Рентгенография поясничного отдела позвоночника: Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве

Содержание

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника – это метод лучевой диагностики, позволяющий выявить такие патологические изменения, как последствия травм, изменения костной ткани, смещение позвонков, обнаружить новообразования в этой области, диагностировать межпозвонковую грыжу.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается при жалобах на боли в области поясницы, ягодицах и бедрах, при парестезии – ощущении онемения или ползания «мурашек» по коже бедер и голеней, в случае слабости мышц бедер (проявляющейся, например, в виде затруднения при подъеме по лестнице). Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника также проводится при травмах, чтобы оценить их последствия, при диагностике сколиоза (искривлении позвоночника), в случае хронических заболеваний (таких, как ревматизм, остеохондроз, артрит), при подозрении на новообразования или межпозвонковую грыжу.

Как правило, исследование делается в одной или двух проекциях. Для исключения переломов крестца может проводиться рентгенография с функциональными пробами: пациенту предлагается согнуть или разогнуть спину. В норме кости крестца и таза образуют неподвижное соединение. В случае переломана снимке при функциональной пробе будет заметно смещение.

Подготовка к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника требует подготовки. За два-три дня до исследования следует исключить из меню продукты, вызывающие повышенное газообразование. Накануне вечером последняя трапеза должна быть не позднее 19-ти часов. Исследование выполняется натощак, утром в день исследования нельзя есть, пить и курить. Вечером и утром, перед тем как ехать на рентген, следует сделать очистительную клизму. Освобождение кишечника позволит получить более достоверные результаты.

Где сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве

Если Вы ищете, где сделать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор».  Ниже Вы можете уточнить цены на исследование, а также записаться на рентген в поликлинику, расположенную в наиболее удобном для Вас районе Москвы.

Уважаемые пациенты!
Обращаем Ваше внимание, что стоимость визита к врачу не всегда совпадает с указанной ценой приёма.
Окончательная стоимость приема может включать стоимость дополнительных услуг.
Необходимость оказания таких услуг определяется врачом в зависимости от медицинских показаний непосредственно во время приёма.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника - где сделать рентген поясничного отдела позвоночника у метро Славянский бульвар

Скидка 50% на прием врача после диагностики по промокоду "МРТ50" для пациентов первый раз посетивших клинику - только 7 дней после исследования.

Цены

Название

Цена

Рентгенография поясничного и крестцового отдела позвоночника (2 проекции) 2 450 ₽
Раскрыть полный прайс

Боли в спине и прежде всего в области поясницы знакомы многим. Чтобы понять причины их возникновения, назначить правильное лечение необходима точная диагностика. Поможет в этом рентген поясничного отдела позвоночника – быстрый и доступный диагностический метод. Именно это исследование наиболее информативно в отношении костных структур и обычно назначается первым.

Показания

Рентгенография поясничного отдела позвоночника позволяет определить такие патологии:

  • Травмы позвоночника и их последствия – вывихи позвонков, смещения, переломы;
  • Дегенеративно-дистрофические изменения костной и хрящевой тканей;
  • Смещения позвонков, уменьшение высоты их тел, форму, появление на них наростов ­– остеофитов;
  • Межпозвонковые грыжи и протрузии, появление кальцинатов;
  • Новообразования разного характера в области обследования;
  • Аномалии развития позвоночного столба;
  • Такие заболевания, как артрит, остеохондроз и другие.

Показаниями к проведению рентгена позвоночника становятся жалобы на:

  • Боли в спине при движении или в покое, могут отдавать в бедра, ноги;
  • Чувство «мурашек», онемение кожи бедер и голени;
  • Появившаяся слабость мышц ног;
  • Травмы, ушибы области поясницы;
  • Искривления позвоночника.

Рентген поясничного отдела позвоночника может проводиться как отдельно, так и вместе с обследованием соседних участков позвоночника для более полной картины. Например, одновременно делают рентген грудного отдела позвоночника или крестцового отделов.

Противопоказания

В ходе рентгенографии на пациента действует ионизирующее облучение. И хоть оно минимально и безопасно на цифровом аппарате (уровень облучения можно сравнить с облучением от окружающей среды в больших городах), процедура имеет ряд ограничений. Рентген поясничного отдела позвоночника противопоказан:

  • Беременным в любом триместре беременности;
  • Детям до 14 лет.

Целесообразность рентгена тщательно взвешивается для людей, страдающих ожирением. Незначительные движения или большая степень жировой ткани сделают снимки нечеткими и мало информативными. В этом случае рентген заменяется на альтернативные методы диагностики.

Подготовка

Чтобы сделать рентген поясничного отдела позвоночника, необходимо тщательно очистить кишечник, чтобы скопившиеся в нем газы не привели к затемнениям на снимке. Для этого потребуется:

  • Прийти в клинику натощак с легким ужином накануне;
  • Очистить кишечник в день процедуры;
  • Сократить в рационе количество продуктов, вызывающих метеоризм: бобовые, капуста, свежие овощи, молочные продукты, черный хлеб.

Точные рекомендации, как подготавливаться к рентгену, даст врач, назначая обследование.

Как проходит рентген

Перед входом в рентген-кабинет необходимо снять одежду и все украшения с области обследования. Процедура проходит в положении лежа или стоя в зависимости от показаний и рекомендаций лечащего врача. Чтобы сократить влияние облучения на репродуктивные области, сердце, их накрывают защитными фартуками.

Рентген позвоночника делается в нескольких проекциях:

  • Прямой – лежа на спине с выпрямленным ногами и руками;
  • Боковой – лежа на боку;
  • Косой – под определенным углом к аппарату.

Обследования поясничной области может проходить и с функциональными пробами – при сгибании, разгибании спины, наклонах. Это позволяет лучше обнаружить смещения и другие патологии позвоночного столба.

Снимки делаются за несколько секунд, после чего их оценивает и описывает врач-рентгенолог клиники. Его заключение и снимки на цифровых носителях пациент получает в день обследования для дальнейшей консультации с лечащим врачом. Вся процедура проходит совершенно безболезненно и занимает 5-7 минут в зависимости от необходимого количества снимков и проекций.

Рентген поясничного отдела позвоночника в Москве

Приглашаем на это обследование в лечебно-диагностический центр «Кутузовский». У нас можно ежедневно:

  • Пройти рентген на цифровом аппарате экспертного класса Brivo XR575 Premium;
  • Получить консультацию врачей разных специальностей;
  • Быстро пройти комплексные чек апы здоровья.

Для вашей выгоды работают бонусная программа, обслуживание по полисам ДМС, постоянно предлагаются акционные программы обследований и лечения.

Работаем без выходных по адресу: Москва, ул. Давыдковская, д. 5 (рядом со станцией метро «Славянский бульвар»).

График работы медицинского центра:

  • С понедельника по пятницу - с 8.00 до 21.00
  • Суббота и воскресенье - с 9.00 до 20.00

Консультация и предварительная запись по телефону: +7 (495) 478-10-03.


Наши врачи

Рентген поясничного отдела позвоночника (поясницы)

directions

С болевыми ощущениями в области поясницы сталкивался практически каждый человек. Сидячий образ жизни, особенно у офисных работников, водителей и других специалистов, проводящих много времени в сидячем положении, чрезмерные физические нагрузки, неправильное выполнение физических упражнений и другие негативные факторы способствуют возникновению болей в области поясницы, но не являются исчерпывающими причинами возникновения недугов. Если дискомфорт в области поясницы начинает Вас мучить, боли становятся сильными и регулярными и длятся более 3 месяцев – это явный сигнал обратиться за помощью к врачу. Ведь очень часто боли в спине, особенно в поясничном отделе, могут говорить о проблемах не только позвоночника, но и почек и других органов, расположенных рядом. Выявить причину недуга, поставить правильный диагноз, назначить эффективное лечение компетентен только врач. Чаще всего в случае длительных болезненных ощущений в области поясничного отдела позвоночника Вам предложат рентгенологическое исследование поясницы.


Врачи-специалисты

Рентгенолаборант

Рентгенолаборант

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

  • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции 900a
  • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой проекции 900a
  • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в условиях выполнения функциональных проб 2650a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Рентгенография поясничного отдела позвоночника на сегодняшний день, когда рентгенодиагностическая аппаратура имеется практически в каждой поликлинике и медицинском центре, является одним из самых востребованных, быстрых и простых способов диагностического исследования.

Если Вы ищите в Петербурге клинику с хорошей и безопасной рентгенологической аппаратурой, то в сети многопрофильных клиник «Медицентр» Вы можете сделать рентгенологическое исследование поясничного отдела позвоночника. Травматологическое отделение «Медицентра» принимает пациентов без выходных и праздничных дней. Отделение оборудовано высокотехнологичной рентгенологической аппаратурой итальянского производства Clinomat, позволяющей быстро, качественно, эффективно делать рентген - снимки различных областей тела, а полученные результаты исследования изучать в различных режимах обработки. Квалифицированные врачи - хирурги, травматологи, неврологи, ортопеды и другие специалисты «Медицентра» окажут Вам первую помощь при травмах, проведут тщательный осмотр, необходимые обследования и назначат курс лечения и восстановления.

Что показывает рентгенография поясничного отдела позвоночника

С помощью рентгенологического исследования поясничного отдела позвоночника можно оценить состояние костной ткани позвонков, увидеть наличие жидкости, изменения межпозвоночных дисков, опухолевые процессы и другие новообразования, травмы, паракостальные изменения и т.д.

Показания к проведению рентгенологического исследования поясничного отдела

Конечно, далеко не все жалобы пациента на боль в пояснице требуют рентгена поясничного отдела позвоночника. Но существуют симптомы и подозрения на определенные недуги, при которых показан рентген поясницы:

  • длительные боли в области спины, поясницы, конечностей;
  • грыжевые образования;
  • новообразования, протрузии;
  • опухолевые процессы;
  • чувство онемения конечностей;
  • грыжи Шморля;
  • травмы различного характера;
  • родовые травмы;
  • врожденные аномалии;
  • искривления позвоночника;
  • двигательные расстройства;
  • предоперационный контроль;
  • контроль эффективности лечения и т.д.

Противопоказания к рентгенологическому исследованию поясничного отдела позвоночника

Несмотря на простоту и информативность данного диагностического метода, существуют и противопоказания к рентгену поясницы:

  • беременность;
  • критическое состояние пациента;
  • некоторые психические и неврологические заболевания;

В любом случае направление на рентгенографию дает врач, которому, если нет видимых признаков вышеуказанных состояний, необходимо сообщить о возможных предпосылках к отказу от рентгена.

Подготовка к рентгенографии поясничного отдела позвоночника

Для того, чтобы обследование было эффективным, а рентгеновский снимок точным, необходимо перед проведением рентгенографии соблюдать определенные рекомендации. За несколько дней до рентгена поясничного отдела позвоночника важно соблюдать диету. Из рациона следует исключить продукты и напитки, вызывающие повышенное газообразование (некоторые овощи, фрукты, хлеб, газированные напитки и т.д.). Вечером накануне обследование нужно сделать очистительную клизму и повторить ее утром перед рентгенографией поясничного отдела.

Проведение рентгенологического исследования поясничного отдела позвоночника

В основном рентгенография поясницы делается в положении лежа с согнутыми ногами в двух проекция – прямо задней и боковой. Иногда требуется косая проекция.

Главное во время рентгенографии оставаться некоторое время без движения. Обследование занимает от 5-15 минут и совершенно безболезненно.

1362,1360,1306,1272,837,840

Марина 30.04.2021 22:46
medi-center.ru

Сегодня ставила имплантат у доктора Араби Сари. Все прошло просто чудесно! У доктора золотые руки! Все делает безболезненно, умеет настроить на позитив и придаёт уверенности! Однозначно рекомендую!!!

Колынина Е. О. 09.04.2021 21:17
medi-center.ru

Валерия Дмитриевна Султанга-замечательный врач-терапевт, внимательный и чуткий к проблемам пациента. Быстро понимает проблему, ставит правильный диагноз и назначает адекватное лечение.

Алферов Петр Леонидович 28.12.2020 20:17
medi-center.ru

Большое спасибо врачу терапевту Дерешовскому Александру Сергеевичу за профессиональное исполнение своей работы, за терпение и человечность. Благодарю сотрудников колцентра клиники и мед брата, который собирает мазки для анализа на корону. Все перечисленные сотрудники оперативно и профессионально помогали побороть вирус. Здоровья Вам и терпения. Молодцы!

Елизавета 22.11.2020 11:53
medi-center.ru

Искренне от всей души хочу поблагодарить врача Азизова Магомеда Алиевича Долгие годы страдала от варикоза вен Не знала к какому врачу обратиться Стала искать в интернете специалистов Мне очень повезло, отличный врач Магомед Алиевич, скорее всего врач от бога И я очень довольна лечением, что попала именно к этому врачу Лечение проходило безболезненно.и аккуратно Все понятно обьяснил, комментировал каждое движение Ответил на все интересующиеся вопросы Спасибо за профессионализм и чуткое отношение к пациентам

Хочу выразить благодарность Агамурату Оразмамедовичу, за отзывчивость и профессиональную помощь моему сыну, спасибо вам за нашу ручку!!!

Здравствуйте! Хотим оставить хороший отзыв о работе медцентра. 11 марта 2020 года у дочери (3,5 года) случился вывих локтевого сустава. Сразу же обратились в травматологический пункт на Аллее Поликарпова, д.6, корп.2, лит.А. Приехали около 23:00. Нас сразу же на входе встретил врач Джораев А.О. Мгновенно нашел подход к плачущему ребенку. Проблема такая у маленьких детей часто встречается, поэтому врач сразу же понял, что произошло и что делать. Выполнил несколько манипуляций, сделал рентген, чтобы убедиться, что нет серьезной травмы, далее еще несколько манипуляций и ручка заработала. Врач и администратор медцентра терпимо и с пониманием отнеслись к плачущему ребенку и все сделали, как надо. Выражаем благодарность коллективу медцентра и лично врачу Джораеву А.О. за быструю и профессиональную работу!

ПОДГОТОВКА К РЕНТГЕНОГРАФИИ

К процедуре рентгенографии необходимо заблаговременно подготовиться, чтобы получить точные результаты.

Если этого не сделать, то различные факторы, такие как скопившиеся в кишечнике газы или каловые массы, могут исказить результаты и навредить постановке правильного диагноза.

Список рекомендуемых мер, необходимых для подготовки к рентгену поясничного, крестцового отдела позвоночника и копчика: отказ от продуктов, способствующих брожению в кишечнике, усиливающих газообразование и провоцирующих метеоризм. К ним относятся такие виды пищи, как бобовые (горох, фасоль, соя, чечевица) в любом виде, дрожжевая сдобная выпечка, а также капуста, особенно свежая.

Кроме того, рекомендуется воздержаться от употребления газированных напитков, сладостей и свежего молока.

Этой диеты нужно придерживаться 2 дня перед рентгенографией.

Воздержание от употребления любой еды за 6—8 часов до процедуры.

Такая голодовка многим людям даётся нелегко, потому делать рентген рекомендуется ранним утром, пропустив завтрак и проспав минимум 8 часов.

Если у пациента проблемы с кишечником, необходимо дополнительно убедиться, что в нём не осталось никаких каловых масс, которые могут отбрасывать тень на снимок. Помимо еды, нужно отказаться также от напитков. Нельзя пить чай, кофе, газировку, соки, энергетики, сладкие и алкогольные напитки в течение 6—8 часов до рентгена. Можно употреблять простую чистую воду без газа и других добавок, но и от неё следует отказаться за 2 часа до проведения обследования.

Необходимо также очистить кишечник при помощи двух клизм. Она из них ставится вечером перед днём рентгена, а другая — утром, за 1—3 часа до процедуры. В условиях стационара их поставит медсестра или помощник врача.

Если невозможно очистить кишечник с помощью клизмы, можно принять слабительное или использовать микроклизму ( основная цель наличие стула утром перед процедурой).

Для очищения кишечника желательно использовать воду, по теплоте близкую к телу пациента (34—36 °C), но сгодится и жидкость комнатной температуры (21—25 °C).

Если у больного есть проблемы, связанные с повышенным газообразованием в кишечнике, ему необходимо пройти курс ветрогонных препаратов.

Во время самой процедуры пациенту очень важно соблюдать неподвижность. Малейшие колебания могут привести к размытию снимка и появлению на нём искажений и теней, которые врач может принять за патологию. Кроме того, перед проведением рентгена обследуемый обязательно должен снять с себя все украшения и прочие металлические предметы.

Функциональная рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

В медицинской диагностике одно из ведущих мест занимают лучевые методы исследования, в число которых входит рентген.

Рентген – одно из самых простых и экономичных исследований, позволяющее исследовать тело пациента в нескольких проекциях, а также точно оценить функциональные особенности исследуемого органа.

Из-за длительной сидячей работы часто происходят искривления позвоночника и другие деформации. Если вы испытываете постоянную боль в спине, обратитесь на приём к врачу. При наличии показаний придётся пройти исследование.

Когда назначают рентгенограмму пояснично-крестцового отдела позвоночника?

  • подозрение на деформацию костных тканей позвоночного столба

  • жалобы пациента на боль в области крестца и поясницы

  • тремор

  • искривление позвоночника

  • онемение или покалывание в ногах

  • подозрение развития ревматологических болезней

  • онкологические процессы в костных тканях позвоночника

  • травматические повреждения позвонков

  • дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника

  • судороги мышц нижних конечностей

  • врождённые патологии позвоночника

Что показывает рентген?

  • патологический изгиб позвоночника

  • износ костей и хрящей

  • сужение позвоночника

  • заболевания инфекционного характера

  • опухоли

  • смещение позвонков

  • деформацию суставов

Как правильно подготовиться к рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Чтобы исследование показало достоверную информацию, необходимо заранее подготовиться перед походом в диагностический кабинет.

Повышенное газообразование и вздутие живота может исказить результаты рентгена. Поэтому для подготовки нужно придерживаться специальной диеты в течение нескольких дней. За 3 дня до проведения обследования нельзя употреблять в пищу бобовые, капусту, сырые овощи и фрукты, ржаной хлеб, газированные напитки. Нельзя пить алкоголь и стоит воздержаться от курения.

После последнего ужина кишечник необходимо очистить. Можно сделать очистительную клизму или принять любой слабительный препарат.

Рентген поясницы в медицинской клинике «Медюнион»

В клинике установлен новейший цифровой диагностический аппарат, который оснащен устройством для цифровой обработки рентгеновского изображения. Оно выводится на монитор и предоставляет врачу возможность оценить средний уровень плотности тени и суммарный диапазон между светлой и темной частями изображения.

После проведения процедуры изображение в распечатанном виде выдается на руки пациенту, а в оцифрованном сохраняется в архиве клиники. При необходимости оно может быть поднято – для наблюдения состояния пациента в динамике. Но самое главное, что при использовании цифрового рентген-аппарата, пациент подвергается намного меньшей лучевой нагрузке, чем при использовании аналогового.

Записаться на диагностику в клинику «Медюнион» можно, позвонив по телефону +7(391) 201-03-03 или заполнив онлайн-форму на сайте.


Сделать рентген позвоночника - цена платной рентгенографии спины в Москве, клиника ЦКБ РАН

Рентген – традиционный метод диагностики, выполняемой при помощи рентгеновских лучей, широко используется при исследовании состояния позвоночника. Небольшие дозы ионизирующего излучения позволяют получить снимок нужного участка. Чтобы оценить состояние части позвоночного столба, нет необходимости проводить рентген всего позвоночника – достаточно выполнить снимок зоны, в которой есть подозрение на патологию.

Рентгенография может быть обычная, сохраненная на плёнке, и цифровая – на цифровом носителе.

В каких случаях рекомендована рентгенография позвоночника?

Диагностика нужна при установленном диагнозе, когда требуется оценить состояние участка с патологией. К показаниям для проведения рентгена относятся:

  • Опухолевые процессы и другие новообразования;
  • Патология межпозвоночных дисков;
  • Изменения положений позвоночных сегментов;
  • Разрушение позвонков.

О появлении патологических изменений говорят следующие симптомы:

  • Частые головные боли;
  • Боли в разных отделах спины;
  • Онемение и слабость в конечностях.

Цель рентгена позвоночника

  • Определить онемения конечностей и болей.
  • Диагностировать патологию в межпозвоночных суставах.
  • Выявить изменения, вызванные травмами.
  • Выявить воспалительные процессы и опухоли.
  • Диагностировать искривление и врожденные патологии.
  • Выполнить исследование позвоночных артерий.
  • Рентген не показывает хрящевую ткань, но позволяет оценить ее состояние по косвенным признакам.

Подготовка к исследованию

Требуется предварительная подготовка:

  • Очистить кишечник – пациенту показана очистительная клизма;
  • Накануне следует соблюдать диету и принимать ферменты;
  • Исследование делают натощак.

Как проходит исследование

Пациент:

  • Раздевается до пояса;
  • Снимает украшения;
  • Ложится на стол аппарата;
  • Не двигается, пока выполняется снимок.

Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях 1400
Рентгенография крестца и копчика в двух проекциях 1400


Показания к назначению рентгена позвоночника

Исследование шейного отдела назначают, если у пациента:

  • Частые головные боли и болезненность при наклонах головы;
  • Травма шеи;
  • Головокружение.

Если у пациента дискомфорт и болезненность при повороте корпуса, ему назначают рентген грудного отдела позвоночника. Требуется выполнить два сеанса в разных положениях, лежа на боку или на спине. Чтобы увидеть смещение позвонков, пациенту предлагают сделать наклоны вперед и назад. Дополнительные подготовительные процедуры не требуются. Рентгенограмма грудного отдела покажет:

  • Структуру и состояние позвонков;
  • Их подвижность;
  • Межпозвоночную дистанцию.
  • На снимке будут видны суставы, диски и их аномалии.

Поясничный отдел позвоночника исследует, если у пациента:

  • Сколиоз;
  • Жалобы на онемение и болезненность в конечностях;
  • Подозрение на грыжу или опухоль.

Требуется заблаговременно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию. Запрещается принимать пищу накануне – диагностика проводится натощак, стоя (цифровой снимок) или лежа.

При проблемах в пояснично-крестцовом отделе отмечается боль в пояснице. В нашей клинике рентген поясничного отдела позвоночника можно сделать по доступной цене и в кратчайшие сроки. Исследование назначают в связи:

  • С патологией межпозвоночных дисков;
  • С травмой;
  • С подозрением на опухоль.

Для подготовки требуется сделать клизму накануне вечером. Снимки выполняют в боковой и прямой проекциях, лежа на спине.

При необходимости установить точное место и степень сдавливания элементов позвоночника, выполняют исследование с контрастированием.

Перед проведением процедуры нужно уточнить, какой аппарат будет использоваться.

Цифровые устройства позволяют получить качественный снимок позвоночника, который можно отправить по электронной почте.

Традиционные аналоговые устройства не позволяют получить высокую четкость картинки, поэтому приходится делать снимки в двух проекциях, что увеличивает дозу полученных лучей.

Преимущества ЦКБ РАН

  • Рентгенография абсолютно безопасна в плане лучевой нагрузки, благодаря современному оборудованию
  • Высокий уровень профессионализма и ответственности врачей-рентгенологов
  • Отсутствие предварительной подготовки и быстрое получение результата

Противопоказания

Не существует абсолютных противопоказаний. Однако нежелательно делать рентген:

  • При беременности – это опасно для ребенка;
  • При невозможности неподвижно лежать;
  • При ожирении – снимки получаются нечеткими.

При диагностировании малышей нужно оставлять открытой только заданную область, все остальные части тела накрывают фартуком.

Где сделать рентген позвоночника в Москве

Если вам необходимо сделать снимок спины по доступной цене, обратитесь в ЦКБ РАН. Вы можете осуществить запись через форму обратной связи на нашем сайте или по телефону клиники.

Наши специалисты ответят на интересующие вопросы и помогут подобрать оптимальное время для посещения.

Что показывает рентген позвоночника - DocDoc.ru

В современной медицине рентгенологическое исследование является максимально доступной, эффективной и достоверной диагностикой. Существует рентгеноскопия и рентгенография. Рентгеноскопия – сканирование органа в течение нескольких секунд, то есть картина получается в динамике, а изображения можно вращать в трехмерном режиме, изучая со всех сторон. Чаще используют для диагностики спинного мозга. При рентгенографии делается снимок, фиксирующий одномоментное состояние текущего времени. В результате получается обычное изображение. Поэтому чтобы получить полную картину, чаще делают два снимка, в разных проекциях.

Рентгеновское оборудование бывает пленочное и цифровое. Цифровой рентген позвоночника имеет ряд преимуществ перед пленочным: доза облучения гораздо ниже, качество изображения лучше, широкие возможности компьютерных программ по изучению снимков, возможность хранить и передавать информацию в электронном виде. К недостаткам можно отнести высокую цену. Неважно делают ли рентген позвоночника, конечности или черепа, организм подвергается лучевой нагрузке, что несомненно наносит вред.

Как часто можно делать обследование и что оно выявляет? В рамках безопасной дозы облучения рентгенографию можно делать не чаще одного раза в месяц. Обследование рук, ног и головы проводится чаще по причине травмы, а вот диагностика позвоночника назначается довольно часто по жалобам на болевые ощущения.

Что показывает рентген позвоночника? Покажет ли опухоль? Покажет ли рентген грыжу позвоночника?

Уточним что позвоночный столб можно обследовать полностью или прицельно по зонам, что дает возможность сократить область лучевой нагрузки. Рентген пояснично-крестцового отдела показывает лордоз, остеохондроз, кифоз. Можно увидеть грыжу, доброкачественные и злокачественные образования, инфекционные повреждения, вызванные туберкулёзом, сифилисом, а также травматические повреждения. Кроме этого, диагностика позволяет изучить врожденные аномалии и деформации, такие как сращение позвонков или их недоразвитие. Рентген пояснично-крестцового отдела делается если: у врача подозрение на опухоль или грыжу, пациент жалуется на боли в спине или в ногах, ощущение слабости или онемения нижних конечностей. Также обследование нужно периодически проходить тем, у кого врожденные аномалии строения поясничного отдела.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как делают рентген позвоночника?

Трудно найти человека, который ни разу не делал рентген чего-либо, поэтому как проходит процесс представляют примерно все. Процедура не является чем-то сложным, проходит быстро и безболезненно. В кабинете необходимо снять одежду и украшения, а так же освободить тот участок тела, который будут обследовать. Далее рентгенолог подскажет какую позу занять и сделает снимок. Для второй проекции пациента попросят наклониться. Если проводится диагностика грудного отдела, врач попросит задержать дыхание на время выполнения снимка. Подготовка к рентгенодиагностике практически не нужна, единственное исключение – обследование поясничного отдела. Так как в область исследования попадает часть кишечника, необходимо соблюдать диету, с целью свести к минимуму газообразование на момент диагностики.

Узнав о необходимости подготовки возникают вопросы: что нельзя кушать и можно ли есть перед рентгеном? Исключить газообразующие продукты следует за два дня до диагностики. Нельзя употреблять сырые овощи и фрукты, пить молоко, газировку и энергетики, есть бобовые, свежий хлеб и выпечку, некоторые крупы. Кроме диеты рекомендовано принимать ферменты («Фестал», активированный уголь или «Мезим»). Последним приемом пищи перед процедурой будет ужин накануне, но не позднее 20.00 часов. В день рентгенографии можно употреблять только воду. За несколько часов до обследования кишечник очищается с помощью клизмы.

Так как в зону снимка попадают органы малого таза, у женщин частый вопрос можно ли делать рентген позвоночника при месячных. Менструация считается условным ограничением к проведению рентгенографии. Если обследование можно отложить без угрозы для здоровья и жизни, то лучше так и сделать. Наиболее правильным решением будет посоветоваться с лечащим врачом, который способен оценить соотношение риска и пользы в индивидуальном порядке.

Важно знать, что цифровая и пленочная рентгенография используется только для оценки состояния костной системы. Мышцы, связки, межпозвоночные грыжи, новообразования, нервные окончания являются мягкими тканями и не визуализируются на рентгенограмме. Позвоночная грыжа – это запущенная стадия остеохондроза. Если грыжа видна на рентгене, это означает что мягкие ткани приобрели плотную структуру за счет отложения солей. Оценить состояние обнаруженной грыжи можно с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Многим интересно, что лучше рентген или КТ позвоночника. На самом деле КТ это усовершенствованный вид рентгенографии. Значительно выше по информативности и точности данных. Уступает рентгену в цене и доступности. Далеко не все клиники имеют оборудование КТ. Еще одно важное отличие в том, что во время КТ доза облучения выше, так как диагностика проходит дольше по времени. Это значит, что без вреда для организма, компьютерную томографию можно проводить реже обычной рентгенографии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

10 января 2019

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Определение

Рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника - это изображение мелких костей (позвонков) в нижней части позвоночника. Эта область включает поясничную область и крестец, область, соединяющую позвоночник с тазом.

Альтернативные названия

Рентгенограмма пояснично-крестцового отдела позвоночника; Рентген - нижняя часть позвоночника

Как проводится тест

Тест проводится рентгенологом в рентгеновском отделении больницы или в офисе вашего поставщика медицинских услуг.Вам будет предложено лечь на рентгеновский стол в разных положениях. Если рентген делается для диагностики травмы, будут приняты меры, чтобы предотвратить дальнейшую травму.

Рентгеновский аппарат будет размещен над нижней частью позвоночника. Во время съемки вам будет предложено задержать дыхание, чтобы изображение не было размытым. В большинстве случаев делается от 3 до 5 снимков.

Как подготовиться к тесту

Сообщите врачу, если вы беременны. Снимите все украшения.

Как будет выглядеть тест

Во время рентгена редко возникает дискомфорт, хотя стол может быть холодным.

Почему проводится тест

Часто поставщик лечит человека с болью в пояснице в течение 4-8 недель, прежде чем заказать рентген.

Наиболее частой причиной рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника является поиск причины боли в пояснице, которая:

  • Возникает после травмы
  • Серьезная
  • Не проходит через 4-8 недель
  • Присутствует в пожилой человек

Что означают аномальные результаты

Рентгенограмма пояснично-крестцового отдела позвоночника может показать:

  • Аномальные изгибы позвоночника
  • Аномальный износ хрящей и костей нижней части позвоночника, например, костные шпоры и сужение суставы между позвонками
  • Рак (хотя рак часто нельзя увидеть на этом рентгеновском снимке)
  • Переломы
  • Признаки истончения костей (остеопороз)
  • Спондилолистез, при котором кость (позвонок) в нижней части позвоночник соскальзывает с правильного положения на кость под ним

Хотя некоторые из этих результатов можно увидеть на рентгеновском снимке, они не всегда являются причиной боли в спине.

Многие проблемы позвоночника невозможно диагностировать с помощью рентгена пояснично-крестцового отдела, в том числе:

  • Ишиас
  • Скольжение или грыжа межпозвоночного диска
  • Стеноз позвоночника - сужение позвоночного столба

Риски

Низкое радиационное облучение . Рентгеновские аппараты часто проверяют, чтобы убедиться, что они максимально безопасны. Большинство экспертов считают, что риск низок по сравнению с пользой.

Беременные женщины по возможности не должны подвергаться радиационному воздействию.Следует проявлять осторожность до того, как детям сделают рентген.

Рекомендации

Есть некоторые проблемы со спиной, которые рентгеновский снимок не обнаружит. Это потому, что они затрагивают мышцы, нервы и другие мягкие ткани. КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника - лучшие варианты при проблемах с мягкими тканями.

Ссылки

Bearcroft PWP, Hopper MA. Методы визуализации и фундаментальные наблюдения за опорно-двигательной системой. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностическая радиология Грейнджера и Эллисона: Учебник по медицинской визуализации . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2015: глава 45.

Контрерас Ф., Перес Дж., Хосе Дж. Обзор изображений. В: Miller MD, Thompson SR. ред. Ортопедическая спортивная медицина Дели и Дрез . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 7.

Parizel PM, Van Thielen T, van den Hauwe L, Van Goethem JW. Дегенеративное заболевание позвоночника. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностическая радиология Грейнджера и Эллисона: Учебник по медицинской визуализации . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Эльзевьер Черчилль Ливингстон; 2015: глава 55.

Warner WC, Sawyer JR. Сколиоз и кифоз. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла . 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 44.

Рентген позвоночника, шеи или спины

Что такое рентген позвоночника, шеи или спины?

Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.Стандартные рентгеновские снимки выполняются по многим причинам. К ним относятся диагностика опухолей или травм костей.

Рентгеновские лучи производятся с использованием внешнего излучения для получения изображений тела, его органов и других внутренних структур в диагностических целях. Рентгеновские лучи проходят через ткани тела на специально обработанные пластины (похожие на фотопленку), и получается изображение «негативного» типа (чем плотнее структура, тем белее она выглядит на пленке). Вместо пленки рентгеновские лучи в настоящее время обычно делают с помощью компьютеров и цифровых носителей.

Когда тело подвергается рентгеновскому облучению, разные части тела пропускают различное количество рентгеновских лучей. Изображения делаются с разной степенью светлого и темного. Это зависит от количества рентгеновских лучей, проникающих в ткани. Мягкие ткани тела (например, кровь, кожа, жир и мышцы) пропускают большую часть рентгеновских лучей и выглядят темно-серыми на пленке. Кость или опухоль, которые плотнее мягких тканей, пропускают мало рентгеновских лучей и выглядят белыми на рентгеновских снимках.При переломе кости рентгеновский луч проходит через поврежденный участок. Он выглядит как темная линия на белой кости.

Рентген позвоночника может быть выполнен для оценки любой области позвоночника (шейного, грудного, поясничного, крестцового или копчикового). Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем с позвоночником, спиной или шеей, включают миелографию (миелограмму), компьютерную томографию (компьютерную томографию), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или сканирование костей. Пожалуйста, ознакомьтесь с этими процедурами для получения дополнительной информации.

Анатомия позвоночника

Позвоночный столб состоит из 33 позвонков, разделенных губчатыми дисками и разделенных на отдельные области:

  • Шейный отдел состоит из 7 шейных позвонков.

  • Грудной отдел состоит из 12 позвонков грудной клетки.

  • Поясничная область состоит из 5 позвонков в пояснице.

  • Крестец имеет 5 маленьких сросшихся позвонков.

  • Четыре копчиковых позвонка сливаются в одну кость, называемую копчиком или копчиком.

Спинной мозг, основная часть центральной нервной системы, расположен в позвоночном канале и простирается от основания черепа до верхней части поясницы. Спинной мозг окружен костями позвоночника и мешком, содержащим спинномозговую жидкость. Спинной мозг передает сигналы чувств и движения к головному мозгу и от него и контролирует многие рефлексы.

Причины проведения процедуры

Рентген позвоночника, шеи или спины может быть выполнен для диагностики причины боли в спине или шее, переломов или переломов костей, артрита, спондилолистеза (вывих или соскальзывание 1 позвонка по 1 позвонку под ним), дегенерации диски, опухоли, аномалии искривления позвоночника, такие как кифоз или сколиоз, или врожденные аномалии.

Ваш лечащий врач может порекомендовать сделать рентгеновский снимок позвоночника, шеи или спины по другим причинам.

Риски процедуры

Вы можете спросить своего врача о количестве радиации, использованной во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией. Рекомендуется вести записи о вашей прошлой истории радиационного воздействия, например о предыдущих сканированиях и других типах рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу. Риски, связанные с радиационным облучением, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгеновских обследований и / или процедур в течение длительного периода времени.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Если вам необходимо сделать рентген позвоночника, будут приняты особые меры предосторожности, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на плод.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Перед процедурой

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и предложит вам задать вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно процедуры.

  • Как правило, никакой предварительной подготовки, такой как голодание или седативные препараты, не требуется.

  • Сообщите рентгенологу, если вы беременны или подозреваете, что беременны.

  • Сообщите технологу-радиологу, если вам недавно делали рентгеновский снимок с барием, так как это может помешать получению оптимального рентгеновского облучения нижней части спины.

  • В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специальные препараты.

Во время процедуры

Рентген может быть выполнен амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Как правило, рентген позвоночника, шеи или спины следует за этим процессом:

  1. Вас попросят снять всю одежду, украшения, шпильки, очки, слуховые аппараты или другие металлические предметы, которые могут помешать проведению процедуры.

  2. Если вас попросят снять любую одежду, вам дадут халат.

  3. Вы будете размещены на рентгеновском столе, который аккуратно поместит часть позвоночника, подлежащую рентгенографии, между рентгеновским аппаратом и кассетой, содержащей рентгеновскую пленку или цифровой носитель. Ваш лечащий врач может также попросить сделать рентгеновские снимки из положения стоя.

  4. Части тела, изображения которых не отображаются, можно накрыть свинцовым фартуком (экраном), чтобы избежать воздействия рентгеновских лучей.

  5. Радиолог попросит вас постоять в определенном положении в течение нескольких секунд, пока будет произведено рентгеновское облучение.

  6. Если рентгеновский снимок выполняется для определения травмы, следует принять особые меры для предотвращения дальнейших травм. Например, шейный ортез может применяться при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника.

  7. Некоторые рентгеновские исследования позвоночника могут потребовать нескольких разных положений.Если технолог не проинструктирует вас иначе, чрезвычайно важно оставаться полностью неподвижным во время экспонирования. Любое движение может исказить изображение и даже потребовать еще одного исследования, чтобы получить четкое изображение рассматриваемой части тела. Вас могут попросить сделать вдох и выдох во время рентгена грудного отдела позвоночника.

  8. Рентгеновский луч будет сфокусирован на фотографируемом участке.

  9. Радиолог-технолог заходит за защитное окно, пока делается снимок.

Хотя сама процедура рентгена не вызывает боли, манипуляции с исследуемой частью тела могут вызвать некоторый дискомфорт или боль. Это особенно верно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как операция. Радиолог-технолог будет использовать все возможные меры комфорта и завершить процедуру как можно быстрее, чтобы уменьшить дискомфорт или боль.

После процедуры

Как правило, после рентгеновского снимка позвоночника, спины или шеи не требуется особого ухода.Однако ваш лечащий врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Рентген позвоночника - пояснично-крестцовый и поясничный отделы

Что такое рентген позвоночника?

Рентген позвоночника - это процедура, при которой используется радиация для получения подробных изображений костей позвоночника. Это может помочь вашему врачу выяснить, что вызывает боль в спине или шее.

Техник использует аппарат, который посылает рентгеновские лучи через ваше тело.Записывает черно-белое изображение на специальную пленку или компьютер. Кости и другие части вашего тела, толстые или плотные, отображаются на снимке белым. Более мягкие ткани, такие как жир или мышцы, отображаются в оттенках серого.

Ваш врач может сделать отдельные рентгеновские снимки, сфокусированные на разных частях позвоночника, которые состоят из 33 маленьких костей, называемых позвонками.

Ваш позвоночник разделен на секции:

  • Шейный отдел позвоночника (шея)
  • Грудной отдел (область груди или туловища)
  • Поясничный отдел позвоночника (нижняя часть спины)
  • Крестцовая область (основание позвоночника)
  • Копчик (копчик) )

Причины рентгена позвоночника

Рентген позвоночника может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас:

  • Сломанные кости
  • Артрит
  • Проблемы с диском позвоночника
  • Опухоли
  • Остеопороз (истончение кости)
  • Аномальные изгибы позвоночника
  • Инфекция
  • Проблемы с позвоночником, с которыми вы родились

Рентгеновские лучи - наиболее распространенный инструмент, используемый для «заглядывания» внутрь вашего тела и фотографирования костей.Хотя рентгеновские снимки не показывают таких подробностей, как другие визуализационные тесты, они часто являются тестами, которые врачи сначала используют, чтобы помочь им определиться с вашими дальнейшими шагами.

Компьютерная томография (компьютерная томография) сочетает рентгеновские снимки с компьютерными технологиями для создания изображения, показывающего поперечное сечение или срез кости.

Для получения наиболее подробных снимков позвоночника и всех его частей врачи часто рекомендуют магнитно-резонансную томографию (МРТ). В нем используются мощные магниты, радиоволны и компьютер, а не радиация.

Риск рентгена позвоночника

Для большинства людей рентген безопасен. Некоторые опасаются, что радиация может вызвать изменения в клетках, которые могут привести к раку. Но количество рентгеновских лучей позвоночника невелико, поэтому вероятность этого невелика.

Однако нерожденные младенцы более чувствительны к радиации. Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны. Они могут предложить другой тип визуализационного теста.

Подготовка к рентгенологическому исследованию позвоночника

Перед рентгенологическим исследованием позвоночника, помимо сообщения врачу о том, что вы беременны или можете быть беременны, сообщите ему, есть ли у вас инсулиновая помпа или какие-либо другие типы рентгеновских снимков. , как рентгеновский снимок с барием, в последние месяцы.

Во время теста вам может потребоваться снять одежду и надеть халат. Кроме того, все, что сделано из металла, может быть обнаружено на рентгеновском снимке, поэтому удалите такие вещи заранее:

Процедура рентгена позвоночника

Вы лягте на специальный стол для осмотра. Над вами будет висеть рентгеновский аппарат. В ящике под столом находится рентгеновская пленка или пластина для цифровой записи.

Специально обученный техник разместит вас на столе так, чтобы участок позвоночника, на который делается рентгеновский снимок, находился между аппаратом и ящиком с пленкой.Они могут прикрыть другие части вашего тела специальным свинцовым фартуком, блокирующим излучение.

Техник выйдет за оконный барьер и включит рентгеновский аппарат. Вам нужно будет оставаться на месте и задерживать дыхание, пока лучи проходят через ваше тело. Это займет всего несколько секунд. Если вы двигаетесь, это может размыть изображение.

Вы можете услышать щелчки или жужжание во время рентгеновского снимка, но вы ничего не почувствуете. Рентген безболезненный.

В некоторых случаях вам может потребоваться встать рядом с рентгеновским аппаратом.Ваш врач также может попросить вас получить изображения спереди и сбоку от позвоночника, а также во время растяжки или сгибания.

Рентгеновский снимок занимает около 5 минут. Но вы можете находиться в комнате дольше, в зависимости от того, сколько изображений и просмотров нужно вашему врачу.

Когда сеанс рентгенографии закончен, техник обработает изображения. Они могут попросить вас подождать несколько минут, чтобы убедиться, что изображения четкие.

Результаты рентгеновского снимка позвоночника

Ваш врач или иногда специалист, называемый радиологом, изучит ваши рентгеновские снимки позвоночника.Вы обсудите результаты со своим врачом, который объяснит, что все это значит и что будет дальше.

Рентген поясничного отдела позвоночника как стандартное обследование всех болей в пояснице в Гане: подтверждено ли оно доказательствами?

Ghana Med J. 2017 Март; 51 (1): 24–29.

Отделение семейной медицины, клиническая больница Komfo Anokye, P.O. Box 1934, Кумаси, Гана

Конфликт интересов: Не объявлен

Резюме

Общие сведения

Боль в пояснице (LBP) имеет распространенность 84% в Африке.Самая распространенная форма визуализации - это простой рентген поясничного отдела позвоночника. Он дает дозу облучения, в 65 раз превышающую дозу рентгеновского излучения грудной клетки, и посылает одну из самых высоких доз на репродуктивные органы человека. Самая частая причина LBP в Африке - дегенеративное заболевание. Рентгенологические данные не меняют режим лечения, но большинство врачей по-прежнему регулярно запрашивают рентген.

Методы

Это систематический обзор баз данных, включая The Cochrane, CINAHL plus, AMED и MEDLINE. Ключевым доказательством были клинические рекомендации по использованию рентгеновских лучей при болях в пояснице.Ключевые поисковые запросы включали боль в пояснице, рентген, рекомендации, Гана.

Результаты

Четыре клинических руководства по LBP вышли из двух систематических обзоров с оценкой «отлично» и четырех хороших рандомизированных контролируемых испытаний: Европейские рекомендации по острой и подострой неспецифической боли в пояснице, Американская коллегия врачей и Американское общество боли руководство по диагностической визуализации боли в пояснице, рекомендации NICE для стойкой неспецифической боли в пояснице и Стандартные рекомендации по лечению Ганы (GSTG).Все руководства согласны с тем, что хороший анамнез и клиническое обследование всех пациентов с LBP помогают в диагностике. Только GSTG рекомендует рутинное рентгенологическое исследование позвоночника.

Заключение

Имеются убедительные доказательства, указывающие на очень небольшую пользу от обычного рентгена поясничного отдела позвоночника для всех LBP. GSTG необходимо пересмотреть с учетом повышенных рисков радиационного облучения и затрат на рентген.

Ключевые слова: Боль в пояснице, исследования, рентген, рекомендации, Гана

Введение

Боль в пояснице - самое распространенное опорно-двигательное заболевание, на которое приходится 30–40% посещений ревматологов в странах Африки к югу от Сахары. 1 Известно, что распространенность боли в пояснице в течение всей жизни составляет 84% во всем мире, вызывая инвалидность у 11–12% населения мира. 2

Таким образом, он занимает шестое место среди DALY (лет жизни с поправкой на инвалидность), вызывающих заболевания и травмы. 3 Хотя исследования первоначально пришли к выводу, что распространенность боли в пояснице была выше в развитых странах, систематический обзор боли в пояснице в Африке выявил распространенность, сопоставимую с таковой в развитых странах. 4

Боль в пояснице обычно подразделяется на специфическую, имеющую предполагаемую патологическую причину, и неспецифическую, имеющую неизвестную причину. Его также можно классифицировать как острую - продолжительностью менее 6 недель, подострую - продолжающуюся от 6 недель до 12 недель и хроническую - продолжительностью более 12 недель. 5

Визуализация позвоночника - одно из исследований боли в пояснице, при этом обычным методом визуализации является простой рентгеновский снимок поясничного отдела позвоночника. Передне-задний и боковой вид поясничного отдела позвоночника на рентгеновском снимке позволяет оценить выравнивание поясницы, размер тела позвонка и дискового пространства, костное пространство и архитектуру, а также общую оценку структур мягких тканей. 6 Рентген поясничного отдела позвоночника, однако, составляет одну из самых высоких доз облучения репродуктивных органов человека и эквивалентен примерно 65-кратной дозе рентгена грудной клетки. 7 , 8

К сожалению, врачи и даже физиотерапевты по-прежнему часто обращаются за рентгеном поясничного отдела позвоночника перед лечением от боли в пояснице. Это было подтверждено в качественном исследовании 9 врачей общей практики в Норвегии, Нидерландах и США и в систематическом обзоре 33 РКИ 10 , которые выявили ненужные запросы на рентген при боли в пояснице.

Это противоречит результатам исследований, которые показывают, что обнаружение дегенеративных изменений позвоночника на рентгеновских снимках, объясняющих большинство причин боли в спине, не влияет на ее лечение, а причины, связанные с опухолью или инфекцией, также встречаются нечасто. 11 , 12 В обновленном документе ВОЗ 2013 года о боли в пояснице категорически утверждается, что риски высоких доз рентгеновского излучения поясничного отдела позвоночника не оправдывают его рутинного использования. 13

Вышеупомянутая ситуация с чрезмерным использованием рентгеновских снимков поясничного отдела позвоночника при всех болях в пояснице врачами не отличается в африканских странах, таких как Гана.Поскольку распространенность боли в пояснице в Африке с годами постепенно увеличивалась, ее лечение, включая исследования, должно быть хорошо структурировано, чтобы предотвратить неправильный диагноз, неправильное лечение и, следовательно, давление на и без того ограниченные ресурсы здравоохранения в Африке. Таким образом, в этом обзоре делается попытка оценить рекомендации по использованию рентгеновских снимков поясничного отдела позвоночника в качестве инструмента исследования всех болей в пояснице, сравнивая их с существующими рекомендациями в Гане.

Методы

Ключевым доказательством для этого обзора были клинические рекомендации по использованию рентгена поясничного отдела позвоночника при всех болях в пояснице.Был проведен поиск на веб-сайте библиотеки Университета Святого Георгия с использованием баз данных, включая Кокрановскую библиотеку, CINAHL plus, AMED и MEDLINE, а также Google Scholar и Google.

Ключевые используемые поисковые запросы включали боль в пояснице, исследования боли в спине, рентген, рекомендации, лечение, Африка, Гана. Были рассмотрены только руководящие принципы на английском языке, и списки ссылок включенных руководств были добавлены для получения дополнительной информации. После критического обзора результатов поиска рекомендации и статьи, не относящиеся к рассматриваемой теме, были исключены.

Результаты

В результате поиска были получены четыре руководства по боли в спине, три из которых базируются в развитых странах, а одно - в Гане, развивающейся стране. Руководящие принципы, которые возникли в результате поиска, включали; Европейские рекомендации по острой и подострой неспецифической боли в пояснице 14 , Рекомендации Американского колледжа врачей и Американского общества боли по диагностической визуализации боли в пояснице, 15 Национальный институт Великобритании (Великобритания) Рекомендации по клиническому совершенству (NICE) для стойкой неспецифической боли в пояснице 16 и рекомендации по стандартному лечению (GST) Ганы. 17

Качество доказательств, поддерживающих рекомендации, затем было оценено () с использованием иерархии доказательств Эванса, которая ранжирует данные исследований, оценивающих вмешательства в области здравоохранения, на основе эффективности, целесообразности и осуществимости. 18

Таблица 1

Иерархия использованных доказательств Эванса

18 Системный обзор 904 904 9018 Керри et al, 2000 22
ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ОСНОВНОЙ АВТОР, ДАТА ТИП
ИССЛЕДОВАНИЕ
ИЕРАРХИЯ 9018 9018 9018
Европейский Джарвик и Дейо, 2002 7 Систематический обзор Отлично
Ван Талдер и др., 1997 19 Американский Джайс и Калим, 2005 20 Рандомизированное контролируемое исследование
Испытание
(РКИ)
Хорошо
Кендрик и др., 2000 21 9016 9018 904 904 904 904 904 904 904 Хорошо Kerry et al, 2000 22 RCT Хорошо
Дейо, 1987 23 RCT Хорошее
NICE Кендрик и др., 2000 21 9034 RC6 РКИ Хорошее

Европейское руководство

Европейское руководство по острой неспецифической боли в пояснице гласит, что рентген не следует использовать при боли в пояснице, если нет четкого признаки возможной серьезной патологии или корешкового синдрома, поскольку это не было связано с улучшением клинических результатов, а скорее с увеличением нагрузки на врачей общей практики (ВОП).

Он был разработан многопрофильной группой специалистов в области здравоохранения из восьми европейских стран, в которых были действующие рекомендации по боли в пояснице. Доказательства, лежащие в основе руководства, были разработаны на основе резюме рекомендаций из систематических обзоров по боли в спине и резюме различных рекомендаций из европейских стран с использованием проверенных поисковых систем.

По использованию рентгеновских лучей в руководстве были рассмотрены два систематических обзора по диагностической визуализации.Данные одного из исследований, в которых была рассмотрена 31 статья, показали, что, хотя существует связь между дегенеративными изменениями, наблюдаемыми на рентгеновских снимках, и неспецифической болью в пояснице, результаты не повлияли на выбор терапии или шансы на выздоровление. Другие рентгенологические данные, такие как расщепление позвоночника, переходные позвонки, спондилез и болезнь Шейермана, не имели значительной связи с болью в пояснице, поскольку они также были обнаружены у пациентов без боли в спине.

Второй систематический обзор пришел к выводу, что для взрослых моложе 50 лет рентгеновские лучи бесполезны при боли в пояснице продолжительностью менее 6 недель, если не было основного систематического заболевания или прогрессирующего неврологического дефицита. 7

Это связано с тем, что нерелевантные результаты являются обычным явлением, и рентген вряд ли выявит конкретную причину. Однако в обзоре было отмечено, что при сохранении боли более 6 недель выбор визуализации должен зависеть от клинических данных.

В кратком изложении руководств европейских стран-участниц также отмечалось, что рентгеновские лучи не могут быть полезны при неспецифической боли в пояснице, если не было подозрений на наличие серьезных патологий или «красных флажков». Тревожные признаки включают поступление в возрасте до 20 лет или начало старше 55 лет, немеханическую боль, боль в грудной клетке, наличие карциномы в анамнезе, стероиды и ВИЧ, потерю веса, широко распространенные неврологические симптомы или признаки и структурную деформацию.Датский институт оценки технологий здравоохранения и Клинические рекомендации Королевского колледжа по лечению острой боли в пояснице, которые были частью европейских рекомендаций, тем не менее, предлагали рентгенографию в качестве необязательной в случаях боли в пояснице продолжительностью более 4–6 недель, хотя они добавляли что риски высоких доз радиации от рентгеновских лучей не оправдывают рутинного использования.

Руководство Американского колледжа врачей и Американского общества боли

Руководство Американского колледжа врачей и Американского общества боли по диагностической визуализации боли в пояснице также заявило, что для пациентов с острой, подострой и хронической болью в пояснице или боли в пояснице неустановленной продолжительности, рутинное рентгенологическое исследование поясницы не следует запрашивать, оно предназначено только для пациентов с тяжелыми или прогрессирующими неврологическими нарушениями или с подозрением на тяжелое основное заболевание.Это было основано на том факте, что не было клинически значимого влияния обычного рентгена при боли в пояснице на исходы лечения пациентов, за исключением увеличения стоимости и незначительного увеличения удовлетворенности пациентов.

Руководство было разработано путем разбивки темы боли в пояснице на ключевые вопросы и использования нескольких электронных баз данных для поиска. Это дало результаты четырех РКИ по острой, подострой и хронической боли в пояснице, в которых сравнивали использование рутинной рентгенографии поясницы с обычным уходом без рентгена у пациентов без красных флажков.

Первое исследование 23 не обнаружило каких-либо различий в разрешении симптомов, функциональном улучшении и удовлетворенности пациентов, которым делали рентген, и тех, кто его не делал. Исследование Кендрика и др. 21 с участием 421 участника было крупнейшим опубликованным исследованием исходов пациентов, которым сделали рентген позвоночника, по состоянию на 2001 год. В исследовании отмечается, что показатели инвалидности и состояния здоровья обеих групп пациентов составляют 3–3 балла. Месячное наблюдение было аналогичным, за исключением увеличения удовлетворенности пациентов через 9 месяцев наблюдения и увеличения стоимости лечения для тех, кто прошел рентген.

Исследование Керри и др. С участием 153 участников также не показало каких-либо различий в общем состоянии здоровья обеих групп пациентов как на 6-недельном, так и на годовом обзоре, за исключением повышенного показателя психического здоровья в опросе о состоянии здоровья SF-36 для тех, кто сделали рентген. 22

Четвертое исследование 20 отметило, что вероятность того, что пациенты с болью в пояснице имеют серьезное заболевание, требующее специфической терапии, составляет менее 0,2 из 100. Исследование, в котором участвовал 101 участник, также показало, что не наблюдалось улучшения состояния здоровья пациентов, перенесших рентген, а скорее увеличилось восприятие тяжести боли в пояснице, ведущей к болезненному поведению и замедленному выздоровлению по сравнению с теми, кто не делали рентген.

Руководство NICE

Руководство NICE по раннему лечению боли в пояснице четко заявляет, что рентген поясничного отдела позвоночника не следует предлагать при неспецифической боли в пояснице продолжительностью от шести недель до одного года. Оно было разработано многопрофильной командой, в которую входили пациенты, которые использовали MEDLINE для разработки своих стратегий поиска, и является самым последним руководством по боли в пояснице в Европе, появившимся в результате поиска рекомендаций.

В руководстве сделан вывод о том, что не было доказательств клинической пользы от направления на рентген с точки зрения боли и инвалидности, но было повышение удовлетворенности пациентов, что, однако, не было основным результатом для руководства.Они также отметили, что рентгеновские лучи не являются рентабельными и что есть доказательства вреда репродуктивной системе при использовании рентгеновских лучей.

В руководстве использовались два высококачественных РКИ: 21 , 22 , которые также использовались при разработке американских рекомендаций, при этом не отмечалось значительных изменений боли и функциональных уровней пациентов, которым было предложено рентгеновское обследование, за исключением небольшое увеличение удовлетворенности пациентов.

Гана Стандартные рекомендации по лечению

В Гане есть стандартные рекомендации по лечению различных состояний, включая боли в пояснице.Руководство было разработано группой медицинских работников, которые пришли к выводу, что при болях в пояснице следует запрашивать простую рентгенографию позвоночника. Он также рекомендует вести хороший клинический анамнез и физическое обследование пациентов с болью в пояснице, а также выполнять исследования крови.

Обсуждение

Четкие рекомендации

Это исследование было направлено на обзор основных рекомендаций по рентгенографическому исследованию боли в пояснице. Все рекомендации согласны с тем, что хороший анамнез и клиническое обследование имеют первостепенное значение для всех пациентов с болью в пояснице, поскольку они помогают диагностировать причину боли в спине.

Европейские, американские и NICE руководящие принципы не поощряют регулярное направление на рентгенограмму поясничного отдела позвоночника. Однако все они не смогли включить обсервационные исследования в поиск литературы по рентгеновским лучам. Это могло исключить некоторую важную информацию, поскольку Бартон 24 отметил, что РКИ и обсервационные исследования, которые имеют высокое качество, иногда могут давать аналогичные результаты. Наблюдательные исследования также могут предоставить информацию в ситуациях, когда использование РКИ было неэтичным или непрактичным.

Европейское руководство, которое было разработано группой специалистов в области здравоохранения с существующими рекомендациями по боли в пояснице из восьми европейских стран, однако, ограничивается острой неспецифической болью в пояснице. Это затрудняет лечение хронической боли в пояснице, так как в некоторых национальных руководствах указано возможное использование рентгеновских лучей для снятия боли через 4–6 недель, в то время как остальные этого не делали.

Авторы второго исследования систематического обзора, использованного для разработки руководства, также признали, что они оценивали качество методов извлечения данных неформально, а также не использовали формальный метаанализ. 19 Это может повлиять на качество статьи, поскольку, по словам Эванса, хотя статьи систематического обзора оцениваются как отличные, их ценность может быть снижена, если методология исследования не является надежной. 18 Группа разработчиков, тем не менее, оценила бумагу как высококачественную.

Американские рекомендации также подверглись критике за то, что они не использовали стандартизированный подход к критериям включения и исключения, а также за включение устаревшей литературы, хотя группа разработчиков рекомендаций оценила это исследование как среднее качество. 25 Крупнейшее исследование 21 , использованное при разработке американского руководства, также имело некоторую предвзятость в методологии, поскольку пациентам, не дававшим согласия на рандомизацию, была предоставлена ​​возможность выбора, делать рентген или нет, что могло повлиять на их состояние. взгляд на преимущества рентгеновских лучей.

Гана является членом Международной ассоциации по изучению боли, которая рекомендует делать рентгеновские снимки только тем, у кого подозреваются тревожные симптомы при хронической неспецифической боли в пояснице.Стандартные руководящие принципы лечения Ганы, хотя и перечисляют простую рентгенографию позвоночника как часть исследований при обследовании боли в пояснице, но не определяют тип боли в спине, требующий радиологического исследования, то есть острая, подострая или хроническая боль в пояснице. .

10-летнее больничное исследование боли в пояснице, проведенное в Того, соседней стране Ганы, также отметило, что наиболее частой причиной боли в пояснице в странах Африки к югу от Сахары является дегенеративное заболевание, которое можно диагностировать в основном на основании клинических данных.

Таким образом, он рекомендовал рентген только в тех случаях, когда симптомы указывали на инфекцию или опухоль. 1 Исследование Шандорфа 26 также показало, что пациенты в Гане обычно подвергаются чрезмерному облучению. Это вызывает беспокойство, поскольку рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника обеспечивают высокую дозу радиации. Таким образом, исследование рекомендовало разработать руководство, чтобы помочь клиницистам направлять пациентов на радиодиагностические исследования. Rad-Aid International 27 также отметила, что врачи в Гане не имеют строгой подготовки в области радиологии.

Четкое указание показаний для запроса рентгена в Стандартных рекомендациях по лечению Ганы также облегчает врачам лечение пациентов. Это связано с тем, что врачи общей практики в Норвегии, Нидерландах и США, а также систематический обзор 33 РКИ показали, что, несмотря на то, что в развитых странах существуют рекомендации по лечению боли в спине, врачи общей практики иногда все же получают ненужные направления на рентгеновские снимки. 9 , 10

Авторы отметили, что это произошло из-за того, что большинство руководств не касались конкретных показаний к рентгеновскому облучению и не имели практического применения для врачей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.Таким образом, они рекомендовали, чтобы руководящие принципы подкрепляли каждую рекомендацию адекватным объяснением, учитывали необходимость заверения пациента, а также были адаптированы к местным ресурсам.

Недавнее Кокрановское исследование 28 поддерживает вышеупомянутые исследования после обзора вмешательств для улучшения надлежащего использования изображений у людей с опорно-двигательным аппаратом, отметив чрезмерное использование простых рентгеновских снимков поясничного отдела позвоночника при неосложненной острой боли в пояснице. 28 статей, в основном РКИ, были рассмотрены в исследовании, которое показало, что, несмотря на использование учебных материалов, включая руководящие принципы, все еще было очень мало значительных улучшений в надлежащем использовании изображений поясничного отдела позвоночника.

Стоимость

Повышенная стоимость рентгеновских лучей также является одним из факторов, лежащих в основе рекомендаций NICE, европейских и американских рекомендаций по обезболиванию. Стандартное руководство по лечению Ганы также было направлено на разработку эффективных с точки зрения затрат медицинских мероприятий и предоставление качественной стандартизированной помощи по доступной цене.

Национальная система медицинского страхования, которая раньше покрывала расходы на рентген, к сожалению, больше не распространяется на большинство медицинских учреждений Ганы. Около 31 процента жителей Ганы живут за чертой бедности, поэтому многие из них могут быть не в состоянии позволить себе рентген. 29 Отсутствие в руководстве четкого указания, когда следует запрашивать рентгеновские снимки при различных типах боли в спине, может, таким образом, нарушить его основную цель - экономическую эффективность. Поэтому ВОЗ, которая управляет странами во всем мире, должна разработать четкое руководство по диагностике или исследованию всех видов боли в пояснице в соответствии с рекомендациями ВОЗ по лечению боли. Однако повышенные риски облучения и затраты, а также возросшая нагрузка на врачей общей практики перевешивают удовлетворенность пациентов. Таким образом, даже несмотря на то, что Руководство Ганы по стандартному лечению рекомендует использование рентгеновских лучей при болях в пояснице, может потребоваться пересмотр по конкретным показаниям с учетом стоимости и последствий чрезмерного облучения.

Ограничения

Возможные ограничения данного исследования включают недоступность некоторых журналов в электронных базах данных.Некоторые рекомендации по боли в пояснице в других африканских странах также не были доступны в электронном виде, и попытки связаться с исследователями для получения этих рекомендаций оказались тщетными.

Список литературы

1. Мидзиява М., Оньянкитан О., Колани Б., Корико Т. Боль в пояснице у амбулаторных больных в больницах в Ломе (Того). Костный сустав позвоночника. 2000 31 декабря; 67 (6): 533–538. [PubMed] [Google Scholar] 2. Балаге Ф., Маннион А.Ф., Пеллисе Ф., Седраски С. Неспецифическая боль в пояснице. Ланцет. 2012 10 февраля; 379 (9814): 482–491. [PubMed] [Google Scholar] 3.Хой Д., Марч Л., Брукс П., Блит Ф, Вульф А., Бейн С., Уильямс Дж., Смит Е., Вос Т., Барендрегт Дж., Мюррей С. Глобальное бремя боли в пояснице: оценки из исследования Global Burden of Disease 2010 . Летопись ревматических болезней. 2014 24 марта; annrheumdis-2013. [PubMed] [Google Scholar] 4. Louw QA, Morris LD, Grimmer-Somers K. Распространенность боли в пояснице в Африке: систематический обзор. BMC Нарушения опорно-двигательного аппарата. 2007 1 ноября; 8 (1): 1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Вульф А.Д., Пфлегер Б.Бремя серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. 2003 сентябрь; 81 (9): 646–656. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Хейг А.Дж. Боль в спине: руководство для врача первичной медико-санитарной помощи. ACP Press; 2005. [Google Scholar] 7. Ярвик Дж. Г., Дейо Р. А.. Диагностическая оценка боли в пояснице с упором на визуализацию. Анналы внутренней медицины. 2002, 1 октября; 137 (7): 586–597. [PubMed] [Google Scholar] 9. Эспеланд А., Бергейм А. Факторы, влияющие на решения врачей общей практики о простой рентгенографии при боли в спине: значение для классификации рекомендуемых барьеров - качественное исследование.BMC Health Services Research. 24 марта 2003 г .; 3 (1): 1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Somerville S, Hay E, Lewis M, Barber J, van der Windt D, Hill J, Sowden G. Содержание и исход обычной первичной медико-санитарной помощи при боли в спине: систематический обзор. Br J Gen Pract. 1 ноября 2008 г .; 58 (556): 790–797. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Холлингворт В., Дейо Р.А., Салливан С.Д., Эмерсон СС, Грей Д.Т., Джарвик Дж. Практичность и обоснованность предпочтений о состоянии здоровья, полученных непосредственно из SF-36, у пациентов с болью в пояснице.Экономика здравоохранения. 2002, 1 января; 11 (1): 71–85. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ван ден Бош М.А., Холлингворт В., Кинмонт А.Л., Диксон А.К. Доказательства против использования рентгенографии поясничного отдела позвоночника при болях в пояснице. Клиническая радиология. 2004 31 января; 59 (1): 69–76. [PubMed] [Google Scholar] 13. Дути Б. Справочный документ 624 Боль в пояснице. 2013 [Google Scholar] 14. Ван Тулдер М., Беккер А., Беккеринг Т., Брин А., Хиль дель Реал М. Т., Хатчинсон А., Коэс Б., Лаерум Э, Мальмиваара А. Глава 3 Европейские рекомендации по лечению острой неспецифической боли в пояснице в первичной медико-санитарной помощи.Европейский журнал позвоночника. 11 марта 2006 г .; 15: s169 – S191. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Чоу Р., Касим А., Сноу В., Кейси Д., Кросс Дж. Т., Шекель П., Оуэнс Д. К.. Диагностика и лечение боли в пояснице: совместное руководство по клинической практике Американского колледжа врачей и Американского общества боли. Анналы внутренней медицины. 2 октября 2007 г.; 147 (7): 478–491. [PubMed] [Google Scholar] 16. Савиньи П., Кунтце С., Уотсон П., Андервуд М., Ричи Дж., Коттерелл М., Хилл Д., Браун Н., Бьюкенен Е., Коффи П., Диксон П.Боль в пояснице: раннее лечение стойкой неспецифической боли в пояснице. Лондон: Национальный центр сотрудничества по первичной медико-санитарной помощи и Королевский колледж врачей общей практики; 2009. Май, с. 14. [Google Scholar] 18. Эванс Д. Иерархия доказательств: структура для ранжирования доказательств, оценивающих медицинские вмешательства. Журнал клинического сестринского дела. 1 января 2003 г.; 12 (1): 77–84. [PubMed] [Google Scholar] 19. vanTulder MW, Assendelft WJ, Koes BW, Bouter LM. Результаты рентгенографии позвоночника и неспецифическая боль в пояснице: систематический обзор обсервационных исследований.Позвоночник. 1997 15 февраля; 22 (4): 427–434. [PubMed] [Google Scholar] 20. Джайс Н., Калим Х. Роль рентгенографии поясничного отдела позвоночника в результатах лечения пациентов с простой острой болью в пояснице. APLAR Журнал ревматологии. 1 июня 2005 г .; 8 (1): 45–50. [Google Scholar] 21. Кендрик Д., Филдинг К., Бентли Э., Керслейк Р., Миллер П., Прингл М. Рентгенография поясничного отдела позвоночника у пациентов первичного звена с болью в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ. 2001 17 февраля; 322 (7283): 400–405. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 22.Керри С., Окшотт П., Дандас Д., Уильямс Дж. Влияние почтового распространения руководящих принципов Королевского колледжа радиологов, вместе с отзывами о количестве направлений радиологов, на направление рентгенологов из общей практики: рандомизированное контролируемое исследование. Семейная практика. 2000 1 февраля; 17 (1): 46–52. [PubMed] [Google Scholar] 23. Дейо Р.А., Диль А.К., Розенталь М. Сокращение использования рентгенографии: можно ли изменить ожидания пациентов? Архивы внутренней медицины. 1987, 1 января; 147 (1): 141–145. [PubMed] [Google Scholar] 25.Manchikanti L, Datta S, Derby R, Wolfer LR, Benyamin RM, Hirsch JA. Критический обзор руководств по клинической практике интервенционных техник Американского общества боли: часть 1. Диагностические вмешательства. Врач боли. 2009 декабрь; 13 (3): E141 – E174. [PubMed] [Google Scholar] 26. Schandorf C, Tetteh GK. Анализ доз и распределения доз для пациентов, проходящих отдельные рентгенодиагностические процедуры в Гане. Дозиметрия радиационной защиты. 1998, 1 апреля; 76 (4): 249–255. [Google Scholar] 28. Французский SD, Buchbinder R, Green S.Вмешательства для улучшения правильного использования изображений у людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Кокрановская библиотека. 2006 Apr 13; [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Рентген позвоночника

Обзор

Что такое рентген позвоночника?

Рентген - это тест, в котором радиация используется для получения изображений костей и органов тела. Рентгеновские снимки позвоночника дают подробные изображения костей позвоночника и могут быть сделаны отдельно для трех основных частей позвоночника - шейного (шея), грудного (середина спины) и поясничного (поясничного) отдела.

Во время рентгена через ваше тело проходит сфокусированный пучок излучения, а черно-белое изображение записывается на специальную пленку или компьютер.

Рентгеновские лучи работают, потому что ткани тела различаются по плотности (толщине). Каждая ткань пропускает различное количество излучения и обнажает чувствительную к рентгеновскому излучению пленку. Кости, например, очень плотные, и большая часть излучения не проходит через пленку. В результате на рентгеновском снимке кости выглядят белыми. Менее плотные ткани, такие как легкие, наполненные воздухом, позволяют большему количеству рентгеновских лучей проходить через пленку и появляются на изображении в оттенках серого.

Почему заказывают рентген позвоночника?

Рентген позвоночника может быть назначен для оценки травмы спины или шеи или для помощи в диагностике и лечении боли в спине или шее. Рентген позвоночника может помочь обнаружить:

  • Переломы (переломы)
  • Опухоли (аномальные массы клеток)
  • Артрит
  • Проблемы с диском
  • Деформации изгиба позвоночника
  • Остеопороз (истончение костей)
  • Инфекция

Кто проводит тест?

Радиолог-технолог, квалифицированный медицинский работник, обученный рентгенологическим процедурам, проведет тест.Радиолог, врач, специализирующийся на оценке рентгеновских лучей и других радиологических процедур, интерпретирует рентгеновские снимки и сообщит результаты анализов вашему врачу.

Детали теста

Как подготовиться к рентгену позвоночника?

Специальной подготовки к рентгенологическому исследованию позвоночника нет. Важно сообщить технологу, если вы беременны или можете быть беременны. Рентгеновские лучи обычно не используются для беременных женщин из-за возможного риска радиационного воздействия на развивающегося ребенка.Также сообщите технологу, если у вас есть инсулиновая помпа.

Перед началом обследования вас попросят снять одежду и надеть больничную одежду. Вас также попросят удалить все украшения и любые другие предметы, содержащие металл (например, очки и заколки для волос). Это сделано потому, что металл может блокировать изображение и мешать результатам теста.

Что происходит во время рентгена позвоночника?

Технолог расположит ваше тело напротив рентгеновской пленки таким образом, чтобы получить наиболее четкое изображение.Большинство рентгеновских снимков верхнего или нижнего отдела позвоночника делают, когда вы лежите на рентгеновском столе, хотя иногда их делают, когда вы стоите. Технолог может попросить вас изменить положение или пошевелить руками. Вас могут попросить открыть рот, чтобы сделать рентгеновский снимок шеи. Это положение убирает зубы и позволяет технологу получить более четкое изображение верхних костей вашей шеи.

Технолог попросит вас быть неподвижным и задержать дыхание, пока рентгеновские лучи проходят через ваше тело.(Это занимает всего несколько секунд.) Необходимо задерживать дыхание, потому что движение, которое происходит при вдохе и выдохе, может размыть рентгеновское изображение.

Что происходит после теста?

После того, как будут сделаны рентгеновские снимки, технолог обработает изображения. Вас могут попросить подождать несколько минут, пока технолог проверяет приемлемость рентгеновских лучей; например, чтобы убедиться, что они не размыты. При необходимости вас могут попросить повторить тест, чтобы получить более четкое изображение.

Отчет о рентгеновском снимке позвоночника будет отправлен вашему врачу, который обсудит с вами результаты. В неэкстренных случаях результаты обычно доступны в течение дня или 2.

Что я буду чувствовать во время теста?

Рентген позвоночника безболезненный. Вы не почувствуете излучения, проходящего через ваше тело. В рентгеновском кабинете может быть прохладно, поскольку для поддержания постоянной температуры оборудования используется кондиционер.

Каковы риски рентгена позвоночника?

В целом рентген позвоночника очень безопасен и вряд ли вызовет побочные эффекты.

Количество используемого излучения очень мало, поэтому риски минимальны. Маленькие дети и развивающийся плод беременной женщины более чувствительны к рентгеновским лучам и подвергаются более высокому риску повреждения тканей.

Рентген грудопоясничного отдела позвоночника

Прочтите наше пошаговое руководство по интерпретации рентгеновских снимков грудного и поясничного отделов позвоночника.

Рентген грудопоясничного отдела позвоночника включает два вида - передний и боковой.

  1. Убедитесь, что вид хороший

Для поясничного отдела позвоночника

  • Вы должны видеть L1-L5, но также и все тело позвонка T12, T11 / 12 и крестец на виде AP
  • Тела позвонков, фасеточные суставы и ножки должны быть четко видны на виде сбоку
  • поперечные отростки также должны быть видны (и часто скрыты газом)
]]>

Для обзора грудного отдела

  • убедитесь, что весь грудной отдел виден
  • Вы должны видеть ножки, остистые отростки и тела позвонков.
  • Ребра могут затруднять видение грудного отдела позвоночника сбоку
]]>

2.Знай свою анатомию
  • Ключица у Т3
  • Бифуркация трахеи - T4 / 5
  • 12-е ребро у Т12
  • В поясничном отделе позвоночника дисковые пространства также увеличиваются в размерах, хотя следует учитывать, что пространство L5 / крестца уже, чем пространство L4 / L5.

Из https://www.wikiradiography.net/

3. Проверить центровку

На AP проверьте совмещение тел позвонков и остистых отростков. На боковой стороне проверьте соосность тел позвонков.

]]>

4. Обратите внимание на потерю высоты позвонков

В грудном отделе позвоночника тела позвонков (и дисковые пространства) должны постепенно увеличиваться в размерах по мере продвижения вниз по позвоночнику.

Проверьте все тела позвонков на предмет потери роста. Это указывает на компрессионный перелом.

]]>

5. Обратите внимание на расширенное межостистое или межпедикулярное расстояние и проверьте отростки

В поясничном отделе позвоночника проверьте целостность всех ножек, позвоночника и поперечных отростков.

См. Ниже (в разделе «Взрывной перелом») пример увеличения расстояния между ножками и (в разделе «Возможный перелом») увеличения расстояния отростка остистого отростка.

Поперечный перелом отростка Из https://www.imageinterpretation.co.uk/thoracolumbar.php

6. Проверить на смещение / вращение или отвлечение

Перенос или вращение - смещение в горизонтальной плоскости; отвлечение - это смещение в вертикальной плоскости.

Смещение / вращение происходит из-за движения из стороны в сторону (может быть слева направо или спереди назад).Это серьезная травма, всегда затрагивающая задний связочный комплекс.

Отвлечение - это место, где позвонки раздвинуты, что сопряжено с высоким риском травмы спинного мозга. Часто наблюдается сжатие с другой стороны (см. Раздел «Вероятный перелом» ниже).

7. Знайте распространенные типы переломов

Компрессионный перелом

Это наиболее распространенный тип перелома, который определяется по снижению высоты позвонка (см. Номер 4 выше).Он включает только одну колонну и представляет собой устойчивую трещину.

Взрывная трещина

Только на рентгеновском снимке 25% взрывных переломов ошибочно диагностируются как компрессионные переломы позвонков. Взрывной перелом - это компрессия, при которой часть тела позвонка проецируется вперед.

С точки зрения AP, в 80% взрывных переломов будет увеличенное межпедикулярное расстояние.

При виде сбоку будет уменьшена высота позвонков и нарушено переднее выравнивание.

]]>

Взрывная трещина включает две колонны и обычно считается нестабильной.

Возможный перелом

Обычно из-за травмы ремня безопасности и обычно находится на уровне L2 / L3

Это травма из-за сгибания и дистракции, при которой происходит горизонтальное расщепление тела позвонка с разрывом связки. Это нестабильная трещина, охватывающая все три колонны

.

Иногда наблюдается увеличенное расстояние между обработанными остистыми отростками при виде сбоку (но не всегда).

На виде AP может быть увеличено расстояние между остистыми отростками на уровне Chance перелома.

]]>

Перелом джемпера / любовника

Так называется, потому что обычно люди выпрыгивают из окон, спасаясь от полиции или разгневанных партнеров. Это серьезная осевая нагрузка, приводящая к компрессионным / разрывным переломам наряду с переломом пяточной кости.

https://radiopaedia.org/articles/lovers-fracture-2?lang=us

Список литературы

Радиопедия

Ассистент радиолога

Курс интерпретации изображений Norwich

Мастер-класс по радиологии

Если вам понравился этот пост, почему бы не посетить наши онлайн-курсы на DFTB Digital

О Тессе Дэвис

Тесса Дэвис - консультант по педиатрической неотложной медицине в Королевской лондонской больнице и старший преподаватель Лондонского университета королевы Марии.

Посмотреть все сообщения от Tessa Davis | Сайт

XRay

для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Изображения: Ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)

Онтология: Диагностическая рентгенография поясничного отдела позвоночника (C0203170)

Концепции Диагностическая процедура ( T060 )
SnomedCT 145770005, 145764004, 168570001, 008
Английский Рентген поясничного отдела позвоночника, Рентген поясничного отдела позвоночника (процедура), Рентген поясничного отдела позвоночника (процедура), Рентген поясничного отдела позвоночника, Диагностическая рентгенография поясничного отдела позвоночника, Диагностическая рентгенография поясничного отдела позвоночника (процедура), Рентген поясничного отдела позвоночник, Рентген поясничного отдела позвоночника, Рентгенография позвоночника; поясничный отдел
Голландский röntgenfoto van lumbale wervelkolom
Французский Рентгенограмма колонны ломберов
Немецкий Рентген дер LWS
Итальянский Вертебро-ломбарная рентгенография
Португальский Радиография да эспинья ломбар
Испанский Рентгенография поясничного отдела позвоночника, диагностическая рентгенография поясничного отдела позвоночника (процедура), диагностическая рентгенография поясничного отдела позвоночника
Японский 腰椎 X 線, ヨ ウ ツ イ X セ ン
Чешский Rentgen bederní páteře
Венгерский Поясничный геринц рентген
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *