Щитовидка где находится фото: D1 89 d0 b8 d1 82 d0 be d0 b2 d0 b8 d0 b4 d0 bd d0 be d0 b9 d0 b6 d0 b5 d0 bb d0 b5 d0 b7 d1 8b картинки, стоковые фото D1 89 d0 b8 d1 82 d0 be d0 b2 d0 b8 d0 b4 d0 bd d0 be d0 b9 d0 b6 d0 b5 d0 bb d0 b5 d0 b7 d1 8b

Содержание

Бабочка на шее. Шесть мифов о щитовидной железе | СОВЕТЫ | ЗДОРОВЬЕ

Если с щитовидкой, напоминающей по форме бабочку, «пришпиленную» между кадыком и грудиной, случаются какие-то проблемы, многие впадают в панику и совершают одни и те же ошибки. Отчасти потому, что мифов и домыслов, связанных с этим маленьким органом, существует великое множество. Главные из них развенчивает врач-эндокринолог высшей категории Светлана Балкова.

Миф 1. Все проблемы с щитовидкой - от нехватки в организме йода.

«Да, йод – это продукт построения гормонов щитовидной железы. И его нехватка может привести к такой серьёзной патологии, как эндемический зоб. Когда йода в организме недостаточно, щитовидная железа не способна вырабатывать необходимое количество гормонов. В результате человек становится вялым, апатичным, всё чаще его подводит память. Пытаясь захватить небольшие крохи йода из крови, щитовидка увеличивается в размерах – таким образом у человека постепенно растёт зоб.

Именно эндемический зоб является лидером в структуре заболеваний щитовидной железы. Но второе место в этой структуре занимают аутоиммунные заболевания щитовидки, а они никакого отношения к йоду не имеют. Это наследуемая патология, и факторы, провоцирующие её появление, - это прежде всего стрессы и инфекции. Причём протекать данные заболевания могут в рамках как гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы), так и гипертиреоза (избыток этих гормонов)», - говорит врач.

Миф 2. При нехватке йода полезно капать одну его каплю на стакан молока и ежедневно пить для профилактики.

«Ни в коем случае нельзя этого делать! - говорит Светлана Балкова. - Капля спиртовой настойки йода содержит почти месячную его норму. Такое огромное его количество может просто заблокировать щитовидку. По данным ВОЗ, суточная норма употребления йода для профилактики йододефицита для взрослых и детей старше 12 лет составляет 200 мкг, для беременных – 250 мкг.

Кстати, в отличие от химического йода йод биологический, содержащийся в морепродуктах, ламинарии, йодированной соли, йодированном хлебе и масле, не приводит к передозировке. Её не стоит опасаться, даже если употреблять, например, морскую капусту килограммами. Другое дело, что никто в таких количествах продукты не поглощает.

Профилактировать заболевания щитовидной железы летом, когда в нашем рационе много зелени, овощей, свежих ягод, достаточно лишь питанием, богатым витаминами и минералами. Но с наступлением осени нужен дополнительный приём поливитаминов с калия йодидом. Одна таблетка содержит как раз 100-150 мкг йода. К тому же в состав поливитаминов, кроме йода, входят селен, медь, цинк, также необходимые щитовидке».

Миф 3. Узел в щитовидной железе – это рак.

«На самом деле узлы перерождаются в рак нечасто, - успокаивает специалист. - В 85% случаев это так называемый доброкачественный узловой коллоидный зоб. И всё-таки совсем оставлять без внимания узел щитовидки не следует. Если его размер менее 1 см в диаметре, необходимо через полгода вновь посетить эндокринолога и сделать УЗИ, чтобы оценить, не увеличился ли узел. Размер остался прежним – можно спокойно жить до следующей проверки, которую обычно назначают через год. Если же узел вырос или он изначально больше 1 см, проводят пункционную биопсию. И только если при этом выясняется, что риск рака высок, необходима операция. В противном случае хирургическое воздействие ни к чему.

Хотя тут есть одно но: даже доброкачественный узел лучше удалить, если его размер более 4 см. Иначе он может давить на близлежащие органы и затруднять дыхание, глотание, речь».

Миф 4. Болезни щитовидки – это болезни взрослых людей. Детям они не страшны.

«Гипотиреоз, обусловленный недостатком гормонов щитовидной железы, нередко бывает врождённым. И именно для маленьких детей эта болезнь наиболее опасна, поскольку без своевременного лечения грозит им многочисленными и необратимыми осложнениями. Такие малыши явно отстают от своих сверстников в физическом и умственном развитии. Да и став взрослыми и уже принимая необходимые лекарственные препараты, они отличаются сниженным интеллектом, имеют большие проблемы с памятью, многие состоят на учёте у психиатра.

Дети с врождённым гипотиреозом, как правило, появляются на свет очень крупными. Они апатичны, сонливы, страдают запорами, слабо реагируют на окружающих. Но порой эти симптомы стёрты, и родители могут не подозревать, что с ребёнком что-то не то. Наоборот, радуются, какой у них спокойный малыш, как много он спит и редко плачет.

Благодаря скринингу на раннее выявление гипотиреоза (уже года три как его должны делать в 5 недель всем беременным и, если это заболевание выявится, компенсировать гормональный фон женщины) реально защитить будущего ребёнка от гипотиреоза на 100%. К сожалению, не все гинекологи такой скрининг делают. Поэтому мамам надо быть настороже. Начав лечение в первые месяцы жизни малыша, можно предотвратить его умственное отставание».

Миф 5. Офтальмопатия – самый верный признак Базедовой болезни.

«Базедова болезнь, или гипертиреоз, - это аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие избыточной активности щитовидной железы. Классическая его форма – офтальмопатия (пучеглазие), дрожь в теле, учащённое сердцебиение, выраженная потливость, похудание. Однако сейчас очень много и атипических форм гипертиреоза. Та же офтальмопатия, к примеру, встречается лишь у 40 из 100 больных, имеющих этот диагноз.

Так что нередки случаи, когда гипертиреоз диагностируют у страдающей тахикардией, раздражительной, но вполне симпатичной девушки. Глаза у неё нормальные, только постоянно как будто бы на мокром месте – такой у них блеск. К слову, раньше дамы, дабы прослыть красавицами, специально закапывали атропин, чтобы зрачок был шире и глаза блестели. Но когда блеск появляется не благодаря каплям – это один из симптомов скрытой Базедовой болезни», - рассказывает врач.

Миф 6. Человек с гипертиреозом после удаления щитовидной железы становится инвалидом.

«Абсолютное заблуждение! - говорит Светлана Балкова. - Единственное, что отличает таких людей от остальных, - пожизненнный приём таблетированных тиреоидных гормонов, полностью замещающих работу щитовидки. Так что об инвалидизации не может быть и речи. Это совершенно адаптированные люди, живущие нормальной, полноценной жизнью.

А вообще гипертиреоз лечат сегодня тремя методами: медикаментозная терапия, хирургическое воздействие (удаление щитовидной железы) и лечение радиоактивным йодом (в результате его приёма щитовидка просто атрофируется). Начинают всегда с медикаментозной терапии. Но если у пациента, только что прошедшего её, опять случается рецидив, то это уже показание к радикальному лечению. Потому что принимать тиреостатики (препараты, блокирующие выработку гормонов щитовидной железы) постоянно нельзя».

Важно!

Подойдите к зеркалу, слегка откиньте голову, сглотните и прощупайте шею. Даже если щитовидную железу не видно, но она прощупывается и проступает при глотании, это повод обратиться к врачу-эндокринологу.

Кстати

Симптомы гипотиреоза и гипертиреоза

Гипотиреоз Гипертиреоз
Пульс менее 60 уд/мин Пульс более 90 уд/мин
Мерзлявость Сильное потоотделение
Набор лишнего веса Снижение веса 
Высокий холестерин Нарушение сердечного ритма
Подавленное настроение Тремор (дрожание) рук
Сонливость, слабость Мышечная слабость, утомляемость
Сухость кожи и волос Истончение кожи, ранняя седина
Снижение артериального давления Повышение артериального давления
Бессонница, прерывистый сон Возбудимость, раздражительность
Головные боли Пучеглазие, светобоязнь 

 

Лечение узлов в щитовидной железе

Узлы в щитовидной железе ― это функциональное изменение тканей органа. Зачастую больные не подозревают о появлении патологии. Небольшие образования не прощупываются и не заметны со стороны. Обычно их выявляют в ходе пальпирования и ультразвукового обследования.

Отделение эндокринологии клиники Елены Малышевой проводит диагностику и эффективное лечение узлов в щитовидной железе, используя инновационные методы терапии. Важно помнить, что сам по себе узел не является болезнью, однако при отсутствии врачебного контроля можно упустить момент развития злокачественного новообразования.

Симптомы узлов в щитовидной железе

Щитовидная железа входит в число органов эндокринной системы. Ее основные функции ― производство тиреоидных гормонов и поддержание энергетического обмена в организме. На поверхности органа может появиться разное количество узлов. Если их больше 2-х, следует говорить об узловом зобе (увеличении части железы с появлением уплотнения). Указывать на необходимость лечения щитовидной железы могут следующие симптомы:

  • отечность в передней части шеи;
  • часто возникающее ощущение удушья;
  • обнаружение уплотнения при прощупывании.

Явных симптомов, указывающих на развитие патологии, не так уж много. Небольшой узелок на щитовидке самостоятельно выявить сложно. Он не прощупывается и не провоцирует припухлости шеи. Заметными становятся большие узлы, диаметр которых более 1 см.

Диагностика заболевания

Пациенты с узлами в щитовидной железе чаще всего обращаются к врачу с жалобами на утомляемость, сонливость и упадок сил. Специалист прощупывает шею в поисках уплотнений. При подозрении на развитие изменений пациента могут направить на анализы крови и ультразвуковое исследование.

Врач проводит работу в двух основных направлениях:

  • оценивает функцию щитовидной железы, для чего исследует показатели выработки гормонов;
  • выявляет природу образований, чтобы исключить опасные признаки онкологии.

Все узлы более 1 сантиметра должны обследоваться с использованием биопсии. Основанием для проведения процедуры могут также стать узлы меньшего размера с подозрительной структурой. Забор материала для последующего исследования выполняется методом пункции. Это простая и безболезненная процедура, которая выполняется без наркоза и обезболивания.

Лечение узлов в щитовидной железе

Узлы чаще всего не нарушают функцию щитовидной железы, но бывают ситуации, при которых вырабатывается избыточное количество гормонов. Такие узелки в медицине называют «горячими». Чтобы привести выработку гормонов в норму, назначаются специальные препараты. После стабилизации гормонального фона рассматривается 2 варианта лечения узлов в щитовидной железе:

  • Один узелок удаляется вместе с долей и перешейком. Вторая доля берет на себя функцию удаленной части. Это помогает предотвратить избыточную продукцию гормонов.
  • При наличии множественных узелков щитовидная железа удаляется полностью, после чего гормональный баланс нормализуется с помощью лекарств.

Абсолютным показанием к удалению щитовидки из-за узла является онкология, доказанная при помощи пункционной биопсии. Также причиной резекции может стать появление проблем с дыханием.

Во всех остальных случаях удалять коллоидные узелки не нужно. Пациенту назначается наблюдение с регулярными визитами к эндокринологу и прохождением ультразвукового обследования с частотой один раз в год.

Лечение в клинике Елены Малышевой

Лечение узлов и заболеваний щитовидной железы в клинике Елены Малышевой в Ижевске проходит в комфортных условиях. Пациенты могут записаться на консультацию в любое удобное для них время. Прием ведут опытные специалисты, использующие в своей работе современные методы диагностики и новейшее оборудование.

Записаться на прием к эндокринологу вы можете на сайте или позвонив нам по телефону +7 (3412) 52-50-50.


Сплошная вялость Как избавиться от болезни, которую часто путают с авитаминозом: Lenta.ru

Довольно частые жалобы после зимнего сезона — это рассеянность, нарушение внимания, неспособность сконцентрироваться. Обычно на это не обращают внимания, либо списывают на авитаминоз или перестройку организма на летнее время. Однако причиной усталости могут оказаться нарушения в работе щитовидной железы. «Лента.ру» при поддержке компании «Берлин-Хеми/А.Менарини» рассказывает, как гормоны влияют на наш ум и память.

Щитовидная железа – важный орган в теле человека. По форме он напоминает бабочку, находится в передней части шеи, под гортанью. Несмотря на миниатюрность – «взрослая» щитовидка весит всего 18-25 грамм — она отвечает за обмен веществ, то есть «работает» координатором и регулятором функций организма. Гормоны тироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3), которые она вырабатывает, влияют на скорость биохимических реакций человека. Если железа производит слишком мало гормонов, обмен веществ замедляется. Это состояние называют гипотиреозом.

У взрослых долгое время протекающий гипотиреоз также негативно влияет на нервные клетки — нарушается выработка веществ, передающих нервные импульсы. Это сказывается на самочувствии. Человека с гипотиреозом можно описать как заторможенного, замедленного, вялого, апатичного. Кто-то жалуется на сниженную работоспособность, ощущение усталости после простейших действий и что чувствует себя «обесточенным». Другие говорят о забывчивости, неспособности ни на чем сконцентрироваться, замедлении процессов мышления.

Однако часто люди не придают этим симптомам никакого значения, особенно если плохое самочувствие вдруг началось в начале весны. Многие просто списывают это на банальный авитаминоз и надеются, что «само пройдет». Часто эти люди начинают подозревать у себя депрессию или другие заболевания.

Среди основных причин гипотиреоза — аутоиммунный тиреоидит, когда собственный иммунитет становится слишком активным и начинает атаковать клетки щитовидной железы, принимая их за чужиеродные. В результате клетки повреждаются и не могут нормально функционировать.

До 10 процентов взрослых россиян страдают гипотиреозом. Причем у женщин он встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Риск заболеть повышается с возрастом. По статистике, каждая десятая женщина старше 65 лет имеет признаки начальной стадии гипотиреоза. Но несмотря на распространенность, часто болезнь выявляется с опозданием, когда симптомы начинают активно проявляться.

Беда в том, что нарушение баланса тироидных гормонов не вызывает специфических, конкретных симптомов. Вернее, их может быть масса. Но все они могут свидетельствовать о наличии десятков других патологий. Например, при гипотиреозе замедляется переработка холестерина. Это может вести к развитию атеросклероза, а значит - повышенному риску инфарктов и инсультов. Гипотиреоз также маскируется болезнями почек, желудочно-кишечного тракта, отеками, сухостью кожи, выпадением волос. Из-за нарушения менструального цикла у женщин может быть диагностировано бесплодие. Иногда выявление «истинного врага» продолжается долго. Пациент может продолжительное время посещать различных специалистов, пока будет поставлен правильный диагноз.

Как понять, что у человека гипотиреоз, а не сезонная усталость, депрессия или хронический стресс? Грамотный врач никогда не поставит диагноз только лишь на основе клинических проявлений и жалоб пациента. Все люди – разные. Кто-то с трудом переносит даже минимальный гормональный сбой, а другой и при сильной дисфункции чувствует себя вполне удовлетворительно. Способ постановки диагноза один — лабораторные исследования. Нужно сдать анализы крови для определения концентрации гормонов, например — ТТГ (тиреотропного гормона). Этот гормон вырабатывается в передней доле гипофиза, и «контролирует» интенсивность образования гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе этого гормона будет вырабатываться больше, таким образом гипофиз пытается «заставить» щитовидную железу работать в нормальном режиме. Сдать кровь можно как самостоятельно, так и по направлению доктора. Если ТТГ выходит за пределы нормы — необходимо обратиться к эндокринологу.

Еще лет 40-50 назад нарушения работы щитовидной железы с трудом поддавались коррекции, потому что для этого в широком доступе не было эффективных препаратов. И гипотиреоз приобретал тяжелое пожизненное течение. Сейчас при подтвержденном диагнозе врач назначает заместительную терапию аналогами тиреоидных гормонов. Это таблетки, которые обеспечивают пациенту прежнее качество жизни, без каких-либо специальных ограничений в плане еды (самое главное — придерживаться рекомендаций по здоровому питанию), занятий спортом или проживания в определенной климатической зоне.

Есть шанс, что вместе с проявлениями гипотиреоза уйдут и проблемы с памятью, и другие симптомы. Но потребуется подобрать нужную дозу препарата. Если она окажется мала, риск осложнений останется. Превышение — также недопустимо, так как может обернуться, например, проблемами с сердцем. Схема подбора терапии несложная, но нужно запастись терпением. Обычно врач по итогам анализов выписывает пациенту определенную дозу. Через полтора-два месяца нужно снова сдать кровь на ТТГ. И если уровень гормона выше или ниже нормы, эндокринолог скорректирует лечение.

В некоторых случаях заболеваний щитовидной железы придется пить лекарства всю жизнь. Вопреки распространенному мнению, поправиться от гормональных препаратов, применяемых для лечения гипотиреоза нельзя. Эти препараты улучшают обмен веществ.

***
Подводя итоги, гипотиреоз — распространенное состояние, возникновению которого в большей мере подвержены женщины. Несмотря на разнообразие симптомов, многие из них, например - вялость, утомляемость - свойственно списывать на другие причины. Поэтому гипотиреоз распознается не сразу. Но простой для большинства лабораторий анализ позволяет точно разобраться в проблеме, а современное лечение по назначению эндокринолога приведет в норму и самочувствие, и память.

Узнайте, где пройти обследование.

Сцинтиграфия щитовидной железы | Bērnu klīniskā universitātes slimnīca

Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет получить информацию о ее размере, форме, а так же об активности ее функции (т.е. понять, понижена функция или повышена). Кроме того, данное исследование предоставляет информацию об измененных зонах щитовидной железы, и установить, повышена или понижена функция тканей в этих зонах, по сравнению с остальными тканями щитовидки. Так же данную процедуру проходят пациенты с раком щитовидной железы для изучения распространения раковых клеток в тканях шеи.

Как подготовиться к обследованию?

  • Приходя на исследование, пациент должен быть сытым.
  • Главное условие при проведении сцинтиграфии щитовидной железы – прекратить употребление йодосодержащих продуктов и медикаментов (в том числе мазей и настоев) и йода за 2 – 3 недели до исследования, а так же за 2 – 3 недели необходимо прервать заместительную терапию гормонами щитовидной железы. Если из-за состояния здоровья прекратить употребление медикаментов невозможно, перед исследованием следует предупредить об этом врача или ассистента радиолога.
  • С собой необходимо иметь результаты ранее проведенных анализов и исследований, особенно УЗИ, больничные выписки и другую важную медицинскую информацию, т.к. интерпритация изображений исследования зависит от информированности радиолога.

 Проведение диагностики

Препарат вводится внутривенной инъекцией, его объем менее 1 мл. При проведении сцинтиграфии щитовидной железы пациент после получения инъекции в течение 20 минут находится в специальном помещении, т.к. необходимо время, чтобы препарат накопился в щитовидной железе. Для проведения обследования пациента укладывают на стол под устройством – гамма камерой, детекторами, на протяжении всей процедуры необходимо неподвижно лежать на спине около 15 – 20 минут.

После обследования

Если врач не давал других указаний, после сцинтиграфии ребенок может вернуться к привычной жизнедеятельности. В случае если ребенок получал успокоительные препараты, Вас проинформируют условиях, которые будет необходимо соблюдать после исследования. Радиоактивный распад это естественный процесс и радиоактивность исчезнет с течением времени. После процедуры, если она проводилась без наркоза, пациент может отправляться домой. Активность радиоактивного препарата полностью исчезнет уже на следующий день после исследования. В это время следует ограничить контакт с другими детьми и беременными женщинами – допускается нахождение в одном помещении с пациентом, но расстояние должно быть не меньше 1 м. Уже на следующее утро все ограничения снимаются.

Противопоказания

Единственным противопоказанием к проведению сцинтиграфии является беременность, поэтому беременная или кормящая мама не может сопровождать ребенка на эту процедуру. В ядерной диагностике используются особые фармакологические препараты, содержащие радиоактивные изотопы. В диагностике используется технеций Tc 99m со сравнительно коротким периодом полураспада (6 часов), что означает, что уже на следующий день после исследования пациент не создает угрозу облучения для окружающих людей. Полученная доза облучения невелика и может быть даже меньше, чем при проведении рентгенологических исследований. Препарат не вызывает аллергических реакций или каких-либо других нежелательных побочных эффектов.

🧬 Зачем проверяют гормоны щитовидки?

Щитовидная железа управляет обменом веществ в организме — от получения энергии до регуляции температуры тела. Сбой в ее работе ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Рассказываем, как анализы на тиреотропный гормон, на гормоны щитовидной железы и на антитела к тиреоглобулину помогают выяснить, что происходит с щитовидной железой, и подобрать правильное лечение.

Когда это делают

Врачи назначают анализы на гормоны щитовидной железы, чтобы выявить нарушения ее работы. Проблема может быть в повышенном уровне, то есть в гипертиреозе, или в недостаточности — гипотиреозе.

«Любой здоровый человек раз в год должен сдавать анализ на тиреотропный гормон, или ТТГ. Этот анализ входит во многие скрининги, потому что симптомы гипофункции щитовидной железы бывают разной степени выраженности. На ранних стадиях люди могут не подозревать, что у них что-то не так , — советует терапевт клиники «Семейная» Александр Лаврищев.

По словам Александра Лаврищева, в научно-популярных статьях часто пишут, что гипотиреоз — это когда человек заметно толстеет, все время испытывает сонливость или отекает. Но постепенный беспричинный набор веса и отеки — это уже крайние проявления запущенной формы гипотиреоза, которые он за 11 лет практики видел всего 2-3 раза.

На практике врач начинает подозревать, что у человека может быть гипотиреоз, когда возможные проявления заболевания еще не стали такими яркими: например, у человека постоянно немного понижена температура тела. Депрессия и снижение настроения тоже дают врачу повод предположить, что проблема может быть в гипотиреозе.

«У людей с ярко выраженной гипофункцией щитовидной железы ускоренное сердцебиение, высокое давление, тремор рук и иногда на шее можно заметить зоб — увеличенную в объеме щитовидную железу, как на картинке в учебнике при базедовой болезни. Но таких пациентов я тоже встречал всего двоих-троих. Как правило, симптомы мягче: пациенты с подозрением на гиперфункцию щитовидной железы чаще бывают раздражительными, тревожными, у них ускоренная речь, повышенная температура тела», — делится наблюдением Александр Лаврищев.

Александр Лаврищев уточняет, что, помимо анализов на ТТГ, которые каждый человек и так должен сдавать раз в год, другие анализы на гормоны щитовидной железы на практике терапевты используют редко, потому что они нужны в основном эндокринологам, и их назначают по показаниям.

Дополнительные анализы имеет смысл делать, только если есть изменения в ТТГ, или если у человека уже установлен диагноз — например, гипертиреоз или гипотиреоз. Если человек уже лечится, и врач сообщает пациенту, что у него должен быть определенный целевой уровень ТТГ и Т4, тогда имеет смысл сдавать кровь на оба анализа одновременно.

Здоровым людям без жалоб сдавать анализ на Т4, или на другие гормоны помимо ТТГ, не нужно. Любые лабораторный нормы анализов — всего-навсего усредненный показатель большинства здоровых людей в популяции. Чтобы разобраться, что происходит с пациентом, данных одних только анализов недостаточно. Нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который учтет жалобы и симптомы, и сможет отличить реальную болезнь от случайной ошибки.

За рубежом считается, что специально готовиться к анализу не нужно. Но в нашей стране принято сдавать кровь в первой половине дня, отказавшись от еды и сигарет за 3 часа до исследования. Можно пить чистую негазированную воду.

Анализ крови на тиреотропный гормон

Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце определяют концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ). Позволяет разобраться, насколько эффективно работает щитовидная железа.

«Тиреотропный гормон, или ТТГ — гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы, — рассказывает эндокринолог GMS Clinic Зиля Калмыкова. — Его назначают при обследовании на предмет заболеваний щитовидной железы, а также в качестве скрининга».

Как это работает. ТТГ работает как биохимическая «педаль газа». При помощи него гипофиз — небольшая железа, расположенная в основании головного мозга — управляет работой щитовидной железы. Если ее гормонов в крови становится слишком мало, гипофиз усиливает производство ТТГ. Это заставляет щитовидную железу увеличить синтез собственных гормонов. А если их в крови и так слишком много, гипофиз прекращает выработку ТТГ. У здоровых людей это приводит к сокращению выработки гормонов щитовидной железы.

Зачем назначают. При подозрении на гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, и гипертиреоз, при котором она, напротив, излишне активна, и гормонов в крови становится слишком много.

Как понять результаты. Во всем мире считается, что нормальный уровень ТТГ в крови взрослого человека — 0,3-5,0 мМЕ/л. В нашей стране нормальный диапазон ТТГ уже: 0,32-3,0 мМЕ/л. Если ТТГ в крови меньше нормы, врач вправе предположить, что щитовидная железа работает слишком активно. А если ТТГ слишком много, скорее всего, щитовидная железа недостаточно активна.

При этом анализ на ТТГ не позволяет понять, в чем причина проблем с щитовидной железой, и как далеко зашло заболевание. Чтобы разобраться с этими вопросами, врачи назначают дополнительные анализы.

Анализ крови на свободный тироксин

Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце определяют концентрацию свободного тироксина (Т4). Чаще всего анализ назначают, если результаты теста на ТТГ выше или ниже нормы.

По словам Зили Калмыковой, Т4 — гормон, вырабатывающийся самой щитовидной железой. Он повышает скорость многих реакций клеточного метаболизма — например, расщепление жиров и обмен углеводов.

Как это работает. Информация о том, сколько у человека в крови свободного Т4, позволяет уточнить стадию заболевания. В организме Т4 присутствует в двух формах: неактивной, то есть связанной с белком тироксин связывающим глобулином (ТСГ), и активной, то есть не связанной с ТСГ. Анализ на свободный Т4 назначают с целью более детальной оценки тиреоидного статуса. Например, для диагностики синдрома гипотиреоза или гипертиреоза.

Зачем назначают. Чтобы разобраться, болеет человек, или пока только находится в группе риска. Например, если у человека повышенный уровень ТТГ, и при этом нормальный уровень Т4, то у него есть риск развития гипотиреоза. А если у него высокий уровень ТТГ и низкий уровень Т4, болезнь уже развилась.

Как понять результаты. И в нашей стране, и за рубежом норма свободного Т4 — 12-30 пмоль/л. При этом у человека могут быть симптомы гипертиреоза или гипотиреоза, даже если свободный T4 находится в пределах нормы. Чтобы избежать ошибок, этот анализ, как правило, назначают вместе с ТТГ — получается гораздо информативнее.

О чем могут говорить результаты анализов:

  • ТТГ немного повышен, но свободный Т4 в норме — легкая недостаточность щитовидной железы, которая может перерасти в гипотиреоз. Как правило, в этой ситуации назначают дополнительный тест на антитела к щитовидной железе. Это позволяет понять, нуждается ли человек в немедленном лечении.
  • ТТГ высокий, свободный Т4 низкий — гипотиреоз, требующий лечения.
  • ТТГ низкий, свободный Т4 низкий — вторичный гипотиреоз, связанный с недостаточностью работы гипофиза, или результат серьезного заболевания, не связанного с щитовидной железой.
  • ТТГ низкий, свободный Т4 высокий — гипертиреоз, требующий лечения.

При желании сдать анализ на ТТГ и Т4 может каждый человек, который интересуется здоровьем своей щитовидной железы. При этом важно помнить, что самостоятельно ставить себе диагноз, и тем более назначать лечение, нельзя.

Кроме того, и у гипотиреоза, и у гипертиреоза может быть множество причин — от недостатка или, напротив, избытка йода в пище до опухолей или аутоиммунных заболеваний. Разобраться, что именно происходит с пациентом, может только врач на личном приеме.

Анализ крови на общий трийодтиронин (Т3)

Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце определяют концентрацию общего трийодтиронина (Т3). Как правило, анализ назначают вместе с ТТГ и Т4, чтобы уточнить, есть ли у человека гипертиреоз.

Зиля Калмыкова рассказывает, что Т3 — гормон, очень похожий на Т4 по своим функциям, но при этом в 3-4 раза более активный, так что его вырабатывается в 10 раз меньше. Анализ на общий Т3 назначают, чтобы детально оценить тиреоидный статус.

Как это работает. Как и Т4, Т3 существует в организме в свободной и связанной форме. Но поскольку его мало, в лабораторной практике определяют и ту, и другую форму сразу — это называется общий трийодтиронин. А поскольку общего Т3 в организме меньше, колебания его уровня в некоторых случаях могут дать больше информации, чем анализ на свободный Т4.

Зачем назначают. Чтобы разобраться, есть у человека гипертиреоз, или нет. Бывают ситуации, когда у пациента есть симптомы гипертиреоза — учащенное сердцебиение, потеря веса, дрожь и потоотделение, анализы показывают низкий уровень ТТГ, но при этом свободный Т4 в норме. Чтобы уточнить, что происходит с человеком, пациенту назначают анализ на свободный Т3.

Как понять результаты. За рубежом норма общего Т3 — 1,1-2,6 нмоль/л. В нашей стране норма шире — 1,23-3,0 нмоль/л. Сами по себе эти показатели почти ни о чем не говорят. Оценивать результат анализа нужно, ориентируясь на результаты тестов на ТТГ и свободный Т4.

Если у человека есть симптомы гипертиреоза, при этом низкий уровень ТТГ, а свободный Т4 в норме, но:

  • Т3 выше нормы — скорее всего, у него все-таки есть гипертиреоз
  • Т3 в норме — вероятнее всего, гипертиреоза нет, а симптомы связаны с другими причинами.

Анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы

Что это такое. Анализ венозной крови, при котором в образце измеряют уровень антител к белкам щитовидной железы. Эти анализы позволяют выявить не только сам факт проблем с щитовидной железой, но и уточнить их настоящую причину.

По словам Зили Калмыковой, эндокринологи назначают анализ на антитела к тиреоглобулину, чтобы оценить риск развития рецидива после радикального лечения некоторых заболеваний щитовидной железы. Например, чтобы исключить рецидив рака щитовидной железы после ее удаления.

Как это работает. ТСГ — белок, который вырабатывают клетки щитовидной железы. Тиреоидная пероксидаза — фермент, который находится внутри клеток щитовидной железы, а рецепторы тиреотропного гормона — белки, при помощи которых щитовидная железа получает приказы от гипофиза. А антитела — защитные белки, которые уничтожают вирусы, микробов и раковые клетки. Если в крови человека появляются антитела к белкам щитовидной железы, это означает, что ее клетки атакует своя собственная иммунная система.

Зачем назначают. Чтобы отличить аутоиммунный гипо- или гипертиреоз от болезни, связанной с другими причинами — например, с дефицитом или с недостатком йода.

Как понять результаты. В норме антител к щитовидной железе не должно быть больше 50 МЕ/мл. Если их количество увеличивается — дело неладно.

Если увеличивается количество антител к ТСГ, это может говорить о хроническим тиреоидите Хашимото, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе и иногда — о некоторых редких аутоиммунных заболеваниях вроде пернициозной анемии. При этом иногда уровень антител может повышаться в том числе и у здоровых людей — например, у пожилых женщин.

Если увеличивается количество антител к тиреоидной пероксидазе, это может говорить о тиреоидите Хашимото, диффузном токсическом зобе, гипертиреозе новорождённых, врожденном гипотиреозе, послеродовом тиреоидите, эутиреоидном зобе. Уровень этих антител может повышаться и при других заболеваниях — например, при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке щитовидной железы. А еще — при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию. Уровень антител может повышаться у 5 % здоровых мужчин и женщин.

Если увеличивается уровень антител к рецепторам ТТГ, это может говорить об атрофии щитовидной железы, гипотиреозе, диффузном токсическом зобе, эутиреоидном зобе, остром и подостром тиреоидите, гипертиреозе новорожденных и врожденном гипотиреозе. При этом уровень антител может повышаться при вирусной инфекции.

Хотя анализ крови на антитела к белкам щитовидной железы действительно помогает уточнить диагноз, без помощи врача разобраться не получится — ведь вариантов возможно слишком много.

Важно запомнить

  • Каждому человеку раз в год имеет смысл сдавать анализ на ТТГ. Другие анализы на гормоны щитовидной железы здоровым людям без беспокоящих симптомов делать не нужно.
  • Если результаты обследования на ТТГ будут отклоняться от нормы, терапевт направит пациента к эндокринологу.
  • Обследование на гормоны щитовидной железы начинается с ТТГ и у здоровых людей, и у пациентов, у которых эндокринолог подозревает заболевание щитовидной железы. Все остальные анализы — на Т3, Т4 и антитела к белкам щитовидной железы — уточняющие. Направление на них выдает эндокринолог после обследования.

Гипертиреоз у собак: симптомы, лечение

Гипертиреоз у собак – это состояние повышенного выделения гормонов щитовидной железы в кровь. Гипертиреоз встречается и у животных, и у людей.

В настоящее время у ветеринарных врачей нет единого мнения о частоте проявления гипертиреоза у собак. Скорее всего, это связано не с редкими случаями, а с не полным их выявлением.

Для того чтобы разобраться почему возникает гипертиреоз, обратимся к строению и функционированию щитовидной железы в норме.

Щитовидная железа (рис. 1) у собаки расположена по правой и левой стороне трахеи, имеет вид миндалин, которые могут быть соединены перешейком.

Рис. 1. Расположение щитовидной железы у собаки.

Рядом находится пищевод, мышцы, а главное кровеносные сосуды, которые оплетают железу, проникают и разветвляются в ней.

Снаружи щитовидная железа у собаки покрыта оболочкой из соединительной ткани, от которой вглубь органа отходят перегородки (рис. 2, №1), именно в них проходят кровеносные (рис.2, № 2), лимфатические сосуды и нервы. Перегородки делят орган на дольки, внутри которых находятся «мешочки» или фолликулы (рис. 2, № 3), заполненные сложным химическим веществом или коллоидом (рис. 2, № 4), который богат йодом.

Рис. 2. Внутреннее строение щитовидной железы собаки.

Стенка фолликула построена из одного слоя клеток (рис.2, № 5), коллоид действует на них и стимулирует выработку гормонов. Именно по кровеносным сосудам все эти вещества и поступают в организм, поэтому щитовидная железа относится к органам внутренней (эндокринной) секреции.

В норме щитовидная железа собаки вырабатывает тиреоидные гормоны, к которым относятся:

  • тетрайодтиронин (тироксин, Т4): на его долю приходится 3/4 всего йода, содержащегося в крови;
  • трийодтиронин или Т3: образуется в 5-10 раз меньше, чем Т4, но он активнее последнего.

Основные функции этих гормонов:

  • участие в формировании и развитии тканей;
  • стимулирование работы сердечнососудистой системы;
  • участие в проведении нервных импульсов к тканям и органам;
  • участие в общем обмене веществ;
  • улучшение поглощения кислорода тканями, в результате чего выделяется избыточное количество тепла, а значит, организмом затрачивается больше энергии на процессы жизнедеятельности;
  • влияние на активность некоторых ферментов;
  • действие на генетический аппарат клетки (например, у трийодтиронина).

Выработка гомонов щитовидной железы напрямую зависит от работы других эндокринных желез, в частности гипоталамуса и гипофиза. Между этими железами существует неразрывная связь.

Причины гипертиреоза у собак

Возникновение гипертиреоза у собаки может быть врожденным и приобретённым.

Врожденный гипертиреоз у собаки. Существуют экспериментальные данные, которые говорят о том, что если во время беременности у матери было, например, истощение, которое спровоцировало нарушение обмена веществ в её организме, то это напрямую вызывает влияет на высокий уровень тиреоидных гормонов у новорожденных щенков. Однако после рождения ткани начинают интенсивно расти, для чего нужно больше гормонов щитовидной железы. Поэтому, чем сильнее было истощение у матери, тем щенку нужно больше гомонов, и к возрасту примерно 4 месяца их уровень в крови становится ниже нормы. В этом случае возникает другое, наиболее распространенное и опасное заболевание щитовидной железы у собак – гипотиреоз, то есть недостаточное количество гормонов щитовидной железы.

Также врожденный гипертиреоз у собаки может развиваться в следствие аутоиммунного заболевания (в переводе с латыни «ауто» значит «сам» или «свой»). Это состояние, при котором иммунная система не способна узнать ткани собственного организма, а в данном случае - тироксин. В ответ организм синтезирует специальные белки - защитники или аутоантитела, которые начинают «атаковать» и щитовидную железу, и другие органы, что приводит к нарушению их работы.

Приобретенный гипертиреоз у собаки может развиваться в результате:

  • избыточного введения в организм тиреоидных гормонов;
  • развития гормональноактивной злокачественной опухоли щитовидной железы (тиреоидная карцинома). Но это редкий случай, лишь 25% от всех опухолевых процессов в железе;
  • заболевания гипофиза.

Увеличение количества гормонов щитовидной железы возможно также во время беременности.

Важно сказать о том, что гипертиреоз у собаки не развивается спонтанно, т.е. сам по себе, такое состояние всегда следствие серьезных нарушений в гормональной работе целого организма.

Симптомы гипертиреоза у собак

Максимальная частота регистрации гипертиреоза у собак по следующим признакам:

  • порода: кеесхонд, на втором месте лабрадор-ретривер и доберман. Склонность к развитию заболевания есть у всех собак;
  • возраст: от семи лет и более. Есть данные о том, что у таких животных изменения в щитовидной железе наступают уже примерно в 2 года.

Первыми признаки заболевания являются:

  • изменение поведения: беспокойство, возбуждение или вялость, в некоторых случаях – агрессия;
  • резкое увеличение или уменьшение веса: собака может поглощать большое количество корма, но резко худеть;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение пищеварения и дыхания;
  • повышение температуры тела;
  • дрожание конечностей;
  • жажда;
  • потеря волоса и утолщение когтей.

В очень сложных случаях наиболее ярким признаком гипертиреоза у собаки может быть так называемое «пучеглазие» или Базедова болезнь. Она описана в классических учебниках по ветеринарии так: «… у собаки регистрируется особого рода «пучеглазие», то есть глазное яблоко резко выдвигается наружу…», и визуально кажется, что у животного огромные глаза.

Сама щитовидная железа увеличена справа и слева (практически у 70% обследованных животных). Процессы в ней могут пойти в двух направлениях. Первое, когда железа увеличивается за счет увеличения количество самого коллоида. Второе, когда железа увеличивается за счет разрастания соединительной ткани (перегородок). Такое состояние железы называют зобом, к счастью, оно у собак развивается крайне редко.

Описана и атипичная (нехарактерная) форма гипертиреоза у собак:

  • плохой аппетит;
  • истощение и слабость;
  • депрессия.

По мере развития заболевания и вовлеченности внутренних органов симптомы могут нарастать. В запущенных случаях животное может погибнуть.

Диагностика гипертиреоза у собак

  1. Опрос об истории развития заболевания и осмотр собаки.
  2. Для понимания состояния организма назначается общий анализ крови и мочи.
  3. Исследование крови на гормоны.
  4. Электрокардиография – для контроля сердечнососудистой системы, УЗИ (рис. 3) и рентген - для исключения опухолевых процессов и метастазов в грудной полости.
  5. Другие исследования, исходя из общего состояния животного.

Рис. 3. Гипертиреоз у лабрадора. УЗИ левой доли щитовидной железы.

При лечении гипертиреоза необходим контроль состояния собаки с повторными осмотрами, некоторыми лабораторными исследованиями (общий анализ крови, уровень гормонов) с периодичностью раз в 2-3 недели, по крайней мере, первые 3 месяца, далее по необходимости.

Лечение гипертиреоза у собак

Лечение зависит от общего состояния организма. Если речь идет о тяжелых или запущенных случаях, то лечением можно лишь пытаться улучшить качество жизни собаки.

Что касается непосредственно работы самой щитовидной железы, то первоочередная задача – нормализировать выработку гормонов с использованием специальных или антитиреоидных препаратов. Их выбор, расчёт дозы и кратности приёма может назначить только ветеринарный врач исходя из результатов обследования. Владельца должны ознакомить с возможным побочным действием каждого препарата, а в случае его развития препарат отменяют и подбирают замену.

Как альтернативный метод, специалист может предложить хирургическое удаление щитовидной железы. Важно знать последствия: гомоны организму нужно все равно, значит, необходимо всю жизнь поддерживать их уровень в крови препаратами в виде инъекций или в таблетках.

Если причина гипертиреоза у собаки – опухоль, то тактика лечения определяется онкологом.

Параллельно проходит лечение сопутствующих заболеваний (сердце, желудочно-кишечный тракт и прочее).

Профилактика гипертиреоза у собак

Профилактика гипретиреоза у собак на данный момент не разработана.

Прогноз при гипертиреозе у собак

При данном заболевании прогноз благоприятный в случае:

  • если гипертиреоз у собаки не осложнён серьезными заболеваниями других органов или опухолевым процессом;
  • если владелец точно выполняет все рекомендации ветеринарного врача. Самолечение в такой ситуации – путь к мучительной гибели животного.

Неблагоприятный:

  • при злокачественных опухолях щитовидной железы с метастазами в другие органы;
  • при общем тяжёлом состоянии животного.

Гипертиреоз у собаки может развиваться скрытно в течение долгого времени, правильный диагноз можно поставить только при комплексном обследовании; прогноз для животного определяется общим состоянием.

Само не пройдет. Когда пора проверять щитовидку

Есть конкретные симптомы, которые должны вас направить прямиком к эндокринологу. Например, внезапный набор или потеря веса, усталость и постоянная слабость, бессонница, проблемы с концентрацией и плохая память. Не ждите, что у вас что-то заболит. Щитовидная железа не умеет подавать болевых сигналов, поэтому проблему легко упустить. Рассказываем, как этого не допустить. 

Сегодня в проекте «Само не пройдет» мы разберемся, как работает щитовидная железа, на что влияет в нашем организме и какие симптомы сигнализируют о том, что с ней не все в порядке. Кстати, у женщин проблемы со щитовидной железой встречаются в 4-7 раз чаще, чем у мужчин. И даже если у вас никогда не было проблем со щитовидкой, все равно ее стоит проверять раз в 2-3 года. Так что узнать больше о щитовидной железе полезно будет всем. Проект выходит в партнерстве с экспертами Республиканского Диагностического Центра (RDM).

Основное про щитовидную железу 

Щитовидная железа – это небольшой орган (весит всего 15-20 грамм), который находится на передней поверхности шеи в нижней ее части. Названа железа так потому, что расположена перед щитовидным хрящом гортани. По форме щитовидка напоминает бабочку: она имеет две доли, соединенные перешейком. 

Фото: shutterstock.com

Железа отделена от кожи только тонкими фасциями («пластинами» из соединительной ткани), она находится практически под кожей, поэтому хорошо прощупывается, а при  значительном увеличении хорошо заметна «на глаз». У подростков в период полового созревания и у беременных женщин она может увеличиваться в размере, однако обычно такие изменения не имеют клинического значения.

Основная задача щитовидной железы – продукция тиреоидных гормонов (тироксин и трийодтиронин). Происходит этот процесс при обязательном участии йода. Щитовидка – единственная железа, которая может захватывать йод из кровотока (если его достаточно в организме) и синтезировать гормоны. Кстати, и избыток, и недостаток йода одинаково вреден, поэтому стоит соблюдать нормы его потребления.

Гормоны щитовидной железы очень важны, потому что оказывают влияние на весь организм – они регулируют обмен веществ. Эти гормоны отвечают за множество жизненно важных функций: регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и половых желез и многое другое.

Фото: freepik.com

Щитовидная железа начинает формироваться ещё на третьей неделе внутриутробного развития, на 10 – 12 неделе появляется первая функциональная активность, а после 12 – 14 недели орган начинает уверенно вырабатывать гормоны – активность продолжает расти почти до окончания беременности. Пока щитовидная железа плода не начала самостоятельно вырабатывать гормоны, всем необходимым его обеспечивает организм женщины. Поэтому нормальная функция щитовидной железы у беременной особенно важна, именно от неё зависит формирования здорового головного и спинного мозга, а также интеллект будущего ребёнка. Если во время беременности у плода или уже у новорожденного ребенка были проблемы с функциями щитовидки, вырабатывалось недостаточно йода, то это может сильно повлиять на умственные способности, вплоть до кретинизма (это заболевание, вызванное тем, что в процессе внутриутробного развития не синтезировался тиреоидный гормон, за счет этого плохо развивался мозг). 

Кстати, изучением щитовидной железы начали заниматься в конце XIX века как раз в связи с исследованием кретинизма. Тогда заметили, что среди жителей горных районов росло число людей, страдающих этим заболеванием. Связали это с тем, что они пили воду, не содержащую йод. Это было особенно заметно в альпийских районах, в Швейцарии и соседних областях. Таким образом открыли, что для нормального функционирования щитовидной железы нужно, чтобы вместе с пищей в организм поступал йод.

Самые частые заболевания щитовидной железы  

Гипотериоз. Развивается, когда в организме слишком мало Т4. Первый симптом – набор веса. При гипотериозе обмен веществ замедляется, лишняя жидкость и продукты распада хуже выводятся, и человек набирает вес. Причин гипотериоза много: и недостаток йода, и аутоиммунный тиреоидит (иммунитет принимает щитовидную железу за опасное инородное тело и начинает разрушать её; клеток становится мало, и уровень тироксина снижается). Тиреоидит может развиться в любом возрасте, но чаще он встречается у женщин после 45 лет, хотя мужчины и дети тоже не застрахованы от заболевания.

Гипертериоз (его ещё называют тиреотоксикозом). Возникает в обратном случае, когда уровень тироксина повышается. Переизбыток гормона отравляет организм, обменные процессы разобщаются, клетки не могут удержать энергию, а масса тела снижается. Поводом для гипертиреоза может стать болезнь Грейвса. Это аутоиммунное заболевание заставляет щитовидку выделять тироксин в больших количествах, чем нужно. Иногда случается так, что организм прекращает работать против себя, уровень Т4 снижается до нормы, и человек выздоравливает, однако вероятность такого исхода всего 30 %. Жертвами гипертиреоза также в основном становятся женщины: они болеют в 10 раз чаще, чем мужчины. Столкнуться с расстройством можно в любом возрасте, но, как правило, оно диагностируется в 20–40 лет.

Хотите получать полезную информацию и делать свой шоппинг ещё более умным?

Подписывайтесь на нашу рассылку и получайте уведомления о новых статьях!

Я даю согласие на рассылку

Запрос отправлен

Подписаться

Вы уже подписаны на рассылку

Как распознать проблемы со щитовидной железой  

Симптомов, которые сигнализируют о проблемах со щитовидной железой, довольно много. Но сложность в том, что они могут относиться и к другим заболеваниям. Так что без анализов нельзя сказать наверняка, являются ли эти проблемы следствием именно недостаточности или гиперфункции щитовидной железы. И все же, вот на какие тревожные симптомы стоит обратить внимание: 

  1. Набор или потеря веса. Это симптом, на который врачи обращают внимание в первую очередь. Если уровень гормонов становится выше нормы, человек резко худеет. Причём калорийность питания никак не влияет на вес: он продолжит снижаться, даже если вы будете есть больше обычного. 

Пониженный уровень гормонов, наоборот, приводит к лишним килограммам. Метаболизм замедляется, и организм накапливает калории в виде жировых отложений. При этом похудеть с помощью диеты и фитнеса не получится: вернуть форму можно будет только после лечения, когда гормональный фон придёт в норму. Все это касается не только взрослых, но и детей. 

  1. Постоянная усталость и слабость. Гнетущая усталость и чувство истощения часто связаны с гипотиреозом и считаются первыми признаками болезни. Если вы стали спать дольше обычно, вам трудно проснуться и прийти в себя, это может быть сигналом обследовать щитовидку.
  1. Раздражительность и ухудшение настроения. Избыток гормонов щитовидной железы вызывает нервозность, вспыльчивость и повышенную плаксивость не только у детей, но и у подростков и даже взрослых. Признаками нарушения могут быть апатия, эмоциональная возбудимость, тревога, приступы паники, плаксивость или агрессивное поведение. 
  1. Ломкость ногтей и выпадение волос. Волосы и ногти особенно уязвимы к гормональным нарушениям. Особенно это заметно при гипотериозе. Поэтому, когда происходит сбой, они становятся тонкими и слабыми и начинают легко ломаться и выпадать. Причём это касается не только волос на голове, но также бровей и ресниц. Кстати, специфический синдром при гипотиреозе – это потеря волос у внешнего края брови.  
  1. Дискомфорт в области шеи. Ощущение опухлости и увеличения в шее, «чувство водолазки», затруднение глотания или охриплый голос – все это тоже может быть поводом записаться к эндокринологу.  
  1. Высокий пульс. Повышенная частота сердечных сокращений может быть признаком гипертиреоза. Когда щитовидная железа работает слишком активно и вырабатывает избыток гормонов, артериальное давление повышаться, учащается пульс. Вы можете заметить, что даже небольшая физическая нагрузка вызывает одышку и учащённый пульс. Без наблюдения врача этот симптом может спровоцировать тахикардию и сердечную недостаточность. Поэтому с походом к кардиологу и эндокринологу лучше не затягивать.
  1. Нарушения менструального цикла. Проблемы со щитовидной железой иногда нарушают фертильность, то есть способность организма производить жизнеспособное потомство. При этом женщины с гипертиреозом, как правило, имеют короткий цикл и скудные выделения. Иногда даже отмечается полное прекращение менструаций. А вот женщины с невыявленным гипотиреозом могут сталкиваться с такой проблемой, как бесплодие и повторные выкидыши.
  1. Мышечные и суставные боли. Боль в случае заболевания щитовидки часто почему-то часто упускается из виду. Между тем, люди с гипотиреозом могут испытывать боли в мышцах и суставах, особенно рук и ног. Фибромиалгия (симметричная боль во всём теле) и туннельным синдромом также часто беспокоит людей с проблемами щитовидки. 
  1. Проблемы с кишечником. Пациенты с гипотиреозом обычно жалуются на запоры, в то время как те, у кого жидкий стул чаще страдают от гиперфункции щитовидной железы.
  1. Сухость кожи. Сухость и раздражение могут быть признаком разных болезней – псориаза, ихтиоза, грибка, аллергии, печёночной недостаточности и психических расстройств. Но если вы обнаружили другие признаки заболевания щитовидки, сухая кожа будет дополнительным сигналом. Особенно сильно шелушение проявляется на локтях и коленях, так как кожа становится более чувствительной к внешним воздействиям. Появляются сыпь, раздражение, воспаления.
  1. Изменение температуры тела. Гормональный сбой нарушает способность организма регулировать температуру. Больные отмечают, что, находясь в одной комнате с другими людьми, они могут мёрзнуть, хотя другим тепло или жарко. Некоторые пациенты, наоборот, чувствуют сильный жар. Чем больше гормонов вырабатывает щитовидка, тем выше температура тела.

Как обследовать щитовидную железу 

Здоровым детям и взрослым достаточно сдавать анализы и делать УЗИ щитовидной железа раз в 2-3 года. Пациентам с диагностированными заболеваниями – раз в год или чаще, по рекомендации лечащего врача.

Фото: freepik.com

Стандартное профилактическое обследование состоит из УЗИ щитовидной железы и анализов крови на следующие гормоны:

  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Тироксин (Т4) свободный
  • Трийодтиронин (Т3) свободный

Также дополнительно хорошо проверить уровень антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) при отклонениях по результатам обследования или подозрении на конкретное заболевание.

Как предотвратить заболевания щитовидной железы

Чаще всего проблемы со щитовидной железой возникают из-за генетической предрасположенности и йододефицита. Йод действительно нужен: именно его атомы составляют гормон тироксин. 

Исследователи подсчитали, что примерно каждый третий человек на планете живёт с недостатком йода в организме. При норме в 150 микрограмм вещества в день (250 микрограмм во время беременности и 290 во время лактации) в некоторых регионах потребление йода снижено до 50, а иногда и до 25 микрограмм в сутки.

Профилактика заболеваний железы проста: эндокринологи советуют следить за достаточным потреблением йода. Считается, что для этого можно заменить обычную соль на йодированную. Если вы не едите соль, то принимайте йодосодержащие добавки, но перед этим важно согласовать приём препаратов с врачом.

Вот каким еще советам стоит следовать:
  1. Придерживайтесь сбалансированного питания. В рацион должны входить йодосодержащие продукты. Это рыба (особенно треска, сельдь, палтус) и морепродукты. Йодом богаты также говяжья печень, яйца и молоко, а из овощей –  лук, щавель, белокочанная капуста.
  2. Высыпайтесь, занимайтесь физической активностью и регулярно сдавайте анализы. Для здоровья щитовидной железы нужно, чтобы организм в целом работал без серьёзных сбоев. 
  3. Избегайте пассивного курения или немедленно бросьте эту вредную привычку, если еще этого не сделали. Несмотря на то что щитовидная железа мало подвержена внешним раздражителям, она сильно страдает от курения. Эта вредная привычка сводит на нет всю профилактику и увеличивает риск заболеваний железы до 80 процентов. 
  4. Избегайте ушибов и ударов в шею. Важно не допускать механических повреждений органа, например ударов в шею. Железа располагается практически под кожей и нуждается в заботе.

Следить за здоровьем щитовидной железы крайне важно. Когда дело касается гормонов, даже малейшие нарушения могут сказаться на работе всего организма. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Помните, своевременное обследование может предотвратить многие болезни.

Будьте здоровы!

Если вы еще не с нами, кнопки для скачивания приложения здесь

Все в одном приложении!

УЗИ щитовидной железы

Ультразвук щитовидной железы использует звуковые волны для получения изображений щитовидной железы в области шеи. Он не использует ионизирующее излучение и обычно используется для оценки шишек или узелков, обнаруживаемых во время обычного физического или другого визуального обследования.

Эта процедура практически не требует специальной подготовки. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое УЗИ щитовидной железы?

УЗИ безопасно и безболезненно.Он создает изображения внутренней части тела с помощью звуковых волн. Ультразвуковую визуализацию также называют ультразвуковым сканированием или сонографией. Он использует небольшой зонд, называемый датчиком, и гель, помещаемый непосредственно на кожу. Высокочастотные звуковые волны проходят от датчика через гель в тело. Зонд улавливает отражающиеся звуки. Компьютер использует эти звуковые волны для создания изображения. В ультразвуковых исследованиях не используется излучение (как в рентгеновских лучах). Поскольку изображения снимаются в режиме реального времени, они могут показать структуру и движение внутренних органов тела.Они также могут показать кровь, текущую по кровеносным сосудам.

Ультразвуковая визуализация - это неинвазивный медицинский тест, который помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.

Ультразвук щитовидной железы дает изображения щитовидной железы и прилегающих структур шеи. Щитовидная железа расположена перед шеей чуть выше ключиц и имеет форму бабочки, с одной долей с обеих сторон шеи, соединенной узкой полосой ткани. Это одна из девяти эндокринных желез, расположенных по всему телу, которые вырабатывают гормоны и отправляют их в кровоток.

Щитовидная железа вырабатывает гормон щитовидной железы, который помогает регулировать различные функции организма, включая частоту сердечных сокращений. Очень часто в щитовидной железе появляются очаги или узелки, которые могут ощущаться на поверхности кожи, а могут и не ощущаться. Приблизительно от 5 до 10 процентов взрослых имеют шишки в щитовидной железе, которые врач может определить при осмотре. Это так называемые пальпируемые узелки. Ультразвук очень чувствителен и показывает множество узелков, которые невозможно прощупать. В некоторых возрастных группах узелки выявляются на УЗИ у 70 процентов взрослых.Подавляющее большинство из них - доброкачественные участки ткани щитовидной железы, не представляющие опасности для здоровья. Меньшая часть из них является истинными опухолями щитовидной железы и может потребовать дополнительной диагностики или лечения.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Обычно используется УЗИ щитовидной железы:

  • , чтобы определить, возникает ли опухоль на шее из щитовидной железы или из смежных структур
  • , чтобы проанализировать внешний вид узлов щитовидной железы и определить, являются ли они более распространенными доброкачественными узелками или узелки имеют особенности, требующие биопсии.Если требуется биопсия, тонкоигольная аспирация под ультразвуковым контролем может помочь повысить точность биопсии.
  • для поиска дополнительных узелков у пациентов с одним или несколькими узлами, обнаруженными при физикальном осмотре
  • , чтобы узнать, значительно ли вырос узел щитовидной железы с течением времени

Поскольку УЗИ дает изображения в реальном времени, врачи могут использовать его для руководства процедурами, включая биопсию иглой. При биопсии используются иглы для извлечения образцов тканей для лабораторных исследований.Ультразвук также может использоваться для направления катетера или другого дренажного устройства. Это помогает обеспечить безопасное и точное размещение.

начало страницы

Как мне подготовиться?

После завершения визуализации прозрачный ультразвуковой гель будет стерт с вашей кожи. Любые части, которые не были вытерты, быстро высохнут. Ультразвуковой гель обычно не окрашивает и не обесцвечивает одежду.

После ультразвукового исследования вы сможете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.

Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения. Радиолог отправит подписанный отчет врачу, который запросил обследование. Затем ваш врач поделится с вами результатами. В некоторых случаях радиолог может обсудить с вами результаты после обследования.

Ультразвуковые исследования очень чувствительны к движению, и активный или плачущий ребенок может продлить процесс исследования. Чтобы обеспечить беспроблемный процесс, часто помогает объяснить ребенку процедуру перед экзаменом.Принесение книг, маленьких игрушек, музыки или игр поможет отвлечь ребенка и ускорить время. В кабинете УЗИ может быть телевизор. Не стесняйтесь спрашивать любимый канал вашего ребенка.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Ультразвуковые сканеры

состоят из компьютерной консоли, экрана видеодисплея и присоединенного датчика. Преобразователь - это небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон. Некоторые экзамены могут использовать разные преобразователи (с разными возможностями) во время одного экзамена.Преобразователь излучает неслышимые высокочастотные звуковые волны в тело, а затем прислушивается к отраженному эхо. Принципы аналогичны гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

Технолог наносит небольшое количество геля на исследуемый участок и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам перемещаться вперед и назад между датчиком и исследуемой областью. Ультразвуковое изображение сразу же отображается на экране видеодисплея, который выглядит как монитор компьютера.Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, которое требуется для возврата ультразвукового сигнала к датчику. Также учитывается, через какой тип структуры тела и / или ткани распространяется звук.

начало страницы

Как работает процедура?

Ультразвуковая визуализация основана на тех же принципах, что и гидролокатор, используемый летучими мышами, кораблями и рыбаками. Когда звуковая волна ударяется об объект, она отражается или отражается эхом.Измеряя эти эхо-волны, можно определить, как далеко находится объект, а также его размер, форму и консистенцию. Это включает в себя то, является ли объект твердым или заполненным жидкостью.

В медицине ультразвук используется для обнаружения изменений внешнего вида органов, тканей и сосудов, а также для обнаружения аномальных образований, таких как опухоли.

При ультразвуковом исследовании датчик посылает звуковые волны и записывает отраженные волны. Когда датчик прижимается к коже, он посылает в тело небольшие импульсы неслышимых высокочастотных звуковых волн.Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный приемник в преобразователе регистрирует крошечные изменения высоты звука и направления. Эти сигнатурные волны мгновенно измеряются и отображаются компьютером, который, в свою очередь, создает изображение в реальном времени на мониторе. Один или несколько кадров движущихся изображений обычно захватываются как неподвижные изображения. Также могут быть сохранены короткие видеоповторы изображений.

начало страницы

Как проходит процедура?

Для большинства ультразвуковых исследований вы будете лежать лицом вверх на столе для осмотра, который можно наклонять или перемещать.Пациентов можно повернуть в любую сторону для улучшения качества изображений.

Подушку можно положить за плечи, чтобы расширить область сканирования для ультразвукового исследования щитовидной железы. Это особенно важно для маленького ребенка, у которого очень мало места между подбородком и грудью.

После того, как вы окажетесь на столе для осмотра, рентгенолог (врач, специально обученный для наблюдения и интерпретации радиологических исследований) или сонографист нанесет гель на основе теплой воды на исследуемый участок тела.Гель поможет датчику установить надежный контакт с телом и устранить воздушные карманы между датчиком и кожей, которые могут препятствовать прохождению звуковых волн в ваше тело. Датчик помещается на тело и перемещается взад и вперед по интересующей области до тех пор, пока не будут получены желаемые изображения.

Обычно нет дискомфорта от давления, поскольку датчик прижимается к исследуемой области. Однако, если сканирование выполняется над болезненной областью, вы можете почувствовать давление или незначительную боль от датчика.

После завершения визуализации прозрачный ультразвуковой гель будет стерт с вашей кожи. Любые части, которые не были вытерты, быстро высохнут. Ультразвуковой гель обычно не окрашивает и не обесцвечивает одежду.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Большинство ультразвуковых исследований безболезненно, быстро и легко переносятся.

УЗИ щитовидной железы обычно выполняется в течение 30 минут.

Во время обследования вам может потребоваться удлинить шею, чтобы помочь сонографисту (технологу) исследовать вашу щитовидную железу с помощью ультразвука.Если вы страдаете от боли в шее, сообщите об этом технологу, чтобы он помог вам занять удобное положение для обследования.

По завершении обследования вас могут попросить одеться и подождать, пока будут рассмотрены ультразвуковые изображения.

После ультразвукового исследования вы сможете немедленно вернуться к своей обычной деятельности.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения.Радиолог отправит подписанный отчет врачу, который запросил обследование. Затем ваш врач поделится с вами результатами. В некоторых случаях радиолог может обсудить с вами результаты после обследования.

Могут потребоваться дополнительные экзамены. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда повторное обследование проводится, потому что потенциальное отклонение от нормы требует дальнейшей оценки с помощью дополнительных изображений или специальной техники визуализации. Также может быть проведено повторное обследование, чтобы увидеть, не произошло ли каких-либо изменений в патологии с течением времени.Последующие осмотры иногда являются лучшим способом увидеть, работает ли лечение, стабильно ли отклонение от нормы или изменилось.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению с рисками?

Преимущества

  • В большинстве случаев ультразвуковое сканирование является неинвазивным (без игл и инъекций).
  • Иногда ультразвуковое исследование может быть временно неудобным, но оно не должно быть болезненным.
  • Ультразвук широко доступен, прост в использовании и менее дорог, чем большинство других методов визуализации.
  • Ультразвуковая визуализация чрезвычайно безопасна и не требует излучения.
  • Ультразвуковое сканирование дает четкое изображение мягких тканей, которые плохо видны на рентгеновских снимках.
  • Ультразвук
  • обеспечивает визуализацию в реальном времени, что делает его хорошим инструментом для проведения минимально инвазивных процедур, таких как игольная биопсия и аспирация жидкости.

Риски

начало страницы

Каковы ограничения УЗИ щитовидной железы?

Если в щитовидной железе обнаруживается один или несколько узелков, радиолог исследует их особенности.Некоторые особенности указывают на то, что узелок доброкачественный по своей природе, а некоторые вызывают опасения, что узелок может быть настоящей опухолью. В других случаях рентгенолог не может с полной уверенностью отличить доброкачественные образования от злокачественных. Для дальнейшей оценки могут быть рекомендованы тонкоигольная биопсия и исследование ткани под микроскопом, но в некоторых случаях может быть достаточно наблюдения и повторной сонограммы через несколько месяцев для проверки стабильности.

Невозможно определить функцию щитовидной железы - то есть, является ли щитовидная железа недостаточной, сверхактивной или нормальной - с помощью ультразвука.Для этого ваш врач может назначить анализ крови или анализ поглощения радиоактивного йода.

начало страницы

начало страницы

Эта страница была просмотрена 05 марта 2019 г.

Что такое рак щитовидной железы?

Рак щитовидной железы - это тип рака, который начинается в щитовидной железе. Рак начинается, когда клетки начинают бесконтрольно расти. (Чтобы узнать больше о том, как рак возникает и распространяется, см. Что такое рак?)

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые помогают регулировать обмен веществ, частоту сердечных сокращений, кровяное давление и температуру тела.

Где начинается рак щитовидной железы

Щитовидная железа находится в передней части шеи, ниже щитовидного хряща (кадык). У большинства людей щитовидную железу нельзя увидеть или почувствовать. Он имеет форму бабочки, с двумя долями - правой долей и левой долей - которые соединены узкой частью железы, называемой перешейком (см. Рисунок ниже).

Щитовидная железа состоит из 2 основных типов клеток:

  • Фолликулярные клетки используют йод из крови для производства гормонов щитовидной железы, которые помогают регулировать метаболизм человека.Избыток гормона щитовидной железы (гипертиреоз , ) может вызвать учащенное или нерегулярное сердцебиение, проблемы со сном, нервозность, голод, потерю веса и ощущение перегрева. Недостаток гормона (гипотиреоз , ) заставляет человека замедляться, чувствовать усталость и набирать вес. Количество гормона щитовидной железы, выделяемого щитовидной железой, регулируется гипофизом в основании мозга, который производит вещество, называемое тиреотропным гормоном (ТТГ).
  • C-клетки (также называемые парафолликулярными клетками ) вырабатывают кальцитонин, гормон, который помогает контролировать использование кальция организмом.

Другие, менее распространенные клетки щитовидной железы включают клетки иммунной системы (лимфоциты) и поддерживающие (стромальные) клетки.

Различные виды рака развиваются из каждого вида клеток. Различия важны, потому что они влияют на то, насколько серьезен рак и какой тип лечения необходимо.

В щитовидной железе может развиваться множество типов новообразований и опухолей.Большинство из них доброкачественные (незлокачественные), но другие злокачественные (раковые), что означает, что они могут распространяться на близлежащие ткани и другие части тела.

Доброкачественные заболевания щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы

Изменения размера и формы щитовидной железы часто могут почувствовать или даже увидеть пациенты или их врач.

Аномально большая щитовидная железа иногда называют зобом . У некоторых зоб диффузный , что означает, что вся железа большая.Другой зоб - узловой , что означает, что железа большая и имеет один или несколько узелков (бугорков) в ней. Есть много причин, по которым щитовидная железа может быть больше, чем обычно, и в большинстве случаев это не рак. И диффузный, и узловой зоб обычно вызваны дисбалансом определенных гормонов. Например, недостаток йода в рационе может вызвать изменения уровня гормонов и привести к зобу.

Узлы щитовидной железы

Шишки или шишки в щитовидной железе называются узелками щитовидной железы .Большинство узлов щитовидной железы доброкачественные, но примерно 2 или 3 из 20 являются злокачественными. Иногда эти узелки производят слишком много гормона щитовидной железы и вызывают гипертиреоз. Узлы, которые производят слишком много гормонов щитовидной железы, почти всегда доброкачественные.

У людей могут развиться узелки щитовидной железы в любом возрасте, но чаще всего они возникают у пожилых людей. Менее чем у 1 из 10 взрослых есть узелки щитовидной железы, которые может обнаружить врач. Но когда щитовидная железа исследуется с помощью ультразвука, у гораздо большего числа людей обнаруживаются узлы, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, и большинство из них доброкачественные.

Большинство узелков представляют собой кисты, заполненные жидкостью или сохраненной формой гормона щитовидной железы, называемого коллоидом . В твердых узелках мало жидкости или коллоида, и они с большей вероятностью будут злокачественными. Тем не менее, большинство твердых узелков не являются раком. Некоторые типы твердых узелков, такие как гиперпластические узелки и аденомы, содержат слишком много клеток, но это не раковые клетки.

Доброкачественные узлы щитовидной железы иногда можно оставить в покое (не лечить) и внимательно наблюдать, пока они не разрастаются и не вызывают симптомов.Другим может потребоваться какое-либо лечение.

Типы рака щитовидной железы

Основными видами рака щитовидной железы являются:

  • Дифференцированные (включая папиллярные, фолликулярные и клетки Хюртле)
  • Медуллярный
  • Анапластический (агрессивный рак)

Дифференцированный рак щитовидной железы

Большинство видов рака щитовидной железы являются дифференцированными. Клетки в этих раковых опухолях очень похожи на нормальную ткань щитовидной железы, если смотреть в лаборатории.Эти виды рака развиваются из фолликулярных клеток щитовидной железы.

Папиллярный рак (также называемый папиллярной карциномой или папиллярной аденокарциномой ): Около 8 из 10 случаев рака щитовидной железы относятся к папиллярному раку. Эти виды рака имеют тенденцию расти очень медленно и обычно развиваются только в одной доле щитовидной железы. Несмотря на то, что они медленно растут, папиллярный рак часто распространяется на лимфатические узлы на шее. Даже когда эти виды рака распространились на лимфатические узлы, их часто можно успешно вылечить, и они редко заканчиваются смертельным исходом.

Существует несколько подтипов папиллярного рака. Из них наиболее распространен фолликулярный подтип (также называемый , смешанный папиллярно-фолликулярный вариант ). При раннем обнаружении он имеет такие же хорошие перспективы (прогноз), как и стандартный тип папиллярного рака, и лечится таким же образом. Другие подтипы папиллярной карциномы (столбчатая, высококлеточная, островковая и диффузная склерозирующая) встречаются не так часто и имеют тенденцию к более быстрому росту и распространению.

Фолликулярный рак (также называемый фолликулярной карциномой или фолликулярной аденокарциномой ): Фолликулярный рак является следующим по распространенности типом, составляющим примерно 1 из 10 случаев рака щитовидной железы.Это чаще встречается в странах, где люди не получают достаточного количества йода с пищей. Эти виды рака обычно не распространяются на лимфатические узлы, но могут распространяться на другие части тела, такие как легкие или кости. Перспективы (прогноз) для фолликулярного рака не так хороши, как для папиллярного рака, хотя в большинстве случаев они все еще очень хорошие.

Hürthle (Hurthle) клеточный рак (также называемый оксифилоклеточной карциномой ): Около 3% случаев рака щитовидной железы относятся к этому типу.Его сложнее найти и лечить.

Медуллярный рак щитовидной железы

Медуллярный рак щитовидной железы (MTC) составляет около 4% случаев рака щитовидной железы. Он развивается из С-клеток щитовидной железы, которые обычно вырабатывают кальцитонин - гормон, который помогает контролировать количество кальция в крови. Иногда этот рак может распространиться на лимфатические узлы, легкие или печень еще до того, как будет обнаружен узелок щитовидной железы.

Этот тип рака щитовидной железы труднее найти и лечить. Существует 2 типа MTC:

  • Спорадический MTC , на который приходится около 8 из 10 случаев MTC, не передается по наследству (то есть не передается по наследству).Это происходит в основном у пожилых людей и часто поражает только одну долю щитовидной железы.
  • Семейный MTC передается по наследству, и от 20% до 25% может встречаться в каждом поколении семьи. Эти виды рака часто развиваются в детстве или в раннем взрослом возрасте и могут распространяться рано. Пациенты обычно болеют раком в нескольких областях обеих долей. Семейный РПМ часто связан с повышенным риском других типов опухолей. Более подробно это описано в разделе «Факторы риска рака щитовидной железы».

Анапластический (недифференцированный) рак щитовидной железы

Анапластическая карцинома (также называемая недифференцированной карциномой ) - редкая форма рака щитовидной железы, составляющая около 2% всех случаев рака щитовидной железы.Иногда считается, что он развивается из существующего папиллярного или фолликулярного рака. Этот рак называется недифференцированный , потому что раковые клетки не очень похожи на нормальные клетки щитовидной железы. Этот рак часто быстро распространяется на шею и другие части тела, и его очень трудно лечить.

Менее распространенные виды рака щитовидной железы

Менее 4% случаев рака щитовидной железы - это лимфомы щитовидной железы, саркомы щитовидной железы или другие редкие опухоли.

Рак паращитовидной железы

Позади щитовидной железы, но прикреплены к ней, находятся 4 крошечные железы, называемые паращитовидными железами .Паращитовидные железы помогают регулировать уровень кальция в организме. Рак паращитовидных желез очень редок - в Соединенных Штатах, вероятно, ежегодно регистрируется менее 100 случаев.

Рак паращитовидных желез часто обнаруживается, потому что он вызывает высокий уровень кальция в крови. Это делает человека усталым, слабым и сонливым. Это также может вызвать частое мочеиспускание (мочу), вызывая обезвоживание, что может усугубить слабость и сонливость. Другие симптомы включают боль в костях и переломы, боль от камней в почках, депрессию и запор.

Более крупные раковые образования паращитовидной железы также могут быть обнаружены в виде узелков около щитовидной железы. Независимо от того, насколько велик узелок, единственное лечение - удалить его хирургическим путем. Рак паращитовидной железы вылечить гораздо труднее, чем рак щитовидной железы.

Наша информация о раке щитовидной железы не распространяется на рак паращитовидной железы.

тестов щитовидной железы | NIDDK

Медицинские работники используют тесты щитовидной железы, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша щитовидная железа, и найти причину таких проблем, как гипертиреоз или гипотиреоз.Щитовидная железа - это небольшая железа в форме бабочки в передней части шеи, которая вырабатывает два гормона щитовидной железы: тироксин (T 4 ) и трийодтиронин (T 3 ). Гормоны щитовидной железы контролируют то, как организм использует энергию, поэтому они влияют почти на все органы вашего тела, даже на сердце.

Щитовидная железа - это небольшая железа на шее в форме бабочки.

Тесты щитовидной железы помогают специалистам здравоохранения диагностировать такие заболевания щитовидной железы, как

Ваш врач начнет с анализа крови, а также может назначить визуализацию.

Какие анализы крови врачи используют для проверки функции щитовидной железы?

Врачи могут назначить один или несколько анализов крови для проверки функции щитовидной железы. Тесты могут включать тесты на тиреотропный гормон (ТТГ), T 4 , T 3 и тесты на антитела к щитовидной железе.

Анализы крови на щитовидную железу проверяют вашу функцию щитовидной железы.

Для этих тестов медицинский работник возьмет кровь из вашей руки и отправит ее в лабораторию для анализа. Ваш врач расскажет вам о результатах ваших анализов.

Тест TSH

Медицинские работники обычно сначала проверяют уровень ТТГ в вашей крови. ТТГ - это гормон, вырабатываемый гипофизом, который сообщает щитовидной железе, сколько T 4 и T 3 нужно производить.

Высокий уровень ТТГ чаще всего означает, что у вас гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы. Это означает, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. В результате гипофиз продолжает вырабатывать и выделять ТТГ в кровь.

Низкий уровень ТТГ обычно означает, что у вас гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа.Это означает, что ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, поэтому гипофиз перестает вырабатывать и выделять ТТГ в кровь.

Если результаты теста ТТГ не соответствуют норме, вам понадобится по крайней мере еще один тест, чтобы помочь найти причину проблемы.

T

4 тестов

Высокий уровень Т 4 в крови может означать, что у вас гипертиреоз. Низкий уровень T 4 может означать, что у вас гипотиреоз.

В некоторых случаях высокий или низкий уровень T 4 может не означать, что у вас проблемы с щитовидной железой.Если вы беременны или принимаете оральные контрацептивы, уровень гормонов щитовидной железы будет выше. Тяжелое заболевание или использование кортикостероидов - лекарств для лечения астмы, артрита, кожных заболеваний и других проблем со здоровьем - может снизить уровень T 4 . Эти состояния и лекарства изменяют количество белков в вашей крови, которые «связываются» или прикрепляются к T 4 . Связанный Т 4 хранится в крови в резерве до тех пор, пока он не понадобится. «Свободный» Т 4 не связан с этими белками и доступен для проникновения в ткани организма.Поскольку изменения уровней связывающего белка не влияют на уровни свободного T 4 , многие медицинские работники предпочитают измерять свободный T 4 .

T

3 тест

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть гипертиреоз, хотя ваш уровень T 4 в норме, вы можете пройти тест T 3 для подтверждения диагноза. Иногда T 4 является нормальным, но T 3 высок, поэтому измерение уровней T 4 и T 3 может быть полезно при диагностике гипертиреоза.

Тесты на антитела к щитовидной железе

Измерение уровней антител к щитовидной железе может помочь диагностировать аутоиммунное заболевание щитовидной железы, такое как болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза - и болезнь Хашимото - наиболее частая причина гипотиреоза. Антитела к щитовидной железе образуются, когда ваша иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу. Ваш лечащий врач может назначить тесты на антитела к щитовидной железе, если результаты других анализов крови предполагают заболевание щитовидной железы.

Какие методы визуализации врачи используют для диагностики и поиска причины заболевания щитовидной железы?

Ваш лечащий врач может назначить один или несколько тестов визуализации для диагностики и определения причины заболевания щитовидной железы.Квалифицированный специалист обычно проводит эти тесты в кабинете вашего врача, амбулаторном центре или больнице. Радиолог, врач, специализирующийся на медицинской визуализации, просматривает изображения и отправляет отчет вашему лечащему врачу для обсуждения с вами.

УЗИ

Ультразвук щитовидной железы чаще всего используется для поиска или более тщательного изучения узлов щитовидной железы. Узлы щитовидной железы - это уплотнения на шее. Ультразвук может помочь врачу определить, являются ли узелки злокачественными.

Для ультразвукового исследования вы лягте на стол для осмотра, а технический специалист проведет через вашу шею устройством, называемым датчиком. Преобразователь отбрасывает безопасные, безболезненные звуковые волны от вашей шеи, чтобы сделать снимки вашей щитовидной железы. Ультразвук обычно занимает около 30 минут.

Во время ультразвука датчик отражает звуковые волны от шеи, чтобы получить изображение щитовидной железы.

Сканирование щитовидной железы

Медицинские работники используют сканирование щитовидной железы, чтобы определить размер, форму и положение щитовидной железы.В этом тесте используется небольшое количество радиоактивного йода, чтобы помочь найти причину гипертиреоза и проверить наличие узелков щитовидной железы. Ваш лечащий врач может попросить вас избегать продуктов с высоким содержанием йода, таких как водоросли, или лекарств, содержащих йод, в течение недели перед тестом.

Для сканирования техник вводит небольшое количество радиоактивного йода или аналогичного вещества в вашу вену. Вы также можете проглотить вещество в жидкой форме или в форме капсул. Сканирование проводится через 30 минут после инъекции или до 24 часов после проглатывания вещества, чтобы у щитовидной железы было достаточно времени для его поглощения.

Во время сканирования вы будете лежать на столе для осмотра, а специальная камера сделает снимки вашей щитовидной железы. Сканирование обычно занимает 30 минут или меньше.

Узлы щитовидной железы, вырабатывающие слишком много гормонов щитовидной железы, четко видны на фотографиях. Радиоактивный йод, который обнаруживается по всей щитовидной железе, может означать, что у вас болезнь Грейвса.

Несмотря на то, что для сканирования щитовидной железы требуется лишь небольшое количество излучения и оно считается безопасным, вам не следует проходить этот тест, если вы беременны или кормите грудью.

Тест на поглощение радиоактивного йода

Тест на поглощение радиоактивного йода, также называемый тестом на поглощение щитовидной железы, может помочь проверить функцию щитовидной железы и найти причину гипертиреоза. Щитовидная железа «забирает» йод из крови для производства гормонов щитовидной железы, поэтому это называется тестом на поглощение. Ваш лечащий врач может попросить вас избегать продуктов с высоким содержанием йода, таких как водоросли, или лекарств, содержащих йод, в течение недели перед тестом.

Для этого теста вы проглотите небольшое количество радиоактивного йода в жидкой или капсульной форме.Во время теста вы будете сидеть в кресле, а технический специалист поместит устройство, называемое гамма-зондом, перед вашей шеей, рядом с вашей щитовидной железой. Зонд измеряет, сколько радиоактивного йода ваша щитовидная железа забирает из крови. Измерения часто проводятся через 4-6 часов после проглатывания радиоактивного йода и снова через 24 часа. Тест занимает всего несколько минут.

Если ваша щитовидная железа собирает большое количество радиоактивного йода, у вас может быть болезнь Грейвса или один или несколько узелков, которые производят слишком много гормона щитовидной железы.Вы можете пройти этот тест одновременно с сканированием щитовидной железы.

Несмотря на то, что тест использует небольшое количество радиации и считается безопасным, вам не следует проходить этот тест, если вы беременны или кормите грудью.

Какие тесты проводят врачи, если у меня узелок щитовидной железы?

Если ваш лечащий врач обнаружит узелок или шишку на вашей шее во время медицинского осмотра или визуализации щитовидной железы, вам может быть сделана тонкоигольная аспирационная биопсия, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной или доброкачественной.

Для этого теста вам нужно лечь на экзаменационный стол и слегка согнуть шею назад. Техник очистит вашу шею антисептиком и может использовать лекарство, чтобы обезболить пораженную область. Эндокринолог, который лечит людей с проблемами эндокринных желез, такими как заболевание щитовидной железы, или специально обученный радиолог вводит иглу в кожу и с помощью ультразвука направляет иглу к узлу. Небольшие образцы ткани из узелка будут отправлены в лабораторию для тестирования. Эта процедура обычно занимает менее 30 минут.Ваш лечащий врач обсудит с вами результат теста, когда он станет известен.

Заболевания щитовидной железы: гормоны, рак, врачи, лекарства, хирургия

Щитовидная железа - самая большая железа шеи. Располагается в передней (передней) части шеи ниже кожного и мышечного слоев. Щитовидная железа имеет форму бабочки, два крыла которой представлены левой и правой долями щитовидной железы, которые охватывают трахею. Единственная функция щитовидной железы - вырабатывать гормон щитовидной железы.Этот гормон действует почти на все ткани тела, где он увеличивает клеточную активность. Таким образом, функция щитовидной железы - регулировать обмен веществ в организме.

Распространенные проблемы с щитовидной железой

Щитовидная железа подвержена нескольким очень разным проблемам, некоторые из которых очень распространены. Эти проблемы можно разбить на [1] проблемы, связанные с выработкой гормона (слишком много или слишком мало), [2] проблемы, связанные с усиленным ростом щитовидной железы, вызывающим сжатие важных структур шеи или просто появляющимся в виде массы в шея, [3] образование узелков или шишек в щитовидной железе, которые вызывают беспокойство из-за наличия рака щитовидной железы, и [4] те, которые являются злокачественными.Каждая тема, связанная с щитовидной железой, рассматривается отдельно и проиллюстрирована фактическими рентгеновскими снимками пациента и изображениями, чтобы облегчить понимание. Информация на этом веб-сайте организована таким образом, чтобы вы могли получать более подробную и комплексную информацию по мере того, как вы читаете дальше.

  • Гипертиреоз ~ Гипертиреоз означает слишком много гормона щитовидной железы. Современные методы лечения пациентов с гипертиреозом - это радиоактивный йод, антитиреоидные препараты или хирургическое вмешательство. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки и подбирается индивидуально для каждого пациента.Часто ситуация подсказывает, что подходят все три метода, в то время как другие обстоятельства диктуют единственный лучший терапевтический вариант. Хирургия - наименее распространенный метод лечения гипертиреоза. Подробно описаны различные причины гипертиреоза.
  • Гипотиреоз ~ Гипотиреоз означает слишком низкий уровень гормона щитовидной железы и является распространенной проблемой. Фактически, гипотиреоз часто присутствует в течение нескольких лет, прежде чем он будет обнаружен и лечится.Существует несколько распространенных причин, каждая из которых подробно описана. Гипотиреоз может быть связан даже с беременностью. Лечение всех типов гипотиреоза обычно простое.
  • Тиреоидит ~ Тиреоидит - это воспалительный процесс, протекающий в щитовидной железе. Тиреоидит может проявляться рядом симптомов, таких как лихорадка и боль, но он также может проявляться как незначительные признаки гипо- или гипертиреоза. Существует ряд причин, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие.Каждый из них описан на этом сайте.

Популярные темы, связанные с диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы

EndocrineWeb охватывает широкий спектр тем о щитовидной железе, отвечая на любые общие вопросы, а также чтобы проинформировать вас. Из более чем 30 страниц, посвященных щитовидной железе, вот некоторые ключевые области, которые могут представлять дополнительный интерес:

Обновлено: 26.02.19

Как работает ваша щитовидная железа

Отек на шее - фото-викторина

Am Fam Physician. 2006 15 мая; 73 (10): 1793-1794.

14-летняя девочка обратилась с жалобой на полифагию, опухшие глаза, учащенное сердцебиение, непереносимость тепла, нервозность, жидкий стул и утомляемость в течение двух недель. Она также жаловалась на снижение концентрации внимания в школе в течение нескольких месяцев. Она отрицала потерю веса или бессонницу. В процессе развития у нее был телархе в 10 лет и менархе в 11 лет, и ее менструальный цикл был регулярным. У ее бабушки по отцовской линии был зоб, но семья не могла вспомнить, был ли у нее гипо- или гипертиреоз.

При обследовании частота сердечных сокращений пациентки составляла 120 ударов в минуту, частота дыхания - 30 вдохов в минуту, артериальное давление - 120/68 мм рт. У нее был умеренный экзофтальм, отставание век и тонкий тремор рук. Щитовидная железа диффузно увеличена и безболезненна (см. Сопроводительный рисунок). Ее кожа была очень теплой и влажной, а лицо покраснело. Результаты остальной части обследования были нормальными. Лабораторные исследования показали уровень тиреотропного гормона (ТТГ) менее 0.01 мЕд на л (0,01 Ед на л), уровень свободного тироксина (T 4 ) 12 нг на дл (155 пмоль на л) и заметно повышенные уровни антител к антитироидной пероксидазе и ТТГ-рецепторам.

Вопрос

Какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным на основании истории болезни пациента, физического осмотра и лабораторных данных?

A. Подострый гранулематозный тиреоидит.

Б. Острый гнойный тиреоидит.

С.Болезнь Грейвса.

D. Токсическая аденома.

E. Хронический лимфоцитарный тиреоидит.

Обсуждение

Ответ - C: болезнь Грейвса. Болезнь Грейвса - это аутоиммунное заболевание, характеризующееся наличием антител, направленных против тироидных антигенов, таких как рецептор ТТГ, тиреоглобулин и пероксидаза щитовидной железы. Это приводит к чрезмерному производству гормонов щитовидной железы, что приводит к ускоренному метаболизму. Болезнь Грейвса чаще всего поражает взрослых женщин; однако, когда это происходит в молодости, обычно это происходит в подростковом возрасте.Девочки болеют в пять раз чаще, чем мальчики.1

Начало обычно незаметно. Классические симптомы включают непереносимость тепла, утомляемость, потерю веса (несмотря на адекватный или повышенный аппетит), нервозность, учащенное сердцебиение, бессонницу, олигоменорею и учащенное опорожнение кишечника. Нарушение концентрации внимания, поведенческие проблемы и ухудшение успеваемости являются обычными явлениями.2 Признаки физического осмотра включают диффузную тиромегалию (часто с шумом), тахикардию, широкое пульсовое давление, чрезмерное потоотделение, фазу быстрого расслабления сухожильных рефлексов, тремор, экзофтальм, отставание век , и втягивание крышки.Рост для возраста и костного возраста может быть выше. 3 Могут возникать претибиальная микседема и периодический паралич. 4

Подострый гранулематозный тиреоидит (тиреоидит де Кервена) проявляется болезненным диффузным увеличением щитовидной железы, связанным с симптомами и признаками гипертиреоза. Обычно это вирусное происхождение. Уровень свободного Т 4 повышен, а ТТГ подавлен. В отличие от болезни Грейвса сканирование радиоактивного йода показывает низкое поглощение. Гипертиреоз проходит самостоятельно и обычно длится от одного до двух месяцев.Это может сопровождаться преходящим гипотиреозом.

Острый гнойный тиреоидит имеет бактериальное происхождение и часто связан с грушевидным свищом синуса или остатком щитовидно-язычного протока. Состояние часто проявляется лихорадкой, болью в горле, местной эритемой и болезненным образованием в одной доле щитовидной железы (обычно с левой стороны) .5 Обычно присутствует лейкоцитоз, и результаты тестов функции щитовидной железы нормальные.5

Токсическая аденома представляет собой узелок щитовидной железы с биохимическими признаками гипертиреоза.Отсутствие глазных изменений помогает отличить токсическую аденому от болезни Грейвса.6 Хотя у многих пациентов наблюдается повышение уровней Т 4 и трийодтиронина (Т 3 ), часто наблюдается предпочтительное повышение Т 3 3 токсикоз). .7

Хронический лимфоцитарный тиреоидит (болезнь Хашимото) является наиболее частой причиной приобретенного гипотиреоза в детском и подростковом возрасте. При физикальном осмотре обычно выявляется диффузно увеличенная, плотная, безболезненная железа.Большинство детей страдают эутиреоидом или гипотиреозом. Когда пораженные дети страдают гипотиреозом, у них может быть задержка роста, непереносимость холода, вялость, запор, брадикардия, грубая и сухая кожа, микседема и ломкие волосы.

Просмотр / печать таблицы

Выборочная дифференциальная диагностика тиромегалии
Состояние Характеристики

Болезнь Грейвса

Диффузия щитовидной железы гиперметаболизм; повышенный уровень свободного Т 4 , низкий уровень ТТГ, повышенный уровень аутоантител щитовидной железы; повышенное поглощение радиоактивного йода

Подострый гранулематозный тиреоидит (тиреоидит де Кервена)

Болезненное увеличение щитовидной железы; гиперметаболизм; повышенный уровень свободного Т 4 , низкий уровень ТТГ; снижение поглощения радиоактивного йода

Острый гнойный тиреоидит

Лихорадка, болезненное образование в одной доле щитовидной железы; нормальные функциональные тесты щитовидной железы и поглощение радиоактивного йода

Токсическая аденома

Одиночный узелок щитовидной железы; гиперметаболизм; отсутствие глазных изменений; повышенный уровень свободного T 4 , низкий уровень ТТГ

Хронический лимфоцитарный тиреоидит (болезнь Хашимото)

Диффузное увеличение щитовидной железы с клиническими признаками гипометаболизма или без них; нормальные функциональные тесты щитовидной железы или низкий уровень свободного T 4 уровень, повышенный уровень тироидных аутоантител

Выборочная дифференциальная диагностика тиромегалии
03
Состояние Характеристики

увеличение щитовидной железы; гиперметаболизм; повышенный уровень свободного Т 4 , низкий уровень ТТГ, повышенный уровень аутоантител щитовидной железы; повышенное поглощение радиоактивного йода

Подострый гранулематозный тиреоидит (тиреоидит де Кервена)

Болезненное увеличение щитовидной железы; гиперметаболизм; повышенный уровень свободного Т 4 , низкий уровень ТТГ; снижение поглощения радиоактивного йода

Острый гнойный тиреоидит

Лихорадка, болезненное образование в одной доле щитовидной железы; нормальные функциональные тесты щитовидной железы и поглощение радиоактивного йода

Токсическая аденома

Одиночный узелок щитовидной железы; гиперметаболизм; отсутствие глазных изменений; повышенный уровень свободного T 4 , низкий уровень ТТГ

Хронический лимфоцитарный тиреоидит (болезнь Хашимото)

Диффузное увеличение щитовидной железы с клиническими признаками гипометаболизма или без них; нормальные функциональные тесты щитовидной железы или низкий уровень свободного T 4 , повышенный уровень аутоантител щитовидной железы

Проблемы с щитовидной железой - Integrated Ear, Nose and Throat of Lone Tree, Colorado

Проблемы с щитовидной железой трудно диагностировать, поскольку симптомы схожи к другим условиям.Такие проблемы могут варьироваться от небольшого безвредного зоба (увеличенной железы), не нуждающегося в лечении, до опасного для жизни рака.

Некоторые общие проблемы с щитовидной железой включают

  • Болезнь Грейвса
  • Болезнь Хашимото
  • Гипертиреоз
  • Гипотиреоз
  • Многоузловой зоб
  • Рак щитовидной железы
  • Тиреоидит
  • Узлы щитовидной железы

В Integrated ENT наша команда опытных взрослых и педиатров врачей разных специальностей будет сотрудничать с вами, чтобы сформировать комплексный и индивидуальный план лечения для решения вашей проблемы с щитовидной железой.

Ваша щитовидная железа - одна из эндокринных желез, вырабатывающих гормоны (трийодтиронин и тироксин), регулирующие физиологические функции вашего тела, такие как обмен веществ (частота сердечных сокращений, потоотделение, потребляемая энергия). Другие эндокринные железы включают гипофиз, надпочечники и паращитовидные железы, а также специализированные клетки поджелудочной железы.

Щитовидная железа расположена в середине нижней части шеи, ниже гортани (голосовой ящик), и охватывает переднюю половину трахеи (дыхательное горло).Он имеет форму галстука-бабочки, чуть выше ключиц, имеет две половины (доли), соединенные небольшой тканевой перемычкой (перешеек). Не всегда можно почувствовать нормальную щитовидную железу.

Когда щитовидная железа не снабжает организм нужным количеством гормонов, возникает заболевание щитовидной железы. В результате это может вызвать

  • Болезнь Грейвса
  • Болезнь Хашимото
  • Гипертиреоз
  • Гипотиреоз

Болезнь Грейвса

Болезнь Грейвса - это аутоиммунное заболевание, при котором антитела, вырабатываемые вашей иммунной системой, стимулируют вашу щитовидную железу вырабатывать слишком много Т4.Болезнь Грейвса - наиболее частая причина гипертиреоза.

Болезнь Хашимото

Болезнь Хашимото или тиреоидит Хашимото - это состояние, при котором ваша иммунная система атакует вашу щитовидную железу. Воспаление от болезни Хашимото часто приводит к недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз). Болезнь Хашимото - наиболее частая причина гипотиреоза.

Гипертиреоз

Это состояние, относящееся к сверхактивной щитовидной железе, при которой щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона тироксина (Т4).

Гипотиреоз

Гипотиреоз - это заболевание, связанное с недостаточной активностью щитовидной железы, при котором щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы для удовлетворения ежедневных потребностей организма.

Тиреоидит

Тиреоидит - это термин, обозначающий воспаление (опухоль) щитовидной железы. Хотя нет никаких симптомов, характерных для тиреоидита, пациенты могут испытывать симптомы гипотиреоза, которые включают усталость, увеличение веса, запоры, сухость кожи, депрессию и плохую переносимость физических нагрузок. У других пациентов могут наблюдаться симптомы тиреотоксикоза, похожие на гипертиреоз.

Многоузловой зоб

Многоузловой зоб - это увеличенная щитовидная железа с множественными узелками. Простой зоб - это увеличенная щитовидная железа без узелков.

Многоузловой зоб может быть токсичным, что означает, что он вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы (гипертиреоз), или нетоксичным, что означает, что он не производит слишком много гормона щитовидной железы.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы встречается довольно редко, и у пациентов обычно нет симптомов.Иногда это сначала замечается как шишка на шее. Ваш врач удалит и осмотрит крошечный кусочек шишки, чтобы определить, рак это или безвредный узелок.

Узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы - обычное явление, поражающее половину всех людей к 60 годам. Иногда клетки бесконтрольно разрастаются и образуют уплотнение на щитовидной железе. Около 90 процентов всех узлов не являются злокачественными (доброкачественными). Ваш врач может определить, является ли узелок злокачественным, удалив и осмотрев его крошечный кусочек.Если он показывает рак, узелок будет удален.

Заболевания щитовидной железы сложно диагностировать, потому что симптомы схожи с другими заболеваниями. Пациенты с проблемами щитовидной железы могут испытывать резкие изменения веса, энергии, пищеварения или настроения.

Тесты щитовидной железы помогают врачу диагностировать проблемы с щитовидной железой.

Во время приема ваш врач уха, носа и горла (ЛОР) задаст вам вопросы о вашей истории болезни, проведет физический осмотр и назначит тесты на щитовидную железу, такие как анализы крови (для проверки функции щитовидной железы), визуализационные тесты, такие как как УЗИ, КТ или МРТ и / или тонкоигольная аспирация для диагностики и поиска причины вашей проблемы с щитовидной железой.

В рамках обследования один из наших ЛОР-врачей осмотрит вашу шею и попросит вас приподнять подбородок, чтобы выделить щитовидную железу. Во время обследования вас могут попросить проглотить, что поможет нащупать щитовидную железу и любые образования в ней.

Другие диагностические тесты могут включать:

  • Оптоволоконный телескоп или зеркало для оценки состояния гортани / голосовых связок
  • Радиоактивное сканирование щитовидной железы
  • Рентген грудной клетки

Варианты лечения могут включать медикаменты, радиойодтерапию или хирургию щитовидной железы.

В зависимости от характера вашего состояния, например, лечение может включать следующее:

Лечение гипотиреоза

  • Таблетки для замены гормонов щитовидной железы.
  • Лечение гипертиреоза.
  • Лекарство, блокирующее чрезмерное производство гормона щитовидной железы.
  • Радиоактивный йод для разрушения щитовидной железы.
  • Хирургическое удаление щитовидной железы.

Лечение зоба

Операция на щитовидной железе может потребоваться, когда:

  • Пункция тонкой иглы считается подозрительной или предполагающей рак.
  • Визуализация показывает, что узелки имеют тревожные характеристики или что узелки становятся больше.
  • Трахея (дыхательное горло) или пищевод сдавлены, потому что обе доли очень большие.

Хирургия щитовидной железы - это операция по удалению части или всей щитовидной железы. Он проводится в больнице, и обычно требуется общая анестезия. Обычно операция удаляет долю щитовидной железы, содержащую опухоль, и, возможно, перешеек. Замороженный срез (немедленное считывание под микроскопом) можно использовать для определения необходимости удаления остальной части щитовидной железы во время той же операции.

Иногда, основываясь на результате замороженного среза, хирург может решить не удалять какую-либо дополнительную ткань щитовидной железы или приступить к удалению всей щитовидной железы и / или другой ткани шеи. Это решение обычно принимает хирург в операционной на основании результатов, полученных во время операции. Ваш хирург обсудит с вами эти варианты перед операцией.

В качестве альтернативы, ваш хирург может выбрать удаление только одной доли и дождаться окончательного отчета о патологии, прежде чем решить, нужно ли удалять оставшуюся долю.Также могут быть случаи, когда точный микроскопический ответ не может быть определен раньше, чем через несколько дней после операции. Если таким образом выявлено злокачественное новообразование, ваш хирург может порекомендовать удалить оставшуюся долю щитовидной железы во время второй процедуры. Если у вас есть конкретные вопросы об операции на щитовидной железе, попросите своего отоларинголога подробно ответить на них.

Чего ожидать после операции на щитовидной железе

В течение первых 24 часов после операции у вас может быть дренаж (крошечный кусок пластиковой трубки), который предотвращает скопление жидкости и крови в ране.Его удаляют после стабилизации скопления жидкости, обычно в течение 24 часов после операции. Большинство пациентов выписываются позже в тот же день или на следующий день.

Осложнения редки, но могут включать:

  • Кровотечение.
  • Кровотечение под кожей, которое в редких случаях может вызвать одышку, требующее немедленного медицинского осмотра.
  • Хриплый голос.
  • Затрудненное глотание.
  • Онемение кожи шеи.
  • Паралич голосовых связок.
  • Низкий уровень кальция в крови.

Дома, после процедуры, если будет установлено, что вам нужно принимать какие-либо лекарства, ваш хирург обсудит это с вами до вашей выписки.

Лекарства могут включать:

  • Замещение гормона щитовидной железы.
  • Заменитель кальция и / или витамина D.
  • Некоторые симптомы могут не проявиться в течение 2 или 3 дней после операции.

Если вы испытываете что-либо из следующего, позвоните своему хирургу или обратитесь за медицинской помощью:

  • Онемение и покалывание вокруг губ и рук.
  • Усиливающаяся боль.
  • Лихорадка.
  • Набухание.
  • Выделение из раны.
  • Одышка.

Если выявлено злокачественное новообразование, лечение заместительной терапией щитовидной железы может быть отменено в течение нескольких недель. Это позволяет с помощью радиоактивного сканирования лучше обнаружить любую оставшуюся микроскопическую ткань щитовидной железы или распространение злокачественных клеток на лимфатические узлы или другие участки тела.

Если у вас есть проблемы со здоровьем щитовидной железы, позвоните в Integrated ENT сегодня по телефону
(303) 706-1616, чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов по щитовидной железе.Вы также можете записаться на прием через Интернет.

Заболевания щитовидной железы у женщин | Johns Hopkins Medicine

Стадия жизни Эффекты
Половое созревание и менструация Заболевания щитовидной железы могут вызывать аномальное раннее или позднее наступление полового созревания и менструации. Кроме того, аномально высокий или низкий уровень гормона щитовидной железы может вызвать очень легкие или очень обильные менструальные периоды, очень нерегулярные менструальные периоды или отсутствие менструального цикла (состояние, называемое аменореей).
Репродукция Сверхактивная или недостаточная щитовидная железа также может повлиять на овуляцию. Это выброс яйцеклетки для оплодотворения. Заболевания щитовидной железы могут вообще предотвратить овуляцию. Кроме того, яичники подвергаются повышенному риску развития кисты, если у женщины малоактивная щитовидная железа (гипотиреоз). Тяжелый гипотиреоз может вызвать выработку молока в груди, предотвращая при этом овуляцию.
Беременность и послеродовой период Заболевания щитовидной железы во время беременности могут нанести вред плоду и могут привести к проблемам со щитовидной железой у матери после родов, таким как послеродовой тиреоидит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.