Шумы в сердце это: Page not found — кардиоклиника

Шум в сердце — ПроМедицина Уфа

При обнаружении врачом в сердце малыша посторонних шумов, родители, вполне обоснованно начинают беспокоиться – что с их ребенком.

Причины сердечных шумов у малышей могут быть разные. Особенно важно, какие симптомы и признаки им сопутствуют.

Некоторые сердечные шумы проходят сами, другие требуют лечения.

По статистике, каждый третий малыш (в возрасте до трех лет) наблюдается у специалиста с диагнозом – шумы в сердце. Но не стоит сразу пугаться, это не всегда является симптомом порока сердца. Кроме того, причины шумов в сердце у ребенка могут быть связаны с тем, что его организм еще не до конца сформировался.

Причины

Причины шума в сердце могут быть разными. Но зачастую все они связаны с различными анатомическими отклонениями. Это могут быть сужения сердечных клапанов или магистральных сосудов. Неполное смыкание створок клапанов, из-за чего возникает обратный поток крови. Также причиной шума может быть наличие отверстий в перегородках сердца или просвет между аортой и легочной артерией. Все это может привести к тому, что поток крови в полостях сердца нарушается и создает шум. Кроме того, шум может возникать и тогда, когда поверхность сердечных камер не идеально гладкая. Любые ямки, мышечные мостики и другие выпячивания, меняющие конфигурацию полости сердца, могут стать причиной шума. И не всегда анатомические отклонения являются опасными. Хотя бывает и так, что шумы в сердце у ребенка являются признаком серьезного врожденного порока, существенно влияющего на его жизнедеятельность. В таких случаях детям приходится проводить операции.

Симптомы

При наличии шумов в сердце у грудного ребенка наблюдается синеватый оттенок кожи, затрудненное дыхание с отдышкой, учащенное сердцебиение. У детей старше стоит обратить внимание на отдышку и быструю утомляемость, ночные приступы удушья и боли в области груди.

Сами по себе шумы в сердце – это не заболевание, а всего лишь признак наличия какого-либо недуга. Поэтому возможные последствия шума в сердце, зависят от характера заболевания, о котором предупреждает шум.

Диагностика

При любых шумах в сердце точный диагноз может поставить только доктор. В этом врачам сегодня помогают современные методы обследования: электрокардиография (ЭКГ) и ультразвуковое исследование сердца с функцией доплерографии (наблюдение движения кровотока по сосудам).

Лечение

Опасны для жизни ребенка только некоторые заболевания, при которых обнаруживаются шумы в сердце. Прогрессирующий порок сердца и нарастающая сердечная недостаточность являются серьезным препятствием для гармоничного роста и развития ребенка. В крайне запущенных случаях возможен смертельный исход от остановки сердца.

Консервативная медикаментозная терапия включает различные средства, направлена на улучшение обменных процессов миокарда. Для этого используют витамины, гликозиды, аминокислоты, реже, гормональные препараты. При сердечной недостаточности показаны диуретики, уменьшающие избыточный объем кровотока.

Консервативная терапия эффективна в случае компенсированного порока. При нарастающей сердечной недостаточности возникает необходимость хирургического лечения. Оно заключается в протезировании клапана или других вариантах устранения образовавшихся дефектов.

После такого оперативного вмешательства требуется достаточно продолжительная (не менее 2 лет) реабилитация. Она включает лечебно-охранительный режим с постепенным увеличением физической нагрузки, прием препаратов, разжижающих кровь. Положительный эффект приносит санаторно-курортное лечение.

Шумы в сердце — виды, типы, причины, диагностика шумов в сердце у детей и взрослых

15 Февраля 2012 г.

Шумы в сердце — акустическое явление, связанное с изменением кровотока в сердце и сосудах. Бытует точка зрения, согласно которой шумы в сердце – проблема исключительно детская. Действительно, порядка 90% функциональных шумов обнаруживается у детей и подростков. Тем не менее, научные специалисты выявили достаточно широкую распространенность шумов в сердце (порядка 77%) у молодых лиц в возрасте от 20 до 28 лет.

Большинство кардиологов сходятся в том, что у взрослых людей наличие шумов в сердце однозначно свидетельствует о какой-либо сердечной патологии и является поводом для полного кардиологического исследования.

Виды и типы шумов в сердце

В медицине принято различать шумы в сердце органические (указывающие на сердечную патологию) и функциональные («невинные» шумы). Органические шумы в сердце – шумы, возникшие по причине порока (врожденного или приобретенного) или другого заболевания сердца.

Чаще всего причиной возникновения органического шума является клапанный или септальный дефект (дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки). По тембру органические шумы жесткие, грубые, стойкие; по интенсивности – громкие, резкие; по продолжительности длинные, проводятся за границы сердца, в межлопаточную или подмышечную области; сохраняются и усиливаются после физической нагрузки; одинаково слышны при любом положении тела, связаны с тонами сердца.

Функциональные шумы в сердце получили название «невинных», т.к. не связаны с наличием заболеваний сердца, могут выслушиваться при других заболеваниях, не связанных с патологией сердца.

По тембру функциональные шумы мягкие, музыкальные, непостоянные, слабой интенсивности, короткие, не проводятся за пределы сердца, ослабевают после физической нагрузки, их характер изменяется в зависимости от положения тела, не связаны с тонами сердца.

Более подробная классификация шумов в сердце представлена следующими типами шумов:

Систолические шумы

• Голосистолические (пансистолические) шумы.
• Среднесистолические (систолическое изгнание) шумы.
• Ранние систолические шумы.
• Средне-поздние систолические шумы.

Диастолические шумы

• Ранние высокочастотные диастолические шумы.
• Среднедиастолические шумы.
• Пресистолические шумы.

Непрерывные (систолодиастолические) шумы

Причины возникновения шумов в сердце

Выделяют следующие причины возникновения шумов в сердце:

• Высокая скорость кровотока.
• Поток крови через суженное или деформированное отверстие в расширенную камеру сердца.
• Регургитация крови (возвратный поток) через некомпетентный клапан.

У детей функциональные шумы в сердце могут возникать по причине малых аномалий развития сердца (дополнительные трабекулы, хорды, открытое овальное окно, удлиненный евстахиев клапан, аневризма перегородки и др.), не влияющих на развитие ребенка и не причиняющих его здоровью вреда. Иногда функциональный шум в сердце возникает у ребенка вследствие интенсивного, быстрого и неравномерного роста ребенка (ростовой шум).

Если функциональный шум в сердце у ребенка может быть действительно «невинным», то у взрослых может свидетельствовать о наличии какой-либо патологии, например, о наличии порока сердца.

В любом случае, при наличии шумов в сердце лучше незамедлительно обратиться к кардиологу для проведения обследования.

Диагностика шумов в сердце

• Аускультация — высокоинформативный метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с деятельностью сердечно-сосудистой системы.
• Ангиография.
• Рентгенография грудной клетки.
• Эхокардиография (ЭКГ).
• Катетеризация сердца.
• Нагрузочные тесты.

Пробы, используемые для измерения интенсивности сердечных шумов:

• Дыхание (увеличение на вдохе шумов из правых отделов сердца, увеличение на выдохе шумов из левых отделов сердца).
• Проба Вальсальвы (форсированное выдыхание при закрытом носе и рте).
• Физическая нагрузка (изотоническая, изометрическая, кистевая динамометрия).
• Позиционные изменения (изменение положения тела пациента, приседания, подъем ног из положения лежа).
• Экстрасистолия или фибрилляция предсердий.
• Фармакологические вмешательства (ингаляции лекарственных препаратов).
• Временная артериальная окклюзия (внешнее пережатие обеих рук двусторонней воздушной манжеткой).

В случае выявления каких-либо патологий сердечно-сосудистой системы рекомендуется провести лечение в зависимости от этиологии заболевания.

Шум в сердце – клиника «Семейный доктор».

Нередко при аускультации (выслушивании) сердца педиатр отмечает наличие «шума в сердце». Такое нарушение может появиться с рождения или возникнуть в любом возрасте ребёнка или даже взрослого.

Шум в сердце всегда имеет свою причину, обусловленную особенностями строения сердечных структур: сердечной мышцы, клапанов, исходящих сосудов. Поэтому совершенно справедливо, если педиатр, впервые обнаружив шум в сердце у вашего ребёнка, направит его к кардиологу.

Основным методом, позволяющим визуализировать сердце является УЗИ сердца или эхокардиография. Во время этого исследования возможно «увидеть», как сформировано сердце, определить размеры и давление в камерах сердца, изучить строение клапанов, сосудов и многое другое. Желательно, чтобы во время исследования малыш вёл себя спокойно — ведь сердце постоянно в движении, в зависимости от возраста оно сокращается с частотой 60-140 ударов в минуту, а при беспокойстве и крике частота сердечных сокращений может достигать 200 и более ударов в минуту, что существенно затрудняет визуализацию сердечных структур. Поэтому не забудьте соску, бутылочку или любимую игрушку, чтобы ребёнку было комфортно, а ЭХОКГ прошла в спокойной обстановке.

Наконец, исследование завершено. Родители с тревогой смотрят на врача — как там сердечко, с чем связан шум? Если обнаружена патология, вашему ребёнку потребуется консультация кардиолога. После осмотра ребёнка кардиолог сможет поставить диагноз (заключение ЭХОКГ не является диагнозом!), объяснить вам суть проблемы и дать рекомендации по дальнейшему ведению ребёнка.

Наиболее частой причиной непатологических шумов являются малые аномалии развития сердца (МАРС) — дополнительные (добавочные) хорды и трабекулы в полости левого желудочка. Хордами левого желудочка называют соединительнотканные тяжи, идущие от митрального клапана к стенке желудочка. Трабекулы — это мышечные тяжи, выступающие в полость левого желудочка и заметные при ультразвуковом исследовании. При правильно сформированном сердце и обычном расположении хорд и трабекул врач не слышит дополнительных шумов. Однако, нередко в полости левого желудочка имеются нетипично расположенные хорды, они ещё называются фальш-хордами (эктопическими, дополнительными, добавочными). При сокращении сердца образуется турбулентный поток крови вокруг такой добавочной «струны», а во время выслушивания это проявляется шумом. Такая особенность строения часто выявляется у нескольких детей в одной семье.

Дополнительные хорды левого желудочка (ДХЛЖ) не влияют на кровообращение, не угрожают жизни ребёнка и не несут каких-либо ограничений, в том числе и для занятий спортом. Дети с ДХЛЖ не нуждаются в специальном наблюдении кардиолога. Но при выявлении «шума в сердце» установить это можно только после прохождения кардиологического обследования.

Шумы в сердце — Humanitas

Шумы в сердце — это атипичные звуки, появляющиеся во время цикла сердечной деятельности, например, свистящие или шуршащие, которые производятся из-за турбулентного тока крови в сердце или около него. Такие звуки можно услышать при помощи стетоскопа. При нормальном сердцебиении сердце производит два звука «лаб-дап» (lubb-dupp) (звукоподражательное обозначение нормальной последовательности первого и второго тонов сердца) (иногда они описываются как «лаб-ДАП» (lub-DUP), и являются звуками, которые производят сердечные клапаны при закрывании.

Шумы в сердце могут обнаружиться при рождении (врожденные) или появиться в пожилом возрасте. Шум в сердце не является заболеванием, однако наличие шумов может указывать на наличие сопутствующего нарушения со стороны сердца.

В большинстве случаев шумы в сердце не являются опасными (функциональные шумы) и не требуют лечения. В некоторых случаях, при наличии шумов в сердце может потребоваться проведение повторных анализов, чтобы убедиться, что данный шум не вызван серьезным сопутствующим состоянием сердца. Лечение, при его необходимости, направлено на устранение причины шумов в сердце.

 

Симптомы

При безопасных шумах в сердце, чаще известных как «функциональные шумы в сердце», как правило, отсутствуют какие-либо иные признаки или симптомы.

При атипичном шуме в сердце другие признаки, кроме необычного звука, который слышит врач, слушая сердце пациента через стетоскоп, могут быть не очевидны. Однако присутствие нижеперечисленных признаков или симптомов может указывать на наличие нарушения со стороны сердца:

• Синюшность кожи, в особенности на кончиках пальцев и губах
• Отеки и резкое увеличение веса
• Удушье
• Хронический кашель
• Увеличение печени
• Набухание шейных вен
• Снижение аппетита и торможение роста (у детей младенческого возраста)
• Сильное потоотделение при минимальной физической нагрузке или в состоянии покоя
• Боль в груди
• Головокружение
• Обмороки

Условия, при которых необходимо обратиться к врачу

В большинстве случаев шумы в сердце не представляют серьезной опасности для здоровья, однако, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка шумы в сердце, необходимо обратиться к врачу общей практики. Врач определит, является ли такой шум в сердце функциональным, не требующим дополнительного лечения, или он является признаком наличия какого-либо сопутствующего нарушения со стороны сердца и требует проведения дополнительных анализов.

симптомы, методы лечения, рекомендации. Консультация специалистов.

Шумы в сердце не всегда являются признаком развития какого-либо заболевания. В зависимости от причин выделяют функциональные и органические шумы. Врач может выслушать шум во время осмотра при аускультации, и уже на данном этапе предположить характер развития шума. Однако чтобы выявить истинную причину шума, необходимо провести ряд дополнительных исследований.

По своей сути шумы в сердце являются акустическим эффектом, связанным с током крови по сосудам и в сердце. Соответственно, шум появляется при изменениях кровотока, однако причина этих изменений может быть различна.

Шум присутствует всегда, он появляется во время захлопывания клапанов сердца, но в норме эти звуковые колебания не слышны ухом врача. Однако под воздействием различных физиологических и патологических процессов могут возникать усиленные звуковые колебания, которые и называются шумы.

Причины и симптомы

Шум в сердце у взрослого может иметь различные причины: физиологические и патологические. К физиологическим причинам относятся:

• Шумы, вызванные сбоем в работе нейрогуморальной системы, например, при вегетососудистой дистонии.
• Аномалии развития сердца, которые являются не заболеванием, а особенностью строения. Среди причин таких шумов может быть: пролапс митрального клапана, незаращение овального окна, наличие дополнительных хорд левого желудочка и др.
• Шумы, связанные с особенностями расположение крупных бронхов, сдавливающих сосуды сердца.
• Обменные заболевания, например при анемии.
• Изменение состава крови.
• При заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела человека.
• Длительные стрессы и эмоциональное перенапряжение.
• Увеличение ОЦК, например при беременности.

Причинами развития патологических шумов в сердце могут стать:

• пороки сердца, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Поражения клапанов встречаются в виде стеноза или недостаточности, а также могут развиваться обе эти патологии. В результате стеноза меняется ток крови, проходящей сквозь клапан, а при недостаточности часть крови возвращается обратно в предсердие или желудочек, что и дает появление шумов;
• кардиомиопатия, проявляющаяся либо расширением камер сердца, либо утолщением стенок;
• эндокардиты различной этиологии;
• острый перикардит.

Шумы в сердце сами по себе являются симптоматическим критерием развития какой-либо патологии или заболевания. Однако и функциональные, и патологические шумы могут сопровождаться развитием дополнительной симптоматики:

• общая слабость, повышенная утомляемость;
• бледность кожных покровов, холодный пот;
• похудание;
• раздражительность;
• тремор;
• одышка;

• ощущение сердцебиения;
• головокружение;
• приступы удушья;
• боли в области грудины;
• отеки нижних конечностей;
• синкопальные состояния.

Диагностика в сети «Открытая клиника»

Основным методом выявления сердечных шумов является аускультация, однако для того, чтобы выявить причины шумов в сердце взрослого, необходимо провести ряд дополнительных обследований. Во время аускультации важно, в какой точке выслушивается шум, его характеристики, интенсивность.

В качестве дополнительных методов диагностики в сети «Открытая клиника» кардиологи назначают:

• Анализ крови на выявление анемии.
• Биохимию крови для оценки показателей печени и почек.
• Исследование гормонального профиля пациента.
• УЗИ сердца, которое показывает конкретные изменения в сердце и сосудах, а также выявляет нарушение кровотока.
• Фонокардиография – дополнительный метод исследования, во время которого выслушиваются шумы с использованием специальных приборов.
• ЭКГ, которая дает первоначальные представления о нарушениях в работе сердца.

Лечение шумов в сердце

Лечение шумов в сердце сложный процесс, требующий досконального изучения причины, вызвавшей появление данного шума. Если специалист диагностирует появление функционального шума, то лечение направлено на терапию основного заболевания, например, лечения анемии, заболеваний щитовидной железы, заболеваний надпочечников.

Если врач диагностирует аномалии развития, которые не дают другой клиники, то показано динамическое наблюдение кардиологом и регулярное проведение ЭХО-КГ. Если шум связан с пороками, то может потребоваться и хирургическое вмешательство.

В любом случае, лечение шумов в сердце должен проводить врач – кардиолог совместно с врачами других специальностей: эндокринологами, диетологами, терапевтами, неврологами.

Другие заболевания, которые мы лечим:

Шумы в сердце у детей: причины, диагностика, лечение

Бу-туп, бу-туп… Приложив фонендоскоп к груди ребенка, врач слышит два сердечных тона. Однако иногда, помимо этих тонов, можно услышать шум.

Какие бывают сердечные шумы? Откуда они берутся? И что делать, если такой шум обнаружен?

С этими и другими вопросами мы обратились к детскому кардиологу, врачу функциональной диагностики «Клиника Эксперт Смоленск» Фроловой Татьяне Михайловне.

— Татьяна Михайловна, что такое шум в сердце и откуда он берётся?

Шум в сердце возникает при появлении каких-либо препятствий току крови в самом сердце, либо в крупных сосудах. Нормальный ток крови можно образно сравнить с широкой, полноводной рекой, которая течет и мерно журчит, а движение крови при наличии препятствий — с горной речкой, текущей по неровному пути и потому слышной издалека.

Турбулентность движения крови — это основной механизм появления шумов в сердце как у взрослого, так и у ребенка.

— Шум в сердце — это диагноз или синдром?

Ни то, ни другое. Это симптом — один из многих, встречающихся при различных патологиях.

— Многие мамы ассоциируют шумы в сердце у ребёнка с пороками. Когда шум в сердце – это временная ситуация, а когда надо волноваться?

Только по одному шуму, его характеристикам сделать вывод о том, будет ли это ситуация временной или нет, сложно. Поэтому учитываются состояние ребенка, все звуковые характеристики шума, данные дополнительных методов исследования, причем обязательно в динамике. Например, в некоторых случаях даже при наличии порока ситуация может через какое-то время разрешиться благоприятно: порок сердца может самоликвидироваться в процессе роста ребенка, либо исчезнет необходимость в хирургической коррекции порока сердца.

— Встречаются ли в сердце у ребенка физиологические шумы?

Да. Шумы в сердце бывают у новорожденного, а также наблюдаются в первый год жизни. Они связаны с интенсивным ростом организма, когда сердце не успевает расти также быстро. Шумы в сердце также могут отмечаться в возрасте 4-7 лет, в подростковом возрасте.

— Почему возникают патологические шумы в сердце у ребенка?

В большинстве случаев причиной патологического шума в сердце у детей является порок сердца (врожденный или приобретенный).

Использовавшееся ранее (до эры эхокардиографии/УЗИ сердца) разделение шумов на патологические и функциональные, на сегодняшний день потеряло свою актуальность. Поэтому, чтобы не «пропустить» порок, любой шум — даже соответствующий по критериям функциональному — должен быть обязательным поводом для углубленного исследования с помощью эхокардиографии.

УЗИ сердца взрослым и детям: когда назначают и что покажет? Читать далее

— Какой возраст является критичным для возникновения шумов в сердце у детей?

Корректнее говорить о критичном периоде для возникновения не самих шумов, а причин их появления.

Первый период — с 3-ю по 8-ю неделю беременности, когда формируется сердце. На этом этапе могут формироваться пороки, приводящие к возникновению шумов.

Что поможет выявить МРТ плода? Узнать здесь

Второй период — до годичного возраста ребенка. В это время могут выслушиваться как физиологические, так и функциональные и патологические (в зависимости от причины) шумы.

Все периоды интенсивного роста сердца ребенка также являются критичными для появления шумов. Шумы в это время могут отмечаться даже при отсутствии патологии сердца (физиологические шумы).

Самостоятельный вклад вносят инфекционные, простудные заболевания в дошкольном возрасте, так или иначе способные вызывать изменения в сердце, сопровождающиеся шумами.

Как проявляется ОРВИ у детей? Рассказывает врач-педиатр «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

— Существует ли взаимосвязь между повышением артериального давления и шумов в сердце?

Редко. Шум в сердце не является основным проявлением повышенного артериального давления у ребенка, т.е. он может быть или не быть. А в случае, если он есть при повышенном давлении, то в большинстве своем функциональный.

Каким должно быть артериальное давление у ребенка и как правильно его измерять? Рассказывает врач-невролог «Клиника Эксперт Тула» Сычева Анна Георгиевна

Пожалуй, единственными серьезными причинами, приводящими к возникновению шума при повышенном артериальном давлении, являются стеноз и коарктация аорты.

— Перенесённые малышом простудное или инфекционное заболевание могут спровоцировать шум в сердце?

Да. При этом возможны разные сценарии. Инфекционный агент может поражать само сердце. При этом возможно развитие перикардита, миокардита, эндокардита. На фоне заболеваний у ребенка появляется шум в сердце, что рассматривается как осложнение инфекции.

При наличии инфекции может проявиться врожденная патология, ранее не проявлявшая себя. Например, у ребенка имеется небольшое сужение крупного сосуда, отходящего от сердца. Инфекция, тахикардия, лихорадка, интоксикация приводят к ускорению кровотока, и шумы становятся явными.

Кроме того, ускорение кровотока само по себе может вызывать шумы, даже при отсутствии какой-либо патологии в сердце.

— Шум в сердце у малыша может возникнуть по причине низкого гемоглобина?

Низкий уровень гемоглобина (анемия) сам по себе шум вызывать не может. Однако при недостатке гемоглобина закономерно развивается та или иная степень кислородного голодания. В результате для того, чтобы доставить необходимое количество кислорода к органам и тканям, сердцу приходится сокращаться чаще. Ускорение тока крови, тахикардия и приводит к появлению шума.

— Анемию можно заподозрить по каким-то внешним симптомам? Какие признаки должны насторожить маму?

Симптомы анемии неспецифичны и могут отмечаться при многих других заболеваниях. Их возникновение обусловлено нехваткой кислорода.

Среди признаков анемии: быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок, бледность кожи и слизистых оболочек, шум в сердце, частые простудные заболевания.

Сколько раз в год ребенок должен болеть простудными заболеваниями? Рассказывает врач-педиатр «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

— Татьяна Михайловна, если педиатр на приёме выслушал у ребёнка шум в сердце, это всегда повод для дальнейшего обследования у кардиолога?

Безусловно да, причем независимо от характеристик шума. Оценка шума на слух достаточно субъективна, поэтому для того, чтобы не «пропустить» патологию, таких детей педиатр обязательно должен направлять к кардиологу для дальнейшего обследования.

— При шумах в сердце какую диагностику необходимо пройти малышу для того, чтобы доктор мог определить – это функциональный шум или патологический?

Прежде всего это эхокардиография, позволяющая оценить анатомические особенности сердца, его слоев, клапанного аппарата, некоторые функциональные особенности.

Второй обязательный метод исследования — электрокардиография. Она дает возможность узнать состояние миокарда, имеются ли какие-то нарушения ритма, признаки перегрузки отделов сердца и т.д.

— Любые шумы в сердце требуют лечения?

Точнее говорить о причинах, их вызывающих. Разумеется, нет. Если это шумы физиологические, в лечении они не нуждаются. Если они связаны с другой причиной (анемия, вирусная инфекция и т.д.) – необходимо лечение основного заболевания. В случае значимых пороков сердца – это только хирургическая коррекция.

— Шум в сердце – это противопоказание для занятия спортом?

В большинстве случаев, нет. Соразмерные состоянию здоровья физические нагрузки дозволены даже при пороках — разумеется, при определенных условиях (например, если он компенсирован, отсутствуют жалобы и нарушения кровообращения). Большое значение имеет наблюдение такого пациента в динамике (во времени), чтобы определить влияние спорта на состояние ребенка. Все нюансы обязательно заранее обговариваются с врачом.

— Как уберечь детское сердце от патологических шумов? Расскажите о профилактике

Если мы поставим знак равенства между патологическими шумами и врожденными пороками сердца, то и говорить нужно, соответственно, о профилактике пороков.

Мероприятия включают грамотное планирование беременности, правильное поведение женщины во время беременности (оптимальное питание, профилактика инфекций, прием витаминов).

Как правильно подготовиться к беременности? Рассказывает главный врач «Клиника Эксперт Тула», акушер-гинеколог Малафеева Ольга Евгеньевна

Если женщина до планируемой беременности принимает какие-то препараты, она должна обязательно проконсультироваться с врачом касательно их приема и возможного влияния на будущую беременность и плод.

После рождения необходимо до года выполнить ЭКГ и УЗИ сердца, особенно при наличии шумов. Это даст возможность выявить порок на ранней стадии и принять правильное решение в каждом конкретном случае.

Если все эти этапы прошли без проблем, далее ведется профилактика приобретенных пороков сердца. Она проводится в течение всей жизни человека и включает предотвращение инфекций, прежде всего, напрямую поражающих сердце. Сюда же относится своевременное грамотное лечение острых и хронических очагов инфекции по назначению и под контролем врача.

Важное значение имеют занятия спортом.

При появлении любого шума в сердце — своевременное обращение к врачу.

Записаться на прием к детскому кардиологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

Для справки:

Фролова Татьяна Михайловна

Выпускница педиатрического факультета Оренбургской государственной медицинской академии 1997 года.

В 1998 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия».

В 1999-2001 годах проходила заочную аспирантуру, имеет ученую степень кандидата медицинских наук.

В 2014 году — профессиональная переподготовка по специальности «Детская кардиология», в 2017-м — по специальности «Функциональная диагностика».

В настоящее время занимает должность детского кардиолога и врача функциональной диагностики в ООО «Клиника Эксперт Смоленск». Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20

 

УЗИ сердца и ЭКГ: разница и показания к исследованию

УЗИ сердца и ЭКГ – это функциональные исследования сердца. Но суть этих методов разная. Какое исследование пройти пациенту, решает кардиолог. Иногда это только УЗИ или только ЭКГ. А порой для полной картины врач назначает оба метода.

УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование сердца или эхокардиография – это метод исследования анатомии сердечной мышцы. Во время процедуры врач-диагност направляет специальный аппарат на сердце. Устройство пропускает через тело ультразвуковые волны. Наши органы отражают и частично поглощают волны. Способность к отражению/поглощению ультразвука разных тканей человека отличается.  УЗИ-аппарат принимает отраженные волны и преобразует их в изображение на мониторе.

Что показывает УЗИ сердца?

• Состояние клапанов.
• Патологии, например, опухоль или перенесенный микроинфаркт.
• Скорость кровотока в сердце.
• Диаметр сосудов.
• Изменение толщины стенок желудочков и предсердий.
• Изменения крупных сосудов.
• Тромбы.
• Есть ли в околосердечной сумке жидкость.

Профессиональный кардиолог по результатам УЗИ выявляет множество болезней сердца. Врач делает заключение по результатам исследования с учетом возраста, пола, образа жизни и многих других факторов. Поэтому на осмотре подробно и честно отвечайте на вопросы доктора.

Показания для проведения УЗИ сердца

Врач назначает УЗИ сердца по показаниям:

• слабость и головокружение;
• обмороки и повторяющиеся головные боли;
• тошнота на фоне повышенного давления;
• одышка;
• отеки на теле ближе к вечеру, особенно на ногах;
• постоянные и периодические боли в груди или под лопаткой;
• учащенное сердцебиение или замирание сердца;
• бледная или синеватая кожа;
• шумы в области сердца;
• подозрение на врожденный или приобретенный порок сердца;
• сосудистая патология, например, варикоз или тромбофлебит;
• подозрение на ревматизм, красную волчанку или склеродермию;
• предстоящая операция, если в истории болезни били сердечные нарушения или если пациент старше 50 лет.

Если после обычного ЭхоКГ у врача остаются сомнения, то он может назначить УЗИ сердца через пищевод. Такое исследование доставляет пациенту определенный дискомфорт, но дает более точный результат.

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию нет. Его без опасений назначают всем, в том числе детям и беременным.

Электрокардиограмма

Сердце – это наш «электродвигатель». Электрические импульсы формируются в специальной группе клеток в предсердиях. Они заставляют отделы сердца сокращаться. ЭКГ – это запись электрической активности сердца в виде кривой. Чтобы снять показания ЭКГ, на ваше тело накладывают электроды. Для увеличения проходимости электрического тока места под электродами врач-диагност смазывает специальным гелем. Сама процедура длится несколько минут. Проводят исследование обычно в положении покоя лежа или сидя. Есть разновидности ЭКГ: исследование под нагрузкой, суточный мониторинг ЭКГ по Холперу.

Что показывает ЭКГ?

• Нарушение ритма сердцебиения: бради- и тахикардию, экстрасистолию, фибрилляцию предсердий.
• Ишемию миокарада.
• Неправильное проведение импульсов или блокаду.

Недостатком ЭКГ можно считать то, что исследование покажет те нарушения в работе сердца, которые влияют на его работу в момент записи. Не редки для ЭКГ ложноположительные результаты. Если у врача возникают сомнения в достоверности ЭКГ, то он назначает дополнительно УЗИ сердца.

Показания для проведения ЭКГ

Кардиолог назначает электрокардиограмму по показаниям:

• нарушения ритма сердцебиения;
• гипертония;
• инфекция, воспаление или другие патологии сердца;
• злоупотребление алкоголем и курением;
• беременность;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• перенесенная ангина;
• повышенные требования к здоровью по профессии для летчиков, водителей, военных, спортсменов и т.д.

Врачи назначают ЭКГ 80 % больных, которые поступают на стационарное лечение. Противопоказаний к исследованию нет. Сейчас снять электрокардиограмму можно даже вне больницы. Например, в аптеке или в тренажерном зале.

Помните! Если вы почувствовали малейший дискомфорт или боли в области сердца – то это повод обратиться к врачу. Берегите сердце и будьте здоровы!

Шумы в сердце — Диагностика и лечение

Диагноз

Шумы в сердце обычно обнаруживаются, когда ваш врач прислушивается к вашему сердцу с помощью стетоскопа во время медицинского осмотра.

Чтобы проверить, является ли шум нормальным или ненормальным, ваш врач примет во внимание следующее:

• Насколько это громко? Оценивается по шкале от 1 до 6, где 6 — самый громкий.
• Где это в твоем сердце? А слышно ли это в шее или спине?
• Что это за смола? Это высокий, средний или низкий?
• Что влияет на звук? Влияет ли на звук упражнения или изменение положения тела?
• Когда это происходит и как долго? Шум, который возникает, когда сердце наполняется кровью (диастолический шум) или во время сердцебиения (непрерывный шум), может сигнализировать о проблеме с сердцем.Чтобы найти причину, нужно провести тесты. Шум, возникающий при опорожнении сердца (систолический шум), обычно является невинным сердечным шумом. Невинные шумы в сердце не являются признаком болезни сердца и не требуют лечения.

Ваш врач также будет искать другие признаки и симптомы проблем с сердцем и спрашивать о вашей истории болезни, а также о том, были ли у других членов семьи шумы в сердце или другие сердечные заболевания.

Тесты

Если ваш врач считает, что шум в сердце ненормальный, вам или вашему ребенку могут потребоваться дополнительные тесты, в том числе:

• Эхокардиограмма. Этот тест является основным тестом, который используется для определения причины шума в сердце. Эхокардиограмма использует ультразвуковые волны для создания подробных изображений структуры и функций вашего сердца. Он может помочь выявить аномальные сердечные клапаны, например, затвердевшие (кальцинированные) или протекающие, а также выявить большинство пороков сердца.
• Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки показывает изображение вашего сердца, легких и кровеносных сосудов. Это может показать, увеличено ли ваше сердце, что может означать, что у вас шум в сердце из-за основного заболевания.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). В этом неинвазивном тесте техник поместит датчики на вашу грудь, которые регистрируют электрические импульсы, заставляющие ваше сердце биться. ЭКГ записывает эти электрические сигналы и может помочь вашему врачу найти проблемы с сердечным ритмом и структурой.

• Катетеризация сердца. В этом тесте катетер вводится в вену или артерию ноги или руки до тех пор, пока он не достигнет сердца. Можно измерить давление в камерах сердца и ввести краситель.

  Краситель можно увидеть на рентгеновском снимке, который поможет вашему врачу увидеть кровоток через ваше сердце, кровеносные сосуды и клапаны, чтобы проверить наличие проблем. Этот тест обычно используется, когда другие тесты были безрезультатными.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Невинный шум в сердце обычно не требует лечения, потому что сердце в норме. Если невинный шум вызван заболеванием, например, лихорадкой или сверхактивной щитовидной железой (гипертиреоз), шум исчезнет, ​​как только это состояние будет вылечено.

Ваш врач постоянно контролирует аномальный шум в сердце. Лечение зависит от состояния сердца, вызывающего шум, и может включать прием лекарств или хирургическое вмешательство.

Лекарства

Лекарства, которые прописывает вам врач, зависят от конкретной проблемы с сердцем, которая у вас есть. Некоторые лекарства, которые может дать вам врач, включают:

• Разжижители крови (антикоагулянты). Этот вид лекарства предотвращает образование тромбов в сердце и развитие инсульта.Ваш врач может назначить традиционные антикоагулянты, такие как аспирин, варфарин (Jantoven) или клопидогрель (Plavix). Также могут быть прописаны новые препараты, разжижающие кровь, так называемые пероральные антикоагулянты прямого действия (DOAC). Примеры включают апиксабан (Eliquis), ривароксабан (Xarelto), дабигатран (Pradaxa) и другие.
• Водные таблетки (диуретики). Мочегонные средства удаляют лишнюю жидкость из вашего тела, что может помочь в лечении других состояний, которые могут усугубить шум в сердце, таких как высокое кровяное давление.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ингибиторы АПФ снижают артериальное давление. Высокое кровяное давление может усугубить основные заболевания, вызывающие шумы в сердце.
• Статины. Статины помогают снизить уровень холестерина. Высокий уровень холестерина усугубляет некоторые проблемы с сердечным клапаном, в том числе некоторые шумы в сердце.
• Бета-блокаторы. Эти препараты снижают частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Их используют при некоторых проблемах с сердечным клапаном.

Врачи рекомендовали большинству людей с аномальными шумами в сердце принимать антибиотики перед посещением стоматолога или операцией, чтобы предотвратить попадание бактерий в слизистую оболочку сердца (инфекционный эндокардит).

Врачи больше не рекомендуют прием антибиотиков перед процедурами, за исключением людей с искусственным сердечным клапаном, инфекцией сердечного клапана в анамнезе или врожденным пороком сердца, повышающим риск инфекционного эндокардита.

Хирургия

Может потребоваться операция для исправления поврежденного или негерметичного клапана, вызывающего шум в сердце.В зависимости от состояния вашего сердца врач может порекомендовать один из нескольких вариантов лечения сердечного клапана.

Клапан ремонтный

Для ремонта клапана ваш врач может порекомендовать одну из следующих процедур:

• Баллонная вальвулопластика. Эта процедура выполняется для сброса давления суженного клапана. Во время баллонной вальвулопластики небольшой катетер, содержащий расширяемый баллон, вводится в ваше сердце, помещается в клапан и затем расширяется, чтобы помочь расширить суженный клапан.
• Аннулопластика. Во время этой процедуры ваш хирург стягивает ткань вокруг клапана, имплантировав искусственное кольцо. Это позволяет створкам собраться вместе и закрыть ненормальное отверстие клапана.
• Ремонт опор конструкций. В этой процедуре ваш хирург заменяет или укорачивает связки, которые поддерживают клапаны (сухожильные хорды и сосочковые мышцы), чтобы восстановить структурную опору. Когда шнуры и мышцы имеют нужную длину, края створок клапана встречаются и устраняют утечку.
• Ремонт арматуры. При ремонте створки клапана ваш хирург хирургическим путем отделяет, разрезает или складывает створку клапана (створку).

Замена клапана

Во многих случаях клапан необходимо заменить. Варианты включают:

• Операция на открытом сердце. Это основное лечение тяжелого стеноза клапана. Ваш хирург удаляет суженный клапан и заменяет его механическим или тканевым клапаном. Механические клапаны изготавливаются из металла.Они прочные, но несут в себе риск образования тромбов. Тканевые клапаны могут поступать от свиньи, коровы или умершего человека. Часто со временем они нуждаются в замене.
• Процедура Росса. Этот тип замены сердечного клапана использует ваш собственный легочный клапан (аутотрансплантат). Его не часто используют из-за наличия менее сложных, но эффективных вариантов.

• Транскатетерная замена аортального клапана (TAVR). Это менее инвазивный подход к замене сердечного клапана. TAVR включает замену аортального клапана протезом клапана через артерию в ноге или через небольшой разрез на груди.

  В некоторых случаях клапан может быть вставлен через катетер в заменяющий ткань клапан, который необходимо заменить (процедура «клапан в клапане»).

  TAVR обычно предназначен для людей с тяжелым стенозом аортального клапана, которые подвержены повышенному риску осложнений после операции на аортальном клапане.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка шум в сердце, запишитесь на прием к семейному врачу.Хотя большинство шумов в сердце безвредны, рекомендуется исключить любые основные проблемы с сердцем, которые могут быть серьезными.

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть что обсудить, неплохо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли какие-либо предварительные приготовления.Например, если у вас есть определенный тип эхокардиограммы, вам может потребоваться голодание в течение нескольких часов до приема.
• Запишите все симптомы, которые испытываете вы или ваш ребенок, включая те, которые могут показаться не связанными с шумами в сердце.
• Запишите ключевую личную информацию, , включая семейный анамнез сердечных шумов, проблемы с сердечным ритмом, пороки сердца, ишемическую болезнь сердца, генетические нарушения, инсульт, высокое кровяное давление или диабет, а также любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы или ваш ребенок принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто идет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Будьте готовы обсудить диету и физические упражнения. Если вы или ваш ребенок еще не соблюдаете диету или режим упражнений, будьте готовы поговорить со своим врачом о любых проблемах, с которыми вы можете столкнуться при начале работы.
• Запишите вопросы , чтобы задать их врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. При шуме в сердце вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

• Какая наиболее вероятная причина шума в сердце?
• Какие еще возможные причины шума в сердце?
• Какие тесты необходимы?
• Какое лечение или последующий уход лучше всего?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Как следует лечить другие заболевания, кроме шума в сердце?
• Есть ли какие-либо ограничения в питании или физических упражнениях, которым я должен следовать?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Какого хирурга вы порекомендуете, если необходима операция?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас или вашего ребенка впервые появились симптомы?
• Симптомы были постоянными или случайными?
• Насколько серьезны симптомы?
• Что может улучшить ваши симптомы?
• Что-нибудь ухудшает симптомы?
• Вы когда-нибудь замечали посинение кожи?
• У вас одышка? Когда это случится?
• Вы когда-нибудь падали в обморок?
• Были ли у вас боли в груди?
• Были ли у вас отеки на ногах?
• Как вы себя чувствуете, когда тренируетесь?
• Вы когда-нибудь употребляли запрещенные наркотики?
• Были ли у вас когда-нибудь ревматические заболевания?
• Есть ли у кого-нибудь в семье шум в сердце или проблемы с сердечным клапаном?

Октябрь24, 2020

Шумы в сердце: причины, диагностика, лечение, профилактика

«Шум» — это звук текущей крови. Например, он может проходить через аномальный сердечный клапан. Или может случиться так, что состояние заставляет ваше сердце биться быстрее и заставляет ваше сердце обрабатывать больше крови быстрее, чем обычно.

Некоторые из них невиновны и не нуждаются в лечении.

Но есть исключения. Шумы могут быть связаны с повреждением или перегрузкой сердечного клапана. Некоторые люди рождаются с проблемами клапана.Другие получают их в результате старения или других проблем с сердцем.

Причины

Обычные состояния могут вызвать учащение сердцебиения и привести к сердечным шумам. Это может произойти, если вы беременны или у вас:

Шум также может быть проблемой сердечного клапана. Клапаны закрываются и открываются, позволяя крови течь через две верхние камеры сердца — предсердия — и две нижние камеры — желудочки. Проблемы с клапанами включают:

Пролапс митрального клапана: Обычно митральный клапан полностью закрывается при сокращении нижней левой камеры сердца.Он не дает крови течь обратно в левую верхнюю камеру. Если часть этого клапана раздувается и не закрывается должным образом, у вас пролапс митрального клапана. Это вызывает щелкающий звук, когда ваше сердце бьется. Это довольно часто и часто несерьезно. Но это может привести к обратному току крови через клапан, что ваш врач может назвать срыгиванием.

Продолжение

Митральный клапан или стеноз аорты: Митральный и аортальный клапаны находятся в левой части сердца.Если они сужаются, что врачи называют стенозом, вашему сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь к остальному телу. Если его не лечить, это может истощить ваше сердце и привести к сердечной недостаточности. Вы можете родиться с этим. Это также может произойти в результате старения или из-за рубцов от инфекций, таких как ревматическая лихорадка.

Склероз и стеноз аорты: Каждый третий пожилой человек страдает шумом в сердце из-за рубцевания, утолщения или жесткости аортального клапана. Это склероз аорты.Обычно это не опасно, так как клапан может работать годами после появления шума. Иногда это наблюдается у людей с сердечными заболеваниями. Но со временем клапан может сузиться. Это называется стенозом. Это может привести к боли в груди, одышке или потере сознания. Иногда требуется замена клапана.

Продолжение

Митральная или аортальная регургитация: В этом случае регургитация означает, что кровь проходит неправильным путем через митральный или аортальный клапан и возвращается обратно в сердце.Чтобы противодействовать этому, ваше сердце должно работать больше, чтобы протолкнуть кровь через поврежденный клапан. Со временем это может ослабить или увеличить ваше сердце и привести к сердечной недостаточности.

Врожденные пороки сердца: Ежегодно рождается около 25 000 детей с пороками сердца. Эти проблемы включают отверстия в стенках сердца или аномальные клапаны. Хирургия может исправить многие из них.

Лечение

Многие дети и взрослые имеют безобидные шумы в сердце, которые не нуждаются в лечении.

Если у вас другое заболевание, например высокое кровяное давление, ваш врач устранит причину.

При некоторых заболеваниях сердечного клапана могут потребоваться:

• Лекарства для предотвращения образования тромбов, контроля нерегулярного сердцебиения или сердцебиения и снижения артериального давления
• Диуретики, чтобы избавиться от избытка соли и воды из вашего тела, облегчая вашу жизнь. сердце для перекачки
• Операция по исправлению пороков сердца, с которой вы родились
• Операция по исправлению определенных типов порока сердечного клапана

Это нечасто, но врачи иногда просят людей принимать антибиотики для предотвращения сердечной инфекции перед стоматологической работой или некоторые виды хирургии.

Диагноз

Обычно шумы в сердце врачи обнаруживают во время медицинского осмотра. Ваш врач сможет услышать это, если послушает ваше сердце с помощью стетоскопа.

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих тестов, чтобы определить, является ли ваш шум в сердце безобидным или он вызван приобретенным пороком клапана или дефектом, с которым вы родились:

• Электрокардиограмма (ЭКГ), которая измеряет электрическую активность сердца
• Рентген грудной клетки, чтобы увидеть, увеличено ли сердце из-за болезни сердца или клапана
• Эхокардиография, которая использует звуковые волны для картирования структуры сердца

Профилактика?

В большинстве случаев шумы в сердце предотвратить невозможно.Исключением является то, что если вы лечите основное заболевание, такое как высокое кровяное давление, или избегаете инфекции сердечного клапана, шумы в сердце прекращаются до того, как они начнутся.

Когда звонить своему врачу

Получите медицинскую помощь, если вы чувствуете:

• Боль в груди
• Одышка, усталость или обморок без очевидной причины
• Учащенное сердцебиение

5 важных ответов, которые вы должны знать о шуме в сердце

Поскольку многие считают сердце самой важной мышцей нашего тела, кажется хорошей идеей уделить время обсуждению сердечных шумов — удивительно частому явлению в наших сердцах.Шумы в сердце могут быть у людей любого возраста, в том числе у детей.

Что такое сердечный шум?

Название довольно информативное. Шепот — это необычный шум, который издает сердце, кроме привычного нам «lub-DUB». Шепот может быть свистящим, свистящим или щелкающим.

Если у вас шум в сердце, ваш лечащий врач может услышать его, послушав ваше сердце с помощью стетоскопа. Когда вы идете на обследование, и ваш врач прислушивается к вашему сердцу, это одна из вещей, к которой прислушиваются.

Что вызывает шумы в сердце?

Шумы в сердце обычно возникают из-за нарушения кровотока в сердце. Сердечный клапан, который не работает должным образом, обычно вызывает шум.

Шумы в сердце классифицируются как « невиновен, » или « ненормальный, ».

Невинные шумы в сердце не опасны и обычно не требуют медицинского вмешательства. Среди других причин они могут быть вызваны анемией, лихорадкой или гипертиреозом.

Скорее всего, у кого-то, кого вы знаете, есть или был невинный шум в сердце. Шум в сердце существует у 40–45 процентов детей и 10 процентов взрослых в какой-то момент их жизни. Шепот может приходить и уходить.

Поскольку шумы в сердце часто не вызывают заметных симптомов, у вас может быть шум, но вы даже не подозреваете об этом.

Шепот Стилла — это тип невинного шепота, который часто встречается у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Как и другие невинные шепоты, это состояние не является поводом для беспокойства.

Невинные шумы часто встречаются у беременных женщин. Во время беременности организм женщины производит больше крови, и дополнительный кровоток через сердце может вызвать шум. Этот тип шума обычно проходит после беременности.

Невинные шумы в сердце могут становиться громче или тише, когда человек тренируется или возбужден. Обычно это не повод для беспокойства.

Аномальные шумы в сердце — также называемые патологическими шумами — могут быть диагностированы у людей с определенными сердечными заболеваниями.Аномальный шум может быть результатом сердечных заболеваний, таких как врожденный порок сердца, порок сердечного клапана, инфекция или сужение аорты.

Каковы признаки сердечного шума?

Как уже упоминалось, у вас может быть шум в сердце, но симптомы не проявляются. Если есть симптомы, они могут включать:

• Голубоватый цвет кожи, особенно на пальцах или губах.
• Боль в груди.
• Головокружение или обморок.
• Чрезмерное потоотделение, не связанное с температурой или физической нагрузкой.
• Плохое питание и нарушение роста у детей, особенно у младенцев с врожденным пороком клапана.
• Одышка при физической нагрузке.
• Отек ступней, голеней или живота.
• Увеличение веса.

Хотя большинство шумов в сердце не является проблемой, если у кого-то, кто вам небезразличен, неожиданно проявляется один или несколько из этих симптомов, ему следует обратиться к своему врачу.

Как диагностировать шум в сердце?

Лечащий врач спросит о симптомах, которые были замечены, и о семейном сердечном анамнезе пациента.

Далее будет медицинский осмотр, включая прослушивание сердца с помощью стетоскопа. Медработник выслушает, возникает ли шум, когда сердце расслабляется или сокращается. Врач также отметит, длится ли шум на протяжении всего сердцебиения и меняется ли он, когда пациент стоит или приседает в смотровой. Врач также может проверить, слышен ли шум в других частях груди, спины или шеи.

Если поставщик считает, что необходимо дополнительное обследование, пациента могут направить к кардиологу для проведения таких анализов, как:

• Рентген грудной клетки — дает изображение сердца и легких.
• УЗИ сердца (эхокардиограмма).
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ) — позволяет медицинскому работнику исследовать сердце во время его движения.
• Катетеризация сердца и ангиография — инвазивная процедура, при которой оценивается давление в различных камерах сердца. Результаты помогают нам определить серьезность проблем с клапанами или аномального кровотока, вызывающего шум.
• Эхокардиограмма — это, пожалуй, самый важный тест для определения причины и значения шума в сердце.

Как лечить шумы в сердце?

Невинный шум не требует специального лечения. Обычно они разрешаются самостоятельно.

Если шумы связаны с проблемами клапана или ненормальным кровотоком в камерах сердца (ненормальный кровоток называется шунтом), их необходимо контролировать с помощью периодических осмотров и диагностических тестов, таких как эхокардиограмма.

Лечение шума в сердце зависит от основного состояния, вызывающего шум, и его тяжести.В некоторых ситуациях хирургическая коррекция может потребоваться раньше, чем позже. Другие пациенты могут находиться под наблюдением в течение длительного времени, прежде чем потребуется хирургическая коррекция.

В наши дни постоянно увеличивающееся количество состояний можно исправить с помощью менее инвазивных методов (например, с помощью катетера — тонкого гибкого инструмента, обычно вводимого через вену). Если лечение необходимо, поставщик составляет план, соответствующий пациенту и диагностированному состоянию.

Нам повезло, что такие проблемы, как шум в сердце, как правило, не о чем беспокоиться.Если шум действительно представляет собой более серьезную проблему, у нас есть эффективные методы лечения, которые могут позволить людям восстановить здоровую работу сердца.

Если у вас есть какие-либо вопросы о здоровье сердца, обратитесь к своему лечащему врачу.

Информация, представленная на этом сайте, предназначена для общих информационных и образовательных целей. Он не заменяет совет вашего врача. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы со здоровьем.

Шумы в сердце и пороки клапанов

Понимание сердечных шумов, проблем с аортальным и митральным клапанами

Что вызывает шумы в сердце?

Аномальные шумы в сердце у взрослых обычно связаны с дефектами сердечных клапанов.Аномальные шумы в сердце у взрослых могут быть связаны с:

Некоторые шумы в сердце, называемые невинными шумами, могут возникать у детей. Они не считаются серьезными и могут быть вызваны:

Шумы в сердце, связанные с проблемами клапана, требуют дальнейшего наблюдения.

Не каждый шум связан с заболеванием клапана. Шумы также могут быть вызваны состояниями, которые могут временно увеличить кровоток, такими как:

• Упражнение
• Беременность
• Лихорадка
• Гипертиреоз
• Анемия
• Скачки быстрого роста у детей

Диагностика причины: типы сердечных шумов

Ваш лечащий врач выяснит основную причину шума в сердце.Ключ к разгадке причины может быть основан на громкости, местонахождении и качестве шума. Громкость оценивается от 1 до 6. Оценка 1 очень слабая, слышна только с особым усилием. Уровень 6 очень громкий, и его можно услышать с помощью стетоскопа, даже не касаясь груди.

Местоположение, продолжительность и громкость шума могут помочь вашему лечащему врачу определить, какой сердечный клапан поражен, а также степень его тяжести.

Могут быть проведены другие тесты, чтобы решить, нуждается ли шум в дальнейшем исследовании, в том числе:

Как и в большинстве других заболеваний, шумы в сердце и любые лежащие в их основе проблемы могут различаться по степени тяжести и риску.

Поиск квалифицированного медицинского работника или специалиста

Каждый раз, когда есть подозрение, что шум связан с проблемой клапана, которая может нуждаться в лечении или ремонте, целесообразно обратиться к квалифицированному специалисту в области здравоохранения, имеющему опыт диагностики и лечения вашего состояния. Специалист, который регулярно ведет лечение клапанной болезни, может оценить ваше состояние и предложить варианты лечения.

Последняя редакция: 8 мая 2020 г.

Что такое сердечный шум? Нужно ли его лечить?

Шум в сердце — это звук, издаваемый кровью, протекающей через клапаны сердца.Часто это безвредно, но иногда может быть признаком более серьезного сердечного заболевания. Узнайте, что такое шум в сердце и как его диагностировать.

Когда врач прослушивает ваше сердце через стетоскоп, он сможет услышать обычные звуки крови, текущей через клапаны вашего сердца. Если звук необычный или отличается от обычного, это называется шумом в сердце.

Многие шумы в сердце безвредны — это называется «невинный шум в сердце». Однако иногда шумы могут быть признаком проблемы с сердцем, которую, возможно, необходимо проверить у медицинского работника.

Что вызывает шум в сердце?

Шумы в сердце могут быть вызваны множеством разных факторов.

Многие случаи невиновны, но некоторые шумы в сердце вызваны проблемами с сердечными клапанами. Иногда люди рождаются с проблемами сердечного клапана. В качестве альтернативы, шум в сердце может развиться в результате:

• уплотнения сердечных клапанов из-за возраста, износа (стеноза), который нарушает нормальный кровоток через клапаны
• сердечного приступа
• инфекции сердечные клапаны
• долгосрочные последствия ревматической лихорадки

Другие причины шума в сердце включают:

• врожденные пороки сердца (сердечные заболевания, с которыми вы родились)
• беременность
• лихорадка
• экстремальные физические упражнения
• быстрый рост
• анемия
• чрезмерная активность щитовидной железы

Как диагностировать шум в сердце?

Шум в сердце обычно обнаруживает ваш врач, когда он прислушивается к вашему сердцу через стетоскоп.

Если ваш врач считает, что шум в сердце вызван состоянием, которое требует лечения, он может назначить эхокардиограмму (эхо) и электрокардиограф (ЭКГ) и направить вас к кардиологу для дальнейшего обследования.

Также может потребоваться компьютерная томография и МРТ, чтобы узнать больше о структуре вашего сердца.

Нужно ли лечить шум в сердце?

Сам по себе шум в сердце лечить не нужно. Однако вам может потребоваться лечение сердечного заболевания, которое вызывает шум в сердце, особенно если у вас есть какие-либо симптомы (проблемы, вызванные этим состоянием, например, перечисленные ниже).

Лечение, которое вам понадобится, будет зависеть от вашего состояния и симптомов.

У меня шум в сердце — что теперь?

У некоторых людей будут шумы в сердце всю жизнь без необходимости лечения. Во многих случаях шум в сердце безвреден (невинный шум).

Тем не менее, вы должны сообщить своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов (даже если вам сказали, что ваш шум невиновен):

• боль в груди
• проблемы с выполнением обычных дел / упражнений
• одышка
• внезапное увеличение веса
• отек лодыжки
• головокружение или обморок
• крайняя усталость
• лихорадка или ночная потливость
• любые необычные симптомы, вызывающие у вас беспокойство.

Получите информацию от людей, живущих с шумами в сердцеУзнайте о пороке клапана сердца

Шумы в сердце | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое шум в сердце?

Сердце издает звуки во время биения. Эти звуки возникают как сердечные клапаны открываются и закрываются, позволяя крови течь через сердце. Шум в сердце это дополнительный шум, слышимый во время сердцебиения. Шум возникает, когда кровь не течет. плавно течь через сердце.

Шумы в сердце могут быть невинными (безвредными) или ненормальными (вызванными проблемы с сердцем). Типы шумов:

• Систолический шум. Это происходит во время сокращения сердечной мышцы. Систолические шумы делятся на шумы изгнания (из-за кровотока через суженный сосуд или нерегулярный клапана) и регургитирующие шумы (обратный ток крови в одну из камер сердце).
• Диастолический шум. Это происходит, когда сердечная мышца расслабляется между ударами. Диастолические шумы от сужение (стеноз) митрального или трехстворчатого клапанов или регургитация аортальные или легочные клапаны.
• Непрерывный шум. Это происходит на протяжении сердечного цикла.

Что вызывает шум в сердце?

Невинный шум в сердце может быть нормальным явлением для многих людей. Это также может быть вызвано:

• Лихорадка
• Упражнение
• Беременность
• Низкое количество эритроцитов (анемия)
• Гиперактивная щитовидная железа
• Утолщение насосной камеры сердца (желудочковой гипертрофия)
• Во времена быстрого роста детей (невиновных ропот)

Обычно кровь течет из одной камеры сердца в другую и клапаны плотно закрываются, чтобы кровь не оттекала назад.Аномальное сердце шум может быть вызван проблемами с сердцем, такими как:

• Поврежденный или больной клапан. Клапан может быть слишком узким для беспрепятственного прохождения крови. Или же у него могут быть проблемы с открытием или закрытием, а также может течь кровь назад.
• Дыра в сердце (перегородка дефект). Это проблема со структурой сердца, которую человек родился с (врожденным). Это вызывает утечку крови через стену, что обычно разделяет левую и правую части сердца.

Эти условия могут вызвать турбулентное движение крови через сердце. Этот поток издает необычные звуки или шепот, который слышен с помощью стетоскопа. когда ваш лечащий врач проводит медицинский осмотр.

Каковы симптомы шума в сердце?

Шумы в сердце обычно не вызывают симптомов. Их обычно можно найти когда ваш лечащий врач прислушивается к вашему сердцу по другой причине. Люди с аномальным шумом в сердце могут иметь симптомы проблемы, вызывающей шум. Они могут включать:

• Чувство слабости или усталости
• Одышка, особенно при физической нагрузке
• Боль в груди
• Быстрое, учащенное или пропадающее сердцебиение
• Отек лодыжек, ступней или живота
• Чувство головокружения или обморока

Как диагностировать шум в сердце?

Чтобы диагностировать шум в сердце, ваш лечащий врач сначала спросите об истории вашего здоровья.Он или она также будет прислушиваться к вашему сердцу. Ваш Медицинский работник может услышать шум с помощью стетоскопа.

Некоторые шумы лучше всего слышны при прослушивании на передней панели грудь. Другие лучше всего слышны при прослушивании со стетоскопом на спине. Ваш врач может попросить вас задержать дыхание, чтобы звук вашего сердца биение можно услышать без звуков вашего дыхания. Вас также могут попросить лягте на бок или встаньте и присядьте.Это чтобы увидеть, как покои сердца и клапаны реагируют на больший кровоток через камеры сердца и сердце клапаны.

Шумы в сердце чаще всего бывают совершенно нормальными. Но иногда они может быть признаком проблемы с сердцем. Так что вам также могут понадобиться некоторые тесты. Это может помочь диагностировать проблему с сердечным клапаном и исключить любое другое заболевание, которое у вас может быть:

• Рентген грудной клетки. Это изображение тест смотрит на ваше сердце и легкие.
• Электрокардиограмма. Это тест показывает ритм сердцебиения.
• Катетеризация сердца. Этот тест заглядывает в самое сердце. Помогает измерять давление в камерах, проверяет герметичность клапанов и ищет проблемы в сердечных артериях.
• Трансторакальная эхокардиограмма (эхо). Это простой, безболезненный тест, позволяющий отразить безвредный звук. отмахивается от сердца. Эти звуковые волны становятся изображениями на видеоэкране. Ваш После этого поставщик медицинских услуг сможет увидеть движущееся изображение вашего сердца. Этот тест показывает как работают клапаны. Он может подтвердить, сужен ли клапан или течет.Это может также показать размер камер и перекачивает ли ваша сердечная мышца обычно.
• Чреспищеводное эхо (TEE). Это особенный тип эха. Он может предоставить еще более подробную информацию о вашем сердце клапаны. Но TEE несколько более сложен, чем поверхностное эхо, поскольку требует зонд, который нужно ввести в пищевод.Таким образом, поверхностное эхо обычно является первым тест сделан.

Как лечить шум в сердце?

Невинный шум в сердце обычно не требует лечения, если только есть явная причина, например, анемия. В таких случаях лечение основной причины должен вылечить ропот. В некоторых случаях невинный шум в сердце может уйти на его собственный.

Лечение аномального шума в сердце зависит от его причины.Возможные варианты:

• Лекарства, облегчающие симптомы
• Процедуры или хирургическое вмешательство по исправлению или замене больного или поврежденный сердечный клапан
• Операции или операции по исправлению сердечной недостаточности

Какие возможные осложнения при шуме в сердце?

Невинный шум в сердце не имеет осложнений.Осложнения аномальный шум в сердце зависит от причины. Возможные осложнения включают:

• Сердечная недостаточность, когда сердце настолько слабо, что перестает качать кровь кровь хорошо
• Инфекция сердечных клапанов или внутренней оболочки (инфекционное эндокардит)
• Тромбы и инсульт
• Обморок
• Сердечный приступ
• Внезапная остановка сердца, когда сердце внезапно останавливается избиение

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть эти:

• Боль в груди
• Одышка
• Чувство учащенного сердцебиения (учащенное сердцебиение)
• Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего поставщик медицинских услуг
• Симптомы, которые не проходят после лечения, или симптомы это становится хуже
• Новые симптомы

Основные сведения о шумах в сердце

• Шум в сердце — это дополнительный шум, слышимый во время сердцебиения. Шум возникает, когда кровь не течет плавно через сердце.
• Шумы в сердце могут быть невинными (безвредными) или аномальными (вызванными из-за проблемы с сердцем).
• Некоторые причины: лихорадка, анемия или заболевание сердечного клапана.
• Шумы в сердце не часто вызывают симптомы.
• Медицинский работник может услышать шум с помощью стетоскоп.
• Невинный шум в сердце не требует лечения.An ненормальный можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
• Перед визитом запишите интересующие вас вопросы ответил.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас вопросов.

Не то, что вы ищете?

Шумы в сердце: разница между невинным и ненормальным

Иногда, буквально слушая свое тело, врачи узнают о потенциально смертельных заболеваниях.

Шумы в сердце — это звуки, издаваемые кровью, когда она проходит через отверстия в сердце, например клапаны.Ваш врач может услышать эти шумы, прислушиваясь к вашему сердцу во время медицинского осмотра.

Шумы иногда связаны с проблемами с сердцем. А в других случаях они могут присутствовать при рождении и со временем исчезнуть. Тиберио Фризоли, доктор медицины, кардиолог из системы здравоохранения Генри Форда, разъясняет разницу между доброкачественным шумом и шумом, который может привести к диагностике серьезного сердечного заболевания.

Как распознаются шумы в сердце?

«Шумы в сердце — это не симптом или диагноз, а скорее результат физического осмотра, и они могут быть первым ключом к диагностике сердечного заболевания», — говорит д-р.Фризоли. «Хотя сильный шум может быть признаком плохого состояния сердца, его отсутствие не исключает наличия сердечного заболевания. Другими словами, многие сердечные заболевания не вызывают шума ».

Ваш врач с помощью эхокардиограммы — УЗИ сердца — определит, является ли шум невинным или ненормальным. Эти шумы идентифицируются по нескольким ключевым характеристикам, включая:

• Интенсивность: насколько громкий шум
• Шаг: производит ли он высокую или низкую частоту
• Качество: усиление или уменьшение звука ропота
• Местоположение: где в груди слышен ропот
• Хронометраж: в какой момент сердечного цикла появляется шум в сердце

В чем разница между невинным ропотом и ненормальным ропотом?

Невинное бормотание

«Невинный шум — это просто шум, который иногда может возникать, когда кровь проходит через нормальное сердце», — говорит д-р.Фризоли. «На самом деле, с ними не связано никаких симптомов».

Часто у детей рождаются шумы в сердце, которые проходят, когда они становятся взрослыми. Точно так же у некоторых беременных женщин появляются шумы в сердце, потому что через сердечные клапаны проходит больший объем крови. Эти шумы обычно проходят после беременности.

Аномальные шумы

«Аномальные шумы в сердце могут быть вызваны множеством состояний клапана», — говорит д-р Фризоли. «Они могут возникнуть, если у вас есть сердечная болезнь или дыры в сердце — от рождения или приобретения, например, после сердечного приступа.”

Шумы, вызванные сердечным заболеванием, называются патологическими шумами. Они возникают, когда ваша кровь проходит через негерметичный или суженный клапан сердца. При сердечных заболеваниях, связанных с этим типом шума, вы можете испытывать такие симптомы, как:

Эти более серьезные шумы обычно не проходят, если не устранить причину их возникновения. Если вы прошли курс лечения по замене или ремонту сердечного клапана, ваш шум может изменить звук или полностью исчезнуть. Точно так же шумы могут усилиться, если состояние не лечить или становится более серьезным.

Ваше сердце уникально, и некоторые сердечные шумы могут со временем измениться. Из-за этого вашему врачу важно прислушиваться к вашему сердцу каждый раз, когда вы идете на медицинский осмотр. Если у вас шум в сердце, ваш врач может назначить эхокардиограмму, направить вас к кардиологу и обязательно назначить ежегодные визиты для наблюдения за состоянием своего сердца.

---

Чтобы получить дополнительную информацию о шумах в сердце или обратиться к кардиологу, запишитесь на прием к своему основному лечащему врачу.Чтобы найти врача или записаться на прием, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Доктор Тиберио Фризоли — интервенционный кардиолог, который принимает пациентов в больнице Генри Форда в Детройте, в больнице Генри Форда в Джексоне и в Центре здоровья Генри Форда в Браунстауне.