Сенильный кольпит что это такое: Лечение атрофического кольпита у женщин. Клиника Семейный доктор

Содержание

Атрофический кольпит, лечение. Сенильный кольпит, симптомы

Сенильный кольпит – недуг женщин пожилого возраста. Как вовремя распознать болезнь?

С возрастом в организме женщины начинают происходить изменения. Эти перемены отображаются не только внешне, но и затрагивают внутренние органы. Меняется гормональный фон, защитные функции организма становятся слабее, снижается иммунитет и начинают проявляться симптомы болезни.

Одним из заболеваний, характерных для женщин пожилого возраста, является сенильный кольпит или атрофический вагинит. Из-за снижения уровня половых гормонов стенки влагалища истончаются, повышается сухость оболочек и риск их травмирования. Как следствие возникает воспаление слизистой оболочки влагалища — атрофический вагинит.

Такое заболевание не проявляется резко и не выражается яркими признаками, поэтому женщина может не сразу обратить внимание на тревожные сигналы и долго не подозревать о наличии воспаления в её организме.

В общем симптомы кольпита отличаются от сенильной разновидности заболевания.

Симптомы атрофического кольпита:

  • сухость во влагалище,
  • покраснение наружных половых органов,
  • боль при мочеиспускании,
  • выделения с неприятным запахом,
  • болезненные ощущения во время полового акта.

Если женщина отметила у себя признаки похожие на вагинит, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Диагностика и лечение атрофического кольпита

Атрофический кольпит или сенильный вагинит определяют с помощью инструментальных методов осмотра и на основании данных лабораторных обследований. Специалисты медицинского центра «ОН клиник» проведут внимательный осмотр пациентки, расспросят обо всех жалобах, симптомах, составят полную картину заболевания и назначат необходимые анализы. После подтверждение диагноза врач назначит грамотное лечение атрофического кольпита.

Главной причиной возникновения этой болезни является изменение гормонального фона, поэтому основой лечения такого комплекса, как атрофический вульвовагинит, выступают гормональные препараты. Это отличается от такой разновидности, как кандидозный кольпит или трихомонадный кольпит. Их назначают как в таблетированной форме для приёма внутрь, так и местно в виде свечей, мазей и кремов. Для устранения зуда, покраснения и всех сопутствующих неприятных ощущений доктор назначит симптоматическое лечение (спринцевание, обработка половых органов специальными растворами).

Женщины пожилого возраста — особая группа риска для развития различных заболеваний и обострения хронических патологий, для того чтобы сохранить хрупкое здоровье и поддержать свой организм необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и вести здоровый образ жизни.

Популярные вопросы

1. Чем опасен атрофический кольпит?

Атрофический кольпит в хронический форме может привести к повреждениям и трещинам во влагалище по причине недостаточного количества смазки. При отсутствии лечения атрофического кольпита воспаление может распространяться на близлежащие органы и поражать матку и яичники, вызывать деструктивные процессы в шейке матки.

2. Что такое цитограмма атрофического кольпита?

Цитограмма атрофического кольпита — это исследование мазка поверхности и канала шейки матки. При цитологическом мазке подробному рассмотрению под микроскопом подвергаются ткани эпителия, что позволяет выявить в них патологические изменения и процессы: воспаление, инфекции, дисплазию шейки матки, онкологию.

3. Какие анализы показывают атрофический кольпит?

Для диагностики атрофического кольпита применяются исследование биоценоза (микробиологического содержимого) влагалища, а также кольпоскопия — детальное исследование шейки матки. Вагинальный мазок изучается на наличие патогенных микроорганизмов и повышенный уровень лейкоцитов, который свидетельствует о воспалительном процессе.

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 1 оценка

Автор: Он клиник

Атрофический вагинит (постменопаузный кольпит). Лечение атрофического вагинита в Москве – Гинеко – клиника гинекологии

Атрофический вагинит — это симптомокомплекс, обусловленный существенным понижением уровня эстрогенов. Снижение концентрации гормонов приводит к истончению и атрофии эпителия, выстилающего влагалище. В результате нарушается pH этого органа, отмечается развитие патогенной микрофлоры, сухость, воспаление и зуд. Различают два варианта атрофического вагинита:  наблюдающийся при искусственной менопаузе и постменопаузальный.

Причины

Главной причиной возникновения атрофического вагинита у женщин являются возрастные изменения. Во время климактерического периода влагалищный эпителий истончается из-за сниженной выработки эстрогенов организмом. В результате просвет влагалища уменьшается, а его складки — разглаживаются. Подобные патологические сдвиги приводят к возникновению инфекционных и воспалительных процессов в этом органе.

Зачастую представительницы прекрасного пола, страдающие от атрофического вагинита, уклоняются от интимной близости. Отсутствие регулярных половых контактов приводит к еще большему снижению уровня эстрогенов, что влечет прогрессирующее истончение эпителия слизистой оболочки влагалища. В результате формируется порочный круг, заболевание усугубляется. Согласно статистике, около 4–10% женщин в постменопаузе или менопаузе испытывают проявления атрофического вагинита. При этом реальная доля может быть намного больше, так как многие женщины скрывают эту деликатную проблему.

Симптомы

При атрофическом вагините обычно отмечаются следующие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание
  • кровянистые выделения из влагалища
  • раздражение, зуд, отеки, жжение и покраснение в полости влагалища
  • сухость и дискомфорт внутри влагалища
  • иногда отмечается опущение стенок влагалища
  • в некоторых случаях атрофический вагинит может протекать бессимптомно

Если при атрофическом вагините наблюдаются кровотечения, то это является поводом для экстренного обращения к гинекологу. Дело в том, что кровотечение при этом заболевании может быть вызвано серьезной патологией, требующей безотлагательной помощи специалиста, например кровотечением из матки.

Какие могут быть осложнения?

Если женщина длительное время игнорирует проявления атрофического вагинита, или назначенное лечение является неадекватным, то возможно развитие ряда осложнений:

  • травма слизистой влагалища при сексе
  • повышенная вероятность рецидивирования после проведенной терапии
  • переход воспаления на соседние половые органы, например яичники и матку.

Диагностика

Атрофический вагинит сравнительно хорошо диагностируется. Выявление этого патологического состояния базируется на сведениях анамнеза, гинекологического осмотра, кольпоцитологии, кольпоскопии, а также данных микробиологического и биохимического исследования влагалища. Есть необходимость в дифференциальной диагностике атрофического вагинита с разнообразными инфекциями, передающимися половым путем.

Лечение

Лечение атрофического вагинита направлено на восстановление эпителия влагалища и снижение частоты рецидивов. Терапия проводится в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. На текущий момент отсутствуют действенные немедикаментозные методы противодействия этой болезни. Обычно назначаются гормональные препараты, комплексы поливитаминов и конъюгированные эстрогены. Эти лекарственные средства улучшают обменные процессы в слизистой влагалища и восстанавливают его плоский эпителий.

Для предотвращения рецидивов атрофического вагинита применяют гормоносодержащие гели и мази. В отдельных случаях используются свечи. Разработка схемы лечения должна проводиться с учетом индивидуальных особенностей конкретной пациентки, ее возраста, гормонального фона, состояния здоровья и других факторов. Для улучшения тактики проводимой терапии применяются разнообразные лабораторные анализы, которые помогают отследить эффективность тех или иных способов терапии. При условии своевременного и правильно подобранного лечения прогноз достаточно благоприятный.

Основным методом профилактики атрофического вагинита является заместительная гормональная терапия. Если женщина характеризуется повышенным риском развития атрофического вагинита, то ей может быть назначена заместительная гормональная терапия для профилактики этого заболевания. Немаловажен и образ жизни, который она ведет.

Регулярная и активная половая жизнь после менопаузы является весьма важным элементом профилактики атрофического вагинита. Если женщина активно занимается сексом, то это способствует усиленному кровоснабжению слизистой влагалища и предотвращает развитие патологических процессов в этом органе.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние обусловленное развитием инволютивных дистрофических и воспалительных изменений в слизистой влагалища, ассоциированных с гипоэстрогенией и истончением многослойного эпителия.

Причины

Развитие атрофического кольпита, происходит на фоне естественной менопаузы, оофорэктомии, аднексэктомии, облучения яичников. Главной причиной, способствующей развитию атрофического кольпита считается гипоэстрогения, проявляющаяся эстрогенным дефицитом, который обусловлен прекращением пролиферации влагалищного эпителия, снижением секреции влагалищных желез, истончением слизистой, а также развитием ее повышенной ранимости и сухости.

Нарушение биоценоза влагалища, обусловлено исчезновением гликогена, снижением количества лактобацилл и повышением рН, что активизирует усиленное размножение местной условно-патогенной флоры и проникновение бактерий из вне, в то время, когда микротравмы слизистой возникающие при гинекологических манипуляциях либо половом акте служат входными воротами для инфекции. В следствии общего снижения иммунитета и хронических экстрагенитальных заболеваний формируется локальная неспецифическая воспалительная реакция слизистой влагалища, в результате чего атрофический кольпит приобретает рецидивирующее упорное течение.

В группу риска по развитию атрофического кольпита входят женщины с ранним климаксом, эндокринными заболеваниями (сахарным диабетом, гипотиреозом), удалением или выключением функции обоих яичников. Развитию атрофического кольпита может способствовать нарушение интимной гигиены, систематическое ношение синтетического белья, использование для личной гигиены ароматизированного мыла или гелей.

Симптомы

Атрофический кольпит отличается медленным прогрессированием, поэтому женщина очень долго может не замечать никаких патологических изменений в своем организме. Иногда у пациентаки может отмечаться появление скудных белей, жгучих болей и зуда в области вульвы, усиливающихся после мочеиспускании или проведении гигиенических процедур с использованием мыла. Травмированная слизистая нередко становится причиной появления сукровичных выделений при половом сношении, дефекации или взятии мазков.

Микротрещины и кровоточивость вначале сочетаются с асептическим воспалением, однако при этом недуге очень быстро отмечается присоединение вторичной инфекции. Вследствие атрофических изменений мышц мочевого пузыря и тазового дна отмечается учащение мочеиспускания, реже развивается недержание мочи при физическом напряжении. Сухость влагалища при атрофическом кольпите может вызывать развитие диспареунии, проявляющейся дискомфортом и появлением болезненных ощущений при половом акте.

Диагностика

Диагностирование атрофического кольпита осуществляется на основании гинекологического осмотра, микроскопического и цитологического исследований мазка, определения рН влагалища, расширенной кольпоскопии. При осмотре при помощи влагалищных зеркал выявляется атрофическая бледная слизистая с микротрещинами и участками, лишенными эпителия, которые начинают кровоточить при прикосновении. В случае вторичного инфицирования при атрофическом кольпите выявляются очаговая или диффузная гиперемия влагалища с сероватыми налетами и появлением гноевидных выделений. В результате глубоких дегенеративных процессов может отмечаться полное или частичное сращение сводов влагалища. Таким больным назначается для подтверждения диагноза проведение кольпоскопии, пробы Шиллера микроскопии вагинального мазка.

Лечение

Терапия направлена на восстановление трофики эпителиальной выстилки влагалища и предотвращение рецидивов вагинита. В большинстве случаев при атрофическом кольпите назначается проведение заместительной гормонотерапии.

Местные препараты для лечения атрофического кольпита вводятся во влагалище в виде мази или свечей в течение двух недель. Средства системного воздействия используются в форме таблеток или пластырей. Также иногда обоснованно назначение фитоэстрогенов, при выявлении специфического кольпита с учетом возбудителя дополнительно проводится этиотропная антибактериальная терапия, а при учащенном мочеиспускании или недержании мочи целесообразно назначение уросептиков.

Профилактика

Предупреждение развития атрофического кольпита основано на систематических осмотрах и своевременном назначении гормональной заместительной терапии после наступления менопаузы.

Кольпит, лечение кольпита в клиниках НИАРМЕДИК

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин детородного возраста. У пациенток более старшего возраста причиной кольпита является гормональная перестройка. Так называемый возрастной кольпит возникает в связи с недостаточной функцией яичников. После развития физиологической или искусственной менопаузы может развиться атрофический (сенильный) кольпит.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать перехода острого кольпита в хроническую стадию и избежать восходящего инфицирования яичников и матки. Компетентные специалисты сети клиник НИАРМЕДИК, врачи высшей и первой категорий, выявят причину заболевания и назначат комплексное лечение кольпита, оптимально сочетающее медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

Обратившись к нам, вы можете быть уверены, что лечение заболевания проводит опытный квалифицированный врач.

Преимущества обращения в наши клиники

Мощная техническая база

Все отделения гинекологии наших медучреждений оснащены современным полным диагностическим комплексом. Это дает возможность оперативно, за 24-48 часов, провести клинико–лабораторное обследование. Собственная многофункциональная лаборатория первая в России получила сертификацию-международный стандарт качества по системе GMP. Кабинеты для акушерского и гинекологического приема оборудованы по последним требованиям современной медицины.

Квалифицированный медицинский персонал

Комплексное обследование и лечение всех форм неспецифических кольпитов выполняют врачи высшей и первой категории, обладатели научных степеней, участники ежегодных конгрессов, посвященных различным проблемам гинекологии и акушерства. При необходимости привлекаются специалисты смежных областей.

Диагностика и лечение кольпита в НИАРМЕДИК

Кольпит гинекологи НИАРМЕДИК диагностируют после осмотра пациентки и взятия биоматериала из влагалища для выявления возбудителя заболевания. Проводятся бактериоскопические, микробиологические, иммунофлюорецентные и другие методы лабораторного исследования.

Лечение заболевания проводят с учетом полученных данных обследования. Назначается санация влагалища с применением содержащих эффективные антибиотики мазей, гелей и бальзамов, ванночки на травяных настоях. Проводится общеукрепляющая иммунотерапия, назначаетсяприемвитаминов, составляется диета.

Кольпит при беременности предполагает специализированное лечение. Прием многих лекарственных препаратов во время беременности запрещен. Заболевание лечится с использованием физиотерапии, ванночек с кислой средой, разрешенных медикаментов, лечебной диеты.

При своевременном обращении и аккуратном выполнении назначений курс лечения занимает 5-7 дней. В период лечения желательно соблюдать половой покой во избежание обмена устойчивыми к лечению формами бактерий.

Одновременно с лечением женщины, врачи НИАРМЕДИК рекомендуют провести лечение и ее полового партнера. Благодаря этому не допускается повторное инфицирование и переход заболевания в хроническую стадию.

Обращайтесь к опытным специалистам наших клиник

Обнаружив первые симптомы заболевания, не откладывайте визит к гинекологу. Чем раньше начато адекватное лечение, тем быстрее наступает выздоровление. Специалисты НИАРМЕДИК предупреждают: самостоятельное лечение с использованием рекламируемых препаратов может усугубить проблему.

Звоните нам или записывайтесь на прием на сайте.

код по МКБ-10, причины, симптомы, диагностика, лечение

Атрофическим кольпитом называют возрастной вагинит, при котором воспалительному процессу подвергается слизистая поверхность влагалища. Появление патологии обусловлено возрастным падением у женщин содержания эстрогена. Это изменение безусловно провоцирует изменение толщины плоского многослойного эпителия.

Особенности атрофического кольпита

Если врачом выявлено истончение стенок поверхности влагалища, то он диагностирует атрофический кольпит. Его появление вызвано изменением содержания эстрогена. Чаще всего подобное патологическое состояние выявляется в момент наступления менопаузы. Но встречаются случаи болезни и у молодых женщин, как правило, в периоды грудного кормления малышей. В это время выработка женских гормонов несколько снижается.

Примерно 40% всех женщин страдают от этого заболевания при наступлении климакса. Нередко патология является рецидивирующей.

Для этой формы характерно волнообразное нарастание воспалительной реакции. Атрофический кольпит сопровождается сухостью влагалища и появлением в нем зуда. Эти симптомы недуга нередко заставляют женщин отказываться от интимной близости, так как половой акт доставляет не удовольствие, а боль и дискомфорт. Болезнь половых органов отражается и на работе мочевыводящих путей.

В международной классификации заболеваний по МКБ-10 возрастному вагиниту присвоены коды N95.2 и N95.3. Его появление может быть вызвано как физиологическим падением содержания эстрогенов (климакс), так и искусственной остановкой продуцирования этих гормонов. Синонимами атрофического кольпитав медицине считаются сенильный кольпит, старческий кольпит или возрастной вагинит.

Причины патологического процесса

Как было упомянуто ранее, атрофический кольпит – это самая распространенная проблема женщин в менопаузе. Падение уровня гормонов может быть физиологическим (возрастные изменения) или искусственным (вызван оперативным вмешательством).

К прочим причинам наступления патологического состояния можно отнести:

  • Хирургическую ампутацию яичников;
  • Лучевую терапия, проводимую на половых органах;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • Болезни щитовидной железы.

У представительниц детородного возраста атрофический кольпит может диагностироваться на послеродовой стадии, когда постепенно начинает налаживаться гормональный фон. При грудном вскармливании продуцируется пролактин, а выработка эстрогенов существенно замедляется. На фоне этого может наступить кольпит. На уровне гормонов также сказывается психоэмоциональное состояние женщины.

К располагающим факторам возрастного вагинита можно отнести неправильное соблюдение интимной гигиены, беспорядочные и незащищенные часто проводимые интимные близости с постоянной сменой партнеров.  Не рекомендуется женщинам часто пользоваться средствами гигиены, которые содержат отдушки, лубриканты или антибактериальные компоненты. Следует избегать хронического течения болезней органов малого таза, а также серьезней относиться к выбору нижнего белья. Именно оно довольно часто приводит к развитию некоторых патологий.

Симптомы

Болезнь развивается постепенно, поэтому появление ее симптомов происходит почти также.

Первыми звоночками патологического состояния у женщин можно назвать:

  1. Зуд половых губ;
  2. Сухость влагалищной среды;
  3. Болезненность при интимной близости;
  4. Покраснение влагалища;
  5. Учащение мочеиспускания;
  6. Выделения из влагалища.

При усилении физической нагрузки может происходить непроизвольное выделение некоторого объема мочи. Из влагалища выделяются белые, иногда творожистые, массы, которые имеют отталкивающий запах. Иногда в них присутствуют кровяные примеси.

При инструментальном осмотре женских половых органов можно отметить изменение цвета поверхности слизистой влагалища и присутствие на ней мелких, как точки, кровоизлияний.

При вторичном инфицировании из влагалища могут выделяться гнойные сероватые массы. Любой их указанных симптомов уже сигнализирует о наличии патологии, а потому требует врачебного вмешательства.

Диагностические мероприятия

Для постановки окончательного диагноза проводится комплексная диагностика. Атрофический кольпит менопаузального периода имеет симптомы, характерные и для других заболеваний половой и мочевыводящей систем. Все проводимые манипуляции направлены на их исключение.

В первую очередь пациента подвергают:

  • Инструментальному осмотру состояния влагалищной стенки и слизистой оболочки шейки матки
  • Сдаче мазков из влагалища

Если в мазке выявлено большое содержание лейкоцитов, то речь идет о воспалении и возможном вторичном инфицировании. При сильном воспалении больную направляют на сдачу анализов для определения скрытых инфекций половых путей. Кроме мазков исследованию подвергается кровь и моча. Также необходимо определить кислотность влагалища. С этой целью используют pHтест-полоску.

Чтобы определить распространение воспалительного процесса делают ультразвуковое исследование половой и мочевыводящей систем. В запущенных случаях заболевание способно отразиться на работе мышечной ткани мочевого пузыря, что приводит к недержанию. Во время атрофического кольпита повышается вероятность заражения болезнями, передающимися при незащищенном половом акте.

Как и чем лечить?

Главная цель терапевтического курса сводится к устранению симптоматического проявления болезни, восстановлению толщины эпителиального слоя влагалища и предотвращению дальнейшего прогрессирования недуга. Для пациенток старше 60-летнего возраста применяется гормональный курс.

Необходимые медикаменты подбираются врачом индивидуально. Дозировка определяется с учетом возраста и общего состояния здоровья пациентки. При этом важно знать, какой промежуток времени прошел с момента вхождения в климакс. Средняя продолжительность лечебного курса – около 2-3 месяцев.

Местная терапия

При местном лечении атрофического кольпита допускается применение суппозиториев Эстриол. Их применяют ежедневно путем введения во влагалище на протяжении 4 недель, а затем после месячного перерыва достаточно вставлять 2 свечи в течение одной недели. Вагинальный крем или суппозитории Овестин имеют аналогичные свойства и схожую схему применения.

Для местной терапии также подойдут свечи Овипол Клио, Эстрокард и Эстровагин. Последние два препарата продаются и в форме мази.

Системная терапия

Системная терапия предполагает использование препаратов типа Клиогест, Овестин, Орто-гинест, Гинофлор Э, Эстриол, Климодиен, Давина. Все они реализуются безрецептурно. Выпускаемые в различных формах они могут применяться перорально, вагинально или наружно (мази).

Женщинам после 55 Клиогест назначают не только в качестве лекарства для терапевтических целей, но и с профилактической целью атрофического кольпита. Принимать таблетки Климодиен разрешается представительницам слабого пола, у которых менопауза наступила минимум год назад.

Лекарственные средства растительного происхождения

Из препаратов растительного происхождения в терапевтических целях при атрофическом кольпите менопаузального периода выписывают Клиофит, выпускаемый в форме сиропа, а также препараты: Климадион, Ци-клим, Климадион Уно, Климаксан, Феминал, Бонисан, Иноклим, Лефем, Трибестан, капли Ременс, Менопейс.

Примерная схема лечения эликсиром Клиофит в постменопаузе выглядит следующим образом: 15 мл сиропа разводят на 100 мл воды. Полученный состав надо пить ежедневно не менее 3-х недель трижды в день до еды. При необходимости после перерыва в 1-2 недели курс повторяется.

Народные методы

Рецепты народной медицины при атрофическом кольпите могут выступать только в качестве дополнения к основной терапии.

Восстановить гормональный фон способны только медикаментозные средства, а лечение народными средствами поможет:

  • Снять воспаление;
  • Устранить зуд;
  • Избавиться от отечности и покраснения влагалища.

Наиболее часто при атрофической патологии пациенткам рекомендуются тепловые ванночки на основе можжевеловых плодов, шалфея, календулы, ромашки или розовой родиолы. Во влагалище также допускается вводить тампоны, пропитанные соком алоэ.

Для внутреннего применения можно пропить настой из смеси шиповника, донника, мяты, шалфея и чистотела. Помогают быстрее справиться с воспалением чаи на основе листа малины, ромашки или ивовых листьев.

Профилактика и прогнозы

При своевременном выявлении и грамотном назначении терапии прогноз лечения атрофического кольпита весьма благоприятен. Важным моментом в лечении является соблюдение профилактических мероприятий по предупреждению патологии.

Для этого следует придерживаться некоторых правил:

  1. Контролировать свой вес для исключения ожирения.
  2. Заменить прием ванны на душ.
  3. Омывать половые органы после каждого похода в туалет.
  4. Соблюдать гигиены половых органов и использовать при этом мыло без ароматизаторов.
  5. Подбирать нижнее белье по размеру и из натурального материала.
  6. Поддерживать гормональный баланс в норме.
  7. Избегать беспорядочных интимных связей с частой сменой партнеров.

Подверженным возрастному вагиниту представительницам слабого пола следует придерживаться некоторых ограничений в рационе питания. В частности, в нем не должно быть острой и соленой пищи. Курение и употребление алкогольных напитков также негативно отражаются на здоровье половой системы. Повысить упругость тканей поможет обыкновенный рыбий жир. Укрепить мышцы влагалища помогут упражнения Кегеля.
На видео о причинах и лечении атрофического кольпита:

виды, симптомы и лечение в Москве

Кольпит представляет собой воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке влагалища.  Заболевание встречается достаточно часто у женщин разного возраста.

Исходя из вида возбудителя заболевания выделяют специфический, грибковый (кандидозный или дрожжевой) и неспецифический кольпит.

По характеру воспалительного процесса кольпит бывает острый и хронический.

В структуре воспалительных заболеваний слизистой влагалища часто встречаются атрофический и трихомонадный кольпит. Следует отметить, что наличие инфекционного процесса во влагалище у женщин создает риск появления патологических симптомов у мужчин: заболевание будет протекать в форме уретрита с последующими осложнениями.

Основные причины развития кольпита представлены следующими:

  • Дисбиоз влагалища, который сопровождается нарушением баланса микрофлоры. Это частое явление после курсов антибактериальной терапии, вследствие дисбактериоза кишечника, при частых спринцеваниях влагалища.
  • Иммунодефицит, хронический стресс, переохлаждения.
  • Хронические заболевания половых органов, половые инфекции.
  • Эндокринные заболевания и нарушения (сенильный кольпит в постклимактерическом периоде, вагинальный кольпит у беременных).
  • Аллергические реакции.
  • Травмы слизистой влагалища.
  • Опущение стенок влагалища.

Симптоматика кольпита состоит в следующем:

  • появляются выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся при половых контактах;
  • болевые ощущения в нижних отделах живота;
  • дизурические явления, такие как жжение при мочеиспускании.

Острый кольпит имеет характерную клиническую картину с довольно яркими проявлениями. Хроническое воспаление приводит к постоянным нарушениям со стороны мочеполовой системы, дискомфорту, снижению качества жизни.

Атрофический кольпит

Это довольно яркая форма заболевания, которая заключается в атрофии слизистой оболочки влагалища. Она сопровождается сухостью, дискомфортом, жжением, частой травматизацией слизистой оболочки при половом акте.

Атрофический кольпит нередко развивается в климактерическом и постклимактерическом периодах. Его также называют сенильный кольпит, и он подразумевает комплексное лечение женщин, ведь причина состоит не только в возможных инфекциях, но и нарушении функции яичников.

Трихомонадный кольпит

Среди специфических кольпитов встречается наиболее часто. Трихомонада может длительно существовать во влагалище, вызывая воспалительные явления. Выделения присутствуют обильные в острой стадии болезни, хронический кольпит характеризуется скудными симптомами.

Диагностика и лечение кольпита

Диагностика кольпита заключается в осмотре врачом-гинекологом, кольпоскопии и взятии мазков для последующего их изучения на предмет выявления возбудителя.

Лечение будет зависеть от причин заболевания. Оно включает в себя:

  • назначение антибактериальных препаратов;
  • местное лечение противовоспалительными свечами;
  • гормонотерапию по показаниям;
  • иммунотерапию и другие мероприятия.

Лечение кольпита должно проводиться опытным врачом, а задача женщины — соблюдать все рекомендации. Это поможет избежать осложнений заболевания.

Атрофический кольпит – самые частые причины и современное лечение

Атрофический кольпит относится к частым гинекологическим заболеваниям, поражающим преимущественно женщин старшего возраста. В основе его развития лежит изменение гормонального фона. Рассмотрим болезнь подробнее, выделив причины, признаки, возможные способы терапии.

Что такое атрофический кольпит у женщин?

Увидев в заключении врача данное определение, многие женщины не понимают, что значит атрофический кольпит. Этим термином в гинекологии принято обозначать патологическое состояние репродуктивной системы, которое сопровождается изменением эпителиального слоя влагалища. Термин «атрофический кольпит» происходит от греческого «кольпос» – влагалище. Суффиксом «ит» в медицине обозначаются воспалительные процессы. В своей практике рассказывая про одно и то же заболевание, врачи могут использовать синонимы – сенильный, старческий кольпит, атрофический вагинит.

Атрофический кольпит – причины возникновения

Рассматривая причины атрофического кольпита, гинекологи на первый план выдвигают гормональные изменения. Данное состояние напрямую связано со снижением эстрогенов в крови. Обусловлено это может быть, как физиологическими, возрастными изменениями (менопауза), так и искусственным прерыванием синтеза половых гормонов. Среди частых провоцирующих факторов развития данного заболевания, врачи отмечают такие:

  1. Послеродовый период и лактация. В это время в организме мамы происходит медленное увеличение концентрации эстрогенов. Кроме того, при грудном вскармливании усиленно синтезируется пролактин, который негативно влияет на концентрацию женских половых гормонов.
  2. Гормональная дисфункция. Недостаточный синтез половых гормонов яичниками приводит к развитию гипоэстрогении. Непосредственно данное состояние способствует развитию патологических процессов в репродуктивной системе.
  3. Частые стрессовые ситуации, сильные эмоциональные перенапряжения. В таком состоянии организмом активно продуцируется адреналин. Непосредственно он подавляет синтез эстрогенов, и повышает риск развития гинекологических заболеваний.
  4. Нарушения работы эндокринной системы. У женщин, страдающих сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, заболеваниями надпочечников имеется высокий риск развития атрофического кольпита.

Также заболевание может развиваться в результате проведенных оперативных вмешательств, или воздействий на организм:

  • овариоэктомия – удаление половых желез;
  • лучевая терапия на органах малого таза.

Среди предрасполагающих факторов, ведущих к развитию патологии, врачи выделяют:

  • неправильное проведение интимной гигиены;
  • частые, незащищенные, беспорядочные половые связи;
  • ношение тесного синтетического нижнего белья;
  • хронические воспалительные процессы в половой системе.

Атрофический кольпит у женщин менопаузального периода

Сенильный кольпит развивается в следствие возрастных гормональных изменений в организме. Заболевание возникает спустя 5-6 лет после наступления менопаузы. Длительное отсутствие в организме синтеза половых гормонов приводит к изменениям в репродуктивной системе. Развивается целый комплекс симптомов, который характеризуется дискомфортом в области наружных половых органов и влагалища. Появляются сухость, зуд, который не дает женщине покоя. Половой акт болезненный и не доставляет удовольствия. Из-за этого и пропадает желание к интимной близости.

Атрофический кольпит у молодых женщин

У молодых женщин атрофический кольпит встречается значительно реже. При этом основными причинами его развития являются нарушение правил интимной гигиены, использование неподходящего средства. Кроме того, ситуация может усугубляться ношением синтетического нижнего белья. Оно раздражающе воздействует на нежные слизистые оболочки наружных половых органов и влагалища. При этом создается благоприятные условия для роста и размножения условнопатогеноцй флоры. В результате развивается хронический атрофический кольпит.

Атрофический кольпит – симптомы

Зачастую женщины самостоятельно могут диагностировать у себя данное гинекологическое заболевание по его проявлениям. Непосредственно так и обнаруживается в большинстве случаев сенильный кольпит, симптомы которого следующие:

  1. Дискомфорт во влагалище. Женщины жалуются на ощущение сухости, стянутости слизистых оболочек, которое может сопровождаться и болезненными ощущениями.
  2. Диспареуния. Данным определением принято обозначать болезненность во время полового акта и после него. Обусловлено это истончением слоя эпителия влагалища.
  3. Появление выделений из влагалища. Они имеют умеренный объем, по консистенции слизистые, напоминают водянистые. При травматизации слизистых оболочек при половом акте происходит выделение небольшого количества крови.
  4. Учащение мочеиспусканий. У женщин старшего возраста из-за истончения стенки мочевого пузыря, снижения тонуса мышц тазового дна, происходит увеличение актов мочеиспускания.

Объективные признаки атрофического кольпита могут фиксироваться уже при гинекологическом осмотре:

  • бледно-розовая слизистая влагалища;
  • наличие точечных кровоизлияний на поверхности половых органов;
  • отек и покраснения вульвы, патологические выделения (при присоединении инфекции).

Атрофический кольпит – лечение

Сенильный кольпит, лечение которого – длительный процесс, требует комплексного подхода. Основу терапии при данном заболевании составляют гормональные препараты, которые вместе с физиопроцедурами дают отличный эффект. Гормональная терапия проводится системно и длительно. Продолжительность курса гормонотерапии составляет 1,5-3 года. Первый положительный результат можно наблюдать уже через 6 месяцев приема.

Атрофический кольпит – негормональное лечение

Прежде, чем лечить атрофический кольпит у женщин, гинекологи стараются точно установить причину заболевания. Зачастую ее ликвидация приводит к облегчению самочувствия, снижению симптоматики и выздоровлению. Негормональное лечение направлено на улучшение самочувствия и ликвидацию сухости во влагалище, как основного проявления болезни. С этой целью используют:

  • эстрогеновое кольцо – вводят во влагалище, обеспечивая особую среду;
  • вагинальные суппозитории;
  • влагалищные кремы – обрабатывают стенки влагалища.

Лечение атрофического кольпита у женщин – препараты

Лечение атрофического кольпита в постменопаузе предполагает создание искусственным путем гормонального фона, который исключает патологические изменения слизистой влагалища. При этом врачи назначают гормональные препараты. Курс подбирается индивидуально, с указанием дозировки, кратности и частоты применения. Лечение атрофического кольпита у женщин проводят с помощью:

  • Климодиен – принимают по 1 таблетке ежедневно;
  • Клиогест – используют через год после последней менструации, назначают женщинам старше 55;
  • Дивина – принимают курсами, после каждой упаковки делают перерыв 7 суток;
  • Паузогест – 1 курс приема длится 4 недели, после чего делают недельный перерыв.

Свечи при атрофическом кольпите у женщин

Свечи при атрофическом кольпите помогают нормализовать слизистую оболочку влагалища, уменьшить дискомфортные ощущения. Среди таких препаратов:

  • Эстриол;
  • Овестин;
  • Гинофлор;
  • Эльвагин.

Схема приема разрабатывается индивидуально. Зачастую назначают по однократному введению суппозитория в день в течение 10-14 суток. После этого, препарат используют 2 раза в неделю, на протяжении 2-3 месяцев. Курс приема разрабатывается с учетом выраженности симптоматики, степени поражения эпителия влагалища, этапа патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний.

Лечение атрофического кольпита народными средствами

Рассказывая про сенильный кольпит, лечение народными средствами его медики рассматривают как дополнительное терапевтическое воздействие. Среди действенных рецептов:

  1. 20 г календулы заливают 200 мл кипятка, кипятят на малом огне 3-5 минут. Остужают и проживают. Используют для подмывания и ванночек.
  2. 20 г чистотела измельченного заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут. Процеживают и принимают внутрь, 3 раза в день.

 

Атрофический вагинит и атрофический уретрит

US Pharm. 2011;36(9):22-26

Физиологический процесс старения у женщин ускоряется после менопаузы, при этом изменения происходят вторично по отношению к прекращению выработки эстрогенов в яичниках. 1 Эти изменения особенно характерны для половых путей ( Таблица 1 ). Атрофический вагинит (АВ, вагинальная атрофия), истончение и воспаление стенок влагалища, вторичные по отношению к снижению уровня эстрогена, испытывают почти 50% женщин в постменопаузе. 2-4 Это связано с жжением во влагалище, зудом, раздражением и сухостью и/или дискомфортом/болью во время полового акта ( диспареуния ). 3,5 На мочевыводящие пути также влияет снижение уровня эстрогена в постменопаузе, что может привести к истончению мочевого пузыря и слизистой оболочки уретры и, возможно, вызвать хроническую дизурию и учащение инфекций мочевыводящих путей. 4,6 В целом на здоровье слизистой оболочки влагалища и тканей уретры большое влияние оказывает гормональный фон женского организма.

Хотя AV является распространенной проблемой, ее часто упускают из виду. 7 Поскольку обсуждение болезненного полового акта является деликатным, многие женщины могут стесняться обсуждать эту тему со своим лечащим врачом или обращаться за лечением. 4,6 Кроме того, многие женщины считают, что их симптомы являются неизбежными признаками старения. Пирсон отмечает важность повышения осведомленности всех медицинских работников, ухаживающих за женщинами в постменопаузальном периоде, относительно значительной заболеваемости АВ и необходимости активного опроса женщин по поводу классических симптомов. 4,6 В свете бума рождаемости существует значительный потенциал для улучшения качества жизни этой большой группы женщин; кроме того, спрос на профессиональные советы и рекомендации в этом отношении, несомненно, возрастет. Фармацевты должны ознакомиться с необходимой информацией, касающейся авитаминоза, атрофического уретрита и ведения урогенитального здоровья у женщин в постменопаузе. Предоставление пациентам информации о состоянии и рекомендации немедикаментозных и фармакологических вмешательств являются обязательными (, таблица 2, ресурсы ).

Атрофический вагинит

Физиологические и структурные изменения слизистой оболочки вульвовагинита приводят к состоянию, обычно называемому АВ ( Таблица 1 ) . 8 После заметного постменопаузального снижения уровня эстрогена или потери эстрогена вследствие некоторых видов лечения (например, овариэктомии, лучевой терапии таза, некоторых химиотерапевтических препаратов) происходит истончение влагалища, повышающее уязвимость к воспалению и инфекции. 9 Снижение уровня эстрогена изменяет вагинальную флору, что приводит к избыточному бактериальному росту, иногда сопровождаемому выделениями из влагалища. 9 Эти изменения также вызывают диспареунию, которая может привести к потере сексуального интереса и активности. 10

Диагноз AV в основном клинический, начинается с определения специфических симптомов, включая сухость влагалища, жжение, зуд, аномальные выделения и диспареунию. 4,6 Симптомы могут быть более заметными у небелых женщин, у женщин с диабетом, у женщин с более низким индексом массы тела и у тех, кто моложе во время менопаузы; более серьезные симптомы могут появиться у женщин, у которых не было вагинальных родов. 4,6

При осмотре клиницисты отмечают атрофические изменения больших и малых половых губ, которые могут включать сухость и потерю подкожного жира; обычно наблюдаются поражения вульвы и редкие волосы на лобке. 4,6 Может быть потеря складок вагинального эпителия, ткань становится бледной, гладкой, сухой и рыхлой; может отмечаться воспаление с пятнистой эритемой и петехиями. 4,6 При необходимости уточнения диагноза уровень рН влагалища >5. 0 указывает на АВ. 4,6 Диагностика нарушений вульвы требует подробного сбора анамнеза, осмотра и биопсии по показаниям. 1 Следует отметить, что хотя бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит и трихомонадный вагинит редко встречаются у женщин в постменопаузе, они могут встречаться у лиц с факторами риска. 9

Атрофический уретрит и недержание мочи

Часто встречаются симптомы со стороны нижних мочевыводящих путей; однако важно признать, что они связаны с лежащими в основе механизмами, которые сильно различаются. 1 В то время как недержание мочи является особенно инвалидизирующим и мучительным для пожилых людей, женщины в репродуктивном возрасте и в раннем постменопаузальном возрасте также могут испытывать это состояние и страдать без необходимости.

Гиперактивный мочевой пузырь (ГМП) , вызванный незаторможенными сокращениями мышц детрузора или гиперактивностью детрузора , является обычной причиной недержания мочи у пожилых людей. 1 Хотя большинство случаев ГАМП являются идиопатическими, неврологические состояния, такие как деменция, инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, усугубляют это состояние. 11 Следует отметить, что форма ГАМП с нарушением сократимости, характеризующаяся ургентностью, частотой, слабым потоком и задержкой мочи, среди других признаков и симптомов, может имитировать недержание мочи при напряжении. 12  

Недержание мочи при напряжении (SI) — наиболее частая причина недержания мочи у женщин репродуктивного возраста или ранней постменопаузы. 1 Определяется как подтекание мочи из-за резкого увеличения внутрибрюшного давления при физической нагрузке, чихании, кашле, смехе, наклонах или поднятии тяжестей без активности детрузора. 1,12,13

СИ возникает в основном из-за осложнений родов и развития атрофического уретрита — истончения эстрогензависимой выстилки наружной уретры. 5,12 Как правило, это более тяжелое течение у людей с ожирением вследствие давления содержимого брюшной полости на верхнюю часть мочевого пузыря. 12 Cooper и Smith отмечают, что этим типом недержания мочи обычно страдают молча, несмотря на доступные схемы лечения. 1 Фармацевты могут направлять пациентов в отношении этих симптомов и доступных вмешательств.

Эстроген, принимаемый системно и местно ( Таблица 2 ), помогает поддерживать ткани влагалища и уретры даже при использовании относительно небольших доз. Устранение симптомов со стороны мочевыводящих путей часто достигается путем местного нанесения на уретру небольшого количества крема с эстрогеном. 5 При недержании мочи, и особенно при СИ, часто эффективны упражнения для мышц таза (например, упражнения Кегеля — см. Ресурсы ). 12, 14 Пациентов проинструктировали специально сокращать мышцы таза (лобково-копчиковую и паравагинальную), а не мышцы живота, бедра или ягодицы. 12,14 Рекомендуется 10-секундное сокращение с последующим 10-секундным расслаблением, от 10 до 15 повторений три раза в день; может потребоваться повторный инструктаж, и биологическая обратная связь может быть полезной. 12 Уровень излечения составляет от 10% до 25% у женщин в возрасте до 75 лет, а улучшение наблюдается еще у 40%-50%, особенно у мотивированных лиц; пациенты должны получить письменные инструкции и/или последующие визиты для поощрения. 12

Доступна автоматизированная версия упражнений Кегеля под названием электрическая стимуляция тазового дна , использующая электрический ток, который подавляет гиперактивность детрузора и сокращает мышцы таза. 12 Хотя неясно, есть ли какие-либо преимущества помимо одних только поведенческих изменений, преимущества электрического метода заключаются в улучшении податливости и сокращении правильных тазовых мышц. 12 Для получения дополнительной информации о недержании мочи, выходящей за рамки этой колонки, см. ссылку 12.  

Управление: вагинальные смазки, увлажняющие средства и гормоны

Лечение начинается при легких симптомах с вагинальных увлажняющих средств и лубрикантов, которые доступны без рецепта, для облегчения симптомов сухости влагалища и диспареунии соответственно. 2,4,8

Если эти меры неэффективны, вводят вагинальную или системную терапию эстрогенами для эффективного уменьшения сухости и зуда влагалища и улучшения эластичности влагалища. 2,4 У женщин, не перенесших гистерэктомию, системная терапия эстрогенами сопровождается прогестинами, такими как медроксипрогестерон; было показано, что эта комбинация снижает риск рака эндометрия, связанного с непротиворечивым эстрогеном. 15 Применение прогестина также можно рассматривать при вагинальной терапии.Хотя оба пути введения эффективны, безопасность системной гормональной терапии продолжает вызывать озабоченность, особенно у некоторых подгрупп женщин. 1,2 Национальное общество по менопаузе рекомендует назначать эстроген-прогестагенную терапию в самой низкой эффективной дозе в течение как можно более короткого времени для облегчения симптомов менопаузы, таких как вазомоторная нестабильность (например, приливы, ночная потливость — см. ссылку 16) и атрофический вагинит. 1,15 Для тех пациенток, которые имеют только урогенитальные симптомы, включая атрофический вагинит, диспареунию и недержание мочи при напряжении, следует использовать вагинальные эстрогены в форме крема, кольца или вагинальных таблеток, а не системные эстрогены (например,г., таблетки для приема внутрь, пластыри, гель, кольцо с высокой дозой). 15 В таблице 2 обсуждаются различные доступные вагинальные лекарственные формы для местного применения.

Профилактика

Сексуальная активность усиливает приток крови к влагалищу, что способствует поддержанию здоровых тканей влагалища. 2 Кроме того, наблюдения показали, что сексуальная активность может защитить влагалище за счет растяжения вагинальных тканей и, возможно, стимуляции выработки гормонов. 17 Регулярная половая жизнь, как с партнером, так и без него, может уменьшить проблемы с вагинальной атрофией. 2 Исследования показывают, что тестостерон, сам по себе или в сочетании с эстрогеном, благотворно влияет на сексуальную мотивацию и частоту половых актов, предполагая, что на женскую сексуальность первоначально влияет менопауза и связанное с ней изменение гормонального фона в большей степени, чем старение. 18

Сексуальность

Сексуальность и сексуальное поведение — это тема, которая часто упускается из виду или не затрагивается практикующими врачами в отношении пожилых людей. По Нортрапу, сексуальная функция представляет собой сложное комплексное явление, отражающее здоровье и баланс следующего: 1) яичников; 2) гормоны; 3) сердечно-сосудистая система; 4) головной мозг; 5) спинной мозг; и 6) периферические нервы. 5 Для получения дополнительной информации см. ссылку 5 в главе «Пол и менопауза: мифы и реальность», в которой рассматриваются изменения сексуальной функции и сексуальности в среднем возрасте, включая комментарии о культурном наследовании и барьерах. По словам Купера и Смита, поскольку выражение сексуальности не имеет возрастных ограничений, женщинам как в ранней, так и в поздней постменопаузе следует предлагать полный спектр консультаций и лечения, где это необходимо. 1

Заключение

Гормональный фон женского организма оказывает большое влияние не только на здоровье слизистой оболочки влагалища, но и тканей уретры. Многие женщины принимают симптомы, связанные с постменопаузальными изменениями, которые часто весьма неприятны, и считают их неизбежными признаками старения. Фармацевты могут взять на себя активную роль в руководстве женщинами в это время перемен, предоставляя информацию и рекомендации о терапевтических возможностях для улучшения их урогенитального здоровья, помогая улучшить качество жизни.

ССЫЛКИ

1. Купер Т.К., Смит О.М. Гинекологические заболевания у пожилых людей.В: Fillit HM, Rockwood K, Woodhouse K, ред. Учебник гериатрической медицины и геронтологии Броклхерста . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2010:716-725.
2. Атрофия влагалища. Mayoclinic.com. 17 сентября 2010 г. www.mayoclinic.com/health/ vaginal-atrophy/DS00770. По состоянию на 17 августа 2011 г.
3. Кричман МЛ. Вагинальные эстрогены для лечения диспареунии. Дж Секс Мед . 2011 г.; 8(3):666-674.
4. Скаддер Л. Лечение атрофического вагинита.Медскейп.com. Медсестра Медскейпа. Точки зрения. Опубликовано 21.07.2011. www.medscape.com/viewarticle/ 746539. По состоянию на 17 августа 2011 г.
5. Northrup C. Мудрость менопаузы . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. бантамские книги; 2001: 129–130, 161–162, 265–266.
6. Пирсон Т. Атрофический вагинит. J Медицинская практика. 2011;7:502-505.
7. Гогенхаус М.Х. Вульвовагинальная атрофия: распространенная — и часто упускаемая из виду — проблема. Med Health RI . 2011;94(5):138-140.8. Стика КС. Атрофический вагинит. Дерматол Тер . 2010;23(5):514-522.
9. Вагинит. MerckManual.com. Пересмотрено в апреле 2007 г.
www.merckmanuals.com/ professional/sec19/ch361/ ch361b.html?qt=атрофический вагинит&alt=sh. По состоянию на 17 августа 2011 г.
10. Kinsey AC, Pomoroy WB, Martin CE, et al. Сексуальное поведение женщин . Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 1953.
11. Foon R, Toozs-Hobson P. Гиперактивный мочевой пузырь. Obstet Gynaecol Reprod Med . 2007 г.; 17:255-360.
12. Недержание мочи. MerckManual.com. Полная редакция, август 2007 г./изменения, март 2008 г. По состоянию на 17 августа 2011 г.
13. Карманный медицинский словарь Дорланда. 28-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2009.
14. Упражнения Кегеля: практическое руководство для женщин. Mayoclinic.com. 10 июля 2010 г. www.mayoclinic.com/health/ kegel-exercises/WO00119.По состоянию на 17 августа 2011 г.
15. Harvey RA, Champe PC. Фармакология . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2009: 299-310.
16. Загария М.Е. Приливы жара и ночные поты. Фарм США . 2010;35(3):20-24. www.uspharmacist.com/content/ d/senior_care/c/19845/. По состоянию на 29 августа 2011 г.
17. Lieblum S, Bachman G, Kemmann E, et al. Вагинальная атрофия у женщин в постменопаузе. Значение сексуальной активности и гормонов. ЯМА. 1983;249:2195-2198.
18. Шервин Б.Б., Гельфанд М.М. Роль андрогенов в поддержании сексуальной функции у женщин после овариэктомии. Психосомат Мед . 1987; 49:397-409.
19. Бирс М.Х., Джонс Т.В., Берквитс М. и др., ред. Руководство Merck по вопросам здоровья и старения . Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: исследовательские лаборатории Merck; 2004: 17 775 778 781–782 789.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected]

Какова патофизиология атрофического вагинита?

Автор

Джилл М. Крапф, доктор медицины, FACOG  доцент кафедры акушерства и гинекологии Школы медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона; Помощник директора, клерк по акушерству и гинекологии, Центр сексуального здоровья, женские услуги

Джилл М. Крапф, доктор медицинских наук, FACOG является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации профессоров гинекологии и Акушерство, Американский конгресс акушеров и гинекологов, Международное общество изучения сексуального здоровья женщин

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Николь В. Карджейн, доктор медицины  доцент кафедры акушерства и гинекологии, Медицинский центр Университета Содружества Вирджинии

Николь В. Карджейн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Ассоциация профессоров гинекологии и акушерство, Североамериканское общество детской и подростковой гинекологии

Раскрытие информации: Получал доход в размере, равном или превышающем 250 долларов США, от: Merck
Выступал в качестве тренера Nexplanon для: Merck.

Главный редактор

Кристин Айзекс, доктор медицины  Доцент кафедры акушерства и гинекологии, заведующая отделением общего акушерства и гинекологии, медицинский директор акушерского отделения Медицинской школы Университета Содружества Вирджинии

Кристин Айзекс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ : Американский колледж акушеров и гинекологов

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Памела Л. Дайн, MD Профессор клинической медицины/неотложной медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена; Лечащий врач, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Olive View-UCLA

Памела Л. Дайн, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи, Американского колледжа врачей скорой помощи и Общества академической неотложной медицины

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

David S Howes, MD Профессор медицины и педиатрии, Резидентура по неотложной медицинской помощи, почетный директор, глава Общества фемистеров, Отделение биологических наук Чикагского университета, Медицинская школа Притцкера

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Реза Кешаварз, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения Клинический ассистент профессор кафедры педиатрии и неотложной медицины Медицинской школы Маунт-Синай; Директор педиатрической неотложной медицины, Больница Маунт-Синай

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Марк Дж. Лебер, MD, MPH Ассистент профессора неотложной медицинской помощи в клинической медицине, Медицинский колледж Вейла Корнелла; Лечащий врач, Центр медицины и психического здоровья Линкольна

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Deslyn M Mancini, MD Преподаватель кафедры акушерства и гинекологии, MCP Университет Ганемана

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Брюс А. Мейер, доктор медицинских наук, MBA Исполнительный вице-президент по вопросам системы здравоохранения, исполнительный директор факультета практики, профессор, кафедра акушерства и гинекологии, Юго-западная медицинская школа Техасского университета

Брюс А. Мейер, доктор медицины, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Американский колледж руководителей врачей, Американский институт ультразвука в медицине, Ассоциация профессоров гинекологии и акушерства, Массачусетское медицинское общество, Медицинское Ассоциация управления группой и Общество медицины матери и плода

Omnia M Samra-Latif, MD Клинический факультет, кафедра акушерства и гинекологии, Университет Роберта Вуда Джонсона, Больница Гамильтона

Омния М. Самра-Латиф, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров-гинекологов и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Заработная плата Medscape

Анурита Тирумани, MD , координатор исследований, отделение неотложной медицины, Brooklyn Hospital Center

Эллен Вуд, DO, FACOOG Добровольный доцент, Университет Майами, Медицинская школа Леонарда М. Миллера

Эллен Вуд, DO, FACOOG является членом следующих медицинских обществ: Американское общество репродуктивной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования Доцент кафедры неотложной медицины Медицинского колледжа Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

Марк Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии скорой медицинской помощи, Американского колледжа врачей скорой помощи и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Влияние инъекций PRP на облегчение симптомов сенильного вагинита — Просмотр полного текста

Экспериментальный: 1 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом.IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика. V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 2 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 3 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 4 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 5 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 6 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 7 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 8 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 9 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 10 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 11 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 12 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 13 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 14 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 15 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 16 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 17 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 18 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 19 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 20 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 21 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 22 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 23 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 24 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 25 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 26 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 27PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 28 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 29 PRP

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Экспериментальный: 30 ПРп

Критерии включения:

I. Постменопауза не менее 3 лет. II. Индекс вагинального здоровья <15. III. Любой паритет.

Критерии исключения:

I. Женщины с вагинальной инфекцией. II. Женщины, принимающие эстрогенную терапию по поводу старческого вагинита. III. Любой пациент с медицинским расстройством, особенно с сахарным диабетом. IV. Предыдущая хирургия влагалища, например, пластика свищей или классическая пластика.V. Выпадение влагалища VI. Любой пациент, проходящий химиотерапию или лучевую терапию.

Комбинированный продукт: Обогащенная тромбоцитами плазма

После выделения PRP к 5 мл изолята PRP добавляли хлорид кальция (0,5 мл) для активации тромбинового каскада, тем самым вызывая дегрануляцию тромбоцитов, высвобождая факторы роста и цитокины и запуская превращение PRP в обогащенный тромбоцитами фибриновая матрица (PRFM) До того, как PRFM станет слишком студенистым для прохождения через иглу (менее 10 минут), будут сделаны две инъекции через иглу калибра 27 в заднюю стенку влагалища и проведены клинические оценки на 0, 1, 3, и 6 мес.


Атрофический вагинит Согласование и интерпретация препаратов Колледжа американских патологов Программа межлабораторного сравнения шейки и влагалища в гинекологической цитопатологии

Контекст: Атрофический вагинит является часто сообщаемой подгруппой результатов теста Папаниколау, которые являются отрицательными в отношении внутриэпителиального поражения или злокачественного новообразования, но интерпретационные критерии перекрываются с атрофическими изменениями и другими состояниями, препятствуя согласованности среди наблюдателей.Цели: Сообщить о согласованности участников с 2000 по 2009 год в Программе межлабораторных сравнений Колледжа американских патологоанатомов в гинекологической цитопатологии с эталонной интерпретацией атрофического вагинита, а также исследовать цитологические особенности хороших и плохих слайдов для определения критериев, полезных для интерпретации результатов. атрофический вагинит. Дизайн: Мы суммировали 18 302 ответа программы для слайдов с эталонной интерпретацией атрофического вагинита. Мы случайным образом выбрали 18 результатов теста Папаниколау (3 обычных, 4 SurePath и 11 ThinPrep) от хороших и плохих результатов для проспективной слепой оценки критериев по следующим признакам: обилие нейтрофилов, более 100 дегенерирующих парабазальных клеток, более 25% некротических клеток. фон, более 100 псевдопаракератотических клеток, наличие полосатых или полосатых ядер, гистиоцитов и поверхностных или промежуточных плоскоклеточных клеток. Результаты: Большинство результатов теста Папаниколау (>90%) со специфической эталонной интерпретацией атрофического вагинита были отнесены к категории отрицательных.Цитотехнологи с большей вероятностью, чем патологоанатомы, назовут его отрицательным для внутриэпителиального поражения или злокачественного новообразования (NILM) и с такой же вероятностью примут его за поражение высокой степени. Дегенерирующие парабазальные клетки, псевдопаракератоз и некротический фон связаны с атрофическим вагинитом (P = 0,001) по Папаниколау. Обильные нейтрофилы (> 100 на поле × 400) также значительно коррелируют (P = 0,01). Выводы: Точное совпадение с атрофическим вагинитом составляет менее 90%. Большинство расхождений являются отрицательными результатами для внутриэпителиального поражения или злокачественного новообразования.Выраженные атрофические признаки так же важны, как и нейтрофилы, для интерпретации атрофического вагинита.

Атрофический вагинит

Концепции Болезнь или синдром ( Т047 )
МКБ9 627,3
МКБ10 N95.2
SnomedCT 156054004, 52441000
Английский Постменопаузальный атрофический вагинит, постменопаузальный атрофический вагинит, постменопаузальный атрофический вагинит, постменопаузальный атрофический вагинит (диагноз), атрофический вагинит, старческий (атрофический) вагинит, вагинит; ; вагинит постменопаузальный, постменопаузальный; атрофический вагинит, постменопаузальный; вагинит атрофический, старческий; вагинит, вагинит; постменопаузальный атрофический вагинит; сенильный, сенильный вагинит
Голландский постменопаузальный атрофический вагинит, старческий вагинит, атрофический вагинит; вагинит, постменопаузальный, постменопаузальный; атрофический вагинит, постменопаузальный; вагиниты, атрофии, старческие; вагинит, вагинит; постменопаузальные атрофии, вагиниты; seniel, постменопаузальный атрофический вагинит
Французский Старческий вагинит, постменопаузальный атрофический вагинит
немецкий Старческий вагинит, постменопаузальный атрофический вагинит, атрофический кольпит в постменопаузе
итальянский Старческий вагинит, атрофический вагинит в постменопаузе
Португальский Атрофический вагинит после менопаузы, старческий вагинит
Испанский Атрофический вагинит в постменопаузе, старческий вагинит, постменопаузальный атрофический вагинит, постменопаузальный атрофический вагинит, старческий атрофический вагинит (трасторно), старческий атрофический вагинит, старческий вагинит
Японский 老人性腟炎, 閉経後萎縮性腟炎, ロウジンセイチツエン, ヘイケイゴイシュクセイチツエエ5
Чехия Постменопаузальный атрофический кольпит, старческий кольпит
Корейский 폐경기후 위축성 질염
Венгерский постменопаузальный атрофический вагинит, старческий вагинит

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СТАРСКОГО ВЛАГАЛА, ВЫЗВАННЫЕ ЭСТРОГЕННОЙ ТЕРАПИИ, ПРИМЕНЯЕМОЙ ПЕРОРАЛЬНО И ПО НАЗНАЧЕНИЮ1 | Эндокринология

Получить помощь с доступом

Институциональный доступ

Доступ к контенту с ограниченным доступом в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту следующими способами:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов. Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с проверкой подлинности IP.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения.

Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

  1. Щелкните Войти через свое учреждение.
  2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
  3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Многие общества предлагают своим членам доступ к своим журналам с помощью единого входа между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Из журнала Oxford Academic:

  1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
  2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
  3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для своих членов.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Институциональная администрация

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью. Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей

Вы можете одновременно войти в свою личную учетную запись и учетную запись своего учреждения.Щелкните значок учетной записи в левом верхнем углу, чтобы просмотреть учетные записи, в которые вы вошли, и получить доступ к функциям управления учетной записью.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

PREMARIN® (конъюгированные эстрогены) Дозировка вагинального крема

Существует повышенный риск развития рака эндометрия у женщин с маткой, принимающих непротиворечивые эстрогены.Было показано, что добавление прогестина к терапии эстрогенами снижает риск гиперплазии эндометрия, которая может быть предшественником рака эндометрия. Адекватные диагностические меры, включая направленный или случайный забор эндометрия по показаниям, должны быть предприняты для исключения злокачественного новообразования у женщин в постменопаузе с невыявленным постоянным или повторяющимся аномальным генитальным кровотечением.

Эстрогены с прогестинами или без них не следует использовать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или деменции.

Подисследование Инициативы по охране здоровья женщин (WHI), посвященное монотерапии эстрогенами, сообщило о повышенном риске инсульта и тромбоза глубоких вен (ТГВ) у женщин в постменопаузе при ежедневном пероральном приеме только конъюгированных эстрогенов (КЭ). Подисследование WHI эстроген плюс прогестин сообщило о повышенном риске ТГВ, тромбоэмболии легочной артерии, инсульта и инфаркта миокарда у женщин в постменопаузе при ежедневном пероральном приеме КЭ в сочетании с медроксипрогестерона ацетатом (МПА). При отсутствии сопоставимых данных эти риски следует считать аналогичными для других лекарственных форм эстрогенов.

Исследование памяти WHI (WHIMS) сообщило о повышенном риске развития вероятной деменции у женщин в постменопаузе в возрасте 65 лет и старше, как в группе эстрогена, так и в группе эстрогена плюс прогестин. Неизвестно, применимы ли эти данные к более молодым женщинам в постменопаузе.

Подисследование эстрогена и прогестина WHI продемонстрировало повышенный риск инвазивного рака молочной железы.

Эстрогены с прогестинами или без них следует назначать в минимальной эффективной дозе и на кратчайший срок в соответствии с целями лечения и рисками для конкретной женщины.

PREMARIN VAGINAL CREAM не следует использовать женщинам с любым из следующих состояний: недиагностированное аномальное генитальное кровотечение; известный, подозреваемый или история рака молочной железы; известная или подозреваемая эстрогензависимая неоплазия; активный тромбоз глубоких вен, легочная эмболия или история этих состояний; активное артериальное тромбоэмболическое заболевание (например, инсульт, инфаркт миокарда) или эти состояния в анамнезе; анафилактическая реакция или ангионевротический отек на вагинальный крем Premarin; дисфункция или заболевание печени; тромбофильные расстройства; беременность.

Эстрогены повышают риск заболеваний желчного пузыря. Прекратите прием эстрогена при потере зрения, тяжелой гипертриглицеридемии или холестатической желтухе. Мониторинг функции щитовидной железы у женщин, получающих заместительную терапию щитовидной железы, поскольку эстрогены могут быть связаны с повышением уровня тиреоидсвязывающего глобулина (ТСГ).

В проспективном рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании наиболее частыми побочными реакциями (≥2%) были головная боль, тазовая боль, расширение сосудов, боль в молочных железах, бели, метроррагия, вагинит, и вульвовагинальное расстройство.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *