Расстройство психики это:

Шизофрения

Шизофрения
    • Популярные темы
      • Загрязнение воздуха
      • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
      • Гепатит
    • Данные и статистика »
      • Информационный бюллетень
      • Факты наглядно
      • Публикации
    • Найти страну »
    • А
    • Б
    • В
    • Г
    • Д
    • Е
    • Ё
    • Ж
    • З
    • И
    • Й
    • К
    • Л
    • М
    • Н
    • О
    • П
    • Р
    • С
    • Т
    • У
    • Ф
    • Х
    • Ц
    • Ч
    • Ш
    • Щ
    • Ъ
    • Ы
    • Ь
    • Э
    • Ю
    • Я
    • ВОЗ в странах »
      • Репортажи
    • Регионы »
      • Африка
      • Америка
      • Юго-Восточная Азия
      • Европа
      • Восточное Средиземноморье
      • Западная часть Тихого океана
    • Центр СМИ
      • Пресс-релизы
      • Заявления
      • Сообщения для медиа
      • Комментарии
      • Репортажи
      • Онлайновые вопросы и ответы
      • События
      • Фоторепортажи
      • Вопросы и ответы
    • Последние сведения
    • Чрезвычайные ситуации »
    • Новости »
      • Новости о вспышках болезней
    • Данные ВОЗ »
    • Приборные панели »
      • Приборная панель мониторинга COVID-19
    • Основные моменты »
    • Информация о ВОЗ »
      • Генеральный директор
      • Информация о ВОЗ
      • Деятельность ВОЗ
      • Где работает ВОЗ
    • Руководящие органы »
      • Всемирная ассамблея здравоохранения
      • Исполнительный комитет
    • Главная страница/
    • Центр СМИ/
    • Информационные бюллетени/
    • Подробнее/
    • Шизофрения

    Основные факты
    • Шизофрения – тяжелое психическое расстройство, которым страдают примерно 24 миллиона человек, или 1 из 300 человек в мире.
    • Шизофрения вызывает психозы, ассоциируется с тяжелой инвалидностью и может негативно влиять на все сферы жизни, включая личную, семейную, социальную жизнь и учебную и трудовую деятельность.
    • Лица с шизофренией часто являются объектом стигматизации, дискриминации и нарушений прав человека.
    • Во всем мире более двух третей людей с психозом не получают специализированной психиатрической помощи.
    • Существует ряд эффективных вариантов оказания помощи пациентам с шизофренией, благодаря которым можно добиться полного выздоровления по меньшей мере каждого третьего больного.

    Симптомы

    Шизофрения характеризуется значительными нарушениями в восприятии реальности и изменениями поведения, такими как:

    • стойкие бредовые идеи: наличие у больного стойкого убеждения в истинности тех или иных вещей, несмотря на доказательства обратного;
    • постоянные галлюцинации: больной слышит, видит, осязает несуществующие вещи и чувствует несуществующие запахи;
    • ощущение внешнего влияния, контроля или пассивность: присутствие у больного ощущения, что его чувства, импульсы, действия или мысли диктуются извне, вкладываются или исчезают из сознания по чужой воле или что его мысли транслируются окружающим;
    • дезорганизованное мышление, что часто выражается в несвязной или беспредметной речи;
    • значительная дезорганизация поведения, что проявляется, например, в совершении больным действий, которые могут казаться странными или лишенными смысла, или в непредсказуемой или неадекватной эмоциональной реакции, которая не дает больному возможности организации своего поведения;
    • «негативные симптомы», такие как крайняя бедность речи, сглаженность эмоциональных реакций, неспособность ощущать интерес или удовольствие, социальная аутизация; и/или 
    • крайнее возбуждение или, напротив, замедленность движений, застывание в необычных позах.

    Люди с шизофренией часто также испытывают устойчивые когнитивные или мыслительные нарушения, затрагивающие память, внимание или навыки решения задач.

    По меньшей мере у трети больных шизофренией наблюдается полная ремиссия симптомов (1). У некоторых периоды ремиссии и обострения симптомов сменяют друг друга на протяжении всей жизни, у других отмечается постепенное нарастание симптомов.

    Масштабы проблемы и ее воздействие

    Шизофренией страдают примерно 24 миллиона человек, или 1 из 300 человек (0,32%) во всем мире. Среди взрослого населения этот показатель составляет 1 на 222 человек (0,45%) (2). Шизофрения отличается менее высокой распространенностью по сравнению с многими другими психическими расстройствами. Начало заболевания чаще всего приходится на поздний подростковый возраст и в возрасте от 20 до 30 лет; при этом у женщин отмечается тенденция к более позднему началу болезни.

    Шизофрения часто сопровождается значительным стрессом и трудностями в личных отношениях, семейной жизни, социальных контактах, учебе, трудовой деятельности или других важных сферах жизни.

    Вероятность ранней смерти у лиц с шизофренией в 2-3 раза выше среднего показателя в популяции (2). Часто это связано с физическими заболеваниями, например сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями обмена веществ и инфекционными заболеваниями.

    Больные шизофренией часто становятся объектом нарушений прав человека как в стенах психиатрических учреждений, так и в обычной жизни. Значительная стигматизация людей с этим заболеванием – широко распространенное явление, которое приводит к их социальной изоляции и оказывает негативное влияние на их отношения с окружающими, включая семью и друзей. Это создает почву для дискриминации, которая в свою очередь ограничивает доступ к медицинским услугам в целом, к образованию, жилью и трудоустройству. 

    Гуманитарные чрезвычайные ситуации и кризисы в области здравоохранения могут провоцировать сильный стресс и страх, нарушать работу механизмов социальной поддержки, вызывать изолированность и приводить к сбоям в функционировании служб здравоохранения и снабжения лекарственными средствами. Все эти потрясения могут оказывать негативное воздействие на жизнь людей с шизофренией, в частности обостряя существующие симптомы болезни. Во время чрезвычайных ситуаций люди с шизофренией в большей степени уязвимы к различным нарушениям прав человека и, в частности, сталкиваются с пренебрежением, остаются брошенными на произвол судьбы, лишаются крова, испытывают жестокое обращение и социальное отчуждение.

    Причины шизофрении

    Наука не установила какой-либо одной причины развития болезни. Считается, что шизофрения может быть следствием взаимодействия ряда генетических и внешних факторов. На возникновение и течение шизофрении также могут оказывать влияние психосоциальные факторы. В частности, с повышенным риском данного психического расстройства ассоциируется сильное злоупотребление марихуаной.

    Услуги по оказанию помощи

    В настоящее время во всем мире подавляющее большинство людей с шизофренией не получают психиатрической помощи. Примерно 50% пациентов, находящихся в психиатрических больницах, имеют диагноз «шизофрения» (4). Лишь 31,3% людей с психозом получают специализированную психиатрическую помощь (5). Большая часть ресурсов, выделяемых на услуги в области охраны психического здоровья, неэффективно расходуется на лечение пациентов, госпитализированных в психиатрических больницах.

    Имеющиеся научные данные четко указывают на то, что госпитализация в психиатрических больницах не является эффективным способом оказания помощи в связи с психическими расстройствами и регулярно ассоциируется с нарушением основных прав больных с шизофренией. Поэтому необходимо обеспечить расширение и ускорение работы по передаче функций в области оказания помощи при психических расстройствах от психиатрических учреждений на уровень местных сообществ. Такая работа должна начинаться с организации предоставления широкого спектра качественных услуг в области охраны психического здоровья на базе местных сообществ. Варианты оказания психиатрической помощи на базе местных сообществ включают интеграцию этого вида помощи в первичную медико-санитарную и больничную помощь общего профиля, создание общинных центров охраны психического здоровья, центров амбулаторной помощи, социального жилья с уходом за больными и социальных служб оказания помощи на дому.

    Важное значение имеет привлечение к процессу оказания помощи самого больного шизофренией, членов его семьи и членов местных общин.

    Ведение пациентов и медицинская помощь при шизофрении

    Существует целый ряд эффективных подходов к лечению людей с шизофренией, которые включают медикаментозное лечение, психообразование, семейную терапию, когнитивно-поведенческую терапию и психосоциальную реабилитацию (например, обучение жизненным навыкам). Важнейшими мероприятиями по оказанию помощи людям с шизофренией являются проживание с предоставлением ухода, обеспечение специальным жильем и помощь в трудоустройстве. Крайне важным для людей с шизофренией, а также для их семей и/или опекунов является подход, ориентированный на выздоровление, в рамках которого людям предоставляется возможность участия в принятии решений относительно их лечения.

    Деятельность ВОЗ

    В Комплексном плане действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2030 гг. предусмотрены шаги, необходимые для обеспечения оказания соответствующих услуг лицам с психическими расстройствами, включая шизофрению. Одна из ключевых рекомендаций Плана действий заключается в передаче функции по оказанию помощи от учреждений местным сообществам. Специальная инициатива ВОЗ в области охраны психического здоровья направлена на дальнейшее продвижение к целям, предусмотренным в Комплексном плане действий в области психического здоровья на 2013–2030 гг. путем обеспечения доступа еще 100 миллионов человек к качественной и доступной помощи при психических заболеваниях.

    В рамках Программы действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) ведется работа по созданию научно обоснованных технических руководств, методических пособий и комплектов учебных материалов в интересах расширения обслуживания в странах, особенно в условиях низкой обеспеченности ресурсами. Программа ориентирована на приоритетный перечень нарушений психического здоровья, включая психоз, и направлена на укрепление потенциала не специализированных медицинских работников в рамках комплексного подхода к охране психическое здоровья на всех уровнях оказания помощи.

    На настоящий момент Программа mhGAP осуществляется в более чем 100 государствах-членах ВОЗ.

    Проект ВОЗ «QualityRights» («Право на качественную помощь») предусматривает повышение качества медицинской помощи и более эффективную защиту прав человека в учреждениях, оказывающих психиатрическую и социальную помощь, и расширение возможностей различных организаций и объединений для отстаивания прав лиц с психическими расстройствами и психосоциальной инвалидностью. 

    Рекомендации ВОЗ по общинным службам охраны психического здоровья и подходам, ориентированным на потребности и права человека, содержат информацию для всех заинтересованных сторон, намеренных развивать или преобразовывать системы и службы охраны психического здоровья в соответствии с международными стандартами в области защиты прав человека, включая Конвенцию ООН о правах инвалидов.

    Библиография

    (1) Harrison G, Hopper K, Craig T, Laska E, Siegel C, Wanderling J. Recovery from psychotic illness: a 15- and 25-year international follow-up study. Br J Psychiatry 2001;178:506-17.

    (2)   Institute of health Metrics and Evaluation (IHME). Global Health Data Exchange (GHDx).  http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool?params=gbd-api-2019-permalink/27a7644e8ad28e739382d31e77589dd7 (по состоянию на 25 сентября 2021 г.)

    (3)  Laursen TM, Nordentoft M, Mortensen PB. Excess early mortality in schizophrenia. Annual Review of Clinical Psychology, 2014;10, 425-438.

    (4)  WHO. Mental health systems in selected low- and middle-income countries: a WHO-AIMS cross-national analysis. WHO: Geneva, 2009

     (5)  Jaeschke K et al. Global estimates of service coverage for severe mental disorders: findings from the WHO Mental Health Atlas 2017 Glob Ment Health 2021;8:e27.

    Аутизм

    Аутизм
      • Популярные темы
        • Загрязнение воздуха
        • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
        • Гепатит
      • Данные и статистика »
        • Информационный бюллетень
        • Факты наглядно
        • Публикации
      • Найти страну »
      • А
      • Б
      • В
      • Г
      • Д
      • Е
      • Ё
      • Ж
      • З
      • И
      • Й
      • К
      • Л
      • М
      • Н
      • О
      • П
      • Р
      • С
      • Т
      • У
      • Ф
      • Х
      • Ц
      • Ч
      • Ш
      • Щ
      • Ъ
      • Ы
      • Ь
      • Э
      • Ю
      • Я
      • ВОЗ в странах »
        • Репортажи
      • Регионы »
        • Африка
        • Америка
        • Юго-Восточная Азия
        • Европа
        • Восточное Средиземноморье
        • Западная часть Тихого океана
      • Центр СМИ
        • Пресс-релизы
        • Заявления
        • Сообщения для медиа
        • Комментарии
        • Репортажи
        • Онлайновые вопросы и ответы
        • События
        • Фоторепортажи
        • Вопросы и ответы
      • Последние сведения
      • Чрезвычайные ситуации »
      • Новости »
        • Новости о вспышках болезней
      • Данные ВОЗ »
      • Приборные панели »
        • Приборная панель мониторинга COVID-19
      • Основные моменты »
      • Информация о ВОЗ »
        • Генеральный директор
        • Информация о ВОЗ
        • Деятельность ВОЗ
        • Где работает ВОЗ
      • Руководящие органы »
        • Всемирная ассамблея здравоохранения
        • Исполнительный комитет
      • Главная страница/
      • Центр СМИ/
      • Информационные бюллетени/
      • Подробнее/
      • Аутизм

      Основные факты

      • Аутизм, также называемый расстройством аутистического спектра, – это разнообразная группа патологических состояний, обусловленных особенностями развития головного мозга.
      • Признаки аутизма могут быть выявлены уже в раннем детстве, однако часто он диагностируется только в более позднем возрасте.
      • Аутизм присутствует примерно у 1 ребенка из 100.
      • Способности и потребности людей, страдающих аутизмом, могут быть разными и со временем меняться. Некоторые люди с аутизмом способны жить самостоятельной и продуктивной жизнью, другие же приобретают тяжелые формы инвалидности и нуждаются в пожизненном уходе и поддержке.
      • Научно обоснованные социально-психологические меры вмешательства позволяют добиться улучшения навыков общения и социального поведения, что положительно влияет на благополучие и качество жизни людей с аутизмом и тех, кто ухаживает за ними.
      • Уход за людьми, страдающими аутизмом, должен сопровождаться действиями на местном уровне и на уровне всего общества, с тем чтобы придать физической и социальной среде и взаимоотношениям более доступный, инклюзивный и благоприятный характер.

      Введение

      Расстройства аутистического спектра (РАС) представляют собой целую группу различных состояний. Для всех из них характерны те или иные трудности с социальным взаимодействием и общением. К числу других особенностей относятся нетипичные модели действий и поведения, например трудности с переходом от одного вида деятельности к другому, сосредоточенность на деталях и нестандартные реакции на внешние стимулы.

      Способности и потребности людей, страдающих аутизмом, могут быть разными и со временем меняться. Некоторые люди с аутизмом способны жить самостоятельной и продуктивной жизнью, другие же приобретают тяжелые формы инвалидности и нуждаются в пожизненном уходе и поддержке. Аутизм часто негативно отражается на возможностях получения образования или трудоустройства. Кроме того, для членов семей людей, страдающих аутизмом, обязанности по уходу и поддержке часто могут быть источником значительных трудностей. Отношение общества и уровень поддержки со стороны местных и национальных органов власти, являются важными факторами, определяющими качество жизни людей с аутизмом.

      Признаки аутизма могут быть выявлены в раннем детстве, однако это состояние часто диагностируется на гораздо более поздних стадиях.

      Люди с аутизмом часто имеют сопутствующие патологические состояния и заболевания, включая эпилепсию, депрессию, тревожность и синдром дефицита внимания и гиперактивности, а также поведенческие нарушения, такие как нарушения сна или склонность к самоповреждению. Уровень интеллектуальных способностей людей, страдающих аутизмом, варьируются в широком диапазоне от серьезнейших когнитивных нарушений до высокого уровня интеллекта.

      Эпидемиология

      По оценкам во всем мире аутизм присутствует примерно у 1 ребенка из 100 (1). При этом, речь идет о среднем показателе, и показатели распространенности аутизма, регистрируемые по данным различных исследований, варьируются в широком диапазоне. Тем не менее, согласно результатам некоторых авторитетных контролируемых исследований, реальные цифры гораздо выше. Распространенность аутизма во многих странах с низким и средним уровнем дохода неизвестна.

      Причины

      Имеющиеся научные данные указывают на множество факторов, которые могут повышать вероятность развития аутизма у детей, в том числе факторы окружающей среды и генетические факторы.

      Имеющиеся эпидемиологические данные не позволяют установить наличие причинно-следственной связи между аутизмом и вакцинацией от кори, паротита и краснухи. В прошлых исследованиях, в которых указывалось на наличие такой причинно-следственной связи, было обнаружено множество методологических проблем (2), (3).

      Точно так же не существует фактов, которые свидетельствовали бы о том, что какая-либо детская вакцина может повысить риск развития аутизма. Обзоры фактических данных о потенциальной связи между консервантом тиомерсал и адъювантами алюминия, содержащимися в инактивированных вакцинах, и риском развития аутизма убедительно свидетельствуют о том, что вакцины не приводят к повышению уровня этого риска.

      Оценка потребностей и организация ухода

      Целый комплекс мер вмешательства, принимаемых начиная с раннего детства и на протяжении всей жизни, может способствовать оптимальному развитию, благополучию и повышению качества жизни людей с аутизмом. Своевременные научно обоснованные психосоциальные вмешательства в раннем возрасте могут улучшать способность детей с аутизмом эффективно общаться и взаимодействовать с окружающими. Рекомендуется проводить мониторинг развития детей в рамках планового оказания медицинской помощи матерям и детям.

      Важно, чтобы сразу после постановки диагноза дети, подростки и взрослые, у которых выявлен аутизм, и те, кто осуществляет уход за ними, имели доступ к необходимой информации, направлялись к специалистам и получали практическую поддержку с учетом их индивидуальных постоянно меняющихся потребностей и предпочтений.

      Потребности людей с аутизмом в медицинской помощи имеют комплексный характер, в связи с чем эти люди нуждаются в оказании комплексных услуг, включая содействие укреплению здоровья, уход и реабилитационные услуги. Пожтому важно обеспечение сотрудничества с другими секторами, в частности с системой образования, сферой занятости и социальным сектором.

      Вмешательства для помощи людям с аутизмом и другими нарушениями развития должны планироваться и осуществляться при участии самих людей, страдающих такими заболеваниями. Уход за людьми, страдающими аутизмом, должен сопровождаться действиями на местном уровне и на уровне всего общества, с тем чтобы придать физической и социальной среде и взаимоотношениям более доступный, инклюзивный и благоприятный характер.

      Права человека

      Все люди, в том числе страдающие аутизмом, имеют право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.

      И тем не менее люди с аутизмом часто сталкиваются со стигматизацией и дискриминацией: их права в сфере медицинского обслуживания и образования несправедливо ущемляются, а возможности участвовать в жизни общества ограничиваются.

      Люди с аутизмом могут сталкиваться с теми же проблемами со здоровьем, что и остальное население. Кроме того, они могут иметь особые потребности в медицинском обслуживании, связанные с аутизмом и другими сопутствующими состояниями. Они могут быть более уязвимы к хроническим неинфекционным заболеваниям, что связано с такими поведенческими факторами риска, как дефицит физической активности и неправильное питание, и в большей степени подвергаются риску насилия, травматизма и жестокого обращения.

      Людям с аутизмом, как и остальному населению, необходимы доступные медицинские услуги для удовлетворения общих медицинских потребностей, в том числе услуги по укреплению здоровья и профилактике, а также лечению острых и хронических заболеваний. Тем не менее по сравнению с населением в целом уровень удовлетворения медицинских потребностей людей с аутизмом находится на более низком уровне. Эти люди также более уязвимы в условиях чрезвычайных ситуаций гуманитарного характера. Одним из распространенных барьеров является недостаточный уровень знания и понимания специфики аутизма медицинскими работниками.

      Резолюция ВОЗ о расстройствах аутистического спектра

      В мае 2014 г. на шестьдесят седьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция «Комплексные и согласованные усилия по ведению расстройств аутистического спектра», которую поддержало более 60 стран.

      В резолюции содержится призыв к ВОЗ сотрудничать с государствами-членами и учреждениями-партнерами в целях укрепления национального потенциала для решения проблем, связанных с РАС и другими нарушениями развития.

      Деятельность ВОЗ

      ВОЗ и ее партнеры признают необходимость расширения возможностей стран в области содействия оптимальному состоянию здоровья и благополучию всех людей с аутизмом.

      Основные наравления деятельности ВОЗ в этом отношении:

      • содействие принятию правительствами стран целенаправленных мер с целью повышения качества жизни людей с аутизмом;
      • выработка рекомендаций в отношении мер политики и планов действий, направленных на решение проблемы аутизма в более широком контексте охраны физического и психического здоровья, здоровья головного мозга и оказания помощи людям с инвалидностью;
      • помощь в расширении возможностей медицинских работников в области обеспечения надлежащего и эффективного ухода за людьми с аутизмом и достижения ими оптимального уровня здоровья и благополучия; и
      • содействие созданию инклюзивной и благоприятной среды для людей с аутизмом и другими нарушениями развития и оказание поддержки лицам, осуществляющим уход за ними.

      Комплексный план действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2030 гг. и Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA73.10 «Глобальные действия по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами» содержат призыв к странам устранить существующие значительные пробелы в раннем выявлении, обеспечении ухода, лечения и реабилитации лиц с психическими расстройствами и расстройствами, обусловленными нарушениями развития нервной системы, к числу которых относится и аутизм. Резолюция также призывает страны принимать меры по удовлетворению социальных, экономических, образовательных и прочих потребностей людей, живущих с психическими и неврологическими расстройствами, и членов их семей, а также развивать эпиднадзор и соответствующую научно-исследовательскую деятельность.


      Справочная литература

      (1) Global prevalence of autism: A systematic review update. Zeidan J et al. Autism Research 2022 March.

      (2) Wakefield’s affair: 12 years of uncertainty whereas no link between autism and MMR vaccine has been proved. Maisonneuve H, Floret D. Presse Med. 2012 Sep; French  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22748860/

      (3) Lancet retracts Wakefield’s MMR paper. Dyer C. BMJ 2010;340:c696. 2 February 2010 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20124366/

      Шизофрения

      Шизофрения
        • All topics »
        • A
        • B
        • C
        • D
        • E
        • F
        • G
        • H
        • I
        • J
        • K
        • L
        • M
        • N
        • O
        • P
        • Q
        • R
        • S
        • T
        • U
        • V
        • W
        • x
        • Y
        • Z
          0004 Ресурсы »
          • Бюллетени
          • Факты в картинках
          • Мультимедиа
          • Публикации
          • Вопросы и Ответы
          • Инструменты и наборы инструментов
        • Популярный »
          • Загрязнение воздуха
          • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
          • Гепатит
          • оспа обезьян
        • Все страны »
        • A
        • B
        • C
        • D
        • E
        • F
        • G
        • H
        • I
        • J
        • K
        • L
        • M
        • N
        • o
        • P
        • Q
        • 40004
        • 400059
        • Q
        • 40004
        • 40004 40005
        • Q
        • 9
        • 400059
        • Q
        • 9
        • Q
        • 40005
        • .
        • U
        • V
        • W
        • X
        • Y
        • Z
        • Регионы »
          • Африка
          • Америка
          • Юго-Восточная Азия
          • Европа
          • Восточное Средиземноморье
          • Западная часть Тихого океана
        • ВОЗ в странах »
          • Статистика
          • Стратегии сотрудничества
          • Украина ЧП
        • все новости »
          • Выпуски новостей
          • Заявления
          • Кампании
          • Комментарии
          • События
          • Тематические истории
          • Выступления
          • Прожекторы
          • Информационные бюллетени
          • Библиотека фотографий
          • Список рассылки СМИ
        • Заголовки »
        • Сконцентрируйся »
          • Афганистан кризис
          • COVID-19 пандемия
          • Кризис в Северной Эфиопии
          • Сирийский кризис
          • Украина ЧП
          • Вспышка оспы обезьян
          • Кризис Большого Африканского Рога
        • Последний »
          • Новости о вспышках болезней
          • Советы путешественникам
          • Отчеты о ситуации
          • Еженедельный эпидемиологический отчет
        • ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
          • Наблюдение
          • Исследовательская работа
          • Финансирование
          • Партнеры
          • Операции
          • Независимый контрольно-консультативный комитет
        • Данные ВОЗ »
          • Глобальные оценки здоровья
          • ЦУР в области здравоохранения
          • База данных о смертности
          • Сборы данных
        • Панели инструментов »
          • Информационная панель COVID-19
          • Приборная панель «Три миллиарда»
          • Монитор неравенства в отношении здоровья
        • Особенности »
          • Глобальная обсерватория здравоохранения
          • СЧЕТ
          • Инсайты и визуализации
          • Инструменты сбора данных
        • Отчеты »
          • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
          • избыточная смертность от COVID
          • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
        • О ком »
          • Люди
          • Команды
          • Структура
          • Партнерство и сотрудничество
          • Сотрудничающие центры
          • Сети, комитеты и консультативные группы
          • Трансформация
        • Наша работа »
          • Общая программа работы
          • Академия ВОЗ
          • мероприятия
          • Инициативы
        • Финансирование »
          • Инвестиционный кейс
          • Фонд ВОЗ
        • Подотчетность »
          • Аудит
          • Бюджет
          • Финансовые отчеты
          • Портал программного бюджета
          • Отчет о результатах
        • Управление »
          • Всемирная ассамблея здравоохранения
          • Исполнительный совет
          • Выборы Генерального директора
          • Веб-сайт руководящих органов
        • Дом/
        • Отдел новостей/
        • Информационные бюллетени/
        • Деталь/
        • Шизофрения

        Ключевые факты

        • Шизофрения вызывает психоз и связана со значительной инвалидностью и может повлиять на все сферы жизни, включая личную, семейную, социальную, образовательную и профессиональную деятельность.
        • Стигматизация, дискриминация и нарушение прав человека больных шизофренией – обычное дело.
        • Более двух из трех людей с психозом в мире не получают специализированной психиатрической помощи.
        • Существует ряд эффективных вариантов ухода за больными шизофренией, и по крайней мере каждый третий больной шизофренией сможет полностью выздороветь.

        Симптомы

        Шизофрения характеризуется значительными нарушениями в восприятии реальности и изменениями в поведении, связанными с:

        • стойкими бредом: у человека устойчивые убеждения в том, что что-то верно, несмотря на доказательства обратного;
        • стойкие галлюцинации: человек может слышать, обонять, видеть, касаться или чувствовать вещи, которых нет;
        • опыт влияния, контроля или пассивности: опыт того, что чьи-то чувства, импульсы, действия или мысли не генерируются им самим, помещаются в его разум или изымаются из его разума другими, или что мысли транслируются другим;
        • дезорганизованное мышление, которое часто наблюдается как беспорядочная или неуместная речь;
        • крайне неорганизованное поведение человек делает вещи, которые кажутся странными или бесцельными, или у него непредсказуемые или неадекватные эмоциональные реакции, которые мешают его способности организовать свое поведение;
        • «негативные симптомы», такие как очень ограниченная речь, ограниченный опыт и выражение эмоций, неспособность испытывать интерес или удовольствие и социальная изоляция; и/или 
        • сильное возбуждение или замедление движений, сохранение необычных поз.

        Больные шизофренией часто также испытывают постоянные трудности с когнитивными или мыслительными навыками, такими как память, внимание и решение проблем.

        По крайней мере, у одной трети больных шизофренией наблюдается полная ремиссия симптомов (1). Некоторые люди с шизофренией испытывают ухудшение и ремиссию симптомов периодически на протяжении всей жизни, другие — постепенное ухудшение симптомов в течение жизни. время.

        Масштабы и последствия

        Шизофренией страдают примерно 24 миллиона человек или 1 из 300 человек (0,32%) во всем мире. Этот показатель составляет 1 из 222 человек (0,45%) среди взрослых (2). Встречается не так часто, как многие другие психические расстройства. Начало чаще всего приходится на поздний подростковый возраст и двадцати лет, и у мужчин оно начинается раньше, чем у женщин.

        Шизофрения часто связана со значительным дистрессом и нарушениями в личной, семейной, социальной, образовательной, профессиональной и других важных областях жизни.

        Люди с шизофренией в 2–3 раза чаще умирают раньше, чем население в целом (3). Это часто связано с физическими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые, метаболические и инфекционные заболевания.

        Люди с шизофренией часто сталкиваются с нарушениями прав человека как в психиатрических учреждениях, так и в общественных местах. Стигма в отношении людей с этим заболеванием носит интенсивный и широко распространенный характер, вызывая социальную изоляцию и влияя на их отношения. с другими, включая семью и друзей. Это способствует дискриминации, которая, в свою очередь, может ограничивать доступ к общему медицинскому обслуживанию, образованию, жилью и занятости.

        Во время гуманитарных чрезвычайных ситуаций и чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения могут возникать сильный стресс и страх, нарушение социальной поддержки, изоляция и перебои в оказании медицинских услуг и снабжении лекарствами. Эти изменения могут повлиять на жизнь людей с шизофрения, например обострение существующих симптомов. Во время чрезвычайных ситуаций люди с шизофренией более других уязвимы к различным нарушениям прав человека, включая пренебрежение, оставление, бездомность, жестокое обращение и изоляцию.

        Причины шизофрении

        Исследования не выявили ни одной единственной причины шизофрении. Считается, что взаимодействие между генами и рядом факторов окружающей среды может вызывать шизофрению. Психосоциальные факторы также могут влиять на возникновение и течение шизофрении. Интенсивное употребление каннабиса связано с повышенным риском заболевания.

        Услуги

        В настоящее время подавляющее большинство людей с шизофренией во всем мире не получают психиатрическую помощь. Приблизительно у 50% пациентов психиатрических больниц диагностирована шизофрения (4). Только 31,3% людей с психозом получают услуги специалиста. психиатрическая помощь (5). Большая часть ресурсов психиатрических служб неэффективно расходуется на лечение в психиатрических больницах.

        Имеются явные доказательства того, что психиатрические больницы неэффективны в оказании помощи, в которой нуждаются люди с психическими заболеваниями, и регулярно нарушают основные права человека больных шизофренией. Попытки передать заботу о психическом здоровье институты сообщества должны быть расширены и ускорены. Такие усилия начинаются с разработки ряда качественных услуг по охране психического здоровья на уровне общины. Варианты оказания психиатрической помощи по месту жительства включают интеграцию в первичную здравоохранение и общая больничная помощь, общественные центры психического здоровья, дневные центры, поддерживаемое жилье и выездные службы для поддержки на дому. Участие человека с шизофренией, членов семьи и более широкого сообщества в оказании поддержки является важным.

        Ведение и поддержка

        Существует целый ряд эффективных вариантов ухода за людьми с шизофренией, включая медикаментозное лечение, психообразование, семейные вмешательства, когнитивно-поведенческую терапию и психосоциальную реабилитацию (например, обучение жизненным навыкам). помощь проживание, поддерживаемое жилье и поддерживаемая занятость являются основными вариантами ухода, которые должны быть доступны для людей с шизофренией. Подход, ориентированный на выздоровление, — предоставление людям свободы в принятии решений о лечении — крайне важен для людей. больных шизофренией, а также для их семей и/или опекунов.

        Ответ ВОЗ

        Комплексный план действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013-2030 гг. выделяет шаги, необходимые для предоставления соответствующих услуг людям с психическими расстройствами, включая шизофрению. Ключевой рекомендацией Плана действий является перенос услуг из учреждений к сообществу. Специальная инициатива ВОЗ в области психического здоровья направлена ​​на дальнейший прогресс в достижении целей Комплексного плана действий в области психического здоровья на 2013-2030 гг. путем обеспечения еще 100 миллионов человек доступом к качественной и доступной медицинской помощи для состояния психического здоровья.

        Программа ВОЗ по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP) использует основанные на фактических данных технические руководства, инструменты и учебные пакеты для расширения услуг в странах, особенно в условиях ограниченных ресурсов. Он фокусируется на приоритетном наборе состояний, включая психоз, направление наращивания потенциала неспециализированных поставщиков медицинских услуг в рамках комплексного подхода, способствующего укреплению психического здоровья на всех уровнях оказания помощи. В настоящее время mhGAP внедряется более чем в 100 государствах-членах ВОЗ.

        Проект ВОЗ QualityRights направлен на улучшение качества ухода и соблюдения прав человека в психиатрических и социальных учреждениях, а также на расширение возможностей организаций для защиты здоровья людей с психическими расстройствами и психосоциальными расстройствами. инвалидность.

        Руководство ВОЗ по общественным службам охраны психического здоровья, а также подходам, ориентированным на человека и права, предоставляет информацию и поддержку всем заинтересованным сторонам, желающим разработать или преобразовать свою систему и службы охраны психического здоровья в соответствии с международными стандартами. стандарты в области прав человека, включая Конвенцию ООН о правах инвалидов.

        Ссылки

        (1) Harrison G, Hopper K, Craig T, Laska E, Siegel C, Wanderling J. Восстановление после психотического заболевания: 15- и 25-летнее международное исследование. Бр. Дж. Психиатрия 2001; 178: 506–17.

        (2) Институт показателей и оценки здоровья (IHME). Глобальный обмен данными о здоровье (GHDx). http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool?params=gbd-api-2019-permalink/27a7644e8ad28e739382d31e77589dd7 (по состоянию на 25 сентября 2021 г.)

        (3)   Laursen TM, Nordentoft M, Mortensen PB. Избыточная ранняя смертность при шизофрении. Ежегодный обзор клинической психологии , 2014; 10, 425-438.

        (4) ВОЗ. Системы психического здоровья в отдельных странах с низким и средним уровнем дохода: кросс-национальный анализ ВОЗ-AIMS. ВОЗ: Женева, 2009 г.

          (5)   Jaeschke K et al. Глобальные оценки охвата услугами при тяжелых психических расстройствах: данные Атласа психического здоровья ВОЗ 2017 г. Glob Ment Health 2021;8:e27.

         

        Комплексный план действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013-2030 гг.

        Специальная инициатива ВОЗ по охране психического здоровья

        Программа ВОЗ по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP)

        Проект ВОЗ QualityRights

        основанные подходы

        Подробнее о психическом здоровье

         

        Аутизм

        По оценкам, во всем мире примерно один из 100 детей страдает аутизмом(1). Эта оценка представляет собой среднюю цифру, и сообщаемая распространенность существенно различается в разных исследованиях. Однако в некоторых хорошо контролируемых исследованиях сообщалось о значительно более высоких цифрах. Распространенность аутизма во многих странах с низким и средним уровнем дохода неизвестна.

        Причины

        Имеющиеся научные данные свидетельствуют о том, что существует множество факторов, повышающих вероятность развития аутизма у ребенка, включая экологические и генетические факторы.

        Имеющиеся эпидемиологические данные позволяют сделать вывод об отсутствии доказательств причинно-следственной связи между вакцинами против кори, паротита и краснухи и аутизмом. Было обнаружено, что предыдущие исследования, предполагающие причинно-следственную связь, содержали методологические недостатки (2) (3).

        Также нет никаких доказательств того, что любая другая детская вакцина может увеличить риск аутизма. Обзоры фактических данных о потенциальной связи между консервантом тиомерсалом и алюминиевыми адъювантами, содержащимися в инактивированных вакцинах, и риском аутизма убедительно пришли к выводу, что вакцины не увеличивают риск аутизма.

        Оценка и уход

        Широкий спектр вмешательств, начиная с раннего детства и на протяжении всей жизни, может оптимизировать развитие, здоровье, благополучие и качество жизни аутичных людей. Своевременный доступ к ранним психосоциальным вмешательствам, основанным на фактических данных, может улучшить способность детей, страдающих аутизмом, к эффективному общению и социальному взаимодействию. Рекомендуется мониторинг развития ребенка в рамках рутинной охраны здоровья матери и ребенка.

        Важно, чтобы после постановки диагноза аутизма детям, подросткам и взрослым с аутизмом и их опекунам предлагалась соответствующая информация, услуги, направления и практическая поддержка в соответствии с их индивидуальными и меняющимися потребностями и\r\n предпочтениями. .

        Потребности людей с аутизмом в медицинском обслуживании сложны и требуют целого ряда интегрированных услуг, включая укрепление здоровья, уход и реабилитацию. Важное значение имеет сотрудничество между сектором здравоохранения и другими секторами, особенно образованием, занятостью и\r\n социальным обеспечением.

        Вмешательства для людей с аутизмом и другими нарушениями развития должны разрабатываться и осуществляться с участием людей, живущих с этими нарушениями. Уход должен сопровождаться действиями на уровне сообщества и общества для большей доступности, инклюзивности и поддержки.

        Права человека

        Все люди, включая людей с аутизмом, имеют право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.

        И все же аутичные люди часто подвергаются стигматизации и дискриминации, включая несправедливое лишение медицинского обслуживания, образования и возможности заниматься и участвовать в жизни своих сообществ.

        Люди с аутизмом имеют те же проблемы со здоровьем, что и население в целом. Однако они могут, кроме того, иметь особые потребности в медицинской помощи, связанные с аутизмом или другими сопутствующими состояниями. Они могут быть более уязвимыми к развитию хронических неинфекционных заболеваний из-за поведенческих факторов риска, таких как отсутствие физической активности и неправильное питание, и подвергаются большему риску насилия, травм и жестокого обращения.

        Люди с аутизмом нуждаются в доступных медицинских услугах для удовлетворения общих медицинских потребностей, как и остальная часть населения, включая профилактические услуги и лечение острых и хронических заболеваний. Тем не менее, у аутичных людей более высокий уровень неудовлетворенных потребностей в медицинской помощи по сравнению с населением в целом. Они также более уязвимы во время чрезвычайных гуманитарных ситуаций. Общий барьер создается неадекватными знаниями и пониманием аутизма медицинскими работниками.

        Резолюция ВОЗ о расстройствах аутистического спектра

        В мае 2014 г. Шестьдесят седьмая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла резолюцию под названием Комплексные и скоординированные усилия по лечению расстройств аутистического спектра,\r\n которую поддержали более 60 страны.

        Резолюция призывает ВОЗ сотрудничать с государствами-членами и партнерскими агентствами в целях укрепления национального потенциала для решения проблем РАС и других нарушений развития.

        Ответ ВОЗ

        ВОЗ и партнеры признают необходимость укрепления потенциала стран для обеспечения оптимального здоровья и благополучия всех людей с аутизмом.

        Усилия ВОЗ сосредоточены на:

        • повышении приверженности правительств принятию мер по улучшению качества жизни людей с аутизмом;
        • предоставление рекомендаций по политике и планам действий по борьбе с аутизмом в более широком контексте здоровья, психического здоровья и здоровья мозга, а также инвалидности;
        • , способствуя укреплению способности кадров здравоохранения оказывать надлежащую и эффективную помощь и продвигать оптимальные стандарты здоровья и благополучия для людей с аутизмом; и
        • создание инклюзивной и благоприятной среды для людей с аутизмом и другими отклонениями в развитии, а также оказание поддержки их опекунам.

        ВОЗ Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013–2030 гг. и Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA73.10 о «глобальных действиях по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами» призывают страны устранить имеющиеся в настоящее время значительные\r\n пробелы в раннем выявлении, уход, лечение и реабилитация при психических заболеваниях и нарушениях развития нервной системы, включая аутизм. Он также призывает округа удовлетворять социальные, экономические, образовательные и инклюзивные потребности людей, живущих с психическими и неврологическими расстройствами, и их семей, а также улучшать эпиднадзор и соответствующие исследования.


        Ссылки

        (1)  Глобальная распространенность аутизма: обновление систематического обзора. Зейдан Дж. и соавт. Исследования аутизма, 2022 г., март.

        (2) Дело Уэйкфилда: 12 лет неопределенности, хотя связь между аутизмом и вакциной MMR не доказана.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *