Расстройство при беременности на ранних сроках: Страница не найдена | ИМОДИУМ®

Содержание

Диарея при беременности | Полисорб МП

Расстройство работы желудочно-кишечного тракта может быть вызвано массой причин. Основные среди них — вирусы, стрессы, болезнетворные микроорганизмы. В большинстве случаев эти проявления при правильном уходе за больным исчезают за пару-тройку дней, кроме тех, которые связаны с серьезными заболеваниями органов ЖКТ. Однако диарея при беременности может иметь массу печальных последствий, и никогда не проходит без надлежащего лечения. О причинах, симптомах, последствиях и правильном лечении диареи при беременности вы узнаете дальше.


Почему возникает диарея у беременных?

Диарея у беременных или понос, жидкий стул, учащенное количество дефекаций — в большинстве случаев это реакция ослабшего организма на любой раздражитель. Иммунная система просто перестает справляться с массой «агрессоров», которые атакуют ее ежесекундно, и сдается. Кроме того, физиологические изменения, происходящие с женщиной, буквально провоцируют развитие этого недуга:

  • растущий живот, находящийся всегда в напряжении;

  • симптомы токсикоза — тошнота и рвота;

  • изжога, буквально изматывающая женщин;

  • изменение частоты и густоты стула, в некоторых случаях даже независимо от пищи.

Диарея при беременности как на ранних, так и на поздних сроках сопровождается учащенными дефекациями с большим содержанием жидкости, неприятным, непроходящим дискомфортом в животе, резкими позывами к дефекации. Очень часто женщина чувствует полное опустошение, апатию, слабость во всем теле, нередко повышается температура. Казалось бы, в этот период, каждая женщина старается придерживаться принципов правильного питания, отказывается от вредных для здоровья продуктов и напитков. Но организм реагирует по-своему.

Характеристики диареи у беременных

У беременных диарея на ранних сроках может проявляться в очень жидком стуле. Очень часто это результат полной перестройки организма, когда полностью меняется процесс пищеварения. Данная форма не представляет опасности самой женщине и плоду, потому что проходит очень быстро — сразу, как мамочка садится на диету без жирного, острого и всего, что может сказаться на пищеварении отрицательно.

Стоит обратить внимание на лекарства и витамины, которые вам прописывает доктор. Вполне вероятно, что один из побочных эффектов средства — диарея. В данном случае следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности применения этого препарата дальше.

Диарея может возникнуть в результате «разгулявшихся» гормонов, стимулирующих активную дефекацию перед родами. Как правило, очень часто этот симптом проявляется перед схватками. Стоит учитывать, что диарея на более раннем сроке может стать симптомом выкидыша.

Также причиной диареи могут стать:

  • увеличение живота и давление плода на кишечник;

  • попадание в организм различных микробов;

  • повышенная эмоциональность женщины в период вынашивания ребенка.

Проявления и последствия диареи при беременности

Самое страшное последствие диареи у беременной женщины — выкидыш. Сильные спазмы кишечника могут спровоцировать сокращение матки, что приведет к отторжению эмбриона. Кроме того, опасность представляют и следующие факторы:

  • попавшие внутрь вирусы и микробы легко проникают сквозь плацентарный барьер, и могут нанести вред ребенку, вызвав разного рода патологии в развитии;

  • лихорадка также негативно сказывается на малыше;

  • сильное обезвоживание в результате диареи приводит к вымыванию из организма мамы жизненно важных для формирования и развития плода микроэлементов, что в значительной степени ухудшает общее состояние здоровья беременной, приводя к судорогам, слабости, переутомлению;

  • такие симптомы, как рвота и понос — это реакция организма на интоксикацию, при этом вредные вещества попадают в кровоток матери, а затем и плода.

Как лечить диарею у беременных?

В период вынашивания ребенка подавляющее большинство лекарственных препаратов для женщины противопоказаны. Однако о том, чтобы избавиться от диареи быстро без соответствующего лечения не может быть и речи. Сама она не пройдет, и будет только ослаблять и отравлять организм дальше.

Врачи стараются избавиться от симптомов патологии с минимальным фармацевтическим вмешательством, применяя специальные диеты, безопасные препараты. Даже те средства, которые раньше наши бабушки считали безопасными, тоже могут негативно сказаться на организме. Поэтому без консультации врача употреблять их не рекомендуется. Энтеросорбенты — это именно то, что можно пить от диареи при беременности без вреда для здоровья. Это препараты, которые попадая в организм, способны идентифицировать «агрессоров», и выводить их естественным путем.

В частности, высокую эффективность в этом плане показывает Полисорб. Лекарство представляет собой белый порошок, не имеющий вкуса и запаха, однако врачи рекомендуют увеличить количество принимаемой жидкости при лечении Полисорбом, чтобы избежать запоров. Это лекарство обладает одной из самых высоких сорбционных емкостей относительно аналогов — до 300 мг/г.

К главным особенностям препарата стоит отнести:

  • отсутствие красителей, ароматизаторов и подсластителей;

  • простота в применении — вещество нужно просто размешать в воде комнатной температуры и выпить;

  • активные компоненты не проникают в кровь, действуют только в просвете кишечника;

  • начинает действовать со 2-4 минуты сразу после применения;

  • не запрещено для приема беременным, кормящим женщинам, младенцам и маленьким детям.

При приеме Полисорба происходит полная чистка организма от токсинов, аллергенов и ядов, вызывающих диарею. Доктор может назначить и другие средства, если к этому существует ряд показаний. Лекарство продается в любой аптеке без рецепта врача. Упаковывается в пластиковые банки с закручивающейся крышкой или пакетики-саше с разовой дозой. Количество и правила приема средства можно узнать из инструкции по применению.

Почему Полисорб подойдет вам?

  • Рекомендован к применению людям всех возрастов.

  • Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.

  • Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

  • Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если  у Вас возникли  сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону:

8-800-100-19-89 или в разделе консультации.


Узнайте больше


Понос у беременных: что делать

depositphotos.com

Чем опасна диарея при беременности

Если диарея носит эпизодический характер и сама проходит через пару дней, скорее всего, поводов для серьезного беспокойства нет. В остальных случаях она может угрожать здоровью будущей мамы и плода:

  • нарушением водно-солевого баланса. При диарее из организма выводится много жидкости, с которой «уходят» и минеральные соли. Это чрезвычайно опасно в первом триместре, когда происходит активное формирование органов ребенка. Если витамины и полезные вещества в этот период в дефиците, у малыша в дальнейшем могут возникнуть патологии и задержки в развитии;
  • интоксикацией организма. Она также случается при затяжном или остром расстройстве кишечника и может навредить развитию малыша – в его организм через кровеносную систему попадают токсины;
  • повышением тонуса матки
    . Интенсивные и частые сокращения кишечника приводят к сокращению мускулатуры матки. Это может обернуться на ранних сроках отторжением плода, на более поздних – преждевременной отслойкой плаценты.

Неблагоприятную роль патологии пищеварения нельзя недооценивать: примерно у 30-44% женщин, которые не смогли выносить малыша, выявляются заболевания органов желудочно-кишечного тракта1.

Понос у будущих мам: 10 причин

Гормональная перестройка чаще всего становится причиной поноса при беременности на ранних сроках. Организм иначе реагирует даже на привычную пищу, что может отразиться на работе кишечника.

Изменения в рационе и режиме питания. Беременным хочется то сладкого, то соленого — и обычно прямо здесь и сейчас. Несбалансированное питание приводит к нарушению стула.

Синдром раздраженного кишечника (СРК). Движения толстой кишки регулирует нервная система. Тревога и стресс могут нарушить эти контролирующие процессы.

СКР не сопровождается тошнотой или рвотой. Его главная особенность – расстройство кишечника не беспокоит пациента во время сна.

Течение СКР труднопредсказуемо: чаще всего характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии или длительным монотонным существованием симптоматики2.

Дисбактериоз можно спутать с синдромом раздраженной толстой кишки, потому что он не сопровождается ухудшением общего состояния. Он случается, когда в микрофлору кишечника проникают болезнетворные бактерии, а также при нехватке ферментов.

Пищевое отравление. Если съесть испорченный продукт – уже через пару часов может начаться понос со рвотой и тошнотой из-за интоксикации организма.

Кишечные инфекции. Повышенную температуру, тошноту, рвоту и непрекращающуюся даже по ночам диарею могут вызывать и болезнетворные бактерии, попавшие в кишечник.

Глисты. Помимо поноса, их симптомами могут быть общая слабость, снижение аппетита, аллергия, рвота, боли в животе.

Обострение хронических заболеваний ЖКТ возникает из-за того, что организм во время беременности испытывает дополнительную нагрузку.

Употребление слабительных препаратов может вызвать диарею при несоблюдении инструкции и рекомендаций врача.

depositphotos.com

Скорое появление на свет малыша. Внезапная диарея в конце беременности бывает предвестником родов – головка младенца опускается и оказывает давление на кишечник. Если у женщины также учащаются позывы к мочеиспусканию и наблюдаются признаки отхождения слизистой пробки, пора собираться в роддом.

Понять, почему беременную женщину беспокоит понос, может только врач. Нельзя затягивать с обращением к специалисту, особенно на ранних сроках.

Понос у беременных: что делать

В первую очередь, проконсультируйтесь с врачом и ориентируйтесь на его рекомендации. Есть и некоторые общие правила о том, что важно делать при диарее.

Не допустить обезвоживания организма. Что пить при диарее беременным, помимо воды?

  • компот из сухофруктов, морс – источники не только жидкости, но и витаминов;
  • напитки, обладающие вяжущим эффектом, например чай, густой кисель на крахмале, отвар из сушеных ягод калины с добавлением меда;
  • соляной раствор поможет восстановить водно-солевой баланс. Можно использовать препараты, которые продают в аптеке (такие как «Регидрон») или приготовить похожий состав самостоятельно: 1 литр кипяченой воды смешать с 1 столовой ложкой сахара, 1 чайной ложкой соли, ½ чайной ложки соды. Пить по 200 мл после каждого приступа диареи.

Соблюдать специальную диету:

  • избегать острого, копченого, жареного, свежих фруктов и овощей, чтобы не усилить раздражение кишечника;
  • питаться тем, что можно беременным. Например, рисом – в первый день диареи лучше приготовить эту крупу. Не будет вреда от сухариков и хлебцев. На следующий день рекомендуют добавить в меню бульон – куриный или овощной.

Что может назначить врач

Врач назначит то, что можно беременным от поноса. Например, сорбенты. Активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта» отлично справляются с восстановлением организма после отравления.

Антибактериальные препараты иногда нужны при лечении кишечных инфекций. Их выписывают только при острой необходимости, выбирая наиболее безопасные для будущих мам.

Растворы солей внутривенно иногда также необходимы при кишечных инфекциях.

Препараты, содержащие панкреатин, – для восполнения дефицита ферментов и нормализации работы ЖКТ.

Успокоительные – при синдроме раздраженного кишечника, так как он проявляется «на нервной почве».

Что можно от поноса при беременности из лекарственных препаратов, может сказать только врач – с учетом поставленного диагноза и индивидуальных особенностей беременной женщины и развития плода.   

Источники

1. Успенская Ю. Б. Острая диарея в акушерской практике // Гинекология. – Т. 16. – №2. http://www.mucofalk.ru/download/Diarheya_u_beremennyh-Uspenskaya.pdf

2. Васильев Ю. В. Синдром раздраженного кишечника: современные аспекты диагностики и терапии // Медицинский совет. – 2014. – № 4. – С. 72-77.  https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-sovremennye-aspekty-diagnostiki-i-terapii/viewer

причины расстройства кишечника при зачатии

В современном мире узнать о беременности женщине помогают специальные тесты. Однако они дают достоверный результат не сразу, могут быть отрицательными на начальном этапе. К тому же, не в каждом доме они находятся в домашней аптечке. Многим будущим мамам понять, что уже произошло зачатие, на ранних сроках помогает их организм. Существует ряд признаков, которые свидетельствуют о наступившей беременности.

Расстройство кишечника как симптом зачатия

Задержка и отсутствие месячных являются не единственными показателями того, что женщина забеременела. На ранней стадии сигнализировать о беременности может и другая симптоматика, связанная с особенностями протекающих процессов в организме в этот период.

После зачатия беременность наступает не мгновенно. До полного прикрепления эмбриона к матке может пройти от 7 до 10 дней, и даже после имплантации женский организм некоторое время будет воспринимать его как чужеродное тело. Поэтому он будет пытаться его отторгнуть. Все это вызывает плохое самочувствие и понижение иммунитета. Женщина более склона к простуде и ОРВИ, а также к расстройству пищеварения. Ввиду близкого расположения матки и кишечника, будущая мама может столкнуться с диареей, жидким стулом, тяжестью и давлением в животе.

Понос без наличия других признаков беременности не является ее симптомом. Скорее всего, он вызван другими причинами:

  • кишечной инфекцией;
  • отравлением;
  • дисбактериозом;
  • панкреатитом;
  • заболеваниями ЖКТ;
  • синдромом раздраженного кишечника.

Если понос появляется на фоне других первых признаков зачатия и не доставляет болезненных ощущений, связано это обычно с наступившей беременностью.

К явным признакам относят:
  • набухание груди;
  • увеличение чувствительности сосков;
  • тошноту;
  • кровянистые выделения из влагалища.

Причины жидкого стула при беременности

Понос как признак беременности встречается часто (подробнее в статье: Это объясняется тем, что вместе с жидким стулом из организма уходят многие питательные и полезные микроэлементы, которые так необходимы будущему малышу – их дефицит может негативно отразиться на развитии плода.

Какие могут быть причины, провоцирующие понос или запор у беременной женщины на ранних сроках вынашивания малыша? Основными из них являются:


  • Гормональная перестройка. Основными гормонами, интенсивная выработка которых происходит как раз в период беременности, являются прогестерон и эстроген. Они несут ответственность за то, чтобы плод получал полноценное питание через кровеносную систему, для чего способствуют замедлению работы пищеварительной системы. Как результат непривычного режима переваривания пищи, у женщины происходят нарушения в испражнениях. Они становятся более частыми или редкими.
  • Кишечная или вирусная инфекция. У беременных эта проблема наблюдается редко ввиду соблюдения ими всех правил питания. Столкнуться с проблемой поноса, вызванного такой причиной, могут те, кто еще не догадывается о своем положении.
  • Изменения в рационе. Беременные тщательно следят за своим меню, обогащая его витаминами. Часто в рационе увеличивается количество кисломолочной продукции, которая может привести к жидкому стулу.
  • Психологическое состояние. Любой стресс, эмоциональное перенапряжение, переживания могут вызывать диарею у беременной.

Норма или патология?

Является ли такой симптом, как диарея, на первых месяцах вынашивания плода нормой или патологией – зависит от качества, длительности и причин, вызвавших понос. Если женщина наблюдает незначительное расстройство стула, которое не доставляет ей болезненных ощущений, это не относят к патологическим процессам в организме, а считают вполне нормальным явлением при беременности. Подобное отклонение не несет угрозы ни плоду, ни здоровью мамы.

Понос представляет опасность только в тех случаях, когда его дополнительно сопровождают такие симптомы:

  • частота дефекаций превышает три раза в день;
  • консистенция испражнений имеет очень водянистый характер;
  • наличие неприятного специфического запаха;
  • присутствие в каловых массах слизи, крови, гноя или кусков пищи, которая не успела перевариться;
  • повышение температуры;
  • наличие рвотного рефлекса и тошноты;
  • появление сильных болей в желудке;
  • длительность поноса превышает трехдневный срок без наступления улучшения состояния.

При такой симптоматике диарея – это не признак беременности, а результат кишечной инфекции. В случае беременности проблема требует незамедлительного решения и медицинской помощи.

Диарея после зачатия и отрицательный тест на беременность

Диарея может оказаться первым признаком того, что произошло зачатие, даже если тест на беременность еще отрицательный. Однако не стоит рассматривать жидкий стул как единственный признак зарождения новой жизни. Если нет задержки месячных и другие симптомы не появились, понос может быть обусловлен множеством других проблем, никак не связанных с новым положением женщины.

Отрицательный тест не всегда выдает достоверный результат отсутствия беременности. На очень маленьком сроке в моче присутствует незначительная концентрация тех веществ, которые вступают в реакцию с тестовой полоской. Купленные в аптеке тесты могут быть бракованными или просроченными. Также всегда присутствует человеческий фактор, и не все условия проведения теста могут быть выполнены, что скажется на достоверности результата.

По этой причине, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о беременности, лучше посетить гинеколога. Именно он точно определит наличие плода, определит, сколько времени женщина находится в положении.

Что делать?

Прежде чем предпринимать какие-либо действия по устранению жидкого стула, следует точно выяснить причину, спровоцировавшую расстройство. Если у женщины имеются подозрения о возможной беременности, ей следует дождаться времени, когда должны начаться месячные. В том случае, когда наступает задержка месячных и присутствует понос, нужно сделать тест или сдать анализ крови, который раньше всех способов определяет наличие беременности.

При несильных изменениях в частоте и консистенции стула, которые не доставляют женщине дискомфорт, делать ничего не стоит. Обычно работа пищеварения налаживается самостоятельно. Если улучшение состояния не наблюдается, требуется лечение, в зависимости от диагноза. Однако независимо от того, что вызвало диарею, женщине следует придерживаться диеты. Ее меню должно состоять из:

  • пшеничных сухарей;
  • рисовой каши;
  • свежих фруктов;
  • постных супов;
  • печеных яблок и груш.

Важно много пить. Ежедневный минимум жидкости обязан составлять 1,5 литра. Подходит обычная или минеральная вода, отвары и морсы. Если понос продолжается долго, следует обратиться к специалисту и не заниматься самолечением, особенно находясь в положении.

Когда проходит диарея у беременных?

Когда диарея обусловлена наличием беременности, есть задержка месячных, появляются другие признаки, это вполне нормальное и нередкое явление. Стул становится слегка жидковатым и учащается количество походов в туалет. Без других тревожных симптомов, характерных для кишечных заболеваний, понос можно не лечить. Со временем матка поднимается и достигает уровня пупка. Это происходит к 17–23 недели. Тогда стул нормализуется.

Важно понимать, что невмешательство возможно, только если диарея связана именно с анатомическими особенностями и протекающими процессами при беременности. В противном случае требуется лечение, так как понос опасен серьезными последствиями, как для здоровья матери, так и для плода.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Расстройство желудка при ранней беременности

Я еле добралась до поликлиники. Живот крутило, меня тошнило, мое больное тело выделяло токсичные газы. Вместо приемного отделения я поспешила в туалет. Прорвавшись через кордон бабушек, стоявших в очереди у двери с надписью «Ж» и оседлав «белый трон», я наконец-то смогла расслабиться и вдохнуть полной грудью. Запах был не из приятных…

Конечно, ситуация комичная, вот только беременной девушке, которую мучает диарея, не до смеху. Понос может вызывать боль в животе, иногда расстройство желудка сопряжено со рвотными позывами. Диарея в начале беременности может быть опасна для здоровья не только мамы, но и для будущего ребенка.

 Содержание:

∇ Почему возникает расстройство желудка в 1 триместре

∇ Чем опасна диарея на раннем сроке

∇ Чем лечить

∇ Таблетки от поноса при беременности

∇ Рекомендации


Почему возникает расстройство желудка в 1 триместре

Я вышла из туалета под злобный гогот бабуль. Одна бабка даже попыталась ударить меня палкой, но я ловко увернулась, и спешным шагом направилась в приемную. Получив направление и просидев 2 часа в очереди, я была принята чудесным гастроэнтерологом.

Врач начал задавать вопросы: «На что жалуетесь, какие у Вас симптомы, где болит, как часто ходите в туалет?» — и все в этом духе. Я рассказала доктору о том, что у меня понос водой, меня тошнит и тянет низ живота. Врач меня покорно выслушал и начал проводить ликбез.

— Голубушка, Вы знаете, почему в начале беременности случается расстройство кишечника?
— Нет, доктор.


1. Гормоны

После оплодотворения яйцеклетки в организме женщины происходит гормональный «бум». Резко возрастает уровень прогестерона. Это приводит к тому, что движение содержимого желудка замедляется для усиления всасываемости питательных веществ. Последствием этого физиологического процесса может быть запор, а в некоторых случаях – понос.

Если понос на первых неделях беременности вызван ростом прогестерона – опасности нет. По сути это — более жидкий стул, с периодичностью 2 раза в день.


2. Вкусовые извращения

В «интересном положении» потребность в витаминах и минералах возрастает. Организм будущей мамы начинает активно запасаться. В итоге женщина начинает есть не свойственные для ее рациона продукты.

Не привыкший к такой пище желудок отказывается справляться. Последствия, я думаю, понятны?


3. Хронические заболевания ЖКТ

Ферментативная система может не справиться с увеличением потока пищи. Особенно это касается жареных, соленых и жирных блюд. А так же кислых фруктов и ягод.

С осторожностью стоит относится к острым блюдам и квашеным овощам.

Легким решением данной проблемы может быть назначение ферментсодержащих препаратов


4. Отравления

Странное сочетание продуктов, пониженный иммунитет или испорченные продукты питания могут вызвать банальное отравление. Следует пристально следить за качеством пищи, обязательно мыть руки и пить только чистую фильтрованную воду.


Посмотрите видео про расстройство желудка у беременных

 


Чем опасна диарея на раннем сроке

Светило медицины продолжил меня пугать:

— Вы, голубушка, даже не представляете, какую опасность может нести расстройство кишечника.
— Я знаю, доктор! – возразила я. Обезвоживание! Ведь из меня прямо-таки льется, как спереди, так и сзади.
— Правильно!

 

➡ Обезвоживание организма приводит к большим потерям минералов и витаминов, которые необходимы для правильного формирования плода. Поэтом, своевременные меры, принятые для устранения жидкого стула – это залог правильного протекания беременности.

 ➡ Второе, на чем мне хотелось бы заострить Ваше внимание — интоксикация: если разжижение стула было следствием пищевого отравления, токсины, попадающие в кровь, могут оказать непоправимый вред для здоровья мамочки и вызвать патологию в развитии ребенка. 

Доктор начал мой осмотр. Его прикосновения к моему животу вызывали двоякие чувства. С одной стороны, я была матерью-одиночкой, вынашивающий второго ребенка, и прикосновения молодого и статного доктора возбуждали во мне интерес. С другой стороны, мой живот был вспучен, и каждое надавливание его пальцев пронизывало все мое тело электрическими болезненными разрядами.

— Как думаете, почему у Вас болит живот?
— Возможно, из-за спазмов.
— Как приятно иметь дело с такими догадливыми пациентками. – кокетливо заметил Док.

 

 ➡ На ранних сроках беременности повышаются моторные качества кишечника. Это приводит к ливнеобразным судорогам. Внезапные спазмирующие схватки могут провоцировать матку к чрезмерному сокращению, что может спровоцировать выкидыш.

Кишечное кровотечение: если в кале обнаруживается кровь и при этом консистенция стула жидкая, а так же имеются такие симптомы, как: вялость и полуобморочное состояние, бледный цвет кожи, кровь присутствует в рвотных массах, снижено артериальное давление – пациент подлежит обязательной госпитализации.

 

Если стул твердый, но при этом окрашен в черный цвет – нет повода для паники. Многим беременным прописывают железосодержащие препараты.

 

Железо, всасываясь в кровь, может придать каловым массам характерный черноватый оттенок.


Чем лечить

Признаться, своими рассказами симпатичный специалист меня изрядно напугал. Он смотрел с интересом на мою реакцию, а я, потеряв дар речи от испуга, глуповато махала ресницами.

— Я Вам выпишу направления на копрограмму, обязательно посмотрим что у Вас с соотношением плохой и хорошей микрофлоры, проверим вас на яйцеглист, так же сдадите анализ на энтеробиоз. По-хорошему, неплохо бы сделать УЗИ и общий анализ крови.

Доктор протянул мне листки, на которых убористым врачебным почерком был написан список препаратов и рекомендаций.


Таблетки от поноса при беременности

Смекта – предпочтительней всего, либо Лактофильтрум. Так же можно использовать Энтеросгель.

Все эти препараты вместе с активированным углем являются сорбентами. Их основная задача — «примагничивать» токсины и выводить из организма. Смекта и ее аналоги оказывают более щадящий эффект, нежели активированный уголь, поэтому ее прием более желателен.

Способ приема Смекты:
3 раза в день по 1 пакетику в течение 3-х дней (более трех дней нельзя).

 Здесь мне хотелось бы заострить Ваше внимание: все рекомендации мне давал специалист, только после моего осмотра. Я настоятельно рекомендую: перед приемом каких-либо препаратов проконсультироваться со специалистом.

 

Помните, сейчас Вы несете ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь своего будущего ребенка.

Если жидкий стул при беременности на ранних сроках возникает вследствие неправильного питания — большого потребления сладкой, соленой, острой и жирной пищи, то врачи рекомендуют применять ферментативные препараты: Панкреатин, Креон или Мезим Форте.


Рекомендации

Из-за расстройства кишечника у беременных, как мы выяснили, возникает обезвоживание.

Поэтому в обязательным порядке необходимо выпивать более 3,5 литров воды.

⇒ Приготовьте и пейте регидрон: в одном литре профильтрованной воды разведите половину чайной ложки соли, добавьте чайную ложку соды и пять — шесть столовых ложек сахара.

⇒ Рисовый отвар: 250 грамм промытого риса, залить 1 литром воды. Рис процедить через марлю. Употреблять в течение всего дня.
Рисовый отвар оказывает закрепляющий эффект. Прекрасно восполняет потерянные минералы, витамины и микроэлементы.


 Выйдя из кабинета врача, я почувствовала себя лучше: живот не болел, меня не тошнило, в туалет не хотелось. Хотя, врач всего лишь меня осмотрел и проявил знак внимания, а симптомы как рукой сняло.

Иногда причинами наших болячек могут быть нервы и житейские неурядицы. Дамы, берегите себя, оставайтесь любимы и любите сами, заботьтесь о своем здоровье и читайте другие мои статьи, всегда Ваша – Катя М.

Ранний токсикоз у беременных — роддом «Лелека»

О том, что беременных женщин тошнит по утрам, слышали все. Тошнота, рвота и другие неприятные симптомы – признаки раннего токсикоза беременных.

Причины токсикоза у беременных

Как ни странно, но доказательная медицина до сих пор не имеет единого мнения касательно причин возникновения токсикоза. Точно известно, что после возникновения плодного яйца в организме женщины начинает меняться гормональный фон, а также изменяется состояние нервной системы. Это два взаимосвязанных процесса.

К сожалению, нередко эти изменения сказываются на других системах организма. В первую очередь страдает пищеварительная система, а расстройство пищеварения чревато негативными последствиями для всего организма. Утренняя тошнота, слюнотечение, рвота, неприятие определенных продуктов питания могут быть настолько сильными, что женщина теряет в весе, страдает от авитаминоза, ухудшенного иммунитета и просто плохого самочувствия.  При средней и сильной стадии токсикоза могут наблюдаться неровный ритм сердцебиения, перепады артериального давления, ацетон в моче. При сильном токсикозе у беременных возможен разлад водно-солевого баланса в организме и угроза самопроизвольного прерывания беременности.

Кроме того, при токсикозе часто обостряются хронические заболевания, особенно желудочно-кишечного тракта: язвы, гастриты, дуодениты. В группе риска также находятся женщины, перенесшие воспалительные заболевания половых органов и множественные аборты.  В целом от токсикоза беременных страдает 50-60% женщин, но только у 8-10% токсикоз приобретает опасные формы. При сильном токсикозе нередко самопроизвольное прерывание беременности. Однако, если этого не произошло, основные проявления токсикоза исчезают примерно к 11-12 неделе.

Как избежать токсикоза: рекомендации врачей

Не существует метода, который на 100% защитил бы будущую мать от токсикоза беременных. Однако есть профилактические меры, которые помогут облегчить состояние женщины.

1. Профилактическое лечение

При запланированной беременности женщине рекомендуется пройти курс лечения от имеющихся у нее хронических заболеваний. Для этого надо пройти всестороннее медицинское обследование. Риск развития сильного токсикоза при наличии хронических проблем ЖКТ существенно выше.

2. Сбалансированное питание

Уже во время беременности женщина может убрать проявления токсикоза за счет сбалансированной диеты. Продукты питания должны быть максимально натуральными, легко усваиваемыми. Кроме того, стоит ограничивать размер разовой порции: лучше перейти на дробное питание и есть чаще, но меньшими порциями.

При токсикозе рекомендуется исключить:

  • жирную пищу, особенно торты и пирожные с масляным кремом и жирные мясные продукты, такие как шпиг и грудинка;
  • соления и копчености;
  • полуфабрикаты – пельмени и вареники промышленного производства;
  • алкоголь, сладкие газированные напитки, фруктовые соки промышленного производства;
  • фрукты и овощи с резким вкусом и запахом – клубнику, томаты, абрикосы, вишни;
  • кофе и чай.

Однако следует помнить, что любая диета должна подстраиваться под человека, так что эти рекомендации не являются обязательными.

3. Покой

Стрессы и переживания способны усилить воздействия токсикоза. Под действием гормонов психика беременной женщины становится особенно уязвимой, и поводом для стресса может стать даже небольшое волнение. Поэтому при токсикозе советуют ограничить общение с незнакомыми людьми, избегать мест скопления агрессивных людей – государственных поликлиник, центров коммунальных служб, — и по возможности, уйти в декретный отпуск с работы.

4. Здоровый образ жизни

Регулярные прогулки на свежем воздухе, отказ от искусственных стимуляторов – крепких напитков, шоколада, популярных телешоу, громкой музыки, — пойдут на пользу матери и ребенку и помогут снизить проявления токсикоза.

Следует помнить, что если все профилактические меры приняты, а состояние беременной женщины не улучшается, симптомы токсикоза усиливаются, необходима консультация врача. Длительный токсикоз создает фон для развития опасных симптомов, например, пиелонефритов, которые угрожают жизни и ребенка и матери.

Как облегчить самочувствие при токсикозе?

Вот несколько народных методов, которые не противоречат рекомендациям врачей, и помогают некоторым женщинам облегчить самочувствие при сильном токсикозе.

Лимонные дольки. При приступах тошноты можно посасывать небольшую дольку лимона. Кислый вкус провоцирует слюноотделение, снижает тошноту. Не рекомендуется при аллергии на цитрусовые.

Ароматерапия. Пары эфирных масел расслабляют, снимают стресс, успокаивают.

Полезное питье. Полезными при раннем токсикозе считаются щелочные минеральные воды и травяные чаи. Минеральной воде надо дать постоять открытой, чтобы улетучилась часть газа. Заваривать для чая стоит специальные гипоаллергенные сборы для беременных.

Психоэмоциональные расстройства при беременности. Необходимость их коррекции | Тютюнник В.Л., Михайлова О.И., Чухарева Н.А.

В настоящее время все больше внимания уделяется влиянию психоэмоционального состояния женщины на репродуктивную функцию, течение беременности и перинатальные исходы [2,4,14]. В последние годы в развитых странах отмечается увеличение частоты различных психических расстройств у женщин репродуктивного возраста, увеличилась доля пациенток, принимающих психотропные препараты, в том числе среди женщин, которые планируют беременность, и беременных [3,6,9].

Практически все беременные подвержены резким эмоциональным перепадам, так как ожидание ребенка сопряжено с изменениями – как физическими, так и эмоциональными. Гормональные изменения во время беременности приводят к тому, что настроение беременной женщины резко меняется едва ли не каждый час.
Избавиться от таких эмоциональных перепадов и ощущать спокойствие во время беременности будущая мама может, соблюдая правила эмоционального здоровья. Баланс эмоций и физическая подготовка одинаково важны для беременной женщины, они в равной степени помогают ей подготовиться к материнству. Из-за отсутствия материнского опыта беременная женщина может испытывать внезапные эмоциональные всплески. Первая беременность представляет собой новый опыт, который достаточно тяжело поддается осмыслению. Игнорирование того факта, что эмоции ждущей ребенка женщины куда сложнее и острее, чем обычно, может привести к ряду проблем, в том числе и в отношениях с супругом. Принятие же этого факта – основа эмоционального здоровья во время беременности [1,5,11].
Также если беременность у женщины первая, она испытывает множество страхов, к которым относятся боязнь родов и несвоевременного прерывания беременности, беспокойство о здоровье будущего ребенка и собственном здоровье, боязнь родовых схваток и неизбежной боли, боязнь разочарования партнера/су­пруга из-за изменений, происходящих с телом. Совре­менные женщины вынуждены беспокоиться о карьере, о финансовых проблемах, о множестве дополнительных затрат, связанных с появлением и воспитанием нового члена семьи.
Все эти страхи могут привести к возникновению множества негативных эмоций – таких, как волнение, депрессия, раздражение, беспокойство, стресс, гнев, чувство одиночества, смятение. Наиболее часто изменения психоэмоционального фона во время беременности приводят к развитию депрессивных и тревожных расстройств. До конца патогенез этих изменений неясен, обсуждается несколько теорий, считается, что изменение гормонального фона во время беременности, в том числе значительное увеличение эстрогенов, и особенно прогестерона, в сыворотке крови могут усугублять имеющиеся эмоциональные нарушения [5,7,15]. Как правило, незначительные проявления в виде раздражительности, плаксивости, обидчивости сопровождают проявления раннего токсикоза в I триместре беременности – тошноту, рвоту и др. [6,10]. После исчезновения данных симптомов нервно-психическое состояние беременных как правило улучшается. При этом важную роль в развитии тревожных состояний играют определенный физический дискомфорт и психологические факторы, к которым относятся вынужденные изменения в образе жизни, общении в семье и с коллегами по работе, беспокойство за здоровье будущего ребенка, финансовые затруднения – все это вносит определенный вклад в появление или усугубление психоэмоциональных нарушений при беременности. Для некоторых женщин наступление беременности является неожиданностью и не всегда желанной, однако в силу сложившихся обстоятельств принимается решение о пролонгировании этой беременности, что может приводить к дальнейшему увеличению стресса и тревоги [5,8,12]. Нельзя не отметить, что при беременности могут появляться дополнительные психотравмирующие факторы, такие как появление осложнений беременности, требующих госпитализации, или выявление врожденных пороков развития у плода, которые могут вызвать негативные образы и чувства [1,10,12].
Состояние психоэмоционального напряжения с наличием тревожности различного уровня наблюдается у 40% женщин с нормально протекающей беременностью [2,7,11]. Пограничные нервно-психические расстройства могут быть представлены в виде ипохондрического и истерического синдромов. Однако существуют и другие формы гестационных пограничных нервно-психических расстройств, их особенности – неизменное включение в клиническую картину тех или иных психопатологических феноменов, непосредственно связанных с беременностью: различных опасений за благополучное протекание беременности, навязчивых страхов за судьбу плода, ожидание родов, условно-рефлекторных страхов, связанных с неблагоприятными в прошлом беременностями и родами [5,6,8]. Изучение беременных, у которых отсутствуют признаки пограничных нервно-психических расстройств, показало, что акцентуация характера установлена лишь у четверти женщин. I триместр беременности обычно характеризуется в той или иной степени заострением уже имеющихся черт характера. Мягкие, ранимые, неуверенные в себе женщины становятся еще более впечатлительными, порой чрезмерно слезливыми, испытывают тревогу (особенно тяжело переживают те женщины, у которых в прошлом уже происходили выкидыши или данная беременность протекает неблагополучно, в этом случае страх очередного прерывания беременности может стать просто навязчивым). Властные женщины с резким характером могут стать еще более агрессивными, раздражительными и требовательными. В III триместре беременности вновь могут начинаться эмоциональные перепады в связи с ожиданием родов, а вместе с ними и страх – особенно ему подвержены женщины, которым это событие предстоит пережить впервые [5,6,11].
Тревожные расстройства могут впервые появляться во время беременности, может происходить изменение течения уже имеющихся нарушений. В одном из ретроспективных исследований у женщин с паническими атаками в 20% случаев было отмечено уменьшение симптоматики во время беременности, в 54% – состояние осталось без изменений, в 26% – ухудшение течения заболевания [12]. Выявление депрессии у беременных затруднено. Многие симптомы, такие как лабильность эмоционального фона, повышенная утомляемость, изменения аппетита и снижение когнитивных функций нередко встречаются и при физиологически нормально протекающей беременности. При стрессе гормоны надпочечников матери выбрасывают в кровь катехоламины (гормоны стресса), а во время переживания положительных эмоций (радости, успокоения и др.) гипоталамические структуры вырабатывают эндорфины, которые, проникая через плацентарный барьер, непосредственно воздействуют на плод. Следовательно, мать и ребенок представляют собой единый нейрогуморальный организм, и каждый из них в равной степени страдает от неблагоприятного влияния внешнего мира, которое записывается в долговременной памяти, оказывая воздействие на всю последующую жизнь ребенка. Позитивные материнские эмоции вызывают усиление роста плода и возрастание уровня его сенсорного восприятия.
По данным литературы [2,5,11,15], отмечено существенное влияние тревожных расстройств на течение беременности и перинатальные исходы: повышается частота плацентарной недостаточности, задержки роста плода, преждевременных родов, рождение детей с низкой массой тела, что в последующем сказывается отрицательно на отдаленном прогнозе для них.
Таким образом, эмоциональные перепады опасны не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Когда беременная женщина испытывает стресс, ее организм вырабатывает больше гормона кортизола, основного «гормона стресса». Кортизол увеличивает уровень артериального давления и содержание в крови сахара, негативным образом сказывается на силе иммунной системы – что, естественно, отрицательно воздействует на здоровье ребенка.
Стресс во время беременности опасен по множеству причин. Хронический стресс, испытываемый в течение нескольких недель, может замедлять развитие клеток организма эмбриона, рост плода. При этом увеличивается риск невынашивания или самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. Повышенный уровень гормонов стресса может повредить мозг еще не родившегося ребенка и привести в дальнейшем к проблемам в воспитании.
Психологический стресс в перинатальном периоде несет с собой целый комплекс проблем, требующих серьезного внимания к психологической сфере беременной во избежание акушерских и других осложнений. Однако до настоящего времени еще не найдены диагностические критерии перехода стресс-синдрома из звена адаптации в звено патогенеза различных заболеваний [2,4,15].
Для поддержания нормального эмоционального баланса во время беременности необходим контроль эмоций. Беременная женщина, успешно управляющая своими эмоциями, знает о меняющемся эмоциональном балансе и готова принять то, что с ней происходит.
Существует несколько основных правил, которые помогут справиться с эмоциональным дисбалансом:
• Необходимо смириться с тем фактом, что физические и эмоциональные изменения – неизбежная часть периода беременности. Нужно понять, что это временный этап, который продлится всего несколько месяцев и закончится максимум через 1–2 месяца после рождения ребенка.
• Каждый триместр беременности несет новые изменения, как в теле, так и в эмоциональном состоянии. Главный источник информации о беременности – специальная литература и опыт недавно родивших женщин, которые могут поделиться своими ощущениями и переживаниями.
• Беременная женщина ответственна за появление новой жизни. Забота о себе означает заботу о ребенке. Обязательны правильное питание, отдых и потакание своим маленьким прихотям.
• Беременная женщина должна быть открыта для диалога и не бояться обсуждать свои проблемы с гинекологом, партнером или друзьями – всеми, кто может оказать эмоциональную поддержку. Не следует держать в себе страхи и беспокойства – это лишь усугубит внутреннее напряжение.
• Изменения, связанные с беременностью, могут привести к снижению энергии и, как следствие, быстрому уставанию. Следует снизить темпы, по-новому расставить приоритеты в работе и дать себе отдохнуть.
• Эмоциональное напряжение и негативные эмоции можно побороть, отвлекаясь на приятные дела или хобби. Когда эмоции захлестывают вас с головой, попробуйте проанализировать то, что вас беспокоит, а затем найти адекватное решение.
• Занятия определенными физическими упражнениями, разработанными специально для будущих мам, помогут улучшить как физическое, так и эмоциональное здоровье.
• Главными компонентами эмоционального здоровья во время беременности являются отдых и комфорт.
Однако, к сожалению, во время беременности женщина не всегда может самостоятельно справиться нервным напряжением, раздражительностью, тревогой, волнением и другими симптомами стресса. Поэтому в некоторых ситуациях ей нужна медикаментозная помощь.
Относительный риск применения препаратов при беременности затрудняет выбор терапии, поэтому для коррекции психоэмоциональных расстройств, возникающих при беременности, в качестве средств высокобезопасной терапии могут рассматриваться препараты растительного происхождения, практически не имеющие побочных эффектов.
Основу противотревожных комплексных фитопрепаратов составляет валериана. На протяжении многих лет она используется в традиционной медицине благодаря гипнотическому и седативному эффектам и до настоящего времени остается высоко востребованным лекарственным средством. Мягкий гипнотический эффект валерианы дает возможность применять ее для купирования неглубоких инсомнических расстройств, вызванных тревогой. Кроме того, хорошо известен вегетотропный эффект валерианы, ее способность оказывать равномерное влияние как на психические, так и на соматические (вегетативные) симптомы тревоги. Также препараты валерианы обладают анксиолитическим и нейропротекторным действием. Спектр побочных эффектов валерианы весьма узок и практически ограничивается только аллергическими реакциями. Несмотря на то, что экстракт валерианы метаболизируется системой цитохрома Р450, он практически не влияет на метаболизм других препаратов и, таким образом, исключены нежелательные лекарственные взаимодействия.
Среди фитопрепаратов, используемых клиницистами для лечения психоэмоциональных расстройств, широкое распространение получило лекарственное средство Персен – современный комбинированный седативный препарат растительного происхождения, помогающий снять симптомы стресса (тревогу, раздражительность и эмоциональное напряжение), не вызывая при этом сонливости. В состав препарата наряду с валерианой включены сухие экстракты лекарственных растений с выраженной анксиолитической активностью – мяты перечной и мелиссы (табл. 1). Дополнительное спазмолитическое действие мяты перечной позволяет успешно использовать препарат у пациентов с выраженной соматической составляющей синдрома тревоги. Кроме того, мелисса обладает ноотропным (повышение концентрации внимания и скорости решения задач), антиоксидантным действием. Персен назначают внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 2–3 таблетки, покрытые оболочкой, 2–3 раза/сут., Персен форте – внутрь взрослым и подросткам старше 12 лет по 1–2 капсулы 2–3 раза/сут.
Преимуществами Персена перед другими седативными средствами являются:
• препарат содержит только натуральные компоненты;
• эффективность и безопасность растительных ингредиентов Персена хорошо изучены;
• не содержит спирта и брома;
• может сочетаться с любыми психотропными препаратами, в том числе и с антидепрессантами;
• эффективен как быстродействующее симптоматическое средство, когда необходимо купировать симптомы тревожности, волнения, и при курсовом приеме для лечения стрессовых состояний, тревожных и фобических расстройств.
За счет натуральных компонентов растительного происхождения, входящих в состав Персена, данный препарат может использоваться во время беременности. В каждом конкретном случае врач должен оценивать пользу и риск приема Персена и других лекарственных препаратов в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Таким образом, для предотвращения возможного развития, а также для лечения психоэмоциональных расстройств у беременных целесообразно применение седативных средств, действие которых смягчает повреждающее воздействие психогенных факторов.

Литература
1. Абрамченко В.В., Коваленко Н.П. Перинатальная психология: Теория, методология, опыт. Петрозаводск, 2004. 350с.
2. Аведисова А.С. Тревожные расстройства // Александровский Ю.А. «Психические расстройства в общемедицинской практике и их лечение». М: ГЭОТАР-МЕД. 2004. С. 66–73.
3. Вознесенская Т.Г., Федотова А.В., Фокина Н.М. Персен-форте в лечении тревожных расстройств у больных психовегетативным синдромом // Лечение нервных болезней. 2002. №3 (8). С. 38–41.
4. Воробьева О.В. Психовегетативный синдром, ассоциированный с тревогой (вопросы диагностики и терапии) // Русский медицинский журнал. 2006. Т.14. № 23. С. 1696–1699.
5. Грандилевская И.В. Психологические особенности реагирования женщин на выявленную патологию беременности: Автореф. дис. … канд. психол. наук. СПб., 2004.
6. Касьянова О.А. Социально-психологические факторы подготовки женщин к беременности, родам и материнству: Автореф. дис. … канд. психол. наук. Ярославль, 2005.
7. Коваленко Н.П. Психопрофилактика и психокоррекция женщин в период беременности и родов: Автореф. дис. … докт. психол. наук. СПб., 2001.
8. Филиппова Г.Г. Психологическая готовность к материнству // Хрестоматия по перинатальной психологии: Психология беременности, родов и послеродового периода. М., Изд-во УРАО, 2005. 328 с.
9. Davidson J.R.T. Pharmacotherapy of generalized anxiety disorder // J. Clin. Psychiatry. 2001. Vol. 62. P. 46–50.
10. Fricchione G. Generalized anxiety disorder. // New Engl. J. Med. 2004. Vol. 351. №7. P. 675–682.
11. Gavin N.I., Gaynes B.N., Lohr K.N. et al. Perinatal depression: a systematic review of prevalence and incidence // Obstet. Gynecol. 2005. Vol. 106. P. 1071–1082.
12. Ross L.E., McLean L.M. Anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period: A systematic review // J. Clin. Psychiatry. 2006. Vol. 67. № 8. P. 1285–1298.
13. Ross L.E., Murray B.J., Steiner M. Sleep and perinatal mood disorders: a critical review // J. Psychiatry Neurosci. 2005. Vol. 30. № 4. Р. 247–256.
14. Rouillon F. Long term therapy of generalized anxiety disorder // Eur. J. Psychiatry. 2004. Vol. 19. № 2. P. 96–101.
15. Soares C.N., Steiner M. Perinatal depression: searching for specific tools for a closer look at this window // J. Clin. Psychiatry. 2009. Vol. 70. № 9. P. 1317–1318.

.

Расстройства пищевого поведения при беременности

Беременность становится настоящим испытанием для женщин, имеющих расстройство пищевого поведения. Ведь на одной чаше весов — желание родить здорового ребенка, а на другой — стремление оставаться красивой и стройной при обилии рекламы соблазнительных блюд и круглосуточной доставки еды.

Врачи подтверждают тот факт, что расстройства пищевого поведения у беременных встречаются нередко, однако частота данных заболеваний до сих пор не установлена. Ни для кого не секрет, что правильное сбалансированное питание во время беременности — один из основных аспектов для благополучного рождения здорового ребенка. А значительные отклонения веса от нормы могут нанести непоправимый вред как здоровью матери, так и ребенка. Такие пищевые расстройства, как булимия, анорексия и компульсивное переедание с каждым годом становятся все более распространенными. Специалисты бьют тревогу, еще немного и начнется настоящая эпидемия.

Беременность и булимия

К организму будущей мамы предъявляются особые требования, ему просто жизненно необходимо правильное питание при беременности и душевное спокойствие.

При беременности вызывать рвоту — значит лишить ребенка необходимых витаминов и минералов, что впоследствии может отразиться на развитии малыша. Булимия во время беременности особенно опасна. Известны случаи, когда вызванная рвота приносила такой вред организму беременной, что врачам приходилось бороться за жизнь матери и ребенка.

Булимия и беременность — это угроза прерывания беременности и риск для здоровья как будущей матери, так и малыша. Рвота на раннем сроке может спровоцировать выкидыш, на позднем сроке чревата преждевременными родами и всевозможными осложнениями и патологиями плода.

Анорексия и беременность

Анорексичная девушка с большим животом — в понимании большинства это просто несовместимо. Действительно, культ худощавого тела с дефицитом массы тела часто приводит к бесплодию, а страх набрать лишний вес во время беременности доводит будущих мам до отчаяния. Однако некоторым истощенным женщинам все же удается попасть в «интересное положение». В практике врача-терапевта, диетолога Семейной клиники «Роддом на Фурштатской» (ЛПУ «Родильный дом № 2»), Ирины Станиславовны Андреевой, встречались беременные женщины с расстройствами пищевого поведения. Как правило, эти клиентки придерживались строгих диет, увлекались вегетарианством или сыроедением. По словам Ирины Станиславовны, худоба беременной может плохо сказаться на течении беременности, если прибавка веса будет меньше 200 граммов в неделю.

И все же, несмотря на увещевание специалистов, что прибавка массы тела при беременности — процесс естественный и закономерный, женщины продолжают ограничивать питание, а значит, вредить себе и ребенку. И без того истощенный организм беременной женщины с анорексией получает колоссальную нагрузку, ведь все силы идут на развитие будущего малыша.

Переедание во время беременности

Плох не только дефицит массы тела при беременности. Если женщина набрала много веса при беременности, это также является плохим показателем. В любом случае, переедание плохо сказывается на здоровье организма в целом. Зачастую, понимание того, что нарушение пищевого поведения может нанести вред малышу, мотивирует женщину нормализовать питание и следовать указаниям врачей. Однако известны случаи, когда женщины во время беременности не отказывались от своих «вредных привычек» — переедать, вызывать рвоту или истязать себя голодом.

«Каждая женщина желает для своего ребенка самого лучшего. Прекрасно понимая, что для роста и развития малыша необходимо полноценное и сбалансированное питание с увеличением белковых продуктов животного происхождения, у будущей мамы может произойти интуитивный пересмотр привычного рациона. Т.е. во время беременности, даже при расстройствах пищевого поведения, у женщины может наступить так называемая ремиссия заболевания — период, при котором исчезают проявления хронического недуга, но сама болезнь остается. К сожалению, после родов пищевые расстройства снова могут заявить о себе в полный голос. Рецидив заболевания может быть спровоцирован и послеродовой депрессией (присутствующей в той или иной степени), и изменениями отношений внутри семьи (например, с мужем), и элементарной усталостью (нарушение сна).» — поясняет Андреева Ирина Станиславовна.

Комментирует руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения Анна Владимировна Назаренко: «Большинство женщин, которые обращались за помощью в Клинику Расстройств пищевого поведения, сталкивались с ремиссией пищевых зависимостей во время беременности. Женщина, желая не навредить своему ребенку, придерживается режима питания и диеты, которые ей прописывают врачи. Но, как правило, после беременности у женщины происходит срыв на фоне характерной психической перестройки сознания и гормональных изменений.»

Рождение ребенка — всегда большое испытание для всей семьи, а в большей степени — для матери новорожденного. «Для благополучного протекания беременности женщина обязана позаботиться о своем питании. Если Вы планируете беременность и у Вас есть симптомы пищевых зависимостей, обратитесь к специалистам. Не подвергайте опасности свою жизнь и Вашего ребенка. Негативный эффект халатного отношения к питанию во время беременности мы можем наблюдать очень быстро в конкретных патологиях как женщины, так и ее малыша.

В очень известных медицинских клиниках Санкт-Петербурга врачи рекомендуют женщинам забеременеть для избавления от пищевых зависимостей. Таким образом они недооценивают серьезность данных заболеваний. Такая врачебная халатность и незнание специфики расстройств пищевого поведения ужасают: в Америке проблему пищевых зависимостей ставят на третье место после алкоголизма и наркомании. А в большинстве российских медицинских учреждений расстройства пищевого поведения продолжают трактовать, как последствие или сопутствующий фактор депрессии, распущенность и отсутствие воли.

В нашей Клинике мы не сталкивались с тем, что бы благодаря беременности женщина избавлялась от пищевой зависимости, максимум могла возникнуть ремиссия.

Радует тот факт, что многие женщины с расстройствами пищевого поведения обращаются к нам в то время, когда только начинают планировать беременность. Это очень правильный и сознательный подход к материнству.»- говорит Анна Владимировна Назаренко.

Врач-терапевт, диетолог ЛПУ «Родильный дом № 2» Ирина Станиславовна Андреева, предостерегает будущих мам: «Организм беременной женщины испытывает естественную потребность в сбалансированном поступлении пищевых элементов. Недостаток белка, витаминов, макро- и микроэлементов с питанием повышает риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках, задержке внутриутробного развития плода, нарушению плацентарного кровообращения, преждевременных родов. Так же это может причиной грозного осложнения второй половины беременности — гестоза — крайне опасного для здоровья, а иногда и для жизни, как матери, так и ребенка. На сегодняшний день доказано, что пусковым механизмом этого негативного процесса является избыток простых, быстроусваиваемых углеводов в рационе женщины уже на самых ранних сроках беременности.».

Кроме того, очень важно правильное сбалансированное питание во время беременности. Анна Владимировна Назаренко и Ирина Станиславовна Андреева разделяют мнение о том, что строгие диеты, вегетарианство и другие системы питания, которые ограничивают или вовсе исключают белки, жиры или углеводы — могут нанести существенный вред будущему малышу. Для формирования опорно-двигательного аппарата и иммунной системы необходимы животные белки (мясо, рыба, яйца и молочные продукты), белки растительные не заменят важные для развития ребенка элементы. Не нужно питаться «за двоих». Врачи рекомендуют частое дробное питание, разнообразие продуктов, а также сократить быстрые углеводы (сладости, мучное). Главное, прислушайтесь к своему организму, он сам подскажет, что ему нужно в данный момент. Сохраняйте спокойствие и внутреннюю гармонию, счастливого Вам материнства.

Другие статьи

Беременность и роды после 35

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Советы эксперта: все о визите к гинекологу

Как правило, все мы хотим от врача любой специальности одного и того же: аккуратного подробного осмотра, грамотного подхода к диагностике и лечению заболевания, доступного объяснения ситуации, информации о методах профилактики проблем со здоровьем. Особое значение эти моменты приобретают у такого врача как акушер-гинеколог.

Внематочная беременность — Разрыв — Симптомы — Ведение

Внематочная беременность — это любая беременность, имплантированная вне полости матки. В Великобритании 1 из 80-90 беременностей является внематочной. [NHS UK]

Наиболее частыми участками являются ампула и перешеек маточной трубы . Реже поражаются яичники, шейка матки или брюшная полость.

В этой статье мы рассмотрим факторы риска, клинические особенности и ведение внематочной беременности.

Рис. 1. Внематочная беременность — это беременность, имплантированная вне полости матки. [/ caption]

Факторы риска

Факторы риска внематочной беременности представлены в таблице 1.

Примечание. Использование противозачаточных средств фактически снижает частоту наступления беременности. Однако, если перечисленные ниже типы контрацепции неэффективны, беременность, скорее всего, будет внематочной.

История болезни Контрацепция Ятрогенный
Перенесенная внематочная беременность

Воспалительные заболевания органов малого таза (вследствие образования спаек)

Эндометриоз (спаечное образование)

Внутриматочная спираль или внутриматочная система

Пероральный контрацептив или имплантат прогестерона (в связи с нарушением моторики ресничек маточных труб)

Перевязка или окклюзия маточных труб

Хирургия органов малого таза — особенно трубная хирургия (обращение стерилизации)

Вспомогательная репродукция i.е. перенос эмбриона при ЭКО


Клинические особенности

Ведущий симптом внематочной беременности боль . Пациенты обычно жалуются на боли внизу живота / таза, с вагинальным кровотечением или без него. Также может быть аменорея в анамнезе.

Примечание. Вагинальное кровотечение при внематочной беременности является результатом децидуального разрушения полости матки из-за субоптимальных уровней β-ХГЧ. Кровотечение при прерванной внематочной беременности обычно бывает внутрибрюшным, а не вагинальным.

Другие симптомы включают:

  • Боль в кончике плеча — раздражение диафрагмы кровью в брюшной полости приводит к отраженной боли в кончике плеча. Это связано с тем, что диафрагма и надключичные нервы (которые иннервируют верхушку плеча) имеют общие дерматомы C3-C5.
  • Выделения из влагалища — коричневого цвета, классически относящиеся к черносливовому соку. Это результат разрушения децидуальной оболочки.

При осмотре у пациентки может быть выявлено болезненных ощущений в животе , при вагинальном исследовании выявлено возбуждение шейки матки и / или болезненность придатков.

Если внематочная беременность прервалась, пациентка также может быть гемодинамически нестабильной (бледность, увеличенное время наполнения капилляров, тахикардия, гипотензия), с признаками перитонита (болезненность и сдержанность в области живота). Вагинальное исследование может выявить полноту в сумке Дугласа.


Дифференциальная диагностика

Внематочная беременность всегда следует рассматривать в случае болей в животе у женщин репродуктивного возраста.

Тем не менее, его клинические признаки в основном неспецифические , и их можно увидеть в других условиях:

  • Выкидыш
  • Несчастный случай кисты яичника (кровоизлияние в кисту, перекрут или разрыв)
  • Острые воспалительные заболевания органов малого таза
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Аппендицит
  • Дивертикулит
Рис. 2. Дифференциальный диагноз боли в каждой области живота.[/подпись]

Исследования

Тест на беременность (β-ХГЧ в моче) является наиболее важным начальным исследованием внематочной беременности.

В случае положительного результата следует выполнить USS таза — это может определить наличие или отсутствие внутриутробной («нормальной») беременности. Если внутрибрюшинная беременность не выявляется при трансабдоминальном УЗИ, следует предложить трансвагинальное сканирование.

Если беременность не может быть идентифицирована на УЗИ (но β-ХГЧ положительный), это называется беременностью неизвестного местонахождения .Имеет три основных дифференциальных диагноза; (i) очень ранняя внутриутробная беременность; (ii) выкидыш; и (iii) внематочная беременность. В этой ситуации следует принять сывороточный β-ХГЧ :

  • Если исходный уровень β-ХГЧ > 1500 МЕ (дискриминационный уровень) и при трансвагинальном УЗИ нет внутриутробной беременности, то это следует рассматривать как внематочную беременность, пока не будет доказано обратное, и следует провести диагностическую лапароскопию. предложил.
  • Если исходный уровень β-ХГЧ составляет <1500 МЕ и состояние пациента стабильно, следующий анализ крови можно сдать через 48 часов:
    • При жизнеспособной беременности уровень ХГЧ должен удваиваться каждые 48 часов.
    • При невынашивании беременности уровень ХГЧ должен снижаться вдвое каждые 48 часов
    • Если увеличение или уменьшение скорости изменения выходит за эти пределы, внематочная беременность не может быть исключена, и пациентка должна лечиться соответствующим образом.

При необходимости следует использовать другие исследования, чтобы исключить / исключить другие дифференциальные диагнозы — например, общий анализ мочи на инфекцию мочевыводящих путей.

Рис. 3. Внематочная беременность, выявленная трансвагинальным ультразвуком у женщины с внутриматочным противозачаточным средством (ВМС).[/подпись]

Менеджмент

Любая пациентка с подозрением на внематочную беременность должна быть госпитализирована. В случае нестабильности следует использовать доступ A-E для реанимации пациента. Это может включать использование продуктов крови, если есть признаки гемодинамической нестабильности.

Окончательное лечение внематочной беременности может быть медикаментозным, хирургическим или консервативным.

Медицинский

Лечение внематочной беременности Метотрексат внутримышечно .Это цитотоксический агент против фолиевой кислоты, который нарушает фолат-зависимое деление клеток развивающегося плода. Затем беременность постепенно пройдет.

Уровень β-ХГЧ в сыворотке регулярно контролируется, чтобы убедиться, что уровень снижается (более чем на 15% в дни 4-5). Если такого снижения нет, вводят повторную дозу.

Медицинское лечение предлагается пациентам в стабильном состоянии, с хорошо контролируемой болью и уровнем β-ХГЧ <1500 МЕ / мл. Внематочная должна быть неразорвавшейся и без видимого сердцебиения.Пациентка должна иметь доступ к круглосуточным гинекологическим услугам и быть проинформирована о симптомах разрыва.

  • Преимущества : Избегает осложнений хирургического вмешательства, и пациент может находиться дома после инъекции.
  • Недостатки : Возможные побочные эффекты метотрексата — боль в животе, миелосупрессия, нарушение функции почек, гепатит, тератогенез (пациентам следует рекомендовать использовать контрацептивы в течение 3-6 месяцев после применения метотрексата).Лечение может потерпеть неудачу, что потребует хирургического вмешательства.

Хирургический

Хирургическое лечение включает хирургическое удаление внематочной беременности.

В случаях трубной эктопии (наиболее распространенной) обычно выполняется лапароскопическая сальпингэктомия — удаление эктопии и трубки, в которую она имплантирована.

Однако, если есть повреждение контралатеральной трубы в результате инфекции, болезни или хирургического вмешательства, может быть выполнена сальпинготомия (разрез в маточной трубе) для удаления эктопии и спасения трубы для сохранения фертильности в будущем.

Примечание. При сальпинготомии необходимо наблюдение за ХГЧ до тех пор, пока его уровень не достигнет <5 МЕ (отрицательный), чтобы убедиться в отсутствии остаточного трофобласта. Риск повторной внематочной беременности в спасенной трубке будет увеличиваться.

Хирургическое лечение обычно предлагается пациентам с сильной болью, уровнем β-ХГЧ в сыворотке> 5000 мМЕ / мл, массой придатков> 34 мм и / или сердцебиением плода, видимым при сканировании.

  • Преимущества : уверенность в том, когда будет проведено окончательное лечение, высокий уровень успеха.
  • Недостатки : Общий анестезиологический риск, риск повреждения соседних структур, таких как мочевой пузырь, кишечник, мочеточники, ТГВ / ПЭ, кровотечение, инфекция. При сальпинготомии также существует риск неудачи лечения, так как часть беременности может остаться в трубке.

Всем резус-отрицательным женщинам, получившим хирургическое лечение внематочной беременности, следует предложить анти-D профилактику.

Рис. 4. Лапароскопический вид внематочной беременности в левой фаллопиевой трубе (красные стрелки).Матка отмечена синими стрелками. [/ Caption]

Консервативный

Консервативное лечение включает бдительного ожидания стабильного пациента, позволяя эктопии разрешиться естественным путем. Это подходит только для небольшого числа отобранных пациентов и не является лечением первой линии. Этот подход необходимо обсудить на высшем уровне.

Уровень B-hCG в сыворотке следует контролировать каждые 48 часов, чтобы убедиться, что он падает на 50% или больше, пока он не упадет примерно до <5 мМЕ / мл.

Этот метод предлагается пациентам, у которых маловероятен разрыв; это стабильных пациента , с хорошо контролируемой болью, с низким исходным уровнем β-ХГЧ, небольшой неразорвавшейся эктопией на УЗИ.

Пациентка должна иметь доступ к круглосуточной гинекологической службе и быть проинформированной о симптомах разрыва.

  • Преимущества : Избегайте рисков медикаментозного и хирургического лечения, можно проводить дома.
  • Недостатки : Отказ или осложнения, требующие медикаментозного или хирургического лечения (25% пациентов), разрыв эктопии.

Осложнения

Осложнения индивидуального лечения подробно описаны выше.

Нелеченная внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы . Возникающая в результате кровопотеря может вызвать гиповолемический шок, приводящий к органной недостаточности и смерти.

Отслойка плаценты — Причины — Клинические особенности — Ведение

Отслойка плаценты — это когда часть или вся плацента преждевременно отделяется от стенки матки.Это важная причина дородового кровотечения — вагинальное кровотечение с 24 недели беременности до родов.

В этой статье мы рассмотрим патофизиологию, клинические особенности и лечение отслойки плаценты.

Патофизиология

Отслойка плаценты — это когда часть или вся плацента преждевременно отделяется от стенки матки.

Считается, что отслойка происходит после разрыва материнских сосудов в пределах базального слоя эндометрия.Кровь накапливается и отделяет прикрепление плаценты от базального слоя. Отслоившаяся часть плаценты не может функционировать, что приводит к быстрому поражению плода.

Существует два основных типа отслойки плаценты:

  • Обнаружено — кровотечение идет вниз от места отделения плаценты и вытекает через шейку матки. Это приводит к вагинальному кровотечению.
  • Скрытое — кровотечение остается внутри матки и обычно образует сгусток ретроплацентарно.Это кровотечение незаметно, но может быть достаточно серьезным, чтобы вызвать системный шок.
Рис. 1. Два основных типа отслойки плаценты; скрыто и раскрыто. [/ caption]

Факторы риска

Основные факторы риска отслойки плаценты включают:

  • Отслойка плаценты при предыдущей беременности (наиболее прогностический фактор)
  • Преэклампсия и другие гипертонические расстройства
  • Ненормальная ложь ребенка e.грамм. поперечный
  • Многоводие
  • Травма живота
  • Курение или употребление наркотиков напр. кокаин
  • Кровотечение в первом триместре, особенно если гематома обнаружена внутри матки при сканировании в первом триместре.
  • Основные тромбофилии
  • Многоплодная беременность

Клинические особенности

Любая женщина с дородовым кровотечением должна подвергаться систематическому обследованию (см. Вставку ниже).

Отслойка плаценты обычно проявляется болезненным вагинальным кровотечением (кровотечение может быть незаметным, если оно скрыто).Если женщина рожает, поинтересуйтесь, нет ли боли между схватками.

При осмотре матка может быть деревянистой, (все время напряженной) и болезненной при пальпации.

[старт-клиническая]

Оценка дородового кровотечения
История

При оценке дородового кровотечения полезно задать следующие вопросы:

  • Сколько было кровотечений и когда началось?
  • Была ли это свежая красная или старая коричневая кровь, или она была смешана со слизью?
  • Неужели вода разорвалась (мембраны разорвались?)
  • Спровоцировано (посткоитально) или нет?
  • Есть ли боли в животе?
  • Шевеления плода нормальные?
  • Есть ли факторы риска отслойки? е.грамм. курение / употребление наркотиков / травмы — домашнее насилие является важной причиной.

Если кровотечение продолжается или было значительное вагинальное кровотечение, оценка и реанимация ABC жизненно важны. Если состояние женщины клинически стабильно, приступайте к обследованию.

Общий осмотр

При общем осмотре следует оценить:

  • Бледность, беспокойство, проверьте наполнение капилляров, периферия крутая?
  • Живот болезненный?
  • Ощущается ли матка «деревянистой» или «напряженной» (что может указывать на отслойку плаценты)?
  • Есть ли ощутимые схватки?
  • Проверить ложь и предлежание плода / плодов.В этом может помочь ультразвук.
  • Проверьте состояние плода с помощью кардиотокографа (КТГ) на сроке беременности 26 недель или старше (в противном случае выслушивайте только сердце плода).
  • Прочтите портативные заметки о беременности: есть ли отчеты о сканировании? Это поможет установить, может ли быть предлежание плаценты
Оценка кровотечения

Наконец, следует оценить само кровотечение:

  • Внешне например глядя на колодки.
  • Исследование зеркала Cusco : избегайте этого до тех пор, пока USS не исключит предлежание плаценты.
    • Посмотрите, свежая кровь красная или темная. Сколько там крови? Есть сгустки? Есть ли поражения шейки матки? Есть ли расширение шейки матки или вероятность разрыва плодных оболочек?
  • Взять тройной мазок с гениталий , чтобы исключить инфекцию, если кровотечение минимальное
  • Пальцевое влагалищное исследование : Пальцевое влагалищное исследование с известным предлежанием плаценты НЕ должно проводиться, поскольку оно может вызвать массивное кровотечение.
    • При незначительном кровотечении, когда исключено предлежание плаценты, можно определить, начинает ли шейка матки расширяться.
    • Избегайте цифровой ВЭ, если мембраны разорвались.

[окончание клинической]

Дифференциальная диагностика

Отслойка плаценты — важная причина дородовых кровотечений ; но он не самый распространенный. Дифференциальные диагнозы, которые следует учитывать, включают:

  • Placenta praevia , где плацента полностью или частично прикреплена к нижнему сегменту матки.
  • Маргинальное плацентарное кровотечение — небольшая частичная отслойка плаценты, достаточно большая, чтобы вызвать кровотечение, но недостаточно большая, чтобы вызвать компромисс со стороны матери или плода.
  • Vasa praevia — кровеносные сосуды плода проходят рядом с внутренним зевом шейки матки. Он характеризуется триадой: (i) вагинальное кровотечение; (ii) разрыв плодных оболочек; и (iii) компромисс плода.
    • Кровотечение возникает после разрыва мембраны, когда происходит разрыв сосудов пуповины, что приводит к потере крови плода и быстрому ухудшению состояния плода.
  • Разрыв матки — разрыв мышцы матки и покрывающей ее серозной оболочки на всю толщину. Обычно это происходит во время родов с предшествующим кесаревым сечением или предшествующими операциями на матке, такими как миомэктомия.
  • Местные генитальные причины :
Рис. 2 — Выворот шейки матки при осмотре зеркала. Это частая причина дородового кровотечения. [/ Caption]

Расследования

Если есть подозрение на сильное кровотечение, одновременно проведите реанимацию и обследование.

Гематология

  • Общий анализ крови — оценить любую материнскую анемию.
  • Профиль свертывания
  • Тест Клейхауэра — если у женщины резус-отрицательный результат (для определения количества кровотечения у плода и матери и, следовательно, необходимой дозы Anti-D).
  • Group and Save — если группа крови неизвестна.
  • Перекрестное соответствие — если клиническая картина может потребовать переливания.

Биохимия

Выполняются для исключения гипертонических расстройств, включая преэклампсию и HELLP-синдром, а также любых других дисфункций органов:

  • Мочевина и электролиты
  • Функциональные пробы печени

Оценка благополучия плода

У женщин на сроке беременности более 26 недель необходимо провести кардиотокографию (КТГ) для оценки состояния плода.

Изображения

Ультразвуковое сканирование должно выполняться, когда пациент стабилен.При отслойке плаценты может быть видна ретроплацентарная гематома.

Ультразвук имеет хорошую положительную прогностическую ценность, но плохую отрицательную прогностическую ценность — и не следует использовать для исключения отслойки.

Рис. 3. Отслойка плаценты на УЗИ. А — ретроплацентарная гематома. Б — плацента. [/ Caption]

Менеджмент

Любая женщина со значительным дородовым кровотечением должна быть реанимирована с использованием метода A BCDE .Не откладывайте реанимацию матери для определения жизнеспособности плода.

Текущее ведение отслойки плаценты зависит от здоровья плода:

  • Экстренные роды — показаны при наличии компромисса со стороны матери и / или плода, и обычно это делается путем кесарева сечения, за исключением случаев, когда наступают самопроизвольные роды или возможны оперативные роды через естественные родовые пути.
    • Даже если диагностирована внутриутробная смерть плода, кесарево сечение может быть показано, если есть компромисс со стороны матери.
  • Индукция родов — при доношенном кровотечении без ущерба для матери или плода индукция родов обычно рекомендуется во избежание дальнейшего кровотечения.
  • Консервативное ведение — при некоторых частичных или краевых отслойках, не связанных с нарушением материнского или плода (в зависимости от срока беременности и количества кровотечений).

Во всех случаях дайте anti-D в течение 72 часов после начала кровотечения, если у женщины резус-D отрицательный.

4 распространенных осложнения беременности | Johns Hopkins Medicine

Когда вы узнаете, что беременны, ваши мысли и эмоции могут измениться. овердрайв. Вы можете быть в восторге от этого нового человека, которого вы приведете в мир, поскольку вы боитесь, что что-то может пойти не так.

Большинство беременностей протекает без происшествий. Но примерно 8 процентов всех беременностей связаны с осложнениями, которые, если их не лечить, могут нанести вред матери или ребенку.Некоторые осложнения связаны с проблемами со здоровьем, существовавшими до беременности, другие возникают неожиданно и неизбежно.

Может быть страшно услышать, что врачи диагностировали осложнение. Вы можете беспокоиться о здоровье своего ребенка и о собственном здоровье. Вы можете даже почувствовать панику из-за того, что это произошло из-за того, что вы сделали (или не сделали). Это совершенно нормальные ощущения. Это может успокоить вас, если вы узнаете, что ничто из того, что вы сделали, не вызвало этих осложнений. Кроме того, эти осложнения поддаются лечению.Лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это получить дородовую помощь у поставщика, которому вы доверяете. Благодаря раннему выявлению и надлежащему уходу вы увеличиваете шансы сохранить здоровье себе и своему ребенку.

Акушер Джонса Хопкинса обсуждает некоторые распространенные осложнения беременности и способы их лечения.

Гиперемезис Gravidarum

Что это? В то время как многие беременные женщины испытывают утреннее недомогание (тошнота, возможно, с рвотой, обычно в утренние часы) и другие неудобства во время беременности, у женщин с гиперемезисом беременных (HG) утреннее недомогание бывает в 1000 раз.HG — сильная тошнота, которая приводит к значительной потере веса и может потребовать госпитализации. (Хотя это может и не улучшить ваше самочувствие, знайте, что если у вас HG, значит, вы находитесь в королевской компании — от этого пострадала Ее Королевское Высочество герцогиня Кембриджская Кейт Миддлтон.)

Каковы симптомы? Женщины с HG испытывают сильную тошноту и рвоту. Рвота и снижение аппетита приводят к потере веса и обезвоживанию. Основное различие между HG и нормальным утренним недомоганием заключается в том, что HG приводит к потере веса на 5 или более процентов от вашего веса до беременности.

Кто подвергается риску? Врачи еще не до конца понимают, что его вызывает, или кто с большей вероятностью его испытает.

Можете ли вы это предотвратить? Вы не можете предотвратить HG, но вы можете принять меры для контроля и управления им во время беременности. Самое важное, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это регулярно получать дородовой уход. HG может привести к недостатку питательных веществ, что может быть вредным как для вас, так и для вашего ребенка. Однако при правильном лечении, как правило, нет долгосрочных последствий для матери или ребенка после беременности.

Как лечится? Если вам поставили диагноз HG, приоритетной задачей является обеспечение достаточного количества питательных веществ для поддержания здоровья вас и вашего ребенка. Некоторым женщинам может быть достаточно диеты, состоящей из мягкой пищи и жидкости, в то время как другим может потребоваться прием лекарств, чтобы облегчить тошноту. В тяжелых случаях вам может потребоваться госпитализация для получения питательных веществ и жидкостей внутривенно. Вы можете расстроиться из-за того, что вам придется лечь в больницу во время беременности. Но помните, что вы просто делаете то, что вам нужно, чтобы защитить свое здоровье и здоровье вашего ребенка!

Многие женщины начинают чувствовать себя лучше к 20-й неделе беременности, а некоторые продолжают испытывать симптомы на протяжении всей беременности.

О чем я должен спросить своего врача? Если у вас в прошлом была ГГ, поговорите со своим врачом, если вы думаете о повторной беременности. Важно убедиться, что вы физически, эмоционально и психологически готовы начать новую беременность. Если у вас была сильная потеря веса или другой дефицит питательных веществ, вам нужно поговорить со своим врачом о том, чтобы убедиться, что вы здоровы, прежде чем забеременеть.

Гестационный диабет

Что это? Диабет — это состояние, при котором организм не может расщеплять сахар.Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это тип диабета, который возникает во время беременности. Один из самых больших рисков гестационного диабета заключается в том, что ваш ребенок может вырасти намного больше, чем обычно, — состояние, называемое макросомией. Во время родов плечи ребенка могут застрять. Если ребенок считается слишком большим для безопасных вагинальных родов, ваш врач порекомендует кесарево сечение.

Каковы симптомы? Гестационный диабет не имеет внешних признаков или симптомов. Врачи проверяют его на срок между 24 и 28 неделями беременности или раньше у женщин из группы высокого риска, таких как женщины с избыточным весом или в анамнезе гестационный диабет.

Кто подвергается риску? Факторы риска гестационного диабета включают избыточный вес или наличие в анамнезе ГСД во время предыдущих беременностей. Если вы относитесь к группе высокого риска, ваш врач проведет скрининг на ГСД раньше, чем через 24 недели, обычно в первом триместре.

Можете ли вы это предотвратить? Похудание до беременности, соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения могут снизить риск развития ГСД.

Как лечится? Вы и ваш врач должны обсудить, как лучше всего контролировать GDM.Старая добрая диета и упражнения кажутся хорошим началом. Очень высокий процент гестационного диабета можно контролировать с помощью диеты. Тем не менее, некоторым женщинам с ГСД необходимо принимать лекарства (таблетки или даже инсулин) для контроля уровня сахара в крови.

Физические упражнения во время беременности, даже 30-минутная ходьба в день, также отлично подходят для контроля уровня сахара в крови. Лучше всего заниматься тем, что вам нравится, чтобы вы продолжали это делать, но вы должны сообщить своему врачу, какой тип упражнений вы делаете.

О чем я должен спросить своего врача? Если у вас был ГСД, вы и ваш ребенок в дальнейшем рискуете заболеть диабетом 2 типа. Так что поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить этот риск.

Превышение плаценты

Что это? Во время беременности плацента снабжает ребенка кислородом и питательными веществами для правильного развития. Плацента обычно прикрепляется к верхней части матки, но при предлежании плаценты она полностью или частично покрывает шейку матки (которая является отверстием между маткой и влагалищем).

Кто подвергается риску? Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть рубцы на матке от предыдущих беременностей или операции на матке, или если у вас есть миома.

Каковы симптомы? Основной симптом — вагинальное кровотечение, не сопровождающееся спазмами или другой болью. Однако некоторые женщины не испытывают никаких симптомов. Ваш врач подтвердит диагноз с помощью УЗИ или физического обследования.

Можете ли вы это предотвратить? Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить предлежание плаценты.Однако вы можете улучшить свое здоровье и здоровье своего ребенка, регулярно получая дородовой уход. Если вы подвержены высокому риску — из-за предыдущей операции, кесарева сечения или миомы — обязательно сообщите об этом своему врачу. Он или она может захотеть более внимательно наблюдать за вами во время беременности.

Как лечится? Предлежание плаценты может вызвать кровотечение во время беременности. У некоторых женщин кровотечение отсутствует, у некоторых появляются кровянистые выделения, а у других может наблюдаться сильное кровотечение. Если кровотечение сильное, возможно, вам придется остаться в больнице на какое-то время.Женщинам с предлежанием плаценты потребуется кесарево сечение для родов, которое обычно назначается за две-четыре недели до срока родов.

О чем я должен спросить своего врача? Всегда консультируйтесь со своим врачом, если вы заметили вагинальное кровотечение на любом этапе беременности.

Преэклампсия

Что это? Преэклампсия — это состояние, которое вызывает опасно высокое кровяное давление. Если его не лечить, это может быть опасно для жизни. Преэклампсия обычно возникает после 20 недель беременности, часто у женщин, у которых в анамнезе не было высокого кровяного давления.

Каковы симптомы? Симптомы преэклампсии могут включать сильную головную боль, изменения зрения и боль под ребрами. Однако многие женщины не сразу чувствуют симптомы. Первое предупреждение обычно возникает, когда женщина приходит на плановое дородовое посещение и у нее высокое кровяное давление. В этих случаях ваш врач проверит такие вещи, как функции почек и печени, чтобы определить, является ли это преэклампсией или просто повышенным кровяным давлением.

Кто подвергается риску? Факторы риска преэклампсии включают наличие в анамнезе высокого кровяного давления, ожирения (индекс массы тела или ИМТ более 30), возраст (матери-подростки и лица старше 40 лет подвергаются более высокому риску) и многоплодную беременность.

Можете ли вы это предотвратить? Хотя преэклампсию нельзя предотвратить, во время беременности может помочь сохранение здоровья. Если у вас есть факторы риска, специалисты рекомендуют вам обратиться к акушеру до того, как вы забеременеете, или на самом раннем этапе беременности, чтобы вы и ваш врач могли обсудить способы снижения риска. Например, многим женщинам с риском преэклампсии назначают детский аспирин после первого триместра.

Регулярные дородовые посещения — лучший способ контролировать преэклампсию.Во время этих плановых посещений ваш врач будет проверять ваше кровяное давление. Если он высокий, дальнейшие тесты помогут диагностировать это заболевание, чтобы вы могли начать лечение, в котором вы нуждаетесь.

Как лечится? Состояние проходит только после рождения ребенка, поэтому роды — лучший способ лечения преэклампсии. Однако слишком ранние роды могут поставить ребенка под угрозу со здоровьем. Решение о том, как вас лечить, во многом будет зависеть от того, на каком сроке беременности.Возможно, вам потребуется госпитализация, чтобы ваша команда могла внимательно следить за вами и вашим ребенком.

О чем я должен спросить своего врача? Ваш врач обсудит риски и преимущества преждевременных родов по сравнению с продолжением беременности и попытками как можно дольше контролировать преэклампсию с помощью других методов. После родов это состояние пройдет, но в более позднем возрасте вы будете подвергаться большему риску сердечных заболеваний. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить эти риски и управлять ими.

Осложнения беременности: итоги

Хотя эти состояния могут отличаться друг от друга, вы, возможно, заметили одну общую черту: регулярный дородовой уход (даже до зачатия) имеет решающее значение. Женщинам рекомендуется пройти предварительную консультацию, чтобы обсудить, что они могут сделать, чтобы снизить свои риски. Быть здоровым до беременности — лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка.

Hyperemesis Gravidarum — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

ОБЗОР СТАТЕЙ
Фейзо М.С., Тровик Дж., Груотен И.Дж., Шридхаран К., Роузбум Т.Дж., Виканес Å, Художник Р.К., Маллин П.М.Тошнота и рвота при беременности и гиперемезис беременных. Nat Rev Dis Primers. 2019 Сентябрь 12; 5 (1): 62. DOI: 10.1038 / s41572-019-0110-3.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА
Фейзо М.С., Сазонова О.В., Сатирапонгсасути Дж.Ф., Халльгримсдоттир И.Б., Вакич В., Макгиббон ​​К.В., Шенберг Ф.П., Манкузо Н., Сламон Д.Д., Маллин П.М., исследовательская группа 23andMe.

Гены плаценты и аппетита GDF15 и IGFBP7 связаны с гиперемезией беременных. Nat Commun. 2018 21 марта; 9 (1): 1178. DOI: 10.1038 / s41467-018-03258-0.

Коэн Р., Шломо М., Дил Д. Н., Динавицер Н., Беркович М., Корен Г. Кишечная непроходимость при беременности ондансетроном. Reprod Toxicol. 2014 декабрь; 50: 152-3.

Oliveira LG1, Capp SM, You WB, Riffenburgh RH, Carstairs SD. Ондансетрон в сравнении с доксиламином и пиридоксином для лечения тошноты во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Obstet Gynecol. 2014 Октябрь; 124 (4): 735-42.

Fejzo M, Magtira A, Schoenberg FP, Macgibbon K, Mullin P, Romero R, Tabsh K. Антигистаминные препараты и другие прогностические факторы неблагоприятного исхода при гиперемезисе беременных.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2013; 170: 71–76.

Pasternak B1, Svanström H, Hviid A. Ондансетрон во время беременности и риск неблагоприятных исходов для плода. N Engl J Med. 2013 28 февраля; 368 (9): 814-23.

Mullin PM, Ching C, Schoenberg F, MacGibbon K, Romero R, Goodwin TM, Fejzo MS: Факторы риска, методы лечения и исходы, связанные с длительной гиперемезией беременных. J Matern Fetal Neonatal Med. 2012; Июнь; 25 (6): 632-6.

Mullin P, Bray A, Schoenberg-Paik F, MacGibbon K, Romero R, Goodwin TM, Fejzo MS: Пренатальное воздействие Hyperemesis Gravidarum, связанное с повышенным риском психологических и поведенческих расстройств в зрелом возрасте.J Dev Происхождение болезни. 2011; 2: 200-204.

Венендал М.В., ван Абилен А.Ф. и др. Последствия гиперемезиса беременных для потомства: систематический обзор и метаанализ. BJOG 2011; 118 (11): 1302-1313.

Zhang Y., Cantor R., MacGibbon K, Romero R, Goodwin TM, Mullin P, Schoenberg Fejzo M. Familil Aggregation of Hyperemesis Gravidarum. AJOG 2011 Март; 204 (3): 230.e1-7.

Виканес А., Скьяервен Р., Грджибовски А.М., Гуннес Н., Ванген С., Магнус П. Повторяемость гиперемезиса беременных у разных поколений: популяционное когортное исследование.BMJ. 29 апреля 2010 г .; 340: c2050.

Fejzo MS, Poursharif B, Korst L, Munch S, MacGibbon KW, Romero R, Goodwin TM Симптомы и исходы беременности, связанные с экстремальной потерей веса среди женщин с гиперемезисом беременных, J of Womens Health. 2009 декабрь; 18 (12): 1981-7.

Фейзо М.С., Инглес С.А., Уилсон М., Ван В., Мак Гиббон ​​К., Ромеро Р. и др. Высокая распространенность тяжелой тошноты и рвоты во время беременности и гиперемезиса беременных среди родственников пострадавших лиц. Eu J Obstet Gynecol 2008; 141: 13-17.

Goodwin TM, Poursharif B, Korst LM, MacGibbon K, Fejzo MS: Световые тенденции в лечении гиперемезиса беременных. Am J Perinatol, 2008; 25 (3): 141-7.

Poursharif B, Korst L, MacGibbon KW, Fejzo MS, Romero R, Goodwin TM. Плановое прерывание беременности у большой группы женщин с гиперемезисом беременных. Контрацепция 2007; 76 (6): 451-5.

Seng JS, Schrot JA, van De Ven C, Liberzon I. Служба использует анализ данных психиатрических и соматических диагнозов до беременности у женщин с гиперемезисом беременных.J Psychosom Obstet Gynaecol. 2007 декабрь; 28 (4): 209-17.

ИНТЕРНЕТ
Проект затрат и использования здравоохранения (HCUP). Проверено в ноябре 2019 г. Доступно по адресу https://www.ahrq.gov/data/hcup/index.html Проверено 24 февраля 2020 г.

Осложнения беременности | Здоровье матери и ребенка

Инфекции мочевыводящих путей external icon (UTI)
ИМП — это бактериальная инфекция мочевыводящих путей. У вас может быть ИМП, если у вас —

  • Боль или жжение при использовании ванной.
  • Лихорадка, усталость или дрожь.
  • Стремление часто пользоваться ванной.
  • Давление в нижней части живота.
  • Моча с неприятным запахом, мутная или красноватая.
  • Тошнота или боль в спине.

Если вы подозреваете, что у вас ИМП, важно обратиться к врачу. Он / она может определить, есть ли у вас ИМП, проанализировав образец мочи. Лечение антибиотиками, чтобы убить инфекцию, может улучшить его, часто через один или два дня.Некоторые женщины переносят бактерии в мочевом пузыре без каких-либо симптомов. Ваш лечащий врач, скорее всего, проверит вашу мочу на ранних сроках беременности, чтобы узнать, так ли это, и при необходимости назначит вам антибиотики.

Психическое здоровье
Некоторые женщины испытывают депрессию во время или после беременности. Симптомы депрессии:

  • Низкое или грустное настроение.
  • Потеря интереса к развлечениям.
  • Изменения аппетита, сна и энергии.
  • Проблемы с мышлением, концентрацией и принятием решений.
  • Чувство никчемности, стыда или вины.
  • Мысли о том, что жить не стоит.

Когда многие из этих симптомов возникают вместе и длятся более недели или двух одновременно, это, вероятно, депрессия. Депрессия, сохраняющаяся во время беременности, может затруднить уход женщины за собой и своим будущим ребенком. Депрессия до беременности также является фактором риска послеродовой депрессии.Лечение важно как для матери, так и для ребенка. Если у вас есть история депрессии, важно обсудить это с вашим лечащим врачом на ранних сроках беременности, чтобы можно было составить план ведения.

Гипертония (Высокое кровяное давление)
Хроническое плохо контролируемое высокое кровяное давление до и во время беременности подвергает беременную женщину и ее ребенка риску возникновения проблем. Это связано с повышенным риском материнских осложнений, таких как преэклампсия, отслойка плаценты (когда плацента отделяется от стенки матки) и гестационный диабет.Эти женщины также сталкиваются с более высоким риском неблагоприятных исходов родов, таких как преждевременные роды, наличие ребенка, маленького для его / ее гестационного возраста, и младенческой смерти. Самое важное, что нужно сделать, — это обсудить проблемы артериального давления с вашим врачом до того, как вы забеременеете, чтобы обеспечить надлежащее лечение и контроль вашего артериального давления до беременности. Лечение высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности.

Диабет во время беременности

Узнайте о типах диабета во время беременности, процентном соотношении затронутых женщин и о том, что CDC делает для решения этой важной темы для здоровья.Управление диабетом может помочь женщинам иметь здоровую беременность и иметь здоровых детей.

Ожирение и увеличение веса
Недавние исследования показывают, что чем тяжелее женщина до беременности, тем выше риск осложнений беременности, включая преэклампсию, GDM, мертворождение и кесарево сечение. Кроме того, исследование CDC показало, что ожирение во время беременности связано с более частым обращением за медицинской помощью и услугами врача, а также с более длительным пребыванием в больнице для родов. Женщины с избыточным весом и ожирением, которые худеют до беременности, скорее всего, будут иметь более здоровую беременность.Узнайте больше о способах достижения и поддержания здорового веса до того, как забеременеть.

Инфекции external icon
Во время беременности ваш ребенок защищен от многих болезней, таких как простуда или преходящий желудочный недуг. Но некоторые инфекции могут нанести вред вам, вашему ребенку или обоим. Простые шаги, такие как мытье рук и отказ от определенных продуктов, могут помочь защитить вас от некоторых инфекций. Вы не всегда узнаете, есть ли у вас инфекция — иногда вы даже не чувствуете себя больным.Если вы подозреваете, что у вас инфекция, или вы находитесь в группе риска, обратитесь к своему врачу.

Инфекции, вызванные ВИЧ, вирусным гепатитом, ЗППП и туберкулезом могут осложнить беременность и иметь серьезные последствия для женщины, ее исходов и ребенка. Скрининг и лечение этих инфекций, а также вакцинация против вирусов, таких как гепатит В и вирус папилломы человека, могут предотвратить многие неблагоприятные исходы.

Hyperemesis Gravidarum external icon
Многие женщины испытывают тошноту, рвоту или «утреннее недомогание», особенно в течение первых 3 месяцев беременности.Считается, что причиной тошноты и рвоты во время беременности является быстрое повышение уровня в крови гормона под названием ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который выделяется плацентой. Однако гиперемезис беременных возникает, когда во время беременности наблюдается сильная, стойкая тошнота и рвота — более сильные, чем «утреннее недомогание». Это может привести к потере веса и обезвоживанию и может потребовать интенсивного лечения.

Узнайте больше об осложнениях беременности на сайте womenshealth.gov.external icon

повторных выкидышей | ACOG

Спайки: Рубцы, связывающие поверхности тканей.

Антитела: Белки в крови, образующиеся в результате реакции на инородные вещества, такие как бактерии и вирусы, вызывающие инфекцию.

Антифосфолипидный синдром (APS): Заболевание, при котором белки, называемые антителами, ошибочно вырабатываются против определенных веществ в крови, участвующих в нормальном свертывании крови. Это может привести к нарушению свертываемости крови и осложнениям беременности, включая потерю беременности.

Аутоиммунное заболевание: Состояние, при котором организм атакует собственные ткани.

Хромосомы: Структуры, расположенные внутри каждой клетки тела и содержащие гены, определяющие физическое состояние человека.

Врожденный: Заболевание, которое присутствует у человека с рождения.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Яйца: Женские репродуктивные клетки, продуцируемые и высвобождаемые из яичников; также называется яйцеклеткой.

Эмбрион: Развивающийся организм с момента имплантации в матку до 8 полных недель беременности.

Оплодотворение: Соединение яйцеклетки и спермы.

Глюкоза: Сахар, который присутствует в крови и является основным источником топлива для организма.

Экстракорпоральное оплодотворение: Процедура, при которой яйцеклетка извлекается из яичника женщины, оплодотворяется в лабораторной посуде спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.

Тазовое обследование: Физическое обследование женских репродуктивных органов.

Синдром поликистозных яичников: Состояние, характеризующееся двумя или тремя из следующих критериев: наличие новообразований, называемых кистами, на яичниках, нерегулярные менструальные периоды и повышение уровня определенных гормонов.

Преимплантационная генетическая диагностика: Тип генетического тестирования, которое может быть выполнено во время экстракорпорального оплодотворения. Тесты проводятся на оплодотворенной яйцеклетке, прежде чем она будет перенесена в матку.

Рецидивирующая потеря беременности: Две или более потери беременности.

Сперма: Мужская половая клетка, вырабатываемая в семенниках, которая может оплодотворять женскую яйцеклетку.

Транслокация: Ошибка в структуре хромосомы, при которой одна часть хромосомы переносится на другую хромосому.

Матка: Мышечный орган, расположенный в тазу женщины, который содержит и питает развивающийся плод во время беременности.

Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности — проблемы женского здоровья

Если домашний тест на беременность указывает на беременность, но беременность не была подтверждена практикующим врачом, врачи проводят тест на беременность с использованием образца мочи.

После подтверждения беременности проводится несколько тестов:

  • Группа крови и резус-статус (положительный или отрицательный)

  • Обычно анализы крови для определения гормона (хорионического гонадотропина человека или ХГЧ), производимого плацента на ранних сроках беременности

Если кровотечение значительное (больше, чем около чашки), врачи также проводят полный анализ крови (ОАК) и тесты для проверки на наличие аномальных антител или перекрестного сопоставления крови (чтобы определить, есть ли у женщины группа крови совместима с донорской в ​​случае необходимости переливания крови).Если кровопотеря значительна или развивается шок, проводятся анализы крови, чтобы определить, может ли кровь нормально свертываться.

Обычно ультразвуковое исследование проводится с помощью ультразвукового устройства, вводимого во влагалище. Ультрасонография может обнаружить беременность в матке и определить сердцебиение примерно через 6 недель беременности. Если по истечении этого времени сердцебиение не обнаруживается, диагностируется выкидыш. Если обнаружено сердцебиение, выкидыш гораздо менее вероятен, но все же может произойти.

Ультрасонография также может помочь идентифицировать следующее:

  • Выкидыш, который является неполным, инфицированным или пропущенным

  • Любые части плаценты или других тканей, связанных с беременностью, которые остаются в матке

  • Разрыв кисты желтого тела

  • Пузырьковый занос или другая форма гестационной трофобластической болезни

  • Иногда внематочная беременность, в зависимости от того, где она расположена и насколько велика

Измерение уровня ХГЧ помогает врачам интерпретировать результаты ультразвукового исследования, позволяющие отличить нормальную беременность от внематочной.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *