Рентгенография поясничного отдела позвоночника: как делается, подготовка, что показывает

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка, как делают

Рентген пояснично-крестцового отдела – это простой и доступный метод диагностики, позволяющий выявлять опухоли, переломы, деформации, воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. Рентгенографию можно сделать в любом медицинском учреждении.

Позвоночник в здоровом состоянии.

Рентгенологическое исследование визуализирует только костные структуры позвоночника. Связки, нервы, сосуды, мягкие ткани, межпозвонковые диски (МПД) и суставы на рентгенограммах не видны. Из-за этого исследование уступает по информативности магнитно-резонансной томографии (МРТ). Последнюю назначают, если традиционная рентгенография не позволяет получить нужную информацию о состоянии позвоночника.

Содержание

Кому и зачем назначают рентгенографию

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Исследование назначают людям с травмами спины. Основная цель рентгенографии– выявление травматической деформации позвоночного столба, вывихов, подвывихов и переломов позвонков. Лучевое обследование может назначать хирург или невропатолог.

Для диагностики травматических повреждений связочного аппарата врачи используют функциональную рентгенографию. Ее суть заключается в получении снимков в фазы максимального сгибания и разгибания. О нестабильности позвоночника говорит смещение позвонков более чем на 1-2 мм.

Рентгенографию обязательно делают пациентам с вертеброгенным болевым синдромом, который может быть проявлением остеохондроза, сколиоза, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартроза, туберкулезного спондилита, ревматоидного артрита, лигаментоза, межпозвонковых грыж, опухолей спинного мозга или других заболеваний.

Спондилез.

На рентгенограммах не всегда удается хорошо рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе. Поэтому врачи дополнительно назначают пациентам КТ, МРТ, сцинтиграфию, миелографию или другие исследования.

Пару слов о других методах лучевой диагностики:

  1. На компьютерных томограммах хорошо видны переломы тел, дуг и отростков позвонков, стенки позвоночного канала. При введении в субарахноидальное пространство контрастного вещества (миелографии) с помощью КТ выявляют дислокацию спинного мозга, гематомы, абсцессы, опухоли и травматические грыжи межпозвонковых дисков.
  2. МРТ позволяет визуализировать любые повреждения спинного мозга и мягких тканей позвоночника. В отличие от КТ, это исследование малоинформативно в выявлении костных дефектов.

Подготовка и проведение обследования

При острой травме рентген пояснично-крестцового отдела делают без подготовки. Пациента ставят, сажают или укладывают в нужную позу, делают снимки. Для выявления травматических повреждений позвоночника обычно делают рентгенографию в двух проекциях.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Если рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют в плановом порядке, человеку требуется специальная подготовка.

Ее основные шаги:

  1. За 2-3 дня до обследования пациента просят полностью исключить из рациона газообразующие продукты (дрожжевую выпечку, газированные напитки, бульоны, молокопродукты). Это необходимо, чтобы скопившиеся в кишечнике газы не помешали получить четкое изображение позвоночника.
  2. В это же время человеку нужно принимать активированный уголь. Рекомендованная доза – 2 таблетки по 3 раза в день.
  3. За несколько часов до обследования пациенту делают очистительную клизму. Это необходимо для удаления из кишечника газов и каловых масс, которые мешают нормальному прохождению рентгеновских лучей.
  4. Накануне исследования ужинать нужно не позже 19 часов. В день посещения рентгенологического кабинета завтракать нельзя. Рентгенография проводится натощак.

Приведенных выше советов достаточно, чтобы вы смогли правильно подготовиться к процедуре. Выясним, как делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Снимки могут делать в разных проекциях и положениях. Во время обследования пациент может сидеть, стоять или лежать. Выбор положения тела зависит от того, изображение каких структур позвоночника нужно получить. Проследив, чтобы исследуемый принял правильную позу, рентгенолог устанавливает рентгеновскую трубку, выходит из комнаты и делает снимок. Все это время пациент должен оставаться неподвижным.

Получив изображения, врач описывает и расшифровывает их. Затем он отдает рентгенограммы вместе с заключением на руки пациенту. Тот может показать снимки лечащему врачу или любому другому специалисту.

Нынешние технологии позволяют выполнять не только обычную, но и цифровую рентгенографию. Последняя позволяет сохранить полученный снимок на цифровом носителе. Такое изображение можно хранить на диске или флэшке.

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Большинство рентгенологических признаков, которые выявляют при исследовании, являются неспецифическими. Это значит, что они не позволяют достоверно поставить точный диагноз. Чтобы подтвердить заболевание, врачи должны учитывать анамнестические данные, клинические симптомы и результаты других методов исследования.

Большинство болезней диагностируют по их косвенным признакам (например, разрыв связок – по смещению позвонков при функциональном исследовании, остеохондроз – по наличию остеофитов и уменьшению расстояния между позвонками). Трудностей в диагностике обычно не возникает при переломах, которые хорошо визуализируются на рентгенограммах.

Смещение.

Для многих заболеваний позвоночника характерна похожая рентгенологическая картина. Например, уменьшение межпозвонковых щелей и субхондральный склероз могут указывать на остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилоартрит, ревматоидный артрит, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.

Дефекты, которые выявляются при рентгенографии:

  • остеофиты — костные разрастания по краям позвонков. Внешне выглядят, как крючки;
  • изменение расстояния между дисками. Является следствием дегенеративных или травматических повреждений МПД. Выглядит, как сужение щели между отдельными позвонками;
  • субхондральный склероз и остеосклероз. Характеризуются патологическим разрастанием и уплотнением костной ткани рядом с МПД и/или в области межпозвонковых суставов;
  • оссификация передней продольной связки. Развивается из-за отложения солей кальция. Внешне выглядит, как уплотнение на передней поверхности позвонков. Обычно указывает на спондилез;
  • остеопения. Проявляется снижением плотности костной ткани, которую легко заметить на снимках. Может говорить о системном остеопорозе или туберкулезном поражении позвоночного столба. Остеопения – один из косвенных признаков деформирующего остеоартроза.

Множественные клювовидные остеофиты.

Таблица 1. Рентгенологические признаки распространенных заболеваний и травм позвоночника

Патология Описание болезни Проявления на рентгенограммах
Перелом Представляет собой нарушение целостности тел, дуг или отростков позвонков Выглядит, как четкая линия, которую легко заметить на снимке
Спондилолистез Характеризуется смещением позвонка со своего места. Может быть следствием травм, пороков развития или дегенеративных изменений позвоночника Проявляется смещением пораженного позвонка, его соскальзыванием вперед
Сколиоз Для патологии характерно боковое искривление позвоночного столба Деформацию позвоночного столба хорошо видно на рентгенограммах в боковой проекции
Остеохондроз Постепенно разрушаются ядра МПД. В дальнейшем в патологию вовлекаются фиброзные кольца дисков и межпозвоночные суставы К типичным признакам остеохондроза относится сужение межпозвоночных щелей, субхондральный склероз, появление краевых остеофитов и оссификация продольной связки. На начальных стадиях болезни рентгенологических изменений нет. Выявить патологию можно только с помощью МРТ
Грыжа межпозвонкового диска Для патологии характерен разрыв фиброзного кольца со смещением ядра МПД Проявляется уменьшением расстояния между позвонками
Анкилозирующий спондилит Тяжелое заболевание, которое со временем приводит к полному обездвиживанию поясничного отдела позвоночника Проявляется склерозом замыкательных пластинок, уменьшением щелей между позвонками, появлением краевых остеофитов и кальцификатов. На поздних стадиях болезни образуются анкилозы
Спондилез Проявляется дегенеративными изменениями межпозвонковых суставов, ограничением подвижности. Нередко развивается на фоне остеохондроза На рентгенограммах выглядит, как остеохондроз
Туберкулез позвоночника Характеризуется специфическим воспалением костей позвоночника. Возникает из-за гематогенного занесения микобактерий
При костно-суставном туберкулезе на рентгенограммах можно увидеть участки подхрящевой эрозии и деструкцию замыкательных пластинок. Врачи выявляют повышенную прозрачность костной ткани, свидетельствующую об остеопении
Опухоли и их метастазы Новообразования различной локализации, злокачественные или доброкачественные Выглядят, как очаговые дефекты костной ткани. Опухоли позвоночника и субарахноидального пространства определяются на КТ с контрастом

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не имея знаний, вы не сможете этого сделать. Если сомневаетесь в заключении врача – покажите снимок другим специалистам.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Рентген поясничного отдела позвоночника: понятие и подготовка

 

Рентген поясничного отдела позвоночника информативен, доступен и безболезнен, что делает его одним из ведущих исследований патологий позвоночника. Еще в 1895 году Вильгельмом Рентгеном было получено первое изображение с помощью излучения. Сейчас этот метод является ведущим в диагностике многих заболеваний, особенно в ортопедии и травматологии. В статье узнаем, как проводится диагностика, что показывает, есть ли риск и какие недостатки. А также подробно разберем, как правильно подготовить организм к данной манипуляции.

Как делают рентген поясничного отдела позвоночника

Физика процесса проведения снимка заключается в различном пропускании икс-лучей тканями организма. Чем плотнее структура, тем больше она задерживает излучение. В итоге получается негативный снимок, где твердые ткани обозначены светлым, а структуры, содержащие воздух – самые темные.

Чем рентген отличается от флюорографии?

Флюорография стоит дешевле и менее информативна. Пациент получает дозу облучения 2-3 раза выше. Для флюшки требуется меньше пленки – этот метод используется для массового скрининга и обычно проводится для обследования органов грудной клетки.

В диагностических целях используют несколько способов проведения рентгенографии:

  1. Лежа.
  2. Сидя.
  3. В виде фукциональных проб со съемкой в движении.

Если стоит металлический имплант, обязательно предупредить врача перед рентгеном.

Первый вариант обычно используют для выявления травм, воспалительных процессов, опухолей и в качестве первичной диагностики. Обязательно процедура выполняется в двух проекциях – прямой и боковой, это позволяет рассмотреть позвоночный столб со всех сторон. Выявить разрежение костной ткани и определить минеральную плотность костей при остеопорозе используют денситометрию.

Положение сидя применяется для обнаружения остеопорозных изменений, контроля искривления, деформации позвонков.

Важно: данный метод не применяется для диагностики грыж, протрузий и патологии мягких тканей. Для этих заболеваний используется МРТ или КТ диагностика.

В неподвижном положении процедура проходит достаточно просто – необходимо раздеться, снять украшения. Для защиты от облучения на пациента надевают свинцовый воротник на шею и фартук на зону груди.

диагностика

Статический снимок не всегда дает нужную информации. Для уточнения диагноза назначают метод функциональных проб. Для этого «фотографируют» в 3 проекциях – прямо в неподвижном положении, с боку при максимальном сгибании и разгибании. Лучшим считается рентген сидя или стоя, но при невозможности оборудования или слабости пациента возможно проведение лежа.

Как проводят динамическую рентгенографию

  1. Лежа – больной находится на боку с подложенной под голову рукой и согнутыми ногами, которые нужно подтянуть к животу. Это положение сгибания. Для разгибательной позы следует закинуть руку за голову и прогнуться в пояснице.
  2. Сидя – руки должны захватывать колени, причем локти упираются в бедро. Для разгибания нужно максимально откинуться назад и выгнуть грудь.
  3. Стоя – совершить наклон в перед, стремясь достать до ступней, ноги должны быть прямыми. Вторая проба проводиться с руками, сомкнутыми на затылке и максимальным прогибом назад.

Вся процедура занимает не больше получаса.

Часто функциональные пробы проводят при обращении больного с острыми болями для определения подвижности поясничного отдела.

Количество рентгеновских процедур зависит от характера заболевания. Если есть причина которая требует наблюдения, то не чаще 2-х раз в год, в норме 1 раз в течении года делают рентген. У сына травма шейного отдела и в период диагностики за 2 недели 3 раза светили, но это было необходимо.

Что показывает рентген позвоночника отдела поясницы

Оценку снимка проводит врач-рентгенолог, который при осмотре выявляет наличие травмы, остеофитов, деформации. Именно этот специалист выставляет предварительный диагноз еще до посещения лечащего доктора.

Так как облучение не эффективно для диагностики мягких тканей, то основное его предназначение в вертебрологии – это оценка состояния позвоночника.

Что может увидеть врач на снимке:

 

  • Искривление позвоночника.
  • Наличие наростов, остеофитов, деформаций.
  • Сужение позвоночного канала.
  • Травмы – вывихи, подвывихи, трещины.
  • Истончение костей.
  • Опухоли, признаки грыжи (увеличение суставной щели).
  • Контроль за оперативным вмешательством.

Рентгенография может служить первым диагностическим методом при проблемах с поясницей. Только на основании снимка проводится решение об использовании МРТ или КТ для более тщательного обследования.

Например: при смещении позвонков, говорит о вероятном разрыве связок или возможной опухоли. На основании только рентгенограммы диагноз не ставят, всегда требуется комплексное обследование. Снимок играет уточняющую роль в постановке диагноза и определении дальнейшей тактики лечения.

снимок скелета

Какие риски и недостатки

Несмотря на доступность и простоту методики, обследование имеет свои недостатки (облучение менее 0,7 мЗв за одну пробу в зависимости от аппаратуры). Это сопоставимо с природным фоновым облучением, которое люди получают за 3-6 месяцев. Доза лучей невысока для взрослого человека такая доза безвредна, но частое проведение, а также использование рентгена во время беременности.

Перед процедурой лаборант должен спросить женщину о вероятности беременности – рентгеновское излучение вредно для плода, особенно в первом триместре. Если случай крайний и рентгенографию беременной обследование отменить невозможно, на живот накладывается свинцовый фартук.

Еще одним существенным недостатком является малоинформативность снимков при ожирении. Большое количество жировой ткани не позволяют четко рассмотреть костные структуры, делая выполнение метода просто бесполезным.

Когда нужно провести рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  1. Сильные боли в спине.
  2. ДТП или падение на спину.
  3. Нарушение в работе ног – онемение, снижение чувствительности, слабость, парезы.
  4. Всем людям после 45 лет для определения остеопорозных изменений.
  5. Наличие искривления осанки.
  6. В качестве контроля за лечением и обозначения прогресса.

Результаты рентгеновского обследования доступны в этот же день. Рентгенолог описывает снимок, заключение выдается на руки пациенту.

у врача

Подготовка к рентгену поясничного отдела

Обычно процедура не требует особой подготовки, если дело касается отделов шеи или грудной клетки. Но при обследовании поясницы следует учитывать расположенные там органы, которые могут давать тень на костные структуры. Следует убрать препараты железа за 4 дня до ренгенографии.

  1. За несколько дней до проведения исследования назначается специальная диета, исключающая продукты, которые повышают газообразование в кишечнике. Рекомендуется убрать из меню свежие фрукты, молочные продукты, капусту, черный хлеб, бобы. Если кишечник будет заполнен непереваренной пищей и газом, изображение получится неинформативным и снимок придется переделывать.
  2. Для профилактики метеоризма и лучшего усвоения пищи (плюс для быстрого выведения пищевых остатков) добавляют ферменты (фестал, мезим), а также активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день после еды.
  3. Вечером до процедуры необходимо провести очистку кишечника при помощи клизмы. Опорожнение толстого кишечника перед процедурой проводят фортрансом, который способен убрать полностью содержимое.

Важно: при наличии запоров рекомендуется установить за 2 для до рентгенографии жидкую диету с употреблением только питьевых продуктов – бульон, соки, чаи.

В день перед диагностикой устанавливается голодание на 20 часов. Последний рекомендуемый прием пищи должен приходиться на 5 часов в виде легкого ужина (нежирное мясо, отварные овощи). В этот же вечер следует принять 1 пакетик слабительного Фортранс. При запорах или весе свыше 80 кг рекомендуется выпить 2 пакетика за прием. Процедуру повторить через 30 минут.

День процедуры:

  1. С утра не завтракать. Съемка должна проходить на голодный желудок.
  2. За 6 часов до исследования выпить 1 пакетик слабительного или сделать очищающую клизму.
  3. Непосредственно перед диагностикой исключается даже питье. Рекомендуется воздержаться от курения.

Чтобы нервничать перед процедурой, то в качестве поддерживающей терапии можно пить по 15 капель настоя валерианы или пустырника.

При проведении обследования отдела позвоночника рентгена поясницы, подготовка крайне важна. Мероприятия помогающие очистить кишечник от содержимого, газов и каловых масс, которые затрудняют визуализацию. Соблюдение всех рекомендаций поможет получить четкий снимок и правильно установить диагноз.

нельзя есть перед процедурой

Поверьте это безболезненный, безопасный и недорогой способ узнать о состоянии опорно-двигательного аппарата. По полису ОМС в поликлинике или больнице сделать рентгенографию можно бесплатно (нужно направление от врача). В частных медицинских центрах снимок делают без направления, услуга платная, заключение выдается через несколько минут.

Надеюсь, что статья была полезна, обязательно поделитесь с друзьями.

Берегите себя и свой позвоночник!

 

 

подготовка, как делают, что показывает? Рентгенография с функциональными пробами

Рентген пояснично-крестцового отделаВ ситуациях, когда необходима качественная диагностика позвоночного столба, одним из простых и доступных средств может стать рентгенографическое исследование.

Этот метод позволяет достаточно точно определить наличие травм и патологий.

Наряду со многими другими методами обследования, рентген не только используется довольно широко, но и в ряде случаев является незаменимым.

При необходимости обследования состояния опорно-двигательного аппарата, включая позвоночник, врач назначает его одним из первых.

Если требуется сделать рентген пояснично-крестцового отдела, то следует выполнить ряд подготовительных процедур до его проведения, соблюдая при этом определенные правила.

Что представляет из себя рентген позвоночника?

Метод рентгенографического исследования основан на способности тканей человеческого организма пропускать рентгеновские лучи с разной степенью. Они фиксируются на специальной пленке, которую располагают за телом пациента.

Источником излучения служит рентгеновская трубка, размещенная спереди. Костные структуры обладают меньшей пропускной способностью для лучей. По этой причине на пленке их снимок имеет белесый цвет.

Строение рентгеноскопа и рентгеновской трубки

В тоже время отпечатки мягких тканей и органов, в которых содержится воздух (легкие, кишечник), выглядят на пленке более темными. Рентгеновский снимок представляет собой негатив изображения, в котором светлые элементы называются затемнениями, участки темного цвета – просветлением.

Обычно рентген не показывает межпозвоночных дисков. Диагностика осуществляется по размеру щелей между позвонками, их форме и характере смещения. Рентген позволяет определить положение позвоночных фрагментов, наличие в них трещин или переломов.

Также этот метод позволяет увидеть искривления позвоночного столба в разных плоскостях. Рентген проводят в разных положениях тела, что определить компенсаторные возможности дисков.

Снимок позволяет увидеть следующие заболевания:

Видео: «Как работает рентген?»

Преимущества рентгена спины перед другими методами диагностики

Рентгенографический метод имеет ряд преимуществ, среди которых:

  • доступность;
  • дешевизна;
  • простота диагностики;
  • высокий уровень информативности при оценке состояния костей и тканей;
  • возможность получить результат достаточно быстро;
  • безболезненность.

До недавнего времени диагностика с помощью рентгена представляла опасность по причине высокой дозы радиоактивного облучения. Современные аппараты, используемые в медицинских учреждениях, обладают значительно более низким уровнем облучения. Кроме того, уровень облучения можно регулировать в зависимости от поставленных задач и исследуемых органов.

Что значит рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами?

Рентген с функциональными пробами делают в боковой проекции в точках сгибания позвоночникаВ ряде случаев проводится рентгенографическое обследование позвоночника с функциональными пробами, что представляет собой снимок в боковой проекции.

Его выполняют в точках сгибания и разгибания позвоночного столба в максимальных положениях.

Для этого выбирается положение тела вертикально или сидя, что позволяет получить наиболее информативный снимок.

Выполнение подобной процедуры может иметь ограничения по состоянию пациента, а также в зависимости от используемой марки аппарат.

В зависимости от задач обследования, данный метод может использоваться при разных положениях тела:

  • Лежа. При этом для сгибания пациент ложится на бок, кладя голову на согнутую руку, а ноги согнув и подтянув к животу. Для позы разгибания пациент встает боком у вертикального основания, сгибая одну руку и поместив ее за голову. Вторая рука при этом держит край стола.
  • Сидя. Для снимка сгибания пациент садится боком у вертикальной основы, прикасаясь к ней туловищем; руки должны быть скрещены, ими нужно обхватить колени, опирая локти на бедра; туловище нужно максимально наклонить вперед. Для позы разгибания пациент должен прогнуться назад на максимальную амплитуду, откинуть голову и выгнуть грудную клетку.
  • Стоя. Для сгибания пациента размещают стоя боком у вертикального основания, к которому нужно прикоснуться телом; выполнить максимальный наклон вперед, коснувшись руками пола и сохраняя прямыми колени. Разгибание выполняется из положения стоя у вертикальной основы, прогибаясь при этом назад и откидывая голову; руки должны быть сцеплены в замок на затылке.

Видео: «Современные методы диагностики»

При каких заболеваниях делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночного столба проводят при наличии следующих показаний:

Направление на проведение обследования может дать терапевт, невролог, ортопед-травматолог или вертебролог. В направлении должна быть указана область позвоночника, которая должна быть изучена методом проекции.

Узнайте какие еще методы применяют для обследования позвоночника:

Противопоказания к проведению рентгена

Следующий факт

Несмотря на то, что рентген применяется довольно часто, в отдельных случаях проведение данной процедуры может быть противопоказано.

В первую очередь рентген представляет большую опасность для:

  • женщин в период беременности и грудного вскармливания;
  • маленьким детям;
  • людям, которые имеют избыточный вес;
  • пациентам, находящимся в тяжелом состоянии;
  • лицам, страдающим нервными расстройствами.

Если проведение рентгена во время вынашивания женщиной плода представляет острую необходимость, то в процессе обследования для прикрытия живота используют специальный защитный экран. В дальнейшем все консультации гинеколога должны проводится значительно более тщательно. Наибольшую опасность процедура представляет во время первого триместра по причине формирования именно в этот период всех органов и систем у плода.

Решением Всемирной организации здравоохранения применение рентгена для детей, не достигших возраста 15 лет, запрещено. В случаях необходимости проведения процедуры, ребенок должен быть накрыт защитной клеенкой.

Подготовка к рентгену

Для того чтобы результат рентгенографического обследования был наиболее информативен, а снимок получился качественным, требуется тщательная подготовка, которая не представляет при этом большой сложности.

Самым большим препятствием для обследования является скопление каловых масс и газовых пузырьков. Основные этапы подготовительных процедур должны быть объяснены специалистом.

Подготовка к рентгену состоит из следующих действий:

  • За трое суток до предполагаемого обследования из меню должны быть исключены продукты, способствующие образованию газов, это кисломолочные продукты, горох, фасоль, свежие овощи и фрукты, квашеная капуста, газировка.
  • Ознакомьтесь с этапами подготовки к рентгену поясничного отделаРекомендован прием пищи в жидком виде, включая чай и бульоны.
  • До каждого приема пищи нужно пить по две таблетки ферментных препаратов, таких как Мезим, Панкреатин. После окончания приема пищи нужно выпить активированный уголь.
  • Для того чтобы во время обследования пациент чувствовал себя комфортно стоит пропить настой валерианы по три раза в сутки по 10 капель.
  • Последний прием пищи в день накануне обследования не должен быть позднее 18.00 вечера, что обеспечит четкость и ясность снимка.
  • Накануне вечером и в день проведения рентгена потребуется очистительная клизма или прием слабительного (Фортранс). Также можно выпить теплую подсоленную воду.
  • Непосредственно перед обследования запрещен прием пищи или воды.

Как проходит процедура рентгенографии?

Перед проведением рентгена пациент должен снять с себя все металлические предметы.

Процедура проходит следующим образом:

  1. Пациент ложится или садится на подготовленный стол. Для того чтобы защитить от вредного облучения органы, расположенные рядом с позвоночником, специалист накладывает экранирующий материал.
  2. Во время диагностики врач должен выйти в соседнее помещение, что позволит свести к минимуму получаемое излучение. Количество полученного излучения врач измеряет при помощи индивидуального дозиметра.
  3. Рентегн крестцово-поясничного отдела позвоночного столба выполняют в двух проекциях: прямой задней и боковой. В ряде случаев может быть сделана косая проекция.
  4. При выполнении снимка пациент должен оставаться неподвижным, четко выполнять все, что требует по громкой связи врач.

Заключение

Рентгенографическое обследование представляет собой один из самых широко применяемых и доступных методов.

Этот метод позволяет увидеть состояние костных и мягких тканей, определить наличие травм и воспалений.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника применяют при имеющихся подозрениях на ряд патологий, включая травмы, онемения, парестезии, судороги, наличие инфекций и др.

Рентген противопоказан беременным женщинам, маленьким детям, людям с избыточным весом, при тяжелых состояниях и нервных расстройствах.

Специалист может использовать защитный экран для предотвращения вредного излучения.

Процедура проведения рентгена проста, но требует предварительно подготовки, направленной на очищение организма от газов и шлаков, включает специальную диету и клизмы.

Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

что показывает, как делают рентгенографию

Рентген позвоночника проводится в любой поликлинике города при наличии показаний. Это одна из самых информативных методик, которые используют врачи для постановки точного диагноза, при отсутствии выраженной симптоматике. Отличительными его особенностями является простота проведения, безболезненность, отсутствие побочных эффектов. Но в процессе тело подвергается лучевой нагрузке, что при частом повторе приводит к развитию различных патологических процессов. Чтобы этого не произошло, не рекомендуется делать снимки чаще одного раза в год.

Что представляет собой методика?

Рентгенограмма – достаточно распространенная лучевая диагностика, которую проводят в оборудованном кабинете с применением специальной аппаратуры. Через тело пропускаются гамма-лучи, которые разными участками тела впитываются по-разному. Поэтому на снимке более плотные участки будут светлыми, а мягкие ткани – темными. Изучая полученный результат, врач видит изменения в тканях, дегенеративные процессы или деформацию, травму, аномалию развития. Это позволяет определить ему нужную тактику лечения.

Основными достоинствами методики выделяют:

  • Простота проведения – оборудование есть практически в каждой муниципальной поликлинике.
  • Дешевизна – в районных отделениях по направлению при наличии ОМС сделать его можно бесплатно, в частных клиниках цена составляет примерно 500–800 р.
  • Оперативность – скорость полученного результата напрямую зависит от нагрузки специалистов, но в целом получить снимок можно уже через 15–20 минут после проведения. В большинстве больниц его выдадут на следующий день.
  • Высокая точность результата – для выявления травмы или патологического процесса в кости достаточно только этой методики для постановки диагноза.
  • Безопасность – при соблюдении правил выполнения и частоты не больше одного раза в год, такое исследование не наносит вреда человеческому телу или здоровью.
  • Безболезненность – в процессе исследования пациент не ощущает неприятных ощущений, болезненности или дискомфорта.

Делают рентген в специальном кабинете, но расшифровкой занимается исключительно врач. Именно он, принимая во внимание имеющуюся симптоматику, результаты анализов крови и мочи, может сделать окончательный вывод и назначить корректную тактику лечения.

Рентген используется не только для исследования состояния спины, но и определения состояния внутренних органов. Точность снимка достигается за счет разной степени поглощения гамма-лучей (их еще называют рентгеновскими) мягкими и твердыми тканями. Изображение представляет собой около 250 оттенков черного и белого цвета, которые позволяют выявить аномалии и патологические процессы, переломы, отростки на костях.

Рентгенография
Области, которые не исследуются, защищаются специальными защитными экранами

Показания к применению

Рентген спины является основным способом определить наличие патологического процесса в позвоночном столбе. Он отлично подходит при наличии подозрений на травмы или болезни. Основными показаниями для проведения диагностической процедуры выделяют:

  • Острые боли в спине, характерные для защемленных нервов.
  • Межпозвоночные грыжи или дистрофические процессы в дисках.
  • Подозрение на травмы костной ткани или спинного мозга.
  • Новообразование в этой области.
  • Врожденные аномалии хребта (сращение позвонков, искривление).
  • Остеохондроз или остеопороз.
  • Сколиоз.
  • Приобретенную деформацию позвоночника.
  • Воспалительный процесс в мягких тканях.

Полученный снимок позволит определить наличие переломов, дистрофических изменений, опухоли. Незаметны на нем лишь растяжения связок или мышц, патологии нервов. Вид обследования назначается исходя из жалоб пациента. К примеру, если он говорит о болях нижнего отдела, то потребуется детально исследовать поясницу. В редких случаях проверяется весь позвоночник.

Когда отправляют на рентген?

Рентгенография делается, только если пациент жалуется на боль или есть подозрение на травму. Нет необходимости исследовать весь позвоночный столб, если симптоматика указывает на конкретную область.

Шейный отдел

Назначается обследование шейного участка при следующих признаках:

  • Боль при повороте или наклоне головы.
  • Частые мигрени.
  • Головокружение.
  • Травмы.

Специфическая подготовка не нужна, проводится исследование через рот. Перед тем как лечь на кушетку стоит снять все украшения, металлические заколки и подвески.

Рентгенограмма органов грудной клетки
Рентген-снимок позволяет выявить патологические изменения не только в костях, но и легких

Грудной отдел

При подозрении на патологии среднего участка спины, назначается рентген грудного отдела позвоночника. Основными показаниями для этого будут являться:

  • Боли в груди.
  • Невозможность сделать поворот туловища.
  • Неприятные ощущения при вдохе.
  • Защемление или скованность в этой части.
  • Болезненность в ребрах.
  • Видимые деформации осанки в этой части.
  • Чувство онемения.
  • Отечность.

Как и в предыдущем случае, специальных подготовительных мероприятий не требуется. Достаточно снять с себя все элементы, способные отразиться на информативности снимка.

Читайте также:

Поясничный отдел

Исследование копчика и крестца проводится одновременно из-за небольшой площади и тесной связки отделов. Назначается рентгенография поясничного отдела позвоночника в следующих случаях:

  • Искривления спины, вызывающие онемение ног.
  • Сильные боли в пояснице.
  • Травмы тела.
  • Подозрение на опухоль.
  • Ограниченность подвижности спины.
  • Скованность движений.
  • Дисфункция половых органов.

Рентген делается в двух проекциях для повышения информативности исследования. Благодаря высокой точности врач получает возможность оценить состояние каждого позвонка, их соотношение друг с другом, плотность костей, расстояние между отдельными элементами.

Подготовительные процедуры

Подготовиться к рентгену поясницы нужно обязательно, чтобы исключить ошибку на снимке. Что нужно в первую очередь сделать?

  • Скорректировать питание. За несколько дней до предполагаемой процедуры следует полностью отказаться от еды, способной вызывать образование газов. К ним относятся фрукты, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, молочные продукты.
  • Очистить кишечник. Любые скопившиеся газы будут препятствием на пути рентгеновских лучей, поэтому изображение может показаться размытым. Накануне исследования следует сделать клизму с отваром трав или на теплой воде. Альтернативой методики является прием слабительного.
  • Снять с себя все украшения. Перед облучением потребуется удалить пирсинг, снять все металлические предметы с одежды. Желательно не надевать джинсы, если планируется обследование, так как вставки на них не удаляются.
  • Записаться в рентген-кабинет. Сделать это лучше в первой половине дня, чтобы прийти натощак. В этом случае исключается вероятность газообразования из-за процесса переваривания пищи.

Перед самым приходом на диагностику не нужно есть, даже легкие, на первый взгляд, продукты. Трех часов вполне достаточно, чтобы пища была уже в кишечнике и стала причиной снижения информативности снимка.

Как проводится исследование?

Делают рентген специалисты с медицинским образованием. Сам аппарат представляет собой подвижную подвесную часть в свинцовом кожухе, это является дополнительной защитой от облучения. Пациент при этом располагается на кушетке, позу определяет рентгенолог в зависимости от зоны исследования. В процессе работы аппарата категорически запрещено двигаться, иначе снимок получится размытым. Основные особенности проведения диагностики:

  • Время исследования обычно не превышает 15 минут.
  • При необходимости выполнения нескольких проекций по указанию специалиста, поза меняется.
  • Часть тела, которую хотят защитить от воздействия, закрывается специальной накидкой с экранирующим материалом.
  • На время облучения рентгенолог покидает комнату, в это время запрещено двигаться, поворачиваться, чихать или делать резкие глубокие вдохи. Желательно задержать дыхание на несколько секунд.
  • На изготовление снимка потребуется 20–30 минут.

За один раз допускается делать до 5 снимков, но обычно для постановки точного диагноза вполне достаточно двух. В процессе пациент не чувствует боль или какого-либо неприятного воздействия.

Рентгенография шейного отдела позвоночника
Как выглядит снимок рентгена с функциональными пробами

Рентген с функциональными пробами

Рентген в некоторых ситуациях способен заменить МРТ и помочь в диагностировании грыжи, в этом случае делается несколько проекций. Помогает он и в выявлении нестабильности хребта. В этом случае методика носит название «функциональные пробы». Они делаются в разных проекциях на пике сгибания и разгибания спины. Положение при этом может быть как сидячим, так и стоя. Правильно его занять помогает специалист в процессе проведения.

Определить нестабильность, можно правильно подобрав угол, по которым будут направлены рентгеновские лучи. Обычно достаточно три проекции, одна прямая и две боковые.

Что покажет рентген спины?

Записываясь на процедуру, почти все пациенты интересуются, что показывает рентген позвоночника. Такой вид исследования позволяет определить любые патологии опорно-двигательного аппарата, в пояснично-крестцовом отделе, шее или груди. Обследование назначается как для всего хребта, так и для конкретной зоны. Полученный результат позволяет специалисту определить:

  • форму столба и его физиологическую кривизну;
  • наличие лордоза и кифоза;
  • симметричность дуг, отростки;
  • целостность отдельных элементов;
  • высота коркового слоя;
  • структура и плотность позвонков;
  • компрессии и переломы.

Кроме этого, рентген показывает онкологические процессы, деформации, остеохондроз, другие заболевания, с невыраженной симптоматикой, что важно для их своевременной диагностики.

Пройти рентген в Москве можно в любой районной поликлинике бесплатно, где требуется направление и ОМС или в любой частной клинике, заплатив от 800 р. Во втором случае результат будет готов через 20 минут после прохождения исследования.

Рентгенография позвоночника
Как выглядит на снимке перелом

Расшифровка снимка без врача

Если рентген проведен с функциональными пробами, то поставить точный диагноз может только врач. Но серьезные нарушения может увидеть и обычный человек без медицинского образования. Обратить внимание следует на следующие моменты:

  • Самыми светлыми являются костные структуры, мягкие ткани не видны, так как лучи проходят через них насквозь.
  • Смещение кости заметны невооруженным взглядом, так как выглядит как плохо состыкованные кости.
  • Затемненные полоски на светлой кости говорят о переломах или трещинах, в зависимости от толщины и продолжительности.
  • Округлые темные пятна говорят об опухоли.
  • Межпозвоночные определяются в результате уменьшения размера межпозвоночной щели.
  • Сколиоз определяется при отклонении позвоночника в сторону.

Все остальные детали определит и расшифрует врач. На основе полученного снимка и заметных затемнений на кости, не стоит строить догадок. Так как только один рентген не является показанием для назначения лечения, специалист всегда должен принимать во внимание также наличие сопутствующей симптоматики и общего состояния пациента, наличие у него врожденных аномалий и особенностей развития.

Насколько вредно обследование?

Рентгеновские лучи вредны для человека, так как поглощаются костями и мягкими тканями и при большом скоплении могут стать причиной развития патологии крови, онкологии. Поэтому многие пациенты просят врача назначить альтернативный способ – МРТ, неспособный создавать радиационного поля. Но это ошибочный подход, так как методика не способна предоставить доктору достаточно сведений о состоянии костной ткани, так как не может ее визуализировать.

Но так ли вреден рентген? Старое оборудование действительно выделяет повышенную дозу излечения, современные аппараты отличаются сниженным показателем. За один раз человек получает 1,5 м3в (милизиверт), что равно количество естественного облучения, которое получает человек в течение полугода. А если учесть, что исследование позволяет показать патологию позвонков, и назначить вовремя лечение, то польза его превышает возможный вред.

Для справки! Если в местной поликлинике используют только устаревшее оборудование, стоит потратить немного времени и найти современную аппаратуру в частных учреждениях. Они безопаснее и доза облучения в них меньше, при этом результативность и точность не отличается. Цена за прохождение обычно составляет от 500 до 800 р.

Основные противопоказания

Рентгенодиагностика шейного, грудного или поясничного отдела проводится здоровым людям, или не имеющим к ней противопоказаний. Несмотря на безопасность методики, доза излучения может спровоцировать обострения. Поэтому не рекомендуется проходить при наличии следующих состояний:

  • Беременность в первом триместре.
  • Период лактации.
  • Ожирение на тяжелых стадиях.
  • Пневмоторакс.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Возраст до 14 лет.
  • Психические нарушения, панические атаки при положении без движения.
  • Заболевания печени и почек.

В остальных случаях перед рентгеном требуется консультация врача. При запрете на использование этой методики, назначается любая аналогичная. Из современных способов диагностики, используют обычно КТ или МРТ.

Рентген позвоночника является современной методикой диагностики патологий, переломов, ушибов и любых дистрофических процессов в этой области. Его назначают в самых разных ситуациях, когда требуется определение состояния костей. Благодаря простоте выполнения, информативности и скорости получения результата, на сегодняшний день способ можно назвать лучшим для исследования различных патологий.

Рентген поясничного отдела позвоночника: подготовка, что показывает

На рентгеновских снимках можно увидеть изменения структуры костной ткани позвонков (прелом, трещину, износ, истончение и деформации костей и хрящевой ткани), различные патологии позвоночного столба (искривление, сужение, смещение позвонков, кисты, воспалительные процессы), предположить наличие новообразований, грыж и деформаций амортизирующих дисков между позвонками.

По рентгенографии можно поставить диагноз пояснично-крестцового остеохондроза, остеопороза, радикулита, спондилолистеза, перелома, разрыва диска, костных шпор и других наростов. Иногда как случайные находки диагностируются патологические процессы, не имеющие отношения к болезням позвоночника.

Индивидуально после выполнения снимков в нужных проекциях и наличия определенных жалоб врач может назначить дополнительные исследования. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами позволяет оценить полный объем движений в данной области. Это исследование необходимо, когда у пациента наблюдается частичное или полное ограничение моторики частей тела, связанное с патологиями данной локализации.

trusted-source[19], [20], [21], [22]

Описание рентгена поясничного отдела

На изображении, соответствующем норме, видимый участок нижней части позвоночника должен быть ровным, без искривлений, количество позвонков, их форма и размер также должны соответствовать необходимым параметрам, целостность костных структур ткани не быть нарушенной, окружающие позвоночник мягкие ткани – без отека.

Рентген выявляет признаки основных болезней позвоночника или заставляет предположить неблагополучие и указывает на локализацию патологического процесса.

Изображение выполнено в черно-белой цветовой гамме с участками разной интенсивности. Кости являются самыми светлыми, почти белыми, четкими структурами, а мягкие ткани видны очень слабо, поскольку рентгеновские лучи проходят сквозь них практически полностью. На снимке хорошо видны переломы – они выглядят как темные неровные щели (трещины), пересекающие кость, в местах перелома могут быть смещения – несовпадения линий боковых краев кости. Сколиоз визуализируется на снимке как асимметричное расположение позвоночного столба (отклонение его в любую сторону).

Поясничный остеохондроз диагностируется по таким признакам, как уменьшение просвета щели между позвонками, в которой располагается межпозвонковый диск. Из-за прямохождения у человека нагрузка на нижние отделы позвоночника самая высокая, они вынуждены амортизировать ее постоянно при беге, прыжках, ходьбе. Именно на уровне поясничного отдела патологические изменения обнаруживаются в первую очередь.

На наличие остеохондроза также указывает наличие компенсаторных дегенеративных изменений в виде остеофитов (краевых наростов на теле позвонка), образующиеся в местах постоянного (хронического) повреждения связок позвоночника.

Осложнение остеохондроза спондилез визуализируется на снимке как клювовидные наросты, соединяющие позвонки, расположенные по-соседству.

Заметно также уменьшение плотности костной ткани позвонков, в местах сниженной плотности пленка засвечивается сильнее, и эти участки становятся более темными (серыми, а не белыми).

Стадии заболевания также можно определить по рентгеновскому снимку: первой соответствует уменьшение межпозвоночной щели на высоту, составляющую не более трети высоты позвонка; второй – до половины. Третьей степени соответствует оставшийся размер межпозвонковой щели, составляющий не более трети высоты тела позвонка.

На рентгенографии можно увидеть люмбализацию первого крестцового позвонка (S1). Эта патология выглядит как дополнительный фрагмент позвоночника, отделенный от основной оси просветлением. Врожденный дефект, обычно выявляемый случайно именно на рентгене. Является одной из причин люмбаго, сколиоза и раннего остеохондроза. При этом первый крестцовый позвонок отделяется от крестца частично либо полностью, становясь шестым поясничным (в норме их пять).

Сакрализация пятого поясничного позвонка (L5) показывает, что поясничных позвонков не хватает. Их четыре вместо положенных пяти и отсутствуют фасеточные суставы, что также приводит к раннему остеохондрозу, вызванному повышенной нагрузкой на оставшиеся из-за отсутствия позвонка.

Грыжа поясничного отдела позвоночника определяется по наличию некоторых косвенных признаков. Ее существование, скорее, можно заподозрить, чем точно определить. При грыже поражены мягкие ткани, поэтому на рентгенограмме она не видна. Анализируют и сравнивают фронтальный и боковой снимки. Предположить, что грыжа может иметь место можно, если позвонки выглядят как высокоинтенсивные крупные образования прямоугольной формы, с немного вогнутыми боковушками и скругленными углами. Боковая проекция показывает наличие остеофитов. Опытные рентгенологи анализируют контуры позвонков, расстояния между ними, интенсивность прохождения лучей через костную ткань, но ошибка все равно возможна – такие признаки могут указывать на вывихи и переломы, новообразования, сколиоз и кифоз.

Иногда на рентгене видны затемнения с четкими контурами округлой формы, свидетельствующие о возможном наличии новообразований (не обязательно позвоночника, могут спроецироваться и другие, находящиеся в данной зоне). Участки более темные с размытыми нечеткими границами могут интерпретироваться как отечность воспаленных тканей. Тем не менее, ни один врач точно не скажет, что означает затемнение на рентгене в поясничной области. Нужны дополнительные исследования.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27]

Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника: как подготовиться, применение клизмы

Рентгенография представляет один из самых информативных способов исследования опорно-двигательного аппарата. С ее помощью можно обнаружить деформации, травмы, структурные изменения в костных сегментах, межпозвоночных дисках, сочленениях. Получить снимок можно в районной поликлинике, амбулатории, стационаре, травмпункте или частной клинике. Он обычно готов в течение 15–20 минут после проведения процедуры.

Назначение рентгена

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится в течение 1–2 минут, при этом сам процесс не доставляет боли или дискомфорта пациенту. При использовании современного оборудования лучевая нагрузка сводится к минимуму. Распечатка результата осуществляется на специальной пленке, которая позволяет врачу увидеть все даже мелкие детали и особенности. Назначают проведение инструментального исследования в следующих случаях:

  • Подозрение на травму или перелом.
  • Искривление позвоночника.
  • Остеохондроз.
  • Злокачественные процессы в позвонках.
  • Любые патологические процессы в костной ткани.
  • Онемение конечностей, хронические боли в пояснице.
  • Диагностика перед хирургическим вмешательством.
  • Врожденные аномалии.

Проведение процедуры в профилактических целях не рекомендуется, так как исследование достаточно вредное. За один сеанс тело поглощает лучей столько же, сколько за год от всех бытовых приборов. Современные устройства наносят меньший вред, а полученные результаты можно получить на специальном электронном носителе.

Подготовительные процедуры

Несмотря на простоту проведения процедуры, почти всегда требуется предварительная подготовка к рентгену поясничного отдела. Она позволит увеличить информативность результата, так как исключит наличие теней или затемнений от газов и каловых масс. Поэтому каждому пациенту рекомендуют к проведению тщательно готовиться.

Сделать это можно следующим образом:

  • За несколько дней убрать из меню любые продукты, которые вызывают брожение и способствуют образованию газов. Это могут быть бобовые, капуста, сдоба, белый хлеб, газированные напитки, молоко.
  • Перед исследованием воздержаться от еды. Отказаться от нее потребуется за 7–8 часов. Поэтому желательно записаться на сеанс утром, чтобы только пропустить завтрак.
  • Не пить воду за 2 часа до рентгена. При сильной жажде допускается не больше 100 мл.
  • Сделать несколько очистительных клизм. Для них используется чистая кипяченая вода комнатной температуры. Объем подбирается исходя из комплектации пациента. Потребуется это выполнить вечером перед рентгеном поясницы и сразу с утра, за 3 часа до проведения процедуры.
  • Для быстрого выведения остатков продуктов рацион за три дня должен включать легкие, хорошо усваиваемые продукты. Дополнительно рекомендуется пить «Фестал», «Мезим» или активированный уголь.
  • Людям, склонным к запорам рекомендуется за несколько дней до проведения полностью отказаться от твердой пищи и отдать предпочтение сокам, чаям, бульонам. При запорах и массе тела больше 80 кг дополнительно потребуется пить слабительное, например, «Фортранс» или «Дюфалак».

Людям, страдающим хроническим метеоризмом, потребуется начинать подготовку за 3 дня, и строго соблюдать рекомендованную врачом диету. И также потребуется принять ветрогонные препараты. Это уменьшит скопление газов в кишечнике и не отразится на информативности полученного снимка.

Клизма
Клизма делается с соблюдением установленной технологии, так как высок риск повреждения целостности кишки

Подготовка за день до обследования

Подготовка к рентгену начинается за несколько дней, но самая важная она в день проведения. Потребуется прийти в кабинет на голодный желудок, независимо от назначенного времени. Поэтому многие советуют записываться на утренние часы. С утра нужно соблюсти следующе правила:

  • Полностью отказаться от завтрака, кофе, чая или даже сока.
  • Выпить пакетик слабительного, если до назначенного времени больше 6 часов или поставить очистительную клизму.
  • Отказаться от вредных привычек, не курить в день проведения.
  • Выпить 15 капель настойки валерианы или другого седативного средства с целью снизить возможный стресс.
  • Взять с собой воду и еду, чтобы после процедуры сразу поесть, если она проходит после обеда или вечером.
  • Перед прохождением исследования необходимо снять с себя любые украшения, особенно это касается пирсинга.

Подготовительные процедуры крайне важны при исследовании поясницы или нижней части спины. Описанные мероприятия позволят эффективнее очистить кишечник от скопления газов и кала, улучшит визуализацию, повысят точность постановки диагноза.

Читайте также:

Как правильно делается очистительная клизма?

От правильности выполненной процедуры напрямую зависит информативность полученного снимка. Сам процесс представляет собой введение в прямую кишку теплой воды или травяных отваров с целью очистить ее от каловых масс. Использования одних слабительных недостаточно, так как в кишечнике могут оставаться твердые остатки, которые не вывелись естественным путем. Для проведения клизмы потребуется груша, вазелин и чистая теплая жидкость.

Алгоритм действий следующий:

  1. Лечь на спину в удобную позу, живот максимально расслабить.
  2. Проверить наконечник на наличие сколов или острых выступов. Они могут травмировать слизистую при введении. Поверхность должна быть идеально гладкой. От использования поврежденных приборов лучше отказаться.
  3. Смазать жиром трубку и ввести ее на глубину 10 см, при этом никакого дискомфорта ощущаться не должно.
  4. Сдавливание груши должно быть медленным, равномерным, чтобы раствор попадал постепенно в прямую кишку.
  5. После полного введения жидкости, наконечник осторожно извлекается.
  6. Дождаться естественного опорожнения кишечника.

Техника достаточно простая, и справиться с ней можно самостоятельно в домашних условиях. Если подготовка к рентгену поясницы осуществляется в стационаре, то процесс контролируется медицинским персоналом. Вместо груши они могут использовать чашу Эсмарха, в этом случае технология будет немного отличаться.

Рентген позвоночника
Рентгеновский снимок позволяет врачу определить состояние позвоночника человека

Особенности проведения процедуры

В зависимости от предполагаемого диагноза, врач в назначении указывает положение, которое пациенту предстоит занять в процессе. Это позволит получить снимки в разной плоскости. В случае проведения рентгена в области поясницы, используются две проекции: фронтальную и боковую. Они представлены, в свою очередь, следующими вариациями:

  • Передняя. Предполагает размещение пациента спиной к трубке аппарата и лицом к флюоресцирующему экрану.
  • Задняя. Больного располагают лицом к трубке рентгена и спиной к экрану.

Дополнительно могут выполняться косые проекции с целью выявить смещения позвонков, так как поясница является достаточно подвижной областью. В этом случае пациент располагается к защитному экрану под углом в 45 градусов. Определенное положение корпуса повышает информативность снимка и позволяет врачу точно диагностировать патологию, ее стадию и степень развития.

Функциональные пробы

Рентген с функциональными пробами назначается при необходимости проведения изучения состояния самых подвижных частей позвоночника – поясничной и шейной. Основными показаниями к нему является острая резкая боль. Обычно делается сразу несколько снимков в разных проекциях, положение тела при этом будет меняться:

  • Поза эмбриона. Больной ложится на кушетку на бок, голову размещает на руке, согнутой в локте, колени подтягиваются к животу. При разгибании одна рука упирается в край стола, другая располагается за головой, поясничный лордоз при этом сохранен.
  • Сидя. Пациенту надо сесть ровно, скрестить руки, обхватывая ими колени, локти при этом расположив на бедрах, тело наклонено вперед. При смене, голова откидывается назад и делается максимальный прогиб хребта
  • Стоя. Встать к аппарату надо боком, при этом делая максимальный наклон вперед, постараться дотянуться ладонями до пола, колени при этом не сгибаются. После смены позы, позвоночник максимально разгибается, руки при этом сцеплены за головой в замок.

Функциональные пробы проводятся не всем, а конкретной группе пациентов, в зависимости от наличия для них показаний. Проводятся они в условиях рентген-кабинета, все действия корректирует работник, поэтому заранее заучивать все положения нет необходимости.

Противопоказания

Не всем можно делать рентген поясничного отдела, некоторым пациентам он противопоказан. В эту группу входят маленькие дети, беременные и кормящие женщины, люди, страдающие лишним весом. Особую опасность манипуляция представляет в первый триместр, когда формируются все органы и внутренние системы у эмбриона. Детям до 15 лет рекомендуется использовать защитную пленку в процессе проведения, если альтернативы диагностики нет.

Не рекомендуется также проведение людям, страдающим неврологическими патологиями или психическими расстройствами. Следует отметить, что излучение, полученное в процессе работы аппарата, не накапливается, поэтому проводить какие-либо мероприятия по их выведению нет смысла.

Рентген является самым информативным, безболезненным и недорогим способов узнать о состоянии опорно-двигательного аппарата. Проводят его только по назначению врача в районной поликлинике или стационаре. В этом случае за процедуру платить не нужно, если с собой есть полис ОМС. В частных медицинских центрах услуга направление не требуется, но на безвозмездной основе она не предоставляется. В случае исследования поясничного отдела, потребуется специальная подготовка для увеличения информативности снимка.

подготовка, что показывает рентгенография в 2 проекциях

Рентгеновское исследование — эффективный вид диагностики патологий, которые сложно визуализировать.

Рентген поясницы — надёжное и информативное исследование, с его помощью врачи могут узнать причину болей в нижней части спины и начать своевременное лечение.

Показания к рентгенографии позвоночника

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночникаПоказания к проведению рентгена пояснично-крестцового отдела — боли различного происхождения, а также патологии.

Исследование назначают пациентам в следующих случаях:

  • при болях в области крестца и позвоночника, нижних конечностей;
  • после травматических повреждений;
  • при чувстве усталости, тянущем ощущении в пояснице;
  • при судорогах нижних конечностей;
  • доктор подозревает болезнь Бехтерева;
  • у пациента есть врождённые аномалии позвоночного столба;
  • при патологиях инфекционного происхождения;
  • доктор подозревает злокачественную опухоль в поясничном отделе или метастазы из других отделов;
  • при осложнении после переломов;
  • есть видимые деформации позвоночного столба;
  • для подготовки к оперативному вмешательству и контроля за проводимым курсом терапии.

Пациенты обращаются к доктору в том случае, если болезненные ощущения в спине не проходят после самостоятельного лечения.

Больные на начальном этапе применяют обезболивающие препараты, кремы и мази для втирания в поясницу, но при отсутствии диагноза справиться с болью не так просто и пациенты приходят в клиники или диагностические центры.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночникаМежпозвоночная грыжа

В результате проведения процедуры получают данные, что показывает рентген:

  • искривление межпозвоночных дисков и присутствие в них жидкости;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • изнашивание хрящевой ткани;
  • остеопороз;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • киста или загиб копчика;
  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • стеноз позвоночного столба;
  • смещение структур позвоночника.

Подготовка к исследованию

Снимок в двух проекцияхСнимок в двух проекциях

Главная цель подготовки — очищение кишечника и избавление от метеоризма. Если этого не сделать, то снимок получится нечёткий, поскольку рентгеновский луч может исказиться при прохождении через газовую среду.

Нечёткое изображение затрудняет постановку правильного диагноза и провоцирует повторное назначение рентгена, что нежелательно ввиду двойного облучения.

С целью получения правдоподобного результата, подготовку к диагностике рекомендовано начинать за трое суток до проведения исследования.

Врачи советуют исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию. Диета перед процедурой исключает такие продукты:

  • бобовые;
  • цельное молоко;
  • свежие фрукты и овощи;
  • некоторые сорта хлебобулочных изделий.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночникаЧтобы кишечник очистился и избавился от газов, доктор порекомендует пациентам принимать три раза в день по две таблетки активированного угля.

Накануне перед исследованием пациентам рекомендована очистительная клизма. Рентгенография проводится утром, поэтому пищу нужно принимать не позже семи часов вечера. В утренние часы до проведения обследования кушать и пить запрещено.

Лечащий врач, который даёт направление на рентгеновское исследование поясничной зоны, подробно расскажет пациенту, как правильно готовиться к проведению диагностики.

Проведение рентгена поясничной зоны

Рентгенография позвоночника проводится либо в клинике, либо в диагностическом центре. Пациентам требуется снять одежду до пояса, металлические предметы, находящиеся на теле — украшения, пряжки от пояса и другие предметы. Чтобы рентген был проведён правильно, требуется чётко следовать рекомендациям лаборанта.

Процесс занимает не более 15 минут. Процедура неинвазивная, а поэтому безболезненная. Рентгенография проводится несколько раз, т. е. в нескольких проекциях. Для постановки диагноза будет достаточно пяти снимков с разных ракурсов.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночникаПроведение исследования во многом зависит от того, что именно хочет увидеть доктор, поэтому он может назначить исследование в 2 проекциях.

Современное диагностическое оборудование имеет специальные программы, благодаря которым можно безопасно провести данную процедуру. Например, для ребёнка поддаются другие дозировки при проведении рентгена.

В процессе рентгенографии не стоит переживать о получаемом излучении — доза лучей не превысит норму, разрешённую санитарными нормами, поэтому организм пациента не пострадает от проведения процедуры.

Функциональная рентгенография: особенности исследования

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночникаПри проведении рентгенографии необходимо использование функциональных проб. Такой тип рентгенографии является информативным при исследовании работы опорно-двигательного аппарата.

Функциональная проба — дополнительный компонент или специальное условие, при выполнении которого доктор получает больше информации и оценивает состояние внутренних органов или костей пациента.

Виды функциональных проб:

При рентгеновской диагностике могут понадобиться три типа функциональной диагностики, но врачи чаще прибегают к механическим пробам — пациента могут попросить согнуться, выпрямиться, повернуться на бок, чтобы лучше визуализировать крестец и другие элементы этого отдела.

Рентген пациентам с особенными потребностями

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночникаЕсть особенная категория пациентов, которым не так просто провести исследование позвоночника. Это лежачие больные и люди преклонного возраста, которые по состоянию своего здоровья не могут быть доставлены в клинику или диагностический центр.

Таких пациентов называют люди с особыми потребностями. Действительно, такие пациенты требуют к себе особого внимания, а рентгенографию поясничного отдела как нельзя лучше приспособили для этого контингента больных.

Проводить рентгеновское исследование можно в домашних условиях. Для проведения процедуры сами больные, опекуны или социальные работники должны обратиться в лечебное заведения или диагностический центр, откуда врачи направят бригаду медиков с портативным рентгеновским аппаратом.

Весит он 13 килограмм, поэтому применяется везде, где есть источник тока. Аппарат для рентгенографии доставляют пациентам домой, а специально обученный персонал проведёт диагностику за считанные минуты.

Современные диагностические переносные установки дают снимки не хуже стационарных, поэтому если требуется сделать рентгенограмму, не стоит отказываться от этой процедуры в домашних условиях.

Противопоказания

Можно ли обойтись без флюорографии мужа при беременностиПоскольку при проведении диагностики в области поясницы и крестца могут возникнуть отклонения, то рентген имеет противопоказания к проведению процедуры.

Рентген этой зоны не назначают беременным женщинам. Это опасно тем, что у ребёнка могут возникнуть внутриутробные патологии и даже врождённые уродства плода.

При необходимости процедуру делают в третьем триместре, когда у плода сформировались все системы и органы. Не рекомендовано рентгеновское исследование и матерям во время грудного вскармливания ребёнка.

Не рекомендовано исследование больным, которые не могут спокойно себя вести и выполнять рекомендации лаборанта. Если пациент имеет психические отклонения и процедура вызывает у него отрицательные эмоции, то при её проведении пациент может двигаться. В этом случае картинка получится нечёткой и диагностику потребуется повторить. Барий это

Противопоказанием к проведению рентгена может стать ожирение. При ожирении нет возможности получить качественные снимки, поэтому облучать пациента лишний раз нет смысла.

Нельзя делать рентгеновскую диагностику крестцовой зоны и тем пациентам, которым недавно было сделано обследование с барием.

Рентген чрезвычайно важен для исследования травм, патологий, дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба. Если провести диагностику своевременно, пациент избавится от проблем с опорно-двигательным аппаратом. Альтернативными методиками выступают КТ и МРТ.

Видео

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника: цель, процедура и риски

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника или рентгенография поясничного отдела позвоночника — это визуальный тест, который помогает вашему врачу увидеть анатомию нижней части спины.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвоночных костей. Крестец — это костный «щит» в задней части вашего таза. Он расположен ниже поясничного отдела позвоночника. Копчик, или копчик, расположен ниже крестца. Грудной отдел позвоночника располагается сверху поясничного отдела позвоночника. В поясничном отделе позвоночника также имеется:

  • крупных кровеносных сосудов
  • нервов
  • сухожилий
  • связок
  • хряща

Рентген использует небольшое количество излучения для просмотра костей вашего тела.Сосредоточив внимание на нижней части позвоночника, рентген может помочь обнаружить аномалии, травмы или заболевания костей в этой конкретной области. Согласно данным клиники Майо, рентгенография поясничного отдела позвоночника может показать, есть ли у вас артрит или переломы костей спины, но не может показать других проблем с мышцами, нервами или дисками.

Ваш врач может заказать рентгенографию поясничного отдела позвоночника по разным причинам. Он может быть использован для просмотра травмы в результате падения или несчастного случая. Его также можно использовать для мониторинга прогрессирования заболевания, такого как остеопороз, или для определения того, работает ли ваше лечение.

Рентген является полезным тестом для многих условий. Это может помочь вашему врачу понять причину хронической боли в спине или просмотреть последствия травм, болезней или инфекций. Ваш врач может назначить рентгенографию поясничного отдела позвоночника для диагностики:

  • врожденных дефектов, которые влияют на травму позвоночника
  • или переломы нижней части позвоночника
  • сильная боль в пояснице или длится более четырех-восьми недель
  • остеоартрит артрит, поражающий суставы
  • остеопороз, состояние, при котором ваши кости истончаются
  • аномальная кривизна или дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника, такие как костные шпоры
  • рак

Ваш врач также может использовать другие методы визуализации тесты вместе с рентгеном, чтобы определить причину вашей боли в спине.Они могут включать в себя:

Каждое из этих сканирований дает различный тип изображения.

Все рентгеновские лучи связаны с воздействием небольшого количества радиации. Обычно это безвредно, но это важная проблема, если вы беременны или можете быть беременны. Количество используемого излучения считается безопасным для взрослых, но не для развивающегося плода. Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или считаете, что можете быть беременной.

Рентгеновские снимки — это обычные процедуры, которые не требуют большой подготовки.

Перед рентгеновским снимком вас попросят удалить любые украшения и другие металлические предметы с вашего тела. Сообщите своему врачу, если у вас есть металлические имплантаты от предыдущих операций. Скорее всего, вы переоденетесь в больничное платье, чтобы любые кнопки или молнии на вашей одежде не влияли на качество рентгеновских изображений.

Рентгенография выполняется в отделении радиологии больницы или в клинике, которая специализируется на диагностических процедурах.

Обычно вы начинаете с того, что ложитесь на стол лицом вверх.Техник переместит большую камеру, соединенную стальным рычагом, по вашей нижней части спины. Пленка внутри таблицы ниже позволит вам снимать рентгеновские снимки позвоночника, когда камера движется над головой.

Технический специалист может попросить вас лежать в нескольких положениях во время теста, в том числе на спине, боку, животе или даже в положении стоя, в зависимости от того, какие взгляды запрашивал ваш врач.

Пока изображения сняты, вам придется задерживать дыхание и оставаться на месте. Это гарантирует, что изображения будут максимально четкими.

После теста вы можете переодеться в обычную одежду и сразу же заняться своими делами.

Ваш рентгенолог и врач рассмотрят рентген и обсудят их результаты. Результаты вашего рентгеновского исследования могут быть доступны в тот же день.

Ваш врач определит, как действовать в зависимости от того, что показывают рентгеновские снимки. Они могут заказать дополнительные снимки, анализы крови или другие анализы, чтобы поставить точный диагноз.

Рентген грудного отдела позвоночника

Ознакомьтесь с нашим пошаговым руководством по интерпретации рентгеновских снимков грудного и поясничного отделов позвоночника.

Рентген грудного отдела позвоночника включает два вида — AP и боковой.

  1. Проверьте, что это адекватный обзор

Для обзора поясничного отдела позвоночника

  • вы должны увидеть L1-L5, а также весь позвоночный орган T12, T11 / 12 и крестец на вид AP
  • : на боковом виде должны быть четко видны тела позвонков, фасеточные суставы и ножки
  • , поперечные отростки также должны быть видны (и часто скрыты газом)

Для грудного отдела позвоночника

  • Убедитесь, что весь грудной отдел позвоночника виден.
  • . Вы должны видеть ножки, остистые отростки и тела позвонков.
  • . Ребра могут вызывать затруднения при видении грудного отдела позвоночника на боковой проекции.

2.Знай свою анатомию

  • Ключица находится в T3
  • Раздвоение трахеи составляет T4 / 5
  • 12-е ребро находится в T12
  • В поясничном отделе позвоночника также увеличиваются размеры дискового пространства, хотя обратите внимание, что L5 / крестцовое пространство уже, чем пространство L4 / L5

От http://www.wikiradiography.net/

3. Проверьте выравнивание

На AP проверьте, что тела позвонков и остистые отростки выровнены. На боковой стороне проверьте выравнивание тел позвонков.

4. Ищите потерю высоты позвонка

В грудном отделе позвоночника тела (и дисковые пространства) должны постепенно увеличиваться в размерах по мере продвижения вниз по позвоночнику.

Проверьте все тела позвонков, обращая особое внимание на потерю высоты. Это указывает на компрессионный перелом.

5. Найдите увеличенное расстояние между шипами или между ножками и проверьте процессы

В поясничном отделе позвоночника убедитесь, что все ножки, позвоночник и поперечные отростки не повреждены.

См. Ниже (под разрывным разрывом) пример увеличенного расстояния между ножками и (при случайном переломе) расширенного технологического расстояния остистого отростка.

Перелом поперечного отростка От https://www.imageinterpretation.co.uk/thoracolumbar.php

6. Проверка перемещения / вращения или отвлечения

Перемещение или вращение — это смещение в горизонтальной плоскости; и отвлечение — это смещение в вертикальной плоскости.

Перемещение / вращение происходит из-за поперечного движения (может быть слева направо или спереди назад).Это серьезная травма и всегда затрагивает задний связочный комплекс.

Отвлечение — это то, где позвонки раздвигаются и несут высокий риск повреждения шнура. Часто происходит сжатие на другой стороне (см. «Возможный перелом» ниже).

7. Знать общие типы переломов

Компрессионный перелом

Это наиболее распространенный тип перелома, который определяется по потере высоты позвонка (см. Пункт 4 выше). Он включает в себя только одну колонну и является устойчивым переломом.

Разрывной перелом

Только на рентгеновском снимке 25% разрывных переломов ошибочно диагностируются как компрессионные переломы позвонков. При взрывном переломе происходит компрессия, но часть тела позвонка спроецирована вперед.

На AP-взгляде будет увеличено межвидовое расстояние в 80% разрывных переломов.

При боковом обзоре будет уменьшена высота позвонка и нарушено выравнивание спереди.

Разрывной перелом включает две колонки и обычно считается нестабильным.

Случайный перелом

Обычно из-за травмы ремня безопасности и обычно в L2 / L3

Это травма сгибания-отвлечения, когда происходит горизонтальное расщепление тела позвонка с разрывом связки. Это нестабильный перелом и включает в себя все три столбца

Иногда увеличивается расстояние между остистыми отростками, обработанными на боковом виде (но не всегда).

На виде AP может быть увеличено расстояние между остистыми отростками на уровне перелома шанса.

Перелом прыгуна / любовника

Так называемый, потому что обычно люди прыгают из окон, чтобы спастись от полиции или разгневанных партнеров. Это серьезная осевая нагрузка, приводящая к компрессионным / разрывным переломам наряду с переломом пяточной кости.

https://radiopaedia.org/articles/lovers-fracture-2?lang=us

Список литературы

Радиопедия

Ассистент радиологии

Курс интерпретации изображений Norwich

Мастер-класс радиологии

T0002 О 1000000 T000 Дэвис является консультантом по неотложной детской медицине в Королевской лондонской больнице и старшим преподавателем в Лондонском университете королевы Марии.

Просмотреть все сообщения от Tessa Davis | Сайт

.
Рентген грудного отдела позвоночника: цель, процедура, последующее наблюдение

Рентген грудного отдела позвоночника — это визуальный тест, используемый для проверки любых проблем с костями в середине спины.

Рентген использует небольшое количество радиации, чтобы увидеть органы, ткани и кости вашего тела. Сосредоточенный на позвоночнике, рентген может помочь обнаружить отклонения, травмы или заболевания костей.

Ваш позвоночник разделен на три основных отдела: шейный, грудной и поясничный. Каждый состоит из разных частей позвонков, костей, которые складываются друг на друга, образуя ваш позвоночник.Ваш шейный отдел позвоночника имеет семь позвонков и составляет вашу шею. Ниже это грудной отдел позвоночника, с 12 позвонками, которые прикреплены к вашей грудной клетке. Далее следует поясничный отдел позвоночника с пятью позвонками. За поясничным отделом позвоночника следует крестец, а затем копчик или копчик.

Наряду с позвонками, в позвоночнике также есть хрящевые диски, которые дополняют пространство между костями. Это позволяет верхней половине вашего тела вращаться и двигаться независимо от нижней половины. Ваше тело и мозг также общаются с помощью нервов, которые движутся по центру позвоночника.

Рентгеновский снимок — это один из способов, которым ваш врач может помочь выявить причину вашей боли в спине, которая может быть результатом травмы (например, перелома), болезни, инфекции или другого состояния.

Ваш врач может заказать рентген грудного отдела позвоночника для дальнейшего исследования:

  • врожденных дефектов, которые поражают позвоночник
  • костных отростков
  • вывих позвоночной кости
  • грыжа межпозвонкового диска
  • повреждение нижнего отдела позвоночника
  • низко боль в спине
  • рассеянный склероз
  • остеоартроз
  • сдавленный нерв
  • сколиоз
  • признаки рака

Рентген является лишь одним из многих тестов, которые ваш врач может использовать для определения причины боли в спине.Они также могут заказать МРТ, УЗИ, сканирование костей или компьютерную томографию. Каждый тест предоставляет различный тип изображения, что позволяет вашему врачу поставить точный диагноз и выбрать правильные методы лечения.

Все рентгеновские лучи будут подвергать вас небольшому количеству радиации. Уровни радиации считаются безопасными для взрослых и, как правило, безвредны. Тем не менее, обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или считаете, что вы беременны. Уровни радиации не считаются безопасными для развивающегося плода.

Рентгеновские снимки являются стандартными процедурами и практически не требуют подготовки. Вам нужно будет удалить любые украшения и другие ненужные металлические предметы с вашего тела. Это может затруднить чтение рентгеновских изображений. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо металлические имплантаты в вашем теле от предыдущих процедур.

Перед экзаменом вы переоденетесь в больничную одежду, чтобы не допустить воздействия каких-либо кнопок или молний на вашей одежде на рентген.

Рентгенография выполняется в отделении радиологии больницы или клинике, которая специализируется на таких диагностических процедурах.Как только вы полностью подготовитесь, рентгенолог (радиолог) поможет вам сесть и поставить вас в нужное положение.

Технический специалист может потребовать от вас лежать в нескольких положениях во время теста, в том числе на спине, боку и животе. Некоторые изображения могут быть сделаны, когда вы стоите перед специализированной пластиной, содержащей рентгеновскую пленку или датчики.

Когда вы лягте, техник переместит большую камеру, соединенную стальным кронштейном, по вашей нижней части спины. Это позволит получить рентгеновские снимки позвоночника, используя пленку, хранящуюся в столе.

Во время съемки изображений вам придется задерживать дыхание и оставаться на месте. Это дает вашему врачу максимально четкие изображения.

Когда ваш рентгенолог удовлетворен изображениями, вы можете переодеться в свою обычную одежду и начать свой обычный день.

Результаты вашей рентгенографии могут быть доступны в тот же день. Ваш рентгенолог и врач рассмотрит изображения. Ваш врач определит, как действовать, в зависимости от того, что показывают рентгеновские снимки.Ваш врач может заказать дополнительные снимки, анализы крови или другие диагностические меры, чтобы помочь вам установить точный диагноз и начать лечение.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о