Реферат на тему шизофрения: Психиатрия (шизофрения) реферат по медицине

Содержание

Психиатрия (шизофрения) реферат по медицине

Этот файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org E-mail: [email protected] or [email protected] or [email protected] FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov Пишем рефераты на заказ — e-mail: [email protected] В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов. Заходите на http://www.doktor.ru — Русский медицинский сервер для всех! Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И.И. Мечникова. Кафедра психиатрии и наркологии. Реферат на тему: Шизофрения Шизофрения – психическое заболевание не установленной этиологии, склонное к хроническому течению, проявляющееся типичными изменениями личности больного и различными по степени выраженности другими психическими расстройствами, приводящими часто к стойким нарушениям социальной адаптации и трудоспособности. При этом заболевании больные становятся замкнутыми, утрачивают социальные контакты, у них отмечается обеднение эмоциональных реакций. Вместе с этим наблюдаются различной степени выраженности расстройства ощущений, восприятия, мышления и двигательно-волевые. ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА Шизофрения как отдельное заболевание впервые была выделена немецким психиатром Э. Крепелином. Он взял группы больных, которые ранее описывались с диагнозами гебефрении (Е. Геккер), кататонии (К. Кальбаум) и параноидов (В. Маньян), и, проследив их катамнестически, установил, что в отдаленном периоде у них наблюдалось своеобразное слабоумие. В связи с этим Э. Крепелин объединил эти три группы болезненных состояний и назвал их ранним слабоумием (dеmеnciа ргаесох). Выделив отдельное заболевание на основе исхода в слабоумие, Э. Крепелин в то же время допускал и возможность выздоровления. Такое известное противоречие и принципе классификации обращало на себя внимание и критически оценивалось. В последующем швейцарский психиатр Е. Блейлер (1911) предложил новый термин для названия этого заболевания – «шизофрения». Е. Блейлер считал, что для этого заболевания наиболее характерен не исход в своеобразное слабоумие, а особая диссоциация психических процессов личности, ее специфическое изменение в результате болезненного процесса. Им были выделены первичные и вторичные признаки заболевания. К первичным он относил утрату больным социальных контактов аутизм), обеднение эмоциональности, расщепление психики (особые нарушения мышления, диссоциаиия между различныгаи психическими проявлениями и т. д.). Все эти психические нарушения квалифицировались как изменение личности по шизофреническому типу. Этим изменениям отводилось решающее значение в диагностике шизофрении. Другие психические расстройства, определенные Е. Блейлером как вторичные, дополнительные, проявляются возникновение замкнутости, отчуыденности от близких, странности в по-ведедении: необычные поступки, манера поведения, которые ранее были не свойственны личности и мотивы которых нельзя связывать с какими-нибудь обстоятельствами. Типичны также для шизофрении и различные своеобразные сенестопатические проявления: неприятные ощущения в голове и других частях тела. Сенестопатии имеют вычурный характер: больные жалуются на ощущение распирания одного полушария в голове, сухость желудка и т. д. Локализация сенестопатических проявлений не соответствует болезненным ощущениям, которые могут быть при соматических заболеваниях. Расстройства восприятия проявляются преиму- щественно слуховыми галлюцинациями и часто различными псевдогаллюцинациями различных оргаиов чувств: зрительными, слуховыми, обонятельными и т.д. Из бре- довых переживаний возможно наблюдать также различные формы бреда: паранояльный, пяраноидный и парафренный, на ранних зтапах – чаще паранойяльный. Весьма характерен для шизофрении бред физического воздействия, который обычно сочетается с псевдогаллюцинациями и носит название синдрома Кандинского – Клерамбо – авторов, описавших его. Двигательно-волевые нарушения многообразны по своим проявлениям. Они обнаруживаются в виде расстройства произвольной деятельности и в форме патологии более сложных волевых актов. Одним из ярких видов нарушения произвольной деятельности является кататонический синдром. Кататонический синдром включает состояния кататонического ступора и возбуждения. Сам по себе кататонический ступор может быть двух видов: люцидный и онейроидный. При люцидном ступоре у больного сохранена элементарная ориентировка в окружающем и его оценка, в то время как при онейроидном сознание больного изменено. Больные с люцидным ступором после выхода из этого состояния помнят и рассказывают о событиях, происходивших в тот период вокруг них. Больные с онейроидными состояниями сообщают о фантастических видениях и переживаниях, во власти которых они находились в период ступорозного состояния. Ступорозные состояния, так же как и кататони-ческие возбуждения, сложные психопатологические образования, включающие различные симптомы. Более сложные волевые акты, волевые процессы также претерпевают различные нарушения под влиянием болезни. Наиболее типичным является нарастание снижения волевой активности, завершающееся апатией и вялостью, причем выраженность волевых расстройств, как правило, коррелирует с прогредиентностью заболевания. Однако у отдельных больных может наблюдаться повышение активности, связанной с теми или иными болезненно обусловленными идеями и установками. Так, например, в связи с бредовыми идеями и установками больные способны преодолевать исключительные трудности, проявлять инициативу и настойчивость, выполнять большую работу. Содержание болезненных переживаний бредовых идей у больных может быть различным. Вместе с тем оно отражает дух времени, те или иные социально значимые явления. Со временем происходит видоизменение содержания психопатологических проявлений болезни. Если в прошлом в высказываниях больных часто фигурировали нечистая сила, религиозные мотивы, колдовство, то теперь новые достижения науки и техники. Вопрос о распространенности шизофрении среди населения – это важный вопрос как в научном, так и в практическом отношении. Трудность ответа на него заключается в том, что пока не представляется возможным полностью выяаить этих больных среди населения. Это связано прежде всего с отсутствием надежных данных для понимания сущности шизофрении и диагностических критериев к ее определению. Имеющиеся статистические данные и результаты эпидемиологических исследований позволяют сделать вывод, что показатели ее распределения почти идентичны во всех странах и составляют 1 – 2% от общего населения. Первоначальное предположение, что шизо-френия реже встречается в развивающихся странах, не подтвердилось. Результаты исследований, специально проведенных в развивающихся странах, выявили сходное число больных шизофренией на 1000 населения с числом больных шизофренией в европейских странах. Отмечается лишь различие в представительности тех или иных видов клинического проявления заболевания. Так, среди больных, проживающих в развивающихся странах, чаще встречаются острые состояния со спутанностью сознания, кататонические и т. д. снижения продуктивности любой творческой деятельности. Развитие эмоциональной дефицитарности проявляется прежде всего в ухудшении отношения к родителям, в пояалении эмоциональной холодности, часто со склонностью к раздражительности, агрессивности. В дальнейшем у больных наступает и полное безразличие к своей собственной личности: они перестают следить за собой, не моются, ничего не делают и т. д. Описанные выше изменения могут перейти в конечное состояние – апатико-абулическое, при котором другие психотические расстройства могут быть представлены в редуцированном виде. Преобладакие в клинической картине заболевания падения интеллектуальной активности, эмоционального обеднения, энергетического готенциала, т. е. превалирование негативных расстройств, типично для п р о с т о г о в а р и а н т а ядерной шизофрении. Параноидная шизофрения. В развитии этой формы шизофрении выделяются этапы паранойяльного, пара- ноидного парафренного бреда и этап конечного состояния. Представленная динамика схематична, так как параноидкая шизофрения может остановиться в своем развитии на любом из этапов. В этой форме шизофрении выделяют два варианта: бредовый и галлюцинаторный. Основное различие этих вариантов зависит от степени выраженности псевдоггллюцинаторного синдрома на этапе параноидного бреда. В начале развития бредового варианта параноид-ной шизофрении возникает паранойяльное состояние со всеми присущими ему особенностями. Как правило, оно отличается высокой степеныо систематизации бреда. Появлению параноидиого этапа – развитию синдрома Кандинского – Клерамбо – предшествуют кратковременные островозникающие тревожно-боязливые состояния: больные бывают возбуждены, испытывают страх, говорят, что плохо понимают, что с ними происходит. Потом возбуждение стихает и развивается синдром Кандинского – Клерамбо. В ряде случаев фабула параноидного бреда является продолжением фабулы паранойяльного бреда. Синдром Кандинского – Клерамбо в структуре этапа параноидного бреда изменчив. Периодически возникают обострения с углублением синдрома. Экзоцербации (обострения) также характеризуются состояниями тревожно-боязливого возбуждения. Иногда в своей динамике синдром Кандинского – Клерамбо приобретает характер «положительного воздействия»: больные начинают рассказывать, что им приятно воздействие, что оно делается с целью доставить им удовольствие. Эпизоды тревожно-боязливого возбуждения пропадают, настроение часто становится приподнятым. Через некоторое время возможно появление нового состояния – так называемого ин-вертированного психотического автоматизма. Больные ««внезапно открывают», что они сами в силах оказывать воздействие на окружающих, заставлять совершать их те или иные поступки. Появление инвертированного психического автоматизма говорит о развитии переходного этапа в парафренное состояние. На парафренном этапе у больных возможно развитие экспансивной, псевдогаллюцинаторные и конфабулярные парафрении. Периодическая (рекуррентная) шизофрения Рекуррентная форма шизофрении протекает в виде приступов с самой разнообразной продолжительностью (от нескольких недель до нескольких лет). Число приступов у больных в течение их жизни различно – от 1–2 до 10 и более. У некоторых больных каждый приступ провоцируется экзогенным моментом (симптоматическая лабильность). Существуют три вида приступов, характерных для рекуррентной шизофрении. К ним относятся онейроидно-кататонические, депрессивно-параноидные и аффективные приступы. Выделить тот или иной вариант рекуррентной шизофрении в зависимости от характера приступов не представляется возможным в связи с тем, что у большинства больных в течение жизни отмечаются различные по своей психопатологической структуре приступы. Приступы в целом характеризуются яркой аффективностью, достаточно легко возникают тот или иной вид чувственного бреда, кататонические расстройства. Ремиссии отличаются высоким качеством. Отсутствие изменений личности больного после первых приступов позволяет говорить об интермиссиях. Постепенно все-таки после повторных приступов у больных возникают изменения личности, которые характеризуются следующими проявлениями: астеническими, гипер-стеническими, с повышением уверенности говорить о начале болезни в детские годы. Прогноз при приступообразно-прогредиентной шизофрении разнообразен и зависит в первув очередь от возраста начала заболевания, остроты протекания процесса и степени изменений личности. ЛЕЧЕНИЕ В настоящее время имеются большие возможности для лечения больных шизофренией. Большой арсенал психотропных средств с широким спектром действия позволяет проводить дифференцированную терапию с учетом особенностей проявления заболеваний. При выраженных психотических расстройствах с преобла- данием бредовых и галлюцинаторных расстройств, состояний возбуждения применяются такие нейролептики, как тиопроперазин, галоперидол и т. д., с преобладанием кататонических расстройств – этаперазин, френолон и др. Следует остановиться на лечснии острых состояний ши- зофрении, протекающих с повышенной температурой тела, т. е. фебрильных приступов. Для лечения больных с фебрильными приступами применяют аминазин в высоких дозах и электросудорожную терапию. Другие нейролептики не рекомендуются. Некоторые больные плохо переносят аминазин, в этих случаях целесообразно вместе с этим препаратом назначать внутривенно сибазон. При неэффек-тивности указанных мер при дальнейшем повышении температуры тела и признаках нарастания отека мозга необходимо переходить к электросудорожной терании. В тех случаях, когда в картине заболевания преобладают негативные расстройства, рекомендуется применять нейролептические препараты со стимулирующим дей-ствием. Больным с депрессивными и депрессивно- параноидными явлениями следует назначать анти- депрессанты. При сложных психопатологических синдро- мах возможна комбинация препаратов, включающая различные нейролептики, антидепрессанты и другие средства. Хорошие результаты наблюдаются также при применении таких традиционных методов, как инсулиношоковая и, в крайних случаях, электросудорожная терапия. Инсулиношоковая терапия показана больным с острыми проявлениями шизофренического процесса и соматически ослабленным, электросудорожная – больным, резистентным к терапии другими методами, и с хроническими депрессивными состояниями. Важная роль в возвращении больных шизофренией к полноценной жизни отводится социально-трудовой реабилитации. В общей системе организации психиатрической помощи предусмотрены различные формы лечебно-трудового и социального воздействия на больных шизофренией. Среди больных шиэофренией около 50% не имеют инвалидности и работают в условиях обычных предприятий. Остальные преимущественно инвалиды II и реже I и III групп. Больные, имеющие III группу инвалидности, работают в спеициализированных цехах, а больные II группы – в лечебно-трудовых мастерских при психо-неврологических диспансерах. Подбор видов труда для больного проводится врачом-психиатром с учетом его психического состояния и прежней профессиональной подготовки. При невозможности заниматься прежней работой больной может пройти профессиональное обучение и овладеть новой специальностью.

ПКБ № 5 — Шизофрения

Шизофрения — хроническое психическое заболевание, для которого характерно нарушение единства процессов мышления, при относительно сохранном интеллекте, что сочетается со значительным эмоциональным обеднением и снижением воли. Нередко присоединяются галлюцинаторные и бредовые расстройства.

Сам термин «шизофрения» составлен из двух греческих слов — «шизо» — раскалываю и «френи» — разум рассудок.

Впервые данный термин был применен швейцарским психиатром Эйгеном Блёйлером в 1908г. Шизофрения, конечно же, существовала и раньше, но только к началу XX-века созрело представление о ней как об особой разновидности психозов.

В массовом сознании существует необоснованное отождествление шизофрении с «раздвоением личности» — то есть, фактически, с очень редким психическим расстройством, при котором в одном человеке попеременно активизируются как бы разные «я».

Шизофрения же, к сожалению, встречается довольно часто. Её распространенность среди населения России составляет 35 на 10 000 человек, без существенной разницы между полами. Таким образом, в России не менее полумиллиона больных с этой серьезной патологией.

Шизофрения относится к эндогенным психическим заболеваниям, это значит, что она является внутренней поломкой психики. Её нельзя вызвать какими-либо факторами, действующими на головной мозг извне (травмой, интоксикацией, сильным стрессом). Конечно, перечисленные факторы могут повлиять на скорость развития шизофрении, но не на ее возникновение. Тем не менее, механизм развития шизофренического процесса пока сколько-нибудь точно не установлен. На этот счет существует несколько гипотез. Так, имеются данные о связи шизофрении с нарушением распределения дофамина в центральной нервной системе.

Весьма велика роль наследственности. Так, если один из близнецов заболел шизофренией, то риск заболеть для другого близнеца составляет 17% в разнояцевой паре и 48% в однояйцевой. Тем не менее, считается, что в половине случаев шизофрения возникает от случайной мутации, то есть на основе генетических изменений, которые отсутствовали у родителей и появились уже после зачатия.

Симптоматика может развиться в любом возрасте (возможно, даже внутриутробно), но обычно её начало приурочено к третьему пубертатному кризу, то есть — к возрасту 12 — 18 лет или к последующим нескольким годам (примерно, до 30 лет).

Чаще всего, заболевание начинается с негативных симптомов, связанных с утратой нормального функционирования, — человек без видимой причины меняется по характеру, становится замкнутым, отгороженным, теряет социальные контакты, исчезает эмоциональная теплота в отношении к близким. Пропадают прежние интересы, резко снижается успеваемость в школе или в вузе, либо не выполняются служебные обязанности. Таким образом, с самого начала клинических проявлений есть очень большой риск инвалидизации. В наиболее неблагоприятном варианте, который обозначается как простая шизофрения, больной может целыми днями лежать, смотреть в потолок и при ясном сознании и нормальной физической силе не в состоянии элементарно себя обслужить. Даже при более благоприятных вариантах нарастают нарушения мышления, которые выражаются в наплывах мыслей или в ощущении, что мыслей нет вообще. Рассуждения становятся непродуктивными, нецеленаправленными, формируется двойственное отношение к жизненным явлениям (амбивалентность). Речь отличается витиеватостью, иногда — с неологизмами, которые придумывает сам пациент. При разговоре происходят отвлечения от его темы (соскальзывания), причем не на конкретные детали и обстоятельства, а на «плохое» отношение к больному тех или иных персонажей, либо на глобально-философские темы. Людям, страдающим шизофренией, свойственно с некоторым цинизмом относиться ко многим аспектам окружающего.

У больных бывает тягостное чувство, что все вокруг какое-то измененное, лишено естественности, гармоничности (- дереализация), такие же ощущения могут возникать в отношении своей личности (- деперсонализация). При деперсонализации сознание (но не личность!) словно раздваивается: одна часть его смотрит на происходящее со стороны, а другая испытывает ужас от осознания потери контроля над собой.

Собственные мысли и представления начинают восприниматься как чуждые. По современным воззрениям, именно поэтому при шизофрении бывают вербальные галлюцинации («голоса»), и неудивительно, что для этого заболевания типично звучание «голосов» внутри головы. По той же причине пациенту кажется, что кто-то управляет им извне, вплоть до управления движениями и работой внутренних органов. Реже бывают видения.

Такая нарастающая волна необычных ощущений очень тягостна. Во многих случаях внутреннее напряжение несколько облегчается за счет формирования бредовых идей (быстро — как озарение — происходит кристаллизация бреда). Больному становится вдруг «ясно», что происходящее с ним — это, например, «происки» какой-то «организации», которая с помощью современной аппаратуры осуществляет «воздействие» на него извне (бред преследования, воздействия). Встречается и бред ревности, ущерба. Понятно, что на фабулу переживаний влияет уровень развития общества, в том числе сюжеты популярных произведений литературы и кино.

Вся эта клиническая картина зачастую развивается остро, в виде приступа, который длится от нескольких дней до нескольких месяцев, а затем может повторяться. Приступообразные формы шизофрении более благоприятны, в прогностическом плане, чем непрерывные. Промежутки между приступами бывают очень длительными (иногда — десятки лет), и между ними человек выглядит почти как прежде, до болезни. Но это скорее исключение. Гораздо чаще обострения симптоматики повторяются ежегодно или по нескольку раз в год, и и по выходе из каждого нового приступа, оказывается, что еще слабее стала воля и еще больше поблекли эмоции. Постепенно, в течение многих лет, менее актуальными становятся галлюцинаторные переживания. Параллельно, но также весьма медленно, разваливается бред как система псевдо-логических умозаключений, — от бреда остаются отдельные обрывки. В итоге развивается состояние дефекта, которое напоминает простую шизофрению.

Пациенты либо не признают себя больными, либо имеют противоречивые мысли на этот счет. Как правило, они негативно встречают уговоры близких о необходимости обращения к психиатру. Бывают попытки облегчить свое состояние алкоголем и наркотиками, что только усложняет клиническую картину и ведет к дальнейшей социальной дезадаптации.

Под влиянием приказных «голосов» и на фоне бредовых переживаний возрастает риск общественно-опасных действий больных. Например, известны случаи нападения на мнимых «преследователей». Но гораздо чаще больные с эндогенной психической патологией совершают ООД по другим механизмам, в том числе при влиянии на их поведение алкогольной или наркотической интоксикации, которая накладывается на негативные симптомы.

Шизофрения — это самое частое заболевание среди пациентов в ПКБ №5 г. Москвы.

Часто встречающийся диагноз: «Шизофрения параноидная, эпизодический тип течения с нарастающим дефектом, неполная ремиссия». Клиническая картина при таком диагнозе включает бред и галлюцинации (обычно — бред преследования и вербальные галлюцинации — «голоса»).

Лечение шизофрении включает нейролептики, антидепрессанты, ноотропы. Ведущая роль принадлежит нейролептикам, действие которых направлено, прежде всего на борьбу с бредом и галлюцинациями. На фоне лечения сначала, как правило, притупляется аффективная реакция больного на свои же переживания, — он становится спокойнее, проходит психомоторное возбуждение. Затем уменьшаются по интенсивности или совсем уходят галлюцинации. Все эти положительные сдвиги становятся заметными уже в первые дни применения нейролептиков. Но фабула (то есть, сюжет) бреда может задержаться надолго, хотя в картине внутренних переживаний она значительно блекнет по актуальности. После купирования острой симптоматики на первый план выходит задача: как уменьшить негативную симптоматику и устранить психопатоподобные (то есть — как при психопатиях) нарушения поведения. В этом помогают нейролептики последних поколений, такие как оланзапин, палиперидон, рисперидон. Уже на этом этапе стоит думать о реабилитации пациента. Вопреки бытовавшему ранее мнению, психотерапия этим больным показана, и она помогает укреплению ремиссии и ресоциализации. Хорошим прогностическим признаком является участие больного в физическом труде, который, сам по себе, приносит значительный лечебный эффект.

Хотя шизофрения — очень грозное заболевание, но это — не приговор. Ввиду частичной сохранности отдельных способностей (особенно интеллектуальных) и нестандартности мышления у многих таких больных имеется значительный творческий потенциал, что видно, в том числе, по работам, представляемым на фестиваль искусств «Нить Ариадны».

Реферат : Шизофрения у детей и подростков » Белая Калитва

Шизофрения — одно из частых психических заболеваний с очень сложной психопатологической картиной заболевания. Эта болезнь может начинаться как в ранний, так и в поздний период жизни. Она сопровождается в первую очередь характерными нарушениями мышления, эмоций и воли, приводит к специфическому дефекту психики и личности в целом. Нам же нужно рассмотреть шизофрению у детей и подростков, но для этого сначала рассмотрим общую симптоматологию, формы, течение, исход.

Мы рассмотрим наиболее типичные нарушения мышления, эмоций и воли при шизофрении. Но следует отметить, что у детей имеются свои отличительные особенности, которые будут более подробно рассмотрены в одном из разделов реферата (ниже).

Нередко в начале заболевания у больных появляется своеобразная склонность к символике в мышлении, которая придает оригинальность и нестандартность высказываниям, побуждает их к поэтическому творчеству. Занимаясь творчеством, они стремятся к схематизации, к совмещению несовместимых друг с другом деталей. Помимо этого наблюдается выраженное резонерство (бесконечные споры по любому поводу, начинают писать научные трактаты, не имея необходимых знаний). Больные часто жалуются на обрыв мысли, при которых они как бы забывают то, о чем только что говорили, с чувством пустоты в голове. Помимо этого возникают и наплывы мыслей, как бы насильно вторгающихся. Наблюдается персеверация отдельных мыслей и слов. Часто у больных бывает синдром психического автоматизма в виде явления открытости собственных мыслей. У взрослых также наблюдается образование сверхценных и бредовых идей.

Из эмоциональных нарушений вначале заболевания нередко отмечается своеобразная ранимость и чувствительность к событиям, которые непосредственно больного или его близких не касаются (при просмотре фильма, прочтении книг), а к близким равнодушны. Они проявляют неадекватность в эмоциях, их мимика зачастую выглядит парадоксально.

Волевая активность на первых этапах заболевания нередко достаточно высокая, но преимущественно направлена на реализацию каких-либо односторонних интересов влечений. В других сферах волевая активность не применяется.

[sms]

При дальнейшем развитии заболевания и его усугублении наблюдается дезорганизация мышления, т.е. рвется логическая связь вначале между отдельными умозаключениями, затем между отдельными фразами и, наконец, внутри фразы между словами при относительной сохранности закономерностей языковых отношений в высказываниях. Больные утрачивают способность к тонким переживаниям и выражению чувств, при сохранении способности к выражению элементарных эмоций (эмоциональная тупость). Постепенно появляются элементы двигательно-волевых нарушений в виде кататонической симптоматики; персеверации и стереотипии в речи и движениях, эхосимптомы, явления кататонического ступора (характеризуется молчанием (мутизмом), обездвижением и повышением мышечного тонуса. Развивается абулия — больные абсолютно безынициативны, бездеятельны, и вовлечь их в какую-нибудь содержательную деятельность даже на короткое время почти не удается.

Этиология

По поводу причин возникновения шизофрении высказываются различные гипотезы, каждая из которых имеет под собой серьезные основания, но, тем не менее, ученые не пришли к окончательной точке зрения. Многие исследования показывают, что очень высока вероятность рождения у больных,   детей заболевающих в течение жизни этой же болезнью. Но, такая генетическая обусловленность не обязательна.

Одна из точек зрения заключается в том, что причина заболевания кроется в   изменении иммунологической реактивности организма, которая возникает по механизму сенсибилизации к белковым комплексам, выделяющимся из гибнущих нейронов головного мозга больных.

Другое предположение, что болезнь вызывается вирусом, который запускает болезненный механизм, продолжающий действовать уже в его отсутствие.

Предполагается, что шизофрения является своеобразным неспецифическим исходом различных инфекционных заболеваний.

Одна из более интереснейших теорий заключается в том, что шизофрении вообще не существует. Существуют лишь различные психические заболевания, вызываемые различными причинами. Мозг имеет не так много вариантов реагирования на вредные факторы, поэтому картина ответов оказывается сходной и ее лишь условно называют шизофренией.

Течение

Течение заболевания бывает различным. Мелехов Д.Е. выделяет следующие типы; злокачественное, быстро прогрессирующее, при котором уже на первом – втором году заболевания наступает распад личности и полная нетрудоспособность больного; прогрессирующее затяжное течение, тоже неблагоприятная   форма, при которой, однако, нетрудоспособность наступает после нескольких лет непрерывного течения болезни; медленно и вяло текущая шизофрения, когда на протяжении многих (10 – 12) лет наблюдаются неврозоподобные и ипохондрические состояния без глубоких ремиссий, но и без выраженного дефекта; приступообразно   текущая прогрессирующая шизофрения; ремитирующее течение, когда между приступами наступают глубокие ремиссии, причем после первых приступов трудоспособность может восстанавливаться полностью.

Формы

Всего выделяют четыре формы шизофрении, но мы рассмотрим подробно три (гебефреническая, кататоническая, простая), так как параноидная форма начинается в юношеском возрасте и первую половину зрелого возраста, и характеризуется нарушением мышления в виде бредообразования. Хотя в некоторых других источниках выделяют отдельно параноидную форму и у подростков и даже у детей.

Гебефреническая

Гебефреническая — на первое место в клинической картине выдвигаются эмоциональные нарушения. Начинается заболевание чаще всего в подростковом и юношеском возрасте, но может быть и у детей разного возраста. Течение проходит приступообразно и злокачественно, приводя к выраженному психическому дефекту. Приступ сопровождается приподнятым настроением с дурашливостью, неадекватными и неуместными гримасами, вычурными жестами. Мимика парадоксальна, действия импульсивны. В высказываниях   больных звучат отрывочные бредовые идеи, появляются элементы разноплановости и разорванности. По мере течения болезни довольно быстро наступает абулия (больные абсолютно безынициативны, бездеятельны), выраженная разорванность мышления (рвется логическая связь вначале между отдельными умозаключениями, затем фразами и,   наконец, внутри фразы между словами) и эмоциональная тупость (происходит утрата к тонким переживаниям и выражениям чувств, при сохранении ими способности к выражению элементарных эмоций).

Кататоническая

Кататоническая — основные проявления заключаются в двигательно-волевых нарушениях. Начинаться может в любом возрасте.

Почти всегда течение приступообразное. У больных развивается бессодержательный кататонический ступор с мутизмом (обездвижение и повышение мышечного тонуса с молчанием), наблюдается синдром воздушной подушки (при лежании на спине часами, а иногда и сутками голова остается приподнятой над подушкой), стереотипные повторения одних и тех же движений, повторения слов и движений окружающих людей (эхосимптомы), застывания подолгу в одной и той же позе (каталепсия). Помимо этого могут наблюдаться отрывочные бредовые идеи, эмоциональные неадекватные реакции, отдельные галлюцинаторные эпизоды. По мере повторения приступов болезни довольно быстро наступает эмоциональная тупость, неисчезающая абулия и разорванность мышления и речи.

Простая форма

Простая форма — нарушения мышления, эмоций, воли наблюдаются в равных пропорциях, причем преобладает негативная симптоматика. Течение различно.

Таким образом, независимо от формы рано или поздно развивается дефект психики в виде абулии, эмоциональной тупости и разорванности мышления.

Диагностика

Наиболее лучшим считается дифференциальный подход. Наиболее обоснованным диагноз является тогда, когда он опирается на основную особенность течения шизофрении — на нарастание проявлений дефекта, апатического слабоумия. Но диагностирование по этому признаку недостаточно, ибо раннее распознавание и своевременно предпринятое лечение должны предупредить развитие дефекта.

Поэтому очень большое значение имеют подробные сведения о том, как возникло заболевание, что ему предшествовало, что характеризовало поведение больного и какие наблюдались синдромы. Это позволяет выявить основную тенденцию течения заболевания, не выжидая дальнейшего нарастания явлений. Большое значение имеет и наблюдения самих больных. Ошибочные диагнозы чаще всего те, которые опираются на выхваченные из состояния больного отдельные симптомы.

Например, детская деменция (органическое поражение мозга), многие ошибочно относят ее к кругу шизофренических заболеваний. Это происходит из-за схожести симптомов — заболевание начинается в 3 – 4 года (причем у миловидных детей), внезапно дети испытывают беспричинный страх, появляются кататонические симптомы, возникают речевые стереотипии и персеверации, исчезает контакт с ребенком, за 1 – 2 года ребенок полностью перестает пользоваться речью, не проявляет никакой целенаправленной деятельности, временами кричит, плачет. Картина заболевания очень схожа с шизофренией, но деменция не обладает обратимостью, т.е. при шизофрении совершенно неожиданно у больных с многолетними признаками может наступить резкое улучшение, при котором упорядочивается речь и мышление, больные обнаруживают достаточную сохранность прошлых знаний, правильно проявляют эмоции. При деменции такая обратимость невозможна.

Острые состояния, характеризующиеся сочетанием возбуждения со спутанностью, часто трудно отдифференцировать от острых симптоматических (инфекционных, интоксикационных) психозов. Важно наблюдать больного не только в периоды бурной симптоматики, но и в периоды ее смягчения. Если в этот период наблюдается неадекватность, дискоординированность, интрапсихическая атаксия, то это шизофрения, если же раздражительная слабость, истощаемость, астения и слабодушие то это симптоматический психоз.

При подостром развитии во время ремиссий, большая трудность в разграничении с неврозами. В этом случае нужно учитывать изменения личности; снижение заинтересованности, нарастание вялости и безразличия, проявления автоматизма, внутренней несвободы в мышлении говорят за диагноз шизофрении.

При шизофрении, развивающейся медленно и постепенно, основные затруднения это в отличии шизофрении от психопатии, а если болезнь развивается в подростковом — в отношении возрастных сдвигов, не носящих характера патологии. Здесь имеет значение тип изменения личности, если потеря интересов, апатия и безразличие, наличие гебефренной симптоматики или проявлений разорванности мышления, а так же галлюцинации, то это шизофрения.

В стадии развернутой, сформировавшейся картины болезни трудностей практически нет.

При установлении диагноза нельзя опираться на исследования подтверждающие изменения со стороны внутренних органов. При наблюдении большого числа больных шизофренией обнаруживаются разнообразные соматические нарушения, однако среди них до сих пор не удалось выделить таких, которые были бы характерны именно для шизофрении. Результаты исследований, выполненных с помощью функциональных проб, выявляющих состояние ретикуло-эндотелиальной системы, указывали на ее пониженную реактивность при шизофрении. Но последующие исследования не подтвердили этого. Огромное количество исследований в изучении нарушения обмена веществ не привели к однородным результатам. Изучение биоэлектрических явлений мозга при шизофрении не позволило установить каких-либо специфических для этого заболевания изменений электроэнцефолограммы. Со стороны же внутренних органов при вскрытии тела больных шизофренией в одних случаях не находят существенных изменений, в других эти изменения констатируются.

Результаты исследований, приведенные выше, только лишний раз доказывают, что наилучшее диагностирование это дифференциальное.

[/sms]

Реферат

16

По дисциплине: «Психопатология »

По теме: «Особенности шизофрении в детском возрасте »

ПЛАН

Введение………………………………………………………………………

3

1

Особенности детской шизофрении……………………………………

4

2

Симптоматика шизофрении……………………………………………

6

3

Формы шизофрении …………………………………………………..

10

4

Типы течения……………………………………………………………

12

5

Диагностика. Лечение………………………………………………….

13

Вывод………………………………………………………………………….

15

Литература……………………………………………………………………

16

Введение

Шизофрения — сложное, многообразное заболевание. До сих пор неясны причины, вызывающие это заболевание, хотя суще­ствуют различные гипотезы. Детские психиатры (Г.Е. Сухарева, В. В. Ковалев и др.) описывают разные формы шизофрении, и патопсихологи видят разную структуру психического дефекта в зависимости от формы заболевания. Однако есть и общие за­кономерности протекания психических процессов и формиро­вания личности при шизофрении. Так, отличительными особен­ностями психики больных детей являются искажение восприятия и мыслительных операций, своеобразие игровой деятельности и общения. При некоторых формах заболевания возможна деменция.

Если маленький ребенок ведет себя своеобразно, родители редко сразу обращаются к психиатру. Многое они пытаются объяснить неправильным воспитанием, возрастными особен­ностями, семейными проблемами. Поэтому часто сначала дети: и их родители попадают к психологу.

Шизофрения может возникнуть в очень раннем возрасте (врож­денные особенности), а может проявиться позже: в дошкольном или школьном возрасте. Шизофрению подросткового возраста принято рассматривать отдельно.

У детей, больных шизофренией, и у детей, страдающих аутиз­мом, может быть разный уровень интеллектуального развития (от превышающего возрастные нормы до очень низкого).

Их общей особенностью является своеобразие, часто нерав­номерность развития отдельных сторон психики. Дети часто выглядят неадекватно. Своеобразной может быть их мимика, жесты, позы, интонации речи. Их игры и творчество, как пра­вило, носят специфический характер и являются предметом ис­следования патопсихологов. Часто нарушается процесс общения с другими людьми: детьми и взрослыми. Патология может проявляться в характере интересов, фантазий, страхов и т.д.

1. Особенности детской шизофрении

Принято считать, что детская шизофрения — это просто разновидность взрослой, только встречается намного реже. На каждую заболевшую девочку приходится примерно два мальчика. Лишь у двух процентов больных шизофренией начало их заболевания восходит к детскому возрасту, хотя этот процент может меняться в зависимости от того, где проводить границу между детским и взрослым возрастом. Шизофрения, возникающая до пятилетнего возраста, должна быть признана чрезвычайно редкой, а между пятью и десятью годами количество случаев заболевания медленно возрастает. Начиная с десяти и до пятнадцати лет, ею заболевают все больше детей, а затем начинается ее пикообразный рост уже как заболевания взрослых.

Симптомы шизофрении у детей очень похожи на симп­томы у взрослых со скидкой на детский возраст. Например, одно исследование шизофрении у детей показало, что в качестве источника слуховых галлюцинаций здесь часто на­зываются «голоса» мелких животных или игрушек и что «типичная тема — чудовища… С возрастом, как бред, так и галлюцинации становятся все более сложными и детализи­рованными». Еще одним отличительным признаком шизо­френии у детей является то, что часто больной ребенок имеет один или более из следующих симптомов: припадки, неспособность к учебе, некоторая задержка умственного развития, неврологические симптомы, гиперактивность или другие поведенческие аномалии. В попытке решить проблему классификации детской шизофрении Американская психиатрическая ассоциация вычеркнула «детскую шизофрению» из официального списка и предложила вместо нее использовать понятие шизофрения с началом в детском возрасте или глубокое умственное расстройство, восходящее к детско­му возрасту, то есть всеобъемлющий термин для всех труд­ноопределимых детских психических расстройств.

Полагают, что на заболевание детской шизофренией (как и взрослой) влияют причины генетического характера, хотя их значение по сравнению с другими возможными причина­ми не совсем ясно. Известно, что больные дети отличаются некоторыми аномалиями психики, а из медицинских карт беременных женщин следует, что у матерей психически больных детей во время беременности и родов было больше осложнений. Тот факт, что детская шизофрения является заболеванием головного мозга, доказывается также данны­ми электроэнцефалографии и изображениями увеличенных желудочков мозга, полученными методом магнитно-резонанс­ного исследования. [9]

Реферат — Наследственность шизофрении в свете современной генетики


Скачать реферат: Наследственность шизофрении в свете современной генетики

Докладчик:  Врач 1-го отд. Белоусов И.Н.

С одной стороны, привлечь внимание всей нас к изучению вопросов с роли наследственности в этиологии я развитии душевных заболеваний и с другой — дать характеристику современного состояния медицинской науки о роли наследственности в развитии основной нозологической единицы психиатрии – шизофрении.

Безусловно, настоящее сообщение ни в коем случае не является полным отражением всех идей, течений, взглядов в вопросе наследования шизофрении, однако наиболее ведущие, наиболее призванные, или широко дискутируемые, найдут свое отражение при изложении последнего.

По-видимому, будет целесообразным прежде чем перейти к основной теме, дать краткое изложение основных законов основоположника генетического учения - Грегора Менделя, дальнейшего его развитие в работах Моргана, Вейсмана, затем перейти к биологическим основам наследственности человека вообще и на биохимическом уровне в частности и после этого будут освещены основные взгляды зарубежных и отечественных ученых в вопросе о роли наследственности в развитии шизофрении.

Итак, несколько строк человеку, который дал человечеству основной ключ к пониманию наследственности»

Грегор Мендель – монах, священник, впоследствии настоятель монастыря о одной стороны, и основоположник генетики — с другой, опередил свой век на 3,5 десятилетия. Открыв законы наследственности в условиях небольшого монастырского садика размерами 35 на 7 метров, он был не понят современниками, забыт и лишь через 35 лет вновь открыт, подтвержден и возвеличен.

В чем существо работы Менделя? Каков его метод и каковы законы?

Решение проблемы наследования производилось в числовом охвате на горохах. Он проводил скрещивание в пределах одного вида и отличающихся в одном иди нескольких признаках с точным математическим учетом наследования каждого признака, рассматривал каждое в растение в отдельном и высевал семена от каждого в отдельности. На основании своих наблюдений он пришел к следующим выводам: что каждый признак неделим и самостоятелен. Наследственные признаки подразделяются на доминирующие и рецессивные.

Со второго поколения при наличии самоопыления расщепление идет в соотношении1-2-1, или по внешним проявлениям 3-1 (расск. схему). При наличии многих константных признаков, признаки, присущие одной, родственной между собой группы, путем повторного искусственного скрещивания могут вступать во все соединения, какие возможны по правилам сочетания.

Учение Менделя при его жизни не было принято, мало того, по отношению к нему в оппозицию встали видные естествоиспытатели того времени и только через 35 лет одновременно н независимо через опыты на растениях «менделевские» законы, не зная о них, вновь выводят сразу 3-е ученых: Гуро-де-Фриз - Голландия, Чермак — Австрия, Корренс — Германия.

В развитие учения о наследственности существенный вклад был сделай Морганом, особенно его хромосомной теорией (1910 г.), выведенной в процессе работ над маленькой фруктовой мушкой-дрозофилой, которая с тех пор заняла достойное место в истории генетики, рядом со знаменитыми горохами Менделя. Морган в то время уже правильно полагал, что вое факторы организма локализованы в хромосомах и что гены - частицы живого вещества, занимающие определенное положение в пространстве. При помощи облучения этих мух X-лучами уже в то время были сделаны попытки составления карты расположения наследственных признаков в хромосомах (расск. — как).

О месте пребывания наследственного вещества впервые высказал предположение немецкий биолог Вейсман, который утверждал, что ядро является местопребыванием наследственного вещества и на этом предположении построил свою теорию наследственности, указывая на ненаследственность благоприобретенных признаков, полученных путем тренировок и увечий. Он считал единственным вместилищем наследственных признаков «зародышевую плазму», т.е. ядро, полагая, что среда может влиять только на соматоплазму (цитоплазму в современном понимании), но эти изменения не могут передаваться «зародышевой плазме». Классическим подтверждением последнего явились опыты Кастля и Филлипса путем пересадки яичников червой свинки к белой, которая в последующим от первого до последнего скрещивания давала только черное потомство.

Таким образом мы видим, что основой развития генетики человека предшествовали фундаментальные труды: Менделя с его законами расщепления и независимости наследования константных признаков, Моргана — с его хромосомной теорией и Вейсмана, показавшего, что все наследственное находится в ядре клетки.

Теперь, после краткой исторической справки о наследственности несколько слов е современном уровне генетики с точки зрения современной биохимии. Как известно, одним из важнейших достижений биологической науки на современном этапе является установление генетической функции ДНК и, таким образом, гипотетический ген нашел свое материальное воплощение. По строению и функциям различают: ДНК -находящуюся в ядре и РНК -содержащиеся во всех субклеточных структурах, которые в свою очередь подразделяются на 3 класса: рибосомные, информационные и транспортные, каждая из которых выполняют особую роль.

ДНК-Т бесконечное разнообразие и их огромное биологическое значение в настоящее время не вызывает сомнений. Каждая из них способна организовывать или свои копии (репликации ДНК), либо РНК — свое комплементарное отражение. ДНК является универсальным биохимическим соединением, присущим всему живому и обуславливающим передачу наследственных признаков. Основной способ записи и передачи биоинформации заключена в характерном чередовании 4-х различных «кирпичиков» полимерной молекулы, так называемых нуклеотидов. Возникает вопрос: может ли чередование всего 4-х «букв» в различных сочетаниях и повторенных на протяжении всех молекул ДНК, находящихся в ядре, выразить весь запас информации, необходимой для развитая высшего организма со всеми особенностями его органов и тканей на всех этапах развитая? Подсчеты отвечают на это утвердительно, т. к. возможное сочетание нуклеотидов в молекулах ДНК, находящихся в одном ядре клетки выражаются астрономической величиной. Более того, исчисляемое миллиардными долями миллиграмма количество ДНК может содержать объем информации больший, чем тот, который необходим для развитая индивидума.

Отсюда следует, что каждая клетка, в конечном счете происходящая из зиготы, обладает информацией для синтеза всех белков и на всех этапах. В дифференцированных клетках большая часть молекул заблокирована и не принимает участия в синтезе. Механизм деблокирования участков ДНК, необходимых клетке на данном этапе дифференцировки, или при определенных изменениях внешней среды, сложен и не в вполне изучен. Существует гипотеза французских ученых Жакоб и Моно о механизме регуляция биосинтезов в клетке на генетическом уровне. Их вывод: структурная намять ДНК включает в себя программу регуляции, позволяющую осуществлять координированное использование этой «памяти», т. е. ДНК не только«штампуют» белки посредством матричной РНК, но и содержат особые участки-операторы и регуляторные гены. Нарушение же обмена и функционирования нуклеиновых кислот не может не вызвать патологических изменений в организме. С их изучением связаны проблемы злокачественного роста, наследственных болезней, механизм вирусных инфекций, лучевого поражения, возникновения дефицита иммунитета, действие ряда антибиотиков, т.е. подводит в проблеме «молекулярных болезней», а таких болезней много на современном уровне знаний их более ста, и в их основе — нарушение в молекуле ДНК, т. е. в генетическом материале клеток.

Человек, как объект генетического исследования представляет сложность в том, что исследование факторов, действующих в соответствии с законами статистики, затруднены ограничением количеством потомков, которое желательно в этих случаях, а также временем развития индивида. Однако целесообразность исследований и расширения знаний по генетике человека необходимо врачу с целью возможности предположения: каких детей можно ожидать от брака, в вопросе выбора супруга, вопросах вероятности физического и духовного здоровья, в известной мере определяемой наследственностью. Число хромосом человека, передающихся зрелыми ядрами яйцеклетки и спермия- одинаково. Число их в гамете называется «гаплоидным», а в зиготе – «диплоидным» и равно 46. Хромосомы человека в своем наборе различны по величине, по форме и парны. Исключением из правила является наличие у мужчин в паре «X» и «У» хромосом, в то время как у женщин «X» хромосомы парные, что имеет значение при развитии плода в половой его дифференциации. Каждый человек содержит в своих соматических клетках по 23 мужских и женских хромосом, унаследованных у отца и матери. Аномальное число хромосом у отдельных людей в большую, или меньшую сторону встречаются, однако большинство зигот с аномальным количеством хромосом развивается неправильно и как правило погибает, но при известных условиях присутствие 3-х, вместо 2-х одинаковых хромосом совместимо с выживанием, но в дальнейшем особи отличаются от нормальных. Так бывает в случае болезни Дауна и некоторых людей с аномальной половой днфференциацией. Каждая хромосома содержит целый ряд локусов (мест), занятых различными генами и каждая пара хромосом имеет одно и то же расположение генов. Количество генных локусов у человека по Штерну — не менее 2000 и не более 50000, но по данным отечественного института генетики-около миллиона. При постановке  вопроса о таком количестве локусов для развития индивида существует образный ответ, что это можно сравнить с алфавитов, пользуясь которым можно написать детскую книжку, а можно и философский трактат. Говоря о наследовании психических свойств, следует заметить, что т.к. гены оказывают воздействие на развитие самых различных типов биологических структур и на функционирование огромного множества биологических процессов, то следует ожидать, что они влияют также и на те структуры и функции, от которых зависит психические свойства и что различия в генотипах могут вызывать различия в поведении. Но в человеческом обществе чтобы отличить наследственно обусловленное от благоприобретенного, нужно сравнить, как поведут себя генетически разные особи в одинаковой окружающей обстановке, что представляется возможным только при условии изоляции детей от родителей, а для открытия специфического механизма, обуславливающего генетические различия в поведении — нужно изучить потомков от различных скрещиваний между разными линиями, что чрезвычайно затрудняет изучение этого вопроса.

Говоря о психических явлениях и полагая, что они имеют физическую основу, генетики с надеждой на успех вступили на путь физиологи и биохимики, пытающиеся найти те физические и химические свойства, которые присущи лицам, страдающих определенными психическими заболеваниями, полагая, что это поможет выявить действие генотипов, физиологически вызывающих аномальное состояние мозга и выражающееся в психических расстройствах. В качестве примера можно предложить хорошо изученный случай слабоумия, обуславливаемый рецессивное геном, вызывающим финилкетононурию, которая нарушает нормальный метаболизм фенилаланина, и в связи о этим повреждает мозг, снижая умственные способности. В вопросе психических заболеваний и роли наследственности важно не забывать её взаимодействие о окружающей средой, поскольку это взаимодействие составляет основную концепцию динамической генетики физиологического развития организма. Но в этом направлении не должно быть крайностей, к которым прибегают к примеру психоаналитики, принимающие за основу лишь средовые перенапряжения в жизни пациентов, но что не может исключить участия наследственного фактора, т.к. то, что психические заболевания чаще появляются у родственников пробандов, свидетельствует об общей генетической базе заболевания.

Одно из направлений, по которому можно повести решительную атаку на проблему наследственности  и среды в отношении психических заболеваний — это наблюдение за детьми детских домов: будут ли дети психически больных родителей сильнее подвержены психическим заболеваниям, чем дети здоровых родителей. Также будут ли дети здоровых родителей, но воспитанные душевнобольными родителями заболевать чаще, чем дети, воспитанные в семьях здоровых приемных родителей.

Таковы общие взгляды на проблему психических заболеваний с точки зрения генетики.

Переходя к вопросу о наследственности шизофрении, по-видимому, целесообразней всего начать с краткой характеристики положений, в свое время выдвинутых основоположником учения о наследственности шизофрении немецким ученым Рюдиным, которое в течение 35 лет принималось большинством ученых как незыблемая истина. Рюдин является автором полигибридной гипотезы наследования шизофрении, давшим первое генетическое исследование в психиатрии, которое более или менее отвечало генетическим требованиям. При тогдашнем уровне клинических знаний, при молчаливом признании априорно принятого допущения, что проявляемость «шизофренного» задатка носит 100%-ный фатальный характер — выводы Рюдина достаточно импонировали и естественным образом находили себе подтверждение на материалах других авторов, собранных по тому же клиническому критерию болезни. Рюдин в своей монографии провел анализ 701 серий братьев-сестер, убедительно доказал наследственную самостоятельность шизофрении и подтвердил ранее высказанное мнение о рецессивной ее природе. Принципиально новым в его работе было установление не простой, моногибридной рецессивной наследственности шизофрении, а дигибридной, т. е. определяющейся 2-мя парами независимых друг от друга рецессивных генов в гомозиготном состоянии. Основанием для этого служил % шизофрении в поколении пробандов (4,48), соответствующий дигибридному «менделевскому» расщеплению, где гомозиготы составляют l/l6 часть.

Работа Рюдина проводилась в рамках деменции прекокс Крепелина. Материал Рюдина и его последователей, дававшие право автору говорить о дигибридной наследственной сущности шизофрении, близки к теоретически ожидаемым при допущении 100%-й фатальной проявляемости задатка и, в свою очередь, повлекло Рюдина и Люксембургера стать творцами закона о принудительной стерилизации. В дальнейшем наблюдения многих авторов показали, что, по меньшей мере 30-35% гомозиготного задатка никогда психозом не заболевают и этот факт далеко неполной проявляемости задатка нослужил основой для докторской диссертации Галачьяна в пользу моногибридной гипотезы, основные положения которой будут изложены ниже.

Следует отметить, что совпадение результатов работ последующих исследователей с основными выводами Рюдина, находит свое объяснение в том, что все авторы оперировали в качестве гомозиготных задатков носителей гомозиготных шизофренических задатков лишь грубыми, сугубо больничными случаями шизофрении, что в условиях отечественной психиатрии с наличием диспансерного обслуживания представляет возможность провести широкие работы по проверке, уточнению и, возможно, новым выводам, начало которым в отечественной психиатрии послужили работы Галачьяна, Юдина, Давыденкова. Т.И. Юдин в своих работах указывал на правильность генетической связи шизоид — шизофрения, ссылаясь при этом на высказывания Кречмера относительно шизофрении, что «шизофрения в шизоидах имеет свею абортивную форму, а в шизотимиках — свой характерологический рудимент», но тут же возражает против «блейлеровских» расширений границ шизофренных проявлений по всевозможным направлениям, указывая на следствие этого, т.е. на присутствие шизоидного чуть-ли не у каждого, что влечет за собой утрату важности генетических исследований, специфического признака. Но связывая понятие шизоид – шизофрения Юдин резко ограничивает понятие шизоидных психопатий, причисляя к последним только тех, у кого имеются определенные психические, телесные и генетические черты, подчеркивая биологический фундамент, учитывая весь ход развития личности, а не отдельные эпизоды поведения и их мотивы. Он говорил: «необходимо не из шизоидности выводить наследственность, а наоборот — из стойкого наследования в семье шизофреников искать особенности шизоидного фенотипа, сказывающегося в проявлениях всей жизни, т.е. рассматривать не чисто характериологически, а генетико-биологически. Юдин отрицательно относится к ссылке Давиденкова на «микрогенов», якобы обуславливающих разнообразие симптомов и являющихся лишь модификаторами - усиливающими или тормозящими выявление основного гена, не имея о ними непосредственной генетической связи, закрепляя свое утверждение ссылкой на учение Фишера, где говорится, что в эволюции ген паталогическая мутация только в том случае может сохраниться, если она будет встречать соответствующую ей генную среду, могущую обеспечить не летальность патологического гена и постепенно создающуюся вследствие неблагоприятных условий исторической среды (имеется ввиду исторически образовавшиеся сложные конституции), что является как бы утверждением автора об исторически сложившейся полигибридности шизофрении, а не уродство одного морфологического признака. Здесь же автор ссылается на работу С.П. Петрова о «распространении шизоидных ген в населении и их эволюции» в которой исходя из дигибридной формулы шизофрении,последний нашел, что если вероятность распространения шизофрении в населении равна 0,06, то тем или иным шнзофренным геном должны обладать 70% населения, причем 40% имеет один ген, и они фенотипически здоровы; у 24% — два гена, это шизотимики или здоровые и лишь у 6% — 3 гена-здесь уже выраженная шизодность, имеющая патологическое значение. Указывая на исторически сложившиеся генные балансы, причину их развитая с последующим закреплением, автор склонен предполагать своебразный генный баланс конституции, исходя из гипотезы Фишера об эволюции гена, по которой новая мутация закреплялась в общей генном балансе только тогда, если вокруг неё подбирались соответствующие ей усиливающие и тормозящие модификаторы, т.е. если мы видим патологическую мутацию, то должны изучать и те круги, из которых сложилась патологическая мутация. Т.И. Юдин, указывая на необходимость изучения круга унаследования, приводит интересную таблицу, в которой доказательно показывает наличие в семье соответствующего больного подобного характериологического типа, так в семье шизофреника-шизоиды, эпилептика — эпилептоиды, у больного МДП — циклоиды, и, таким образом призывает не игнорировав исходя из клинических и генетических факторов полимерность наследования психозов, исходя из теории широких конституциональных кругов.

Проф. Галачьян на большом материале 214 генеалогий шизофреников, включающих в себя сведения о 6030 лицах пришел к выводу, что шизофрения наследуется как аутосомный моногибридный рецессивный признак, за что говорит типичный скачкообразный характер наследования, сравнительно небольшой % больных шизофренией родителей пробандов, разница в % заболеваемости шизофренией братьев — сестер пробандов и их родителей, а также отсутствие среди единокровных братьев-сестер случаев шизофрении. На основании своих наблюдений Галачьян указывает, что его материал не дает основания к признанию генетической разнородности шизофрении. Он возражает немецким авторам в том, что дополнительная патологическая отягощенность родителей вызывает более частую манифестацию гомозиготного шизофренического задатка в потомстве, утверждая, что связь между фенотипическими проявлениями шизофрении, генотипическими и паратипическими воздействиями не простая, а значительно более сложная, что дополнительная отягощенность родителей ведет к усилению других патологических проявлений в потомстве в направлении обнаружения патологических явлений, как следствие повреждения зачатка. Он полагает, что тяжесть (экспрессивность) проявлений и течения шизофрении можно поставить в связь с дополнительной отягощенностью семьи, в частности с паратипическими вредностями, и из наследования эпилептического круга, а также и в случаях ранней сосудистой поражаемости.

Шизофренический процесс на его взгляд не вырастает из шизоидных особенностей личности. Характериологические особенности препсихотической личности определяются, по-видимому общим характериологическим фоном семьи, однако Галачьян отмечает превалирование шизоидной препсихотической личности у пробандов, в особенности в группе с неблагоприятным течением. Характериологические особенности не всегда могут служить критерием гетерозиготности по шизофреническому задатку. Характернологический фон семьи определяет ту, или иную окраску скрытых носителей задатка.

Американский ученый Кальман на основании обследования 268 пар однояйцевых близнецов полагает, что риск заболеть второму из них составляет 85,8% при совместном воспитании и 77% — при раздельном, что, по-видимому, указывает на участке средового фактора в пенетранности заболевания. В своей работе он ставит вопрос: «все ли шизофреники обладают одинаковым аномальным генотипом?» — и отвечает, что на этот вопрос нельзя дать четкого ответа, т.к. фенотипически шизофрения проявляется в резко различных формах. За специфичность же генотипа по его взглядам говорит не клиническая картина, а число обострений в семьях пробандов, склонное к одинаковому количеству. Он полагает, что генетической предпосылкой является один ген шизофрении, сопутствуемый генами меньшего значения, которые обуславливают специфические разновидности болезни. Кальман поддерживает теорию единого рецессивного гена, который и является причиной заболевания, обладая в гомозиготах неполной пенетрантностью. Эта теория согласуется с наблюдениями, по которым имеется от 10% до 14% больных среди сибсов пробанда и 60%, или более среди детей от родителей шизофреников.

Ряд ученых полагает, что ген, вызывающий шизофрению — доминантен. Так Буук (Швед) при наследовании весьма однородной, как можно предположить, изолированной популяции шведов нашел, что наибольшее совпадение с данными наблюдений, дает гипотеза доминантного гена с 20% пенетрантностью у гетерозигот и 100% пенетрантностью - у гомозигот.

Говоря о модуле наследования, в настоящем, вне зависимости от доминантного и рецессивного модуса наследования, большинство авторов признаёт мономерию, т.е. связывает шизофрению о одним геном, контролирующим определенный участок биохимического обмена в организме. Однако это утверждение упирается в вопрос нозологического единства шизофрении. Так ряд японских авторов и в частности Мицуда и Куросава на основании своих работ полагают, что как в клиническом, так и в генетическом отношении атипичные психозы (психозы с полиморфной калейдоскопической симптоматикой, аффективными расстройствами, доходящими нередко до спутанности, или онейроида и приступообразным течением) являются самостоятельными. Так они, при исследовании большого числа семей больных шизофренией (ядерными формами — в нашем понимании) не обнаружили ни одного случая атипичного психоза, и наоборот — в семьях больных атипичными психозами не встречали больных ядерной формой. Исходя из этого, японские авторы пришли к выводу, что атипичные психозы — не фенокопия шизофрении, а генетически иные заболевания.

Определение модуса упирается не только в проблему нозологического единства шизофрении. Трудности связаны с другой, не менее сложной проблемой — проблемой гетерозиготности при шизофрении. Гетерозиготы при рецессивном модусе наследования представляют собой скрытых носителей болезненного задатка, у которых болезненный ген но принципу доминанты подавлен здоровым, откуда становится понятным, что эти скрытые носители являются передатчиками болезни из поколения в поколение и в этом случае их выявление будет иметь большое практическое значение не только для определения точного хода наследования но и для профилактического направления в психиатрии, для развития и становления генетической консультации.

На протяжении длительного времени рядом авторов делались попытки найти у скрытых носителей шизофренического задатка характерные изменения обмена веществ, но до настоящего времени не увенчались успехом, или не выдержали проверки временем, однако некоторые из них высказывают предположение о том, что биохимическое расстройство, скрыто существующее в различных органах н тканях, становится явным при определенных нагрузках и тем самым поддается выявлению.

В качестве нагрузки ученые Арнольд и Гофман внутривенно вводили больным шизофренией и их относительно здоровым родственникам сукцинат и обнаруживали определенные корреляции. Авторы полагают, что им впервые удалось установить наследование биохимического дефекта при шизофрении, однако ввиду малого числа клинических наблюдений, они воздерживаются от далеко идущих выводов. При этом они подчеркивают, что эксперименты подобного рода являются первой попыткой психиатров найти в клинической психиатрии какие — либо измеримые элементы.

Интересен с генетической точки зрения также вопрос о постоянстве частоты шизофреник в населении. Известно, что многие мутантные формы могут существовать лишь в гетерозиготном состоянии, гомозиготные же особи не развиваются, т.к. погибают (так называемые летальные гены), вследствие чего неизбежно происходит элиминация болезненных гамет. Явление элиминации находит свое выражение в повышенной смертности детей, больных шизофренией, большом количестве бездетных браков, и в том, что, заболевая в молодом возрасте, больные не вступают в брак и, следовательно, не имеют потомства.

Несмотря на это, мы сталкиваемся с удивительным постоянством частоты шизофрении в населении, на основании чего возможно полагать о постоянном новообразовании этих форм посредством новых мутаций, которые покрывают их убыль.

Поиски биологической сущности шизофрении продолжаются. Вряд ли можно сомневаться в том, что именно в направлении изучения биологических основ наследования заключаются перспективы дальнейших исследований. Изучение модуса наследования при шизофрении станет возможным лишь с использованием новейших генетических, биохимических знаний, математического и иных инновационных подходов к исследованию данного материала.


© Реферат плюс




ВВЕДЕНИЕ. Капитализм и шизофрения. Анти-Эдип (сокращенный перевод-реферат)

Читайте также

ВВЕДЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ Как мы уже увидели, самые яростные сражения Мирного Воина происходят не во внешнем мире, а внутри нас. Самыми трудными препятствиями и сложностями, с которыми мы сталкиваемся в повседневности, являются внутренние преграды, гораздо более опасные, чем внешние

ВВЕДЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ В этой книге мы вместе поднимаемся по каменистой горной тропе. В первой части мы заложили определенный фундамент, во второй познакомились с привычками, порождаемыми внутренними преградами, в третьей освоили специальные упражнения, позволяющие устранять

Введение

Введение Роман «Властелин Колец» (вместе с его «предысторией», «Хоббитом») считается самой читаемой книгой XX века после Библии. Эпическая фэнтези о походе во имя уничтожения пагубного Кольца Власти находит отклик у людей самых разных возрастов и вероисповеданий, от

Введение

Введение Последующие рассуждения имеют задачей правильно формулировать, посредством доходящего до последних элементов анализа акта познания, проблему познания и наметить путь к ее решению. Они показывают путем критики различных теорий познания, основанных на

1. Введение

1. Введение Джордж Ф. Р. ЭллисИнтеллект и эмоции — два полюса человеческой жизни. С одной стороны, безличный рациональный анализ, движимый любознательностью и желанием понять нашу вселенную и те положения, в которые может поставить нас жизнь; с другой — вера[4] и надежда,

4.1. Введение

4.1. Введение Известная поговорка «Путешествовать интереснее, чем достигать цели» хорошо отражает сложные и противоречивые отношения людей со временем и вечностью. Смерть — для большинства из нас проклятие, но и вечная жизнь может казаться бесцельной. Это внутреннее

5.1. Введение

5.1. Введение Время — несомненно один из наиболее таинственных аспектов Вселенной[29]. С одной стороны, оно кажется как бы несуществующим; мы можем наблюдать и измерять изменения предметов во времени, но не можем ни наблюдать, ни измерить сам временной поток. С другой

7.1. Введение

7.1. Введение Тот факт, что все живое на Земле обладает очень схожей биохимией, сообщает нам кое–какие сведения об истории жизни на Земле, но не о том, как в принципе должна быть устроена жизнь. Даже на Земле жизнь могла начаться с экзотических генетических материалов — я

10.1. Введение

10.1. Введение Казалось бы, наука, особенно в таких своих проявлениях, как космология и эволюционная биология, имеет крайне мало (а может быть, и совсем ничего) общего с эсхатологией — представлением о вселенной, имеющей не только начало, но и цель, и конец. Если есть область,

12.1. Введение

12.1. Введение Предмет нашей статьи — конец игр, в которые играют реальные люди[69]. Поскольку эти игры могут влиять на жизнь человечества в этом и, возможно, будущих мирах, они обладают эсхатологической значимостью.Игры могут быть ограниченными и неограниченными.

13.1. Введение

13.1. Введение Нас попросили подумать о далеком будущем — но насколько далеком? Идет ли речь о том времени, когда человечество как вид давно исчезнет? Или лишь о том, когда наука и технология значительно продвинутся вперед, но по–прежнему будут оказывать влияние на живого и

16.1. Введение

16.1. Введение Тема симпозиума, на который мы все приглашены Обществом Джона Темплтона, сформулирована так: «Вселенная в далеком будущем: эсхатология с точки зрения космологии». Но я — не ученый. Я христианский богослов. Поэтому я хотел бы перевернуть тему с ног на голову и

17.1. Введение

17.1. Введение В последние четыре десятилетия междисциплинарное поле «богословие и наука» переживает настоящий бум: специалисты по философии науки, философии религии, естественным наукам, богословию, этике, истории и иным наукам стекаются сюда для «творческого

18.1. Введение

18.1. Введение Мнение о природе далекого будущего как в отношении вселенной, так и в отношении человечества в конечном счете зависит от нашего мнения о природе бытия, иначе говоря, о возможных типах онтологии. Мы можем ожидать, что некоторые виды существ и явлений будут

Введение

Введение В основе настоящей работы — постановка вопроса о присвоении и перераспределении ценностей в поле литературы. Ценностей как реальных, так и символических. Среди последних — успех, признание, положение в социуме, реальная или воображаемая принадлежность к

Введение

Введение В этой книге речи идет о постструктурализме — одном из наиболее влиятельных критических направлений второй половины и конца ХХ века. Постструктурализм — в самом общем смысле этого слова — широкое и необыкновенно интенсивно воздействующее,

скачками и точками — Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Движение глаз может рассказать ученым о неврологических заболеваниях человека, механизмах абстрактного мышления и даже может помочь констатировать смерть. Методика изучения того, как двигаются глаза, называется айтрекингом. О ней в рамках проекта «Университет, открытый городу: лекции молодых ученых Вышки в Культурном центре ЗИЛ» рассказал стажер-исследователь Центра нейроэкономики и когнитивных исследований НИУ ВШЭ Михаил Походай.

Айтрекинг от Аристотеля до наших дней

Люди всегда стремились изучать глаза как один из самых важных органов системы человеческого восприятия: еще Аристотель в своих трудах описывал механизм их движения. Однако вплоть до XIX века глаза в основном рассматривали с физиологической точки зрения, пытаясь понять, как лечить глазные болезни, вернуть остроту зрения и так далее. Методика айтрекинга (или окулография), зародившаяся в конце XIX века, ставит перед собой задачи сбора и анализа данных о том, как двигаются глаза. Иными словами, айтрекинг пытается изучить, как, например, двигаются глаза во время чтения, или при просмотре визуально воспринимаемых стимулов. Изучение движения глаз также необходимо при диагностировании неврологических заболеваний, исследовании абстрактного мышления человека, в юзабилити-исследованиях в области маркетинга, для понимания фундаментальных основ процессов восприятия, механизмов внимания и порождения языка.

В 1879 году французский врач и политический деятель Луи Эмиль Жаваль, изучавший движения глаз человека во время чтения, обнаружил, что глазные яблоки не движутся плавно, как предполагалось ранее. При помощи стетоскопа, который прикладывался к глазу испытуемого во время чтения напечатанного текста, Жаваль услышал движение глаз. Оказалось, что они никогда не движутся равномерно по тексту, а совершают короткие остановки (фиксации), и резкие передвижения — саккады.

Основные точки интереса человека при изучении другого лица — нос, рот и глаза

В начале XX века американские экспериментальные психологи Реймонд Додж и Томас Спаркс Кляйн построили относительно точный неинвазивный (нет прямого контакта с глазным яблоком) айтрекер. Он представлял собой громоздкий фотоаппарат с большой выдержкой. Глаза участника снимались в одной плоскости (по горизонтали), далее на фотопластине можно было увидеть положение глазного яблока в пространстве.

В дальнейшем ученые Джудд, Макалистер и Стил усовершенствовали айтрекер, добавив в него возможность видеозаписи. Это позволило записывать глаза не только в горизонтальной плоскости, но и в вертикальной.

В 1935 году американский психолог Гай Томас Бусвелл пошел еще дальше, доказав, что каждый конкретный человек воспринимает одинаковый визуальный стимул по-своему. Ученый вывел такое понятие, как «зона интереса». Это значит, что при изучении, например, картины с замком разные люди (в зависимости от своего интереса) последовательно обращают внимания на конкретные области. Кто-то вначале посмотрит на окошки замка, кто-то сперва обратит внимания на деревья вокруг замка и так далее. Позже советский ученый-физиолог Альфред Ярбус, собирая и анализируя глазодвигательные данные людей, увидел, что в зависимости от поставленной участнику эксперимента задачи движения его глаз кардинально меняются. Кроме того, показывая испытуемым изображения человеческих лиц, он вывел каноническое восприятие лица — взгляд фиксируется в основном на глазах и области между носом и ртом. Иными словами, основные точки интереса человека при изучении другого лица — нос, рот и глаза.

С появлением первых персональных компьютеров работа исследователей сильно упростилась. Развитие технологий позволило использовать высокоскоростные видеокамеры. За каждую секунду съемки глаза ученые сегодня получают до 2000 кадров для дальнейшего анализа. Это позволяет изучать движения глаз на микроуровне, так как каждую секунду человеческий глаз совершает порядка 3-4 фиксаций, соединенных саккадами. Для сравнения — во времена Бусвелла ученым приходилось обрабатывать весь этот огромный массив информации вручную, переносить для дальнейшего анализа данные с видеозаписи на бумагу.

Глаз находится в постоянном движении

Движение глаз можно разделить на три типа. Первый из которых — фиксационные движения глаз, которые в свою очередь подразделяются на тремор — маленькие физиологические подергивания глаза, происходящие во время фиксаций, и дрифт. Глаза здорового человека постоянно находятся в движении, даже когда он смотрит в одну точку. Подергивания глаза (тремор) происходят за счет легкой стимуляции глазных мышц, и без специальной аппаратуры дрожание глаза заметить невозможно. Но при помощи айтрекера исследователи определяют колебания глаза, и могут, например, диагностировать смерть мозга. Когда мозг человека умирает, глаза перестают колебаться. Также анализ тремора позволяет контролировать состояние пациента, находящегося под анестезией или в коме. Некоторые неврологические расстройства сопровождаются аномальным тремором (Паркинсон, рассеянный склероз).

На протяжении примерно 150 милисекунд человеческий глаз ничего не видит. Это время необходимо для обработки мозгом информации

Периодически глаз «уплывает» от точки фиксации (точки, на которой он фокусируется) в различных направлениях — это явление называется глазным, или окулярным, дрифтом. При некоторых невралгических расстройствах дрифт становится аномальным.

Дрифт также информирует ученых об абстрактных мыслительных процессах человека. Например, при чтении испытуемым позитивных слов окулярный дрифт уходил вправо и вверх, а при чтении негативных — влево и вниз. Когда участники эксперимента видели цифры от 1 до 4, их глаза дрифтовали в левую сторону, а от 6 и выше — в правую.

Второй тип движения глаз – это стационарные движения глаз. К этим движениям относятся взгляд — соединяют несколько фиксаций и саккад, и фиксации — остановка глаз на одной точке. Саккады — быстрые движения двух глаз в одном направлении — соединяют между собой фиксации. Скорость саккады измеряется в градусах визуального угла в секунду и достигает колоссальных значений. Максимальная скорость саккад — до 600 (а по некоторым данным 900) угловых градусов в секунду. Это показатель того, насколько быстро человек способен переключаться с одного объекта на другой. Во время инициации саккады человек не может повлиять на траекторию движения глаза и его конечную остановку (фиксацию).

Визуальная информация (то, что человек видит в конкретную секунду) — результат последних 3-4 фиксаций, проанализированных мозгом. Любопытная особенность саккад заключается в том, что за 50 милисекунд до ее старта и непосредственно во время инициирования (движения — оно длится от 40 до 120 милисекунд) визуальное восприятие человека полностью отключается, то есть на протяжении примерно 150 милисекунд человеческий глаз ничего не видит. Это время необходимо для обработки мозгом информации. Во время саккады зрение подавляется, а новая информация поступает только со следующей фиксацией. Однако этот сложный механизм и временную слепоту из-за огромных скоростей человек не способен заметить.

Третий тип движения глаз — взглядосмещающие — отвечает за быстрые передвижения взора в пределах от 1 до 50 угловых градусов, возникающие при зрительной фиксации объекта (стимула).

Также к движениям глаз исследователи относят расширение зрачков. Методика измерения диаметра зрачка называется пупиллометрия, она используется в некоторых айтрекерах в качестве точки отсчета положения глаза. Расширение зрачка коррелируется с увеличением трудности задачи, он хорошо реагирует на интерес, волнение, возбуждение. Зрачок реагирует с рождения и его расширение является неконтролируемой активностью человека.

Взгляд профессиональных футболистов по сравнению с новичками более четко фокусируется на необходимых деталях (таких как положение игрока), в то время как взгляд новичка фиксируется на деталях, порой не несущих никакой полезной информации об игре

В отдельный тип движения глаз ученые относят прослеживающие движения глаз (ПДГ) — умение глаз двигаться не скачками и точками, а, как предполагалось в XIX веке, плавно, словно следя за объектом. Прослеживающие движения важны для поддержания внимания. Если у человека возникает необходимость проследить цель, гораздо проще это сделать при помощи плавных движений, нежели постоянно фиксироваться и анализировать новую информацию. ПДГ вступает в работу только при наличии движущегося объекта.

Плавные движения глаз реализуются при помощи совсем других механизмов, саккады и фиксации уже не играют роли. Ученые склоны считать, что это умение человек приобрел вследствие эволюции, когда появилась необходимость охотиться на дичь. Возможно, поэтому у людей сильнее развиты горизонтальные, нежели вертикальные прослеживающие движения глаз (ПДГ), а также нисходящие ПДГ у человека развиты лучше, чем восходящие.

Такие заболевания как аутизм, шизофрения, состояние алкогольного и наркотического опьянения связаны с нарушением ПДГ.

Чем глаза исследуют сейчас

Современные окулографы (айтрекеры) бывают бинокулярными (записывают оба глаза) и монокулярными (записывают один глаз). Но чаще всего они могут работать в двух режимах. Кроме того, окулографы делятся на инвазивные (имеющие контакт с глазом) и неинвазивные. При использовании некоторых типов инвазивного окулографа на глаз накладывается металлическая линза, соединенная либо с электродами, либо непосредственно с самим записывающим устройством. Показатели инвазивных айтрекеров очень точны, но для испытуемого процедура очень болезненная. Поэтому гораздо чаще современные лаборатории оснащаются электроокулографами и оптическими окулографами.

Электроокулографы в основном используются в медицине для диагностирования различных заболеваний. Они собирают глазодвигательные данные о соотношении электрических потенциалов с электродов, которые размещаются на коже вокруг глаз. Диапазон применения очень широкий, но точность плохая, так как сложно определить направления взгляда испытуемого во время демонстрации стимула. 

Оптические окулографы записывают движения глаз на камеру различными методами. Какие-то окулографы записывают положения зрачка, какие-то — положение центра и отражение Пуркинье — отражение инфракрасного света от роговицы. Современный оптический айтрекер представляет собой два компьютера, один из которых отвечает за высокочувствительную камеру, другой — за презентацию стимулов. Также существуют различные варианты головных айтрекеров (крепятся на голове), которые можно использовать, например, изучая движения глаз профессиональных футболистов во время их игры на поле.

Подобное исследование было проведено пару лет назад с участием знаменитого футболиста Кристиано Роналду. Результатом исследования стал вывод, что взгляд профессиональных футболистов по сравнению с новичками более четко фокусируется на необходимых деталях (таких как положение игрока), в то время как взгляд новичка фиксируется на деталях, порой не несущих никакой полезной информации об игре. Исследователи сделали вывод, что профессионал, в отличие от новичка, не реагирует на произошедшее во время игры, а старается предугадать дальнейшие действия и действовать соответственно.

≡ Очерки шизофрении. Бесплатные примеры тем исследовательских работ, названий GradesFixer

Вы пишете эссе о шизофрении? У вас есть идеи по темам? Вы создали план? Вы можете начать с объяснения того, что шизофрения — это психологическое расстройство, при котором пациент теряет связь с реальностью. Рассмотрите возможность предоставления достоверных фактов во введении, например: от него страдает 1 миллион человек в мире. … Пациент, страдающий этим изнурительным состоянием, может относиться к окружающим с подозрением, думая, что они сговариваются с целью совершить вредные дела.Хотите увидеть образцы работ с участием шизофреников? Не стесняйтесь проверять их в Интернете. Некоторые очерки о шизофрении указывают на то, что шизофреники слышат голоса, приказывающие им, что им делать. Это может быть одной из причин, по которой некоторые пациенты совершают самоубийство или изолируются. Но мы не можем сделать этот вывод, когда кто-то отнимает у них жизнь. Подробнее

Исследование расстройства шизофрении

2011 слова | 4 страницы

Введение На одном замечательном семейном собрании я попытался дать своему двоюродному брату Чарли — ему было около двадцати одного года — знать, что у него из носа торчит бугер.В тот момент, когда я сказал ему, он уставился на меня, как будто не мог понять, что …

Исследование психического заболевания шизофрении и важности его диагностики

552 слова | 1 стр.

Шизофрения — самый загадочный клинический синдром. Это психологическое расстройство, соответствующее популярным представлениям о безумии. Это часто вызывает страх, непонимание и осуждение вместо беспокойства и сочувствия. Социальная стигма — важная проблема, связанная с шизофренией.Этот беспорядок поражает сердце …

История шизофрении

1176 слов | 3 страницы

История изучения шизофрении имеет долгую историю и представляет невероятный интерес для врачей во всех отношениях. Это наиболее распространенное заболевание среди пациентов, поступающих в психиатрические больницы. Само слово шизофрения означает от греческого — я разделяю разум …

Пример психического заболевания мистера Нэша и план лечения его шизофрении

1374 слова | 2 страницы

г.Нэшу за тридцать. Он женат, живет с женой и сыном. Г-н Нэш борется с психическими заболеваниями с тех пор, как учился в аспирантуре Принстона. Мистер Нэш создал вымышленный мир до того, как встретил свою жену …

Анализ биопсихосоциального влияния на здоровье и самочувствие пациента с диагнозом шизофрения

2043 слова | 4 страницы

Это эссе объяснит биопсихосоциальное влияние на здоровье и благополучие пациента с диагнозом шизофрения.Чтобы сохранить конфиденциальность пациента и персонала, требуемую NMC, для обозначения пациента как Норберт следует использовать псевдоним. Смысл определит автор …

Анализ борьбы Джона Нэша с шизофренией на протяжении всей жизни в фильме «Прекрасный разум»

988 слов | 2 страницы

«Прекрасный разум» — фильм, основанный на жизни гения-шизофреника-математика, известного как Джон Нэш. Этот фильм начинается, когда он поступает в аспирантуру в Принстоне, чтобы изучать математику, где первые симптомы шизофрении начинают проявляться и продолжаются…

Анализ симптомов шизофрении

1007 слов | 2 страницы

Это эссе о шизофрении и ее противоположных исходах, а также об источниках аргументации для субъекта. У обсуждаемой темы есть обратные стороны галлюцинаций, заблуждений, а также эмоционального и ментального поведения. Некоторые симптомы, наносящие вред личной жизни человека …

Эффективные подходы к уходу за здоровьем пациентов с шизофренией

1322 слова | 3 страницы

Цель этой статьи — обсудить, как будут удовлетворяться текущие потребности Саймона в здоровье после того, как ему поставили диагноз шизофрения.В 20 лет Саймону поставили диагноз шизофрения из-за ухудшения состояния его психического здоровья. Оценка показывает наличие симптомов в анамнезе …

Психоз и шизофрения у детей

411 слов | 1 стр.

Считается, что шизофрения возникла к середине 19 века. Этот термин впервые был предложен Ойгеном Блёрером. Шизофрения с очень ранним началом — это когда симптомы поражают ребенка в возрасте до 13 лет и довольно редко встречаются среди населения. Файл…

Шизоаффективное расстройство: мост между шизофренией и биполярным расстройством

2680 слов | 6 стр.

Диагностика шизоаффективного расстройства в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическому здоровью (5-е изд .; DSM-5; Американская психиатрическая ассоциация [APA], 2013), чтобы поставить диагноз шизофрении, у человека должен быть хотя бы один симптом из этих трех: бред, галлюцинации или неорганизованная речь. Затем они должны испытать …

Критическая рецензия на фильм «Солистка»

1639 слов | 4 страницы

Введение Это задание представляет собой рецензию на фильм «Солист», снятый по фильму о шизофренике Натаниэле Айерсе.Фильм «Солистка» основан на реальной истории. По мере того, как я углубляюсь в эссе, я напишу краткое изложение …

Исследование шести психических заболеваний и их влияние на жизнь человека

3383 слова | 7 стр.

Психическое заболевание может затронуть кого угодно в любое время, для этих проблем нет иммунитета или вакцинации, в отличие от некоторых других физических заболеваний и недугов в области медицины. Психические расстройства, на которых мы сосредоточимся, вызваны вещами, не относящимися к человеку…

Изображение шизофрении Джона Нэша в фильме «Прекрасный разум»

661 слово | 1 стр.

Фильм «Прекрасный разум» рассказывает об блестящем математике по имени Джон Нэш, который проявляет себя как человек с ненормальным характером, очень антисоциальный, его нелегко отвлечь, он очень практичен и не любит людей из-за его плохих социальных навыков. ….

Шизофрения в кино: анализ психопатологии, изображенной в Донни Дарко

2721 слово | 6 стр.

Abstract Целью этого анализа является оценка общей психопатологии, используемой в Донни Дарко.Симптомы шизофрении Донни можно проанализировать, главным образом, с помощью его галлюцинаций с Фрэнком и иллюзий о том, что мир заканчивается через 28 дней. Эти заблуждения и галлюцинации влияют на то, как …

Психологическая оценка Джона Нэша посредством анализа фильма «Прекрасный разум»

1825 слов | 4 страницы

Как клинический терапевт, мне недавно позвонила женщина, которая была обеспокоена бредом и галлюцинациями своего мужа и попросила помощи, чтобы определить, что она может сделать, чтобы помочь ему.Она объяснила мне, что заметила, что у него …

Что такое шизофрения?

Связанные условия

Бредовое расстройство

Бредовое расстройство включает в себя человека, имеющего ложные убеждения (бредовые идеи), которые сохраняются не менее одного месяца. Заблуждения могут быть причудливыми (о вещах, которые не могут произойти) или не причудливыми (вещи, которые возможны, но маловероятны, например, вера в то, что за ними следят или отравляют).

Помимо заблуждения (иллюзий), он не имеет других симптомов.Может показаться, что у человека не возникает никаких проблем с функционированием и поведением, за исключением тех случаев, когда он говорит о заблуждении или действует в соответствии с ним.

Бредовые убеждения могут привести к проблемам в отношениях или на работе, а также к проблемам с законом. Бредовое расстройство встречается редко: около 0,2% людей страдают им в течение жизни. Бредовое расстройство лечится с помощью индивидуальной психотерапии, хотя люди редко обращаются за лечением, поскольку часто не чувствуют, что нуждаются в лечении.

Краткое психотическое расстройство

Кратковременное психотическое расстройство возникает, когда человек внезапно переживает короткий период психотического поведения.Этот эпизод длится от одного дня до одного месяца, после чего симптомы полностью исчезают, и человек приходит в норму.

Краткое психотическое расстройство включает один (или несколько) из следующих симптомов:

  • Заблуждения,
  • Галлюцинации,
  • Неорганизованная речь
  • Совершенно неорганизованное или кататоническое поведение.

Хотя нарушение непродолжительное, люди с кратковременным психотическим расстройством обычно испытывают эмоциональное потрясение или непреодолимое замешательство.Кратковременное психотическое расстройство может возникнуть в любом возрасте, хотя средний возраст начала — около 30 лет. У женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Важно отличать симптомы кратковременного психотического расстройства от культурно приемлемых реакций. Например, во время некоторых религиозных церемоний человек может сообщать, что слышит голоса, но они обычно не сохраняются и не воспринимаются как ненормальные большинством членов сообщества человека.

Шизофреноформное расстройство

Симптомы шизофрениформного расстройства аналогичны симптомам шизофрении, но симптомы длятся недолго — по крайней мере, один месяц, но менее шести месяцев.Если симптомы продолжаются более шести месяцев, тогда диагноз меняется на шизофрения.

Шизофреноформное расстройство включает два или более из следующих симптомов, каждый из которых присутствует в течение значительной части времени в течение одного месяца (или меньше, если успешно вылечено):

  • Заблуждения,
  • Галлюцинации
  • Неорганизованная речь,
  • Совершенно неорганизованное или кататоническое поведение, и / или
  • Отрицательные симптомы.

Диагноз шизофрениформного расстройства не требует проблем в функционировании (как при шизофрении).В США шизофрениформное расстройство встречается значительно реже, чем шизофрения. Около одной трети людей с первоначальным диагнозом шизофрениформное расстройство выздоравливают в течение 6-месячного периода, и их окончательный диагноз — шизофреноформное расстройство. Большинству оставшихся двух третей людей в конечном итоге будет поставлен диагноз шизофрения или шизоаффективное расстройство.

Шизоаффективное расстройство

Люди с шизоаффективным расстройством испытывают симптомы серьезного эмоционального эпизода депрессии или биполярного расстройства (большая депрессия или мания) одновременно с симптомами шизофрении (бред, галлюцинации, неорганизованная речь, крайне дезорганизованное поведение или негативные симптомы).Симптомы основного эпизода настроения должны присутствовать на протяжении большей части периода активного заболевания, и должен быть период не менее двух недель, когда бред или галлюцинации присутствуют в отсутствие эпизода настроения.

Шизоаффективное расстройство встречается примерно в три раза реже, чем шизофрения, и затрагивает около 0,3% людей в какой-то момент их жизни. Типичный возраст начала шизоаффективного расстройства — это ранний взрослый возраст, хотя он может начаться в любом возрасте от подросткового до позднего возраста.Значительное число людей, которым первоначально был поставлен диагноз другого психотического заболевания, позже получают диагноз шизоаффективное расстройство, когда становится очевидным образец эпизодов настроения.

эссе: Ван, Эсме Вейджун: 9781555978273: Amazon.com: Книги

«В калейдоскопических эссе Вана мемуары разбиты на скользящие и перекрывающиеся части. . . . Образы и идеи, которые вызывает Ван. . . часто ослепляет и стоит восстановительных работ. . . . Ее многогранные аргументы могут приятно расширять кругозор. The New York Times Book Review

«Не было никакого решения это уровень неуверенности, даже безнадежности, с которой живет Ван. И все же она упорствует, хотя и несовершенно. Способность Ван примирить эти противоположные реальности, позволить им оставаться в противоречии, что кажется наиболее радикальным в ее подходе к болезни «. Житель Нью-Йорка

«[] Совершенно уникальная книга эссе: глубокое, яркое и взрывно написанное погружение в жизнь, полную психических заболеваний. Entertainment Weekly

«Опираясь на научную литературу, поп-культуру и свой собственный опыт, [Эсме Вейджун Ван] обсуждает ряд условий, от которых страдают около пяти процентов американцев; особенно трогает ее рассказ о заблуждении Котара, веры в то, что кто-то мертв. . . . Структура книги, фрагментированная по замыслу, подчеркивает непосредственность ее свидетельства «. ―Вкратце, The New Yorker

«Ван. . . является безоговорочно заслуживающим доверия путеводителем в этот потусторонний мир психозов и хронических болезней.. . . Ее характерный оттенок чаще несет в себе звено мудрости, добытой с трудом ». The Washington Post

«Ван зарекомендовала себя как храбрый голос в более широком диалоге о психическом здоровье». ВРЕМЯ , Лучшие книги 2019 года

« Сборник шизофрении захватывающий, честный и мужественно учитывающий сложности реальности того, что такое жизнь с болезнью ―, и нам повезло, что это есть в мире . » ―НПР.org

«Каждое горячее эссе. . . рисует яркий портрет жизни с психическим заболеванием в женском возрасте. . . . Поразительная красота ее прозы прочно удерживает коллекцию на месте ». Glamour

«[ The Collected Schizophrenias ] невероятно умный, часто неожиданно забавный, вопрошающий, бесстрашный и бесподобный, поскольку Ван составляет блестящую компанию в 13 сложных прогулках по неизведанной территории». Los Angeles Times

«Интимный, срочный и мощный.. . . Ван щедро пишет о проявлениях шизофрении в своей жизни. . . и предоставляет свой проницательный анализ важным этическим вопросам о том, как мы относимся к тем, чей жизненный опыт отличается от нашего ». BuzzFeed

«Ван пишет с ясной ясностью. . . . Душераздирающе и душевно ». Star Tribune (Миннеаполис)

«Интимная, тщательно исследованная коллекция.» BBC Culture

«Лабораторным и поэтическим голосом Ван исследует свой собственный диагноз, а также свой посттравматическое стрессовое расстройство и болезнь Лайма с мягкостью и откровенностью, которая гипнотизирует и демистифицирует. Неделя

«Ван — гениальный писатель. . . . Этот сборник интимных эссе посвящен ее диагнозу шизоаффективного расстройства и всем сопутствующим печалям и поискам. Всегда хитроумно и проницательно, но никогда не поспешно ». Стервятник

«Благодаря ясному взгляду Вана на сложную реальность, это важное чтение для всех, кто хочет лучше понять, почему мы так жестко относимся друг к другу — и к себе — при любом проявлении слабости; это книга сострадания и блеска, непоколебимый взгляд на тему, которая давно отталкивала слишком многих из нас.” НЕЙЛОН

« В убедительных эссе Эсме Вейджун Ван подчеркивается гуманность, стоящая за диагнозом шизофрения, и предлагается необходимое чтение для борьбы с психическим заболеванием ». Paste

«Это великолепная острая история о психических и физических заболеваниях (и о том, как они пересекаются), любви, понимании и многих нюансах человеческого бытия». БЮСТ

«Способность Ванги работать на пороге между ее переживаниями и страницей — безусловно, подарок для нас. The Brooklyn Rail

« The Collected Schizophrenias записывает состояния души, которые одновременно ужасны своей непознаваемостью и ярки именно из-за этого, и заставляют нас смотреть на мир глазами Вана». Bitch Magazine

«Ван создает незабываемый портрет необычного мозга». Refinery29

«Ван — очень красноречивый и изящный эссеист, и ее идеи, как в клиническом, так и в общем смысле, являются исключительными. Los Angeles Review of Books

«Ван блестяще и красиво пишет о жизнях, прожитых с психическими заболеваниями». ―Миллионы

«С удивительной откровенностью и проницательностью Ван записывает удивительные события. . . . The Collected Schizophrenias проходит долгий путь к восстановлению жизни и человечности для людей с этим заболеванием ». Barnes & Noble Review

«Рассказывая о своем опыте, Ван раскрывает лицо безмолвным страданиям миллионов людей.Ее жгучая честность в сочетании с силой ее письма делают The Collected Schizophrenias замечательным взглядом на малоизученную часть человеческого существования ». Chicago Review of Books

«Захватывающий, захватывающий взгляд на малоизученный мир шизофрении с редкой точки зрения человека, который действительно был там». mindbodygreen

«Ван. . . красноречиво уравновешивает личное повествование и эмпирические исследования, чтобы предложить мощную серию идей для ужасно неправильно понятого мира.» SF Weekly

« Эта прекрасно написанная работа расширит ваши представления о тяжелых психических заболеваниях и психических заболеваниях в целом ». Rewire.News

« Собранные шизофрении — это просветительская и важная информация, не только потому, что она обучает и бросает вызов, но и потому, что заставляет нас задуматься о том, сколько нам еще предстоит поработать, чтобы исправить исторический и систематический ущерб. бросить вызов нашему сломленному, ошибочному пристрастию к тому, что значит быть здоровым и разумным.« The Arkansas International

« The Collected Schizophrenias захватывающий, честный и мужественно учитывающий сложности реальности того, что такое жизнь с болезнью ―, и нам повезло, что она есть в мире ». Denton Daily

«[ The Collected Schizophrenias ] объединяет смятение, ужас и сложность опыта [Ванга] в несовершенно связное, глубоко освещающее целое.» Информация на полке

« Проникающая и разоблачающая ». Publishers Weekly , обзор с пометкой

«Бесценная работа». Список книг , обзор со звездами

«Это завораживающее собрание сочинений стало редчайшей из редкостей содержательный и обширный язык для темы, которая долгое время была связана как с глубоким отвращением, так и с сильным очарованием». ―Jenny Zhang

«Блестящее руководство по сложностям размышлений о болезни, в частности о психических заболеваниях.Это принесет надежду другим, пытающимся понять свой собственный диагноз ». ―Меган О’Рурк

«Мастерское плетение болезненно личного и проницательно исследованного. . . . Эта книга — жизненно важное, освещающее окно в мир, в котором мы все уже живем, но который слишком легко игнорировать ». ―Alexandra Kleeman

«Здесь вы не найдете ни жалости, ни сенсации, ни ложного позитива; Ван настолько откровенно осведомлен о , что я бы доверил ей свой дневник.” ―Tony Tulathimutte

“ Эсме Вейджун Ван предлагает нам полный доступ к ее прекрасному, беспокойному разуму. . . Редко когда книга о душевном заболевании кажется такой незамедлительной, грубой и сильной ». ―Дани Шапиро

« Сборник шизофрении одновременно щедрый и блестяще проработанный, строгий и смелый. Это заставило меня переосмыслить, что значит быть здоровым или больным ». ―R. О. Квон

«Эсме Вейджун Ван рассылает разоблачительные донесения из недо нанесенной на карту земли, стреляя, как стрелы, во все стороны из натянутого лука разума.. . . Ее работа меняет то, как мы думаем о болезни, то есть она меняет нас ». ― Комитет по отбору премии Уайтинга

Шизофрения: информативный взгляд — 1930 слов

Введение

Мозг, несомненно, является одной из самых важных частей, поскольку он предназначен для обработки информации и сигналов, проецируемых окружающей средой, и передачи адекватной реакции на них по всему телу. Мозг контролирует каждую мышцу тела, будь то в такой важной деятельности, как бег марафона, или в такой минуте, как подергивание.

Сложная конструкция мозга и сложность его операций — это то, что ученых в целом и психологов в частности находит увлекательным, поскольку каждое новое открытие, касающееся функционирования мозга, приводит к лучшему пониманию того, как работает каждая часть тела, и, что наиболее важно, , как исправить, когда он перестает работать полностью или частично.

Однако, так же, как различные части тела иногда испытывают трудности с выполнением своих нормальных функций, некоторые факторы, как внутренние (внутри тела), так и внешние, могут привести к нарушению некоторых функций мозга, а в тяжелых случаях. мозг может вообще перестать работать.

Иногда признаки и симптомы таких нарушений проявляются на частях тела, таких как ноги, вызывающие недостаток подвижности, или глаза, вызывающие нарушение зрения, в то время как в некоторых случаях они очевидны в поведенческом аспекте человека, страдающего от срыв.

Существуют различные поведенческие расстройства, вызванные нарушением функций мозга, включая, помимо прочего, биполярное расстройство, аутизм, шизофрению и синдром Туретта.

Большинство людей могут не знать об этих расстройствах и могут основывать свои знания о расстройствах на их описании в фильмах и литературных произведениях, которые часто преувеличивают тяжесть симптомов в развлекательных целях.

Например, некоторые писатели используют свои знания для написания фильмов об одержимости и людях, обладающих сверхчеловеческой способностью видеть то, чего не видят другие люди. В таких фильмах галлюцинации рассматриваются как положительные моменты, которым можно позавидовать.

В данной статье исследуется шизофрения, которая вызывается различными факторами совместно или независимо. В нем обсуждаются симптомы расстройства, его причины и влияние, которое оно оказывает как на человека, страдающего от него, так и на людей, окружающих жертву, как в семье, так и за ее пределами.

Определение

Слово «шизофрения» образовано от двух греческих слов, а именно. « skhein , что в переводе означает« расщеплять », и phrein , что переводится как« разум »(Tandon & Maj, 2008, стр. 23). Хотя эта этимологизация ошибочно понимается многими людьми как означающая, что это расстройство «раздвоения личности», шизофрения — это психическое расстройство, характеризующееся в основном причудливыми иллюзиями, галлюцинациями и эмоциональной диссоциацией.

В отличие от других психических расстройств, таких как синдром Туретта и аутизм, когда жертвы осознают свои действия, люди с шизофренией не знают, страдают ли они от симптомов расстройства.Шизофрения, являющаяся заболеванием, которое возникает как комбинация различных других расстройств, определяется через ее характерные элементы.

Тандон и Май (2008) определяют шизофрению как «психическое заболевание, при котором человек не может связать свои мысли и чувства с реальной жизнью, страдает от заблуждений и все больше уходит от социальных отношений в жизнь воображения. »(Стр.23). Американская психиатрическая ассоциация установила критерий определения расстройства.Согласно руководству, для постановки диагноза расстройство у человека должны быть:

  • Два (или более) из следующего, каждый из которых присутствует в течение значительной части времени в течение одного месяца: (1) бред, (2) галлюцинации, (3) неорганизованная речь, (4) сильно дезорганизованное или кататоническое поведение, (5) такие симптомы, как плоский аффект (то есть отсутствие эмоций) или неспособность участвовать в целенаправленном поведении
  • Социальное / профессиональная дисфункция: одна или несколько основных сфер деятельности (например,грамм. работа, отношения и забота о себе) заметно ниже, чем в момент появления симптомов.
  • Продолжительность: — постоянные признаки нарушения в течение не менее шести месяцев, включая не менее одного месяца активных симптомов.
  • Симптомы не связаны с другим расстройством (например, большим депрессивным расстройством, аутизмом) и не связаны с употреблением психоактивных веществ или состоянием здоровья (Американская психиатрическая ассоциация, 2000, с. 308).

Причины

Учитывая, что разные люди, страдающие этим расстройством, проявляют уникальные симптомы друг от друга в сочетании с вариациями симптомов, с которыми каждый из людей сталкивается при прогрессировании расстройства, диагноз расстройства ставится на основании наблюдения поведения и переживаний, сообщенных психологу в отношении человека.

Шизофрения обычно поражает людей в позднем детстве и раннем взрослении и прогрессирует по мере взросления (Marshall & Rathbone, 2009). Некоторые из известных причин расстройства включают генетические факторы, факторы окружающей среды, злоупотребление наркотиками и психоактивными веществами. Некоторые ученые также утверждают, что травматические последствия в жизни человека могут вызвать начало расстройства, особенно у молодых людей с генетической предрасположенностью к расстройству (O’Donovan et al., 2003).

Как справиться с ситуацией

Основной курс лечения включает использование антипсихотических препаратов в сочетании с социальной реабилитацией посредством посещения индивидуальных терапевтических сеансов, а также групп поддержки.

В случаях, когда расстройство достигает такой степени, что люди представляют опасность для себя и общества в целом, принудительная госпитализация является методом выбора, хотя обычно она используется в крайнем случае. Лечение расстройства, как и любого другого заболевания или расстройства, на самом раннем этапе его обнаружения действительно имеет большое значение для облегчения процесса выздоровления.

Воздействие на семью и общество

Расстройство имеет множество последствий для отдельного человека и его ближайших родственников, а также общества в целом.Из-за того, что расстройство вмешивается в мыслительный процесс, большинство людей с шизофренией демонстрируют некоторую форму дезорганизации в том, как они выполняют некоторые из обычных действий, такие как одевание.

Они также страдают от разрыва в ходу мыслей при обсуждении вопросов, отсутствия долговременной памяти, низкой концентрации внимания, плохих коммуникативных навыков и демонстрируют нехватку когнитивных процессов, таких как планирование и решение проблем. Этот аспект обычно приводит к длительной потере работы и, как следствие, к депрессии и раздражительности.

Такие люди замкнуты, поэтому большую часть времени держатся при себе. Жизнь с таким человеком в рамках семейной ячейки может быть неприятной, поскольку, хотя этот человек страдает неспособностью проявлять привязанность, это не обязательно означает, что он или она в ней не нуждаются (Broom et al., 2005, с.31).

С другой стороны, членам семьи трудно показать свою привязанность к замкнутому и эмоционально отстраненному человеку, поскольку ожидать взаимности при оказании привязанности является врожденным.Стигма также характерна для людей с шизофренией, в основном из-за незнания и дезинформации о том, что влечет за собой расстройство.

Члены семьи иногда вынуждены скрывать тот факт, что один из них страдает расстройством из опасения, что большинство людей не воспринимают это расстройство как заболевание, а скорее как расстройство личности, связанное с отвратительным поведением, таким как серийные убийства. Члены семьи также могут не знать, как правильно объяснить сложности расстройства, поскольку их трудно понять даже членам семьи, поскольку симптомы продолжают меняться по мере того, как расстройство заканчивается.

Больному шизофренией трудно скрыть ее симптомы, потому что они не думают, что страдают от нее. Эффект этого элемента заключается в том, что людям трудно общаться с человеком, который не принимает помощь, поскольку он или она не считает это необходимым.

Жертвы также могут воспринять этот шаг как негативную критику их способности вести нормальную деятельность, что приводит к негодованию и замкнутости. Отсутствие способности проводить познавательные процессы, такие как решение проблем и планирование, приводит к длительной потере работы, что приводит к финансовому разочарованию как отдельного человека, так и его семьи, поскольку семья затем должна обеспечивать потребности человека.

Такое разочарование может привести к тому, что человек задумается, а в некоторых случаях даже попытается покончить жизнь самоубийством. Это также может привести к таким преступлениям, как убийство, когда шизофреник оправдывает это действие как способ наказания людей, которых он или она считает виновными в проблемах, с которыми он или она сталкивается.

Эмоциональная диссоциация означает, что человек не может выражать эмоции вербально или любыми другими средствами, и как характерный симптом шизофрении, это заставляет жертву сдерживать эмоции, хорошие или плохие, внутри.Шизофреникам также свойственно страдать от неспособности испытывать удовольствие, в основном из-за их параноидальных иллюзий преследования.

Комбинация этих двух характеристик опасна, главным образом, из-за того, что эти люди прибегают к средствам высвобождения сдерживаемых эмоций. Большинство из них приводит к злоупотреблению наркотиками и алкоголизму (Perala et al., 2010), в то время как другие доходят до крайностей, испытывая внезапные вспышки гнева или крайнего горя, что может привести к разрушению собственности или даже к самоубийству.

Хотя профилактика будет иметь большое значение для облегчения расстройства, это пока не представляется возможным, поскольку первые симптомы расстройства не различимы, поскольку они напоминают симптомы нормальных факторов, таких как стресс. Симптомы могут быть выделены как специфические для шизофрении только на поздних стадиях. Кроме того, тот факт, что расстройство чаще встречается у молодых людей, означает, что его нелегко отличить от нормальных подростков подросткового возраста (Van Os & Kapur, 2009).

Участие членов семьи в реабилитационных форумах и, следовательно, процесс выздоровления имеют важное значение как для семьи, так и для страдающего человека. Он мысленно и физически подготавливает семью к тому, чего ожидать и какой будет соответствующая реакция. Это также помогает им подготовиться в финансовом отношении, чтобы избежать внезапных финансовых затруднений. Кроме того, это помогает в процессе принятия и помогает им научиться справляться со стигмой и ее последствиями.

Члены семьи могут знать, что им придется пойти на социальные жертвы, чтобы сохранить крепость семьи.Что касается индивидуума, то поддержка семьи помогает облегчить проблемы принятия, которые окружают шизофреников. Поддержка семьи также дает жертвам утешение, зная, что они не справляются с проблемой в одиночку, но что семья присутствует, чтобы поддержать их на этом пути.

Хотя то, как семья обращается с шизофреником, не обязательно является причиной триггера или усиления расстройства, оно помогает в процессе выздоровления. Предполагается, что поддержка семьи снижает негодование и гнев и, таким образом, играет роль в снижении шансов рецидива после выздоровления.

Знание того, как справиться с этим заболеванием в семье, также снижает вероятность недобровольной госпитализации, которая в моменты параноидальной шизофрении может быть интерпретирована шизофреником как акт отвержения со стороны семьи, что вызывает гнев и негодование.

Поддерживающая рабочая среда также является хорошим способом помочь в процессе восстановления, поскольку такая среда дает жертвам возможность сосредоточиться, в отличие от ситуаций, когда они остаются одни.Тот факт, что у них есть расстройство, не отменяет их здравомыслия и их способности, хотя и ограниченной их состоянием, быть продуктивными.

Заключение

Хотя большинство людей неправильно понимают шизофрению как расстройство личности, на самом деле шизофрения — это медицинское расстройство, которое нарушает нормальное функционирование пострадавшего человека, без ведома больного, что он или она действительно страдает от нее.

Отношение людей, окружающих человека, страдающего от него, играет большую роль в лечении и выздоровлении пациента.В частности, члены семьи играют решающую роль в помощи жертвам этого состояния на протяжении всего пути, что помогает принять это состояние и жить позитивно.

Список литературы

Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Вашингтон, округ Колумбия: Пресса Американской психиатрической ассоциации.

Брум, Р., Вули, Б., Табрахам, П., Джонс, Л., Брамон, Э., Мюррей, Г., Парианте, К., Макгуайр, Г., и Мюррей, М.(2005). Что вызывает психоз. Schizophrenia Research, 79 (1), 23-34.

Маршалл М. и Ротборн Дж. (2009). Раннее вмешательство при психозе. Хобокен, Нью-Джерси: Wiley.

О’Донован, М., Уильям, М., и Оуэн, М., Дж. (2003). Последние достижения в области генетики и шизофрении. Human Molecular Genetics, 12 (2), 125-133.

Перала, Дж., Куппасалми, К., Пиркола, С., Харканен, Т., Саарни, С., Туулио-Хенрикиссон, А., Виертио, С., Сувиисари Дж. (2010). Психотическое расстройство, вызванное алкоголем, и делирий в общей популяции. Британский журнал психиатрии, 197, 200-06.

Тандон, Р., и Май, М. (2008). Нозологический статус и определение шизофрении: некоторые соображения для DSM-V и ICD-11. Asian Journal of Psychiatry, 1 (2), 22-27.

Ван Ос, Дж. И Капур, С. (2009). Шизофрения. Ланцет, 374 (9690), 635-645.

Шизофрения — Очерки здоровья — EssaySauce.com Бесплатные примеры сочинений для студентов

На этой странице сочинения 3 398 слов. Загрузите полную версию выше.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) психическое здоровье определяется как состояние благополучия, в котором каждый человек реализует свой собственный потенциал, может справляться с обычными жизненными стрессами, может продуктивно и плодотворно работать и может внести свой вклад в свое сообщество »(Всемирная организация здравоохранения, 2014 г.).
Что такое шизофрения?
Шизофрения — это долгосрочное психическое заболевание, которое вызывает ряд различных психологических симптомов, вызванных сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды, таких как изменения в химических веществах мозга и стрессовые жизненные события, такие как тяжелая утрата, жестокое обращение или потеря работы или дома (справочная брошюра), что может быть разрушительным и повлиять на способность человека выполнять повседневные задачи, например, ходить на работу или поддерживать отношения с другими (Psych Central 2014).Схемы приема антипсихотических препаратов при шизофрении используются для того, чтобы ограничить частоту и тяжесть рецидивов, максимизировать положительные эффекты лечения стойких симптомов и повысить приверженность рекомендуемым схемам. Также необходимы психосоциальные вмешательства, чтобы справиться с инвалидностью, которая возникает в результате негативных симптомов и когнитивной дисфункции (Barry, S. Gaughan, T. and Hunter, R. (2012).
Существует пять типов шизофрении, а именно:
Параноидный подтип ; это один из основных подтипов шизофрении, характеризующийся сильным страхом, который часто сопровождается бредом и галлюцинациями, например, люди, страдающие этим заболеванием, боятся угрозы и смерти со стороны определенных людей, и поэтому они проводят большую часть времени они защищаются от этих определенных людей (Mental Health Daily 2014).
неорганизованный подтип; дезорганизация мыслительных процессов, затруднения в правильном общении, отсутствие галлюцинаций и заблуждений. Люди с этим типом шизофрении иногда сталкиваются с трудностями при выполнении своих повседневных задач или деятельности. (Тейлор V 2011).
Кататонический подтип; это очень редкий подтип, который включает крайности в поведении и лишает пациента способности говорить, двигаться или отвечать. Симптомы подтипа кататонии включают в себя то, что пациент пристально смотрит и удерживает свое тело в фиксированном положении.Не подозревают об окружающем. Пациент может повторять чужие движения или жесты (MNT 2004-2014).
Недифференцированный подтип; это когда пациент испытывает положительные и отрицательные симптомы всего вышеперечисленного, но этого недостаточно, чтобы его можно было определить как другой тип шизофрении (Goldberg J 2005-2014). Остаточный подтип; этот подтип предполагает наличие минимальных положительных симптомов болезни, с более отрицательными симптомами, а в некоторых случаях и с большим количеством когнитивных симптомов (Mental Health Daily 2014).
По данным психоцентра, примерно 1 из 100 человек страдает эпизодом шизофрении, который обычно проявляется у людей в подростковом возрасте или в возрасте двадцати лет. Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, из-за того, что мужчины занимаются физическими видами спорта, что увеличивает риск травм головного мозга или их повреждения. Также считается, что это пожизненное состояние, которое редко излечивается, но поддается лечению (Psych Central).
Причины шизофрении
Согласно Национальным выборам здравоохранения шизофрения вызывается сочетанием генетических, физических, экологических и психологических факторов, которые способствуют развитию шизофрении.
Генетика
Признано, что 85% уязвимости к шизофрении является генетической. Однако степень генетической уязвимости неизвестна, поскольку ни один ген не был идентифицирован как риск для шизофрении (Lee Fontaine, K. (2009) Pg. 345). Биологический подход предполагает, что гены человека контролируют его / ее поведение. Это доказывает, что такие заболевания, как шизофрения, передаются по наследству из-за генов человека, которые можно контролировать с помощью антипсихотических препаратов. Шизофрения может быть генетически унаследована от состояния близкого члена семьи, такого как брат, родители; сестра больного шизофренией имеет 1 шанс из 10 заболеть шизофренией.Кроме того, у ребенка, рожденного от обоих родителей, страдающих шизофренией, вероятность развития этого заболевания составляет 1 из 2 (Patient.co.uk, 2014). Более того, у однояйцевых близнецов, если у одного из близнецов развивается шизофрения, то у другого близнеца также есть 1 шанс из 2, даже если они воспитываются отдельно, поскольку у них одни и те же гены. Однако у неидентичных близнецов вероятность того, что у другого близнеца разовьется шизофрения, когда она разовьется у первого, составляет 1 к 7 из-за различий в генетическом составе (NHS Choices 2014).Большинство населения не подвержено риску шизофрении, поскольку чем больше у людей защитных факторов, тем меньше у них шансов на развитие заболевания (Lee Fontaine, K. (2009) Pg. 346).
Злоупотребление наркотиками
Исследования показали, что злоупотребление наркотиками увеличивает риск развития шизофрении или аналогичного заболевания. Некоторые наркотики, такие как каннабис, ЛСД, кокаин или амфетамины, могут вызывать симптомы шизофрении у уязвимых людей. Три крупных исследования (которые опровергли исследования) показали, что подростки в возрасте до 15 лет, употребляющие каннабис, в четыре раза чаще заболевают шизофренией к 26 годам (NHS Choices 2014).Поскольку мозг все еще развивается в подростковом возрасте, использование любого вещества, влияющего на процесс развития, может вызвать долгосрочные психологические эффекты (West London Mental Health (NHS), 2014 г.
нейротрансмиттеров
известно, что облегчает некоторые симптомы шизофрении. Исследования показывают, что шизофрения может быть вызвана уровнем двух нейромедиаторов, дофамина и серотонина (NHS Choices (2014).
Биомедицинская модель
Биомедицинская модель — это теоретическая модель заболевания, которая игнорирует психологические и социальные факторы и включает только биологические факторы в попытке понять соматическое заболевание или расстройство человека (Медицинский словарь 2004-2014). Он игнорирует дух души, не осознавая, что он влияет на физическое здоровье и не справляется с болезнями и недугами, не имеющими явных физических симптомов, такими как шизофрения, поскольку он смотрит только на физический аспект болезни.Он лечит болезни, используя медицинские знания.
Лечение шизофрении
Шизофрению можно лечить антипсихотическими препаратами и антидепрессантами, чтобы уменьшить психотические симптомы и позволить человеку более адекватно функционировать (Rogers, A and Pilgrim, D. (2014) Pg. 129).
Антипсихотические препараты используются для контроля биохимического дисбаланса, вызывающего шизофрению, и являются основными лекарствами, которые используются для лечения шизофрении. Лучше всего он помогает ослабить положительные симптомы, однако антипсихотические препараты не очень эффективны для ослабления отрицательных симптомов (Пациент.co.uk 2014). Он лечит определенные симптомы шизофрении, то есть положительные, такие как бред, галлюцинации, дезорганизованные мысли, и отрицательные, такие как тупой аффект и социальная изоляция (Sumiyoshi, T. (2013).
Антипсихотические препараты делятся на две группы: традиционные нейролептики и атипичные нейролептики (Patient.co.uk 2014).
Первое поколение антипсихотиков, известное как традиционные антипсихотики, было впервые представлено в 1950-х годах, а второе поколение, известное как атипичные антипсихотики, было разработано и внедрено в клиническую практику в 1970-х годах (Rogers , А и Пилигрим, Д.(2014) Стр. 129). Примеры антипсихотических препаратов включают: хлорпромазин (торазин), галоперидол (галдол), перфеназин (только дженерики), флуфеназин (только дженерики) и т. Д. (Национальный институт психического здоровья (NIH), 2008 г.) Антипсихотические препараты блокируют действие химического вещества. дофамин в головном мозге, чтобы уменьшить чувство тревоги или агрессии в течение нескольких часов после использования, однако могут потребоваться дни или недели, чтобы уменьшить другие симптомы, такие как галлюцинации или бредовые мысли (наркотики.com 2000-2014). Второе поколение нейролептиков снижает положительные симптомы более эффективно по сравнению с антипсихотическими препаратами первого поколения (Barry, S. Gaughan, T. and Hunter, R. (2012). Однако есть много общих отрицательных эффектов от антипсихотических препаратов, включая: увеличение веса , нарушение лейкоцитов и красных кровяных телец (например, агранулоцитоз), поздняя дискинезия и поздняя акатизия (расстройства движений и чувств) и психозы, вызванные нейролептиками, которые могут повышать риск высокого холестерина и диабета у человека (Rogers, A and Pilgrim, D.(2014) Стр. 129). Однако психиатры считали побочные эффекты значительно менее неприятными, чем симптомы, если рассматривать затраты для общества. Это означает, что потребности пациентов игнорируются в пользу политических потребностей лечащих их психиатров (Rogers, A and Pilgrim, D. 2014 Pg. 130).
Атипичные нейролептики считаются препаратами первой линии в международных клинических руководствах. За последние два десятилетия увеличилось использование фармакотерапии у детей с психическими и поведенческими расстройствами, а также увеличилась доступность различных лекарств, которые обозначены как атипичные нейролептики, что последовало за увеличением количества выписываемых пациентам рецептов на протяжении всей жизни. в том числе у детей и подростков, а также при симптомах других заболеваний.Также увеличивается количество педиатрических пациентов, обращающихся за лечением психических расстройств в отделения неотложной помощи из-за недоступности или ограниченного доступа к психиатрическим услугам. Три антипсихотических средства, одобренных для использования у детей: галоперидол, тиоридазин и пимозид. В период с 1996 по 2001 год процент новых рецептов на антипсихотические препараты у детей увеличился с 6,8% до 95,9%, а наибольший рост использования был отмечен среди пациентов мужского пола белого цвета-подростка (Rasimas, J and Erica, L.(2012).
Примерно каждый второй человек с шизофренией в анамнезе злоупотреблял наркотиками или имел пристрастие. Поскольку уязвимость к психозу и наркомании разделяет перекрывающиеся нейронные субстраты и с большей вероятностью может возникать одновременно у одного и того же человека. Однако фенотипическая неоднородность шизофрении делает маловероятным, что единичный нейробиологический дефицит вызывает болезнь. Хроническое лечение антипсихотиками может изменять функцию вознаграждения, вызывая сверхчувствительность дофаминовых рецепторов в дофаминовых путях, и это подтверждается доклиническими данными (Bedard, A.Махо, Дж. Левеск, Д. и Самаха, А. (2011).
Антидепрессанты — естественный и распространенный выбор для лечения негативных симптомов хронической шизофрении (Singh, S. Singh, V. Kar, N and Chan K. 2010). Он работает за счет увеличения концентрации серотонина и норадреналина. Однако повышение уровня серотонина может вызвать такие побочные эффекты, как тошнота, сексуальная дисфункция и изменение аппетита. Антидепрессанты очень эффективны, однако некоторым людям может потребоваться по крайней мере 4-8 недель лечения, чтобы показать положительный ответ.К сожалению, побочные эффекты появляются до того, как начинают действовать все преимущества антидепрессантов (Tung, A and Procyshyn, M. 2007). Антидепрессанты вместе с нейролептиками работают более эффективно при лечении негативных симптомов шизофрении, чем антипсихотики сами по себе (Singh, S. Singh, V. Kar, N and Chan K. 2010).
Социальные модели психического здоровья
Социальные модели психического здоровья «делают упор на социальное как на первичный источник причин и значений, связанных с психическим здоровьем и психическим расстройством» (Pilgrim, D.(2014) стр. 184, 185). Социальные модели психического здоровья пришли к выводу, что проблемы психического здоровья можно понять и исправить, обратив внимание на факторы стресса, связанные с бедностью, расой, полом и возрастом (Pilgrim, D. (2014) pg. 184, 185).
Социальный класс играет важную роль в психическом здоровье, так как люди из более низкого социального класса с большей вероятностью будут диагностированы с такими проблемами психического здоровья, как тревожные состояния, депрессия, антисоциальное расстройство личности и шизофрения, чем представители среднего или высшего социального класса.Это связано с тем, что люди из низшего социального класса хронически находятся вне рынка труда, плохо образованы, живут в бедности и уязвимы перед различными социальными проблемами, такими как злоупотребление психоактивными веществами и преступность (Pilgrim, D. (2014) Pg. 194). Наибольшая разница была в диагнозе шизофрении, который в семь раз чаще встречается у людей из бедных городских районов по сравнению с пригородными районами среднего класса. Это связано с сочетанием бедности и отсутствия социальной сплоченности в регионах (Роджерс, А. и Пилигрим, Д.(2014) Стр. 25).
Однако класс внимателен, когда люди с проблемами психического здоровья обращаются за профессиональными услугами. Поскольку пациенты из более бедного социального класса чаще получают биологическое лечение, чем психологическое. Более бедные пациенты реже направляются на психотерапию, чаще отвергаются при оценке специалистов и раньше прекращают лечение. Кроме того, более бедные пациенты чаще получают принудительное лечение, чем добровольное (Роджерс, А. и Пилигрим, Д.(2014) Стр. 32). Раса также играет важную роль в психическом здоровье, поскольку афро-карибские люди имеют более высокие показатели диагностики шизофрении, но более низкие показатели депрессии и самоубийств, чем белые коренные жители, из-за более высоких показателей употребления каннабиса (выращивание каннабиса) и культуры (Pilgrim, D. (2014) стр.197).
Лечение
Психологическое лечение необходимо, чтобы помочь человеку с шизофренией лучше справиться с симптомами галлюцинаций или бреда и лечить негативные симптомы, включая отсутствие удовольствия.Психологические методы лечения включают: когнитивно-поведенческую терапию, терапию искусством и семейную терапию (NHS Choices 2014).
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это терапия разговорами, которая впервые была упомянута в 1952 году, она стала рутинным лечением в 2002 году. Цель этой терапии — помочь людям определить, что вызывает у человека нежелательные чувства и поведение, и заменить это мышление реалистичными мыслями. Это делается путем поощрения людей выражать свои эмоции, убеждения и свой опыт с терапевтом, чтобы помочь человеку разработать способы бросать вызов, справляться и управлять бесполезными мыслями и проблемным поведением.Он фокусируется на интересах, достоинствах и сильных сторонах человека. Поскольку люди с шизофренией испытывают трудности с концентрацией, вниманием и мотивацией (Джонс, К. Хакер, Д. Кормак, И. Миден, А. и Ирвинг, С. 2012). Когнитивно-поведенческая терапия может использоваться вместе с большинством биологических моделей шизофрении. Поскольку когнитивно-поведенческий подход не противоречит биологической точке зрения пациента, чье личное объяснение соответствует этим моделям или настаивает на нем для пациентов, которые предпочитают другие объяснения (Douglas, T.Дэвид К. и Питер В. (2006).
Арт-терапевт позволяет людям выражать свои переживания, связанные с шизофренией, творчески и невербально через искусство, работая в небольшой группе или индивидуально. Он побуждает людей проявлять творческий подход и участвовать в групповых мероприятиях, чтобы выразить себя разумным образом, что помогает снять давление, вызванное стрессами, с которыми люди столкнулись (NHS Choices 2014).
Семейную терапию также называют семейной работой или семейным вмешательством.Его роль заключается в том, чтобы помочь избавиться от симптомов психоза и помочь членам семьи и близким друзьям поддержать человека, страдающего психическим заболеванием. Это помогает родственникам и членам расширенной семьи эмоционально заботиться о себе и дает им навыки для более тесной совместной работы со специалистами в области здравоохранения. Уход за больным шизофренией может быть очень трудным, поскольку родственники могут чувствовать стыд, гнев, тревогу, печаль или вину, а также чувствовать какую-то ответственность за болезнь. Это заставит их почувствовать раздражение из-за нездорового человека и обвинения его в проблемах.Человеку с шизофренией будет трудно справиться с этим, и он / она будет чувствовать себя более тревожно и подавленно. Таким образом, семейная терапия может помочь членам семьи обсудить эти проблемы и разработать планы по их преодолению (Психическое здоровье, 2014).
В целом психотерапия не может дать хороших результатов без биологических методов лечения, поскольку биологические методы лечения играют важную роль в лечении шизофрении. В то время как групповая терапия и когнитивно-поведенческая терапия помогают человеку, страдающему шизофренией, с помощью социальной адаптации, стратегий выживания и сотрудничества (Dogan, S.Доган, О. Хавва, Т. и Кока, Ф. (2004).
Очень важно, чтобы мультидисциплинарная команда работала вместе, чтобы принимать решения об уровне помощи, которая потребуется человеку с шизофренией. Прежде чем принять какое-либо решение, многопрофильная команда изучит целостный подход человека, чтобы получить информацию об его физических, социальных, эмоциональных и интеллектуальных аспектах, чтобы предоставить человеку правильную помощь / поддержку, в которой он / она может нуждаться. . Междисциплинарная команда будет работать вместе, поскольку они будут знать о проблемах человека и будут предлагать планы, чтобы помочь поддержать потребности человека и его / ее семьи, таким образом семья человека сможет справиться со своей повседневной жизнью.Междисциплинарная команда будет способствовать независимости человека, позволяя ему / ей самому пробовать разные вещи. Они не будут вмешиваться во все, что делает человек. А если они будут вмешиваться во все, человек почувствует себя бесполезным, и это снизит его уверенность, и он будет зависеть от них во всем. Также многопрофильная команда должна иметь обновленную запись о том, как человек поживает и как пациенту стало лучше.
Терпение выиграет от многопрофильных сотрудников, поскольку они работают вместе с пользователем услуги, чтобы убедиться, что их планы выполняются хорошо, что они находят применение от каждого профессионала.Чем больше профессионалы знают о целостном подходе человека, тем более качественные услуги и поддержка они будут оказывать, поскольку это позволит больному шизофренией воспользоваться этими услугами и получить пользу от результатов, которые получит человек.
Общая шизофрения все еще существует в обществе
Не все методы лечения работают для всех
Люди по-разному реагируют на нее.
(Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (2014) психическое здоровье: состояние благополучия. [Интернет]. ВОЗ. [Доступ 11 ноября 2014 г.]).Доступно по адресу: .
(Psych Central (2014) Schizophrenia Treatment. [Online]. Psych Central. [Доступ 5 ноября 2014]]. Доступно по адресу: .
(Patient.co .uk (2014) Schizophrenia. [Online]. England: Egton. [Доступно 22 ноября 2014 г.]. Доступно по адресу: .
(NHS Choices ( 2014) Причины шизофрении. [Онлайн]. Англия: GOV.СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО. [Доступно 8 ноября 2014 г.]. Доступно по адресу: .
(West London Mental Health (NHS) (2014) Причины шизофрении. [Online]. London. [Доступно 23 ноября 2014 г.]. Доступно по адресу: .
(Mental Health Daily (2014) Paranoid Schizophrenia: Symptoms, Causes, Treatment. [Online]. Mental Health Blog. [Доступно 12 ноября 2014 г.]).Доступно по адресу: .
(Taylor V (2011) Subtypes of Schizophrenia. [Online]. 2014 Schizophrenic.com. [Доступно 12 ноября 2014 г.]]. Доступно по адресу: .
(MNT (2004-2014), что такое кататоническая шизофрения? Что вызывает кататоническую шизофрению ?. [Online]. Великобритания: MediLexicon International Limited. [Доступ 15 ноября 2014 г.]. Доступно по адресу: .
(Goldberg J (2005-2014) Types of Schizophrenia. [Online]. WebMD, LLC. [Доступно 15 ноября 2014 г.]. Доступно по адресу: .
(Mental Health Daily (2014) Residual Schizophrenia: Symptoms, Causes, Treatment. [Online]. Mental Health Blog. [Доступно с 15 ноября 2014 г.]. Доступно по адресу: .
(Mind (2013) Schizophrenia.[Онлайн]. Англия и Уэльс. [Доступно 3 ноября 2014 г.]. Доступно по адресу: .
(Национальный институт психического здоровья (NIH) (2008) Введение: лекарства для психического здоровья. [Интернет]. США: Министерство здравоохранения и социальных служб. [Доступ 15 ноября 2014 г.]). Доступно по адресу: .
Сингх, С. Сингх, В. Кар, Н. и Чан К.(2010) Эффективность антидепрессантов при лечении негативных симптомов хронической шизофрении: метаанализ. Британский журнал психиатрии, 205 (6), PP.174-179.
Тунг, А. и Процишин, М. (2007) Как работают антипсихотические препараты. Здесь в помощь, 4 (2), PP.7-8.
Ягер, М. и Шан, Г. (2013) Психосоциальные методы лечения шизофрении, основанные на эмпирических данных: разрыв между наукой и практикой. Исследование и лечение шизофрении, 2013 г. (2013 г., 8 страниц.
(Медицинский словарь (2004-2014)) Определение: «Биомедицинская модель».[Онлайн]. Медиа Лексикон Интернэшнл. [Доступ 16 ноября 2014 г.]. Доступно по адресу: .
(Drugs.com (2000-2014) Schizophrenia Medications. [Online]. [Доступно 12 ноября 2014 г.]. Доступно по адресу: .
(Jones, К. Хакер, Д. Кормак, И. Миден, А. и Ирвинг, К. (2012) когнитивно-поведенческая терапия по сравнению с другими психосоциальными методами лечения шизофрении. Бюллетень по шизофрении, 38 (5), стр.908-910.
(Тьюрингтон, Д. Дадли, Р. Варман, Д. и Бек, А. (2006), когнитивно-поведенческая терапия шизофрении: обзор. Focus, 4 (2), стр. 223-233).
(Psych Central (2015) ) Schizophrenia Treatment. [Online]. [Доступно с 3 января 2015 г.]. Доступно по адресу: .
(NHS Choices (2014) Schizophrenia-Treatment. [Online]. GOV.UK . [Доступ 5 января 2015 г.]. Доступно по адресу: .
(Rogers, A and Pilgrim, D.(2014) Социология психического здоровья и болезней. 5-е изд. »..)
(Пилигрим Д. (2014) ключевые концепции психического здоровья. 3-е изд., Лондон: SAGE).
(Barry, S. Gaughan, T. и Hunter, R. (2012) Schizophrenia. Clinical Evidence, 2012 (2012), pp. 1007.
(Dogan, S. Dogan, O. Havva, T and Coke, F. ( 2004) психосоциальные подходы к амбулаторным пациентам с шизофренией. Журнал психиатрической реабилитации, 27 (3), стр. 279-282.
(Дуглас, Т. Дэвид, К. и Питер, В. (2006), когнитивно-поведенческая терапия шизофрении.Американский журнал психиатрии, 163 (3), стр. 365-373.
Психиатрическая помощь (2014) семейная терапия. [Онлайн]. Лондон. [Проверено 19 января 2015 г.]. Доступно по адресу: .
Ли Фонтейн, К. (2009) Уход за психическим здоровьем. 6-е изд., США: Джули Левин Александр. Стр. 345, 346.
Харви, К. Хоутор, Г. Фавилла, А. Грэм, С. и Херрман, Х. (2012) антипсихотические препараты в австралийской общественной практике: эффективность и качество жизни для людей с шизофренией.Азиатско-тихоокеанская психиатрия, 4 (1), стр. 48-58.
(Расимас, Дж. И Эрика, Л. (2012) побочные эффекты и токсичность атипичных и антипсихотических препаратов: что важно для практикующего педиатра неотложной медицины? Клиническая педиатрическая неотложная медицина, 13 (4), стр. 300-310.
(Bedard, A. Maheux, J. Levesque, D и Samaha, A. (2011) непрерывная, но не прерывистая, доставка антипсихотических препаратов усиливает поиск сигналов вознаграждения. Neuropsychopharmacology, 36 (6), pp. 1248-1259.
(Сумиёси, Т.(2013) нейролептики; сосредоточиться на луразидоне. Фронт фармакол, 4 (102)., Стр. 1-7.

О соусе для сочинений

Соус для сочинений — это бесплатный веб-сайт с сочинениями для студентов колледжей и университетов. У нас есть тысячи реальных примеров эссе, которые вы можете использовать в качестве вдохновения для своей работы, и все они бесплатны для доступа и скачивания.

… (загрузите остальную часть эссе выше)

Обратите внимание, что приведенный выше текст является только предварительным просмотром этого эссе.

Эссе Эсме Вейджун Ван

Чтение этого прекрасного сборника эссе было чем-то по-настоящему ошеломляющим.

Шокирующий, личный, информативный и — давайте посмотрим правде в глаза — страшнее всего, что я читал в этом, октябре месяце.

Конечно, тот факт, что он фактический, разоблачающий и такой очень, очень личный, должен быть самым большим аргументом в пользу продажи, но более того, он полностью проливает свет на весь спектр того, что мы называем шизофренией.

Давайте разберемся.Я знал, получая степень в области психологии, что люди не schi

Читать этот превосходный сборник эссе было чем-то довольно ошеломляющим.

Шокирующий, личный, информативный и — давайте посмотрим правде в глаза — страшнее всего, что я читал в этом, октябре месяце.

Конечно, тот факт, что он фактический, разоблачающий и такой очень, очень личный, должен быть самым большим аргументом в пользу продажи, но более того, он полностью проливает свет на весь спектр того, что мы называем шизофренией.

Давайте разберемся. Я знал, получая степень в области психологии, что люди не шизофреники, но что у них есть один или несколько типов эффектов, которые окрашивают — или разрушают — их взгляды на жизнь. Это принимает множество форм, поэтому, к сожалению, это очень проблематичная проблема для определения.

Это явно ужасно для тех, кто страдает от этого, но многие из этих эссе на самом деле затрагивают гораздо более серьезную проблему: стигма. Когда человек переживает заблуждения, полную дезорганизацию или не может отличить свои предположения от реальности, это автоматически не означает, что он опасен.Значит, замешательство застраховало их жизни.

Но говорить об этом в нашем обществе всегда было очень опасным шагом. В прошлом чаще, чем сейчас, госпитализация, как правило, сопровождалась принудительным пребыванием, фармакопеей, и, если предположить, что они избегали этого, эпизоды обычно вынуждали их увольнять с работы, они теряли учебу и — в целом — люди либо не могли понять или предоставить надлежащую поддержку.

Это верно даже для самых благосклонных семей, самых благонамеренных учреждений и даже для людей, страдающих от этого.

Этот блестящий эссеист учился в Йельском университете и трижды попадал в институты. У нее было много полномасштабных эпизодов, когда ее не поместили в лечебное учреждение. И все же она замечательный писатель, все эти ситуации выражает так, что у меня разбивается сердце, и это меня пугает.

В нашем мире у нас НЕ самые поддерживающие семьи, полностью действующие из лучших побуждений институты, и все еще существует много дезинформации о собранных шизофрениях.

Но надежда есть.Ты знаешь почему? Подобные эссе прекрасно открывают нам глаза.

И давайте перейдем к чему-то реальному: заблуждения, о которых здесь говорится, не уникальны для шизофреников. Они могут принимать более интенсивный характер и могут длиться дольше у людей, страдающих шизо-аффективным расстройством, но они не отличаются * по качеству * от того, что мы видим каждый день вокруг нас. У так называемых * нормальных * людей.

Зацикленность на каких-то вещах или погружение в воображаемый мир, будь то книга или фильм, в большинстве кругов считается ХОРОШИМ делом.Способность настолько погрузиться в историю, что вы плачете и не можете перестать об этом рассказывать? Мы называем это восхищением.

Наличие этого «расстройства», по крайней мере в некоторых случаях, является просто усилением того же самого, за что остальные из нас на самом деле хвалят себя.

Как насчет фиксации? Мы могли бы даже пойти так далеко, чтобы сделать это политическим:

Как насчет игнорирования всех плохих поступков политического кандидата, от почти бесконечного потока лжи до разжигания расовой напряженности, даже приветствуя гражданскую войну, все потому, что он говорит, что он поддержит единственную проблему, скажем, запрещение всех абортов? Фиксация говорит, что ВСЕ ПЛОХИЕ ВЕЩИ на столе, пока вы получаете ЭТО ОДНО.

Неорганизованные мысли имеют тенденцию сосредотачиваться на предметах с одним билетом, чтобы игнорировать сложности реальности. Это часто случается со многими, многими, многими людьми. Пока вы отсекаете все факты, которые не подтверждают ваш предполагаемый результат, цель всегда будет оправдывать средства.

Я полагаю, что здесь в мире много шизофреников. Прямо сейчас.

Если это фиксация, которую, кажется, разделяет все больше и больше людей, то это уже не предмет DSM. Это просто желание быть безжалостным и лечь в постель с демонами, пока они поддерживают вашу основную фиксацию.Сделайте Америку снова великой любой ценой! Черт возьми, ВСЕ расходы. Сожги все дотла, пока они не перестанут убивать младенцев!

И все же большинство бездомных на улицах сегодня попадают в категорию собранных шизофрений. Недоразумение реально, и так быть не должно. Если бы мы лучше понимали себя, мы бы знали, что переживаем то же самое, что и они.

Кто знает?

Может быть, мы все движемся к бездомности, непониманию, полному замешательству и фиксации.

Парижское обозрение — шизофрения ужасает: интервью с Эсме Вейджун Ван

Первой книгой Эсме Вэйцзюнь Ван был роман The Border of Paradise . Это был многогранный эпос о семье, миграции, языке и психических заболеваниях, за который она была названа одной из лучших молодых американских романистов по версии Granta в 2017 году. Ее вторая книга, вышедшая на этой неделе, представляет собой сборник эссе. The Collected Schizophrenias (прочтите отрывок здесь) исследует шизофрению с исторической, медицинской, социальной и эмоциональной точек зрения и рассматривает множество способов ее неправильного понимания, в том числе психиатрическим сообществом и самими шизофрениками.

Этот документальный проект получил признание задолго до публикации: в 2016 году незавершенная рукопись была удостоена премии Graywolf Press Nonfiction Prize, а в 2018 Ван была присуждена премия Whiting Award за документальную литературу, комитет отметил, что она «рассылает разоблачающие рассылки. из недо нанесенной на карту земли, выпущенной, как стрелы, во все стороны из тугого лука разума ». Ее проза точна и лирична одновременно. Ей одинаково комфортно в сферах науки и духовности.Она предоставляет личные документы о переживаниях, которые, кажется, почти по определению исключают возможность этого.

Ван было диагностировано шизоаффективное расстройство через восемь лет после первых галлюцинаций. В первом эссе книги она вспоминает те восемь лет неразберихи, в которых излагаются изменения в DSM . («Изменения в библии психиатрии продолжают влиять на жизнь людей», — пишет она.) Но точный диагноз — это всего лишь небольшой осколок ясности во вселенной боли.

В эссе «В палате» Ван предлагает душераздирающий рассказ о принудительной психиатрической госпитализации; в «Йельском университете тебя не спасут», , она рассказывает о том, как университет фактически вынудил ее уйти после двух госпитализаций, которые мало что помогли ей. Ван пишет, что для слишком успевающего ребенка «я пошел в Йель» [было] условным обозначением того, что у меня шизоаффективное расстройство, но я не бесполезен ». Затем она получила степень бакалавра в Стэнфорде, а позже получила степень М.F.A. в Мичиганском университете.

В других эссе обсуждается пересечение посттравматического стрессового расстройства и психоза, перформативная сила моды и самопрезентации, а также шизофрения в поп-культуре и коллективном сознании (например, The Exorcist, или правдивая история двенадцатилетнего старые девушки, которые девятнадцать раз ударили своего друга ножом после того, как были поглощены интернет-мемом, изображенным в документальном фильме HBO Beware the Slenderman ).

Когда мы говорили по телефону, в Сан-Франциско было утро.Там шел очень сильный дождь, и она лежала на кровати в своем офисе. Ван создала такую ​​конфигурацию из-за необходимости — она ​​страдает от поздней стадии болезни Лайма, изнурительного хронического заболевания, которое означает, что ей часто приходится писать, постукивая пальцем по телефону или маленькому планшету. Так она писала целые эссе. «Это делается; медленно, но это делается », — сказала она мне.

ИНТЕРВЬЮЕР

В своем романе Граница рая вы намеревались написать о психических заболеваниях и некоторых психологических и психиатрических переживаниях — например, галлюцинациях — новыми способами, уходящими от повествования Beautiful Mind .Например, есть сцена, в которой главный герой, американец поляк, живущий в сельской Калифорнии в пятидесятые годы, видит в лесу оленя. Что дает вам документальная литература и, в частности, форма эссе, отличного от того, что дает художественная литература, когда дело доходит до написания об этом опыте?

ВАНГ

Я начал писать как писатель-фантаст. Я не испытывал особого интереса к написанию научной литературы. Я изучал художественную литературу в своем M.F.A. программу, и я написал Граница рая с намерением писать о психозах, галлюцинациях и так далее, очень интуитивно, чего я раньше не видел.Первым эссе о психозе и шизоаффективном расстройстве, которое я написал, было « дней погибели» (первоначально опубликованное в The Toast в другой форме), и это дало мне возможность писать совсем по-другому. [В эссе рассказывается о ее опыте заблуждения Котара, психоза, при котором пациентка считает, что она мертва.] Что интересно, я почувствовал, что, рассказывая более прямолинейную историю о том, что случилось со мной, я получил больше места для разговоров о прямых фактах и ​​меньше места для разговоров о своего рода внутреннем переживании психоза.На самом деле мне пришлось напомнить себе, работая над The Collected Schizophrenias , Помните, что вы, , можете включать внутренние детали.

Для меня, во многих смыслах, в написании художественной литературы гораздо больше эмоциональной правды, чем в других видах правды. Я думаю, что это были некоторые из задач этой книги — не только включить в нее наброски, но и уловить некоторые из более тонких эмоций и ощущений.

ИНТЕРВЬЮЕР

В эссе « L’Appel du Vide» (изначально опубликованном на Hazlitt в другой форме) вы пишете о Франческе Вудман и о том, как ее подруга сказала, что она всегда «целенаправленно думала о фотографии» и что каждый момент из ее жизни «готовилась к фотографии», и тогда вы спрашиваете себя: «Почему бы как писателю не написать эссе, в котором я сам появляюсь?» У читателя возникает ощущение, что Вудман использовала себя в качестве объекта почти как способ сэкономить, чтобы иметь предмет, который всегда был доступен.Вы думали об этом, когда писали эту книгу? Можно возразить, что сборник эссе более уязвим, чем художественная литература, и вы пишете о клейме психических заболеваний и о тщательно подобранном самооценке, которую вы представляете через одежду или макияж.

ВАНГ

Полностью, и многое из этого произошло из-за того, что фактически начинал почти как визуальный художник. Мысль о том, чтобы быть кем-то, кто делает автопортреты, была большой частью моей жизни, и такие влияния, как Франческа Вудман или Синди Шерман, были для меня важны, когда я был подростком или когда мне было чуть больше двадцати.У меня было много друзей, которые тоже были визуальными художниками и тоже использовали себя в качестве предмета, потому что вы всегда здесь как модель. Когда я стал писателем, я долго хотел восстать против этого. Когда вышла книга «Граница рая» , меня очень беспокоило, когда люди спрашивали меня: «Как много в этой книге о тебе?» Для меня это означало, что в книге было не так много ремесла, что, как я теперь думаю, не обязательно является хорошим способом думать об этом.Но я помню, что читал статью, в которой говорилось о The Border of Paradise и упоминал меня как человека, написавшего автохудожественную литературу, и я был обижен, потому что почему они так думают? Это книга о польском американце середины двадцатого века и иммигрантке, которая растит своих детей таким полукровосменным способом.

И затем, конечно же, я полностью вернулся к написанию этой серии очень личных эссе. Интересно иметь возможность исследовать все эти разные способы взгляда на мир, будь то взгляд на себя и свой собственный опыт, или вещи, которые я представлял, или мои наблюдения за опытом других людей в мире.

ИНТЕРВЬЮЕР

Вы писали через переживание веры в свою смерть и фотографировали психотические эпизоды. Вы пишете о фотографиях как о своего рода «мостике» или «инструментах для моего самочувствия, чтобы заново пережить утрату». Вы используете научную литературу, чтобы понять состояния, из-за которых вы теряете чувство реальности, а иногда и само представление о себе.

ВАНГ

Я думаю, что часть того, что я пытался объяснить, — это параллель между написанием своей истории с помощью слов и прохождением истории с помощью фотографии.Итак, эссе начинается со слов: «Я пишу это, переживая… заблуждение Котара, в котором пациент считает, что он мертв. То, что означает сбитое с толку состояние писателя, не имеет значения, потому что это суть. Я где-то здесь: cogito ergo sum ». Но это еще и то, что я делал эти фотографии, когда я был мертв, а затем я оглядываюсь на эти фотографии, чтобы заново пережить, на что это было похоже, как на человека, который переживал себя мертвым человеком. И они такие же. Это почти то же самое переживание, только одно визуальное, а другое более вербальное.И то, и другое — способы пережить очень трудный опыт, а также способы его запомнить.

ИНТЕРВЬЮЕР

Очерки читаются как ясные и конкретные описания состояний, которые часто понимаются неправильно. Вы пишете вопреки сильным культурным и социальным нарративам. И, возможно, неизбежно, в книге есть дидактическая составляющая. Вы думали, для кого пишете? Есть ли другая аудитория для этой книги, чем для Граница рая ?

ВАНГ

Это действительно интересно.Это зависит от того, что я пытаюсь донести в каждом эссе. Первое эссе в этой книге, «Диагноз», в значительной степени представляет собой эссе, в котором учитывается, кто может быть аудиторией. Так что на самом деле это эссе было написано довольно поздно. Я дошел до того момента, когда подумал: да, мне нужно написать что-нибудь, что поможет читателю, не имеющему представления о том, что такое шизофрения или что такое шизофрения. Первая строка — «Шизофрения ужасает», это бум, вот и .Но есть вещи, которые больше подходят для людей, которые могут оказаться на моем месте. Надеюсь, все эссе смогут понять люди с любым уровнем опыта.

ИНТЕРВЬЮЕР

Вы собираетесь отправиться в тур, и, вероятно, к вам будет подходить много людей, которые расскажут вам о своем опыте или даже попросят совета. Как вы оцениваете свое отношение к шизофрении сейчас, когда вы, вероятно, станете для них своего рода послом?

ВАНГ

Мне кажется, я гораздо меньше думал о том, чтобы быть «послом», чем можно было бы подумать, понимаете? Это то, о чем я все еще много говорю со своим терапевтом, поскольку тур приближается! Я знаю, что с этой точки зрения написано не так уж много книг.И поэтому люди могут искать от меня что-то определенное. Но я также очень хочу, чтобы люди знали, что я не эксперт, и хотя я не удивлюсь, если, скажем, что-то произойдет в новостях, а затем какая-то сеть обратится ко мне и попросит, чтобы я высказал свое мнение. Я не всегда готов к этому. Я не проходил медиа-тренинг — я просто человек, который пытается поделиться тем, что я знаю на данный момент своей жизни.

ИНТЕРВЬЮЕР

На протяжении всей книги скрывается разочарование в учреждениях, от психиатрических до Йельского университета.И это объединяется ближе к концу книги, когда вы открываете «священные искусства» — вы пишете, например, «Я обнаружил, что карты Таро и оракула предлагают достойную основу, на которой можно повесить разрозненный опыт». Эти практики дают вам утешение не через убеждения, а через действия, которые они рекомендуют. Как они теперь отражают вашу практику?

ВАНГ

Большая тема, которая проходит через всю книгу, — это представление о том, что, когда мы молоды, если нам повезло, что мы выросли с чувством относительной безопасности, есть чувство уверенности в нашей жизни, почти ощущение того, что мы знать, что такое мир.И кое-что, к чему я пытаюсь возвращаться снова и снова в книге, — это то, что мы знаем о мире гораздо меньше, чем думаем. В частности, когда мы избавляемся от чувства безопасности, мы в конечном итоге ищем другие вещи. Я часто говорю, что лекарство кажется замечательным, если у вас сломана рука, но если вы в конечном итоге заболеете каким-то более загадочным недугом или запутанным аутоиммунным заболеванием, вы станете одержимы цветом кокосовой воды, которую пьете. Чем больше я терялся в отношении собственного здоровья, своего психического заболевания и хронического заболевания, было ли это называлось поздней стадией болезни Лайма или дизавтономией, или было ли это названо «таинственным аутоиммунным заболеванием, которое никто не мог понять», больше искал.

Итак, вы спрашивали, чем я сейчас занимаюсь. Я до сих пор практикую много вещей, которым научился практиковать в последнем эссе в книге. Я все еще занимаюсь гаданием, использую карты Таро, практикую магию свечей, у меня есть специальный наставник по искусству, я много читаю.

Если бы я не чувствовал себя таким потерянным и напуганным, я, возможно, никогда бы не начал так много искать в своей духовной жизни. Я до сих пор этим занимаюсь.

ИНТЕРВЬЮЕР

Вы действительно выбросили полный черновик романа после прочтения The Sound and the Fury ?

ВАНГ

Да.Я потратил несколько лет на написание своего первого романа, и я в основном закончил с ним, или почти, а затем я прочитал The Sound and the Fury — за один день. И это взорвало мой разум. Я просто никогда раньше не читал ничего подобного. Я был довольно своеобразным читателем. На самом деле я никогда не читал классику, я просто заходил в свой местный книжный магазин и брал книги с интересными обложками.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *