Шишковидная киста: Страница не найдена

Киста шишковидной железы

Вопрос

Здравствуйте,мне 37 лет, 21.12.1975г.р. С 27 июля появились болезненные ощущения в области макушки при прикосновении, частые головные боли. На данный момент болезненность сохранилась.31 июля из за болей в области макушки обратился к невропатологу, назначили МРТ головного мозга. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки не расширены, с минимально выраженной зоной глиоза по периферии, 3й и 4й желудочки мозга., базальные цистерны не изменени. Сильвиев водопровод проходим. Хиазмально-селлярная область без макростуктурных изменений. Субарахноидальное пространство по конвекситальной поверхности и борозды локально неравномерно расширены, преимущественно в области теменных долей. Срединные структуры не не смещены. ММУ с обеих сторон без особенностей. В проекции шишковидной железы визуализируется образование, по сигнальным характеристикам изоинтенсивное жидкости, размерами 1,1-0,7-0,4 см.

Периваскулярные пространства Вирхова-Робина расширены в области базальных структур. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверствия. В бухте левой верхнечелюстной пазухи визуализируется киста размерами 1,7-2,7-1,8 см, так же определяется повышение МР-сигнала от неравномерного утолщенной слизистой обеих верхнечелюстных пазух и ячеек решетчатого лабиринта. Диагноз МРТ: МР картина локальных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Киста шишковидной железы. Риносинусопатия. Невропатолог назначил консультацию нейрохирурга ЛОР-врача МРконтроль. Какое лечение мне необходимо в моем случае?

02 августа 2013

Ответ

Башкина Юлия Михайловна

врач-невролог

Здравствуйте, Зуграб!
При кисте шишковидной железы радиохирургическое лечение на Гамма ноже, Кибер ноже либо лучевая терапия не проводятся. Другая ситуация, если речь идет о кистоподобной опухоли пинеальной области.

Целесообразно выполнить МРТ головного мозга с контрастом, обратиться на очную консультацию к нейрохирургу по месту жительства. При верификации диагноза опухоли шишковидной железы Вы можете выслать в наш центр на консультацию снимки и протокол описания МРТ головного мозга с контрастом.
С уважением,
Башкина Юлия Михайловна, невролог
Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем

Кисты головного мозга, лечение в Нижнем Новгороде

Кисты головного мозга могут формироваться из разных тканей. В зависимости от этого выделяют арахноидальные, дермоидные, эпидермоидные, коллоидальные и пинеальные кисты. Последние четыре вида кист являются внутримозговыми.

Арахноидальная киста – это полость, заполненная ликвором (спинномозговой жидкостью). Как правило, арахноидальные кисты не проявляют себя клинически. Но при увеличении размеров кисты могут появиться симптомы внутричерепной гипертензии (головная боль, тошнота, рвота, головокружение), редко – эпилептические приступы.

В таком случае прибегают к хирургическому лечению кисты.

Коллоидальная киста обычно локализуется в желудочковой системе головного мозга (чаще всего в III желудочке). Начало заболевания бессимптомное, но при увеличении размеров приводит к блоку току ликвора и развитию гидроцефалии. Возникают симптомы внутричерепной гипертензии, требующие хирургического лечения.

Эпидермоидная киста – это кератиносодержащая эпидермальная опухоль, которая развивается из клеток зародыша (предшественников ткани кожи, волос, ногтей). При наличии эпидермоидной кисты показано нейрохирургическое вмешательство.

Дермоидная киста также является аномалией развития. Дермоидная киста формируется из клеток эпидермальной ткани зародыша, по строению напоминает эпидермоидную кисту, однако содержит другие компоненты. Лечение кисты головного мозга – хирургическое.

Пинеальная киста – это киста шишковидной железы. Киста шишковидной железы встречается довольно часто (у 1-4% людей). Обычно протекает бессимптомно. При появлении симптомов нарушения циркуляции ликвора, требуется оперативное вмешательство – шунтирование или вентрикулостомия.

Киста кармана Ратке – это отграниченное образование округлой формы, располагающееся радом с гипофизом. Обычно протекает бессимптомно. В ряде случаев проявляется симптомами, сходными с проявлениями аденомы гипофиза – нарушение зрения, галакторея, аменорея, гипопитуитаризм. В этом случае киста подлежит хирургическому удалению.

Лечение кист головного мозга в Нижнем Новгороде.

style=»color: #00b3fe;»>

Лечение кист головного мозга в Нижнем Новгороде проводится в Центре Неврологии и эпилептологии ТОНУС ЛАЙФ.

Лечение кисты шишковидной железы головного мозга в Израиле: цены, отзывы, центры. Киста шишковидной железы головного мозга Израиль: стоимость, больницы, клиники

Центр «ServiceMed»: получить бесплатную консультацию с врачом по вашему вопросу

Решительные действия при наличии серьезной угрозы здоровью обеспечивают реальные шансы на полное выздоровление. Лечение кисты шишковидной железы головного мозга в Израиле с компанией ServiceMed – возможность, которую не желательно упускать.

Этиология кистозных образований шишковидной (пинеальной) железы либо, по-другому, эпифиза, изучена довольно мало. Нередко эти пузырчатые патологии формируются вследствие нарушения оттока секрета железы – мелатонина. Также к их возникновению может привести паразитарное поражение организма – эхинококкоз. Узнать больше…

Размеры патологии редко превышают один сантиметр. Для многих пациентов их наличие не связано с болезненными проявлениями либо дискомфортом. С целью лечения шишковидной кисты головного мозга в клиники Израиля пациенты зачастую обращаются при достижении образованием большого размера.

Ключевой симптом патологии, которая формируется в зоне соединения полушарий, – это различная по степени интенсивности головная боль. Также не исключается развитие гидроцефалии, глазодвигательных нарушений, ухудшения зрения, расстройства походки, тошноты.

План и цена лечения кисты шишковидной железы головного мозга в больницах Израиля зачастую включает МРТ. При потребности дифференцировать кистозное образование с онкологическим процессом может быть назначена биопсия. Преимущественно, медикаментозная терапия при кистах данной разновидности не оказывает эффекта. Исключение – патологии, имеющие паразитарную природу, которые на ранних стадиях могут быть устранены консервативным путем. Узнать больше…

Хирургия зоны шишковидной железы представляет большую сложность, так как существует вероятность повреждения жизненно важных зон. Медцентрами Израиля лечение шишковидной кисты головного мозга, которая проявляется тяжелыми симптомами, а также чревата развитием осложнений, осуществляется посредством микрохирургического вмешательства с использованием передового оборудования. В частности, речь идет об операционном микроскопе, аппаратуре для нейрофизиологического мониторинга, лабораторных комплексах для осуществления экстренного анализа образца тканей во время операции. Согласно отзывам о лечении кисты шишковидной железы головного мозга в Израиле стоимость, а также качество операционных вмешательств находятся на самом оптимальном уровне.

Специалисты ServiceMed всегда готовы оказать содействие в лечении!

Опухоли шишковидной железы (эпифиза) – Лечение в Киеве

/rak-mozga/

Опухоли шишковидной железы (эпифиза)

Шишковидная железа (эпифиз) – это орган, который выполняет эндокринную функцию. Железа состоит из нейронных клеток (пиноцитов), связанных со светочувствительными клетками сетчатки. Эпифиз отвечает за память, любознательность, агрессивность, половое влечение.

Опухоль шишковидной железы, не зависимо от степени злокачественности, требует неотложного лечения. Из-за сдавливания структур головного мозга нарушается циркуляция спинномозговой жидкости (проявляется такими симптомами, как выраженные головные боли, сочетающиеся с тошнотой и рвотой),  наблюдаются иные очаговые неврологические проявления: паралич движений глазных яблок вверх, нарушения координации движений и ходьбы, тремор и гипотония (в результате поражения мозжечка). Важным симптомом для правильной постановки диагноза является раннее половое созревание у детей, вызываемое влиянием на ингибирующую функцию гипоталамуса.

Опухоли шишковидной железы встречаются нечасто и поражают человека в основном в юношеском возрасте (13-20 лет)

Лечение

Как и в случае онкологических заболеваний других органов, наибольшую эффективность в лечении опухолей эпифиза показывает комплексный подход, который подразумевает сочетание одновременно несколько методов терапии.

Радиохирургическое лечение системе КиберНож

Лечение опухолей головного мозга на системе КиберНож

При небольшом размере опухоли шишковидной железы, пациенту может быть рекомендована радиохирургия на КиберНоже. Это инновационный метод лечения рака, позволяющий провести лечение опухоли мозга без операции, доказал свою эффективность во всем мире. В отличии от традиционной нейрохирургии, радиохирургия на КиберНоже не требует трепанации черепа, что, в сочетании с точностью подачи тонких пучков излучения, значительно снижает риск нанесения ущерба здоровым тканям этого жизненно важного органа.

Радиохирургический метод лечения заключается в подведении высокой дозы ионизирующего излучения точно в границы опухоли. В результате получения высоких доз облучения, клетки опухоли гибнут, а здоровые ткани вокруг опухолевого очага остаются максимально защищенными — высокая доза формируется в зонах пересечения тонких пучков радиации, которые задаются по трехмерной цифровой модели расположения опухоли и окружающих структур.

Как правило, радиохирургия опухолей эпифиза включает один-два сеанса длительностью до получаса, во время которых пациент пребывает в сознании,  может самостоятельно покинуть клинику по окончанию лечения.

Опухоль шишковидной железы: план лечения на системе КиберНож

Бескровность, безболезненность, отсутствие необходимости в анестезии, сниженный риск невосполнимых неврологических нарушений, — в сравнении с хирургическим вмешательством в глубокие структуры головного мозга, лечение на КиберНоже позволяет пациенту проводить лечение амбулаторно, без отрыва от повседневного графика своей жизни.

Хирургическое лечение

Не всегда применение КиберНожа в лечении новообразований головного мозга, возможно, поскольку существует ограничение по размеру опухоли для радиохирургической операции. 

Поэтому в случае большого объема опухоли головного мозга, основным методом лечения будет оперативное вмешательство. Хирургия опухолей головного мозга подразумевает малоинвазивное хиургическое вмешательство. Во время операции осуществляется забор образца опухолевой ткани, для гистологического исследования, и удаление максимально возможного объема новообразования, таким образом, чтобы не был нанесен урон здоровым тканям головного мозга.

Лучевая терапия

Современный линейный ускоритель Elekta с функцией IMRT позволяет проводить щадящую лучевую терапию с моделированием интенсивности подачи дозы ионизирующего излучения

Однако, если опухоль локализуется в труднодоступном для хирургического вмешательства месте головного мозга, во время операции удаляется лишь часть новообразования, а после лечение дополняется курсом лучевой терапии и применением современных химиотерапевтических препаратов, в том числе, для противодействия возможным метастазам рака головного мозга.

Лучевая терапия новообразований головного мозга проводится на высокоточном линейном ускорителе Электа Синержи, оснащенном системой IMRT (моделируемой по интенсивности доставки дозы ионизирующего излучения). Это дает возможность значительно повысить точность и безопасность лечения, а также сократить длительность каждого сеанса лучевой терапии, в отличии от лечения на линейных ускорителях устаревших моделей и кобальтовых аппаратах.

IMRT позволяет доставить высокие дозы ионизирующего излучения точно в границы опухоли с минимальным воздействием на близлежащие здоровые ткани головного мозга.

Также лучевая терапия широко применяется для паллиативного лечения, в тех случаях, когда опухоль является некурабельной (множественные метастазы в головной мозг, большой объем опухоли, затрагивающий критические структуры мозга и т.д.). В таком случае лучевая терапия позволяет снизить выраженность симптомов и повысить качество жизни пациента.

Диагностика

Диагностика опухолей шишковидной железы (эпифиза), особенно на ранних стадиях, затруднена, поскольку процессы роста происходят практически бессимптомно. Тем не менее, современные методы диагностики, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), рентгенконтрастная ангиография позволяют выявить заболевание на любой стадии. В целях дифференциальной диагностики применяются вентрикулографии.

Классификация опухолей эпифиза

• пинеоцитома (пинеалоцитома) — медленно растущая опухоль, которая состоит из зрелых пинеалоцитов. Наблюдается примерно у 45% пациентов с опухолями эпифиза. Развивается в возрасте 25-30 лет одинаково часто у мужчин и женщин.
• пинеобластома — опухоль высокой степени злокачественности, эмбриональная опухоль со слабой дифференциацией, имеет много общих признаков с медуллобластомой. Составляет около 45% всех опухолей шишковидной железы. Обладает тенденцией к метазстазированию. Выявляется преимущественно в юношеском (детском) возрасте, хотя очень редко встречается и у взрослых.
• опухоль паренхимы шишковидной железы характеризуется наименее предсказуемым течением. Чаще наблюдаются у взрослых и составляют лишь 10% всех опухолей эпифиза.

Эпифиз: современные данные о физиологии и патологии | Семичева

На сегодняшний день эпифиз является одной из самых «титулованных» желез внутренней секреции, но интерес к нему не убавился, а продолжает возрастать. Организован и работает «Мелатониновый клуб», издаются «Jounal of Pineal Research», «Advances in Pineal Research», «European Pineal Society News». Бурное развитие хронобиологии привело к устранению ведущей роли эпифиза и его гормона мелатонина в реализации циркадных, сезонных и годовых ритмов самых разных функциональных систем организма [1]. Несмотря на это, количество современной литературы на русском языке, посвященной не каким-то отдельным вопросам, а эпифизу и его патологии в целом , весьма ограничено.

История открытия эпифиза

Эпифиз как морфологическая структура известен уже более 2000 лет, еще древнеиндийские философы считали его органом ясновидения и органом размышлений о перевоплощении душ [8J.

В истории эндокринологии эпифиз является первым органом, описанным и изученным как эндокринная железа. Термин «эпифиз» является синонимом термина «шишковидная железа», введенного в обиход Галеном и происходящим от словосочетания «glandula pinealis» (pinea — итальянская сосна). Своим внешним видом эпифиз напоминает сосновую шишку [7]. Основываясь на том наблюдении, что эпифиз расположен вблизи от большой внутримозговой вены, Гален предположил, что он является регулятором лимфатических желез.

Эпифиз был удостоен чести попасть в древние философские трактаты, в книгу Р. Декарта «Трактат о человеке», изданную в 1664 г. В ней было дано схематичное изображение шишковидной железы и высказана мысль о том, что железа является вместилищем души и местом соединения восприятия органов чувств в головном мозге человека [7].

Первая научная работа об эпифизе принадлежит русскому ученому В. Юрскому, написавшему в 1695 г. диссертацию «De Glandula Pinealis». Автор подверг критике мистические представления Декарта, говоря буквально следующее: «. .. рушатся иллюзорные взгляды, приписывавшие шишковидной железе локализацию разума и выделение животного духа, управляющего чувствами и движениями нашего тела». Диссертацию В. Юрского заново «открыл» для читателя проф. А. М. Хелимский, который перевел ее на русский язык в 1959 г. [7].

В XVII—XVIII веках было выполнено подробное патологоанатомическое и гистологическое описание железы, а сравнительное исследование железы проведено Лейдигом в 1872 г. Первые физиологические исследования эпифиза принадлежат Пиону (1900 г.), установившему, что экстракт из эпифиза в малых дозах ускоряет, а в больших — усиливает и замедляет деятельность сердца [7].

В первые 2—3 десятилетия нашего века постепенно накапливались данные, свидетельствующие о том, что эпифиз все-таки является эндокринным органом. В частности, в работах Отта и Скотта была показана взаимосвязь между эпифизом и развитием желтого тела. Фоа обнаружил у петушков ускорение признаков полового развития после эпифизэктомии. Однако А. А. Богомолец в своей книге «Кризис эндокринологии» (1927 г.) категорически отверг значение эпифиза в качестве железы внутренней секреции. При этом он писал: «…она (пинеальная железа) лишена всякого физиологического значения и представляет рудимент, пестротой своего морфологического состава уже в норме являющийся тератоидным образованием» [7].

В начале и середине XX века большой вклад в изучение эпифиза был внесен отечественными учеными; так, в 1941 г. Б. П. Кучеренко впервые опубликовал морфологическое описание ткани эпифиза в гипофункциональном состоянии, а А. М. Хелимский в 1953 г. опубликовал работу о возрастной инволюции эпифиза. И лишь с открытием Ларнером в 1959 г. в эпифизе мелатонина пинеальной железе был возвращен статус эндокринного органа, что снова пробудило к ней живой интерес |7, 8].

Начало 1960-х годов отмечено новым этапом изучения морфологии, биохимии и физиологии эпифиза. В эти годы формируются взгляды на эпифиз как на эндокринный орган, принимающий участие в регуляции широкого спектра вегетативных функций организма. Эпифиз из малоинтересного объекта превращается в орган, интенсивно исследуемый эндокринологами, морфологами и биохимиками [8].

Анатомия и физиология эпифиза

Шишковидная железа (эпифиз) представляет собой вырост крыши III желудочка мозга. Она покрыта соединительнотканной капсулой, от которой внутрь отходят тяжи, разделяющие орган на доли. Дольки паренхимы содержат пинеалоциты и глиальные клетки. Среди пинеалоцитов различают более крупные клетки — светлые пинеалоциты и меньшие по размеру — темные. Особенностью сосудов эпифиза, по-видимому, является отсутствие тесных контактов между эндотелиальными клетками, в силу чего гематоэнцефалический барьер в этом органе оказывается несостоятельным. Главное отличие эпифиза млекопитающих от соответствующих органов более низких животных состоит в отсутствии в нем чувствительных фоторецепторных клеток. Большинство нервов эпифиза представлено волокнами клеток верхних шейных симпатических ганглиев. Нервные окончания образуют сети вокруг пинеалоцитов, отростки последних контактируют с кровеносными сосудами, содержат секреторные гранулы. Эпифиз особенно заметен в молодом возрасте, размер железы увеличивается примерно до 2 лет и остается более или менее постоянным до 18—20 лет, позднее в нем откладываются соли кальция и магния. Масса шишковидной железы у взрослого человека составляет примерно 120 мг. Половых различий в размере эпифиза до настоящего времени не обнаружено [4—7, 15, 33].

Типичными признаками ультраструктуры пинеалоцитов эпифиза млекопитающих являются развитый аппарат Гольджи, выраженный шероховатый эндоплазматический ретикулум, большое количество секреторных гранул. Эти признаки полностью противоречат мнению об эпифизе как о рудиментарном органе и указывают на его способность к активной секреции. У эпифиза имеются и другие морфологические атрибуты, позволяющие отнести его к системе железистых органов: большая скорость кровотока, высокая доля паренхиматозных клеток по отношению к соединительнотканным элементам [5, 7, 8, 15, 33].

Классически в функции эпифиза входит регуляция эндокринных и неэндокринных процессов (например, сезонной изменчивости, синхронизации биоритмов, контроль за циклами сна и бодрствования). В последнее время интерес к эпифизу снова возрос, так как было обнаружено, что мелатонин является самым сильным известным до данного времени антиоксидантом. Мелатонин является мощным «поглотителем» свободных радикалов, в частности, он взаимодействует с самым токсичным и разрушительным из них — гидроксилом (ОН) [25, 28].

Активность эпифиза зависит от периодичности освещения (свет является главным регуляторным фактором деятельности эпифиза). На свету синтетические и секреторные процессы в нем ингибируются, а в темноте — усиливаются. Световые импульсы воспринимаются сетчаткой, а затем (по оптическому тракту) поступают в центр регуляции симпатической активности головного и спинного мозга по ретиноталамическому «пути» и далее — в верхние шейные симпатические ганглии, дающие начало иннервации шишковидной железы. В темноте ингибиторные нервные влияния исчезают, и активность эпифиза возрастает. Удаление верхних шейных симпатических ганглиев приводит к исчезновению ритмов активности внутриклеточных ферментов эпифиза, принимающих участие в синтезе его гормонов. Содержащие норадреналин нервные окончания через клеточные p-рецепторы повышают активность этих ферментов; это как будто противоречит данным об ингибирующем влиянии возбуждения симпатических нервов на синтез и секрецию мелатонина, однако, с одной стороны, показано, что в условиях освещения содержание серотонина в железе снижается, с другой — обнаружена роль холинергических волокон в регуляции активности оксииндол-О-метилтрансферазы (ОИОМТ) эпифиза [4, 6].

Холинергическая регуляция активности эпифиза подтверждается присутствием в этом органе ацетилхолин эстеразы. Источником холинергических волокон также служат верхние шейные ганглии [2, 3].

Эпифиз продуцирует в основном индол-N-aueтил-5-метилокситриптамин (мелатонин) [4, 6]. В отличие от своего предшественника серотонина это вещество синтезируется, по-видимому, не только в шишковидной железе, так как имеются многочисленные данные о том, что он синтезируется в небольших количествах и в сетчатке глаза [34]. Его концентрация в тканях, равно как и активность ОИОМТ, служит показателем функционального состояния эпифиза. Подобно другим О-метилтрансферазам ОИОМТ в качестве донора метильной группы использует S-аденозилметионин. Субстратами метилирования в эпифизе могут служить как серотонин, так и другие 5-оксииндолы, но N-ацетилсеротонин оказывается более (в 20 раз) предпочтительным субстратом этой реакции. Это означает, что в процессе синтеза мелатонина N-ацетилирование предшествует О-метилированию [4, 6].

Первым этапом биосинтеза мелатонина является превращение аминокислоты триптофана под воздействием триптофангидроксилазы в 5-окситриптофан. С помощью декарбоксилазы ароматических аминокислот из этого соединения образуется серотонин, часть которого ацетилируется, превращаясь в N-ацетилсеротонин. Заключительный этап синтеза мелатонина (превращение N-ацецилсеротонина под воздействием ОИОМТ), как уже отмечалось, специфичен для эпифиза [4—7, 15, 33].

Интенсивные исследования, посвященные распределению активности ОИОМТ в тканях многочисленных видов, показали ее наличие в эпифизе всех исследованных позвоночных [8].

Неацетилированный серотонин дезаминируется моноаминоксидазой эпифиза, преобразуется в 5-оксииндолуксусную кислоту и 5-окситриптофол.

Значительное количество серотонина поступает также в нервные окончания, где захватывается гранулами, препятствующими ферментативному разрушению этого моноамина.

Полагают, что синтез серотонина происходит в светлых пинеалоцитах и контролируется норадренергическими нейронами, холинергические парасимпатические волокна регулируют высвобождение серотонина из светлых клеток и тем самым его доступность для темных пинеалоцитов, в которых также имеет место норадренергическая модуляция образования и секреции мелатонина [2, 3]. Удалось установить, что синтез серотонина в эпифизе является ритмичным (концентрация серотонина в эпифизе достигает максимума днем и резко снижается ночью, в то время как содержание норадреналина в этом же органе днем низкое, а ночью увеличивается). При этом в отличие от ритма образования мелатонина, который может быть расстроен ослеплением крыс, серотониновый ритм продолжает сохраняться и у таких животных [8].

Повышение концентрации серотонина в эпифизе днем может быть объяснено тремя причинами: ускорением его синтеза, более медленным выходом из клеток, снижением скорости распада. Показано, что повышение содержания серотонина не зависит от ускорения его синтеза, так как активность триптофангидроксилазы днем не возрастает. Активность моноаминоксидазы в эпифизе также не подвергается значительным изменениям в течение суток. Следовательно, возрастание концентрации серотонина обусловлено уменьшением содержания норадреналина. Денервация приводит к нарушению суточного ритма в содержании серотонина в эпифизе: концентрация его в течение суток остается постоянной. Было также показано, что содержание серотонина, содержащегося в пинеалоцитах, не изменяется под воздействием норадреналина или промежуточных продуктов его биосинтеза, в то время как уровень серотонина, содержащегося в нервных окончаниях, уменьшается значительно [8].

Достаточно интересные взаимоотношения наблюдаются также между норадреналином и мелатонином. Так, введение в инкубационную среду с тканью эпифиза норадреналина вызывало троекратное увеличение скорости образования мелатонина из С₁₄-триптофана. Этот опыт в какой-то мере объясняет влияние норадреналина на содержание серотонина в эпифизе. По-видимому, уменьшение содержания серотонина под действием норадреналина обусловлено ускорением превращения серотонина в мелатонин [8].

Характер обмена мелатонина, скорость его накопления и выделения из различных тканей и органов представляют особый интерес, так как эта информация важна для понимания физиологического значения этого вещества эпифиза. По-видимому, основная часть мелатонина инактивируется в печени: в этом органе содержится фермент, гидроксилирующий истинные индолы в 6-м положении [8].

Скорость исчезновения меченного мелатонина (мелатонин-ацетил³Н) из крови и распределение его в тканях изучали на мышах и крысах. ³Н-мелатонин из организма мыши исчезает в несколько этапов. В первые 10 мин после инъекции — быстрое исчезновение, через 40 мин — исчезновение более медленное. По-видимому, мелатонин захватывается почти всеми тканями [8].

Имеются данные о продукции эпифизом не только индолов, но и веществ полипептидной природы, причем, по мнению ряда исследователей, именно они и являются истинными гормонами шишковидного тела; так, из него выделен обладающий антигонадотропностью пептид (или смесь пептидов) с мол. массой от 1000 до 3000. Другие авторы постулируют гормональную роль выделенного из эпифиза аргинин-вазотоцина, третьи выделили из эпифиза 2 пептидных соединения, одно из которых стимулировало, а другое ингибировало секрецию гонадотропинов культурных гипофизарных клеток [4, 6, 8].

Помимо неясности в отношении истинной природы гормона (гормонов) шишковидной железы, существуют и разногласия о путях его поступления в организм: в кровь или в цереброспинальную жидкость (ЦСЖ). Однако большинство данных свидетельствует о том, что, подобно другим эндокринным железам, эпифиз выделяет свои гормоны в кровь. С этой проблемой тесно связаны и вопросы о центральном или периферическом действии эпифизарных гормонов. В экспериментах на животных установлено, что эпифизарная регуляция репродуктивной функции осуществляется за счет влияния шишковидной железы на гипоталамо-гипофизарную систему, а не непосредственно на половые железы. Более того, введение мелатонина в III желудочек мозга снижало уровни лютеинизирующего (Л Г) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов и повышало содержание пролактина в крови. Инфузия мелатонина в портальные сосуды гипофиза не сопровождалась изменениями секреции гонадотропного гормона. Одним из мест приложения действия мелатонина в мозге является срединное возвышение гипоталамуса, где продуцируются либерины и статины, регулирующие активность передней доли гипофиза. Однако остается неясным, меняется ли продукция этих веществ под действием самого мелатонина или они модулируют активность моноаминергических нейронов и таким образом участвуют в регуляции продукции рилизинг-факторов. Следует подчеркнуть, что центральные эффекты гормонов эпифиза не доказывают их прямой секреции в ЦСЖ, поскольку они могут попадать туда и из крови. Кроме того, имеется информация о действии мелатонина и на уровне семенников, где это вещество тормозит образование андрогенов и других периферических желез внутренней секреции (например, ослабление влияния тиреотропного гормона на синтез тироксина в щитовидной железе). Длительное введение мелатонина в кровь снижает массу семенников и уровень тестостерона в сыворотке даже у гипофизэктомированных животных. Опыты показали также, что безмелатониновый экстракт эпифиза блокирует влияние гонадотропинов на массу яичников у гипофизэктомированных крыс [4—7, 26].

Таким образом, продуцируемые этой железой биоактивные соединения оказывают по-видимому, не только центральное, но и периферическое действие.

Среди множества разнообразных эффектов этих соединений наибольшее внимание привлекает к себе их влияние на секрецию гонадотропинов гипофиза. Данные о нарушении полового созревания при опухолях эпифиза явились первыми указаниями на его эндокринную роль. Эти опухоли могут сопровождаться как ускорением, так и замедлением полового созревания, что связывают с разной природой исходящих из паренхиматозных и непаренхиматозных клеток эпифиза новообразований. Основные доказательства антигонадотропного влияния гормона шишковидной железы получены на животных (хомяках). В темноте (т. е. в условиях активации функции эпифиза) у животных наблюдаются выраженная инволюция половых органов и снижение уровня ЛГ в крови. У эпифизэктомированных особей или в условиях перевязки нервов эпифиза темнота не оказывает такого влияния; полагают, что антигонадотропные вещества эпифиза препятствуют выделению люлиберина или его действию на гипофиз. Аналогичные, хотя и менее четкие данные получены на крысах, у которых темнота несколько задерживает половое созревание, а удаление эпифиза приводит к повышению уровня ЛГ и ФСГ в крови. Особенно отчетливо антигонадотропное влияние эпифиза проявляется у животных с нарушенной функцией гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы. Эпифизэктомия у таких крыс восстанавливает половое развитие [4, 6]. Антигонадотропные эффекты гормонов шишковидной железы усиливаются также в условиях аносмии и голодания.

Ингибирующее действие на секрецию Л Г и ФСГ оказывают не только мелатонин, но и его производные 5-метокситриптофол и 5-окситриптофол, а также серотонин. Как уже отмечалось, способностью влиять на секрецию гонадотропина и in vitro, и in vivo обладают и недостаточно идентифицированные полипептидные продукты эпифиза, один из таких продуктов (мол. масса от 500 до 1000) оказался в 60—70 раз активнее мелатонина в отношении блокады гипертрофии оставшегося яичника у односторонне овариоэктомированных мышей. Другая фракция пептидов эпифиза, например, дает прогонадотропный эффект [4, 6, 27].

У человека роль мелатонина и серотонина в регуляции гонадотропной функции мало изучена. Имеются данные о снижении уровня мелатонина у мальчиков в период пубертата. Однако у девочек подобных изменений не найдено. Введение мелатонина детям препубертатного и пубертатного возраста не оказывает влияния на концентрацию Л Г и ФСГ. Выявлено ингибирующее воздействие мелатонина на секрецию пролактина и гормона роста у детей препубертатного возраста. В период пубертата этот эффект исчезает. В настоящее время предполагается, что в физиологических условиях мелатонин не играет единственной роли в контроле гонадотропной функции человека [9, 35, 36].

Заслуживает внимания и роль эпифиза в психической патологии. Как при депрессии, так и в ее отсутствии имеют место различные нарушения сна, питания и настроения, причиной которых являются нейроэндокринные нарушения (возможно, и эпифиза). В настоящее время в периодической литературе можно найти довольно большое количество ссылок на работы о роли мелатонина в регуляции сна и бодрствования. Так, ряд авторов утверждают, что назначение мелатонина, безусловно, уменьшает время наступления сна, увеличивает продолжительность, а также повышает его «эффективность» (при этом дозы мелатонина колеблются от малых и физиологических значений до высоких). При применении мелатонина практически во всех экспериментах не обнаружено каких-либо серьезных побочных эффектов. Данные выводы были сделаны при наблюдении как за совершенно здоровыми людьми разного возраста (от лиц молодого возраста до довольно пожилых), так и за лицами с различного рода нарушениями сна (10, 11, 17, 21,23, 24]. Как бы то ни было, в настоящее время среди исследователей нет единой точки зрения как на сами эксперименты, так и на выводы, сделанные на их основании.

Учитывая мощную антиоксидантную активность мелатонина, еще одним перспективным направлением его использования как терапевтического агента может быть его применение в онкологической практике. Возможно применение мелатонина в качестве как самостоятельного агента (в меньшей степени), способного замедлять рост некоторых злокачественных опухолей (например, рака предстательной железы) путем прямого цитостатического воздействия на раковые клетки и опосредованного (через уменьшение продукции опухолевых ростовых факторов — пролактина и инсулиноподобного фактора роста 1), так и симптоматического средства (используется мелатонин или мелатонин в сочетании с интерлейкином-2), позволяющего уменьшать выраженность побочных эффектов (тромбоцитопении, астении, стоматина, нейропатии, но не алопеции и тошноты) при применении химиотерапии у онкологических больных [19, 20, 26, 29].

Следует помнить, что мелатонин может быть использован не только как терапевтический агент, но и как диагностический инструмент. Поданным некоторых ученых, которые определяли уровень мелатонина (с помощью радиоиммунологических методов) во время сна и бодрствования у больных с депрессией, сопровождающейся психозом, ночной (с 18 до 7 ч) уровень мелатонина был у них гораздо выше, чем у лиц контрольной группы, в дневной уровень не имел каких-либо значительных различий [32]. Несмотря на то что все вышеперечисленные факты еще должны быть собраны воедино и окончательно оценены, нельзя усомниться в том, что данное направление исследований может оказаться весьма полезным с практической точки зрения.

Патология эпифиза

На долю опухолей этой железы приходится менее 1% всех внутричерепных новообразований. В японской популяции частота опухолей эпифиза достигает 4%. Различают опухоли эпифиза нескольких типов.

1. Опухоли из герминативных клеток
2. Герминомы
   • Собственно («чистые») герминомы
   • Смешанноклеточные («комбинированные») герминомы
3. Опухоли желточного мешка
4. Тератомы
   • Дифференцированные
   • Недифференцированные
5. Хориокарциномы.
6. Пинеаломы (опухоли из паренхимы эпифиза)
7. Пинеоцитомы
8. Пинеобластомы
9. Транзисторные («переходные») опухоли.
10. Глиомы
11. Астроцитомы
12. Глиобластомы
13. Эпендимомы
14. Олигодендроглиомы.
15. Менингиомы
16. Опухоли из соединительной ткани [13, 15, 31J. К данной классификации следует добавить и такие объемные образования, как кисты.
17. Кисты

Герминомы — достаточно редкие образования ЦНС, хотя они являются самым частым классом опухолей эпифиза, составляя от 1/2 до 2/3 всех опухолей шишковидного тела, представлены опухолями из герминативных клеток и включают в себя «чистые» и «комбинированные» формы опухолей данного вида.

Опухоли из герминативных клеток проявляются чаще всего в детстве, пик развития гермином (более 50%; по некоторым данным до 85%) приходится на конец первой — начало второй декады жизни (10—20 лет). Наиболее часто эти опухоли располагаются по срединной линии головного мозга; опухоли эпифизарной области встречаются с большей частотой, чем опухоли супраселлярной области [16].

Частота опухолей из герминативных клеток варьирует в зависимости от нескольких факторов (половой принадлежности, географического положения и др.). Так, в Японии герминомы составляют 2,1—4,8%, а по некоторым данным, и до 15% всех опухолей ЦНС, тогда как в странах Запада — от 0,3 до 3%. Внутричерепные герминомы чаше встречаются у лиц мужского пола [16].

Герминомы, помимо пинеальной области, могут встречаться в других областях ЦНС — в области переднего гипоталамуса и дна III желудочка. Интракраниальные герминомы имеют тенденцию к злокачественному росту, инфильтрируя гипоталамус, метастазируя в позвоночник. Общим маркером для всех типов гермином является секреция эмбрионального белка — а-фетопротеина. Реже герминомы способны секретировать хорионический гонадотропин в достаточных количествах, способных стимулировать преждевременное половое развитие (ППР).

Взаимосвязь между опухолями пинеальной области и ППР отмечена давно. Имеется множество исследований, проводимых с целью выяснения возможных влияний эпифиза на регуляцию половой функции человека. Однако ППР далеко не всегда сопровождается опухолями эпифиза. Частота ППР при пинеальных опухолях (без учета их гистологической характеристики) колеблется, по данным разных авторов, от 0 до 30%. Механизм активации гонадотропной функции пытались объяснить воздействием опухолевого процесса на предлежащий гипоталамус. Наличие таких симптомов, как полифагия, ожирение, сомнамбулизм, несахарный диабет, отмечаемых рядом авторов у больных с пинеальными опухолями, указывало на вовлечение в патологический процесс гипоталамических структур. Это позволило предположить, что пинеальные опухоли вызывают ППР посредством механизма, аналогичного неспецифическим повреждениям мозга, сопровождающимся сдавлением или раздражением гипоталамуса.

Kitey, опубликовав обзор 46 случаев ППР в сочетании с опухолями эпифиза, выдвинул гуморальную гипотезу активации гонадотропной функции при пинеальных новообразованиях. Большинство приведенных примеров ППР было представлено «непаренхиматозным» типом опухолей, разрушающим нормальную пинеальную ткань. Kitey предположил, что разрушение пинеальной ткани приводит к исчезновению специфических пинеальных факторов, подавляющих в период детства гонадотропную функцию.

К сожалению, эти исследования проводили до внедрения современных гормональных и иммунологических методов, позволяющих доказывать наличие пинеальных гермином, способных секретировать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). В настоящее время доказана взаимосвязь ППР и пинеальных гермином (хориокарцином), способных создавать чрезвычайно высокий уровень ХГЧ. При этом реальный уровень гонадотропных гормонов ЛГ и ФСГ в крови снижен. ХГЧ стимулирует секрецию тестикулярного тестостерона, однако не способен стимулировать синтез эстрогенов в яичниках. Это объясняет тот факт, что пинеальные опухоли вызывают ППР преимущественно у мальчиков. Однако в литературе имеются описания единичных случаев П П Р по сексуальному типу у девочек с ХГЧ-секретирующими опухолями. Возможное объяснение этого факта получено лишь недавно, когда была выявлена повышенная активность ароматазы — фермента, превращающего С19-стероиды в С18-стероиды (эстрогены) непосредственно в клетках герминативно-клеточных опухолей.

Опухоли эпифазарной области вызывают характерный симптомокомплекс, как правило, обусловленный вовлечением в патологический процесс 111 желудочка головного мозга. Опухолевые массы могут сдавливать сильвиев водопровод, в результате чего возникает внутренняя гидроцефалия с сильными головными болями (80—84%), рвотой, отеком сосочка зрительного нерва (65,25%), нарушением сознания. Сдавление крыши четверохолмия вызывает синдром Парино (вертикальный паралич взора вверх) в 25% случаев или паралич взора вниз в 6,25% случаев, кроме того, довольно часто встречаются гипоакузия, «шум в ушах» и другие вестибуловегетативные реакции. Также интересно, что у пациентов с опухолями эпифизарной области отмечаются симптомы несахарного диабета в 15— 16% случаев (иногда даже при отсутствии радиологических признаков вовлечения гипоталамуса). Вовлечение в патологический процесс таламуса, мозжечка или ствола мозга может вызывать нарушение походки. В редких случаях на первый план в клинической картине заболевания выступают гипоталамические симптомы: изменение терморегуляции, гиперфагия или анорексия [2, 3, 16].

На компьютерных томограммах герминомы выглядят гиперплотными, на снимках часто обнаруживаются кальцификаты. При применении рентгеноконтрастных веществ на компьютерных томограммах сигнал от гермином значительно усиливается. Магнитно-резонансная томография (МРТ) также является весьма полезной при визуализации гермином, так как способна выявлять образования, досточно небольшие по своим размерам. В настоящее время МРТ выходит на первый план в лучевой диагностике опухолей данной области и ЦНС в целом, так как обладает большей разрешительной способностью по сравнению с компьютерной томографией и тем более с ангиографией и вентрикулографией [16].

Диагноз может быть подтвержден с помощью лабораторных исследований ЦСЖ и крови, где выявляются повышенный уровень а-фетопротеина и -хорионического гонадотропина; также эти данные могут оказаться весьма полезными при наблюдении за больными и оценке результатов лечения [15, 16, 18].

Вторые по частоте новообразования эпифиза — опухоли нервного происхождения, в основном представленные пинеаломами, происходящими из паренхимы шишковидной железы и небольшого количества глии, в различных гистологических вариантах.

Пинеобластомы и пинеоцитомы составляют 20% всех опухолей данной области. Они берут свое начало из клеток железы. Пинеобластома — низкодифференцированная злокачественная опухоль, возникающая у детей и подростков. Она неотличима по своей этиологии и патогенезу от других нейроэктодермальных опухолей ЦНС. Опухоль может содержать элементы астроцитов и нейронов. Часто имеет место распространение опухоли по системе желудочков ЦНС и субарахноидального пространства [15].

Пинеальные паренхиматозные опухоли могут ассоциироваться с задержкой пубертата. В литературе имеются описания около 30 случаев паренхиматозных опухолей эпифиза в сочетании с гипогонадизмом. Предположение о влиянии специфического фактора, ингибирующего гонадотропную секрецию, при этом остается лишь гипотетическим, так как концентрация мелатонина в ткани опухоли и в циркулирующей крови не изменяется. Частое сочетание этих опухолей с симптомами несахарного диабета позволило многим авторам считать, что гипогонадизм в этих случаях обусловлен повреждением опухолью гипоталамических структур.

Пинеоцитомы выглядят на магнитно-резонансных томограммах в основном как небольшие округлые гипоплотные образования с участками кальцификации (особенно по периферии), пинеобластомы — как достаточно большие гомогенные дольчатые образования (редко кальцифицированные), при них может наблюдаться достаточно выраженная гидроцефалия (особенно у молодых женщин). При использовании компьютерной томографии они выглядят гиперплотными, а при использовании МРТ—гипои изоплотными на Трвзвешенных изображениях [12].

Вышеперечисленные особенности визуализации не должны быть расценены как патогномоничные, но могут оказаться полезными при дифференциальной диагностике образований данной области.

МРТ с контрастированием гадолинием позволяет достаточно четко определить местоположение опухоли и ее распространение, четко визуализировать края опухоли [37], она также позволяет провести дифференциальную диагностику кистозных и солидных образований [30]. МРТ с контрастированием гадолинием играет очень важную роль при проведении (выборе «цели») стереотаксической биопсии эпифизарной области. В последнее время МРТ все чаще используют для контроля динамики проводимого лечения [37].

Третий класс опухолей представлен редкими опухолями соединительной ткани (глии).

При опухоли эпифиза прогноз неблагоприятный, продолжительность жизни больного после развития симптомов, связанных с повышением внутричерепного давления, от нескольких месяцев до нескольких лет. Во многом прогноз зависит от типа опухоли, ее локализации и взаимоотношения с окружающими тканями, а также различных методов лечения.

При наличии опухоли эпифиза проводят оперативное лечение, но поскольку оперативной доступ весьма сложен, а послеоперационная смертность высока, этот метод широкого распространения не получил. В ряде случаев ограничиваются паллиативной операцией вентрикулостомии, декомпрессионной трепанации черепа с последующей рентгенотерапией [4—6].

Эпифизарные герминомы относятся к опухолям, обладающим высокой радиочувствительностью. В связи с этим в настоящее время лучевая терапия является методом выбора при лечении данных новообразований.

Достаточно редкой патологией являются кавернозные гемангиомы данной области (на сегодняшний день документально зафиксировано только 8 случаев). Клинически и радиологически их часто принимают за другие опухоли эпифиза (особенно опухоли из герминативных клеток). Это еще раз подчеркивает важность биопсии внутричерепных опухолей, так как при ее отсутствии часто проводится неоправданная лучевая терапия, которая не приводит к положительным результатам, потому что кавернозные гемангиомы являются радиорезистентными опухолями.

Среди разнообразной патологии обращает на себя внимание гипертрофия шишковидной железы. Она характеризуется резистентностью организма к инсулину, ранним появлением зубов и их мальформацией, сухой кожей, толстыми ногтями, гирсутизмом, увеличением размеров наружных половых органов (их размер к 3—4 годам может достигать размера взрослого). Резистентность к инсулину протекает достаточно тяжело, может возникнуть кетоацидоз, несмотря на высокий уровень гормона в крови [22].

Коллоидные кисты (цисты), как правило, возникают из компонентов передней порции III желудочка, а возможно, даже из самой эпендимы. Кисты часто инкапсулированы (слой соединительной ткани + слой эпителия) и наполнены содержимым из гл и ко протеида. Симптомы обычно появляются во взрослом возрасте и могут быть разнообразны (от головной боли до глубокой потери сознания). Имеет место гидроцефалия из-за закрытия отверстия Монро [15].

Кисты данной области могут быть обнаружены с помощью МРТ уже тогда, когда они достигают размера 2x2x2 мм. Интенсивность МРТ-сигнала может варьировать от низкой на Т|-взвешенных изображениях до высокой на Т2-взвешенных изображениях. По сравнению с ЦСЖ кисты могут выглядеть на магнитно-резонансных томограммах изоили гиперплотными. Кальцинаты данной области на томограммах выглядят изоплотными (при небольших размерах) и гиперплотными (при значительных размерах). Тщательный анализ изображений позволяет выявить кисты средних и значительных размеров и провести их дифференциальную диагностику с кальцинатами. К сожалению, из-за неспецифичной MPT-картины не всегда возможно провести дифференциальную диагностику кист и опухолей [14]. Значительную трудность представляет собой выявление кист и кальцинатов малых размеров, так как если их и удается выявить, то провести дифференциальную диагностику между ними, как правило, не представляется возможным [12].

В заключение хочется сказать, что данный обзор представляет собой лишь небольшую часть той информации об эпифизе, которая встречается в современной периодической и другой литературе.

Все эти данные, к сожалению, настолько разрознены и порой противоречивы, что на сегодняшний день невозможно собрать их воедино в виде одной полной, а главное, достоверной концепции, удовлетворяющей всех исследователей. В данном обзоре авторы постарались систематизировать лишь наиболее обоснованные и доказанные факты, а также перспективы возможного развития знаний об эпифизе в области физиологии, патологии, диагностики и лечения.

Что делать если: Нужна консультация невролога

Здравствуйте мне необходимо срочно консультация Невролога у меня такая ситуация 12. 06.2020 года я сделал МРТ Головного мозга на Аппарате Siemens VERIO 3Тл Сообщаю вам Результат МРТ Головного мозга от 12.06.2020 года На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2, FLAIR и DWI в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации, несколько асимметричные.. lll-й желудочек шириной до 0,5 см. IV-й желудочек и базальные цистерны не изменены. Хиазмальная облас ь без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал, верхний контур вогнутый. Шишковидная железа имеет неоднородную структуру за счет мелких кистозных включений, размеры железы 0,7х0,5х0,6 см. Отмечается умеренно выраженное расширение периваскулярных пространств и подоболочечных пространств зрительных нервов. Субарахноидальное конвекситальное пространство не изменено. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. В поле обзора в нижней части правой верхнечелюстной пазухи определяется пристеночная кис а, размерами 2,3х1,5х1,5 см ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ Головного мозга от 12. 06.2020 года МР Картина кистозной транформации эпифиза, размеры железы не увеличены, Косвенные признаками внутричерепной гипертензии. Киста в правой верхнечелюстной пазухе где мне написали в Заключении МРТ Головного мозга от 12.06.2020 года что необходимо Консультация Невролога и МРТ Контроль в динамике скажите пожалуйста не чего страшного у меня нет при МРТ Головного мозга от 12.06.2020 года нет не какой опухоли так как я очень очень переживаю и еще вопрос у меня такой скажите пожалуйста ч о это такое Шишковидная железа которая имеет неоднородную структуру за счет мелких кистозных включений которые мне написали размеры 0,7х0,5,0,6 см в МРТ Головного мозга от 12.06.2020 года очень жду ответа на мой вопрос спасибо заранее и какое лечение вы бы порекомендовали бы мне начать в настоящий момент принимать таблетки или уколы может быть капельницы так как сейчас Коронавирус не одна клиника не работает Спасибо жду вашего ответа и пожалуйста ответьте мне не чего страшного нет на счет вот этой шишковидной железы которую у меня нашли при МРТ Головного мозга

Андрей, мужчина, 1987 лет, 12 июня 2020

Здравствуйте.

Не стоит переживать  раньше времени и накручивать себя- мелкие кистозные включения это не онкологическая опухоль. Достаточно часто кисты шишковидного тела обнаруживаются у взрослых и являются бессимптомными.

На сегодняшний день Вам не нужно заниматься самолечением- ни капельницы, ни уколы, ни таблетки. Вам стоит обратится к неврологу- доктор примет решение о дальнейшей тактике.

Здоровья Вам.

Лечение кисты головного мозга в Израиле

Киста головного мозгаКиста головного мозга, лечение в Израиле в медицинском центре ASSUTA Express Medical: лучшие врачи, инновационная аппаратура, цены без посредников.

Киста головного мозга — опухолевое образование доброкачественного происхождения, которое становится причиной серьезных функциональных нарушений. Для того чтобы избежать опасных осложнений, пациенту необходимо своевременное и грамотное лечение. Это сложные операции и в Израиле кисту головного мозга лечат с применение самых современных терапевтических методик, что позволяет добиваться великолепных результатов в кратчайшие сроки.

Киста – это своеобразный пузырь, заполненный жидким содержимым и локализующийся в одном из отделов головного мозга. Особенно коварство такого заболевания заключается в том, что длительное время оно может протекать практически бессимптомно, что существенно осложняет процесс диагностики и последующую терапию.

Киста головного мозга характеризуется достаточно широким распространением. В наибольшей степени данной патологии подвержены пациенты мужского пола, в возрастной категории старше 40 лет.

План лечения бесплатно

Методы лечения кисты головного мозга в Израиле

Современное оборудование от лучших мировых производителей и самые эффективные терапевтические методики делают лечение кисты головного мозга в Израиле максимально результативным и безопасным для пациента.

Лечение кисты головного мозга в Израиле осуществляется высококвалифицированными специалистами — нейрохирургами с применением самого современного оборудования и инновационных методик. Кистозные новообразования в области головного мозга удаляются хирургическим путем. В клиниках Израиля пациенту могут предложить одну из следующих операций:

Эндоскопическое вмешательство — малоинвазивная процедура, в ходе которой кистозные новообразования удаляются через минимальные разрезы. Операция осуществляется при помощи специального прибора — эндоскопа, представляющего собой узкую трубочку, оснащенную необходимыми инструментами. Благодаря эндоскопу специалисты проникают в самые глубинные участки внутримозговой полости и иссекают кистозное новообразование.

Процедура эндоскопического характера, обеспечивающая эффективный отток кистозной жидкости в область брюшной полости. Процесс операции специалисты отслеживают на компьютерном мониторе, что обеспечивает предельную точность их действий и своевременное принятие решений.

Вскрытие черепных костей с последующим иссечением кистозного новообразования. При незначительных размерах опухоли, для ее удаления, используется малоинвазивная методика с применением краниоскопа и это сложные операцииКраниотомия в Израиле

Тансназальная методика — малоинвазивная операция, в ходе которой кистозное новообразование удаляется через носовую полость пациента. Данная процедура отличается минимальной травматичностью и ускоренным восстановительным периодом, поскольку не предполагает вскрытия костей черепа.

Причины возникновения

Специалисты медицинской сферы выделяют следующие причины, которые могут спровоцировать образование кисты в области головного мозга:

• Нарушение процессов мозгового кровообращения.
• Травматические повреждения тканевых структур головного мозга.
• Кровоизлияния.
• Наличие процессов воспалительного характера.
• Аномалии внутриутробного развития плода.
• Мозговые изменения, носящие дегенеративную или же дистрофическую природу.
• Менингит.
• Энцефалит.
• Инфекции паразитарного характера.
• Энцефалопатия головного мозга.
• Мозговая гипоксия.

Виды кист головного мозга

• Арахноидальная киста — опухоль, характеризующаяся незначительным содержанием спинномозговой жидкости в районе мозговых оболочек. Данное новообразование способствует повышению показателей внутричерепного давления. Разрыв арахноидальной кисты может стать причиной гибели пациента. Наиболее подвержены патологии люди молодого возраста, до 40 лет.

• Шишковидная киста головного мозга — опухолевое новообразование, локализованное между мозговыми полушариями. Формируется данная киста из тканевых структур шишковидных желез, оказывая отрицательное влияние на функционирование эндокринной системой. Развивается опухоль, как правило, на фоне эхинококкоза.

• Сосудистая киста головного мозга — как правило, носит врожденный характер, формируясь на определенных этапах внутриутробного развития, также может являться последствием осложненного родового процесса. В большинстве случаев, данное кистозное новообразование рассасывается самостоятельно, не требуя специального лечения, но в отдельных клинических случаях может приводить к развитию тяжелых патологических состояний.

• Дермоидная киста головного мозга — редкое кистозное новообразование, которое носит исключительно врожденный характер. Данная опухоль образуется при патологическом течении беременности, в первых ее триместрах, когда клеточные структуры, формирующие лицо будущего ребенка, попадают в «ловушки» спинного или же головного мозга. Полость кисты содержит волосяные фолликулы, эктодерму. Опухоль характеризуется быстрым ростом, а потому ее рекомендуют удалять, как можно раньше.

• Коллоидная (ликворная) киста головного мозга — локализуется в районе третьего мозгового желудочка. Опухоль состоит из эндодермальных клеточных структур. Формируется данное кистозное образование в результате мутаций наследственного характера, угрозы жизни и здоровью пациента — не представляет. Довольно часто такие кисты не проявляют себя никакими специфическими симптомами.

• Киста головного мозга, вызванная опухолевым процессом, — формируется вблизи от опухолевых новообразований доброкачественного или же злокачественного генеза, локализованных в районе головного мозга. Данного рода кистозные новообразования увеличивают область отечности, а также крайне отрицательно влияют на общее клиническое состояние больного.

Симптомы заболевания

Симптомы данного заболевания начинают проявляться тогда, когда кистозное новообразование достигает достаточно больших размеров и начинает оказывать давление на мозговые оболочки. При этом у пациента могут наблюдаться следующие клинические признаки:

• Нарушение зрительной функции.
• Сильная головная боль.
• Ухудшение слуха.
• Тремор.
• Судорожный синдром.
• Эпилептические припадки.
• Нарушения сна.
• Гипертонус мышц.
• Нарушение координации движений.
• Ощущение шума и пульсации в области головы.
• Неврозы.
• Параличи.
• Онемение верхних или же нижних конечностей.
• Обморочные состояния.
• Тошнота и приступы рвоты.

Следует подчеркнуть, что симптоматика заболевания со многом зависит от размеров  кисты, а также места ее расположения.

Лучшие врачи- Нейрохирурги Израиля

Диагностика кисты головного мозга в Израиле в клинике

Диагностировать кисту головного мозга, определить размеры новообразования, а также степень его воздействия на прилегающие ткани можно путем проведения следующих видов исследований:

КТ и МРТ

Компьютерная томография, магнитно-резонасная томография, томография с применением контрастирования.

УЗИ

Ультразвуковое исследование сердца и головного мозга.

Индивидуальный план диагностики

Стоимость лечения кисты головного мозга в Израиле

В сравнении с другими развитыми странами, лечение в Израиле остается наиболее доступным, а отсутствие визового режима со странами СНГ экономит ваше время и многократно упрощает приезд в Израиль на время лечения. Сколько стоит лечение кисты головного мозга в Израиле расскажет медицинский координатор исходя из вашей истории болезни. Для получения более детального расчета стоимости и программы лечения Лечение кисты головного мозга в Израиле вам необходимо всего-навсего заполнить форму на сайте или отправить ваши контактные данные через чат.

Как приехать к нам на лечение в Израиль

1

Подать заявку на сайте или связаться с нами любым удобным для Вас способом

Подать заявку

2

Медицинский координатор свяжется с Вами для сбора анамнеза и уточнения деталей приезда

3

Врач клиники составит для вас индивидуальную медицинскую программу

4

Координатор сообщает стоимость лечения в клинике и помогаем с заказом билетов и арендой апартаментов

5

Высылаем приглашение из клиники «Ассута» и расписание прохождения консультаций и процедур

Обзорная экскурсия по ТЕЛЬ-АВИВУВ подарок

Отзывы о лечении в клинике ассута

Эльвина Т.

Пациент:Эльвина Т.

Возраст:25

Страна:Крым

17 января 2016 года, я узнала о страшном диагнозе – опухоль головного мозга. В течение недели, мы собрались и прилетели в Тель-Авив. В этом нам помогли Israel Express Medical. Нас благополучно встретили. За пару дней я прошла обследование и встретилась со своим врачом, которая мне сделала операцию. Её зовут Гросман Рахель. Это невероятный врач, которая умеет найти подход к любому пациенту. Она благополучно удалила мне опухоль, которая находилась в самом центре головного мозга. Доктор Гросман Рахель подарила мне вторую жизнь! Спасибо ей за это!!!

Отдельное спасибо хочу выразить команде Express Medical, а особенно Леночке Кругляк! Которая везде нас сопровождала, помогала и сопереживала вместе с нами, которая приходила ко мне после операции, чтобы проведать меня. Я Вам очень благодарна!

Спасибо ВАМ ВСЕМ!

28. 03. 2017Светлана и Юрий В.

Пациент:Светлана и Юрий В.

Возраст:35, 47

Страна:Украина

Первое, что хочется сказать:

— большое спасибо за здоровье и искренность, которую Вы дарите своим клиентам;

— хочется пожелать Вам крепкого здоровья, долгих лет жизни и мирного неба над головой;

— красивой и счастливой жизни желаем всем девушкам: Валерии, Алле, Дворе, Лене.

Спасибо за всё.

Приезжайте к нам в Украину!

30. 07. 2017

кист шишковидной железы | Медицинская школа Макговерна

Что такое киста шишковидной железы?

Кисты шишковидной железы — это доброкачественные кисты, заполненные жидкостью в шишковидной железе. Шишковидная железа вырабатывает гормон мелатонин, который помогает регулировать другие гормоны и поддерживает биологические часы организма, известные как циркадный ритм. Кисты шишковидной железы относительно распространены и случайно обнаруживаются у 10% людей, которым делают компьютерную томографию или МРТ головы. Кисты чаще всего обнаруживаются у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет и в три раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

О хозяине: Руководитель нейробиологии UTHealth доктор Донг Ким — нейрохирург и председатель отделения нейрохирургии Вивиан Л. Смит в UTHealth. Посмотрите его презентацию о передовых вариантах лечения кист эпифиза и других опухолей шишковидной железы.

Чего можно ожидать от UTHealth Neurosciences

В UTHealth Neurosciences неврологи, нейрохирурги, специалисты по интервенционному лечению боли, нейроонкологи, онкологи-радиологи и невропатологи работают вместе, чтобы определить уход, в котором нуждается каждый пациент, обсуждая варианты лечения в группе.Мы считаем, что этот подход может сэкономить время и деньги наших пациентов и позволяет нашим специалистам делиться мнениями друг друга, что приводит к более эффективному принятию решений о лечении и результатам.

Мы сначала исследуем варианты консервативного лечения, включая лечение, обезболивание, физиотерапию, реабилитацию, и настороженное ожидание. Когда требуется операция, наши нейрохирурги обычно использовать инновационные малоинвазивные методы. На протяжении всего лечения процесс, наша команда тесно сотрудничает с врачом, который направил вас, чтобы обеспечить плавный переход к обычному плану ухода. Пока ты с нами, ты может рассчитывать на квалифицированную помощь, отличное общение и искреннее сострадание.

Причины кисты шишковидной железы

Причина неизвестна. кисты шишковидной железы, хотя одна из гипотез состоит в том, что гормональные изменения играют роль в их формировании, поскольку они чаще встречаются у молодых женщин.

Ранние признаки кисты шишковидной железы и диагностика

Большинство кист шишковидной железы маленькие и не вызывают симптомов. Они обнаруживаются только тогда, когда пациент проходит визуализацию головного мозга по поводу другого заболевания.Если небольшая киста вызывает симптомы, это может быть связано с его близостью к другим структурам мозга.

Кисты большего размера могут вызывать симптомы, тяжесть которых зависит от размера. Общие симптомы включают постоянное давление, такое как головные боли, легкие нарушения зрения, проблемы с памятью и трудности со сном. Головные боли от кист эпифиза плохо поддаются лечению от головной боли или обезболивающих.

Свяжитесь с нами » Запросить встречу »

Лечение

Каждого пациента варианты лечения уникальны и также зависят от размера кисты возраст пациента, общее состояние здоровья и другие факторы, такие как степень какие симптомы влияют на качество жизни.Маленькие кисты, не вызывающие симптомов не требуют лечения, кроме бдительного ожидания, у нейрохирургов наблюдая за ростом с течением времени.

Клиника боли в лице и головной боли при UTHealth Neurosciences объединяет мультидисциплинарную команду сертифицированных советом нейрохирургов, неврологов, исследователей и специалистов по лечению боли, которые работают вместе, чтобы облегчить даже самые сложные проблемы. Люди, страдающие мигренью, кластерной головной болью, невралгией тройничного нерва, гемифациальным спазмом, кистой шишковидной железы и другими заболеваниями, получают пользу от совместного высокоспециализированного опыта, направленного на лечение хронических головных болей и боли в лице.

Связанное содержимое

---

Свяжитесь с нами

В UTHealth Neurosciences мы предлагаем пациентам доступ к специализированной неврологической помощи в клиниках по всему Хьюстону. Чтобы задать нам вопрос, назначить встречу или узнать больше о нас, позвоните по телефону (713) 486-8000 или нажмите ниже, чтобы отправить нам сообщение. В случае возникновения чрезвычайной ситуации позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Свяжитесь с нами »

кист шишковидной железы | MUSC Health

Нейрохирург MUSC Health определяет новую совокупность симптомов, которые исчезают после удаления кисты пинеальной железы или цитомы

Часы Sunil J.Патель, доктор медицины, обсуждает кисты шишковидной железы и их удаление

Кимберли МакГи

Шишковидная железа, структура размером с кончик пальца, расположенная глубоко в центре мозга, встречается почти у всех позвоночных, но ее функция, если таковая имеется, остается загадкой. Философы и мистики иногда преувеличивали его значение, а врачи склонны недооценивать его. Философ семнадцатого века Рене Декарт считал его вместилищем души, в то время как мистик девятнадцатого века мадам Блаватская полагала, что это атрофированный третий глаз. Напротив, медицинская наука давно отвергла это как незначительное — рудиментарную железу, неврологическую копию аппендикса. На протяжении нескольких поколений нейрохирургов учили не принимать во внимание визуализацию кисты пинеальной железы как несущественную, отчасти потому, что резекция железы в случаях опухоли пинеальной железы не приводит к функциональной потере.

Это оставило мало клинического обращения к пациентам с кистами пинеальной железы, которые испытывают такие симптомы, как головные боли, двоение в глазах или тошнота, которым нет другого неврологического объяснения.Некоторых пациентов направляют на психиатрическое обследование с подозрением на психосоматические симптомы. Другим приходится один за другим искать облегчения своих симптомов, обращаясь к разным специалистам.

Как и большинство других нейрохирургов, Сунил Дж. Патель, доктор медицины, заведующий отделением нейрохирургии, был обучен отклонять кисты шишковидной железы как клинически несущественные. Затем, пять лет назад, рассказ пациента и вопрос местного жителя заставили его пересмотреть это предположение. Пациентка представила визуализацию кисты шишковидной железы и набор неврологических симптомов, которые заставили ее оставить очень успешную карьеру и фактически приковать к дому, не имея возможности заботиться о своих детях.Ее симптомы не соответствовали опухоли пинеальной железы, и никакой другой неврологической или метаболической причины для них найти не удалось.

Обойдя пациента, Патель был готов передать новому поколению медработников давнее предположение о том, что кисты шишковидной железы клинически незначительны, когда резидент поднял вопрос, невозможно ли это в отсутствие всех других объяснения, что киста шишковидной железы доставляла пациенту проблемы. «Чтобы задавать вам вопросы, нужен молодой ум, — сказал Патель.«Это был молодой резидент, который спросил:« Почему бы не попробовать удалить кисту / железу? Откуда вы знаете, что это не вызывает у нее симптомов? »

Впервые после обсуждения с пациентом Патель решил иссечь кисту. Результаты его шокировали. Когда через несколько недель пациентка пришла на контрольный визит, ее симптомы исчезли. Более того, отчет о патологии показал, что иссеченная масса была вовсе не кистой, а скорее доброкачественной опухолью, известной как пинеоцитома.

Патель с тех пор идентифицировал совокупность симптомов — головные боли, бессонницу, эпизодические когнитивные нарушения, такие как проблемы с речью или зрением или провалы в кратковременной памяти, и, в редких случаях, онемение конечностей и проблемы с равновесием, — которые связаны с пинеоцитомами и которые разрешиться после их удаления.Он также пришел к выводу, что определенные изменения на МРТ указывают на пинеоцитому. Он очень подозревает пинеоцитому, когда присутствуют как характерные симптомы, так и изменения МРТ. Если симптомы влияют на качество жизни пациента и все другие причины исключены, Патель рекомендует операцию по удалению предполагаемого поражения шишковидной железы.

Пател, который является одним из немногих хирургов в мире, удаляющих кисты шишковидной железы, к настоящему времени провел более 40 таких операций. В большинстве случаев киста пинеальной железы, как и ожидалось, оказалась пинеоцитомой. Девяносто процентов этих пациентов достигли полного исчезновения симптомов, и все достигли хотя бы частичного разрешения. У пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как мигрень, симптомы, связанные с пинеоцитомой, исчезают, но, например, специфические для мигрени симптомы не исчезают.

«Большинство симптоматических кист эпифиза оказались доброкачественными опухолями, и их удаление действительно помогает облегчить симптомы.”

— Сунил Дж. Патель, доктор медицины

Что все это значит для врачей? Во-первых, стоит еще раз взглянуть на результаты МРТ кисты шишковидной железы, потому что на самом деле это может быть пинеоцитома. Даже пациенты с небольшими кистами, у которых нет симптомов, должны проходить наблюдение с помощью МРТ ежегодно или около того на случай, если окажется, что это цитома и она начнет расти. Во-вторых, пациентов, которые уже испытывают некоторые характерные симптомы синдрома, следует направить к нейрохирургу, имеющему опыт лечения внутричерепных образований, для оценки, поскольку операция может обеспечить им полное или частичное облегчение.

«Не все кисты шишковидной железы протекают бессимптомно, и не все они неопухолевые», — сказал Патель. «Большинство симптоматических кист пинеальной железы оказались доброкачественными опухолями, и их удаление действительно обеспечивает облегчение симптомов».

Естественное течение кист эпифиза — рентгенологическое исследование | Китайский нейрохирургический журнал

Мы диагностировали большую часть ПК у пациентов в третьем и четвертом десятилетии (т. Е. В возрасте 21–40 лет). Наши результаты явно необъективны, учитывая, что мы обычно не лечим педиатрических пациентов в нашем отделении.В крупнейшем исследовании естественного течения ПК было проанализировано 63 933 последовательных пациента, прошедших МРТ [10]. Авторы обнаружили пик распространенности ПК (3,7%) в возрастной группе 6–12 лет, за которым следует устойчивое снижение в более старших возрастных группах, достигающее 0,1% в самой старшей возрастной группе (81–90 лет) [10, 11] .

Невинс и др. рассмотрели 42 099 последовательных пациентов в возрасте ≥ 16 лет, прошедших МРТ [12]. Авторы сообщили, что общая распространенность составляет 0,7%, достигая пика в возрастной группе 16–19 лет.Савамура и др. проанализировали МРТ 6023 пациентов и обнаружили ПК у 1,3% этой большой группы пациентов [13]. У пациентов моложе 10 лет ПК не обнаружены, при этом пик заболеваемости приходится на возрастную группу 21–30 лет. На основании этих данных рост ПК в первом, втором и третьем десятилетии жизни кажется нормальным и, следовательно, не оправдывает хирургического вмешательства. Хирургическое лечение предназначено для пациентов с обструктивной гидроцефалией и синдромом Парино. В острой ситуации дренаж наружного желудочка может быть выполнен в качестве экстренной процедуры, чтобы обеспечить временный дренаж спинномозговой жидкости (CSF), снимая повышенное внутричерепное давление [14].Восстановление физиологического кровообращения спинномозговой жидкости путем удаления ПК является целью, и исход для этих пациентов обычно отличный. Хирургическое лечение пациентов с ПК с неспецифическими симптомами вызывает большие споры в нейрохирургическом сообществе [15]. Хирургическое вмешательство также может быть рассмотрено в атипичных случаях, когда гистологический диагноз не определен, особенно в случаях быстрого роста, многодолевых ПК или гетерогенного усиления контраста, которые могут вызвать подозрение на опухоль.В литературе описано несколько случаев, когда опухоли пинеальной железы ошибочно диагностировались как ПК [16, 17].

Соотношение женщин и мужчин в настоящем исследовании составляло 2,91: 1. Аль-Холоу и др. сообщили о более низком соотношении 1,95: 1 [10], Невинс 1,73: 1 [12] и Барбориак 1,46: 1 [18]. Большее количество пациентов мужского пола в нашем исследовании может быть связано с головной болью напряжения и мигренью, которые чаще встречаются у женщин. Некоторые авторы предполагают, что преобладание ПК у женщин связано с влиянием гормонов [19, 20].

В нашей серии ПК увеличились в размере за время наблюдения у семи пациентов (5,3%) и уменьшились в размере у 10 пациентов (7,5%), в то время как остальные ПК (87,2%) остались стабильными. Невинс и др. сообщили о серии МРТ 181 пациента с ПК, которые прошли более одного обследования [12]. Среднее время наблюдения в этом исследовании составляло всего 6 месяцев. Авторы отметили увеличение размера у 3,9% пациентов со средним возрастом 44 года и уменьшение размера у 2,2% пациентов со средним возрастом 30 лет.Аль-Холоу и др. сообщили о серии МРТ у 151 пациента с ПК в возрасте> 19 лет, которые прошли более одного обследования [10]. Среднее время наблюдения в этом исследовании составило 3,4 года. Авторы наблюдали увеличение размера у 2,6% пациентов и уменьшение у 15%. Пациенты с увеличением размера кисты имели более низкий возраст на момент постановки диагноза, чем пациенты с уменьшением размера кисты, но это различие не было статистически значимым. Аль-Холоу и др. сообщили о другой серии МРТ 106 пациентов с ПК <26 лет со средним периодом наблюдения 3 года [11].Авторы сообщили об увеличении размера у 5,7% пациентов и уменьшении в размере 0,9%.

В нашей серии были отмечены два случая апоплексии шишковидной железы, редкого апоплексического события, оба с довольно легкими симптомами. Типичной клинической картиной, описанной в литературе, является внезапное начало или резкое ухудшение таких симптомов, как головная боль, парез взгляда, тошнота / рвота, обморок и атаксия [6, 21]. В некоторых случаях острое кровотечение в шишковидную железу может вызвать быстрое увеличение размера и острую гидроцефалию, что требует немедленного хирургического вмешательства.Описаны случаи внезапной смерти вследствие апоплексии [22]. Некоторые авторы предполагают, что апоплексия пинеальной железы может быть причинным фактором формирования ПК [6, 7]. Мы не обнаружили изменения размера ПК после апоплексии у двух наших пациентов.

Опухоль шишковидной железы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое опухоль шишковидной железы?

А Опухоль шишковидной железы — это опухоль, которая образуется в шишковидной железе.Железа — это крошечная железа в середина головы. Он окружен вашим мозгом. Это заставляет гормон под названием мелатонин, который влияет на циклы сна и бодрствования. Опухоли шишковидной железы — очень редкие опухоли. Чаще всего они случаются с детьми и взрослыми моложе 40 лет.

Опухоли шишковидной железы могут быть одного или нескольких разных типов. Они также могут быть медленными растущие или быстрорастущие. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) имеет систему оценок для опухоли головного мозга.Они сгруппированы по степени I, II, III или IV. I класс самый медленный растет. IV класс — самый агрессивный, быстрее растет и распространяется. Опухоли Шишковидная железа может быть одного из следующих типов:

• Пинеоцитома . Это медленнорастущие (I или II сорт). Эти опухоли обычно появляются в возрасте от 20 до 64 лет. Но они могут случиться с человеком в любом возрасте. Люди с пинеоцитомами имеют тенденцию к хорошему исходу.
• Шишковидная железа паренхиматоз опухоль. Это средний класс (II или III класс). Опухоли паренхимы шишковидной железы и папиллярные опухоли шишковидной железы могут возникнуть в любом возрасте.
• Папиллярный опухоль шишковидной железы . Это средний класс (II или III класс).
• Пинеобластома . Это очень редкие, агрессивные и быстрорастущие (IV сорт). Это почти всегда рак. Эти опухоли чаще всего поражают людей младше 20 лет. из возраст.
• Смешанный шишковидная железа ту Мор . Это сочетание медленно- и быстрорастущих типы клеток

Опухоли шишковидной железы не всегда являются раком.Но они по-прежнему вызывают проблемы по мере роста, потому что они давят на другие части мозга и могут блокировать нормальный мозговой поток. спинномозговая жидкость. Это жидкость, которая окружает и смягчает мозг. Блокировка повышает внутричерепное давление (ВЧД) внутри черепа.

Что вызывает опухоль шишковидной железы?

Исследователи не знают, что вызывает опухоль шишковидной железы.Ваши гены и ваше окружение май играть роль. В некоторых случаях облучение или генные проблемы могут увеличить риск.

Каковы симптомы опухоли шишковидной железы?

Быстро растущие опухоли могут вызвать ухудшение симптомов. Некоторые из общих признаков и симптомов а Опухоль шишковидной железы может включать:

• Головные боли (общие)
• Тошнота и рвота
• Изменения зрения
• Проблемы с движением глаз
• Усталость
• Память проблемы
• Баланс или проблемы с координацией

Симптомы опухоли шишковидной железы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Это важно к обратитесь к врачу для диагностики

Как диагностируется опухоль эпифиза?

Ваш врач расскажет вам о вашем личном и семейном анамнезе, а также о симптомы, которые у вас были. Ваш врач проведет медицинский осмотр, который включает: неврологический осмотр. Ваш врач может проверить ваши рефлексы, силу мышц, глаза и рот движение и координация.

Если врач считает, что у вас опухоль шишковидной железы, вам могут потребоваться тесты, такие как:

• МРТ. МРТ использует радиоволны, магниты и компьютер для детального изображения мозга. и спинной мозг.
• Биопсия. Опухолевые клетки удаляются и отправляются в лабораторию для тестирования.Это сделано, чтобы найти определить тип и степень опухоли.
• Спинальный метчик (поясничная пункция). Врач вводит тонкую иглу между костями. позвоночника, чтобы удалить небольшое количество спинномозговой жидкости. Проба проверена на опухолевые клетки. и другие вещества.
• Кровь тесты. Их можно использовать для измерения уровней таких веществ, как мелатонин, в твоя кровь.

Вы можете сначала обратиться к своему лечащему врачу. Затем он или она может направить вас к врачу, который специализируется на проблемах с мозгом. Это может быть невролог, нейрохирург или нейроонколог.

Как лечится опухоль пинеальной железы?

Эти опухоли встречаются довольно редко.Может быть трудно найти врача с опытом лечить их. Если вам поставили диагноз опухоль шишковидной железы, возможно, вы захотите увидеть другую врач, чтобы получить второе мнение. Это может помочь вам лучше понять свое лечение. варианты и довольны выбранным лечением.

лечение вашей опухоли шишковидной железы будет зависеть от размера, местоположения, типа и степени из опухоль.Это также будет зависеть от того, вызывает ли опухоль проблемы при нажатии на ваш мозг, и если он распространился на ЦНС.

Для удаления опухоли эпифиза часто требуется операция. Иногда может понадобиться радиация терапия или химиотерапия после операции. Вы будете работать со своей медицинской командой, чтобы решить на лучший план лечения для вас.

Вы может потребоваться ввести в череп небольшую пластиковую трубку (шунт) для отвода лишней спинномозговой жидкости.Он используется для слива спинномозговой жидкости из головы. Это помогает снизить давление в голове. (внутричерепное давление) и облегчение симптомов.

Опухоли шишковидной железы трудно удалить хирургическим путем, потому что они очень глубокие и центрально расположен в головном мозге. В некоторых случаях врачи используют компьютер, чтобы помочь им. фокус мощное излучение на точную область опухоли. Это называется стереотаксическим радиохирургия, но без разрезов.

После лечения вам, вероятно, потребуется регулярно проходить МРТ для наблюдения. для признаки того, что опухоль вернулась.

Ключевые сведения о шишковидной железе опухоль

• шишковидная железа Опухоль — это редкая опухоль шишковидной железы в голове. Шишковидная железа производит мелатонин, вещество, регулирующее цикл сна и бодрствования.
• Опухоли шишковидной железы могут возникать в любом возрасте, но чаще встречаются у детей и молодых людей. Взрослые.
• Причина неизвестна.
• Опухоли шишковидной железы могут быть медленно или быстро растущими.
• Эти опухоли могут вызывать проблемы, давя на другие части мозга.
• Шишковидная железа опухоли могут блокировать нормальный отток спинномозговой жидкости.Это вызывает повышенное давление внутри глава .
• Вы можете нужна операция, лучевая терапия, химиотерапия или их сочетание при опухоли шишковидной железы.
• Многие люди с опухолью шишковидной железы имеют хороший исход.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Знать почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Ноу-хау если у вас есть вопросы, вы можете обратиться к своему провайдеру.

Медицинский обозреватель: Ричард Локисеро, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Ким Стамп-Сатлифф RN MSN AOCNS

Медицинский обозреватель: Лу Каннингем

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Доброкачественная киста шишковидной железы, выстланная нормальным сосудистым сплетением, имитирующим опухоль, у молодой девушки с экзотропией

Описание

У 4-летней девочки была 4-месячная история прогрессирующей экзотропии.Не было ни головной боли, ни нарушения взгляда, ни нистагма, ни изменений зрения. В остальном полное неврологическое обследование было нормальным. На МРТ головного мозга выявлено кистозное образование 1,5 см в пинеальной области. Киста имела гладкий край, выстланный тонкой стенкой <1 мм, которая однородно усиливалась при контрастном сканировании. По сравнению со спинномозговой жидкостью, содержимое кисты было изоинтенсивным в T1 и гиперинтенсивным на T2-взвешенных изображениях (рисунок 1). Шишковидная железа слегка смещена кпереди и латерально влево без гидроцефалии.Учитывая необычный внешний вид и связанный с этим новый неврологический дефицит, была выполнена эндоскопическая биопсия и резекция кисты. Патология продемонстрировала доброкачественное сосудистое сплетение и нейроглиальную ткань без признаков опухоли (рисунок 2).

Рисунок 1

Сагиттальное T1-взвешенное изображение с контрастом, показывающее кистозное поражение в области шишковидной железы с тонкой стенкой, которая равномерно увеличивается (A). На аксиальном T2-взвешенном изображении содержимое кисты более плотное, чем спинномозговая жидкость, а шишковидная железа смещена влево (B) без признаков снижения диффузии на диффузионно-взвешенных последовательностях изображений (C).

Рисунок 2

(A – C) Постоянные гистологические срезы, полученные после биопсии, выявляют нейроглиальную ткань, окруженную доброкачественным сосудистым сплетением, выступающим на поверхность без признаков новообразования.

Кисты шишковидной железы — частые случайные находки при МРТ головного мозга у детей. Обычно стенка кисты шишковидной железы состоит из внутреннего слоя глиальной ткани, богатой волокнами Розенталя, остаточной паренхимы шишковидной железы и внешнего фиброзного слоя.1, 2 Наличие сосудистого сплетения встречается очень редко. Эмбриологически шишковидная железа возникает из дивертикула крыши третьего желудочка.Дистальный конец дивертикула превращается в небольшую полость в шишковидной железе, которая может увеличиваться в размерах и превращаться в кисту. Гистология одного животного показала хориоидеоподобные клетки в ассоциации с пинеалоцитами, контактирующими со спинномозговой жидкостью (CSF) 3. может имитировать кистозные опухоли шишковидной железы.

Очки обучения

• Киста шишковидной железы — частая случайная находка при МРТ головного мозга у детей.Хирургия обычно показана только тогда, когда у пациента есть симптомы или поражение атипично.

• Стенки кисты шишковидной железы могут состоять из внутреннего слоя нервной глиальной ткани, остатков паренхимы шишковидной железы и внешнего фиброзного слоя, который может имитировать опухоли.

Апоплексия кисты шишковидной железы: отчет о случае с необычными симптомами (P3.375)

Аннотация

ЦЕЛЬ: Мы сообщаем о случае апоплексии шишковидной железы, не диагностированной в течение шести месяцев у пациента без каких-либо обычных симптомов головная боль, парез взора или нарушение зрения.Предпосылки: Кисты шишковидной железы обнаруживаются при вскрытии в 25–41 [процентах] в остальном нормальных шишковидных железах. Симптоматические кисты шишковидной железы встречаются у 1,4–4,3% из них и обычно имеют диаметр более 2 см. Симптомы чаще всего связаны с гидроцефалией. За последние 30 лет в литературе были опубликованы два сообщения о случаях апоплексии шишковидной железы. МЕТОДЫ. Был проведен ретроспективный обзор карты пациента с необычным представлением. Результаты. В больницу поступила 47-летняя женщина с шестимесячной историей прогрессирующей генерализованной слабости, утомляемости, тошноты, рвоты, анемии, депрессии, потери аппетита, паранойи и похудания на 70 фунтов.Она потеряла сознание и потеряла сознание во время пребывания в стационаре. Была сделана компьютерная томография, которая показала обструктивную гидроцефалию и кисту шишковидной железы размером 2,4 х 2,4 см. Внутрипаренхиматозных поражений не было. Она была переведена в специализированный центр для нейрохирургического обследования и лечения.