Симптомы и синдромы в хирургии – Симптомы и синдромы в хирургии (понятия и определения) | MEDFORO.RU

Основные симптомы и синдромы при хирургических заболеваниях Острый и хронический аппендицит.

8

Симптом
Волковича-Кохера

Боль первоначально возникает в надчревной
области, иногда непосредственно под
мечевидным отростком и только спустя
1-3 часа локализуется в правой боковой
области.

Симптом
Щёткина-Блюмберга

После лёгкого надавливания на брюшную
стенку резко отрываются пальцы. При
воспалении брюшины болезненность
сильнее при отнятии руки от брюшной
стенки, чем при надавливании на неё.

Симптом
Воскресенского

Врач находится справа от больного. Левой
рукой натягивает рубашку за нижний
край. Кончики 2, 3, 4 пальцев правой руки
устанавливают в надчревной области и
во время вдоха с умеренным давлением
проделывают быстрое скользящее движение
косо вниз к области слепой кишки и там
останавливают руку, не отрывая её. В
момент окончания скольжения руки больной
отмечает усиление боли, характерен для
острого аппендицита.

Симптом
Ровзинга

Левой рукой надавливают на брюшную
стенку в левой боковой области,
соответственно расположению нисходящей
части толстой кишки, не отнимая этой
руки, другой производят короткий толчок
кишки. При аппендиците боль возникает
в правой боковой области.

Симптом
Раздольского

Боль при перкуссии в правой боковой
области при остром аппендиците.

Симптом Ортнера-СитковскогоБолезненное тянущее ощущение в правой
боковой области при повороте больного
на левый бок, характерен для аппендицита.

Симптом
Образцова
При
пальпации правой боковой области
болезненность усиливается, если заставить
больного поднять выпрямленную в коленном
суставе ногу. Симптом острого аппендицита.

Симптом
Михельсона

Усиление боли в правой половине живота
в положении больной на правом боку,
когда матка давит на очаг воспаления.
Симптом характерен для деструктивных
форм острого аппендицита у беременных.

Симптом
Крымова

Появление или усиление боли в правой
боковой области при исследовании пальцем
наружного отверстия правого пахового
канала. Симптом отмечается при остром
аппендиците.

Симптом
Бартомье

Болезненность при пальпации слепой
кишки усиливается в положении больного
на левом боку. Симптом острого аппендицита.

Симптом
Преомптова

Болезненность матки при отодвигании
её кверху пальцами, введёнными во
влагалище или прямую кишку, свидетельствует
о гинекологическом заболевании.
Используют для дифференциальной
диагностики с острым аппендицитом, при
котором этот симптом, как правило
отрицательный.

Симптом
Пастернацкого

При нанесении коротких ударов боковой
поверхностью кисти по поясничной области
ниже 12 ребра возникает боль. Симптом
положительный при нарушении оттока
мочи из почки, при воспалительных
процессах почки и околопочечной
клетчатки, при поражениях позвоночного
столба и воспалении ретроперитонеально
расположенного червеобразного отростка.

Симптом
Волковича
У
больных хроническим аппендицитом живот
справа запавший больше в подрёберной
и боковой областях, брюшная стенка более
мягкая и податливая, чем слева.

Точка
Ланца

Болезненная точка на границе наружной
и средней трети (справа) линии, соединяющей
обе верхнепередние ости подвздошных
костей.

Симптом
Бастеда

Появление боли при раздувании слепой
кишки. После очистительной клизмы
толстой кишки с помощью клизмы в прямую
кишку вводят мягкий резиновый катетер
на высоту 10-15 см и через него нагнетают
воздух. При хроническом аппендиците
эта процедура вызывает боль в области
слепой кишки.

Симптом
Штернберга

Боль возникающая при пальпации по ходу
корня брыжейки, то есть по косой линии
Штернберга, идущей из правой боковой
области в левую. Определяют при мезадените.
Служит для дифференциальной диагностики
между хроническим аппендицитом и
мезаденитом.

studfile.net

Симптомы и синдромы в хирургии

ОГЛАВЛЕНИЕ

I.
ОБЩИЕ 3

II.
патология органов брюшной полости 3

Симптомы 3

Синдромы 6

АППЕНДИЦИТ 6

Симптомы 6

ОСТРАЯ
КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ 13

Симптомы 13

Синдромы 16

ХОЛЕЦИСТИТ 17

Симптомы 17

Синдромы 19

ПАНКРЕАТИТ 20

Симптомы 20

Синдромы 22

ПЕРФОРАЦИЯ
ПОЛОГО ОРГАНА 23

Симптомы 23

ПЕРИТОНИТ 25

Симптомы 25

Синдромы 26

ВНУТРЕННЕЕ
КРОВОТЕЧЕНИЕ 26

Симптомы 26

Синдромы 27

АБСЦЕССЫ
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 28

Симптомы 28

ЖЕЛУДОК,
12-ТИ ПЕРСТНАЯ КИШКА 29

Симптомы 29

Синдромы 30

УЩЕМЛЕННЫЕ
ГРЫЖИ 32

Симптомы 32

III.
ОНКОЛОГИЯ 34

Симптомы 34

Синдромы 36

IY.
ПАТОЛОГИЯ СОСУДОВ 39

Симптомы 39

Вены 39

Артерии 40

Пробы 42

Вены 42

Артерии 44

Синдромы 45

Вены 45

Артерии 46

Y.
ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ 50

Симптомы 50

YI.
заболевания ПИЩЕВОДа 50

Симптомы 50

Синдромы 51

YII.
патология органов ГРУДной полости 51

Симптомы 51

Синдромы 54

YIII.
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ 55

Симптомы 55

Синдромы 56

IX.
НЕОТЛОЖНАЯ УРОЛОГИЯ 57

Симптомы 57

Синдромы 58

X.
НЕОТЛОЖНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ 59

Симптомы 59

Синдромы 60

XI.
ТРАВМА 60

ЧЕРЕП 60

Симптомы 60

ГРУДЬ 61

Симптомы 61

ВЕРХНЯЯ
КОНЕЧНОСТЬ 61

Симптомы 61

Переломы 62

Синдромы 64

НИЖНЯЯ
КОНЕЧНОСТЬ 64

Симптомы 64

Переломы 66

Синдромы 67

ТАЗ 68

Симптомы 68

Переломы 69

ПОЗВОНОЧНИК 69

Симптомы 69

Синдромы 69

АВТОРЫ 70

I.
ОБЩИЕ

Симптом Мельникова,
проба.

Мельникова
с. – для контроля за развитием отека
конечности при газовой гангрене
накладывают шелковую лигатуру на
окружность конечности и наблюдают за
быстротой и степенью врезания ее.

Симптом Burstein.

Бурштейна с. – при
шоке цвет кожи серовато-синюшный, при
надавливании на нее пальцем появляется
медленно исчезающее белое пятно
(положительный симптом). При коллапсе
кожные покровы мертвенно-бледные, при
надавливании пальцем цвет кожи не
изменяется (отрицательный симптом).

Симптом Cornelius.

Корнелиуса с. –
признак миозита: уплотнение мышц и
наличие в их апоневрозах узелков, обычно
величиной с просяное зерно.

Симптом Larcher.

Ларше
с. – истинный признак смерти: белочные
оболочки глаз в местах, не прикрытых
веками, к концу 1-го часа после смерти
становятся тусклыми, бледно-серыми
из-за высыхания.

Симптом Parrot.

Парро
с. – используют для исключения симуляции:
расширение зрачков при надавливании
на «больное место» при болевых синдромах.

Симптом Pratt.

Прэтта
с. – возможный признак гангрены или
некроза тканей раны: мышечная ригидность
в области раны.

II. Патология органов брюшной полости Симптомы

Симптом Бондаренко.

Бондаренко с. –
признак спаечной болезни: при скользящей
пальпации смещение пальпируемого органа
перпендикулярно его оси вызывает боль
при наличии спаек.

Симптом Василенко.

Василенкос.
– ранний признак расширения желудка:
при перкуторной пальпации по Образцову
возникает шум плеска справа от средней
линии живота.

Симптом Думбадзе,
брюшинно-пупочный.

Думбадзе
с. – признак раздражения брюшины:
появление болезненности при исследовании
брюшины кончиком пальца через пупок.

Симптом
Крестовского.

Крестовского
с. – указывает на необходимость ревизии
раны и наложения швов развитие подкожной
эмфиземы в окружности зашитой
послеоперационной раны передней брюшной
стенки в результате расхождения швов
и подкожной эвентрации.

Симптом Крымова,
пахово-мошоночный.

Крымова
с. – признак раздражения брюшины:
появление болезненности после введения
кончика пальца и пальпации брюшины
через наружное отверстие пахового
канала.

Симптом Московского.

Московского
с. – возможный признак острого живота:
одностороннее расширение зрачка.

Симптом Образцова.

Образцова
с. – определяют при энтерите: громкое
урчание при пальпации слепой кишки.

Симптом Штернберга.

Штернберга
с. – определяют при мезадените: боль,
возникающая при пальпации по ходу корня
брыжейки, то есть по косой линии
Штернберга, идущей из правой боковой
области в левую подреберную. Служит для
дифференциальной диагностики между
хроническим аппендицитом и мезаденитом.

Симптом Blumberg,
симптом Блюмберга—Щеткина.

Блюмберга
с. – признак воспаления или раздражения
брюшины: при медленном надавливании
рукой на живот больной почти не испытывает
боли; острая боль появляется при быстром
отнятии руки.

Симптом Blumer.

Блюмера
с. – возможный признак воспаления или
опухоли дугласова пространства:
выпячивание слизистой оболочки передней
стенки прямой кишки.

Симптом Carnett.

Карнета
с. – дифференциально-диагностический
признак патологии брюшной полости и
брюшной стенки: больному, жалующемуся
на боль в животе, предлагают попеременно
напрягать и расслаблять мышцы передней
брюшной стенки; в это время врач пальпирует
живот. Если больной испытывает боль во
время расслабления брюшной стенки, то
это указывает на патологию, которая
может локализоваться как в брюшной
полости, так и в брюшной стенке. Боль,
возникающая только во время напряжения,
больше свидетельствует о локализации
патологического процесса в брюшной
стенке.

Симптом Carnot.

Карно
с. – признак спаечной болезни: боль в
надчревной области, возникающая при
резком разгибании туловища.

Симптом Соре,
правило.

Коупа
с. – показание к оперативному лечению:
если сильная острая боль в животе,
возникающая на фоне полного благополучия,
продолжается более 6ч,
требуется срочная операция. Причина
боли —острое хирургическое
заболевание.

Симптом Соре.

Коупа с. – уменьшение
отношения частоты пульса к частоте
дыхания при поражении органов дыхания
и увеличение его при заболевании органов
брюшной полости (в норме оно
5:1—4:1).

Симптом Со Tui,
симптом Со Tui — Meyer.

Ко
Туи с. – признак локализации острой
абдоминальной патологии: смещение белой
линии и пупка в сторону патологии; кожа
на стороне поражения более ригидна,
легче образуются складки.

Симптом Deininger.

Дейнингера
с. – признак флегмоны: желудка усиление
боли в животе при положении больного
лежа и уменьшение ее в положении стоя.

Симптом Klein.

Клейна
с. – характерен для острого мезентериального
лимфаденита: в положении больного лежа
на спине на 3—4см справа
и ниже пупка пальпируется болезненная
точка. Левая половина живота безболезненна.
При повороте на левый бок на
1—2мин чувствительная зона смещается
влево от пупка. В положении на правом
боку через некоторое время боль слева
исчезает и появляется справа.

Симптом Lejars,
правило.

Лежара с. – поводом
к экстренной операции на органах брюшной
полости являются
3 признака,
изменяющиеся в течение ближайшего часа:
нарастание боли, учащение пульса и
раздражение брюшины.

Симптом Leotta.

Леотты
с. – признак спаек в брюшной полости:
рука врача расположена на животе больного
в верхнем отделе справа. Больной лежит
на спине. При давлении пальцами появляется
боль, если имеются спайки между поперечной
ободочной кишкой и печенью или желчным
пузырем.

Симптом Machelia —
Dworken — Biel.

Симптом селезеночного
изгиба ободочной кишки.

Макелия
— Дворкена — Биля с. – признак метеоризма:
сильная боль и вздутие живота,
преимущественно в левом подреберье;
после отхождения газов больной чувствует
облегчение.

Симптом Mackenzi.

Маккензи
с. – гиперестезия кожи передней брюшной
стенки при острых воспалительных
заболеваниях органов брюшной полости.

Симптом McFadden.

Мак-Фаддена
с. – возможный признак мезаденита:
болезненность у наружного края правой
прямой мышцы живота (2—4 см ниже пупка).

Симптом Mendel.

Менделя
с. – признак раздражения брюшины или
значительного растяжения гладкой
мускулатуры (газы, перемещение камней):
при легком постукивании кончиками
пальцев по стенке живота возникает
боль.

Симптом Mondor.

Мондора
с. – при тромбоэмболии брыжеечных
сосудов в период развития паралитической
кишечной непроходимости пальпируется
«опухоль» тестоватой консистенции,
представляющая собой раздутую отечную
кишку.

Симптом
Moschkowitcz.

Мошковича
c. – наблюдается при
аппендиците, остром холецистите:
расширение глаза при острых заболеваниях
органов брюшной полости.

Симптом Robertson.

Робертсона
с. – наблюдают при асците: напряжение
и выполненность в боковых отделах живота
у лежащего на спине больного.

Симптом Rosenbach.

Розенбаха
с. – возможный признак воспаления
кишечника: исчезновение кожного рефлекса
живота.

Симптом Sale.

Сейла
с. – признак острого воспаления в брюшной
полости: ослабление дыхания на стороне
поражения в связи с ограничением движений
диафрагмы, которое можно установить
также рентгенологически.

Симптом Sternberg.

Штернберга
с. – возможный признак мезаденита:
болезненность при пальпации по ходу
брыжейки.

Симптом Stierlin
(I).

Штирлина
с. – рентгенологический признак
терминального илеита (болезнь Крона):
терминальный отдел подвздошной кишки
в виде четкообразной цепочки

Симптом Stierlin
(
II).

Штирлина
с. – рентгенологический признак стеноза
кишечника при туберкулезе или опухоли:
через 5—6 ч после приема бариевой взвеси
определяются плохое заполнение
пораженного участка контрастной массой
и ее скопление выше и ниже места поражения,
что приводит к образованию как бы дефекта
наполнения.

Симптом Stokes.

Стокса
с. – возможный признак острого энтерита:
выраженная пульсация в животе справа
от пупка.

Симптом Stokes,
закон.

Стокса
с. – воспалительные процессы брюшной
полости вызывают паралитическую кишечную
непроходимость.

Симптом Sumner.

Самнера
с. – признак острого живота: легкая
пальпация области подвздошной ямки
повышает тонус мышц брюшной стенки (при
аппендиците, почечнокаменной болезни
и других заболеваниях).

Симптом Teschendorf
— Berg.

Тешендорфа
– Берга с. – рентгенологический признак
энтерита: пятнистое неравномерное
наполнение контрастным веществом
тонкого кишечника, обусловленное
изменчивым тонусом, нерегулярной
сегментацией и неравномерной выраженностью
воспаления слизистой оболочки различных
участков.

studfile.net

Симптомы и синдромы в хирургии

ОГЛАВЛЕНИЕ

I.
ОБЩИЕ 3

II.
патология органов брюшной полости 3

Симптомы 3

Синдромы 6

АППЕНДИЦИТ 6

Симптомы 6

ОСТРАЯ
КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ 13

Симптомы 13

Синдромы 16

ХОЛЕЦИСТИТ 17

Симптомы 17

Синдромы 19

ПАНКРЕАТИТ 20

Симптомы 20

Синдромы 22

ПЕРФОРАЦИЯ
ПОЛОГО ОРГАНА 23

Симптомы 23

ПЕРИТОНИТ 25

Симптомы 25

Синдромы 26

ВНУТРЕННЕЕ
КРОВОТЕЧЕНИЕ 26

Симптомы 26

Синдромы 27

АБСЦЕССЫ
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 28

Симптомы 28

ЖЕЛУДОК,
12-ТИ ПЕРСТНАЯ КИШКА 29

Симптомы 29

Синдромы 30

УЩЕМЛЕННЫЕ
ГРЫЖИ 32

Симптомы 32

III.
ОНКОЛОГИЯ 34

Симптомы 34

Синдромы 36

IY.
ПАТОЛОГИЯ СОСУДОВ 39

Симптомы 39

Вены 39

Артерии 40

Пробы 42

Вены 42

Артерии 44

Синдромы 45

Вены 45

Артерии 46

Y.
ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ 50

Симптомы 50

YI.
заболевания ПИЩЕВОДа 50

Симптомы 50

Синдромы 51

YII.
патология органов ГРУДной полости 51

Симптомы 51

Синдромы 54

YIII.
ЭНДОКРИНОЛОГИЯ 55

Симптомы 55

Синдромы 56

IX.
НЕОТЛОЖНАЯ УРОЛОГИЯ 57

Симптомы 57

Синдромы 58

X.
НЕОТЛОЖНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ 59

Симптомы 59

Синдромы 60

XI.
ТРАВМА 60

ЧЕРЕП 60

Симптомы 60

ГРУДЬ 61

Симптомы 61

ВЕРХНЯЯ
КОНЕЧНОСТЬ 61

Симптомы 61

Переломы 62

Синдромы 64

НИЖНЯЯ
КОНЕЧНОСТЬ 64

Симптомы 64

Переломы 66

Синдромы 67

ТАЗ 68

Симптомы 68

Переломы 69

ПОЗВОНОЧНИК 69

Симптомы 69

Синдромы 69

АВТОРЫ 70

I.
ОБЩИЕ

Симптом Мельникова,
проба.

Мельникова
с. – для контроля за развитием отека
конечности при газовой гангрене
накладывают шелковую лигатуру на
окружность конечности и наблюдают за
быстротой и степенью врезания ее.

Симптом Burstein.

Бурштейна с. – при
шоке цвет кожи серовато-синюшный, при
надавливании на нее пальцем появляется
медленно исчезающее белое пятно
(положительный симптом). При коллапсе
кожные покровы мертвенно-бледные, при
надавливании пальцем цвет кожи не
изменяется (отрицательный симптом).

Симптом Cornelius.

Корнелиуса с. –
признак миозита: уплотнение мышц и
наличие в их апоневрозах узелков, обычно
величиной с просяное зерно.

Симптом Larcher.

Ларше
с. – истинный признак смерти: белочные
оболочки глаз в местах, не прикрытых
веками, к концу 1-го часа после смерти
становятся тусклыми, бледно-серыми
из-за высыхания.

Симптом Parrot.

Парро
с. – используют для исключения симуляции:
расширение зрачков при надавливании
на «больное место» при болевых синдромах.

Симптом Pratt.

Прэтта
с. – возможный признак гангрены или
некроза тканей раны: мышечная ригидность
в области раны.

II. Патология органов брюшной полости Симптомы

Симптом Бондаренко.

Бондаренко с. –
признак спаечной болезни: при скользящей
пальпации смещение пальпируемого органа
перпендикулярно его оси вызывает боль
при наличии спаек.

Симптом Василенко.

Василенкос.
– ранний признак расширения желудка:
при перкуторной пальпации по Образцову
возникает шум плеска справа от средней
линии живота.

Симптом Думбадзе,
брюшинно-пупочный.

Думбадзе
с. – признак раздражения брюшины:
появление болезненности при исследовании
брюшины кончиком пальца через пупок.

Симптом
Крестовского.

Крестовского
с. – указывает на необходимость ревизии
раны и наложения швов развитие подкожной
эмфиземы в окружности зашитой
послеоперационной раны передней брюшной
стенки в результате расхождения швов
и подкожной эвентрации.

Симптом Крымова,
пахово-мошоночный.

Крымова
с. – признак раздражения брюшины:
появление болезненности после введения
кончика пальца и пальпации брюшины
через наружное отверстие пахового
канала.

Симптом Московского.

Московского
с. – возможный признак острого живота:
одностороннее расширение зрачка.

Симптом Образцова.

Образцова
с. – определяют при энтерите: громкое
урчание при пальпации слепой кишки.

Симптом Штернберга.

Штернберга
с. – определяют при мезадените: боль,
возникающая при пальпации по ходу корня
брыжейки, то есть по косой линии
Штернберга, идущей из правой боковой
области в левую подреберную. Служит для
дифференциальной диагностики между
хроническим аппендицитом и мезаденитом.

Симптом Blumberg,
симптом Блюмберга—Щеткина.

Блюмберга
с. – признак воспаления или раздражения
брюшины: при медленном надавливании
рукой на живот больной почти не испытывает
боли; острая боль появляется при быстром
отнятии руки.

Симптом Blumer.

Блюмера
с. – возможный признак воспаления или
опухоли дугласова пространства:
выпячивание слизистой оболочки передней
стенки прямой кишки.

Симптом Carnett.

Карнета
с. – дифференциально-диагностический
признак патологии брюшной полости и
брюшной стенки: больному, жалующемуся
на боль в животе, предлагают попеременно
напрягать и расслаблять мышцы передней
брюшной стенки; в это время врач пальпирует
живот. Если больной испытывает боль во
время расслабления брюшной стенки, то
это указывает на патологию, которая
может локализоваться как в брюшной
полости, так и в брюшной стенке. Боль,
возникающая только во время напряжения,
больше свидетельствует о локализации
патологического процесса в брюшной
стенке.

Симптом Carnot.

Карно
с. – признак спаечной болезни: боль в
надчревной области, возникающая при
резком разгибании туловища.

Симптом Соре,
правило.

Коупа
с. – показание к оперативному лечению:
если сильная острая боль в животе,
возникающая на фоне полного благополучия,
продолжается более 6ч,
требуется срочная операция. Причина
боли —острое хирургическое
заболевание.

Симптом Соре.

Коупа с. – уменьшение
отношения частоты пульса к частоте
дыхания при поражении органов дыхания
и увеличение его при заболевании органов
брюшной полости (в норме оно
5:1—4:1).

Симптом Со Tui,
симптом Со Tui — Meyer.

Ко
Туи с. – признак локализации острой
абдоминальной патологии: смещение белой
линии и пупка в сторону патологии; кожа
на стороне поражения более ригидна,
легче образуются складки.

Симптом Deininger.

Дейнингера
с. – признак флегмоны: желудка усиление
боли в животе при положении больного
лежа и уменьшение ее в положении стоя.

Симптом Klein.

Клейна
с. – характерен для острого мезентериального
лимфаденита: в положении больного лежа
на спине на 3—4см справа
и ниже пупка пальпируется болезненная
точка. Левая половина живота безболезненна.
При повороте на левый бок на
1—2мин чувствительная зона смещается
влево от пупка. В положении на правом
боку через некоторое время боль слева
исчезает и появляется справа.

Симптом Lejars,
правило.

Лежара с. – поводом
к экстренной операции на органах брюшной
полости являются
3 признака,
изменяющиеся в течение ближайшего часа:
нарастание боли, учащение пульса и
раздражение брюшины.

Симптом Leotta.

Леотты
с. – признак спаек в брюшной полости:
рука врача расположена на животе больного
в верхнем отделе справа. Больной лежит
на спине. При давлении пальцами появляется
боль, если имеются спайки между поперечной
ободочной кишкой и печенью или желчным
пузырем.

Симптом Machelia —
Dworken — Biel.

Симптом селезеночного
изгиба ободочной кишки.

Макелия
— Дворкена — Биля с. – признак метеоризма:
сильная боль и вздутие живота,
преимущественно в левом подреберье;
после отхождения газов больной чувствует
облегчение.

Симптом Mackenzi.

Маккензи
с. – гиперестезия кожи передней брюшной
стенки при острых воспалительных
заболеваниях органов брюшной полости.

Симптом McFadden.

Мак-Фаддена
с. – возможный признак мезаденита:
болезненность у наружного края правой
прямой мышцы живота (2—4 см ниже пупка).

Симптом Mendel.

Менделя
с. – признак раздражения брюшины или
значительного растяжения гладкой
мускулатуры (газы, перемещение камней):
при легком постукивании кончиками
пальцев по стенке живота возникает
боль.

Симптом Mondor.

Мондора
с. – при тромбоэмболии брыжеечных
сосудов в период развития паралитической
кишечной непроходимости пальпируется
«опухоль» тестоватой консистенции,
представляющая собой раздутую отечную
кишку.

Симптом
Moschkowitcz.

Мошковича
c. – наблюдается при
аппендиците, остром холецистите:
расширение глаза при острых заболеваниях
органов брюшной полости.

Симптом Robertson.

Робертсона
с. – наблюдают при асците: напряжение
и выполненность в боковых отделах живота
у лежащего на спине больного.

Симптом Rosenbach.

Розенбаха
с. – возможный признак воспаления
кишечника: исчезновение кожного рефлекса
живота.

Симптом Sale.

Сейла
с. – признак острого воспаления в брюшной
полости: ослабление дыхания на стороне
поражения в связи с ограничением движений
диафрагмы, которое можно установить
также рентгенологически.

Симптом Sternberg.

Штернберга
с. – возможный признак мезаденита:
болезненность при пальпации по ходу
брыжейки.

Симптом Stierlin
(I).

Штирлина
с. – рентгенологический признак
терминального илеита (болезнь Крона):
терминальный отдел подвздошной кишки
в виде четкообразной цепочки

Симптом Stierlin
(
II).

Штирлина
с. – рентгенологический признак стеноза
кишечника при туберкулезе или опухоли:
через 5—6 ч после приема бариевой взвеси
определяются плохое заполнение
пораженного участка контрастной массой
и ее скопление выше и ниже места поражения,
что приводит к образованию как бы дефекта
наполнения.

Симптом Stokes.

Стокса
с. – возможный признак острого энтерита:
выраженная пульсация в животе справа
от пупка.

Симптом Stokes,
закон.

Стокса
с. – воспалительные процессы брюшной
полости вызывают паралитическую кишечную
непроходимость.

Симптом Sumner.

Самнера
с. – признак острого живота: легкая
пальпация области подвздошной ямки
повышает тонус мышц брюшной стенки (при
аппендиците, почечнокаменной болезни
и других заболеваниях).

Симптом Teschendorf
— Berg.

Тешендорфа
– Берга с. – рентгенологический признак
энтерита: пятнистое неравномерное
наполнение контрастным веществом
тонкого кишечника, обусловленное
изменчивым тонусом, нерегулярной
сегментацией и неравномерной выраженностью
воспаления слизистой оболочки различных
участков.

studfile.net

Симптомы и синдромы в хирургии. Матяшин И.М

синдром позвоночной артерии. Характеризуется болью в области шеи и головы, вестибулярными и зрительными нарушениями. Боль начинается в задней части щеи распространяется на затылочную, теменную и височно- скуло-вые области. Вследствие иррадиации она может быть в области лба глаза, уха, позвоночника, в верхней части грудной клетки и верхних конечностях. Боль может носить приступообразный или постоянный характер, быть одно- и двусторонней. Наблюдают тошноту, головокружение, звон или шум в ушах, быструю утомляемость. Симптоматика нарастает при движениях головы. В основе синдрома лежит нарушение кровотока в позвоночной артерии. Наиболее частые причины — спондилез, остеохондроз, травмы и опухоли позвоночника.

Барре — Массона опухоль (Ваrré — Masson). Синонимы: ангионеврома, гломангиома, клубочковая опухоль артерио-венозных анастомозов. Опухоль развивается из сосудистых гломусов, а также из хеморецепторов. Относится к зрелым сосудистым опухолям. Чаще всего локализуется под ногтями («болезнь машинисток»), реже в коже, мякоти пальцев, ладонях, мышцах, описана во внутренних органах. Чаще страдают женщины. Основной симптом — резкая, нестерпимая боль, усиливающаяся от малейшего холода, иррадиирующая в предплечье, плечо, шею. Болевой синдром может задолго предшествовать появлению опухоли. Она округлой формы от 0,5 до 2 см, инкапсулирована, хорошо отграничена. Кожа над опухолью имеет розоватую окраску с фиолетовым оттенком, при локализации в подногтевом ложе опухоль просвечивается через ноготь, он деформируется. Гистологически различают невроматозный, эпителиоидный и ангиоматозный типы.

Барретта синдром (Barrett). Короткий пищевод с развитием стриктуры и изъязвления.

Барсони — Тешендорфа синдром (Barsony — Teschendorf). Синонимы:

функциональные дивертикулы пищевода, четкообразный, извивающийся, приподнимающийся пищевод, дискинезия пищевода.

Дискинезия пищевода, при которой во время перистальтики появляются множественные выпячивания — псевдодивертикулы. Клинические проявления: непостоянная (часто парадоксальная) дисфа-гия, сопровождается загрудинной болью, регургитацией. Аппетит понижен, повышено слюноотделение. При рентгенологическом исследовании видны спастические сокращения, задержка бариевой взвеси в виде отдельных расширений, выше и ниже этих участков диаметр пищевода не изменен. Прием охлажденной бариевой взвеси усиливает спастическое сокращение пищевода. Спазм держится до нескольких минут. Ценным является рентгенокинематографическое исследование. Заболевание может сопутствовать новообразованиям пищевода, желудка, язвенной болезни, холециститу, стенокардии, заболеваниям диафрагмы. Этиология неизвестна. В патогенезе большое значение отводится дистрофическим изменениям в ауэрбаховском сплетении пищевода.

Бартомье— Михельсона симптом (Bartomier). Болезненность при

пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку. Характерен для острого аппендицита.

Басслера симптом (Bassler). Болезненность при надавливании посредине между пупком и передней верхней остью подвздошной кости по направлению к ости подвздошной кости. Характерен для аппендицита.

Бастедо симптом (Bastedo). Появление боли при раздувании слепой кишки. После очищения толстого кишечника с помощью клизмы в прямую кишку больного, лежащего на спине, вводят мягкий резиновый катетер на высоту 10—15 см и через него нагнетают в кишечник воздух. При хроническом аппендиците эта процедура вызывает боль в области слепой кишки.

Баструпа симптом (Baastrup). Сближение остистых отростков при расплавлении тел позвонков туберкулезом. Наблюдают и при компрессионном переломе позвонков.

Баструпа болезнь (Baastrup). Синоним: интерспинальный остеоартроз. Локальное проявление диссеминированного спондилоартроза. Причиной заболевания считают врожденное увеличение остистых отростков шейных, грудных и поясничных позвонков, которые при тяжелой нагрузке на позвоночник сближаются, связки между ними атрофируются, разрушаются, костные поверхности склерозируются и покрываются остеофитами. При разгибании позвоночника на 10° и более появляется самостоятельная боль или легкая болезненность при надавливании на пораженные позвонки. Развивается атрофия мускулатуры спины (вторичный признак). Рентгенографически в боковой проекции в одном или нескольких остистых отростках определяются поперечные светлые полосы (исчезновение костного вещества) — лоозеровские зоны.

Бачелли симптом (Baccelli). Усиление шопотной речи больного, хорошо выслушиваемое при аускультации грудной клетки. Определяют при гидротораксе.

Бейе — Арди симптом (Behier — Hardy). Афония при гангрене легкого.

Бейли симптом (Bailey):

1.Передача сердечных тонов на брюшную стенку. Характерен при кишечной непроходимости. Ценность симптома повышается при выслушивании сердечных тонов в нижних отделах живота.

2.Синоним: извращенный торакоабдоминальный ритм, При вдохе втягивается брюшная стенка одновременно с подъемом грудной клетки. Наблюдают при прободной язве желудка, когда имеется напряжение брюшного пресса.

Бекера симптом (Becker). Усиленная пульсация артерии сетчатки. Определяют при тиреотоксикозе.

Бен — Ашера симптом (Ben—Asher). Появление боли в правой подвздошной области в результате надавливания кончиками 2 пальцев в левом подреберьи во время глубокого дыхания или покашливания больного. Определяют при остром аппендиците.

Бензадона симптом (Benzadon). Втяжение соска молочной железы при

сдавлении его двумя пальцами и одновременным оттягиванием кнутри прощупываемой опухоли пальцами другой руки. Определяют при раке молочной железы.

Беннета перелом (Bennet). Синоним: перелом с вывихом I пястной кости. Перелом основания I пястной кости с боковым вывихом в результате сильного удара по оси. Первый палец кисти приведен, у основания I пястной кости определяется костный выступ, болезненность при ощупывании и давлении по оси разогнутого пальца, движения резко ограничены и болезненны.

Бенье — Бека — Шаумана болезнь (Besnier — Boeck — Schaumann).

Синоним: саркоидоз. Поражается кожа, лимфоузлы, печень, легкие, глаза, околоушная железа, селезенка, мышцы, сердце, кости, сосуды. При локализации процесса в коже появляются узлы различной величины, синевато-красного цвета, утолщенные к центру. Легочная форма может симулировать туберкулез, рак, при ней отмечается субфебрилитет, одышка, мокрота с примесью крови. Этиология не выяснена. Многие авторы относят заболевание к хроническим инфекциям. Морфологическим компонентом является гранулема, содержащая эпителиоидные клетки с узким поясом лимфоидных клеток и единичные гигантские. В отличие от туберкулеза гранулема содержит многочисленные сосуды; казеоз не обнаруживается. Процесс длительное время протекает бессимптомно.

Бера симптом (Веr). Синоним: симптом грязных колен. Чрезмерное ороговение и утолщение эпидермиса на коленях и локтях, иногда на тыле стоп и внутренних лодыжках. Вследствие этого кожа в указанных местах легко грязнится. Встречается при гипотиреозе.

Бергмана синдром (Bergmann). Синоним: синдром грыжевого отверстия. Синдром описан Куном (Cuhn), а назван так потому, что это состояние часто наблюдалось у больных в клинике Бергмана. Симптоматология часто напоминает язву или болезнь желчных путей. Боль иррадиирует в левое плечо и напоминает стенокардию. Ухудшение наступает в положении больного на спине, в положении сидя наступает облегчение. Наблюдают при диафрагмальной грыже.

Бергмана симптом (Bergmann). Исчезновение боли вслед за начавшимся язвенным желудочно-кишечным кровотечением при язвенной болезни.

Берда симптом (Bird). Ограниченное притупление перкуторного звука с отсутствием дыхательных шумов на этом участке легкого. Наблюдается при эхинококке легкого.

Березнеговского — Елекера симптом (Öhlecker). Иррадиация боли в правое надплечье при остром холецистите и желчнокаменной болезни.

Бернара — Сержана синдром (Bernard — Sergent). Рвота, понос, коллапс при явлениях нарастающей недостаточности надпочечников.

Бернара — Сулье синдром (Bernard — Soulier). Синонимы:

тромбопатия Бернара — Сулье, врожденная дистрофия тромбоцитов. Кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, легкие, почки, желудочнокишечный тракт, половые органы. Заболевание нередко проявляется сразу

после рождения. Количество тромбоцитов нормальное или незначительно снижено, встречаются гигантские тромбоциты, время кровотечения удлинено (превышает 15 мин), снижена резистентность капилляров. Остальные показатели свертывающей системы крови без изменений.

Бернута синдром (Bernuth). Спорадическая гемофилия, при которой наблюдают кровоизлияния в суставы и слизистые оболочки, затяжные кровотечения из ран. Селезенка не увеличена, время свертываемости крови удлинено.

Берри симптом (Berry). Сонная артерия хорошо прощупывается за опухолью щитовидной железы, если она доброкачественная. В случаях злокачественной опухоли сонная артерия прощупывается плохо или совсем не прощупывается. Симптом служит для дифференциальной диагностики доброкачественной и злокачественной опухолей щитовидной железы.

Бертолотти синдром (Bertolotti). Полная или частичная сакрализация V поясничного позвонка; клинически сопровождается спастическим боковым искривлением позвоночника и болью с иррадиацией в нижнюю конечность.

Берштейна симптом. Синоним: «генитальный симптом». Подтягивание яичек к наружным отверстиям паховых каналов, половой член поворачивается головкой кверху, параллельно передней брюшной стенке. Наблюдают при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки в результате рефлекторного сокращения мышцы, поднимающей яичко, и поверхностной фасции живота.

Бесия симптом (Bethsea). Уменьшение объема дыхательных движений на стороне поражения при переломе ребер.

Бехтерева симптом. Движения, возникающие в здоровой конечности, при попытке произвести движения парализованной. Наблюдают при тяжелых мозговых повреждениях.

Бехтерева — Мари — Штрюмпелля болезнь (Marie — Strümpell).

Синонимы: синдром Бехтерева, болезнь Бехтерева, спондилит Мари — Штрюмпелля, ревматоидный спондилит, юношеский спондилит. Воспалительный анкилозирующий спондилоартрит. Воспаление мелких суставов позвоночника, которое, прогрессируя, приводит к анкилозированию межпозвоночных суставов и крестцово-подвздош-ного сочленения, окостенению всего связочного аппарата позвоночника. Развивается анкилозирующий спондилоартрит, со временем — резкий остеопороз позвонков. Заболевание передается по наследству. Причина неизвестна, предполагают ревматоидную природу заболевания. Процесс в позвоночнике может сопровождаться анкилозированием крупных суставов. Появляется неподвижность позвоночника и резкая радикулярная боль, особенно жесткая после кратковременной неподвижности (болезненно вставание). Отмечается субфебрильная температура и ускоренная РОЭ. Болевые симптомы преобладают в I периоде, во II— анкилоз позвоночника. Решающее значение в диагностике имеет рентгенологическая картина: анкилозирова-ние мелких межпозвоночных суставов, сужение суставных щелей крестцовоподвздошных сочленений, неравномерные узоры и пятнистые участки

склероза в костях вблизи суставов. Обызвествление длинных связок позвоночника без уплощения межпозвоночных дисков. Позвоночник напоминает бамбуковую палку.

Бёлера симптом (Böhler). Усиление боли в коленном суставе при ходьбе «пятясь назад». Свидетельствует о повреждении мениска коленного сустава.

Бизенбергера симптом (Biesenberger). Перегрузка правой половины сердца при быстром введении крови. Характерны: колющая боль в области сердца, падение пульса, цианоз, одышка.

Биллиса — Грайгсби симптом (Billis — Grygasby). Усиление боли до нетерпимой в положении больного лежа на спине. Наблюдают при разрыве селезенки.

Бильмонда синдром (Bielmond). Синоним: врожденная анал-гезия. Врожденная нечувствительность к боли. Особенно ярко проявляется при различной костно-суставной патологии.

Бина синдром (Bean). Врожденные гемангиомы кожи и кровоточащие гемангиомы желудочно-кишечного тракта.

Биота дыхание (Biot). Равномерные и ритмичные дыхательные движения, прерываемые паузами, продолжающимися до полминуты и больше. Наблюдаются при понижении возбудимости дыхательного центра из-за недостаточного снабжения кислородом (при интоксикации).

Биренбаума симптом. Повышенная болевая чувствительность при пальпации брюшной аорты. Встречается при хроническом медиастините.

Биттдорфа симптом (Bittdorf). Усиление пульсации легочной артерии и уплощение ее дуги в рентгеновском изображении при пробе Вальсальвы. Наблюдают при незаращении боталлового протока.

Битторфа симптом (Bittorf). Появление боли в области почки при надавливании на область яичек или яичников. Характерен для почечнокаменной болезни.

Бишофа дивертикул (Bischoff). Ложный дивертикул — полость, сообщающаяся с просветом пищевода, образующаяся при прорыве заглоточных абсцессов в пищевод.

Блонда — Уайта — Гарланда синдром (Bland — White — Garland).

Неправильное ответвление левой коронарной артерии от легочной, в результате чего большой участок сердечной мышцы снабжается венозной кровью. Клинические симптомы проявляются в возрасте 2—3 месяцев: учащенное дыхание, отрывание головы при кормлении, рвота, бледность, потливость после кормления (проявления коронарной недостаточности), постоянное удушье. Цианоз не развивается. Сердце значительно расширено влево, часто ритм галопа, притупление перкуторного звука у основания левого легкого, тут же небольшие хрипы, печень увеличена. При рентгеновском исследовании определяется большая тень сердца, иногда с пульсирующим выпячиванием контура левого желудочка. На ЭКГ — преобладание левого желудочка, картина передне-бокового инфаркта. Развитие ребенка приостанавливается и вскоре наступает смерть. Синдром наблюдается у девочек в 2 раза чаще, чем у мальчиков.

Блатина симптом. Синоним: дрожание гидатид. Осязательное вибрационное дрожание, возникающее при перкуссии над большим внутрибрюшным эхинококковым пузырем. Дрожание бывает только в однополостной кисте.

Блаунт — Барбера синдром (Blount — Barber). Синонимы: Блаунта болезнь, деформирующий остеохондроз большеберцовой кости, tibia vara, нерахитическая саблевидная голень у детей. Характеризуется асептическим некрозом внутреннего мыщелка большеберцовой кости, приводящим к искривлению и варусному положению голеней вследствие деформации внутренних мыщелков. Чаще всего встречается у младенцев, заболевание двустороннее, у взрослых — чаще одностороннее. Одновременно может быть плоскостопие, нарушение подвижности коленного сустава. Рентгенологическая картина соответствует картину хондродисплазии. Этиология заболевания не выяснена.

Блауэла болезнь (Blauel). Редкая форма инвагинации слепой кишки, при которой внедрение начинается с купола, а не боковой стенки

Блексленда симптом (Blaxlend). На живот выше уровня передних верхних остей подвздошных костей накладывают линейку, на которую сильно надавливают двумя руками в направлении позвоночника. При кисте яичника ощущается пульсация брюшного отдела аорты. Применяют в дифференциальной диагностике кисты яичника и свободной жидкости в брюшной полости.

Блинова симптом. Повышение артериального давления у больных с тромбоэмболией брыжеечных сосудов.

Блюмберга — Щеткина симптом (Blumberg). После мягкого надавливания на брюшную стенку резко отрывают пальцы. При воспалении брюшины — болезненность больше при отрывании исследующей руки от брюшной стенки, чем при надавливании на нее.

Блюмера симптом (Blumer). Болезненное выпячивание слизистой оболочки прямой кишки, определяемое при ректальном исследовании. Наблюдают при вовлечении в воспалительный или опухолевый процесс брюшины дугласова пространства.

Боаса симптом (Boas). Болезненность при надавливании или постукивании слева и справа от позвоночника на уровне X грудного — I поясничного позвонков. Характерен для пенетрирующих язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боаса симптомы (Boas):

1.Болезненность при надавливании пальцем справа от VIII—X позвонков на спине. Определяется при остром холецистите.

2.Наличие молочной кислоты в желудочном соке. Определяется при раке желудка.

Богдалека грыжа (Bochdeleck). Люмбокостальная диафрагмальная грыжа, выходящая через щель Богдалека (люмбокостальный треугольник, отделяющий реберную часть диафрагмы от поясничной и в норме представляющий узкую треугольную щель, обращенную основанием к XII

ребру и лишь сверху, то есть со стороны грудной полости, прикрытую серозным листком — плеврой; снизу к реберно-поясничному треугольнику диафрагмы прилежит жировая капсула почки и надпочечник). Заболевание встречается редко.

Боголепова симптом, проба. Больному предлагают вытянуть вперед обе руки с разогнутыми пальцами и отмечают на тыле кистей и пальцев окраску кожи, состояние вен (степень расширения, наличие венозного стаза) и капиллярной сети ногтевого ложа. После этого больному предлагают поднять правую руку вверх, а левую — опустить вниз на 30 с, затем рукам придают исходное положение и наблюдают характер изменений венозного и капиллярного кровообращения. При отсутствии сосудистой патологии возникшие изменения кровенаполнения нормализуются в течении 30 с. При недостаточности периферического кровообращения возникшее поблед-нение в поднятой руке и цианоз в опущенной исчезают тем медленнее, чем более выражено нарушение периферического кровообращения. Проба положительна при облитерирующих заболеваниях верхних конечностей на стороне поражения.

Бойса симптом (Воусе). Урчание, слышимое при надавливании на боковую часть шеи. Наблюдают при дивертикуле пищевода.

Бока симптом (Bock). Гипертромбоцитоз (500 000—700 000 в 1 мм3 и более). Он вызван гиперадреналинемией. Наблюдают при эндартериите.

Болта симптом (Bolt). Выраженная болезненность при смещении шейки матки. Наблюдают при разрывах маточной трубы.

Бона симптом (Bohn). Снижение диастолического давления в положении стоя после физической нагрузки. Указывает на возможное незаращение боталлова протока.

Бондаренко симптом. При скользящей пальпации смещение пальпируемого органа перпендикулярно к его оси болезненно при наличии спаек. Определяют при спаечной болезни.

Борисова симптом, проба. Уменьшение или исчезновение боли после орошения поясничной области хлорэтилом при приступе почечной колики. Если боль в животе вызвана острым хирургическим заболеванием — орошение не эффективно.

Борнхольмская болезнь. Синоним: эпидемическая миалгия.

Заболевание вызывается вирусами Коксаки. Характеризуется резким подъемом температуры, сильной болью в животе, тошнотой, рвотой, болезненностью в правой подвздошной области. Характерна выраженная гипертермия и лейкопения, периодичность болевого синдрома.

Борхардта триада (Borhardt). Вздутие в эпигастральной области и левом подреберье, невозможность зондирования желудка и безрезультатные попытки к рвоте. Наблюдается при завороте желудка.

Боуэна болезнь (Bowen). Синоним: внутриэпидермальная эпителиома. Опухолевидные образования различной формы: диски бледно-розового цвета, иногда выступающие образования в виде чечевицы. Гистологически

— дискератоз, гиперкератоз, вакуолизированные, гигантские многоядерные

клетки, патологические митозы. Во втором периоде болезни нарушается целость базального слоя кожи, проявляется инфильтрирующий в глубину рост и метастазирование. Буровато-красные пятнисто-узелковые образования увеличиваются, покрываются корочкой, изъязвляются, в дальнейшем формируется бородавчатое образование, носящее название рака Боуэна.

Боццоло симптом (Bozzolo). Выраженное раздувание крыльев носа при аневризме грудной аорты.

Брагарда симптомы (Bragard):

1.Исчезновение боли по мере сгибания ноги в коленном суставе с одновременной ротацией ее кнаружи. Наблюдают при повреждении мениска коленного сустава.

2.Болезненность у заднего края медиального миниска, определяемая при сгибании ноги в коленном суставе под углом 90—120°. Определяют при разрыве медиального мениска коленного сустава.

Брайсона симптом (Bryson). Уменьшение объема вдоха при тиреотоксикозе.

Брайцева — Лихтенштейна болезнь (Lichtenstein). Синоним:

фиброзная дисплазия. Системное заболевание скелета, связанное с нарушением развития костной ткани. Вследствие нарушения процесса оссификации наблюдают скопления остеогенной волокнистой ткани, которая на рентгенограммах представлена очагами разрежения костной ткани. Истинной опухолью не является, но близка к новообразованию. Заболевание впервые может выявиться при патологическом переломе, который может неоднократно повторяться. Появляются деформации, утолщения костей, искривление оси конечности, замедление роста кости в длину. Диффузные или очаговые изменения располагаются в метафизарных отделах, чаще длинных трубчатых костей. Заболевание врожденное, наблюдается главным образом у детей и подростков.

Может сочетаться с гипертиреозом, диабетом, рудиментарной почкой, сужением аорты, множественными фибромиксоидными опухолями тканей.

Брама симптом (Вrаm). У больных базедовой болезнью во время смеха глаза остаются широко открытыми.

Брауна опухоль (Brown). Воспалительная опухоль сальника, образующаяся в результате обострившейся в нем латентной инфекции после ранее проведенных оперативных вмешательств.

Брауна симптомы (Brown):

1.Крепитация, прослушиваемая при надавливании фонендоскопом на илеоцекальную область. Может свидетельствовать о перфорации кишки при брюшном тифе.

2.На коже живота отмечают место болезненности, после чего больного укладывают на здоровый бок. Через 15—20 мин место болезненности перемещается на 2,5—5 см или болезненность усиливается. Наблюдают при остром аппендиците.

Бремера синдром (Вrеmеr). Синоним: дизрафический статус. Расщепление, деформация дужек позвонков, воронкообразная грудь,

деформация стоп и пальцев, различные искривления позвоночника, диспропорция плечевых костей. Отсутствуют сухожильные и кожные рефлексы. Отмечают значительные изменения вегетативной нервной системы, акроцианоз, похолодание конечностей, повышенная потливость ладоней и стоп, гипертрихоз.

Брендо симптом. Боль справа при надавливании на левое ребро беременной матки. Наблюдают при аппендиците во время беременности.

Бренеманна синдром (Brennemann). Синоним: острый брыжеечный лимфаденит. Боль в животе, тошнота, рвота, лихорадка, симптомы раздражения брюшины. Наблюдают при остром брыжеечном и ретроперитонеальном лимфадените. Болеют чаще дети.

Бреннера симптом (Brenner). Металлический шум трения, выслушиваемый над XII ребром слева в положении больного сидя. Определяется при перфорации желудка и связан с выходом пузырьков воздуха в поддиафрагмальное пространство.

Бренэма симптом (Branham). Замедление пульса, нарастание диастолического давления и исчезновение сердечных шумов при надавливании пальцами на аневризму конечности. Наблюдают при артериовенозной аневризме.

Бриана треугольник (Bryant). При положении больного лежа на спине продолжить кверху длинную ось бедра по наружной его поверхности через верхушку большого вертела, опустить на нее перпендикуляр от верхнепередней ости подвздошной кости той же стороны и соединить эту линию с верхушкой большого вертела. При нормальных условиях получается фигура равнобедренного треугольника. При смещении большого вертела кверху горизонтальный катет уменьшается (перелом шейки бедра и др.).

Брикнера симптом (Brickner). Болезненность по внутренней поверхности плечевой кости (в подмышечной области). Указывает на торакобрахиальный или субакромиальный брусит при условии исключения других причин (перелом, вывих, неврит, артрит).

Брилла — Симмерса болезнь (Brill — Symmers). Синонимы:

макрофолликулярная лимфобластома, злокачественная гигантофолликулярная аденопатия, лимфоретикулез. Хроническое увеличение лимфатических узлов и селезенки с гиперплазией стромы и увеличением фолликулов. Этиология не установлена. Отмечается переход доброкачественных форм в злокачественные. Гистологически характерны 3 типа клеток: лимфобластоподобные с центральным круглым или слегка изогнутым ядром, мелкие клетки с хроматиновой субстанцией и клетки, напоминающие большие лимфоциты. Различают 2 фазы: первая — доброкачественная гиперплазия лимфатического аппарата, с вовлечением в процесс селезенки. Может наблюдаться только изолированное или сочетанное увеличение лимфатических узлов и селезенки. Бессимптомное течение может наблюдаться от 1 до 8 лет. Вторая фаза — превращение узлов в саркому. Пакеты узлов появляются в шейных, подмышечных, паховых областях или в различных органах и тканях, они округлы, плотноваты,

симулируют опухоли кишечника, печени, почек, реже средостения, легкого, пищевода, напоминают полипоз желудка. Течение при солитарных образованиях хроническое. Иногда возникает боль в суставах, повышается температура. В пунктате костного мозга — ретикулярные клетки. Характерная особенность — несоответствие между незначительными клиническими проявлениями и выраженными рентгенологическими находками. Достоверный диагноз устанавливается после биопсии.

Бринсона синдром (Brinson). Спонтанный асептический некроз эпифиза медиальной клиновидной кости стопы.

Бристоу синдром (Bristowe). Медленно развивающаяся гемиплегия, слабоумие, сонливость, расстройства глотания и речи; заболевание прогрессирует, наступает бессознательное состояние и смерть. Развивается при опухолях мозолистого тела.

Бриттена симптом (Britten). При пальпации стенки живота в месте максимальной боли наблюдают сокращение брюшных мышц и подтягивание правого яичка к верхней части мошонки. С прекращением пальпации прекращается подтягивание яичка. Симптом характерен для деструктивного аппендицита.

Бродбенда симптом (Broadbent). Втягивание грудной стенки, синхронное сердечному ритму в области нижних ребер слева от позвоночника. Наблюдают при слипчивом перикардите.

Бродена синдром (Brodin). Стеноз двенадцатиперстной кишки, обусловленный мезентеральным лимфаденитом, хроническим аппендицитом.

Броди абсцесс (Brodie). Ограниченный гематогенный остеомиелит, имеющий вид солитарного абсцесса кости. Полость абсцесса выполнена грануляциями, гноем или серозной жидкостью, окружена пиогенной оболочкой. Окружающий ее участок кости склерозирован, надкостница утолщена. Вызывается чаще золотистым стафилококком. Возбудитель в очаге может отсутствовать. Чаще наблюдают у молодых мужчин. Локализация — эпифизы большеберцовой кости и дистальный эпифиз лучевой кости, но может быть в бедренной и плечевой. Клинически характеризуется длительным многолетним течением с редкими обострениями без повышения температуры. Иногда протекает бессимптомно. Больные жалуются на боль, усиливающуюся по ночам. Над абсцессом может быть болезненность, припухлость мягких тканей и покраснение кожи. На рентгенограмме видно круглое, резко ограниченное очаговое разрежение, окруженное склеротическим ободком, иногда с небольшим секвестром в центре. Может быть самопроизвольное излечение, но описаны случаи образования поднадкостничного абсцесса (протекает с явлениями острого воспаления и чрезвычайно сильной боли) с прорывом гноя в мягкие ткани и через кожу наружу с образованием свищей.

Броди — Троянова — Тренделебурга симптом, проба (Brodie — Trendelenburg). Больному с варикозным расширением вен, в положении лежа на спине поднимают ногу, при этом видимые вены опорожняются. Область впадения большой подкожной вены в бедренную прижимают пальцем или на

studfiles.net

Синдромы

Синдром Андросова.

Андросова
с. – клиническая картина прирастания
дистального отдела большого сальника
в подчревье: неопределенного характера
боль в животе, усиливающаяся при
транспортных вибрациях и исчезающая в
горизонтальном положении; иногда —
тошнота, рвота, слабость. Признаки могут
симулировать другие острые и хронические
заболевания брюшной полости. Наблюдается
чаще в результате случайного захвата
сальника в шов брюшины при ее ушивании.
Иногда сальник фиксирован к рубцу
пристеночной брюшины после нижнесрединной
лапаротомии или разреза при аппендэктомии,
реже — вследствие воспаления участка
брюшины после травмы ее инструментом,
а также раздражения дренажом или
действием химического вещества.

Синдром Brennemann.

Синоним:
острый брыжеечный лимфаденит, синдром
Виленского (Wilensky).

Бренеманна
с. – приступообразная боль в животе,
тошнота, рвота, лихорадка, симптомы
раздражения брюшины. Наблюдают при
остром брыжеечном и ретроперитонеальном
лимфадените. Болеют чаще дети.

Зоны Treves.

Тревса
зоны – участок тонкой кишки между 1-й и
3-й сосудистыми аркадами и в терминальном
отделе подвздошной кишки (у места
впадения в слепую). Кровоснабжение в
этих зонах слабее по сравнению с другими
отделами кишки.

Аппендицит Симптомы

Симптом Брендо.

Брендо
с. – наблюдают при аппендиците во время
беременности: боль справа при надавливании
на левый край беременной матки.

Симптом Булынина.

Булынина
с. – определяют при остром аппендиците:
боль, возникающая при надавливании в
точках, расположенных на 3—4 см вправо
от остистых отростков I и II поясничных
позвонков.

Симптом Волковича
(I).

Волковича
с. – возможный признак хронического
аппендицита: гипотрофия или атрофия
мышц передней брюшной стенки в
илеоцекальной области.

Симптом Волковича
(II).

Волковича
с. – признак хронического аппендицита:
усиление боли при отведении слепой
кишки кнаружи.

Симптом Волковича
(III).

Волковича
с. – наблюдают при хроническом аппендиците:
усиление боли при наклоне туловища
влево.

Симптом Волковича
— Kocher.

Волковича
– Кохера с. – признак острого аппендицита:
боль, первоначально возникающая в
подложечной области (иногда непосредственно
под мечевидным отростком), спустя
несколько часов локализуется в правой
подвздошной области.

Симптом
Воскресенского (симптом «рубашки»).

Воскресенского
с. – признак острого аппендицита: при
быстром проведении ладонью по передней
брюшной стенке (поверх рубашки) от
правого реберного края вниз больной
испытывает боль.

Симптом Габая.

Габая
с. – признак ретроцекального аппендицита:
в области петитова треугольника, справа
надавливают пальцем, потом быстро его
отнимают — в момент отнятия пальца
появляется боль как при симптоме
Блюмберга — Щеткина.

Симптом Губергрица.

Губергрица
с. – при тазовом расположении воспаленного
червеобразного отростка: боль, возникающая
при надавливании под паховой связкой
в скарповском треугольнике.

Симптом Гусева
(симптом отклонения туловища).

Гусева
с. – указывает на хронический аппендицит:
при попытке поднять руки вверх и отклонить
туловище назад и влево в положении стоя
возникает боль.

Симптом Долинова.

Долинова
с. – возникает при хроническом аппендиците:
боль в правой боковой области при
натуживании и втягивании живота.

Симптом
Жендринского.

Жендринского
с. – дифференциальная диагностика между
острым аппендицитом и острым
сальпингооворитом :в положении лежа
нажимают на брюшную стенку в точке
Кюммеля (2см вправо и ниже
пупка), пальцем и, не отнимая его,
предлагают больной встать. Усиление
боли свидетельствует об аппендиците,
уменьшение —об остром
сальпингооворите.

Симптом
Захаржевского.

Захаржевского
с. – определяют при хроническом
аппендиците: боль, возникающая при
захватывании складки кожи над гребешком
правой подвздошной кости и массировании
этой складки по направлению к правой
подреберной области.

Симптом Захаровича.

Захаровича
с. – определяют при хроническом
аппендиците: боль, возникающая в правой
боковой области в положении больного
лежа на животе,— правой рукой исследующий
приподнимает бедра больного (за нижнюю
треть), а левой рукой надавливает на
грудной отдел позвоночного столба.

Симптом Икрамова.

Икрамова
с. – признак острого аппендицита:
усиление болей в правой подвздошной
области при прижатии правой бедренной
артерии.

Симптом Михельсона.

Михельсона
с. – признак острого аппендицита у
беременных: усиление боли в правой
половине живота в положении больной на
правом боку (вследствие давления матки
на воспаленный очаг).

Симптом Образцова.

Образцова
с. – признак хронического аппендицита:
усиление боли во время пальпации в
илеоцекальной области, при этом правая
нога приподнята.

Симптом
Ольшанецкого.

Ольшанецкого
с. – применяют для дифференциальной
диагностики острого аппендицита и
почечной колики: при пальпации передней
брюшной стенки, в положении больного
стоя, с корпусом, согнутым под углом
90°по отношению к нижним конечностям,
передняя брюшная стенка расслабляется
и органы, расположенные в брюшной
полости, легко пальпируются. В то же
время органы, расположенные забрюшинно
(мочеточник, почка),не
испытывают давления. В случаях, когда
червеобразный отросток воспален,
возникает боль при пальпации
—симптом положителен. Если
заинтересованы органы, расположенные
забрюшинно, пальпация безболезненна
—симптом отрицательный.

Симптом Островского.

Островского
с. – наблюдается при остром аппендиците:
больному предлагают поднять вверх (до
угла 130-1400)выпрямленную в коленном
суставе правую ногу и удерживать ее в
этом положении. Врач быстро разгибает
ее, укладывая горизонтально.

Симптом Певзнера.

Певзнера
с. – наблюдают при хроническом аппендиците:
усиление боли при отведении слепой
кишки кверху.

Симптом Петрова.

Петрова
с. – определяют при аппендиците: резкая
боль, возникающая в правой боковой
области в момент надавливания на брюшную
стенку при одновременном переводе
больного из положения лежа в сидячее.

Симптом Подоненко
— Богдановой.

Подоненко
– Богдановой с. – указывает на острый
аппендицит тазовой локализации: при
давлении на область восходящей ободочной
и слепой кишок больная испытывает боль
в глубине таза, более интенсивную, чем
при поднятии шейки матки кверху или
смещении ее в стороны при предшествовавшем
влагалищном исследовании.

Симптом
Пржевальского.

Пржевальского
с. – определяют при хроническом
аппендиците: при пальпации правой
боковой области определяют уплощение
мышц (по сравнению с левой). Больной не
в состоянии долго удерживать правую
конечность, выпрямленную в коленном
суставе и приподнятую на весу. Определяют
при хроническом аппендиците.

Симптом Пунина.

Пунина
с. – наблюдают при аппендиците: боль,
возникающая при надавливании у конца
поперечного отростка IIпоясничного позвонка справа.

Симптом
Раздольского.

Раздольского
с. – возможный признак острого аппендицита:
при перкуссии брюшной стенки молоточком
или пальцем выявляется болезненность
в правой подвздошной области.

Симптом Руткевича.

Руткевича
с. – наблюдают при аппендиците: усиление
боли при отведении слепой кишки внутрь.

Симптом Ситковского
— Ортнера.

Ситковского
— Ортнера с. – признак острого аппендицита:
при положении больного на левом боку в
илеоцекальной области появляется боль.

Симптом Филатова.

Филатова
с. – свидетельствует об остром аппендиците
(симптом локальной болезненности):
усиление боли на определенном участке
в правой боковой области при пальпации
живота у детей.

Симптом Фомина.

Фомина
с. – признак острого аппендицита:
понижение или отсутствие брюшных
рефлексов.

Симптом Черемского
– Кушниренко, «кашлевой симптом».

Черемского
– Кушниренко с. – признак острого
аппендицита: глубокие форсированные
дыхательные движения и кашель вызывают
усиление болей в правой подвздошной
области.

Симптом Чугаева,
“струны аппендицита”.

Чугаева
с. – признак острого аппендицита: при
пальпации удается, прощупать сокращенные,
пучки наружной косой мышцы живота,
напоминающие натянутые струны.

Симптом Шиловцева.

Шиловцева
с. – дифференциальная диагностика
спаечной болезни и острого аппендицита:
в положении лежа на спине выявляют
болевую точку в правой боковой области
и, не отнимая руки, предлагают больному
повернуться на левый бок. Если нет
спаечного процесса и слепая кишка
смещается, то в найденной точке боль
уменьшается и смещается ниже и левее.
При этом симптом оценивают как
положительный для острого аппендицита.

Симптом Яуре –
Розанова.

Яуре
с. – признак ретроцекального аппендицита:
болезненность в правой поясничной
области, в области треугольника Пти.

Симптом Яуре
(II).

Яуре
с. — признак хронического аппендицита:
болезненность при надавливании над
гребешком подвздошной кости.

Симптом Аагоn.

Аарона
с. – признак аппендицита: боль или
чувство растяжения в эпигастральной
или прекардиальной области при
надавливании в точке Мак-Берни (С.
McBurney).

Симптом Baron.

Барона
с. – признак хронического аппендицита:
повышенная чувствительность к давлению
правой поясничной мышцы (m. psoas).

Симптом Bartomier —
Михельсона.

Бартомье
– Михельсона с. – признак острого
аппендицита: болезненность при пальпации
слепой кишки, усиливающаяся в положении
больного на левом боку.

Симптом Bassler.

Басслера
с. – признак аппендицита: при надавливании
на брюшную стенку в точке, находящейся
посередине между пупком и передней
верхней остью подвздошной кости, и при
направлении давления больше вправо
больной испытывает резкую боль.

Симптом Bastedo.

Бастедо
с. – признак аппендицита: при введении
воздуха через прямую кишку появляются
боль и чувство напряжения в илеоцекальной
области в связи с растяжением ободочной
кишки.

Симптом Ben-Asher.

Бен-Ашера
с. – признак острого аппендицита: во
время глубокого дыхания или покашливания
больного врач надавливает кончиками
двух пальцев на левое подреберье; в
случае аппендицита появляется боль в
илеоцекальной области.

Симптом Brittain.

Бриттена
с. – признак острого аппендицита:
пальпация нижнего отдела правой половины
живота вызывает ретракцию правого
яичка.

Симптом Brown.

Брауна
с. – признак острого аппендицита: на
коже живота отмечают участок болезненности,
после чего больного укладывают на
здоровый бок; в течение 15—30 мин участок
болезненности перемещается на 2,5—5 см
или же болезненность и мышечная ригидность
значительно усиливаются.

Симптом Chase.

Чейса
с. – признак аппендицита, тифлита и
перитифлита: боль в области слепой кишки
при быстрой и глубокой пальпации вдоль
поперечной ободочной кишки слева направо
(при зажимании другой рукой нисходящего
отдела ободочной кишки).

Симптом Соре
(I).

Коупа
с. – признак аппендицита: болезненность
в илеоцекальной области при ротационных
движениях в тазобедренном суставе.

Симптом Соре
(II).

Коупа
с. – признак аппендицита: боль при
сдавливании бедренной артерии в бедренном
(скарповом) треугольнике.

Симптом Dieulafoy,
триада.

Дьелафуа
триада – характерна для острого
аппендицита: боль, мышечное напряжение
и гиперестезия кожи в правой боковой
области.

Симптом Donnelly.

Psoas-симптом.

Доннелли
с. – признак ретроцекального аппендицита:
если больной в положении лежа разгибает
правую ногу и врач производит пальпацию
живота одновременно выше и ниже точки
Мак-Берни, то больной чувствует боль.

Симптом Dubard.

Дюбара
с. – наблюдают при аппендиците: боль
при надавливании на затылочные точки
блуждающего нерва.

Симптом Gray (I).

Грея
с. – признак аппендицита: повышенная
чувствительность на 2,5 см книзу и справа
от пупка.

Симптом Gray (II).

Грея
с. – возможный признак аппендицита:
боль в правом плече.

Симптом Horn.

Хорна
с. – признак острого аппендицита: при
растяжении элементов правого семенного
канатика больной испытывает боль.

Симптом Iliescu.

Илиеску
с. – возможный признак аппендицита:
болезненность при сдавлении шейной
точки правого диафрагмального нерва.

Симптом Jaworski.

Яворского
с. – признак аппендицита: при поднятой
правой ноге пальпация илеоцекальной
области болезненна.

Симптом Klemm.

Клемма
с. – возможный рентгенологический
признак аппендицита: при рентгенологическом
исследовании брюшной полости нередко
обнаруживается скопление газов в
илеоцекальной области.

Симптом Kobrak.

Кобрака
с. – возможный признак ретроцекального
аппендицита: больной лежит на левом
боку, ноги согнуты в тазобедренных и
коленных суставах и прижаты к животу;
врач направляет свой указательный палец
(при пальцевом ректальном исследовании
у мужчин и вагинальном у женщин) вверх
и вправо; при надавливании в этом месте
на запирательную перепонку (membrana
obturatoria),больной испытывает сильную боль.

Точка Kommell.

Кюммелля
точка – определяют при хроническом
аппендиците: болезненная точка,
расположенная на 2 см вправо и ниже от
пупка.

Симптом Lanz.

Ланца
с. – признак аппендицита: ослабление
или исчезновение правостороннего
кремастерного рефлекса.

Точка Lanz.

Ланца
точка – определяют при аппендиците:
болезненная точка на границе наружной
я средней трети (справа) линии, соединяющей
обе верхне-передние ости подвздошных
костей.

Симптом Laroch.

Лароша
с. – отмечают при остром аппендиците:
отсутствие гиперэкстензии в правом
тазобедренном суставе.

Симптом Larock.

Ларока
с. – возможный признак острого аппендицита:
подтянутое положение правого или обоих
яичек, возникающее самопроизвольно или
при пальпации живота.

Симптом Lennander.

Леннандера
с. – наблюдают при остром деструктивном
аппендиците: разность температуры более
1°С в подкрыльцовой ямке и прямой кишке.

Симптом Lockwood.

Локвуда
с. – признак аппендицита и спаек брюшной
полости: при повторной пальпации
илеоцекальной области у больного,
лежащего на спине с несколько согнутыми
в коленных суставах ногами, иногда
слышно урчание или шум перетекающей
жидкости.

Симптом Mastin.

Мастэна
с. – наблюдают при аппендиците: боль в
области ключицы.

Симптом McBurney.

Мак-Берни
с. – признак аппендицита: болезненная
при пальпации точка, находящаяся
посередине между пупком и передней
верхней остью подвздошной кости справа.

Симптом Meltzer.

Мельцера
с. – признак аппендицита: активное
сгибание в тазобедренном суставе
вытянутой ноги и одновременное
надавливание в точке, находящейся
посередине между пупком и передним
верхним выступом подвздошной кости,
вызывают боль.

Симптом Morris.

Морриса
с. – признак аппендицита: появление
боли при пальпация живота на расстоянии
5 см вправо от пупка по линии, соединяющей
пупок с передней верхней остью подвздошной
кости.

Симптом Murphy.

Мерфи
с. – признак небольшого количества
выпота при аппендиците: при перкуссии
четырьмя пальцами подряд (как при игре
на рояле) в нижнем отделе живота справа
обычный тимпанический звук отсутствует.

Симптом Munro.

Манроу
с. – признак аппендицита: при пальпации
болезненная точка на линии, соединяющей
пупок с передней верхней остью подвздошной
кости в месте пересечения ее с наружным
краем правой прямой мышцы живота.

Симптом Ott.

Отта
с. – признак аппендицита: при положении
на левом боку больной испытывает тянущую
боль.

Симптом Payr.

Пайра
с. – наблюдают при тазовом аппендиците:
гиперестезия сфинктера с тенезмами и
спастическим стулом.

Симптом Pasqualis.

Пасквалиса
с. – расхождение ректальной и подмышечной
температуры менее чем на 10при температуре 38° Си
выше указывает на субсерозный
ретроцекальный аппендицит или скрытый
аппендицит любой другой локализации.
Расхождение температуры более чем на
1°С свидетельствует о воспалении
отростка, свободно лежащего в брюшной
полости.

Симптом Przewalsky
(I).

Пшевальского
с. – возможный признак аппендицита:
увеличение лимфатических узлов,
расположенных вокруг артерии, огибающей
бедро, и обусловленное этим припухание
над паховой связкой.

Симптом Przewalsky
(II).

Пшевальского
с. – возможный признак аппендицита:
возможность поднять правую ногу
ограничена.

Симптом Reder.

Редера
с. – признак аппендицита: боль выше и
правее точки, соответствующей переходу
сигмовидной кишки в прямую кишку.

Симптом Richet.

Симптом «Richet
et
Netter»
(франц.).

Рише
с. – признак аппендицита: появление
сокращения приводящих мышц бедра.

Точка Rotter.

Роттера
точка – эта болевая точка свидетельствует
о наличии деструктивного аппендицита:
при ректальном пальцевом исследовании
в области дугласова пространства против
передней стенки прямой кишки сверху и
справа возникает ответная реакция со
стороны брюшины, не реагировавшей при
исследовании живота, в виде гиперестезии,
сильной боли.

Симптом Roux.

Ру
с. – признак гнойного аппендицита с
инфильтратом: при пальпации слепой
кишки чувствуется мягкое сопротивление,
напоминающее консистенцию “промокшей
картонной трубки”.

Симптом Rovsing.

Rovsing
Niels Thorkild (1862—1927), датский хирург.

Ровзинга
с. – признак аппендицита или тифлита:
при пальпации левой подвздошной области
и одновременном надавливании на
нисходящий отдел ободочной кишки
давление через газы передается на
илеоцекальную область, что сопровождается
болью.

Симптом Sattler.

Затлера
с. – признак аппендицита: если больной
в положении сидя поднимает выпрямленную
правую ногу, появляется боль в илеоцекальной
области.

Симптом Sellheim.

Зельгейма с. –
признак аппендицита у женщин: при
вагинальном, а иногда и при пальцевом
ректальном исследовании прощупывается
утолщенная и болезненная крестцово-маточная
связка (lig. sacrouterinum) справа. Симптом имеет
диагностическое значение только тогда,
когда можно исключить гинекологические
заболевания (воспаление, внематочную
беременность).

Симптом Soresi.

Сорези с. – признак
аппендицита: если больной, лежащий на
спине с согнутыми ногами, покашливает,
то при одновременной пальпации правого
подреберья у него нередко появляется
боль в точке Мак-Берни.

Симптом Soupault —
Seille.

Супо
—Сейе с. – наблюдают при вопаления
червеобразного отростка, расположенного
в тазу: глубоки вдох вызывает боль в
области мочевого пузыря.

Симптом Tressder.

Трессдера
с. – наблюдают иногда при аппендиците:
в положении лежа на животе боль
уменьшается.

Симптом Wachenheim —
Reder.

Вахенгейма —
Редера с. – признак аппендицита: при
пальцевом ректальном исследовании
появляется боль в илеоцекальной области.

Симптом Widmer.

Видмера с. – признак
аппендицита: иногда температура в правой
подмышечной впадине выше, чем в левой.

Симптом Wolf.

Вольфа с. – хромота
при аппендиците.

studfile.net

Симптомы и синдромы в хирургии

Симптомы и синдромы в хирургии

ОГЛАВЛЕНИЕ

I. ОБЩИЕ 3

II. патология органов брюшной полости 3

Симптомы 3

Синдромы 6

АППЕНДИЦИТ 6

Симптомы 6

ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ 13

Симптомы 13

Синдромы 16

ХОЛЕЦИСТИТ 17

Симптомы 17

Синдромы 19

ПАНКРЕАТИТ 20

Симптомы 20

Синдромы 22

ПЕРФОРАЦИЯ ПОЛОГО ОРГАНА 23

Симптомы 23

ПЕРИТОНИТ 25

Симптомы 25

Синдромы 26

ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ 26

Симптомы 26

Синдромы 27

АБСЦЕССЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 28

Симптомы 28

ЖЕЛУДОК, 12-ТИ ПЕРСТНАЯ КИШКА 29

Симптомы 29

Синдромы 30

УЩЕМЛЕННЫЕ ГРЫЖИ 32

Симптомы 32

III. ОНКОЛОГИЯ 34

Симптомы 34

Синдромы 36

IY. ПАТОЛОГИЯ СОСУДОВ 39

Симптомы 39

Вены 39

Артерии 40

Пробы 42

Вены 42

Артерии 44

Синдромы 45

Вены 46

Артерии 46

Y. ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ 50

Симптомы 50

YI. заболевания ПИЩЕВОДа 50

Симптомы 50

Синдромы 51

YII. патология органов ГРУДной полости 51

Симптомы 51

Синдромы 54

YIII. ЭНДОКРИНОЛОГИЯ 56

Симптомы 56

Синдромы 56

IX. НЕОТЛОЖНАЯ УРОЛОГИЯ 57

Симптомы 57

Синдромы 58

X. НЕОТЛОЖНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ 59

Симптомы 59

Синдромы 60

XI. ТРАВМА 60

ЧЕРЕП 60

Симптомы 60

ГРУДЬ 61

Симптомы 61

ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ 61

Симптомы 61

Переломы 62

Синдромы 64

НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ 64

Симптомы 65

Переломы 66

Синдромы 67

ТАЗ 68

Симптомы 68

Переломы 69

ПОЗВОНОЧНИК 69

Симптомы 69

Синдромы 70

АВТОРЫ 71

I. ОБЩИЕ

Симптом Мельникова, проба.

Мельникова с. – для контроля за развитием отека конечности при газовой гангрене накладывают шелковую лигатуру на окружность конечности и наблюдают за быстротой и степенью врезания ее.

Симптом Burstein.

Бурштейна с. – при шоке цвет кожи серовато-синюшный, при надавливании на нее пальцем появляется медленно исчезающее белое пятно (положительный симптом). При коллапсе кожные покровы мертвенно-бледные, при надавливании пальцем цвет кожи не изменяется (отрицательный симптом).

Симптом Cornelius.

Корнелиуса с. – признак миозита: уплотнение мышц и наличие в их апоневрозах узелков, обычно величиной с просяное зерно.

Симптом Larcher.

Ларше с. – истинный признак смерти: белочные оболочки глаз в местах, не прикрытых веками, к концу 1-го часа после смерти становятся тусклыми, бледно-серыми из-за высыхания.

Симптом Parrot.

Парро с. – используют для исключения симуляции: расширение зрачков при надавливании на «больное место» при болевых синдромах.

Симптом Pratt.

Прэтта с. – возможный признак гангрены или некроза тканей раны: мышечная ригидность в области раны.

II. патология органов брюшной полости

Симптомы

Симптом Бондаренко.

Бондаренко с. – признак спаечной болезни: при скользящей пальпации смещение пальпируемого органа перпендикулярно его оси вызывает боль при наличии спаек.

Симптом Василенко.

Василенкос. – ранний признак расширения желудка: при перкуторной пальпации по Образцову возникает шум плеска справа от средней линии живота.

Симптом Думбадзе, брюшинно-пупочный.

Думбадзе с. – признак раздражения брюшины: появление болезненности при исследовании брюшины кончиком пальца через пупок.

Симптом Крестовского.

Крестовского с. – указывает на необходимость ревизии раны и наложения швов развитие подкожной эмфиземы в окружности зашитой послеоперационной раны передней брюшной стенки в результате расхождения швов и подкожной эвентрации.

Симптом Крымова, пахово-мошоночный.

Крымова с. – признак раздражения брюшины: появление болезненности после введения кончика пальца и пальпации брюшины через наружное отверстие пахового канала.

Симптом Московского.

Московского с. – возможный признак острого живота: одностороннее расширение зрачка.

Симптом Образцова.

Образцова с. – определяют при энтерите: громкое урчание при пальпации слепой кишки.

Симптом Штернберга.

Штернберга с. – определяют при мезадените: боль, возникающая при пальпации по ходу корня брыжейки, то есть по косой линии Штернберга, идущей из правой боковой области в левую подреберную. Служит для дифференциальной диагностики между хроническим аппендицитом и мезаденитом.

Симптом Blumberg, симптом Блюмберга—Щеткина.

Блюмберга с. – признак воспаления или раздражения брюшины: при медленном надавливании рукой на живот больной почти не испытывает боли; острая боль появляется при быстром отнятии руки.

Симптом Blumer.

Блюмера с. – возможный признак воспаления или опухоли дугласова пространства: выпячивание слизистой оболочки передней стенки прямой кишки.

Симптом Carnett.

Карнета с. – дифференциально-диагностический признак патологии брюшной полости и брюшной стенки: больному, жалующемуся на боль в животе, предлагают попеременно напрягать и расслаблять мышцы передней брюшной стенки; в это время врач пальпирует живот. Если больной испытывает боль во время расслабления брюшной стенки, то это указывает на патологию, которая может локализоваться как в брюшной полости, так и в брюшной стенке. Боль, возникающая только во время напряжения, больше свидетельствует о локализации патологического процесса в брюшной стенке.

Симптом Carnot.

Карно с. – признак спаечной болезни: боль в надчревной области, возникающая при резком разгибании туловища.

Симптом Соре, правило.

Коупа с. – показание к оперативному лечению: если сильная острая боль в животе, возникающая на фоне полного благополучия, продолжается более 6 ч, требуется срочная операция. Причина боли — острое хирургическое заболевание.

Симптом Соре.

Коупа с. – уменьшение отношения частоты пульса к частоте дыхания при поражении органов дыхания и увеличение его при заболевании органов брюшной полости (в норме оно 5:1—4:1).

Симптом Со Tui, симптом Со Tui — Meyer.

Ко Туи с. – признак локализации острой абдоминальной патологии: смещение белой линии и пупка в сторону патологии; кожа на стороне поражения более ригидна, легче образуются складки.

Симптом Deininger.

Дейнингера с. – признак флегмоны: желудка усиление боли в животе при положении больного лежа и уменьшение ее в положении стоя.

Симптом Klein.

Клейна с. – характерен для острого мезентериального лимфаденита: в положении больного лежа на спине на 3—4 см справа и ниже пупка пальпируется болезненная точка. Левая половина живота безболезненна. При повороте на левый бок на 1—2 мин чувствительная зона смещается влево от пупка. В положении на правом боку через некоторое время боль слева исчезает и появляется справа.

Симптом Lejars, правило.

Лежара с. – поводом к экстренной операции на органах брюшной полости являются 3 признака, изменяющиеся в течение ближайшего часа: нарастание боли, учащение пульса и раздражение брюшины.

Симптом Leotta.

Леотты с. – признак спаек в брюшной полости: рука врача расположена на животе больного в верхнем отделе справа. Больной лежит на спине. При давлении пальцами появляется боль, если имеются спайки между поперечной ободочной кишкой и печенью или желчным пузырем.

Симптом Machelia — Dworken — Biel.

Симптом селезеночного изгиба ободочной кишки.

Макелия — Дворкена — Биля с. – признак метеоризма: сильная боль и вздутие живота, преимущественно в левом подреберье; после отхождения газов больной чувствует облегчение.

Симптом Mackenzi.

Маккензи с. – гиперестезия кожи передней брюшной стенки при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.

Симптом McFadden.

Мак-Фаддена с. – возможный признак мезаденита: болезненность у наружного края правой прямой мышцы живота (2—4 см ниже пупка).

Симптом Mendel.

Менделя с. – признак раздражения брюшины или значительного растяжения гладкой мускулатуры (газы, перемещение камней): при легком постукивании кончиками пальцев по стенке живота возникает боль.

Симптом Mondor.

Мондора с. – при тромбоэмболии брыжеечных сосудов в период развития паралитической кишечной непроходимости пальпируется «опухоль» тестоватой консистенции, представляющая собой раздутую отечную кишку.

Симптом Moschkowitcz.

Мошковича c. – наблюдается при аппендиците, остром холецистите: расширение глаза при острых заболеваниях органов брюшной полости.

Симптом Robertson.

Робертсона с. – наблюдают при асците: напряжение и выполненность в боковых отделах живота у лежащего на спине больного.

Симптом Rosenbach.

Розенбаха с. – возможный признак воспаления кишечника: исчезновение кожного рефлекса живота.

Симптом Sale.

Сейла с. – признак острого воспаления в брюшной полости: ослабление дыхания на стороне поражения в связи с ограничением движений диафрагмы, которое можно установить также рентгенологически.

Симптом Sternberg.

Штернберга с. – возможный признак мезаденита: болезненность при пальпации по ходу брыжейки.

Симптом Stierlin (I).

Штирлина с. – рентгенологический признак терминального илеита (болезнь Крона): терминальный отдел подвздошной кишки в виде четкообразной цепочки

Симптом Stierlin (II).

Штирлина с. – рентгенологический признак стеноза кишечника при туберкулезе или опухоли: через 5—6 ч после приема бариевой взвеси определяются плохое заполнение пораженного участка контрастной массой и ее скопление выше и ниже места поражения, что приводит к образованию как бы дефекта наполнения.

Симптом Stokes.

Стокса с. – возможный признак острого энтерита: выраженная пульсация в животе справа от пупка.

Симптом Stokes, закон.

Стокса с. – воспалительные процессы брюшной полости вызывают паралитическую кишечную непроходимость.

Симптом Sumner.

Самнера с. – признак острого живота: легкая пальпация области подвздошной ямки повышает тонус мышц брюшной стенки (при аппендиците, почечнокаменной болезни и других заболеваниях).

Симптом Teschendorf — Berg.

Тешендорфа – Берга с. – рентгенологический признак энтерита: пятнистое неравномерное наполнение контрастным веществом тонкого кишечника, обусловленное изменчивым тонусом, нерегулярной сегментацией и неравномерной выраженностью воспаления слизистой оболочки различных участков.

Синдромы

Синдром Андросова.

Андросова с. – клиническая картина прирастания дистального отдела большого сальника в подчревье: неопределенного характера боль в животе, усиливающаяся при транспортных вибрациях и исчезающая в горизонтальном положении; иногда — тошнота, рвота, слабость. Признаки могут симулировать другие острые и хронические заболевания брюшной полости. Наблюдается чаще в результате случайного захвата сальника в шов брюшины при ее ушивании. Иногда сальник фиксирован к рубцу пристеночной брюшины после нижнесрединной лапаротомии или разреза при аппендэктомии, реже — вследствие воспаления участка брюшины после травмы ее инструментом, а также раздражения дренажом или действием химического вещества.

Синдром Brennemann.

Синоним: острый брыжеечный лимфаденит, синдром Виленского (Wilensky).

Бренеманна с. – приступообразная боль в животе, тошнота, рвота, лихорадка, симптомы раздражения брюшины. Наблюдают при остром брыжеечном и ретроперитонеальном лимфадените. Болеют чаще дети.

Зоны Treves.

Тревса зоны – участок тонкой кишки между 1-й и 3-й сосудистыми аркадами и в терминальном отделе подвздошной кишки (у места впадения в слепую). Кровоснабжение в этих зонах слабее по сравнению с другими отделами кишки.

АППЕНДИЦИТ

Симптомы

Симптом Брендо.

Брендо с. – наблюдают при аппендиците во время беременности: боль справа при надавливании на левый край беременной матки.

Симптом Булынина.

Булынина с. – определяют при остром аппендиците: боль, возникающая при надавливании в точках, расположенных на 3—4 см вправо от остистых отростков I и II поясничных позвонков.

Симптом Волковича (I).

Волковича с. – возможный признак хронического аппендицита: гипотрофия или атрофия мышц передней брюшной стенки в илеоцекальной области.

Симптом Волковича (II).

Волковича с. – признак хронического аппендицита: усиление боли при отведении слепой кишки кнаружи.

Симптом Волковича (III).

Волковича с. – наблюдают при хроническом аппендиците: усиление боли при наклоне туловища влево.

Симптом Волковича — Kocher.

Волковича – Кохера с. – признак острого аппендицита: боль, первоначально возникающая в подложечной области (иногда непосредственно под мечевидным отростком), спустя несколько часов локализуется в правой подвздошной области.

Симптом Воскресенского (симптом «рубашки»).

Воскресенского с. – признак острого аппендицита: при быстром проведении ладонью по передней брюшной стенке (поверх рубашки) от правого реберного края вниз больной испытывает боль.

Симптом Габая.

Габая с. – признак ретроцекального аппендицита: в области петитова треугольника, справа надавливают пальцем, потом быстро его отнимают — в момент отнятия пальца появляется боль как при симптоме Блюмберга — Щеткина.

Симптом Губергрица.

Губергрица с. – при тазовом расположении воспаленного червеобразного отростка: боль, возникающая при надавливании под паховой связкой в скарповском треугольнике.

Симптом Гусева (симптом отклонения туловища).

Гусева с. – указывает на хронический аппендицит: при попытке поднять руки вверх и отклонить туловище назад и влево в положении стоя возникает боль.

Симптом Долинова.

Долинова с. – возникает при хроническом аппендиците: боль в правой боковой области при натуживании и втягивании живота.

Симптом Жендринского.

Жендринского с. – дифференциальная диагностика между острым аппендицитом и острым сальпингооворитом :в положении лежа нажимают на брюшную стенку в точке Кюммеля (2 см вправо и ниже пупка), пальцем и, не отнимая его, предлагают больной встать. Усиление боли свидетельствует об аппендиците, уменьшение — об остром сальпингооворите.

Симптом Захаржевского.

Захаржевского с. – определяют при хроническом аппендиците: боль, возникающая при захватывании складки кожи над гребешком правой подвздошной кости и массировании этой складки по направлению к правой подреберной области.

Симптом Захаровича.

Захаровича с. – определяют при хроническом аппендиците: боль, возникающая в правой боковой области в положении больного лежа на животе,— правой рукой исследующий приподнимает бедра больного (за нижнюю треть), а левой рукой надавливает на грудной отдел позвоночного столба.

Симптом Икрамова.

Икрамова с. – признак острого аппендицита: усиление болей в правой подвздошной области при прижатии правой бедренной артерии.

Симптом Михельсона.

Михельсона с. – признак острого аппендицита у беременных: усиление боли в правой половине живота в положении больной на правом боку (вследствие давления матки на воспаленный очаг).

Симптом Образцова.

Образцова с. – признак хронического аппендицита: усиление боли во время пальпации в илеоцекальной области, при этом правая нога приподнята.

Симптом Ольшанецкого.

Ольшанецкого с. – применяют для дифференциальной диагностики острого аппендицита и почечной колики: при пальпации передней брюшной стенки, в положении больного стоя, с корпусом, согнутым под углом 90° по отношению к нижним конечностям, передняя брюшная стенка расслабляется и органы, расположенные в брюшной полости, легко пальпируются. В то же время органы, расположенные забрюшинно (мочеточник, почка), не испытывают давления. В случаях, когда червеобразный отросток воспален, возникает боль при пальпации — симптом положителен. Если заинтересованы органы, расположенные забрюшинно, пальпация безболезненна — симптом отрицательный.

Симптом Островского.

Островского с. – наблюдается при остром аппендиците: больному предлагают поднять вверх (до угла 130-1400)выпрямленную в коленном суставе правую ногу и удерживать ее в этом положении. Врач быстро разгибает ее, укладывая горизонтально.

Симптом Певзнера.

Певзнера с. – наблюдают при хроническом аппендиците: усиление боли при отведении слепой кишки кверху.

Симптом Петрова.

Петрова с. – определяют при аппендиците: резкая боль, возникающая в правой боковой области в момент надавливания на брюшную стенку при одновременном переводе больного из положения лежа в сидячее.

Симптом Подоненко — Богдановой.

Подоненко – Богдановой с. – указывает на острый аппендицит тазовой локализации: при давлении на область восходящей ободочной и слепой кишок больная испытывает боль в глубине таза, более интенсивную, чем при поднятии шейки матки кверху или смещении ее в стороны при предшествовавшем влагалищном исследовании.

Симптом Пржевальского.

Пржевальского с. – определяют при хроническом аппендиците: при пальпации правой боковой области определяют уплощение мышц (по сравнению с левой). Больной не в состоянии долго удерживать правую конечность, выпрямленную в коленном суставе и приподнятую на весу. Определяют при хроническом аппендиците.

Симптом Пунина.

Пунина с. – наблюдают при аппендиците: боль, возникающая при надавливании у конца поперечного отростка II поясничного позвонка справа.

Симптом Раздольского.

Раздольского с. – возможный признак острого аппендицита: при перкуссии брюшной стенки молоточком или пальцем выявляется болезненность в правой подвздошной области.

Симптом Руткевича.

Руткевича с. – наблюдают при аппендиците: усиление боли при отведении слепой кишки внутрь.

Симптом Ситковского — Ортнера.

Ситковского — Ортнера с. – признак острого аппендицита: при положении больного на левом боку в илеоцекальной области появляется боль.

Симптом Филатова.

Филатова с. – свидетельствует об остром аппендиците (симптом локальной болезненности): усиление боли на определенном участке в правой боковой области при пальпации живота у детей.

Симптом Фомина.

Фомина с. – признак острого аппендицита: понижение или отсутствие брюшных рефлексов.

Симптом Черемского – Кушниренко, «кашлевой симптом».

Черемского – Кушниренко с. – признак острого аппендицита: глубокие форсированные дыхательные движения и кашель вызывают усиление болей в правой подвздошной области.

Симптом Чугаева, “струны аппендицита”.

Чугаева с. – признак острого аппендицита: при пальпации удается, прощупать сокращенные, пучки наружной косой мышцы живота, напоминающие натянутые струны.

Симптом Шиловцева.

Шиловцева с. – дифференциальная диагностика спаечной болезни и острого аппендицита: в положении лежа на спине выявляют болевую точку в правой боковой области и, не отнимая руки, предлагают больному повернуться на левый бок. Если нет спаечного процесса и слепая кишка смещается, то в найденной точке боль уменьшается и смещается ниже и левее. При этом симптом оценивают как положительный для острого аппендицита.

Симптом Яуре – Розанова.

Яуре с. – признак ретроцекального аппендицита: болезненность в правой поясничной области, в области треугольника Пти.

Симптом Яуре (II).

Яуре с. — признак хронического аппендицита: болезненность при надавливании над гребешком подвздошной кости.

Симптом Аагоn.

Аарона с. – признак аппендицита: боль или чувство растяжения в эпигастральной или прекардиальной области при надавливании в точке Мак-Берни (С. McBurney).

Симптом Baron.

Барона с. – признак хронического аппендицита: повышенная чувствительность к давлению правой поясничной мышцы (m. psoas).

Симптом Bartomier — Михельсона.

Бартомье – Михельсона с. – признак острого аппендицита: болезненность при пальпации слепой кишки, усиливающаяся в положении больного на левом боку.

Симптом Bassler.

Басслера с. – признак аппендицита: при надавливании на брюшную стенку в точке, находящейся посередине между пупком и передней верхней остью подвздошной кости, и при направлении давления больше вправо больной испытывает резкую боль.

Симптом Bastedo.

Бастедо с. – признак аппендицита: при введении воздуха через прямую кишку появляются боль и чувство напряжения в илеоцекальной области в связи с растяжением ободочной кишки.

Симптом Ben-Asher.

Бен-Ашера с. – признак острого аппендицита: во время глубокого дыхания или покашливания больного врач надавливает кончиками двух пальцев на левое подреберье; в случае аппендицита появляется боль в илеоцекальной области.

Симптом Brittain.

Бриттена с. – признак острого аппендицита: пальпация нижнего отдела правой половины живота вызывает ретракцию правого яичка.

Симптом Brown.

Брауна с. – признак острого аппендицита: на коже живота отмечают участок болезненности, после чего больного укладывают на здоровый бок; в течение 15—30 мин участок болезненности перемещается на 2,5—5 см или же болезненность и мышечная ригидность значительно усиливаются.

Симптом Chase.

Чейса с. – признак аппендицита, тифлита и перитифлита: боль в области слепой кишки при быстрой и глубокой пальпации вдоль поперечной ободочной кишки слева направо (при зажимании другой рукой нисходящего отдела ободочной кишки).

Симптом Соре (I).

Коупа с. – признак аппендицита: болезненность в илеоцекальной области при ротационных движениях в тазобедренном суставе.

Симптом Соре (II).

Коупа с. – признак аппендицита: боль при сдавливании бедренной артерии в бедренном (скарповом) треугольнике.

Симптом Dieulafoy, триада.

Дьелафуа триада – характерна для острого аппендицита: боль, мышечное напряжение и гиперестезия кожи в правой боковой области.

Симптом Donnelly.

Psoas-симптом.

Доннелли с. – признак ретроцекального аппендицита: если больной в положении лежа разгибает правую ногу и врач производит пальпацию живота одновременно выше и ниже точки Мак-Берни, то больной чувствует боль.

Симптом Dubard.

Дюбара с. – наблюдают при аппендиците: боль при надавливании на затылочные точки блуждающего нерва.

Симптом Gray (I).

Грея с. – признак аппендицита: повышенная чувствительность на 2,5 см книзу и справа от пупка.

Достарыңызбен бөлісу:

dereksiz.org

Симптомы в хирургии

Симптомы при аппендиците

Симптом Воскресенского
: признак острого аппендицита; при быстром проведении ладонью по передней брюшной стенке (поверх рубашки) от правого реберного края вниз больной испытывает боль.

Симптом Ровзинга
: признак острого аппендицита; при пальпации в левой подвздошной области и одновременном надавливании на нисходящий отдел ободочной кишки давление газов передается на илеоцекальную область, что сопровождается болью.

Симптом Ситковского
: признак аппендицита; при положении больного на левом боку в илеоцекальной области появляется боль.

Симптом Бартомье-Михельсона
: признак острого аппендицита; болезненность при пальпации слепой кишки, усиливающаяся при положении на левом боку.

Симптом Думбадзе: признак острого аппендицита; болезненность в области пупка.

Симптом Образцова
(псоас-симптом): признак хронического аппендицита; усиление боли во время пальпации в илеоцекальной области при приподнятой правой ноге.

Симптом Волковича
: признак хронического аппендицита; а) гипотрофия или атрофия мышц передней брюшной стенки в илеоцекальной области; б) усиление боли при отведении слепой кишки кнаружи.

Симптомы при холецистите

Симптом Мерфи: признак о. холецистита; больной в положении на спине; кисть левой руки располагается так, чтобы большой палец поместился ниже реберной дуги, приблизительно в точке расположения желчного пузыря. Остальные пальцы руки — по краю реберной дуги. Если попросить больного сделать глубокий вдох, то он прервется, не достигнув вершины, из-за острой боли в животе под большим пальцем.

Симптом Ортнера: признак о. холецистита; больной в положении на спине. При постукивании ребром ладони по краю реберной дуги справа определяется болезненность.

Симптом Мюсси-Георгиевского (френикус-симптом): признак о. холецистита; болезненность при надавливании пальцем над ключицей между передними ножками m. SCM.

Симптом Кера
(1): признак холецистита; боль при вдохе во время пальпации правого подреберья.

Симптом Боаса (1): признак холецистита; участок гиперестезии в поясничной области.

Симптом Захарьина: признак о. холецистита; боль при поколачивании или надавливании на область проекции желчного пузыря.

Симптомы при панкреатите

Симптом Мейо-Робсона: признак о. панкреатита; болезненность в области левого реберно-позвоночного угла.

Симптом Воскресенского: признак о. панкреатита; исчезновение пульсации аорты в подчревной области.

Симптом Кача
: признак хронического панкреатита; кожная гиперестезия в зонах иннервации Th8
сегмента слева.

Заворот сигмовидной кишки

Симптом Обуховской больницы: признак заворота сигмовидной кишки; расширенная и пустая ампула прямой кишки при ректальном исследовании.

Язвенная болезнь желудка

Симптом Крымова: признак прободения язвы желудка или ДПК ; болезненность при пальпации пупка кончиком пальца.

Симптом Боаса (2): признак язвы желудка; болевая точка в области спины слева рядом с Th12

Симптом “шум плеска”: при стенозе желудка.

Заболевания почек

Симптом Пастернацкого
: признак почечной патологии; чувствительность или боль при поколачивании в поясничной области с последующим кратковременным повышением или усилением эритроцитурии.

Симптом Гюйона
: признак опухоли почки — патологическая подвижность (баллотирование) увеличенной почки.

Заболевания щитовидной железы

Симптом Мебиуса
: признак тиреотоксикоза; при фиксации взгляда на близком предмете глаза не могут долго находится в положении конвергенции, и один из них вскоре отходит кнаружи.

Симптом “телеграфного столба” — общий тремор при тиреотоксикозе («гудит»).

Симптом Грефе
: признак тиреотоксического экзофтальма; при переводе взгляда сверху вниз верхнее веко сначала несколько отстает, а потом догоняет оболочку глазного яблока; при этой появляется полоска склеры между верхним веком и радужкой.

Симптом Кохера
: признак тиреотоксического экзофтальма; верхнее веко передвигается кверху быстрее, чем глазное яблоко.

Симптом Вальсальвы: признак загрудинного “ныряющего” зоба; при кашле или натужевании появляется и виден на шее зоб.

внутрибрюшинное кровотечение

Симптом Кера (2) — признак внутрибрюшинного кровотечения: сильная боль в левом плече.

Симптом Розанова
(симптом “ваньки-встаньки”): признак внутрибрюшинного кровотечения при разрыве селезенки; больной лежит на левом боку с поджатыми к животу бедрами; при попытке повернуть больного на спину или на другой бок, он тот час же переворачивается и занимает прежнее положение.

Грыжи

Симптом Купера: отношение грыжевого выпячивания к лонному бугорку является дифференциально-диагностическим признаком для отличия паховой грыжи от бедренной. Указательным пальцем прощупывают лонный бугорок и определяют отношение к нему выпячивания. При бедренных грыжах лонный бугорок прощупать снаружи от грыжевого выпячивания не удается, при паховых он прощупывается.

Заболевания сосудов

Симптом Тренделенбурга
: признак варикозного расширения вен и недостаточности венозных клапанов; находящемуся в горизонтальном положении больному предлагают держать ногу поднятой до спадения вен, после чего прижимают большую подкожную вену и просят больного быстро принять положение стоя. При наличии этой патологии, после отнятия пальцев, вены сразу же наполняются.

Проба Мощковича
: признак облитерирующей ангиопатии; после снятия эластической повязки интенсивность и скорость реактивной гиперемии на больной ноге менее выражена.

Симптом Гаккенбруха-Сикара: врач прикладывает руку к бедру в месте впадения большой подкожной вены в бедренную и предлагает больному покашлять: при этом ощущается толчек (положительный симптом), указывающий на недостаточность клапанов вены.

Симптом (проба) Казаческу: признак тромбооблитерирующих заболеваний артерий; вдоль всей нижней конечности по передней поверхности тупым предметом проводят черту; обрыв покраснения указывает на уровень расстройства кровообращения в конечности.

Симптом Дельбе-Пертеса: в положении больного стоя (при наполненных венах) накладывают эластический бинт в верхней трети бедра, препятствующий оттоку по венам в центральном направлении. Если в этом положении больной походит 3-5 минут и объем наполненных кровью вен уменьшится (положительный симптом), то это означает, что глубокие вены проходимы, если же вены не опадут, то это указывает на непроходимость глубоких вен голени (отрицательный симптом).

Симптом (проба) Коллинза-Виленского: больного укладывают, поднимая обе ноги. После побледнения кожи стоп больной садится с опущенными с кровати ногами. Наблюдают за заполнением вен тыла стоп, в норме они заполняются в течение 6-7 секунд. Запаздывание заполнения вен свидетельствует о нарушении кровообращения.

Симптом Добровольской: признак артериовенозной аневризмы. После подсчета пульса на лучевой артерии и определения артериального давления прижимают приводящую к аневризме артерию выше аневризматического мешка, при этом пульс урежается на 10-15 ударов в минуту, а давление повышается на 10-12 мм рт. ст., чего не наблюдается при артериальной аневризме.

Воспаление брюшины

Симптом Щеткина-Блюмберга: после мягкого надавливания на переднюю брюшную стенку резко отрывают пальцы. При воспалении брюшины возникает болезненность, большая при отрывании исследующей руки от брюшной стенки, чем при надавливании на нее.

Заболевания печени

Симптом Крюкова
: признак абсцесса печени; болезненная точка в межреберье, соответствующем наиболее близкому расположению абсцесса к поверхности тела.

Симптом Курвуазье: прощупывается увеличенный, растянутый и безболезненный желчный пузырь у больных механической желтухой. Определяется при окклюзии общего желчного протока опухолью головки поджелудочной железы.

Кишечная непроходимость

Симптом Валя
: признак непроходимости кишечника; локальный метеоризм или выпячивание проксимального отдела кишечника.

Травматология

Симптом баллотирования надколенника: указывает на наличие в суставе жидкости — выпота или крови. Встречается при синовитах, артритах, гемартрозе.

Симптом Белера: симптом повреждения мениска коленного сустава: усиление боли в коленном суставе при ходьбе “пятясь назад”.

Симптом Вайнштейна: признак привычного вывиха плеча; больному предлагают отвести оба плеча на 90° и согнуть предплечье под прямым углом, в таком положении проверяют возможность ротационных движений плеча кнаружи — на стороне поражения ротация ограничена.

Симптом Веренея
: признак перелома костей таза; при осторожном сдавливании таза руками в поперечном направлении (на уровне гребней подвздошных костей) появляется боль.

Симптом Гориневской — симптом “прилипшей пятки”: признак перелома верхней ветви лобковой кости — больные не могут поднять вытянутую ногу, подтягивают ее к туловищу. При пассивном поднятии больной ее удерживает.

Симптом “выдвижного ящика”: основной симптом при в диагностике полных разрывов или отрывов крестообразных связок коленного сустава. Больной должен расслабить мышцы бедра и согнуть колено до прямого угла. При разрыве передней крестообразной связки голень легко можно выдвинуть кпереди по отношению к бедру (положительный симптом), а при разрыве задних крестообразных связок — голень “выдвигается” кзади (положительный симптом заднего выдвижного ящика).

Линия Розер-Нелатона: линия, соединяющая седалищный бугор с передней верхней остью подвздошной кости. При переломе шейки бедра или вывихе его большой вертел стоит выше этой линии.

Туберкулёз

Симптом Корнева — симптом “вожжей”: ранний признак туберкулеза грудных и поясничных позвонков; при движении или поколачивании молоточком отмечается появление напряженных мышечных тяжей, идущих от пораженного позвонка к лопаткам.

mirznanii.com

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о