Самый опасный вид гепатита: Гид по гепатитам — Про Паллиатив

Содержание

Гид по гепатитам — Про Паллиатив

Содержание

Не все типы гепатита опасны

Гепатит B

Гепатит С

Вокруг гепатита огромное количество мифов, в том числе среди людей с медицинским образованием. Врачи, медсестры и волонтеры в хосписах часто опасаются заражения вирусными гепатитами, но риск получения вируса в хосписе не больше, чем на приеме у стоматолога, в маникюрном или тату салонах.

Пациенты с вирусом гепатита часто сталкиваются с пренебрежительным отношением. Один из ярких случаев, о которых я знаю, произошел с молодым ВИЧ-инфицированным мужчиной, у которого обнаружили рак печени на фоне тогда же диагностированного гепатита С. Опухоль составляла всего несколько сантиметров, и после ее удаления даже не было потребности в химиотерапии. Этот очаг обнаружили в августе, а прооперировали пациента только в январе. Молодому мужчине подписали приговор. Ему отказывали в операциях даже в крупных онкологических центрах: «Мы не будем тебя оперировать, потому что у тебя гепатит С и ВИЧ».

История закончилась благополучно, потому что нашлись врачи, которые его прооперировали. Они понимали, что при соблюдении всех правил рисков заражения медицинского персонала нет. Эти правила просты, но в России ими пренебрегают, а потом громко кричат об опасности инфицированных гепатитами и ВИЧ. Самое простое при хирургических вмешательствах – не передавать острые инструменты коллеге, а класть их на стерильный стол, чтобы другой хирург мог максимально безопасно их взять.

Туберкулез: пути передачи, симптомы, профилактикаКак обезопасить себя от туберкулеза

В Европе и в Штатах к ВИЧ-инфекции и к гепатиту C врачи относятся без опасений.

Ограничение в доступе к медицинской помощи по причине наличия у человека инфекции может наказываться очень серьезно – штрафами, увольнениями, вплоть до уголовной ответственности.

Люди с вирусом гепатита или ВИЧ-инфекцией в России, особенно в регионах, одиноки в своих проблемах. Их даже психологически поддержать некому, потому что их считают самыми ничтожными элементами общества. Врачи и медицинский персонал крайне негативно и с большой опаской относятся к таким пациентам, многим отказывают в медицинской помощи (особенно в стоматологии, дерматологии и тд). К сожалению, это связано с огромным невежеством медицинских работников и оправдания такому их поведению нет.

Среди врачей-инфекционистов есть профессоры, которые на лекциях рассказывают об излечении от гепатита С, но спускаясь с трибуны, говорят: «Неужели кто-то в это верит? Гепатит же живет в нервных ганглиях». На самом деле, это далеко не так и в настоящее время вирусный гепатит С вылечивается в 100% случаев, однако не всегда это бывает вовремя.

Лечение становится все более экономически доступным и происходит за 8-12 недель.

Не все типы гепатита опасны

Типов вирусов гепатита есть целое множество: A, B, C, D, E, G, F, TTV. Природа не стоит на месте, возможно в будущем появится новый гепатотропный вирус, с которым мы будем бороться. Гепатит D проявляется только в тех случаях, когда у пациента есть B-инфекция. При этих двух типах гепатита начинается лавинообразное прогрессирование болезни печени вплоть до развития цирроза, пациенты очень часто погибают и лечить их практически невозможно. Сейчас становится более актуальным гепатит E в связи с массовой миграцией людей из стран Африки в Европу. По данным ВОЗ, фиксируется до 33 миллиона новых случаев заражения в мире в год.

Не все типы гепатита опасны. G, F, TTV – это вирусы, которые живут в печени, но не несут никаких последствий. Однако есть некоторые частные клиники, которые активно лечат эти типы гепатита, хотя их во всем мире признали не активными вирусами.

Гепатит А называют «болезнью грязных рук». Он почти всегда проходит в острой форме и не бывает хроническим. Вирус не несет тяжелых последствий и практически никогда не заканчивается летально. Понятно, что в малонаселенном пункте в отдаленном округе у пациента с гепатитом А может развиться фульминантная форма заболевания (острая печеночная недостаточность), и врачи не всегда смогут спасти такого пациента. Но это крайне редкий случай.

Чтобы обезопасить себя от гепатита А, достаточно поставить прививку. Все люди, входящие в медицинское учреждение, должны быть привиты или проверены на наличие антител к вирусу, в том числе немедицинский персонал. Если ваша мама говорит, что вы в детстве точно «не желтели» от гепатита, это не гарантирует, что вы им не болели. Возможно, вы его перенесли в субклинической форме, например, думали, что это признаки отравления. При выявлении антител вакцинация от гепатита А не нужна.

Мойте руки перед едой, не употребляйте некипяченую воду, всегда мойте овощи и фрукты и не пренебрегайте термической обработкой продуктов.

Гепатит А переносится не воздушно-капельным путем, а фекально-оральным.

При уходе за больным нужно мыть руки с мылом, особенно после посещения уборной и уборки помещения. После того, как вы поменяли подгузник пациенту, нужно тщательно вымыть руки. Это неспецифическая профилактика, которую должны соблюдать люди вне зависимости от того, с какой категорией пациентов они работают.

В РФ наличие гепатита А подразумевает госпитализацию на 21 день. При этом диагностика происходит уже в «желтушный» период, когда пациент не опасен и практически не выделяет вирус в окружающую среду. На мой взгляд, такой категории пациентов нужен обычный домашний постельный режим с тщательным уходом и наблюдение семейного доктора.   

В плане заражения других людей пациент опасен во время «преджелтушного» периода. Болезнь проявляется, как и любая ротовирусная инфекция: высокая температура, жидкий стул, слабость, поэтому до появления желтухи идентифицировать гепатит А достаточно сложно.

Лица, общавшиеся с больным гепатитом, должны находиться под наблюдением врача 45 дней. В рекомендациях нет экстренной вакцинации, но теоретически в первые 72 часа с момента контакта можно поставить прививку.

В отличие от гепатита А с минимальным количеством смертельных исходов, от гепатита E по данным ВОЗ умирает 44 тысячи человек за год из 3,5 миллионов инфицированных людей. Наиболее опасен вирус для беременных во втором и третьем триместрах. Вирус гепатита E присутствует в фекалиях зараженного человека. В организм попадает чаще через воду, плохо обработанное мясо, сырые моллюски, переливание крови или от матери к плоду. Симптомы у этого заболевания – желтуха, тошнота, лихорадка, слабость.

Как стать волонтером фонда «Вера»Чем занимаются волонтеры в хосписах, какие есть ограничения и как записаться на ознакомительную встречу

Большинство пациентов излечивается от гепатита E, однако у некоторых из них остается хроническая форма, которую никто из врачей не знает, как лечить. В Китае от вируса гепатита E разработана вакцина, но ВОЗ она пока не одобрена.

Гепатит B – самый опасный тип вируса гепатита 

Гепатит B – это самый опасный тип вируса гепатита. По данным ВОЗ 257 миллионов человек хронически инфицированы им, 686 тысяч ежегодно умирают от него. В азиатско-тихоокеанском регионе проживает около 90% из всех инфицированных в мире. Предполагается, что в следующем поколении среди жителей этого региона количество инфицированных снизится, так как там стали вакцинировать от гепатита В. Вакцину изобрели в 1982 году, и ее эффективность составляет 95%.

Препаратов для полного функционального излечения пока нет – противовирусная терапия не уничтожает вирус, но замедляет развитие цирроза и рака печени. Вирус может существовать за пределами человека до семи дней. Он передается с кровью и с другими жидкостями организма (слюна, моча, сперма, менструальная жидкость и т.д.), при сексуальных контактах, от матери к плоду внутриутробно или во время родов. Если капля крови инфицированного человека попадает в бассейн, есть риск, что вода в нем будет инфицирована. Человек может получить инфекцию в этом бассейне через порезы на коже, через микротравмы. Риску заражения подвергаются также люди с псориазом и ксерозом, у которых сухая и поврежденная кожа.

Все гепатиты в острой фазе проявляются одинаковыми симптомами – желтуха, тошнота, лихорадка. Если человеку с гепатитом А становится лучше после того, как он пожелтел, то человеку с гепатитом B становится еще хуже. Желтуха при гепатите В – это показатель того, что иммунитет увидел вирус и начал с ним бороться: иммунные клетки организма направились в печень и стали разрушать вирус. Поэтому пациенту плохо, у него лихорадка, он весь желтый. В этом бою организм победит с вероятностью 90%. А если человек не желтеет и не понимает, как и когда он заразился, скорее всего, его организм не заметил вирус.

Неспецифическая профилактика от вируса гепатита B – отсутствие контакта с инфицированными.

Если же вы работаете с пациентами, которые могут быть заражены этим типом гепатита, соблюдайте требования по работе с использованными одноразовыми медицинскими инструментами, носите средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки, защитные очки) при работе с открытыми ранами и биологическими жидкостями, мойте руки перед проведением манипуляций и сразу после них, используйте современные методы забора крови (вакутайнеры).

Не надо надевать «противочумный костюм» каждый раз, когда вы входите в палату к пациенту. Вы полностью защищены, если вакцинированы.

Гепатит B состоит из трех антигенов: поверхностный антиген, сердечный антиген и промежуточный антиген. Для того, чтобы наш организм мог отторгнуть гепатит B, у него должна быть защита против поверхностного антигена. Прививка от этого типа гепатита представляет собой искусственно созданный кусочек поверхностного антигена. Она стимулирует иммунитет, чтобы человек не заболел.

Вакцинироваться от гепатита B рекомендуется людям, которым требуется переливание крови, диализным пациентам, членам семей и сексуальным партнерам людей с хроническим гепатитом В, работникам здравоохранения и другим людям, работающим с кровью, женщинам, планирующим беременность, людям, практикующим незащищенный секс, людям, употребляющим инъекционные наркотики. Также вакцинация от гепатита В нужна каждому, кто не прививался ранее и не имеет необходимую защиту от гепатита В (достаточный уровень антител к HBsAg).

Если вам нет 35 лет, вы можете пойти в поликлинику по месту жительства и сделать прививку от гепатита A и B бесплатно. Можно вакцинироваться от двух гепатитов сразу. Прививки выполняются по плану: от гепатита В – три раза с интервалами в месяц и полгода, от гепатита А – два раза.

Гепатит С – ласковый убийца 

По данным ВОЗ, в мире около 72 миллиона человек инфицированы гепатитом С. Примерно 399 тысячи инфицированных ежегодно умирают – в основном от цирроза и рака печени. Вирус гепатита С называют «ласковым убийцей». Он передается с кровью при небезопасном осуществлении инъекции, при переливании крови и ее продуктов. Крайне редки сексуальный путь передачи и инфицирование от матери к плоду.

Гепатит С может быть передан бытовым путем через бритвы, зубные щетки. Есть риск получения вируса во время маникюра, при стоматологических манипуляциях и обследованиях внутренних органов нестерильным оборудованием.

Однажды я обратилась к своему знакомому врачу-эндоскописту из очень престижной клиники с просьбой обследовать пациентов с гепатитом С и ВИЧ. Выяснилось, что в этой клинике очень большой поток пациентов, и эндоскопы не успевают стерилизовать – их просто протирают дезсредством.

Так что заразиться гепатитом C могут и дети, и пенсионеры, а не только потребители инъекционных наркотиков. Если вы заметили, что в медучреждении не обработали инструментарий, и вам предлагают посмотреть справку от предыдущего пациента, что он не инфицирован – вас не должно это волновать. Во-первых, его справка может быть поддельной, во-вторых, он может находиться в той фазе, когда вирус еще не определяется.

Если гепатит B имеет свойство «спать» (человек заразился 20-30 лет назад и переносил его в неактивной форме), то гепатит С «спать» не может. Он размножается с огромной скоростью, синтезируя миллиард вирусных частиц каждый день. Есть врачи, которые отговаривают пациентов с низкой концентрацией вируса лечиться, но делать этого ни в коем случае нельзя, так как человек подвергает риску и себя, и окружающих.

В целях профилактики необходима гигиена рук, использование перчаток при работе с биологическими жидкостями. Опасность гепатита В и С в том, что заразиться можно от одной вирусной частицы в крови, капля которой не заметна глазу. В отличие от гепатита B при гепатите C нет экстренной профилактики в виде вакцины или специфического иммуноглобулина – только обработка раневой поверхности антисептиком и сдача крови на антитела к гепатиту через 4-12 недель после контакта с кровью инфицированного человека.

Записала Диана Карлинер

Врач назвал самый опасный вид гепатита

Врач и телеведущий Александр Мясников объяснил, какой гепатит представляет наибольшую опасность для человека. По его словам, самый опасный вид гепатита тот, который убивает человека. То есть разрушает органы и переходит в хроническую стадию, если не заниматься лечением.

Мясников напомнил, что гепатит А есть везде, в том числе разносится насекомыми, есть в воде. Этим видом гепатита можно заразиться, если человек не моет руки, пьет некипяченую воду.

— Это вода и пища, которые хранятся неправильно. Имеет смысл привиться, потому что поехать на юг отдыхать… Ребенок может заразиться и пролежать в инфекционной больнице — радости особой нет, — заявил Мясников.

По его словам, вирус вызывает не только поражение печени. Любой вирус гепатита поражает множество «мишеней»: почки, щитовидную железу, мозг и другие органы. Каждый вид может быть смертельно опасен при отсутствии лечения.

— Гепатит B. Ребенок от этой болезни прививается при рождении. Чем меньше возраст заболевания, тем больше шанс, что болезнь перейдет в хроническую форму. Если ты заразился в 30 лет, то шансы заболеть в хронической форме — 50 на 50. А если в три года, то 90 процентов. В год от него умирает 650 тысяч человек. Гепатит В передается через кровь, во время незащищенного секса, — отметил врач. Видео опубликовано на YouTube.

— От гепатита С нет прививок, мы его называем «тихим убийцей». Он передается при инъекциях, переливании крови. Он стал излечим без применения тяжелых лекарств, интерферонов. Будьте осторожны при посещении стоматологий и подпольных маникюрных салонов и татуажа, — подчеркнул Мясников. — Даже если этот диагноз поставлен, нужно сделать анализ на ПЦР, чтобы подтвердить его.

Гепатит Е распространен в Китае и России, он передается через воду, как и гепатит А. Гепатит D идет вместе только в паре с гепатитом B. Повторно заразиться гепатитом нельзя, воздушно-капельным путем он не передается.

Читайте также: В Роспотребнадзоре оценили возможность заражения COVID-19 в водоемах

Поделиться в FBПоделиться в VKПоделиться в TWПоделиться в OK

Гепатит B

Передача инфекции от матери ребенку случается чаще при наличии у инфицированной HBV матери высокой вирусной нагрузки. При отсутствии профилактических мер у матерей с HBeAg-положительным вирусным гепатитом (то есть, как правило, с более высокой вирусной нагрузкой) риск передачи инфекции ребенку колеблется в пределах от 70% до 90%.

Гепатит B также передается в результате укола иглой, нанесения татуировок, пирсинга и контакта с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, включая слюну, менструальные и вагинальные выделения и семенную жидкость. Заражение гепатитом В может происходить половым путем, в частности у непривитых мужчин, вступающих в половые контакты с мужчинами, и гетеросексуальных лиц, имеющих несколько половых партнеров или вступающих в половые контакты с работниками секс-индустрии. 

Хронический гепатит В развивается у менее 5% заразившихся во взрослом возрасте и у порядка 95% инфицированных в младенчестве и раннем детстве. Заражение может также иметь место при повторном использовании игл и шприцев в медицинских учреждениях и среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Кроме того, вирус может передаваться при выполнении медицинских, хирургических и стоматологических процедур, нанесении татуировок, а также в результате использования бритвенных лезвий и аналогичных приспособлений, зараженных инфицированной кровью.

Вирус гепатита В способен выживать вне организма человека по меньшей мере в течение семи дней. На протяжении этого периода времени вирус сохраняет способность вызывать инфекцию в случае попадания в организм непривитого человека. Продолжительность инкубационного периода гепатита В колеблется в пределах от 30 до 180 дней и в среднем составляет 75 дней. Вирус может обнаруживаться в крови в течение 30–60 дней после инфицирования и способен персистировать в организме, вызывая хронический гепатит В.

Симптомы


В большинстве случаев первичная инфекция имеет бессимптомное течение. Тем не менее у некоторых пациентов возникают острые состояния с выраженными симптомами, которые сохраняются несколько недель и включают в себя желтушное окрашивание кожи и склер, потемнение мочи, сильную слабость, тошноту, рвоту и боли в брюшной полости. В редких случаях острый гепатит может привести к развитию острой печеночной недостаточности с риском летального исхода.

Вирус гепатита В также может вызывать хроническое инфекционное заболевание печени, которое со временем может развиться в цирроз (рубцевание печени) или рак печени.

Кто находится в группе риска развития хронической формы гепатита В?

Вероятность развития хронической инфекции зависит от возраста, в котором человек заразился вирусом гепатита. С наибольшей вероятностью хроническая инфекция развивается у инфицированных вирусом гепатита В детей в возрасте до шести лет.

Дети грудного и раннего возраста:

  • у детей грудного возраста, инфицированных в первый год жизни, хроническая инфекция развивается в 80–90% случаев;
  • у детей, инфицированных в возрасте до шести лет, хроническая инфекция развивается в 30–50% случаев.

    Взрослые:

  • у людей, инфицированных гепатитом В во взрослом возрасте, при отсутствии других сопутствующих заболеваний хроническая инфекция развивается менее чем в 5% случаев; и
  • в случае развития хронической инфекции у 20–30% взрослых заболевание приводит к циррозу и/или раку печени.

Коинфекция ВИЧ-HBV

Около 1% людей, живущих с HBV-инфекцией (2,7 миллиона человек) также инфицированы ВИЧ. При этом средняя распространенность HBV-инфекции среди ВИЧ-инфицированных составляет 7,4%. С 2015 г. ВОЗ рекомендует назначать лечение всем пациентам, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, независимо от стадии заболевания. Тенофовир, который входит в состав комбинированных курсов лечения, рекомендованных в качестве терапии первой линии при ВИЧ‑инфекции, также активен против HBV.

Диагностика

На основе только клинической картины провести дифференциацию между гепатитом В и вирусными гепатитами других типов невозможно; поэтому крайне важным является лабораторное подтверждение диагноза. Для диагностики и мониторинга пациентов с гепатитом В существует несколько методов лабораторного исследования крови. Их можно использовать для дифференциальной диагностики острых и хронических инфекций.

Методы лабораторной диагностики инфекции заключаются в выявлении поверхностного антигена гепатита В (HbsAg). Для обеспечения безопасности крови и предотвращения случайной передачи вируса реципиентам продуктов крови ВОЗ рекомендует проводить систематическое тестирование донорской крови на гепатит В.

  • Острая инфекция HBV характеризуется наличием поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и иммуноглобулинов M (IgM) — антител к ядерному антигену (HBсAg). В течение начальной фазы инфекции у пациентов также обнаруживается е-антиген вируса гепатита B (HbeAg). HBeAg обычно является маркером высокого уровня репликации вируса. Наличие HBeAg указывает на высокую контагиозность крови и биологических жидкостей инфицированного.
  • Хроническая инфекция характеризуется персистенцией HBsAg в течение не менее шести месяцев (при одновременном наличии HBeAg или без него). Постоянное наличие HBsAg является главным маркером риска развития хронического заболевания печени и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) в течение жизни.

Лечение

Специфического лечения при остром гепатите В не существует. Поэтому медицинская помощь заключается в поддержании физического комфорта и надлежащего нутритивного баланса, включая восполнение потерь жидкости, вызванных рвотой и диареей. Очень важно избегать неоправданного медикаментозного лечения. Так, пациентам с острым гепатитом В не показаны ацетаминофен/парацетамол и противорвотные средства.

При хроническом гепатите В может назначаться медикаментозное лечение, в том числе пероральными противовирусными препаратами. Лечение позволяет замедлить процесс развития цирроза печени, снизить заболеваемость раком печени и повысить показатели долгосрочной выживаемости больных. При этом медикаментозное лечение требуется лишь части пациентов с хроническим гепатитом В (по оценкам, от 10% до 40% пациентов в зависимости от условий и критериев отбора).

ВОЗ рекомендует использование пероральных препаратов тенофовира и энтекавира, которые являются наиболее эффективными для супрессии вируса гепатита В. Их прием реже приводит к формированию лекарственной устойчивости, отличается простотой (принимается 1 таблетка в сутки) и не сопровождается значительными побочными эффектами, в связи с чем отсутствует необходимость в тщательном наблюдении за пациентами.

Энтекавир не является патентованным лекарственным средством. В 2017 г. все страны с низким и средним уровнем дохода имели возможность на законных основаниях закупать генерический энтекавир, однако его стоимость и доступность значительно разнились. Тенофовир больше не защищен патентом ни в одной стране мира. К 2016 г. на международном рынке медианная цена прошедшего преквалификацию ВОЗ генерического тенофовира снизилась с 208 долл. США до 32 долл. США за годовой курс лечения.

Вместе с тем в большинстве случаев медикаментозное лечение не позволяет добиться полного излечения гепатита В, но лишь подавляет репликацию вируса. Поэтому большинство пациентов, которые начинают лечение от гепатита В, должны продолжать его на протяжении всей жизни.

Во многих регионах с ограниченными ресурсами доступ к диагностике и лечению гепатита В по-прежнему затруднен. В 2016 г. из более 250 миллионов людей, живущих с HBV, о своем диагнозе знали 10,5% (27 миллионов человек). Средний мировой показатель охвата лечением диагностированных лиц составил 16,7% (4,5 миллиона человек). Многим пациентам диагноз ставится уже на поздних стадиях заболевания печени.

Среди хронических осложнений гепатита В большая доля бремя болезни приходится на цирроз и гепатоцеллюлярную карциному. Рак печени прогрессирует быстро, и, принимая во внимание ограниченные возможности его лечения, исход болезни, как правило, неблагоприятный. В странах с низким уровнем дохода большинство пациентов с раком печени умирает в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода жизнь таких пациентов удается продлить на несколько лет за счет хирургии и химиотерапии. В странах с высоким уровнем дохода некоторым больным циррозом проводится трансплантация печени, однако такие операции выполняются с переменным успехом.

Профилактика

Главным методом профилактики гепатита В является вакцинация. ВОЗ рекомендует прививать от гепатита В всех новорожденных как можно скорее после рождения, по возможности в первые 24 часа жизни, с последующим введением двух или трех доз вакцины с промежутком не менее четырех недель. Своевременная вакцинация детей сразу после рождения – эффективный способ сокращения числа случаев передачи гепатита В от матери ребенку.

Согласно последним оценкам ВОЗ, доля детей в возрасте до пяти лет, страдающих хроническим гепатитом В, сократилась до чуть менее 1% в 2019 г., тогда как в десятилетия, предшествовавшие внедрению вакцинации (то есть с 1980-х до начала 2000-х гг.) этот показатель составлял порядка 5%.

Таким образом, достигнут один из контрольных показателей элиминации вирусного гепатита, поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития, – к 2020 г. снизить распространенность инфекции HBV среди детей младше пяти лет до уровня менее 1%.

Расширение охвата вакцинацией против гепатита В во всем мире за последние два десятилетия стал одним из крупных достижений в области здравоохранения и способствовал снижению числа случаев заражения гепатитом В среди детей.

В 2019 г. показатель охвата населения тремя дозами вакцины достиг 85% во всем мире, тогда как в 2000 г. он составлял примерно 30%. Тем не менее показатели иммунизации новорожденных против гепатита В остаются неоднородными. Так, средний показатель охвата вакцинацией первой дозой вакцины против гепатита В сразу после рождения во всем мире составляет 43%, однако в Африканском регионе ВОЗ он равен лишь 6%.

Полный курс вакцинации вызывает повышение уровня защитных антител у более чем 95% младенцев, детей и молодых людей. Защита сохраняется на протяжении как минимум 20 лет и, вероятно, в течение всей жизни. В связи с этим ВОЗ не рекомендует проводить повторные прививки лицам, прошедшим трехдозовую вакцинацию.

В странах с низкой или средней эндемичностью вакцинация показана всем непривитым детям и подросткам в возрасте до 18 лет. В этих странах вероятность заражения среди представителей групп повышенного риска является более высокой, и им также следует пройти вакцинацию. К этим группам риска относятся:

  • лица, которым часто требуется кровь или продукты крови, пациенты, находящиеся на диализе, и реципиенты трансплантации солидных органов;
  • заключенные в местах лишения свободы;
  • потребители инъекционных наркотиков;
  • лица, имеющие бытовые и половые контакты с людьми с хронической HBV‑инфекцией;
  • лица, имеющие несколько половых партнеров;
  • медицинские работники и другие лица, которые могут иметь контакты с кровью и продуктами крови при исполнении служебных обязанностей;
  • лица, совершающие международные поездки, которые не прошли полный курс вакцинации против HBV и которым показана вакцинация перед отбытием в эндемичные по HBV районы.

Вакцина имеет превосходные показатели безопасности и эффективности, и благодаря ей доля детей младше пяти лет с хронической HBV-инфекцией в 2019 г. сократилась до уровня немногим менее 1%, тогда как в десятилетия, предшествовавшие внедрению вакцинации (то есть с 1980-х до начала 2000-х гг.) этот показатель составлял порядка 5%.

Помимо вакцинации грудных младенцев, включающей своевременное введение первой дозы вакцины сразу после рождения, ВОЗ рекомендует назначение профилактического курса противовирусной терапии для предупреждения передачи гепатита В от матери ребенку. Для беременных с высокой концентрацией ДНК HBV (высокой вирусной нагрузкой) и/или присутствием в крови HBeAG характерен высокий риск передачи вируса будущему ребенку, даже если ребенок сразу после рождения получит первую дозу вакцины и пройдет полный курс вакцинации против гепатита В. Поэтому беременным с высокой концентрацией ДНК HBV во время беременности может быть показан профилактический курс противовирусной терапии для профилактики перинатального инфицирования ВГВ и защиты будущего новорожденного от заболевания.

В дополнение к вакцинации детей грудного возраста и профилактике передачи инфекции от матери ребенку передачу HBV можно предотвратить посредством мер по обеспечению безопасности крови, включая качественный скрининг всей донорской крови и ее продуктов, используемых для переливания. Во всем мире в 2013 г. скрининг и контроль качества прошли 97% доз донорской крови, однако пробелы остаются. К числу эффективных мер профилактики передачи вирусного гепатита В относятся обеспечение безопасности инъекций, а также отказ от неоправданных инъекций и инъекций, выполняемых в небезопасных условиях. Во всем мире доля небезопасных инъекций снизилась с 39% в 2000 г. до 5% в 2010 г. Кроме того, одной из мер профилактики инфекции является повышение безопасности половых контактов, в том числе сведение к минимуму числа половых партнеров и использование барьерной контрацепции (презервативов).

Деятельность ВОЗ

В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016–2021 гг. » В ней подчеркивается важнейшая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения и формулируются задачи, которые согласованы с Целями в области устойчивого развития. Стратегия преследует цель элиминации вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Это нашло отражение в глобальных задачах по снижению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%. В стратегии изложены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для реализации этих задач.

Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

  • повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
  • разработка научно обоснованных мер политики, сбор и обработка данных для информационного обеспечения практических действий;
  • повышение равенства в области здравоохранения в рамках мер по борьбе с гепатитом;
  • профилактика распространения инфекции;
  • расширение охвата услугами по скринингу, оказанию помощи и лечению.

В марте 2015 г. ВОЗ опубликовала свое первое «Руководство по профилактике, уходу и лечению в отношении лиц, живущих с хронической инфекцией гепатита В».

В частности, в руководстве содержатся следующие рекомендации:

  • оказывать содействие применению простых неинвазивных диагностических тестов для оценки стадии заболевания печени и выявления показаний для назначения лечения;
  • назначать лечение в первую очередь лицам с наиболее тяжелыми стадиями болезни печени и наибольшим риском летального исхода;
  • рекомендовать в качестве терапии первой и второй линии использование аналогов нуклеозидов/нуклеотидов с высоким барьером формирования лекарственной устойчивости (тенофовир и энтекавир, и энтекавир для детей в возрасте 2-11 лет).

В руководстве также рекомендуется назначать пожизненное лечение лицам с циррозом и лицам с высоким уровнем ДНК HBV и признаками воспалительного процесса в печени и проводить регулярный мониторинг пациентов, проходящих лечение, а также тех, кому лечение еще не назначено, для оценки прогрессирования заболевания, определения показаний для лечения и раннего выявления рака печени.

В июле 2020 г. ВОЗ опубликовала дополнительные рекомендации “Prevention of mother-to-child transmission of hepatitis B virus: Guidelines on antiviral prophylaxis in pregnancy” (Профилактика передачи вируса гепатита В от матери ребенку: руководство по противовирусной профилактической терапии во время беременности).

Теперь в дополнение к курсу вакцинации грудных детей против гепатита В (включая введение ребенку первой дозы вакцины в течение 24 часов после рождения) ВОЗ рекомендует назначать беременным, у которых концентрация ДНК HBV равна или превышает 200 000 МЕ/мл, профилактический курс лечения тенофовиром; курс профилактической терапии следует проводить начиная с 28-й недели беременности и по меньшей мере до родов.

Возможности выполнения тестов, позволяющих количественно определять вирусную нагрузку вируса гепатита В и принимать решение о наличии у беременной показаний для профилактического лечения, в ряде стран или районов ограничены. Особенно остро эта проблема стоит в странах или районах с низким уровнем дохода или в сельских районах, где на учете состоит большое число беременных. Теперь в странах и районах, где возможность проведения тестирования на ДНК HBV отсутствует, ВОЗ рекомендует в качестве альтернативы выполнять тестирование на HBeAg для определения наличия показаний для назначения профилактического курса тенофовира в целях предупреждения передачи вируса от матери ребенку.

Тестирование беременных на гепатит В и лечение тех из них, у кого для этого имеются показания, может проводиться в комплексе с мерами по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку и врожденного сифилиса в рамках дородового ухода. Часто такой подход называют «тройной элиминацией», поскольку он способствует элиминации передачи от матери ребенку трех инфекций: ВИЧ, сифилиса и гепатит В.

ВОЗ также недавно опубликовала доклад “Progress report on HIV, viral hepatitis and sexually transmitted infections, 2019” (Доклад о ходе работы по борьбе с ВИЧ, вирусным гепатитом и инфекциями, передающимися половым путем, 2019 г.), в котором изложен ход работы по элиминации этих инфекционных болезней. В докладе приводятся глобальные статистические данные по вирусным гепатитам B и C, показателям новых случаев инфицирования, распространенности хронических инфекций и смертности, вызванных этими двумя широко распространенными вирусами, а также информация об основных действиях по состоянию на конец 2016 и 2017 гг.

Кроме того, начиная с 2011 г. ВОЗ совместно со странами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом (одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

  • Всемирный день борьбы с гепатитом 2020 г. пройдет под лозунгом «Будущее без гепатита» и будет главным образом посвящен вопросам профилактики передачи вируса гепатита В от матери ребенку; по случаю этого дня ВОЗ представит новое руководство по профилактике ВГВ у беременных и обратится с призывом к активизации национальных и международных программ по борьбе с передачей гепатита В от матери ребенку, повышению уровня их финансирования и расширению доступа к услугам по профилактике, диагностике и лечению гепатита в целях достижения цели по его элиминации к 2030 г.  

 

«,»datePublished»:»2020-07-27T10:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/hepatitis-pakistan-doctors-office.jpg?sfvrsn=398d7336_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2020-07-27T10:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Полностью побежденный вирус — Ведомости

Первая научная статья об открытии, благодаря которому был идентифицирован вирус гепатита C, была опубликована в журнале Science в 1989 г. С тех пор смертельную болезнь удалось досконально изучить и найти терапию, позволяющую полностью излечивать около 95% страдающих ею пациентов.

Для заболевания, передающегося в основном через кровь, гепатит С впечатляет масштабами распространения. По данным ВОЗ, в мире хроническим гепатитом С страдает 71 млн человек. И 400 000 ежегодно умирают от гепатита этой разновидности и вызываемых им заболеваний. В России, по информации центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора, оценочное число случаев хронического вирусного гепатита С составляет от 3 млн до 5 млн. Частота регистрации хронического гепатита С в России в 2019 г. составила 31 случай на 100 000 населения, т. е. более 45 000 новых случаев.

ВОЗ считает гепатит настолько же опасным заболеванием, как туберкулез и ВИЧ. Не случайно успехи в борьбе с этой болезнью уже второй раз отмечаются Нобелевской премией – в 1976 г. награду получил доктор Барух Бламберг, который не только обнаружил и описал вирус гепатита В, но и разработал защищающую от него вакцину. А день рождения Бламберга – 28 июля – выбран ВОЗ в качестве Международного дня борьбы с гепатитом (World Hepatitis Day).

В 1970-х гг. Харви Альтер и его коллеги изучали природу возникновения гепатита у пациентов, которым переливали кровь. Ее проверка на наличие вирусов гепатитов А и В не исключала случаев заражения. В 1978 г. Альтер опытным путем показал, что переливание плазмы от пациентов с не описанным тогда гепатитом может вызвать заболевание у шимпанзе. Это указывало на то, что болезнь вызвана именно возбудителем инфекции.

А в 1980-х гг. Майкл Хоутон и его коллеги, работавшие тогда в фармацевтической компании Chiron, искали возбудителя болезни, просеивая коллекции фрагментов ДНК, собранных у инфицированных шимпанзе. Они следили за тем, какие из ее фрагментов будут реагировать на антитела в крови людей, инфицированных гепатитом неизвестного тогда вида. Так команде Хоутона удалось идентифицировать возбудителя болезни – вирус гепатита С, РНК-вирус из семейства флавивирусов.

Затем исследователи разработали анализ крови и показали, что он может идентифицировать образцы, подозреваемые в передаче необъяснимых случаев гепатита. Это позволило провести скрининг донорской крови по всему миру, что резко сократило число вновь инфицированных людей. «До этих открытий переливание крови было похоже на русскую рулетку, – заявил изданию Science Нильс-Горан Ларссон, член Нобелевского комитета. – Эти ученые сделали переливание крови безопасным, и это предотвратило бесчисленное количество смертельных случаев».

Полностью излечимым гепатит С стал в последнее десятилетие. «В 1990-х этот вид гепатита считался неизлечимым, – говорит заведующая отделением трансплантации костного мозга и иммунотерапии университетской клиники «Хадасса» в Иерусалиме профессор Полина Степенски. – Безусловно, победа над таким заболеванием является великим достижением с точки зрения как науки, так и прикладной медицины. Вероятность полного излечения заболевания современными средствами составляет около 95%».

Прорыв случился благодаря разработке противовирусных препаратов прямого действия. Сегодня они стоят $10 000–20 000 на курс препаратов оригинального производства. Поскольку цена весьма высока, до полной победы над гепатитом во всем мире еще далеко. Но в научном, а не эпидемиологическом понимании болезнь уже побеждена, причем путь к этой победе занял не так много лет. И этот факт, вполне возможно, дал повод вспомнить тех, кто путь к этой победе начал, и отметить их главной наградой научного мира. Что особенно актуально сейчас, в разгар глобальной борьбы с другим смертельным вирусом.

На самом деле Харви Дж. Альтер, Майкл Хоутон и Чарльз Райс не считались основными претендентами на премию 2020 г. За неделю до решения Нобелевского комитета научный портал NewsWise опубликовал прогнозы членов совета Американского физиологического общества – всемирно признанных ученых. Большинство посчитало, что в этом году премию получит группа ученых за развитие технологии редактирования генома CRISPR. А по прогнозам компании Clarivate Analytics, подсчитывающей цитируемость в научной базе Web of Science, основными претендентами на награду по медицине и физиологии были биохимики из Гарварда Памела Бьоркман и Джек Стромингер, занимающиеся изучением структур и функций белков главного комплекса гистосовместимости человека, играющих основную роль в развитии иммунитета.

Из опрошенных NewsWise ученых премию за открытие гепатита С предсказал профессор физиологии Университета Монтаны Джейсон Картер. Но вот что интересно: среди номинантов он назвал Чарльза Райса и Ральфа Бартеншлагера из Университета Хейдельберга в Огайо. Однако последнего среди награжденных не оказалось. Так часто бывает: правила Нобелевской премии позволяют наградить не более трех человек, хотя в работе и достижении результата, как правило, участвуют большие научные коллективы.

Вирусный гепатит В: симптомы, лечение, профилактика

Гепатит B — инфекционное заболевание вирусной природы с преимущественным поражением печени. Протекает в острой и хронической форме.


Возбудитель гепатита B — вирус гепатита В (ВГВ, HBV), относится к семейству гепаднавирусов, ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки печени. Вирус гепатита B отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам, многократному замораживанию и оттаиванию, УФО, длительному воздействию кислой среды. Инактивируется вирус при кипячении, автоклавировании (120°C в течение 45 мин), стерилизации сухим жаром (180°C — через 60 мин), действии дезинфектантов.

Существует множество путей заражения гепатитом В. Наиболее распространенные:


Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус гепатита B не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также при разговоре, при чихании и.т. д. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Больной не должен находиться в социальной изоляции.
Гарантия защиты от гепатита В есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.
Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены. Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация. Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной. Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В. Противопоказанием для введения вакцины является аллергия к дрожжам и тяжелые аутоиммунные заболевания.

Вирусный гепатит В может быть острым и хроническим. Первые симптомы при остром гепатите В возникают в период от 6 недель до 6 месяцев после заражения.
Симптомы гепатита А и гепатита В похожи. Их можно распознать только с помощью исследования крови.
Начальный период гепатита В начинается со слабости, ухудшения аппетита, тошноты, боли в правом подреберье, субфебрильной температуры, болей в суставах и мышцах. Постепенно заболевание переходит в период разгара — желтушный период. Появляется желтушное окрашивание склер, зуд кожи, темная моча (цвета пива), светлый кал. В 1/3 случаев гепатит В протекает в безжелтушной и стертой форме. Бессимптомные формы диагностируются при проведении иммуно-биохимических исследований в очагах и во время скрининговых исследований. Бессимптомные формы гепатита B характеризуются отсутствием клинических признаков заболевания. Клинически выраженной (манифестной) формой является острая циклическая желтушная форма с цитолитическим синдромом, при которой признаки болезни выражены наиболее полно.
Периоды болезни:

  • инкубационный,
  • преджелтушный (продромальный),
  • желтушный (разгара)
  • и реконвалесценции.
Продолжительность инкубационного периода (от момента заражения до появления симптомов заболевания) — от 6 нед. до 6 мес.
Преджелтушный период длится в среднем от 4 до 10 дней, реже — укорачивается или затягивается до 3–4 недель. Для него характерны астено-вегетативный, диспепсический, артралгический синдромы и их сочетания.
В конце преджелтушного периода увеличиваются печень и селезенка, появляются признаки холестаза — зуд, темная моча и обесцвечивание кала. У части больных (10%) отмечаются высыпания, признаки васкулита. При лабораторном обследовании в моче обнаруживают уробилиноген, иногда желчные пигменты, в крови — повышенную активность АлАТ.
Продолжительность желтушного периода — 2–6 нед. с колебаниями от нескольких дней до нескольких месяцев. Первоначально желтушное окрашивание приобретают склеры, слизистые оболочки, позднее окрашивается кожа. Интенсивность желтухи обычно соответствует тяжести течения болезни. Остаются выраженными и нередко нарастают симптомы интоксикации: слабость, раздражительность, головная боль, поверхностный сон, снижение аппетита до анорексии (при тяжелых формах), тошнота и рвота. У некоторых больных возникает эйфория, которая может быть предвестником энцефалопатии, но создает обманчивое впечатление улучшения состояния. У трети больных отмечается зуд кожи, интенсивность которого не коррелирует со степенью желтухи. Часто определяются гипотензия, брадикардия, приглушенность тонов сердца и систолический шум, обусловленные ваготоническим эффектом желчных кислот. Больных беспокоит чувство тяжести в эпигастральной области и правом подреберье, особенно после еды, вследствие растяжения капсулы печени. Могут наблюдаться резкие боли, связанные с перигепатитом, холангиогепатитом или начинающейся гепатодистрофией.
Язык больных обычно покрыт белым налетом. Как правило, выявляется увеличение печени, больше за счет левой доли, пальпация ее болезненна, консистенция эластическая или плотноэластическая, поверхность гладкая. Селезенка также увеличивается, но несколько реже. Сокращение размеров печени на фоне прогрессирующей желтухи и интоксикации — неблагоприятный признак, указывающий на развивающуюся гепатодистрофию. Плотная консистенция печени, особенно правой доли, заостренный край, сохраняющиеся после исчезновения желтухи, могут свидетельствовать о переходе болезни в хроническую форму.
Фаза угасания желтухи обычно более продолжительная, чем фаза нарастания. Она характеризуется постепенным улучшением состояния больного и восстановлением показателей функциональных печеночных тестов. Однако, у ряда больных развиваются обострения, протекающие, как правило, более легко. В период реконвалесценции (2–12 мес.) симптомы болезни исчезают, но длительно сохраняются астеновегетативный синдром, чувство дискомфорта в правом подреберье. У части больных возможны рецидивы с характерными клинико-биохимическими синдромами.
Безжелтушная форма гепатита В напоминает преджелтушный период острой циклической желтушной формы. Заболевание, несмотря на более легкое течение, часто носит затяжной характер. Нередко встречаются случаи развития хронической инфекции.
Острая циклическая форма гепатита В с холестатическим синдромом характеризуется отчетливым преобладанием и длительным существованием признаков холестаза.
При тяжелых формах болезни (30–40% случаев) значительно выражен синдром интоксикации в виде астении, головной боли, анорексии, тошноты и рвоты, нарушение сна и сознания эйфории, часто возникают признаки геморрагического синдрома в сочетании с яркой («шафранной») желтухой. Резко нарушены все функциональные тесты печени. При не осложненном течении тяжелые формы заканчиваются выздоровлением через 10–12 недель и более.

Осложнения и исходы

Как правило, острая инфекция заканчивается выздоровлением. Однако, в 1–2% случаев заболевание развивается в «молниеносный» гепатит, со смертностью 63–93%.
Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит (вероятность — 5–10%), который в свою очередь может привести к циррозу и раку печени.
Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая желтушная форма. Хронический гепатит может проявлять себя периодически немотивированной слабостью, утомляемостью, желтухой или в течение длительного времени вовсе не проявлять себя ничем
Только у 20% больных с хроническим вирусным гепатитом В формируется цирроз печени и из них только у 5%- первичный рак печени.

Маркеры гепатита B

При остром гепатите B, в преджелтушной и начальной фазе желтушного периодов, в сыворотке крови обнаруживают HBsAg, HBeAg, HBV-DNA и IgM анти-НВc. При гепатите В изменяются также и биохимические печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ). Разные сочетания результатов этих анализов говорят о наличии инфекции в настоящем или прошлом, острой или хронической фазе гепатита В, активности вируса. По результатам анализов можно определить показания к лечению и оценить его эффективность. Хронический гепатит В наиболее изучен. Он может формироваться из острого, клинически выраженного гепатита, продолжающегося в последующем длительное время в виде обострений и рецидивов. Однако чаще хронический гепатит B развивается из безжелтушных, стертых и бессимптомных форм болезни, в этих случаях трудно выделить острую фазу инфекционного процесса. Такую форму, которую именуют как первично хроническую, нередко выявляют у практически здоровых людей, доноров, в крови которых обнаруживают при плановых исследованиях маркеры вирусного гепатита B.
Клиника хронического гепатита B. Хронический гепатит минимальной, слабо и умеренно выраженной активности соответствует прежнему определению (ХПГ). Он имеет умеренно выраженную клиническую симптоматику. Такие пациенты редко обращаются к врачу, и заболевание диагностируют много лет спустя после появления первых признаков. Наиболее частые симптомы — дискомфорт и ноющие боли в правом подреберье, обусловленные, как правило, дискинезией желчевыводящих путей. У некоторых больных возникают тошнота, отрыжка, горечь во рту. Нередко пациенты жалуются на небольшую слабость, быструю утомляемость. Размеры печени существенно не увеличены, но иногда появляется желтуха.
Заболевание может протекать с обострениями, когда клинико-лабораторные показатели становятся более яркими, и с ремиссиями, в период которых клинические симптомы отсутствуют или выражены незначительно.
Выделение форм и вариантов течения хронического гепатита В возможно при комплексном обследовании больного в условиях стационара.
Наиболее часто встречаются астеновегетативный и диспепсический синдромы. Больные жалуются на резкую слабость, быструю утомляемость, плохую работоспособность, нервозность. Снижается аппетит, отмечаются тошнота, неустойчивый стул, тяжесть в правом подреберье, эпигастрии, нередко потеря массы тела. Почти у всех больных увеличиваются размеры печени, она плотной консистенции, болезненная при пальпации. Наблюдается увеличение селезенки. В период обострения возникают желтуха, кожный зуд.
Появление асцита, расширение геморроидальных вен, вен пищевода, брюшной стенки свидетельствуют о формировании у больного хроническим гепатитом B с выраженной активностью — цирроза печени. Цирроз печени имеет вирусную природу и является стадией ХГ. Заключительная стадия ХГ — гепатоцеллюлярная карцинома.

Больные гепатитом В госпитализируются в инфекционный стационар. Основой лечения ГВ, как и других гепатитов, является щадящий двигательный и диетический (стол № 5). Больным гепатитом B проводят инфузионную терапию с применением растворов глюкозы, Рингера, гемодеза и т. д.
Наибольшего внимания требует терапия больных тяжелыми формами ГВ. Показано назначение ингибиторов протеолитических ферментов, диуретических препаратов, гепатопротекторов. В случаях гепатита B с признаками печеночной недостаточности и энцефалопатии проводят интенсивную инфузионную терапию, назначают повышенные дозы глюкокортикостероидов, диуретики, леводопу, целесообразны эфферентные методы (плазмаферез, гемосорбция и др. ).
После выписки проводится диспансерное наблюдение за реконвалесцентами в течение 6–12 месяцев, при необходимости — более. У 10–14% пациентов формируется хронический вирусный гепатит В.

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты

«Желтая» угроза

Согласно данным ВОЗ вирусными гепатитами инфицировано более одного миллиарда населения планеты, что значительно превышает распространенность ВИЧ-инфекции в мире. Вирусный гепатит инфекционное заболевание, вызываемое вирусами и сопровождающееся острым воспалением печени. Этот жизненно важный орган человека отвечает за вывод токсинов, а также синтез белков и компонентов, необходимых для пищеварения. Чем большее количество клеток печени поражено, тем больше в организме остается токсических веществ и хуже идет процесс усвоения пищи.

Вирусные гепатиты — одна из наиболее частых причин хронических болезней печени, особенно опасных для людей с ВИЧ. Большой процент ВИЧ — положительных одновременно являются носителями вируса гепатитов В или С, кото­рые передаются тем же путем, что и ВИЧ.

Всем ВИЧ — положительным рекомен­дуется обследоваться на гепатиты и в случае отрицательного анализа избе­гать заражения, а в случае положительного — постараться снизить риск хро­нических заболеваний печени.

В отличие от гепатитов В, С и D, путь передачи которых сходен с ВИЧ, вирус­ные гепатиты А и Е передаются подобно кишечным инфекциям.

Гепатит А — вирусная инфекция, передаваемая фекально-оральным путем, чаще всего через загрязненную воду или пищу; переболев гепатитом А, че­ловек получает пожизненный иммунитет к данному возбудителю. Профилак­тика — контроль за чистотой питьевой воды и соблюдение личной гигиены. Вирус гепатита Е передается фекально-оральным путем; профилактика его такая же, как гепатита А.

Гепатит В передается так же, как и ВИЧ, половым путем, через шприцы или другие колющие и режущие инструменты, при переливании крови, от матери ребенку.

Подобно ВИЧ, этот вирус не передается при бытовом контакте (через пищу, воду, воздушно-капельным путем). Важное отличие вируса гепатита В от ВИЧ состоит в том, что вероятность передачи гепати­та в 100 — 300 раз выше, чем вероятность передачи ВИЧ при таком же контакте с инфекцией.

Из-за высокой устойчивости вируса гепатита В су­ществует реальный риск заражения при пирсинге или нанесении татуиро­вок нестерильными инструментами (при ВИЧ такой риск значительно ни­же). Из всех вирусных гепатитов В с наибольшей вероятностью передается половым путем.

Около 30% всех заражений гепатитом В проходят бессимптомно; в таком случае диагноз можно поставить только по анализу крови. К симптомам ге­патита относится желтуха (необычная желтизна кожи или глазных белков), потеря аппетита, тошнота, боль в желудке или суставах, повышенная утомля­емость и некоторые другие. У части зараженных гепатит В переходит в хро­ническую форму; хронический гепатит в некоторых случаях ведет к тяжелым поражениям печени, включая цирроз.

Гепатит D (дельта) вызывается неполноценным РНК-содержащим вирусом, репликация которого возможна только в присутствии гепатита В.  Заражение может произойти только в сочетании с заражением гепатитом В (одновре­менно или впоследствии, при присоединении одной инфекции к другой). При сочетании острых инфекций В и D повышается риск осложнений. Когда гепа­тит D присоединяется к хроническому гепатиту В, вероятность развития тяже­лых поражений печени возрастает примерно вдвое.

Гепатит D передается главным образом при инъекциях; заражение половым путем и передача от матери младенцу менее вероятны, чем при гепатите В. Меры профилактики -защита от заражения гепатитом В; при наличии гепатита В — избегать риско­ванного поведения, чтобы не «присоединить» к нему гепатит D.

ГепатитС. Заражению наиболее подвержены потребители инъекционных наркотиков (50 — 90%), так как этот вирус передается главным образом че­рез кровь. Риск передачи гепатита С половым путем гораздо ниже, чем гепа­тита В или ВИЧ-инфекции, но он тем не менее существует. Нет подтвержден­ных сведений о передаче гепатита С при татуировках и пирсинге.

Главный способ профилактики гепатита С — прекращение инъекционного употребления наркотиков либо использование стерильных инструментов. Зубные щетки, бритвы и другие предметы, которые могут иметь контакт с кровью, должны быть индивидуальными.

Примерно у 70% зараженных вирусом гепатита развивается хронический ге­патит С. В свою очередь, хронический гепатит С в 70% случаев приводит к поражению печени. Сочетание ВИЧ-инфекции и гепатита С ассоциируется с более быстрым развитием заболеваний печени и с высоким риском смер­тельно опасного цирроза печени. Пока не установлено, как гепатит С влияет на прогрессирование ВИЧ-заболевания, хотя по некоторым данным гепатит может ускорить переход в стадию СПИДа.

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени. Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным.

Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени.

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит D — «болезнь ? спутник», осложняющая течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.

Пути заражения 

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально ?оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из?за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

— переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01–2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

— использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

— вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ?инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Симптомы 

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из?за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение 

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется.  Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон?альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц?полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения 

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из?за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика 

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С  — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

 

Что нужно знать о гепатите

Гепатит — это воспаление печени, чаще всего вызываемое вирусными инфекциями. Некоторые типы гепатита вызывают дискомфорт, но в конечном итоге проходят, в то время как другие, такие как хронический гепатит С, могут быть смертельными.

Вирусные типы гепатита — A, B, C, D и E — передаются различными способами. Другие невирусные причины гепатита связаны с токсическим воздействием и аутоиммунным заболеванием.

Гепатит С — основная причина рака печени, а также причина номер один для трансплантации печени в Соединенных Штатах.Более 1,2 миллиона американцев больны гепатитом В, и более 3 миллионов страдают хроническим гепатитом С, хотя многие не знают, что они инфицированы.

«Печень отвечает за фильтрацию из кровотока вредных веществ, таких как мертвые клетки, токсины, жиры, гормоны и желтоватое вещество, называемое билирубином, побочным продуктом распада старых красных кровяных телец», — говорит Рашми Гулати, доктор медицины. медицинский директор Медицинского центра Пациентов в Нью-Йорке.

«Если печень воспалена, болезненна и увеличена в размерах, она перестает нормально функционировать.В результате токсины, которые обычно отфильтровываются печенью, накапливаются в организме, а некоторые питательные вещества не обрабатываются и не хранятся должным образом ».

Типы гепатита

Из вирусных причин гепатита наиболее распространены гепатиты A, B и C. Есть также две другие формы, известные как гепатит D и гепатит E.

Гепатит С является наиболее серьезным из наиболее распространенных вирусных типов, говорит доктор Гулати. Гепатит С вызывает более 16000 США.смертей ежегодно, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

«Около 85 процентов инфекций гепатита С приводят к хроническим заболеваниям печени», — говорит Гулати. «Вирус вызывает медленно прогрессирующее, но в конечном итоге разрушительное повреждение печени».

И гепатиты А, и В тоже могут быть опасными. «Вирус гепатита А может вызвать острое заболевание печени, но может вылечиться в течение нескольких месяцев. Это может вызвать резкую лихорадку и протекает более серьезно у взрослых, чем у детей », — говорит Гулати.

«Вирус гепатита B выздоравливает на 85 процентов, а у 15 процентов развивается цирроз или рак печени».

Из более редких типов вирусов гепатит D иногда появляется вместе с гепатитом B, что представляет собой смертельную комбинацию. Гепатит Е чаще встречается за пределами США и, по-видимому, подвергает беременных женщин наибольшему риску.

Токсический гепатит не вызывается вирусом, а возникает в результате воздействия токсинов, таких как наркотики и алкоголь. А аутоиммунный гепатит возникает, когда иммунная система организма дает сбой и атакует собственную печень без присутствия вируса.

Как передается гепатит

Гепатит А обычно передается от человека к человеку или через пищу или воду, зараженные вирусом. В некоторых случаях необработанные моллюски из загрязненных вод также могут распространять болезнь.

Гепатиты B и C обычно передаются через инфицированную кровь или другие жидкости организма.

Врачи, стоматологи и медсестры, а также персонал и пациенты в банках крови, диализных клиниках и патологических лабораториях подвергаются большему риску развития этих видов гепатита из-за случайного контакта с кровью.

Потребители наркотиков, использующие общие иглы, подвергаются высокому риску заражения гепатитом В и С, как и те, кто вступает в незащищенный секс с инфицированным человеком.

Признаки и симптомы гепатита

Если вы заразились гепатитом, он может проявляться так же, как и при тяжелом приступе гриппа, говорит доктор Гулати. Общие симптомы гепатита включают:

  • Лихорадка
  • Слабость
  • Тошнота
  • Рвота
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Мышечные боли
  • Боли в суставах
  • Сонливость

Другие предупреждающие знаки, на которые следует обратить внимание, включают темную мочу , светлый стул глиняного цвета, дискомфорт в животе и желтуха, пожелтение белков глаз или кожи из-за накопления билирубина.

Если у вас гепатит, простой анализ крови покажет повышенные ферменты печени. Дополнительные анализы крови могут помочь определить, какой вирус виноват.

Что делать с гепатитом

Если у вас гепатит A или B, в большинстве случаев вы поправитесь с помощью врача и поддерживающего лечения без специальных противовирусных препаратов.

Гепатит С и другие хронические формы, вероятно, более серьезно повлияют на вашу жизнь, но вы можете многое сделать, чтобы справиться с этим заболеванием и держать его под контролем.

Если кто-то в вашем доме заболел гепатитом, также важно принять соответствующие меры предосторожности, чтобы избежать распространения болезни.

При гепатите А мытье рук чрезвычайно важно. При гепатите B и C следует проявлять осторожность, чтобы избежать контакта с кровью инфицированного человека, даже с микроскопическими количествами, которые скрываются в зубных щетках и бритвах, поэтому никогда не передавайте эти предметы.

Лечение может подавить или даже искоренить гепатит С. Более старые методы лечения гепатита С представляют собой комбинированную противовирусную терапию с пегилированным интерфероном и рибавирином.

Лечение сопровождалось тяжелыми побочными эффектами и было эффективным только для 40–80 процентов пациентов, в зависимости от типа перенесенного гепатита С.

Новые препараты, одобренные FDA в 2013 и 2014 годах, более эффективны, излечивая от вирусной инфекции 90 и более процентов пациентов. Новые противовирусные препараты для лечения гепатита С включают симепревир (Олисио) и софосбувир (Совальди), а комбинированные методы лечения включают Харвони и Виекира Пак.

Профилактика гепатита

Прививки от гепатита A и B доступны для лиц из групп риска, таких как медицинские работники.

«Вакцинация против гепатита А для пациентов с риском заражения или известным контактом может предотвратить передачу болезни», — говорит Кимберли Браун, доктор медицины, руководитель отделения гастроэнтерологии и гепатологии больницы Генри Форда в Детройте.

«Пациенты, которые живут с кем-то с гепатитом B, имеют сексуального партнера с гепатитом B, рождены от матери с гепатитом B или являются медицинскими работниками, должны быть вакцинированы [против гепатита B]. Поскольку вакцинация от гепатита С отсутствует, пациенты должны знать, что исключение контакта крови с кровью с инфицированными людьми имеет решающее значение.

Лучший способ — принять все меры предосторожности, чтобы избежать гепатита. Это включает в себя избежание половых контактов или контактов через кровь с кем-то, кто может быть инфицирован, и обсуждение ваших опасений с врачом, если вы чувствуете, что подвергаетесь риску.

Типы вирусных гепатитов: гепатиты A, B, C

Что такое вирусный гепатит?

Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызванное вирусом. Всего существует пять типов, но наиболее распространенными в США являются гепатиты A, B и C.Все они влияют на вашу печень. Некоторые симптомы похожи, но лечение у них разное.

Гепатит А . Этот тип не приводит к длительному заражению и обычно не вызывает никаких осложнений. Ваша печень заживает примерно через 2 месяца. Вы можете предотвратить это с помощью вакцины.

Гепатит В . Большинство людей выздоравливают от этого типа за 6 месяцев. Однако иногда он вызывает длительную инфекцию, которая может привести к повреждению печени. Заболев, вы можете распространять вирус, даже если не чувствуете себя больным. Вы не заразитесь, если сделаете вакцину.

Гепатит С . У многих людей с этим типом нет симптомов. Около 80% заболевших заболевают длительной инфекцией. Иногда это может привести к циррозу или рубцеванию печени. Вакцины для предотвращения этого нет.

Как можно заразиться гепатитом А?

Главный путь заражения гепатитом А — это когда вы едите или пьете что-то, что содержит вирус гепатита А.Часто это происходит в ресторане. Если инфицированный работник там плохо моет руки после посещения туалета, а затем касается еды, он может передать болезнь вам.

Еда или напитки, которые вы покупаете в супермаркете, также могут иногда вызывать болезнь. Наиболее вероятно заражение:

Вы можете заразиться или распространить инфекцию, если ухаживаете за ребенком и не моете руки после смены подгузника. Это может произойти, например, в детском саду.

Еще один способ заразиться гепатитом А — это заняться сексом с кем-то, у кого она есть.

Как можно заразиться гепатитом В?

Вирус, вызывающий гепатит B, обитает в крови, сперме и других жидкостях вашего тела. Обычно вы получаете это, занимаясь сексом с инфицированным человеком.

Вы также можете получить его, если:

  • Делитесь грязными иглами при употреблении запрещенных наркотиков
  • Имеете прямой контакт с инфицированной кровью или биологическими жидкостями больного, например, используя ту же бритву или зубную щетку, что и кто-то у кого есть гепатит В, или прикосновение к открытым язвам инфицированного человека.
  • Если вы беременны и заболели гепатитом B, вы можете передать болезнь своему будущему ребенку. Если вы рожаете ребенка, у которого он есть, ему необходимо пройти курс лечения в первые 12 часов после рождения.

Как можно заразиться гепатитом С?

Так же, как и гепатитом B, вы можете заразиться этим типом, используя общие иглы или контактируя с инфицированной кровью. Вы также можете заразиться этим, занимаясь сексом с инфицированным человеком, но это менее распространено.

Если вам сделали переливание крови до того, как в 1992 году были введены новые правила скрининга, вы подвержены риску заражения гепатитом С.В противном случае кровь, используемая для переливания сегодня, безопасна. Его заранее проверяют, чтобы убедиться, что в нем нет вируса, вызывающего гепатиты B и C.

Это редко, но если вы беременны и болеете этим заболеванием, его можно передать вашему новорожденному.

Существует несколько мифов о том, как можно заразиться гепатитом С, так что давайте проясним ситуацию. Он не распространяется через пищу и воду (как гепатит А). И вы не можете распространить его, выполняя одно из следующих действий:

Как узнать, что у меня вирусный гепатит?

Самый известный симптом — желтуха, при которой кожа или белки глаз могут пожелтеть.

Продолжение

Но не все больные гепатитом заболевают желтухой. Вы можете просто почувствовать, что у вас грипп — слабость, усталость и тошнота. Эти симптомы характерны для многих типов гепатита:

  • Лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Боль в желудке
  • Диарея
  • Темная моча
  • Светлый испражнения
  • Боль в суставах

При появлении любого из этих симптомов как можно скорее обратитесь к врачу.

Иногда симптомы отсутствуют. Чтобы убедиться, что у вас гепатит, вам нужно сдать анализы.

Как скоро у меня появятся симптомы?

У многих людей симптомы легкие или отсутствуют, поэтому гепатит иногда называют «тихой» болезнью.

Гепатит А. Симптомы обычно проявляются через 2-6 недель после того, как вирус проник в ваш организм. Обычно они длятся менее 2 месяцев, хотя иногда вы можете болеть до 6 месяцев.

Вот некоторые предупреждающие признаки того, что у вас может быть гепатит А:

Продолжение

Гепатит В .Симптомы такие же, как у гепатита А, и обычно они появляются через 3 месяца после заражения. Однако они могли появиться в любом месте от 6 недель до 6 месяцев спустя.

Иногда симптомы легкие и длятся всего несколько недель. У некоторых людей вирус гепатита В остается в организме и приводит к долгосрочным проблемам с печенью.

Гепатит C. Ранние симптомы такие же, как у гепатита A и B, и обычно они проявляются через 6-7 недель после того, как вирус попадает в ваш организм. Но вы могли заметить их где-нибудь от 2 недель до 6 месяцев спустя.

Примерно у 25% людей, инфицированных гепатитом С, вирус проходит сам по себе без лечения. В других случаях он сохраняется годами. Когда это произойдет, ваша печень может быть повреждена.

Помните, что все виды гепатита можно передавать, даже если вы не проявляете никаких признаков болезни.

Следует ли мне пройти тестирование?

Если ваш врач считает, что у вас гепатит, есть анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас тип A, B, C или другой тип, называемый D. Вы должны получить результаты лабораторных анализов в течение нескольких дней.

Некоторые виды гепатита проходят сами по себе. Другие переходят в хронические случаи и могут повредить печень и вызвать рак печени. Если ваш врач считает, что у вас может быть хронический гепатит B или C, он может провести биопсию печени. Это означает, что они извлекут очень крошечный кусочек вашей печени с помощью иглы, а затем отправят его в лабораторию, чтобы проверить, не повреждена ли печень.

Чем раньше вы проверитесь на хроническую форму гепатита, тем раньше вы сможете принять лекарство, чтобы уменьшить или остановить повреждение, которое вирус может нанести вашей печени.

Многие люди с гепатитом С не имеют симптомов, поэтому они не знают, что инфицированы. Вот почему так важно обратиться к врачу и пройти обследование. Тестирование на хронический гепатит С рекомендуется всем, кто:

  • Родился с 1945 по 1965 год
  • Принимал препараты фактора свертывания крови до 1987 года
  • Получал переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года
  • Много лет находился на диализе
  • Незаконные инъекционные наркотики, даже один раз
  • Имеет ВИЧ
  • Известно, что заражен гепатитом С (например, медицинский работник, уколотый иглой с кровью, положительной на гепатит С, или получил переливание органа или крови от донора, который имеет гепатит C)
  • Родился от матери, больной гепатитом C
Продолжение

Можно ли вылечить гепатит?

Если у вас гепатит А, ваш врач внимательно проверит, насколько хорошо работает ваша печень, но лечения нет.

Существует несколько лекарств, которые лечат долгосрочный гепатит B, например:

Если у вас длительный гепатит B, вы можете быть «носителем», что означает, что вы можете заразить других.

Лекарства, называемые противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), могут вылечить многих людей с гепатитом С. Если вы раньше не лечились, ваш врач может посоветовать эти препараты от гепатита С:

Есть ли вакцина для защиты от гепатита ?

Существуют вакцины, предотвращающие гепатит А и В.Нет вакцины против гепатита C.

CDC рекомендует всем детям делать вакцины против гепатита A и B. Взрослые должны пройти вакцинацию, если они едут в страну, где есть вспышки, или если они подвержены высокому риску заболевания.

Как долго вирусы, вызывающие гепатит, выживают вне организма?

Вирус гепатита А может жить вне организма в течение нескольких месяцев.

Гепатит B выживает не менее 7 дней, но при этом может вызывать инфекцию.

Гепатит С может жить на поверхности дома и в больнице до 6 недель при комнатной температуре. На открытом воздухе может прожить не менее 4 дней.

Если у меня гепатит, как я могу не передать его кому-то другому?

При гепатите А лучше всего мыть руки. Это предотвратит попадание вируса в еду и напитки.

Если у вас гепатит B и C, вам нужно найти способы удержать других от контакта с вашей кровью. Следуйте этим советам:

  • Закройте порезы или волдыри.
  • Осторожно выбрасывайте использованные бинты, салфетки, тампоны и гигиенические салфетки.
  • Не делитесь своей бритвой, кусачками для ногтей или зубной щеткой.
  • Если ваша кровь попала на предметы, очистите их водой и бытовым отбеливателем.
  • Не кормите грудью, если у вас потрескались или кровоточат соски.
  • Не сдавайте кровь, органы или сперму.
  • Если вы употребляете инъекционные наркотики, не пользуйтесь общими иглами или другим оборудованием.

Типы вирусных гепатитов: гепатиты A, B, C

Что такое вирусный гепатит?

Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызванное вирусом. Существует пять типов, но наиболее распространенными в США являются гепатиты A, B и C. Все они влияют на вашу печень. Некоторые симптомы похожи, но лечение у них разное.

Гепатит А . Этот тип не приводит к длительному заражению и обычно не вызывает никаких осложнений. Ваша печень заживает примерно через 2 месяца. Вы можете предотвратить это с помощью вакцины.

Гепатит В . Большинство людей выздоравливают от этого типа за 6 месяцев.Однако иногда он вызывает длительную инфекцию, которая может привести к повреждению печени. Заболев, вы можете распространять вирус, даже если не чувствуете себя больным. Вы не заразитесь, если сделаете вакцину.

Гепатит С . У многих людей с этим типом нет симптомов. Около 80% заболевших заболевают длительной инфекцией. Иногда это может привести к циррозу или рубцеванию печени. Вакцины для предотвращения этого нет.

Как можно заразиться гепатитом А?

Главный путь заражения гепатитом А — это когда вы едите или пьете что-то, что содержит вирус гепатита А. Часто это происходит в ресторане. Если инфицированный работник там плохо моет руки после посещения туалета, а затем касается еды, он может передать болезнь вам.

Еда или напитки, которые вы покупаете в супермаркете, также могут иногда вызывать болезнь. Наиболее вероятно заражение:

Вы можете заразиться или распространить инфекцию, если ухаживаете за ребенком и не моете руки после смены подгузника. Это может произойти, например, в детском саду.

Еще один способ заразиться гепатитом А — это заняться сексом с кем-то, у кого она есть.

Как можно заразиться гепатитом В?

Вирус, вызывающий гепатит B, обитает в крови, сперме и других жидкостях вашего тела. Обычно вы получаете это, занимаясь сексом с инфицированным человеком.

Вы также можете получить его, если:

  • Делитесь грязными иглами при употреблении запрещенных наркотиков
  • Имеете прямой контакт с инфицированной кровью или биологическими жидкостями больного, например, используя ту же бритву или зубную щетку, что и кто-то у кого есть гепатит В, или прикосновение к открытым язвам инфицированного человека.
  • Если вы беременны и заболели гепатитом B, вы можете передать болезнь своему будущему ребенку. Если вы рожаете ребенка, у которого он есть, ему необходимо пройти курс лечения в первые 12 часов после рождения.

Как можно заразиться гепатитом С?

Так же, как и гепатитом B, вы можете заразиться этим типом, используя общие иглы или контактируя с инфицированной кровью. Вы также можете заразиться этим, занимаясь сексом с инфицированным человеком, но это менее распространено.

Если вам сделали переливание крови до того, как в 1992 году были введены новые правила скрининга, вы подвержены риску заражения гепатитом С.В противном случае кровь, используемая для переливания сегодня, безопасна. Его заранее проверяют, чтобы убедиться, что в нем нет вируса, вызывающего гепатиты B и C.

Это редко, но если вы беременны и болеете этим заболеванием, его можно передать вашему новорожденному.

Существует несколько мифов о том, как можно заразиться гепатитом С, так что давайте проясним ситуацию. Он не распространяется через пищу и воду (как гепатит А). И вы не можете распространить его, выполняя одно из следующих действий:

Как узнать, что у меня вирусный гепатит?

Самый известный симптом — желтуха, при которой кожа или белки глаз могут пожелтеть.

Продолжение

Но не все больные гепатитом заболевают желтухой. Вы можете просто почувствовать, что у вас грипп — слабость, усталость и тошнота. Эти симптомы характерны для многих типов гепатита:

  • Лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Боль в желудке
  • Диарея
  • Темная моча
  • Светлый испражнения
  • Боль в суставах

При появлении любого из этих симптомов как можно скорее обратитесь к врачу.

Иногда симптомы отсутствуют. Чтобы убедиться, что у вас гепатит, вам нужно сдать анализы.

Как скоро у меня появятся симптомы?

У многих людей симптомы легкие или отсутствуют, поэтому гепатит иногда называют «тихой» болезнью.

Гепатит А. Симптомы обычно проявляются через 2-6 недель после того, как вирус проник в ваш организм. Обычно они длятся менее 2 месяцев, хотя иногда вы можете болеть до 6 месяцев.

Вот некоторые предупреждающие признаки того, что у вас может быть гепатит А:

Продолжение

Гепатит В .Симптомы такие же, как у гепатита А, и обычно они появляются через 3 месяца после заражения. Однако они могли появиться в любом месте от 6 недель до 6 месяцев спустя.

Иногда симптомы легкие и длятся всего несколько недель. У некоторых людей вирус гепатита В остается в организме и приводит к долгосрочным проблемам с печенью.

Гепатит C. Ранние симптомы такие же, как у гепатита A и B, и обычно они проявляются через 6-7 недель после того, как вирус попадает в ваш организм. Но вы могли заметить их где-нибудь от 2 недель до 6 месяцев спустя.

Примерно у 25% людей, инфицированных гепатитом С, вирус проходит сам по себе без лечения. В других случаях он сохраняется годами. Когда это произойдет, ваша печень может быть повреждена.

Помните, что все виды гепатита можно передавать, даже если вы не проявляете никаких признаков болезни.

Следует ли мне пройти тестирование?

Если ваш врач считает, что у вас гепатит, есть анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас тип A, B, C или другой тип, называемый D. Вы должны получить результаты лабораторных анализов в течение нескольких дней.

Некоторые виды гепатита проходят сами по себе. Другие переходят в хронические случаи и могут повредить печень и вызвать рак печени. Если ваш врач считает, что у вас может быть хронический гепатит B или C, он может провести биопсию печени. Это означает, что они извлекут очень крошечный кусочек вашей печени с помощью иглы, а затем отправят его в лабораторию, чтобы проверить, не повреждена ли печень.

Чем раньше вы проверитесь на хроническую форму гепатита, тем раньше вы сможете принять лекарство, чтобы уменьшить или остановить повреждение, которое вирус может нанести вашей печени.

Многие люди с гепатитом С не имеют симптомов, поэтому они не знают, что инфицированы. Вот почему так важно обратиться к врачу и пройти обследование. Тестирование на хронический гепатит С рекомендуется всем, кто:

  • Родился с 1945 по 1965 год
  • Принимал препараты фактора свертывания крови до 1987 года
  • Получал переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года
  • Много лет находился на диализе
  • Незаконные инъекционные наркотики, даже один раз
  • Имеет ВИЧ
  • Известно, что заражен гепатитом С (например, медицинский работник, уколотый иглой с кровью, положительной на гепатит С, или получил переливание органа или крови от донора, который имеет гепатит C)
  • Родился от матери, больной гепатитом C
Продолжение

Можно ли вылечить гепатит?

Если у вас гепатит А, ваш врач внимательно проверит, насколько хорошо работает ваша печень, но лечения нет.

Существует несколько лекарств, которые лечат долгосрочный гепатит B, например:

Если у вас длительный гепатит B, вы можете быть «носителем», что означает, что вы можете заразить других.

Лекарства, называемые противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), могут вылечить многих людей с гепатитом С. Если вы раньше не лечились, ваш врач может посоветовать эти препараты от гепатита С:

Есть ли вакцина для защиты от гепатита ?

Существуют вакцины, предотвращающие гепатит А и В.Нет вакцины против гепатита C.

CDC рекомендует всем детям делать вакцины против гепатита A и B. Взрослые должны пройти вакцинацию, если они едут в страну, где есть вспышки, или если они подвержены высокому риску заболевания.

Как долго вирусы, вызывающие гепатит, выживают вне организма?

Вирус гепатита А может жить вне организма в течение нескольких месяцев.

Гепатит B выживает не менее 7 дней, но при этом может вызывать инфекцию.

Гепатит С может жить на поверхности дома и в больнице до 6 недель при комнатной температуре.На открытом воздухе может прожить не менее 4 дней.

Если у меня гепатит, как я могу не передать его кому-то другому?

При гепатите А лучше всего мыть руки. Это предотвратит попадание вируса в еду и напитки.

Если у вас гепатит B и C, вам нужно найти способы удержать других от контакта с вашей кровью. Следуйте этим советам:

  • Закройте порезы или волдыри.
  • Осторожно выбрасывайте использованные бинты, салфетки, тампоны и гигиенические салфетки.
  • Не делитесь своей бритвой, кусачками для ногтей или зубной щеткой.
  • Если ваша кровь попала на предметы, очистите их водой и бытовым отбеливателем.
  • Не кормите грудью, если у вас потрескались или кровоточат соски.
  • Не сдавайте кровь, органы или сперму.
  • Если вы употребляете инъекционные наркотики, не пользуйтесь общими иглами или другим оборудованием.

Типы вирусных гепатитов: гепатиты A, B, C

Что такое вирусный гепатит?

Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызванное вирусом.Существует пять типов, но наиболее распространенными в США являются гепатиты A, B и C. Все они влияют на вашу печень. Некоторые симптомы похожи, но лечение у них разное.

Гепатит А . Этот тип не приводит к длительному заражению и обычно не вызывает никаких осложнений. Ваша печень заживает примерно через 2 месяца. Вы можете предотвратить это с помощью вакцины.

Гепатит В . Большинство людей выздоравливают от этого типа за 6 месяцев.Однако иногда он вызывает длительную инфекцию, которая может привести к повреждению печени. Заболев, вы можете распространять вирус, даже если не чувствуете себя больным. Вы не заразитесь, если сделаете вакцину.

Гепатит С . У многих людей с этим типом нет симптомов. Около 80% заболевших заболевают длительной инфекцией. Иногда это может привести к циррозу или рубцеванию печени. Вакцины для предотвращения этого нет.

Как можно заразиться гепатитом А?

Главный путь заражения гепатитом А — это когда вы едите или пьете что-то, что содержит вирус гепатита А. Часто это происходит в ресторане. Если инфицированный работник там плохо моет руки после посещения туалета, а затем касается еды, он может передать болезнь вам.

Еда или напитки, которые вы покупаете в супермаркете, также могут иногда вызывать болезнь. Наиболее вероятно заражение:

Вы можете заразиться или распространить инфекцию, если ухаживаете за ребенком и не моете руки после смены подгузника. Это может произойти, например, в детском саду.

Еще один способ заразиться гепатитом А — это заняться сексом с кем-то, у кого она есть.

Как можно заразиться гепатитом В?

Вирус, вызывающий гепатит B, обитает в крови, сперме и других жидкостях вашего тела. Обычно вы получаете это, занимаясь сексом с инфицированным человеком.

Вы также можете получить его, если:

  • Делитесь грязными иглами при употреблении запрещенных наркотиков
  • Имеете прямой контакт с инфицированной кровью или биологическими жидкостями больного, например, используя ту же бритву или зубную щетку, что и кто-то у кого есть гепатит В, или прикосновение к открытым язвам инфицированного человека.
  • Если вы беременны и заболели гепатитом B, вы можете передать болезнь своему будущему ребенку. Если вы рожаете ребенка, у которого он есть, ему необходимо пройти курс лечения в первые 12 часов после рождения.

Как можно заразиться гепатитом С?

Так же, как и гепатитом B, вы можете заразиться этим типом, используя общие иглы или контактируя с инфицированной кровью. Вы также можете заразиться этим, занимаясь сексом с инфицированным человеком, но это менее распространено.

Если вам сделали переливание крови до того, как в 1992 году были введены новые правила скрининга, вы подвержены риску заражения гепатитом С.В противном случае кровь, используемая для переливания сегодня, безопасна. Его заранее проверяют, чтобы убедиться, что в нем нет вируса, вызывающего гепатиты B и C.

Это редко, но если вы беременны и болеете этим заболеванием, его можно передать вашему новорожденному.

Существует несколько мифов о том, как можно заразиться гепатитом С, так что давайте проясним ситуацию. Он не распространяется через пищу и воду (как гепатит А). И вы не можете распространить его, выполняя одно из следующих действий:

Как узнать, что у меня вирусный гепатит?

Самый известный симптом — желтуха, при которой кожа или белки глаз могут пожелтеть.

Продолжение

Но не все больные гепатитом заболевают желтухой. Вы можете просто почувствовать, что у вас грипп — слабость, усталость и тошнота. Эти симптомы характерны для многих типов гепатита:

  • Лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Боль в желудке
  • Диарея
  • Темная моча
  • Светлый испражнения
  • Боль в суставах

При появлении любого из этих симптомов как можно скорее обратитесь к врачу.

Иногда симптомы отсутствуют. Чтобы убедиться, что у вас гепатит, вам нужно сдать анализы.

Как скоро у меня появятся симптомы?

У многих людей симптомы легкие или отсутствуют, поэтому гепатит иногда называют «тихой» болезнью.

Гепатит А. Симптомы обычно проявляются через 2-6 недель после того, как вирус проник в ваш организм. Обычно они длятся менее 2 месяцев, хотя иногда вы можете болеть до 6 месяцев.

Вот некоторые предупреждающие признаки того, что у вас может быть гепатит А:

Продолжение

Гепатит В .Симптомы такие же, как у гепатита А, и обычно они появляются через 3 месяца после заражения. Однако они могли появиться в любом месте от 6 недель до 6 месяцев спустя.

Иногда симптомы легкие и длятся всего несколько недель. У некоторых людей вирус гепатита В остается в организме и приводит к долгосрочным проблемам с печенью.

Гепатит C. Ранние симптомы такие же, как у гепатита A и B, и обычно они проявляются через 6-7 недель после того, как вирус попадает в ваш организм. Но вы могли заметить их где-нибудь от 2 недель до 6 месяцев спустя.

Примерно у 25% людей, инфицированных гепатитом С, вирус проходит сам по себе без лечения. В других случаях он сохраняется годами. Когда это произойдет, ваша печень может быть повреждена.

Помните, что все виды гепатита можно передавать, даже если вы не проявляете никаких признаков болезни.

Следует ли мне пройти тестирование?

Если ваш врач считает, что у вас гепатит, есть анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас тип A, B, C или другой тип, называемый D. Вы должны получить результаты лабораторных анализов в течение нескольких дней.

Некоторые виды гепатита проходят сами по себе. Другие переходят в хронические случаи и могут повредить печень и вызвать рак печени. Если ваш врач считает, что у вас может быть хронический гепатит B или C, он может провести биопсию печени. Это означает, что они извлекут очень крошечный кусочек вашей печени с помощью иглы, а затем отправят его в лабораторию, чтобы проверить, не повреждена ли печень.

Чем раньше вы проверитесь на хроническую форму гепатита, тем раньше вы сможете принять лекарство, чтобы уменьшить или остановить повреждение, которое вирус может нанести вашей печени.

Многие люди с гепатитом С не имеют симптомов, поэтому они не знают, что инфицированы. Вот почему так важно обратиться к врачу и пройти обследование. Тестирование на хронический гепатит С рекомендуется всем, кто:

  • Родился с 1945 по 1965 год
  • Принимал препараты фактора свертывания крови до 1987 года
  • Получал переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года
  • Много лет находился на диализе
  • Незаконные инъекционные наркотики, даже один раз
  • Имеет ВИЧ
  • Известно, что заражен гепатитом С (например, медицинский работник, уколотый иглой с кровью, положительной на гепатит С, или получил переливание органа или крови от донора, который имеет гепатит C)
  • Родился от матери, больной гепатитом C
Продолжение

Можно ли вылечить гепатит?

Если у вас гепатит А, ваш врач внимательно проверит, насколько хорошо работает ваша печень, но лечения нет.

Существует несколько лекарств, которые лечат долгосрочный гепатит B, например:

Если у вас длительный гепатит B, вы можете быть «носителем», что означает, что вы можете заразить других.

Лекарства, называемые противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), могут вылечить многих людей с гепатитом С. Если вы раньше не лечились, ваш врач может посоветовать эти препараты от гепатита С:

Есть ли вакцина для защиты от гепатита ?

Существуют вакцины, предотвращающие гепатит А и В.Нет вакцины против гепатита C.

CDC рекомендует всем детям делать вакцины против гепатита A и B. Взрослые должны пройти вакцинацию, если они едут в страну, где есть вспышки, или если они подвержены высокому риску заболевания.

Как долго вирусы, вызывающие гепатит, выживают вне организма?

Вирус гепатита А может жить вне организма в течение нескольких месяцев.

Гепатит B выживает не менее 7 дней, но при этом может вызывать инфекцию.

Гепатит С может жить на поверхности дома и в больнице до 6 недель при комнатной температуре.На открытом воздухе может прожить не менее 4 дней.

Если у меня гепатит, как я могу не передать его кому-то другому?

При гепатите А лучше всего мыть руки. Это предотвратит попадание вируса в еду и напитки.

Если у вас гепатит B и C, вам нужно найти способы удержать других от контакта с вашей кровью. Следуйте этим советам:

  • Закройте порезы или волдыри.
  • Осторожно выбрасывайте использованные бинты, салфетки, тампоны и гигиенические салфетки.
  • Не делитесь своей бритвой, кусачками для ногтей или зубной щеткой.
  • Если ваша кровь попала на предметы, очистите их водой и бытовым отбеливателем.
  • Не кормите грудью, если у вас потрескались или кровоточат соски.
  • Не сдавайте кровь, органы или сперму.
  • Если вы употребляете инъекционные наркотики, не пользуйтесь общими иглами или другим оборудованием.

Типы вирусных гепатитов: гепатиты A, B, C

Что такое вирусный гепатит?

Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызванное вирусом.Существует пять типов, но наиболее распространенными в США являются гепатиты A, B и C. Все они влияют на вашу печень. Некоторые симптомы похожи, но лечение у них разное.

Гепатит А . Этот тип не приводит к длительному заражению и обычно не вызывает никаких осложнений. Ваша печень заживает примерно через 2 месяца. Вы можете предотвратить это с помощью вакцины.

Гепатит В . Большинство людей выздоравливают от этого типа за 6 месяцев.Однако иногда он вызывает длительную инфекцию, которая может привести к повреждению печени. Заболев, вы можете распространять вирус, даже если не чувствуете себя больным. Вы не заразитесь, если сделаете вакцину.

Гепатит С . У многих людей с этим типом нет симптомов. Около 80% заболевших заболевают длительной инфекцией. Иногда это может привести к циррозу или рубцеванию печени. Вакцины для предотвращения этого нет.

Как можно заразиться гепатитом А?

Главный путь заражения гепатитом А — это когда вы едите или пьете что-то, что содержит вирус гепатита А. Часто это происходит в ресторане. Если инфицированный работник там плохо моет руки после посещения туалета, а затем касается еды, он может передать болезнь вам.

Еда или напитки, которые вы покупаете в супермаркете, также могут иногда вызывать болезнь. Наиболее вероятно заражение:

Вы можете заразиться или распространить инфекцию, если ухаживаете за ребенком и не моете руки после смены подгузника. Это может произойти, например, в детском саду.

Еще один способ заразиться гепатитом А — это заняться сексом с кем-то, у кого она есть.

Как можно заразиться гепатитом В?

Вирус, вызывающий гепатит B, обитает в крови, сперме и других жидкостях вашего тела. Обычно вы получаете это, занимаясь сексом с инфицированным человеком.

Вы также можете получить его, если:

  • Делитесь грязными иглами при употреблении запрещенных наркотиков
  • Имеете прямой контакт с инфицированной кровью или биологическими жидкостями больного, например, используя ту же бритву или зубную щетку, что и кто-то у кого есть гепатит В, или прикосновение к открытым язвам инфицированного человека.
  • Если вы беременны и заболели гепатитом B, вы можете передать болезнь своему будущему ребенку. Если вы рожаете ребенка, у которого он есть, ему необходимо пройти курс лечения в первые 12 часов после рождения.

Как можно заразиться гепатитом С?

Так же, как и гепатитом B, вы можете заразиться этим типом, используя общие иглы или контактируя с инфицированной кровью. Вы также можете заразиться этим, занимаясь сексом с инфицированным человеком, но это менее распространено.

Если вам сделали переливание крови до того, как в 1992 году были введены новые правила скрининга, вы подвержены риску заражения гепатитом С.В противном случае кровь, используемая для переливания сегодня, безопасна. Его заранее проверяют, чтобы убедиться, что в нем нет вируса, вызывающего гепатиты B и C.

Это редко, но если вы беременны и болеете этим заболеванием, его можно передать вашему новорожденному.

Существует несколько мифов о том, как можно заразиться гепатитом С, так что давайте проясним ситуацию. Он не распространяется через пищу и воду (как гепатит А). И вы не можете распространить его, выполняя одно из следующих действий:

Как узнать, что у меня вирусный гепатит?

Самый известный симптом — желтуха, при которой кожа или белки глаз могут пожелтеть.

Продолжение

Но не все больные гепатитом заболевают желтухой. Вы можете просто почувствовать, что у вас грипп — слабость, усталость и тошнота. Эти симптомы характерны для многих типов гепатита:

  • Лихорадка
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Боль в желудке
  • Диарея
  • Темная моча
  • Светлый испражнения
  • Боль в суставах

При появлении любого из этих симптомов как можно скорее обратитесь к врачу.

Иногда симптомы отсутствуют. Чтобы убедиться, что у вас гепатит, вам нужно сдать анализы.

Как скоро у меня появятся симптомы?

У многих людей симптомы легкие или отсутствуют, поэтому гепатит иногда называют «тихой» болезнью.

Гепатит А. Симптомы обычно проявляются через 2-6 недель после того, как вирус проник в ваш организм. Обычно они длятся менее 2 месяцев, хотя иногда вы можете болеть до 6 месяцев.

Вот некоторые предупреждающие признаки того, что у вас может быть гепатит А:

Продолжение

Гепатит В .Симптомы такие же, как у гепатита А, и обычно они появляются через 3 месяца после заражения. Однако они могли появиться в любом месте от 6 недель до 6 месяцев спустя.

Иногда симптомы легкие и длятся всего несколько недель. У некоторых людей вирус гепатита В остается в организме и приводит к долгосрочным проблемам с печенью.

Гепатит C. Ранние симптомы такие же, как у гепатита A и B, и обычно они проявляются через 6-7 недель после того, как вирус попадает в ваш организм. Но вы могли заметить их где-нибудь от 2 недель до 6 месяцев спустя.

Примерно у 25% людей, инфицированных гепатитом С, вирус проходит сам по себе без лечения. В других случаях он сохраняется годами. Когда это произойдет, ваша печень может быть повреждена.

Помните, что все виды гепатита можно передавать, даже если вы не проявляете никаких признаков болезни.

Следует ли мне пройти тестирование?

Если ваш врач считает, что у вас гепатит, есть анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас тип A, B, C или другой тип, называемый D. Вы должны получить результаты лабораторных анализов в течение нескольких дней.

Некоторые виды гепатита проходят сами по себе. Другие переходят в хронические случаи и могут повредить печень и вызвать рак печени. Если ваш врач считает, что у вас может быть хронический гепатит B или C, он может провести биопсию печени. Это означает, что они извлекут очень крошечный кусочек вашей печени с помощью иглы, а затем отправят его в лабораторию, чтобы проверить, не повреждена ли печень.

Чем раньше вы проверитесь на хроническую форму гепатита, тем раньше вы сможете принять лекарство, чтобы уменьшить или остановить повреждение, которое вирус может нанести вашей печени.

Многие люди с гепатитом С не имеют симптомов, поэтому они не знают, что инфицированы. Вот почему так важно обратиться к врачу и пройти обследование. Тестирование на хронический гепатит С рекомендуется всем, кто:

  • Родился с 1945 по 1965 год
  • Принимал препараты фактора свертывания крови до 1987 года
  • Получал переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года
  • Много лет находился на диализе
  • Незаконные инъекционные наркотики, даже один раз
  • Имеет ВИЧ
  • Известно, что заражен гепатитом С (например, медицинский работник, уколотый иглой с кровью, положительной на гепатит С, или получил переливание органа или крови от донора, который имеет гепатит C)
  • Родился от матери, больной гепатитом C
Продолжение

Можно ли вылечить гепатит?

Если у вас гепатит А, ваш врач внимательно проверит, насколько хорошо работает ваша печень, но лечения нет.

Существует несколько лекарств, которые лечат долгосрочный гепатит B, например:

Если у вас длительный гепатит B, вы можете быть «носителем», что означает, что вы можете заразить других.

Лекарства, называемые противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), могут вылечить многих людей с гепатитом С. Если вы раньше не лечились, ваш врач может посоветовать эти препараты от гепатита С:

Есть ли вакцина для защиты от гепатита ?

Существуют вакцины, предотвращающие гепатит А и В.Нет вакцины против гепатита C.

CDC рекомендует всем детям делать вакцины против гепатита A и B. Взрослые должны пройти вакцинацию, если они едут в страну, где есть вспышки, или если они подвержены высокому риску заболевания.

Как долго вирусы, вызывающие гепатит, выживают вне организма?

Вирус гепатита А может жить вне организма в течение нескольких месяцев.

Гепатит B выживает не менее 7 дней, но при этом может вызывать инфекцию.

Гепатит С может жить на поверхности дома и в больнице до 6 недель при комнатной температуре.На открытом воздухе может прожить не менее 4 дней.

Если у меня гепатит, как я могу не передать его кому-то другому?

При гепатите А лучше всего мыть руки. Это предотвратит попадание вируса в еду и напитки.

Если у вас гепатит B и C, вам нужно найти способы удержать других от контакта с вашей кровью. Следуйте этим советам:

  • Закройте порезы или волдыри.
  • Осторожно выбрасывайте использованные бинты, салфетки, тампоны и гигиенические салфетки.
  • Не делитесь своей бритвой, кусачками для ногтей или зубной щеткой.
  • Если ваша кровь попала на предметы, очистите их водой и бытовым отбеливателем.
  • Не кормите грудью, если у вас потрескались или кровоточат соски.
  • Не сдавайте кровь, органы или сперму.
  • Если вы употребляете инъекционные наркотики, не пользуйтесь общими иглами или другим оборудованием.

Гепатит С против гепатита В: в чем разница?

Типы гепатита

Каждый из вирусов гепатита отличается, но все они имеют общую цель: печень.Печень выполняет множество жизненно важных функций в организме. Многие функции печени включают очищение крови, борьбу с инфекциями и накопление энергии. Гепатит угрожает функции печени.

Основные вирусы гепатита делятся на пять различных типов: A, B, C, D и E. Наиболее распространенными типами в США являются A, B и C. Гепатиты B и C, как правило, более опасны, чем гепатит. A. Кроме того, как B, так и C могут стать хроническими состояниями.

Все формы гепатита имеют похожие симптомы.Возможные симптомы:

  • лихорадка
  • боль в суставах
  • усталость
  • тошнота
  • потеря аппетита
  • рвота
  • боль в животе

Другими возможными симптомами являются испражнения серого цвета и желтуха. пожелтение кожи или белков глаз.

Вы можете заразиться гепатитом С, даже не подозревая об этом. Первоначальная инфекция обычно может быть ошибочно принята за грипп или вообще не замечена.

По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 2,7 до 3,9 миллиона жителей США инфицированы хроническим гепатитом С. Гепатит С чаще всего передается через контакт с инфицированной кровью. Обычно это происходит при совместном использовании зараженных игл, используемых для инъекций наркотиков. Другими менее распространенными путями передачи гепатита С являются половой контакт, рождение от матери с вирусом гепатита С или укол иглой.

Хронический гепатит B поражает от 850 000 до 2 человек.2 миллиона жителей США по данным CDC. Эта форма гепатита также передается при контакте с кровью или половым путем. Чаще всего он передается половым путем между партнерами и от инфицированной матери ее ребенку во время родов. Совместное использование игл и уколы иглами — менее распространенные причины инфекции. Вирус может передаваться через сперму и влагалищную жидкость, а также через кровь.

Средний инкубационный период гепатита С составляет 45 дней, но может варьироваться от 14 до 180 дней. Средний инкубационный период гепатита В составляет 120 дней, но может варьироваться от 45 до 160 дней.

Люди, которые в настоящее время или ранее употребляли инъекционные наркотики, подвергаются высокому риску заражения гепатитом С. Вы также можете подвергаться риску, если вам сделали переливание крови до июля 1992 года.

Младенцы, рожденные от инфицированных матерей, относятся к группе высокого риска по гепатиту B. Другие люди с высоким риском гепатита B — это сексуальные партнеры людей с гепатитом B и люди с несколькими половыми партнерами.

Врачи различают хронические и острые инфекции вирусами гепатита. Острая инфекция — это кратковременное заболевание, длящееся менее шести месяцев.Хроническая инфекция — это хроническое заболевание, длящееся более шести месяцев.

Инфекция гепатита B может быть острой или хронической. Большинство людей, заболевших острым гепатитом В, не прогрессируют до хронического гепатита В. Напротив, острый гепатит С имеет тенденцию перерастать в хронический гепатит С. По данным, примерно у 75–85 процентов взрослых, впервые инфицированных гепатитом С, развивается хроническая инфекция в CDC. Остальные избавляют от инфекции.

При остром гепатите С симптомы могут отсутствовать. В большинстве случаев острый гепатит С протекает бессимптомно, то есть люди не замечают симптомов. Симптомы заметны только в 15 процентах случаев острого гепатита C.

Скрининг крови может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас антитела к гепатиту в вашем кровотоке.

При наличии антител к гепатиту требуется дальнейшее тестирование. Ваш врач определит, находится ли настоящий вирус в вашем кровотоке. При гепатите B ваш врач отправит подтверждающий тест, чтобы проверить наличие специальных антител или антигена гепатита B (на какие антитела реагируют).Если обнаружен, значит, у вас активная инфекция. При гепатите С подтверждающий тест используется для определения количества РНК гепатита С в крови.

Возможно одновременное заражение гепатитом B и C.

Вы можете сделать вакцину для предотвращения гепатита B. CDC рекомендует вакцину для:

  • всех младенцев при рождении
  • детей старшего возраста, которые не были вакцинированы
  • половых партнеров инфицированных
  • людей с несколькими половыми партнерами
  • мужчин, практикующих секс с мужчинами
  • потребителей инъекционных наркотиков
  • ВИЧ-инфицированных

Вакцины от гепатита С не существует. Вы можете попытаться предотвратить это, не делясь иглами или бритвами с инфицированными, а также используя презервативы во время секса. Презервативы особенно важны, если вы занимаетесь сексом с кем-то, кто, как вам известно, болеет гепатитом C.

Ваш врач может назначить противовирусные препараты от гепатита B или C. Вы также можете получить лечение, предназначенное для защиты печени и обеспечения большего комфорта.

Комбинация лекарств может помочь удалить вирус гепатита С из вашего организма. Рекомендуемая комбинация зависит от генотипа вируса.

Ваш врач также посоветует избегать употребления алкоголя, если у вас есть какой-либо тип гепатита. Это необходимо для защиты печени от дополнительных повреждений.

Если у вас гепатит С или вы подозреваете, что у вас гепатит С, поговорите с врачом. Для некоторых людей гепатит С можно полностью вылечить!

Что такое вирусный гепатит? | CDC

Что вызывает это?

Гепатит А Гепатит B Гепатит C
Вирус гепатита А Вирус гепатита B Вирус гепатита С

Количество U.

С. кейсы
Гепатит А Гепатит B Гепатит C
  • Около 24900 новых случаев заражения ежегодно
  • Около 22600 новых случаев заражения в 2018 году
  • Примерно 862 000 человек, живущих с гепатитом В
  • Около 50300 новых случаев заражения в 2018 году
  • Примерно 2,4 миллиона человек, живущих с гепатитом C

Основные факты

Гепатит А Гепатит B Гепатит C
  • Имеется эффективная вакцина
  • Вспышки болезни все еще происходят в США; в настоящее время наблюдаются широко распространенные вспышки заболеваний от человека к человеку
  • Недавние вспышки болезней пищевого происхождения в США связаны с импортируемыми продуктами питания
  • Распространен во многих странах, особенно в странах без современной санитарии
  • Имеется эффективная вакцина
  • Примерно 2 из 3 человек с гепатитом B не знают, что они инфицированы
  • Около 50% людей с гепатитом B в США. S азиатские
  • Гепатит B — ведущая причина рака печени
  • Около 50% людей с гепатитом С не знают, что они инфицированы
  • Гепатит С — основная причина трансплантации печени и рака печени

Как долго это длится?

Гепатит А Гепатит B Гепатит C
Гепатит А может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Гепатит B может варьироваться от легкой болезни, длящейся несколько недель, до серьезного пожизненного (хронического) заболевания. Более чем у 90% инфицированных неиммунизированных младенцев развивается хроническая инфекция, но у 6–10% инфицированных детей старшего возраста и взрослых развивается хронический гепатит B. Гепатит С может варьироваться от легкой болезни, продолжающейся несколько недель, до серьезной пожизненной (хронической) инфекции. У большинства людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хронический гепатит С.

Как распространяется?

Гепатит А Гепатит B Гепатит C
Гепатит А распространяется, когда человек проглатывает фекалии — даже в микроскопических количествах — в результате контакта с предметами, едой или напитками, загрязненными фекалиями или стулом инфицированного человека.

Гепатит B в первую очередь распространяется, когда кровь, сперма или некоторые другие биологические жидкости — даже в микроскопических количествах — от человека, инфицированного вирусом гепатита B, попадают в организм человека, который не инфицирован. Вирус гепатита B также может передаваться от:

  • Рождение инфицированной матери
  • Секс с инфицированным
  • Совместное использование оборудования, зараженного кровью инфицированного человека, такого как иглы, шприцы и даже медицинского оборудования, такого как глюкометры
  • Совместное использование личных вещей, таких как зубные щетки или бритвы
  • Плохой инфекционный контроль привел к вспышкам в медицинских учреждениях

Гепатит С распространяется, когда кровь человека, инфицированного вирусом гепатита С, даже в микроскопических количествах, попадает в организм человека, который не инфицирован. Вирус гепатита С также может передаваться от:

  • Совместное использование оборудования, зараженного кровью инфицированного человека, например игл и шприцев
  • Переливание крови или трансплантация органов до 1992 г. (когда широкомасштабный скрининг практически исключил гепатит С из кровоснабжения)
  • Плохой инфекционный контроль привел к вспышкам в медицинских учреждениях
  • Рождение инфицированной матери

Кому следует сделать прививку?

Гепатит А Гепатит B Гепатит C

Детский

  • Все дети в возрасте 12–23 месяцев
  • Все дети и подростки в возрасте от 2 до 18 лет, которые ранее не получали вакцину против гепатита А (известная как «наверстывающая» вакцинация)

Люди с повышенным риском гепатита А

  • Международные путешественники
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Люди, употребляющие или употребляющие инъекционные наркотики (все, кто употребляет запрещенные наркотики)
  • Люди с профессиональным риском воздействия
  • Люди, которые ожидают тесного личного контакта с иностранным усыновленным человеком
  • Бездомных

Люди с повышенным риском тяжелого заболевания гепатитом А

  • Люди с хроническими заболеваниями печени, включая гепатит В и гепатит С
  • Люди с ВИЧ

Другие люди, рекомендованные для вакцинации

  • Беременные женщины с риском гепатита А или с риском тяжелого исхода от гепатита А
  • Любое лицо, запрашивающее вакцинацию
  • Все младенцы
  • Все дети и подростки младше 19 лет, не вакцинированные
  • Люди, подверженные риску заражения в результате полового контакта, в том числе: люди, чьи половые партнеры больны гепатитом B, сексуально активные люди, не состоящие в длительных, взаимно моногамных отношениях, люди, желающие пройти обследование или лечение от ЗППП, и мужчины, имеющие половые контакты с мужчины
  • Люди, подверженные риску заражения через контакт с кровью, в том числе: люди, употребляющие инъекционные наркотики, люди, живущие с человеком, больным гепатитом B, жители и персонал учреждений для людей с ограниченными возможностями развития, работники здравоохранения и общественной безопасности, подверженные риску контакта с кровью или загрязненные кровью биологические жидкости на рабочем месте
  • Пациенты, находящиеся на гемодиализе, и пациенты перед диализом, перитонеальным диализом и пациенты на домашнем диализе
  • Люди с диабетом в возрасте 19–59 лет; люди с диабетом в возрасте 60 лет и старше должны спросить своего врача.
  • Международные путешественники в страны, где распространен гепатит В
  • Люди с гепатитом С
  • Люди с хроническим заболеванием печени
  • Люди с ВИЧ
  • Люди, находящиеся в СИЗО
  • Все остальные люди, ищущие защиты от заражения вирусом гепатита В
Нет вакцины против гепатита С.

Насколько это серьезно?

Гепатит А Гепатит B Гепатит C
  • Люди могут болеть от нескольких недель до нескольких месяцев
  • Большинство выздоравливает без длительного повреждения печени
  • Смерть может наступить очень редко.
  • У 15–25% хронически инфицированных людей развиваются хронические заболевания печени, включая цирроз, печеночную недостаточность или рак печени
  • Более чем у 50% людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивается хроническая инфекция
  • У 5–25% людей с хроническим гепатитом С цирроз печени развивается в течение 10–20 лет

Лечение

Гепатит А Гепатит B Гепатит C
Симптоматическая поддерживающая терапия Острый: лекарства отсутствуют; лучше всего лечить с помощью поддерживающей терапии. Хронические: регулярное наблюдение за признаками прогрессирования заболевания печени; некоторые пациенты проходят лечение противовирусными препаратами Острый: не существует рекомендованного лечения острого гепатита С.Следует рассмотреть вопрос о лечении, если инфекция перейдет в хроническую форму. Хронический: существует несколько лекарств для лечения хронического гепатита С. Текущее лечение обычно включает 8-12 недель пероральной терапии (таблетки) и излечивает более 90% людей с небольшими побочными эффектами

Кого следует тестировать?

Гепатит А Гепатит B Гепатит C
Тестирование на гепатит A обычно не рекомендуется.

CDC рекомендует тестирование на гепатит B для:

  • Люди, родившиеся в странах с 2% и выше распространенностью ВГВ
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами
  • Люди, употребляющие инъекционные наркотики
  • Люди с ВИЧ
  • Бытовые и сексуальные контакты людей с гепатитом В
  • Люди, нуждающиеся в иммуносупрессивной терапии
  • Люди с терминальной стадией почечной недостаточности (включая пациентов, находящихся на гемодиализе)
  • Люди с гепатитом С
  • Люди с повышенным уровнем АЛТ
  • Беременные
  • Младенцы, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей

CDC рекомендует тестирование на гепатит C для:

  • Все взрослые в возрасте 18 лет и старше
  • Все беременные во время каждой беременности
  • Люди, которые когда-либо употребляли инъекционные наркотики и использовали общие иглы, шприцы или другое оборудование для приготовления наркотиков, включая тех, кто делал инъекции один или несколько раз много лет назад. Регулярное тестирование рекомендуется для людей, которые в настоящее время вводят инъекции и совместно используют иглы, шприцы или другое оборудование для приготовления наркотиков.
  • Люди с ВИЧ
  • Люди, которые когда-либо получали поддерживающий гемодиализ. Людям, которые в настоящее время получают поддерживающий гемодиализ, рекомендуется регулярное обследование.
  • Люди со стойкими отклонениями от нормы уровня АЛТ
  • Люди, получавшие концентраты факторов свертывания крови, произведенные до 1987 г.
  • Люди, которым переливали кровь или компоненты крови до июля 1992 г.
  • Люди, перенесшие трансплантацию органов до июля 1992 г.
  • Люди, которых уведомили о том, что они получили кровь от донора, у которого позже был получен положительный результат на инфекцию ВГС
  • Персонал здравоохранения, неотложной медицинской помощи и службы общественной безопасности после укола иглой, острых предметов или контакта слизистой оболочки с ВГС-положительной кровью
  • Дети, рожденные от матерей с ВГС-инфекцией
  • Любой человек, запрашивающий тестирование на гепатит С, должен его получить.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.