Шланга для изжоги: как я сходила на ФГДС

Содержание

как я сходила на ФГДС

Еще со студенческих времен мне поставили гастрит, который периодически обостряется и появляются жуткие боли в области желудка. В такие моменты сразу приходится бежать на прием к гастроэнтерологу, который назначает ФГДС и другие анализы.

Записаться на ФГДС

Зачем это нужно

На днях появилась изжога и чувство дискомфорта, поэтому я решила сразу сходить на ФГДС, а не ждать пока боль станет невыносимой. Знакомые посоветовали клинику и я записалась на утреннее время, так как как перед процедурой необходимо подготовится. Подготовка несложная, но обязательная, ведь ничего не должно мешать доктору взглянуть на меня изнутри.

Последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до осмотра, рекомендуется не пить воду за 3 часа до ФГДС, не жевать жвачку и не курить.

ФГДС для меня привычная процедура, но каждый раз я очень волнуюсь, как пройдет прием, ведь все зависит от профессионализма врача.

В этот раз я попала в руки действительно замечательного гастроэнтеролога, эндоскописта Александра Андреевича Кашина.

Перед процедурой он провел подробную консультацию, расспросил меня о здоровье, причинах, которые привели меня к нему на прием и о предыдущим опыте ФГДС. Также рассказал о самой процедуре.

Оказывается, современные эндоскопы сильно изменились. Сегодня это тонкие, гибкие трубочки, диамет которых не превышает 9 мм. На кончике эндоскопа находится маленькая камера, которая в высоком разрешении выводит четкое изображение на экран.

Записаться на ФГДС

Как это было

После консультации мы отправились в палату где я переоделась, а затем и в эндоскопический кабинет.

Александр Андреевич объяснил мне, что сделать, чтобы процедура прошла комфортно. Нужно лечь на бок, согнуть ноги в коленях и скрестить руки на груди. Самое главное это дышать, не задерживать дыхание и не глотать эндоскоп, внимательно слушать и выполнять все указания врача.

Сама по себе процедура абсолютно безболезненная и занимает не более 5 минут. А то и вовсе 2-3. Но все же ФГДС — не самое приятное исследование. Самое сложное — проглотить камеру и четко выполнять все рекомендации. Например, ни в коем случае не браться руками за трубку эндоскопа — можно навредить себе.

Не слишком приятно и когда зонд проходит через пищевод. Чтобы убрать все дискомфортные ощущения, перед началом процедуры в ротовую полость впрыскивают анестезию.

Во время процедуры врач продолжал разговаривать со мной, всячески успокаивая и объясняя, как правильно дышать (медленно, ровно и глубоко) чтобы все прошло мак симально комфортно.

Как я уже говорила, это не первая моя гастроскопия, мне есть с чем сравнить. Могу с уверенностью сказать, что в этот раз все прошло отлично, никаких никаких неприятных ощущений не осталось. После того, как шланг покинул мой пищевод, доктор дал подробное заключение исследования и необходимые рекомендации по лечению

Записаться на ФГДС

Стоит ли бояться глотать «шланг» эндоскопа и какая есть альтернатива — объясняет гастроэнтеролог: Здоровье

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — эндоскопический метод исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки), который позволяет увидеть патологию этих органов даже на ранней стадии и при необходимости произвести биопсию тканей. Процедура занимает от 2-10 минут, максимум до 30 минут, в зависимости от сложности случая и диагностических задач. Она безболезненна и достаточно эффективна. Однако во время проведения могут наблюдаться неприятные ощущения в виде позывов на рвоту, усиливающиеся страхом. В связи с чем требуется настрой, доверие и четкое исполнение команд врача или медсестры. Проведение процедуры возможно с использованием седации (медикаментозный сон), тогда исключаются все неприятные ощущения, но такую возможность следует обсудить с врачом.

Зачем именно делают гастроскопию

Это важное обследование не нанесет вреда здоровью. Его можно повторять до 3 раз в год при контроле эффективности лечения или с диагностической целью в сомнительных случаях.

После процедуры никаких неприятных ощущений нет, только в редких случаях возможен дискомфорт в горле.

Необходимость ЭФГДС возникает при наличии отдельных повторяющихся жалоб либо их сочетании, а именно частой изжоги, дискомфорта при глотании, боли после еды либо натощак, анемии, потери аппетита, тошноты или повторяющейся рвоты, похудения при адекватном питании, перед некоторыми операциями. Также целесообразно ее проведение в возрасте старше 40 лет в отсутствии жалоб в качестве профилактического осмотра с целью раннего выявления онкопатологии, особенно при отягощенном семейном анамнезе (наличие рака желудка у близких родственников).

ЭФГДС способна выявить такие патологии, как язву желудка и двенадцатиперстной кишки; эрозии в этих же органах и пищевода, гастрит, дуоденит, эзофагит, рефлюксы, доброкачественные и злокачественные образования.

Во время процедуры пациент в горизонтальном положении лежит на левом боку, согнув ноги в коленях, при спокойном растянутом дыхании, без глотательных движений, следуя командам, вставляется пластмассовый загубник и через него аккуратно вводится трубка эндоскопа. Для снижения рвотного рефлекса слизистая ротоглотки предварительно орошается лидокаином при отсутствии на него аллергии, дышать можно через нос и рот. Через эндоскоп подается воздух, чтобы расправить складки в желудке и качественно все просмотреть, из-за чего может быть ощущение небольшого распирания в области желудка и отрыжка воздухом.

Гастроскопия (ФГС, ФЭГДС) — как делают гастроскопию желудка и что это такое

Гастроскопия — так часто называют метод исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки с помощью специального прибора-эндоскопа. В народе часто употребляются различные синонимы гастроскопии — фгс, фэгдс, фгдс, фиброгастросокопия, видеогастроскопия, гастроскопия желудка, зондирование желудка. Разные назавания одного обследования связаны с историей развития этого метода исследования и особенностями сокращения названия.

В прошлом веке часто для обследования желудка применялось зондирование — взятие образцов желудочного сока с помощью специального зонда — полой трубки. Потом это исследование стало применяться все реже и с 70-х годов 20 века в СССР появились фиброоптические эндоскопы для обследования полых внутренн их органов — пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Название обследования происходит от названия осматриваемых органов.

Желудок — гаструм, пищевод — эзофагус, двенадцатиперстная кишка — дуоденум, скопия — смотреть. Поэтому полное назавание — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).

В зависимости от типа применяемого прибора ЭГДС может быть фибро- (ФГС, ФЭГДС) или видео- (ВГС, ВЭГДС). В фиброволоконных оптических эндоскопах для получения изображения из желудка применялось стекловолокно. В Украине фиброгастроскопов — более 90% и большинство из них уже морально и физически устарело.

Пример исследования проведенного фиброгастроскопом и записанного с помощью специальной видеоприставки с выводом изображения на экран монитора. В больницах эта приставка тоже редкость и врач вынужден всматриваться в эндоскоп, как в дверной глазок.

 

Гастроскопия проведенная фиброволоконным гастроскопом

Современные видеоэндоскопы получают изображение с помощью специальных цифровых чипов — микровидеокамер.

Видеоэндоскопы в развитых странах давно вытеснили фиброволоконные по причине во много раз лучшего качества диагностики

Кроме того цифровые гастроскопы быстро прогрессируют в качестве изображения и современные модели позволяют выявить заболевания, предшествующие онкологическим, а не рак на хирургических стадиях. Это главное и существенное отличие. Современная цифровая видеогастроскопия спасает жизнь.

Однако пациента больше всего интересует не название исследования.

Практически после каждого посещения врача-гастроэнтеролога, особенно при жалобах на боли в верхней половине живота, изжоге и т.д., назначается гастроскопия. В нашей стране за гастроскопией закрепилась слава крайне неприятного исследования. Поэтому в первую очередь у пациента возникает следующие вопросы:

 

МОЖНО ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ГАСТРОСКОПИИ?

Ответ однозначный – нет. В современной медицине только видеоэндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки может дать полный ответ врачу о причинах заболевания и позволит вылечить его.

Существуют и другие методы обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):

  • томография, как правило применяется компьютерная томография с контрастированием;
  • виртуальная гастроскопия или виртуальная колоноскопия;
  • рентгенконтрастное исследование;
  • капсульная эндоскопия.

Томография и рентген дают больше информации о форме, расположении, двигательной функции ЖКТ. Виртуальная гастроскопия или колоноскопия применяются на современных компьютерных томографах. После осуществления снимков с помощью компьютера моделируется виртуально структура желудка или кишечника. Метод не позволяет видеть изменения цвета слизистой, наличие мелких образований или дефектов.

Капсульная эндоскопия — достаточно молодой метод — заключающийся в съёмке изображения из ЖКТ с помощью микровидеокамер заключенных в капсулу. Исследование перспективное, но достаточно дорогостоящее. На сегодняшний момент стоимость капсульной эндоскопии 6000-9000 грн и выше. Кроме того капсула не управляема, не может подойти к подозрительным участкам. При попадании в содержимое ЖКТ – изображение теряется. Нет возможности взятия биопсии.

Поэтому закономерен следующий вопрос — где пройти гастроскопию?

Для решения этого вопроса необходимо выяснить следующие критерии:

 

Стоимость гастроскопии

Узнавая цену гастроскопии поинтересуйтесь – что в неё входит, какие возможны варианты проведения исследования.

Такая методика общепринята в странах Европы, Америки, Японии, и даже в арабских странах. Гастроскопия под общим наркозом (в медикаментозном сне) всё шире используется в России. Связано это прежде всего с высоким качеством такого обследования, безболезненностью и комфортом для пациента. Осмотр проводится очень детально с применением самых точных методик. Длится 10-30 минут.

 

Возможность определения инфекции Хеликобактер пилори

Стандартная гастроскопия обязательно должна включать в себя определение инфекции Хеликобактер Пилори в желудке — уреазный тест. Без данного анализа Ваше лечение может быть невозможным. Кроме того, очень важно, проведение уреазного теста с помощью качественных реактивов, с полным соблюдением методики. Хорошие клиники, как правило, закупают готовые стандартные наборы европейских производителей.

 

Биопсия при гастроскопии

Поинтересуйтесь, проводится ли биопсия? Биопсия – необходимый метод исследованиях для диагностики предраковых и онкологических заболеваний, а также для точной дигностики состояния слизистой (гастрит и др.). Где проводится исследование взятого материала? По современным стандартам, должна быть возможность исследования материала в 2ух независимых лабораториях.>

Фото и видеозапись гастроскопии

Для того чтобы вам не пришлось переделывать исследование, важно наличие фотодокументирования, возможность видеозаписи. Европейский стандарт — не менее 6 снимков с разных отделов.

 

Дезинфекция оборудования

Очень немаловажный аспект — как дезинфецируется оборудование. Если Вы, сидя под кабинетом , видите очередь, двигающуюся со скоростью 1 человек в 5-10 минут – бегите- дезинфецировать эндоскоп за это время невозможно. Очень высока вероятность заражения, если не ВИЧ или гепатитом, то грибком или другими инфекциями.Качественная обработка проводится в 3 этапа, с использыванием нескольких дезсредств.

 

Одноразовые материалы

В хороших гастроцентрах Вам предоставят одноразовые материалы – бахилы, полотенца, салфетки и др. Это ещё раз Вас защищает от перекрёстных инфекций.

 

Отзывы о гастроскопии

Конечно, при выборе места проведения гастроскопии, оцените отзывы Ваших друзей, близких, знакомых, независимые отзывы в интернете. Даже при всех изначально равных условиях, большая часть качества исследования, комфорта при его проведении зависит от доктора. При неумелом проведении обследование проходит медленнее, часто болезненно, более сильно выражен рвотный рефлекс, после — болит горло, не говоря уже о качестве диагноза.

Гастроскопия в Бишкеке

Видеогастроскопия является современной разновидностью эндоскопии и поможет Вам эффективно найти причину периодически повторяющихся или частых недомоганий, таких как боль в животе, жидкий стул, кровотечение или анемия, особенно в тех случаях, когда другие диагностические исследования бессильны. При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, проведение видеогастроскопии позволяет определить, в каком состоянии находится пищевод, желудок и тонкая кишка, а также сможет показать на эффект от уже проведенного лечения.

Показаниями для проведения видеогастроскопии могут быть:

  • боли в желудке натощак или после приема пищи;
  • тяжесть в животе после приема пищи;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • неприятный вкус во рту;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • рекомендовано ежегодное проведение гастроскопии после 35-40 лет (раннее выявление онкологических заболеваний)

 


Видеогастроскопию проводит обученный врач-эндоскопист, прошедший специализацию. При помощи эндоскопа Вам поставят диагноз, а при необходимости, вводя через инструментальный канал миниатюрные инструменты, проведут дополнительные и лечебные мероприятия.

Эндоскоп представляет собой длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце. Управляя эндоскопом, доктор может под контролем зрения, безопасно, провести инструмент в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность.

В современных видеоэндоскопах детальное, четкое изображение с прибора передается на экран монитора и затем оно может быть записано на любой цифровой носитель или напечатано при помощи принтера.

Видеогастроскопия, выполняемая в нашей клинике, осуществляется на новом, современном фиброгастроскопе FUJINON Fiberscope FG-1Z (Япония), где применяется технология волоконной оптики, позволяющей получить реальное и неискаженное изображение состояния внутренней поверхности органа.


В «ЮРФА-Clinic» проводятся следующие эндоскопические обследования:

  • Диагностика воспалительных заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Диагностика язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и ее консервативное лечение;
  • Профилактическая эндоскопия при сезонных обострениях язвенной болезни;
  • Диагностика доброкачественных и злокачественных образований (полипов, опухолей) пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Взятие биопсии для гисто- и цитологического исследования;
  • Взятие желудочного аспирата для ПЦР-анализа с целью верификации Helicobacter Pilori;
  • в ЮРФА-Clinic Вы сможете пройти видеогастроскопию в удобное для Вас время дня.

Если Вам назначена гастроскопия

Если Вам назначена медицинская процедура под названием гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия), для постановки или уточнения диагноза, эта статья поможет Вам понять, какую пользу может принести это исследование и что можно ожидать до, во время и после этой процедуры.
Гастроскопия относится к эндоскопическим методам исследования (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопов), при котором осматриваются верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.

Эндоскоп представляет из себя длинную тонкую (всего 9 мм в диаметре!) гибкую трубку с объективом на конце. Управляя эндоскопом, врач-эндоскопист, под контролем зрения, безопасно, проводит его в верхние отделы пищеварительного тракта, чтобы осторожно исследовать его внутреннюю поверхность и оценить состояние слизистой и, даже, по косвенным признакам, состояние окружающих органов. Гастроскопия поможет поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.

Благодаря наличию специального канала, через эндоскоп можно взять биопсию. Это очень важная возможность, так как для постановки правильного диагноза, особенно при подозрении на злокачественную природу заболевания, обязательно нужно взять кусочек измененной слизистой оболочки (биопсия), для гистологического и цитологического анализов под микроскопом. Очень часто можно обнаружить наличие вредных хеликобактерий, вызывающих гастрит и язвенные заболевания. Чтобы выявить наличие хеликобактерий берется аспират желудочного сока на одноразовый вакутейнер, который отправляется в экспресс лабораторию для ПЦР-анализа с целью определения наличия или отсутствия хеликобактерий, вызывающих гастрит и язву.

Гастроскопия длится обычно 2-3 минуты и не сопровождается болевыми ощущениями. Результаты исследования фиксируются в компьютерном протоколе, который выдается пациенту после исследования. Дубликат протокола хранится в базе данных.

Как готовиться к исследованию?

Независимо от причины, по которой Вам назначено исследование, есть важные шаги, которые Вы должны предпринять, чтобы подготовиться и пройти процедуру. В первую очередь, обязательно сообщите врачу о том, какие лекарственные препараты принимаете и об аллергиях. Также, врач должен знать о том, какими заболеваниями Вы страдаете, на которые надо обратить внимание перед процедурой.

Очень важным в подготовке к исследованию является то, что Вы не должны принимать пищу в течение 8-12 часов перед видеогастроскопией. Это означает, что если Вам назначено исследование утром, то последний прием пищи должен быть не позднее 20 часов. Если исследование предстоит во второй половине дня, возможен легкий завтрак не позднее 7-8 часов утра. Пища в желудке затрудняет его осмотр и постановку правильного диагноза.

Гастроскопия проводится в хорошо оборудованном и специально предназначенном для этого кабинете, отвечающем всем санитарно-гигиеническим требованиям.

Во время процедуры будет сделано все возможное, чтобы Вы перенесли ее как можно легче. За Вашим состоянием будет внимательно следить персонал кабинета.

Обязательно сообщите перед анестезией, не было ли у Вас осложнений в прошлом при проведении местного обезболивания. Между зубами Вас попросят зажать загубник, через который и проводится эндоскоп. Вас попросят расслабить горло, затем сделать один глоток, во время которого врач под контролем зрения введет эндоскоп в пищевод. Видеогастроскопия длится обычно 2-3 минуты и не сопровождается болевыми ощущениями.

Что ожидать во время гастроскопии?

Во время процедуры будет сделано все возможное, чтобы Вы перенесли ее как можно легче. За Вашим состоянием будет внимательно следить персонал кабинета. Если Вы очень беспокоитесь перед исследованием, Вам могут сделать успокоительный укол. Чтобы снизить чувствительность при глотании, Вам проведут местную анестезию 10% лидокаином в виде аэрозоля. Между зубами Вас попросят зажать загубник, через который и проводится эндоскоп. Вас попросят расслабить горло, затем сделать один глоток, во время которого врач под контролем зрения введет прибор в пищевод. После этого через прибор начинают слегка подавать воздух, чтобы расправить полость верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Во время исследования ничто Вам не должно затруднять дыхания, и боязнь некоторых людей задохнуться абсолютно необоснованна. Доктор внимательно рассмотрит внутреннюю поверхность желудка и при необходимости возьмет кусочек слизистой оболочки для дальнейшего исследования (биопсия). Это тоже безболезненная процедура.

Каковы возможные осложнения видеогастроскопии?

Годы доказали, что видеогастроскопия является безопасной процедурой и осложнения случаются крайне редко. Возможными осложнениями являются перфорация (прободение стенки органа), что требует хирургического вмешательства, и кровотечение, возникающее в результате повреждения стенки органа или при манипуляциях (биопсия, полипэктомия). Но еще раз оговоримся, что осложнения маловероятны.

Что ожидать после видеогастроскопии?

Эндоскопия вообще, и гастроскопия в частности — это процедуры, которые в массовом сознании считаются неприятными, но на самом деле переносятся хорошо и не сопровождаются осложнениями. Неприятные ощущения, появляющиеся после эндоскопии, не требуют лечебного вмешательства и проходят в ближайшие часы. Врач- эндоскопист нашей клиники выполнит видеогастроскопию на должном уровне с индивидуальным подходом к каждому клиенту, снизив его неприятные ощущения до минимума!
Мы желаем Вам никогда не болеть, но если вдруг что-то случилось, звоните — не стесняйтесь.

Прием ведет:

Маманов Нурдин Абдуманапович
врач-эндоскопист, хирург, кандидат медицинских наук

Тел.: +996 (770) 94 06 07

Магия в рекламе. Как нас обманывают производители лекарств | Здоровье

 Крупные фармацевтические компании любят подчеркивать, что синтез новых препаратов — это очень высокая и серьезная химия. Но когда дело доходит до рекламы своей продукции, они часто становятся адептами алхимии. Лишь бы мы поверили в эффективность и безопасность их лекарств. Причем, слово «алхимия» нужно воспринимать в самом буквальном смысле.

Осталась только вода?

Вот классический урок такой алхимии, который нам ежедневно преподносит ТВ во время рекламных пауз. Вспомните ролик препарата Ренни. Нам крупно демонстрируют колбу с красным содержимым — этот яркий цвет символизирует агрессивность соляной кислоты. При ее избытке возникает изжога, а Ренни и некоторые другие препараты эту кислоту нейтрализуют. Поэтому их и называют антацидами — это словечко можно с некоторой долей вульгарности перевести как антикислотники.

Женщина в белом халате (непонятно, врач это или учитель химии?) бросает в колбу таблетку, и жидкость быстро становится прозрачной, как вода. И на голубом глазу нас уверяют, что это и есть вода: «Ренни превращает кислоту в воду». И даже усиливают этот эффект, добавляя уточняющую тираду: «Осталась только вода». Согласитесь, идея превращения кислоты, агрессивной по определению, в воду — субстанцию для нас нейтральную, натуральную, безопасную — звучит очень привлекательно. А человеку, забывшему школьный курс химии, все происходящее на экране кажется очень убедительным: была кислота — стала вода.

На самом деле, это не упрощенная химия, а самая настоящая алхимия. Помните, чем занимались ее адепты? Они пытались превратить одни вещества в другие. Классический пример — трансформация ртути в золото. Химики в такую магию не верят, они синтезируют новые вещества в результате химических реакций, но при этом ни один элемент в другой не превращается: ртуть всегда останется ртутью, золото — золотом. А соляная кислота никогда в воду не превращается. Вода — это лишь один из нескольких продуктов, образующихся при взаимодействии антацидов с кислотой. В результате такой реакции возникает еще немало других веществ, остающихся в рекламе за кадром, но с которыми связаны все побочные эффекты подобных препаратов.

Аптечный музей

Причем, они столь серьезны, что медицина — настоящая медицина — практически отказалась от таких лекарств, отправив их в аптечный музей. Где они стоят на одной полочке с содой и мелом — ими тоже когда-то гасили изжогу. И кстати, сам Ренни наполовину является мелом (карбонатом кальция), вторая его половина — карбонат магния.

В современных медицинских руководствах такие препараты называют всасывающимися антацидами, и лечиться ими не рекомендуют. Вместо них советуют невсасывающиеся антациды. Что это значит? Поступая в желудок, пищевая сода, мел или препараты типа Ренни, частично всасываются и защелачивают кровь (говоря по-научному, вызывают алкалоз). Это не очень хорошо и даже способствует образованию камней в почках.

Понятно, что невсасывающиеся препараты этого побочного действия лишены. Но это не все минусы соды, мела и подобных им лекарств: они быстро вступают в реакцию с соляной кислотой, нейтрализуя ее. Но при этом, образуется не только вода, но и соли соляной кислоты, и самое главное — образуется много углекислого газа. Он раздувает желудок, и это стимулирует выброс новой порции соляной кислоты. Естественно, это может вызвать очередной приступ изжоги — врачи все это называют «эффектом рикошета».

Заметное место в аптеках и в рекламных паузах занял еще один препарат, содержащий мел (карбонат кальция). В его рекламе пожарные тянут сквозь пищевод в желудок шланг и заливают пожар изжоги пеной. Но это лекарство несколько отличается от Ренни, в нем еще есть так называемый альгинат, превращающийся в желудке в гель. Благодаря этому, ослабляется «эффект рикошета», типичный для мела и соды. Но это лекарство все равно относится к всасывающимся антацидам.

Курочка должна снести все яйца

Резонно задать вопрос, если врачи от лекарств «а ля Ренни» отказались, то почему их продолжают продавать и рекламировать? Это бизнес-лекарства — зачем отказываться от них, если стоят они гроши, а доход приносят приличный? Ведь это глобальный бренд, давным-давно раскрученный чуть ли не по всему миру. И пока он несет золотые яйца, врачебное мнение можно игнорировать. Интересно, что в портфеле компании, ныне его рекламирующей, есть другой антацид — Тальцид. Он более современный и невсасывающийся. Но сейчас этот препарат активно не рекламируется. Вот что значит магическая сила бренда. И это наглядный пример манипуляций над нашим сознанием — разобраться в хитростях рекламы могут только специалисты.

Справедливости ради, назовем некоторые более современные невсасывающиеся антациды. Их делают на основе соединений алюминия и фосфора. Часто их сочетают с разными формами магния — так сделаны препараты Мааалокс, Альмагель, Гелусил; или используют в одиночку, как в Фосфалюгеле. Есть препараты на основе гидроталцита — особого соединения алюминия и магния (Тальцид, Рутацид). В Гастале, реклама которого на ТВ тоже очень заметна, этот гидроталцид соединен с гидроксидом магния. Некоторые из этих лекарств тоже рекламируют на ТВ — делают это без алхимии, но не всегда корректно. Например, когда уверяют, что решение проблемы изжоги одно, и что это Фосфалюгель. Не верьте, таких решений много. Все эти лекарства близки по действию, и если момент изжоги настал — можно принять не только Гастал (как рекомендует другая реклама), но и любое из перечисленных выше лекарств. Но главная проблема не в этом.

Медвежья услуга

Беда в том, что реклама любых антацидов часто оказывает плохую услугу. Самолечение такими препаратами похоже на лотерею — кому-то повезет, и они помогут, а кому-то…

Вот типичные примеры невезения. Изжога часто является единственным признаком язвенной болезни. Жертва язвы, не зная о своем недуге и насмотревшись рекламы, начинает пить антациды, покупая их без рецепта. Но они лишь облегчают течение болезни, не излечивая ее. В результате такого неправильного лечения язвы, после нескольких осенних и весенних обострений у человека обнаруживается далеко зашедшая болезнь с серьезными осложнениями. Например, часто рубцы после язвы сужают желудок, и пища не проходит. В таких случаях помочь может только хирург. Без него трудно обойтись при кровотечении из язвы или ее прободении — прорыве стенки желудка. Если же язвенную болезнь лечить правильно, помощь хирурга не понадобится никогда.

Конечно, возможны и более оптимистичные варианты. Например, так называемая функциональная изжога. По сути, это изжога у здорового человека, связанная с погрешностями в питании, с излишним весом, у женщин — с беременностью. Или другой вариант — рефлюксная болезнь, при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Этот процесс происходит при любой изжоге, но только при этой болезни плохо работает «клапан» между пищеводом и желудком. У таких больных изжога бывает частой. А поскольку желудочная кислота агрессивна для пищевода, развивается воспаление, а потом может быть даже рак.

Сам себе диагност

Итак, при некоторых видах изжоге нужно торопиться к врачу, а при каких-то можно попробовать антациды самому (см. таблицу). Но даже при «здоровой» (функциональной) изжоге визит к доктору не помешает: в медицине всякое бывает, и ставить диагноз самому себе не всегда могут даже врачи. Гастроскопия, или как говорят пациенты, «шланг с лампочкой», снимет все сомнения.

Когда нужно бежать к врачу:

Когда изжога бывает функциональной:

• если приступы изжоги бывают часто,

• боли «под ложечкой» или в верхнем отделе живота возникают ночью,

• такие же боли возникают на голодный желудок — через 3-4 часа после еды,

• бывает рвота, особенно кислым,

• боли усиливаются после стрессов,

• в прошлом была язвенная болезнь,

• язвенная болезнь есть у близких родственников.

Когда редкие приступы изжоги связаны с:

• острой, жирной, соленой, маринованной или жареной пищей,

• избыточным приемом алкоголя или кофе,

• курением.

Пришло время таблеток

В какой форме лекарство лучше выбрать — суспензию или таблетки? Еще недавно врачи однозначно рекомендовали суспензии. Но сейчас наступило время жевательных таблеток. Оказывается, пока вы их разжевываете во рту, пищевод «заводится», как перед приемом пищи, начинает двигаться и проталкивает кислоту, вызывающую изжогу, в желудок. А с ее остатками легко расправляется препарат. Раньше считалось, что нужно погасить кислоту не только в пищеводе, но и в желудке. Выяснилось, что лекарству достаточно поработать только в пищеводе. Это значит, что его доза может быть меньше.

Очень скорая помощь

Что делать, если изжога есть, а лекарства под рукой нет? Терпеть жжение ни в коем случае не надо, но и бежать в аптеку не стоит. Выпейте молоко, чай, или съешьте что-нибудь — хлеб, молочное, кашу, картофель вареный или пюре. В принципе, подойдет все, кроме кислого, острого, алкоголя, газировок, всех энергетических напитков, кофе, соков, жирного и шоколада. Откажитесь от продуктов и напитков с мятой, цитрусовыми.

Смотрите также:

Услуга видеогастроскопии в медицинском центре Гарантия

Вас беспокоят чувство тяжести и боли в верхних отделах живота, изжога, отрыжка, горечь во рту, снижение аппетита? Возможно, эти симптомы являются следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта. Как известно, ранняя и точная диагностика – залог успешного лечения.

Видеогастроскопия (видеоэзофагогастродуоденоскопия, ВГДС) — это визуальное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) с помощью гастроскопа (видеогастроскопа) — гибкого, тонкого шланга со встроенной видеокамерой, передающей изображение на экран с большим увеличением.

Видеогастроскопия в городе Бор: как проходит исследование в нашем центре?

Центр современных медицинских технологий «Гарантия» оснащен видеоэндоскопическим комплексом японской фирмы OLYMPUS – одного из ведущих мировых производителей эндоскопического оборудования. В отличие от оптоволоконных эндоскопов старого поколения, когда врач смотрел в глазок эндоскопа, у видеоэндоскопа изображение выводится на экран с большим разрешением, что позволяет значительно увеличить изображение для более точной диагностики, лучше контролировать хирургическое вмешательство, задокументировать исследование (фото видеоархив).

Длительность стандартной гастроскопии составляет 2-4 минуты. Быстрота исследования, небольшой диаметр гастроскопа максимально снижают неприятные ощущения пациентов. Если вам показана процедура гастроскопия, клиника «Гарантия» примет вас в любое удобное время.

Процедура гастроскопии позволяет не только провести осмотр, но и, при необходимости, произвести окрашивание слизистой оболочки желудка специальными красителями для выявления предраковых изменений, провести прицельную биопсию подозрительных участков (взятие фрагментов слизистой оболочки для гистологического исследования), сделать тест на наличие бактерий, являющихся важным факторов развития язвенной болезни, атрофического гастрита и рака желудка.

Также во время гастроскопии возможно лечение пораженных участков, орошение язвы желудка лекарственными препаратами, удаление полипа желудка, лечение язвы двенадцатиперстной кишки прижиганием, коагуляция кровоточащего сосуда.

Гастроскопия желудка – как подготовиться?

Специальная подготовка к гастроскопии для эндоскопического исследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки в настоящее время не требуется. Однако для полноценного обследования этих органов необходимо, чтобы в просвете желудка и 12-перстной кишки не было пищи или ее остатков. Для этого достаточно прийти на обследование натощак, если предполагаемые часы обследования — утренние. Если же время осмотра приходится на дневные или вечерние часы, то последний прием пищи и воды должен быть за 6 часов до визита к врачу. Бывают ситуации, когда речь идет о диагностике состояний, связанных с нарушением эвакуации пищи из желудка (например, при язвенной болезни). В этих случаях время от последнего приема пищи до исследования может быть увеличено до 12-24 часов.


Гастроскопия желудка у ребенка, подготовка и противопоказания к исследованию – МЕДСИ

Оглавление

Гастроскопия детям назначается с целью исследования желудка, пищевода, а в некоторых случаях еще и двенадцатиперстной кишки. Проводится диагностика путем поэтапного визуального осмотра слизистых поверхностей верхнего отдела ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Обеспечить качественное обследование позволяет современное специализированное оборудование экспертного класса. Детская гастроскопия выполняется с использованием гибких эндоскопов, которые представляют собой подвижные трубки диаметром от 0,5 до 1,3 см.

В зависимости от применяемой технологии и объемов исследования различают 3 вида диагностики:

  • ФГС. Стандартная фиброгастроскопия направлена на оценку состояния исключительно пищевода и полости желудка. Ее назначают в большинстве случаев для общей диагностики при подозрениях на различные заболевания верхнего отдела ЖКТ
  • ФГДС. Фиброгастродуоденоскопия позволяет провести осмотр еще и двенадцатиперстной кишки
  • ВЭГДС. Видеоэзофагогастродуоденоскопия представляет собой современный вариант проведения обследования. Он позволяет врачу зафиксировать все полученные данные на диске или флеш-накопителе, архивировать их, передать другим специалистам для совместного ведения пациента и постоянного контроля его состояния (в том числе для наблюдения в динамике, оценки эффективности проведенного ранее лечения, целесообразности применения различных препаратов и др.)

Показания к проведению гастроскопии и ограничения по возрасту

Основные показания к обследованию разделяют на плановые и экстренные. Первые определяются при наличии систематически повторяющихся симптомов заболеваний. Также плановая диагностика проводится при наблюдении за патологией, которая уже была обнаружена ранее.

Ее назначают при:

  • Пороках развития желудочно-кишечного тракта
  • Болях в животе
  • Выявленных заболеваниях поджелудочной железы, желудка, желчевыводящих путей и иных органов
  • Наличии новообразований в пищеводе, двенадцатиперстной кишке и др.
  • Систематической рвоте или постоянном срыгивании (рефлюксе) у новорожденных
  • Невозможности употребления пищи (ощущении комка в области пищевода)
  • Отрыжке и изжоге
  • Потере веса или недостаточной его прибавке

Экстренное обследование назначается при острых состояниях, которые требуют неотложного вмешательства с целью стабилизации состояния ребенка.

К ним относят:

  • Желудочные кровотечения
  • Подозрения на наличие в желудке или пищеводе посторонних предметов
  • Пороки развития у новорожденных
  • Острую кишечную непроходимость и др.

Важно! При наличии медицинских показаний гастроскопия желудка и иных органов может быть выполнена даже новорожденному ребенку. Обследование является относительно безопасным и при правильном проведении в условиях медицинского учреждения не наносит вреда даже самым маленьким пациентам.

При этом следует понимать, что диагностика является неприятной и может спровоцировать целый ряд болезненных ощущений. Это может стать причиной серьезного стресса у малыша. Поэтому назначать данное обследование тогда, когда имеются какие-либо альтернативы, не следует.

Детям до 3 лет гастроскопия обычно проводится под наркозом (в состоянии медикаментозного сна). Процедура проходит безболезненно и без выраженного дискомфорта. Обычно ребенок быстро забывает о ней. Это обусловлено тем, что во время обследования применяются специальные препараты, которые обеспечивают полное обезболивание и расслабление. При этом ребенок слышит все просьбы врача и может выполнять их.

Гастроскопия ребенку, которому уже исполнилось 3 года, и в более старшем возрасте может проводиться и без седации. Достаточно применить местную анестезию. Большая часть малышей хорошо переносит процедуру, не испытывая серьезных эмоциональных потрясений.

Важно! Особенности обследования в обязательном порядке согласуются с родителями или другими законными представителями маленького пациента. Врачи всегда готовы идти навстречу и подбирать подходящие варианты выполнения диагностики, чтобы достичь ее максимальной безопасности, эффективности и точности.

Проведение процедуры

Во время гастроскопии ребенок располагается на левом боку. Используемый для проведения процедуры гибкий эндоскоп максимально удобен и для врача, и для самого пациента, которому не приходится принимать особое положение (ротовое отверстие, глотка и пищевод должны располагаться на одной прямой). При этом все манипуляции становятся еще и менее травматичными даже для самых маленьких.

Перед введением конец гастроскопа сгибается. Это позволяет придать ему форму, которая на 100% соответствует изгибу ротоглотки. Прибор фиксируется в определенном положении с помощью специальных управляющих рычагов и вводится в глотку. После этого ребенок совершает простое глотательное движение. Благодаря ему нижний сфинктер глотки раскрывается и прибор погружается в пищевод.

О правильности введения можно судить по таким признакам, как отсутствие у ребенка кашля и свободное дыхание. Для облегчения прохождения гастроскопа по пищеводу и для получения высококачественного изображения под небольшим давлением в организм подается воздух. Его объем строго дозируется, что позволяет предотвратить сильное раздувание внутренних органов, провоцирующее не только неприятные ощущения, но и боль.

Обычно процедура занимает 15-20 минут. Благодаря этому сделать гастроскопию можно даже подвижному, активному ребенку. Родителям нужно лишь правильно подготовить чадо, рассказав ему о том, что манипуляции не являются болезненными и волноваться просто не о чем.

Подготовка к процедуре

Исследование проводится на голодный желудок. Ребенку не дают пищу за 8-12 часов до обследования. У младенцев время голодания не должно превышать 6 часов. Если гастроскопия детям проводится в экстренном порядке, вся съеденная пища предварительно удаляется с помощью зонда.

Важно! За 2-3 дня до плановой диагностики следует исключить из рациона ребенка продукты, которые тяжело перевариваются. Последний прием пищи должен состоять из легкоусвояемых продуктов, которые имеют жидкую или кашицеобразную форму.

Детей в сознательном возрасте обязательно следует настраивать на прохождение процедуры. Родителям необходимо объяснить маленьким пациентам важность диагностики, рассказать о том, что исследование поможет выявить болезнь и избавить от боли и иного дискомфорта.

Важно! За 30 минут до процедуры ребенку делают укол атропина. Дозировка всегда подбирается с учетом возраста. Родителям следует сообщить врачу о наличии у малыша врожденных или приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы. При некоторых отклонениях атропин противопоказан.

Способ обезболивания также подбирается в соответствии с возрастом, индивидуальными особенностями пациента, тяжестью его состояния и видом диагностики (плановая или экстренная). Анестезия не используется при обследовании детей от рождения до 2 лет. Если гастроскопия требуется ребенку с 3 месяцев до 6 лет, целесообразно проводить ее под наркозом (седацией). Такое обследование является максимально безопасным.

Преимущества проведения диагностики в МЕДСИ

  • Опытные врачи-эндоскописты. Наши специалисты повышают квалификацию, проходя обучение в России и за границей. Врачи работают аккуратно и точно
  • Современное оборудование экспертного класса. Инновационные установки позволяют зафиксировать малейшие изменения в желудочно-кишечном тракте. Специалисты используют эндоскопическую технику последнего поколения с функцией узкоспектрального освещения и увеличительной эндоскопией
  • Возможности для проведения комплексной диагностики. При необходимости одновременно могут выполняться гастроскопия и колоноскопия
  • Комфортные условия выполнения процедуры. Наши специалисты аккуратны и внимательны по отношению ко всем пациентам. Они стараются сгладить любой дискомфорт, что позволяет даже самым маленьким легко перенести процедуру
  • Возможности для диагностики во сне. Гастроскопия детям в нашей клинике проводится с использованием быстродействующих и безопасных препаратов. Они не наносят вреда организму маленьких пациентов, но устраняют все неприятные ощущения во время процедуры

Если вы хотите, чтобы гастроскопия ребенку в год или в другом возрасте была проведена в нашей клинике в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист запишет вас на диагностику в удобное время.

больниц Сан-Диего лечат изжогу

Более 20 процентов американцев страдают от изжоги, болезненного и иногда изнурительного состояния.

В то время как большинство страдающих от изжоги могут принимать безрецептурные антациды для контроля симптомов, рефлюкс содержимого желудка в пищевод может создать проблемы, которые могут привести к необходимости хирургического вмешательства, сказал д-р Адам Фиерер, председатель отделения. хирургии в медицинском центре Tri City в Оушенсайде.

Он сказал, что пищевод устроен как односторонний клапан, который обычно закрыт, но расслабляется, чтобы пропустить пищу.Когда он расслабляется слишком часто или когда этого не требуется, содержимое желудка может вытолкнуться вверх.

«Это тяжелое заболевание. Это проблема на всю жизнь», — сказал он. «Мы лечим болезнь. Мы не лечим».

Однако доктор Хелен Сон, общий хирург больницы Шарп Гроссмонт, воодушевлена ​​перспективой помочь пациентам с изжогой с помощью нового, менее инвазивного лечения, которое доступно только в нескольких медицинских центрах Сан-Диего.

Получив одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, этой осенью Сон использовал новый вариант лечения — систему управления рефлюксом Linx — у пациента.Пациентка была первой в Sharp Grossmont, прошедшей лечение.

Зон сказал, что устройство Linx сделано из маленьких титановых шариков, которые содержат магнитные сердечники и соединены титановыми проводами, подобно браслету из бисера. Она сказала, что устройство имплантируется через небольшие разрезы снаружи пищевода. Магнитная сила Linx равна естественному давлению тела в нижнем отделе пищевода, что предотвращает рефлюкс.

Процедура, по ее словам, занимает меньше часа и сопровождается минимальной болью.

Зон сказал, что когда происходит рефлюкс, пищевод борется. При этом он может получить травму. Повторная травма может привести к раку пищевода.

В прошлом, по словам Зона, стандартное хирургическое лечение заключалось в обертывании верхней части желудка вокруг нижней части пищевода, чтобы сжать нижнюю часть пищевода и предотвратить попадание кислоты в желудок. Однако, по ее словам, процедура, как правило, сопровождалась большей болью, большим количеством побочных эффектов, более длительным временем восстановления и большим нарушением нормальной анатомии, чем лечение Linx.

Кроме того, она сказала, что исследование 100 пациентов Linx, проведенное журналом New England Journal of Medicine, показало, что большинство из них смогли прекратить принимать лекарства от изжоги и были удовлетворены результатами.

На данный момент, по сообщениям СМИ, Linx доступен в 24 штатах.

Зон сказал, что лечение стало доступным в Sharp Grossmont частично по просьбе пациента. Она рассказала, что пациент, который долгое время страдал от изжоги, хотел прекратить прием лекарств. Пациент узнал о Linx в Интернете и спросил Сона о лечении.

В конце концов больница смогла начать лечение. Пациент, который спросил Сона о Linx, первым получил его в больнице и больше не принимает лекарства.

Пищеводная манометрия и результаты

Пищеводная манометрия — это амбулаторный тест, используемый для выявления проблем с движением и давлением в пищеводе, которые могут привести к таким проблемам, как изжога. Пищевод — это «пищевая трубка», ведущая от рта к желудку. Манометрия измеряет силу и координацию мышц пищевода при глотании.

Во время манометрического теста тонкую, чувствительную к давлению трубку вводят через нос, вдоль задней стенки глотки, вниз по пищеводу и в желудок.

Кто может пройти манометрию пищевода?

Пищеводная манометрия может быть назначена людям со следующими заболеваниями:

Как работает пищеводная манометрия?

Ваш пищевод перемещает пищу из горла вниз в желудок с помощью волнообразных движений, называемых перистальтикой. Манометрия покажет, насколько хорошо пищевод может осуществлять перистальтику.Манометрия также позволяет врачу исследовать мышечный клапан, соединяющий пищевод с желудком, называемый нижним пищеводным сфинктером или НПС. Этот клапан расслабляется, позволяя пище и жидкости попасть в желудок. Он закрывается, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости из желудка в пищевод.

Нарушения перистальтики и функции НПС могут вызывать такие симптомы, как затруднение глотания, изжога или боль в груди. Информация, полученная с помощью манометрии, может помочь врачам выявить проблему.Информация также очень важна для операции по лечению рефлюкса.

Что происходит перед манометрией пищевода?

Перед проведением манометрии пищевода обязательно сообщите врачу, если вы беременны, имеете заболевания легких или сердца, какие-либо другие проблемы со здоровьем или заболевания, а также если у вас аллергия на какие-либо лекарства.

Могу ли я продолжать принимать лекарства перед манометрией пищевода?

Некоторые лекарства могут мешать манометрии пищевода.

Очень важно, чтобы вы рассказали своему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, до проведения анализа. Не прекращайте прием каких-либо лекарств без предварительной консультации с врачом.

Можно ли есть или пить перед манометрией пищевода?

Ничего не ешьте и не пейте за восемь часов до манометрии пищевода.

Что происходит во время манометрии пищевода?

Во время манометрии пищевода вам не вводят седативных средств, хотя вам может быть нанесена местная анестезия (обезболивающее лекарство), чтобы сделать прохождение трубки более комфортным.

Маленькая гибкая трубка вводится через нос по пищеводу в желудок. Трубка не мешает дыханию. Вы сидите, пока трубка вставлена. Трубка подключена к аппарату, который записывает сокращения мышц пищевода на графике.

Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при установке трубки, но установка трубки занимает всего около минуты. Большинство пациентов быстро привыкают к присутствию трубки. Рвота и кашель возможны при установке трубки, но встречаются редко.

После введения трубки вас попросят лечь на левый бок.

Небольшой датчик записывает каждый раз, когда вы глотаете. Во время теста вас попросят проглотить воду в определенное время.

Затем трубку медленно извлекают. Гастроэнтеролог (врач, специализирующийся на заболеваниях желудочно-кишечного тракта) интерпретирует сокращения пищевода, зарегистрированные во время теста.

Тест длится от 30 до 40 минут.

Что происходит после манометрии пищевода?

  • После манометрии пищевода вы можете вернуться к обычному питанию и занятиям.
  • Вы можете почувствовать временную боль в горле. Могут помочь леденцы или полоскание горла соленой водой.

Предупреждение о манометрии пищевода

Если у вас появились какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты после манометрии пищевода, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Пищеводная манометрия

Обзор

Что такое пищеводная манометрия?

Пищеводная манометрия — это тест, который используется для измерения функции нижнего пищеводного сфинктера (клапана, предотвращающего рефлюкс или обратный поток желудочной кислоты в пищевод) и мышц пищевода.Этот тест покажет вашему врачу, способен ли ваш пищевод нормально перемещать пищу в желудок.

Тест на манометрию обычно назначают людям, у которых есть:

Процессы глотания и пищеварения

Когда вы глотаете, пища движется по пищеводу в желудок с помощью волнообразных движений, называемых перистальтикой. Любые помехи или проблемы с этим волнообразным движением могут вызвать боль в груди или проблемы с глотанием.

Кроме того, нижний пищеводный сфинктер (мышечный клапан, соединяющий пищевод с желудком) предотвращает попадание пищи и кислоты из желудка в пищевод.Если этот клапан открывается не по назначению, пища, кислота и желудочные ферменты могут попасть в пищевод и вызвать состояние, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Если нижний пищеводный сфинктер не открывается во время глотания, это может быть признаком состояния, называемого ахалазией, которое вызывает затруднение при глотании.

Детали теста

Что происходит до, во время и после манометрии пищевода?

Особые условия

Сообщите врачу, если у вас есть заболевания легких или сердца, другие заболевания или аллергия на какие-либо лекарства.

Лекарства

Пожалуйста, следуйте приведенным ниже инструкциям (если иное не указано врачом, назначающим тест):

  • За день (24 часа) до исследования прекратите прием блокаторов кальциевых каналов, таких как верапамил (Калан®, Изоптин®), нифедипин (Адалат®, Прокардиа®) и дилтиазем (Кардизем®). Также прекратите прием продуктов, содержащих нитраты и нитроглицерин, таких как изосорбид (Изордил®, Нитробид®, Нитродиск®, Нитродур®, Нитрогард®, Трансдерм-Нитро® и Тридил®).
  • За двенадцать часов до теста не принимайте седативные средства, такие как диазепам (валиум®) или алпразолам (ксанакс®).
  • Если возможно, постарайтесь не принимать опиоидные обезболивающие за 48 часов до манометрии пищевода. Пожалуйста, обсудите это с врачом, назначившим манометрию.
  • Не прекращайте прием каких-либо других лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом, назначившим анализ.

День испытаний

Еда и питье

  • Ничего не есть и не пить за 6 часов до исследования.

Во время испытаний

  • У вас нет успокоительного. Тем не менее, вам будет нанесен местный анестетик (обезболивающее лекарство), чтобы сделать прохождение трубки более комфортным.
  • Манометрический катетер высокого разрешения (небольшая гибкая трубка диаметром около 4 мм) вводится через нос, по пищеводу и в желудок. Трубка не мешает дыханию. Вы будете сидеть, пока трубка будет вставлена.
  • Установка трубки занимает около минуты.Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, но большинство пациентов быстро привыкают к присутствию трубки. Рвота и кашель возможны при установке трубки, но встречаются редко.
  • После введения трубки вас попросят лечь на левый бок. Конец трубки, выходящей из носа, подсоединяется к устройству, которое регистрирует давление, воздействующее на трубку. Датчики в различных местах трубки определяют силу нижнего пищеводного сфинктера и мышц пищевода.
  • Во время теста вам будет предложено проглотить небольшое количество воды, чтобы оценить, насколько хорошо работают сфинктер и мышцы.Датчики также измеряют силу и координацию сокращений (спазмов) пищевода при глотании.
  • Тест длится от 10 до 15 минут. По окончании теста трубку удаляют. Гастроэнтеролог (врач) интерпретирует записи, сделанные во время теста.

После испытания

  • Врач, заказавший тест, получит результаты. Пожалуйста, обсудите с этим врачом, как результаты будут предоставлены вам.
  • Вы можете вернуться к обычному питанию и занятиям, а также принимать любые лекарства, которые были отменены для этого теста.
  • Вы можете почувствовать временную боль в горле. Могут помочь леденцы или полоскание горла соленой водой.
  • Если вы считаете, что у вас могут быть какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, позвоните врачу, назначившему манометрический тест.

ГЭРБ: контроль изжоги путем изменения привычек

Введение

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) могут быть болезненными и, если их не продолжать, могут привести к осложнениям, включая эзофагит.Эзофагит – это раздражение или воспаление пищевода.

Вы можете изменить свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы ГЭРБ. Вот что можно попробовать:

  • Измените свои привычки в еде.
    • Лучше есть несколько небольших приемов пищи, чем два или три больших приема пищи.
    • После еды подождите 2-3 часа, прежде чем лечь. Ночные перекусы — не лучшая идея.
    • Шоколад, мята и алкоголь могут усугубить ГЭРБ. Они расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
    • Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры и апельсины) и кофе могут у некоторых людей ухудшить симптомы ГЭРБ. Если ваши симптомы ухудшаются после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить есть эту пищу, чтобы посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.
  • Не курите и не жуйте табак.
  • Если у вас ночью появляются симптомы ГЭРБ, приподнимите изголовье кровати на 15–20 см (8 дюймов), поставив каркас на блоки или поместив пенопластовый клин под изголовье матраса.(Добавление дополнительных подушек не работает.)
  • Избегайте или уменьшайте давление на желудок. Не носите тесную одежду вокруг талии.
  • Похудей, если нужно. Потеря всего 2,5-4,5 кг может помочь.

Как изменить свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы ГЭРБ?

Вы можете внести множество изменений в свой образ жизни, которые помогут облегчить или уменьшить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это некоторые предложения.

Отказ от употребления табака

Если вы курите или жуете табак, остановитесь.Никотин из табака расслабляет клапан между пищеводом и желудком (нижний пищеводный сфинктер). Это может позволить желудочной кислоте и соку, химическим веществам, расщепляющим пищу в желудке, вернуться (рефлюкс) в пищевод, что вызывает изжогу.

Поскольку никотин в табаке вызывает привыкание, бросить курить сложнее, чем просто изменить привычку. Те, кто успешно бросил курить, обычно используют комбинацию стратегий, которая может включать:

  • Профессиональные консультации по телефону или лично.
  • Применение лекарственных средств, помогающих преодолеть зависимость от никотина.
  • Участие в проверенной программе отказа от курения.
  • Наличие группы поддержки сверстников, которые также бросают курить или не курят.

Использование нескольких из этих стратегий значительно повышает ваши шансы на успешный отказ от курения. Чтобы бросить курить, может потребоваться несколько попыток.

Изменение пищевых привычек

Развитие здоровых привычек в еде, снижение веса при необходимости и отказ от продуктов, усиливающих симптомы ГЭРБ, может снизить вероятность возникновения изжоги.Возьмите с собой супруга или партнера, когда пойдете к врачу, чтобы обсудить диетические привычки. Вам будет легче внести изменения в свой рацион, если ваша семья поймет, что вам нужно делать и почему.

Изменения, которые вы, возможно, захотите внести, включают отказ от шоколада, мяты и алкоголя. Все это может усугубить ГЭРБ, расслабив клапан между пищеводом и желудком. Также может быть хорошей идеей есть меньше, но чаще.

Если у вас избыточный вес, похудейте. Избыточный вес оказывает дополнительное давление на желудок и повышает вероятность возникновения изжоги.Потеря всего 2,5-4,5 кг может помочь.

Определенные продукты могут вызывать рефлюкс. Хотя они не вызывают ГЭРБ, употребление этих продуктов может усугубить симптомы, а отказ от них может помочь уменьшить изжогу. К ним относятся цитрусовые, мята (например, мята перечная и колосистая), жирные и жареные продукты, чеснок и лук, острые продукты и продукты на основе томатов, такие как соус для спагетти и пицца. Некоторые люди замечают, что их симптомы ухудшаются после употребления кофе, чая, газированных напитков или чего-либо, содержащего кофеин.Если вы заметили, что ваши симптомы ухудшаются после употребления определенной пищи, вы можете прекратить ее есть и посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.

Уменьшение давления на живот

Давление на желудок может привести к попаданию желудочного сока в пищевод, вызывая изжогу. Вот некоторые способы уменьшить изжогу:

  • После еды подождите 2–3 часа, прежде чем лечь. Ночные перекусы — не лучшая идея. Когда вы лежите, содержимое желудка может давить на клапан между пищеводом и желудком (нижний пищеводный сфинктер).В сидячем положении сила тяжести помогает пище и желудочному соку из пищевода стекать обратно в желудок.
  • Избегайте тесной одежды на животе. Тугие ремни, пояса или колготки могут давить на живот и усиливать изжогу.
  • Будьте осторожны при подъеме и сгибании. Наклоны увеличивают количество желудочной кислоты, которая может попасть в пищевод. При подъеме сгибайте колени, чтобы не сгибаться в талии.

Улучшение положения во время сна и привычек

Поднимите изголовье кровати на 15 см (6 дюймов).) до 20 см (8 дюймов) поможет предотвратить попадание желудочной кислоты в пищевод, когда вы спите. Вы можете сделать это, положив блоки под каркас кровати или поместив пенопластовый клин под изголовье матраса. Использовать дополнительные подушки не получится.

Лежание сразу после еды также увеличивает вероятность возникновения изжоги. После еды подождите 2-3 часа, прежде чем лечь. Ночные перекусы — не лучшая идея.

Кредиты

Актуально на:
15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Adam Husney MD — Семейная медицина
Brian D. O’Brien MD – Терапия
Питер Дж. Кахрилас MD – Гастроэнтерология
Арвидас Д. Ванагунас MD – Гастроэнтерология

Актуально на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина, и Брайан Д. О’Брайен, доктор медицины, внутренние болезни, и Питер Дж. Кахрилас, доктор медицины, гастроэнтерология, и Арвидас Д. Ванагунас, доктор медицины, гастроэнтерология

Пищеводная манометрия — Клиника Майо

Обзор

Пищеводная манометрия (мух-НОМ-э-э-три) — это тест, который показывает, правильно ли работает ваш пищевод.Пищевод представляет собой длинную мышечную трубку, соединяющую горло с желудком.

Когда вы глотаете, пищевод сокращается и проталкивает пищу в желудок. Пищеводная манометрия измеряет сокращения. Тест также измеряет силу и координацию мышц пищевода, когда они продвигают пищу в желудок.

Во время манометрии пищевода тонкая гибкая трубка (катетер), содержащая датчики давления, вводится через нос по пищеводу в желудок. Пищеводная манометрия может быть полезна при диагностике определенных заболеваний, которые могут повлиять на пищевод.

Зачем это делается

Ваш врач может порекомендовать манометрию пищевода, если у вас есть симптомы, которые могут быть связаны с заболеванием пищевода.

Пищеводная манометрия позволяет получить информацию о продвижении пищи по пищеводу в желудок. Тест измеряет, насколько хорошо мышцы в верхней и нижней части пищевода (мышцы сфинктера) открываются и закрываются, а также давление, скорость и характер волны сокращений мышц пищевода, которая продвигает пищу.

Если вашим основным симптомом является затруднение глотания или боль при глотании, ваш врач, скорее всего, назначит другие тесты, такие как рентген или эндоскопия верхних отделов — процедура, с помощью которой ваш врач может увидеть вашу верхнюю пищеварительную систему с помощью крошечной камеры на конце. трубки — до или вместо пищеводной манометрии. Эти тесты выявляют или исключают сужение, полную закупорку или область воспаления в пищеводе.

Пищеводная манометрия может быть использована для диагностики:

  • Диффузный спазм пищевода . Эта редкая проблема с глотанием характеризуется множественными, сильными, плохо скоординированными сокращениями мышц пищевода.
  • Ахалазия. Это редкое состояние возникает, когда мышца нижнего пищеводного сфинктера не расслабляется должным образом, чтобы пища попала в желудок. Это может вызвать затруднения при глотании и срыгивание пищи обратно в горло.
  • Склеродермия. У многих людей с этим редким прогрессирующим заболеванием мышцы нижнего отдела пищевода перестают двигаться, что приводит к тяжелому гастроэзофагеальному рефлюксу.

Если ваш врач порекомендовал антирефлюксную операцию для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), вам может потребоваться эзофагеальная манометрия, чтобы убедиться, что у вас нет ахалазии или склеродермии, с которыми операция ГЭРБ не может помочь.

Если у вас есть боль в груди, не связанная с сердцем, может быть рекомендована манометрия пищевода, если вы не отвечаете на лечение по поводу ГЭРБ .

Риски

Пищеводная манометрия в целом безопасна, осложнения возникают редко.Однако у вас может возникнуть некоторый дискомфорт во время теста, в том числе:

  • Рвота, когда трубка проходит в горло
  • Слезятся глаза
  • Дискомфорт в носу и горле

После манометрии пищевода у вас могут возникнуть легкие побочные эффекты, которые обычно исчезают в течение нескольких часов. Побочные эффекты могут включать:

  • Боль в горле
  • Заложенность носа
  • Незначительное кровотечение из носа

Как вы готовитесь

Возможно, вам придется воздержаться от еды и питья в течение некоторого времени перед манометрией пищевода. Ваш врач даст вам конкретные инструкции. Кроме того, сообщите своему врачу о лекарствах, которые вы принимаете. Вас могут попросить не принимать некоторые лекарства перед тестом.

Что можно ожидать

Пищеводная манометрия может быть выполнена с использованием обычной манометрии или манометрии высокого разрешения. Манометрия с высоким разрешением использует больше датчиков давления и точнее оценивает изменения давления, чем обычная манометрия.

Этот тест проводится амбулаторно без седации.Большинство людей переносят это хорошо. Перед началом теста вас могут попросить переодеться в больничную одежду.

Во время манометрии пищевода

  • Пока вы сидите, член вашей медицинской бригады распыляет обезболивающее лекарство на горло или закапывает вам в нос обезболивающий гель, или и то, и другое.
  • Катетер вводят через нос в пищевод. Катетер может быть закрыт наполненным водой рукавом. Это не мешает вашему дыханию.Однако ваши глаза могут слезиться, и вы можете подавиться. У вас может быть небольшое носовое кровотечение из-за раздражения.
  • После того, как катетер будет установлен, вас попросят лечь на спину на диагностический стол или остаться в сидячем положении.
  • Затем вы глотаете воду небольшими глотками. При этом компьютер, подключенный к катетеру, записывает давление, скорость и характер сокращений мышц пищевода.
  • Во время теста вас попросят дышать медленно и ровно, оставаться как можно более неподвижным и глотать только тогда, когда вас об этом попросят.
  • Медицинский работник может перемещать катетер вверх или вниз в желудок, пока катетер продолжает измерения.
  • Затем катетер медленно извлекают.

Тест обычно длится около 30 минут.

После манометрии пищевода

Когда манометрия пищевода завершена, вы можете вернуться к своей обычной деятельности.

Results

Ваш врач получит результаты манометрии пищевода через один-два дня.Результаты теста могут быть частью предоперационной оценки или помочь определить причину симптомов со стороны пищевода. Запланируйте обсудить результаты с врачом на последующем приеме.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

Советы для бегунов с проблемами желудка и изжогой

Как бегун, который время от времени борется со спазмами желудка, проблемами пищеварения и кислотным рефлюксом, я признаю, что устранение всех ваших проблем желудочно-кишечного тракта может быть движущейся целью.В один прекрасный день вы можете проснуться с «кислым желудком», а на следующий может потребоваться срочная гонка в поисках горшка на вашем маршруте.

Вот несколько основных советов, которые следует использовать, если вы постоянно страдаете от изжоги в бегах.

В целом, людям, страдающим изжогой или кислотным рефлюксом, рекомендуется избегать тяжелой пищи с высоким содержанием жира, больших порций и напитков, таких как красное вино и кофе. Кофе может быть одним из основных виновников бегунов, особенно утренних, которые выходят на улицу сразу после того, как выпили порцию эспрессо.Сохраните кофе после пробежки и вместо этого пейте воду. Подумайте о продуктах, которые будут успокаивающими и легкими для вашего организма, например, небольшая тарелка овсянки перед тем, как выйти за дверь. Вы всегда можете выпить кофе и яйца, когда вернетесь. Оставьте себе больше времени — думаю, 2–3 часа — между едой и пробежкой. (Если вы собираетесь на тяжелую работу, перекусите за 30 минут до выхода.)

Мелани Саковски, кинезиолог из Британской Колумбии, рекомендует работу с диафрагмой, чтобы клапан не открывался, когда вы не дышите животом. Но это не то, что нужно начинать пробовать на полпути, когда происходит катастрофа. Во-первых, замедлитесь до ходьбы и постарайтесь замедлить дыхание до естественного темпа и стиля. Как только частота сердечных сокращений упадет, сделайте несколько глубоких вдохов животом, сосредоточившись на максимальном расширении живота, а затем выпустите весь воздух.

«Расслабление было для меня огромным», — говорит Саковски. «Метафизически, когда тело чувствует угрозу — что происходит от любого стрессора, даже положительного — пищеварение останавливается. Средство: войдите в парасимпатический режим «отдыха и переваривания».Это не всегда легко, признается она: «Люди зависимы от стресса», — добавляет она. Посмотрите на изжогу или расстройство желудка как на форму информации — ваше тело говорит вам, что есть проблема, и вам нужно замедлиться и справиться с ней. Если вы обнаружите, что каждая пробежка причиняет вам боль, вам может потребоваться снять стресс перед бегом. Подумайте о том, чтобы добавить в свой день медитацию, чтобы регулировать дыхание и все успокоить, а затем применять ее во время бега.

Не пейте через соломинку или жевательную резинку за несколько часов до пробежки.Затем, когда вы пьете на ходу, старайтесь не заглатывать тонну воздуха, когда вы глотаете воду. Это может быть сложно при использовании пакета для гидратации, поэтому следуйте этому профессиональному совету: когда вы наполняете свой гидратационный пузырь, переверните его вверх дном, чтобы шланг был наверху, и в него поступал только воздух. Аккуратно высосите воздух, создав эффект вакуума, чтобы не осталось пузырьков воздуха. (Сделайте это как минимум за 20 минут до ухода, чтобы случайно не проглотить воздух при этом.)

Самый простой способ избежать желудочного расстройства во время пробежки — найти решения проблем.Будьте спокойны, выбрав маршрут, где вы знаете, где находятся все туалеты, на всякий случай. Если у вас не так много вариантов рядом с вашим домом, сделайте маршрут с короткой петлей или туда и обратно, который приведет вас к вашему порогу в то время, когда вам обычно нужно попасть в горшок. (обычно довольно рано в беге). Последний совет: не стесняйтесь, если у вас газы во время бега. Если вы с друзьями и смущены, откиньтесь назад, чтобы «завязать шнурки» и выпустить их: держать газ во время бега крайне неудобно и может усугубить ситуацию.

Во время пробежки вам может понадобиться охладиться, когда вы едите и пьете. Медленно прогуляйтесь, чтобы выпить или перекусить, и посмотрите, поможет ли это. Возможно, вы обнаружите, что способность есть медленнее, больше жевать и пропускать пузырьки воздуха помогает избежать урчания в животе. Кроме того, после каждого перекуса запивайте большим количеством воды, чтобы вы действительно могли его переварить. В течение дня также снижайте скорость приема пищи — уделяйте время тщательному пережевыванию пищи при каждом приеме пищи и избегайте больших приемов пищи, которые могут усугубить практически все проблемы с желудком.

Вы можете реагировать только на определенные виды продуктов, но не осознавать этого. Один бегун рассказал мне, что в детстве у него диагностировали кислотный рефлюкс, и он лечил его в течение десяти лет только для того, чтобы узнать от другого врача, что на самом деле у него непереносимость лактозы. Ведите дневник питания/тренировок/чувств в течение нескольких недель, включая время, когда вы едите, тренируетесь и испытываете проблемы с желудком. Через две недели должны начать проявляться закономерности, и вы можете заметить, что если вы едите обильный ужин или едите дыню на десерт, на следующее утро вы боретесь с бегом.Это простые вещи, чтобы исправить!.

Если вы чувствуете тошноту, болезненные спазмы или газы или испытываете неприятный осадок в желудке каждый раз, когда вы бегаете, возможно, пришло время поговорить с врачом. Он или она может исключить другие более серьезные медицинские проблемы, а также назначить лекарства для лечения симптомов, если это абсолютно необходимо.

Изжога Встречайте душевную боль: это конец зажаренного во фритюре воздушного боя

Форт-Ли, Нью-Джерси — КАК янки без «Ред Сокс», как Содом без Гоморры, почти невозможно представить одно без другого — Хирам, дружелюбно оборванный, со старинным хот-догом и пивной кружкой наверху, Callahan’s через улицу с белым фасадом и дионисийским слоганом: «Такой большой! Такой хороший!» — его Суперсобака длиннее садового шланга.

Вот уже более 55 лет они настороженно присматриваются друг к другу, как два подтянутых, но все еще дерзких полусредневеса. За это время они продавали свои собственные версии хот-догов и свою особую карму, поскольку мир вокруг них превратился из хижин с уличной едой в магазины корейской лапши. И теперь, когда банк Каллахана вот-вот пересядет на другой пригородный банк, обе стороны вынуждены созерцать немыслимое — Хирама, но не Каллахана, зрелище столь же неестественное, как далматинцы без пятен.

«Люди хотят устроить из этого соревнование», — сказал Рик Кастрианни, чей отец, Арти, купил ресторан Callahan’s у сестер Каллахан в 1950-х годах. — Соперничества нет. Ну, есть дружеское соперничество. Либо ты вырос на Каллаханах, либо ты вырос на Хайрамах, и все. .»

Тем не менее, чтобы не было путаницы, его партнер и шурин, Рон ДеМильо, объясняет, что большинство людей говорят, что Арти Кастриани превзошел Хирама десятилетия назад.«Я этого не говорю — многие из наших клиентов сказали следующее: у Hiram’s будет переполнение», — сказал он. «Там у них более острые края. В этом нет ничего плохого. Некоторым людям это нравится».

У Хирама тоже не было конкуренции. Возможно, презрение. Презрение конечно. Но не конкуренция. «Я бы никогда туда не пошел — никогда, никогда, никогда», — сказал Луи Пальмаччо, один из постоянных клиентов Хирама. «Если бы там была самая красивая девушка в мире, я бы не пошел. Это то самое место».

Вы можете купить Маалокс на всю жизнь и получить докторскую степень.D. в дорожной еде и до сих пор так и не вынесли окончательного вердикта о лучшей прилавке с хот-догами в Нью-Джерси. Сид в Союзе? Хижина Ратта в Клифтоне? Хот-дог Джонни в Батцвилле? Мистер Ди в Парлине? Предмет для лучших умов и более сильных желудков, чем у меня.

Но только неосведомленные или умышленно несогласные могут оспаривать тот факт, что эпицентром вселенной хот-догов из Джерси был угол Хармон-авеню и Палисейд-авеню, где посетители должны объявить о своей верности Хайраму или Каллахану.

Начала теряются в глубине веков, но кое-что известно. Первым был Hiram’s, основанный в 1932 году кем-то, кого не звали Хайрам. Имя может иметь масонское значение. А то опять может и нет. Сам Арти Кастриани, мечтая о собственном киоске с хот-догами, некоторое время работал там, а затем купил маленькую лачугу через дорогу, гастроном, в котором также продавались хот-доги, и превратил его в достойного конкурента для детей, не посещающих школу, для рабочих. во время их обеденного перерыва и, что наиболее важно, из-за машин, льющихся через мост Джорджа Вашингтона по пути в парк Палисейдс, который находится чуть дальше по дороге.

Когда-то еда была почти такой же, три основные группы блюд: хот-доги, гамбургеры и картофель фри, а фирменным блюдом остаются собаки. Оба жареные во фритюре, предпочтительный способ Джерси. Callahan’s предлагает Sabret’s трех размеров; обычный намного длиннее, чем у Хирама, и немного менее дымный. Hiram’s — это Thuman’s, более короткий, более хрустящий, более пухлый, с большим количеством укуса, к лучшему или к худшему. Если вы хотите, чтобы это было сделано хорошо, они сделают это хорошо.

Когда-то они оба были лачугами, но со временем все изменилось.Заведение Хайрама оставалось скорее заведением с фальшивым камином, доской объявлений, где можно было продавать снегоходы или рекламировать церковные лотереи, списанным белым Coupe de Ville 1963 года на заднем дворе; Каллахан стал немного высококлассным. В его меню добавились жареная курица, печеный картофель и, ох, салат. Были дополнительные доходы: теперь Каллахан в Литтл-Ферри и еще один в Хасбрук-Хайтс. В качестве декора использовались пластиковые будки, керамическая плитка, стекло Тиффани, два телевизора, старинные плакаты компаний Sinclair Gas, Red Hat Motor Oil, Campbell’s Soup.Но в конце концов грязь стала слишком ценной, а работа слишком тяжелой. Они решили продать, последний день, скорее всего, наступит в феврале.

Прихожане у Каллахана разорены. Вы можете видеть, как они сидят с пустыми глазами со своими Суперсобаками и Юху, как сироты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.