Причины и симптомы выкидыша на ранних сроках беременности
Женщина с особым трепетом относится к известию о собственной беременности. Внутри нее начинает развиваться новая жизнь, которая вскоре появится на свет и станет главным смыслом ее существования на ближайшие годы. Однако выкидыш на раннем сроке способен перечеркнуть неосуществимые мечты и отодвинуть благополучные роды на неопределенный период. Когда изгнание плода происходит в срок до 12 недель его развития в утробе матери, каждая пятая женщина еще не знает о предстоящем материнстве. Это не делает процесс утраты менее болезненным в эмоциональном и физическом плане. Зато узнав о несостоявшейся беременности и обратившись к врачу, женщина может определить причины выкидыша для предотвращения аналогичной ситуации в будущем.
Выкидыш на раннем сроке – как протекает аномалия
Что определяет наука под термином «выкидыш»? С точки зрения гинекологии – это процесс самопроизвольного прекращения беременности в срок до 22 недель, когда весовые параметры эмбриона не превышают 0,5 кг.
Дискомфорт и болезненные симптомы можно успокоить приемом обезболивающих таблеток и настоем крапивы. Однако в некоторых случаях они бессильны, поэтому обращение к врачу – единственно правильное решение в этой ситуации. Анализируя причины выкидыша, вы наверняка вспомните, как вместе с месячными из вас вышел обильный кровяной сгусток. Именно он стал основным симптомом самопроизвольного изгнания плода организмом.
При выходе сгустка важно показаться врачу незамедлительно.
После проведенного обследования специалист скажет, не остались ли остатки плода у вас внутри. В этом случае выкидыш на раннем сроке требует чистки матки для удаления из нее следов распада эмбриона и предотвращения последующего развития инфекции.
При выкидыше до 12 недель организм женщины словно дает сигнал о том, что не готов к полноценному вынашиванию беременности. Либо о том, что у родителей есть проблемы со здоровьем, которые необходимо устранить. Обратитесь к врачу для выяснения причин возникновения патологии. Специалист проведет обследование, назначит комплекс профилактических, лечебных и поддерживающих процедур, после которых можно будет вновь заводить речь о беременности и родах.
Такие разные причины выкидыша – знакомимся с провокаторами
В числе наиболее распространенных причин выкидыша можно отметить проблемы различной этиологии. Среди них:
- Генетические сбои – при наличии мутирующего элемента в родительских хромосомах происходит изгнание плода из матки как недееспособного и противоречащего принципам естественного отбора организма.
На проявление и развитие патологии могут влиять разные факторы, определить их точно не всегда возможно. - Гормональный дисбаланс – причиной выкидыша может стать недостаточная выработка гормона прогестерона, либо преобладание мужских гормонов в женском организме. На стадии подготовки к беременности подобная аномалия легко устраняется путем применения гормональной терапии. Такие меры помогают избежать самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке.
- Резус-конфликт родителей – при отрицательном резус-факторе крови матери очень большое значение играет аналогичный показатель отца. При противоположных значениях
выкидыш на раннем сроке вполне возможен. Если у плода положительный резус-фактор, то организм матери стремится избавиться от чужеродного тела, пытаясь исторгнуть эмбрион любыми доступными способами. При раннем диагностировании аномалии врач использует в защите плода прогестерон, препятствующий изгнанию плода. Если у обоих родителей отрицательные показатели резус-фактора, то конфликта удается избежать.
- Инфекционные болезни – негативный фактор, способный нанести разный по силе воздействия вред плоду и организму будущей матери. В случае наличия половых инфекций от них лучше избавиться до момента зачатия, иначе заражение эмбриона неизбежно. Это может стать причиной выкидыша на раннем сроке беременности. В расчет берутся и воспалительные процессы в организме женщины. Повышение температуры в ответ на пагубное воздействие болезни зачастую сопровождается общей интоксикацией организма. Это отнимает у плода силы, поэтому организм легко отдает эмбрион, не удерживая его в матке.
- Аборты – достаточно сложная операция по силе последующего воздействия на женский организм. Непрофессионально проведенное избавление от плода может стать причиной выкидыша в последующем, а также привести женщину к полной утере репродуктивной функции. Исправить ситуацию невозможно, поэтому врачи, как правило, длительно общаются с женщиной, решившейся на аборт, с тем, чтобы переубедить ее осуществлять задуманное.
- Лекарственные препараты и медикаментозные средства – первый триместр беременности славится тем, что в этот период категорически запрещен прием любых лекарств и препаратов. Поскольку у эмбриона закладываются жизненно важные органы, средства могут спровоцировать аномалию развития ребенка. Также при беременности запрещены травы: крапива, пижма, зверобой, петрушка. Их прием может стать причиной выкидыша и потери эмбриона организмом матери.
- Механические травмы – во время беременности очень важно оградить себя от серьезных физических нагрузок и возможных механических повреждений. С первых дней запрещаются занятия фитнессом и другими видами физической активности в неспециализированных группах. Чтобы не спровоцировать выкидыш на раннем сроке, лучше записаться в профильные спортивные группы для беременных, где точно рассчитана нагрузка и применяются только безобидные для здоровья матери и ребенка упражнения. Нельзя поднимать тяжести, перенапрягаться, подвергаться падениям, ударам и неудачным нагрузкам.
Даже если мать полна здоровья и сил, в период беременности лучше поостеречься от неосторожных действий. - Прочие факторы – неблагоприятная экология, вредные условия труда, несбалансированное питание.
Существуют также причины выкидыша, основанные на стрессе, депрессивных состояниях, нервозных настроениях будущей матери. Еще на этапе планирования беременности родители должны поменять привычный ритм жизни, чтобы исключить из него все негативные факторы. Особенно эта истина касается женщины. Чтобы не спровоцировать выкидыш на раннем сроке, она должна избавиться от вредных привычек, пристрастия к кофе, алкоголю, курению. Ей необходимо больше отдыхать, высыпаться, правильно и рационально питаться, побольше гулять и дышать свежим воздухом.
Симптомы выкидыша – как определить прерывание беременности
Наиболее выраженными признаками самопроизвольного прерывания беременности являются боль внизу живота и в области поясницы, а также открывшееся кровотечение.
Если сравнивать между собой обильные выделения крови и мажущие проявления, то последние дают больше шансов на сохранение плода. Однако оттягивать вызов врача и в том, и в другом случае не стоит. Последствия могут оказаться очень серьезными. Если обильная кровоотдача сопровождается наличием в жидкости сгустков и кусочков слизистых, то это свидетельствует об уже произошедшем выкидыше.
Часто возможным предвестником прерывания беременности является поставленный акушером-гинекологом диагноз, свидетельствующий о высоком тонусе матки. Чтобы 
В целом же, наличие многих перечисленных выше симптомов не является панацеей в прерывании беременности. При своевременном обращении женщины к врачу, дальнейшее вынашивание плода возможно. Единственное, с чем придется столкнуться в этом случае, – с тщательной опекой лечащего персонала гинекологической консультации.
Лечение выкидыша на ранних сроках
Главным правилом нормального течения беременности при существующих для нее угрозах является постельный режим. Врач, исключая любые причины выкидыша, рекомендует будущей роженице вести размеренный и спокойный образ жизни, беречь себя и собственные нервы, хорошо питаться и доставлять себе маленькие радости, поднимая настроение и настраиваясь на позитив. Если угроза потери ребенка сильна, то специалист может и вовсе запретить лишний раз вставать с постели. Идеальных условий при этом можно добиться только в стационаре, именно поэтому беременных с отягощенным анамнезом часто помещают на сохранение в предродовое отделение.
Психологи утверждают, что психо-эмоциональный фон будущей мамочки играет одну из главенствующих ролей в процессе подготовки к родам. Чтобы не спровоцировать выкидыш на раннем сроке и в более поздний период, женщине необходимо думать о хорошем и приятном. Полезно почитать любимые книги, послушать успокаивающую музыку, подышать размеренно и спокойно. Чтобы у вас не было ни малейшего шанса к расстройству, врач может прописать валерианку или пустырник. Для беременных они абсолютно безвредны. Будущим мамочкам рекомендуется думать о хорошем. О том, как родится малыш, какое имя ему дадут родители, каким красивым и сильным он будет становиться по мере взросления.
Если причины выкидыша более существенны, то врач может назначить гормональные средства, нормализующие общий фон беременности. Могут назначаться лекарства с повышенным содержанием прогестерона, препятствующие гиперандрогении средства и снижающие опасность резус-конфликта таблетки. Если угроза выкидыша велика, то может использоваться ушивание шейки матки.
Швы накладываются под наркозом, поэтому процедура не является болезненной.
Некоторым женщинам приходится находиться под строгим контролем специалистов весь период беременности. Это происходит, когда возможен выкидыш на раннем сроке и в более поздний период. При этом будущая роженица может помещаться в стационар единожды, а также может находиться там в постоянном режиме. Наградой за точное соблюдение рекомендаций врача является полноценный процесс развития беременности и роды в положенный им срок. Появившийся на свет здоровый малыш может с лихвой компенсировать все пережитые неудобства и дискомфорт родителей.
В целях профилактики выкидыша рекомендуется взвешенно относиться к принятому решению о беременности обоим родителям. Необходимо готовиться к зачатию заранее, проходить все необходимые обследования, сдавать рекомендованные анализы. Это позволит по максимуму исключить причины выкидыша и снизить опасность развития негативного сценария во время беременности.
Не менее, чем за полгода до даты предполагаемого зачатия необходимо изменить привычный образ жизни родителей. Нужно исключить вредные привычки, отказаться от алкоголя, табакокурения, употребления вредных продуктов.
Какие последствия выкидыша на раннем сроке возможны
Если выкидыш случился на раннем сроке течения беременности, то тяжелые последствия возникают крайне редко. Они могут быть вызваны при самостоятельном прерывании беременности с помощью лекарственных препаратов и кустарных рецептов народной медицины. Необходима срочная консультация гинеколога при выходе из влагалища сгустка крови, говорящего о выкидыше. Лучше прочистить матку вовремя, чем подвергнуть ее опасности развития сепсиса и заражения крови.
Внематочная беременность — причины и лечение
Если закрепление и последующее развитие плодного яйца возникает за пределами матки, то беременность называется внематочной (эктопической). Встречается в 2% от всех беременностей. Зародыш может закрепиться на яичнике, в брюшной полости, в шейке матке, в маточных трубах.
Внематочная беременность на ранних сроках не отличается от обычной.
Из яичника во время овуляции выходит яйцеклетка, которая поступает в маточную трубу. Оплодотворение происходит, когда в ампуле маточной трубы встречается сперматозоид и яйцеклетка. В норме в конце первой недели после оплодотворения зародыш попадает в полость матки и случается имплантация. Нормально развиваться плодное яйцо может только в матке.
Типы
- трубная — эмбрион развивается в маточных трубах;
- брюшная — эмбрион прикрепляется к стенкам брюшины;
- яичниковая — эмбрион прикрепляется к стенкам шейки матки;
- шеечная — эмбрион прикрепляется в полости яичника.
Крайне редко встречаются двусторонняя внематочная беременность, а также гетеротопическая беременность (сочетание маточной и внематочной). Эктопическую беременность любого типа относят к состояниям, которые требуют неотложной медицинской помощи.
Далее разберём трубную беременность, потому что она встречается наиболее часто и составляет 98–99% от всех беременностей вне матки.
Признаки внематочной беременности
Пока плодное яйцо не перерастянет стенку маточной трубы беременность ничем не отличается от обычной и характеризуется стандартными признаками:
- задержка менструации;
- положительный тест;
- ранний токсикоз;
- сонливость;
- увеличение и болезненность молочных желез;
- изменение вкусовых предпочтений.
В срок менструации возможны скудные кровяные выделения тёмного цвета. Определить внематочную беременность в домашних условиях женщине невозможно и требуется диагностика и консультация специалиста.
До определённого момента оплодотворённое яйцо развивается нормально. Но эмбрион растёт и ему перестает хватать питательных веществ. В какой-то момент он разрывает маточную трубу и происходит кровотечение. При этом наружу кровь практически не вытекает, могут появиться лишь небольшие мажущие выделения, основное кровотечение происходит в брюшную полость.
Внематочная беременность может проявить симптомы после 2 недель задержки менструального цикла.
Женщина может ощущать:
- слабость, головокружение;
- боль в прямой кишке, которая отдаёт в спину;
- ухудшение аппетита;
- боли внизу живота, иногда с тошнотой и рвотой;
- скудные кровянистые выделения.
Особое внимание стоит уделить боли внизу живота. Такой симптом характерен и при обычной маточной беременности. Но при нормальной беременности боль имеет временный характер. При трубной, как правило, боль нарастает, усиливается и не прекращается.
При любом из перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Состояние может резко ухудшиться в любой момент, что угрожает здоровью и жизни женщины.
Причины внематочной беременности
Причинами становятся все состояния, которые нарушают перемещение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки:
- хронические воспалительные процессы органов малого таза;
- нарушение проходимости — появление спаек и рубцевание тканей;
- нарушение перистальтики маточной трубы
- закрыт выход из трубы;
- патология эндометрия;
- перенесённые инфекционные заболевания;
- врождённый фактор — трубы извитые и очень длинные;
- единственная маточная труба.
Факторы риска:
- эктопическая беременность в анамнезе;
- спаечный процесс в малом тазу;
- вмешательства на маточных трубах;
- внутриматочная контрацепция;
- хирургическое вмешательство;
- беременность после длительного бесплодия, после процедуры ЭКО;
- анатомические особенности;
- вредные привычки;
- возраст от 35 лет;
- гормональные и эндокринные нарушения.
Диагностика
При обычном гинекологическом осмотре выявить трубную беременность очень сложно. Методы диагностики внематочной беременности:
- анализ бета-ХГЧ — является единственным биохимическим показателем для диагностики эктопической беременности. При нормальном течении прирост ХГЧ должен увеличиваться вдвое каждые 2–3 дня. Подозрением будет вялый прирост ХГЧ, не более чем в 1,5 раза каждые 2–3 дня. Низкий рост бета-ХГЧ может быть при неразвивающейся маточной или внематочной беременности;
- УЗИ внематочной беременности на раннем сроке должно быть трансвагинальное, чтобы определить где прикрепился эмбрион.
Проводить желательно на 5–7 дней после задержки менструации.
Для диагностики трубной беременности не показано исследование уровня прогестерона в крови. Только по данным бета-ХГЧ поставить диагноз нельзя, обязательно надо сделать трансвагинальное УЗИ.
Осложнения
Прерывание внематочной беременности обычно бывает на 4–6 недели и развивается по типу разрыва трубы или по типу трубного аборта.
Признаки прерывания по типу разрыва трубы:
- задержка менструации;
- внутрибрюшное кровотечение, характеризуется резким снижением артериального давления, бледность, холодный пот, головокружения, обморок, тошнота, рвота;
- резкая и очень сильная боль в животе.
Может произойти после 6 недели беременности. Крайне опасная ситуация для жизни женщины и требуют незамедлительного оперативного вмешательства.
Признаки прерывания по типу трубного аборта:
- задержка менструации;
- кровотечение из половых губ;
- постоянная ноющая, тупая боль внизу живота, может отдавать в поясницу, пах, прямую кишку.
Трубный аборт протекает длительно, без острых проявлений. При отслойке плодного из маточной трубы кровь поступает в брюшную полость маленькими порциями и поэтому нет резких симптомов. На гинекологическом осмотре определяется увеличение размеров матки и придатков, боль при пальпации заднего свода влагалища.
Какие осложнения могут быть:
- сильное кровотечение;
- повторная эктопическая беременность;
- бесплодие.
Внематочная беременность и последствия
- вероятность нормальной беременности и родов — около 50%;
- повторная внематочная беременность — около 20%;
- 15–20% выкидышей;
- 25% бесплодия.
Внематочная беременность, какое лечение применяют
При подозрении на эктопическую беременность женщина должна быть экстренно госпитализирована в стационар, даже при отсутствии жалоб на самочувствие. Главная угроза заключается в том, что беременность может прерваться в любой момент.
Эффективность лечения определяется своевременной постановкой диагноза на ранних сроках и выбора использования лапароскопического доступа.
В стационаре через 48–72 часа повторно делают УЗИ, определяют уровень бета-ХГЧ и проводят гинекологический осмотр. Если прирост бета-ХГЧ будет менее чем на 50% за 48–72 часа и плодное яйцо так и не обнаружится, то пациентке будет показана диагностическая лапароскопия. Такая диагностика поможет не дожидаться разрыва трубы, кровопотери и шока.
В настоящее время в России лечение внематочной беременности происходит только хирургическим способом:
- радикальное (тубэктомия) — удаление трубы вместе с внематочной беременностью. Применяется при разрыве или перерастяжение трубы;
- органосохраняющее (туботомия) — трубу рассекают и извлекают плодное яйцо. Применяют метод при своевременном выявлении и незначительном растяжении трубы.
Только оперативным способом можно удалить плодное яйцо, которое прикрепилось вне полости матки.
Чаще всего проводят лапароскопию. Хирург через маленькие проколы удаляет плодное яйцо и частично или полностью маточную трубу. Через 3 дня женщину отпускают домой.
Операцию со вскрытием брюшной полости обычно применяют, когда лапароскопический доступ затруднен (выраженный спаечный процесс, большое количество крови в брюшной полости, ожирение).
Характер операции зависит от состояния женщины, объёма кровопотери, локализации и размеров плодного яйца. При лапароскопическом доступе частота наступления повторной эктопической беременности ниже, чем при лапаротомическом.
Восстановление после внематочной беременности
Важно пройти полное обследование, чтобы понять причину эктопической беременности и устранить её. Соблюдать физический и половой покой минимум месяц после оперативного вмешательства. Мероприятия должны быть направлены на восстановление репродуктивной функции после операции:
- профилактика спаечного процесса — физиотерапевтические методы, рефлексотерапию, инъекции лонгидазы, лидазы;
- оральные контрацептивы рекомендуется применять на время восстановительной терапии.
Как правило, через 6 месяцев после эктопической беременности можно снова беременеть.
Если трубная беременность была своевременно диагностирована, то шансы зачать и выносить здорового ребенка достаточно высокие. При планировании беременности обязательно надо проконсультироваться с врачом.
Как избежать внематочной беременности
Профилактика предусматривает снижения вероятности появления причин, которые ведут к развитию эктопической беременности:
- своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов;
- надёжная контрацепция как профилактика абортов;
- применение средств контрацепции строго под контролем врача;
- планирование беременности, полноценное обследование;
- лечение гормональных нарушений.
Важно также регулярное посещение гинеколога, обследование на различные инфекции. При подозрении на беременность обратитесь в Центр медицины плода «МЕДИКА», опытные специалисты проконсультируют, проведут диагностику и определят тип беременности.
Если вы подозреваете беременность или вас беспокоит задержка, то обратитесь Центр медицины плода «Медика», опытные специалисты проконсультируют, проведут диагностику и определят тип беременности.
Ложная беременность (псевдоциез): причины, симптомы и тесты
Автор Стефани Уотсон
В этой статье
- Что вызывает ложную беременность?
- Симптомы ложной беременности
- Тесты на ложную беременность
- Лечение ложной беременности
Беременность обычно является волнующим периодом для будущих родителей. Но беременность не всегда заканчивается рождением долгожданного ребенка. В редких случаях женщины (или даже мужчины) считают, что они беременны, только для того, чтобы узнать, что их симптомы были вызваны не беременностью, а чем-то совершенно другим.
Ложная беременность, называемая клинически псевдоциезисом, представляет собой убеждение, что вы ждете ребенка, хотя на самом деле вы его не вынашиваете. У людей с псевдоциезисом есть много, если не все, симптомов беременности, за исключением настоящего плода. Некоторые мужчины испытывают родственное явление, известное как couvade , или симпатическая беременность. У них будут развиваться многие из тех же симптомов, что и у их беременных партнеров, включая увеличение веса, тошноту и боль в спине.
Что вызывает ложную беременность?
Только недавно врачи начали понимать психологические и физические проблемы, лежащие в основе псевдоциеза. Хотя точные причины до сих пор неизвестны, врачи подозревают, что психологические факторы могут заставить тело «думать», что оно беременно.
Когда женщина испытывает сильное желание забеременеть, что может быть вызвано бесплодием, повторяющимися выкидышами, надвигающейся менопаузой или желанием выйти замуж, ее тело может производить некоторые признаки беременности (такие как вздутие живота, увеличение груди, и даже ощущение движения плода). Затем мозг женщины ошибочно интерпретирует эти сигналы как беременность и запускает выброс гормонов (таких как эстроген и пролактин), которые приводят к фактическим симптомам беременности.
Некоторые исследователи предположили, что бедность, отсутствие образования, сексуальное насилие в детстве или проблемы в отношениях могут играть роль в возникновении ложной беременности. Наличие ложной беременности — это не то же самое, что заявление о беременности ради выгоды (например, для получения финансовой выгоды) или наличие бреда беременности (например, у пациентов с шизофренией).
Симптомы ложной беременности
Женщины с псевдоциезисом имеют многие из тех же симптомов, что и настоящие беременные, в том числе:
- Нарушение менструального цикла
- Вздутие живота
- Увеличение и болезненность молочных желез, изменения сосков и, возможно, выработка молока
- Ощущение движений плода всего на несколько недель, на девять месяцев или даже на несколько лет. Очень небольшой процент пациенток с ложной беременностью поступает в кабинет врача или в больницу с ощущением родовых схваток.
Тесты на ложную беременность
Чтобы определить, переживает ли женщина ложную беременность, врач обычно оценивает ее симптомы, проводит гинекологический осмотр и УЗИ брюшной полости — те же тесты, которые используются для ощупывания и визуализации будущего ребенка во время нормальной беременности.
беременность.
В случае ложной беременности на УЗИ не будет видно ребенка и не будет сердцебиения. Однако иногда врач обнаруживает некоторые физические изменения, происходящие во время беременности, такие как увеличение матки и размягчение шейки матки. Тест мочи на беременность всегда будет отрицательным в этих случаях, за исключением редких видов рака, которые производят гормоны, аналогичные гормонам беременности.
Некоторые заболевания могут имитировать симптомы беременности, включая внематочную беременность, патологическое ожирение и рак. Эти условия, возможно, потребуется исключить с помощью тестов.
Лечение ложной беременности
Когда женщины считают, что они беременны, особенно в течение нескольких месяцев, они могут очень расстроиться, узнав, что это не так. Врачи должны мягко сообщить новость и оказать психологическую поддержку, включая терапию, чтобы помочь пациенту с псевдоциезисом оправиться от разочарования.
Что вызывает нерегулярные месячные? | Блог HealthPartners
Каждый менструальный цикл уникален.
У некоторых месячные приходят как по маслу, с одинаковыми симптомами из месяца в месяц. Но у других может быть некоторая неравномерность времени и симптомов из-за изменений в распорядке дня, поездок или других факторов. Но если вы замечаете увеличивающиеся колебания во времени и продолжительности вашего цикла или в тяжести ваших симптомов, ваш нерегулярный цикл может быть признаком основной проблемы.
Ниже мы объясним, что такое нерегулярный менструальный цикл, что может вызвать нерегулярный менструальный цикл и когда вам следует обратиться к своему врачу или терапевту.
Что такое нерегулярный период?
Как правило, менструальные циклы могут длиться от 21 до 35 дней, а менструации длятся от двух до семи дней. И в какой-то момент у вас, вероятно, возникнет нерегулярность цикла. Возможно, менструация наступает раньше или длится немного дольше, или, возможно, выделения обильнее, или спазмы становятся более интенсивными в некоторые месяцы. Это прогестерон и эстроген, главные регуляторы менструального цикла, в действии.
На эти гормоны могут влиять различные факторы образа жизни и здоровья, что может привести к колебаниям симптомов вашего цикла или менструации. Такая небольшая неравномерность считается очень нормальной. Но есть некоторые признаки нерегулярного цикла, которые могут означать, что происходит что-то более серьезное. Продолжайте читать, чтобы узнать больше.
Симптомы нерегулярных менструаций
Некоторое колебание вашего цикла и менструации является обычным явлением. Но если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, ваши месячные могут считаться нерегулярными:
- Месячные проходят с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
- Ваши месячные различаются по времени более чем на 20 дней
- Ваши менструации постоянно длятся дольше семи дней
- Ваша менструальная боль становится сильной
- У вас начинается кровотечение сильнее, чем обычно
- Кровотечение между менструациями
- У вас более 90 дней без менструации (и вы не беременны)
- У вас нерегулярные месячные и вы хотите забеременеть
Эти признаки нерегулярного менструального цикла могут быть вызваны внешней причиной, например стрессом или приемом противозачаточных средств, но также могут быть вызваны основным заболеванием.
Продолжайте читать, чтобы узнать больше о возможных причинах. Бытовые причины нерегулярного менструального цикла
Возраст
Изменения уровня гормонов являются нормальными в начале и в конце периода менструации. Подростки часто могут иметь нерегулярные менструации в течение первого или двух лет полового созревания, поскольку их организм начинает вырабатывать больше гормонов, чем они привыкли. Точно так же уровни эстрогена и прогестерона в конечном итоге начинают снижаться с возрастом, обычно в возрасте 40-50 лет, что делает нерегулярные менструации одним из первых симптомов менопаузы.
Стресс
Когда мы находимся в состоянии стресса, наш организм вырабатывает кортизол, который может влиять на выработку гормонов. Степень воздействия зависит от количества стресса.
Например, внезапный всплеск стресса может привести к задержке менструации на несколько дней, в то время как продолжительный сильный стресс может вызвать усиление нерегулярности и даже остановку менструации на некоторое время.
Меры по управлению стрессом, такие как правильное питание, регулярные физические упражнения, работа над своим психическим здоровьем и соблюдение правил гигиены сна, могут очень помочь.
Противозачаточные и другие лекарства
Возможно, вы уже знаете, что для предотвращения овуляции в методах гормональной контрацепции используются эстроген, прогестин (синтетический прогестерон) или их комбинация. Из-за этого одним из преимуществ приема противозачаточных таблеток или обратимых противозачаточных средств длительного действия, таких как внутриматочные спирали (ВМС), является то, что они могут помочь сбалансировать гормоны у многих людей, делая менструальные циклы более регулярными.
Однако гормональные противозачаточные средства также могут вызывать некоторую нерегулярность цикла. Чаще всего это происходит сразу после начала или прекращения приема противозачаточных средств. Может пройти несколько месяцев после прекращения приема противозачаточных средств, прежде чем ваши месячные снова станут регулярными.
Кроме того, нерегулярные месячные могут быть вызваны некоторыми другими лекарствами, такими как противоэпилептические и успокаивающие препараты.
Грудное вскармливание и лактация
Грудное вскармливание и лактация могут повлиять на ваш менструальный цикл. Например, люди, которые не производят собственное молоко для своего ребенка, обычно могут ожидать, что менструация вернется раньше, чем те, кто это делает.
Почему при грудном вскармливании часто случаются нерегулярные месячные
Пролактин, гормон, отвечающий за выработку молока, подавляет выработку лютеинизирующего гормона, гормона, вызывающего овуляцию. Таким образом, чем больше ваш ребенок сосет грудь или чем больше вы сцеживаете молоко, тем больше вырабатывается пролактина, и тем больше вероятность того, что ваши месячные будут нерегулярными или подавленными. Ваши месячные начнут возвращаться к норме, когда вы постепенно отучите ребенка от грудного вскармливания или начнете сокращать сцеживание.
Депривация энергии
Если ваше тело не получает достаточно энергии — либо из-за того, что вы недостаточно едите, либо из-за того, что вы слишком много тренируетесь, либо из-за того и другого — оно может внести изменения для сохранения энергии. Одним из таких изменений может быть нерегулярный менструальный цикл или его полное прекращение до тех пор, пока в вашем теле не будет достаточно энергии, чтобы он начался снова.
Это может быть особенно распространено среди спортсменок (настолько распространено, что у него есть название: триада спортсменок), но это может случиться с кем угодно при определенных обстоятельствах. Ваши месячные также могут стать нерегулярными, если вы внезапно начнете интенсивную программу упражнений или внезапно наберете или потеряете много веса.
В таких ситуациях мы настоятельно рекомендуем людям поговорить со своим лечащим врачом или специалистом по женскому здоровью о других симптомах, которые они могут испытывать, а также о своем режиме питания и физических упражнениях.
Врачи также могут направлять своих пациентов к специалистам в различных областях, таких как диетология, женская спортивная медицина, психическое здоровье и многое другое.
Когда нерегулярные месячные могут быть признаком заболевания
Опять же, некоторые колебания вашего цикла и менструации являются обычным явлением. Но в некоторых случаях постоянные или все более нерегулярные менструации могут быть одним из нескольких симптомов основного заболевания. Некоторые состояния, симптомом которых могут быть нерегулярные менструации, включают:
Синдром поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является относительно распространенным гормональным расстройством. В дополнение к нерегулярным менструациям есть два основных симптома СПКЯ: избыток андрогена (мужской гормон, который может вызывать рост волос на лице и теле, акне и истончение волос на голове) и увеличенные яичники, содержащие заполненные жидкостью мешочки, окружающие яйцеклетки.
Для диагностики СПКЯ часто используются гинекологический осмотр, УЗИ и анализы крови.
Заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, которые контролируют наш метаболизм или то, как наш организм использует энергию. Когда щитовидная железа не функционирует должным образом, ее называют гиперактивной (гипертиреоз) или недостаточной (гипотиреоз). Оба этих состояния могут вызывать нерегулярные менструации, но другие симптомы различаются.
Гипертиреоз заставляет организм быстрее сжигать энергию. Симптомы могут включать беспокойство, потерю веса, учащенное или нерегулярное сердцебиение и более легкие менструации. Напротив, гипотиреоз замедляет использование энергии организмом. Симптомы могут включать усталость, увеличение веса, забывчивость и частые обильные менструации.
Заболевания щитовидной железы обычно развиваются медленно, и многие симптомы совпадают с симптомами других состояний. Если врач подозревает заболевание щитовидной железы, анализы крови могут проверить уровень гормонов щитовидной железы.
Полипы матки
Полипы матки — это наросты, которые образуются в слизистой оболочке матки, также известной как ткань эндометрия. Они наиболее распространены во время или после менопаузы. Полипы матки обычно не являются раковыми и могут протекать бессимптомно.
Когда симптомы присутствуют, они обычно включают обильные, нерегулярные менструации, кровотечения или кровянистые выделения между менструациями, бесплодие и вагинальные кровотечения после менопаузы.
Врач может использовать трансвагинальное УЗИ или гистероскопию (введение тонкого гибкого телескопа в матку) для выявления полипов.
Эндометриоз
Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается за пределами матки. Обычно это не влияет на время цикла, но может повлиять на симптомы менструации и вашу фертильность.
Боль является наиболее распространенным симптомом эндометриоза. Это может проявляться в различных формах, включая чрезвычайно болезненные менструальные спазмы, боль при мочеиспускании во время менструации и хроническую боль в пояснице и животе, которая усиливается во время менструации.
Для диагностики эндометриоза врач может провести гинекологический осмотр и использовать один или несколько методов визуализации.
Воспалительные заболевания органов малого таза
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут возникать, когда бактерии перемещаются из влагалища в матку, фаллопиевы трубы или яичники, вызывая инфекцию. ВЗОМТ чаще всего вызывается гонореей или хламидиозом, но в некоторых случаях это может быть вызвано обычно присутствующими во влагалище бактериями.
PID часто не имеет симптомов. Но когда это происходит, симптомы могут включать нерегулярные менструации, боль внизу живота, боль во время секса или мочеиспускания, выделения из влагалища с неприятным запахом и лихорадку.
Для постановки диагноза ВЗОМТ может потребоваться медицинский осмотр, а также анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) и инфекции мочевыводящих путей.
Первичная недостаточность яичников (ПНЯ) — это когда яичники перестают функционировать должным образом в возрасте до 40 лет.
У некоторых людей с ПНЯ полностью прекращаются менструации, но у других менструации продолжаются, и они могут забеременеть.
У людей с ПНЯ, у которых все еще есть менструации, нерегулярные менструации обычно являются первым симптомом. Другие возможные симптомы аналогичны симптомам менопаузы, включая приливы, снижение полового влечения и сухость влагалища.
Для диагностики ПНЯ врач может проверить уровень гормонов и провести хромосомный анализ. Они также могут использовать УЗИ органов малого таза для поиска структурных проблем в яичниках.
Обратитесь к врачу или терапевту, если ваши месячные кажутся более нерегулярными, чем обычно, или если менструация сопровождается симптомами, подобными перечисленным выше. Даже если это вызвано повседневным фактором, ваш лечащий врач, акушер-гинеколог, акушерка или другой специалист по женскому здоровью могут помочь диагностировать его.
Они могут поговорить с вами о ваших симптомах, провести анализы и помочь диагностировать причину ваших нарушений менструального цикла, а затем порекомендовать варианты лечения, адаптированные к вам и вашим потребностям.