Симптомы острой сердечной недостаточности: Первая помощь при острой сердечной недостаточности

Содержание

Первая помощь при острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.
Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:

    Тяжелое, частое (более 24 в минуту) шумное дыхание — одышка, иногда достигающая cтепени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного.
    Часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки,

прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего, с появлением пены у рта.

    Больному характерна сидячая поза с упором прямыми руками в колени.

Острая сердечная недостаточность может развиваться очень быстро и в течение 30-60 минут привести к смерти больного. В большинстве случаев от первых клинических признаков до тяжелых проявлений ОСН проходит 6-12 и более часов, однако без медицинской помощи абсолютное большинство больных с ОСН погибает.


Мероприятия первой помощи

При появлении у больных гипертонической болезнью или болезнью сердца (но не легких или бронхов) вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:

    Вызвать скорую медицинскую помощь.
    Придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на

которые он может опираться и задействовать межреберные мышцы в акт дыхания.

    Обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух.
    Ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой.
    В крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты,

передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.

    При наличии опыта по применению нитроглицерина у больного или человека, оказывающего первую помощь, его назначают в дозе 0,4 (0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под корень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать). При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина, его применяют повторно, через каждые 5-10 минут до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина, его больше не применяют.

Внимание! Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача. Нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт. ст., при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Всем больным гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отеков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе.

Источник: Бойцов С. А., Ипатов П .В., Калинина A. M., Вылегжанин С.В., Гамбарян М. Г., Еганян Р. А., Зубкова И. И., Пономарева Е. Г., Соловьева С. Б., «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения». Методические рекомендации. Издание 2-е с дополнениями и уточнениями, М., 2013 г.

Сердечная недостаточность — причины, симптомы, лечение

Признаки и симптомы сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность возникает, когда сердечный выброс становится неадекватно ниже потребностей организма.

Другими словами сердце становится неспособно поддерживать кровообращение, необходимое для нормальной жизнедеятельности. В результате в теле скапливается жидкость, а органы и ткани недополучают нужное им количество крови и содержащихся в ней питательных веществ и кислорода.

Это приводит к появлению симптомов: отеков, затрудненного дыхания (одышки) и чувства усталости.

Симптомы появляются не сразу, а по мере нарастания недостаточности. Сначала может появиться слабость, головокружение и чувство усталости. Потом становится труднее дышать при физической нагрузке, а позже и без нее.

Для нормального сна может потребоваться использование дополнительных подушек, чтобы придать верхней половине тела возвышенное положение.

Даже в покое учащается сердцебиение, нижние конечности отекают. Жидкость также может накапливаться в брюшной (асцит) и плевральной полостях (плевральный выпот).

Острая сердечная недостаточность

В отличие от хронической сердечной недостаточности, острая развивается в течение нескольких минут или часов. Это состояние называют еще отеком легких и острым респираторным дистресс синдромом.

Причиной может быть инфаркт миокарда в острейшей и острой стадии, аритмии с нарушением гемодинамики, злокачественная гипертензия, пороки сердца, тяжелая травма, тромбоэмболия, острая кровопотеря, передозировка аспирина, токсикомания, перегрузка жидкостью, сепсис, острая почечная недостаточность и многое другое.

Симптомы: одышка, вынужденное (сидячее) положение, розовая пенистая мокрота, набухание шейных вен, тахикардия, очень низкое или очень высокое давление. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу.

Хроническая сердечная недостаточность

Причинами хронической сердечной недостаточности являются:

  • ишемическая болезнь сердца
  • перенесенный инфаркт миокарда
  • кардиомиопатия
  • констриктивный перикардит
  • гипертония
  • пороки сердца
  • заболевания легких
  • анемия
  • беременность
  • гипертиреоз
  • болезнь Педжета
  • бери-бери (болезнь, возникающая вследствие недостатка тиамина)
  • артериовенозные мальформации (патологическая связь между венами и артериями).

Лечение сердечной недостаточности

При острой сердечной недостаточности необходимы реанимационные мероприятия, которые включают поддержание жизненно-важных функций, поиск и устранение причины сердечной недостаточности в условиях реанимационного отделения.

Необходима постоянная ингаляция кислорода, введение наркотических анальгетиков (морфина), мочегонных, нитроглицерина.

В тяжелых случаях пациента переводят на вспомогательную (CPAP) или искусственную вентиляцию легких, при сниженном систолическом артериальном давлении проводят лечение кардиогенного шока (вводят катетер Сван-Ганца) и поддерживают необходимый уровень кровяного давления гормонами (например, дофамином).

Лечение хронической сердечной недостаточности пожизненно.

Диагностика хронической сердечной недостаточности включает:

  • электрокардиографию
  • анализ крови на содержание натриуретического пептида
  • эхокардиографию
  • рентгенографию грудной клетки
  • стресс-тест
  • коронарографию.

В лечении хронической сердечной недостаточности применяют мочегонные (например, лазикс), ингибиторы ангиотензин превращающего фермента(например, лизиноприл) или блокаторы рецепторов ангиотензина (например, лазартан), антагонисты минералкортикоидных рецепторов (спиронолактон), β-блокаторы (например, карведилол), сердечные гликозиды (например, идигоксин) и вазодилаторы (например, гидралазин или изосорбида динитрат).

Хроническую сердечную недостаточность классифицируют на стадии (Нью-Йоркская классификация):

  • I стадия. Заболевание сердца существует, но одышка при обычной физической активности отсутствует.
  • II стадия. Одышки нет в покое, но она появляется при обычной физической активности.
  • III стадия. Причиной одышки становится минимальная физическая активность.
  • IV стадияОдышка присутствует даже в покое, минимальная физическая активность вызывает ее усиление и дискомфорт.

Стадию сердечной недостаточности принято выносить в диагноз и ее можно увидеть в сокращенной форме записи (NYHA I или  II, III, IV).

Меры, которые можно предпринимать при сердечной недостаточности:

  • Регулярно принимать предписанные лекарства даже при хорошем самочувствии.
  • Следить за изменением симптомов в соответствии с имеющейся физической активностью, ежедневно взвешиваться после утреннего диуреза до завтрака и немедленно обратиться к врачу, если вес увеличился на 1 кг за сутки или на 2 кг за неделю. Внезапное увеличение веса может быть признаком накопления жидкости в организме и потребовать изменение в лекарственных назначениях.
  • Ограничить потребление соли.
  • Избавиться от лишнего веса.
  • Прекратить курение.
  • Ограничить прием алкоголя.
  • Сохранять физическую активность, обсудив с врачом свои возможности.

О клинике

 

 

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

 

  • Вызов врача на дом
  • Круглосуточный прием терапевта
  • Анализы, УЗИ, рентген
  • Диагностика всего организма
  • Стационар и хирургия
  • Вакцинация

Узнать больше о клинике

причины, симптомы, лечение дистонии в Москве – Консультация и обследование – Кардиология в Клинике № 1

Обследование и лечение

Сердечная недостаточность (СН) — это симптомокомплекс различных проявлений, связанных с декомпенсированной работой сердечной мышцы. У некоторых пациентов сочетается с патологиями насосной функции сердца, у других отмечается расстройство нормального процесса наполнения и опорожнения камер.

Заболевание может быть самостоятельным или являться осложнением ряда серьезных патологий состояний – от анемии до врожденных и приобретенных сердечных пороков. Для диагностики используют различные методы исследования, направленные на оценку функций левого желудочка и всей сердечнососудистой системы в целом. После постановки диагноза крайне важно пройти рекомендованное врачом лечение, поскольку самолечение в подобном случае однозначно является невозможным.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Причины развития заболевания

Сердце относится к наиболее стойким органам в человеческом организме, но когда его компенсаторные возможности исчерпываются, может развиться сердечная недостаточность.

В большинстве случаев речь идет о серьезных кардиологических заболеваниях, сопровождающихся дисфункциями миокарда. В числе подобных патологий врачи выделяют:

  • Артериальную гипертензию
  • Ишемию сердца
  • Врожденные и приобретенные пороки
  • Кардиомиопатии
  • Миокардиты
  • Аритмии (тахикардию, брадикардию).

Специалисты отмечают и гендерную предрасположенность к тому или иному сценарию развития сердечной недостаточности. Так, например, у женщин патология чаще развивается на фоне артериальной гипертензии, а у представителей сильного пола – как следствие ишемической болезни.

Официально доказана зависимость развития болезни от курения или чрезмерного употребления спиртных напитков. В более редких случаях речь может идти о травматической этиологии заболевания, чаще всего это электротравма.

Также возникновение сердечной недостаточности у человека может быть связано с гормональными расстройствами. Действительно, пациенты с сахарным диабетом могут после длительной болезни умереть от сердечной недостаточности. Недостаточность сердца объективно считается одним из серьезнейших осложнений разных тяжелых заболеваний, прямо или опосредованно влияющих на работу сердца.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Симптомы острой и хронической сердечной недостаточности

Клиника острой сердечной недостаточности следующая:

  • Остро протекающий застой в правом желудочке характеризуется увеличением венозного давления, что приводит к набуханию шейных вен, тахикардии, увеличению размеров печени. При прощупывании области правого подреберья ощущается сильная боль, что также указывает на гепатомегалию. Если на фоне перечисленных симптомов наблюдается понижение давления, это свидетельствует о недостаточном наполнении левого желудочка, что в свою очередь может привести к кардиогенному шоку.
  • Остро протекающий застой в левом желудочке характеризуется приступами одышки, удушьем, непрекращающимся кашлем. Дыхание громкое, переходящее в свист. Имеет место тахикардия, при этом артериальное давление может быть нормальным, высоким или низким. В некоторых случаях изо рта и носа больного выделяется пена.

Клиническая картина заболевания хронического типа отличается от описанных выше симптомов, и характеризуется следующими признаками:

  • Неглубокое частое дыхание (одышка).
  • Учащенное сердцебиение.
  • Кашель, который может быть сначала сухим, а через некоторое время со слизистой мокротой или даже кровяными включениями.
  • Отеки вначале возникают только на ногах, а при осложненном течении болезни могут подниматься вверх и проявляться даже на туловище.
  • Необычная утомляемость может появляться при выполнении обычной работы.

Степени развития заболевания

По скорости развития заболевание может быть двух видов:

  • Острая – развивается в течение несколько часов или даже минут. При острой левожелудочковой недостаточности, как правило, возникает сердечная астма, которая достаточно быстро осложняется отеком легких. Также возможно развитие кардиогенного шока, для которого характерна недостаточность не только левого желудочка, но и левого предсердия. Острая правожелудочковая недостаточность характеризуется застоем крови в большом круге кровообращения. Нередко возникает на фоне декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.
  • Хроническая – развивается в течение более длительного времени (вплоть до нескольких лет). Выраженность клинической картины во многом зависит от основного заболевания, повлиявшего на нарушение сердечной деятельности.

Важной является классификация сердечной недостаточности по форме течения заболевания:

  • Миокардиальная – при этой разновидности поражается миокард, из-за чего сердечная мышца теряет способность нормально сокращаться. Заболевание определяется расстройством как систолической, так и диастолической функции сердца.
  • Перегрузочная – в результате повышенной нагрузки на орган сердечная мышца постепенно ослабевает. Данная форма сердечной недостаточности развивается при пороках сердца, определяющих расстройство нормального тока крови.
  • Комбинированная – сердечная недостаточность развивается на фоне повышенной нагрузки на миокард и его повреждения под воздействием различных факторов.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

К какому врачу обратиться?

Симптомы сердечной недостаточности являются поводом для немедленного обращения к кардиологу. Не теряйте время на походы к терапевтам или врачам общей практики: чем раньше кардиолог займется лечением такого серьезного заболевания, как недостаточность сердца, тем более благоприятным будет прогноз.

Диагностика

В первую очередь пациента с подозрением на сердечную недостаточность кардиолог опрашивает и осматривает, проводится пальпация и аускультация. Далее назначается комплекс аппаратных исследований для дифференциации диагноза:

  • ЭХО ЭКГ — оценивается насосная функция сердечной мышцы (рассчитывается минутный объем, систолический объем, диастолическое объем и другие показатели функции миокарда).
  • Рентгенография – назначается кардиологом при подозрении на застойные явления в малом круге кровообращения.
  • Радиоизотопная вентрикулография – исследование, нацеленное на максимально точную оценку сократительной функции сердечных желудочков.
  • Ультразвуковое обследование сердца, нацеленное на выявление морфологических особенностей органа.
  • Магнитно-резонансная томография – назначается, если после описанных выше исследований клиническая картина для кардиолога остается неточной.

Лечение сердечной недостаточности

При оказании медицинской помощи больному проводится комплекс мероприятий, направленных на:
  • Снижение нагрузки на миокард. В этом помогают такие препараты, как бета-адреноблокаторы.
  • Устранение клинических проявлений. Для этого чаще всего назначаются сердечные гликозиды..
  • Ликвидация последствий. В частности, для снятия отечности используются диуретики.

В зависимости от разновидности сердечной недостаточности – острой или хронической формы – кардиологи разрабатывают индивидуальную программу лечения.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Записаться на консультацию к кардиологу

Лучшие кардиологи частного Многопрофильного Медицинского Центра «Клиника No1» в Москве приглашают на диагностику и лечение пациентов с любыми типами нарушений в работе сердца. При выявлении признаков сердечной недостаточности пациенту назначается комплексное обследование, после чего опытные специалисты будут контролировать заболевание, посредством медикаментозной и другой эффективной терапии.

Записаться на платный прием к кардиологу можно по телефону или с помощью формы обратной связи. Цену первичного и повторного приема уточните на сайте клиники. Если имеет место острое состояние пациента, кардиологи примут его без записи в любой момент приезда в наш центр.

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача кардиолога

Название Стоимость
Измерение АД 60,00
Консультация после МРТ/МСКТ 540,00
Первичная консультация пульмонолога 1800,00
Первичный прием кардиолога (консультация) 1800,00
Первичный приём ревматолога 1800,00
Повторная консультация пульмонолога 960,00
Повторный прием кардиолога 960,00
Повторный приём ревматолога 960,00
Предоперационное обследование кардиологом (приём врача, ЭКГ, расшифровка) 2460,00
Расшифровка ЭКГ 600,00
Снятие ЭКГ 360,00
Суточное мониторирование АД 2400,00
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру 3000,00
ЭКГ с нагрузкой 1950,00

симптомы и лечение в клинике МедиАрт

Сердце при «сердечной недостаточности» плохо обеспечивает организм кислородом и питательными веществами.  

Выделяют острую и хроническую сердечную недостаточность. Болезнь чаще хроническая и вопреки мнению многих не «смертельная», то есть нередко люди с этим диагнозом живут много лет при условии соблюдения всех предписаний врачей.

Ежегодно в РФ диагностируется почти миллион новых случаев болезни. Половина больных сердечной недостаточностью живут не более пяти лет, значительная часть из них умирает в течение всего лишь одного года.

Хроническая сердечная недостаточность развивается длительно и проявляется в формах одышки, утомляемости, отёков и других. При острой недостаточности отсутствие лечения может быстро вести к смерти.

При сердечной недостаточности работа сердца как «насоса» затрудняется. Насос работает всё хуже. Его нужно или ремонтировать или менять, но в данном случае это очень сложно и дорого, потому приходится поддерживать наш главный орган: это и есть лечение данной болезни.

Симптомы болезни в общем обычные для сердечных недугов. Это:

  • одышка,

  • учащенное сердцебиение,

  • усталость,

  • отечность в основном нижних конечностей,

  • общая слабость.

Кроме того часто это – учащенное мочеиспускание и сухой кашель.

Чаще болезнь развивается на почве артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, пороков и воспалительных заболеваний сердца. Её причины примерно те же, что и у остальных сердечных болезней.

Стадии болезни

  1. На первой стадии болезнь заметна лишь при физической нагрузке: одышка, ускоренное сердцебиение.

  2. На второй стадии эти симптомы уже проявляются при умеренной физической нагрузке или в состоянии покоя. Нередко эта стадия бывает длительной.

  3. На третьей стадии так называемой необратимой или дистрофической в органах возникают изменения, которые ведут к потере работоспособности.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение предполагает использование следующих основных групп лекарств:

  • Диуретики (мочегонные).

  • Ингибиторы АПФ.

  • Бета-блокаторы.

  • Сердечные гликозиды.

  • Нитраты: для уменьшения преднагрузки на сердце.

Лечение обычно происходит в домашних условиях.

Для больных на первой стадии осмотр врача-кардиолога необходим один раз в пол года, при второй – раз в 3 месяце, при третьей стадии – раз в месяц. В любом случае необходима консультация врача, режим посещения назначает он.

Для сдерживания болезни важны диета, уменьшение лишнего веса, недопущение серьезных нагрузок, правильное лечение, отсутствие других болезней особенно гипертонии, сахарного диабета.

Важны нормальная температура и влажность в помещении. Крайне желательно избегать переутомления, любых стрессов, максимально отдыхать.

Рекомендуется серьезно ограничивать потребление соли. Нельзя употреблять алкоголь.

Существуют специальные тренировочные программы для больных: рациональная физическая нагрузка и при этой болезни обязательна.

Применяются и народные методы лечения, хотя они не обладают достаточной эффективностью, но всё равно часто рекомендуются врачами.

Можно есть больше сухофруктов, творога, некоторые травы, боярышник, горицвет, створки фасоли.

И естественно нужен постоянный контроль за уровнем давления.

В худших ситуациях применяются хирургические методы. Наиболее известными среди них считаются следующие:

  • Операции на клапанах сердца, при этом восстанавливается форма клапана или он заменяется.

  • Пересадка сердца.

Сердечная недостаточность – вовсе не «приговор». Люди живут с этой болезнью много лет. Нужно только строго соблюдать все предписания врача.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности (осн)

             Министерство здравоохранения Астраханской области 

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ  ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ  (ОСН)

Острая сердечная недостаточность (ОСН)это тяжёлое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой медицинской помощи и госпитализации больных и поэтому надо помнить, что:

 Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:

  • Тяжёлое, частое (более 24 в минуту) шумное дыхание – одышка, иногда достигающая степени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного.
  • Часто при дыхании становятся слышны влажные хлопающие хрипы/звуки, прерываемые кашлем.
  • Больному характерна сидячая поза с упором прямыми руками в колени.

МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

При появлении у больных гипертонической болезни или болезни сердца (но не лёгких или бронхов) вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:

  1. Вызвать немедленно скорую медицинскую помощь

            103 или 03 – со стационарного телефона – с мобильного телефона.

  1. Придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на которые он может опираться и задействовать межрёберные мышцы в акт дыхания.
  1. Обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух.
  2. В крайне тяжёлых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты, передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.
  3. При наличии опыта по применению нитроглицерина у больного или человека, оказывающего первую помощь, его назначают в дозе 0,5мг под язык (ингаляцию в полость рта производят под корень языка), капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать. При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина, его применяют повторно, через каждые 5-10 минут до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина, его больше не применяют.

ВНИМАНИЕ!

Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача.

Нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм.рт.ст., при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Всем больным с гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отёков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, чётко записывать их наименования, дозировку и временную последовательность их приёма, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь её при себе.

Материал подготовлен отделом подготовки и тиражирования

медицинских информационных материалов «ЦМП»  — 2020 г.

Обострение застойной сердечной недостаточности — Симптомы, диагностика и лечение

Клинический синдром уменьшенного сердечного выброса, тканевой гипоперфузии, повышенного давления в легочной артерии и застоя в тканях.

Проявляется одышкой, снижением толерантности к физической нагрузке, отеком ног, усталостью и общей слабостью.

Клинический диагноз подтверждается вспомогательными тестами, такими как ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, уровень натрийуретического пептида B-типа и эхокардиография. В случаях, когда эхокардиографические снимки субоптимальны или подозревают необычную причину сердечной недостаточности, а также если нужно установить диагноз специфических кардиомиопатий, используют другие тесты (например, катетеризацию сердца с измерением гемодинамических показателей, компьютерную томографию или сердечную магнитно-резонансную томографию).

Диуретики и кислород являются начальными методами лечения симптомов. Кардиогенный шок может потребовать введения вазопрессоров или механической вентиляции.

При остром инфаркте миокарда необходима ранняя реваскуляризация.

Первопричина или отягчающие факторы должны быть выявлены и пролечены.

Сердечная недостаточность определяется клинически как синдром, при котором у пациентов появляются симптомы и признаки, вызванные нарушением структуры и/или функции сердца.[1]Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Eur J Heart Fail. 2016 Aug;18(8):891-975. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2016/05/19/eurheartj.ehw128 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27207191?tool=bestpractice.com Острая сердечная недостаточность относится к быстрому началу или ухудшению симптомов и/или признаков сердечной недостаточности, что требует немедленного обследования и лечения. [1]Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Eur J Heart Fail. 2016 Aug;18(8):891-975. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2016/05/19/eurheartj.ehw128 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27207191?tool=bestpractice.com

Классификация сердечной недостаточности

В практической медицине сердечная недостаточность имеет несколько классификаций. Различают по форме течения процесса, локализации патологии и степени развития заболевания. В любом случае, сердечная недостаточность представляет собой клинический синдром, развивающийся в следствии недостаточной «насосной» функции миокарда, что приводит к неспособности сердца в полной мере восполнять энергетические потребности организма.

По течению различают хроническую и острую форму сердечной недостаточности.

Хроническая сердечная недостаточность.

Данная форма сердечной недостаточности чаще всего является осложнением и следствием какого-то сердечно-сосудистого заболевания. Она является наиболее часто встречающейся и не редко протекает в бессимптомной форме длительное время. Любое заболевание сердца в конечном итоге приводит к снижению его сократительной функции. Обычно, хроническая сердечная недостаточность развивается на фоне инфаркт миокарда, ИБС, кардиомиопатии, артериальной гипертензии или пороков клапанов сердца.

Как показывают статистические данные, именно не лечённая вовремя сердечная недостаточность становится чаще всего причиной смерти больных с заболеванием сердца.

Острая сердечная недостаточность.

Под острой сердечной недостаточностью принято считать внезапно стремительно резко развивающийся процесс — от нескольких дней до нескольких часов. Обычно такое состояние появляется на фоне основного заболевания, при чём не всегда им будет является болезнь сердца или при обострении хронической сердечной недостаточности, а также при отравлении организма кардиотропными ядами (фосфорорганические инсектициды, хинин, сердечные гликозид и так далее).
Острая сердечная недостаточность — это наиболее опасная форма синдрома, которая характеризуется резким снижением сократительной функции миокарда или при застое крови в различных органах.

По локализации различают правожелудочковую и левожелудочковую сердечную недостаточность.

При правожелудочковой недостаточности идёт застой крови в большом круге кровообращения из-за поражения или/и чрезмерной нагрузке правого отдела сердца. Данный тип синдрома как правило типичен для констриктивного перикардита, пороков трёхстворчатого или митрального клапанов, миокардита различной этиологии, тяжёлой формы ИБС, застойной кардиомиопатии, а также как осложнение левожелудочковой недостаточности.

Правожелудочковая сердечная недостаточность проявляется следующими симптомами:
— Набухание шейных вен,
— акроцианоз (синюшность пальцев, подбородка, ушей, кончика носа)
— повышение венозного давления,
— отёчность различной степени, начиная от вечерних отёков ног и до асцита, гидроторакса и гидроперикардита.
— увеличение печени, иногда с болям в правом подреберье.

Левожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется застоем крови в малом круге кровообращения, что приводит к нарушению мозгового и/или коронарного кровообращения. Возникает при перегрузке и/или поражении правого сердечного отдела. Данная форма синдрома обычно является осложнением при инфарктах миокарда, гипертонической болезни, миокардите, аортальных пороках сердца, аневризме левого желудочка и прочих поражениях левого отела сердечно-сосудистой системы.

Характерные симптомы левожелудочковой сердечной недостаточности:
— при нарушении мозгового кровообращения характерны головокружение, обмороки, потемнение в глазах;
— при нарушении коронарного кровообращения развивается стенокардия со всеми её симптомами;
— тяжёлая форма левожелудочковой сердечной недостаточности проявляется отёком лёгких или сердечной астмой;
— в некоторых случаях могут сочетаться нарушения коронарного и мозгового кровообращения и соответственно симптомы тоже.

Дистрофическая форма сердечной недостаточности.
Это конечная стадия недостаточности правого желудочка сердца. Проявляется появлением кахексии, то есть истощением всего организма и дистрофическими изменениями кожных покровов, которые проявляются в неестественном блеске кожи, истончении, сглаженности рисунка и излишней дряблости. В тяжёлых случаях процесс доходить до анасарки, то есть тотального отёка полостей тела и кожи. Происходит нарушение в организме водно-солевого баланса. Анализ крови показывает снижение уровня альбуминов.

В некоторых случаях встречается одновременно лево-и право-желудочковая недостаточность. Обычно это встречается при миокардите, когда правожелудочковая недостаточность становится осложнением нелечённой левожелудочковой. Или же при отравлении кардиотропными ядами.

По стадиям развития, сердечная недостаточность разделяется по классификации В.Х. Василенко и Н.Д. Стражеско на следующие группы:
Доклиническая стадия. На этом этапе больные не ощущают каких-то особых изменений в их состоянии и выявляется исключительно при тестировании определёнными аппаратами в состоянии нагрузки.


I начальная стадия проявляется тахикардией, одышкой и быстрой утомляемостью но всё это только при определённой нагрузке.
II стадии характеризуется застойными явлениями в тканях и органах, которые сопровождаются развитием в них обратимых нарушений функций. Здесь различают подстадии:


IIА стадия — не резко выраженные признаки застоя, возникающие только в большом или только в малом круге кровообращения.
IIБ стедия — резко выраженный отёк в двух кругах кровообращения и явными гемодинамические нарушения.


III стадия — К симптомам IIБ сердечной недостаточности присоединяются признаки морфологических необратимых изменений в различных органах по причине длительной гипоксии и белковой дистрофии, а также развития склероза в их тканях (цирроз печени, гемосидероз легких и так далее).

Также существует классификация Нью-Йоркской Ассоциации Кардиологии (NYHA), которая разделяет степени развития сердечной недостаточности исходя отталкиваясь исключительно от принципа функциональной оценки тяжести состояния пациента. При этом, не уточняются гемодинамические и морфологические изменения в обоих кругах кровообращения. В практической кардиологии эта классификация наиболее удобная.


I ФК — Нет ограничения физической активности человека, одышка проявляется при подъёме выше третьего этажа.
II ФК — незначительное ограничение активности, сердцебиение, одышка, утомляемость и прочие проявления возникают исключительно при физической нагрузке обычного типа и более.
III ФК — Симптомы проявляются при самой незначительной физической нагрузке, что приводит к значительному снижению активности. В покое клинических проявлений не наблюдается.
IV ФК — Симптомы СН проявляются даже в состоянии пока и увеличиваются при самых незначительных физических нагрузках.

При формулировке диагноза, лучше всего использовать две последние классификации, так как они дополняют друг друга. При чём, лучше указывать сначала по В.Х. Василенко и Н. Д. Стражеско, а рядом в скобках по NYHA.

консультация кардиолога

 

Другие статьи по кардиологии:
  • Недостаточность митрального клапана — классификация и причины
  • Пролапс митрального клапана
  • Митральный стеноз
  • Пороки сердца — классификация, диагностика, лечение и прогноз
  • Внутрижелудочковые блокады
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ: общие сведения
  • Экстрасистолия: причины, классификация, диагностика, лечение, прогноз
  • Тахикардия: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение
  • Брадикардия: описание, симптомы, диагнотика, лечение
  • Трепетание предсердий
  • Мерцательная аритмия
  • Диагностика и лечение сердечной недостаточности
  • Сердечная недостаточность: причины, патогенез, общее описание
  • Профилактика стенокардии
  • Вариантная стенокардия
  • Стенокардия покоя
  • Лечение стенокардии
  • Диагностика стенокардии
  • Стенокардия напряжения или стабильная стенокардия. Симптомы
  • Осторожно! Высокое давление
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
  • Миокардиты (острые и хронические)
  • Острый инфаркт миокарда
  • Холтеровское мониторирование АД и ЭКГ: показания к применению и технология использования
  • Стенокардия. Общие сведения
  • Нарушение ритма сердца — общее описание и причины
  • Как проходит холтеровское мониторирование АД
  • Электрокардиография
  • Нужна ли вам консультация кардиолога?

Сердечная недостаточность — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать сердечную недостаточность, ваш врач тщательно изучит историю болезни, изучит ваши симптомы и проведет физический осмотр. Ваш врач также проверит наличие факторов риска, таких как высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца или диабет.

С помощью стетоскопа врач может послушать ваши легкие на предмет признаков заложенности. Стетоскоп также улавливает аномальные сердечные тоны, которые могут указывать на сердечную недостаточность.Врач может осмотреть вены на шее и проверить, нет ли скопления жидкости в брюшной полости и ногах.

После медицинского осмотра ваш врач может также назначить некоторые из следующих анализов:

  • Анализы крови. Ваш врач может взять образец крови для выявления признаков заболеваний, которые могут повлиять на сердце. Он или она может также проверить наличие химического вещества, называемого натрийуретическим пептидом N-концевого про-B-типа (NT-proBNP), если ваш диагноз не определен после других тестов.

  • Рентген грудной клетки. Рентгеновские снимки помогают врачу увидеть состояние ваших легких и сердца. Ваш врач также может использовать рентгеновский снимок для диагностики других состояний, помимо сердечной недостаточности, которые могут объяснить ваши признаки и симптомы.

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность вашего сердца через электроды, прикрепленные к вашей коже. Это помогает вашему врачу диагностировать проблемы с сердечным ритмом и повреждение вашего сердца.

  • Эхокардиограмма. Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания видеоизображения вашего сердца. Этот тест может помочь врачам увидеть размер и форму вашего сердца, а также любые отклонения от нормы. Эхокардиограмма измеряет фракцию выброса, важный показатель того, насколько хорошо работает ваше сердце, и который используется для классификации сердечной недостаточности и определения курса лечения.

  • Стресс-тест. Стресс-тесты измеряют здоровье вашего сердца по тому, как оно реагирует на нагрузку.Вас могут попросить пройтись по беговой дорожке, подключенной к аппарату ЭКГ, или вы можете получить внутривенное лекарство, которое стимулирует ваше сердце, как при физической нагрузке.

    Иногда стресс-тест можно провести, надев маску, которая измеряет способность вашего сердца и легких поглощать кислород и выдыхать углекислый газ. Если ваш врач также хочет видеть изображения вашего сердца во время тренировки, он или она может использовать методы визуализации, чтобы визуализировать ваше сердце во время теста.

  • Компьютерная томография сердца (КТ). При компьютерной томографии сердца вы лежите на столе внутри аппарата в форме пончика. Рентгеновская трубка внутри аппарата вращается вокруг вашего тела и собирает изображения вашего сердца и груди.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). В МРТ сердца вы лежите на столе внутри длинного трубчатого аппарата, который создает магнитное поле, которое выравнивает атомные частицы в некоторых из ваших клеток. Радиоволны передаются к этим выровненным частицам, производя сигналы, которые создают образы вашего сердца.

  • Коронарная ангиограмма. В этом тесте тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд в паху или руке и проводится через аорту в коронарные артерии. Краситель, вводимый через катетер, делает артерии, снабжающие ваше сердце, видимыми на рентгеновском снимке, помогая врачам выявлять закупорки.

  • Биопсия миокарда. В этом тесте ваш врач вводит небольшой гибкий шнур для биопсии в вену на шее или паху и берет небольшие кусочки сердечной мышцы.Этот тест может быть выполнен для диагностики определенных типов заболеваний сердечной мышцы, вызывающих сердечную недостаточность.

Классификация сердечной недостаточности

Результаты этих тестов помогают врачам определить причину ваших признаков и симптомов и разработать программу лечения вашего сердца. Чтобы определить наиболее подходящее лечение для вашего состояния, врачи могут классифицировать сердечную недостаточность, используя две системы:

  • Классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации. Эта шкала, основанная на симптомах, классифицирует сердечную недостаточность по четырем категориям. При сердечной недостаточности I степени симптомы отсутствуют. При сердечной недостаточности II степени вы можете без труда выполнять повседневные дела, но при физических нагрузках вы чувствуете одышку или утомляетесь. С классом III у вас будут проблемы с выполнением повседневных дел, а класс IV — самый тяжелый, и у вас одышка даже в состоянии покоя.

  • Рекомендации Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации. В этой поэтапной системе классификации используются буквы от A до D. Система включает категорию для людей с риском развития сердечной недостаточности.

    Например, человек, имеющий несколько факторов риска сердечной недостаточности, но не имеющий признаков или симптомов сердечной недостаточности, относится к стадии А. Лицо, у которого есть заболевание сердца, но отсутствуют признаки или симптомы сердечной недостаточности, относится к стадии B. испытывает или испытывал признаки или симптомы сердечной недостаточности — это стадия С. Человек с тяжелой сердечной недостаточностью, требующий специализированного лечения, — стадия D.

    Врачи используют эту систему классификации для выявления факторов риска и раннего начала более агрессивного лечения для предотвращения или отсрочки сердечной недостаточности.

Эти системы подсчета очков не являются независимыми друг от друга. Ваш врач часто будет использовать их вместе, чтобы выбрать наиболее подходящие варианты лечения. Спросите своего врача о своем балле, если вы хотите определить тяжесть сердечной недостаточности. Ваш врач может помочь вам интерпретировать вашу оценку и спланировать лечение в зависимости от вашего состояния.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Сердечная недостаточность — хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения. Однако при лечении признаки и симптомы сердечной недостаточности могут улучшиться, а сердце иногда становится сильнее. Лечение может помочь вам прожить дольше и снизить вероятность внезапной смерти.

Иногда врачи могут исправить сердечную недостаточность, вылечив ее причину. Например, восстановление сердечного клапана или контроль учащенного сердечного ритма могут обратить вспять сердечную недостаточность.Но для большинства людей лечение сердечной недостаточности включает в себя баланс правильных лекарств и, в некоторых случаях, использование устройств, которые помогают сердцу правильно биться и сокращаться.

Лекарства

Врачи обычно лечат сердечную недостаточность с помощью комбинации лекарств. В зависимости от ваших симптомов вы можете принимать одно или несколько лекарств, в том числе:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти препараты помогают людям с систолической сердечной недостаточностью жить дольше и чувствовать себя лучше. Ингибиторы АПФ — это разновидность сосудорасширяющего средства, лекарства, которое расширяет кровеносные сосуды для снижения артериального давления, улучшения кровотока и уменьшения нагрузки на сердце. Примеры включают эналаприл (Vasotec), лизиноприл (Zestril) и каптоприл (Capoten).

  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты, в состав которых входят лозартан (Козаар) и валсартан (Диован), обладают многими из тех же преимуществ, что и ингибиторы АПФ. Они могут быть альтернативой для людей, которые не переносят ингибиторы АПФ.

  • Бета-блокаторы. Препараты этого класса не только замедляют частоту сердечных сокращений и снижают артериальное давление, но также ограничивают или устраняют некоторые повреждения сердца при систолической сердечной недостаточности. Примеры включают карведилол (Coreg), метопролол (Lopressor) и бисопролол (Zebeta).

    Эти лекарства снижают риск некоторых нарушений сердечного ритма и уменьшают вероятность неожиданной смерти. Бета-адреноблокаторы могут уменьшить признаки и симптомы сердечной недостаточности, улучшить работу сердца и помочь вам жить дольше.

  • Мочегонные средства. Часто называемые водными таблетками, мочегонные средства заставляют вас чаще мочиться и предотвращают скопление жидкости в вашем теле. Мочегонные средства, такие как фуросемид (Lasix), также уменьшают жидкость в легких, чтобы вам было легче дышать.

    Поскольку диуретики заставляют ваш организм терять калий и магний, ваш врач может также назначить добавки с этими минералами. Если вы принимаете мочегонное средство, ваш врач, скорее всего, будет контролировать уровень калия и магния в вашей крови с помощью регулярных анализов крови.

  • Антагонисты альдостерона. Эти препараты включают спиронолактон (Альдактон) и эплеренон (Инспра). Это калийсберегающие диуретики, которые также обладают дополнительными свойствами, которые могут помочь людям с тяжелой систолической сердечной недостаточностью прожить дольше.

    В отличие от некоторых других диуретиков, спиронолактон и эплеренон могут повысить уровень калия в крови до опасного уровня, поэтому поговорите со своим врачом, если повышенный уровень калия вызывает беспокойство, и узнайте, нужно ли вам изменить потребление пищи с высоким содержанием калия.

  • Инотропы. Это внутривенные препараты, которые используются в больнице пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью для улучшения насосной функции сердца и поддержания артериального давления.

  • Дигоксин (ланоксин). Этот препарат, также называемый дигиталисом, увеличивает силу сокращений сердечной мышцы. Он также замедляет сердцебиение. Дигоксин уменьшает симптомы сердечной недостаточности при систолической сердечной недостаточности. Более вероятно, что его назначат человеку с нарушением сердечного ритма, например с мерцательной аритмией.

Возможно, вам потребуется принять два или более лекарств для лечения сердечной недостаточности. Ваш врач может также прописать другие сердечные лекарства, такие как нитраты от боли в груди, статины для снижения холестерина или разжижающие кровь лекарства для предотвращения образования тромбов, а также лекарства от сердечной недостаточности. Вашему врачу может потребоваться часто корректировать дозы, особенно если вы только начали принимать новое лекарство или когда ваше состояние ухудшается.

Вас могут госпитализировать, если у вас обострение симптомов сердечной недостаточности.Находясь в больнице, вы можете получать дополнительные лекарства, которые улучшат работу сердца и облегчат симптомы. Вы также можете получать дополнительный кислород через маску или небольшие трубки, помещенные в нос. Если у вас тяжелая сердечная недостаточность, вам может потребоваться длительный прием дополнительного кислорода.

Хирургическое и медицинское оборудование

В некоторых случаях врачи рекомендуют хирургическое вмешательство для лечения основной проблемы, которая привела к сердечной недостаточности. Некоторые методы лечения, которые изучаются и используются у определенных людей, включают:

  • Операция коронарного шунтирования. Если причиной сердечной недостаточности являются сильно закупоренные артерии, врач может порекомендовать операцию коронарного шунтирования. В этой процедуре кровеносные сосуды ноги, руки или груди обходят заблокированную артерию в сердце, позволяя крови течь через сердце более свободно.

  • Ремонт или замена сердечного клапана. Если неисправный сердечный клапан вызывает сердечную недостаточность, ваш врач может порекомендовать отремонтировать или заменить клапан. Хирург может изменить исходный клапан, чтобы исключить обратный кровоток.Хирурги также могут восстановить клапан, повторно подключив створки клапана или удалив лишнюю ткань клапана, чтобы створки могли плотно закрыться. Иногда ремонт клапана включает затягивание или замену кольца вокруг клапана (аннулопластика).

    Замена клапана производится, когда ремонт клапана невозможен. В хирургии замены клапана поврежденный клапан заменяется искусственным (протезным) клапаном.

    Определенные типы восстановления или замены сердечного клапана теперь можно выполнять без операции на открытом сердце с использованием либо малоинвазивной хирургии, либо методов катетеризации сердца.

  • Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД). ИКД — это устройство, похожее на кардиостимулятор. Он имплантируется под кожу в груди с помощью проводов, ведущих через вены к сердцу.

    ИКД контролирует сердечный ритм. Если сердце начинает биться в опасном ритме или если ваше сердце останавливается, ИКД пытается установить ритм вашего сердца или вернуть его в нормальный ритм. ИКД также может работать как кардиостимулятор и ускорять сердцебиение, если оно работает слишком медленно.

  • Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT) или бивентрикулярная стимуляция. Бивентрикулярный кардиостимулятор посылает синхронизированные электрические импульсы в обе нижние камеры сердца (левый и правый желудочки), чтобы они работали более эффективно и скоординированно.

    Многие люди с сердечной недостаточностью имеют проблемы с электрической системой сердца, из-за которых их и без того слабая сердечная мышца бьется нескоординированно. Это неэффективное сокращение мышц может вызвать обострение сердечной недостаточности.Часто у людей с сердечной недостаточностью бивентрикулярный кардиостимулятор сочетается с ИКД.

  • Вспомогательные желудочковые устройства (VAD). VAD, также известный как устройство для механической поддержки кровообращения, представляет собой имплантируемый механический насос, который помогает перекачивать кровь из нижних камер сердца (желудочков) в остальную часть тела. VAD имплантируется в брюшную полость или грудь и прикрепляется к ослабленному сердцу, чтобы помочь ему перекачивать кровь к остальной части вашего тела.

    Врачи сначала использовали сердечные насосы, чтобы сохранить жизнь кандидатам на трансплантацию сердца, пока они ждали донорское сердце. VAD также можно использовать в качестве альтернативы трансплантации. Имплантированные сердечные насосы могут улучшить качество жизни некоторых людей с тяжелой сердечной недостаточностью, которые не подходят или не могут пройти трансплантацию сердца или ждут нового сердца.

  • Пересадка сердца. У некоторых людей сердечная недостаточность настолько тяжелая, что операция или лекарства не помогают.Возможно, им потребуется заменить больное сердце здоровым донорским сердцем.

    Пересадка сердца может улучшить выживаемость и качество жизни некоторых людей с тяжелой сердечной недостаточностью. Однако кандидатам на трансплантацию часто приходится долго ждать, прежде чем будет найдено подходящее донорское сердце. Некоторые кандидаты на трансплантацию улучшаются в течение этого периода ожидания благодаря медикаментозному лечению или аппаратной терапии, и их можно исключить из списка ожидания трансплантации.

    Пересадка сердца не всем подходит.Команда врачей в центре трансплантологии оценит вас, чтобы определить, может ли процедура быть безопасной и полезной для вас.

Паллиативная помощь и уход в конце жизни

Ваш врач может порекомендовать включить паллиативную помощь в ваш план лечения. Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Любой, кто страдает серьезным или опасным для жизни заболеванием, может получить пользу от паллиативной помощи, либо для лечения симптомов заболевания, таких как боль или одышка, либо для облегчения побочных эффектов лечения, таких как усталость или тошнота.

Вполне возможно, что ваша сердечная недостаточность может обостриться до такой степени, что лекарства больше не работают, а пересадка сердца или устройство не подходят. В этом случае вам, возможно, придется обратиться в хоспис. Уход в хосписе предусматривает специальный курс лечения неизлечимо больных.

Уход в хосписе позволяет семье и друзьям — с помощью медсестер, социальных работников и обученных волонтеров — заботиться и утешать любимого человека дома или в резиденциях хосписа. Уход в хосписе оказывает эмоциональную, психологическую, социальную и духовную поддержку больным людям и их близким.

Хотя большинство людей, находящихся на попечении хосписа, остаются в своих домах, программа доступна везде, включая дома престарелых и центры ухода за престарелыми. Людям, которые остаются в больнице, специалисты по уходу в конце жизни могут обеспечить комфорт, заботу и достоинство.

Хотя это может быть сложно, обсудите вопросы, связанные с окончанием жизни, со своей семьей и медицинским персоналом. Часть этого обсуждения, вероятно, будет включать предварительные указания — общий термин для устных и письменных инструкций, которые вы даете в отношении медицинского обслуживания, если вы не можете говорить за себя.

Если у вас есть имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД), одно важное соображение, которое следует обсудить с семьей и врачами, — это выключение дефибриллятора, чтобы он не мог производить разряды, заставляющие ваше сердце продолжать биться.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Изменение образа жизни часто помогает облегчить признаки и симптомы сердечной недостаточности и предотвратить обострение болезни. Эти изменения могут быть одними из самых важных и полезных, которые вы можете внести. Ваш врач может порекомендовать следующие изменения образа жизни:

  • Бросьте курить. Курение повреждает кровеносные сосуды, повышает кровяное давление, снижает количество кислорода в крови и заставляет сердце биться чаще.

    Если вы курите, попросите врача порекомендовать программу, которая поможет вам бросить курить. Если вы продолжаете курить, вас не могут рассматривать для пересадки сердца. Также избегайте пассивного курения.

  • Обсудите с врачом мониторинг веса. Обсудите со своим врачом, как часто вам следует взвешиваться. Спросите своего врача, о какой прибавке в весе вы должны сообщить ему или ей. Увеличение веса может означать, что вы задерживаете жидкость и нуждаетесь в изменении плана лечения.

  • Ежедневно проверяйте ноги, лодыжки и ступни на предмет отеков. Ежедневно проверяйте отечность ног, лодыжек или ступней. Если отек усиливается, проконсультируйтесь с врачом.

  • Соблюдайте здоровую диету. Старайтесь придерживаться диеты, включающей фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, обезжиренные или нежирные молочные продукты и нежирные белки.

  • Ограничьте потребление натрия в своем рационе. Слишком много натрия способствует задержке воды, что заставляет сердце работать тяжелее и вызывает одышку и отек ног, лодыжек и ступней.

    Проконсультируйтесь с врачом по поводу рекомендованного для вас ограничения натрия. Имейте в виду, что соль уже добавлена ​​в готовые продукты, и будьте осторожны при использовании заменителей соли.

  • Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, диетолог поможет вам достичь идеального веса.Даже небольшая потеря веса может помочь.

  • Рассмотрите возможность вакцинации. Если у вас сердечная недостаточность, вы можете сделать прививки от гриппа и пневмонии. Спросите своего врача об этих прививках.

  • Ограничьте употребление насыщенных или трансжиров в своем рационе. Помимо отказа от продуктов с высоким содержанием натрия, ограничьте количество насыщенных жиров и трансжиров, также называемых трансжирными кислотами, в своем рационе.Эти потенциально вредные пищевые жиры повышают риск сердечных заболеваний.

  • Ограничьте употребление алкоголя и жидкостей. Ваш врач может порекомендовать вам не употреблять алкоголь при сердечной недостаточности, поскольку он может взаимодействовать с вашим лекарством, ослаблять сердечную мышцу и повышать риск нарушения сердечного ритма.

    Если у вас тяжелая сердечная недостаточность, врач может также посоветовать вам ограничить количество выпиваемой жидкости.

  • Будьте активны. Умеренная аэробная активность помогает поддерживать здоровье и физическую форму остальных частей тела, снижая нагрузку на сердечную мышцу. Однако, прежде чем приступить к тренировкам, посоветуйтесь со своим врачом о программе упражнений, которая подходит именно вам. Ваш врач может предложить программу ходьбы.

    Обратитесь в местную больницу, чтобы узнать, предлагает ли она программу кардиологической реабилитации; если да, поговорите со своим врачом о регистрации в программе.

  • Снижение стресса. Когда вы беспокоитесь или расстроены, ваше сердце бьется быстрее, вы дышите тяжелее, и ваше кровяное давление часто повышается. Это может усугубить сердечную недостаточность, поскольку ваше сердце уже не может удовлетворять потребности организма.

    Найдите способы уменьшить стресс в своей жизни. Чтобы дать сердцу отдохнуть, по возможности попробуйте вздремнуть или приподнять ноги. Проводите время с друзьями и семьей, чтобы общаться и сдерживать стресс.

  • Спи спокойно. Если у вас одышка, особенно ночью, спите, подперев голову подушкой или клином. Если вы храпите или у вас были другие проблемы со сном, убедитесь, что вы прошли тестирование на апноэ во сне.

Помощь и поддержка

Хотя многие случаи сердечной недостаточности нельзя обратить вспять, лечение иногда может улучшить симптомы и помочь вам прожить дольше. Вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы сделать вашу жизнь более комфортной. Обратите внимание на свое тело и на то, как вы себя чувствуете, и сообщите своему врачу, когда вам станет лучше или хуже.Таким образом, ваш врач будет знать, какое лечение вам больше всего подходит. Не бойтесь задавать врачу вопросы о жизни с сердечной недостаточностью.

Шаги, которые могут помочь вам управлять своим состоянием, включают:

  • Следите за принимаемыми лекарствами. Составьте список и поделитесь им с новыми лечащими врачами. Всегда носите список с собой. Не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись с врачом. Если вы испытываете побочные эффекты от приема лекарств, обсудите их со своим врачом.
  • Избегайте приема некоторых лекарств, отпускаемых без рецепта. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), напроксен натрия (Aleve) и таблетки для похудания, могут усугубить сердечную недостаточность и привести к скоплению жидкости.
  • Будьте осторожны с добавками. Некоторые пищевые добавки могут мешать лечению сердечной недостаточности или ухудшать ваше состояние. Поговорите со своим врачом о любых добавках, которые вы принимаете.
  • Следите за своим весом и приносите записи на прием к врачу. Увеличение веса может быть признаком накопления жидкости. Ваш врач может посоветовать вам принимать дополнительные диуретики, если ваш вес увеличился на определенную величину за день.
  • Следите за своим кровяным давлением. Подумайте о покупке домашнего прибора для измерения артериального давления. Следите за своим кровяным давлением между визитами к врачу и приносите записи с собой на посещения.
  • Запишите свои вопросы к врачу. Перед визитом к врачу подготовьте список любых вопросов или опасений.Например, безопасно ли заниматься сексом для вас и вашего партнера? Большинство людей с сердечной недостаточностью могут продолжать половую жизнь, как только симптомы купируются. При необходимости попросите разъяснений. Убедитесь, что вы понимаете все, что хочет от вас врач.
  • Знайте контактную информацию своего врача. Держите под рукой номер телефона вашего врача, номер телефона больницы и дорогу до больницы или клиники. Вы захотите, чтобы они были доступны на случай, если у вас возникнут вопросы к врачу или вам нужно будет обратиться в больницу.

Лечение сердечной недостаточности требует открытого диалога между вами и вашим врачом. Скажите честно, соблюдаете ли вы рекомендации относительно диеты, образа жизни и приема лекарств. Ваш врач часто может предложить стратегии, которые помогут вам не сбиться с пути.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас может быть сердечная недостаточность, или вы беспокоитесь о риске сердечной недостаточности из-за других сопутствующих заболеваний, запишитесь на прием к семейному врачу.Если сердечная недостаточность обнаружена на ранней стадии, ваше лечение может быть более легким и эффективным.

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть что обсудить, неплохо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.Например, для некоторых визуализационных тестов вам может потребоваться некоторое время голодать заранее.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с сердечной недостаточностью.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни. Узнайте, не было ли у кого-нибудь в вашей семье сердечной недостаточности. Некоторые сердечные заболевания, вызывающие сердечную недостаточность, передаются по наследству.Очень важно знать как можно больше об истории своей семьи.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Будьте готовы обсудить свою диету и физические упражнения.Если вы еще не соблюдаете диету или режим упражнений, будьте готовы поговорить со своим врачом о любых проблемах, с которыми вы можете столкнуться при начале работы.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. При сердечной недостаточности вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие тесты мне понадобятся? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Какие методы лечения доступны? Что вы мне порекомендуете?
  • Какие продукты мне следует есть или избегать?
  • Какой уместный уровень физической активности?
  • Как часто я должен проходить обследование на предмет изменений в моем состоянии?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
  • Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Нужно ли проверять членов моей семьи на наличие состояний, которые могут вызвать сердечную недостаточность?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые заметили свои симптомы?
  • Ваши симптомы возникают постоянно или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

Что вы можете сделать тем временем

Никогда не рано изменить здоровый образ жизни, например бросить курить, сократить потребление соли и употреблять здоровую пищу.Эти изменения могут помочь предотвратить начало или обострение сердечной недостаточности.

Сердечная астма: что ее вызывает?

Что такое сердечная астма?

Ответ от Рекхи Манкад, доктор медицины

Сердечная астма не является формой астмы. Это тип кашля или свистящего дыхания, который возникает при левосторонней сердечной недостаточности. В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, свистящее дыхание может потребовать неотложной медицинской помощи.

Сердечная недостаточность может вызвать скопление жидкости в легких (отек легких), а также в дыхательных путях и вокруг них.Последний вызывает признаки и симптомы, такие как одышка, кашель и хрипы, которые могут имитировать астму.

Настоящая астма — это хроническое заболевание, вызванное воспалением дыхательных путей, которое может сужать их, что приводит к затруднению дыхания. Настоящая астма не имеет ничего общего с жидкостью в легких или сердечными заболеваниями.

Это различие важно, потому что методы лечения астмы и сердечной недостаточности различаются. Лечение сердечной недостаточности может помочь улучшить симптомы сердечной недостаточности и сердечной астмы.Чрезмерное использование средств лечения настоящей астмы, таких как ингаляторы для экстренной помощи, может быть опасным и привести к ухудшению симптомов.

26 января 2019 г. Показать ссылки
  1. Что такое сердечная недостаточность? Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hf/. По состоянию на 17 ноября 2016 г.
  2. Ирвин RS. Оценка заболеваний свистящего дыхания, отличных от астмы, у взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 17 ноября 2016 г.
  3. Картер К. и др.Сердечная астма: старая болезнь, новые соображения. Коллеги по респираторной медицине. 2014; 21: 173.
  4. Что такое астма? Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/asthma/#. По состоянию на 17 ноября 2016 г.
  5. Ахмед А. и др. Обследование взрослого с одышкой в ​​отделении неотложной помощи. http://www.uptodate.com/home. Проверено 18 ноября 2016 г.
  6. Манкад Р. (заключение эксперта). Клиника Майо. Рочестер, Миннесота, 30 ноября 2016 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Острая сердечная недостаточность: типы, причины и симптомы

Острая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает, когда ваше сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей вашего организма. Это может быть хроническим, то есть происходит медленно с течением времени. Или он может быть острым, то есть случается внезапно.

Согласно исследованию 2014 года, примерно 26 миллионов человек во всем мире в то время жили с сердечной недостаточностью.В Соединенных Штатах сердечная недостаточность является основной причиной госпитализации людей старше 65 лет. Это может быть связано с тем, что люди дольше живут с сердечными заболеваниями, которые со временем могут привести к сердечной недостаточности.

Одышка — наиболее частый симптом острой сердечной недостаточности. Отсюда у состояния есть многие из симптомов хронической или тяжелой сердечной недостаточности.

Однако эти симптомы могут быть более выраженными при острой сердечной недостаточности. Ваши ноги и живот могут внезапно опухнуть, и вы можете быстро набрать вес из-за удержания жидкости.Это может означать от 2 до 3 фунтов за 24 часа или 5 фунтов за неделю. Вы также можете почувствовать тошноту или потерять аппетит.

Другие симптомы острой и хронической сердечной недостаточности включают:

Если не лечить, сердечная недостаточность может привести к сердечному приступу. Сердечный приступ обычно вызывается закупоркой артерии. Блокировка препятствует поступлению кислорода в сердце, что приводит к беспорядочной перекачке крови или ее прекращению. Если у вас сердечный приступ, у вас также может быть боль в груди.Узнайте больше о тревожных признаках сердечного приступа.

Пожилые люди могут иметь несколько заболеваний. Это может затруднить отделение симптомов проблемы с сердцем от симптомов, вызванных другими заболеваниями.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и не знаете, почему, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Согласно исследованию 2008 года, у людей, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью, среднее время задержки между обнаружением симптомов и получением лечения составляло 13,3 часа.Чем быстрее вы определите симптомы и обратитесь за медицинской помощью, тем лучше будет ваш прогноз.

Острая или хроническая недостаточность может начаться как с левой, так и с правой стороны сердца, или обе стороны могут потерпеть неудачу одновременно. Камеры, в которых кровь выходит из сердца, называются желудочками. Они могут затвердеть и перестать заполняться должным образом. Или, если ваша сердечная мышца слишком слаба, желудочки могут растягиваться и перестать работать эффективно.

Это несколько типов сердечной недостаточности:

Левосторонняя сердечная недостаточность

Это происходит, когда ваш левый желудочек не работает эффективно.Вместо того, чтобы качать кровь к вашему телу, кровь возвращается в легкие. В результате у вас может возникнуть одышка.

Существует два типа левосторонней сердечной недостаточности:

Систолическая сердечная недостаточность является наиболее частой причиной сердечной недостаточности. Это случается, когда ваше сердце слабое или увеличенное. Во время систолической сердечной недостаточности мышца в левом желудочке не может сокращаться или сокращаться. Это предотвращает эффективную откачку крови к вашему телу.

Диастолическая сердечная недостаточность возникает, когда кровь не может должным образом наполнять левый желудочек.Из-за этого ваше сердце перекачивает меньше крови к вашему телу, чем обычно. Этот низкий кровоток, вероятно, вызван жесткостью желудочка.

Симптомы диастолической сердечной недостаточности неотличимы от симптомов систолической сердечной недостаточности. Из-за этого диагностика может быть выполнена только с помощью допплерэхокардиографии.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Обычно это происходит одновременно с левосторонней сердечной недостаточностью. Отказ вашего левого желудочка приводит к повышению давления и последующему повреждению правой части сердца.Это может помешать эффективной работе правой части сердца.

Если правая сторона сердца не может правильно перекачивать кровь, в венах может скапливаться жидкость. Это может вызвать отек ног и ступней.

Узнайте больше о том, как работает ваше сердце.

Хотя вы можете казаться здоровым, возможно внезапное сердечно-сосудистое событие, которое приведет к отказу.

Причины острой сердечной недостаточности включают:

Наличие одного фактора риска может быть достаточно, чтобы вызвать сердечную недостаточность, а сочетание факторов риска увеличивает этот риск.

К факторам риска относятся:

Многие состояния со временем ослабляют или повреждают сердце. Это может привести к хронической сердечной недостаточности. Некоторые являются результатом внутренних факторов, таких как болезнь или врожденный дефект. Другие возникают из-за внешних факторов, таких как плохое питание и отсутствие физических упражнений.

К состояниям, приводящим к хронической сердечной недостаточности, относятся:

  • высокое кровяное давление
  • диабет
  • дефект сердечных клапанов
  • ишемическая болезнь сердца
  • наследственные пороки сердца
  • поврежденное или воспаленное сердце

При всех этих состояниях сердце адаптируется со временем, пока больше не может адаптироваться.Тогда это не удается. Иногда одно из этих хронических состояний приводит к обострениям.

Для диагностики острой сердечной недостаточности врач проведет определенные тесты. Затем ваш врач может классифицировать серьезность вашего состояния, используя шкалу на основе симптомов или стадий, чтобы найти правильное лечение.

Анализы на острую сердечную недостаточность

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Они послушают ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа, чтобы обнаружить застойные явления или нарушения сердечного ритма.Врач также может проверить скопление жидкости в животе, ногах и венах на шее.

Кроме того, ваш врач может назначить комбинацию следующих тестов:

  • Рентген грудной клетки. Этот визуализирующий тест позволяет вашему врачу лучше изучить ваше сердце и легкие.
  • Анализы крови. Проверяют функцию щитовидной железы и почек.
  • Стресс-тест. Этот тип теста измеряет вашу сердечную активность во время физических упражнений.
  • Электрокардиограмма. Во время этого теста ваш врач прикрепит электроды к вашей коже и запишет электрическую активность вашего сердца.
  • Эхокардиограмма. В этом тесте используются звуковые волны, чтобы сформировать изображение вашего сердца, которое показывает, сколько крови перекачивает ваше сердце.
  • Ангиограмма. Во время этого теста ваш врач вставит тонкую трубку в ваш пах или руку и в коронарные артерии. После введения красителя через катетер врач может увидеть изображение ваших артерий.
  • Компьютерная томография. Этот тест помогает диагностировать проблемы с сердцем, показывая врачу подробные изображения ваших органов. Он заключается в том, чтобы лежать внутри машины, пока снимки делаются с помощью рентгеновских лучей.
  • МРТ. Это сканирование позволяет получать подробные изображения ваших органов с использованием магнитов и радиоволн вместо рентгеновских лучей. Узнайте больше о МРТ сердца.

Классы и стадии сердечной недостаточности

Если вам поставили диагноз сердечной недостаточности, ваш врач может классифицировать степень тяжести вашего состояния по одной из двух шкал.Эта классификация может помочь в вашем лечении и выздоровлении.

Классификация New York Heart Association основана на симптомах. Он классифицирует сердечную недостаточность по одной из четырех категорий:

  • Класс 1. Вы не испытываете никаких симптомов в любое время.
  • Класс 2. Вы можете легко выполнять повседневные дела, но чувствуете усталость или запыхание, когда напрягаетесь.
  • Класс 3. Вам трудно выполнять повседневные дела.
  • Класс 4. Вы чувствуете одышку даже в состоянии покоя.

Классификация Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации основана на этапах. Он используется для классификации риска или уровня сердечной недостаточности. Буквы от A до D обозначают стадию, на которой вы находитесь:

  • Стадия A. У вас есть один или несколько факторов риска сердечной недостаточности, но вы не испытываете никаких симптомов.
  • Стадия B. У вас болезнь сердца, но у вас нет никаких признаков или симптомов сердечной недостаточности.
  • Стадия C. У вас сердечное заболевание, и вы испытываете признаки или симптомы сердечной недостаточности.
  • Стадия D. У вас тяжелая сердечная недостаточность, требующая специального лечения.

Врачи часто используют эти две системы классификации вместе, чтобы определить лучший для вас план лечения или профилактики.

Если у вас острая сердечная недостаточность, вас госпитализируют до стабилизации состояния. В это время вам может быть введен кислород.Вам также может потребоваться дополнительный кислород в долгосрочной перспективе.

Острая сердечная недостаточность может иметь длительные последствия для вашего тела. По этой причине лечение направлено на устранение симптомов и предотвращение сердечной недостаточности в будущем.

В некоторых случаях острая сердечная недостаточность может быть вызвана недиагностированной хронической сердечной недостаточностью. Причина вашей острой сердечной недостаточности определит ваш план лечения. Лечение острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности часто бывает одинаковым.

Лечение обычно включает комбинацию лекарств, хирургического вмешательства и медицинских устройств.

Лекарства

Во многих случаях для лечения сердечной недостаточности требуется комбинация как минимум двух лекарств.

Некоторые из этих лекарств включают:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Препарат этого типа расширяет кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление и увеличивает кровоток. Это облегчит вашу сердечную работу.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты похожи на ингибиторы АПФ, но у некоторых людей побочные эффекты от этого типа препаратов меньше.
  • Бета-адреноблокаторы. Эти препараты снижают кровяное давление и замедляют частоту сердечных сокращений. Они помогают нормализовать ритм вашего сердца.
  • Дигоксин (ланоксин). Этот препарат усиливает сокращения вашего сердца и заставляет его биться медленнее.
  • Мочегонные средства. Эти лекарства, также известные как водяные пилюли, предотвращают накопление жидкости в организме.
  • Антагонисты альдостерона. Это своего рода мочегонное средство, которое может продлить жизнь людям с тяжелой сердечной недостаточностью.

Вам также могут потребоваться лекарства для снижения уровня холестерина или лечения боли в груди. Ваш врач может назначить разбавитель крови, чтобы избежать образования тромбов.

В зависимости от причины сердечной недостаточности врач может также назначить антибиотик для лечения инфекции.

Хирургия и медицинское оборудование

Хирургия также широко применяется для лечения сердечной недостаточности. Некоторые распространенные виды операций на сердце включают:

Замена или восстановление сердечного клапана. Если ваше сердце не работает из-за проблемного сердечного клапана, ваш врач может потребовать отремонтировать или заменить этот клапан.Это включает в себя ремонт вашего собственного клапана или имплантацию искусственного клапана.

Хирургия коронарного шунтирования. Во время этой операции ваш хирург удалит кровеносный сосуд из другой части вашего тела. Этот кровеносный сосуд превращается в новый путь, позволяющий обходить закупоренную артерию.

Ваш врач может использовать одно из следующих устройств для восстановления функции:

  • Бивентрикулярный кардиостимулятор. Это устройство помогает желудочкам работать более эффективно, посылая электрические импульсы.
  • Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД). ИКД имплантируются под кожу, как кардиостимулятор. Провода проходят через ваши вены, чтобы контролировать сердечный ритм. Если ритм опасно отклоняется, ИКД пытается вернуть его в норму.
  • Сердечные насосы. Эти механические устройства могут использоваться для поддержания жизни людей, пока они ждут донорского сердца. Иногда их используют вместо трансплантата. Это устройство может продлить жизнь людям, которым не нужна операция по трансплантации.

Если ваше состояние тяжелое, ваш врач может порекомендовать пересадку сердца. Обычно это крайняя мера, и ее исследуют только в том случае, если другие методы лечения не работают. Спрос на донорские сердца обычно намного превышает предложение.

Изменение определенного поведения может уменьшить симптомы сердечной недостаточности. Это также может снизить риск сердечной недостаточности в будущем.

Если вы курите, обратитесь к врачу за помощью. Курение увеличивает сердцебиение, снижает количество кислорода в крови и повышает кровяное давление.Если вы курите, вас не рассматривают для пересадки сердца.

Ваш внешний вид зависит от вашего общего состояния здоровья, а также от причины и степени сердечной недостаточности. Многие люди могут управлять своими симптомами с помощью сердечных препаратов или имплантированных медицинских устройств.

Ваш прогноз может быть еще более сложным, если сердечная недостаточность приводит к повреждению почек или печени или проблемам с сердечными клапанами. Сгустки крови также часто возникают после сердечной недостаточности.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить риск этих осложнений.Они могут разработать план лечения, который облегчит ваши симптомы и снизит риск возникновения инцидентов в будущем. Узнайте о L-аргинине и его пользе для сердца.

Некоторые факторы риска, такие как генетика или хронические заболевания, невозможно избежать. Ключом к предотвращению сердечной недостаточности является снижение факторов риска, которые вы можете контролировать.

Многие изменения образа жизни, рекомендованные для восстановления после сердечной недостаточности, также могут уменьшить или устранить состояния, которые приводят к сердечной недостаточности. Эти условия включают высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Если у вас есть риск сердечной недостаточности, вам следует подумать о следующих изменениях образа жизни:

  • поддержание здорового веса
  • регулярные физические упражнения
  • сбалансированное и здоровое питание
  • отказ от курения
  • поиск способов справиться со стрессом
  • Управление ранее существовавшими заболеваниями, особенно сердечными.

Обязательно проходите регулярные осмотры и сообщайте врачу о любых необычных симптомах. Узнайте свои факторы риска с помощью калькулятора риска сердечных заболеваний Американской кардиологической ассоциации.

Острая сердечная недостаточность: типы, причины и симптомы

Острая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает, когда ваше сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей вашего организма. Это может быть хроническим, то есть происходит медленно с течением времени. Или он может быть острым, то есть случается внезапно.

Согласно исследованию 2014 года, примерно 26 миллионов человек во всем мире в то время жили с сердечной недостаточностью. В Соединенных Штатах сердечная недостаточность является основной причиной госпитализации людей старше 65 лет.Это может быть связано с тем, что люди дольше живут с сердечными заболеваниями, которые со временем могут привести к сердечной недостаточности.

Одышка — наиболее частый симптом острой сердечной недостаточности. Отсюда у состояния есть многие из симптомов хронической или тяжелой сердечной недостаточности.

Однако эти симптомы могут быть более выраженными при острой сердечной недостаточности. Ваши ноги и живот могут внезапно опухнуть, и вы можете быстро набрать вес из-за удержания жидкости. Это может означать от 2 до 3 фунтов за 24 часа или 5 фунтов за неделю.Вы также можете почувствовать тошноту или потерять аппетит.

Другие симптомы острой и хронической сердечной недостаточности включают:

Если не лечить, сердечная недостаточность может привести к сердечному приступу. Сердечный приступ обычно вызывается закупоркой артерии. Блокировка препятствует поступлению кислорода в сердце, что приводит к беспорядочной перекачке крови или ее прекращению. Если у вас сердечный приступ, у вас также может быть боль в груди. Узнайте больше о тревожных признаках сердечного приступа.

Пожилые люди могут иметь несколько заболеваний.Это может затруднить отделение симптомов проблемы с сердцем от симптомов, вызванных другими заболеваниями.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и не знаете, почему, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Согласно исследованию 2008 года, у людей, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью, среднее время задержки между обнаружением симптомов и получением лечения составляло 13,3 часа. Чем быстрее вы определите симптомы и обратитесь за медицинской помощью, тем лучше будет ваш прогноз.

Острая или хроническая недостаточность может начаться как с левой, так и с правой стороны сердца, или обе стороны могут потерпеть неудачу одновременно.Камеры, в которых кровь выходит из сердца, называются желудочками. Они могут затвердеть и перестать заполняться должным образом. Или, если ваша сердечная мышца слишком слаба, желудочки могут растягиваться и перестать работать эффективно.

Это несколько типов сердечной недостаточности:

Левосторонняя сердечная недостаточность

Это происходит, когда ваш левый желудочек не работает эффективно. Вместо того, чтобы качать кровь к вашему телу, кровь возвращается в легкие. В результате у вас может возникнуть одышка.

Существует два типа левосторонней сердечной недостаточности:

Систолическая сердечная недостаточность является наиболее частой причиной сердечной недостаточности. Это случается, когда ваше сердце слабое или увеличенное. Во время систолической сердечной недостаточности мышца в левом желудочке не может сокращаться или сокращаться. Это предотвращает эффективную откачку крови к вашему телу.

Диастолическая сердечная недостаточность возникает, когда кровь не может должным образом наполнять левый желудочек. Из-за этого ваше сердце перекачивает меньше крови к вашему телу, чем обычно.Этот низкий кровоток, вероятно, вызван жесткостью желудочка.

Симптомы диастолической сердечной недостаточности неотличимы от симптомов систолической сердечной недостаточности. Из-за этого диагностика может быть выполнена только с помощью допплерэхокардиографии.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Обычно это происходит одновременно с левосторонней сердечной недостаточностью. Отказ вашего левого желудочка приводит к повышению давления и последующему повреждению правой части сердца. Это может помешать эффективной работе правой части сердца.

Если правая сторона сердца не может правильно перекачивать кровь, в венах может скапливаться жидкость. Это может вызвать отек ног и ступней.

Узнайте больше о том, как работает ваше сердце.

Хотя вы можете казаться здоровым, возможно внезапное сердечно-сосудистое событие, которое приведет к отказу.

Причины острой сердечной недостаточности включают:

Наличие одного фактора риска может быть достаточно, чтобы вызвать сердечную недостаточность, а сочетание факторов риска увеличивает этот риск.

К факторам риска относятся:

Многие состояния со временем ослабляют или повреждают сердце. Это может привести к хронической сердечной недостаточности. Некоторые являются результатом внутренних факторов, таких как болезнь или врожденный дефект. Другие возникают из-за внешних факторов, таких как плохое питание и отсутствие физических упражнений.

К состояниям, приводящим к хронической сердечной недостаточности, относятся:

  • высокое кровяное давление
  • диабет
  • дефект сердечных клапанов
  • ишемическая болезнь сердца
  • наследственные пороки сердца
  • поврежденное или воспаленное сердце

При всех этих состояниях сердце адаптируется со временем, пока больше не может адаптироваться.Тогда это не удается. Иногда одно из этих хронических состояний приводит к обострениям.

Для диагностики острой сердечной недостаточности врач проведет определенные тесты. Затем ваш врач может классифицировать серьезность вашего состояния, используя шкалу на основе симптомов или стадий, чтобы найти правильное лечение.

Анализы на острую сердечную недостаточность

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Они послушают ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа, чтобы обнаружить застойные явления или нарушения сердечного ритма.Врач также может проверить скопление жидкости в животе, ногах и венах на шее.

Кроме того, ваш врач может назначить комбинацию следующих тестов:

  • Рентген грудной клетки. Этот визуализирующий тест позволяет вашему врачу лучше изучить ваше сердце и легкие.
  • Анализы крови. Проверяют функцию щитовидной железы и почек.
  • Стресс-тест. Этот тип теста измеряет вашу сердечную активность во время физических упражнений.
  • Электрокардиограмма. Во время этого теста ваш врач прикрепит электроды к вашей коже и запишет электрическую активность вашего сердца.
  • Эхокардиограмма. В этом тесте используются звуковые волны, чтобы сформировать изображение вашего сердца, которое показывает, сколько крови перекачивает ваше сердце.
  • Ангиограмма. Во время этого теста ваш врач вставит тонкую трубку в ваш пах или руку и в коронарные артерии. После введения красителя через катетер врач может увидеть изображение ваших артерий.
  • Компьютерная томография. Этот тест помогает диагностировать проблемы с сердцем, показывая врачу подробные изображения ваших органов. Он заключается в том, чтобы лежать внутри машины, пока снимки делаются с помощью рентгеновских лучей.
  • МРТ. Это сканирование позволяет получать подробные изображения ваших органов с использованием магнитов и радиоволн вместо рентгеновских лучей. Узнайте больше о МРТ сердца.

Классы и стадии сердечной недостаточности

Если вам поставили диагноз сердечной недостаточности, ваш врач может классифицировать степень тяжести вашего состояния по одной из двух шкал.Эта классификация может помочь в вашем лечении и выздоровлении.

Классификация New York Heart Association основана на симптомах. Он классифицирует сердечную недостаточность по одной из четырех категорий:

  • Класс 1. Вы не испытываете никаких симптомов в любое время.
  • Класс 2. Вы можете легко выполнять повседневные дела, но чувствуете усталость или запыхание, когда напрягаетесь.
  • Класс 3. Вам трудно выполнять повседневные дела.
  • Класс 4. Вы чувствуете одышку даже в состоянии покоя.

Классификация Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации основана на этапах. Он используется для классификации риска или уровня сердечной недостаточности. Буквы от A до D обозначают стадию, на которой вы находитесь:

  • Стадия A. У вас есть один или несколько факторов риска сердечной недостаточности, но вы не испытываете никаких симптомов.
  • Стадия B. У вас болезнь сердца, но у вас нет никаких признаков или симптомов сердечной недостаточности.
  • Стадия C. У вас сердечное заболевание, и вы испытываете признаки или симптомы сердечной недостаточности.
  • Стадия D. У вас тяжелая сердечная недостаточность, требующая специального лечения.

Врачи часто используют эти две системы классификации вместе, чтобы определить лучший для вас план лечения или профилактики.

Если у вас острая сердечная недостаточность, вас госпитализируют до стабилизации состояния. В это время вам может быть введен кислород.Вам также может потребоваться дополнительный кислород в долгосрочной перспективе.

Острая сердечная недостаточность может иметь длительные последствия для вашего тела. По этой причине лечение направлено на устранение симптомов и предотвращение сердечной недостаточности в будущем.

В некоторых случаях острая сердечная недостаточность может быть вызвана недиагностированной хронической сердечной недостаточностью. Причина вашей острой сердечной недостаточности определит ваш план лечения. Лечение острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности часто бывает одинаковым.

Лечение обычно включает комбинацию лекарств, хирургического вмешательства и медицинских устройств.

Лекарства

Во многих случаях для лечения сердечной недостаточности требуется комбинация как минимум двух лекарств.

Некоторые из этих лекарств включают:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Препарат этого типа расширяет кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление и увеличивает кровоток. Это облегчит вашу сердечную работу.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты похожи на ингибиторы АПФ, но у некоторых людей побочные эффекты от этого типа препаратов меньше.
  • Бета-адреноблокаторы. Эти препараты снижают кровяное давление и замедляют частоту сердечных сокращений. Они помогают нормализовать ритм вашего сердца.
  • Дигоксин (ланоксин). Этот препарат усиливает сокращения вашего сердца и заставляет его биться медленнее.
  • Мочегонные средства. Эти лекарства, также известные как водяные пилюли, предотвращают накопление жидкости в организме.
  • Антагонисты альдостерона. Это своего рода мочегонное средство, которое может продлить жизнь людям с тяжелой сердечной недостаточностью.

Вам также могут потребоваться лекарства для снижения уровня холестерина или лечения боли в груди. Ваш врач может назначить разбавитель крови, чтобы избежать образования тромбов.

В зависимости от причины сердечной недостаточности врач может также назначить антибиотик для лечения инфекции.

Хирургия и медицинское оборудование

Хирургия также широко применяется для лечения сердечной недостаточности. Некоторые распространенные виды операций на сердце включают:

Замена или восстановление сердечного клапана. Если ваше сердце не работает из-за проблемного сердечного клапана, ваш врач может потребовать отремонтировать или заменить этот клапан.Это включает в себя ремонт вашего собственного клапана или имплантацию искусственного клапана.

Хирургия коронарного шунтирования. Во время этой операции ваш хирург удалит кровеносный сосуд из другой части вашего тела. Этот кровеносный сосуд превращается в новый путь, позволяющий обходить закупоренную артерию.

Ваш врач может использовать одно из следующих устройств для восстановления функции:

  • Бивентрикулярный кардиостимулятор. Это устройство помогает желудочкам работать более эффективно, посылая электрические импульсы.
  • Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД). ИКД имплантируются под кожу, как кардиостимулятор. Провода проходят через ваши вены, чтобы контролировать сердечный ритм. Если ритм опасно отклоняется, ИКД пытается вернуть его в норму.
  • Сердечные насосы. Эти механические устройства могут использоваться для поддержания жизни людей, пока они ждут донорского сердца. Иногда их используют вместо трансплантата. Это устройство может продлить жизнь людям, которым не нужна операция по трансплантации.

Если ваше состояние тяжелое, ваш врач может порекомендовать пересадку сердца. Обычно это крайняя мера, и ее исследуют только в том случае, если другие методы лечения не работают. Спрос на донорские сердца обычно намного превышает предложение.

Изменение определенного поведения может уменьшить симптомы сердечной недостаточности. Это также может снизить риск сердечной недостаточности в будущем.

Если вы курите, обратитесь к врачу за помощью. Курение увеличивает сердцебиение, снижает количество кислорода в крови и повышает кровяное давление.Если вы курите, вас не рассматривают для пересадки сердца.

Ваш внешний вид зависит от вашего общего состояния здоровья, а также от причины и степени сердечной недостаточности. Многие люди могут управлять своими симптомами с помощью сердечных препаратов или имплантированных медицинских устройств.

Ваш прогноз может быть еще более сложным, если сердечная недостаточность приводит к повреждению почек или печени или проблемам с сердечными клапанами. Сгустки крови также часто возникают после сердечной недостаточности.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить риск этих осложнений.Они могут разработать план лечения, который облегчит ваши симптомы и снизит риск возникновения инцидентов в будущем. Узнайте о L-аргинине и его пользе для сердца.

Некоторые факторы риска, такие как генетика или хронические заболевания, невозможно избежать. Ключом к предотвращению сердечной недостаточности является снижение факторов риска, которые вы можете контролировать.

Многие изменения образа жизни, рекомендованные для восстановления после сердечной недостаточности, также могут уменьшить или устранить состояния, которые приводят к сердечной недостаточности. Эти условия включают высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Если у вас есть риск сердечной недостаточности, вам следует подумать о следующих изменениях образа жизни:

  • поддержание здорового веса
  • регулярные физические упражнения
  • сбалансированное и здоровое питание
  • отказ от курения
  • поиск способов справиться со стрессом
  • Управление ранее существовавшими заболеваниями, особенно сердечными.

Обязательно проходите регулярные осмотры и сообщайте врачу о любых необычных симптомах. Узнайте свои факторы риска с помощью калькулятора риска сердечных заболеваний Американской кардиологической ассоциации.

Острая сердечная недостаточность: типы, причины и симптомы

Острая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает, когда ваше сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей вашего организма. Это может быть хроническим, то есть происходит медленно с течением времени. Или он может быть острым, то есть случается внезапно.

Согласно исследованию 2014 года, примерно 26 миллионов человек во всем мире в то время жили с сердечной недостаточностью. В Соединенных Штатах сердечная недостаточность является основной причиной госпитализации людей старше 65 лет.Это может быть связано с тем, что люди дольше живут с сердечными заболеваниями, которые со временем могут привести к сердечной недостаточности.

Одышка — наиболее частый симптом острой сердечной недостаточности. Отсюда у состояния есть многие из симптомов хронической или тяжелой сердечной недостаточности.

Однако эти симптомы могут быть более выраженными при острой сердечной недостаточности. Ваши ноги и живот могут внезапно опухнуть, и вы можете быстро набрать вес из-за удержания жидкости. Это может означать от 2 до 3 фунтов за 24 часа или 5 фунтов за неделю.Вы также можете почувствовать тошноту или потерять аппетит.

Другие симптомы острой и хронической сердечной недостаточности включают:

Если не лечить, сердечная недостаточность может привести к сердечному приступу. Сердечный приступ обычно вызывается закупоркой артерии. Блокировка препятствует поступлению кислорода в сердце, что приводит к беспорядочной перекачке крови или ее прекращению. Если у вас сердечный приступ, у вас также может быть боль в груди. Узнайте больше о тревожных признаках сердечного приступа.

Пожилые люди могут иметь несколько заболеваний.Это может затруднить отделение симптомов проблемы с сердцем от симптомов, вызванных другими заболеваниями.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и не знаете, почему, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Согласно исследованию 2008 года, у людей, госпитализированных с острой сердечной недостаточностью, среднее время задержки между обнаружением симптомов и получением лечения составляло 13,3 часа. Чем быстрее вы определите симптомы и обратитесь за медицинской помощью, тем лучше будет ваш прогноз.

Острая или хроническая недостаточность может начаться как с левой, так и с правой стороны сердца, или обе стороны могут потерпеть неудачу одновременно.Камеры, в которых кровь выходит из сердца, называются желудочками. Они могут затвердеть и перестать заполняться должным образом. Или, если ваша сердечная мышца слишком слаба, желудочки могут растягиваться и перестать работать эффективно.

Это несколько типов сердечной недостаточности:

Левосторонняя сердечная недостаточность

Это происходит, когда ваш левый желудочек не работает эффективно. Вместо того, чтобы качать кровь к вашему телу, кровь возвращается в легкие. В результате у вас может возникнуть одышка.

Существует два типа левосторонней сердечной недостаточности:

Систолическая сердечная недостаточность является наиболее частой причиной сердечной недостаточности. Это случается, когда ваше сердце слабое или увеличенное. Во время систолической сердечной недостаточности мышца в левом желудочке не может сокращаться или сокращаться. Это предотвращает эффективную откачку крови к вашему телу.

Диастолическая сердечная недостаточность возникает, когда кровь не может должным образом наполнять левый желудочек. Из-за этого ваше сердце перекачивает меньше крови к вашему телу, чем обычно.Этот низкий кровоток, вероятно, вызван жесткостью желудочка.

Симптомы диастолической сердечной недостаточности неотличимы от симптомов систолической сердечной недостаточности. Из-за этого диагностика может быть выполнена только с помощью допплерэхокардиографии.

Правосторонняя сердечная недостаточность

Обычно это происходит одновременно с левосторонней сердечной недостаточностью. Отказ вашего левого желудочка приводит к повышению давления и последующему повреждению правой части сердца. Это может помешать эффективной работе правой части сердца.

Если правая сторона сердца не может правильно перекачивать кровь, в венах может скапливаться жидкость. Это может вызвать отек ног и ступней.

Узнайте больше о том, как работает ваше сердце.

Хотя вы можете казаться здоровым, возможно внезапное сердечно-сосудистое событие, которое приведет к отказу.

Причины острой сердечной недостаточности включают:

Наличие одного фактора риска может быть достаточно, чтобы вызвать сердечную недостаточность, а сочетание факторов риска увеличивает этот риск.

К факторам риска относятся:

Многие состояния со временем ослабляют или повреждают сердце. Это может привести к хронической сердечной недостаточности. Некоторые являются результатом внутренних факторов, таких как болезнь или врожденный дефект. Другие возникают из-за внешних факторов, таких как плохое питание и отсутствие физических упражнений.

К состояниям, приводящим к хронической сердечной недостаточности, относятся:

  • высокое кровяное давление
  • диабет
  • дефект сердечных клапанов
  • ишемическая болезнь сердца
  • наследственные пороки сердца
  • поврежденное или воспаленное сердце

При всех этих состояниях сердце адаптируется со временем, пока больше не может адаптироваться.Тогда это не удается. Иногда одно из этих хронических состояний приводит к обострениям.

Для диагностики острой сердечной недостаточности врач проведет определенные тесты. Затем ваш врач может классифицировать серьезность вашего состояния, используя шкалу на основе симптомов или стадий, чтобы найти правильное лечение.

Анализы на острую сердечную недостаточность

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Они послушают ваше сердце и легкие с помощью стетоскопа, чтобы обнаружить застойные явления или нарушения сердечного ритма.Врач также может проверить скопление жидкости в животе, ногах и венах на шее.

Кроме того, ваш врач может назначить комбинацию следующих тестов:

  • Рентген грудной клетки. Этот визуализирующий тест позволяет вашему врачу лучше изучить ваше сердце и легкие.
  • Анализы крови. Проверяют функцию щитовидной железы и почек.
  • Стресс-тест. Этот тип теста измеряет вашу сердечную активность во время физических упражнений.
  • Электрокардиограмма. Во время этого теста ваш врач прикрепит электроды к вашей коже и запишет электрическую активность вашего сердца.
  • Эхокардиограмма. В этом тесте используются звуковые волны, чтобы сформировать изображение вашего сердца, которое показывает, сколько крови перекачивает ваше сердце.
  • Ангиограмма. Во время этого теста ваш врач вставит тонкую трубку в ваш пах или руку и в коронарные артерии. После введения красителя через катетер врач может увидеть изображение ваших артерий.
  • Компьютерная томография. Этот тест помогает диагностировать проблемы с сердцем, показывая врачу подробные изображения ваших органов. Он заключается в том, чтобы лежать внутри машины, пока снимки делаются с помощью рентгеновских лучей.
  • МРТ. Это сканирование позволяет получать подробные изображения ваших органов с использованием магнитов и радиоволн вместо рентгеновских лучей. Узнайте больше о МРТ сердца.

Классы и стадии сердечной недостаточности

Если вам поставили диагноз сердечной недостаточности, ваш врач может классифицировать степень тяжести вашего состояния по одной из двух шкал.Эта классификация может помочь в вашем лечении и выздоровлении.

Классификация New York Heart Association основана на симптомах. Он классифицирует сердечную недостаточность по одной из четырех категорий:

  • Класс 1. Вы не испытываете никаких симптомов в любое время.
  • Класс 2. Вы можете легко выполнять повседневные дела, но чувствуете усталость или запыхание, когда напрягаетесь.
  • Класс 3. Вам трудно выполнять повседневные дела.
  • Класс 4. Вы чувствуете одышку даже в состоянии покоя.

Классификация Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации основана на этапах. Он используется для классификации риска или уровня сердечной недостаточности. Буквы от A до D обозначают стадию, на которой вы находитесь:

  • Стадия A. У вас есть один или несколько факторов риска сердечной недостаточности, но вы не испытываете никаких симптомов.
  • Стадия B. У вас болезнь сердца, но у вас нет никаких признаков или симптомов сердечной недостаточности.
  • Стадия C. У вас сердечное заболевание, и вы испытываете признаки или симптомы сердечной недостаточности.
  • Стадия D. У вас тяжелая сердечная недостаточность, требующая специального лечения.

Врачи часто используют эти две системы классификации вместе, чтобы определить лучший для вас план лечения или профилактики.

Если у вас острая сердечная недостаточность, вас госпитализируют до стабилизации состояния. В это время вам может быть введен кислород.Вам также может потребоваться дополнительный кислород в долгосрочной перспективе.

Острая сердечная недостаточность может иметь длительные последствия для вашего тела. По этой причине лечение направлено на устранение симптомов и предотвращение сердечной недостаточности в будущем.

В некоторых случаях острая сердечная недостаточность может быть вызвана недиагностированной хронической сердечной недостаточностью. Причина вашей острой сердечной недостаточности определит ваш план лечения. Лечение острой сердечной недостаточности и хронической сердечной недостаточности часто бывает одинаковым.

Лечение обычно включает комбинацию лекарств, хирургического вмешательства и медицинских устройств.

Лекарства

Во многих случаях для лечения сердечной недостаточности требуется комбинация как минимум двух лекарств.

Некоторые из этих лекарств включают:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Препарат этого типа расширяет кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление и увеличивает кровоток. Это облегчит вашу сердечную работу.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты похожи на ингибиторы АПФ, но у некоторых людей побочные эффекты от этого типа препаратов меньше.
  • Бета-адреноблокаторы. Эти препараты снижают кровяное давление и замедляют частоту сердечных сокращений. Они помогают нормализовать ритм вашего сердца.
  • Дигоксин (ланоксин). Этот препарат усиливает сокращения вашего сердца и заставляет его биться медленнее.
  • Мочегонные средства. Эти лекарства, также известные как водяные пилюли, предотвращают накопление жидкости в организме.
  • Антагонисты альдостерона. Это своего рода мочегонное средство, которое может продлить жизнь людям с тяжелой сердечной недостаточностью.

Вам также могут потребоваться лекарства для снижения уровня холестерина или лечения боли в груди. Ваш врач может назначить разбавитель крови, чтобы избежать образования тромбов.

В зависимости от причины сердечной недостаточности врач может также назначить антибиотик для лечения инфекции.

Хирургия и медицинское оборудование

Хирургия также широко применяется для лечения сердечной недостаточности. Некоторые распространенные виды операций на сердце включают:

Замена или восстановление сердечного клапана. Если ваше сердце не работает из-за проблемного сердечного клапана, ваш врач может потребовать отремонтировать или заменить этот клапан.Это включает в себя ремонт вашего собственного клапана или имплантацию искусственного клапана.

Хирургия коронарного шунтирования. Во время этой операции ваш хирург удалит кровеносный сосуд из другой части вашего тела. Этот кровеносный сосуд превращается в новый путь, позволяющий обходить закупоренную артерию.

Ваш врач может использовать одно из следующих устройств для восстановления функции:

  • Бивентрикулярный кардиостимулятор. Это устройство помогает желудочкам работать более эффективно, посылая электрические импульсы.
  • Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД). ИКД имплантируются под кожу, как кардиостимулятор. Провода проходят через ваши вены, чтобы контролировать сердечный ритм. Если ритм опасно отклоняется, ИКД пытается вернуть его в норму.
  • Сердечные насосы. Эти механические устройства могут использоваться для поддержания жизни людей, пока они ждут донорского сердца. Иногда их используют вместо трансплантата. Это устройство может продлить жизнь людям, которым не нужна операция по трансплантации.

Если ваше состояние тяжелое, ваш врач может порекомендовать пересадку сердца. Обычно это крайняя мера, и ее исследуют только в том случае, если другие методы лечения не работают. Спрос на донорские сердца обычно намного превышает предложение.

Изменение определенного поведения может уменьшить симптомы сердечной недостаточности. Это также может снизить риск сердечной недостаточности в будущем.

Если вы курите, обратитесь к врачу за помощью. Курение увеличивает сердцебиение, снижает количество кислорода в крови и повышает кровяное давление.Если вы курите, вас не рассматривают для пересадки сердца.

Ваш внешний вид зависит от вашего общего состояния здоровья, а также от причины и степени сердечной недостаточности. Многие люди могут управлять своими симптомами с помощью сердечных препаратов или имплантированных медицинских устройств.

Ваш прогноз может быть еще более сложным, если сердечная недостаточность приводит к повреждению почек или печени или проблемам с сердечными клапанами. Сгустки крови также часто возникают после сердечной недостаточности.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить риск этих осложнений.Они могут разработать план лечения, который облегчит ваши симптомы и снизит риск возникновения инцидентов в будущем. Узнайте о L-аргинине и его пользе для сердца.

Некоторые факторы риска, такие как генетика или хронические заболевания, невозможно избежать. Ключом к предотвращению сердечной недостаточности является снижение факторов риска, которые вы можете контролировать.

Многие изменения образа жизни, рекомендованные для восстановления после сердечной недостаточности, также могут уменьшить или устранить состояния, которые приводят к сердечной недостаточности. Эти условия включают высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Если у вас есть риск сердечной недостаточности, вам следует подумать о следующих изменениях образа жизни:

  • поддержание здорового веса
  • регулярные физические упражнения
  • сбалансированное и здоровое питание
  • отказ от курения
  • поиск способов справиться со стрессом
  • Управление ранее существовавшими заболеваниями, особенно сердечными.

Обязательно проходите регулярные осмотры и сообщайте врачу о любых необычных симптомах. Узнайте свои факторы риска с помощью калькулятора риска сердечных заболеваний Американской кардиологической ассоциации.

«Состояния острой сердечной недостаточности» Ada

Что такое острая сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность — это состояние пониженного сердечного выброса, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь по телу. Когда симптомы появляются внезапно или у человека наблюдается быстрое ухудшение существующих симптомов сердечной недостаточности, это называется острой сердечной недостаточностью (ОСН) или острой декомпенсированной сердечной недостаточностью (ОДН). Это состояние может быть опасным для жизни и должно быть срочно осмотрено врачом, поскольку на результаты может повлиять то, получит ли человек соответствующее лечение на ранней стадии.

Сердечная недостаточность — распространенное заболевание, которым чаще всего страдают люди в возрасте 65 лет и старше. Сердечная недостаточность — самая частая причина госпитализаций пожилых людей: в США ежегодно приходится около 1 миллиона госпитализаций.

Типичные симптомы острой сердечной недостаточности включают:

  • Одышка
  • Усталость
  • Отеки стоп и голеней

Лечение обычно включает в себя поддержку дыхания и регулировку кровяного давления и, при необходимости, удаление лишней жидкости из организма.Лекарства нет, но длительное лечение, включающее лекарства и реабилитацию, может улучшить работу сердца.

Острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность начинается внезапно, и симптомы могут появиться без предупреждения.

При хронической сердечной недостаточности эта проблема носит постоянный и долгосрочный характер. Хроническая сердечная недостаточность развивается у большего числа людей, чем острая сердечная недостаточность, и около 80 процентов случаев острой сердечной недостаточности составляют люди с хронической сердечной недостаточностью, симптомы которой быстро ухудшаются.

Подробнее о Хронической сердечной недостаточности »

Симптомы острой сердечной недостаточности

Симптомы острой сердечной недостаточности могут проявиться очень быстро. На это может указывать появление новых симптомов или внезапное ухудшение существующего сердечного заболевания.

Общие симптомы острой сердечной недостаточности включают:

  • Одышка при движении или лежании, также известная как одышка
  • Чувство усталости
  • Кашель, усиливающийся ночью или в положении лежа
  • Отек стоп, лодыжек, ног, живота или вен на шее
  • Охлаждение периферийных участков, таких как руки и ноги, из-за снижения сердечного выброса
  • Вены на шее выступающие

Отек, также известный как отек , вызывается накоплением жидкости в различных частях тела, потому что сердце больше не может эффективно перекачивать кровь.Это называется застойной сердечной недостаточностью. В зависимости от места скопления жидкости или скопления жидкости в организме это может вызвать другие симптомы. Например:

  • Застой в почках может означать, что в течение дня вырабатывается меньше мочи, что приводит к частому мочеиспусканию ночью
  • Застой в кишечнике может вызвать тошноту и рвоту

При появлении каких-либо симптомов острой сердечной недостаточности следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Кроме того, для оценки симптомов можно использовать бесплатное приложение Ada.

Менее распространенные симптомы острой сердечной недостаточности

Не у всех возникают следующие симптомы острой сердечной недостаточности. Некоторые из этих симптомов вызваны основным заболеванием. Менее распространенные симптомы острой сердечной недостаточности включают:

  • Учащенное сердцебиение, ощущение, что сердце пропустило или увеличило биение, при аритмии
  • Лихорадка, которая может быть вызвана основной инфекцией
  • Обморок, также называемый обмороком
  • Голубые / цветные губы, кожа или язык, также называемый центральным цианозом

Осложнения острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность может вызывать другие состояния, часто в результате накопления жидкости в разных частях тела.

Отек легких

Если жидкость накапливается в легких, это вызывает очень серьезное состояние, называемое отеком легких. Жидкость попадает в воздушные мешочки, что снижает способность легких переносить кислород в кровь. Это приводит к одышке, особенно в положении лежа. Другие симптомы могут включать:

  • Кашель или, в некоторых случаях, кровохарканье
  • Свистящее дыхание
  • Медлительность
  • Беспокойство
  • Отек ног или живота

Отек легких может быть опасным для жизни. При появлении признаков отека легких следует немедленно обратиться к врачу.

Асциты

Острая сердечная недостаточность может вызвать скопление жидкости в брюшной полости. Это называется асцитом и может вызывать боль в животе, вздутие живота и одышку.

Кардиоренальный синдром

Примерно каждый четвертый человек с острой сердечной недостаточностью также испытывает значительное ухудшение функции почек, известное как кардиоренальный синдром.Чем старше человек, тем выше риск развития кардиоренального синдрома. Риск увеличивается, если у человека также есть:

Кардиопеченочный синдром

Острая сердечная недостаточность может привести к ухудшению функции печени. Клетки печени могут быть разрушены из-за повышения давления из-за замедления кровотока перед попаданием в сердце, что является очень серьезным заболеванием. Это может вызвать:

  • Желтуха, при которой кожа и белки глаз становятся желтыми, моча становится темнее, а стул бледнеет
  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе

Еще одно возможное осложнение — холестаз, при котором отток желчи уменьшается или прекращается.Это может вызвать желтуху, кожный зуд, темную мочу и неприятный запах стула.

Причины острой сердечной недостаточности

Сердце ослабевает с возрастом, , что особенно влияет на его способность перекачивать кровь к остальным частям тела. Это делает людей старше 65 лет более восприимчивыми к факторам, которые могут вызвать ОСН, таким как другое сердечное заболевание или существующие симптомы сердечной недостаточности.

Существуют различные факторы, которые могут вызвать острую сердечную недостаточность.

Другие сердечные заболевания могут привести к острой сердечной недостаточности, например:

  • Кардиомиопатия, общее название ряда заболеваний, при которых сердечная мышца становится увеличенной, толстой или жесткой
  • Сгустки крови, которые могут привести к ишемии миокарда, при которых сгустки крови могут частично или полностью блокировать приток крови к сердцу, что приводит к ишемической болезни сердца
  • Миокардит, воспаление сердечной мышцы
  • Эндокардит, редкая инфекция внутренней оболочки сердца и сердечных клапанов
  • Болезнь сердечных клапанов, или дефекты, которые могут присутствовать с рождения
  • Аритмия в нижних камерах сердца (желудочковая аритмия) или в верхних камерах (наджелудочковая аритмия)

Гипертония — еще одна причина накопления бляшек внутри вен и может ослабить сердце.

Другие факторы, которые могут повредить сердце и увеличить риск острой сердечной недостаточности, включают:

Диагностика острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность, а также некоторые ее осложнения, такие как отек легких, являются очень серьезным заболеванием. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью. При подозрении на ОСН.

Диагноз основывается на симптомах, истории болезни пациента и физическом обследовании на предмет признаков того, что сердце не может перекачивать достаточно крови.

Диагностические тесты могут определить, какой тип сердечной недостаточности поражен и какой желудочек или сторона сердца поражены, поскольку методы лечения могут различаться. Можно заказать следующие тесты:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ), при которой используются электроды для контроля электрической активности в сердце
  • Уровень кислорода в крови также следует контролировать
  • Различные анализы крови могут выявить основные причины сердечной недостаточности или выявить последствия осложнений
  • Рентген грудной клетки, который может быть полезен для отслеживания реакции на лечение
  • Эхокардиограмма (сканирование ECHO или УЗИ сердца), которая создает картину сердца, когда оно перекачивает кровь, и может помочь определить тип отказа
  • МРТ или компьютерная томография (КТ) могут показать повреждение сердечной мышцы
  • Ядерная вентрикулография, , при которой радиоактивные материалы вводятся в кровоток для формирования изображения движущегося сердца

Типы сердечной недостаточности, которые могут возникать в сочетании, могут быть диагностированы путем сканирования и тестирования возможностей сердца, включая:

  • Систолическая недостаточность: Также известная как сердечная недостаточность с пониженной фракцией выброса (HFrEF), это когда левый желудочек перестает нормально сокращаться, и не может должным образом циркулировать кровь по телу.
  • Диастолическая недостаточность: Также известная как сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFpEF), это когда левый желудочек перестает расслабляться должным образом и поэтому не может наполняться достаточным количеством крови во время сердцебиения.

Лечение острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность может быть опасной для жизни, и всем, у кого есть симптомы, следует как можно скорее обратиться к врачу. Лечение сначала направлено на облегчение симптомов, угрожающих жизни, затем на исследование основных причин и лечение остаточных симптомов. Обычно требуется госпитализация при улучшении сердечной деятельности.

Существует ряд потенциальных методов лечения острой сердечной недостаточности. Применяемое лечение будет зависеть от симптомов человека и основной проблемы, их вызывающей. Например:

  • Одышка (одышка): Этот симптом лечится дополнительным кислородом. Тяжесть одышки будет зависеть от того, будет ли кислород поступать через трубку в носу или через лицевую маску.Сидение прямо может помочь с дыханием.
  • Накопление жидкости: Внутривенные диуретики используются для лечения скопления жидкости в организме. Также отек легких лечится диуретиками, кислородом и лекарствами от сердечной недостаточности.

Текущее лечение острой сердечной недостаточности

У большинства пациентов с острой сердечной недостаточностью ухудшаются симптомы хронической сердечной недостаточности. Как только острый приступ стабилизируется, можно прописать различные типы лекарства .Большинство из них являются вазодилататорами, которые расширяют кровеносные сосуды, помогая снизить кровяное давление:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), , снижающие артериальное давление и уменьшающие нагрузку на сердце
  • Гидралазин, изосорбид и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), , все из которых действуют, расслабляя кровеносные сосуды, снижая кровяное давление
  • Антагонисты альдостерона, , которые снижают уровень натрия в организме, снижая кровяное давление
  • Бета-адреноблокаторы, снижающие артериальное давление и замедляющие частоту сердечных сокращений
  • Дигоксин, , усиливающий сердцебиение
  • Нитраты, , которые обычно назначают как сосудорасширяющее средство, когда у человека также есть отек легких
  • Обезболивающие, , такие как морфин, могут быть полезны для уменьшения беспокойства у беспокойных и подавленных людей

После того, как начальные симптомы острой сердечной недостаточности взяты под контроль, необходимо управлять состоянием , чтобы избежать дальнейших эпизодов. Обычно назначают такие препараты, как диуретики, ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы.

Людям с тяжелой сердечной недостаточностью может потребоваться кардиологическая операция. Это часто связано с имплантацией устройства для регулирования сердцебиения, кардиостимулятора.

Любой, кто испытал острую сердечную недостаточность, должен предпринять шаги, чтобы вести здоровый образ жизни, , который снизит давление на сердце. Это включает в себя здоровое питание и упражнения. (См. Профилактика острой сердечной недостаточности.)

Профилактика острой сердечной недостаточности

Острую сердечную недостаточность можно предотвратить, приняв меры по поддержанию здоровья сердца. Это означает ведение здорового образа жизни:

Соблюдение здорового питания

Сюда входят:

  • Фрукты и овощи
  • Цельнозерновые, например цельнозерновой хлеб или коричневый рис
  • Пониженное потребление мяса
  • Обезжиренные или обезжиренные молочные продукты
  • Фасоль, орехи и семена
  • Ограничение потребления продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, таких как жирные сыры и полуфабрикаты
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием соли / натрия или с добавленным сахаром

Полезно знать: Каждый, кто меняет свою диету, должен проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что их план питания подходит им, так как он различается у разных людей в зависимости от их пищевой чувствительности и их общего состояния здоровья.

Другие приспособления к образу жизни для предотвращения острой сердечной недостаточности

  • Сохраняйте водный баланс: Выбирайте воду или безалкогольные напитки без кофеина без добавления сахара. Людям, желающим употреблять алкоголь, рекомендуется, чтобы мужчины употребляли не более двух алкогольных напитков в день, а женщины — не более одного алкогольного напитка в день.
  • Избегайте употребления табачных изделий: Врачи могут проконсультировать по целевым услугам для тех, кто хочет бросить курить или сократить употребление табака.
  • Не употреблять запрещенные наркотики
  • Выполняйте хотя бы умеренных физических упражнений, , например, два часа 30 минут быстрой ходьбы в неделю
  • Поддерживать соответствующий вес , стремиться к достижению индекса массы тела (ИМТ) 20-25
  • Управляйте уровнями стресса, например, занимайтесь медитацией или упражнениями или присоединяйтесь к терапевтической группе

Гипертония, также известная как высокое кровяное давление, является фактором риска развития острой и хронической сердечной недостаточности.Чтобы узнать больше о том, как предотвратить или контролировать высокое кровяное давление, см. Ресурс «Гипертония».

Диабет и ишемическая болезнь сердца, состояние, при котором на стенках артерий накапливается вещество, называемое зубным налетом, также являются факторами риска острой сердечной недостаточности. Людям с этими состояниями следует поговорить со своим врачом о вариантах лечения.

Хроническая сердечная недостаточность может привести к острой сердечной недостаточности. Людям с хронической сердечной недостаточностью следует научиться распознавать ранние признаки ухудшения сердечной недостаточности.

Часто задаваемые вопросы об острой сердечной недостаточности

В: Можно ли вылечить острую сердечную недостаточность?
A: Существуют различные основные причины острой сердечной недостаточности. Большинство людей, у которых развивается острая сердечная недостаточность, на самом деле испытывают ухудшение существующих симптомов хронической сердечной недостаточности. В этих случаях нет однозначного лекарства. Однако можно предпринять шаги для лечения симптомов и предотвращения ухудшения состояния. См. Профилактика острой сердечной недостаточности.

Другие названия острой сердечной недостаточности

  • Острая декомпенсированная сердечная недостаточность
  • Острая декомпенсация сердечной недостаточности

Типы, симптомы, методы лечения и многое другое

Острая сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце не работает должным образом.Это происходит внезапно и может быть опасным для жизни.

Если у человека сердечная недостаточность, его сердце либо не может работать достаточно эффективно, чтобы снабжать организм кровью, либо не способно нормально расслабиться, что вызывает накопление жидкости в легких.

В результате у человека могут возникнуть одышка, изменения сердечного ритма и задержка жидкости, что приведет к отеку ног и других мест.

Симптомы острой сердечной недостаточности либо появляются внезапно, либо быстро ухудшаются.Однако основной причиной обычно является повреждение сердца или его жесткость. Иногда скованность могла проявляться в течение длительного периода времени.

Любому человеку с симптомами сердечной недостаточности требуется немедленная медицинская помощь. Врач может порекомендовать принимать лекарства, вносить определенные изменения в образ жизни или делать операцию.

В этой статье рассматриваются причины, симптомы и факты, связанные с острой сердечной недостаточностью, чтобы помочь людям лучше понять это состояние.

Сердечная недостаточность означает, что сердце не может перекачивать достаточно крови или расслабляться в достаточной мере для удовлетворения потребностей организма.

В некоторых случаях острая сердечная недостаточность возникает в результате внезапного события, такого как вирус, травма или закупорка артерии вокруг сердца. Некоторые люди называют это de novo острой сердечной недостаточностью.

Однако, когда он возникает в результате длительного основного повреждения сердца, он называется острым при хронической сердечной недостаточности.

Некоторые другие способы описания сердечной недостаточности включают:

Сердечная недостаточность может поражать одну или обе стороны сердца. Однако обычно он начинается с левой стороны.

Левосторонняя сердечная недостаточность может быть диастолической или систолической. Систолическая сердечная недостаточность влияет на левый желудочек и то, как он перекачивает кровь. Диастолическая сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек не расслабляется должным образом.

Правосторонняя сердечная недостаточность может возникнуть сама по себе, но часто возникает при левосторонней сердечной недостаточности, когда левая камера оказывает давление на правую сторону.

Застойная сердечная недостаточность развивается, когда кровоток от сердца замедляется, вызывая резервное возвращение крови к сердцу.Жидкость скапливается в ногах, животе, легких и других частях тела. Если он скапливается в легких, у человека будет отек легких.

Сердце имеет четыре камеры, которые работают вместе, перекачивая кровь по телу. Проблемы могут возникнуть в любой части сердца.

При острой сердечной недостаточности de novo симптомы или симптомы возникают из-за единственной проблемы или события. Это может быть вирус, употребление наркотиков, внезапное повреждение сердечного клапана или закупорка коронарной артерии (кровеносного сосуда вокруг сердца).

Иногда бывает обострение хронической сердечной недостаточности.Это развивается, когда сердце пытается компенсировать потерю функции (функции сжатия или расслабления), которая нарастает с течением времени.

Вот некоторые из мер, которые сердце принимает для компенсации:

  • Сердце растягивается, так что оно может больше сокращаться, в конечном итоге увеличиваясь.
  • Сердце развивает увеличенную мышечную массу, которая может укрепить сердечную мышцу.
  • Сердце бьется быстрее, так как оно пытается доставить больше крови.
  • Кровеносные сосуды сужаются для поддержания кровяного давления.
  • Тело отводит кровь от других органов к сердцу.

Со временем эти изменения могут повлиять на здоровье сердца и других органов, например, почек. Проблема с почками также может усугубить отек из-за сердечной недостаточности, поскольку организм не может эффективно избавляться от соли и воды.

Факторы риска и сопутствующие заболевания

Различные факторы могут либо увеличивать риск сердечной недостаточности, либо возникать вместе с ней, возможно, с той же основной причиной.

У кого-то с острой сердечной недостаточностью также могут быть:

Некоторые факторы, которые могут вызвать острую сердечную недостаточность, включают:

  • острый коронарный синдром
  • инсульт
  • предыдущий сердечный приступ
  • физическая травма
  • употребление некоторых лекарств или комбинация лекарств
  • воздействие токсинов
  • инфекции
  • прекращение лечения сердечного заболевания
  • аритмия
  • высокое кровяное давление
  • порок клапанов сердца

Исследования показывают, что 20–30% людей с острой сердечной недостаточностью также имеют проблемы с почками, а 40% страдают диабетом.

Люди с сердечными заболеваниями более склонны к инфекциям легких и целлюлиту. Неспособность сердца эффективно снабжать кровью может затруднить сохранение здоровья в целом.

Симптомы острой сердечной недостаточности включают отек легких и кардиогенный шок. Это может привести к:

  • спутанности сознания
  • учащенному дыханию
  • потере сознания
  • полиорганной недостаточности

У людей с острой сердечной недостаточностью могут быть застойные явления и задержка жидкости, что приводит к:

  • одышке, особенно при ходьбе
  • припухлость в нижних конечностях или животе
  • одышка в положении лежа
  • необходимость спать на дополнительных подушках
  • прибавка в весе
  • низкое артериальное давление
  • прогрессирующая усталость
  • кашель

Для постановки диагноза, врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека.

С помощью стетоскопа врач послушает сердце человека, чтобы проверить наличие необычных ритмов или лишних сердечных тонов. Они также будут прослушивать легкие, чтобы проверить наличие заложенности.

Врач также может проверить живот, ноги и вены на шее на предмет отеков.

Они также могут порекомендовать тесты, такие как:

  • ангиограмма
  • визуализационные тесты, такие как рентген грудной клетки
  • анализы крови
  • компьютерная томография грудной клетки, если есть признаки тромбоэмболии легочной артерии или сгустка крови
  • эхокардиограмма

Многим людям с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью потребуется неотложная медицинская помощь и они будут проводить время в больнице.

Варианты лечения будут зависеть от причины и от того, как прогрессирует состояние человека. Ниже приведены некоторые варианты лечения.

Кислородная терапия

Лицо, страдающее затрудненным дыханием, получит кислородную терапию. Это может быть через маску или с использованием механического дыхательного оборудования и интубации.

Лекарства

Некоторые примеры лекарств, которые врач может назначить при острой сердечной недостаточности, включают:

  • диуретики для удаления избытка жидкости
  • вазодилататоры для расширения кровеносных сосудов
  • инотропы, чтобы помочь сердцу сильнее сжать сердце, чтобы помочь получить жидкость из легких
  • антибиотики, если есть бактериальная инфекция
  • лечение аритмий

Хирургическое и другое лечение

Другие методы лечения будут зависеть от основной причины состояния и конкретных симптомов или осложнений, которые испытывает человек .

Они могут включать:

  • хирургическое вмешательство, такое как восстановление сердечных клапанов
  • мониторинг баланса жидкости, здоровья почек и других факторов
  • оценка артериального давления, частоты сердечных сокращений и других показателей сердечной деятельности
  • консультирование
  • подготовка следующего план, включающий ограничение натрия и жидкости

В рамках плана реабилитации человека врач может порекомендовать некоторые варианты образа жизни, которые могут помочь улучшить здоровье сердца.

Сюда могут входить:

  • похудание, при необходимости
  • соблюдение здоровой диеты с низким содержанием соли, жира и сахара и высоким содержанием свежих фруктов и овощей
  • регулярные физические упражнения
  • управление стрессом с помощью упражнений, медитации и отдых
  • отказ от курения или отказ от него
  • наблюдение за медицинской бригадой и прием всех лекарств в соответствии с рекомендациями врача
  • ограничение потребления натрия до уровня менее 1500 миллиграммов в день
  • ограничение потребления жидкости до менее 2 литров в день

Люди должны обязательно проконсультироваться со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения.

Подробнее о диете, полезной для сердца, можно узнать здесь.

Если у человека острая сердечная недостаточность, это не означает, что его сердце вообще перестало работать. Однако это может быть опасно для жизни без немедленной медицинской помощи.

Согласно одной исследовательской статье 2018 года, лечение в течение первого часа может предотвратить серьезные осложнения. Догоспитальное лечение может помочь спасти жизнь человека и свести к минимуму госпитализацию. По этой причине людям нужна помощь, как только появляются симптомы.

Перспективы людей с острой сердечной недостаточностью зависят от различных факторов. К ним относятся их общее состояние здоровья, причина проблемы, степень ее серьезности и скорость лечения.

Многие люди после сердечной недостаточности живут полноценной и здоровой жизнью, но важно следовать всем медицинским советам, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

При острой сердечной недостаточности симптомы появляются или ухудшаются внезапно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *