Симптомы аденоидов: Аденоиды — причины, симптомы, диагностика и лечение аденоидов

Содержание

Аденоиды — причины, симптомы, диагностика и лечение аденоидов

Что такое аденоиды, как лечить, симптоматика, диагностика

Аденоидные разрастания, или аденоиды, представляют собой чрезмерно увеличенное разращение ткани, которая составляет основу миндалины. Патология развивается из-за воспаления носоглоточных пазух, чаще встречается у детей. Заболевание возникает из-за нарушения деятельности иммунной системы. Мы расскажем Вам, почему появляется болезнь, как проявляются ее симптомы, как лечить аденоиды.

По статистике, аденоидные вегетации проявляются у каждого второго ребенка. Наиболее часто заболевание проявляется в возрасте 3-7 лет, но воспалительный процесс может возникать и позднее. У взрослого человека недуг также может проявляться.

Это говорит о серьезных проблемах с иммунной системой, и зачастую врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Функция аденоидов в организме

Аденоидами называют гиперплазию лимфоидной ткани. Это патология, при которой нарушается дыхание, слух, происходят другие нарушения. Стоит запомнить, что человек рождается уже с аденоидами и комфортно чувствует себя всю жизнь. Уже к 12 годам они начинают уменьшаться, а к 20 практически полностью атрофируются.

Но в детстве аденоиды выполняют очень важную функцию – защищают организм от попадания бактерий, вирусов и прочих патогенных организмов. Они помогают сформировать иммунитет в носоглотке. Проще говоря, ребенок вдыхает еще не известную для его организма бактерию. Но она попадает к аденоиду, который «знакомит» организм с этой бактерией и убивает ее.

Разрастаются эти ткани потому, что постоянно взаимодействуют с вредоносными организмами и поддаются воспалению. Если иммунитет хороший, со временем функция аденоида перестает быть полезной и орган атрофируется. Если же есть проблемы, происходит воспаление.

Симптомы аденоидов: как проявляется болезнь

Наиболее часто врачи диагностируют данное проявление в детском возрасте. Воспаление может проходить бессимптомно, но зачастую есть ряд признаков, по которым можно определить наличие подобного недуга. Вот основные симптомы аденоидов:

  • дыхание становится затрудненным, нос постоянно забит. Может страдать одна ноздря или дыхание полностью перекрывается;
  • при патологии аденоидов возникает насморк. Кажется, что он простудный, однако, если он не проходит даже после эффективного лечения, это может указывать на наличие проблем в области носа;
  • проявляется кашель;
  • может происходить нарушение слуха;
  • температура тела повышается, причем не до критических показателей. Она стабильно держится в пределах 37,5°С, клинических проявлений инфекции нет, но такая температура говорит о наличии воспаления;
  • возникает деформация лица. При отсутствии лечения аденоидов недуг развивается, нос постоянно забит – ребенок вынужден дышать через рот, он постоянно открыт, что может привести к изменению лицевого скелета.

Наиболее опасным считается именно последний симптом. Избавиться от насморка вполне возможно, а вот изменить структуру скелета – уже нет.

У Вас появились симптомы наличия аденоидов?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Чем опасны воспаленные аденоиды

Опасность аденоидов еще и в том, что страдают другие органы, развиваются патологии. Некоторые из них невозможно устранить. Вот чем опасны воспаленные аденоиды:

  • значительно ухудшается слух. Носоглоточная миндалина при увеличенных размерах сдавливает слуховую трубку, поэтому воздух в среднее ухо попадает с трудом. Барабанная перепонка становится менее подвижной, что негативно сказывается на слуховом ощущении;
  • пониженный иммунитет и регулярные простудные заболевания. Воспаление аденоидов способствует скоплению инфекции и бактерий в области носа. Слизь должна устранять их, но препятствие потоку воздуха затрудняет положение и создает удобную среду для обитания патологических организмов;
  • при воспалении аденоидов их возможности значительно уменьшаются, и они сами являются целью для бактерий. Один из симптомов увеличения носоглоточных миндалин – повышение температуры до 39 градусов;
  • успеваемость в школе снижается. Мозгу не хватает кислорода для нормального существования;
  • происходит нарушение речи. Из-за забитого носа ребенку приходится дышать ртом, что влечет за собой деформацию черепа.
    Это пагубно влияет на формирование речи, ребенок перестает выговаривать некоторые буквы, говорит гнусаво. К сожалению, родители часто игнорируют такое проявление и просто привыкают. Стоит сразу обращаться к врачу, проводить диагностику организма и узнавать, в чем причина;
  • возникают отиты. Из-за перекрытия слуховой трубки образуется среда для микробов, поэтому развивается ряд отклонений в данном органе, включая отит;
  • вероятность получить нарушение дыхательных путей значительно возрастает. Из-за постоянного хронического воспаления страдают и другие ЛОР-органы. Поэтому ребенка сопровождают ларингит, фарингит и другие недуги подобного характера.

В случае обнаружения первых факторов, указывающих на наличие воспаления аденоидов, стоит сразу обращаться к специалисту и проходить обследование. В противном случае это чревато рядом серьезных нарушений здоровья.

Причины увеличения аденоидов

Функция аденоидов в организме очень важна, так почему же происходит ее нарушение? Проблема касается практически каждого второго ребенка. Возникновению данного недуга способствуют:

  • проявление аллергических реакций на медицинские препараты, продукты питания и другие компоненты;
  • наследственный фактор;
  • причиной также является частая простуда;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие хронических патологий.

Можно постараться оградить ребенка от этих негативных факторов и уменьшить риск появления аденоидов. Стоит отметить, что основной причиной является именно аллергическая реакция. При взаимодействии с домашней пылью, спорами плесени, шерстью животных и другими аллергенами лимфоидная ткань может разрастаться. Более 20% случаев данной болезни приходится на эту причину.

Как проводится диагностика аденоидов

При обнаружении симптомов не нужно затягивать с походом к врачу. Проблема аденоидов является распространенной, и чем раньше она решится, тем меньше последствий будет. Применяются такие методы диагностики:

  • задняя риноскопия. Это достаточно простой процесс обследования, с помощью которого врач зрительно оценивает состояние миндалин. С помощью специального зеркала происходит осмотр носоглотки. Процедура безболезненная, практически не имеет противопоказаний;
  • пальцевое исследование области. Степень увеличения миндалин и наличие воспаления аденоидов определяется на ощупь. Врач находится в стерильных перчатках, становится сбоку от пациента, сжимает челюсти во избежание их замыкания и быстро изучает область;
  • проведение рентгенографии. Обычный рентген в боковой проекции способен показать состояние аденоидов. Если этого недостаточно, доктор может назначить компьютерную томографию. Зачастую данная процедура делается в сложных ситуациях;
  • эндоскопия. С помощью эндоскопа врач получает подробную информацию о состоянии носоглотки. Гибкая трубка вводится через нос или ротовую полость, в зависимости от вида исследования. На монитор передается изображение с камеры, прикрепленной на трубку. Такой метод имеет противопоказания и подходит не всем, но помогает в деталях изучить область. Чтобы предотвратить рвотные позывы, слизистая оболочка обрабатывается с помощью специального препарата;
  • аудиометрия. Диагностика аденоидов включает проверку слуха. Метод достаточно простой, позволяет провести обследования органов слуха. Доктор надевает на пациента наушники и подает звуковой сигнал на них. Звуковая дорожка имеет определенную интенсивность и подается в разные динамики. Ребенок должен показать, что слышит звук;
  • проведение лабораторных анализов. Воспаление аденоидов влечет за собой ряд других проблем и осложнений. Для проверки всего организма пациенту предлагается сдать ряд анализов. Процедура необязательная, так как она не помогает подтвердить диагноз. Но в случае обнаружения проблемы сбор анализов поможет понять причины развития патологических процессов.

Диагностика воспаления аденоидов помогает в точности определить характер воспалительного процесса, понять, почему аденоиды быстро растут и приводят к трудностям со здоровьем. После того как диагноз поставлен, врач назначает лечение и помогает избавиться от проблемы различными методами.

Лечение аденоидов: эффективные методы

Существует несколько способов избавиться от данной проблемы. Самые популярные методы лечения – консервативный и удаление. Оба они эффективны по-своему, имеют недостатки, особенности. Подробнее разберем каждый из них.

Устранение воспаления аденоидов консервативным путем

Консервативный способ подразумевает использование специальных капель, проведение ингаляций, физиотерапии. Данный путь выбирается в том случае, если воспаление аденоидов находится на первой стадии. В любом другом случае такой способ является неэффективным, и придется удалять воспаленные аденоиды.

Наиболее действенным способом считается фармакологическое воздействие. Назначается группа антибиотиков, антигистаминных препаратов, поливитаминных комплексов. Также по рекомендации врачей можно использовать иммуностимуляторы. Большинство препаратов разрешено использовать детям, за исключением случаев наличия аллергических реакций или индивидуальных противопоказаний к лечению аденоидов с помощью фармакологии.

К консервативному способу относится физиотерапия. В нашей клинике специалист предложит пройти ряд процедур, среди которых ультрафиолетовое облучение, озонотерапия, лазеротерапия. Каждый из этих способов благоприятно влияет на состояние аденоида и помогает избавиться от проблемы без операции.

Эффект дает специальная дыхательная гимнастика. Ряд физических упражнений помогает избавиться от вредной привычки дышать ртом. Правильные физические нагрузки и дыхательные приемы улучшают деятельность носа. Это полезно при восстановлении организма, если пришлось устранять проблемную ткань хирургическим путем. Вот несколько простых упражнений:

  1. стоя нужно сделать 5 резких вдохов через нос, а потом выдохнуть воздух плавно через полость рта (не быстро, выдох около 5 секунд). Повторите упражнение 3-5 раз;
  2. плавно поворачивайте голову влево, вправо, а также сделайте наклоны в стороны. Упражнение выполняется стоя, при этом на каждом повороте и наклоне головы носом нужно резко вдохнуть воздух. Поворачиваясь в другую сторону, плавно выдохнуть через рот, вновь повторить при изменении положения головы.

Такие приемы лишь дополняют основное назначение специалиста. В АО «Медицина» (клиника академика Ротберга) физиотерапевт даст детальные рекомендации и проконтролирует процесс выздоровления. Увеличенные аденоиды в носу перекрывают нормальное дыхание, физиотерапевт поможет исправить это.

Лечение болезни хирургическим путем

При 2 и 3 стадии воспаление аденоидов устраняется хирургическим путем. Симптоматика становится явной, дыхание существенно затрудняется, ребенок начинает часто дышать ртом. При дальнейшем развитии это влечет опасные последствия, поэтому специалист во избежание серьезной опасности назначает хирургическое вмешательство.

У маленьких детей удалять воспаленные миндалины немного проще. Делается местная анестезия. Обезболивающее средство распыляется на пораженный участок, болевые ощущения отсутствуют и операция проходит достаточно быстро.

Подросткам делают общий наркоз, что значительно упрощает процесс операции. Такой метод могут применять и к маленьким детям, но доктор должен тщательно изучить состояние их здоровья, так как общий наркоз может вызвать ряд последствий.

К слову, операцию можно проводить без использования анестезии. Структура ткани не содержит нервных волокон, поэтому пациент ничего не почувствует. Однако такой способ использовать не рекомендуется.

Клиники предлагают различные способы устранения данной проблемы, но мы подбираем оптимальный вариант. Основываясь на изучении пациента, детальном сборе анализов и осмотре, формируем рекомендации по проведению операции. Благодаря этому и современному оборудованию результат получается эффективным.

Можно ли удалять аденоиды детям

В последнее время этот вопрос беспокоит многих пациентов. Раньше операции проводили амбулаторно, сегодня используют общий наркоз. Кроме этого, родители интересуются, со скольких лет стоит проводить подобные операции, можно ли удалять аденоиды при насморке, задают еще массу вопросов. Если есть подозрение на недуг, первое, что нужно сделать, – обратиться в клинику. Первая стадия не грозит последствиями и лечится с помощью медикаментозных препаратов. На второй стадии доктор уже рекомендует проводить операцию. Но это зависит от степени разрастания аденоида. Третья стадия требует обязательного хирургического вмешательства. Стоит помнить, что это полноценная операция с применением наркоза. Есть риски осложнений, негативных последствий от использования медикаментозных препаратов. Но если доктор говорит о необходимости подобной процедуры – не стоит отказываться. Просто нужно знать, где лечить такой недуг. Клиника АО «Медицина» предлагает услуги по комплексному лечению аденоидов. Специалисты проведут диагностику, подскажут, как проверить наличие аденоидов самостоятельно, назначат консервативное или хирургическое вмешательство. Лечение в клинике проходит под полным контролем, с момента обращения до полного выздоровления. Стоимость удаления аденоидов зависит от степени развития недуга и выбранных методов его устранения. Позвоните нам и узнайте все детали.

Можно ли вылечить аденоиды народными средствами

Запомните: стоит отказаться от использования нетрадиционной медицины, которую не следует путать с фитотерапией. Любые обряды не помогут, а вот натуральные травы, фитопродукты могут ускорить процесс выздоровления.

Но даже народные средства являются лишь дополнением к основным медицинским способам. Вот несколько рекомендаций, которые помогут ускорить процесс выздоровления:

  • водный экстракт прополиса. Можно сразу взять готовый препарат в аптеке или приготовить его самостоятельно. Для этого 50 г прополиса в измельченном виде нужно выдержать на водяной бане 30 минут, соединив с 500 мл воды. Средство нужно принимать по половинке чайной ложки, в день не больше трех раз;
  • соком алоэ нужно закапывать носовые пазухи, достаточно нескольких капель в сутки;
  • облепиховое масло помогает устранить инфекции и бактерии, достаточно капать по 1-2 капли в каждую ноздрю, процедуру рекомендуется делать 2-3 раза в день;
  • ингаляция паром тоже поможет. В воду можно добавить алоэ, эвкалипт, кору дуба, зверобой, мяту. Все эти травы благоприятно воздействуют на дыхательные каналы.

Не стоит забывать, что народная медицина эффективна только в комплексе с основным назначением специалиста. Также перед использованием таких методов обязательно нужно получить разрешение врача.

Показания при воспаленных аденоидах

Аденоиды легко лечатся, если вовремя обратиться к специалисту. Стоит учитывать показания при воспаленных аденоидах. Наличие следующих факторов говорит о том, что растут аденоиды и нужна помощь специалиста:

  • дыхание происходит через полость рта;
  • возникает сильный храп;
  • пониженный слух, есть проблемы с ушами, возникает отит;
  • головная боль;
  • появляется гнусавость;
  • цикл дыхания нарушен;
  • есть гнойные выделения;
  • возникает слабость.

Все это указывает на диагноз – аденоиды, требуется срочное вмешательство. Затягивать не стоит, ведь на кону здоровье ребенка.

С какого возраста можно лечить болезнь

Многих родителей интересует, в каком возрасте можно удалять аденоиды. Особенность строения иммунного органа в том, что миндалина до 6 лет активно разрастается. В случае возникновения данной проблемы в очень раннем возрасте (1-3 года) вероятность рецидива очень велика.

Поэтому при воспалении аденоидов оптимальным периодом для хирургического воздействия является 3-4 годика. Затягивать не стоит, так как плохое дыхание сказывается на самочувствии, развитии. Если функции увеличенных аденоидов нормальные, не вредят здоровью ребенка, то можно немного подождать с операцией. Однако точные рекомендации даст доктор.

Операция пройдет без проблем и осложнений. Теперь Вы знаете, в каком возрасте удаляют аденоиды. Осталось лишь обратиться к специалистам за помощью. Позвоните нам и узнайте стоимость эффективного лечения и все его детали.

Противопоказания лечения аденоидов

Показаний к проведению терапии при поврежденных аденоидах много, в случае их наличия обязательно требуется помощь специалиста. Но не всегда можно проводить операции. Определяют ряд факторов, при которых процедуры нужно отложить. Противопоказания к устранению аденоидов таковы:

  • наличие сильного насморка;
  • онкологические опухоли;
  • недавнее проведение вакцинации;
  • проявляются аллергические реакции на препараты;
  • болезни крови;
  • аденоиды не рекомендуется удалять, если ребенку меньше двух лет.

Если во время терапии возникают негативные реакции, усиливаются приступы насморка или аллергия, следует изменить подход.

Что при аденоидах запрещено

Мы разобрали, что относится к показаниям, при которых требуется вмешательство специалистов. Также стоит помогать организму. Есть определенные запреты, которые следует соблюдать:

  • стоит ограничить физические нагрузки;
  • нужно устранить синдром дыхания ртом;
  • следует уменьшить потребление сладких продуктов, лучше их исключить;
  • соленая еда также должна уйти из рациона;
  • клубника, томаты, морепродукты провоцируют аллергические реакции;
  • если проведена операция, исключается твердая и горячая пища на 4 дня.

Носу неприятно ощущать резкие запахи после терапии, поэтому их также следует ограничить. Обеспечьте спокойную атмосферу, дайте организму восстановиться. Ведь он боролся с воспалением, теперь ему нужен покой.

Стоимость удаления аденоидов в АО «Медицина»

Лечение аденоидов в нашем центре проводят опытные специалисты. Стоимость лечения зависит от выбранного способа воздействия, комплекса процедур, длительности физиотерапии и других факторов. Мы предлагаем узнать цену у нас на сайте, также Вы можете позвонить, консультанты детально ответят на Ваши вопросы.

Почему лечение в клинике АО «Медицина» эффективное

Вы узнали, как можно вылечить аденоиды. Остается обратиться к опытным специалистам, которые помогут решить проблему. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предлагает свои услуги, ведь у нас гарантирован эффективный результат, и вот почему:

  1. работают высококвалифицированные специалисты, доктора наук. При необходимости мы связываемся с зарубежными коллегами;
  2. используется современное высокоточное оборудование;
  3. Доступность центра, мы находимся в Москве, возле станции метро «Маяковская»;
  4. у нас регулярно появляются новые техники устранения заболеваний, мы следим за тенденциями и изменениями в области медицины;
  5. доктора принимают в праздники и выходные, наши двери открыты для Вас всегда.

Позвоните нам, узнайте цены на лечение и другие детали. Специалисты ответят на все Ваши вопросы, будем рады помочь!

признаки, как понять, диагностика, что делать

Термином аденоиды у детей обозначают в норме существующие у всех детей с рождения крупные образования лимфоидной ткани, то есть состоящие из лимфоцитов и макрофагов органы иммунитета, расположенные ретроназально, позади носовых ходов в носоглотке.

Поэтому вопрос, есть ли у ребенка аденоиды, сам по себе не корректен, так как ответ очевиден: аденоиды есть у всех детей.

Другой вопрос, что в определенном возрасте, а именно с 4х до 6 лет эти лимфатические образования увеличиваются до максимальных размеров и могут создавать механическое препятствие для дыхания через нос, особенно в лежачем положении.

Как распознать, что у ребенка увеличены аденоиды

Конечно, за саму область расположения аденоидов в организме человека «отвечает» врач риноотоларинголог. Но обычно диспансеризацию ребенок проходит перед детским садом в возрасте около 3х лет, и не всегда к этому времени проблема успевает себя проявить. По опыту практического педиатра могу сказать, что аденоиды могут проявить себя и раньше 3х лет, хотя это – все-таки редкость, а в большинстве случаев увеличение аденоидов у ребенка начинается в детском саду, спустя полгода – год от начала его посещения. Причиной тому, как Вы, наверное, догадываетесь, является высокая частота респираторных инфекций, которыми болеют дети, посещающие организованный коллектив.

Первые жалобы, кстати говоря, иногда сами родители слышат от воспитателей детского сада, которые указывают на то, что ребенок сильно кашлял во время дневного сна. Тот же кашель в лежачем положении начинают слышать родители ребенка и в ночное время. Помимо внезапных приступов кашля во сне у ребенка появляется постоянная гнусавость голоса и заложенность носовых ходов, а ночью ребенок может начать сильно храпеть и издавать звуки, похожие на булькание и лопание пузырей. Также ребенок начинает дышать ртом и на улице в осеннюю холодную погоду, а родители вместе с участковым педиатром часто грешат на непонятную аллергию, которой на самом деле нет.

Аденоиды у ребенка и аллергия

Хотя, конечно, нет такого закона, который бы запрещал ребенку с увеличенными аденоидами иметь еще какую-то аллергию. При этом наличие дома ковров, старой мягкой мебели или домашних животных, а также атопического дерматита (диатеза) у ребенка с первого года жизни является признаками, указывающими на возможный аллергический характер этой заложенности и затруднения дыхания через нос. Так что в ряде случаев действительно приходится бороться и с «мухами и с котлетами», но перед тем, как начинать лечение, необходимо провести специальное обследование.

Аденоиды у ребенка, диагностика

Диагноз гипертрофия (увеличение) аденоидов у ребенка можно установить двумя способами:

  1. Первый – сделать рентгеновский снимок носоглотки в боковой проекции;
  2. Второй – прийти на прием к ЛОР-врачу, чтобы он сделал эндоскопическое исследование носоглотки при помощи специального гибкого эндоскопа, что понятное дело, не всегда доступно в обычной районной поликлинике, поэтому, как правило, дело заканчивается направлением ребенка на рентген.

Но и рентгеновское исследование должно назначаться не в периоде обострения, чтобы оно было по настоящему информативным.

Диагностику возможной аллергии в названных мною выше случаях проводят путем постановки кожных аллергопроб, а у детей до 5 лет путем анализа крови на специфические иммуноглобулины Е к основным ингаляционным аллергенам.

В том случае, если ребенку одновременно устанавливают диагноз гипертрофия аденоидов и аллергический ринит, то лечение должны параллельно проводить два врача: детский ЛОР и аллерголог-иммунолог, поскольку наличие у ребенка активного аллергического процесса в организме является безусловно неблагоприятным моментом в плане дальнейшего развития увеличенных аденоидов.

Аденоиды у ребенка, удалять или нет?

В настоящее время в 90% случаях аденоиды лечатся консервативно, то есть без оперативного вмешательства. Основной причиной для удаления аденоидов служат рецидивирующие отиты (воспаление среднего уха), снижение слуха у ребенка или заглоточный абсцесс. Всем остальным детям, которых большинство, удаление аденоидов показано только в случае длительного течения хронического аденоидита, не поддающегося стандартным методам лечения. Так что если Вы обнаружили у своего ребенка перечисленные в этой статье симптомы, то вам нужно скорее записываться на прием к двум специалистам: аллергологу-иммунологу и ЛОР-врачу. Повторяю, в подавляющем большинстве случаев при своевременном обращении аденоиды у ребенка могут и должны быть сохранены, но лечение, готовьтесь к этому, будет длительным.

Аденоиды у детей — симптомы, способы лечения, причины возникновения

Аденоидит представляет собой воспаление этих выростов вместе с миндалиной. Главная особенность проблемы — её тесная связь с возрастом ребёнка. Чаще она беспокоит дошкольников и малышей младшего школьного возраста.

Причины:

Особенности иммунной реакции организма в этом возрасте предрасполагают к появлению аденоидов у детей. Чаще всего ткань миндалин разрастается после перенесённых инфекций. Поэтому ОРВИ, а также корь, краснуха, скарлатина и др. могут стать причинами появления проблемы.

Cимптомы аденоидов

Заложенность носа у ребёнка при аденоидах присутствует даже если нет насморка. Проблемы с дыханием приводят к гнусавости голоса, ночному храпу, у детей почти постоянно открыт рот, особенно во сне, так как воздух через нос проходит плохо.
Регулярное повторение ринитов, трудно поддающихся лечению (насморк у ребёнка возникает очень часто и не проходит неделями).

Степени увеличения аденоидов у детей

При первой степени выросты лимфоидной ткани миндалины закрывают только верхнюю часть высоты носовых ходов. При второй — аденоиды перекрывают носовые ходы на две трети. При третьей — ткани глоточной миндалины почти полностью перекрывают пути притока воздуха через нос.Степень разрастания аденоидов определяет врач ЛОР (отоларинголог) во время осмотра маленького пациента.

Лечение аденоидов у детей, хирургическое лечение

При аденоидах операция проводится, когда проблема имеет высокий риск осложнений или заметно влияет на качествожизни и здоровье ребёнка. Например, склонность к частым отитам или сильное затруднение носового дыхания на фонеаденоидов может стать поводом для их хирургического лечения.

Удаление аденоидов лазером

Лазеры позволяют убрать излишки ткани глоточных миндалин без помощи скальпеля. Болевые ощущения и кровопотеря при данной процедуре минимальны.

Безоперационное лечение

При аденоидах возможно и лечение без операции с помощью лекарственной терапии, гомеопатических препаратов, физиотерапии. Однако два последних метода желательно использовать в составе комплексного лечения и только по рекомендации специалиста.

Лекарственная терапия

Грамотный подбор и применение препаратов часто позволяет ребёнку перерасти проблемы с аденоидами и без хирургического лечения достичь возраста, когда объём лимфоидной ткани уменьшится самостоятельно. Обычно это происходит после того, как ребёнок переходит в среднюю школу.

Протаргол-ЛОР как средство лечения синусита

Чтобы предотвратить осложнения и переход заболеваний дыхательных путей в хроническую форму, доктора назначают средства с антимикробным, сосудосуживающим противовоспалительным эффектом. Одним из препаратов, который обладает комбинацией из мощного антисептического и противовоспалительного действия, а также уменьшает отёки благодаря местному сужению сосудов слизистой оболочки носоглотки, является Протаргол-ЛОР. Его легко могут использовать родители малышей разного возраста, так как он вводится в нос в виде капель и разрешён к применению с 3 лет.

Регулярное промывание полости носа и обработка её антисептическими растворами позволяет предотвратить осложнения, которые часто развиваются при аденоидах. При промывании удаляется слизь и пыль вместе с бактериями и их токсинами. А антисептик разрушает болезнетворные микробы. Лучший эффект при аденоидитах у детей достигается после закапывания раствора Протаргол-ЛОР в предварительно промытый нос (можно использовать раствор морской соли, ромашки, эвкалипта).

Лечение аденоидов у детей — ЛОР клиника №1

Эффективные методы лечения аденоидов у детей

В ЛОР клинике №1 проводится лечение аденоидов у детей

Рейтинг статьи

4. 20 (Проголосовало: 5)

Методы лечения аденоидов у детей

До недавнего времени основным методом лечения аденоидов у детей являлась аденотомия и аденэктомия – неполное или полное удаление аденоидных вегетаций из носоглотки. Операция может проводиться как под местной, так и под общей анестезией с использованием рутинной или эндоскопической технологии. Однако аденотомия не всегда приводит к ликвидации патологического состояния, поскольку часто возникают послеоперационные рецидивы гипертрофии и воспаления глоточной миндалины. Аденотомия в 1950-е годы применялась столь широко, что около 50% детского населения США и Великобритании было лишено миндалин. Впоследствии было установлено, что именно этот контингент чаще всего страдал от полиомиелита, особенно его бульбарной формы. Часто дети подвергались повторным операциям в связи с рецидивами аденоидов (повторным их увеличением). Симптомы аденоидита возвращались, т.е. операции были неэффективными.

Учитывая высокую роль лимфоидной ткани глотки в формировании иммунологической защиты организма сегодня значительно сужены показания к хирургическому лечению аденоидных вегетаций. В связи с этим становится актуальной разработка консервативных методов лечения хронического аденоидита, особенно у детей с аллергическими заболеваниями дыхательных путей.

Лечение аденоидита, как лечение любого заболевания, должно быть комплексным с учётом причин и характера течения воспалительного процесса. Лечение подбирается индивидуально, основывается на данных осмотра, результатах лабораторных методов исследования, истории заболевания ребенка.

На сегодняшний день по основному эффекту терапевтического действия можно выделить следующие направления в медикаментозном лечении аденоидита:

  • промывание полости носа – ирригационная терапия;
  • противовоспалительная терапия;
  • антимикробная терапия;
  • иммунокоррегирующая терапия;
  • физиотерапия (облучение ультрафиолетом, лазерную терапию, электрофорез).

Подробнее разберем каждый пункт.

Роль ирригационной терапии заключается в механическом удалении слизи, которая в условиях воспаления содержит микроорганизмы, продукты воспаления и др. Удаляя патологический секрет из полости носа, улучшается очищается поверхность слизистой оболочки носа, носовое дыхание, что облегчает проникновение лекарств (при необходимости). Выбор препаратов для промывания с увлажнением слизистой оболочки носа и глотки достаточно широк. По своему составу препараты представляют из себя солевые растворы разной концентрации. Следует учитывать, что промывание носа иногда приводит к осложнениям в виде тубоотита и острого среднего отита, т.к. может быть попадание раствора в слуховую трубу. Частое, избыточное промывание носа способствует формированию субатрофического ринита, ринофарингита.

При выявлении патогенной микрофлоры применяются по показаниям антибактериальные препараты, как правило, в период обострения аденоидита. По состоянию ребенка и выраженности симптомов, назначаются препараты местного и системного действия. Назначают аминопенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим аксетил, цефиксим, цефтибутен и др.), макролиды (азитромицин, клиндамицин и др.). В детской практике предпочтительны растворимые формы солютаб, суспензии. Применение системных антибиотиков влечет за собой массу нежелательных эффектов: раздражаются слизистые ЖКТ, может быть рвота, диарея, дисбактериозы, кандидозы полости рта.

У часто болеющих детей возможно применение противовирусных препаратов. Назначаются они обычно в острый период болезни или при рецидиве. Вне обострения вирусы малодоступны медикаментозным средствам. Показано применение препаратов-индукторов интерфероногенов. В частности, есть положительный опыт применения иммуномодуляторов системного действия — имунорикса, бронхомунала, рибомунила, циклоферона и др.

Если ребенок входит в группу «часто болеющих детей» необходимо наблюдение его у иммунолога. В детском возрасте возможны как врожденные и транзиторные, так и приобретенные нарушения функции иммунной системы. Это требует определения состояния иммунной системы (иммунного статуса), и ее коррекции по показаниям.

Противовоспалительная терапия

Наиболее эффективными из противовоспалительных лекарственных средств являются топические глюкокортикостероиды для интраназального применения (ТГКС). Механизм действия их заключается в уменьшении реакции воспаления: уменьшению образования секрета (слизи) в очаге воспаления, уменьшению отечности и объема аденоидов.

В лечении аденоидов, аденоидитов хороший эффект имеет физиотерапия.

В оториноларингологии эффективно используется аппарат «Кавитар».

Методика проста, безболезненна и комфортна даже для маленького пациента.

Аппаратом проводится орошение слизистых оболочек растворами с малыми дозами лекарственных средств, активированных низкочастотным ультразвуком в сочетании с фотохромотерапией (войздействием светодиодных источников света с узким спектром излучения, с несколькими длинами волн в видимом диапазоне. Для орошения полости носа, носоглотки и ротоглотки применяются растворы антисептиков (мирамистина, октенисепта, хлоргексидина и др по показаниям), антибиотиков (цефтриаксона, флуимуцил-антибиотика и др по показаниям) 1 раз в день в течение 3–5 минут. Микромассажное воздействие струи способствует отмыванию слизисто¬-гнойного секрета из полости носа, носоглотки, санации небных миндалин. Раствор, активированный ультразвуком, обладает более выраженным антибактериальным и антимикотическим действием непосредственно в очаге воспаления. Сразу после орошения проводится эндоназальная фотохромотерапия в течение 4–6 минут.

Фотохромотерапия оказывает различное влияние в зависимости от длины волны, топического излучения. Светодиодное излучение синего цвета оказывает антибактериальный, противоотечный, анальгетический эффекты, без дополнительного нагрева тканей; обладает выраженным противовоспалительным действием, стимулирует местный иммунитет, при воздействии непосредственно на слизистые оболочки оказывает быстрый стойкий и продолжительный терапевтический эффект при риносинуситах, средних отитах, тонзиллитах и фарингитах. Выявлено антимикробное действие светодиодного излучения синего цвета на золотистый стафилококк.

Установлено, что красный свет оказывает стимулирующее влияние на иммунную активность небных миндалин, как непосредственно после лечения, так и в отдаленном периоде ( 1-1,5 года), а также положительное влияние этой длины волны на стадию пролиферации при остром рините; обладает выраженным противовирусным, антиэкссудативным, иммуностимулирующим действием. Фотохромотерапия служит дополнительным сочетанным физическим фактором, закрепляющим положительные эффекты при лечении ЛОР-патологии после ультразвукового орошения тканей.

Из физиотерапевтических процедур часто применяются ультрафиолетовое облучение, через нос. Оно обладает бактерицидными свойствами. УВЧ на область носа обладает противовоспалительным действием. Магнитотерапия ускоряет восстановление клеток. При помощи электрофореза можно вводить антисептики, противоаллергические, противовоспалительные средства.

Непосредственно на поверхность аденоидов возможно воздействие лазерного излучения. Но для того, чтобы лазерное излучение подействовало, должны быть соблюдены два условия: Лазер нужно подвести непосредственно к аденоидам при помощи специальной трубки-световода; перед лазеротерапией нужно удалить с аденоидов гной и слизь посредством промывания носа и носоглотки солевыми растворами.

Физиотерапевтические процедуры являются вспомогательными методами лечения. Под действием физиотерапевтических процедур активизируются защитные силы организма, обменные процессы, улучшается кровообращение, лимфоотток, уменьшаются воспалительные явления.

Воспаление аденоидов у ребенка — симптомы, лечение ✮ Как снять воспаление

11 декабря 2019

Миндалины — это парные (небные, трубные) и непарные (глоточная, язычная миндалина) органы лимфатической системы, которые располагаются в ротовой и носовой полости и выполняют важную роль в формировании иммунитета.

Обычно они небольших размеров, но в некоторых случаях, например, при инфекционных заболеваниях, острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, миндалины могут увеличиваться и разрастаться.

В случае, когда разрастание лимфоидной ткани ведет к патологическому увеличению носоглоточной миндалины, употребляют всем известный термин «аденоиды». Увеличенная миндалина (аденоид) нарушает носовое дыхание, может ухудшать слух и вызывать другие расстройства и нарушения.

Ситуация ухудшается, когда развивается аденоидит (воспаление аденоидов). Симптомы данного заболевания значительно нарушают качество жизни ребенка и грозят серьезными осложнениями. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы аденоидита и обратиться к педиатру.

Далее в статье рассмотрим такие вопросы, как по каким причинам возникает аденоидит, или воспаление аденоидов у детей, лечение и симптомы данного заболевания, возможные осложнения.


Воспалились и увеличены аденоиды, какие причины?

Что может привести к тому, что воспалились аденоиды? Наиболее часто, как показывает статистика, увеличены аденоиды в возрасте 3-7 лет. Этому может способствовать множество факторов — как экзогенных, так и эндогенных. Итак, одни из наиболее частых причин аденоидита (состояние, когда воспалились аденоиды) следующие:


  • Генетическая предрасположенность.
  • Сниженный иммунитет.
  • Частые простудные заболевания, острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей, детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина) — часто в результате этого увеличены аденоиды.
  • Склонность к аллергиям (пищевые аллергии, медикаментозные и др.), бронхиальная астма.
  • Неблагоприятные климатические и микроклиматические условия (пыль, сухость воздуха и др.).

Основные симптомы воспаления аденоидов у детей

Как проявляется воспаление аденоидов у детей? Симптомы аденоидита у детей могут быть различными и зависят от степени увеличения аденоидов, ширины носовых ходов, индивидуальных особенностей ребенка.

Различают 3 степени воспаления увеличенных гланд.


  1. Воспаление 1 степени имеет место, когда увеличенная миндалина перекрывает 1/4 просвета носового хода. Характеризуется такими симптомами, как незначительное ухудшение носового дыхания, которое отмечается преимущественно в ночное время.
  2. При 2 степени аденоидов, миндалина перекрывает 2/3 носового хода, что ведет к значительному затруднению носового дыхания не только ночью, но и днем. Ребенок храпит, рот у него постоянно приоткрытый.
  3. При 3 степени увеличенная миндалина полностью перекрывает носовой ход и делает дыхание носом невозможным.

К симптомам аденоидита относят следующее:


  • затрудненное носовое дыхание, храп во сне;
  • бледность и вялость, общая слабость и недомогание;
  • ощущение инородного предмета в носу;
  • тихий, глухой, носовой голос;
  • приоткрытый рот и преобладание ротового дыхания;
  • повышение температуры тела;
  • длительный насморк;
  • слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита, тошнота и другие проявления интоксикации;
  • хронический кашель;
  • боль в ушах, иногда — значительное ухудшение слуха.

Чем грозит воспаление аденоидов у ребенка

Увеличение аденоидов у ребенка и особенно аденоидит (воспаление аденоидов у ребенка) может грозить серьезными осложнениями, а у маленьких детей нередко ведет к летальному исходу. Поэтому, следует быть очень внимательным и при первых признаках, по которым можно заподозрить воспаление аденоидов у ребенка, сразу обращаться к врачу!

В обратном случае увеличение аденоидов у ребенка может спровоцировать следующие осложнения:


  • Нарушения слуха.
  • Хроническое воспаление.
  • Повышенный риск простудных заболеваний и заболеваний дыхательных путей (ларингита, трахеита, бронхита и фарингита).
  • Воспалительные процессы среднего уха в виде отитов.
  • Нарушения речи и ее развития. Это явление связано с влиянием аденоидов на рост лицевых костей, а, следовательно, на артикуляцию.

Как лечить воспаленные аденоиды у детей

Из всего вышеперечисленного становится понятным, что воспаленные аденоиды у ребенка не такое уж безопасное заболевание. Поэтому желательно как можно быстрее лечить воспаленные аденоиды.

Итак, как лечить воспаленные аденоиды у детей? В первую очередь следует узнать, как снять воспаление аденоидов. На сегодняшний день это возможно при помощи противовоспалительных медикаментозных средств в таблетках, спреях, растворах. Как дополнительное средство можно использовать в качестве промываний натуральные растительные отвары. Кроме противовоспалительных средств, применяются также антибиотики, антигистаминные препараты, поливитаминные комплексы, иммуностимуляторы.

Хороший эффект дают и консервативные методы лечения (физиотерапия, дыхательная гимнастика, озонотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение и др.). В тяжелых случаях воспаленные аденоиды у ребенка удаляют хирургическим путем.

Медицинский центр Аксон

 

Аденоиды – патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, чаще у детей 3-10 лет. Сопровождается затруднением свободного носового дыхания, храпом во время сна, гнусавостью голоса, насморками. Ведет к частым простудным заболеваниям и воспалению в среднем ухе, снижению слуха, изменению голоса, невнятной речи, задержке развития, формированию неправильного прикуса.

Причины увеличения аденоидов.
Существует наследственная предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, обусловленная отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы (лимфатико-гипопластическая аномалия конституции). У детей с данной аномалией наряду с аденоидами нередко выявляется снижение функции щитовидной железы, которое проявляется апатичностью, вялостью, отечностью и склонностью к полноте.
Предрасполагающим фактором в развитии аденоидов может быть нарушение питания (перекармливание) и токсическое влияние ряда вирусов. Вторичное воспаление и увеличение аденоидов может развиться после таких детских инфекционных заболеваний.

Выделяют три степени увеличения аденоидов
1 степень – аденоиды закрывают треть хоан и сошника. В течение дня ребенок дышит свободно. Ночью, из-за перехода в горизонтальное положение и увеличение объема аденоидов дыхание затруднено.
2 степень – аденоиды закрывают половину хоан и сошника. Ребенок и днем и ночью дышит преимущественно ртом, часто храпит во сне.
3 степень – аденоиды целиком (или почти целиком) закрывают сошник и хоаны. Симптомы те же, что и при 2 степени, но выражены более резко.

Симптомы аденоидов
Нос ребенка постоянно или периодически заложен, характерно обильное серозное отделяемое. Ребенок спит с открытым ртом. Из-за затруднений с дыханием сон больного становится беспокойным, сопровождается храпом. Во время сна возможны приступы удушья, обусловленные западением корня языка.
При аденоидах большого размера нарушается фонация, голос пациента становится гнусавым. Отверстия слуховых труб закрываются разросшимися аденоидами, что обуславливает снижение слуха. Дети становятся рассеянными и невнимательными.
Разрастание аденоидной ткани нередко осложняется аденоидитом (воспалением аденоидов). При обострении аденоидита появляются признаки общей неспецифической инфекции (слабость, повышение температуры). Аденоиды и особенно аденоидит часто сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов.
Длительное течение болезни приводит к нарушению нормального процесса развития лицевого скелета. Нижняя челюсть становится узкой, удлиняется. Из-за нарушения формирования твердого нёба, нарушается прикус. Лицо пациента приобретает своеобразный «аденоидный вид».
Из-за хронического нарушения оксигенации у детей с длительным течением аденоидов иногда развивается некоторая умственная отсталость. Пациенты часто жалуются на головные боли.


Диагностика аденоидов.

Диагноз выставляется отоларингологом на основании данных фарингоскопии, риноскопии, МРТ носоглотки, эндоскопического исследования носоглотки.

Тактика лечения определяется не столько размером аденоидов, сколько сопутствующими расстройствами. Показания к операции определяет оториноларинголог. Операция выполняются под местным обезболиванием с использованием радиоволновой аппаратуры (сургитрон), возможно их эндоскопическое удаление.
У склонных к аллергии пациентов аденоиды часто рецидивируют, поэтому оперативное лечение следует комбинировать с десенсибилизирующей терапией.

Лечение аденоидов — читать онлайн. Клиника М-Вита Москва, Ховрино

Аденоиды – увеличения носоглоточной миндалины, ее разрастания патологического характера. Она располагается в своде носоглотки и уменьшается после двадцати лет. Этим объясняется, почему данное заболевание – аденоидит – встречается у взрослых редко.

Причины увеличения аденоидов

Любое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей может вызвать увеличение аденоидов. Механизм развития болезни прост: кровь, находящаяся и области и носоглотки застаивается. Это снижает работоспособность иммунной системы. Организм не справляется с инфекциями и вирусами, что приводит к появлению частых заболеваний. А они провоцируют развитие аденоида.

Симптомы аденоидита

Основными симптомами является заложенность носа и сильный, не поддающийся лечению насморк.

Также характерно:

·         Храп;

·         Слабость, быстрая утомляемость;

·         Головная боль;

·         Снижение слуха.

При обнаружении одного или нескольких симптомов нужно посетить специалиста. Наши врачи смогут поставить верный диагноз и назначить необходимое лечение. Цены в «М-Вита» (САО г.Москвы) доступны каждому, при этом качество услуг – на высшем уровне.

Данное заболевание делится на несколько видов.

·         1 степень (начало заболевания) – аденоид закрывает задние отделы перегородки носа (верхнюю часть сошника). Появляется дискомфорт, дыхание затруднено, особенно во время сна.

·         Аденоиды 2 степени лечение требует более тщательного. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим – в зависимости от состояния пациента. Аденоиды закрывают уже две трети прохода. Ночной храп становится регулярным, человек все чаще и чаще дышит ртом, так как носовое дыхание сильно затруднено.

·         Лечение аденоидов 3 степени подразумевает операцию. Они закрывают сошник почти полностью. Носовое дыхание становится невозможным.

В медицинском центре «М-Вита» района Ховрино и Дегунино лечение аденоидов 3 степени, а также любой другой, осуществляется максимально щадящими способами. Современные методы оборудования позволяют быстро, недорого и безболезненно устранить аденоидит как лекарственными, так и хирургическими способами. Вы получите не только здоровый нос, но и сохранение здоровья. Поскольку именно данное заболевания провоцирует многие другие, аденоиды 2 степени лечение (а также 3 или 1) является своеобразной профилактикой вирусных и инфекционных заболеваний.

Аденоиды 2 степени: лечение

Существует два подхода к лечению в стадии обострения: консервативный и оперативный. Первый включает в себя закапывание специальных капель, а также промывание носа различными растворами. При необходимости назначается курс антибиотиков. Второй используется только при отсутствии положительной динамике и развитии сопутствующих болезней (например, астмы).

Лечение аденоидов 3 степени существенно осложняется, когда воспаление появляется в других органах. Поэтому консультация специалиста нужна при возникновении первых симптомов заболевания. Профессионалы «М-Вита» после полноценного обследования составят индивидуальную программу лечения. Кроме того, она может исключать оперативное вмешательство. Безоперационное лечение включает в себя те же способы, что и при заболевании второй степени. Также добавляется криотерапия, фитотерапия, дыхательная гимнастика, физиопроцедуры, массаж и другие врачебные манипуляции.

Позвольте себе дышать глубоко и свободно! Запишитесь на консультацию по указанному телефону или оставьте заявку на обратный звонок. К нам удобно добраться как на машине, так и пешком со станций метро Речной Вокзал и Петровско-Разумовская.

Аденоидит: причины, симптомы и аденоидэктомия

Каждый человек время от времени страдает от ангины, и иногда миндалины во рту могут инфицироваться. Однако миндалины — не единственные уязвимые железы во рту. Аденоиды, расположенные выше во рту — за носом и небом — также могут инфицироваться. Увеличенные и воспаленные аденоиды, называемые аденоидитом, могут затруднить дыхание и привести к повторяющимся респираторным инфекциям.

 

Что такое аденоиды?

Аденоиды представляют собой массу ткани, которая вместе с миндалинами помогает поддерживать ваше здоровье, улавливая вредные микробы, которые проходят через нос или рот.Ваши аденоиды также вырабатывают антитела, которые помогают организму бороться с инфекциями. В отличие от миндалин, которые легко увидеть, открыв рот, аденоиды увидеть невозможно. Чтобы увидеть аденоиды, врачу приходится использовать маленькое зеркальце или специальный прибор со светом. Иногда можно сделать рентген, чтобы увидеть их более четко.

 

Несмотря на то, что аденоиды играют важную роль в поддержании здоровья человека, по мере взросления аденоиды становятся менее важными, поскольку ваш организм способен бороться с инфекцией другими способами.На самом деле, аденоиды часто становятся меньше в возрасте 5-6 лет и практически исчезают к подростковому возрасту.

 

 

Что такое аденоидит?

Несмотря на то, что аденоиды помогают отфильтровывать микробы из вашего тела, иногда они могут подавляться бактериями и заражаться. Когда это происходит, они также воспаляются и опухают. Это состояние называется аденоидит. Чаще всего наблюдается у детей, но иногда поражает и взрослых.

Каковы симптомы аденоидита?

Симптомы аденоидита могут различаться в зависимости от того, что вызвало инфекцию, но могут включать:

   

Когда нос заложен, дыхание через него может быть затруднено.Другие симптомы аденоидита, связанные с заложенностью носа, включают:

 
  • дыхание через рот
  • речь с носовым звуком, как будто вы говорите с зажатым носом
  • трудности со сном
  • храп или апноэ во сне (состояние, дыхание в течение короткого промежутка времени во сне)
 

 

Как лечится аденоидит?

Аденоидит лечат антибиотиками. Однако, если у вашего ребенка частые инфекции, в том числе инфекции уха и носовых пазух, или антибиотики не помогают, или если у вашего ребенка постоянные проблемы с дыханием, врач может направить его к специалисту, который может обсудить операцию для удаления аденоидов.Эта процедура называется аденоидэктомией.

 

Специалист также может порекомендовать одновременное удаление миндалин, так как аденоидит и тонзиллит часто идут рука об руку. Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомией и является наиболее распространенной операцией у детей.

 

Вместе с лечащим врачом вашего ребенка вы можете обсудить плюсы и минусы операции и определить ее необходимость.

 

 

Что происходит во время аденоидэктомии?

Аденоидэктомия выполняется врачом, специализирующимся на хирургии уха, горла и носа.Это происходит в больнице или амбулаторном хирургическом центре под общей анестезией, то есть вашего ребенка усыпляют. Миндалины и/или аденоиды можно удалить через рот, поэтому дополнительные разрезы не делаются, за исключением тех, где удаляются ткани.

 

Большинство пациентов могут вернуться домой после процедуры; но вы должны быть в хирургическом центре около четырех или пяти часов после операции, чтобы ваш ребенок мог тщательно наблюдать. Ваш врач может дать вам более конкретные инструкции относительно того, чего ожидать, исходя из конкретных потребностей вашего ребенка в отношении здоровья.

 

 

Восстановление после аденоидэктомии

После операции вашего ребенка может тошнить до полного прекращения действия анестезии. В течение недели после аденоидэктомии ваш ребенок может испытывать следующие симптомы:

 

  • Боль в горле: У вашего ребенка может болеть горло в течение семи-десяти дней после процедуры, а прием пищи может вызывать дискомфорт.
  • Лихорадка: У вашего ребенка может быть небольшая температура через несколько дней после операции.Если температура поднимется выше 102 F, вызовите врача. Обратитесь за медицинской помощью, если лихорадка сопровождается другими симптомами, такими как вялость, тошнота, рвота, снижение диуреза, головная боль или ригидность затылочных мышц.
  • Ротовое дыхание: Ротовое дыхание и храп могут возникать после операции из-за отека в горле. Дыхание должно вернуться к норме после того, как спадет отек, обычно через 10–14 дней после операции. Обратитесь за медицинской помощью, если есть трудности с дыханием.
  • Боль: Некоторая боль в горле и ушах является нормальным явлением в течение нескольких недель после операции.Врач должен прописать лекарство, помогающее контролировать боль.
  • Корки во рту: Толстые белые корки образуются там, где были удалены миндалины и/или аденоиды. Это нормально, и большинство струпьев отпадают небольшими кусочками в течение 10 дней после операции. Не позволяйте ребенку ковырять корочки. Эти струпья также могут вызывать неприятный запах изо рта.

 

Вот несколько советов, которые помогут вашему ребенку быстрее восстановиться после аденоидэктомии:

 

  • Кормите ребенка мягкой пищей, такой как яичница-болтунья, желе, суп и фруктовое мороженое. Лучше всего подходят теплые или слегка охлажденные продукты.
  • Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Пусть ваш ребенок как можно больше отдыхает в течение первых нескольких дней после операции. Ваш ребенок сможет вернуться в школу, как только он снова сможет есть обычную пищу, перестанет принимать обезболивающие и сможет крепко спать всю ночь.

 

 

 

 

Аденоидэктомия: предупреждающий знак

Если вы заметили ярко-красную кровь изо рта или носа вашего ребенка, немедленно позвоните врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи.Это может указывать на то, что струпья сошли слишком рано. Можно ожидать небольшие пятна крови в носу или в слюне. Кроме того, если дыхание становится настолько затрудненным, что ваш ребенок хрипит, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть признаком чрезмерного отека в области хирургического вмешательства и должно быть немедленно осмотрено.

К хирургии нельзя относиться легкомысленно. Убедитесь, что у вас есть ответы на все ваши вопросы, прежде чем принимать решение, и, если у вас есть какие-либо сомнения, обратитесь за вторым мнением к другому квалифицированному врачу.

 

Аденоиды | Увеличенные аденоиды | Удаление аденоидов

Что такое аденоиды?

Аденоиды представляют собой участок ткани, расположенный высоко в горле, сразу за носом. Они вместе с миндалинами входят в состав лимфатической системы. Лимфатическая система устраняет инфекцию и поддерживает баланс жидкостей организма. Аденоиды и миндалины работают, задерживая микробы, проникающие через рот и нос.

Аденоиды обычно начинают уменьшаться примерно после 5 лет.К подростковому возрасту они практически полностью исчезают. К тому времени у организма есть другие способы борьбы с микробами.

Что такое увеличенные аденоиды?

Увеличенные аденоиды — это опухшие аденоиды. Это распространенная проблема у детей.

Что вызывает увеличение аденоидов?

Аденоиды вашего ребенка могут увеличиваться или опухать по разным причинам. Возможно, у вашего ребенка при рождении были увеличены аденоиды. Аденоиды также могут увеличиваться, когда они пытаются бороться с инфекцией.Они могут оставаться увеличенными даже после исчезновения инфекции.

К каким проблемам могут привести увеличенные аденоиды?

Увеличенные аденоиды могут затруднить дыхание через нос. Ваш ребенок может в конечном итоге дышать только через рот. Это может вызвать:

Другие проблемы, которые могут вызвать увеличенные аденоиды, включают:

Как можно диагностировать увеличенные аденоиды?

Лечащий врач вашего ребенка соберет анамнез, осмотрит уши, горло и рот вашего ребенка, а также прощупает шею вашего ребенка.

Поскольку аденоиды находятся выше уровня горла, медицинский работник не может их увидеть, просто взглянув ребенку через рот. Чтобы проверить размер аденоидов у вашего ребенка, ваш врач может использовать:

  • Специальное зеркало во рту
  • Длинная гибкая трубка с подсветкой (эндоскоп)
  • Рентген

Какие существуют методы лечения увеличенных аденоидов?

Лечение зависит от причины проблемы. Если симптомы не слишком серьезны, ваш ребенок может не нуждаться в лечении.Если необходимо лечение, ваш ребенок может получить спрей для носа, чтобы уменьшить отек, или антибиотики, если врач считает, что это бактериальная инфекция.

В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться аденоидэктомия.

Что такое аденоидэктомия и зачем она может понадобиться моему ребенку?

Аденоидэктомия — операция по удалению аденоидов. Врач может порекомендовать эту операцию, если:

  • У вашего ребенка повторяющиеся инфекции аденоидов. Иногда инфекции также могут вызывать ушные инфекции и скопление жидкости в среднем ухе.
  • Антибиотики не могут избавить от бактериальной инфекции аденоидов.
  • Увеличенные аденоиды блокируют дыхательные пути.

Если есть проблема с миндалинами, вашему ребенку, вероятно, сделают тонзиллэктомию (удаление миндалин) одновременно с удалением аденоидов.

После операции ваш ребенок обычно отправляется домой в тот же день. У вашего ребенка, вероятно, будут боли в горле, неприятный запах изо рта и насморк. Может пройти несколько дней, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

Что такое аденоидит? — Специалисты отоларингологии Северного Техаса

Аденоиды являются частью лимфатической системы и располагаются в задней части носа. Аденоиды вместе с небными миндалинами в горле помогают бороться с бактериями и вирусами, проникающими через нос и рот. Аденоидит возникает, когда аденоиды опухают и инфицируются.

Симптомы аденоидита могут включать:

  • Затрудненное дыхание через нос
  • Постоянный насморк со слизью, которая может быть прозрачной или обесцвеченной
  • Сухость или боль в горле, особенно по утрам, при дыхании через рот
  • Храп или проблемы со сном
  • Повторяющиеся или постоянные ушные инфекции, так как опухшие аденоиды могут блокировать отток евстахиевой трубы в заднюю стенку глотки
  • Рецидивирующие инфекции носовых пазух
  • Бронхит или пневмония

Диагноз аденоидов основывается на симптомах и физическом осмотре у врача. Как правило, пациента, испытывающего длительные проблемы с аденоидитом, направляют к отоларингологу для дальнейшей консультации. Отоларинголог может провести эндоскопию носа или назначить рентген головы для определения размера аденоидов.

Лечение аденоидита

Наиболее частой причиной аденоидита является вирус, и лечение этого типа инфекции включает поддерживающие меры, такие как назальный солевой раствор, назальное отсасывание и назальные стероиды. Если ваш врач считает, что аденоидит вызван бактериями, он может назначить соответствующий антибиотик.

Для пациентов с рецидивирующим аденоидитом, требующим нескольких антибиотиков, аденоидитом, который не реагирует на антибиотики, рецидивирующими или постоянными инфекциями уха или проблемами с дыханием, ваш отоларинголог может порекомендовать процедуру, называемую аденоидэктомией, для удаления аденоидов. Эта процедура проводится под общей анестезией в операционной, как правило, амбулаторно, если нет других медицинских проблем. Обычно это длится 10-15 минут, а восстановление составляет около 1 недели.

Послеоперационные инструкции по тонзиллэктомии и аденоидэктомии TA

Аденоидно-кистозная карцинома: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ:  Вы узнаете больше об изменениях в организме и других вещах, которые могут сигнализировать о проблеме, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Люди с AdCC могут испытывать следующие симптомы или признаки. Иногда у людей с AdCC нет ни одного из этих изменений. Или причиной симптома может быть другое заболевание, не являющееся раком.

Начальные симптомы AdCC зависят от локализации опухоли. Ранние поражения слюнных желез могут проявляться в виде безболезненных, обычно медленно растущих образований под нормальной слизистой оболочкой рта или кожей лица. Поскольку под слизистой оболочкой рта, горла и придаточных пазух находится много слюнных желез, уплотнения в этих местах могут быть вызваны этим типом опухоли. Другие симптомы могут включать:

  • Припухлость на нёбе, под языком или на дне рта

  • Аномальная область на слизистой оболочке рта

  • Онемение верхней челюсти, неба, лица или языка

  • Затрудненное глотание

  • Охриплость

  • Тупая боль

  • Шишка или узелок перед ухом или под челюстью

  • Паралич лицевого нерва

Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом.Ваш врач спросит, как долго и как часто вы испытываете симптомы, в дополнение к другим вопросам. Это должно помочь выяснить причину проблемы, называемой диагностикой.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью ухода и лечения рака. Это можно назвать паллиативным уходом или поддерживающим уходом. Его часто начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел этого руководства — «Диагностика». В нем объясняется, какие анализы могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Аденоидэктомия (удаление аденоидов): лечение, риски, перспективы

Обзор

Аденоиды, расположенные в задней части рта

Что такое аденоиды?

Аденоиды — это железы, расположенные над нёбом, позади носа. Они выглядят как небольшие комочки ткани и служат важной цели у маленьких детей. Аденоиды являются частью иммунной системы и помогают защитить организм от вирусов и бактерий. Аденоиды начинают уменьшаться в возрасте от 5 до 7 лет у детей и могут почти полностью исчезнуть к подростковому возрасту.

Что такое аденоидэктомия?

Аденоидэктомия, или удаление аденоидов, представляет собой операцию по удалению аденоидных желез.

Несмотря на то, что аденоиды помогают защитить организм от вирусов и бактерий, иногда они опухают и увеличиваются в размерах или хронически инфицируются. Это может быть связано с инфекциями, аллергией или другими причинами.Некоторые дети также могут родиться с аномально большими аденоидами.

Когда аденоиды у ребенка увеличиваются, они могут вызывать проблемы, частично блокируя его или ее дыхательные пути. Когда это происходит, у детей могут быть проблемы с дыханием, ушные инфекции или другие осложнения, которые могут привести к храпу или более серьезным состояниям, таким как апноэ во сне (остановка дыхания) ночью.

Также могут наблюдаться хронические (долговременные) выделения из носа, заложенность носа и инфекции носовых пазух. Увеличенные аденоиды также могут влиять на рецидив (возврат) ушных инфекций и хроническую жидкость в ухе, что может привести к временной потере слуха.

Часто требуется операция по удалению желез. Не было показано, что их удаление влияет на способность ребенка бороться с инфекциями.

Аденоидэктомия в основном проводится детям в возрасте от 1 до 7 лет. К 7 годам аденоиды начинают уменьшаться, и у взрослых они считаются рудиментарным органом (бесполезным остатком).

Как врач определяет, нужна ли ребенку аденоидэктомия?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка проблемы с аденоидами из-за проблем с дыханием, ушами или рецидивирующих инфекций носовых пазух, вам следует проконсультироваться с врачом.Собрав историю болезни, врач осмотрит аденоиды вашего ребенка либо с помощью рентгена, либо с помощью небольшой камеры, помещенной в нос вашего ребенка.

В зависимости от симптомов вашего ребенка и если его или ее аденоиды кажутся увеличенными, ваш врач может порекомендовать удалить аденоиды.

Детали процедуры

Как выполняется аденоидэктомия?

Аденоидэктомия — это простая, относительно короткая процедура, обычно выполняемая в амбулаторных условиях оториноларингологом (ЛОР).Вашему ребенку будет проведена процедура под общим наркозом.

Во время операции врач широко откроет рот ребенка с помощью ретрактора, пока ребенок спит, а затем удалит аденоиды одним из нескольких способов. Врач может использовать электрическое устройство, чтобы остановить кровотечение.

Затем вашего ребенка переведут в послеоперационную палату, пока он или она не очнется от анестезии. Большинство детей смогут вернуться домой в день операции.

Риски/выгоды

Каковы риски аденоидэктомии?

Риски аденоидэктомии редки, но включают:

  • Неспособность решить основные проблемы с дыханием, ушные инфекции или выделения из носа
  • Чрезмерное кровотечение (очень редко)
  • Постоянные изменения качества голоса
  • Инфекция
  • Риски, связанные с применением анестезии

Ваш врач должен подробно объяснить все риски, связанные с удалением аденоидов, и ответить на ваши вопросы, прежде чем вы согласитесь на процедуру.

Восстановление и перспективы

Каков прогноз (перспективы) для ребенка, перенесшего аденоидэктомию?

После аденоидэктомии ребенок почти всегда полностью восстанавливается и ведет более здоровый образ жизни с гораздо меньшим количеством проблем с дыханием и ушами. У вашего ребенка может временно появиться боль в горле, уши, неприятный запах изо рта или ощущение заложенности носа, пока он или она выздоравливает.

Аденоиды — проблемы, диагностика и лечение

На этой странице

Что такое аденоиды?

Представляют собой мясистые комки ткани, находящиеся вне поля зрения, расположенные на задней части внутренней части носа и в верхней части горла.

Вместе с миндалинами они улавливают и уничтожают микробы, попадающие в рот и нос ребенка. Они являются частью иммунной системы и помогают бороться с инфекциями.

Все рождаются с аденоидами, и они самые большие, когда детям от 3 до 5 лет. Они начинают уменьшаться, когда дети достигают возраста 5-8 лет. Они обычно полностью исчезают к тому времени, когда дети становятся подростками.

Какие проблемы могут возникнуть при аденоидах?

Если аденоиды инфицируются, опухают и увеличиваются, они могут вызвать такие проблемы, как:

  • ушные инфекции — опухшие аденоиды могут блокировать трубки, которые дренируют среднее ухо, вызывая накопление жидкости в ухе (склеивание уха), что может привести к инфекциям и проблемам со слухом
  • затрудненное дыхание через нос — это может привести к тому, что дети будут дышать через рот, который станет сухим, что приведет к неприятному запаху изо рта
  • продолжающийся синусит
  • проблемы со сном

Если увеличенные аденоиды блокируют дыхание детей через нос, они могут способствовать обструктивному апноэ во сне.Это означает, что они иногда перестают дышать на несколько секунд и храпят между ними. Кратковременные остановки дыхания могут возникать несколько раз каждую ночь.

Как диагностируются проблемы с аденоидами?

Если ваш врач считает, что у вашего ребенка могут быть проблемы с аденоидами, он поговорит с вами и вашим ребенком и осмотрит его. Они также могут организовать:

  • рентген или другое сканирование
  • эндоскоп, в котором тонкая гибкая трубка с освещенной камерой на конце вводится в нос или горло для осмотра носовых ходов и аденоидов
  • исследование сна при нарушении сна вашего ребенка

Как лечить проблемы с аденоидами?

У большинства детей увеличенные или инфицированные аденоиды не требуют лечения.Поскольку к подростковому возрасту аденоиды обычно уменьшаются и исчезают, исчезают и любые проблемы с аденоидами.

Опухшие инфицированные аденоиды редко лечатся, но вашему ребенку может быть назначено лечение антибиотиками от сопутствующих инфекций, таких как инфекции уха или носовых пазух.

Однако, если симптомы слишком серьезны — например, у ребенка проблемы с дыханием или обструктивное апноэ во сне — специалист по оториноларингологии может порекомендовать удалить аденоиды. Ваш врач может также предложить удалить аденоиды, если у вашего ребенка повторяющиеся инфекции среднего уха.

Иногда детям, которым удаляют миндалины, одновременно удаляют и аденоиды.

Гипертрофия аденоидов у взрослых: серия случаев

Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2013 июль; 65(3): 269–274.

, , , , , , и и

Manas Ranjan Rour

Департамент хирургии ENT и Head & Hee, Asram Medical College, Eluru, W. G, Андхра-Прадеш 534005 Индия

Диганта Моханти

Отделение отоларингологии и хирургии головы и шеи, Медицинский колледж ASRAM, Элуру, В.G District, Andhra Pradesh 534005 India

Y. Vijaylaxmi

Отделение ЛОР и хирургии головы и шеи, Медицинский колледж ASRAM, Eluru, W. G District, Andhra Pradesh 534005 India

Kamlesh Bobba

Отделение ЛОР и головы Хирургия шеи, Медицинский колледж ASRAM, Элуру, округ WG, Андхра-Прадеш 534005 Индия

Chakradhar Metta

Отделение ЛОР и хирургии головы и шеи, Медицинский колледж ASRAM, Элуру, округ WG, Андхра-Прадеш 534005 Индия

Отделение ЛОР и хирургии головы и шеи, Медицинский колледж ASRAM, Элуру, В. G District, Андхра-Прадеш 534005 Индия

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 5 марта 2012 г.; Принято 11 марта 2012 г.

Авторское право © Ассоциация отоларингологов Индии, 2012 г. Эта статья цитировалась другими статьями в PMC.

Abstract

Гипертрофия аденоидов часто встречается у детей. Размер аденоида увеличивается до 6 лет, затем медленно атрофируется и полностью исчезает в возрасте 16 лет. Гипертрофия аденоидов у взрослых встречается редко. Настоящее исследование показывает, что гипертрофия аденоидов в настоящее время увеличивается у взрослых по разным причинам.Исследование проводилось в отделении отоларингологии и хирургии головы и шеи Академии медицинских наук Аллури Ситарама Раджу, Элуру, Андхра-Прадеш, Индия. Исследования показывают, что гипертрофия аденоидов становится причиной заложенности носа у взрослых. Это исследование выявило различные причины гипертрофии аденоидов у взрослых пациентов. Распространенными причинами гипертрофии аденоидов у взрослых являются хроническая инфекция и аллергия. Загрязнение окружающей среды и курение также являются важными предрасполагающими факторами.Иногда это также связано с синоназальным злокачественным новообразованием, лимфомой и ВИЧ-инфекцией. Исследования показывают, что 21 % заложенности носа у взрослых возникает из-за гипертрофии аденоидов. Но у больного с хроническим тонзиллитом только 9 % были связаны с гипертрофией аденоидов. Мужчины поражаются чаще (70%), чем женщины, что может быть связано с деятельностью на открытом воздухе и с более частым воздействием загрязняющих веществ. И наиболее часто вовлеченная возрастная группа составляет 16–25 лет (60 %). Большинство случаев гипертрофии аденоидов связаны с инфекцией и аллергией, т.е.е. нисходящая инфекция в 33,3 % случаев, восходящая инфекция в 20 % случаев и аллергический ринит в 30 % случаев. Ассоциация злокачественных опухолей синоназа, неходжкинской лимфомы и ВИЧ-инфекции встречается редко — по 3,3 %. Поэтому к любым случаям гипертрофии аденоидов у взрослых следует относиться серьезно, чтобы исключить опасные причины.

Ключевые слова: Кольцо Вальдейера, тонзиллэктомия, аденоидэктомия, риноскопия.Аденоиды являются частью кольца Вальдейера. По-видимому, он играет важную роль в развитии «иммунологической памяти» у детей младшего возраста [1]. Гипертрофия аденоидов физиологически возникает у детей в возрасте 6–10 лет, затем атрофируется в возрасте 16 лет [2].

Увеличение аденоидов у взрослых встречается редко, и поскольку исследование носоглотки с помощью непрямой задней риноскопии неадекватно, многие случаи увеличения аденоидов у взрослых неправильно диагностируются и, соответственно, подвергаются жестокому лечению [3].Наличие лимфоидной гиперплазии в носоглотке у взрослых, в том числе сохранение детских аденоидов, связано с хроническим воспалением. Регрессирующая аденоидная ткань может репролиферировать в ответ на инфекции и раздражители.

Гипертрофия аденоидов у взрослых может быть связана с нарушением иммунитета, особенно у тех, кто перенес трансплантацию органов, и у тех, кто инфицирован вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Увеличенные аденоиды могут достигать размеров шарика для пинг-понга и полностью блокировать поток воздуха через носовые проходы.Даже если увеличенные аденоиды недостаточно велики, чтобы физически блокировать заднюю часть носа, они могут препятствовать потоку воздуха настолько, что дыхание через нос требует неудобной работы и происходит через открытый рот. Аденоиды также могут блокировать носовые дыхательные пути в достаточной степени, чтобы повлиять на голос, не останавливая полностью носовой поток воздуха.

Настоящее исследование представляет собой группу взрослых пациентов в возрасте старше 16 лет с увеличенными аденоидными образованиями в носоглотке, некоторые из которых изолированы, а некоторые связаны с хроническим тонзиллитом.Мы попытались выяснить причины увеличения аденоидов. Рассматриваются различные симптомы. Здесь также мы уделяем особое внимание ведению этих нетипичных случаев.

Материалы и методы

Дизайн исследования

Это было двухлетнее проспективное исследование 200 взрослых пациентов старше 16 лет. Из них было обследовано 100 пациентов с жалобами на заложенность носа. Остальные 100 пациентов, которым планировалась тонзиллэктомия, были обследованы на предмет увеличения аденоидов.

Установки для исследования

Это исследование проводилось в больнице в отделении ЛОР и хирургии головы и шеи Академии медицинских наук Аллури Ситарама Раджу, Элуру, Андхра-Прадеш, Индия.

Период исследования

Февраль 2010 г. – январь 2012 г.

Критерии отбора проб

В исследование были взяты все взрослые пациенты старше 16 лет с гипертрофией аденоидов. В этом исследовании 30 взрослых пациентов с гипертрофией аденоидов были обнаружены путем скрининга 100 взрослых пациентов с назальной обструкцией и 100 пациентов, которым планировалась тонзиллэктомия.Эти 30 пациентов были оценены и изучены.

Критерии включения

  1. Пациент, дающий согласие на его/ее исследование.

  2. пациента, желающие для всех необходимых исследований

  3. пациента, пришедший для регулярного последующего наблюдения

  4. возраст пациента должен быть более 16 лет

  5. пациентов, расширенных аденоидами на исследования

Исключение Критерии

  1. Пациент, не дающий согласия на исследование его или ее

  2. Пациент, не приходящий для регулярного наблюдения

  3. Беременность и кормление грудью

  4. 900

Процедура и техника

Прежде всего, пациенты, посещающие ЛОР-поликлинику, были разделены на две категории.

Первая категория пациентов с жалобами на заложенность носа, которая может быть односторонней, двусторонней, постоянной или периодической. История этих пациентов была тщательно изучена в отношении других симптомов, таких как чихание, ринорея, зуд в носу, головная боль, лихорадка, потеря обоняния, кашель и т. д. Также были приняты во внимание соответствующий анамнез прошлого и семейный анамнез.За этим последовало подробное клиническое обследование, включающее как общее, так и местное обследование. Передняя риноскопия была полезна для выявления искривления носовой перегородки, септальной шпоры, гипертрофированных носовых раковин, полипов носа, инородных тел, ринолита и т. д. Задняя риноскопия была возможна только в единичных случаях для тщательного осмотра носоглотки. Таким образом, в большинстве случаев это было не так уж информативно в отношении гипертрофии аденоидов и заложенности носа. Проведены все плановые обследования, в том числе тест на ВИЧ-инфекцию.Во всех случаях рутинно проводились такие исследования, как рентгенография ПНС в проекции воды, рентгенография носоглотки в боковой проекции и назальная эндоскопия. Рентгенограмма носоглотки выполнялась в вертикальном положении с вытянутой шеей и открытым ртом для визуализации тени аденоида. Небные дыхательные пути оценивали, как описано Bitar [4]. Степень обструкции носоглотки определяли, оценивая отношение диаметра тени аденоидов к диаметру носоглотки. Легкая, если обструкция небных дыхательных путей <50 %, умеренная, если обструкция > 50 %, но не до 100 %, и тяжелая, если имеется полная носоглоточная обструкция и отсутствует столб воздуха в задненазальном пространстве.Некоторые случаи были рассмотрены с помощью компьютерной томографии. КТ дает гораздо более четкую картину аденоидного и носоглоточного пространства, но более важен характер опухоли, такой как разрастание и деструкция кости, что предполагает злокачественную опухоль. Более того, компьютерная томография также полезна для диагностики хронического синусита. Если в носоглотке были обнаружены аденоидные или аденоидоподобные массы, то нашим следующим шагом была пункционная биопсия под контролем эндоскопа и отправка массы на гистопатологическое исследование. Во всех случаях увеличения аденоидов мы отправляли мазок из зева на посев и тест на чувствительность, и соответственно начинали антибиотикотерапию.Также во всех случаях проводилось тестирование на аллергию по дифференциальному подсчету лейкоцитов в крови, абсолютному количеству эозинофилов, мазку из носа на эозинофилы и уровню Ig E в сыворотке.

И после конформации массы была выполнена аденоидэктомия и масса снова отправлена ​​на гистопатологическое исследование. В случае простого аденоидного образования аденоидэктомия была методом выбора, и ответ был очень хорошим.

Вторая категория пациентов имела такие симптомы, как боль в горле, дисфагия, ощущение инородного тела в горле, повторяющиеся приступы лихорадки и боли в горле.При правильном сборе анамнеза и тщательном клиническом обследовании у этих больных был диагностирован хронический тонзиллит. Увеличение миндалин оценивали по методу Бродского [5]. Степень 1+ означает, что миндалины полностью находятся в миндалинах и редко видны за передними небными дужками. Степень 2+ означает, что миндалины были видны за передними столбами. Степень 3+ означает, что миндалины вытянуты на 3/4 от средней линии. Степень 4+ означает, что миндалины касались друг друга и полностью перекрывали дыхательные пути.Затем были проведены все исследования, упомянутые в первой категории, для выявления аденоидов. У пациентов с гипертрофией аденоидов была проведена как аденоидэктомия, так и тонзиллэктомия, а аденоидные массы были отправлены на гистопатологическое исследование. Остальным пациентам выполнена только тонзиллэктомия.

В настоящее время исследованы пациенты обеих категорий с аденоидным увеличением.

Результаты и наблюдения

В этом исследовании была рассмотрена первая категория пациентов с заложенностью носа.В таблице показаны причины заложенности носа у этих пациентов. Из 100 пациентов 60 мужчин и 40 женщин. Наиболее распространенной патологией в этой категории оказалось искривление носовой перегородки и/или септальная шпора, т. е. 45 случаев, а следующей по распространенности группой была гипертрофия аденоидов, т. е. 21 случай (мужчины — 15 и женщины — 6). Другими причинами были гипертрофия нижней носовой раковины (14 случаев), полип носа (6 случаев), аллергический ринит (11 случаев), ринолит (1 случай), опухоль носа (1 случай) и атрофический ринит (1 случай).Так распространенность гипертрофии аденоидов при назальной обструкции составляет 21 %. Из этой категории для исследования был взят 21 пациент с гипертрофией аденоидов.

Таблица 1

Причины заложенности носа ( n  = 100)

Аллергический ринит Y
Сл. No. Pathology Мужской самец Gener Total %
1 DNS & / или SPUU 25 20 45 45
2 ITH A 9 5 14 14
3 полипы 4 2 6 6
4 ринолит 1 0 1 1
5 Носовые опухоли 1 0 1 1
6 атрофический ринит 0 1 1 1 15 6 6 6 21 21 21 21 21
9 9 60542 60542 100 100 100

Таблица показали секс-распределение пациентов, диагностированных как хронический тонзиллит и планируется операция. Из 100 взрослых пациентов у 91 пациента имелось только увеличение миндалин без гипертрофии аденоидов (мужчины — 51, женщины — 40) и только у 9 пациентов была гипертрофия аденоидов наряду с увеличением миндалин (мужчины — 7, женщины — 2). Так, распространенность гипертрофии аденоидов при тонзиллитах взрослых составляет 9 %. В исследование были взяты 9 больных аденотонзиллитом.

Таблица 2

Распределение по полу больных хроническим тонзиллитом и аденоидитом ( n  = 100)

9 9 9 9
Сл.Номер Патология Мужской Женский Итого %
1 Только хронический тонзиллит 51 40 91 91
2 Хронический тонзиллит С Adenoiditis 7 9 9 9 9 9 9
Total 58 58 42 100 100

Вышла из двух категорий Всего 30 взрослых пациентов имеют гипертрофию аденоидов и рассматриваются для изучения. В таблице представлено возрастное и половое распределение пациентов с гипертрофией аденоидов. Из 30 пациентов 21 мужчина и 9 женщин. Наиболее часто вовлекалась возрастная группа 16–25 лет, т.е. 18 пациентов (мужчины — 12, женщины — 6), затем 26–35 лет, т. е. 8 пациентов (мужчины — 6, женщины — 2), а реже всего — от 36 до 45 лет, т. е. 4 пациента (мужчины — 3, женщины — 1). Таким образом, это показало, что мужчины чаще вовлечены, чем женщины.

Таблица 3

Половозрастное распределение пациентов с гипертрофией аденоидов ( n  = 30)

Сл.No. Age Group Seal Wife Gener Total %
1 16-25 12 6 18 60542
2 26 -35 6 2 8 26,6
3 36-45 3 1 4 13,3
4 Итого 21 9 30 30 100 100 9
5 5 Процент 70 70 30 30 100 области.

При наблюдении за профессией пациентов было обнаружено, что большинство из них работали на дороге (10 пациентов), на фабриках (8 пациентов) и занимались сельским хозяйством (4 пациента). Это означает, что загрязнение может быть важным фактором в развитии гипертрофии аденоидов. Это также показало, что люди, работающие в офисном помещении с кондиционером, более склонны к развитию заболевания по сравнению с пациентами, работающими в открытом офисном помещении. Но это не является окончательным из-за меньшего размера выборки, и для этого требуются дополнительные исследования.

Используя прежде всего диагностические методы, мы попытались выявить предрасполагающие факторы гипертрофии аденоидов у этих 30 взрослых пациентов. Из 21 пациента мужского пола 10 человек и из 9 пациентов женского пола 2 человека имеют привычку курить. Таблица 

Таблица 4

Профессия пациентов ( n  = 30)

1
Сл. Род занятий Число больных %
1 Сельское хозяйство 4 4
2 Фабрики 8 26,7
3 Дорога сторона работы 10 33,4
4 Student 1 3,3
5 AC Office Room A 5 16,6 16,6 9
6 9 2 9
9 Всего 30 100
В таблице

показаны предрасполагающие факторы гипертрофии аденоидов в нашей серии. Наиболее частым фактором здесь были нисходящие инфекции, такие как хронический синусит, ринит и средний отит, т. е. у 10 пациентов (мужчины — 7, женщины — 3). Следующей частой причиной был аллергический ринит, т. е. у 9 пациентов (мужчины — 7, женщины — 2). Еще одной важной причиной была восходящая инфекция из миндалин, глотки и зубов, т. е. у 6 пациентов (мужчины — 3, женщины — 3). Редкие факторы. ассоциированными с гипертрофией аденоидов в нашей серии были полипы носа и доброкачественные опухоли (2 пациента), неходжкинская лимфома (1 пациент мужского пола), злокачественная синоназальная опухоль (1 пациент мужского пола) и ВИЧ-инфекция была ассоциирована с обнаружением в одном случае мужского пола.Поэтому частые причины гипертрофии аденоидов у взрослых пациентов могут быть связаны либо с хронической инфекцией, либо с аллергией. Реже, но в большей степени это может быть связано со злокачественными заболеваниями носа и околоносовых пазух, а иногда и с лимфомами (см. рис. ).

Таблица 5

Предрасполагающие факторы гипертрофии аденоидов у взрослых ( n  = 30)

Sl. No. Болезнь Мужской Мужской Женский Total Всего %
1 1 Спускная инфекция Как хронический синусит, ринит и средний отит 7 3 10 33.3
2 аллергического ринита 7 2 9 30
3 восходящей инфекции, как хронический тонзиллит, фарингит и зубной инфекции 3 3 6 20
4 4 Polyp и доброкачественная опухоль 1 1 2 60542
5 злокачественная опухоль Sinonasal 1 0 1 3. 3
6 Неходжкинская Ходжкина 1 0 1 3,3
7 ВИЧ-инфекция 1 0 1 3,3
8 Итого 21 9 30 100

Дискуссия

Аденоид – это сгущение лимфоидной ткани на стенке носоглотки или в задней части глотки. Санторини описал назофарингеальный лимфоидный агрегат или «миндалины Лушки» в 1724 году. Вильгельм ввел термин «аденоиды» для обозначения того, что он описал как «носоглоточные вегетации» в 1870 году. ткани у основания языка образуют тканевое кольцо (кольцо Вальдейера), которое помогает предотвратить попадание бактерий, вирусов и токсинов в организм. Аденоиды и ткани миндалин в основном состоят из группы клеток крови, называемых В-лимфоцитами, которые вырабатывают антитела.Это антитело связывает бактерии, вирусы и другие токсины и инактивирует их, не позволяя им проникнуть в организм и вызвать заболевание. В отличие от миндалин, которые можно увидеть, глядя прямо через рот, аденоиды расположены в самой задней части носовой полости и позади мягкого неба. Аденоиды, как и ткани миндалин, могут поражаться как острыми, так и хроническими инфекциями. При продолжающейся инфекции или воспалении аденоиды могут постепенно увеличиваться. Поскольку он находится в самой задней части носовой полости, его основные симптомы влияют на функцию носа.

Аденоиды играют важную роль в развитии «иммунологической памяти» у детей младшего возраста. Удаление аденоидов в молодом возрасте может быть иммунологически нежелательным [6], но после аденоидэктомии не наблюдается снижения уровня IgE [7]. Гипертрофия аденоидов, физиологически у детей в возрасте от 6 до 10 лет, затем атрофируется в возрасте 16 лет [2]. Возрастные изменения, оцениваемые с помощью КТ, МРТ и позитронно-эмиссионного сканирования (ПЭТ), также продемонстрировали значительное уменьшение размеров аденоидов с возрастом.Хотя аденоидная ткань подвергается регрессии к подростковому периоду [8], гипертрофия аденоидов также наблюдается у нормальной взрослой популяции [9]. Увеличение аденоидов у взрослых встречается редко, и поскольку исследование носоглотки с помощью непрямой задней риноскопии неадекватно, многие случаи увеличения аденоидов у взрослых неправильно диагностируются и, соответственно, подвергаются жестокому лечению [3].

Хотя причина гипертрофии аденоидов точно не известна, но были предложены некоторые причины. Наличие лимфоидной гиперплазии в носоглотке у взрослых, в том числе персистенция детских аденоидов, связано с хроническим воспалением [3].Регрессирующая аденоидная ткань может репролиферировать в ответ на инфекции и раздражители [10]. Финкельштейн и др. [11] сообщили о наличии обструктивных аденоидов у 30 % заядлых курильщиков, но в другом исследовании процент курильщиков не был значительно выше, чем у мужчин того же возраста [12]. В нашем исследовании курили 12 участников (10 мужчин, 2 женщины).

В исследовании Hamdan et al. [13] распространенность гипертрофии аденоидов у взрослых с заложенностью носа приблизилась к 63,6 % у пациентов с заложенностью носа и 55.1 в контрольной группе ( р = 0,007). В нашем исследовании распространенность гипертрофии аденоидов у больных с назальной обструкцией составляет 21 %.

Существуют различные клинические признаки, связанные с гипертрофией аденоидов. Все пациенты имеют назальную обструкцию [3, 10], что может привести к ротовому дыханию, рецидивирующей назальной инфекции и гипоназальной речи. Сообщается, что более высокий процент детей с гипертрофией аденоидов страдает от храпа по сравнению со взрослыми [2].

Исследование, проведенное Yaldrim et al.[2] в 2008 г. показали этиологию и патологоанатомическую характеристику взрослой и детской гипертрофии аденоидов (АГ). Клинико-морфологические особенности и сопутствующая отоларингологическая патология зарегистрированы у 40 взрослых и 23 детей, перенесших аденоидэктомию по поводу обструктивной гипертрофии аденоидов. Обе формы гипертрофии аденоидов были сходны с точки зрения симптоматики и сопутствующих воспалений. Однако были значительные различия в частоте среднего отита с выпотом и притуплением, а также ретракцией барабанной перепонки, более распространенными при гипертрофии аденоидов у детей.Гипертрофия аденоидов у взрослых сочеталась с искривлением носовой перегородки у 25,0 % пациентов (45 % в нашей серии). Гистопатологические особенности аденоидной лимфоидной ткани были разными в двух группах: многочисленные лимфатические фолликулы с выраженными центрами зародыша были главным признаком аденоидов у детей, тогда как у взрослых аденоидов обнаруживали хроническую воспалительную клеточную инфильтрацию и вторичные изменения (например, плоскоклеточную метаплазию). Эти результаты подчеркивают важность рассмотрения гипертрофии аденоидов как причины или способствующего фактора заложенности носа и связанных с ней патологий у взрослых и подтверждают теорию о том, что это представляет собой хронический воспалительный процесс, а не новое клиническое явление.

Проявления синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) на голове и шее относятся к наиболее частым осложнениям этого заболевания. Некоторые из этих проявлений являются начальными признаками ВИЧ-инфекции, а другие связаны с развернувшимся СПИДом. Гипертрофия аденоидов может быть проявлением ВИЧ-инфекции [14].

В исследованиях, в которых их сравнивали с аденоидами более нормального размера, была выявлена ​​хроническая инфекция гемофильной палочкой, нормальными бактериями верхних дыхательных путей.Аденоиды также могут гипертрофироваться из-за хронического раздражения инфицированными или воспаленными выделениями из носа, захлестывающими их обратно. При хронических аллергических состояниях может наблюдаться некоторое увеличение аденоидов. Аденоидная гиперплазия у взрослых встречается довольно редко. Если он идентифицирован, необходимо учитывать злокачественные новообразования лейкоцитов типа В (лимфома, плазмоцитома) или ВИЧ. В нашей серии аллергия была связана с 30 % гипертрофией аденоидов у взрослых. ВИЧ-инфекция была связана с 3,3% случаев, а неходжкинские и другие злокачественные новообразования синоназа — с 3.3 % случаев каждый. Нисходящая инфекция ответственна за 33,3% случаев гипертрофии аденоидов, тогда как восходящая инфекция ответственна за 20% случаев.

Длительное увеличение аденоидов может привести к заболеваниям ушей и хроническому ротовому дыханию. Есть некоторые опасения, что хроническое ротовое дыхание у детей может привести к удлинению средней части лица и узкому, высокоарочному небу, что может привести к ортодонтическим аномалиям. Недиагностированное обструктивное апноэ сна может вызвать легочную гипертензию, снижение умственной активности и гипертрофию правых отделов сердца.

Если увеличение аденоидов достаточно острое, оно часто поддается лечению антибиотиками и пероральными стероидами. У некоторых людей большие аденоиды можно уменьшить с помощью назальных стероидных спреев длительного действия. Тем, кто не реагирует на эти формы медицинского лечения, часто прибегают к хирургическому вмешательству. В исследовании Demirhan et al. [15] в 2010 г. показали, что у 76 % пациентов с гипертрофией аденоидов оперативное вмешательство было исключено применением назальных капель флутиказона пропионата.

Если аденоиды резко увеличены и хорошо реагируют на антибиотикотерапию и стероидную терапию, то они уменьшатся в размерах с уменьшением степени заложенности носа.Однако, если аденоид повторно увеличивается и воссоздает симптомы, тогда потребуется хирургическое вмешательство. Обычно у тех людей, которым потребовалась аденоидэктомия, наблюдается улучшение функции евстахиевой трубы, уменьшение заложенности носа и обильных выделений из носа; и у тех детей, у которых аденоиды были удалены из-за хронического заболевания носовых пазух, у 25% из них заболевание носовых пазух разрешится.

У взрослых гипертрофия аденоидов может быть очень опасной, поскольку она связана с лимфомой и другими злокачественными новообразованиями, а иногда и с ВИЧ-инфекцией.При раннем лечении прогноз может быть благоприятным. Так что ни один случай гипертрофии аденоидов у взрослых нельзя оставлять без внимания.

Заключение

В заключение гипертрофия аденоидов является обычным и нормальным явлением у детей. И это нечастая находка у взрослых. В настоящее время частота гипертрофии аденоидов у взрослых увеличивается из-за аллергии, хронических инфекций и злокачественных новообразований. Загрязнение считается предрасполагающим фактором. Это также связано с ВИЧ-инфекцией, которая в настоящее время увеличивается во всем мире.

Исследования показывают, что 21 % заложенности носа у взрослых возникает из-за гипертрофии аденоидов. Но у больного с хроническим тонзиллитом только 9 % были связаны с гипертрофией аденоидов. Мужчины чаще вовлечены (70%), чем женщины, что может быть связано с деятельностью на открытом воздухе и более частым воздействием загрязняющих веществ. И наиболее часто вовлеченная возрастная группа составляет 16–25 лет (60 %). Большинство случаев гипертрофии аденоидов связаны с инфекцией и аллергией, т.е. нисходящей инфекцией в 33.3 % случаев, восходящая инфекция в 20 % случаев и аллергический ринит в 30 % случаев.

Ассоциация злокачественных опухолей придаточных пазух носа, неходжкинской лимфомы и ВИЧ-инфекции встречаются редко — по 3,3 %. Тем не менее, поскольку это опасные состояния, и прогноз зависит от ранней диагностики и лечения, ими не следует пренебрегать.

Таким образом, раннее выявление взрослых с гипертрофией аденоидов следует рассматривать для раннего лечения.

Ссылки

1. Высоцкая Дж., Хассманн Э., Липска А., Мусятович М.Наивные Т-клетки и Т-клетки памяти при гипертрофированных аденоидах у детей в зависимости от возраста. Int J Pediatr Оториноларингол. 2003; 67: 237–241. doi: 10.1016/S0165-5876(02)00374-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Йилдрим Н., Сахан М., Карслиглу Ю. Гипертрофия аденоидов у взрослых: клинико-морфологическая характеристика. J Int Med Res. 2008; 36: 157–162. doi: 10.1177/147323000803600120. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Камель Р.Х., Исхак Э.А. Увеличенный аденоид и аденоидэктомия у взрослых: эндоскопический подход и гистопатологическое исследование.Ж Ларынгол Отол. 1990; 104: 965–967. doi: 10.1017/S0022215100114495. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Битар М.А., Рахи А., Халиф М., Маданат Л.М. Рекомендуемая клиническая оценка для прогнозирования тяжести аденоидной обструкции у детей. Eur Arch Оториноларингол. 2006; 263:924–928. doi: 10.1007/s00405-006-0086-y. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Бродский Л. Современная оценка миндалин и аденоидов. Педиатр Клин Норт Ам. 1989; 36: 1551–1569. [PubMed] [Google Scholar]6. Brandtezaeg P. Иммунология миндалин и аденоидов: все, что нужно знать ЛОР-хирургу.Int J Pediatr Оториноларингол. 2003; 67: 69–76. doi: 10.1016/j.ijporl.2003.08.018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Моджински М., Завиша Э., Рапейко П. Уровни сывороточного иммуноглобулина Е в связи с кольцевой хирургией Вальдейера. Пшегль Лек. 2003; 60: 325–328. [PubMed] [Google Scholar]8. Yuce I, Somdas M, Ketenci I, Caqli S, Unlu Y. Аденоидная растительность у взрослых: оценка 100 случаев. Кулак Бурун Боказ Ихтис Дерг. 2007;17(3):130–132. [PubMed] [Google Scholar]9. Миннигероде Б., Бласс К. Стойкая гипертрофия аденоидов [Die persistierende Rachenmandel-гипертрофия] HNO.1974; 22: 347–349. [PubMed] [Google Scholar] 10. Френкил С., Блэк М.Дж., Смолл П. Стойкие аденоиды в виде назофарингеальной массы. J Отоларингол. 1980; 9: 357–360. [PubMed] [Google Scholar] 11. Финкельштейн Ю., Малик З., Кополович Дж. и др. Характеристика индуцированной курением лимфоидной гиперплазии носоглотки. Ларингоскоп. 1997; 107: 1635–1642. doi: 10.1097/00005537-199712000-00011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Barcin C, Tapan S, Kursakloglu H, et al. Türkiye!de sag¢likli genç eris¸kinlerde koroner risk faktörlerinin incelenmesi: Kesitsel bir analiz.Тюрк Кардиелоджи Дерн Арс. 2005; 33:96–103. [Google Академия] 13. Hamdan AL, Sabra O, Hadi U.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Вся информация, размещенная на сайте, носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Администрация ресурса osteohondroz24.ru не несет ответственность за использование материалов, размещенных на сайте. Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.