Рентген поясничного отдела: ᐉ Рентген поясничного отдела позвоночника: как делают, что показывает

Содержание

ᐉ Рентген поясничного отдела позвоночника: как делают, что показывает

Очень часто нас мучают боли в пояснице. Наклонимся как-то не так, поносим тяжести и т.п и вот уже не можем разогнуться, страдаем от боли. Или же боль может возникнуть без видимой причины. Так как в области поясницы находится много внутренних органов (почки, кишечник и т.п.) то первым делом нужно выяснить причину появления болей. С такими жалобами пациент должен обращаться к врачу-невропатологу. Для постановки диагноза, врач назначает обследование. В основном, это рентгенография поясничного отдела позвоночника или МРТ того же отдела. Если в позвоночнике проблема обнаружена не будет, то пациент будет направлен на обследование к специалисту в области внутренних органов.

Изображение пояснично-крестцового  отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника (ПОП) – это часть позвоночного столба, состоящий из 5 позвонков. V позвонок соединён с крестцом, к которому крепятся тазовые кости.

Показания

С чем обращается пациент к врачу?

Чаще всего, это неврологические симптомы:

  • болевые ощущения в спине, ягодицах, тазобедренных суставах
  • затруднённость движения в пояснице
  • онемение, холод, боли в нижних конечностях

Вертеброневрологические (см. статью) состояния:

  • искривление позвоночника (врождённое или приобретённое)
  • изменения в осанке

Травматическая природа:

  • боли в результате травмы
  • повреждения позвоночника и тел позвонков

Рентген поясничного отдела позвоночника показан в любом из этих случаев.

Противопоказания и ограничения

Как и любая другая процедура, связанная с ионизирующим излучением, рентгенологическое исследование поясничного отдела нежелательно проводить без назначения врача. Пучок рентгеновского излучения идёт на область поясницы, в которой сосредоточены важные внутренние органы. И, хотя само воздействие ионизирующего излучения длится доли секунды, неоправданно частое проведение рентгена поясничного отдела теоретически может негативно сказаться на здоровье пациента. Категорически запрещается без жизненных показателей проводить данное обследование беременным женщинам.

Подготовка к исследованию

В брюшной полости находится кишечник. При рентгене поясничного отдела, содержимое кишечника может наложиться на картинку позвонков. Клиника Меддиагностика располагает новейшим цифровым рентген-аппаратом, способным сделать качественный снимок поясничного отдела даже без подготовки, но в идеале, особенно людям с избыточным весом, перед тем как делать рентген поясничного отдела позвоночника стоит провести очищение кишечника.

Накануне исследования, необходима очистка кишечника с помощью слабительного или клизмы. Делать рентген поясничного отдела лучше с утра, предварительно легко позавтракав. Не рекомендовано проводить обследование натощак, по причине появления в кишечнике газов, которые накладываются на изображение позвоночника. Желателен лёгкий завтрак, в состав которого не должны входить хлеб, капуста, бобовые.

Что показывает

Рентгенография поясничного отдела позвоночника – это исследование, направленное на изучение состояния тел позвонков, их стояние относительно друг друга и к тазовым костям.

Рентгенолог оценивает визуальную картинку:

  1. тел позвонков (наличие/отсутствие патологии)
  2. высоту тел позвонков
  3. изменения в костной структуре позвонков
  4. контуры позвоночного столба (наличие/отсутствие деформации)
  5. дополнительные тени, костные разрастания на телах позвонков

Как проводится исследование

Рентгенография поясничного отдела позвоночника достаточно простое исследование, как для пациента, так и для рентгенолога. Единственным неудобством в процессе может стать болевой синдром у пациента.

Рентген поясничного отдела производится в 2-ух проекциях (прямой и боковой).

Сама процедура проходит в несколько этапов:

Для прямой проекции:

  1. 1пациент снимает верхнюю одежду и обувь.
  2. пациент должен лечь на процедурный стол на спину (в этом случае он может испытывать боль, так как стол твёрдый и находится достаточно высоко над полом, и пациенту не очень удобно ложиться на него)
  3. рентгенолог центрирует излучатель рентген-аппарата на поясничный отдел, максимально уменьшив поле облучения. Грудь, щитовидка и органы малого таза закрываются средствами защиты.
  4. производится рентгенограмма в прямой проекции.

Для боковой:

  1. рентгенолог просит пациента повернуться на бок. Какой именно бок – особого значения не имеет.
  2. Руки отводятся от интересующей области, ноги сводятся вместе и сгибаются в коленях. Трубка центрируется на область поясничного отдела, прилегающие места закрываются защитой.
  3. рентгенолог производит снимок.

После этого пациент может вставать и одеваться. После того, как изображение, полученное в результате рентгена поясничного отдела, будет обработано, врач-рентгенолог сделает заключение. Пациент получает на руки плёнку (или компакт-диск) с изображением и описание исследования. Всё это происходит с минимальной затратой времени.

Также врач может назначить рентгенографию поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами. Это исследование проводится по тому же принципу и для тех же целей, что и (см. Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами). Разве что меняется область исследования.

Посмотреть цена на рентген поясничного отдела позвоночника

Записаться на приём Как проехать

Рентген позвоночника, сделать платно в СПб

Рентген позвоночника необходим при различных нарушениях данного органа или его отдельных частей.

Уважаемые пациенты! Результат рентгенологического исследования записывается на диск или пленку. Услуга бесплатная. 

Рентген шейного отдела позвоночника

Рентген шейного отдела позвоночника делается при наличии жалоб на:

  • сильные головные боли;
  • головокружения, связанные с резкими наклонами головы или поворотом шеи.

 

Рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника делаются в двух проекциях. Зачастую, для получения более подробной информации снимок делается через открытый рот пациента.

Рентген грудного отдела позвоночника

Рентген грудного отдела позвоночника делают при болях в области груди при наклонах и поворотах. Снимки делаются в трех проекциях: спереди, сзади и сбоку. Проанализировав снимки, рентгенолог передает свои выводы профильному специалисту, который и назначает лечение.

Рентген поясничного отдела позвоночника

Обычно для проведения рентгенографии какая-либо специальная подготовка не нужна. Исключение составляет рентген поясничного отдела позвоночника и копчика.

Кишечные газы, которые накапливаются в этой области, способны затруднить проведение четкой и правильной диагностики, поэтому за два дня до процедуры надо перестать принимать в пищу газообразующие продукты (хлеб, капусту, картофель). Кроме того, рекомендуется принимать ферментные препараты.

Накануне процедуры не следует ужинать. В день процедуры запрещается курить. Перед началом рентгенографии делают специальную клизму.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой от вас потребуется определенная подготовка.

Очистка кишечника – чтобы кишечные газы не мешали проходимости рентгеновских лучей, требуется проведение очистительной клизмы или прием слабительного.

За два-три дня до процедуры необходимо полностью исключить из рациона газообразующие продукты. Кроме того, после еды рекомендовано принимать активированный уголь и ферментные препараты (мезим).

Исследование должно проводиться на голодный желудок. Поэтому перед процедурой следует отказаться от пищи.

Что показывает рентген позвоночника

Сделать рентген позвоночника требуется, чтобы диагностировать следующие заболевания:

  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • смещение позвонков;
  • компрессионные переломы позвоночного столба;
  • опухоли позвоночника различной этиологии;
  • инфекционные заболевания позвоночника.

 

Где сделать рентген позвоночника

Приглашаем вас сделать рентген позвоночника в «СМ-Клиника». Опытные специалисты нашей клиники гарантируют безопасность исследования. Процедура выполняется на самом современном оборудовании. Это позволяет максимизировать точность результатов и позволяет подобрать индивидуальный план лечения для каждого нашего пациента.

Приходите, мы возьмем на себя заботу о вашем здоровье!

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Рентген позвоночника

Рентген позвоночника — стандартная процедура инструментального обследования скелета. Сегодня она является самым недорогим, но очень информативным методом выявления патологий.

Для чего нужен рентген позвоночника?

Эта стандартная процедура позволит получить изображения всех частей позвоночного столба. Она назначается во многих случаях, включая повреждение костей, диагностирование опухолей.

Процедура назначается:

  • если возникли боли в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночного столба;
  • появилась слабость в мышцах;
  • после полученных травм;
  • наблюдается сбой моторики движения или конечности плохо функционируют;

Профессиональное исследование позвоночника в клинике ИмиджЛаб

Клиенты клиники ИмиджЛаб могут рассчитывать на профессиональное и полное исследование позвоночника. Для рентгена и последующей оценки отдельных сегментов позвоночника может быть назначена рентгенография определенных участков.

Рентгенография шейного отдела позвоночника — исследование наиболее травмоопасной зоны. Большое количество позвонков, костей, хрящей заставляет внимательно относиться к этому участку.

Специалисты назначают рентген шейного отдела позвоночника в двух проекциях. Боковое и переднее исследование дает большой шанс выявления патологий. В определенных случаях назначают функциональные пробы.

Метод позволяет выявить нарушения здоровья, когда наблюдается:

  • болезненность при подвижности позвонков;
  • смещение позвоночных дисков;
  • неестественная подвижность шее или ограничение движения, травма шеи.

Такие признаки могут указывать на формирование патологий. Единственно эффективным во многих случаях является метод выявления болезни рентгеном с функциональными пробами. Чтобы выявить степень смещения и определить максимально точно меру деформации, при процедуре придется несколько раз менять положение тела.

Когда необходимо исследовать грудной отдел?

Врач назначает рентген грудного отдела позвоночника в случаях, когда:

  • появились неприятные ощущения в области спины;
  • наблюдается визуальное искривление спины;
  • случаются механические травмы, дискомфорт в конечностях;
  • падения.

В ходе исследования диагностика точно определит наличие или отсутствие:

  • пораженных участков;
  • изменений костной ткани;
  • остеопороза;
  • искривления, неправильного положения позвонков;

Когда востребован рентген поясничного отдела?

Рентгенография поясничного отдела позвоночника требует тщательной подготовки. Соблюдая определенные правила, вы можете рассчитывать на то, что наши врачи получат высокоинформативные снимки. При получении направления узнайте подробнее, как подготовиться к процедуре.

Рентген поясничного отдела позвоночника специалисты назначают при следующих патологиях:

  • боли в поясничной области;
  • подозрения на межпозвоночные грыжы;
  • воспалительные процессы;
  • искривление и боли в области поясницы;
  • аномальные изменения в позвоночном столбе;
  • травмах.

Это неполный перечень причин, при которых назначается рентген крестцового отдела позвоночника.

В нашей клинике ИмиджЛаб вас обследуют профессиональные врачи, при необходимости попросят сделать рентген и пояснят точную причину этого назначения.

Назначают ли рентген детям?

Наша клиника проводит рентген взрослым и детям. Без острой необходимости исследование детям не назначают. Но иногда в жизни возникают ситуации, когда малышу приходится делать рентген позвоночника.

Причинами этому могут служить:

  • родовые травмы;
  • хирургическое вмешательство;
  • послеоперационное наблюдение;
  • выявление метастазов и выявление онкологии;
  • наблюдение острого патологического процесса.

Внимательно прислушивайтесь к мнению лечащего врача, соблюдайте правила подготовки. Делать ли рентген? Этот вопрос решают родители. Но помните, что долгое колебание может привести к ухудшению состояния больного. Доверьтесь нашим врачам, они профессионалы своего дела и знают все тонкости обследования и последующего лечения.

Рентген поясничного отдела в Киеве. Клиника Здоровье Столицы

Рентгенография поясничного отдела – быстрая и информативная методика изучения данной области. Манипуляция предоставляет возможность выявить даже незначительные отклонения от нормы в организме человека.

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков. Это самые большие и прочные позвонки человека, поскольку чем ниже отдел позвоночника, тем больше на него нагрузка. Именно поэтому хрящевые диски между нижними позвонками поясницы – самое уязвимое место, где возникают патологические процессы.

Основные показания к выполнению рентгена поясничного отдела.

  • Анкилозирующий спондилит – позвоночник теряет гибкость в результате срастания (анкилоза) межпозвоночных и реберно-позвоночных суставов.
  • Переломы.
  • Грыжа межпозвоночного диска.
  • Сколиоз – боковой изгиб позвоночника, обычно с небольшим поворотом позвонков.
  • Спондилолистез.

Благодаря этой методике можно дифференцировать заболевания, которые имеют схожую симптоматику, и назначить эффективное лечение.

Обследование выполняется при подозрении на возможные осложнения, перед хирургическим вмешательством или после него. При растяжении мышечной ткани рентген поясничного отдела позвоночника не эффективен. На обследование может направить как терапевт, так и узкопрофильные специалисты: травматолог, ортопед, ревматолог, вертебролог, невролог и др.

Основные проекции, в которых выполняется исследование.

  • Задняя или передняя. Выполняется при переломах, сколиозе и опухолях.
  • Косые – задняя или передняя. Позволяют выявить дефекты межсуставной части. В данном случае выполняют обе косые проекции – правую и левую.
  • Боковая. Применяется для диагностики переломов, спондилолистеза, опухолей и остеопороза поясничных позвонков.

К специальным проекциям относят заднюю аксиальную L5-S1. Назначается врачом при подозрении на патологию крестцово-подвздошных суставов и патологию межпозвоночного пространства L5-S1.

Чтобы записаться на рентген спины в клинику “Здоровье столицы”, воспользуйтесь электронной формой, представленной на сайте. Заполните все поля и нажмите кнопку “записаться”. При возникновении каких-либо вопросов закажите звонок оператора.

Последние Новости

Рентген позвоночника в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Это необходимо для получения полноценной картины состояния позвоночного столба. Исследование может охватывать весь позвоночный столб или изолировано.

Рентген шейного отдела позвоночника

Показанием к рентгену шейного отдела позвоночника рентгенография одного шейного позвонка является головная боль или кратковременное головокружение, возникающее при резком наклоне, повороте головы. Иногда рентген шейного отдела выполняется через открытый рот. Никакая особенная подготовка к проведению рентгена шейного отдела не требуется.

Рентген грудного отдела позвоночника. Рентген пояснично-крестцового отдела

Перед рентгеном поясничного отдела позвоночника необходимо провести следующую подготовку. В течение двух дней перед проведением рентгена поясничного отдела нужно исключить из своего рациона те продукты, которые провоцируют образование газов в кишечнике (черный хлеб, яблоки, капуста, тыква, картофель, горох, квас, пиво и газированные напитки). В день перед исследованием нужно принять препараты, для снятия метеоризма и не ужинать. Проводится рентген поясничного отдела натощак, предварительно делается очистительная клизма. Данные мероприятия необходимы для того, чтобы наличие газов в кишечнике и прочего содержимого не искажало результаты исследования.

Рентген копчика

Для того чтобы получить более детальную оценку состояния и функциональных возможностей позвоночника, рентген проводится в сочетании с функциональными пробами, которые включают выполнение физических упражнений. Таким образом, возможно, не только обнаружить патологию, но и определить степень её тяжести.

Рентген позвоночника в Нижнем Новгороде

Вы можете пройти рентген позвоночника в Нижнем Новгороде в клинике «Тонус». У нас Вы сможете пройти качественное рентгенологическое исследование на современном оборудовании и получить консультацию опытного специалиста в сфере лучевой диагностики. Специальной подготовки к исследованию не требуется, за исключением рентгена поясничного отдела позвоночника.

Рентген позвоночника в Саратове

Необходимость обследовать позвоночник рано или поздно возникает почти у каждого человека. Показаний для исследования позвоночника может быть много, так же как методов диагностики. Часто для этого применяют рентгенологическое исследование, отличающееся простотой, неинвазийностью, высокой информативностью и достаточно низкой ценой по сравнению с другими методами. Рентген позвоночника, как правило, врач назначает в соответствии с жалобами пациента.

Благодаря рентгену позвоночника, всего за пару минут становится доступна вся необходимая информация о данном органе. Рентген позвоночника делается как полностью, так и может быть направлен на отдельные участки (отделы), позволяющие акцентировать внимание на конкретный отдел и внимательно изучить его.

Показания к рентгену позвоночника

Рентген назначают с целью диагностики проблем с костями, которые лучше всего видны на снимках. Рентген позвоночника актуален, когда есть подозрения на наличие травм, воспалительных заболеваний, остеохондроза, остеопороза, а также туберкулеза и раковых опухолей.

Подготовка к рентгену позвоночника

За 48 часов до рентгена надо отказаться от продуктов, способствующих скоплению газов в кишечнике, чтобы устранить возможные погрешности в снимке. За один день до обследования надо исключить употребление еды после 20:00. Рентген поясничного отдела проводится на голодный желудок, после того, как кишечник был очищен клизмой или слабительным. 

Как делают рентген позвоночника?

До рентгена человек должен соблюсти все предписания, связанные с подготовкой к исследованию. В кабинете пациенту следует раздеться по пояс и убрать все предметы роскоши с тела. Затем важно следовать указаниям врача, который будет просить поворачиваться в ту или иную сторону, в соответствии с тем, в какой проекции требуется сделать снимок. Длительность рентгена составляет менее 10 минут, после чего несколько минут отводится на процесс обработки снимков. Чтобы получить наиболее информативное изображение позвоночника, рентгенографию делают в двух проекциях – прямой, предполагающей, что пациент лежит на спине, и боковой или косой. Повысить качество снимков пояснично-крестцового отдела возможно при особой подготовке, а для рентгена всех остальных участков позвоночника не нужны дополнительные мероприятия.

Вреден ли рентген позвоночника?

При рентгене позвоночника человек получает количество облучения 1,5 мЗв, что соответствует природному облучению за полгода. Если сравнить это с пользой диагностики и своевременного лечения заболевания, то ценность рентгена является несомненной.

Рентген позвоночника: подготовка, обследование, результаты

Рентгенография позволяет получить как общую картину состояния позвоночника, так и детально изучить его отделы. Сколько стоит рентгенография?Квалифицированный врач-рентгенолог не только поможет сделать качественный снимок, но и максимально точно его расшифрует. Где можно сделать рентгенографию?Компьютерная томография позволяет получать рентгенологические снимки повышенной четкости в разных плоскостях. Показания и стоимость…Магнитно-резонансная томография позволяюет получать максимально детализированные снимки без использования рентгеновских лучей. Узнать стоимость…Сократить расходы на рентгенологическое обследование можно при помощи специальной дисконтной программы. Узнать больше…В современных рентгенологических лабораториях исследование позвоночника проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента, а результаты могут быть записаны на компакт-диск. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО Эксперт»…

При слове «облучение» люди обычно представляют кадры из фильмов-катастроф об авариях на АЭС. Мало кто вспоминает о том, что множество диагностических аппаратов, таких как рентгенограф, используют радиационное излучение в благих целях. Как получилось, что именно радиация встала на страже нашего здоровья и так ли безвреден рентген?

Что показывает рентген?

История такого распространенного сейчас медицинского исследования, как рентген, началась в 1895 году, когда Вильям Кондрад Рентген, в честь которого и назван метод диагностики, обнаружил, что ионизирующее излучение способно проникать через ткани тела в различной степени, оставляя на светочувствительной пленке, размещенной позади исследуемого тела, «след» разной интенсивности и тем самым создавая очертания костей и внутренних органов. Это позволило врачам впервые в истории заглянуть «внутрь» живого организма не прибегая к хирургическим манипуляциям.

Для справки
Несмотря на появление новых методов диагностики, в ряде случаев обычное рентгеновское исследование не имеет альтернативы. Например, это касается диагностики легких, сердца и поджелудочной железы.

Сейчас рентгеновское исследование применяется в медицине повсеместно, отличаясь универсальностью и доступностью. При помощи рентгенографии можно выявить наличие переломов, вывихов и других деформаций костной ткани (например, артрита или остеохондроза), оценить размеры, форму и положение внутренних органов, наличие камней, опухолей, инородных тел. Ввиду того, что не менее 80% людей на планете страдает от остеохондроза и смежных с ним заболеваний, рентген как наиболее дешевый и простой метод в ближайшее время вряд ли потеряет актуальность.

Показания к проведению рентген-диагностики и ее особенности

При исследовании позвоночника, как правило, рентгенологические снимки делаются в нескольких проекциях для большей информативности (как правило в двух или в трех), кроме того рентгеновское исследование может производиться с использованием контрастных веществ или сопровождаться функциональными пробами (например, выполнением специальных упражнений).

В зависимости от жалоб пациента назначается либо полный рентген позвоночника, либо исследование отдельных его отделов.

При наличии головных болей и головокружений, связанных с резким изменением наклона или поворота головы, назначают рентген шейного отдела позвоночника. Показанием к проведению рентгена грудного отдела является возникновение различных болей при движении. В этом варианте исследования, как правило, снимки делаются в трех проекциях: спереди, сзади и сбоку. Набор показаний для проведения рентгена поясничного отдела позвоночника более обширен. В первую очередь речь о таком исследовании идет при возникновении болей в пояснице и конечностях, а также при их онемении и парестезии, подозрении на наличие опухолей и перманентной общей слабости. Иногда рентген поясничного отдела назначается в ходе подготовки к операциям. Основным показанием к исследованию крестцового отдела является подозрение на перелом костей, а также боли в области крестца и поясницы. Рентген копчикового отдела осуществляют в основном при подозрении на наличие травмы или опухоли.

Противопоказания к проведению исследования

Рентгеновское исследование, как и все медицинские процедуры, имеет ряд противопоказаний, впрочем, нестрогих. В первую очередь к ним относится период вынашивания ребенка. При беременности осуществлять рентген позвоночника нежелательно, так как излучение может негативно повлиять на развитие плода. Однако даже в это время при отсутствии альтернативы рентгенологическое исследование может быть проведено. При этом живот будет закрыт специальным «свинцовым» фартуком. Некоторые врачи также не советуют проводить рентген и в период лактации.

На несколько дней рекомендуется воздержаться от исследования после проведения рентгена с использованием бария. Иногда проблемой может стать лишний вес пациента. Все это негативно сказывается на качестве снимков. И наконец, противопоказанием является двигательная расторможенность или нервозность, при которой пациент не может сохранять неподвижное состояние даже в течение непродолжительного времени.

Как подготовиться к процедуре

Если речь идет о снимке шейного или грудного отдела то, как правило, специальная подготовка не требуется, однако при снимке поясничного или крестцового отдела позвоночника некоторые превентивные меры все же придется принять. В первую очередь из рациона следует исключить продукты, способствующие газообразованию – фасоль и бобовые, газированные напитки, молоко, черный хлеб. Диету необходимо начать за 3-4 дня до предполагаемого исследования, желательно начать прием ферментов перед едой, а также сорбентов после приема пищи. Перед проведением самой процедуры необходимо воздержаться от еды. Кроме того, стоит произвести очистительную клизму или принять слабительное за несколько часов до сна накануне обследования. Все эти процедуры направлены на очищение кишечника и сокращение количества кишечных газов, которые могут негативно сказаться на четкости снимка и осложнить его интерпретацию. Также противопоказан прием алкоголя и курение, особенно если предстоит рентген грудного отдела позвоночника: наличие даже небольшого остаточного количества дыма в легких может сделать снимок менее четким.

Как делают рентген позвоночника

Практически каждый житель нашей страны хотя бы раз в жизни проходил это исследование, поэтому общее представление о его проведении имеют все. Однако стоит знать, что рентген позвоночника имеет определенные особенности. Сама процедура является несложной, совершенно безболезненной и занимает от 10 до 30 минут. Перед началом исследования пациенту необходимо снять себя все украшения и другие металлические предметы, а также одежду.

Шейный и поясничный отдел позвоночника наиболее подвижны, поэтому при рентгенологическом обследовании оправдано использование функциональных проб. В этом случае пациента просят наклонить или повернуть голову определенным образом, прогнуться в пояснице, лечь и обхватить колени руками и выполнить аналогичные действия. Квалификация врача в этом случае имеет решающее значение, так как необходимо не только правильно «поставить» пациента, но и подобрать правильный наклон рентгеновской трубки. Рентген шейного отдела в отдельных случаях может производиться через открытый рот пациента.

Грудной, крестцовый и копчиковый отделы позвоночника менее подвижны, поэтому для их исследования делают снимки в одной или двух проекциях. При проведении рентгена крестца и копчика шея и грудная клетка закрываются специальным экранирующим фартуком, чтобы минимизировать действие излучения. Пациент при этом может сидеть или лежать на рентгеновском столике, прижав колени к груди.

Как правило, обследуемому обычно достаточно слушать и выполнять указания врача, проводящего процедуру. Для пациентов, получивших травму позвоночника, рентген проводится с максимальной осторожностью, как правило, прямо на транспортировочных носилках.

Что можно увидеть на рентген-снимках

Если снимки в ходе рентгенологического обследования позвоночника были сделаны правильно, то их расшифровка не представляет труда для врачей и производится непосредственно по окончании процедуры. В ходе «чтения» снимка врач оценивает изгибы позвоночника, их соответствие норме, высоту и расположение позвонков, размер межпозвоночных щелей. Особое значение имеет анализ затемнений на полученных снимках. В случае их (затемнений) наличия речь может идти о нарушениях целостности костной ткани, изменении ее структуры – переломах, остеопорозе, деформации позвонков и межпозвоночных дисков, а также о заболеваниях смежных органов. Наличие светлых пятен часто говорит о новообразованиях – опухолях или метастазах. На основании произведенной интерпретации может быть поставлен диагноз и назначено лечение или поддерживающая терапия.

Как часто можно проводить рентгенологическое исследование

Многих пациентов интересует вопрос – вреден ли рентген позвоночника? Ионизирующее излучение, воздействующее на пациента в процессе исследования, незначительно и безвредно для организма. Полученная за одну процедура доза в 1,5 мЗв сопоставима с влиянием ежедневного излучения бытовых приборов и электроники в течение 6 месяцев. Притом что максимально допустимая безопасная величина составляет 150 мЗв в год.

Медицинский факт
Такой современный метод исследования, как компьютерная томография также использует рентгеновские лучи и позволяет произвести максимально точные исследования, однако доза получаемой радиации при этом намного выше, чем при рентгене.

Не стоит забывать, что безопасность рентгенографического исследования напрямую связана с качеством используемого оборудования. Чем более современный аппарат применяется, тем меньшее количество излучения получает организм пациента. Так, при осуществлении классических снимков на пленку доза полученного излучения выше, чем при использовании цифрового метода. Современные клиники обладают оборудованием, безопасным даже для детей или беременных женщин.

Где можно сделать рентген позвоночника?

На сегодняшний день записаться на рентген можно в любой поликлинике с рентген-кабинетом, что делает этот вид исследований доступным большей части населения страны. Кроме того, всегда можно обратиться в частную клинику, где можно пройти обследование без очередей и, зачастую, на более современной аппаратуре.

Рекомендуем обратить внимание на центры медицинской диагностики «ИНВИТРО», которые обладают широкими возможностями для проведения рентгена позвоночника. Более 600 медицинских офисов по всей России имеют новейшее оборудование, позволяющее быстро и безопасно осуществить данную процедуру. При этом первичная консультация врача-рентгенолога производится бесплатно, по окончании исследования врач также озвучит основные положения заключения. Результаты будут выданы уже через 10-15 минут после окончания обследования и могут быть предоставлены в любой поликлинике или больнице страны.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Действительно ли мне нужен рентген или МРТ при боли в пояснице

Боль в пояснице — одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются к врачу или за неотложной помощью. Сильная боль в пояснице может заставить вас думать, что с вашим поясничным отделом что-то серьезно не так. Возможно, вы попросите врача сделать рентгеновский снимок (например, обычные рентгенограммы) или МРТ (например, магнитно-резонансную томографию), чтобы облегчить ваше беспокойство. Но, как бы трудно ни было в это поверить, причина большинства случаев боли в пояснице (даже острой) не является серьезной, и проходить визуализацию позвоночника, вероятно, нет необходимости.

Рентгеновские снимки часто называют «рабочими лошадками» отделения радиологии, и этот тип визуализации позвоночника лучше всего выявляет структурные проблемы костей. Источник фото: 123RF.com.

Многие случаи боли в пояснице проходят через несколько дней или недель. Напряженная мышца, растяжение связок или неправильная осанка являются типичными причинами боли в пояснице, которая может быть чрезвычайно болезненной и, возможно, ограничивать уровень вашей активности, но при этом легко поддается лечению без необходимости проведения визуальных исследований позвоночника.

Но как насчет боли в пояснице, которая длится дольше 2 или 3 недель — указывает ли это на необходимость рентгеновского снимка или МРТ для диагностики серьезного заболевания позвоночника?

Не всегда.В редких случаях подострая (боль продолжительностью от 4 до 12 недель) или хроническая боль в спине (боль продолжительностью 3 месяца и более) указывает на неотложное состояние поясничного отдела позвоночника. Фактически, менее чем у 1% людей с болью в пояснице их лечащий врач диагностирует состояние, которое может потребовать хирургического вмешательства на позвоночнике, например синдром конского хвоста, инфекцию позвоночника или метастатический рак позвоночника. 1

Какую роль играет рентген или МРТ в диагностике причины боли в пояснице?

Ваш врач может порекомендовать рентгеновский снимок или МРТ , если ваша боль в пояснице возникла в результате травмы, например, падения или автомобильной аварии.Конечно, это не означает, что другие потенциальные причины боли в пояснице не требуют медицинского обследования сразу или позже.

Имейте в виду, что диагностический процесс начинается с оценки врачом симптомов в пояснице и их соотношения с результатами физического и неврологического обследования и историей болезни. В совокупности ваш врач использует эти результаты, чтобы определить необходимость визуализации позвоночника, а также тип визуализирующего теста (например, рентген, МРТ) и время до , чтобы подтвердить диагноз (например, причину боли в пояснице). .

Когда можно порекомендовать рентген позвоночника или МРТ?

Хотя рентген иногда называют «рабочей лошадкой» в радиологическом отделении, этот тип визуализации позвоночника лучше всего подходит для выявления структурных проблем костей, а не повреждений мягких тканей. Для диагностики компрессионного перелома позвонка, который может быть связан с остеопорозом в анамнезе пациента, может быть проведена серия рентгеновских снимков (например, спереди, сзади, сбоку).

В отличие от рентгеновских лучей, МРТ — это безрадиационный тест.МРТ визуализирует подробные трехмерные анатомические изображения костей и мягких тканей позвоночника. Иногда контрастный агент или краситель (например, гадолиний) используется для выделения и улучшения качества МР-изображений. Контраст вводится через внутривенную трубку в руку или руку до или во время фазы тестирования. МРТ может потребоваться для оценки неврологических симптомов, 2 , таких как излучающая боль или боль в спине, которая развивается у пациента, у которого ранее был диагностирован рак.

Ниже перечислены симптомы и сопутствующие медицинские диагнозы и состояния, которые могут указывать на необходимость проведения визуальных тестов поясничного отдела позвоночника.

Неврологические симптомы

  • Боль в пояснице, которая распространяется (распространяется) вниз на ягодицы и ноги
  • Аномальные рефлексы в нижней части тела (может указывать на нарушение работы нервов, обеспечивающих чувствительность и движение)
  • Появляются ощущения онемения, покалывания и / или слабости
  • Падение стопы (невозможность поднять ногу)
  • Дисфункция или потеря контроля над кишечником и / или мочевым пузырем

Сосуществующие медицинские диагнозы и состояния

  • Рак
  • Диабет
  • Лихорадка
  • Остеопороз
  • Предыдущий перелом позвоночника
  • Предыдущие операции на поясничном отделе позвоночника
  • Недавняя инфекция (например, мочеиспускание)
  • Применение иммунодепрессантов
  • Использование кортикостероидных препаратов
  • Внутривенное употребление наркотиков
  • Необъяснимая потеря веса

Следует ли мне беспокоиться о воздействии рентгеновского излучения?

Каждый человек подвергается естественному облучению, и его количество зависит от того, где вы живете.Когда вы делаете рентгеновский снимок, излучение, которое не поглощается вашим телом, создает изображение вашего позвоночника. Ваша доза излучения — это количество излучения, которое ваше тело поглощает каждый раз, когда вы проходите рентген. Доза облучения всего вашего тела измеряется в миллизивертах (мЗв), также называемых эффективной дозой .

Значение эффективной дозы помогает вашему врачу измерить ваш риск потенциальных побочных эффектов при прохождении рентгенографии (т. Е. При компьютерной томографии также используется излучение).Например, известно, что определенные ткани и органы в нижней части спины чувствительны к радиационному облучению, например, репродуктивные органы (яички, яичники). Кроме того, облучение может увеличить риск рака. 3

Так как МРТ — это современный метод без лучевой терапии, почему все больше врачей не назначают этот тест для диагностики причины боли в пояснице?

Во-первых, МРТ подходит не всем пациентам, потому что в ней используются мощные магниты.Следовательно, беременные люди или люди, у которых внутри тела есть металл (например, стимулятор спинного мозга, кардиостимулятор), не могут проходить МРТ.

МРТ

стоит дорого, и ваш врач не хочет назначать ненужные тесты, которые увеличивают ваши медицинские расходы. Согласно данным, собранным Фондом семьи Кайзера, стоимость МРТ, проведенного в США в 2014 году, составила 1119 долларов — сумма значительно выше, чем в других сопоставимых странах. 4

Результаты

МРТ могут отличаться в зависимости от того, кто читает изображения.Это одна из причин, по которой хирурги позвоночника сами оценивают МРТ-исследования своих пациентов.

Учитывая анатомические детали, которые предоставляет МРТ, иногда выявляется аномалия позвоночника, которая может показаться серьезной, но это не так. Возьмем этот типичный пример: МРТ нижней части спины выявляет значительную поясничную грыжу межпозвоночного диска на уровне L4-L5 у пациента, который не сообщает о боли в спине / ноге или других симптомах, связанных с этим уровнем поясничного отдела позвоночника. Это одна из причин, по которой врачи объединяют все свои выводы (например, симптомы, физический осмотр), чтобы подтвердить диагноз , а затем рекомендовать соответствующий план лечения.

Основные выводы по тестированию изображений боли в пояснице

Если у вас возникла боль в пояснице, прислушайтесь к рекомендациям врача, даже если он / она не сразу назначит рентген поясничного отдела позвоночника или МРТ. Помните о показаниях визуализирующих исследований, упомянутых ранее в этой статье, например о неврологических симптомах и / или сопутствующих заболеваниях, которые могут сопровождать боль в пояснице. И успокаивайтесь, зная, что рентген или МРТ не заставят боль в спине исчезнуть быстрее.

Визуализационных тестов для боли в пояснице: когда они вам нужны и когда вы не

Визуализационных тестов для боли в пояснице: когда они вам нужны, а когда нет

Эта брошюра доступна на: французском | Арабский | Пенджаби | Упрощенный китайский | Испанский | Тагальский |

Боль в спине может быть мучительной. Поэтому кажется, что сделать рентген, компьютерную томографию или МРТ, чтобы определить причину, было бы хорошей идеей. Но обычно это не так.Вот почему:

Они не помогут вам быстрее поправиться.

Большинство людей с болью в пояснице чувствуют себя лучше примерно через месяц, независимо от того, пройдут ли они визуализацию или нет. Фактически, эти тесты могут привести к дополнительным процедурам, затрудняющим выздоровление. Например, одно крупное исследование людей с болями в спине показало, что те, кто прошел визуализационные тесты вскоре после сообщения о проблеме, чувствовали себя не лучше, а иногда и хуже, чем люди, которые предпринимали простые шаги, такие как прикладывание тепла, сохранение активности и чрезмерные нагрузки. встречное (безрецептурное) обезболивающее.Другое исследование показало, что пациенты с болями в спине, которым делали МРТ в первый месяц, в восемь раз чаще перенесли операцию, но не выздоравливали быстрее.

Они могут представлять опасность.

Рентген и компьютерная томография подвергают вас воздействию радиации, которая может увеличить риск рака. Хотя рентгеновские лучи спины доставляют меньше радиации, они все же могут давать в 75 раз больше радиации, чем рентгеновские снимки грудной клетки. Это особенно беспокоит мужчин и женщин детородного возраста, потому что рентген и компьютерная томография нижней части спины могут подвергнуть яички и яичники воздействию радиации.Кроме того, тесты часто выявляют аномалии позвоночника, которые могут быть совершенно не связаны с болью. Эти результаты могут вызвать ненужное беспокойство и привести к ненужным последующим тестам и процедурам, таким как инъекции или иногда даже хирургическое вмешательство.

Когда есть смысл проводить визуализационные тесты?

Может быть хорошей идеей сразу пройти визуализацию, если у вас есть признаки серьезного или ухудшающегося повреждения нервов или серьезной основной проблемы, такой как рак или инфекция позвоночника.«Красные флажки», которые могут предупредить вашего врача о том, что визуализация может оказаться целесообразной, включают:

  • История рака.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Лихорадка.
  • Недавнее заражение.
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
  • Аномальные рефлексы или потеря мышечной силы или чувствительности в ногах.

Если ни один из этих дополнительных симптомов отсутствует, вероятно, вам не требуется визуализирующий тест. Лучше всего вам будет следовать описанным справа мерам по уходу за собой.Боль в спине часто повторяется, и симптомы обычно приходят и уходят. Это не значит, что что-то серьезно не так, просто так проявляется большинство болей в спине.

Как лечить боль в пояснице?

Ваш лечащий врач может посоветовать вам, как лучше всего лечить боль в пояснице. У большинства людей боль в спине проходит через несколько недель, и эти простые шаги могут помочь:

Оставайся активным. Отдых в постели более суток или около того может вызвать скованность, слабость, депрессию и медленное выздоровление.

Подайте тепло. Грелка, электрическое одеяло, теплая ванна или душ расслабляют мышцы.

Рассмотрите возможность приобретения лекарств, отпускаемых без рецепта. Хорошие варианты включают болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол и дженерик) или противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (адвил и дженерик) и напроксен (алев и дженерик).

Спите комфортно. Может помочь лежа на боку с подушкой между коленями или лежа на спине с несколькими подушками под коленями.

Поговорите со своим врачом. Если через несколько дней симптомы не улучшатся, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что проблема не связана с серьезной проблемой со здоровьем.

Рентгеновский снимок травмы — Осевой скелет — грудопоясничный отдел позвоночника

Ключевые моменты
  • Используйте систематический подход
  • Сопоставьте результаты рентгенологического исследования с клиническими особенностями
  • Если есть подозрение на «нестабильность», следует рассмотреть возможность проведения дополнительных изображений с помощью КТ
  • Если вы видите один перелом — проверьте, нет ли другого
Грудно-поясничный отдел позвоночника — Системный подход
  • Охват — Достаточно?
  • Выравнивание — Переднее / Заднее / Боковое
  • Кости — Кортикальный контур / Высота тела позвонка
  • Расстояние — Диски / Остистые отростки / ножки
  • Мягкие ткани — Паравертебрально
  • Край изображения

В контексте травмы аналогичные принципы применимы к визуализации как грудного (Т-образного), так и поясничного (L-позвоночника).Простая рентгенологическая анатомия и внешний вид повреждений обеих этих областей обсуждаются вместе.

Неправильное ведение пациентов с травмой позвоночника может вызвать или усугубить неврологический дефицит. Следовательно, пациентов с подозрением на травму позвоночника должны вести опытные клиницисты в соответствии с местными и национальными клиническими рекомендациями. Визуализация не должна задерживать реанимацию.

Дальнейшая визуализация с помощью КТ или МРТ (не обсуждается) часто уместна в контексте травмы с высоким риском, неврологического дефицита, ограниченного клинического обследования или при неясных рентгенологических данных.

Трудно добиться хорошего обзора Т-образного и L-образного позвоночника в контексте травмы. Клиническая оценка также часто ограничивается отвлекающими травмами или сниженным сознанием. Таким образом, клинико-радиологическая оценка подозреваемых травм T-или L-позвоночника зависит от тщательного рассмотрения как клинических, так и радиологических результатов.

Грудной отдел позвоночника — стандартные виды

AP и боковой — систематически оценивайте оба вида (см. Вставку).

Изображения грудного и поясничного отделов позвоночника часто бывают больших размеров, поэтому кости необходимо тщательно изучить (см. Изображения ниже).

Примечание : Верхний Т-образный отдел позвоночника может быть не виден при виде сбоку — если здесь есть подозрение на травму, то вид пловца может оказаться полезным (см. Шейный отдел позвоночника — Нормальный).

Систематический доступ к грудному отделу позвоночника — боковой и AP

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Систематический доступ к грудному отделу позвоночника — Боковой и AP
  • Охват — Весь позвоночник виден на обоих видах
  • Выравнивание — Следуйте углам тел позвонков с одного уровня на следующий
  • Кости — Тела позвонков должны постепенно увеличиваться размером сверху вниз
  • Расстояние — Дисковые пространства постепенно увеличиваются от верхнего к нижнему — Примечание : Из-за увеличения и искривления позвоночника тела позвонков и диски по краям изображения могут казаться больше, чем в центре изображения
  • Мягкие ткани — Проверьте паравертебральную линию (см. изображение AP ниже)
  • Край изображения — Проверка k другие структуры видны

Нормальная анатомия Т-образного отдела позвоночника — Боковой (фрагмент)

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхним страницы

Нормальная анатомия Т-образного отдела позвоночника — Боковой (фрагмент)
  • Выравнивание — Выравнивание тела позвонка оценивается путем тщательного сопоставления переднего и заднего углов тел позвонков с соседним позвонком
  • Кости — Постепенное увеличение по высоте тела позвонка от верхнего к нижнему
  • Расстояние — межпозвонковые пространства постепенно увеличиваются по высоте от верхнего к нижнему
  • VB = тело позвонка
  • P = ножка
  • SP = остистый отросток (выступающие ребра )
  • F = Отверстие — выход корешка спинномозгового нерва

Нормальная анатомия Т-образного отдела позвоночника — AP (деталь)

Вкл. / Выкл. изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Нормальная анатомия Т-позвоночника — AP (деталь)
  • Выравнивание — Тела позвонков и остистые отростки ( SP ) выровнены
  • Кости — Тела и ножки позвонков не повреждены
  • Другие видимые костные структуры включают поперечные отростки ( TP ), ребра, реберно-позвоночные и реберно-поперечные суставы
  • Расстояние — Каждое пространство на диске имеет одинаковую высоту по сравнению с левым и правым.Ножки постепенно расширяются от верхней к нижней
  • Мягкие ткани — Обратите внимание на нормальные паравертебральные мягкие ткани, которые образуют прямую линию слева — в отличие от аорты

Поясничный отдел позвоночника — Стандартные виды

AP и латеральный

Весь L-образный позвоночник должен просматриваться в обоих видах.

Расхождение луча рентгеновского излучения может ограничивать оценку нижних уровней поясничного отдела позвоночника — может оказаться полезным дополнительный « конусный пояснично-крестцовый вид » с центром на уровне пояснично-крестцового перехода.

Систематический подход к L-отделу позвоночника — боковой

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Систематический подход к L-отделу позвоночника — Боковой
  • Охват — Весь L-образный позвоночник должен быть виден на обоих видах
  • Выравнивание — Следуйте углам тел позвонков от одного уровня к другому ( пунктирных линий )
  • Кости — Следуйте кортикальному контуру каждой кости
  • Расстояние — Дисковые пространства постепенно увеличиваются по высоте от верхнего к нижнему — Примечание : пространство L5 / S1 обычно немного уже, чем L4 / L5

Нормальная анатомия L-позвоночника — Боковой (деталь)

Наведите / выключите изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

L-позвоночник нормальный и атомия — латеральная (деталь)
  • Проверьте кортикальный контур каждого позвонка
  • Фасеточные суставы включают нижний и верхний суставные отростки каждого смежного уровня
  • Межсуставная мышца (pars interrticularis) буквально означает «часть между суставами»
  • P = Стебель
  • SP = Остисток

Систематический подход к L-отделу позвоночника — Нормальный AP

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять с верхней частью страницы

Систематический доступ к L-отделу позвоночника — Нормальный AP
  • Выравнивание — Тела позвонков и остистые отростки выровнены
  • Кости — Тела позвонков и ножки не повреждены
  • Расстояние — Постепенно увеличение высоты диска от верхнего к нижнему.Ножки постепенно расширяются от верхнего к нижнему — Примечание : нижние диски расположены под углом от наблюдателя, поэтому их труднее оценить на этом виде

Нормальная анатомия позвоночника — AP (деталь)

Наведите указатель мыши на / выключить изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Нормальная анатомия L-позвоночника — AP (деталь)
  • Тщательно проверьте целостность ножки и переломы поперечного отростка

Трехколонная модель

Клинико-радиологическая оценка стабильности грудопоясничного отдела позвоночника обычно выполняется хирургами-спинальными хирургами с помощью рентгенологов.

Простая модель, обычно используемая для оценки стабильности позвоночника, — это модель «трех столбцов». Это говорит о том, что если какие-либо 2 столбца повреждены, то травма является «нестабильной». Эта теория является чрезмерным упрощением, если применять ее только к обычным рентгеновским лучам. Важно знать, что некоторые травмы не видны на рентгеновских снимках, и что повреждения 2 и 3 столбов могут быть недооценены как повреждения 1 или 2 столбцов соответственно.

При подозрении на нестабильность позвоночника на основании клинических или рентгенологических данных следует рассмотреть возможность проведения дополнительных изображений с помощью КТ.

Модель с тремя столбцами — Анатомия

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его по верхнему краю страницы

Модель с тремя столбцами — Анатомия
  • Передний столб = Передняя половина тел позвонков и мягкие ткани
  • Средний столб = Задняя половина тел позвонков и мягкие ткани
  • Задний столб = Задние элементы и мягкие ткани

Трехколонная модель — Моделирование перелома

Наведите указатель мыши на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Нажмите на изображение, чтобы показать / скрыть результаты

Щелкните изображение, чтобы выровнять его с верхней частью страницы

Модель с тремя колоннами — Моделирование перелома
  • Травмы 1 и 2 затрагивают только одну колонку и считаются «стабильными»
  • 1 — Травма остистого отростка
  • 2 — Передняя компрессия травма
  • Травмы 3 и 4 затрагивают две или более колонн и считаются «нестабильными»
  • 3 — «Взрывной» перелом
  • 4 — Сгибательно-дистракционный перелом — травма «случайного» типа

Спинальный Рентген | Мичиган Медицина

Обзор теста

Рентген позвоночника — это снимок позвоночника.С их помощью можно обнаружить травмы или заболевания, поражающие диски или суставы позвоночника. Эти проблемы могут включать переломы позвоночника, инфекции, вывихи, опухоли, костные шпоры или болезни диска.

Рентген позвоночника также делается для проверки изгиба позвоночника (сколиоз) или дефектов позвоночника.

Позвоночник делится на четыре части. Итак, есть четыре распространенных типа рентгеновских снимков позвоночника:

Рентген шейного отдела позвоночника.
Снимает 7 шейных (шейных) костей.
Рентген грудного отдела позвоночника.
Снимает 12 грудных (грудных) костей.
Рентгенограмма пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Делает снимки 5 костей нижней части спины (поясничные позвонки) и вид 5 сросшихся костей внизу позвоночника (крестец).
Рентгеновский снимок крестца / копчика.
Детальный вид 5 сросшихся костей в нижней части позвоночника (крестца) и 4 маленьких костей копчика (копчик).

Наиболее распространены рентгеновские снимки позвоночника (снимки шейного отдела позвоночника) и пояснично-крестцовые позвонки (снимки LS-позвоночника).

Почему это делается

Рентген позвоночника делают по адресу:

  • Найдите причину продолжающейся боли, онемения или слабости.
  • Проверить на артрит суставов между позвонками и разрыв (дегенерацию) дисков между костями позвоночника.
  • Проверьте травмы позвоночника, например, переломы или вывихи.
  • Проверьте позвоночник на предмет воздействия других проблем, таких как инфекции, опухоли или костные шпоры.
  • Проверьте наличие аномальных изгибов позвоночника, таких как сколиоз, у детей или молодых людей.
  • Проверьте позвоночник на наличие проблем, присутствующих при рождении (врожденных патологий), таких как расщелина позвоночника, у младенцев, детей или молодых людей.
  • Проверить изменения в позвоночнике после операции на позвоночнике.

Как подготовить

В общем, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Как это делается

Вам нужно будет удалить все украшения, которые могут мешать рентгеновскому снимку. Возможно, вам придется снять часть одежды, в зависимости от того, какая область обследуется. Вам дадут тканевый или бумажный халат для использования во время теста. Вам может быть разрешено оставить нижнее белье, если оно не мешает сдаче теста.

Во время рентгеновского обследования вы будете лежать на рентгеновском столе. Если рентгеновский снимок делается из-за возможной серьезной травмы шеи или спины, радиолог просмотрит первые рентгеновские снимки, прежде чем делать другие.Это сделано, чтобы предотвратить дальнейшие травмы. Если у вас установлен шейный ортез (шейный воротник), могут быть сделаны рентгеновские снимки и проведен физический осмотр, чтобы увидеть, можно ли снять скобу, не повредив позвоночник.

Обычно делается от 3 до 5 рентгеновских снимков. Лежать нужно очень неподвижно, чтобы не смазывать снимки.

Сколько времени занимает тест

Рентген позвоночника обычно занимает около 15 минут. Подождите около 5 минут, пока не обработают рентгеновские снимки, на случай, если потребуется сделать еще несколько снимков.В некоторых клиниках и больницах рентгеновские снимки можно сразу показать на экране компьютера.

Часы

Каково это

Вы не почувствуете боли от самого рентгена. Вы можете обнаружить, что позы, которые вам нужно удерживать, неудобны или болезненны. Это более вероятно, если у вас есть травма.

Риски

Всегда существует небольшая вероятность повреждения клеток или тканей радиацией, включая низкие уровни радиации, используемые для этого теста.Но шанс получить повреждения от рентгеновских лучей крайне низок. Это не повод избегать теста.

Если вам понадобится рентген во время беременности, вам на живот накинут свинцовый фартук, чтобы защитить ребенка от воздействия рентгеновских лучей. Вероятность причинения вреда обычно очень низка по сравнению с пользой теста.

Результаты

В экстренных случаях врач может увидеть результаты рентгена позвоночника за несколько минут. В противном случае рентгенолог обычно готовит официальный отчет о рентгенографии на следующий день.

Рентген позвоночника

Обычный:

Кости позвоночника (позвонки) нормальные по количеству, размеру, форме, внешнему виду и расположению.

Нет сломанных костей, вывихов или посторонних предметов. Мягкие ткани вокруг позвонков выглядят нормально.

Позвоночник не имеет аномального изгиба.

Ненормальное:

Присутствуют переломы, вывихи или посторонние предметы.

Позвоночник аномально искривлен, например, из-за сколиоза.

Присутствуют заболевания, поражающие позвоночник, например, тонкие кости (остеопороз) или артрит.Одна или несколько костей позвоночника могут быть аномальными из-за состояния, с которым вы родились, или из-за рака, инфекции или травмы.

Заболевание диска, которое довольно часто встречается, иногда можно увидеть на рентгеновском снимке позвоночника как суженное пространство между костями позвоночника. Также видны костные шпоры.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Gabica MD — Семейная медицина
Howard Schaff MD — Диагностическая радиология

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Радиографическое позиционирование поясничного отдела позвоночника для рентгенологов


В этой статье обсуждается рентгенографическая установка поясничного отдела позвоночника для технолога-радиолога (X-Ray Tech).

  • Поясничный отдел AP или PA
  • Поясничный отдел позвоночника по методу Фергюсона
  • Боковой поясничный отдел
  • Боковой поясничный отдел на спине
  • Поясничный отдел позвоночника AP Oblique
  • Крестец AP
  • Латеральный пояснично-крестцовый переход

Радиологи считают рентгенографическую пленку поясничного отдела позвоночника хорошим, когда на ней видны нижние ребра, тела поясничных позвонков, поперечные отростки, ножки, остистые отростки, крестец и крестцово-подвздошные суставы.На боковых проекциях должны быть видны межпозвоночные дисковые пространства и межпозвонковые отверстия, а также верхние и нижние суставные отростки вместе с телами позвонков и остистыми отростками.

Поясничный отдел позвоночника AP или PA

Показано назначение и структура Базовый вид поясничного отдела позвоночника.

Положение пациента Лежа на спине или лежа. Травмированных пациентов НЕ следует переворачивать. У пациентов с травмами рентгенография поясничного отдела позвоночника выполняется в положении AP или PA с минимальным движением пациента.

Положение детали Колени пациента согнуты, чтобы спина лежала на столе. При облучении пациента следует попросить прекратить дышать.

Кредит видео: Vien Chunggia

Поясничный отдел позвоночника по методу Фергюсона

Показано назначение и структура. Альтернативный вид поясничного отдела позвоночника в проекции ЛА для защиты радиочувствительных органов от воздействия. Это серия сколиозов, которая используется, чтобы отличить первичную деформирующую кривую от компенсаторной.

Положение пациента Стоя или сидя перед вертикальной решеткой. ИК следует отрегулировать так, чтобы охватить около 1 дюйма гребней подвздошной кости. Срединно-сагиттальная плоскость тела должна быть выровнена по средней линии сетки. В положении стоя руки свешиваются по бокам от тела. Локти согнуты, руки лежат на коленях в сидячем положении. Вторая рентгенограмма делается с приподнятым бедром или стопой с помощью блока или мешка с песком под стопой или ягодицей. Метод Фергюсона требует, чтобы пациент приложил определенные усилия, чтобы удерживать это положение без поддержки.

Расположение детали Пациенту необходимо приостановить дыхание во время воздействия. Гонады защищены. Изображение показывает грудной и поясничный позвонки в проекции PA с позвоночником в центре рентгенограммы.

Боковой поясничный отдел

Показано назначение и структура Базовый вид поясничного отдела позвоночника.

Положение пациента Лежит на левом или правом боку (лежа на боку), колени и бедра согнуты для комфорта.Локти согнуты, руки расположены под прямым углом к ​​телу. Колени накладываются друг на друга. Срединно-корональная плоскость выравнивается по средней линии сетки. У пациентов с подозрением на перелом вместо этого следует использовать поясничный отдел позвоночника на спине с горизонтальным пучком.

Положение детали Гонады экранированы. Пациенту следует предложить сделать вдох, выдох, а затем задержать дыхание во время воздействия. Изображение демонстрирует область от нижнего отдела грудной клетки до копчика с визуализированными телами поясничных позвонков, межпозвоночными дисками, остистыми отростками и пояснично-крестцовым переходом.

Кредит видео: Vien Chunggia

Боковой поясничный отдел на спине

Показано назначение и конструкции Дополнительный вид поясничного отдела позвоночника для пациентов с травмами.

Положение пациента Лежа на спине с горизонтальным пучком. Срединно-сагиттальная плоскость центрируется по центру сетки. Бедра и плечи в одной плоскости по горизонтали. Локти сгибаются, а руки кладутся на верхнюю часть грудной клетки, чтобы вывести предплечья из поля воздействия.Пациента могут попросить согнуть колени и бедра, чтобы спина плотно прилегала к столу и уменьшила поясничный лордоз.

Положение детали Гонады экранированы. Пациенту следует предложить выдохнуть и задержать дыхание во время воздействия. Изображение демонстрирует тела поясничных позвонков, межпозвонковые дисковые пространства, поперечные и остистые отростки, ножки и пластинки. Крестцово-подвздошные суставы видны с обеих сторон на одинаковом расстоянии от позвоночника.Позвонки симметричны остистым отросткам в центре тела. У пациентов с травмами можно использовать большее поле для визуализации дополнительных органов брюшной полости, таких как почки, печень, селезенка и поясничная мышца.

Поясничный отдел AP Oblique

Показанная цель и структура Косая проекция, которая обычно выполняется после передней проекции, чтобы продемонстрировать суставные отростки и / или пояснично-крестцовые отростки.

Положение пациента Лежа на спине и повернута на 45 градусов в сторону поражения.Длинная ось корпуса должна быть параллельна длинной оси стола. Позвоночник центрируется по средней линии сетки. Поясничный отдел позвоночника находится примерно на 2 дюйма медиальнее приподнятой передней верхней подвздошной ости в наклонном положении. Руки в удобном положении. Пациента следует попросить задержать дыхание во время воздействия.

Положение детали Под приподнятые части тела (плечо, бедро, колено) можно ставить опору. Гонады защищены.Угол поворота тела должен составлять 45 градусов для демонстрации суставных отростков и 30 градусов для демонстрации пояснично-крестцовых отростков. На изображении представлена ​​косая проекция области от нижних грудных позвонков до крестца. Визуализируются суставные отростки на стороне, наиболее близкой к ИК. Зигапофизарные суставы открыты и равномерно просматриваются сквозь тела позвонков. Другая сторона изображена для сравнения.

Крестец AP

Показано назначение и структура Базовый вид пояснично-крестцового перехода и крестцово-подвздошных суставов.

Положение пациента Лежа на спине с вертикальным лучом под углом 15 градусов. Этот вид НЕ используется у детей. Газы и фекалии в кишечнике могут мешать изображению крестца и копчика. Может потребоваться подготовка кишечника (по назначению врача). Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Положение детали Трубка должна располагаться под углом 15 градусов. Центрирование следует делать на 3 см выше лонного симфиза. Пациент может нормально дышать во время воздействия.У мужчин половые железы защищены. Женские половые железы не могут быть защищены от этой проекции. Изображение ясно демонстрирует крестец без наложения.

Кредит видео: Vien Chunggia

Латеральный пояснично-крестцовый переход

Показано назначение и структура Общий вид пояснично-крестцового перехода. Этот вид НЕ используется у детей.

Положение пациента Лежит на левом или правом боку. Пациента следует попросить согнуть колени для стабилизации тела.Под талию следует подложить подкладку для поддержки. По возможности, бедра должны быть полностью выпрямлены.

Положение детали Центрирование должно производиться на 3 см ниже гребня подвздошной кости. Колени точно накладываются друг на друга. Пациента следует попросить приостановить дыхание во время воздействия. Гонады защищены. Изображение демонстрирует пояснично-крестцовый сустав в центре изображения. Следует визуализировать всю L5 и верхний крестец.

Рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника в опущенном положении сидя лучше, чем при обычном сгибании — Полный текст

Расчет мощности был выполнен на основе предварительных результатов пилотного проекта с использованием клинически установленной разницы в 10 градусов (стандартное отклонение 15 градусов) среднего глобального изменения поясничного отдела позвоночника. сгибание между сидячими и стоячими позами.Предполагаемая выборка из 100 пациентов была сочтена необходимой для этого исследования для выполнения статистической мощности 90% и двустороннего уровня значимости 5%.

Блочная рандомизация каждых 4 субъектов была проведена в начале исследования, чтобы гарантировать равное количество субъектов в обеих группах исследования для сравнения, и эти результаты были скрыты в конвертах.

Во время клинической консультации сбор анамнеза проводился как при обычном посещении клиники. Были задокументированы конкретные данные пациента, включая возраст, род занятий, наличие и тяжесть боли в спине, наличие и тяжесть боли в ногах, а также неврологические симптомы.В соответствии с этим было проведено физикальное обследование, и такие параметры, как клинический диапазон движений в поясничном отделе позвоночника, неврологические признаки и провокационные тесты, были записаны для последующего анализа.

Для рентгенограмм сгибания каждому пациенту были выполнены как новые, так и традиционные методы. Эти изображения были преобразованы в диаграммы и отображены наглядно. Они служат в качестве инструкций для пациентов во время процесса радиовизуализации, которые снова подкрепляются устными инструкциями дежурных рентгенологов.

Оба изображения были сделаны с рентгеновским лучом, проецируемым слева от пациента на расстоянии 100 см от пациента. Центральный луч был направлен в предполагаемый центр L3, при этом тело позвонка T11 и середина тела крестца служили верхней и нижней границами соответственно. После этих видов сгибания также был выполнен вид поясничного отдела позвоночника с разгибанием. Все рентгенограммы хранились в формате Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) и просматривались с помощью Centricity Enterprise Web V3.0 (8.0.1400.128) для оценки.

Измерения были выполнены 2 независимыми рецензентами, и было записано среднее их значение. Оба рецензента не знали о методе рентгенографии сгибания.

Промежуточный анализ данных запланирован у 30-го и 60-го пациентов. В этот момент времени оценивается основная цель — среднее общее сгибание поясничного отдела позвоночника между сидячими и стоячими положениями.

Все собранные данные и измерения были сведены в таблицу с помощью Microsoft Excel 2011 (версия 14.0 (32-разрядная версия)) и проанализированы с помощью статистического пакета International Business Machines (IBM) для социальных наук (SPSS версии 23.0).

Для основного анализа как общего, так и сегментарного сгибания поясницы, а также измеренных смещений, полученных между двумя методами сгибания, использовался парный t-критерий.

Нет необходимости наблюдать за пациентами в этом исследовании. Все исследование должно быть завершено в течение 1 года с момента набора.

Рентгенологическое обследование: сколиоз (для родителей)

Что это такое

Рентген сколиоза — относительно безопасный и безболезненный тест, при котором используется небольшое количество излучения для создания детальных изображений позвоночника.Во время обследования рентгеновский аппарат пропускает пучок излучения через спину, и изображение записывается на компьютер или специальную пленку. Рентген сколиоза включает грудной отдел позвоночника (верхнюю часть спины) и поясничный отдел позвоночника (нижнюю часть спины).

Рентгеновский снимок черно-белый. Плотные части тела, которые блокируют прохождение рентгеновского луча через тело, например кости, на рентгеновском изображении выглядят белыми. Более мягкие ткани тела, такие как мышцы, позволяют рентгеновским лучам проходить сквозь них и казаться более темными.

Рентген выполняется техником-рентгенологом в радиологическом отделении больницы, отдельно стоящем радиологическом центре или в офисе поставщика медицинских услуг. Обычно делают два снимка позвоночника: один сзади (задне-передний или передний вид) и один сбоку (вид сбоку). Иногда принимаются другие виды, на которых человек наклоняется в сторону.

Почему это сделано

У детей со сколиозом позвоночник изгибается из стороны в сторону, как у S или C .Хотя небольшие изгибы обычно не вызывают проблем, большие изгибы могут быть видны и вызывать дискомфорт. Искривленный позвоночник может вызвать наклон тела влево или вправо. Одна лопатка может быть выше другой или талия может быть неровной с тенденцией к наклону в одну сторону.

Если искривление серьезное, оно может даже повлиять на дыхание и работу сердца и привести к повреждению суставов позвоночника и боли в зрелом возрасте.

Врачи регулярно проверяют детей на наличие сколиоза во время регулярных медицинских осмотров, а в некоторых школах также проверяют на наличие сколиоза.При подозрении на сколиоз врач может назначить рентген для измерения кривизны позвоночника. Угол изгиба, измеренный на рентгеновском снимке в градусах, поможет врачу решить, нужно ли лечить, и если да, то как.

Рентген также помогает определить тип сколиоза и степень зрелости скелета ребенка, что помогает врачу предсказать, может ли сколиоз прогрессировать. Рентген сколиоза можно повторять через регулярные промежутки времени (иногда каждые 3–12 месяцев), чтобы проверить, увеличивается ли кривая, или контролировать эффект лечения.

Врач может направить вашего ребенка к специалисту для дальнейшего обследования. При подозрении на неврологическое отклонение врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы посмотреть на спинной мозг.

с.

Препарат

Рентген сколиоза не требует специальной подготовки. Ребенка могут попросить снять одежду и украшения и переодеться в больничную рубашку, потому что пуговицы, молнии, застежки или украшения могут мешать изображению.

Если ваша дочь беременна, важно сообщить об этом рентгенологу или ее врачу. Во время беременности обычно избегают рентгеновских лучей, потому что существует небольшая вероятность того, что радиация может нанести вред развивающемуся ребенку. Но если рентген необходим, можно принять меры для защиты плода.

Процедура

Хотя процедура может занять около 15 минут, фактическое воздействие радиации обычно составляет менее нескольких секунд.

Вашему ребенку будет предложено войти в специальную комнату, в которой, скорее всего, будет стол и большой рентгеновский аппарат, свисающий с потолка или стены.Родители обычно могут сопровождать своего ребенка, чтобы подбодрить его. Если вы останетесь в комнате во время рентгена, вас попросят надеть свинцовый фартук, чтобы защитить определенные части вашего тела. Репродуктивные органы вашего ребенка также будут защищены свинцовым щитом.

Рентген сколиоза обычно выполняется в положении стоя, но его можно делать и в то время, когда ребенок сидит или лежит. Иногда это будет зависеть от состояния вашего ребенка. Техник разместит вашего ребенка, затем отойдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы управлять машиной.Обычно делается два рентгеновских снимка (сзади и сбоку), поэтому техник будет возвращаться, чтобы изменить положение вашего ребенка для каждого рентгеновского снимка. Иногда врачи запрашивают дополнительные просмотры.

Детям постарше будет предложено задержать дыхание и оставаться неподвижными в течение 2-3 секунд во время каждого рентгеновского снимка; младенцам может потребоваться мягкая сдержанность. Сохранение неподвижности важно для предотвращения размытия рентгеновского изображения.

с.

Чего ожидать

Ваш ребенок ничего не почувствует во время рентгена.В рентгеновском кабинете может казаться прохладно из-за кондиционирования воздуха, используемого для обслуживания оборудования.

Положение, необходимое для рентгеновских лучей, может показаться неудобным, но его нужно удерживать всего несколько секунд. Если вашему ребенку больно и он не может оставаться в нужном положении, технический специалист может подобрать другое, более удобное положение. Младенцы часто плачут в рентгеновском кабинете, особенно если их удерживают, но это не помешает процедуре.

После того, как будут сделаны рентгеновские снимки, вам и вашему ребенку будет предложено подождать несколько минут, пока изображения будут обработаны.Если они нечеткие или нечеткие, возможно, потребуется переделать рентгеновские снимки.

Получение результатов

Рентген будет осматривать радиолог (врач, специально обученный чтению и интерпретации рентгеновских изображений). Радиолог отправит отчет вашему врачу, который обсудит с вами результаты и объяснит, что они означают.

В экстренных случаях результаты рентгена можно получить быстро. В противном случае результаты обычно готовы через 1-2 дня. В большинстве случаев результаты не могут быть переданы непосредственно пациенту или семье во время теста.

Риски

В целом рентгеновские лучи очень безопасны. Хотя любое воздействие радиации представляет определенный риск для организма, количество рентгеновских лучей, используемых для рентгеновского исследования сколиоза, невелико и не считается опасным. Важно знать, что радиологи используют минимальное количество излучения, необходимое для получения наилучших результатов.

Развивающиеся дети более чувствительны к радиации и подвергаются большему риску причинения вреда, поэтому, если ваша дочь беременна, сообщите об этом ее врачу и рентгенологу.

Помощь своему ребенку

Вы можете помочь своему ребенку подготовиться к рентгеновскому обследованию при сколиозе, объяснив его простыми словами перед процедурой.Это может помочь объяснить, что сделать рентгеновский снимок — все равно что позировать для фотографии.

Вы можете описать комнату и оборудование, которое будет использоваться, и заверить ребенка в том, что вы окажетесь рядом и окажете поддержку. Детям постарше обязательно объясните, как важно сохранять неподвижность во время рентгена, чтобы его не приходилось повторять.

Если у вас есть вопросы

Если у вас есть вопросы о том, зачем нужен рентгеновский снимок при сколиозе, поговорите со своим врачом. Вы также можете поговорить с рентгенологом перед процедурой.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *