Такая «модная» Омега-3 | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово
Главная
Статьи
Питание
Швыркова Елена ВикторовнаВрач-педиатр
09.12.2019
Меня в последнее время стали часто спрашивать про дозировку и необходимость приема Омега-3. На мой вопрос: «а зачем?», ответ всегда одинаков: «она же полезная, так все говорят!». А в чём её польза, и почему она стала так популярна, давайте разберёмся.
Итак, начнём с азов: что такое Омега-3?
Это, говоря простым языком — жир, а каждая клеточка нашего организма состоит и из жира в частности, т.е. это «кирпичик» для построения каждой клетки нашего организма. А какой мы с Вами «ели» жир в СССР? Правильно: Рыбий жир! Просто сейчас новое и модное название появилось, да, и капсулу придумали желатиновую, в ней вкус и запах не ощущается). Единственный нюанс: в ложке рыбьего жира может содержаться как нормальная, так и очень низкая дозировка Омега-3.
А в чём разница между: Омега-3, Омега-6 и Омега-9?
Омегу-9 организм может сам спокойно вырабатывать, если мы не будем кушать продукты её содержащие (оливковое масло, маслины, авокадо и др.). Омега-6 содержится в тех продуктах, которые мы часто едим (мясо, подсолнечное масло, орехи, семечки и др.). А вот Омегу-3 наш организм синтезировать не может, а содержится она в тех продуктах, которые мы едим, в среднем 2-3 раза в месяц (в красной рыбе, в льняном и рапсовом масле, в масле зародышей пшеницы, портулаке и рукколе). Рукколу я хоть и слышала, а портулак?! Ну, ладно, надеюсь, я просто не сильна в кулинарии!)
Давайте разберемся с необходимой дозировкой данного вещества соответственно возрасту человека:
6-24 месяца: 10-12 мг DHA на каждый кг веса2-4 года: 100-150 мг DHA + EPA
4-6 лет: 150-200 мг DHA + EPA
6-10 лет: 200-250 мг DHA + EPA
10-18 лет: 250 мг DHA + EPA
Что за странные буквы? Объясню: Всего существует одиннадцать разных видов Омега-3.
Самые главные из них – это ALA (Альфа-линоленовая кислота), EPA (Эйкозапентаеновая кислота) и DHA (Докозагексаеновая кислота) – именно их вы и видите на упаковках Омега-3 в капсулах. А теперь тот факт, ради которого и писалась эта статья. Сообщение от 30 марта 2015 года, газета: The New York Times пишет: «Рыбий жир в настоящее время является третьей наиболее широко используемой пищевой добавкой в Соединенных Штатах, после витаминов и минералов, согласно недавнему докладу от Национальных институтов здравоохранения…» Я не буду переписывать эту статью полностью, напишу только одну очень ёмкую выдержку: «Все эти исследования, показали, что по сравнению с плацебо (пустышкой) рыбий жир не показал никакой пользы». К чему я об этом? К тому, что те пилюли, которые Вы покупаете, не приносят ни вреда, ни пользы нашему организму.
Откуда «растут ноги» у слухов о пользе Омега-3?
Всё намного проще: ещё в 1970 году учёные Дании обследовали жителей Гренландии и установили, что население практически не страдает от заболеваний сердечно-сосудистой системы, потом научные деятели из Италии провели исследования, которые до «ума» не были доведены, и сделали «поверхностный» вывод о том, что вся польза только от Омеги-3.
И только сейчас учёные Европы и Америки активно опровергли этот миф, проведя многочисленные исследования, как на мышах, так и на людях. А всё ради чего? Изготовить данную пилюльку, и упаковать в красивую коробочку, стоит недорого, а вот продать ее можно по высокой цене. Вреда никакого не нанесёт, а прибыль у производителя растёт.
А как же тогда быть? Ведь Омега-3 не вырабатывается нашим организмом, её мы только с пищей получаем! В этом и ответ: принимайте почаще продукты, содержащие Омегу-3. Да, она полезна, но только не в виде капсул, а при непосредственном приёме пищи. Итак, обогащаем свой рацион: рыба и морепродукты, льняное масло, миндаль, малина и клубника, брокколи. Хотя бы 2 раза в неделю кушайте рыбу, а в перекусах, используйте орехи.
Питайтесь правильно — это не только сэкономит семейный бюджет, но и принесет пользу Вашему здоровью!
ЛАКТТЕСТ
Прикорм- что это такое и как его едят?
Возврат к списку
Кетогенная диета при эпилепсии у детей и для взрослых.
Рецепты и меню. Кетогенная диета – принцип питания, в основу которого положено определенное соотношение потребляемых в пищу белков, жиров и углеводов. Появилась она в первой половине двадцатого века – медики заметили, что преобладание жирной пищи в рационе позволяет почти в 90% случаев снизить частоту приступов у детей, больных эпилепсией. В то время лечение антиконвульсантами еще не было разработано, и «жирная» еда стала одним из эффективных способов борьбы с болезнью.
Лечебная диета на этом принципе была разработана в 20-е годы XX века в США. Она представляет собой специальный рацион питания пациента, основу которого составляют жиры. Белки при такой диете должны потребляться пациентом в умеренных количествах, а потребление углеводов необходимо свести к минимуму.1
Появление медикаментозных средств, способных снимать судороги, отодвинуло лечебное питание на задний план до тех пор, пока в конце века известный в Голливуде режиссер не начал применять ее для своего ребенка, у которого лекарства вызывали множество тяжелых побочных явлений.
2
Кетогенная диета возникла для облегчения состояния больных эпилепсией детей, и может использоваться для этой цели по назначению и под контролем врача и в наши дни. Необходимо только отметить, что диету применяют не вместо, а в дополнение к выбранной терапии, и придерживаться ее следует под контролем врача. Кто первым заметил связь между увеличением в пище количества жиров и похудением — доподлинно не известно, но кетогенная диета для похудения стала набирать популярность. Следует отметить, что на сегодняшний день худеть с помощью жирных продуктов не рекомендуется — организму может быть нанесен ущерб.
Принципы диеты
Суть действия диеты заключается в том, что при переваривании пищи жиры превращаются в специфические продукты обмена — кетоновые тела, которые, попадая в головной мозг, обеспечивают противосудорожный эффект. Именно поэтому диету и называют кетогенной – она ведет к продуцированию в организме кетонов, являющихся, по сути, лечебным средством при эпилепсии.
Лечебная диета подразумевает потребление от 3 до 4 граммов жира на каждый грамм белков и углеводов. Несмотря на то, что белки и углеводы должны потребляться в умеренных количествах, необходимо обеспечивать организм достаточным количеством белка.3 Для того чтобы найти оптимальное для конкретного случая соотношение питательных веществ, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и профессиональным диетологом. В ходе лечения изначально подобранный рацион может корректироваться врачом в соответствии с состоянием пациента.
Питание при эпилепсии должно включать в себя различные виды жирных продуктов, таких как, например, сливочное масло, бекон, жирные сливки, растительные масла, майонез. В странах, где диета с увеличенным содержанием жиров нашла широкое применение в питании, пищевая промышленность выпускает множество специальных продуктов, чтобы обеспечить разнообразное меню.1
Так как потребление сахара в меню кетогенной диеты максимально ограничено, больным эпилепсией следует быть осторожными при приёме содержащих сахар лекарств (например, сиропов от кашля), витаминов, при использовании зубных паст, содержащих сахар, и других непродовольственных и продовольственных товаров, которые могут содержать сахар.
3 Следует внимательно читать описания состава при приобретении средств гигиены.
Назначается диета, как правило, при формах эпилепсии, устойчивых к воздействию лекарственных средств-антиконвульсантов. Как и любая другая, эта диета имеет свои противопоказания. К ним относятся:
- Функциональные нарушения в работе сердца, печени, почек;
- Наличие текущих энцефалопатий;
- Митохондриальные заболевания;
- Заболевания эндокринного характера (например, сахарный диабет)
Кроме того, относительным противопоказанием может быть необходимость хирургического вмешательства.4
Необходимо понимать, что одна только диета не гарантирует наступления улучшения. Как правило, в течение первых двух месяцев диета проходит «испытательный срок»: проводится анализ состояния больного и принимается решение о прекращении или продолжении диеты.
Если за время испытательного срока диета показала свою эффективность, при отсутствии негативного влияния, врач, как правило, рекомендует продолжать её. У детей 1-12 лет диета в большинстве случаев даёт хорошие результаты. Детям до 1 года эту диету обычно не прописывают, потому что существует риск развития гипогликемии, серьезного снижения уровня сахара в крови.1
Несмотря на то что наибольшую эффективность диета демонстрирует именно у детей, кетогенная диета при эпилепсии у взрослых также применяется. В целом, ее применение позволяет снизить частоту эпилептических приступов, а также улучшить память, внимание. Кроме того, у некоторых пациентов это позволяет снизить дозы принимаемых антиэпилептических препаратов.5
Меню для лечения эпилепсии
Кетогенная диета – это лечебное средство, и, как всякое лекарство, должно применяться по определенным правилам. В первую очередь эти правила касаются режима питания и продуктов, включенных в его состав.
Продукты подбираются таким образом, чтобы на 3-4 части жира приходилась 1 часть белков и углеводов.
Соответственно, богатые белками и углеводами продукты строго ограничиваются. Крупы, фрукты, хлеб, корнеплоды (картофель, свекла, морковь), мучные изделия, макароны практически исключаются из рациона. Нельзя также пить соки и минеральную воду – только обычную, без газа.6
Меню на неделю составляется с таким расчетом, чтобы оно включало все доступные продукты.
Как правило, диета способствует похудению, однако это скорее побочный эффект, и если взрослому человеку это может быть даже полезно в некоторых случаях, то ребенок нуждается в контроле веса и корректировке питания.
Начинать лечение лучше в стационаре, под присмотром врачей, не пытаясь составить для себя рацион по описанию в различных источниках. Первая неделя довольно сложна для пациентов, как минимум сутки, а то и несколько придется голодать – пить только воду. Это необходимо для того, чтобы ввести организм в особое состояние и заставить его начать вырабатывать кетоны, служащие противосудорожным средством.
Врачи в стационаре подбирают продукты, подходящие пациенту, и устанавливают связь между их употреблением и количеством и силой приступов.
После подбора индивидуального меню пациента отпускают домой. Необходимо настроиться на длительные ограничения в питании, за одну неделю болезнь не отступит. Соблюдать диету придется не менее двух лет, после чего она может быть отменена после консультации с лечащим врачом-эпилептологом.
Возможные побочные эффекты
Кетогенная диета при эпилепсии у детей считается достаточно безопасным и эффективным методом лечения, обладающим малым количеством побочных эффектов. Побочные эффекты проявляются в основном тогда, когда пациент не полностью следует предписанным инструкциям. Так, например, были выявлены случаи образования камней в почках, снижения иммунных функций, понижения уровня сахара в крови у больных, придерживающихся данной диеты.7
Важно понимать, что кетогенная диета, как и большинство других, не может быть полезной в полной мере по причине того, что организм не может получить в достаточном количестве все необходимые ему питательные вещества. Однако под контролем специалистов пациент может качественно улучшить состояние своего здоровья, главное — соблюдение всех предписанных правил, терпение и желание добиться результата.
За одну неделю ограничений в питании никаких серьезных последствий для организма не наступает, но при длительной диете начинает ощущаться недостаток полезных веществ.
Для того, чтобы его восполнить, врачи в конкретных случаях советуют пациентам потреблять достаточное количество продуктов, которые содержат фолиевую кислоту (сырые или минимально обработанные овощи и фрукты), кальций и магний (молочные продукты), витамин B12 (в наибольшем количестве содержится в говяжьей печени), витамин К (зерновые культуры и зелёные листовые овощи) и витамин D (рыбий жир и рыба). Однако данные рекомендации могут даваться только с учётом индивидуальных особенностей организма пациента, поэтому назначать рацион должны только действующие сообща лечащий врач и квалифицированный диетолог.3
В качестве побочного эффекта у ребенка на такой диете может возникнуть задержка в физическом развитии. В таком случае ее необходимо корректировать.
И у детей, и у взрослых возможны нарушения в работе ЖКТ, возникновение гипогликемии, дислипидемии, изменения в сердечно-сосудистой системе, нарушения обмена минералов.
Как правило, все эти явления – временны, при корректировке диеты они пропадают. По некоторым данным, только в 8.5% случаев диету приходится отменять в связи с побочными явлениями.4
Следует понимать, что подобная диета может вызвать ощущение дискомфорта, особенно в первое время (из-за ощущения голода в первые 1-2 недели, строгой регламентации количества потребляемой пищи, необходимости ведения дневника питания). Именно поэтому необходимо, чтобы и у больного, и у всей его семьи была достаточная мотивация следовать жестким правилам, соблюдение которых может помочь в достижении хороших результатов.1 Взрослым людям легче выдерживать диету, но лучшие результаты она дает у детей.
При составлении рациона больного эпилепсией учитываются следующие факторы: возраст, вес, рост, уровень физической активности, индекс массы тела и другие индивидуальные особенности организма. Обилие продуктов питания в настоящее время позволяет разнообразить рацион, что облегчает следование диете.
Список использованной литературы:
- 1.
Devinsky O. Epilepsy: Patient and family guide// Demos Medical Publishing. — 3rd ed. — 2008. — p. 177. - 2. Блог о здоровом образе жизни. Кетогенная диета. Польза и вред: [Электронный ресурс]. — (https://www.live4ever.ru/ketogennaya.html). Дата последнего обращения: 06.04.2017.
- 3. Official site of Canadian Epilepsy Alliance: Ketogenic Diet: [Электронный ресурс]. — (http://epilepsymatters.com/information-resources/epilesy-treatments/ketogenic-diet/). Дата последнего обращения: 15.01.2016.
- 4. Невромед. Кетогенная диета: [Электронный ресурс]. — (http://www.nevromed.ru/ketogennaya-dieta). Дата последнего обращения: 06.04.2017.
- 5.
Van der Louw E, van den Hurk D, Neal E.Ketogenic diet guidelines for infants with refractory epilepsy. Eur J Paediatr Neurol. 2016 Nov;20(6):798-809 - 6. Твоя диета. Кетогенная диета: [Электронный ресурс]. — (http://your-diet.ru/?p=1013). Дата последнего обращения: 15.01.2016.
- 7. Ketogenic Diet Basics: [Электронный ресурс]. — (http://www.ilae.org/commission/medther/keto-basics.cfm). Дата последнего обращения: 28.12.2015.
SARU.VPA.19.09.1636
Омега-3 рыбий жир «может снизить частоту припадков у пациентов с эпилепсией»
Автор: Honor Whiteman, 9 сентября 2014 г.
Приблизительно 2,3 миллиона взрослых и около 470 000 детей в США страдают эпилепсией — пожизненным неврологическим заболеванием, характеризующимся повторяющимися припадками.
Теперь новое исследование утверждает, что пациенты с эпилепсией могут снизить частоту приступов, потребляя низкие дозы омега-3 рыбьего жира каждый день.
Исследовательская группа под руководством профессора Кристофера ДеДжорджио из отделения неврологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (UCLA) говорит, что их результаты могут быть особенно полезны для пациентов с эпилепсией, которые больше не реагируют на лекарства.
Они публикуют свои выводы в Журнале неврологии, нейрохирургии и психиатрии .
Жирные кислоты омега-3 можно получить, потребляя жирную рыбу, такую как форель, скумбрия, тунец, сельдь, сардины и лосось, и добавки с рыбьим жиром.
Прошлые исследования показали, что омега-3 может стабилизировать сердечный ритм и предотвращать сердечные приступы.
Профессор ДеДжорджио говорит, что это важно для людей с эпилепсией, поскольку они подвержены более высокому риску сердечного приступа, чем те, у кого нет этого заболевания. Кроме того, команда отмечает, что омега-3 были связаны со снижением возбудимости клеток головного мозга у эпилептиков, что может сдерживать судороги.
Тем не менее, они отмечают, что предыдущие исследования, изучающие такие связи с использованием высоких доз рыбьего жира, не дали окончательных результатов.
Таким образом, группа исследователей решила определить влияние высоких и низких доз рыбьего жира на здоровье сердечно-сосудистой системы и частоту приступов у пациентов с эпилепсией.
Для своего исследования исследователи включили 24 участника с эпилепсией, которые перестали реагировать на противоэпилептические препараты.
Краткие факты об эпилепсии в США
- Ежегодно в США диагностируется около 150 000 новых случаев эпилепсии
- Приблизительно у 1 из 26 человек в какой-то момент жизни диагностируется эпилепсия
- Эпилепсия может быть вызвана многочисленными состояниями, поражающими головной мозг, такими как инсульт, опухоль головного мозга и черепно-мозговая травма.
- Низкие дозы рыбьего жира: три добавки рыбьего жира в день – эквивалент 1080 мг омега-3 – плюс три добавки плацебо (кукурузное масло)
- Высокие дозы рыбьего жира: шесть добавок рыбьего жира в день – эквивалент 2160 мг омега-3
- Три добавки плацебо два раза в день.
Исследователи обнаружили, что наименьшее количество приступов — 12 в месяц — возникало, когда участники принимали низкие дозы рыбьего жира, по сравнению с 17 в месяц в режиме высоких доз и около 18 в месяц в группе плацебо. режим. Это означает, что низкодозовый режим представляет собой снижение судорог на 33,6%.
Группа также обнаружила, что у двух пациентов, принимавших рыбий жир в низких дозах, вообще не было приступов в течение 10-недельного исследования, в то время как ни у одного из пациентов, принимавших высокие дозы рыбьего жира или плацебо, не было приступов.
Кроме того, артериальное давление снизилось на 1,95 мм/рт.ст. у пациентов, получавших низкие дозы рыбьего жира, в то время как высокие дозы рыбьего жира были связаны с повышением артериального давления на 1,84 мм/рт.
ст.
Команда отмечает, однако, что они не обнаружили связи между рыбьим жиром и серьезностью судорог, изменениями частоты сердечных сокращений или уровнями липидов в крови.
Комментируя свои выводы, исследователи говорят:
«Первичный вывод заключается в том, что низкие дозы рыбьего жира ассоциировались со снижением частоты приступов на 33,6% по сравнению с плацебо. Хотя масштаб исследования потребует подтверждения, величина влияния на частоту припадков аналогична многим рандомизированным исследованиям противоэпилептических препаратов.
Снижение артериального давления указывает на то, что малые дозы рыбьего жира могут оказывать положительное влияние на сердечно-сосудистую систему в этой когорте пациентов с лекарственно-устойчивой эпилепсией, что имеет определенное значение, учитывая недавние данные о том, что риск смерти от инфаркта миокарда значительно выше у людей с эпилепсией».
Профессор Де Джорджио и его команда признают, однако, что их исследование имеет некоторые ограничения.
Например, они отмечают, что воздействие каждого из режимов приема добавок было относительно коротким, поэтому неизвестно, способствовало ли снижение частоты припадков при приеме рыбьего жира в низких дозах.
Они пришли к выводу, что большое рандомизированное контролируемое исследование влияния рыбьего жира на эпилепсию является оправданным для подтверждения их выводов.
Медицинские новости сегодня недавно сообщил об исследовании, в котором утверждается, что рыбий жир омега-3 может защитить мозг от повреждений, вызванных злоупотреблением алкоголем.
Рыбий жир может помочь снизить частоту припадков при эпилепсии, резистентной к лекарствам
Перейти к основному содержанию
Предназначен для медицинских работников
Переключить навигацию
Логотип БМЖ
Карта сайта
Поиск
Переключить верхнее меню
- Новости и просмотры
- Рыбий жир может помочь.
.. - Рыбий жир может помочь снизить частоту припадков при эпилепсии, резистентной к лекарствам
Новости исследований БМЖ 2014; 349 Дои: https://doi.org/10.1136/bmj.g5515 (опубликовано 9 сентября 2014 г.) Цитируйте это как: BMJ 2014;349:g5515
- Статья
- Связанный контент
- Метрики
- ответов
- Экспертная оценка
- Zosia Kmietowicz
- 1 The BMJ
Исследователи призвали к проведению большого исследования низких доз рыбьего жира у людей с резистентной к лекарствам эпилепсией после того, как обнаружили, что припадки снизились на треть среди участников небольшого исследования.
изучать. Однако исследование показало, что высокие дозы были не лучше, чем плацебо.
Экспериментальные исследования показали, что жирные кислоты омега-3 могут преодолевать гематоэнцефалический барьер и снижать возбудимость клеток головного мозга, вызывающую судороги. Но предыдущие исследования изучали влияние больших доз рыбьего жира на частоту приступов у людей, употребляющих наркотики…
View Full Text
Войти
Войти под своим именем пользователя и паролем
Войти через свое учреждение
Доступ к этой статье на 1 день для:
30 фунтов стерлингов / 37 долларов США / 33 евро (без учета НДС)
Вы можете загрузить PDF-версию для своего личного дела.
Инструменты статьи
PDF 0 ответов
Электронное письмо другу
Спасибо за ваш интерес к распространению информации о BMJ.
ПРИМЕЧАНИЕ. Мы запрашиваем ваш адрес электронной почты только для того, чтобы человек, которому вы рекомендуете страницу, знал, что вы хотите, чтобы он ее увидел, и что это не спам.