Седалищный нерв боль: Защемление седалищного нерва: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Содержание

Защемление седалищного нерва — симптомы и лечение

Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.

Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.

Защемление может появиться из-за:

  • Переохлаждения поясницы
  • Чрезмерной нагрузки на тазовые мышцы
  • Сколиоза и других нарушений в области позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Артроза и других заболеваний тазобедренного сустава
  • Беременности
  • Осложнений во время родов
  • Сидячего образа жизни
  • Повреждений седалищного нерва при внутримышечных инъекциях
  • Инфекционных заболеваний
  • Новообразований (доброкачественных и злокачественных)
  • Боли при ушибе или падении
  • Межпозвонковой грыжи
  • Остеохондроза
  • Синдрома грушевидной мышцы

Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.

Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.

Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва

Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.

Симптомы защемления седалищного нерва

  • Боль в пояснице, задней поверхности бедра, ягодицах или голени
  • Дискомфорт во время ходьбы, при сведении ног и сгибе в колене
  • Ощущение жара в пальцах ног
  • Ощущение зябкости в зоне поражения нерва
  • Чрезмерная потливость
  • Нарушение подвижности сустава – обычно пациенты жалуются, что не могут разогнуть ногу
  • Онемение конечностей
  • Ощущение мурашек на ноге
  • Изменение цвета кожи на поврежденной территории
  • Общее недомогание, апатия и слабость
  • Повышенная температура тела

Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.


Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва

Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.

На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.

Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.

Лечение защемления седалищного нерва

Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:

  1. Примите удобную и безболезненную позу. Оптимальный вариант – лежа на спине или на здоровом боку с прямой ногой, в которой ощущается боль
  1. Максимально откажитесь от активности, так как каждое лишнее движение может спровоцировать дополнительную боль
  1. Откажитесь от дедовских способов лечения – грелку лучше убрать в сторону, также не стоит растирать больную область. Эти действия могут усугубить положение
  1. Примите анальгетики. Они помогут притупить острую ноющую боль. Обычно такие препараты бывают в виде капсул или мазей

Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.

Как лечат защемление седалищного нерва?

После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.

После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.

Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.

При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.

Лечение защемления седалищного нерва методом УВТ

Причины появления ишиаса

К защемлению седалищного нерва приводит сдавливание его ствола или корешка, спровоцированное:

  • Опухолевой патологией
  • Остеохондрозом
  • Грыжей м/п диска

Патология достаточно сильно распространена — в частности, ишиас наблюдается почти у 30% пациентов с радикулитом пояснично-крестцового позвоночного отдела.

Симптомы защемления седалищного нерва

Первым и основным признаком данного заболевания является выраженная боль. Может иметь приступообразный характер, усиливаясь при физической нагрузке и движении. Как правило, изначально локализуется в районе поясницы, впоследствии распространяясь на нижние конечности.

К другим симптомам ишиаса относятся:

  • Специфическая походка, с перекосом в сторону здоровой ноги
  • Слабость мышц с поражённой стороны
  • Онемение кожи ног или ощущение жжения
  • Нарушение чувствительности со стороны ущемления

При любом сотрясении туловища (например, при кашле) или при физической нагрузке выраженность симптомов резко возрастает.

Лечение защемления седалищного нерва

Справиться с проблемой вам поможет наш невропатолог.

В курс лечения может войти:

  • Противовоспалительная терапия
  • Блокада подверженного воспалению участка нерва
  • Медикаменты, улучшающие обмен веществ в тканях
  • УВЧ и электрофорез
  • Физиотерапия
  • Лечебная гимнастика, массаж
  • Фонофорез

Если к ишиасу привело какое-либо заболевание или нарушение, его нужно будет вылечить.

В любом случае, справиться с защемлением седалищного нерва самостоятельно попросту невозможно. Обратитесь за квалифицированной медицинской помощью в сеть МЦ «Здоровье», и мы поможем!

тазобедренный сустав боль защемление нерва

тазобедренный сустав боль защемление нерва

Невыносимо болит сустав при периартрите, воспалении ткани по окружности с отдачей в лопатку, область шеи. Боль усиливается при попытке согнуть руку в локте, завести за спину или вытянуть в стороны. Сустав буквально “заклинивает”. Ткани подвержены раздражению, воспалительному процессу.

лечение алюминиевой фольгой суставов, бишофит при болях в суставах
сильные боли в левом коленном суставе

мазь для лечения суставов отзывы
хондропротекторы для лечения суставов
сильные боли коленного сустава лечение

При защемлении нерва в тазобедренном суставе развивается характерный симптомокомплекс с двигательными, болевыми и трофическими нарушениями в зоне иннервации. Защемлению чаще всего подвергается бедренный нерв, реже седалищный. Иногда встречаются случаи, когда на фоне патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника поражаются оба нерва. 1. Позитивная динамика в 97% случаев. Боль сосредоточена в основном в области поясницы, ягодиц и тазобедренного сустава. Диагностика. На первичном приеме производится сбор информации о заболевании, осмотр пациента, выполнение функциональных тестов для оценки неврологического статуса. Жить без боли в спине❓ Избавьтесь от боли седалищного нерва без операции! Центр лечения позвоночника и суставов — клиника Ткачева Епифанова. 8 (499) 322-30-10. Одна из самых частых причин острой боли в спине и нижних конечностях – это защемление седалищного нерва. По разным источникам от 3 до 40% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с этой проблемой. Чтобы визит к врачу стал продуктивнее, рассмотрим симптомы и лечение защемления седалищного нерва. Когда пациенты имеют представление о болезни, её причинах и способах лечения, то более четко и последовательно излагают жалобы. Соответственно, у врача больше времени остается на осмотр и на конкретные уточняющие вопросы. Что такое неврит тазобедренного сустава? Лечение неврита бедренного нерва. Характерные симптомы неврита бедренного нерва. По каким симптомам диагностирует бедренный неврит врач-невролог? Какое обследование он может назначить?. Нередко человек приходит к выводу, что у него неврит тазобедренного сустава, потому что слышал от кого-то раньше этот термин, и его стала беспокоить боль в области тазобедренного сустава. Причины могут быть разными: поражение сустава, нерва, мышц, костей. Нужно посетить врача и пройти обследование. Если вы заметили у себя проявления неврита – боли, онемение в ноге, слабость мышц, нарушение движений – немедленно обратитесь к врачу. Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека. Патологии и болезни ТБС приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни. Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями вследствие тех или иных причин. Проявляется эта патология острыми болями в области бедер, ягодиц и поясницы. Почему возникает защемление. Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе сопровождается болью и функциональными нарушениями. При появлении первых симптомов сразу обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Боль при ишиасе. Характер болей при ущемлении седалищного нерва может быть различным. Во время приступа они резкие, мощные, жгучие и стреляющие. Больные описывают их как удар ножом, электрическим током. Грыжа позвоночника — что это и как ее лечить Боль в спине отдает в ногу Коксартроз тазобедренного сустава Компрессионный перелом позвоночника Грыжа L5–S1. Услуги нашей клиники. Консервативное лечение. Защемление седалищного нерва – это специфический комплекс симптомов, связанных с его сдавлением на том или ином уровне. Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, а в некоторых случаях легким нарушением функции тазовых органов. Общая информация. Седалищный нерв является самым крупным в организме. Если защемление произошло в области позвоночного столба или тазобедренного сустава, боль носит ноющий характер и усиливается при ходьбе, сидении на корточках, сведении ног вместе. При защемлении в грушевидном отверстии, человек отмечает: тупые боли по всей поверхности бедра; ощущение зябкости или жжения кожи в пораженной области Первичное защемление нерва в тазобедренном суставе дает острую клиническую картину: человек испытывает простреливающую боль в области наружной поверхности бедра, от большого вертела до коленного сустава. Постепенно возникают вторичные неврологические признаки. Это снижение мышечной силы и кожной чувствительности, появление парестезий и т.д. Острая боль при защемлении нерва в тазобедренном суставе даже без оказанной медицинской помощи постепенно стихает. Этос вязано с тем, что нарушается трофика нервного волокна и оно атрофируется. В головном мозге не поступают сигналы о неблагополучии и человек не испытывает неприятных ощущений. патологии тазобедренного сустава; болезни органов брюшной полости; продолжительное нахождение в сидячем положении. Боль провоцируется резкими движениями, поднятием тяжестей, чиханием, кашлем. Приступы могут продолжаться несколько минут или несколько суток. У больного могут наблюдаться и другие симптомы. лечебную физкультуру – подбирают специальные упражнения, снимающие защемление нерва. Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины. В сложных случаях (например, если люмбоишиалгия сочетается с межпозвоночной грыжей), прибегают к хирургическому вмешательству.

сильные боли в левом коленном суставе тазобедренный сустав боль защемление нерва

лечение алюминиевой фольгой суставов бишофит при болях в суставах сильные боли в левом коленном суставе мазь для лечения суставов отзывы хондропротекторы для лечения суставов сильные боли коленного сустава лечение самое лучшее лечение артроза крем нафталанский для суставов отзывы

тазобедренный сустав боль защемление нерва мазь для лечения суставов отзывы

самое лучшее лечение артроза
крем нафталанский для суставов отзывы
гель от боли в суставах и мышцах
купить крем для суставов золотым усом
разрушение сустава у собаки
сустарад крем для суставов отзывы врачей

Только при использовании Ортэкс для суставов можно гарантировать наступление положительной динамики лечения суставных недугов. Это по всем критериям лучшее альтернативное средство из имеющихся на рынке. С ним вы навсегда избавитесь от ощущения экстремальной боли в спине коленях и локтях. Больше никогда не придется ощутить себя скованным в действиях. Заинтересованный пользователь может познакомиться с представленными публикациями на сайте, и, окончательно определившись с покупкой, останется только заполнить анкетную форму на специальной странице. Ответной реакцией представителей является звонок на телефон покупателя с целью подтверждения заказа и уточнения почтовых координат для доставки. Продукт рекомендуется к применению при заболеваниях: синусит, остеохондроз, артроз, артрит, бурсит. Им пользоваться по инструкции очень удобно. Человек сможете идти куда захочется без страха за то, что суставы подведут. Также полноценно отдыхать, трудиться без ноющей боли, утренней скованности и не просыпаюсь от неприятных ощущений по ночам.

ИШИАЛГИЯ

Ишиалгия («ishia» по-гречески — седалище) — это боль, связанная с поражением седалищного нерва, берущая свое начало в пояснице и распространяющаяся на ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень и стопу. Иными словами, ишиалгия — это боль, идущая по ходу седалищного нерва, связанная с его раздражением, воспалением или компрессией (сдавливанием).

    

Седалищный нерв — наиболее протяженный и крупный нерв человеческого организма. Пять пар нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника образуют седалищный нерв, берущий свое начало с задней поверхности таза (крестца), проходящий под ягодицами и далее через тазобедренный сустав, следует вниз по ноге, и разветвляется на мелкие нервы, которые распространяются в колено, голеностопный сустав, ступню и пальцы.

Когда седалищный нерв травмирован, поврежден или воспален, это может вызывать боль разнообразной интенсивности в любой точке по ходу следования седалищного нерва.

 

СИМПТОМЫ ИШИАЛГИИ

Очень часто ишиалгию путают с обыкновенной болью в пояснице, но все же, ишиалгия не ограничивается лишь болью в спине. 

При раздражении седалищного нерва боль проявляется от умеренной до сильной и может локализоваться в любой точке, по ходу следования седалищного нерва. Боль может возникать внезапно из-за неудачного поворота туловища или поднятия тяжелого предмета. Подвижность спины значительно уменьшается и становится весьма болезненной. В редких случаях возникают нарушения мочеиспускания и дефекации.

Боли при ишиалгии бывают самые разнообразные, зачастую локализующиеся в одной ноге. Во многих случаях, боль сопровождается мышечной слабостью в ноге и различными нарушениями чувствительности в ней (онемение, жжение, чувство «бегания мурашек»).

   Наиболее распространенным симптомом ишиалгии является боль, охватывающая заднюю поверхность бедра, и переходящая в голень и стопу, и, очень часто, выражена гораздо сильнее, чем сопровождающая её поясничная боль. Важно отметить, что при подлинной ишиалгии, боль нисходит ниже колена.

  Бывают случаи, когда боли в поясничной области за несколько дней или недель предшествуют атаке ишиалгии. При этом боль в ноге выражена намного острее, чем предшествующая ей боль в области поясницы. У некоторых, предшествующая боль в пояснице вовсе отсутствует. Тем не менее, в случае длительного течения ишиалгии, боль может стать гораздо более локализованной и не достигать голени и ступни.

  Первые симптомы ишиалгии могут появиться после любого движения. После этого многие обычные на первый взгляд движения и действия (наклоны, вставание, приседание, чихание, поднятие тяжестей, мочеиспускание и другие) могут значительно усиливать боль. Как правило, больной, испытывает некоторое облегчение, в положении лежа на боку.

 

 

Как правило, боли носят ноющий характер (иногда — стреляющий характер), усиливаются при движении, и сопровождаются массой неудобств:

  • больной не может нормально спать, у него возникают трудности и боли при ходьбе, в положении сидя, стоя, при наклонах или поворотах туловища;
  • боли локализуются в ягодичной области, опускаются по боковой или задней поверхности бедра к голени и стопе;
  • часто возникает мышечная слабость в пораженной ноге или стопе.
  • часто больной ощущает чувство онемения, жжения или «бегания мурашек» по внешней поверхности ноги и до большого (первого) пальца стопы;
  • иногда могут наблюдаться судороги икроножных мышц.

В основном, ишиалгия возникает после длительных физических нагрузок на фоне прогрессирующего поясничного (пояснично-крестцового) остеохондроза — дегенеративно-дистрофического поражения позвоночно-двигательных сегментов (ПДС) поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника.

Следовательно, чем раньше начать лечение ишиалгии, тем меньше остается шансов для прогрессирования и дальнейшего развития данного заболевания.

 

ПРИЧИНЫ ИШИАЛГИИ

Ишиалгия может быть вызвана такими причинами:

1. Остеохондроз поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника

При поясничном (пояснично-крестцовом) остеохондрозе наблюдается разрастание костных наростов (остеофитов) на краях тел позвонков поясничного (пояснично-крестцового) отдела позвоночника и снижается высота межпозвонковых дисков, которая приводит к уменьшению межпозвонковых щелей, через которые выходят корешки спинного мозга. Все это может привести к компрессии корешков седалищного нерва.

2. Грыжа диска в поясничном (пояснично-крестцовом) отделе позвоночника

В этом случае увеличивающаяся межпозвоночная грыжа может сдавливать (раздражать) корешок седалищного нерва в месте, где он выходит из позвоночного канала.

3. Синдром грушевидной мышцы

Грушевидная мышца расположена под ягодичной мышцей. Между крестцово-остистой связкой и грушевидной мышцей пролегает седалищный нерв. В этом случае седалищный нерв может сдавливаться или растягиваться воспаленной грушевидной мышцей или в ряде случаев ее сухожилием.

4. Спондилолистез (смещение позвонков вследствие нестабильности позвоночника)

В этом случае смещение позвонков относительно друг друга может вызвать ущемление корешков седалищного нерва.

5. Нарушение в работе крестцово-подвздошного сочленения

В районе крестцово-подвздошного сочленения пролегают два 5-х корешка седалищного нерва (пятые поясничные нервные корешки). Нарушение в работе крестцово-подвздошного сочленения (например, по причине вывиха или подвывиха крестцово-подвздошного сустава), часто ведет к защемлению (раздражению) корешка седалищного нерва, что может быть причиной ишиалгии.

Помимо перечисленного, причинами ишиалгии могут служить:

  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • гинекологические заболевания;
  • травмы и экстремальные нагрузки на позвоночник;
  • деформации тел позвонков;
  • опухоли;
  • абсцессы;
  • диабет;
  • артриты;
  • образование тромба;
  • фибромиалгия;
  • синдром Рейтера;
  • болезнь Лайма.

 

ДИАГНОСТИКА ИШИАЛГИИ

Диагностируется ишиалгия лечащим врачом мануальным терапевтом (вертебрологом) на основании анамнеза, осмотра и диагностики позвоночника. При этом врач учитывает нарушения в работе позвоночно-двигательных сегментов (ПДС позвоночника), локализация, характер и интенсивность болей, нарушения чувствительности и другие.

Для подтверждения диагноза может применяться МРТ — магнитно-резонансная томография, КТ — компьютерная томография и другие методы исследования позвоночника.

Боли в седалищном нерве — что может вызывать этот симптом? Причины и лечение боли седалищного нерва.

Нередко в Клинику боли ЦЭЛТ обращаются пациенты с жалобами на то, что у них болит седалищный нерв. Причина этого явления — ишиас: воспаление седалищного нерва, которое может возникнуть даже у абсолютно здоровых людей. Седалищный нерв — это парный нерв крестцового сплетения, который является самым толстым и самым длинным в организме человека. Он начинается в поясничной области, проходит через копчик, заднюю поверхность таза, по ногам и доходит до ступней.

Вот почему, когда болит седалищный нерв, болевые симптомы распространяются на поясницу и на нижние конечности. Ишиас не является отдельным заболеванием— как правило, он возникает вследствие других болезней. Если у вас болит седалищный нерв и вы не знаете, что делать, обращайтесь в нашу Клинику боли. Очень важно своевременно выявить причину такой симптоматики и начать лечение первичного заболевания.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-алголога.

  • Первичная консультация — 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли — 4 500
Записаться на прием

Причины, по которым болит седалищный нерв

Ишиас (или, как его ещё называют, невралгия седалищного нерва) возникает вследствие следующих заболеваний:

  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Патологические изменения межпозвонковых дисков обуславливают уменьшение расстояния между позвонками и приводят к компрессии седалищного нерва;
  • Межпозвонковая грыжа поясничного отдела. В данном случае компрессия и седалищного нерва обусловлена выпиранием грыжи в сторону позвоночного канала;
  • Спондилолистез. Нестабильность позвоночника при этом заболевании приводит смещению позвонков, а следовательно, и к ущемлению седалищного нерва с развитием воспалительных процессов;
  • Вывих или подвывих крестцово-подвздошного сустава;
  • Стеноз позвоночного канала поясничного отдела. Избыточное образование мягких тканей приводит к сужению канала, по которому проходит спинной мозг. Всё это приводит к чрезмерному давлению межпозвоночных дисков на нервные корешки;
  • Синдром грушевидной мышцы. Седалищный нерв проходит под или через грушевидную мышцу, которая может стать причиной его раздражения и воспаления.

Клинические проявления ишиаса

В большинстве случаев поражается один из седалищных нервов, поэтому и боль локализуется с одной стороны, однако поражение обоих нервов также встречается. Когда болит седалищный нерв, лечение, в первую очередь, направлено на уменьшение болевых ощущений. Они бывают настолько сильными, что пациент не может совершать движений не только конечностями, но и туловищем, поскольку каждое из них (в том числе и глубокие вдохи/выдохи) усиливают боль. Она имеет стреляющий или жгучий характер и отдаёт в ягодицу и ногу. Помимо этого, наблюдаются следующие клинические проявления:

  • нарушение чувствительности кожи в поясничной и ягодичной областях, а также ногах;
  • мышечная слабость в паху, нижних конечностях и их пальцах, паралич;
  • больной вынужденно принимает позу, в которой болевые ощущения снижаются;
  • приступы боли возникают вследствие стресса, переохлаждения, резких движений;
  • половые расстройства и недержание кала, мочи в самых тяжёлых случаях.

Диагностика боли в седалищном нерве

Болит седалищный нерв, и вы не знаете, чем его лечить? Обращайтесь за врачебной помощью! Специалисты Клиники боли ЦЭЛТ выяснят причину, которая вызвала это заболевание, и назначат его эффективное лечение. Перед тем как приступить к нему, наши врачи проводят осмотр пациента, проверяют рефлексы и определяют чувствительность кожи и собирают анамнез. Помимо этого, назначается:

В случае подозрения на наличие новообразования в области позвоночника назначается радиоизотопное диагностическое исследование.

Лечение боли в седалищном нерве

Для успешного лечения боли в седалищном нерве в Клинике боли ЦЭЛТ применяются современные методики:

  • Физиотерапия — направлена на уменьшение болевых ощущений, улучшение кровообращения и снятие отёка и может включать в себя: УВЧ-терапию, электрофорез, лазерную и магнитную терапию, аппликации парафина;
  • Системная терапия — предусматривает использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Их применение должно регламентироваться врачом, поскольку они имеют целый ряд побочных эффектов. Помимо этого могут быть назначены противосудорожные средства исключительно эффективные в лечении невралгий. Помимо этого, используются препараты, которые снимают болевые симптомы быстро. Они могут быть назначены как в виде таблеток, так и в виде инъекций. В нашей Клинике боли применяются исключительно современные эффективные средства.
  • Блокады, направленные в пораженную область. В зависимости от проблемы, вызвавшей боль, для блокады могут использоваться разные препараты. Для контроля точности попадания лекарства в проблемную зону мы используем рентгеновскую установку или ультразвуковой аппарат.
Хотите быть здоровым и исключить из своей жизни приступы боли? Обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ!

Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение

Одна из самых частых причин острой боли в спине и нижних конечностях – это защемление седалищного нерва. По разным источникам от 3 до 40% людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с этой проблемой. Чтобы визит к врачу стал продуктивнее, рассмотрим симптомы и лечение защемления седалищного нерва. Когда пациенты имеют представление о болезни, её причинах и способах лечения, то более четко и последовательно излагают жалобы. Соответственно, у врача больше времени остается на осмотр и на конкретные уточняющие вопросы.

Что такое седалищный нерв?


Позвоночник человека состоит из 33-34 позвонков, которые условно сгруппированы в пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Внутри позвоночного столба расположен спинной мозг – орган центральной нервной системы. Между каждыми двумя соседними позвонками по бокам есть отверстия. Через них проходят нервные корешки, которые связывают спинной мозг со всеми остальными нервами организма.
Рис.1 Изображение седалищного нерва

Седалищный нерв образуется из двух поясничных и трех крестцовых спинномозговых нервов (LIV, LV, SI -SIII). Это самый крупный нерв в теле человека: его толщина сопоставима с указательным пальцем. И самый длинный: ветви седалищного нерва иннервируют мышцы ягодичной области и ноги, начиная от бедра и заканчивая пальцами на стопе. Благодаря этому нервному пучку мы можем двигать ногой, чувствовать куда наступаем, ощущать боль, если ударились коленкой или натерли мозоль. То есть вся информация о состоянии кожи, мышц, костей и суставов ноги передается в мозг по веточкам седалищного нерва, и движения обеспечиваются ими же.

В зависимости от уровня поражения нерва жалобы пациента отличаются. Задача врача – выяснить, по какой причине развилось защемление, чтобы устранить её, а не просто облегчить симптомы.

Причины защемления и воспаления седалищного нерва


В переводе с греческого ишиас — это воспаление седалищного нерва. Не любое сдавление нерва сопровождается воспалением. Но для простоты понимания ишиас и защемление седалищного нерва условно считают равнозначными терминами.
Ишиас – это не болезнь, а синдром. То есть группа симптомов, за которыми скрываются разные патологии.

Основные причины ишиаса:


  • Грыжа межпозвоночного диска.
Обнаруживается в 90% случаев защемления седалищного нерва. При этом обратное условие «есть грыжа, значит будет защемление» не верно. Грыжи бывают бессимптомными.
  • Стеноз позвоночного канала, спондилоартроз.
Возрастные изменения костной ткани и связок. Отверстия между позвонками уменьшаются в диаметре из-за костных наростов, и нервным корешкам становится тесно, они сдавливаются.
  • Опухоль. Сдавливает нерв своим объемом. Редкая, но опасная патология.
  • Спазм грушевидной мышцы.

Седалищный нерв проходит внутри грушевидной мышцы, поэтому при её напряжении сдавливается.
  • Повреждение нерва при внутримышечных инъекциях. Уколы можно делать только в верхний наружный квадрант ягодицы, потому что ниже в глубине мышц проходит седалищный нерв. Медицинские работники об этом знают, а дилетанты – не факт.
  • Повреждение нерва при травмах, переломах в области тазобедренного сустава, при протезировании сустава.
  • Инфекции (грипп, малярия и др.). Воспаление происходит за счет общего воздействия инфекционных токсинов.
  • Беременность.

Увеличенная матка во втором-третьем триместре давит на тазовые мышцы, вызывая их спазм. Перераспределение центра тяжести и смещение поясничных позвонков предрасполагает к ущемлениям на уровне нервных корешков. В области малого таза нерв придавливает растущая голова плода. Все эти причины сочетаются при беременности. Боли в пояснице беспокоят от 40 до 80% беременных. Но по результатам осмотра, только 5% из них имеют ишиас.

Факторы риска ишиаса


Факторы риска не гарантируют болезнь, но повышают вероятность. Есть факторы риска, на которые мы повлиять не можем, например, пол и возраст. А есть те, которые можно изменить. Например, бросить курить или начать делать растяжки по утрам.
Факторы, повышающие риск ишиаса:

  1. Возраст 45-64 лет. Хотя по наблюдениям врачей средний возраст молодеет, и уже в 30-40 ишиас тоже не редкость.
  2. Мужской пол. По статистике мужчины болеют чаще женщин.
  3. Избыточный вес.
  4. Чем больше лишних килограммов нагрузки на позвоночник, тем выше риск его деформации, появления грыж и сдавления нервов.
  5. Курение, алкоголь. Токсины вызывают кислородное голодание нервной ткани, как следствие воспаление нерва.
  6. Сахарный диабет. Избыток глюкозы также приводит к воспалению в нервных окончаниях.
  7. Напряженная физическая нагрузка, частые наклоны, подъём тяжестей.
  8. Вождение. Имеет значение продолжительность и уровень вибрации.
  9. Сидячий образ жизни, длительное положение стоя.

Симптомы ишиаса

Лечением болей в спине занимается врач-невролог. Но если ситуация срочная, а специалист занят, то врач общей практики или терапевт тоже может принять больного и назначить обследование.

Для постановки диагноза врач подробно выясняет жалобы, собирает анамнез и проводит осмотр. Все три пункта позволяют определить симптомы, т.е. характерные признаки болезни.

  • Боль в спине, пояснице или ягодичной области. Пациенты описывают боль как острую, жгучую, стреляющую. Она возникает внезапно, распространяется в ногу ниже колена, вплоть до пальцев стопы. Поражение чаще всего одностороннее. Боль усиливается при долгом стоянии и смене положения тела, а также при чихании, кашле и смехе. Реже болевой синдром начинается постепенно с тянущих, ноющих болей, которые усиливаются при физической нагрузке.
  • Нарушение подвижности в суставе: полностью разогнуть ногу невозможно, как будто её «заклинило». Бывает, что пациенты хромают.
  • Онемение, покалывание, неприятные ощущения в виде мурашек, холода или жара.
  • Изменение цвета кожи по сравнению со здоровой ногой. Может быть бледность или наоборот, покраснение.
  • Повышение температуры тела и общее недомогание, если причина ишиаса – инфекционное заболевание.
  • Симптом Ласега или симптом натяжения – специфичен для ишиаса. Больной лежит на спине, а врач поднимает вверх его разогнутую в колене ногу. У здорового человека нога поднимается на 900. При защемлении седалищного нерва угол меньше, т.к. боль не позволяет двигаться выше.

Если есть сомнения в диагнозе, необходима дополнительная инструментальная диагностика: магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Рис.2 Как выглядит защемление седалищного нерва

Что делать при защемлении седалищного нерва?


Если нерв ущемился внезапно и боль сильная, человек обратится за помощью как можно быстрее. Если же симптомы нарастают постепенно или болезненность не постоянная, то визит в клинику может долго откладываться на потом. При этом пациента всё равно волнует, как избавиться от боли в седалищном нерве в домашних условиях. Особенно, если ишиас возник у женщины во время беременности, когда способы лечения ограничены из-за потенциального риска для плода.

Самое простое, что можно сделать для облегчения боли – выбрать удобную позу. Здесь нет универсального решения. Каждый руководствуется личными ощущениями.

Как положение тела влияет на болевой синдром:

  • Мышцы устают находиться в одной позе длительное время, и тогда возникает спазм. При спазме грушевидной мышцы защемляется седалищный нерв. Соответственно, то положение, которое стало причиной боли, надо сменить. Долго сидели – встаньте и пройдитесь, долго стояли – сядьте.
  • Положение, выбранное для облегчения боли, тоже надо менять. Выберете два-три варианта, в которых боль минимальна, и чередуйте их.
  • Если вы вынуждены долго стоять, переносите вес тела на одну, то на другую ногу. Так мышцы таза поочередно разгружаются. По возможности делайте шаги. В движении мышцы устают меньше.
  • При долгой сидячей работе выбирайте моменты встать, пройтись, потянуться. Разминайтесь по пять минут через каждый час.
  • Для облегчения боли в положении сидя выберете высокий стул, под спину положите подушку, чтобы спина была выпрямлена, а в коленях образовался прямой или тупой угол.
  • Положение лежа и полулежа пациенты выбирают чаще всего. Используйте дополнительные подушки: под колени и поясницу, когда лежите на спине; между согнутых колен и под верхнюю руку, когда лежите на боку. Для таких случаев удобны «подушки для беременных». Они длинные, имеют форму буквы П или Г, то есть одновременно поддерживают поясницу, ноги и руки. При одностороннем ишиасе пациенты отмечают, что легче лежать на здоровом боку.
  • Согревание и массаж совместно с расслабляющими позициями убирают напряжение мышц. В случае спазма грушевидной мышцы этого может быть достаточно для выздоровления.

Иногда защемление прекращается без медицинских вмешательств. Но если улучшение не наступает в течение одного-трех дней, без визита к врачу не обойтись. Чем быстрее будет проведено обследование, тем больше шансов на эффективное лечение.
Способы лечения защемления седалищного нерва

При лечении ишиаса врачи стараются начинать с консервативных методов, кроме случаев, когда операция – единственный способ. Обычно обострение ишиаса длится не больше шести недель. Если ожидаемого улучшения не наступило, то решают вопрос о хирургическом лечении.

1. Как вылечить защемление седалищного нерва консервативно:

  • Использовать лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Конкретный препарат, дозировку и продолжительность приема подбирает врач после осмотра. Согласно исследованиям, у лекарств в таблетках такая же эффективность, как в уколах.
  • Лечебная физкультура (ЛФК) с использованием растяжек. Этот способ наиболее безопасен для беременных. Упражнения должны быть направлены на растяжение мышц, окружающих седалищный нерв, в первую очередь грушевидной мышцы. Можно заниматься самостоятельно после инструктажа врача ЛФК.
  • Плавание. Также помогает мягко снять нагрузку и растянуть мышцы.
  • Массаж и мануальная терапия. Расслабляет, помогает снять боль.
  • Физиотерапия: магнитотерапия, лазер, электротерапия. Широко используется в России и странах СНГ. За рубежом методы признаны не эффективными.
  • Эпидуральные инъекции кортикостероидов и местных анестетиков.

Используется при хроническом ишиасе, когда боль беспокоит больше месяца. Лекарственное вещество вводится в спинномозговой канал – пространство между спинным мозгом и внутренней поверхностью позвоночника. Кортикостероиды – это препараты, снимающие воспаление. Иногда их вводят вместе с местным анестетиком – лекарственным веществом, снижающим чувствительность. Введения анестетика как самостоятельное лечение называется блокадой.

Такие уколы делают 1 раз в месяц, лечебный эффект длительный.

2. Как устранить причину защемления хирургическим путем:

  • Минимально-инвазивная операция. Малотравматичное вмешательство, в ходе которого устраняют факторы, непосредственно сдавливающие седалищный нерв. Например, рассекают межпозвоночные связки, сращивают соседние позвонки, удаляют межпозвоночные диски, заменяют их на искусственные. Уменьшить количество и площадь разрезов помогает использование эндоскопических инструментов.
  • Лазерная хирургия. Также является малотравматичной операцией. Позволяет удалить костные шпоры, т.е. разрастания костей, из-за которых сужается позвоночный канал и межпозвоночные отверстия. Лазером полностью или частично удаляют межпозвоночные диски (нуклеопластика).
  • Нейрохирургические операции с традиционным широким доступом. Через разрез на спине производится нужная операция: удаление и замена дисков (дискэктомия), рассечение связок, удаление остистых отростков и дужек позвонка (ламинэктомия), сращение позвонков (спондилодез).

Прегабалин в лечении острой и хронической невралгии седалищного нерва

Актуальность

Ишиас (невралгия седалищного нерва) характеризуется болью в задней или заднелатеральной области ноги, онемением, иногда сопровождается потерей чувствительности, слабостью и нарушением рефлексов. Ишиас значительно ограничивает физическую активность и снижает качество жизни пациентов.

Несмотря на высокую распространенность ишиаса, существует мало лекарственных препаратов, продемонстрировавших свою эффективность.

Прегабалин показал свою эффективность в терапии нейропатической боли, в частности, постгерпетической невралгии и диабетической периферической полинейропатии.

Целью настоящего исследования было определить эффективность и безопасность прегабалина у пациентов с невралгией седалищного нерва.

Методы


Выполнено рандомизированное двойное слепое плацебо контролируемое исследование. Пациенты были рандомизированы в две группы: прегабалин в дозе 150 мг в день с последующим титрованием дозы до максимальной в 600 мг или плацебо. Терапию назначали на 8 недель.

Первичной конечной точкой исследования являлась интенсивность боли в ноге по 10-ти балльной шкале (0 – отсутствие боли, 10 – максимальная интенсивность) на 8 неделе. Интенсивность боли также оценивали на 52 неделе.

В качестве вторичных конечных точек были выбраны степень инвалидизации, интенсивность боли в спине и качество жизни.

Результаты


В исследование PRECISE включены 209 больных, из которых 108 получали прегабалин и 101 – плацебо.  После рандомизации 2 пациента из группы прегабалина были исключены из анализа.

  • На 8 неделе средняя интенсивность боли в ноге составила 3,7 балла в группе прегабалина и 3.1 в группе плацебо (различие, 0.5; 95% CI, −0.2-1.2; P=0.19).
  • На 52 неделе средняя интенсивность боли в ноге была равна 3,4 у пациентов, получавших прегабалин, и 3,0 в контрольной группе (среднее различие, 0.3; 95% CI, −0.5-1.0; P=0.46).
  • Не было получено статистически значимых различий между группами по достижению вторичных конечных точек на 8 и 52 неделях.
  • За период наблюдения было зафиксировано 227 нежелательных явлений в группе прегабалина, по сравнению с 124 в контрольной группе. Головокружение встречалось достоверно чаще у больных. получавших прегабалин.

Заключение


У пациентов с ишиасом терапия прегабалином в течение 8 недель не приводит к достоверному снижению интенсивности боли в ногах, по сравнению с плацебо.

Частота побочных эффектов была достоверно выше на фоне приема прегабалина.

Источник: Stephanie Mathieson, Christopher G. Maher, Andrew J. McLachlan, et al. N Engl J Med 2017; 376:1111-1120.

Лечение боли в седалищном нерве в локациях Palos Hills и Mokena в Средней Америке

Ишиас — это термин, описывающий симптомы боли в ногах, возникающей в нижней части спины, проходящей через ягодицу и вниз по седалищному нерву, расположенному в задней части каждой ноги. Седалищный нерв — это самый крупный нерв в организме, состоящий из отдельных нервных корешков, ответвляющихся от позвоночника в нижней части спины.

Симптомы

Симптомы ишиаса возникают, когда седалищный нерв сдавливается или раздражается около места его возникновения. Однако ишиас не является медицинским диагнозом; это симптом основного заболевания, вызывающего боль в области седалищного нерва.

Боль в седалищном нерве варьируется от нечастой и раздражающей до постоянной и изнурительной. Симптомы обычно определяются расположением защемленного нерва. Общие симптомы включают:

  • Боль в ноге, описываемая как покалывание, жжение или жжение
  • Слабость, онемение или покалывание в стопе или пальцах ног
  • Острая боль, затрудняющая стоять или ходить
  • Постоянная боль в одной стороне ягодиц (редко в обеих)
  • Боль, усиливающаяся при сидении

Ишиас может быть болезненным, но редко приводит к необратимым повреждениям нервов.Это заболевание обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 50 лет, и некоторые исследования показывают, что до 43% населения в какой-то момент испытают боль в седалищном нерве.

Причины

Поскольку ишиас сам по себе не является диагнозом, следующие четыре состояния нижней части спины считаются наиболее частыми причинами:

Поясничная грыжа межпозвонкового диска — Диски представляют собой мягкие резиновые подушечки между позвонками. Диски в поясничном отделе позвоночника состоят из внешнего хрящевого кольца, называемого «фиброзное кольцо», и внутреннего гелеобразного вещества, называемого «ядром».Грыжа межпозвоночного диска (также известная как соскользнувший диск, разрыв диска или выступающий диск) возникает, когда ядро ​​проталкивается через фиброзное кольцо, что приводит к защемлению или воспалению нервного корешка. Хотя у грыжи межпозвоночного диска есть несколько причин и симптомов, часто упоминается боль в седалищном нерве.

Дегенеративная болезнь диска — Дегенерация диска — это естественный процесс, возникающий при старении. Один или несколько дегенерированных дисков в нижней части спины будут выделять воспалительные белки изнутри диска, раздражая нервные корешки в этой области, что часто приводит к боли в седалищном нерве.

Истмический спондилолистез — Это состояние возникает, когда небольшой стрессовый перелом позволяет одному позвонку соскользнуть вперед и оказать давление на другой. Это вызывает коллапс, перелом и смещение позвонка, которое защемляет нервный корешок и приводит к радикулиту.

Стеноз поясничного отдела позвоночника — Стеноз поясничного отдела позвоночника включает сужение позвоночного канала и является частым явлением в процессе старения. Это состояние обычно возникает в результате сочетания увеличенных фасеточных суставов, разрастания мягких тканей и выпуклого диска, оказывающего давление на седалищный нерв.Стеноз позвоночника часто возникает вместе с артритом позвоночника, который также может способствовать развитию симптомов ишиаса.

Нехирургическое лечение

Цели нехирургического лечения ишиаса направлены на облегчение боли и неврологических симптомов, вызванных защемлением нервного корешка. Доступен широкий спектр вариантов лечения, обычно рекомендуемых в сочетании с физическими упражнениями или физиотерапией. Общие домашние процедуры включают:

  • Тепло / лед — Пакеты тепла / льда легко доступны и помогают облегчить седалищную боль на начальных стадиях.Любой из них можно наносить с шагом 20 минут примерно каждые два часа. По мере прогрессирования симптомов лечение теплом и льдом можно чередовать. Многие пациенты сначала лечат себя льдом, но со временем чувствуют большее облегчение от тепла.
  • Обезболивающие — НПВП, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол и ибупрофен, часто являются эффективными средствами для уменьшения воспаления ишиаса и уменьшения боли. Кроме того, миорелаксанты могут быть назначены врачом для краткосрочного использования (до двух недель) для дальнейшего облегчения боли.
  • Эпидуральные инъекции или эпидуральные инъекции стероидов — В тяжелых случаях врач может рекомендовать эпидуральные инъекции для уменьшения боли. В отличие от пероральных препаратов, инъекции направляются непосредственно в болезненную область вокруг седалищного нерва, чтобы устранить воспаление. Результаты являются временными, приносят облегчение пациенту на срок от одной недели до года и не работают для всех. Инъекционное лечение часто сочетается с определенной тренировочной программой или программой упражнений.

У большинства пациентов ишиас обычно проходит сам по себе, и процесс заживления обычно занимает всего несколько дней или недель.У большинства пациентов боль утихает в течение 6-12 недель. После обезболивания врач может порекомендовать программу физиотерапии для облегчения остаточной боли и предотвращения будущих травм.

Хирургия

В то время как большинство случаев боли в седалищном нерве проходят сами по себе, в клиниках Палос Хиллс и Мокена в Средней Америке доступны операции для тех, кто не может избавиться от боли, которая длится шесть недель и более, и тех, кто не может участвовать в повседневной деятельности.

Д-р Джордж Чарук, D.O.

Кроме того, специалист по физической медицине и реабилитации доктор Джордж Чарук лечит заболевания шеи и поясницы (включая ишиас), используя комплексную программу минимально инвазивных, неоперативных и физиотерапевтических техник.

Доктор Чарук понимает, что боль может быть серьезным препятствием на пути к нормальной жизни, и считает, что лучший способ вылечить тело — это помочь ему вылечить само себя.

Послеоперационный

В Palos Hills и Mokena в MidAmerica наша программа послеоперационной физиотерапии состоит из рекомендуемых упражнений и растяжек, а также обучения правильным техникам сгибания и подъема, чтобы избежать травм в будущем.Общие упражнения после операции MISS включают:

  • Укрепляющие упражнения , ориентированные на позвоночник и поддерживающие мышцы нижней части спины, а также брюшного пресса, ягодиц и бедер.
  • Упражнения на растяжку обычно рекомендуются для снятия остаточной боли в седалищном суставе, они предназначены для мышц подколенного сухожилия и ягодичных мышц.
  • Аэробные упражнения с малой нагрузкой , такие как ходьба, плавание или терапия в бассейне. Преимущество аэробных упражнений заключается в высвобождении эндорфина — естественного болеутоляющего, который помогает уменьшить остаточную боль в седалищном суставе.
  • Чтобы узнать больше о MidAmerica Orthopaedics Palos Hills и Mokena, а также о различных вариантах лечения, доступных вам, посетите наш веб-сайт. Мы также с гордостью обслуживаем Чикаго, Oak Lawn и Orland Park.

    Чтобы записаться на прием в MidAmerica Orthopaedics, позвоните по телефону (708) 237-7200.

    3 варианта лечения боли в седалищном нерве: лекарства и спинномозговые инъекции

    Что вызывает вашу боль?

    Боль в седалищном нерве или ишиас часто возникает из-за дегенеративного диска в позвоночнике.Поврежденный диск давит на окружающие нервы, например, на седалищный нерв. Это может вызвать сильную боль, онемение и даже падение ступни. У некоторых людей, например у спортсменов, может развиться псевдо-радикулит. Воспаляется грушевидная мышца, давящая на седалищный нерв. Независимо от причины, существует 3 варианта лечения, которые могут помочь при нервной боли.

    1. Попробуйте некоторые НПВП.

    В качестве первой линии защиты врачи часто рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП. Общие НПВП включают ибупрофен или аспирин.Когда диск или мышца давят на седалищный нерв, на этом участке часто возникает воспаление. НПВП помогают облегчить боль, блокируя ингибиторы организма, вызывающие воспаление. Хотя НПВП не так сильны, как стероиды, они обладают схожими качествами. Люди с седалищной болью могут получить доступ к НПВП без рецепта. Эти препараты могут работать в случаях острой боли, при этом некоторым требуется всего несколько часов для облегчения. Врачи также могут назначить более сильные НПВП, если безрецептурные лекарства не помогут.

    2.Все об опиоидах

    НПВП и другие лекарства, отпускаемые без рецепта, помогают при острой боли. Но от невыносимой хронической боли некоторым людям, страдающим ишиасом, требуются более сильнодействующие лекарства. Врач может назначить такие лекарства, как опиоиды. Опиоиды — сильнодействующие препараты, блокирующие болевые рецепторы в головном мозге. Хотя опиоиды полезны, существует серьезный риск зависимости от препарата. Организм может выработать толерантность к опиоидам, что может побудить пациентов стать зависимыми. Между врачом и пациентом должен быть подробный план относительно употребления опиоидов и, в конечном итоге, определения первопричины ишиаса.

    3. Укол в позвоночник

    Инъекции стероидов — отличный и эффективный способ облегчить боль. Эта инъекция, называемая эпидуральной инъекцией стероидов, может уменьшить воспаление и боль на несколько месяцев за раз. При простой амбулаторной процедуре врач вводит стероид возле пораженных нервных корешков. Пока инъекции работают, пациентам рекомендуется избегать многократных инъекций. Из соображений безопасности врачи не делают более 3 инъекций в год.

    Наслаждайтесь жизнью без боли

    Ишиас может повлиять на качество жизни.Боль может повлиять даже на простейшие действия, такие как сидение, подъем по лестнице или наклонение. Есть ряд лекарств, которые могут помочь облегчить боль в седалищном нерве. Каждый препарат и инъекция имеют значительные преимущества. Однако людям с болью в седалищном нерве следует попытаться устранить первопричину боли. Это может включать физиотерапию или хирургическое вмешательство. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы подобрать лучшее лекарство от боли при седалищном нём.

    Ишиас | Rush System

    Ишиас возникает, когда есть повреждение или давление на седалищный нерв, что вызывает нервную боль.Седалищный нерв начинается в пояснице и проходит по задней или боковой поверхности ноги.

    Симптомы ишиаса включают жгучую или покалывающую боль, которая распространяется от нижней части позвоночника вниз по спине или по бокам ноги. Часто после сидения становится хуже.

    Причины ишиаса

    Причины ишиаса включают следующее:

    Когда получить помощь при ишиасе?

    Позвоните своему лечащему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

    • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем с болью
    • Боль, усиливающаяся при кашле или чихании
    • Боль, которая будит вас во время сна
    • Онемение или слабость в ногах
    • Боль, которая не уменьшается в течение пары недель после отдыха, льда или тепла, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта

    Уход за радикулитом при спешке

    Если ваш лечащий врач порекомендует вам пройти дополнительное обследование и обследование, чтобы определить причину ишиаса, у Rush есть специалисты, которые могут вам помочь.

    Разные боли в спине требуют разного лечения. Растяжки, облегчающие одну боль, могут усилить другую. Специалисты по лечению боли или физиотерапии и реабилитации могут помочь вам выбрать правильный подход.

    Нехирургические методы лечения

    Хирургическое лечение редко используется в качестве начального лечения радикулита. Наши специалисты сначала попробуют нехирургические методы облегчения боли в седалищном нерве, в том числе следующие:

    • Растяжка или физиотерапия
    • Лекарство (принимать внутрь)
    • Спинальные инъекции (обычно называемые эпидуральными стероидами) болеутоляющих лекарств непосредственно в источник вашей боли с визуализацией для обеспечения точного размещения иглы
    • Рекомендации по питанию и упражнениям Если лишний вес способствует развитию ишиаса
    • Альтернативные методы лечения, такие как йога, массаж, биологическая обратная связь и иглоукалывание

    Интервенционное лечение

    • Интратекальный насос подает низкие дозы обезболивающих непосредственно в спинной мозг.У вас будет меньше побочных эффектов, чем при пероральном обезболивании, потому что помпа использует более низкие дозы.

    Хирургическое лечение

    Если ишиас не поддается консервативному лечению, лучшим вариантом может быть операция по устранению основного заболевания.

    В зависимости от того, что вызывает у вас боль в области седалищного нерва, ваш хирург может порекомендовать вам следующие процедуры, отдельно или в комбинации:

    • Дискэктомия или микродискэктомия, минимально инвазивная процедура удаления части спинного диска.Это может быть хорошим вариантом, если ишиас вызван грыжей поясничного диска. В Rush дискэктомия обычно выполняется амбулаторно и часто не требует пребывания в больнице.
    • Ламинэктомия, используется для создания большего пространства для нервов путем удаления пластинки (или крыши) одного или нескольких позвонков. Как и дискэктомия, ламинэктомия обычно используется для лечения боли при радикулите, вызванной стенозом поясничного отдела позвоночника.
    • Фораминотомия, снимает давление с нервного корешка путем удаления небольшого участка кости вокруг пораженного нервного корешка.Это может быть выполнено само по себе или в сочетании с ламинэктомией или дискэктомией.
    • Фасетэктомия, используется для снятия сдавления нервов, вызванного дегенерированными (изношенными) фасеточными суставами. С помощью этой процедуры ваши фасеточные суставы обрезаются или удаляются, чтобы уменьшить давление на нервы.
    • Спондилодез, операция, при которой два или более позвонка соединяются вместе навсегда. По возможности, хирурги позвоночника в Rush выполняют слияния с использованием минимально инвазивных подходов, которые помогут вам вылечиться быстрее и с меньшей болью.
    • Стимуляция спинного мозга, включает в себя блокировку передачи болевых сигналов от позвоночника к головному мозгу. Это может быть хорошим вариантом, если у вас хроническая боль в области седалищного нерва, включая боль, которая сохраняется после одной или нескольких операций на позвоночнике (это известно как синдром неудачной операции на позвоночнике). Ваш врач может имплантировать стимулятор, сделав лишь небольшой разрез.

    Ишиас против боли в седалищном нерве

    На моем последнем нерве —

    Седалищный нерв — это самый большой спинномозговой нерв в организме человека. Он соединяется от нижней части спины и доходит до каждой ступни. Седалищный нерв играет важную роль в соединении спинного мозга с мышцами ног и ступней. Когда возникает боль, может возникнуть множество похожих состояний. Самым распространенным заболеванием является радикулит.

    Ишиас возникает в результате сдавления спинномозгового нерва в нижней части спины, который распространяется в ногу, а иногда и в стопу.Самая частая причина ишиаса — грыжа или выпуклость межпозвоночного диска. Грыжа диска — это утечка содержимого диска, которая уменьшает пространство между твердыми позвонками и оказывает сильное давление на нервы. Выдувание диска напоминает пузырь в шине. Внешняя оболочка ослаблена выступом, который также оказывает давление на нерв. Ощущение может варьироваться от боли / жжения / электричества / онемения до покалывания.

    Существует 3 уровня ишиаса в порядке серьезности, последний из которых является наиболее сложным для лечения :

    1. Боль в спине сильнее боли в ноге
    2. Боль в ноге сильнее боли в спине
    3. Боль в ноге

    Есть некоторые состояния, которые могут ощущаться как ишиас, но на самом деле являются разными типами боли в седалищном нерве.

    Боль в седалищном нерве

    Боль в пояснице может быть связана с множеством различных типов боли. Двумя распространенными состояниями являются боль в крестцово-подвздошном суставе и грушевидной мышце. Хотя эти два состояния очень похожи, они оба имитируют «симптомы, подобные ишиасу», но не длятся долго и не часто поражают стопы. Боль в грушевидной мышце обычно начинается в ягодицах, а не в пояснице, и обычно более интенсивна выше колена. Эти состояния могут возникать, если в организме произошли изменения, например, травма позвоночника, прибавка в весе или беременность.Также возможно иметь несколько условий одновременно.

    Хиропрактика очень эффективна при лечении радикулита, боли в седалищном нерве и всех этих состояний. Сегодня можно сделать больше, чем когда-либо прежде. Методы лечения, предлагаемые в SLHC, щадящие, безопасные, затрагивают несколько слоев тела и являются альтернативой хирургическому вмешательству.

    Софи — свидетельство эффективности хиропрактики во время беременности. «Я никогда раньше не сталкивался с болью в седалищном нерве. .Лечение делает это управляемым и приносит мне облегчение. Мне это нужно, и это безопасно для моего ребенка. Тот же инструмент, который Док использует на мне, можно использовать и с младенцем. Он очень нежный и мощный! »

    Если вы страдаете радикулитом или другим типом боли,
    мы здесь, чтобы помочь.

    * Источник: www.spine-health.com

    Различные типы боли в седалищном нерве — Институт боли и позвоночника долины ДелавэрChalfont Pain Management

    Если вы живете с ишиасом, вы знаете, что каждый день может быть тяжелым.В некоторые дни боль может быть управляемой и не вызывать никаких проблем, пока внезапное растяжение не заставит вашу спину и ногу загореться от боли. Ишиас — это состояние, вызванное сдавлением седалищного нерва грыжей межпозвоночного диска или костной шпорой, которая оказывает давление на нерв в его основании. В других случаях это состояние является результатом опухоли или повреждения от болезней, которые могут включать диабет. Читайте дальше, чтобы узнать больше об ишиасе и его источниках.

    Различные типы боли при радикулите

    Какая боль вы испытываете в результате ишиаса, напрямую зависит от того, какие области вашей спины поражены.Симптомы различаются в зависимости от местоположения, при этом каждый нервный корешок дает разные ощущения и набор болевых сигналов, возникающих в результате этого состояния.

    • Корень нерва L4 — Когда боль вызвана проблемами в области L3-L4 вашей спины, вы можете почувствовать слабость в стопе, в том числе неспособность поднять ногу вверх. Коленный рефлекс может быть нарушен, а в ступнях и ногах может возникнуть онемение или боль.

    • Корень нерва L5 — Проблемы, возникающие в этой области, влияют на разные области стопы, в частности на верхнюю часть стопы, второй и большой пальцы ног, а также на слабость в голеностопном суставе.Ощущения могут включать боль, онемение и слабость.

    • S1 Корень нерва — Нарушение рефлекса голеностопного рефлекса может присутствовать у пациентов, испытывающих проблемы, возникающие в этой области. Кроме того, могут присутствовать боль и онемение внешней части стопы, с медицинской точки зрения известной как боковая часть стопы, а также трудности с отрывом пятки от земли и ходьбой на кончиках пальцев ног.

    Все эти симптомы очень распространены в этом состоянии и не являются исчерпывающими и окончательными.Опыт может варьироваться в зависимости от источника вашей боли и условий, которые к ней приводят.

    Что может вызывать симптомы радикулита и радикулита

    Наиболее распространенные состояния, которые могут привести к ишиасу, включают спондилолистез, артрит позвоночника, остеохондроз поясничного отдела позвоночника и остеофиты. Хотя они являются причиной большинства случаев ишиаса, существуют и другие состояния, которые могут вызывать симптомы, подобные ишиасу. К ним, среди прочего, относятся синдром грушевидной мышцы и дисфункция крестцово-подвздошного сустава.

    Если вы испытываете боль, которая, как вы подозреваете, может быть вызвана ишиасом, и ищете решения, которые помогут вам вести активный и здоровый образ жизни, обратитесь в компанию Delaware Valley Pain and Spine в Чалфоне, штат Пенсильвания. Их офис обслуживает окрестности с образцовой заботой, работая над поиском решений, которые помогут восстановить нормальное функционирование благодаря работе с доктором Тоддом Бромбергом. Позвоните и назначьте встречу сегодня, чтобы пройти обследование, которое положит начало вашему пути к повышению качества жизни и лечению ваших симптомов.Не позволяйте ишиасу лишать вас свободы и подвижности, свяжитесь с нами сегодня же!

    Боль в пояснице и радикулит | Rockville

    Ишиас — очень распространенное заболевание, при котором человек испытывает боль по ходу седалищного нерва. Эта боль может распространяться от поясницы к бедрам, ягодицам и ногам. Обычно это вызвано костной шпорой или грыжей межпозвоночного диска и обычно поражает только одну сторону тела. Для многих боль от радикулита может быть изнурительной.

    Визуализирующие исследования обычно необходимы для диагностики причины боли в седалищном нерве. МРТ поясничного отдела позвоночника покажет множество причин боли в пояснице и радикулита, включая грыжи межпозвоночного диска, фасеточный артрит и стеноз поясничного отдела позвоночника. Цифровые рентгеновские снимки и компьютерная томография также могут использоваться для диагностики причины ишиаса. Как только причина боли будет определена, ваш врач может изучить варианты лечения.

    Что такое МРТ?

    МРТ или магнитно-резонансная томография — это визуализирующий тест, который позволяет получить подробные изображения внутренней части вашего тела.Один из самых безопасных и наименее инвазивных методов визуализации, МРТ не использует излучение, в отличие от компьютерной томографии и рентгеновских лучей. МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для получения подробных изображений ваших тканей, костей и органов. МРТ можно использовать для сканирования любой области тела, а изображения получаются подробными и точными.

    Причина боли в седалищном нерве обычно диагностируется с помощью МРТ. Больные не подвергаются облучению. Кроме того, эта процедура не вызывает боли и не требует времени на восстановление.

    Рентгеновские снимки и компьютерная томография

    Иногда причину ишиаса необходимо определить с помощью цифрового рентгена или компьютерной томографии. В отличие от процедуры МРТ, и компьютерная томография, и рентгеновские лучи используют относительно низкую дозу электромагнитного излучения для получения изображений тела. КТ — это мощный и сложный рентгеновский метод, позволяющий получать высококачественные изображения внутренних органов и костей. Обычные рентгеновские снимки также дают изображения внутренней части тела, но эти изображения менее детализированы, чем изображения, полученные с помощью компьютерной томографии.Рентген можно использовать только для выявления аномалий костей. Поврежденные нервы не могут быть обнаружены с помощью цифрового рентгеновского снимка и лучше всего видны с помощью МРТ.

    Важность диагностики ишиаса

    Ишиас и боль в пояснице могут быть серьезными, и пациенты могут обнаружить, что эта боль мешает повседневной деятельности. Необходимо определить причину боли, чтобы можно было назначить правильное лечение. Лечение также важно, поскольку симптомы ишиаса со временем могут прогрессировать.Кроме того, боль в седалищном нерве иногда может быть вызвана как доброкачественными, так и злокачественными опухолями позвоночника.

    Радиологическая клиника предоставляет подробные высококачественные визуализационные тесты, необходимые для диагностики причины ишиаса. После постановки диагноза варианты лечения часто включают лекарства, инъекции стероидов, поддерживающую терапию и физиотерапию. Иногда для облегчения симптомов может потребоваться операция, особенно если ишиас вызван грыжей поясничного диска, вызывающей слабость.Своевременное лечение боли в седалищном нерве поможет вам вернуться к повседневной деятельности и значительно улучшит качество вашей жизни.

    Если вы и ваш врач решите, что визуализация необходима, позвоните в Радиологическую клинику по телефону 301-217-0500, чтобы записаться на прием на МРТ, КТ или рентген. Специалисты-радиологи по визуализации позвоночника, прошедшие стажировку в Радиологической клинике, поставят быстрые, точные и подробные диагнозы, чтобы помочь вам и вашему врачу как можно скорее улучшить ваше самочувствие.

    Врач по ишиасу в Тусоне | Первый хиропрактик

    Боль в седалищном нерве может быть отвлекающей болью, которая начинается в пояснице и распространяется на одну или обе ноги. Доказано, что хиропрактика весьма эффективна при лечении радикулита.

    Что такое радикулит? Почему мне больно?

    Ишиас — сильная боль в ноге, вызванная сдавлением, раздражением или воспалением седалищного нерва. Седалищные нервы — это самые большие и длинные нервы в организме, они достигают размера большого пальца в диаметре и проходят по тыльной стороне каждой ноги.Каждый седалищный нерв состоит из пяти меньших нервов, которые выходят из спинного мозга из нижнего отдела позвоночника, соединяются вместе и затем проходят вниз по каждой ноге. Затем он делится на множество более мелких нервов, которые проходят к бедру, колену, икре, лодыжке, ступне и пальцам ног. Когда эти нервы раздражены или поражены воспалением близлежащих мягких тканей, врачи называют это ишиасом.

    Симптомы радикулита

    Люди с ишиасом могут страдать от широкого спектра симптомов. Часто боль будет приходить и уходить, она может быть постоянной, но затем она может утихать в течение нескольких часов или дней.Некоторые люди могут чувствовать только тупую боль или онемение, которые распространяются по спине в верхнюю часть ноги. Для других это может быть сильная «стреляющая боль» по ноге в ступню и пальцы ног.

    На боль при ишиасе влияет множество факторов. Длительное сидение в одном положении, например, при вождении или работе за компьютером, может усилить боль. Тренировка или бег, или даже простые вещи, такие как ходьба, наклоны, повороты или вставание, могут быть трудными и болезненными. Теннис, гольф и другие скручивания могут вызвать обострение боли при ишиасе.У некоторых боль может быть в обеих ногах или переходить из стороны в сторону. Для ряда других боль в спине может возникать до самого радикулита. В самых тяжелых случаях ишиас может повредить рефлексы или даже вызвать истощение икроножных мышц.

    Причины ишиаса

    Поскольку седалищный нерв такой длинный, раздражение может возникнуть во многих местах. На первом месте поясница. Обычно это вызвано смещением одного или нескольких поясничных позвонков, создающих давление на нерв.Это состояние, известное как подвывих, является одной из основных причин ишиаса, а также многих других проблем со здоровьем.

    Еще одним источником радикулита может быть поражение диска. Диски представляют собой хрящевидные подушки, занимающие промежутки между позвонками. Выполняя роль амортизаторов для позвоночника, они позволяют спине нормально поворачиваться и сгибаться. Травма или травма в результате автомобильной аварии или падения могут вызвать выпуклость диска в одну сторону, что может привести к тому, что многие люди называют «проскальзыванием диска». Правильный термин — грыжа диска.

    Ишиас также может быть связан с различными заболеваниями, не связанными с позвоночником. Сообщалось, что причиной являются артрит, запущенный диабет, опухоли, запоры и даже дефицит витаминов.

    Наконец, дегенерация позвоночника в результате давних или запущенных проблем со спиной также может вызвать раздражение седалищного нерва. Сообщалось даже о случаях радикулита после родов, обычно из-за давления на позвоночник.

    Людям, страдающим ишиасом, часто бывает от сорока до пятидесяти.Обычно это начинается с острой боли в пояснице, а затем распространяется по задней части любой ноги. Боль обычно усиливается при длительном сидении или стоянии.

    Подобно большой реке, питаемой меньшими ручьями, пять пар нервов выходят из позвоночника в нижней части спины, образуя седалищный нерв, расположенный в каждой ноге. Мягкий мясистый диск между каждой спинной костью часто напрямую связан с дискомфортом, ощущаемым при боли в седалищном нерве. Хотя диск не может скользить, он может вздуваться, образовываться грыжа или разрываться.Это может оказывать давление на близлежащие нервы и вызывать отек, воспаление и боль из-за регулярных естественных движений.

    Легко связать некоторые проблемы с позвоночником с событием, например, с автомобильной аварией. Тем не менее, радикулит часто является результатом совокупного повреждения. Годы плохой осанки, плохой мышечный тонус, лишний вес или бесчисленное множество других причин подготовили почву для этого. Тогда что-то простое, например, наклониться, чтобы завязать шнурки, может вызвать приступ.

    Другой причиной может быть кариес позвоночника.Вместо истончения диска, которое оказывает давление на корешки седалищного нерва, костные шпоры артрита могут вторгаться в пространство, обычно отведенное для нерва.

    Лечение радикулита

    Медицинский подход к лечению ишиаса заключается в лечении симптомов. Это может включать использование обезболивающих, миорелаксантов или противовоспалительных препаратов. Также можно использовать тракцию, физиотерапию или инъекции непосредственно в нервные корешки. В тяжелых случаях можно попробовать даже операцию.

    Подход хиропрактики к лечению ишиаса состоит в том, чтобы найти источник раздражения нерва и уменьшить давление, вызывающее боль.Устраняя источник проблемы, тело может исцеляться естественным путем без вмешательства нервов. Ишиас, как и другие состояния здоровья, которые можно проследить до позвоночника, часто резко реагирует на восстановление нормальной функции позвоночника с помощью хиропрактики.

    Методы, применяемые вашим мануальным терапевтом, будут варьироваться в зависимости от конкретного источника радикулита в каждом конкретном случае. Во-первых, собирается полная история, чтобы определить, когда проблема впервые появилась и возможные источники. Затем проводится полное физическое обследование и хиропрактика, а также может быть сделан рентген.Эти анализы рассматриваются и обсуждаются с вами с рекомендациями по лечению.

    Лечение будет зависеть от тяжести состояния. У большинства пациентов для уменьшения давления на нерв помогает ряд корректировок, чтобы вернуть соответствующий позвонок в более нормальное положение. В некоторых случаях необходимо использование ультразвука и льда. Часто помогает массаж для уменьшения боли, связанной с мышечными спазмами. Сочетание коррекции с физиотерапией оказалось очень успешным при лечении большинства ишиас.

    Может ли хиропрактика вылечить ишиас?

    На самом деле хиропрактика ничего не лечит! Только ваше тело может это сделать. Подход хиропрактики к ишиасу (и другим проблемам со здоровьем) заключается в том, чтобы помочь восстановить работу вашего позвоночника, уменьшить раздражение нервов и восстановить способность вашего собственного тела к исцелению.

    Ишиас часто ухудшается при продолжительном постельном режиме. Обезболивающие или миорелаксанты не могут исправить компрессию нерва, вызванную выпуклым диском. Физиотерапия просто тренирует нестабильные суставы.Хирургия часто включает в себя удаление ткани диска или удаление кости, чтобы освободить место для нерва. К счастью, ишиас часто хорошо поддается безопасной и естественной хиропрактике.

    Улучшение движения суставов с помощью ряда коррекций хиропрактики принесло результаты миллионам. Изображения «до» и «после» нижней части спины часто показывают улучшенную высоту и расстояние между дисками. Многие пациенты сообщают, что они могут возобновить свою жизнь и что их симптомы исчезают без лекарств или хирургического вмешательства.

    Ваш врач-хиропрактик обладает уникальными навыками в оценке и устранении наиболее частой причины боли при ишиасе.Это естественный подход к облегчению и улучшению здоровья.

    Большинство пациентов с ишиасом довольны результатами, полученными после недель или месяцев лечения. Естественно, это зависит от пациента. Многие обнаруживают, что годы пренебрежения привели к нестабильности позвоночника, которая никогда полностью не заживает. Эти пациенты предпочитают продолжать периодические осмотры хиропрактика. Тебе решать. Есть надежда!

    К счастью, радикулит часто поддается безопасному, естественному уходу за хиропрактиками. Не ждите!

    Какой бы ни была причина радикулита, важно немедленно обратиться за лечением.Слишком много людей ждут, надеясь, что боль пройдет или пройдет сама по себе. Однако обычно легче вылечить проблему, когда она впервые замечается.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *