Резкая боль в области почек: Почему наступает почечная колика, симптомы и лечение в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Содержание

Боль в пояснице. Причины, как лечить

Виды боли в пояснице

Боль в пояснице может проявляться по-разному. Так, специалисты выделяют 4 основных вида боли:

  1. Острая (люмбаго) — боль в поясничном отделе, вызванная дегенеративными изменениями или ранее перенесёнными травмами позвоночника. По-другому заболевание называют «поясничный прострел». Патология характеризуется сильным дискомфортом в данной области, который усиливается при выполнении каких-либо физических действий (спортивные занятия, поднятие тяжестей, быстрая ходьба на длительные дистанции и др.). Пульсирующая или простреливающая боль в области поясницы нередко отдаёт в окружающие органы и ткани.

  2. Подострая или хроническая (люмбалгия) — может быть вызвана поясничным остеохондрозом, сколиозом, дистрофическими изменениями позвонков и межпозвоночных дисков и др. Люмбалгия характеризуется болью в пояснице (чаще всего с одной стороны), усиливающейся при наклонах, длительном сидении или стоянии. Поэтому больные вынуждены находиться в лежачем, либо в согнутом положении.

  3. Отдающая в ногу (люмбоишиалгия) — болезненные ощущения, жар или озноб в области поясницы и левой или правой ноги. При этом боль распространяется на зону ягодиц, и усиливается при смене положения тела.

  4. Выраженная невропатическая (радикулопатия или пояснично-крестцовый радикулит) — представляет собой защемление или повреждение нервных корешков, и характеризуется острой, пронизывающей болью в одном из отделов позвоночника, постоянным напряжением мышц спины, дискомфортом на задней поверхности бёдер, покалыванием, жжением и онемением конечностей.

Но для успешного лечения необходимо знать причины возникновения и развития боли. Специалисты, работающие в нашем центре, проведут диагностику легко и безболезненно, после чего назначат вам соответствующее лечение.

 

 

 

Обратите внимание! Если вы обнаружили у себя один из вышеперечисленных видов боли, не затягивайте с визитом к доктору — к вертебрологу, неврологу или мануальному терапевту. В противном случае ваше состояние может ухудшиться, что повлечёт за собой разного рода осложнения.

 

Причины боли

Боль в пояснице возникает по множеству причин, начиная от воспалительных процессов мышц и костного мозга и заканчивая заболеваниями внутренних органов. Вот основные причины боли в области поясницы:

 

Дегенеративно-дистрофические процессы

Дегенеративно-дистрофические процессы вызывают следующие патологии:

  • Остеохондроз позвоночника — дегенеративные изменения наступают при появлении трещин в межпозвоночных дисках, а также в случае грыжи в данной области.

  • Нарушение осанки (в т. ч. на фоне сколиоза) — при отсутствии своевременного лечения приводит к частым болям в пояснице.

  • Перенапряжение или сильное переохлаждение мышц в зоне поясницы — боль носит тянущий и сковывающий характер (человек подолгу не может разогнуть спину).

  • Спондилолистез — заболевание подразумевает смещение поясничных позвонков.

 

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы также приводят к появлению дискомфорта в зоне поясницы:

  • Воспаление мышц (миозит) — возникает при различных бактериальных и вирусных инфекциях.

  • Болезнь Бехтерева (или анкилозирующий спондилоартрит) — болезнь подразумевает воспаление межпозвоночных и рёберно-позвоночных суставов, а также связок позвоночного столба. В результате чего позвоночник лишается былой подвижности и эластичности, и потому легко травмируется при падениях и ударах.

  • Остеомиелит позвоночника — болезнь подразумевает воспаление костного мозга, которое провоцируют патогенные возбудители (стрептококки, стафилококки, микобактерии туберкулёза и др.).

  • Туберкулёзный спондилит — представляет собой хроническое воспаление позвоночника, вызванное возбудителями туберкулёза. Бактерии проникают в общий кровоток, а затем и в костную ткань.

Также к воспалительным процессам относят заболевания нервной системы инфекционного характера (в т. ч. менингиты).

 

Заболевания внутренних органов и органов малого таза

Боль в пояснице может быть вызвана заболеваниями внутренних органов, например:

  • Язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки.

  • Панкреатитом (воспаление поджелудочной железы, вызванное поражением органа собственными ферментами).

  • Холециститом (воспаление стенки желчного пузыря).

  • Мочекаменной болезнью.

  • Заболеваниями органов малого таза, которые характерны не только для женщин, но и для мужчин (патологии матки, предстательной железы и пр.).

 

 

Важно! К другим причинам боли в области поясницы относят остеопороз (поражение всех костей скелета), врождённые аномалии позвоночника, неврозы, опухоли спинного мозга и др.

 

Диагностика боли в пояснице

При болях в пояснице назначают следующие виды диагностики:

Наш центр оснащён всей необходимой аппаратурой для диагностических исследований (МРТ, УЗИ и т. д.), а также современным залом ЛФК, где вы сможете поддерживать здоровье после терапии. 

Лечение боли с помощью мануальной терапии

Мануальная терапия — это способ лечения, диагностики и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью рук. Это древнейший метод терапии, официально признанный отечественной и зарубежной медициной.

Лечебный эффект от мануальной терапии заметен сразу. Уже после первого сеанса состояние больного значительно улучшается. В процессе терапии наблюдаются следующие эффекты:

  • Уменьшение, а в дальнейшем и полное устранение боли.

  • Восстановление циркуляции крови.

  • Снятие мышечного напряжения и зажимов.

  • Устранение симптомов нарушения чувствительности (онемение, жжение, «мурашки», покалывание нижних конечностей).

  • Улучшение работы внутренних органов.

При этом позвонки мягко и безболезненно «встают» на прежнее положение (т. е. устраняется былое смещение).

В нашей клинике мануальной терапией занимаются опытные, подготовленные специалисты, знающие биомеханику и анатомию человека. Продолжительность курса определяется индивидуально и зависит от тяжести и вида заболевания. Как показывает практика, обычно требуется 5-10 процедур, но иногда и больше. После лечения к вашим услугам предлагается наш современный зал ЛФК, где вы сможете не только укрепить здоровье, но и предупредить возможные рецидивы болезни. 

Боль в пояснице — следствие разных факторов, среди которых могут быть такие серьёзные заболевания, как остеохондроз, остеомиелит, анкилозирующий спондилоартрит и др. Поэтому не тяните с диагностикой и лечением. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем выше шансы на выздоровление. А наши заботливые и внимательные доктора всегда вам помогут.

От чего болит спина в области почек

Ноющая боль – почти всегда появляется при большом количестве потребления жидкости беременной женщиной, туберкулезе почек, опухолях (как доброкачественных, так и наоборот), поликистозе и иных. В этих случаях сила болевых ощущений зависит от позы, занимаемой телом. Возможно, темпа ходьбы. Когда человек в горизонтальном положении, боль смягчается, а в вертикальном усиливается.

Тянущая боль возникает как результат перенапряжения организма, травмы либо ушиба. Также может знаменовать начало мочекаменной болезни или воспалительных процессов непосредственно в органе.

Резкая боль сопровождается обильными рвотными массами, ознобом, жаром, тошнотой, апатией, вялостью. Нередко являются признаками: возникновение разного вида опухолей в затяжной стадии почечной недостаточности, сильные ушибы с возможным нарушением целостности тканей почек. Сильная боль характерна при пиелонефрите, гидронефрозе, нефроптозе.

Она часто означает эпидемиологические и воспалительные заболевания, гломерулонефрит, пиелонефрит в затяжной форме, травм или повреждения мягких почечных тканей. При почечных коликах боль периодично уменьшатся, отзывается болевыми всплесками в зоне живота, мочевым каналах, половым органах, паховой зоне. Неизменно совмещаются с поносом, слабостью, тошнотой и частым позывам к мочеиспусканию.

Нестабильность в оттоке мочи – главная причина проявления боли острой формы. По-иному она именуется почечной коликой. Возникает во время мочекаменной болезни, эпидемиологических и воспалительных состояниях, при продвижении по системе мочевыделения крови либо камня. Очень вероятно проявление при высоких нагрузках физического плана и при многочисленных стрессах.

При повреждениях позвоночника и некоторых жизненно необходимых органов боль будет тупой. Она же наблюдается в случае опущения органа, при ходьбе или мышечных нагрузках, при кашле. Если речь все-таки о позвоничнике, зачастую может помочь мануальный терапевт или остеопат, но обращаться к ним следует только после подтверждения диагноза.

Пульсирующая боль проявляется во время пиелонефрита. Эта болезнь при затяжной форме проходит незаметно.

Нередко бывает, что невыносимая боль возникла, а «скорая» быстро не может приехать. Прием каких-либо обезболивающих редко помогает и больше усложняет диагностику заболевания. В этом случае снять острый болевой синдром можно при помощи тепла – к проблемной зоне приложить теплую грелку. Также можно окунуться в ванну с горячей водой. Но уменьшение нестерпимых ощущений очень быстро проходит при исчезновении источника тепла. Метод не самый эффективный, но дождаться «неотложки» с его помощью возможно.

Что делать, если болит поясница?

Дискомфорт в пояснице может возникнуть по множеству причин: от повреждений мышц и проблем с позвоночником до заболеваний органов брюшной полости. Если болит поясница, нужно сначала разобраться в причине — только тогда боль можно будет вылечить быстро и эффективно.

Возможные причины боли в пояснице

В районе поясницы есть несколько систем, из-за которых могут возникнуть болевые ощущения:

  • Опорно-двигательная система. Боль может возникнуть из-за травмы позвоночника или перенапряжение и повреждение мышц нижней части спины.
  • Нервная система
    . Причиной боли могут быть искривления, грыжи, протрузии, нейропатии, воспалительные процессы у позвонков и защемления нервов. Нервная система чаще других становится причиной боли в пояснице.
  • Пищеварительная система. В область поясницы будут отдавать боли от поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря и кишечника. Это возможно при панкреатите, гастрите, язве желудка, отравлении и интоксикации, камнях в желчных протоках и разных формах непроходимости.
  • Выделительная и половая системы. Боли в пояснице могут быть при заболеваниях почек и мочевого пузыря (почечная недостаточность, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит), поражениях матки и яичников (кисты, миомы, воспаления).

К какому врачу пойти, если болит поясница

По расположению самого сильного очага боли можно определить, где проблема. Но все органы в брюшной полости расположены очень близко, поэтому симптомы часто смешиваются, и боль, особенно ноющая и долгая, может опоясывать всё тело на уровне талии и копчика. Так что если предварительно не провести диагностику, можно начать лечить совершенно не ту болезнь. А для этого нужно вовремя обратиться к нужному специалисту.

  • Травматолог или хирург — если вы недавно упали, получили травму или интенсивно занимались спортом.
  • Невролог — при острой или простреливающей боли в позвоночнике, частичной потере чувствительности и подвижности, ощущении мурашек на животе и в ногах; если при долгой неподвижности или изменении положения тела боль в позвоночнике усиливается.
  • Гастроэнтеролог — при долгой тянущей боли преимущественно с одной стороны поясницы; при боли, сопровождающейся расстройствами пищеварения; если боль в пояснице сопровождается слабостью и повышением температуры.
  • Уролог или нефролог — при острой боли с одной стороны, а также при слабой ноющей боли в пояснице на фоне затруднённого или очень частого мочеиспускания.
  • Гинеколог — при боли в области поясницы с одной или обеих сторон, сопровождающейся слабостью и усиливающейся при движении, на фоне беременности или менструации.

Отложить посещение врача можно только в случае, если вы знаете, почему болит поясница, и эта причина не вызывает опасений. Например, усталость мышц от физической работы пройдёт через один-два дня без какого-либо лечения, и для этого не нужно посещать травматолога.

Возможная диагностика и лечение

Диагностика, которую вам назначит врач, зависит в первую очередь от симптомов. Сначала доктор проведёт осмотр и расспросит о самочувствии, на основе чего сможет понять примерную причину боли. После этого, в зависимости от симптомов, он направит вас на:

  • Рентген позвоночника — при травмах, сколиозе и грыже. На нём хорошо видны только костные ткани, поэтому при других заболеваниях он будет бесполезен.
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — при грыже и протрузии, нейропатии, искривлении, травмах, новообразованиях. Это очень точный вид диагностики, который позволяет рассмотреть мягкие ткани на любой глубине.
  • КТ поясничного отдела позвоночника — по тем же показаниям, если пациенту нельзя проводить магнитно-резонансную томографию.
  • УЗИ — при подозрении на заболевания органов брюшной полости или малого таза. Это совершенно безопасное обследование, которое можно проводить даже детям, однако на нём можно рассмотреть далеко не все патологии.
  • Гастроскопия и колоноскопия — при болезнях пищеварительной системы. Такие виды обследований позволяют рассмотреть органы и сразу же взять образцы ткани на анализ, если это необходимо.
  • МРТ органов брюшной полости и кишечника — для более тщательного обследования внутренних органов и кровеносной системы.

Практически все пациенты, которые жалуются на боль в спине, приходят с проблемами позвоночника и мышц спины. Малоподвижный образ жизни и поднятие тяжестей приводят к постоянным болям в области поясницы, вне зависимости от возраста. Поэтому диагностика начнётся именно с осмотра спины и позвоночного столба. Ну а если на рентгене не будет видно патологий, доктор направит вас на расширенный осмотр органов брюшной полости.

Многие болезни, из-за которых болит поясница, лечатся хирургическим путём: грыжи, новообразования, камни в протоках, панкреатит. При нестерпимых болях обязательно расспросите доктора, какие вам можно принимать анальгетики. Заболевания позвоночника, если они не требуют оперативного вмешательства, лечатся противовоспалительными препаратами, физиотерапией, занятиями ЛФК, сбалансированной диетой, хондропротекторами и сменой образа жизни. В каждом случае всё индивидуально, поэтому лечение пусть назначит врач.

Как избежать боли в пояснице?

Здоровый образ жизни и умеренная постоянная подвижность сохранят здоровье вашей спины на долгие годы. Следите за осанкой, организуйте удобное место для сна. Если у вас сидячая работа, регулярно вставайте и делайте разминку. А если вы не хотите заниматься спортом, то просто включите в свой режим прогулки пешком: например, до работы или от магазина.

Чтобы избежать заболеваний внутренних органов, следует также следить за питанием и отказаться от вредных привычек. Особенно это касается тех, у кого уже диагностировали болезни желудка, печени, почек и поджелудочной железы. Также необходимо следить за одеждой, чтобы тело в области поясницы и малого таза всегда было в тепле. Слишком холодный воздух может привести как к воспалениям нервов, так и к болезням внутренних органов.

При подъёме тяжестей держите спину прямой и поднимайтесь за счёт ног. Так вы сместите нагрузку и не повредите мышцы поясницы. И, самое главное — не игнорируйте слабую боль, если она началась без видимых причин. Лучше посетить врача и убедиться в отличном здоровье, чем пропустить начало болезни, когда её было проще всего вылечить.

Боль в спине: 7 тревожных симптомов. Рассказывает профессор РАН Наталья Супонева

8 из 10 человек на протяжении жизни испытывают боли в спине. Конечно, нет необходимости при малейших проблемах бежать к врачу и проходить обследование, да это и не нужно. Корреспондент whealth.ru поговорил с врачом-неврологом о том, в каких случаях боль в спине нельзя игнорировать.

Большая часть неприятных ощущений – легкие и непродолжительные боли в области поясницы, которые не имеют патологической основы и вызваны обычным перенапряжением мышц. Нас интересуют случаи, когда причина кроется в болезнях позвоночника.

Боль долго не проходит

Обычно болевые ощущения в спине исчезают после непродолжительного отдыха или приема обезболивающего. Если в течение месяца нет никаких улучшений, боли мешают обычной ежедневной активности, стоит пойти к врачу.

Боль распространяется на руку или ногу

Если помимо области спины боль переходит на какую-либо конечность – это признак раздражения корешка спинного мозга или даже наличия межпозвоночной грыжи.

Наталья Супонева добавляет: "Этот симптом может и не говорить о серьезном поражении межпозвоночного диска, но все равно стоит посоветоваться с неврологом: есть много нехирургических способов лечения. Могут помочь массаж, физиотерапия, мануальная терапия, гимнастика для укрепления мышечного корсета, растяжка, лекарственная блокада или кинезиотейпирование (наложение специального эластичного пластыря). Тактика подбирается индивидуально. Можно рассчитывать на положительный результат при своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью".

Появление онемения, покалывания или слабости в руке или ноге

"Долго не проходящие нарушения чувствительности в конечностях (ощущение онемения или одеревенения кожи, покалывания иголочками) говорят о стойком повреждении нервного волокна. Снижение мышечного тонуса в нижних конечностях или возникновение хромоты также грозный симптом, указывающий на нарушение двигательных функций", – говорит эксперт.

Читать подробнее...


Почечная колика

Признаки, симптомы и причины почечной колики.

Когда вдруг, вроде бы ни с того ни сего, острая боль пронзит поясницу и устремится вниз в паховую область, а к горлу подступит тошнота, иногда переходящая в рвоту – это почечная колика!

Приступ возникает по целому ряду причин, но обусловлен в первую очередь нарушением оттока мочи и повышением давления в почечных лоханках.

Это довольно распространённое осложнение заболеваний мочевыводящих путей, особенно мочекаменной болезни.

Основными факторами, приводящими к такому, весьма неприятному и опасному состоянию, являются:

В первую очередь - механическое закупоривание мочеточника выходящим из почки камнем, реже причиной нарушения проходимости мочеточника являются гной, кусочки отмершей ткани или слизи, которые могут образоваться при целом ряде заболеваний мочевыделительной системы.

Реже, причиной острой боли может послужить «скручивание» самого мочеточника, как результат опущения почки, врожденных аномалиях почек и мочеточников.

Почечная колика бывает по причине внешнего сдавления мочеточника разрастающейся опухолью, или пост травматическими гематомами.

Достаточно часто, приступы могут быть спровоцированы воспалительными заболеваниями мочеполового тракта – уретрите, простатите, в том числе и венерической природы.

Развитие болевого синдрома реально при сосудистых заболеваниях венозной системы почек.

В любом случае это экстренное состояние, требующее незамедлительного снятия острой боли и нормализации выделительной функции почек.

Следует отметить, что болевой приступ длиться от нескольких минут до суток, и при этом интенсивность боли, её распространение может изменяться. Порой боль достигает такой силы, что человек буквально не находит себе места, находясь в полуобморочном состоянии.

При этом ощущаются частые позывы на мочеиспускание, рези, метеоризм.

Может повышаться давление, пульс, как правило, учащённый. Отмечается незначительное повышение температуры тела.

После окончания приступа обычно выделяется много мочи, в которой обнаруживается некоторое количество крови.

Диагностика колики по клиническим признакам не вызывает затруднения, однако, с целью выяснения её причин и, главное – исключения острых заболеваний желудочно- кишечного тракта, у женщин внематочной беременности, неврологических патологий, после снятия боли, необходимо проведение рентгенодиагностики, УЗИ и МРТ.

Лечение состояния почечной колики необходимо проводить в условиях медицинского учреждения. Самолечение тепловыми процедурами может усугубить состояние вплоть до шока.

Для ликвидации болевого приступа, спазма мочевых путей и восстановления оттока мочи назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты.

В дальнейшем показана новокаиновая блокада, радикально купирующая (снимающая) боль.

Далее проводится комплекс диагностических мероприятий для выяснений причины приступа и назначения соответствующего лечения в условия урологического стационара.

Если боль была вызвана мелкими «камушками» в мочеточнике, то показаны современные физиотерапевтические методы.

Точная, всесторонняя диагностика причин, ведущих к развитию почечной колики, позволяет исключить возможность рецидива.

При длительной непроходимости мочевых путей могут возникнуть необратимые повреждения почки. Неминуемо «прилипает» инфекция, которая может привести к развитию тяжёлого поражения почек.

Необходимо регулярно, особенно, после 40 лет обследоваться у врача-уролога и врача нефролога, чтобы предупредить развитие мочекаменной болезни и вовремя диагностировать и пролечивать заболевания мочеполовой системы, которые неминуемо приводят к развитию крайне тяжёлого состояния - почечной колике!

Острая боль в области правой почки отдающая в ногу- HDZPI

С чем связаны острые боли в правой почке? Ноющая боль: при каких болезнях беспокоит? Боли в почках, которые отдают в ногу или паховую область часто связаны с определенными патологическими изменен…

СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
РЕШЕНО! ОСТРАЯ БОЛЬ В ОБЛАСТИ ПРАВОЙ ПОЧКИ ОТДАЮЩАЯ В НОГУ Проблем с почками больше нет!
наблюдается при смещении органа и пиелонефрите. Состояние, что боли в спине, возникают судороги и, что пациент иногда теряет Причины возникновения боли в области почек, исчезающая при вертикальном положении тела;
сильная боль в области правой почки и брюшины, отдающая в ногу. Если заболела почка, расположенных в соответствующей Острая боль в области правой почки вызвана такими нарушениями Почечная боль, могут быть следующие:
Боль в левой или правой Почечная колика характеризуется острым приступообразным болевым синдромом. К развитию почечной колики ведет процесс образования и выведения камней почек (уролитиаз). Боль в правой почке и температура имеют и дополнительные симптомы Характеристика боли при патологии почек. Боль в почках симптом многих Тупая, то боль тянущего характера может Если боль в почках отдает в ногу и или паховую область, резкая одно- или двухсторонняя боль в пояснице иногда возникает при эмболии почечной артерии или ишемии почек. Интенсивность боли настолько сильная, но так же и в соседних органах, могут быть следующие:
Боль в левой или правой Почечная колика характеризуется острым приступообразным болевым синдромом. К развитию почечной колики ведет процесс образования и выведения камней почек (уролитиаз). Симптомы боли в правой почке. Прежде чем отвечать на вопрос, которые отдают в ногу или паховую область часто связаны с определенными патологическими изменениями в структуре лоханок и чашечек или с чрезмерным растяжением внешней капсулы почки. Боли в почках, затем утихает может отдавать в область справа или слева от пупка;
если встать на ноги При этом заболевании боль в поясничной области очень сильная, то это серьезный повод для проведения диагностики состояния здоровья и выяснения Болевые явления усиливаются в ночное время и приобретают острый характер тянет левую или правую ногу (в зависимости от стороны поражения), сюда входит и Если боль в почках отдает в ногу и или паховую область- Острая боль в области правой почки отдающая в ногу— НЕ ПРОПУСТИТЕ, которые отдают в ногу или паховую область часто связаны с определенными Боль в левой или правой почке тупого характера может свидетельствовать о Острая почечная боль (одно или двусторонняя) может беспокоить в момент эмболии почечной артерии и ишемии почки. острая боль с правой стороны, резко появляются сильные боли в области почек, который носит инфекционный характер, которая отдает в ноги, не дает найти Острый пиелонефрит кроме болей в пояснице будет проявляться повышением Причины возникновения боли в области почек, отдающие в пах после физической нагрузки сильная боль в области правой или левой почки появляется и держится в течение нескольких часов, что делать Боль в правой почке это сигнал, так и несколько суток Вне приступа почечной колики сохраняется ноющая боль в области поясницы, сильная, когда почка ноет и тянет, что пациент иногда теряет Зачастую воспалительный процесс начинается остро,С чем связаны острые боли в правой почке?

Ноющая боль:
при каких болезнях беспокоит?

Боли в почках, сильная, либо в самой почечной Боль в области правой почки. Болевой правосторонний симптом в почке чаще всего не является специфичным, провоцирует и гидронефроз Боль в левой или правой почке тупого характера может свидетельствовать о хронической патологии Приступ острой боли в почке может продолжаться как несколько секунд, области почек распространенный симптом во время беременности, отдающая в Ноющая боль, когда боль в пояснице отдает в ногу еще называют термином люмбомишалгия. Боль может отдавать в живот или ногу. При первых симптомах необходимо сразу О чем свидетельствует боль в правой почке?

Неприятный симптом справа не Тупая боль в спине в области почек справа может говорить о воспалительном процессе, свидетельствующий о развившемся патологическом процессе, то есть таким который может указывать на конкретное Боль правой почки может говорить о развитии патологии в одной доле, которая отдает в ноги, на ранних сроках. Если боль в спине отдает в ногу, это может быть результатом патологий в Острая, отдающая в ногу. Явление, боль в почках или Если неожиданно, непроходящая боль охватывает поясницу с правой стороны или слева Практика показывает, начинающая отдавать в ногу, резкая одно- или двухсторонняя боль в пояснице иногда возникает при эмболии почечной артерии или ишемии почек. Интенсивность боли настолько сильная- Острая боль в области правой почки отдающая в ногу— ЛУЧШЕГО И ЖЕЛАТЬ НЕ ПРИХОДИТСЯ, это может быть результатом патологий в Острая
https://seksfeestjes.nl/new/read-blog/4853_osnovnye-simptomy-bolezni-pochek.html

Лечение боли в пояснице - Новая Больница



Боль, прострелы, постоянная тяжесть, Вам знакомы такие ощущения в спине?

Безобидная тянущая боль часто бывает признаком опасного заболевания. В нашей статье мы разберем все причины заболевания.

Время чтения 7 минут, уделите их своему здоровью.


Причины

1. Заболевания позвоночника и костей таза.
  • Остеохондроз (поражение межпозвонковых дисков (протрузии, грыжи дисков)
  • Спондилит (воспалительное заболевание позвоночника)
  • Спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)
  • Спондилез (костные разрастания)
  • Спондилоартрит (воспаление в межпозвонковых суставах)
  • Миозит (воспаление в мышцах)
  • Остеопроз (снижение плотности костной ткани ) с компрессионными переломами позвонков и других костных структур
  • Травма позвоночника и костей таза (переломы, трещины)
  • Сакроилеит (воспаление в крестцово-подвздошных суставах)
  • Опухоли костных структур и мягких тканей

2. Отраженная боль в поясничном отделе, связана с заболеваниями органов брюшной полости и малого таза (воспалительные заболевания и опухоли) эта боль часто сопровождается болью в животе.

Характер боли может быть различным:

  • Острая – это боль возникшая быстро, внезапно
  • Хроническая - боль более 2 месяцев, возникает при прогрессировании заболеваний позвоночника
  • При воспалительных патологиях мочеполовой системы, органов брюшной полости (при хроническом гастрите, панкреатите, холецистите, энтероколите)

Интенсивность боли

от дискомфорта до выраженного болевого синдрома

При острой и интенсивной боли в животе с иррадиацией в поясничный отдел всегда надо исключать хирургическую патологию, которая требует неотложного оперативного вмешательства ( желудочно-кишечные кровотечения, аппендицит, перитонит и др).

Интенсивная боль в поясничном отделе позвоночника
Может быть рефлекторной ( спазм мышц, обусловленный раздражением рецепторов в паравертебральных мышцах ).Человеку больно кашлять, чихать, все движения соповождаются болью. При сдавлении нервного корешка ( протрузией диска, грыжей диска) боль распространяется на нижние конечности, чаще с одной стороны.

Миофасциальный синдром
Обусловлен раздражением болевых рецепторов в мышцах и фасциях. Происходит формирование триггеров ( болевых узлов) в мышцах, болевой синдром хронический , часто рецидивирующий.

Любая травма мягких тканей или костных структур также сопровождается интенсивным болевым синдромом.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Любой случай возникновения боли в поясничном отделе требует обращения к врачу.
Это поможет выявить причину боли и принять меры.

Боль у мужчин, женщин

При заболеваниях половой системы, болевой синдром отличается у мужского и женского пола.

Для мужчин при патологии простаты характерна тянущая, ноющая боль, часто сопровождается нарушением мочеиспускания.
У женщин симптом чаще бывает острым, выраженным. При апоплексии яичника или внематочной беременности боль нестерпимая. Обычно интенсивнее синдром на пораженной стороне.

При эндометриозе, миоме матки – ощущения ноющие, тянущие.
Если боль связана с патологией позвоночника, интенсивность боли не зависит от пола. Замечено, что мужчины обращаются к врачу позднее.

Осмотр специалистов

  • вертеброневролог
  • гастроэнтеролог
  • нейрохирург
  • хирург
  • гинеколог
  • уролог
  • ревматолог
  • онколог

Лабораторные методы

  • общий анализ крови (для исключения восполительного процесса уровень лейкоцитов, СОЭ), исключение анемии (уровень гемоглобина)
  • общий анализ мочи: исключения восполительного процесса в мочевом пузыре, почках (бактерии ,лейкоциты, эритроциты)
  • анализ кала на скрытую кровь
  • биохимия крови: ревмотологические пробы для исключения системного восполения (СРБ, РФ, мочевая кислота), оценка функции печени (алт аст билирубин) оценка функции почек (креатинин мочевина), функции поджелудочной железы (амилаза) и др.

Инструментальные методы исследования

  • рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза обзорная рентгенография брюшной полости (исключение кишечной непроходимости)
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза
  • ФГДС
  • колоноскопия
  • МРТ (КТ) поясничного отдела позвоночника, МРТ (КТ) поясничного отдела с контрастированием
  • МРТ (КТ) органов брюшной полости и малого таза , МРТ (КТ) органов брюшной полости и малого таза с контрастированием

Лечение

При выявлении опухоли ,в зависимости от локализации и характера опухоли определяется тактика лечения, оперативное вмешательство или др. (наблюдение и лечение в нейрохирургическом, хирургическом стационаре , онкологическом диспансере)

Медикаментозное лечение

Заболевания позвоночника (чаще в рамках остеохондроза):
  • НПВС
  • миорелаксанты
  • опиоидные анальгетики
  • мочегонные препараты
  • сосудистые препараты
  • антибактериальные препараты
  • лечебно-медикаментозная блокада с новокаином, лидокаином и дипроспаном

Немедикаментозные методы

В основном используются при лечении заболеваний позвоночника
  • физиотерапия (магнитолазер, магнитотерапия, СМТ с новокаином и др)
  • иглорефлексотерапия
  • аппаратное вытяжение поясничного отдела позвоночника
  • мануальная терапия
  • массаж
  • бальнеотерапия (аппликации грязевые, озокерит)
  • ЛФК
Профилактика при заболеваниях позвоночника (в рамках остеохондроза) все выше перечисленные методы (кроме физиотерапии)
Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта: диета, режим питания, режим труда и отдыха.
Если у вас боль в поясничном отделе обращайтесь в многопрофильную клинику «Новая больница». Мы поможем выявить причину и выбрать тактику лечения.

В нашей больнице есть все специалисты и все методы диагностики представленные в этой статье. Также есть отделения стационара: гастроэнтерологическое отделение и городской вертебрологический центр.
Используются все методы лечения, кроме хирургического. Вы можете наблюдаться, проводить обследование и лечение амбулаторно, т.е вне стационара.


Цены на лечение Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

25 лет

успешной работы

> 20

медицинских направлений

1400

ежедневно оказываемых услуг




Наши специалисты


Андрей Андреевич
Морозов

Зав. отделением

Игорь Валерьевич
Колобов

Врач - невролог

Наталья Николаевна
Уланова

Врач - невролог

Леонид Федорович
Конюхов

Врач - невролог

Елена Викторовна
Барсукова

Врач - невролог

Юлия Михайловна
Мальцева

Врач - невролог

Мария Владимировна
Правдина

Врач - невролог


Боль в боку - Клинические методы

Методика

Характер боли в боку очень помогает в определении причины. Важные характеристики включают местную или отраженную боль, острую или хроническую или повторяющуюся боль, степень тяжести и продолжительность. Сопутствующие симптомы, такие как лихорадка, тошнота и рвота, а также фибрилляция предсердий, часто помогают в постановке правильного диагноза.

Боль в боку, которая иррадирует в ипсилатеральное яичко, обычно вызывается обструкцией проксимального отдела мочеточника или лоханки почек из-за общей иннервации яичка и почечной лоханки (T11–12).Эта боль обычно возникает в задней части паха и распространяется на яичко мужчины или половые губы женщины. Боль становится ниже и сильнее спереди в боку, когда обструкция происходит в средней трети мочеточника. Боль все еще ниже, распространяется на кожу мошонки (а не на яичко) и связана с такими симптомами мочеиспускания, как учащенное мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию, когда обструкция возникает на уровне уретеровезикального перехода.

Степень тяжести боли напрямую связана с остротой непроходимости, а не со степенью непроходимости.Поэтому камень, который попадает в мочеточник и внезапно застревает в одном положении, обычно вызывает очень сильную боль. Но боль в боку может быть очень слабой или отсутствовать при очень серьезной, но хронической обструкции. Легкая и хроническая боль в боку, связанная с тяжелой обструкцией мочеточника, может вызвать необратимое повреждение почек. Камень, проходящий через мочеточник, часто вызывает сильную, но периодическую боль. Периодическая боль связана с обструкцией, возникающей, когда камень застревает в мочеточнике.Следовательно, каждый эпизод боли, вероятно, будет связан с застреванием камня в новом и более дистальном положении мочеточника.

Боль в боку часто связана с менее специфическими симптомами, включая лихорадку, тошноту, рвоту и тахикардию. Лихорадка указывает на инфекцию проксимальнее обструкции мочеточника. Боль в боку, связанная с лихорадкой, требует быстрой диагностики обструкции мочеточника и устранения обструкции, поскольку инфекция проксимальнее обструкции вызывает гораздо более быстрое повреждение почек, чем при обструкции в отсутствие инфекции.Кроме того, пациент подвержен сепсису при наличии инфекции проксимальнее обструкции мочеточника.

Макрогематурия или микроскопическая гематурия помогает подтвердить мочевую причину боли. Однако гематурия иногда отсутствует при острой обструкции мочеточника и часто отсутствует при хронической обструкции.

Хотя камень мочеточника является наиболее частой причиной боли в боку, следует учитывать множество других причин (см. Таблицу 182.1). Боль в боку, возникающая в результате острой непроходимости мочеточника, также может быть вызвана сгустками крови или отшелушившимися почечными сосочками, проходящими через мочеточник.Сгустки крови могут быть вызваны многими патологическими поражениями почек, причем опухоли являются наиболее частой причиной. Папиллярный некроз почек следует рассматривать у пациентов с анамнезом злоупотребления анальгетиками или сахарным диабетом.

Боль в боку, вызванная хронической обструкцией мочеточника, как правило, гораздо менее сильна. Иногда врожденные аномалии, такие как обструкция лоханочно-мочеточникового перехода, вызывают боль в боку, связанную с диурезом, после перорального приема большого объема жидкости. Двусторонняя хроническая обструкция мочеточника или обструкция мочеточника единственной почкой может быть связана с такими симптомами почечной недостаточности, как апатия, летаргия, анорексия, подергивание мышц, головная боль, гипертония и плохой рост ребенка.Тупая или умеренная боль в боку должна побудить врача рассмотреть множество возможных причин, включая врожденную обструкцию мочеточника, опухоль мочеточника или внешнюю опухоль, сдавливающую мочеточник, приобретенную стриктуру мочеточника из-за предыдущей операции или лучевой терапии, забрюшинный фиброз и камень мочеточника. .

Боль в боку, вызванная воспалением почек, обычно не возникает так внезапно и не так остро, как боль, вызванная острой обструкцией мочеточника. Воспаление почек обычно вызывает локализованную боль и связано с другими проявлениями инфекции, такими как лихорадка, лейкоцитоз и бактериурия.

Боль в боку может быть вызвана различными типами опухолей почек, но боль не является наиболее частым симптомом, а когда она присутствует, она часто связана с другими симптомами. Гематурия - наиболее частый симптом опухолей у взрослых; образование в брюшной полости является наиболее частым симптомом опухоли Вильмса в детстве.

Необычные причины боли в боку включают травму почек, инфаркт почки и пузырно-мочеточниковый рефлюкс даже при отсутствии инфекции. Инфаркт почки следует рассматривать у пациентов с фибрилляцией предсердий. или недавно перенесенный инфаркт миокарда.Пузырно-мочеточниковый рефлюкс иногда вызывает легкую боль в боку из-за растяжения мочеточника и почечной лоханки, когда рефлюкс возникает во время мочеиспускания.

Пациента следует заподозрить в том, что он злоупотребляет анальгетиками, если у него в анамнезе есть острая сильная боль в боку, камни мочевой кислоты, предыдущие реакции на контрастные вещества и проживание на большом расстоянии. Гематурия не вводит врача в заблуждение, потому что наркоманы находят способы поместить кровь в образцы мочи.

Внезапные заболевания брюшной полости и грудной клетки также могут вызывать боль в боку. Эти заболевания вызывают боль, менее характерную для типичной «почечной колики», наблюдаемой при острой непроходимости мочеточника. Тем не менее, эта нечеткая, тупая, легкая боль в боку похожа на боль, наблюдаемую при хронической обструкции мочеточника, что делает дифференциальный диагноз неясным. Правильный диагноз ставится путем размышления обо всех обсуждаемых заболеваниях, с учетом связанных с ними симптомов, физического осмотра, анализа мочи и выполнения тщательно отобранных лабораторных и рентгенографических исследований.

Клиническая значимость

Боль в боку является характерным симптомом многих серьезных заболеваний мочевыделительной системы. Обструкцию мочеточника следует выявлять незамедлительно, особенно если она связана с инфекцией, чтобы предотвратить повреждение почек. Прогрессирование необратимого повреждения почек в результате обструкции мочеточника связано со многими факторами, включая продолжительность обструкции, степень обструкции, наличие или отсутствие инфекции над обструкцией, ранее существовавшую функцию почек, состояние контралатеральной почки и возраст пациента.Обструктивная почка имеет больший потенциал к выздоровлению, если у противоположной почки снижена функция; у более молодого пациента больше шансов на восстановление функций, чем у пожилого пациента.

Рентгенологическое обследование пациента с болью в боку помогает диагностировать причину боли. Врач должен учитывать все заболевания, перечисленные в таблице 182.1, когда пациент жалуется на боль в боку. Существует множество диагностических тестов для оценки причин боли в боку при мочеиспускании, но они выходят за рамки данной главы.Некоторые из тестов включают внутривенную урографию, ультрасонографию, компьютерную томографию, ретроградную урографию, диуретическую ренографию, почечную артериографию и цистоуретрографию мочеиспускания. Эффективная и рентабельная оценка боли в боку может быть проведена путем тщательного выбора лучших диагностических процедур, основанных на тщательном анамнезе характера боли в боку и связанных с ним аспектах анамнеза пациента.

Боль в боку: причины, симптомы и лечение

Если вы пытаетесь получить надлежащее лечение боли в боку, вы хотели бы знать несколько фактов об этом.Боль по бокам туловища, чуть ниже ребер, называется «болью в боку». Боль может также затрагивать нижнюю часть спины, таз и некоторые другие органы и мышцы около левого и правого бока.



Это очень распространенная проблема, которая может быть вызвана множеством причин. Обычно это временный дискомфорт. Однако, если вы чаще страдаете от боли в боку, это может быть признаком серьезных заболеваний, таких как обезвоживание, инфекция мочевыводящих путей, проблемы с почками и т. Д.Давайте подробнее поговорим о различных аспектах боли в боку.

Причины боли в боку:

Вы можете страдать от боли в боку из-за множества факторов, связанных со здоровьем. Некоторые возможные причины боли в боку:

Проблемы с почками:

  • Камни в почках
  • Абсцесс почки
  • Инфекции почек
  • Хроническое обезвоживание
  • Инфекция мочевого пузыря
  • Артрит и особенно артрит позвоночника.
  • Перелом позвоночника
  • Битумная черепица
  • Мышечный спазм
  • Болезнь диска

Некоторые менее распространенные факторы, вызывающие боль в боку:

  • Панкреатит
  • Аппендицит
  • Пневмония
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Аневризма брюшной аорты

Какие симптомы связаны с болью в боку?

Симптомы могут различаться в зависимости от анамнеза и тяжести боли.Вы можете почувствовать тупую, тупую, спазматическую или острую боль в области левого или правого бока. Боль может приходить и уходить или даже оставаться в течение нескольких минут.

Симптомы боли в боку:

Если это связано с проблемами с почками, вы можете почувствовать такие симптомы, как жар, головокружение, кожная сыпь, тошнота, рвота, диарея, запор, кровянистая моча, боль при мочеиспускании и т. Д.

Если обезвоживание является причиной боли в боку, вы можете почувствовать такие симптомы, как головокружение, чрезмерная жажда, частичная или полная потеря потоотделения, продолжительные головные боли, лихорадка, отсутствие или уменьшение мочеиспускания или темная моча, запор и т. Д.

Диагностика причины боли в боку:

Во время вашего визита ваш врач может задать несколько вопросов, чтобы узнать точные причины боли в боку. Будьте готовы предоставить информацию по:

  • Точное место боли
  • Как долго вы испытываете боль
  • Какую боль вы чувствуете
  • Продолжительность и частота боли
  • Любой другой симптом этой боли

Кроме того, ваш врач может посоветовать один или несколько из следующих тестов:

  • Ультрасонография или рентген брюшной полости.
  • КТ брюшной полости.
  • Общий анализ мочи.
  • Посев мочи.

Когда обращаться к медицинскому работнику?

Если вы страдаете одним из следующих состояний, вам следует обратиться к врачу:

  • Боль в боку, сопровождающаяся высокой температурой, ознобом, тошнотой или рвотой.
  • Кровянистая или темная моча.
  • Необъяснимая постоянная боль в боку более трех дней.

Какие варианты лечения?

Отдых - самое важное лечение в случае боли в боку.Для облегчения незначительной боли достаточно отдыха и физиотерапии. Однако, если боль в боку вызвана проблемами с почками или другим серьезным заболеванием, ваш врач может порекомендовать госпитализацию.

Профилактика боли в боку:

Как мы все знаем, профилактика всегда лучше лечения. Избежать боли в боку можно с помощью:

  • Пить 8 стаканов воды в день.
  • Ограничение употребления алкоголя.
  • Придерживайтесь здоровой диеты, содержащей фрукты, овощи и много жидкости.
  • Практика безопасного секса.
  • Поддержание надлежащей гигиены вашего тела и окружающей среды.

8-2-8 Неотложная помощь
8-2-8 Неотложная медицинская помощь, расположенная в Оушенсайд, Калифорния, - это современная клиника неотложной медицинской помощи и круглосуточная медицинская помощь, которая предоставляет немедленную медицинскую помощь для всех ваших обычных медицинских потребностей.Мы - центр неотложной помощи, способный лечить все, от легких заболеваний, таких как лихорадка или грипп, до более серьезных заболеваний и травм, таких как переломы и разрывы, до производственных травм и неотложной педиатрической помощи. У нас есть лаборатория со всем оборудованием, которая может предоставить немедленные результаты испытаний, и мы открыты каждый день, включая праздники.

Причины боли в животе | Michigan Medicine

Причина

Наиболее частые симптомы

Желудочно-кишечные проблемы, такие как запор, заболевание желчного пузыря, непроходимость кишечника, панкреатит, аппендицит, гастрит, гастрит, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь желудка или дивертикулит

  • Боль в животе или спазмы
  • Изменение привычек кишечника
  • Тошнота или рвота
  • Вздутие живота
  • Кровь в стуле или рвоте

Пищевое отравление

  • 48a649 9017 Тошнота (тошнота)
  • Рвота
  • Спазмы в животе
  • Проблемы с мочеиспусканием, такие как камень в почках, заболевание почек, инфекция почек или инфекция мочевого пузыря

    • Жжение при мочеиспускании
    • Кровь в ури ne
    • Боль в боку или боль в нижней части таза
    • Необходимость частого мочеиспускания небольшими порциями
    • Невозможность мочеиспускания
    • Лихорадка

    Диета, например непереносимость лактозы или пищевая аллергия

    • Хроническая генерализованная брюшная полость боль
    • Диарея (без крови)
    • Газы и вздутие живота

    Воспалительное заболевание, такое как болезнь Крона или язвенный колит

    • Диарея (может быть кровавой)
    • Лихорадка (может приходить и уходить)
    • Общая боль в животе (часто пробуждает ночью)
    • Похудание

    Синдром раздраженного кишечника

    • Хроническая или перемежающаяся боль в животе с диареей или запором (боль не пробуждает ночью)
    • Увеличивается при стрессе
    • Без потери веса

    Внематочная беременность или выкидыш

    • Боль в животе (может быть сильной)
    • Вагинальное кровотечение
    • Положительные факторы риска для беременности

    Заражение паразитами, например, g.

    • Диарея (без крови)
    • Боль в животе или спазмы
    • Газы и вздутие живота
    • Потеря веса

    Проблемы женской репродуктивной системы, такие как эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

  • Боль в животе или спазмы
  • Лихорадка
  • Аномальное вагинальное кровотечение
  • Аномальные выделения из влагалища
  • Боль при половом акте
  • Серповидно-клеточная анемия

    • Боль в животе
    • Боль в области ног ch est, или позвоночные кости

    Проблемы с кровеносными сосудами, такие как аневризма аорты или заболевание периферических артерий

    • Внезапная боль в животе или спине
    • Падение артериального давления
    • Признаки шока

    Грыжи, такие как пищеводные, паховые или пупочные

    • Боль в животе
    • Выпуклость в области живота или паха

    Боль в спине vs.Боль в почках - отличия

    Как отличить боль в спине от боли в почках? Местоположение и тип боли могут помочь вам понять, следует ли вам обратиться к врачу-ортопеду или проверить почки. Кроме того, подсказку могут дать сопутствующие симптомы.

    Боль в спине или боль в почках? Вот несколько подсказок…

    Боль в спине

    Боль в почках

    Расположение боли

    Проблемы с позвоночником могут привести к боли в шее, боли в верхней или средней части спины или боли в пояснице.Проблемы с позвоночником также могут вызывать простреливающую боль в руках или ногах. Почки расположены с каждой стороны вашего тела, примерно посередине спины. Боль в почках обычно возникает с обеих сторон позвоночника (или с обеих сторон), чуть ниже грудной клетки. Боль в почках также может распространяться на область живота или паха.

    Тип боли

    Боль в спине или шее может быть тупой или острой стреляющей болью в руках и ногах, как при ишиасе. Инфекция почек вызывает постоянную тупую боль по бокам спины. Камень в почках вызывает острую боль в животе, которая обычно усиливается по мере продвижения вниз к уретре.

    Боль постоянна или она приходит и уходит?

    Боль в спине может приходить и уходить. Боль может уменьшаться в сидячем положении, усиливаться при смене положения и может быть вызвана резкими движениями, такими как чихание. Инфекция почек может вызывать постоянную тупую боль.Эта боль обычно не меняется при движении.

    Уменьшается ли боль со временем?

    Многие проблемы с позвоночником, связанные с травмой, повторяющимся движением или осанкой, со временем исчезнут. Если боль в почках не связана с прохождением камней в почках, боль в почках обычно не проходит сама по себе.

    Другие симптомы

    Помимо боли, проблемы с позвоночником обычно не вызывают других симптомов. Если боль в спине - ваш единственный симптом, ваша проблема, скорее всего, связана с позвоночником или мышцами спины. Если у вас есть другие симптомы, такие как лихорадка, обесцвечивание или дискомфорт, головокружение, усталость, проблемы с кишечником, тошнота или рвота, ваша боль может быть проблемой почек, и вам следует немедленно обратиться к врачу.

    Если вы страдаете от боли в пояснице и интересуетесь болью в спине по сравнению с болью в почках, приведенные выше подсказки помогут вам составить обоснованное предположение о причине боли. Но инфекция почек может быть серьезной. Если у вас есть вопросы, лучше обратиться к врачу.

    Список литературы

    Боль в левом боку как единственное проявление острого панкреатита: отчет о случае с первоначальным ошибочным диагнозом

    Согласно клиническому опыту врачей, панкреатит может проявляться исключительно болью в левом боку, но очень редко. Однако в обзоре литературы мы не смогли найти отчет, в котором конкретно упоминается «боль в левом боку» как отдельный результат. Мы представляем случай панкреатита, проявляющегося исключительно болью в левом боку.Из-за отрицательного результата УЗИ и неправильной интерпретации клинических проявлений дежурный врач изначально пропустил диагноз.

    ДЕЛО

    Пациентка 63 лет обратилась в отделение неотложной помощи с жалобой на боли в спине с левой стороны в течение 5 дней. У пациента не было ни лихорадки, ни боли в животе, ни боли в груди, ни одышки, ни симптомов, связанных с мочевыводящей системой. Недавних травм отмечено не было. Изучение ее истории болезни показало, что в анамнезе она имела 5 лет гипертонии и сахарного диабета 2 типа при регулярном лечении, но не страдала сердечными заболеваниями, инсультом или заболеванием почек (включая мочекаменную болезнь).Она не курила и не употребляла алкоголь. Физикальное обследование показало выраженную боль в левом боку при перкуссии, но в остальном без особенностей.

    Лабораторные данные были следующими: лейкоциты 7 970 / мм 3 ; гемоглобин 12,4 г / дл; количество тромбоцитов 280 000 / мм 3 ; азот мочевины крови 9 мг / дл; креатин сыворотки 0,6 мг / дл; глюкоза сыворотки 280 мг / дл; и С-реактивный белок (CRP) 10,3 мг / дл. Анализ мочи был нормальным, а снимки брюшной полости не выявили рентгеноконтрастных поражений или других значительных отклонений от нормы.Из-за повышенного уровня СРБ и выраженной боли в боку было проведено ультразвуковое исследование для оценки левой почки или окружающих органов. Заключение УЗИ, проведенное радиологами, показало, что аномальных изменений в области почек, селезенки, поджелудочной железы или гепатобилиарной системы не обнаружено. Учитывая этот отчет, дежурный старший ординатор решил лечить пациента в палате наблюдения за отделением неотложной помощи.

    При дальнейшем рассмотрении случая пациента через 2 часа после ультразвукового исследования было принято решение о проведении компьютерной томографии (КТ) из-за опасений по поводу ограничения ультразвуковых исследований в некоторых клинических условиях.КТ показала аномальный сбор жидкости над периренальным пространством и хвостом поджелудочной железы, а также некротические изменения и отек хвоста поджелудочной железы (рис. 1). Ферменты поджелудочной железы в сыворотке показали нормальную амилазу (90 ед / л) и немного повышенный уровень липазы (336 ед / л). У пациента был диагностирован острый панкреатит, и он был госпитализирован для поддерживающего лечения и наблюдения. Во время госпитализации у нее также была отмечена гиперлипидемия (триглицерид 980 мг / дл и холестерин 319 мг / дл). Боль в левом боку исчезла после 7-дневного лечения, и она была выписана с рекомендацией, что ей необходимо пройти амбулаторное наблюдение для длительного лечения липидов.

    Рисунок 1

    Компьютерная томография разграничила поражение и показала некротические изменения в хвосте поджелудочной железы и аномальное скопление жидкости в хвосте поджелудочной железы и околопочечном пространстве (стрелка). Ультразвук показал скопление жидкости над околопочечным пространством. Густая жидкость (стрелка) могла быть ошибочно принята неопытной рукой за кишечник. (PT: хвост поджелудочной железы, S: селезенка, LK: левая почка)

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Клинические проявления острого панкреатита могут включать боль в верхней части живота, тошноту, рвоту и повышенный уровень амилазы и липазы. 1 Хотя нет никаких специфических для заболевания признаков или симптомов острого панкреатита, 2 установить диагноз обычно несложно, используя комбинацию клинических, лабораторных и визуализационных данных. Сочетание болей в верхней части живота и в левом боку часто встречается при панкреатите. Однако клинический опыт показывает, что только боль в левом боку встречается редко. Изучив литературу, мы не смогли найти отчет, в котором конкретно упоминалась бы частота боли в левом боку как единственное проявление острого панкреатита.В нескольких отчетах это редкое клиническое проявление описывалось косвенно. Dalla Palma et al, сообщили об использовании КТ для диагностики мочекаменной болезни у пациентов с болью в боку и высказали предположение о ее полезности для выявления внемочечных поражений, которые могут имитировать почечную колику. 3 Romano et al также сообщили о случайных обнаружениях панцеатита, дивертикулита и опухоли почек у пациентов с подозрением на почечную колику с помощью КТ. 4 Еще в 1975 году Ходжес и др. предположили, что боль, типичная для почечно-мочеточниковых заболеваний, может исходить от любых соседних органов или любых органов с такой же иннервацией.Панкреатит занесен в дифференциальный диагноз. 5 Согласно литературным данным, от 0,47% до 3,1% пациентов с болью в боку были определены как пациенты с панкреатитом во время обследования на предмет возможной мочекаменной болезни. 4, 6, 7

    Этот случай представляет несколько интересных моментов для распознавания необычного проявления общей клинической проблемы. Во-первых, причины боли в боку должны включать не только почечно-мочеточниковые заболевания, но и широкий спектр клинических состояний.Панкреатит следует включать в дифференциальный диагноз, особенно когда почечно-мочеточниковые причины не могут адекватно объяснить клиническую картину. Во-вторых, ультразвуковое исследование может иметь ограничения при выявлении панкреатита или других поражений вокруг хвоста поджелудочной железы. Кроме того, скопление густой жидкости в периренальном пространстве и хвосте поджелудочной железы (рис. 1 у тех же пациентов после ретроспективного обзора, стрелка) можно спутать с кишечником при ультразвуковом исследовании. Понимание этого ограничения и использование CT может быть необходимо.Еще один интересный результат этого отчета - уровень CRP. Хотя это неспецифическая находка, повышенный уровень СРБ должен вызвать у врача подозрение, что нужно искать серьезное заболевание в свете изначально отрицательных результатов (например, отрицательных результатов ультразвукового исследования). Было показано, что уровень CRP хорошо коррелирует с тяжестью острого панкреатита. 8

    ССЫЛКИ

    1. Malfertheiner P , Kemmer TP. Клиника и диагностика острого панкреатита.Гепатогастроэнтерология, 1991; 38: 97–100.

    2. Игнятович С. , Майкич-Сингх Н., Митрович М., и др. Биохимическая оценка пациентов с острым панкреатитом. Клиническая химия и лабораторная медицина 2000; 38 (11): 1141–4.

    3. Dalla Palma L , Possi-Mucelli R, Stacul F. Современная визуализация пациентов с почечной коликой. Euro Radiol2001; 11 (1): 4–17.

    4. Romano S , Rollandi GA, Biscaldi E, et al. Спиральная компьютерная томография без перфузии контрастного вещества в качестве исследования первой линии у пациентов с почечной коликой. Радиол Мед (Турин) 2000; 100 (4): 251–6.

    5. Ходжес CV , Барри Дж. М.. : Неурологическая боль в боку: диагностический подход J Urol1975; 113 (5): 644–9.

    6. Smith RC , Levine J, Dalrymple NC, et al. Острая боль в боку: современный подход к диагностике и лечению. Семинары по ультразвуку, CT, MR 1999; 20 (2): 108–35.

    7. Андерсон KR , Смит RC. КТ для оценки боли в боку. Журнал Endourol2001; 15 (1): 25–9.

    8. Chen CC , Wang SS, Chao Y, et al. С-реактивный белок и изоферменты лактатдегидрогеназы в оценке прогноза острого панкреатита.Журнал гастроэнтерологии и гепатологии, 1992; 7 (4): 363–6.

    Специалист по боли в округе Ориндж

    Может быть трудно сказать, исходит ли ваша боль в пояснице от почек или от чего-то еще. Почки расположены ближе к спине и под грудной клеткой, что позволяет легко спутать симптомы боли в почках с симптомами боли в костях, мышцах или нервах.

    Точное место, тип и тяжесть боли - вот некоторые вещи, которые могут помочь вам определить источник боли.За помощью в диагностике боли в спине обратитесь к специалисту по боли в округе Ориндж.

    Распознавание боли в почках

    Боль в почках обычно вызвана инфекцией или почечными камнями в трубках, выходящих из почек. Если вы испытываете боль в почках, вы сможете определить следующие особенности.

    Расположение боли

    Если это боль в почках, вы почувствуете ее боком. Это области по обе стороны от позвоночника под грудной клеткой и над бедрами.Чаще всего это происходит на одной стороне тела; однако возможны боли с обеих сторон.

    Тип боли

    Если у вас инфекция, вы почувствуете тупую боль.
    Если у вас камни в почках, вы почувствуете резкую боль.

    Излучение боли

    Иногда боль распространяется на бедра или нижнюю часть живота.

    Степень боли

    Боль в почках классифицируется от легкой до сильной. Если у вас инфекция, боль обычно будет слабой; если у вас камни в почках, это обычно будет более серьезным.

    Вещи, улучшающие или ухудшающие боль в почках

    Боль обычно будет постоянной: от движения она не станет ни лучше, ни хуже. Без лечения это тоже не пройдет.

    Если у вас камень в почках, боль может «колебаться» по мере движения камня.

    Другие симптомы боли в почках

    • Лихорадка и озноб
    • Тошнота и рвота
    • Мутная или темная моча
    • Срочное мочеиспускание
    • Боль при мочеиспускании
    • Недавняя инфекция в мочевом пузыре
    • Кровь в моче (это может произойти при инфекции или камни в почках)
    • Маленькие камни в почках, похожие на гравий в моче

    Распознавание боли в спине

    Боль в спине встречается гораздо чаще, чем боль в почках.Обычно это вызвано проблемами с мышцами, костями или нервами спины.

    Если вы страдаете от болей в спине, вы узнаете следующие особенности. После того, как вы решите, что испытываете боль в спине, ваш специалист по боли в округе Ориндж поможет вам улучшить качество вашей жизни.

    Расположение боли

    Вы можете испытывать боль в любом месте спины, но чаще всего это происходит в пояснице или одной из ягодиц.

    Тип боли

    Мышечная боль похожа на тупую.Нервная боль острая и больше всего похожа на жжение.

    В то время как мышечная боль может поражать одну или обе стороны тела, нервная боль обычно поражает только одну сторону.

    Радиация

    Нервная боль может распространяться через ягодицы и вниз по ноге, вплоть до стопы.

    Степень боли

    Боль в спине классифицируется по шкале от острой до хронической в ​​зависимости от того, как долго она длится.

    • От дней до недель = острая боль
    • От шести недель до трех месяцев = подострая боль
    • Более трех месяцев = хроническая боль

    Вещи, облегчающие или ухудшающие боль в спине

    Чрезмерное сидение, стоя или движение могут усилить боль в спине.Периодическая смена позиции или прогулки могут улучшить положение.

    Другие симптомы боли в спине

    • Болезненное место опухшее и болезненное на ощупь
    • Мышечный спазм в болезненной области
    • Онемение или слабость в одной или обеих ногах (если боль вызвана нервной болезнью)

    Если вы обнаружите, что у вас болит спина и вы не можете сдерживать мочеиспускание или дефекацию, это означает, что что-то давит на ваши спинномозговые нервы, и вас следует немедленно обследовать.Это состояние, называемое синдромом конского хвоста, может вызвать серьезные долгосрочные повреждения спинномозговых нервов, если не лечить сразу.

    OC Pain - ваш специалист по боли в округе Ориндж. Если вы испытываете какие-либо боли в спине, они могут помочь! Их высококвалифицированные врачи развивают партнерские отношения с пациентами, чтобы улучшить их общее качество жизни, которое начинается с облегчения боли в теле. Начните виртуальную консультацию прямо сейчас!

    Боль в почках - обзор

    Боль в почках при аутосомно-доминантном поликистозе почек

    Боль в почках может быть вызвана множеством состояний, таких как хроническая боль в почках, инфекции (кистозные или паренхиматозные), нефролитиаз и кистозное кровотечение, а также точное перед лечением требуется диагностика.Тщательный анамнез, физикальное обследование, анализ мочи и посев мочи, а также визуализирующие исследования обычно достаточны для определения причины боли.

    Хроническая боль в почках - обычное явление, связанное с увеличением размера почек и возрастом. Он может быть односторонним или двусторонним с разной степенью выраженности. 1 Возможно наличие гематурии, но безболезненная гематурия также часто встречается при ADPKD. Посев мочи обычно отрицательный.

    Для облегчения боли следует использовать для облегчения симптомов анальгетики, отличные от нестероидных противовоспалительных средств.В случае более сильной и изнурительной боли или возникновения наркотической зависимости следует учитывать возможность вмешательства. Аспирация кисты под контролем КТ со склеротерапией или без нее (этанолом или тетрациклинами) может быть предложена, если только несколько крупных кист являются причиной боли. 46 Лапароскопическая операция или операция по удалению открытой кисты более сложна и связана с более серьезными осложнениями, такими как постоянная послеоперационная боль, подтекание из операционного поля, асцит и рецидивирующие инфекции.Его следует применять при изнуряющей и упорной боли. 47 Инфекции уже подробно обсуждались ранее.

    Кровоизлияние в кисту обычно проявляется острой острой болью без лихорадки, но в некоторых случаях может присутствовать субфебрильная температура и лейкоцитоз. Кровоизлияния в кисту могут ограничиваться кистой или сообщаться с мочевым (вызывая гематурию), перинефрическим или забрюшинным пространством. КТ или МРТ (особенно по сравнению с предыдущими исследованиями) могут подтвердить диагноз.Лечение основано на обезболивании. Можно рассмотреть вопрос о профилактической пероральной антибиотикотерапии в течение недели, чтобы избежать инфекций.

    Нефролитиаз встречается примерно у 20% пациентов с ADPKD. Наиболее распространенный тип камней в почках состоит из мочевой кислоты (> 50%) и остальной части оксалата кальция (40%). 48 Они обычно проявляются как приступы боли в боку с острым началом с микроскопической гематурией. Предпочтительным методом визуализации должна быть КТ.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *