Ретинол это какой витамин: Все, что нужно знать про ретинол в косметике – 4fresh блог

Содержание

Все, что нужно знать про ретинол в косметике – 4fresh блог

Противопоказания и побочные действия ретинола

Если мы говорим о формах ретинола, которые не являются растительными, то следует знать о противопоказаниях и побочных действиях этого компонента.

Противопоказания:

  • беременность,
  • хронический панкреатит,
  • желчнокаменная болезнь,
  • острый хронический нефрит,
  • декомпенсация сердечной деятельности,
  • гипервитаминоз А,
  • цирроз печени,
  • вирусный гепатит,
  • чувствительность кожных покровов.

Побочные действия:

  • раздражения на коже,
  • аллергические реакции,
  • генетические мутации плода,
  • ожоги,
  • гиперпигментация,
  • мстончение кожных покровов,
  • зуд,
  • шелушение и стянутость кожи,
  • гиперемия кожных покровов.

Обращаем внимание, что коже необходимо пройти адаптацию к ретинолу, начинать уход с низких концентраций.

Косметика с ретинолом: правила пользования

Начинать применение косметики с ретинолом можно с 25-ти лет. Раньше смысла не имеет, поскольку структурные компоненты кожи и так активно синтезируются. Косметику с ретинолом используют в вечернем уходе, поскольку под действием ультрафиолета компонент не только разрушается, но и повышает фоточувствительность кожи, вызывая ожоги и пигментацию.

В идеале следует начинать пользоваться средствами с ретиноидами в сезоны наименьшей солнечной активности (осенне-зимний период).

После нанесения средств с ретинолом утром обязательно использовать

санскрин с высокой степенью SPF. Косметику с ретиноидами используют не каждый день. Кожу приучают к новому мощному компоненту постепенно. Начинать уход рекомендуется с одного раза в неделю и при этом следить за реакцией кожи. Если никаких негативных последствий не наступило, можно попробовать наносить средства с ретинолом два раза в неделю. Снова следите за реакцией. На 5-7 неделю использования можно применять средства с ретинолом каждый день. Наносят косметику исключительно на сухую кожу, в противном случае ретинол впитается в большем количестве, чем это нужно эпидермису, и нанесет огромный вред.

ВАЖНО! Качественные средства с ретинолом продаются исключительно в глухой или темной таре. В прозрачных емкостях ретиноиды быстро разрушаются. Хранить косметику необходимо в темном и прохладном месте.

Момент привыкания кожи к ретинолу в среднем составляет 1,5-2 месяца. За это время может обостриться угревая сыпь. Не пугайтесь — это нормальная реакция организма. Ретинол достает все из глубоких слоев эпидермиса, уничтожает и только после этого запускает процессы восстановления. Также за время использования косметики могут появиться покраснение, зуд, сухость и даже дерматит, которые пройдут, как только кожа привыкнет к новому компоненту.


ВАЖНО! Ретинол не совместим с витамином С. Эти компоненты нельзя смешивать в одно применение. Чтобы получить максимальный эффект от каждого, разделите прием: витамин С — утром, а ретинол — вечером.

Наносят средства с ретиноидами быстро, так как при соприкосновении с кожей активный компонент начинает моментально работать. После использования средств с ретинолом увлажняющие кремы, флюиды и сыворотки можно наносить не раньше, чем через час.

Самостоятельно обогащать косметику ретинолом нельзя. Вы не знаете точный химический состав средства, поэтому не можете спрогнозировать, как формула отреагирует на дополнительный компонент и как это отразится на вашей коже.

ВАЖНО! Косметику с ретинолом осторожно сочетают с кислотами. Одновременное использование может вызвать гиперчувствительность и истончить роговый слой кожи.

Можно ли наносить средства с ретинолом летом?

Под действием солнечных лучей ретинол разрушается, а у кожи повышается фоточувствительность, что грозит гиперпигментацией. Это правило действует не только летом, но и круглый год. Даже зимой при использовании косметики с ретинолом придется наносить солнцезащитное средство.

Косметологи рекомендуют исключить из бьюти-рациона средства с ретиноидами во время активного солнечного сезона.

Средства с растительными формами ретинола можно использовать летом, но наносить их лучше на ночь. В целом, следуйте инструкциям производителей — если там есть предупреждения о защите от солнца или использовании только вечером, обязательно соблюдайте их!

Надеемся, наша статья ответила на все ваши вопросы и развеяла опасения по поводу использования ретинола в косметике. Самое главное в уходе с ретинолом — соблюдать правила пользования и начинать с минимальной концентрации.

Ретинол: инструкция по применению

Факты о ретиноле — что ретинол может сделать для кожи

Если бы Маргарита из романа Михаила Булгакова «Мастер и Маргарита» раскрыла секрет волшебного омолаживающего крема, который ей дал Азазелло, то с высокой долей вероятности мы бы нашли в нем молекулы витамина А, или ретинола.

Действительно, какой еще из ингредиентов способен проникать так глубоко в кожу и давать сигнал на образование новых коллагеновых волокон и гиалуроновой кислоты, замедлять процессы разрушения коллагена в коже, убирать пигментацию и нормализовать выработку кожного сала?

И все это возможно при нанесении средств, содержащих витамин А. Молекула ретинола, нанесенная на кожу, претерпевает ряд химических реакций и становится активной ретиноевой кислотой, которая и оказывает свои потрясающие эффекты.
  
Ретиноиды могут творить чудеса в борьбе с признаками старения кожи. В течение многих лет дерматологи их используют в своей практике.
Чаще всего используются две формы ретиноидов — это рецептурная ретиноевая кислота (называемая третиноин, форма витамина А в виде карбоновой кислоты, ретин-А) и ретинол (ретинил пальмитат, ретинил ацетат). 

В зависимости от конечной цели: омоложение кожи/ борьба с пигментацией/ уменьшение выработки кожного сала/ лечение акне (прыщей) в косметике применяют наружные формы ретинола.

 Средства с ретинолом отпускаются без рецепта, поэтому вам не нужно ехать к врачу, чтобы добавить ретинол в свой антивозрастной уход за кожей.

Почему стоит добавить ретинол в свою бьюти-рутину и что ретинол может сделать для кожи?

Ретинол — это витамин А. Самый популярный тип ретиноидов в уходовой косметике. Он имеет уникальные способы изменения вашей кожи. Ретинол активирует биохимические изменения в коже, которые приводят к эффектам омоложения, которые вы видите в зеркале. 
Ретинол превращается в коже в ретиноевую кислоту (третиноин) лишь тогда, когда кожа будет готова. Третиноин обладает доказанной способностью создавать новый слой коллагена в коже. Производство коллагена является наиболее значимым фактором устранения морщин. Ретинол также усиливает биохимические процессы синтеза коллагена.

Научные исследования показали, что нанесение на кожу ретинола способствует:
 — синтезу коллагена в коже,

 — увеличению содержания гиалуроновой кислоты в коже, чтобы придает ей более молодой вид,
 — уменьшению видимых морщин.

Ретинол относится к молекуле, которая в крайне высокой концентрации применяется лишь в фармацевтических препаратах и при лечении дерматологических заболеваний.

В косметических препаратах обычно применяются концентрации от 0,1 – 1% до 3%. И даже такие концентрации, требуют очень аккуратного и осознанного подхода к использованию средств с ретинолом. 

Как все активные молекулы, имеющие уникальную способность к проникновению через эпидермис в дерму, ретиноиды могут вызывать нежелательные реакции со стороны кожи, такие как:

1. Ретиноидный дерматит
Может проявляться:
— покраснением
— зудом
— появлением множественных мелких воспалительных элементов
— шелушением

Чем выше процент активных ингредиентов, тем выше риск возникновения нежелательных явлений. Поэтому, ни в коем случае, нельзя начинать с высоких концентраций, так как у не подготовленной кожи, с большой долей, вероятности возникнут нежелательные эффекты и осложнения.

Высоко концентрированный ретинол не терпит своего бесконтрольного использования и с ним нет места экспериментам. 

Для того чтобы уменьшить, или даже избежать таких последствий, следует вначале наносить средство с высоко концентрированным ретинолом 1-2 раза в неделю, постепенно подготавливая кожу. Да, процесс подготовки может занять определенное время, но конечный эффект подтянутой красивой и сияющей молодостью кожи однозначно восхитит!

2. Солнечные ожоги. 
Ретинол срабатывает как увеличительная лупа, что активно притягивает даже минимальный солнечный свет к коже, и в итоге может вызвать ожог даже в пасмурную погоду. Именно поэтому средства с ретинолом рекомендуется использовать вечером и, независимо от времени года, важно нанесение SPF защиты в дневное время, не менее 30, а лучше даже выше, к примеру, SPF 50.

Важно: Во время нанесения ретинол-содержащих средств с целью омоложения не следует выезжать к солнцу или ходить в солярий.  
Положительные эффекты применения ретинола

Морщины появляются аа коже от воздействия ультрафиолета и естественных процессов старения. А еще они возникают из-за потери коллагена, возникшей вследствие негативного воздействия свободных радикалов. Ретинол способен остановить этот процесс.

Одним из важных способов предотвращения потери коллагена является увеличение содержания гиалуроновой кислоты в коже. Ретинол значительно увеличивает содержание гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота удерживает воду, уменьшает морщины, придает коже молодой вид. Чем больше гиалуроновой кислоты, тем лучше выглядит и чувствует себя кожа.

Ретинол придает коже более гладкий вид. При применении ретинола слой мертвых клеток, называемый роговым слоем, становится более гладким и плотным, что приводит к меньшей шероховатости и разглаживанию кожи.

Для чувствительной кожи также подходят средства с ретинолом, поскольку он меньше раздражает кожу, чем ретиноевая кислота (ретин-А). Раздражение является основной проблемой, на которую жалуются люди при использовании средств с третиноином (ретин-А) и тазаротеном (Tazorac).

Рассмотрим более детально положительные эффекты от использования высоко концентрированного ретинола, которые можно наблюдать:

1. Уменьшение выраженности мелких морщин
Действительно, ретиноид-содержащие препараты значительно улучшают качество кожи, увеличивая ее плотность и восстановительный потенциал. В исследованиях, посвященных изучению влияния ретиноидов на дерму, отмечено значительное увеличение гиалуроновой кислоты в коже, которая отвечает за ее увлажнение. Самый первый эффект заметен в виде матирования кожи и уменьшения выраженности мелких морщин, а с течением времени использования уже и в виде более плотной коже щек. 

2. Ретиноид-содержащие средства останавливают разрушение коллагена
И стимулируют фибробласты на синтез нового коллагена, что внешне улучшает тонус кожи и увеличивает ее упругость. Поэтому ретинол очень часто выступает основным действующим компонентом эффективных и дорогих средств для омоложения кожи.

3. Ретиноид-содержащие средства ускоряют отшелушивание и обновление клеток эпидермиса.
Это приводит к осветлению тона кожи и уменьшению выраженности пигментных пятен. Тон кожи становится более ровным, сияющим.

4. Воздействие на активность сальной железы
Эффект проявляется в снижении ее активности, что с успехом применяется у пациентов склонных к высыпаниям и воспалениям. Самые эффективные схемы терапии акне включают ретиноид-содержащие препараты.

Известный факт, что ретинол достаточно нестабилен, и быстро разрушается под воздействием света и кислорода. Поэтому очень важна стабильность самой формулы продукта и правильная упаковка. Грамотно составленная формула и непрозрачная герметичная упаковка позволяют ретинолу сохранять все свои свойства.

Средства с ретинолом хороши для постоянного использования, к примеру ночной крем с ретинолом Volu-Firm™ и крем-филлер для глубоких морщин Volu-Fill™. Но если использовать продукты с ретинолом слишком редко (к примеру, раз в неделю) положительного результата вы точно не увидите. 

УФ-лучи разрушают витамин А, и вдобавок повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, поэтому использовать средства с ретинолом необходимо в паре с солнцезащитным кремом с SPF не менее 30, причем крем с SPF должен использовать на ежедневной основе и круглый год. Особенно если ваша цель — борьба с пигментными пятнами..

Несмотря на очевидные преимущества, одного ретинола коже недостаточно. Используйте антивозрастную систему по уходу за кожей TimeWise Repair™, в составе которой есть и другие полезные компоненты, работающие сразу с несколькими признаками старения кожи.

Если бы мы искали молекулу, которая способна действительно омолодить кожу изнутри и сделать ее абсолютно совершенной, то нашли бы ее именно в молекулах ретинола. 

Ретинол для кожи — что это за витамин?

Такое известное вещество в косметологии, как ретинол, считается одним из самых полезных для поддержания здоровья кожи. Он помогает восстановить кожный покров после угревой сыпи, уменьшить морщины и убрать симптомы фотостарения. Подробнее о таком косметическом помощнике интернет-сервису DOC.ua рассказала врач-дерматолог Шумская-Кобзаренко Карина Николаевна от клиники GarnoMedica.


Ретинол — жирорастворимый витамин, антиоксидант. В чистом виде нестабилен, встречается как в растительных продуктах, так и в животных источниках. Поэтому производится и используется в виде ретинола ацетата и ретинола пальмитата. В организме синтезируется из бета-каротина, хотя правильно их называть ретиноиды. Самой эффективной формой витамина А, которая способна воздействовать на клетки кожи человека, является чистая ретиноевая кислота. Все остальные формы витамина А после нанесения на кожу должны пройти путь трансформации в ретиноевую кислоту, прежде чем они смогут воздействовать на клетки.

С какого возраста можно использовать косметику с ретинолом?

Поскольку первые кожные проблемы, а именно высыпания и неправильная работа сальных желез, начинаются с 13-16 лет, целесообразно именно с этого возраста начинать применять космецевтику с ретинолом. Снижая количество кожного сала и уменьшения сально-кератиновых пробок, эти продукты уменьшают развитие воспаления (камедоны, угри), также являются профилактическим и лечебным действием.

Ретинол является одним из лучших помощников, направленных на решение антивозрастных проблем. Его также важно начинать применять с 25-27 лет, когда процесс обмена веществ начинает сокращаться и выработка собственного коллагена замедляется. Используется он в первую очередь с целью уплотнения структуры кожи, разглаживания мелких морщинок. Кроме того с его помощью специалисты-косметологи влияют на фото- и хроностарение для того, чтобы улучшить цвет кожи и осветлить следы пигментации.

Как правильно использовать космецевтику с ретинолом?

1. Вводите препараты с ретинолом постепенно, всегда обращайте внимание на процент ретинола в составе, и в каком он виде. Нужно начинать с периода адаптации, использовать средство 2 раза в неделю, затем частоту постепенно увеличивать.

2. Препараты с ретинолом нужно правильно наносить. Лучше наносить тонким слоем, поскольку излишки окисляются, и есть вероятность окрашивания кожи в грязно желтый цвет.

3. Обязательно стоит использовать SPF-фактор минимум 30+ в городе. Ретинол может повысить чувствительность кожи к ультрафиолету, а за счет этого может возникнуть фотодерматит.

Какие побочные эффекты может вызвать наружное применение ретинола?

Очень часто после некоторого времени использования космецевтики с ретинолом многие жалуются на появление покраснений и шелушений. Зачастую это считается нормой, в данном случае стоит обратить внимание на количество нанесения, интенсивность, процент ретинола, и с чем совместим. Также возможен ретиноидный дерматит, который проходит через 1-2 недели, после адаптации кожи.

С какими косметическими продуктами лучше сочетать ретинол?

К ним относятся аденозин, витамин Е, токоферол, который защищает ретинол от окисления, поэтому содержится практически во всех ретиноидных средствах.

Витамин А. Какое средство с «ретинолом» выбрать?

Последнее время, мне кажется, все перекинулись с новых технологий на старые, проверенные.
Когда мы слышим «ретинол», мы думаем что речь идет о ретиноевой кислоте, тем не менее, это совсем не одно и тоже.
Вит А является одним из наиболее эффективных и универсальных методов лечения, доступных для ухода за кожей. Он может быть использован как лекарство против фотостарения, акне, проблем пигментации и купероза. Термин «витамин» может относиться ко всем формам витамина А. «Ретинол» подразумевает только одну форму – спирт. Витамин А очень часто встречается в природе именно в форме ретинола, но только у животных. Каротинойды, например, бета-каротин, содержатся в растениях и являются предшественниками витамина А, поэтому если кто-то пытается вам продать «натуральный, растительный витамин А» вас разводят, он говорит о том, чего в природе не существует.
Итак какие формы витамина А (ретинойды) доступны в косметических средствах:
Ретинол
Ретинил пальмитат
Ретинил ацетат
Ретиноевая кислота
Ретиналь – альдегид, новая форма еще не полностью исследованная.

Ретинол – является наиболее распространенной формой витамина А. Это спирт, имеющий ОН группу (гидроксильную группу) на последнем углероде цепи. Все спирты имею одну или несколько гидроксильных групп.
Ретинил пальмитат – сложный эфир, образуется путем реакции спирта и органической кислоты (16 углеродной пальмитиновой кислотой). При нанесении на кожу, целых 2 класса ферментов пытаются эту связь разорвать и освободить активный ретинол (важен рН 5.5-6.0)
Ретинил ацетат – еще один популярный эфир ретинола, на этот раз в роли кислоты уксусная.
Ретиноевая кислота – витамин А в форме кислоты (карбоксильная группа), обычно доступна по рецептам, и в косметике очень редкая гостья. Такая форма используется нашим организмом на клеточном уровне.

Retinyl Esters (like retinyl palmitate) > Retinol > Retinaldehyde/Retinal > All-Trans-Retinoic-Acid/Tretinoin – первоначальные преобразования которые происходят при нанесению на кожу.

Проникает ли вит А в кожу? Если да, то сколько?

Да ретиноиды в кожу проникают, хотя и не так много как хотелось бы. Наиболее изученная форма – ретиноевая кислота. При нанесении на кожу all trance ретиноевой кислоты (третиноина) она претерпевает изомеризацию (химический процесс, в котором молекула изменяет свою форму, но имеет такое же число атомов.  Другими словами, вес и молекула число атомов одинаковое, но меняется форма: цис – объекты по одну сторону, транс – по разные стороны цепи), но не вся. Около 20% преобразованной кислоты проникнет в кожу. Это зависит от ряда факторов: в первую очередь от рецептуры и волосистости поверхности, на которой эта формула применяется. Менее 5% крема на основе ретиноевой кислоты проникнет в кожу спустя 30 минут. И кстати, это расходится с исследованиями на отдельных кусочках человеческой кожи, там все намного быстрее.
Ретинол, так же проходит ряд преобразований – сначала он связывается с ретинол — связывающим белком, а потом с клеточным белком CRBP-I — эти белки являются своего рода хранилищами и регулируют концентрацию ретиноидов внутри клетки, т.е использовать их будут по мере надобности клетки, поэтому и эффект при применении ретинола появляется не сразу (накопительный). В отличие от изотретиноина (13-цис ретиноевая кислота), который с этими белками не связывается, а сразу же проникает в ядро клетки, поэтому эффект мгновенный и устрашающий потенциал раздражения очень велик, отсюда же проистекает и тератогенное действие (ворнинг беременные).

Нужен ли вообще этот витамин моей коже?

Нужен. Один из основных витаминов, которые организм не вырабатывает. Так сколько же кожа получает?
1МЕ витамина А это 0.3 мкг. 1 грамм это 1 000 000 микрограмм/0.3 = 3330000 единиц витамина А. Можно посчитать сколько вит А содержится в 1%ом продукте. 1%ый раствор содержит 1 грамм вещества, состоящий из 1 000 000 микрограмм. Наш 1% продукт с витамином А, скажем ретинолом, содержит 3.3 млн единиц витамина А. Колоссальное количество.
Основная биологическая функция ретинола это контроль клеточного морфогенеза, пролиферации эпителиальных клеток и их дифференцировки, иммунной модуляции, стимулирование создания новых кровеносных сосудов и выработки коллаген. И еще ингибирование канцерогенеза, поглощение уф-излучения, антиоксидантная функция, контроль пигментации, и поскольку ретиноиды содержат двойные связи, они могут работать как ловушка для свободных радикалов, защищая ДНК, липидные мембраны и белки от окислительного стресса.
Тем не менее витамин А во всех формах разрушается от уф — излучения при чем и UVA и UVB волн.
Применение различных концентраций ретинола производит на кожу различные эффекты, чем выше доза – тем больше эффект.

На картинках видно что после применения 0.1% ретинола в течении 7 дней эпидермис стал толще,  а роговой слой тоньше. При применении 0.5% ретинола в течении 5 дней эпидермис утолщается еще больше – это и называется эпидермальная гиперплазия, и как вы заметили роговой слой стремится к исчезновению.
Существует связь между соотношением эпидермис/дерма. Если эпидермис растет, дерма должна увеличить синтез опорных элементов коллагена и эластина – и скорее всего это и есть прямое действие ретинола/ретиноевой кислоты на фибропласты.
Еще меньше известно о влиянии ретинойдов на производство меланина. Исследования показывают существенное уменьшение пигментации при использовании в течении 3-6 месяцев сочетания гидрохинон, ретиноевая кислота и гидрортизона. Но эти данные были получены 14 лет назад и полной картины не дают. Похоже что все таки эффект слабый.

А что надо лично мне?

Угри. Причины всем давно известны – нарушение работы сальных желез: гиперкератоз, который блокирует выведение кожного сала и препятствует нормальному отшелушиванию; андрогинная стимуляция секреции сальных желез, рост пропионо бактерий в волосяных фолликулах, которые производят свободные жирные кислоты и вызывают воспаление и конечно генетический компонент.
Одна из проблем, связанная с гиперкератозом это увеличение числа десмосом в кератиноцитах в комедонах  Так называемое вещество Р, нейропептид так же замечен в стимулировании клеток сальных желез, увеличивая их размеры. Стресс влияет на синтез этого вещества – у вас никогда перед важной встречей или свиданием гигантский прыщ не вскакивал?
Итак, для лечения таких проблем может быть удачно использован ретинил ацетат – хорошо проникает, потенциал раздражения низкий (намного меньше чем у ретинола). Так же появилась группа ретинальдегидов (ретиналь), обладающей всеми свойствами ретинола, но благодаря альдегидной группе показал еще и бактерицидное действие.
Адапален — ретиноид третьего поколения для местной терапии акне, представляющий собой производное нафтойной кислоты с ретиноидоподобным действием — всем известен под названием Дифферин. Третиноин так же назначается при акне.
*Для лечения различных форм акне применяют разнообразные методики, выбор которых зависит от конкретного больного, поэтому призываю не заниматься самолечением, а показаться специалисту. Помните успеха вы достигните при комбинированной терапии, которую в зависимости от вашего анамнеза вам назначат.

Старение. Задача №1 для всех женщин планеты. Ура доктору Клигману за исследование ретиноевой кислоты в 1986 году.
Полную картину старения не знает никто. Существует масса факторов о которых вы слышали и меньше всего вы слышали о том, что поддержание уровня витамина А продлевает жизнь (да есть исследования). Как я уже говорила выше, витамин А очень быстро разрушается под воздействием уф-излучения даже флуоресцентного. Нет, это конечно не «рецепт бессмертия» организму нужны и другие витамины.
**Увидела в сети интересный способ определить будет на вас заметен эффект от ретинойдов или нет.
Вам нужна камера с хорошим разрешением. Клиент должен полежать 20 минут перед съемкой. Фотографируйте клиента в положении лежа сверху перпендикулярно, непосредственно над лицом, затем с двух сторон под прямым углом. Сравните клиента и фото: морщинки, носогубки, гусиные лапки и т.д. Если морщины растушевываются (расплываются) более чем на 50% будет хороший результат. Если изменений не наблюдается, морщины глубокие — нужен как минимум срединный пилинг (или глубокий, или мезо или вообще пластика), чтобы состояние улучшилось.

Итак, уже понятно, что третиноин и изотретиноин это наиболее активные вещества из ретиноидов. Тем не менее, кожа усваивает косметическое средство, которое на нее наносится далеко не полностью, и не все ретиноиды станут в конечном итоге ретиноевой кислотой. Здесь можно использовать принцип одной десятой. Т.е около 0.1 таких веществ как ретинол или ретинил ацетат станут ретиноевой кислотой (а может быть даже и меньше). Исследования, тем не менее, показывают, что 1% витамина А окажет примерно такое же гиперпролиферативное влияние на эпидермис как и 0.1% ретиноевой кислоты. Допустимо использование витамина А в 1 и 2% концентрации, при более высоких дозировках есть вероятность токсичности даже при наружном применении (вит А является гормоном). Если вы используете ретинол в концентрации 0.5% и выше, готовьтесь к покраснениям, шелушениям и раздражениям.
Так же на рынке существует технология инкапсуляции (липосомы, наносомы и т.д) и они гораздо более эффективны — 2% неинкапсулированного вещества могут быть менее активны чем 0.5% инкапсулированного. Особенно актуально для нестабильного ретинола.

Резюме

Ретиноевая кислота так же известная как третиноин, вещь очень редкая – это метаболит витамина А, и все виды витамина А мы называем ретиноиды. Самый популярный ретиноид – ретинол. Не путайте ретинол с ретинил пальмитатом и ретинил ацетатом – это эфиры ретинола. Эфиры витамина А более стабильны к свету (можно встретить в солнцезащитных средствах), но они слабее по действию чем ретинол. Ретинил пальмитат и ретинил ацетат работают скорее как антиоксиданты в косметических продуктах. Ретинол может вызывать на коже раздражения в высоких концентрациях и нестабилен на свету, поэтому все продукты, включающие ретинол должны быть упакованы в вакуумные непрозрачные диспенсеры чтобы активность сохранялась. Ретинол гораздо слабее по действию чем третиноин, но он дешевле и раздражающий потенциал у него ниже.

А что-то из готовых марок вы можете посоветовать?

Уход


  • Topix Replenix All Trans Retinol Smoothing Serum 5X

Ingredients: Cyclopentasiloxane, Dimethicone Crosspolymer, Cyclomethicone, PEG/PPG 18/18 Dimethicone, Caffeine, Camellia Sinensis (Green Tea) Polyphenols, Retinol, Polysorbate-20, Purified Water, Hyaluronic Acid

  • RoC Retinol Correxion Deep Wrinkle Night Cream

Ingredients: Water, Dimethicone, Glycerin, Isodecyl Neopentanoate, Ethylhexyl Hydroxystearate, Dimethyl MEA (DMAE), Cetearyl Alcohol, Stearyl Alcohol, PEG 100 Stearate, Glyceryl Stearate, Ceteareth 20, Steareth 10, Citric Acid, Glycolic Acid, Phenoxyethanol, Hydroxyethyl Acrylate/Sodium Acryloyldimethyl Taurate Copolymer, Methylmethacrylate Crosspolymer, Aluminum Starch Octenylsuccinate, Squalane, Butyrospermum Parkii (Shea Butter), Fragrance, Methylparaben, Xanthan Gum, Propylparaben, Polysorbate 20, Polysorbate 60, Retinal, BHT, Disodium EDTA, Ascorbic Acid (Vitamin C), Magnesium Aspartate, Zinc Gluconate, Copper Gluconate

Лечение морщин


  • AVAGE (tazarotene) Cream 0. 1% в среднем применять придется год

  • Renova (tretinoin emollient cream) 0.05%. Строго на ночь на чистую кожу. Может быть несовместима с некоторыми лекарственными средствами

  • Retin-A третиноин дозировки варьируются от 0.025 до 0.05 и 0.1.

Ретинола пальмитат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Retinol palmitate р-р д/приема внутрь масляный 100 тыс.МЕ/1 мл: фл. 10, 15, 20, 30, 50, 100, 150 или 200 мл. (17248)

Ретинола пальмитат

💊 Состав препарата Ретинола пальмитат

✅ Применение препарата Ретинола пальмитат


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Ретинола пальмитат (Retinol palmitate)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.08.07

Владелец регистрационного удостоверения:

Активное вещество: ретинол (retinol) Rec.INN зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма


Ретинола пальмитат

Р-р д/приема внутрь масляный 100 тыс.МЕ/1 мл: фл. 10, 15, 20, 30, 50, 100, 150 или 200 мл.

рег. №: Р N000550/01 от 12.11.07 — Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Ретинола пальмитат


Раствор для приема внутрь масляный1 мл
ретинола пальмитат100 тыс. МЕ

10 мл — флаконы темного стекла c капельницей (1) — пачки картонные.
50 мл — флаконы темного стекла c капельницей (1) — пачки картонные.
100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
15 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
20 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
150 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
30 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
200 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
50 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармако-терапевтическая группа: Витамин

Фармакологическое действие

Витамин А, относится к жирорастворимым витаминам. Оказывает многообразное влияние на жизнедеятельность организма. Играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах (вследствие большого количества ненасыщенных связей), участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Ретинолу принадлежит важная роль в поддержании нормального состояния кожи и эпителия слизистых оболочек, обеспечении нормальной дифференциации эпителиальной ткани, в процессах фоторецепции (способствует адаптации человека к темноте). Ретинол участвует в минеральном обмене, процессах образования холестерина, усиливает выработку липазы и трипсина, усиливает миелопоэз, процессы клеточного деления. Местное действие опосредовано наличием на поверхности клеток эпителия специфических ретинолсвязывающих рецепторов. Тормозит процессы кератинизации, усиливает пролиферацию эпителиоцитов, омолаживает клеточные популяции и уменьшает количество клеток, которые идут по пути терминальной дифференцировки.

Полагают, что ретинол обладает противоопухолевым действием, которое, однако, не распространяется на неэпителиальные опухоли.

Показания активных веществ препарата Ретинола пальмитат

Гиповитаминоз и авитаминоз А. Заболевания глаз (пигментный ретинит, гемералопия, ксерофтальмия, кератомаляция, экзематозные поражения век), заболевания и поражения кожи (отморожения, ожоги, раны, ихтиоз, гиперкератоз, псориаз, некоторые формы экземы и другие воспалительные и дегенеративные патологические процессы). Комплексная терапия рахита, гипотрофии, ОРЗ, хронических бронхолегочных заболеваний, эрозивно-язвенных и воспалительных поражений ЖКТ, цирроза печени. Эпителиальные опухоли и лейкозы (с целью повышения устойчивости кроветворной ткани к действию цитостатиков при комплексной химиотерапии). Мастопатия (в составе комплекса негормональных средств).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют внутрь.

Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и возраста пациента.

Побочное действие

Гипервитаминоз А: у взрослых — сонливость, вялость, головная боль, гиперемия лица, тошнота, рвота, расстройства походки, болезненность в костях нижних конечностей; у детей возможны повышение температуры, сонливость, потливость, рвота, кожные высыпания.

Возможно: повышение давления ликвора (у детей грудного возраста могут развиваться гидроцефалия и выпячивание родничка).

Противопоказания к применению

Желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит (возможно обострение заболевания), острые воспалительные заболевания кожи, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 7 лет.

С осторожностью

Нефрит, сердечная недостаточность II-III степени, хронический алкоголизм, цирроз печени, вирусный гепатит, почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при желчнокаменной болезни.

С осторожностью: цирроз печени, вирусный гепатит.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют при остром и хроническом нефрите, почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 7 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.

Особые указания

С осторожностью применяют при остром и хроническом нефрите, при декомпенсации сердечной деятельности.

Не следует применять одновременно более 1 препарата, содержащего ретинол во избежание передозировки.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с колестирамином, колестиполом, неомицином возможно уменьшение абсорбции ретинола.

Во время длительной терапии тетрациклинами не рекомендуется назначать витамин А из-за риска развития внутричерепной гипертензии.

Пероральные контрацептивы повышают концентрацию ретинола в плазме.

Изотретиноин повышает риск развития побочных эффектов.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Ретинол для лица — что это, для чего нужен, как пользоваться

11.12.2020

Ретинол – это форма витамина А, однако в народе так называют витамин А в принципе. Для удобства мы тоже так сделаем. Ретинол – настоящая звезда в косметологии. Многие слышали, будто он эффективен почти ото всех проблем с кожей, но пользоваться им нужно осторожно. Давайте узнаем все подробности: зачем нужен ретинол для лица.

Если говорить о ретиноле как о форме витамина А, то это самая легкоусвояемая форма для клеток кожи. Представляет собой чистую ретиноевую кислоту. Есть и другие формы, применяющиеся в косметологии для лица: ретинола пальмитат, ретинола ацетат. Они должны сперва преобразоваться в организме, и лишь потом воздействовать на клетки.

На заметку: в косметологии используют натуральные формы витамина А, в фармакологии – синтетические.


Зачем применяют ретинол для кожи лица

Если говорить одной фразой, ретинол стимулирует клетки, ускоряя процесс их обновления. То есть, оздоравливает кожу в целом. Отсюда и получаем широкий спектр действия:

  • Налаживается работа сальных желез, сужаются поры;
  • Морщинки становятся менее выраженными, а мелкие совсем разглаживаются;
  • Высветляются пигментные пятна;
  • Уничтожаются высыпания, проходят и следы от глубоких прыщей и акне;
  • Кожа становится более упругой и эластичной – стимулируется выработка соответствующих белков, коллагена и эластина;
  • Поддерживается в норме уровень влаги в клетках. Это делается за счет стимуляции ретинолом клеток, отвечающих за производство гиалуроновой кислоты;
  • Удаляются мертвые клетки. Эти клетки не видны невооруженным глазом, но они есть, даже если кожа кажется гладкой. Со временем естественное обновление кожи замедляется, а ретинол помогает приблизить его темп к норме.

Таким образом, ретинол используют для лечения проблемной кожи лица, омоложения и увлажнения. Однако у применения этого вещества есть свои нюансы и ограничения. Косметологи не рекомендуют заниматься самодеятельностью, подбирая дозировку. А еще бывают разные формы витамина А в косметологии – этот вопрос мы тоже рассмотрим.


Подводные камни ретинола (витамина А) для лица

Рассказав о волшебной пользе ретинола, необходимо сразу оговориться об опасностях, которые он несет. Разумеется, в случае неправильного и бесконтрольного применения:

  • Появление красных пятен, отеков; шелушение кожи, всевозможные раздражения. Это первый и самый очевидный звоночек, что что-то пошло не так. При любых реакциях кожи, похожих на аллергические, использование ретинола нужно тут же прекратить;
  • Витамин А имеет свойство накапливаться в организме – излишки не выводятся, как в случае многих других активных добавок. Накапливается он в печени, поэтому перед тем, как воспользоваться ретинолом для лица, нужно сдать печеночную пробу;
  • Ретинол опасен для эмбриона, точнее, он его просто убивает. Поэтому это вещество противопоказано при беременности. Мало того, нужно будет тщательно предохраняться и первые полгода после отмены ретинола;
  • Ретинол делает кожу более чувствительной и восприимчивой к солнечному свету. Мало того, витамин А сам по себе разрушается от солнца. Поэтому вместе с ретиноловой косметикой для лица обязательно использовать солнцезащитное средство. Иначе она будет как минимум бесполезна, или того хуже, появятся пигментные пятна.

А еще к приему ретинола есть противопоказания:

  • Болезни печени: цирроз, вирусный гепатит;
  • Беременность;
  • Панкреатит;
  • Камни в желчном пузыре;
  • Заболевания почек (нефриты).

Как видите, ретинол вовсе не безобиден. Поэтому в некоторых странах его даже продают по рецепту. Мы тоже не рекомендуем бездумно бежать в аптеку или покупать активный косметический концентрат. Применение ретинола для кожи лица требует ответственного подхода и понимания.

И что теперь, свободная продажа косметики с ретинолом – преступление против человечества? Вовсе нет. Просто в ней довольно низкая концентрация вещества, она безобидна. К тому же, бывают разные формы витамина А, и некоторые из них имеют меньше неприятных последствий.

Формы ретинола в косметологии

Витамин А в косметике для лица чаще всего бывает в таком виде:

  • Ретинола ацетат – наиболее популярная форма. Его выпускают в виде масляных растворов, капсул, сывороток для инъекций. Его активно добавляют в косметику для повседневного ухода;
  • Ретинола пальмитат – добавляется в основном в препараты для лечения кожи лица. Вызывает весь спектр побочных эффектов в случае передозировки;
  • Ретинальдегид – новая форма витамина А, первыми ее ввели в косметику корейцы. Мощнее всех остальных вариантов по действию, при этом побочки почти отсутствуют;
  • Ретинил ретиноат – современная форма витамина А, у которой меньше побочек. Например, не повышает чувствительность кожи к солнцу.

Выбирая средства с ретинолом для лица, обязательно обращайте внимание, какая именно его форма находится в составе.

Как правильно применять ретинол для лица

Способов обогатить кожу ретинолом не так уж много.

  • Купить в магазине косметику с витамином А в низкой концентрации: крем, сыворотку, маску. Ими можно пользоваться на регулярной основе. Концентрация ретинола в таких средствах – до 1%, поэтому на вау-эффект рассчитывать не стоит;
  • Купить аптечное средство с ретинолом, перед применением обязательно посоветоваться с врачом. В такой косметике дозировка повыше, ее использование налагает ограничения: не беременеть, использовать SPF и т. д. На упаковке обычно есть соответствующие предупреждения;
  • Делать маски с ретинолом собственными руками. О рецептах расскажем далее.

А вот просто добавлять ретинол в свою косметику для лица нельзя. Косметологи предупреждают: он уживается далеко не со всеми компонентами. Например, мешает работать гиалуроновой кислоте. Или вступает в активную реакцию с АНА-кислотами, что ведет к раздражениям. К тому же ретинолу вредно храниться вне герметичной упаковки: он быстро окисляется.


Приучать кожу к ретинолу нужно постепенно, особенно, если дозировка не маленькая. Действуйте так:

  • Нанесите первый раз на ночь, после чего выжидаете неделю. Нет ли негативных реакций от кожи, похожих на аллергию?
  • Если все ок, наносим и второй раз. Ждем уже 6 дней и смотрим на реакцию;
  • Если по-прежнему не происходит ничего плохого, сокращайте выжидание до 5 дней, потом до 4, пока не придете к ежедневному использованию.

Ретинольную косметику правильно наносить на сухую чистую кожу. На влажную или распаренную не надо: слишком быстро впитает, могут быть раздражения. Дополняйте уход активными увлажняющими средствами.

Косметологи рекомендуют такие крема для лица с ретинолом:

  • La Roche-Posay Redermic R Anti-Aging;
  • Elizavecca Milky Piggy EGF Elastic Retinol Cream;
  • Holy Land Alpha-Beta & Retinol Restoring Cream;
  • Avene Anti-Age Ystheal +;
  • SeSDerma Retises 0,25% Cream;
  • Christina Retinol E Active Cream.

Из российских производителей косметики можно отметить кремы с витамином А от «Черного жемчуга» и Natura Siberica.

Самодельные маски для лица с ретинолом

Чтобы делать такие маски, необходимо купить ретинол в капсулах или в ампулах. Это можно сделать как в аптеке, так и в косметическом магазине. Перед процедурой кожу нужно тщательно очистить и отшелушить со скрабом. Так она станет более восприимчивой к активным веществам.

Творожная маска

Омолаживает и разглаживает кожу. Возьмите 1 ампулу пальмитата, 7 г сливок пожирнее и 15 г творога. Смешайте блендером и распределите по кожу лица. Подержите маску полчаса и смойте.

Маска с хурмой

Защищает кожу от вредных воздействий и корректирует овал лица. Нужно смешать пюре из мякоти 1 хурмы, 2 капли витамина А и 2 капли витамина А. Нанести на 30 минут и смыть травяным отваром.

Глиняная маска

Идеальна для жирной кожи, так как глина прекрасно налаживает работу сальных желез. Смешайте:

  • 1 ампулу витамина А;
  • Глиняную смесь, приготовленную из 15 г сухого продукта;
  • 3 капли мандаринового масла;
  • 15 г мелко перемолотых овсяных отрубей.

Нанесите смесь на лицо и подержите полчаса. Смойте теплой водой.


Ретинол для кожи лица — польза, как пользоваться

Несколько лет подряд ретинол не сдает позиций суперзвезды в ряду лучших компонентов с anti-age-способностями. Правда, дерматологи отводят ему отдельное место в списке главных борцов с признаками возраста – гиалуроновой кислоты, витаминов С и Е, коэнзима Q10 и пептидов. Разбираемся, чем полезен ретинол и нужен ли он вам.

Жирорастворимый витамин А – это группа сходных по структуре и воздействию органических соединений. К ним относятся: ретинол, ретиналь, дегидроретинол, ретиноевая кислота, эфиры ретинола и многие другие. Для удобства мы будем использовать единое название – ретинол.

Что такое ретинол? Ретинол – один из мощнейших антиоксидантов, который за счет маленького молекулярного веса способен проникать в глубокие дермальные слои кожи и таким образом противостоять процессам старения изнутри. Например, многие ведущие дерматологи называют ретинол «нормализирующим витамином» за его очень сильную внутриклеточную активность: он стимулирует выработку важных веществ, которые поддерживают молодой вид кожи, ее упругость и эластичность, – коллагена и эластина.

Сложные эфиры ретинила содержатся в печени и яйцах, в продуктах животного происхождения. Витамин А можно найти в составе продуктов растительного происхождения — например, шпинате или моркови. Благодаря гидролизу эфиров ретинила в организме появляется ретинол, а витамин А необходим для получения ретиналя.

Польза ретинола для кожи лица

За ретинолом отмечают такие доказанные суперспособности:

  • Разглаживание кожи
  • Уменьшение глубины морщин за счет увеличения плотности кожи
  • Регенерация и отшелушивание клеток
  • Используется при леченини акне и избавлении от прыщей
  • Уменьшение размеров пор
  • Нормализация выработки себума и выведение его избытков на поверхность кожи
  • Повышение эластичности кожи
  • Выравнивание тона и рельефа кожи
  • Устранение акне, угрей, псориаза и даже бородавок
  • Осветление гиперпигментации

Согласно кличническим исследованиям — четыре недели лечения ретиноевой кислотой и ретинолом способны увеличить толщину эпидермиса и активировать гены коллагена типа 1 и коллагена типа 3. После 12 недель применения ретинола наблюдается значительное уменьшение морщин на лице.

Предостережения

Несмотря на множество неоспоримых бонусов, многие обходят стороной этот ингредиент в составе средств ухода. Дело в том, что ретинол сильно повышает фоточувствительность кожи, что делает обязательным не только нанесение средства с SPF не ниже 30, но и выбор правильной сезонности для использования. Например, если вы впервые решили применять косметику с ретинолом, начинать следует в сезоны наименьшей солнечной активности (осенне-зимний период): неподготовленная кожа может отреагировать на подобные эксперименты сильной сухостью, раздражениями, шелушениями и стойкой гиперпигментацией. При этом следует знать, что легкие покраснения и дерматит, которые вскоре проходят, – абсолютно нормальная реакция всех типов кожи на старте использования любых средств с ретинолом.

В связи с этим, а также с тем, что редко кто из нас в курсе работы множества форм ретинола в составе космецевтики, приобретать и начинать использовать этот полезный ингредиент без тщательного контроля хорошего (!) дерматолога крайне не рекомендуется. Кроме того, следует знать, что беременность и кормление грудью относятся к факторам, которые являются абсолютными противопоказаниями для использования любых форм ретинола. И это не просто мера предосторожности: ретинол и его производные относятся к тератогенным веществам – то есть таким, которые имеют высокую потенциальную опасность для жизни эмбриона.

Несмотря на то, что в мире бьютиголиков существует многотысячная армия поклонников ретинола и у вас есть нестерпимое желание попробовать воспетое ими чудо-средство, воздержитесь от этого шага, если у вас нет акне на коже или прямой рекомендации от дерматолога. Фишка в том, что ретинол очень сильно ускоряет обмен веществ в клетках кожи, а до 26-30 лет он обычно и так весьма активен сам по себе. Подстегивая естественное протекание реакций в клетках, вы можете спровоцировать сильные раздражения на коже.

Ретинол в косметике

Разные виды ретинола входят в состав уходовой косметики. Это всевозможные крема для тела, бальзамы для губ, маски для проблемной кожи лица и так далее. Стоит отметить, чем больше концентрация витамина в препарате, тем меньше времени нужно для наступления эффекта. Однако вместе с тем быстрее проявляется побочное действие. Поэтому выбирая ретинол для лица, нужно точно знать, что именно подойдет. 

Ретинол от акне

Чаще всего в сыворотках и в креме против пигментации и акне используют ретинола ацетат и ретинола пальмитат. В небольших дозах эти компоненты не вызывают аллергии, однако для получения максимального эффекта специалист может назначить высокую дозировку при отсутствии противопоказаний. В основном косметическая продукция для лица включает 0,25-2% одного из этих двух видов витамина. 

Ретинола пальмитат представляет собой естественный компонент витамина А, который образуется в организме. Средства на его основе используют для лечения кожных болезней. 

Ретинола ацетат является солью уксусной кислоты. Его особенность в том, что он не производится естественным путем. Имеет такие формы, как капсулы, масляной раствор, раствор для инъекций.  

Ретинол для лица включает ретинил ретиноат (симбиоз ретиноевой кислоты и ретинола), а также ретинальдегид. Это современные виды витамина А. Первый обладает свойствами ретиноевой кислоты, но без ее побочных действий, а второй в 10 раз сильнее обычного ретинола, но имеет более мягкое воздействие и на эпидермис. 

Правила нанесения ретинола на кожу

Если же вы уже в рядах тех, кто только ступил на «ретиноевый путь», запомните несколько правил его использования, которые лучше не нарушать:

Начинать следует постепенно и в правильное время суток. Нанесите небольшую горошину средства с ретинолом на кожу перед сном, затем повторите через неделю – но только в том случае, если не обнаружили реакций в виде ярких покраснений, сильного зуда и раздражений.

Нанося ретинол на влажную кожу, вы автоматически увеличиваете риск раздражений. Подождите 20-30 минут и наносите средство только на полностью сухую кожу.

Beauty-бренды соревнуются в создании устойчивых форм ретинола, и определенные успехи уже есть (одними из лучших в этом деле стали британцы из Medik8). Однако лучше всего не рисковать и покупать непрозрачные флаконы с вакуумными помпами, которые будут оберегать содержимое от действия солнечных лучей и высоких температур.

Помните, что форму, дозировку и подходящее именно вашей коже средство должен подбирать исключительно дерматолог. Никакой самодеятельности!

Читайте также: Как должен измениться уход за кожей весной

Читайте также: 6 мифов: Что нужно знать о ботоксе для лица

Читайте также: Витамин С для лица: в чем польза и как применять

Польза витамина А (ретиноидов) для зрения и здоровья

Витамин А играет ключевую роль в хорошем зрении, здоровой иммунной системе и росте клеток. Существует два типа витамина А. Эта статья в основном посвящена активной форме витамина А — ретиноидам, которые получают из продуктов животного происхождения. Бета-каротин относится ко второму типу витамина А, который поступает из растений.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует получать антиоксиданты, в том числе бета-каротин, из хорошо сбалансированной диеты с высоким содержанием фруктов, овощей и цельного зерна, а не из добавок, пока не станет известно больше о рисках и преимуществах добавок.

Высокие дозы антиоксидантов (включая витамин А) могут принести больше вреда, чем пользы. Согласно анализу многочисленных исследований, добавка витамина А отдельно или в сочетании с другими антиоксидантами связана с повышенным риском смертности от всех причин.

Почему люди принимают витамин А?

Ретиноиды для местного и перорального применения являются распространенными рецептурными препаратами для лечения акне и других кожных заболеваний, включая морщины. Пероральный прием витамина А также используется для лечения кори и сухости глаз у людей с низким уровнем витамина А.Витамин А также используется для лечения определенного типа лейкемии.

Витамин А изучался как средство для лечения многих других состояний, включая рак, катаракту и ВИЧ. Однако результаты неубедительны.

Большинство людей получают достаточное количество витамина А из своего рациона. Тем не менее, врач может предложить добавки витамина А людям с дефицитом витамина А. Дефицит витамина А чаще всего возникает у людей с заболеваниями (например, расстройствами пищеварения) или у людей с очень плохим питанием.

Сколько витамина А следует принимать?

Рекомендуемая диетическая норма (RDA) включает витамин А, который вы получаете как из пищи, которую вы едите, так и из любых пищевых добавок, которые вы принимаете.

+ 90 022

0 младше 19 лет : 1,200 мкг / день

19 лет и старше : 1300 мкг / день

категории

Витамин A: Рекомендуемое диетологическое пособие (RDA) в микрограммах (MCG) эквиваленты активности ретинола (RAE)

детей

1-3 года

300 MCG / Day

4-8 лет

400 MCG / Day

9-13

600 мкг / сутки

ЖЕНЩИНЫ

14 лет и до

700 мкг / сутки

Беременные

14 -18 лет: 750 мкг/день

19 лет и старше : 770 мкг/день

Грудное вскармливание

Males

14 лет и старше

900 мкг/день

Верхний допустимый уровень потребления добавки — это максимальное количество, которое большинство людей могут безопасно принимать. Более высокие дозы могут быть использованы для лечения дефицита витамина А. Но вы никогда не должны принимать больше, если это не говорит врач.

* Для витамина А из бета-каротина нет верхнего предела.

Можно ли получить витамин А естественным путем из продуктов питания?

Получение достаточного количества витамина А можно легко получить с помощью здорового питания.

Хорошие пищевые источники ретиноидного витамина А включают:

  • Яйца
  • Цельное молоко
  • Печень
  • Обогащенное обезжиренное молоко и злаки

Растительные источники витамина А (из бета-каротина, каротина) , и абрикосы.

Чем опасен прием витамина А?

  • Побочные эффекты. Симптомы интоксикации витамином А включают сухость кожи, боль в суставах, рвоту, головные боли, спутанность сознания.
  • Взаимодействие. Если вы принимаете какие-либо лекарства, узнайте у своего врача, безопасны ли добавки с витамином А. Добавки витамина А могут взаимодействовать с некоторыми противозачаточными таблетками, некоторыми препаратами для разжижения крови, некоторыми пероральными препаратами от прыщей, препаратами для лечения рака и многими другими препаратами.
  • Риски. Не принимайте больше рекомендуемой суточной нормы витамина А, если это не рекомендовано врачом. Высокие дозы витамина А связаны с врожденными дефектами, снижением плотности костей и проблемами с печенью.Люди, которые много пьют или имеют заболевания почек или печени, не должны принимать добавки витамина А, не посоветовавшись с врачом.

Витамин А – обзор

Витамин А

Витамин А представляет собой подкласс ретиноевых кислот, семейство жирорастворимых соединений, которое включает ретинолы, β-каротины и другие каротиноиды. Ретинол, или преформированный витамин А, является наиболее биологически активной формой; он содержится в основном в источниках пищи животного происхождения или может быть синтезирован из каротиноидов.Важная роль витамина А в функционировании иммунной системы хорошо известна. 16 Дефицит витамина А может повлиять на иммунитет хозяина путем прямого воздействия на функцию иммунных клеток и косвенного воздействия на дифференцировку эпителиальных клеток и, следовательно, на защитные барьеры хозяина. Дефицит витамина А приводит к снижению митоген-стимулируемой пролиферации Т-клеток и продукции антиген-специфических IgA и IgG, нарушает способность CD4 + Т-лимфоцитов стимулировать ответы Th3 (ответы B-клеток, специфичных к антигену IgG 1 ), и ограничивает способность нейтрофилов к фагоцитозу бактериальных патогенов. 16 , 17

Добавки витамина А изучались в ходе ряда рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований недоедающих и недоедающих детей в развивающихся странах. Опосредованные антителами ответы нарушены у лиц с дефицитом витамина А; в некоторых (но не во всех) исследованиях добавки улучшали реакцию титра антител на вакцину против кори, сохраняли целостность кишечника и снижали частоту инфекций дыхательных путей. 18 Кокрановский обзор показал, что прием пероральных добавок витамина А у детей в развивающихся странах снижает общую смертность (относительный риск [ОР], 0,76; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,69–0,83) и смертность, связанную с диареей (ОР, 0,72). ; 95% ДИ, 0,57–0,91). Кроме того, добавки снижали заболеваемость диареей (ОР 0,85; 95% ДИ 0,82–0,87) и корью (ОР 0,50; 95% ДИ 0,37–0,67) и снижали распространенность проблем со зрением у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. возраста. 19

В свете этих и других испытаний, демонстрирующих положительное влияние добавок витамина А на иммунную функцию и его эффективность в предотвращении инфекции, ВОЗ рекомендует давать добавки витамина А маленьким детям и матерям, проживающим в развивающихся странах, даже в отсутствие признаков или симптомов дефицита.Осуществление этой программы стало одним из больших успехов ВОЗ.

Хотя исследования предполагают связь между дефицитом витамина А и повышенной смертностью, прогрессированием заболевания и вертикальной передачей ВИЧ, не было доказано, что добавка витамина А улучшает исходы у ВИЧ-инфицированных групп населения. 20 Аналогично, добавки витамина А не улучшают исходы у пациентов с активным туберкулезом. Поэтому следует проявлять осторожность при применении рекомендаций к другим группам населения, особенно группам населения с гораздо более низким риском дефицита витамина А. Чрезмерное потребление витамина А может вызвать острые токсические проявления (головная боль, рвота, ступор, отек диска зрительного нерва). Хроническая токсичность связана с потерей веса, тошнотой и рвотой; сухость слизистой губ; боли в костях и суставах; гиперостоз; и гепатомегалия с повреждением паренхимы и фиброзом. В 1990-х годах два крупных исследования, оценивающих роль β-каротина в профилактике рака легких, выявили повышенный риск развития рака легких у субъектов (курящих мужчин), получавших β-каротин. 21,22 Причины этого обнаружения повышенного риска остаются неясными, что подчеркивает необходимость дальнейшего изучения роли ретиноидов в здоровье и иммунитете человека, прежде чем можно будет рекомендовать широкое применение добавок с предшественниками ретиноидов среди хорошо питающихся групп населения.

Спектр витамина А: от дефицита до токсичности | Американский журнал клинического питания

РЕФЕРАТ

Темновая адаптация использовалась в качестве инструмента для выявления пациентов с субклиническим дефицитом витамина А. С помощью этого функционального теста было показано, что дефицит витамина А в тканях возникает в широком диапазоне концентраций витамина А в сыворотке. Однако концентрации витамина А в сыворотке крови >1,4 мкмоль/л предсказывают нормальную темновую адаптацию в 95% случаев.Другие причины аномальной адаптации к темноте включают дефицит цинка и белка. Стабильные изотопы витамина А и методы изотопного разбавления недавно использовались для оценки запасов витамина А в организме и эффективности программ вмешательства с витамином А в полевых условиях и используются для определения эквивалентности витамина А диетических каротиноидов. Токсичность витамина А была описана у пациентов, принимавших большие дозы витамина А, а также у пациентов с гиперлипидемией I типа и алкогольной болезнью печени. Наоборот, дефицит ретиноевой кислоты в тканях был описан у крыс-алкоголиков в результате мобилизации печени витамина А, нарушения окисления ретинальдегида и повышенного разрушения ретиноевой кислоты ферментами Р450. Аномальные продукты окисления каротиноидов могут вызывать токсичность на животных моделях и, возможно, вызывать повышенную заболеваемость раком легких, наблюдаемую в 2 эпидемиологических исследованиях воздействия высоких доз добавок β-каротина. Основные вопросы, которые еще предстоит изучить, включают эффективность преобразования каротиноидов в цельных пищевых продуктах в витамин А при использовании различных пищевых продуктов в различных полевых условиях, а также влияние внутрипросветных факторов (например, паразитизм) и статуса витамина А на это преобразование. Кроме того, необходимо лучше понять биологическую активность метаболитов каротиноидов, особенно их влияние на передачу сигналов ретиноидами.

ВВЕДЕНИЕ

В этой статье рассматриваются некоторые из последних достижений в области дефицита и токсичности витамина А.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИСПЫТАНИЯ

Мое участие в исследовании витамина А началось, когда Алекс Крилл, офтальмолог из Чикагского университета, обратился ко мне по поводу своей заинтересованности в разработке нового теста зрительных функций для изучения дефицита витамина А. Он хотел изучить некоторых пациентов с воспалительным заболеванием кишечника или глютеновой спру в гастроэнтерологических клиниках больниц Чикагского университета.Я очень хотел принять участие, потому что меня интересовала распространенность дефицита питательных микроэлементов при этих болезненных состояниях. Первая группа пациентов, которых мы изучали, имела относительно легкую мальабсорбцию из-за хронического заболевания тонкой кишки (1). У этих пациентов, хотя мальабсорбция жира была относительно легкой (среднее количество жира в кале: 10 г/день при диете со 100 г жира), распространенность обратимых нарушений темновой адаптации при приеме витамина А была в пределах 60%. Кривые адаптации к темноте для одного из этих пациентов, чей окончательный порог был значительно повышен в начале исследования, когда концентрация витамина А в его сыворотке равнялась 1.1 мкмоль/л, показаны на рисунке 1. Окончательный порог адаптации к темноте у этого пациента стал нормальным после 30 дней лечения пероральным приемом 50000 МЕ (≈15 мг) витамина А/сут. В исследовании отмечена высокая частота дефицита витамина А у пациентов с заболеваниями тонкой кишки. Тот факт, что многие из этих пациентов регулярно принимали витаминные добавки и что никто из них не жаловался на какие-либо субъективные симптомы (например, куриную слепоту), свидетельствует о том, что этот тип субклинического дефицита микронутриентов довольно часто встречается у пациентов с болезнью Крона и другими хроническими заболеваниями. желудочно-кишечные заболевания.Последующая работа показала, что высокая распространенность субклинического дефицита витамина А также наблюдается в клинической популяции с алкогольным циррозом печени, первичным билиарным циррозом, операцией на тонком кишечнике в анамнезе (которую когда-то обычно выполняли при ожирении) и недостаточностью поджелудочной железы (2–6). .

РИСУНОК 1.

Кривые адаптации к темноте, полученные у пациента с дефицитом витамина А до (•) и после (○) лечения 50000 МЕ (≈15 мг) витамина А в течение 30 дней. По мере увеличения времени пребывания в темноте воспринималась яркость меньшей интенсивности. После лечения нормальный порог адаптации к темноте снизился до нормального диапазона, как показано вертикальной чертой, в течение ≈35–45 минут. Адаптировано из ссылки 1.

РИСУНОК 1.

Кривые адаптации к темноте, полученные у пациента с дефицитом витамина А до (•) и после (○) лечения 50000 МЕ (≈15 мг) витамина А в течение 30 дней. По мере увеличения времени пребывания в темноте воспринималась яркость меньшей интенсивности. После лечения нормальный порог адаптации к темноте снизился до нормального диапазона, как показано вертикальной чертой, в течение ≈35–45 минут.Адаптировано из ссылки 1.

Тем временем Loerch et al (7) разработали новый и уникальный способ диагностики дефицита витамина А — тест относительной реакции на дозу. Этот тест требует проведения 2 анализов крови через 0 и 5 ч после приема физиологической дозы витамина А. Тест основан на том факте, что при состояниях, связанных с дефицитом витамина А, возникающих в результате острого или хронического дефицита пищи, транспортный белок плазмы для витамин А, ретинолсвязывающий белок (RBP), накапливается в печени (8). Однако, когда витамин А становится доступным из пищевых источников, он связывается с накопленным RBP и быстро высвобождается в кровь.Таким образом, у организмов с дефицитом витамина А повышение содержания ретинола в сыворотке после приема небольшой дозы витамина А является быстрым, значительным и устойчивым в течение 5-часового периода. Напротив, в состоянии с достаточным содержанием витамина А повышение содержания ретинола в сыворотке достигает более низкой и ранней вершины, по-видимому, из-за меньшего количества накопленного апо-RBP и потому, что новая проглоченная доза поступает в резервуары для хранения в организме, а не в кровообращение. Таким образом, люди с высокой относительной реакцией на дозу находятся в состоянии дефицита витамина А.Формула для расчета относительной реакции на дозу выглядит следующим образом: }_{0}}{\mathit{A}_{5}}\ {\times}\ 100\]

где A 5 — концентрация ретинола в сыворотке через 5 ч после введения дозы витамина А и A 0 — исходное значение витамина А. Эта формула была хорошо отработана на животных, но Mobarhan et al (9) провели первое исследование на людях, чтобы оценить тест относительной реакции на дозу для питания витамином А у пациентов с алкогольным циррозом печени.У этих субъектов концентрации ретинола в сыворотке были <0,7 мкмоль/л, а окончательные пороги адаптации к темноте также были ненормальными. Относительная реакция на дозу диагностировала дефицит витамина А у 5 из 8 пациентов, несмотря на то, что у этих пациентов была тяжелая печеночная недостаточность и, таким образом, нарушена обработка витамина А, а также низкий синтез белка в печени, включая RBP и транстиретин. Эти 5 пациентов ответили на лечение витамином А, как показано в Таблице 1. С тех пор во многих развивающихся странах используется тест относительной зависимости доза-реакция для определения тяжести дефицита витамина А, и он полезен для оценки преимуществ вмешательства, связанного с витамином А. программы (10–14).

ТАБЛИЦА 1

Результаты теста относительной реакции на дозу до и после приема витамина А (≈3 мг/сут в течение 4 недель) у пациентов с алкогольным циррозом печени .

90 037%

категории

4 Допустимые верхние уровни впуска (UL) ретинола * в микрограммах (MCG) эквиваленты активности ретинола (РАЭ)

0-3 года

600 MCG / Day

4-8 лет

900 MCG / Day

9-13 лет

1700 MCG / Day

14-18 лет

2 800 MCG / Day

19 лет и до

3000 MCG / Day

Относительная доза-эффект 2 .
Пациент . До . После . +
1 48 7
2 68 0
3 18 4
4 16 15
5 17 12
6 0 0
7 5 0
8 0 3
± SEM  21 ± 9  5 ± 2 
+ ТАБЛИЦА 1 цирроз 1

. Относительная доза-эффект 2 .
Пациент . До . После . +
%
1 48 7
2 68 0
3 18 4
4 16 15
5 17 12
6 0 0
7 5 0
8 0 3
90 037%
. Относительная доза-эффект 2 .
Пациент . До . После . +
1 48 7
2 68 0
3 18 4
4 16 15
5 17 12
6 0 0
7 5 0
8 0 3
± SEM  21 ± 9  5 ± 2 
90 037%
. Относительная доза-эффект 2 .
Пациент . До . После . +
1 48 7
2 68 0
3 18 4
4 16 15
5 17 12
6 0 0
7 5 0
8 0 3
± SEM  21 ± 9  5 ± 2 

Влияние дефицита цинка на адаптацию человека к темноте также представляло интерес.Было высказано предположение, что дефицит цинка может вызывать клиническую куриную слепоту, вызывая состояние функционального дефицита витамина А (15, 16). То есть считалось, что человек может стать функционально дефицитным по витамину А, если он или она не может синтезировать RBP из-за дефицита цинка или из-за неспособности синтезировать родопсин. Первая демонстрация дефицита цинка, вызывающего аномальную темновую адаптацию у людей, проиллюстрирована на рисунке 2. Десять пациентов с дефицитом витамина А, исходя из концентрации витамина А в сыворотке <1.Были изучены 1 мкмоль/л и аномально повышенные конечные пороги адаптации к темноте. У 2 из этих пациентов концентрация цинка в сыворотке также была <9,2 мкмоль/л. На средней панели рисунка 2 показана реакция этих пациентов на пероральное лечение только витамином А (10000 МЕ/сут, или ≈3 мг/сут) в течение 2–4 недель. Окончательные пороги адаптации к темноте у 2 пациентов с дефицитом цинка оставались ненормальными. Затем этих 2 пациентов дополнительно лечили 220 мг ZnSO 4 в день в течение 2 недель, после чего их пороги адаптации к темноте вернулись к норме.

РИСУНОК 2.

Окончательные пороги адаптации к темноте у 2 пациентов с дефицитом витамина А и цинка (▵) и 8 пациентов с дефицитом витамина А (•) до и после лечения только витамином А (10000 МЕ/сут, или ≈3 мг/сут) в течение 2–4 недель или в сочетании с сульфатом цинка (≈220 мг/сут) в течение 2 недель.

РИСУНОК 2.

Окончательные пороги адаптации к темноте у 2 пациентов с дефицитом витамина А и цинка (▵) и 8 пациентов с дефицитом витамина А (•) до и после лечения только витамином А (10000 МЕ/сут, или ≈ 3 мг/сут) в течение 2–4 недель или в сочетании с сульфатом цинка (≈220 мг/сут) в течение 2 недель.

При отсутствии дефицита цинка или тяжелого дефицита белка темновая адаптация является надежным и высоко воспроизводимым функциональным показателем нутритивного статуса витамина А; тем не менее, стало известно, что аномальная адаптация к темноте может возникать в довольно широком диапазоне концентраций витамина А в сыворотке крови в клинических условиях (17). Поскольку нижние и верхние пределы содержания витамина А в сыворотке, указывающие на нормальную и аномальную функцию сетчатки, не были определены, мы изучили реакции адаптации к темноте у 67 пациентов с различными заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта, а также у трезвых хронических алкоголиков.Было обнаружено, что концентрация витамина А в сыворотке >1,4 мкмоль/л предсказывала нормальную темновую адаптацию в 95% случаев. Пациенты с низкой концентрацией цинка в сыворотке были исключены из этого исследования, как и пациенты с тяжелой белковой недостаточностью. Это было важное исследование, потому что в предыдущих исследованиях, проведенных для определения адекватных концентраций витамина А в сыворотке у людей, адаптация к темноте не использовалась в качестве второго измерения адекватности витамина А. Таким образом, на основании этих результатов испытаний концентрация витамина А в сыворотке >1.4 мкмоль/л можно с уверенностью интерпретировать как показатель нормальной витамин А-зависимой функции сетчатки почти у всех взрослых пациентов. Эти данные были впоследствии использованы для интерпретации статуса витамина А у населения Америки из первого и второго национальных обследований здоровья и питания (18).

ДЕФИЦИТ РЕТИНОЕВОЙ КИСЛОТЫ

В последнее время появился интерес к последствиям местного дефицита ретиноевой кислоты в тканях; таким образом, для изучения этого использовалась модель животного с алкоголизмом. Этанол может конкурировать с ретинолом за алкогольдегидрогеназу, которая катализирует окисление ретинола до ретинальдегида, который затем может быть дополнительно окислен до ретиноевой кислоты. Возможно, локальный дефицит ретиноевой кислоты в тканях может быть молекулярным механизмом, способствующим вызванному алкоголем повреждению печени (например, пролиферативной активации гепатоцитов или фиброзу печени).

В работе, проведенной Wang et al (19), крыс кормили диетой, содержащей 36% энергии в виде алкоголя, или изоэнергетической диетой, содержащей мальтозодекстрин и не содержащей алкоголя.Животных кормили парами в течение 4 недель; затем их убивали, а их ткани удаляли для анализа. Концентрации ретиноевой кислоты в печени и плазме крыс после лечения алкоголем или без алкоголя в течение 1 месяца показаны в таблице 2. Было обнаружено, что лечение высокой дозой алкоголя приводит к значительному снижению концентрации ретиноевой кислоты как в печени, так и в плазме. Поскольку концентрации ретиноевой кислоты были значительно ниже у животных, которых кормили алкоголем, авторы предположили, что употребление алкоголя может привести к аномальной экспрессии генов (19). Работа многих групп показала, что ретиноевая кислота оказывает сильное влияние на рост и дифференцировку клеток. Кроме того, были клонированы 2 семейства ядерных рецепторов ретиноевой кислоты (RAR и RXR), и было показано, что они активны в рецептор-опосредованном контроле транскрипции генов. Одним из предполагаемых механизмов антипролиферативного действия этих рецепторов ретиноевой кислоты является взаимодействие с комплексом белка-активатора 1 (AP-1), состоящим из c-Fos и c-Jun. AP-1 опосредует сигналы от нескольких факторов роста, воспалительных пептидов, онкогенов и промоторов опухоли, что обычно приводит к пролиферации клеток.Индуцированная AP-1 транскрипция генов может ингибироваться RAR и RXR при связывании с ретиноевой кислотой.

ТАБЛИЦА 2

Концентрация ретиноевой кислоты в печени и плазме крыс после лечения алкоголем или без него (контроль) в течение 1 мес. . Ретиноевая кислота . Печень (нмоль/г сырой массы) 11 ± 0,06 С алкоголем 0,01 ± 0,01 2 плазмы (нмоль / л) Без спирта 1,70 ± 0,35 С алкоголем 0,20 ± 0,02 2  

. Ретиноевая кислота .
Печень (нмоль/г сырой массы)
11 ± 0,06
С алкоголем 0,01 ± 0,01 2
плазмы (нмоль / л)
Без спирта 1,70 ± 0,35
С алкоголем 0.20 ± 0,02 2 2
Таблица 2

Концентрация ретиной кислоты в крысиной печени и плазмы после лечения с помощью или без (контроль) Алкоголь для 1 МО 1

7 8 2
. Ретиноевая кислота . 90 361
печени (нмоль / г сырого веса)
Без спирта 0,11 ± 0,06
С алкоголем 0,01 ± 0,01 2
плазмы (нмоль / L)
без алкоголя 1. 70 ± 0.35
с алкоголем 0,20 ± 0,02 2
. Ретиноевая кислота . 90 361
печени (нмоль / г сырого веса)
Без спирта 0,11 ± 0,06
С алкоголем 0,01 ± 0,01 2
плазмы (нмоль / L)
без алкоголя 1,70 ± 0,35
с алкоголем 0,20 ± 0,02

Таким образом, от этого исследования интригующая гипотеза возникает о том, как этанол возникает может привести к пролиферативной активации клеток печени (рис. 3).Этанол может ингибировать синтез ретиноевой кислоты, создавая конкуренцию окислению ретинола, катализируемому алкогольдегидрогеназой. Кроме того, может усиливаться разрушение ретиноевой кислоты, образующейся при повышенной активности фермента Р450. Наконец, этанол может оказывать косвенное влияние на снижение концентрации ретиноевой кислоты в клетках печени за счет увеличения мобилизации витамина А в периферические ткани (20). Снижение концентрации all-trans -ретиноевой кислоты в тканях может препятствовать нормальной передаче сигнала ретиноидами, вызывая функциональное подавление активности RAR.Как упоминалось ранее, RAR действуют как регуляторы генов, отвечающих за AP-1, потому что RAR, связанные с ретиноевой кислотой, могут объединяться с комплексом c-Fos-c-Jun и изолировать его, тем самым предотвращая его связывание с сайтом связывания AP-1. В отсутствие ретиноевой кислоты RAR больше не могут связываться с комплексом c-Fos-c-Jun; таким образом, AP-1 может связываться с мотивами последовательности ДНК, что приводит к трансактивации генов-мишеней и пролиферации клеток. Такой механизм может частично отвечать за вызванное алкоголем повреждение клеток, а также за злокачественную трансформацию. Инструменты молекулярной биологии открывают новые подходы к пониманию механизмов, посредством которых дефицит витамина А и дефицит ретиноевой кислоты наносят ущерб тканям.

РИСУНОК 3.

Этанол приводит к снижению концентрации ретиноевой кислоты в печени за счет 1 ) увеличения мобилизации витамина А из печеночных запасов, 2 ) блокирования окисления ретинола путем ингибирования алкогольдегидрогеназы (АДГ) и 3 ) стимулируя гидролиз ретиноевой кислоты цитохромом Р450.

РИСУНОК 3.

Этанол приводит к снижению концентрации ретиноевой кислоты в печени за счет 1 ) увеличения мобилизации витамина А из печеночных запасов, 2 ) блокирования окисления ретинола путем ингибирования алкогольдегидрогеназы (АДГ) и 3 ), стимулирующий гидролиз ретиноевой кислоты цитохромом Р450.

СТАБИЛЬНЫЕ ИЗОТОПЫ

Относительно новые технологии используются для определения того, как лучше всего бороться с дефицитом витамина А в полевых условиях: использование стабильных изотопов и анализ образцов с помощью газовой хроматографии-масс-спектрометрии. De Pee et al (21) и Bulux et al (22) поставили под сомнение эффективность растительных каротиноидов в борьбе с дефицитом витамина А. Каждая из этих групп не обнаружила доказательств положительного влияния на пищевой статус витамина А от повышенного потребления темно-зеленых или желтых овощей. Tang и коллеги (23) сообщили об использовании тетра- и октадейтерированного ретинилацетата в разные моменты времени для оценки изменений в статусе витамина А у китайских детей, получавших рацион с высоким содержанием овощей в течение 10 недель. Для оценки исходного уровня витамина А каждый ребенок получал октадейтерированный ретинилацетат в кукурузном масле в день 0; Образцы крови, полученные на 21-й день, использовали в качестве точки равновесия.С 22 по 92 день богатые каротиноидами темно-зеленые и желтые овощи давали одному классу детского сада, тогда как светлые овощи давали детям второго класса детского сада. В течение этого периода вмешательства, проведенного осенью, 2 группы детей принимали пищу в школе 3 раза в день, 5 дней в неделю в течение 10 недель. После завершения вмешательства на 95-й день детям в каждой группе вводили тетрадейтерированный ретинилацетат для измерения изменений запасов витамина А в организме.Содержание питательных веществ в обеих диетах было одинаковым, за исключением содержания каротиноидов: расчетные эквиваленты ретинола были в ≈4 раза выше в темно-зеленой и желто-овощной диете, чем в светло-овощной диете. Через 95 дней концентрации ретинола в сыворотке существенно не отличались от исходного уровня в группе темно-зеленых и желтых овощей, но значительно снизились (на 20%) в группе светлых овощей. Средние концентрации витамина А в сыворотке в этих 2 группах детей были низкими, ≈1.0 мкмоль/л. Точно так же общие резервы печени до и после вмешательства существенно не изменились в группе темно-зеленых и желтых овощей, тогда как они значительно снизились (на 27 мкмоль) в группе светлых овощей. Поскольку группа темно-зеленых и желтых овощей потребляла 4,7 мг каротиноидов провитамина А в своем ежедневном рационе, а группа светлых овощей потребляла только 0,7 мг каротиноидов провитамина А в своем ежедневном рационе, было подсчитано, что потребление каротиноидов провитамина А темно-зеленая и желто-овощная группа предотвратила потерю 7. 4 мг ретинола из печени. С использованием этой оценки было подсчитано, что β-каротин растительного происхождения (в данных условиях исследования) обеспечивает эквивалентность витамина А 25:1 по весу или молярное соотношение 13:1. Таким образом, в этом исследовании витамин Питание было устойчивым у китайских детей детского сада, которые употребляли во время еды темно-зеленые и желтые овощи. Однако эквивалентность витамина А (по весу) диетических каротиноидов была меньше, чем принятое в настоящее время соотношение 1 к 6 для β-каротина и 1 к 12 для других каротинов провитамина А.Этот вопрос нуждается в гораздо большем изучении.

ВИТАМИН А ТОКСИЧНОСТЬ

Теперь я перейду к противоположному концу спектра витамина А — токсичности витамина А. Мой интерес к токсичности витамина А возник после лечения пациента, когда я был научным сотрудником-гастроэнтерологом в Чикагском университете. У этого пациента было заболевание печени неясного происхождения, но также были некоторые странные симптомы: истончение бровей; редкие, жесткие волосы; хейлоз; и выпученные глаза (рис. 4). При тщательном расспросе она призналась, что принимала большие дозы витамина А, в среднем 400 000 МЕ (≈120 мг/сут) в течение 8 лет.Биопсия печени показала застой в печени и фиброз, особенно вокруг центральной вены. Второй подобный пациент был выявлен в течение 2 мес. Эти пациенты были уникальны тем, что у них были характерные признаки фиброза и распределения липидов в образцах биопсии. Сообщения об этих пациентах предупредили медицинское сообщество о том, что токсичность витамина А может быть более распространена среди населения клиник, чем считалось ранее (24). Ellis и коллеги (25) впоследствии описали других пациентов с интоксикацией витамином А из-за аномального метаболизма витамина А, особенно у пациентов с гиперлипидемией I типа.Carpenter et al (26) описали семейное скопление пациентов с интоксикацией витамином А, несмотря на то, что в анамнезе они принимали лишь умеренное количество витамина, что указывает на возможную генетическую предрасположенность.

РИСУНОК 4.

58-летняя женщина с интоксикацией витамином А после приема в среднем 400000 МЕ (≈120 мг) витамина А/сут в течение 8 лет. Обратите внимание на сухую кожу, ломкость волос и хейлоз. У этого пациента также был фиброз печени.

РИСУНОК 4.

58-летняя женщина с интоксикацией витамином А после приема в среднем 400000 МЕ (≈120 мг) витамина А/сут в течение 8 лет.Обратите внимание на сухую кожу, ломкость волос и хейлоз. У этого пациента также был фиброз печени.

Krasinski et al (27) первыми указали на возможную связь только возраста с предрасположенностью к интоксикации витамином А. Эти исследователи показали, что концентрация витамина А в сыворотке крови после приема физиологической дозы витамина А достигала более высоких пиков у пожилых людей, чем у молодых. Что касается причины, то Холландер и Морган (28) сообщили, что витамин А усваивается легче у старых крыс, чем у молодых.Однако Красинский и др. подошли к проблеме несколько иначе. Они кормили людей пищей с высоким содержанием жира и витамина А, а затем через несколько часов проводили плазмаферез. Хиломикроны и остатки хиломикронов были насыщены эфирами витамина А, а через 24 часа плазма была реинфузирована, и отслеживалось падение уровня ретиниловых эфиров в сыворотке как у пожилых, так и у молодых людей. Падение содержания ретиниловых эфиров в крови было значительно замедлено примерно в 2 раза у пожилых людей по сравнению с более молодыми, что позволило перенести эфиры витамина А из хиломикронов в другие частицы липопротеинов, такие как ЛПНП.Попав в ЛПНП, потенциально токсичные эфиры ретинила могут существовать в кровотоке в течение ≈1 недели, а не часов. В другом исследовании Krasinski et al (29) показали, что пожилые люди, принимающие добавки витамина А в количествах, превышающих рекомендуемую диетическую норму, имели тенденцию накапливать больше ретиниловых эфиров в сыворотке крови натощак по мере увеличения дозы витамина А. Кроме того, они обнаружили, что чем дольше люди принимали витамины, содержащие витамин А (т.е. ≥5 лет по сравнению с <5 лет), тем выше была тенденция к повышению концентрации потенциально токсичных эфиров ретинила.

β-КАРОТИН ТОКСИЧНОСТЬ

Примерно в то же время, когда эти исследования были опубликованы, Leo et al. (30) описали токсичность β-каротина в печени животных, получавших алкоголь, у которых наблюдалось набухание митохондрий после употребления β-каротина. Интерес представляет возможность того, что ретиноидные метаболиты β-каротина также могут иметь биологический и, возможно, токсический потенциал. Wang et al (31) показали, что молекулы β-каротина в системе in vitro, помимо расщепления на ретиналь, могут также расщепляться по нескольким двойным связям с образованием апокаротиналов и апокаротиновых кислот.Они показали, что в низких дозах эти каротиновые кислоты могут быть преобразованы непосредственно в ретиноевую кислоту (32–34). То есть для образования ретиноевой кислоты нет необходимости сначала превращать β-каротин в ретиналь, потому что в присутствии цитраля, который блокирует окисление ретиналя в ретиноевую кислоту, ретиноевая кислота все еще обнаруживается (35). Yeum et al (36) показали, что это эксцентричное расщепление β-каротина может происходить по механизму совместного окисления в цитозоле. Эти исследования показали, что при инкубации липоксигеназы только с β-каротином появляются очень небольшие количества эксцентрических продуктов расщепления β-каротина; однако при добавлении в систему субстрата линолевой кислоты количество расщепляемых метаболитов β-каротина резко увеличивалось.Таким образом, оказывается, что эксцентрическое расщепление может инициироваться в тканях по механизму совместного окисления и затем, возможно, завершаться либо превращением в ретинальдегид с образованием ретиноевой кислоты, либо митохондриальным механизмом, как описано Wang et al (37), с образованием ретиноевой кислоты. Однако возникает вопрос, что происходит, когда эти эксцентрические продукты расщепления накапливаются в больших количествах? Обладают ли они собственной биологической активностью? Могут ли эти метаболиты мешать действию ретиноевой кислоты? Фактически это может частично объяснить результаты двух каротиновых интервенционных исследований, в которых изучалось влияние высоких доз добавок β-каротина на курильщиков и рабочих, подвергавшихся воздействию асбеста (38, 39). Эти исследования показали более высокую заболеваемость раком легких у курильщиков, которые потребляли высокие дозы β-каротина, чем у курильщиков, которые не принимали добавки β-каротина.

Для воспроизведения результатов этих исследований на людях использовалась животная модель (40). Хорьки были разделены на 2 группы: с добавками β-каротина и без добавок β-каротина (контрольная группа). Используемая доза β-каротина была эквивалентна 30 мг/день в испытаниях вмешательства на людях. Группы с добавками β-каротина и без добавок β-каротина были дополнительно разделены на группы, подвергавшиеся воздействию дыма, и группы, не подвергавшиеся воздействию дыма.Группа, подвергшаяся воздействию табачного дыма, подвергалась воздействию сигаретного дыма в камере дважды утром и дважды днем ​​в течение 30 минут каждый раз, обеспечивая воздействие, эквивалентное воздействию 1,5 пачек сигарет в день у людей. Животные хорошо переносили это воздействие; у них не наблюдалось снижения аппетита или веса, и они вели себя так же, как животные, не подвергавшиеся воздействию дыма. Животных лечили в течение 6 мес, а затем умерщвляли. Концентрация β-каротина в плазме и легких была выше у хорьков, получавших β-каротин, чем у хорьков без добавок; однако концентрации β-каротина в легких были значительно ниже у хорьков, подвергшихся воздействию дыма, чем у хорьков, не подвергавшихся воздействию дыма, как у контрольных животных, получавших β-каротин, так и без добавок.Концентрации ретиноевой кислоты в легочной ткани также были значительно ниже во всех трех лечебных группах, чем в контрольной группе (таблица 3). Резкое снижение концентрации β-каротина в легких и крови в результате воздействия дыма коррелирует с усилением распада β-каротина на продукты окисления эксцентрического расщепления.

ТАБЛИЦА 3

Концентрации β-каротина и ретиноевой кислоты в легочной ткани хорьков через 6 мес лечения 1

. Контрольная группа . Группа для воздействия дыма . Группа с добавлением β-каротина 2 . β-каротин с добавками, группа воздействия дыма . 90 361
пмоль / 100 мг ткани
β-каротина 9 ± 1 трассировки 2618 ± 171 б 171 ± 22 с
Ретиноевая кислота 1.7 ± 0,7 d   НД 0,4 ± 0,2 д   НД

. 8 E
Контрольная группа . Группа для воздействия дыма . Группа с добавлением β-каротина 2 . β-каротин с добавками, группа воздействия дыма . 90 361
пмоль / 100 мг ткани
β-каротина 9 ± 1 трассировки 2618 ± 171 б 171 ± 22 с
Ретиноевая кислота 1. 7 ± 0,7 D ND 0,4 ± 0,2 ND
ND
ND
ND

. Контрольная группа . Группа для воздействия дыма . Группа с добавлением β-каротина 2 . β-каротин с добавками, группа воздействия дыма . +
пмоль / 100 мг ткани
β-каротина 9 ± 1 трассировки 2618 ± 171 б 171 ± 22 с
ретинойской кислоты 1,7 ± 0,7 D ND 0,4 ± 0,2 е ND
. Контрольная группа . Группа для воздействия дыма . Группа с добавлением β-каротина 2 . β-каротин с добавками, группа воздействия дыма . 90 361
пмоль / 100 мг ткани
β-каротина 9 ± 1 трассировки 2618 ± 171 б 171 ± 22 с
Ретиноевая кислота 1.7 ± 0,7 г ND 0,4 ± 0,2 е ND

Когда исследовали срезы легких из 4 групп хорьков, было установлено, что воздействие дыма в одиночку вызвало легкую агрегацию и пролиферацию макрофагов. Однако локальная пролиферация альвеолярных клеток и альвеолярных макрофагов, а также клеток ороговевшего плоского эпителия наблюдалась у хорьков в группах, получавших 2 β-каротина. Наиболее выраженная пролиферация альвеолярных клеток и плоскоклеточная метаплазия наблюдались у хорьков, получавших β-каротин и подвергавшихся воздействию дыма.Кератинизированная плоскоклеточная метаплазия была подтверждена иммуногистохимическим окрашиванием антикератиновыми антителами в срезах легких всех хорьков в группах, получавших β-каротин, куривших и не куривших. Концентрация ретиноевой кислоты у хорьков, подвергшихся воздействию дыма, была ниже, чем у хорьков, не подвергавшихся воздействию дыма, предположительно из-за повышенного окислительного распада. В свою очередь, экспрессия активности RAR β (подтип RAR) была снижена в легких в 3 группах лечения по сравнению с таковой в контрольной группе.Известно, что RAR β играет важную роль в нормальном развитии легких, а в первичных опухолях легких и клеточных линиях рака легких отсутствует экспрессия RAR β (41–46). Таким образом, была предложена роль RAR β как гена-супрессора опухолей в легких (47). Поскольку канцерогенез легких также связан с изменением передачи сигналов ретиноидами с участием комплекса АР-1, у этих хорьков была изучена транскрипционная активность АР-1 (48). Экспрессия c-Fos и c-Jun повышалась в группе, получавшей добавки β-каротина и подвергавшейся воздействию дыма.Кроме того, экспрессия AP-1 в этом исследовании положительно коррелировала с плоскоклеточной метаплазией и обратно пропорционально экспрессии RAR β у этих животных.

Таким образом, оказывается, что высокие дозы β-каротина в сильно окислительных условиях приводят к образованию многих продуктов эксцентрического расщепления окислительного распада, которые могут обладать собственной биологической активностью. Одна возможность состоит в том, что эти продукты мешают связыванию ретиноевой кислоты с ретиноидными рецепторами, но другая вероятная возможность заключается в том, что эти метаболиты индуцируют местные ферменты в легких, такие как ферменты Р450, которые усиливают катаболизм ретиноевой кислоты и, таким образом, уменьшают передачу сигналов ретиноевой кислоты.Местный дефицит ретиноевой кислоты может привести к плоскоклеточной метаплазии. Salgo et al. (49) сообщили, что продукты окисления β-каротина способствуют связыванию бензо[ a ]пирена (дымного канцерогена) с ДНК тимуса теленка. Инкубация ДНК с интактным β-каротином уменьшала такое связывание, тогда как инкубация с продуктами окисления β-каротина (например, 5,6-эпоксидом) в течение 1, 2, 3 и 4 ч значительно увеличивала связывание. Все это возможные объяснения того, почему токсичность возникает после высоких доз β-каротина, и они могут объяснить повышенную заболеваемость раком легких, наблюдаемую в двух крупных интервенционных исследованиях, упомянутых ранее (38, 39).

Какие же основные проблемы, касающиеся дефицита и токсичности витамина А, остаются? Что касается дефицита, следует изучить эффективность преобразования каротиноидов в цельных пищевых продуктах в витамин А при использовании различных продуктов в различных полевых условиях, а также влияние внутрипросветных факторов (например, паразитизм) и статуса витамина А на это преобразование. Эти вопросы имеют первостепенное значение в развивающихся странах. Что касается токсичности ретиноидов, необходимо лучше понять биологическую активность метаболитов каротиноидов с точки зрения их возможных полезных, а также вредных эффектов. Способны ли эти метаболиты индуцировать локальный дефицит ретиноевой кислоты в тканях и, таким образом, уменьшать передачу сигналов ретиноидов? Обладают ли эти метаболиты собственной транскрипционной активностью генов? Это актуальные и важные вопросы по мере того, как мы вступаем в 21 век, и я верю, что ответы на них будут получены с использованием доступных новых технологий.

ССЫЛКИ

1

Russell

RM

,

RM

,

R

,

R

,

SMIT

V

,

KRILL

A

,

ROSENBERG

IH

.

Использование адаптации к темноте в качестве обратимого индикатора субклинического дефицита витамина А у пациентов с хроническим заболеванием тонкой кишки

.

Ланцет

1973

;

2

:

1161

:

1161

4

.2

RUSSELL

RM

,

MORRISON

SA

,

SMITH

FR

,

Oaks

EV

,

Carney

EA

.

Витамин А устраняет аномальную адаптацию к темноте при циррозе печени.Изучение влияния на транспортную систему ретинола плазмы

.

Энн Интерн Мед

1978

;

88

:

622

:

622

622

6

.3

Rogers

Rogers

,

W

,

Russell

RM

,

Bushman

L

,

Hubbard

TB

,

Ибер

Флорида

.

Дефицит жирорастворимых витаминов после операции тощекишечно-подвздошного шунтирования по поводу морбидного ожирения

.

Am J Clin Nutr

1980

;

33

:

1208

:

1208

1208

14

.4

Herlong

HF

,

Russell

RM

,

Garrett

M

,

Maddrey

WC

.

Дефицит витамина А при первичном билиарном циррозе

.

Гепатология

1981

;

1

:

348

51

. 50002 51

.5

51

.5

Dutta

Sk

,

Russell

RM

,

Lakhanpal

V

.

Аномальная адаптация к темноте, связанная с низким уровнем транспортных белков витамина А в плазме; коррекция по восполнению белка

.

Нутр Рез

1981

;

1

:

461

461

6

.6

Dutta

SK

,

Bustin

MP

,

RUSSELL

RM

,

BONIFACE

SC

.

Дефицит жирорастворимых витаминов у леченных больных с недостаточностью поджелудочной железы

.

Энн Интерн Мед

1982

;

97

:

549

74

.7

Loerch

JD

,

Андервуд

BA 9

,

3 Льюис

Реакция уровней витамина А в плазме на дозу витамина А как показатель запасов витамина А в печени у крыс

.

Дж Нутр

1979

;

109

:

778

778

86

.8

muto

y

,

Smith

JE

,

MILCH

PO

,

Goodman

DS

.

Регуляция метаболизма ретинолсвязывающего белка в зависимости от содержания витамина А у крыс

.

J Biol Chem

1972

;

247

:

2542

:

2542

50

.9

Mobarhan

S

,

Russell

RM

,

underwood

BA

,

Wallingford

J

,

MathiSon

RD

,

Аль-Мидани

Х

.

Оценка реакции на относительную дозу витамина А при циррозе печени

.

Am J Clin Nutr

1981

;

34

:

24

:

2264

70

.10

UDrekesmaleee

E

,

Dhanamitta

S

,

Sirisinha

S

, et al.

Влияние добавок витамина А и цинка на питание детей в Северо-Восточном Таиланде

.

Am J Clin Nutr

1992

;

56

:

50

7

.11

Tanumihardjo

SA

,

Muherdiyantiningsih

,

Permaesih

3 3 .

Оценка статуса витамина А у кормящих и некормящих небеременных индонезийских женщин с использованием теста модифицированной относительной реакции на дозу (MRDR)

.

Am J Clin Nutr

1994

;

60

:

142

7

.12

Танумихарджо

SA

,

Мухилал

,

Юниар

et.

Статус витамина А у индонезийских детей дошкольного возраста, оцененный с помощью модифицированного анализа зависимости доза-реакция

.

Am J Clin Nutr

1990

;

52

:

1068

72

.13

Кампос

F

,

Флорес

H

,

Ундервуд

Влияние инфекции на статус витамина А у детей, измеряемое по относительной дозозависимой реакции (RDR)

.

Am J Clin Nutr

1987

;

46

:

91

4

.14 —

4

.14

Flores

H

,

Campos

F

,

ARAUJO

C

,

underwood

BA

.

Оценка маргинального дефицита витамина А у бразильских детей с использованием процедуры относительной реакции на дозу

.

Am J Clin Nutr

1984

;

40

:

1281

9

. 15

Parisi

AF

,

Vallee

BL

.

Металлоферменты цинка: характеристика и значение в биологии и медицине

.

Am J Clin Nutr

1969

;

22

:

1222

39

.16

Хубер

AM

,

Гершофф

SN

.

Влияние дефицита цинка на окисление ретинола и этанола у крыс

.

Дж Нутр

1975

;

105

:

1486

90

.17

Carney

EA

,

Russell

RM

.

Корреляция результатов теста на адаптацию к темноте с уровнями витамина А в сыворотке у больных взрослых

.

Дж Нутр

1980

;

110

:

552

7

.18

Пилч

СМ

, изд.

Оценка состояния питания населения США витамином А на основе данных, собранных в ходе обследований здоровья и питания.

Bethesda, MD

:

Life

:

Life Science Research Office

,

1985

.19

Wang

xD

,

LIU

C

,

Chung

C

J

,

Skyele

F

,

Seitz

Гонконг

,

Рассел

RM

.

Хроническое употребление алкоголя снижает концентрацию ретиноевой кислоты и увеличивает экспрессию АР-1 в печени

.

Гепатология

1998

;

28

:

744

744

50

.20

Mobarhan

S

,

Seitz

HK

,

RUSSEL

RM

et al.

Возрастные эффекты хронического потребления этанола на статус витамина А у крыс Fisher 344

.

Дж Нутр

1991

;

121

:

510

7

.21

Де Пи

S

,

Запад

CE

,

Мухилал

,

Карьяди

D

, 900JGA 903,

Hautvast 9.00003

Отсутствие улучшения статуса витамина А при повышенном потреблении темно-зеленых листовых овощей

.

Ланцет

1995

;

346

:

75

81

81

.22

Bolux

J

,

Quan de Serrano

J

,

Giulian

A

, et al.

Реакция плазмы у детей на краткосрочное хроническое введение β-каротина

.

Am J Clin Nutr

1994

;

59

:

1369

:

1369

75

.23

.23

Tang

G

,

Гу

X-F

,

HU

S-M

, et al.

Зеленые и желтые овощи могут поддерживать запасы витамина А в организме китайских детей

.

Am J Clin Nutr

1999

;

70

:

1069

76

.24.

Печеночная токсичность вследствие хронического гипервитаминоза. Уникальное морфологическое поражение, приводящее к портальной гипертензии и асциту

.

N Engl J Med

1974

;

291

:

435

435

40

.25

ELLIS

JK

,

Russell

RM

,

Makrauer

FL

,

Schaefer

EJ

.

Повышенный риск токсичности витамина А при тяжелой гипертриглицеридемии

.

Энн Интерн Мед

1986

;

105

:

877

:

877

9

.26

Carpenter

до

,

Pttifor

JM

,

Russell

RM

et al.

Тяжелый гипервитаминоз А у братьев и сестер: признаки различной толерантности к приему ретинола

.

J Pediatr

1987

;

111

:

507

12

.27

Красински

SD

,

Кон

JS

,

Шефер

EJ

,

Рассел

3 RM 90.

Постпрандиальная реакция на ретиниловый эфир плазмы больше у пожилых людей по сравнению с более молодыми людьми

.

Дж Клин Инвест

1990

;

85

:

883

92

.28

Холландер

D

,

Морган

D

.

Старение: его влияние на абсорбцию витамина А в кишечнике крыс in vivo

.

Exp Gerontol

1979

;

14

:

301

5

.29 —

5

.29

Krasinski

SD

,

Russell

RM

,

Otradovec

CL

, et al.

Связь потребления витаминов А и Е с ретинолом в плазме натощак, ретинолсвязывающим белком, ретиниловыми эфирами, каротином, α-токоферолом и холестерином у пожилых людей и молодых людей с повышенным содержанием ретиниловых эфиров в плазме среди пользователей, получающих витамин А

.

Am J Clin Nutr

1989

;

49

:

112

112

20

.30

Leo

MA

,

ALEYNIK

SI

,

ALEYNIK

MK

,

LEBER

CS

.

Гранулы β-каротина усиливают гепатотоксичность алкоголя

.

Am J Clin Nutr

1997

;

66

:

1461

1461

9

.31

Wang

Wang

XD

,

Tang

GW

,

Fox

JG

,

Krinsky

NI

,

Russell

RM

.

Ферментативное превращение β-каротина в β-апокаротиналы и ретиноиды в тканях человека, обезьяны, хорька и крысы

.

Arch Biochem Biophys

1991

;

121

:

510

510

7

.32

Wang

xD

,

Russell

RM

,

Marini

RP

et al.

Перфузия β-каротина в кишечник хорька повышает уровень ретиноевой кислоты в портальной крови

.

Биохим Биофиз Акта

1993

;

1167

:

159

64

. 33

Wang

XD

,

Krinsky

NI

,

Benott

PN

,

Russell

3 RM 90.

Биосинтез 9- цис -ретиноевой кислоты из β-каротина в слизистой оболочке кишечника человека

.

Arch Biochem Biophys

1994

;

313

:

150

50

5

.34

Hebuterne

,

Wang

XD

,

,

Tang

,

Tang

GW

,

RUSSEL

RM

.

Биосинтез ретиноевой кислоты из β-каротина in vivo включает эксцентрический путь расщепления в кишечнике хорька

.

J Липидные рез.

1996

;

37

:

482

482

92

.35

Wang

Wang

xD

,

Krinsky

NI

,

Tang

GW

,

Russell

RM

.

Ретиноевая кислота может быть получена эксцентрическим расщеплением β-каротина в слизистой оболочке кишечника человека

.

Arch Biochem Biophys

1992

;

293

:

293

298

304

. 36

304

.36

Yeum

KJ

,

Lee

YC

,

YOON

S

, et al.

Аналогичные метаболиты, образованные из β-каротина либо липоксигеназой, либо гомогенатом слизистой оболочки желудка человека

.

Arch Biochem Biophys

1995

;

321

:

167

167

74

.37

Wang

Wang

XD

,

Russell

RM

,

LIU

C

,

Byckel

F

,

SMITH

DE

,

Кринский

NI

.

Тип β-окисления в печени кролика in vitro и в перфузированной печени хорька способствует биосинтезу ретиноевой кислоты из β-апокаротиновой кислоты

.

J Biol Chem

1996

;

271

:

26490

8

.38

Исследовательская группа по предотвращению рака альфа-токоферола, бета-каротина

.

Влияние витамина Е и бета-каротина на заболеваемость раком легких и другими видами рака у курящих мужчин

.

N Engl J Med

1994

;

330

:

1029

35

.39

Omenn

GS

,

Goodman

GE

,

Thornquist

MD

и др.

Факторы риска рака легкого и эффекты вмешательства в CARET, исследование эффективности бета-каротина и ретинола

.

J Natl Cancer Inst

1996

;

88

:

1550

9000

Wang

Wang

XD

,

LIU

C

,

BRONSON

RT

,

SMITH

DE

,

KRINSKY

NI

,

Рассел

ринггитов .

Изменение передачи сигналов ретиноидами и экспрессии AP1 под действием добавок β-каротина у хорьков, подвергшихся воздействию дыма

.

J Natl Cancer Inst

1999

;

91

:

90

6

.41

Geberg

JF

,

Moghal

N

,

Frangioni

JV

,

Sugar-Baker

DJ

,

Neel

BG

.

Высокая частота β-аномалий рецептора ретиноевой кислоты при раке легкого человека

.

Онкоген

1991

;

6

:

1859

:

1859

68

.42

Dolle

P

,

RUBERTE

E

,

LEROY

P

,

MORRISS-KAY

G

,

CHAMMON

P

.

Рецепторы ретиноевой кислоты и клеточные ретиноид-связывающие белки. 1. Систематическое изучение их дифференциального паттерна транскрипции во время органогенеза мышей

.

Развитие

1990

;

11

:

1133

51

.43

Nervier

C

,

C

,

TM

,

TM

,

George

MD

,

ZELENT

A

,

Chambon

P

,

JETTEN

AM

.

Экспрессия ядерных рецепторов ретиноевой кислоты в нормальных трахеобронхиальных клетках и в клетках карциномы легкого

.

Exp Cell Res

1991

;

195

:

163

70

.44

Лотан

Р

.

Ретиноиды для химиопрофилактики рака

.

FASEB J

1996

;

10

:

1031

9

.45

Чжан

XK

,

Лю

Y

,

Ли 9 30

МО 9 9

Ли

Ретиноидные рецепторы при раке легкого и молочной железы человека

.

Мутат Рез

1996

;

350

:

267

267

77

.46

XU

XC

,

Sozzi

G

,

Lee

JS

et al.

Подавление рецептора ретиноевой кислоты β при немелкоклеточном раке легкого in vivo: значение для развития рака легкого

.

J Natl Cancer Inst

1997

;

89

:

624

:

624

9

.47

Houle

Houle

B

,

Rochette-Egly

C

,

Bradley

Мы

.

Опухолесупрессивный эффект рецептора ретиноевой кислоты β в клетках эпидермоидного рака легкого человека

.

Proc Natl Acad Sci USA

1993

;

90

:

985

9

.48

Lee

HY

,

Dawson

MI

,

Claret

FX

, и др.

Доказательства ретиноидного сигнального изменения с участием комплекса белка-активатора 1 в онкогенных бронхиальных эпителиальных клетках человека и клетках немелкоклеточного рака легкого

.

Разница в росте клеток

1997

;

8

:

283

9000

91

.49

Salgo

мг

,

Cueto

R

,

Winston

GW

,

Pryor

WA

.

Бета-каротин и продукты его окисления по-разному влияют на опосредованное микросомами связывание бензо[а]пирена с ДНК

.

Free Radic Bio Med

1996

;

26

:

162

73

.

© Американское общество клинического питания, 2000 г.

12.6: Витамин А — Медицина LibreTexts

Существует 3 формы витамина А (ретинол, ретиналь и ретиноевая кислота), которые вместе известны как ретиноиды.Ретинол представляет собой спиртовую (\(\ce{OH}\)) форму, ретиналь представляет собой альдегидную (\(\ce{COH}\)) форму, а ретиноевая кислота представляет собой карбоновую кислоту (\(\ce{COOH}\). )) форме, как показано на рисунке ниже (области различий отмечены красным цветом).

Рисунок \(\PageIndex{1}\): Структура ретиноидов1

Среди этих различных ретиноидов ретинол и ретиналь практически взаимозаменяемы. Любая форма легко преобразуется в другую. Однако для образования ретиноевой кислоты используется только ретиналь, и это односторонняя реакция.Таким образом, после образования ретиноевой кислоты она не может снова превратиться в ретиналь, как показано на рисунке ниже.

Рисунок \(\PageIndex{2}\): Метаболизм ретиноидов1

Существует 2 основных пищевых источника витамина А:

  • Сложные эфиры ретинила/ретинола (продукты животного происхождения)
  • Провитамин А Каротиноиды (растения)

Преформированный витамин А означает, что соединение представляет собой ретиноид. Преформированный витамин А содержится только в продуктах животного происхождения (морковь не является хорошим источником преформированного витамина А).Большая часть ретинола в продуктах животного происхождения эстерифицируется или к нему добавляются жирные кислоты с образованием сложных эфиров ретинола (также известных как сложные эфиры ретинола). Наиболее распространенным ретиниловым эфиром является ретинилпальмитат (ретинол + пальмитат жирной кислоты), структура которого показана ниже.

Рисунок \(\PageIndex{3}\): Ретинилпальмитат2

Провитамин А представляет собой соединение, которое может быть преобразовано в витамин А в организме, но в настоящее время не находится в форме витамина А. В следующем разделе речь пойдет о каротиноидах, некоторые из которых являются соединениями провитамина А.

Международные единицы также используются для витамина А, например:

1 МЕ = 0,3 мкг ретинола или 0,6 мкг бета-каротина

Каротиноиды

Каротиноиды — это 40-углеродные соединения, встречающиеся повсюду в природе. Животные не производят каротиноиды, поэтому все, что содержится в животных (включая людей), поступает из потребляемых растений или микроорганизмов. Существует более 600 природных каротиноидов. Тем не менее, 6 основных из них, обнаруженных в рационе и в организме, составляют 3:

.
  • Бета-каротин
  • Альфа-каротин
  • Бета-криптоксантин
  • Лютеин
  • Зеаксантин
  • Ликопин

Многие каротиноиды являются пигментами, то есть они окрашены. В таблице ниже указан цвет некоторых из этих каротиноидов, а также некоторые источники пищи.

Таблица \(\PageIndex{1}\): Цвет каротиноидов и источники пищи
Каротиноид Цвет Источники пищи
Бета-каротин/Альфа-каротин Оранжевый Морковь, сладкий картофель, листовая зелень
Ликопин Красный Помидоры, арбуз, розовый грейпфрут
Лютеин/Зеаксантин Желтый Кале, кукуруза, яичные желтки, шпинат

*Бета-криптоксантин оранжевого цвета

Каротиноиды могут быть далее классифицированы как провитамин А или непровитамин А. Каротиноиды провитамина А — это те, которые могут расщепляться с образованием сетчатки, в то время как каротиноиды, не являющиеся провитамином А, не могут. Структура и классификация 6 основных каротиноидов показаны ниже.

Рисунок \(\PageIndex{4}\): Структура и классификация 6 основных каротиноидов.

После поглощения каротиноидов провитамином А энтероцитом некоторые из них расщепляются с образованием сетчатки. В случае симметричного бета-каротина он расщепляется в центре с образованием 2 молекул сетчатки, как показано ниже.

Рисунок \(\PageIndex{5}\): Расщепление бета-каротина 2 до молекул сетчатки4

Альфа-каротин и бета-криптоксантин асимметричны, поэтому их можно использовать для образования только 1 сетчатки.

Чтобы учесть тот факт, что ретинол может быть получен из каротиноидов, комитет DRI создал эквиваленты активности ретинола (RAE), которые учитывают биодоступность и биоконверсию каротиноидов провитамина А.

1 мкг RAE

= 1 мкг ретинола

= 2 мкг дополнительного бета-каротина

= 12 мкг пищевого бета-каротина

= 24 мкг альфа-каротина или бета-криптоксантина5

Дополнительный бета-каротин гораздо более биодоступен, чем диетический бета-каротин, содержащийся в натуральной матрице компонентов растительной пищи. В результате вам нужно потреблять в 6 раз больше бета-каротина с пищей, чтобы иметь такое же значение RAE, как у дополнительного бета-каротина. Разница RAE между каротиноидами провитамина А связана с тем, что бета-каротин расщепляется с образованием 2 ретиналей, где альфа-каротин и бета-криптоксантин расщепляются на 1 ретиналь. В результате необходимо потреблять в два раза больше диетического альфа-каротина и бета-криптоксантина, чтобы иметь такое же значение RAE, что и диетический бета-каротин.

Поглощение, всасывание, транспортировка и хранение витамина А

Поглощение, всасывание, транспорт и хранение витамина А и каротиноидов представлены на рисунке ниже.

Рисунок \(\PageIndex{6}\): Поглощение, всасывание, транспортировка и хранение витамина А. Адаптировано из ссылки 6

Сложные эфиры удаляются эстеразами, так что свободный ретинол может поглощаться энтероцитом. Преформированный витамин А обладает высокой биодоступностью (70-90%), если потребляется с небольшим количеством жира2. Каротиноиды имеют гораздо более низкую биодоступность, которая варьируется в зависимости от каротиноидов и матрицы, в которой они находятся при употреблении. Как только каротиноиды провитамина А попадают в энтероциты, они: (1) расщепляются до ретиналя и затем превращаются в ретинол или (2) всасываются в неизменном виде и включаются в хиломикроны.

Ретинол в энтероците этерифицируется, образуя ретиниловые эфиры. Ретиниловые эфиры упаковываются в хиломикроны (ХМ) и попадают в лимфатическую систему. Как только хиломикроны попадают в кровоток, триглицериды отщепляются с образованием остатков хиломикронов (CM Rem). Они поглощаются гепатоцитами, где сложные эфиры ретинила деэтерифицируются с образованием ретинола. Печень является основным местом хранения витамина А. Для хранения ретинол будет транспортироваться из гепатоцитов в звездчатые клетки и снова превращаться в ретиниловые эфиры, форму хранения витамина А.

Если необходимо выпустить витамин А в кровоток, ретинол соединится с ретинол-связывающим белком (RBP). Затем ретинол + RBP связываются с большим транспортным белком, транстиретином (TTR). Считается, что ретинол + RBP отфильтровывались бы почками и выводились бы с мочой, если бы они не были связаны с TTR6.

После дальнейшего метаболизма 60 % витамина А выводится с мочой, 40 % — с калом7.

Ядерные рецепторы витамина А

Витамин А, как и витамин D, имеет ядерный рецептор.Технически витамин А имеет два ядерных рецептора: рецепторы ретиноевой кислоты (RAR) и рецепторы ретиноида X (RXR). Витамин А, как и полиненасыщенные жирные кислоты, может находиться в транс- и цис-формах, в зависимости от конформации его двойных связей. Лиганд для RAR представляет собой полностью транс-ретиноевую кислоту, а лиганд для RXR представляет собой 9-цис-ретиноевую кислоту.

Как показано на рисунке ниже, полностью транс-ретинол доставляется в клетку с помощью RBP и TTR. Полностью транс-ретинол превращается в полностью транс-ретиналь, а затем в полностью транс-ретиноевую кислоту. RAR и RXR спарены или димеризованы на элементе ответа на ретиноевую кислоту (RARE) в промоторной области генов-мишеней. Связывание полностью транс-ретиноевой кислоты с RAR вызывает транскрипцию и, в конечном счете, трансляцию белков-мишеней. Вот почему ретиноевая кислота является активной формой витамина А, поскольку полностью транс-ретиноевая кислота является лигандом для RAR, что приводит к многим биологическим эффектам, приписываемым витамину А. RXR в первую очередь является рецептором-партнером для других ядерных рецепторов гормонов и может служить в этой роли даже без своего лиганда.9-цис-ретиноевая кислота редко встречается в физиологически заметных концентрациях, поэтому ее роль не совсем ясна.

Рисунок \(\PageIndex{7}\): Полностью транс-ретиноевая кислота и ретиноидные Х-рецепторы

Функции витамина А

Витамин А выполняет ряд важных функций в организме.

Видение

Сетчатка — это внутренняя задняя оболочка глаза, которая принимает зрительные образы и превращает их в нервные сигналы, которые отправляются в мозг для формирования изображений, которые мы «видим», как показано на следующем рисунке.

Рисунок \(\PageIndex{8}\): сетчатка, палочки и колбочки8.

Внутри сетчатки находятся фоторецепторные клетки, палочки и колбочки. Колбочки отвечают за цветовое зрение, а палочки — за черно-белое. Внутри палочек 11-цис-ретиналь соединяется с белком опсином, образуя родопсин. Когда свет попадает на родопсин, соединение расщепляется на опсин и полностью транс-ретиналь. Это посылает сигнал в ваш мозг, чтобы мы «видели», как показано ниже9.

Рисунок \(\PageIndex{8}\): Витамин А в стержне

Большая часть полностью транс-ретиналя превращается обратно в 11-цис-ретиналь посредством ряда стадий, поэтому его можно продолжать использовать для образования родопсина.Однако такая переработка не эффективна на 100%. Запасы витамина А или его постоянное потребление необходимы для обеспечения 11-цис-ретиналя, необходимого для продолжения образования родопсина. Обычно наши глаза адаптируются к темноте, увеличивая количество доступного родопсина, чтобы мы могли видеть в условиях недостаточного освещения9. Если у человека недостаточно родопсина, он/она станет ночной слепотой, что означает, что его/ее глаза не адаптируются или адаптируются очень медленно, не позволяя ему/ей видеть в условиях ограниченного освещения. На картинке ниже показан пример того, как выглядит куриная слепота.

Рисунок \(\PageIndex{9}\): Слева — нормальное зрение, справа — то, что увидит человек с куриной слепотой10.

Дифференцировка клеток

Витамин А, в частности ретиноевая кислота, важен для дифференцировки клеток или способности стволовых клеток развиваться в специализированные клетки.

Рисунок \(\PageIndex{10}\): Клеточная дифференциация11

Другие функции, для которых важен витамин А, включают:

  • Рост и развитие
  • Репродукция
  • Иммунная функция

Дефицит витамина А и токсичность

Дефицит витамина А редко встречается в Северной Америке, но представляет собой огромную проблему в развивающихся странах.Во многих развивающихся странах у них нет стабильного диетического источника ретиноидов или каротиноидов провитамина А. Рисунок ниже дает вам представление о странах, где дефицит витамина А является проблемой.

Рисунок \(\PageIndex{11}\): распространенность дефицита витамина А во всем мире. (Общественное достояние; Петахолмс через Википедию)

Часто самым ранним симптомом дефицита витамина А является ночная слепота из-за недостаточной выработки родопсина. Причина того, что это самый ранний симптом, заключается в том, что концентрации циркулирующего витамина А (основной формой ретинола) контролируются гомеостатически, а это означает, что они не меняются до тех пор, пока запасы витамина А не будут исчерпаны (поскольку запасы используются для поддержания циркулирующих концентраций).Это означает, что показатели крови, сыворотки и плазмы будут нормальными, пока не будут исчерпаны все запасы. В результате определение или диагностика дефицита витамина А у кого-то может быть сложной задачей. Это также означает, что кто-то может оказаться прямо на грани дефицита и оценка состояния у него будет такой же, как у того, у кого адекватные запасы. При дефиците витамина А происходят дальнейшие прогрессивно ухудшающиеся изменения в глазах, которые в совокупности называются ксерофтальмией, которые показаны по ссылке ниже.

В конце концов человек может ослепнуть. Дефицит витамина А является основной причиной слепоты в некоторых частях мира12.

Другим симптомом дефицита витамина А является гиперкератоз. В этом состоянии клетки перепроизводят белок кератин, в результате чего кожа становится грубой и раздраженной, как показано по ссылке ниже12.

Одним из способов борьбы с дефицитом витамина А в развивающихся странах является содержание бета-каротина в основных сельскохозяйственных культурах, таких как рис и кукуруза.Что касается риса, то золотой рис был генетически модифицирован для производства бета-каротина. В настоящее время разработано второе поколение золотого риса, известное как Золотой рис 2. Однако политика и правила не позволили использовать ни то, ни другое. Это описано в первой ссылке. Вторая ссылка — хороший рисунок, который подробно описывает прогресс в использовании Золотого риса. Третья ссылка описывает проблемы с тем, как проводились некоторые исследования с ней. Четвертая ссылка — это статья-мнение, которая дает вам представление о возражениях против ее использования.

Существуют также сорта кукурузы, которые были выведены (не генетически модифицированы) для производства большого количества бета-каротина, как описано в верхней ссылке ниже. Вторая ссылка описывает, как он был запущен в США.

Витамин А может быть очень токсичным и вызывать серьезные симптомы, такие как затуманенное зрение, аномалии печени, кожные заболевания и боли в суставах9,12. Кроме того, исследования показали, что люди, потребляющие большое количество витамина А, более склонны к переломам костей12.Токсичные уровни витамина А также являются тератогенными, что означает, что они могут вызывать врожденные дефекты.

Это важно иметь в виду, потому что производное витамина А изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота) было активным ингредиентом перорального лекарства от прыщей Аккутан. Аккутан оказался эффективным, как вы можете видеть на видео ниже.

Видео \(\PageIndex{1}\): сила аккутана. Мой опыт с изотретиноином. https://www.youtube.com/watch?v=r93K-w2saPA

Однако из-за большого количества побочных эффектов, связанных с его употреблением, Аккутан был отозван с рынка США в 2009 году13.Препараты изотретиноина, тем не менее, по-прежнему широко назначаются.

Ретин-А представляет собой продукт для местного применения полностью транс-ретиноевой кислоты. Женщины детородного возраста должны соблюдать осторожность при использовании этих продуктов из-за риска врожденных дефектов, если они забеременеют9. Людям не следует потреблять огромные дозы витамина А, ожидая получить те же эффекты, что и от этих двух препаратов14.

Важно отметить, что у вас не может развиться токсичность витамина А из-за потребления слишком большого количества бета-каротина или других каротиноидов провитамина А.Это предотвращается, потому что их ферментативное расщепление снижается в ответ на более высокий статус витамина А. Вместо этого при употреблении большого количества бета-каротина возникает нетоксическое состояние, известное как каротинодермия, когда накопление каротиноидов в подкожном жире приводит к тому, что кожа выглядит оранжевой, как показано по ссылке ниже. Избыточное потребление ликопина приводит к аналогичному состоянию, известному как ликопенодермия, при котором кожа становится более розовой или оранжевой.

Ссылки

  1. Структуры от Pubchem https://en.Wikipedia.org/wiki/Retinyl_palmitate#/media/File:Retinyl_palmitate.png
  2. https://en.Wikipedia.org/wiki/Retinyl_palmitate#/media/File:Retinyl_palmitate.png
  3. Линдшилд Б.Л., Эрдман Дж.В. (2006) Каротиноиды. В: Боуман Б.А., Рассел Р.М., редакторы. Настоящие знания в области питания. Вашингтон, округ Колумбия: Международный институт наук о жизни. стр. 184-197.р
  4. https://s3-us-west-2.amazonaws.com/c…B141859F9A.png
  5. Аноним. (2001) Референтное потребление витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий.
  6. Стипанюк М.Х. (2006) Биохимические, физиологические и молекулярные аспекты питания человека. Сент-Луис, Миссури: Saunders Elsevier.Stipaunuk
  7. Гроппер С.С., Смит Д.Л., Грофф Д.Л. (2008)Расширенное питание и метаболизм человека. Белмонт, Калифорния: Издательство Уодсворт.
  8. https://commons.wikimedia.org/wiki/F…s_membrane.svg
  9. Берд-Бредбеннер С., Мо Г., Бешгетур Д., Бернинг Дж. (2009) Перспективы Уордлоу в области питания.Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill.
  10. https://en.Wikipedia.org/wiki/Никталопия#/media/File:P360_Onderdendam_goed_nachtzicht_ns_nachtblind.jpg
  11. http://www.wikipremed.com/image.php?…mage_id=334000
  12. Макгуайр М., Бирман К.А. (2011) Науки о питании: от основ к еде. Белмонт, Калифорния: Обучение Wadsworth Cengage.
  13. http://www.drugwatch.com/accutane/
  14. Уитни Э., Рольфес С.Р. (2011) Понимание питания. Белмонт, Калифорния: Обучение Wadsworth Cengage.

Авторы и авторство

Витамин A: Использование, взаимодействия, механизм действия

92 978 + +
мазь тема
CAPSULE ULIT 10000 UNIT
эмульсия oral 10000 единицы / 0,04 мл
Сироп Пероральный
Инъекции, раствор Внутримышечно; Оральный
инъекций, раствор Внутримышечное 15 мг / 1 мл
Капсула Оральный 25000 ед / крышка
Капсула Оральный 50000 ед / крышка
раствор для инъекций, раствор Внутримышечных
решения / капли Oral
Таблетки, покрытые Oral
Таблетки, покрытые Oral 50 МА
Tablet Oral 10000 Unit
капсула, желатин покрыт
Cream актуальные
Patch актуальные 0. 57 г/19 г
Таблетка Пероральный прием 1500 ЕД/таб
Инъекции, порошок, раствор Внутримышечно; Intruenous
впрыск, порошок, для раствора парентеральный
впрыск, порошок, для раствора внутривенные 125 мг 125 мг
впрыск, раствор внутримышечный; Внутривенные
инъекции, порошок для раствора Внутривенных
Решения / капли носовых
таблетки, фильм с покрытием
Tablet
Capsule
Эмульсия Оральный 2662.5 М
Порошок для раствора Внутривенных
ромбических Оральных
Таблетки Орального 700 еда / закладка
Гель Оральный
Капсула, замедленное высвобождение Оральный
Решение Внутривенное
таблетки, покрытые Оральный 150 мкг
таблетки, покрытые Оральный
порошок Оральный
Стики Актуальных
капсул, заполненная жидкость Оральный 150 мг
инъекций, порошок, лиофилизированный, для приготовления раствора Внутривенных
Комплект Внутривенных
Эликсир Оральный
Жидкость; Планшет Оральный
таблетки, жевательные Оральный
Решение Оральный
таблетки, покрытые сахаром Оральный
Таблетка Оральный
Жидкий Внутривенных
капсул, заполненная жидкость Oral 25000 МА
гель офтальмологических 10 мг / г
Комплект Орального
решения конъюнктивальный; Офтальмологический 5000 МЕ
Раствор Конъюнктивальный; Офтальмологический
Раствор Конъюнктивальный; Офтальмологический 12 мг
порошок
Инъекция Внутривенных
инъекций, раствор Внутривенных
Решения / капли Oral
таблетка, фильма с покрытием Пероральный
Раствор/капли Пероральный 5000 шт. /.06 мл
капсул, желатин с покрытием Оральный
таблетки, шипучие Оральный
капсул, заполненный жидкостью Оральный 29,4083 мг
Капсула Оральный 58,824 М.Г.
Сироп
Эмульсия Оральный
Ткань Местное 0,01 1/1
инъекций, порошок, раствор для Внутривенно 100 мг
Таблетка пролонгированного действия Пероральный прием
Порошок для приготовления раствора Внутримышечно; Внутривенно
Капсула; Жидкость Оральный
Подвеска / капли Оральный
Жидкость Оральный
Порошок для раствора Оральный
инъекций, порошок, лиофилизированный, для решения Внутримышечно; Внутривенно
Таблетки Перорально
Мазь Офтальмологические
2 Раствор / 90 капель; суспензия/капли Оральный 30. 2 мг / мл
Капсулы Оральных
капсул, заполненных жидкость Oral
Injection внутривенного 330 М / мл
инъекций, раствор, концентрат Внутривенные
Инъекция Внутривенных 230 М / мл
инъекций, эмульсия Внутривенной
эмульсия Внутривенной
капсулы Оральной
Таблетка , покрытые сахаром Оральный
таблетки, покрытые сахаром Оральный 100 мг
Капсула Оральный 10000 ед / закладка
Капсула Оральный 30000 IE
Таблетки Оральные 5000 ед. нит / таб
Капсула Оральный 10000 ед / крышка
Капсула Оральный 25000 Блок
Капсула Оральный 50000 Блок
Капсула Оральный 117. 64 MG
Капсула Оральный 58.82 М.Г.
Таблетка Оральный 10000 ед / закладка
Таблетка Оральный 2000 ед / закладка
Капсула Оральный 10000 М
капсул, заполненная жидкость Oral 10000 МА
Capsule, заполненная жидкость орального 50000 М
капсулы с покрытием Oral 50000 МА
таблетки, фильм с покрытием Оральный 90 мг
Гранула Оральный
таблетки, покрытые сахаром Oral 50000 МЕ
Capsule Оральный 25000 МЕ

Витамин А при беременности | Детский центр

Почему вам нужен витамин А во время беременности

Витамин А — это жирорастворимый витамин, который хранится в печени. Витамин А важен для эмбрионального роста вашего ребенка, включая развитие сердца, легких, почек, глаз и костей, а также сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем.

Витамин А особенно важен для женщин, которые собираются родить, потому что он способствует послеродовому восстановлению тканей. Он также помогает поддерживать нормальное зрение, борется с инфекциями, поддерживает вашу иммунную систему и помогает с жировым обменом.

Существует две формы витамина А: преформированный витамин А и каротиноиды провитамина А.Преформированный витамин А (также называемый ретинолом) используется непосредственно организмом и содержится в продуктах животного происхождения, таких как яйца, молоко и печень. Каротиноиды провитамина А (например, бета-каротин) содержатся во фруктах и ​​овощах, и ваш организм должен преобразовать этот тип в ретинол.

Сколько витамина А нужно беременным женщинам?

Беременные женщины в возрасте 18 лет и младше: 750 микрограммов (мкг) RAE в день

Беременные женщины в возрасте 19 лет и старше: 770 мкг RAE в день

Кормящие женщины в возрасте 18 лет и младше: 1200 мкг RAE в день

Кормящие женщины в возрасте 19 лет и старше: 1300 мкг RAE в день

Небеременные женщины 14 лет и старше: 700 мкг RAE в день

Стандартом измерения витамина А является RAE (эквивалент активности ретинола), который основан на эффективности и источнике витамина А. Один микрограмм (мкг) ретинола (преформированный витамин А) равен 1 мкг RAE, но требуется 12 мкг бета-каротина или 24 мкг альфа-каротина, чтобы получить 1 мкг RAE.

Более старым стандартом измерения, который все еще используется (особенно на этикетках Supplement Facts), является международная единица или МЕ. МЕ нелегко преобразовать в РАЭ, потому что преобразование зависит от типа витамина А. Например, 900 мкг РАЭ могут составлять от 3000 до 36 100 МЕ витамина А.

Можно ли принимать слишком много витамина А во время беременности?

Рацион среднего американца содержит большое количество витамина А.Он содержится в мясе, молочных продуктах, рыбе, яйцах и обогащенных кашах в форме преформированного витамина А или ретинола. Он также содержится в большинстве фруктов и овощей, в основном в форме каротиноидов.

Во время беременности важно не получать слишком много предварительно сформированного витамина А, который в больших дозах может вызвать врожденные дефекты и токсичность для печени. (Тем не менее безопасно и полезно есть много фруктов и овощей с высоким содержанием каротиноидов.)

Женщины в возрасте 19 лет и старше, независимо от того, беременны они или кормят грудью, должны получать не более 3000 мкг RAE предварительно сформированного витамина А из пищевых добавок, продуктов животного происхождения и обогащенных продуктов питания каждый день.Для женщин в возрасте от 14 до 18 лет верхний предел потребления составляет 2800 мкг RAE.

Это одна из причин, по которой важно не удваивать количество витаминов для беременных или принимать какие-либо добавки, не посоветовавшись с врачом. Большинство витаминов для беременных содержат по крайней мере часть витамина А в форме бета-каротина, но некоторые безрецептурные бренды, другие виды поливитаминов и некоторые обогащенные продукты содержат значительное количество предварительно сформированного витамина А.

Еще одна вещь: риск врожденных дефектов от получения слишком большого количества витамина А является причиной того, что беременные женщины и те, кто пытается забеременеть, должны держаться подальше от изотретиноина, отпускаемого по рецепту, препарата от прыщей (известного также под торговой маркой Аккутан, среди прочего) и других препараты, связанные с ретинолом (соединением витамина А), в том числе третиноин для местного применения (ретин-А), который используется при кожных заболеваниях.

Лучшие продукты с витамином А при беременности

Фрукты и овощи (особенно оранжевые и желтые, а также листовая зелень), богатые бета-каротином, являются лучшими источниками провитамина А. Вы также можете получить достаточное количество предварительно сформированного витамина А из обогащенного молока и злаков.

Печень (например, из говядины, телятины или курицы, включая паштеты и ливерные колбасы) содержит наибольшее количество предварительно сформированного витамина А — настолько много, что вам следует ограничить количество, которое вы едите во время беременности, чтобы быть уверенным, что вы не получите слишком много сразу.Порция говяжьей печени весом 3 унции может содержать более чем в восемь раз больше рекомендуемой суточной нормы витамина А во время беременности — более чем в два раза больше, чем безопасно потреблять за один день!

Вот несколько хороших пищевых источников витамина А:

  • один сладкий картофель, запеченный в кожуре: 1403 мкг RAE
  • 4 унции замороженного шпината, вареного: 573 мкг RAE
  • 4 унции моркови, сырая: 459 мкг RAE
  • Мягкое ванильное мороженое на 8 унций: 278 мкг RAE
  • 8 унций сыра рикотта, частично обезжиренного: 263 мкг RAE
  • 8 унций молока, обезжиренного или обезжиренного, с добавлением витамина А и витамина D: 149 мкг RAE
  • 4 унции мускусной дыни: 135 мкг RAE
  • 4 унции сладкого красного перца: 117 мкг RAE
  • одно целое манго: 112 мкг RAE
  • одна порция хлопьев для завтрака, обогащенная 10 процентами дневной нормы витамина А: 90 мкг RAE
  • одно большое яйцо, сваренное вкрутую: 75 мкг RAE
  • 4 унции брокколи, вареной: 60 мкг RAE

Как обработка (например, измельчение, натирание на терке или приготовление сока), так и приготовление пищи могут облегчить усвоение каротиноидов провитамина А организмом. Вы также можете усвоить больше, если одновременно съедите небольшое количество жира (около чайной ложки).

Нужна ли вам добавка витамина А во время беременности?

Вероятно, нет: обычно не рекомендуется дополнительно принимать витамин А во время беременности. Большинство людей получают много витамина А из своего рациона, а витамины для беременных также содержат витамин А. Прочтите этикетку на своих продуктах, чтобы убедиться, что вы не получаете больше рекомендуемого количества, и что это не вся готовая версия.

Если вы считаете, что вам нужна добавка витамина А, или если у вас есть вопросы о витамине А в вашем витамине для беременных, обратитесь к своему лечащему врачу.

Дефицит витамина А при беременности

Поскольку легко получить достаточное количество витамина А из своего рациона, дефицит витамина А в Соединенных Штатах встречается редко, за исключением некоторых заболеваний. Признаки дефицита включают ослабленную иммунную систему и нарушение ночного зрения. Куриная слепота или неспособность видеть при слабом освещении является наиболее распространенным симптомом беременных женщин с дефицитом витамина А.Это состояние называется ксерофтальмией, и оно приводит к тому, что роговица становится сухой и толстой.

Льготы, продукты и необходимое количество

  • Преимущества витамина А включают поддержание здоровья глаз, лечение акне и поддержку иммунной системы.
  • Продукты с высоким содержанием витамина А включают морковь, сладкий картофель и тыкву.
  • Взрослые мужчины должны ежедневно принимать 900 мкг (мкг) витамина А, тогда как взрослые женщины должны принимать 700 мкг.
  • Посетите справочную библиотеку Insider’s Health, чтобы получить дополнительные советы.

Витамин А – жирорастворимый незаменимый витамин. Витамин А помогает глазам, иммунной системе и органам функционировать должным образом. Он доступен через продукты животного и растительного происхождения.

Вот пять научно обоснованных преимуществ витамина А и то, сколько вы должны съедать каждый день.

1.Сохраняет зрение

Витамин А важен для поддержания ночного зрения и зрения в сумерках, поскольку он образует в глазах пигменты — молекулы, помогающие различать цвета, которые необходимы для ночного зрения.

Без витамина А ваши глаза перестают вырабатывать эти пигменты, что в конечном итоге может привести к куриной слепоте. Это состояние вызывает трудности с адаптацией к тусклому свету или полную неспособность видеть в темноте.

«Витамин А также играет роль в защите роговицы, прозрачного внешнего слоя глаза.Это может снизить риск развития катаракты, которая вызывает помутнение зрения», — говорит Джулиенна Хевер, MS, RD, CPT, зарегистрированный диетолог, специализирующийся на растительных диетах из Южной Калифорнии.

Катаракта — это распространенное заболевание глаз, которое половина людей в США старше 80 лет.

Согласно исследованию возрастных заболеваний глаз, спонсируемому Национальным глазным институтом, добавки витамина А — в дополнение к другим витаминам, которые содержат антиоксиданты и цинк — может защитить здоровье глаз у людей с определенными заболеваниями.

В исследование были включены 4757 участников в возрасте от 55 до 80 лет, страдающих катарактой, возрастной дегенерацией желтого пятна или обоими симптомами. Возрастная дегенерация желтого пятна — это состояние, которое вызывает потерю центрального зрения, а это означает, что детали объектов, находящихся прямо перед человеком, могут казаться размытыми.

Участники были разделены на четыре группы и получали ежедневную пероральную добавку в течение пяти лет. Каждая группа получала одну из следующих добавок:

  • Антиоксидантный состав (который содержал 15 мг витамина А), цинк и медь
  • Цинк и медь
  • Только антиоксидантный состав
  • Плацебо цинк и медь замедляли прогрессирование возрастной дисфункции желтого пятна от промежуточной до тяжелой на 25% по сравнению с 21% у тех, кто принимал минералы, и 17% у тех, кто принимал антиоксиданты. Это также снизило риск потери зрения на 19%.

    2. Помогает работе иммунной системы

    Витамин А необходим вашей иммунной системе для роста, поддержания и укрепления эпителия и слизистых тканей, выстилающих большинство наших органов. Эти ткани являются первой линией защиты организма от патогенов и являются ключевой частью врожденного иммунного ответа организма на инфекцию.

    Витамин А также обладает антиоксидантными свойствами. Антиоксиданты предотвращают повреждение клеток в процессе, известном как окислительный стресс. Постоянное повреждение клеток в результате окислительного стресса может привести к хроническим заболеваниям, таким как рак, болезни сердца и потеря зрения.

    Однако доказано, что дополнительный или дополнительный витамин А не приносит пользы, если только у вас нет дефицита. Тем не менее, диеты с высоким содержанием растительного витамина А, по мнению большинства экспертов по питанию, лучше всего подходят для вас.

    3.Поддерживает работу органов

    Нормальное количество витамина А помогает работе сердца, легких и почек, способствуя росту здоровых клеток и тканей.

    Например, обзор 2018 года, опубликованный в Nutrients, показал, что витамин А играет неотъемлемую роль в развитии и созревании легочной ткани, тем самым способствуя общему функционированию легких. В том же обзоре было обнаружено, что дефицит витамина А связан с повышенным риском развития проблем с легкими, таких как астма и респираторные инфекции, такие как пневмония и грипп.

    4.

    Уменьшает и лечит угревую сыпь Фактически, рекомендации по уходу и лечению акне, изложенные в Журнале Американской академии дерматологии, предлагают применять местные ретиноиды или продукты с ретинолом в качестве первой линии лечения акне от легкой до тяжелой степени.

    Акне обычно возникает, когда поры кожи забиваются отмершими клетками кожи и кожным салом. Ретинол лечит прыщи, действуя как экстремальный эксфолиант, удаляя эти мертвые клетки кожи и, в свою очередь, стимулируя рост новых клеток — процесс, называемый обновлением клеток.

    Ретинол для местного применения может оказывать агрессивное воздействие на кожу, поскольку распространенными побочными эффектами являются зуд, покраснение или сухость. Некоторые способы уменьшения раздражения включают:

    • Нанесение одного тонкого слоя ретинола вместо толстых слоев или многократного нанесения
    • Нанесение крема или геля через день в течение первых двух-четырех недель
    • Использование нежного увлажняющего крема

    Будьте обязательно наносите солнцезащитный крем всякий раз, когда используете продукты с ретинолом на коже, так как они делают вас более склонными к солнечным ожогам и солнечным повреждениям. Узнайте больше о том, как подобрать подходящий солнцезащитный крем для лица в зависимости от типа кожи.

    5. Помогает здоровой беременности

    Получение достаточного, но не слишком большого количества витамина А во время беременности важно для развития плода.

    Исследование 2010 года, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что добавки витамина А у хронически недоедающих женщин до, во время и после беременности улучшали функцию легких у потомства.

    Исследователи сравнили объем легких 1371 ребенка, чьи матери получали либо добавку витамина А, либо плацебо. Когда детям исполнилось от 9 до 13 лет, исследователи проверили функцию их легких и обнаружили, что у тех, чьи матери получали добавки с витамином А, легкие были сильнее, чем у детей тех женщин, которые этого не делали.

    Однако Всемирная организация здравоохранения рекомендует добавки витамина А только для беременных женщин в районах, где дефицит витамина А считается серьезной проблемой общественного здравоохранения. Это потому, что слишком много витамина А может вызвать врожденные дефекты.

    Большинство беременных женщин должны стремиться получать витамин А из здорового питания. Однако Сьюзен Допарт, зарегистрированный диетолог-нутрициолог из Лос-Анджелеса, специализирующаяся на беременности, говорит, что если ваш лечащий врач рекомендует добавки, поливитамины или витамины для беременных должны обеспечить достаточное количество витамина А во время беременности. Сначала обсудите с врачом любые добавки, которые вы принимаете во время беременности.

    Сколько витамина А мне нужно?

    Необходимое количество витамина А зависит от множества факторов, в том числе от вашего возраста, пола, а также от того, беременны вы или кормите грудью.

    Как включить больше витамина А в свой рацион

    Получение достаточного количества витамина А не должно быть проблемой, если вы соблюдаете разнообразную и здоровую диету. Таким образом, большинству людей не нужно будет принимать добавки с витамином А.

    «В отличие от Витамин Д или цинка, витамин А обычно содержится в пищевых продуктах, поэтому уровень дефицита витамина А довольно низок», — говорит Допарт.

    В пищевых продуктах можно найти два типа витамина А: 

    1. Ретинол после употребления всасывается и накапливается в жире. Организму не нужно преобразовывать их в витамин А. 
    2. Бета-каротины превращаются в витамин А посредством биохимических процессов в организме. «Богатые бета-каротином продукты обычно представляют собой ярко окрашенные фрукты и овощи», — говорит Хевер.
    Продукты, богатые любым типом витамина А, включают:

    Юцин Лю/Инсайдер

    Insider’s takeaway

    Витамин А необходим для общего здоровья ваших органов и особенно важен для здоровой беременности.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.