Рефлюкс желчи в желудок что это такое – Желчный рефлюкс – симптомы и лечение

Содержание

Заброс желчи в желудок: советы гастроэнтеролога

Симптомы заброса желчи в желудок

Полноценная работа желудочно-кишечной системы осуществляется благодаря нескольким функциям. Одной из них является продвижение пищевого комка по пищеварительному тракту. Поочередно в разных отделах пища задерживается и подвергается переработке с помощью ферментов и соков. После завершения очередного этапа расщепления происходит выброс содержимого в нижележащие отделы ЖКТ через сфинктеры, которые регулируются нервной системой.

Между желудком и двенадцатиперстной кишкой также существует сфинктер, есть сфинктеры и в устьях желчевыводящих протоков и выводных протоков поджелудочной железы. Под влиянием различных факторов мышечные жомы (сфинктеры) оказываются несостоятельными.

В патологических случаях происходит попадание желчи в желудок. Заброс формируется под влиянием неблагоприятных факторов. Желчный рефлюкс (заброс желчи в желудок) приводит к повреждению слизистой оболочки желудка и пищевода. Вследствие этого возникает билиарный гастрит и эзофагит.

Оглавление

Физиология желчевыделения

Образование желчи — это непрерывный процесс, который осуществляется печеночными клетками. Скопление и концентрация ее происходит в желчном пузыре.

Почему много желчи в желудке

При поступлении еды в верхние отделы пищеварительного тракта под влиянием нервных импульсов, секрет их холедоха через сфинктер Одди поступает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в переваривании пищевого комка. У здорового человека моторная и секреторная функция является слаженной системой. Однако при нарушении ее работы может происходить рефлюкс желчи в желудок и попадание пищи обратно в верхние отделы пищеварительного тракта.

Почему много желчи в желудке

Рефлюкс чаще встречается у людей средней и старшей возрастной группы. Реже наблюдается у детей. Рассмотрим причины заброса желчи в желудок и пищевод и приведем советы гастроэнтерологов, которые уменьшают риск развития заболевания. Существуют патофизиологические факторы, при которых происходит скопление секрета в кишечнике и попадание его наверх. К ним относят состояния:

  • снижение тонуса в нижних отделах пищеварительного тракта;
  • нарушение работы сфинктера Одди;
  • изменение в нервной координации органов желудочно-кишечной системы;
  • сгущение и застой желчи в желчном пузыре;
  • повышенное давление в брюшной полости.

Если отмечается много желчи в желудке, причинами внешнего характера, могут быть:

  1. Воспалительные процессы печени, желчного пузыря и желчных путей.
  2. Образование камней в просвете желчных ходов и пузыре.
  3. Прием лекарственных веществ в течение длительного времени, при которых идет снижение тонуса сфинктеров (НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты).
  4. Опухоли доброкачественного и злокачественного характера.
  5. Оперативные вмешательства: удаление желчного пузыря, радикальные хирургические методики при раке желудка, реконструкция привратника и желчных ходов.
  6. Постоянные физические нагрузки, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления.
  7. Переедание, особенно жирной пищей.
  8. Злоупотребление алкогольными напитками и курение.
  9. Избыточный вес.
  10. Длительное воздействие стрессовых факторов.
  11. Выброс желчи в желудок наблюдается и при беременности.

Важно!

Сочетание нескольких неблагоприятных факторов увеличивают вероятность развития патологического заброса желчи в желудок и пищевод.


Симптомы

Если в кишечник выделяется много желчи, возникает ее застой и последующий выброс в верхние отделы. При нарушении моторной функции происходит ее попадание в желудок. Секрет, содержащий желчные кислоты, вызывает воспаление слизистой оболочки. При отсутствии своевременного лечения развивается билиарный гастрит. Избыток желудочного сока приводит к рефлюксу в пищевод с формированием эзофагита. Симптомы заброса желчи в желудок зависят от длительности заболевания и степени повреждения органов. Заподозрить патологию можно при наличии следующих проявлений:

  1. Возникновение дискомфорта во время приема пищи или после еды, который локализуется в верхней половине живота и правой подреберной области.
  2. Диспепсического синдрома: отрыжке с примесью горечи, вздутию живота, тошноте, иногда рвоте желчью.
  3. Изменения характера дефекации – чередования запора и диареи.
  4. Астенических признаков: вялости, слабости, нарушения трудоспособности.
  5. Потере массы тела.
  6. Анемии.
  7. Сухости, ломкости волос и ногтей.

Заброс желчи в желудок

Что делать

Скопление и застой желчи возникает вследствие ряда факторов. Поэтому, прежде чем лечить заброс желчи в желудок, необходимо выяснить причину развития патологии. Медицинская помощь при заболевании включает несколько направлений:

  • диагностические мероприятия;
  • диету;
  • консервативную терапию;
  • альтернативные методы.

Системный, комплексный подход позволяет справиться с проблемой и помогает предотвратить развитие рецидива рефлюкса.


Внимание!

Если имеют место новообразования или конкременты в желчном пузыре, врачи обсуждают радикальное вмешательство и решают, нужно ли и когда делать операцию.


Диагностика

При подозрении на билиарный рефлюкс врач выясняет анамнез, проводит осмотр пациента, назначает общеклинические и инструментальные исследования. Выброс желчи в желудок характеризуется симптомами, которые быстро определяет специалист на основании объективных данных. Опрос больного позволяет узнать о длительности заболевания, признаках патологии, которые характеризуют избыточное скопление и попадание желчи в верхние отделы. Гастроэнтеролог рекомендует дополнительные методы диагностики:

  1. Анализ крови — общий и биохимический — для выявления признаков воспаления, сгущения желчи, нарушения функции печени.
  2. Проведение ФГДС с гистологическим забором материала. Во время фиброгастроскопии можно увидеть много слизи, сильный выброс секрета, определить степень повреждения слизистой и распространенность процесса с развитием дуоденита (воспаления 12-перстной кишки), эзофагита (воспаления пищевода).
  3. Выявление патогенного возбудителя Helicobacter pylori с помощью различных тестов — ПЦР, ИФА, уреазной диагностики.
  4. Выполнение рН-метрии с целью выяснения уровня кислотности желудка.
  5. Рентген с контрастированием бариевой взвесью.

Если у пациента отмечаются симптомы поражения паренхиматозных органов, назначают УЗИ. Метод позволяет изучить структуру органов и их функцию, проверить наличие дополнительных образований.

Лечение

Консервативная терапия рефлюкса включает:

  • медикаментозную коррекцию;
  • физиотерапию;
  • альтернативные методы.

Перед назначением курса лечения выясняют причины заброса желчи в желудок и пищевод. Потому что выбор средств зависит от многих факторов. Если у пациента проведена хирургическая коррекция и нет желчного пузыря, некоторые лекарства не назначают. Рекомендуют лечение, направленное на уменьшение симптомов патологии.

Когда происходит заброс желчи в желудок включают группы препаратов, действие которых направлено на:

  • нормализацию секреторной функции;
  • улучшение моторики и пассажа пищевых масс;
  • восстановление кислотности;
  • устранение болевого синдрома.

Лекарственные препараты

Лечение назначает гастроэнтеролог, исходя из данных объективного и дополнительного обследования. Избавиться от заброса желчи в желудок помогают лекарства, представленные в таблице.

Таблица 1. Медикаментозное лечение при выбросе желчи в желудок

Группы препаратов Названия таблеток Фармакологическое действие
Урсодезоксихолевая кислота
Укрлив, Урсофальк, Гепаурсол, Урсосан Уменьшает застой желчи, восстанавливает ее состав, улучшает отток
Прокинетики Домрид, Мотилиум Нормализуют моторную функцию, снижают вероятность рефлюкса, препятствуют возникновению рвоты
Желчегонные препараты Аллохол, Холосас Способствуют разжижению желчи
Блокаторы протоновой помпы Омепразол, Омез Помогают лечить избыточную секрецию, нормализуют рН-баланс в желудке
Антациды Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс Помогает уменьшить раздражение слизистой, создают защитный слой на внутренней поверхности пищевода и желудка, от чего происходит нейтрализация соляной и желчных кислот
Спазмолитические средства Риабал, Дицетел, Но-шпа, Мебеверин Купируют болевой синдром, уменьшают спазм гладкой мускулатуры
Анальгетики Парацетамол, Ибупрофен Снимают болевые ощущения и дискомфорт

Диета

Меню при рефлюксной болезни включает продукты, которые уменьшают раздражающее действие на слизистую пищевода и других отделов, не вызывают гастрит, нормализуют моторную функцию пищеварительного тракта. Диета при забросе желчи в желудок рекомендуется гастроэнтерологом на весь период лечения и в реабилитационный период.

Как питаться правильно в этом случае?

Для этого следуют таким правилам:

  1. Принимают пищу небольшими порциями до 6 раз в день.
  2. Разрешена щадящая термическая обработка продуктов питания: варка, запекание, тушение, блюда на пару.
  3. Нельзя кушать за 3 часа до сна.
  4. Ограничивают прием алкогольных напитков, кофе, воды с газом, соков.
  5. Исключают жирные, жареные, острые, копченые блюда.
  6. Фрукты и овощи не употребляют в сыром виде.
  7. Избегают перекусов, пищу тщательно пережевывают.
  8. В рационе должны быть каши, супы, молоко и молочные готовые продукты, фруктовые отвары.

Продукты, полезные для желудка


Лечение желчного рефлюкса народными средствами

Когда полно желчи в двенадцатиперстной кишке и желудке, ее скопление вызывает неприятные симптомы. Убрать застой секрета и восстановить его нормальный выброс позволяет альтернативная медицина. Целебные снадобья из трав можно приготовить в домашних условиях. Если имеет место заброс желчи в желудок, лечение народными средствами показывает хорошие результаты, помогает избавиться от неприятных проявлений.


13 рецептов киселя для желудка при гастрите


Популярные рецепты представлены в таблице 2.

Таблица 2. Рецепты народных средств при желчном рефлюксе в желудок

Натуральное средство Правила приема
Отвар ромашки 15 грамм сырья заливают 200 мл кипятка, доводят до кипения и оставляют на водяной бане 10 минут. Пить по ½ стакана до 3 раз в сутки.
Настой корней одуванчика 15 грамм измельченного сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают 20 минут. Пьют по 50 мл 3 раза в день.
Кукурузные рыльца 3 чайные ложки смеси заливают 200 мл кипятка, подогревают на водяной бане полчаса. Разбавляют кипяченой водой 1:1 и процеживают. Пьют по ¼ стакана перед едой.

Советы гастроэнтеролога

Заболевание вызывает неприятные ощущения, нарушает привычный образ жизни человека. Поэтому естественное желание пациента — избавиться от рефлюкса и связанных с ним симптомов.

Заброс желчи в желудок советы гастроэнтеролога

Для достижения эффективного результата лечения гастроэнтерологи советуют:

  1. Придерживаться режима и характера питания, исключить из меню продукты, провоцирующие заброс желчи.
  2. Уменьшить воздействие стрессовых факторов и других негативных причин.
  3. Своевременно лечить сопутствующие заболевания.
  4. Включить регулярные умеренные физические нагрузки.
  5. Стабилизировать свой вес.
  6. Соблюдать рекомендации специалиста по приему медикаментозных препаратов.
  7. Отказаться от вредных привычек — алкоголя и курения.

Патология пищеварительной системы, которая сопровождается попаданием желчи в верхние отделы, поддается успешной терапии благодаря современным методам диагностики и лечения. Однако главное условие на пути к выздоровлению — это совместная работа врача и пациента.

Рекомендуемые материалы:

Продукты, вызывающие изжогу

Диета при эзофагите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Травы от изжоги

Биопсия желудка — что это такое, как делается и как подготовиться к процедуре

МРТ желудка и кишечника

stomach-diet.ru

причины, симптомы, лечение и осложненияСимптомы и лечение

Желчный рефлюкс возникает, когда желчь – пищеварительная жидкость, вырабатываемая в вашей печени, – поддерживает (рефлюкс) в желудок и трубку, которая соединяет ваш рот и желудок (пищевод).

Рефлюкс желчи может сопровождать кислотный рефлюкс, медицинский термин для обратной промывки желудочных кислот в ваш пищевод. Однако рефлюкс кишки и кислотный рефлюкс являются отдельными условиями.

Если желчь играет важную роль в рефлюкса спорно. Желчь часто является подозреваемой причиной рефлюкса, когда люди реагируют неполностью или вообще не на мощные препараты, подавляющие кислоту. Но есть мало свидетельств, указывающих на последствия рефлюкса желчи у людей.

В отличие от кислотного рефлюкса, рефлюкс желчи обычно не может полностью контролироваться изменениями в рационе питания или образе жизни. Лечение включает в себя лекарства или, в тяжелых случаях, операцию.

 

симптомы

Рефлюкс желчи может быть трудно отличить от кислотного рефлюкса. Симптомы и симптомы сходны, и оба условия могут возникать одновременно. Неясно, какую роль играет желчь в условиях рефлюкса.

Симптомы и симптомы рефлекса желчи включают:

  • Верхняя боль в животе, которая может быть тяжелой
  • Частая изжога – жжение в груди, которое иногда распространяется на ваше горло, а также кислый вкус во рту
  • Тошнота
  • Рвота желтовато-желтой жидкости (желчь)
  • Иногда кашель или охриплость
  • Непреднамеренная потеря веса

Когда нужно обратиться к врачу

Записаться на прием к врачу, если вы часто испытываете симптомы рефлюкса, или если вы теряете вес, не пытаясь.

Если вам поставили диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), но вы не получаете адекватного облегчения от своих лекарств, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться дополнительное лечение рефлюкса желчи.

причины

Желчь – это зеленовато-желтая жидкость, которая необходима для переваривания жиров и для устранения изношенных эритроцитов и некоторых токсинов из вашего тела. Желчь вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре.

Употребление еды, содержащей даже небольшое количество жира, сигнализирует о том, что желчный пузырь высвобождает желчь, которая протекает через две маленькие трубки (кистозный канал и общий желчный проток) в верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

Желчный рефлюкс в желудок

Желчь и пищевая смесь в двенадцатиперстной кишке и проникают в ваш тонкий кишечник через пилорический клапан, тяжелое кольцо мышц, расположенное на выходе из вашего желудка. Пилорический клапан обычно открывается лишь незначительно – достаточно, чтобы выпустить примерно одну восьмую унцию (около 3,5 миллилитров) сжиженной пищи за один раз, но этого недостаточно, чтобы пищеварительные соки могли рефлюкс в желудок. Во многих случаях рефлюкса желчи клапан не закрывается должным образом, и желчь смывается обратно в желудок.

Регенерация желчи в пищевод

Желчь и желудочная кислота могут рефлюктироваться в пищевод, когда другой мышечный клапан, нижний сфинктер пищевода, неисправности. Нижний сфинктер пищевода отделяет пищевод и желудок. Обычно клапан открывается достаточно долго, чтобы пища могла попасть в желудок. Но если клапан ослабляет или расслабляет ненормально, желчь может умываться обратно в пищевод.

Что приводит к желчному рефлюксу?

Дефицит желчи может быть вызван:

  • Хирургические осложнения. Операция на желудке, включая полное удаление желудка (гастрэктомия) и желудочную шунтирующую операцию для потери веса, отвечает за большинство рефлексов желчи.
  • Пептические язвы. Пептическая язва может блокировать пилорический клапан так, чтобы он не открывался достаточно, чтобы желудок мог опорожняться так быстро, как должен. Застойная пища в желудке может привести к увеличению давления в желудке и дать желчь и желудочную кислоту вернуться в пищевод.
  • Хирургия желчного пузыря (холецистэктомия). Люди, у которых были удалены желчные пузыри, имеют значительно больший рефлекс желчи, чем люди, у которых не было этой операции.

осложнения

Липкие слизистые оболочки и защищают подкладку вашего желудка от коррозионного воздействия кислоты в желудке. В пищеводе не хватает этой защиты, поэтому кислотный и желчный рефлюкс могут серьезно повредить пищеводную ткань. Сочетание желчного и кислотного рефлюкса увеличивает риск осложнений, в том числе:

  • ГЭРБ. Иногда изжога обычно не вызывает беспокойства. Но частая или постоянная изжога является наиболее распространенным симптомом ГЭРБ, потенциально серьезной проблемой, вызывающей раздражение и воспаление ткани пищевода (эзофагит). ГЭРБ чаще всего происходит из-за избытка кислоты. Хотя желчь была замешана, ее значение при рефлюксе противоречиво.
  • Пищевод Барретта. Это серьезное заболевание может возникать при длительном воздействии кислоты в желудке, кислоте и желчи, повреждает ткань нижнего пищевода. Поврежденные клетки пищевода имеют повышенный риск стать злокачественными. Исследования на животных также связаны с рефлюксом желчи с появлением пищевода Барретта.
  • Рак пищевода. Эта форма рака не может быть диагностирована до тех пор, пока она не будет развита. Возможная связь между желчью и кислотным рефлюксом и раком пищевода остается спорной, но многие эксперты считают , что прямая связь существует. В исследованиях на животных было показано, что только рефракция желчи вызывает рак пищевода.
  • Описание ваших симптомов часто достаточно для того, чтобы ваш врач мог диагностировать проблему рефлюкса. Но различение кислотного рефлюкса и рефлюкса желчи затруднено и требует дальнейшего тестирования. У вас также, вероятно, есть тесты для проверки на повреждение пищевода и желудка, а также на предраковые изменения.

    Тесты могут включать:

    • Эндоскопии. Тонкая гибкая трубка с камерой (эндоскопом) передается по вашему горлу. Эндоскоп может проявлять пептические язвы или воспаление в вашем желудке и пищеводе. Ваш врач также может взять образцы тканей для тестирования пищевода Баррета или рака пищевода.
    • Амбулаторные кислотные тесты. В этих тестах используется кислотно-измерительный зонд, чтобы определить, когда и на какое время кислотный рефлюкс попадает в ваш пищевод.

      В одном тесте тонкая гибкая трубка (катетер) с зондом на конце пронизана носом в вашем пищеводе.

      В другом (тест Браво) зонд прикрепляется к нижней части пищевода во время эндоскопии. Тесты на амбулаторную кислоту могут помочь вашему врачу исключить кислотный рефлюкс, но не рефлюкс желчи.

    • Сопротивление пищевода. Этот тест измеряет, отражается ли газ или жидкость в пищеводе. Это полезно для людей, которые изрыгают вещества, которые не являются кислотными (например, желчь), и не могут быть обнаружены кислотным зондом. Как и в стандартном пробном тесте, импеданс пищевода использует зонд, который помещается в пищевод с помощью катетера.

    лечение

    Корректировка образа жизни и медикаменты могут быть очень эффективными для кислотного рефлюкса, но рефлюкс желчи более трудно лечить. Существует мало доказательств эффективности лечения желчных рефлюксов, отчасти из-за трудности установления желчного рефлюкса как причины симптомов.

    лекарственные препараты

    • Урсодезоксихолевая кислота. Это лекарство помогает стимулировать поток желчи. Это может уменьшить частоту и тяжесть ваших симптомов.
    • Секвестранты желчных кислот. Врачи часто назначают секвестранты желчных кислот, которые нарушают циркуляцию желчи, но исследования показывают, что эти препараты менее эффективны, чем другие методы лечения. Побочные эффекты, такие как вздутие живота, могут быть серьезными.
    • Ингибиторы протонного насоса. Эти лекарства часто назначают для блокирования производства кислоты, но они не имеют четкой роли в лечении рефлюкса желчи.

    Хирургическое лечение

    Врачи могут рекомендовать операцию, если медикаменты не могут уменьшить серьезные симптомы или предраковые изменения в пищеводе. Некоторые виды хирургии могут быть более успешными, чем другие, поэтому не забудьте внимательно обсудить плюсы и минусы с вашим врачом.Возможные варианты:

    • Диверсионная хирургия (Roux-en-Y). Эта процедура, которая также является типом операции по снижению веса, может быть рекомендована для людей, у которых была предыдущая операция на желудке с удалением пилора. В Roux-en-Y хирурги делают новое соединение для желчного дренажа дальше в тонком кишечнике, отводя желчь от желудка.
    • Антирефлюксная хирургия (фундопликация). Часть желудка, ближайшая к пищеводу (дно), обертывается, а затем сшивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера. Эта процедура усиливает клапан и может уменьшить кислотный рефлюкс. Существует мало доказательств эффективности операции при рефлексии желчи.

    Образ жизни и домашние средства

    В отличие от кислотного рефлюкса, рефлюкс желчи, по-видимому, не связан с факторами образа жизни. Но так как многие люди испытывают кислотный рефлюкс и рефлюкс желчи, ваши симптомы могут быть смягчены изменениями образа жизни:

    • Не кури. Курение увеличивает выработку кислоты в желудке и высыхает слюной, что помогает защитить пищевод.
    • Ешьте меньше еды. Употребление небольших, более частых блюд снижает давление на нижний сфинктер пищевода, что помогает предотвратить открытие клапана в неподходящее время.
    • Оставайтесь в вертикальном положении после еды. После еды, ожидая двух-трех часов, прежде чем лечь, время для вашего желудка опустошается.
    • Ограничьте жирную пищу. Обезжиренное питание расслабляет нижний сфинктер пищевода и замедляет скорость, с которой пища оставляет желудок.
    • Избегайте проблемных продуктов и напитков. Некоторые продукты увеличивают производство желудочной кислоты и могут расслаблять нижний сфинктер пищевода. Среди продуктов с этим эффектом являются кофеиновые и газированные напитки, шоколад, цитрусовые продукты и соки, повязки на основе уксуса, лук, продукты на основе томатов, пряные продукты и мята.
    • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя. Питье алкоголя расслабляет нижний пищеводный сфинктер и раздражает пищевод.
    • Потеряйте лишний вес. Изжога и кислотный рефлюкс чаще возникают, когда избыточный вес оказывает дополнительное давление на ваш желудок.
    • Поднимите свою кровать. Сон с верхней частью тела, поднятой на 4-6 дюймов (10-15 сантиметров), может помочь предотвратить симптомы рефлюкса. Поднятие головы вашей кровати с помощью блоков или спящий на пене клин более эффективен, чем использование дополнительных подушек.
    • Расслабьтесь. Когда вы находитесь под стрессом, пищеварение замедляется, возможно, ухудшая симптомы рефлюкса. Способы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация или йога, могут помочь.

    Альтернативная медицина

    Многие люди с частыми изжогами используют внебиржевые или альтернативные методы лечения для облегчения симптомов. Помните, что даже природные средства могут иметь риски и побочные эффекты, включая потенциально серьезные взаимодействия с рецептурными лекарствами. Всегда проводите тщательные исследования и разговаривайте со своим врачом перед тем, как попробовать альтернативную терапию.

    Нет альтернативных методов лечения, которые были найдены специально для снятия рефлюкса желчи или защиты от воспаления пищевода и облегчения его. Некоторые травяные средства могут быть полезны, но нет никаких доказательств того, что они работают, а некоторые могут быть вредными. Если вы решите начать любую из этих терапий, обсудите их с вашим врачом. Они включают:

    • Ромашка, обладающая противовоспалительными свойствами. Чары ромашки легко доступны и имеют низкий риск побочных эффектов.
    • Солодка, которая обычно используется для успокоения воспаления, связанного с ГЭРБ, гастритом, язвами и другими проблемами пищеварения. Однако солодка содержит химическое вещество, называемое глицирризином (glis-uh-RIE-zin), которое связано с серьезными рисками для здоровья, такими как высокое кровяное давление и отек тканей, если они используются в долгосрочной перспективе. Перед тем, как попробовать эту терапию, поговорите со своим врачом. Имеются рецептурные препараты, которые не содержат глицирризин.
    • Скользкий вяз, продукт коры дерева и корня, может помочь успокоить пищеварительный тракт. Скользкий вяз можно смешать с водой и принимать после еды и перед сном. Скользкий вяз может снизить поглощение рецептурных препаратов.
    • Зефир (Althaea officinalis) – это трава – не пухлые белые конфеты, которые использовались для облегчения симптомов ГЭРБ. Как скользкий вяз, зефир может вызвать проблемы с поглощением лекарств.

    Подготовка к назначению

    Записаться на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы, общие для рефлюкса желчи. После первоначальной оценки вашего врача вы можете обратиться к специалисту по проблемам пищеварения (гастроэнтеролог).

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и что ожидать от вашего врача.

    Что ты можешь сделать

    • Запишите все симптомы, которые вы испытываете и как долго.
    • Составьте список своей ключевой медицинской информации, включая любые другие условия, за которые вы лечитесь, и имена любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
    • Найдите члена семьи или друга, который может прийти с вами на встречу, если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может помочь вспомнить, что говорит врач.
    • Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача. Создание вашего списка вопросов заранее может помочь вам максимально эффективно провести время с вашим врачом.

    Не стесняйтесь задавать вопросы во время вашего назначения. Некоторые вопросы, которые следует задать вашему врачу, включают:

    • Имею ли я кислотный рефлюкс, рефлюкс желчи или и то, и другое?
    • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
    • Существуют ли какие-либо побочные эффекты, связанные с этими видами лечения?
    • Есть ли какой-либо образ жизни или диетические изменения, которые я могу сделать, чтобы помочь уменьшить или справиться со своими симптомами?
    • У меня другие состояния здоровья. Как я могу лучше управлять ими вместе?

    Что ожидать от вашего врача

    Ваш врач может задать вам несколько вопросов. Быть готовым ответить на них может дать вам время, чтобы пройти через очки, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

    • Какие у Вас симптомы?
    • Как долго у вас были эти симптомы?
    • Приходят ли ваши симптомы и остаются ли они примерно одинаковыми?
    • Если ваши симптомы включают боль, где находится ваша боль?
    • Были ли у вас признаки и симптомы рвоты?
    • Кажется, что-то вызывает симптомы, включая определенные продукты или напитки?
    • Вы потеряли вес, не пытаясь?
    • Вы раньше видели врача для этих симптомов?
    • Какие процедуры вы пробовали до сих пор? Помогло ли что-нибудь?
    • Были ли у вас диагностированы какие-либо другие медицинские условия?
    • У вас была операция на желудке или у вас был снят желчный пузырь?
    • Какие лекарства вы принимаете, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины, травы и добавки?
    • Какова ваша типичная ежедневная диета?
    • Вы пьете алкоголь? Сколько?
    • Вы курите?

Поделиться ссылкой:

dogerli.ru

Билиарный рефлюкс гастрит — что это такое, симптомы, сочетание с желчным рефлюкс-эзофагитом

Моторная функция органов пищеварения заключается в перемещении пищевого комка в одном направлении. Разделение процессов переваривания осуществляется благодаря сфинктерам, расположенным на границах анатомических отделов. Возврат пищевого содержимого обратно в пищевод или желудок иногда отмечается у здоровых людей. Однако изменения слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут быть связаны с забросом желчи или соляной кислоты. При прогрессировании патологии развивается рефлюкс-эзофагит и билиарный гастрит.

Оглавление

Билиарный рефлюкс-гастрит – что это такое

Нарушение эвакуации пищи провоцирует затекание секрета кишечника и желчи в антральный отдел желудка.

Билиарный рефлюкс-гастрит - что это такое

Билиарный рефлюкс-гастрит – это воспалительное заболевание желудка, вызванное агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку. Недостаточность сфинктера на границе органа с двенадцатиперстной кишкой способствует постоянному забросу кишечного сока. Появлению желчного гастрита способствуют хронические патологические состояния желчного пузыря, с изменением его секреторной и выделительной функции.

Причины желчного гастрита

Заболевание в основном встречается у лиц среднего и старшего возраста. У детей наблюдается в исключительных случаях. Гастрит с рефлюксом желчи возникает под влиянием ряда внешних и внутренних факторов. Основные причины представлены:

  1. Воспалительной патологией желчевыводящих путей и желчного пузыря, калькулезным холециститом.
  2. Состояниями, возникающими после удаления желчного пузыря, радикальных операций желудка, пластики привратника двенадцатиперстной кишки, реконструктивной хирургии желчных путей.
  3. Длительным приемом некоторых лекарственных препаратов, которые снижают тонус сфинктеров – нестероидных противовоспалительных средств.
  4. Злокачественными новообразованиями пищеварительного тракта.
  5. Физической нагрузкой, связанной с поднятием тяжестей и натуживанием.
  6. Употреблением большого количества алкоголя и никотина.
  7. Избыточной массой тела.
  8. Частыми психоэмоциональными нагрузками, стрессами.

Вероятность рефлюкса желчи возникает у беременных женщин в третьем триместре. Это происходит за счет перемещения органов кверху, вызванное увеличенной маткой.

Важно! Сочетание нескольких факторов увеличивают риск появления рефлюкса.

Патогенез билиарного гастрита

Патологическое изменение моторной функции желчного пузыря и гастродуоденальной области пищеварительного тракта приводит к нарушению очередности открытия сфинктеров. В результате происходит заброс желчи и кишечного сока в антральный отдел желудка.

 

Постоянное присутствие секрета вызывает активный поверхностный гастрит и билиарный гастрит. Воспалительный процесс обусловлен агрессивным воздействием желчных кислот на слизистую оболочку с постепенной гиперплазией эпителия и уменьшением ее протекторных свойств. Рефлюкс провоцирует формирование различных форм воспалительного процесса за счет повышения или снижения секреции соляной кислоты.

Классификация

Существуют различные варианты заболевания в зависимости от длительности и характера поражения. Каждый вариант характеризуется комплексом симптомов. Билиарный рефлюкс-гастрит классифицируют по нескольким критериям. Течение воспалительного процесса бывает острым и хроническим. По объему повреждения слизистой оболочки выделяют такие формы:

  • очаговую – отличается единичными участками перерождения ткани;
  • диффузную – патологические изменения распределяются равномерно по всей поверхности.

Согласно гистологическим параметрам, которые коррелируют с клиническими признаками, отмечают следующие типы гастрита, представленные в таблице:

Поверхностный Постоянное присутствие желчи провоцирует воспалительные изменения с формированием эпителия, характерного для тонкого кишечника. Гастрит имеет хроническое течение с возможным злокачественным перерождением тканей.
Атрофический Наблюдается разрушение слизистой оболочки вплоть до ее истончения. Эпителий становится чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов. Отмечается высокий риск малигнизации.
Эрозивный Появляются поверхностные дефекты слизистой оболочки разных размеров. Часто распространяются на подслизистый и мышечный слой, образуя язвы.

Чем опасен билиарный рефлюкс-гастрит

Воспалительный процесс, вызванный забросом желчи, постепенно распространяется на другие отделы пищеварительного тракта. Желчный гастрит при отсутствии терапии грозит возникновением осложнений. Пациенты с билиарным рефлюксом сталкиваются с такими последствиями:

  1. Затеканием желчи в пищевод с появлением эзофагита.
  2. Аспирационным синдромом и ларингоспазмом – что опасно развитием асфиксии при попадании желудочного содержимого в трахею и на голосовые связки.
  3. Язвенной болезнью с возможным желудочно-кишечным кровотечением, перфорацией, пенетрацией и перитонитом.
  4. Появлением злокачественных опухолей за счет метаплазии клеток эпителия.

Симптомы желчного гастрита

Признаки воспаления желудка, которые сопровождаются затеканием желчи, зависят от времени течения заболевания, формы повреждения слизистой оболочки и распространения процесса. Поэтому симптомы билиарного рефлюкс-гастрита у пациентов выражены в разной степени. Патологические изменения характеризуются следующими проявлениями:

  1. Болевыми ощущениями с локализацией в верхней половине живота с распространением в правое подреберье. Дискомфорт возникает на фоне приема пищи или сразу после еды, часто отдает в спину.
  2. Диспепсическим синдромом – наблюдаются отрыжка, иногда с примесью желчи, вздутие живота, тошнота, пациент рвет желчью или обильной кислой пищей.
  3. Нарушением характера стула – изменение моторной функции желудочно-кишечного тракта вызывает затруднение переваривания пищевого комка. Это проявляется неустойчивым стулом, который сменяется запорами.
  4. Снижением массы тела за счет недостаточного всасывания питательных компонентов.
  5. Анемией.
  6. Сухостью кожи, ломкостью волос и ногтей.

Что такое билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

У многих пациентов происходит не только заброс желчи в желудок, но и в пищевод.

Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит симптомы

Регулярное нарушение моторики вызывает билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. Причины возникновения воспаления в верхних отделах пищеварительного тракта во многом схожи с факторами, провоцирующими дуоденогастральный процесс. К особенностям развития рефлюкс-эзофагита относятся:

  • нарушение процессов самоочищения эпителия пищевода;
  • уменьшение времени опорожнения желудка;
  • низкая защитная способность слизистой оболочки пищевода;
  • повышение давления в брюшной полости.

Симптомы присоединения рефлюкс-эзофагита

При прогрессировании патологии проявления заболевания обычно ярко выражены. Если имеет место билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, симптомы в большинстве случаев схожи. Однако пациенты отмечают некоторые изменения. Воспаление пищевода, которое возникает при затекании желчи или желудочного сока, характеризуется следующими отличительными признаками:

  • изжогой, возникающей при перемене положения тела и в ночной период времени;
  • болит за грудиной и иррадиирует в зону между лопатками, в левые отделы грудной клетки и нижнюю челюсть;
  • желудочными симптомами – быстрым насыщением, рвотой кислыми массами, вздутием, тошнотой;
  • сухостью во рту и горле;
  • частой осиплостью голоса;
  • кашлем и одышкой в положении лежа без признаков инфекционного заболевания верхних дыхательных путей;
  • увеличением регионарных лимфоузлов.

Симптомы билиарного рефлюкс-эзофагита

Внимание! Некоторые симптомы при рефлюкс-эзофагите требуют дифференциальной диагностики с другими видами патологии, учитывая их схожий характер.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза выполняют комплексное обследование. Чтобы определить желчный рефлюкс-гастрит врач выясняет жалобы пациента, проводит полный осмотр и определяет дополнительные исследования. Протокол подразумевает назначение следующих мероприятий:

  1. Общеклинических и биохимических анализов крови и мочи.
  2. Определения специфического возбудителя Helicobacter pylori методом ПЦР, ИФА, с помощью уреазного теста.
  3. Фиброэзофагогастродуоденоскопии и взятием биоптата для гистологии (ФГДС с биопсией).
  4. рН-метрии в течение суток для определения уровня кислотности желудочного сока.
  5. Проведения рентгенографии с контрастированием пищеварительного тракта.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

Принцип терапии при билиарном забросе заключается в комплексном подходе. Если имеет место желчный рефлюкс-гастрит, лечение направлено на восстановление функции пищеварения, нормализацию тонуса сфинктеров, устранение воспалительного процесса и предупреждение осложнений. Врач разрабатывает рекомендации, которые включают медикаментозную помощь и альтернативные средства.

Оптимальный комплекс препаратов для лечения билиарного рефлюкс-гастрита

Основная задача – этиологическая и патогенетическая терапия. Широко применяются препараты для лечения билиарного рефлюкс-гастрита. Лекарственные средства представлены в таблице.

Группы медикаментов Механизм действия
Урсодезоксихолевая кислота – Урсофальк, Гепаурсол Нормализует состав желчи, препятствует ее застою в желчном пузыре и повышает ее отток, снижает токсическое действие желчных кислот, проявляет иммунорегуляторные свойства
Прокинетики – Мотилиум, Домрид Улучшает моторику желудочно-кишечного тракта, препятствует забросу пищи и желчи, проявляет противорвотный эффект
Ингибиторы протоновой помпы – Омез Снижают секрецию соляной кислоты, создают оптимальный баланс рН в желудке путем стимуляции синтеза щелочного компонента слизи
Спазмолитики – Мебеверин, Риабал Устраняют спазм, дискомфорт в желудке и кишечнике
Анальгетики – Парацетамол, Бускопан Уменьшают болевой синдром

При выявлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную схему терапии, которая включает, кроме блокаторов протоновой помпы, антибактериальные вещества и препараты висмута.

Медикаментозное лечение желчного рефлюкс-гастрита с билиарным рефлюкс-эзофагитом

Лечение воспаления верхних отделов пищеварительного тракта, связанного с ГЭРБ, проводят несколькими группами лекарственных средств. Если установлен диагноз билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, принцип терапии сохраняется одинаковым для этих состояний. Дополнительно назначают антациды и блокаторы рецепторов гистамина. Для восстановления поврежденной слизистой применяют пантотеновую кислоту и витамин U.

Принципы питания

Важным условием успешного лечения является правильный прием пищи с формированием оптимального меню. Выполняют такие рекомендации специалистов:

    1. Суточный рацион разделяют на 5-6 небольших порций.
    2. Перед сном перерыв должен составлять не менее 3 часов.
    3. В диете отдают предпочтение щадящей термической обработке пищи – приготовлению на пару, варке, тушению, запеканию.
    4. Избегают жирных, копченых, острых продуктов, а также компонентов, стимулирующих секрецию.
    5. Отказываются от алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе.
    6. Исключают фрукты и овощи, запрещенные при гастрите и дисфункции желчного пузыря – кислые цитрусовые, редьку, репу, капусту, редиску, лук.

Лечение народными средствами

Альтернативная терапия подразумевает использование натуральных компонентов.

Лечение билиарного рефлюкс-эзофагита народными средствами

Лечение желчного рефлюкс-гастрита растительными препаратами оказывает положительный эффект и способствует выздоровлению пациента.

Отмечают следующие лучшие рецепты, они представлены в та

stomach-diet.ru

Желчь в желудке — дуоденогастральный рефлюкс

Содержание:

  1. Почему появляется желчь в желудке
  2. Симптомы дуоденогастрального рефлюкса
  3. Осложнения дуоденогастрального рефлюкса
  4. Диагностика заболевания
  5. Лечение заброса желчи в желудок
  6. Видео — Гастродуоденальный рефлюкс

Наличие желчи в желудке представляет собой характерный симптом развития дуоденогастрального рефлюкса. В норме желчь из печени попадает в двенадцатиперстную кишку и далее осуществляется ее движение в нижние отделы кишечника. При возникновении ряда заболеваний, сопровождающихся тем, что нарушается функция привратника и повышается давление в двенадцатиперстной кишке, дуоденальное содержимое забрасывается в желудок. Рассмотрим причины, симптомы, диагностику и лечение, когда подозревается желчь в желудке — дуоденогастральный рефлюкс.

Почему появляется желчь в желудке

Пища, употребляемая человеком, должна продвигаться в одном направлении. Из ротовой полости она попадает в пищевод, затем направляется в желудок, проникает в двенадцатиперстную кишку, откуда попадает в иные отделы тонкого и толстого кишечника. Процессу обратного прохождения пищевого комка препятствуют сфинктеры, являющиеся клапанами, состоящими из круговых мышц, за исключением развития рвоты – защитного рефлекса, благодаря которому из желудка выводятся токсические вещества. Почему появляется желчь в желудке?

Желчь представляет собой важнейший секрет, без которого процесс пищеварения не может осуществляться. Желчь, полностью прекращающая действие желудочного сока, способствует тому, чтобы желудочное пищеварение сменялось кишечным. Но при возникновении некоторых факторов, сопровождающихся тем, что в двенадцатиперстной кишке растет давление и нарушается функция привратника, в желудок забрасывается дуоденальное содержимое.

К наиболее частым причинам появления желчи в желудке относится:

  • развитие рефлюкс гастрита, для которого характерен постоянный выброс содержимого двенадцатиперстной кишки, включая желчь, в желудок;
  • наличие опухолей, грыж и травм органов брюшной полости, приводящих к тому, что давление в двенадцатиперстной кишке растет вследствие ее механического сдавливания, на фоне чего желчь способна преодолеть сопротивление сфинктера привратника;
  • выявление хронического дуоденита, когда оболочка двенадцатиперстной кишки отекает и воспаляется, чем также может быть спровоцировано повышение давления, вследствие чего в желудок осуществляется заброс всего дуоденального содержимого;
  • диагностирование дискинезии желчевыводящих путей, связанной с нарушением пищеварительного процесса;
  • отсутствие желчного пузыря после его удаления;
  • период беременности и наличие избыточного веса, когда вследствие роста плода или ожирения двенадцатиперстная кишка сдавливается, в ней повышается давление, и желчь выбрасывается.

Желчь в желудке время от времени может появляться и у здорового человека, что может быть спровоцировано приемом спазмолитиков и миорелаксантов, снижающих мышечный тонус мышц сфинктера привратника, вследствие чего образовывается просвет, через который желчь и попадает в желудок. Кроме этого, желчь может быть заброшена в желудок в результате того, что:

  • произошло рассечение волокон отдельных мышц сфинктера привратника при проведении хирургической операции;
  • человек неправильного питается, на фоне чего провоцируется выработка желчи печенью в чрезмерном количестве, которое желчный пузырь не способен удержать;
  • человеком употребляются несвежие продукты питания;
  • человек часто курит;
  • пища запивается водой;
  • после еды организм переносит физические нагрузки или тряски;
  • человек на полный желудок спит на левом боку;
  • двигательная активность недостаточная;
  • человек переживает стресс или эмоциональное напряжение;
  • присутствует наследственный фактор;
  • человек питается нерегулярно и недостаточно либо переедает.

Симптомы дуоденогастрального рефлюкса

Симптомы дуоденогастрального рефлюксаПериодически желчь в желудок может забрасываться даже у здорового человека. Если такие процессы протекают редко, то не отмечается появление каких-либо симптомов. Но в случае длительного течения дуоденогастрального рефлюкса происходит развитие клинической картины заболевания, проявляющейся следующими симптомами:

  • болью в животе. Данный признак постоянно сопровождает любые заболевания пищеварительной системы. Когда желчь забрасывается в желудок, отмечается отсутствие четкой локализации боли. Пациент затрудняется с указанием места, в котором возникает боль;
  • изжогой;
  • отрыжкой. Возможно появление отрыжки горьким, когда содержимое желудка вместе с желчью попадает в ротовую полость;
  • появлением в животе чувства распирания;
  • появлением желтого налета на языке;
  • рвотой желчью.

Осложнения дуоденогастрального рефлюкса

Процесс заброса желчи в желудок опасен не только сам по себе. Если заболевание протекает длительно, то возможно развитие некоторых осложнений дуоденогастрального рефлюкса:

  • рефлюкс-гастрита, когда возникает воспаление слизистой оболочки желудка в связи с оказанием постоянного воздействия на нее желчных кислот. Вероятность развития рефлюкс-гастрита увеличивается в том случае, если кислотность в желудке повышена;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, при которой содержимое желудка периодически попадает в пищевод, вследствие чего его стенки повреждаются. В случае прогрессирования болезни, заболевшему может быть проведено оперативное вмешательство;
  • пищевода Барретта. В результате регулярного повреждения нижних отделов пищевода желчными кислотами, плоский многослойный эпителий заменяется цилиндрическим. Пищевод Барретта представляет собой предраковое состояние.

Диагностика заболевания

Правильный диагноз может быть установлен гастроэнтерологом. Диагностика заболевания необходима для того, чтобы выявить первопричину, без устранения которой патологический процесс не закончится, вследствие чего могут развиться серьезные последствия, а лечение заболевания сведется к борьбе с симптомами.

Обследование при диагностике заболевания, как правило, включает в себя:

  • выполнение лабораторных анализов функциональных проб печени;
  • проведение комбинированной диагностики, состоящей из ультрасонографии и дуоденального зондирования. Благодаря этому возможно выявление причины нарушений в работе сфинктера Одди и желчного пузыря;
  • осуществление холедохосцинтиграфии, во время которой обнаруживаются сократительные нарушения сфинктера;
  • проведение холесцинтиграфии, благодаря которой определяются параметры тонуса в желчном пузыре;
  • выполнение УЗИ органов брюшины;
  • проведение магнитно-резонансной холангиографии, при которой возможно выявление начальной фазы образования камней;
  • осуществление эндоскопической ультрасонографии, с помощью которой определяются размеры камней при их наличии.

Лечение заброса желчи в желудок

После проведения тщательного обследования врачом разрабатывается индивидуальная стратегия терапии, благодаря которой восстанавливается нормальное функционирование желчного тока и секрета поджелудочной железы.

Лечение заброса желчи в желудок может включать в себя:

  • назначение диетотерапии, состоящей в дробном питании с исключением жирных, острых, жареных, копченых продуктов и алкогольных напитков;
  • назначение медикаментозных препаратов, среди которых противовоспалительные и антибактериальные средства, спазмолитики, селективные прокинетики, антациды, ингибиторы протонной помпы, неселекторные блокаторы, а также лекарства, которые способствуют моторике желчного пузыря;
  • проведение хирургического лечения с помощью лапароскопии и лапаротомии.

Осуществляя лечение желчного рефлюкса, следует не забывать о том, что он представляет собой лишь синдром, а не самостоятельное заболевание. Если не будет устранена причина заброса желчи в желудок, человек будет сопровождаться болезнью в течение всей жизни. Тем не менее, необходимо проведение симптоматического лечения, благодаря которому улучшается качество жизни больного и предупреждается возникновение возможных осложнений дуоденогастрального рефлюкса.

Лечение большинства заболеваний, приводящих к тому, что желчь забрасывается в желудок, проводится посредством применения хирургического метода. Исключением является хронический дуоденит, который поддается консервативному лечению. В зависимости от того, какова причина развития дуоденогастрального рефлюкса, предусмотрено применение различных видов операций. Хирургическим методом удаляется опухоль или грыжа, сдавливающая двенадцатиперстную кишку. Различными способами устраняется недостаточность сфинктера привратника. Малоинвазивным способом лечения заболевания, при котором хирургическое вмешательство осуществляется без вскрытия брюшной полости, является проведение лапароскопической коррекции дуоденогастрального рефлюкса. Данный способ лечения идеально подходит в случае выявления недостаточности сфинктера привратника.

Видео — Гастродуоденальный рефлюкс

luxmama.ru

Желчь в желудке при гастрите: хронический ассоциированный рефлюкс гастрит

гастритПоявление в желудке желчи патологический процесс который не должен происходить в норме

Гастрит несет в себе опасность для всего организму, в том числе и для желчного пузыря. Этот соседствующий орган страдает от неправильного функционирования пищеварительной системы и также начинает работать не по правилам. Встречается гастрит с забросом желчи, что еще больше осложняет хроническое течение заболевания. Пациент испытывает неприятные симптомы, устранять которые рекомендуется под контролем лечащего врача. На сайте gastritinform.ru представлена информация о лечении гастрита с забросом желчи.

Что такое желчь

Желчь – вещество коричневого или желто-зеленого оттенка. Имеет весьма горький вкус. Вырабатывается клетками печени с последующим оттоком в желчный пузырь или двенадцатиперстную кишку, где способствует процессу пищеварения. Желчные кислоты участвуют в эмульгации жиров и выработке слизи, стимулируют перистальтику кишечника и способствует активированию ферментов, расщепляющих белок.

Что такое желчь?Желчь вещество коричневого или желто-зеленого оттенка имеет весьма горький вкус

Дефицит желчи, вызванный ее недостаточной секрецией или нарушением оттока, является препятствием в усвоении необходимых витаминов и микроэлементов. Застой провоцирует образование желчекаменной болезни.

Процесс оттока секрета в двенадцатиперстную кишку регулируется специальным клапаном – сфинктером, представляющим собой круговую гладкую мышцу, регулирующую переход вещества из желчного пузыря в кишечник. Его неэффективное функционирование вследствие ряда патологий приводит к гастродуоденальному рефлюксу — забросу желчи в желудок.

Что означает чувство желчи в желудке

Гастродуоденальный рефлюкс или наличие желчи в желудке – патология, вызванная вредными пищевыми привычками или некоторыми заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. При отсутствии или неэффективном лечении желчь пагубно влияет на стенки желудка и весь организм в целом.

Сам по себе факт заброса желчи в желудок не считается опасным для здоровья процессом. Но часто повторяющийся рефлюкс, особенно натощак является тревожным симптомом. Во избежание развития серьезных необратимых патологий нужно обратиться к врачу–гастроэнтерологу, который установит точную причину возникновения заболевания и назначит необходимое лечение.

гастритГастродуоденальный рефлюкс или наличие желчи в желудке патология вызванная вредными пищевыми привычками или некоторыми заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта

Терапия гастродуоденального рефлюкса заключается в купировании сопровождающейся симптоматики и устранении причины, вызывающей патологию.

Так медикаментозное лечение включает в себя прием следующих препаратов- прокинетики стимулируют перистальтику желудочно-кишечного тракта. Антацидные средства способствуют снижению кислотности желудочного сока, нейтрализуя соляную кислоту.

Сорбенты очистят желудочно-кишечный тракт от остатков желчи. Спазмолитики снимут спазм и успокоят боли. Если патология вызвана жизнедеятельностью бактерии Helicobacter pylori, то наряду с другими препаратами рекомендован прием антибиотиков.

Медикаментозное лечение будет малоэффективным без соблюдения диеты и отказа от жирной, острой и жареной пищи, солений, копченостей, маринадов, соусов, специй и кисломолочных продуктов. Необходимо отдавать предпочтение супам и кашам, нежирным сортам мяса и рыбы, свежим овощам и фруктам. Блюда готовить на пару, отваривать или запекать. Также нужно придерживаться принципов дробного питания и стараться не пропускать приемы пищи.

Заброс желчи в желудок (дуоденогастральный рефлюкс)

Дуоденогастральный рефлюкс или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок – это чрезвычайно распространенное нарушение пищеварения. Симптомы, которые свидетельствуют об этой патологии, многими субъективно трактуются как «изжога» или «расстройство желудка», что свидетельствует об их малой специфичности. Точный диагноз может поставить только специалист после тщательного обследования.

Зачастую данное нарушение провоцирует наличие воспалительных процессов в желудке (гастрит), двенадцатиперстной кишке (дуоденит), желчного пузыря (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей), поджелудочной железы (панкреатит), и оперативные вмешательства.

Признаки заболевания не отличаются специфичностью, однако, можно выделить несколько симптомов дуоденогастрального рефлюкса:

  • ощущение тяжести во время и после еды;
  • жёлтый налёт на языке;
  • тошнота и рвота с примесью желчи;
  • изжога, отрыжка;
  • вздутие живота; поносы и запоры;
  • жгучая боль в чётко локализованной области живота;
  • снижение массы тела.

Заброс желчи в желудок

Появление в желудке желчи – патологический процесс, который не должен происходить в норме. Кроме того, что это явление сопровождается неприятными ощущениями и свидетельствует о неполадках в организме, оно может привести к таким негативным последствиям, как поражение желудочно-кишечного тракта, гастрит, язва и рак желудка.

гастритПоявление в желудке желчи патологический процесс который не должен происходить в норме

Чтобы не допустить этого, при появлении первых симптомов заброса желчи в желудок следует пройти обследование у гастроэнтеролога.

Симптомы заброса желчи в желудок:

  • изжога с примесью горечи;
  • боль, ощущение жжения и дискомфорт в подложечной области;
  • отрыжка с горьковатым привкусом;
  • желтый налет на языке;
  • тошнота, рвота желчью;
  • постоянное чувство жажды.

При появлении симптомов заброса желчи желательно не медлить с визитом к врачу. После проведения ряда исследований, в число которых могут входить анализы крови и мочи, копрограмма, УЗИ брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия и др., будет установлена причина и назначено соответствующее лечение.

Для лечения заброса желчи в зависимости от причины этой патологии могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения. При невозможности полного излечения применяется симптоматическая терапия, целью которой является снижение клинических проявлений заболевания и улучшение качества жизни пациента.

 Заброс желчи в желудок причины

Когда с мышечным клапаном, отделяющим желудок от двенадцатипёрстной кишки, происходят патологические изменения, вызывающие его расслабление, желчь забрасывается в желудок. Также причиной того, почему происходит заброс желчи, может являться заболевание печени или желчнокаменная болезнь.

Факторы, провоцирующие выброс желчи в желудок:

  • механическая травма, доброкачественные или злокачественные опухоли могут сдавить двенадцатиперстную кишку, из-за чего желчь, находящаяся под давлением, попадает в желудок;
  • на поздних сроках беременности процесс заброса желчи в желудок может произойти из-за сдавливания печени плодом;
  • употребление спазмолитиков или миорелаксантов тоже являются причиной снижения тонуса сфинктера;
гастритОднако от попадания желчи в желудок могут страдать люди у которых нет проблем с системой пищеварения
  • если во время хирургического вмешательства произошло рассечение части мышечных волокон, то попадание желчи в желудок будет происходить постоянно;
  • хронический дуоденит, из-за которого слизистая оболочка 12-перстной кишки начинает воспаляться и отекать, способствует забросу дуоденального содержимого в желудок;
  • врождённые дефекты.

Однако от попадания желчи в желудок могут страдать люди, у которых нет проблем с системой пищеварения.

Рефлюкс желчи в желудок является результатом таких причин:

  • частое переедание;
  • переизбыток жареной, жирной, копчёной, слишком солёной пищи в рационе;
  • употребление еды перед сном;
  • приём жидкости во время трапезы;
  • газированные напитки;
  • сильная физическая активность сразу же после еды;
  • курение;
  • избыточный вес.

Если желчь попадает в желудок, то это может привести к воспалению слизистой, что вызовет гастрит или эрозию стенки. Люди, у которых много желчи в желудке, подвержены повреждению пищевода. Заброс дуоденального содержимого в пищевод может спровоцировать переход эпителия в атипичную форму.

Рвота при желчном рефлюксе

Желчным рефлюксом называют состояние, при котором желчь вытекает в обратном направлении — из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Наличие этой жидкости вызывает раздражение стенок органа, поэтому тошнота и последующая рвота — естественное следствие такой патологии.
Сам по себе желчный рефлюкс не является заболеванием, но характерен для достаточно большого количества патологий желудочно-кишечного тракта.

Среди наиболее частых причин его возникновения- язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Функциональная дисперсия. Последствие операции по удалению желчного пузыря. Грыжа. Опухоли в двенадцатиперстной кишке. Различные состояния, связанные с нарушением работы привратника — фрагмента между желудком и двенадцатиперстной кишкой.Например, стеноз привратника может проявляться утренними приступами такой рвоты.

гастритЖелчным рефлюксом называют состояние при котором желчь вытекает в обратном направлении из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок

Желчный рефлюкс нельзя игнорировать, при возникновении перечисленных симптомов следует обязательно обратиться к врачу. Дело в том, что такое состояние не только является признаком болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), но и может спровоцировать хроническую форму воспаления стенок желудка — рефлюкс-гастрит.

Поскольку желчный рефлюкс приводит к раздражению стенок желудка, кроме рвоты он сопровождается и другими симптомами, среди которых:

  • боли в верхней части живота;
  • кисловатый привкус во рту; изжога;
  • кашель и осиплость голоса.

Что делать при рвоте желчью

Следует обязательно вызвать врача. До его прихода можно облегчить состояние, промыв желудок. Для этого необходимо выпить 2−3 литра чистой воды и вызвать рвотный рефлекс. После промывания прополоскать рот и выпить несколько глотков холодной воды. Это можно делать в том случае, если рвота вызвана отравлением или приемом алкоголя. Если причина неизвестна, лучше подождать приезда медиков.

Многократная рвота ведет к обезвоживанию, поэтому больному нужно часто давать жидкость: отвар шиповника, некрепкий чай, воду без газа. Пить жидкость только мелкими глотками, чтобы избежать повторения рвотного приступа.  До приезда врача нужно обеспечить покой, желательно поспать. Рвота может сопровождать грозные заболевания – инфаркт миокарда, инсульты, обострения хронических заболеваний печени и поджелудочной железы. Самолечение при таких болезнях недопустимо!

Выброс желчи в желудок и как его лечить

Одним из признаков нарушения нормальной работы пищеварительной системы является выброс желчи в желудок, который также известен как гастродуоденальный рефлюкс. Данную проблему ни в коем случае не стоит игнорировать, так как она приводит к развитию серьезных осложнений – гастрита, язвы или двенадцатиперстной кишки, а также онкологических заболеваний органов пищеварительной системы.

Выброс желчи в желудок наблюдается даже у полностью здорового человека, не имеющего никаких проблем с пищеварительной системой. Врачи считают, что возникновение этой проблемы 1 раз в неделю не является серьезной патологией и не требует терапии. Если же пациента регулярно беспокоят неприятные ощущения, необходимо определить, что стало их причиной и каким образом можно от них избавиться. В частых случаях причиной развития неправильного выделения секрета становится холецистэктомия, то есть оперативное удаление пузыря.

Выброс желчи в желудок сопровождается плохой проходимостью выводящих каналов, а также нарушениями в нормальной работе сфинктера двенадцатиперстной кишки. Чаще всего это может произойти в итоге различных заболеваний печени и протоков. Это приводит к тому, что секрет накапливается внутри каналов, но так как сфинктер плотно закрыт, она не может проникнуть в полость двенадцатиперстной кишки.

При возникновении таких симптомов, как изжога, приступы тошноты или рвоты, боли в животе, ощущение горечи в ротовой полости, обязательно нужно обратиться к гастроэнтерологу. Для того, чтобы определить, что делать при гастродуоденальном рефлюксе, врач проведет осмотр пациента и направит его на обследование.

гастритЕсли же рефлюкс случается регулярно доставляя пациенту боль и дискомфорт это указывает на развитие определенного заболевания

В случае, если выброс в пищевод беспокоит человека время от времени, после употребления копченых, острых или жареных продуктов, нет необходимости в специальной терапии. Достаточно просто подкорректировать свое питание и отказаться от вредных продуктов – и процесс оттока секрета нормализуется.

Если же рефлюкс случается регулярно, доставляя пациенту боль и дискомфорт, это указывает на развитие определенного заболевания. В таких случаях без лекарственных препаратов не обойтись. Перед тем, как лечить заболевание, необходимо учитывать, что терапия должна быть комплексной и состоять из применения лекарственных препаратов, народных методов лечения, а также правил рационального питания.

Выброс данной жидкости в кишечник лечится при помощи следующих фармакологических средств:

  • спазмолитики:  Дротаверин, Папаверин, Но-шпа;
  • селективные прокинетики:  Мотилиум, Цизаприд;
  • ингибиторы протонной системы:  Омепразол, Ранитидин, Нексиум, Омез;
  • антациды:  Маалокс, Алмагель;
  • средства для активизации моторики пузыря:  Магния сульфат, Холецистокинин.

Также для устранения патологического состояния могут применяться лекарственные препараты из категории производных урсодезоксихолевой кислоты – например, Урсофальк. Он помогает нормализовать процесс оттока, устранить тошноту, рвоту, изжогу и чувство горечи в ротовой полости.

гастритЕсли вы страдаете от изжоги жажды отрыжки расстройств ЖКТ нужно незамедлительно обратиться к врачу

Правильное питание при забросе желчи в желудок

Желчь – это горькая жидкость, которая скапливается в желчном пузыре. При развитии различных заболеваний она может попадать в желудок. Такая патология сопровождается множеством неприятных симптомов. Питание при забросе желчи в желудок нужно подбирать индивидуально.

Если вы страдаете от изжоги, жажды, отрыжки, расстройств ЖКТ, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он проведет осмотр, сделает все необходимые анализы и точно поставит диагноз. При забросе желчи в желудок нужно не только принимать медикаменты, но также корректировать свое питание. Только комплексный подход позволит быстро и эффективно избавиться от болезни. Рацион больного должен содержать вещества, способные обволакивать стенки желудка.

Специальная диета при забросе желчи обязательно включает следующие продукты:

  • цельнозерновые каши – они богаты клетчаткой, содержат легкоусвояемые углеводы, защищают желудок от раздражения желчью;
  • кисель помогает пище перевариваться, восстанавливает микрофлору;
  • сливочное масло;
  • птица, рыба и нежирное мясо;
  • кисломолочные продукты;
  • свежие овощи и фрукты;
гастритПри забросе желчи в желудок нужно не только принимать медикаменты но также корректировать свое питани
  • овощные супы обязательно должны входить в ежедневный рацион больного. Такие блюда обволакивают стенки желудка, хорошо перевариваются, быстро облегчают состояние пациента при забросе желчи.

Специалисты рекомендуют готовить все блюда на пару, чтобы все полезные свойства продуктов сохранялись.

Осложнения при забросе желчи в желудок

Так как сам по себе заброс желчи в желудок не имеет характерной симптоматики и человеком не ощущается, то он может происходить продолжительное время, оказывая негативное воздействие на органы пищеварительной системы.

В результате могут развиться патологические осложнения:

  • рефлюкс-гастрит: патология, при которой слизистая начинает активно воспаляться из-за продолжительного действия на нее кислоты. Гастрит дальше способен привести к эрозии, дисплазии, дуодениту. При длительном воспалении и отсутствии лечения может возникнуть язва и даже злокачественная опухоль;
  • ГЭРБ:  внутреннее содержимое желудка при некоторых предрасполагающих условиях проникает дальше по пищеводу, агрессивно воздействуя на его стенки.
  • пищевод Барретта:  постоянное поражение желчной кислотой нижних частей пищевода приводит к замене нормального многослойного эпителия на цилиндрический. Пищевод Барретта является предраковым состоянием.

Источники:

  • https://legkopolezno.ru/zozh/profilaktika-i-lechenie/zhelch-v-zheludke/
  • https://doctor.rambler.ru/news/39726572-o-chem-govorit-rvota-zhelchyu-i-kogda-bezhat-k-vrachu/?updated
  • https://womanadvice.ru/zabros-zhelchi-v-zheludok-lechenie
  • https://zhelchniy.ru/zhelch/vybros-zhelchi-v-zheludok
  • http://www.wday.ru/krasota-zdorovie/sok/pravilnoe-pitanie-pri-zabrose-jelchi-v-jeludok-sostavlyaem-pravilnoe-menyu/
  • http://www.wday.ru/krasota-zdorovie/sok/rvota-jelchyu-prichina-i-pervaya-pomosch/
  • https://vzheludke.com/zhelch-v-zheludke.html#i-5
  • http://www.gormed.su/gastroenterologiya/zhelch-v-zheludke/

 

 

Post Views: 284

gastritinform.ru

Билиарный рефлюкс-гастрит — симптомы, лечение, диогностика, диета.

билиарный рефлюкс гастритБилиарный рефлюкс-гастрит (хронический химическо-токсикоиндуцированный гастрит) — это процесс, при котором желчь из желчных протоков забрасывается в желудок. При данной патологии страдают и другие органы пищеварительной системы (пищевод, кишечник).

Что такое билиарный рефлюкс-гастрит

Рефлюкс — это процесс, при котором содержимое полых органов движется в обратном направлении. При билиарном типе гастрита желчь из желчевыводящих путей попадает в желудок. В здоровом организме этот орган имеет кислую среду. Но при рефлюксе кислая среда смешивается со щелочной. Такая смесь опасна. Проникновение в желудок солей, желчи и ферментов, не характерных для этого органа, приводит к разрушительным процессам.

Причины возникновения

Желчный рефлюкс-гастрит вызывают:

  1. Прием медикаментов. Что такое билиарный рефлюкс-гастрит, знают люди, которые длительное время вынуждены были принимать транквилизаторы, нитраты и некоторые другие лекарственные средства. Под действием препаратов происходит ослабление пилорического сфинктера, что приводит к забросу желчи.
  2. Поднятие тяжестей. При регулярном поднятии тяжестей сфинктер тоже расслабляется.
  3. Болезни желудочно-кишечного тракта. Рефлюкс появляется при хроническом гастрите, раке желудка.
  4. Избыточный вес.
  5. Заболевания желчевыводящих путей. Развитию рефлюкса способствуют такие патологии, как хронический холецистит.
  6. Воспаление стенок кишечника.
  7. Частые стрессы.
  8. Операции на желчевыводящих путях и желудке. Проблема наблюдается у пациентов, перенесших резекцию желудка и реконструктивные операционные вмешательства на желчных протоках.
  9. Курение и злоупотребление спиртными напитками.
  10. Беременность. Рефлюкс может возникнуть у женщин в третьем триместре, когда происходит смещение внутренних органов из-за постоянного увеличения матки.

Главные симптомы

Если у пациента билиарный гастрит, симптомы могут быть следующими:

  1. Боль. Неприятные ощущения возникают в области желудка и имеют ноющий характер. Боль чаще возникает после еды.
  2. Тошнота. Симптом может сопровождаться изжогой или кислой отрыжкой после принятия пищи. Тошнота способна переходить в рвоту с выделением большого количества желудочного сока.
  3. Повышенная утомляемость.
  4. Нарушение функционирования кишечника. Диареи могут сменяться запорами. У пациентов возникают вздутие живота и метеоризм.
  5. Резкая потеря веса. Снижение массы тела происходит из-за недостаточного усвоения питательных веществ. По этой причине у больного может развиться анемия, наблюдаются ломкость волос и ногтей. Кожные покровы становятся сухими.
  6. Беспричинные депрессии и приступы меланхолии. Что это такое, знают люди, страдающие дисфункцией эндокринных желез, которая наблюдается при данной форме гастрита.

У заболевания отсутствуют специфические признаки. Большинство симптомов наблюдаются и при других видах гастрита.

билиарный рефлюкс гастрит что это такоеРазновидности болезни

По характеру протекания заболевание может быть:

  1. Поверхностным. Из-за постоянного присутствия желчи в желудке происходит формирование эпителия, характерного для тонкого кишечника. Болезнь имеет хроническое течение, что повышает риск появления злокачественных новообразований.
  2. Атрофическим. При атрофической разновидности происходит истончение, а затем разрушение слизистой оболочки. Повышается чувствительность эпителия к неблагоприятным факторам.
  3. Эрозивным. Разновидность отличает возникновение язв на слизистой желудка.

По объему повреждений выделяют 2 типа болезни:

  1. Очаговый. Повреждению подвергаются только некоторые участки больного органа.
  2. Диффузный. Патологический процесс равномерно распространяется по всему желудку.

желчный рефлюкс гастритОсложнения

Отсутствие лечения приводит к таким осложнениям, как:

  1. Эзофагит. Продолжительный гастрит может привести к периодическому забросу содержимого желудка в пищевод, что и приводит к развитию заболевания.
  2. Рефлекторный ларингоспазм. Развитие ларингоспазма связано с проникновением содержимого желудка в трахею и его попаданию на голосовые связки. Если пациенту не будет оказана своевременная медицинская помощь, у него развивается асфиксия.
  3. Язвенная болезнь желудка. Содержимое больного органа при рефлюксе ведет к образованию перфораций его стенок, кровотечениям и последующему перитониту.
  4. Злокачественные опухоли. Новообразования возникают из-за постоянного раздражения слизистой.

Диагностика

лечение рефлюкс гастрита желудкаЧтобы выявить не только явные, но и скрытые симптомы и лечение назначить правильно, необходимо проведение:

  1. Внутрижелудочной pH-метрии. Исследование нужно для выявления колебаний уровня кислотности. Сведения получают ночью, когда больной продолжительное время не принимал пищу, и после еды.
  2. Фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). При помощи ФГДС можно выявить отечность и воспалителение. Также выявляют атрофические изменения. Во время ФГДС врач проводит биопсию слизистой оболочки, чтобы получить материал для дальнейших исследований.
  3. Рентгенографии с введением контраста. Больному вводят контраст, а затем исследуют стенки органа. Рентген позволяет обнаружить нарушения их целостности. Если исследование проводится в горизонтальном положении, врач может наблюдать заброс контраста в желудок.
  4. Дифференциальной диагностики. Рефлюкс-гастрит имеет общие симптомы с хроническим гастритом, панкреатитом, желчнокаменной болезнью и некоторыми другими заболеваниями ЖКТ. Дифференциальная диагностика помогает исключить эти патологии.
  5. Лабораторных тестов. Анализы крови и кала считаются второстепенными исследованиями. С их помощью можно выявить воспалительные процессы. Лабораторные тесты могут быть необходимы для выявления бактерий и микроорганизмов, ставших причиной гастрита.

Лечение рефлюкс-гастрита

Самолечение при заболеваниях желудочно-кишечного тракта недопустимо. Использование народных средств должно быть согласовано с лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

чем лечить гастритБольному назначают:

  1. Прокинетики (Домрид). Эти средства избавляют от рвоты, улучшают моторику кишечника и препятствуют рефлюксу.
  2. Ингибиторы (Омез). Ингибиторы восстанавливают баланс pH в больном органе.
  3. Анальгетики (Бускопан). С помощью анальгетиков купируют болевые ощущения.
  4. Спазмолитики (Риабал). Спазмолитики необходимы для устранения дискомфорта и спазмов в органах пищеварительного тракта.

Также используются препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту (Гепаурсол, Урсофальк). Препараты данной группы препятствуют застою желчи в желчном пузыре и нормализуют ее состав.

Народная медицина

травы при гастритеЛечение билиарного рефлюкс-гастрита осуществляется:

  1. Соком алоэ. ½ стакана свежевыжатого сока алоэ смешивают с 4-5 ст. л. клюквенного сока. Несмотря на то, что кислые ягоды запрещены при болезнях желудка, использование клюквы в небольших количествах допускается. Получившуюся смесь разбавляют 10 ст. л. кипяченой воды и настаивают в течение 2-3 часов. Принимать сок нужно рано утром за 30-40 минут до еды или вечером через 1,5-2 часа после еды по ¼ стакана.
  2. Отваром ромашки. 1 ст. л. цветков ромашки заливают стаканом кипятка и настаивают 2-3 часа. Употреблять средство следует 3 раза в день за 30 минут до еды по 5-6 ст. л.
  3. Настоем из мелиссы, пустырника и солодки. Для приготовления лекарственного средства смешивают по 1 ч. л. каждого растения и заливают кипятком. Напиток настаивается 1-1,5 часа. Принимать лекарство необходимо 3-4 раза в день по 4-5 ст. л. между приемами пищи.

Растения, используемые для приготовления отваров и настоев, должны быть высушенными. Начинать лечение нужно с минимальных доз, например, с 1 ст. л. средства 1 раз в день. При отсутствии отрицательных реакций организма (тошноты, рвоты, головокружений и т. д.) дозу можно увеличить до указанной в рецепте.

Диетическое питание

Задача питания во время лечения рефлюкс-гастрита состоит в том, чтобы защитить пищеварительный тракт от раздражения и повышенной нагрузки. Пациенту рекомендованы жидкие и полужидкие блюда: супы, каши, картофельное пюре. Разрешены молочные продукты (обезжиренные и с низким процентом жирности). К разрешенным напиткам относятся некрепкий чай, компоты, кисели и морсы из натуральных ингредиентов. Пища должна быть отварной, запеченной или приготовленной на пару.

К запрещенным относятся все продукты, вызывающие раздражение слизистой желудка при рефлюксе:

  • острые соусы;
  • соленые, копченые или жареные блюда;
  • консервированные продукты;
  • шоколад;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Следует отказаться от слишком горячей и слишком холодной еды. Противопоказаны продукты, затрудняющие работу желудка, например, сдобная выпечка. Принимать пищу нужно маленькими порциями (200-300 г) до 6 раз в сутки. Последний прием пищи должен быть за 1,5-2 часа до сна. После еды недопустимо нахождение в горизонтальном положении и занятия спортом.

диета номер 5 при гастритеПрогноз и профилактика

Как и другие патологии ЖКТ, гастрит имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении к гастроэнтерологу. Профилактика заболевания заключается в устранении факторов, провоцирующих рецидивы заболевания. Если больной перенес операцию на желудке или желчевыводящих путях, необходимо следовать советам специалиста, чтобы операционное вмешательство не вызвало осложнений.

Следует вовремя лечить болезни пищеварительного тракта, но если прием какого-либо лекарственного средства вызывает дискомфорт, об этом нужно сообщить лечащему врачу. Пациенту необходимо вести здоровый образ жизни — отказаться от вредных привычек и заниматься спортом. Однако физические нагрузки, предполагающие поднятие тяжестей, запрещены. Начинать занятия желательно через 3-4 месяца после окончания лечебного курса.

Больной должен избегать стрессовых ситуаций, которые часто провоцируют проблемы с пищеварением. Недопустимы переутомления. Сон должен длиться не менее 8 часов в сутки.

Пациенту рекомендуется придерживаться диетического питания во время лечения и в течение 2-3 месяцев после его окончания. Переходить к привычной еде следует постепенно — в течение 4-5 недель. Врачи советуют принимать диетическую пищу даже после устранения симптомов болезни. Запрещенные продукты допустимо есть небольшими порциями не чаще 3-4 раз в месяц в период ремиссии.

bolitzheludok.ru

причины, симптомы, лечение, что делать при забросе, почему случается выброс, рефлюкс

Возможные осложнения

Кратковременные выбросы желчи не причиняют вреда здоровью. Если такое происходит регулярно, то могут развиться тяжелые осложнения:

  1. Гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание, при котором содержимое из двенадцатиперстной кишки поступает в пищевод, повреждая его слизистую.
  2. Воспаление слизистой желудка из-за чрезмерного раздражения кислотой.
  3. Синдром Барретта – это предраковое состояние, к развитию которого приводит частое раздражение нижнего отдела пищеварительной трубки, из-за чего плоский эпителий замещают клетки цилиндрической формы.

Заброс содержимого желудка в пищевод грозит тяжелыми последствиями. Слизистая органа очень нежная и насквозь пронизана нервными окончаниями. Желчные ферменты и соляная кислота повреждают все ткани пищевода.

При постоянном воздействии кислого рН развивается пептический эзофагит. Появляются множественные эрозии и изъязвления. При длительно текущем заболевании формируется пищевод Баррета. Патология относится к предраковым и требует обязательного оперативного вмешательства. Если пищевод Баррета не лечить, то произойдет малигнизация стенки, то есть сформируется злокачественная опухоль.

Также эзофагит часто осложняется стенозом. Просвет пищевода сужается из-за формирования соединительнотканных тяжей.

Так как пищевод имеет богатое кровоснабжение, при его патологии высокий риск кровотечений. Остановить профузную кровопотерю в данной локализации очень тяжело. Осложнением является постгеморрагическая анемия.

Лечебная диета

Успешное излечение гастродуоденального рефлюкса во многом зависит от точного следования предписанной гастроэнтерологом диеты. Помимо этого пациенту необходимо скорректировать пищевые привычки и руководствоваться общими правилами:

  1. Интервал между приемами пищи не должен превышать 3 ч. Однако порции придется существенно уменьшить.
  2. Тщательно пережевывать пищу. Крупные и твердые кусочки еды могут травмировать слизистую желудка и препятствовать нормальной моторике кишечника.
  3. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна. Только так можно предотвратить обратное забрасывание содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок в лежачем положении во время сна.
  4. Исключить из меню острые, жареные, жирные и соленые блюда. Крайне вредны газированные напитки, фастфуд, шоколад, цитрусовые.
  5. Отказ от курения, а также употребления алкоголя.
  6. В меню обязательно должно быть достаточное количество воды, а лучше минеральной (без газа).
  7. Еда на столе должна быть комнатной температуры (не холодная, и не горячая).

Перечень полезных продуктов и блюд достаточно велик, чтобы пациент смог сформировать полноценный рацион, обогащенный ценными минералами, витаминами, а также необходимыми для нормального обмена веществ жирами, белками и углеводами:

  1. Супы, главные компоненты которых овощи и крупы, а также супы-пюре.
  2. Каши (рис, гречка, перловка, овсянка).
  3. Отварная рыба.
  4. Омлет на пару.
  5. Черствый хлеб.
  6. Отварное мясо и котлеты, приготовленные на пару.
  7. Овощное пюре.
  8. Творог и молоко.
  9. Растительные масла.
  10. Компот из сухофруктов.
  11. Чай.
  12. Отвары целебных трав.

Излечение патологии заброса желчи в кишечник – длительный процесс, требующий немалого терпения и упорства. Однако пациент должен помнить о том, что отказ от лечения повлечет присоединение к гастродуоденальному рефлюксу множественных осложнений. Ситуация избытка желчи способна быстро ухудшить состояние всех органов пищеварительного тракта, не только кишечника.

Во время лечения важно соблюдать диету. Неправильное питание провоцирует заброс желчи в желудок. Употребление жирной и острой пищи, пряностей, копченых колбас, алкоголя увеличивает количество желчного содержимого. Чтобы нормализовать выработку желчи, необходимо правильно питаться. В рационе должно быть много зелени, свежих фруктов, овощей, круп.

В рацион включают продукты, которые оказывают на желудок обволакивающее воздействие. К ним относят:

  • слизистые каши;
  • супы;
  • овощи: сладкий картофель, цветную капусту, кабачки, морковь, которые готовят на пару, тушат, отваривают;
  • фрукты: некислые яблоки, черную смородину, чернику, клубнику, бананы;
  • нежирную рыбу, куриное мясо;
  • кисель;
  • сливочное масло;
  • мед.

Под запретом такие продукты:

  • жирные и жареные блюда;
  • газировки;
  • грибы;
  • консервы;
  • соления;
  • острые блюда;
  • кислые фрукты и кислые компоты;
  • сало, свиной, бараний, куриный жир, маргарин;
  • помидоры, огурцы, бобовые, щавель, редька;
  • кисломолочные продукты;
  • репа, баклажаны, белокочанная капуста;
  • финики, виноград, гранаты, кислые яблоки, цитрусовые;
  • варенье, шоколад, кондитерские изделия;
  • кофе, крепкий чай.

Как желчь попадает в желудок? Как это происходит видно выше. Для того, чтобы вылечиться и облегчить свою жизнь, придется не только лекарственные препараты принимать, но и менять свой образ жизни.

При лечении важно питаться правильно. Для того, чтобы избежать повторного заброса желчи в желудок, снять боль и устранить горечь, следует отказаться от копченого, жирного.

Агрессивные продукты питания также употреблять не следует. Лучше есть то, что будет обволакивать стенки желудка, а также улучшать выработку защитной слизи. Относятся к такому питанию супы и каши.

К питанию следует относиться более внимательно

Для того, чтобы пищеварительная система не была перегружена, следует нормализовать прием пищи. Старайтесь кушать небольшие порции, но чаще, ежедневно делайте это в одно и тоже время.

Обязательно откажитесь от вредных привычек, ведь никотин и спиртное сказываются на работе ЖКТ негативно. Не забывайте о физических нагрузках, они должны быть незначительными, но регулярными.

Соблюдение лечебного питания играет огромную роль в предотвращении заброса желчи. Оно существенно облегчает неприятные проявления заболеваний, сопровождающихся проникновением секрета в желудок. Лечебное питание является важным фактором на пути к выздоровлению Принцип пищевой терапии заключается в дробном питании. Пищу следует принимать небольшими порциями 5 раз в день.

Каждодневный рацион нужно избавить от следующих составляющих:

  • жареные, жирные и пересоленные блюда;
  • копчености;
  • острые специи;
  • спиртные и газированные напитки.

Желательно уменьшить объем потребления растительных масел и бульонов, сваренных с использованием мяса жирных сортов. Фрукты и овощи нужно мыть перед употреблением

Для оптимизации деятельности кишечника и желчного пузыря пациентам нужно ввести в схему питания следующие продукты:

  • отруби;
  • курага;
  • болгарский перец;
  • груши;
  • морковь;
  • чернослив;
  • мед;
  • кабачки;
  • тыква;
  • арбуз .

Методы лечения

Перед тем, как лечить заброс желчи в желудок, проводят лабораторные и инструментальные методы обследования. Лечение заброса желчи в желудок в большинстве случаев пациент получает в амбулаторных условиях под наблюдением врача.

Схема заброса желчи в желудок

После установления причин появления желчи в желудке врач определяет, как лечить патологию. Комплексную терапию назначают в случаях возникновения осложнений при регулярных забросах желчи.

Таблетки

Лечение заброса желчи в желудок включает приём лекарственных препаратов с целью купирования симптомов, заживления эрозий при их наличии. В задачи терапии входит предотвращение или устранение осложнений и профилактика рецидивов. При лечении желчи в желудке пациентам назначают:

  • прокинетики: Дамелиум, Домет, Домперидон, Домстал, Мотилак, Мотилиум, Мотогастрик, Омез Д, Пассажикс;
  • антисекреторные средства: Омепразол, Гастрозол, Зероцид, Ласек, Нексиум, Нео-зекст, Омал, Омез, Ортанол, Оцид, Ромесек, Ультоп, Хелицид, Эмезол;
  • антациды: Алмагель, Фосфалюгель, Аджифлюкс и другие.

Прокинетики прописывают в составе комплексной терапии. Препараты стимулируют опорожнение желудка, улучшают функцию нижнего пищеварительного сфинктера. Для снижения повреждающего действия желчи в желудке в лечение включают блокаторы протонного насоса или антисекреторные средства. При наличии эрозий противосекреторные препараты принимают курсом до 8−12 недель до стойкого устранения симптомов. Поддерживающая терапия в низких дозах длится до 26 недель.

Совет, как избавиться от желчи в желудке быстро! Для быстрого купирования симптомов назначают комбинированные препараты (Релцер). Средства устраняют болевой синдром, нормализуют кислотную среду, защищают и обволакивают слизистые.

Таблетки от желчи в желудке с антацидным действием используют в качестве симптоматического средства. Их назначают через час после еды при возникновении изжоги и боли. Если пациентов неприятные ощущения беспокоят во время ночного отдыха, антациды прописывают на ночь.

Перечисленные медикаментозные средства комбинируют с прокинетиками в обычной дозировке. Желчегонные препараты при застое желчи в желудке проявляют гепатопротекторное действие, улучшают моторику, устраняют застой желчи в протоках, рассасывают камни.

Желчегонные препараты

Перед тем как убрать желчь в желудке средствами с желчегонным действием, следует пройти обследование и выяснить наличие противопоказаний к их применению.

Если рефлюкс желчи в желудок происходит после погрешностях в питании, пациентам рекомендуют исключить из рациона следующие продукты:

  • жирное мясо;
  • газированные напитки;
  • кофе, крепкий чай;
  • кислые соки;
  • фрукты и овощи, усиливающие газообразование: редька, виноград, щавель, бобовые;
  • выпечка;
  • сливки, маргарин.

Диета при забросе в желудок включает употребление варёных, тушёных блюд или продуктов, приготовленных на пару.

Нельзя переедать, питание должно быть дробным.

Что делать, если появляется желчь в желудке:

  • хорошо измельчать пищу;
  • пить до 2 литров в сутки чистую негазированную воду;
  • избегать физических нагрузок в течение часа после еды.

Ещё один совет, как вывести желчь из желудка: если пациентов беспокоит изжога после приема пищи, рекомендуется пить минеральную щелочную воду – Нарзан, Ессентуки 17, Боржоми, Поляна Квасова.

Что делать, если желчь попадает в желудок, должен объяснить гастроэнтеролог. При рефлюксе желчи противопоказано курение и приём алкогольных напитков. Если у пациентов после еды много желчи в желудке, рекомендуют пройти полное обследование, чтобы выяснить, что делать и поставить вопрос о хирургическом вмешательстве при неэффективной медикаментозной терапии.

Если есть желчь в желудке как лечить ее? После выявления причины развития подобного состояния разрабатывается план лечения, в каждом конкретном случае он индивидуален. Главная цель терапии – остановить процесс, устранить последствия раздражения слизистой, не допустить развитие осложнений.

Желчь попадает в желудок, что делать? Хирургическое лечение, как правило, требуется только в запущенных случаях.

Для проведения операции используется несколько техник:

  1. Лапароскопия – это малоинвазивная операция. Делается несколько разрезов, в них водится камера, а также необходимые инструменты для работы. Площадь травмирования при таком вмешательстве незначительная, реабилитационный период небольшой. Осложнения возникают крайне редко.
  2. Лапаротомия – классическое вмешательство. Отверстие в брюшине большое, благодаря чему удается удалить больной участок желудочно-кишечного тракта. Срок реабилитации увеличивается в несколько раз, часто появляются осложнения.

Пример проведения лапароскопии

Рефлюкс желчи в желудок, лечение такими методами эффективно, но ни один врач, к сожалению, не сможет дать гарантию отсутствия осложнений.

Физиологические нарушения, при которых желчь скапливается редко и в незначительных количествах, лечатся медикаментозно. Хронический дуоденит также лечится лекарственными препаратами.

Если много желчи в желудке, лечение может проходить следующим образом:

  1. Протонные ингибиторы – Омепразол. С помощью лекарственного средства будет регулироваться уровень кислоты.
  2. Анатациды – относят сюда Маалокс или Альмагель. Препараты нейтрализуют кислотность.
  3. Прокинетики – Мотиллиум. Препарат регулирует функции желудочно-кишечного тракта. Благодаря усилению сократительной способности начинает быстрее циркулировать желчь.
  4. Спазмолитики – снимают болевые ощущения.
  5. Урсодезоксихолевая кислота – Урсофальк. Препарат снимает такие неприятные симптомы как изжога, отрыжка.

Один из препаратов для лечения

При попадании желчи в желудок лечение препаратами эффективно и, как правило, всегда проходит успешно, но при условии, что начато оно было своевременно.

Для устранения неприятных симптомов используются вспомогательные методы, например, средства народной медицины.

Ниже представлены самые эффективные и безопасные методы терапии.

Средство, помогающее снять тошноту, изжогу, боль – отар, приготовленный из льняных семян.  В двухсот миллилитрах воды в течение пятнадцати минут варите ложку сырья. В течение двух часов дайте настояться, затем принимайте по одной ложке перед едой.

Пример того как выглядит приготовленный отвар

Избавиться от симптомов рефлюкса можно и с помощью отвара приготовленного из корней одуванчика. Залейте 250 миллилитрами воды ложку сырья, дайте настояться. Четыре раза в день выпивайте по ложке отвара перед едой.

Несмотря на множество прогрессивных способов исследований, для обнаружения желчи в желудке ведущим считается точный анамнез и тщательное исследование брюшной полости. Своевременная диагностика заболеваний поможет уберечь пищеварительную систему от нежелательных патологий.

В этих целях применяются следующие методы:

  • функциональные пробы печени;
  • магнитно резонансная холангиография на выявление камней;
  • дуоденальное зондирование;
  • УЗИ;
  • холесцинтиграфия;
  • фиброгастродуоденоскопия.

С каждым годом потенциал диагностирования увеличивается, и специалистам предоставляется возможность своевременно выявлять патологию. Лечение заброса желчи в желудок сконцентрировано на нормализации желчного потока

Большое значение в терапии уделяется «Мотилиуму». Это средство обладает способностью ускорять выведение каловых масс, улучшает перистальтику и работу желчного пузыря, что полезно для организма при избытке желчи. Медикамент выпускается в нескольких вариациях, включая суспензию, удобную для лечения маленьких детей.

Лекарства не решают проблему, но помогают с ней бороться. В терапии очень важно использование ингибиторов протонной помпы. Медикаменты способны снизить патологическую активность клеток и уменьшить выработку соляной кислоты. Это позитивно отражается на моторике сфинктера, что предотвращает заброс желчи.

Механизм заброса желчи

Желчь представляет собой необходимый элемент пищеварительной системы. Вырабатывается она печенью, а хранится в желчном пузыре. Желчеобразование происходит постоянно. Когда требуется дальнейшее расщепление пищи, она должна попасть в двенадцатиперстную кишку. Если органы пищеварения работают нормально, то пищевой комок поступает из пищевода в желудок, а потом в двенадцатиперстный отросток кишечника. После этого туда проникает желчь.

Такой процесс регулируется сфинктером, который не позволяет желчи забрасываться в желудок. Некоторые заболевания и нарушения провоцируют расслабление сфинктера, из-за чего он перестает выполнять свою функцию. В этом случае в желудок начинает забрасываться пенистая и мутная желчь.

По каким причинам это может произойти:

  • расслабление сфинктера;
  • нарушение моторики тракта;
  • перенесенные операции;
  • хроническая дуоденальная непроходимость;
  • рубцы сфинктера;
  • наследственность;
  • хронические воспаления двенадцатиперстной кишки;
  • удаление желчного пузыря;
  • лечение медикаментами, расслабляющими гладкую мускулатуру;
  • образования в ЖКТ.

Избыточный рост давления в тонком кишечнике также вызывает скопление желчи объединенной с пищеварительным секретом поджелудочной. Большое количество секрета нарушает перистальтику, кишка растет в объеме, сфинктер от воздействия расслабляется и желчь переливается в желудок — развивается заброс.

Кроме вышеперечисленных патологических причин единичные случаи заброса желчи происходят:

  • при переедании;
  • при употреблении тяжелой еды;
  • излишнем запивании пищи водой;
  • при курении во время еды;
  • сильных физнагрузках после еды;
  • длительные стрессы могут привести к нарушению регуляторных функций ЦНС;
  • ожирение (жир может давить на дуоденальную область).

Народные советы и средства

Если симптомы присутствия желчи в желудке беспокоят пациента, врач может порекомендовать вместе с традиционными фармакологическими препаратами и народные средства.

За полчаса перед приёмом пищи можно выпить отвар из корня одуванчика. Препарат обладает мягким желчегонным действием. Однако перед тем, как нейтрализовать желчь в желудке этим фитопрепаратом, необходимо убедиться, что нет следующих противопоказаний:

  • закупорки желчных путей;
  • диареи;
  • гиперацидного гастрита;
  • индивидуальной непереносимости.

Есть и другие способы лечения народными средствами желчи в желудке:

  • настой из семени льна;
  • отвар душицы;
  • настой овса.

Если после еды появляется много желчи в желудке, можно выпить щелочную минеральную воду.

Иногда лишь следование советам по соблюдению диеты помогает устранить дуоденогастральныйзаброс. 

msch100.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о