Сильно тошнит: Гипертоническая болезнь. Артериальная гипертензия. Какой врач лечит гипертонию

Содержание

Травмы головы

Травма головы возникает в результате удара головой о какую-либо поверхность и часто сопровождающаяся повреждением черепа и головного мозга. Закрытую черепно-мозговую травму подразделяют на:

  • ушиб головного мозга
  • сотрясения головного мозга
  • сдавление мозга

Существует множество симптомов черепно-мозговой травмы. Незначительные травмы вызывают умеренные симптомы либо полное их отсутствие, в то время как тяжелые травмы будут вызвать серьезные расстройства организма. Если пациент не наблюдает никаких последствий после удара головы, то ему достаточно отдохнуть дома. В некоторых случаях симптомы проявляются не сразу, поэтому нужно наблюдать себя в течение первых 2х дней. В это время (не меньше 24 часов) постарайтесь отказаться от физических упражнений, вождения автомобиля, управления техникой. Также стоит воздержаться от распития алкогольных напитков и принятия препаратов с седативным эффектом.

При легкой травме головы пациент может принимать обезболивающие лекарство (при назначении его врачом) и находиться в покое. Первые 24 часа, как было написано выше, очень важны и показательны для состояния пациента. Окружающим необходимо внимательно наблюдать за изменениями поведения пациента, а во время сна будить его каждые 2-3 часа, задавая вопросы. Эта, на первый взгляд, негуманная мера поможет проверить, насколько спутано его сознание.

Симптомы после ЧМТ, при которых необходимо срочно обратиться к врачу:
  • Потеря сознания
  • Беспокойство, невнятная речь
  • Судороги
  • Слабость в ногах и руках
  • Высокая температура
  • Частая рвота
  • Усиление головной боли (несмотря на прием анальгетиков)
  • Появление жидкости или крови из носа, рта, ушей (рекомендовано не высморкаться)
  • Боли в шее и ригидность (повышение тонуса) затылочных мышц
  • Головокружение, нарушение зрения
  • И другие

Если после травмы головы симптому указывают на повышение внутричерепного давления, то пациента необходимо срочно госпитализировать, при серьезных травмах он также может быть доставлен в отделение реанимации (ICU).

почему женщин тошнит от виртуальной реальности – Архив

Сначала считалось, что очки Oculus Rift заменят геймерам экран и изменят видеоигры. Теперь, слушая людей, имеющих отношение к проекту, — от инвесторов до Марка Цукерберга, купившего Oculus Rift за два миллиарда долларов, — можно подумать, что эти очки убьют все привычные радости: книгу, телевизор, кинотеатр, компьютер, мобильный, жену. В смысле — привычные развлечения никуда не денутся, но их ждет основательный апдейт, новая визуальная версия такой силы притяжения, что придется совсем забыть про попытки заняться уже, наконец, каким-нибудь стоящим делом.

Цукерберг говорит, что виртуальная реальность — это новая коммуникационная платформа. С друзьями можно будет делиться не просто картинками, а целыми приключениями, поданными, как бы это назвать, в трехмерных видеопузырях; сам фейсбук в этом случае мог бы выглядеть так (на самом деле никто не знает как). Если говорить про кино, энтузиасты уже работают над камерой для съемки immersive movies — фильмов, зритель которых буквально попадает в картину и становится чуть ли не соучастником происходящего, а документалист Дэвид Аттенборо снимает в новом формате очередную «Жизнь на Земле». Примеры использования Oculus Rift, не связанные с видеоиграми, становятся все более дикими, и их все больше: вот, скажем, люди пытаются скрестить виртуальную реальность с дронами, другие переезжают в нее вместе со своей квартирой, кто-то экспериментирует с японской девочкой.

Если так пойдет дальше, то шутка разработчиков о том, что главный конкурент Oculus Rift — бутылка вина, станет точным описанием новой технологии. Характерно, что некоторые пользователи Oculus Rift жалуются на головокружение и тошноту. Самое драматичное объяснение этих побочных эффектов виртуальной реальности дает Дана Бойд, научный сотрудник Microsoft Research, известная, помимо прочего, исследованиями гендера и влияния новых технологий на поведение подростков. Ее гипотеза (тут на всякий случай надо раз десять повторить, что это только гипотеза) состоит в том, что неприятные ощущения в виртуальной реальности чаще испытывают женщины, что причина кроется в биологических особенностях женского восприятия и что Oculus Rift является сексистским гаджетом по причинам менее очевидным, чем кажется, когда смотришь на тех, кто им пользуется.

В колонке на Qz.com Бойд пишет, что начала замечать эту закономерность (женщин тошнит чаще) еще в 1997 году во время первых опытов взаимодействия с виртуальной реальностью, в ее случае — с системой CAVE. Впоследствии ее подозрения обернулись исследованием, как человеческий мозг и зрение воспринимают пространственную глубину. В одних случаях мы оцениваем эту глубину, ориентируясь на так называемый двигательный параллакс, когда движение предметов относительно друг друга создает зрительное ощущение объема. В других случаях мозг уточняет форму предметов, сверяясь с игрой светотени, которую глаза считывают ежесекундно. Комбинация этих двух способов восприятия дает объемную картинку, и это вроде бы давно всем известно.

Новость же, по наблюдениям Бойд, в том, что мозг мужчины (или женщины, которая проходит гормональную терапию при смене пола) оценивает реальность в большей степени по показателю параллакса, а мозг женщины скорее верит теням. Между тем системы виртуальной реальности прекрасно справляются с расположением предметов относительно друг друга, а вот детально симулировать тени у них пока получается гораздо хуже.

Поэтому Oculus Rift (по крайней мере, в его нынешнем состоянии) якобы чаще вызывает дезориентацию и сопутствующие симптомы именно у женщин.

Неудобные, в общем, выводы, когда все вокруг воодушевленно обсуждают еще один технологический переворот и рождение нового класса развлечений, и Бойд, разумеется, делает множество оговорок, которые сводятся к тому, что нужно больше исследований. А раз такое дело, мы тоже решили надеть Oculus Rift и пройти испытание новой реальностью с оглядкой на возможное головокружение, тошноту, боль, отчаяние и прочие нечеткие призраки биологического детерминизма.
«Воздух» проверил гипотезу, отправив двух редакторов — разного пола — на тест-драйв шлема

Павел Грозный редактор «Воздуха»

«В первую очередь в ходе испытания тебе предлагают попробовать покататься на вагонетке по пиксельному аттракциону (как на коубе в этой статье) — и ощущения от первого круга (вагонетка катается по одному и тому же короткому повторяющемуся маршруту) действительно напоминают аттракцион настоящий: падая вниз, ты ахаешь и охаешь, поджимаешь ноги, хватаешься за стены и чувствуешь жар. Но все это проходит через полторы минуты, а еще через две начинает надоедать. От тошноты первых секунд обнаружился действенный метод — посмотреть назад, тогда отпускает. Остальные же демки не вызвали тошноты, не стали невероятными приключениями в мире будущего и не сильно впечатлили. Конечно, вертеть головой в разные стороны, летая в скафандре по трехмерной Вселенной, — здорово (впрочем, знающие люди говорят, что в Планетарии этот аттракцион выглядит куда более захватывающим), но, уверен, ни один здравомыслящий человек — устойчив его вестибулярный аппарат к виртуальной реальности или нет — назначенную сумму за такие развлечения не заплатит».

Карина Арстанова редактор «Воздуха»

«Тошнить меня начало ровно в тот момент, когда я надела шлем: демоверсию игры еще не успели загрузить, и я увидела сильно искаженную заставку рабочего стола Windows. Это искажение мой мозг, видимо, не может ни переработать, ни осмыслить, и меня начинает мутить. После загрузки первой игры все неприятные ощущения рассеялись — я плаваю под водой с двумя акулами и китом. Пока я пробираюсь среди пиксельных водорослей, оглядываюсь по сторонам и подплываю к рыбам, чувствую себя как обычно. Потом понимаю, что игра оказывается однообразной, и пытаюсь найти себе приключение — и бухаюсь в какую-то яму. От резкого падения меня снова подташнивает. 

Загружаем игру «Космическая прогулка». Я астронавт в маленькой капсуле. В наушниках медитативная музыка, я фланирую между звездами, никаких неприятных ощущений. Думаю, что, если бы я летала в одном лишь скафандре, как Сандра Баллок в «Гравитации», у меня явно начались бы проблемы, а так игра довольно быстро наскучила.

Третья игра — «Американские горки». Вот тут-то все и началось: пока я несусь в деревянной повозке по рельсам, и та то резко срывается в пропасть, то снова взбирается наверх, внутри все переворачивается. Я уже с трудом стою на месте, ноги подкашиваются, шлем хочется снять, пока новая волна тошноты не подступила к горлу. Я выдерживаю две минуты, снимаю шлем и ищу открытое окно. Думаю, грубая пиксельная виртуальная реальность в Oculus Rift все же не стоит физических мучений — прогулки с Google Street View для меня куда приятнее и интереснее».

названы «побочки» вакцины «Спутник V»

Каждый десятый человек, привитый российской вакциной от COVID-19 «Спутник V», может почувствовать слабость или тошноту.

РИА Новости ознакомилась с методическими рекомендациями, которые выдают в Москве.

В документе отмечается, что в большинстве случаев привитые чувствуют себя хорошо и, если возникло недомогание, переживать не стоит – это нормальная реакция организма и один из признаков формирования иммунитета к коронавирусной инфекции.

Тем, у кого могут возникать тошнота, слабость и общая усталость, советуют больше отдыхать, уменьшив физическую нагрузку.

Предупреждается, что у 5,7% может подняться температура, возникнуть озноб или ломота. Рекомендуется при повышении температуры свыше 38° принять парацетамол или ибупрофен. В случае же, если температура достигла 39° и не снижается в течении четырех часов даже после принятия лекарств, рекомендовано вызывать врача.

Сообщается, что у 4,7% в месте введения вакцины наблюдаются покраснение, отек, зуд и боль. Таким людям стоит принять препарат от аллергии.

1,5% могут почувствовать першение в горле или насморк. Им предлагается полоскать горло, пить много жидкости и использовать назальные спреи.

У менее чем 1% может участиться пульс или повыситься давление.

Москвичи и гости столицы, которые начали проходить вакцинацию «Спутником V», получают не только памятку с рекомендациями, но и сертификат о выполненной иммунизации.

2 декабря 2020 года президент России Владимир Путин поручил заместителю председателя правительства Татьяне Голиковой приступить на следующей неделе к масштабной вакцинации россиян от COVID-19. По его словам, готово уже более двух миллионов доз препарата.

По состоянию на 3 декабря в России зафиксировано 2 375 546 случаев заражения коронавирусной инфекцией. За минувшие сутки рост числа заболевших поставил очередной антирекорд с начала пандемии – 28 145 человек.

Всего же вылечился 1 859 851 пациент, умерли 41 607.

Информация о рисках для пожилых людей и вакцинах

Повышенный риск тяжелого заболевания от COVID-19

Пожилые люди чаще болеют COVID-19. Тяжелое заболевание означает, что пожилым людям с COVID-19 может потребоваться госпитализация, интенсивная терапия или аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь им дышать, или они могут даже умереть.  Риск увеличивается для людей в возрасте   50 лет и увеличивается в возрасте 60, 70 и 80 лет. Люди в возрасте 85 лет и старше наиболее подвержены тяжелым заболеваниям.

Другие факторы также могут повысить вероятность серьезного заболевания COVID-19, например наличие определенных сопутствующих заболеваний.Если у вас есть основное заболевание, вы должны продолжать следовать своему плану лечения, если только ваш лечащий врач не порекомендует иное.

Защитите себя и других от заражения COVID-19

Пожилые люди, а также те, кто живет с ними, посещает их или обеспечивает уход за ними, нуждаются в принятии мер, чтобы защитить себя от заражения COVID-19.

  • Сделайте прививку как можно скорее.
    • Вакцины против COVID-19 эффективны для профилактики COVID-19 и рекомендуются для всех в возрасте 12 лет и старше.
    • Если вы полностью вакцинированы, вы можете возобновить деятельность, которой вы занимались до пандемии, не надевая маску и не оставаясь на расстоянии 6 футов друг от друга, за исключением случаев, когда это требуется федеральными, государственными, местными, племенными или территориальными законами, правилами и положениями, включая руководство по местному бизнесу и работе.
  • Максимально ограничьте личное общение с другими людьми, особенно в помещении.
  • Держите дистанцию ​​между собой и другими (держитесь на расстоянии 6 футов, что составляет примерно 2 длины руки).
  • Мойте руки часто. Если мыло и вода не легко доступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, которая содержит по меньшей мере 60% спирта.
  • Избегайте прикасаться к глазам, носу и рту немытыми руками.
  • Обложка кашляет и чихает с ткани или внутренней части локтя. Затем вымойте руки.
  • мыть и дезинфицировать поверхности и вещи, которые вы часто трогают.

Чем больше людей вы взаимодействуете с, тем более тесно вы взаимодействуете с ними, и чем дольше взаимодействие, тем более вероятно, что вы , чтобы получить или распространения вируса, который вызывает COVID-19.

Сделайте прививку как можно скорее. Вакцины против COVID-19 эффективны для профилактики COVID-19 и рекомендуются для всех в возрасте 12 лет и старше.

Сопутствующие заболевания, связанные с повышенным риском тяжелого течения COVID-19: информация для медицинских работников

Назначение

Ниже представлен обновленный список основных состояний высокого риска, основанный на опубликованных в литературе данных по состоянию на 7 октября 2021 года. Условия сгруппированы по уровню доказательств, причем самый высокий уровень находится вверху.Список основных заболеваний не является исчерпывающим и будет обновляться по мере развития науки. CDC в настоящее время рассматривает дополнительные основные состояния, и у некоторых из них может быть достаточно доказательств для добавления в список. Этот список не следует использовать для исключения людей с сопутствующими заболеваниями из рекомендуемых профилактических мер, таких как бустерная доза вакцины или необходимая терапия. Процесс и данные, использованные для обновления списка, можно найти в кратком изложении «Научные данные о состояниях, повышающих риск тяжелых заболеваний».

Эта веб-страница содержит основанный на фактических данных ресурс для медицинских работников , осуществляющих уход за пациентами с сопутствующими заболеваниями, которые подвержены более высокому риску развития тяжелых последствий COVID-19. Тяжелые исходы COVID-19 определяются как госпитализация, госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ), интубация или искусственная вентиляция легких или смерть.

На этой странице обобщены данные из опубликованных отчетов, научных статей в прессе, непроверенных препринтов и внутренних данных, которые были включены в обзор литературы, проведенный экспертами в данной области по состоянию на октябрь 2021 года.Информация отражает текущие данные об основных заболеваниях и предназначена для того, чтобы помочь медицинским работникам принимать обоснованные решения о лечении пациентов и повышать осведомленность пациентов о рисках.

Фон

Мы продолжаем узнавать больше о факторах риска тяжелых исходов COVID-19. Возраст является самым сильным фактором риска тяжелых исходов COVID-19. Приблизительно 54,1 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше проживают в Соединенных Штатах; в 2020 году на эту возрастную группу приходилось 81% U.S. Смерти, связанные с COVID-19. По состоянию на 7 февраля 2022 г. (CDC COVID Data Tracker) количество смертей в этой группе более чем в 97 раз превышало количество смертей среди лиц в возрасте 18–29 лет. (1, 2)  В 2020 году жители учреждений длительного ухода составляли менее 1% населения США, но на их долю приходилось более 35% всех смертей от COVID-19. (3-7)  Кроме того, люди в возрасте 18 лет и старше с определенными сопутствующими заболеваниями подвергаются повышенному риску тяжелого течения COVID-19. (8)

Исследования показали, что COVID-19 не одинаково поражает все группы населения. Риск тяжелого течения COVID-19 увеличивается по мере увеличения числа основных заболеваний у человека. (9–11)  Люди с ограниченными возможностями чаще, чем люди без инвалидности, имеют хронические заболевания, живут в местах скопления людей и сталкиваются с большими препятствиями для получения медицинской помощи. (12-14)  Исследования показали, что некоторые люди с определенной инвалидностью с большей вероятностью заразятся COVID-19 и имеют худшие результаты. (15-17)  Некоторые хронические заболевания возникают чаще или в более молодом возрасте среди представителей расовых или этнических меньшинств. Более того, данные также показали, что по сравнению с неиспаноязычными белыми люди из групп расовых и этнических меньшинств чаще умирают от COVID-19 в более молодом возрасте. (18)  На основании данных о смертности из Национальной системы статистики естественного движения населения (NVSS) CDC общее число избыточных смертей в США с 1 февраля 2020 г. по данным, доступным на 2 февраля 2022 г., оценивается в 1 006 393 человека. (20) В 2020 году наибольшее процентное увеличение смертности произошло среди взрослых в возрасте 25–44 лет, а также среди латиноамериканцев или латиноамериканцев. (19)

Кроме того, мы все еще изучаем, как условия, влияющие на среду, в которой люди живут, учатся и работают, могут влиять на риск заражения и тяжелые последствия COVID-19. Эти социальные детерминанты здоровья включают соседство и физическое окружение, жилье, профессию, образование, продовольственную безопасность, доступ к медицинскому обслуживанию и экономическую стабильность.

Краткое изложение условий с доказательствами

  1. Более высокий риск для тяжелых исходов COVID-19 определяется как основное заболевание или фактор риска, для которого есть опубликованный метаанализ или систематический обзор или полный процесс систематического обзора CDC. Метаанализ или систематический обзор демонстрирует хорошие или убедительные доказательства (в зависимости от качества исследований в обзоре или метаанализе) увеличения риска как минимум одного тяжелого исхода COVID-19.
    • Рак
    • Цереброваскулярная болезнь
    • Хроническая болезнь почек*
    • Хронические болезни легких, ограниченные:
      • Интерстициальная болезнь легких
      • Легочная эмболия
      • Легочная гипертензия
      • Бронхоэктазы
      • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
    • Хронические болезни печени, ограниченные:
      • Цирроз печени
      • Неалкогольная жировая болезнь печени
      • Алкогольная болезнь печени
      • Аутоиммунный гепатит
    • Муковисцидоз
    • Сахарный диабет 1 и 2 типа*
    • Инвалиды
      • Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)
      • Детский церебральный паралич
      • Врожденные пороки развития (врожденные дефекты)
      • Ограничения в уходе за собой или в повседневной жизни
      • Интеллектуальные нарушения и нарушения развития
      • Неспособность к обучению
      • Травмы спинного мозга
      • (Список всех состояний, которые были частью проверки, см. в модуле ниже)
    • Заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или кардиомиопатии)
    • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека)
    • Расстройства психического здоровья, ограниченные:
      • Расстройства настроения, включая депрессию
      • Расстройства шизофренического спектра
    • Неврологические состояния, ограниченные деменцией
    • Ожирение (ИМТ ≥30 кг/м 2 )*
    • Первичные иммунодефициты
    • Беременность и недавняя беременность
    • Отсутствие физической активности
    • Курение, настоящее и бывшее
    • Трансплантация паренхиматозных органов или гемопоэтических клеток
    • Туберкулез
    • Использование кортикостероидов или других иммунодепрессантов
  • Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)
  • Аутизм
  • Детский церебральный паралич
  • Лапка Шарко
  • Хромосомные нарушения
  • Хромосома 17 и 19 Делеция
  • Делеция хромосомы 18q
  • Когнитивные нарушения
  • Врожденная гидроцефалия
  • Врожденные пороки развития
  • Глухота/потеря слуха
  • Инвалидность, указанная индексом Бартеля
  • Синдром Дауна
  • Синдром Фара
  • Синдром ломкой Х-хромосомы
  • Болезнь Гоше
  • Заболевания рук и ног
  • Неспособность к обучению
  • Наследственная нейропатия зрительного нерва Лебера (LHON) или аутосомно-доминантная атрофия зрительного нерва (ADOA)
  • Синдром Ли
  • Ограничения в уходе за собой или в повседневной жизни
  • Материнский наследственный диабет и глухота (MIDD)
  • Митохондриальная энцефалопатия, лактоацидоз и инсультоподобные эпизоды (MELAS) и маркеры риска
  • Инвалидность подвижности
  • Двигательные расстройства
  • Множественная инвалидность (упоминаемая в исследовательских работах как «инвалидность, прикованная к постели»)
  • Мультисистемное заболевание
  • Миоклоническая эпилепсия с рваными красными волокнами (MERRF)
  • Миотоническая дистрофия
  • Нарушения развития нервной системы
  • Нервно-мышечные расстройства
  • Расстройство спектра нейромиелита оптика (NMOSD)
  • Невропатия, атаксия и пигментный ретинит (NARP)
  • Перинатальный спастический гемипарез
  • Первичная митохондриальная миопатия (ПММ)
  • Прогрессирующий надъядерный паралич
  • Синдром Сениора-Локена
  • Тяжелая и комплексная инвалидность (называемая в исследовательских работах «полигандикапной инвалидностью»)
  • Расщепление позвоночника и другие аномалии нервной системы
  • Травма спинного мозга
  • Синдром Туретта
  • Черепно-мозговая травма
  • Нарушение зрения/слепота
  • Использование в инвалидной коляске
  1. Предположительно более высокий риск для тяжелых исходов COVID-19 определяется как основное заболевание или фактор риска, для которого нет ни опубликованного метаанализа, ни систематического обзора, ни процесса систематического обзора CDC. Доказательства поддерживается в основном когорты, случай-контроль, или исследований поперечного сечения. (Систематические обзоры доступны для некоторых условий для детей с базовыми условиями.)
    • Дети с определенными условиями лежащих в основе
    • избыточная масса тела (ИМТ ≥25 кг / м 2 , но <30 кг / м 2 )
    • Серповидноклеточная болезнь
    • расстройства, вызванные употреблением вещества
    • талассемии
  2. Смешанные доказательства определяется как основное заболевание или фактор риска, который имеет опубликованный мета-анализ или систематический обзор или завершения систематического процесса обзора CDC.Мета-анализ или систематический обзор неубедительны, либо потому, что агрегированные данные об ассоциации между базовым условием и серьезными результатами COVID-19 несовместимыми в направлении, либо недостаточно данных (или ограничены) на Ассоциацию между основными условиями и сильными Результаты Covid-19.
    • ALPHA 1 ДЕФЕРЦИЯ АНТИТРИСИН
    • Asthma
    • .
    • бронхолегочная дисплазия
    • Гепатит B
    • Гепатит С
    • Гипертония *

Сноска: * Указывает, что основные условия, для которых есть доказательства для беременных и небеременных людей

Действия Профессионалы здравоохранения могут занять

  • Утвержденные и уполномоченные вакцины COVID-19 (первичные серии и усилитель) являются безопасными и эффективными.Ознакомьтесь с Временными клиническими рекомендациями по использованию вакцин против COVID-19 и будьте в курсе своих вакцин.
  • Ознакомьтесь с дополнительной информацией для ваших пациентов, включая ссылку на веб-сайт вашего государственного, местного, племенного или территориального департамента здравоохранения о правах на вакцинацию против COVID-19 и местах ее проведения.
  • Поощряйте пациентов ходить на приемы для планового ухода и придерживаться схем лечения.
  • Рассмотрите возможность использования телемедицины в координации с общественными организациями, членами семьи или другими поставщиками услуг, когда это уместно, хотя некоторые пациенты могут не знать или не иметь доступа к соответствующим технологиям или интернет-услугам.
  • Рекомендовать пациентам с сопутствующими заболеваниями, которые в состоянии, продолжать применять профилактические меры, такие как ношение подходящей маски и физическое дистанцирование, а также избегать заражения вирусом, вызывающим COVID-19. Это становится еще более важным с увеличением возраста, количества и тяжести основных состояний.
  • Внимательно рассмотрите потенциальные дополнительные риски заболевания COVID-19 для пациентов, принадлежащих к группам расовых и этнических меньшинств, и способы облегчения доступа к культурно и языково приемлемым ресурсам.Эти пациенты часто моложе, когда у них развиваются хронические заболевания, они могут подвергаться более высокому риску наличия более чем одного основного заболевания и более высокому риску заражения COVID-19. Исследования показали, что представители этнических и расовых меньшинств умирают от COVID-19 в более молодом возрасте.

Основные результаты одного крупного перекрестного исследования

Основные медицинские состояния и тяжелые заболевания среди 540 667 взрослых, госпитализированных с COVID-19, март 2020 г. – март 2021 г.

В этом исследовании использовались данные из базы данных Premier Healthcare, которая представляет примерно 20 % всех госпитализаций в США с 2000 года.Это поперечное исследование 540 667 взрослых, госпитализированных с COVID-19, включало как стационарных, так и амбулаторных пациентов с лабораторно диагностированным COVID-19 с 1 марта 2020 г. по 31 марта 2021 г. База данных включала отчеты из 592 больниц неотложной помощи в Соединенные Штаты. Исследование было разработано для изучения факторов риска, связанных с тяжелыми исходами COVID-19, включая госпитализацию в отделение интенсивной терапии или отделение пониженной терапии, инвазивную искусственную вентиляцию легких и смерть.

Основные выводы:

  • Определенные сопутствующие заболевания повышают риск тяжелого течения COVID-19 у взрослых.
  • Наличие нескольких состояний также увеличивает риск.
  • Ожирение, диабет с осложнениями, а также расстройства, связанные с тревогой и страхом, имели самую сильную связь со смертью.
  • Риск, связанный с заболеванием, увеличивается с возрастом.
Закрывать

Адаптировано из Источники:

  • Компания Л., Пеннингтон А.Ф., Гудман А.Б., Розенблюм Х.Г., Белай Б., Ко Дж.Ю. и др. Основные медицинские состояния и тяжелые заболевания среди 540 667 взрослых, госпитализированных с COVID-19, март 2020 г. – март 2021 г.Чтобы узнать больше, посетите статью Preventing Chronic Disease : https://www.cdc.gov/pcd/issues/2021/21_0123.htm
  • Пеннингтон А.Ф., Компаниец Л., Саммерс А.Д., Дэниелсон М.Л., Гудман А.Б., Чевински Дж.Р., Престон Л.Е., Шибер Л.З., Намуланда Г., Кортни Дж., Строснидер Х.М., Бомер Т.Б., Мак Кензи В.Р., Бэггс Дж., Гундлапалли А.В., Risk of Clinical Тяжесть по возрасту и расе/этнической принадлежности среди взрослых, госпитализированных с COVID-19 — США, март–сентябрь 2020 г., Open Forum Infectious Diseases , том 8, выпуск 2, февраль 2021 г.Чтобы узнать больше, посетите: https://doi. org/10.1093/ofid/ofaa638внешний значок
Закрывать

Источник: Компания Л., Пеннингтон А.Ф., Гудман А.Б., Розенблюм Х.Г., Белай Б., Ко Дж.Ю. и др. Сопутствующие заболевания и тяжелые заболевания среди 540 667 взрослых, госпитализированных с COVID-19, март 2020 г. – март 2021 г. Чтобы узнать больше, посетите статью Preventing Chronic Disease : https://www.cdc.gov/pcd/issues/2021/ 21_0123.htm

Научные данные о состояниях, связанных с повышенным риском тяжелого течения COVID-19

Бронхоэктазы Систематический обзор CDC [A]
Рак Метаанализ/Систематический обзор [1-5]
Когортное исследование [6-8]
Серия случаев [9-11]
Исследование случай-контроль [12]
Цереброваскулярная болезнь Метаанализ [13–16]
Синтез доказательств [17]
Когортное исследование [18–20]
Хроническая болезнь почек Мета-анализ [16,21]
Когортные исследования [19,22-43], [44]*
Серия случаев [45-47]
Хронические заболевания печени (цирроз, неалкогольная жировая болезнь печени, алкогольная болезнь печени, аутоиммунный гепатит) Систематический обзор CDC [B]
ХОБЛ Мета-анализ [78-80]
Систематический обзор [81,82]
Муковисцидоз Серия случаев [83–85]
Когорта [86]
Сахарный диабет, тип 1 Мета-анализ [87]
Серия случаев [46]
Когортное исследование [18,88-93]
Сахарный диабет, тип 2 Мета-анализ [94]
Систематический обзор [95]*
Систематический обзор гестационного диабета [96] *
Серия случаев [46]
Продольное исследование [97]
Когортное исследование [87,91,97-102]
Инвалидность, включая синдром Дауна Систематический обзор CDC [C]
ВИЧ Мета-анализ/Систематический обзор [103]
Когортное исследование [35,104-106]
Серия случаев [107-109]
Заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или кардиомиопатии) Мета-анализ [110-112]
Когортное исследование [18,19]
Интерстициальное заболевание легких Систематический обзор CDC [D]
Психические расстройства (такие как расстройства настроения, включая депрессию и расстройства шизофренического спектра) Метаанализ/систематический обзор [117,118]
Неврологические состояния (деменция) Мета-анализ/систематический обзор [119-122]
Поперечное исследование [123]
Когортное исследование [19,124]
Ожирение Метаанализ [125-127]
Систематический обзор [95]*
Когорта [27,128-136], [44,137-140]*
Отсутствие физической активности Систематический обзор CDC [E]
Беременность и недавняя беременность Метаанализ/Систематический обзор [95,141]
Случай-контроль [142,143]
Серия случаев [144-146]
Когортное исследование [147-150]
Первичные иммунодефициты Систематический обзор CDC [F]
Легочная гипертензия и легочная эмболия Систематический обзор CDC [G]
Курящие, действующие и бывшие Метаанализ [78,111,151-158]
Трансплантация твердых органов или стволовых клеток крови Метаанализ [134]
Серия случаев [159–170]
Когорта [171–174]
Туберкулез Систематический обзор CDC [H]
Использование кортикостероидов или других иммунодепрессантов Мета-анализ/Систематический обзор [175]
Когортное исследование [176]
Поперечное исследование [177]
Серия случаев [178-180]

Люди с астмой от умеренной до тяжелой степени

Эта информация основана на том, что мы в настоящее время знаем о распространении и тяжести COVID-19.

Риск тяжелого течения COVID-19

Люди с астмой средней и тяжелой степени или с неконтролируемой астмой чаще госпитализируются из-за COVID-19. Примите меры, чтобы защитить себя.

Защитите себя от COVID-19

Информация о вакцине от COVID-19

Информация о вакцинах против COVID-19 для определенных групп

Информация о вакцинах для пожилых людей, жителей учреждений длительного ухода, людей с сопутствующими заболеваниями, людей с высоким риском тяжелых заболеваний, людей с ограниченными возможностями и т. д.

Информация о вакцине против COVID-19

Следуйте своему плану действий при астме

  • Держите астму под контролем, следуя своему плану действий при астме.
  • Избегайте триггеров астмы.
  • Продолжайте принимать текущие лекарства, включая любые ингаляторы, содержащие стероиды («стероиды» — это другое название кортикостероидов). Знайте, как пользоваться ингалятором.
  • Не прекращайте прием каких-либо лекарств и не меняйте план лечения астмы, не посоветовавшись со своим лечащим врачом.
  • Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, страховщиком и фармацевтом о создании экстренного запаса рецептурных лекарств, таких как ингаляторы от астмы.Убедитесь, что у вас есть запас безрецептурных лекарств и расходных материалов на 30 дней на случай, если вам придется оставаться дома в течение длительного времени.
  • Будьте осторожны с чистящими и дезинфицирующими средствами

Следуйте приведенным ниже рекомендациям, чтобы снизить вероятность приступа астмы во время уборки. Следуйте рекомендациям по уборке дома и в вашем учреждении.

Очистка и дезинфекция дома

  • Если у вас астма:
    • Попросите взрослого без астмы очистить и продезинфицировать поверхности и предметы для вас.
    • Оставайтесь в другой комнате во время использования чистящих или дезинфицирующих средств и сразу после их использования.
    • Используйте чистящие и дезинфицирующие средства только в случае необходимости. В обычных ситуациях поверхности и предметы, к которым часто прикасаются, можно эффективно очистить водой с мылом.
    • Составьте список ближайших к вам пунктов неотложной помощи или медицинских учреждений, в которых можно получить небулайзер или лечение астмы, и держите его под рукой.
    • Если у вас приступ астмы, отойдите от триггера, такого как чистящее или дезинфицирующее средство, или области, которая была продезинфицирована.Следуйте своему плану действий при астме. Звоните 911 для неотложной медицинской помощи.
  • Лицо, занимающееся уборкой и дезинфекцией, должно:
    • Выберите дезинфицирующие средства, которые с меньшей вероятностью могут вызвать приступ астмы, используя список одобренных продуктов Агентства по охране окружающей среды США (EPA), например:
      • Продукты с перекисью водорода (не более 3%) или этанолом (спиртом этиловым). Убедитесь, что продукты с перекисью водорода не содержат других химических веществ, которые могут вызвать приступы астмы, таких как пероксиуксусная кислота или перуксусная кислота.
    • Ограничьте использование химических веществ, которые могут спровоцировать приступы астмы, таких как отбеливатели (гипохлорит натрия) или соединения четвертичного аммония (например, хлорид бензалкония), и не используйте их в закрытых помещениях.
    • Соблюдайте дополнительные меры предосторожности при очистке и дезинфекции мест, где могут находиться люди с астмой, чтобы уменьшить воздействие триггеров астмы.
  • Используйте продукты безопасно и правильно:
    • Всегда читайте и следуйте указаниям на этикетке продукта, чтобы обеспечить его безопасное и эффективное использование.
    • Носите средства защиты кожи, такие как перчатки, и подумайте о защите глаз, чтобы защитить себя от брызг.
    • Убедитесь, что приток воздуха (вентиляция) достаточен.
    • Используйте только количество, рекомендованное на этикетке.
    • Для разбавления используйте воду комнатной температуры (если на этикетке не указано иное).
    • Делать НЕ смешивать химические продукты. Этикетируйте разбавленные чистящие растворы.
    • Распылите или вылейте спрей на тряпку или бумажное полотенце вместо того, чтобы распылять продукт непосредственно на чистящую поверхность (если это разрешено этикеткой продукта).
  • Безопасное и правильное хранение продуктов

Если вы плохо себя чувствуете

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, чтобы узнать о своих симптомах. Если у вас нет поставщика медицинских услуг, обратитесь в ближайший общественный медицинский центрexternal icon или в отдел здравоохранения. Не забудьте позвонить по номеру 911, чтобы вызвать неотложную медицинскую помощь.

Мой ребенок слишком болен, чтобы ходить в школу? (для родителей)

Обычно я хорошо понимаю, когда мои дети слишком больны, чтобы ходить в школу или в детский сад.Но в других случаях — например, когда они тянут, но у них нет лихорадки — я не уверен. А из-за продолжающейся пандемии COVID-19 еще труднее понять, что делать. Как я могу определить, когда им можно идти, а когда им следует оставаться дома?
– Эллисон

Любой родитель может быть уверен, что ребенок достаточно здоров, чтобы ходить в школу. Часто это сводится к тому, может ли ребенок по-прежнему участвовать в школе. Боль в горле, кашель или легкая заложенность носа не всегда означают, что дети не могут справляться с уроками и другими занятиями.

Тем не менее, поскольку пандемия COVID-19 продолжается, эксперты в области здравоохранения просят семьи оставлять больных детей дома. Даже легкие симптомы, такие как боль в горле, кашель или головная боль, могут быть признаками инфекции COVID-19, которая может распространиться на учителей или других детей. Во время пандемии и после ее окончания дети должны оставаться дома, если у них есть такие симптомы, как жар выше 100,4 ° F, диарея, рвота или проблемы с дыханием.

Если есть сомнения, обратитесь в школу. В школах есть инструкции о том, что семьям следует делать во время пандемии, если их дети заболеют.Также важно сообщить, что ваш ребенок болен, чтобы школьный персонал мог проверить, не заразился ли ваш ребенок другими людьми.

Что касается других типов инфекций, язвы при ветряной оспе должны высохнуть и покрыться коркой, прежде чем дети вернутся в школу (обычно это занимает около 6 дней). Детям со стрептококком в первую очередь требуется одна или две дозы антибиотиков, что может означать, что они должны оставаться дома на следующий день после постановки диагноза (или, возможно, дольше). Другие заразные инфекции, такие как краснуха, коклюш, эпидемический паротит, корь и гепатит А, имеют особые рекомендации по возвращению в школу.Ваш врач может помочь вам разобраться в этом.

Вши, чесотка и стригущий лишай не должны отвлекать детей от школы. Если проблема обнаружена учителем или школьной медсестрой, ребенок должен оставаться в школе до конца дня. Дети, получившие первое лечение после школы, должны иметь возможность вернуться в класс на следующее утро.

Вы лучше всех знаете своих детей. Ребенок, который насморкивает, но не замедляется дома, вероятно, достаточно здоров для занятий в классе. Но тому, кто кашлял всю ночь и с трудом вставал утром, возможно, нужно успокоиться дома.

Коронавирус у младенцев и детей

Отзыв:

Обновлено 17 февраля 2022 г.

Важно, чтобы родители и дети принимали все возможные меры предосторожности и понимали все риски и симптомы, связанные с COVID-19.

Аарон Милстоун, доктор медицинских наук, MHS, педиатр Детского центра Джона Хопкинса и эксперт по инфекционным заболеваниям в больнице Джона Хопкинса, рассказывает о симптомах COVID-19 у детей, о том, как обеспечить безопасность младенцев и детей, о риске, который могут представлять инфицированные дети. другие, а также обзор MIS-C, редкого, но серьезного состояния, которое может быть связано с воздействием вируса.

Что должны знать родители о вариантах коронавируса у младенцев и детей?

Варианты коронавируса, в том числе очень заразный вариант омикрон, продолжают распространяться, особенно в районах с низким уровнем общественной вакцинации против COVID-19 и среди таких групп населения, как дети в возрасте до 5 лет, которые еще не могут быть вакцинированы.

Для детей, слишком маленьких для вакцинации (и взрослых, которые не получали вакцины против коронавируса), важно соблюдать проверенные меры предосторожности в отношении COVID-19 , такие как ношение масок в общественных местах и ​​в закрытых помещениях, чтобы снизить вероятность заражения коронавирусом.

«Занятия в помещении более опасны, чем на открытом воздухе, но риск можно снизить, если носить маски, соблюдать дистанцию, мыть руки и улучшать вентиляцию», — говорит Милстоун.
Родители и опекуны должны понимать, что у инфицированных коронавирусом детей могут развиться осложнения, требующие госпитализации, и они могут передать вирус другим.

В редких случаях у детей, инфицированных коронавирусом, может развиться серьезная легочная инфекция, и у них может развиться тяжелое течение COVID-19, и имели место случаи летального исхода.Вот почему важно соблюдать меры предосторожности и предотвращать заражение как детей, так и взрослых.

Могут ли новорожденные и младенцы заразиться COVID-19?

Похоже, что женщины, зараженные коронавирусом, в очень редких случаях могут передать болезнь своему ребенку. Младенцы также могут заразиться вскоре после рождения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), у большинства новорожденных с положительным тестом на коронавирус наблюдаются легкие симптомы или их отсутствие вообще, и они выздоравливают, но были и серьезные случаи.Беременные женщины должны принимать дополнительные меры предосторожности, в том числе поговорить со своим врачом о вакцинации против COVID-19, чтобы избежать коронавируса.

Нет никаких доказательств того, что вирус, вызывающий COVID-19, присутствует в грудном молоке, но поскольку существует возможность распространения COVID-19 во время грудного вскармливания воздушно-капельным путем, очень важно соблюдать правила безопасности. Узнайте больше о COVID и грудном вскармливании.

 симптомы COVID у младенцев, детей ясельного возраста и детей?

Как правило, симптомы COVID-19 у детей и младенцев мягче, чем у взрослых, а у некоторых инфицированных детей вообще может не быть никаких признаков болезни.

Симптомы COVID-19 для детей и взрослых включают:

  • Кашель
  • Лихорадка или озноб
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Боли в мышцах или теле
  • Боль в горле
  • Новая потеря вкуса или обоняния
  • Диарея
  • Головная боль
  • Новая усталость
  • Тошнота или рвота
  • Заложенность носа или насморк

Некоторые симптомы COVID-19 и гриппа являются общими, и может быть трудно определить, какой из них может присутствовать.

«Люди с гриппоподобными симптомами должны быть осторожны, не подвергая риску других людей, и должны пройти тестирование, чтобы определить, есть ли у них COVID», — говорит Милстоун. «Тестирование на вирус гриппа также может быть важным, поскольку доступные лекарства могут помочь уменьшить симптомы у больных гриппом».

Лихорадка и кашель являются распространенными симптомами COVID-19 как у взрослых, так и у детей; одышка чаще наблюдается у взрослых. У детей может быть пневмония с явными симптомами или без них. Они также могут испытывать боль в горле, чрезмерную усталость или диарею.

Однако у детей с COVID-19 возможно серьезное заболевание, и родители должны быть начеку, если у их ребенка диагностировано заболевание или проявляются признаки заболевания.

Дети с COVID-19: когда звонить по номеру 911

Родителям или опекунам следует немедленно обратиться за неотложной или неотложной медицинской помощью, если они заметят эти настораживающие признаки у ребенка:

  • Затрудненное дыхание или отдышка
  • Неспособность удерживать любые жидкости
  • Новая путаница или невозможность пробудиться
  • Голубоватые губы
Мытье рук и профилактика коронавируса для детей

Мытье рук — наряду с ограничением контакта с людьми, которые больны (или могут быть) больны COVID-19, — является ключом к сохранению здоровья ваших детей. Наш эксперт рассказывает, как правильно мыть руки и сделать это весело для всей семьи.

Факторы риска тяжелого течения COVID-19 у детей

Данные исследования CDC показывают, что некоторые дети могут подвергаться более высокому риску тяжелого течения COVID-19, нуждающегося в медицинской помощи в больнице:

  • Лица младше 2 лет
  • Чернокожие и латиноамериканские дети, на которых могут повлиять различия в состоянии здоровья, что делает их непропорционально уязвимыми для тяжелых осложнений COVID-19
  • Дети, родившиеся недоношенными
  • Лица, страдающие ожирением или хроническими заболеваниями легких

Если вы думаете, что ваш ребенок болен COVID-19, доверьтесь своей интуиции, особенно если у ребенка кашель или лихорадка.Обратитесь к своему педиатру, семейному врачу или в клинику неотложной помощи, если у вас нет врача, и тщательно следуйте их инструкциям в отношении изоляции и тестирования.

Мультисистемный воспалительный синдром у детей (MIS-C)

Врачи отмечают, что у некоторых детей после заражения коронавирусом может возникнуть состояние, называемое мультисистемным воспалительным синдромом у детей, или MIS-C.

Немедленно позвоните своему семейному врачу или педиатру, если у вашего ребенка поднялась температура до 100.4 градуса по Фаренгейту или более, длящиеся более 24 часов и по крайней мере с одним из следующих симптомов:

  • Необычная слабость или усталость
  • Красная сыпь
  • Боль в животе
  • Рвота и диарея
  • Красные, потрескавшиеся губы
  • Красные глаза
  • Опухшие руки или ноги

Узнайте больше о MIS-C.

Дети с заболеваниями

Как дети с ослабленным иммунитетом могут получить необходимую им помощь?

Лекси Делон, специалист по жизни детей в Детском центре Джонса Хопкинса, говорит: «Команда по уходу за вашим ребенком — это ваш ресурс. Можно спросить врача вашего ребенка о том, какие конкретные шаги они предпринимают для лечения вашего ребенка, предотвращая при этом COVID-19, и уместна ли вакцинация вашего ребенка», — говорит она.

Некоторые визиты в офис и последующее наблюдение могут быть переведены на телемедицину, но другие виды лечения требуют физического присутствия вашего ребенка. «Родители могут напоминать детям, что их лечение важно для поддержания их здоровья, — говорит ДеЛоне. «Дети старшего возраста и подростки могут осознавать тот факт, что их телам может быть труднее бороться с вирусом, если они столкнутся с ним.

Родители могут заверить их, что больницы знают об уязвимости пациентов, готовы и принимают меры предосторожности».

Астма: У детей с астмой могут быть более тяжелые симптомы COVID-19 или любого другого респираторного заболевания, включая грипп. Нет никаких указаний на то, что у большинства детей с астмой наблюдаются тяжелые симптомы из-за коронавируса, но внимательно наблюдайте за ними и, если симптомы развиваются, позвоните детскому врачу, чтобы обсудить следующие шаги и при необходимости организовать соответствующую оценку. Держите лекарства вашего ребенка пополненными и проявляйте особую осторожность, чтобы избежать того, что может спровоцировать приступы астмы у вашего ребенка.

Диабет: Контроль уровня сахара в крови имеет ключевое значение. Ожидается, что дети с хорошо управляемым диабетом не будут более восприимчивы к COVID-19. Но плохо контролируемый диабет может ослабить иммунную систему, поэтому родители и врачи должны внимательно наблюдать за такими детьми на наличие признаков и симптомов, которые могут потребовать обследования.

Как защитить детей от коронавируса и COVID-19

Сделайте ребенку прививку от COVID

Эксперты, в том числе из Университета Джона Хопкинса, считают, что вакцинация детей от COVID-19 дает много преимуществ.CDC рекомендует вакцины для детей 5 лет и старше.

«Вариант омикрон очень заразен, подвергая неиммунизированных людей высокому риску заражения», — говорит Милстоун. «Вакцинация снижает риск заражения, но самое главное, значительно снижает риск госпитализации и смерти от этого и других вариантов».

Дети в возрасте 12 лет и старше, получившие обе необходимые дозы вакцины Pfizer-BioNTech не менее пяти месяцев назад, могут получить повторную прививку. Вакцина Pfizer-BioNTech — единственная вакцина и бустер, разрешенные для лиц в возрасте 12–17 лет.

Дети в возрасте 5 лет и старше с определенными заболеваниями, связанными с иммуносупрессией, могут получить дополнительную дозу через 28 дней после второй дозы.

Узнайте больше о вакцине против COVID-19 и о том, что нужно знать родителям.

Поговорим о здоровье (Хаблемос де Саулд) | Новая норма для детей: во время COVID-19 — часть I

Защита детей младшего возраста от COVID-19

Хотя вакцина может быть разрешена для детей младше 5 лет в ближайшие несколько месяцев, до тех пор, пока это не произойдет, Милстоун говорит, что лучший способ обеспечить их безопасность — не подвергать их воздействию людей, которые (или могут быть) больны коронавирусом. , включая членов семьи.Вот три лучших способа защитить детей от инфекции.

Соблюдать физическое дистанцирование. Чем больше людей контактирует с вашими детьми и чем дольше длится этот контакт, тем выше риск заражения коронавирусом.

  • Дети должны находиться на расстоянии не менее 6 футов от других людей за пределами своего дома.
  • Проверьте детские сады и школы ваших детей (если они открыты), чтобы убедиться, что приняты меры физического дистанцирования.
  • Ограничьте личные игры с другими детьми и убедитесь, что дети носят маски должным образом.
  • Убедитесь, что дети ограничивают тесный контакт с детьми и взрослыми, которые уязвимы, например, с теми, у кого есть проблемы со здоровьем.

Наденьте маску . Циркулируют очень заразные варианты коронавируса. Ношение масок предотвращает распространение вируса и вспышки. Это одна из причин, по которой Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американская академия педиатрии рекомендуют ношение маски детям в классах K-12, даже полностью привитым. Данные продолжают поддерживать ценность ношения масок в школах для предотвращения инфекций. Милстон предлагает родителям помочь младшим детям попрактиковаться в ношении масок перед возвращением в школу, чтобы детям было удобно носить их в классе.

Гигиена рук. Дети должны мыть руки после посещения туалета, чихания, кашля или сморкания, перед едой (даже перед закусками) и сразу после того, как вошли в дом после игры на улице.

Milstone советует родителям учить детей регулярно мыть руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд.«Они могут помочь следить за временем, напевая азбуку, которая занимает около 20 секунд», — говорит он. Если мыло и вода недоступны, Милстоун говорит, что следующим лучшим вариантом является дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.

Дети, которые сопротивляются. Милстоун говорит: «Если ваш ребенок отказывается мыть руки или очень расстраивается, когда его об этом просят, может помочь дать ему небольшое вознаграждение, например, наклейку, чтобы отмечать каждый раз, когда он моет руки. Похвалите их за действительно хорошую работу во время мытья рук.Также помогает, когда родители подают пример, часто моют руки.

5 советов, которые дети должны знать о Covid-19

Дети и семьи вместе могут снизить риск заражения коронавирусом

Хотя в большинстве случаев COVID-19, по-видимому, имеет менее серьезные последствия для здоровья детей, чем для взрослых, важно избегать заражения детей.Вот чем могут помочь родители и опекуны:

Сделайте все возможное. Убедитесь, что все члены семьи получают прививки от COVID-19, как только они имеют на это право, а также прививки от гриппа и другие прививки.

Знайте признаки и симптомы COVID-19 и следите за серьезными заболеваниями у детей.

Кашляйте и чихайте с осторожностью. «Поощряйте всех членов семьи кашлять и чихать в локоть, а не в руки, и мыть руки каждый раз, когда это происходит», — говорит Милстоун.«Выбрасывайте салфетки после того, как они будут использованы», — добавляет он.

Держите руки подальше от лиц. Родители должны напоминать детям, чтобы они старались как можно меньше прикасаться к лицу. Милстоун говорит, что может помочь, если дети носят с собой игрушку, которая будет занимать их руки, но он отмечает, что родители должны регулярно мыть эти игрушки.

Держите вещи в чистоте. Протирайте игрушки и поверхности, к которым регулярно прикасается ваш ребенок, особенно во время путешествий или рядом с больным человеком. Очищайте поверхности дома и храните чистящие средства в шкафах, которые либо слишком высоки для вашего ребенка, либо закрыты замками для защиты от детей.

Борьба с беспокойством и стрессом. Обсуждение в кругу семьи может помочь выявить конкретные страхи и прояснить факты. Это также помогает семьям обсудить план на случай, если кто-то заболеет или произойдет что-то еще, что нарушит нормальный распорядок дня.

«Дети будут смотреть на вас, когда решат, как относиться к COVID-19. Если вы чувствуете себя спокойным и подготовленным, они, скорее всего, будут чувствовать то же самое», — отмечает Милстоун.

Коронавирус (COVID-19)

Что вам нужно знать от Johns Hopkins Medicine.

Слишком много марихуаны может вызвать у вас неприятное и опасное заболевание

11 февраля 2022 г. — В центре новой науки о непреднамеренных последствиях ежедневного длительного употребления марихуаны лежит парадокс.

В течение многих лет медицинская марихуана использовалась для облегчения тошноты при химиотерапии рака и желудочно-кишечных заболеваниях . Теперь, с большей легализацией, растет понимание того, что хроническое употребление марихуаны, также известной как каннабис, может вызвать состояние, при котором, по иронии судьбы, у человека возникают трудно поддающиеся контролю рвота и тошнота.

Некоторые люди с расстройством, известным как «синдром гиперемезии каннабиноидов», также жалуются на калечащую боль в животе.

Линда может рассказать. 33-летняя жительница Орегона, пожелавшая остаться неназванной, чтобы защитить свою личную жизнь, при описании боли ссылается на средневековый металлический шар с шипами на цепочке.

«Представьте себе булаву внутри вашего живота, которая проталкивается внутрь груди и в то же время вырывается наружу», — говорит она. горячая вода в ванной в течение нескольких часов подряд, трюк, который, по словам многих страдающих расстройством, приносит облегчение.Она также иногда выходит на улицу и пытается уйти.

«Я просто бродила по своему району, часто в 4 или 5 утра», — говорит она.

«Свежий воздух немного помогает. Я просто иду по улице, делаю шагов 10, останавливаюсь, блюет — еще немного иду, останавливаюсь, блюет.»

Ее первое знакомство с расстройством началось посреди ночи в 2017 году, когда она была на конференции в Лас-Вегасе. самая сильная боль, которую я когда-либо испытывала», — говорит она.

«Я оказалась в очень горячем душе в промежутке между рвотой и попыткой сказать «спусти немного воды», — говорит она. «Я делил Airbnb со своими коллегами, так что это было далеко не идеально».

Многие люди с синдромом гиперемезии каннабиноидов находят облегчение от горячих ванн или душа. Исследователи считают, что горячая вода помогает, потому что температурные датчики в коже посылают сигналы в мозг, которые могут помочь облегчить симптомы, по крайней мере, на некоторое время.

Проблема в том, что люди с этим синдромом «не могут жить в воде», — говорит врач скорой помощи и медицинский эксперт по каннабису Ли Винокур, доктор медицинских наук.

Перенесемся на 6 месяцев вперед к другому событию в Боулдере, штат Колорадо. Линда снова проснулась и не могла остановить рвоту.

«Лучше мне не становилось. Душ не помогал. Я попала в больницу», — говорит она.

Ей давали опиоиды от боли. В ее выписных документах было написано «аллергия на каннабис».

Синдром каннабиноидной гиперемезии «разрушает представление о том, что каннабис — это только хорошо.Это смелое заявление, но, знаете, как только вы начинаете об этом думать, кажется, что слишком много чего-то плохого», — говорит Линда.

как потребители каннабиноидов, так и врачи. Приступы рвоты, в частности, могут стать настолько серьезными, что люди могут быть госпитализированы с обезвоживанием, нарушением электролитного баланса и потерей веса. Дэвид Джонсон, доктор медицины, профессор медицины и заведующий кафедрой гастроэнтерологии Медицинской школы Восточной Вирджинии в Норфолке.

«К тому времени, когда они попадают в отделение неотложной помощи, они уже в плохом состоянии», — соглашается Винокур. «Многие пытаются игнорировать это, но их продолжает тошнить».

Генетические факторы риска?

Одна из загадок заключается в том, почему у некоторых постоянных потребителей марихуаны возникает этот синдром, а у других нет.

«Я могу сказать, что не все это понимают, слава богу», — говорит Итан Руссо, доктор медицинских наук. «Но должна быть причина, по которой одни люди восприимчивы, а другие нет».

Интересно, что новое исследование, проведенное Руссо и его коллегами, предполагает, что определенную роль играют гены.В исследовании, опубликованном в июле 2021 года в журнале Cannabis and Cannabinoid Research , они определили пять генетических изменений, которые могут повысить вероятность развития у хронического потребителя марихуаны синдрома гиперемезии каннабиноидов.

Они сравнили 28 человек с расстройством с 12 другими высокочастотными потребителями марихуаны без этих симптомов.

Результаты не являются окончательными, но могут помочь в будущих исследованиях, говорит Руссо.

«Мы обнаружили — и это было гораздо больше, чем мы ожидали — что это гораздо больше, чем повышенная чувствительность к каннабису», — говорит Руссо, невролог и основатель/генеральный директор CReDO Science, фирмы который продвигает исследования каннабиса и разрабатывает коммерческие продукты.

Кроме того, по его словам, люди, страдающие синдромом каннабиноидной гиперемезии, могут подвергаться более высокому риску других состояний, таких как зависимость от алкоголя или других веществ, слабоумие, диабет и сердечные заболевания.

«Большинство людей с СГС будут моложе, — говорит он. — Мы продемонстрировали, что существует риск возникновения более серьезных проблем в ближайшие десятилетия. скрининг».

Борьба с недоверием

Возвращаясь к парадоксу, многие потребители не верят, что марихуана может вызвать серьезную рвоту и тошноту из-за ее репутации противоположного действия.

«Люди, у которых есть это, просто уникально устойчивы к концепции, что каннабис на самом деле является проблемой, а не решением», — говорит Руссо.

«Это немного нелогично, потому что люди думают: «О, каннабис помогает от тошноты», поэтому они используют его больше», — говорит Винокур, который также является представителем Американского колледжа врачей скорой помощи и руководит медицинской практикой каннабиса.

Большинство видов марихуаны действуют таким же образом — делают противоположные вещи в разных дозах.Как только определенный порог преодолен, люди с синдромом каннабиноидной гиперемезии «уникально восприимчивы и действительно не могут переносить сколько-нибудь значительное количество ТГК», — говорит Руссо, имея в виду тетрагидроканнабинол, вещество, которое вызывает кайф у потребителей марихуаны.

После постановки диагноза отказ от курения является наиболее эффективной стратегией. Но бывает сложно убедить кого-то бросить курить марихуану.

«Вы должны попытаться убедить их… попробовать воздержание и посмотреть, что произойдет», — говорит Винокур.

Люди должны «осознать, что основной причиной этого является употребление каннабиноидов, и лечение действительно лучше всего направлено на полное избегание», — говорит Джонсон.

К сожалению, данные также показывают, что как только человек прекращает употреблять марихуану и получает облегчение, возвращение к марихуане или другим формам каннабиноидов может привести к тому, что синдром начнется снова.

«У нас были люди, которые бросали курить на месяц, год, 2 года, и после возобновления, почти всегда, у них снова начинались приступы гиперемезиса вместе со всеми другими [симптомами]», — говорит Руссо.

Марихуана и каннабиноиды могут вызвать проблемы с пищеварением, говорит Джонсон, что может привести к еще большим проблемам.

Что показывают недавние исследования

Синдром каннабиноидной гиперемезии — относительно молодое заболевание, впервые описанное в 2004 году, и ранние отчеты и тематические исследования уступают место исследованиям, посвященным потенциальным методам лечения.

На сегодняшний день самые убедительные доказательства указывают на роль безрецептурного крема под названием капсаицин для облегчения симптомов, но необходимы дополнительные исследования.

Подобно горячему душе, этот ингредиент перца чили может согреть кожу и активировать чувствительные к температуре датчики кожи, чтобы уменьшить симптомы, говорит Джонсон.

В исследовании, проведенном в октябре 2021 года в Испании, было рассмотрено 54 обращения в отделение неотложной помощи среди 29 человек с синдромом каннабиноидной гиперемезии. У 75% пациентов, получавших капсаицин, рвота прекратилась в среднем через 18 минут.

Ведущий автор Гильермо Бурильо-Путце, доктор медицинских наук, говорит, что больше всего удивлен растущим числом новых случаев заболевания.

«Это должно вызывать беспокойство, учитывая рост употребления каннабиса из-за его легализации и вседозволенности», — говорит Бурильо-Путце, врач скорой помощи в больнице Universitario de Canarias в Испании.

Синдром каннабиноидной гиперемезии, по-видимому, не различает расовые и этнические группы. Хотя в большинстве исследований на сегодняшний день участвуют белые, исследование 29 человек, проведенное в июле 2021 года, 90% из которых были чернокожими, показало, что повторные посещения отделения неотложной помощи были обычным явлением.

Исследование показало, что 16 человек 42 раза обращались в отделение неотложной помощи и на их долю приходилось, например, 10 госпитализаций.

Теории заговора каннабиса

«К сожалению, это состояние стало предметом больших спекуляций, основанных на теориях заговора как на его истинной причине», — отмечает Руссо в письме редактору от сентября 2021 года в The American Journal of Emergency Medicine .

Некоторое «разрушение мифов» в порядке, говорит он.

Например, синдром каннабиноидной гиперемезии не возникает из-за воздействия продуктов дерева, называемого ним, или пестицидов, применяемых к растениям марихуаны во время выращивания, говорит Руссо.По его словам, это также может произойти с высокими дозами синтетических каннабиноидов.

Состояние рекреационной и медицинской марихуаны

Рекреационная марихуана является законной в 18 штатах, Вашингтоне, округ Колумбия, и на Гуаме по состоянию на январь 2022 года, согласно отчету US News . По данным Britannica ProCon, использование марихуаны в медицинских целях разрешено в большем количестве штатов — всего в 37, плюс Вашингтон, округ Колумбия.

Одним из штатов, где разрешено только медицинское использование, является Мэриленд, где практикует Винокур.

«Мы наблюдаем увеличение числа случаев» синдрома каннабиноидной гиперемезии, — говорит она.

В дополнение к постоянному употреблению или более высоким дозам, вполне вероятно, что более высокие уровни ТГК в легальной индустрии марихуаны также вызывают синдром у некоторых людей.

По оценкам Линды, за последние 5 лет она оказывалась в отделениях неотложной помощи как минимум полдюжины раз. В апреле 2021 года у нее произошло «довольно серьезное событие». Она винит в этом много разъездов по работе, неправильное питание и недосыпание.Свою 2-летнюю абстиненцию она нарушила алкоголем.

«В основном я не слушала свое тело и заплатила за это довольно значительную цену», — говорит она.

Линда не прекратила полностью, но говорит, что она «резко изменила типы и форму каннабиса, который я употреблял».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.