Режет горло при глотании: Чем лечить горло при сильной боли и воспалении

Содержание

Ни глотнуть, ни вздохнуть. Если горло болит

Трудно найти человека, который ни разу в жизни не сталкивался с болью в горле. И многие считают, что эта неприятность не требует какого-то лечения. Подумаешь, поболит и пройдет! А между тем боль в горле может быть началом довольно серьезных заболеваний, которые часто дают осложнения и переходят в хроническую форму.

Трахеит

Обычно виновниками появления трахеита становятся вирусы. Именно поэтому трахеит часто возникает на фоне ОРВИ или гриппа. Основные симптомы трахеита — саднящая боль в горле и сухой кашель, который часто усиливается по ночам. Из-за кашля дыхание становится поверхностным. Боясь спровоцировать очередной приступ мучительного кашля, больные стараются не дышать глубоко. Иногда трахеит может вызывать повышение температуры, но жар редко бывает сильным — как правило, температура не поднимается выше 37,5 — 37,7 градуса.

Если болезнь запустить, она может перейти в хроническую форму.

Впрочем, хронический трахеит может быть и самостоятельным заболеванием. Он часто возникает у курильщиков, жителей экологически неблагополучных районов. Иногда хронический трахеит появляется на фоне заболеваний почек, воспаления околоносовых пазух и болезней легких. Для лечения трахеита используют паровые ингаляции, противокашлевые средства, полоскания настоями солодки и шалфея.

Фарингит

Это воспаление слизистой оболочки глотки. Наиболее распространенные симптомы заболевания — сухость в горле, першение, ощущение инородного тела, боль при глотании (обычно боль сильнее при так называемом «пустом глотке», когда вы сглатываете слюну), общая слабость и небольшое повышение температуры тела. Появлению фарингита может способствовать переохлаждение, курение, инфекционные заболевания, загазованность воздуха, но в большинстве случаев фарингит вызывают вирусы и бактерии. При кажущейся «несерьезности» фарингит — весьма опасное заболевание. Он может спровоцировать возникновение отита, пневмонии, заболеваний сердца.

Для облегчения болей в горле используют полоскания антисептическими растворами (фурацилин, марганцовка), иногда назначают антибиотики.

Ангина

Обычно она начинается внезапно. Резко повышается температура тела, появляются головная боль, сильная боль при глотании, лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. Тяжесть ангины зависит от того, какая форма болезни вам досталась. Катаральная ангина протекает довольно легко. А вот лакунарная и фолликулярная формы способны надолго вывести вас из строя. Тогда к высокой температуре (выше 38о) добавляется ощущение сильной слабости, ломоты в суставах, общего недомогания. Однако с какой бы формой ангины вы ни столкнулись, помните о том, что эта болезнь не терпит самолечения. Среди осложнений ангины — такие грозные заболевания, как ревматизм, холецистит, нефрит, отит. Обычно для лечения ангины используют сульфаниламидные препараты, хороший эффект дают полоскания горла. В тяжелых случаях назначают антибиотики.

Не пытайтесь перенести ангину на ногах. Чтобы избежать осложнений, необходимо соблюдать постельный режим хотя бы в первые дни болезни. Если вы заболели ангиной, старайтесь избегать слишком горячей и острой пищи. Такие кушанья раздражают слизистую оболочку горла и могут осложнить течение болезни. И, конечно же, не пренебрегайте правилами безопасности. Ангина весьма заразна. Если в доме есть больной, выделите ему индивидуальную посуду, почаще проветривайте помещение и делайте влажную уборку.

Ларингит

Или воспаление слизистой оболочки гортани. Острый ларингит в большинстве случаев возникает из-за переохлаждения или перенапряжения голоса, он также может быть спутником гриппа или ОРВИ. При ларингите голос становится хриплым, грубым, иногда совсем исчезает. К этим симптомам добавляются першение и боль в горле, а спустя несколько дней появляется кашель, вначале сухой, затем — с мокротой. Ларингит может сопровождаться головной болью, небольшим повышением температуры.

В течение первых 5 — 7 дней болезни постарайтесь как можно меньше разговаривать, не курите, не ешьте острую пищу. Справиться с ларингитом помогут горчичники на область груди или согревающий компресс на шею, теплое питье, полоскания горла отварами ромашки, шалфея, паровые ингаляции.

i Ученые установили, что мужчины переносят простуду гораздо тяжелее, чем женщины. Им требуется больше времени, чтобы справиться с простудой, они тратят гораздо больше денег на лекарства и остаются в постели до тех пор, пока не почувствуют себя лучше. Британские медики придумали этому явлению название — «мужской грипп». Под этим термином понимают психологическое состояние, при котором мужчины утверждают, что ужасно страдают от простуды. Опрос 2000 человек показал, что среди простудившихся мужчин больничный берут 64%, среди женщин так поступают менее 40%. При этом медики отмечают, что на самом деле простудными заболеваниями больше болеют женщины, а не мужчины. Причина — женщины имеют больше контактов с детьми, обычно являющимися главным источником инфекции.

 

Лечим боль в горле при глотании – центр «Беттертон»

 Боль при глотании – неприятные болезненные ощущения в горле, проявляющиеся, когда человек сглатывает слюну, пытается проглотить пищу или жидкость. Обычно это является признаком патологических воспалительных процессов в глотке и гортани.  

Симптомы и виды

Боль в горле при глотании может сопровождаться

повышением температуры, покраснением и другой симптоматикой, либо же проявляться сама по себе. Также она различается по локализации и интенсивности.

С температурой и без

Чаще всего, когда при глотании болит горло, человек чувствует жар. Это характерный признак ЛОР-заболеваний, спровоцированных инфекциями. Если ощущается боль в горле при глотании без температуры – возможно, инкубационный период после заражения еще не прошел. Также это может быть признаком раздражения слизистой оболочки или аллергической реакции.

По локализации

Зависимо от очага воспаления, боль при глотании проявляется в разных местах. При поражении глотки и миндалин горло болит в верхней части, и это ощущается сразу после глотания. Если воспалена гортань, болевой синдром смещается немного вниз. Также в некоторых случаях ощущается

боль в горле при глотании с одной стороны – это значит, что воспалилась одна миндалина или голосовая связка.

По интенсивности

По силе проявления бывает тупая и острая боль в горле при глотании. В первом случае в момент сглатывания слегка побаливает, но не критично. Во втором – болевой синдром ощущается намного мучительнее, горло будто режут ножом.

Причины боли при глотании

В большинстве случаев боль в горле при глотании вызвана инфекционными заболеваниями. Ткани поражаются вирусными, бактериальными или грибковыми организмами, которые провоцируют воспалительный процесс. Встречаются и другие причины.

ЛОР-заболевания

Наиболее распространенные болезни, при которых ощущается этот симптом:

  • Ангина – небные миндалины воспаляются и отекают. Из-за этого проявляется сильная боль при глотании, повышается телесная температура, краснеет горло и появляется кашель.
    Тонзиллит
    является самой распространенной причиной, по которой у человека болит горло во время проглатывания пищи, напитков и даже собственной слюны.
  • Фарингит – в этом случае глотание слюны вызывает боль, задняя стенка глотки краснеет, мучают приступы сухого кашля, увеличиваются шейные лимфоузлы.
  • Ларингит – характерным симптомом этого заболевания является изменение или пропажа голоса. При этом человек кашляет и чувствует боль в гортани при глотании.

Другие причины

Боль при глотании могут вызывать:

  • Химический или термический ожог слизистой оболочки
  • Механическая травма горла
  • Врожденный дефект развития
  • Аллергическая реакция

Диагностика

Чтобы определить причину болевого синдрома, врач проводит эндоскопическое обследование.

С помощью специального зонда со встроенной камерой он осматривает глотку и гортань, обнаруживает воспаление, изучает состояние тканей. На основании этих данных ставится точный диагноз.

Что делать, если болит горло при глотании?

Заметив боль в горле при глотании, можно прополоскать его раствором соды. Также иногда помогает теплое питье, но без сахара. Больше ничего делать самостоятельно не нужно – лучше обратиться к отоларингологу. Пытаясь лечить горло своими силами, вы рискуете перевести болезнь в хроническую форму или «наградить» свой организм тяжелыми осложнениями.

Боль в горле при глотании – лечение

Когда пациент жалуется на боль при глотании, лечение подбирается с учетом ее причины. при ангине и других воспалительных заболеваниях горла оно включает:

  • Лекарственную терапию антибиотиками и препаратами для снятия воспаления, отека, укрепления иммунитета
  • Процедуры промывания лакун небных миндалин, ингаляции, полоскания горла, орошения лекарственными составами
  • Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, прогревания и прочие

В запущенных случаях, например при потере функциональности миндалин, врачи могут порекомендовать операцию. Но это крайняя мера, к которой прибегают редко – тем более сегодня, когда появились альтернативные щадящие методы.

Особенности лечения в «Беттертон»

Если вы ощущаете боль в горле при глотании, лечение в нашем ЛОР-центре поможет от нее избавиться. Наши опытные доктора обследуют вас с помощью современного высокоточного оборудования, выяснив причину боли. После этого они подберут индивидуальную схему лечения.

В нашем центре работает прогрессивный подход к терапии ЛОР-заболеваний. Именно поэтому пациентам с запущенными патологическими процессами мы рекомендуем криотерапию. Это процедура лечения холодом – больные ткани замораживаются жидким азотом и отторгаются, а здоровые начинают восстанавливаться быстрее.

Возможные осложнения

Болезни горла, вызывающие боль, могут спровоцировать серьезные проблемы:

  • Патологические изменения в тканях
  • Бронхиты
  • Трахеиты
  • Плевриты
  • Воспаления легких

Профилактика

Чтобы горло при глотании не болело, откажитесь от курения и алкоголя, укрепляйте иммунитет и старайтесь избегать переохлаждений. Также поможет носить защитные маски во время вспышек инфекций и лечить воспалительные процессы во рту, носу, ушах.

Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением! Обратитесь к врачам отоларингологов в Центры слуха «Беттертон» в столице ×

Записаться на прием к врачу:

Записаться на прием к врачу:

Болит горло после сна — восстановление повреждений слизистой горла

Опубликовано: 20 октября 2018

Человека, просыпающегося утром с болью в горле, сразу посещает мысль о подхваченном накануне простудном заболевании. Действительно, зачастую дискомфорт в носоглотке — первый признак начинающегося гриппа или ангины. Однако в некоторых ситуациях этот симптом никак не связан с деятельностью патогенных микроорганизмов. Давайте разберемся, когда нужно бить тревогу и обращаться к врачу, а когда достаточно просто изменить свои привычки, чтобы навсегда забыть о неприятном ощущении.

Содержание статьи

Курение

Чаще всего с болью в горле после сна сталкиваются курильщики. По утрам они испытывают те же ощущения, что и при простуде. Под действием никотина и вредных смол, содержащихся в сигаретах, слизистая воспаляется и заживает гораздо медленнее, чем у некурящих.

Нередко у тех, кто злоупотребляет никотином, развивается хронический бронхит. При этом заболевании не только часто болит горло, но и выделяется коричневая мокрота. Как правило, она отходит по утрам при сильном кашле.

Загрязненный или очень сухой воздух в комнате

Еще одна причина боли в горле — слишком сухой или загрязненный воздух в помещении. Во время сна многие люди дышат через рот. В результате слизистая оболочка ротовой полости пересыхает и затвердевает. На ней образуются небольшие корочки, которые царапают носоглотку и доставляют серьезный дискомфорт. После пробуждения человек увлажняет ротовую полость, его состояние улучшается, но только до следующего утра. В некоторых помещениях воздух настолько сухой, что даже носовое дыхание вызывает раздражение эпителия. Кроме того, при пересыхании слизистая трескается, вследствие чего теряются её защитные свойства. Это существенно повышает риск простудных заболеваний.

Избежать утреннего дискомфорта позволит выполнение нескольких простых рекомендаций:

  • чаще проводите в спальне влажную уборку,
  • приобретите увлажнитель, который будет поддерживать влажность не менее 45-50%,
  • регулярно проветривайте помещение, особенно перед сном,
  • во время отопительного сезона можно вешать на батареи влажные полотенца, это позволит повысить влажность,
  • заведите в спальне комнатные растения.

Еще одна причина утренних болей в горле — сильная загрязненность воздуха. С этой проблемой сталкиваются люди, работающие на заводах. Под действием раздражающих факторов происходит повреждение слизистых оболочек, в результате возникает дискомфорт в горле. Неприятные симптомы могут преследовать не один день.

Аллергическая реакция

Горло по утрам часто болит у аллергиков. Во время сна они вдыхают раздражающие вещества, находящиеся в воздухе: шерсть, пыль, пыльцу растений. В результате возникают отек и першение в носоглотке. Но если в других случаях эти симптомы проходят в течение дня, при аллергии они только усиливаются. Необходимо немедленно обратиться к специалисту, сдать анализы на определение аллергена и устранить его. Для временного облегчения состояния можно принять антигистаминный препарат.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Удивительно, но горло нередко болит и из-за проблем с пищеварением. Во время сна кислота из желудка может попасть в верхние дыхательные пути и вызвать их раздражение. Как результат — утренний дискомфорт в носоглотке. В большинстве случаев проблемы с ЖКТ сопровождаются частыми изжогами. При обнаружении подобных симптомов следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу, который проведет диагностику и разработает программу лечения.

Как избавиться от боли в горле?

Если горло после сна болит регулярно, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Врач определит провоцирующие факторы и расскажет, как от них избавиться. Если болезненные ощущения возникли из-за раздражения и повреждения слизистой, доктор назначит эффективный лекарственный препарат. Так, специалисты часто рекомендуют пациентам Деринат. Он обладает репаративным свойством: восстанавливает целостность слизистой оболочки носа и горла, усиливает защитные свойства и препятствует проникновению инфекции. Средство активно борется и с вирусами, что особенно актуально, если горло болит на фоне ОРВИ.

При появлении первых симптомов недуга не откладывайте визит к врачу. Помните, что вылечить болезнь на ранней стадии гораздо проще. О том, как применять Деринат для профилактики ОРВИ у взрослых, читайте на нашем сайте.

Подробнее о препарате читайте на нашем сайте.

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Нарушения глотания | Медицинский центр Колумбийского университета Отделение отоларингологии Хирургия головы и шеи

Если вы часто испытываете чувство, что вам требуется больше времени и усилий, чтобы переместить пищу или жидкость изо рта в желудок, у вас может быть расстройство глотания, называемое дисфагией . Дисфагия также может сопровождаться болью при глотании.

Периодические затруднения при глотании, которые могут возникать, когда вы едите или пьете слишком быстро или когда вы недостаточно хорошо пережевываете пищу, не вызывают беспокойства.Однако стойкая дисфагия может указывать на серьезное заболевание, требующее лечения. Дисфагия может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. Причины нарушений глотания различаются, и лечение зависит от причины.

Каковы симптомы нарушения глотания?

  • Боль при глотании (одинофагия)
  • Неспособность глотать
  • Ощущение застревания пищи в горле или груди
  • Слюни
  • Срыгивание (возвращение пищи обратно)
  • Частая изжога
  • Пища или желудочная кислота, которая попадает в горло
  • Неожиданная потеря веса
  • Кашель или рвотные позывы при глотании
  • Необходимость нарезать продукты на более мелкие кусочки
  • Отказ от определенных продуктов из-за проблем с глотанием

Если вы испытываете трудности при глотании жидкости или твердой пищи ежедневно в течение более 2-4 недель, вам следует записаться на прием к специалисту.

Что вызывает нарушение глотания?

Глотание является сложным процессом, и ряд условий может помешать этому процессу. Иногда причину дисфагии установить не удается. В большинстве случаев дисфагия может быть идентифицирована как пищеводная дисфагия или орофарингеальная дисфагия .

Причины пищеводной дисфагии

Пищеводная дисфагия относится к ощущению застревания пищи в основании горла или в груди после того, как вы начали глотать.Некоторые (но не все) причины пищеводной дисфагии:

  • Ахалазия: Когда нижняя пищеводная мышца (сфинктер) не расслабляется должным образом, чтобы пища попала в желудок, это может привести к тому, что вы будете забрасывать пищу обратно в горло.
  • Нарушение моторики пищевода:  После того, как вы проглотите пищу, она продвигается по пищеводу посредством серии своевременных сокращений. Иногда они становятся нерегулярными или даже отсутствуют. Пища может неправильно проходить через пищевод, что приводит к ощущению давления в груди или застреванию пищи в горле.
  • Стриктура пищевода:  Суженный пищевод (стриктура) может задерживать большие куски пищи. Опухоли или рубцовая ткань, часто вызванные гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), могут вызывать сужение.
  • Опухоль пищевода:  При наличии опухоли пищевода глотание постепенно становится более трудным.
  • Инородные тела: Иногда пища или другой предмет может частично блокировать горло или пищевод (хотя это случается редко). Пожилые люди с зубными протезами и люди, которым трудно пережевывать пищу, могут с большей вероятностью застревать в горле или пищеводе.
  • Пищеводное кольцо:  Тонкая область сужения в нижней части пищевода, которая периодически может вызывать трудности при глотании твердой пищи.
  • Дисфункция перстнеглоточной мышцы: Перстнеглоточная мышца — это мышца, служащая входом в пищевод. Она должна быть достаточно расслабленной, чтобы пища могла проходить через нее при глотании. Иногда эта мышца остается напряженной во время глотания или не может расслабиться настолько, чтобы пропустить через себя всю пищу. Вы можете почувствовать, что некоторые продукты застревают в горле или их очень трудно проглотить.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Повреждение тканей пищевода из-за попадания желудочного сока в пищевод может привести к спазму или рубцеванию и сужению нижнего отдела пищевода.
  • Эозинофильный эзофагит:  Это состояние вызвано перенаселением клеток, называемых эозинофилами, в пищеводе и может вызвать затрудненное глотание.
  • Лучевая терапия:  Этот вид лечения рака может привести к воспалению и рубцеванию пищевода.
  • Дивертикул Ценкера: Пищеводный мешок, развивающийся в верхнем отделе пищевода, может вызывать изнурительную дисфагию и регургитацию пищи. Когда пациенты пытаются глотать, пища может попасть в дивертикул Ценкера, а не попасть в желудок.

Причины орофарингеальной дисфагии

Орофарингеальная дисфагия характеризуется трудностью определения времени движения пищи и жидкости изо рта в горло и пищевод, когда вы начинаете глотать.Если у вас орофарингеальная дисфагия, вы можете испытывать удушье, рвотные позывы или кашель при глотании. У вас может возникнуть ощущение, что жидкости и/или твердые вещества «спускаются не по той трубе» (попадают в дыхательные пути) или поднимаются в нос. Частые эпизоды попадания жидкости/твердых веществ в дыхательные пути могут привести к пневмонии. Некоторые (но не все) причины орофарингеальной дисфагии:

  • Неврологические расстройства: Неврологические расстройства, такие как рассеянный склероз, мышечная дистрофия, болезнь Паркинсона и боковой амиотрофический склероз, могут ослабить глотательную мускулатуру, вызывая орофарингеальную дисфагию.
  • Неврологическое повреждение: Внезапное неврологическое повреждение, такое как инсульт или травма головного или спинного мозга, может повлиять на способность вашего организма координировать глотание, что приведет к орофарингеальной дисфагии.
  • Рак и опухоли: В зависимости от локализации некоторые виды рака и опухолей могут вызывать орофарингеальную дисфагию.
  • Облучение: После облучения при некоторых видах рака, в частности надгортанных (например, рак глотки, рак миндалин, рак основания языка), у вас может возникнуть орофарингеальная дисфагия, поскольку облучение часто вызывает ригидность глотательной мускулатуры.
  • Возраст: По мере взросления у вас может наблюдаться ослабление глотательной мускулатуры, что у некоторых людей может привести к трудностям в поддержании правильного времени глотания.

Как диагностируется нарушение глотания?

Если вам трудно глотать твердую пищу или жидкость, врач спросит вас о симптомах. Он или она, вероятно, проведет или направит вас на два или более из следующих тестов:

 

Гибкая ларингоскопия:  Этот тест используется для осмотра структур гортани (глотки).Небольшую гибкую камеру проводят через носовой ход, через носоглотку (соединение между носом и горлом) и вниз в горло. Для максимального комфорта во время обследования используется местная анестезия (обезболивающее лекарство). Обследование занимает около 1-2 минут и не является болезненным.

Модифицированное исследование глотания с барием (MBS):  Этот тест используется для наблюдения за процессом глотания. Вас попросят проглотить различные вещества, покрытые барием, такие как жидкость, яблочное пюре и крекер Грэма.Барий представляет собой беловатую пасту, которая позволяет веществам подсвечиваться под рентгеновским излучением, поэтому исследователь может определить, как эти вещества проходят через рот, глотку и пищевод.

Гибкая эндоскопическая оценка глотания (FEES):  FEES – это инструментальное исследование глотания, позволяющее исследователю наблюдать за прохождением пищи и жидкости через горло. Для осмотра глотки проводят маленькую гибкую ларингоскопию (как описано выше). Во время визуализации горла через ларингоскоп съедаются и выпиваются разнообразные продукты и жидкости.Во время этого обследования нет необходимости в облучении. В отличие от MBS, который включает небольшое количество радиационного облучения, этот тест не может использоваться для оценки оральной и пищеводной фаз и не может определить точный момент аспирации. Таким образом, этот тест подходит не для всех жалоб на дисфагию.

Пищеводная манометрия:  Этот тест используется, чтобы показать, правильно ли работает ваш пищевод. Пищевод представляет собой длинную мышечную трубку, которая соединяет горло с желудком.Пищеводная манометрия измеряет ритмичные сокращения мышц пищевода при глотании. Он также измеряет координацию и силу мышц пищевода. Во время этого теста тонкая гибкая трубка (катетер), содержащая датчики, вводится через нос, по пищеводу и в желудок. Во время этого теста ваше горло и нос онемеют. Во время теста вас попросят делать маленькие глотки воды и глотать по команде.

Как лечить расстройство глотания?

В зависимости от типа и тяжести дисфагии, которую вы испытываете, лечение может сильно различаться.Наиболее важными вещами, которые ваш врач будет учитывать при назначении лечения, являются питание и риск пневмонии или других легочных инфекций. Лечение дисфагии может включать (но не ограничиваться):

  • Лечение дисфагии: Упражнения и стратегии, разработанные логопедом, помогут укрепить глотательные мышцы, изменить время глотания и обеспечить безопасное и эффективное глотание. Обычно это лучше всего подходит только для пациентов с оральной или орофарингеальной дисфагией и не работает при дисфагии, связанной с пищеводом.
  • Модификации диеты: В зависимости от конкретного типа дисфагии могут быть рекомендованы различные модификации диеты. Это может включать загущение жидкостей, употребление в пищу пюре и т. д. Это очень индивидуально.
  • Расширение пищевода: Если у вас плотный пищеводный сфинктер или сужение пищевода, врач может выполнить процедуру по растяжению или расширению пищевода.
  • Медицинское обслуживание: Некоторые легкие дисфагии могут быть вызваны гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), и их можно лечить рефлюксными препаратами.
  • Трубка для кормления:  В наиболее тяжелых случаях нарушение глотания может привести к неспособности есть или пить полностью или в недостаточном количестве для поддержания правильного питания. В этих случаях устанавливается зонд для кормления.
  • Ботокс для инъекций:  Если у вас дисфункция перстнеглоточной мышцы, при которой мышца не расслабляется настолько, чтобы пища могла попасть в пищевод, можно ввести ботокс, чтобы существенно подавить сокращение мышц.
  • Хирургия:  Минимально инвазивные хирургические методы, такие как эндоскопическая крикофарингеальная миотомия или диверикулэктомия Ценкера, могут выполняться в амбулаторных условиях, когда пациент бодрствует, а не в операционной под наркозом.  

Осложнения нарушения глотания

Дисфагия может вызывать разочарование, потому что она лишает удовольствия есть и пить. Это также может привести к более серьезным осложнениям, таким как недоедание, потеря веса и обезвоживание. Кроме того, если вы аспирируете (жидкости или твердые вещества попадают в дыхательные пути при глотании), могут возникнуть проблемы с дыханием, такие как пневмония, бронхит или другие инфекции верхних дыхательных путей.

Заболевания, которые мы лечим

Чувствуете, что еда застряла в горле? – Клиника Кливленда

Ощущение, что что-то застряло в горле, неприятно.Хронического раздражения и кашля или невозможности проглотить собственную слюну достаточно, чтобы свести с ума кого угодно.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Если вы можете точно определить, что вы съели, что может застрять (например, кусок стейка или хот-дога), или если это чувство преследует вас в течение нескольких месяцев без ясной причины, лучше обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Когда дело доходит до ощущения, что пища застревает в горле, это обычно сводится к трем виновникам:

  • Дисфагия . Может быть несколько различных причин дисфагии, но наиболее распространенной является еда, которая застревает в пищеводе (также известная как пищевая непроходимость). Когда возникает дисфагия из-за непроходимости пищи, люди все еще могут дышать, но обычно это болезненно, неудобно и может быть потенциально очень опасным. Большинство людей могут идентифицировать то, что они недавно съели, что застряло.Возможно, вы проглотили кусок стейка или не заметили, что в только что съеденной рыбе есть кости. Следующее, что вы знаете, вы чувствуете болезненный и раздражающий комок в горле или груди. Некоторые люди даже сообщают, что не могут проглотить собственную слюну.
  • Дисфагия при ГЭРБ . Еще одной распространенной причиной дисфагии является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это тяжелая форма кислотного рефлюкса, при которой содержимое желудка попадает обратно в пищевод и раздражает его. Это может вызвать кашель или ноющее чувство, будто что-то застряло в горле.
  • Глобус глоточный . Это стойкое ощущение, что что-то застряло в горле или груди, но обычно нет прямой связи с тем, что это могло быть. Некоторые люди описывают это как ощущение, будто они проглотили таблетку, и она приняла только половину пути. Хотя globus pharyngeus обычно не очень болезненный, он может быть очень раздражающим. Часто те, у кого он есть, в конечном итоге оказываются в кабинете врача, задаваясь вопросом, что это может быть.

«Большинство людей с пищевой непроходимостью почти всегда могут определить, что из съеденного застряло в пищеводе», — говорит гастроэнтеролог Кристин Ли, доктор медицинских наук. «Но с globus pharyngeus большинство людей описывают ощущение как комок, который мешает им глотать в течение недель или месяцев».

Globus pharyngeus, как правило, не очень опасен, однако важно отличать его от истинной пищеводной дисфагии — будь то из-за пищевой непроходимости или затрудненного прохождения пищи по пищеводу.

Доктор Ли говорит, что если вас что-то беспокоит, возможно, это способ организма сообщить вам, что что-то не так, и лучше провериться.

Дисфагия из-за пищевой непроходимости

Одна минута, и вы наслаждаетесь нежным и вкусным филе миньон — и следующее, что вы знаете, это то, что вы кашляете и пытаетесь очистить свой в горле болезненный комок. Неважно, сколько ты проглотишь или воды выпьешь – ощущение, что кусок стейка застрял в горле, так и не пройдет.

Ты задыхаешься? Вы все еще можете дышать, но ваше горло и грудь болят. Что дает?

Пищевая непроходимость может быть очень опасной в зависимости от того, что застрял и где он застрял, говорит доктор. Ли. Если кусок пищи застрял в верхней пищевода, он может сместиться и попасть в трахею, что приведет к отсечению подачи воздуха, и человек может стать синим и потерять сознание. Если еда застрял в нижнем отделе пищевода, человек, вероятно, все еще мог проглотить плюнуть, но было бы очень больно.

Пища или инородный предмет, застрявший в пищеводе, может вызвать контактное раздражение, воспаление и эрозия. Мясо с тендеризатором или маринадом на нем, если он находится в пищеводе в течение длительного периода времени, может вызвать повреждение к слизистой пищевода.

«Если вы не можете проглотить собственную слюну, начните пускать слюни, одышка или затрудненное дыхание, необходимо немедленно обратиться к врачу внимание или позвоните по номеру 911», — говорит доктор Ли.

А когда дело доходит до домашних средств для удаления продукта питания, д-р Ли настроен скептически. Если пищевая непроходимость легкая, вода или газированные напитки могут облегчить прием пищи, но будьте осторожны, чтобы не переусердствовать. Если пищевая непроходимость серьезная, вы рискуете усугубить ее.

Большинство людей не выносят пищевой непроходимости более пары часов, потому что боль слишком неприятная.

Дисфагия вследствие ГЭРБ

Хроническую изжогу и расстройство желудка обычно называют ГЭРБ. Когда кислоты в вашем желудке возвращаются в пищевод, это раздражает слизистую оболочку, что может вызвать жжение в горле и шее, кашель или ощущение, что что-то застряло за грудиной. Вы даже можете заметить, что употребление определенных продуктов, таких как жареная или жирная пища, ухудшает ваши симптомы.

Обычно антациды или лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь справиться с изжогой или расстройством желудка, но если вы заметили, что у вас хронические симптомы, лучше всего обратиться к врачу для обследования.

«Если мы подозреваем, что у кого-то есть ГЭРБ, мы проведем полное медицинское обследование и сбор анамнеза», — объясняет доктор Ли. «Тогда мы могли бы порекомендовать эндоскопию, зондовый тест, рентген или пищеводную манометрию, которая измеряет сокращения мышц пищевода при глотании, чтобы поставить диагноз».

Globus pharyngeus – почему мне постоянно кажется, что что-то застряло в горле?

Большинство людей с шаровидным фарингеусом говорят, что это ощущение скорее неудобно, чем болезненно. Часто ощущение, что что-то застряло в горле, не возникало внезапно, а сохранялось какое-то время.Это больше неприятно, чем что-либо еще.

А что делает большинство людей, когда им постоянно что-то застревает в горле? Они кашляют и пытаются очистить его. Проблема в том, что если вы постоянно кашляете и пытаетесь откашляться, вы еще больше раздражаете слизистую оболочку пищевода. Это может вызвать еще большее раздражение. Это как порочный круг.

Globus pharyngeus чаще всего возникает из-за какой-либо формы раздражение или воспаление, объясняет доктор.Ли. Если ощущение в горле, ЛОР-специалист обычно использует ларингоскоп для оценки горла и голосовые связки.

«Иногда раздражение вызывает крошечная рыбья косточка». она сказала. «Однажды мы нашли крошечный кусочек алюминиевой фольги, застрявший в чей-то пищевод».

А если с прицелом ничего не найдут?

«Если мы докажем, что там ничего нет, мы будем искать признаки постназального затекания, аллергии, вирусных инфекций, заболеваний или даже признаков беспокойства», — говорит доктор.Ли. «Мы также рассмотрим окружающую среду. Воздух холодный и сухой? Или это пик сезона пыльцы?»

Доктор Ли подчеркивает, что любой симптом, даже самый незначительный, должен лечить врач.

Что это такое, причины, лечение и упражнения

Обзор

Перстнеглоточный спазм: причины, лечение, упражнения и что это такое

Что такое перстнеглоточный спазм?

Перстнеглоточная мышца, иногда называемая верхним пищеводным сфинктером (ВПС), расположена в верхней части пищевода (пищевода).Эта мышца сокращается, открывая и закрывая пищевод, позволяя пище и жидкости пройти. У людей со спазмом перстнеглотки эта мышца сокращается слишком сильно. Когда это происходит, вы все еще можете глотать, но чувствуете дискомфорт в горле.

На что похож перстнеглоточный спазм?

Люди со спазмом перстнеглотки описывают ощущение, как будто в их горле застрял крупный предмет. Это может сопровождаться ощущением удушья или стягивания. Боль в крикофарингеальном спазме обычно усиливается между приемами пищи.Симптомы, как правило, исчезают, когда вы едите или пьете.

Кого поражает спазм перстнеглотки?

Крикофарингеальный спазм может возникнуть у людей всех возрастов, даже у детей. Состояние может быть связано с другими проблемами со здоровьем, такими как кислотный рефлюкс, воспалительные проблемы или неврологические проблемы. Подсчитано, что более чем у 5% людей, перенесших серьезный инсульт, в той или иной степени развивается перстнеглоточный спазм.

Симптомы и причины

Что вызывает перстнеглоточный спазм?

Специалисты до сих пор не понимают всего спектра причин спазма перстнеглотки.Но основные известные факторы включают в себя:

  • Крикофарингеальная дисфункция.
  • Неврологические проблемы, такие как инсульт.
  • Кислотный рефлюкс или ГЭРБ.
  • Воспалительные состояния.

Каковы симптомы крикофарингеального спазма?

Крикофарингеальные симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут включать:

  • Ощущение удушья или удушья.
  • Ощущение, словно в горле стоит ком, который невозможно прочистить.
  • Давление на область чуть ниже кадыка.
  • Опухшая шея.

Может ли тревога вызывать спазмы горла?

Да. Беспокойство может вызвать ряд физических симптомов, и стеснение в горле является одним из наиболее распространенных. У людей со спазмом перстнеглотки могут быть обострения во время стресса.

Описанные выше симптомы обычно исчезают, когда вы едите или пьете. Они также могут ухудшаться, когда вы испытываете стресс. Несмотря на то, что многие люди со спазмом перстнеглотки ощущают стеснение в горле, они все же могут нормально глотать. Напротив, у людей с другими подобными состояниями может развиться дисфагия (затрудненное глотание).

Диагностика и тесты

Как диагностируется спазм перстнеглотки?

Ваш лечащий врач проведет осмотр и расскажет вам о ваших симптомах. Они проверят заднюю стенку вашего горла на наличие так называемого дивертикула пищевода. Это карман, который формируется в слизистой оболочке пищевода. Он может развиться, если спазм перстнеглотки долгое время не лечится.В этом мешочке может скапливаться пища и слюна.

Ваша медицинская бригада может также провести некоторые тесты для подтверждения вашего диагноза. К ним могут относиться:

  • Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта : Вас попросят выпить жидкость с барием, которая покрывает ваш пищеварительный тракт. Затем делают рентгеновские снимки, чтобы можно было осмотреть пищевод.
  • Пищеводная манометрия : Этот тест показывает, как работают мышцы пищевода при глотании.
  • Процедура верхней эндоскопии : Тонкая трубка с камерой на конце вводится в горло.Это позволит вашему лечащему врачу более подробно изучить ваш пищевод.

Управление и лечение

Как лечить спазм перстнеглотки?

Лечение зависит от причины и серьезности ваших симптомов. Лечение крикофарингеального спазма включает:

  • Инъекции ботокса : Эта процедура временно ослабляет пораженные мышцы, помогая им расслабиться.
  • Миорелаксанты: Валиум или другие типы рецептурных миорелаксантов могут помочь снять стресс, вызывающий перстнеглоточный спазм.
  • Лекарства от рефлюкса и ГЭРБ: Если спазм перстнеглотки связан с кислотным рефлюксом, ГЭРБ или подобными состояниями, лечащий врач может назначить антирефлюксные препараты.
  • Физиотерапия: Упражнения при перстнеглоточном спазме могут облегчить ваши симптомы. Физиотерапевт может показать вам, как расслабить пораженные мышцы.
  • Консультация: Если причиной является стресс, может помочь консультация. Управление тревогой может уменьшить, а в некоторых случаях и устранить симптомы перстнеглоточного спазма.

В очень редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время этой процедуры хирург делает надрезы в перстнеглоточной мышце, чтобы она не сокращалась слишком сильно.

Как справиться с симптомами крикофарингеального спазма?

В дополнение к медикаментозному лечению существуют также способы справиться с симптомами спазма перстнеглотки в домашних условиях. Например:

  • Практикуйте осознанность, медитацию или другие методы релаксации.
  • Пейте теплые напитки, чтобы расслабить мышцы горла.
  • Ешьте небольшими порциями в течение дня. Это помогает мышцам горла дольше оставаться расслабленными.
  • Аккуратно помассируйте шею и горло.
  • Принимайте добавки для уменьшения перстнеглоточного спазма. Магний может быть особенно полезным.
  • Отслеживайте факторы, которые ухудшают ваши симптомы, а затем избегайте их.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

В большинстве случаев люди со спазмом перстнеглотки замечают улучшение примерно через три недели.Однако каждый человек уникален, и этот график может варьироваться для каждого человека.

Иногда полезно просто знать о проблеме. После того, как крикофарингеальный спазм диагностирован, люди могут стать менее тревожными и реже испытывать симптомы.

Профилактика

Как предотвратить спазм перстнеглотки?

Крикофарингеальный спазм не всегда можно предотвратить. Но лечение основной причины, такой как кислотный рефлюкс, неврологические проблемы или воспалительные состояния, может помочь снизить риск.Кроме того, управление стрессом и тревогой может помочь облегчить ваши симптомы.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня перстнеглоточный спазм?

В большинстве случаев перстнеглоточные спазмы проходят сами по себе. Вы можете испытывать обострения во время стресса, но умение справляться с симптомами может помочь улучшить качество вашей жизни.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если симптомы продолжаются более трех недель, запишитесь на консультацию к своему лечащему врачу.Они могут провести некоторые тесты, чтобы исключить другие, более серьезные заболевания.

Часто задаваемые вопросы

Почему у меня дергается горло?

Это может означать, что перстнеглоточная мышца сокращается. Подергивания в горле также могут быть связаны со спазмами пищевода, кислотным рефлюксом или другими состояниями.

Как расслабляется перстнеглоточная мышца?

Глотание помогает расслабить перстнеглоточную мышцу. Вот почему еда и питье временно облегчают симптомы.Вы также можете попробовать эти упражнения при спазме перстнеглотки:

  • Упражнение с шейкером: Лягте, поднимите голову и посмотрите себе под ноги, не поднимая плеч. Задержитесь на 60 секунд, затем повторите несколько раз.
  • Маневр Мендельсона: Задержите гортань на три-пять секунд после глотания.

Обязательно поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем включать какие-либо упражнения в свой распорядок дня.

Записка из клиники Кливленда

Крикофарингеальные спазмы обычно не представляют серьезной медицинской проблемы.Однако они могут быть весьма неудобными. Изучение методов релаксации и физиотерапевтических упражнений может помочь уменьшить ваши симптомы. Если ваши симптомы сохраняются, запишитесь на прием к специалисту по уху, горлу и носу. Они могут определить основную причину вашего состояния и порекомендовать индивидуальный план лечения.

Эпиглоттит — NHS

Эпиглоттит — это воспаление и отек надгортанника. Это часто вызвано инфекцией, но иногда может произойти и в результате травмы горла.

Надгортанник представляет собой лоскут ткани, располагающийся под языком в задней части глотки.

Его основная функция заключается в том, чтобы закрыть дыхательное горло (трахею) во время еды, чтобы предотвратить попадание пищи в дыхательные пути.

Симптомы эпиглоттита

Симптомы эпиглоттита обычно быстро развиваются и быстро ухудшаются, хотя у детей старшего возраста и взрослых они могут развиваться в течение нескольких дней.

Симптомы включают:

  • сильную боль в горле
  • затруднение и боль при глотании
  • затрудненное дыхание, которое может улучшиться при наклоне вперед раздражительность и беспокойство
  • приглушенный или хриплый голос
  • слюнотечение

Основными симптомами эпиглоттита у детей раннего возраста являются затрудненное дыхание, стридор и хриплый голос.

У взрослых и детей старшего возраста основными симптомами являются трудности с глотанием и слюнотечение.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящее время трудно понять, что делать, если ваш ребенок плохо себя чувствует.

Важно доверять своим инстинктам и обращаться за медицинской помощью, если она вам нужна.

Когда обращаться за медицинской помощью

Эпиглоттит требует неотложной медицинской помощи, так как опухший надгортанник может ограничивать поступление кислорода в легкие.

Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка эпиглоттит.

В ожидании скорой помощи не пытайтесь осмотреть горло ребенка, ничего не класть ему в рот или укладывать на спину. Это может усугубить их симптомы.

Важно сохранять их спокойствие и стараться не вызывать панику или стресс.

Эпиглоттит может привести к летальному исходу, если горло полностью заблокировано. Но большинство людей полностью выздоравливают при соответствующем лечении.

Лечение эпиглоттита

Эпиглоттит лечат в больнице. Первое, что сделает медицинская бригада, — это защитит дыхательные пути человека, чтобы убедиться, что он может правильно дышать.

Защита дыхательных путей

Кислородная маска будет выдана для доставки высококонцентрированного кислорода в легкие человека.

Если это не сработает, человеку в рот вставят трубку и протолкнут ее через надгортанник в дыхательное горло.Трубка будет подключена к источнику кислорода.

Если есть срочная необходимость защитить дыхательные пути, можно сделать небольшой надрез на шее в передней части дыхательного горла, чтобы можно было вставить трубку. Затем трубку подключают к источнику кислорода.

Эта процедура называется трахеостомией и позволяет кислороду поступать в легкие, минуя надгортанник.

Экстренная трахеостомия может быть выполнена с использованием местной анестезии или общей анестезии.

После того, как дыхательные пути обеспечены и человек может свободно дышать, можно найти более удобный и удобный способ поддержки дыхания.

Обычно это достигается путем введения трубки через нос в дыхательное горло.

Жидкости будут подаваться через капельницу в вену до тех пор, пока человек не сможет глотать.

После того, как это будет достигнуто и ситуация будет сочтена безопасной, могут быть проведены некоторые тесты, такие как:

  • фиброоптическая ларингоскопия — гибкая трубка с прикрепленной к одному концу камерой (ларингоскоп) используется для осмотра горло
  • мазок из горла — для проверки на наличие бактерий или вирусов
  • анализы крови — для проверки количества лейкоцитов (большое число указывает на возможное наличие инфекции) и выявления любых следов бактерий или вирусов в крови
  • Рентген или компьютерная томография — иногда используется для проверки уровня отека

Любая основная инфекция лечится курсом антибиотиков.

При своевременном лечении большинство людей выздоравливают от эпиглоттита примерно через неделю и чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы покинуть больницу через 5–7 дней.

Почему это происходит

Эпиглоттит обычно вызывается инфекцией бактериями Haemophilus influenzae типа b (Hib).

Помимо эпиглоттита, Hib может вызывать ряд серьезных инфекций, таких как пневмония и менингит.

Он распространяется так же, как вирус простуды или гриппа.Бактерии находятся в крошечных капельках слюны и слизи, выбрасываемых в воздух, когда инфицированный человек кашляет или чихает.

Вы заражаетесь инфекцией, вдыхая эти капли или, если капли попали на поверхность или предмет, касаясь этой поверхности, а затем прикасаясь к своему лицу или рту.

Менее распространенные причины эпиглоттита включают:

  • другие бактериальные инфекции, например, Streptococcus pneumoniae (частая причина пневмонии)
  • грибковые инфекции – люди с ослабленной иммунной системой подвергаются наибольшему риску этих типов инфекций
  • вирусные инфекции, такие как вирус ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу) и вирус простого герпеса (вирус, вызывающий герпес)
  • травма горла – например, удар по горлу или жжение в горле при сильном питье горячие жидкости
  • курение – особенно незаконные наркотики, такие как каннабис или крэк

вакцинация против гемофильной инфекции

Самый эффективный способ предотвратить развитие эпиглоттита у вашего ребенка – сделать ему последние прививки.

Дети особенно уязвимы к Hib-инфекции, поскольку у них недостаточно развита иммунная система.

Младенцы должны быть вакцинированы против Hib в рамках вакцины DTaP/IPV/Hib 6-в-1, которая также защищает от дифтерии, гепатита B, столбняка, коклюша и полиомиелита.

Они должны получить 3 дозы вакцины: в возрасте 8 недель, 12 недель и 16 недель. За этим следует дополнительная «бустерная» вакцина против Hib/Men C в возрасте 1 года.

Свяжитесь со своим семейным врачом, если вы не уверены, сделаны ли прививки вашему ребенку.

Узнайте больше о графике вакцинации NHS.

Кто пострадал

Благодаря успеху программы вакцинации против Hib эпиглоттит редко встречается в Великобритании, и в настоящее время большинство случаев заболевания поражает взрослых.

Смертельные случаи от эпиглоттита также редки – менее чем в 1 из 100 случаев.

Последняя проверка страницы: 23 июня 2021 г.
Дата следующей проверки: 23 июня 2024 г.

Простуда или ангина? | Журнал Волна

Донна Олден-Бугден
Май/июнь 2018 г.

Сейчас 6 утра.m., и вы только что проснулись с болью в горле, которая ощущается как лезвие бритвы, когда вы глотаете. Вчера вы были здоровы, а теперь у вас лихорадка, головная боль и ломота во всем теле.

Сходить к врачу или это просто неприятная простуда?

Ответ на этот вопрос зависит от источника проблемы. Вот почему.

Как правило, боль в горле вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Если боль в горле вызвана вирусом, то, скорее всего, у вас простуда, и вам, вероятно, не нужно обращаться к врачу.

С другой стороны, если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, то, скорее всего, у вас заболевание, называемое острым фарингитом, вызванное бактерией, называемой стрептококком группы А (GAS). При отсутствии лечения эта форма стрептококка может вызвать такие осложнения, как скарлатина, поражение почек и ревматизм. Другими словами, если у вас ангина, вам необходимо обратиться к врачу.

Итак, как узнать, вызвана ли ваша боль в горле вирусом или бактериальной инфекцией? Хороший вопрос.

Боль в горле от простуды обычно возникает медленно. Симптомы включают легкую лихорадку, кашель, который может вызывать или не сопровождаться беловатой мокротой, заложенность носа, чихание, утомляемость и/или насморк. У вас также может быть покраснение глаз и некоторые боли в теле, но в целом вы должны быть в состоянии вести свой день как обычно. Хотя простуда доставляет настоящее неудобство, она, как правило, безвредна и проходит через 7-10 дней.

Стрептококковая ангина отличается. Боль в горле от стрептококковой инфекции обычно возникает внезапно (в течение нескольких часов или в течение ночи).Симптомы включают высокую температуру, ломоту в теле, головную боль, усталость, опухшие лимфатические узлы на шее и чрезвычайно болезненную боль в горле (часто описываемую как бритвенные лезвия при глотании). Кроме того, ваши миндалины могут казаться ярко-красными, довольно опухшими и иметь белые пятна на них. У вас также могут быть красные пятна на нёбе.

Если у вас есть эти симптомы, вам необходимо обратиться к врачу. Если вы испытываете слюнотечение или затрудненное дыхание, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Стоит отметить, что ангина не сопровождается определенными симптомами простуды, такими как кашель или насморк. Чем больше у вас симптомов простуды, тем меньше вероятность, что у вас ангина. Также полезно знать, что, хотя ангина может поразить любого человека в любом возрасте, она чаще встречается у людей в возрасте от 5 до 15 лет и редко у людей младше трех лет или старше 40 лет.

Вы можете снизить риск развития простуды или ангины, если будете мыть руки, не пользоваться общими чашками и посудой, а также избегать поцелуев с больными простудой или ангиной.

Лечение различается. Для облегчения симптомов простуды доступны лекарства, отпускаемые без рецепта. При ангине антибиотики используются для предотвращения осложнений от ангины, а не обязательно для сокращения течения болезни.

Поскольку острый фарингит может привести к другим проблемам со здоровьем, важно относиться к нему серьезно.

Скарлатина, например, представляет собой сыпь, которая развивается вместе с лихорадкой после стрептококковой инфекции. Обычно это безвредно, если назначают антибиотики, но без лечения бактерии могут двигаться дальше, повреждая почки и вызывая ревматическую лихорадку, которая может поражать сердце, суставы, нервную систему и кожу.

Хотя более серьезные состояния, связанные со стрептококком, встречаются редко (приблизительно у трех процентов из 14 миллионов человек, ежегодно болеющих ангиной, развивается ревматическая лихорадка), важно помнить, что риск этих осложнений может быть практически устраняется соответствующим лечением. Итак, если у вас есть симптомы ангины, обратитесь к врачу как можно раньше. Это может спасти вам жизнь.

Донна Олден-Багден — семейная медсестра Регионального управления здравоохранения Виннипега.

Хирургия нарушений глотания | УПМС

Если нехирургические методы лечения нарушений глотания не помогают, врач может назначить операцию.

Типы хирургических процедур, которые мы проводим в Центре расстройств глотания UPMC, помогают:

  • Улучшение закрытия клапанов глотательного механизма, таких как мягкое небо и голосовые связки.
  • Открытые слишком тугие клапаны, такие как верхний пищеводный сфинктер — «мышечный клапан» между глоткой (глоткой) и пищеводом (пищеводом).
  • Исправьте механическую закупорку, такую ​​как сужение горла или опухоли.
  • Отделить пищевод от дыхательных путей.
  • Поддержание веса или сбалансированное питание (установка гастростомической трубки).

Типы хирургических вмешательств при нарушениях глотания

Медиализация голосовых связок

Медиализация относится к процессу перемещения парализованной голосовой связки ближе к середине, так что другая голосовая связка может закрыть промежуток между ними и защитить дыхательное горло (трахею).

Хирурги Центра расстройств глотания UPMC могут использовать любой из следующих методов для достижения этой цели:

  • Инъекция в голосовые складки (связки) — это наименее инвазивный метод, но он не такой точный, как открытые хирургические процедуры (разрез). Хирурги могут ввести в голосовые связки через рот или кожу шеи постоянные или временные материалы. Это увеличивает объем тканей голосовых связок или перемещает их ближе к середине.
  • Хирургия каркаса гортани — в этом типе хирургии используется имплантат для увеличения объема или перемещения голосовой связки ближе к середине.Некоторым людям требуется наложение шва на сустав голосовой связки, чтобы исправить положение сустава. Хотя эта операция включает в себя внешний разрез для создания окна в гортани (голосовой ящик), эффект очень надежный, а улучшение наступает мгновенно.

Фарингоэзофагеальная дилатация

Сужение глотки и верхних отделов пищевода, называемое стенозом, чаще всего возникает в результате лучевой терапии головы и шеи. Стеноз также может возникать после хирургического вмешательства по поводу опухолей верхних отделов пищеварительного тракта (голосовой аппарат или пищевод в горле).

Это сужение может вызвать проблемы с глотанием твердой пищи и/или жидкости.

Фарингоэзофагеальная дилатация включает введение надувного баллона или бужа (длинного, кажется, гибкого резинового цилиндра) через рот в горло для растяжения суженной области.

Перстнеглоточная миотомия

Перстнеглоточная мышца расположена на уровне нижней части шеи.

Эта мышца работает как клапан для предотвращения:

  • Заглатывание воздуха при дыхании.
  • Пища возвращается в горло после ее проглатывания.

Мышца обычно напряжена, но расслабляется, чтобы пища прошла вниз. При некоторых состояниях, таких как спазм или ахалазия, мышца не может расслабиться, что приводит к остановке прохождения пищи из горла в пищевод.

В этих случаях крикофарингеальная миотомия включает рассечение мышцы для обеспечения свободного прохода пищи.

Хирургия ценкеровского дивертикула

Дивертикул Ценкера представляет собой выпячивание в горле из-за того, что верхний пищеводный сфинктер не может расслабиться во время глотания.

В этом выпячивающем мешке может скапливаться пища, вызывающая регургитацию после еды или аспирацию (пища, вытекающая из мешочка в дыхательное горло).

Хирурги могут лечить дивертикул Ценкера, делая разрез на шее и либо:

  • Извлечение мешочка из горла.
  • Закрепление мешка для более эффективного его оттока в пищевод.

Во время этого «открытого доступа» хирурги часто выполняют перстнеглоточную миотомию (см. выше).

Другим вариантом, который хирурги могут использовать для модификации дивертикула Ценкера, является эндоскопическая (через рот, без разрезов на шее) операция.

Эндоскопический метод заключается в осмотре рта с помощью телескопа и разделении общей стенки для отделения пищевода от пищевода.

Палатопексия

Палатопексия предназначена для людей с парализованным мягким небом (ткань, которая свисает в задней части глотки), в результате чего пища затекает обратно в нос.

Эта процедура восстанавливает мягкое небо на задней стенке глотки с помощью несъемных швов.

Ларинготрахеальное разделение

В крайнем случае , когда пациент продолжает аспирировать (пища попадает в дыхательное горло), что приводит к повторным пневмониям, хирурги могут полностью отделить проток (пищевод) от дыхательных путей (трахеи или трахеи).

Гортанно-трахеальное разделение — это крайняя мера, предназначенная для людей, перенесших опасные для жизни инсульты или имеющих запущенные стадии заболеваний нервной системы, таких как:

  • РС (рассеянный склероз)
  • БАС (боковой амиотрофический склероз или болезнь Лу Герига)
  • Болезнь Паркинсона

Хотя врачи Центра расстройств глотания не выполняют гастростомию (введение зонда для кормления), они могут направить вас к другому врачу UPMC.

Узнайте больше о хирургии расстройств глотания

Из Medscape :

Решение проблем с глотанием | Онкологический центр UPMC Hillman

У некоторых пациентов, получающих лучевую терапию грудной клетки, шеи и верхней части спины, может возникнуть воспаление пищевода (eh-SOFuh-gus), длинной трубки, соединяющей рот с желудком. Вы можете заметить следующие симптомы:

  • Ощущение кома в горле при глотании
  • Болезненность при глотании
  • Увеличение затруднения при глотании

Попросите медсестру просмотреть эту информацию вместе с вами и ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.Сообщайте медсестре и врачу о своих опасениях по поводу глотания. Воспаление и болезненность обычно продолжаются в течение семи-десяти дней после окончания лучевой терапии груди или спины или в течение двух-трех недель после окончания лечения головы и шеи.

Полезные советы по решению проблем с глотанием

  • Нарежьте продукты небольшими кусочками и тщательно пережевывайте их или измельчите в блендере.
  • Смачивайте пищу подливкой, соусами, бульоном или молоком, чтобы ее было легче глотать.
  • Пейте глотками жидкости между приемами пищи.
  • Мягкие продукты легче глотать. Попробуйте желатин, йогурт, пудинг, макароны, вареные овощи, консервированные фрукты, яйца всмятку, яблочное пюре, хлопья, творог, мороженое и щербет.
  • Охлажденные, но не замороженные продукты могут успокаивать раздраженное горло.
  • Дайте горячим продуктам остыть до комнатной температуры.
  • Грубая пища, такая как орехи, крекеры, сухие хлопья и сырые фрукты и овощи, может вызвать раздражение горла и пищевода, и ее следует избегать.
  • Цитрусовые продукты, такие как апельсины, грейпфруты, лимоны, лаймы и помидоры, могут вызывать повышенный дискомфорт в горле и пищеводе.
  • Избегайте острой пищи.
  • Не употребляйте алкоголь или табак.
  • Используйте зубную пасту, не содержащую перекиси.
  • Используйте жидкость для полоскания рта, не содержащую перекиси или спирта.
  • Если вы не можете есть как следует и теряете вес, зарегистрированный диетолог, медсестра или ваш врач могут порекомендовать пищевые добавки.
  • Если вам трудно глотать таблетки, спросите у медсестры или фармацевта, можно ли их растолочь и принять с чайной ложкой мороженого или другой мягкой пищи, например, яблочного пюре
    . Проверьте, выпускается ли ваше лекарство в жидкой форме.
  • Выпивайте от шести до восьми стаканов жидкости в день, если только ваш врач не ограничил количество жидкости, которое вы можете пить из-за другого заболевания.
  • Используйте леденцы, спреи для горла или другие лекарства, которые помогут обезболить рот и горло.Это может быть очень полезно перед едой и перед сном. Спросите медсестру об этих продуктах.
  • Если вам прописали обезболивающие, обычно лучше всего принимать их за 30–1 час до еды.

Если у вас есть дополнительные вопросы, звоните:

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________ 

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.