Симптомы анорексии: Анорексия у взрослых: симптомы, признаки и лечение

Содержание

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Анорексия: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Анорексия, или нервная анорексия (синдром Твигги), — это серьезное психическое расстройство пищевого поведения, характеризующееся болезненной тягой к снижению веса, страхом перед ожирением и искаженным восприятием своего тела. Его летальность в некоторых странах достигает 18%.

От анорексии страдают преимущественно женщины, причем, как правило, молодые – возраст 95% больных составляет 12-30 лет.

Есть данные, что в экономически развитых странах в последние годы растет процент пациентов с анорексией среди мужчин молодого возраста. Заболеванию нередко сопутствуют и другие психические расстройства.

Причины появления анорексии

Причинами анорексии может служить множество факторов.

  • Семейные. Есть данные, что примерно в 42% случаев у пациентов с диагностированной анорексией отношения в семье характеризовались высоким уровнем конфликтности либо один из родителей страдал алкоголизмом. Расстройства пищевого поведения у родственников увеличивают вероятность заболевания ребенка, как и их склонность к полноте.
  • Биологические. У людей с ожирением, ранним менархе чаще выявляется анорексия в связи с гормональной дисфункцией (чрезмерной выработкой лептина и дисфункцией нейромедиаторов серотонина, дофамина, норадреналина).
  • Культурные. Современная мода на худобу, которая с детства вызывает повышенную озабоченность своим весом и внешностью, приводит к тому, что женщины и девушки прибегают к жестким диетам.
  • Стрессовые. Триггером развития анорексии могут стать любые стрессовые ситуации (смерть близкого человека, развод, сексуальное насилие и т.д.).
  • Социальные. Трудности в социальной адаптации, насмешки в школе или неудачный опыт отношений могут стать спусковым механизмом к развитию анорексии. Современные социальные сети дают возможность девушкам, увлекающимся нездоровым похуданием, объединяться в группы и чувствовать поддержку.
  • Генетические. В данный момент ведутся исследования связи генетической предрасположенности к анорексии и другим эмоциональным расстройствам.
Классификация заболевания

Выделяют два типа нервной анорексии:

  • Ограничивающий тип — характеризуется резким ограничением в пище, эпизодами переедания, которые не заканчиваются искусственно вызванной рвотой. Часто больные изнуряют себя чрезмерными физическими нагрузками.
  • Очистительный тип — больные с этим типом анорексии постоянно переедают и вызывают у себя рвоту, принимают слабительные, мочегонные, ставят клизмы.
По степени тяжести нервную анорексию классифицируют, ориентируясь на индекс массы тела (ИМТ):
  • легкая — ИМТ составляет 17-17,99;
  • умеренная — ИМТ составляет 16-16,99;
  • тяжелая — ИМТ составляет 15-15,99;
  • крайняя — ИМТ менее 15.
Симптомы анорексии

Болезнь разделяется на периоды, каждый их которых характеризуется определенными симптомами:

Дисморфоманический – для этого периода характерно преобладание мыслей о собственном несовершенстве над действиями. Человек подавлен, чувствует тревогу, может подолгу рассматривать себя в зеркале. Начинаются первые ограничения в еде при помощи диет.

Анорексический период определяют как стойкое голодание, когда потеря массы тела составляет 20-50% от первоначального веса. Больные ощущают радость от эффекта похудания и еще больше ужесточают диету.

Значимая потеря массы тела сопровождается головокружениями, слабостью, урежением частоты сердечных сокращений, снижением артериального давления.

Вследствие систематически вызываемой рвоты наступает обезвоживание. На этой стадии проявляются вторичные заболевания желудочно-кишечного тракта — гастроэнтероколиты, гастроэнтероптоз, поэтому отказ от приема пищи теперь связан не только со страхом набора веса, но и с боязнью болезненных ощущений в животе. Кроме того, появляются сухость кожи, усиливается выпадение волос, расстраивается менструальный цикл у женщин и сперматогенез у мужчин, снижается либидо.

Кахексический период характеризуется необратимой дистрофией внутренних органов, а потеря массы тела составляет уже более 50% от первоначального веса. Происходящие изменения могут привести к смерти, хотя больные все еще считают, что имеют лишний вес и отказываются от еды, что расценивается как бредовое расстройство.

Редукция нервной анорексии. Если заболевание диагностировано вовремя и проводится правильное лечение, то постепенно наступает нормализация психического и соматического состояния и больной выздоравливает.

Диагностика анорексии

Диагностика нервной анорексии в первую очередь заключается в тщательном сборе анамнеза. Врач выясняет продолжительность изменения пищевого поведения, наличие аллергии, подробный рацион питания, динамику роста, веса, индекса массы тела, практиковалось ли вызывание рвоты, использование клизм, применение лекарственных средств для снижения веса, наличие усиленной физической нагрузки, частоту эпизодов булемии, оценивает особенности менструального цикла.

Тщательное обследование больного проводится с целью определения общего состояния организма и выявления сопутствующих патологий.

  • Анализ крови для выявления анемии.

Симптомы анорексии

Анорексия нервоза обычно начинается в подростковом возрасте и нередко ее началу предшествует тот или иной по продолжительности период ограничения диеты (период относительного голодания).

Значимыми симптомами нервной анорексии считают: интенсивное стремление к снижению веса (сверхценные идеи снижения веса, отказ поддерживать массу тела на уровне хотя бы нижней границы нормы), искажение «образа тела», соматические осложнения (аменорея). Чаще всего, вес тела у пациентов, больных анорексией, намного нижн нормального веса при их росте, хотя бывают и исключения из этого правила.

Достаточно характерен внешний вид больной анорексией, на каждого психиатра он производит неизгладимое впечатление.

В качестве иллюстрации приведем отрывом из книги J. Dejerin, E. Gauckler (1910) «Функциональные проявления психоневрозов, их лечение психотерапией», ярко характеризующий внешний вид больной анорексией: «Глаза выдаются, скулы кажется, пробуравливают впалые щеки. На грудной клетке висят увядшие груди. Все ребра выступают вполне рельефно. Лопатки кажутся отстающими от скелета. Под кожей вырисовываются каждый из остистых отростков. Брюшная стенка втянута и за нею вырисовываются рельефы ложных ребер и контуры таза. Бедра и икры сведены на одни кости. Как будто имеешь дело с замурованной в том виде, как нам ее изображают великие художники. Эти женщины кажутся в возрасте 50 или 60 лет. Они то поддерживаются каким-то чудом энергии, голос их сильный, походка уверенная, то наоборот, кажутся находящимися в агонии и готовыми испустить последний вздох».

Обычно кожные покровы больной носят бледно-желтый оттенок, склеры также могут быть с оттенком желтизны. Отмечается периферический цианоз и холодные пальцы рук.

Удивительно, что даже при сильном истощении больные сохраняют много сил, нередко продолжая вести такой же активный образ жизни, как и их сверстницы.

Нервная анорексия может тянуться годами, а начинаться, как отмечалось раннее, после более или менее продолжительного периода ограничений в диете с целью похудения, например, строго вегетарианской, поста («постоянный пост»), временного подражания кому-либо, реже она возникает после инфекционного заболевания.

На начальном этапе болезни пациенты начинают много читать о «правильном» питании, интересуются различными рецептами приготовления пищи, с удовольствиям готовят, любят наблюдать как готовят и особенно едят другие люди.

Интересно отметить, что анорексия может развиться и по следующему сценарию: на первых порах пациентка сознательно, чтобы доказать наличие сильной воли отказывается от любимых продуктов питания (или ей запрещают есть любимую для нее пищу врачи), затем, она ограничивает себя в питании в отношении любых продуктов питания и, в конце концов, почти отказывается есть вообще, предпочитая пить только соки или чай.

Мысли пациентов о необходимости снизить свой вес заметно доминируют в сознании больных. Часто появляются навязчивые мысли и повторяющиеся стереотипы поведения. Мотив поведения тщательно скрывается, но для внимательного психиатра открывается убежденность больной в «излишнем весе» и стремление «похудеть любой ценой».

По мнению некоторых авторов, чувство постоянного голода, которые испытывают больные во многом определяет их психологическое состояние и поведение. Психоаналитики полагают, что именно чувство голода у данной категории больных составляет предмет истинного наслаждения, своего рода «затяжного оргазма», «триумфа любви к себе».

Чем ниже вес больных, тем интенсивнее страх перед его увеличением. Более того, многие больные говорят о том, что они имеют лишний вес даже, когда они сильно истощены и умудряются найти на своем теле «складку жира». Нередко больные гордятся тем, что они выглядят худыми, считая себя образцом для подражания и обижаются, если другие люди отказываются признавать подобные убеждения. Чем сильнее концентрируется внимание на питании (пище), тем больше социальная изоляция больных, ограниченность их интересов и увлечений, включая ослабление сексуального влечения. Периодически пациенты впадают в депрессивное состояние, становятся раздражительными или, напротив, апатичными.

Психическая анорексия проявляется особенно ярко, начиная с того момента, когда отсутствие аппетита сопровождается утратой чувства голода: «дойдя до известного пункта развития болезни, они (пациенты), если бы пожелали есть, не могут уже этого исполнить, так как не испытывают более голода» (Dejerin J., Gauckler E., 1910).

Больные всячески препятствуют любым попыткам, направленным на увеличение веса. Все их мысли заняты тем, как с помощью физической активности, средств, подавляющих аппетит или строгой диеты уменьшить вес, не допустить приема «жирной пищи». Протест против еды и увеличения веса переносится на другие виды деятельности, нередко, больную становится трудно заставить вообще что-либо делать помимо ее воли (Ростам М., 2004). Подобное поведение нередко обнаруживается при стойких навязчивых состояниях, что, вероятно, сближает нервную анорексию с обсессивно-компульсивным расстройством.

Склонность к диссимуляции тяжести своего состояния — характерный признак анорексии. Они часто прячут продукты питания, скрывают от окружающих, что и сколько съели, отрицают, что у них небольшой вес тела, не признавая негативного влияния низкой массы тела на физическом здоровье. В то время, как в реальности имеют место функциональные и органические изменения в различных системах органов. Мышечная система может ослабнуть до такой степени, что больная уже не в состоянии самостоятельно передвигаться. С целью распознавания истинных эмоциональных состояний особое значение приобретает анализ произвольности и непроизвольности выразительных признаков эмоций. Мимическая мускулатура в условиях выраженной дистрофии малоподвижна, мимика бедная, однообразная, голос тихий, темп речи замедленный. Поза больных вынужденная, отмечается скованность и однообразие движений (Карева М.А., с соавт., 2000).

Среди кардинальных симптомов нервной анорексии: боязнь полноты и чрезмерная озабоченность своим телосложением.

Представление больных о телосложении искаженно. Они считают себя толстыми и «жирными». Отметим, что некоторые, даже не страдающие нервной анорексией подростки, также могут уверять, что они толстые, не имея для этого достаточных оснований.

Вообще нарушение представлений об образе своего тела (body image disturbance — термин, отражающий сложившийся под влиянием психофизиологического, а в случае расстройств пищевого поведения, вероятно, патологического опыта, взгляд или отношение, на собственное тело, «ощущение своего тела») играет очень важную роль в клинической картине нервной анорексии.

Для больной анорексией нервоза, также как и для пациентки, страдающей от нервной булимии, образ тела оказывается наиболее значимым показателем успеха, самодисциплины, самоограничения, а главное, основным доказательством полного контроля за своим телом, своего рода триумфом, вершиной своих усилий.

М.А. Карева и В.В. Марилов (1974) в процессе экспериментально-психологического исследования больных нервной анорексией обратили внимание, что последние в связи с тщательной диссимуляцией настороженно относились к исследованию, огорчались в случае неудач, оправдывались, стараясь доказать, что ошибки были допущены случайно, активно искали помощи экспериментатора и умело использовали ее в дальнейшей работе.

Исследования умственной работоспособности выявляло «латентную утомляемость», трудность переключения и концентрации внимания.

Представляют интерес психологическое исследование больных с помощью таких проективных тестов как ТАТ. В его традиционном варианте обнаружилось, негативное и формальное отношение к эксперименту, но при предъявлении «голодного» варианта этого теста (Ланда А.Н., 1976) поведение больных заметно менялось, а их рассказы становились более подробными и эмоционально окрашенными.

М.А. Карева (1983) отмечает, что при работе с традиционным ТАТ больные составляли рассказы с основным конфликтом в виде семейных ссор.

В историях наиболее схематично разрабатывался выход из конфликтной ситуации. Позиция героев рассказов носила на себе отпечаток депрессии и пассивности. Герои рассказов с упорством добывали себе пищу, покупали посуду, готовили еду.

При интерпретации картинок «голодного ТАТ» пациенты эмоционально и с явным удовольствием фантазировали на тему питания и голодания, придумывали истории, в которых они в качестве награды получали «гору продуктов». Сцену семейного ужина интерпретировали, рассказывая об аппетите персонажей и подробно описывая процесс приема пищи. Даже на этапе реабилитации пациенты с удовольствием составляли рассказы по картинкам, изображающим продукты, с увлечением выполняли задания по содержанию связанному с процессом еды (лепили из пластилина торт, работали со «съедобной классификацией»), причем выполнение подобных действий было трудно прервать. Больным голодающим на протяжении длительного периода времени при этом было безразлично проводилось ли исследование перед едой или после нее.

Большое значение в клинической картине нервной анорексии занимают разнообразные и нередко достаточно выраженные соматические и неврологические осложнения.

Гормональные и сексуальные расстройства часто встречаются при нервной анорексии, ее классическим симптомом, регистрируемым не менее, чем у 45% больных считается аменорея.

Этот симптом может наблюдаться как перед началом снижения массы тела, так и особенно в процессе его снижения. Даже при прекращении потери веса и его восстановлении у больных в течение длительного времени отмечается нарушение менструального цикла. В настоящее время причины прекращения месячных остаются до конца неизвестными, однако, не вызывает сомнения роль в этом процессе нарушений со стороны гипофиза и, а также снижение уровня половых гормонов. Замечено, что на прекращение месячных помимо низкого веса влияет большое количество факторов, включая активные физические упражнения и стресс.

Для больных анорексией нервоза характерны сексуальные расстройства, снижение интенсивности полового влечения, у мужчин может появиться импотенция.

При анорексии страдает центральная и периферическая нервная система. Не вызывает сомнения, что неправильное и недостаточное питание, голодание отражается на функции мозга. МРТ выявляет нарушения в различных структурах мозга. Сравнительно часто отмечается расширение желудочков мозга и повышение внутричерепного давления, за счет увеличения количества цереброспинальной жидкости. Предполагают, что в связи с последним обстоятельством у больных с нервной анорексией нарушается сон. Исследования сна при этом расстройстве пищевого поведения и у больных с повышенным внутричерепном давлении показало увеличение количества времени медленно-волнового сна и сокращение REM-фазы сна (Eiber R., Friedman S., 2001).

Периферическая нейропатия здесь регистрируется у  8-13% больных нервной анорексией (Patchell R., et.al., 1994).

Среди других симптомов анорексии нервоза: усиленная физическая активность, приемы «очищения организма» (провокация рвоты, слабительные и др. средства).

Обнаружили у кого-то из близких симптомы анорексии? Звоните! Мы вам поможем!    Наш телефон

Вернуться к Содержанию

Анорексия | Блог МЦ Санас

 

Аппетит, который должен приходить на смену чувству насыщения, — это один из признаков хорошего физического здоровья. Регулярные приёмы пищи поддерживают оптимальную для каждого отдельно взятого человека массу тела и помогают организму нормально функционировать.

Но эти естественные процессы могут быть нарушены развитием анорексии – расстройства пищевого поведения. Анорексия сопровождается изменениями в функционировании интегративного центра гипоталамуса и образованием белково-энергетической недостаточности. Чаще всего диагностируется в подростковом и юношеском возрасте, преимущественно у девушек.

 

 

Виды анорексии

 

Сегодня специалисты выделяют целый ряд разновидностей расстройств пищевого поведения:

Первичная анорексия

К ней относят потерю аппетита детьми, а также проблемы с питанием, которые возникли на фоне гормональных, неврологических или онкологических заболеваний.

Нервно-психическая анорексия

Потеря чувства голода, отказ от еды, возникающий из-за душевных болезней (депрессия, кататония, параноидальные расстройства и т.п.).

Психическая болезненная анорексия

Невозможность испытывать потребность в еде в бодрствующем состоянии, ощущение острого голода во время сна.

Лекарственная анорексия

Резкая потеря аппетита из-за приема лекарственных средств, антидепрессантов, стимуляторов или БАДов, направленных на потерю веса.

Нервная анорексия

Осознанный отказ от пищи по причине стремления к похудению.

 

Симптомы анорексии

 

К сожалению, в большинстве случаев анорексия развивается у молодых людей из-за неуверенности к себе, стремления к искусственным, надуманным идеалам и заниженной самооценки. Более 80% случаев диагностируют в возрасте от 12 до 26 лет. Ситуация осложняется тем, что в юном возрасте людям свойственно скрывать все свои проблемы от окружающих. Поэтому родителям или друзьям бывает очень сложно заметить проблему со здоровьем на ранней стадии.

Первичные симптомы

Их сложно заметить и отличить от обычного легкого недомогания. Но если подобные симптомы стали регулярно проявляться у вас или кого-то из ваших близких, обратите пристальное внимание на еду и регулярность приёмов пищи. Отличным помощником для самодиагностики станет дневник питания.

  • Снижение аппетита
  • Слабость
  • Головокружения
  • Боли в области живота (обычно после еды)
  • Сухость и ломкость волос
  • Непереносимость холода, зябкость
  • Регулярные обмороки
  • Запоры
  • Искусственно вызванная рвота (в некоторых случаях)

Поздние симптомы

  • Постоянное понижение температуры тела и давления
  • Нарушение сердечного ритма
  • Сосудистая сетка на лице
  • Снижение либидо
  • Отсутствие желания общаться с окружающими людьми
  • Резкие перепады настроения, агрессия
  • Нарушения сна

Клиническая картина

  • Демонстративный отказ от еды
  • Резкое снижение массы тела
  • Нарушение менструального цикла и проблемы с обменом веществ
  • Избыточный рост волос на теле у женщин из-за гормонального сбоя
  • Выпадение волос и хрупкость зубов

 

 

Возможные осложнения

 

К анорексии необходимо относиться как к опасному заболеванию, а не краткосрочному проявлению депрессии, например. Без медицинской помощи анорексия может привести к очень тяжелым осложнениям.

Организму заболевшего не хватает энергии из-за недостатка питания. Поэтому он замедляет все процессы и начинает поедать собственные клетки. Это «голодание» очень быстро сказывается на внутренних органах, психике и работе мозга.

Серьезные последствия также возникают, когда снижается выработка необходимых гормонов:

— Эстрогена для здоровья сердца, костей, сосудов и т.д.

— Гормонов щитовидной железы для функционирования системы обмена веществ

— Дегидроэпиандростерона для репродуктивной функции у женщин

 

Лечение анорексии

 

Врачи занимаются лечением анорексии комплексно, в обязательном порядке привлекая к работе психологов. В легких случаях бывает достаточно поработать вместе с пациентом над коррекцией питания и направить его на курс психологической терапии. Но при тяжелом развитии болезни случаются и вынужденные госпитализации с медикаментозным и психотерапевтическим лечением.

Не откладывайте обращение к специалистам, если заметили первые признаки развития анорексии. Помочь всегда гораздо легче на самых ранних стадиях.

Записаться на консультацию к Гастроэнтерологу

 

причины, симптомы, диагностика и лечение

Анорексия – это психическое расстройство, которое относится к группе нарушений пищевого поведения, характеризуется непринятием телесного образа, отказом от пищи, созданием препятствий к ее усвоению и стимуляцией метаболизма с целью снижения веса. Основные симптомы – избегание приема пищи, ограничение порций, изнуряющие физические упражнения, прием препаратов, снижающих аппетит и ускоряющих обмен веществ, слабость, апатия, раздражительность, физические недомогания. Диагностика включает клиническую беседу, наблюдение и психологическое тестирование. Лечение проводится методами психотерапии, диетотерапии и медикаментозной коррекции.

Общие сведения

В переводе с древнегреческого слово «анорексия» означает «отсутствие позывов к еде». Нервная анорексия нередко сопровождает шизофрению, психопатию, метаболические заболевания, инфекции и заболевания ЖКТ. Может быть последствием булимии или предшествовать ей. Распространенность анорексии определяется экономическими, культурными и индивидуально-семейными факторами. В странах Европы и в России эпидемиологический показатель среди женщин от 15 до 45 лет достигает 0,5%. Всемирные показатели колеблются от 0,3 до 4,3%. Пик заболеваемости отмечается среди девушек 15-20 лет, эта группа пациентов составляет до 40% от общего числа больных. Среди мужчин анорексия встречается редко.

Анорексия

Причины анорексии

Этиология болезни полиморфна. Как правило, заболевание развивается при сочетании нескольких факторов: биологических, психологических, микро- и макросоциальных. В группе высокого риска находятся девушки из социально благополучных семей, отличающиеся стремлением к совершенству и имеющие нормальный или увеличенный ИМТ. Возможные причины заболевания подразделяются на несколько групп:

  • Генетические. Вероятность болезни определяется несколькими генами, регулирующими нейрохимические факторы пищевых расстройств поведения. К настоящему моменту изучен ген НТR2A, кодирующий серотониновый рецептор, и ген BDNF, влияющий на активность гипоталамуса. Существует генетическая детерминированность определенных черт характера, предрасполагающих к заболеванию.
  • Биологические. Пищевое поведение чаще нарушено у людей с избыточной массой тела, ожирением и ранним наступлением менархе. В основе лежит дисфункция нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) и чрезмерная выработка лептина – гормона, снижающего аппетит.
  • Микросоциальные. Важную роль в развитии заболевания играет отношение родителей и других родственников к питанию, лишнему весу и худобе. Анорексия чаще встречается в семьях, где у родственников имеется подтвержденный диагноз заболевания, где демонстрируется пренебрежение едой, отказы принимать пищу.
  • Личностный. Расстройству более подвержены лица с обсессивно-компульсивным типом личности. Стремление к худобе, голодание, изнуряющие нагрузки поддерживаются перфекционизмом, низкой самооценкой, неуверенностью, тревожностью и мнительностью.
  • Культурные. В индустриально развитых странах худоба провозглашается одним из главных критериев красоты женщины. Идеалы стройного тела пропагандируются на разных уровнях, формируя у молодежи стремление похудеть любым способом.
  • Стрессовые. Пусковым фактором анорексии может стать смерть близкого человека, сексуальное или физическое насилие. В подростковом и молодом возрасте причиной является неуверенность в будущем, невозможность достижения желаемых целей. Процесс похудения замещает сферы жизни, в которых пациенту не удается реализовать себя.

Патогенез

Ключевым механизмом развития анорексии является болезненное искажение восприятия собственного тела, чрезмерная обеспокоенность мнимым или реальным дефектом – дисморфофобия. Под действием этиологических факторов формируются навязчивые, бредоподобные мысли о лишнем весе, собственной непривлекательности, уродстве. Обычно образ телесного «Я» искажен, в реальности вес больного соответствует норме либо незначительно ее превышает. Под влиянием навязчивых мыслей изменяются эмоции и поведение. Действия и мысли направлены на снижение веса, достижение худобы.

Вводятся жесткие ограничения питания, пищевой инстинкт и инстинкт самосохранения тормозятся. Недостаток питательных веществ активизирует физиологические защитные механизмы, происходит замедление метаболизма, сокращается секреция пищеварительных ферментов, желчных кислот и инсулина. Процесс переваривания пищи сначала вызывает дискомфорт. На поздних стадиях анорексии усвоение пищи становится невозможным. Возникает состояние кахексии с риском смерти.

Классификация

В течении анорексии выделяют несколько стадий. Не первой, инициальной, постепенно изменяются интересы пациента, искажаются представления о красоте тела, его привлекательности. Этот период продолжается несколько лет. Затем наступает стадия активной анорексии, характеризующаяся выраженным стремлением снизить вес и формированием соответствующего поведения. На заключительной, кахектической стадии организм истощен, нарушается критичность мышления больного, возрастает риск смерти. В зависимости от клинических признаков выделяют три вида заболевания:

  • Анорексия с монотематической дисморфофобией. Классический вариант болезни – стойкая идея похудения поддерживается соответствующим поведением.
  • Анорексия с периодами булимии. Периоды голодания, жесткого ограничения пищи чередуются с эпизодами растормаживания, снижения целенаправленности, при которых развивается обжорство.
  • Анорексия с булимией и вомитоманией. Голодание периодически сменяется обжорством и последующей провокацией рвоты.

Симптомы анорексии

Обязательный симптом заболевания – сознательное ограничение объема потребляемой пищи. Может проявляться в разных формах. На ранних этапах болезни пациенты лгут окружающим о чувстве насыщения до его наступления, долго пережевывают еду, чтобы создать видимость ее длительного и обильного употребления. Позже они начинают избегать встреч с родственниками и друзьями за обеденным столом, находят причину не присутствовать на семейных ужинах и обедах, говорят о якобы существующем заболевании (гастрите, язве желудка, аллергии), требующем соблюдения жесткой диеты. На поздней стадии анорексии возможно полное прекращение питания.

Для подавления аппетита больные прибегают к приему химических веществ. Анорексигенным действием обладают психостимуляторы, некоторые антидепрессанты, тонизирующие смеси, кофе и чай. В результате формируется зависимость и аддиктивное поведение. Другой широко распространенный признак анорексии – попытки усиления метаболизма. Пациенты много тренируются, активно посещают сауны и бани, надевают несколько слоев одежды для увеличения потоотделения.

Для уменьшения всасываемости пищи больные искусственно вызывают рвоту. Они провоцируют рвотный акт сразу после еды, как только появляется возможность попасть в туалетную комнату. Нередко данное поведение возникает в социальных ситуациях, когда невозможно отказаться от употребления еды с другими людьми. Сначала рвота индуцируется механическим путем, затем возникает самостоятельно, непроизвольно при попадании в подходящую обстановку (в туалет, уединенную комнату). Иногда для скорейшего избавления от жидкости и пищи пациенты принимают диуретики и слабительные средства. Диарея и диурез постепенно могут стать такими же непроизвольными актами, как и рвота.

Распространенное проявление поведенческого расстройства – пищевой эксцесс, или пищевой «запой». Это неконтролируемый приступ потребления большого количества еды за короткий промежуток времени. При пищевом эксцессе больные не могут выбирать продукты, наслаждаться вкусом и регулировать объем съедаемого. «Запой» происходит в одиночестве. Он не всегда связан с чувством голода, используется как способ успокоиться, снять напряжение, отдохнуть. После обжорства развивается чувство вины и ненависти к себе, депрессия и суицидальные мысли.

Осложнения

Без психотерапевтической и медикаментозной помощи анорексия приводит к разнообразным соматическим заболеваниям. Наиболее часто у молодых людей наблюдается задержка роста и полового развития. Патологии сердечно-сосудистой системы представлены тяжелыми аритмиями, внезапной остановкой сердца из-за дефицита электролитов в миокарде. Кожа пациентов сухая, бледная, пастозная и отечная вследствие недостатка белков. Осложнениями со стороны пищеварительной системы являются хронический запор и спастические абдоминальные боли. Эндокринные осложнения включают гипотиреоз (гипофункцию щитовидной железы), вторичную аменорею у женщин, бесплодие. Кости становятся хрупкими, учащаются переломы, развивается остеопения и остеопороз. Злоупотребление психоактивными веществами и депрессия увеличивают риск суицида (20% от всех летальных исходов).

Диагностика

Анорексия является самостоятельной нозологической единицей и имеет четкие клинические признаки, которые легко распознаются врачами-психиатрами и психотерапевтами. Диагностика отличается высоким уровнем согласованности между клиницистами, надежна, но может быть осложнена диссимуляцией пациентов – сознательным сокрытием, утаиванием симптомов. Дифференциальная диагностика предполагает исключение хронических истощающих заболеваний и кишечных расстройств, резкое похудение на фоне тяжелой депрессии.

Диагноз устанавливается на основе клинической картины, в отдельных случаях применяются психодиагностические опросники (Когнитивно-поведенческие паттерны при нервной анорексии). Анорексия подтверждается при наличии пяти следующих признаков:

  1. Дефицит массы тела. Вес пациентов меньше нормального не менее чем на 15%. ИМТ составляет 17,5 баллов или ниже.
  2. Инициатива пациента. Потеря веса вызвана активными действиями самого больного, а не соматическими заболеваниями или внешними ситуационными условиями (вынужденный голод). Выявляется избегание, уклонение от приемов пищи, открытые отказы от еды, провокация рвоты, прием лекарств и чрезмерные физические нагрузки.
  3. Навязчивая идея и дисморфофобия. При анорексии всегда существует недовольство пациента своим телом, неадекватная оценка веса и внешности. Страх ожирения и стремление уменьшить вес становятся сверхценными идеями.
  4. Эндокринная дисфункция. Гормональные нарушения затрагивают ось гипоталамус-гипофиз-гонады. У женщин они проявляются аменореей, у мужчин – утратой либидо, снижением потенции.
  5. Задержка полового созревания. При начале анорексии в пубертате вторичные половые признаки не формируются либо формируются с опозданием. Прекращается рост, у девушек не увеличиваются грудные железы, у юношей остаются ювенильными гениталии.

Лечение анорексии

Интенсивность и продолжительность терапии зависит от тяжести патологии, ее причин, возраста больного, его психического и физического состояния. Лечение может проводиться амбулаторно или стационарно, иногда – в условиях реанимационного отделения, направлено на восстановление соматического здоровья, формирование адекватного мнения о собственном теле, нормализацию рациона. Комплексная помощь больным включает три компонента:

  • Диетотерапию. Диетолог рассказывает пациенту и его родственникам о важности достаточного поступления нутриентов, разъясняет потребности организма и последствия голодания. Лечебное меню составляется с учетом вкусовых предпочтений больного. Для восстановления нормального питания и прибавки веса калорийность рациона повышается постепенно в течение нескольких месяцев. В тяжелых случаях сначала вводятся растворы глюкозы внутривенно, затем пациент начинает употреблять питательные смеси и только после этого переходит к обычной пище.
  • Психотерапия. Наиболее эффективным направлением является когнитивно-бихевиоральная психотерапия. На начальном этапе проводятся беседы, в ходе которых обсуждаются особенности заболевания, его возможные последствия, наличие выбора у пациента. Формируется положительное восприятие личности и образа тела, снижается тревожность, разрешается внутренний конфликт. На поведенческом этапе разрабатываются и осваиваются техники, помогающие восстановить нормальный рацион, научиться наслаждаться едой, движением и общением.
  • Медикаментозная коррекция. Для ускорения пубертата, роста и укрепления костей скелета назначается заместительная терапия половыми гормонами. h2-гистаминоблокаторы используются для набора веса. Нейролептики устраняют обсессивно-компульсивную симптоматику и двигательное возбуждение, способствуют набору веса. Антидепрессанты показаны при депрессии, СИОЗС применяются для снижения риска рецидива у пациентов с восстановленным питанием и добором веса.

Прогноз и профилактика

Исход анорексии во многом определяется временем начала терапии. Чем раньше начато лечение, тем вероятнее благоприятный прогноз. Выздоровление чаще наступает при комплексном терапевтическом подходе, поддержке семьи и устранении факторов, провоцирующих болезнь. Профилактика должна проводиться на уровне государства, общества и семьи. Необходима пропаганда здорового образа жизни, спорта, сбалансированного питания и нормального веса. В семье важно поддерживать традиции совместного употребления пищи, ассоциируемого с положительными эмоциями, обучать детей приготовлению сбалансированных блюд, формировать положительное отношение к внешности.

симптомы, лечение, причины, восстановление, прогноз

Анорексия – заболевание, характеризующееся нарушением нормального пищевого поведения. Больные анорексией проявляют повышенное внимание к собственному весу и стремятся практически полностью ограничить себя в потреблении пищи. При этом люди с анорексией настолько боятся набрать хотя бы один лишний килограмм, что доводят себя практически до полного изнеможения.

Согласно статистике, данной болезни подвержены преимущественно молодые девушки, иногда совсем еще подростки, которые гораздо больше других возрастных категорий склонны поддаваться влиянию извне и болезненно реагировать на критику. Начинается заболевание с того, что девушка, мечтающая похудеть, садится на диету и настолько увлекается, что даже когда ее вес становится на 15-20% ниже нормы, ей все равно кажется, что она слишком толстая.

Для молодых девушек подобное заболевание особенно опасно, так как их организм еще находится в стадии роста и развития. В результате, вместо красивой, пышущей здоровьем молодой женщины, окружающие видят некий бесплотный призрак с синяками под глазами и бледной кожей. Помимо внешних признаков анорексия способствует появлению целого ряда заболеваний эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата. Связано это с тем, что в то время, когда организм особенно нуждается в большом количестве питательных веществ, больные анорексией, наоборот, морят себя голодом, что наносит организму непоправимый вред.

Главными причинами, приводящими девушек к анорексии, являются:

  • нездоровая психологическая атмосфера в семье;
  • негативная атмосфера вокруг приемов пищи;
  • искаженное восприятие собственного тела и слишком заниженная самооценка;
  • навязчивое и зацикленное поведение, перфекционизм;
  • борьба с препятствиями;
  • неудовлетворенная потребность в любви и принятии.

Симптомы анорексии

Как правило, больные анорексией не признают за собой подобной проблемы, поэтому первые симптомы анорексии обычно становятся заметны родственникам и друзьям.

Если же родные не начинают бить тревогу, погоня за идеальным весом может закончиться для больной весьма плачевно: порой под угрозой оказывается не только здоровье, но и жизнь девушки.

Самым главным симптомом анорексии является сильное похудание, порой за довольно короткое время. К сожалению, данный признак становится заметным только тогда, когда истощение приближается к критической отметке. До этого же момента окружающим просто кажется, что девушка решила скинуть пару лишних килограммов.

Еще один симптом анорексии, на который также следует обратить внимание – потеря аппетита и существенное снижение размера порции съедаемой за раз пищи. При нервной анорексии девушки нередко и вовсе отказываются от приема пищи, находя для этого множество отговорок (устала, недавно перекусила, болит желудок и т.д.).

Следует отметить, что, несмотря на отказ от пищи, больные анорексией очень любят разговоры о еде, особенно о различных диетах и способах сжигания калорий. Многие женщины, страдающие нервной анорексией, проводят почти все свободное время на кухне, готовя различные блюда. При этом стоит только дойти до поглощения этих блюд, весь аппетит куда-то исчезает.

По мере прогрессирования анорексии общее состояние здоровья пациента существенно ухудшается. Это отмечается в следующих клинических симптомах анорексии:

  • Повышенная утомляемость. Больные анорексией испытывают общую слабость и быстро устают. Происходит это вследствие того, что организму неоткуда брать необходимую энергию и ему приходится использовать внутренние резервы, которые далеко не безграничны. Все это приводит к повышенной сонливости и частым обморокам.
  • Ухудшение состояния ногтей и волос. Волосы теряют блеск и красоту, становятся тусклыми и начинают сечься. Естественно, что ни одно средство для волос в данном случае не может помочь. Организм лишен необходимых минералов и витаминов, это и приводит к тому, что ногти и волосы становятся сухими и ломкими.
  • Изменение состояния кожных покровов. Цвет лица становится бледным, а под глазами залегают глубокие тени. Как правило, причиной этому служит железодефицитная анемия, которая неизменно является осложнением нервной анорексии. Нередко анорексия вызывает проблемы с почками, в результате чего кожа ног и рук приобретает характерный синюшный оттенок, возникающий в результате плохой микроциркуляции. По этой же причине больные анорексией всегда ощущают холод.
  • Аменорея или полное исчезновение месячных. Механизм возникновения данного симптома медиками до сих пор до конца не изучен. Скорее всего, аменорея возникает в результате того, что организм на длительное время лишается столь необходимых питательных веществ, что негативно сказывается на гормональном фоне, вызывая различные сбои в организме. Некоторые врачи уверены, что аменорея вызвана нарушением психологического состояния женщины. В любом случае данный признак говорит о том, что болезнь зашла уже достаточно далеко и девушке не обойтись без квалифицированной медицинской помощи.
  • Прочие заболевания. Различные осложнения и болезни возникают в результате нехватки витаминов и микроэлементов. Организм находится в постоянном стрессе, и очень сложно предугадать, чем это может обернуться для девушки. В некоторых случаях наблюдаются серьезные проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, нарушение эндокринной и центральной нервной систем, развитие остеопороза.

Лечение анорексии

Как правило, лечение анорексии – длительный процесс, занимающий несколько лет. Сам процесс лечения достаточно трудный и требует от больных анорексией большого желания победить данное заболевание. Согласно статистике, около 60% пациентов впоследствии возвращаются к нормальному образу жизни. 20% больных нервной анорексией выздоравливают практически полностью, без развития осложнений и хронических заболеваний. Однако с целью избежать в последующем рецидивов, всем пациенткам приходится регулярно проходить обследование и дополнительную терапию.

На первом этапе лечения анорексии особое внимание уделяется восстановлению физического здоровья пациента. Часто больные требуют срочной госпитализации и находятся в крайне тяжелом состоянии. Питание таких пациентов осуществляется через капельницу. После стабилизации состояния пациента его начинают постепенно приучать к нормальному питанию, помогая вернуть ему здоровую массу тела.

На втором этапе лечения анорексии с пациентами проводят курс психотерапии, в ходе которого врач и пациент совместно пытаются определить главные причины заболевания и пути их преодоления. Когнитивно-поведенческая психотерапия, как правило, используется с целью помочь пациенту избавиться от неверного представления о собственном весе.

В особо тяжелых случаях пациенту прописывают антидепрессанты, которые в ходе лечения анорексии помогают справиться с тревожными состояниями. Однако врачи не рекомендуют принимать их длительный период времени.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое анорексия, причины, симптомы и лечение.!

1.Что такое анорексия?

Анорексия, или как ее еще называют, нервная анорексия – это один из видов расстройства пищевого поведения. Люди с анорексией панически боятся набрать вес и потолстеть. И поэтому они очень ограничивают количество потребляемой ими пищи. Настолько, что это может стать опасным для их здоровья.

Нервная анорексия — не единственный вид расстройства пищевого поведения. Другими формами таких расстройств является булимия и компульсивное расстройство.

Анорексия влияет и на физическое, и на психическое состояние человека. Анорексия может начаться как обычная диета, которая впоследствии выходит из-под контроля. Больной анорексией думает о еде, диете и собственном весе все время, эти мысли становятся навязчивыми. Начинается искаженное восприятие собственного тела. Окружающие могут говорить вам, что вы слишком худой, но когда вы смотрите на себя в зеркало, вы видите ужасно толстого человека.

Анорексия обычно начинается в подростковом возрасте. И она гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Своевременное лечение анорексии обычно бывает очень эффективным и дает хорошие результаты. Но если не лечить анорексию на ранних стадиях, эта проблема может стать очень серьезной и продолжаться всю жизнь. Без необходимого лечения анорексия может привести к голоданию и стать причиной серьезных проблем со здоровьем – истончение костей (остеопороз), заболевания почек и сердца. Известны случаи смертельного исхода анорексии. Первые признаки анорексии – повод сразу же обратиться к врачу. Чем дольше длится эта проблема, тем сложнее с ней бороться.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Причины заболевания

Расстройства пищевого поведения – сложное явление, и врачи не всегда могут сказать, в чем их причина. Но, как вариант, такие проблемы могут быть следствием сочетания ситуации в семье, социальных факторов и личных качеств человека. Вероятность анорексии увеличивается, если вы входите в группу риска:

  • У других членов вашей семьи есть расстройства пищевого поведения, такие как анорексия или булимия;
  • Ваша работа или спорт, которым вы занимаетесь, требует определенных параметров фигуры. Например, гимнастика или балет;
  • Вы все время стремитесь быть идеальным во всем и беспокоитесь, если в чем-то не соответствуете этому идеалу;
  • У вас в жизни происходят события, вызывающие сильный стресс – потеря близкого человека, развод, переезд в другой город, смена работы и т.п.

Посетите нашу страницу
Гастроэнтерология

3.Симптомы анорексии

Первые симптомы анорексии могут быть началом серьезной проблемы, поэтому важно их не пропустить.

Люди с анорексией часто отрицают, что у них действительно есть какая-то проблема. Они просто ее не видят и считают, что все делают правильно. И поэтому в такой ситуации очень важно вовремя заметить первые признаки анорексии, и очень важна помощь близких.

Люди с анорексией обычно:

  • Весят гораздо меньше, чем здоровые люди;
  • Очень боятся набрать вес;
  • Отказываются останавливаться на нормальном весе и хотят худеть дальше;
  • Думают, что они слишком толстые, даже если их вес в норме или ниже нормы.

Жизнь людей с анорексией сосредоточена на контроле за своим весом. Они могут:

  • Быть одержимы мыслями о еде, весе и диетах;
  • Строго ограничивают количество употребляемой пищи;
  • Занимаются спортом очень много, даже если состояние здоровья не позволяет этого делать;
  • Специально вызывают у себя рвоту после еды, принимают слабительные и мочегонные препараты, чтобы снизить вес.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Диагностика и лечение болезни

Диагностика анорексии

Если есть основания полагать, что у вас анорексия, врач, прежде всего, сравнит ваш вес с нормальными показателями веса для человека вашего возраста и роста. Кроме того, врач проверит состояние сердца, легких, давление, кожу и волосы, чтобы найти проблемы, вызванные недостаточным количеством пищи. Кроме того, может быть сделан анализ крови и рентген.

Врач, вероятно, задаст вам вопросы о самочувствии. Ведь часто расстройства пищевого поведения связаны с психическими проблемами – депрессией или тревогой.

Лечение анорексии

Анорексия – это болезнь. И ее обязательно нужно лечить. Даже первые признаки анорексии без необходимого лечения со временем могут перерасти в серьезную проблему.

Лечение анорексии дает возможность вернуться к нормальному весу и здоровому питанию. Поскольку анорексия часто связана с психическими проблемами, лечение может потребовать комплексного подхода и участия разных специалистов, в том числе терапевта, диетолога и психиатра. Если вес больного анорексией слишком низкий, или начались проблемы с функционированием органов и систем тела, может потребоваться стационарное лечение анорексии.

Лечение анорексии может быть довольно долгим. И бывает так, что после лечения проблема через некоторое время возвращается. В любом случае, не стоит пытаться справиться с ней самостоятельно. Важно найти хорошего врача, который действительно сможет помочь, и как можно быстрее к нему обратиться.

Как начинается анорексия и чем она опасна?

Нервная анорексия и нервная булимия стали настоящей катастрофой нашего времени. Каждый час в мире от них умирает один человек. В Москве этим недугом страдают примерно 5% молодых женщин. На днях в столице на базе психиатрической больницы №1 им. Н.А.Алексеева Департамента здравоохранения г. Москвы открылась первая в городе клиника расстройств пищевого поведения, где подобным пациентам бесплатно оказывают медицинскую помощь. Поводом к её открытию послужил трагический случай: в прошлом году в Москве от анорексии погибла шестнадцатилетняя школьница.

Не могут встать с кровати

Анорексия — нервно-психическое расстройство, которое проявляется как навязчивое стремление к похудению.

Истории пациенток клиники расстройств пищевого поведения

Девятнадцатилетняя студентка из Щукина объявила борьбу лишним килограммам, когда ей показалось, что её парню больше нравятся худенькие. Сначала перестала есть мучное, затем полностью отказалась от еды и пила только воду. Родители ничего не замечали, ведь дочь ела вместе с ними. Это потом она бежала в туалет, чтобы вызвать рвоту.

— Я ужасно нервничала, у меня появилась депрессия, но остановиться уже не могла. В результате через год стала весить 40 килограммов, — рассказывает девушка.

Ещё одна, восемнадцатилетняя, пациентка клиники начала ограничивать себя в еде, когда учитель в школе назвал её пышкой. В клинику её привезли, когда она уже не могла встать с кровати.

Медицинский факт:по статистике, смертность из-за нервной анорексии достигает 30%

Меняют пищевые привычки

Мнение психиатров:анорексии чаще всего подвержены молодые женщины. Нередко заболевание начинается уже в подростковом возрасте. Чаще всего заболевают девочки в семьях с одним ребёнком.

—  Как правило, они хорошо учатся, послушные, симпатичные, но их избыточная требовательность к себе и обязательность приводят к повышенной ранимости. Случайно оброненная фраза в отношении внешности так глубоко их ранит, что они начинают ограничивать себя в питании, — отмечает главный психиатр Москвы, главный врач ПКБ №1 им. Н.А.Алексеева Георгий Костюк.

Симптомами развития нервной анорексии могут стать:

  • строгая ограничительная диета,
  • изменение привычек в еде.
  • замкнутость
  • попытки изолировать приём пищи от окружающих
  • человек постоянно сконцентрирован на своём внешнем виде.

— В стремлении похудеть девушки общаются в специальных группах в соцсетях, где между ними начинается своего рода соревнование. Часто втайне от родителей девушки принимают слабительные и мочегонные препараты, искусственно вызывают рвоту. Вообще, они бывают крайне изворотливы и умело скрывают своё поведение, — говорит заведующий стационарным отделением клиники пищевых расстройств Алексей Шафаренко.

Тело начинает отторгать пищу

Чем раньше больные анорексией попадают в поле зрения специалистов, тем больше шансов на выздоровление. Важно помнить, что длительная нехватка пищи, особенно в детском и подростковом возрасте, приводит к тяжёлым изменениям здоровья, в том числе нарушению репродуктивной функции. У больных анорексией развивается остеопороз, нарушаются процессы пищеварения, возникают сбои в работе сердца и центральной нервной системы. Иногда больных госпитализируют в очень тяжёлом состоянии и им требуется питание через капельницу.

Мнение врача:без жира не вырабатывается лептин — гормон, передающий в мозг информацию об энергетических и обменных процессах. Мозг перестаёт контролировать процесс похудения, и тело начинает отторгать поступающую пищу. 

 

Куда обращаться:Клиника расстройств пищевого поведения. Загородное ш., 2, тел. 8(495) 952-8833. Лечение москвичей старше 18 лет проводится бесплатно, по полису ОМС. За консультацией в амбулаторную службу можно обратиться самостоятельно, без направления из поликлиники. В случае необходимости врачи примут решение о госпитализации

Признаки и симптомы нервной анорексии

Как узнать, есть ли у вас или у кого-то, кого вы любите, анорексия?

Нервная анорексия — одна из основных причин и признаков заболевания у подростков, но тысячи взрослых по-прежнему страдают от этого состояния или развивают его в более позднем возрасте. Он поражает подростков и взрослых, девочек и мальчиков. Около 10% всех случаев анорексии приходится на мужчин. Это расстройство пищевого поведения, из-за которого жертва перестает есть или резко ограничивает прием пищи, в результате чего она становится опасно худой.

К счастью, больным анорексией можно помочь. Первый шаг — это заметить и признать условие, прежде чем вы сможете двигаться дальше. Анорексия процветает у всех на виду. Поскольку быть худым считается социально желательным, а это состояние часто связано с привлекательностью, анорексию часто упускают из виду или даже сознательно игнорируют. Люди с анорексией не осознают, что их одержимость здоровьем и весом превратилась в неправильные представления и болезнь. Те, кто любит кого-то с анорексией, могут игнорировать это состояние, чтобы вместо этого поддержать любое позитивное восприятие тела.

Важно преодолеть эти психические и социальные блоки, чтобы увидеть кого-то в опасности со здоровьем и начать что-то менять. Вот полное изложение симптомов анорексии и того, как их распознать.

Анорексия как наркомания

Это помогает понять, что анорексия — это психологическое и физическое состояние. Физически это зависимость. Когда человек (обычно молодой подросток) по своему выбору или обстоятельствам не получает достаточно еды, тело приспосабливается к чувству голода.Жертва становится зависимой от опасного голода и чувствует себя не так, когда это меняется. У них может развиться страх еды, так же как у наркомана развивается страх трезвости.

Психологическая сторона — это попытка контролировать мир. Люди с навязчивыми, компульсивными и перфекционистскими наклонностями (часто семейными) более склонны к анорексии, чем другие. Те, у кого есть психологическая потребность восстановить контроль, например, жертвы травмирующего события, могут также выбрать ограничение в еде как метод, чтобы сделать выбор и почувствовать себя сильными.Это тоже становится зависимостью, и еда может казаться потерей контроля.

Понимание этих двух вещей поместит отдельные симптомы в контекст. Психологический элемент взятия под контроль сочетается с элементом физической зависимости и, в конечном итоге, приводит к состоянию, которое контролирует жертву. Больные анорексией не делают этого специально, даже если их цели являются частью их состояния.

Симптомы массы тела

Для большинства психологическая тревога не срабатывает, пока мы не увидим опасно худого человека.Семья и друзья понимают, что существует проблема, когда человек худеет и приобретает скелетный вид. Даже у анорексика может быть момент ясности, если он поймает фотографию или отражение своего тела, не сразу идентифицируя себя.

  • Быстрая или экстремальная потеря веса
    • Внезапная потеря веса или резкая непрерывная потеря веса являются опасными признаками того, что человек больше не ест разумно и самостоятельно.
  • Заметно ниже нормального веса
    • Следите за скелетным внешним видом.Обратите внимание на признаки выраженных ребер, выступающего позвоночника и видимых сухожилий вокруг плеч, колен и локтей.
    • На 15% ниже нормального веса — линия опасности
  • Невозможность набора веса
    • У кого-то, у кого был недостаточный вес по какой-то причине, но который должен набирать вес, может быть анорексия, вызванная или вызванная похуданием.

Разговорные подсказки

На самом деле анорексия более очевидна в разговоре до стадии опасности.Это связано с психологическим элементом состояния. Человек с анорексией обычно придерживается определенных мнений и убеждений, которые определяют его поведение. В заявлениях о предупреждающих знаках обычно говорится о еде, красоте, весе и самооценке.

Вы можете понять, что следующие предупреждающие знаки являются частью вашего повседневного разговора. Слышите ли вы их от любимого человека или от себя.

  • Одержимые тем, чтобы не стать толстым
    • Ключевым психологическим элементом анорексии является страх лишиться жира и постоянное внимание к количеству жира в организме и потребляемым калориям.
    • Чрезмерно озабоченный тем, чтобы не стать толстым, убежденный, что толстый, будучи здоровым или худым.
  • Подробно описывает еду
    • Тот, кто ест редко, но описывает пищу так, будто это райский, подробный опыт
  • Оскорбляет еду и тех, кто ее ест
    • Всегда нахожу причину, по которой упомянутая еда плохая или отвратительная.
    • Оскорбляет тех, кто любит есть, чтобы дистанцироваться от желания есть.
  • Настаивает на ожирении при недостаточном весе
    • Искаженное изображение тела появляется в разговоре как постоянное настаивание на том, что человек толстый.
    • Отличается от рыбалки комплиментами. Одержимость, которую невозможно успокоить.
  • Ущемляет себя и выделяет жир (часто неправильно)
    • Самозажимание — отличительный признак разговора с анорексией. Часто, чтобы укрепить заблуждение, что у них есть жировые отложения.
    • У женщин (80-90% анорексиков) подкожно-жировая клетчатка находится чуть ниже кожи, что необходимо. Это ошибочно принимают за накопленный жир и прищемляют.
  • Искаженное восприятие собственного веса, привлекательности или мускулистости
    • Преобладает у мужчин и женщин с анорексией
    • Думает, что они толстые, когда недовешен
    • Считает себя уродливым, когда средний или привлекательный
    • Считает себя «тощим» с хорошим мышечным тонусом
  • Разные стандарты красоты для всех
    • Уверяет других в том, что они здоровы и красивы в пределах нормы.
    • Удерживает для себя неоправданно высокие или нездоровые стандарты здоровья и красоты
  • Ложь о еде
    • Люди с анорексией часто лгут, заявляя, что они поели, чтобы не дать другим понять, что они голодают.
    • Ложь о том, что поел, также может стать навязчивой идеей, связанной с сокрытием своего состояния и контролем

Поведенческие симптомы

Вы также можете определить образец анорексии, наблюдая за чьим-либо поведением. Часто внимание близких привлекают поведенческие симптомы. Странное поведение и изменение отношения могут быть еще одной формой или предупреждением перед опасной потерей веса. Показательны поведенческие симптомы в сочетании с разговорной репликой.

  • Одержимость едой, позитивной и негативной
    • Когда люди голодны, они зацикливаются на еде.
    • Поскольку анорексия приводит к постоянному голоду, страдающие могут иметь необычно интенсивное отношение к еде.
  • Навязчивое взвешивание и измерение тела
    • Следите за признаками того, что вы взвешиваете несколько раз в день или измеряете свое тело несколько раз в неделю.
    • Это показывает, что человек ожидает похудеть быстрее, чем здоров, или придерживается нереально строгих ожиданий.
  • Отказывается или делает вид, что ест
    • Притворяться, что ест — частый признак того, что вы скрываете расстройство пищевого поведения.
  • Боязнь ресторанов
    • Многие страдающие анорексией страдают от страха перед ресторанами, где главное внимание уделяется еде.
    • Они могут бояться соблазна съесть вкусную ресторанную еду или бояться чувства вины из-за того, что не съели заказанную еду.
    • Они могут бояться, что их обнаружат, что они не едят.
  • Длительные периоды поста
    • Некоторое голодание может быть полезным.Но длительное голодание может развить или скрыть анорексию.
  • Экстремальные диеты
    • Люди, страдающие анорексией, часто начинают или облегчают состояние с помощью диеты с крайне ограниченным количеством калорий.
    • Попытки перейти на новую экстремальную диету — еще один признак расстройства пищевого поведения. Особенно соки и смузи, которые не являются едой.
  • Чрезмерные упражнения
    • Обычно анорексия сочетается с одержимостью физическими упражнениями.Физические упражнения — это способ похудеть и нарастить мышцы. Это влияет как на мужчин, так и на женщин, страдающих анорексией.
    • Физические упражнения более двух часов в день или зацикленность на них могут быть серьезным предупреждающим знаком в сочетании с другими симптомами.
  • Упавшее либидо
    • Снижение веса приводит к прекращению желания секса или сексуальной близости.
  • Ношение слишком большого количества слоев одежды
    • Похудание приводит к понижению температуры тела, из-за чего страдающим анорексией постоянно бывает холодно.Поэтому они складываются на одежду при не по сезону температурах.
  • Социальный вывод
    • Анорексия, как и все расстройства пищевого поведения и зависимости, в конечном итоге приводит к социальной изоляции.
    • Это также может быть связано с симптомами усталости.
  • Питьевая вода вместо еды
    • Питье, когда другие едят, — частый признак анорексии и способ замаскировать это состояние.
    • Люди с анорексией понимают, что они могут обуздать свое искушение и заставить других не замечать, что они не едят, если они пьют воду во время еды.
  • Избегание семейных обедов и праздников
    • Семейные обеды и специальные праздничные обеды часто являются слишком большим соблазном и сосредоточены на еде для анорексика.
  • Страх или гнев, когда рядом с едой или принуждение к еде
    • Люди с анорексией помешаны на том, чтобы не есть. Они будут реагировать, как загнанный в угол наркоманом, страхом, гневом или слезами, когда чувствуют, что их заставляют есть.
    • Эта сила может быть сильным голодом и искушением рядом с едой или принуждением близких к еде.

Усталость и психические симптомы

Усталость — частый признак анорексии, так как низкое количество калорий и прогрессирующее недоедание отнимают энергию из организма. Это проявляется по-разному.

  • Постоянное чувство усталости
    • Низкая масса тела приводит к снижению энергии и утомляемости.
  • Чувство чувств и несосредоточенность
    • Низкое количество калорий, поступающих в мозг, приводит к головокружению и потере внимания.
  • Бессонница
    • Часто люди с анорексией не могут спать или долго спать.
  • Потеря прочности
    • По мере того, как тело теряет вес, из мышц вынимается белок. Наблюдается явная потеря мышечного тонуса с нарастающей слабостью.
  • Замешательство и потеря внимания
    • Когда человек морит себя голодом, он теряет концентрацию и становится невнимательным из-за недостатка сахара в крови.
  • Иррациональность и перепады настроения
    • Голод от анорексии также может привести к увеличению иррациональности.
    • С потерей сахара в крови и энергии для мозга человеку становится трудно оставаться в здравом уме, логичным или эмоционально стабильным.

Симптомы для волос и кожи

Вы также можете следить за чисто физическими признаками того, что недоедание начинает сказываться на людях, страдающих анорексией, на вас самих или на влюбленных.Одна вещь, которую многие анорексисты не осознают в своем стремлении к самосовершенствованию, — это то, насколько вредно отсутствие еды для волос, кожи и ногтей.

  • Сухая кожа
    • Без правильных питательных веществ, необходимых для поддержания здоровья кожи, кожа становится сухой и, в конечном итоге, шелушится.
  • Обесцвеченные кончики пальцев
    • Недостаток питательных веществ часто проявляется в кончиках пальцев. Анорексия приводит к обесцвечиванию кожи кончиков пальцев.
  • Сухие и ломкие ногти
    • Гвозди уже не крепкие.Они становятся сухими, ломкими и полосатыми, потому что нет строительных блоков для здоровых новых ногтей.
  • Кожа приобретает желтый оттенок
    • По мере того как тело болеет, при анорексии кожа приобретает желтый оттенок, что является признаком нездоровья и голода.
  • Облысение
    • Истончение и облысение у некоторых людей с анорексией начинаются очень рано, а у других это последний признак телесной недостаточности.
  • Новые мягкие волоски на теле
    • Иногда анорексия вызывает рост новых, очень мягких волос по всему телу.

Физический опыт

Наконец, есть физические переживания, на которые вы или кто-то из ваших знакомых регулярно жалуетесь. Эти состояния могут быть упомянуты, а иногда и замечены со стороны врачом или внимательным близким человеком.

  • Спазмы и боли в животе
    • Голод вызывает боль в животе, но люди, страдающие анорексией, часто не осознают, что их боль связана с тем, что они не едят.
  • Эродированные зубы
    • Когда тело не может поддерживать себя, зубы начинают разрушаться.
    • Это состояние намного хуже при булимии.
  • Потеря мышечного тонуса
    • Следите за дряблостью кожи и физической слабостью, чтобы обнаружить потерю мышечного тонуса
  • Пропущенная менструация
    • У женщин, которые слишком сильно теряют в весе, в конечном итоге начинают пропадать месячные. Это знак того, что тело погибнет, если она забеременеет.
  • Пониженный тестостерон
    • У мужчин, которые слишком сильно теряют в весе, в конечном итоге организм снижает выработку тестостерона, чтобы снизить потребление физической энергии.
  • Низкий уровень сахара в крови
    • Человек, у которого постоянно низкий уровень сахара в крови, недоедает.
    • Могут быть обнаружены симптомы низкого уровня сахара в крови.
  • Постоянно холодно
    • Больные анорексией могут чувствовать холод даже под одеялами и свитерами, потому что, голодая, они не выделяют достаточно тепла.
  • Хронический запор
    • Осложнения пищеварительной системы при анорексии часто вызывают постоянные болезненные ощущения.
  • Отек рук и ног
    • Наконец, когда органы начинают отказывать, руки и ноги у пострадавшего от анорексии могут начать опухать.

Выявление анорексии — это только первый шаг. Это часто неправильно понимаемое состояние, которое бывает трудно преодолеть. Но это может быть сделано. Чтобы начать путь к выздоровлению для кого-то, кого вы любите, или для себя, он начинается с обращения за лечением. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы проконсультироваться по поводу анорексии и того, что вы можете сделать.

Нервная анорексия — расстройства психического здоровья

Нервная анорексия может быть легкой и преходящей или тяжелой и стойкой.

Первым признаком надвигающегося расстройства может быть неуловимая повышенная озабоченность диетой и массой тела. Такие опасения кажутся неуместными, потому что большинство людей, у которых развивается нервная анорексия, не имеют значительного избыточного веса, когда начинается заболевание. Озабоченность и беспокойство по поводу веса усиливаются по мере того, как люди худеют. Даже будучи истощенными, люди могут утверждать, что чувствуют себя толстыми, отрицать, что что-то не так, не жалуются на потерю веса и обычно сопротивляются лечению.Они продолжают попытки похудеть, даже когда друзья и члены семьи заверяют их, что они худые, или предупреждают, что они становятся слишком худыми. Люди с нервной анорексией рассматривают любую прибавку в весе как недопустимое нарушение самоконтроля.

Анорексия буквально означает отсутствие аппетита, но большинство людей с нервной анорексией на самом деле голодны. Многие не теряют аппетита до тех пор, пока не станут очень истощенными.

Кроме того, люди с этим расстройством озабочены едой.Например, они могут делать следующее:

  • Вместо того, чтобы есть, они изучают диеты и подсчитывают калории.

  • Они накапливают, прячут или выбрасывают еду.

  • Они могут собирать рецепты.

  • Они могут приготовить изысканные блюда для других людей.

Примерно от 30 до 50% людей с нервной анорексией совершают переедание и / или очищение организма от рвоты или приема слабительных средств. Остальные просто ограничивают количество съедаемой пищи.Они также часто лгут о том, сколько они съели, и скрывают свою рвоту и свои особые пищевые привычки. Некоторые люди также принимают диуретики (лекарства, которые заставляют почки выделять больше воды), чтобы уменьшить вздутие живота и попытаться похудеть.

У большинства женщин с нервной анорексией менструальный цикл прекращается, иногда до значительной потери веса. Женщины и мужчины с нервной анорексией могут потерять интерес к сексу.

Обычно люди с нервной анорексией имеют низкую частоту сердечных сокращений, низкое кровяное давление, низкую температуру тела и могут образовывать тонкие мягкие волосы на теле или избыточные волосы на теле и лице.Ткани набухают из-за скопления жидкости (это называется отеком). Люди обычно сообщают о вздутии живота, расстройстве желудка и запорах.

Самостоятельная рвота может разрушать зубную эмаль, увеличивать слюнные железы на щеках (околоушные железы) и вызывать воспаление пищевода.

Даже когда люди становятся очень худыми, они, как правило, остаются активными, часто чрезмерно тренируясь, чтобы контролировать свой вес. Пока они не истощатся, у них мало симптомов недостаточности питания.

Гормональные изменения, вызванные нервной анорексией, включают заметное снижение уровня эстрогена (у женщин), тестостерона (у мужчин) и гормона щитовидной железы, а также повышение уровня кортизола.

Если люди серьезно недоедают, это может повлиять на все основные системы организма. Плотность костей может уменьшаться, увеличивая риск остеопороза.

Быстрая или серьезная потеря веса может вызвать опасные для жизни проблемы. Наиболее опасны проблемы с сердцем, жидкостями и электролитами (такими как натрий, калий и хлорид):

  • Сердце становится слабее и перекачивает меньше крови по телу:

  • Может нарушиться сердечный ритм.

  • Люди могут обезвоживаться и терять сознание.

  • Гипокалиемия калия (низкий уровень калия в крови) При гипокалиемии уровень калия в крови слишком низкий. Низкий уровень калия возникает по многим причинам, но обычно возникает из-за рвоты, диареи, заболеваний надпочечников или приема диуретиков. А … читать дальше и гипонатриемия натрия (низкий уровень натрия в крови) При гипонатриемии уровень натрия в крови слишком низкий.Низкий уровень натрия имеет множество причин, включая потребление слишком большого количества жидкости, почечную недостаточность, сердечную недостаточность, цирроз печени и использование диуретиков … читать дальше уровни в крови могут снижаться.

Нервная анорексия | Фонд психического здоровья

Люди, страдающие анорексией, стараются снизить свой вес, недоедая, слишком много тренируясь или и то, и другое.

* Последнее обновление 25 мая 2021 г.

Нервная анорексия (обычно называемая анорексией) — это расстройство пищевого поведения и серьезная проблема психического здоровья.Люди, страдающие анорексией, часто сильно боятся набрать вес и могут искаженно относиться к своему телу, думая, что они толстые, даже если у них недостаточный вес.

Люди часто думают, что анорексия связана с диетой, но это намного сложнее. Это связано с низкой самооценкой, негативным образом тела и многими другими факторами.

Любой может пострадать от анорексии. Хотя об анорексии чаще сообщают молодые женщины, об анорексии все чаще сообщают мужчины и мальчики, женщины в возрасте старше 40 лет и дети в возрасте от семи лет.

Каковы симптомы анорексии?

Если у вас анорексия, вы можете почувствовать:

  • боится поправиться или стать толстее
  • озабочен своим весом
  • не может думать ни о чем, кроме еды
  • , как будто ваше тело больше или имеет другую форму, чем оно есть на самом деле
  • тревожно, особенно во время еды
  • неуверенность и чувство собственного достоинства
  • раздражительный и капризный
  • , что у вас очень высокие стандарты к себе или вы перфекционист.

Вы также можете недооценивать или отрицать наличие проблемы даже после того, как вам поставили диагноз.

Физические признаки анорексии включают:

  • потеря веса
  • Отсутствие сексуального интереса
  • трудности со сном
  • головокружение
  • Выпадение волос
  • Запор, вздутие живота и боли в животе
  • ощущение холода и слабости
  • Мягкие пушистые волосы (называемые лануго), растущие по всему телу
  • сложность концентрации
  • низкое давление
  • менструации прекращаются или становятся нерегулярными.

Анорексия может повлиять на ваше поведение. Вы могли бы:

  • сократить потребление пищи или вообще отказаться от еды
  • тратят много времени на подсчет калорий
  • Избегайте пищи, которая, по вашему мнению, способствует полноте
  • пропустить питание
  • спрячьте еду или выбросьте
  • нарезать еду на мелкие кусочки, чтобы было не так очевидно, что вы мало съели, или чтобы ее было легче проглотить.
  • разработать правила и ритуалы, связанные с приемом пищи, такие как перечисление «хороших» и «плохих» продуктов.
  • есть очень медленно
  • упражнения много
  • принимать таблетки, которые, как утверждается, снижают аппетит или ускоряют метаболизм
  • Сделайте себе тошноту или используйте слабительные
  • отдалиться от других людей и отгородиться от мира.

С другими людьми вы можете лгать о том, что вы ели, извиняться, почему вы не едите, или притворяться, что ели раньше. Вы также можете солгать о том, сколько веса вы потеряли.

Что вызывает анорексию?

Не существует единственной причины анорексии. Причины развития анорексии могут быть самыми разными. Обычно он развивается из-за сочетания факторов.

Общие признаки

Люди с анорексией часто имеют общие черты, в том числе:

  • низкая самооценка, чувство собственной никчемности или недостаточной самооценки.Похудение может начать ощущаться как чувство достижения или способ ощутить чувство собственного достоинства
  • перфекционизм
  • с другими психическими расстройствами, в частности депрессией, членовредительством и тревогой
Социальное и культурное давление

Общество придает большое значение образу тела, то есть нам постоянно говорят, что то, как мы выглядим, отражает нашу ценность. Нам может быть стыдно, если мы не подходим под модель «хорошего тела».

Хотя эти факторы давления не вызывают расстройства пищевого поведения, они могут заставить нас чувствовать, что мы недостаточно хороши, или отрицательно сказаться на нашей самооценке.Это может вызвать расстройство пищевого поведения у людей, уже уязвимых к его развитию.

Биологические и генетические факторы

Исследования показывают, что анорексия может иметь генетическую связь. Химические вещества нашего мозга, которые контролируют наш голод, аппетит и пищеварение, также могут повысить вероятность развития анорексии. Если у нас слишком много или слишком мало этих химических веществ в мозгу или мы особенно чувствительны к ним, это может повлиять на наш аппетит и настроение.

Какая помощь доступна?

Анорексия может случиться с каждым.Если вы беспокоитесь, что у вас может быть анорексия, обратитесь к терапевту. Они могут не быть экспертами в лечении расстройств пищевого поведения, но они смогут оценить любые физические симптомы и затем направить вас в специализированные службы по лечению расстройств пищевого поведения.

Говорящие терапии

Говорящие терапии могут помочь вам определить чувства и страхи, вызвавшие вашу анорексию, и развить более здоровое отношение к еде и своему телу. Вам могут предложить:

  • Когнитивно-аналитическая терапия (CAT).При этом анализируется прошлый опыт и события, чтобы помочь вам понять, почему вы думаете, чувствуете и ведете себя так, как сейчас. Затем ваш терапевт поможет вам разработать новые инструменты, которые помогут вам справиться более здоровым образом
  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Это сосредоточено на выявлении и изменении мыслей и убеждений, которые могут вызвать вашу анорексию. Ваш терапевт поможет вам понять и изменить беспорядочные мысли, такие как «все думают, что я толстый». Перед вами может быть поставлена ​​домашняя работа и цели, связанные с оспариванием любых нездоровых правил в отношении еды.
Поддержка детей и молодежи

«Подход Модсли» — это вид терапии, призванный помочь детям и молодым людям с анорексией. Он предполагает, что родители играют активную роль в том, чтобы помочь своему ребенку снизить вес до нормального уровня, возвращают ребенку контроль над выбором питания, а затем побуждают его развивать здоровую независимость.

Лекарства

Антидепрессанты не должны быть единственным лечением, которое вам предлагают.Однако вам могут предложить их наряду с самопомощью или терапией для лечения других состояний, таких как депрессия, тревога или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Стационарное лечение

Большинству людей с анорексией не нужно лечь в больницу. Однако, если ваш вес очень низкий, вас могут принять. Ваше лечение может включать консультирование, групповую и семейную терапию, а также работу с диетологом и командой психиатров.

Как позаботиться о себе

Самостоятельно вылечиться от расстройства пищевого поведения сложно, но есть вещи, которые можно попробовать наряду с лечением и поддержкой.У Бита есть множество советов по выздоровлению, а у Mind есть идеи по уходу за собой, включая управление рецидивами, изменение нездорового распорядка дня и осторожность в Интернете.

Вы можете найти группы поддержки полезными. Может быть утешительно разговаривать с другими людьми, у которых были те же чувства и опыт. Вы можете присоединиться к онлайн-группе поддержки Beat для людей с анорексией.

Симптомы и предупреждающие знаки нервной анорексии

Люди, страдающие нервной анорексией, могут проявлять некоторые из следующих симптомов (что-то объективно переживаемое человеком) и / или признаков (наблюдаемые проявления) болезни.Расстройства пищевого поведения могут часто проявляться иначе, чем стереотипные версии расстройств пищевого поведения, которые обычно изображаются в средствах массовой информации.

Обзор

Иногда после постановки диагноза члены семьи и друзья отмечают, что они не осознавали, сколько форм поведения и изменений были связаны с расстройством пищевого поведения. Однако нервная анорексия действительно влияет на все сферы жизни человека.

Хотя это заболевание непропорционально поражает женщин и чаще всего начинается в раннем и среднем подростковом возрасте, оно также поражает мужчин и мальчиков и может быть диагностировано как у детей, так и у пожилых людей.Важно понимать, что расстройства пищевого поведения могут возникать у людей любого пола, возраста, расы, этнической принадлежности, формы тела и веса, сексуальной ориентации и социально-экономического статуса .

Нервная анорексия — это потенциально опасное для жизни психическое расстройство и самое смертельное расстройство пищевого поведения с одним из самых высоких показателей смертности среди всех психических расстройств. Люди с нервной анорексией часто не верят, что они больны, и могут попытаться скрыть свой низкий вес.

Это не исчерпывающий список признаков и симптомов, и многие люди с нервной анорексией не имеют всех перечисленных ниже проявлений. Кроме того, эти признаки и симптомы не всегда специфичны для анорексии и могут отражать другие состояния.

Физические симптомы

Нервная анорексия характеризуется недоеданием. Физические симптомы являются результатом того, что организму отказывают в основных питательных веществах, поскольку организм вынужден сохранять свои ресурсы в попытке выжить.

Многие из этих физических симптомов присутствуют только в серьезных случаях нервной анорексии. Они также могут быть симптомами других заболеваний, поэтому важно пройти обследование у врача, чтобы установить правильный диагноз и обратиться за лечением.

  • Боль в животе
  • Легко появляются анемии и синяки
  • Гвозди ломкие
  • Холодные руки и ноги
  • Запор
  • Пушистые волосы по всему телу (называемые лануго), которые представляют собой усилия организма по сохранению тепла
  • Сухие и редеющие волосы
  • Экстремальное обезвоживание
  • Выпадение волос на коже головы
  • Головокружение или потеря равновесия (может наблюдаться обморок)
  • Потеря плотности костей (остеопороз)
  • Потеря менструального цикла у женщин после полового созревания или задержка первого периода (это было исключено как диагностический критерий в DSM-5, чтобы мужчины могли соответствовать критериям AN).
  • Низкое артериальное давление и частота пульса
  • Потеря и слабость мышц
  • Бледная, сухая кожа
  • Чувствительность к холоду
  • Значительно низкая масса тела

Поведенческие симптомы

Это признаки, которые внешне часто замечают члены семьи и друзья человека, который борется с нервной анорексией. Они могут быть замечены несколько раньше, чем некоторые из физических проявлений.

  • Жалобы на боли в животе
  • Готовит для других, но отказывается есть то, что приготовлено
  • Отрицание голода
  • Отчаянно пытается заниматься спортом, даже если это неуместно, например, бег в ненастную погоду или невыполнение других обязательств для выполнения упражнений (у детей это может выглядеть как гиперактивность)
  • Есть необычные или необычные пищевые комбинации
  • Крайний перфекционизм
  • Усталость
  • Требование ношения одежды для холодной погоды, даже когда на улице тепло
  • Могут пойти на все, чтобы избежать еды, например, придумывают оправдания, чтобы не присоединиться к семье для еды, или заявить, что они уже поели
  • Может скрывать продукты, чтобы не есть их
  • Может показаться одержимым кулинарией, кулинарными книгами, кулинарными шоу на телевидении или другими темами, связанными с едой
  • Отказ от употребления определенных продуктов или целых групп продуктов (например, углеводов или десертов)
  • Странные пищевые привычки или пищевые ритуалы, такие как настойчивое требование использовать особую посуду
  • Внезапные и резкие изменения, такие как переход на вегетарианство или отказ от неорганических продуктов, даже если это все, что доступно.
  • Рассказывает о страхе набрать вес или стать толстым даже при похудении
  • Так много говорит или думает о еде, весе, калориях и диете, что это мешает обычному разговору
  • Часто взвешивается, часто смотрит в зеркало или проверяет размер определенных частей тела
  • Уход от друзей и семьи

Эмоциональные симптомы

Некоторые из этих симптомов может быть труднее распознать извне.Однако многие члены семьи и близкие друзья смогут оценить, что их любимый человек испытывает некоторые или все эти предупреждающие знаки.

  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Определяет самооценку, ценность или привлекательность по внешнему виду и весу
  • Легко раздражается
  • Чрезвычайно самокритичный
  • Слабая мотивация к отношениям или деятельности
  • Сильная потребность в одобрении

Важно отметить, что не все люди с нервной анорексией истощены.Нервная анорексия также может быть диагностирована у людей, которые недавно сильно похудели и которые многие считают «нормальным весом». Если вы или кто-то из ваших знакомых проявляете признаки нервной анорексии, обратитесь за помощью к врачу или медицинскому работнику.

Руководство по обсуждению анорексии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Слово от Verywell

Большинство симптомов и признаков нервной анорексии обратимы при лечении.Если вы или ваш близкий человек страдает анорексией, вероятно, потребуется время, чтобы выздороветь. Однако поговорить с врачом и обратиться за поддержкой к близким — это пара первых полезных шагов на пути к выздоровлению.

Каковы симптомы нервной анорексии? | Магнолия Крик

Нервная анорексия — распространенное и опасное для жизни расстройство пищевого поведения, характеризующееся потерей веса, сильным страхом набрать вес и искаженным представлением о своем теле. Два наиболее распространенных типа нервной анорексии характеризуются ограничением в еде, перееданием и очищением организма.

Считается, что причиной анорексии является сочетание биологических факторов и факторов окружающей среды.

Факторы окружающей среды, способствующие возникновению нервной анорексии, включают:

  • Влияние СМИ
  • Популярная культура, приравнивающая худобу к красоте
  • Экологическое давление в семье и сверстниках
  • Травматические переживания
  • Внешние факторы стресса
  • Профессиональные ожидания в отношении формы и размера тела
  • Легкая атлетика, ориентированная на индивидуальные результаты (особенно в спорте, где определенные типы телосложения более востребованы, например, бег, гимнастика, танцы, борьба, ныряние и т. Д.)

Некоторые из биологических факторов, которые могут способствовать возникновению нервной анорексии, включают семейный анамнез и генетику, несбалансированные гормоны и изменения в химии мозга из-за употребления психоактивных веществ.

Если вы опасаетесь, что кто-то, кого вы знаете или любите, может страдать нервной анорексией, чрезвычайно важно, чтобы вы знали, как распознать признаки и симптомы. Чем раньше будет выявлено и вылечено заболевание, тем больше вероятность того, что человек с нервной анорексией сможет полностью выздороветь.Имейте в виду, что и женщины, и мужчины могут испытывать анорексию, несмотря на стереотип, что анорексия — это женское расстройство. Приблизительно 10 миллионов мужчин в Соединенных Штатах страдают от расстройства пищевого поведения (в основном в тишине), поэтому крайне важно обращать внимание и на предупреждающие знаки для мужчин в нашей жизни. Вот некоторые из признаков и симптомов, которые может проявлять человек с нервной анорексией:

  • Одержимость размером / формой тела
  • Глубокие знания калорий
  • Отказ от еды
  • Пропуск приема пищи
  • Извинения за отказ от еды
  • Отрицание голода
  • Употребление в основном низкокалорийных продуктов
  • Пищевые ритуалы (например, разрезание пищи на кусочки)
  • Готовить еду для других, но не есть то, что приготовлено
  • Изоляция от семьи / друзей
  • Частые походы в туалет после еды
  • Чрезмерные упражнения
  • Затруднения с концентрацией внимания / Замедление познания
  • Другие психические заболевания, такие как депрессия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство и т. Д.
  • Борьба со злоупотреблением психоактивными веществами
  • Низкий уровень энергии, спит больше обычного
  • Нерегулярный менструальный цикл
  • Раздражительность на вопрос о пищевых привычках
  • Обморок, утомляемость и общая слабость
  • Обезвоживание
  • Сухие волосы и сухая кожа
  • Выпадение волос (иногда)
  • Лануго (тонкие волосы, образующиеся на разных частях тела для поддержания тепла)

Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех расстройств пищевого поведения или психических заболеваний.А для женщин в возрасте от 15 до 24 лет уровень смертности от анорексии в 12 раз выше, чем уровень смертности от любого другого заболевания (включая физические недуги), но только одна треть людей с нервной анорексией получают необходимое лечение.

Вылечиться от анорексии сложно, но спасти жизнь. Центр лечения расстройств пищевого поведения Магнолия-Крик специализируется на помощи женщинам в переходе от контроля расстройств пищевого поведения к восстановлению контроля над своей жизнью с помощью различных целостных подходов, направленных на удовлетворение потребностей разума, тела и духа каждой женщины.Мы находимся на частном берегу озера недалеко от Бирмингема, штат Алабама, и предлагаем лечебное убежище, чтобы начать ваше путешествие по выздоровлению. Чтобы узнать больше о том, как Magnolia Creek может помочь вам или вашему любимому человеку сделать первый шаг на пути к свободной жизни, позвоните в нашу команду по телефону 205-409-4220 или заполните нашу контактную форму.

расстройств пищевого поведения | НАМИ: Национальный альянс по психическим заболеваниям

Когда вы настолько озабочены проблемами питания и веса, что вам все труднее и труднее сосредоточиться на других аспектах своей жизни, это может быть ранним признаком расстройства пищевого поведения.Без лечения расстройства пищевого поведения могут повлиять на жизнь человека и привести к серьезным, потенциально смертельным медицинским осложнениям. Расстройства пищевого поведения могут поражать людей любого возраста и пола, но чаще встречаются у женщин. Симптомы обычно появляются в подростковом и молодом возрасте.

Симптомы

Расстройства пищевого поведения — это группа связанных состояний, вызывающих серьезные эмоциональные и физические проблемы. Каждое состояние включает в себя экстремальные проблемы с питанием и весом; однако у каждого из них есть уникальные симптомы, которые отличают его от других.

Нервная анорексия. Люди с анорексией будут отказывать себе в еде вплоть до голода, поскольку они одержимы похуданием. При анорексии человек будет отрицать голод и отказываться от еды, практиковать переедание и очищение организма или заниматься физическими упражнениями до изнеможения, пытаясь ограничить, исключить или «сжечь» калории.

Эмоциональные симптомы анорексии включают раздражительность, социальную изоляцию, отсутствие настроения или эмоций, неспособность понять серьезность ситуации, страх перед приемом пищи в общественных местах и ​​одержимость едой и упражнениями.Часто разрабатываются пищевые ритуалы или целые категории продуктов исключаются из рациона человека из-за страха «стать толстым».

Анорексия может нанести тяжелый физический урон. Очень низкое потребление пищи и неправильное питание приводят к тому, что человек очень худеет. Организм вынужден замедляться для сохранения энергии, вызывая нарушения или потерю менструации, запоры и боли в животе, нерегулярные сердечные ритмы, низкое кровяное давление, обезвоживание и проблемы со сном. Некоторые люди с анорексией могут также использовать переедание и очищение, в то время как другие только ограничивают прием пищи.

Нервная булимия. Люди, живущие с булимией, будут чувствовать себя неконтролируемыми, когда переедают очень большое количество пищи в течение коротких периодов времени, а затем отчаянно пытаются избавиться от лишних калорий с помощью принудительной рвоты, злоупотребления слабительными или чрезмерных физических упражнений. Это становится повторяющимся циклом, который контролирует многие аспекты жизни человека и оказывает очень негативное влияние как эмоционально, так и физически. Люди, живущие с булимией, обычно имеют нормальный вес или даже немного полноваты.

Эмоциональные симптомы булимии включают заниженную самооценку, чрезмерно связанную с образом тела, чувство потери контроля, чувство вины или стыда за еду и уход от друзей и семьи.

Подобно анорексии, булимия наносит физический ущерб. Переедание и чистка могут серьезно повредить части тела, участвующие в приеме пищи и переваривании пищи, зубы повреждаются из-за частой рвоты, часто встречается кислотный рефлюкс. Чрезмерное очищение может вызвать обезвоживание, которое влияет на электролиты организма и приводит к сердечной аритмии, сердечной недостаточности и даже смерти.

Расстройство переедания (BED). Человек с BED теряет контроль над своим питанием и съедает очень большое количество пищи за короткий промежуток времени. Они также могут есть большое количество еды, даже когда он не голоден или когда он неудобно насытился. Это заставляет их чувствовать себя смущенными, отталкивающими, подавленными или виноватыми из-за своего поведения. Человек с КРОВАТИМ после эпизода переедания не пытается очиститься или чрезмерно заниматься физическими упражнениями, как это сделали бы люди, живущие с анорексией или булимией.Человек с компульсивным перееданием может иметь нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Причины

Расстройства пищевого поведения — очень сложные состояния, и ученые все еще изучают причины. Хотя все расстройства пищевого поведения имеют общие проблемы с питанием и весом, большинство экспертов в настоящее время считают, что расстройства пищевого поведения вызваны людьми, пытающимися справиться с подавляющими чувствами и болезненными эмоциями, контролируя пищу. К сожалению, это в конечном итоге повредит физическому и эмоциональному здоровью человека, его самооценке и чувству контроля.

Факторы, которые могут быть вовлечены в развитие расстройства пищевого поведения, включают:

  • Генетика. Люди, у которых есть родственники первой степени родства, братья, сестры или родители, страдающие расстройством пищевого поведения, также подвергаются большему риску развития расстройства пищевого поведения. Это говорит о генетической связи. Свидетельства того, что в этом участвует химическое вещество мозга, серотонин, также указывают на генетические и биологические факторы.
  • Окружающая среда. Культурное давление, идеализирующее определенный тип телосложения, оказывает на людей чрезмерное давление, заставляющее их достигать нереалистичных стандартов.Популярная культура и медиа-изображения часто связывают худобу (у женщин) или мускулистость (у мужчин) с популярностью, успехом, красотой и счастьем.
  • Давление со стороны сверстников. Для молодых людей это может быть очень мощной силой. Давление может проявляться в форме поддразнивания, издевательств или насмешек из-за размера или веса. Физическое или сексуальное насилие в анамнезе также может способствовать развитию у некоторых людей расстройства пищевого поведения.
  • Эмоциональное здоровье. Перфекционизм, импульсивное поведение и сложные отношения могут способствовать снижению самооценки человека и сделать его уязвимым для развития расстройств пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения затрагивают всех типов людей. Однако существуют определенные факторы риска, которые повышают риск развития расстройства пищевого поведения у некоторых людей.

  • Возраст. Расстройства пищевого поведения гораздо чаще встречаются в подростковом возрасте и в возрасте до 20 лет.
  • Пол. У женщин и девочек больше шансов иметь диагностированное расстройство пищевого поведения. Однако важно понимать, что мужчинам и мальчикам может быть поставлен недостаточный диагноз из-за различий в обращении за лечением.
  • Семейная история. Наличие одного из родителей или брата или сестры с расстройством пищевого поведения увеличивает риск.
  • Диета. Слишком долгая диета может превратиться в расстройство пищевого поведения.
  • Изменения. Времена перемен, такие как поступление в колледж, начало новой работы или развод, могут стать фактором стресса для развития расстройства пищевого поведения.
  • Призвания и деятельность. Расстройства пищевого поведения особенно распространены среди гимнастов, бегунов, борцов и танцоров.

Диагностика

Лучше всего выздороветь у человека с расстройством пищевого поведения, если ему поставят ранний диагноз. Если считается, что проблема связана с расстройством пищевого поведения, врач обычно проводит медицинский осмотр, проводит собеседование и заказывает лабораторные анализы. Это поможет сформулировать диагноз и выявить связанные со здоровьем проблемы и осложнения.

Кроме того, психиатр проведет психологическое обследование. Они могут задавать вопросы о пищевых привычках, поведении и убеждениях.Могут возникнуть вопросы об истории диеты, физических упражнений, переедания и очищения пациента.

Симптомы

должны соответствовать критериям, изложенным в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) , чтобы гарантировать диагноз. У каждого расстройства пищевого поведения есть свои диагностические критерии, которые специалист в области психического здоровья будет использовать, чтобы определить, какое расстройство имеет место. Необязательно иметь все критерии расстройства, чтобы получить пользу от работы со специалистом в области психического здоровья по вопросам питания и питания.

Часто у человека с расстройством пищевого поведения появляются симптомы другого психического расстройства, требующего лечения. По возможности лучше выявить и устранить все условия одновременно. Это дает человеку всестороннюю лечебную поддержку, которая помогает обеспечить длительное выздоровление.

Лечение

Для лечения расстройств пищевого поведения используются различные методы. Лечение будет варьироваться в зависимости от типа заболевания, но обычно включает следующее.

  • Психотерапия, , например, разговорная или поведенческая терапия.
  • Медицина, , например, антидепрессанты и успокаивающие препараты. Многие люди, живущие с расстройствами пищевого поведения, часто имеют сопутствующие заболевания, такие как депрессия или тревожность, и, хотя лекарства для лечения расстройств пищевого поведения сами по себе отсутствуют, многие пациенты считают, что эти лекарства помогают при основных проблемах.
  • Консультации по питанию и мониторинг восстановления веса также имеют решающее значение.Семейное лечение особенно важно для семей с детьми и подростками, потому что оно требует помощи семей, чтобы лучше обеспечить здоровое питание, а также повышает осведомленность и поддержку.

Связанные условия

Люди с расстройствами пищевого поведения часто болеют дополнительными болезнями:

Лечение этих болезней может облегчить лечение расстройства пищевого поведения. Некоторые симптомы расстройства пищевого поведения могут быть вызваны другой болезнью.

Нервная анорексия — Better Health Channel

Нервная анорексия — опасное для жизни расстройство пищевого поведения и серьезное психическое заболевание.Это вызывает сильную потерю веса.

Расстройство пищевого поведения — это не из тщеславия. Люди с нервной анорексией обычно уделяют нездоровое внимание еде, весу или форме тела. Они очень боятся набрать вес, даже если у них значительно меньше веса.

Когда человек с нервной анорексией ограничивает прием пищи, это не выбор образа жизни. Это признак сложного состояния, которое влияет как на их физическое, так и на психическое здоровье.

Нервная анорексия поражает мужчин и женщин всех возрастов, включая детей.Обычно это начинается в подростковом возрасте.

Женщины, у которых развивается нервная анорексия, часто строго ограничивают свой рацион и делают навязчивые упражнения. Мужчины, страдающие этим заболеванием, могут использовать стероиды или компульсивно заниматься физическими упражнениями и ограничивать прием пищи, чтобы развить мускулистое тело в тонусе.

Модели и спортсмены, занимающиеся видами спорта, в которых особое внимание уделяется массе тела и форме (например, гимнасты, жокеи и танцоры), также могут подвергаться повышенному риску нервной анорексии.

В 2012 году нервной анорексией страдали более 25 000 австралийцев (более 18 000 женщин и более 7 000 мужчин).

Раннее распознавание признаков и получение помощи может уменьшить влияние нервной анорексии и помочь в полном выздоровлении.

Что вызывает нервную анорексию?

Причины нервной анорексии у разных людей разные. Люди могут иметь генетическую предрасположенность к этому заболеванию.

Триггеры для развития или повторного возникновения состояния могут включать:

  • диета — это основной фактор риска и триггер для большинства расстройств пищевого поведения
  • изменения жизненных обстоятельств
  • единичный травмирующий опыт
  • повторное воздействие травмы, издевательства или жестокое обращение.

Такие черты характера, как перфекционизм и обсессивно-компульсивные наклонности, а также такие состояния, как тревога и депрессия, могут подвергать людей дополнительному риску развития нервной анорексии.

Симптомы нервной анорексии

Знание признаков и симптомов нервной анорексии может помочь в ее раннем выявлении. Лечение более эффективно, если оно начинается рано, но вы можете начать выздоровление на любой стадии заболевания.

Физические симптомы нервной анорексии

Физические признаки и симптомы могут включать:

  • потеря веса без причины (например, болезнь)
  • масса тела, не соответствующая здоровому диапазону для возраста и роста человека
  • развитие вздутие живота, запор и непереносимость пищи
  • потеря менструального цикла (у женщин) и срыв менструального цикла (у девочек) — хотя у вас еще могут быть периоды и нервная анорексия
  • потеря либидо (полового влечения)
  • холодные, пятнистые руки и ноги из-за плохого кровотока, даже в теплую погоду
  • проблемы с сердцем
  • почечная недостаточность
  • усталость и обморок без причины (например, болезнь)
  • беспричинное усиление кариеса
  • тонкие волосы появляются на лице и теле.

Психологические симптомы нервной анорексии

Психологические признаки и симптомы могут включать:

  • сильный страх набрать вес или продолжающееся поведение, которое не позволяет набрать вес
  • навязчивая озабоченность и правила диеты, формы тела и веса
  • беспокойство и раздражительность во время еды
  • депрессия и тревога
  • низкая самооценка наряду с перфекционизмом
  • замедленное мышление и снижение способности концентрироваться
  • искаженный образ тела — например, человек, который считает себя «толстым», когда он недостаточный вес
  • выражения низкой самооценки.

Поведенческие симптомы нервной анорексии

Поведенческие признаки и симптомы могут включать:

  • диетическое поведение — диета, подсчет килоджоулей, сообщение о новой пищевой аллергии и избегание групп продуктов, которые когда-то пользовались перееданием
  • сокрытие пищи
  • злоупотребление слабительными, подавляющими аппетит, мочегонными средствами и клизмами
  • поведение, связанное с образом тела — постоянная проверка в зеркало, щипание частей тела для измерения жира
  • отказ от социальных взаимодействий
  • секретность в еде — заявив, что они ели, когда у них нет
  • чрезмерных и навязчивых упражнений, даже когда они болеют или травмированы, или демонстрируют дистресс, если они не могут выполнять
  • навязчивые ритуалы вокруг еда — нарезание еды на очень маленькие кусочки или очень медленное питание
  • self -вред, употребление психоактивных веществ и попытки суицида.

Диагностика нервной анорексии

Если вы считаете, что у вас (или кого-то из ваших знакомых) может быть нервная анорексия, важно как можно скорее обратиться к врачу. Риски для здоровья, связанные с нервной анорексией, серьезны и могут быть опасны для жизни. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее вы начнете выздоравливать и тем эффективнее будет лечение.

Другие медицинские работники (например, диетологи, психологи или психиатры) могут распознать это психическое заболевание, но не смогут провести полное медицинское обследование.Вот почему так важно посещать врача.

Чтобы диагностировать нервную анорексию, врач:

  • должен пройти полное медицинское обследование.
  • может сдать анализы крови.
  • может задать вопросы о вашем здоровье, включая ваше эмоциональное здоровье и благополучие, историю болезни и текущий образ жизни.

Расстройства пищевого поведения могут быть проявлением целого ряда состояний. Вашему врачу необходимо будет убедиться, что вы не худеете по другой причине, например, из-за недиагностированного физического заболевания или другого психического состояния.

Типы нервной анорексии

Существует два типа нервной анорексии. Один тип подчеркивает ограничение приема пищи. Другой тип включает чрезмерное потребление пищи (переедание) с последующим очищением или очищение после употребления обычных порций или небольшого количества пищи. Очистка может включать самоиндуцированную рвоту или злоупотребление слабительными, диуретиками или клизмами.

Ограничение приема пищи

Люди с «ограничивающим» подтипом нервной анорексии склонны резко снижать потребление энергии или ограничивать тип пищи, которую они будут есть.Признаки могут быть разными у каждого человека, но они могут включать:

  • ограничение определенных видов пищи, таких как углеводы или продукты с высоким содержанием жиров
  • одержимый подсчет количества потребляемых килоджоулей
  • пропуск приема пищи
  • чрезмерная физическая нагрузка.

Переедание и очищение

Люди с подтипом нервной анорексии «переедание и очищение» имеют симптомы, сходные с симптомами ограничивающего типа, но у них также есть модели поведения, которые включают: а затем ощущение, что они «потеряли контроль»

  • очищение после эпизода переедания
  • «компенсация» излишка съеденной пищи путем самовызванной рвоты или использования слабительных, клизм или мочегонных средств.
  • Этот тип нервной анорексии имеет некоторые сходства с нервной булимией. Однако люди с нервной анорексией, как правило, уделяют большое внимание контролю веса за счет ограничения потребления энергии, а не за счет очищающего поведения.

    Кроме того, люди с этим типом нервной анорексии имеют меньшую массу тела; тогда как люди с нервной булимией, как правило, имеют колеблющуюся массу тела, близкую к диапазону здорового веса для их возраста и роста.

    Долгосрочные риски продолжающейся нервной анорексии

    Нелеченная и продолжающаяся нервная анорексия может вызвать проблемы, в том числе:

    • ослабленные кости (остеопороз)
    • замедленный рост (у молодых людей)
    • бесплодие
    • расстройства кишечника и кишечника
    • проблемы с концентрацией и мышлением
    • проблемы с принятием решений
    • социальные, эмоциональные и образовательные проблемы.

    Лечение нервной анорексии

    Продолжаются исследования того, какое лечение нервной анорексии может быть наиболее эффективным. Не существует единого метода лечения, который подошел бы всем. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что лечение поможет большинству людей вылечиться от этого состояния.

    Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что лучше всего начинать лечение как можно раньше и что лучшим подходом является использование команды профессионалов, обладающих опытом в различных областях.

    После постановки диагноза нервной анорексии ваш врач организует команду, которая поможет вам на вашем пути к выздоровлению.Это может включать создание медицинской бригады из различных специалистов, таких как:

    • психиатр
    • психолог
    • диетолог
    • семейный терапевт
    • социальный работник
    • терапевт по трудоустройству.

    Лечение необходимо для лечения как физического, так и психологического здоровья. Общие подходы включают:

    • Семейное лечение (FBT). Было доказано, что семейное лечение является наиболее эффективным методом лечения детей и подростков.КПТ — это подход, при котором вся семья работает вместе, чтобы бороться с расстройством пищевого поведения и поддерживать вас в восстановлении контроля над своей жизнью
    • Терапия когнитивного поведения (КПТ) — КПТ работает над изменением бесполезных мыслей и поведения, которые вызывают и поддержание расстройства пищевого поведения. Это наиболее изученное и рекомендуемое лечение для взрослых. Медицинские работники будут работать с вами, чтобы помочь вам установить связь между вашим мышлением, эмоциональной реакцией и пищевым поведением.
    • Группы поддержки — могут быть полезны, но не заменяют лечение специалистов. пищевые добавки для укрепления костей и, в некоторых случаях, лекарства, прописанные врачом для поддержки вашего психического здоровья (например, антидепрессанты).

    Цели лечения включают:

    • восстановление вашего здорового веса
    • устранение любых последствий недоедания
    • обеспечение физической безопасности и здоровья
    • обеспечение психического здоровья.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *