также может способствовать определенным состояниям здоровья, таким как низкое кровяное давление и ряд хронических воспалительных состояний.

Продолжайте читать, чтобы получить дополнительную информацию о влиянии расширения сосудов на организм. В этой статье также описаны условия, которые могут вызвать расширение сосудов, и условия, при которых расширение сосудов может использоваться в качестве лечения.

Расширение сосудов означает расширение артерий и крупных кровеносных сосудов. Это естественный процесс, который происходит в ответ на низкий уровень кислорода или повышение температуры тела.Он увеличивает приток крови и доставку кислорода к тем участкам тела, которые в этом больше всего нуждаются.

Врач может иногда вызвать вазодилатацию в качестве лечения высокого кровяного давления, также известного как гипертония, и связанных с ней состояний. Примеры таких состояний включают:

  • легочная гипертензия, которая представляет собой высокое кровяное давление, которое специфически влияет на легкие
  • преэклампсия и эклампсия, оба из которых являются потенциальными осложнениями беременности
  • сердечная недостаточность

Врач может также вызвать вазодилатацию для улучшить эффекты лекарственного средства или лучевой терапии.Вазодилатация, по-видимому, полезна для этой цели, потому что она увеличивает доставку лекарств или кислорода к тканям, для которых эти методы лечения предназначены.

Есть несколько потенциальных причин расширения сосудов. Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Упражнение: Расширение сосудов обеспечивает доставку дополнительного кислорода и питательных веществ к мышцам во время упражнений.
  • Спирт: Спирт является естественным сосудорасширяющим средством. Некоторые люди могут испытывать вызванное алкоголем вазодилатацию в виде тепла или покраснения кожи лица.
  • Воспаление: Воспаление — это способ организма восстанавливать повреждения. Расширение сосудов способствует воспалению, обеспечивая доставку кислорода и питательных веществ к поврежденным тканям. Расширение сосудов — это то, что заставляет воспаленные участки тела казаться красными или теплыми.
  • Природные химические вещества: Выделение определенных химических веществ в организме может вызвать расширение сосудов. Примеры включают оксид азота и диоксид углерода, а также гормоны, такие как гистамин, ацетилхолин и простагландины.
  • Сосудорасширяющие средства: Это лекарства, расширяющие кровеносные сосуды. Врачи иногда используют эти препараты для лечения гипертонии и связанных с ней состояний.

Сужение сосудов противоположно расширению сосудов. Сужение сосудов относится к сужению артерий и кровеносных сосудов.

Во время сужения сосудов сердцу необходимо сильнее перекачивать кровь, чтобы кровь проходила по суженным венам и артериям. Это может привести к повышению артериального давления.

Расширение сосудов может вызвать перечисленные ниже состояния.

Низкое кровяное давление

Расширение кровеносных сосудов во время расширения сосудов способствует кровотоку. Это снижает кровяное давление в стенках кровеносных сосудов.

Таким образом, расширение сосудов вызывает естественное падение артериального давления.

Некоторые люди испытывают аномально низкое кровяное давление или гипотонию. В некоторых случаях это может привести к появлению следующих симптомов:

Хронические воспалительные состояния

Расширение сосудов также играет важную роль в воспалении.Воспаление — это процесс, который помогает защитить организм от вредных патогенов и устранить повреждения, вызванные травмой или болезнью.

Расширение сосудов способствует воспалению, увеличивая приток крови к поврежденным клеткам и тканям организма. Это позволяет более эффективно доставлять иммунные клетки, необходимые для защиты и восстановления.

Однако хроническое воспаление может вызывать повреждение здоровых клеток и тканей. Это может привести к повреждению ДНК, отмиранию тканей и рубцеванию.

Некоторые состояния, которые могут вызвать воспаление и сопутствующее расширение сосудов, включают:

  • инфекции
  • тяжелые аллергические реакции
  • хронические воспалительные состояния, такие как ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника, волчанка и синдром Шегрена

Есть несколько факторов, которые могут влияют на расширение сосудов.Некоторые из наиболее распространенных примеров приведены ниже.

Температура

Тело человека содержит нервные клетки, называемые терморецепторами, которые обнаруживают изменения температуры в окружающей среде.

Когда окружающая среда становится слишком теплой, терморецепторы вызывают расширение сосудов. Это направляет кровоток к коже, откуда может уйти избыточное тепло тела.

Вес

Люди с ожирением чаще испытывают изменения в реактивности сосудов. Это может произойти, если кровеносные сосуды не сужаются и не расширяются должным образом.

В частности, у людей с ожирением кровеносные сосуды более устойчивы к расширению сосудов. Это увеличивает риск гипертонии и связанных с ней сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ и инсульт.

Возраст

Кровеносные сосуды содержат рецепторы, называемые барорецепторами. Они постоянно контролируют артериальное давление и при необходимости вызывают сужение или расширение сосудов.

С возрастом его барорецепторы становятся менее чувствительными. Это может снизить их способность поддерживать постоянный уровень артериального давления.

Кровеносные сосуды также становятся более жесткими и менее эластичными с возрастом. Это делает их менее способными сжиматься и расширяться по мере необходимости.

Высота

Воздух на больших высотах содержит меньше доступного кислорода. Таким образом, человек, находящийся на большой высоте, будет испытывать вазодилатацию, поскольку его тело пытается поддерживать снабжение кислородом своих клеток и тканей.

Хотя расширение сосудов снижает кровяное давление в крупных кровеносных сосудах, оно может повышать кровяное давление в более мелких кровеносных сосудах, называемых капиллярами.Это связано с тем, что капилляры не расширяются в ответ на усиление кровотока.

Повышенное кровяное давление в капиллярах головного мозга может вызвать утечку жидкости в окружающие ткани головного мозга. Это приводит к локализованному отеку или припухлости. Медицинские работники называют это состояние высотным отеком мозга (HACE).

Люди на большой высоте также могут испытывать сужение сосудов в легких. Это может вызвать скопление жидкости в легких, которое медицинские работники называют высотным отеком легких (HAPE).

И HACE, и HAPE могут быть опасными для жизни, если человек не получает лечения.

В некоторых случаях врач может вызвать расширение сосудов для лечения определенных состояний. В других случаях может потребоваться вазодилатация.

Лекарства, вызывающие вазодилатацию

Вазодилататоры — это лекарства, вызывающие расширение кровеносных сосудов. Врачи могут использовать эти препараты для снижения артериального давления и уменьшения нагрузки на сердечную мышцу.

Существует два типа вазодилататоров: лекарства, которые действуют непосредственно на гладкие мышцы, например, на кровеносные сосуды и сердце, и лекарства, которые стимулируют нервную систему, вызывая вазодилатацию.

Тип вазодилататора, который получает человек, будет зависеть от состояния, которое требует лечения.

Люди должны знать, что вазодилататоры могут вызывать побочные эффекты. К ним могут относиться:

Лекарства для лечения вазодилатации

Вазодилатация — важный механизм. Однако иногда это может быть проблематично для людей, страдающих гипотонией или хроническим воспалением.

Людям с любым из этих состояний могут потребоваться лекарства, называемые вазоконстрикторами.Эти препараты вызывают сужение кровеносных сосудов.

У людей с гипотонией сосудосуживающие средства помогают повысить кровяное давление. У людей с хроническими воспалительными состояниями сосудосуживающие средства уменьшают воспаление, ограничивая приток крови к определенным клеткам и тканям организма.

Расширение сосудов означает расширение или расширение кровеносных сосудов. Это естественный процесс, который увеличивает кровоток и обеспечивает дополнительный кислород тканям, которые в нем больше всего нуждаются.

В некоторых случаях врачи могут намеренно вызвать расширение сосудов для лечения определенных заболеваний.Например, они могут прописать вазодилататоры для снижения кровяного давления и защиты от сердечно-сосудистых заболеваний.

В других случаях врачи могут уменьшить вазодилатацию, поскольку это может ухудшить такие состояния, как гипотония и хронические воспалительные заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.