Симптоматика инсульта: О симптомах инсульта и первой помощи

Содержание

О симптомах инсульта и первой помощи

Инсульт – это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Заболевание может настигнуть человека практически в любой момент, но по статистике женщины от 18 до 40 лет чаще подвержены инсультам, чем мужчины того же возраста, также международная практика показывает, что у женщин смертность от инсульта гораздо выше, чем у мужчин. Одна из главных причин этого — неспецифические симптомы, которые на первый взгляд сложно связать с инсультом. Кроме того, риск инсульта можетувеличиться во время беременности, приема противозачаточных препаратов, гормональной терапии в период климакса и при различных заболеваниях, связанных с нарушением гормонального фона.

2 вида инсультов:

  • Ишемический инсульт. Самым распространенным механизмом инсульта является ишемия: спазм или закупорка артерии мозга, при которой в первую очередь страдают зоны, расположенные поблизости от патологического очага.Предвестники инсульта могут быть довольно разные, поэтому очень важно следить за любыми изменениями здоровья и самочувствия.

    Проявляться болезнь может в любое время, но чаще всего это случается ночью и под утро.

  • Геморрагический инсульт. Возникает при разрыве сосуда, при нем кровь поступает в ткань мозга. В 60% случаев этот вид инсультаявляетсяосложнением гипертонической болезни на фоне атеросклероза сосудов. Разрываются видоизмененные сосуды,где есть сосудистые аномалии и аневризмы.Другие причины: заболевания крови, алкоголизм, прием наркотиков, диабетические поражения сосудов. Геморрагический инсульт протекает тяжелее и прогноз при нем более серьезен.

Факторы риска возникновения инсультов:

  • Повышенное артериальное давление

  • Сахарный диабет

  • Различные заболевания сердца

  • Курение

  • Ожирение

  • Повышенное содержание холестерина в крови

  • Злоупотребление алкоголем

  • Стресс

  • Недостаточная физическая активность

Первые симптомы инсульта:

  • Внезапная слабость в руке и/или ноге.

  • Внезапное онемение в руке и/или ноге.

  • Внезапное нарушение речи и/или ее понимания.

  • Внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение.

  • Внезапная потеря сознания.

  • Острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения.

  • Внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица.

  • Низкое или, наоборот, повышенное артериальное давление.

Что делать при появлении симптомов инсульта?

Дорога каждая минута! Наиболее эффективное лечение возможно в первые три часа с момента нарушения мозгового кровообращения. При появлении первых симптомов инсульта срочно вызывайте скорую помощь. Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная бригада.

Что делать после вызова скорой?

После того, как вы вызвали скорую, до приезда врача сделайте следующее:

  • Лежать больной при подозрении на инсульт должен на спине с немного поднятой головой. Лишних движений ему делать не рекомендуется, так как это может усилить кровоизлияние. Есть и пить в таком состоянии запрещается. При возникновении рвоты, голову больного нужно повернуть набок, чтобы он не захлебнулся.

  • Приближающийся инсульт можно немного отсрочить, положив на затылок человека холодную вещь, а также согрев его нижние конечности. Лучше всего снять с больного очень узкую одежду и расстегнуть верхние пуговицы его одежды.

  • В случае, когда у человека начался паралич, первая помощь будет заключаться в растирании его конечностей согревающей смесью из двух частей растительного масла и одной части спирта. Продолжать такие действия нужно до того момента, как приедут врачи.

  • Необходимо понимать то, как меняется у больного человека пульс и артериальное давление. При возможности нужно проверить эти показатели и запомнить их. Данную информацию следует сказать врачам.

  • Потеря сознания, вызванная инсультом, говорит о значительном кровоизлиянии. Именно поэтому тело больного нужно поднять на тридцать градусов.

  • При остановке дыхания нужно начать искусственную вентиляцию легких.

  • Когда приедет бригада скорой помощи, врачам необходимо указать, как начались проблемы, насколько стал хуже себя чувствовать и выглядеть больной, а также какие таблетки он принимал.

Профилактика инсульта

У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения кровеносных сосудов – снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоцийи физического перенапряжения. Основные профилактические мероприятия предотвращения заболеваний системы сосудов и сердечного органа:

  • Правильное питание, ограничение приема продуктов,содержащих насыщенные жирные кислоты. Увеличение в питании продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты.

  • Постоянные адекватные физические нагрузки на организм

  • Полный отказ от курения.

  • Отказ от употребления алкоголя.

  • Избегание стрессовых ситуаций.

  • Наблюдение заартериальным давлением.

  • Контроль уровнясахара крови, холестерина и липидного профиля.

Если врач поставил диагноз гипертония, нужно следить за состоянием давления на постоянной основе. Пациенту рекомендуется приобрести точный электронный тонометр для постоянного контроля давления. Высокое кровяное давление может привести к повреждению внутренних стенок артерий, которые подвержены разрыву или спазму. Внезапно возникшее сильное головокружение, может являться опасным симптомом приближающегося приступа. Самостоятельно сложно оценить угрозу возникновения инсульта и оценить его последствия.При появлении волнующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Контроль состояния своего здоровья

СОГАЗ-Мед напоминает: своевременное прохождение профилактических мероприятий в несколько раз уменьшает риск возникновения опасных заболеваний.

Раз в год россияне могут проходить профилактический медосмотр. В возрасте 18-39 лет раз в три года можно проходить диспансеризацию, а после 40 лет можно проходить диспансеризацию ежегодно. С подробностями проведения профилактических мероприятий каждый может ознакомиться на  сайте СОГАЗ-Мед www.sogaz-med.ru или у страховых представителей по телефону 8-800-100-07-02.

Справка о компании:

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть — более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке.  В 2019 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС).

На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.

Не пропустите первые признаки инсульта

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.

Инсульт

Инсульт  — острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к стойкому очаговому поражению головного мозга. Может носить ишемический или геморрагический характер. Наиболее часто инсульт проявляется внезапной слабостью в конечностях по гемитипу, асимметрией лица, расстройством сознания, нарушением речи и зрения, головокружением, атаксией. Диагностировать инсульт можно по совокупности данных клинических, лабораторных, томографических и сосудистых исследований. Лечение состоит в поддержании жизнедеятельности организма, коррекции сердечных, дыхательных и метаболических нарушений, борьбе с церебральным отеком, специфической патогенетической, нейропротекторной и симптоматической терапии, предупреждении осложнений.

Инсульт — острая сосудистая катастрофа, возникающая вследствие сосудистых заболеваний или аномалий сосудов головного мозга. В России заболеваемость достигает 3 случая на 1 тыс. населения. На долю инсультов приходится 23,5% общей смертности населения России и почти 40% смертности от заболеваний системы кровообращения. До 80% перенесших инсульт пациентов имеют стойкие неврологические нарушения, обуславливающих инвалидность. Около четверти из этих случаев составляет глубокая инвалидность с потерей возможности самообслуживания. В связи с этим своевременное оказание адекватной экстренной медицинской помощи при инсульте и полноценная реабилитация относятся к важнейшим задачам системы здравоохранения, клинической неврологии и нейрохирургии.

Существует 2 основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они имеют принципиально разный механизм развития и нуждаются в кардинально отличающихся подходах к лечению. Ишемический и геморрагический инсульт занимают соответственно 80% и 20% от общей совокупности инсультов. Ишемический инсульт (инфаркт мозга) обусловлен нарушением проходимости церебральных артерий, приводящим к длительной ишемии и необратимым изменениям мозговых тканей в зоне кровоснабжения пораженной артерии. Геморрагический инсульт вызван патологическим (атравматическим) разрывом мозгового сосуда с кровоизлиянием в церебральные ткани. Ишемический инсульт чаще наблюдается у лиц старше 55-60-летнего возраста, а геморрагический характерен для более молодой категории населения (чаще 45-55 лет).

Причины инсульта

Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают артериальная гипертензия, ИБС и атеросклероз. Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия, никотиновая зависимость, алкоголизм, острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение, у мужчин — алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.

Ишемический инсульт развивается вследствие нарушения прохождения крови по одному из кровоснабжающих мозг кровеносных сосудов. Причем речь идет не только о интракраниальных, но также и об экстракраниальных сосудах. Например, окклюзия сонных артерий обуславливает около 30% случаев ишемического инсульта. Причиной резкого ухудшения церебрального кровоснабжения может выступать сосудистый спазм или тромбоэмболия. Образование тромбоэмболов происходит при сердечной патологии: после перенесенного инфаркта миокарда, при мерцательной аритмии, клапанных приобретенных пороках сердца (например, при ревматизме). Сформировавшиеся в полости сердца тромбы с током крови перемещаются в церебральные сосуды, вызывая их закупорку. Эмболом может являться оторвавшаяся от сосудистой стенки часть атеросклеротической бляшки, которая попадая в более мелкий церебральный сосуд, приводит к его полной окклюзии.

Возникновение геморрагического инсульта связано в основном с диффузной или изолированной церебральной патологией сосудов, вследствие которой сосудистая стенка утрачивает свою эластичность и истончается. Подобными сосудистыми заболеваниями являются: атеросклероз сосудов головного мозга, системные васкулиты и коллагенозы (гранулематоз Вегенера, СКВ, узелковый периартериит, геморрагический васкулит), амилоидоз сосудов, ангиит при кокаиномании и др. видах наркомании. Кровоизлияние может быть обусловлено аномалией развития с наличием артериовенозной мальформации головного мозга. Изменение участка сосудистой стенки с потерей эластичности зачастую приводит к образованию аневризмы — выпячивания стенки артерии. В области аневризмы стенка сосуда очень истончена и легко разрывается. Разрыву способствует подъем артериального давления. В редких случаях геморрагический инсульт связан с нарушением свертывания крови при гематологических заболеваниях (гемофилии, тромбоцитопении) или неадекватной терапии антикоагулянтами и фибринолитиками.

Классификация инсульта

Инсульты делятся на 2 большие группы: ишемические и геморрагические. В зависимости от этиологии первые могут быть кардиоэмболическими (окклюзия обусловлена образовавшимся в сердце тромбом), атеротромботическими (окклюзия вызвана элементами атеросклеротической бляшки) и гемодинамическими (вызванными сосудистым спазмом). Кроме того, выделяют лакунарный инфаркт мозга, вызванный закупоркой церебральной артерии небольшого калибра, и малый инсульт с полным регрессом возникшей неврологической симптоматики в период до 21 дня с момента сосудистой катастрофы.

Геморрагический инсульт классифицируют на паренхиматозное кровоизлияние (кровотечение в вещество головного мозга), субарахноидальное кровоизлияние(кровотечение в подпаутинное пространство церебральных оболочек), кровоизлияние в желудочки головного мозга и смешанное (паренхиматозно-вентрикулярное, субарахноидально-паренхиматозное). Наиболее тяжелое течение имеет геморрагический инсульт с прорывом крови в желудочки.

В течении инсульта выделяют несколько этапов: острейший период (первые 3-5 сут.), острый период (первый месяц), восстановительный период: ранний — до 6 мес. и поздний — от 6 до 24 мес. Неврологические симптомы, не подвергшиеся регрессу в течение 24 мес. с начала инсульта являются резидуальными (стойко сохранившимися). Если симптомы инсульта полностью исчезают в период до 24 ч с момента начала его клинических проявлений, то речь идет не об инсульте, а о преходящем нарушении мозгового кровообращения (транзиторной ишемической атаке или гипертензивном церебральном кризе).

Симптомы инсульта

Клиника инсульта складывается из общемозговых, менингеальных (оболочечных) и очаговых симптомов. Характерна острая манифестация и быстрое прогрессирование клиники. Обычно ишемический инсульт имеет более медленное развитие, чем геморрагический. На первый план с начала заболевания выходят очаговые проявления, общемозговые симптомы, как правило, слабо или умеренно выражены, менингеальные — зачастую отсутствуют. Геморрагический инсульт развивается более стремительно, дебютирует общемозговыми проявлениями, на фоне которых появляется и прогрессивно нарастает очаговая симптоматика. В случае субарахноидального кровоизлияния типичен менингеальный синдром.

Общемозговые симптомы представлены головной болью, рвотой и тошнотой, расстройством сознания (оглушенность, сопор, кома). Примерно у 1 из 10 пациентов с геморрагическим инсультом наблюдается эпиприступ. Нарастание отека головного мозгаили объема излившейся при геморрагическом инсульте крови приводит к резкой внутричерепной гипертензии, масс-эффекту и угрожает развитием дислокационного синдрома со сдавлением мозгового ствола.

Очаговые проявления зависят от местоположения инсульта. При инсульте в бассейне сонных артерий возникает центральный гемипарез/гемиплегия — снижение/полная утрата мышечной силы конечностей одной стороны тела, сопровождающееся повышением мышечного тонуса и появлением патологических стопных знаков. В ипсилатеральной конечностям половине лица развивается парез мимических мышц, что проявляется перекосом лица, опущением уголка рта, сглаживанием носогубной складки, логофтальмом; при попытке улыбнуться или поднять брови пораженная сторона лица отстает от здоровой или вовсе остается неподвижной. Указанные двигательные изменения происходят в конечностях и половине лица контрлатеральной очагу поражения стороны. В этих же конечностях снижается/выпадает чувствительность. Возможна гомонимная гемианопсия — выпадение одноименных половин зрительных полей обоих глаз. В ряде случаев отмечаются фотопсии и зрительные галлюцинации. Зачастую наблюдается афазия, апраксия, снижение критики, зрительно-пространственная агнозия.

При инсульте в вертебробазилярном бассейне отмечается головокружение, вестибулярная атаксия, диплопия, дефекты зрительных полей, дизартрия, мозжечковая атаксия, расстройства слуха, глазодвигательные нарушения, дисфагия. Достаточно часто появляются альтернирующие синдромы — сочетание ипсилатерального инсульту периферического пареза черепно-мозговых нервов и контрлатерального центрального гемипареза. При лакунарном инсульте гемипарез или гемигипестезия могут наблюдаться изолированно.

Диагностика инсульта

Дифференциальная диагностика инсульта

Первоочередной задачей диагностики является дифференцировка инсульта от других заболеваний, которые могут иметь сходную симптоматику. Исключить закрытую черепно-мозговую травму позволяет отсутствие травматического анамнеза и внешних повреждений. Инфаркт миокарда с потерей сознания возникает также внезапно, как инсульт, но при этом отсутствуют очаговые и общемозговые симптомы, характерна артериальная гипотония. Инсульт, манифестирующий утратой сознания и эпиприступом, можно ошибочно принять за эпилепсию. В пользу инсульта говорит наличие неврологического дефицита, нарастающего после пароксизма, отсутствие эпиприступов в анамнезе.

На первый взгляд схожи с инсультом токсические энцефалопатии при острых интоксикациях (отравлении угарным газом, печеночной недостаточности, гипер- и гипогликемической коме, уремии). Их отличительной особенностью является отсутствие или слабое проявление очаговой симптоматики, зачастую наличие полиневропатии, соответствующее характеру интоксикации изменение биохимического состава крови. Инсультоподобными проявлениями может характеризоваться кровоизлияние в опухоль головного мозга. Без наличия онкологического анамнеза отличить его от геморрагического инсульта клинически не представляется возможным. Интенсивная головная боль, менингеальные симптомы, тошнота и рвота при менингите могут напоминать картину субарахноидального кровоизлияния. В пользу последнего может свидетельствовать отсутствие выраженной гипертермии. Схожую с субарахноидальным кровоизлиянием картину может иметь пароксизм мигрени, однако он протекает без оболочечных симптомов.

Диагноз ишемического и геморрагического инсульта

Следующим этапом дифференциальной диагностики после установления диагноза является определение вида инсульта, что имеет первостепенное значение для проведения дифференцированной терапии. В классическом варианте ишемический инсульт отличается постепенным прогрессированием без нарушений сознания в дебюте, а геморрагический — апоплектиформным развитием с ранним возникновением расстройства сознания. Однако в ряде случаев ишемический инсульт может иметь нетипичное начало. Поэтому в ходе диагностики следует опираться на совокупность различных признаков, свидетельствующих в пользу того или иного вида инсульта.

Так, для геморрагического инсульта более типично наличие в анамнезе гипертонической болезни с гипертоническими кризами, а для ишемического — аритмии, клапанного порока, инфаркта миокарда. Имеет значение также возраст пациента. В пользу ишемического инсульта говорит манифестация клиники в период сна или отдыха, в пользу геморрагического — начало в период активной деятельности. Ишемический вид инсульта в большинстве случаев возникает на фоне нормального АД, на первый план выходит очаговый неврологический дефицит, нередко отмечается аритмия, глухость сердечных тонов. Геморрагический инсульт, как правило, дебютирует при повышенном АД с общемозговых симптомов, часто выражен оболочечный синдром и вегетативные проявления, в последующем характерно присоединение стволовых симптомов.

Инструментальная диагностика инсульта

Клиническая диагностика позволяет неврологу определить бассейн, в котором произошла сосудистая катастрофа, локализовать очаг церебрального инсульта, определить его характер (ишемический/геморрагический). Однако клиническая дифференциация типа инсульта в 15-20% случаев является ошибочной. Установить более точный диагноз позволяют инструментальные обследования. Оптимальным является ургентное проведение МРТ или КТ головного мозга. Томография позволяет точно установить вид инсульта, уточнить локализацию и размеры гематомы или очага ишемии, оценить степень отека мозга и смещения его структур, выявить субарахноидальное кровоизлияние или прорыв крови в желудочки, диагностировать стеноз, окклюзию и аневризму сосудов головного мозга.

Поскольку не всегда имеется возможность неотложного проведения нейровизуализации, прибегают к выполнению люмбальной пункции. Предварительно проводят Эхо-ЭГ для определения/исключения смещения срединных структур. Наличие смещения является противопоказанием для люмбальной пункции, угрожающей в таких случаях развитием дислокационного синдрома. Пункция может потребоваться, когда клинические данные говорят о субарахноидальном кровоизлиянии, а томографические методы не обнаруживают скопления крови в подпаутинном пространстве. При ишемическом инсульте давление ликвора нормальное или незначительно повышено, исследование цереброспинальной жидкости не выявляет существенных изменений, может определяться незначительное повышение белка и лимфоцитоз, в отдельных случаях — небольшая примесь крови. При геморрагическом инсульте наблюдается повышение ликворного давления, кровянистый цвет ликвора, значительное увеличение концентрации белка; в начальном периоде определяются неизмененные эритроциты, позже — ксантохромные.

УЗДГ экстракраниальных сосудов и транскраниальная УЗДГ дают возможность диагностировать ангиоспазм и окклюзию, определить степень стеноза и оценить коллатеральное кровообращение. Экстренная ангиография головного мозга необходима для решения вопроса о целесообразности тромболитической терапии, а также для диагностики аневризм. Предпочтение отдается МРТ ангиографии или КТ сосудовголовного мозга. С целью выявления причины инсульта проводится ЭКГ, ЭхоКГ, клинический анализ крови с определением количества тромбоцитов, коагулограмма, биохимический анализ крови (в т. ч. сахар крови), анализ мочи, анализ газового состава крови.

Лечение инсульта

Оптимальными сроками госпитализации и начала терапии считаются первые 3 ч от дебюта клинических проявлений. Лечение в острейшем периоде проводится в палатах интенсивной терапии специализированных неврологических отделений, затем пациент переводится в блок ранней реабилитации. До установления вида инсульта осуществляется базисная недифференцированная терапия, после постановки точного диагноза — специализированное лечение, а затем длительная реабилитация.

Недифференцированное лечение инсульта включает коррекцию дыхательной функции с пульсоксиметрическим мониторингом, нормализацию АД и сердечной деятельности с суточным мониторингом ЭКГ и АД (совместно с кардиологом), регуляцию гомеостатических показателей (электролиты и рН крови, уровень глюкозы), борьбу с церебральным отеком (осмодиуретики, кортикостероиды, гипервентиляция, барбитуратная кома, церебральная гипотермия, декомпрессивная трепанация черепа, наружное вентрикулярное дренирование).

Параллельно осуществляется симптоматическая терапия, которая может состоять из гипотермических средств (парацетамол, напроксен, диклофенак), антиконвульсантов (диазепам, лоразепам, вальпроаты, тиопентал натрия, гексенал), противорвотных препаратов (метоклопрамид, перфеназин). При психомоторном возбуждении показаны сульфат магния, галоперидол, барбитураты. Базисная терапия инсульта также включает нейропротекторную терапию (тиотриазолин, пирацетам, холина альфосцерат, глицин) и профилактику осложнений: аспирационной пневмонии, респираторного дистресс-синдрома, пролежней, уроинфекции (цистита, пиелонефрита), ТЭЛА, тромбофлебита, стрессовых язв.

Дифференцированное лечение инсульта соответствует его патогенетическим механизмам. При ишемическом инсульте основным является скорейшее восстановление кровотока ишемизированной зоны. С этой целью применяется медикаментозный и внутриартериальный тромболизис при помощи тканевого активатора плазминогена (rt-PA), механическая тромболитическая терапия (ультразвуковая деструкция тромба, аспирация тромба под томографическим контролем). При доказанном кардиоэмболическом генезе инсульта проводится антикоагулянтная терапия гепарином или надропарином. Если не показан или не может быть осуществлен тромболизис, то назначаются антиагрегантные препараты (ацетилсалициловая к-та). Параллельно применяются вазоактивные средства (винпоцетин, ницерголин).

Приоритетным в терапии геморрагического инсульта является остановка кровотечения. Гемостатическое лечение может проводиться препаратами кальция, викасолом, аминокапроновой к-той, этамзилатом, апротинином. Совместно с нейрохирургомпринимается решение о целесообразности хирургического лечения. Выбор хирургической тактики зависит от локализации и размеров гематомы, а также от состояния пациента. Возможна стереотаксическая аспирация гематомы или ее открытое удаление путем трепанации черепа.

Реабилитация осуществляется при помощи регулярных курсов ноотропной терапии (ницерголин, пиритинол, пирацетам, гинкго билоба и пр.), ЛФК и механотерапии, рефлексотерапии, электромиостимуляции, массажа, физиотерапии. Зачастую пациентам приходится заново восстанавливать двигательные навыки и учиться самообслуживанию. При необходимости специалистами в области психиатрии и психологами проводится психокоррекция. Коррекция нарушений речи осуществляется логопедом.

Прогноз и профилактика инсульта

Летальный исход в 1-й месяц при ишемическом инсульте варьирует от 15 до 25%, при геморрагическом инсульте — от 40 до 60%. Его основными причинами выступают отек и дислокация мозга, развитие осложнений (ТЭЛА, острой сердечной недостаточности, пневмонии). Наибольший регресс неврологического дефицита происходит в первые 3 мес. инсульта. Зачастую наблюдается худшее восстановление движений в руке, чем в ноге. Степень восстановления утраченных функций зависит от вида и тяжести инсульта, своевременности и адекватности оказания медпомощи, возраста, сопутствующих заболеваний. Спустя год от момента инсульта вероятность дальнейшего восстановления минимальна, через такой длительный период обычно регрессу поддается лишь афазия.

Первичной профилактикой инсульта является здоровое питание с минимальным количеством животных жиров и соли, подвижный образ жизни, уравновешенный и спокойный характер, позволяющий избегать острых стрессовых ситуаций, отсутствие вредных привычек. Предупреждению как первичного, так и повторного инсульта способствует эффективное лечение сердечно-сосудистой патологии (коррекция АД, терапия ИБС и т. п.), дислипидемии (прием статинов), уменьшение избыточной массы тела. В некоторых случаях профилактикой инсульта выступают хирургические вмешательства — каротидная эндартерэктомия, реконструкция позвоночной артерии, формирование экстра-интракраниального анастомоза, оперативное лечение АВМ.

«тихий» инсульт. Смертельно опасные симптомы Диагностика Юнимед

Почему случается «тихий» инсульт и как он остается незамеченным?

Острые нарушения мозгового кровообращения — первая по частоте причина ранней инвалидизации и смертности в Украине. Лишь 15% случаев припадает на внутримозговые или субарахноидальные кровоизлияния (геморрагии), а 85% занимают ишемии (инфаркты мозга). Именно ишемический инсульт может протекать бессимптомно у некоторых пациентов, за что его называют «тихий» инсульт. Не стоит недооценивать опасность этого заболевания и его грозные последствия.

При закупорке мозговых (или позвоночных) артерий атеросклеротическими массами участки головного мозга недополучают кислород и глюкозу. Если поражены крупные сосуды, происходят инфаркты в бассейне соответствующей артерии, а если мелкие (микроангиопатия) — то происходят лакунарные инфаркты. В пораженных участках страдают метаболические и развиваются ишемические процессы. Впоследствии там происходят некротические изменения. При этом нарушение функций происходит постепенно, в зависимости от того, насколько компенсировано кровоснабжение за счет коллатералей из неповрежденных сосудов. Чем лучше развит коллатеральный кровоток и чем дольше он формируется, тем выше толерантность мозга к нарушениям кровообращения. Это и объясняет, почему у одних пациентов стенозы и окклюзии мозговых артерий протекают асимптомно, а у других приводят к грубейшим неврологическим нарушениям.

Симптомы, по которым можно заподозрить «тихий» инсульт

Всем известно, что если у человека внезапно исказилась мимика лица, появилась ассиметрия в движениях конечностей, то его стоит немедленно показать врачу. Какие еще симптомы может увидеть каждый и понять, что необходима срочная медицинская помощь?

  • Головная боль, головокружение, тошнота.
  • Шаткость при ходьбе, слабость в мышцах лица или конечностей, потеря способности выполнить привычное движение.
  • Расстройство зрения.
  • Нарушение чувствительности — чувство онемения или «ползания мурашек» по коже.
  • Нарушение четкости речи.
  • Сложность в обозначении понятий, человек не может произнести знакомые и простые слова, как будто ему трудно их вспомнить.

Симптомы могут беспокоить в течении нескольких дней, а потом и вовсе исчезнуть, если ишемия была динамической. Но, к сожалению, «тихий» инсульт склонен к рецидивам. Усугубляется серьезность ситуации тем, что как раз молодые и активные люди не обращают внимания на незначительное недомогание. Обычной головной боли не придают значения или неправильно ее интерпретируют. Часто заболевание диагностируют, уже когда очаги инфаркта сливаются, поражения мозга становятся необратимыми и требуют долгого лечения и реабилитации.

Диагностика нарушений мозгового кровообращения

Методы нейровизуализации являются единственным способом верификации мозгового ишемического инсульта (так называемый «тихий» инсульт).

В ранние сроки с момента развития заболевания магнитно-резонансная томография дает возможность установить его причину. Подобрать надежную терапевтическую тактику. На МРТ повышение сигнала на фоне ишемического инсульта наблюдается на несколько часов раньше, чем гиподенсивные изменения на КТ-изображениях. Высокая контрастность тканей позволяет диагностировать массивные патологические процессы в паренхиме мозга. А также найти небольшие ишемические очаги, вызванные микроангиопатией.

Пациентам с подозрением на инсульт проводят не только МРТ головного мозга, но и МР-ангиографию. С помощью этого исследования можно увидеть окклюзии и стенозы мозговых артерий. Оценить кровоток по ним. Это помогает четко определить участок артерии, пораженный патологическим процессом. Определить, необходимо консервативное или хирургическое лечение.

Профилактика сосудистых нарушений

В первую очередь необходимо устранение и коррекция факторов риска:

  • артериальной гипертензии;
  • гиперлипидемии;
  • сахарного диабета;
  • курения;
  • употребления алкоголя;
  • избыточного веса;
  • сильных эмоциональных стрессов.

Очень важно сделать частью образа жизни дозированные физические нагрузки и здоровое питание с ограничением соли, животных жиров и углеводов.

Восстановление детей после инсульта — центр ДокторНейро

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения вследствие закупорки сосуда (ишемический инсульт) или разрыва сосуда (геморрагический инсульт). Последствия инсульта зависят от места и степени тяжести нарушения мозгового кровообращения (НМК).

Инсульты в детском возрасте могут возникать вследствие нарушения обменных процессов в организме, черепно-мозговых травм, онкологических и токсических заболеваний, аномалий строения сосудов, осложнений при беременности и родах и ряда других причин.

Симптоматика

Симптоматика последствий инсультов в детском возрасте более обширна и разнообразна, чем у взрослых. Перенеся инсульт внутриутробно или в период раннего детского возраста, ребенок, в ряде случаев, может не демонстрировать выраженных симптомов, говорящих о наличии серьезного заболевания. В качестве симптомов инсульта в первые месяцы жизни могут выступать нарушения сна и аппетита, снижение двигательной активности, эпизоды судорог, задержки в развитии. Иногда симптомы проявляются не сразу, через определенный промежуток времени. Это связано с тем, что большинство функций психики и моторики в раннем возрасте еще не развиты и выраженных нарушений на фоне не сформированных функций разглядеть не удается.

В более взрослом возрасте, после НМК у ребенка могут нарушиться двигательные функции, появиться нарушения речи и внимания, эпизоды «необычного» неадекватного поведения, вялость, параличи конечностей.

Само по себе нарушение мозгового кровообращения является серьезным заболеванием и, не зависимо от возраста, требует своевременной медицинской диагностики и лечения в условиях неврологического стационара.

Последствия

Особой проблемой выступают последствия инсульта в детском возрасте. Инсульт, перенесенный в первые месяцы жизни или внутри утробно, может вызвать задержки психоречевого развития (ЗПР, ЗРР, ОНР, алалия), нарушения моторной сферы и детский церебральный паралич (ДЦП). Степень выраженности нарушений развития может колебаться от темповых задержек развития до умственной отсталости.

Инсульты, перенесенные детьми более взрослого возраста, когда психические функции уже сформированы, будут давать картину, свойственную взрослой клинике инсультов – нарушения речи (афазия, дизартрия), нарушения двигательной сферы (парез, апраксия), нарушения восприятия (агнозия), нарушения мышления, внимания и памяти.

Независимо от возраста ребенка необходимо всегда помнить тот факт, что ребенок еще не достиг максимума своего развития и перенесенное заболевание головного мозга, даже при, на первый взгляд, благоприятном его преодолении, может оказать негативное влияние на развитие ребенка в будущем. Поэтому необходимо максимально внимательно относится к процессу реабилитации, развития и обучения детей с последствиями НМК в анамнезе.

Инсульт может повлиять не только на состояние нервной системы, то также сказаться и на работе различных внутренних органов.

Диагностика и лечение

Диагностикой состояния ребенка, перенесшего инсульт, и составлением программы лечения занимаются такие врачи, как: невролог, кардиолог и педиатр. При диагностике используются аппаратные методы исследования – МРТ, КТ, ЭЭГ, УЗДГ, ЭКГ.

Диагностикой состояния высших психических функций и последующим развивающим обучением занимаются нейропсихолог и логопед.

Часто пациентам после инсульта необходимо прохождение курса массажа, остеопатического лечения, транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) и ряда других реабилитационных процедур.

Инсульт — неотложное состояние! | РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА


Ежегодно на планете 16 миллионов людей поражается инсультом,
который может случиться в любом возрасте и в любое время.
И каждые шесть секунд в мире от инсульта кто-то умирает.

Жизнь человека, который подвергся атаке инсульта, зависит от того, насколько быстро он окажется в стационаре – порядка 80% больных становятся глубокими инвалидами только потому, что им вовремя не была оказана квалифицированная медицинская помощь! При возникновении первых симптомов инсульта или подозрении на него следует немедленно вызвать скорую помощь! У больного человека есть три, максимум шесть часов с момента проявления первых симптомов инсульта, пока в пострадавших участках головного мозга не наступили необратимые патологические изменения, поэтому так важно знать о нескольких простых признаках приступа.

Симптомы инсульта

Во-первых — попросите больного улыбнуться. В здоровом состоянии обе половины лица движутся и выглядят симметрично. При ударе с одной стороны будут заметны задержка движения, провисание щеки, угла рта, века.

Во-вторых — попросите больного поднять перед собой руки. Одна рука будет отставать от другой либо вообще не двигаться.

В-третьих — попросите больного повторить какую-нибудь фразу, например, скороговорку. Речь будет невнятной, повтор фразы неполным, в тяжелом случае больной вообще не сможет говорить.

Еще несколько симптомов:

  • изменение восприятия: человек не совсем понимает, где он, что происходит, что ему говорят;
  • нарушение зрения: двоение в глазах, снижение остроты зрения на один глаз или человек не видит части того, что попадает в поле зрения;
  • внезапная необъяснимая сильная головная боль, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой;
  • сильнейшее головокружение, не позволяющее стоять или идти, нарушение координации;
  • нарушение сознания.

Доврачебная помощь

Это нужно сделать до приезда «Скорой»:

  • уложите больного, голова, плечи должны лежать на подушке, чтобы не было сгибания шеи и ухудшения кровотока по позвоночным артериям;
  • расстегните ворот, снимите стесняющую одежду, ремень, откройте форточку для поступления свежего воздуха;
  • удалите изо рта протезы;
  • при первых признаках рвоты необходимо повернуть больного на бок, при необходимости тщательно очистить рот от рвотных масс, чтобы они не попали в дыхательные пути;
  • если не прощупывается пульс и прекратилось дыхание, немедленно переходите к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию «рот в рот».


Причиной ишемического инсульта
может стать закупорка сосуда тромбом
или атеросклеротической бляшкой,
поэтому крайне важно регулярно исследовать
кровь на холестирин и свертываемость.

Только в первые часы после инсульта можно частично или полностью восстановить ток крови в пораженном участке мозга и спасти клетки мозга. В связи с этим, если вы вынуждены самостоятельно доставлять больного в лечебное учреждение, важно обеспечить ему лежачее положение.

Что такое инсульт?

Ежегодно на планете 16 миллионов людей поражается инсультом, и каждые шесть секунд в мире кто-то умирает от инсульта, который может случиться в любом возрасте и в любое время.

При возникновении первых симптомов или даже просто подозрении на инсульт следует немедленно вызвать скорую помощь! Промедление с началом активного лечения значительно повышает риск потери трудоспособности и даже гибели.

Существует два типа инсульта: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт возникает в результате прекращения кровоснабжения какого-либо участка головного мозга вследствие сужения или закупорки сосуда, по которому кровь поступает в мозг. Причиной закупорки может стать тромб или атеросклеротическая бляшка. Спазм мозгового сосуда, приводящий к инфаркту мозга, — явление редкое. Однако стоит серьезно опасаться так называемого небольшого инфаркта. При частых подъемах артериального давления — гипертонических кризах — могут развиваться изменения в стенках мелких сосудов, питающих глубокие структуры головного мозга, которые рано или поздно приводят к сужению, а часто и к закрытию этих сосудов.

Геморрагический инсульт встречается в четыре раза реже, чем ишемический. Он возникает в результате разрыва сосуда, и излившаяся кровь пропитывает часть мозга. Кровоизлияние в мозг чаще всего наблюдается у гипертоников на фоне повышения артериального давления — сосудистая стенка не выдерживает натиска и разрывается. Гораздо реже геморрагический инсульт развивается из-за разрыва аневризмы — как правило, врожденного мешотчатого выпячивания на стенке сосуда. Стенка такого выпячивания тоньше стенки самого сосуда и для ее разрыва часто достаточно небольшого подъема артериального давления в стрессовых ситуациях или физического напряжения.


В Региональном сосудистом центре Ростовской областной клинической больницы
разработаны несколько диагностических программ –
от базовой до развернутой.

Нужна срочная врачебная помощь!

Мозг управляет всем организмом человека. Определенные области мозга отвечают за движение рук, ног, речь и т.п. Поэтому последствия инсульта напрямую зависят от того, в какой части мозга произошла катастрофа. Размер очага или, как говорят врачи, его объем, определяет степень нарушения той или иной функции. Уменьшить влияние острого нарушения мозгового кровообращения поможет быстро и правильно начатое лечение, а также грамотная и успешная последующая реабилитация больного.

В больнице врач оценивает состояние, проводятся исследования, направленные на определение типа инсульта и объема поражения мозга. Лечение острой фазы инсульта начинается от первых минут до первых часов возникновения симптомов.

В первые 3-6 часов после возникновения первых симптомов инсульта – врачи называют их «терапевтическим окном» — медицинская помощь наиболее эффективна.

Целью лечения является восстановление мозгового кровотока и минимизация повреждения мозга.

Следующая часть лечения – это реабилитация и профилактика повторного инсульта.

Программа реабилитации играет огромную роль для восстановления здоровья и возвращения утраченных после перенесенного инсульта навыков и функций организма. 

Как защитить себя от инсульта?

Первое, что нужно сделать, — узнать о том, какие у вас есть факторы риска развития инсульта и насколько они выражены.


С помощью программы Рискометр инсульта,
ответив на 20 вопросов, вы в течение пяти минут
узнаете, насколько уязвимы для инсульта и что
надо предпринять для изменения ситуации.

В Региональном сосудистом центре Ростовской областной клинической больницы разработаны несколько диагностических программ – от базовой до развернутой. После первичной консультации специалисты Неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на основании осмотра предложат вам оптимальный вариант.

В зависимости от результатов обследования будет назначена либо профилактическая терапия или лечение, либо даны подробные рекомендации по коррекции образа жизни и последующему мониторингу состояния сердечно-сосудистой системы.

Интересный инструмент, для того чтобы сделать первый шаг по профилактике у себя развития инсульта, недавно появился в Рунете. В 2015 году в России стартовала программа мирового исследования инсульта с помощью специального приложения для мобильных устройств — Рискометр инсульта, одобренная специалистами ВОЗ, различными международными и национальными неврологическими организациями, в том числе Российской национальной ассоциацией по борьбе с инсультом.

С помощью этой программы, ответив на 20 вопросов, вы в течение пяти минут узнаете, насколько уязвимы для инсульта и что надо предпринять для изменения ситуации.

А если вы согласитесь принять участие в исследовании, то заинтересованные группы экспертов сосудистых центров во многих странах получат достоверную статистическую информацию по интересующим их регионам. Разработчики программы уверены, что это серьезно поможет в деле создания и продвижения грамотных социально-образовательных проектов, направленных прежде всего на профилактику, то есть недопущение развития инсульта.

Русскоязычная версия программы доступна в магазинах приложений App Store и Google Play в двух вариантах: бесплатном (Lite) и платном (Pro).

⚕ Геморрагический и ишемический инсульт ⏩ 【Лечение】

Локальные и системные факторы риска – морфологические и атеросклеротические изменения магистральных артерий головы (МАГ), атеросклеротические поражения массовых артерий и сосудов дуги аорты, поражение сердца вследствие тромбэкстракции инфарктов мозга, фибромышечная дисплазия, разрывы стенок МАГ и мозговых артерий. А также, воспаление стенок артерий, нарушения в шейном отделе позвоночника, патологии центрального и церебрального движения крови по сосудам, болезнь Вакеза, нарушения гемостаза, некоторые формы лейкозов, угнетение газотранспортной функции крови и др.

Кроме того, возникновению инсульта способствуют разного рода поражения сердца – фибрилляция предсердий, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, постинфарктные аневризмы, сопровождающиеся тромбообразованием, ревматизм сердца, идиопатические кардиомиопатии, эндокардиты, миокардиопатии и др.

Геморрагия в мозг возникает при разрыве сосуда или выходе форменных элементов крови через стенки капилляров и мелких вен в окружающие ткани.

Причины кровоизлияния в мозг при геморрагическом инсульте:

  • травмы головы;
  • резкое повышение АД;
  • вторичная геморрагия в стволе головного мозга;
  • новообразования мозга, артерииты, коагулопатии.

В развитии геморрагического инсульта большую роль играют некоторые гены (ген ренин-ангиотензивной системы, гены системы гомеостаза и др.).

При нарушении мозгового кровообращения в организме пациента очень быстро развиваются патобиохимические изменения, приводящие к необратимому повреждению нервной ткани мозга вследствие омертвения участка мозга и запрограммированной гибели клеток.

Кровоизлияние в головной мозг приводит к гибели нервной ткани на поврежденных участках. Гематома сдавливает ткани мозга, в результате чего резко повышается внутричерепное давление. Интенсивность неприродных изменений прямо пропорциональна размерам геморрагии. Отек головного мозга возникает уже через несколько минут после развития локальной ишемии в результате повреждения клеточной мембраны и накопления в клетке жидкости.

Отек мозга вызывает повышение внутричерепного давления, что в свою очередь, ведет к геморрагической трансформации инфаркта и смещению отделов мозга.

Если летального исхода не наступает, отек мозга постепенно спадает на протяжении одной-двух недель, некротическая ткань мозга подвергается резорбции или разжижению. В последующем на месте инфаркта формируется рубец из соединительной ткани и/ или кистообразная полость.

признаков и симптомов инсульта | cdc.gov

Внезапная сильная головная боль без известной причины является признаком инсульта у мужчин и женщин.

Во время удара каждая минута на счету! Быстрое лечение может уменьшить повреждение головного мозга, вызванное инсультом.

Зная признаки и симптомы инсульта, вы можете быстро принять меры и, возможно, спасти жизнь — может быть, даже свою собственную.

Признаки инсульта у мужчин и женщин

  • Внезапное онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно на одной стороне тела.
  • Внезапная спутанность сознания , проблемы с речью или трудности с пониманием речи.
  • Внезапная проблема со зрением в одном или обоих глазах.
  • Внезапная проблема при ходьбе , головокружение, потеря равновесия или нарушение координации.
  • Внезапная Сильная головная боль без известной причины.

Немедленно звоните 9-1-1, если у вас или у кого-то еще есть какие-либо из этих симптомов.

Исполняющий обязанности F.

A.S.T. Ключ к инсульту

Исполняющий обязанности Ф.A.S.T. может помочь пациентам, перенесшим инсульт, получить лечение, в котором они отчаянно нуждаются. Наиболее эффективные методы лечения инсульта доступны только в том случае, если инсульт распознан и диагностирован в течение 3 часов после появления первых симптомов. Пациенты с инсультом могут не иметь права на это, если они не прибудут в больницу вовремя.

Если вы думаете, что у кого-то может быть инсульт, действуйте F.A.S.T. и выполните следующий простой тест:

F — Face: Попросите человека улыбнуться. Обвисает одна сторона лица?

A — Руки: Попросите человека поднять обе руки.Одна рука опускается вниз?

S — Речь: Попросите человека повторить простую фразу. Речь невнятная или странная?

T — Время: Если вы видите какой-либо из этих знаков, немедленно звоните 9-1-1.

Отметьте время, когда впервые появятся какие-либо симптомы. Эта информация помогает поставщикам медицинских услуг определять наилучшее лечение для каждого человека. Не садитесь за руль в больницу и не позволяйте никому водить вас. Вызовите скорую помощь, чтобы медицинский персонал мог начать спасительную терапию по дороге в отделение неотложной помощи.

Лечение транзиторной ишемической атаки

Если симптомы исчезнут через несколько минут, возможно, у вас была транзиторная ишемическая атака (ТИА). Несмотря на краткость, ТИА является признаком серьезного состояния, которое не исчезнет без медицинской помощи.

К сожалению, поскольку TIA проясняются, многие люди их игнорируют. Но уделение внимания TIA может спасти вам жизнь. Немедленно сообщите медицинскому персоналу о своих симптомах.

Дополнительная информация

Из CDC:

От других организаций:

женщин и инсульт | CDC.gov

Риск инсульта в течение жизни для женщин в возрасте от 55 до 75 лет в США составляет 1 из 5. 1 Инсульт убивает в два раза больше женщин, чем рак груди, что делает инсульт третьей по значимости причиной смерти для женщин. 2

Удивлен? Ты не одинок. Многие женщины не знают о своем риске инсульта.

Эти факты вызывают тревогу, но есть и хорошие новости: 4 из 5 инсультов можно предотвратить. 3 Вот почему так важно знать свой риск инсульта и принимать меры для его снижения.И вы можете узнать больше о том, как CDC и его партнеры руководят программами помощи женщинам в предотвращении инсульта.

Закрывать

Инсульт случается, когда кровоток в определенной области мозга блокируется или когда в мозгу лопается кровеносный сосуд. Кровь переносит кислород к клеткам тела. Когда клетки мозга испытывают недостаток крови, они умирают.

Инсульт — неотложная медицинская помощь. Важно как можно скорее получить лечение (см. Врезку). Некоторые методы лечения инсульта работают только в том случае, если их вводить в течение первых 3 часов после появления симптомов. Промедление с лечением увеличивает риск необратимого повреждения мозга или смерти.

Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, является основным фактором риска инсульта. Более чем у 2 из 5 женщин артериальное давление выше или равно 130/80 мм рт. Ст. Или они принимают лекарства для контроля своего артериального давления. 4 Лишь примерно у 1 из 4 женщин артериальное давление поддерживается на уровне ниже 130/80 мм рт. 4

Риск инсульта увеличивается с возрастом год , и женщины живут дольше мужчин.

Женщины также имеют уникальные факторы риска инсульта, в том числе:

  • Наличие повышенного давления во время
  • Использование определенных типов противозачаточных средств лекарств , особенно если они также курят. Около 1 из 8 женщин курят. 5
  • Имея более высокие показатели депрессии . 6

Элисон МакКорд годами пыталась контролировать высокое кровяное давление, и в конце концов у нее случился инсульт. Она призывает всех женщин защищать свое здоровье. Прочтите рассказ Элисон.

Инсульт является третьей по значимости причиной смерти среди афроамериканских женщин, и у них больше шансов умереть от инсульта, чем у белых женщин неиспаноязычного происхождения или выходцев из Латинской Америки в Соединенных Штатах. 2 Афроамериканцы имеют самый высокий уровень смертности от инсульта. 7

Почти половина афроамериканцев имеет фактор риска, который может привести к инсульту. 8

  • Более чем у 2 из 5 афроамериканок диагностировано высокое кровяное давление (выше или равно 140/90 мм рт. Ст.), Что намного выше, чем у белых женщин. 8
  • У
  • афроамериканок чаще диагностируется ожирение , (почти 3 из 5) и диабет, (более чем 1 из 8), состояния, повышающие риск инсульта. 10,11
  • Употребление в пищу слишком большого количества соли или натрия может повысить кровяное давление, что повысит риск инсульта. Исследователи полагают, что существует ген, который делает афроамериканцев более чувствительными к воздействию соли, что, в свою очередь, увеличивает риск развития высокого кровяного давления. 12
  • Серповидно-клеточная анемия, распространенное генетическое заболевание у афроамериканцев, может привести к инсульту. Примерно 1 из 365 детей чернокожих или афроамериканцев рождается с серповидно-клеточной анемией. 13
  • Курение значительно увеличивает риск инсульта. Около 1 из 7 чернокожих или афроамериканок курят. 9

Ход | Johns Hopkins Medicine

Инсульт, или атака мозга, случается, когда прекращается приток крови к мозгу.Это чрезвычайная ситуация.

Мозгу для нормальной работы необходим постоянный приток кислорода и питательных веществ. Если кровоснабжение прекращается даже на короткое время, это может вызвать проблемы. Клетки мозга начинают умирать всего через несколько минут без крови и кислорода.

Когда клетки мозга умирают, функция мозга теряется. Возможно, вы не сможете делать то, что контролируется этой частью мозга. Например, инсульт может повлиять на вашу способность:

Инсульт может случиться с кем угодно и когда угодно.

Что вызывает инсульт?

Инсульт возникает, когда кровоток в мозг остановлен или нарушен.

Инсульт бывает двух видов: ишемический и геморрагический.

  • Ишемический инсульт. Это наиболее распространенный вид инсульта. Это случается, когда блокируется главный кровеносный сосуд головного мозга. Это может быть заблокировано сгустком крови. Или это может быть заблокировано накоплением жировых отложений и холестерина. Это образование называется зубным налетом.

  • Геморрагический инсульт. Это происходит, когда в вашем мозгу разрывается кровеносный сосуд, в результате чего кровь попадает в близлежащие ткани. При геморрагическом инсульте давление в близлежащих тканях головного мозга увеличивается. Это вызывает еще больший ущерб и раздражение.

Кто подвержен риску инсульта?

Инсульт может быть у любого человека в любом возрасте. Но ваш шанс получить инсульт увеличивается, если у вас есть определенные факторы риска. Некоторые факторы риска инсульта можно изменить или управлять, а с другими — нет.

Факторы риска инсульта, которые можно изменить, вылечить или управлять медикаментами:

  • Высокое кровяное давление. Артериальное давление 140/90 или выше может повредить кровеносные сосуды (артерии), по которым кровь поступает в мозг.

  • Болезнь сердца. Болезни сердца — второй по значимости фактор риска инсульта и основная причина смерти среди выживших после инсульта. У болезней сердца и инсульта есть много одинаковых факторов риска.

  • Диабет. Люди с диабетом подвержены большему риску инсульта, чем люди без диабета.

  • Курение. Курение почти вдвое увеличивает риск ишемического инсульта.

  • Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы)

  • История ТИА (транзиторных ишемических атак).ТИА часто называют мини-инсультами. У них те же симптомы, что и при инсульте, но симптомы не сохраняются. Если у вас была одна или несколько ТИА, у вас почти в 10 раз больше шансов получить инсульт, чем у людей того же возраста и пола, не перенесших ТИА.

  • Высокое количество эритроцитов. Значительное увеличение количества красных кровяных телец делает кровь более густой и повышает вероятность образования тромбов. Это повышает риск инсульта.

  • Повышенный уровень холестерина и липидов в крови. Высокий уровень холестерина может способствовать утолщению или укреплению артерий (атеросклерозу), вызванному накоплением зубного налета. Зубной налет — это отложения жирных веществ, холестерина и кальция. Налет на внутренней стороне стенок артерий может уменьшить приток крови к мозгу. Инсульт возникает, если прекращается кровоснабжение головного мозга.

  • Недостаток упражнений

  • Ожирение

  • Чрезмерное употребление алкоголя. Более 2 порций напитка в день повышают кровяное давление. Пьянство может привести к инсульту.

  • Незаконные препараты. Внутривенное употребление наркотиков связано с высоким риском инсульта из-за тромбов (церебральных эмболий). Кокаин и другие наркотики были тесно связаны с инсультами, сердечными приступами и многими другими сердечно-сосудистыми проблемами.

  • Нарушение сердечного ритма. Некоторые виды сердечных заболеваний могут повысить риск инсульта.Нерегулярное сердцебиение (фибрилляция предсердий) — самый мощный и излечимый фактор риска сердечного приступа.

  • Сердечные структурные аномалии. Поврежденные клапаны сердца (порок клапанов сердца) могут вызвать долгосрочное (хроническое) повреждение сердца. Со временем это может повысить риск инсульта.

Факторы риска инсульта, которые нельзя изменить:

  • Пожилой возраст. С каждым десятилетием жизни после 55 лет ваш шанс получить инсульт более чем удваивается.

  • Race. Афроамериканцы имеют гораздо более высокий риск смерти или инвалидности от инсульта, чем белые. Отчасти это связано с тем, что среди афроамериканцев чаще встречается высокое кровяное давление.

  • Пол. Инсульт чаще встречается у мужчин, но женщины умирают от инсульта чаще, чем мужчины.

  • История перенесенного инсульта. У вас повышенный риск повторного инсульта после того, как вы уже перенесли инсульт.

  • Наследственность или генетика. Вероятность инсульта выше у людей с семейным анамнезом инсульта.

Прочие факторы риска включают:

  • Где вы живете. Инсульт чаще встречается у людей, живущих на юго-востоке США.С., чем в других областях. Это может быть связано с региональными различиями в образе жизни, расе, курении и диете.

  • Температура, время года и климат. Смерть от инсульта чаще возникает при экстремальных температурах.

  • Социально-экономические факторы. Есть некоторые свидетельства того, что инсульты чаще встречаются среди людей с низкими доходами.

Каковы симптомы инсульта?

Инсульт — это нештатная ситуация.Важно знать признаки инсульта и быстро получить помощь. Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Лечение наиболее эффективно, если начинать сразу.

Симптомы инсульта могут возникнуть внезапно. Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

  • Слабость или онемение лица, руки или ноги, обычно с одной стороны тела

  • Проблемы с речью или пониманием

  • Проблемы со зрением, такие как нечеткость или потеря зрения на один или оба глаза

  • Головокружение или проблемы с равновесием или координацией

  • Проблемы с передвижением или ходьбой

  • Обморок (потеря сознания) или судороги

  • Сильные головные боли без известной причины, особенно если они возникают внезапно

Другие менее распространенные симптомы инсульта могут включать:

  • Внезапная тошнота или рвота, не вызванные вирусным заболеванием

  • Кратковременная потеря или изменение сознания, например обморок, спутанность сознания, судороги или кома

  • TIA, так называемый мини-такт

ТИА может вызывать многие из тех же симптомов, что и инсульт. Но симптомы ТИА проходят. Они могут длиться от нескольких минут до 24 часов. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у кого-то есть ТИА. Это может быть предупреждающим знаком о приближении инсульта. Но не все ТИА сопровождаются инсультом.

Получить помощь FAST

FAST — это простой способ запомнить признаки инсульта. Когда вы увидите эти знаки, вы поймете, что вам нужно быстро позвонить в службу экстренной помощи. FAST означает:

F — Лицо опущенное. Одна сторона лица отвисла или онемела.Когда человек улыбается, улыбка неровная.

A — Слабость в руке. Одна рука слабая или онемела. Когда человек поднимает обе руки одновременно, одна рука может опускаться.

S — Сложность речи. Вы можете видеть невнятную речь или затруднения при разговоре. Человек не может правильно повторить простое предложение, когда его спросят.

T — Пора звонить в службу 911. Если у кого-то проявляются какие-либо из этих симптомов, немедленно звоните в службу 911. Звоните, даже если симптом исчезнет.Отметьте время, когда впервые появились симптомы.

Как диагностируется инсульт?

Ваш лечащий врач тщательно изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Вам понадобятся тесты на инсульт, такие как визуализация головного мозга и измерение кровотока в головном мозге. Тесты могут включать:

  • Компьютерная томография головного мозга. Визуализирующий тест, в котором используются рентгеновские лучи для получения четких и подробных изображений мозга. КТ головного мозга может показать кровотечение в головном мозге или повреждение клеток мозга, вызванное инсультом.Он используется для поиска аномалий и помогает определить место или тип инсульта.

  • МРТ . В этом тесте используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела. МРТ использует магнитные поля для обнаружения небольших изменений в тканях мозга, которые помогают обнаружить и диагностировать инсульт.

  • КТА (компьютерная томографическая ангиография). Рентгеновский снимок кровеносных сосудов.КТ-ангиограмма использует технологию КТ для получения изображений кровеносных сосудов.

  • МРА (магнитно-резонансная ангиография). В этом тесте используется технология МРТ для проверки кровотока по артериям.

  • Допплерография (УЗИ сонных артерий). Тест, который использует звуковые волны для создания изображений внутренней части сонных артерий. Этот тест может показать, сузил или заблокировал бляшки ваши сонные артерии.

Следующие сердечные тесты также могут использоваться для диагностики проблем с сердцем, которые могли привести к инсульту:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца. Он показывает любые нарушения сердечного ритма, которые могли вызвать инсульт.

  • Эхокардиография. В этом тесте используются звуковые волны для создания картины вашего сердца. Этот тест показывает размер и форму вашего сердца.Он может проверить, правильно ли работают сердечные клапаны. Он также может увидеть, есть ли в вашем сердце тромбы.

Как лечится инсульт?

Ваш лечащий врач составит для вас план обслуживания на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое состояние здоровья

  • Тип инсульта

  • Насколько тяжелым был ваш инсульт

  • Где в вашем мозгу случился инсульт

  • Причина инсульта

  • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии

  • Ваше мнение или предпочтение

Лекарства от инсульта, если он случился, не существует. Но доступны передовые медицинские и хирургические методы лечения. Это может помочь снизить риск повторного инсульта.

Лечение наиболее эффективно, если его начать сразу. Неотложная помощь после инсульта может включать:

  • Препараты, разрушающие тромбы (тромболитики или фибринолитики). Эти лекарства растворяют тромбы, вызывающие ишемический инсульт. Они могут помочь уменьшить повреждение клеток мозга, вызванное инсультом. Для максимальной эффективности их следует вводить в течение 3 часов после инсульта.

  • Лекарства и терапия для уменьшения или контроля отека мозга. Для уменьшения или контроля отека мозга часто используются специальные типы жидкостей для внутривенного введения. Их используют особенно после геморрагического инсульта.

  • Нейропротекторные препараты. Эти лекарства помогают защитить мозг от повреждений и недостатка кислорода (ишемии).

  • Меры жизнеобеспечения. Эти процедуры включают использование аппарата, помогающего дышать (вентилятор), внутривенное введение жидкости, правильное питание и контроль артериального давления.

  • Краниотомия. Это тип операции на головном мозге, который проводится для удаления сгустков крови, снижения давления или восстановления кровотечения в головном мозге.

Какие осложнения после инсульта?

Восстановление после удара и конкретная затронутая способность зависит от размера и места удара.

Небольшой удар может вызвать такие проблемы, как слабость в руке или ноге.

При более сильном ударе части вашего тела могут не двигаться (быть парализованными). Более крупные удары также могут вызвать потерю речи или даже смерть.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить инсульт?

Знайте свой риск инсульта. Многие факторы риска инсульта можно изменить, вылечить или изменить с медицинской точки зрения. Ниже перечислены некоторые действия, которые вы можете предпринять для контроля факторов риска.

Изменения в образе жизни

Здоровый образ жизни может помочь снизить риск инсульта.Это включает следующее:

  • Бросьте курить, если вы курите.

  • Выбирайте здоровую пищу. Обязательно употребляйте рекомендованное количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Выбирайте продукты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, холестерина, соли (натрия) и добавленных сахаров.

  • Поддерживайте здоровый вес.

  • Будьте физически активными.

  • Ограничьте употребление алкоголя.

Лекарства

Принимайте лекарства в соответствии с указаниями врача. Следующие лекарства могут помочь предотвратить инсульт:

  • Разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты) предотвращают образование тромбов. Если вы принимаете разбавитель крови, вам могут потребоваться регулярные анализы крови.

  • Антиагреганты, такие как аспирин, назначают многим пациентам с инсультом. Они снижают вероятность образования тромбов.Аспирин продается без рецепта.

  • Лекарства от кровяного давления помогают снизить высокое кровяное давление. Возможно, вам потребуется принять более одного лекарства от артериального давления.

  • Препараты, снижающие уровень холестерина, снижают вероятность образования бляшек на стенках артерий, что снижает риск инсульта.

  • Сердечные лекарства могут лечить определенные проблемы с сердцем, которые повышают риск инсульта.

  • Лекарства от диабета регулируют уровень сахара в крови.Это может предотвратить проблемы, которые могут привести к инсульту.

Хирургия

Чтобы вылечить или предотвратить инсульт, могут быть выполнены несколько видов хирургического вмешательства. К ним относятся:

  • Каротидная эндартерэктомия. Каротидная эндартерэктомия — это операция по удалению налета и сгустков из сонных артерий, расположенных в области шеи. Эти артерии снабжают мозг кровью от сердца. Эндартерэктомия может помочь предотвратить инсульт

  • Стентирование сонной артерии. Большая металлическая спираль (стент) помещается в сонную артерию так же, как стент помещается в коронарную артерию.

  • Операции по восстановлению аневризм и АВМ (артериовенозных мальформаций). Аневризма — это ослабленная, раздутая область на стенке артерии. Он подвержен риску разрыва (разрыва) и кровотечения в головной мозг. АВМ — это клубок артерий и вен. Он нарушает кровообращение и подвергает вас риску кровотечения.

  • Закрытие PFO (открытое овальное отверстие). Овальное отверстие — это отверстие в стенке между двумя верхними камерами сердца. Это отверстие обычно закрывается сразу после рождения. Если заслонка не закрывается, в мозговой кровоток могут попасть сгустки или пузырьки воздуха. Это может вызвать инсульт или ТИА (преходящую ишемическую атаку). Однако эксперты все еще спорят, стоит ли закрывать ОФО.

Жизнь с инсультом

То, как инсульт повлияет на вас, зависит от того, где он произошел в вашем мозгу.Это также зависит от того, насколько сильно поврежден ваш мозг.

У многих людей, перенесших инсульт, остается паралич одной руки.

Другие проблемы могут включать проблемы с:

Некоторым людям может потребоваться длительная физическая реабилитация. Возможно, они не смогут жить в своем доме без посторонней помощи.

Службы поддержки доступны, чтобы помочь с физическими и эмоциональными потребностями после инсульта.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Инсульт может повториться.Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, похожие на инсульт, даже если они продолжаются недолго.

Если у вас есть повторное повреждение мозговой ткани, вы можете подвергнуться риску пожизненной (постоянной) инвалидности.

Ход: ключевые точки

  • Инсульт случается, когда прекращается приток крови к мозгу. Это чрезвычайная ситуация.

  • Это может быть вызвано сужением кровеносного сосуда, кровотечением или сгустком, блокирующим кровоток.

  • Симптомы могут возникнуть внезапно. Если у кого-то появились признаки инсульта, немедленно позвоните в службу 911.

  • У вас больше шансов на выздоровление после инсульта, если немедленно начать лечение.

  • То, как инсульт повлияет на вас, зависит от того, где в вашем мозгу произошел инсульт, и от того, насколько сильно ваш мозг поврежден.

Продолжить чтение

Типы, причины и симптомы инсульта у детей

Каковы признаки и симптомы инсульта?

Признаки и симптомы инсульта у детей включают:

  • Затруднения при разговоре
  • Боль или скованность в шее
  • Онемение или покалывание
  • Начало летаргии или затруднения при ходьбе
  • Захват
  • Внезапный обвал
  • Внезапная потеря сознания
  • Внезапная потеря подвижности или слабость лица, руки или ноги
  • Внезапное начало сильной головной боли
  • Рвота

Какие типы инсультов у детей наиболее распространены?

Инсульт — это необратимое повреждение головного мозга, вызванное кровотечением (геморрагический инсульт) или недостатком кислорода (ишемический инсульт). Инсульт может случиться в любой момент жизни человека. Инсульт в детстве, в том числе в период новорожденности, сегодня получает все большее признание. Общие типы детских инсультов включают:

  • Перинатальный (новорожденный) инсульт — Инсульты у новорожденных являются обычным явлением и часто остаются незамеченными и недиагностированными.
  • Геморрагический инсульт — Этот инсульт возникает, когда кровеносный сосуд в головном мозге или рядом с ним разрывается, вызывая кровотечение в головном мозге.
  • Ишемический инсульт — Ишемический инсульт возникает, когда приток крови к мозгу снижается, обычно из-за сгустка, называемого тромбом, в одном из кровеносных сосудов головного мозга.У детей, особенно новорожденных, бывает два типа ишемического инсульта: синовенозный тромбоз и артериальный ишемический инсульт.
  • Инсульт с синовенозным тромбозом — Этот инсульт возникает, когда в одной из вен головного мозга имеется сгусток.
  • Артериальный ишемический инсульт — Этот инсульт возникает, когда в артерии головного мозга имеется тромб.
  • Церебральный венозный тромбоз (CVT) — CVT — это инсульт, который возникает в результате тромбоза (сгустка крови) в синусах твердой мозговой оболочки, отводящих кровь от головного мозга.

Каковы причины инсульта у детей?

Трудно определить причины многих случаев инсульта. В некоторых случаях цереброваскулярные аномалии — состояния, которые характеризуются деформированием кровеносных сосудов — могут вызывать симптомы инсульта у ребенка.

Основные причины:

  • Генетические причины: серповидноклеточные клетки, нарушения свертывания крови и другие нарушения
  • Причины, связанные с окружающей средой: отравление угарным газом, инфекция, лекарства, травмы, васкулит и расслоение.
  • Врожденные причины: артериовенозная мальформация, аневризма, синдром Моямойи и другие цереброваскулярные аномалии.

Узнайте, как Институт по уходу за мозгом детской больницы лечит детей и младенцев, перенесших инсульт.

Узнайте больше о детской неврологии.

Информационная страница об инсульте

| Национальный институт неврологических расстройств и инсульта


Определение

Лечение

Прогноз

Клинические испытания

Организации

Публикации

Определение

Инсульт возникает, когда кровоснабжение части мозга внезапно прерывается или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается, проливая кровь в пространства, окружающие клетки мозга. Клетки мозга умирают, когда они больше не получают кислород и питательные вещества из крови или когда происходит внезапное кровотечение в мозг или вокруг него. Симптомы инсульта включают внезапное онемение или слабость, особенно на одной стороне тела; внезапное замешательство или проблемы с речью или пониманием речи; внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах; внезапные проблемы с ходьбой, головокружение или потеря равновесия или координации; или внезапная сильная головная боль без известной причины. Существует две формы инсульта: ишемический — закупорка кровеносного сосуда, снабжающего мозг, и геморрагический — кровотечение в головной мозг или вокруг него.

×

Определение

Инсульт возникает, когда кровоснабжение части мозга внезапно прерывается или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается, проливая кровь в пространства, окружающие клетки мозга. Клетки мозга умирают, когда они больше не получают кислород и питательные вещества из крови или когда происходит внезапное кровотечение в мозг или вокруг него.Симптомы инсульта включают внезапное онемение или слабость, особенно на одной стороне тела; внезапное замешательство или проблемы с речью или пониманием речи; внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах; внезапные проблемы с ходьбой, головокружение или потеря равновесия или координации; или внезапная сильная головная боль без известной причины. Существует две формы инсульта: ишемический — закупорка кровеносного сосуда, снабжающего мозг, и геморрагический — кровотечение в головной мозг или вокруг него.

Лечение

Обычно существует три этапа лечения инсульта: профилактика, терапия сразу после инсульта и реабилитация после инсульта. Терапия для предотвращения первого или повторного инсульта основана на лечении основных факторов риска развития инсульта, таких как гипертония, фибрилляция предсердий и диабет. При лечении острого инсульта пытаются остановить инсульт, пока он происходит, путем быстрого растворения или удаления сгустка крови, вызывающего ишемический инсульт, или путем остановки кровотечения при геморрагическом инсульте. Постинсультная реабилитация помогает людям преодолеть инвалидность, возникшую в результате инсульта. Медикаменты или медикаментозная терапия — наиболее распространенное лечение инсульта.Наиболее популярными классами препаратов, используемых для профилактики или лечения инсульта, являются антитромботические средства (антиагреганты и антикоагулянты) и препараты, разрушающие или растворяющие тромбы, называемые тромболитиками.

В апреле 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило Систему реабилитации верхних конечностей Neurolutions IpsiHand для лиц в возрасте 18 лет и старше с ограниченными возможностями плеча, перенесших инсульт, чтобы увеличить диапазон движений и хватания. Интерфейс мозг-компьютер использует электроды неинвазивной электроэнцефалографии для записи активности мозга, которая затем по беспроводному каналу передается на планшет для анализа предполагаемого движения мышц, и сигнал отправляется на беспроводной электронный фиксатор руки, который, в свою очередь, перемещает рука человека.

×

Лечение

Обычно существует три этапа лечения инсульта: профилактика, терапия сразу после инсульта и реабилитация после инсульта. Терапия для предотвращения первого или повторного инсульта основана на лечении основных факторов риска развития инсульта, таких как гипертония, фибрилляция предсердий и диабет.При лечении острого инсульта пытаются остановить инсульт, пока он происходит, путем быстрого растворения или удаления сгустка крови, вызывающего ишемический инсульт, или путем остановки кровотечения при геморрагическом инсульте. Постинсультная реабилитация помогает людям преодолеть инвалидность, возникшую в результате инсульта. Медикаменты или медикаментозная терапия — наиболее распространенное лечение инсульта. Наиболее популярными классами препаратов, используемых для профилактики или лечения инсульта, являются антитромботические средства (антиагреганты и антикоагулянты) и препараты, разрушающие или растворяющие тромбы, называемые тромболитиками.

В апреле 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило Систему реабилитации верхних конечностей Neurolutions IpsiHand для лиц в возрасте 18 лет и старше с ограниченными возможностями плеча, перенесших инсульт, чтобы увеличить диапазон движений и хватания. Интерфейс мозг-компьютер использует электроды неинвазивной электроэнцефалографии для записи активности мозга, которая затем по беспроводному каналу передается на планшет для анализа предполагаемого движения мышц, и сигнал отправляется на беспроводной электронный фиксатор руки, который, в свою очередь, перемещает рука человека.

Определение

Инсульт возникает, когда кровоснабжение части мозга внезапно прерывается или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается, проливая кровь в пространства, окружающие клетки мозга. Клетки мозга умирают, когда они больше не получают кислород и питательные вещества из крови или когда происходит внезапное кровотечение в мозг или вокруг него. Симптомы инсульта включают внезапное онемение или слабость, особенно на одной стороне тела; внезапное замешательство или проблемы с речью или пониманием речи; внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах; внезапные проблемы с ходьбой, головокружение или потеря равновесия или координации; или внезапная сильная головная боль без известной причины.Существует две формы инсульта: ишемический — закупорка кровеносного сосуда, снабжающего мозг, и геморрагический — кровотечение в головной мозг или вокруг него.

Лечение

Обычно существует три этапа лечения инсульта: профилактика, терапия сразу после инсульта и реабилитация после инсульта. Терапия для предотвращения первого или повторного инсульта основана на лечении основных факторов риска развития инсульта, таких как гипертония, фибрилляция предсердий и диабет.При лечении острого инсульта пытаются остановить инсульт, пока он происходит, путем быстрого растворения или удаления сгустка крови, вызывающего ишемический инсульт, или путем остановки кровотечения при геморрагическом инсульте. Постинсультная реабилитация помогает людям преодолеть инвалидность, возникшую в результате инсульта. Медикаменты или медикаментозная терапия — наиболее распространенное лечение инсульта. Наиболее популярными классами препаратов, используемых для профилактики или лечения инсульта, являются антитромботические средства (антиагреганты и антикоагулянты) и препараты, разрушающие или растворяющие тромбы, называемые тромболитиками.

В апреле 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило Систему реабилитации верхних конечностей Neurolutions IpsiHand для лиц в возрасте 18 лет и старше с ограниченными возможностями плеча, перенесших инсульт, чтобы увеличить диапазон движений и хватания. Интерфейс мозг-компьютер использует электроды неинвазивной электроэнцефалографии для записи активности мозга, которая затем по беспроводному каналу передается на планшет для анализа предполагаемого движения мышц, и сигнал отправляется на беспроводной электронный фиксатор руки, который, в свою очередь, перемещает рука человека.

Прогноз

Хотя инсульт — это заболевание головного мозга, он может поражать все тело. Распространенная инвалидность, возникающая в результате инсульта, — это полный паралич одной стороны тела, называемый гемиплегией . Связанная с этим инвалидность, которая не является такой изнурительной, как паралич, — это односторонняя слабость или гемипарез .Инсульт может вызвать проблемы с мышлением, осознанием, вниманием, обучением, суждением и памятью. У людей, переживших инсульт, часто возникают проблемы с пониманием или формированием речи. Инсульт может привести к эмоциональным проблемам. Пациенты с инсультом могут испытывать трудности с контролем своих эмоций или могут выражать неуместные эмоции. Многие пациенты, перенесшие инсульт, испытывают депрессию. У людей, переживших инсульт, также может наблюдаться онемение или странные ощущения. Боль часто усиливается в руках и ногах и усиливается при движении и перепадах температуры, особенно при низких температурах.

Рецидив инсульта частый; около 25 процентов людей, выздоравливающих после первого инсульта, перенесут еще один инсульт в течение 5 лет.

х

Прогноз

Хотя инсульт — это заболевание головного мозга, он может поражать все тело. Распространенная инвалидность, возникающая в результате инсульта, — это полный паралич одной стороны тела, называемый гемиплегией .Связанная с этим инвалидность, которая не является такой изнурительной, как паралич, — это односторонняя слабость или гемипарез . Инсульт может вызвать проблемы с мышлением, осознанием, вниманием, обучением, суждением и памятью. У людей, переживших инсульт, часто возникают проблемы с пониманием или формированием речи. Инсульт может привести к эмоциональным проблемам. Пациенты с инсультом могут испытывать трудности с контролем своих эмоций или могут выражать неуместные эмоции. Многие пациенты, перенесшие инсульт, испытывают депрессию. У людей, переживших инсульт, также может наблюдаться онемение или странные ощущения.Боль часто усиливается в руках и ногах и усиливается при движении и перепадах температуры, особенно при низких температурах.

Рецидив инсульта частый; около 25 процентов людей, выздоравливающих после первого инсульта, перенесут еще один инсульт в течение 5 лет.

Прогноз

Хотя инсульт — это заболевание головного мозга, он может поражать все тело.Распространенная инвалидность, возникающая в результате инсульта, — это полный паралич одной стороны тела, называемый гемиплегией . Связанная с этим инвалидность, которая не является такой изнурительной, как паралич, — это односторонняя слабость или гемипарез . Инсульт может вызвать проблемы с мышлением, осознанием, вниманием, обучением, суждением и памятью. У людей, переживших инсульт, часто возникают проблемы с пониманием или формированием речи. Инсульт может привести к эмоциональным проблемам. Пациенты с инсультом могут испытывать трудности с контролем своих эмоций или могут выражать неуместные эмоции.Многие пациенты, перенесшие инсульт, испытывают депрессию. У людей, переживших инсульт, также может наблюдаться онемение или странные ощущения. Боль часто усиливается в руках и ногах и усиливается при движении и перепадах температуры, особенно при низких температурах.

Рецидив инсульта частый; около 25 процентов людей, выздоравливающих после первого инсульта, перенесут еще один инсульт в течение 5 лет.

Определение

Инсульт возникает, когда кровоснабжение части мозга внезапно прерывается или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается, проливая кровь в пространства, окружающие клетки мозга.Клетки мозга умирают, когда они больше не получают кислород и питательные вещества из крови или когда происходит внезапное кровотечение в мозг или вокруг него. Симптомы инсульта включают внезапное онемение или слабость, особенно на одной стороне тела; внезапное замешательство или проблемы с речью или пониманием речи; внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах; внезапные проблемы с ходьбой, головокружение или потеря равновесия или координации; или внезапная сильная головная боль без известной причины. Существует две формы инсульта: ишемический — закупорка кровеносного сосуда, снабжающего мозг, и геморрагический — кровотечение в головной мозг или вокруг него.

Лечение

Обычно существует три этапа лечения инсульта: профилактика, терапия сразу после инсульта и реабилитация после инсульта. Терапия для предотвращения первого или повторного инсульта основана на лечении основных факторов риска развития инсульта, таких как гипертония, фибрилляция предсердий и диабет. При лечении острого инсульта пытаются остановить инсульт, пока он происходит, путем быстрого растворения или удаления сгустка крови, вызывающего ишемический инсульт, или путем остановки кровотечения при геморрагическом инсульте.Постинсультная реабилитация помогает людям преодолеть инвалидность, возникшую в результате инсульта. Медикаменты или медикаментозная терапия — наиболее распространенное лечение инсульта. Наиболее популярными классами препаратов, используемых для профилактики или лечения инсульта, являются антитромботические средства (антиагреганты и антикоагулянты) и препараты, разрушающие или растворяющие тромбы, называемые тромболитиками.

В апреле 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило Систему реабилитации верхних конечностей Neurolutions IpsiHand для лиц в возрасте 18 лет и старше с ограниченными возможностями плеча, перенесших инсульт, чтобы увеличить диапазон движений и хватания.Интерфейс мозг-компьютер использует электроды неинвазивной электроэнцефалографии для записи активности мозга, которая затем по беспроводному каналу передается на планшет для анализа предполагаемого движения мышц, и сигнал отправляется на беспроводной электронный фиксатор руки, который, в свою очередь, перемещает рука человека.

Прогноз

Хотя инсульт — это заболевание головного мозга, он может поражать все тело. Распространенная инвалидность, возникающая в результате инсульта, — это полный паралич одной стороны тела, называемый гемиплегией .Связанная с этим инвалидность, которая не является такой изнурительной, как паралич, — это односторонняя слабость или гемипарез . Инсульт может вызвать проблемы с мышлением, осознанием, вниманием, обучением, суждением и памятью. У людей, переживших инсульт, часто возникают проблемы с пониманием или формированием речи. Инсульт может привести к эмоциональным проблемам. Пациенты с инсультом могут испытывать трудности с контролем своих эмоций или могут выражать неуместные эмоции. Многие пациенты, перенесшие инсульт, испытывают депрессию. У людей, переживших инсульт, также может наблюдаться онемение или странные ощущения.Боль часто усиливается в руках и ногах и усиливается при движении и перепадах температуры, особенно при низких температурах.

Рецидив инсульта частый; около 25 процентов людей, выздоравливающих после первого инсульта, перенесут еще один инсульт в течение 5 лет.

Какие исследования проводятся?

Исследователи NINDS изучают механизмы факторов риска инсульта и процесс повреждения мозга в результате инсульта.Фундаментальные исследования также сосредоточены на генетике инсульта и факторах риска инсульта. Ученые работают над созданием новых и лучших способов помочь мозгу восстановить себя и восстановить важные функции. Новые достижения в области визуализации и реабилитации показали, что мозг может компенсировать функцию, потерянную в результате инсульта.

Информация из MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки
Инсульт
Восстановление после инсульта

Организации пациентов

Американская ассоциация инсульта: Подразделение Американской кардиологической ассоциации

7272 Гринвилл Авеню

Даллас

TX

Даллас, Техас 75231-4596

Тел .: 888-478-7653

Фонд аневризмы мозга

269 Ганновер-стрит, дом 3

Ганновер

MA

Ганновер, Массачусетс 02339

Тел .: 781-826-5556; 888-BRAIN02 (272-4602)

Коалиция Brain Attack

31 Центральный привод

Комната 8A07

Bethesda

MD

Bethesda, MD 20892-2540

Тел . : 301-496-5751

Фонд детской неврологии

201 Чикаго Авеню, Люкс 200

Миннеаполис

MN

Миннеаполис, Миннесота 55415

Тел .: 612-928-6325

Children’s Hemiplegia and Stroke Assocn.(ЧАСА)

4101 West Green Oaks

Люкс 205, # 149

Арлингтон

TX

Арлингтон, Техас 76016

Тел .: 817-492-4325

Американское общество фибромышечной дисплазии (FMDSA)

26777 Lorain Road, Suite 408

Норт-Олмстед

OH

Норт-Олмстед, Огайо 44070

Тел .: 216-834-2410; 888-709-7089

Общество сердечного ритма

1325 G Street, N.W.

Люкс 400

Вашингтон

DC

Вашингтон, округ Колумбия 20005

Тел .: 202-464-3400

Международный альянс по педиатрическому инсульту

P. O. Box 77896

Шарлотта

NC

Шарлотт, Северная Каролина 28271

Фонд Джо Никро

15922 Эльдорадо Бульвар

Люкс 500 PMB6032

Фриско

TX

Фриско, Техас 75035

Тел .: 877-803-7650

Национальная ассоциация афазий

стр.О. Box 87

Скарсдейл

NY

Scarsdale, NY 10583

Тел .: 800-922-4622

Орешник. K. Goddess Fund для исследований инсульта у женщин

785 Park Avenue, # 3E

Нью-Йорк

NY

Нью-Йорк, NY 10021

YoungStroke, Inc.

1149 Ром дикий индейка

Галифакс

ВА

Галифакс, VA 24558

Тел .: 843-655-2835

Публикации

Публикация об инсульте Буклет по образованию

Информационный лист о транзиторной ишемической атаке (TIA), составленный Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS).

Информационный буклет об инсульте, составленный Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS).

Загрузите бесплатные версии шкалы инсульта NIH и сопутствующей информации. Доступен графический и текстовый PDF-файлы. Дополнительная информация для врачей об остром инсульте.

Краткий документ с описанием факторов риска и симптомов инсульта.

Информация, ресурсы и статистика по реабилитации после инсульта.Обсуждает последствия инсульта, типы реабилитационных программ и способы предотвращения повторного инсульта.

Лечение стеноза включает прием лекарств и изменение образа жизни. В некоторых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство, такое как эндартерэктомия сонной артерии или установка стента.

Инсульт может быть ишемическим (закупорка кровеносных сосудов) или геморрагическим (кровотечение в мозг). Прочтите о симптомах, факторах риска и необходимости действовать быстро в случае инсульта.

Каротидная эндартерэктомия может предотвратить инсульт у некоторых пациентов. Обсуждаются диагностика болезни сонной артерии, закупорки кровеносных сосудов и факторов риска инсульта.

Информационный бюллетень по реабилитации после инсульта от Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS)

Информационный бюллетень по неврологической диагностике и тестированию, подготовленный Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS).

Информационный листок о мультиинфарктной деменции, составленный Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS).

Буклет государственного образования по инсульту

Серия «Основы мозга». Привычки здорового образа жизни могут предотвратить инсульт. Прочтите о факторах риска и предупреждающих признаках инсульта. Включает диаграммы для оценки риска инсульта.

Организации пациентов

Американская ассоциация инсульта: Подразделение Американской кардиологической ассоциации

7272 Гринвилл Авеню

Даллас

TX

Даллас, Техас 75231-4596

Тел .: 888-478-7653

Фонд аневризмы мозга

269 Ганновер-стрит, дом 3

Ганновер

MA

Ганновер, Массачусетс 02339

Тел .: 781-826-5556; 888-BRAIN02 (272-4602)

Коалиция Brain Attack

31 Центральный привод

Комната 8A07

Bethesda

MD

Bethesda, MD 20892-2540

Тел . : 301-496-5751

Фонд детской неврологии

201 Чикаго Авеню, Люкс 200

Миннеаполис

MN

Миннеаполис, Миннесота 55415

Тел .: 612-928-6325

Children’s Hemiplegia and Stroke Assocn.(ЧАСА)

4101 West Green Oaks

Люкс 205, # 149

Арлингтон

TX

Арлингтон, Техас 76016

Тел .: 817-492-4325

Американское общество фибромышечной дисплазии (FMDSA)

26777 Lorain Road, Suite 408

Норт-Олмстед

OH

Норт-Олмстед, Огайо 44070

Тел .: 216-834-2410; 888-709-7089

Общество сердечного ритма

1325 G Street, N.W.

Люкс 400

Вашингтон

DC

Вашингтон, округ Колумбия 20005

Тел .: 202-464-3400

Международный альянс по педиатрическому инсульту

P. O. Box 77896

Шарлотта

NC

Шарлотт, Северная Каролина 28271

Фонд Джо Никро

15922 Эльдорадо Бульвар

Люкс 500 PMB6032

Фриско

TX

Фриско, Техас 75035

Тел .: 877-803-7650

Национальная ассоциация афазий

стр.О. Box 87

Скарсдейл

NY

Scarsdale, NY 10583

Тел .: 800-922-4622

Орешник. K. Goddess Fund для исследований инсульта у женщин

785 Park Avenue, # 3E

Нью-Йорк

NY

Нью-Йорк, NY 10021

YoungStroke, Inc.

1149 Ром дикий индейка

Галифакс

ВА

Галифакс, VA 24558

Тел .: 843-655-2835

Дата последнего изменения: пт, 2021-04-23 17:35

Инсульт — Симптомы — NHS

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Даже если симптомы исчезнут, пока вы ждете скорую помощь, все равно важно пойти в больницу для обследования.

После первичного обследования вас направят к специалисту для проведения дальнейших обследований, которые помогут определить причину инсульта. Вас следует направить к специалисту в течение 24 часов с момента появления симптомов. При необходимости также можно начать лечение.

Симптомы инсульта, которые исчезают быстро и менее чем за 24 часа, могут означать, что у вас была транзиторная ишемическая атака (ТИА).

Эти симптомы также следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь, чтобы снизить вероятность повторного инсульта.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящий момент сложно понять, что делать, если вы нездоровы.

По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.

Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так. Звоните 999.

Распознавание признаков инсульта

Признаки и симптомы инсульта варьируются от человека к человеку, но обычно начинаются внезапно.

Поскольку разные части вашего мозга контролируют разные части вашего тела, ваши симптомы будут зависеть от пораженной части вашего мозга и степени повреждения.

Основные симптомы инсульта можно запомнить с помощью слова FAST:

  • Лицо — лицо могло опускаться с одной стороны, человек не мог улыбаться или его рот или глаза могли опущены.
  • Руки — человек не может поднять обе руки и удерживать их в таком положении из-за слабости или онемения одной руки.
  • Речь — его речь может быть невнятной или искаженной, или человек может быть не в состоянии вообще говорить, несмотря на то, что кажется бодрствующим; у них также могут быть проблемы с пониманием того, что вы им говорите.
  • Время — пора немедленно набрать 999, если вы заметили какой-либо из этих признаков или симптомов.

Всем важно знать об этих признаках и симптомах, особенно если вы живете или ухаживаете за человеком, который находится в группе высокого риска, например, пожилой человек, страдающий диабетом или высоким кровяным давлением.

Другие возможные симптомы

Симптомы в тесте FAST определяют большинство инсультов, но иногда инсульт может вызывать различные симптомы.

Другие признаки и симптомы могут включать:

  • полный паралич одной стороны тела
  • внезапная потеря или нечеткость зрения
  • головокружение
  • спутанность сознания
  • трудности с пониманием того, что говорят другие
  • проблемы с равновесием и др. ординация
  • затруднение глотания (дисфагия)
  • внезапная и очень сильная головная боль, приводящая к ослепляющей боли, в отличие от всего, что было до этого
  • потеря сознания

Но могут быть и другие причины этих симптомов.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Симптомы транзиторной ишемической атаки (ТИА), также известной как мини-инсульт, аналогичны инсульту, но обычно длятся от нескольких минут до нескольких часов, прежде чем исчезнуть полностью.

Хотя симптомы действительно улучшаются, нельзя игнорировать ТИА, поскольку это серьезный предупреждающий знак проблемы с кровоснабжением вашего мозга.

Это означает, что в ближайшем будущем у вас повышенный риск инсульта.

Важно немедленно позвонить по номеру 999 и попросить скорую помощь, если у вас или у кого-то еще есть симптомы ТИА или инсульта.

При подозрении на ТИА вам сразу же предложат аспирин. Это помогает предотвратить инсульт.

Даже если симптомы исчезнут, пока вы ждете приезда скорой помощи, все равно необходимо провести обследование в больнице. Вас следует направить к специалисту в течение 24 часов с момента появления симптомов.

Если вы считаете, что у вас раньше была ТИА, но с тех пор симптомы прошли, и вы не обращались за медицинской помощью в то время, срочно запишитесь на прием к терапевту.

При необходимости они могут направить вас на обследование в больницу.

Последняя проверка страницы: 15 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 августа 2022 г.

Симптомы инсульта у женщин и мужчин

Мужчины и женщины, перенесшие инсульт, часто испытывают похожие симптомы инсульта, такие как опущение лица, слабость рук и затрудненная речь. Другие распространенные признаки включают проблемы со зрением одним или обоими глазами, а также проблемы с равновесием или координацией.

Но некоторые признаки инсульта у женщин могут быть достаточно незаметными, чтобы их не заметить или не заметить. Это может привести к задержкам в получении срочного и спасающего жизнь лечения.

Как узнать, что у меня инсульт?

Симптомы инсульта у мужчин и женщин

  • Онемение или слабость в лице, руке или ноге
  • Проблемы с речью или пониманием речи
  • Проблемы со зрением
  • Проблемы при ходьбе или нарушение координации
  • Сильная головная боль без установленной причины

Дополнительные симптомы инсульта у женщин

  • Общая слабость
  • Дезориентация и спутанность сознания или проблемы с памятью
  • Усталость
  • Тошнота или рвота

Почему женщины подвержены более высокому риску инсульта, чем мужчины?

Более высокий риск инсульта у женщин может быть связан с:

  • Беременность — Риск инсульта у беременных составляет 21 на 100 000, с самым высоким риском инсульта в третьем триместре и в послеродовом периоде. Людей с высоким кровяным давлением следует лечить лекарствами и внимательно следить за ними.
  • Преэклампсия — Это повышенное артериальное давление, развивающееся во время беременности. Преэклампсия удваивает риск инсульта в более старшем возрасте. Если у вас есть гипертония в анамнезе, поговорите со своим врачом о приеме аспирина в низких дозах, начиная со второго триместра.
  • Противозачаточные таблетки — Противозачаточные таблетки со временем стали намного безопаснее, но женщинам, которые уже подвержены риску инсульта, следует принимать дополнительные меры предосторожности.Перед назначением таблеток пройдите обследование на высокое кровяное давление. И никогда не курите, принимая оральные контрацептивы.
  • Заместительная гормональная терапия — Этот тип терапии никогда не следует использовать для предотвращения инсульта у женщин в постменопаузе.
  • Мигрень с аурой — Мигрень с аурой ассоциируется с ишемическим инсультом у молодых женщин, особенно если они курят или используют оральные контрацептивы. Курильщикам с мигренью, сопровождающейся аурой, следует немедленно бросить курить.
  • Фибрилляция предсердий — увеличивает риск инсульта у женщин старше 75 лет на 20 процентов.

Есть ли у чернокожих женщин более высокий риск инсульта?

Согласно исследованию 2019 года, у чернокожих женщин в возрасте 50 лет риск инсульта более чем в три раза выше, чем у белых женщин того же возраста. Исследование также показало, что здоровый образ жизни может помочь в значительной степени снизить этот риск.

Результаты показывают, что инсульты «поражают чернокожих женщин в тот период их жизни, когда они наиболее продуктивны — на пике своей жизни», — сказала Моник К.Хименес, ведущий автор исследования, опубликованного в журнале Американской кардиологической ассоциации, Stroke.

Инсульт — причина смерти № 5 в США и ведущая причина тяжелой длительной инвалидности. Вот почему так важно действовать немедленно. Быстрое лечение инсульта может спасти жизни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *