Размер чесоточного клеща: Клещ чесоточный | справочник Пестициды.ru

Содержание

Клещ чесоточный | справочник Пестициды.ru

Сводные данные

Плодовитость (шт) 20-25
Генераций в год Множество
Яйцо (мм) 0,15х0,08
Имаго (мм) 0,2-0,5
Самка (мм) 0,2-0,5
Самец (мм) 0,2-0,5

Морфология

Имаго – мелкий клещ. Длина – 0,2–0,5 мм, ширина – до 0,18–0,38 мм. Тело округлое или овальное, слегка сплюснутое в дорсовентральном направлении, грязно-серого цвета.[1] Покровы светлые, с параллельной штриховкой. На спинной стороне присутствуют треугольные чешуйки и несколько пар щетинок.

[4]

Протеросома несет гнатосому и две пары передних ног, направленных вперед. Гнатосома (ротовой аппарат грызущего типа) короткий, собран в хоботок подковообразной формы.[1]Ноги очень короткие. Лапки первой и второй пар заканчиваются присосками, расположенными на длинных и тонких стебельках (амбулакрах).[4]Гистеросома несет третью и четвертую пары ног. Они направлены назад.[1] На лапках третьей и четвертой пары присоски отсутствуют. На их месте толстые и длинные волосовидные щетинки.[4] Ноги пятичленистые.[1] Анальное отверстие на заднем конце тела. Глаза отсутствуют.[4] Дыхание совершается через тонкие хитиновые покровы.[1]

Половой диморфизм

Самец. Меньше самки. Наружный половой аппарат располагается между основаниями четвертой пары ног. Амбулакры расположены на первой, второй и четвертой парах ног. Копулятивных присосок нет.

[1]

Самка крупнее самца. Амбулакры на первой и второй парах конечностей.[1]

Яйцо овальной формы. Цвет серо-белый. Размер – 0,15 х 0,08 мм.[1]

Личинка шестиногая.[1]

Фенология развития (в сутках)

Превращение Неполное
Полный цикл 10-14
Самка До 2 месяцев

Развитие

Имаго развивается только на теле человека. Вне тела человека, на белье, предметах обстановки при температуре воздуха до +15 °C чесоточные клещи живут около трех недель, при повышении температуры до +20 °C – не более трех суток, а при +50–60 °C – не более часа. Самка попадает на кожу и передвигается по ее поверхности с помощью присосок двух передних пар ног. В роговой слой она внедряется при помощи хелицер при участии концевых шипов двух передних пар ног. Погружению способствует выделение орального секрета. Самка прокладывает ход в нижней части рогового слоя эпидермиса и питается за счет зернистого слоя эпидермиса. По мере образования хода позади самки роговой слой восстанавливается. На конце хода появляются папулы или пузырьки, под ними находятся клещи. Через каждые 1–2 см самка прогрызает в эпидермисе отверстия, сквозь которые в ходы поступает воздух.

[4]

Период спаривания. После выхода из эпидермального хода на поверхность кожи самцы имаго копулируют с телеонимфами.[1] Самки откладывают в ходах по 2–9 яиц в сутки, всего около 20–25 яиц. Яйца откладываются последовательно.[4]

Яйцо развивается в нижней части рогового слоя эпидермиса.[4]

Личинка. Нимфа I (протонимфа). Нимфа II (телеонимфа). Личинки вылупляются из яиц, выходят через крышку хода и внедряются в кожу. Метаморфоз от личинки до взрослой особи протекает в везикулах, папулах и частично в тонких ходах и внешне не измененной коже. Личинки и нимфы могут находиться в тех же ходах, что и самки, или пробуравливают самостоятельные ходы.[4]

Имаго. Самцы и телеонимфы выходят на поверхность кожи, копулируют, после чего самцы гибнут, а телеонимфы внедряются в кожу, превращаются во взрослых самок и приступают к откладке яиц.[1] Цикл развития от яйца до имаго длится до 10–14 дней. За три месяца на теле человека может развиться до 150 млн особей. Половозрелые самки живут до двух месяцев.[4]

Абиотические факторы. Выживаемость чесоточного клеща вне организма хозяина при комнатной температуре и влажности воздуха 60% составляет около 5-6 суток. При этом, инвазионность (то есть, способность внедряться в кожу) теряется уже через 2 дня. Снижение содержания паров влаги в воздухе до 35% приводит к гибели паразита в течение суток. Кипячение убивает клещей мгновенно, нагревание до 60 градусов – за 1 час.

[3]


Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home/base/web/pesticidy.ru/public_html/ps-content/all/depend_ClosePosition.php on line 6

Морфологически близкие виды

По внешнему виду (морфологии) имаго к описываемому виду близки многие виды семейства чесоточных клещей (зудней) Sarcoptidae (Acaridae), паразитирующие на многих домашних и диких животных[2] и вызывающихсаркоптоидозы. В том числе Sarcortes suis – у свиней, Sarcortes bovis – у крупного рогатого скота, Sarcortes equi – у лошадей, Sarcortes ovis – у овец, Sarcortes саргае – у коз, Sarcortes cameli – у верблюдов, Sarcortes tarandi-rangiferi – у северных оленей, Sarcortes cuniculi – у кроликов, Sarcortes canis – у собак.

[1]

Кроме описываемых видов, часто встречаются чесоточные клещи-накожники и кожееды семейства Psoroptidae, паразитирующие под чешуйками эпидермиса у домашних и диких животных и схожие по морфологии имаго с Чесоточным клещом (Sarcortes scabiei).[2]

Географическая распространенность

Чесоточный клещ распространен человеком по всему миру.[2]

Вредоносность

Чесоточный клещ развивается только на человеке, является возбудителем чесотки (саркоптоидоза), паразитируя внутри кожи.[1]

На 7–10 сутки после заражения в межпальцевых складках, на боковых поверхностях пальцев, сгибательных поверхностях рук, на туловище появляются высыпания в виде мелких узелков, пузырьков и возвышающихся прямых или изогнутых полосочек длиной до 1 см (чесоточных ходов). Больных беспокоит сильный зуд, особенно ночью и в тепле. Нередко к болезни присоединяется гнойное поражение кожи, что является следствием попадания микробов в расчесы.

[4]

Меры борьбы

Профилактические мероприятия

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Содержание в чистоте жилищ, белья.
  • Своевременное лечение больных людей и животных.
  • Систематические медицинские осмотры организованных коллективов.[4]

Истребительные мероприятия

Выявление и лечение больных. Противоскабиозные (противочесоточные препараты) действуют лучше при их применении на ночь, так как именно в темное время суток клещи наиболее активны и выходят на поверхность кожи либо перемещаются ближе к ней. Для лечения могут использоваться серная мазь (в настоящее время применяется редко), препараты на основе бензилбензоата, перметрина, а также других химческие веществ, нередко в сочетании с синергистами. За рубежом применяли или применяют препараты на основе тиабендазола, моносульфирама, диэтилкарбамазина и др. Лечение нескольких больных из одного очага проводится одновременно во избежание повторного заражения; параллельно проводится обработка вещей и помещений.[3]

Проведение дезинсекционных мероприятий в помещениях

. В жилищах и других помещениях борьба с клещом проводится путем влажной и аэрозольной дезинсекции. Предметы мягкой мебели и вещи, которые не подлежат стирке, опрыскиваются акарицидами.

Обработка одежды и белья. Проводится стирка в горячей воде с порошком и глажка одежды, головных уборов, предметов текстиля и других тканевых изделий.[2]

Статья составлена с использованием следующих материалов:

Литературные источники:

1.

Акбаев М.Ш.,Водянов А. А., Косминков Н. Е.  Паразитология и инвазионные болезни животных.  – М.: Колос, 1998. – 743с.(Учебники и учеб. пособия для студентов высш. учеб. заведений)

2.

Беклемишев В.Н. Определитель членистоногих, вредящих здоровью человека.- М.: МЕДГИЗ, 1958. — 420 с.

3.

Завьялов А. И., Оркин В. Ф., Марченко В. М., Пляченко Д. А. ДЕРМАТОЗООНОЗЫ (чесотка, педикулез). Учебное пособие. – Саратов, издательство Саратовского медицинского университета, 2005. -52 с.

4.

Тарасов В.В. Медицинская энтомология. М.: Изд-во МГУ, 1996 – 353 с.

Изображения (переработаны):

5. Свернуть Список всех источников

Размер чесоточного клеща • Все о месячных, до и после, задержка, нарушения цикла, боли, выделения, климакс, советы женщинам и девушкам

Яркими симптомами поражения взрослого или ребенка чесоточным зуднем является кожный зуд и ходы клеща на коже, которые видны на фото. Первый признак доставляет сильный дискомфорт утром и вечером. Чесотка – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Патология заразна, легко передается через тесный контакт с больным, его одеждой, постельным бельем. По этой причине часто заболевают члены одной семьи. Чесоточный клещ у человека еще называется псорой, свербежем, псороптозом, коростяной почесухой, хориоптозом.

Что такое чесоточный зудень

Это одно из названий чесотки – кожного паразитарного заболевания, вызванного чесоточным клещом (sarcoptes scabiei). Патология вызывает сильнейший зуд, который мучает еще больше в утреннее и ночное время из-за особых ритмов активности паразита. Из-за действия клеща на коже появляются папулезно-везикулярные высыпания. Заболевание характерно для бомжей и членов неблагополучных семей. Чаще оно проявляется в условиях антисанитарии, но иногда отмечается и у чистоплотных людей.

Как выглядит чесоточный клещ

Возбудитель чесотки имеет очень маленькие размеры, поэтому увидеть паразита получится только под микроскопом. Тельце клеща имеет 4 пары конечностей: 2 передние и 2 срединно-задние. На первых можно обнаружить множество суставчиков. Крайний из них имеет трубчатый хоботок и присасывающий элемент. На кончике сустава есть три коготка небольшой длины. Ими клещ и проделывает ходы в коже человека. У самки на задних ножках есть щетинка, а на животе имеется щель, через которую она откладывает яйца.

Особенности существования паразита

Через участки кожи с минимальной толщиной рогового слоя происходит внедрение чесоточных клещей в организм хозяина. Из-за тонкости и мягкости эпидермиса у возбудителя это легко получается. Такие участки расположены:

  • между пальцев, в зоне ягодиц, паха, передней части живота и стоп;
  • на молочных железах – у женщин;
  • на лице, подмышечных впадинах и локтевых сгибах – у детей.

С помощью присосок на передних лапках клещ прикрепляется к коже. Для питания паразит выбирает роговые чешуйки. На поверхности можно различить небольшие вертикальные отверстия, которые прокалывает самка чесоточного клеща. Для разрыхления рогового слоя кожи она выделяет специальный секрет, который и вызывает у человека утренний и ночной зуд. От каждого вертикального отверстия в стороны отходит по 8 клещевых ходов длиной 1-3 см, примерно как на фото.

Размножение чесоточного клеща

Самка откладывает по 2-3 яйца в день. Более сильная активность клещей отмечается в период с сентября по декабрь. Спустя 3-7 дней после откладывания личинки вылупляются. Их размер составляет 0,1-0,15 мм. У них пока 3 пары ножек в отличие от взрослого клеща. Во время всего цикла чесоточного клеща личинки находятся в папулах и везикулах на коже и внешне неизменном эпидермисе. Затем взрослые особи поднимаются на поверхность. Там происходит спаривание клещей, а весь цикл повторяется с начала. Самцы погибают, а самки поражают нового хозяина или внедряются в кожу прежнего.

Сколько живет чесоточный клещ вне тела человека

На коже человека клещ живет до 30 суток. Вне тела хозяина паразит быстро обезвоживается и погибает. Срок жизни снижается при уменьшении влажности окружающей среды. Для самок критической является показатель в 60%, а для личинок – в 80%. Вне человеческого тела паразит проживает до 3 суток при температуре 18-20 градусов. При кипячении или на морозе зудень гибнет мгновенно.

Как можно заразиться чесоткой

Источником выступает только уже заболевший человек. Клещ передается от него к другим людям. Около 90% всех случаев поражения зуднем выступает непосредственно близкий контакт с больным. Медицина относит чесотку и к категории заболеваний, передающихся половым путем. На втором месте по степени заражения находится непрямой путь передачи заболевания. Это касается полотенец, мочалок, постельного белья, игрушек и других предметов, принадлежащих больному, которыми воспользовался здоровый человек.

Признаки чесотки у взрослых

Основной симптом любой стадии поражения зуднем является постоянный зуд, интенсивность которого возрастает. Особенно сложно терпеть чесотку вечером и ночью из-за того, что возбудитель активизируется в это время. Болезнь чесотка проявляется и другими симптомами:

  • экскориации и расчесы;
  • высыпания, превращающиеся из-за расчесывания в струпья;
  • тонкие прямые или извилистые линии бледно серого цвета на коже с маленьким пузырьком на конце;
  • бляшки с шелушащимися чешуйками;
  • папулы – небольшие припухлости;
  • гнойничковые высыпания при присоединении бактериальной инфекции.

Первые признаки

Самые первые симптомы проявляются тем быстрее, чем больше клещей внедрилось под кожу. Выраженность признаков при этом не меняется. Заражение происходит быстрее, если оно происходит уже не первый раз. В таком случае инкубационный период составляет 4 дня. При первом заражении он варьируется от 2 недель до 1,5 месяцев. Чесоточный клещ на ранней стадии проявляется следующими признаками:

  • сыпь с небольшими прозрачными пузырьками на ладонях, кистях рук, животе, локтевых сгибах, межпальцевых складках;
  • зуд кожных покровов;
  • парные клещевые ходы на коже;
  • кровяные корочки после расчесывания.

Симптомы и первые признаки у детей

Те же признаки зудня характерны и для детей, в том числе новорожденных. На коже можно обнаружить чесоточные ходы, папулы и везикулы. У детей на первых месяцах жизни клиническая картина может напоминать крапивницу, что усложняет диагностику патологии. У некоторых малышей отмечается мокнутие, онихия и паронихия. Локализация высыпаний: на ступнях ног, волосистой части головы.

Затем волдыри распространяются на спину, ягодицы и лицо. Из-за дискомфорта ребенок плохо спит. На фоне поражения зуднем у детей могут возникать:

  • лимфангит;
  • ухудшение общего состояния;
  • температура;
  • снижение аппетита;
  • плаксивость;
  • лимфаденит;
  • альбуминурия;
  • лейкоцитоз;
  • ускорение СОЭ;
  • сепсис (у грудных детей).

Виды чесотки

В организме определенных людей чесоточный клещ может вести себя по-разному. В зависимости от этого чесотка на руках и других частях тела имеет классификацию и разделяется на следующие виды:

  1. Типичная. Эта форма поражения зуднем имеет классическое течение, которое описано выше.
  2. Без ходов. Главным отличием является уменьшенное количество высыпаний и отсутствие чесоточных «норок». Вместо них присутствуют только зудящие пузырьки. Такое состояние характерно для заражения личинками, а не взрослым клещом.
  3. «Чистоплотная». Похожа на типичную чесотку. Разница заключается в причине. Эта форма заболевания развивается на фоне ежедневного мытья тела.
  4. Узелковая (лимфоплазия). Признаком являются коричневые или розовые круглые узелки в местах укуса клещей.
  5. Норвежская. Это очень редкое заболевание, которое наблюдается при ослабленном иммунитете на фоне синдрома Дауна, СПИДа, туберкулеза.
  6. Псевдочесотка. Проходит самостоятельно, когда человек перестает контактировать с животным, который болен псевдосаркоптозом.
  7. Осложненная. Сопровождается другими инфекциями, развивается вследствие не долеченной типичной формы.

Диагностика

Уже на основании клинических признаков врач может заподозрить, что у пациента чесоточный зудень, но для подтверждения патологии необходимо проведение дополнительных исследований. В их список входят:

  • первичный осмотр пациента на наличие чесоточных ходов;
  • экспресс-диагностика при помощи молочной кислоты;
  • окраска кожи йодной настойкой – клещевые ходы становятся коричневыми;
  • выявление при помощи видеодерматоскопа.

Анализ на чесотку

Лабораторные анализы общей направленности не будут информативными. В крови может быть обнаружен повышенный уровень эозинофилов, которые являются признаком сенсибилизации. Кроме того, ее анализ способен показать, что в организме есть воспалительный процесс. Подтвердить заболевание может только соскоб на чесотку. Процедура заключается в срезании и заборе небольшого участка верхнего слоя эпидермиса возле чесоточных ходов. Во взятом материале обнаруживают самих клещей или их личинки.

Лечение клеща чесоточного

Чесотка на голове и других частях тела предполагает комплексное лечение. Начинается оно с душа с мылом и мочалкой, с помощью которых удаляют часть паразитов. После этого больному необходимо ежедневно втирать в кожу противоклещевое средство. Процедуру рекомендуется проводить вечером. Нательное и постельное белье меняют после окончания терапии. Его нужно обязательно прокипятить.

Медикаментозная борьба с паразитом

Лекарственная терапия предполагает использование только местных препаратов. Это мази, спреи, гели, эмульсии. Пероральный прием медикаментов показан только для снятия зуда. Сыпь при чесотке и другие ее симптомы устраняют при помощи следующих лекарств:

  1. Серная мазь. Ее используют ежедневно в течение недели. Помыться нужно только в первый день. Следующая процедура должна быть через 5 суток. Тогда же меняют белье. Плюс мази в ее низкой цене, а минус в запахе и пятнах на одежде.
  2. Эмульсия бензилбензоата. Проявляется противопаразитарное действие. Плюсы– хорошо впитывается, обладает обезболивающим эффектом. Недостатком является раздражение кожи.
  3. Спрегаль. Это препарат в форме спрея. Преимущество в быстродействии. Эффект наблюдается уже после первого применения. Кроме того, препарат разрешен для новорожденных. Минус – высокая стоимость.

Лечение чесотки народными средствами

Положительный эффект производят и некоторые народные средства. Чесотка на нервной почве и другие ее типы лечится следующими домашними рецептами:

  1. Смешать охотничий порох и сметану в пропорции 1:3. Дать смеси постоять 2 часа в теплом месте, периодически помешивать. Смазывать полученным средством полностью все тело. Дождаться впитывания, а затем промыть кожу теплой водой.
  2. При помощи терки измельчить хозяйственное мыло, залить небольшим количеством воды. Томить массу на медленном огне до однородности. Далее ввести натертый чеснок и луковицу. Дать массе остыть, после чего слепить из нее другое мыло. Использовать его во время принятия душа перед сном.
  3. Натирать тело маслом лаванды перед тем, как пойти спать.

Что делать, если чесотка трудноизлечима

Когда заболевание не поддается лечению, прибегают к более сильным препаратам. К ним относятся антибиотики и некоторые противопаразитарные средства. Примером последних служит медикамент Трихопол. Он выпускается в форме таблеток и свечей, основанных на метронидазоле. Для запущенных случаев показаны инъекции 10% хлористого кальция хлорида. Еще они называются «горячими» уколами. Их эффект заключается в устранении воспаления, хорошем влиянии на нервную систему и помощи организму в борьбе с инфекцией.

Профилактика

Любую патологию легче предотвратить, чем лечить. Важно при первых же симптомах своевременно начинать терапию против заболевания. Находящиеся в контакте с больным люди должны пройти обработку тела противочесоточными средствами. Заразившегося человека нужно обязательно оградить от остальных членов семьи. Если вы не можете прокипятить или прогладить одежду, стоит обработать ее спреем «А-пар». Другие мероприятия профилактики:

  • проводить уборку дезинфицирующими средствами;
  • соблюдать правила гигиены;
  • избегать случайных половых контактов;
  • чаще менять одежду и постельное белье, проглаживать их утюгом.

Чесотка — это кожное паразитарное заразное заболевание, причиной которого является чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei hominis, чесоточный зудень). Заболевание сопровождается сильным зудом, который усиливается вечером и в ночное время. На кожных покровах появляются папулезно-везикулярные высыпания.

Чесотка известна с древних времен, но и сегодня продолжает оставаться самой распространенной среди всех паразитарных заболеваний кожи. Количество больных чесоткой значительно возрастает в период войн, стихийных бедствий и социальных потрясений. Заболевание является спутником бомжей и часто встречается в социально неблагополучных семьях. Несмотря на то, что чесотка является спутником антисанитарии, заболевание может возникнуть и у чистоплотных людей. Проблема усугубляется высокой степенью заразности, самолечением и увеличение количества атипичных форм заболевания.

Рис. 1. На фото чесотка у взрослого и ребенка.

Эпидемиология чесотки

За последние несколько десятилетий заболеваемость чесоткой возросла. Причиной этому является рост миграционных процессов, увеличение количества больных с иммунодефицитами и самолечение. Пик заболеваемости отмечается в осеннее-зимний период. Каждый вид чесоточных клещей паразитирует только на определенном хозяине.

Клещи, обитающие на животных, могут переходить на человека, но долго существовать на нем не могут. Основную часть своей жизни паразиты проводят внутрикожно. Вне организма человека клещи быстро погибают от обезвоживания.

Заражение чесоткой

Источник заражения. Источником заражения чесоткой является только больной человек.Чесоточный клещ передается только от человека к человеку.

Как передается чесотка. Пути распространения. Непосредственный контакт с больным человеком составляет 90% всех случаев заболеваний, половина из которых приходится на половой путь передачи инфекции. Второстепенную роль играет непрямой путь передачи инфекции — через предметы быта (постельное белье, одежда, мочалки, полотенца, игрушки, спортивный инвентарь и др.). Заражение чесоточными клещами может произойти в самых разнообразных местах — банях, поездах, гостиницах, больницах и др. Редкость опосредованной передачи чесоточных клещей связано со слабой устойчивостью паразитов во внешней среде:

  • молодые самки и личинки играют главную роль в передаче инфекции, но при температуре окружающей среды ниже 22°С и влажности ниже 35% они более 4-х суток не живут;
  • при температуре 60°С гибель клещей наступает в течение одного часа;
  • в кипящей воде и при температуре ниже 0°С насекомые погибают мгновенно;
  • пары двуокиси серы (сернистый ангидрит) убивает паразитов за пару минут;
  • наиболее благоприятной средой для существования Sarcoptes scabiei вне человека являются домашняя пыль, натуральные ткани и изделия из дерева;
  • к веществам против клещей наиболее устойчивы яйца насекомых.

Скученность, низкая культура и отсутствие элементарных гигиенических навыков способствуют распространению чесотки.

Рис. 2. Непосредственный контакт с больным составляет 90% всех случаев заболевания.

Рис. 3. На половой путь передачи инфекции приходится половина всех случаев заболеваний, возникших при непосредственном контакте с больным человеком.

Очаги чесотки

Очаги заболевания бывают семейными и коллективными.

  • Ведущим в эпидемиологии чесотки является семейный очаг. В 90% случаев заболеваний возбудитель вносится в семью одним из его членов, значительно реже — родственниками и знакомыми, которые в семье не живут. Первоисточниками инфекции в семейных очагах являются лица 17 — 35 лет, чаще всего дети и мужья. У половины заболевших взрослых заражение происходит при половом контакте. Прямой путь заражения (контакт с больным) является основным. Непрямой путь передачи инфекции (через предметы быта и постельное белье) встречается в 13% случаев.
  • Организованные коллективы, в которых может передаваться чесотка, подразделяются на две группы. К первой группе относятся коллективы, где люди имеют общие спальни (детские дома, общежития, интернаты и др.). Заболеваемость чесоткой в таких коллективах в два раза ниже, чем в семьях.

Ко второй группе относятся коллективы, где все члены контактируют друг с другом в дневное время (детские сады, школы, средние и высшие учебные заведения, трудовые коллективы). Коллективы второй группы эпидемиологической опасности не представляют.

Семейные очаги чесотки являются главными источниками больных в обществе.

Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei hominis, чесоточный зудень)

Причиной чесотки являются чесоточные клещи. Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei hominis, чесоточный зудень) является постоянным паразитом только человека. Большую часть своей жизни насекомые проводят внутри кожи хозяина и на ее поверхность выходят только в период расселения. В течение жизни чесоточный зудень проходит метаморфоз от яйца до взрослой особи в тонких ходах нижней рогового слоя эпидермиса. Паразитам присуща значительная морфологическая специализация.

Рис. 4. На фото чесоточный клещ под микроскопом.

Рис. 5. Чесоточный клещ. Фото сделано в электронном микроскопе.

Яйца чесоточных клещей

За 6 — 8 недель своей жизни самка чесоточного клеща откладывает около 50 яиц. Яйца паразита имеют овальную форму и прозрачную оболочку. После освобождения от личинки оболочка спадается. На ней появляется продольная трещина. Цикл от яйца до личинки (имаго) длится от 10 до 14 дней. Среди всех представителей чесоточного рода яйца насекомых являются наиболее устойчивыми к воздействию акарицидных препаратов (средствам от клещей).

Яйца, которые попадают на кожу во время расчесывания, более устойчивы к внешним воздействиям, чем взрослые особи и личинки. Эмбриогенез у них завершается, но вылупившиеся личинки сильно подвержены обезвоживанию и быстро погибают.

Рис. 6. Самка чесоточного клеща за свою жизнь откладывает около 50 яиц.

Личинки чесоточных клещей

Из яиц спустя 2 — 3 дня появляются личинки (нимфы), которые имеют размер от 0,15 до 1,0 мм и три пары ножек. Вылупившиеся личинки выходят на поверхность кожи проделанные взрослой самкой в крыше ходов отверстия и расселяются под чешуйками эпидермиса кожи и в местах волосяных фолликул, где происходит их взросление и линька. Через 1,5 — 2 недели нимфы линяют и превращаются во взрослых особей. Фаза взросления (метаморфоз) длится до 2-х недель. Продолжительность жизни взрослых особей составляет 1 — 2 мес.

Рис. 7. В правой половине чесоточного хода видны оболочки пустых яиц. Вылупившиеся личинки выходят на поверхность кожи через специальные отверстия, проделанные взрослой самкой в крыше хода.

Самцы чесоточных клещей

Самцы чесоточных клещей в 1,5 раз меньше самок. Они обитают на поверхности кожи. В сообществе паразитов самцов в 2 раза меньше, чем самок. Основной их функцией является оплодотворение самок. После оплодотворения самцы погибают.

Самка чесоточного клеща

После оплодотворения, которое происходит на поверхности кожи, самка Sarcoptes scabiei hominis внедряется в эпидермис, где на границе рогового и зернистого слоев она проделывает чесоточные ходы, питается и откладывает яйца. За 6 — 8 недель своей жизни самка откладывает около 50 яиц.

Самка чесоточного зудня внешне напоминает черепаху. Ее длина составляет 0,3 — 0,4 мм, ширина — 0,25 — 0,38 мм. Тело покрыто кутикулой, имеющую кожистую складчатую структуру.

Самки отлично приспособлены к существованию внутри кожи. Они имеют множественные приспособления к прокладыванию ходов внутри кожи, передвижению на ее поверхности и питанию.

Для прогрызания ходов ее ротовой орган снабжен хелицерами с мощными клешнями, несколько выступающими вперед.

Для продвижения по ходам самки чесоточных клещей снабжены 4 парами ножек, на которых имеются множество щетинок, а на спине имеются треугольные выросты кутикул (хетоидов). Передние лапки самки более короткие, они снабжены липкими пневматическими присосками, предназначенными для продвижения по поверхности кожи. На задней паре лапок имеются длинные упругие шипы, служащие опорами при продвижении внутри кожи. Внутри кожи самки продвигаются со скоростью 0,5 — 2,5 мм в сутки. На поверхности кожи — 2 — 3 см в минуту.

Для ориентировки в пространстве (клещи не имеют глаз) имеются длинные щетинки (волоски), расположенные на теле и конечностях. Они создают вокруг паразита механорецепторную сферу.

Рис. 8. Процесс внедрения насекомого в кожу составляет от 15 минут до одного часа. На фото гистологический препарат. Самка Sarcoptes scabiei hominis внедрилась в эпидермис.

Рис. 9. Самки чесоточных клещей отлично приспособлены к существованию внутри кожи. Они имеют множественные приспособления к прокладыванию ходов внутри кожи, передвижению на ее поверхности и питанию.

Расселение чесоточных клещей

Имея малые размеры и обладая большой подвижностью, молодые самки и личинки при тесном контакте с больным (чаще при пребывании в одной постели) быстро внедряются в кожу. Внедрение происходит в местах, где самая большая толщина рогового слоя — область кистей, запястий и стоп. На лице и спине, где роговой слой имеет самую минимальную толщину, чесоточные ходы отсутствуют. Процессы регенерации в толстом роговом слое происходят медленно, из-за чего личинки чесоточных клещей успевают вылупиться и не отторгнуться с роговыми чешуйками. Полноценная репродукция происходит в тех местах, где более низкая температура и отсутствует или минимальный волосяной покров.

«Зеркалом чесотки» являются кисти рук. Именно в их эпидермисе самка откладывает основную массу яиц, которые вместе с личинками разносятся по всему телу. Оплодотворенные самки на половые органы мужчин попадают не только через тесный контакт с больным человеком, но и через собственные руки.

Рис. 10. «Зеркалом чесотки» являются кисти рук и запястья.

Рис. 11. Оплодотворенные самки чесоточных зудней на половые органы мужчин попадают не только через тесный контакт с больным человеком, но и через собственные руки.

Чесоточные ходы

Самки чесоточных клещей живут внутри эпидермиса, где прокладывают ходы, питаются и откладывают яйца. Процесс внедрения насекомого в кожу составляет от 15 минут до одного часа. Днем самка отдыхает, а вечером и ночью паразит начинает активно прогрызать ходы (1 — 2), располагающихся под углом друг к другу, в каждом из которых откладывается по одному яйцу. Длина ходов бывает от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Все чесоточные ходы имеют извитую форму и состоят из отрезков, которые называются суточным элементом. В крыше каждого из ходов самка проделывает выходные отверстия, через которые будущие личинки выходят в наружу. Задняя часть ходов постепенно удаляется (отшелушивается) в процессе регенерации эпидермиса. Некоторые чесоточные ходы могут сохраняться до полутора месяцев.

За 6 — 8 недель своей жизни самка чесоточного клеща откладывает около 50 яиц. Цикл от яйца до личинки (имаго) длится от 10 до 14 дней.

Зуд, возникающий в вечернее и ночное время — постоянный и основной симптом заболевания

Рис. 12. На фото чесоточный ход. В левой половине фото чесоточный клещ, далее видны отложенные яйца и экскременты паразита.

Рис. 13. На фото чесоточные ходы. Задняя часть хода (фото справа) постепенно удаляется (отшелушивается) в процессе регенерации эпидермиса.

Жизненный цикл Sarcoptes scabiei hominis

Жизненный цикл Sarcoptes scabiei hominis включает питание, размножение и расселение. Он подразделяется на короткую накожную часть и длительную внутрикожную. Внутрикожная часть жизненного цикла подразделяется в свою очередь на репродуктивную и метаморфическую.

Рис. 14. На фото чесоточный зудень и его яйца.

Размножение чесоточного клеща

Самцы чесоточных клещей отыскивают места, где завершается взросление самок, и оплодотворяют их. Оплодотворенная женская особь проникает в эпидермис, где начинает откладывать яйца. Самцы после оплодотворения погибают.

В сутки одна самка откладывает 1 — 2 яйца. Эмбриональный период длится около 4-х суток. За 6 — 8 недель своей жизни самка откладывает около 50 яиц. Интенсивность откладывания яиц замедляется с возрастом самки. Установлено, что самки особенно интенсивно откладывают яйца с сентября по декабрь месяцы. Одна самка за три месяца в благоприятных условиях способна дать жизнь 6-и поколениям, что насчитывает около 150 млн. особей.

Вылупившиеся личинки выходят на поверхность и быстро отыскивают места, где расположены волосяные фолликулы. В этих местах происходит их взросление и линька. Фаза взросления (метаморфоз) длится до 2-х недель.

Фолликулярные папулы и везикулы — основные элементы кожных высыпаний при чесотке.

Спаривание самцов и самок нового поколения происходит на поверхности кожи. После спаривания молодые самки сразу же внедряются в толщу эпидермиса и начинают откладывать яйца, поэтому инкубационный период при их инвазии практически отсутствует. При заражении личинками инкубационный период составляет около 2-х недель, что равняется сроку метаморфоза (переходу личиночной стадии в стадию взрослой особи).

Рис. 15. Самки чесоточного зудня под микроскопом.

Участвуют в заражении только личинки и самки чесоточных клещей.

Факторы, влияющие на численность популяции Sarcoptes scabiei hominis

На численность популяции чесоточных клещей оказывают влияние целый ряд факторов:

  • Зуд, который сопровождает чесотку, подавляет численность популяции. Прием противозудных средств (антигистаминных препаратов и мазей с кортикостероидами) приводит к нарастанию количества ходов.
  • Уменьшается количество чесоточных ходов у людей, чья производственная деятельность связана с продуктами перегонки нефти — бензином, керосином, соляркой афтолом и др. Эти вещества обладают мощным противочесоточным действием.
  • Количество ходов значительно уменьшается при активном механическом уничтожении клещей, что происходит во время купания.
  • Применение средств против клещей в заниженных концентрациях или не полная обработка тела замедляют образование чесоточных ходов, что способствует хронизации инфекционного процесса.

Рис. 16. У 50% мужчин при чесотке поражаются половые органы и кожа ягодиц.

Чесоточные клещи заразны на разных стадиях своего развития.

Питание чесоточных клещей

Питается чесоточный зудень чешуйками рогового слоя эпидермиса. Период активности паразитов приходится на вечернее и ночное время.

Суточный ритм активности чесоточных клещей

В жизнедеятельности чесоточных зудней прослеживается строгий суточный ритм активности. Днем клещи находятся в состоянии покоя, а в вечернее и ночное время паразиты начинают активно прогрызать ходы (1 — 2), располагающихся под углом друг к другу. В каждом из ходов самка откладывает по одному яйцу. В крыше каждого из ходов самка проделывает выходное отверстие, через которое будующая личинка выйдет в наружу. Все чесоточные ходы имеют извитую форму и состоят из отрезков, которые называются суточным элементом.

Во второй половине ночи самка интенсивно питается, а днем замирает. Все самки выполняют одни и те же действия синхронно.

У каждого человека кожа по-разному реагирует на жизнедеятельность клещей. Однако у всех больных паразиты вызывают одинаковые симптомы — сильный зуд в вечернее и ночное время. В результате укусов насекомых и воздействия на организм продуктов их жизнедеятельности на кожных покровах появляются папулезно-везикулярные высыпания. Загрязнение участков, что происходит в результате расчесов, приводит к развитию пиодермий.

Наличие суточного ритмы чесоточных клещей объясняет назначение препаратов против чесотки на ночь.

Рис. 17. Зуд — основной симптом чесотки.

Чесоточный клещ вне тела человека

Вне тела человека чесоточные клещи быстро обезвоживаются и погибают. Чем ниже влажность окружающей среды, тем меньше срок жизни клеща. Поэтому на поверхности тела человека чесоточные клещи пребывают ограниченное время.

Яйца, которые попадают на кожу во время расчесывания, более устойчивы к внешним воздействиям. Эмбриогенез у них завершается, но вылупившиеся личинки сильно подвержены обезвоживанию и быстро погибают. Влажность воздуха 60% для самок и 80% для личинок является критической. При падении температуры окружающей среды до 20°С самки впадают в анабиоз. Клещей привлекает запах человека и его тепло. Человеческое тело паразиты начинают ощущать с расстояния около 6 см.

Рис. 18. При чесотке почти всегда поражается кожа рук.

Sarcoptes scabiei

Акариформные клещи – Acariformes

Чесоточный клещ – синантроп, вызывает чесотку (саркоптоидоз) человека. [1] Жизненный цикл проходит на теле хозяина. Размножение двуполое. Развитие неполное (яйцо, личинка, две нимфы, имаго). Цикл развития длится 10–14 дней. Развивается круглогодично. [4]

Морфология

Имаго – мелкий клещ. Длина – 0,2–0,5 мм, ширина – до 0,18–0,38 мм. Тело округлое или овальное, слегка сплюснутое в дорсовентральном направлении, грязно-серого цвета. [1] Покровы светлые, с параллельной штриховкой. На спинной стороне присутствуют треугольные чешуйки и несколько пар щетинок. [4]

Протеросома несет гнатосому и две пары передних ног, направленных вперед. Гнатосома (ротовой аппарат грызущего типа) короткий, собран в хоботок подковообразной формы. [1] Ноги очень короткие. Лапки первой и второй пар заканчиваются присосками, расположенными на длинных и тонких стебельках (амбулакрах). [4] Гистеросома несет третью и четвертую пары ног. Они направлены назад. [1] На лапках третьей и четвертой пары присоски отсутствуют. На их месте толстые и длинные волосовидные щетинки. [4] Ноги пятичленистые. [1] Анальное отверстие на заднем конце тела. Глаза отсутствуют. [4] Дыхание совершается через тонкие хитиновые покровы. [1]

Половой диморфизм

Самец. Меньше самки. Наружный половой аппарат располагается между основаниями четвертой пары ног. Амбулакры расположены на первой, второй и четвертой парах ног. Копулятивных присосок нет. [1]

Самка крупнее самца. Амбулакры на первой и второй парах конечностей. [1]

Яйцо овальной формы. Цвет серо-белый. Размер – 0,15 х 0,08 мм. [1]

Личинка шестиногая. [1]

Фенология развития (в сутках)

Развитие

Имаго развивается только на теле человека. Вне тела человека, на белье, предметах обстановки при температуре воздуха до +15 °C чесоточные клещи живут около трех недель, при повышении температуры до +20 °C – не более трех суток, а при +50–60 °C – не более часа. Самка попадает на кожу и передвигается по ее поверхности с помощью присосок двух передних пар ног. В роговой слой она внедряется при помощи хелицер при участии концевых шипов двух передних пар ног. Погружению способствует выделение орального секрета. Самка прокладывает ход в нижней части рогового слоя эпидермиса и питается за счет зернистого слоя эпидермиса. По мере образования хода позади самки роговой слой восстанавливается. На конце хода появляются папулы или пузырьки, под ними находятся клещи. Через каждые 1–2 см самка прогрызает в эпидермисе отверстия, сквозь которые в ходы поступает воздух. [4]

Период спаривания. После выхода из эпидермального хода на поверхность кожи самцы имаго копулируют с телеонимфами. [1] Самки откладывают в ходах по 2–9 яиц в сутки, всего около 20–25 яиц. Яйца откладываются последовательно. [4]

Яйцо развивается в нижней части рогового слоя эпидермиса. [4]

Личинка. Нимфа I (протонимфа). Нимфа II (телеонимфа). Личинки вылупляются из яиц, выходят через крышку хода и внедряются в кожу. Метаморфоз от личинки до взрослой особи протекает в везикулах, папулах и частично в тонких ходах и внешне не измененной коже. Личинки и нимфы могут находиться в тех же ходах, что и самки, или пробуравливают самостоятельные ходы. [4]

Имаго. Самцы и телеонимфы выходят на поверхность кожи, копулируют, после чего самцы гибнут, а телеонимфы внедряются в кожу, превращаются во взрослых самок и приступают к откладке яиц. [1] Цикл развития от яйца до имаго длится до 10–14 дней. За три месяца на теле человека может развиться до 150 млн особей. Половозрелые самки живут до двух месяцев. [4]

Абиотические факторы. Выживаемость чесоточного клеща вне организма хозяина при комнатной температуре и влажности воздуха 60% составляет около 5-6 суток. При этом, инвазионность (то есть, способность внедряться в кожу) теряется уже через 2 дня. Снижение содержания паров влаги в воздухе до 35% приводит к гибели паразита в течение суток. Кипячение убивает клещей мгновенно, нагревание до 60 градусов – за 1 час. [3]

Морфологически близкие виды

По внешнему виду (морфологии) имаго к описываемому виду близки многие виды семейства чесоточных клещей (зудней) Sarcoptidae (Acaridae), паразитирующие на многих домашних и диких животных [2] и вызывающихсаркоптоидозы. В том числе Sarcortes suis – у свиней, Sarcortes bovis – у крупного рогатого скота, Sarcortes equi – у лошадей, Sarcortes ovis – у овец, Sarcortes саргае – у коз, Sarcortes cameli – у верблюдов, Sarcortes tarandi-rangiferi – у северных оленей, Sarcortes cuniculi – у кроликов, Sarcortes canis – у собак. [1]

Кроме описываемых видов, часто встречаются чесоточные клещи-накожники и кожееды семейства Psoroptidae, паразитирующие под чешуйками эпидермиса у домашних и диких животных и схожие по морфологии имаго с Чесоточным клещом (Sarcortes scabiei). [2]

Географическая распространенность

Чесоточный клещ распространен человеком по всему миру. [2]

Вредоносность

Чесоточный клещ развивается только на человеке, является возбудителем чесотки (саркоптоидоза), паразитируя внутри кожи. [1]

На 7–10 сутки после заражения в межпальцевых складках, на боковых поверхностях пальцев, сгибательных поверхностях рук, на туловище появляются высыпания в виде мелких узелков, пузырьков и возвышающихся прямых или изогнутых полосочек длиной до 1 см (чесоточных ходов). Больных беспокоит сильный зуд, особенно ночью и в тепле. Нередко к болезни присоединяется гнойное поражение кожи, что является следствием попадания микробов в расчесы. [4]

Меры борьбы

Профилактические мероприятия

  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Содержание в чистоте жилищ, белья.
  • Своевременное лечение больных людей и животных.
  • Систематические медицинские осмотры организованных коллективов. [4]

Истребительные мероприятия

Выявление и лечение больных. Противоскабиозные (противочесоточные препараты) действуют лучше при их применении на ночь, так как именно в темное время суток клещи наиболее активны и выходят на поверхность кожи либо перемещаются ближе к ней. Для лечения могут использоваться серная мазь (в настоящее время применяется редко), препараты на основе бензилбензоата, перметрина, а также других химческие веществ, нередко в сочетании с синергистами. За рубежом применяли или применяют препараты на основе тиабендазола, моносульфирама, диэтилкарбамазина и др. Лечение нескольких больных из одного очага проводится одновременно во избежание повторного заражения; параллельно проводится обработка вещей и помещений. [3]

Проведение дезинсекционных мероприятий в помещениях. В жилищах и других помещениях борьба с клещом проводится путем влажной и аэрозольной дезинсекции. Предметы мягкой мебели и вещи, которые не подлежат стирке, опрыскиваются акарицидами.

Обработка одежды и белья. Проводится стирка в горячей воде с порошком и глажка одежды, головных уборов, предметов текстиля и других тканевых изделий. [2]

Превращение Неполное
Полный цикл 10-14
Самка До 2 месяцев

О чесоточном клеще — опасная заразная болезнь

Чесотка — это распространенное паразитарное заболевание кожи, вызывается чесоточным клещом Sarcoptes scabiei и является высоко контагиозным.

Заболеваемость чесоткой достаточно высока, при этом, не смотря на то, что чесотка считается болезнью асоциальных личностей, поражаются люди всех социальных слоев. У детей и у людей молодого возраста чесотку регистрируют чаще из-за их мобильности и более активного образа жизни. Именно реакция иммунной системы на присутствие возбудителя в организме и его продуктов жизнедеятельности проявляется в виде зуда, покраснений и крапивницы. Это своего рода аллергия на внедрившегося чесоточного клеща.

Размер тела самки чесоточного зудня равен 0,3-0,4 мм, он превышает размер самца. Самцы после оплодотворения самки погибают, поэтому основную паразитирующую роль играют самки. Именно они пробуравливают ходы недалеко от поверхности кожи — под роговым слоем эпидермиса, на его границе с зернистым слоем. Там самки откладывают свои яйца в количестве 2-3 за один день. Из них через 2-3 дня появляются личинки, которые через 14 дней превращаются в имаго (взрослую особь), длительность жизни которой около 1 месяца.

Для того, чтобы заразиться паразитом, необходимо, чтобы клещ попал на кожу. Существует два пути заражения: контактный и бытовой.

Контактный путь: заразиться чесоткой можно через прямой контакт с больным, особенно, если болезнь уже давняя и запущена. Самка клеща, покинув внутренние слои эпидермиса и попав на наружный слой кожи, при непосредственном контакте рук, передаётся другому человеку. Также это может произойти, если вы пользуетесь одной постелью и предметами гигиены. Да, клещ вне тела быстро погибает, но времени для заражения достаточно. Контактный способ заражения — это серьёзная угроза, особенно, если клеща принесли в семью, где взрослые и дети обнимаются, могут лечь в одну кровать и просто держаться за руки на прогулке или дома.

Бытовой путь: этот способ менее распространён и характерен для детских коллективов — ясли, садики, школы, где дети пользуются одними игрушками, могут меняться шариковыми ручками и тетрадями и другими вещами. Также он наблюдается у взрослых — при нарушении правил гигиены в общественных местах: банях, поездах, больницах.

Самопроизвольно чесотка никогда не проходит и может протекать многие месяцы и годы, временами обостряясь. Чтобы излечить больного чесоткой, достаточно уничтожить клеща и его яйца, что легко достигается применением местных средств.  Не занимайтесь самолечением, и не используйте народные средства. В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для борьбы с эти заболеванием. Обратитесь к дерматологу, и вам будет назначена адекватная терапия.

Основа профилактики чесотки – это своевременное обнаружение заболевания. При его выявлении, врач обязан экстренно известить санитарно-эпидемическую службу по месту жительства пациента об обнаружении заболевания. Люди, которые проживают с пациентом или находились с ним в контакте, должны однократно пройти обработку тела одним из противочесоточных средств. Также при угрозе заражения рекомендуется регулярно мыться дегтярным мылом. Соблюдение личной гигиены существенно снижают, но не исключают инфицирование чесоткой.

Зам. начальника отдела ветеринарии и анализа рисков пищевого производства ФГБУ «Ростовский референтный центр Россельхознадзора» Елена Прокопова

 

Современное Эффективное Лечение Чесотки в Киеве

Если Вы стали замечать у себя или у Вашего ребенка:

  • Зуд между пальцами, на коже живота, подмышечной области, запястья, сгибательных поверхностях, молочной груди, особенно вокруг сосков, мошонки
  • Появление на коже мелких розово-красных высыпаний: пузырьков, узелков;
  • Зуд кожи именно в ночное время
  • Следы расчесов на коже

ПОЧЕМУ ЧЕШЕТСЯ КОЖА ПРИ ЧЕСОТКЕ?

Главной жалобой при чесотке является зуд кожных покровов. Кожа чешется из-за следующих причин:

  • Клещ механически нарушает целостность кожных покровов;
  • «Прогрызая» эпидермис, клещ формирует множественные внутрикожные ходы;
  • Самка клеща, откладывая яйца, выделяет жидкость, которая является токсичной и аллергичной для нашего организма;
  • Слюна, продукты жизнедеятельности клещей, их экскрименты, всасываясь, через кожу вызывают раздражение и аллергическую реакцию.

КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ ЧЕСОТКОЙ?

Чесоткой может заболеть каждый человек. Существуют два пути передачи чесотки: прямой и непрямой.

  • прямой путь передачи чесотки: непосредственно от зараженного человека к здоровому, через прямой контакт, рукопожатия, объятия;
  • непрямой путь передачи чесотки: через вещи, мягкую мебель, дверные ручки, постельное белье, нательное белье, полотенца, мягкие игрушки, где находится чесоточный клещ.

ЧЕМ ОПАСНА ЧЕСОТКА?

Чесотка несет огромную эстетически негативную реакцию, ужас, что человек заразился какими-то паразитами, и что сам заразен…

Чесоточный клещ не является переносчиком заболеваний.

Опасность при чесотке заключается, в промедлении, чем больше человек медлит с визитом к квалифицированному специалисту, тем больше самок клеща внутри кожи откладывает яйца и риск распространения чесотки в семье, в школе, в коллективе возрастает в разы.

Нестерпимый кожный зуд в ночное время вызывает бессонницу.

Во время расчесывания, риск попадания инфекции в месте повреждения кожных покровов достаточно высок, особенно у детей.

Достаточно часто встречается постскабиозный зуд – это осложнение чесотки, когда, после проведенного лечения, зуд кожи сохраняется на протяжении 10-14 дней.

Современные подходы к диагностике и терапии чесотки | #05/12

Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом Sarcoptes scabiei, сопровождающееся зудом, усиливающимся в вечернее и ночное время, и папулезно-везикулезными высыпаниями.

В настоящее время чесотка остается одним из самых распространенных паразитарных дерматозов и в нашей стране.

Увеличение числа больных чесоткой обычно сопровождает войны, стихийные бедствия, социальные потрясения, что обусловлено миграцией населения, экономическим спадом, ухудшением социально-бытовых условий.

Как говорилось выше, возбудителем чесотки является чесоточный клещ — Sarcoptes scabiei. Этот вид относится к семейству Sarcoptidae, группе Acaridiae, подотряду Sarcoptiphormes, отряду акариформных клещей Acariphormes. Представители рода Sarcoptes в настоящее время известны как паразиты более 40 видов животных-хозяев, принадлежащих к 17 семействам 7 отрядов млекопитающих.

Морфологический облик чесоточных клещей семейства Sarcoptidae чрезвычайно своеобразен и обусловлен глубокими приспособлениями к внутрикожному паразитизму. Cтроение чесоточного зудня, как и большинства клещей, характеризуется строгим постоянством микроструктур наружного скелета, что связано с их микроскопическими размерами.

Самка чесоточного клеща внешне напоминает черепаху. Ее размер 0,25–0,35 мм. Приспособления к внутрикожному паразитизму представлены множественными щетинками, треугольными выростами кутикулы на спинной поверхности, шипами на всех лапках, служащими упорами при прогрызании хода, хелицерами грызущего типа, длинными упругими щетинками на лапках задних пар ног, для выдерживания направления хода только вперед. Приспособления для эктопаразитизма — липкие пневматические присоски на передних ногах, восковидные щетинки на теле и конечностях, создающие вокруг клеща обширную механорецепторную сферу и позволяющие ориентироваться на ощупь без глаз. Скорость движения самки в ходе составляет 0,5–2,5 мм/сут, а на поверхности кожи 2–3 см/мин. Для чесоточных клещей характерен половой диморфизм. Основная функция самцов — оплодотворение. Они значительно меньше по размеру — 0,15–0,2 мм, имеют плотные щетинки на теле для защиты от механического воздействия и присоски также на IV паре ног для прикрепления к самке при спаривании. Соотношение самок и самцов у чесоточных клещей составляет 2:1.

Жизненный цикл чесоточного клеща отчетливо делится на две части: кратковременную накожную и длительную внутрикожную. Внутрикожная представлена двумя топически разобщенными периодами: репродуктивными и метаморфическим. Репродуктивный осуществляется самкой в прогрызаемом ею чесоточном ходе, где она откладывает яйца. Вылупляющиеся личинки выходят из ходов на поверхность кожи через отверстия, проделанные самкой над местом каждой кладки, расселяются на ней и внедряются в волосяные фолликулы и под чешуйки эпидермиса. Здесь протекает их метаморфоз (линька): через стадию прото- и телеонимфы образуются новые особи (самки и самцы). Самки и самцы нового поколения выходят на поверхность кожи, где происходит их спаривание. Дочерние самки мигрируют на кисти, запястья, стопы, внедряются в кожу и сразу начинают прокладывать ходы и класть яйца. В редких случаях внедрение самок возможно в других участках кожного покрова (ягодицы, аксиллярные области, живот и др.) за счет механического прижатия. Клинически это соответствует скабиозной лимфоплазии кожи. Только самки и личинки являются инвазионными стадиями и участвуют в заражении. При комнатной температуре и относительной влажности не менее 60% самок сохраняют подвижность 1–6 суток. Даже при 100% влажности самки в среднем выдерживают до 3 суток, личинки — до 2 суток.

Для чесоточных клещей характерен строгий суточный ритм активности. Днем самка находится в состоянии покоя. Вечером и в первую половину ночи она прогрызает одно или два яйцевых колена под углом к основному направлению хода, в каждом из которых откладывает по яйцу. Перед откладкой яйца она углубляет дно хода, а в крыше проделывает выходное отверстие для личинок. Вторую половину ночи самка грызет ход по прямой, интенсивно питаясь, днем — останавливается и замирает. Суточная программа выполняется всеми самками синхронно. В результате чесоточный ход на коже больного имеет извитую форму и состоит из отрезков хода, называемых суточным элементом хода. Задняя часть хода постепенно отшелушивается, и при клиническом осмотре больного он единовременно состоит из 4–7 суточных элементов и имеет постоянную длину 5–7 мм. В течение жизни самка проходит в эпидермисе 3–6 см, выявленный суточный ритм активности имеет большое практическое значение. Он объясняет усиление зуда вечером, преобладание прямого пути заражения при контакте в постели в вечернее и ночное время, эффективность назначения противочесоточных препаратов на ночь.

Клиническая картина

Клиника чесотки обусловлена особенностями возбудителя и реакцией организма хозяина на его внедрение.

Инкубационный период при чесотке имеет разную продолжительность и зависит от того, попала на кожу взрослая самка или личинка. В первом случае он предельно короток, а во втором составляет 2 недели. Зуд, как основной симптом чесотки, появляется в сроки, которые колеблются от 14 дней до 6 недель при первичной инфекции и могут быть предельно коротким, ограничиваясь несколькими днями при реинфекции. Также показано, что реинфекция в то же время может происходить более трудно у уже сенсибилизированных лиц, а количество обнаруживаемых чесоточных клещей у таких пациентов часто оказывается минимальным [7, 9].

Типичная форма чесотки характеризуются наличием кожного зуда, проявляющегося в наибольшей степени вечером и во время сна. Однако зуд может быть и постоянным. Он может локализоваться на отдельных участках кожи или распространяться по всему телу, за исключением кожи лица и волосистой части головы. Чрезвычайно важным признаком является наличие зуда у членов семьи или коллектива.

При обследовании выявляются специ­фические высыпания. Основными клиническими симптомами чесотки являются чесоточные ходы, полиморфные высыпания вне ходов, характерные места высыпаний, а также симптомы, названные в честь авторов Арди (наличие пустул и гнойных корочек на логтях и в их окружности), Горчакова (наличие там же кровянистых корочек), Михаэлиса (наличие кровянистых корочек и импетигинозных высыпаний в межъягодичной складке с переходом на крестец), Сезари (обнаружение чесоточных ходов в виде легкого возвышения при пальпации).

Характерными местами локализации высыпаний является преимущественно сгибательная поверхность суставов (лучезапястных и локтевых), а также переднебоковая поверхность живота, поясницы, ягодицы, область гениталий, при этом они отсутствуют на верхней половине спины. Чесоточные ходы и высыпания хорошо выражены в межпальцевых и подкрыльцовых складках, на околососковых кружках груди женщин, в области пупка. Высыпания представлены парными папулами и везикулами, чесоточными ходами, экзематозными псевдовезикулами (жемчужные везикулы) на коже боковых поверхностей пальцев и ладонях; скабиозными язвами, с корочками на поверхности; а также скабиозными узелками.

Атипичные формы чесотки, нередко встречающиеся в последние годы, нам кажется целесообразным классифицировать и представить следующим образом:

  • чесотка без поражения кожного покрова;
  • уртикарная чесотка;
  • чесотка на фоне кортикостероидной терапии;
  • узелковая (с постскабиозными узелками) чесотка;
  • экзематизированная чесотка;
  • чесотка, осложненная пиодермией;
  • норвежская чесотка;
  • грудничковая и детская чесотка.

Первые две формы обусловлены преимущественно аллергическими реакциями.

Чесотка без поражения кожного покрова может представлять собой начинающие формы заболевания у людей, соблюдающих нормы гигиены тела, но чаще проявляется как аллергическая реакция на антигены клеща в период заболевания или после его лечения. Эта форма заболевания чаще выявляется при активном осмотре лиц, бывших в контакте с больным чесоткой.

Уртикарная чесотка представлена мелкими волдырями, обусловленными сенсибилизацией как к клещам, так и к продуктам их жизнедеятельности. Они возникают чаще на передней поверхности туловища, бедрах, ягодицах и предплечьях.

Чесотка на фоне местной кортикостероидной терапии, называемая также скрытой чесоткой, в результате подавления иммунных реакций кожи ведет к потере специфических симптомов чесотки. Заболевание приобретает папулосквамозный, папуловезикулезный, а иногда даже гиперкератотический характер высыпаний.

Узелковая чесотка (скабиозная лимфоплазия) характеризуется появлением зудящих узелков красного, розового или коричневого цвета. На поверхности новых узелков можно обнаружить чесоточные ходы. Характерная локализация: половой член, мошонка, подкрыльцовые и межъягодичная складки, околососковые кружки. Узелки обычно немногочисленны. Иногда они являются единственным диагностическим признаком чесотки [2, 4].

Экзематизированная чесотка возникает, как правило, у людей с аллергической предрасположенностью. На местах расчесов могут появляться очаги лихенификации. Однако на первый план обычно выступают экзематозные поражения и диагноз чесотки не всегда может быть заподозрен. Высыпания проявляются на кистях, в подмышечных впадинах, голенях, кистях. В запущенных случаях высыпания могут приобретать диссеминированный характер, вплоть до развития эритродермии.

У лиц со сниженной сопротивляемостью организма к экзематизированным поражениям на местах расчесов может присоединяться вторичная бактериальная инфекция в виде импетиго или эктим, могут возникать стафилококковые фолликулиты, фурункулы и абсцессы.

Норвежская чесотка (крустозная, корковая) в начальных стадиях представлена как обычная чесотка или маскируется под атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит. Характерны ороговение, образование чешуек или толстых корок. При выраженном иммунодефиците процесс может носить генерализованный характер, при неврологических заболеваниях — проявляться ограниченной областью нарушения чувствительности.

Грудничковая и детская чесотка характеризуется высыпаниями, напоминающими крапивницу или детскую почесуху в виде большого количества расчесанных и покрытых корочкой волдырей с преимущественной локализацией в промежности на мошонке, в подкрыльцовых складках. Характерные чесоточные ходы можно обнаружить на подошвах.

Диагностика

Диагностика чесотки, помимо клинических данных, основывается на микроскопическом подтверждении диагноза. Однако эта процедура требует значительного навыка, опытного микробиолога и при некоторых клинических формах невыполнима. Минимальные клинические проявления чесотки также затрудняют получение достаточного биологического материала для исследования. Методика имеет преимущества в специализированных учреждениях. Существует несколько методик лабораторной диагностики чесотки: извлечение клеща иглой, метод тонких срезов, соскобы, щелочное препарирование кожи.

Лечение

Для лечения чесотки ранее предлагались различные препараты серы, бензилбензоата, перуанский бальзам и др. В последние годы стали применяться новые средства, такие как Спрегаль, кротамитон, линдан, малатион, перметрин, Приодерм, Тетмосол, тиобендазол, назначаемые в виде мазей, кремов, растворов, шампуней, эмульсий и аэрозолей. Основными требованиями, предъявляемыми к противочесоточным средствам, являются быстрота и надежность терапевтического эффекта, отсутствие раздражающего действия на кожу и противопоказаний к назначению, простота приготовления и применения, стабильность в процессе длительного хранения, доступность для массового использования, гигиеничность и невысокая стоимость [8, 9]. Кроме того, различные формы чесотки, такие как постскабиозная, экзематизированная или уртикарная, требуют присоединения патогенетической терапии.

Общие принципы: втирание в кожу противочесоточных препаратов, особенно тщательно в места излюбленной локализации клеща. После каждого вынужденного мытья рук необходимо вновь обработать их противочесоточным средством. При наличии осложнений (в первую очередь гнойничковых поражений кожи) производят не втирание, а смазывание. Перед началом обработки целесообразно принять горячий душ или ванну, пользуясь мочалкой и мылом для механического удаления клещей с поверхности кожи, а также для разрыхления поверхностного слоя эпидермиса, что упрощает проникновение антискабиозных препаратов. При наличии явлений вторичной пиодермии водные процедуры противопоказаны. Независимо от способа терапии противочесоточным препаратом обрабатывается весь кожный покров. Следует избегать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. Дозировка акарицидного средства должна быть не слишком большой, одновременно не следует применять другие кожные препараты. Пациенту следует давать четкие и ясные рекомендации.

Средства, применяемые для лечения чесотки:

1. Препараты, содержащие серу

Давно применяются для лечения чесотки. Примерами подобных средств могут служить: 10–33% серная мазь, 10% серный вазелин, способ Демьяновича, мазь Вилькинсона, 5–10% полисульфидный линимент, Сульфодекортем, мазь Хельмерика, паста Милиана.

В настоящее время применение подобных препаратов ограничено, так как лечебный эффект некоторых из них поставлен под сомнение. Кроме того, они обладают рядом нежелательных свойств: лекарства имеют неприятный запах, пачкают одежду и белье, оказывают неблагоприятное воздействие на кожные покровы (дерматит, экзематизация).

Серная мазь — для лечения взрослых применяют 33% концентрацию, для лечения детей 10–15%. Мазь втирают ежедневно, лучше на ночь, в течение 5–7 дней на весь кожный покров. На 6-й или 8-й день больной моется, меняет нательное и постельное белье.

Сульфодекортем — препарат, содержащий 10% серу осажденную и гидрокортизона ацетат. Применяется после мытья в течение 5–7 дней. Повторное мытье и смена белья производятся после окончания курса лечения.

Метод Демьяновича широко применялся в нашей стране. Он основан на акарицидном действии серы и сернистого ангидрида, выделяющихся при взаимодействии тиосульфата натрия и соляной кислоты.

Последовательно втирают в кожу туловища и конечностей 60% раствор тиосульфата натрия (раствор № 1) и 6% раствор концентрированной хлористоводородной кислоты (раствор № 2), для детей концентрация составляет 40% (№ 1) и 4% (№ 2). Применяют растворы в течение 3 дней. Раствор № 1 перед употреблением слегка подогревают и втирают руками в кожу в определенной последовательности: начиная с одновременного втирания препарата в кожу обеих кистей, затем конечностей, потом кожу туловища (грудь, живот, спина, ягодичная область, половые органы) и, наконец, в кожу нижних конечностей до пальцев стоп и подошв. Втирание в каждую область длится 2 минуты, вся процедура должна занимать не менее 10 минут. Второе втирание производится тем же раствором аналогично первому. После 10-минутного перерыва преступают к втиранию раствора № 2 в той же последовательности, по 1 минуте на каждую область по 3–4 раза с 5-минутными перерывами для обсыхания. По окончании втирания и после обсыхания кожи больной надевает чистое белье и не моется в течение 3 дней, но в кисти рук повторно втирает после каждого мытья. Через 3 дня больной моется и вновь меняет белье.

Раствор № 1
Rp.: Natrii thiosulfatis 120,0
Aq. Destil. 80,0
М.D.S. втереть в кожу
Раствор № 2
Rp.: Ac.hidrochlorici puri 12,0
Aq. Destil. 200,0
M.D.S. втереть в кожу

На сегодняшний день использование этого препарата ограничено из-за все сокращающегося числа аптек, в которых есть производственные отделы. Кроме того, этот способ весьма трудоемок и сопровождается выделением неприятного запаха серы и сернистого ангидрида.

2. Перуанский бальзам

Этот бальзам изготавливается из экстракта одного из растений семейства бобовых (Miroxylon Periferum). Одним из действующих начал является циннамеин, содержащий бензилбензоат, который, видимо, и придает антипаразитарное действие препарату. К побочным действиям относят местные аллергические реакции, экзему. При нанесении препарата на большую площадь поверхности тела возможны резорбтивные эффекты с явлениями почечной интоксикации.

3. Препараты бензилбензоата

Бензилбензоат. Применяется в виде 20% водно-мыльной суспензии, детям до 3 лет назначают 10% суспензию. Суспензию втирают в кожу всего тела, кроме головы, а детям до 3 лет и в кожу лица. Втирание производят в определенной последовательности (см. метод Демьяновича). На курс требуется две обработки с интервалом в 3 дня для воздействия на подвижные формы клеща и личинки. Смену белья производят дважды после каждой обработки. Затраты препарата составляют 100 мл на обработку и 200 мл на курс. Лечение бензилбензоатом противопоказано беременным и в период лактации. Наибольшую эффективность имеет свежеприготовленный препарат. При хранении бензилбензоат теряет эффективность, этим объясняются неудачи при его использовании.

Возможно также применение бензилбензоата в виде 10–20% мази. При этом расход препарата составляет 30–40 г на одно втирание и 60–80 г на курс.

Аскабиол — препарат, содержащий равное количество бензилбензоата, твердого мыла и этилового спирта.

Бензосептол — препарат, содержащий равное количество бензилбензоата, мягкого мыла и изопропилового спирта.

Новоскабиол — препарат, содержащий бензилбензоат — 30,0, метил­эстер — 1,0, парафиновое масло — 69,0.

Нбин — препарат, содержащий бензилбензоат — 68 частей, твин-80–14 частей, анестезин — 12 частей, ДДТ (инсектицид — трихлорметилди (п-хлорфенил)метан)) — 6 частей.

4. Линдан или гаммабензолгексахлоран

Этот хлорорганический инсектицид применяется в виде 1% лосьона, который наносят однократно на всю поверхность тела и оставляют на 6 ч, затем смывают. В условиях жаркого климата возможно использование линдана в форме порошка. Препарат также можно использовать в виде крема, шампуня и мази. Препарат не используется в период беременности и лактации, в младенческом возрасте, а также у больных с экземой и атопическим дерматитом, так как может вызывать экзацербацию (лат. exacerbo — раздражать, отягощать) процесса.

5. Кротамитон (Юракс)

Применяется в виде 10% крема, лосьона или мази. Действующее вещество кротамитон помимо акарицидного действия обладает способностью ослаблять зуд, что очень важно для больных чесоткой. Применяют препарат после мытья 2 раза в день с суточным интервалом или четырехкратно через 12 часов в течение 2 суток. Препарат интересен тем, что не вызывает побочных явлений, может использоваться для лечения детей, беременных и больных с аллергодерматозами. В то же время его эффективность не является абсолютной.

6. Препараты перметрина

Механизм действия основан на нарушении проницаемости для катионов мембран нервных клеток насекомых, что оказывает акарицидное действие. Действует на взрослые особи личинки и яйца.

Медифокс представляет собой 5% концентрат синтетического пиретройда перметрина в спирте и касторовом масле. Выпускается в ампулах по 2 мл, стеклянных флаконах по 24 мл, полимерных емкостях от 0,1 до 5,0 л. Применяется наружно в виде свежеприготовленной 0,4% эмульсии. Для этого 8 мл 5% раствора фабричной фасовки следует добавить к 100 мл воды. Втирание производится один раз в день на ночь в течение 3 дней. Срок годности рабочей эмульсии 8 ч.

Ниттифор — раствор для наружного применения во флаконе вместимостью 60 мл, содержит перметрин и цитилперидиния бромид.

Втирание препарата проводится 1 раз в день на ночь в течение 3 дней. На четвертый день остатки препарата смывают холодной водой и производят смену постельного и нательного белья.

7. Группа пиретрина

Аэрозоль Спрегаль (эсдепаллетрин) — синтетический пиретрин (нейротоксин для мелких членистоногих паразитов), усиленный пиперонила бутоксидом (ингибитор ферментов, способствующий удалению пиретрина у паразита), используется в качестве действующего начала аэрозольного противочесоточного средства Спрегаль. Специально разработанный для него эксципиент (вспомогательное вещество) позволяет наносить раствор на всю поверхность кожи и обеспечивает проникновение действующих веществ в кожу и чесоточные ходы с последующим уничтожением самки клеща и ее яиц.

Тем не менее, при применении Спрегаля иногда требуется некоторая осторожность, например, при наличии большого количества экскориаций, т. к. в данном случае возможно некоторое усиление кожного зуда и появление дерматита у больных, имеющих индивидуальную непереносимость одного из компонентов.

Вопрос о выборе препарата для лечения чесотки является основным для практикующего специалиста.

Выбор метода терапевтического воздействия при атипичных формах чесотки основывается на современных знаниях ее иммунопатогенеза. Присоединение к базисной этиотропной терапии дифференцированной патогенетической терапии повышает эффективность лечения этих торпидных к лечению форм чесотки.

В качестве особой проблемы терапии чесотки можно выделить сильный зуд, не исчезающий после лечения. Причины такого явления могут быть разнообразными:

  • аллергия к примененному лечебному препарату, особенно у мнительных больных, которые используют его слишком часто;
  • состояние физиологической гиперчувствительности, которая проявляется в том, что в течение 8–10 дней после обработки сильный зуд не исчезает;
  • неправильно поставленный диагноз;
  • неправильное лечение или вторичная инвазия;
  • проблемы психиатрического порядка: акарофобия (боязнь чесотки) или мания паразитоза.

Таким образом, неисчезающий зуд может быть обусловлен различными причинами и нуждается в врачебном контроле, пациент не должен заниматься самолечением.

Профилактика чесотки

Важнейшим звеном в профилактике чесотки является ранняя диагностика и активное выявление больных. Они осуществляются при профилактических осмотрах декретированных групп пациентов. Очень важно установление очагов чесотки и работа по их ликвидации. Выявление и одновременное лечение всех контактных лиц. Своевременная и тщательная дезинфекция одежды, нательного и постельного белья. Контроль излеченности проводится через 3 дня после окончания лечения, а затем каждые 10 дней в течение 1,5 месяцев. Белье кипятят, платья и другую одежду (при невозможности обработки в дезкамере) тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней, а на морозе в течение 1 дня. Проводит влажную уборку 5% раствором хлорамина. Этим же раствором обрабатывают мягкую мебель. С целью дезинфекции эпидемиологического очага рекомендовано аэрозольное средство А-ПАР, позволяющее проводить качественную дезинфекцию в домашних условиях.

А-ПАР представляет собой противочесоточный препарат, эксципиент которого, безопасный для человека, позволяет дезинфицировать одежду и постельные принадлежности, не оставляя пятен на одежде и, кроме того, предназначен для обработки мебели, твердых поверхностей, дверных ручек, детских игрушек, обуви.

Заключительная дезинфекция проводится после окончания лечения, в детских коллективах дважды: после выявления больного в группе и по окончании лечения. В крупных, длительно существующих, интенсивно действующих коллективах целесообразно проводить заключительную обработку помещений с применением препаратов Медифокс (0,2% водная эмульсия), Медифокс-супер (0,2% водная эмульсия), Цифокс (0,5% водная эмульсия).

Литература

  1. Гебра Ф. Руководство к изучению болезней кожи: пер. с нем. Под ред. А. А. Полотебного. СПб: О. И. Бакст, 1876. Т. 1.
  2. Дарье Ж. Основы дерматологии: пер. с франц. Под ред. А. А. Сахновской. М.–Л.: Гос. изд-во, 1930.
  3. Демьянович М. П. Чесотка. М.: Медгиз, 1947.
  4. Короткий Н. Г. Современная наружная терапия дерматозов. Тверь: Губернская медицина, 2001.
  5. Савчак В., Галникіна С. Практична дерматологія. К.: Укрмедкнига, 1998. С. 14–22.
  6. Самцов А. В. Заразные дерматозы и венерические болезни (современные методы лечения). СПб: Специальная литература, 1997. С. 30–33.
  7. Сергеев Ю. В. Современные клинико-иммунологические особенности чесотки и новые подходы к ее диагностике и терапии // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2000, № 4, с. 102–107.
  8. Соколова Т. В., Федоровская Р. Ф., Ланге А. Б. Чесотка. М.: Медицина, 1989.
  9. Соколова Т. В., Лопатина Ю. В. Паразитарные дерматозы: чесотка и клещевой дерматит. М.: Бином, 2003.
  10. Федоров С. М., Селисский Т. Д. Чесотка. В кн.: Кожные болезни. М.: Медицина, 1998. С. 164–172.
  11. Беляб П., Жан-Пастор М. Ж. Чесотка. SCAT. 1996, Marseille. Р. 22–26.
  12. Ackerman B. Histopathology of human scabies. Ed. Lippincott Compagny, 1997, Philadelphia. Р. 88–95.
  13. Saurat J. A. Risques systemiques des medicaments topiques chez l’enfant // Sem. Hop. Paris. 1982, 58, 26–27, 1643–1649.
  14. Shacter B. Tretment of scabies and pediculosis with linden preparation: an evalution // J. Am. Acad. Dermatol. 1981, 5, 517–527.
  15. Van Neste D. Immuno — allergological aspects of scabies: a comparative study of spontaneous blastogenesis in the dermal infiltrates of common and hyperkeratotic scabies? Allergic contact dermatitis and irritant dermatitis // Arh. Dermatol. Res. 1982, 274, 159–167.

И. В. Верхогляд, доктор медицинских наук, доцент
И. Я. Пинсон, доктор медицинских наук

ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития России, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: [email protected]

Заразные кожные заболевания

Какая пора года нравится Вам больше? Зима? Весна? Лето? Осень? Лично мне лето – жаркое, бесшабашное, время отпусков и летних каникул. Заканчивается лето, и все возвращаются  в город с  мест отдыха, студенты заселяются  в общежития. Именно тогда и отмечается рост выявления заразных кожных заболеваний: чесотки и микроспории.

Чесотка

Чесотка – одно из часто встречающихся заразных паразитарных заболеваний кожи, вызываемое микроскопическим чесоточным клещом Sarcoptes scabiei. Единственным хозяином Sarcoptes scabiei является человек. Следует отметить, что чесоточные клещи животных (кошек, собак, свиней, лошадей и др.) в коже человека не приживаются и не могут быть причиной развития истинной чесотки у людей (поражения кожи животных клещами называют саркоптозом). После прекращения контакта с больным животным у человека наступает самоизлечение.

Чесотка стала  известна более 4000 лет назад в древнем Вавилоне, Китае, Ассирии, Египте. В древнем Риме чесотку назвали «скабиес», в древней Греции – «псора». В своих трудах Аристотель описывал находку чесоточных клещей, как «наличие мельчайших животных в пузырьках с прозрачным содержимым». И, только, после создания оптического микроскопа  была доказана роль чесоточных клещей в развитии заболевания.

Возбудитель чесотки имеет небольшие размеры (самка 0,25-0,4 мм, самец 0,15-0,2 мм), практически не виден невооруженным глазом, приспособлен к жизни в толще кожи и питается роговым слоем эпидермиса. Самец живет не более 1-3 суток, после оплодотворения самок он погибает. Репродуктивный период самки длится около одного месяца. В сутки она откладывает 1-2 яйца, а за всю жизнь – около 50 яиц.

Заражение обычно происходит при тесном телесном контакте, как правило, при совместном пребывании с больным в постели в ночное время. Днем клещи находятся в состоянии покоя, а вечером и ночью становятся активными (самка прогрызает ходы и откладывает яйца,  молодые взрослые клещи выходят на поверхность кожи, где происходит их спаривание, а личинки выходят наружу и рассеиваются по ее поверхности, чтобы потом опять внедрится внутрь).

Чесоткой можно заразиться также и через нательное, постельное белье, одежду. Наибольшее распространение чесотка приобретает при скученности людей, нарушении норм общественной и личной гигиены (редкая смена белья, нерегулярное мытье, пользование одним полотенцем, мочалкой и др.). 

Длительность инкубационного периода (период от заражения до появления первых признаков заболевания) составляет в среднем до 2 недель.

 Основным симптомом заболевания является:

  • кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
  • появление чесоточных ходов на  кистях, запястьях, локтях, стопах, молочных железах женщин, половых органах мужчин;
  • появление узелковых и пузырьковых высыпаний, расчесов, кровянистых корочек  на туловище (живот, ягодицы, грудная клетка), переднее – боковой поверхности бедер.

Характерной особенностью заболевания у взрослых является отсутствие  проявлений заболевания на коже лица, шеи, подошв, межлопаточной области и подмышечных ямок, у детей чесоточные элементы могут располагаться повсюду.

При появлении вышеперечисленных симптомов у Вас или членов Вашей семьи необходимо обязательно обратиться к врачу-дерматологу. Не надо заниматься самолечением, это приведет к стертости клинической картины заболевания и затруднит постановку правильного диагноза. Более того, неправильное лечение приводит к затяжному характеру течения болезни, нарушает общее состояние здоровья больного, и самое главное, к заражению близких людей.  Своевременное квалифицированное лечение и выполнение рекомендаций врача приводит к полному выздоровлению. Если в семье есть больной чесоткой, то на время лечения он должен быть в некоторой мере огражден от остальных членов семьи. Больному чесоткой необходимо иметь собственное полотенце, постельное белье, и, разумеется, спать по ночам он должен отдельно от других членов семьи, чтобы избежать заражения их чесоточным клещом.  Все личные вещи больного должны быть грамотно продезинфицированы. Постельное и нательное белье, полотенца рекомендуется кипятить в 1—2% растворе соды или с любым стиральным порошком в течение 10 минут от момента закипания (при кипячении клещи погибают почти мгновенно). Верхнюю одежду больного (платья, костюмы и т.д.), что он носил, необходимо прогладить утюгом с двух сторон (лучше с отпариванием). Шубы, изделия из кожи и замши вывешивают на открытый воздух, не менее чем на 5 дней в теплое время года или на один день на морозе (клещи вне организма «хозяина» за это время погибают, причиной гибели клещей, как показали эксперименты, является не голодание, а дефицит влаги). В комнате, где находится больной чесоткой, необходимо ежедневно проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств или 1—2% мыльно-содового раствора. При уборке особенное внимание следует обращать на предметы, с которыми часто соприкасаются руки больного, например, дверные ручки или подлокотники кресел.

Для профилактики повторного заражения чесоткой очень важно, чтобы лечение, которое получает больной, было адекватным и полноценным. При попытках самолечения чесотки часто бывает так, что внешние признаки заболевания устраняются, а клещи остаются в коже больного и продолжают размножаться и заражать других людей. Поэтому обращение за профессиональной медицинской помощью необходимо не только для того, чтобы избавиться от неприятного заболевания самому, но и для того, чтобы оградить от чесотки своих родных и близких.

Большое значение для профилактики чесотки имеет соблюдение правил личной гигиены: своевременное мытье, опрятность и другие навыки чистоплотности.

Все,  и взрослые, и дети любят животных. Любовь к животнымособенно у детей естественна. Она вырабатывает у них доброту, сердечность, нежность, покровительство слабым. Самыми близкими к человеку являются кошки и собаки. Многие из них содержатся в квартирах. Много и бездомных, которых бегают от двора ко двору. И разве можно спокойно пройти мимо них,  если они еще маленькие. Нередко  дети, да и взрослые берут бездомных животных домой или просто играют с ними. Воспитывать в детях любовь к природе, ко всему живому священный долг каждого, однако, приобретая для ребенка или для самого себя животное нужно помнить, что вместе с другом в квартиру может проникнуть и возможность заражения микроспорией.

Микроспория

Микроспория – это наиболее распространенное заразное  заболевание кожи человека и животных. Она получила свое название от малой величины спор, которые образуют ее возбудители.

Возбудителями микроспории являются грибы – дерматофиты (дословно –  растущий на коже) рода Microsporum, которые гнездятся в поверхностных слоях кожи и волосах. По своему микроскопическому строению они сходны с обычными лесными грибами, так как имеют грибницу и  приспособились к паразитированию на коже человека и животных, вызывая в них грибковые заболевания. Возбудители микроспории могут сохранять жизнеспособность до 10 лет во внешней среде. Они очень живучи, хорошо переносят жару и мороз, но погибают под воздействием  дезинфицирующих веществ и при кипячении в мыльных растворах

Грибы,  вызывающие микроспорию, распространены среди бродячих животных: кошек, реже собак,  болеют и домашние коты, собаки и такие животные как хомяки, морские свинки и др. Но чаще всего основным источником заражения  являются бродячие кошки. Они, бегая по улицам, с одного двора в другой заражаются друг от друга.

Заражение  происходит:

  • при контакте с больным животным в редких случаях с больным человеком,
  • через инфицированные ими предметы обихода: личные вещи, постельное белье, банные принадлежности, ковры, мягкую мебель, подстилки для животных, детские коляски, оставленные на лестничной клетке, где могут спать коты и  другие предметы,
  • объекты внешней среды: пыль на лестничных площадках, подвалах жилых домов и  мусоросборников, песок на детских площадках и др.,
  • парикмахерские приборы: расчески, машинки для стрижки волос, пеньюары, кисти для бритья.

Инкубационный период от 5-7 дней до 5-6 недель.

У больных животных заметны участки выпадения шерсти (плешинки) в виде округлых или овальных пятен чаще всего в области головы (на морде, внутренней поверхности уха), шее, конечностей. Эти участки представляют собой очаги облысения с редкими обломанными шерстинками, покрытыми чешуйками и корочками. Сливаясь, они могут охватывать большую поверхность тела животного, теряя свои первоначальные формы. Иногда животное может выглядеть здоровым, но быть носителем микроспории.         

 У людей чаще болеют дети в возрасте до 14 лет. При поражении гладкой кожи, появляются очаги круглой или овальной формы розовато —  красного цвета. Поверхность их покрыта чешуйками, пузырьками и тонкими корочками по периферии. Размеры их обычно не превышают 1 – 2  см в диаметре. Количество их бывает разным от одного до множества.  Иногда очаги сливаются. На волосистой части головы  обычно развиваются единичные очаги поражения круглой или овальной формы. Пораженные волосы обламываются и выступают над  уровнем кожи на 4 – 8  мм,  в основании покрыты беловатыми чешуйками.

При грибковых заболеваниях очень важно своевременное обращение к врачу – дерматологу. Ни в коем  случае нельзя заниматься самолечением, вы рискуете не только «смазать» картину заболевания, но и продлить время лечения.

Чтобы предупредить заражение микроспорией необходимо строго соблюдать правила:

  • не разрешайте детям играть с бездомными животными, подбирать их и нести в дом;
  • не пускайте на детские площадки животных;
  • при выгуливании домашних животных не допускайте их контакта с бездомными животными;
  • держите домашних животных в специально отведенных местах, не берите их в постель, регулярно проверяйте животных у ветеринара;   
  • не выбрасывайте заболевших животных на улицу, доставьте их в  ветлечебницу;
  • приобретая животных, обязательно проверьте их у ветеринара;
  • соблюдайте правила личной гигиены –   тщательно мойте руки с мылом после  контакта с животными,
  • не пользуйтесь чужими головными уборами, одеждой, расческами, полотенцами.

Помните, что самое главное в профилактике всех заболеваний является соблюдение правил личной гигиены!

%PDF-1.6 % 1 0 obj > endobj 4 0 obj /ModDate (D:20160506142643+03’00’) /Subject >> endobj 2 0 obj > stream application/pdf

  • Вестник Витебского государственного медицинского университета. — 2014. — T. 13, № 4
  • Библиотека УО «ВГМУ»
  • Библиотека УО «ВГМУ»2016-05-06T14:26:43+03:002016-05-06T14:26:43+03:002016-05-06T14:26:43+03:00uuid:44ba2256-92e8-4636-9d0d-4946a5dc4d7duuid:c749cee5-1591-43bd-b150-ca0bb20f6391 endstream endobj 3 0 obj > endobj 5 0 obj > >> /Rotate 0 /TrimBox [0 0.110229 595 842] /Type /Page /Annots [24 0 R] >> endobj 6 0 obj > /Rotate 0 /TrimBox [0 0.110229 595 842] /Type /Page >> endobj 7 0 obj > /Rotate 0 /TrimBox [0 0.110229 595 842] /Type /Page >> endobj 8 0 obj > /Rotate 0 /TrimBox [0 0.110229 595 842] /Type /Page >> endobj 9 0 obj > /Rotate 0 /TrimBox [0 0.110229 595 842] /Type /Page >> endobj 10 0 obj > /Rotate 0 /TrimBox [0 0.110229 595 842] /Type /Page >> endobj 11 0 obj > /Rotate 0 /TrimBox [0 0.110229 595 842] /Type /Page >> endobj 12 0 obj > /Rotate 0 /TrimBox [0 0.110229 595 842] /Type /Page >> endobj 13 0 obj > /Rotate 0 /TrimBox [0 0.110229 595 842] /Type /Page >> endobj 14 0 obj > /Rotate 0 /TrimBox [0 0.110229 595 842] /Type /Page >> endobj 15 0 obj > /Rotate 0 /TrimBox [0 0.110229 595 842] /Type /Page >> endobj 16 0 obj > /Rotate 0 /TrimBox [0 0.110229 595 842] /Type /Page >> endobj 17 0 obj > stream x\[sq~ǯW,`ST-VAr [email protected]#\+0` [email protected]>>3 M sӧO}ku

    ב:2*cgEgeN0-.AlBCOT+ۺ_T5:-΅5″@jYű3 Df~bB#>BKQ

    CDC — DPDx — чесотка

    Возбудители

    Sarcoptes scabiei var. hominis , чесоточный клещ человека, относится к классу членистоногих Arachnida, подклассу Acari, семейству Sarcoptidae. Клещи проникают в верхний слой кожи, но никогда не ниже рогового слоя. Норы выглядят как крошечные выпуклые змеевидные линии сероватого или телесного цвета и могут достигать сантиметра и более в длину. Другие расы чесоточных клещей могут вызывать заражение у других млекопитающих, таких как домашние кошки, собаки, свиньи и лошади.Следует отметить, что расы клещей, обнаруженные на других животных, могут вызывать самоограниченное заражение людей с временным зудом из-за дерматита; однако они не размножаются на человеческом хозяине.

    Жизненный цикл

    Sarcoptes scabiei проходит четыре стадии своего жизненного цикла: яйцо, личинка, нимфа и взрослая особь. Самки откладывают 2-3 яйца в день, зарываясь под кожей. Яйца имеют овальную форму, длину от 0,10 до 0,15 мм и вылупляются через 3-4 дня. После вылупления яиц личинки мигрируют на поверхность кожи и зарываются в неповрежденный роговой слой, чтобы построить почти невидимые короткие норы, называемые мешочками линьки.Личиночная стадия, которая выходит из яиц, имеет всего 3 пары ног и длится от 3 до 4 дней. После линьки личинок у получившихся нимф имеется 4 пары ног. Эта форма перед линькой превращается в личинок немного большего размера. Личинки и нимфы часто можно найти в мешочках линьки или в волосяных фолликулах, они похожи на взрослых особей, только меньшего размера. Взрослые особи — круглые, похожие на мешочки безглазые клещи. Самки имеют длину от 0,30 до 0,45 мм и ширину от 0,25 до 0,35 мм, а самцы чуть больше половины этого размера.Спаривание происходит после того, как активный самец проникает в линьку взрослой самки. Спаривание происходит только один раз, и самка остается фертильной на всю оставшуюся жизнь. Оплодотворенные самки покидают свои линяющие мешочки и блуждают по поверхности кожи, пока не найдут подходящее место для постоянной норы. Находясь на поверхности кожи, клещи держатся за нее с помощью присосок, прикрепленных к двум наиболее передним парам ног. Когда оплодотворенная самка клеща находит подходящее место, она начинает делать свою характерную змеевидную нору, откладывая при этом яйца.После того, как оплодотворенная самка зарывается в кожу, она остается в ней и продолжает удлинять норку и откладывать яйца до конца своей жизни (1-2 месяца). При самых благоприятных условиях около 10% ее яиц в конечном итоге дают начало взрослым клещам. Самцов можно увидеть редко; они делают в коже временные неглубокие ямки, чтобы питаться, пока не найдут норку самки и не найдут потомство.

    Передача происходит в основном путем передачи оплодотворенных самок при контакте кожа к коже от человека к человеку.Иногда передача может происходить через фомиты (например, через постельное белье или одежду). Человеческие чесоточные клещи часто обнаруживаются между пальцами рук и на запястьях.

    Географическое распространение

    Чесотные клещи распространены по всему миру, поражая все расы и социально-экономические классы во всех климатических условиях.

    Когда человек впервые заражен чесоточным клещом, симптомы могут не проявляться в течение двух месяцев после заражения; тем не менее, зараженный человек все еще может передавать чесотку в это время.Если человек уже болел чесоткой раньше, он становится сенсибилизированным к клещам, и симптомы обычно проявляются гораздо раньше, в течение 1–4 дней. Клещи, прячущиеся под кожей, вызывают сыпь, которая чаще всего встречается на руках, особенно на перепонках между пальцами; складки запястья, локтя или колена; пенис; грудь; и / или лопатки. За исключением покрытой коркой (норвежской) чесотки, норок и клещей может быть всего 10-15, и их бывает трудно найти. Папулезная «чесоточная сыпь» может наблюдаться на таких участках кожи, как ягодицы, лопаточная область и живот, где женские клещи отсутствуют; это может быть результатом сенсибилизации от предыдущей инфекции.Сильный зуд, особенно ночью и часто на большей части тела, в том числе на участках, где клещи не обнаруживаются, является наиболее частым симптомом чесотки. Более тяжелая форма чесотки, которая чаще встречается у лиц с ослабленным иммунитетом, пожилых людей или лиц, находящихся в лечебных учреждениях, называется покрытой коркой (норвежской) чесоткой и характеризуется образованием пузырьков и толстых корок на коже, сопровождающихся обилием клещей, но лишь легким зудом. Осложнения из-за заражения обычно вызываются вторичными бактериальными инфекциями.

    CDC — Чесотка — Биология

    Возбудитель:

    Sarcoptes scabiei var. hominis , чесоточный клещ человека, относится к классу членистоногих Arachnida, подклассу Acari, семейству Sarcoptidae. Клещи проникают в верхний слой кожи, но никогда не ниже рогового слоя. Норы выглядят как крошечные выпуклые змеевидные линии сероватого или телесного цвета и могут достигать сантиметра и более в длину. Другие расы чесоточных клещей могут вызывать заражение у других млекопитающих, таких как домашние кошки, собаки, свиньи и лошади.Следует отметить, что расы клещей, обнаруженные на других животных, могут вызывать самоограниченное заражение людей с временным зудом из-за дерматита; однако они не размножаются на человеческом хозяине.

    Жизненный цикл:

    Sarcoptes scabiei проходит четыре стадии своего жизненного цикла: яйцо, личинка, нимфа и взрослая особь. Самки откладывают 2-3 яйца в день, зарываясь под кожей. Яйца имеют овальную форму, длину от 0,10 до 0,15 мм и вылупляются через 3-4 дня. После вылупления яиц личинки мигрируют на поверхность кожи и зарываются в неповрежденный роговой слой, чтобы построить почти невидимые короткие норы, называемые мешочками линьки.Личиночная стадия, которая выходит из яиц, имеет всего 3 пары ног и длится от 3 до 4 дней. После линьки личинок у получившихся нимф имеется 4 пары ног. Эта форма перед линькой превращается в личинок немного большего размера. Личинки и нимфы часто можно найти в мешочках линьки или в волосяных фолликулах, они похожи на взрослых особей, только меньшего размера. Взрослые особи — круглые, похожие на мешочки безглазые клещи. Самки имеют длину от 0,30 до 0,45 мм и ширину от 0,25 до 0,35 мм, а самцы чуть больше половины этого размера.Спаривание происходит после того, как активный самец проникает в линьку взрослой самки. Спаривание происходит только один раз, и самка остается фертильной на всю оставшуюся жизнь. Оплодотворенные самки покидают свои линяющие мешочки и блуждают по поверхности кожи, пока не найдут подходящее место для постоянной норы. Находясь на поверхности кожи, клещи держатся за нее с помощью присосок, прикрепленных к двум наиболее передним парам ног. Когда оплодотворенная самка клеща находит подходящее место, она начинает делать свою характерную змеевидную нору, откладывая при этом яйца.После того, как оплодотворенная самка зарывается в кожу, она остается в ней и продолжает удлинять норку и откладывать яйца до конца своей жизни (1-2 месяца). При самых благоприятных условиях около 10% ее яиц в конечном итоге дают начало взрослым клещам. Самцов можно увидеть редко; они делают в коже временные неглубокие ямки, чтобы питаться, пока не найдут норку самки и не найдут потомство.

    Передача происходит в основном путем передачи оплодотворенных самок при контакте кожа к коже от человека к человеку.Иногда передача может происходить через фомиты (например, через постельное белье или одежду). Человеческие чесоточные клещи часто обнаруживаются между пальцами рук и на запястьях.

    Изображение жизненного цикла и информация любезно предоставлены DPDx.

    чесоток | дерматология | Britannica

    чесотка , также называемая саркоптоз , воспаление кожи, сопровождающееся сильным ночным зудом, вызванное чесоточным клещом ( Sarcoptes scabiei var. hominis ).Клещ передается от человека к человеку при тесном контакте. Чесотка — это характерная болезнь военного времени, потому что тогда уровень жизни падает, мытье может быть затруднено, и люди могут скучиваться вместе. Болезнь также поражает многих школьников и жителей домов престарелых, причем периодические эпидемии возникают даже среди людей со строгими гигиеническими привычками и адекватными условиями жизни.

    Sarcoptes scabiei достигает длины около 0,35 мм (0,014 дюйма) и почти не виден невооруженным глазом.Несмотря на небольшой размер, у него довольно внушительный ротовой аппарат и восемь очень мощных ног. Задними лапами самка этого вида цепляется за кожу и, плотно прилегая к коже ротовой частью, прорезает себе путь в роговой эпителиальный слой. Затем клещ прокладывает туннели по горизонтали и выкапывает легко узнаваемую нору длиной до нескольких дюймов, обычно не очень прямую. Эти норы иногда видны в виде темных волнистых линий. Самка клеща предпочитает кожу между пальцами рук и ног, на запястьях и локтях, в подмышечных впадинах, под грудью и на мужских гениталиях.Он делает большую часть своего движения ночью. Иногда его можно увидеть в дальнем конце одной из нор. Самка клеща откладывает яйца, из которых вылупляются личинки. Личинки выходят из кожи и несколько раз линяют на стадии нимфы, прежде чем стать взрослыми и спариться. Развитие от яйца до взрослой несушки часто занимает около трех недель.

    Британская викторина

    Тест на медицинские условия и открытия

    Что означает тромбоз? Кто обнаружил, что бактерии никогда не должны попадать в операционную рану? Узнайте, что вы знаете, с помощью этой викторины.

    Первоначальное поражение, вызванное роющим клещом, становится сильно зудящим через несколько дней или примерно через месяц, и расчесывание обычно приводит к вторичным поражениям кожи, состоящим из папул (твердых возвышенностей), пустул и участков кожи с корками. Кроме того, высыпание высыпается в тех частях тела, где нет нор — на ягодицах, над лопатками, на животе. Причина появления сыпи не выяснена; Вероятно, это аллергическая реакция на присутствие клеща на теле.Это сильно раздражает и мешает спать.

    Передача клеща происходит при контакте кожи с кожей и при заражении одежды или постельных принадлежностей. Передачу можно предотвратить, если надеть чистое нижнее белье и часто менять одежду и стирать — такие условия не всегда возможны во время войны или массовой миграции. Эффективное лечение заключается в покрытии пораженного человека от шеи до ног лечебным лосьоном, убивающим клеща. Доступно несколько лекарств. Лосьон с однопроцентным линданом (гексахлорид гамма-бензола) эффективен, но может быть токсичным.Перметрин, синтетический препарат на основе химических веществ, полученных из хризантемы, эффективен и достаточно безопасен даже для очень маленьких детей. Также могут подействовать серосодержащие мази, но они не подходят по косметическим причинам. Желательно лечить всю семью или группу людей, живущих вместе, так как часто ранняя стадия зарождения норы не вызывает раздражения, и человек может заразиться, даже не подозревая об этом.

    Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.Подпишитесь сейчас

    ENY-218 / IG086: Клещи, атакующие людей

    П. Г. Келер, А. Часкопулу 2

    Клещи — это маленькие членистоногие с двумя частями тела, сосущим ротовым аппаратом, без усиков и четырьмя парами ног у взрослых особей. Жизненный цикл клеща обычно состоит из четырех активных стадий: яйца, личинки, нимфы и взрослой особи. Жизненный цикл обычно занимает от одной до четырех недель и может привести к огромным популяциям клещей при благоприятных условиях.Известно более 250 видов клещей, вызывающих проблемы со здоровьем у людей и животных.

    Бытовые клещи

    Клещи иногда обнаруживаются в домах и нападают на людей в отсутствие их нормальных хозяев; птицы, грызуны или насекомые. Укусы этих клещей могут быть болезненными и вызывать сильное раздражение кожи.

    Птичьи клещи

    Северный птичий клещ (рис. 1), тропический птичий клещ и куриный клещ являются основными видами птичьих клещей Флориды.Северный птичий клещ — наиболее важный вид в штате, который вызывает серьезные проблемы у птиц, особенно кур. Однако иногда он нападает на людей.

    Рисунок 1. Птичий клещ (реальный размер 1/16 дюйма).

    Взрослая самка птичьего клеща откладывает яйца на птицу-хозяина. Яйца вылупляются через один-два дня в стадию шестиногой личинки, которая не питается. Личинки линяют до стадии нимфы примерно за восемь часов. Нимфы и взрослые имеют пронзительный ротовой аппарат и ищут кровавую пищу.Полный жизненный цикл от яйца до яйцекладки может занять от пяти до семи дней или дольше, в зависимости от окружающей среды.

    Птичьи клещи обычно встречаются в домах, когда они мигрируют из птичьих гнезд в карнизах, стропилах или желобах. Они предпочитают питаться птенцами в гнезде, но когда молодые покидают гнездо, клещи мигрируют в другие районы в поисках кровяной муки. Часто заражение строений происходит при нарушении или уничтожении насестов и гнезд птиц.

    Насекомые

    Соломенный чесоточный клещ (рис. 2) является наиболее распространенным паразитом среди насекомых, который также нападает на людей.Соломенный чесоточный клещ практически незаметен из-за своего небольшого размера. Заражения люцерны, сена и ячменя могут вызвать раздражение.

    Фигура 2. Соломенный чесоточный клещ (действительный размер 1/32 дюйма).
    Кредит: USDA / ARS

    Клещи паразитируют на личинках насекомых, таких как зерновая моль Angoumois, червь пшеничный и мебельные жуки. Самка клеща сохраняет до 300 яиц в своем теле, а незрелые стадии развиваются до взрослых особей внутри самки.Выйдя на поверхность, они ищут хозяев, чтобы паразитировать.

    У людей укусы соломенного чесоточного клеща почти полностью локализуются на одетых частях тела. Дерматит возникает в результате реакции на укусы в течение 24 часов. Люди заражаются при контакте с соломой, зерном или деревом. где присутствуют клещи. При наличии насекомых-хозяев клещей дома могут заражаться.

    Клещи грызунов

    Двумя наиболее распространенными клещами грызунов в зданиях являются клещ тропической крысы (рис. 3) и клещ домовой мыши.Клещи грызунов — это в первую очередь внешние паразиты крыс и домашних мышей, но они также питаются людьми.

    Рисунок 3. Тропический крысиный клещ (действительный размер от 1/34 до 1/18 дюйма).

    Жизненный цикл клещей грызунов сходен с жизненным циклом клещей птиц. Жизненный цикл обычно занимает от 10 до 12 дней.

    Клещи грызунов могут вызывать у человека сильное раздражение и дерматит. Места, укушенные клещами, могут оставаться опухшими в течение нескольких дней и оставлять красные пятна. Расчесывание укусов часто может привести к вторичной инфекции.

    Контроль

    Борьба с домашними клещами лучше всего достигается путем уничтожения гнезд и мест обитания птиц, борьбы с грызунами или борьбы с насекомыми-хозяевами. С бытовыми клещами можно бороться с помощью спреев для помещений. Эти продукты эффективны при уничтожении клещей, но не предотвращают повторное заражение. Возможно, потребуется повторить заявку через две-три недели.

    Клещи часто проникают в строения из подвалов или чердаков. Обработка остаточных трещин и щелей может использоваться для уничтожения клещей, когда они заползают в комнаты.

    Клещи иногда вторгаются в строения из-за заражений по периметру. Эти клещи можно предотвратить проникновение в здания, применив наружную защитную обработку.

    Укусы следует обрабатывать антисептиком, и можно применить местный анестетик, чтобы облегчить раздражение. Людям с тяжелым дерматитом, вызванным клещами, следует проконсультироваться со своим врачом для правильного лечения.

    Чесотные клещи

    Биология

    Чесоточный клещ (рис. 4) или чесоточный клещ человека проникает во внешние слои кожи людей, вызывая у людей чесотку или чесотку.Различные разновидности чесоточного клеща специфичны для определенных млекопитающих, включая человека, домашних и диких животных.

    Рисунок 4. Чесотный клещ (реальный размер 1/64 дюйма).
    Кредит: Калумет (CC BY-SA 3.0)

    Самка клеща делает длинные норы в складках кожи. Самка откладывает в норе от 40 до 50 яиц. Личинки и нимфы развиваются и зарываются в кожу. Полный жизненный цикл занимает от одной до трех недель в зависимости от окружающей среды.

    Трансмиссия

    Клещи от чесотки передаются от одного человека к другому при прямом контакте или от двух человек, которые спят в одной постели. Люди наиболее подвержены заражению, когда живут в тесноте с другими людьми. Чесотка собак часто может передаваться человеку при идеальных условиях.

    Симптомы

    Больные чесоткой страдают сильным зудом. Сыпь может появиться позже, когда человек станет чувствительным к клещам.Сыпь обычно возникает вокруг подмышек, запястий, талии и задней части икр. Хотя может присутствовать только несколько клещей, сыпь может распространиться по большей части тела.

    Контроль

    При подозрении на чесоточного клеща следует проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения. Если есть подозрение на передачу чесотки собаке человеку, необходимо проконсультироваться с ветеринаром для лечения собаки одновременно с лечением человека.

    Клещи домашней пыли

    Клещи домашней пыли или напольные клещи (рис. 5) приобретают все большее медицинское значение для человека.Важность клещей домашней пыли заключается в том, что их части в домашней пыли могут вызывать аллергические реакции и астму при вдыхании. В настоящее время считается, что 4% населения страдает аллергией на домашнюю пыль.

    Рисунок 5. Клещ домашней пыли (реальный размер 1/52 дюйма).
    Кредит: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

    Биология

    Взрослые самки клещей домашней пыли имеют длину примерно 1/64 дюйма, а самцы еще меньше.Из-за своего небольшого размера эти клещи часто остаются незамеченными в доме. Взрослая самка откладывает около яйца в день в течение 30 дней. Из яиц вылупляются и развиваются взрослые особи примерно через месяц.

    Клещи домашней пыли питаются сброшенной кожей людей. Было подсчитано, что в среднем человек теряет около 5 граммов кожи в неделю. Один грамм кожи может кормить тысячи клещей месяцами.

    Клещ домашней пыли обычно встречается в домах и школах по всей территории Соединенных Штатов.Чаще всего клещи обитают в толстых ковровых покрытиях, тяжелых занавесках, обтянутой тканью мебели, кроватях и подушках.

    Аллергия на клещей

    Клещи домашней пыли, их фрагменты и экскреторные или секреторные продукты являются наиболее важными аллергенами, обнаруженными в домашней пыли. Астматические симптомы после воздействия домашней пыли известны давно. Только недавно было показано, что клещи домашней пыли, как и пыльца, могут быть потенциальными продуцентами аллергических реакций при вдыхании.

    У пациентов с астмой, когда они ложатся спать, часто возникают обострение симптомов из-за повышенного контакта с клещами домашней пыли. Часто пациенты, которые попадают в больницу, резко выздоравливают из-за меньшего воздействия домашней пыли.

    Контроль

    Частая смена подстилки и использование подстилки из неволокнистого материала уменьшит популяцию клещей. Частая чистка пылесосом и устранение проблем с избыточной влажностью помогут в борьбе с клещами. Используйте пылесосы, оборудованные фильтрами HEPA.Воздухоочистители HEPA и воздушные фильтры HEPA для воздухоочистителей и отопительных агрегатов могут помочь снизить воздействие аллергенов.

    По возможности удалите ковровое покрытие. Если ковровое покрытие не может быть удалено, используйте соответствующее средство для нанесения акарицида, следуя инструкциям на этикетке.

    Чесотка — Горячие темы — Служба здравоохранения

    Что такое чесотка?

    Чесотка — это зудящее, очень заразное заболевание кожи, вызванное заражением чесоточным клещом Sarcoptes scabiei .Клещи — маленькие восьминогие паразиты (в отличие от насекомых, у которых шесть ног). Они крошечные, всего 1/3 миллиметра в длину, впиваются в кожу, вызывая сильный зуд, который, как правило, усиливается ночью. Клещи, поражающие людей, являются самками и имеют длину от 0,3 до 0,4 мм; самцы примерно вдвое меньше. Клещей чесотки можно увидеть с помощью лупы или микроскопа. Чесоточные клещи ползают, но не могут летать и прыгать. Они неподвижны при температурах ниже 20 ° C, хотя могут выжить в течение длительного времени при таких температурах.

    Заражение чесоткой очень распространено во всем мире. Было подсчитано, что во всем мире ежегодно происходит около 300 миллионов случаев. О чесотке у человека сообщают уже более 2500 лет. Сообщается, что чесотка возникает во время эпидемий в домах престарелых, больницах, учреждениях длительного ухода и других учреждениях. В США это часто наблюдается у бездомных, но эпизодически встречается и в других популяциях всех социально-экономических групп.

    Как можно заразиться чесоткой?

    Прямой контакт кожи с кожей является способом передачи.Клещи чесотки очень чувствительны к окружающей среде. В большинстве условий они могут жить только за счет тела хозяина от 24 до 36 часов. Передача клещей происходит при непосредственном контакте кожи с кожей от человека к человеку. Трудно, если не невозможно, заразиться чесоткой, пожимая руку, повесив пальто рядом с кем-то, у кого она есть, или даже делясь постельным бельем, в котором накануне вечером были клещи. Однако сексуальный физический контакт может передавать болезнь. Фактически, половой контакт является наиболее распространенной формой передачи инфекции среди сексуально активных молодых людей, а чесотка многими рассматривается как заболевание, передающееся половым путем (ЗППП).Однако других форм физического контакта, например, матери, обнимающей своих детей, достаточно для распространения клещей. Со временем таким же образом могут заразиться близкие друзья и родственники. Школьные условия обычно не обеспечивают уровень продолжительных личных контактов, необходимый для передачи клещей.

    Можно ли заразиться чесоткой от собаки или кошки?

    Собаки и кошки заражены другими видами клещей, нежели те, которые заражают людей. Животные не являются источником распространения чесотки у человека.Чесотка у собак называется чесоткой. Когда собачьи или кошачьи клещи попадают на кожу человека, они перестают расти и вызывают лишь легкий зуд, который проходит сам по себе. Это не похоже на человеческую чесотку, которая становится все хуже и хуже, если заболевание не лечить.

    Как выглядит чесотка? Каковы признаки и симптомы чесотки?

    Чесотка вызывает кожную сыпь, состоящую из маленьких красных шишек и волдырей, и поражает определенные участки тела. Чесотка может поражать перепонки между пальцами, запястьями и тыльной стороной локтей, колени, вокруг талии и пупка, подмышечные складки, области вокруг сосков, боковые и задние стороны стоп, область гениталий и ягодицы.Бугорки (с медицинской точки зрения называемые папулами) могут содержать корки крови. Полезно знать, что не каждая неровность — это ошибка. В большинстве случаев чесотки, поражающей в остальном здоровых взрослых людей, насчитывается не более десяти-пятнадцати живых клещей, даже если есть сотни шишек и прыщей.

    Чесоточная сыпь часто проявляется на голове, лице, шее, ладонях и подошвах стоп у младенцев и очень маленьких детей, но обычно не у взрослых и детей старшего возраста.

    В описаниях чесотки в учебниках всегда упоминаются «норы» или «ходы».»Это крошечные нитевидные выступы длиной от 2 до 15 мм, которые выглядят как тонкие серые, коричневые или красные линии на пораженных участках. Норы могут быть очень трудно увидеть. Часто за норы принимают линейные царапины, которые являются большие и драматические, появляются у людей с любым кожным зудом. Расчесывание фактически разрушает норы.

    На что похожа чесотка?

    Важно отметить, что симптомы могут не проявляться в течение двух месяцев после заражения чесоточным клещом .Несмотря на то, что симптомы не проявляются, зараженный человек все еще может распространять чесотку в это время. Когда симптомы развиваются, зуд является наиболее частым признаком чесотки. Зуд чесотки коварный и безжалостный. Зуд обычно усиливается ночью. Первые недели зуд легкий. Затем он постепенно становится более интенсивным, и через месяц или два сон становится практически невозможным.

    Отличительной особенностью чесоточного зуда является его неумолимое качество, по крайней мере, через несколько недель.Другие кожные кожные заболевания — экзема, крапивница и т. Д. — имеют тенденцию вызывать симптомы, которые усиливаются и ослабевают. Эти типы зуда могут ненадолго мешать людям уснуть ночью, но они редко мешают уснуть или разбудить больного посреди ночи.

    Как лечить заражение чесоткой?

    Вылечить чесотку довольно просто с помощью рецептурных препаратов от чесотки. Не существует одобренных безрецептурных препаратов, которые доказали свою эффективность в борьбе с чесоткой.Следующие шаги должны быть включены в лечение чесотки:

    1. Применить средство для уничтожения клещей, такое как перметрин (Элимит). Эти кремы наносятся от шеи вниз, оставляют на ночь, а затем смывают. Это приложение обычно повторяется через семь дней. Перметрин разрешен к применению у людей в возрасте от двух месяцев и старше.
    2. Альтернативное лечение — одна унция 1% лосьона или тридцать граммов крема линдана, наносимая от шеи вниз и смываемая примерно через восемь часов.Поскольку линдан может вызвать судороги, когда он всасывается через кожу, его не следует использовать, если кожа значительно раздражена или влажная, например, при обширном кожном заболевании, сыпи или после ванны. В качестве дополнительной меры предосторожности линдан не следует использовать беременным или кормящим женщинам, пожилым людям, людям с кожными язвами в месте нанесения, детям младше двух лет или людям с массой тела менее 110 фунтов. Линдан не является препаратом первой линии и рекомендуется только в том случае, если пациенты не переносят другие методы лечения или если другие методы лечения не были эффективными.
    3. Ивермектин, пероральный препарат, является противопаразитарным препаратом, который также оказался эффективным против чесотки, хотя он не одобрен FDA для этого использования. CDC рекомендует принимать этот препарат в дозировке 200 микрограммов на килограмм массы тела в виде однократной дозы, а затем повторять прием через две недели. Хотя пероральный прием препарата удобнее, чем нанесение крема, ивермектин имеет больший риск токсических побочных эффектов, чем перметрин, и не было показано, что он превосходит перметрин в искоренении чесотки.Обычно он используется только в том случае, если местные лекарства не помогли или когда пациент не может их переносить.
    4. Лосьон Crotamiton 10% и крем 10% (Eurax, Crotan) — еще один препарат, одобренный для лечения чесотки у взрослых, но не одобренный для применения у детей. Тем не менее, при использовании кротамитона были задокументированы неудачи лечения.
    5. Сера в вазелине, применяемая в виде крема или мази, является одним из первых известных способов лечения чесотки. Он не был одобрен FDA для этого использования, и серу следует использовать только в том случае, если перметрин, линдан или ивермектин недопустимы.Однако сера безопасна для беременных женщин и младенцев.
    6. Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), могут помочь облегчить зуд. Иногда назначают короткий курс местных или пероральных стероидов, чтобы помочь контролировать зуд.
    7. Стирать белье и постельное белье в горячей воде. Поскольку клещи не живут долго вдали от тела, нет необходимости чистить весь гардероб в химчистке, опрыскивать мебель, коврики и т. Д.
    8. Лечите половых контактов или соответствующих членов семьи (у которых либо симптомы, либо отношения, которые делают возможной передачу).

    Подобно тому, как чесоточный зуд требует времени, чтобы достичь крещендо, после лечения требуется несколько дней, чтобы исчезнуть. Через неделю или две наступает резкое облегчение. Если этого не происходит, следует поставить под сомнение диагноз чесотки.

    Часто ли неправильно диагностируют чесотку?

    Чесотку очень легко диагностировать неправильно, потому что ранние малозаметные случаи могут выглядеть как небольшие прыщики или укусы комаров. Однако через несколько недель подобные ошибки становятся очевидными, поскольку пациенты чувствуют себя все хуже и хуже с симптомами, которые они не могут игнорировать.

    Какие возможные осложнения чесотки?

    Сильный зуд при чесотке приводит к продолжительному и часто интенсивному расчесыванию кожи. Когда кожа сломана или повреждена из-за царапин, вторичные бактериальные инфекции кожи могут развиться из-за бактерий, обычно присутствующих на коже, таких как Staphylococcus aureus или бета-гемолитических стрептококков.

    В каких особых случаях чесотка передается легче?

    Пожилые и ослабленные люди в домах престарелых и подобных учреждениях могут заражаться чесоткой без значительного зуда или видимых признаков.В таких случаях среди пациентов и медицинских работников могут возникнуть широкомасштабные эпидемии. Такие случаи драматичны, но, к счастью, редки.

    Краткий обзор чесотки

    • Чесотка — это очень заразное кожное заболевание с зудом, вызванное заражением чесоточным клещом Sarcoptes scabiei.
    • Прямой контакт кожи с кожей является способом передачи.
    • Сильный и непрекращающийся зуд — преобладающий симптом чесотки.
    • Сексуальный контакт является наиболее распространенной формой передачи среди сексуально активных молодых людей, а чесотка многими рассматривается как заболевание, передающееся половым путем (ЗППП).
    • Чесотка вызывает кожную сыпь, состоящую из маленьких красных бугорков и волдырей, и поражает определенные участки тела.
    • Лечение включает пероральные или местные скабицидные препараты.

    Медицинская проверка проведена Норманом Левином, доктором медицины, сертифицированным советом Американского совета дерматологии

    Ссылки:

    Chosidow, О. «Клиническая практика. Чесотка». N Engl J Med 354,16 апреля 2006 г .: 1718-1727.

    Дурмишев А.Л., Дурмишев Л.А., Дурмишев Р.А. Шварц. «Ивермектин: фармакология и применение в дерматологии.»Int J Dermatol 44.12 Dec. 2005: 981-988.

    McCroskey, Amy L., and Adam J. Rosh.» Scabies. «EMedicine.com. 5 апреля 2010 г.

    США. Центры по контролю за заболеваниями и профилактика. «Чесотка». 10 ноября 2008 г.

    Чесотка и их дети — Live Oak Dermatology

    История:

    Заражение чесоткой может быть первым заболеванием человека, причина которого была окончательно известна, когда клещ был обнаружен в 1687 году, и есть потенциальные ссылки на это состояние. назад в 1200 г. до н.э.¹.

    Симптомы :

    Заражение чесоткой характеризуется сильным зудом с характерным распределением, которое может включать промежутки между пальцами, запястья, грудь, подмышки, пах, который обычно значительно усиливается ночью.

    Передача:

    Чесотка передается через прямой или обширный контакт кожи с кожей, например, с близкими членами семьи или половыми партнерами. Вспышки также часто наблюдаются в учреждениях, таких как дома престарелых или тюрьмы.Собачья чесотка может вызывать зуд у людей, но она обычно проходит самостоятельно, а не клещом, который живет и размножается на коже. Теоретически чесотка может передаваться через одежду или постельное белье, но это гораздо менее распространенный источник передачи.

    Жизненный цикл:

    Чесотка проникает в кожу после спаривания, где они выживают за счет внутриклеточной жидкости. Самки откладывают 2-3 яйца в сутки. У типичного больного пациента в любой момент может быть только 10-15 клещей.Однако с корковой чесоткой (бывшая норвежская чесотка) у пациента с ослабленным иммунитетом могут быть сотни тысяч.

    Диагноз:

    Диагноз чесотки может быть поставлен на основании типичных симптомов в сочетании с определенными результатами физического осмотра, включая норы клещей, видимые через дерматоскоп. Микроскопическое подтверждение с препаратом на основе минерального масла может быть выполнено в офисе, через который можно увидеть фекалии, яйца или настоящих клещей.

    Лечение:

    Лечение обычно проводится с применением местного противоскабитного средства, называемого 5% кремом с перметрином.Его наносят на все тело (шею вниз) на ночь и смывают утром. Через неделю это лечение повторяют второй раз. Иногда также используются пероральные противопаразитарные препараты, такие как ивермектин (для которого требуется дозировка в зависимости от веса). Особое внимание следует уделять детям или беременным женщинам, и можно выбрать другое лечение.

    Важное примечание:

    Тесные домашние контакты и половые партнеры также должны лечиться, иначе возможно повторное заражение.Повторное заражение — наиболее частая причина неудач лечения.

    1. Обзор Sarcoptes scabiei: прошлое, настоящее и будущее. Арлиан и Морган. Паразиты и переносчики инфекции 2017 10 : 297

    Чесотка

    Перевод статей: (испанский)

    Что такое чесотка?

    Чесотка (скажем: SKAY-beez) — это кожный зуд, вызываемый крошечными клещами, которые роют туннели под поверхностью кожи.Клещи относятся к семейству паукообразных, к тому же семейству, в которое входят пауки и клещи. У чесоточных клещей восемь ножек и круглое тело, и их довольно трудно увидеть. Когда они полностью выросли, каждый клещ не больше размера булавки.

    Когда вы заражаетесь чесоточным клещом, женские клещи зарываются под верхним слоем вашей кожи. Там они откладывают яйца и умирают примерно через месяц. Из яиц вылупляются новые клещи, которые вырастают и выходят на поверхность кожи. Самки спариваются с самцами, затем самцы умирают, а самки копают под кожей, чтобы отложить новые яйца.Этот жизненный цикл занимает всего 2–3 недели.

    Чесоткой может заразиться кто угодно — младенцы, взрослые, такие же дети, как вы. Клещи не привередливы. Им все равно, чист ты ли, грязен, богат или беден. Все, что они хотят, — это жить на коже человека или в его коже, и любой человек будет делать это.

    Клещи чаще встречаются в местах, где много людей, например, в общежитиях колледжей, лагерях, классах и детских садах. В таких людных местах люди часто находятся в тесном контакте друг с другом.Когда люди подходят достаточно близко, клещи переходят с кожи на кожу. Вот как можно заразиться чесоткой — от того, у кого она уже есть.

    Иногда клещи могут переместиться на человека через полотенце, одежду или простыни, которые недавно использовались больным чесоткой, но это нечасто. (Врачи считают, что клещи живут около 2–3 дней, когда они не находятся на теле человека.)

    Каковы симптомы?

    Клещей нечего бояться, но эти маленькие существа определенно могут раздражать.После того, как они сделают вашу кожу своим домом, ваше тело может отреагировать на них сухой, зудящей, неровной, красноватой сыпью.

    Иногда человек с чесоткой также может видеть тонкие, слегка приподнятые светлые линии на коже в том месте, где копали клещи. Обычно они появляются в местах со складками кожи, например, между пальцами рук и ног, на запястьях, под коленями, под руками, вокруг паха или задней части. При чесотке у вас может быть сильный зуд по ночам и язвы от расчесов.

    Для появления сыпи требуется от 4 до 6 недель. Если у вас раньше была чесотка, ваше тело быстрее распознает клещей, и вы, вероятно, увидите неровную сыпь всего через несколько дней.

    Что сделает доктор?

    Если вы заметили новую сыпь на коже, сообщите об этом родителям. Вы можете сходить к врачу, чтобы проверить его.

    Внимательно осмотрев сыпь и ее место на коже, врач может сказать вам, что у вас чесотка. Конечно, многие врачи будут пытаться найти клеща, осторожно соскребая одно из мест, где клещи копали, и рассматривая соскоб под микроскопом.Помните: клещи копаются только под первым слоем кожи, поэтому соскоб не повредит.

    Врачу не всегда легко найти клеща, но вы можете помочь, не расчесывая зудящие шишки перед визитом к врачу. Так вы не поцарапаете клеща на коже.

    Вы также можете помочь в лечении. Если у вас чесотка, ваш врач, вероятно, даст вам крем для нанесения на ваше тело (любое место ниже шеи), который убьет клещей. Многие из этих кремов оставляют на ночь и смывают на следующее утро под душем.

    Не мыть руки после втирания крема. Кожа между пальцами — одно из любимых мест клещей, и вы должны убедиться, что на ней есть крем. Если вы оставите незакрытыми какие-либо места, клещи переместятся туда и начнутся сначала. Чтобы уменьшить зуд, врач может посоветовать определенные лекарства, которые родители могут купить в аптеке.

    Зуд от чесотки может длиться несколько недель после лечения, даже если все клещи погибли. Это совершенно нормально и не означает, что лечение не помогло.И помните, что ваш врач может дать вам лекарство от зуда.

    Как положить конец чесотке

    Избавляясь от чесотки, вы должны убедиться, что она не передается другим людям. На всякий случай врач, вероятно, вылечит всех в доме лекарством от чесотки. Чтобы убить всех остальных клещей, ваш родитель будет использовать горячую мыльную воду для стирки всей одежды, полотенец или простыней, которыми пользуются те, кто болеет чесоткой. Затем белье следует сушить на сильном огне.

    Родители также могут поместить другие личные вещи (например, мягкие игрушки или подушки) в герметичные пластиковые пакеты не менее чем на 3 дня и пропылесосить дом, на всякий случай.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *