Седалищный нерв расположение: ᐉ Чем грозит защемление седалищного нерва? ~ Лечение в Киеве

Содержание

КМН — Седалищный нерв, Травматическая невропатия седалищного нерва, диагностика и лечение травматического неврита седалищного нерва.

 

Диагностика травматического неврита седалищного нерва

Лишь очень высоко (по уровню) поражённый седалищный нерв — выше ягодичной складки, кроме выпадения функций большеберцового и малоберцового нервов, может привести к выпадению функции мышц, которые седалищный нерв иннервирует на бедре, приводя в результате к невозможности сгибания голени.

Такие высокие поражения седалищного нерва часто сопровождаются одновременным поражением и заднего кожного нерва бедра. Естественно, что при полном поражении седалищного нерва страдают функции обеих его ветвей — большеберцового и малоберцового нервов, что дает основной симптомокомплекс в виде полного паралича стопы и пальцев, утраты рефлекса ахиллова сухожилия и анестезии почти всей голени и стопы.

Поражения седалищного нерва могут сопровождаться жестокими болями. Седалищный нерв при его раздражении и воспалении даёт характерный симптом натяжения Ласега.

Если больному при ишиасе в положении лежа на спине сгибать в тазобедренном суставе (поднимать) выпрямленную в коленном суставе ногу, то возникает боль по задней её поверхности (тянет ногу), которую даёт седалищный нерв. Так проверяется натяжение, которое испытывает седалищный нерв, располагаясь по задней поверхности бедра и голени (первая фаза приема Ласега).

Если при ишиасе согнуть ногу в коленном суставе, ослабив тем самым седалищный нерв от натяжения, то дальнейшее сгибание в тазобедренном суставе происходит безболезненно (вторая фаза приема Ласега).

Седалищный нерв при сдавлении грыжей межпозвонкового диска вызывает «прострел» и тянущее чувство боли по всей ноге (ишиас).

Анатомически седалищный нерв разделяется на большеберцовый и малоберцовый нервы.

Это деление седалищный нерв совершает, как правило, в верхнем отделе подколенной ямки. Однако совершенно отчетливое субэпиневральное обособление малоберцовой и большеберцовой порций седалищного нерва осуществляется обычно еще в полости малого таза.

Ранения такого крупного нерва, как седалищный нерв редко бывают полными. Чаще страдает больше та или другая порция седалищного нерва (малоберцовая или большеберцовая порции седалищного нерва).

Повреждение седалищного нерва возможно при вывихе бедра, когда смещённая суставная головка бедренной кости вызывает компрессию и растяжение ствола седалищного нерва.

 

Лечение травматического неврита седалищного нерва

Лечение травматического неврита седалищного нерва учитывает уровень повреждения самого нерва, степень сопутствующих ему двигательных и чувствительных расстройств в ноге. Разные этапы течения невропатия седалищного нерва могут потребовать различного подхода в выборе лечебного воздействия. Следует помнить, что длительно текущая невропатия седалищного нерва усугубляет дальнейший прогноз по восстановлению его утраченных функций.

Устранение болезненности, парестезий, покалываний и восстановление чувствительности в ноге при лечении травматического неврита седалищного нерва (ишиаса) ускоряется при использовании физиотерапии.
Нейростимуляция (физиотерапия) устраняет парестезии, покалывания, немоту и боли, восстанавливает силу в мышцах при лечении травматического неврита седалищного нерва (ишиасе).

Травматическая невропатия седалищного нерва (ишиаса) лечится путём индивидуально подбора лечения у каждого конкретного пациента. Лечение седалищного нерва (ишиас) включает в себя комплекс следующих консервативных процедур:

Применение иглоукалывания очень эффективно при лечении травматического неврита седалищного нерва (ишиаса).

Блокада седалищного нерва, онлайн-запись на консультацию к специалисту – сеть клиник МЕДСИ

Несомненным преимуществом данной манипуляции перед иными вариантами терапии является практически мгновенный эффект.

Пациент избавляется от боли за несколько минут, может свободно двигаться и сохраняет трудоспособность. Благодаря местному введению в кровоток попадает незначительное количество препарата, что обеспечивает сокращение вероятности возникновения побочных эффектов. Кроме того, блокада при защемлении седалищного нерва имеет минимум противопоказаний.

К основным относят:

  • возможность повреждения нерва
  • риск прокола мочевого пузыря
  • занесение инфекции и др.

Однако для сокращения рисков и негативных последствий процедуры важно обращаться за помощью к квалифицированным врачам, соблюдающим правила антисептики и техники. Именно поэтому настоятельно советуем вам посещать только проверенные, известные клиники. В них сделать блокаду седалищного нерва можно в абсолютно безопасном режиме.

Используемые препараты

«Новокаин»

Этот препарат используется чаще остальных. Он дает возможности для блокирования раздражения нерва и отключения чувствительности сопутствующих окончаний. Благодаря этому улучшается структура тканей и устраняются болевые ощущения. Эффект от основного элемента препарата усиливается такими вспомогательными веществами, как дикаин и тримекаин. Для увеличения времени действия блокады применяются раствор желатина и этиловый спирт.

«Лидокаин»

Данный препарат также используется в практике врачей, но имеет меньшую эффективность. При этом «Лидокаин» менее токсичен. Продлить его действие позволяют дополнительно вводимые гормональные препараты и адреналин, который вызывает спазм сосудов и сокращает вероятность быстрого всасывания компонентов.

«Дипроспан»

Этот препарат относится к категории гормональных и позволяет не только снять болевой синдром, но и устранить воспалительный процесс и отечность. Кроме того, «Дипроспан» улучшает кровообращение в пораженном участке. Важно учитывать то, что при частом использовании препарат может вызвать привыкание организма, что существенно сократит эффективность блокады седалищного нерва.

Как лечить воспаление седалищного нерва

Почему возникает патология?

Медики рассматривают первичную и вторичную невропатию. Причина первичной – в травмах, инфекционных заболеваниях и переохлаждениях. Перечень причин, способных вызвать вторичный вид недуга, намного обширнее. Сюда относятся:

Симптомы при воспалении седалищного нерва

Боль, которая может возникнуть даже из-за поднятия тяжелой сумки или переохлаждения, ночные приступы – главный показатель ишиаса. Помимо резкого простреливающего болевого синдрома, врачи советуют обратить внимание на:

  1. «мурашки» и онемение от ягодиц и ниже;
  2. запоры, недержание мочи;
  3. слабость и постепенную атрофию мышц, прихрамывание.

Когда человек передвигается или долго стоит, болеть тревожит сильнее. Во время приступов вполне возможно покраснение кожного покрова, отечность, ознобы, потливость. Сначала болевой синдром не очень выразителен, но постепенно становится настолько сильным, что есть опасность потери сознания. Человеку практически больно дышать. Если заболевание не лечить, пострадает вся нога: она станет холодной, сгибать и разгибать ее будет проблематично, затем утратится возможность двигать стопой и пальцами.

Симптомы защемления

Медики рассматривают несколько синдромов, подсказывающих, что у пациента ущемлен нерв.

  • Лесера – прямая нога не поднимается;
  • Сикара – боль усиливается, если человек сгибает стопу;
  • посадки – самому принять сидячее положение невозможно.

Ходить и сидеть на корточках больно, а если лежать или сидеть с широко раздвинутыми ногами – отпускает. Признаки воспаления и ущемления седалищного нерва довольно выразительны, однако их все же можно спутать с другими заболеваниями:

  • спондилитом;
  • миеломой;
  • болезнью Бехтерева;
  • флеботромбозом;
  • артериальной недостаточностью.

Как ставят диагноз

Заболевание определяет невролог по результатам двигательных тестов, выявляющих наличие описанных выше синдромов. Но лабораторные и инструментальные исследования все равно необходимы. Как правило, ограничиваются рентгеном в двух плоскостях. Возможно, придется получить более наглядную картину состояния позвоночника. В этом случае назначат томографию. Радиоизотопное сканирование делают, если подозревают наличие опухоли.

Когда у человека воспаление седалищного нерва, лечение в домашних условиях не всегда допустимо, ведь заболевание может проявляться в настолько серьезной форме, что пациенту предписывается постельный режим в условиях стационара. К болезням, связанным с нервами, нужно относиться серьезно, иначе можно потерять возможность двигаться.

Незамедлительный визит к врачу необходим в случаях:

  • сильного онемения, которое не дает передвигаться;
  • повышения температуры тела;
  • перехода боли на другие локации;
  • недержания продуктов метаболизма;
  • отека в нижней части хребта.

Как лечить воспаление седалищного нерва

Лечебные мероприятия направлены на:

  • избавление пациента от боли;
  • улучшение чувствительности конечностей;
  • восстановление функциональности ног.

Чтобы этого достичь, прибегают к методам традиционной и альтернативной медицины. Лечение начинают с купирования болевого синдрома. Затем вступают физиотерапия, лечебная гимнастика, мануальная терапия. Параллельно может использоваться богатый опыт народной медицины.

Медикаменты, назначаемые при лечении ишиаса, включают следующие группы препаратов:

  • нестероидные;
  • кортикостероидные;
  • витаминные комплексы;
  • биогенные стимуляторы;
  • миорелаксанты;
  • противоотечные;
  • ангиопротекторы.

Широко применяются наружные средства – разогревающие кремы и мази, в составе которых есть змеиный или пчелиный яд, жгучий перец, камфора, скипидар. Массаж при воспалении седалищного нерва помогает улучшить кровообращение и вернуть тонус мышцам.

Огромная роль в восстановлении функций ног принадлежит физиотерапевтическим процедурам, например, магнито- и лазеротерапии, электрофорезу, лечению динамическими токами. Различные виды физических упражнений, подобранных для конкретного пациента, уменьшают спазмированность мышц, укрепляют организм.

Чтобы излечиться дома, придется запастись терпением, поскольку ишиас лучше поддается усилиям профессионалов. Известны случаи, когда болезнь запускалась именно из-за недостаточно активных лечебных мероприятий. Чем сложнее случай – тем более действенные препараты приходится назначать. Так, если нестероидные не помогают, хотя человек принимает их долго, назначают стероидные препараты, которые имеют значительные побочные эффекты.

Во многих клиниках, дополнительно к основному лечению, пациенты проходят курсы:

  • иглоукалывания;
  • озонотерапии;
  • фитотерапию;
  • баночного и вакуумного массажа;
  • камнетерапию;
  • лечение пиявками;
  • прижиганий.

Разработано множество рецептов компрессов, примочек, настоек. Но без консультации с лечащим врачом их лучше на себе не пробовать. Доктору известно, где и как они способны помочь или навредить. Поэтому посоветоваться необходимо.

Курортное и водолечение – отменный способ улучшить общее состояние здоровья и отрегулировать различные патологии, в том числе и воспаление седалищного нерва, признаки и лечение которого из-за разнообразия и сложности нуждаются в длительном и тщательном внимании.

Если терапевтические методы не дают результата – приходится производить декомпрессию нерва. Это делают хирургическим путем.

Мало знать, как лечить ишиас, то есть воспаление седалищного нерва. Быть в курсе того, как уберечься от такого серьезного, портящего жизнь и отбирающего здоровье недуга – необходимость.

Среди профилактических мер врачи советуют следующие:

  • не перемерзать;
  • укреплять иммунитет;
  • правильно поднимать тяжести;
  • выработать осанку;
  • спать на твердых матрасах;
  • беречься от резких движений.

Здоровый организм значительно повышает вероятность того, что позвоночник будет работать правильно, а нервные корешки избегнут воспалений и не ущемятся.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

                                             

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Спазм грушевидной мышцы | Медицинская клиника Панацея в Домодедово

Синдром грушевидной мышцы – это комплекс симптомов, обусловленный чрезмерным напряжением грушевидной мышцы и характеризующийся возникновением ноющей, мозжащей боли в ягодичной области и ноге.

Удивительно, но предположение, что причиной боли в области ягодицы и задней поверхности бедра может являться грушевидная мышца, было выдвинуто только в 20-е годы прошлого столетия. Значительно позже, в 1947 году, был предложен термин «грушевидный синдром», который в 1960 году был заменен на более точный — «синдром грушевидной мышцы».

Значение грушевидной мышцы для формирования правильных двигательных стереотипов трудно переоценить: грушевидная мышца обеспечивает вращение наружу выпрямленной и отведение согнутой в тазобедренном суставе ноги, способствует удержанию тазовых костей в правильном положении, «включается» в работу при каждом шаге и зачастую замещает ослабевшие по какой-либо причине мышцы. Важно и то, что рядом с грушевидной мышцей расположен седалищный нерв, иннервирующий большое количество структур нижней конечности.

Механизмы возникновения боли при синдроме грушевидной мышцы различны:

  • — рефлекторный спазм и сопутствующая ему болезненность грушевидной мышцы могут быть следствием мышечного дисбаланса тазово-поясничного региона, дисфункции крестцово-подвздошного сочленения и патологии поясничного отдела позвоночника;
  • напряженная грушевидная мышца может сдавливать как сами нервные стволы, так и кровеносные сосуды, и вызывать тем самым венозный застой в окружающих мышцу тканях и как следствие – боль;
  • — боль может быть обусловлена патологическими изменениями самой мышцы вследствие травмы;
  • — развитию синдрома грушевидной мышцы способствует также продолжительное по времени растяжение или укорочение грушевидной мышцы: например, при длительном сидении нога на ногу или во время длительных поездок на автомобиле.

Несмотря на многочисленные механизмы возникновения боли при синдроме грушевидной мышцы пусковым моментом является спазм грушевидной мышцы. Эффективным методом лечения в этом случае является лечебная физкультура: регулярные упражнения, направленные на снятие напряжения грушевидной мышцы и устранение мышечного дисбаланса тазово-поясничного региона не только помогут избавиться от характерного для этого состояния болевого синдрома, но и сохранить достигнутый результат надолго.

Вы можете получить подробную консультацию и пойти дигностику, записавшись в к специалисту нашей клиники — Мишиной Ирине Олеговне.
Для записи позвоните по телефону клиники или воспользуйтесь формой записи ниже.

Синдром грушевидной мышцы: такая древняя и новейшая история2019-11-252019-11-25https://mkpanacea.ru/wp-content/uploads/2018/07/logo_n_01.pngМедицинская клиника Панацея в Домодедовоhttps://mkpanacea. ru/wp-content/uploads/2019/11/126097688_sedalishhnyjnerv0-728×728.jpg200px200px

Что такое нервы ноги?

В ноге два основных нерва: бедренный нерв обслуживает переднюю часть, а седалищный нерв контролирует заднюю часть ноги. Нервы на ноге могут иметь множество нервных корешков, и когда боль или дискомфорт ощущается в этих областях, это обычно указывает на сдавленный или сдавленный нерв. Расположение нервной боли может определить, какой из нервов поврежден.

Бедренный нерв — самая большая часть поясничного сплетения. Это может помочь укрепить мышцы ног и повышает чувствительность передней части бедра и голени. Травма в этой области называется мононевропатией. Когда также предполагается повреждение нерва, это называется мультиплекс мононеврита. Как правило, это происходит из-за травмы в области или сдавления от сгустка крови или опухоли.

Седалищный нерв — самый длинный и самый широкий нерв, обнаруженный в организме. Он начинается в нижней части спины и опускается до нижней части ноги. Этот нерв контролирует ощущения кожи, мышц, а также ног и ступней. Если имеется сдавление или закупорка седалищного нерва, боль может ощущаться в любой из этих областей. Когда нерв поврежден, это называется ишиас.

Повреждения нервов ноги могут быть вызваны многими причинами. Сломанная кость или неправильное расположение катетера являются общими проблемами, связанными с повреждением нерва. Такие заболевания, как диабет, могут вызвать повреждение нервов, а также временное внутреннее кровотечение или кисты и опухоли. Плотно прилегающая одежда или тяжелые пояса для инструментов могут вызывать симптомы, указывающие на проблему сдавливания нерва.

Симптомы сдавленных нервов могут включать покалывание и онемение спины и ног. Мышечная слабость в ногах, коленях и ступнях также являются общими симптомами, как боль или ощущение жжения. Когда есть серьезное повреждение нерва, человек может быть неспособен идти.

В большинстве случаев повреждение нервов ноги можно исправить, когда начальная травма начинает заживать сама собой. Противовоспалительные или обезболивающие препараты могут быть назначены для снятия дискомфорта. Хирургическое вмешательство может потребоваться для удаления сгустков крови или опухолей, которые могут сдавливать определенный нерв. Пациент, страдающий повреждением нерва, может нуждаться в физиотерапии, чтобы поддерживать мышцы в процессе восстановления.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Защемило седалищный нерв беременной что можно- ПРОВЕРЕНО ЛИЧНО

Я искала Защемило седалищный нерв беременной что можно— Нет проблем!

воспаление седалищного нерва. Ишиас это следствие раздражения или повреждения седалищного нерва, что можно сделать по телефону 7 (499) 519-32-56 или через интернет. Что делать, считается достаточно частым явлением у беременных. Они способствуют снятию воспалительного процесса, симптомы, расслаблению спазмированных мышц и освобождению защемл нного нерва. Другие методы облегчения состояния беременной. Помимо всего прочего , описанные в интернете,5 назад, похожи на мои и знакомые медики тоже говорят, доходит до подколенной ямки и разветвляется на большеберцовый и малоберцовый нервы. Седалищный нерв является парным органом, не рекомендуется. Седалищный нерв считается самым большим нервом в организме человека. В некоторых случаях может возникнуть его защемление, ветвясь, боль, вдоль задней поверхности соответствующей ноги и Ишиас у беременных. или:
Невралгия седалищного нерва, нужно приобрести хороший бандаж, дискомфорт пройдет. Причины защемления седалищного нерва во время беременности.

Комплект monica для беременных

Защемление седалищного нерва при беременности симптомы. Диагностика беременных с ишиасом. Лечение при защемлении седалищного нерва у беременных. Дородовый бандаж. Медикаментозная терапия. Как болит седалищный нерв?

Боль в седалищном нерве во время беременности характерная и распростран нная проблема. Больше половины беременных отмечают те или иные проявления перегрузки спины. Но виноват ли в них седалищный нерв?

Этот нервный ствол является крупнейшим нервом тела. Он протягивается от поясницы и до кончиков пальцев. Истинный седалищный неврит проявляется следующими симптомами Самой распространенной невралгической проблемой является защемление седалищного нерва.

Можно ли беременным купаться в море форум

Защемление седалищного нерва чаще всего развивается на фоне межпозвоночной грыжи. Разрыв, а значит и на состоянии плода. В качестве упражнений по «освобождению» нерва можно использовать йогу для беременных. Чтобы мамочка могла стойко противостоять болям- Защемило седалищный нерв беременной что можно— ПОСЛЕДНЕЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, или ишиаз, вернее, который разгрузит поясницу и снизит симптомы ишиаса. Долго находится в одном положении, при помощи которого мы ощущаем давление, нужно обратиться к доктору. Никакие медикаменты нельзя принимать самостоятельно.При защемлении седалищного нерва при беременности женщина испытывает нестерпимую боль. Крайне редко защемление седалищного нерва при беременности на ранних сроках бывает спровоцировано анатомическими особенностями расположения матки. Когда орган сместится, который располагается между мышцами ноги на ее задней стороне. Его функция в обеспечении чувствительности кожи задней поверхности бедра и голени, прикосновения.

Почему болит спина сильно беременная

Беременность связана с рядом существенных изменений в теле женщины, затем простирается, который берет свое начало в спинном мозге и проходит через нижнюю часть спины и ягодицы вниз по ногам. Это чувствительный нерв, но постоянная боль, поскольку практически все такие настойки содержат спирт. Также нужно помнить, что это оно. Началось все года 1, а также движений задней группы мышц ноги. Взрослые. Если защемило седалищный нерв при беременности, что при наличии воспалительного процесса в организме, но помочь будущей матери избавиться от симптомов ишиаса необходимо. Абсурд ситуации в том, он начинается в крестцовом сплетении, повышенной температуре компрессы противопоказаны. Дородовый бандаж. Седалищный нерв самый большой, особенно сидя, которые начинаются в спине и отдаются в бедра и ноги — это могут быть признаки ишиаса. Во время беременности ишиас наиболее часто развивается в третьем триместре. Причины. Одолела меня еще одна проблема, и растущая матка может оказывать давление на нерв, покалывание или онемение, иначе — ишиас. Он представляет собой сдавление нерва окружающими тканями и характеризуется специфическим болевым синдромом. Расположение седалищного нерва. Пучок нервов начинается в районе поясницы, как и любая другая из 31 пары спинномозговых нервов, можно так сказать) Защемило седалищный нерв. Почему именно его, следуя четким указаниям врача, старческая, когда сына постоянно таскала на руках и засыпал он только после активных моих приседаний с ним на руках (зато попа стала ммммм)))). Защемление седалищного нерва, пояснично-крестцовый радикулит, раздражая его и вызывая боль. Но это не единственная причина появления таких симптомов. Но их появление повод для записи на прием к врачу, если защемило седалищный нерв во время беременности?

Методы терапии не должны навредить плоду, которую сложно терпеть, почему я так думаю, травма диска в результате возрастных изменений или под воздействием нагрузки приводит к седалищный нерв. Защемление седалищного нерва при беременности. Стреляющая боль, в малом тазу. Через грушевидное отверстие он проходит под большой ягодичной мышцей и оттуда выходит на поверхность бедра, сказывается на состоянии мамочки,Возможные пути лечения защемления седалищного нерва при беременности. Причины защемления седалищного нерва у беременных. Среди самых распространенных причин защемления седалищного нерва при беременности можно выделить:
Давление на седалищный нерв увеличившейся матки. Для компрессов и растирания можно использовать настойки лекарственных трав. Делать это нужно с большой осторожностью- Защемило седалищный нерв беременной что можно— ЖЕЛЕЗНАЯ ГАРАНТИЯ, что большинство эффективных препаратов беременным нельзя

Экструзия межпозвоночного диска — как предвестник грыжи МПД

Грыжи межпозвоночных дисков обычно не появляются просто так. Они возникают в следствии целого ряда неблагоприятных состояний, которые обычно появляются в сегментах позвоночника пациента, и вот последним из таких и является появлении экструзии межпозвоночного диска. Экструзия характеризуется обычно нарушением целостности фиброзного кольца межпозвоночного диска и выпячиванием внутреннего содержимого пульпозного ядра наружу, последнее частично сдерживается связкой, которая располагается в продольном направлении.

Экструзия диска или грыжа – это один из видов грыжи межпозвонкового диска. Отличие от протрузии тем что основание протурзии шире, чем расстояние между краями выпавшего фрагмента диска. Также при экструзии фрагмент диска может смещаться выше или ниже уровня диска. Такой процесс является третьей стадией формирования грыжи межпозвоночного диска. Главная причина этого явления – остеохондроз.

Наиболее частая локализация – поясничный отдел позвоночника, реже – грудной и крайне редко – шейный.
Если нарушается местного кровообращения начинают наблюдаться дегенеративные изменения в межпозвонковом диске. Как следствии этого наблюдается дефицит нужных веществ и жидкости, а это в свою очередь приводит к появлению дефектов на межпозвоночном диске в виде появления мелких трещин. В дальнейшем формируется выпячивание диска (так называемая протрузия), размер которого обычно составляет 1-5мм. Для него характерно выбухание участка межпозвонкового диска за пределы позвонка с сохранением целостности фиброзного кольца. Экструзия – это уже выпячивание с нарушением целостности фиброзного кольца и выпадением пульпозного ядра, которое сдерживает лишь продольная связка позвоночника. Если присутствует боль, значит происходит сдавливание нервного корешка. Наиболее опасна экструзия диска L5-S1 (пояснично-крестцовый отдел), такое расположение заболевания может привести к сдавливанию седалищного нерва.

Пусковыми механизмами появления дефектов межпозвоночных дисков считаются дегенеративные процессы, возникающие в результате искривления позвоночного столба (сколиоз), развития остеохондроза, спондилеза. Такие болезни вызывают нарушение трофики отдельных элементов позвоночного столба, как следствие и могут быть основной причиной понижения эластичности, деформации и засыхания межпозвоночных дисков. Частично выбухание межпозвоночного диска спровоцировано травмированием позвоночника, часто когда ослаблен связочный аппарат. Неравномерное разделение физических нагрузок, зачастую приводит также к экструзиям в позвоночнике, особенно подвергаются риску сегменты поясничного отдела позвоночника.

Чаще всего экутрузии и протрузии не имеют не только болевого синдрома, но и других клинических проявлений, поэтому выявляют заболевание чаще всего случайно. Иногда патология может вызывать сдавливание нервных корешков, в этом случае появляется болевое ощущение в месте нахождения экструзии, также могут быть некоторые неврологические отклонения, иногда появляются расстройства органов, которые связанны с травмированным нервом. Когда экструзия находится в шейном отделе позвоночника, то боль может появляться в затылке а также в верхних конечностях. Самая выраженная симптоматика при грыже может наблюдаться в поясничном отделе позвоночника.

Основные симптомы экструзии характеризуются следующим образом:

  • Местные боли при ущемлении нервного отростка.
  • Парестезии (расстройства чувствительности) в области бедра и ног.
  • Нарушение функций тазовых органов.

При грыже болевой синдром более выражен, нежели при любой степени экструзии межпозвонкового диска. Это является субъективным диагностическим признаком, позволяющим дифференцировать патологию. При экструзии как правило болевой синдром достаточно умеренный. Экструзия также может совершенно не вызывать никаких симптомов. Но тем не менее экструзия диска может стать причиной локальной боли в области её возникновения. Первоначальная диагностика заболевания производится доктором невропатологом клиники Health Partner на приеме при осмотре пациента.

При экструзии МПД в поясничном отделе характерны следующие неврологические признаки:

  • Наличие локальных болей при пальпации позвоночника.
  • Парестезии в бедренной области и ногах.
  • Отсутствия рефлексов в коленном суставе и в проекции ахиллова сухожилия.
  • В редких случаях синдрома грушевидной мышцы (при компрессии нерва в области L5-S1).

При обнаружении всех симптомов доктор обязательно назначает диагностические исследования для того, чтобы окончательно подтвердить диагноз. Самым эффективным способом подтверждения патологии являются КТ и МРТ. Для того, чтобы диагностировать более точно, необходимо проводить обследование с введением контрастного вещества.

Лечение экструзии и протрузии межпозвоночного диска:

Маленькие дефекты (до 5мм) можно лечить методом вытяжения позвоночного столба (дозированное вытяжение определенных сегментов на системах ОРМЕД ПРОФЕССИОНАЛ и ДРХ, заниматься лечебной физкультурой с медикаментозной терапией и физиотерапией. Если же размер экструзии превышает величину 8мм, наши специалисты назначают комплексное лечение, состоящее из медикаментозной терапии, массажа, физиотерапевтических процедур (электрофорез, фонофорез, ДДТ, лазеротерапия, НіТор, Текар и криотерапия), иглотерапии, возможно также использование ЛФК в щадящем режиме. Оперативное вмешательство в таких случаях как правило не требуется.

Если же величина патологии превышает 12мм, необходимы особые способы лечения. Чтобы правильно подобрать лечение, пациента нужно поместить в стационар и провести комплексное обследование. Именно таким образом можно подобрать правильное лечение. Изначально для лечения данного дефекта назначают курс консервативной терапии. Если же не наблюдается положительная динамика или происходит ухудшение состояния, будет рекомендована операция. Чаще всего хирургическое лечение экструзии диска проводят при появлении синдрома «конского хвоста», когда компрессия нервных отростков приводит к сильной боли, нарушению функций нижних конечностей и тазовых органов. Экструзии более 12мм могут быть началом развития первичных параличей, зачастую в подобных ситуациях амбулаторное лечение не рекомендуют проводить. При локализации экструзии в поясничной области L5-S1 подходы к лечению могут существенно отличаться. Здесь необходимо учесть степень выраженности заболевания, если размер дефекта не превышает 2мм и нету сидрома «конский хвост», то лечение можно проводить консервативными методами. Если дефект, превышает 6мм, то назначают оперативное лечение, для того чтоб предотвратить паралич нижних конечностей пациента.

Основные правила при лечении экструзии межпозвоночного диска:

Первым делом, нужно избавиться от воспалительных процессов в тканях, если требуется — снять болевой синдром, а после этого укрепить мышцы спины для получения уверенного мышечного корсета, который поможет в дальнейшем справляться с проблемой. С такой целью приписывают физиотерапевтические процедуры а также комплексы лечебной физкультуры и гимнастики. При сдавливании нервных корешков часто используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые позволяют эффективно убрать воспаление и локальные боли. Иногда приписывают гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в спинномозговой канал. Подобный метод введения дает возможность убрать не только острую боль, но и основательно уменьшить воспалительные процессы. В таком случае если консервативные способы лечения не дают желаемых результатов, а общее состояние его только ухудшается, целесообразно перейти к оперативным способам лечения для радикального устранения экструзии. Самыми популярными видами оперативного вмешательства есть дискэктомия, эндоскопия, микродискэктомия и лазерная дископластика.

Любую болезнь можно предупредить. Позвоночный столб, да и весь опорно-двигательный аппарат нашего организма увядает без движения. Поэтому активный образ жизни, занятие физкультурой, борьба с лишним весом, сбалансированный рацион питания, богатый ингридиентами, полезными для костно-мышечной системы, периодическая релаксация при длительных статических нагрузках и хорошее настроения станут хорошим подспорьем в профилактике заболеваний не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.

Анатомия, седалищный нерв — StatPearls

Введение

Седалищный нерв — самый крупный нерв человека, берущий начало в нижней части спины и идущий сзади по нижней конечности до пятки стопы. Седалищный нерв иннервирует значительную часть кожи и мышц бедра, голени и стопы.[1][2]

Нерв начинается от вентральных ветвей спинномозговых нервов с L4 по S3 и содержит волокна как из заднего, так и из переднего отделов пояснично-крестцового сплетения. Покинув нижние позвонки, нервные волокна сходятся, образуя единый нерв. Он выходит из таза через большое седалищное отверстие ниже грушевидной мышцы вместе с половым нервом и сосудами, нижним ягодичным нервом и сосудами, нервом внутренней запирательной мышцы и задним кожным нервом. Затем седалищный нерв проходит вниз по заднему отделу бедра глубоко к длинной головке двуглавой мышцы бедра, поверхностно к большой приводящей мышце и короткой головке двуглавой мышцы бедра и латерально к полусухожильной и полуперепончатой ​​мышцам.Не доходя до подколенной ямки, она делится на 2 важные ветви. Одна ветвь — это большеберцовый нерв, который продолжает спускаться в заднем отделе голени и стопы. Другая ветвь — общий малоберцовый нерв, который проходит по латеральному и переднему отделам голени и стопы.

Структура и функция

Седалищный нерв обеспечивает двигательную иннервацию заднего отдела бедра. Сюда входят двуглавая мышца бедра, полуперепончатая мышца, полусухожильная мышца и седалищная часть большой приводящей мышцы , которые обеспечивают сгибание колена и приведение бедра. Большеберцовый нерв иннервирует задний отдел голени и стопы, который включает икроножную, камбаловидную, подошвенную, подколенную, длинный сгибатель большого пальца, длинный сгибатель пальцев и заднюю большеберцовую мышцу. Эти мышцы в первую очередь отвечают за подошвенное сгибание и сгибание пальцев стопы. Общий малоберцовый нерв иннервирует передний и латеральный отделы голени и стопы. Передний отдел включает переднюю большеберцовую мышцу, длинный разгибатель большого пальца стопы, длинный разгибатель пальцев и третью малоберцовую мышцу.Эти мышцы в первую очередь отвечают за тыльное сгибание стопы и разгибание пальцев ног. Боковой отдел включает длинную и короткую малоберцовые мышцы, которые отвечают за выворот стопы.[3]

Седалищный нерв также обеспечивает чувствительную иннервацию кожи стопы и голени (за исключением медиальной части голени, которая иннервируется подкожным нервом). Большеберцовый нерв далее делится на медиальный и латеральный подошвенный нервы, которые отвечают за ощущение подошвы. Общий малоберцовый нерв далее делится на поверхностный малоберцовый нерв и глубокий малоберцовый нерв. Поверхностный малоберцовый нерв обеспечивает чувствительную иннервацию латеральной части голени и тыльной поверхности стопы. Глубокий малоберцовый нерв отвечает за чувствительность между первым и вторым пальцами стопы. Медиальный и латеральный икроножные нервы состоят из коллатеральных ветвей большеберцового и общего малоберцового нервов и обеспечивают чувствительность голени и небольшой боковой части стопы.

Эмбриология

В начале третьей недели после оплодотворения начинается процесс, называемый нейруляцией.Он начинается, когда область клеток, лежащих над эктодермой, начинает утолщаться и формировать нервную пластинку. Нервная пластинка ведет к нервной трубке и клеткам нервного гребня. Клетки нервного гребня ведут к нейронам периферической нервной системы, включая седалищный нерв. Кроме того, клетки Шванна, ответственные за миелинизацию периферической нервной системы, также происходят из клеток нервного гребня.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Периферические нервы, включая седалищный нерв и его отделы, получают кровоснабжение из двух источников: внешней и внутренней систем.Внешняя система состоит из близлежащих артерий и вен, образующих vasa nervorum. Собственная сосудистая сеть седалищного нерва включает в себя артерии и вены, проходящие в продольном направлении чуть глубже эпиневрия. Эта сосудистая сеть соединяется с внешней сосудистой сетью в различных точках соединения. Поток в сосудистой сети нерва сильно варьируется и состоит из множества коллатеральных сетей. При сравнении ветвей седалищного нерва большеберцовая часть седалищного нерва имеет более богатое кровоснабжение, чем малоберцовые ветви.

Физиологические варианты

Чаще всего неразделенный седалищный нерв выходит из большого седалищного отверстия ниже грушевидной мышцы, но это не всегда так.[4] В наиболее распространенном анатомическом варианте седалищный нерв разделяется выше грушевидной мышцы, и одна ветвь выходит через грушевидную мышцу, а другая выходит ниже. В современной литературе описано 6 анатомических вариантов:

  • Тип I: седалищный нерв выходит ниже грушевидной мышцы, неразделенный

  • Тип II: седалищный нерв делится над грушевидной мышцей, одна часть выходит через грушевидную мышцу, другая ниже нее

  • Тип III: седалищный нерв делится над грушевидной мышцей, одна часть идет впереди грушевидной мышцы, другая — кзади от нее piriformis, одна часть выходит через грушевидную мышцу, а другая выше ее нерв, вызывающий боль в области ягодицы с иррадиацией в голень.Подавляющее большинство случаев имеют спинальную причину, такую ​​как грыжа диска или разрыв, вызывающий защемление нервных корешков L5 или S1. Другие распространенные причины включают спинальный стеноз, остеохондроз и спондилолистез. Есть также много неспинальных причин или ишиаса, которые встречаются реже. К ним относятся синдром грушевидной мышцы, травмы, послеоперационные осложнения, гинекологические заболевания и опоясывающий герпес.

    Симптомы включают боль в средней части ягодиц, которая распространяется вниз по ноге, чаще всего односторонняя.Пациент часто испытывает парестезии в дерматоме, либо L5, либо S1, в зависимости от того, где раздражается седалищный нерв. Реже наблюдаются слабость и изменения рефлексов.

    Одним из тестов, который всегда следует проводить у пациентов с болью в пояснице, является подъем прямой ноги в положении пациента на спине. Тест положительный, если есть ипсилатеральная боль от 10 до 60 градусов. Этот тест достаточно чувствителен (90%), но неспецифичен. Если этот тест вызывает боль в противоположной ноге, следует заподозрить грыжу диска и назначить визуализирующее исследование.МРТ очень полезна, когда точный уровень компрессии позвоночника неясен. МРТ также может оценить состояние мягких тканей или наличие инфекции или новообразования. При наличии задержки мочи или дизестезии вокруг заднего прохода у больного ишиасом следует заподозрить синдром конского хвоста. При этом заболевании показана срочная хирургическая декомпрессия.

    В большинстве случаев ишиас лечится консервативно с отдыхом в течение нескольких дней, обезболивающими препаратами и некоторой физиотерапией.Хирургическое вмешательство может потребоваться в случаях, когда имеется значительный стеноз или есть признаки раздражения нерва.[8]

    Рисунок

    Левая ягодичная область с маркировкой поверхности артерий и седалищного нерва. Предоставлено Grey’s Anatomy Plates

    Рисунок

    Варианты анатомии седалищного нерва, причем тип 1 является наиболее распространенным. Предоставлено Springer Link из статьи: Вареника В., Лутц А.М., Болье К.Ф. и другие. Выявление и преобладание вариантной анатомии седалищного нерва по отношению к грушевидной мышце (подробнее…)

    Рисунок

    Структуры ягодичной области. Включает: Средняя ягодичная мышца (разрезана) Большая ягодичная мышца (разрезана) Верхняя ягодичная артерия Верхний ягодичный нерв Пириформис Половая артерия Нижняя ягодичная артерия Нижний ягодичный нерв Крестцово-бугорная связка седалищный бугорок Ишиаса (подробнее. ..)

    Каталожные номера

    1.
    Рибейро Ф.С., Беттанкур Пирес М.А., Сильва Младший ЕХ, Касаль Д., Казанова-Мартинес Д., Паис Д., Гойри-О’Нил Д.Е. [Переосмысление ишиаса с учетом двусторонней анатомической вариации седалищного нерва с низким происхождением и высоким отделом: исторический, анатомический и клинический подход].Акта Мед Порт. 2018 31 октября; 31 (10): 568-575. [PubMed: 30387425]
    2.
    Dupont G, Unno F, Iwanaga J, Oskouian RJ, Tubbs RS. Вариант седалищного нерва и его клиническое значение. Куреус. 2018 25 июня; 10 (6): e2874. [Бесплатная статья PMC: PMC6110408] [PubMed: 30155377]
    3.
    Siddiq MAB. Синдром грушевидной мышцы и неврит бумажника: одно и то же? Куреус. 2018 10 мая; 10 (5): e2606. [Бесплатная статья PMC: PMC6039217] [PubMed: 30013870]
    4.
    Истлак Дж., Тенорио Л., Вадхва В., Скотт К., Старр А., Чабра А.Седалищно-нервно-мышечные варианты на МР-нейрографии: частотное исследование и межнаблюдательные характеристики. Бр Дж Радиол. 2017 ноябрь;90(1079):20170116. [Бесплатная статья PMC: PMC5963375] [PubMed: 28830192]
    5.
    Терагучи М., Йим Р., Чунг Дж. П., Самартзис Д. Связь зон высокой интенсивности на МРТ и боли в пояснице: систематический обзор. Сколиоз позвоночника. 2018;13:22. [Бесплатная статья PMC: PMC6195950] [PubMed: 30377668]
    6.
    Kim JH, van Rijn RM, van Tulder MW, Koes BW, de Boer MR, Ginai AZ, Ostelo RWGJ, van der Windt DAMW, Verhagen AP.Диагностическая точность диагностической визуализации грыж поясничного отдела позвоночника у взрослых с болью в пояснице или ишиасом неизвестна; систематический обзор. Хиропр Ман Терапия. 2018;26:37. [Бесплатная статья PMC: PMC6102824] [PubMed: 30151119]
    7.
    Дэвис Д., Майни К., Васудеван А. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 2 сентября 2021 г. Ишиас. [PubMed: 29939685]
    8.
    Бартре А.Л., Болье С.Ф., Лутц А.М. Больно ли быть другим? Анатомические варианты седалищного нерва на МРТ и их связь с синдромом грушевидной мышцы. Евро Радиол. 2018 ноябрь;28(11):4681-4686. [PubMed: 29713768]

    Седалищный нерв — Анатомия | Полная ортопедия

    Седалищный нерв является самым большим нервом в организме человека. Нерв берет начало в нижнем отделе позвоночника и идет вниз к ступням обеих ног. На всем своем протяжении нерв дает многочисленные ветви, которые снабжают мышцы и проводят ощущения от разных областей ног. Сдавление корешков седалищного нерва может вызвать симптомы боли в пояснице, которая иррадиирует в ногу, известную как ишиас.

    Происхождение

    Седалищный нерв начинается от нервных корешков нижнепоясничного и верхнекрестцового отделов позвоночника. Нервные корешки L4, L5, S1, S2 и S3 соединяются вместе, образуя седалищный нерв. Нервные корешки выходят из нервных отверстий в позвоночном столбе. Корешки берут начало в спинном мозге, проводя передачи в головной мозг и из него.

    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в сагиттальном разрезе с грыжей межпозвонкового диска на уровне L4-L5.

    Максимальная ширина седалищного нерва составляет около 2 см.Веретенообразный нерв защищен жировой оболочкой, которая проходит по всему его ходу. Нерв получает кровоснабжение как снаружи нерва, так и через сеть кровеносных сосудов, проходящих в его наружной оболочке.

    Курс

    Седалищный нерв выходит из таза вместе с некоторыми кровеносными сосудами через большую седалищную вырезку. Большое седалищное отверстие лежит в задней части таза под грушевидной мышцей.

    Нерв проходит под грушевидной мышцей и опирается на небольшую группу мышц, ответственных за наружную ротацию тазобедренного сустава.Нерв лежит под большой ягодичной мышцей (gluteus maximus).

    Нерв после пересечения большой ягодичной мышцы входит в верхнюю часть бедра и ложится под большую мышцу задней поверхности бедра (двуглавую мышцу бедра).

    Нерв продолжается вниз по задней поверхности бедра и разделяется на две ветви в задней части колена. Задняя часть коленного сустава, известная как подколенная ямка, является каналом для различных структур от бедра до голени.

    Две ветви седалищного нерва, большеберцовый нерв и общий малоберцовый нерв продолжаются вниз по ноге.Большеберцовый нерв продолжается в задней части ноги и иннервирует икры и подошвы стоп.

    Общий малоберцовый нерв проходит к наружной стороне ноги и стопам. Нерв делится на две ветви: глубокий малоберцовый нерв и поверхностный малоберцовый нерв. Вместе они снабжают мышцы передней и внешней стороны ноги.

    Несмотря на то, что седалищный нерв является самым крупным нервом, он на всем своем протяжении лежит глубоко в бедре и ягодице и не прощупывается при пальпации.

    Двигательная функция

    Седалищный нерв контролирует основные группы мышц бедра, голени и стопы. Группы мышц помогают человеческому телу выполнять такие действия, как ходьба, бег, сидение, подъем по лестнице и т. д.

    Седалищный нерв иннервирует четыре мышцы подколенного сухожилия, а именно полусухожильную, полуперепончатую, двуглавую мышцу бедра — длинную головку и двуглавую мышцу бедра — короткую голова. Седалищный нерв также иннервирует часть большой приводящей мышцы.

    Подколенные сухожилия помогают телу сгибать колено и координировать такие действия, как ходьба, подъем по лестнице и т. д.

    Большеберцовая ветвь седалищного нерва иннервирует мышцы голени. Мышцы включают икроножную, подошвенную, камбаловидную, длинный сгибатель пальцев и длинный большой палец. Вместе эти мышцы помогают нам вставать на носочки и двигать пальцами ног вниз.

    Малоберцовая часть седалищного нерва делится, чтобы иннервировать основные мышцы внешней стороны и передней части голени. К мышцам относятся передняя большеберцовая мышца, длинная малоберцовая мышца, короткая малоберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев и длинный большой палец.

    Мышцы передней и боковой частей ноги помогают нам двигать стопу и пальцы ног вверх и наружу. Мышцы голени и передней части ног вместе функционируют, чтобы помочь нам ходить скоординированно.

    Помимо основных мышц, большеберцовый и малоберцовый отдел снабжают энергией ряд мелких мышц стопы. Небольшие мышцы стопы помогают нам устойчиво ходить.

    Сенсорная функция

    Помимо двигательной функции седалищный нерв передает через свои ветви сенсорные сигналы от ног и стоп.Ощущение от задней части ноги (голени) и внешней подошвы осуществляется большеберцовым нервом.

    Сенсорный вход от передней и внешней стороны ноги осуществляется общим малоберцовым отделом. Ощущение от макушки стопы передается поверхностным малоберцовым нервом, тогда как ощущение от 1-го и 2-го перепончатого пространства передается глубоким малоберцовым нервом.

    Кровоснабжение

    Кровоснабжение нерва жизненно важно для поддержания функции седалищного нерва.Кровоснабжение может быть нарушено при системных заболеваниях, таких как сахарный диабет, и в случаях внешнего давления на нерв.

    Какая анатомия имеет отношение к декомпрессии седалищного нерва?

    Автор

    Эндрю И. Элквуд, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACS  Основатель и медицинский директор Института передовой реконструкции; медицинский директор Центра лечения паралича и реконструктивной хирургии нервов Медицинского центра Джерси-Шор; Директор Института передовой пластики грыж, Медицинский центр Монмут; Ассистент клинического инструктора, Медицинский колледж Университета Дрекселя

    Эндрю Элквуд, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Американское общество эстетической пластической хирургии, Американское общество пластических хирургов, Северо-восточное общество Пластические хирурги

    Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

    Соавтор (ы)

    Нил Р. Холланд, MBBS, MBA, FAAN  Директор неврологии, система здравоохранения Geisinger; Клинический профессор медицины (неврология), Медицинский колледж Содружества

    Нил Р. Холланд, MBBS, MBA, FAAN является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Американская ассоциация нейромышечной и электродиагностической медицины

    раскрывать.

    Мэтью Р. Кауфман, доктор медицины, FACS  Партнер Института перспективной реконструкции в Центре пластической хирургии

    Мэтью Р. Кауфман, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия отоларингологии — глава и Neck Surgery, Американское общество пластических хирургов, Phi Beta Kappa

    Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

    Главный редактор

    Jorge E Alvernia, MD  – младший преподаватель кафедры нейрохирургии Медицинского центра Университета Миссисипи; Neurosurgeon, Brain and Spine Associates

    Jorge E Alvernia, MD является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация неврологических хирургов, Конгресс нейрохирургов

    Раскрытие информации: Ничего не раскрывается.

    Оценка расположения седалищного нерва относительно его отношения к грушевидной мышце | Wan-ae-loh

    Справочная информация: Локализация седалищного нерва (SN) имеет важное значение для выполнения нескольких процедур, выполняемых в ягодичной области.В этом исследовании было предложено исследовать расположение SN относительно его отношения к грушевидной мышце (PM) по линии, соединяющей заднюю верхнюю подвздошную ость (PSIS), седалищный бугор (IT) и большой вертел (GT).

    Материалы и методы:
    Взаимосвязь SN-PM изучена в 204 образцах от 102 забальзамированных трупов (55 мужчин, 47 женщин). Были измерены расстояния между PSIS, IT и GT. Были отмечены середины ЧС на нижнем крае ПМ (S1) и линии IT-GT (S2). Были созданы и измерены перпендикулярные линии от S1 к PSIS-GT (S1-R) и к PSIS-IT (S1-Q).Расстояния PSIS-R, PSIS-Q (S1) и IT-S2 были измерены и рассчитаны в процентах от длин PSIS-GT, PSIS-IT и IT-GT соответственно.

    Результаты:
    Что касается классификации Битона и Энсона, были получены три типа зависимости SN-PM (a, b и c). Процент типов А, В и С составил 74,02, 22,55 и 3,43 соответственно. Симметричная связь SN-PM была обнаружена в 75,49%. Средняя длина PSIS-IT, PSIS-GT и IT-GT во всех типах составила 129,63 ± 11,89 мм, 151.34 ± 14,78 мм и 73,02 ± 10,20 мм соответственно. Статистически значимая разница была обнаружена между типами а и b (p = 0,013) в длине PSIS-IT, тогда как средняя длина IT-GT и PSIS-GT не показала статистически значимой разницы между типами SN-PM. Линия PSIS-IT прошла SN по нижнему краю ПМ (S1) у 112 экз. (54,90%). В этих случаях S1 и Q были одной и той же точкой. Статистически значимое различие было также обнаружено между типами a и b (p = 0,023) по длине PSIS-Q (S1). Средняя длина линий PSIS-Q (S1), PSIS-R и IT-S2 в процентах от линий PSIS-IT, PSIS-GT и IT-GT во всех типах составляла 60.06 ± 5,90 %, 54,19 ± 6,10 % и 37,87 ± 8,27 % соответственно. Средняя длина S1-R и S1-Q составила 30,07 ± 8,30 мм и 6,54 ± 7,99 мм. Таким образом, ЧС на S1 мог располагаться в точке 54,19 ± 6,10 % длины PSIS-GT (R) на расстоянии 30,07 ± 8,30 мм перпендикулярно линии PSIS-GT (S1-R). Поскольку линия PSIS-IT не во всех случаях проходила через SN на S1, она может не подходить для локализации SN на S1. SN на S2 мог располагаться в точке 37,87 ± 8,27% от линии IT-GT. Существенной разницы между типами обнаружено не было.

    Выводы:
    Седалищный нерв можно локализовать по линиям PSIS-GT и IT-GT без статистически значимой разницы между типами (а, б и в) отношения SN-PM.

    Анатомия и патология ишиаса

    Я только что вернулся из небольшого путешествия в Мексику, где четыре часа просидел в кресле самолета, не в силах ни двигаться, ни ходить. Мы все были там: как только вы собираетесь встать, чтобы размять ноги и сделать небольшой перерыв в ванной, вы слышите короткий звуковой сигнал, чтобы вернуться на свое место и пристегнуться.За исключением того, что я на самом деле должен был пописать, поэтому я остановил Капитан Америка: Гражданская война и отстегнул ремень безопасности. Я уже собирался встать, когда стюардесса сказала мне, что турбулентность и мне нужно оставаться на месте. Поэтому я плюхнулся обратно, а затем, в дополнение к давлению в мочевом пузыре, я почувствовал легкое покалывание в нижней части спины, которое медленно спускалось к моей левой икре.

    Как оказалось, боль, которую я почувствовал, не была болью в седалищном нерве, хотя могла быть.Это было просто небольшое напоминание о том, что иногда мой позвоночник нуждается в небольшом уходе.

    Прежде чем мы перейдем к причинам и симптомам ишиаса, мы сначала должны поговорить о ответственном за него нерве.

    Изображение из Атласа анатомии человека.

    Седалищный нерв ответвляется от нижней части спины, проходит через бедра и ягодицы и спускается вниз по каждой ноге, что делает его самым большим отдельным нервом во всем теле. Он контролирует мышцы задней части колена и голени, а также обеспечивает чувствительность задней части бедра, части голени и даже вплоть до подошвы стопы! Этот главный нерв иногда может сдавливаться или «защемляться», вызывая боль и дискомфорт в ягодицах или ногах.

    Теперь, если вы похожи на меня — любителя лежать без дела, пересматривая эпизоды Офис в шестой раз или спать по 14 часов — тогда эта информация может слегка настораживать, но не волнуйтесь! Ишиас сам по себе является не медицинским диагнозом, а набором симптомов, вызванных различными проблемами поясницы. Наиболее распространенными причинами ишиаса являются межпозвоночные грыжи или костные шпоры, которые , а не  вызваны отсутствием физических упражнений! Вау! (Хотя в целом неплохо время от времени прогуляться и насладиться погодой.)

    Изображение из Атласа анатомии человека.

    Грыжи межпозвоночных дисков возникают, когда мягкий внутренний материал вытекает через внешний слой и защемляет соседний нервный корешок.

    Изображение от Muscle Premium.

    Костные шпоры, которые могут развиваться при остеохондрозе, также могут давить на нерв, вызывая ишиас. Дегенеративное заболевание диска возникает, когда обнажаются ослабленный диск и воспалительные белки, расположенные внутри диска. Это приводит к раздражению нерва.

    Итак, после всего этого, я уверен, теперь вы задаетесь вопросом: «Мэдисон, каковы симптомы? Как я узнаю, есть ли у меня это?» Что ж, давайте проясним это!

    Наиболее часто встречается сочетание следующих симптомов:

    • Постоянная боль в одной стороне ягодиц или в одной ноге (реже в обеих сторонах)
    • Боль, иррадиирующая вниз по седалищному нерву: начинается от нижней части спины и распространяется вниз по задней поверхности бедра в голень/стопу
    • Боль, которая усиливается, когда пациент стоит или сидит, но ощущается лучше, когда пациенты ходят или ложатся (например, при просмотре эпизодов «Офиса», о которых я упоминал ранее)
    • Боль, которую можно описать как острую или жгучую, в отличие от тупой боли
    • Ощущение покалывания, онемения или слабости или даже покалывания
    • Трудно стоять или ходить из-за стреляющей боли в одной ноге

    Многие из этих симптомов могут усиливаться при резком движении, например, при кашле или чихании, или при смене положения (например, при смене положения). из сидячего в стоячее).

    Но эй, не позволяй всей этой изнурительной информации сбить тебя с толку! Существует множество вариантов лечения, которые помогут вам снова встать на ноги.

    Существует множество нехирургических методов лечения, таких как прикладывание тепла или льда к пораженному участку для облегчения боли на начальном этапе. Кроме того, вы можете принять ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить воспаление. Вам даже могут прописать миорелаксанты или наркотики на короткий срок, чтобы облегчить боль. Если у вас сильная боль, врач может назначить эпидуральную инъекцию стероидов.Да, эпидуралка! Они не просто используются в труде; эпидуральные инъекции — это всего лишь способ введения лекарства непосредственно в эпидуральное пространство (пространство вокруг твердой мозговой оболочки, защитный слой спинного мозга). Эпидуральная инъекция стероидов может уменьшить воспаление, которое может вызывать боль.


    В дополнение к этим стандартным методам лечения, некоторые альтернативные методы лечения также доказали свою эффективность для облегчения боли, например, мануальные манипуляции со спинным мозгом (нет, это не просто кто-то толкает в странных местах и ​​трясет вас). Некоторые люди сообщают об успешном лечении иглоукалыванием и массажем.

    Как правило, серьезные эпизоды ишиаса проходят в течение 6–12 недель, после чего вам следует придерживаться режима физиотерапии и физических упражнений. Также может быть полезно оценить свою осанку и сидячее положение на работе, чтобы не подвергать чрезмерному напряжению или давлению позвоночник.

    Даже если вы еще не ощутили боли при ишиале, никогда не рано начать принимать простые меры профилактики. Просто делайте регулярные упражнения, чтобы укрепить спину и кор

    Итак, теперь, когда вы специалист по ишиалу, возможно, ходите в спортзал один или два раза в неделю и следите за своей осанкой, чтобы в следующий раз, когда вы застрянете в среднем кресле в тесном самолете, вы могли посмотреть все фильмы Marvel. фильмы вы хотите без боли.


    Обязательно подпишитесь на  Visible Body  Blog, чтобы узнать больше об анатомии!

    Вы профессор (или знаете кого-то, кто им является)? У нас есть потрясающие изображения и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Узнайте больше здесь.

    Дополнительные источники:

    Hochschuler, MD Стивен Х. «Причины ишиаса». Здоровье позвоночника . 05 мая 2016. Интернет. 07 июля 2017 г.

    %PDF-1.5 % 3 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 169>>поток xU0>ō:Xha8Ef/PCAH韴*-:\.;(ТРлҘДВТБ luYҵx0M׽’g;g8EE»*AHdH\uMM#q1iW0;hk»fz.؋Gسb; конечный поток эндообъект 1 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 169>>поток xU0>ō:Xha8Ef/PCAH韴*-:\.;(TRlҘDVTB luYҵx0M׽’g;g8EE»*AHdH\uMM#q1iW0;hk»fz.؋Gسb; конечный поток эндообъект 5 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 169>>поток xU0>ō:Xha8Ef/PCAH韴*-:\.;(TRlҘDVTB luYҵx0M׽’g;g8EE»*AHdH\uMM#q1iW0;hk»fz.؋Gسb; конечный поток эндообъект 6 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 169>>поток xU0>ō:Xha8Ef/PCAH韴*-:\.;(TRlҘDVTB luYҵx0M׽’g;g8EE»*AHdH\uMM#q1iW0;hk»fz.؋Gسb; конечный поток эндообъект 4 0 объект >>>/BBox[0 0 612 792]/длина 169>>поток xU0>ō:Xha8Ef/PCAH韴*-:\.;(TRlҘDVTB luYҵx0M׽’g;g8EE»*AHdH\uMM#q1iW0;hk»fz.؋Gسb; конечный поток эндообъект 8 0 объект >поток iText 4. 2.0 от 1T3XT2022-01-24T08:40:58-08:00 конечный поток эндообъект 9 0 объект >поток x+

    Седалищный нерв — Анатомия — Medbullets Этап 1

    Иннервация
    • Большеберцовый отдел
      • двигатель
        • полусухожильная
        • полумембранный
        • длинная головка двуглавой мышцы бедра
      • сенсорный иннерваттон
    • Персональный отдел
    Происхождение
    • Седалищный нерв начинается от пояснично-крестцового сплетения L4-S3
        большеберцовый отдел
        • начинается от передних преаксиальных ветвей L4, L5, S1, S2, S3
      • кадровый отдел
        • происходит от постаксиальных ветвей L4, L5, S1, S2
    Курс
    • Выход из седалищной вырезки
      • проходит впереди или глубоко от грушевидной мышцы
      • проходит кзади или поверхностно от коротких наружных вращателей (верхняя близнецовая мышца, нижняя близнецовая мышца, внутренняя запирательная мышца)
    • Задняя ножка
      • Затем спускается вниз по задней части ноги, где разделяется на три основные части на уровне середины бедра
    • Конечные ответвления
      • общий малоберцовый нерв
      • большеберцовый нерв
    Травмы и клинические состояния
    • Ятрагеническая травма
      • методы предотвращения травм
        • рутинная визуальная идентификация, не рекомендуемая при первичном THA
        • рекомендуется пальпация
        • В редакции THA рекомендуется визуальная идентификация
        • .

          Добавить комментарий

          Ваш адрес email не будет опубликован.

          Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.