Симптомы отравления парами: Профилактика отравлений химическими бытовыми веществами — Объявления — Роспотребнадзор — Государственные организации информируют

Содержание

Отравление через дыхательные пути — Справочник химика 21

    Отравления через дыхательные пути (вдыхание газов, паров аэрозолей) [c.41]

    Пути отравления. Отравление идет, главным образом, через кожу и дыхательные органы. Отравление нитро со единениями идет через кожу вследствие резорбции (всасывания), даже тогда когда кожа не повреждена, а только загрязнена. Так как яд поступает медленно, то отравление имеет хронический характер. Отравление через дыхательные пути происходит при вдыхании паров или пыли (например, при сушке, просеивании и упаковке). [c.108]


    Отравления через дыхательные пути (вдыхание тазов, паров, аэрозолей). Необходимо прежде всего вывести пострадавшего на свежий воздух или (в холодное время года) в теплое проветренное помещение и немедленно вызвать врача. До прихода врача пострадавшего ни в коем случае нельзя оставлять без присмотра, даже если его состояние на первый взгляд не вызывает опасений. Выраженные симптомы острой интоксикации — дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, потеря сознания и т. п.— могут развиться внезапно на фоне временного улучшения самочувствия (например, при отравлении окислами азота). 
[c.26]

    Наиболее опасным и частым видом отравления в эксплуатации является отравление через дыхательные пути вследствие большой всасывающей поверхности легких (около 90 у взрослого человека) и крайне тесного соприкосновения воздушной среды с кровью. Опасность отравления увеличивается с повышением температуры окружающего воздуха повышенная температура ускоряет испаряемость топлива, вызывает учащение дыхания, способствующее усиленному проникновению в организм ядовитых паров. Поэтому летом случаи отравления чаще, чем зимой. [c.492]

    Отравление через дыхательные пути — случай, наиболее часто встречающийся. Обычно летальная доза и время при отравлении через дыхательные пути в 3—7 раз больше, чем в первом случае, но для некоторых газов, таких как фтор, доза может быть мала, а смерть наступает мгновенно. Поэтому при работе с отравляющими веществами воздушная среда должна контролироваться особенно тщательно и в полном соответствии с инструкциями. 

[c.53]

    Первая помощь. При небольшом отравлении через дыхательные пути — свежий воздух вдыхание паров уксусной кислоты при удушье — вдыхание кислорода. [c.121]

    При отравлении через дыхательные пути меры первой помощи те же, что и прн отравлении синильной кислотой. При отравлении через органы пищеварения кроме вдыхания амилнитрита каждые 15 мии по столовой ложке раствора сульфата железа и жженой магнезии (по чайной ложке на стакан воды) внутрь. В промежутках промывание желудка 1,5—2 л розового раствора перманганата калия или 1—3%-ного раствора перекиси водорода, или 5%-ного раствора тиосульфата натрия [c.1168]

    При отравлении через дыхательные пути рекомендуется свежий воздух, при удушье—-кислород вдыхать водяные пары, прибавив в воду несколько кристалликов лимонной кислоты пить теплое молоко с боржомом или содой. 

[c.248]

    Первая помощь при отравлении через рот дают выпить несколько стаканов кипяченой теплой воды с последующим вызовом рвоты или немедленно делают промывание желудка. Нельзя давать пострадавшему жиров. Если пострадавший находился в запыленной атмосфере без респиратора и отравился, надо вызвать у него рвоту, затем дать слабительное и сердечные средства (валериановые капли). При отравлении через дыхательные пути пострадавшему вводят кислород, назначают высококалорийную диету и витамины, обеспечивают полный покой. [c.216]


    Наиболее опасно отравление через дыхательные пути, во-первых, вследствие большой всасывающей поверхности (около 90 у взрослого человека) легких и, во-вторых, вследствие легкого проникновения ядов через легочные мешочки (альвеолы) в большой круг кровообращения. Через дыхательные пути яд действует почти в 20 раз быстрее, чем через желудочно-кишечный тракт. 
[c.717]

    Цианиды. При отравлении через дыхательные пути — как при отравлении циановодородной кислотой. При отравлении через органы пищеварения — вдыхание амилнитрита, внутрь 10— 15 мл 2%-го раствора нитрита натрия покой, тепло. [c.238]

    При отравлении через дыхательные пути пострадавшего освобождают от стесняющей одежды, повязок, поясов. При раздражении глаз их промывают раствором питьевой соды (чайная ложка на стакан воды) или вводят с помощью пипетки глазные капли. При упорном кашле дают теплое молоко с добавлением соды, ставят на грудь горчичники. [c.616]

    Первая помощь. При отравлении через дыхательные пути пострадавшего следует переместить на свежий воздух и обеспечить вдыхание кислорода до умеш>шения цианоза. В тяжелых случаях показано искусственное дыхание. При попадании в желудок дают выпить 2 ст. ложки активированного угля в стакане воды, обильно промывают желудок, в конце промывания вводят 150 мл вазелинового масла или дают солевое слабительное. Касторовое масло противопоказано. В случае развития гепатита рекомендуется диета, богатая белками и углеводами, глюкоза, витамины, диатермия на область печени. Строго запрещается употреблять алкоголь  

[c.668]

    Первая помощь. При попадании жидкого вещества на кожу, одежду или обувь нужно немедленно снять с себя всю загрязненную одежду и тщательно промыть пораженные участки кожи 3% раствором уксусной кислоты, а затем водой с мылом. При отравлении через дыхательные пути пострадавшего необходимо немедленно вынести на свежий воздух и обеспечить вдыхание кислорода до исчезновения цианоза. При попадании вещества в желудок необходимо выпить 2 ст. ложки активированного угля в стакане воды. В более тяжелых случаях необходима квалифщ1фованная медицинская помощь и госпитализация 

[c.686]

    Нитробензол ядовит, отравление происходит при вдыхании т1аро.в, при контакте 1С кожей и попадании через рот. Отравление через дыхательные пути развивается очень быстро, лри -сильном отравлении быстро наступает потеря сознания. При слабом или медленном отравлении наблюдается головная боль, головокружение, мелькание в глазах, шум в ушах, тошнота и рвота. После острого отравления возможны по следующие явления — приступы головокружения, потеря работоспособности, раздражительность, нервные явления. Возможны рецидивы признаков отравления. Предельно дрпустимая концентрация в воздухе установлена в 0,005 мг/л. Смертельные дозы не установлены, но они о чонь незначительны. При заглатывании до-статочно одного глотка и даже нсскольких капель для наступления смерти. [c.154]

    НЕМАГОН (фумазон). 1,2-Дибром-З-хлорпропан СНгВгСПВгСНгС . Светло-желтая жидкость, с запахом, довольно легко испаряется. В воде растворяется очень плохо. Препараты концентрированные эмульсии (25—75% П.), гранулы (5—25% П.). Перспективный нематоцид, применяемый за рубежом для уничтожения корневых, или галловых, нематод. Токсическое действие оказывают только пары Н. Препараты вносят в почву на глубину 15—30 см или сначала распределяют по почве, а затем заделывают в верхний 15—20-сантиметровый слой. Наилучшие результаты получают при температуре почвы 10—25° С. Почва должна быть рыхлой. После внесения Н. верхний слой почвы следует утрамбовать или полить водой для сохранения паров в почве. Перед посевом иди высадкой рассады необходима перекопка почвы для дополнительного проветривания. Гибель нематод происходит через длительное время (до 1—3 мес.), но прекращение их питания наступает значительно раньше. Обычные дозы —1—4 г д. ъ.-ъъ1м . В почву под томаты Н. вносят не более 2,5 г/л за 3—4 недели, под бобовые, морковь, капусту, салат, редис — 1—2,5 за 2—3 недели, под огурцы — 2,5—4 г м за 3—4 недели перед посевом или высадкой рассады. Я идкий Н. и его пары ядовиты, раздражают слизистые глаз, могут вызывать раздражение кожи и волдыри, а также отравление через дыхательные пути. 

[c.197]

    Купронафт (нафтенат меди). Фунгицид. Так как в купронафт входит медь, возможны проявления, характерные для медьсодержащих веществ (см. выше). При отравлении через дыхательные пути развиваются признаки лихорадки озноб, повышение температуры, разбитость, головная боль, бронхит, одышка, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. [c.28]


Чем помочь при отравлении бензином и его парами?

Не дай себя обмануть

От несчастных случаев не застрахован никто. Отравление бензином нередко случается среди сотрудников бензозаправочных станций и простых автомобилистов, тех, кто только хранит горючее в гараже или на даче. Ниже приведены симптомы и способы первой помощи при отравлении.

Потеря сознания. Возможна при длительном вдыхании паров бензина в закрытом помещении. Также может сопровождаться, судорогами или даже неполным параличом.

Боли в животе, тошнота, рвота, возможно с кровью. При проглатывании бензина появляются боли в области живота, тошнота, рвота с кровью, в дальнейшем, по мере всасывания и проникновения в кровь (через слизистые оболочки) появляется желтушность кожных покровов, болезненность и увеличение печени, в моче определяется уробилин — развивается токсическая гепатопатия. При более продолжительном вдыхании паров бензина, или большом количестве проглоченной жидкости возможна смерть.

Боли в груди, кровянистая мокрота, одышка, температура, резкая слабость, посинение губ, кончиков пальцев, слизистых оболочек. Появляются при вдыхании жидкого бензина. Может развиться бензиновая токсическая пневмония.

Если пострадавшего беспокоит слабость, адинамия, дрожь в руках, головные боли, раздражительность, ощущение неустойчивости, возможно у него развилось хроническое отравление парами бензина. .

Первая помощь при отравлении бензином и его парами

Больного нужно вывести или вынести из загазованного помещения на свежий воздух, обеспечить покой, тепло. Теплое питье, если есть — кислород, активированный уголь — 20-30 таблеток, вазелиновое или растительное масло — 50-70 грамм.

Если бензин выпит, не стоит вызывать рвоту специально, так как рвотные массы, содержащие бензин, могут попасть в легкие и вызвать токсическую пневмонию. Желудок нужно промыть через зонд.

Если рвота самопроизвольна, можно дать выпить 2-3 стакана слабого раствора соды — 2 грамма на стакан воды (чайная ложка — 5 грамм).

При тяжелых состояниях необходима квалифицированная медицинская помощь, введение противоядий, возможно — реанимационные мероприятия.

При хронической бензиновой интоксикации работникам нефтеперегонных предприятий необходимо периодическое профилактическое общеукрепляющее лечение витаминами, ванны, санаторно-курортное лечение.

Профилактика отравлений — регулярное проветривание помещений при пользовании бензином. Все технические жидкости в доме, в гараже должны иметь соответствующую наклейку с надписью, во избежание употребления не по назначению.

Источник: http://ai-92.ru/poleznaya-informatsiya/20-chem-opasno-otravlenie-benzinom.html

ГКСЭ – об отравлении смесью канализационных газов

Утром 2 сентября специалисты ДУ «Щучинское предприятие мелиоративных систем» выполняли работы по установке скоб в продувочном колодце. Двое из них спустились внутрь гидротехнического сооружения, и по прошествии некоторого времени почувствовали себя плохо. Работники, находившиеся наверху, вызвали МЧС и скорую помощь. Пострадавших доставили в больницу, но, к сожалению, одного из мужчин спасти не удалось. Причиной несчастного случая стало отравление смесью канализационных газов…

– Такие факты не единичны, – рассказывает заместитель начальника отдела судебно-химических экспертиз УЛИВДБХ УГКСЭ Светлана Мизенкова. – Один из самых вопиющих произошел в Крупском районе Минской области в 2016 году. Тогда мужчина спустился в канализационный колодец, расположенный возле дома, чтобы его прочистить. Во время работы он потерял сознание и упал на дно. Оказать помощь односельчанину пытались соседи: трое мужчин поочередно спускались внутрь сооружения, теряли сознание и падали вниз. Прибывшие на место происшествия сотрудники МЧС извлекли из колодца тела четверых человек без признаков жизни: медработники констатировали их смерть. Кроме того, отравление парами скопившихся в колодце газов получили двое спасателей. Не приходя в сознание, они скончались в больнице.

Со слов специалиста, при определенной концентрации некоторые газы способны превращаться в коварных, невидимых убийц. Несмотря на то, что ингаляционные отравления случаются гораздо реже, чем пероральные (в результате проглатывания потенциально опасных веществ), последствия от них могут быть куда более печальными.

– Самые опасные газы – те, что не имеют ни цвета, ни запаха, воздействия которых человек не ощущает, пока не ухудшилось его состояние, – поясняет Светлана Сергеевна. – Они образуются в колодцах, канализациях, септических системах, отстойниках и других сооружениях, где присутствует сточная вода с содержанием органических компонентов. А любая органика имеет свойство разлагаться. На глубине этот процесс, как правило, идет по бескислородному пути, с образованием биогаза, который еще называют канализационным или клоачным. Чаще всего это смесь азота, метана, двуокиси углерода, сероводорода и аммиака в различных концентрациях.

Почему же человек, спустившись в колодец, может почувствовать себя плохо? Дело в том, что в результате реакций разложения органики концентрация кислорода в окружающем воздухе резко падает, а азота, который обычно составляет около 80 % от его состава, возрастает. К тому же образующиеся газы тяжелее воздуха, и если в колодце плохой вентиляционный обмен, они накапливаются внизу и вытесняют оставшийся кислород. Поэтому человек, спустившийся на глубину, может попасть в бескислородное пространство, в результате чего у него возникнут симптомы кислородного голодания: головокружение, дезориентация в пространстве, помутнение сознания, галлюцинации, постепенное угнетение дыхательных центров. Такой эффект характерен для двуокиси углерода, метана, азота. Особую опасность представляет сероводород. Несмотря на то, что всем знаком его характерный запах – тухлых яиц – при повышенной концентрации этого газа обонятельный порог притупляется, и человеческий нос уже ничего не чувствует. Сероводород вызывает рефлекторную остановку дыхания, а также обладает нейротоксичным действием.

По информации Светланы Мизенковой, ощутить на себе токсичность метана могут грибники и любители собирать ягоды, поскольку нередко этот газ образуется на болотах, где много органики, оттуда и его второе название – болотный. Даже просто оказавшись в низине, вблизи очистных сооружений, сапропелей, человек может почувствовать симптомы кислородного голодания.

Еще одна актуальная проблема, особенно в период наступления холодов, это отравления угарным газом. Он не имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха, не вызывает никаких ощущений, пока не станет слишком поздно. Поступая в организм при дыхании, угарный газ проникает в кровеносную систему, где соединяется с гемоглобином с образованием карбоксигемоглобина, в результате чего кровь утрачивает способность переносить и доставлять к тканям кислород, организм быстро начинает испытывать его нехватку.

– Угарный газ или окись углерода – это продукт неполного сгорания органических веществ, который образуется при топке печей, котлов, газовых горелок, плит и т.д. – поясняет С.Мизенкова. – Многие слышали о резонансном случае, который произошел в Скиделе несколько лет назад. Тогда маленький ребенок гостил у бабушки, проживающей в частном доме. Помещение отапливалось при помощи газового котла. Наутро пенсионерка обнаружила внука мертвым. Не менее шокирующий эпизод произошел в Гродно в доме по улице Стефана Батория. Девочка-подросток планировала принять ванну, для чего включила газовую колонку. Находясь в воде, она потеряла сознание и захлебнулась.

Специалист констатирует: чаще всего отравление происходит в помещениях с плохой вентиляцией. Оно может быть постепенным или очень быстрым. Всё зависит от концентрации газа в воздухе, длительности его воздействия и индивидуальной чувствительности человека. Кроме того, отравление может произойти в результате работы бензинового двигателя:

– Случается, что автолюбители погибают в собственных гаражах. Причина тому – привычка работать при включенном для обогрева двигателе. Если в помещении плохая вентиляция, это может привести к смерти. Характерно, что пострадавший не сразу обращает внимание на признаки отравления угарным газом и не замечает, как засыпает. Если его не вынести на свежий воздух, своевременно не оказать медицинскую помощь, он может погибнуть, – повествует эксперт.

Светлана Сергеевна напоминает: нельзя экономить на своем здоровье. Все работы, связанные с прочисткой гидротехнических сооружений, стоит доверять специалистам, имеющим необходимое для этого оборудование. Если вы увидели, что кто-то полез в колодец, и ему стало плохо, ни в коем случае нельзя отправляться следом. Нужно вызвать скорую помощь и сотрудников МЧС, у которых есть средства индивидуальной защиты и газоанализаторы. Что касается отопления, обогрева, используйте для этого только исправное оборудование, не забывайте регулярно осуществлять профилактическое обслуживание с привлечением специальных служб: проверять вентиляцию, чистить дымоход. При малейшем подозрении на отравление газом – появлении сонливости, головной боли, головокружения, ощущения «нехватки воздуха», срочно проветривайте помещение, выходите на улицу. И не забудьте поделиться информацией с близкими.

Ольга Махнач, официальный сайт Государственного комитета судебных экспертиз Республики Беларусь

Отравление свинцом

Общая информация

Свинец является природным токсичным металлом, который встречается в земной коре. Его широкое применение привело к масштабному загрязнению окружающей среды, негативному воздействию на людей и существенным проблемам общественного здравоохранения во многих частях мира.

Важными источниками загрязнения окружающей среды являются, в частности, добыча, выплавка свинца, его использование в промышленном производстве, переработка вторсырья, а в некоторых странах – продолжающееся использование свинецсодержащих красок и этилированного авиационного бензина. Более трех четвертей глобального потребления свинца приходится на производство свинцово-кислых батарей для моторного транспорта. Однако свинец применяется также и во многих других продуктах, например в пигментах, красках, припое, витражах, посуде из свинцового хрусталя, боеприпасах, керамической глазури, ювелирных изделиях, игрушках, а также в некоторых косметических средствах и в народной медицине. Свинец может содержаться в питьевой воде, поступающей по свинцовым трубам или трубам, соединенным свинцовым припоем. В настоящее время большая часть свинца для нужд мирового хозяйства получается в результате переработки вторсырья.

Дети младшего возраста особенно уязвимы к токсичному воздействию свинца, и их здоровье может подвергаться глубоким и постоянным негативным изменениям, в первую очередь влияющим на развитие мозга и нервной системы. Свинец также вызывает долгосрочные последствия у взрослых, включая повышенный риск высокого кровяного давления и повреждения почек. Воздействие высоких концентраций свинца на беременных женщин может вызывать выкидыши, мертворождения, преждевременные роды и низкий вес при рождении.

Источники и пути воздействия

Люди могут подвергаться воздействию свинца в процессе трудовой деятельности или из источников окружающей среды. Воздействие главным образом обусловлено:

  • вдыханием частиц свинца, образующихся при сжигании материалов с содержанием свинца, например в ходе выплавки руды, переработки вторсырья, снятия свинецсодержащей краски и использования этилированного авиационного бензина; и
  • попадания в желудочно-кишечный тракт загрязненной свинцом пыли, воды (из труб со свинцом) и пищи (из контейнеров, изготовленных с использованием свинцовой глазури или свинцового припоя).

Дополнительным источником воздействия является использование некоторых средств народной медицины и традиционных косметических средств. Так, высокие уровни свинца обнаруживаются в некоторых типах краски для век, а также в некоторых народных лекарственных средствах, используемых в таких странах, как Индия, Мексика и Вьетнам. В связи с этим потребителям следует покупать и использовать только продукцию, находящуюся в регулируемом обороте.

Особенно уязвимы к отравлению свинцом дети младшего возраста, поскольку по сравнению со взрослыми их организм абсорбирует в 4–5 раз больше свинца, попадающего в желудочно-кишечный тракт из того или иного источника. Из-за присущей детям любознательности и свойственного такому возрасту желанию тянуть руки в рот, дети кладут в рот и проглатывают свинецсодержащие или покрытые свинцом предметы, например загрязненную почву или пыль и отслаивающуюся свинцовую краску. Этот путь воздействия усиливается у детей с признаками психологического расстройства под названием пикацизм (постоянная и навязчивая тяга есть несъедобные вещи), которые могут отковыривать и съедать свинцовую краску со стен, дверных косяков и мебели. Воздействие загрязненной свинцом почвы и пыли в процессе переработки аккумуляторов и добычи полезных ископаемых явилось причиной массового отравления свинцом и многих случаев смерти среди детей младшего возраста в Нигерии, Сенегале и других странах.

При попадании свинца в организм он распределяется между такими органами, как мозг, почки, печень и кости. Свинец откладывается в зубах и костях, где он со временем накапливается. Отложенный в костной ткани свинец может возвращаться в кровь во время беременности, в результате чего его воздействию подвергается плод. Недоедающие дети больше подвержены влиянию свинца, поскольку их организм абсорбирует больше свинца в случае нехватки других питательных веществ, например кальция или железа. Наибольшему риску подвергаются дети самого раннего возраста (включая плод в период внутриутробного развития) и дети, живущие в неимущих семьях.

Последствия для здоровья детей

Воздействие свинца может иметь серьезные последствия для здоровья детей. При высоких уровнях воздействия свинец нарушает функционирование головного мозга и центральной нервной системы, вызывая кому, судороги и даже смерть. Дети, выжившие после тяжелого отравления свинцом, могут страдать от задержки психического развития и поведенческих расстройств. При более низких уровнях воздействия, которые не вызывают каких-либо явных симптомов, свинец вызывает целый ряд поражений различных систем организма. В частности, свинец может влиять на развитие мозга детей и приводить к снижению коэффициента умственного развития (IQ), поведенческим изменениям, например сокращению продолжительности концентрации внимания и усилению антиобщественного поведения, а также к ухудшению усвоения знаний. Воздействие свинца вызывает также анемию, гипертензию, почечную недостаточность, иммунный токсикоз и токсическое поражение репродуктивных органов. Неврологические и поведенческие последствия воздействия свинца считаются необратимыми.

«Безопасной» концентрации свинца в крови не существует; даже такое низкое содержание свинца в крови, как 5 мкг/дл, может вызывать у детей снижение интеллекта, поведенческие расстройства и трудности в обучении. По мере повышения концентрации свинца в крови возрастают спектр и тяжесть симптомов и последствий.

К счастью, прекращение производства и использования этилированного бензина в большинстве стран, равно как и другие ограничительные меры в отношении применения этого металла, привели к значительному снижению показателей концентрации свинца в крови на уровне популяции. По состоянию на июль 2021 г. этилированное топливо для легкового и грузового транспорта не продается ни в одной стране (1). Тем не менее, необходимы дополнительные усилия для отказа от применения свинцовых красок: на сегодняшний день законодательные ограничения по использованию свинцовых красок введены лишь в 41% стран(2).

Бремя болезней, вызванных воздействием свинца

По оценкам Института измерения показателей и оценки здоровья (ИИПОЗ), в 2019 г. во всем мире с долгосрочным пагубным воздействием свинца на организм было связано 900 000 случаев смерти и 21,7 миллиона утраченных лет жизни, скорректированных на инвалидность (DALY). Наибольшее бремя приходилось на долю стран с низким и средним уровнем дохода. Кроме того, по оценкам ИИПОЗ, в 2019 г. воздействием свинца было обусловлено 62,5% глобального бремени идиопатических форм задержки умственного развития, 8,2% глобального бремени патологий сердца, вызванных гипертонией, 7,2% глобального бремени ишемической болезни сердца и 5,65% глобального бремени инсульта (3).

Деятельность ВОЗ

ВОЗ назвала свинец одним из 10 химических веществ, вызывающих основную обеспокоенность с точки зрения здоровья населения и требующих от государств-членов действий по защите трудящихся, детей и женщин детородного возраста. На своем веб-сайте ВОЗ опубликовала широкий ряд информационных материалов о свинце, включая информацию для директивных органов, технические руководства и материалы для проведения кампаний.

В настоящее время ВОЗ разработала руководящие принципы оказания помощи при воздействии свинца и готовит руководящие принципы профилактики воздействия свинца, которые обеспечат сотрудников директивных органов, органы здравоохранения и медицинских работников научно обоснованными рекомендациями о мерах, которые они могут принять для защиты здоровья детей и взрослых от воздействия свинца.

Поскольку свинцовые краски по-прежнему являются источником воздействия во многих странах, ВОЗ вместе с Программой Организации Объединенных Наций по окружающей среде создала Глобальный альянс по отказу от применения свинца в красках. Кроме того, ВОЗ является партнером проекта, который финансируется Глобальным экологическим фондом и призван помочь как минимум 40 странам ввести в действие законодательные меры по ограничению использования содержащих свинец красок (4). Постепенный отказ от свинцовых красок к 2020 г. является одним из приоритетных действий правительств, включенных в Дорожную карту ВОЗ для повышения роли сектора здравоохранения в Стратегическом подходе к международному регулированию химических веществ нам пути достижения цели 2020 г. и на последующий период.


(1) End of leaded fuel use a “milestone for multilateralism” press release https://news.un.org/en/story/2021/08/1098792, 2021.
(2) Global Health Observatory: Regulations and controls on lead paint.
Geneva: World Health Organization; 2021
(3)  Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). GBD Compare.
Seattle, WA: IHME, University of Washington; 2019. 
(4) SAICM GEF Project — Lead in Paint Component

Что делать если разбился градусник

В чем же опасность ртути для здоровья человека? 

Из-за своих физических свойств, ртуть при ударе разделяется на мелкие капельки (шарики), которые «разбегаются» по помещению. При этом, они легко проникают в трещины полов, стен, мебели и подпольное пространство. Испаряясь уже при температуре 18°С, ртуть отравляет в помещении воздух, которым мы дышим. 
    В организм человека ртуть может попасть через кожу, через желудочно-кишечный (пищеварительный) тракт, либо в виде паров (что наиболее опасно!), не имеющих запаха, через дыхательные пути. 
    Попав в организм человека, она оказывает не только местное раздражающее действие, но и, что особенно важно, вызывает глубокое внутреннее отравление организма: поражает сердечно-сосудистую систему, отравляет почки, подавляет центральную нервную систему. 
    При попадании ртути в организм через пищеварительный тракт (что случается намного реже, да и то, пожалуй, только с маленькими детьми) необходимо вызвать рвоту и срочно обратиться в скорую т.к. такое отравление очень опасно и может привести к летальному исходу. 
Наибольшая вероятность попадании ртути в организм — при вдыхании ее очень токсичных паров (при их вдыхании всасывается более 75 % ртути). Если продолжительное время вдыхать испарения пусть даже незначительного количества ртути, то можно получить крайнюю форму отравления всех проживающих в квартире (хроническое). Такое отравление долгое время протекает без каких-либо четких симптомов. 

Как распознать симптомы отравления парами ртути? 

В медицинских справочниках можно найти, что при отравлении парами ртути у человека наблюдается общее недомогание, сонливость, головокружения, раздражительность, потеря аппетита, тошнота. Первыми признаками острого отравления являются: ощущение металлического привкуса во рту, острая головная боль, насморк, боль при глотании, покраснение и кровоточивость десен, повышенное выделение слюны, повышение температуры, желудочные расстройства (частый жидкий стул). На 3-4-й день после отравления появляются симптомы отравления почек (токсической нефропатии). 

Что же делать, если у вас разбился ртутный термометр?

1. Срочно удалить всех людей из помещения.

2. Постоянно проветривать помещение.

3. Все работы выполнять в резиновых перчатках!

4. Собрать видимые капли ртути: для этого необходимо собрать ртуть на лист бумаги с помощью кисточки или другого листа бумаги. Собранную ртуть поместить в герметичную стеклянную тару (лучше с винтовой крышкой). Из щелей ртуть извлечь с помощью пипетки или резиновой груши-спринцовки. Мелкие капли ртути собирать с помощью сильно намыленной и хорошо отжатой губки. Для этого сделать 2-3 плавных движения губкой от перефирии к центру. Губку с налипшей ртутью также поместить в стеклянную банку с крышкой. Если мелкие капли ртути собран6ы не полностью, то продолжить сбор ртути новой намыленной губкой до полного сбора капель ртути.

5. Провести химическую обработку!

После сбора мелкокапельной ртути приготовить раствор из расчета на 1 литр воды:

— 10мл (одна столовая ложка) 70% уксусной кислоты;

— 20мл (две столовые ложки) спиртового раствора йода.

Обильно нанести раствор на место разлива и дать ему высохнуть — повторить 5 раз. Каждый раз готовим свежий раствор. Необходимо также обработать раствором всю комнатную обувь и вымыть данным полы в помещении (квартире).

При попадании ртути на половое покрытие (палас, ковер, дорожку и т.п.), его необходимо свернуть, герметично упаковать в полиэтилен и убрать из жилых помещений. Обработка проводится на улице. Хорошо выбить покрытие. Обработку проводить с помощью пульверизатора, по вышеуказанной технологии, каждый раз дожидаясь полного высыхания.

Категорически запрещается собирать ртуть пылесосом, сливать собранную ртуть в унитаз, раковину ванну, выбрасывать собранную ртуть в мусорные баки, мусоропроводы!

В случае затруднений сообщите о случившемся  по номеру «112»

 

 

Отравление растворителями — причины, симптомы, диагностика и лечение

Отравление растворителями — это патология, возникающая при вдыхании токсичных паров или приеме химического соединения внутрь. Может протекать в острой или хронической форме. Основными симптомами длительной интоксикации являются тремор, ухудшение памяти, эмоциональная лабильность. При одномоментном поступлении большого количества ксенобиотика развивается аритмия, блокада дыхательного центра, нарушение сознания, гемолиз эритроцитов. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, клинической картины, данных токсикологического анализа крови и мочи. Специфическое лечение: промывание желудка, экстракорпоральная детоксикация, форсированный диурез.

Общие сведения

Термин «растворители» включает большое количество химических веществ. Сюда входят алифаты и ароматические углеводороды, спирты, гликоли, кетоны, эфиры. Наибольшей токсичностью обладают дихлорэтан, трихлорэтилен и четыреххлористый углерод. Летальная доза ДХЭ и ТХЭ составляет 20-40 мл, ЧХУ — 80-100 мл. Хроническое отравление растворителями в 85% случаев встречается у специалистов, занятых на строительстве и отделочных работах. Острое поражение возникает при непреднамеренном или умышленном приеме токсиканта внутрь. На долю подобных экзотоксикозов приходится 30-40% всех отравлений промышленными ядами, требующих госпитализации пострадавшего.

Отравление растворителями

Причины

Наиболее распространенная причина хронического поражения — долговременное вдыхание паров растворителя малярами. Если во время приготовления лакокрасочных смесей человек не использует средства защиты для носа и рта (респиратор, ватно-марлевую повязку, противогаз), спустя несколько лет у него развивается характерная клиническая картина. Другие возможные пути отравления:

  • Попытка алкоголизации. В качестве токсиканта обычно выступает метиловый и этиловый спирт в промышленных жидкостях. Этанол вызывает острые состояния только при одномоментном употреблении чрезмерного количества (4-7 г/л). Метанол — сильнейший яд, тяжелые экзотоксикозы возникают при пероральном приеме 10-20 мл. Группа риска – алкозависимые люди.
  • Токсикомания. Благодаря способности молекул растворителя адсорбироваться на поверхности нейронов и ослаблять их спонтанную активность, растворители используются для достижения наркотического эффекта. Путь поступления яда ингаляционный, тип поражения хронический. Группа риска – подростки из неблагополучных семей.
  • Ошибочный прием. Отравление растворителями может быть результатом их случайного приема. Подобное возможно, если токсикант хранится в емкостях из-под пищевых продуктов. Случаи ошибочного употребления редки, так как вещество имеет резкий неприятный запах. Группа риска включает детей, стариков и людей, страдающих психическими заболеваниями.
  • Аварии на производстве. Поражение возможно при повреждении емкостей большого объема, в которых растворитель хранится на предприятиях. Вещество испаряется, делая воздух непригодным для дыхания. Подобные происшествия особенно опасны, если резервуары с токсикантом находятся внутри закрытого помещения. Группа риска – работники предприятий.
  • Попытка суицида. Как средство самостоятельного ухода из жизни обычно применяется дихлорэтан, обладающий максимальной отравляющей способностью. Смерть наступает в течение нескольких часов с момента приема яда через рот. Группа риска – лица с психической патологией, пациенты с депрессией на этапе разрешения, подростки.

Патогенез

Хлорорганические соединения быстро всасываются и распределяются в тканях с высоким содержанием липидов (печень, головной мозг, почки, надпочечники, подкожная жировая клетчатка). Уже через 6 часов в паренхиме органов депонируется около 70% токсиканта. Он связывается с клеточными мембранами, снижает сократительные возможности миокарда, способствует разрушению эритроцитов. Далее яд начинает преобразовываться с образованием токсичных метаболитов.

Продукты распада растворителя стимулируют процесс перекисного окисления жиров, обладают алкирующими свойствами, нарушают работу ферментативных систем. Кроме того, происходит дезорганизация цикла трикарбоновых кислот, активируется кальциевый механизм гибели клеток. На макроуровне отмечается нарушение дыхания по центральному или аспирационно-обтурационному типу. Развивается недостаточность паренхиматозных органов, экзотоксический шок, расстройства гемодинамики. Возникает ДВС, некротические и дистрофические изменения почек, печени, головного мозга.

Классификация

Отравление растворителями подразделяется по причинам (суицидальное, бытовое, профессиональное), характеру (острое, хроническое), токсическому агенту (спирты, алифаты, гликоли), состоянию пострадавшего (легкое, средней тяжести, тяжелое). Наибольшее клиническое значение имеет классификация по стадии заболевания:

  1. Латентная. Отмечается только при хроническом поражении. Явная симптоматика отсутствует, однако в организме формируются патологические изменения. Этап может длиться от нескольких месяцев до 5-10 лет, продолжительность зависит от интенсивности и частоты поступления яда.
  2. Токсикогенная. Начинается с момента проникновения ксенобиотика в организм, заканчивается при снижении его концентрации до показателей, неспособных оказывать токсическое влияние. Характеризуется непосредственным отравляющим действием яда. Возникают соматические реакции компенсаторно-приспособительного типа.
  3. Соматогенная. Наступает после выведения или разрушения яда. Определяется остаточным поражением различных систем организма. Клинические проявления напрямую не связаны с влиянием отравляющей субстанции. У больного развивается почечная и печеночная недостаточность, энцефалопатия, панкреатит, миокардиодистрофия.

Симптомы отравления растворителями

Непосредственно после приема яда патология проявляется развитием слюнотечения, рвоты, тошноты, головокружения, психомоторного возбуждения. Через 1-3 часа возникают признаки энтерита: боли в нижних отделах живота, хлопьевидный жидкий многократный стул. Отмечается эйфория, бред, галлюцинации. Позже эти явления сменяются угнетением сознания вплоть до комы. Возможны судороги. На начальном этапе токсикант угнетает активность дыхательного центра, что становится причиной респираторной недостаточности, брадипноэ, апноэ.

Коматозные состояния при поражении хлорорганическими веществами вначале обусловлены непосредственным наркотическим влиянием токсиканта. Далее они приобретают вторичный характер. Продолжительность составляет несколько часов. У больного выявляется расширение зрачков, гипертонус мышц, сохранение болевой чувствительности, нарушение дыхания, гемодинамики. В выдыхаемом воздухе присутствует резкий запах использованного растворителя, особенно заметный после приема дихлорэтана через рот.

Экзотоксический шок, возникающий при употреблении высоких доз отравляющего вещества, проявляется централизацией кровообращения и нарушением гемодинамики. Кожа пациента приобретает мраморный оттенок, АД снижается до критических величин, присутствует тахикардия. Одновременно с этим развивается ДВС-синдром, который чаще диагностируется на стадии гипокоагуляции, сопровождается кровотечениями, геморрагической сыпью, просачиванием крови вокруг катетеров и из мест инъекций.

Клиническая картина соматогенного этапа отличается полиморфизмом симптомов, видоизменяется в зависимости от повреждения тех или иных структур, степени патологических изменений. Наиболее часто определяются признаки поражения печени (желтуха, асцит, печеночный запах изо рта, увеличение размеров органа), почек (снижение диуреза), сердца (аритмии, левожелудочковая недостаточность с появлением одышки, вынужденного положения, пены изо рта), центральной нервной системы (психоз, сопор, кома).

Постепенное отравление растворителями — причина повышенной утомляемости, депрессии, раздражительности. Формируется специфический мозжечковый и пирамидальный симптомокомплекс: головные боли, тремор конечностей, нарушение координации. Могут отмечаться жалобы на ухудшение сна, онемение ног. Наиболее ранние явления — сенсорная анестезия, уменьшение скорости прохождения нервного импульса. Все описанные признаки постепенно прогрессируют на протяжении нескольких лет.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение — экзотоксический шок, который встречается в 35-40% случаев тяжелых интоксикаций. Патология может сопровождаться внутренними кровотечениями на фоне выраженной коагулопатии, подобные явления встречаются у 3-5% больных, поступающих в реанимационный блок. Кардиотоксическое действие ксенобиотика приводит к развитию фибрилляции с последующей асистолией. Токсикогенная стадия осложняется подобными явлениями в 2-3% случаев.

Существует риск острой левожелудочковой недостаточности с интерстициальным отеком легкого. Могут формироваться блокады внутрисердечной проводимости вплоть до полного прекращения работы АВ-узла. У ряда больных диагностируется тяжелое вторичное поражение почек, требующее проведения гемодиализа. Вследствие ослабления иммунной системы и длительной ИВЛ возникают пневмонии, количество которых достигает 18-20 на каждую сотню пациентов.

Диагностика

Определение патологии осуществляется врачом СМП. Токсиколог специализированного центра подтверждает диагноз, основываясь на результатах токсико-химического и клинико-инструментального обследования, характерного симптомокомплекса. Может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, дифференциальная диагностика с пищевой токсикоинфекцией, отравлением наркотиками, острой неврологической патологией. Применяются следующие виды обследования:

  • Физикальное. При осмотре врач обнаруживает характерные клинические признаки: запах токсиканта, психическое возбуждение или угнетение сознания, сыпь на теле, следы рвотных масс. АД ниже 100/60, пульс выше 90 ударов в минуту. При аускультации могут прослушиваться влажные легочные хрипы. Большое значение при диагностике хронических процессов имеет сбор анамнеза жизни и болезни.
  • Лабораторное. Токсико-химический анализ биологических жидкостей позволяет выявить ядовитую субстанцию в течение 1-3 суток. Затем для исследования используют биоптат подкожной жировой клетчатки. В острой стадии у больного определяются водно-электролитные нарушения, смещение pH в кислую сторону. Далее диагностируется повышение активности печеночных ферментов, накопление креатинина и мочевины.
  • Аппаратное. При сонографии брюшной полости выявляется гепатомегалия, на ЭКГ присутствуют нарушения ритма (тахикардия, блокады проводимости, фибрилляция). Проведение ЭЭГ при комах позволяет обнаружить признаки угнетения коры больших полушарий. КТ при хронической интоксикации подтверждает уменьшение объемов головного мозга, увеличение его желудочков.

Лечение отравления растворителями

Патология требует комплексного лечения. В токсикогенной стадии лечебные мероприятия направлены на связывание и выведение ксенобиотика из организма. Цель дальнейшей терапии — коррекция имеющихся соматических нарушений, восстановление работы всех систем, устранение клинических симптомов. Пострадавший нуждается в стационарном лечении в условиях специализированного токсикологического центра. При отсутствии такого подразделения больного размещают в ОРИТ ближайшего ЛПУ. Хронические поражения устраняют амбулаторно.

Первая помощь

Основа первой помощи — промывание желудка. Осуществляется бригадой СМП с применением толстого или назогастрального зонда. В качестве промывной жидкости используется вода. Процедуру проводят до получения чистого субстрата, для этого требуется 12-15 литров h3O. После окончания манипуляции через зонд в желудок вводят активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. Для удобства препарат можно измельчить и размешать в воде до получения мелкодисперсной взвеси.

Дальнейшая терапия определяется с учетом имеющихся симптомов. Может потребоваться искусственная вентиляция легких посредством комбитьюба или ларингеальной маски, введение дофамина с целью поддержания сердечной деятельности и АД, инфузионная терапия кристаллоидными и коллоидными растворами. Транспортировка осуществляется на носилках с подключением к анестезиологическому монитору. Требуется динамический контроль жизненно важных показателей (артериальное давление, пульс, сатурация, уровень сознания).

Плановое лечение

В течение 2-х суток терапия направлена на скорейшее удаление токсиканта из организма. Пострадавшему назначается активированный уголь курсом 10 дней по 3 раза в сутки. В первые 4 часа результативна гемосорбция. Если с момента отравления прошло много времени, используется перитонеальный диализ, который позволяет удалить депонированный субстрат из жировой клетчатки живота. Форсированный диурез как самостоятельный метод детоксикации неэффективен, но может применяться в составе комплексной терапии.

Медикаментозная схема зависит от имеющихся повреждений. Пациенту могут быть назначены глюкокортикоиды, ингибиторы протеолиза, инотропные средства, унитиол или натрия тиосульфат. Для предотвращения ДВС используют антикоагулянты. Необходимы витамины группы B, медикаменты, предназначенные для коррекции водно-солевого баланса, глюкоза. Умеренно эффективна гипербарическая оксигенация с избытком давления 0,7-1 атмосфер. Рекомендована диета с пониженной энергетической ценностью: количество белка не более 20 граммов/сут, отказ от продуктов, богатых калием.

Лечение хронических отравлений осуществляется амбулаторно или после плановой госпитализации пострадавшего. Требуется полное исключение контакта с токсикантом, смена рода деятельности. Терапия симптоматическая, применение антидотов необоснованно. Необходимо курсовое введение ноотропных средств, антиоксидантов, антидепрессантов, анальгетиков, медикаментов, улучшающих проведение нервного импульса. Проведенные мероприятия купируют часть симптомов, полного восстановления пораженных функций не происходит.

Экспериментальные методы

В специализированных НИИ проводятся работы по изучению свойств некоторых препаратов как антидотов дихлорэтана. Пациенты получают ингибиторы микросомальных ферментов, замедляющие скорость метаболизации токсиканта. Производятся попытки лечения пострадавших с помощью амидоизовалериановой кислоты, ацетилцистеина, витамина «E». С учетом того, что часть ксенобиотика выделяется через легкие, обоснованным считается метод умеренной гипервентиляции. Приведенные способы являются действенными, однако недостаточно изученными для широкого использования.

Прогноз и профилактика

Прогноз при отравлениях дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, трихлорэтиленом резко неблагоприятный. Летальность достигает 60% от общего количества госпитализированных пациентов. Интоксикация метанолом частично корректируется при внутривенном введении этилового спирта, что повышает шансы на выживание. При проглатывании этиленгликоля, экзотоксикозе сложными эфирами смертность не превышает 20-25%. Поражение этанолом становится причиной гибели не более чем в 1-3% случаев, в отдаленном периоде чаще наблюдается полное восстановление.

Отравление растворителями хронического типа обычно не приводит к гибели больного, однако достаточного восстановления функций ЦНС также не происходит. Наблюдения показывают, что через 2 года после прекращения контакта с отравляющим веществом субъективная симптоматика уменьшается, степень атрофии мозга и снижения интеллектуальных функций остается прежней в 70%, прогрессирует в 30% случаев. В промежутке 3-9 лет объективные признаки болезни усиливаются у большинства пострадавших.

Профилактика заключается в использовании специальных средств защиты органов дыхания. Дома растворитель должен храниться в заводской таре вне жилого помещения. Запрещается переливать вещество в емкости из-под съедобных продуктов. Дети, старики и люди с психическими заболеваниями не должны иметь доступа к отравляющим субстанциям. При попадании растворителя на кожу нужно удалить его ветошью, протереть пораженный участок спиртом и промыть водой с мылом. При ухудшении самочувствия после работы с ЛКМ следует вызвать СМП или посетить врача самостоятельно.

В квартире газ: можно ли отравиться хлором при дезинфекции жилья | Статьи

Рост числа отравлений бытовой химией зафиксировали в Екатеринбурге. Об этом сообщили в городском управлении Роспотребнадзора. По мнению чиновников, люди неправильно используют средства, пытаясь защитить себя от коронавируса. Специалисты указывают, что хлорсодержащие средства не обязательны для борьбы с инфекцией, и рекомендуют в первую очередь использовать более мягкие варианты. Подробнее — в материале «Известий».

Астматики и дети

На фоне пандемии коронавируса люди стали чаще использовать хлорсодержащие средства для дезинфекции квартир, при этом несоблюдение правил их использования приводит к отравлениям. О том, что такие случаи в городе участились, в понедельник, 11 мая, сообщили на официальном портале Екатеринбурга. Авторы ссылаются на данные городского управления Роспотребнадзора.

Насколько значительным был рост по сравнению с предыдущими периодами, не уточняется, но на сайте говорится, что они стали происходить чаще. В I квартале 2020 года такие случаи составили 6,8% от общего количества отравлений, при этом в половине случаев речь шла о детях до 14 лет. 60% из них пострадали по недосмотру взрослых.

Фото: Global Look Press/Monika Skolimowska/dpa-Zentralbild/dpa

«Чтобы не допустить подобного, необходимо помнить: хлор является ядовитым газом, раздражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей. Испарения, содержащиеся в чистящих средствах с высоким содержанием хлора, могут вызвать раздражение легких, что особенно опасно для детей и людей, имеющих проблемы с сердцем или страдающих заболеваниями дыхательных путей — астмой или эмфиземой», — подчеркивается на сайте мэрии.

На областном сайте ведомства этих данных «Известиям» найти не удалось, однако информацию со ссылкой на областное управление Роспотребнадзора также распространил ряд региональных СМИ, в том числе «Коммерсант-Урал».

В рекомендованных дозах

Использовать средства, имеющие в своем составе хлор, для дезинфекции жилья в начале апреля рекомендовал сам Роспотребнадзор. Тогда федеральное ведомство опубликовало список из 12 пунктов.

«Вымойте с мылом или обработайте антисептиком на основе спирта не менее 70% или хлорсодержащим раствором. Мыть нужно те ручки, к которым вы прикасаетесь, когда приходите домой, до того, как вы вымыли руки с мылом. После обработки дверных ручек обязательно вымойте руки с мылом», — говорилось в первом пункте.

Кроме того, в ведомстве обращали внимание на необходимость обрабатывать салфеткой с антисептиком выключатели в случае, если в помещении проживает человек с коронавирусом. Также предлагалось во время уборки мыть с мылом ручки шкафов, протирать спинки стульев, не обитые мягким материалом, протирать поверхности письменных столов, журнальных столиков, кухонные столешницы и бытовую технику.

Фото: Depositphotos

Туалетные принадлежности, включая зубные щетки, рекомендовано дополнительно обработать антисептиком. Раковину предлагалось вымыть средствами бытовой химии, которые затем тщательно смыть водой, ванну и туалет — почистить с использованием хлорсодержащих средств.

Если в доме есть человек с коронавирусной инфекцией, процедуру рекомендовано повторять после каждого использования. При этом в рекомендациях подчеркивается, что в первую очередь средства на основе хлора рекомендовано использовать в доме, где есть больной. В остальных случаях достаточно регулярной уборки с использованием обычных средств бытовой химии.

Сложная смесь

В чистом виде хлор представляет собой токсичный газ, который относится к боевым отравляющим веществам. В высоких дозах он может приводить к химическим ожогам и поражать органы дыхательной системы.

Но в обычных условиях отравиться соединениями хлора очень тяжело, если речь идет о бытовой химии, а не о ситуациях, связанных с промышленным производством химических веществ, рассказал «Известиям» биолог Московского городского центра дезинфекции Роман Хряпин.

— Рекомендации соблюдать базовые меры предосторожности — использовать маску и перчатки, тщательно читать инструкцию — здравые, они даны не просто так. Но отравиться хлором, который входит в состав дезинфицирующих средств, настолько, чтобы нужно было вызывать врача, очень сложно. Для этого нужна очень большая дозировка, не заметить это сложно, — полагает он.

Взрослому человеку, не имеющему заболеваний, связанных с повышенными рисками (например, аллергических, кожных, заболеваний дыхательной системы), достаточно соблюдения обычных мер предосторожности. И даже если какие-то симптомы отравления появятся, они не нанесут серьезного вреда здоровью и исчезнут спустя несколько часов. Это может быть покраснение рук, слезливость или першение в горле, которые не потребуют обращения к врачу.

Фото: Depositphotos

В то же время такие составы являются намного более опасными, чем современная бытовая химия. Поэтому те, кто занимается клинингом профессионально, от их использования практически отказались, пояснил «Известиям» исполнительный директор Союза клининговых компаний России Иван Голубцов.

Основной риск, по его мнению, может заключаться в сочетании таких средств с другими — о чем потребители могут и не знать.

— Во-первых, хлор в их составе приводит к тому, что они довольно сильно обезжиривают руки, из-за чего их неосторожное использование может привести к <химическим> ожогам. Кроме того, такие средства могут быть опасны при смешивании их с другими. Если наши классические недорогие хлорсодержащие средства, которые все знают и любят, использовать, скажем, при обработке туалета, а потом добавить специализированное кислотное средство для чистки унитаза, которыми все тоже пользуются, вы можете получить довольно сильное выделение хлора. В присутствии кислоты бытовое средство начнет выделять чистый хлор, который, как известно, является боевым отравляющим газом, — рассуждает собеседник издания.

Если отравление все-таки возникнет, оно может оказаться как острым, так и хроническим, имеющим накопительный эффект. Такое проявляется после нескольких недель неправильного использования средства. Не исключено, что именно это сейчас наблюдается в Свердловской области, полагает Иван Голубцов.

Хлор на мыло

Среди основных мер предосторожности, рекомендованных уральскими чиновниками при обработке квартиры хлорсодержащими растворами, — использование маски и перчаток, внимательное следование инструкции и изучение срока годности. В случае появления симптомов отравления предлагается промыть рот и нос слабым раствором пищевой соды.

При этом прямой необходимости в активном использовании именно хлорсодержащих растворов даже в условиях пандемии нет. В домашних условиях обычно достаточно мыльного раствора или обычных средств бытовой химии, уверен Роман Хряпин. Они безопасны для людей в случае стандартного использования.

Фото: Depositphotos

— Все-таки каждое средство обязательно проходит многоступенчатые испытания не только на эффективность, но и на безопасность. И если оно слишком опасно, то на рынок оно не попадает, — рассуждает собеседник издания.

В конце апреля о росте числа подобных отравлений стало известно в США. С января по конец марта 2020 года там было зафиксировано на 20% больше обращений, чем в прошлом году, следует из отчета американской службы по контролю и профилактике заболеваний. Но там среди «лидеров» оказались отбеливатели, дезинфектанты без содержания спирта и санитайзеры для рук (62,1, 36,7 и 36,7% в своих категориях соответственно). Сильнее всего выросло число случаев, причиной которых стало вдыхание вредных паров, в том числе при использовании средств не по назначению — например, для обработки принесенных из магазина овощей и фруктов.

В России Свердловская область пока единственная, где публично сообщили о случаях подобных отравлений. В пресс-службе Роспотребнадзора к моменту выпуска материала не ответили на запрос «Известий» о том, наблюдали ли специалисты ведомств рост случаев отравлений бытовой химией в других регионах страны.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Симптомов пищевого отравления у детей

Знание того, как отличить симптомы пищевого отравления у детей от симптомов желудочной болезни, может помочь родителям узнать, как лечить своих детей. Несмотря на то, что пищевое отравление длится всего несколько дней, оно может быть неприятным как для детей, так и для взрослых.

У вашего ребенка пищевое отравление, если у него есть симптомы тошноты, рвоты и диареи, которые появляются в течение нескольких часов после еды и продолжаются всего пару дней. Лучшее, что вы можете сделать, — это обеспечить им много объятий, отдыха и жидкости.

Чтобы помочь вам лучше понять пищевое отравление у детей, ниже приведены некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, и рекомендации, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Что такое пищевое отравление?

Заболевания пищевого происхождения, также известные как пищевые отравления, очень распространены. По данным Центра по контролю за заболеваниями (CDC), каждый шестой американец страдает пищевым отравлением каждый год. Хотя это не делает его менее неудобным для вашего малыша. Наиболее частой причиной болезней пищевого происхождения является употребление зараженной пищи.

Существуют различные типы бактерий, вирусов и токсинов, которые могут вызывать пищевое отравление, в том числе:

  • Staphylococcus aureus
  • Salmonella
  • E. coli 0157
  • Shigella
  • Campylobacter
  • Clostridium perfringens +17 botulinum Гепатит A
  • Bacillus cereus
  • Norwalk virus

Когда вы едите или пьете пищу, зараженную одним из перечисленных выше микробов, они выделяют в вашу систему ядовитые токсины, вызывая такие симптомы, как рвота или диарея.

Симптомы пищевого отравления

Первые симптомы пищевого отравления у детей могут появиться в течение нескольких часов после еды. Различные микробы и токсины вызывают разные типы симптомов, но обычно они вызывают рвоту и диарею.

Симптомы пищевого отравления включают:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Низкая температура
  • Расстройство желудка
  • Спазмы внизу живота
  • Общая слабость
  • Головная боль

Если вы не уверены в чем или если вам нужно душевное спокойствие, не бойтесь отвезти ребенка в учреждение неотложной помощи.

Продолжить чтение: Когда обращаться в скорую помощь Лихорадка у детей

Как долго длится пищевое отравление у ребенка?

Хотите знать, как долго длится пищевое отравление? В большинстве случаев болезнь пищевого происхождения проходит в течение 1-10 дней практически без лечения. Если вы не заметите улучшения симптомов, ваш педиатр может назначить антибиотики, чтобы помочь организму вашего ребенка бороться с инфекцией.

Время, необходимое для восстановления после приступа пищевого отравления, будет зависеть от того, каким типом бактерий или вирусов был заражен ваш ребенок, сколько их он проглотил и насколько серьезными были их симптомы.Чаще всего ваш ребенок приходит в норму в течение дня или двух без медицинской помощи.

Лечение вашего ребенка от пищевого отравления

Если у вашего ребенка пищевое отравление, вы должны обеспечить ему много отдыха и жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Попробуйте давать ребенку небольшое количество педиалита, грудного молока или смеси. Младенцам постарше и детям предложите воду или другие ароматизированные напитки, смешанные с водой. Старайтесь избегать молока, кофеина и других сладких или газированных напитков.

В первые пару часов вам нужно воздержаться от еды. Как только их желудок успокоится, начните медленно и предложите им какую-нибудь мягкую пищу, например тосты или крекеры.

Помните, что рвота и диарея — это способ организма избавиться от микробов. Не давайте ребенку лекарства, которые останавливают диарею. Это может продлить процесс заживления и вызвать серьезные побочные эффекты. Если вы заметили симптомы обезвоживания, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью при диарее.

Когда обращаться к врачу по поводу Симптомы пищевого отравления у детей

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если состояние вашего ребенка не улучшилось через 24 часа или если вы заметили какой-либо из этих симптомов:

  • Кровавая рвота или стул
  • Сильные спазмы желудка, которые не разрешаются с помощью мыла
  • Слабость мышц
  • Покалывание в конечностях
  • Нечеткое зрение
  • Проблемы с дыханием
  • Диарея в сочетании с лихорадкой более 101 F
  • Рвота более 12 часов

Если у вас ребенок не задерживает жидкости и проявляет признаки обезвоживания, его, возможно, нужно доставить в отделение неотложной помощи, чтобы ввести жидкости для внутривенного введения для обезвоживания.Это поможет восполнить потерю жидкости, а также электролитов, таких как натрий и калий.

Симптомы обезвоживания включают:

  • Сухость во рту
  • Редкое мочеиспускание
  • Темная моча
  • Отсутствие слез при плаче
  • Сухая прохладная кожа
  • Путаница
  • Сильная жажда
  • Впалые глаза
  • Мягкое пятно у младенцев голова кажется запавшей
  • Нет энергии

Complete Care Круглосуточная служба неотложной помощи для вас и вашей семьи

Если у вашего ребенка пищевое отравление, и через 24 часа не становится лучше, позвольте нам помочь ты.У нас есть удобные, отдельно стоящие отделения неотложной помощи в Техас и Колорадо , все они оснащены медицинским оборудованием и дружелюбным медицинским персоналом, который может справиться с симптомами пищевого отравления у детей с минимальным временем ожидания.

Мы здесь для вас и вашей семьи в трудную минуту. Отправляйтесь в одно из наших отделений скорой помощи или позвоните нам сегодня!

Другие полезные статьи от Complete Care:

Ядовитый дуб, Лечение, симптомы, облегчение, профилактика

Что такое ядовитый плющ?

Ядовитый плющ — распространенное ядовитое растение, вызывающее кожную зудящую сыпь.Другие ядовитые растения, вызывающие сыпь, включают ядовитый дуб и ядовитый сумах. Эти растения производят маслянистый сок, называемый урушиол, который вызывает раздражающую и зудящую аллергическую реакцию. При прикосновении к ядовитому растению или предмету, который соприкасался с растением, у вас появляется зудящая сыпь. Эта сыпь является формой аллергического контактного дерматита.

Насколько распространена сыпь от ядовитого плюща?

У 90% людей, контактирующих с маслом ядовитого плюща, появляется зудящая сыпь. Вам не нужно подвергаться сильному воздействию: 50 микрограммов урушиола — количество меньше крупинки соли — достаточно, чтобы вызвать реакцию.

У кого может возникнуть сыпь от ядовитого плюща?

Почти каждый, кто дотрагивается до урушиола, получает сыпь от ядовитого плюща. Вы с большей вероятностью столкнетесь с ядовитым растением, если у вас есть одна из этих профессий или хобби:

  • Кемпер или турист.
  • Фермер или садовник.
  • Садовник или ландшафтный дизайнер.
  • Работник лесного хозяйства.
  • Лесной пожарный.
  • Маляр.
  • Кровельщик.

Как выглядят ядовитые растения?

Ядовитые растения растут по всей континентальной части США.Каждый тип имеет отличительный внешний вид:

  • Ядовитый плющ: Ядовитый плющ наиболее известен своими листьями. На каждом листе по три листочка. Популярная поговорка гласит: «Оставь трех листьев». Ядовитый плющ растет как кустарник и виноградная лоза. Его летне-зеленые листья весной становятся красноватыми, а осенью — желтыми, оранжевыми или красными. Куст ядовитого плюща может иметь белые ягоды.
  • Ядовитый дуб: Листья имеют три листочка, похожие на ядовитый плющ, но с закругленными кончиками. Нижняя сторона листьев нечеткая и более светлая, чем верхняя.Ядовитый дуб растет как кустарник. Это наиболее распространено на западе США. Кустарник иногда имеет белые или желтые ягоды.
  • Ядовитый сумах: У этого высокого куста или небольшого дерева свисающие грозди зеленых ягод. (У неядовитого сумаха красные вертикальные ягоды. Контакт с неядовитым сумахом не вызовет аллергической сыпи.) На каждом листе есть скопления от семи до 13 гладких листочков, расположенных попарно. Ядовитый сумах хорошо растет во влажных, заболоченных регионах.

Что вызывает сыпь от ядовитого плюща?

Ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах производят масло под названием урушиол.Почти у всех есть аллергия на это масло. Когда ваша кожа касается масла, возникает аллергическая реакция. Возникающая зудящая сыпь является разновидностью аллергического контактного дерматита.

Каковы симптомы сыпи от ядовитого плюща?

Масло урушиола вызывает одну и ту же аллергическую реакцию — кожную зудящую сыпь — независимо от того, к какому ядовитому растению вы прикасаетесь. В зависимости от чувствительности вашей кожи в течение нескольких часов или дней после первого контакта может появиться сыпь. Симптомы включают:

  • Блистеры.
  • Зудящая кожная сыпь.
  • Покраснение и припухлость.

Как диагностировать сыпь от ядовитого плюща?

Ваш лечащий врач осмотрит сыпь, оценит ваши симптомы и задаст вопросы, чтобы определить, могли ли вы встретить ядовитое растение. Другие аллергены и раздражители, помимо ядовитых растений, могут вызывать контактный дерматит или зудящую сыпь. Если вы не были на открытом воздухе и не контактировали с растениями, ваш лечащий врач исключит другие кожные заболевания или причины.

Как лечить или лечить сыпь от ядовитого плюща?

Сыпь от ядовитых растений обычно проходит в течение недели или двух. Между тем, эти безрецептурные лекарства могут облегчить зудящую сыпь:

  • Кремы против зуда , включая лосьон с каламином (Caladryl®) и кремы с гидрокортизоном (Cortizone®).
  • Антигистаминные средства, такие как дифенгидрамин (Benadryl®).
  • Коллоидные овсяные ванны (Aveeno®) и холодные компрессы для снятия зуда.

Ваш лечащий врач может назначить пероральный стероид, например преднизон, если сыпь становится более серьезной или появляется сыпь на слизистых оболочках глаз, носа, рта или половых органов.

Каковы осложнения воздействия ядовитого плюща?

В некоторых ситуациях повышается риск проблем, если вы подверглись воздействию ядовитого плюща, ядовитого дуба или ядовитого сумаха. Эти факторы включают:

  • Вдыхание дыма: Когда ядовитые растения горят, они выделяют урушиол в воздух.При вдыхании дыма у вас может появиться сыпь в носовых проходах, во рту и горле. Масло в воздухе также влияет на легкие и может вызвать серьезные проблемы с дыханием.
  • Scratching: Трудно не почесать эту зудящую сыпь. Но можно заразиться, если почесать до крови. Бактерии из-под ногтей могут попасть в любую открытую рану.

Может ли сыпь от ядовитого плюща распространиться на другие части тела?

Нет. Может показаться, что сыпь распространяется, но на самом деле у вас появляются новые высыпания на участках кожи, которые контактировали с маслом урушиола.Вы могли прикоснуться к растению в некоторых местах и ​​даже не осознавать этого — например, если ремень рюкзака задел растения, а затем коснулся вашего голого плеча. Некоторым высыпаниям требуется больше времени для развития. Степень высыпания зависит от чувствительности вашей кожи и количества масла, которого вы коснулись.

Заразна ли сыпь от ядовитого плюща?

Вы не можете получить сыпь от ядовитого плюща, прикоснувшись к сыпи другого человека. Но у вас может появиться сыпь, если вы прикоснетесь к маслу на теле или одежде другого человека.Вы также можете контактировать с маслом, дотронувшись до шерсти вашего питомца или загрязненного предмета, например садового инвентаря или походного снаряжения.

Как предотвратить сыпь от ядовитого плюща?

Лучший способ избежать появления зудящей сыпи — узнать, как выглядят ядовитые растения, чтобы избежать их появления.

Если вы считаете, что контактировали с ядовитым растением, вы можете:

  • Нанесите изопропиловый (медицинский) спирт на открытые части тела, садовые инструменты или другие загрязненные предметы, чтобы удалить масло.
  • Потрите щеткой под ногтями.
  • Используйте средство для мытья посуды и прохладную воду, чтобы вымыть руки, которые коснулись ядовитого растения.
  • Стирать одежду после пребывания на улице.
  • Носите длинные рукава, брюки и перчатки при работе во дворе, в саду, на сельском хозяйстве или в походах.
  • Надевайте резиновые перчатки при купании домашних животных, контактировавших с ядовитыми растениями.

Каков прогноз (перспективы) для людей с сыпью от ядовитого плюща?

Большинство высыпаний от ядовитых растений вызывают легкие (но раздражающие) симптомы, которые проходят в течение недели или двух.В редких случаях кожная сыпь держится дольше месяца . Постарайтесь не поцарапать. Расчесывание может повредить кожу и вызвать инфекцию.

Когда мне позвонить врачу?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть сыпь от ядовитых растений и вы испытали:

  • Сыпь, покрывающая более четверти тела.
  • Сыпь на слизистых оболочках глаз, носа, рта или половых органов.
  • Красные полосы, жар или другие признаки инфекции.
  • Признаки анафилаксии, включая затрудненное дыхание, крапивницу и отек.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас сыпь от ядовитых растений, вы можете спросить своего врача:

  • Требуется ли какое-либо тестирование, чтобы подтвердить, что сыпь вызвана ядовитым растением?
  • Как мне избежать повторного появления этой сыпи?
  • Как я могу уберечь членов моей семьи от этой сыпи?
  • Какие процедуры можно использовать, чтобы уменьшить зуд?
  • Как долго будет держаться сыпь?
  • Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Трудно не почесать зудящую сыпь от ядовитого плюща.К счастью, большинство высыпаний проходят при минимальном лечении в течение недели. Спросите у своего врача, как избавиться от зуда. И помните, не царапайте! Вы можете временно почувствовать себя лучше, но расчесывание может привести к попаданию бактерий на кожу и возникновению инфекции.

Прямые свидетельства широкомасштабного сокращения популяции диких позвоночных под действием ядов

Значимость

Пестициды и другие токсичные вещества (например, свинцовые боеприпасы, ветеринарные препараты) вызвали сокращение численности многих популяций животных, что подчеркивает серьезную угрозу, которую отравление дикой природы представляет для сохранение биоразнообразия.Хотя неопровержимые доказательства демонстрируют вредное воздействие отравления на людей, его влияние на население в основном основывается на косвенных доказательствах. Это исследование напрямую связывает индивидуальную смертность, вызванную отравлением, с сокращением популяции угрожаемого позвоночного, красного коршуна ( Milvus milvus ), в сотнях населенных пунктов Испании, предлагая убедительные доказательства отравления, способствующего сокращению популяции некогда многочисленного животного в масштабах страны. позвоночное животное. Более глубокое понимание последствий отравления диких животных на уровне популяции может усилить эффективные меры против использования токсичных веществ, вредных для диких животных.

Abstract

Токсиканты, такие как хлорорганические инсектициды, свинцовые боеприпасы и ветеринарные препараты, вызвали серьезное отравление диких животных, в результате чего популяции нескольких высших видов оказались на грани исчезновения. Эти основные случаи олицетворяют серьезную угрозу, которую отравление диких животных представляет для биоразнообразия. Многие доказательства воздействия отравления диких животных на популяцию основаны на оценках, проведенных на индивидуальном уровне, из которых можно сделать вывод об эффектах на уровне популяции. Напротив, мы демонстрируем прямую взаимосвязь между индивидуальной смертностью, вызванной ядом, и популяционными изменениями у угрожаемого красного коршуна ( Milvus milvus ).Связывая полевые данные 1075 отравленных красных коршунов с изменениями в заселенности и численности на 274 участках (квадраты 10 × 10 км) за 20-летний период времени, мы демонстрируем четкую взаимосвязь между отравлением красными коршунами и сокращением их размножающейся популяции. в Испании, включая местные исчезновения. Наши результаты также подтверждают внесение этого вида в список находящихся под угрозой исчезновения после сокращения размножающейся популяции с 31% до 43% за два десятилетия существования этого когда-то многочисленного хищника. Учитывая, что отравление угрожает глобальным популяциям более 2600 видов животных во всем мире, более глубокое понимание его воздействия на популяционном уровне может способствовать сохранению биоразнообразия за счет усиления регулирующего контроля над химическими веществами.Наши результаты демонстрируют большой потенциал долгосрочного и крупномасштабного наземного мониторинга, который может помочь в решении этой задачи.

Несмотря на то, что популяции являются основной целью как для оценки экологического риска от токсикантов (1, 2), так и для природоохранных мероприятий (3), доказательства, демонстрирующие прямую взаимосвязь между воздействием токсичных веществ на индивидуальном и популяционном уровнях, остаются скудными, особенно у позвоночных. (4). Важнейшие случаи ДДТ (дихлордифенилтрихлорэтан) и других хлорорганических пестицидов (1, 5), свинцовых боеприпасов (6) и диклофенака (7, 8) иллюстрируют, как извлекается большинство доказательств воздействия отравления на уровне населения ( SI Приложение , стр. Приложение S1).Короче говоря, собираются разрозненные данные о токсических эффектах от молекулярного до индивидуального уровней, и выводы о связи с наблюдаемым сокращением популяции делаются, например, с помощью вычислительных методов (4). Например, убедительные доказательства того, что диклофенак определен как основная причина массовой гибели грифов и грифов на Индийском субконтиненте (7, 8), были связаны с наблюдаемым широко распространенным сокращением популяции непосредственно посредством дедуктивных рассуждений (7, 8) и использования демографических данных. моделирования (9).

Сделать вывод о влиянии токсичных веществ на популяционном уровне из индивидуальных ответов непросто, поскольку известно, что отдельные параметры, на которые воздействуют токсиканты (например, выживаемость, плодовитость), не всегда коррелируют с популяционными изменениями (2). Действительно, определенное количество особей может быть удалено из популяции (например, отравлено), но это не обязательно приведет к ее снижению из-за таких процессов, как зависящая от плотности продуктивность или иммиграция, которые могут компенсировать токсические эффекты на индивидуальном уровне (1).В результате прогнозирование судьбы популяций, затронутых токсикантами, является сложной задачей (10). В качестве альтернативы, использование изменений численности населения в реальном мире (например, посредством наблюдаемых темпов роста населения), которые уже включают сложность динамики популяции, стало экологически обоснованным вариантом для оценки того, как токсические эффекты на индивидуальном уровне трансформируются в популяционный уровень. ударов (2, 11). Однако одновременный сбор полевых данных на индивидуальном и популяционном уровнях является чрезвычайно дорогостоящим и трудоемким, особенно в больших пространственно-временных масштабах (10, 11).В результате имеющиеся данные, связывающие индивидуальные реакции на токсические вещества и наблюдаемые изменения популяции, ограничиваются несколькими исследованиями в локальном масштабе (например, в одном географическом регионе) и / или в течение коротких периодов времени (12, 13). Эти пространственно-временные ограничения, которые, в свою очередь, ограничивают повторение выборки, ослабляют силу имеющихся доказательств и не позволяют сделать обоснованные выводы о влиянии токсичных веществ на популяции животных (11, 14).

Противодействуя пространственно-временным ограничениям, мы связываем полевые данные об индивидуальной смертности, вызванной токсичными веществами, и изменениях в популяции красного коршуна ( Milvus milvus ) в сотнях населенных пунктов за 20-летний период времени.Для этого мы используем две долгосрочные и крупномасштабные схемы мониторинга: 1) национальные исследования присутствия и численности этого вида в Испании (~ 3500 квадратов 10 × 10 км) в 1994 г. (15) и 2014 г. ( 16) и 2) данные о случаях отравления диких животных в Испании, собранные программой ANTÍDOTO (17) за тот же период ( n = 18 500 мертвых животных и 4 175 приманок). Испанская популяция красных коршунов сократилась за последние 20 лет, и намеренное или случайное отравление было предложено в качестве одной из основных причин этого сокращения (16).

Для оценки роли отравления в наблюдаемых изменениях в распределении и численности размножающихся красных коршунов на 274 квадратах 10 × 10 км между 1994 и 2014 гг. (Рис. 1) мы включили наблюдаемые данные об индивидуальных отравлениях красных коршунов. и другие виды животных (например, собаки, хищники; Материалы и методы и SI Приложение , Таблица S1) в каждом квадрате в качестве независимых переменных в обобщенных линейных моделях (GLM). Отравление здесь определяется как индивидуальное отравление, в основном приманками, незаконно используемыми для убийства диких животных, но также и другими токсичными соединениями, используемыми для борьбы с вредителями и хищниками, а также антропогенными загрязнителями, такими как свинец.Также были приняты во внимание изменения в землепользовании, которые, как известно, определяют пригодность среды обитания для красных коршунов (18).

Рис. 1.

Распределение и численность размножающейся популяции красных коршунов на площади 10 × 10 км в Испании. Данные получены при учете численности видов в 1994 г. (15) ( A ) и 2014 г. (16) ( B ). Изменения в заполняемости и численности на квадрат были получены путем объединения обеих переписей ( C ). Популяции красных коршунов на Балеарских островах и Доньяна (в пунктирных кругах) были исключены из анализа (см. Материалы и методы ).Глобальное распространение вида согласно МСОП (24) показано на карте вверху справа. (Изображение красного коршуна: Public Domain Pictures / George Hodan.)

Результаты и обсуждение

Всего на материковой части Испании было зарегистрировано 1075 красных воздушных змеев, в том числе 657 подтвержденных токсикологическим анализом и 418 подозреваемых, но без токсикологического подтверждения, в период с 1995 по 2013 годы между переписями ( Материалы и методы и SI Приложение , Таблица S2).Алдикарб и карбофуран были обнаружены у> 82% проанализированных отравленных красных коршунов (т. Е. У 316 и 228 человек, соответственно) ( SI Приложение , Таблица S2). Несмотря на то, что эти два инсектицида были запрещены в Европе в 2003 и 2007 годах соответственно, эти два инсектицида все еще используются незаконно для уничтожения диких животных (17).

Смертность красных коршунов, вызванная отравлением (как подозреваемая, так и подтвержденная), оказала негативное влияние на численность красных коршунов (рис. 2 A и B ). Наши результаты показывают уменьшение количества размножающихся пар по мере увеличения количества отравленных красных коршунов в квадрате 10 × 10 км, подчеркивая пагубное влияние отравления на популяцию вида.Этот результат дополнительно подтверждается отрицательной взаимосвязью между количеством отравленных собак, которое считается хорошим показателем отравления (19) (см. Ниже), и изменениями в размножающейся популяции красных коршунов ( SI Приложение , Таблица S3). Напротив, в то время как присутствие отравленных собак (предположительно незаконно отравленными приманками) также отрицательно влияло на занятость красных коршунов (рис. 2 C ), для отравленных красных коршунов наблюдался противоположный эффект — то есть большая вероятность занятия сайты с большим количеством отравленных коршунов (рис.2 D ). Этот явно противоречивый результат может быть связан с присутствием мертвых красных коршунов, и, следовательно, вероятность их обнаружения выше в местах с более крупными размножающимися популяциями. Размер популяции красных коршунов — количество гнездящихся пар в 1994 г. и среднее число гнездящихся пар в 1994 и 2014 гг. — также объясняет изменения в численности и численности, соответственно (Рис. 2 E и SI Приложение , Таблица S3). Места с более крупными размножающимися популяциями кажутся более устойчивыми к местному исчезновению, несмотря на высокую смертность воздушных змеев, включая отравления, возможно, из-за зависящих от плотности или иммиграционных процессов.Действительно, популяции красных коршунов могут в некоторой степени увеличиваться даже при воздействии токсичных веществ, как это наблюдалось для некоторых повторно интродуцированных или изолированных популяций (20, 21).

Рис. 2.

Основные факторы, объясняющие изменения в заселенности и численности красных коршунов в период с 1994 по 2014 гг. ( A ) При рассмотрении исходных данных плотность мертвых красных коршунов (подтвержденных и предположительно отравленных) отрицательно коррелировала с наблюдали изменение количества гнездящихся пар на квадрат 10 × 10 км ( n = 274).Хотя эта линейная зависимость ослабла после удаления точки влияния, x = 0,004 (т. Е. P > 0,05), эта точка не оказала никакого влияния на лучшую модель, что еще больше подтверждает наблюдаемую отрицательную тенденцию. ( B ) Мертвые красные коршуны, объясняющие различия в доле размножающихся пар, выживших в 2014 году, при включении в окончательную лучшую модель, при сохранении оставшихся переменных постоянными на их средних значениях; то есть в местах с большим количеством мертвых воздушных змеев доля выживших пар была ниже.( C – E ) В соответствии с моделями размещения для разведения воздушных змеев, необработанные данные показали, что в местах, где в период с 1994 по 2014 гг. Исчезли размножающиеся пары красных коршунов ( n = 107), больше собак было подтверждено как отравленных ( C ) , меньшее количество мертвых красных коршунов (как подтвержденных, так и подозреваемых в отравлении) ( D ) и меньшее количество размножающихся популяций ( E ) в 1994 году. Тесты Вилкоксона показывают различия в исходных данных. Для сравнения предоставляются тесты Вальда для каждой переменной, однажды включенной в окончательную лучшую модель.Значимые значения P (<0,05) выделены жирным шрифтом. Дополнительная информация представлена ​​в Материалы и методы и SI Приложение , Таблица S3. (Изображение красного коршуна и изображение собаки предоставлено: Public Domain Pictures / George Hodan and Pixabay / AlbanyColley.)

Наши результаты соответствуют существующим демографическим моделям воздействия яда на вид (13, 22) и подтверждают предыдущие работы, предполагающие заметное воздействие отравления на небольшие и изолированные популяции (21, 23), при этом признавая, что отравление представляет собой серьезную глобальную угрозу для этого вида (24).Кроме того, мы обнаружили локальные вымирания в 107 квадратах размером 10 × 10 км, что подчеркивает важное влияние отравления на распространение и численность красных коршунов. Следовательно, при отсутствии эффективных мер по искоренению или минимизации отравлений может произойти дальнейшее локальное исчезновение. Наряду с ядом наши модели показали положительную связь орошаемых культур с присутствием красных коршунов ( SI Приложение , таблица S3), что могло быть связано с орошаемыми сельхозугодьями с более неоднородным ландшафтом с деревьями для размножения и открытыми площадками для кормления.Эта ассоциация особенно сильна в основных цитаделях видов, обнаруженных на северо-западе Испании (25). Негативное влияние городских и лесных территорий на обилие видов ( SI Приложение , Таблица S3) согласуется с уменьшением доступности таких неоднородных сельскохозяйственных ландшафтов на высокоурбанизированных или засаженных деревьями площадях размером 10 × 10 км.

Наши результаты предоставляют прямые доказательства связи воздействия отравления на людей (т. Е. Смертности) с популяционными тенденциями диких видов с использованием полевых данных в мелком пространственно-временном масштабе в сотнях мест.Реакция популяций красных коршунов на яды предполагает, что этот вид может выступать в качестве дозорного индикатора токсического экологического риска в естественных экосистемах (26). Интересно, что плотность собак, подтвержденных как отравленные, на квадратный километр и в год лучше всего предсказывала наблюдаемые изменения в популяции размножающихся красных коршунов (Рис. 2 C и SI Приложение , Таблица S3). Ожидается, что владельцы собак будут активно искать пропавших без вести домашних животных, тем самым повышая обнаруживаемость случаев отравления, которым они подвержены.Принимая во внимание низкую выявляемость случаев отравления диких животных (17, 27), отравленные домашние животные представляют собой надежный показатель истинного распространения токсичных веществ на диких животных (19) ( SI Приложение , раздел S2).

В целом, учитывая низкую выявляемость отравлений диких животных (17, 27) и сложность сбора данных о населении на больших территориях (10), наши результаты подчеркивают отравление как основной фактор сокращения популяции позвоночных, находящихся под угрозой исчезновения в стране. Изменения в распространении и численности являются основными критериями, используемыми для оценки статуса сохранности вида (28).Таким образом, наши результаты также подтверждают внесение этого вида в список «находящихся под угрозой исчезновения» в Испании, где количество размножающихся пар красных коршунов уменьшилось как минимум на 31% за 20 лет (16), причем отравление, по-видимому, является основной и постоянной причиной этого. редукция (16, 28). Отравление во всех его различных формах (например, браконьерство, борьба с вредителями и хищниками, антропогенные загрязнители) угрожает глобальным популяциям по крайней мере 2602 видов животных, что составляет около 3,5% от 73 488 видов животных и около 3,5% от 50 816 видов позвоночных, включенных в Красный список Международного союза охраны природы (МСОП) (29) ( SI Приложение , таблица S4).Отравление угрожает примерно 756 видам (8,4%) из 9 013 видов позвоночных, перечисленных в категориях «находящиеся под угрозой исчезновения» (т. Е. «Находящиеся под угрозой исчезновения», «находящиеся под угрозой исчезновения» и «уязвимые»). Двести сорок пять видов хищных и хищных животных (28,5%) также находятся под угрозой отравления, в том числе почти половина видов, перечисленных как «находящиеся в критическом состоянии», «находящиеся под угрозой исчезновения» или «уязвимые» ( SI Приложение , таблица S4).

Удивительно, но многочисленные свидетельства подчеркивают пагубные последствия отравления для людей (1, 4–8), определяя влияние токсикантов на высоких уровнях биологической организации (например.g., популяции) остается сложной задачей, основанной в основном на использовании методов вывода (4). В результате у нас нет прямых доказательств, связывающих полевые данные о воздействии токсичных соединений на индивидуальном и популяционном уровнях в подробном пространственно-временном масштабе, достаточно большом для дальнейшего подтверждения широко распространенного (а не местного) последовательного эффекта (11). Прямые доказательства, такие как представленные здесь, о влиянии отравления на популяцию диких видов в мелких пространственно-временных масштабах в сотнях мест, укрепляют мост между динамикой популяции и природоохранной биологией (10), обеспечивая дополнительную поддержку для принятия эффективных мер против использования токсичных соединений, вредных для дикой природы (например,г., свинцовые боеприпасы, родентициды) (4, 11). Такие данные могут помочь улучшить процессы регуляции химических веществ, включая адаптацию после утверждения (11, 30). В этом контексте наши данные демонстрируют сильный потенциал существующих схем мониторинга, таких как программа ANTÍDOTO в Испании (17) и мониторинг SAGIR во Франции (27), для получения прямых доказательств воздействия токсичных веществ на разные виды в больших пространственно-временных масштабах. весы (11).

Материалы и методы

Виды исследований и область исследования.

Красный коршун ( M. milvus ) — эндемичный хищник западной Палеарктики (рис. 1), глобально занесенный в список «находящихся под угрозой исчезновения» (24). Европейская популяция, насчитывающая от 25 200 до 33 400 гнездящихся пар, в настоящее время составляющая> 95% мировой популяции видов, сократилась примерно на 30% за последние три поколения (34,5 года), в основном из-за сокращения в ее основных районах размножения в Германия, Франция и Испания (26). В Испании (область исследования) проживает около 2 000 гнездящихся пар и около 50 000 зимующих особей (16), что представляет собой одну из основных в мире цитаделей размножения и мест зимовки красных коршунов (31, 32).Тем не менее, популяции зимующих и размножающихся испанских красных коршунов резко сократились (от 7 до 19% и от 31 до 43%, соответственно) за последние два десятилетия (15, 16, 33). Хотя видовой тренд в последнее десятилетие можно считать глобально стабильным (16, 33), в Испании красный коршун по закону считается «находящимся под угрозой исчезновения», что означает, что вероятность выживания вида мала до тех пор, пока сохраняются основные угрозы для популяции. на месте (34).

Красные коршуны — это хищные животные, которые питаются широким спектром пищевых ресурсов, от мелкой добычи, такой как грызуны, воробьиные и молодые кролики, до всех видов мясных остатков, включая органические отходы на свалках и туши любого размера от крупных копытных до рептилии, птицы и грызуны (24).Это делает этот вид очень восприимчивым к различным токсичным соединениям, в том числе к веществам, разрешенным законом для борьбы с вредителями, и к преднамеренно отравленным приманкам, направленным на незаконное уничтожение хищников (26, 35–37). Незаконное употребление ядов в настоящее время считается одной из основных угроз для этого вида (24) и считается основным фактором сокращения популяции красных коршунов в юго-западной Европе (35). Смертность, вызванная различными токсичными веществами, считается фактором, сдерживающим распространение шотландской повторно интродуцированной популяции красных коршунов (22), в отличие от вновь интродуцированной популяции в Англии (20).Несмотря на сообщения о высокой смертности от токсичных веществ, эти две популяции, тем не менее, расширяются (20, 22). Напротив, широкое использование антикоагулянтов-родентицидов в аграрных ландшафтах на северо-западе Испании было определено как главный фактор краткосрочного сокращения численности населения на региональном уровне (38). Например, высокие показатели смертности и демографическое моделирование подтверждают, что незаконное использование ядов является основной причиной сокращения популяции красных коршунов в небольших изолированных популяциях в национальном парке Доньяна и на Балеарских островах (13, 21, 23).Однако предполагаемая основная роль отравления как движущей силы крупномасштабного и долгосрочного сокращения численности этого вида остается недоказанной.

Популяция красных коршунов.

Данные о распределении и численности размножающихся красных коршунов на материковой части Испании были получены в результате двух национальных переписей, проведенных в 1994 и 2014 годах, что является самым продолжительным периодом мониторинга, доступным на сегодняшний день (15, 16). Подробно методология переписи описана в других источниках (15, 39). Короче говоря, воздушные змеи были обнаружены в квадратах UTM (Универсальная поперечная проекция Меркатора) размером 10 × 10 км в период с марта по июль каждого года мониторинга обученными добровольцами с помощью обоих автомобильных обследований на низкой скорости (≤40 км / ч) для получения наблюдаемых особей. на км и активный поиск гнездовых территорий с выгодных точек наблюдения или интенсивный поиск гнезд.Данные, полученные обоими методами, были преобразованы в оценки численности населения с использованием уравнений, приведенных в ссылках. 15 и 39.

Данные о наличии и численности размножающихся красных коршунов в 1994 году были получены для всего 2 990 квадратов 10 × 10 км (т. Е. ∼300 000 км 2 ; 60% площади страны). Присутствие вида было подтверждено в 386 квадратах (т. Е. 38 600 км, 2 ), с оценочной общей численностью гнездящейся популяции от 3 333 до 4044 пар (рис. 1 A ) (15). В 2014 году учет вида охватил 1400 квадратов 10 × 10 км (т.е., 140 000 км 2 ), а присутствие красных коршунов было зарегистрировано в 554 квадратах с оценочной популяцией от 2 312 до 2440 гнездящихся пар (рис. 1 B ) (16). После поправки на потенциальную переоценку гнездящихся пар, обнаруженную в последней переписи, размножающаяся популяция Испании была оценена в ~ 2000 гнездящихся пар, что составляет почти 40% -ное сокращение ее распределения за два десятилетия (15, 16). Данные о наличии красных коршунов из обеих учетов были объединены для получения переменной отклика изменения занятости размножающихся красных коршунов на квадрат 10 × 10 км в рассматриваемый 20-летний период ( n = 274; рис.1 C и SI Приложение , Таблица S1). Квадраты с размножающимися парами в обеих переписях (т. Е. В 1994 и 2014 гг.) Были кодифицированы как присутствия (значение 1; n = 167). Квадраты с размножающимися змеями в 1994 г., но не в 2014 г., считались отсутствием (или потерями, кодированными как 0; n = 107). Изменения в численности гнездящихся пар среди переписей были кодифицированы как переменная с двумя векторами: «количество успешных», количество размножающихся пар, оцененное на квадрат 10 × 10 км в 2014 г., и «количество неудач», количество гнездящиеся пары, исчезнувшие в период с 1994 по 2014 гг. (40).Квадратам без изменения или увеличения численности гнездящихся пар в рассматриваемый период было присвоено 0 неудач.

Мы исключили данные с Балеарских островов и Доньяны из анализа, потому что эти популяции географически изолированы от остальной испанской популяции красных коршунов и, по-видимому, имеют разные предпочтения в среде обитания (20). Тем не менее известно, что обе популяции сильно пострадали от отравления (13, 21, 23, 41).

Данные по отравлению диких животных и другие параметры окружающей среды.

Чтобы оценить потенциальное влияние отравления диких животных на наблюдаемые изменения в распределении и численности размножающейся популяции красного коршуна, мы использовали большую и исчерпывающую базу данных подтвержденных или предполагаемых случаев отравления диких животных, собранную в Испании за более чем 3 десятилетия. WWF Испании и Испанское орнитологическое общество (SEO / BirdLife) (17). Большая часть этих данных была собрана программами обследований, координируемыми правительствами автономных регионов Испании, а токсикологические анализы были выполнены в государственных и частных лабораториях экотоксикологии, назначенных компетентными органами.Мы рассмотрели 12 переменных, связанных с частотой отравлений у фауны в целом и у хищников и коршунов в частности ( SI Приложение , Таблица S1). Учитывая низкую выявляемость отравлений диких животных (по оценкам, от 5 до 15% от общего числа случаев) (17, 27), мы также рассматривали количество отравленных собак на квадратный километр в год как потенциально более точный показатель фактической заболеваемости. отравление дикими животными (19). Принимая во внимание трофическую экологию красного коршуна (т. Е. Кормление небольшими тушами и остатками мяса) (24), мы также рассчитали плотность отравленных приманок как показатель частоты отравлений в естественных экосистемах.Переменные, связанные с отравлением, рассчитывались двумя способами: с учетом всех эпизодов, зарегистрированных в базе данных за период между переписями (т. Е. С 1995 по 2013 г .; n = 18 500 животных и 4 175 приманок), и с учетом только тех эпизодов, в которых присутствовали подтверждено наличие токсичного соединения, подверженного отравлению диких животных ( n = 9 562 животных и 3 257 приманок). Все эти переменные изначально учитывались в моделях.

Чтобы учесть другие факторы, способные повлиять на наблюдаемые изменения в популяции размножающихся красных коршунов, мы рассмотрели несколько факторов окружающей среды, ранее определенных как важные для определения пригодности среды обитания для этого вида в Испании.Seoane et al. (18) подчеркнули важность различных видов землепользования (например, пахотных земель, лесов, пастбищ), топографических переменных (например, высота, уклон) и климатических переменных (например, температуры) для распределения и численности красных коршунов. Среди этих переменных, которые считались важными для красного коршуна в 1994 году, мы включили в наш анализ те, которые подвержены значимым и заметным изменениям в период с 1994 по 2014 год. Мы использовали информацию CORINE Land Cover за 1990 и 2012 годы (42) для расчета процентного изменения урожая, лесные и пастбищные земли, а также городские площади на 10 × 10 км площади среди рассмотренных переписей красных коршунов ( SI Приложение , Таблица S1).Мы предположили, что остальные переменные, которые считаются важными для объяснения пригодности среды обитания для красного коршуна (например, климат, топография), не изменились заметно за анализируемый период.

Мы рассмотрели количество размножающихся пар красных коршунов, оцененное на квадрат 10 × 10 км в 1994 г., и среднее геометрическое количество размножающихся пар, оцененное в 1994 и 2014 гг., Как способ более точного определения численности красных коршунов в рассматриваемый период ( SI Приложение , Таблица S1). Площади с большим количеством гнездящихся популяций могли бы быть более устойчивыми к угрозам вида, таким как отравление и изменение землепользования, и, таким образом, имели бы более высокую вероятность остаться занятыми.Размеры популяции красных воздушных змеев также использовались для контроля потенциального влияния размера популяции на количество отравленных воздушных змеев, зарегистрированных на квадрат. Размер популяции вида был включен в прогностические модели двумя способами: как независимая объясняющая переменная и как делитель количества отравленных красных коршунов в каждом квадрате, чтобы получить объясняющую переменную отравленных коршунов на каждую гнездящуюся пару ( SI Приложение ). , Таблица S1).

Анализ.

Мы использовали GL-модели с биномиальным распределением ошибок и логит-связями, чтобы объяснить наблюдаемые изменения в распределении и численности размножающихся красных коршунов в период с 1994 по 2014 год.Из значимо коррелированных независимых переменных (то есть с корреляцией Спирмена P <0,05) мы включили в модели переменную с большей экологической значимостью или, если ее нелегко выделить, переменную с лучшими результатами в одномерной GLM ( например, нижний скорректированный информационный критерий Акаике [AICc]) (43).

Мы использовали многомодельный отбор для выбора лучших моделей (43). Мы случайным образом выбрали 70% данных для обучения моделей и оставшиеся 30% для проверки результатов.Мы использовали обучающий набор данных для создания набора моделей со всеми возможными комбинациями рассматриваемых независимых переменных. Мы протестировали как линейные, так и квадратичные ответы, а также взаимодействие между парами переменных. Полученные модели были ранжированы по более низкому AICc и более высокому относительному весу (ω m ), что указывает на вероятность того, что модель была лучшей среди всех оцениваемых моделей-кандидатов. Из этих ранжированных моделей мы выбрали набор лучших моделей, состоящий из тех, чьи веса добавлены к 0.95 (Σω м = 0,95). Из набора лучших моделей мы исключили избыточные, то есть те, которые включают те же переменные из других более экспликативных моделей (т. Е. С более низким AICc и более высоким ω m ), но с некоторой дополнительной переменной, которая усложняет модель без улучшения его предсказательная способность. После фильтрации веса моделей были пересчитаны до суммы 1. Модели, полученные в результате этого процесса выбора, были объединены в единую модель, которая считается окончательной лучшей моделью (43, 44).Коэффициенты независимых переменных, включенных в окончательную лучшую модель, были рассчитаны путем взвешивания каждого переменного коэффициента по весу модели, в которую эта переменная была включена.

Относительный вклад каждой переменной в окончательную лучшую модель (ω i ) был рассчитан путем суммирования весов моделей (ω m ) в наборе лучших моделей (Σω m = 0,95), который включал рассматриваемая переменная. Наиболее важными переменными были переменные с наибольшим относительным весом (ω i = Σω m ).Мы ожидали, что наш подход к выбору некоррелированных переменных для включения в модели минимизирует мультиколлинеальность, тем самым сводя к минимуму проблемы, связанные с обдумываемыми моделями (44). Тем не менее, чтобы получить дополнительную информацию о характеристиках независимых переменных, мы также рассчитали значения Z и P , используя тест Вальда ( SI, приложение , таблица S3) для каждой переменной, включенной в окончательную лучшую модель. Все статистические анализы были выполнены в R (45).

Глобальная оценка отравления как видовой угрозы.

Мы провели поиск в Красном списке МСОП (29) видов животных, которым угрожает отравление в глобальном масштабе в соответствии с критериями МСОП для включения угроз. Мы считали вид, которому угрожает отравление, когда была зарегистрирована категория угрозы «5.1.2: Непреднамеренные воздействия (вид не является целью)», «5.1.3: Преследование / борьба» или «9.3.3: Гербициды и пестициды». в оценке вида МСОП. Мы ограничили наш поиск только глобальными оценками видов животных (т.э., царство Animalia). Мы также рассмотрели эти цифры для видов позвоночных (т.е. тип Chordata) и хищников (например, отряды Accipitriformes, Cathartiformes, Falconiformes и Strigiformes) и плотоядных животных (т.е. отряд Carnivora), поскольку хищники либо часто подвергаются судебному преследованию в результате незаконного отравления, либо страдают от них. при вторичном отравлении (например, употребление в пищу отравленной добычи, например грызунов) (1, 4⇓⇓⇓ – 8, 27, 35⇓⇓ – 38, 46, 47). Основные результаты этого поиска подробно описаны в SI Приложение , Таблица S4.

Доступность данных.

Данные о популяциях красных коршунов имеются в переписных публикациях (15, 16). Дополнительные сведения об этом, а также доступ к базе данных ANTÍDOTO по отравлениям диких животных можно получить по запросу в WWF Испании или в SEO / BirdLife.

Выражение признательности

Сотни добровольцев и сотрудников из автономных правительств Испании (Comunidades Autonomas [CCAA]) приняли участие в национальной переписи красных воздушных змеев, организованной SEO / Birdlife при финансовой поддержке Королевского общества защиты птиц. Министерство окружающей среды Испании (SME) и CCAA.База данных отравленных животных была составлена ​​CCAA и SME и координировалась WWF Испании и SEO / Birdlife в рамках программы ANTÍDOTO. Эта работа финансировалась WWF Испании в рамках проекта UCLM-UCTR170245 и Фондом BBVA («Ayudas Fundación BBVA a Equipos de Investigación Científica 2018») в рамках проекта TÓXICO.

Сноски

  • Вклад авторов: P.M.-T., P.P.O. и J.V. разработали исследование; П.М.-Т. и P.P.O. проведенное исследование; П.М.-Т., Э.М., Р.M. и J.V. предоставили новые реагенты / аналитические инструменты; П.М.-Т. и P.P.O. проанализированные данные; и P.M.-T., P.P.O., R.M. и J.V. написали статью.

  • Авторы заявляют об отсутствии конкурирующей заинтересованности.

  • Эта статья представляет собой прямое представление PNAS.

  • Эта статья содержит вспомогательную информацию в Интернете по адресу https://www.pnas.org/lookup/suppl/doi:10.1073/pnas.1922355117/-/DCSupplemental.

Отравление угарным газом: признаки, симптомы и осложнения

Отравление угарным газом — хамелеон в мире медицины.Его симптомы имитируют многие другие состояния, и нет ни одного симптома, который был бы золотым стандартом для всех отравлений угарным газом. Другими словами, это очень сложно идентифицировать, но есть несколько изменений, о которых вам следует знать.

© Verywell, 2018

Частые симптомы

Наиболее частые симптомы отравления угарным газом расплывчаты и связаны со многими заболеваниями.

Ранние симптомы

Окись углерода связывается с гемоглобином, образуя молекулу под названием карбоксигемоглобин (COHb), которая влияет на способность организма переносить и использовать кислород, особенно в головном мозге.Из-за этого симптомы похожи на симптомы других состояний, которые влияют на мозг и вызывают снижение оксигенации (известное как гипоксия):

  • Головная боль
  • Тошнота
  • Головокружение
  • Усталость

Поскольку это газ и обычно поражает всех, кто его подвергает, угарный газ легче идентифицировать, когда симптомы поражают сразу несколько человек. Из-за своей хамелеоноподобной природы это все еще непростая задача. Отдельные головные боли и тошнота редко заставляют кого-либо думать об отравлении угарным газом как о наиболее вероятной виновнице.

Даже в этом случае, когда угарный газ поражает нескольких пациентов одновременно, его часто считают инфекцией или плохим питанием, а не воздействием угарного газа.

Симптомы прогрессирования

По мере прогрессирования отравления угарным газом симптомы становятся более серьезными, но все еще чрезвычайно расплывчаты и их трудно идентифицировать как специфические для воздействия угарного газа:

  • Путаница
  • Одышка
  • Боль в груди
  • Рвота
  • Размытие или двоение в глазах
  • Потеря сознания

Нет четкой временной шкалы, чтобы показать, сколько времени нужно, чтобы от головной боли перейти к потере сознания.

Воздействие окиси углерода зависит от времени и концентрации, то есть количество окиси углерода в воздухе так же важно, как и то, как долго пациент остается под воздействием этого.

Редкие симптомы

Глубокий красный цвет кожи (вишнево-красный) — один из контрольных индикаторов отравления угарным газом. Это происходит из-за высокого уровня карбоксигемоглобина в крови.

К сожалению, такое ярко-красное окрашивание часто обнаруживается при патологоанатомическом исследовании.Уровень окиси углерода в крови, необходимый для придания коже такого цвета, настолько высок, что почти всегда приводит к летальному исходу.

Поэтому сильно покрасневшая кожа — это слишком поздно для определения того, страдает ли пациент от отравления угарным газом.

Для успешного лечения отравление угарным газом необходимо распознать задолго до того, как пациент станет ярко-красным.

Долгосрочные осложнения

Каким бы распространенным ни было отравление угарным газом, мы еще многого не знаем об этом состоянии.Долгосрочное воздействие повышенных уровней окиси углерода — даже если уровни не так высоки, но воздействие продолжается в течение многих дней или недель — может привести к заболеванию периферических артерий, кардиомиопатии и долгосрочным, плохо изученным неврологическим проблемам.

Повреждение головного мозга — серьезная травма, которую получают многие пациенты с отравлением угарным газом. У пациентов могут развиться неврологические осложнения (трудности с концентрацией внимания, потеря памяти, тремор, проблемы с речью и т. Д.) Одновременно с отравлением угарным газом или позже.Когда неврологические признаки и симптомы проявляются позже, это называется отсроченными неврологическими последствиями (DNS).

Продолжаются исследования, объясняющие, почему это происходит, и как определить возможность долгосрочных симптомов. Например, сужение зрачка в глазу может предсказать, как мозг отреагирует более чем через 30 дней после воздействия. Одно исследование, в котором наблюдали за пациентами в течение многих лет после того, как они подверглись воздействию, обнаружило, что у этих пациентов более вероятно, чем у тех, у кого в анамнезе не было отравления угарным газом, развилось заболевание периферических артерий.

Существует очень мало научно обоснованных методов лечения отравления угарным газом. Большинство вариантов направлены на как можно более быстрое удаление окиси углерода. Эти методы лечения варьируются от базовой подачи кислорода с высоким потоком (15-25 литров в минуту), обеспечиваемой при нормальном атмосферном давлении, до источников света, помещаемых в легкие для отделения окиси углерода от гемоглобина, или гипербарической кислородной терапии, которая проводится при более высоких температурах. чем нормальное атмосферное давление.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Отравление угарным газом — очень серьезное заболевание, и всегда необходимо посетить врача.Окись углерода застревает в кровотоке, и для ее удаления требуется до нескольких часов.

При подозрении на отравление угарным газом звоните 911. Не ждите помощи. Немедленно выйдите на свежий воздух. Обычно лучше всего выйти на улицу в ожидании скорой помощи.

При посещении врача обратите внимание на то, что история болезни важнее симптомов. Самый важный способ распознать отравление угарным газом — это распознать опасные признаки поведения, ведущие к тому моменту, когда начали появляться симптомы.

Обычно причиной отравления угарным газом в доме являются неисправные печи, камины или дровяные приборы. Легковые и грузовые автомобили являются частыми виновниками в деловой среде, а также различными другими источниками отравления угарным газом.

Ваш лечащий врач может попросить вас описать, сколько времени потребовалось, чтобы симптомы стали достаточно серьезными, чтобы обратиться за помощью. Что происходило в то время? Сейчас прохладная погода и кто-то из членов семьи решил устроить барбекю во внутреннем дворике? Эта информация может помочь подтвердить, что ваши симптомы действительно вызваны отравлением угарным газом.

Часто задаваемые вопросы

  • Как угарный газ влияет на организм?

    Когда вы вдыхаете окись углерода (CO), молекулы газа прикрепляются к эритроцитам, не позволяя клеткам переносить кислород. Это, по сути, лишает органы тела кислорода. В частности, сердцу и мозгу для нормальной работы требуется большое количество кислорода. Ущерб, который CO наносит организму, является кумулятивным, поэтому незамедлительное лечение жизненно важно.

  • Через какое время появляются симптомы отравления угарным газом?

    Это зависит от того, сколько газа находится в воздухе и как долго вы подвергались его воздействию.Если уровень очень низкий, симптомы могут быть коварными. Однако при высоком уровне CO в течение нескольких часов могут возникнуть проблемы с балансом, зрением и памятью и даже потеря сознания.

  • Может ли отравление угарным газом имитировать другие состояния?

    Очень легко принять симптомы отравления угарным газом за менее серьезные проблемы со здоровьем. Низкий уровень CO, вдыхаемый в течение длительного периода времени, может вызвать симптомы гриппа, такие как, например, головная боль, тошнота и усталость.Одним из признаков того, что эти симптомы могут быть связаны с угарным газом, является отсутствие температуры.

  • Что мне делать, если я подозреваю отравление угарным газом?

    Как только вы подозреваете, что вы или кто-то другой подверглись воздействию угарного газа, выключите предполагаемый источник CO, выйдите на свежий воздух, если это возможно, и вызовите экстренную помощь: 9-1-1 или National Poison Горячая линия помощи 800-222-1222. Будьте готовы сообщить оператору возраст и вес человека, бодрствует ли он, бодрствует или находится в бессознательном состоянии, а также как долго он подвергался воздействию угарного газа, если вы знаете.

Пищевое отравление — профилактика — Better Health Channel

Пищевое отравление вызывается употреблением зараженной пищи и ежегодно поражает большое количество австралийцев. Пища может быть заражена при неправильном обращении, хранении или приготовлении. Некоторые продукты имеют более высокий риск пищевого отравления, а некоторые люди более подвержены риску пищевого отравления, чем другие.

Посмотрите это видео о безопасности пищевых продуктов.

Пищевое отравление и бактерии

Пищевое отравление происходит, когда в еде, которую вы едите, присутствует достаточное количество определенных типов бактерий или их токсинов.Эти бактерии называются патогенами.

Продукты с высоким риском пищевого отравления

Загрязнение пищевых продуктов не ограничивается продуктами, которые вы можете считать опасными, такими как курица или рыба. Готовые фрукты, овощи и салаты также могут быть потенциально опасными.

Загрязненная пища обычно выглядит, пахнет и имеет нормальный вкус. Бактерии пищевого отравления могут расти и размножаться на одних продуктах легче, чем на других.

К продуктам потенциально высокого риска относятся:

  • сырое и приготовленное мясо, такое как курица и фарш, и продукты, содержащие их, такие как запеканки, карри и лазанья
  • молочные продукты, такие как заварной крем и молочные десерты, такие как пирожные с заварным кремом и чизкейк
  • яйца и яичные продукты, такие как пирог с заварным кремом
  • мелкие товары, такие как ветчина и салями
  • морепродукты, такие как салат из морепродуктов, котлеты, рыбные шарики, рагу с морепродуктами и рыбным бульоном
  • приготовленный рис и макаронные изделия
  • готовых салатов, таких как салат из капусты, салаты из пасты и рисовые салаты
  • готовые фрукты, такие как фруктовый салат
  • готовые к употреблению продукты, такие как бутерброды, роллы и пицца, которые содержат любой из перечисленных выше продуктов.

Люди с риском пищевого отравления

Некоторые люди более подвержены риску пищевого отравления, чем другие. Будьте особенно осторожны при покупке, хранении и приготовлении еды для этих людей.

Уязвимые группы включают:

  • беременных женщин
  • пожилых людей
  • детей раннего возраста
  • человек с хроническими заболеваниями.

Причины пищевого отравления

Патогены, такие как Salmonella, Campylobacter и E. coli, могут быть обнаружены у наших пищевых животных.Осторожность при обработке, транспортировке, хранении, приготовлении и подаче пищи необходима для снижения риска заражения.

Бактерии пищевого отравления могут очень быстро размножаться, особенно в определенных условиях. Факторы, влияющие на рост бактерий, включают:

  • Время — в идеальных условиях одна бактерия может размножиться более чем до 2 миллионов за 7 часов.
  • Температура — бактерии пищевого отравления лучше всего растут в диапазоне температур от 5 ° C до 60 ° C. Это называется температурной опасной зоной.Это означает, что нам нужно хранить скоропортящиеся продукты либо очень холодными, либо очень горячими, чтобы избежать пищевого отравления.
  • Питательные вещества — большинство продуктов содержат достаточно питательных веществ для размножения бактерий. Это особенно верно в отношении продуктов потенциально высокого риска, таких как молочные и яичные продукты, мясо, птица и морепродукты.
  • Вода — бактериям для роста необходима вода. Без воды рост может замедлиться или остановиться. Поэтому сушеные продукты не портятся.
  • pH — это показатель кислотности или щелочности, который также важен для контроля роста бактерий.Низкий pH (кислотные условия) обычно останавливает рост бактерий, но там, где pH пищи нейтрален, как в случае со многими продуктами, большинство бактерий растут довольно хорошо.

Симптомы пищевого отравления

Симптомы пищевого отравления могут различаться в зависимости от типа бактерий, вызывающих заболевание. Симптомы могут варьироваться от легких до очень тяжелых. Симптомы могут возникать почти сразу после еды или через несколько часов и могут длиться от 24 часов до 5 дней.

Когда вы заболеваете, вы обычно испытываете один или несколько из следующих симптомов:

Некоторые пищевые патогены вызывают другие симптомы.Например, патогенные бактерии Listeria могут вызывать выкидыш или менингит, а также могут вызывать тяжелые заболевания у восприимчивых людей. Пищевое отравление также может привести к другим хроническим заболеваниям и симптомам.

Если вы считаете, что у вас пищевое отравление

Если вы испытываете симптомы и думаете, что у вас пищевое отравление, как можно скорее обратитесь к врачу. Также неплохо сообщить о своем заболевании в местный совет или в Департамент здравоохранения, чтобы можно было выяснить причины.Это особенно важно, если вы считаете, что болезнь связана с обедом в ресторане или кафе или с едой, купленной в магазине или на вынос.

Как предотвратить пищевое отравление

Есть несколько простых правил, которым вы можете следовать, чтобы минимизировать риск пищевого отравления. Вы должны предпринять следующие шаги:

  • предотвратить загрязнение продуктов питания
  • предотвратить рост и размножение бактерий в продуктах питания.

Покупка продуктов питания и пищевое отравление

Когда вы покупаете продукты питания:

  • Старайтесь хранить продукты потенциально высокого риска вне температурно-опасной зоны и покупайте горячие и холодные продукты в конце похода по магазинам.
  • Храните горячую и холодную пищу отдельно.
  • Избегайте продуктов с истекшим сроком годности и всегда проверяйте этикетки.
  • Не храните продукты в раздутых, помятых, протекающих или поврежденных банках, контейнерах или другой упаковке.
  • Не покупайте замороженные или охлажденные продукты, оставленные вне морозильной камеры, и покупайте только горячие продукты, которые еще не успели приготовить на пару.
  • Убедитесь, что обслуживающий персонал использует отдельные щипцы при работе с разными продуктами питания, такими как мясо и овощи.
  • Убедитесь, что обслуживающий персонал надевает перчатки при работе с едой, но не при чистке поверхностей или получении денег.
  • Убедитесь, что яйца в картонных коробках идентифицируют поставщика, и никогда не покупайте треснувшие или грязные яйца.
  • Быстро забирайте покупки домой и сразу же храните их.

Приготовление пищи и пищевое отравление

При приготовлении пищи:

  • Вымойте руки в теплой мыльной воде и хорошо высушите их перед приготовлением пищи. Влажные руки с большей вероятностью являются переносчиками бактерий, поэтому тщательно высушите их.
  • Не используйте одну и ту же разделочную доску для сырых продуктов, которые будут готовиться (например, мяса), и продуктов, подаваемых в сыром виде (например, салатов).Это снижает вероятность перекрестного заражения продуктов питания.
  • Если у вас нет отдельных разделочных досок или посуды для приготовления сырых продуктов и готовых к употреблению продуктов, тщательно очищайте и сушите их между каждым использованием.
  • Обратите внимание, что большинство продуктов следует готовить при температуре не менее 75 ° C.
  • Проверьте температуру готовки с помощью термометра. Если у вас его нет, готовьте птицу до тех пор, пока мясо не станет белым, особенно возле кости. Готовьте гамбургеры, фарш, жаркое и сосиски до тех пор, пока их сок не станет прозрачным.Готовьте белую рыбу вилкой до тех пор, пока она не расслоится.
  • Промойте сырые фрукты и овощи чистой водой перед их употреблением.
  • Если вы плохо себя чувствуете, позвольте приготовить еду кому-нибудь другому.

Хранение пищевых продуктов и пищевые отравления

При хранении продуктов:

  • Отделяйте сырые продукты от приготовленных и храните сырые продукты на дне холодильника, чтобы соки не капали на другие продукты и не загрязняли их.
  • Убедитесь, что температура вашего холодильника ниже 5 ° C, а температура морозильной камеры ниже -15 ° C.
  • Дайте приготовленным продуктам остыть до комнатной температуры (около 21 ° C) перед хранением в холодильнике. Это не должно занять более 2 часов — охлаждение будет быстрее, если вы поместите горячую пищу в меньшие емкости, а не оставляете ее в одной большой. Это предотвращает повышение температуры холодильника и снижает риск роста бактерий во всех продуктах, хранящихся в холодильнике.
  • Накройте все продукты крышками, фольгой или полиэтиленовой пленкой.
  • Не храните продукты в открытых жестяных банках.

Куда обратиться за помощью

Американская пара заболела в Москве от отравления таллием | Мировые новости

Американка и ее дочь, которые загадочным образом заболели во время поездки в Россию в прошлом месяце, были отравлены таллием, сообщили вчера официальные лица больницы.

Смертельный металл — это то же самое вещество, которое изначально обвинялось в отравлении в Лондоне бывшего шпиона КГБ Александра Литвиненко.

48-летняя Марина Коваленская и ее 25-летняя дочь Яна прилетели в Москву в прошлом месяце из своего дома в Лос-Анджелесе на семейную свадьбу.Они заболели рано утром 24 февраля.

Женщин доставили в американский медицинский центр из их отеля, а затем на машине скорой помощи доставили в клинику Склифосовского, ведущую городскую больницу скорой помощи. Первоначально врачи были сбиты с толку относительно причины их болезни.

Российское агентство по надзору за потребителями вчера подтвердило факт отравления таллием.

Британские врачи изначально считали, что отравление Литвиненко вызвано таллием.За несколько часов до его смерти в ноябре прошлого года они обнаружили, что он проглотил редкий радиоактивный изотоп полония-210, который разрушил его иммунную систему.

Вчера московская милиция сообщила о возбуждении уголовного дела. У них было мало зацепок, но они наводили справки среди друзей и знакомых матери и дочери.

Представитель клиники, где лечили женщин, сказала, что врачи ввели противоядие. По ее словам, женщины выздоравливали, добавив: «Они находятся в тяжелом, но не опасном для жизни состоянии.У них нормальная температура ».

Посольство США в Москве заявило, что« помогает »семье, но отказалось сообщить, почему двое его граждан могли стать жертвами нападения.« Мы поддерживаем тесный контакт с их семьей », — сказал представитель.

В российских новостях вчера сообщалось, что госпожа Коваленская и ее дочь покинули Советский Союз в 1989 году, незадолго до его распада. Они стали гражданами США, но часто возвращались в Россию.

Во время этой поездки женщины завтракали в своей гостинице, а в остальном ели в барах. и кафе.Врачи сначала полагали, что они были отравлены грибами, но через четыре дня после анализов диагностировали отравление таллием.

Вчера один ведущий российский токсиколог сказал, что женщины могли быть отравлены в США перед полетом в Россию.

«Таллий менее строго ограничен, чем полоний. Вы можете получить его в любой университетской лаборатории, не только в Москве, но также в Нью-Йорке или Лондоне», — сказал Лев Федоров, президент Союза химических обществ России.

«Его легко вводить. Вы кладете его на чью-то еду или питье. Первые симптомы обычно появляются через один или два дня. Они включают выпадение волос … Это не так серьезно, как полоний. нужно быть человеком в спецслужбах, чтобы заполучить его «.

Таллий, иногда называемый «ядом отравителя», не имеет цвета и запаха. Он может убить в дозах всего один грамм (0,04 унции). Помимо того, что он вызывает выпадение волос, он влияет на нервную систему, почки и желудок, а также используется в ядах для крыс и инсектицидах.

Считается, что спецслужбы многих стран десятилетиями использовали этот металл в качестве яда.

Отравление таллием (симптомы, лечение, прогноз)

Что такое таллий?

Таллий — тяжелый металл. Он имеет атомный номер 81, атомный вес 204,3833, два стабильных изотопа 203 Tl и 205 Tl и удельный вес 11,9.

В природе встречается в элементарной металлической форме, но чаще встречается в виде таллиевых и таллиевых соединений.Катионы таллиевой кислоты бывают трехвалентными или, чаще, одновалентными.

Сульфат таллия когда-то использовался как яд для муравьев и крыс. Профессиональный предел воздействия таллия составляет 0,1 мг / м 3 на кожу в течение восьми часов в день [1] . Уровни 15 мг / м 3 считаются непосредственно опасными для здоровья. Смертельная доза составляет около 15-20 мг на кг массы тела, и она быстро распределяется по всем тканям тела. Большая часть таллия выводится с фекалиями, но до 35% может выводиться почками.Тем не менее, продолжительное воздействие может привести к накоплению и хронической токсичности. Таллий легко всасывается через кожу, а также при вдыхании.

Он был открыт в 1861 году сэром Уильямом Круксом, который назвал его в честь его спектроскопического вида. Название происходит от греческого thallos , что означает , молодой зеленый побег .

Эпидемиология

Отравление таллием в западных обществах встречается редко. Из-за того, что таллий не имеет вкуса, запаха и растворим в воде, сообщалось о случайном отравлении, но он также иногда использовался для убийства [2] .

Представление об отравлении таллием

Отравление может быть острым или хроническим, и его проявления могут сильно варьироваться. Врач может не знать, что пациент подвергся воздействию таллия, и это значительно затрудняет диагностику. Профессиональный анамнез важен, но пациент может не знать, что подвергся воздействию.

NB : алопеция — это признак, который должен вызывать подозрение на токсичность таллия.

Отравление таллием обычно происходит после перорального приема, но его можно вдохнуть через загрязненную пыль от пиритных горелок, производства кадмия, плавления свинца и цинка, а также при заражении героином или кокаином.Его токсический эффект обусловлен его способностью подавлять ряд внутриклеточных калиевых процессов. Он используется в производстве электронных компонентов, оптических линз, полупроводниковых материалов, сплавов, оборудования для обнаружения гамма-излучения, бижутерии, красок для художников или татуировок, низкотемпературных термометров и зеленых фейерверков.

Симптомы отравления таллием

Классическая триада острого отравления, которая должна предлагать диагноз острой токсичности таллия, выглядит следующим образом:

Острое отравление имеет тенденцию вызывать желудочно-кишечные (ЖКТ) эффекты, в то время как хроническое отравление имеет тенденцию вызывать неврологические проявления.

  • Боль в животе, тошнота и рвота возникают в течение нескольких часов после острого воздействия. В стуле может быть кровь.
  • Возникает болезненная сенсорная нейропатия, особенно на подошвах и ладонях. На проявление может уйти пара дней. Это может сопровождаться слабостью в голени, атаксией, спутанностью сознания, галлюцинациями, судорогами и комой.
  • Нейропсихиатрические осложнения включают тревогу, спутанность сознания, бред, галлюцинации и психозы. Как у взрослых, так и у детей наблюдались острое возбуждение и агрессия, изменения личности, депрессия, апатия и конфабуляция [3] .Психоз может возникнуть даже без психиатрического анамнеза.
  • Сообщается о диплопии, нарушении цветового зрения и снижении остроты зрения.
  • Иногда возникает одышка и плевритная боль в груди. Механизм неизвестен.

Хроническое отравление может привести к усталости, головным болям, депрессии, отсутствию аппетита, болям в ногах, выпадению волос и нарушению зрения.

Обследование на отравление таллием

На ранних стадиях обследование брюшной полости показывает некоторую болезненность, гиперактивные звуки кишечника и возможную охрану.

Неврология

  • Требуется полное неврологическое обследование, включая осмотр черепных нервов и оценку дефектов поля зрения. Оптическая невропатия и паралич черепных нервов — наиболее очевидные признаки.
  • Признаки развиваются через 2–4 дня, их тяжесть зависит от уровня отравления.
  • Периферическая невропатия с выраженной болезненностью ног и стоп и парестезией. Слабость может быть трудно выявить из-за боли, и она обычно бывает легкой.
  • При тяжелом неврологическом поражении паралич дыхания может быть смертельным в конце недели.
  • При осмотре глаз и лица может быть обнаружена потеря боковой половины бровей, опущенные веки, паралич лицевого нерва, офтальмоплегия и нистагм.
  • Требуется осмотр специалиста с оценкой с помощью щелевой лампы и документированием цветового зрения.
  • Иногда возникают кератиты и помутнение роговицы.

Дерматология

  • Выпадение волос, сыпь и ладонная эритема появляются через 2–4 недели.
  • Атрофия волосяных фолликулов. Алопеция настолько характерна, что должна вызывать подозрение [4, 5] . Выпадение волос в первую очередь поражает кожу головы, височные части бровей, ресницы и конечности. Реже поражаются подмышечные области.
  • Ранние признаки неспецифичны и включают шелушение ладоней и подошв, а также прыщи на лице.
  • Через месяц после отравления на ногтевой пластине появляются линии Миса (белые поперечные линии на ногтях).Они также возникают при отравлении мышьяком и почечной недостаточности.
  • Другие находки могут включать покрытые коркой экзематозные поражения, гипогидроз, ангидроз, ладонную эритему, болезненный глоссит с покраснением кончика языка, стоматит и изменение цвета волос.
  • Характерная полосообразная темная пигментация кожи головы, которая развивается в течение четырех дней.

Исследование

  • Немногие лаборатории могут проводить анализ таллия. Суточная концентрация таллия в моче — самый точный способ оценки токсичности таллия, но точечный уровень в моче, вероятно, даст более быстрый и достаточно надежный ответ.При острой токсичности концентрация таллия во много раз превышает норму 0-5 нг / мл.
  • Моча может казаться зеленой.
  • ОАК и биохимический анализ крови необходимы в случае анемии из-за желудочно-кишечного кровотечения и для оценки функции почек.
  • Вскоре после проглатывания простой рентгеновский снимок брюшной полости может показать помутнения из-за тяжелого металла.
  • Электрофизиологические исследования нервов стопы могут выявить отклонения.
  • Электроретинография (ЭРГ) демонстрирует задержку вызванного зрительного ответа [6] .Изменения могут предшествовать клиническим симптомам, поэтому их можно использовать для оценки людей с известным воздействием.
  • ЭКГ, возможно нарушение сердечного ритма.

Дифференциальный диагноз

[1]

Лечение отравления таллием

[7, 8]
  • По возможности удалите из источника воздействия. Снимите загрязненную одежду, но будьте осторожны, чтобы не подвергнуться ее воздействию.
  • Оценить дыхательные пути, дыхание и кровообращение. При ингаляции возможная дыхательная недостаточность вызывает серьезную озабоченность, поэтому рекомендуется внутривенный доступ и введение кислорода.
  • Если проглатывание произошло в течение предшествующих 30 минут, вызовите рвоту. В отделении неотложной медицинской помощи промывание желудка может быть выполнено в течение часа после приема внутрь.
  • При приеме внутрь рекомендуется активированный уголь и берлинская лазурь (гексацианоферрат калия и железа) [9] . Берлинская лазурь лучше древесного угля удерживает таллий вне энтерогепатической циркуляции и усиливает экскрецию фекалий, но это не всегда доступно.
  • берлинская лазурь лучше, чем хелатирующие агенты, такие как пеницилламин; последний может вызвать перераспределение таллия в центральную нервную систему [10] .
  • Гемоперфузия, гемодиализ или плазмаферез, если они используются, должны выполняться как можно раньше, но могут быть эффективными даже после отсроченной диагностики [10, 11, 12] .
  • Всем пациентам со значительными признаками и симптомами отравления таллием требуется госпитализация.
  • Измеряйте уровень таллия в крови и моче три раза в неделю, чтобы подтвердить тенденцию к снижению.
  • Хотя это недостаточно хорошо изучено, сообщения о клинических случаях предполагают, что лечение берлинской лазурью можно прекратить, когда уровень таллия в пятнах в моче упадет до менее 100 мкг / л [6] .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *