Сахарный диабет что это: Сахарный диабет: типы, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Сахарный диабет: типы, симптомы, лечение и профилактика

Это заболевание эндокринной системы, вызванное недостатком гормона инсулина либо его низкой активностью. В результате в организме у больного нарушаются все виды обмена веществ. Сахарный диабет предполагает обязательный контроль уровня сахара в крови пациента, риск осложнений снижается, когда уровень приближается к границам нормы. 


Почему развивается болезнь?

Гормон инсулин вырабатывается в поджелудочной железе, по этой причине больные сахарным диабетом, как правило, имеют нарушения в работе этого органа. Это очень распространенное заболевание – количество больных диабетом постоянно растет.

Среди основных причин патологии:

  • переедание и употребление в пищу жирных продуктов, что приводит к ожирению,
  • аутоимунные заболевания,
  • наследственная предрасположенность,
  • стрессы и нервные перенапряжения,
  • вирусные заболевания, такие как ветрянка, краснуха, свинка.

Если человек ведет правильный образ жизни, употребляет в пищу здоровые и качественные продукты, поддерживает физическую активность, то риск заболевания снижается даже при наследственной предрасположенности.

Самый большой миф про сахарный диабет в том, что он развивается у тех, кто злоупотребляет сладким. Заболевание может появиться и у того, кто совершенно не употребляет в пищу сладкого. Однако важно понимать, что это провоцирующий ожирение фактор, а вот ожирение закономерно приводит к увеличению риска сахарного диабета.

Типы сахарного диабета

Заболевание делится на два типа, один из которых носит название инсулинозависимого, другой –инсулиннезависимого.

  • Первый тип развивается у пациентов в детском и подростковом возрасте, поджелудочная железа которых неспособна выполнять свою функцию по выработке инсулина. Для полноценной жизни им необходимо постоянно вводить дозы инсулина;
  • Второй тип характерен для лиц пожилого возраста с избыточной массой тела, ткани таких пациентов просто теряют к инсулину чувствительность и не воспринимают его.

Эти типы сахарного диабета успешно диагностируются современными лабораторными методами, поэтому так важно своевременно обратиться к врачу.

Признаки заболевания

Проблема приходит к больному не внезапно, признаки появляются постепенно, следуя один за другим. Важно обратить внимание на самые первые сигналы, которые говорят о том, что пациенту угрожает серьезная патология.

Ранние признаки:

  • постоянная сухость во рту,
  • непроходящее чувство жажды,
  • изменение массы тела,
  • сухость кожных покровов и зуд,
  • образование гнойных процессов на поверхности мягких тканей,
  • плохое заживление ран,
  • слабость и потливость.

Заметили подобное у себя? Немедленно обратитесь к эндокринологу, чтобы не допустить развития угрожающих жизни состояний.


Более поздние признаки:

  • Проблемы со зрением,
  • головная боль,
  • боли в сердце,
  • онемение нижних конечностей,
  • нарушение ходьбы,
  • образование незаживающих ран,
  • отеки ног и лица,
  • спутанность сознания.

Явные признаки диабета говорят о том, что больному нужна срочная квалифицированная помощь.

Сахарный диабет: симптомы

Выраженность симптоматики при заболевании зависит от степени снижения выработки гормона, длительности патологического процесса, воздействующего на организм, а также индивидуальных особенностей пациента. Если у пациента в возрасте до 30 лет развивается сахарный диабет, симптомы проявляются быстро и ярко. Болезнь первого типа начинается внезапно и сразу заявляет о себе. Симптомы диабета второго типа появляются постепенно, на начальной стадии их выраженность минимальная.


Если не принять меры вовремя, неизбежны осложнения, связанные с нарушением питания тканей и органов. Это снижение уровня зрения, заболевания сосудистой системы, поражения кожных и слизистых покровов. Отсутствие постоянного лечения способно спровоцировать так называемую диабетическую кому.

Лечение сахарного диабета

Чаще всего лечение сахарного диабета основано на устранении симптомов болезни. Эффективного способа устранить причину заболевания пока не существует. Главными задачами терапии считаются:

  • профилактика осложнений,
  • нормализация веса,
  • введение препаратов инсулина.

Подобрать конкретный препарат для лечения и его дозировку может только лечащий врач. Чем раньше начать эффективную терапию, тем больше шансов на полноценную жизнь и исключение риска осложнений. Обязательным условием для улучшения состояния пациента специалисты называют специальную диету. Ее основной задачей считается обеспечение соразмерного нагрузке поступления углеводов.


Профилактика сахарного диабета

Для людей, находящихся в зоне риска, профилактика сахарного диабета играет огромное значение. Важно поддерживать здоровый образ жизни, нормализовать массу тела, вести регулярную физическую активность, избегать стрессовых ситуаций.

Прогноз лечения болезни при всех ее типах условно благоприятный, при правильной терапии и соблюдении режима питания пациент остается трудоспособным и может держать диабет под контролем. Осложнения практически не развиваются, а заболевание находится в стадии ремиссии.

Чтобы записаться на прием к эндокринологу в нашей клинике при подозрении на сахарный диабет, позвоните по телефону или обратитесь к нам через форму обратной связи. Оператор запишет вас на прием к специалисту в ближайшее удобное время. Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Сахарный диабет: диагностика и лечение (Сергиев Посад)

Что такое сахарный диабет?


ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, при котором определяется повышение уровня глюкозы в составе крови на фоне энергетического голодания тканей. Нарастает недостаточность гормона инсулина, и глюкоза как основной источник энергии организма при этом не попадает в клетки. Патология характеризуется возникновением гипергликемии, серьезных нарушений белкового, водно-солевого, минерального обмена.

Типы болезни и ее причины

Этиология сахарного диабета зависит от типа заболевания – механизмы патогенеза принципиально отличаются.

Развитие сахарного диабета связано с инсулином – этот гормон поджелудочной железы обеспечивает переход глюкозы в клетки тканей для их дальнейшего питания энергией. Основными «органами-мишенями», на которые воздействует инсулин, являются печень, мышцы, жировая ткань.

Известно два варианта болезни, которые принципиально отличаются по причинам заболевания сахарным диабетом и механизму развития.

Сахарный диабет 1 типа

Связан с недостаточным синтезом инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Ее функционирование меняется, бета-клетки разрушаются, что приводит к полному дефициту инсулина в организме. Это препятствует переходу глюкозы в состав тканей и нарушает их питание.

Причины заболевания сахарным диабетом 1 типа достоверно не выявлены. Общепринятая теория свидетельствует в пользу аутоиммунного механизма развития, когда антитела атакуют собственные ткани и разрушают эндокринные клетки поджелудочной железы. Определенную роль могут играть воспалительные изменения, онкология поджелудочной железы, а также поражение вирусной инфекцией и наследственный фактор.

Диабет 1 типа обычно развивается в детском или подростковом возрасте, поскольку гибель панкреатических клеток происходит достаточно быстро, нарушение экзокринной функции поджелудочной железы появляется рано. Ранние классификации определяли этот тип как «инсулинозависимый», однако современные представления о патологии определяют возможность инсулинотерапии в любом случае болезни.

Сахарный диабет 2 типа

Это приобретенное заболевание, которое проявляется в старшем возрасте и связано со снижением чувствительности жировой, мышечной и других тканей к инсулину. Часто такое состояние сопутствует повышению массы тела или ожирению, поэтому в механизмах развития болезни активную роль играет нарушение диеты с преобладанием сладкого и мучного.

Механизм развития СД 2 типа принципиально отличается – организм вырабатывает необходимое количество инсулина, однако чувствительность клеток к нему существенно снижается, возникает относительный дефицит гормона, что приводит к диабету. Патологические изменения через некоторое время провоцируют значительное снижение уровня инсулина, что в комплексе с нарушением ответа клеток на гормон приводит к патологическим последствиям. Заболевание второго типа возникает обычно у взрослых или даже пожилых людей, также благоприятным фоном для его развития становится избыточная масса тела или ожирение. Диабет 2 типа – наиболее частый вариант заболевания, патологией страдают около 90% пациентов.

Выделяют особое состояние – преддиабетическое, при котором уровень сахара крови превышает границы нормы, однако пока находится на пограничном состоянии. Такие пациенты составляют основную группу риска по развитию сахарного диабета 2 типа или серьезных сердечно-сосудистых осложнений.

Еще одна особая форма – гестационный диабет, связанный с изменениями гормональной регуляции во время беременности. Обычно такое состояние возникает на втором или третьем триместре, проходит после родов. Беременной женщине в этом случае важно также соблюдать все рекомендации эндокринолога, чтобы предупредить развитие осложнений в будущем для себя или ребенка.

Современные классификации предполагают развитие специфических видов патологии – моногенные варианты, изменение работы поджелудочной железы на фоне острого панкреатита или кистозного фиброза, медикаментозно-индуцированный вариант, диабетические осложнения лечения агрессивными препаратами при терапии ВИЧ/СПИД, системных болезней соединительной ткани, состояний после трансплантации.

Признаки

Симптомы диабета могут проявляться не сразу, а только при значительном повышении уровня глюкозы в крови. Тогда лабораторные анализы свидетельствуют о декомпенсированном течении. Также большинство признаков сахарного диабета похожи, может отличаться только степень их выраженности, интенсивность и скорость развития.

Сахарный диабет 1 типа обычно развивается стремительно и проявляется более яркими клиническими симптомами. Пациенты с таким заболеванием замечают повышение аппетита, постоянное чувство жажды, хроническую усталость, сонливость. Вес тела при этом может снижаться, несмотря на повышение количества употребляемой еды. Отмечается увеличение количества позывов к мочеиспусканию, и пациент может просыпаться даже ночью, при этом повышается объем выделяемой за сутки мочи. 

СД 2 типа отличается постепенным началом развития симптомов, болезнь протекает медленно, и при этом признаки сахарного диабета выражаются относительно слабо.  Сухость во рту и жажда, которые беспокоят человека с СД 2 типа, не проходят даже после большого количества выпиваемой жидкости – пациенты могут употреблять до 3-5 литров воды за сутки. Прогрессирование болезни сопровождается онемением конечностей и ощущением покалывания в пальцах, тошнотой до рвоты, пересыханием кожи, сильным зудом, долгим заживлением ран, инфекцией мочевыводящих путей, повышением артериального давления.

Осложнения

Опасность заболевания заключается в том, что при недостаточном количестве инсулина глюкоза не поступает в клетки мышечной и жировой ткани, печени. Однако вместе с током крови она попадает в нервные структуры, крупные сосуды, артерии почек, органа зрения и других органов, вызывая диабетические осложнения, такие как:

  • ретинопатия – изменение нормального состояния сосудов сетчатки, определяется на осмотре глазного дна у офтальмолога;
  • нефропатия – поражение сосудов почек, которое может приводить к опасным нарушениям их функции;
  • нейропатия – изменение состояние нервных волокон, определяющее нарушение трофики периферических тканей;
  • ангиопатия – осложнения, связанные с сосудами микроциркуляторного русла верхних и нижних конечностей.

Пациенты попадают в группу риска по заболеваниям сердечно-сосудистой системы, инфекционным процессам кожи, некротическим заболеваниям стоп – развитию «диабетической стопы».

Осложнения вызывают ряд серьезных нарушений функций органов, жалоб, ухудшают качество и уменьшают продолжительность жизни пациентов с сахарным диабетом.

Также серьезными осложнениями для пациентов становятся комы, развитие которых возможно при недостатке или избытке инсулина. Кетоацидоз, гиперосмолярный и лактоцидотический варианты комы, а также значительная гипогликемия могут развиваться в течение нескольких часов или даже мгновенно. Особенно важно всегда контролировать количество съеденного и введенного инсулина пациентам с сахарным диабетом 1 типа.

Диагностика

Диагностикой и лечением патологии занимается врач-эндокринолог – к нему важно обратиться при первых признаках заболевания. Исследования, которые помогают подтвердить диабет, включают в себя:

  • анализ крови на сахар – определение содержания глюкозы;
  • тест на толерантность к глюкозе – измерение сахара в крови до и после нагрузки в виде 75 г глюкозы;
  • определение глюкозы и кетоновых тел в моче;
  • обнаружение гликозилированного гемоглобина;
  • измерение инсулина и С-пептида в крови для дифференциальной диагностики между двумя видами диабета.

Пациентам с установленным диагнозом важно постоянно контролировать уровень сахара в крови – это помогает следить за течением заболевания, определять дозу препаратов, прогнозировать дальнейшее развитие событий.

Такие пациенты обычно приобретают домашний глюкометр, чтобы самостоятельно контролировать себе уровень сахара в крови. Эндокринологи рекомендуют измерять глюкозу каждый день натощак, перед обедом и ужином, при чрезмерной физической нагрузке, в каждой ситуации ухудшения самочувствия.

Также важно состоять на диспансерном учете у эндокринолога, посещать врача не менее 1 раза в 2 месяца, сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, общие анализы – 2 раза в год, а также ежегодно проходить осмотр офтальмолога, невролога, сосудистого хирурга. Инструментальные методы обследования включают в себя флюорографию, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ сосудов нижних конечностей. При внимательном отношении к собственному здоровью можно минимизировать негативные последствия, добиться улучшения состояния.

Лечение

Лечение сахарного диабета 2 типа начинается с подбора диеты – сочетание продуктов и режим определяют снижение массы тела и нормализацию обменных процессов. Диета – очень важный пункт коррекции патологии, поэтому необходимо исключить все продукты с содержанием глюкозы, спиртные напитки, различные добавки, сладкие фрукты. Рекомендуется принимать продукты с сахарозаменителями – в отделах супермаркетов представлены товары для диабетиков с ксилитом, сорбитом, фруктозой и другими видами заменителей глюкозы. Особенно важно контролировать количество съеденного пациентам во время приема инсулина – все продукты пересчитываются в хлебные единицы, составляется специальный график еды и приема препарата.

Также важно обеспечить здоровую физическую нагрузку – регулярные упражнения, прогулки на свежем воздухе и активный образ жизни снижают риски развития осложнений. Соблюдение общих рекомендаций по поводу образа жизни, сбалансированного режима физической активности и контроля массы тела помогает снизить уровень сахара крови и без приема препаратов. Важно часто бывать на улице, посоветоваться с врачом по поводу упражнений дома или в спортзале, стараться не нервничать и избегать чрезмерных стрессов.

Некоторым пациентам показано употребление сахароснижающих препаратов – постоянный прием таблетированных форм по разработанной врачом схеме нормализует углеводные обменные процессы.

Диабет 1 типа требует постоянной заместительной терапии инсулином – новые устройства представляют собой удобные шприцы-ручки или инсулиновые помпы, которые позволяют самостоятельно вводить препарат.

Преддиабетическое состояние не требует назначения специального лечения – превентивные меры способны обеспечить профилактику и предотвратить развитие патологии. Однако, кроме изменения образа жизни и нормализации режима питания, такие пациенты должны проходить обязательные медицинские осмотры – определение уровня сахара, инсулина, тест на толерантность к глюкозе, содержание гликозилированного гемоглобина. 

Преимущества лечения у нас

Сеть медицинских клиник «Парацельс» предлагает полноценное комплексное обследование пациентов и подбор необходимой терапии для коррекции любого вида заболевания. Клиника гордится многолетней историей – более 10 лет врачи нашего медицинского центра оказывают помощь пациентам с различными типами заболевания. Команда «Парацельс» состоит из врачей с большим опытом, а диагностическое отделение предлагает около 100 различных обследований с применением современной техники и методик.

Пациентов с диабетом любого типа в нашем центре ждет тщательная диагностика у эндокринолога, профилактика различных осложнений на приеме у других специалистов, постоянный контроль, а также помощь в соблюдении диеты и коррекции образа жизни.

Современный уровень развития медицины позволяет таким пациентам жить полноценной жизнью и не испытывать неудобств, связанных с лечением метаболической патологии, а врачи медицинского центра «Парацельс» помогают забыть обо всех сложностях, связанных с сахарным диабетом.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK, Facebook

Доступны онлайн-консультации специалистов

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Что такое диабет? | OneTouch®

Что такое диабет?

Диабет — это хроническое заболевание, при котором организм не может вырабатывать инсулин или использовать уже имеющийся инсулин. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Он необходим для переноса глюкозы (сахара) из крови в клетки организма, которые за счет нее получают энергию. Когда инсулина недостаточно или он не работает должным образом, уровень глюкозы в крови повышается.

Диабет диагностируется с помощью анализов крови, показывающих высокий уровень глюкозы в крови.

Со временем высокий уровень глюкозы в крови (известный также как гипергликемия) может вызвать повреждение сосудов и тканей организма, что, в свою очередь, может привести к опасным для жизни осложнениям и инвалидности.

Диабет 1 типа

2

При сахарном диабете 1 типа иммунная система организма атакует инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы. В результате организм теряет способность вырабатывать необходимый ему инсулин. Причина развития данного типа диабета полностью не известна и до конца не изучена. Данное заболевание встречается у людей любого возраста, но чаще бывает у детей или подростков.

Людям с этой формой диабета инсулин необходим каждый день для того, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Без инсулина у человека с диабетом 1-го типа может быстро развиться опасное для жизни состояние, известное как диабетический кетоацидоз, который может привести к летальному исходу при отсутствии быстрого и правильного лечения. Но при ежедневном лечении инсулином, регулярном мониторинге уровня глюкозы в крови, здоровом питании и поддержании здорового образа жизни люди с диабетом 1-го типа могут вести нормальную, здоровую жизнь.

Диабет 2-го типа

2

Сахарный диабет 2-го типа — наиболее часто встречающийся тип диабета. Обычно он диагностируется у взрослых людей, но все чаще встречается у детей и подростков. При диабете 2-го типа организм может вырабатывать инсулин, но становится устойчивым к инсулину, поэтому инсулин перестает работать должным образом. Со временем уровни инсулина могут стать слишком низкими и неэффективными. Как резистентность к инсулину, так и низкий уровень инсулина приводят к высоким уровням глюкозы в крови при диабете 2-го типа.

В отличие от людей с диабетом 1-го типа, людям с диабетом 2-го типа не обязательно получать инсулин каждый день. Для таких людей контроль заболевания включает в себя правильное сбалансированное питание, увеличение физической активности, контроль массы тела и, при необходимости, прием лекарств. Существуют различные виды лекарств (в форме таблеток), а также инъекционные методы лечения, включая инсулин, которые предназначены для необходимого контроля уровня глюкозы в крови для людей с диабетом 2-го типа.

Преддиабет

Иногда уровень глюкозы в крови может быть выше нормы, но недостаточно высоким для того, чтобы соответствовать уровню диабета. Это состояние называется преддиабетом и оно может перерасти в диабет 2-го типа и заболевание сердца.2

Если вам сказали, что вы подвержены риску развития диабета или у вас преддиабетическое состояние, знайте, что вы можете принять меры для предотвращения или отсрочки возникновения диабета 2-го типа. Внеся некоторые изменения в свой образ жизни сейчас, вы можете избежать или отсрочить начало диабета 2-го типа и других осложнений, таких как болезнь сердца, в будущем. Начать никогда не поздно.

Если ваш врач сказал, что у вас преддиабет, обязательно проходите обследования на диабет каждый год.3 А также следуйте рекомендациям для предотвращения диабета 2-го типа: избавьтесь от лишнего веса, начните заниматься спортом, перейдите на здоровое питание.

Гестационный диабет

2

Гестационный диабет — это тип диабета или высокий уровень глюкозы в крови, который впервые обнаруживается обычно во время второго или третьего триместра беременности и не является ранее существовавшим диабетом 1-го или 2-го типа. Если вам сказали, что у вас гестационный диабет, то вы не одиноки. По данным Международной федерации диабета (IDF) за 2017 год, гестационный диабет возникал у каждой седьмой роженицы в мире.*

Мониторинг уровня глюкозы в крови и тщательное соблюдение рекомендаций вашего врача поможет вам и вашему ребенку избежать осложнений, связанных с гестационным диабетом. Хорошая новость заключается в том, что обычно после родов уровень глюкозы в крови возвращается к норме. Однако, если у вас был гестационный диабет, существует большая вероятность того, что он может возникнуть повторно при следующей беременности; также повышается риск развития диабета 2-го типа в дальнейшем.

2 IDF Diabetes Atlas (Издание 8) (2017). Международная федерация диабета: Брюссель, Бельгия. Онлайн-версия от 5 мая 2018 года на http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_EN/

3 American Diabetes Association. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 6 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

* Международная федерация диабета. (IDF) IDF – Gestational Diabetes. Онлайн-версия от 22 апреля 2018 года на https://www.idf.org/news/2:world‐diabetes‐day‐2017‐to‐focus‐on‐women‐and‐diabetes.html

Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет является самым распространенным неинфекционным заболеванием в мире – это пандемия 21 века. 348 миллионов человек в мире болеют сахарным диабетом, а к 2035 году прогнозируется количество больных по предварительным данным ВОЗ приблизительно 627 миллионов. При этом заболевании происходит снижение секреции инсулина или снижение чувствительности к инсулину периферических тканей. Сахарный диабет второго типа развивается медленно, это чаще «диабет взрослых», часто сопровождается избыточным весом. Он имеет постепенное начало, часто «немое» течение, при этом пациент часто не знает о начале заболевания. Сахарный диабет первого типа– это заболевание с абсолютной недостаточностью инсулина, им чаще заболевают в детском и в юношеском возрасте.

Причины риска развития сахарного диабета второго типа – это генетические факторы, наследственность, избыточная масса тела, неправильное питание (высококаллорийные продукты, большое количество углеводов), низкая физическая нагрузка.

Риск развития осложнений при сахарном диабете второго типа. Это заболевание имеет постепенное начало и в этом его коварство, так как диабет сопровождается высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, поражением почек, нервной системы, поражением глаз, нарушением эректильной функции, нарушением кровообращения в нижних конечностях, патологическими изменениями в костной ткани. Ежегодно в мире погибает 4 миллиона человек от макрососудистых осложнений сахарного диабета.

Что человек может предпринять для профилактики развития осложнений диабета второго типа? Для нормализации обмена веществ и одновременного избавления от «букета» заболеваний, которые влечет за собой плохой метаболизм, в нашем санатории «Сакрополь» предлагается программа по оздоровлению пациентов с диабетом второго типа и с диабетом первого типа при условии компенсации заболевания.

Суть методики – диетотерапия, климатолечение, борьба с гиподинамией, коррекция медикаментозная углеводного обмена, обучение пациентов навыкам здорового образа жизни и борьба с осложнениями сахарного диабета. В санатории широко применяется грязелечение, физиотерапевтическое лечение, прием термальной минеральной воды.

Достоинства программы «Сахарный диабет 2 типа и сахарный диабет 1 типа в стадии оптимального гликемического контроля», кому и при каких состояниях эта программа показана? Программа является этапом лечения сахарного диабета второго типа и его осложнений, а также первого типа стадии оптимального гликемического контроля для пациентов, желающих нормализовать сдвиги в углеводном и жировом обмене при помощи природных, естественных воздействий. Она оказывает комплексное благоприятное влияние на организм в целом, позволяет нормализовать уровень глюкозы в крови, корректируя при этом дозировку основных гипогликемических препаратов. Пациентов наблюдает врач-эндокринолог, используется индивидуальный подход, проводятся консультации невропатолога, терапевта, уролога, гинеколога. При лечении есть возможность нормализовать уровень жировых отложений в органах и тканях, проводится борьба с гиподинамией под наблюдением инструкторов ЛФК, инструкторов-реабилитологов.

В нашем санатории присутствует диетическое питание, вырабатываются навыки здорового питания дома. Наша программа позволяет компенсировать состояние сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, эндокринных органов. Стимулируется иммунитет, улучшается состояние опорно-двигательной системы и мочевыделительной системы, половой сферы. Релаксация, лечебно-охранительный режим, наш великолепный климат избавит Вас от последствий стресса и усталости.

Противопоказания

Сахарный диабет
  • Тяжелые формы сахарного диабета, осложненного энцефалопатией, ретинопатией, нефроангиосклерозом с почечной недостаточностью или истощением, макроангиопатиями с развитием выраженных трофических нарушений.
  • Декомпенсированный сахарный диабет, сопровождаемый выраженной гипергликемией (более 9 ммоль/л), кетоацидозом и снижением массы тела.
  • Лабильная форма сахарного диабета с наклонностью к кетоацидозу и гипогликемическим состояниям.
Ожирение
  • Вторичное ожирение: гипоталамо-гипофизарное, церебральное, эндокринное (органического генеза) и любые формы ожирения IV степени при недостаточности кровообращения не выше II стадии.
Метаболический синдром
  • ИБС, стенокардия напряжения III-IV функциональных классов, гипертоническая болезнь III стадии, миомы, эндометриоз, тяжелые формы сахарного диабета осложненного энцефалопатией, ретинопатией, нефроангиосклерозом с почечной недостаточностью или истощением, макроангиопатией с выраженными трофическими нарушениями, декомпенсированный сахарный диабет, сопровождаемый выраженной гипергликемией (более 9 ммоль/л), кетоацидозом и снижением массы тела, а также лабильная форма сахарного диабета с наклонностью к кетоацидозу и гипогликемическим состояниям.

ПЕРЕЧЕНЬ И КОЛИЧЕСТВО ПРОЦЕДУР,


ВХОДЯЩИХ В ПУТЕВКУ СОГЛАСНО ПРОГРАММЫ
«САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ТИП 1 -2 ЛЕГКАЯ И СРЕДНЯЯ ФОРМА В СТАДИИ КОМПЕНСАЦИИ»
Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Класс болезней IV: болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ
Группа заболеваний: сахарный диабет
Код по МКБ-10: E10, E11
Фаза: хроническая
Стадия: компенсации, субкомпенсации
Осложнение: Без осложнений
Условия оказания: санаторно-курортные и амбулаторно-курортные

Лечение из расчета 21 день

ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПЛАТНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Как развивается сахарный диабет

О сахарном диабете у каждого свои представления. Кто-то считает, что он начинается, если съесть тридцать шоколадок подряд, хотя это не так.


Для кого-то сахарный диабет — «безобидное» хроническое заболевание. Но по статистике Всемирной организации здравоохранения, от осложнений сахарного диабета умирает 1,5 млн человек в год — это больше, чем от вируса иммунодефицита человека.

Сегодня Атлас рассказывает о том, каким бывает сахарный диабет, почему он возникает, и как управлять рисками развития заболевания.

Чтобы понять механизм развития сахарного диабета, нужно знать принципы работы углеводного обмена. Это сложный метаболический процесс, в результате которого организм получает и расходует энергию.


Глюкоза — источник энергии в организме

Для нормальной работы клеткам нужна энергия, основной источник которой — углеводы. Они содержатся почти во всех продуктах питания.

Глюкоза не может самостоятельно попасть в клетки: чтобы избежать бесконтрольного движения глюкозы, клетка закрывает свои двери и на часть из них устанавливает домофон.

В роли двери выступают рецепторы семейства GLUT — белки на поверхности мембраны клетки. Часть из них открывается автоматически, но большинству нужен ключ — специальный гормон инсулин.

Исключение составляют клетки мозга: это слишком важный орган, чтобы отдавать его энергоснабжение «на аутсорс». Поэтому рецепторы GLUT в клетках головного мозга открываются автоматически, без участия инсулина. Концентрация глюкозы в крови уравнивается с концентрацией в нейронах.


Инсулин пускает глюкозу в клетку

Инсулин производят бета–клетки поджелудочной железы, расположенные в островках Лангерганса. От их названия Insulae pancreaticae и происходит название инсулина. Бета–клетки реагируют на повышение уровня глюкозы в крови, а также на сигнальные пептиды, которые выделяются при попадании пищи в желудок, задолго до повышения уровня глюкозы в крови.

В ответ на эти сигналы бета-клетки островков Лангерганса начинают выделять инсулин. Гормон попадает в кровь и пускает глюкозу во все клетки организма. В каждой из них глюкоза расходуется на получение энергии.

Короткое видео о работе поджелудочной железы. Есть русские субтитры

Но на этом история не заканчивается. Что если организм получил больше энергии, чем нужно? И что делать после еды, когда уровень глюкозы падает? У эволюции на эти вопросы есть простой ответ: еда бывает не каждый день, и всё что можно запасти — нужно запасти.


Гликоген и триглицериды — хранилище глюкозы

В организме есть несколько хранилищ энергии: скажем, холодильник, где можно оставить еду на пару дней, и погреб, где хранятся продукты на зиму.

Холодильник, или ближайшее хранилище — это запасы гликогена. Пока глюкоза поступает в клетки, в печени её излишки упаковывают в гликоген. Упаковка требует затрат энергии, а распаковывание — нет. Поэтому гликоген удобно использовать для поддержания энергии, когда уровень глюкозы в крови снижается. Это происходит через несколько часов после еды.

Гормон глюкагон выделяется в отсутствие инсулина и помогает распаковать гликоген и разложить до состояния простой глюкозы. Этот процесс происходит в печени и в мышцах. Из печени глюкоза транспортируется в кровь и затем может быть использована в разных тканях. В мышцах же распакованная глюкоза расходуется сразу.

«Холодильник» не резиновый, и когда запасы гликогена созданы, а глюкоза всё еще циркулирует в крови, организм запасает неизрасходованную глюкозу в виде жира.

В печени углеводы трансформируются в жирные кислоты. Потом к ним добавляется глицерол, кислоты превращаются в триглицериды и отправляются на хранение в жировую ткань.

Триглицериды и жирные кислоты могут поступать в организм с едой, в составе жирной пищи. Часть из них транспортируется в печень и затем в кровь; другая часть по лимфатической системе отправляется сразу в жировую ткань. Клетки могут использовать жирные кислоты в качестве источника энергии или отправить их на хранение в жировые ткани.

Чтобы трансформировать молекулы жира в глюкозу, организм тратит очень много энергии. Поэтому к таким мерам он прибегает только после того, как израсходованы все другие источники энергии — и глюкоза, и гликоген.

Обменные процессы в организме позволяют регулировать уровень глюкозы и поддерживать энергоснабжение на нужном уровне не только во время еды, но и на голодный желудок. Как это часто бывает со сложными каскадными реакциями, сбой в работе одного элемента приводит к дисбалансу всей системы.


Сахарный диабет 1 типа — недостаток инсулина

На сахарный диабет 1 типа (СД1) приходится 10% всех случаев сахарного диабета. Его называют еще «детским». Несмотря на то, что четверть заболевших — взрослые люди, этот вариант диабета чаще проявляется в детском и юношеском возрасте.

Сахарный диабет 1 типа — хроническое заболевание, чаще возникающее из-за аутоиммунных нарушений. По неизученным до конца причинам, организм начинает атаковать бета-клетки островков Лангерганса, и инсулин перестает вырабатываться. Организму становится нечем открывать «двери» клеток, они не получают энергии.

Организм «распаковывает» запасы жира со скоростью, на которую не рассчитаны обменные процессы. В кровь попадает слишком много кетоновых тел, которые и вызывают кетоацидоз. Это нарушение метаболизма, при котором смещается кислотный баланс в организме. Кетоацидоз — основная причина, по которой пациенты с сахарным диабетом 1 типа оказываются в больнице.

Среди возможных факторов, влияющих на риск СД1 — генетическая предрасположенность и инфекции. Это редкое заболевание, и даже наличие генетической предрасположенности не влияет значительно на его риск. Среди инфекционных заболеваний, связанных с СД1, отмечают вирус Коксаки, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус. Связи между прививками и риском СД1 нет.

Симптомы сахарного диабета 1 типа:

  • Сильное чувство голода;
  • Потеря веса, не связанная с образом жизни;
  • Жажда и обильное мочеиспускание;
  • Помутнение зрения
  • Слабость и усталость.

Начало болезни может совпадать со стрессовыми ситуациями — инфекциями, хирургическими операциями. Часто о заболевании пациент узнает уже в скорой помощи, после потери сознания в результате кетоацидоза. Поэтому родителям важно помнить, что сильная жажда и частое мочеиспускание у ребенка — повод без промедления обратиться к врачу.

Пока не найдено лечение сахарного диабета 1 типа, но есть инструменты для контроля уровня глюкозы. Для этого пациенты регулярно измеряют уровень глюкозы в крови и вводят инсулин. Людям с сахарным диабетом 1 типа врач может порекомендовать пересадку поджелудочной железы, если для процедуры нет противопоказаний.

Сейчас разрабатываются автоматизированные устройства, которые будут поддерживать нормальный уровень глюкозы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA уже одобрило искусственную поджелудочную железу. Это внешнее носимое устройство, которое состоит из инсулиновой помпы и сенсора. Алгоритм рассчитывает дозу и автоматически вводит нужное количество инсулина.

Не существует и действенных методов профилактики СД1 — и в этом его различие с сахарным диабетом 2 типа.

Сахарный диабет 2 типа — беспомощность инсулина

Сахарный диабет 2 типа (СД2) — многофакторное заболевание, в развитии которого играют роль как генетические факторы, так и образ жизни. На него приходится 90% случаев заболевания сахарным диабетом.

СД2 развивается из-за низкой чувствительности клеток к инсулину, на фоне которой нормальное количество инсулина становится недостаточным. Если сахарный диабет 1 типа начинается после гибели бета-клеток, то при сахарном диабете 2 типа клетки островков Ларгенганса продолжают функционировать, по крайней мере на момент манифестации.

Они продолжают производить инсулин, который так же поступает к клеткам, однако домофон–рецептор перестает на него реагировать. Глюкоза не может попасть в клетку и скапливается у «двери». Такое состояние называется устойчивостью к инсулину или инсулинорезистентностью.

Классические симптомы сахарного диабета 2 типа похожи на симптомы СД1 — та же хроническая усталость, жажда и обильное мочеиспускание, снижение веса, не связанное с образом жизни, помутнение зрения.

Ранние симптомы, которые также встречаются при сахарном диабете 2 типа:

  • Медленное заживление ран и порезов;
  • Онемение, покалывание или боль в руках и ногах;
  • Кожные инфекции;
  • Потемнения кожи в области подмышек, шеи и паха.

Наличие одного из этих признаков — повод обратиться к врачу.

СД2 может развиваться годами и оставаться незамеченным. Чтобы как можно раньше обнаружить признаки сахарного диабета, можно заполнять специальные опросники, а после 40 лет — проходить ежегодное скрининговое обследование.

Профилактическая проверка рекомендуется людям, у которых лишний вес сочетается с одним из следующих факторов:

  • Диагноз сахарный диабет 2 типа у родственника;
  • Сердечно-сосудистые заболевания в истории болезни;
  • Повышенный уровень холестерина в крови;
  • Высокое артериальное давление;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Гестационный диабет во время беременности или роды крупного ребенка (более 3600 г).

В отличие от сахарного диабета 1 типа, риском СД2 можно управлять. Правильное питание, нормальный вес и 150 минут упражнений в неделю снижают риск сахарного диабета 2 типа даже при генетической предрасположенности.

Рекомендуется также сократить время, проведенное в положении сидя. Если у вас сидячая работа — делайте короткие перерывы с разминкой в течение дня, а в обед можно устроить прогулку.

Сахарный диабет 2 типа нельзя полностью вылечить, можно только замедлить его развитие и контролировать осложнения. На ранних стадиях достаточно изменить образ жизни, чтобы обратить ситуацию в свою сторону. Иногда врач может назначить препараты, которые улучшают чувствительность к инсулину и откладывают развитие заболевания.

В следующей части мы подробнее расскажем, как на риск развития сахарного диабета 2 типа влияет генетика и микробиота кишечника.

что это за болезнь и как с ней бороться

В это статье, мы предлагаем вашему вниманию серьёзную и важную тему — тему такого заболевания, как сахарный диабет. А вы знали, что это заболевание поражает не только людей, но и некоторых животных? Сегодня мы поговорим о людях и надеемся, что статья будет полезной и информативной.

Сахарный диабет — это хроническое заболевание эндокринной системы, вызванное нарушением синтеза инсулина и повышения сахара в крови. Заболевание может привести к развитию ряда серьёзных патологий.

Существует 2 основных типа сахарного диабета: I и II типа, а также гестационный диабет у беременных и симптоматический диабет. Рассмотрим 2 основных типа диабета, от которых на всём земном шаре с каждым днём страдает все больше людей.

Сахарный диабет I типа — чаще всего обнаруживается у пациентов до 30 лет, как правило он развивается в следствии того, что поджелудочная железа начинает хуже работать на фоне принесённой вирусной инфекции или воздействия токсинов. При этом типе диабета, организм не способен вырабатывать инсулин, таким образом, при диагнозе диабет I типа, больной пожизненно становится инсулинозависимым.

Сахарный диабет II типа — возникает в следствии невосприимчивости к инсулину, им болеют чаще. К нему более склонны люди в возрасте, так как с годами происходит снижение толерантности к сахару. Существует ряд факторов, повышающих риск развития диабета II типа. Итак, сахарный диабет возникает в следствии таких причин:

  • Наследственность;
  • Лишний вес;
  • Неправильное питание;
  • Заболевания сердца и сосудов;
  • Хронический стресс;
  • Приём некоторых лекарств;
  • Хроническая недостаточность надпочечников.

Признаки и симптомы диабета:

Диабет заболевание коварное и не редко бывают случаи бессимптомного протекания, выявить которое можно только сдав анализы крови на уровень сахара в крови.

Основными симптомами сахарного диабета являются:

  • Постоянное чувство жажды жидкости, которое не уходит при потреблении жидкости в средних и больших объёмах;
  • Частое мочеиспускание;
  • Чрезмерный аппетит;
  • Быстрая потеря веса;
  • Сухость кожи, зуд/жжение на коже и в области половых органов, гнойничковые инфекции;
  • Заметно падающее зрение;
  • Судороги в икроножных мышцах и верхних конечностях;
  • Бессонница, апатия, снижение уровня работоспособности.

Насколько выражена симптоматика, зависит от того, как долго протекает заболевание, от его тяжести и личного иммунитета больного. У кого-то может наблюдаться яркая клиническая картина сразу же, а у кого-то клиника может быть еле видна или ещё хуже — отсутствовать.

Определить наличие диабета можно с помощью разнообразной диагностики.

Итак, методы диагностики сахарного диабета:

Основным методом диагностики диабета являются лабораторные анализы мочи и крови на уровень глюкозы. В определённых случаях, врач может назначить УЗИ почек, ЭЭГ мозга и т.п. Люди, находящиеся в группе риска должны усердно следить за уровнем глюкозы в крови и за кровяным давлением.

Лечение сахарного диабета

В первую очередь, процедура лечения диабета направлена на снижение уровня глюкозы в крови, а также на нормализацию процессов обменных веществ в организме человека и предупреждение каких-либо осложнений.

Можно ли вылечить диабет полностью? Если вам установлен диагноз диабет I типа, то нет, его можно поддерживать и не давать ему перейти в серьёзную форму с осложнениями, для диабетиков I типа пожизненно необходима ежедневная доза инсулина (так как инсулин в организме сам не вырабатывается при этом типе диабета), а также много сопутствующих ограничений в питании и в образе жизни.

При II типе сахарного диабета, основой лечения являются: правило подобранная диета, прогулки и физические нагрузки в целом. Верно составленная диета вместе с физической активностью дают возможность привести в норму ваш вес. Не редки случаи, когда этих факторов достаточно, чтобы привести показатели глюкозы в норму и прекратить приём препаратов. Чтобы повысить чувствительность к инсулину, врачи могут назначать препараты, которые понижают инсулинорезистентность. Следовательно, можно сделать вывод, что успех в лечении и выздоровлении при диабете II типа прямо зависит от образа жизни больного.

Какая бы форма сахарного диабета не была у больного, нужно избегать продуктов, высокосодержащих простые углеводы, животные жиры и соли. В меню диабетика должны входить продукты с достаточным количеством омега-кислот, клетчатки, витаминов и микроэлементов и, конечно, никакого сахара!

Напоминаем, что компания «МС+» всегда рада помочь Вам в выборе правильной клиники и хороших специалистов, наша система доступна и проста в использовании, а наши специалисты всегда окажут Вам помощь и подскажут, при возникновении трудностей!

Сахарный диабет: природа, типы, симптомы

Сахарный диабет – это одно из самых распространенных заболеваний на земном шаре. Предположительно реальное число больных – не менее 9 миллионов!

Какова природа диабета?

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, основным симптомом которого является повышенный уровень сахара в крови.

Что же стоит за этим определением?

Клетки нашего организма для жизнедеятельности нуждаются в энергии, источником которой является глюкоза. Она циркулирует в крови, попадая туда каждый раз, когда мы принимаем пищу. Но для того чтобы глюкоза попала в клетку, необходим «проводник» — гормон инсулин, он как ключ открывает R (рецептор) клетки для проникновения туда. 

Инсулин – это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе специальными клетками – B-клетки. Если инсулин не вырабатывается, то глюкоза остается циркулировать в крови и в клетку проникнуть не может. 

Таким образом, при недостатке или полном отсутствии инсулина развиваются 2 формы заболевания сахарным диабетом: 1 типа и 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа

Развивается в детстве, юности или молодом возрасте в результате абсолютного дефицита инсулина. Лечение – только инъекции инсулина.

Сахарный диабет 2 типа

Проявляется в возрасте старше 35-40 лет (иногда бывает и раньше). В этом случае поджелудочная железа производит инсулин, но часто в недостаточном количестве и качестве. В большинстве случаев это частая причина ожирения. Клетки из-за большого количества жировой ткани плохо «чувствуют» инсулин. При взаимодействии инсулина с R-клетка не открывается и глюкоза из крови не может в полном объеме проникнуть внутрь. Из-за этого уровень глюкозы остается повышенным и формируется относительный дефицит инсулина. Лечение – рациональное питание с ограничением жиров и легкоусваиваемых углеводов + разные лекарственные препараты (таблетки), но иногда при втором типе сахарного диабета требуется назначение инсулина. 

Что нужно контролировать при сахарном диабете?

1. Показатели углеводного обмена

  • Уровень глюкозы крови натощак ежедневно (у большинства пациентов он должен быть не выше 6-7 ммоль).
  • Глюкоза крови через 2 часа после самого большого за день приема пищи и/или через 2 часа после завтрака (допустимый диапазон от 8 до 10 ммоль).
  • Уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1C) – это соединение гемоглобина и глюкозы, образующееся в организме. Его концентрация зависит от концентрации глюкозы в крови. Данный показатель отражает среднее содержание глюкозы в сыворотки крови в течение 3 месяцев до проведения исследования.

Соответственно контролировать данный показатель необходимо 1 раз в 3 месяца. Для большинства пациентов с сахарным диабетом целевым значением считается достижение HbA1C в крови ниже 7%.

2. Показатели артериального давления

Целевые значения артериального давления не выше 130-140/80-85 мм.рт.ст.

3. Показатели жирового обмена

На основании биохимического анализа крови Вы можете узнать и оценить данные параметры:

  • Уровень общего холестерина <4,5 ммоль/л
  • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП «плохой» холестерин) <2,5 ммоль/л. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний < 1,8 ммоль/л.
  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП «хороший» холестерин) у мужчин >1,0, у женщин > 1,3.
  • Триглицериды < 1,7.

Будьте внимательны! При отсутствии целевых значений артериального давления и/или жирового обмена, углеводного обмена отличаются от нормы – срочно обратитесь к врачу кардиологу или эндокринологу.

Сахарный диабет (СД) — гормональные и метаболические нарушения

Уровень глюкозы в крови можно легко измерить дома или в любом месте.

Тест на глюкозу из пальца чаще всего используется для контроля уровня глюкозы в крови. Большинство устройств для контроля уровня глюкозы в крови (глюкометры) используют каплю крови, полученную путем прокалывания кончика пальца небольшим ланцетом. Ланцет содержит крошечную иглу, которую можно воткнуть в палец или вставить в подпружиненное устройство, которое легко и быстро протыкает кожу.Большинство людей считают, что покалывание вызывает минимальный дискомфорт. Затем на полоску с реагентом наносится капля крови. Полоска содержит химические вещества, которые меняются в зависимости от уровня глюкозы. Глюкометр считывает изменения на тест-полоске и отображает результат на цифровом дисплее. Некоторые устройства позволяют брать образец крови из других участков, например из ладони, предплечья, плеча, бедра или голени. Домашние глюкометры меньше колоды карт.

Непрерывный мониторинг глюкозы В системах (CGM) используется небольшой датчик глюкозы, помещаемый под кожу.Датчик измеряет уровень глюкозы в крови каждые несколько минут. Существует два типа CGM с разными целями:

Профессиональные CGM непрерывно собирают информацию об уровне глюкозы в крови в течение определенного периода времени (от 72 часов до 14 дней). Поставщики медицинских услуг используют эту информацию, чтобы давать рекомендации по лечению. Профессиональные CGM не предоставляют данные человеку с диабетом.

Персональные CGM используются человеком и предоставляют данные об уровне глюкозы в крови в реальном времени на небольшом портативном мониторе или на подключенном смартфоне.Сигналы тревоги в системе CGM могут быть настроены так, чтобы звучать, когда уровень глюкозы в крови падает слишком низко или поднимается слишком высоко, поэтому устройство может помочь людям быстро выявить вызывающие беспокойство изменения в уровне глюкозы в крови.

Раньше CGM требовали частой калибровки с тестированием глюкозы пальцем. Кроме того, их результаты были недостаточно точными, поэтому людям всегда приходилось проводить пальцем по шкале CGM, прежде чем рассчитывать дозу инсулина (например, перед едой или для корректировки высокого уровня сахара в крови).Однако недавние технологические достижения улучшили CGM и обещают продолжить делать это в обозримом будущем. Теперь их можно носить до 14 дней, часто не требуется калибровка, и их можно использовать для дозирования инсулина без подтверждения глюкозы пальцем. Наконец, теперь существуют системы, в которых устройство CGM взаимодействует с инсулиновыми помпами. Заместительная терапия инсулином. Многие люди с диабетом нуждаются в лекарствах для снижения уровня глюкозы в крови, облегчения симптомов и предотвращения осложнений диабета.Существует два типа сахарного диабета 1 типа, при которых необходимо либо прекратить подачу инсулина при падении уровня глюкозы в крови (пороговая приостановка), либо ввести ежедневный инсулин (гибридная система с замкнутым контуром).

Системы CGM особенно полезны при определенных обстоятельствах, например, для людей с диабетом 1 типа, у которых наблюдаются частые и быстрые изменения уровня глюкозы в крови (особенно когда уровень глюкозы иногда очень низкий), которые трудно идентифицировать с помощью пальцевой пробы.

Большинству людей с диабетом следует вести учет уровня глюкозы в крови и сообщать об этом своему врачу или медсестре за советом по корректировке дозы инсулина или перорального антигипергликемического препарата. Многие люди могут научиться регулировать дозу инсулина самостоятельно по мере необходимости. Некоторые люди с легким или ранним диабетом 2 типа, который хорошо контролируется одним или двумя препаратами, могут относительно нечасто контролировать уровень глюкозы в крови.

Хотя моча также может быть проверена на наличие глюкозы, проверка мочи — не лучший способ контролировать лечение или корректировать терапию.Анализ мочи может вводить в заблуждение, поскольку количество глюкозы в моче может не отражать текущий уровень глюкозы в крови. Уровень глюкозы в крови может быть очень низким или достаточно высоким без каких-либо изменений уровня глюкозы в моче.

Что такое диабет? | NIDDK

В разделе:

Диабет — это заболевание, которое возникает, когда уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови, слишком высок. Глюкоза в крови является вашим основным источником энергии и поступает с пищей, которую вы едите.Инсулин, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, помогает глюкозе из пищи попадать в ваши клетки для использования в качестве энергии. Иногда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина — или вообще не вырабатывает его — или плохо использует инсулин. Глюкоза остается в крови и не достигает клеток.

Со временем избыток глюкозы в крови может вызвать проблемы со здоровьем. Хотя диабет неизлечим, вы можете принять меры, чтобы справиться с диабетом и оставаться здоровым.

Иногда люди называют диабет «сахарным диабетом» или «пограничным диабетом».Эти термины предполагают, что у кого-то действительно нет диабета или у него менее серьезный случай, но каждый случай диабета серьезен.

Диабет поражает почти всех, от более 110 миллионов американцев, страдающих этим заболеванием или находящихся в группе риска, до гораздо большего числа людей, которые заботятся о них.

Какие бывают типы диабета?

Наиболее распространенными типами диабета являются диабет 1-го, 2-го типа и гестационный диабет.

Сахарный диабет 1 типа

Если у вас диабет 1 типа, ваше тело не вырабатывает инсулин.Ваша иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Диабет 1 типа обычно диагностируется у детей и молодых людей, хотя он может появиться в любом возрасте. Людям с диабетом 1 типа необходимо ежедневно принимать инсулин, чтобы оставаться в живых.

Сахарный диабет 2 типа

Если у вас диабет 2 типа, ваш организм плохо вырабатывает и не использует инсулин. Диабет 2 типа может развиться в любом возрасте, даже в детстве. Однако чаще всего этот тип диабета встречается у людей среднего и пожилого возраста.Тип 2 — самый распространенный тип диабета.

Гестационный диабет

У некоторых женщин во время беременности развивается гестационный диабет. В большинстве случаев этот тип диабета проходит после рождения ребенка. Однако, если у вас был гестационный диабет, у вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа в более позднем возрасте. Иногда диабет, диагностированный во время беременности, на самом деле является диабетом 2 типа.

Другие типы диабета

Менее распространенные типы включают моногенный диабет, который является наследственной формой диабета, и диабет, связанный с муковисцидозом.

Насколько распространен диабет?

По состоянию на 2015 год 30,3 миллиона человек в США, или 9,4 процента населения, страдали диабетом. Более 1 из 4 из них не знали, что у них болезнь. Диабетом страдает каждый четвертый человек в возрасте старше 65 лет. Около 90-95 процентов случаев среди взрослых — это диабет 2 типа. 1

У кого больше шансов заболеть диабетом 2 типа?

У вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если вам 45 лет и старше, у вас есть семейный анамнез диабета или у вас избыточный вес.Отсутствие физической активности, расовая принадлежность и определенные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, также влияют на ваши шансы на развитие диабета 2 типа. У вас также выше вероятность развития диабета 2 типа, если у вас был преддиабет или гестационный диабет во время беременности. Узнайте больше о факторах риска диабета 2 типа.

Какие проблемы со здоровьем могут развиться у людей с диабетом?

Со временем высокий уровень глюкозы в крови приводит к таким проблемам, как

  • Болезнь сердца
  • ход
  • Болезнь почек
  • проблемы с глазами
  • стоматологическая болезнь
  • повреждение нерва
  • проблемы со стопами

Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить ваши шансы на развитие этих связанных с диабетом проблем со здоровьем.

Ссылки

[1] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный статистический отчет по диабету, 2017. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. www.cdc.gov/diabetes/pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf (PDF, 1,3 МБ) . Обновлено 18 июля 2017 г. Проверено 1 августа 2017 г.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 24 августа 2021 г.

Что это?

Сахарный диабет — это состояние, определяемое постоянно высоким уровнем сахара (глюкозы) в крови.Есть несколько типов диабета. Двумя наиболее распространенными являются диабет типа 1 и диабет 2 типа.

В процессе пищеварения пища распадается на основные компоненты. Углеводы расщепляются на простые сахара, в первую очередь на глюкозу. Глюкоза — критически важный источник энергии для клеток организма. Чтобы обеспечить клетки энергией, глюкоза должна покинуть кровоток и попасть внутрь клеток.

Орган в брюшной полости, называемый поджелудочной железой, вырабатывает гормон, называемый инсулином, который необходим для того, чтобы помочь глюкозе попасть в клетки организма.У человека без диабета поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина всякий раз, когда уровень глюкозы в крови повышается (например, после еды), и инсулин сигнализирует клеткам тела принять глюкозу. При диабете изменяется либо способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, либо реакция клеток на инсулин.

Диабет 1 типа — аутоиммунное заболевание.Это означает, что он начинается, когда иммунная система организма по ошибке атакует другие клетки организма. При диабете 1 типа иммунная система разрушает инсулин-продуцирующие клетки (так называемые бета-клетки) поджелудочной железы. В результате в организме человека остается мало инсулина или совсем его нет. Без инсулина глюкоза накапливается в кровотоке, а не попадает в клетки. В результате организм не может использовать эту глюкозу для получения энергии. Кроме того, высокий уровень глюкозы в крови вызывает чрезмерное мочеиспускание и обезвоживание, а также повреждает ткани организма.

Диабет 2 типа возникает, когда клетки вашего тела становятся менее восприимчивыми к усилиям инсулина по доставке глюкозы в клетки, состояние, называемое инсулинорезистентностью. В результате в крови начинает накапливаться глюкоза.

У людей с инсулинорезистентностью поджелудочная железа «видит» повышение уровня глюкозы в крови. Поджелудочная железа отвечает, производя дополнительный инсулин, чтобы попытаться провести глюкозу в клетки.Сначала это работает, но со временем инсулинорезистентность организма ухудшается. В ответ поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше инсулина. Наконец, поджелудочная железа «истощается». Он не может удовлетворить потребность во все большем и большем количестве инсулина. В результате уровень глюкозы в крови повышается и остается высоким.

Диабет 2 типа также называют диабетом взрослого возраста. Это потому, что это почти всегда начиналось в среднем или позднем взрослом возрасте. Однако все больше и больше детей и подростков заболевают этим заболеванием.

Диабет 2 типа встречается гораздо чаще, чем диабет 1 типа. Обычно это происходит в семьях. Ожирение также увеличивает риск диабета 2 типа. Это действительно другое заболевание, чем диабет 1 типа, хотя оба типа связаны с высоким уровнем глюкозы в крови и риском связанных с ним осложнений.

Другой вид диабета, называемый гестационным диабетом, встречается у женщин, у которых во время беременности уровень сахара в крови выше ожидаемого. Как только это происходит, оно длится до конца беременности.Как и другие типы диабета, гестационный диабет возникает, когда гормон инсулин не может эффективно перемещать сахар (глюкозу) в клетки организма, поэтому его можно использовать в качестве топлива. При гестационном диабете организм плохо реагирует на инсулин, если только инсулин не может быть произведен или предоставлен в больших количествах.

У большинства женщин заболевание проходит после окончания беременности, но женщины, перенесшие гестационный диабет, подвергаются повышенному риску развития диабета 2 типа позже.

Симптомы

Изначально диабет может не вызывать никаких симптомов.Иногда его можно обнаружить на ранней стадии с помощью обычного анализа крови, прежде чем у человека появятся симптомы.

Когда диабет действительно вызывает симптомы, они могут включать:

  • Обильное мочеиспускание
  • Чрезмерная жажда, приводящая к употреблению большого количества жидкости
  • потеря веса.

Люди с диабетом также имеют повышенную восприимчивость к инфекциям, особенно дрожжевым ( Candida ) инфекциям.

Когда количество инсулина в кровотоке слишком низкое, чрезвычайно высокий уровень сахара в крови может привести к опасным осложнениям.Тело может стать слишком кислым — это состояние называется диабетическим кетоацидозом. Или уровень сахара в крови становится настолько высоким, что человек сильно обезвоживается. Это называется гиперосмолярным синдромом.

Симптомы этих осложнений включают спутанное мышление, слабость, тошноту, рвоту и даже судороги и кому. В некоторых случаях диабетический кетоацидоз или гиперосмолярный синдром являются первым признаком того, что у человека диабет.

Лечение диабета также может вызывать симптомы.Слишком большое количество сахароснижающих лекарств по сравнению с диетическим потреблением может привести к слишком низкому уровню сахара в крови (это называется гипогликемией). Симптомы гипогликемии включают:

  • потливость
  • дрожит
  • головокружение
  • голод
  • путаница
  • припадки и потеря сознания (если гипогликемия не распознана и не устранена).

Вы можете исправить гипогликемию, съев или выпив что-нибудь, содержащее углеводы.Это повышает уровень сахара в крови.

Длительный диабет может иметь другие осложнения, в том числе:

  • Атеросклероз — Атеросклероз — это скопление жира в стенках артерий. Это может нарушить приток крови ко всем частям тела. Чаще всего поражаются сердце, мозг и ноги.
  • Ретинопатия — Крошечные кровеносные сосуды сетчатки (часть глаза, которая видит свет) могут быть повреждены высоким уровнем сахара в крови. Повреждение может блокировать кровоток к сетчатке или может привести к кровотечению в сетчатке.Оба снижают способность сетчатки видеть свет. Выявленный на ранней стадии ретинопатия может быть минимизирована за счет жесткого контроля уровня сахара в крови и использования лазерной терапии. Нелеченная ретинопатия может привести к слепоте.
  • Невропатия — это еще один термин, обозначающий повреждение нервов. Самый распространенный тип — периферическая невропатия, при которой поражаются нервы стоп и рук. Сначала повреждаются нервы ног, вызывая боль и онемение стоп. Это может вызвать симптомы в ногах и руках.Также может произойти повреждение нервов, контролирующих пищеварение, половую функцию и мочеиспускание.
  • Проблемы со стопами — Любые язвы, травмы или волдыри на стопах могут привести к следующим осложнениям:
    • Если периферическая невропатия вызывает онемение, человек может не чувствовать раздражения или травмы стопы. Кожа может разрушиться и образовать язву, и язва может инфицироваться.
    • Кровообращение может быть плохим, что ведет к медленному заживлению любых травм стопы.При отсутствии лечения простая язва может стать очень большой и заразиться. Если лечение не может излечить рану, может потребоваться ампутация.
  • Нефропатия — Это относится к повреждению почек. Это осложнение более вероятно, если уровень сахара в крови остается повышенным и высокое кровяное давление не лечится агрессивно.

Диагностика

Диабет диагностируется с помощью анализов крови, которые определяют уровень глюкозы в крови.

  • Определение уровня глюкозы в плазме натощак. Образец крови берется утром после ночного голодания. Нормальный уровень сахара в крови натощак составляет от 70 до 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг / дл или выше.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT). Уровень сахара в крови измеряется через два часа после того, как вы выпили жидкость, содержащую 75 граммов глюкозы. Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови составляет 200 мг / дл или выше.
  • Произвольный анализ глюкозы крови. Уровень сахара в крови 200 мг / дл или выше в любое время суток в сочетании с симптомами диабета достаточен для постановки диагноза.
  • Гемоглобин A1c (гликогемоглобин). Этот тест измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови за последние два-три месяца. Диабет диагностируется, если уровень гемоглобина A1c составляет 6,5% и выше.

Ожидаемая продолжительность

Диабет 1-го типа — болезнь, протекающая всю жизнь.Обычно диабет 2 типа также пожизнен. Однако люди с диабетом 2 типа иногда могут восстановить нормальный уровень сахара в крови, просто соблюдая здоровую диету, регулярно занимаясь физическими упражнениями и теряя вес.

Гестационный диабет обычно проходит после родов. Однако женщины с гестационным диабетом имеют высокий риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

У людей с диабетом старение и эпизодические заболевания могут вызывать повышение инсулинорезистентности организма.В результате со временем обычно требуется дополнительное лечение.

Профилактика

Диабет 1 типа предотвратить невозможно.

Вы можете снизить риск развития диабета 2 типа.

Если у близкого родственника — в частности, родителя или брата или сестры — диабет 2 типа, или если ваш тест на глюкозу крови показывает «преддиабет» (определяемый как уровень глюкозы в крови от 100 до 125 мг / дл), вы подвергаетесь повышенному риску при развитии диабета 2 типа.Вы можете помочь предотвратить диабет 2 типа к

.
  • поддержание идеальной массы тела.
  • регулярно выполняйте упражнения — например, быстрая ходьба на 1-2 мили за 30 минут — не менее пяти раз в неделю, даже если это не приведет к достижению идеального веса. Это потому, что регулярные упражнения снижают инсулинорезистентность, даже если вы не худеете.
  • придерживаются здорового питания.
  • принимает лекарства. Лекарство метформин (глюкофаж) предлагает некоторую дополнительную защиту для людей с предиабетом.

Если у вас уже есть диабет 2 типа, вы все равно можете отсрочить или предотвратить осложнения, выполнив следующие действия.

Держите под контролем уровень сахара в крови. Это помогает снизить риск большинства осложнений.

Снизьте риск сердечных осложнений. Активно управлять другими факторами риска атеросклероза, такими как:

  • высокое кровяное давление
  • высокий холестерин и триглицериды
  • курение сигарет
  • ожирение

Посещайте глазного врача и специалиста по стопам каждый год. Это может помочь вам снизить риск осложнений со стороны глаз и стоп.

Лечение

Диабет 1 типа всегда лечится с помощью инъекций инсулина.

В большинстве случаев лечение диабета 2 типа начинается со снижения веса с помощью диеты и физических упражнений. Здоровая диета для человека с диабетом — это низкокалорийная диета, не содержащая трансжиров, сбалансированная по питанию, с большим количеством цельнозерновых, фруктов и овощей и мононенасыщенных жиров.

Большинству людей с диабетом 2 типа требуется лекарственная терапия для контроля уровня сахара в крови. Однако достичь нормального уровня сахара в крови можно с помощью похудания, здорового питания и регулярных физических упражнений.

Даже если требуются лекарства, диета и физические упражнения по-прежнему важны для контроля диабета.

Лекарства, применяемые при диабете 2 типа, включают таблетки и инъекции. Они работают по-разному. В их число входят лекарства, которые:

  • снижает инсулинорезистентность в мышцах и печени
  • увеличивает количество инсулина, производимого и выделяемого поджелудочной железой
  • предоставить дополнительный инсулин
  • вызывает выброс инсулина с каждым приемом пищи
  • задерживает всасывание сахаров из кишечника
  • замедлить пищеварение
  • уменьшить аппетит к обильным обедам
  • снижает превращение жира в глюкозу.

Операция по снижению веса может быть вариантом для некоторых тучных людей с диабетом 2 типа.

Когда звонить профессионалу

Если у вас диабет, регулярно посещайте врача.

Люди с высоким уровнем сахара в крови имеют более высокий риск обезвоживания. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникла рвота или диарея, и вы не можете пить достаточно жидкости.

Следите за уровнем сахара в крови в соответствии с рекомендациями вашей медицинской бригады.Сообщайте о любых существенных отклонениях в уровне сахара в крови.

Прогноз

Прогноз у людей с диабетом различен. Это зависит от того, насколько хорошо человек снижает риск осложнений. Если уровень сахара в крови не контролируется должным образом, это может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и заболевания почек, что может привести к преждевременной смерти. Может возникнуть инвалидность из-за слепоты, ампутации, сердечных заболеваний, инсульта и повреждения нервов.Некоторые люди с диабетом становятся зависимыми от диализа из-за почечной недостаточности.

Дополнительная информация

Американская диабетическая ассоциация
www.diabetes.org/

Академия питания и диетологии
www.eatright.org

Информация о здоровье диабета

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек
http: // диабет.niddk.nih.gov/


Узнать больше о сахарном диабете

Сопутствующие препараты

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Что такое диабет

COVID-19 и диабет — Подробнее

Диабет — хроническое заболевание, которое возникает, когда поджелудочная железа больше не может производить инсулин , или когда организм не может эффективно использовать производимый им инсулин.

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который действует как ключ, позволяющий глюкозе из пищи, которую мы едим, проходить из кровотока в клетки организма для выработки энергии. Вся углеводная пища в крови расщепляется на глюкозу. Инсулин помогает глюкозе попасть в клетки.

Неспособность производить инсулин или эффективно его использовать приводит к повышению уровня глюкозы в крови (известному как гипергликемия ). В долгосрочной перспективе высокий уровень глюкозы связан с повреждением организма и отказом различных органов и тканей.


Типы диабета

Существует три основных типа диабета — типа 1, типа 2 и гестационный .

  • Сахарный диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей и подростков. Когда у вас диабет 1 типа, ваш организм вырабатывает очень мало инсулина или совсем не вырабатывает его, а это означает, что вам нужны ежедневные инъекции инсулина для поддержания уровня глюкозы в крови под контролем.Учить больше.
  • Диабет 2 типа чаще встречается у взрослых и составляет около 90% всех случаев диабета. Когда у вас диабет 2 типа, ваше тело плохо использует вырабатываемый им инсулин. Краеугольным камнем лечения диабета 2 типа является здоровый образ жизни, включая повышенную физическую активность и здоровое питание. Однако со временем большинству людей с диабетом 2 типа потребуются пероральные препараты и / или инсулин, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Учить больше.
  • Гестационный диабет (ГСД) — это тип диабета, который проявляется высоким уровнем глюкозы в крови во время беременности и связан с осложнениями как для матери, так и для ребенка. ГСД обычно исчезает после беременности, но пострадавшие женщины и их дети подвергаются повышенному риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Учить больше.

Диабет (сахарный диабет) | Симптомы, диагностика и лечение

Оба типа диабета могут вызывать серьезные осложнения, но они гораздо менее распространены и менее тяжелы при хорошем лечении и регулярном мониторинге.Помимо лечения, проводимого медицинскими работниками, очень важно понимать свой диабет и уметь управлять собственным диабетом.

Что такое сахарный диабет?

Что такое диабет?

Dr Partha Kar

Сахарный диабет (с этого момента просто называемый диабетом) возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови становится выше нормы. Есть два основных типа диабета. Они называются диабетом 1 типа и диабетом 2 типа.

Диабет 1 типа

Этот тип обычно развивается довольно быстро, в течение нескольких дней или недель, поскольку поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин. Диабет 1 типа обычно впервые проявляется в детстве. См. Отдельную брошюру «Диабет 1 типа».

Диабет 2 типа

Это чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением. Диабет 2 типа имеет тенденцию к развитию постепенно (в течение недель или месяцев). Это связано с тем, что люди с диабетом 2 типа по-прежнему вырабатывают инсулин (в отличие от диабета 1 типа).Однако люди с диабетом 2 типа не вырабатывают достаточно инсулина для нужд организма или организм не может использовать инсулин должным образом. Диабет 2 типа обычно начинается у людей среднего или пожилого возраста, но все чаще встречается у детей и молодых людей. См. Отдельную брошюру «Диабет 2 типа».

Гестационный диабет

Помимо диабета 1 и 2 типа, существуют и другие типы диабета. Считается, что беременные женщины, которые никогда раньше не болели диабетом, но у которых во время беременности повышен уровень глюкозы в крови, страдают гестационным диабетом.Гестационный диабет поражает около 4% всех беременных женщин. См. Отдельную брошюру «Диабет и беременность».

Другие типы диабета

Существует также ряд менее распространенных форм диабета, в том числе:

  • Вторичный диабет : диабет может быть вызван другими заболеваниями. Примеры включают заболевания, поражающие поджелудочную железу, такие как муковисцидоз и хронический панкреатит. Диабет также может быть вызван другими гормональными (эндокринными) заболеваниями, такими как синдром Кушинга и акромегалия.
  • Латентный аутоиммунный диабет взрослых (LADA) : медленно развивающаяся форма диабета 1 типа, которая возникает у взрослых, часто с более медленным началом, чем обычный диабет 1 типа, который начинается в детстве.
  • Диабет зрелого возраста у молодых (MODY) : сюда входят несколько форм диабета, которые вызваны генетическими дефектами клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин.
  • Синдром Вольфрама : еще одна генетическая причина диабета. Его также называют DIDMOAD (потому что он вызывает несахарный диабет, сахарный диабет, атрофию зрительного нерва и глухоту).
  • Другие генетические заболевания, которые могут вызывать диабет : к ним относятся атаксия Фридрейха и гемохроматоз.

В медицинской статье 2018 г. предлагалось по-новому классифицировать диабет, развившийся у взрослых. Это потому, что ваш уровень устойчивости к диабету может повлиять на риск осложнений.

В новой модели те, кто наиболее устойчив к инсулину, имеют значительно более высокий риск диабетической болезни почек, чем люди с разными типами, которым было назначено аналогичное лечение диабета.Люди с наибольшим дефицитом инсулина имеют самый высокий риск ретинопатии.

Однако на данный момент эта новая модель используется исключительно в исследовательских целях.

Что такое глюкоза и инсулин

После еды различные продукты в кишечнике расщепляются на сахар. Основной сахар, глюкоза, проходит через стенку кишечника в кровоток. Однако важно помнить, что не только сахар повышает уровень глюкозы в крови. Другие крахмалистые углеводные продукты, такие как картофель, рис или хлопья для завтрака, тоже перевариваются до удивительного количества глюкозы.

Чтобы оставаться здоровым, уровень сахара (глюкозы) в крови не должен подниматься слишком высоко. Поэтому, когда уровень глюкозы в крови начинает повышаться — особенно после еды — уровень гормона, называемого инсулином, также должен повышаться. Инсулин воздействует на клетки вашего тела и заставляет их забирать глюкозу из кровотока, тем самым снова снижая уровень глюкозы в крови. Некоторая часть глюкозы используется клетками для получения энергии. Любая глюкоза, не израсходованная таким образом, превращается в гликоген в печени или жир в печени или брюшной полости.

Когда уровень глюкозы в крови начинает падать (между приемами пищи или когда мы не едим), уровень инсулина падает. Некоторое количество гликогена или жира затем превращается обратно в глюкозу. Он попадает из клеток в кровоток, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

Со временем, если в вашем организме будет больше глюкозы, чем необходимо для энергии, это может привести к центральному ожирению (вес переносится вокруг вашего живота) и ожирению печени.

Инсулин — это гормон, вырабатываемый клетками, называемыми бета-клетками.Это часть небольших островков клеток (островков) в поджелудочной железе. Гормоны — это химические вещества, которые выделяются железами в кровоток и воздействуют на различные части тела.

Диабет развивается, если вы не производите достаточно инсулина или если вырабатываемый вами инсулин не действует должным образом на клетки организма:

  • При диабете 1 типа ваше тело вообще не вырабатывает инсулин.
  • При диабете 2 типа у вас может быть нормальный уровень инсулина, но ваше тело не реагирует на него должным образом.Это называется инсулинорезистентностью. Со временем способность вашего организма вырабатывать инсулин также падает, если у вас диабет 2 типа, а уровень сахара (глюкозы) в крови остается высоким.

Каковы симптомы диабета?

Симптомы первого развития диабета могут включать:

  • Постоянная сильная жажда.
  • Выделение большого количества мочи. (Причина, по которой вы выделяете много мочи и испытываете жажду, заключается в том, что сахар в крови (глюкоза) просачивается в вашу мочу, которая выводит лишнюю воду через почки.)
  • Усталость, похудание и общее недомогание.

У людей с диабетом 1 типа симптомы обычно развиваются довольно быстро, в течение нескольких дней или недель.

Диабет 2 типа развивается намного медленнее, и симптомы могут не проявиться до тех пор, пока у вас не будет диабета 2 типа в течение нескольких лет. Это означает, что у людей с диабетом 2 типа уже могут быть осложнения диабета (см. Ниже), когда диабет впервые диагностирован.

Симптомы диабета исчезают, когда вы начинаете лечение от диабета.Однако симптомы могут вернуться, если уровень глюкозы в крови плохо контролируется. Без лечения уровень глюкозы в крови становится очень высоким.

Как диагностируется диабет?

Простой тест с помощью индикаторной полоски может обнаружить сахар (глюкозу) в образце мочи. Это может указывать на диагноз диабета. Однако единственный способ подтвердить диагноз — сдать анализ крови, чтобы определить уровень глюкозы в крови. Если он высокий, значит, у вас диабет.

Некоторым людям необходимо взять два образца крови, и их могут попросить поститься (это означает, что с полуночи до проведения анализа крови ничего не есть и не пить, кроме воды).Другой анализ крови, который измеряет химическое вещество под названием HbA1c, теперь также используется для диагностики диабета 2 типа, но не подходит для диагностики диабета 1 типа.

Подробнее читайте в отдельной брошюре «Тесты на содержание сахара в крови (глюкозы) и HbA1c».

Как лечится диабет?

Любой человек с диабетом должен вести здоровый образ жизни со здоровым питанием, поддерживать идеальную массу тела, регулярно заниматься спортом и не курить. Люди с диабетом 1 типа также всегда нуждаются в лечении инсулином.См. Отдельную брошюру «Инсулины».

Людям с диабетом 2 типа иногда не нужны лекарства для контроля диабета, когда диагноз ставится впервые. Однако большинству людей с диабетом необходимо начать принимать одно или несколько лекарств, если здорового образа жизни недостаточно для контроля уровня сахара (глюкозы) в крови. Однако в последние годы стало ясно, что, похудев и соблюдая низкоуглеводную диету (или, при тщательном медицинском наблюдении, очень низкокалорийную диету), многие люди могут вернуть свой уровень сахара в крови в норму без лекарств.

Некоторым людям с диабетом 2 типа необходимо делать инъекции инсулина, если другие лекарства не контролируют уровень глюкозы в крови должным образом. См. Отдельную брошюру «Лечение диабета 2 типа».

Лечение диабета — это не только уровень глюкозы в крови. Также очень важно снизить риск осложнений диабета (см. Ниже). Поэтому важно поддерживать нормальное кровяное давление и уровень холестерина. Подробнее читайте в отдельной брошюре «Диабет и высокое кровяное давление».

Лечение диабета также включает регулярный мониторинг для диагностики и лечения осложнений на ранней стадии.

Диабет во время беременности связан с возможными проблемами для матери и ребенка. Женщины с диабетом, которые забеременели, нуждаются в очень тщательном наблюдении и специализированном лечении, чтобы убедиться, что мать и ребенок остаются здоровыми и без проблем. См. Отдельную брошюру «Диабет и беременность».

Если вы плохо себя чувствуете по какой-либо причине, даже если вы чувствуете боль в горле, это может плохо сказаться на вашем контроле уровня глюкозы в крови.Поэтому очень важно знать, что делать, если вы плохо себя чувствуете. Рекомендации для людей, страдающих диабетом, когда они плохо себя чувствуют, в отдельной брошюре «Диабет и болезни».

Каковы цели лечения?

Хотя диабет нельзя вылечить, его можно успешно лечить. Если высокий уровень глюкозы в крови снизится до нормального или почти нормального уровня, ваши симптомы уменьшатся, и вы, вероятно, снова почувствуете себя хорошо.

У вас все еще есть риск осложнений в долгосрочной перспективе, если уровень глюкозы в крови остается даже умеренно высоким — даже если у вас нет симптомов в краткосрочной перспективе.Однако исследования показали, что у людей, которые лучше контролируют уровень глюкозы, меньше осложнений (таких как болезни сердца или проблемы с глазами) по сравнению с людьми, которые хуже контролируют уровень глюкозы.

Таким образом, основными целями лечения являются:

  • Поддержание уровня глюкозы в крови как можно ближе к норме.
  • Чтобы уменьшить любые другие факторы риска, которые могут увеличить риск развития осложнений. В частности, чтобы бросить курить, похудеть или снизить кровяное давление, если это необходимо, и сохранить низкий уровень липидов в крови (холестерина и триглицеридов).
  • Как можно раньше выявлять любые осложнения. Лечение может предотвратить или отсрочить ухудшение некоторых осложнений.

Здоровое питание и другие советы по образу жизни

Вы должны придерживаться здоровой диеты. Эта диета такая же, как рекомендованная всем. Идея о том, что вам нужны специальные продукты, если у вас диабет, — миф. «Диабетические продукты» по-прежнему повышают уровень глюкозы в крови, содержат столько же жира и калорий и, как правило, дороже, чем недиабетические продукты.По сути, вы должны придерживаться диеты с низким содержанием жира, соли и сахара, высоким содержанием клетчатки и большим количеством фруктов и овощей.

Однако, если вы принимаете инсулин, вам необходимо знать, как сбалансировать правильное количество инсулина в зависимости от количества еды, которую вы едите. Вам также может потребоваться внести коррективы в свой рацион, если у вас диабет 2 типа, а ваша диета и образ жизни повлияли на ваше состояние. Поэтому вас обычно направляют к диетологу за подробным советом. См. Отдельную брошюру «Диета при диабете 2 типа».

Курение — высокий фактор риска осложнений. Вам следует посетить медсестру или обратиться в клинику по отказу от курения, если вам трудно бросить курить. При необходимости вам могут помочь лекарства или заместительная никотиновая терапия (никотиновая жевательная резинка и т. Д.).

Регулярная физическая активность также снижает риск некоторых осложнений, таких как болезни сердца и кровеносных сосудов. Если вы можете, рекомендуется как минимум 30 минут быстрой ходьбы хотя бы пять раз в неделю. Еще лучше что-нибудь посильнее — например, плавание, езда на велосипеде, бег трусцой, танцы.Лучшее упражнение — достаточно энергичное, чтобы вызвать у вас хотя бы легкую одышку и потливость. Вы можете распределить активность в течение дня (например, два пятнадцатиминутных периода в день быстрой ходьбы, езды на велосипеде, танцев и т. Д.).

В зависимости от вашего возраста и продолжительности диабета вам могут посоветовать принять лекарство для снижения уровня холестерина. Это поможет снизить риск развития некоторых осложнений, таких как сердечные заболевания и инсульт.

Постарайтесь похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение.Избыточный вес также является фактором риска заболеваний сердца и сосудов. Достичь идеального веса зачастую нереально. Однако, если у вас избыточный вес, вам поможет похудание.

Многие люди с диабетом любят алкоголь, и нет необходимости полностью отказываться от него, если вы этого не хотите. Независимо от того, страдаете ли вы диабетом или нет, рекомендации по здоровью в Великобритании обычно рекомендуют ограничение в 14 единиц в неделю как для мужчин, так и для женщин (недавно были пересмотрены правительственные рекомендации для мужчин). См. Отдельную брошюру «Алкоголь и разумное употребление алкоголя».Однако имейте в виду, что употребление алкоголя при диабете может повысить вероятность эпизода гипогликемии («гипогликемии»).

Иммунизация

Вы должны быть вакцинированы против гриппа (каждую осень) и против инфекции, вызванной пневмококковыми микробами (бактериями). Эти инфекции могут быть особенно неприятными, если у вас диабет.

Мониторинг

Любой, кто страдает диабетом и нуждается в лечении инсулином, должен контролировать уровень глюкозы в крови. Обычно в этом нет необходимости для людей с диабетом 2 типа, которым не нужен инсулин.

Важно проводить регулярные осмотры, поскольку некоторые осложнения, особенно если они обнаружены на ранней стадии, можно лечить или предотвратить их ухудшение. В большинстве врачебных кабинетов и больниц есть специальные клиники для лечения диабета. Врачи, медсестры, диетологи, специалисты по уходу за ногами (ортопеды), специалисты по здоровью глаз (оптометристы) и другие медицинские работники — все они играют определенную роль в предоставлении рекомендаций и проверке прогресса. Помимо постоянных советов по диете и образу жизни, регулярные проверки могут включать:

Проверка уровней глюкозы в крови, HbA1c, холестерина и артериального давления
Важно поддерживать уровни глюкозы, холестерина и артериального давления в крови как можно более нормальными.Анализ крови на HbA1c помогает проверить уровень глюкозы в крови. В идеале цель состоит в том, чтобы поддерживать уровень HbA1c на уровне менее 48 ммоль / моль (6,5%). Однако этого не всегда удается достичь, и ваш целевой уровень HbA1c должен быть согласован между вами и вашим врачом.

Проверка ранних признаков осложнений
Например:

Каковы возможные осложнения диабета?

Если уровень сахара в крови (глюкозы) не контролируется должным образом, это может вызвать недостаток жидкости в организме (обезвоживание), усталость и сонливость.Это может перерасти в серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни, особенно если у вас диабет 1 типа. Иногда очень высокий уровень глюкозы в крови развивается, если у вас есть другие заболевания, например, какие-либо инфекции. Людям с диабетом, которые используют инъекции инсулина, может потребоваться отрегулировать дозу инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Диабет и болезни».

У людей с диабетом 1 типа высокий уровень глюкозы в крови может привести к появлению кислот, называемых кетонами, в кровотоке (это называется кетоацидозом).Реже у людей с диабетом 2 типа может развиться состояние с очень высоким уровнем глюкозы в крови, но без кетонов (так называемая гиперосмолярная гипергликемическая кома). Любое из этих состояний может привести к опасному уменьшению количества жидкости в организме, и оба состояния требуют срочного лечения.

Слишком много инсулина может привести к слишком низкому уровню глюкозы в крови (гипогликемия, иногда называемая «гипогликемией»). Это может вызвать у вас чувство потливости, замешательства и недомогания; вы можете впасть в кому. Неотложное лечение гипогликемии — это сахар, сладкие напитки или инъекции глюкагона (гормона, который оказывает противоположное действие инсулину).Затем следует съесть крахмалистую закуску, например бутерброд. См. Отдельную брошюру «Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)».

Диабет может вызывать другие проблемы, особенно повторные инфекции. Инфекциям может потребоваться больше времени, чтобы их вылечить, или их сложнее вылечить. Это особенно актуально, если уровень глюкозы в крови плохо контролируется.

Диабет также может вызывать множество психологических проблем, таких как депрессия, беспокойство и расстройства пищевого поведения.

Долгосрочные осложнения

Если уровень глюкозы в крови выше нормы в течение длительного периода времени, это может повредить кровеносные сосуды.

Даже слегка повышенный уровень глюкозы, который не вызывает никаких симптомов в краткосрочной перспективе, может повлиять на кровеносные сосуды в долгосрочной перспективе. Это может привести к некоторым из следующих осложнений:

Тип и тяжесть отдаленных осложнений варьируются от случая к случаю. Вы можете вообще не развиваться. В целом, чем ближе уровень глюкозы в крови к норме, тем меньше риск развития осложнений. Ваш риск развития осложнений также снижается, если вы имеете дело с любыми другими факторами риска, которые могут у вас быть, такими как высокое кровяное давление.

Диабетическое выгорание

Уход за диабетом — чрезвычайно сложная задача. Диабетическое выгорание возникает, когда вы чувствуете себя подавленным диабетом. Это может привести к гневу, разочарованию, поражению, а также к беспокойству о том, что вы недостаточно хорошо позаботитесь о диабете.

Старайтесь не быть перфекционистом — не будьте слишком строги к себе. Сохраняйте баланс в своей жизни, чтобы диабет не взял верх. Поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы рассказать им, как вы себя чувствуете. Просто разговор о том, что вы чувствуете, может помочь.Выгорание также хорошо поддается лечению разговорами, например, когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

Каковы перспективы?

Хотя диабет связан с серьезными осложнениями, эти осложнения можно предотвратить или значительно уменьшить их тяжесть. Очень важны здоровый образ жизни, регулярный контроль и прием лекарств для поддержания нормального уровня сахара (глюкозы), артериального давления и холестерина в крови.

Некоторые люди с диабетом 2 типа могут достичь «диабета в стадии ремиссии».Это означает, что их уровень глюкозы в крови остается на нормальном уровне без лекарств. Самый успешный способ добиться этого — изменить образ жизни, в том числе сбросить вес и перейти на низкокалорийную диету под медицинским наблюдением или низкоуглеводную диету. Более подробную информацию вы можете найти в отдельной брошюре «Диабет 2 типа».

Можно ли предотвратить диабет?

В настоящее время нет известного способа предотвратить диабет 1 типа, хотя многие исследования изучают ряд различных возможностей.

Диабет 2 типа можно предотвратить, придерживаясь здорового образа жизни, например, придерживаясь здорового питания, регулярно занимаясь спортом и не имея избыточного веса. Это очень важно для всех. Однако это особенно важно для людей из группы повышенного риска, включая тех, у кого есть предиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

Сахарный диабет — сахарный диабет 1 типа, симптомы сахарного диабета, факторы риска и смертность

Сахарный диабет — это латинское название сахарного диабета Сахарный диабет 1 типа возникает, когда организм не может производить инсулин, необходимый для контроля уровня глюкозы в крови

Сахарный диабет 2 типа , что гораздо чаще встречается, когда организм не может производить достаточно инсулина или инсулин работает недостаточно эффективно.

Сахарный диабет беременных возникает, когда у беременных женщин повышен уровень глюкозы в крови из-за гормонов, вырабатываемых во время беременности.

Диагноз гестационного диабета означает более высокий риск развития диабета 2 типа в будущем.

Редкие типы сахарного диабета

Существуют также другие, более редкие типы сахарного диабета, такие как MODY, LADA и вторичный сахарный диабет, вызванный заболеванием поджелудочной железы, побочными эффектами лекарств или эндокринными нарушениями.

Подтипы диабета 1 типа

Существует также подтип диабета 1 типа, называемый хрупким диабетом

В прошлом диабет 1 и 2 типа назывался инсулинозависимым сахарным диабетом (IDDM), а не сахарным диабетом. инсулинозависимый сахарный диабет (ИНСД).

Однако, поскольку некоторым людям с NIDDM требуется инсулин для лечения своего состояния, эти метки больше не точны.

Сахарный диабет 2 типа также раньше назывался диабетом взрослого возраста.

Однако все больше и больше молодых людей и детей получают диагноз сахарный диабет 2 типа, что делает этот ярлык неточным.

Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа гораздо реже, чем диабет 2 типа. Примерно 15% людей с сахарным диабетом имеют 1 тип. Сахарный диабет 1 типа обычно развивается в молодом возрасте, но может возникнуть в любое время. Людям с сахарным диабетом 1 типа необходимо ежедневно делать инъекции инсулина, чтобы контролировать свое состояние.

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа поражает около 85% (согласно некоторым исследованиям, этот показатель приближается к 90%) людей, страдающих диабетом, и обычно диагностируется в более позднем возрасте, чем сахарный диабет 1 типа.

Диабет 2 типа часто, но не всегда, связан с избыточной массой тела и недостатком физических упражнений. Сахарный диабет 2 типа в разной степени поражает людей разных национальностей.

Например, люди из Южной Азии, Полинезии, Африки, афро-карибского, ближневосточного и американо-индийского происхождения могут столкнуться с повышенным риском сахарного диабета 2 типа.На ранней стадии сахарный диабет 2 типа контролируется с помощью диеты и физических упражнений, но многим людям с сахарным диабетом 2 типа в конечном итоге требуется инсулин.

Факторы риска сахарного диабета

Сахарный диабет поражает многих людей всех рас, возрастов и национальностей. Неизвестно, почему у некоторых людей развивается диабет 1 типа.

Это может быть связано с факторами окружающей среды или вирусом, однако было установлено, что если в семейном анамнезе имеется диабет 1 типа, то риск развития диабета 1 типа выше.

Факторы риска сахарного диабета 2 типа выше у некоторых этнических групп, как упоминалось ранее. Кроме того, люди, у которых в семейном анамнезе есть диабет 2 типа, страдают избыточным весом или малоподвижны, также подвержены большему риску сахарного диабета 2 типа.

Сахарному диабету 2 типа часто предшествует предиабет (также называемый метаболическим синдромом).

Сахарный диабет и смертность

Хорошо контролируемый диабет (как типа 1, так и типа 2) снижает риск развития осложнений, связанных с диабетом.

Однако при постоянно повышенных показаниях уровня глюкозы в крови это может привести к развитию потери зрения, даже слепоты, терминальной стадии почечной недостаточности и в некоторых случаях преждевременной смерти. Контроль артериального давления, липидов (холестерина) и веса так же важен, как и контроль уровня глюкозы в крови.

Смертность пациентов с сахарным диабетом 2 типа в три раза выше, чем среди населения в целом.

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в пять раз выше среди мужчин с диабетом и в восемь раз выше среди женщин с диабетом.

Уровень HbA1c (средний уровень глюкозы в крови) радикально влияет на риск смерти: каждый 1% -ный рост увеличивает смертность на 21%.

Сахарный диабет — обзор

8.11.1.1 Состояния

Сахарный диабет — это не отдельное заболевание, а разнородная группа заболеваний. Все формы характеризуются гипергликемией и нарушениями углеводного, жирового и белкового обмена, которые связаны с абсолютным или относительным дефицитом действия инсулина и / или секреции инсулина.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала широко принятую в настоящее время классификацию расстройства, в значительной степени основанную на клинических характеристиках (см. Таблицу 1, ВОЗ, 1985).

Таблица 1. Классификация сахарного диабета ВОЗ (1985).

Типы Описание
1. Инсулинозависимый сахарный диабет (IDDM)
2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (NIDDM)
.Nonobese
b. Ожирение
3. Расстройства, связанные с недоеданием
4. Другие типы диабета, связанные с определенными состояниями и синдромами, включая: заболевание поджелудочной железы, заболевания гормональной этиологии, лекарственные или химические состояния, аномалии инсулина или его рецепторов, определенные генетические синдромы
5. Гестационный сахарный диабет

NIDDM и IDDM являются наиболее распространенными формами диабета в странах первого мира, причем часто встречается гестационный диабет.

Инсулин необходим для перехода глюкозы из крови в большинство клеток организма. Только клетки мозга и центральной нервной системы могут использовать глюкозу из крови в отсутствие инсулина. Без инсулина большинство клеток организма метаболизируют вещества, отличные от глюкозы, для получения энергии. Однако метаболизм жиров в отсутствие метаболизма глюкозы создает ядовитые кетоновые тела, и их накопление связано с гипергликемической комой. В отсутствие достаточного количества инсулина неметаболизированная глюкоза накапливается в крови.Вода извлекается из клеток организма путем осмоса для разбавления высококонцентрированной крови, а затем выводится вместе с большей частью глюкозы, как только почечный порог для глюкозы (обычно 10 ммоль / л) будет превышен. Следует обезвоживание.

Характерными симптомами диабета являются усталость, сильная жажда, чрезмерное мочеиспускание, необъяснимый зуд, рецидивирующие инфекции (например, фурункулы и молочница) и необъяснимая потеря веса. Эти симптомы повторяются, если лечение не позволяет адекватно контролировать состояние.

Осложнения диабета являются причиной значительной заболеваемости и смертности. Острые осложнения диабета — гипо- и гипергликемическая кома и инфекции. Хронические осложнения включают микрососудистые осложнения, такие как ретинопатия и нефропатия, а также макрососудистые осложнения сердечных заболеваний и инсульта. Сахарный диабет — самая частая причина слепоты и почечной недостаточности в Великобритании и США. Другие частые осложнения включают вегетативную и периферическую невропатию.Сочетание сосудистых и невропатических нарушений приводит к высокому распространению импотенции у мужчин с диабетом. Периферическая невропатия вызывает отсутствие чувствительности в ногах, что может привести к тому, что незначительные травмы останутся незамеченными, станут инфицированными, а при проблемах с кровообращением, препятствующих заживлению, язвы и гангрена представляют собой серьезный риск, и ампутация не является редкостью. Данные метаанализа исследований взаимосвязи между гликемическим контролем и микрососудистыми осложнениями (Wang, Lau, & Chalmers, 1993), а также результатов длительного многоцентрового исследования по контролю и осложнениям диабета (DCCT) в США (DCCT Research Group, 1993) , установили четкую взаимосвязь между улучшенным контролем уровня глюкозы в крови и снижением риска ретинопатии и других микрососудистых осложнений при инсулинозависимом сахарном диабете (IDDM).Вероятно, аналогичные результаты будут получены для инсулиннезависимого сахарного диабета (NIDDM), хотя исследования не включали пациентов с NIDDM. Тем не менее, DCCT включал тщательно отобранных, хорошо мотивированных, хорошо образованных и хорошо поддерживаемых пациентов, за которыми ухаживали хорошо укомплектованные бригады по лечению диабета с участием педагогов и психологов, а также диабетологов и медсестер-специалистов по диабету.

Достижение целей интенсивно леченных пациентов в DCCT является серьезной проблемой, поскольку подавляющее большинство людей с диабетом имеют более ограниченные ресурсы здравоохранения, обычно доступные в повседневной практике.Если контроль диабета может быть улучшен без значительного ущерба для качества жизни, экономия в области экономики, здоровья и качества жизни, связанная со снижением осложнений в дальнейшей жизни, будет огромной. Хотя у некоторых людей, которые плохо контролировали диабет в течение многих лет, не развиваются осложнения, осложнения обычно возникают после 15–20 лет диабета, а у людей в возрасте от 40 до 30 лет может развиваться несколько осложнений в быстрой последовательности. Однако до начала 1980-х пациенты не имели возможности контролировать уровень глюкозы в крови дома.Мониторинг уровня глюкозы в моче сообщил им только тогда, когда уровень глюкозы в крови превысил почечный порог примерно 10 ммоль / л (т. Е. Был слишком высоким), без возможности различить слишком высокие уровни 7–10 ммоль / л или гипогликемию. уровни ниже 4 ммоль / л. Клиники полагались на случайные измерения уровня глюкозы в крови, и не было измерений среднего уровня глюкозы в крови за более длительный период. С 1980-х годов были измерены уровни гликозилированного гемоглобина (GHb, HbA 1, или HbA 1c ), которые показывают средний уровень глюкозы в крови за период от шести до восьми недель, и измерения гликозилированного белка, фруктозамина, который указывает средний уровень глюкозы в крови выше двухнедельный период.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *