Расстройство настроения это: Расстройство настроения: как распознать это состояние?— причины, симптомы, профилактика, лечение в Израиле в IsraClinic

Содержание

Нарушение настроения — The CALDA Clinic

К аффективным расстройствам относятся депрессия, мания и биполярное (маниакально-депрессивное) расстройство.

Все психические феномены многофакторны. С одной стороны, они имеют генетические причины, с другой — являются следствием внешних факторов (например, хронического стресса). Все начинается уже в утробе матери. Каждый из нас рождается с определенными базовыми чертами личности, проявляющимися при жизненных кризисах. Кто-то реагирует страхом, кто-то — депрессией, еще кто-то — зависимостью и т. д.

Депрессия

Риск развития депрессии в течение жизни (заболеваемость в течение жизни) составляет от 16 до 20 %. Клиническая депрессия гораздо серьезнее обычной меланхолии. Если степень депрессии умеренно тяжелая или тяжелая, она существенно усложняет или делает невозможным выполнение повседневных задач — пациент даже может опуститься физически. Находясь в подавленном состоянии с мрачными негативными мыслями, человек движется по нисходящей спирали.

Снижается мотивация и активность. У человека нет сил встать с постели. Способность испытывать радость и интерес, а также способность к концентрации снижены или вовсе отсутствуют. Выраженная усталость может возникать после каждого незначительного усилия. Сон обычно нарушен, аппетит ухудшен. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены. Возникают чувства вины и мысли о собственной никчемности. Депрессивное настроение может сопровождаться так называемым «соматическим синдромом»: потеря интереса или способности радоваться, раннее пробуждение, упадок настроения по утрам, выраженное психомоторное торможение, ажитация, потеря аппетита, веса и либидо. В зависимости от количества и тяжести симптомов депрессивный эпизод классифицируется как легкий, умеренный или тяжелый. Тяжелая депрессия может завершиться летальным исходом, ведь у пациентов нередко появляются суицидальные мысли.

С любой депрессией можно справиться. Продолжительность лечения очень индивидуальна. Всегда есть вероятность того, что депрессия вернется.

Это состояние называется рецидивирующей депрессией. Но если пациент однажды уже пережил депрессию и освоил стратегии ее преодоления, он раньше распознает риск ее возникновения и сможет успешно справиться с этим недугом.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия встречается очень часто. Сегодня считается, что с ней сталкивается каждая четвертая мать.

Послеродовую депрессию не следует путать с послеродовой хандрой. Послеродовая хандра начинается через несколько дней после рождения ребенка. Матери могут легко расплакаться, чувствуют себя несчастными, заботятся о своем ребенке или о себе, чувствуют усталость, напряжены или раздражительны. Вероятно, эти симптомы вызываются резкими колебаниями гормонального фона в связи с родами. Послеродовая хандра проходит сама по себе.

По-другому обстоит дело с послеродовой депрессией. Она гораздо серьезнее и требует лечения. Мать, страдающая от послеродовой депрессии, испытывает сильный страх и чувствует себя очень несчастной.

Возможно, она была подавлена еще до родов, и после рождения ребенка ситуация ухудшилась.

У некоторых женщин послеродовая депрессия начинается через несколько недель или даже месяцев после рождения ребенка. Сначала матери наслаждаются заботой о ребенке, но постепенно становятся все более подавленными, и в итоге полностью выключаются из нормальной жизни.
Большую часть времени они чувствуют себя несчастными, раздраженными и плаксивыми, особенно утром и вечером. Возникают чувство вины и чрезмерное напряжение, а также мысли о том, что в жизни нет смысла и вообще ничего, что могло бы вызвать радость. Несмотря на постоянное истощение, они не могут уснуть. Часто они чрезмерно заботятся о своем ребенке, который кажется им чужим. Также могут возникать нарушения концентрации, отсутствие энергии и вялость, проблемы с памятью, потеря либидо и аппетита.

Мания

Настроение не адекватно ситуации и может колебаться между беззаботной жизнерадостностью и почти неконтролируемым волнением. Приподнятое настроение связано с повышенным возбуждением, что приводит к гиперактивности, болтливости и уменьшению потребности в сне. Человеку сложно удерживать внимание, он постоянно отвлекается. Самооценка нередко завышена, возникает мания величия или чрезмерный оптимизм. Утрата нормальных социальных барьеров может привести к безрассудному, невнимательному или неуместному в конкретной ситуации поведению, не свойственному данной личности.

Биполярное расстройство

Для этого расстройства характерны как минимум два эпизода выраженного нарушения настроения и уровня активности больного. Это расстройство отличается чередованием приподнятого настроения, повышением мотивации и активности (гипомания или мания) с одной стороны и упадком настроения, снижением мотивации и активности (депрессия) — с другой. Повторяющиеся гипоманиакальные или маниакальные эпизоды также классифицируются как биполярные.

Синдром эмоционального выгорания

Синдром эмоционального выгорания долго был модным диагнозом или приравнивался к депрессии. В руководстве по диагностике оно определяется как «проблемы, связанные с трудностями в повседневной жизни». Однако наш многолетний опыт позволил нам выявить физиологические отличия этого синдрома от депрессии, поэтому мы диагностируем эмоциональное выгорание только в том случае, если пациент, помимо прочего, страдает слабостью или недостаточностью надпочечников. Важным фактором развития этого заболевания является хронический стресс. В последнее время хронический стресс стал распространенным явлением, ведь современный рынок труда ориентирован исключительно на оптимизацию, бесчеловечен и задает бешеные темпы.

Единого определения синдрома эмоционального выгорания не существует. Как правило, под ним понимают состояние тяжелого эмоционального и физического истощения, вызванного хроническими переутомлениями или постоянными травмами на работе.

Некоторые симптомы пересекаются с симптомами депрессии — например, вялость, уныние, усталость, чувство опустошения и бессмысленности.

Специфическая психотерапия

В своей работе мы сочетаем когнитивно-поведенческую психотерапию, клинический гипноз и десенсибилизацию и переработку движением глаз.

При депрессии важен любой вид активации ресурсов и переосмысление негативного восприятия действительности. Под ресурсами мы подразумеваем все, что вызывает положительные эмоции. Дополняют терапию безоценочное осознанное наблюдение и управление стрессом. Мы стараемся по возможности работать без психотропных препаратов, потому что они не устраняют причину, а только ослабляют симптомы.

При послеродовой депрессии нам очень важно, чтобы матери могли взять с собой своих детей. С одной стороны, при профессиональной поддержке педиатрической медсестры вы сможете полностью сосредоточиться на своей собственной терапии, с другой — посещать сеансы вместе с ребенком, чтобы научиться выстраивать с ним любящие и доверительные отношения и обеспечить надежный уход за ним.

Терапия мании и биполярного расстройства — это более сложный процесс, требующий времени. Наша философия заключается в максимальном отказе от психотропных препаратов. К сожалению, при маниакальных расстройствах без них редко можно обойтись. В таких случаях мы стремимся использовать наиболее подходящий препарат в минимально возможной дозировке. Поскольку мы не можем заранее знать, какой препарат подойдет конкретному пациенту, необходимо последовательно попробовать два-три медикамента и несколько недель понаблюдать за пациентом, особенно с биполярным расстройством, в условиях клиники, чтобы найти оптимальное решение. Это сложный и длительный процесс, который завершится успешно только при условии доверительных терапевтических отношений, в которых клиент может работать с нами проактивно. Наша конечная цель — стабилизация настроения с помощью психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия, клинический гипноз, десенсибилизация и переработка движением глаз), а также (при необходимости) с помощью медикаментозной терапии.

Терапия при синдроме эмоционального выгорания включает в себя стресс-менеджмент, создание здоровых границ, обучение умению говорить «нет» и заботиться о себе. Кроме этого, применяются такие же меры, как и при депрессии.

Комплексное лечение

Мы подходим к работе комплексно. Как правило, первые 1–3 дня вы проводите в нашей партнерской частной клинике Bethanien в Цюрихе. Там вас обследует врач-терапевт. Таким образом, в нашем распоряжении — отделение неотложной помощи и более 250 врачей-специалистов. С первого дня для целенаправленного поддержания организма вы начинаете прием наших микроэлементов. Кишечник восстанавливается, организм очищается, избыточный вес снижается.

Наша концепция CALDA включает профилактическую медицину и медицину красивого старения, коучинг по вопросам питания и образа жизни. Наша терапия проходит 7 дней в неделю по 6–8 часов в день.

В дополнение к психотерапии, направленной на излечение от конкретного расстройства, мы применяем альтернативные и нетрадиционные методы лечения: йогу, медитацию, дыхательную терапию, двигательную терапию, иппотерапию и многие другие.

Ортомолекулярная медицина

Частью концепции CALDA и комплексного лечения является ортомолекулярная медицина.

Она, в частности, помогает снабдить тело естественными предшественниками нейромедиаторов в головном мозге, влияющих на наше настроение — серотонина и допамина (устранить их дефицит). Этот способ имеет огромное преимущество по сравнению с приемом психотропных препаратов — он дает немедленный эффект без побочных воздействий. Психотерапия и ортомолекулярная медицина, применяемые в комплексе, ускоряют процесс выздоровления естественным образом.

Регенеративная митохондриальная медицина является областью ортомолекулярной медицины и особо эффективна при депрессии и синдроме эмоционального выгорания. Она направлена на восстановление нарушенной функции митохондрий по выработки энергии для клеток. Стимулируется активность митохондрий. Большинство микроэлементов вводятся методом внутривенного вливания.

Доказано, что физические упражнения и занятия спортом, особенно на природе, оказывают мощное антидепрессивное действие. Наши тренировки с личным тренером нацелены именно на это. С нашими клиентами мы разрабатываем индивидуальную программу тренировок.

Если вы будете продуктивно и мотивированно проходить нашу индивидуальную программу комплексной терапии, мы сможем в кратчайшие сроки существенно улучшить качество вашей жизни. Но мы не волшебники. Нашему организму нужно время, время на восстановление — как физическое, так и ментальное. Вы должны дать нам это время. Четыре недели пребывания — это тот минимум, который нам нужен. Оптимальная продолжительность терапии — от шести до двенадцати недель, в зависимости от ситуации.

Возвращение в повседневную жизнь

Для внедрения результатов терапии в повседневную жизнь после завершения фазы интенсивной терапии в клинике CALDA имеет смысл пройти программу послетерапевтической помощи, рассчитанную на несколько недель. Наш личный коуч сопроводит вас домой и проведет с вами некоторое время, чтобы помочь вам сориентироваться в повседневной жизни, внедрить и закрепить полезные стратегии.

Альтернативный вариант — Африканская программа CALDA, которая включает в себя четырехнедельную первую фазу терапии в клинике CALDA и трехнедельную вторую фазу терапии в Африке, прежде чем вы вернетесь домой. Мы вместе решим, подойдет ли вам эта программа.

Стоимость

Вальпроаты как средство поддерживающей терапии для людей с биполярным расстройством после эпизодов расстройства настроения

Биполярное расстройство — это расстройство, которое проявляется в виде маниакальных и депрессивных состояний, а иногда и смешанных. Для депрессии характерны упадок настроения и сил, а также неспособность переживать радость, часто в сочетании с другими проблемами, такими как нарушение сна. Мания заключается в обратном — отмечается «чересчур» много энергии, а также проблемы с хорошим настроением или раздражительностью. При смешанных состояниях симптомы депрессии и мании сочетаются. Эти эпизоды расстройства настроения обычно случаются несколько раз в жизни человека, в связи с чем длительное лечение (поддерживающее лечение) может играть очень важную роль в профилактике рецидивов. Так как вальпроат представляет собой препарат, который может быть полезен при лечении острой фазы биполярного расстройства, в этом обзоре мы хотели ответить на следующий вопрос: является ли вальпроат полезным в качестве поддерживающего средства при биполярном расстройстве?

Мы провели поиск соответствующих исследований (рандомизированных контролируемых испытаний, или РКИ), посвященных длительному лечению людей с биполярным расстройством с помощью вальпроата или любого другого стабилизатора настроения, антипсихотического препарата или плацебо. Трое из нас рассматривали РКИ, чтобы убедиться в том, что эксперименты являлись научными. Мы экстрагировали данные из исследований, собрали все доказательства вместе и провели статистический анализ с целью поиска значимых результатов.

Мы проводили поиски по 11 января 2013 года и нашли шесть исследований с 876 участниками. Качество исследований с точки зрения дизайна было не очень хорошим, что означает, что эффекты некоторых препаратов могли быть переоценены. Объединенные исследования позволяют предположить, что вальпроат может помочь предотвратить рецидив биполярного расстройства, особенно депрессивных эпизодов. Однако из-за ограниченных доказательств, выводы относительно вальпроата в сравнении с плацебо и литием (или другими активными препаратами) не могут быть сделаны с какой-либо достаточной степенью уверенности. Литий — важный препарат для сравнения с вальпроатом, поскольку он известен как эффективное средство профилактики рецидивов биполярного расстройства. Когда мы объединили результаты всех исследований, в которых сравнивали вальпроат с литием, доказательства не свидетельствовали о превосходстве вальпроата или лития с точки зрения эффективности. Люди, принимавшие вальпроат в течение длительного времени, имели больше шансов продолжить принимать назначенные им лекарства, чем пациенты, которым давали литий. Клиницисты и пациенты должны учитывать побочные эффекты вальпроата, включая алопецию, тремор и увеличение массы тела.

Мы также нашли исследование, в котором сравнивали монотерапию вальпроатом с комбинированной терапией (приемом двух препаратов одновременно). В этом исследовании сравнивали людей, которые принимали лишь литий или вальпроат, с теми, кто принимал вальпроат и литий одновременно. Нет доказательств в пользу того, что применение вальпроата и лития в сравнении с монотерапией литием обеспечивало большую приверженность пациентов назначенному лечению.

Органическое расстройство настроения — причины, симптомы, диагностика и лечение

Органическое расстройство настроения – длительное нарушение эмоционального состояния, характеризующееся депрессией, манией или биполярными проявлениями, возникающее на основе соматического заболевания или применения лекарств. При мании преобладает чувство радости, счастья, поведение раскованное, суетливое, гиперактивное. Депрессия сопровождается угнетенностью психической сферы, подавленностью, тоской, гиподинамией. При биполярном и смешанном расстройстве фазы мании и депрессии сменяют друг друга. Диагностика проводится психиатром, психологом. Используются клинические и психодиагностические методы. Лечение медикаментозное.

Общие сведения

В Международной классификации болезней 10 пересмотра органическое расстройство настроения выделено в отдельную рубрику (F06). Синонимичные названия – органическое аффективное расстройство, органическая депрессия, мания, биполярное расстройство. Распространенность заболевания остается неизвестной, поскольку далеко не все больные обращаются за медицинской помощью. Установлено, что женщины болеют в два раза чаще мужчин. Обычно отмечается преобладание депрессивной симптоматики. Зачастую наличие расстройства не осознается пациентом, жалобы описывают ухудшение соматического состояния. Диагностика затруднена, своевременно выявляется около 30% случаев.

Органическое расстройство настроения

Причины

В основе органического аффективного расстройства всегда лежит физиологический фактор – заболевание, длительный прием или резкая отмена препаратов, послеоперационное состояние, отдаленный период черепно-мозговой травмы. К группе повышенного риска относятся женщины и пациенты старше 35 лет. Среди наиболее частых причин органической мании, депрессии и биполярных проявлений выделяют:

  • Эндокринные патологии. Аффективные нарушения возникают при тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга, после тиреоидэктомии. Транзиторные расстройства наблюдаются в рамках климактерических и предменструальных синдромов.
  • Применение гормональных препаратов. Депрессивные эпизоды развиваются при продолжительном использовании данных лекарств и как проявление синдрома отмены. В группу риска входят пациенты с аутоиммунными заболеваниями, принимающие глюкокортикостероиды.
  • Передозировка лекарств. Наиболее распространенной причиной нарушений настроения является избыточное применение гипотензивных средств. Реже расстройство возникает при передозировке наркотических анальгетиков, противоопухолевых, седативных, противопаркинсонических препаратов, антибиотиков.
  • Поражение мозга. Симптомы расстройства появляются после черепно-мозговых травм и при опухолях мозга. Чаще всего причиной становится поражение лобных долей.

Патогенез

Органические расстройства настроения полиэтиологичны, но в патогенезе можно выделить ряд общих звеньев. Основой становится нарушение на биохимическом уровне, дисбаланс нейромедиаторов – биологически активных веществ, обеспечивающих передачу электрохимического импульса между нервными клетками и от нейронов к мышечной ткани, железам.

При маниакальных состояниях определяется избыток норадреналина и серотонина, повышенная чувствительность рецепторов, вследствие чего скорость нейропередачи увеличивается, целенаправленность снижается. Депрессия провоцируется дефицитом серотонина и/или норадреналина. Сдвиги на уровне биохимических процессов происходят в отделах головного мозга, ответственных за формирование эмоций, инстинктивного поведения, побуждений.

Классификация

По степени тяжести данные расстройства подразделяются на психотические и непсихотические. В первом случае отличительными признаками являются выраженная неадекватность реакций, снижение критики к собственному состоянию, недостаточный контроль поведения. Непсихотические нарушения характеризуются заостренностью эмоций, при этом пациенты способны оценивать свое состояние, частично регулировать поведение в соответствии с нормами общества. По клиническим проявлениям расстройства классифицируются на:

  • Депрессивные. Постоянно или периодически отмечается подавленность, грусть, тоска.
  • Маниакальные. Состояние характеризуется повышенной возбудимостью, приподнятым фоном настроения.
  • Биполярные. Наблюдается цикличная смена депрессий и маний.
  • Смешанные. Депрессивные и маниакальные состояния проявляются хаотично.

Симптомы органического расстройства настроения

Клиническая картина зависит от формы расстройства. При органической депрессии на первый план выходят сниженное настроение и гиподинамия. Больной не проявляет интереса к окружающему миру, находится в состоянии печали и тоски, пассивен и апатичен. Испытывает трудности при выполнении умственной и физической работы: жалуется на мышечную слабость, головокружение, быстро утомляется. Внимание рассеянное, мыслительные процессы замедлены. Преобладают идеи бесполезности существования, отсутствия смысла жизни, переживание разочарования, вины. Характерна бессонница, пониженный аппетит. Атипичное течение депрессии сопровождается дисфорией.

При маниакальном расстройстве наблюдается повышенная двигательная активность, приподнятое настроение. Пациент суетлив, целенаправленность деятельности снижена, движения ускоренные, на пике возбуждения хаотичные. Познавательные процессы характеризуются повышенной скоростью, но снижением устойчивости. Длительное обдумывание, глубокий анализ задач недоступны. Это проявляется импульсивностью в поведении, агрессивностью при возникновении трудностей. При психотическом варианте расстройства возможны бредоподобные состояния. У пациентов с биполярным расстройством фазы депрессии циклично сменяются фазами мании.

Осложнения

Без адекватной терапии органическое расстройство настроения приводит к социальной дезадаптации, состоянию личностной декомпенсации. Депрессивные больные становятся замкнутыми, избегают контактов с окружающими, значительную часть времени находятся в одиночестве, лежа в постели. В тяжелых случаях совершают попытки суицида, нуждаются в постоянном контроле и помощи со стороны. У маниакальных пациентов неспособность затормозить аффект проявляется вспышками агрессии, асоциальными поступками. При неконтролируемом возбуждении они провоцируют драки, портят имущество других людей, причиняют непредумышленный вред.

Диагностика

Обследование направлено на выявление аффективных отклонений и их органической основы – эндокринного или неврологического заболевания, приема или отмены лекарств, их передозировки. Основную диагностику проводят врач-психиатр и психолог, дополнительно назначаются консультации узких специалистов (если основной диагноз не установлен). Комплекс процедур включает:

  • Сбор анамнеза. Психиатр опрашивает пациента, в случае тяжелого течения расстройства – в присутствии родственников. Уточняет наличие соматических заболеваний, применение медикаментозного лечения, выраженность симптомов эмоционального расстройства.
  • Наблюдение. В ходе беседы врач оценивает аффективные и поведенческие реакции пациента, их адекватность ситуации обследования, сохранность произвольного контроля и критики. Определяет способность к установлению и поддержанию продуктивного контакта.
  • Психодиагностику. Психолог проводит исследование эмоционально-личностной сферы. Используются комплексные опросники и проективные методики (рисуночные, интерпретационные). По результатам уточняется выраженность депрессии или мании, риск дезадаптации, суицидальные наклонности.
  • Обследования узкими специалистами. Консультация эндокринолога или невролога необходима при отсутствии основного диагноза. Врачи осуществляют клиническое и физикальное обследование (опрос, осмотр), по необходимости направляют пациента на лабораторные анализы, инструментальную диагностику.

Эмоциональные расстройства органического происхождения необходимо дифференцировать с аналогичными нарушениями эндогенного генеза вследствие употребления психоактивных веществ. Основные отличия эндогенных эмоциональных расстройств – суточная и сезонная зависимость, отсутствие соматических симптомов. Применение ПАВ определяется анамнестически, характерные черты таких эмоциональных отклонений – делирии, периоды абстиненции, клиника псевдопаралича, симптоматика корсаковского психоза.

Лечение органического расстройства настроения

Основная терапия проводится эндокринологом и неврологом, направлена на устранение органического этиологического фактора. Применяются ноотропы, корректируется гормональная терапия. Для смягчения эмоциональных нарушений психиатр назначает симптоматическое медикаментозное лечение. При депрессивных проявлениях применяются трициклические антидепрессанты (миансерин) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин). Пациентам с маниакальными состояниями показаны карбамазепин, бета-адреноблокаторы, анксиолитики. При тяжелом состоянии могут использоваться нейролептики (галоперидол, клозапин).

Прогноз и профилактика

При правильно назначенном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз положительный. В течение нескольких недель наступает улучшение, восстанавливается эмоциональная стабильность, продолжительность полного курса лечения составляет несколько месяцев. Специфическая профилактика не разработана. Меры по предупреждению расстройств данной группы заключаются в своевременной диагностике и адекватном лечении основной соматической патологии, соблюдении назначенных врачом дозировок и продолжительности приема лекарств, особенно – кортикостероидов, гипотензивных средств.

Что такое депрессия? (Аронов П.В.) – клиника «Семейный доктор».

Настроение – эмоциональное состояние, переживаемое человеком, которое представляет собой смену радости и печали в зависимости от обстоятельств. Расстройства настроения характеризуются патологическим чувством подавленности, в тяжелых случаях, протекающих с психотическими симптомами (т.е. тяжелыми психическими расстройствами, такими как бред, галлюцинации, суицидальные намерения и т.д.). По современным представлениям сниженное настроение без видимой причины либо обусловленное сильным стрессом, но длящееся более 2 недель называется депрессией. Относится она к группе так называемых аффективных психических расстройств.


Причины депрессии

Причины депрессии многообразны. Здесь играет роль наследственная отягощенность, нарушение регуляции биологически активных веществ (в первую очередь нейромедиатора серотонина, более известного в среде непрофессионалов как «гормон счастья»), дисбаланс гормонального статуса, изменение структуры сна, биологических ритмов человека, видимые глазом изменения в головном мозге (органические расстройства), психотравмы, особенно в детском возрасте, и многие другие.

Как проявляется депрессия

Классически она характеризуется в первую очередь тремя симптомами: сниженное настроение, двигательная и мыслительная заторможенность.

Пациенты жалуются на чувство пустоты, скуки, нервозность, раздражительность, нарушение памяти, внимания и т.д. Характерна алекситимия – пациенту трудно различать и словесно описать собственные чувства. Например, когда мы просим пациента рассказать испытывает он в настоящее время печаль, раздражение или тревогу, такой вопрос может поставить его в тупик. Существует также группа депрессий с атипичной клинической картиной, например, с возбуждением, может сочетаться с другими симптомами. 

Бывают маскированные депрессии, когда внешне она проявляется проявляется физическими симптомами, такими как сердцебиение, учащенный пульс, боли в различных частях тела, частое мочеиспускание, расстройства стула и др. При этом часто нарушение настроения игнорируется больным и списывается на вышеуказанную симптоматику: «Как может быть хорошим настроение, если болит сердце», причем описание этих болей весьма далеко от сердечного заболевания. Отличить заболевания может только врач, а самолечение может изменить клиническую картину и сильно затруднить диагностику, при этом устойчивость к лекарствам будет возрастать. 

Нередки жалобы соматического (т.е. телесного) характера, в связи с чем пациенты наблюдаются у врачей общей практики по поводу запора, головных болей, артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушения менструального цикла у женщин и т. д. Типично при депрессии снижение либидо и притупление полового чувства. Иногда встречаются суицидальные мысли и намерения, что очень опасно и в этих случаях иногда предлагается госпитализация в психиатрический стационар.

Депрессия может быть как отдельным заболеванием, так и входить в структуру других психических расстройств, в том числе при злоупотреблении психоактивными веществами и лекарственными средствами.

Итак, депрессия – это психическое расстройство, характеризующееся сниженным настроением, чувством усталости, потерей чувства удовольствия от того, что раньше его приносило, нарушением концентрации внимания и памяти и другими психологическими симптомами, а также некоторыми физическими симптомами (в ряде случаев внешне только физическими, так называемые маскированные депрессии). Как и любое другое заболевание, чем раньше начинать его адекватно лечить, тем быстрее наступит выздоровление.

Методы лечения 

Лечить депрессию должен только врач, поскольку самолечение может привести не только к ухудшению состояния, но и опасным для здоровья и даже жизни последствиям. Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения.

Медикаментозные (лекарственные методы) – речь идет о назначении антидепрессантов. Их существует великое множество, подобрать необходимый может только врач (лучше психиатр или психотерапевт, в легких случаях назначить такое лекарство может и непсихиатр – опытный невролог или терапевт, но требуется наблюдение и подбор дозировок). Назначаются лекарства в зависимости от вида депрессии и индивидуальных особенностей человека. Антидепрессанты при правильном их назначении относительно безопасны, но при неадекватном лечении и нарушении приема может сформироваться фармакорезистентность (невосприимчивость к лечению), а иногда и ухудшение состояния. Нельзя преждевременно без разрешения врача прекращать прием лекарств, так как не полностью вылеченная депрессия может вернуться и лечится труднее. Антидепрессанты как правило назначаются длительным курсом (от нескольких месяцев до нескольких лет).

Существуют также немедикаментозные методы лечения. Среди них предпочтение отдается психотерапии. Психотерапия — это вид лечения, при котором основным инструментом воздействия на психику больного является слово врача. Психотерапия в широком смысле охватывает всю область общения врача и больного. Психотерапия имеет целью устранить проявления болезни, изменить отношение больного к своему состоянию, самому себе и окружающему.

Методов психотерапии существует много, психотерапевт, владея несколькими, может с учетом индивидуальных особенностей и с участием самого пациента подобрать наиболее удачные метод и техники.

Автор статьи: врач-психиатр, психотерапевт, нарколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент — Аронов Павел Владимирович. Врач ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.


что такое биполярное расстройство — T&P

Биполярное аффективное расстройство — одно из самых известных психических заболеваний, еще недавно носившее куда более пугающее название «маниакально-депрессивный психоз».

«Теории и практики» объясняют, почему этот диагноз имеет мало отношения к маньякам, чем опасен неконтролируемый эмоциональный подъем и что мешает жить Стивену Фраю.

Сам термин «маниакально-депрессивный психоз» был придуман немецким психиатром Эмилем Крепелином в конце XIX века — и на тот момент относился ко всем расстройствам настроения. Впрочем, заболевание с чередованием маниакальных и депрессивных фаз было известно и до этого — в работах Жана-Пьера Фальре (там оно носило название «циркулярный психоз») и Жюля Байярже («двойственный психоз»). Но Крепелин впервые четко отделил это заболевание от шизофрении — на том основании, что в его клинической картине преобладали аффективные нарушения, а не расстройства мышления.

Немецкий психиатр и автор типологии темпераментов Эрнест Кречмер сделал вывод, что к маниакально-депрессивному психозу предрасположены люди определенного склада — в его классификации они называются циклотимиками. Это жизнерадостные, коммуникабельные, очень адаптивные и эмоционально лабильные люди, внешне, как правило, выглядящие вполне гармонично и способные наслаждаться жизнью. Но у их легкости и импульсивности есть оборотная сторона: они подвержены беспричинным изменениям настроения, которые под воздействием стресса могут выйти из-под контроля.

Впоследствии термин «маниакально-депрессивный психоз» заменили на куда более политкорректное «биполярное расстройство». Прежнюю формулировку отменили в том числе и из-за ее стигматизирующего воздействия — слово «маниакальный» в сознании большинства ассоциируется с маньяками, а биполярное расстройство — далеко не самый популярный диагноз среди серийных убийц (у большинства коллег Декстера находят признаки психопатии или диссоциативного расстройства личности).

Биполярное расстройство достаточно трудно диагностировать — по разным оценкам, от него страдает от 1% до 7% населения земного шара. Оно достаточно разнообразно — существует два подвида (БАР I и БАР II), плюс более мягкая версия — циклотимия.

Что почитать по теме:

Человек, страдающий от биполярного расстройства, не может управлять своим настроением: временами он испытывает мощный энергетический подъем, который не всегда бывает уместен и который редко получается направить в продуктивное русло, а временами — такой же беспричинный спад: он внезапно просыпается разбитым, слабым, усталым и потерявшим смысл жизни. В промежутках между фазами он может чувствовать себя нормально — и если «светлый» период затягивается (а он может длиться до 7 лет), пациент порой начинает забывать, что в его жизни вообще было место подобной болезни.

Одна из главных проблем этой своеобразной лотереи в том, что количество фаз и их порядок непредсказуемы, а кроме того, заболевание может проявляться только в маниакальных, только в гипоманиакальных (более мягко выраженная мания) или только в депрессивных фазах. Длительность фаз колеблется от нескольких недель до 1,5—2 лет (в среднем 3—7 месяцев), при этом маниакальные или гипоманиакальные фазы в среднем бывают в три раза короче депрессивных.

Гипоманиакальную фазу сложно диагностировать как психическое отклонение, потому что пациентом она воспринимается как вполне невинный приток сил и повышение настроения. Человек ощущает духовный подъем и веру в свои возможности, он проявляет живой интерес к самым разнообразным темам, очень мотивирован и готов к действию. В такой период он способен интенсивно работать, не ощущая усталости, и меньше спит. Он легок на подъем, легко заводит социальные контакты, весело и непринужденно ведет себя в обществе и проявляет большой аппетит к сексу и развлечениям. Подобному состоянию можно только позавидовать, не правда ли? Но и у него есть свои побочные эффекты: чем ярче ощущается подъем, тем сложнее человеку сконцентрироваться. Кроме того, он становится излишне самоуверен и может потерять способность здраво оценивать ситуацию. Он легко ввязывается в самые разнообразные дела (в том числе и те, которые в обычном состоянии ему не особо нужны), импульсивно принимает решения, легко идет на риск, склонен сорить деньгами и бездумно давать обещания.

На этом этапе на странности в поведении могут указать близкие — но самому пациенту вряд ли придет в голову, что с ним что-то не так (кроме случаев явных нестыковок между состоянием и реальными обстоятельствами: затяжная беспричинная эйфория на фоне потери любимой работы, болезни близкого человека или расставания с партнером должна насторожить даже не склонного к рефлексии человека).

Что творится в голове у пациента в период гипомании, хорошо описывает отрывок из книги Джеффри Евгенидиса «А порою очень грустны» — чтобы портрет одного из главных героев получился максимально реалистичным, автор консультировался с психиатрами: «Леонард шел, и мысли у него в голове сгущались, словно поток воздушных судов над аэропортом Логан в северо-западном направлении. Там была парочка аэробусов, набитых Великими Идеями, караван «Боингов-707», нагруженных чувственными впечатлениями (цвет неба, запах моря), а также легкие самолеты бизнес-класса, в которых летели важные одинокие импульсы, пожелавшие путешествовать инкогнито. Все эти самолеты просили разрешения на немедленную посадку».

Так или иначе, человек с гипоманией еще достаточно владеет собой, чтобы его активность выглядела более или менее нормальной и не причинила больших неудобств социуму. А вот на этапе мании ситуация совсем выходит из-под контроля: у больного начинают скакать мысли, могут проявиться бредовые идеи величия или безумные прожекты, которые он рвется немедленно выполнять, пациент может стать раздражительным или агрессивным и принимать более чем странные решения. Человек не может успокоиться и продолжает истощать запасы собственной энергии, а длительность его сна снижается до 3—4 часов в сутки. В этой фазе, даже если больной не успел наломать дров, окружающим с ним уже совсем некомфортно.

От того, какую форму принимает фаза подъема — гипомании или полноценной мании, — зависит диагноз: при наличии маниакальных или смешанных (когда сочетаются симптомы мании и депрессии — например, активность и тревожность) эпизодов пациенту ставят «биполярное расстройство I», а если у него в анамнезе лишь проявления гипомании — то «биполярное расстройство II». Второй вариант считается менее разрушительным, хотя у некоторых специалистов есть сомнения по этому поводу.

И в том, и в другом случае пациент будет с большой вероятностью периодически впадать и в другую крайность — депрессию. Что особенно неприятно, качели могут качнуться в обратную сторону сразу после фазы подъема — еще недавно человек верил, что его силы безграничны, а несколько дней спустя он едва может встать с кровати. Вначале ослабляется общий психический тонус, уменьшается работоспособность, начинаются нарушения сна и появляется тревога. Постепенно тьма сгущается: больной впадает в апатию, ему становится трудно сконцентрироваться на простейших делах, он теряет интерес ко всему, что было для него важно, и впадает в тихое отчаяние, смешанное с самоуничижением. Мотивирующие факторы, даже если они кажутся теоретически разумными, перестают действовать. При этом человек может маскировать свое состояние, не давая окружающим повода для тревоги. «В периоды обострения болезни мне кажется, что вся моя жизнь — сплошная неудача, — описывал свое состояние один из самых известных «биполярников», британский актер и писатель Стивен Фрай, снявший документальный фильм о своем заболевании. — Многие люди, страдающие биполярным расстройством, выглядят вполне счастливыми, хотя их души пребывают в депрессии». Самый опасный, с точки зрения суицида, период — начало или конец депрессии, когда настроение уже упало, а энергии еще достаточно, чтобы предпринять какие-то решительные действия.

Считается, что это заболевание обусловлено генетически, хотя принцип наследования до сих пор не ясен — возможно, склонность к расстройству проявляется не в определенном гене, а в сочетании нескольких генов. Тем не менее, исследовав близнецов, ученые пришли к выводу, что если один близнец подвержен этому заболеванию, шанс второго разделить его судьбу составляет от 40% до 70%. Кроме того, риск повышается у родственников тех, кто страдает от большого депрессивного расстройства или синдрома дефицита внимания. По современным данным, биполярными формами аффективных расстройств чаще страдают мужчины, а монополярные в три раза чаще развиваются у женщин.

На развитие болезни может влиять и строение мозга. Согласно «гипотезе воспламенения», когда люди, генетически предрасположенные к биполярному расстройству переживают стресс, их порог эмоционального напряжения значительно понижается, что вызывает спонтанное возникновение эпизодов. Есть также теория, что аномальные колебания настроения связаны с балансом двух нейромедиаторов — серотонина и норадреналина (нарушения в обмене допамина связаны с другими психическими расстройствами — психозом и шизофренией). Связь заболевания с эндокринной системой подтверждает и то, что аффективные расстройства у женщин часто обостряются в период менструаций, после родов и во время менопаузы.

Впрочем, некоторые специалисты считают, что симптомы биполярного спектра — это не аномальная «поломка» организма, а лишь гипертрофированное проявление адаптивной функции. Существует теория, согласно которой гены, которые вызывают сильные аффективные расстройства, в определенных ситуациях могут оказаться полезными для выживания. Склонность «затаиваться», уменьшать расход энергии и больше спать, свойственная пациентам с БАР во время депрессии, возможно, служила защитным механизмом для наших предков в тяжелые времена. Слабые проявления мании также могли быть преимуществом, потому что они дают приток энергии, уверенность в себе и усиливают творческие способности.

Еще одна теория говорит о том, что мания и депрессия — это своего рода механизм внутренней саморегуляции, самозащиты человека, которого терзает страх или большие внутренние противоречия. Глубокая депрессия защищает, изолируя человека от мира и заглушая апатией даже чувство отчаяния, а мания позволяет выплеснуть скрытую агрессию и справиться со страхом.

Разрушительное расстройство настроения психиатрической клиники в Москве

Нашу клинику рекомендуют за ответственных исполнителей, которые смогут быстро завоевать доверие маленького пациента, предложить продуктивные способы улучшения состояния его психики. Мы проводим выездное консультирование, обеспечиваем полную анонимность и доступность услуг. Центр работает в круглосуточном режиме. Задать вопрос специалисту вы можете прямо сейчас. Мы работаем без очередей, обеспечиваем высокий уровень медицинского сервиса. Доктор сможет приехать к вам домой в ближайшее время, оценить состояние больного, скорректировать действие по его лечению. При необходимости врач сопроводит ребенка в специализированный психиатрический стационар.

Особенности заболевания

Расстройство аффекта – это весьма распространенное явление. По данным ВОЗ, 300 млн. человек в мире имеют диагноз «депрессия», 602 млн. человек – «биполярное расстройство». Данные недуги приводят к утрате трудоспособности, возникновению суицидальных наклонностей.

Депрессия

Признаками патологии является подавленное настроение, отсутствие способности радоваться жизни. Помимо этого, выделяют:

  • неадекватное чувство вины;

  • заниженную самооценку;

  • негативное отношение к жизни;

  • отсутствие возможности сконцентрировать внимание;

  • упадок сил;

  • бессонницу;

  • отсутствие аппетита.

Считается, что фактором, провоцирующим меланхолию, является утрата близкого человека. В данном случае ее расценивают, как нормальную временную реакцию на стресс. Причиной расстройства может стать прием спиртного, наркотиков, некоторых медикаментозных препаратов, соматические заболевание. Более трудно лечить эндогенную депрессию. В данном случае не удается определить причину, вызывающую сниженное настроение и ангедонию.

Появление первых признаков меланхолии – реальный повод для консультации с психотерапевтом. Данное расстройство характеризуется утратой интереса к жизни и высоким риском самоубийства. Попытки суицида могут повторяться, пока субъект не добьется желаемого.

Биполярное расстройство

Другое название недуга – «маниакальная депрессия». Для расстройства характерно чередование постоянно приподнятого настроения с пониженным. Эпизоды сменяют себя без воздействия внешних факторов. Лица, которым поставили данный диагноз, также имеют склонность к тревожному расстройству.

Лечение разрушительного расстройства настроения

Специалисты нашего центра смогут провести комплексное обследование организма и выявить причины возникновения недуга. Некоторые исследования показали, что фактором, вызывающим расстройство, может быть влияние микробиоты кишечника. Мы сделаем все возможное, чтобы улучшить психическое здоровье человека, исключить наихудшие проявления недуга. К нам обращаются за помощью, исходя из следующих соображений:

  • высококвалифицированные доктора;

  • собственная современная диагностическая база;

  • гарантии качества психотерапевтической помощи;

  • разумные цены на лечение и обследование;

  • оперативный выезд доктора на дом;

  • конфиденциальность всех встреч;

  • максимальная индивидуализация лечения;

  • использование фармакотерапии нового поколения;

  • прогрессивные методы психотерапии;

  • наличие специализированного детского психиатрического стационара.

Проконсультироваться с доктором вы можете в режиме реального времени прямо сейчас. Мы готовы выслушать с пониманием и предложить эффективные способы разрешения ситуации, связанной с расстройством настроения у ребенка. Обращайтесь, мы имеем более десяти лет успешного опыта лечения душевных болезней. Сможем помочь каждому!

расстройств настроения; Причины, симптомы, лечение и лечение

Обзор

Что такое расстройство настроения?

Расстройство настроения — это проблема психического здоровья, которая в первую очередь влияет на эмоциональное состояние человека. Это расстройство, при котором человек переживает длительные периоды крайнего счастья, крайней печали или и того, и другого.

Это нормально, когда чье-то настроение меняется в зависимости от ситуации. Однако, чтобы диагностировать расстройство настроения, симптомы должны присутствовать в течение нескольких недель или дольше. Расстройства настроения могут вызвать изменения в вашем поведении и повлиять на вашу способность справляться с повседневными делами, такими как работа или учеба.

Двумя наиболее распространенными расстройствами настроения являются депрессия и биполярное расстройство. В этой статье будут рассмотрены эти расстройства и некоторые из их многочисленных подтипов.

Депрессия (большая или клиническая депрессия). Депрессия — распространенное психическое расстройство. Горе или печаль — это типичная реакция на травмирующее жизненное событие или кризис, например, смерть супруга или члена семьи, потеря работы или серьезное заболевание.Однако, когда депрессия продолжает присутствовать, даже когда стрессовые события прошли или нет очевидной причины, врачи классифицируют депрессию как клиническую или большую депрессию. Чтобы у человека диагностировали клиническую депрессию, симптомы должны длиться не менее двух недель.

Существует несколько типов депрессии . Симптомы могут различаться в зависимости от формы заболевания.

  • Послеродовая депрессия (послеродовая депрессия ) — Этот тип депрессии возникает во время беременности или после родов
  • Стойкое депрессивное расстройство (дистимия) — Это хроническая форма депрессии, которая может длиться не менее двух лет.За это время симптомы могут иногда уменьшаться в степени тяжести.
  • Сезонное аффективное расстройство (САР) — Это еще один тип депрессии, возникающий в определенные сезоны года. Обычно он начинается поздней осенью или в начале зимы и длится до весны или лета. Реже эпизоды SAD могут начаться в конце весны или летом. Симптомы зимнего сезонного аффективного расстройства могут напоминать симптомы большой депрессии. Они имеют тенденцию исчезать или уменьшаться весной и летом.
  • Психотическая депрессия — Это тип тяжелой депрессии в сочетании с психотическими эпизодами, такими как галлюцинации (видение или слышание того, чего не видят другие) или бред (наличие фиксированных, но ложных убеждений). Эпизоды могут расстраивать или тревожить и часто иметь какую-то тему.
  • Депрессия, связанная с состоянием здоровья, лекарствами или злоупотреблением психоактивными веществами

Биполярное расстройство (маниакально-депрессивное расстройство). Биполярное расстройство характеризуется перепадами настроения от периодов депрессии до мании.Когда кто-то испытывает плохое настроение, симптомы могут напоминать клиническую депрессию. Депрессивные эпизоды чередуются с маниакальными эпизодами или манией. Во время маниакального эпизода человек может чувствовать приподнятое настроение, раздражение или повышенную активность.

Существует четыре основных типа биполярного расстройства.

  • Биполярный I — Это наиболее тяжелая форма. Маниакальные эпизоды длятся не менее семи дней или могут быть достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации. Также будут возникать депрессивные эпизоды, часто длящиеся не менее двух недель. Иногда симптомы мании и депрессии присутствуют одновременно.
  • Биполярное расстройство II — Это расстройство вызывает циклы депрессии, аналогичные циклам биполярного I. Человек с этим заболеванием также испытывает гипоманию, которая является менее тяжелой формой мании. Гипоманиакальные периоды не столь интенсивны или разрушительны, как маниакальные эпизоды. Человек с биполярным расстройством II типа обычно может выполнять повседневные обязанности и не требует госпитализации.
  • Циклотимия (циклотимия) — Этот тип биполярного расстройства иногда определяют как более легкую форму биполярного расстройства.Люди с циклотимией испытывают непрерывные нерегулярные колебания настроения — от легкого до умеренного эмоционального подъема до легкого или умеренного спада — в течение продолжительных периодов времени. К тому же смена настроения может произойти быстро и в любое время. Бывают лишь короткие периоды нормального настроения. Чтобы диагностировать циклотимию у взрослого, симптомы заболевания должны сохраняться не менее 2 лет. У детей и подростков симптомы должны сохраняться не менее одного года.
  • «Другое» или «неуточненное» биполярное расстройство — Симптомы этого типа биполярного расстройства не соответствуют критериям для одного из других типов, но у людей по-прежнему наблюдаются значительные аномальные изменения настроения.

Другие расстройства настроения

  • Предменструальное дисфорическое расстройство — Этот тип расстройства настроения возникает за 7-10 дней до менструации и проходит в течение нескольких дней после начала менструального цикла. Исследователи полагают, что это нарушение вызвано гормональными изменениями, связанными с менструальным циклом. Симптомы могут включать гнев, раздражительность, напряжение, снижение интереса к обычным занятиям и проблемы со сном.
  • Прерывистое взрывное расстройство Это менее известное расстройство настроения, характеризующееся эпизодами необоснованного гнева. Это обычно называют «впадать в ярость без причины». У человека с перемежающимся взрывным расстройством поведенческие вспышки несоразмерны ситуации.

Симптомы и причины

Что вызывает расстройства настроения?

В зависимости от типа заболевания может быть несколько основных факторов. С расстройствами настроения связаны различные генетические, биологические, экологические и другие факторы.

К факторам риска относятся:

  • Семейная история
  • Предыдущий диагноз расстройства настроения
  • Травма, стресс или серьезные изменения в жизни в случае депрессии
  • Физическое заболевание или употребление определенных лекарств.Депрессия связана с основными заболеваниями, такими как рак, диабет, болезнь Паркинсона и болезни сердца.
  • Структура и функции мозга при биполярном расстройстве

Каковы симптомы общих расстройств настроения?

Симптомы зависят от типа имеющегося расстройства настроения.

Симптомы большой депрессии могут включать:

  • Чувство грусти большую часть времени или почти каждый день
  • Отсутствие энергии или вялость
  • Чувство бесполезности или безнадежности
  • Потеря аппетита или переедание
  • Набираем вес или худеем
  • Потеря интереса к деятельности, которая раньше приносила удовольствие
  • Слишком много или мало спит
  • Частые мысли о смерти или самоубийстве
  • Проблемы с концентрацией или фокусировкой

Симптомы биполярного расстройства могут включать как депрессию, так и манию.Симптомы гипоманиакальных или маниакальных эпизодов включают:

  • Чувство сильного возбуждения или приподнятого настроения
  • Быстрая речь или движение
  • Возбуждение, беспокойство или раздражительность
  • Рискованное поведение, такое как трата слишком много денег или опрометчивое вождение
  • Необычное увеличение активности или попытка сделать слишком много дел одновременно
  • Гоночные мысли
  • Бессонница или проблемы со сном
  • Чувство нервозности или раздражения без видимой причины

Диагностика и тесты

Как диагностируются расстройства настроения?

Ваш врач может провести медицинский осмотр, чтобы исключить физиологические причины симптомов, таких как проблемы с щитовидной железой, другие заболевания или дефицит витаминов. Врач спросит о вашей истории болезни, о любых лекарствах, которые вы принимаете, и о том, было ли у вас или кого-либо из членов семьи диагностировано расстройство настроения. Специалист в области психического здоровья, например психолог или психиатр, проведет интервью или опрос, задав вопросы о ваших симптомах, привычках сна и питания и другом поведении.

Ведение и лечение

Как лечат расстройства настроения?

Лечение будет зависеть от конкретного заболевания и имеющихся симптомов.Обычно терапия включает комбинацию лекарств и психотерапии (также называемую «разговорной терапией»). Сеансы терапии могут проводиться психологом, психиатром или другим медицинским работником.

Лекарства для лечения депрессии и / или биполярных расстройств

  • Антидепрессанты — Для лечения депрессии и депрессивных эпизодов биполярного расстройства доступно множество различных лекарств. Некоторые из наиболее широко используемых препаратов — это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). К ним относятся циталопрам (Celexa®), эсциталопрам (Lexapro®), сертралин (Zoloft®), флуоксетин (Prozac®) и пароксетин (Paxil®). Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН), такие как дулоксетин (Цимбалта®) и венлафаксин (Эффексор®), также обычно назначаются и аналогичны СИОЗС по своему действию. Бупропион (Веллбутрин®) используется для лечения депрессии и сезонного аффективного расстройства. Он работает иначе, чем СИОЗС или ИОЗСН. Старые типы антидепрессантов включают трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы и тетрациклические антидепрессанты.Хотя установлено, что разные типы работают одинаково хорошо, некоторые антидепрессанты могут быть более эффективными в зависимости от человека. Важно принимать антидепрессанты в соответствии с предписаниями и продолжать их, даже если вы почувствуете себя лучше. Обычно антидепрессант следует принимать в соответствии с предписаниями в течение 4–6 недель, прежде чем он начнет действовать.
  • Стабилизаторы настроения — Эти лекарства помогают регулировать перепады настроения, возникающие при биполярном расстройстве или других расстройствах. Они снижают аномальную мозговую активность.В некоторых случаях вместе с антидепрессантами также могут быть назначены стабилизаторы настроения. Некоторые из наиболее широко используемых стабилизаторов настроения включают литий и противосудорожные препараты, такие как вальпроевая кислота (Valproic®), ламотриджин (Lamictal®), карбамазепин (Tegretol®) и оксекарбазепин (Trileptal®).
  • Антипсихотики — Пациенты с биполярным расстройством, страдающие манией или смешанными эпизодами, могут лечиться атипичными антипсихотическими препаратами, такими как арипипразол (Abilify®). Атипичные нейролептики также могут иногда использоваться для лечения депрессии, если симптомы не купируются одним антидепрессантом.

Психотерапия (разговорная терапия)

Пациентам с депрессией и другими расстройствами настроения могут быть полезны различные виды психотерапии или консультации. Виды терапии включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия
  • Межличностная терапия
  • Терапия, решающая проблемы

Мозговая стимуляция

Считается, что терапия стимуляцией мозга работает, вызывая изменения в химических веществах в мозге, которые, как известно, связаны с симптомами депрессии и биполярного расстройства. Существует несколько видов терапии стимуляцией мозга, в том числе:

  • Электросудорожная терапия (ЭСТ) ЭСТ давно используется для лечения тяжелой депрессии или биполярного расстройства в тех случаях, когда медикаменты или психотерапия оказались безуспешными. Перед проведением ЭСТ пациенту вводят общий наркоз и вводят миорелаксант. Электроды помещают в определенные места на коже черепа или лба. Электрический ток проходит через мозг, чтобы вызвать приступ.Пациент просыпается через 5-10 минут. Сеансы ЭСТ могут проводиться в амбулаторных условиях. Обычно требуется два или три сеанса в неделю в течение двух или более недель. Обычно требуется от шести до 12 сеансов.
  • Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) — Эта неинвазивная процедура использует магнитную катушку для подачи коротких электромагнитных импульсов на определенные нервные клетки в головном мозге. Магнит располагается напротив лба, а импульсы проходят через череп. Процедура используется для лечения большой депрессии у пациентов, которые не реагируют хотя бы на один антидепрессант.

Лечение сезонной депрессии

Антидепрессанты, такие как СИОЗС и бупропион, а также психотерапия используются для лечения сезонного аффективного расстройства. Кроме того, пациентам может быть полезна световая терапия и добавки витамина D.

  • Световая терапия — Этот метод давно используется для лечения САР.В его основе лежит идея дополнения естественного солнечного света ярким искусственным светом осенью и зимой. Пациенты могут использовать световой короб, излучающий холодный белый флуоресцентный свет. Каждое утро человек находится под искусственным светом от 20 до 60 минут. Свет примерно в 20 раз интенсивнее обычного внутреннего освещения.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с расстройствами настроения?

Расстройства настроения, такие как депрессия и биполярное расстройство, могут повторяться или продолжаться и поэтому могут потребовать длительного или пожизненного лечения. Важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями. После начала приема лекарств может пройти от двух до шести недель, прежде чем вы заметите изменение своих симптомов. Не прекращайте прием лекарств, даже если почувствуете себя лучше.

Обсудите любые опасения по поводу смены или прекращения приема лекарств со своим врачом или другим медицинским работником. Спросите своего врача, нужно ли вам попробовать другое лекарство или изменить дозировку, если принимаемое вами неэффективно или вызывает неприятные побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота, рвота или диарея.

Доказано, что психотерапия является полезным подходом к лечению и часто используется вместе с лекарствами или терапией, стимулирующей мозг. Легкие формы депрессии можно лечить только с помощью психотерапии. Терапию стимуляцией мозга обычно пробуют, когда другие варианты лечения не принесли успеха, у людей с тяжелыми симптомами и у тех, кто не переносит побочные эффекты лекарственной терапии. У каждой терапии есть своя потенциальная роль, поскольку каждый пациент с расстройством настроения уникален.

Немедленно обратитесь за помощью, если вы чувствуете склонность к суициду или думаете о причинении вреда себе или другим.

Расстройство настроения — PubMed

Настроение определяется как всепроникающий и устойчивый чувственный тон, который переживается внутри и влияет почти на все аспекты поведения человека во внешнем мире. Расстройства настроения или аффективные расстройства характеризуются выраженными перерывами в эмоциях (тяжелые падения, называемые депрессией, или подъемы, называемые гипоманией или манией).Это общие психические расстройства, приводящие к увеличению заболеваемости и смертности.

Согласно «Руководству по диагностике и статистике психических расстройств», пятое издание (DSM-5), расстройства настроения в целом классифицируются как биполярные расстройства и депрессивные расстройства. Биполярные расстройства далее классифицируются как биполярное расстройство I, биполярное расстройство II, циклотимическое расстройство, биполярное расстройство и расстройство, связанное с другим заболеванием, биполярное и родственное расстройство, вызванное веществом / лекарством, другое конкретное биполярное и родственное расстройство, а также неуточненное биполярное и родственное расстройство.

  1. Биполярное расстройство I типа определяется как синдром, при котором полный набор симптомов мании (повышенное настроение с тремя или более из следующих симптомов: повышенная целенаправленная активность, величие, снижение потребности во сне, отвлекаемость, гонка мыслей и т. Д.) повышенная / напряженная речь и безрассудное поведение) продолжительностью не менее одной недели или потребовалась госпитализация. Если настроение раздражительное, а не повышенное, необходимы четыре или более из вышеупомянутых симптомов, чтобы соответствовать критериям маниакального эпизода.

  1. Биполярное расстройство II типа состоит из текущих или прошлых серьезных депрессивных эпизодов, перемежающихся текущими или прошлыми гипоманиакальными периодами продолжительностью не менее четырех дней.

  1. Циклотимия определяется как подпороговая биполярная черта или темперамент с низкими аффективными проявлениями подпороговой большой депрессии и легкой гипомании. Он диагностируется у взрослых, которые переживают как минимум 2 года как гипоманиакальный, так и депрессивный периоды, но никогда не соответствуют критериям мании, гипомании или большой депрессии.Чтобы у ребенка или подростка была диагностирована циклотимия, эти эпизоды должны длиться более 1 года.

  1. Гипомания определяется как непсихотическое, более легкое или подпороговое маниакальное состояние, кратковременное, продолжающееся не менее четырех дней подряд и без заметных социальных и профессиональных нарушений. Это требует повышенного настроения с (три или более симптомов) или раздражительного настроения (с четырьмя или более из следующих симптомов) — повышенной целенаправленной активности, грандиозности, пониженной потребности во сне, отвлекаемости, бега мыслей, повышенной / напряженной речи и безрассудное поведение. Согласно Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), циклотимия и гипомания считаются продромом биполярного расстройства, а согласно DSM 5 гипомания является компонентом биполярного расстройства II типа.

Большое депрессивное расстройство диагностируется по наличию 5 из 9 симптомов грустного настроения, бессонницы, чувства вины, снижения уровня энергии, снижения концентрации, снижения аппетита, уменьшения активности, доставляющей удовольствие (ангедония), повышения или снижения психомоторной активности и повторяющиеся суицидальные мысли / акты членовредительства / попытки самоубийства в течение 2 недель.

В DSM-5 в состав расстройств настроения включены три новых депрессивных расстройства:

  1. Деструктивное расстройство регуляции настроения (МДДД) наблюдается у детей и подростков с частыми вспышками гнева и несоразмерной раздражительностью

  2. Стойкое депрессивное расстройство (ПДР) или дистимия, что означает депрессивное настроение, которое не является тяжелым достаточно, чтобы соответствовать критериям большой депрессии. ПДД определяется как депрессивное настроение в течение как минимум двух лет у взрослых и одного года у детей и подростков. начало менструации с последующим исчезновением симптомов после начала менструации.

Эпизоды большой депрессии могут предшествовать или возникать одновременно с стойким депрессивным расстройством, и это известно как двойная депрессия.

Другие депрессивные расстройства включают депрессивное расстройство, вызванное другим заболеванием, депрессивное расстройство, вызванное психоактивными веществами или лекарствами, другое конкретное депрессивное расстройство и неуточненное депрессивное расстройство.

расстройств настроения — психиатрия | NewYork-Presbyterian

Расстройство настроения — это состояние, при котором ваше эмоциональное состояние или настроение несовместимо с вашими обстоятельствами и мешает вашей способности функционировать изо дня в день.Люди с расстройствами настроения могут испытывать крайнюю грусть, раздражительность или пустоту или могут чередовать периоды депрессии и чрезмерного счастья.

Общие расстройства настроения включают:

  • Биполярное расстройство
  • Циклотимическое расстройство
  • Деструктивное расстройство регуляции настроения
  • Большое депрессивное расстройство
  • Стойкое депрессивное расстройство (дистимия)
  • Предменструальное дисфорическое расстройство
  • Сезонное аффективное расстройство (САР)
  • Депрессия, вызванная употреблением психоактивных веществ или лекарствами

Расстройства настроения чаще всего лечат с помощью лекарств и психотерапии.

Наш подход к расстройствам настроения

В NewYork-Presbyterian мы предлагаем индивидуальную оценку и лечение расстройств настроения, включая депрессию и биполярное расстройство. У нас есть крупные программы по уходу за пациентами и исследовательские программы, направленные на улучшение лечения депрессии, со специализированным опытом лечения устойчивой к лечению депрессии и депрессии позднего возраста. Мы также стремимся лечить сопутствующие состояния, такие как тревожные расстройства, травмы и злоупотребление психоактивными веществами. Наша цель — облегчить ваши симптомы и помочь вам справиться, чтобы вы могли жить более комфортной жизнью.

Ваше лечение начинается с полной оценки. Мы посвящаем время, необходимое вам, чтобы сообщить нам, что вы чувствуете, и зададим вам другие вопросы, чтобы поставить точный диагноз. Это первый и самый важный шаг в вашем лечении, потому что он дает нам информацию, необходимую для определения наилучшего лечения для вас.

В наши команды входят лицензированные клинические психологи, сертифицированные психиатры, психиатрические медсестры, социальные работники, специалисты по злоупотреблению психоактивными веществами, профессиональные, развлекательные и творческие терапевты, а также другие специалисты, имеющие опыт оказания помощи людям с расстройствами настроения.

Расширенная клиническая помощь

Мы предлагаем комплексное стационарное и амбулаторное лечение, в рамках которого мы обеспечиваем когнитивно-поведенческую терапию, диалектическую поведенческую терапию, групповую терапию и лекарства в зависимости от ваших потребностей. Мы работаем с вами, чтобы помочь вам справиться с вашими симптомами, справиться с трудными ситуациями и развить навыки, чтобы улучшить вашу повседневную жизнь и общее качество жизни.

  • Стационарное лечение. Людям, симптомы которых требуют госпитализации, мы предлагаем стационарное лечение в различных местах.Мы обеспечиваем совместное, научно обоснованное лечение, которое объединяет первичную и психиатрическую помощь, используя как психотерапию, так и лекарства для стабилизации симптомов.
  • Поликлиника. Индивидуальная и групповая терапия, а также медикаментозное лечение доступны для людей с расстройствами настроения в амбулаторных условиях, в зависимости от потребностей в лечении и его доступности.
  • Программа частичной госпитализации. NewYork-Presbyterian предлагает программу частичной госпитализации для взрослых, которая обеспечивает всестороннюю оценку и интенсивное краткосрочное лечение в течение обычного рабочего дня для взрослых (18 лет и старше) с острыми симптомами, которых можно лечить вне стационара, предотвратить или сократить время госпитализации в стационар.
  • Программа непрерывного дневного лечения. Наша программа непрерывного дневного лечения предусматривает всестороннюю оценку продолжительностью от 6 до 12 месяцев для взрослых в возрасте от 18 до 62 лет с тяжелыми психическими заболеваниями. Используя модель благополучия и восстановления, мы обеспечиваем структурированную благоприятную среду для стабилизации ваших симптомов и помощи в достижении ваших личных целей.

У нас также есть специализированные услуги по уходу за людьми с депрессией, которые нельзя вылечить с помощью психотерапии и лекарств (депрессия, устойчивая к лечению).Мы предлагаем другие варианты, которые могут помочь, например световую терапию и стимуляцию мозга. В процедурах для стимуляции мозга, таких как электросудорожная терапия, транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и стимуляция блуждающего нерва, используется магнитная или электрическая энергия для улучшения функции мозга. Эти подходы помогли некоторым людям с тяжелой депрессией избавиться от симптомов.

Терапевтическая помощь нового поколения через исследования

Нью-Йорк-Пресвитериане лидируют в области выявления нейробиологических причин расстройств настроения, таких как депрессия.Научно-исследовательские лаборатории Медицинского центра Вейл Корнелл и Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета Вагелос, признанные на национальном уровне и финансируемые как центр исследований и передового опыта в клинической практике, расширяют наши знания об этих условиях. Чтобы узнать, как вы можете стать частью будущего медицины депрессии, посетите наш раздел клинических испытаний.

Назначения и направления

Нашими стационарными и амбулаторными программами руководят высококвалифицированные психиатры и психологи, прошедшие специальную подготовку в различных областях, от зависимости до нарушений сна.Чтобы узнать больше о наших стационарных услугах или попасть на стационарное лечение, позвоните по телефону 888-694-5700. Чтобы узнать больше о наших амбулаторных услугах или найти психиатра, позвоните по телефону 877-NYP-WELL.

Обратите внимание: если это экстренная ситуация, наберите 9-1-1 или обратитесь в местное отделение неотложной помощи. Чтобы получить бесплатную и конфиденциальную поддержку от подготовленных специалистов в области психического здоровья, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (8255) или NYC Well по телефону 888-NYC-WELL (888-692-9355).

Направьте пациента

В NewYork-Presbyterian мы лечим самые разные пациенты. Клиницисты, практикующие частную практику или работающие в других больницах, могут направить своего пациента в NewYork-Presbyterian. Пожалуйста, позвоните 888-694-5700, чтобы организовать направление.

процедур для лечения расстройства настроения | Лечение расстройств настроения у психиатров и клиницистов UH

Лечение биполярного расстройства

Биполярное расстройство — серьезное психическое заболевание, которое вызывает резкие, неожиданные изменения в настроении и уровне энергии человека. Люди с биполярным расстройством испытывают тяжелые маниакальные эпизоды, а также эпизоды депрессии. Эти эпизоды могут длиться несколько недель или даже месяцев, часто с периодами стабильности между ними. Когда человек испытывает манию или гиперманию, он может чувствовать эйфорию, чрезмерную уверенность в себе, чрезмерную болтовню, скачущие мысли, чувство отвлечения и нарушение суждений. В период депрессии они могут испытывать крайнюю грусть и чувство безнадежности, а также могут страдать от проблем со сном, усталости, беспокойства и других симптомов депрессии.Галлюцинации и психозы могут возникать у некоторых людей как во время маниакальных, так и депрессивных эпизодов.

При отсутствии лечения биполярное расстройство может пагубно сказаться на отношениях человека, учебе, карьере и даже может привести к суицидальным мыслям. Чтобы поставщик медицинских услуг мог поставить диагноз биполярного расстройства, человек должен соответствовать определенным критериям мании и депрессии с симптомами, которые длились не менее семи дней или меньше, если симптомы были достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации. Врач может провести медицинский осмотр и некоторые диагностические тесты, включая анализы крови и мочи, чтобы исключить другие возможные причины симптомов.

Лечение биполярного расстройства может включать комбинацию методов лечения, таких как медикаментозное лечение и психотерапия. Чаще всего при биполярном расстройстве назначают литий, который помогает при длительных эпизодах депрессии или мании. Другие лекарства могут включать противосудорожные препараты и нейролептики. Психотерапия полезна, помогая пациентам распознавать свои симптомы и управлять ими, предотвращать рецидивы и поддерживать баланс в своих отношениях, карьере и других сферах жизни.Другие варианты включают электросудорожную терапию (ЭСТ) и инфузию кетамина, которые могут помочь, если другие методы лечения неэффективны.

расстройств настроения и зависимости | Институт неврологии и поведения человека им. Семела

Общие сведения о депрессии и биполярном расстройстве

Расстройства настроения определяются как длительные нарушения настроения, часто сопровождающиеся другими признаками и симптомами, как описано в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM). ).Двумя наиболее распространенными расстройствами настроения являются депрессия и биполярное расстройство.

Депрессия

Депрессия — это заболевание, которое вызывает у человека печаль или потерю интереса. Депрессия влияет на повседневное функционирование, и большинству людей помогает лечение, включающее комбинацию психотерапии и лекарств.

Факторы риска депрессии

Депрессия может возникнуть в результате любого количества потенциальных причин; определенные факторы риска играют роль в заболевании, включая генетику, депрессию в анамнезе, изоляцию, проблемы со здоровьем и травмы.

Диагностические критерии депрессии

Диагностика депрессии включает оценку настроения, поведения и истории болезни человека. Человек с депрессией демонстрирует пять или более симптомов, перечисленных в DSM, в течение как минимум двух недель, причем одним из симптомов является печальное настроение или потеря удовольствия. Симптомы депрессии могут включать следующее:

  • Печаль
  • Потеря удовольствия от занятий, которые когда-то приносили удовольствие
  • Снижение полового влечения
  • Изменение режима сна и аппетита
  • Низкая самооценка
  • Усталость
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Суицидальные наклонности идеи или озабоченность смертью / умиранием
  • Жалобы на физическое состояние

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство — это расстройство настроения, характеризующееся маниакальными эпизодами, которые могут чередоваться с эпизодами депрессии, причем каждый эпизод длится от нескольких часов или дней до месяцев вовремя.Биполярное расстройство может вызвать серьезные нарушения жизнедеятельности человека; однако болезнь часто можно контролировать с помощью надлежащего лечения.

Факторы риска биполярного расстройства

Факторы риска, включая генетику, изоляцию, злоупотребление наркотиками и факторы жизненного стресса, могут помочь предсказать предрасположенность человека к биполярному расстройству.

Диагностические критерии биполярного расстройства

Чтобы получить диагноз биполярного расстройства, пациент должен соответствовать критериям, определенным DSM.В DSM перечислены три типа биполярного расстройства: (1) биполярное расстройство I типа характеризуется как минимум одним маниакальным или смешанным эпизодом; (2) Биполярное расстройство II типа включает состояние гипомании (менее выраженное, чем полный маниакальный эпизод) с чередующимися состояниями депрессии; (3) Циклотимия характеризуется циклами легкой депрессии и гипомании. Некоторые общие симптомы биполярного расстройства включают:

Маниакальная фаза:

  • Эйфория и повышенная энергия
  • Гоночные мысли и быстрая речь
  • Пониженная потребность во сне
  • Импульсивность
  • Внезапная самоуверенность
  • Повышенные расходы
  • Повышенный секс драйв

Депрессивная фаза:

  • Печаль
  • Потеря интереса
  • Низкая самооценка
  • Замедление движений и речи и трудности с концентрацией внимания
  • Усталость
  • Суицидальные мысли и озабоченность смертью / умиранием
  • Физические симптомы

Расстройства настроения и зависимость

Двойной диагноз указывает на наличие зависимости в дополнение к другому психическому заболеванию, часто расстройству настроения. Часто бывает трудно определить, какое расстройство началось первым, но оба представляют опасность для другого. Другими словами, расстройство настроения может заставить человека «заниматься самолечением» или употреблять алкоголь и / или другие наркотики в качестве средства временного облегчения боли или болезненных эмоций. Точно так же злоупотребление алкоголем и / или другими наркотиками может спровоцировать начало психического расстройства. Важно лечить оба заболевания одновременно.

Обзор — Сезонное аффективное расстройство (САР)

Сезонное аффективное расстройство (САР) — это тип депрессии, которая приходит и уходит по сезонной схеме.

SAD иногда называют «зимней депрессией», потому что симптомы обычно более очевидны и более серьезны в течение зимы.

У некоторых людей с САР могут появиться симптомы летом и улучшиться самочувствие зимой.

Симптомы SAD

Симптомы SAD могут включать:

  • стойкое плохое настроение
  • потерю удовольствия или интереса к нормальной повседневной деятельности
  • раздражительность
  • чувство отчаяния, вины и никчемности
  • чувство вялости (недостаток в энергии) и сонливость в течение дня
  • спит дольше обычного и затрудняется вставать утром
  • страстное желание углеводов и набор веса

У некоторых людей эти симптомы могут быть серьезными и оказывать значительное влияние на их состояние. повседневная деятельность.

Подробнее о симптомах SAD

Когда обращаться к терапевту

Вам следует подумать о посещении терапевта, если вы думаете, что у вас может быть САР, и вы изо всех сил пытаетесь справиться с этим.

Врач общей практики может провести оценку вашего психического здоровья. Они могут спросить вас о вашем настроении, образе жизни, привычках в еде и режиме сна, а также о сезонных изменениях ваших мыслей и поведения.

Подробнее о диагностике SAD

Что вызывает САД?

Точная причина SAD до конца не изучена, но она часто связана с уменьшением воздействия солнечного света в более короткие осенние и зимние дни.

Основная теория состоит в том, что недостаток солнечного света может остановить работу части мозга, называемой гипоталамусом, что может повлиять на:

  • выработку мелатонина — мелатонин — это гормон, вызывающий сонливость; у людей с САР организм может производить его на уровне выше нормы
  • производство серотонина — серотонин — это гормон, который влияет на ваше настроение, аппетит и сон; недостаток солнечного света может привести к снижению уровня серотонина, что связано с чувством депрессии
  • внутренние часы организма (циркадный ритм) — ваше тело использует солнечный свет для измерения времени различных важных функций, например, когда вы просыпаетесь, поэтому более низкий свет уровни в течение зимы могут нарушить ваши биологические часы и привести к симптомам SAD

. Также возможно, что некоторые люди более уязвимы к SAD из-за своих генов, поскольку некоторые случаи, по-видимому, передаются в семьях.

Лечение SAD

Для SAD доступен ряд процедур. Врач порекомендует вам наиболее подходящую программу лечения.

Основные методы лечения:

Подробнее о лечении сезонного аффективного расстройства

Последняя проверка страницы: 30 июля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 30 июля 2021 г.

расстройств настроения | El Camino Health

* / ]]> Свяжитесь с нами, чтобы узнать о наших услугах.
Позвоните 650-988-8468 |
Понедельник — пятница, 8.00 — 17.00

Почти каждый десятый человек в возрасте 18 лет и старше страдает расстройством настроения, включая депрессию и биполярное расстройство. Расстройства настроения характеризуются резкими изменениями настроения, мыслей и поведения, которые длятся более двух недель. Эти чувства мешают вам функционировать на работе, в школе и во время общественной деятельности.

Типы расстройств настроения включают:

  • Большая депрессия. Когда чувство печали и безнадежности влияет на вашу способность работать, спать, есть и наслаждаться жизнью, это считается большой депрессией. Если депрессия длится не менее двух лет, это называется стойким депрессивным расстройством.
  • Биполярное расстройство. Также известное как маниакально-депрессивное расстройство, биполярное расстройство характеризуется резкими изменениями настроения, от крайне депрессивного и летаргического до приподнятого и энергичного (маниакального). Изменения настроения могут длиться часами, днями, неделями или месяцами.Взлеты и падения часто бывают сезонными: депрессия чаще встречается зимой, а маниакальные эпизоды — весной.

При определенных обстоятельствах может возникнуть несколько типов депрессии. У женщин может развиться послеродовая депрессия и беспокойство после рождения ребенка, когда гормональные и физические изменения — наряду с обязанностями материнства — могут быть ошеломляющими. У людей с сезонным аффективным расстройством (САР) депрессия наступает в зимние месяцы, когда естественного солнечного света меньше, а настроение обычно улучшается весной и летом.

Кроме того, некоторые заболевания, такие как рак, вирусы, инфекции, хронические заболевания или травмы, могут вызывать симптомы депрессии. Точно так же симптомы депрессии могут быть вызваны лекарствами или другими формами лечения, расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, и токсинами окружающей среды.

Симптомы депрессии

Симптомы депрессии у всех разные. Люди по-разному воспринимают серьезность, частоту и продолжительность симптомов. Некоторые из наиболее распространенных симптомов депрессии включают:

  • Продолжительное чувство печали или пустоты или необъяснимый плач.
  • Потеря интереса к любимым занятиям и социальному взаимодействию.
  • Чувство тревоги, злости, раздражительности, беспокойства или беспокойства.
  • Снижение энергии, утомляемости и безразличия.
  • Затруднения с концентрацией внимания или принятием решений.
  • Изменения аппетита и режима сна.
  • Чувство вины, никчемности и безнадежности.
  • Боль и боли необъяснимые.
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве.

Хотя депрессивная фаза биполярного расстройства похожа на депрессию, биполярное расстройство также включает резкие перепады настроения, которые нарушают повседневную деятельность.Люди с биполярным расстройством также могут испытывать психотические симптомы, такие как бред и галлюцинации.

Диагностика и лечение

Депрессия и биполярное расстройство — даже самые тяжелые случаи — поддаются эффективному лечению. Первым шагом является посещение врача или специалиста по психическому здоровью, чтобы исключить заболевание, которое может вызывать симптомы.

Если нет основных физических причин, психиатрическое обследование может помочь оценить проблему и выбрать лучший курс лечения.Расстройства настроения можно лечить с помощью лекарств или психотерапии, часто их сочетанием. Точное лечение будет зависеть от состояния и потребностей человека.

В Центре служб психического здоровья и наркозависимости Scrivner наши специалисты в области психического здоровья являются экспертами в диагностике и лечении расстройств настроения. Используя новейшие методы и методы лечения, наша команда профессионалов может предоставить полный спектр услуг. Мы предлагаем неотложную стационарную помощь и электросудорожную терапию от тяжелых состояний до амбулаторного лечения, включая специализированные программы для пожилых людей, молодых матерей и подростков.

Наши специалисты по психическому здоровью и наркозависимости с уважением и состраданием предоставляют безопасную поддерживающую терапию.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *