Роды симптомы: Признаки приближающихся родов: школа для будущих мам

Содержание

Признаки приближающихся родов: школа для будущих мам

  • Благодарим компанию Miamicare и лично Марину Кармаль за помощь в организации рождения нашего малыша в Майами. У него была возможность появиться на свет в Москве или в Риге.

    Екатерина, Алексей и малыш Костя

    Подробнее

  • Здравствуйте. Мы из Питера. Мое имя Даниил. Рожали в Майами первого ребенка с помощью компании Маями кер. Английский я знаю, друг живет в США, информацию по родам в интернете изучил и понял, что ошибки самостоятельной поездки нам могут стоить довольно дорого. Чтобы не платить дважды и не тратить нервы решили ехать с сопровождением профессиональной компании.

    Даниил

    Подробнее

  • Улетая в Америку, я была настроена оптимистично, хотя моя эко-беременность оказалась сложной, с постельным режимом до 12 недель, с открытием шейки матки и наложением швов на 22 неделе, но врачи, все взвесив, разрешили мне перелет. Спасибо компании Miamicare, которые помогали мне еще в Москве. Я взяла свою старшую дочь с собой, чтобы мы были вместе, все купались и отдыхали.

    Евгения

    Подробнее

  • В Америке я была впервые, и, сказать по правде, очень боялась лететь рожать именно туда. Все совсем незнакомое, языка я практически не знаю, никаких знакомых и родственников у меня там нет.

    Александра

    Подробнее

  • По поводу родов в Америке у нас были определенные сомнения, как, наверное, у многих из тех, кто задумывается над этим. В первую очередь нас волновал юридический аспект.

    Ольга и Николай

    Подробнее

  • Хочу поблагодарить Марину за создание этого потрясающего центра, который подарил мне возможность не только родить свою малышку в самом замечательном месте на планете, но и провести там лучший месяц моей жизни! Я прилетела в Майами на начале девятого месяца.

    Инна

    Подробнее

  • Хочу поделиться впечатлениями от родов в Майами в Jackson Memorial Hospital. Почему именно здесь? Дело в том, что в моем случае роды обещали быть сложными по ряду определенных причин.

    Кристина и Виталий

    Подробнее

  • Еще, будучи в Майами, дала себе слово, что когда вернусь в Москву, найду минутку на то, чтобы поделиться впечатлениями! Итак, лично я выбрала для родов медицинский центр Memorial Regional.

    Ирина

    Подробнее

  • Пользуюсь услугами специалистов компании уже второй раз. Первые роды в Майами были еще в 2011 году. Осталась под большим впечатлением и от сервиса, и от местности, и от смены обстановки. В этот раз рожала в Broward General Medical Center.

    Мила

    Подробнее

  • Не удивляйтесь тому, что поблагодарить специалистов материнского центра MiamiCare решил именно я. У меня очень застенчивая супруга, которая всего боится. Ни за что не поверите, чего мне только стоило уговорить ее лететь рожать ребенка в Майами.

    Александр (и Катюша)

    Подробнее

  • В Майами были впервые, и очень рады, что именно при поддержке специалистов материнского центра MiamiCare. Впервые с Мариной мне довелось познакомиться еще в 2006 году на курсах дородовой подготовки, когда я рожала впервые.

    Ксения и Евгений

    Подробнее

  • Без преувеличения могу сказать, что лучшие три месяца в своей жизни я прожила именно в Майами! Я не могу сказать, что очень волновалась по поводу предстоящих родов. Как никак – они уже третьи у меня.

    Елена

    Подробнее

  • Меня зовут Аня, и я хочу поделиться своими впечатлениями от родов в Майами. Мне очень понравился подход медиков, которые со мной работали, к своему делу. Мой врач принимает пациентов сразу в двух госпиталях, но мне уделялось такое внимание, о котором я и мечтать не могла.

    Дмитрий и Анна

    Подробнее

  • Понимая, каким волнительным моментом в жизни каждой женщины являются роды, а тем более, если речь идет о трансконтинентальном перелете, я решила тоже оставить свой отзыв, который, возможно, успокоит хоть отчасти многих из вас – будущие мамы.

    Юлия

    Подробнее

  • Я человек, очень ограниченный во времени. Для меня наиболее важным моментом была уверенность в том, что Женя остается в надежных руках. Я не мог оставить дела в Москве, поэтому она должна была лететь на роды сама.

    Борис и Евгения

    Подробнее

  • Хочу выразить благодарность сотрудникам материнского центра MiamiCare. Так как я была ограничена в средствах, да и предпочитаю все делать самостоятельно, воспользовалась минимальным пакетом услуг.

    Светлана

    Подробнее

  • Всегда любила все делать самостоятельно! Но муж настоял в этот раз – взяли пакет «комфорт». Ну, должна признаться, что я ни о чем не жалею. Почти 4 месяца я провела в Майами. Конечно, время незабываемое.

    Олеся

    Подробнее

  • Рожать в Майами мне посоветовала хорошая подруга. Ее сыну уже пять лет, и он гражданин Америки и России одновременно – родился в этом медицинском центре.

    Олеся и Геннадий

    Подробнее

  • Пусть кто-то и скажет, что это не патриотично, но нам с мужем всегда хотелось, чтобы наш будущий ребенок рос там, где он сочтет нужным, получал то образование, которое ему захочется получить, а не на которое хватит средств.

    Дмитрий и Лариса

    Подробнее

  • Решили поделиться своими впечатлениями и мы. Лично для нас самыми волнительными были моменты перелетов и переговоров. Поэтому встреча в аэропорту Майами была очень кстати.

    Алина и Михаил

    Подробнее

  • Хотим поблагодарить всех специалистов материнского центра MiamiCare, и в частности – Марину, нашего ассистента-куратора. Мы очень боялись проблем с оформлением документов, так как хотели полететь в Америку втроем с нашим пятилетним сынишкой.

    Марина и Максим

    Подробнее

  • Роды в Америке мы с мужем планировали с того момента, когда я узнала о том, что беременна. Заранее обратились в материнский центр MiamiCare, выбрали пакет услуг, обсудили детали. К сожалению, наш ассистент вынуждена была вылететь в Америку буквально незадолго до нас.

    Люба

    Подробнее

  • Хочу поделиться эмоциями, которые меня переполняют, и сейчас уже вполне осознаны, прочувствованы и пережиты мной. В первую очередь – слова благодарности коллективу материнского центра MiamiCare! Они удивительным образом смогли прочувствовать, что именно мне было нужно.

    Екатерина

    Подробнее

  • Спасибо специалистам Маямикэар – компания достойная, подход – профессиональный. У нас большой опыт в этом вопросе – уже четвертого ребенка рожаем за границей. Первого рожала в Швейцарии.

    Анжела и Григорий

    Подробнее

  • Предвестники родов, когда ехать в роддом – рассказ врача клиники ISIDA, видео

    Предвестники родов – это те изменения в состоянии будущей мамы, которые помогают понять, что роды уже близко и пора отправляться в роддом.

    Безусловно, врач-гинеколог всегда рассчитывает предполагаемую дату родов, но только у небольшого процента женщин роды наступают в установленный срок.

    Поэтому важно, чтобы будущая мама смогла распознать сигналы, которые подает организм, готовясь к родовой деятельности. О предвестниках родов рассказывает акушер-гинеколог, заместитель главного врача клиники ISIDA Данилко Вероника Александровна.

    «С приближением родов в организме женщины появляются признаки, указывающие на то, что конец беременности уже близок – это предвестники родов. Они отражают многочисленные процессы подготовки организма к родовой деятельности: изменения в структуре шейки матки, гормональные изменения, опускание предлежащей части малыша. Обнаружив у себя предвестники, женщина должна понимать, что роды уже близко», – говорит Вероника Александровна.

    К предвестникам относятся следующие признаки:

    • Некомфортные ощущения в области поясницы. Они возникают в связи с тем, что предлежащая часть плода прижимается к малому тазу, а также происходит растяжение связочного аппарата крестцово-подвздошного сочленения.
    • Учащенное мочеиспускание. Связано с усилением давления плода на мочевой пузырь.
    • Расстройства стула (диарея или запор). Это результат гормональных изменений.
    • Усиление выделений из влагалища – так называемая слизистая пробка. У некоторых женщин она может отходить за две недели и понемногу. В других случаях слизистая пробка отходит в большом количестве перед самым началом родового процесса или же за день до родов. Слизь чаще всего бывает прозрачного цвета, но может быть и розовой, с прожилками крови или темно-бурой. Главное, чтобы слизь не содержала ярких алых кровянистых выделений, которые будут говорить о патологии. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.
    • Нерегулярные маточные сокращения – это ложные или предвестниковые схватки. Такие сокращения женщина может ощущать за несколько недель до родов. Ритмичные сокращения маточной мускулатуры ощущаются как чувство тяжести, распирания, давления, боли в низу живота и поясницы. Но если эти схватки носят не регулярный характер, не стоит их путать с началом родовой деятельности.
    • Очень важно помнить, что настоящая родовая деятельность начинается с повторения схваток через каждые 15-20 минут. Интервал может быть больше или меньше, главное, что со временем он сокращается, достигая 3-4 минут. Это и есть сигнал о том, что нужно ехать в роддом, что роды уже начались и закончатся рождением малыша.

    Роды в клинике ISIDA – это профессиональная помощь в комфортных условиях, проверенная годами. Будущая мама, которая наблюдается в ISIDA, может заключить договор на роды на любом сроке беременности. Об условиях родов в клинике ISIDA читайте на нашей странице «Роды»

    ● Узнайте больше о том, как проходят роды в клинике ISIDA, – читайте статью «Роды – это праздник»
    ● Дополнительные знания о предвестниках родов Вы можете получить из статьи «Предвестники родов»
    ● В статье «Роль отца в родах» акушер-гинеколог клиники ISIDA Виктор Грицько рассказывает об основных моментах партнерских родов.

    ● Читайте также статьи «Роды без боли», «Партнерские роды»

    Хотите, чтобы момент появления вашего ребенка на свет остался в памяти как одно из самых светлых и радостных событий? Позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и мы с радостью ответим на все Ваши вопросы. Или задайте свой вопрос с помощью специальной формы – во всплывающем окне при заходе на наш сайт.

    Как распознать роды: за неделю, за день

    Роды – финальный и долгожданный аккорд беременности. Будущая мама с нетерпением, волнением и страхом ждет момента, когда ее малыш начнет свой путь в этот мир. Первый ребенок, второй или пятый, но женщина всегда переживает как ей понять, что скоро начнутся роды.

    Что такое предвестники родов

    Предвестники – это симптомы, которые сигнализируют о скором начале процесса родов.

    Организм женщины в буквальном смысле готовит себя к процессу появления на свет малыша. Копит силы, избавляется от лишнего и «говорит» будущей маме, что надо быть готовой.

    У первородящих женщин отмечаются следующие предвестники:

    Схватка – это сокращение мускулатуры матки в виде спазма. Они бывают тренировочные (ложные) и настоящие.

    • Тренировочные схватки являются предвестниками скорых родов.
    • Женщина, которая готовится рожать впервые может почувствовать первые маточные сокращения на сроке после 20 недель.
    • Снижение веса, отхождение пробки, снижение активности ребенка происходят примерно за 10 дней до родов.
    • У повторнородящих женщин предвестники аналогичны, но часто они возникают всего за несколько часов до рождения малыша.

    Ложные схватки. Что это и когда появляются

    Ложные схватки – это тренировочные сокращения маточной мышцы.  Впервые это явление было диагностировано врачом Брекстоном-Хиксом.

    Первые тренировочные схватки могут появится уже после 20 недель. Женщина чувствует напряжение в области живота, он каменеет и потом снова расслабляется.

    Отличия ложных схваток от настоящих:

    • Ложные схватки нерегулярные. Временные промежутки между сокращениями различаются по своей продолжительности.
    • Схватки-предвестники безболезненные. Они доставляют женщине дискомфорт в виде чувства напряжения в животе, но боли будущая мама не чувствует.

    Что такое опущение живота

    Опущение живота – еще один признак скорого начала родов. В конце беременности ребенок так же готовится к процессу рождения.

    Он начинает свое движение вперед начиная с 38 недели беременности. Это не значит, что сразу начнется родовая деятельность. Это лишь симптом скорого начала процесса.

    Ребенок опускается головкой (или другой предлежащей частью) в область малого таза. При этом положение живота меняется. Он визуально опускается и женщине становится намного легче.

    Это связано с тем, что в процессе изменения положения ребенка матка несколько сдвигается вниз. Диафрагма при этом опускается и легкие получают больше пространства для расположения.

    После опущения живота женщины отмечают следующие симптомы:

    • исчезновение одышки;
    • облегчение дыхание;
    • избавление от изжоги.

    На фоне положительных изменений в дыхании, женщина так же чувствует ряд негативных ощущений:

    • появляется болезненность при ходьбе;
    • учащается мочеиспускание;
    • болезненные ощущения в промежности;
    • во сне все положения дискомфортны.

    Опущение живота индивидуальный процесс. Как правило это происходит за 2-3 недели до родов.

    Иногда живот сохраняет свое нормальное положение до самого начала родовой деятельности.

    Снижается ли вес перед родами

    Многие женщины перед родами отмечают, что их вес уменьшается на несколько кг. Это происходит в результате гормональной перестройки в организме.

    Под действием биологически активных веществ запускается процесс очистки организма от лишних веществ. Удаляется лишняя воды и каловые массы.

    Женщина чувствует частые позывы в туалет. В результате всего этого и происходит уменьшение веса женщины.

    Изменения стула

    Незадолго до рождения многие женщины отмечают изменения характера стула. Многие жалуются на появление поноса.

    После того как предлежащая часть ребенка опускается в малый таз значительно усиливается давление на прямую кишку. Это провоцирует изменение стула.

    Не стоит пугаться того, что каловые массы становятся мягче. Это положительное явление.

    В результате частого испражнения организм женщины очищается перед родами, кишечник становится пустым. Поэтому в процессе родов ничего не будет мешать ребенку двигаться по родовым путям.

    Это явление обычно отмечается недели за 2 до родов.

    В редких случаях у женщины может быть запор перед родами. В этом случае стоит говорить о патологичном состоянии, которое только вредит будущей маме и ребенку.

    Чтобы избавится от запора надо скорректировать питание. Обогатить рацион большим количеством свежих фруктов и овощей, употреблять кисломолочные продукты.

    Отсутствие стула опасно тем, что провоцирует развитие геморроя.

    Затихание малыша

    Многие женщины отмечают, что перед родами изменяется характер движения. В большинстве случает отмечается уменьшение общего количества движений.

    Перед родами ребенок занимает свое окончательное положение в полости матки.

    Уменьшение количества движение происходит в результате следующих изменений:

    • крупные размеры ребенка не оставляют пространства для движения;
    • уменьшение количества околоплодных вод;
    • кости таза фиксируют положение ребенка в полости матки.

    Снижение активности происходит с 38 недели.

    Бывают случаи, когда ребенок остается активным до самого начала его рождения. Это не является патологией, скорее это вариант нормы.

    Вариант, когда ребенок полностью прекращает двигаться должен насторожить женщину и стать причиной срочного обращения к врачу.

    Причины отсутствия движение ребенка перед родами:

    • гипоксия;
    • обвитие пуповиной;
    • внутриутробная смерть.

    Дискомфорт внизу живота и его опущение

    В непосредственной близости процесса рождения ребенка весь организм женщины перестраивается.

    Изменения происходят не только на химическом уровне работы гормональной системы, но и на физическом в виде изменения положения костей и связок.

    На сроке больше 38 недель происходит опускание ребенка в полость малого таза. Туда он входит той частью тела, которая является предлежащей. В большинстве случаев это голова, но иного ребенок может повернуть попой или ножками.

    В результате изменения его положения, снижается высота стояния дна матки. Диафрагма получает возможность опустится. Легкие женщины расправляют и дыхание облегчается.

    Помимо позитивных изменений и видимого облегчения дыхания, у женщины возникает ощущение дискомфорта внизу живота. Это спровоцировано давление ребенка на кости малого таза.

    Слизистая пробка. Что это как выглядит и как отходит

    Слизистая пробка – это образование, которое закрывает шейку матки. Она защищает ребенка от попадания инфекции, бактерий, грязи и других негативных факторов окружающей среды.

    Пробка имеет вид слизистого комочка с кровяными прожилками. Она может отойти, начиная с 37 недели. Но это не является сигналом о том, что роды начнутся с минуту на минуту.

    Иногда после отхождения пробки до родов проходит около 2 недель.

    Процесс отхождения безболезненный, чаще всего происходит в утренние часы во время туалета.

    Когда начинается основная родовая деятельность

    Начиная с 37 недели беременности плод считается доношенным и жизнеспособным.  Самым частым вопросом у беременных женщин является «Когда могут начаться роды?».

    Наибольшая вероятность рождения ребенка у первородящих женщин происходит в срок, т.е. на 40 недели.

    Повторнородящим женщинам стоит ожидать рождения ребенка начиная с 38 недели.

    Для того, чтобы понять, как начинаются роды надо знать признаки начала родовой деятельности:

    • регулярные схватки;
    • отхождение околоплодных вод;
    • изгнание плода.

    Первородящие женщины часто не знают, как понять, что начались схватки.

    Особенности настоящих схваток:

    • регулярность;
    • болезненность;
    • постепенное сокращение интервалов между схватками.

    Главным признаком того, что схватка истинная является ее регулярность. Схватки не прекращаются спустя час.

    Болезненные ощущения, которые сопровождают этот процесс связаны с тем, что происходит раскрытие шейки матки.

    Что делать если начались схватки

    Если было установлено, что схватки истинные и носят регулярный характер, женщине надо контролировать время между схватками. Как только интервал составит 10-15 минут надо спешить в роддом.

    С момента поступления в родильное отделение женщина попадает в руки профессионалов. Ей помогут осуществить все необходимые подготовительные процедуры и отправят в родильный зал.

    Роды – это волнительный, долгожданный и безусловно счастливый момент в жизни женщины. Вопреки всем опасениям пропустить их невозможно. Организм сам сигнализирует будущей маме, что встреча с малышом уже близка.

    Видео: Как понять что начались роды

    Как узнать, что скоро роды? Предвестники: 9 признаков приближающихся родов. Как понять, что скоро начнутся роды?

    Содержание:

    Самые частые вопросы, которые задают себе и своим уже родившим знакомым будущие мамы: «Как я узнаю, что роды начались? Я не пропущу начало родов? Есть ли какие-то признаки того, что роды вот-вот начнутся?». Конечно, абсолютно точно предсказать дату родов сложно, но все-таки есть некоторые признаки, по которым можно определить, что скоро может родиться ребенок.

    Обычно роды не случаются внезапно, наше тело не может измениться в одночасье — не бывает так, что час назад ничего не предвещало начала родов, и вдруг они резко начались. Родам всегда предшествуют какие-то изменения в организме. На что же надо обратить внимание будущей маме?

    Существуют так называемые предвестники родов — внешние ощутимые изменения в организме, которые свидетельствуют о подготовке к началу родов. Причина их появления — резкое увеличение количества эстрогенов перед родами. Активность этих гормонов влияет и на самочувствие, и на поведение женщины.

    У кого-то предвестники появляются еще за 2 недели до предстоящих родов, а у кого-то всего за несколько часов до них. У некоторых предвестники родов выражены интенсивно, для кого-то остаются незамеченными.

    Предвестников родов несколько, но для того чтобы понять, что роды скоро начнутся, достаточно и одного-двух из них.

    Ложные схватки

    Ложные схватки могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки более интенсивны, чем сокращения Брэкстона-Хикса (тренировочные схватки), которые женщина уже могла чувствовать начиная со второго триместра беременности.

    Ложные схватки, так же как и схватки Брэкстона-Хикса, тренируют матку перед предстоящими родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не уменьшаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются.

    Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно — их спокойно можно пережить и дома.

    • О чем чаще всего спрашивают врача перед родами:
    • Если тянет внизу живота на сроке 38 недель — что это может быть?
    • Отвечает акушер-гинеколог Мария Малярская:

    Это предвестники. Они могут быть абсолютно любыми, и их может не быть вообще. Если вас интересует, не роды ли это начались, ответ можно дать только после осмотра руками. Раскрытие шейки матки — это единственный объективный критерий, отличающий предвестники и ложные схватки от истинных родов. другого нет.

    Опущение живота

    Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему сегменту матки и тянет ее вниз.

    Матка, которая до этого находилась в брюшной полости, перемещается в тазовую область, верхняя часть матки (дно), опускаясь, перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. Как только живот опустится, будущая, мама замечает, что ей стало легче дышать, хотя сидеть и ходить становится, наоборот, труднее.

    Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь — естественно, учащается мочеиспускание.

    У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. У кого-то по ногам и пояснице иногда будто пробегают электрические разряды. Все эти ощущения также возникают из-за того, что предлежащая часть плода перемещается вниз и «вставляется» во вход малого таза женщины, раздражая при этом его нервные окончания.

    При вторых и последующих родах живот опускается позже — прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

    Снижение веса

    Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5–2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки.

    Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны — эстрогены. Они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы.

    Очень часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь, — это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

    Изменение стула

    Кроме того, гормоны расслабляют и мускулатуру кишечника, что может приводить к расстройству стула. Иногда такое учащение стула (до 2–3 раз в день) с разжижением каловых масс женщины принимают за кишечную инфекцию. Однако если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

    Накануне родов пропадает всякое желание есть за двоих, а иногда есть совсем не хочется. Все это — также подготовка организма к естественным родам.

    Изменение эмоционального состояния

    Замечено, что у многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Обычно будущая мама чувствует усталость, ей хочется больше отдыхать, спать, появляется апатия.

    Такое состояние вполне понятно — надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам.

    Часто перед самыми родами женщина стремится уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

    Изменение поведения ребенка

    Малыш в последние дни перед родами тоже затихает. Его двигательная активность снижается, при этом по данным КТГ, УЗИ и прочих исследований он совершенно здоров. Просто ребенок уже набрал достаточный вес и рост, и ему нередко уже просто негде развернуться в матке. Кроме того, малыш тоже набирается сил перед долгой работой.

    Дискомфортные ощущения

    За несколько дней перед родами у многих будущих мам появляются какие-либо дискомфортные ощущения внизу живота и в области крестца.

    Чаще всего они похожи на те, которые бывают накануне или во время менструации — живот или поясницу периодически тянет, иногда это несильные ноющие боли. Появляются они во время отхождения слизистой пробки или до этого.

    Подобные дискомфортные ощущения возникают из-за растяжения тазовых связок, увеличения притока крови к матке или в результате опущения дна матки.

    Отхождение слизистой пробки

    Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки.

    Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу — женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи желеобразной консистенции. Пробка может быть разного цвета — белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная.

    Часто она окрашена кровью — это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня.

    Обычно отхождение пробки никак не влияет на самочувствие будущей мамы, но иногда в момент ее выделения ощущаются потягивания внизу живота (как перед менструацией).

    Слизистая пробка может отойти за две недели до родов, а может держаться внутри чуть ли не до рождения ребенка. Если пробка вышла, а схваток нет, не стоит сразу ехать в роддом: достаточно позвонить врачу и проконсультироваться. Однако если пробка отошла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, или в ней много ярко-красной крови, следует сразу обратиться в роддом.

    Обычно у будущей мамы наблюдается два-три признака приближающихся родов. Но случается, что предвестников нет совсем. Это не значит, что организм не готовится к родам: вполне возможно, что женщина просто не замечает предвестников или они появятся непосредственно перед родами.

    Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка.

    10 признаков приближения родов

    Каждая беременная женщина задается вопросом: как понять, что начинаются роды? С приближением заветного дня вы все больше прислушиваетесь к своему организму, своим ощущениям и любым изменениям в вашем состоянии, чтобы не пропустить начало родов и успеть своевременно отправиться в роддом под наблюдение врачей.

    Очень в редких случаях, когда роды начитаются внезапно, в большинстве же случаев женщины замечают появление определенных признаков, которые свидетельствуют о том, что процесс родов приближается.

    ПРИЗНАК 1. Отхождение слизистой пробки.

    Одним из признаков начала родов является отхождение слизистой пробки. Ее выделение может произойти и за 2 недели до начала родов, но в большинстве случаев в среднем за сутки до родов.

    Женщина может обнаружить на нижем белье выделения, они могут быть, как слабо-розового цвета с небольшой примесью крови, так и прозрачного или желтоватого цвета.

    В период всей беременности, слизистая пробка плотно закрывает шейку матки и защищает ее полость и плод от различных инфекций.

    Когда же начинают происходить маточные сокращения и шейка матки расширяется, то слизистая пробка вытесняется наружу. Она может выйти сразу целиком или же по частям.

    Нередко случается и так, что пробка отходит уже непосредственно во время родов.

    ПРИЗНАК 2. Отхождение вод

    Самым явным предвестником непосредственного начала родов считается разрыв околоплодного пузыря и отхождение вод. Роды начнутся в течение 24 часов после разрыва околоплодного пузыря.

    Воды могут вылиться сразу, а могут подтекать в небольшом количестве.

    В любом случае необходимо сразу же отправляться в роддом и находится под наблюдением врача, ведь защитный барьер, закрывавший полость матки и плод от различных инфекций теперь разрушен.

    В случае, если воды подтекают в небольшом количестве, у вас в запасе есть некоторое время (несколько часов), но следует помнить, что безводный период не должен превышать 12 часов иначе есть вероятность осложнений при родах и проникновения инфекции.

    Обязательно обратите внимание на цвет отошедших вод. Это должна быть прозрачная или светлая жидкость, возможно слегка с желтоватым оттенком и не иметь запаха.

    Если же вы заметили любые отклонения, например, мутность, зеленый или кровянистый окрас вод, об этом обязательно необходимо сообщить врачу, так как данный показатель свидетельствует о кислородном голодании и других возможных осложнениях для ребеночка.

    У повторнородящих в большинстве случаев воды отходят еще до начала схваток.

    ПРИЗНАК 3. Схватки

    Схватки перед родами – еще один явный признак начала родов. Схватки способствуют раскрытию шейки матки для прохождения плода.

    Настоящие родовые сокращения матки регулярные, сопровождаются тянущими болями внизу живота и повторяются с периодичностью 15 – 20 минут. Со временем они становятся более сильными, продолжительными, частыми и болезненными.

    Интервалы между схватками будут постепенно уменьшаться, пока не достигнут 3-4 минут.

    Рекомендуем прочитать: Ложные схватки перед родами

    ПРИЗНАК 4 . Боли в пояснице

    Также признаком скорого начала родов могут быть периодические боли в пояснице. Как правило, это схватки, которые отдаются в поясничном отделе позвоночника. Эта боль может напоминать предменструальную и возникает зачастую за несколько дней до родов.

    Следует обратить внимание, так как наличие постоянной боли в пояснице может также свидетельствовать о том, что плод принял неправильное положение.

    ПРИЗНАК 5. Опущение живота

    Примерно за 2-4 недели до начала родов, женщина может заметить у себя опущение вниз живота. Это связано с тем, что ребенок немного глубже опускается в область таза, что в свою очередь приводит к уменьшению давления на диафрагму и желудок. Беременная женщина может отметить, что ей стало легче дышать, уменьшилась или прошла вовсе изжога, а также улучшился процесс пищеварения.

    С другой стороны опущение живота приводит к увеличению давления на органы таза и мочевой пузырь. Вы можете заметить более частое мочеиспускание, ходить и сидеть становится труднее.

    Также хотим отметить, что данный признак начала родов особенно заметен у первородящих, у повторнородящих женщин опущение может произойти непосредственно перед родами.

    ПРИЗНАК 6. Частые мочеиспускания и дефекациия

    Помимо учащенного мочеиспускания, вызванного увеличением давления плода на мочевой пузырь и прямую кишку, перед началом родов в организме женщины начинает прогрессивно увеличиваться гормон родов – простагландин, который расслабляет шейку матки и воздействует на кишечник женщины и вызывает его очищение. Учащается опорожнение кишечника, что многие по ошибке принимают за обычное расстройство, также могут наблюдаться легкие спазмы в животе.

    Как правило, данный признак начала родов возникает за несколько дней до их наступления.

    ПРИЗНАК 7. Изменение активности плода

    Еще одним признаком начала родов, можно назвать изменение двигательной активности плода. Перед родами большинство женщин может заметить, что ребеночек ведет себя не так, как прежде, то он может надолго затихать, то наоборот, сильно активно двигаться.

    Рекомендуем прочитать: Как преодолеть страх перед родами

    ПРИЗНАК 8. Изменение аппетита и уменьшение массы тела

    Уменьшение аппетита также относится к признакам скорого начала родов. Перед родами женщина может заметить снижение веса на 1–2 кг. Из-за гормональных изменений и увеличения давления на органы таза, участилось мочеиспускание – это ваш организм начинает готовиться к родам и выводит всю лишнюю жидкость из организма.

    ПРИЗНАК 9. Синдром гнездования и неожиданная смена настроения

    Еще одним признаком скорого начала родов является «синдром гнездования», который обычно можно обнаружить за 1-2 недели до них. Женщина начинает усиленно создавать максимально уютную атмосферу вокруг себя, наводить порядки в доме, в который раз перегладить и сложить приготовленное приданное для крохи.

    В этот же период сама женщина и ее окружающие могут заметить резкую смену настроения беременной. Радости, слезы, раздраженность, настороженность, полное спокойствие, невероятная активность, взрывы эмоций и полная апатия – могут меняться абсолютно неожиданно и с невероятной скоростью. Причиной этого в гормональных процессах, происходящих в организме беременной непосредственно перед родами.

    ПРИЗНАК 10. Мягкая шейка

    Данный признак приближающихся родов может заметить только врач во время осмотра беременной. Перед родами в организме беременной повышается уровень эстрогенов и простагландинов, что способствует размягчению шейки.

    Хотим обратить внимание, что у каждой женщины протекание беременности и процесс родов индивидуальны и совсем не обязательно, что женщина отметит у себя все вышеперечисленные признаки перед началом родов. Какие-то из них являются вы обязательно у себя обнаружите, а какие-то можете не заметить или их может и не быть вовсе. Доверяйте себе, своему телу и своим чувствам — они не подведут!

    Рекомендуем прочесть:

    Видеогид: начало родов

    10 предвестников родов, или Когда осталось совсем немного

    Всех без исключения матерей волнует вопрос о дате предстоящих родов. И именно на него нельзя дать абсолютно точный ответ. Даже если женщина с точностью до часа знает дату оплодотворения, все равно невозможно учесть всех факторов, влияющих на рождение ребенка. Врачи считают, что нормальная беременность протекает 280 дней. Исходя из этого срока, они и производят вычисление даты родов. Есть несколько способов, позволяющих вычислить дату рождения малыша. Например, это можно легко установить по менструации. От первого дня последней менструации отнимается 3 календарных месяца и прибавляется 7 дней. Это и будет возможной датой родов. Существуют и такие способы вычисления дня предстоящих родов, которые доступны только врачу. Например, по размерам матки, ее местонахождению и объему живота. Однако и эти способы не дают полной уверенности в правильном определении даты рождения ребенка. Сейчас врачи все больше склоняются к тому выводу, что делить детей на доношенных и недоношенных не имеет смысла. Они объясняют это тем, что если беременность протекает нормально, без патологий, то не будет ничего страшного, если ребенок родится чуть раньше или чуть позже положенного срока. Главное, чтобы ребенок был к этому моменту физически созревшим для появления на свет. Поэтому сейчас нормальной считается беременность, протекающая в период от 35 до 45 недель.

    • Предвестники родов
    • 1. Дышать становится легче
    • 2. Изменение аппетита
    • 3. Уменьшение массы тела
    • 4. «Опущение» живота
    • 5. Неожиданная смена настроения
    • 6. Частые мочеиспускания и дефекация
    • 7. Боли внизу спины
    • 8. Изменение двигательной активности плода
    • 9. Нерегулярные сокращения матки
    • 10. Есть три основных признака родов:

    С приближением дня родов могут появляться определенные признаки, которые свидетельствуют о том, что скоро произойдут роды. В результате перемещения ребенка вниз снимается давление с диафрагмы и желудка. Дышать становится легче. Может пройти изжога. При этом увеличивается давление на низ живота. Сидеть и ходить становится немного труднее. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать трудности со сном, в это время трудно найти удобную позу для сна. Перед самыми родами может меняться аппетит. Чаще аппетит уменьшается. Хорошо, если женщина в это время будет больше доверять своей интуиции при выборе продуктов. Не следует есть «за двоих». Перед родами женщина может немного похудеть. Массы тела беременной женщины может уменьшится примерно на 1–2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам. Перед родами тело должно быть гибким и пластичным. Женщина может заметить, что живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Ребенок начинает глубже опускаться в область таза. У первородящих это наблюдается за 2–4 недели до родов. У повторно родящих — накануне родов.Женщина с нетерпением ждет «своего часа». Ей не терпится родить («поскорей бы уж.»). Может «вдруг» меняться настроение. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Возможны взрывы энергии. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнезда». Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, прибирается. Только, пожалуйста не переусердствуйте. Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны родов воздействуют и на кишечник женщины, вызывая так называемое предварительное очищение. У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Примерно, как перед экзаменом. После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области пояснице. Эти ощущения вызваны не только давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжения кресцово-подвздошной соединительной ткани. Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Он как бы выбирает ритм и самый подходящий момент для своего рождения. После 30-ой недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до родов. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они как правило, вовсе не означают начало родов.

    — Началом родов считают появление регулярных сокращений мускулатуры матки — схваток. С этого момента женщину называют роженицей. Ритмичные сокращения ощущаются какчувство давления в брюшной полости. Матка становится тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. Важность признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут (возможна и иная периодичность). Постепенно интервалы уменьшаются: схватки начинают повторяться каждые 3–4 минуты. В период между схватками живот расслаблен. Когда живот расслаблен, нужно стараться отдыхать.

    Выделения из влагалища шеечной слизи — слизистой пробки. Слизистая пробка может отойти за 2 недели до родов, а может и за 3–4 дня.

    Это обычно происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки — таким образом вытесняется слизистая пробка. Слизистая пробка сохраняет канал закрытым во время беременности.

    Потеря слизистой пробки — определенный признак наступления родов. Может произойти выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью, слаборозовой слизи.

    Отхождение вод. Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут сильным потоком».

    Время от времени это случается до того, как начинаются ритмичные сокращения матки. Чаще это происходит у повторнородящих. При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется.

    Если воды отошли сразу, до наступления ритмичных схваток — следует ехать в род дом немедленно!

    Роды, как это бывает У каждой женщины роды начинаются по-разному. Некоторые женщины рожают «классически», то есть схватки развиваются постепенно, интервалы между схватками плавно уменьшаются и возникает желание тужиться. Другие, рожают «стремительно», то есть схватки сразу активные и интервалы между ними коротки. У третьих, прелюдия к родам затягивается. Хотя у всех женщин роды развиваются и протекают по-своему, существуют некоторые моменты, одинаковые для большинства женщин.

    1. Неужели началось?
    2. Это наступает внезапно
    3. Это важно
    4. Рассеиваем опасения

    Долгое ожидание скоро должно закончиться – мама сможет прижать малыша к груди. Она счастлива, но по мере приближения срока растет ее беспокойство. Как понять, что начались роды? Можно ли облегчить боль?Вопросов по поводу предстоящих родов у молодой и не рожавшей ранее женщины бывает великое множество. Естественно, у каждой этот процесс проходит индивидуально. Многие беременные за день до начала схваток начинают ощущать беспокойство, иногда возникают сердцебиение, жар или головные боли. Кое у кого могут усилиться или появиться впервые безболезненные сокращения матки. Возможно возникновение расстройства кишечника или повышение давление, появление болезненности в спине, в низу живота или в костях таза. У большинства отмечается усиление слизистых выделений, в том числе с сукровицей – отхождение так называемой слизистой пробки.Однако предвестников может и не быть – в некоторых случаях роды начинаюся внезапно, с появления схваток. Схватки – это сокращения маточных мыщц, способствующие раскрытию шейки матки и постепенному продвижению ребенка вперед по родовым путям. Они дают о себе знать периодической тянущей болью в пояснице или в низу живота, которая становится все регулярнее и сильнее. Если схватки повторяются регулярно и часто, значит, пора собираться в роддом. Если роддом далеко, отправляйтесь туда при первых же признаках, не старайтесь тянуть время в ожидании, например, мужа (или мамы) с работы, – сразу вызывайте специализированную «Скорую помощь».Мощные сокращения мышц матки и живота постепенно проталкивают головку ребенка через маточный зев и родовой канал. Изгнание плода – довольно болезненный и трудный этап родов, но, переживая его, женщина обретает уверенность в том, что дело энергично продвигается вперед. Когда к схваткам присоединяются потуги, начинается завершающий период рождения ребенка. Во время потуг роженица чувствует непреодолимое желание тужиться изо всех сил (в этот момент ей нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача, ведущего роды) – ее мышцы буквально выталкивают ребенка. Большинство женщин хотят родить ребенка естественным путем, без какого-либо медицинского вмешательства. Понятно, что схватки могут быть довольно болезненными. Однако акушерки и врачи знают средства и методы смягчения боли. Некоторые роженицы опасаются, что не справятся с родовыми болями, и поэтому заранее просят об обезболивании. Как при обычной головной боли: одни пытаются расслабиться, отвлечься, выходят на свежий воздух, другие сразу хватаются за лекарства.

    Хорошо, что сегодня у врачей есть много возможностей помочь женщине во время схваток. А будущие мамы в родильном зале ведут себя не пассивно, как раньше, – они могут осознанно влиять на процесс родов.

    Для беременной важно заранее досконально разузнать, какую помощь может предложить та или иная клиника. Кроме того, стоит поговорить о своих пожеланиях и страхах с врачом-гинекологом.

    Вполне вероятно, что он рассеет ваши опасения и внушит твердую уверенность в благополучном исходе.

     

    Как распознать приближение родов

    – Ой, кажется началось!

    Как распознать приближение родов:

    В сериалах этот момент выглядит очень романтично: женщина обнимает руками свой живот-подушку и с ослепительной улыбкой обращается к мужу: «Дорогой, кажется, наш малыш решил появиться на свет». На практике все гораздо прозаичнее. К счастью, процесс начинается не так уж и внезапно, и у женщины есть время подготовиться. Каковы же они, предвестники родов? Что происходит в организме будущей мамы за несколько недель до счастливого дня? На что нужно обратить внимание?

    – Обычно с 30-й недели (или даже раньше) вы начинаете чувствовать, как несколько раз за день ваш живот твердеет и становится «каменным» на несколько секунд, потом все проходит.

    Это схватки Брекстона-Хикса, и с их помощью матка тренируется, готовится к предстоящей работе – родам. Лечить такие схватки не нужно.

    Если они вас беспокоят, примите теплую ванну, например, с солью или с валерианой (3 флакона на ванну), когда чувствуете, что матка каменеет, глубоко дышите животом и учитесь расслабляться.

    С 34-й недели вы можете заметить, что что-то происходит с костями таза. В области крестца, бедер появляются ноющие боли, дискомфорт. Это ваши кости готовятся немножко расступиться, чтобы пропустить малыша «к выходу». Снять неприятные ощущения поможет легкий массаж, плавание в бассейне. Почаще делайте упражнения на растяжку.

    – Связки матки растягиваются и вас могут беспокоить тянущие боли внизу живота. На помощь снова придет теплая ванна.

    В 36-38 недель вы просыпаетесь утром и понимаете, что стало легче дышать, прошла изжога, а живот «сполз» вниз! Не пугайтесь, это малыш примеряется к входу в малый таз и опускает голову ниже, поближе к выходу.

    За две недели до родов будущая мама может немного похудеть – это организм избавляется от лишней жидкости.

    – Гормональные изменения приводят к тому, что в последние дни перед родами ваш нос все время заложен (не пугайтесь, что подхватили насморк). Увеличивается и количество выделений. – Ваш муж удивляется, откуда в вас столько энергии? Вы отдраили всю квартиру, сменили занавески во всех комнатах, навели уют на кухне, и не можете заснуть из-за того, что забыли пересадить цветы? Врачи называют это состояние «синдромом гнездования». Ваш организм чувствует приближение родов, и вы вьете гнездо!

    За неделю до родов вы можете почувствовать ложные схватки. Не пугайтесь и не мчитесь в роддом.

    Ложные схватки готовят шейку матки к раскрытию, но они отличаются от настоящих: ложные схватки длятся 15-20 секунд, могут быть болезненными, но они не прогрессируют (длительность их не увеличивается, а промежуток между ними не сокращается). Если боли начались ночью, и вы спокойно заснули, значит, это были ложные схватки. С настоящими – не заснешь!

    • За несколько дней до родов
    • Поезжайте в роддом, если:
    • Что делать, когда интервалы между схватками от 15 до 5 минут?
    • Что положить в сумку:

    Предвестники родов: потеря веса, схватки и другие признаки приближения рождения ребенка

    За месяц до родов будущие мамы чувствуют усталость и желают поскорее обнять долгожданного малыша.

    Любое изменение в организме вызывает волнение — а вдруг это уже они, первые предвестники родов? Особенное чувство испытывают мамы, которые рожают впервые.

    Что укажет на приближение одного из самых главных в жизни моментов? Какие предпосылки становятся поводом для скорейшей поездки в роддом?

    Что такое предродовые предвестники, насколько они достоверны?

    Предвестники родов — характеристики, которые указывают на скорое начало родовой деятельности. Обычно они проявляются за пару недель до ответственного события. У каждой будущей мамы все индивидуально. Первородящие остро реагируют на некоторые моменты, которые повторнородящие даже не берут во внимание.

    Наиболее часто беременные женщины сталкиваются с ложными схватками. Таким образом матка готовится к грядущей сократительной деятельности.

    Схватки не болезненные и легкие, многие описывают их так, словно каменеет живот. Акушеры называют это гипертонусом матки и направляют на сохранение во избежание угрозы ранних родов.

    Это имеет смысл, если зафиксировано раскрытие шейки матки и ее укорачивание.

    Первые признаки, по которым можно понять, что скоро начнутся роды

    Каковы предвестники ближайших родов у первородящих (подробнее в статье: предвестники родов на 39 неделе беременности у первородящих женщин)? Такие же, как у мам, которым предстоит родить не в первый раз. При подготовке организма к такому важному событию могут наблюдаться:

    1. Опущение живота (смещается книзу). У первородящих происходит за 2-4 недели перед родами, у повторнородящих — за несколько дней до ответственного момента.
    2. Изменение походки. Беременная женщина ходит как утка из-за того, что головка плода давит на маточное дно и тазовые кости.
    3. Перемены со стороны выделительной системы. Матка сильнее давит на мочевой пузырь, что приводит к недержанию мочи. Со стороны кишечника при приближении родов возможны запоры, жидкий стул, иногда — диарея.
    4. Потеря веса на 1-2 кг. Почему снижается масса тела? Организм несет потери жидкости на фоне изменения гормонального фона. Многие мамы задаются вопросом, как похудеть в предродовом периоде. В первую очередь нужно думать о собственном здоровье, а похудение произойдет естественным путем.
    5. Изменения характера выделений. Они становятся обильными и более жидкими.
    6. Выход слизистой пробки. Этот признак скорых родов может произойти как за 2 недели до активного процесса, так и за пару часов до него. Пробка выходит вся или частями (это выглядит как влагалищные выделения) (подробнее в статье: как выглядит пробка у беременных перед родами: фото). Нередко в ней наблюдаются частицы крови.
    7. Снижение активности плода, что объясняется ростом младенца, которому тесно в матке. Однако если малыш долгое время не толкается, следует срочно ехать в больницу.
    8. Изменения шейки матки. Она становится более эластичной и короткой. Возможно открытие наружного зева. Этот признак приближающихся родов врач наблюдает во время гинекологического осмотра.
    9. Инстинкт гнездования. Будущая мама собирается в роддом, делает генеральную уборку, предчувствует признаки скорых родов.
    10. Тренировочные (ложные) схватки (рекомендуем прочитать: когда начинаются тренировочные схватки и какие ощущения при них испытывает беременная?). Живот тянет так, как при менструации, однако эти предвестники быстро проходят.

    ИНТЕРЕСНО: сколько осталось до родов, если опустился живот?

    Самые верные симптомы начала родовой деятельности

    Достоверными признаками того, что наступил долгожданный момент родов, выступают отхождение околоплодных вод и истинные схватки. О том, как все происходит, должна знать каждая будущая мама.

    Схватки — сокращения мышечных волокон матки, которые происходят с неуправляемой периодичностью. Во время первых схваток-предвестников боль терпима, может распространяться на область живота или отдавать в поясницу. Матка при этом напряжена, при надавливании ощущается как камень.

    Периодичность схваток можно узнать по секундомеру. Вначале промежутки времени между ними составляют полчаса. Вскоре интервалы становятся короче.

    Каждая новая схватка приближается быстрее и становится болезненней предыдущей. Будущая мама может заметить в процессе ритмичное сокращение мышц матки. Частота и интенсивность нарастают с каждым новым приступом.

    При этом головка плода и околоплодный пузырь давят на шейку, провоцируя ее раскрытие.

    В норме, когда шейка раскроется на 3-7 см, наступает отхождение околоплодных вод. Давление плода ведет к разрыву околоплодной оболочки и выходу части ее содержимого. Роженице может показаться, что произошло недержание мочи.

    Иногда возможно излитие околоплодных вод до начала регулярных схваток или гораздо позже полного раскрытия маточного зева. Этот предвестник не говорит о патологии или тяжелом течении родов.

    Однако акушеры принимают во внимание эту ситуацию при подборе тактики принятия родов.

    Отличие истинных схваток от ложных

    Тренировочные (ложные) схватки еще не являются предвестниками скорых родов. Живот на время каменеет, и вскоре наступает облегчение. Особенно важно понять это первородящим женщинам, которые не оставляют без внимания ни одно изменение в организме. Следует знать истинные признаки начала родов. Это схватки, которые проявляются следующим образом:

    • Сокращения матки происходят через определенные интервалы. Их нельзя устранить с помощью Но-шпы, теплой ванны, изменения положения тела.
    • Со временем схватки становятся продолжительнее, периоды покоя между ними — меньше. Тревожат болезненные ощущения.
    • Как проходит истинная схватка (подробнее в статье: как начинаются и сколько длятся истинные схватки у беременных?)? Она подобна волне. Сперва в области живота чувствуется болезненность, которая достигает предела и спадает.

    Что делать при подтекании вод?

    При надрыве или трещине плодного пузыря с начала 3-го триместра возможно подтекание околоплодных вод.

    Для этого явления характерны регулярные водянистые выделения без запаха, интенсивность которых усиливается при движении.

    На поздних сроках оно не считается особо опасным, однако недостаток амниотической жидкости ведет к гипоксии плода, иным проблемам, которые могут сказаться на здоровье новорожденного.

    Определить, сколько подтекает вод, позволят такие мероприятия:

    • проведение специального аптечного теста;
    • сдерживание выделений влагалищными мышцами – если это не получается, значит подтекают воды;
    • после мочеиспускания лечь на чистую постель, спустя час посмотреть на простынь (если она намокнет, имеет место подтекание вод).

    ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько времени после прокола пузыря начинаются роды?

    Амниотические воды подтекают понемногу. Если они струятся, значит, пора ждать схваток. В любом случае при подозрении на подтекание нужно посетить врача и рассказать ему о своих ощущениях.

    Как гинеколог может определить скорые роды?

    Точный прогноз приближающихся схваток не сможет дать ни один врач. Во время осмотра беременная может рассказать ему о своих ощущениях, Врач осмотрит живот, шейку матки, прослушает сердцебиение плода. Для уточнения приблизительного начала родов бывают важны такие предвестники:

    • опустился ли животик у будущей мамы;
    • на какой высоте расположена подлежащая часть;
    • состояние шейки матки – укоротилась ли она, стала ли мягче.

    В каких случаях требуется незамедлительно обратиться к врачу?

    Схватки, предвестники которых сопряжены с тянущими болями внизу живота, постепенно сменяются на регулярные болезненные ощущения, охватывающие матку, область паха и поясницы. Это считается нормой. Однако при возникновении резких болей, озноба, кровянистых выделений, напряжении матки, рвоты следует вызвать скорую помощь или попросить близких отвезти в больницу.

    Кровянистые выделения на 36-38 неделе – симптом отслойки плаценты. Это опасное для ребенка и женщины состояние наблюдается обычно при предлежании плаценты. Пациенток с таким диагнозом кладут на сохранение до предстоящих родов. Случается, что отслойка происходит у мамы с идеальной беременностью. Тогда необходима оперативная врачебная помощь.

    Еще один повод для срочного осмотра врача – подтекание околоплодных вод или их излитие. Второй признак может говорить о скорой родовой деятельности. Нельзя игнорировать признаки преждевременных родов, которые беременная способна почувствовать с 20 по 36 неделю. Они возникают по разным причинам, начинаются постепенно или внезапно. Симптомы ранних родов:

    • тяжесть в нижней части живота;
    • чувство, словно тянет поясницу;
    • неожиданное опущение животика;
    • ощущение давления на тазовые кости;
    • схваткообразные нарастающие боли.

    Любое отклонение в самочувствии, которое вызывает вопросы и тревогу, требует обязательного обращения к врачу. На последних сроках беременности нередко наблюдается гестоз. Его проявления – отеки, повышение артериального давления, изменения в анализах мочи и крови.

    Гестоз сопровождается слабостью, огоньками или мушками перед глазами (особенно при резких движениях), рвотой, тошнотой. Иногда при таком состоянии требуется срочное родоразрешение.

    При гестозе страдает сердечно-сосудистая система, не получает достаточного количества кислорода головной мозг матери. Все это отражается и на плоде, который испытывает гипоксию.

    Цель врача – правильная терапия при гестозе либо раннее родоразрешение.

    Поводы к скорейшему обращению к врачу в предродовом периоде:

    • Вирусные инфекции, простуда. Желательно вылечить будущую маму до того, когда начнется родовой процесс.
    • Изменение частоты шевелений плода. В норме при хорошем самочувствии малыш дает о себе знать не менее 10 раз в день. Высокая активность плода перед родами – свидетельство кислородного голодания (подробнее в статье: почему ребенок перед родами активно шевелится?). Также должно насторожить состояние, если малыш не дает о себе знать более 4 часов.

    Стоит ли бить тревогу, если предвестники родовой деятельности отсутствуют?

    Когда рождение малыша должно наступить в положенный срок, но будущая мама перехаживает, медики должны держать эту ситуацию под контролем. Во время осмотра врачи оценивают:

    • степень раскрытия шейки матки;
    • структуру, длину и расположение шейки;
    • высоту подлежащей части;
    • цвет околоплодных вод.

    Эти признаки помогают оценить степень готовности организма к родам. На сроке до 42 недели включительно беременность не считается переношенной, поскольку предполагаемую дату рождения отчитывают не с момента зачатия. Желательно, чтобы будущая мама на 40-41 неделе легла в стационар.

    Наблюдение ведут в больнице, кроме ситуаций, когда есть опасения за жизнь плода (мутные околоплодные воды, многоводие, нарушение сердцебиения, кислородное голодание, сильное обвитие пуповиной).

    Врач понимает, что ждать нельзя, и принимает решение о стимуляции родовой деятельности.

    Это могут быть медикаментозное вмешательство (Мифепристоном, простагландинами), вскрытие плодного пузыря и иные способы.

    Если беременность протекает нормально, и будущая мама чувствует себя хорошо, нет необходимости в стимуляции родовой деятельности. Малыш появится на свет в положенный природой срок. Главное – постоянно находиться под наблюдением квалифицированных медиков и прислушиваться к своим ощущениям.

    Роды в 40+: врач о поздних родах

    О рисках позднего материнства и о современных методах их предотвращения рассказала врач-акушер гинеколог высшей категории Пилипенко Людмила Николаевна

    Роды в 40+ сегодня в тренде

    Современные женщины рожают всё позже: уже никого не удивишь первой беременностью после сорока лет. Да что сорок — достаточно примеров успешных родов и после пятидесяти лет. Причин такого репродуктивного поведения много, и они, как правило, комплексные. Это могут быть и экономические, и психологические, и какие угодно другие причины. Но — самое главное — уровень современной медицины и новые репродуктивные технологии делают позднее материнство физически возможным. 

    И действительно, в последние годы родами в возрасте за 40 уже никого не удивишь, это стало вполне обыденным явлением.

    Мало того, во многих развитых странах мира, в частности в Великобритании и в США, количество женщин, родивших после 40, уже превышает число тех, кто стал мамой до 20-летнего возраста.

    Развитие репродуктивных технологий и успехи медицины сдвигает женский возраст деторождения все дальше. Бриджит Нильсен родила в 54 года, Джанет Джексон – в 50 лет, Холли Берри – в 47, Рэйчел Вайс– в 48.

    Поскольку беременность и роды оказывают огромную нагрузку на все органы и системы материнского организма, возникает вопрос: насколько безопасно очень позднее материнство для женщины и для ребенка?

    У женщин старше 40 частота осложнений беременности и родов значительно выше, чем у тех, кто рожает в более молодом возрасте.

    Если вы решили отложить материнство на после 40, будьте готовы к тому, что беременность и роды могут быть связаны с высокими рисками.

    К решению родить после 40, безусловно, необходимо подходить с еще большей осознанностью, чем к беременности в молодом возрасте.

    На одной чаше весов – новая страница в жизни и масса позитивных эмоций, а на другой – высокий риск хромосомных аномалий у ребенка.

    С точки зрения природы всё довольно однозначно: рожать детей лучше с 23 до 35 лет.

    Потому что у молодых женщин качество яйцеклеток лучше, вероятность хромосомной патологии у плода меньше, у них самих ещё много сил и здоровья, чтобы не только успешно выносить и родить малыша, но и вставать к нему по ночам в первые годы. Начиная с тридцати пяти лет начинается, можно сказать, обратный отсчет, и фертильность женщины потихоньку падает, а рисков становится всё больше. 

    Женщине, которая решилась родить после сорока лет, нужно понимать особенности такой беременности и стараться снизить эти риски всеми возможными способами. 

     

    Возрастает риск патологий у плода

    Начиная с 35 лет, а особенно после 40, растет вероятность хромосомной аномалии у ребенка. Это могут быть как относительно часто встречающиеся патологии типа синдрома Дауна, Патау или Эдвардса, так и более редкие. Возьмём синдром Дауна, как наиболее часто встречающийся и совместимый с жизнью. Так, если у 30-летней матери шансы рождения малыша с синдромом Дауна составляют примерно один к 800, то к 40 годам речь идет уже о соотношении один к ста, а в 44 года – один к 25.

    Поэтому все эти категоричные заявления «Ты что, в 40 лет забеременела? У тебя родится ребенок с синдромом Дауна!» далеки от правды. Да, риск увеличивается, но вероятность всё равно не критическая. 

    Кроме того, существуют современные высокоточные и безопасные методы тестирования плода на генетические отклонения. Например, проводят неинвазивный пренатальный тест, то есть тест по крови матери, начиная с 10-11 недель беременности. Из крови матери выделяют ДНК плода и смотрят, если ли там генетические аномалии — причем как частотные, так и достаточно редкие.

    Конечно, есть более традиционные и тоже достаточно точные методы исследования, но они связаны с риском для плода, потому как тестируются ткани, которые предварительно достаются из полости матки.

    Также существуют скрининги, которые проводят в первом и втором триместре в женских консультациях по крови и УЗИ. Точность их достаточно низкая, и если вам принципиально знание о наличии или отсутствии хромосомной аномалии у плода, то желательно воспользоваться более точными методами. 

    50% поздних беременностей прерывается до 12 недель

    Так же параллельно с ростом вероятности патологий растет и частота прерываний беременности на ранних сроках, то есть это взаимосвязанные вещи. Половина всех поздних беременностей прерывается до двенадцати недель. Соответственно, это будет либо замершая беременность, либо выкидыш.

    Кесарево поможет избежать внутриутробной гибели плода

    Помимо генетических дефектов у эмбриона и прерывания беременности на ранних сроках, у женщин старшей возрастной группы может возникнуть ряд других проблем, связанных именно с возрастом и здоровьем. Это может быть целый багаж гинекологических заболеваний, какие-то операции, миомы матки, возникшие в возрасте 38-40 лет. И всё это может оказывать влияние на течение беременности, на риски кровотечения во время родов, даже на сами роды.

    Достоверно известно, что у беременных старше 39 лет желательно не ждать сорока недель, а родоразрешать раньше.

    Потому что, начиная с тридцать девятой недели возрастает процент внутриутробной гибели плода: плацента работает под большой нагрузкой, организм практически потратил все свои силы на беременность. В нормальной ситуации организм понимает, что его ресурсов не хватит, и начинаются роды.

    У пациенток старшей возрастной группы механизм «пора на выход» может не запуститься, и плод просто гибнет внутриутробно. И это нормальный ребенок, с нормальным набором хромосом, просто плацента на последних сроках уже не справляется со своей функцией, а «рычажок» на начало родов не срабатывает. Поэтому таким женщинам врачи рекомендуют проводить кесарево сечение на сроке 38-39 недель. 

    Главное — здоровый образ жизни

    Вообще исход беременности и родов зависит от того, насколько женщина здорова. В сорок лет у разных людей организм может сохраниться по-разному. Немалую роль играет место жительства семьи: одно дело, когда женщина живёт на природе, питается натуральными продуктами, достаточно двигается, и совсем другое, когда она живёт в мегаполисе, ест продукты из ближайшего супермаркета, мало находится на свежем воздухе, зато много сидит за монитором и нервничает.

    Но это не значит, что, если здоровье не очень, не стоит мечтать о ребенке. Даже в самых сложных случаях получаются здоровые дети, хотя такие беременности вести, конечно, сложнее. Этим в нашем медицинском центре занимается сразу несколько специалистов: эндокринолог, терапевт, гинеколог. Мы живём на йоддефицитной территории, и чем дольше мы на ней живём, тем больше шансов, что будут накапливаться нарушения в работе щитовидной железы, гипотиреоз, например. 

    Следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

    Не стоит думать, что, когда вам исполнилось 40 лет, — всё, рожать нельзя.

    Принимая решение рожать в более позднем возрасте, женщине нужно пройти полное обследование. То есть не только посмотреть репродуктивную систему, но и проверить сердце, сосуды, гормоны и так далее. Не менее важно начать (хотя бы начать!) вести здоровый образ жизни: бросить вредные привычки, начать правильно питаться и полюбить физическую нагрузку.

    Наш медицинский центр «Авиценна» более 11 лет успешно специализируется на лечении бесплодия и невынашивания беременности, а также на подготовке женщин к беременности и дальнейшем ведении беременности.

    Акушеры - гинекологи совместно с урологом – андрологом и узкими специалистами решают многочисленные проблемы будущих родителей, чтобы родился здоровый долгожданный малыш.

    Для подготовки к беременности применяется комплексный подход и высокоэффективные методики, которых нет в большинстве других центров: лимфоцитотерапия, СКЛ. Для обследования мужчин: MAP-тест, электронная микроскопия сперматозоидов. Применяются новейшие диагностические и лечебные технологии: лабораторная диагностика, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, физиотерапия, гирудотерапия, плазмотерапия, карбокситерапия, кинейзиотейпирование, рефлексотерапия, мануальная терапия.

    Помните: нет ничего невозможного и возраст старше 40 не является приговором! От возможности стать счастливыми родителями Вас отделяет всего три шага:

    - настроиться;

    - обратиться к специалистам нашей клиники;

    - получить необходимую квалифицированную помощь.

    Специалисты МЦ "Авиценна" рекомендуют приходить на прием к врачу обоим партнерам - для более эффективной подготовки к желаемой беременности."

    Записаться на консультацию врача акушера-гинеколога высшей категории Пилипенко Людмилы Николаевны по телефонам 8 (3452) 56-97-67 или через систему он-лайн записи на сайте: https://avicenna72.ru

     

    Врач рассказала, что защищает ребенка в утробе матери от COVID-19

    Почему младенец рождается здоровым от коронавирусной мамы? Что защищает его от инфекции? И когда беременность приходится прерывать?

    Эти вопросы корреспондент "Российской газеты" задал заведующей акушерским обсервационным отделением перинатального центра имени Шунгаевой, врачу-гинекологу Надежде Сагаевой. Недавно она приняла первые в Калмыкии роды у женщины с COVID-19.

    Надежда Мунановна, в вашем отделении две пациентки с коронавирусом благополучно родили малышей. Роды были трудными?

    Надежда Сагаева: В обоих случаях заболевание диагностировалось в легкой степени. У первой пациентки это были первые роды, у второй - третьи. Обе родили легко.

    Им заранее рассказали, как все будет проходить, поэтому роженицы не боялись и вели себя правильно. Одна женщина после получения отрицательных результатов теста на коронавирус уже выписана вместе с ребенком. Вторая еще нет. Пока мы ожидаем результаты тестов, она отделена от ребенка. У нас еще есть беременные женщины, которые находятся под наблюдением, но они пока не рожали.

    А как вообще получается, что у инфицированной коронавирусом женщины рождается здоровый ребенок?

    Надежда Сагаева: Это происходит потому, что плацентная ткань не пропускает вирусы в организм ребенка. Но коронавирус может передаться ему после родов воздушно-капельным путем, поэтому нужно действовать осторожно.

    Как принимают роды у женщин с коронавирусом? В чем их особенность?

    Надежда Сагаева: Сами роженицы находятся в масках, а медперсонал использует все средства индивидуальной защиты, чтобы исключить вероятность заражения. Многое, конечно, зависит от степени тяжести заболевания.

    Поскольку у нас были легкие пациенты, все прошло хорошо. Но, конечно, мы сильно волновались. Ведь это не до конца изученная инфекция и первые такие роды в Калмыкии. Мы постоянно следили за гемодинамикой и сатурацией, то есть за насыщением крови кислородом, чтобы не пропустить дыхательную недостаточность. Была опасность осложнения из-за кровотечения.

    А при тяжелой степени заболевания и дыхательной недостаточности, возможно, пришлось бы прибегнуть к экстренному родоразрешению.

    Вы принимали роды в средствах индивидуальной защиты. Но в защитном костюме и очках непросто работать, особенно в теплое время года в Калмыкии.

    Надежда Сагаева: Да, принимая роды у инфицированных пациенток, мы используем противочумные костюмы, очки и перчатки. Это даже не обсуждается. Конечно, неудобно, жарко, очки запотевают. Но, знаете, в тот момент попросту забываешь о собственных неудобствах. Главное, чтобы женщине было удобно, чтобы ребенок не пострадал, а сами роды прошли хорошо.

    Фото: Из архива Надежды Сагаевой.

    Что происходит с ребенком, когда он рождается от коронавирусной мамы?

    Надежда Сагаева: В случае с инфицированной пациенткой, мы исключаем контакт кожа с кожей, то есть не прикладываем ребенка к матери. Чтобы инфекция не передалась ему воздушно-капельным путем, мы сразу отделяем ребенка от матери. Его изолируют. И берут тест на коронавирусную инфекцию из носоглотки и ротоглотки. После этого за состоянием ребенка наблюдают педиатры.

    Может ли женщина кормить ребенка грудью, если она болеет или переболела коронавирусом?

    Надежда Сагаева: Лактация у женщины сохраняется. После отрицательных результатов на короновирусную инфекцию у мамы и ребенка их выписывают. И разрешают кормление грудью. Разумеется, выписка происходит, если дома нормальная эпидемическая обстановка, а среди окружающих нет инфицированных.

    А как происходило лечение беременных женщин с коронавирусом? Не опасно ли это для ребенка?

    Надежда Сагаева: Обе наши пациентки перенесли коронавирус в легкой степени. В этом случае особых отличий при лечении беременных женщин нет. Ведется наблюдение за их самочувствием, при необходимости используются жаропонижающие и противовирусные препараты. Конечно, назначаются медикаменты, которые не вредны для ребенка. Тем более, что после 20 недель, когда у плода уже сформировались органы, такое лечение не опасно.

    Есть ли случаи, связанные с коронавирусом, при которых необходимо прерывать беременность?

    Надежда Сагаева: На этот счет имеются разные точки зрения. Поначалу рекомендовалось прерывать беременность сроком до 12 недель у пациенток с COVID-19, но сейчас на это смотрят несколько иначе. Если речь идет о легкой форме заболевания, если беременность желанная, индуцированная, с ЭКО, то прерывать ее необязательно. В каждом конкретном случае врачи принимают решение по ситуации. Конечно, если при первом скрининге на 12-13 неделе выявляются врожденные пороки, особенно несовместимые с жизнью ребенка, то женщине предложат прервать такую беременность.

    Ходят ли беременные с коронавирусом в женские консультации и не представляет ли это опасности?

    Надежда Сагаева: Из-за сложившейся эпидемической ситуации инфицированные пациентки наблюдаются дистанционно. В случае необходимости специалист приезжает к ним в защитном костюме, проводит смотр и берет анализы. Все это делается на дому.

    Требуется ли выписанному младенцу какой-то особый уход и наблюдение?

    Надежда Сагаева: Главное условие - соблюдать эпидемический режим. Нужно надевать маску при общении с ребенком, стараться выдерживать изоляцию, чтобы и у мамы, и у ребенка было меньше контактов с внешним миром.

    Советы беременным от врача Сагаевой

    Совет первый. Из-за изменений в организме беременные женщины более подвержены заражению коронавирусной инфекцией. Поэтому для них особенно важно соблюдать меры социального дистанцирования и санэпидрежим. Необходимо снизить количество контактов, следить за своим самочувствием, использовать маску, почаще измерять температуру и мыть руки.

    Совет второй. Все беременные женщины должны наблюдаться в женской консультации дистанционно. А для сдачи анализов и обследования участковый доктор назначит время, в которое они могут прийти, чтобы не пересекаться с другими пациентками.

    Совет третий. Обязательно нужно проходить обследование при первом и втором триместре.

    Совет четвертый. На роды надо идти психологически подготовленными и ничего не бояться.

    Кстати

    Вирус родам не помеха

    В Ростовской области у 24 беременных женщин выявили коронавирус. 12 из них уже выздоровели, а за остальными наблюдают медики. За время эпидемии у 11 женщин с легким и средним течением болезни родились уже 13 детей.

    Все материалы сюжета "COVID-19. Мы справимся!" читайте здесь.

    Коронавирус и беременность: каковы риски для будущих мам?

    Автор фото, Getty Images

    Во многих странах, включая Россию, беременным женщинам рекомендован строгий режим самоизоляции, чтобы уменьшить шансы заражения коронавирусом. Но что известно о влиянии вируса на развитие ребенка в утробе матери?

    Как Covid-19 влияет на беременных женщин?

    Медики еще мало знают о том, как именно вирус влияет на развитие плода. Однако в случае заражения коронавирусом беременные женщины не проявляют более тяжелых симптомов по сравнению с другими здоровыми взрослыми.

    "Если бы уровень риска был очень большим, мы бы уже об этом знали," - говорит Кристоф Лиз, профессор акушерства и гинекологии из Имперского колледжа Лондона.

    Как и большинство других людей, при заражении вирусом беременные женщины обычно испытывают легкие или среднетяжелые симптомы заболевания: кашель, повышенную температуру, одышку, головную боль и потерю обоняния. Большинство женщин выздоравливают через несколько дней.

    В крайне редких случаях у беременных женщин бывают тяжелые симптомы. Те, у кого есть проблемы с сердцем, астма, диабет, болезни почек или печени, - в особой группе риска, им рекомендовано оставаться дома и по возможности избегать любых социальных контактов.

    Некоторые вирусы для беременных довольно опасны, однако нет доказательств, что Covid-19 относится к этой категории.

    Британские ученые еще собирают информацию и изучают эту проблему с помощью беременных женщин, которые согласились поучаствовать в исследовании.

    Каков риск преждевременных родов?

    В последнее время появлялись сообщения о женщинах с тяжелой формой заболевания вирусом, которые рожали детей недоношенными. Однако точные причины преждевременных родов пока неизвестны.

    Автор фото, Getty Images

    "В числе причин, которые указывались, было развитие дистресс-синдрома [то есть синдрома дыхательного расстройства] у плода, или роды ускоряли, чтобы обеспечить более эффективное лечение при низком уровне кислорода у женщины", - объясняет доктор Эд Муллинс из больницы Королевы Шарлотты и Челси.

    Во время беременности растущий плод начинает давить на легкие и сердце женщины, при этом затрудняя циркуляцию крови. В случае, если будущая мать тяжело болеет Covid-19, это может ухудшить ее состояние и затруднить дыхание. В таких случаях врачи будут очень внимательно следить за женщиной в больнице.

    "Серьезные заболевания, вызывающие повышенную температуру, иногда связаны с преждевременными схватками и родами," - рассказала профессор Оксфордского университета Мариан Найт.

    Она добавила, что в большинстве случаев с больными коронавирусом врачам приходилось прибегать к кесареву сечению, чтобы помочь женщине дышать, а не потому, что у нее начинались схватки раньше срока.

    Доказательств, что заболевание приводит к повышенному риску выкидыша, нет.

    Возможна ли передача вируса от матери к плоду?

    Это возможно. Мы знаем о нескольких случаях заражения ребенка коронавирусом от матери, но все младенцы выздоровели и были выписаны из больницы. Китайское исследование обнаружило три таких случая из 33 беременных женщин с Covid-19.

    Определить, где именно произошло заражение ребенка: в матке, во время родов или в первые моменты после рождения, очень сложно.

    Британский Королевский колледж акушеров и гинекологов заявил, что свидетельств, о негативном влиянии вируса на развитие ребенка нет.

    Что делать, если я беременна и подозреваю, что у меня коронавирус?

    Местные власти также выпускают собственные советы, например Московский департамент здравоохранения просит будущих мам соблюдать режим самоизоляции и отложить плановые посещения врача, чтобы уберечь себя и ребенка.

    Московский акушер-гинеколог Юлия Кубитская объяснила Би-би-си, что беременным женщинам все равно придется ходить на некоторые плановые обследования, однако врачи по возможности пытаются минимизировать количество посещений.

    Если у вас есть симптомы, характерные для гриппа, не выходите из дома и обратитесь к врачу. В том случае, если у вас назначено плановое посещение врача, сообщите ему о своих симптомах и перенесите визит на более поздний срок.

    В случае подтверждения диагноза Covid-19 - при легкой форме заболевания - беременные могут получать лечение в домашних условиях под контролем терапевта. При среднетяжелых и тяжелых формах заболевания требуется госпитализация. В таком случае минздрав России рекомендует размещать беременную женщину в изолированной палате.

    Большинство женщин при заболевании Covid-19 испытывает легкие симптомы, которые проходят через несколько дней.

    Но если ваше самочувствие ухудшилось, вызовите скорую медицинскую помощь. Если вы находитесь в Москве, вас, скорее всего, отвезут в Центр акушерства и гинекологии им. академика Кулакова, где один из корпусов был переоборудован в отделение для приема беременных женщин с коронавирусом.

    Могу ли я работать во время беременности?

    Если вы беременны и можете работать из дома, продолжайте.

    Автор фото, Getty Images

    Подпись к фото,

    В России врачи рекомендуют беременным женщинам не ходить на работу и самоизолироваться

    Если вы беременны, и тем более, при наличии таких хронических заболеваний, как астма, сахарный диабет, болезни почек или печени и других, вам следует избегать социальных контактов и не выходить из дома.

    Попросите родственников, друзей или социальные службы покупать вам еду и другие предметы первой необходимости.

    подготовка к родам, признаки, уход после родов – Dr.Hug

    Беременность кошек протекает приблизительно 9 недель. Чаще всего роды у кошек протекают благополучно. Большинство кошек стремятся остаться в это время в одиночестве, поэтому вам нужно заранее подготовить удобное место и во время окота лишь периодически навещать молодую маму, чтобы убедиться, что все проходит благополучно. Но может случиться, что животному потребуется помощь. На этот случай вам нужно быть готовым оказать её самостоятельно или точно знать в какую ветеринарную клинику обратиться.

     

    Как подготовиться к окоту домашней кошки? Как принять роды у кошки?

    Для того, чтобы кошка чувствовала себя максимально комфортно в момент рождения котят подготовьте для нее уютное место, желательно там, где меньше всего шума и суеты. Это может быть небольшой домик, корзина, коробка, расположенные на расстоянии от телевизора, сквозняка и батареи.

    В конце срока беременности важно посетить ветеринарного врача, убедиться, что беременность протекает нормально. В этот период представительницам длинношерстых пород рекомендуется подстригать шерсть в области хвоста и сосков.

    Особое внимание нужно обратить на кормление кошки. В последние дни перед окотом желудок кошки не может растянуться до привычного размера, поэтому важно уменьшить объем порции, но увеличить количество приемов пищи.

    Еще один важный момент – необходимо подготовить набор средств и инструментов, куда входят хирургические перчатки, антисептические средства, марлевые салфетки, пеленки, пипетка, одноразовые шприцы, зубная нить, туалетная бумага, мусорные пакеты и ножницы.

     

    Предвестники начала родов у кошки

    О приближении окота хозяину сообщат следующие изменения в поведении кошки:

    • Появляется раздражительность или беспокойство.
    • Животное обустраивает лежанку или ищет укромное место (прячется в шкафах, за диваном, в кладовке и т.д.).
    • Кошка часто и тщательно вылизывает живот и область под хвостом.
    • За несколько дней перед окотом у большинства кошек появляется молоко (проверить это легким нажатием на сосок).

     

    Важно! При каких-либо отклонениях от нормы во время беременности, лучше доверить принятие родов специалисту. В ветеринарной клинике вашей кошке смогут своевременно оказать помощь при осложнениях.

     

    Как начинаются роды у кошек? Как рожают кошки?

    Примерно за сутки перед окотом к вышеперечисленным признакам добавляется снижение температуры тела животного примерно на 1-2 градуса. Лучше заранее приучить кошку к регулярному измерению температуры.

    Непосредственно перед началом родов у кошки появляется учащенное дыхание. Однако, предвестники чаще всего ненадежны. Их не всегда можно выявить еще и в силу поведенческих особенностей кошек – кошка часто прячется от хозяев в любых стрессовых ситуациях, может не позволять прощупывать соски и измерять ректальную температуру тела.

    Чаще всего владелец замечает начало родовой деятельности у кошки в фазе изгнания плода, которая в норме занимает от 5 до 15 минут. В этот момент кошка активно тужится, из родовых путей появляется плодный пузырь, либо котенок, который (в норме) в процессе потуг полностью появляется на свет.

     

    Как проходят роды у кошек?

    Выделяют разные этапы родов как у кошек, так и у собак: предвестники, сокращения матки, изгнание плода и изгнание последа. Время родов, протекающих без осложнений, в среднем составляет 20-25 часов. Продолжительность зависит от количества котят. Первые роды у кошки, как правило, более продолжительные. Вторые роды и последующие проходят быстрее.

    Многие кошки самостоятельно разрывают плодные оболочки, перекусывают пуповину, вылизывают котенка, подкладывают новорожденного к животу. Если кошка не успевает или не может обработать каждого котенка, нужно вооружиться спасательным набором и помочь молодой маме:

    • убрать с котенка пленку;
    • аккуратно протереть стерильной салфеткой;
    • перевязать зубной нитью пуповину, затем отрезать и обработать антисептиком;
    • проверить дыхание котенка и положить его к маме.

    При отсутствии дыхания нужно очистить дыхательные пути спринцовкой. Если дыхание не появилось, котенка нужно аккуратно перевернуть вниз головой и немного согнуть, придерживая головку. Эти действия стимулируют отток жидкости.

     

    Осложнения во время родов у кошек

    Поговорка «быстро только кошки рожают», как правило, соответствует действительности. Но и у кошек течение родовой деятельности может быть затруднено по разным причинам:

    1. Некоторые кошки в силу плохого самочувствия или нарушения родительского инстинкта полностью игнорируют новорожденного и в таком случае удаление плодных оболочек, очищение ротовой полости от амниотической жидкости, перерезание и перевязка пуповины необходимо проводить владельцам.
    2. Затяжные роды. Если фаза изгнания затягивается (кошка бесплодно тужится от получаса и более) наиболее вероятна механическая проблема. Это может быть крупноплодие, врожденная узость тазового отверстия у матери, неправильное положение плода (например, запрокинутая назад голова плода, загиб конечности, поперечное предлежание и т.д.).
    3. Родовая слабость. Первичная родовая слабость может быть врожденной, вторичная чаще вызвана внешними причинами: истощением, системным заболеванием матери, недостаточностью кальция или глюкозы в организме кошки. В таком случае проведение стимуляционных инфузий может привести к успешным самостоятельным родам.
    4. Слабость сокращений матки. У кошки не наблюдается признаков родовой деятельности через 60 и даже 70 дней после вязки, либо родовая деятельность начинается и через короткое время полностью прекращается. В случае перенашивания важно контролировать жизнеспособность плодов, поскольку с течением времени плацента, через которую котята получают питательные вещества изнашивается и начинает хуже функционировать, приводя к внутриутробной гибели и разложению плодов.

     

    Что делать при осложнениях во время родов у кошки?

    Если вы заметили какие-то отклонения от нормального течения родов, кошку нужно как можно скорее доставить в ветеринарную клинику. В силу особенностей темперамента кошек практически все случаи дистоции (нарушения родовой деятельности), связанные с механическими причинами, заканчиваются кесаревым сечением . Плод, находящийся в родовых путях и не имеющий возможности выйти наружу, испытывает острое кислородное голодание, поэтому кесарево сечение в подобном случае необходимо проводить как можно быстрее.

    Восстановление после родов - послеродовое восстановление

    Ваше тело только что сделало одну из самых замечательных вещей, которые оно когда-либо могло сделать: вырастить еще одного человека. После 9 месяцев ожидания вы, вероятно, рады наконец оказаться дома со своим новорожденным. Большая часть вашего внимания и энергии в ближайшие недели и месяцы будет сосредоточена на ребенке, но помните, что вам также нужно позаботиться о себе.

    Ваша доставка могла быть сложной или легкой. Возможно, у вас было кесарево сечение (кесарево сечение) или естественные роды.Возможно, вы работали несколько часов или несколько дней. Независимо от того, как выглядели ваши роды, ваше тело пережило травму точно так же. Потребуется время, чтобы восстановиться.

    Ваше послеродовое выздоровление не займет всего несколько дней. Полное восстановление после беременности и родов может занять месяцы. Хотя многие женщины чувствуют себя в основном выздоровевшими к 6-8 неделям, может потребоваться больше времени, чтобы снова почувствовать себя собой. В это время вам может казаться, что ваше тело повернулось против вас.Постарайтесь не расстраиваться. Помните, что ваше тело не осознает ваши временные рамки и ожидания. Лучшее, что вы можете сделать для этого, - это отдохнуть, хорошо поесть и дать себе перерыв.

    В это время ваши гормоны также будут колебаться. Возможно, вы нечетко мыслите и будете более эмоциональны. Опять же, дайте себе время, чтобы это прошло. Однако, если в какой-то момент вы думаете о том, чтобы навредить себе или своему ребенку, расскажите об этом кому-нибудь.

    Путь к улучшению здоровья

    На то, чтобы вырасти и родить ребенка, потребовалась лучшая часть года.Успокойтесь, зная, что по большей части вы начнете чувствовать себя собой гораздо раньше. Через несколько месяцев вы выздоровеете.

    Нельзя сказать, что у послеродового восстановления не будет проблем. Очень часто возникает ощущение, что ваше тело не заживает так быстро, как вам хотелось бы. Помните, чем больше вы сможете дать своему телу отдохнуть и дать ему полностью восстановиться, тем лучше вы будете для него. Даже если вы можете только есть, спать и заботиться о своем ребенке, этого достаточно.

    В течение первых шести недель обращайте внимание на свое тело. Вы устанете и сосредоточитесь на своем ребенке, но постарайтесь замечать изменения в собственном теле. Это очень важно для выздоровления.

    Когда вы почувствуете себя лучше, не поддавайтесь искушению делать больше. Если вы переусердствуете на этом этапе, это может отбросить вас назад к выздоровлению. Сосредоточьтесь на том, чтобы питать свое тело хорошей едой, пить много воды (особенно если вы кормите грудью) и достаточно отдыхать.

    Если вам сделали кесарево сечение, у вас будет больше ограничений на то, что вы можете делать в дни и недели после родов.Распространенные не включают в себя вождение и поднятие чего-либо тяжелее вашего ребенка. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

    Вот еще что вы можете ожидать во время послеродового выздоровления.

    Боль в животе. По мере того как матка сжимается до нормального размера и формы, вы будете чувствовать боль в животе (внизу живота). Эти боли называются «послеродовыми». Большинство этих болей будут тупыми, но некоторые будут острыми. Вы можете почувствовать эти боли чаще, когда кормите ребенка грудью.Это потому, что кормление грудью стимулирует химическое вещество в вашем теле, которое заставляет матку сокращаться (сжиматься). Для многих женщин нанесение тепла на эту область помогает контролировать боль. Попробуйте использовать грелку или бутылку с горячей водой. Со временем боль в животе уменьшится. Если эти боли усиливаются или не прекращаются, обратитесь к врачу.

    Детский блюз. Вы так взволнованы и счастливы, что привезли домой ребенка. Однако в следующую минуту вам будет грустно. Это может сбивать с толку, особенно молодых мам.Знайте, что многие женщины (70-80%) борются с чувством грусти в первые несколько недель после рождения ребенка. Его обычно называют «детской хандрой», и он вызван изменениями гормона . Стыдиться нечего. На самом деле, доверившись другу члена семьи, вы часто можете почувствовать себя лучше. Если эти чувства длятся более нескольких недель или из-за них вы не можете функционировать, у вас может быть послеродовая депрессия . Послеродовая депрессия более серьезна, чем детская хандра. Если вы испытываете сильное чувство печали или безнадежности, вам следует позвонить своему врачу.

    Запор. В первые дни после родов очень часто возникают запоры. Это может быть вызвано несколькими причинами. Если вы получили в больнице какие-либо обезболивающие, они могут замедлить работу кишечника. Если по какой-либо причине вам сделали анестезию (болеутоляющее), это тоже может ее вызвать. Иногда послеродовой запор вызван просто страхом. Это верно, особенно если у вас наложены швы, потому что у вас была эпизиотомия (хирургический разрез между влагалищем и ануса для расширения влагалищного отверстия для родов) или разрыв этой области во время родов.Вы можете бояться повредить швы или опасаться, что движение кишечника вызовет еще большую боль в этой области. Чтобы облегчить запор, пейте много воды и старайтесь есть продукты, содержащие много клетчатки . Во многих случаях вы можете поговорить со своим врачом о назначении смягчителя стула (например, Colace или Docusoft). Если в течение четырех дней после родов у вас не было опорожнения кишечника, позвоните своему врачу.

    Геморрой. Возможно, у вас во время беременности развился геморрой (болезненный отек вены в прямой кишке ).В противном случае вы могли получить их из штамма и толкать во время родов. Они могут вызвать боль и кровотечение после дефекации. Еще они чешутся. Чтобы облегчить боль и зуд, нанесите гамамелис на геморроидальные узлы. Это особенно эффективно, если вы храните гамамелис в холодильнике. Ваш геморрой со временем должен уменьшиться. В противном случае обратитесь к врачу.

    Гормональные сдвиги. Помимо подпитки перепадов настроения (см. Выше «Детская хандра»), гормоны также ответственны за другие послеродовые симптомы.Вы можете сильнее потеть, особенно ночью, когда вы спите. Только убедитесь, что ваше потоотделение не сопровождается лихорадкой . Это может быть признаком заражения . Гормональные изменения также вызывают выпадение волос у многих молодых мам. Это временно. Когда уровень эстрогена и увеличится, ваши волосы вернутся к своей нормальной толщине.

    Болезненность промежности. Промежность - это область между влагалищем и анусом. Часто эта область рвется во время родов.В других случаях вашему врачу, возможно, придется сделать небольшой разрез в этой области, чтобы расширить влагалище перед родами. Даже если ни одно из этих событий не произошло во время вагинальных родов, в послеродовом периоде промежность будет болезненной и, возможно, опухшей. Вы можете чувствовать дискомфорт в этой области в течение нескольких недель. Пока вы выздоравливаете, сидение на пакете со льдом несколько раз в день по 10 минут поможет облегчить боль. Особенно хорошо это делать после посещения туалета. В течение первой послеродовой недели после посещения туалета промойте промежность теплой водой из шприца.Сообщите своему врачу, если область промежности не уменьшается с каждым днем ​​или у вас есть какие-либо признаки инфекции.

    Болят соски и груди . Первые несколько дней грудного вскармливания у женщин болезненные соски и грудь являются нормальным явлением. Если болезненность продолжается более нескольких дней, возможно, ребенок неправильно прикладывает грудь. Попробуйте поменять позу или обратитесь за помощью к специалисту по грудному вскармливанию (специалист по грудному вскармливанию). Сделайте это до того, как на сосках разовьются болезненные трещины, из-за которых вы не сможете кормить грудью.Американская академия семейных врачей (AAFP) рекомендует, чтобы все дети, за редким исключением, находились на грудном вскармливании и / или получали сцеженное грудное молоко исключительно в течение первых шести месяцев жизни. Грудное вскармливание следует продолжать с добавлением прикорма в течение второй половины первого года жизни.

    Швы. Если у вас наложены швы из-за разорванной или порезанной промежности (см. «Болезненность промежности» выше), на заживление уйдет 7-10 дней. Швы со временем рассасываются.Важно, чтобы швы не заразились, осторожно промывая их теплой водой после каждого посещения туалета. Для этого промойте пораженный участок и промокните его насухо из бутылочки для шприца. Не протирайте этот участок туалетной бумагой, иначе вы можете раздражать сшитый участок. Независимо от того, насколько вы хотите следить за процессом заживления, старайтесь держать руки подальше от швов. Если эта область начинает болеть сильнее или швы кажутся мокнущими, обратитесь к врачу. Это могло быть признаком инфекции.

    Если у вас наложены швы после кесарева сечения (кесарево сечение), они заживают в разной степени. Швы на коже заживают через 5-10 дней. Для заживления нижележащих швов в слое мышц потребуется больше времени. Они не заживают полностью в течение 12 недель. Следите за швами, которые вы видите, на предмет каких-либо признаков инфекции. Эти признаки включают, если область разреза красная, опухшая или мокнущая гной ; или если у вас жар.

    Вагинальное кровотечение и выделения. После родов у вас часто бывает вагинальное кровотечение и выделения (это называется лохии ), даже если вам сделали кесарево сечение. Это способ вашего тела избавиться от лишних крови и тканей , которые использовались для роста и питания вашего ребенка. Ожидайте, что это будет сначала тяжелее (до 10 дней), но затем постепенно уменьшится. Легкое кровотечение и кровянистые выделения могут длиться до шести недель после родов. Важно, чтобы в это время вы использовали только гигиенические прокладки.Использование тампонов может привести к заражению бактериями . Также ожидайте прохождения некоторых сгустков, особенно в первую неделю. Если сгустки больше четверти, обратитесь к врачу.

    Удержание воды. Возможно, вы захотите, чтобы опухоль, которую вы заметили во время беременности, исчезла. Но это ненадолго. Также известный как послеродовой отек (опухоль), ваше тело будет продолжать удерживать воду из-за повышения уровня гормона прогестерона .Вы можете заметить опухоль на руках, ногах и ступнях. Это не должно длиться дольше недели после родов. Если это произойдет или со временем станет хуже, обязательно сообщите об этом своему врачу.

    Похудание. Если вы надеялись на немедленную потерю веса после рождения ребенка, вы, вероятно, были очень разочарованы. Ни одной матери не повезло, что бы вы ни читали в таблоидах. Вы можете ожидать, что потеряете около 6-12 фунтов (в зависимости от роста вашего ребенка) во время родов.После этого ваша потеря веса значительно замедлится. В зависимости от того, сколько веса вы набрали во время беременности (в среднем 25-35 фунтов), для похудения ребенка может потребоваться несколько месяцев. Многим женщинам кажется, что кормление грудью способствует снижению веса. Другие мамы не видят, что потеря веса связана с кормлением грудью. Постарайтесь поддерживать постоянное питание во время кормления грудью и не расстраивайтесь, если на похудение уйдет больше времени, чем вы рассчитывали.

    Что нужно учитывать

    Обратите внимание на свое тело после родов.Если что-то кажется неправильным, вероятно, это не так. Ожидается болезненность, но слишком сильная боль может означать, что что-то серьезно не так. Не зацикливайтесь на уходе за малышом так, чтобы игнорировать собственное здоровье.

    Только потому, что вы прошли через роды, вам не обязательно угрожать опасность для здоровья. Есть опасные для жизни проблемы, связанные с родами, которые могут произойти через несколько дней или недель после родов.

    • Послеродовое кровоизлияние редко, но может произойти.Если ваше послеродовое кровотечение наполняет больше, чем подушечку каждый час, вам следует немедленно обратиться к врачу. Без лечения послеродовое кровотечение может привести к летальному исходу.
    • Сильные и не проходящие головные боли также могут указывать на основную проблему, особенно в сочетании с высоким кровяным давлением . Вам может грозить ход поршня .
    • Глубокая вена тромбоз (сгусток крови в глубокой вене) - довольно редкая проблема (1 из 1000 беременностей), которая может возникнуть во время или после беременности.Симптомы включают боль в ногах или ощущение растянутой мышцы. Ваша нога также может быть красной и горячей на ощупь. Если не лечить, эти сгустки могут оторваться и попасть в легкие . Когда это происходит, это может быть опасно для жизни.
    • Послеродовой период преэклампсия встречается редко и может развиться в течение 48 часов после родов или в течение шести недель после родов. Это похоже на преэклампсию (также называемую токсемией ), которая может возникнуть во время беременности.И преэклампсия, и послеродовая преэклампсия вызывают сужение кровеносных сосудов (уменьшение их размеров). Это приводит к повышению артериального давления, а также к стрессу ваших внутренних органов. Иногда очевидные симптомы отсутствуют, если вы не контролируете свое кровяное давление. Когда у вас действительно есть симптомы, они могут включать сильную головную боль, отек рук и ног, нечеткое зрение , боль в правой верхней части тела и внезапное увеличение веса. Если вы подозреваете, что у вас послеродовая преэклампсия, немедленно обратитесь к врачу.

    Когда обращаться к врачу

    Когда вы восстанавливаетесь после родов, лучше проявить осторожность, если вы чувствуете, что что-то не так с вами или с ребенком. Вы должны ожидать некоторого дискомфорта во время заживления. Вам не должно становиться хуже.

    В общем, если у вас есть какие-либо из этих послеродовых симптомов, обратитесь к врачу.

    • Сильное вагинальное кровотечение, которое пропитывает более одной прокладки в час, или вагинальное кровотечение, которое увеличивается каждый день, а не уменьшается.
    • Проходит большие сгустки (больше четверти).
    • Озноб и / или лихорадка более 100,4 ° F.
    • Обморок или головокружение.
    • Изменение зрения или сильная головная боль (постоянная).
    • Болезненное мочеиспускание или затрудненное мочеиспускание.
    • Выделения из влагалища с сильным запахом.
    • Учащенное сердцебиение, боль в груди или затрудненное дыхание.
    • Рвота.
    • Разрез после кесарева сечения или эпизиотомии красный, мокрый (с гноем) или опухший.
    • Усиливающаяся боль в животе (внизу живота) или новая боль в животе.
    • Боль в груди, красная или горячая на ощупь.
    • Боль в ногах с покраснением или припухлостью.
    • Увеличение отека.

    Вопросы к врачу

    • Как скоро я снова почувствую себя собой?
    • Почему я все еще задерживаю воду?
    • Сколько калорий мне нужно есть во время кормления грудью?
    • Когда я могу начать тренировку?
    • Как долго мне нужно ждать, прежде чем снова заняться сексом?
    • Могу ли я забеременеть во время кормления грудью?
    • Почему у меня выпадают волосы?
    • Есть ли продукты, которые нельзя есть во время грудного вскармливания?
    • Почему я не худею?
    • Какие у меня есть варианты противозачаточных средств?
    • Вернется ли моя грудь в нормальное состояние?
    • Почему меня не интересует секс?

    Ресурсы

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC): депрессия среди женщин

    Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: послеродовой уход

    Международная послеродовая поддержка

    U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Womenshealth.gov: Беременность: восстановление после рождения

    Предупреждающие признаки проблем со здоровьем после родов

    Когда вам потребуется медицинская помощь после родов?

    Ваше тело претерпевает множество изменений после родов, и ему нужно время, чтобы зажить. В течение нескольких недель после родов нормально чувствовать некоторый дискомфорт, например, болезненность и сильную усталость. Но у некоторых женщин после рождения ребенка возникают осложнения, которые могут вызвать серьезные, опасные для жизни проблемы со здоровьем.Если вас беспокоит то, как вы себя чувствуете, или вы испытываете боль или дискомфорт, которые вам не нравятся, позвоните своему врачу. Если вы считаете, что ваша жизнь в опасности, позвоните в службу экстренной помощи (911) или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

    Все женщины после родов нуждаются в послеродовом уходе. Послеродовой уход - это медицинское обслуживание только что родившей женщины. Сходите на все послеродовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо. Это медицинские осмотры, которые вы должны пройти, чтобы убедиться, что вы хорошо восстанавливаетесь после родов.Они помогают вашему лечащему врачу определить ваше состояние здоровья и вылечить его. Послеродовой уход важен, потому что молодые мамы подвергаются риску серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений для здоровья в первые дни и недели после родов. Слишком много молодых мам умирают от проблем, которые можно было предотвратить.

    На какие предупреждающие знаки следует обращать внимание после родов?

    Как правило, к серьезным признакам серьезного состояния здоровья относятся боль в груди, затрудненное дыхание, сильное кровотечение и сильная боль.Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, немедленно позвоните своему врачу. Если вы считаете, что ваша жизнь в опасности, позвоните в службу экстренной помощи (911) или обратитесь в отделение неотложной помощи.

    Признаки заболевания - это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Симптомы - это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение.

    Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, позвоните своему провайдеру:

    Признаки и симптомы инфекции

    • Температура выше 100.4 F. У вас поднимается температура, когда ваше тело пытается убить вирус или бактерии, вызвавшие инфекцию.
    • Выделения, боль или покраснение, которые не проходят или усиливаются вокруг кесарева сечения (разреза), эпизиотомии или разрыва промежности. Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) - это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке (матке). Эпизиотомия - это разрез во влагалище, чтобы помочь ребенку выйти наружу во время родов.Разрыв промежности - это разрыв промежности, который представляет собой область между влагалищем и прямой кишкой. Во время вагинальных родов ваша промежность может разорваться естественным путем.
    • Боль или жжение при мочеиспускании (мочеиспускании), боль в пояснице или боку или необходимость частого мочеиспускания. У вас может быть инфекция мочевыводящих путей (также называемая ИМП), например инфекция мочевого пузыря, называемая циститом, или инфекция почек, называемая пиелонефритом.
    • Новые и болезненные красные полосы на груди или уплотнения на груди. У вас может быть инфекция груди, которая называется маститом. Это может произойти, если у вас закупорка протока, вы пропускаете или откладываете кормление грудью или ваша грудь набухает (набухает и наполняется молоком).
    • Сильная боль внизу живота. У вас может быть эндометрит. Это воспаление (покраснение или припухлость) слизистой оболочки матки.
    • Выделения из влагалища с неприятным запахом. У вас может быть эндометрит или инфекция, называемая бактериальным вагинозом (также называемая БВ).БВ возникает, когда во влагалище слишком много определенных бактерий.

    Иногда организм резко реагирует на инфекцию, называемую сепсисом. Сепсис может быть опасным для жизни. Если после родов у вас появятся какие-либо из этих признаков или симптомов сепсиса, позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи:

    • Озноб или ощущение сильного холода
    • Липкая или потная кожа
    • Быстрое дыхание
    • Учащение пульса
    • Чувство замешательства
    • Лихорадка
    • Сильная боль или дискомфорт

    Признаки и симптомы других заболеваний

    • Кровотечение более сильное, чем обычно, или кровотечение, которое со временем усиливается. У вас может быть послеродовое кровотечение (также называемое ПРК). ПРК - это когда у женщины сильное кровотечение после родов. Это серьезное, но редкое заболевание, которое может возникнуть в течение 12 недель после рождения ребенка.
    • Боль, отек, покраснение, тепло или нежность в ногах, особенно в икрах. У вас может быть тромбоз глубоких вен (также называемый ТГВ). Это происходит, когда сгусток крови образуется глубоко в теле, обычно в голени или бедре.
    • Изменения зрения, головокружение, сильная головная боль, боль в правом верхнем углу живота или плеча, затрудненное дыхание, резкое увеличение веса или отек ног, рук или лица. У вас может быть послеродовая преэклампсия. Это серьезное заболевание, которое возникает, когда у женщины высокое кровяное давление, и появляются признаки того, что некоторые ее органы, такие как почки и печень, могут перестать нормально работать после родов.
    • Боль в груди, кашель или затрудненное дыхание. У вас может быть тромбоэмболия легочной артерии (также называемая ТЭЛА). Эмболия - это сгусток крови, который перемещается из того места, где он образовался, в другое место в организме. Когда сгусток перемещается в легкое, это ПЭ. ЧП - это чрезвычайная ситуация.
    • Чувство грусти или безнадежности более 10 дней после родов. У вас может быть послеродовая депрессия (также называемая ППД), разновидность депрессии, которая возникает у некоторых женщин после рождения ребенка. ППД - это сильные чувства печали, тревоги (беспокойства) и усталости, которые продолжаются долгое время после родов. Эти чувства могут затруднить вам заботу о себе и своем ребенке. PPD - это заболевание, которое требует лечения, чтобы выздороветь.
    • Чувство тошноты или рвоты. У вас может быть ПРК или сердечно-сосудистое заболевание (также называемое пороком сердца). Сердечные заболевания включают состояния, поражающие сердце и кровеносные сосуды. Они часто поражают сердечную мышцу или сужают или блокируют кровеносные сосуды, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

    Последняя проверка: июль 2018 г.

    См. Также: Ваше тело после ребенка: первые 6 недель, послеродовые осмотры, смерть, связанная с беременностью, материнская смерть и материнская смертность

    Симптомы и типы - Контроль кишечника

    Нарушения контроля кишечника влияют на нормальный режим опорожнения кишечника.Есть много факторов, которые способствуют нормальному опорожнению кишечника, включая консистенцию вашего стула, диету, медицинские проблемы, хирургический анамнез, способность прямой кишки удерживать стул и координацию различных мышц таза для опорожнения.

    Что нормально? Трудно сказать точно. Что касается кишечника, то все мы разные. Вам не обязательно опорожнять кишечник каждый день. В среднем нормальная частота стула составляет не менее 3 дефекаций в неделю и не более 3 стула в день.Консистенция стула часто зависит от того, что вы едите, сколько воды пьете и сколько упражняетесь. Первая остановка - обратить внимание на СОБСТВЕННОЕ нормальное состояние.

    Вы можете вести дневник своего кишечника, чтобы брать его с собой на прием к врачу - записывать день, время и продолжительность стула, который вы проходите, включая любые эпизоды утечки.

    Используйте это руководство, чтобы описать свой стул:

    Случайная утечка кишечника

    Случайное истечение кишечника (ABL), также известное как недержание кала, - это потеря нормального контроля над кишечником, приводящая к утечке твердого или жидкого стула или газа.Около 8 из 100 женщин страдают от ABL. Число пострадавших женщин увеличивается с возрастом. И, по мнению исследователей, на самом деле общее количество женщин, вероятно, намного больше, но многие из них слишком стесняются обращаться за лечением.


    Причины случайной утечки кишечника

    Существует множество причин случайного опорожнения кишечника, включая травмы, полученные во время родов, повреждение анального сфинктера или нервов, пролапс тазовых органов, свищи, проблемы со здоровьем и ненормальную консистенцию стула.


    Травма при родах
    Беременность может увеличить риск случайного опорожнения кишечника. Это чаще встречается у женщин, рожающих естественным путем, чем у женщин, перенесших кесарево сечение. Однако исследования также показывают, что простое вынашивание беременности также может увеличить риск этих изменений.

    Вагинальное рождение крупного ребенка, особенно с использованием щипцов, представляет больший риск, чем рождение маленького ребенка. Эпизиотомия или значительный разрыв тканей вокруг влагалища и прямой кишки может привести к повреждению нервов, мышц и тканей вокруг ректального канала.Это может привести к разрыву мышц анального сфинктера, которые помогают удерживать стул, а также некоторых окружающих тканей, которые также важны.


    Травма анального сфинктера
    Есть две основные круговые мышцы, или сфинктеры, которые помогают удерживать стул возле анального отверстия. Во время родов через естественные родовые пути мышцы анального сфинктера могут быть повреждены или разорваны. Эти мышцы позволяют нам контролировать дефекацию. Подсчитано, что до 40% женщин получают травмы мышц в этой области во время родов.Некоторые из этих разрывов распознаются и восстанавливаются, но некоторые скрываются. Травма чаще возникает после эпизиотомии или введения щипцов.

    Мышцы анального сфинктера также могут быть ослаблены по другим причинам, таким как диабет или неврологические заболевания. Они также могут быть повреждены во время других операций, таких как операция по исправлению трещины заднего прохода или геморроя. Это может вызвать снижение силы, что приведет к проблемам с контролем дефекации.

    Ультразвук может помочь обнаружить эти травмы.В зависимости от степени травмы и продолжительности времени с момента ее возникновения (например, от того, как давно вы родили ребенка), операция может исправить повреждение. Если повреждение произошло в прошлом, операция может не помочь.

    Травма нерва
    Травма нервов анального сфинктера может вызвать снижение чувствительности и мышечной силы, что может способствовать увеличению ABL. Роды через естественные родовые пути, хронические запоры или болезни, поражающие нервы, такие как диабет и травмы спинного мозга, могут привести к повреждению нервов.У некоторых женщин повреждение нервов, возникающее во время естественных родов, проходит через один или два года после родов.

    Выпадение
    Несколько типов выпадения могут повлиять на контроль кишечника.

    • Ректоцеле : ректоцеле - грыжа кишечника, направленная вверх во влагалищный канал. Это вызывает выпуклость влагалища, которая иногда может приводить к затруднению опорожнения кишечника.
    • Выпадение прямой кишки : Выпадение прямой кишки - это состояние, при котором прямая кишка выскальзывает через анальное отверстие.Это вызывает выпуклость из ануса, а не из влагалища. Искажение анального отверстия может привести к повреждению мышц сфинктера и опорожнению кишечника.
    • Геморрой : Геморрой вызывается расширенными кровеносными сосудами возле анального отверстия. Иногда они могут вызывать небольшие выпуклости возле анального отверстия. Это может затруднить очистку около заднего прохода, что приведет к просачиванию содержимого кишечника. Существует множество методов лечения геморроя, от лекарств до операции по их удалению.Однако при удалении геморроя у одной из 10 женщин будет недержание кала.

    Свищ
    Аномальные отверстия или соединения (тракты или туннели), известные как «свищи», могут образовываться между кишечником и влагалищем или кишечником и кожей. Возможны свищи:

    • После естественных родов или вагинальной хирургии. Это более вероятно, если во время родов произошел большой разрыв, но это все еще необычно.
    • Спонтанно в результате дивертикулита или других заболеваний кишечника, включая болезнь Крона.
    • У пациентов, перенесших облучение таза.

    Аномальная консистенция стула
    Опорожнение кишечника с нормальной консистенцией легче всего контролировать. В идеале стул должен быть похож на зубную пасту. Аномальная консистенция стула (жидкий или твердый стул) может способствовать ABL:

    • Труднее контролировать диарею или жидкий стул. Это также может усилить ощущение позывов к дефекации, называемое срочностью каловых масс.
    • Сильный запор.Люди, у которых возникают серьезные проблемы с дефекацией, могут испытывать твердый комок стула с диареей, которая развивается вокруг него.

    Запор

    Все люди разные, но у большинства женщин опорожнение кишечника обычно происходит не реже двух раз в день и не чаще двух раз в день. Опорожнение кишечника менее трех раз в неделю вместе с натуживанием, вызывающим жесткое опорожнение кишечника, называется запором. Запор очень распространен, им страдает примерно каждая третья женщина.


    Причины запора

    Запор возникает по нескольким причинам. Это может быть связано с диетой или изменениями нервов, которые контролируют работу мышц тазового дна, что может повлиять на работу кишечника. Выбор образа жизни, лекарства или пищевые добавки, расстройства тазового дна, отсутствие физических упражнений и другие проблемы со здоровьем также могут повлиять на дефекацию.

    Проблемы с питанием
    Самая распространенная причина запора - недостаток клетчатки в вашем рационе.Это очень часто встречается у женщин, которые придерживаются типичной американской диеты, и получение достаточного количества клетчатки для решения этой проблемы часто требует планирования и приема добавок. Общая рекомендация - стремиться к 25-35 граммам клетчатки в день между едой и добавками.

    Некоторые продукты, особенно с высоким содержанием крахмала, такие как белый рис, макароны или белый хлеб, с большей вероятностью могут вызвать запор.

    Запор также может быть вызван недостатком жидкости в вашем рационе. Некоторые женщины не пьют достаточно жидкости, чтобы стул оставался мягким.Когда в вашем рационе недостаточно клетчатки или воды, испражнения с большей вероятностью будут жесткими или нерегулярными. Однако чрезмерное количество жидкости не поможет при запоре, особенно если есть другая основная проблема с питанием. Обсудите со своим врачом, какое количество жидкости вам подходит.

    Лекарства и добавки
    Поговорите со своим врачом о лекарствах и добавках, которые вы принимаете, так как многие из них могут вызвать запор. Спросите об альтернативных лекарствах, не вызывающих запора.Лекарства, которые лечат позывы на мочевой пузырь, депрессию, артериальное давление и боль (особенно наркотические средства), обычно вызывают запор. Добавки железа и кальция также могут сделать это.

    Заболевания тазового дна
    Тазовая боль может препятствовать расслаблению мышц тазового дна, что приводит к проблемам с дефекацией. Чрезмерное напряжение при дефекации может привести к заболеваниям тазового дна. Ректоцеле не вызывает запоров. Выпадение, включая ректоцеле и выпадение прямой кишки, может усугубить запор.

    Медицинские условия
    Синдром раздраженного кишечника, хроническая боль, заболевание почек, колит, заболевания щитовидной железы, неврологические состояния (например, рассеянный склероз или травмы спинного мозга) и рак - это другие заболевания, которые могут повлиять на работу кишечника. Поговорите со своим врачом, если у вас есть эти условия или вы их беспокоит.

    ПТСР, связанное с родами, и послеродовая депрессия часто возникают вместе

    Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) часто встречается у женщин детородного возраста.Хотя мы уделяем все больше внимания скринингу на симптомы депрессии во время беременности и после родов, мы все реже спрашиваем о симптомах посттравматического стрессового расстройства. ПТСР, связанное с родами (CB-PTSD), может быть спровоцировано стрессовыми или травматическими родами. Следует отметить, что посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с родами, не ограничивается мертворождением или родами, связанными с медицинскими осложнениями у младенцев; Фактически, до 25% женщин испытывают симптомы CB-PTSD после рождения здорового доношенного ребенка (Dekel et al, 2017).

    Депрессивные симптомы часто сочетаются с посттравматическим стрессовым расстройством, а в непослеродовых выборках сопутствующая патология была связана с более тяжелым бременем симптомов, функциональными нарушениями и худшим ответом на лечение. Чтобы лучше понять связь между посттравматическим стрессовым расстройством и депрессией в послеродовом периоде, Шэрон Декель, доктор философии и коллеги изучили группу из 685 послеродовых женщин, включая женщин, сообщающих о посттравматическом стрессе и послеродовых депрессивных симптомах.

    В этом исследовании женщины, родившие живого ребенка в предыдущие 6 месяцев, были набраны через объявления на послеродовых сайтах.Средний возраст участников 31 год (SD = 4,80). Большинство (93%) состояли в браке или жили с домашним партнером (6% холост и 1% разведены / проживали отдельно), имели образование как минимум на уровне колледжа (71%, из них треть - с высшим образованием) и были средний класс.

    На момент включения в исследование женщины в среднем находились в послеродовом периоде через 3 месяца (от 1 дня до 6 месяцев после родов, у 12% женщин - менее 1 месяца после родов). Большинство участников (n = 541, 79%) родили здорового ребенка в срок; 144 (21%) имели преждевременные роды, что в большинстве случаев (84%) привело к тому, что новорожденный был госпитализирован в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU).

    симптомов посттравматического стрессового расстройства, связанных с родовспоможением, были идентифицированы с помощью контрольного списка посттравматических стрессов для DSM-5 (PCL-5). Общий дистресс после родов измерялся с помощью Краткого перечня симптомов (BSI), который оценивает 53 психиатрических симптома (например, депрессию, обсессивно-компульсивный синдром, панику) и предлагает общий индекс тяжести симптомов (GSI). Перитравматические (острые) реакции на роды оценивались с помощью Опросника перитравматического дистресса (PDI) и опросника перитравматических диссоциативных переживаний (PDEQ).

    Результаты

    В этой группе женщин 18% (n = 122) женщин были идентифицированы с вероятным CB-PTSD, а еще 14 женщин сообщили об остром травматическом стрессе. Из тех, кто страдает CB-PTSD или острым стрессом, 19% (26 из 136) сообщили о симптомах PTSD до родов. Повышенные депрессивные симптомы наблюдались у 57% (n = 391) от общей выборки. Из тех, кто страдает послеродовой депрессией, 33% (130 из 391) сообщили о депрессивных симптомах перед родами.

    Распространенность коморбидности была высокой; 90% (123 из 136) тех, кто был классифицирован как CB-PTSD, также испытали усиление симптомов послеродовой депрессии, в то время как треть (123 из 391) из тех, кто был отнесен к классу послеродовой депрессии, также испытала CB-PTSD.Вероятность CB-посттравматического стрессового расстройства и коморбидности депрессии была выше, если мать была моложе, имела проблемы с психическим здоровьем до родов, рожала дольше и перенесла экстренное кесарево сечение.

    Итог

    Хотя это исследование не дает информации о распространенности посттравматического стрессового расстройства, связанного с родами, предыдущие исследования показывают, что клинически значимые симптомы ПТСР-посттравматического стресса были выявлены у 16,8% женщин в выборках из местных сообществ.Это исследование способствует нашему пониманию посттравматического стрессового расстройства, связанного с родами, благодаря следующим результатам:

    • Посттравматическое стрессовое расстройство обычно сочетается с депрессивными симптомами, причем в 90% случаев в этом исследовании сообщалось об обоих.
    • Около трети женщин с послеродовой депрессией также имели CB-PTSD
    • Факторы риска заболеваемости включали более молодой возраст матери, проблемы с психическим здоровьем до беременности, более длительную продолжительность родов и экстренное кесарево сечение

    В настоящее время рекомендуется, чтобы все женщины в послеродовом периоде проходили скрининг на предмет послеродовой депрессии.Учитывая высокую степень коморбидности посттравматического стрессового расстройства и депрессии в этой ситуации, вероятно, что женщины с посттравматическим стрессовым расстройством будут обнаружены с помощью стандартного скрининга депрессии. Однако лечение, направленное только на депрессию, может не устранять симптомы посттравматического стрессового расстройства, связанные с родами, что в конечном итоге может отрицательно повлиять на результаты лечения.

    Рута Нонакс, доктор медицинских наук

    Подробнее:

    Dekel S, Ein-Dor T, Dishy GA, Mayopoulos PA. Помимо послеродовой депрессии: посттравматическая стресс-депрессивная реакция после родов.Arch Womens Ment Health. 2020 августа; 23 (4): 557-564.

    Декель С., Стуэбе С., Диши Г. Синдром посттравматического стресса, вызванный родами: систематический обзор распространенности и факторов риска. Front Psychol. 2017 11 апреля; 8: 560.

    Рассеянный склероз и беременность | Johns Hopkins Medicine

    Что такое рассеянный склероз?

    РС - хроническое заболевание центральной нервной системы, состоящей из головного и спинного мозга. РС непредсказуем и может варьироваться от легкого до инвалидизирующего.Некоторые люди с рассеянным склерозом могут иметь легкое поражение. Другие могут потерять способность писать, говорить или ходить.

    Что вызывает рассеянный склероз?

    Многие вещи могут вызывать рассеянный склероз, включая вирусы, аутоиммунные заболевания, факторы окружающей среды и генетические факторы. Но все возможные причины имеют общую черту: иммунная система организма атакует собственную нервную ткань. При РС иммунная система атакует слой белка, называемого миелином, который окружает нервные волокна в центральной нервной системе.Миелин изолирует электрические сигналы, которые нервная система использует для связи. Когда эта изоляция разрушается, связь прерывается. Части нервной системы становятся необратимыми.

    Каковы симптомы рассеянного склероза?

    Симптомы рассеянного склероза нестабильны. Они могут быть легкими или тяжелыми, продолжительными или короткими. Они могут появляться в различных комбинациях в зависимости от пораженной области нервной системы. На протяжении болезни у вас могут наблюдаться любые или все следующие симптомы:

    • Слабость мышц рук и ног

    • Проблемы с координацией

    • Нарушение ходьбы или стояния

    • Частичный или полный паралич

    • Спастичность (непроизвольное повышение тонуса мышц, приводящее к скованности и спазмам)

    • Усталость (может быть вызвана физической нагрузкой, может уменьшаться во время отдыха или может быть постоянной и стойкой)

    • Потеря чувствительности, покалывания или онемения

    • Проблемы с речью

    • Тремор

    • Головокружение

    • Потеря слуха

    • Потеря зрения или изменения зрения

    • Потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем

    • Сексуальная дисфункция

    • Боль

    • Эмоциональные изменения

    • Изменения рефлексов

    MS также может вызывать когнитивные эффекты.Эффект может быть слабым, часто обнаруживаемым только после тщательного тестирования. В них могут быть проблемы с:

    • Концентрация

    • Внимание

    • Память

    • Решение

    Симптомы рассеянного склероза могут быть похожи на другие заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

    Как диагностируется рассеянный склероз?

    Ваш лечащий врач тщательно изучит историю болезни и проведет физический осмотр в качестве первых шагов к диагностике РС.Вас спросят обо всех ваших симптомах, как часто они возникают и как долго длятся.

    Скорее всего, вам сделают МРТ (магнитно-резонансную томографию). Этот тест может обнаружить уникальные рубцы в центральной нервной системе.

    В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут потребоваться лабораторные анализы или люмбальная пункция.

    Как лечится рассеянный склероз?

    Не существует лекарства от рассеянного склероза, однако существуют методы лечения, модифицирующие заболевание, которые могут замедлить прогрессирование заболевания и улучшить симптомы.К ним относятся:

    • Бета-интерфероны

    • Глатиримера ацетат

    • Моноклональные антитела

    • Диметилфумарат

    • Финголимод

    Существуют также методы лечения, которые помогают управлять симптомами, лечить обострения или рецидивы, улучшать вашу функцию и безопасность, а также оказывать столь необходимую эмоциональную поддержку.

    Реабилитационные методы лечения, включая физиотерапию, трудотерапию, помощь при разговоре и глотании, когнитивную терапию или использование вспомогательных устройств, таких как шины, также могут быть полезны.

    Жизнь с рассеянным склерозом во время беременности

    К счастью, беременность, по-видимому, не ускоряет течение или ухудшает последствия рассеянного склероза. Однако, если у вас нераспознанный РС, у вас могут появиться симптомы во время беременности. Некоторые исследования показали, что симптомы рассеянного склероза уменьшаются во время беременности и усиливаются после родов.

    Из-за инвалидности, вызванной болезнью, вынашивание беременности может быть физически затруднено. Слабость мышц и проблемы с координацией могут увеличить вероятность падений.Может усилиться утомляемость. Зависимость от инвалидной коляски может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей. Нет никаких доказательств того, что РС вызывает бесплодие. Исследования показали, что беременность, роды и частота врожденных дефектов у женщин с РС существенно не отличаются от женщин без РС.

    Во время беременности вам потребуется тщательное наблюдение, чтобы следить за заболеванием и здоровьем плода. Возможно, вам потребуются более частые дородовые посещения. Не существует установленного лечения, которое изменяет течение рассеянного склероза.Но вам могут назначить такие лекарства, как стероиды и противовоспалительные препараты. Процедура, называемая плазмаферезом (метод удаления токсичных элементов из крови), использовалась в испытаниях для лечения рассеянного склероза. Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации.

    Поддерживающее лечение и реабилитация при РС особенно важны во время беременности. Реабилитация зависит от ваших симптомов, но может помочь в следующих случаях:

    • Выполнение нормальной повседневной деятельности (ADL)

    • Сохранение независимости

    • Вовлечение семьи

    • Использование вспомогательных устройств (например, трости, скоб и ходунков)

    • Установка соответствующей программы упражнений для развития мышечной силы, выносливости и контроля

    • Восстановление моторики

    • Улучшение коммуникативных навыков, если у вас проблемы с речью из-за слабости или нарушения координации мышц лица и языка

    • Тактика при недержании кишечника или мочевого пузыря

    • Осуществление когнитивной переподготовки

    • Адаптация домашней среды для обеспечения безопасности и удобства использования

    Во время родов у вас может не быть тазовых ощущений и боли при схватках.Это также может затруднить определение момента начала родов. Если у вас рассеянный склероз, роды могут быть более трудными. Хотя сами роды не затронуты, рассеянный склероз может поражать мышцы и нервы, необходимые для толчков. По этой причине вам может потребоваться кесарево сечение или родоразрешение с помощью щипцов или вакуума.

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Обратитесь к врачу, если у вас есть несколько классических симптомов рассеянного склероза, чтобы сразу же начать лечение.

    Если у вас РС и вы хотите забеременеть, обсудите преимущества и риски беременности со своим специалистом по РС, прежде чем забеременеть.

    Если вы беременны и имеете симптомы рассеянного склероза, как можно скорее сообщите об этом врачу.

    Если у вас рассеянный склероз и вы беременны, как можно скорее сообщите об этом врачу.

    Основные сведения о рассеянном склерозе во время беременности

    • Хотя обычно это не излечимо, существует множество способов замедлить прогрессирование рассеянного склероза и облегчить симптомы.

    • При РС у вас могут быть длительные периоды ремиссии ваших симптомов.

    • Беременность не исключена только по причине рассеянного склероза. Беременность, похоже, не ускоряет и не ухудшает рассеянный склероз.

    • MS может затруднить вынашивание беременности и затруднить роды.

    Депрессия во время и после беременности: вы не одиноки

    Изменилось ли положение вещей после того, как вы забеременели?

    Что-то не так, как вы ожидали, будучи молодой мамой?

    Для многих матерей переживание беременности и родов часто сопровождается грустью, страхом, тревогой и трудностями в принятии решений.Многим женщинам трудно найти в себе силы заботиться о себе, своих младенцах и своих семьях. Некоторые даже хотят навредить себе и своим детям. Это могут быть симптомы депрессии. Если это похоже на вас или кого-то из ваших знакомых, вам следует знать две важные вещи.

    Вы не одиноки. Помощь рядом.

    В этой статье мы начнем объяснять возможные причины ваших чувств и, что более важно, как получить необходимую помощь.

    Гормоны как триггеры

    Есть много причин, по которым вы можете впасть в депрессию. Как женщина, ваше тело претерпевает множество гормональных изменений во время и после беременности. Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает женские гормоны эстроген и прогестерон в гораздо большем количестве. Но в первые 24 часа после родов уровень этих гормонов быстро падает до уровня небеременных. Эти гормональные изменения могут привести к депрессии точно так же, как изменения менструальных гормонов могут вызвать аналогичные симптомы во время и после менструации.

    У некоторых женщин другой возможной причиной этих симптомов после беременности является снижение уровня гормонов щитовидной железы, которые вырабатываются щитовидной железой (расположенной в области шеи). Эти гормоны помогают регулировать то, как ваше тело использует энергию. Низкий уровень щитовидной железы может вызвать депрессивное или раздраженное настроение, проблемы со сном и концентрацией внимания, а также увеличение веса.

    Объедините эти изменения в своем теле с драматическими изменениями в вашей жизни - нормальным ощущением перегруженности новыми обязанностями, стремлением стать «великой» мамой, чувством потери относительно той жизни, которая у вас была раньше, - и вы сможете стать подвержены риску послеродовой депрессии, перинатальной / послеродовой депрессии или, в редких случаях, послеродового психоза.

    Факторы риска


    Некоторые женщины более подвержены риску депрессии во время и после беременности:

    • Депрессия или другое психическое заболевание в анамнезе матери является самым большим общим фактором риска

    • Депрессия или другое психическое заболевание в семейном анамнезе

    • Отсутствие поддержки со стороны семьи и друзей

    • Депрессия или психическое заболевание у партнера женщины

    • Тревога или негативные чувства по поводу беременности

    • Проблемы с предыдущей беременностью или родами

    • Брак или проблемы с деньгами

    • 67 Стрессовые жизненные события 907

    • Беременность в молодом возрасте

    • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

    • Насилие в семье

    • Хроническое заболевание

    Риск также выше при многоплодных родах, преждевременных или приобретенных и физических врожденных родах или нейроразвитие деф icits у младенца.Стрессовые переходы, например возвращение к работе, также могут быть фактором риска.

    Меньшинства, иммигранты и беженцы особенно подвержены риску, потому что они сталкиваются с дополнительным стрессом, связанным с адаптацией и обучением функционированию в новой среде без такой значительной поддержки со стороны местных семей и с дополнительными финансовыми проблемами или культурными барьерами.

    Хотя эти факторы риска помогают выявить тех, у кого с большей вероятностью разовьется перинатальная депрессия, любая женщина может пострадать во время беременности или в год после родов.

    Типы депрессии во время и после беременности

    Депрессию во время и после беременности обычно подразделяют на следующие категории: (1) бэби-блюз (2) перинатальная депрессия (включая пренатальную и послеродовую депрессию) и (3) послеродовой психоз . Во всех случаях доступна помощь.

    Бэби-блюз


    У многих женщин детская блюз возникает в первые дни после родов.Фактически, по оценкам, от 50% до 80% всех матерей испытывают "послеродовую хандру" после рождения. Для большинства женщин блюз носит временный характер - обычно он проходит в течение нескольких дней и продолжается до 2 недель после родов.

    Если у вас детская депрессия, вы можете:

    Симптомы обычно не тяжелые, и есть эффективные способы их лечения:

    • Высыпайтесь. Спите, когда это делает ваш ребенок.

    • Снимите напряжение самостоятельно.Ты не можешь все делать сам - кто может? Делайте все, что в ваших силах, а остальное оставьте на потом или на усмотрение других.

    • Не проводите слишком много времени в одиночестве.

    • Получите помощь и поддержку от супруга или партнера, членов семьи и друзей.

    • Присоединяйтесь к группе поддержки молодых мам.

    • Делайте много упражнений.

    Перинатальная депрессия

    (включая пренатальную и послеродовую депрессию)

    Перинатальная депрессия - это термин, который включает как пренатальную депрессию (во время беременности) , так и послеродовую депрессию (в первый год после родов). Симптомы перинатальной депрессии длятся дольше, чем «детская хандра», и более серьезны. Встречается примерно у 1 из 5 женщин.

    Беременным и молодым матерям, которые чувствуют себя подавленными, расстроенными, тревожными, постоянно плаксивыми или подавленными, не следует молчать или стыдиться. Вместо этого им следует немедленно поговорить со своими врачами и получить необходимую поддержку, а в некоторых случаях и лечение.

    Симптомы перинатальной депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых.Они могут включать те же симптомы детской хандры, но также могут включать:

    • Слишком много сна или совсем не спать

    • Отсутствие радости в жизни

    • Эмоциональное онемение

    • Проблемы с концентрацией внимания , запоминание вещей и принятие решений

    • Потеря интереса к заботе о себе

    • Отсутствие желания выполнять повседневные задачи

    • Отстранение от семьи и друзей

    • Потеря сексуального интереса или отзывчивости

    • Сильное чувство неудачи или несоответствия

    • Сильные перепады настроения

    • Слишком много ﴾или недостаточно﴿ забота о ребенке

    • Завышенные ожидания и чрезмерно требовательное отношение

    • вещей

    Есть эффективное лечение Центры перинатальной депрессии .Чаще всего лечение будет включать терапию разговором или иногда комбинацию антидепрессантов, разговорной терапии и вспомогательных ресурсов сообщества. Многие женщины не обращаются за лечением, несмотря на его эффективность. Некоторые особенно не решаются принимать антидепрессанты из-за опасений по поводу любого риска для здоровья, который они представляют для своего ребенка. Важно тщательно обсудить любые проблемы со своим врачом.

    Те же самые советы по преодолению «детской депрессии» также могут быть очень полезны при преодолении послеродовой депрессии.Независимо от того, какие шаги вы и ваш врач сочтете лучшими, важно придерживаться своего плана лечения депрессии. Если ситуация не улучшается, не стесняйтесь обращаться к своему врачу или педиатру вашего ребенка.

    Послеродовой психоз

    Очень небольшое количество женщин (1 или 2 из 1000 женщин) страдают редкой и тяжелой формой депрессии, называемой послеродовым психозом. Женщины, у которых было диагностировано биполярное расстройство или состояние, называемое шизоаффективным расстройством, имеют более высокий риск развития послеродового психоза.

    Симптомы послеродового психоза обычно проявляются в течение первых 4 недель после родов и могут включать:

    • Крайнее замешательство

    • Безнадежность

    • Невозможно уснуть when даже в изнеможении﴿

    • есть

    • Не доверять другим людям

    • Видеть вещи или слышать голоса, которых нет

    • Мысли о причинении вреда себе, своему ребенку или другим людям

    Послеродовой психоз временный и поддается лечению с профессиональной помощью, но это чрезвычайная ситуация и требует немедленной помощи.

    Партнеры тоже впадают в депрессию

    Новые отцы также подвержены повышенному риску развития депрессии. Как правило, мужчины чаще избегают выражать и обсуждать свои эмоции. Они отрицают, что подвергаются риску, и не обращаются за помощью, когда они в ней нуждаются ». Однако отцы, страдающие депрессией, изо всех сил стараются поддержать своих партнеров и детей; это увеличивает риск депрессии у матери. Считается, что депрессия у отцов так же поддается лечению, но часто это не осознается. См. Отцы могут получить депрессию во время и после беременности, также для получения дополнительной информации.

    Существует не так много исследований депрессии у однополых или небиологических родителей, но клинический опыт показывает, что создание новой семьи может быть трудным переходным процессом для всех родителей. Таким образом, любой родитель, который испытывает трудности с родительским стрессом или испытывает какие-либо симптомы депрессии, должен поговорить со своим врачом или педиатром ребенка.

    Поговорите со специалистом в области здравоохранения

    Скрининг на депрессию один раз во время беременности и через 1, 2, 4 и 6 месяцев после беременности должен быть регулярной частью вашей медицинской помощи и заботы о здоровье вашего ребенка. Медицинские работники - например, ваш врач, лечащий врач вашего ребенка, медсестра или другой поставщик медицинских услуг - знакомы с типами депрессии, с которыми сталкиваются молодые и будущие матери. Они знают, как помочь, и могут объяснить вам варианты. Они готовы выслушать вас и могут направить вас на путь выздоровления.

    Помните…

    У любой женщины может развиться депрессия во время беременности или после рождения ребенка. Это не значит, что вы плохая или «не вместе» мама. Фактически, лечение и поддержка помогают вам заботиться о своем ребенке. Вы и ваш ребенок не должны страдать. Доступна помощь.

    Все дети достойны иметь здоровую маму. И все мамы заслуживают возможности радоваться своей жизни и своим детям. Если вы чувствуете себя подавленным во время беременности или после рождения ребенка, не страдайте в одиночку.Расскажите об этом близкому человеку и сразу же позвоните своему врачу.

    Дополнительная информация:

    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Симптомы посттравматического стресса после родов: ассоциации с пренатальной привязанностью при последующих беременностях

  • Альхусен Д.Л., Гросс Д., Хаят М.Дж., Роуз Л., Шарпс П. (2012a) Роль психического здоровья на привязанность матери к плоду у женщин с низким доходом .J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 41: E71 – E81. https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2012.01385.x

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Альхусен Д.Л., Гросс Д., Хаят М.Дж., Вудс А.Б., Шарпс П.В. (2012b) Влияние привязанности матери и плода и методов охраны здоровья на исходы новорожденных у городских женщин из малообеспеченных семей. Res Nurs Health 35: 112–120. https://doi.org/10.1002/nur.21464

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Американская психиатрическая ассоциация (APA) (2013) Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-V.Американская психиатрическая ассоциация, Вашингтон, округ Колумбия

    Google ученый

  • Ayers S, Wright DB, Thornton A (2018) Разработка показателя послеродовой ПТСР: Шкала городской родовой травмы 9 https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00409

  • Beck CT, Watson S (2010) Последующие роды после предыдущих родов с травмой. Nurs Res 59: 241–249

    Статья Google ученый

  • Боллен К.А. (1989) Структурные уравнения со скрытыми переменными.Wiley, New York

  • Bosquet Enlow M, Egeland B, Carlson E, Blood E, Wright RJ (2014) Привязанность матери и ребенка и передача посттравматического стрессового расстройства из поколения в поколение. Дев Психопатол 26: 41–65. https://doi.org/10.1017/s0954579413000515

    Артикул PubMed Google ученый

  • Bowlby J (2005) Надежное основание. Клинические приложения теории привязанности, 2-е изд. Routledge Classics, Нью-Йорк

    Google ученый

  • Brandon AR, Pitts S, Denton WH, Stringer CA, Evans HM (2009) История теории пренатальной привязанности.Журнал пренатальной и перинатальной психологии и здоровья 23: 201–222

    Google ученый

  • Brodén M (2007) Graviditetens Muligheter, 2-е изд. Академиск Форлаг, Копенгаген

    Google ученый

  • Cannella BL (2005) Привязанность матери и плода: интегративный обзор. J Adv Nurs 50: 60–68. https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2004.03349.x

    Артикул PubMed Google ученый

  • Cook N, Ayers S, Horsch A (2017) Посттравматическое стрессовое расстройство у матери в перинатальном периоде и исходы для детей: систематический обзор.J Affect Disord 225: 18–31. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.07.045

    Артикул PubMed Google ученый

  • Cox JL, Holden JM, Sagovsky R (1987) Выявление послеродовой депрессии. Разработка Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии из 10 пунктов. Br J Psychiatry J Ment Sci 150. https://doi.org/10.1192/bjp.150.6.782

  • Cranley MS (1981) Разработка инструмента для измерения материнской привязанности во время беременности.Nurs Res 30: 281–284

    CAS Статья Google ученый

  • Дэвис Дж., Слэйд П., Райт И., Стюарт П. (2008) Симптомы посттравматического стресса после родов и восприятие матерями своих младенцев. Младенческое мышление. Health J 29: 537–554

    Статья Google ученый

  • Eberhard-Gran M, Eskild A, Tambs K, Schei B, Opjordsmoen S (2001) Эдинбургская шкала послеродовой депрессии: проверка на выборке норвежского сообщества.Nord J Psychiatry 55: 113–117

    CAS Статья Google ученый

  • Элерс А., Кларк Д.М., Хакманн А., Макманус Ф., Феннелл М. (2005) Когнитивная терапия посттравматического стрессового расстройства: разработка и оценка. Behav Res Ther 43: 413–431

    Статья Google ученый

  • Favrod C, Holmes EA, Vial Y, Morisod Harari M, Horsch A (2018) Спонтанные ментальные образы, связанные с родами, среди беременных женщин: исследование с использованием смешанных методов.J Reprod Infant Psychol 36: 393–405. https://doi.org/10.1080/02646838.2018.1472749

    Артикул PubMed Google ученый

  • Фигейредо Б., Коста-Р, Пачеко А., Паис ÁJM, Journal CH (2009) Эмоциональная вовлеченность матери и ребенка при рождении. 13: 539–549. https://doi.org/10.1007/s10995-008-0312-x

  • Garthus-Niegel S, Størksen HT, Torgersen L, Von Soest T, Eberhard-Gran M (2011) Опросник ожидаемого опыта / опыта доставки Wijma - факторное аналитическое исследование.J Psychosom Obstet Gynecol 32: 160–163. https://doi.org/10.3109/0167482X.2011.573110

    Артикул Google ученый

  • Garthus-Niegel S, von Soest T, Vollrath M, Eberhard-Gran M (2013) Влияние субъективных родов на симптомы посттравматического стресса: продольное исследование Архивы психического здоровья женщин: 1–10

  • Garthus-Niegel S, Knoph C, von Soest T, Nielsen CS, Eberhard-Gran M (2014a) Роль родовой боли и общего опыта родов в развитии симптомов посттравматического стресса: продольное когортное исследование.Рождение 41: 108–115. https://doi.org/10.1111/birt.12093

    Артикул PubMed Google ученый

  • Garthus-Niegel S, von Soest T, Knoph C, Simonsen TB, Torgersen L, Eberhard-Gran M (2014b) Влияние предпочтений женщин и фактического способа родов на симптомы посттравматического стресса после родов: популяция лонгитюдное исследование. BMC Беременность и роды 14: 191. https://doi.org/10.1186/1471-2393-14-191

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Garthus-Niegel S, Ayers S, von Soest T., Torgersen L, Eberhard-Gran M (2015) Поддержание факторов посттравматических стрессовых симптомов после родов: популяционное двухлетнее последующее исследование.J Affect Disord 172: 146–152. https://doi.org/10.1016/j.jad.2014.10.003

    Артикул PubMed Google ученый

  • Garthus-Niegel S, Ayers S, Martini J, von Soest T, Eberhard-Gran M (2017) Влияние симптомов послеродового посттравматического стрессового расстройства на развитие ребенка: популяционное, двухлетнее наблюдение до учебы. Psychol Med 47: 161–170. https://doi.org/10.1017/s003329171600235x

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Garthus-Niegel S, Horsch A, Ayers S, Junge-Hoffmeister J, Weidner K, Eberhard-Gran M (2018a) Влияние послеродового посттравматического стрессового расстройства на грудное вскармливание: продольное популяционное исследование.Рождение 45: 193–201. https://doi.org/10.1111/birt.12328

    Артикул PubMed Google ученый

  • Garthus-Niegel S, Horsch A, Bickle Graz M, Martini J, von Soest T, Weidner K, Eberhard-Gran M (2018b) Перспективная связь между послеродовым посттравматическим стрессовым расстройством и детским сном: наблюдение через 2 года изучать. J Affect Disord 241: 71–79. https://doi.org/10.1016/j.jad.2018.07.067

    Артикул PubMed Google ученый

  • Garthus-Niegel S, Horsch A, Handtke E, von Soest T, Ayers S, Weidner K, Eberhard-Gran M (2018c) Влияние послеродового посттравматического стресса и симптомов депрессии на удовлетворенность парами отношениями: население- на основе проспективного исследования 9 https: // doi.org / 10.3389 / fpsyg.2018.01728

  • Gottvall K, Waldenstrom U (2002) Влияет ли травматический опыт родов на репродуктивную функцию в будущем? BJOG Int J Obstet Gynaecol 109: 254–260

    Статья Google ученый

  • Грекин Р., О'Хара М.В. (2014) Распространенность и факторы риска послеродового посттравматического стрессового расстройства: метаанализ. Clin Psychol Rev 34: 389–401. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2014.05.003

    Артикул PubMed Google ученый

  • Hart R, McMahon CA (2006) Состояние настроения и психологическая адаптация к беременности.Arch Womens Ment Health 9: 329–337. https://doi.org/10.1007/s00737-006-0141-0

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Hjelmstedt A, Widström AM, Collins A (2006) Психологические корреляты пренатальной привязанности у женщин, которые зачали после экстракорпорального оплодотворения, и женщин, которые зачали естественным путем 33: 303–310 https://doi.org/10.1111/j .1523-536X.2006.00123.x

  • Горовиц М.Дж., Вилнер Н.Н., Альварес В.В. (1979) Шкала воздействия событий: мера субъективного стресса.Psychosom Med: 41. https://doi.org/10.1097/00006842-197

    0-00004

  • Horsch A, Ayers S (2016) Глава 39 - Роды и стресс A2 - Финк, Джордж. В: Стресс: концепции, познание, эмоции и поведение. Academic Press, Сан-Диего, стр. 325–330. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-800951-2.00040-6

  • MacKinnon DP, Krull JL, Lockwood CMJPS (2000) Эквивалентность посредничества. Prev Sci 1: 173–181. https://doi.org/10.1023/a:1026595011371

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • McArdle JJ (1994) Эксперименты по структурному факторному анализу с неполными данными многомерное поведенческое исследование 29: 409-454 https: // doi.org / 10.1207 / s15327906mbr2904_5

  • Muller ME (1993) Разработка перечня дородовых прикреплений. West J Nurs Res 15: 199–211; обсуждение 211-195. https://doi.org/10.1177/019394599301500205

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Muller ME, Mercer RT (1993) Разработка инвентаря пренатальной привязанности. West J Nurs Res 15: 199–215

    CAS Статья Google ученый

  • Muthén LK, Muthén BO (1998-2017) Руководство пользователя Mplus, 6-е изд.Muthén & Muthén, Лос-Анджелес

  • Neal LA, Busuttil W, Rollins J, Herepath R, Strike P, Turnbull G (1994) Конвергентная достоверность измерений посттравматического стрессового расстройства у смешанного военного и гражданского населения. J Trauma Stress 7: 447–455

    CAS Статья Google ученый

  • Nettelbladt P, Hansson L, Stefansson CG, Borgquist L, Nordstrom G (1993) Тестовые характеристики Контрольного списка симптомов Хопкинса-25 (HSCL-25) в Швеции с использованием текущего государственного экзамена (PSE-9) как критерий случайности.Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol 28: 130–133

    CAS Статья Google ученый

  • Nilsen RM et al (2009) Самостоятельный выбор и предвзятость в большой когорте предполагаемой беременности в Норвегии. Paediatr Perinat Epidemiol 23: 597–608

    Статья Google ученый

  • Preis H, Benyamini Y, Eberhard-Gran M, Garthus-Niegel S (2018) Предпочтения при родах и связанные с ними опасения - сравнение между Норвегией и Израилем.BMC по беременности и родам 18: 362–362. https://doi.org/10.1186/s12884-018-1997-5

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • Redshaw M, Martin C (2013) Младенцы, «связь» и идеи о родительской «привязанности». Журнал репродуктивной и детской психологии 31: 219–221. https://doi.org/10.1080/02646838.2013.830383

    Артикул Google ученый

  • Rubertsson C, Pallant JF, Sydsjö G, Haines HM, Hildingsson I (2015) Симптомы материнской депрессии негативно влияют на пренатальную привязанность - результаты выборки из шведского сообщества.J Reprod Infant Psychol 33: 153–164. https://doi.org/10.1080/02646838.2014.992009

    Артикул Google ученый

  • Рубин Р. (1984) Материнская идентичность и материнский опыт. Am J Nurs 84: 1480

    Статья Google ученый

  • Ryding EL, Wirfelt E, Wängborg I-B, Sjögren B, Edman G (2007) Личность и страх родов 86: 814-820 https://doi.org/10.1080/00016340701415079

  • Sawyer A, Ayers S (2009) Посттравматический рост у женщин после родов. Психологическое здоровье 24: 457–471. https://doi.org/10.1080/08870440701864520

    Артикул PubMed Google ученый

  • Сойер А., Айерс С., Янг Д., Брэдли Р., Смит Х (2012) Посттравматический рост после родов: проспективное исследование. Психологическое здоровье 27: 362–377. https://doi.org/10.1080/08870446.2011.578745

    Артикул PubMed Google ученый

  • Сойер А., Накич Радош С., Айерс С., Берн Э. (2015) Личностный рост женщин в Великобритании и Хорватии после родов: предварительное исследование.J Reprod Infant Psychol 33: 294–307. https://doi.org/10.1080/02646838.2014.981801

    Артикул Google ученый

  • Schafer JL, Graham JW (2002) Отсутствующие данные: наш взгляд на состояние дел. Психологические методы 7: 147–177. https://doi.org/10.1037/1082-989X.7.2.147

    Артикул PubMed Google ученый

  • Sjogren B (1997) Причины беспокойства по поводу родов у 100 беременных женщин.J Psychosom Obstet Gynaecol 18: 266–272

    CAS Статья Google ученый

  • Статистическое управление Норвегии (2017). http://www.ssb.no/

  • Storksen HT, Garthus-Niegel S, Vangen S, Eberhard-Gran M (2013) Влияние опыта предыдущих родов на страх матери перед родами. Acta Obstet Gynecol Scand 92: 318–324. https://doi.org/10.1111/aogs.12072

    Артикул PubMed Google ученый

  • Тедески Р.Г., Парк К.Л., Калхун Л.Г. (1998) Посттравматический рост: позитивные преобразования после кризиса.Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс Паблишерс, Махва

    Google ученый

  • Ван ден Берг Б., Саймонс А. (2009) Обзор шкал для измерения взаимоотношений матери и плода. J Reprod Infant Psychol 27: 114–126. https://doi.org/10.1080/02646830802007480

    Артикул Google ученый

  • Уолш Дж. (2010) Определения имеют значение: если отношения матери и плода не являются привязанностью, то что они собой представляют? Arch Womens Ment Health 13: 449–451.https://doi.org/10.1007/s00737-010-0152-8

    Артикул PubMed Google ученый

  • jQuery(document).ready(function($) { $.post('https://osteohondroz24.ru/wp-admin/admin-ajax.php', {action: 'wpt_view_count', id: '10613'}); });
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *