Раздрожительность боль в спине икота симптомы: Основные симптомы и синдромы заболеваний органов пищеварения

Содержание

Икота — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Признаки: Изжога (жгучая боль, начинающаяся в верхней части брюшной полости и поднимающаяся до горла, иногда с кислым привкусом во рту). Боль в груди, иногда кашель, осиплость. Симптомы иногда начинаются в положении лежа. Облегчение при приеме антацидов.

Недавнее хирургическое вмешательство в области брюшной полости
Признаки: В анамнезе очевидное недавнее хирургическое вмешательство.

Заболевание желчного пузыря
Признаки: Боль в верхней правой части живота, под ребрами. Иногда тошнота и рвота.

Гепатит
Признаки: Общее недомогание, снижения аппетита, тошнота и иногда рвота. Иногда потемнение мочи, затем пожелтение кожи и белков глаз (желтуха). Ощущение легкого дискомфорта в верхней правой части брюшной полости.

Рак печени (включая злокачественные опухоли, метастазировавшие в печень)
Признаки: Продолжительный дискомфорт в верхней части брюшной полости, потеря веса, утомляемость.

Панкреатит
Признаки: Сильная, постоянная боль в верхней части живота, обычно рвота.

Беременность
Признаки: Обычно пропущенный менструальный цикл. Иногда утренняя тошнота и/или набухание молочных желез.

Недавнее хирургическое вмешательство на грудной клетке
Признаки: В анамнезе очевидное недавнее хирургическое вмешательство.

Перикардит (воспаление оболочки вокруг сердца)
Признаки: Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и кашле.

Диафрагмальный плеврит (воспаление части оболочки вокруг легких (плевры)  
Признаки: Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и кашле.

Пневмония
Признаки: Кашель, повышенная температура, озноб и боль в груди, иногда одышка.

Алкоголизм
Признаки: В анамнезе злоупотребление алкоголем.

Определенные опухоли головного мозга или инсульты
Признаки: Иногда у людей, у которых был инсульт или у которых есть опухоль. Иногда рецидивирующие головные боли и/или трудности с ходьбой, разговором, выражением своих мыслей или способностью видеть.

Почечная недостаточность


Признаки: Обычно у людей с почечной недостаточностью.

Что такое невроз? Виды неврозов. Опасен ли невроз?

Невроз это группа функциональных заболеваний ( т.е. не имеющих структурных нарушений), которые развиваются у больного в результате тяжелого внутриличностного конфликта, в результате нарушений особо значимых жизненных отношений человека, и проявляется исключительно мягкой невротической симптоматикой и соматовегетативными нарушениями. Павлов  И.П. считал невроз срывом высшей нервной деятельности, которое может проявляться эмоционально-аффективными и соматовегетативными нарушениями, и продолжающиеся от дней до лет. При неврозах сохраняется критическое отношение к болезни, нет нарушений социальной адаптации.

Что такое невроз?

Интересна концепция невроза Цуладзе С.В. Автор выделил три ступени личностной организации. Невроз на уровне отношений - «Я» и собственное тело проявляется: истерическим, ипохондрическим (пациент проявляет повышенный интерес к своему здоровью, уверен в наличии определенного заболевания, предъявляет множество жалоб) и системным неврозом (например пищеварительная или сердечнососудистая система «звучит» больше в жалобах). Отношение «Я» и предметы, лица - соответствует фобический (страхи), навязчивый и неврастенический (слабость, утомляемость, беспокойство, нарушение сна). Нарушение отношений «Я» к действительности соответствуют неврозу деперсонализации, дереализации, депрессивному неврозу, когда на высших уровнях интеграции личности, страдает чувство безопасности, реальности, доверие к будущему.

Бывает ли невроз у животных?

Ученые доказали и изучили  возникновения экспериментального невроза у животных. Моделями были - воздействие на высшую нервную деятельность животных определенных факторов: информационный дефицит, информационная перегрузка, нарушение биологических ритмов, нарушение внутривидовых и внутрипопуляционных взаимодействий, необходимость принять и переработать информацию в условиях дефицита времени, высокий уровень значимости информации, высокая мотивация при хронической нехватке времени и др.

А разве у человека не те же факторы вызывают невроз?

Опасен ли невроз?

Течение неврозов длительное, которое не приводит к инвалидизации пациента, однако часто нарушает полноценное существование пациента и практически всегда его близких. При решении личностного конфликта наступает выздоровление или, если ситуация не решается, возникает хроническое течение невроза с  развитием невротического развития личности. Очень часто невроз у детей, который не корректируется и не «прорабатывается», находит себе воплощение в невротической акцентуации личности у взрослого.

Виды неврозов или на что жалуются больные

Традиционно выделяют 3 варианта невроза: неврастения, невроз навязчивых состояний, истерический невроз.

Как правило, сам невроз и тип его течения напрямую зависит от типа личности человека. При истерии – демонстративность, стремление обратить внимание (неосознанно), чаще характерно для художественного типа личности.  При неврозе навязчивостей – тревожные опасения, страх, чаще у мислительного типа личности, у людей педантичных и рациональных. Чувство усталости, истощения,  тревога, а также снижение настроения – присущи любому типу неврозов.

Неврастения

Неврастения ( около 64 % от всех неврозов) - невроз истощения, психической слабости. Важнейшими проявлениями этого синдрома является сочетание раздражительности с повышенной утомляемостью и истощаемостью.

Порядок значимости и частоты проявлений симптомов невроза: астения (у 94% больных), склонность к слезам, одышка,   раздражительность( 64%), эмоциональная неустойчивость (у 79%), быстрая смена настроения, депрессия (у 27%)ипохондрия (у 57%), околосердечные боли, лабильность пульса, нестабильность артериального давления, потливость ( особенно стоп, ладоней),  головокружение, ощущение слабости, тревога (у 48%), беспокойство, повышенная утомляемость, головные боли с напряжением, пульсацией, шумом в ушах (у 50%), снижена концентрация внимания, память, снижено восприятие новой информации (снижена обучаемость), расстройство сна (у 64%),  нарушено засыпание, частые пробуждения, ранние пробуждения, отсутствие бодрости утром, нетерпимость (тяжело переносят ожидание), снижение либидо, импотенция, чувство хронической усталости, чувство неудовлетворенности жизнью и др.

Клиницисты выделяют три формы неврастении, они же, практически, являются последовательными стадиями:
  1. Гиперстеническая (повышенная раздражительность, несдержанность, нетерпеливость, слезливость),
  2. Раздражительная слабость ( на фоне гиперстенической формы появляются признаки усталости, рассеянности, сонливости).
  3. Гипостеническая форма (снижение физической активности, слабость, усталость, рассеянность, сонливость).

Невроз навязчивости (обсессивный-фобический невроз)

Среди больных преобладают лица мыслительного типа, склонные  к логике, самоанализу, сдерживающие внешние эмоции, тревожно-мнительные. Навязчивыми могут быть мысли, счет, «умственная жвачка», тогда это называется «интеллектуальная» навязчивость. Фобии, т.е. страхи, как проявление эмоциональных нарушений. Двигательные навязчивости (компульсии), навязчивые сомнения, стремление постоянно проверять (газ, свет, замки и др.) Могут быть навязчивые тики, мигание, моргание, которые усиливаются при эмоциональном напряжении. Ко всем вариантам невроза могут присоединяться один или несколько синдромов.

Основные  синдромы:

Тревога или тревожный синдром - частый сопутствующий  симптом, характеризуется внутренней напряженностью, беспокойством, ожиданием неприятностей, которые немотивированны и неопределенны.

Ипохондрический синдром – неадекватное повышенное внимание к своему здоровью, склонность приписывать себе болезни, которых нет, «озабоченность» своим здоровьем - свойственна практически  любому типу неврозов. Правда симптоматика имеет различную окраску при разных типах невроза.

Депрессивный синдром – часто эмоциональные расстройства проявляются в виде невротической депрессии, маскированной депрессии (скрытых депрессий). Особенностью является то, что на первый план может не выступать тоскливое настроение, а многочисленные нарушения телесного чувства, нарушение аппетита, проблемы со сном, потенцией. Может быть, вегетативная депрессия с преимущественным нарушением телесного чувства, с преобладанием нарушения симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы или смешанные расстройства. Возможны также и другие дополнительно синдромы.

Другие авторы неврозы классифицируют по ведущему симптокомплексу:  фобический (страхи), тревожно-панический

(внутренняя тревога, беспокойство), невроз навязчивостей (или обсессивно-компульсивный, т.е. навязчивые мысли, действия), чувство тоски, подавленности; ипохондрический невроз (поиск в себе болезни и уверенность в ее наличии), невроз конверсионных психических  (т.е. истерических)  и неврологических расстройств, дисморфофобический ( недовольство внешним видом), невроз с соматовегетативной дисфункцией (многочисленные жалобы на различные ощущения и боли в организме не имеющие физиологических и морфологических  оснований) и другие.

Соматовегетативные неврозы в зависимости от жалоб разделяются на виды, в зависимости от ведущей симптоматики в системе внутренних органов (иногда их называют системными неврозами) . В действительности, органической патологии в органах нет, в первую очередь болезнь обусловлена нервно-психической  дисфункцией, и как результат дисфункцией системы органов.

Структура невроза

В структуре невроза выделяют следующие симптомы:

Невротическое нарушение сердечно-сосудистой системы

: боли в сердце (кардиалгии), синдром нарушения сердечного ритма, кардиофобия, синдром псевдокоронарной недостаточности, сосудистая дистония, подъемы артериального давления.

Невротические нарушения дыхания: чувство нехватки воздуха, ларингоспазм, «комок в горле», невротическая икота, нарушение дыхания при кризах, в замкнутом пространстве, страх задохнуться.

Невротические расстройства желудочно-кишечного тракта, так называемый абдоминальный синдром: отрыжка воздухом, аэрофагия, произвольная икота, боли в животе (гастралгия), чувство тяжести в желудке, кардиоспазм, синдром раздраженной кишки, синдром нервной анорексии, нервной булимии (волчий аппетит), функциональные запоры или поносы.

Невротическое расстройство половой и мочевыделительной функции: неврогенный мочевой пузырь (частые и болезненные мочеиспускания),  цисталгия (боли в мочевом пузыре), энурез (непроизвольное мочеиспускание во время сна), снижение либидо, импотенция, фригидность, преждевременная эякуляция.

Невротические двигательные нарушения

: гиперкинезы (непроизвольные насильственные движения головы, туловища или конечностей), тики (подергивания мышц), кривошея, блефароспазм ( непроизвольное насильственное сильное зажмуривание глаз), афония (спазм голосового аппарата и невозможность говорить), заикание, мутизм (немота, невозможность говорить).

Нарушения сна. Встречается у 40% больных, чаще пресомнические расстройства – нарушение засыпания, хотя могу быть и любые другие. Характерен неглубокий сон с частыми пробуждениями, раннее утреннее пробуждение, чувство неполноценности сна, сонливость днем, кошмарные тревожные сновидения.

Головные боли. Жалобы у 58% больных с неврозами. Характерны головные боли с преимущественным участием нервно-мышечного аппарата: чувство «обруча» вокруг головы, «каска» на голове, чувство стягивания «резиновой шапкой». Головная боль с преимущественно нервно-сосудистыми механизмами: пульсирует, стучит в висках, голова «сейчас лопнет», боль пронзает как стрела.  Невротическая головная боль по типу психалгии: возникает при напряжении, при неприятной ситуации, стрессе ( экзамен, поступление, половой акт) и др.

Симптомы других  психоневрологических нарушений: психогенная гиперестезия, невралгия, псевдокорешковый синдром, психогенная дискинезия, гипоталамический синдром, синдром «беспокойных ног».

Психогенные реакции кожи: нейродерматит, крапивница, высыпания по типу псориаза.

Чаще всего, больные с неврозами лечатся у врачей разных специальностей: терапевтов, кардиологов,  гастроэнтерологов, неврологов, хирургов и др. Хотя эта патология в большей степени относится к компетенции психиатров, психоневрологов и психотерапевтов, больные часто многие годы безуспешно лечатся у врачей общего профиля. Многие доктора часто поздно или совсем не диагностируют невроз. Очень часто невроз скрывается за диагнозами нейроциркуляторная дистония, вегетососудистая дистония, инсомния (бессонница), цефалгия, мигрень, вестибулопатия. Когда больные предъявляют много жалоб, но нет объективных данных о наличии патологии органов или заболевания. Поэтому судить о распространенности неврозов  трудно. Данные о распространенности невроза у населения колеблются от 2-20% по разным данным. Нужно также учитывать, что многие больные не идут к врачам, а живут с этим состоянием, если невроз у них в легкой степени.

Автор: Анна Алексеевна Слынько (врач-невролог, главный врач, кандидат медицинских наук)

запись на прием, рейтинги и отзывы — DocDoc СПб

Неврологи Санкт-Петербурга - последние отзывы

Доктор меня помассировал и детально рассказал всё что было нужно, из-за чего возникла моя проблема. Направил на МРТ и теперь после результатов запишусь ещё раз для продолжения лечения. Добрый и внимательный доктор. Общался Александр Александрович со мной очень вежливо.

На модерации, 21 августа 2021

Отличный специалист, очень внимательный и заинтересованный в результате. Прием длился около сорока минут, может, чуть меньше, этого времени более чем хватило. У меня была давняя проблема, в которой врач помогла мне разобраться. Сейчас я не испытываю никакого дискомфорта, спасибо огромное Татьяне Анатольевне.

Наталья, 14 августа 2021

Травматолог мне понравился, все объяснил, порекомендовал сдать анализы, без анализов точный диагноз доктор не может назвать, но по своему опыту назначил лечение. Андрей Анатольевич рассказывает все как профессионал, внимательный.

Максим, 12 августа 2021

На первый взгляд всё прошло отлично. Полностью остался удовлетворён приёмом. По итогу получил назначения на доп. обследования, МРТ, УЗИ и прочие. Ждём результатов и будем разрабатывать тактику лечения. Общался врач со мной вежливо. Никаких замечаний у меня нет ни к Надежде Александровне, ни её помощнику. Всё разъяснили, ответили на все вопросы которые меня интересовали. Видно сразу, что профессиональный специалист. Не пользовалась Гуглом - уже хорошо!

Сергей, 11 августа 2021

На приеме была в первый, все прошло хорошо .Внимательный ,хороший, компетентный доктор. Специалист произвел осмотр, проконсультировал меня и назначил лечение. Претензий и нареканий у меня к приему нет.

Лариса, 02 августа 2021

У доктора комплексный подход к проблеме. Она направила меня на анализы и обследования. Я остался доволен приемом!

Денис, 30 июля 2021

Доктор сказал какие у меня есть симптомы, рассказал про лечение, назначил обследование и следующую консультацию. Он был вежливый и корректный. Я остался доволен!

Павел, 30 июля 2021

Приятный доктор. На консультации он направил меня к физиотерапевту.

Ольга, 09 декабря 2020

Приём прошёл замечательно. На нём доктор нам поставил диагноз, дал свои рекомендации и назначил лечение. Врач нам понравился. Он вежливый, внимательный, добрый, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и сами обратимся к нему повторно.

На модерации, 20 августа 2021

От приёма получил направление на МРТ. Сергей Александрович подсказал мне нужную траекторию решения моей проблемы. Профессиональный и внимательный врач. Этот доктор знает своё дело. Ответил на все интересующие меня вопросы. При необходимости обращусь снова.

На модерации, 20 августа 2021

Показать 10 отзывов из 2845

Икота, боль в шее, травма блуждающего нерва и диафрагмального нерва - Caring Medical Florida

Росс Хаузер, Мэриленд, Брайан Хатчесон, округ Колумбия

Многие люди обращаются в наш центр, чтобы обсудить проблемы, с которыми они сталкиваются при хроническом кашле, откашливании горла и икоте. У них может быть икота, которая возникает каждые 5-10 минут. Это нарушает их сон, способность есть, их способность говорить. Икота сопровождается кашлем и прочищением горла, как будто что-то застряло в горле.К сожалению, это не единственные симптомы, которые у них есть. У них также могут быть другие неврологические симптомы, такие как проблемы со слухом и зрением, головокружение и проблемы с равновесием, излучающая боль в спину, плечи и руки.

Хроническая икота и кашель могут быть вызваны многими проблемами. В этой статье и видео мы попытаемся объяснить, что у некоторых людей причина их проблем может быть связана с нестабильностью шейного отдела позвоночника и сдавлением блуждающих и диафрагмальных нервов.

Пациентам может потребоваться повторное обследование до постановки диагноза

Вот краткое, но подробное понимание того, что врачи понимают, что пациенту, возможно, придется пройти все эти обследования, на которые у некоторых людей могут уйти годы, прежде чем они найдут истинный диагноз своей проблемы.Это из статьи, опубликованной в ноябре 2020 года в журнале European Journal of Internal Medicine ( 1 ). Он может описывать ваше медицинское путешествие.

«Кашель - это физиологическая реакция на механические и химические раздражители из-за раздражения рецепторов кашля, расположенных в основном в эпителии (нервных тканях) верхних и нижних дыхательных путей, перикарде (оболочке, покрывающей сердце), пищеводе, диафрагме и желудок. Сложная рефлекторная дуга, проходящая через блуждающие, диафрагмальные и спинномозговые двигательные нервы к выдыхательной мускулатуре (мышцам, которые помогают вам выдыхать), генерирует инспираторное (вдох) и форсированное выдыхательное усилие (выдох), чтобы очистить дыхательные пути.

При патологических (болезненных) состояниях известной и неизвестной этиологии хронический рефрактерный кашель может стать серьезной медицинской проблемой, потому что пациентам может потребоваться повторное обследование до постановки диагноза , и / или попробовать несколько видов лечения с иногда плохим контролем симптомов , ухудшающие качество их жизни и увеличивающие экономическое бремя (расходы на пациентов и здравоохранение) .

Мы собираемся взглянуть на исследование за ноябрь 2020 года ( 2 ) в медицинском журнале Lung .Мы смотрим на важность диафрагмального нерва в дыхательной функции или, проще говоря, на способность правильно дышать. Нарушение функции диафрагмы может привести не только к проблемам с дыханием, но и к хроническому кашлю и хронической икоте.

Это исследование, которое мы собираемся изучить, принадлежит хирургам, обсуждающим побочные эффекты сердечно-сосудистой хирургии. Почему это исследование? Потому что он дает нам отличную независимую оценку того, что происходит при повреждении диафрагмального нерва.Например, при сердечно-сосудистой хирургии и при нестабильности шейного отдела позвоночника, вызывающей сдавливание нерва.

Травма диафрагмального нерва и дисфункция диафрагмы - это заголовок этого раздела этого исследования: Вот пункты для обучения:

  • Левый и правый диафрагмальные нервы отходят от C3, C4 и C5 в шейном отделе позвоночника, двигаясь каудально (назад и) внутри грудной клетки (где находятся легкие и диафрагма).
  • В конце концов, эти нервы пронзают два диафрагмальных купола, передавая сенсорную и моторную иннервацию.(Нервные импульсы, управляющие диафрагмой и от ощущений которых исходит кашель и икота).
  • Диафрагмальные нервы являются ключевыми компонентами для поддержания успешной независимой дыхательной функции.

Итак, это один из путей правой и левой пар диафрагмального нерва. Он проходит через C3-C5 и спускается к диафрагме.

В этой статье говорится о том, что хирурги, выполняющие кардиохирургические операции, могут перерезать или повредить диафрагмальный нерв.Что произойдет, если это произойдет?

  • «Хирургическая травма обычно вызывает полное одностороннее (одностороннее) приостановление диафрагмальной функции, обычно в то время как хирург рассекает около внутренней грудной артерии»

Икота - Раздражение диафрагмального нерва через блуждающий нерв

Пояснительные примечания и вспомогательные исследования к этому видео представлены в этой статье.

Травма диафрагмального нерва и дисфункция диафрагмы

Если вы переходили от одного специалиста к другому и вам предлагали пройти множество тестов для поиска возможных причин желудочно-кишечного расстройства, функции щитовидной железы, наличия опухолей или кист на шее, диабета, заболевания почек, реакции на лекарства и многих других другие возможные виновники, вы, как и многие другие, вероятно, расстроены тем, что ничего нельзя найти, если все эти возможные причины исключены.Что теперь? Это серьезная проблема, которую понимают и врачи. Что теперь?

Вот краткое, но подробное понимание того, что врачи понимают, что пациенту, возможно, придется пройти все эти обследования, на которые у некоторых людей могут уйти годы, прежде чем они найдут истинный диагноз своей проблемы.

При повреждении диафрагмального нерва половина диафрагмы не работает должным образом или совсем не работает

Что происходит, если половина вашей диафрагмы не работает должным образом?

  • Снижение возможностей дыхания и спазм из-за того, что поврежденный диафрагмальный нерв посылает непонятные или неправильные сигналы или не передает никакого сообщения диафрагме о расслаблении или сокращении.

Как стеноз цервикального отверстия может повлиять на диафрагму.

Здесь мы иллюстрируем тематическое исследование, описанное в медицинской литературе, чтобы помочь людям, может быть, таким же, как вы, понять, что проблемы с шеей могут вызывать проблемы с дыханием. Это случай крайнего паралича диафрагмы, но опять же, связь очевидна: проблемы у этого пациента, в частности паралич диафрагмы, возникли из-за соударения, вызванного стенозом шейных отверстий.

Об этом случае сообщается в выпуске журнала Review Medicine за сентябрь 2020 г.( 3 )

  • Об одностороннем параличе диафрагмы, вызванном шейным спондилезом, сообщалось редко. Мы представляем первый случай одностороннего паралича диафрагмы без корешковой боли или двигательной слабости из-за стеноза шейного отверстия и обзор соответствующей литературы.
  • Проблемы пациента: 59-летний мужчина обратился с жалобой на одышку и лихорадку. Рентгенограмма грудной клетки показала паралич правого гемидиафрагмы.
  • Дифференциальный диагноз паралич диафрагмального нерва исключил заболевания средостения и нейродегенеративные заболевания.Визуализирующие исследования показали стеноз правого отверстия, вызванный шейным спондилезом на C3-4 и C4-5.
  • Пациенту выполнена фораминотомия по C3-4 и C4-5 справа. При оперативном вмешательстве выявлено сильное сдавление корешка С4.
  • Через 3 месяца после операции односторонний паралич диафрагмы и одышка исчезли.

Кашель, икота, раздражение голоса, дыхания и диафрагмального нерва

Кашель и икота - довольно частые жалобы в нашем офисе, еще одна частая жалоба - затруднения глотания и то, что их еда застревает в горле.Точно так же люди, у которых диагностирован гастроэзофагеальный рефлюкс . У них проблемы с кашлем, и они пойдут к гастроэнтерологу для лечения расстройства пищеварения. Также будут изучены другие симптомы или проблемы, которые проявили себя. Некоторые люди переходят на осмотр у ЛОРа, который изучает проблемы с речью из-за дисфункции голосовых связок.


Рассказ пациента о хронической сильной икоте

Видео ниже - это история одного из наших пациентов, он расскажет о том, как успешно лечить годы сильной икоты.

ПРИМЕЧАНИЕ: Как и все медицинские процедуры, наши методы лечения могут быть очень успешными, а могут быть и не очень успешными. История этого пациента может быть нетипичной. К сожалению, мы не можем гарантировать результат любого лечения, которое вы получите.

Это история Джорджа, под видео - краткая стенограмма.

  • Меня зовут Джордж, мне 62 года.
  • Около шести лет назад я попал в травму позвоночника.Незадолго до этого я заболел язвенным колитом, сильным кровотечением и диареей, я не мог есть и пить.
  • Я лечился от этих проблем, мои врачи не знали, чем это было вызвано.

Икота после эндоскопии

  • Мне сделали эндоскопию с колоноскопией, и когда эндоскопический эндоскоп был удален из моего горла, я сильно икнула. Это было началом пяти-шести лет моей проблемы с икотой.
  • Врачи не знали, что вызывает эту икоту, и это меня очень расстраивало.

Четыре специалиста по военному делу сказали мне, что со мной все в порядке

  • Я пошел к четырем разным специалистам в области желудочно-кишечного тракта, и все, что они хотели сделать, это эндоскопия и колоноскопия, и все. Когда после этих тестов ничего не вышло, мне сказали, что со мной все в порядке, и они просто отпустили бы меня, не помогая мне каким-либо образом.
  • Я страдала от икоты 24 часа в сутки, мне было трудно спать, и мое положение стало безнадежным.

Я исследовал повреждения нервов и проблемы шейного отдела позвоночника

  • Я стоматолог, поэтому я начал просматривать учебники. Я начал искать в Интернете, что могло быть причиной этого.
    • Я столкнулся с повреждением нерва.
    • Тогда я начал искать, что может вызвать повреждение нервов. Я начал находить истории о таких людях, как я, получивших хлыстовую травму в результате несчастного случая.
    • Я случайно наткнулся на видео доктора Хаузера, и я начал смотреть на него более пристально, и я увидел несколько отзывов о пациентах, у которых был язвенный колит, которым чрезвычайно помогло лечение шеи.
  • Это начало обретать смысл. Моя проблема, похоже, исходит от шейных позвонков. Что-то в моей шее было повреждено, и это повлияло на мой блуждающий нерв. Поскольку блуждающий нерв контролирует весь пищеварительный тракт, а также диафрагму и диафрагмальный нерв, я думал, что нахожу ответы.

Обработки

Джордж проходил курс лечения пролотерапией и коррекцию искривления шейного отдела позвоночника, описание которых приводится ниже.

  • Я начал лечение у врача, который прошел обучение у доктора Хаузера в области пролотерапии. Было предложено проехать четыре часа, чтобы увидеть самого доктора Хаузера, из-за сложности моего случая.
  • С каждым лечением у меня все становилось все лучше и лучше. Каждый раз, когда меня лечили, в течение месяца между процедурами стабильность моей шеи менялась, менялись разные симптомы.

Икота исчезла

Это видео было снято во время четвертого курса лечения Джорджа.

  • Сегодня я получаю четвертый курс лечения. Икота полностью прошла.
  • У меня также были сильные головные боли из-за моей шеи. Это будут головные боли типа «10 из 10», которые случаются два раза в месяц и длятся около пяти дней.
  • Другие врачи сказали мне, что для избавления от этих головных болей им придется прижигать нерв, и эту процедуру нужно будет делать каждые три месяца.После перестройки шеи и шейных позвонков, лечение (пролотерапия и коррекция и коррекция шейного отдела позвоночника) сняло давление с этого нерва, и у меня больше не было боли.

Восстановление работы. Возможность повернуть голову вправо

  • Я могу повернуть шею вправо. Из-за одного из травм позвоночника, который у меня случился, когда я служил в армии, я так и не смог повернуть голову вправо. Но так как это не причиняло мне боли, я никогда не лечился.
  • После лечения я впервые за 25 лет могу поворачивать голову направо и налево.

Продолжающееся лечение

  • У меня нет боли в шее, шея ощущается как ствол дерева, она очень твердая. Я никогда не осознавал, насколько слабой была моя шея. Я бы сказал, что около 95% моих симптомов исчезли. Я до сих пор получаю эту небольшую отрыжку из-за диафрагмы, но я счастлив, если это все, что есть, и так и останется. Но я хочу пройти последнее лечение.
  • Я понял, что это не разовое лечение. Нужно время, постепенно поправляешься. Я рад, что сделал это.

Джордж добился замечательных результатов, уникальных для него. Вы можете не получить подобных результатов. Свяжитесь с нами, чтобы мы могли реалистично оценить вашу ситуацию и проблемы .


DMX нестабильности шейки матки и в данном случае причина икоты

Что мы видим на этих изображениях?

Эти изображения принадлежат нашему пациенту Джорджу.Это его образы DMX.

В нашем центре мы используем рентгеновский аппарат Digital Motion. Этот аппарат не делает рентгеновский снимок, он снимает рентгеновский снимок. Во-первых, давайте посмотрим, что делает цифровое движение. Нажмите на видео, чтобы посмотреть фильм DMX. Это один из наших инструментов для демонстрации нестабильности шейки матки в реальном времени и при движении.

  • Digital Motion X-ray может быть эффективным инструментом для выявления нестабильности фасеточных суставов C1-C2
  • Величина смещения или «выступа» между C1-C2 демонстрирует степень нестабильности в верхнем шейном отделе позвоночника.
  • Это лечится с помощью инъекций пролотерапии (объяснено ниже) в задние связки, которые могут вызвать нестабильность.
  • В 0:40 этого видео показан повтор DMX для демонстрации исправления этой проблемы.

Изображение 1 Что мы видим на этом изображении?

На неподвижном изображении с DMX пациента мы видим:

  • Движение в проекции бокового сгибания открытого рта A-P: Наблюдается значительный аномальный перенос C1 на C2 с двух сторон сверху.Что это значит?

Мы попросили пациента открыть рот, а затем наклонить голову в сторону к плечу (сгибание в стороны). Когда вы наклоняете голову в сторону, позвонки C1 и C2 должны оставаться в правильном анатомическом положении. Мы видим, что у многих пациентов этого не происходит. «Значительное аномальное перемещение C1 на C2 с двусторонним движением сверху вниз» означает, что C1 скользит по C2 и находится вне позиции. Двусторонний, конечно, означает, что это происходит, когда пациент наклоняет голову к правому плечу, а затем наклоняет голову к левому плечу.

Скольжение C1 продемонстрирует атлантоаксиальную нестабильность или чрезмерное движение или гипермобильность на стыке между атлантом (C1) и осью (C2). Это может привести к сдавлению черепных нервов и к состоянию или симптому хронической икоты среди многих симптомов неврологического типа.

Image 2 Что мы видим на этом изображении? Утрата и обращение правильного шейного лордоза. Естественный изгиб шейного отдела позвоночника.

На неподвижном изображении с DMX пациента мы видим:

  • Нейтральная боковая проекция показывает изменение шейного лордоза.Имеется дисковое сужение на C3-C4, C4-C5, C5-C6. Что это значит?

Нервная боковая проекция - это просто «вид сбоку». Вид сбоку дает нам возможность увидеть изгиб шейного отдела позвоночника.

Кратко рассмотрим изгибы шейного отдела позвоночника

Кривизны шеи

Что мы видим на этом изображении?

В нашей практике мы видим проблемы нестабильности шейного отдела позвоночника, вызванные повреждением или ослаблением связок шейного отдела позвоночника.При слабости или дряблости связок шейные позвонки сдвигаются с места и переходят в хроническую боль и неврологические симптомы, искажая естественный изгиб позвоночника. Эта иллюстрация демонстрирует переход от лордотика к милитари, кифотику и кривой S-образной формы.

Здесь наш пациент показывает кифотическую кривую, его шея изогнута неправильно. Его «горб» становится все хуже. Посмотри, что происходит. Сужение диска на C3-C4, C4-C5, C5-C6.Когда у вас сужение диска, у вас будет выпуклость, грыжа межпозвоночного диска и сжатие жизненно важных черепных нервов, шейных артерий и вен. Просто мозг и спинной мозг начинают посылать друг другу искаженные сообщения, что может привести к симптомам неврологического типа. Артерии и вены сужаются или сдавливаются. Может возникнуть препятствие для кровотока, идущего к вашей голове и из головы.

Изображение 3 Что мы видим на этом изображении? Стеноз отверстий C3, C4 и C5. Корни C3, C4 и C5 помогают формировать диафрагмальные нервы.Икота нерва. Стеноз возникает вокруг икоты нерва.

На неподвижном изображении с DMX пациента мы видим:

  • Движение в проекции косого разгибания ограничено. Имеется межпозвонковое отверстие фасеточного сустава в точках C3-C4 и C4-C5 справа. Что это значит?
  • Мы просим пациента двигаться в положении разгибания (подбородок вверх) или сгибания (подбородок вниз). На традиционной МРТ пациент поднимает подбородок, делается снимок.Затем они опускают подбородок, делается еще один снимок. В изображении DMX фильм захватывает подбородок вверх и диапазон движений в фазе опускания подбородка. Разгибание до сгибания.
  • Когда наш пациент посмотрел вниз, расположив подбородок как можно ближе к груди, мы увидели фораминальное выступание фасеточного сустава в точках C3-C4 и C4-C5 справа. Что это значит? Просто в таком положении стеноз фораминального отверстия. Стеноз означает, что что-то раздавливается или сталкивается.

Корни C3, C4 и C5 помогают формировать диафрагмальные нервы.Икота нерва. Подключение установлено.

Проблемы блуждающего нерва, гортанного нерва и диафрагмального нерва. Почему у вас могут быть симптомы, которые у вас есть.

Мы останавливаемся здесь, чтобы поближе познакомиться с взаимодействием между гортанным нервом и диафрагмальным нервом, а также почему вас, возможно, отправили в ЛОР, и почему ваши симптомы могут включать ранее упомянутые трудности при глотании, охриплость голоса и Основное внимание в этой статье уделяется кашлю, икоте и нарушению функции дыхания.

Позже мы исследуем роль блуждающего нерва в появлении симптомов, а сейчас мы исследуем одну из ветвей блуждающего нерва, гортанный нерв. Гортанный нерв - это «нерв голосового аппарата».

При травме или повреждении гортанного и диафрагмального нервов

Чтобы продемонстрировать, что происходит с гортанным и диафрагмальным нервом при их травме или повреждении, мы рассмотрим рекомендации врачей о том, как избежать этого повреждения, предлагая пациенту блокаду звездчатого ганглия или блокаду нерва.Побочные эффекты этой инъекции имитируют симптомы, которые мы наблюдали у наших пациентов с нестабильностью шейного отдела позвоночника.

Это взято из медицинского учебника «Осложнения в региональной анестезии и медицине боли». Осложнения, связанные с блокадой звездчатого ганглия и поясничной симпатической нервной системы. ( 4 )

Охриплость и, иногда, респираторный стридор (хрип или скрежет при дыхании) .

  • «Рецидивирующие блокады гортанного и диафрагмального нервов - частые побочные эффекты блокады звездчатого ганглия.Они возникают из-за инъекции местного анестетика, выходящего из области ганглия. Поскольку для получения удовлетворительной блокады требуется диффузия лекарственного средства, можно ожидать, что эти нервы часто будут временно заблокированы. Симптомы рецидивирующей блокады гортанного нерва включают охриплость и, иногда, респираторный стридор (свистящее или скрежетание при дыхании) ».

Комок в горле

  • «Пациенты часто жалуются на затрудненное дыхание и ощущение комка в горле .”

Итак, что здесь происходит, вы не распознаете симптомы, но, возможно, у вас никогда не было нервной блокады в горле.

Врачи сделают инъекцию блокады звездчатого ганглия, чтобы заблокировать болевые ощущения в нервах, окружающих гортань. Эти инъекции делаются пациентам, которые не реагируют на другие виды лечения боли в шее, голове, плече или руке, а также некоторым пациентам с симптомами типа стенокардии с наличием или без наличия сердечно-сосудистых заболеваний .

Здесь мы демонстрируем, что гортанный нерв и диафрагмальный нерв, когда они повреждены или подавлены, в данном случае вызваны инъекцией нервной блокады, которая непреднамеренно и временно отключает функцию нерва, похожи на симптомы, которые мы видим в пациенты с нестабильностью шейного отдела позвоночника. Дело и случай проясняются.

Что мы видим на этой иллюстрации? Возможные причины появления симптомов.

Очки обучения:

  • Блуждающие нервы обеспечивают «нервную связь» с гортани.
  • Правильный нервный ввод, не нарушающий работу нервов, обеспечивает хорошее глотание и речь. Разрушающие нервные импульсы влияют на глотание и речь
  • Другими симптомами плохого функционирования блуждающего нерва, называемыми вагопатией или тонусом блуждающего нерва, влияющими на гортань, могут быть хронический кашель, охриплость голоса и, как мы увидим ниже, вклад в хроническую икоту.

При отсутствии реакции на симптомы «Следуйте за неврологом».

Примеры невосприимчивой системы и связи с нестабильностью шейного отдела позвоночника и проблемами в шее - это проблемы, которые, по нашему мнению, могут быть решены соответствующими кандидатами на лечение, если мы «следим за неврологией»." Что это значит? Это означает поиск компрессии или грыжи шейных нервов, проходящих через шейный отдел позвоночника и окружающих его.

Когда мы следим за неврологией (нервами), мы можем найти решения проблем, которые не поддаются лечению традиционной медициной, таких как аритмия, расстройство желудка и расстройства пищеварения , хронический кашель, проблемы со зрением и слухом и другие неврологические проблемы.

Возврат к хроническому кашлю и хронической икоте

Если мы будем следить за неврологией и искать компрессию нерва или грыжу при решении упомянутых выше проблем, включая хронический кашель и хроническую икоту, то что мы ищем? Обычно понимание текущего состояния пациента.Есть ли подозрения на проблемы с нервами и датчиками в глотке (горле) задней части шеи, пищеводе? Итак, мы исследуем путь блуждающего нерва. Как показано выше, одна ветвь блуждающего нерва - это гортанный нерв, нарушение которого и симптомы, которые могут вызвать эти нарушения, были объяснены выше.

Дальнейшее разрушение блуждающего нерва поражает диафрагмальный нерв

Для обзора: Когда пациент приходит в нашу клинику по поводу нестабильности шейного отдела позвоночника и описывает среди множества других проблем респираторную дисфункцию, хронический кашель и икоту, мы обращаем внимание на компрессию блуждающего нерва.У нас есть два блуждающих нерва. Один на левой стороне шеи и один на правой стороне шеи. Давайте продолжим следовать по пути блуждающего нерва и посмотрим, как нарушение этого пути может привести к вашим симптомам.

Диафрагмальный нерв образован от III до V шейных нервных корешков, который включает шейные позвонки номер два (ось) - C6. Так что любой тип нестабильности на этой стороне, конечно, может привести к проблеме диафрагмального нерва.

Диафрагмальный нерв проходит не только из верхнего шейного отдела позвоночника, но и между передними лестничными мышцами (боковые мышцы шеи на уровне C3-C6, которые контролируют определенные движения шеи, включая сгибание, опускание головы вниз от подбородка к груди, касание уха плеча) и средние лестничные мышцы области C2-c7, которые также контролируют ипсилатеральное боковое сгибание шеи, касание уха движения плеча).

Эти мышцы могут стать очень напряженными и атрофированными, если у вас есть нестабильность шейки матки, смещение шеи вперед или хроническая проблема с шеей. Таким образом, ваша мускулатура может защемить и вызвать проблемы с диафрагмальным нервом.

Стимуляция блуждающего нерва и икота: случай, описанный в медицинской литературе

Некоторые из пациентов, которых мы видим, и их симптомы и состояния, с которыми они сталкиваются, будут рассматриваться другими медицинскими работниками как редкие случаи. Судя по тому, что мы видим, возможно, эти случаи не такие уж и редкие.Медицинская литература в некоторых случаях очень подробно описывает истории болезни «редких и загадочных» причин икоты.

Вот случай, представленный в журнале International Journal of Surgery Case Reports . ( 5 ) Он был опубликован в январе 2021 года командой из Национальной больницы неврологии и нейрохирургии, Королевская площадь, Лондон, Великобритания. Вот что произошло:

  • В «трудно поддающихся лечению (трудных) случаях даже побалуйте себя нетрадиционными методами лечения, такими как гипноз, массаж и иглоукалывание.Хирургическое вмешательство, хотя и проводится очень редко, в основном касается раздавливания диафрагмального нерва, блокады или стимуляции . Появляется новая хирургическая стратегия в виде установки стимулятора блуждающего нерва (VNS), три случая цитируются в литературе на сегодняшний день с разной степенью успеха. Здесь авторы сообщают о случае частичного успеха установки VNS для лечения трудноизлечимой икоты ».

Джентльмен 85 лет

  • В нашу больницу приехал 85-летний джентльмен с 9-летней историей трудноизлечимой икоты, вторичной по отношению к пневмонии.Икота была симптоматической, вызывая анорексию, бессонницу, раздражительность, депрессию, истощение, мышечное истощение и потерю веса. Пациент прошел бесчисленное количество медицинских осмотров. Все обследования и расследования дали нормальные результаты. Пациент прошел агрессивную фармакотерапию, домашние средства и нетрадиционные методы лечения трудноизлечимой икоты, но безрезультатно. Он также перенес блокаду левого диафрагмального нерва и резекцию без терапевтического успеха. Пациент был доставлен в нашу больницу, и решение о введении стимулятора блуждающего нерва было принято из соображений сострадания, учитывая заболеваемость пациента.Пациент продемонстрировал значительное улучшение симптомов после введения стимулятора блуждающего нерва.

В этом случае стимулятор блуждающего нерва был имплантирован хирургическим путем из-за тяжести состояния пациента.

Стимуляция блуждающего нерва от трудноизлечимой икоты - не панацея

История болезни за декабрь 2018 г., представленная в Международный журнал нейробиологии ( 6 ) предупреждает врачей, что стимуляция блуждающего нерва работает не для всех.Я прокомментирую ниже после обзора истории болезни: Вот предлагаемые пункты изучения этого дела:

  • «Это клинический случай и обзор литературы относительно использования стимуляторов блуждающего нерва при трудноизлечимой икоте. В частности, в этом отчете описывается случай, когда эта терапия оказалась неэффективной, поскольку в двух предыдущих отчетах о случаях сообщалось о положительных результатах ».

Отчет о болезни:

«52-летний мужчина обратился с жалобой на непреодолимую икоту в течение нескольких лет.Обследование не выявило какой-либо поддающейся идентификации этиологии, и он потерпел неудачу в нескольких курсах лечения. Была предпринята попытка блокады диафрагмального нерва, которая не принесла результатов. Блуждающие маневры, в частности, индукция рвоты (рвоты), постоянно обеспечивали временное облегчение его симптомов, и поэтому было принято решение продолжить испытание стимуляции блуждающего нерва после обзора литературы, поддерживающей терапию. Несмотря на 8 месяцев при нескольких параметрах стимуляции, у пациентки не было значительного улучшения от стимуляции блуждающего нерва.”

Мой комментарий: Стимуляция блуждающего нерва не поможет людям, если у них есть основная причина нестабильности шейного отдела позвоночника и шейного отдела позвоночника, которая не была устранена. Если блуждающие нервы растягиваются и сжимаются, стимуляция может помочь, а может и не помочь, и стимуляция не решит проблему сжатия и растяжения нерва.

Проблемы с блуждающим нервом или проблемы с тонусом блуждающего нерва. Что мы видим на этом изображении?

Если вы посмотрите на иллюстрацию, вы увидите, где блуждающий нерв тесно связан с позвонками C1 - C2 - C3.Хотя врачи обычно обсуждают блуждающий нерв в единственном смысле, существует два блуждающих нерва, по одному с каждой стороны шеи, и вместе они называются блуждающими нервами. Это означает, что дегенеративное повреждение шеи может значительно повлиять на функцию одного или обоих блуждающих нервов. Один на левой стороне вашего тела, а другой на правой стороне вашего тела.

Исследование нестабильности шейки матки и лечения пролотерапии

Компания Caring Medical опубликовала десятки статей об инъекциях пролотерапии в качестве метода лечения трудно поддающихся лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата.Мы собираемся сослаться на некоторые из этих исследований, поскольку они касаются нестабильности шейки матки и множества связанных с ней симптомов, включая проблемы кашля, икоты и нарушения диафрагмы.

В нашем собственном исследовании наша исследовательская группа Caring Medical опубликовала всесторонний обзор проблем, связанных с ослаблением поврежденных шейных связок шеи. ( 7 )

Вот что мы написали: «На сегодняшний день нет единого мнения по поводу диагноза нестабильности шейного отдела позвоночника или традиционных методов лечения, которые облегчают проблемы с хронической нестабильностью шеи, подобные упомянутым выше.В таких случаях пациенты часто ищут альтернативные методы лечения боли и облегчения симптомов. Пролотерапия - одно из таких методов лечения, которое предназначено для острых и хронических травм опорно-двигательного аппарата, включая те, которые вызывают хроническую боль в шее, связанную с основной нестабильностью суставов и слабостью связок. Хотя эти классификации симптомов должны быть очевидными признаками пациента, находящегося в бедственном положении, причина проблем не так очевидна. Более того, к сожалению, часто нет корреляции между гипермобильностью или подвывихом позвонков, клиническими признаками или симптомами или неврологическими признаками (такими как кашель, икота и затруднения глотания) или симптомами.Иногда симптомы отсутствуют, что еще больше расширяет и без того очень широкий спектр возможных диагнозов нестабильности шейки матки ».

В этом исследовании мы продемонстрировали, что шейные связки шеи являются основными стабилизирующими структурами шейных фасеточных суставов шейного отдела позвоночника и являются основным источником хронической боли в шее, а также в случае кашля, икоты и глотания. симптомы типа трудности, нестабильность шейки матки.

У этого пациента лечится область C1-C2.Росс Хаузер, доктор медицины, делает уколы.

  • Пациент испытывал головокружение, шум в ушах, сильную боль в шее, мигрень и другие проблемы, связанные с нестабильностью C1-C2.

В 2015 году наша исследовательская группа опубликовала результаты нашего исследования в статье « Биология пролотерапии и ее применение при клинической нестабильности шейного отдела позвоночника и хронической боли в шее: ретроспективное исследование ». Это рецензируемое исследование было опубликовано в Европейском журнале профилактической медицины . ( 8 )

Здесь мы написали: Стремясь облегчить диагностику и лечение клинической нестабильности шейного отдела позвоночника и хронической боли в шее, мы исследовали роль пролиферативной инъекционной пролотерапии в уменьшении боли и восстановлении конституциональных и неврологических симптомов, связанных с усиление межпозвонковых движений, структурная деформация и раздражение нервных корешков . . . 95 процентов пациентов сообщили, что пролотерапия оправдала их ожидания в отношении обезболивания и функциональности.”

Мы предполагаем, что во многих случаях хронической боли в шее причиной может быть лежащая в основе нестабильность сустава из-за слабости капсульной связки. В настоящее время варианты лечебного лечения этого типа нестабильности шейки матки неубедительны и неадекватны. Основываясь на клинических исследованиях и опыте с пациентами, которые посещали нашу клинику хронической боли с жалобами на хроническую боль в шее, мы утверждаем, что пролотерапия предлагает потенциально лечебный вариант лечения хронической боли в шее, связанной с ослаблением капсульной связки и лежащей в основе нестабильностью шейки матки.”

Резюме и свяжитесь с нами. Мы можем вам помочь? Как мне узнать, хороший ли я кандидат?

Мы надеемся, что вы нашли эту статью информативной и помогли ответить на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно кашля, икоты, боли в шее и повреждения диафрагмального нерва. Как и вы, мы хотим убедиться, что вы подходите для нашей клиники, прежде чем принять ваш случай. Хотя наша миссия - помочь как можно большему количеству людей с хронической болью, к сожалению, мы не можем принять все случаи.У нас многоэтапный процесс, поэтому наша команда может действительно узнать вас и ваше дело, чтобы убедиться, что вы подходите для уникального тестирования и лечения, которое мы предлагаем здесь.

Пожалуйста, посетите форму кандидата для пациентов Центра шеи Хаузер

Ссылки на эту статью:

1 Visca D, Beghè B, Fabbri LM, Papi A, Spanevello A. Управление хроническим рефрактерным кашлем у взрослых. Европейский журнал внутренней медицины.2020 Сен 19: 4616. [Google Scholar]
2 Таннер Т.Г., Колвин Миссури. Легочные осложнения кардиохирургии. Легкое. 2020 ноябрь 11: 1-8. [Google Scholar]
3 Park HY, Kim KW, Ryu JH, Lim CR, Han SB, Lee JS. Стеноз цервикального отверстия, вызывающий односторонний паралич диафрагмы без неврологических проявлений: описание случая и обзор литературы. Медицина. 2020 Сен 11; 99 (37). [Google Scholar]
4 Rauck RL, Rathmell JP. Осложнения, связанные с блокадой звездчатого ганглия и поясничной симпатической нервной системы.Осложнения регионарной анестезии и обезболивания. 2012 июл 18: 246. [Google Scholar]
5 Тарик К., Дас Дж. М., Монаган С., Мисерокки А., МакЭвой А. Отчет о случае стимуляции блуждающего нерва при трудноизлечимой икоте. Международный журнал отчетов о хирургических случаях. 2020 16 декабря.
6 Grewal SS, Adams AC, Van Gompel JJ. Стимуляция блуждающего нерва от трудноизлечимой икоты - не панацея: отчет о болезни и обзор литературы. Международный журнал неврологии. 2 декабря 2018 г .; 128 (12): 1114-7.[Google Scholar]
7 Стейлен Д., Хаузер Р., Волдин Б., Сойер С. Хроническая боль в шее: связь между слабостью капсульной связки и нестабильностью шейки матки. Открытый журнал ортопедии . 2014; 8: 326-345. [Google Scholar]
8 Росс Хаузер, доктор медицины, Стейлен-Матиас Д., Гордин К. Биология пролотерапии и ее применение при клинической нестабильности шейного отдела позвоночника и хронической боли в шее: ретроспективное исследование. Европейский журнал профилактической медицины .2015; 3 (4): 85-102. [Google Scholar] 5215

Эта статья была обновлена ​​1 февраля 2021 г.

стадий беременности | Система здравоохранения Святого Франциска Юго-Восточный Миссури / Больница Святого Франциска на мысе Жирардо

Каждый новорожденный - это благословение, и каждое рождение уникально. Частью нашей цели в Family BirthPlace является поощрение членов вашей семьи к участию на протяжении всей вашей беременности. Беременность, роды и роды являются частью серьезных изменений в жизни, и этот процесс может быть наполнен ожиданием, вопросами и опасениями.Мы здесь, чтобы давать советы по беременности и постоянно поддерживать.

Вот что вы можете ожидать на каждом этапе беременности, родов и родов.

Первый триместр (1–14 недель)

В течение первых трех месяцев беременности (или первого триместра) ваше тело претерпевает множество изменений, поскольку оно приспосабливается к вашему растущему ребенку.

Физические симптомы:

  • Отсутствие менструального цикла
  • Чувство усталости и сонливости
  • Частое мочеиспускание
  • Изжога, несварение желудка
  • Отвращение к еде и тяга к еде
  • Запор
  • Тошнота с рвотой или без нее
  • Газы, вздутие живота
  • Изменения груди

Эмоциональные симптомы:

  • Перепады настроения
  • Плаксивость
  • Раздражительность
  • Опасения и страх
  • радость

Уход и изменения в первом триместре

Потребление витаминов : Очень важно принимать витамины, прописанные врачом.Витамины могут привести к потемнению стула и появлению запоров. Если у вас возникли эти проблемы, поговорите со своим врачом. Не принимайте никаких лекарств (включая безрецептурные), не посоветовавшись с врачом.

Упражнение . Продолжайте обычные физические и домашние дела. Ходьба - отличное упражнение, не требующее тренировок или оборудования. Мы также предлагаем плавание на мелководье (которое не является ни горячим, ни холодным), катание на велотренажере (с комфортной скоростью и напряжением) и выполнение упражнений, специально разработанных для беременных.Теперь вам следует начать ежедневно выполнять тонизирование таза (упражнения Кегеля) и расслабляющие упражнения.

Диета : В течение первого триместра вам необходимо потреблять дополнительно 300 калорий каждый день.

Сексуальные отношения : Большинство экспертов согласны с тем, что секс и оргазм во время беременности с низким уровнем риска безопасны. Сексуальные отношения важны для брака или отношений, поэтому вот наши рекомендации:

  • Делайте акцент на любви, а не на занятиях любовью
  • Частота менее важна, чем качество
  • Оставайтесь отдохнувшими; спать
  • Попробуйте новые позы, если вам неудобно

Если у вас в анамнезе были выкидыши или признаки угрозы выкидыша, ваш врач может порекомендовать некоторые ограничения.

Общие проблемы

Усталость : позаботьтесь о себе и позвольте другим вам помочь. Старайтесь больше спать и придерживаться правильной диеты. Проверьте свою рабочую и домашнюю среду на предмет плохой вентиляции, плохого освещения или чрезмерного шума, которые усиливают утомляемость.

Перепады настроения : Избегайте сахара, шоколада и кофеина. Правильная диета, отдых, сон и упражнения могут помочь.

Утренняя болезнь : соблюдайте диету с высоким содержанием сложных углеводов; пить много жидкости; принимать витамины; и старайтесь избегать вида, запаха и вкуса продуктов, вызывающих тошноту.Попробуйте есть крекеры за 20 минут до того, как встать утром, и медленно вставайте. Чистите зубы или полощите зубы после каждого приступа рвоты. Сведите к минимуму стресс и практикуйте методы релаксации. Морские повязки (повязки, которые носят на запястье при укачивании) можно приобрести в аптеке, и они могут принести некоторое облегчение.

Избыточное слюноотделение : Также называется птиализмом, чрезмерное выделение слюны является обычным и безвредным. Может помочь частая чистка зубов щеткой и полоскание зубной пастой с мятой или жидкостью для полоскания рта, а также жевание жевательной резинки без сахара.

Частое мочеиспускание : Это состояние вызвано увеличением жидкости в организме и давлением растущей матки. Наклонитесь вперед при опорожнении мочевого пузыря.

Головные боли : Повышение уровня гормонов может привести к головным болям. Постарайтесь расслабиться, ищите тихие места, достаточно отдыхайте, регулярно ешьте, не перегревайтесь и держитесь подальше от непроветриваемых мест. Поочередно прикладывайте горячие и холодные компрессы к больному месту каждые 30 секунд. И стойте прямо: сутулость и взгляд вниз вызывают головные боли.

Изменения груди : Ваша грудь увеличится и станет очень нежной из-за повышенного уровня гормонов. Ареола (темная область вокруг соска) потемнеет, и вы можете заметить небольшие шишки, которые представляют собой крошечные железы. Вены становятся более заметными. Увеличение веса из-за увеличенной груди может вызвать некоторый дискомфорт в спине, который может помочь облегчить хорошо подобранный поддерживающий бюстгальтер.

Газы и запор : Запор, который часто встречается во время беременности, может вызвать газы и вздутие живота, поэтому ешьте меньше и чаще.Вы можете уменьшить запор, выпив по утрам теплые жидкости, разработав регулярный режим посещения туалета, пить больше жидкости и есть больше фруктов и овощей. Важно избегать продуктов, выделяющих газы.

Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки потенциальной проблемы или выкидыша в первом триместре могут включать легкие судороги или кровянистые выделения. Если это произойдет, лягте и отдохните. Кровянистые выделения - обычное явление во время беременности, особенно примерно в то время, когда вы обычно ожидаете месячные.Если боль усиливается и кровотечение похоже на ваш период, обратитесь к врачу.

Если вы заметили какой-либо из следующих признаков, обратитесь в Центр неотложной помощи и травм уровня III Медицинского центра Святого Франциска :

  • Сильное вагинальное кровотечение со спазмами или болью в центре или с одной стороны нижней части живота
  • Боль, которая продолжается более суток, даже при отсутствии кровотечения
  • Проходящие сгустки или серовато-розовое вещество
  • Температура более 100 F и отсутствие симптомов гриппа или температура, которая держится более одного дня

Второй триместр (15–27 недель)

Во втором триместре беременности вы почувствуете себя лучше, и ваш растущий ребенок не будет причинять вам дискомфорта.Каждые три недели вам следует встречаться с врачом, чтобы проверять свой вес, артериальное давление и мочу; измерьте высоту своей матки; проверьте частоту сердечных сокращений вашего ребенка; и проверьте наличие признаков отека.

Ваш врач может назначить специальные тесты (например, сонограмму), чтобы определить размер, возраст и рост вашего ребенка. Сонограмма - это безболезненный тест, используемый для определения местоположения плаценты (последа), который не причиняет вреда вашему ребенку. Тест активности плода (FAT) отслеживает частоту сердечных сокращений и движения вашего ребенка.Мы сделаем вам FAT и сонограммы в Медицинском центре Святого Франциска.

Физические симптомы:

  • Прекращение или уменьшение тошноты и рвоты и уменьшение частоты мочеиспускания
  • Усталость, запор, изжога, несварение желудка и газы
  • Увеличение груди, но менее болезненное
  • Незначительные беловатые выделения из влагалища
  • Периодическое головокружение, головокружение, заложенность носа, носовые кровотечения, кровоточивость десен, повышение аппетита, небольшой отек лодыжек и стоп, отек рук и лица, варикозное расширение вен и геморрой
  • Движение плода, боли в спине, изменения пигментации кожи и учащение пульса
  • Бросить вещи

Эмоциональные симптомы:

  • Перепады настроения (менее сильные)
  • Радость и / или страх по мере того, как вы больше осознаете свою беременность
  • Разочарование и скука
  • Забывчивость или проблемы с концентрацией внимания

Уход и изменения во втором триместре

Exercise : Упражнения по-прежнему важны, но не утомляйте себя.Ходьба - один из лучших вариантов, поэтому, если позволяет погода, совершайте ежедневные прогулки с удобной скоростью. Продолжайте выполнять упражнения Кегеля, а также раскачивание таза. Сохраняйте правильную осанку.

Диета : Ешьте меньше, но чаще. Свежие фрукты и овощи должны помочь вам поддерживать регулярную дефекацию. Увеличьте количество жидкости.

Общие проблемы

Одышка : Это связано с повышенным уровнем гормонов в вашем организме. По мере продвижения беременности матка прижимается к диафрагме.

Забывчивость : Забыть о встрече, потерять вещи и проблемы с концентрацией - это нормально и временно. Считайте эти проблемы нормальным явлением во время беременности и постарайтесь снизить уровень стресса. Сохраняйте хорошее чувство юмора и контрольные списки.

Краски для волос и химическая завивка : Во время беременности лучше избегать использования красок для волос и / или химической завивки. Если вас беспокоит седина, попробуйте чисто растительный краситель.

заложенность носа : заложенность носа часто возникает во время беременности.Если пыльца влияет на вас, пейте больше жидкости и оставайтесь в помещении с кондиционером с фильтром. Избегайте животных и пыли. Может возникнуть носовое кровотечение. Попробуйте нанести вазелин в каждую ноздрю, сожмите нос на несколько секунд и приложите холодную ткань. Используйте испаритель или увлажнитель.

Выделения из влагалища : Густые молочные выделения со слабым запахом являются нормальным явлением на протяжении всей беременности. Не принимайте спринцевание, если это не предписано врачом. Если выделения желтоватые, зеленоватые или густые и творожистые; имеет неприятный запах; или сопровождается жжением, зудом или болезненностью, вероятно, у вас инфекция.Сообщите своему врачу о лечении. Соблюдение правил гигиены, правильная диета и отказ от рафинированного сахара могут ускорить ваше выздоровление.

Движение плода : Движение плода указывает на то, что ваш ребенок здоров и активен. Первый раз, когда ваш ребенок пошевелится, может быть очень волнующим и обычно происходит между 14 и 22 неделями. К 23 или 24 неделе беременности шевеление плода хорошо налаживается. Ваш врач спросит вас об активности вашего ребенка на приемах. По мере развития беременности старайтесь внимательно следить за движениями ребенка.

Внешний вид : Вы, очевидно, будете выглядеть беременной и можете найти свободную одежду или одежду для беременных более удобной.

Совет : У каждого есть совет для будущей матери, включая вашу мать, свекровь, семью и друзей. Ваш врач, воспитатель по родам и медсестра - ваши лучшие ресурсы.

Усталость : Ваше тело работает больше. Притормози, но не останавливайся. Обязательно следите за своей деятельностью и упражнениями.Попробуйте спать на левом боку, подложив подушку между ног. Хороший ночной сон и дневной сон - лучшее лекарство от усталости.

Боль в спине : Ваша растущая матка оказывает большее давление на нижнюю часть спины, поэтому важна хорошая механика тела - и следите за набором веса. Также не носите обувь на высоком каблуке и избегайте подъема тяжестей. Постарайтесь расслабиться и попросите партнера помассировать вам спину.

Боль в ногах : По мере продвижения беременности ваши ступни могут немного увеличиться.Носите удобную обувь на невысоком каблуке. Также поможет массаж ног.

Путешествие : Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем строить планы, и обязательно возьмите с собой копию акушерского анамнеза, если вы путешествуете. Не сиди долго. Соблюдайте правильную диету и пейте много жидкости. Если вам необходимо выехать за пределы страны, пейте воду в бутылках и избегайте сырых продуктов.

Проблемы со стоматологией : Ваши десны могут опухать и кровоточить. Регулярно пользуйтесь зубной нитью и щеткой, а также решайте любые другие стоматологические проблемы.

Зуд в животе : Живот беременной становится все более зудящим по мере прохождения месяцев. Старайтесь не царапать. Попросите врача назначить лосьон, который может помочь.

Перегрев : Во время беременности уровень метаболизма выше, поэтому вам становится теплее. Часто принимайте ванну, используйте хороший антиперспирант и одевайтесь слоями, чтобы вы могли снять часть одежды, если почувствуете тепло.

Преждевременные роды : Преждевременные роды - это когда роды начинаются до 36 недели беременности.Если не остановить преждевременные роды, это приведет к рождению слишком маленького ребенка, у которого может быть затрудненное дыхание. Есть много факторов, которые могут увеличить риск преждевременных родов:

  • Курение : Прекрати.
  • Алкоголь и наркотики : Избегайте полностью. Не принимайте никаких лекарств, в том числе безрецептурных, без разрешения врача.
  • Инфекция : Снизьте риск заражения, держась подальше от толпы.Не задерживайте мочу, так как это может увеличить риск заражения.
  • Некомпетентная шейка матки : Это когда шейка матки открывается преждевременно. Если не диагностировать, это может привести к позднему выкидышу или ранним родам. В случае постановки диагноза вы можете избежать преждевременных родов, зашив шейку матки примерно на 14-й неделе.
  • Тяжелая физическая работа : Преждевременные роды могут быть вызваны тяжелой работой и слишком долгим стоянием. Избегайте этих занятий.
  • Плохое питание и недостаточный набор веса : Женщины, которые плохо питаются и не набирают достаточного веса, подвержены риску преждевременных родов.
  • Предыдущие преждевременные роды : Если у вас в анамнезе были преждевременные роды, воздержитесь от половых контактов в течение последних двух-трех месяцев беременности. Если вы считаете, что у вас преждевременные роды, немедленно обратитесь к врачу. После 20 недель беременности вся неотложная помощь оказывается в семейном доме Святого Франциска. Иди туда немедленно.

Преждевременный разрыв плодных оболочек : Когда мешок с водой, окружающий вашего ребенка, разрывается или начинает вытекать до 37 недель, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек.Мембраны служат для защиты вашего ребенка от инфекции. Признаки преждевременного разрыва включают любую протечку, внезапный прилив жидкости, небольшое щекотание или ощущение промокания. Не ждите родов и не надейтесь, что они прекратятся. Немедленно приезжайте в место рождения семьи Святого Франциска. Заражение может произойти быстро и причинить вред вам и вашему ребенку.

Инфекции мочевыводящих путей : Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • Постоянное мочеиспускание
  • Чувство жжения при мочеиспускании
  • Только выделение одной или двух капель мочи
  • Острая боль внизу живота
  • Повышенная температура

Для профилактики инфекций мочевыводящих путей:

  • Пейте много воды, несладкого цитрусового или клюквенного сока
  • Избегайте кофе, чая (даже без кофеина) и алкоголя
  • Не задерживайте мочу
  • Не торопитесь, наклонитесь вперед, чтобы опорожнить мочевой пузырь
  • Носить трусики с хлопковой или хлопковой подкладкой
  • Не надевайте узкие брюки или колготки под брюки
  • Сон без трусов
  • Избегайте ароматизированного мыла, спреев или порошков
  • Протрите спереди назад
  • Принимая антибиотики, ешьте несладкий йогурт или замороженный йогурт, которые содержат активные культуры, которые помогают защитить от инфекции мочевыводящих путей.
  • Больше отдыхайте и спите
  • Делайте упражнения на расслабление и избегайте стресса

Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки потенциальной проблемы во втором триместре беременности могут включать:

  • Хлыст или постоянное вытекание жидкости из влагалища
  • Боль или жжение при мочеиспускании и / или лихорадке более 101 F
  • Проблемы со зрением, нечеткость
  • Сильная головная боль более 2-3 часов
  • Отек или отечность рук и лица, особенно с головной болью
  • Внезапное увеличение веса, если вы не переедали
  • Кашляет кровью

Если у вас возникнут какие-либо из этих признаков до 20-й недели, обратитесь в Центр неотложной помощи и травм уровня III в Медицинском центре Святого Франциска.Через 20 недель отправляйтесь прямо к месту рождения семьи Святого Франциска.

Третий триместр (28-40 недель)

В течение третьего триместра беременности вы будете посещать врача каждые две недели, а затем один раз в неделю, начиная с 36 недели. Посещения будут включать анализ веса, артериального давления и мочи; измерение высоты матки, размера / положения ребенка и частоты сердечных сокращений ребенка. Мы также будем проверять наличие признаков отека и спрашивать о схватках Брэкстона-Хикса.На 36 неделе ваш врач выполнит анализ крови, внутренний осмотр и повторный посев.

Физические симптомы:

  • Усталость (сообщите врачу о сильной усталости, поскольку это может быть признаком анемии)
  • Изменения шевеления плода; больше извивается из-за меньшего количества комнаты
  • Увеличение выделений беловатого цвета
  • Боль внизу живота
  • Запор
  • Периодические головные боли и заложенность носа
  • Периодические носовые кровотечения и кровоточивость десен
  • Судороги ног и боль в спине
  • Дискомфорт и болезненность в области ягодиц и таза
  • Легкая припухлость лодыжек и стоп
  • Варикозное расширение вен и геморрой
  • Одышка
  • Затруднения со сном
  • схватки Брэкстона-Хикса
  • Неуклюжесть
  • Молозиво
  • Потеря или усиление аппетита

Эмоциональные симптомы:

  • Повышенные опасения и раздражение
  • Рассеянность
  • Усиление мечтаний, фантазий и скуки
  • Чувство усталости может усиливаться, а может и не усиливаться по мере того, как вы переносите больший вес
  • Проблемы со сном (попробуйте спать на левом боку с подушкой между ног)

Уход и изменения в третьем триместре

Упражнение : Существует несколько программ упражнений для беременных и родивших женщин.Ваш врач может предложить некоторые из них, но вам нужно будет знать свои собственные ограничения. Сейчас не время начинать программу упражнений, если вы никогда раньше не тренировались. Попробуйте гулять.

Диета : Сбалансированная диета по-прежнему остается ключевым фактором. Частые приемы пищи небольшими порциями заставят вас чувствовать себя более комфортно. После того, как ваш ребенок упадет, вы почувствуете меньше дискомфорта в желудке. Перед началом родов многие матери фактически худеют или перестают набирать вес.

Сексуальные отношения : Если у вас нормальная беременность, вы можете заниматься сексом, но вам, возможно, придется искать более удобную позу.Временная потеря интереса к сексу - это нормально. Если у вас есть факторы риска преждевременных родов, кровотечение или многоплодие, секс может быть ограничен. Посоветуйтесь со своим врачом.

Регулярные занятия : Продолжайте заниматься повседневными делами, пока не устаете. Принимайте периоды отдыха в течение дня. Встаньте, поднимите ноги, послушайте расслабляющую музыку или вздремните. Постепенно уменьшайте количество наклонов, подъемов, наклонов и толчков по мере наступления беременности.Избегайте ношения тяжелых корзин для белья и продуктов, особенно в последнем триместре. Поддерживайте водный баланс, употребляя много жидкости, особенно в теплую погоду. Заботясь о себе, вы хорошо заботитесь о своем ребенке.

Общие проблемы

Отек (отек) : Отек очень часто встречается на поздних сроках беременности, особенно по вечерам, в теплую погоду и после длительного стояния или сидения. Большинство отеков исчезают за ночь или если вы долго лежите.Избегайте отеков, надев удобную обувь, избегая носков и чулок с эластичным верхом, а также используя поддерживающий шланг. Жидкости, которые помогают вымывать отходы и избегают чрезмерного количества соли, должны помочь контролировать отек. Если отек держится более 24 часов с быстрым набором веса, головными болями или проблемами со зрением, обратитесь к врачу.

Безопасность : Ваш баланс плохой, потому что ваш центр тяжести постоянно смещается, а ваши суставы менее устойчивы. Мечтание может стать причиной несчастного случая. Будьте осторожны и сообщайте о любых падениях своему врачу.Если вы заметили вагинальное кровотечение, утечку жидкости, болезненность в животе или сокращение матки, приходите прямо к месту рождения семьи Святого Франциска.

Икота : Вы не поверите, но ваш ребенок может икать еще в утробе матери. Не паникуйте. Это не повредит вашему ребенку.

Боль в спине : Давление растущей матки может повлиять на седалищный нерв, вызывая боли в пояснице, ягодицах и ногах. Встаньте, лягте, отдохните и расслабьтесь. Теплые компрессы могут уменьшить боль.

Сны и фантазии : Сны дают ключ к разгадке ваших чувств, которые могут помочь вам в переходе к материнству. Вы можете ожидать их в последнем триместре. Они могут быть как ужасающими, так и приятными и происходить днем ​​и ночью. Каждый сон и фантазия могут выражать одну или несколько из этих проблем:

  • Быть неподготовленным, терять, забывать
  • Атака или ранение злоумышленников / животных или падение
  • Набирает вес, забывает пить молоко
  • Терять привлекательность, быть непривлекательным
  • Сексуальные контакты, как положительные, так и отрицательные, вызывающие удовольствие или чувство вины
  • Смерть, потеря, воскресение
  • Каким будет ваш ребенок

Стрессовое недержание : Давление растущей матки на мочевой пузырь может вызвать стрессовое недержание мочи (утечка мочи, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете).Упражнения Кегеля могут помочь предотвратить недержание мочи.

Сокращения Брэкстона-Хикса : Эти сокращения обычно безболезненны, но могут быть неудобными из-за сжатия матки. Они становятся более частыми по мере приближения к доставке. Смена позиции может полностью остановить их. Попробуйте лечь и расслабиться или встать и прогуляться. Сообщите об этих схватках своему врачу, если они очень частые, сопровождаются болью или необычными выделениями из влагалища или если у вас высокий риск преждевременных родов.

Купание : Купание в ванне безопасно при нормальной беременности до тех пор, пока не разорвутся плодные оболочки или не выйдет слизистая пробка. Безопасность важнее всего. Убедитесь, что кто-то готов помочь вам сесть в ванну и выйти из нее. Принимая душ, убедитесь, что есть нескользящая поверхность, чтобы не упасть.

Осветление (помолвка) : Это когда ваш ребенок падает в таз. При первой беременности это обычно происходит за две-четыре недели до родов. У женщин, уже родивших детей, это редко происходит до начала схваток.Ваш живот кажется ниже и наклонен вперед, и вам становится легче дышать. Когда вы едите, дискомфорт меньше, но давление на мочевой пузырь больше. Ваш центр тяжести снова смещается, и вы можете потерять равновесие, поэтому будьте осторожны.

Инфекции мочевыводящих путей : Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

  • Постоянное мочеиспускание
  • Чувство жжения при мочеиспускании
  • Небольшое количество или только капли мочи
  • Острая боль внизу живота
  • Повышенная температура
  • Кровь в моче

Симптомы перед родами:

  • Молния (помолвка)
  • Ощущение повышенного давления в области таза и прямой кишки
  • Похудание или прекращение набора веса
  • Изменение уровня энергии (всплески энергии, инстинкт гнездования)
  • Изменение выделений из влагалища, выпадение слизистой пробки, появление розовых или кровянистых выделений
  • Сокращения Брэкстона-Хикса увеличиваются
  • Диарея

Симптомы ложных родов:

  • Схватки нерегулярны, не становятся более продолжительными и не более сильными
  • Боль в нижней части живота, а не в нижней части спины
  • Схватки прекращаются, если вы ходите или меняете положение
  • Шевеления плода кратковременно усиливаются с сокращениями (высокая активность или движения могут означать, что ваш ребенок страдает от стресса, и вам следует обратиться к врачу.)

Реальные симптомы родов:

  • Схватки становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу и усиливаются, когда вы меняете положение или активность
  • Боль начинается в пояснице, распространяется на нижнюю часть живота и может распространяться на ноги
  • Присутствует розоватый или окровавленный шлейф
  • Перед началом схваток плодные оболочки могут разорваться потоком или струйкой.

Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки потенциальной проблемы во время третьего триместра беременности включают кровотечение и кровянистые выделения.Ответы на вопрос «Пришло время рожать?» и "Что-то не так?" зависят от типа кровотечения. Слизистая с розоватыми пятнами или красными прожилками, появляющаяся вскоре после полового акта или осмотра влагалища, или коричневатые пятна через 48 часов - это нормально и не является предупреждающим знаком, но вы должны сообщить об этом своему врачу. Ярко-красное кровотечение или стойкие кровянистые выделения требуют немедленного внимания. Приезжайте к месту рождения семьи Святого Франциска. Розоватый или коричневатый оттенок или кровянистая слизь вместе со схватками могут означать начало родов.

Признаки преждевременных родов (схватки до 37 недель) включают :

  • Менструальные спазмы с диареей, тошнотой или несварением желудка или без них
  • Боль или давление в пояснице
  • Боль или давление в тазу, бедрах или паху
  • Водянистые или коричневатые выделения или выход толстой желатиноподобной пробки (слизистой пробки)
  • Струйка или поток жидкости (разрыв плодных оболочек)

Если вы считаете, что у вас разорвалась плодная оболочка, немедленно отправляйтесь в место рождения семьи Святого Франциска.Если у вас возникла утечка, струйки, внезапное выделение или вы чувствуете себя очень влажным, вы должны обратиться к врачу. Заражение может произойти быстро и нанести вред вам и вашему ребенку.

Предупреждающие знаки на поздних сроках беременности включают:

  • Сильное вагинальное кровотечение
  • Хлыст или постоянная утечка жидкости
  • Болезненное жжение при мочеиспускании и / или температуре выше 100,4 F
  • Затуманенное зрение
  • Сильная головная боль более 2 или 3 часов
  • Отек или отечность рук и лица, особенно с головной болью
  • Внезапное увеличение веса
  • Кашляет кровью

Контакт

Чтобы узнать больше о том, как Центр семейного рождения в Медицинском центре Святого Франциска поддерживает мать и ребенка на всех этапах беременности, позвоните по телефону 877–231-BABY (2229).

Что такое трудноизлечимая икота?

Мы все время от времени начинаем икать. Но обычно они длятся несколько минут, а затем проходят.

В чрезвычайно редких случаях икота может длиться более месяца. Они известны как «непреодолимая икота». Другие термины для описания того же состояния включают «хроническую икоту» и «трудноизлечимый сингультус» - это еще один способ сказать «икота».

Самый продолжительный зарегистрированный случай неизлечимой икоты продолжался 60 лет. Непреодолимая икота встречается очень редко - примерно у 1 из 100 000 человек.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас икота, которая продолжается более 48 часов. Это может быть признаком проблемы со здоровьем.

Икота, продолжающаяся более 48 часов, называется «постоянной» или «затяжной» икотой.

Икота в течение длительного времени может вызвать истощение, обезвоживание и потерю веса из-за нарушения режима сна и питания. Также известно, что он вызывает нерегулярное сердцебиение и гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (также известную как ГЭРБ), которая возникает, когда содержимое вашего желудка возвращается в пищевод или рот.

Причины

Поиск причины трудноизлечимой икоты может оказаться долгим процессом.

Неустранимая икота не передается по наследству, так как в большинстве случаев она возникает у людей без семейного анамнеза.

Вам нужно будет поговорить со своим врачом о своей истории болезни и, возможно, придется сдать анализы крови, визуализацию и другие лабораторные исследования, чтобы найти причину. В некоторых случаях причина никогда не определяется.

Неустранимая икота может быть вызвана острой пищей, горячими жидкостями, парами и хирургическим вмешательством.Они также могут быть связаны с сотнями состояний, включая следующие:

  • Заболевания, поражающие диафрагму (мышца, разделяющую грудную и брюшную полости), пневмонию и плеврит (состояние, поражающее плевру, внутреннюю оболочку грудной полости и ткань вокруг легких)
  • Инфекции, травмы, опухоли или инсульты головного мозга
  • Нарушения обмена веществ (когда ваше тело не может расщеплять определенные питательные вещества в энергию, вызывая накопление)
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, поражающие пищевод, желудок или малые органы или толстый кишечник
  • Психологические проблемы, такие как истерия, шок, страх и определенные психические состояния
  • Проблемы с печенью
  • Заболевания почек
  • Лекарства, включая химиотерапию, бензодиазепины (тип депрессантов), кортикостероиды (используемые для лечения воспалений), барбитураты ( тип депрессантов), морфин (обезболивающее) и анестетики (заставляют вас терять сознание или облегчают боль)
  • Хирургия

Лечение

Самый эффективный способ остановить трудноизлечимую икоту - это найти основную медицинскую причину и решить эту проблему.Лечение трудноизлечимой икоты может включать в себя лекарства, немедицинские методы лечения или хирургическое вмешательство.

Способы самопомощи, такие как потягивание ледяной воды, задержка дыхания, кусание лимона, глотание сахара, вдох в бумажный пакет или подтягивание колен к груди, как правило, сначала пробуются, если не удается найти устранимую причину. Ваше лечение будет зависеть от вашего случая и ваших медицинских потребностей.

Лекарства

Хотя поколения врачей еще не нашли окончательного лекарства от икоты, есть несколько различных методов лечения, которые могут быть эффективными.

Все лекарства, применяемые при икоте, могут вызывать побочные эффекты, поэтому поговорите со своим врачом о том, какое из них может быть лучшим для вас. Лекарства, используемые для лечения трудноизлечимой икоты, включают:

  • Баклофен, миорелаксант
  • Хлорпромазин, лекарство, используемое для лечения психических заболеваний
  • Галоперидол, разновидность транквилизатора
  • Метоклопрамид, применяемый для лечения проблем с пищеводом и лекарственные средства против ГЭРБ
  • такие как фенитоин, вальпроевая кислота (Depakene, Depakote, Depakote® ER, Depakote® Sprinkle), габапентин (Gralise, Horizant, Neurontin) и карбамазепин (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
  • Седативные препараты
  • Обезболивающие

Ваш врач может прописать одно из этих лекарств на несколько недель, увеличивая дозу до тех пор, пока икота не уменьшится.Дозу можно постепенно уменьшать до тех пор, пока вы не перестанете принимать лекарство.

Поговорите со своим врачом, если икота вернется после прекращения приема лекарства.

В редких случаях лекарства могут быть неэффективными при лечении икоты. Это означает, что ваш врач может предложить другой план лечения.

Альтернативные методы лечения

Хирургия

Если ни один из этих методов лечения не эффективен, ваш врач может предложить операцию.

Эта процедура может временно или навсегда заблокировать диафрагмальный нерв на шее.Диафрагмальный нерв проходит от спинного мозга к диафрагме, заставляя его сокращаться и расслабляться. Этот шаг обычно делают только тогда, когда все остальные методы лечения не дали результата.

Стойкая икота как редкий симптом тромбоэмболии легочной артерии

West J Emerg Med. 2012 Dec; 13 (6): 479–483.

Getaw worku Hassen, MD, PhD, Mona Milkha Singh, MD, Hossein Kalantari, MD, Selamawit Yemane-Merriwether, MD, Steven Ferrante, PA, и Рональд Шоу, MD

New York Medical College, Metropolitan Hospital Center, отделение отделения неотложной медицины, округ Вестчестер, штат Нью-Йорк,

Адрес для корреспонденции: Getaw worku Hassen, доктор медицинских наук, Нью-Йоркский медицинский колледж, Столичный госпитальный центр, Департамент неотложной медицины, округ Вестчестер, штат Нью-Йорк.Электронная почта: [email protected]

Редактор контролирующей секции: Рик А. Макфитерс, DO

Получено 13 сентября 2011 г .; Пересмотрено 23 марта 2012 г .; Принято 2 апреля 2012 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - это опасное для жизни состояние, которое может проявляться одышкой, болью в груди, кашлем или кровохарканьем, но часто протекает бессимптомно. Обычно это не связано с икотой. Икота, как правило, представляет собой самоограничивающееся доброкачественное сокращение диафрагмы, которое может быть связано с приемом лекарств или еды, но также может быть симптомом серьезного заболевания, если оно не проходит.Мы сообщаем о 3 случаях ПЭ, проявляющихся в виде постоянной икоты.

ВВЕДЕНИЕ

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - это потенциально летальное состояние, которое может быть трудно диагностировать. Заболеваемость в США достигает 1 на 1000 человек в год, и это третья по частоте причина смерти госпитализированных пациентов. 1 Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для обеспечения хорошего результата, но симптомы неспецифичны, а индекс подозрения часто невелик. 2 - 4 В результате диагноз часто ставится посмертно. 5

Икота или сингультус - это непроизвольное спазматическое сокращение инспираторных мышц, особенно диафрагмы. Считается, что икота возникает из-за стимуляции рефлекторной дуги икоты и обычно носит временный характер и безвредна. Иногда они носят стойкий характер и являются симптомами органических заболеваний нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой или пищеварительной систем. 6 - 12

Дуга рефлекса икоты состоит из афферентной конечности, которая включает диафрагмальный и блуждающий нервы, а также симпатические волокна от T6–10; центр в стволе мозга; и эфферентная конечность, состоящая в основном из диафрагмального нерва.Раздражение любой части дуги на голове, шее, груди или животе может привести к икоте. Раздражителем может быть воспаление, прием лекарств, травма или даже чрезмерное расширение внутренних органов. 6 - 8 , 12 , 13

Икота была связана с приемом лекарств (стероидов, дофамина, азитромицина, цефотетана, бензодиазепинов, сосудистых заболеваний (пропофол) , рассеянный склероз и судороги), болезни легких (рак легких), заболевания желудка и пищевода (ГЭРБ, герпетический эзофагит, заворот желудка) и сердечные заболевания (инфаркт миокарда, повреждение электрокардиостимулятора). 7 , 9 , 12 , 14 - 17 В то время как икота связана со многими заболеваниями, мы обнаружили только одно сообщение о тромбоэмболии легочной артерии, проявляющейся как икота. 28 - 33

Легочная эмболия может вызвать раздражение афферентной или эфферентной конечности в грудной клетке, хотя точный механизм, вызывающий икоту, неясен.

Мы сообщаем здесь о 3 случаях тромбоэмболии легочной артерии, проявляющейся постоянной икотой.

ОПИСАНИЕ СЛУЧАЯ

Поиск в медицинской литературе (поиск ПЭ и трудноизлечимой икоты через Medline, базу данных Кокрановской библиотеки и поисковую систему Google) не выявил ни одной серии случаев икоты как симптома ПЭ, хотя есть единственная цитата. описание этой сущности было обнаружено в непрофессиональной литературе и в одном отчете о случае. 33 - 34 У 2 из 3 наших пациентов недавняя операция была фактором риска развития ТЭЛА.

Пациент № 1

52-летний мужчина афроамериканского происхождения без значительного медицинского или хирургического анамнеза, поступивший в отделение неотложной помощи (ED) с 3-дневной историей икоты.У него была прогрессирующая одышка в течение 4 недель, сухой кашель и боль в правом верхнем углу спины, связанная с вдохом и кашлем. У него нарастал отек ног в течение 2 недель, и ему сказали, что у него застойная сердечная недостаточность, в другом учреждении, куда ему посоветовали госпитализировать, но его оставили вопреки рекомендациям врача. Остальная часть его обзора систем (ROS) была ничем не примечательной, и у него не было факторов риска тромбоза глубоких вен (DVT), таких как семейный анамнез нарушения свертывания крови или личный анамнез иммобилизации, длительные поездки, операции или травмы.Он бросил эпизодически курить много лет назад и не употреблял алкоголь и наркотические средства.

При физическом осмотре был обнаружен хорошо сложенный мужчина с легким респираторным дистресс-синдромом с частотой дыхания (ЧД) 20 вдохов в минуту, частотой пульса (ЧСС) 108 ударов в минуту и ​​артериальным давлением (АД) 113/76 мм рт. Его насыщение кислородом было 89–91% на воздухе комнаты. Его электрокардиограмма (ЭКГ) была нормальной, за исключением синусовой тахикардии, а дуплексное ультразвуковое исследование нижних конечностей было отрицательным на ТГВ. Его портативная рентгенограмма грудной клетки (CXR) была первым признаком аномалии (), показав выдающуюся центральную легочную артерию (ранний признак Флейшнера, красные стрелки) и обрезанное дерево / отрезок легочных артерий (признак Вестермарка, черные стрелки).При рабочем диагнозе ТЭЛА была проведена компьютерная томография (КТ) грудной клетки с внутривенным (IV) контрастированием, которая выявила массивный седловидный эмбол легочной артерии (). Пациент был гепаринизирован и переведен в специализированный центр, где была проведена тромбэктомия легких. Он полностью выздоровел, прекратились икота и одышка. Его лабораторное обследование с полным анализом крови (CBC), полной метаболической панелью (CMP), протромбиновым временем (PT) / международным нормализованным рационом (INR) и частичным тромбопластиновым временем (PTT) было в основном нормальным.Обследование на нарушение свертывания крови не позволило выявить причину эмбола.

Рентгенограмма грудной клетки демонстрирует выступающую центральную легочную артерию (ранний признак Флейшнера, красные стрелки) и срезание легочных артерий с двух сторон (признак Вестермарка, черные стрелки).

A. Компьютерная томография (КТ) показывает седловидный эмбол (черная стрелка). B. КТ показывает большой эмбол левой легочной артерии (дефект наполнения, красная стрелка). C. КТ показывает эмбол левой легочной артерии (дефект наполнения, красные стрелки).

Пациент № 2

40-летняя латиноамериканка обратилась на прием к гинекологу после полной абдоминальной гистерэктомии по поводу миомы под общим наркозом 12 дней назад. Она жаловалась на сильную боль в пояснице слева в течение 1 дня и была направлена ​​в реанимацию, чтобы исключить почечную колику. Послеоперационный период протекал без осложнений, в первый послеоперационный день она ездила пешком и вскоре после операции выписалась домой. В ED она говорила фрагментированными предложениями из-за постоянной икоты.АФК и история болезни без примечаний

При физикальном осмотре была обнаружена молодая женщина с икотой и легкой болезненностью в нижней части живота, но без признаков хрипов, хрипов или крепитации в груди. Ей дали дилаудид и морфин от боли в спине, но ее PR составлял 110–120 ударов в минуту, а АД - 112/78 мм рт. Температура была 100,7 ° по Фаренгейту и 20 вдохов в минуту. На основании предыдущего случая ТЭЛА с икотой был поставлен диагноз тромбоэмболия легочной артерии. Рентгенография не примечательна, но ЭКГ выявила изменения S1T3Q3 ().КТ грудной клетки выявила крупную тромбоэмболию левой легочной артерии (). Прикроватное дуплексное УЗИ не показало ТГВ. Ее лабораторное обследование с помощью CBC, CMP, PT, INR и PTT было в основном нормальным. Обследование на нарушение свертывания крови не позволило выявить причину эмбола. Ей было начато внутривенное вливание гепарина и варфарина, и она выписалась домой с исчезновением икоты и болей в спине.

Электрокардиограмма, показывающая паттерн S1Q3T3, указывающий на вероятность наличия ПЭ.

Пациент № 3

46-летний мужчина афроамериканского происхождения поступил в отделение неотложной помощи с постоянной икотой через 2 дня после перенесенной паховой грыжи под общим наркозом.Операция прошла несложно и амбулаторно. Он ходил дома, но через день после операции у него появилась икота. Его история болезни ничем не примечательна, но в 2008 году он перенес правую паховую грыжу без каких-либо побочных эффектов или симптомов. Он был некурящим, не пил алкоголь и отрицал наличие каких-либо других факторов риска ТГВ.

При физикальном обследовании мужчина средних лет не испытывал никаких явных страданий, за исключением икоты. На презентации его температура была 98 ° по Фаренгейту, PR 81 ударов в минуту, АД 128/77 мм рт.ст. и RR 18 вдохов в минуту.ЭКГ показала нормальный синусовый ритм. Ему дали хлорпромазин, от которого у него прекратилась икота, и его выписали домой. По дороге домой икота вернулась, и он вернулся в реанимацию. Вторая доза хлорпромазина на этот раз не смогла избавиться от икоты. Он также жаловался на головокружение и низкое АД. Была заказана компьютерная томография грудной клетки и выявила тромбоэмболию легочной артерии (). Его лабораторное обследование с CBC, CMP, PT, INR и PTT было в основном нормальным. Обследование на нарушение свертывания крови не позволило выявить причину эмбола.

ОБСУЖДЕНИЕ

Симптомы и признаки ПЭ очень вариабельны и неспецифичны, и высокий индекс подозрения имеет решающее значение в диагностике этого потенциально летального состояния. Наиболее частыми симптомами ПЭ являются одышка в покое или при физической нагрузке (73%), плевритная боль в груди (44%) и кашель (34%) с болью в икре (44%) и отек голени или бедра (41%), что указывает на ТГВ. предшествующий ЧП. 35 , 36 Пациентам с такими симптомами или признаками часто требуется дополнительное обследование для подтверждения или исключения диагноза.С другой стороны, икота редко связана с ПЭ. Пациенты также могут быть полностью бессимптомными, что затрудняет диагностику. Метаанализ 28 исследований показал, что среди 5233 пациентов с ТГВ у 1665 (32%) была бессимптомная ТЭЛА, что подчеркивает важность высокого индекса подозрительности. 37 Таким образом, стратификация риска или предварительная оценка вероятности приобретают первостепенное значение в повышении осведомленности о возможном диагнозе ПЭ.

Всем пациентам с болью в груди или одышкой следует делать рентгенограмму и ЭКГ.У пациентов с высокой вероятностью до теста и неспецифическими симптомами, даже если рентгенограмма и ЭКГ имеют нормальный уровень d-димера, может потребоваться дуплексное сканирование нижних конечностей, сканирование вентиляции-перфузии (VQ) и КТ-ангиограмма. 35 , 37 - 40

Для оценки пациентов с возможной ТЭЛА были разработаны многочисленные модели прогнозирования и алгоритмы, включая Женевские критерии Клайна, критерии исключения легочной эмболии (PERC), Пиза и системы Wells. 41 - 46 Из них наиболее популярны критерии Уэллса и правила PERC. Различные элементы, включенные в эти системы оценки, включают анамнез, физикальное обследование и диагностические тесты, такие как газ артериальной крови, D-димер, ЭКГ и рентгенограмма с баллами, присваиваемыми каждому элементу. На основании общего количества баллов и клинической картины врач определяет необходимость дополнительных исследований, таких как сканирование VQ и КТ-ангиограммы. Таким образом, по правилам PERC, если пациент соответствует всем 8 критериям и попадает в категорию низкого риска, вероятность ТЭЛА составляет <2%, и дальнейшее тестирование может не потребоваться.Согласно критериям Уэллса, пациент с низкой вероятностью ТЭЛА и отрицательным результатом теста на D-димер может быть выписан домой без дополнительных анализов.

Zylicz сообщил о случае трудноизлечимой икоты из-за ПЭ, предполагая, что тромб в нижней полой вене (показанный на УЗИ) вызвал ПЭ, а затем икоту, но объективных доказательств ПЭ не представлено. 33 Икота разрешилась с помощью низкомолекулярного гепарина, но возобновилась после отмены гепарина. У пациента также был немелкоклеточный рак легкого, и неясно, был ли рак легкого источником икоты.Все наши пациенты имели ТЭЛА, подтвержденную КТ, и у 2 пациентов был фактор риска недавней операции.

Пациент № 1 имел низкий балл Уэллса 1,5 (HR> 100), что делало его низким риском, но он не прошел 3 из 8 критериев PERC, а CXR и общий гештальт вызвали подозрение на ПЭ. Также правило Клайна (возраст / гипоксемия) помещает его в категорию небезопасных с вероятностью предварительного тестирования 45,2%. Пересмотренная Женевская оценка поместила его в группу умеренного риска, основанную только на тахикардии. Пациент № 2 имел 3 балла по критериям Уэллса (HR> 100; недавняя операция) и потерпел неудачу в 2 из 8 категорий PERC.У пациента № 3 оценка Уэллса составила 1,5 (недавняя операция), и он потерпел неудачу только в 1 из 8 категорий PERC.

Различные системы оценки помещают пациентов в разные категории риска, подчеркивая сложность использования только одной системы оценки. Непреодолимая икота у 2 пациентов подняла уровень наших подозрений после нашего опыта с пациентом № 1, хотя оба эти пациента недавно перенесли операцию. Рентгенография пациента №1 и ЭКГ пациента №2 также помогли нам указать правильное направление. Наша серия из 3 пациентов с ПЭ, у которых икота была характерным симптомом, подчеркивает важность включения икоты в совокупность симптомов и признаков, связанных с ПЭ.Если также принять во внимание предварительное вероятностное тестирование, это поможет нам решить, каким пациентам требуется более продвинутая визуализация и тестирование для подтверждения или исключения диагноза.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Икота является обычным явлением и часто является идиопатическим, но к стойкой икоте следует относиться серьезно. Они могут быть проявлением непосредственно опасных для жизни состояний, таких как инфаркт миокарда или даже тромбоэмболия легочной артерии. Включение икоты в пантеон симптомов, связанных с ПЭ, повысит осведомленность, как показано в нашей небольшой серии исследований.

Благодарности

Авторы выражают благодарность доктору док. Мариадасону и Зехтабчи за рецензирование и вычитку рукописи.

Сноски

Конфликт интересов: Согласно соглашению о представлении статьи West JEM, все авторы обязаны раскрывать всю аффилированность, источники финансирования и финансовые или управленческие отношения, которые могут быть восприняты как потенциальные источники предвзятости. Авторы не разглашают.

ССЫЛКИ

2.Клайн Дж. А., Эрнандес-Нино Дж., Джонс А. Э. и др. Проспективное изучение клинических особенностей и исходов у пациентов отделения неотложной помощи с отсроченным диагнозом тромбоэмболии легочной артерии. Acad Emerg Med. 2007; 14: 592–8. [PubMed] [Google Scholar] 3. Kline JA, Mitchell AM, Kabrhel C, et al. Клинические критерии для предотвращения ненужных диагностических исследований у пациентов отделения неотложной помощи с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии. J Thromb Haemost. 2004; 2: 1247–55. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ле Гал Дж., Ригини М., Рой П.М. и др.Прогнозирование тромбоэмболии легочной артерии в отделении неотложной помощи: пересмотренная Женевская оценка. Ann Intern Med. 2006; 144: 165–71. [PubMed] [Google Scholar] 5. Сандлер Д.А., Мартин Дж.Ф. Тромбоэмболия легочной артерии у пациентов больниц, подтвержденная аутопсией: достаточно ли мы выявляем тромбоз глубоких вен? JR Soc Med. 1989; 82: 203–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Жиго А.Ф., Флинн Полицейский. Лечение икоты. J Am Med Assoc. 1952; 150: 760–4. [PubMed] [Google Scholar] 7. Льюис Дж. Икота: причины и способы лечения. J Clin Gastroenterol.1985; 7: 539–52. [PubMed] [Google Scholar] 8. Marai I, Levi Y. [Разнообразная этиология икоты] Harefuah. 2003. 142: 10–3. 79. [PubMed] [Google Scholar] 9. Мартинес Рей К., Вильямил Кахото И. [Иккинг: обзор 24 случаев] Преподобный Мед Чил. 2007; 135: 1132–8. [PubMed] [Google Scholar] 10. Натан, доктор медицины, Лешнер Р.Т., Келлер А.П., младший. Непреодолимая икота. (singultus) Ларингоскоп. 1980; 90: 1612–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Souadjian JV, Cain JC. Непреодолимая икота. Этиологические факторы в 220 случаях. Postgrad Med. 1968; 43: 72–7.[PubMed] [Google Scholar] 13. Лофт ЛМ, палата РФ. Икота. Изложение случая и этиологический обзор. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1992; 118: 1115–9. [PubMed] [Google Scholar] 14. Эрранте Д., Бернарди Д., Бьянко А. и др. Рецидив изнурительной икоты у пациента, получавшего химиотерапию по поводу метастатического рака толстой кишки. Кишечник. 2005; 54: 1503–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Такигучи Ю., Ватанабе Р., Нагао К. и др. Икота как побочная реакция на химиотерапию рака. J Natl Cancer Inst.2002; 94: 772. [PubMed] [Google Scholar] 16. Мияока Х., Камидзима К. Икота, вызванная перфеназином. Фармакопсихиатрия. 1999; 32: 81. [PubMed] [Google Scholar] 17. Томпсон Д.Ф., Лэндри Дж. П. Икота, вызванная лекарствами. Энн Фармакотер. 1997; 31: 367–9. [PubMed] [Google Scholar] 18. Арами М.А. Случай кавернозной ангиомы ствола мозга с постоянной икотой. Acta Med Iran. 48: 277–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Дикерман Р.Д., Джайкумар С. Рефлекторная дуга икоты и постоянная икота при приеме высоких доз анаболических стероидов: является ли ствол мозга локусом, чувствительным к стероидам? Clin Neuropharmacol.2001; 24: 62–4. [PubMed] [Google Scholar] 20. McFarling DA, Susac JO. Hoquet diabolique: трудноизлечимая икота как проявление рассеянного склероза. Неврология. 1979; 29: 797–801. [PubMed] [Google Scholar] 21. Никерсон Р. Б., Атчисон Дж. В., Ван Хуз Дж. Д. и др. Икота, связанная с латеральным медуллярным синдромом. Отчет о болезни. Am J Phys Med Rehabil. 1997. 76: 144–6. [PubMed] [Google Scholar] 22. de Hoyos A, Esparza EA, Cervantes-Sodi M. Неэрозивная рефлюксная болезнь, проявляющаяся исключительно длительной икотой.J Neurogastroenterol Motil. 16: 424–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23. Хакворт WA, Киммельшу KN, Стравиц RT. Саркоидоз брюшины: уникальная причина асцита и трудноизлечимой икоты. Гастроэнтерол Hepatol (N Y) 2009; 5: 859–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Хаас С., Дегутт Э., Биклет П. и др. [Неизлечимая икота, вызванная грыжей пищеводного отверстия диафрагмы с эзофагитом] Presse Med. 1989; 18: 634. [PubMed] [Google Scholar] 25. Кунис Н.Г. Упорная икота при остром инфаркте миокарда - описание случая.Ir Med J. 1974; 67: 644–5. [PubMed] [Google Scholar] 26. Крысяк В., Сабовски С., Степи М. и др. Икота как симптом ишемии миокарда. Pol Arch Med Wewn. 2008. 118: 148–51. [PubMed] [Google Scholar] 27. Челик Т., Козе С., Буган Б. и др. Икота в результате поздней перфорации отведения: отчет о двух случаях и обзор литературы. Europace. 2009; 11: 963–5. [PubMed] [Google Scholar] 28. Cheng MH, Twu NF, Fuh JL и др. Неустранимая икота как необычное проявление лейомиомы матки: описание случая.J Reprod Med. 2005. 50: 954–6. [PubMed] [Google Scholar] 29. Джонс Дж. С., Ллойд Т., Кэннон Л. Постоянная икота как необычное проявление гипонатриемии. J Emerg Med. 1987. 5: 283–7. [PubMed] [Google Scholar] 30. Кумар А., Дромерик А.В. Неустранимая икота при реабилитации после инсульта. Arch Phys Med Rehabil. 1998. 79: 697–9. [PubMed] [Google Scholar] 31. Маринелла МА. Диагностика и лечение икоты у пациентов с запущенным раком. J Поддержка Oncol. 2009; 7: 122–7. 130. [PubMed] [Google Scholar] 32. Пейн Б.Р., Тил Р.Л., Пейн М.С. и др.Стимуляция блуждающего нерва при хронической трудноизлечимой икоте. История болезни. J Neurosurg. 2005. 102: 935–7. [PubMed] [Google Scholar] 33. Zylicz Z. Неизлечимая икота, вызванная тромбоэмболией легочной артерии. Отчет о болезни. Adv. Полл. Med. 2009. 4: 149–152. [Google Scholar] 35. Courtney DM, Kline JA, Kabrhel C, et al. Клинические особенности анамнеза и физикального обследования, которые позволяют прогнозировать наличие или отсутствие тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с симптоматическими симптомами в отделениях неотложной помощи: результаты проспективного многоцентрового исследования.Ann Emerg Med. 55: 307–315. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Kabrhel C, McAfee AT, Goldhaber SZ. Вклад субъективного компонента канадской оценки легочной эмболии в общую оценку пациентов отделения неотложной помощи. Acad Emerg Med. 2005; 12: 915–20. [PubMed] [Google Scholar] 37. Штейн П.Д., Вудард П.К., Вег Дж. Г. и др. Пути диагностики острой тромбоэмболии легочной артерии: рекомендации исследователей PIOPED II. Радиология. 2007; 242: 15–21. [PubMed] [Google Scholar] 38.Дэниел KR, Джексон RE, Клайн JA. Применение УЗИ вен нижних конечностей в диагностике и исключении тромбоэмболии легочной артерии в амбулаторных условиях. Ann Emerg Med. 2000; 35: 547–54. [PubMed] [Google Scholar] 39. Пини М., Маркини Л., Джордано А. Диагностические стратегии при венозной тромбоэмболии. Haematologica. 1999; 84: 535–40. [PubMed] [Google Scholar] 40. Штейн П.Д., Халл Р., Патель К. и др. D-димер для исключения острого венозного тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии: систематический обзор. Ann Intern Med.2004. 140: 589–602. [PubMed] [Google Scholar] 41. Клайн Дж. А., Кортни Д. М., Кабрхел С. и др. Проспективная многоцентровая оценка критериев исключения тромбоэмболии легочной артерии. J Thromb Haemost. 2008; 6: 772–80. [PubMed] [Google Scholar] 42. Клайн Дж. А., Нельсон Р. Д., Джексон Р. Э. и др. Критерии безопасного использования тестирования D-димера у пациентов отделения неотложной помощи с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии: многоцентровое исследование в США. Ann Emerg Med. 2002; 39: 144–52. [PubMed] [Google Scholar] 43. Klok FA, Mos IC, Nijkeuter M, et al.Упрощение пересмотренной Женевской шкалы для оценки клинической вероятности тромбоэмболии легочной артерии. Arch Intern Med. 2008. 168: 2131–6. [PubMed] [Google Scholar] 44. Миниати М., Монти С., Боттаи М. Структурированная клиническая модель для прогнозирования вероятности тромбоэмболии легочной артерии. Am J Med. 2003; 114: 173–9. [PubMed] [Google Scholar] 45. Уэллс П.С., Андерсон Д.Р., Роджер М. и др. Получение простой клинической модели для классификации вероятности тромбоэмболии легочной артерии у пациентов: повышение полезности моделей с помощью D-димера SimpliRED.Thromb Haemost. 2000; 83: 416–20. [PubMed] [Google Scholar] 46. Wicki J, Perneger TV, Junod AF и др. Оценка клинической вероятности тромбоэмболии легочной артерии в отделении неотложной помощи: простой балл. Arch Intern Med. 2001; 161: 92–7. [PubMed] [Google Scholar]

Почему у меня болит челюсть? 4 странных симптома, которые вы не должны игнорировать

40-летие приносит так много положительных результатов, но это также десятилетие, когда мы начинаем испытывать изменения в теле и новые боли и боли. Хотя хорошее здоровье и поддержание формы важны для многих женщин, мы часто не обращаем должного внимания на эти изменения.

«Женщины действительно настроены на свое здоровье, но женщины также очень заняты и могут игнорировать боль, потому что у них просто нет на нее времени», - говорит терапевт доктор Дебра ДеДжозеф, медицинский директор Института женского здоровья при университетских больницах. Медицинский центр Case в Кливленде.

Хорошие новости: о большинстве изменений беспокоиться не о чем.

Но некоторые действительно указывают на проблему, которую следует лечить или даже может потребоваться немедленная медицинская помощь. Вот 4 симптома, которые женщины никогда не должны игнорировать.

Shutterstock / Image Point Fr

1. Вздутие живота

Скорее всего: триггер карбюратора, запор, синдром раздраженного кишечника

Худший сценарий: рак яичников

Какая женщина не чувствовала себя слишком сытой в живот? Вздутие живота обычно вызывается углеводами (как правило, сильно переработанными и плохо перевариваемыми углеводами), запором, синдромом раздраженного кишечника, непереносимостью пшеницы и глютена, называемой глютеновой болезнью, или просто слишком большим количеством жира на животе.

Но не ставьте себе диагноз, особенно если проблемы с животом влияют на качество вашей жизни или если вы просто обеспокоены, - говорит Де Джозеф.

В некоторых случаях ощущение вздутия живота является симптомом рака яичников. «Симптомы рака яичников могут быть расплывчатыми, и надежного скрининга на него нет», - говорит Де Джозеф. Действительно, у большинства женщин с диагнозом рак яичников наблюдается запущенная стадия заболевания, что снижает общую выживаемость.

Когда действовать: Если вы испытываете дискомфорт в животе или тазу, постоянное вздутие живота или боль в животе, трудности с приемом пищи или быстрое чувство сытости, изменения в испражнениях, утомляемость и боли в спине.

«Все эти симптомы можно легко отнести к чему-то другому, и каждая женщина, кажется, иногда имеет хотя бы один из этих симптомов, но также важно убедиться, что эти симптомы связаны с чем-то более доброкачественным, чем рак яичников, поэтому обратитесь к врачу », - говорит Де Джозеф.

В некоторых случаях боль в челюсти может сигнализировать о сердечном приступе, особенно у женщин. Shutterstock / Image Point Fr

2. Боль в челюсти

M Скорее всего: инфекция зуба или десны, ВНЧС

Худший сценарий: сердечный приступ

Если боль в челюсти - единственный симптом, который вы испытываете, это может быть из-за инфекции десны или зуба или состояния, называемого дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) , объясняет стоматолог общего профиля д-р.Томас Снайдер из Кливленда. Или это могло быть вызвано неловким движением челюсти или хрустом леденца. «Если боль сохраняется более нескольких дней или усиливается, как можно скорее обратитесь к стоматологу или врачу», - говорит Снайдер.

Однако в некоторых случаях боль в челюсти может сигнализировать о сердечном приступе, особенно у женщин, - говорит кардиолог д-р Ника Голдберг, директор Центра женского здоровья имени Джоан Х. Тиш при Нью-Йоркском университете в Лангоне. В таком случае нельзя терять время.

Когда действовать: Общие симптомы сердечного приступа включают: боль в груди или дискомфорт как для мужчин, так и для женщин, но у женщин более вероятны менее типичные симптомы, такие как одышка, тошнота или рвота, а также спина или челюсть. боль, по данным Американской кардиологической ассоциации.

Кроме того, многие женщины сообщают, что симптомы могут быть мимолетными и иногда проявляться в течение нескольких дней или даже недель, - говорит Голдберг.

СЕГОДНЯ

Немедленно обратитесь за медицинской помощью; позвоните 911.

Вы подвержены более высокому риску сердечного приступа в силу вашего возраста, курения, семейного анамнеза и наличия других факторов риска, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.

«Женщинам необходимо знать свои факторы риска, изменить те факторы, которые им нравятся при отказе от курения», - говорит Голдберг.«Но больше всего им нужно знать, что с ними могут случиться сердечные приступы, и знать о симптомах, которые с большей вероятностью могут случиться с женщинами».

3. Чувство усталости

Скорее всего: недосыпание

Наихудший сценарий: апноэ во сне, бессонница

Взрослым в возрасте от 26 до 54 лет требуется в среднем от семи до девяти часов сна в сутки. По данным Национального фонда сна, многие американцы недостаточно отдыхают, но женщинам, похоже, труднее засыпать, а затем спать.

Приносим извинения, срок действия этого видео истек.

Мы можем винить наши гормоны в нарушении сна. «Иногда проблемы со сном могут быть результатом гормональных изменений во время менструации, беременности и особенно в период перименопаузы и менопаузы, когда уровень эстрогена снижается», - объясняет специалист по медицине сна доктор Илен Розен, член совета директоров Американской академии медицины сна.

Обструктивное апноэ во сне, более серьезная проблема сна, возникает, когда вы испытываете прерывание дыхания во время сна из-за закрытия верхних дыхательных путей.

До перименопаузы и менопаузы более высокие уровни эстрогена и прогестерона являются защитными и помогают поддерживать эти верхние дыхательные пути.

«Но как только эти гормоны начинают колебаться или падают до очень низкого уровня, мы наблюдаем более высокую частоту апноэ во сне у женщин», - говорит Розен, доцент клинической медицины в Медицинской школе Перельмана при Университете Пенсильвании.

При отсутствии лечения апноэ во сне может вызвать высокое кровяное давление, сердечные заболевания, инсульт, депрессию, автомобильные аварии и другие проблемы.

Факторы риска включают меньшую челюсть (часто встречается у женщин), прием некоторых лекарств, ожирение и даже алкоголь.

Когда действовать: Хотя бессонные ночи не редкость - особенно если нарастает стресс - поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены, и особенно если плохой сон длится дольше нескольких недель.

«Иногда это так же просто, как объяснить, что выпивка бокала вина перед сном может нарушить сон», - говорит Розен, добавляя, что другие изменения в образе жизни и немедицинские подходы, такие как тренировка релаксации, часто помогают.

Другие методы лечения включают прием лекарств по рецепту и лечение основных проблем, таких как хроническая боль или депрессия.

4. Новый рост кожи

M Скорее всего: доброкачественное поражение кожи

Наихудший сценарий: рак кожи

Если вы пеклись на солнце в молодости, скорее всего, ваша кожа сейчас в хорошем состоянии расплачиваться за это небольшими морщинками и странными коричневыми пятнами на участках, подверженных воздействию солнца.

Метки на коже - небольшие выпуклости, свисающие с шеи и других частей тела - и себорейный кератоз - уродливые черные или коричневые пятна, похожие на бородавки, - обычное дело с возрастом.

Большинство изменений кожи доброкачественные, но если они косметически непривлекательны или раздражены, их можно удалить, говорит дерматолог доктор Шитал Мехта из Медицинского центра Университета Раш в Чикаго.

Однако к тому времени, когда вам исполнится 40 лет, все эти годы пребывания на солнце могут привести к более высокой заболеваемости раком кожи, наиболее опасным из которых является меланома.

Меланома также является одним из наиболее распространенных видов рака у людей младше 30 лет, особенно у молодых женщин.

Когда действовать: Хотя большинство родинок доброкачественные, врачей беспокоят родинки, которые выглядят иначе, чем другие родинки, уже присутствующие на вашем теле, или те, которые развиваются после того, как вам исполнится около 20 лет, по мнению экспертов Клиника Кливленда.

Также следует помнить о базальноклеточном раке кожи, который возникает из-за чрезмерного пребывания на солнце. Эти раковые образования обычно блестящие, розовые или красные и могут напоминать открытую рану или шрам.

«Я не могу переоценить важность того, чтобы женщины сами проверяли свою кожу и говорили со своими врачами или дерматологами о ежегодном обследовании кожи», - говорит Мехта. «Как и другие медицинские проблемы, рак кожи, обнаруженный на ранней стадии, лечить легче всего».

Эта история была первоначально опубликована в 2016 году.

Гастроэзофагеальный рефлюкс (для родителей) - Nemours Kidshealth

Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР)?

Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), также называемый рефлюксом , - это когда пища и кислота из желудка возвращаются обратно в пищевод.Это вызывает неприятное ощущение в груди, которое часто называют изжогой.

GER может возникнуть у взрослых и детей, даже у младенцев. Это нормально, и большинство детей с гастроэзофагеальным рефлюксом со временем перерастают его. Изменения в диете могут помочь, но некоторым детям может потребоваться медицинская помощь.

Рефлюкс, который случается часто и вызывает такие проблемы, как замедленный рост, рвота или повреждение пищевода, называется ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) . ГЭРБ более серьезна, чем ГЭР, и обычно лечится медикаментами.

Каковы признаки и симптомы гастроэзофагеального рефлюкса?

Общие признаки рефлюкса включают:

  • изжога (ощущение жжения в груди, шее и горле). Это может длиться до 2 часов и, как правило, ухудшается после еды и в положении лежа
  • отрыжка
  • частая икота
  • частая рвота или рвота, особенно после еды
  • ощущение желудочной кислоты, поднимающейся к задней стенке глотки
  • кислый или неприятный запах изо рта
  • частые кариесы, особенно в задних зубах, несмотря на хорошую чистку

Признаки ГЭР у младенцев и детей раннего возраста включают:

  • удушье или хрип (если содержимое рефлюкса попадает в дыхательное горло и легкие)
  • Влажная отрыжка или влажная икота
  • срыгивание, которое продолжается после первого дня рождения ребенка (когда оно прекращается у большинства младенцев)
  • Раздражительность или безутешный плач после еды
  • отказ от еды или прием пищи только небольшими порциями
  • Неспособность набрать вес

Некоторые из этих симптомов могут ухудшиться, если ребенок ляжет или будет помещен в автокресло после еды.

Что вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс?

Мышечное кольцо, называемое нижним сфинктером пищевода, отделяет пищевод от желудка. Симптомы ГЭР возникают, если кольцо расслабляется в неподходящее время или не закрывается должным образом. Это позволяет кислой жидкости из желудка течь обратно в пищевод, в заднюю часть глотки, а иногда и через рот или нос.

Часто рефлюкс незначительный и не вызывает беспокойства. Но у людей с ГЭРБ рефлюкс случается чаще и вызывает заметный дискомфорт.После многих приемов пищи у них появляется изжога ( также называется кислотным расстройством желудка ).

У детей с ГЭРБ грудное молоко или смесь регулярно забираются в пищевод, а иногда и изо рта. Иногда у младенцев возникает сильная отрыжка или «мокрая отрыжка».

Какие проблемы могут возникнуть?

Младенцы с ГЭР обычно перерастают его к 1–2 годам. Но в некоторых случаях симптомы ГЭР сохраняются. Дети с нарушениями развития или неврологическими нарушениями, такими как церебральный паралич, более подвержены риску ГЭР и могут иметь более серьезные и продолжительные симптомы.

Постоянный рефлюкс желудочного сока в пищевод может привести к:

  • Проблемы с дыханием (при попадании жидкости в трахею, легкие или нос)
  • покраснение и раздражение пищевода, состояние, называемое эзофагит
  • Кровотечение в пищеводе
  • Рубцовая ткань в пищеводе, затрудняющая глотание
  • пневмония
  • повторные приступы удушья

Поскольку эти осложнения могут вызывать болезненные ощущения при приеме пищи, ГЭР может мешать правильному питанию.Поэтому, если ваш ребенок не набирает вес должным образом или худеет, проконсультируйтесь с врачом.

Как диагностируется гастроэзофагеальный рефлюкс?

У детей старшего возраста врачи обычно диагностируют рефлюкс, проводя обследование и узнавая о симптомах. Если у вашего ребенка симптомы ГЭР, постарайтесь отслеживать продукты, которые могут их вызывать. Это может помочь врачу понять, что происходит.

У детей младшего и младшего возраста врачи могут проводить эти тесты, чтобы диагностировать ГЭР или исключить другие проблемы:

  • Рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Этот специальный рентгеновский снимок может показать жидкую заднюю часть пищевода, раздражение или сужение пищевода, а также любые проблемы с верхними отделами пищеварительного тракта. Для теста ваш ребенок проглотит небольшое количество меловой жидкости (бария). Эта жидкость появляется на рентгеновском снимке и показывает процесс глотания.
  • 24-часовое исследование датчика импеданса-ph. Это самый точный способ определить рефлюкс и частоту его возникновения. Тонкая гибкая трубка проходит через нос в пищевод.Наконечник находится чуть выше сфинктера пищевода в течение 24 часов, чтобы проверить уровень кислоты в пищеводе и обнаружить любой рефлюкс.
  • Сканирование молока. Эта серия рентгеновских снимков отслеживает особую жидкость, которую ребенок проглатывает. Сканирование может показать, медленно ли желудок опорожняет жидкость и вдыхается ли рефлюксная жидкость в легкие.
  • Верхняя эндоскопия. Врачи изучают пищевод, желудок и часть тонкой кишки с помощью крошечной оптоволоконной камеры.Они также могут взять небольшой образец ткани (биопсию) слизистой оболочки пищевода, чтобы исключить или найти другие проблемы.

Как лечится гастроэзофагеальный рефлюкс?

Лечение ГЭР зависит от симптомов и их тяжести. У младенцев врачи иногда рекомендуют загущать смесь или грудное молоко с небольшим количеством овса или смешанных злаков для младенцев, чтобы уменьшить рефлюкс. Также может помочь убедиться, что ребенок сидит или держит в вертикальном положении во время и после кормления.

Дети старшего возраста часто получают облегчение, избегая продуктов и напитков, вызывающих симптомы ГЭР.Часто к ним относятся:

  • цитрусовые
  • шоколад
  • Еда и напитки с кофеином
  • жирные и жареные продукты
  • чеснок и лук
  • острые блюда
  • Продукты и соусы на томатной основе
  • мята перечная

Врачи могут порекомендовать поднять изголовье детской кровати на 6–8 дюймов, чтобы помочь с рефлюксом, который случается ночью. Они также могут изучить другие состояния, которые могут способствовать развитию симптомов ГЭР, включая ожирение и некоторые лекарства.У подростков курение или употребление алкоголя могут играть роль в ГЭР.

Если симптомы не исчезнут, врачи могут прописать лекарство, например:

  • H 2 блокаторы, которые могут помочь блокировать выработку желудочной кислоты
  • ингибиторов протонной помпы, снижающих количество кислоты, которую производит желудок
  • прокинетиков, которые помогают сфинктеру пищевода лучше работать и быстрее опорожнять желудок. Это может предотвратить эпизоды рефлюкса.

В редких случаях само по себе лечение не помогает, и ребенок не может хорошо расти или имеет другие проблемы.Тогда можно будет прибегнуть к хирургической процедуре. В этой операции, которая называется фундопликация (fun-doh-plih-KAY-shun), врач создает клапан в верхней части желудка, оборачивая часть желудка вокруг пищевода, чтобы укрепить сфинктер и предотвратить рефлюкс.

Когда мне позвонить врачу?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка ГЭР, и:

  • вроде не растет
  • плачет намного больше обычного
  • не ест, не плачет и выгибается от бутылки или груди во время кормления
  • кашляет, задыхается, хрипит или имеет затрудненное дыхание
  • имеет сильную рвоту более нескольких раз за 24 часа
  • кровь в корме
  • У
  • все еще есть проблемы с рефлюксом после 19 лет.

Немедленно обратитесь в скорую помощь, если у вашего ребенка рвота с кровью или желчью (зеленая или желтая жидкость).

Позвоните своему врачу, если у ребенка старшего возраста ГЭР:

  • очень беспокоит рефлюкс
  • вроде не растет
  • кашляет, задыхается, хрипит или имеет затрудненное дыхание
  • рвет более нескольких раз за 24 часа
  • кровь в корме

Немедленно обратитесь в скорую помощь, если у вашего ребенка сильная боль в груди.

Что еще мне нужно знать?

Если у вашего ребенка GER:

  • Поощряйте их есть чаще небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи.
  • Поговорите с врачом о безопасном снижении веса, если у вашего ребенка избыточный вес или ожирение.
  • Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком. Это может усугубить рефлюкс.

Можете ли вы заметить предупреждающие знаки AFib?

Иногда бывает сложно определить некоторые симптомы - вот что нужно искать.

Хотя только у 1 процента населения в целом диагностирована фибрилляция предсердий, также известная как AFib, заболевание гораздо чаще поражает людей старше 65 лет.Это означает, что ваш риск со временем растет, и чтобы избежать серьезных осложнений, таких как инсульт, вам нужно знать, как определить AFib на ранней стадии.

Когда странное ощущение требует обращения к врачу? Это может быть непросто. Хотя в каждом случае фибрилляции предсердий возникают перебои в подаче электричества в предсердии сердца, заболевание может по-разному влиять на разных людей. Главное - определить, что для вас необычно, и сразу же проверить дискомфорт в груди или сердце.

4 небольших изменения, которые могут указывать на серьезные проблемы

На самых ранних стадиях может не быть каких-либо заметных изменений, но по мере прогрессирования фибрилляции предсердий многие люди начинают замечать некоторые ненормальные ощущения в груди. То, что начинается с небольшого случайного трепетания, вскоре может стать более частым, а прерывистая (или пароксизмальная) ФП может стать постоянной или постоянной.

Боль в груди - хороший признак того, что что-то не так, но когда дело доходит до AFib, это не единственный симптом, на который следует обращать внимание.Вот еще четыре изменения, которые нужно отслеживать:

1. Учащенное сердцебиение. Вы когда-нибудь чувствовали, что ваше сердце вот-вот выпрыгнет из груди? Это ощущение довольно распространено, когда вы напуганы или возбуждены, но также может быть чем-то большим, чем естественная физиологическая реакция.

Когда ваше сердце находится в состоянии фибрилляции, слишком много электрических сигналов посылается в ваши предсердия, конкурируя за прохождение через AV-узел - ворота к нижним желудочкам вашего сердца. Этот беспорядок электрических сигналов может привести к учащенному сердцебиению или неустойчивому пульсу, который попеременно ускоряется и замедляется.

2. Ощущение трепета. Ощущение, что ваше сердце только что пропустило удар, часто не о чем беспокоиться: учащенное сердцебиение - обычное дело, и все, что нужно, - это испуг или приступ упражнений, чтобы вызвать «икоту» в вашем сердечном ритме. Однако, когда необычные трепетания начинают происходить более регулярно, казалось бы, из ниоткуда, ваше сердце может быть в AFib.

3. Утомляемость и истощение. Когда ваше сердце не работает эффективно, оно не может доставить достаточное количество насыщенной кислородом крови к вашим тканям.А когда ваше тело не получает необходимого кислорода, обычными последствиями становятся усталость, слабость и вялость.

Иногда усталость идет рука об руку с учащенным сердцебиением: иметь дело с быстрым сердцем может быть физически утомительно, особенно когда это вызывает реакцию адреналина.

4. Стеснение в груди. Многие вещи могут вызвать чувство сжатия в груди. Если виновата изжога, дискомфорт (хотя и неприятный) обычно не слишком разрушительный, и антацид часто может с ним справиться.Тем не менее, AFib также может вызывать чувство стеснения в груди, поэтому постарайтесь проверить любое необъяснимое ощущение жжения, которое не проходит.

Как и многие другие заболевания, AFib может вызывать другие неприятные ощущения по мере своего прогрессирования. Например, у вас может начаться головокружение или одышка без причины. Возможно, занятия, которые раньше были для вас легкими, теперь стали утомительными, и вы чувствуете себя вялым и усталым, когда просыпаетесь утром. Подобные изменения в вашем энергетическом уровне могут быть более серьезными, чем кажется.

Это действительно AFib?

Симптомы AFib, как известно, разнообразны. Некоторые люди жалуются на спорадическое трепетание, другие жалуются на стеснение в груди. Вы можете сразу заметить сердцебиение, но для другого человека это ощущение может быть настолько незначительным, что останется незамеченным. Суть в том, что AFib может напоминать ряд других заболеваний, например:

Кислотный рефлюкс. Желудочная кислота, движущаяся вверх по пищеводу, является причиной жжения, характерного для изжоги, и иногда она становится довольно болезненной.На самом деле, некоторые люди ошибочно принимают тяжелую изжогу за сердечный приступ.

Гипертиреоз. Щитовидная железа, вырабатывающая слишком много гормона щитовидной железы, может вызывать учащенное сердцебиение, одышку и учащенное сердцебиение. Это может вызвать множество неприятных ощущений, таких как беспокойство и раздражительность.

Паническая атака. Приступы паники или паники, как правило, возникают внезапно, с выбросом адреналина, который поражает все ваше тело, иногда вызывая болезненные ощущения или ощущение стеснения в груди.Ваше сердце может начать трепетать, и вы также можете почувствовать головокружение.

Другие болезни сердца. AFib может имитировать другие расстройства, такие как тахикардия и синусовая аритмия. Застойная сердечная недостаточность также часто сопровождается ФП. Любые продолжающиеся симптомы со стороны сердца и грудной клетки требуют обследования - только квалифицированный врач может поставить точный диагноз.

Диагностика AFib

Хотя AFib можно принять за множество состояний, это больше связано с набором симптомов, а не с одним дискомфортом.Кроме того, хотя внезапное и серьезное изменение может вызвать проблемы, симптомы AFib часто возникают циклично: вы можете заметить всплеск симптомов, а затем какое-то время ничего не делать.

Диагностика ФП часто включает ЭКГ (или ЭКГ) для оценки сердечного ритма. Датчики обычно могут обнаруживать неровности AFib, но только если вы часто испытываете симптомы. Пароксизмальная ФП обычно вызывает непредсказуемые и нечастые симптомы. В этих случаях хорошим выбором может быть устройство для мониторинга, назначенное вашим врачом.

Если эти первые тесты не подтверждают положительный диагноз AFib, доступны другие тесты. Главное - четко и полно описать ваши симптомы, чтобы врач мог сузить круг вариантов и понять, как может быть вызван ваш дискомфорт. Чем более подробным вы можете быть сейчас, тем более точным и индивидуальным может быть ваше тестирование с самого начала.

Связанный:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *