Симптомы болезни толстой кишки у мужчин: Рак прямой кишки — симптомы и признаки. Лечение и диагностика рака прямой кишки

Содержание

Рак прямой кишки-симптомы и признаки, стадии

Рак прямой кишки — распространенное злокачественное заболевание, проявляющееся, как у мужчин, так и у женщин.

Поражение происходит в прямой кишке. Она располагается в полости малого таза, перед крестцом и копчиком. У мужчин перед ней находится начало мочеиспускательного канала, семенные пузырьки, предстательная железа и задняя стенка мочевого пузыря; у женщин — шейка матки и задний свод влагалища.

Прямая кишка анатомически делится на три отдела: надампульная часть, ампула и область заднепроходного канала. Длина кишки у среднестатистического человека примерно 12-18 см., диаметр её в среднем 3-4 см.

Факторы, вызывающие рак прямой кишки

Люди, достигшие возраста 50 лет, старея увеличивают шансы на риск возникновения рака прямой кишки.

Важным фактором в развитии онкологии является генетическая предрасположенность и наследственность. Изменение в генетическом наборе приводит к их мутации и возникновению раковых клеток во внутренних органах со всеми проявляющимися признаками.

Рак прямой кишки имеет развитие наиболее эффективно у людей с хроническими недугами ЖКТ.

Также активное распространение и возникновение новообразований в прямой кишке зависит от перенесенных ранее онкологических заболеваний. Так у женщин, перенесших онкологию молочной железы, риск метастазирования и возникновения вновь появившегося новообразования в кишке увеличивается.

Особенно важной причиной возникновения раковой опухоли в нижней части кишки является неправильное питание. Прием жирной, жареной пищи неблагоприятно влияет на организм, увеличивая риск заболевания.

Рак прямой кишки — стадии

Определение стадии рака прямой кишки происходит с обнаружением симптомов и признаков заболевания. Они имеют определенную классификацию, которая и позволяет определить стадийность заболевания.

1 стадия — наличие опухоли в организме без прорастания в стенки органа,

2 стадия — злокачественные клетки распространяются в стенки и ткани, но не метастазирует в ближайшие органы,

3 стадия — поражение лимфы и лимфатической системы,

4 стадия — обнаружение очагов в одном или нескольких отдаленных органов.

Рак прямой кишки — симптомы

Симптоматика злокачественного новообразования в прямой кишки зависит от ее нахождения, характера и роста. Самым важным признаком рака прямой кишки считается появление крови во время акта дефекации. С появлением крови возможно и присоединение гноя и слизи из-за сопутствующих инфекций и развития образований в других органах.

Рак прямой кишки распознается непроходящим нарушением стула — запоры, понос, вздутие живота. Изменение формы кала, цветности и структуры является признаком тревожного заболевания.

Нахождение опухоли в различных областях прямой кишки может характеризоваться болевым синдромом. Из-за отсутствия в аноректальной линии нервных окончаний боль проявляется только если новообразование достигло больших размеров и сдавливает органы, располагающиеся рядом, тогда симптомы становятся обманчивы и показаться уже при невозвратном уровне развития онкологии.

Симптомы ракового заболевания прямой кишки могут проявляться в общем состоянии человека повышенной усталостью, быстрое истощение тела, отсутствие аппетита и пальпация опухоли через брюшную полость.

Рак прямой кишки — диагностика

Диагностика лечения рака прямой кишки начинается с консультации врача. Выявление симптомов и назначение исследований помогает определить характер заболевания, его срок и степень развития.

Для подтверждения картины заболевания эффективным методом диагностики является исследование пальцами анального отверстия, у женщин и вагинального в том числе. Такое исследование способствует определить размеры новообразования врастание в стенки кишки и прилегающих органов в пределах 9 -10 см.

В процессе исследования кроме визуальной диагностики назначается цитология и биопсия биоматериала. Такое исследование позволяет оценить образность рака прямой кишки и назначить наиболее правильное лечение.

Назначение эндоскопических исследований позволяет понять метод распространения заболеваний, форму опухоли и ее размеры, а также стадию опухоли. Исследование с помощью рентгеновских лучей проходит с использованием ирригоскопии, которая позволяет выполнить контрастирование и установить дефект наполнения нижнего отдела кишки, сужение размера и другие признаки.

Ультразвуковые исследования брюшины и органов малого таза позволяют диагностировать уровень инвазии и распространения онкологических клеток в другие органы.

Исследования с использованием компьютерных технологий допускает оценку возможного метастазирования во внутренних органах.

Еще одно направление в выявлении первичных признаков рака прямой кишки — определение степени опухолевых маркеров. Повышение уровня ракового эмбрионального антигена говорит о злокачественных опухолях или других соматических недугах таких, как цирроз печени, гепатит, болезнь Крона и аутоиммунные заболевания.

Рак прямой кишки — лечение

К основным видам избавления от этого страшного недуга является комплекс или отдельное применение оперативного вмешательства, дозах лучевой терапии и приема лекарственных препаратов. Единственный радикальный метод лечения рака прямой кишки — это удаление.

Если диагностика показала возможность сохранения органа, то возможно применение лучевой терапии. Такой вид лечения помогает ограничить распространение заболевания, снижение рецидивов и общих симптомов рака прямой кишки.

Химиотерапевтическое лечение назначается обычно после операции отсечения для невозможности микро метастазирования, снятия признаков заболевания. Чаще всего такое лечение назначается при 3 стадии онкологического недуга.

Также возможно комплексное лечение, совмещающее все виды лечения данного заболевания. Перед операцией назначается лучевая терапия, затем производится оперативное вмешательство и лечение злокачественной опухоли лекарственными препаратами.

При эктомии участков прямой кишки, нарушаются функции других органов, что пагубно влияет на обычное течение жизни человека.

Усовершенствованные методы лечения рака прямой кишки позволяет использовать современные виды оперативного вмешательства:

  1. нервосберегающие операции, которые не удаляет нервные окончания, позволяющие сохранить признаки естественных ощущений наполняемости прилегающих органов и позывов их опустошения;
  2. сфинктеросохраняющие операции, которые способны сохранить естественное отхождение каловых масс не через искусственное отверстие в брюшной полости, а сохранение природного его состояния.

Далее назначается профилактическое лечение, которое помогает облегчить симптомы, снизить признаки заболевания и контролировать рост и развитие опухоли. Задачей наблюдения является отсутствие рецидивных опухолей и поддержание нормального уровня жизни пациента. У женщин, и у мужчин обязательно ведение половой жизни и сохранение репродуктивного здоровья.

Филиалы и отделения, в которых лечат рак прямой кишки

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

7 способов облегчить симптомы рака толстой кишки у пациентов

Рак толстой кишки — 7 способов облегчить симптомы

Рак толстой кишки или колоректальный рак (когда он поражает толстую и прямую кишку) являются одними из наиболее распространенных типов рака. В некоторых странах этим заболеваниям подвержены до 15% населения. Последние несколько десятилетий раковые клетки в толстой кишке и/или прямой кишке как мужчин, так и женщин встречаются все чаще. В Соединенных Штатах рак толстой кишки является третьим по распространенности раком и второй ведущей причиной смерти от онкологического заболевания.

Американское онкологическое общество утверждает, что каждый двадцатый американец встречается с раком толстой кишки в тот или иной период жизни. При этом количество заболевших молодого возраста только растет. Пока трудно сказать, что именно вызывает подобную тенденцию, однако с этим может быть связан образ жизни. Лишь 5% случаев заболевания раком толстой кишки являются наследственными, а это значит, что мы сами может защитить себя от развития этого заболевания.

Каковы симптомы рака толстой кишки? К первым признакам заболевания относятся боль в животе и кровь в стуле, но стоит иметь в виду, что эти симптомы могут быть признаками и других недугов. При диагностике на ранней стадии рак толстой кишки как правило поддается лечению. Статистика утверждает, что в этом случает шанс прожить еще как минимум 5 лет с момента обнаружения составляет 80-90%. Однако если заболевание находится на 3 или 4 стадии, то шансы падают до 11-53%.

Чем раньше был обнаружен рак, тем легче его лечить. А значит регулярное обследование важно для своевременной диагностики заболевания. Ниже мы поговорим о наиболее распространенных симптомах рака и способах снизить риски его развития.

Что такое рак толстой кишки?

Рак толстой кишки или колоректальный рак воздействует на толстой кишку и/или прямую кишку. Если рак присутствует как в толстой, так и в прямой кишке, его называют колоректальным.

  • Толстая кишка расположена между тонкой кишкой и прямой. Она около 1,5 метров в длину и является частью пищеварительного тракта.
  • Толстая кишка включает в себя аппендикс, восходящую, поперечную кишку и S-образную сигмовидную кишку, заканчивающуюся прямой кишкой. Прямая кишка и анальное отверстие составляют в длину около 15-20 см.
  • Толстая кишка состоит из двух слоев гладких тканей, покрытых слизистой, которая помогает всасывать полезные вещества. В нижней части кишечника всасываются жидкости, а отходы уплотняются с образованием стула, который затем остается в прямой кишке до момента опорожнения кишечника.

Как правило, рак толстой кишки появляется с развитием маленьких доброкачественных скоплений клеток, которые называются аденоматозными полипами. Они могут так и остаться незлокачественными или начать наоборот формировать раковые клетки. Каковы первые признаки рака толстой кишки? Аномальный стул (изменения частоты и внешнего вида) является первым признаком развития заболевания. К другим симптомам также относятся изменение аппетита, потеря веса, дефицит питательных веществ и слабость.

Признаки и симптомы рака толстой кишки

Как рак толстой кишки влияет на организм человека? Обычно на ранней стадии это заболевание не вызывает никаких неудобств. Но по мере развития и распространения он влияет на стул, количество жидкости в теле, усвояемость питательных веществ и работу других органов.

Некоторые люди, страдающие раком толстой кишки, могут испытывать боль в животе. Развитие заболевания лишь усиливает симптомы, мешая нормальной жизни.

К самым распространенным симптомам рака толстой кишки относятся:

  • Боль в животе, спазмы, вздутие и дискомфорт.
  • Изменения в работе кишечника и консистенции стула (диарея, запор, слишком жидкий или твердый стул). Некоторые пациенты жалуются на чередующиеся приступы запора и диареи. Эти симптомы время от времени появляются у каждого человека. Однако стоит обратиться к врачу, если Вы испытываете подобные неудобства в течение нескольких недель.
  • Кровь в стуле говорит о ректальном кровотечении. Стул может быть необычно темным, но не кровавым.
  • Слабость и усталость.
  • Тошнота и рвота.
  • Изменения аппетита и/или беспричинная потеря веса.
  • Низкий уровень эритроцитов (анемия). Заболевание может вызвать симптомы, связанные с нарушением всасывания питательных веществ, анемию, и как следствие усталость, слабость и туман в голове.
  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз).

Причины и факторы риска

Развитие рака толстой кишки может быть спровоцировано следующими факторами:

  • Возраст старше 50 лет (90% случаев заболевания раком толстой кишки было диагностировано у людей старше 50 лет).
  • Плохое питание, особенно присутствие в рационе большого количество мясных полуфабрикатов, красного мяса низкого качества, жареной пищи, гидрогенизированных или трансжиров, рафинированных зерновых и других обработанных продуктов. Отсутствие в рационе достаточного количества фруктов, овощей и других источников клетчатки связано с повышенным риском развития колоректального рака.
  • Лишний вес.
  • Сидячий (малоподвижный) образ жизни.
  • Злоупотребление алкоголем (особенно среди взрослых мужчин).
  • Курение.
  • Присутствие в истории болезни других проблем с кишечником/толстой кишкой, например, предраковые полипы толстой кишки, язвенный колит, болезнь Крона, семейный аденоматозный полипоз (САП) или наследственный неполипозный рак толстой кишки (ННПРТТ).
  • Диабет 2 типа.
  • Принадлежность к африканской расе. Статистика США утверждает, что по пока неясным причинам заболеваемость и смертность от рака толстой кишки у афроамериканцев выше. Жители Восточной Европы также относятся к группе повышенного риска.
  • Наличие рака у родственников. Американское онкологическое сообщество говорит о том, что «по крайней мере у 1 из 5 пациентов с раком толстой кишки присутствует какой-либо вид рака в семейном анамнезе, как правило, у родителей, братьев, сестер или детей. Однако все чаще фиксируются случаи заболевания, когда у родственников пациента никогда не была диагностирована онкология.
  • Воздействие из окружающий среды агентов, вызывающих рак, в том числе ультрафиолетового излучения, асбеста, мышьяка, радона и других химических веществ.

Стадии и диагностика

Американское онкологическое общество рекомендует лицам старше 50 лет регулярно проходить скрининг толстой кишки, особенно если они находятся в группе повышенного риска. Цель данного исследования — ранняя диагностика рака и предотвращение его распространения. Скрининг помогает врачам обнаружить предраковые новообразования, называемые полипами. Их удаление может помочь остановить рост раковых опухолей.

Стадии рака толстой кишки зависят от области поражения, распространения на лимфатические узлы, органы и ткани (другими словами, наличия метастаз). Раковая опухоль в толстой кишке часто остается локализованной (не метастазирует). Но в некоторых случаях рак может распространиться дальше, например, в тонкую кишку, печень, диафрагму или поджелудочную железу. При попадании раковых клеток в кровь и по ней в другие части тела лечить заболевание становится значительно труднее.

Стадирование

Стадии рака обозначаются буквами (А, В, С) и цифрами (0-5). Чем больше число и дальше по алфавиту буква, тем тяжелее заболевание. Некоторые специалисты используют маркировку от 1 до 4 при сравнении под микроскопом рака со здоровой тканью.

Давайте разберем стадии рака толстой кишки чуть более подробно:

  • Стадия 0 (карцинома). Ран не распространился за пределы внутреннего слоя (слизистой) толстой или прямой кишки.
  • Стадия 1. Рак распространился вглубь через поверхность (слизистую) толстой или прямой кишки, но не вышел за пределы стенок (локализован).
  • Стадия 2. Рак проник через стенки толстой или прямой кишки. Он не попал в другие части тела или лимфатические узлы.
  • Стадия 3. Рак распространился в лимфоузлы, часть лимфатической системы, которая выводит из организма токсины и предотвращает развитие болезней. Однако в других органах и областях тела он отсутствует.
  • Стадия 4. Рак распространился в другие органы и тяжело поддается лечению.

Традиционные методы лечения рака толстой кишки.

Существует несколько способов диагностики рака толстой кишки на ранних стадиях:

  • Во время скрининга врач может обнаружить у пациента доброкачественные полипы. Полипы, как правило, не вызывают каких-либо симптомов заболевания. Если пациент входит в группу повышенного риска развития этого заболевания, например, рак у членов семьи, возраст старше 50 лет, специалисты настоятельно рекомендуют проходить скрининг регулярно.
  • Физикальная диагностика подразумевает давление на желудок и кишечник или пальцевое ректальное исследование. Возможно взятие небольшого образца ткани для проведения биопсии.
  • В ходе колоноскопии врач через анальное отверстие вводит гибкую трубку. Во время процедуры также могут быть взяты образцы ткани.

Ход лечения рака толстой кишки будет зависеть от стадии заболевания. Чаще всего применяют следующие методы:

  • Хирургическая операция показана для удаления полипов, части поверхности толстой кишки (эта процедура называется «эндоскопическая резекция слизистой») или пораженных лимфатических узлов. Частиная колэктомия представляет собой удаление области толстой кишки, поврежденной раком, и соединение здоровых тканей.
  • Лучевая терапия помогает уменьшить опухоли.
  • Химиотерапия помогает уничтожить раковые клетки и предотвратить их распространение.
  • Таргетная лекарственная терапия или иммунотерапия используются при запущенной стадии рака и работает с определенными видами клеток.

7 естественных способов справиться с симптомами рака толстой кишки

Существуют способы снизить риски возникновения и развития рака. Ниже мы поговорим о способах его профилактики и борьбы с симптомами заболевания, таких как диарея, кровь в стуле и боль.

1. Увеличение количества антиоксидантов и клетчатки в рационе

Продукты, провоцирующие воспаление и обладающие низкой питательной ценностью, связаны с повышенным риском развития рака толстой кишки. К таким продуктам относятся мясо фабричного производства (говядина, свинина, баранина) и мясные полуфабрикаты (сосиски, колбаса и некоторые мясные деликатесы). Они становятся даже более опасными, если их приготовить при очень высокой температуре.

Исследование 2017 года, опубликованное в «Журнале Американской Медицинской Ассоциации», обнаружило доказательство того, что повышенное потребление клетчатки пациентами с раком толстой кишки, облегчало протекание заболевания и даже увеличивало шансы побороть его. Исследование длилось 8 лет, в нем участвовали 1 600 взрослых добровольцев с раком 1-3 степеней. Все участники проходили опрос, касающийся стиля питания, на протяжении всего эксперимента. Ученые заключили, что дополнительные 5 грамм пищевых волокон в сутки снижают риск смерти в результате рака толстой кишки на 22% и увеличивают возможную продолжительность жизни в целом на 14%.

К продуктам, богатым клетчаткой, относятся:

  • Авокадо
  • Ягоды
  • Яблоки
  • Груши
  • Кокосовая стружка
  • Инжир
  • Финики
  • Артишоки
  • Окра
  • Зеленый горошек
  • Зимний кабачок
  • Брюссельская капуста
  • Репа
  • Сладкий картофель
  • Фасоль и бобовые, например, черная фасоль, чечевица, нут или бобы адзуки
  • Орехи, например, миндаль или грецкие орехи, семена чиа и льна
  • 100-процентные цельнозерновые, например, киноа, коричневые рис, гречка и овес

Нутрициологи также советуют включить в свой рацион противораковые продукты, так как они способствуют снятию воспаления и восполняют недостаток питательных веществ. Среди них:

  • Листовая зелень, например, капуста кале и шпинат
  • Морские водоросли
  • Свежие травы и специи, например, куркума, имбирь, базилик, петрушка и орегано
  • Свежий чеснок
  • Цитрусовые
  • Грибы, морковь, свекла, помидоры и сладкий перец
  • Овощи семейства Крестоцветных, например, брокколи и цветная капуста
  • Органическое фермерское мясо
  • Дикая рыба, например, лосось, скумбрия, сардины или селедка
  • Зеленый чай
  • Какао
  • Оливковое и кокосовое масло

2. Поддержание нормального веса

Если у Вас или Ваших родственников был диагностирован рак толстой кишки, поддержание нормального веса может предотвратить возвращение этой болезни. Лишний вес повышает риск развития рака толстой и прямой кишки. Сбросить вес Вам поможет противовоспалительная диета, борьба со стрессом, достаточный сон и регулярные упражнения. Тучность повышает риск развития заболевания как у мужчин, так и у женщин, но стоит отметить, что мужчины подвержены раку даже больше.

3. Поддержание активного образа жизни

Регулярные физические упражнения не только защитят от рака толстой кишки, но и укрепят здоровье в целом. Одно исследование обнаружило, что упражнения способны снизить риск развития рака толстой кишки на 40-50%! Они также могут быть полезны для укрепления здоровья и иммунитета, при борьбе со стрессом, депрессией и тревогой.

Упражнения помогают снять воспаление, улучшить циркуляцию крови, поддержать иммунную систему и контролировать свой вес. Достаточная физическая активность уменьшает риск развития диабета 2 типа, который является одним из факторов риска рака толстой кишки.

4. Ограничение потребления алкоголя и курения

Исследования подтверждают, что люди, злоупотребляющие алкоголем и табаком, имеют больше рисков умереть от рака толстой кишки, по сравнению с теми, кто не курит или употребляет умеренное количество спиртных напитков. Постарайтесь ограничиться двумя алкогольными напитками в день, если Вы мужчина, или одним, если Вы женщина. Если Вы решили бросить курить, поговорите с врачом о вспомогательных методиках или воспользуйтесь онлайн-программами, помогающими избавиться от вредной привычки.

5. Лечение заболеваний (например, ВЗК)

У людей, имеющих в семейном анамнезе такие воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), как язвенный колит или болезнь Крона, может развиться дисплазия, при которой здоровые клетки на поверхности толстой кишки могут со временем стать раковыми. Для предотвращения развития заболеваний подобного рода необходимо регулярно проходить обследование.

Для профилактики обострений ВЗК Вы можете попробовать следующее (однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для назначения лечения):

  • Лечебная диета
  • Снятие систематического воспаления
  • Борьба со стрессом
  • Достаточное количество отдыха и сна
  • Пищевые добавки с кальцием, витамином D, пробиотиками и рыбьим жиром омега-3
  • Достаточное потребление всех питательных веществ
  • Исключение таких продуктов, как глютен, FОDMAP, кофеин и алкоголь

6. Борьба с кровью в стуле

  • В случае, если это не усугубляет симптомы рака толстой кишки или не вызывает боли, потребляйте больше продуктов, богатых клетчаткой (листовая зелень, бобы, тыква, фиги, чернослив, костный бульон, мятный чай). Они помогают справиться с запором. Избегайте большого количества белой муки, пастеризованных молочных продуктов, алкоголя, кофеина и жареных блюд.
  • При геморрое пользуйтесь только натуральным мылом, которое не содержат агрессивных химических элементов, спирта и отдушек. После душе всегда вытирайтесь насухо.
  • Для снятия раздражения при геморрое попробуйте приготовить домашний крем с куркумой и маслом чайного дерева.

7. Борьба с диареей, запором и тошнотой

Если Вы страдаете диареей или запором в период восстановления или из-за проблем с кишечником, попробуйте следующие способы справиться с этими симптомами:

  • Пейте достаточное количество воды. Избегайте обезвоживания во время тренировок, болезни или жары.
  • Ограничьте потребление жирной пищи. Интервалы между приемами пищи облегчат пищеварение.
  • Ешьте достаточно клетчатки, но имейте в виду, что слишком большое ее количество может усугубить симптомы.
  • При запоре включите в свой рацион продукты и напитки, обладающие слабительным эффектом: сок чернослива, алоэ вера, семена чиа и льна, льняное масло, листовую зелень, продукты, богатые пробиотиками, например, кефир, чайный гриб, квашенная капуста, кимчи и кокосовая вода. Также могут быть эффективны пищевые добавки с клетчаткой и магнием.
  • Попробуйте различные способы борьбы со стрессом, например, йогу, медитацию, чтение, прогулки на свежем воздухе.
  • При тошноте выпейте имбирный чай или воспользуйтесь эфирным маслом имбиря. Попробуйте распылить эфирное масло перечной мяты или лимона по дому, дышите свежим воздухом, регулярно проветривайте помещения; также может быть эффективна медитация и акупунктура.

Что делать, если

Если Вы заметили у себя признаки и симптомы рака толстой кишки, не паникуйте и сразу же обратитесь к врачу. Симптомы рака могут быть присущи и другим заболеваниям, например, геморрою, синдрому раздраженного кишечника или воспалительному заболеванию кишечника (язвенному колиту или болезни Крона). Другими словами, расстройство кишечника и боль не означают присутствие рака.

Не игнорируйте боль и другие недомогания, особенно кровь в стуле. Регулярно посещайте врача и обсуждайте все волнующие Вас вопросы.

Финальные выводы

  • Рак толстой кишки — это заболевание, поражающее толстую кишку, часть кишечника около 1,5 м в длину. Она расположена между тонкой кишкой и прямой кишкой желудочно-кишечного тракта.
  • В США раком толстой кишки страдает 1 человек из 20. Он является второй по частоте причиной смерти в результате онкологического заболевания и третьим самым часто встречающимся видом рака в Соединенных Штатах.
  • К симптомам рака толстой кишки относятся боль в животе, анальное кровотечение/кровь в стуле, тошнота, рвота, диарея, запор и потеря веса.

7 естественных способов справиться с симптомами рака толстой кишки

  1. Увеличение количества антиоксидантов и клетчатки в рационе
  2. Поддержание нормального веса
  3. Поддержание активного образа жизни
  4. Ограничение потребления алкоголя и курения
  5. Лечение заболеваний (например, ВЗК)
  6. Борьба с кровью в стуле
  7. Борьба с диареей, запором и тошнотой путем потребления большого количества воды и снятия стресса.

Записаться на прием к врачу-онкологу Вы можете на нашем сайте.



симптомы у мужчин и женщин

Патологические процессы, диагностированные в толстой кишке, такие как полипы и воспалительные заболевания, способны привести к образованию злокачественной опухоли. При этом пациент долгое время может не догадываться о развитии опасной болезни. Как держать ситуацию под контролем и на какие симптомы обращать внимание?

Рак толстой кишки: о чем говорит диагноз?

Толстая кишка, или толстый кишечник, включает в себя слепую кишку с червеобразным отростком (аппендиксом), восходящую, поперечную и нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку, прямую кишку и анус. Злокачественную опухоль, растущую из слизистой оболочки любого отдела толстой кишки, называют раком толстого кишечника или колоректальным раком.

Ежегодно в мире диагностируют около 600 000 случаев этого заболевания[1]. В Великобритании рак толстой кишки занимает второе место среди всех онкозаболеваний[2]. В США ежегодно регистрируют около 145 000 пациентов с таким диагнозом, треть из них умирает[3]. Что касается России, то здесь рак толстой кишки по распространенности занимает одно из лидирующих мест среди всех онкологических заболеваний. Медицинская статистика сообщает, что в нашей стране ежегодно выявляется более 70 000 новых случаев этого вида рака. По уровню смертности от онкологических заболеваний колоректальный рак в России вышел на второе место. Примерно в 48% случаев заболевание выявляется на III–IV стадии. В течение первого года с момента установления диагноза от рака толстой кишки умирает около 24% больных[4]. Однако этот диагноз не является приговором, и чем раньше обнаружен рак толстой кишки, тем больше у пациента шансов избавиться от заболевания.

Причины онкологии толстой кишки

Как ни парадоксально, но болезнь наиболее распространена в развитых странах со стабильной экономикой. Последний факт обусловлен тем, что с развитием технологий и улучшением качества жизни снижается двигательная активность населения и повышается вероятность ожирения. Все это — факторы риска развития рака толстой кишки.

Существует несколько основных причин возникновения рака толстой кишки. Рассмотрим их подробно:

  • Заболевания толстой кишки — хронические воспалительные заболевания кишечника (неспецифические язвенные колиты, болезнь Крона). Пациенты, имеющие подобные диагнозы, должны регулярно проходить диагностические обследования.
  • Наследственность. У 5% пациентов заболевание связано с наследственной предрасположенностью и передается от родителей детям[5]. Особого внимания заслуживают семейный аденоматоз толстой кишки, синдром Линча, а также MutYH-ассоциированный полипоз. При этих состояниях в толстом кишечнике образуется от 10 до нескольких сот полипов. Указанные новообразования имеют большой потенциал к озлокачествлению, что повышает риск развития рака. Наследственный рак может развиться в подростковом и даже детском возрасте. Если у кого-то из близких родственников диагностирован рак толстой кишки, рак яичников, рак молочной железы или рак тела матки, желательно обследоваться на наличие наследственных синдромов и обязательно регулярно проходить профилактические осмотры, поскольку генетическая предрасположенность значительно повышает риск образования опухоли.
  • Возраст. Колоректальный рак в большинстве случаев диагностируют у людей старше 55 лет, но современной тенденцией является «омоложение» рака: заболевание все чаще стали выявлять у пациентов 40–50 лет[6].
  • Характер питания. Изобилие в пище красного мяса, животных жиров и мучных блюд при недостатке растительной пищи, богатой клетчаткой, может негативно сказаться на состоянии кишечника и привести к возникновению патологических процессов. Гиподинамия, ожирение и сахарный диабет также являются серьезными факторами риска развития заболевания.
  • Вредные привычки. Курение наряду со злоупотреблением алкоголем является одним из серьезных факторов развития не только рака легких и желудка, но и кишечника.
Классификация рака толстой кишки

По характеру роста опухоли делятся на экзофитные и эндофитные. Экзофитная опухоль растет в просвет кишечника и имеет вид полипа, узла или «цветной капусты». Эндофитная опухоль растет в толще стенки кишечника, циркулярно ее охватывает, что вызывает постепенное сужение просвета кишки. Если рассматривать рак кишечника с точки зрения клеточного состава, то в нем преобладают карциномы — аденокарциномы встречаются в 75–80% случаев[7]. На оставшиеся 20–25% приходится карциноиды (нейроэндокринные опухоли), смешанные карциноид-аденокарциномы и другие виды рака.

Стадии развития заболевания

В процессе развития рака толстой кишки выделяют четыре стадии.

  • На первой стадии опухоль очень мала, она находится в пределах слизистого и подслизистого слоев стенки кишки. На данном этапе болезни лечение наиболее эффективно. В 90% случаев больные выздоравливают[8].
  • На второй стадии рака опухоль врастает в мышечный слой, но не прорастает стенку кишки насквозь. Эффективность на этой стадии лечения немного ниже — до 85% пациентов излечиваются[9].
  • Для третьей стадии характерно распространение опухоли на всю толщину стенки кишки (прорастает ее насквозь), появляются метастазы в региональные (близко расположенные) лимфатические узлы. Процент пятилетней выживаемости — до 60%, и высока частота рецидива болезни.
  • Четвертая стадия характеризуется распространением опухоли на соседние органы и ткани. Появляются отдаленные метастазы: как правило, их находят в печени, легких и яичниках. Выживаемость невысокая.

Симптомы и признаки рака толстой кишки у мужчин и женщин

Риск заболеть раком толстой кишки одинаково высок как у мужчин, так и у женщин. Существуют различия только по локализации опухоли в кишечнике: у мужчин преобладает рак прямой кишки, а у женщин — ободочной.

Колоректальный рак коварен тем, что на ранних стадиях он никак себя не проявляет — это основная причина позднего обращения пациентов за помощью. Необходимо очень серьезно отнестись к возникновению тупой или тянущей боли в животе, тошноте, рвоте, чередованию запоров и диареи, появлению крови и слизи в стуле. Тревожными сигналами являются снижение аппетита, беспричинное похудение, возникновение анемии неясного происхождения.

Увеличение размеров опухоли сужает просвет кишечника, это может привести вначале к развитию частичной, а в дальнейшем и полной кишечной непроходимости: боли в животе малой интенсивности переходят в сильнейшие продолжительные схваткообразные боли с отсутствием отхождения самостоятельного стула и газов.

В продвинутых стадиях отмечается ухудшение общего состояния: появляется слабость, выраженная потеря веса, повышается температура тела.

Диагностика заболевания

Учитывая длительный бессимптомный период рака толстого кишечника для ранней диагностики введен скрининг — исследование, которое должны проходить здоровые люди старше 40 лет и пациенты из группы риска. Основной метод — определение скрытой крови в кале: для этого применяется тест Colon View Hb и Hb/Hp на скрытую кровь в кале.

Для ранней диагностики рака толстого кишечника важна информация о наличии у близких родственников онкологических заболеваний. В то же время важно знать, что, по статистике, в России у 25–30% пациентов с генетически подтвержденным синдромом Линча в семье отсутствовали родственники со злокачественными опухолями[10].

Узнать, есть ли наследственная предрасположенность к развитию рака толстой кишки, можно, пройдя генетическое тестирование и сдав анализ. При подозрение на синдром Линча — исследование на неполипозный рак толстой кишки, при подозрении на наличие аттенуированной формы семейного аденоматоза — исследование на аденоматозный полипоз толстой кишки APC, при подозрении на MutYH-ассоциированный полипоз — исследование на рак толстой кишки и желудка. Обнаружение генетической предрасположенности к раку должно насторожить врача: пациента необходимо более тщательно наблюдать и вовремя обследовать.

Необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога или проктолога. Если после подробного опроса, осмотра и пальпации брюшной полости пациента у врача возникли подозрения на образование опухоли в области прямой кишки, то он назначает дополнительное обследование: помимо исследования кала на скрытую кровь, необходимо сдать развернутый клинический анализ крови и пройти колоноскопию.

Колоноскопия — золотой стандарт в диагностике колоректального рака. Это частичный осмотр кишечника при помощи специального гибкого эндоскопа. Метод позволяет непосредственно увидеть опухоль, определить ее локализацию и размеры, а также получить кусочек ткани (биопсийный материал) для изучения под микроскопом и определения вида опухоли. Компьютерная и магниторезонансная томография считаются вспомогательными методами исследования, к таким исследованиям относят также ирригоскопию и ультразвуковое исследование.

Шансы на выздоровление существенно выше, если терапия начата своевременно. Поэтому при малейших тревожных симптомах стоит посетить врача.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Общее описание

Дивертикулярная болезнь толстой кишки — это хроническое заболевания, при котором в стенке толстого кишечника образуются мешкообразные выпячивания через мышечный слой. Сами выпячивания образуются в слабых местах кишечной стенки, где сосуды проходят через нее. Обычно размер дивертикул варьирует от 5 до 10 мм.

Дивертикулярная болезнь включает в себя:

  • Дивертикулез — наличие нескольких дивертикулов в кишечнике
  • Дивертикулит — воспаление дивертикула

Распространенность заболевания среди молодых людей очень низкая — около 2-5%, больше всего подвержены мужчины с ожирением. С возрастом риск появления заболевания повышается и к 70-80 годам достигает 65%. До 70 лет заболеваемость среди мужчин преобладает над женщинами.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения дивертикулярное болезни являются:

  • Дистрофические изменения в мышечной стенке толстого кишечника
  • Изменение ее моторики, слабость мышечного компонента
  • Нарушение кровоснабжения стенки кишки и развитие атеросклероза с ишемическими изменениями

Повышение внутрикишечного давления вследствие длительного спазма, приводящее к расхождению мышечных волокон.

Дивертикулы- это конечное проявление болезни кишечной стенки, атрофия и расширение его в отлогих местах.

Имеются некоторые предпосылки к развитию дивертикулов в толстой кишке:

  • наличие наружного мышечного слоя в виде трех полос, способствующие ослаблении кишки перед внешним и внутренним воздействиям
  • наличие гаустр, в которых генерируется повышенное внутрикишечное давление

Симптомы дивертикулярной болезни толстой кишки

  • Периодические боли в левой подвздошной области, проходящие после акта дефекации Также боль может быть в мезогастрии и в правой подвздошной области
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Отрыжка воздухом, горечь во рту
  • Чередования запоров и диареи

Диагностика

  • Общий клинический анализ крови, мочи
  • Анализ кала на копрограмму
  • Биохимический анализ крови ( печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
  • УЗИ гепатобилиарной системы
  • ЭГДС
  • Колоноскопия

Лечение дивертикулярной болезни толстой кишки

Применяются следующие группы препаратов:

  • При болевом синдромы (Папаверин гидрохлорид, Галидор, Дротаверин)
  • Для усилении моторики кишечника (Калимин)
  • При тошноте ( Церукал)
  • При дисбактериозе ( Бифидумбактерин)

Также применяют при клинической картине дивертикулита антибактериальные средства:

  • метронидазол+ бисептол
  • метронидазол+ципрофлоксацин

Признаки заболеваний прямой кишки — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения

Признаки заболеваний прямой кишки

Признаки заболевания прямой кишки выявляются при расспросе больных (жалобы) и специальном проктологическом исследовании прямой кишки врачом-проктологом или хирургом.

ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЯМОЙ КИШКИ

1. Боли в области заднего прохода и промежности (область вокруг заднего прохода).
Можно выделить боли, при которых врач при обследовании не выявляет каких-либо образований в прямой кишке и боли, при которых эти образования определяются.

  • боли в отсутствии каких-либо образований характерны для трещины заднего прохода, проктита, прокталгии;
  • боли, при которых при осмотре и пальцевом исследовании определяются какие-то изменения характерны для геморроя, парапроктита, полипов или опухолей прямой кишки.

2. Выделения слизи и гноя из заднего прохода и из свищей в промежности.
Характерно для парапроктита, болезни Крона, язвенного колита, проктита.

3. Выделения крови – см. кровь в стуле.

4. Запор – задержка стула более 48 часов.
Характерен для таких заболеваний прямой кишки как геморрой, трещина заднего прохода, полипы и опухоли прямой кишки, раздраженной толстой кишки. 

5. Понос – частый жидкий стул. 
При поносах, обусловленных поражением прямой кишки, каловых масс в стуле мало, имеется слизь, иногда гной и кровь. Характерен для проктита, язвенного колита, раздраженной толстой кишки. 

6. Тенезмы — частые ложные позывы к опорожнению кишечника — без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого. Характерны для проктита, язвенного колита, опухолей прямой кишки.

7. Недержание кала и газов — характерно для выпадения прямой кишки.

Рак прямой кишки

Среди многочисленных злокачественных новообразований значительное место  занимает РАК ПРЯМОЙ КИШКИ, ему принадлежит 4-6% всех онкозаболеваний. По данным всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется 510 000 новых случаев рака толстой кишки, из которых рак прямой кишки составляет не меньше 30-40% . 

Наиболее часто рак прямой кишки наблюдается в возрасте 40-60 лет, однако он может возникать и в более молодом возрасте. Женщины и мужчины заболевают с одинаковой частотой. Во всем мире отмечается рост заболеваемости раком прямой кишки, наиболее выраженный в экономически развитых странах. Для Беларуси эта проблема весьма актуальна.

Что представляет собой рак прямой кишки  и каковы причины его возникновения?

Рак прямой кишки – злокачественная опухоль, источником которой служат клетки, выстилающие прямую кишку.

Как и для большинства локализаций злокачественных опухолей, причины возникновения рака прямой кишки точно не известны. В то же время на злокачественные образования в прямой кишке влияют:

  • Характер питания влияет на скорость продвижения каловых масс, их объем, содержание, бактериальную флору и периодичность стула. Специально проведенные исследования показали, что «западный» тип диеты, в которой преобладают большое количество свежих фруктов и высококалорийных жиров, легкоусвояемых продуктов, приводит к замедлению продвижения содержимого по кишечнику. При этом вещества, вызывающие опухоль, которые могут входить в состав пищи или вырабатываться кишечником, длительно воздействуют на стенку прямой кишки. Возникающие при этом дисбактериоз, нарушение работы печени часто сопровождают рак прямой кишки.
  • Наследственный фактор – имеют значение опухоли и полипы толстой кишки у родственников, а также ранее перенесенный рак молочной железы и матки у женщин.
  • Склонны к заболеванию раком прямой кишки тучные  люди, ведущие малоподвижный образ жизни, употребляющие большое количество жирного мяса.
  • Принято считать, что рак прямой кишки начинается как доброкачественный полип. Полипы постепенно увеличиваются в размерах и могут переходить в рак. Причем, если одиночные полипы не очень опасны, то диффузный (равномерно распределенный, рассеянный) полипоз приводит к развитию рака практически в 100% случаев. Опасны в плане развития рака прямой кишки ворсинчатые опухоли. До 90% из них могут переходить в рак.
  • Возраст – более чем 90% пациентов имеют возраст старше 40 лет. После этого возраста риск заболеть раком прямой кишки удваивается каждые 10 лет.

Симптомы болезни

Раковые опухоли прямой кишки характеризуются медленным ростом и постепенным появлением клинических симптомов.

Первыми симптомами рака прямой кишки являются прожилки крови в кале и отсутствие чувства удовлетворения после дефекации (опорожнения кишечника). Боль в животе и похудание сопровождают более запущенные случаи. К сожалению, большинство полипов симптомов не имеют.

 Диагностика и лечение болезни

Существует несколько методов обнаружения рака прямой кишки, это:

  • пальцевое обследование прямой кишки;
  • тест кала на скрытую кровь;
  • сигмо- или колоноскопия;
  • ирригоскопия (метод рентгенологического исследования с контрастным веществом) и др.

Основным методом лечения рака прямой кишки является хирургический. В зависимости от расположения опухоли и ее размеров выполняют 4 основные операции:

  • внутрибрюшную резекцию прямой кишкиэто удаление пораженной опухолью кишки с последующим сшиванием концов пересеченной кишки.
  • Операцию Гартманаопухоль удаляют, «верхний» конейц кишки выводят в виде колостомы, а «нижний» — зашивают, (колостома – наружный толстокишечный свищ, который выводится на передне-боковую стенку брюшной полости).
  • Брюшно-анальную резекцию прямой кишкипораженную опухолью кишку удаляют, а «верхний» конец кишки протягивают внутрь «нижнего», ждут, пока они не срастутся, а потом отсекают избыток протянутой в задний проход кишки.
  • Экстирпацию прямой кишкипрямая кишка удаляется полностью вместе с задним проходом и формируется колостома.

80-90% пациентов, обратившихся на раннем этапе, возвращаются к нормальной жизни. Благодаря современным технологиям, колостомия при раннем раке прямой кишки необходимо только в 5% случаев.

Меры профилактики и защиты

Для уменьшения риска развития рака прямой кишки необходимо придерживаться следующих рекомендаций.

  • Если у вас есть родственники первого порядка (родители, братья или сестры), болеющие раком прямой кишки, необходимо пройти обследование на рак прямой кишки в 40 лет.
  • Проходить регулярное обследование с 50 лет.
  • Заниматься спортом и поддерживать нормальный вес.
  • Есть больше овощей, фруктов и других продуктов, богатых клетчаткой, соблюдать почасовой режим питания (3-4 раза в сутки).
  • Избегать жирной пищи.
  • Не курить и употреблять алкоголь в умеренных количествах, предпочтительно в виде сухого или полусухого вина.
  • Следить за регулярной функцией кишечника.
  • Бороться с хроническими запорами.
  • Нельзя пользоваться после дефекации газетной бумагой – типографская краска неблагоприятно воздействует на слизистую.
  • Желательно подмываться после опорожнения кишечника. Эту полезную привычку следует прививать и детям.
  • Не оставлять без внимания такие заболевания, как хронический колит, трещины заднего прохода, полипы в толстой кишке.
  • Обязательно прийти к врачу при появлении слизи или крови в кале, чувства дискомфорта или боли в заднем проходе, частых позывов на низ.

Помните! Раннее обращение к врачу, своевременное, в начальных стадиях лечение любых опухолей, в том числе злокачественных, дает хороший результат.

Рак кишечника. С какими симптомами нужно срочно бежать к врачу | ЗДОРОВЬЕ

В последние десятилетия заболеваемость колоректальным раком выросла в разы. Если сравнивать ситуацию с 60-ми гг. прошлого века, то рак прямой кишки тогда составлял 1,2 % от всех злокачественных опухолей, рак ободочной кишки – 1,8 %. В 2017 г. статистика выглядит уже так: 5,2 % и 7,3 %, соответственно.

На днях в Пермском краевом онкологическом диспансере 74-летней пациентке сделали лапароскопическую операцию по удалению большой правосторонней опухоли кишечника. На хирургическое вмешательство, которое транслировали на экране в 3D-изображении, пригласили не только врачей-онкологов, но и журналистов.

После успешного завершения операции зам. главного врача пермского краевого онкодиспансера, доктор медицинских наук, профессор Олег Орлов рассказал о причинах, симптомах и диагностике опасного заболевания. Подробнее об этом читайте в материале «АиФ-Прикамье».

Где чаще болеют?

«Заболеваемость колоректальным раком растёт в богатых индустриально развитых странах, к которым можно отнести и Россию, – объясняет Олег Орлов. – Связано это, прежде всего, с изменением структуры питания. Люди нередко позволяют себе деликатесы: икру, осетрину, красную рыбу, копчёные колбасы. А подобная пища не позволяет кишечнику активно работать. Для хорошей перистальтики ему необходима грубая клетчатка и волокнистая ткань, которую содержат овощи и фрукты».

Результат питания деликатесами – это частые запоры. И лечение недуга – одна из проблем современного здравоохранения. Это становится настолько актуальным, что в странах, где хорошо развит туризм, уже учитывают этот факт. В отелях гостям на завтрак обязательно предлагают распаренный чернослив, курагу, инжир.

Факторы риска

Запоры являются основным из факторов риска онкологических заболеваний. Если кишечник опорожняется ежедневно и своевременно, то канцерогенные газы и каловые массы не успевают активно воздействовать на его слизистую оболочку. А в случае запоров концентрация и время воздействия шлаков на слизистую толстой и прямой кишки увеличивается.

Ещё один фактор риска рака кишечника – хронические колиты, когда воспалительный процесс проявляется сменой запоров и поносов. Человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения в животе, у него нередки вздутия и бурления. Есть случаи, когда повышается температура.

«Массированная реклама лекарственных средств, которая идёт по ТВ, часто наносит пациенту большой вред. Чтобы снять симптомы, человек занимается самолечением, принимает рекламируемые препараты, сам толком не понимая, что у него в организме происходит. В итоге процесс обращения к врачу затягивается на годы. Необходимо запомнить следующее правило: если у вас есть проблемы со здоровьем, необходимо пойти к врачу-терапевту общего профиля. Он уже будет решать, обследовать вас или направлять к узкому специалисту», – говорит Олег Алексеевич. 

Эндоскопические (через прокол) операции по удалению рака прямой кишки – более щадящие. Фото: АиФ/ Алёна Овчинникова

Ещё к группе риска относятся те, у кого есть наследственное заболевание – семейный полипоз. Ведь злокачественная опухоль может развиться и из полипа. Если у кого-то из родных заболевание было, нелишним будет обратиться к врачу и пройти плановое обследование.

Мужская или женская проблема? 

Исходя из опыта, злокачественная опухоль кишечника чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Несмотря на то что женщины внимательнее следят за здоровьем, обнаружить рак прямой и ободочной кишки на ранних стадиях удаётся нечасто. И это общая проблема выявления онкологических заболеваний: на ранних стадиях они протекают бессимптомно. Поэтому многие пациенты приходят к врачам в лучшем случае на второй, а иногда и на третьей стадии рака.

Немалый процент заболевших обращается лишь тогда, когда у них обнаруживают четвёртую стадию болезни. Человек идёт к медикам по другой проблеме. Его беспокоят сильные боли в печени или непрекращающийся кашель, а обследование обнаруживает у него метастазы в лёгких и печени.

Врачи начинают искать первопричину и нередко обнаруживают рак толстой и прямой кишки. Когда начинают подробно расспрашивать пациента о самочувствии, выясняют, что проблемы были давным-давно, но с обращением к доктору он тянул до последнего.

«Вылечить четвёртую стадию невозможно, и об этом обязательно нужно знать! Конечно, можно сделать операцию, но она будет чисто паллиативной, для того чтобы продлить жизнь больному», – предупреждает доктор.

Вылечить четвёртую стадию рака невоможно. Можно сделать операцию, но она будет чисто паллиативной, для того чтобы продлить жизнь больному. Фото: АиФ/ Алёна Овчинникова

Выявить рак на ранних стадиях, говорят медики, нередко можно в ходе обычной диспансеризации в поликлинике, ведь в общий осмотр обязательно входит пальцевое обследование прямой кишки. Другое дело, что пациенты сами нередко отказываются от проведения такой диагностики.

Какие симптомы должны насторожить?

Признаков колоректального рака немного, но если они есть, то стоит своевременно записаться к врачу.

Что должно насторожить? Для рака правой половины ободочной кишки характерно необоснованное повышение температуры. Она может подняться и держаться несколько дней, потом становится нормальной, а через какое-то время ситуация снова повторяется.

 Далее – головокружения, связанные с анемией. Поскольку даже маленькая раковая опухоль всегда кровоточит, постепенно у человека возникает анемия. Стоит насторожиться, если заметили наличие тёмной крови и большое количество слизи в кале.

Следующие симптомы – это ложные позывы, когда после опорожнения кишечника нет ощущения, что он пустой. Также пациента могут беспокоить точечные боли в правой половине живота. Это проявление развившегося воспаления на фоне злокачественной опухоли. Бывает, что опухоль справа иногда может прощупать и сам пациент, и врач.

При раке правой стороны кишечника не бывает непроходимости, пациента беспокоят ноющие боли, а при раке левой стороны, к сожалению, может развиться острая кишечная непроходимость. С резкой острой приступообразной болью люди попадают в экстренные хирургические отделения, и уже на операции у них обнаруживают опухоль.

Что делает врач?

Прежде всего узкий специалист-онколог проведёт пальцевое исследование прямой кишки. Это исключит геморрой и наличие полипов. Дальше он сам будет выстраивать методику обследования и лечения. Чаще, чтобы подтвердить диагноз, назначают обычное для таких заболеваний обследование – ректоскопию и колоноскопию.

Многих волнует вопрос: как быстро развивается рак прямой кишки? По мнению врачей-онкологов, все злокачественные опухоли развиваются от трёх до десяти лет до начала клинических проявлений. Поэтому любому заболеванию, когда его выявят, будет минимум три года. А вот за сколько времени процесс разовьётся от первой до четвёртой стадии, вам не скажет ни один врач. В этом вопросе всё индивидуально и зависит от уровня злокачественности опухоли, иммунитета человека и от множества других показателей.

Как проводят операцию?

Эндоскопические (через прокол) операции по удалению рака прямой кишки – более щадящие. Они позволяют пациенту быстрее покинуть хирургическое отделение и начать лечение, которое назначил врач. Однако эндоскопические операции делают в Пермском крае не так часто, как полостные.

Эндоскопические операции делают в Пермском крае не так часто, как полостные. Фото: АиФ/ Алёна Овчинникова

В ряде случаев у прооперированных пациентов случаются рецидивы. Пусковым механизмом проявления метастазов могут стать стрессовые ситуации, которые происходят с человеком: тяжело заболел гриппом, потерял близкого человека, уволили с работы, ограбили. В такой период у человека снижается уровень иммунного ответа и иммунной защиты, и раковые клетки начинают быстрее размножаться и проявляться как отдалённые метастазы.

От 50 до 60 % прооперированных больных колоректальным раком первой-третьей стадии переживают пятилетний рубеж. Статистика такова: если рак прямой кишки удалили на первой стадии – то более 80 % пациентов живут дольше пяти лет, на второй – 70 %, на третьей – 50 % и ниже.

Если говорить о профилактике рака, то всем кажется: не ешь одного, не пей другого, и будет тебе счастье. Однако первичной профилактики в онкологии не существует. Тем более от рака нельзя поставить прививку, как, например, от гриппа или кори. Однако прислушаться к организму и своевременно обратиться к врачам при перечисленных выше симптомах вам обязательно стоит!

Признаки и симптомы рака толстой кишки

Каковы признаки и симптомы колоректального рака?

Колоректальный рак может вызвать симптомы не сразу. Фактически, многие симптомы колоректального рака также могут быть вызваны другими проблемами, такими как инфекция, геморрой, синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание кишечника.

Важно проверить, если у вас есть какие-либо из следующих проблем. Во многих случаях люди с такими симптомами не болеют раком.Но вам следует поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо из них, чтобы можно было найти причину и лечить.

  • Изменение привычек кишечника, такое как диарея, запор или сужение стула, которое длится более нескольких дней
  • Ощущение, что вам необходимо опорожнение кишечника, которое не облегчается приемом одного кишечника.
  • Ректальное кровотечение ярко-красной кровью
  • Кровь в стуле, из-за которой он может выглядеть темно-коричневым или черным
  • Спазмы или боли в животе
  • Слабость и утомляемость
  • Худеем без особых усилий

Часто колоректальный рак не вызывает симптомов, пока не разрастется или не распространился.Вот почему лучше всего пройти тест на колоректальный рак, прежде чем у него появятся какие-либо симптомы. Колоректальный рак, обнаруженный на ранней стадии скрининга, еще до появления симптомов, легче поддается лечению. Скрининг может даже предотвратить некоторые виды колоректального рака, обнаруживая и удаляя предраковые образования, называемые полипами.

Как врач узнает, что это рак?


Если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны колоректальным раком, или если скрининговый тест показывает что-то ненормальное, ваш врач захочет провести дополнительное тестирование, чтобы найти причину.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, чтобы узнать о возможных факторах риска, включая проверку на наличие симптомов и. Важно знать историю своей семьи. Вас также спросят, есть ли у вас какие-либо симптомы, и если да, то когда они начались и как долго они у вас наблюдаются.

Вы можете виртуально посетить врача, чтобы поговорить с врачом о симптомах или факторах риска, которые могут вас беспокоить. Но, в зависимости от ваших симптомов, ваш врач может попросить вас назначить вам личное посещение, чтобы вы могли пройти обследование.В рамках медицинского осмотра врач внимательно осмотрит ваш живот на предмет новообразований или увеличенных органов, а также осмотрит остальное тело. Вы также можете пройти цифровое ректальное исследование
(DRE). Во время этого теста врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать любые аномальные области.

Ваш врач может также попросить вас сдать дополнительные анализы, например:

  • Колоноскопия : Колоноскопия — это тест, при котором тонкая трубка со светом на конце вводится через задний проход в прямую и толстую кишку, чтобы внимательно осмотреть ее изнутри.Если будет обнаружено какое-либо аномальное образование (масса) или рост
    (полип), его часть может быть взята (биопсия) и проверена в лаборатории на наличие раковых клеток.
  • Биопсия : Во время биопсии врач извлекает небольшой кусочек ткани там, где может быть рак. Ткань проверяется на наличие раковых клеток. Это лучший способ узнать, есть ли у вас рак.
  • Компьютерная томография или компьютерная томография : Компьютерная томография похожа на рентген, но изображения ваших внутренних органов более подробны. КТ также может использоваться для проведения биопсии и может показать, распространился ли рак.
  • Ультразвук : для этого теста небольшая палочка перемещается по вашей коже. Он излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от тканей. Эхо преобразуется в изображение на экране компьютера. Его используют, чтобы помочь обнаружить рак и увидеть, распространился ли он.
  • Тесты генов и белков : раковые клетки в ткани биопсии могут быть проверены на наличие генов или белков, таких как KRAS, BRAF, MMR и MSI. Знание, какие гены или белки есть у вашего рака, может помочь врачу решить, могут ли помочь такие методы лечения, как таргетная терапия или иммунотерапия.

Другие тесты, такие как МРТ, рентген и анализы крови, также могут быть выполнены, чтобы определить, насколько велик рак и распространился ли он.

Что произойдет, если у меня колоректальный рак?

Если у вас рак прямой или толстой кишки, лечение зависит от того, какой это тип рака, насколько он велик и распространился ли он. Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию или иммунотерапию. Многие люди получают более одного вида лечения. Важно открыто поговорить со своим врачом и задавать вопросы, если вы чего-то не понимаете.Вот список вопросов, которые вы можете задать своему врачу, которые вы можете взять с собой.

Признаки и симптомы рака толстой кишки у мужчин

В Соединенных Штатах рак толстой кишки является третьим по распространенности типом рака, ежегодно диагностируемым у мужчин. Рак толстой кишки встречается как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у мужчин, особенно у чернокожих.

В целом ожидается, что на каждые 100 000 мужчин у 43,2 мужчин будет диагностирован рак толстой кишки в год (по сравнению с 33,3 женщинами). К сожалению, рак толстой кишки — второй по смертельному исходу вид рака — 16.Каждый год от нее умирают 3 мужчины на каждые 100 000 человек (по сравнению с 11,5 женщинами).

Как и в случае со всеми видами рака, существуют различия в том, как поражаются мужчины и женщины. В некоторых случаях это может быть связано с биологическими различиями, такими как анатомия или гормоны.

Факторы образа жизни и различия в уходе также могут повлиять на то, у скольких мужчин или женщин разовьется рак и у кого будут разные результаты. Различия в диете и образе жизни, а также доступ к медицинской помощи и культурные традиции, связанные со скринингом на рак, могут повлиять на то, как мужчины и женщины по-разному страдают от рака толстой кишки.

Все эти факторы могут помочь объяснить, почему мужчины имеют повышенный риск развития рака толстой кишки (и смерти от него).

Общие признаки и симптомы

Признаки и симптомы рака толстой кишки в основном одинаковы как у мужчин, так и у женщин. Однако расположение опухоли может повлиять на некоторые симптомы. Например, опухоль в нижних отделах пищеварительного тракта может вызвать ярко-красную кровь в стуле, тогда как опухоль, расположенная выше, может вызвать дегтеобразный или черный стул.

Хотя они могут незначительно отличаться в зависимости от расположения рака в толстой кишке, типичные симптомы рака толстой кишки включают:

Признаки и симптомы рака толстой кишки могут быть похожи на симптомы, вызванные другими более распространенными состояниями, такими как вирусная или бактериальная инфекция или геморрой. Вот почему важно обсудить любые изменения в дефекации с врачом.

Кровь в стуле никогда не бывает нормальной, и ее следует обсудить с врачом, даже если уже есть диагноз такого состояния, как геморрой или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

Различия в симптомах

Симптомы рака толстой кишки у мужчин могут незначительно отличаться от таковых у женщин. Это связано с тем, что рак у мужчин чаще встречается в последней части толстой кишки (сигмовидной кишке) и в прямой кишке. У женщин рак обычно располагается дальше в толстой кишке (где его сложнее диагностировать).

Рак толстой кишки в сигмовидной или прямой кишке может вызывать такие симптомы, как кровь в стуле или постоянное чувство необходимости пользоваться туалетом.Люди, у которых наблюдаются эти надоедливые симптомы, могут обратиться за медицинской помощью на ранней стадии заболевания. Это может быть не так для людей с раком, расположенным выше в толстой кишке.

При раке толстой кишки раннее выявление важно для успешного лечения. Следовательно, симптомы наиболее распространенных типов рака толстой кишки у мужчин могут привести к обнаружению рака на более ранней стадии. Таким образом, у мужчин несколько чаще диагностируют рак толстой кишки на стадии 1, чем у женщин. В целом, 18% мужчин диагностируются на стадии I (по сравнению с 16% женщин), 27% — на стадии II и 31% — на стадии III.

Даже если рак толстой кишки диагностирован на более ранней стадии, он все равно более опасен для мужчин, чем для женщин. Одна из причин — различия в гормонах, поскольку женские гормоны могут обеспечить некоторую защиту от рака толстой кишки.

Выбор образа жизни, включая провоспалительную диету, ожирение и отсутствие физических упражнений, также играет роль. Эти факторы негативно влияют на мужчин больше, чем на женщин, когда речь идет о повышении риска рака толстой кишки.

Руководство по обсуждению для врача-онколога толстой кишки

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Факторы риска рака у мужчин

В Соединенных Штатах у мужчин всех национальностей рак толстой кишки развивается чаще, чем у женщин. Однако у чернокожих мужчин чаще всего развивается рак толстой кишки среди исследованных этнических групп. В целом, заболеваемость раком толстой кишки ежегодно снижается примерно на 2%, хотя существует тревожная тенденция к тому, что у молодых людей диагностируется этот диагноз.

Существуют факторы риска рака толстой кишки, которые нельзя изменить, например возраст, генетика, наличие ВЗК или состояния, вызывающего рост полипов. Однако есть несколько других факторов, которые могут помочь объяснить, почему мужчины больше страдают от рака толстой кишки, чем женщины.

Ожирение

Уровень ожирения среди мужчин, в том числе чернокожих и латиноамериканцев, растет в Соединенных Штатах. Исследования показали, что ожирение является фактором риска развития рака толстой кишки.Люди с более высоким индексом массы тела (ИМТ) и окружностью талии имеют больший риск развития рака толстой кишки. Это подтвердилось в десятках исследований, проведенных в нескольких странах.

Недостаток физических упражнений также связан с повышенным риском рака толстой кишки. Большинство людей в Соединенных Штатах не достигают рекомендованного уровня физической активности, что подвергает их риску рака, связанного с бездействием.

Употребление табака

Курение табачных сигарет — еще один известный фактор риска развития рака толстой кишки.Число курящих взрослых в США в настоящее время сокращается. Курение чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Особенно это касается пожилых мужчин.

Мужчины также, как правило, выкуривают больше сигарет в день и дольше, чем женщины. Рак левой части толстой кишки чаще встречается у курящих мужчин.

Потребление алкоголя

Мужчины чаще употребляют алкоголь, включая запой, чем женщины. Употребление алкоголя является фактором, способствующим развитию рака толстой кишки.Фактически, употребление более двух алкогольных напитков в день связано с более высоким уровнем риска.

Потребление красного и мясного фарша

Диета с высоким содержанием красного мяса и мясных продуктов (например, колбасы, мясных обедов и хот-догов) связана с более высоким риском колоректального рака. Однако точная природа риска не совсем понятна.

В целом, мужчины с большей вероятностью будут придерживаться диеты с более высоким содержанием этих продуктов, что может способствовать более высокому уровню заболеваемости колоректальным раком.

IBD (болезнь Крона и язвенный колит)

Наличие диагноза ВЗК, особенно язвенного колита, является фактором развития рака толстой кишки. Риск увеличивается после восьми лет заболевания. Также играет роль то, насколько хорошо управляется ВЗК. Непрерывное воспаление от ВЗК, которое не лечится должным образом, более тесно связано с раком толстой кишки.

Болезнь толстой кишки (называемая обширным колитом или панколитом) также связана с повышенным риском.В Соединенных Штатах мужчины и женщины заболевают ВЗК в одинаковом количестве. Таким образом, ВЗК не является специфическим фактором риска для мужчин, но имеет большое значение, поскольку ВЗК сохраняется на протяжении всей жизни.

Предраковые поражения (полипы)

Рак толстой кишки начинается с образования полипов на внутренних стенках толстой кишки. Когда полипы удаляются во время колоноскопии, они больше не представляют риска рака. У мужчин полипы в толстой кишке появляются в более молодом возрасте, чем у женщин.

Полипы толстой кишки растут медленно, но они могут развиваться у некоторых людей, которые еще не достигли возраста, необходимого для обследования на рак толстой кишки.Одно исследование показало, что у мужчин полипы могут развиваться в среднем на 10 лет раньше, чем у женщин.

Полипы не являются фактором риска, который можно изменить, но скрининг на рак толстой кишки может помочь найти и удалить их до того, как они станут злокачественными (злокачественными).

Наследственные состояния

Еще одним фактором, влияющим на риск рака толстой кишки, являются редкие состояния, вызывающие рост полипов. К ним относятся наследственный неполипозный колоректальный рак (синдром Линча), семейный аденоматозный полипоз (FAP), синдром Гарднера, MYH-ассоциированный полипоз (MAP), синдром Пейтца-Егерса и синдром зубчатого полипоза.

Наличие семейного анамнеза одного из этих состояний важно для оценки риска рака толстой кишки. Похоже, что большинство из этих состояний одинаково влияют на мужчин и женщин. Однако мужчины с синдромом Линча имеют более высокий риск развития рака толстой кишки, чем женщины с таким же заболеванием.

Выживание мужчин от рака

Хотя скрининг — важный инструмент раннего выявления рака толстой кишки, многие взрослые в США не проходят никакого обследования. Почти 30% взрослых никогда не проходили скрининг на рак толстой кишки с помощью каких-либо утвержденных тестов.

Отсутствие медицинской страховки или постоянного поставщика медицинских услуг являются основными причинами, по которым люди не проходят рекомендованные им скрининговые тесты. Мужчины, люди, живущие за пределами городских районов, а также выходцы из Латинской Америки, американских индейцев или коренных жителей Аляски также чаще не проходили обследование.

Методы скрининга рака толстой кишки включают анализы стула, специализированные рентгеновские снимки, компьютерную томографию (КТ) и эндоскопические тесты, такие как ректороманоскопия и колоноскопия. Только колоноскопия дает возможность увидеть всю длину толстой кишки и удалить любые полипы.

Мужчины меньше осведомлены о необходимости скрининга на рак, чем женщины. Мужчины с большей вероятностью перенесут колоноскопию, чем женщины, но это происходит только тогда, когда их предлагает им их лечащий врач.

Проблема ранней диагностики еще больше усложняется тем, что мужчины, как правило, менее осведомлены о симптомах рака. Исследования показывают, что мужчинам труднее вспомнить признаки и симптомы, связанные с их привычками, связанными с кишечником и мочевым пузырем.Однако, когда мужчины осознают, что у них возникают симптомы, требующие лечения, они с такой же вероятностью, как и женщины, обратятся за помощью.

Число мужчин и женщин, у которых диагностирована более поздняя стадия рака толстой кишки, примерно одинаково. Молодые женщины, как правило, лучше себя чувствуют после диагноза рака толстой кишки, а женщины старшего возраста — хуже.

Однако общая продолжительность жизни мужчин ниже, чем у женщин. Считается, что многие факторы образа жизни и генетические факторы, влияющие на риск у мужчин, а также различия в гормонах между полами могут быть одной из причин этого эффекта.

Слово от Verywell

Существует множество выявленных рисков рака толстой кишки. Некоторые из них связаны с образом жизни, а другие являются факторами, не зависящими от чьего-либо контроля, такими как семейный анамнез, пол, генетические условия и возраст.

Диета с высоким содержанием красного и переработанного мяса, животных жиров и продуктов с высокой степенью переработки может способствовать увеличению риска. Курение, чрезмерное употребление алкоголя и низкая физическая активность также связаны с более высокими показателями рака толстой кишки.

Хотя достоверных данных нет, считается, что мужчины в целом могут иметь больше этих факторов образа жизни, которые способствуют развитию рака толстой кишки, чем женщины.Даже когда эти факторы риска не так распространены, например, если человек вносит изменения в свой рацион и начинает заниматься спортом, необходимость скрининга все еще важна.

Рак толстой кишки также может возникать у людей, у которых нет очевидных или очевидных факторов риска. Рак толстой кишки можно предотвратить с помощью скрининга, потому что после удаления полипа у него нет шансов стать злокачественным. Рак толстой кишки на ранних стадиях поддается лечению, поэтому ранняя диагностика имеет решающее значение для хороших результатов.

У мужчин рак толстой кишки обычно начинается в более молодом возрасте, чем у женщин. Изменения в руководящих принципах, требующих проведения скрининговых тестов у молодых людей, могут помочь решить некоторые из этих проблем.

Однако есть и другие диспропорции, такие как доступ к медицинскому обслуживанию, которые необходимо устранить.

В частности, чернокожие мужчины подвергаются большему риску как развития рака толстой кишки, так и смерти от него. Существует значительное количество исследований рака толстой кишки в целом, но их недостаточно, когда дело доходит до понимания того, как он влияет на группы меньшинств и мужчин из числа этнических меньшинств в частности.Причины, по которым страдают молодые люди, особенно молодые люди из групп меньшинств, до сих пор не совсем понятны.

По этим причинам важно, чтобы и мужчины, и женщины понимали свой индивидуальный риск рака толстой кишки, работая с врачом. Кроме того, мы должны призвать тех, кто работает в сфере общественного здравоохранения, включить людей из групп меньшинств в свою информационно-пропагандистскую деятельность и в дальнейшие исследования колоректального рака.

Признаки и симптомы рака прямой кишки

Симптомы колоректального рака могут быть незначительными или отсутствовать на ранних стадиях заболевания, хотя могут быть некоторые ранние предупреждающие признаки.Симптомы колоректального рака могут не развиться до тех пор, пока болезнь не перейдет во 2 стадию или выше. Регулярные скрининговые тесты на рак толстой или прямой кишки, особенно с колоноскопией, рекомендуются как часть плана здравоохранения для лиц старше 50 лет или лиц моложе 50 лет, которые относятся к группе высокого риска или имеют семейный анамнез заболевания или других видов рака. . Поговорите со своим врачом о том, когда вам следует начать регулярный скрининг на колоректальный рак.

Для диагностики рака прямой кишки можно использовать несколько тестов.Эти тесты могут включать колоноскопию или другие эндоскопические процедуры, тесты стула или другие лабораторные тесты, или МРТ, компьютерную томографию или ПЭТ / компьютерную томографию. Во многих случаях может потребоваться биопсия. Эти визуализационные и лабораторные тесты также могут использоваться для отслеживания размера опухолей и отслеживания реакции на лечение.

Ранние признаки колоректального рака

Большинство видов рака толстой или прямой кишки развиваются из полипов, поэтому скрининг с целью их обнаружения и удаления, когда они впервые образуются, помогает предотвратить их перерастание в рак.

Если колоректальный рак на ранней стадии действительно вызывает симптомы, ранние предупреждающие признаки могут включать внезапную потерю веса и / или узкий ленточный стул. К другим распространенным ранним признакам колоректального рака относятся:

  • Ректальное кровотечение яркого или темно-красного цвета
  • Табуреты узкие
  • Тенезмы — ощущение, что вам нужно опорожнить кишечник, но ничего не выходит.
  • Анемия, вызванная дефицитом железа
  • Постоянные боли в животе
  • Необъяснимая потеря веса

Хотя эти симптомы могут быть вызваны другими, менее серьезными заболеваниями, такими как геморрой, язвы и болезнь Крона, их следует обсудить с врачом.Кровь в стуле, даже если она появляется периодически, никогда не следует игнорировать.

Местные симптомы колоректального рака

Местные симптомы — это симптомы, которые поражают только толстую и / или прямую кишку и не распространились на отдаленные органы. Общие местные симптомы включают:

  • Запор
  • Диарея
  • Чередование диареи и запора или другие изменения кишечника
  • Ректальное кровотечение или кровь в стуле
  • Вздутие живота, спазмы или дискомфорт
  • Ощущение, что кишечник не опорожняется полностью
  • Табуреты тоньше обычных

Если вы испытываете эти возможные симптомы колоректального рака в течение длительного периода времени, важно, чтобы вы посетили врача.

Системные симптомы колоректального рака

Симптомы системного колоректального рака могут поражать не только пищеварительный тракт, но и все ваше тело. Общие системные симптомы колоректального рака включают:

Симптомы рака толстой кишки

На стадии 1 рака толстой кишки не могло развиться никаких явных признаков или симптомов. По мере развития симптомов они могут варьироваться в зависимости от размера опухоли и ее расположения в толстой кишке. Ранние симптомы могут поражать только толстую кишку и приводить к изменениям в работе кишечника.По мере роста рака он может распространяться, вызывая системные симптомы, влияющие на все ваше тело, такие как усталость и потеря веса. Некоторые изменения в привычках кишечника, которые можно рассматривать как признаки рака толстой кишки, включают:

  • Изменение частоты опорожнения кишечника
  • Запор
  • Изменение консистенции стула (жидкий или водянистый стул)
  • Кровь в стуле (в виде ярко-красных пятен или темного смолистого стула)
  • Ректальное кровотечение
  • Боль в животе, вздутие живота или спазмы
  • Постоянное ощущение, что вы не можете полностью опорожнить кишечник

Симптомы рака прямой кишки

Симптомы рака прямой кишки могут быть аналогичны симптомам других заболеваний кишечника, таких как язвенный колит или болезнь Крона.Но хотя симптомы воспалительного заболевания кишечника могут ослабевать в периоды ремиссии, симптомы рака прямой кишки могут быть более серьезными и стойкими по мере развития рака. Опухоли в прямой кишке могут изменить консистенцию, форму или частоту испражнений. Симптомы могут усиливаться и становиться более серьезными, поскольку рак распространяется по прямой кишке или, возможно, в толстую кишку. Признаки рака прямой кишки, связанные с привычками кишечника, могут включать:

  • Диарея
  • Запор
  • Неспособность полностью опорожнить кишечник
  • Кровавый стул
  • Изменение размера или формы табуретов

Симптомы метастатического колоректального рака

Пациенты с метастатическим колоректальным раком не всегда могут заметить симптомы до постановки диагноза.Симптомы метастатического колоректального рака могут зависеть от размера опухоли или опухолей и от того, где рак распространился за пределы толстой или прямой кишки. Например:

Если поражены кости , симптомы могут включать боль, переломы, запор и / или высокий уровень кальция.

Если поражены легкие , симптомы могут включать одышку, затрудненное дыхание, кашель, боль и / или усталость.

Если поражена печень , симптомы могут включать тошноту, усталость, отек ног и рук, увеличение обхвата живота и / или желтуху.

Если поражены лимфатические узлы брюшной полости , это может вызвать вздутие живота, вздутие живота и / или потерю аппетита.

Если поражен головной и / или спинной мозг , симптомы могут включать боль, спутанность сознания, потерю памяти, головную боль, нечеткость или двоение в глазах, затруднение речи и / или судороги.

Получите совет и помощь специалиста

Чтобы понять, когда симптомы являются признаком чего-то серьезного, либо для диагностики заболевания, либо для подтверждения предыдущего диагноза требуется опыт специалистов, прошедших подготовку и имеющих опыт лечения колоректального рака.В Центрах лечения рака Америки® (CTCA) наши специалисты по колоректальному раку лечат все стадии заболевания.

Следующая тема: Какие бывают типы колоректального рака?

Симптомы рака толстой кишки | Комплексный онкологический центр Розуэлл-Парк

Люди с раком прямой и толстой кишки могут не испытывать никаких симптомов на ранних стадиях заболевания, поэтому так важны скрининговые тесты, такие как колоноскопия. (Скрининг выявляет признаки рака до появления каких-либо симптомов.) Если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, и они не исчезнут в течение пары недель, запишитесь на прием к врачу для дальнейшего обследования:

  • Изменение привычек кишечника, например диарея или запор
  • Изменение калибра вашего стула (становится тонким, как карандаш)
  • Кровь в стуле или ректальное кровотечение
  • Темный или черный табурет
  • Дискомфорт в животе, например боль или спазмы
  • Ощущение, что вам необходимо опорожнить кишечник, даже после того, как вы его испили
  • Необъяснимая потеря веса
  • Слабость или чувство усталости (из-за низкого количества эритроцитов или анемии)

Симптомы рака толстой кишки у женщин

Хотя колоректальный рак несколько чаще встречается у мужчин, у 1 из 24 женщин в какой-то момент жизни будет диагностировано это заболевание.Обращение к ранним предупреждающим признакам особенно важно для женщин, поскольку бывает сложно отличить некоторые симптомы от гинекологических или менструальных проблем.

Познакомьтесь со своим телом, чтобы вы могли сообщать врачу о любых изменениях в своем здоровье, особенно если какой-либо из этих симптомов длятся дольше одного месяца:

  • Изменение привычки кишечника (диарея, запор или консистенция стула)
  • Ректальное кровотечение или кровь в стуле
  • Боль в животе, спазмы, вздутие живота или дискомфорт
  • Необъяснимая потеря веса
  • Необъяснимая анемия или дефицит железа

Хотя эти симптомы могут быть вызваны чем-то другим, кроме рака, например неправильным питанием, вирусной инфекцией, геморроем или синдромом раздраженного кишечника, вам нужен точный диагноз от гинеколога или терапевта.

Назначить встречу

Общие признаки и симптомы рака толстой кишки у мужчин — Блог

Медицинский осмотр Нека Миллер, доктор философии, 27 мая 2021 г. профессионалы с опытом работы в области медицины и биологии.


Рак толстой кишки остается одним из наиболее распространенных видов рака в США. Он занимает третье место среди смертей, связанных с раком (если совмещать рак груди и простаты), а пожизненный риск среди всех полов составляет около 4 процентов.Раннее выявление предупреждающих признаков рака — лучший способ обеспечить хороший прогноз, и часто основной способ узнать о потенциальном раке толстой кишки — это симптомы.

Признаки и симптомы можно легко пропустить, потому что они часто напоминают другие распространенные заболевания, особенно расстройства пищеварения. Читайте ниже, чтобы узнать больше об общих признаках рака толстой кишки у мужчин.

Что такое рак толстой кишки?

Рак толстой кишки относится к любому раку, который начинается в клетках толстой или толстой кишки.Это последняя часть пищеварительного тракта. Из-за близости прямой кишки рак прямой и толстой кишки обычно группируется как колоректальный рак.

Итак, что именно вызывает рак толстой кишки? Хотя существуют разные типы рака толстой кишки, о которых следует знать, подавляющее большинство рака толстой кишки поражает слизистую оболочку толстой кишки. Рост часто начинается с полипов, которые представляют собой доброкачественные скопления клеток, появляющиеся на внутренней оболочке толстой кишки. Хотя полипы безвредны, они могут в конечном итоге превратиться в раковые опухоли, если их не лечить.

Симптомы рака толстой кишки у мужчин

Симптомы рака толстой кишки редко изменяются в зависимости от пола пациента, хотя мужчины несколько чаще болеют колоректальным раком (около 4,3 процента против около 4 процентов у женщин). На ранних стадиях развивающийся рак толстой кишки часто не проявляется какими-либо заметными симптомами. Симптомы, которые действительно появляются, будут варьироваться от пациента к пациенту в зависимости от размера опухоли и ее расположения в толстой кишке. Например, опухоль, которая находится выше в толстой кишке, может привести к тому, что стул станет черным или смолистым, а опухоли, расположенные ближе к прямой кишке, вызовут заметно ярко-красную кровь в стуле.

К наиболее частым признакам развития рака толстой кишки у мужчин относятся:

  • Устойчивое изменение привычек кишечника (диарея, запор или изменение консистенции стула)
  • Кровь в стуле
  • Ректальное кровотечение
  • Спазмы, газы, боль или другие стойкие формы дискомфорта в животе
  • Чувство неполного опорожнения кишечника
  • Необъяснимая потеря веса
  • Физическая слабость или утомляемость

У мужчин опухоли чаще появляются в концевом отделе толстой кишки (сигмовидной кишке) или в прямой кишке.Это позволяет легче заметить первые признаки рака кишечника. Однако опухоли и раковые клетки могут образовываться и дальше в толстой кишке.

Скрининг и диагностика

Как вы понимаете, эти симптомы можно легко спутать с другими распространенными заболеваниями, включая геморрой, бактериальные инфекции и воспалительные заболевания кишечника. Профессиональный диагноз — лучший способ точно узнать, что у вас рак толстой кишки.

К счастью, существует широкий спектр вариантов скрининга и диагностических тестов.Это может быть диапазон от анализов кала до колоноскопии. Ваш врач может порекомендовать регулярные обследования, которые являются лучшим способом предотвратить рак толстой кишки. Скрининг позволяет врачу удалить полипы, которые потенциально могут стать злокачественными, или обнаружить рак толстой кишки на ранних стадиях.

Если вы испытываете боль в животе, потерю веса, ректальное кровотечение или нарушение опорожнения кишечника, вы можете подумать о сдаче анализов. Everlywell предлагает домашний скрининговый тест на рак толстой кишки. Этот вариант FIT-скрининга рака толстой кишки прост в использовании и может быть проведен не выходя из дома.Затем результаты иммунохимического анализа кала можно передать вашему лечащему врачу, чтобы определить рекомендуемые дальнейшие действия.

Колоректальный рак: симптомы и признаки

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше об изменениях тела и других вещах, которые могут указывать на проблему, которая может потребовать медицинской помощи. Используйте меню для просмотра других страниц.

Важно помнить, что симптомы и признаки колоректального рака, перечисленные в этом разделе, такие же, как и при чрезвычайно распространенных состояниях, не относящихся к раку, таких как геморрой и СРК.При подозрении на рак эти симптомы обычно начинаются недавно, являются серьезными и продолжительными и со временем меняются. Зная симптомы или признаки колоректального рака, можно обнаружить заболевание на ранней стадии, когда оно, скорее всего, будет успешно вылечено. Однако у многих людей с колоректальным раком отсутствуют какие-либо симптомы или признаки до тех пор, пока болезнь не продвинется, поэтому людей необходимо регулярно обследовать.

Люди с колоректальным раком могут испытывать следующие симптомы или признаки.Симптом — это то, что может определить и описать только человек, который его испытывает, например, усталость, тошнота или боль. Признак — это то, что другие люди могут определить и измерить, например жар, сыпь или учащенный пульс. Вместе признаки и симптомы могут помочь описать медицинскую проблему. Как упоминалось выше, также возможно, что признаки и симптомы, описанные ниже, могут быть вызваны медицинским состоянием, не являющимся раком, особенно в отношении общих симптомов дискомфорта в животе, вздутия живота и нерегулярной дефекации.

  • Изменение кишечника

  • Диарея, запор или ощущение, что кишечник не опорожняется полностью

  • Ярко-красная или очень темная кровь в стуле

  • Табуреты, которые выглядят уже или тоньше обычных

  • Дискомфорт в животе, включая частые газовые боли, вздутие живота, ощущение полноты и судороги

  • Потеря веса без известного объяснения

  • Постоянная усталость или утомляемость

  • Необъяснимая железодефицитная анемия, представляющая собой низкое количество эритроцитов

Поговорите со своим врачом, если какой-либо из этих симптомов длятся несколько недель или станет более серьезным.Если вас беспокоят какие-либо изменения, которые вы испытываете, поговорите со своим врачом и попросите назначить колоноскопию.

Поскольку колоректальный рак может возникать у людей моложе рекомендованного для скрининга возраста и у пожилых людей в период между обследованиями, любой человек в любом возрасте, у которого возникают эти симптомы, должен посетить врача, чтобы узнать, следует ли им делать колоноскопию.

В дополнение к другим вопросам врач спросит, как долго и как часто вы испытываете эти симптомы.Это поможет выяснить причину проблемы, которая называется диагностикой.

Если рак диагностирован, облегчение симптомов остается важной частью лечения и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Часто его начинают вскоре после постановки диагноза и продолжают на протяжении всего лечения. Обязательно поговорите со своим лечащим врачом о симптомах, которые вы испытываете, включая любые новые симптомы или изменение симптомов.

Следующий раздел в этом руководстве — Диагностика .В нем объясняется, какие тесты могут потребоваться, чтобы узнать больше о причине симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

Болезнь толстой кишки — варианты лечения

Признаки и симптомы полипов толстой кишки / колоректального рака

Полипы редко вызывают симптомы сами по себе. Иногда полипы могут кровоточить, что обычно проявляется в темном или дегтеобразном стуле. Такое открытие должно побудить вас позвонить вашему врачу.

На ранних стадиях колоректального рака часто отсутствуют симптомы.Когда симптомы действительно возникают, они будут варьироваться в зависимости от местоположения и размера рака.

Симптомы могут включать:

  • Длительные изменения в вашем обычном кишечнике, включая диарею или запор.
  • Изменения размера или формы дефекации (то есть узкий, тонкий стул).
  • Постоянная боль или вздутие живота.
  • Ректальное кровотечение или кровь в стуле — ярко-красная или темная, в зависимости от того, где находится рак.
  • Необъяснимая потеря веса или изменение аппетита.

Факторы риска

Существует множество факторов, которые могут повлиять на развитие рака толстой кишки. Некоторые включают:

  • Возраст: ваши шансы заболеть колоректальным раком повышаются после 50 лет.
  • Семейный анамнез: ваш риск выше, если у близкого члена семьи (брата, сестры, родителя) рак толстой кишки.
  • Полипы толстой кишки в анамнезе: некоторые полипы повышают риск рака, особенно если они большие или встречаются в большом количестве.
  • Воспалительное заболевание кишечника: длительный язвенный колит или болезнь Крона в анамнезе связаны с повышенным риском.
  • Диабет: у людей с диабетом риск рака толстой кишки повышен на 40%.
  • Диета: диета с высоким содержанием жиров (особенно животных жиров) может увеличить риск рака толстой кишки.
  • Курение сигарет / алкоголь: может увеличить ваш риск.
  • Сидячий образ жизни.
  • Раса
  • : афроамериканцы имеют самое большое количество случаев колоректального рака в Соединенных Штатах, и причина этого до сих пор неизвестна.

Скрининг и диагностика

Большинство видов рака толстой кишки развиваются из аденоматозных полипов, поэтому ранний и регулярный скрининг очень важен для выявления рака толстой кишки. Общие процедуры экрана включают:

  • Цифровое ректальное исследование: Это делается в офисе и обычно безболезненно. Врач пальцем в перчатке осматривает последние несколько дюймов прямой кишки. Это обследование не может обнаружить полипы или аномалии выше в толстой / прямой кишке.
  • Анализ кала на скрытую кровь: Этот анализ проверяет образец стула на наличие скрытой крови.Когда начинают формироваться полипы или рак, в стуле может быть очень небольшое количество крови. Это можно сделать как в кабинете врача, так и самостоятельно дома с помощью специального набора. Если результаты анализа крови положительные, необходимо провести дополнительный анализ, чтобы определить точную причину кровотечения.
  • Гибкая ректороманоскопия: Этот тест обычно проводится в офисе. Ваш врач использует тонкую трубку с подсветкой, прикрепленную к видеокамере, чтобы он / она мог осмотреть вашу прямую и сигмовидную кишки. Если обнаружен полип или аномалия, вам будет рекомендовано пройти формальную колоноскопию для исследования всей толстой и прямой кишки, а также для удаления или биопсии любых обнаруженных полипов.
  • Колоноскопия: Это наиболее полный и чувствительный тест на рак толстой кишки. Инструмент представляет собой более длинную версию гибкой сигмоидоскопии и позволяет исследовать толстую и прямую кишку по всей длине. Накануне вас попросят пройти подготовку кишечника, чтобы очистить толстую кишку. А во время процедуры вы получите легкое успокаивающее средство, чтобы сделать процедуру более комфортной. Большинство пациентов отправляются домой в тот же день.

Лечение колоректального рака

Существует четыре основных типа лечения колоректального рака:

  • Хирургия
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Таргетная лекарственная терапия

Лечение или комбинация методов лечения зависит от стадии или степени имеющегося рака: локализации рака, того, как далеко рак проник в стенку кишечника, и распространился ли рак на лимфатические узлы и другие части вашего тела. тело.

Лечение колоректального рака: хирургия

Хирургия — это основной вариант лечения рака толстой кишки.

Сегментарная колэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляется часть толстой кишки, содержащая рак, а также края здоровой толстой кишки с обеих сторон, чтобы убедиться, что рак не остался позади. Затем два конца толстой кишки обычно повторно соединяются.

Традиционно операция по поводу рака толстой кишки проводится через один большой разрез в брюшной полости.Совсем недавно было проведено несколько крупномасштабных исследований, чтобы доказать, что лапароскопическая хирургия может использоваться для безопасного удаления рака толстой кишки и повторного прикрепления концов. 1 Это называется лапароскопической колэктомией. В каждом из исследований исследователи показали, что пациенты с раком толстой кишки, получавшие лапароскопическую колэктомию, имеют такую ​​же склонность к выживанию, как и пациенты, получавшие открытую колэктомию, но получают все преимущества более быстрого восстановления после лапароскопической операции.

При лапароскопической колэктомии хирурги используют специальные инструменты и камеры, которые вводятся внутрь тела через несколько небольших надрезов, а не через один большой.Пациенты обычно быстрее восстанавливаются после этого метода и в среднем покидают больницу раньше, чем пациенты, выбравшие открытую операцию. Также действуют косметические преимущества. Не все подходят для лапароскопической колэктомии. Люди с большими опухолями или те, кто в прошлом перенёс множество операций на брюшной полости, не могут быть кандидатами для использования этой техники. Это следует обсудить с вашим хирургом, так как решение всегда зависит от вашей уникальной ситуации и уровня комфорта вашего хирурга.

Риск лапароскопической колэктомии по поводу полипов толстой кишки или рака толстой кишки

Риски любого хирургического вмешательства должны быть сопоставлены с рисками, связанными с болезненным состоянием, требующим вмешательства.В случае полипов или рака риски развития или оставления известного рака в организме выше, чем риски, описанные ниже, и поэтому показано хирургическое вмешательство.

Основные риски лапароскопической колэктомии при полипах или раке толстой кишки могут включать, но не ограничиваются:

  • Инфекция раны (1-3%), возможно, требующая вскрытия раны, дренажа, антибиотиков и длительного ухода за раной.
  • Инфекция брюшной полости (1-3%), возможно, требующая антибиотиков, дренирования инфекции через катетер или повторной операции для дренажа инфекции.
  • Утечка из точек повторного соединения (утечка анастомоза) (5-10%), приводящая к инфекции и, возможно, дренированию инфекции через катетер или повторной операции по дренированию инфекции. Повторная операция также может потребовать создания временной колостомы, чтобы дать организму время вылечить инфекцию. Обычно это можно исправить через 4-6 месяцев.
  • Кровотечение из хирургических участков (1-3%), требующее наблюдения, переливания крови или повторной операции.

Лечение рака прямой кишки: лучевая терапия

Радиация обычно предназначена для пациентов с раком прямой кишки только потому, что опасно облучать тонкую кишку, которая соприкасается с областями толстой кишки, кроме прямой кишки.Лучевая терапия включает лечение мощными энергетическими лучами, убивающими раковые клетки.

Если рак большой или если локализация рака затрудняет хирургическое лечение, лучевая терапия может уменьшить опухоль перед операцией.

В зависимости от источника высокоэнергетических лучей существует два основных типа лучевой терапии:

  • Наружная лучевая терапия чаще всего используется у людей с колоректальным раком. Лечение обычно проводится 5 дней в неделю в течение нескольких недель.Каждая процедура длится всего несколько минут.
  • Внутренняя лучевая терапия включает помещение небольших семян радиоактивного материала непосредственно в раковую опухоль или рядом с ней.

Это позволяет лучам высокой энергии фокусироваться непосредственно на опухоли. Этот метод чаще используется при раке прямой кишки, раке простаты, а также у пожилых или больных пациентов, которые не могут перенести операцию.

Лучевая терапия вызывает несколько побочных эффектов: тошноту, раздражение кожи, диарею, раздражение прямой кишки или мочевого пузыря или утомляемость

Лечение колоректального рака: химиотерапия

Также известен как «химиотерапия» и представляет собой использование лекарств, убивающих раковые клетки.Их можно вводить внутривенно или перорально. Лекарства проникают через кровоток, что делает их эффективными при раковых заболеваниях, распространившихся по всему телу.

Химиотерапия после операции может увеличить выживаемость некоторых пациентов с инвазивным колоректальным раком. Однако есть и отрицательные стороны химиотерапии. Убивая раковые клетки, химиотерапевтические препараты могут также повредить нормальные здоровые клетки. Это приводит к таким побочным эффектам, как:

  • Тошнота, рвота
  • Усталость
  • Диарея
  • Выпадение волос
  • Повышенный риск заражения
  • Кровотечение или синяк
  • Язвы / язвы во рту

Большинство побочных эффектов (например, выпадение волос) проходят после завершения химиотерапии.

Лечение колоректального рака: таргетная лекарственная терапия

Эти препараты нацелены на особые дефекты, которые позволяют раковым клеткам расти и размножаться. В настоящее время для пациентов с запущенными формами рака доступны 3 препарата, которые все еще являются экспериментальными.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Ранний колоректальный рак является одним из самых предотвратимых и излечимых видов рака.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *