Шпора в пятке что это: Пяточная шпора, причины, симптомы, лечение

Содержание

Пяточная шпора, причины, симптомы, лечение

Пяточная шпора – это костный нарост в области подошвенной поверхности пяточной кости. Его появление связано с постоянным раздражением места прикрепления к пяточной кости подошвенного апоневроза. Это раздражение обычно возникает при усиленных физических нагрузках на стопу.

Основная причина образования костного нароста в области пяточной кости – это постоянное раздражение места прикрепления к кости сухожилий или связок, в частности, подошвенного апоневроза. В результате постоянного раздражения в этой зоне возникает воспаление. Именно оно и является причиной боли. Постепенно место прикрепления воспаленной связки или апоневроза подвергается «обызвествлению» – то есть как бы «пропитыванию» солями кальция. В этом периоде при рентгенографии стопы можно увидеть тень костного нароста – остеофит.

Основные факторы риска развития пяточной шпоры:
  • Возраст старше 40 лет.
  • Сопутствующие заболевания суставов стопы, такие как остеоартрит или ревматоидный артрит.
  • Нарушение микроциркуляции крови в стопе.
  • Другие дегенеративные заболевания.

Симптомы пяточной шпоры

Симптомы пяточной шпоры появляются не сразу после образования костного нароста. Ввиду близости сухожилий пяточная шпора может быть причиной постоянной боли в стопе. Боль при пяточной шпоре пор описанию напоминает зубную боль.

Следует отметить, что боль при пяточной шпоре возникает не из-за давления веса тела на саму шпору, а по причине воспаления мягких тканей вокруг шпоры. Давление этих воспаленных тканей, например, при наступании на пятку, и приводит к резким болям. Обычно, боль чаще всего возникает в самом начале ходьбы. Это объясняется следующим. В покое нервы и капилляры в области воспаленной ткани как бы адаптируются к отдыху стопы. Однако при резком начале движений сосуды и нервы не успевают адаптироваться к новым условиям. Вследствие этого и возникает боль.

Диагностика

Проводится путем обычного осмотра и ощупывания подошвы и пятки. При этом находится наиболее болезненная точка. Сама шпора обычно не прощупывается, однако из-за хронического воспаления мягких тканей может развиться их уплотнение, которое можно ощупать.

Уточнить диагноз позволяет рентгенография стопы. При этом на рентгенограмме виден костный нарост.

Лечение пяточной шпоры

Лечение шпоры на пятке часто проводится консервативно и направлено на три основных момента:

  • Устранение воспаления мягких тканей вокруг шпоры;
  • Профилактика воспаления;
  • Устранение самой пяточной шпоры.

В клинику  ортопедии и спортивной травмы Запорожской областной больницы пациенты обращаются с разными проблемами, но с единой целью – снова свободно двигаться без боли и радоваться жизни. Наталью Борисовну из Токмакского района этого счастья лишила пяточная шпора.

Женщина рассказывает, что от пяточных шпор мучилась не один год. Пробовала победить воспаление с помощью физиотерапии, всевозможных лекарств и народных средств, но они не решали проблему, а только притупляли боль в суставе. Собственный дом в селе, хозяйство, работа – жить в прежнем ритме становилось все труднее. Однажды Наталье Борисовне подсказали обратиться в клинику ортопедии и спортивной травмы – одну из лучших в Украине.

После консультации диагноз «пяточная шпора» подтвердился – на рентгеновском снимке костный нарост был четко виден.  На приеме специалисты клиники объяснили женщине: методы, на которые она возлагала надежды, эффективны только в самом начале заболевания. А так как Наталье Борисовне пяточная шпора не один год мешает нормально жить, операция была единственным верным решением. Более того, медлить с вмешательством было ни в коем случае нельзя.

«Удалить шпору пациентке нужно было как можно скорее. У нее был огромный риск отрыва ахиллова сухожилии в месте прикрепления к пяточной кости. Если бы мы не провели лечение, наросты становились бы все больше. Поэтому, чтобы не допустить сложной рискованной операции по восстановлению ахиллова сухожилия, мы приняли решение не терять времени и удалить шпору, – комментирует Иван Забелин, заведующий клиникой ортопедии и спортивной травмы.

 

Ренген-снимок до операции                       Рентген стопы после операции

Во время вмешательства ортопеды клиники с помощью малотравматичных методик удалили образовавшийся нарост, поэтому теперь ничего не помешает Наталье Борисовне нормально двигаться. Сейчас пациентка чувствует себя намного лучше и уже планирует лечение пяточной шпоры на второй ноге. Пока она передвигается на костылях (так положено после операции), но через две недели женщина в полной мере ощутит эффект от лечения.

Может быть на обуви шпоры и выглядят  эффектно, но для наших ног это сомнительное «украшение». Наталья Борисовна вспоминает, сколько ей пришлось пройти из-за пяточной шпоры: десятки сеансов болезненных процедур, капельницы, напрасные курсы лечения, которые приносили лишь кратковременное облегчение. Желаемый результат – возможность жить как все, работать и не страдать от боли, ей принесла операция в нашей клинике.

Лечение Пяточная «шпора» — Ортопедия Руслана Сергиенко

Пяточная шпора является результатом плантарного фасциита, основной симптомо которого — боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.

Подошвенной фасцией называют жесткую сухожильную пластинку, сплетенную из огромного количество микроволокон, которая прикрепляется к пяточной кости и головкам плюсневых костей, создавая своеобразный защитный чехол для подошвенной поверхности стопы.

Как видно из рисунка, подошвенная фасция натянута как тетива между костями, так называемого свода стопы. Представьте себе, что при каждом шаге эта своеобразная тетива  натягивается, удерживая этот свод, не давая костям стопы «разъехаться».  

Постоянная нагрузка веса тела, перегрузки при выполнении тяжелой работы, изменениях осанки из-за болезней спины ведут к появлению микроповреждений в местах прикрепления подошвенной фасции к костям. Как видно из рисунка, место прикрепления «тетивы» к плюсневым костям разделяется на пять точек, на пятке же – всего одна точка прикрепления. Нагрузка в 5 раз больше именно на пятке, поэтому и заболевание начинается именно с пятки.

         
Происходит микроповреждение (надрыв или разрыв) одного из множества тонких  волокон подошвенной фасции. Организм реагирует стандартно – развивается воспаление. Воспаление приводит к образованию отека, аномальному прорастанию микрососудов и мелких нервных веточек в поврежденную фасцию, возникает боль. Особенно сильно боль проявляется после ночного сна и покоя, так называемая «стартовая боль».

Оставшиеся неповрежденными волокна подошвенной фасции начинают работать вместо разорванных, испытывая повышенную нагрузку, и тоже повреждаются.

Воспаление и боль прогрессируют, заставляя снизить нагрузку. Активность человека снижается, новые волокна не повреждаются. Воспалительный процесс затухает, на месте поврежденных волокон образуются рубцы, а затем костные разрастания, которые видны на рентгенограмме и имеют характерный вид «шпоры».


Вот поэтому это заболевание и называют «пяточной шпорой», хотя сама «шпора» является уже результатом длительно протекающего плантарного фасциита.

Кто чаще страдает «пяточной шпорой»?

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причем больше к этому заболеванию предрасположены женщины. Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног. Также пяточная шпора  встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки.

Какие симптомы «пяточной шпоры»?

Ведущий симптом пяточной шпоры (плантарного фасциита) — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие рентгенологических признаков пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью. В этом случае диагноз плантарного фасциита можно установить с помощью ультразвукового обследования.


Какое лечение «пяточной шпоры»?

Во-первых, избавиться от перегрузок.

Это не значит полностью отказаться от каких-либо движений. Это означает, что следует выполнять безболезненный объём движений. Например, Вы заметили, что стоит постоять 2 часа, боль возрастает. Попробуйте постоять 2 часа с перерывами, например по 15 минут. Или вы проходите пешком 4 километра и испытываете боль. Попробуйте проходить 2 километра или те же 4 километра, но в медленном темпе. Спортивными врачами доказано, что продолжение нагрузок в «щадящем режиме» имеет больший эффект на результат лечения, чем отказ от нагрузок вообще.

Растяжение и укрепление.

Программа растяжения и укрепления  играет важную роль в лечении заболевания, так как может эффективно расслабить  спазмированные мышцы голени или укрепить слабые мышцы стопы. Почему растяжение или «стретчинг»  эффективен? Он ослабляет натяжение и снижает риск разрыва «тетивы». Менее натянутая подошвенная фасция не повреждается так сильно. Такие упражнения делать в домашних условиях.
Наиболее просто делать стретчинг с использованием опорной стенки:    Или ступеней:            Другими эффективным методом стретчинга является использование подставок под ноги, которые можно применить на рабочем месте, например под рабочим столом, или на кухне, таким образом увеличив время таких занятий «без отрыва от производства».                                Использование «качалок» широко применяемое для профилактики отложения солей, является видом «динамического стретчинга» подошвенной фасции. С этой же целью можно использовать теннисный мяч или железную банку:   Перед подъёмом с кровати для уменьшения болевых ощущений полезно выполнить массаж в зоне подошвы:                              

    или стретчинг с помощью полотенца:       Укрепление мелких мышц стопы.
Выполняя 2 простых упражнения, можно добиться значительного увеличения силы в мелких мышцах стопы, что приведет к разгрузке подошвенной фасции.

  1. Подтягивание полотенца. Больной сидит на стуле, полотенце лежит на гладком полу перед ним. Пациент ставит пальцы ног на полотенце и, не отрывая пятку от пола подгибая пальцы, подтягивает полотенце к себе.
  2. Поднятие пальцев вверх. Пациент сидит на стуле, стопа поставлена на пол, пальцы стопы подняты вверх. Сначала ставится на пол большой палец, а остальные остаются поднятыми. Затем большой палец поднимается и остается в таком положении, а остальные опускаются и ставятся на пол.
Около 35 % пациентов добиваются регресса симптомов  только с помощью стретчинга и укрепления мышц.

Обувь.

Нередко подошвенный фасциит развивается после ношения неудобной, особенно тесной обуви или обуви с чрезмерно жесткой подошвой. Люди, которые страдают подошвенным фасциитом могут отметить, что ношение обуви типа кроссовок с мягкой, пружинящей подошвой и стелькой, которая облегает свод стопы, значительно уменьшает болевые ощущения. Это и неудивительно. Пружинящая подошва поглощает ударную нагрузку при ходьбе, а облегающая свод стопы стелька поддерживает его и передает нагрузку непосредственно на кости, минуя подошвенную фасцию.

Следует также отметить, что со временем свойства полимерных материалов, из которых производится обувь, изменяются, поэтому такую обувь нужно своевременно менять.

Стельки.

Что касается стелек, можно сказать, что только индивидуально подобранные устройства, выполненные на современном оборудовании на основе оттиска стопы, могут помочь в лечении фасциита. Стельки действуют не на сам фасциит, а путем коррекции нарушений свода стопы, например при плоскостопии. Неправильно подобранные стельки могут ухудшить состояние пациента.

Иммобилизирующие повязки на ночь.

Задачей иммобилизирующих повязок является удержание голеностопного сустава в нейтральной позиции. Отмечено, что подавляющее большинство людей спит с вытянутыми носками. В этом положении места прикрепления подошвенной фасции к костям сближаются, что вызывает с течением времени ее укорочение. Именно это является причиной утренний боли в стопе. Всю ночь человек провел с вытянутыми носками, а утром становится на ноги, резко растягивая воспаленную подошвенную фасцию. Иммобилизирующая же повязка удерживает кости от сближения, и плантарная фасция не сокращается за ночь, что уменьшает утреннюю боль.

Иммобилизирующую повязку на ночь можно сделать из гипса или полимерных повязок или приобрести готовую, из тех, которые продаются в аптеке.

Пример ночной иммобилизирующей повязки: Конечно, спать в гипсе не совсем удобно, однако исследования показали, что этот метод эффективен у 80 % пациентов. Особую эффективность ночные иммобилизирующие повязки имеют у пациентов с длительным периодом заболевания (около 12 месяцев и больше).

Противовоспалительное лечение пяточной шпоры.

Для противовоспалительного лечения пяточной шпоры  применяется лед, нестероидные противовоспалительные средства, электрофорез и инъекции гормональных средств.

  Лед применяется в виде массажа со льдом, ледяных ванночек или ледяных пакетов.
Массаж со льдом:  пациент берет кубик льда, помещает его над зоной болезненности и выполняет круговые движения с небольшим надавливанием в течение 5 – 10 минут.

Ледяная ванночка: заполнить неглубокую емкость водой со льдом, поместить в нее только пятку и держать от 10 до 15 минут. Другие части стопы в воду не опускать во избежание переохлаждения.

Ледяной пакет: колотый лед поместить в полиэтиленовый пакет, обернуть полотенцем и приложить к пятке на 15 – 20 минут. Вместо колотого льда можно применить пакет с замороженными продуктами.

Лед применяется после завершения упражнений или после рабочего дня.

Нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак или нимесулид).

Исследование эффективности нестероидных противовоспалительных средств при подошвенном фасциите показало противоречивые результаты. Поэтому их рекомендуют применять лишь в случае усиления боли, учитывая побочные эффекты этих лекарств, которые включают желудочно-кишечные кровотечения, гастриты, повреждения ткани почек.

Электрофорез.

Электрофорез это физиотерапевтическая процедура, которая использует свойства низковольтажные электроимпульсы для проведения вглубь тканей кортикостероидных (гормональных) препаратов.  Исследования эффективности этого метода лечения показало, что в течение 2 – 3 недель после окончания процедуры лечебный эффект падает.

Иньекции кортикостероидов.

Инъекции кортикостероидов эффективны почти у 70 % пациентов, однако известно, что они почти у 10 % пациентов приводят к разрыву подошвенной фасции. Известно, что введение кортикостероидов внутрь какой либо ткани приводит к ее отмиранию в месте инъекции. Поэтому этот метод лечения следует применять крайне осторожно.

Ударно-волновая терапия — высокоэффективный безоперационный метод лечения  «пяточной шпоры», утвержденный аналогом Министерства здравоохранения США как основной именно для этого заболевания, основан на действии акустических ударных волн. Метод ударно-волновой терапии применяется давно для дробления камней в мочевых путях. Это так называемая интракорпоральная (проводящаяся внутри тела) ударно-волновая терапия. В отличие от аппаратов для дробления камней в почках (литотрипторов) в аппаратах для экстракорпоральной (применяющейся на поверхности тела) ударно-волновой терапии акустическая волна намного меньшей мощности. Ее действие основано на стимуляции восстановительных процессов в зонах хронического воспаления сухожилий и несрастающихся переломов.

Ударно-волновая терапия не разбивает пяточные шпоры, как принято думать. Она резко усиливает регенерацию в месте повреждения подошвенной фасции, прекращает длительно существующее воспаление, тем самым наоборот препятствуя развитию пяточной шпоры. Ударная волна в ортопедии не разрушает, а восстанавливает.
              
Эффективность ударно-волновой терапии сопоставима с хирургическим лечением, так как  более чем  93% пациентов отмечают выраженный  и стойкий клинический эффект. Однако, в отличие от оперативного лечения, ударно-волновая терапия — это безболезненный метод лечения, не требующий наркоза и пребывания пациента в стационаре.
Ударно-волновая терапия – это безопасный метод лечения «пяточной шпоры», оказывает комплексное действие и устраняет причину пяточной шпоры.
Эффекты ударно-волновой терапии:

  • уменьшение боли и воспаления
  • улучшение кровообращения и питания поврежденных  тканей
  • разрушение  кальцинатов,  костных «наростов»
  • ускорение заживления поврежденных тканей
  • увеличение подвижности в поврежденном участке тела
  • повышение устойчивости сухожилий, связок и мышц к физическим нагрузкам и травмам
Преимущества ударно-волновой терапии:
  • высокая клиническая эффективность – до 93% пациентов имеют клинический эффект
  • быстрое наступление клинического  эффекта – уменьшение боли, отека, улучшения подвижности
  • стойкий клинический эффект курса сохраняется до 1 года
  • безопасность  для пациента — без  осложнений и побочных эффектов
  • удобство лечения для пациента — сеанс длится 5-10 минут, частота проведения  процедуры – 1 раз в неделю, достаточно 5-7 сеансов для полного выздоровления
  • уменьшение потребности в лекарственных препаратах или полный отказ от них
  • оптимальная замена хирургической операции и уколам.
Эффект от ударно-волновой рекомендовано поддерживать упражнениями на стретчинг и укрепление мышц, противовоспалительным лечением в виде применения льда и электрофореза, а также модификацией режима нагрузок. 

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Пяточная шпора: что это такое?

Одной из самых частых причин появления болей в стопе является пяточная шпора, а это заболевание может грозить длительной потерей трудоспособности и даже инвалидностью.

Правильное название этого диагноза — плантарный фасциит. Это результат постоянной травмы зоны подошвенной связки, соединяющей область пяточной кости с передней частью стопы. В результате постоянного воздействия в области пяточной кости формируется кальцифицированный вырост – остеофит, который, по сути, и будет являться пяточной шпорой.

Существует убеждение, что с этой проблемой сталкиваются в основном возрастные пациенты. Однако в последнее время диагноз помолодел, говорят врачи. Среди причин появления шпоры – наличие плоскостопия, изменение рисунка походки и другие причины.

Еще одно убеждение, точнее, — заблуждение — что пяточную шпору можно вылечить народными средствами, этому посвящено множество статей в интернете. На самом деле вам поможет только специалист – врач ортопед-травматолог. После рентгенологического обследования он определит место расположения шпоры, ее особенности и назначит лечение.

К специалистам ГКБ№4 с жалобами на эту проблему обращаются часто. Доктора подходят к ее решению комплексно и в каждом случае исходят из индивидуальных особенностей пациента. Назначают медикаментозную терапию, физиотерапию, дают рекомендации по применению ортопедических изделий, необходимых в этом случае, а также применяют кинезиотейпирование.

Это новейший, и уже довольно популярный метод. Он представляет собой процесс накладывания специальных растяжимых клейких лент, на кожу поверх суставов, мышц и сухожилий, которым требуется лечение. В случае с пяточной шпорой это помогает разгрузить связочный аппарат и уменьшить болевой синдром.

В целом проблема пяточных шпор довольно успешно решаема, говорят врачи. Для этого нужно не запускать болезнь, не увлекаться самолечением, а при возникновении первых же симптомов обращаться к ортопеду- травматологу.

Пяточная шпора и подошвенный фасциит

Пяточная шпора и подошвенный фасциит (боль в пятке)
Подошвенный фасциит является наиболее распространенной причиной боли в пятке. В среднем 2 миллиона человек в год занимаются лечением этой проблемы. Подошвенный фасциит вызывает раздражение и воспаление тканей.

Анатомия
Подошвенная фасция – это длинная, тонкая полоска ткани, которая расположена в нижней части стопы. Она соединяет и поддерживает пяточную кость с пальцами ног.

Подошвенная фасция необходима для амортизации механического стресса и напряжения, оказываемого на ступни ног. Но иногда сильное давление может повредить или порвать ткани. Воспаление является естественной реакцией организма на травму, в результате чего возникает боль и жесткость мышц.

 

 


Факторы риска

Часто подошвенный фасциит развивается без определенной причины. Но есть много факторов, которые могут способствовать болезни:

  • ожирение
  • высокий подъем ступни
  • активность, связанная с постоянными толчками пальцами (бег, другой вид спорта)
  • резкое увеличение нагрузки или новый вид физической нагрузки для ног
  • несгибаемость стопы (жесткость мышц, связок,…)

Пяточная шпора
Пяточная шпора имеется у многих людей с подошвенным фасциитом, но не все при этом ощущают боль. У каждого десятого человека наблюдается пяточная шпора, но болевые ощущения только у одного из двадцати. Следовательно, в некоторых случаях, подошвенный фасциит может быть вылечен без удаления пяточной шпоры.

Симптомы
Наиболее распространенные симптомы:

  • Боль в нижней части стопы около пятки.
  • Боль с первых шагов после вставания из постели по утрам или после длительного периода покоя, например, после поездки на автомобиле. Боль уменьшается через несколько минут ходьбы.
  • Увеличение болей после тренировки или иной физической деятельности.
    Консервативное лечение

У 90 % пациентов с подошвенный фасциитом консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.

Отдых.
Необходимо прекратить заниматься деятельностью, которая причиняет боль – бег по твердым поверхностям, степ-аэробика и т.д.

Охлаждение.
Уменьшить боль в ноге может помочь массаж бутылкой холодной воды по 3-4раза в день в течение двадцати минут.

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Фармацевтические препараты, такие как ибупрофен и напроксен, уменьшает боль и воспаление. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, если Вы употребляете данное лекарство более одного месяца!

Физические упражнения.

Подошвенный фасциит может способствовать жесткости мышц нижней части голени и стопы. Упражнения на растяжку является наиболее эффективным методом облегчения боли. Упражнения, направленные на укрепление мышц стопы, достаточно эффективны при лечении пяточной шпоры и подошвенного фасциита в комплексе с другими методами лечения.

Гормональные уколы.

Гормональные уколы являются мощными противовоспалительными препаратами, которые вводят в область воспаления. Число инъекций строго ограничено, т.к. чрезмерные инъекции могут привести к атрофии тканей. Перед тем как начать лечение, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ортопедические изделия.

Обувь с толстой подошвой и мягкими вставками может уменьшить возникающее боли в пятке при стоянии и ходьбе. Наступая на землю, фасция подвергается сильному давлению, которое может привести к микротравмам. Мягкая обувь уменьшает давление на фасции и помогают предотвратить микротравмы.

Физиотерапия.

Ваш врач может посоветовать Вам, разработанную в сотрудничестве с физиотерапевтом, программу упражнений. Помимо гимнастики может физическая терапия может включать в себя холодную терапию, массаж и другие методы, например, электрическую терапию.

Во время электрического лечения электрический импульс стимулирует процесс заживления ран. К сожалению, исследования показали низкую эффективность метода. Тем не менее, некоторые врачи отдают предпочтение этому неинвазивному методу, т.к. других вариантов, помимо хирургического вмешательства не существует.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение индивидуально, зависит от механизма и причины боли в пятке. Основное направление работы клиники Estmedica – минимальная травматичность каждой процедуры и быстрое восстановление пациента, используя при этом современные технологии и методы лечения. Несомненно, до начала лечения необходимо обсудить с Вашим хирургом необходимость хирургического вмешательства, метод и эффективность.

Лечение пяточной шпоры в Екатеринбурге, удаление шпор на мятке

Повышенные физические нагрузки на связки стоп, неправильное распределение центра тяжести приводят к появлению микро-надрывов и отеку мягких тканей. В результата появляется плантарный фасциит или пяточная шпора. Эта болезнь имеет свои симптомы и причины, но заметить ее можно сразу по сильно выраженным болевым ощущениям.

Проявление и симптомы болезни

Шпора на пятке код МКБ M77.3 образуется вследствие:

  • ожирения;
  • продольного плоскостопия – воспаляется наружная и внутренняя ткань;
  • ежедневного хождения босыми ногами по твердой поверхности;
  • сверхтонуса икроножных мышц;
  • проблем с кровообращением в ногах;
  • артрита и артроза;
  • травмы или повреждения пяточной кости.

Основные симптомы:

  • боль в пятке во время ходьбы, словно в стопу воткнут гвоздь;
  • изменение походки для снижения болевых ощущений в ноге;
  • болевые ощущения в пояснице и шее из-за изменения стандартного положения тела для адаптации.

Иногда боль бывает настолько сильной, что человек вообще не может опираться на больную ногу.

Диагностика пяточной шпоры

Диагностика наличия пяточной шпоры у ребенка и у взрослых проводится врачом. Внешне пятка может выглядеть абсолютно здоровой без видимых изменений, редко на ней могут быть отёк и мозоли. Но при надавливании возникают сильные боли. Для подтверждения диагноза пациент отправляется на рентгеновский снимок, где четко виден костный вырост, напоминающий по форме шип. На ранних этапах прогрессирования болезни с помощью рентгена можно и не заметить наличие шпоры, тем самым усложнить постановку диагноза. В некоторых случаях шпора у пациентов обнаруживается случайно при диагностировании других заболеваний стоп. Если болезнь не приносит никакого дискомфорта, то и лечение не потребуется. Возможно, это преобразование находится в пределах нормы. Но отказ от лечения пяточной шпоры может иметь очень серьезные последствия от частичной до полной потери подвижности конечности.

Методы лечения

В медицинском центре Екатеринбурге специалисты предлагают различные быстрые и эффективные методы лечения пяточной шпоры:

  • физиопроцедуры, в том числе массаж, лечебная физкультура тейпирование;
  • лечение пяточной шпоры лазером;
  • облучение ультразвуком;
  • светолечение лучами ультрафиолетового света;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия.

Эффективнее всего избавиться от пяточной шпоры навсегда при помощи лазера. Процедура не имеет побочных эффектов, не вызывает аллергии, не требует госпитализации, имеет доступную цену, проводится безболезненно, снимает отек, болевой синдром и воспаление.

УВТ проводится для уменьшения размеров шпор, устранения боли, нормализации кровообращения и укрепление связок. Вылечить болезнь поможет блокада в пятку при пяточной шпоре. Но уколы должен ставить только специалист.

Иногда назначается операция по удалению пяточной шпоры. Если лечить шпору бесполезно, первая помощь бессильна, то можно решиться на крайнюю меру – операцию под местной анестезией или общим наркозом.

Пяточная шпора — цены на лечение в Москве в центре «СМ-Клиника»

Лечить пяточную шпору может только врач, поскольку особенности болезни у каждого человека разные. Самолечение при отсутствии базовых знаний приводит к повреждению мягких тканей, ожогам и прочим неприятностям.

Лечение преимущественно консервативное. К хирургическим методам прибегают в самом крайнем случае, при этом предпочтение отдается щадящим малоинвазивным методикам.

Используются такие методы:

  • лекарственный;
  • физиотерапевтический, в том числе ударно-волновой;
  • воздействие ультразвуком;
  • лазерная терапия;
  • рентгенотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение подбирает врач в индивидуальном порядке. Лекарства направлены на уменьшение воспаления и облегчение боли. Используются различные лекарственные формы: таблетки, мази, пластыри.

Достаточно редко по показаниям выполняется введение лекарств в полость голеностопного сустава или подошву. Такую манипуляцию выполняет хирург. Обезболивающие и противовоспалительные средства назначаются коротким курсом для того, чтобы не было привыкания.

Физиотерапия приносит наибольшую пользу. Применяется массаж мышц голени и стопы, грязевые ванны и аппликации, лекарственный электрофорез и сонофорез (введение лекарств без повреждения кожи при помощи ультразвуковых волн). Также используется ультразвук и лечебная физкультура.

Широко используется ударно-волновая терапия, когда акустическая волна буквально «разбивает» отложения кальция. Частички отложений вымываются кровотоком и выводятся естественным образом. Процедура одновременно уменьшает отечность и воспаление, ускоряет регенерацию тканей.

При помощи лазера ускоряют обменные процессы, создают условия для восстановления мягких тканей.

Лечение пяточной шпоры

Так что же такое «пяточная шпора»?

Не что иное, как воспаление фасции (отсюда и название – плантарный фасциит), которая соединяет пяточную и плюсневые кости. Благодаря такой конструкции наша стопа сохраняет правильную форму и плавно амортизирует при ходьбе, смягчая походку.

Причины, способствующие появлению «пяточной шпоры»:
  • плоскостопие, данная патология приводит к п перераспределению нагрузки на свод стопы, в результате чего воспаляется плантарная фасция в месте прикрепления к пятке.
    В Центре лечения боли Рам-клиник плоскостопие выявляется на ранних стадиях, проводится корректирующее лечение, способствующее в дальнейшем правильной постановке стопы и профилактике такого заболевания как «пяточная шпора» и других патологий опорно-двигательного аппарата.
  • избыточный вес, данная патология приводит к значительной нагрузке на стопу;
  • чрезмерно интенсивные физические нагрузки, которые получают спортсмены-бегуны на длинные дистанции, туристы-любители, практикующие пешие походы на длительные расстояния без отдыха и в неправильно подобранной обуви;
  • различные воспалительные, сосудистые, дегенеративные заболевания нижних конечностей: деформирующий артроз, диабетическая полинейропатия, ревматоидный артрит и др.

Все эти негативные явления, приводят к микроскопическим разрывам в том месте, где плантарная фасция  прикрепляется к пяточной кости. Многократно повторяющиеся микротравмы фасции (особенно точки ее прикрепления к пяточной кости) приводят к хроническому воспалительному процессу в результате которого появляется патологический костный вырост пяточной кости – пяточная шпора, что причиняет боль.

Симптомы «пяточной шпоры»: жгучая мучительная боль в пятке, многие пациенты описывают ее «как будто наступил на гвоздь». После отдыха, особенно после ночного сна, наступает облегчение, однако боль возвращается снова при очередной нагрузке на нижние конечности. И интенсивность боли не зависит от стадии заболевания.

Если «пяточную шпору»  не лечить, болезненные ощущения начинают появляться даже при самых минимальных нагрузках на стопу. Человек начинает приспосабливаться при ходьбе, непроизвольно разгружая пяточную область, тем самым перегружая передний отдел стопы. В более запущенных случаях можно видеть, как пациенты с такой патологией ходят буквально на носочках. В результате неравномерной нагрузки на стопу болезнь может осложниться поперечным плоскостопием и другими проблемами с  голеностопными, коленными и даже тазобедренными суставами.

Многие пациенты не спешат обращаться за квалифицированной медицинской помощью, пытаясь решить проблему народными средствами, чем усугубляют свое состояние, продолжая травмировать   плантарную фасцию.

В Центре лечения боли РАМ-клиник лечение «пяточной шпоры» проводят самым современным методом ударно-волновой терапии (УВТ) на оборудовании с электромагнитным излучателям Dornier Aries и уникальной системой интеллектуальной фокусировки волны (Smart Focus) для ортопедии и травматологии.

Давайте разберемся, в чем преимущество данного метода относительно лекарственной блокады и оперативного лечения:
  • лекарственная блокада: введение кортикостероидных препаратов в пораженное место. Этот метод приносит облегчение на непродолжительный период времени. Постоянное введение таких препаратов противопоказано, т.к. приводит к вымыванию кальция из костной ткани и, в дальнейшем, к остепорозу и даже к асептическому некрозу костной ткани. А  причина остается все так же не устраненной;
  • оперативное лечение в хирургическом отделении стационара: операция – самый радикальный метод лечения «пяточной шпоры». Но как известно любая операция – это длительный процесс восстановления и реабилитации, а успех в таком лечении достигается не всегда, более того, часто возникают рецидивы.
  • лечение методом ударно-волновой терапии (УВТ): на сегодняшний день самый эффективный метод, по статистике составляет более 90 % блаполучного лечения относительно других методов и при этом не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Как работает ударная волна?

Ударная волна – акустическая волна, которая доставляет энергию к болезненному месту и скелетным мышечным тканям в подострой, субхронической и хронической стадиях заболевания. Ударные волны характеризуются определенной формой импульса и давлением, которое обычно составляет от 1 до 5 бар, что позволяет мягко проводить терапию, при этом оказывая стимулирующий эффект и запуская заживляющие, репаративные и восстановительные процессы  в биотканях.

Если рассматривать лечение конкретно пяточной шпоры, то при помощи ударной волны происходит разрушение кальцинированных фибробластов.

Кальциноз наиболее часто приводит к микроразрывам и другим травмам сухожилий. Ударные волны «разбивают» образовавшиеся кальцинаты, которые в дальнейшем выводятся через лимфатическую систему организма, и, таким образом, состояние сухожилий улучшается.

Так же важно  отметить, что УВТ обладает не только точечным воздействием на пораженные участки, но и оказывает на организм вспомогательные лечебные свойства. Так, в зоне воздействия волн улучшаются обменные процессы, происходит значительное стимулирование кровотока, особенно в капиллярах, что способствует более быстрому рассасыванию солей кальция, участков фиброза и стимулирует восстановление тканей, что способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Как проводится сама процедура:
  • на область воздействия ударной волной наносится специальный гель, непосредственно над пораженной зоной под нужным углом устанавливается малогабаритный аппликатор, который передает импульсы звуковых волн на глубину до 7 см.

Лечение пяточной шпоры с помощью УВТ состоит, как правило, из 5-7 сеансов по 15-20 минут, которые лучше всего проводить по схеме с перерывами от 2 до 4 дней. У 1 из 10 пациентов возможно временное усиление болей примерно через 6-8 часов после проведения процедуры, однако через 2-3 дня происходит снижение интенсивности боли и можно проводить дальнейшее лечение.

Преимущества УВТ:
  • уже после 1 сеанса отмечается существенное снижение болевых ощущений;
  • хорошая переносимость пациентами;
  • практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний;
  • амбулаторное лечение без хирургических вмешательств, без применения нестероидных протвовоспалительных препаратов и кортикостероидов с сохранением социальной активности;
  • высокий процент выздоровления, по сравнению с другими методами лечения плантарного фасциита.

Подошвенный фасциит, пяточная шпора — Texas Foot Surgeons

В чем может быть моя проблема?

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит Боль развивается, когда связка подошвенной фасции стопы (полоса ткани, которая простирается от пятки до пальцев ног) воспаляется и становится болезненной. Чрезмерное растяжение подошвенной фасции с течением времени вызывает микроразрыв связки, что приводит к боли в своде стопы. Продолжительное давление на арку из-за недостаточной поддержки свода также приведет к растяжению связки в точке прикрепления на дне пяточной кости, что приведет к боли в пятке.

Прокрутите вниз, чтобы увидеть новые варианты лечения

Пяточная шпора

Отложение кальция, вызывающее костный выступ на нижней стороне пяточной кости. На рентгеновском снимке пяточная шпора может выдвигаться вперед на полдюйма. Без видимых рентгеновских свидетельств это состояние иногда называют «синдромом пяточной шпоры».

Боль в пяточной шпоре всегда связана с нелеченным подошвенным фасциитом. Это связано с тем, что связка подошвенной фасции чрезмерно натягивает пяточную шпору из-за недостаточной поддержки свода стопы.

Что вызывает подошвенный фасциит?

  • Неправильное строение стопы
  • Высокие арочные ножки
  • Плоскостопие
  • Ношение не поддерживающей обуви обуви на твердых, плоских поверхностях, вызывающих чрезмерную нагрузку на подошвенную фасцию
  • Долгие часы на ногах
  • Ожирение
  • Превышение нормы

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу подошвенного фасциита?

  • Боль в нижней части стопы
  • Боль в своде стопы
  • Боль в своде стопы или пятке, которая усиливается при вставании после отдыха, но уменьшается через несколько минут ходьбы
  • Боль, усиливающаяся в течение нескольких месяцев
  • Припухлость на пятке
  • Боль, которая стихает, но затем возвращается после длительного пребывания на ногах

Какие у меня варианты лечения подошвенного фасциита?

Нехирургические варианты лечения:

Варианты хирургического лечения:

Если после нескольких месяцев безоперационного лечения у вас продолжаются боли в сводах стопы и пятки, то операция подошвенного фасциита может быть вариантом лечения.Операция по освобождению подошвенной фасции включает разрезание части связки подошвенной фасции для снятия напряжения и снятия воспаления связки подошвенной фасции.

Хирургические варианты сопровождаются иммобилизацией (жесткая или мягкая гипсовая повязка, ограниченная нагрузка) и физиотерапией. При необходимости будет назначена индивидуальная обезболивающая терапия.

7 вопросов о лечении подошвенного фасциита

Пяточная шпора

Что вызывает пяточную шпору?
  • Нарушения походки, вызывающие чрезмерную нагрузку на пяточную кость, связки и нервы около пятки
  • Бег или бег трусцой, особенно на твердом покрытии
  • Плохо подогнанная или изношенная обувь без надлежащей опоры для свода зубов
  • Избыточный вес и ожирение
  • С возрастом снижается гибкость подошвенной фасции и истончается защитный жировой слой пятки
  • Диабет
  • Проводить большую часть дня на ногах
  • Частые приступы физической активности
  • Плоскостопие или высокий свод стопы

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу моей пяточной шпоры?

  • Если боль в пятке длится более одного месяца
  • Припухлость на пятке
  • Боль в своде стопы или пятке, которая усиливается при вставании после отдыха, но уменьшается через несколько минут ходьбы
  • Боль в нижней части стопы
  • Боль в своде стопы
  • Боль, усиливающаяся в течение нескольких месяцев
  • Боль, которая стихает, но затем возвращается после длительного пребывания на ногах

Какие у меня варианты лечения?

Вариант безоперационного лечения

  • Правильная обувь
  • Постукивание или привязка для отдыха напряженных мышц и сухожилий
  • Ортопедические стельки на заказ
  • Лечебная физкультура
  • Кортикостероидная инъекционная терапия

Варианты хирургического лечения

Если консервативное, нехирургическое лечение не помогает облегчить симптомы пяточной шпоры, ортопед может порекомендовать хирургическое лечение для облегчения боли и восстановления подвижности стопы.Варианты хирургического лечения включают:

  • Освобождение подошвенной фасции (см. Выше в разделе «Хирургическое лечение подошвенного фасциита»)
  • Удаление пяточной шпоры
  • Оба вышеперечисленных
Назначить встречу

Синдром пяточной шпоры | Диагностика и лечение

Симптомы синдрома пяточной шпоры

Пациенты с подошвенным фасциитом или пяточной шпорой обычно жалуются на боль внизу пятки, которая усиливается после отдыха или утром, когда они впервые встают с постели.Это связано с тем, что основная проблема заключается в герметичности подошвенной фасции или связки в нижней части стопы. Когда мы стоим на ногах, связки сжимаются. Когда мы стоим, особенно без надлежащей опоры, фасция подвергается напряжению, и, если она недостаточно гибкая, она будет тянуть за пяточную кость в месте ее прикрепления. Это вызывает сильную боль и воспаление и в конечном итоге может привести к разрыву связки. Кроме того, постоянное натяжение кости вызывает формирование новой кости в форме шпоры на нижней части пятки.Несмотря на распространенное мнение, сама пяточная шпора, когда она находится на подошве стопы, не вызывает боли — тугая связка вызывает боль, которая может серьезно повлиять на уровень активности пациентов и даже на их способность ходить!

Консервативное лечение синдрома пяточной шпоры

Синдром пяточной шпоры или Подошвенный фасциит часто разрешается консервативным лечением, и хирургическое вмешательство обычно не требуется. Лечение боли в пятке обычно состоит из растяжки, поддержки свода стопы и приема противовоспалительных препаратов.Для правильного растяжения нужно держать колено прямым и отводить ступню к ноге. Вы почувствуете растяжение нижней части стопы и икроножной мышцы. Опора свода стопы должна быть жесткой, чтобы эффективно предотвращать чрезмерное натяжение связок на пяточной кости. Большинство стелек, продаваемых без рецепта, не обеспечивают адекватной поддержки для лечения этого состояния. Хотя пероральные противовоспалительные средства, такие как Адвил, Алив или Мотрин, могут быть эффективными, инъекции кортизона обеспечивают более быстрое и эффективное облегчение.В случаях частично разорванной дегенерированной фасции подиатры у сертифицированных специалистов по стопам и лодыжкам могут использовать инъекции амниотической жидкости для лечения, которое является сильным противовоспалительным средством для ускорения заживления. PRP (плазма, обогащенная тромбоцитами) и инъекции стволовых клеток также являются вариантами, но, по нашему опыту, менее эффективны, чем амниотическая жидкость для этого состояния.

Хирургия пяточной шпоры

Хирургия может быть показана в редком случае подошвенного фасциита, который не поддается консервативному лечению.По нашему опыту, наиболее эффективной операцией на пяточной шпоре является эндоскопическая подошвенная фасциотомия, или EPF. Эта «подкожная процедура» или минимально инвазивная процедура выполняется под анестезией в хирургическом центре или больнице в амбулаторных условиях. Это займет примерно 15 минут. Маленькая камера вводится через крошечный разрез на пятке, а инструмент — через еще один небольшой разрез на другой стороне стопы. При визуализации через телескоп освобождается связка, которая снимает напряжение кости, которое вызывает боль.Швы сохраняются в течение 2 недель, и пациенты возвращаются к активности в соответствии с переносимостью. Показатели успеха превосходны, а частота осложнений низка. Некоторые ортопеды могут порекомендовать открытую операцию с большими разрезами для освобождения фасции или удаления пяточной шпоры, но в подавляющем большинстве случаев в этом нет необходимости.

Пяточные шпоры

Пяточная шпора — это костный вырост, известный как костная шпора или остеофит, на пятке стопы. Костные шпоры образуются, когда организм пытается восстановить повреждения, вызванные постоянным физическим раздражением, давлением или стрессом, и могут образовываться в различных частях тела.Они развиваются в пятке по разным причинам. Во многих случаях длинная связка, проходящая через основание стопы, называемая подошвенной фасцией, натягивается слишком сильно, и в результате возникает воспаление, известное как подошвенный фасциит. Когда организм пытается устранить повреждение, может образоваться пяточная шпора.

Причины пяточной шпоры

Подошвенный фасциит — наиболее частая причина развития пяточной шпоры, но есть много других возможных факторов. Нормальное старение приводит к износу хрящей и связок, а также к трению костей друг о друга, в результате чего в организме может образовываться костная шпора.Такие занятия, как танцы, бег и прыжки, могут усилить раздражение, равно как и лишний вес, ношение неподходящей обуви или обуви на высоком каблуке. Плоскостопие, естественно тугие икры или очень высокие своды стопы, стоя или ходьба в течение длительного времени также подвергают людей большему риску развития пяточной шпоры.

Симптомы пяточной шпоры

Пациент с пяточной шпорой испытывает резкую боль в пятке при нагрузке на пораженную стопу. Боль также может ощущаться вдоль свода стопы или на тыльной стороне ноги во время ходьбы.Боль наиболее сильна, когда пациент стоит после длительного сидения или лежания. Сильная боль после сна — частая жалоба. Хотя обычно боль вызывает подошвенный фасциит, а не пяточная шпора, пяточная шпора, которую можно увидеть на рентгеновском снимке, демонстрирует, что повреждение стопы имеет относительно давний характер.

Лечение пяточной шпоры

Лечение подошвенного фасциита и пяточной шпоры начинается с отдыха, упражнений на растяжку и приема противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, для облегчения боли.Также могут быть введены инъекции кортикостероидов на месте. Определенные изменения в образе жизни, такие как потеря веса и ношение хорошо подогнанной обуви и соответствующих ортопедических изделий, могут помочь предотвратить переход заболевания в хроническую форму. Если эти консервативные методы не приносят облегчения, можно рассмотреть возможность применения экстракорпоральной ударно-волновой терапии на месте поражения или наложения ночных шин для растяжения голени и свода стопы во время сна. В тяжелых случаях пяточная шпора может потребовать хирургического вмешательства.

Дополнительные ресурсы

Наше местонахождение


Подиатрический медицинский центр Беннета
3117 Joseph Howe Dr
Halifax, Nova Scotia, B3L -4h3
Телефон: 902-429-1416

Наши ортопеды

Брендан Беннет

Образование Брендан Беннетт: Ортопед.Бакалавр (с отличием) Pod. ФФПМ РКПС (Глазг). ФК Под Мед Выпускник: Центр подиатрических исследований Уэльса; Уэльский университет. профессиональное членство Брендан Беннетт является членом следующих организаций:


Подробнее

Ребекка Беннетт

Образование Ребекка Беннетт: Ортопед BSc (Hons) Pod BSN. MCP Выпускник: Уэльский центр подиатрических исследований: Уэльский университет. Университет Питтсбурга: BSN профессиональное членство Ребекка Беннетт является участником


Подробнее

Николь Битти

Образование Николь Битти Ортопед. Dip Pod Med. Выпускник: Институт Митченера Торонто Онтарио. профессиональное членство Николь Битти является членом следующих профессиональных организаций: Nova Scotia Pod


Подробнее

Городской центр стопы и голеностопного сустава: Подиатрия

Да, бег трусцой и прыжки полезны для сердца. Но для пяток? Не так много.

Постоянные удары по твердым поверхностям могут привести к образованию пяточной шпоры, полудюймового костного выступа в нижней части пяточной кости. Если вам повезет, пяточные шпоры безболезненны, это скорее странность, чем состояние, требующее лечения. Но если вам не повезло, пяточная шпора может воспалить мягкие ткани вокруг выступа, вызывая периодическую или хроническую боль. Если это произойдет, вы можете попрощаться с запуском этих 10K.

Что вызывает пяточную шпору?

Пяточная шпора возникает, когда:

  • Мышцы и связки стопы растянуты
  • Подошвенная фасция — растяжение фиброзной ткани в нижней части стопы, которая соединяет пятку с пальцами ног
  • Мембраны, закрывающие разрыв пяточной кости

Повторяющиеся удары ногами, распространенные среди профессиональных спортсменов, вызывают отложения кальция в нижней части пяточной кости, которые образуют выступ, вызывающий воспаление.Но не обязательно быть звездой легкой атлетики, чтобы развить пяточную шпору. Условие также создают:

  • Нарушения походки, вызывающие нагрузку на стопы.
  • Бег трусцой или бег по твердой поверхности.
  • Обувь неподходящая по размеру.
  • Ожирение или лишний вес.
  • Много стоять на ногах.
  • Плоскостопие или высокие своды.
  • Возраст и диабет.

Симптомы пяточной шпоры

Пяточные шпоры становятся проблемой, когда вызывают боль, которую пациенты сравнивают с булавкой или ножом, воткнувшимися в стопу каждое утро, когда они стоят.С течением дня боль превращается в тупую. Боль также возникает, когда вы стоите после долгого сидения.

Лечение пяточной шпоры

Процедуры варьируются от механических до хирургических. К счастью, 90% пациентов с пяточной шпорой выздоравливают без хирургического вмешательства.

Вот обычные нехирургические методы лечения пяточной шпоры.

  • Пакеты со льдом после ходьбы и упражнений
  • Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол, ибупрофен или аспирин
  • Инъекции противовоспалительных препаратов, таких как кортизон
  • Упражнения на растяжку, особенно перед сном
  • Лечебная физкультура
  • Отдых для ног
  • Ортопедические вставки для обуви, обеспечивающие опору для свода зубов

Когда пора в операцию

Если ничего не помогает, ортопед может порекомендовать операцию по удалению пяточной шпоры, а иногда и по освобождению мышцы подошвенной фасции.Цель состоит в том, чтобы уменьшить боль и заставить вас снова двигаться без дискомфорта.

Если вы чувствуете, что иглы пронзают ногу, позвоните доктору Эйхельсдорферу или запишитесь на онлайн-консультацию. Он диагностирует вашу проблему и, если виновата пяточная шпора, вместе с вами составит план лечения.

2 распространенных типа пяточной шпоры

Костные шпоры могут развиваться практически на любой кости, включая пятку, и иногда вызывать боль и другие симптомы. С образованием костных шпор связаны два болезненных состояния пятки:

  • Синдром пяточной шпоры включает образование костной шпоры внизу пятки на подошве стопы.Эти шпоры могут развиваться у людей, которые имеют общее заболевание стопы, называемое подошвенным фасциитом, которое часто называют пяточными шпорами или пяточными шпорами.
  • Вставной ахилловый тендинит может быть связан с костными шпорами в задней части пятки, где ахиллово сухожилие входит в кость.
Сохранить

Два болезненных состояния пятки связаны с образованием костных шпор. Дорсальные шпоры обычно связаны с инсерционным тендинитом ахиллова сухожилия, а подошвенные шпоры обычно связаны с синдромом пяточной шпоры.

Костные шпоры, которые развиваются при подошвенном фасциите или ахилловом тендините, иногда называют по своему медицинскому названию энтезофитами.

См. Диагноз подошвенного фасциита

Костные шпоры являются обычным явлением, и вероятность их развития увеличивается с возрастом. 1

Узнайте, что такое костная шпора?

объявление

Синдром пяточной шпоры

Сохранить

Подошвенная шпора имеет форму крючка и обычно ассоциируется с синдромом пяточной шпоры.

Синдром пяточной шпоры — это заболевание, связанное с пяточными шпорами, костными выступами, которые растут в нижней части пятки. Пяточная шпора образуется там, где подошвенная фасция — полоса фиброзной ткани, тянущаяся вдоль нижней части стопы — соединяется с пяточной костью. Шпора растет в направлении подошвенной фасции и часто имеет крючковидную форму.

См. Причина боли в пятке пяточной шпорой или подошвенным фасциитом?

Пяточная шпора развивается как реакция кости на стресс от:

  • Напряжение мышц и связок стопы
  • Чрезмерное растяжение подошвенной фасции
  • Повторный разрыв тонкой подкладки пяточной кости

По поводу пяточных шпор есть хорошие новости.Подавляющее большинство пяточных шпор обычно не вызывают боли. Фактически, только 5% людей с пяточной шпорой страдают от боли в ногах. 2 Пяточная шпора часто встречается у спортсменов, занимающихся бегом и прыжками. Они также связаны с возрастом, ожирением и остеоартритом.

См. Распространенные травмы при беге: боль в ногах

Вставной тендинит ахиллова сухожилия

Сохранить

Дорсальные шпоры обычно связаны с инсерционным ахилловым тендинитом.

Вставной ахиллово тендинит поражает заднюю часть пятки, где ахиллово сухожилие входит в пяточную кость. Костная шпора постепенно развивается вокруг сухожилия, где она вставляется в кость (прикрепляется к ней).

См. Тендинит ахиллова сухожилия и травмы сухожилий

Костная шпора может раздражать ахиллово сухожилие, потенциально вызывая еще большее повреждение сухожилия и боль. Кроме того, воспаленная и / или поврежденная часть ахиллова сухожилия может кальцифицироваться или затвердеть.

См. Причины и факторы риска повреждения ахиллова сухожилия

объявление

Инсерционный тендинит ахиллова сухожилия связан с уменьшением диапазона движений голеностопного сустава и увеличением возраста — люди, которые страдают от этого заболевания, часто находятся в возрасте 40, 50 или 60 лет. 3 Тендинит ахиллова сухожилия обычно развивается постепенно и не связан с единичным инцидентом или травмой. Прыжки и бег могут усугубить это состояние, равно как и подъем по лестнице, что усугубит воспаление и боль в пятке.

См. Раздел Диагностика боли в ахилловом суставе

Вставной ахилловый тендинит отличается от неинсерционного ахиллова тендинита, который вызывает боль в нижней части голени, где встречаются ахиллово сухожилие и икроножная мышца.

См. Признаки и симптомы состояний ахиллова сухожилия

Список литературы

  • 1. Костная шпора. Веб-сайт Reed Group MD Guidelines. http://www.mdguidelines.com/bone-spur По состоянию на 8 июля 2016 г.
  • 2. Плантарный фасциит и костные шпоры.Сайт Американской академии хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00149&webid=23D4 Последний раз пересмотрен в июне 2010 г. По состоянию на 8 июля 2016 г.
  • 3. Вставной тендинит ахиллова сухожилия. Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава. Https://www.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-ankle/Pages/Insertional-Achilles-Tendinitis.aspx По состоянию на 6 мая 2016 г.

Heel Spurs

Подошвенная фасция — это толстый волокнистый слой ткани, покрывающий кости в нижней части стопы.Он удерживает кости стопы в изогнутом положении. Подошвенный фасциит — болезненная опухоль подошвенной фасции.

Пяточная шпора — это разрастание кости в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Сама пяточная шпора обычно не вызывает боли. Однако пяточная шпора может быть признаком подошвенного фасциита, который может вызывать боль в стопе.

Подошвенный фасциит может развиваться медленно или внезапно. Обычно это поражает одну ногу за раз. Боль в пятке может казаться острой, как будто нож вонзается в стопу.Вы можете чувствовать боль после тренировки, бега на длинные дистанции, подъема по лестнице, длительного стояния или вставания.

Факторы риска подошвенного фасциита включают: артрит, диабет, ожирение или недавнюю прибавку в весе, плоскостопие и высокий свод стопы. Риск увеличивается при ношении высоких каблуков, свободной обуви или обуви с плохой опорой свода стопы.

Боль в стопе обычно усиливается по утрам. Но при ходьбе становится лучше. К концу дня может появиться тупая боль. Лечение включает кратковременный отдых и снятие воспаления.Прежде чем исчезнут все симптомы, может пройти до 9 месяцев. В редких случаях может потребоваться инъекция стероидов в стопу или хирургическое вмешательство.

Уход на дому

  • Если у вас избыточный вес, сбросьте вес, чтобы помочь заживлению.

  • Выбирайте поддерживающую обувь с хорошей поддержкой свода стопы и амортизирующей способностью. Замените спортивную обувь, когда она изнашивается. Не ходите и не бегайте босиком.

  • Могут быть полезны предварительно изготовленные или подогнанные по индивидуальному заказу вставки для обуви. Вставки из силикона кажутся наиболее эффективными.Изготовленные на заказ вкладыши может предоставить специалист по стопам, физиотерапевт или ортопед.

  • Готовые или изготовленные на заказ ночные шины удерживают пятку в растянутом состоянии во время сна. Они могут предотвратить утреннюю боль.

  • Не выполняйте действия, вызывающие нагрузку на стопы: бег трусцой, длительное стояние или ходьба, контактные виды спорта и т. Д.

  • Утром и перед занятиями спортом первым делом растяните подошву стопы. Осторожно согните лодыжку, чтобы пальцы ног приблизились к колену.

  • Обледенение может помочь снять боль в пятке. В качестве профилактики приложите к пятке компресс со льдом на 10-20 минут. Или ледяной пятки после серьезного обострения симптомов. При необходимости вы можете повторять это каждые 1-2 часа.

  • Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие для снятия боли, если не было прописано другое лекарство. Противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен, могут работать лучше, чем ацетаминофен. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, или когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства.

  • Могут потребоваться вкладыши для обуви, ночная шина или специальный ботинок. Используйте их в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.

Последующее наблюдение

Наблюдайте за вашим лечащим врачом, физиотерапевтом или специалистом по стопам в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если произойдет одно из этих событий:

Heel Spurs — The Foot Care Group

0

Что такое пяточная шпора

Пяточная шпора — это отложение кальция, которое вызывает костный выступ на нижней стороне пяточной кости.Трудно убедиться, что у вас пяточная шпора без рентгена, до тех пор, пока такой диагноз не будет известен как «синдром пяточной шпоры».

Пяточные шпоры могут быть крючковатыми, плоскими или заостренными и обычно растут на пяточной кости, указывая на свод стопы. Они могут быть длиной до полдюйма.

Пяточная шпора не всегда болезненна, но может вызывать боль в пятке. Они часто связаны с подошвенным фасциитом

.

Обычно после постановки диагноза проводится расследование, чтобы выяснить, почему у вас он есть, поскольку они часто вызваны основными заболеваниями, и могут потребоваться другие методы лечения.

Симптомы

Пяточная шпора не всегда имеет симптомы, однако она может быть связана с периодической или хронической болью, особенно при ходьбе, беге трусцой или беге. Как правило, если боль в месте шпоры, то причиной является не сама пяточная шпора, а мягкая боль. повреждение тканей, связанное с областью вокруг него.

Симптомы включают: —

  • Острая боль как нож в пятке при первом вставании утром
  • Тупая боль в пятке до конца дня
  • Воспаление и припухлость передней части пятки
  • Тепло, исходящее от пораженного участка
  • Небольшой видимый костный выступ под пяткой
  • Нежность в области пятки, из-за которой трудно ходить босиком

Причины

Пяточная шпора возникает, когда отложения кальция накапливаются на нижней стороне пяточной кости, что обычно занимает несколько месяцев

Причины включают: —

  • Нарушения походки, приводящие к чрезмерной нагрузке на стопы
  • Бег / бег по твердому покрытию
  • Обувь изношенная или плохо сидящая
  • Ожирение
  • Длительная деформация и износ пяточной ткани
  • Износ пяточной кости

Другие состояния, которые могут вызвать пяточную шпору: —

  • реактивный артрит
  • Бехтерева
  • Диффузный идиопатический гиперостоз скелета
  • подошвенный фасциит

Лечебные процедуры

Если у вас боль в пятке, которая не проходит более одного месяца, вам следует проконсультироваться с квалифицированным врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *