Симптомы повышенного пролактина: причины и симптомы, последствия и лечение

Содержание

Симптомы повышенного пролактина у женщин

Пролактин или пептидный гормон, является продуктом функции гипофиза, являющегося частью головного мозга и относящегося к семейству пролактиноподобных белков. Репродуктивная функция организма подвержена сильному влиянию данного гормона. От него зависит количество другого гормона — прогестерона в женском организме, который является продуктом желтого тела, являющегося временной железой внутренней секреции, возникающей после овуляции.

Пролактин способствует росту ткани молочных желез, развитию протоков в железах, доказано участие гормона нормальном протекании всего процесса беременности. Созревая, яйцеклетки кормящей женщины подавляются гормоном. Пролактин поддерживает выделение грудного молока и даже влияет на процесс возникновения привязанности к ребенку матери. От этого гормона зависит функциональность почек, иммунной системы, и даже процесс жирового обмена.

Причины выработки высокого уровня пролактина

Отклонение уровня пролактина в организме женщины сторону повышения говорит о наличии патологической или физиологической гиперпролактинемии.

Патологическая форма заболевания имеет место, когда у пациентов наблюдается:

  • болезнь гипофиза (киста мозга, наличие менингиомы, пролактиномы и др.),
  • болезнь гипоталамуса,
  • наличие цирроза печени, эстрогенпродуцирующих опухолей, идеопатической, гиперпролактинемии и др.

Физиологическая форма наблюдается при:

  • кормлении грудью,
  • наличии гипогликемии,
  • спортивных нагрузках,
  • стрессах,
  • беременности,
  • страхах, вызванных необходимостью посещения медучреждения,
  • стимуляции сосков при физических напряжениях или наличии белья низкого качества. Головной мозг получает от выделений из сосков сигнал, провоцирующий дополнительное выделение пролактина.

Об антидепрессантах, эстрогенах, нейролептиках, амфитаминах и наркотиках говорится в высказываниях специалистов, как еще об одной из причин повышения уровня пролактина.

Содержание этого гормона у женщин считается нормальным на уровне 40–530 мЕд/л. Вырабатывается высокий уровень пролактина у здоровой женщины, в основном, при беременности, а также при грудном вскармливании и родах.

Симптомы, говорящие о наличии гиперпролактинемии

Многолетние наблюдения показывают, что наличие гиперпролактинемии у женщин может привести к нарушению менопаузы, удлинив ее до нескольких месяцев или даже лет. Кроме того могут возникать бесплодие или маточные кровотечения дисфункционального типа, неустойчивость эмоционального состояния, может беспокоить головная боль и появиться избыточный вес. Тщательному обследованию должны подвергаться женщины, у которых имеется мастопатия, галакторея и миома.

В первую очередь необходимо обратить внимание на следующие признаки:

  • Регулярность и обилие месячных. Менструация при таком диагнозе бывают редко, могут отсутствовать совсем.
  • Отсутствие овуляции приводит к невозможности забеременеть. Если же это происходит, вероятность выкидыша остается очень высокой.
  • Отношение к сексу (снижение влечения, если оно не связано с физическим утомлением или хроническим недосыпанием).
  • Молочные железы — их рост и наличие мастопатии, наличие выделения молока из сосков. У некоторых пациенток данный процесс длится долгое время.
  • Наличие остеопороза,повышение хрупкости костей, ломкости ногтей. Длительная гиперпролактинемия влияет на обмен кальция в организме. При этом происходит его интенсивное вымывание из костных тканей, что ведет к повышению их ломкости.
  • Появление сухости влагалища и снижения волосяного покрова на половых органах.
  • Высыпания на коже, акне, угри. Наличие гирсутизма — сильного роста волос на груди, лице и животе.
  • Увеличение массы тела. Пролактин оказывает влияние на аппетит, усиливая его. При повышенном уровне гормона человек постоянно хочет есть, что приводит к увеличению веса.
  • Нарушается работа щитовидной железы из-за изменения гормонального фона.
  • Высокий уровень пролактина в крови приводит к нарушению зрения и проблемам с памятью. Клетки, вырабатывающие гормон, при длительной работе начинают расти, появляется опухолевое образование, называемое пролактиномой. Опухоль имеет доброкачественную природу, однако может оказывать сильное давление на зрительные нервы, тем самым лишая человека зрения. Помимо этого, образование оказывает влияние на нервную систему.
  • При высоком количестве гормона у женщины постепенно развивается нечувствительность к инсулину, уровень которого в крови становится выше.

Кроме того, симптомы повышенного пролактина могут проявиться в виде стойкой бессонницы, появляется депрессия и наступает быстрая утомляемость.

Уточнить диагноз, при наличии одного или нескольких симптомов, может только врач, который назначит обследование и соответствующее лечение.

Диагностика и исследование

Чтобы узнать, повышен ли уровень гормона, проводится анализ на концентрацию в крови пролактина. Однако для этого необходимо выполнить некоторые условия, поскольку эмоциональное состояние пациента сильно влияет на гормон. Во-первых, анализ сдается утром, после того, как пройдет 2-3 часа после подъема. Во-вторых, состояние пациента накануне или в день сдачи анализа не должно подвергаться стрессам, поскольку это может вызвать повышение гормона даже у человека абсолютно здорового. При обследовании эмоционально неустойчивых пациентов, анализ на гормон приходится повторять через день, до трех раз. Рекомендуется также исключить секс за 1 день до исследования и воздействие тепла.

При исследовании проводится:

  • томография головного мозга, гипофиза (МРТ),
  • определение уровней ТТГ, СвТ4, СвТ3.

У пациентов, имеющих избыточный вес, проверяют уровень холестерина, уровень сахара (анализ берется натощак, через два часа после принятия 75г глюкозы), уровень липидов низкой плотности и липопротеидов высокой плотности. В случае выявления патологии при проведении МРТ головного мозга, пациенту назначается консультация окулиста.

Как проводится лечение

Лечение гиперпролактинемии основано на приведении в норму уровня пролактина. При физиологическом факторе повышения уровня гормона считается, что снижать специально его не нужно, поскольку, если будет устранена причина его повышения, а это могут быть роды, беременность, кормление грудью и другие, то уровень гормона снизится до нормы сам.

Если же врач поставил диагноз повышения гормона, тогда вырабатывается специальная схема индивидуального лечения и немедленно приступают к ее осуществлению. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим в зависимости от сложности протекания болезни.

Похожие записи

Симптомы повышенного уровня пролактина у мужчин и женщин

Некоторые пары очень долго планируют беременность, но при этом не учитываются очевидные проявления гормонального нарушения.

Сегодня вы узнаете о симптомах повышенного уровня пролактина, какие признаки возникают  чаще всего у мужчин и женщин, когда гормон повышен и к чему это приводит.

Используя материал данной статьи, вы можете сравнить свои ощущения и, возможно, подтвердить свои опасения.

Кстати, если вы еще не выяснили причину возможного повышения пролактина в вашем случае, то рекомендую сначала прочитать статью «У женщины повышен пролактин: причины»

В этой статье мы расскажем об основных ярких проявлениях заболевания, которое характеризуется повышением пролактина. Причем здесь будут представлены признаки у женщин и у мужчин по отдельности, потому что имеется некоторое различие.

Высокий уровень пролактина на медицинском языке называется гиперпролактинемией. Это одно из распространенных эндокринных заболеваний, после заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета. Так какие же симптомы бывают при повышении пролактина?

Пролактин повышен: симптомы у мужчин и женщин

Поскольку гормон пролактин оказывает многогранное действие на человеческий организм, то и симптомы тоже будут многочисленными. Чтобы как-то систематизировать, принято объединять симптомы в синдромы.

Все симптомы можно подразделить на несколько синдромов:

  1. Репродуктивные и сексуальные нарушения
  2. Метаболические нарушения
  3. Психоэмоциональные нарушения
  4. Признаки объемного процесса в гипоталамо-гипофизарной области.
к содержанию

Репродуктивные и сексуальные нарушения

Наиболее частым и весомым проявлением избытка пролактина являются нарушения в работе органов репродукции, причем как у женщин, так и у мужчин. Рассмотрим сначала признаки у представительниц прекрасного пола, а затем перейдем к мужчинам.

к содержанию

Симптомы высокого пролактина у женщин

У женщин могут появится следующие проявления:

  • Нарушения менструального цикла: аменорея, олигоменорея. То есть менструации очень редкие или вообще отсутствуют. Это самый частый симптом. Встречается в 60-90 %  случаев. Примерно каждая пятая женщина сообщает, что менструации с самого начала были нерегулярные, время наступления всегда несколько запаздывало. Также развитие аменореи часто совпадает с началом половой жизни, отменой пероральных контрацептивов, абортами, родами, операциями, введением внутриматочных спиралей.

  • Бесплодие связано с отсутствием овуляции или укорочением лютеиновой фазы (2 фазы цикла). Иногда у женщин бывают выкидыши на ранних сроках беременности (8-10 недель).
  • Галакторея, т.е. выделение молока из сосков молочных желез. Встречается примерно в 70% случаев. Чем дольше заболевание, тем меньше становится галакторея. Различают степени галактореи: 1 степень — единичные капли при сильном надавливании  на сосок, 2 степень — струйно или обильные капли при несильном надавливании, 3 степень — спонтанное отделение молока. Очень подробно об этом явлении описано в отдельной статье «Галакторея: причины, симптомы, лечение».
  • Снижение либидо, отсутствие оргазма, фригидность.
  • Гирсутизм и акне отмечаются у 20-25 % женщин, т.е. избыточный рост волос на лице, вокруг сосков и по белой линии живота. Если у вас отмечается эта проблема, то рекомендую к прочтению статью «Гирсутизм у женщин», где я рассказываю о частых причинах роста нежелательных волос и методах борьбы с ними.
к содержанию

Завышенный пролактин у мужчин: признаки поражения детородной функции

У мужчин можно встретить следующие проявления:

  • Снижение или отсутствие либидо и потенции. Самая частая жалоба и встречается в 50-85 % случаев. Именно с ней мужчины впервые обращаются за медицинской помощью.
  • Уменьшение вторичных половых признаков. Снижение оволосения встречается у 2-21 % мужчин.
  • Бесплодие вследствие олигоспермии у 3-15 %. Бесплодие возникает намного реже чем у женщин, а потому такие мужчины редко обращаются за помощью.
  • Гинекомастия встречается у 6-23 % мужчин.   Гинекомастия  — это доброкачественное увеличение молочных желез у мужчин. Внешне грудь выглядит как женская грудь небольшого размера. Существует истинная и ложная гинекомастия.

При гиперпролактинемии встречается истинное увеличение груди, которая связана с увеличением самой ткани молочной железы. Ложная гинекомастия связана с отложением жира в подкожной клетчатке.

Различают 3 стадии развития гинекомастии.

  1. 1 степень — развивающаяся. Длительность около 4 месяцев. Эта стадия считается обратимой, т.к. при начале лечения грудь может вернуться к нормальным размерам.
  2. 2 степень — промежуточная. Длится примерно  от 4 мес. до 1 года. При этой стадии обратное развитие происходит очень редко.
  3. 3 степень — фиброзная.  Уже появляется зрелая соединительная ткань. Обратное развитие уже невозможно никогда.
к содержанию

Метаболические нарушения

Симптомом повышенного пролактина считается  быстро снижающаяся плотность костей и развитие остеопороза, который нередко сопровождается болями. Выраженность симптомов может ослабляться при снижении пролактина в крови.

Пролактин оказывает стимулирующее действие на бета-клетки поджелудочной железы, что приводит к резистентности, т.е. нечувствительности, к инсулину. Проявляется это повышенным содержанием инсулина в крови, но сахар крови при этом в норме.

Повышенный инсулин в крови вызывает увеличение аппетита и отложение жира, что приводит к ожирению. Поэтому  около 40-60 % пациентов с гиперпролактинемией страдают ожирением. Помимо этого у 19 % наблюдается повышенный уровень холестерина, у 15 % — повышены триглицериды в крови.

Развитие сахарного диабета при гиперпролактинемии явление редкое. Об этом явлении я обязательно буду говорить в других моих статьях.

к содержанию

Психоэмоциональные нарушения

Психоэмоциональные нарушения обычно в виде депрессии, нарушении сна. Это встречается примерно у 20-30 % всех больных.

Также пациенты жалуются на повышенную утомляемость, слабость, снижение памяти, боли в области сердца без четкой локализации. Это наблюдается  у 15-25 % пациентов.

к содержанию

Признаки объемного процесса в гипоталамо-гипофизарной области

Распространение опухоли на соседние структуры мозга приводит к развитию тяжелых симптомов повышенного пролактина, таких как:

  • Разрушение передней доли гипофиза приводит к  в 10 % случаев, вызывающему снижение репродуктивной функции. У 15-20 % происходят спонтанные кровоизлияния в опухоль, но симптомы проявляются только у трети больных. Симптомы проявляются в виде головных болей, снижения зрения, паралича мышц глаза.
  • Сдавливание  перекреста зрительных нервов, что проявляется ограничением полей зрения.  При длительном сдавливании происходят необратимые процессы.

  • Повышение внутричерепного давления и отек зрительного нерва.
  • При прорастании дна турецкого седла происходит ликворея — истечение спино-мозговой жидкости.
  • Параличу черепных нервов (3,4,6 пар), которые отвечают за движение глазного яблока.
к содержанию

Другие неспецифические признаки повышения пролактина

Кроме вышесказанных изменений в состоянии человека, страдающего длительным превышением нормы пролактина, бывают другие менее специфичные симптомы, которые могут сопровождать и другие заболевания. К таким признакам можно отнести:

  • сонливость
  • прыщи
  • выпадение волос
  • изменение температуры тела
  • покраснение лица
  • боли в груди
  • потливость
  • тошноту
  • гул в голове

Напомню, что данные проявления совершенно не указывают четко на проблему с пролактином, поэтому не должны быть основанием для постановки диагноза, без наличия самых главных нарушений, а именно проблем с репродуктивной функцией организма.

к содержанию

К чему приводит повышение гормона?

Само по себе повышение гормона не ведет к тяжелым последствиям и смерти, но может существенно ухудшить качество жизни. Вне зависимости от причины, вызвавшей заболевание, будут проблемы с рождением детей и сексом, реже наблюдаются метаболические нарушения в виде ожирения. Если имеется аденома гипофиза, то постепенный рост опухоли может сдавливать области мозга, которое ведет за собой определенные последствия.

В любом случае, если пролактин выше нормы, нужно не затягивать с лечением и устранить проблему.

Вот такие многочисленные симптомы повышенного уровня гормона пролактина возникают вследствие причин, которые необходимо выявить  перед назначением адекватного лечения. В следующей статье «Как эффективно снизить высокий пролактин?» и «Анализ крови на пролактин: когда и как сдавать?» вы узнаете о методах диагностики и лечения этого заболевания.

Похожие статьи на блоге:

Симптомы повышенного пролактина у женщин — статьи

Изображение №0: Симптомы повышенного пролактина у женщин - ЭКО-блог

Пролактин – гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза и оказывает воздействие на многие ткани и органы женщин и мужчин. Его высокое количество во время беременности обеспечивает пролиферацию молочных желез, выработку молока и отсутствие овуляции. После родов организм женщины должен восстановиться, новорожденному также нужна забота мамы, поэтому выработка большого количества пролактина – механизм, препятствующий ранней беременности.

К сожалению, симптомы повышенного пролактина, основной из которых бесплодие, можно обнаружить и у небеременных женщин. Повышение концентрации этого гормона является причиной того, что у них не происходит овуляция, и они не могут забеременеть. Конечно, можно провести анализ, выявить концентрацию гормона и начать лечение, но к сожалению, иногда уровень его в крови не всегда соответствует реальному содержанию, поэтому симптомы повышения пролактина помогают правильно трактовать показатели в анализе.

Основные симптомы

Если пролактин высокий, симптомы могут быть следующие:

  • бесплодие;
  • нарушение цикла менструаций;
  • выделения из молочных желез, галакторея;
  • нарушения обмена веществ;
  • гиперпролактинемия.

Молочные железы при повышенном пролактине

Молочные железы при гиперпролактинемии набухают, из них может выделяться молозиво. Когда повышен пролактин, симптомы со стороны молочных желез наблюдаются и у мужчин (гинекомастия). Такие изменения нередко могут приводить к мастопатии, к кистозным изменениям в тканях молочной железы.

Изображение №1: Симптомы повышенного пролактина у женщин - ЭКО-блог

Половая сфера и гиперпролактинемия

Если у женщины обнаруживается повышенный пролактин, симптомы нарушений в половой и репродуктивной сфере наверняка присутствуют, но на них не всегда обращают внимание. Так, снижение полового влечения могут связывать с переутомлением, стрессами, нарушениями сна, тоже можно сказать и о нарушениях менструального цикла. Особенно сложно заподозрить изменение уровня гормона, если такие нарушения наблюдались и раньше.

Скудные выделения при менструации, задержка месячных должны быть поводом обращения к врачу в любом случае. Иногда у молодых девушек также наблюдаются олигоменорея, аменорея, поэтому у них проверяют гормональный фон, в том числе и пролактин. Поскольку этот гормон может повыситься и из-за стрессовых состояний, высокий пролактин, симптомы аменореи, нарушения цикличности месячных нередко наблюдают после оперативных вмешательств, диагностических процедур, началом половой жизни.

Какие еще признаки бывают, когда в крови обнаруживается повышенный пролактин, симптомы, на которые требуется обратить внимание?

Изображение №2: Симптомы повышенного пролактина у женщин - ЭКО-блог

Нарушение обмена веществ

У женщин при повышении пролактина наблюдаются нарушения обмена веществ, что связано с его воздействием на эндокринные органы. Нарушаются функции щитовидной железы, обмена глюкозы. Увеличивается масса тела, повышается аппетит и отложение питательных веществ. Такие больные могут страдать ожирением. Кожа также реагирует на высокий пролактин, симптомы у женщин могут быть выражены в усилении роста волос на лице (гирсутизм), повышение жирности кожи и образованию прыщей (акне), угревой сыпи.

Нарушения обмена веществ сказываются и на кальциевом обмене, вымывание кальция из костных тканей вызывает хрупкость костей, и сопровождается частыми переломами, дегенеративными процессами в суставах.

Симптомы при опухоли гипофиза

Если причиной гиперпролактинемии является опухоль гипофиза, то можно наблюдать у таких пациентов симптомы, связанные с нарушениями центральной нервной системы, депрессии, нарушения сна. Увеличение размеров опухоли вызывает ухудшение зрения, застойные явления на глазном дне, поэтому консультация окулиста таким больным необходима.

Анализ на пролактин

Выявить повышение этого гормона, помогает анализ на пролактин, его сдают утром, через 2—3 часа после сна, натощак. За день до этого нужно избегать стрессовых состояний, физических нагрузок, так как они могут исказить результат. В норме пролактин у женщин составляет 120—500 мМЕ/л, повышение его требует динамического наблюдения, что позволит установить диагноз, и начать лечение гиперпролактинемии. Помимо анализа крови, диагноз аденомы гипофиза можно поставить, если сделать компьютерную или магнитно резонансную томографию гипофиза.

Повышенный пролактин у женщин: лечение, причины и последствия

Женщина считается здоровой, когда здорова также и ее гормональная система. Повышение пролактина является серьезным отклонением, способным принести огромное количество проблем. Любая представительница слабого пола репродуктивного возраста может столкнуться с таким явлением, способным сделать ее не только больной, но еще и бездетной. В этой статье мы расскажем о симптомах, методах лечения, причинах и последствиях повышенного пролактина у женщин. Внимательно прочитайте представленную информацию, для того чтобы себя максимально вооружить и обезопасить.

Что такое пролактин и какова его роль в женском организме?

Пролактин можно назвать женским половым гормоном, который вырабатывается гипофизом, а также некоторыми другими тканями и органами. Наибольшее влияние он оказывает на репродуктивные возможности женского организма. Он способствует тому, чтобы женщина смогла успешно выносить своего ребенка, а также отвечает за процесс задержки овуляции и наступление процесса лактации.

мама и ребенок

Данный гормон (о лечении повышенного пролактина у женщин вы можете прочитать в этой статье) способен оказывать активное влияние на многие биологические процессы, протекающие в организме женщины. Рассмотрим, какие именно:

  • способствует тому, чтобы женщина не смогла забеременеть, пока она вскармливает своего малыша естественным образом;
  • данный гормон также является естественным обезболивающим и при необходимости может даже снизить порог чувствительности;
  • гормон способствует увеличению молочных желез для того чтобы женщина могла вскармливать своего новорожденного малыша;
  • также он способствует нормализации обменных процессов в организме и отвечает за налаженное протекание менструального цикла.

Причины повышенного пролактина у женщин

Последствия такого явления могут быть действительно ужасными, поэтому очень важно разобраться, какие же причины способствует повышению пролактина. Сделав это, можно сохранить свое здоровье, а также здоровье своего будущего малыша. Конечно, незначительные колебания количества данного гормона не смогут нанести существенной угрозы вашему здоровью. Лечение повышенного пролактина у женщин должно быть начато незамедлительно.

Итак, рассмотрим, какие же факторы могут способствовать увеличению уровня данного гормона:

  • Стрессовые ситуации. Не забывайте о том, что стрессы практически всегда способствуют сбоям в гормональной системе организма.
  • Употребление алкогольных напитков, а также выполнение чрезмерных физических нагрузок.
желание забеременеть
  • Уровень данного гормона существенно повышается непосредственно во время беременности, а также в период грудного вскармливания. В этом случае такое состояние считается вполне нормальным.
  • Частое посещение бань и саун.
  • Половой акт незадолго до проведения диагностических мер может также быть причиной того, что повышен пролактин у женщин (как снизить уровень данного гормона, вы сможете прочитать далее).
  • Также на уровень женских гормонов может влиять применение некоторых лекарственных медикаментов, в частности, психотропных средств.

Данный гормон также носит название «гормона стресса», так как его уровень всегда повышается, если организм находится в стрессовых условиях.

Какие патологии говорят о том, что гормональное состояние нарушено

Уровень пролактина может повышаться не только под влиянием физиологических и психических причин, но также и из-за наличия некоторых патологий в организме. Рассмотрим, по каким же патологическим причинам может меняться уровень пролактина в женском организме:

  • Возникновение опухолевидных образований в отделе головного мозга, отвечающего за выработку данного гормона.
применение лекарства
  • Лечение повышенного пролактина у женщин должно заключаться в искоренении причины возникновения этого явления. Довольно часто уровень этого гормона повышен, если у женщины наблюдаются сбои гормонального фона, а именно заболевания щитовидной железы.
  • Также проблема может появиться из-за наличия серьезных патологий печени и почек, а также при поликистозе яичников.

Повышенное содержание гормона у беременных

Лечение повышенного пролактина у женщин не стоит проводить, если такое состояние наблюдается у представительницы прекрасного пола во время вынашивания ребенка или же в лактационный период. Такое состояние считается абсолютно нормальным. Ведь пролактин считается гормоном репродуктивной системы, а значит, он подготавливает тело женщины к родам и способствует тому, чтобы будущая мама смогла выкормить своего малыша.

Гормон пролактин принимает активное участие в процессе формирования плода, а также отвечает за иммунную систему ребенка. При этом он обеспечивает выработку грудного молока.

молочные железы

Обычно во время беременности врачи не занимаются исследованием данного гормона, так как знают, что делать это бессмысленно.

Признаки повышенного пролактина у женщин

Обычно повышенный уровень данного гормона всегда сопровождается определенной симптоматикой. Однако в некоторых случаях симптомы настолько стертые и неоднозначные, что пациент не видит никакой необходимости обращаться к доктору, чем только еще больше ухудшает свое состояние. Рассмотрим основные признаки повышенного пролактина у женщин:

  • длительное отсутствие месячных;
  • у женщины не получается зачать ребенка длительное время;
  • наличие молочных выделений из груди, не связанных с периодом лактации;
  • быстрый и резкий набор веса;
  • полное отсутствие процесса овуляции;
  • наличие сильных и частых головных болей;
  • снижение уровня сексуального желания;

На самом деле самостоятельно диагностировать проблему практически невозможно, так как данные симптомы присущи просто огромному количеству других патологий.

В чем таится опасность?

Многих представительниц прекрасного пола интересует вопрос, чем грозит повышенный пролактин у женщин. На самом деле главная опасность таится в наличии заболевания, из-за которого уровень данного гормона в организме повысился. Само по себе повышенное состояние не представляет серьезной опасности, но только при условии, что оно возникло вследствие физиологических изменений в организме.

маленькие ножки

Если же долго игнорировать некоторые болезни, то у женщины может произойти дисфункция яичников. При этом у нее исчезнут месячные и могут возникнуть выделения из молочных желез.

Чаще всего уровень пролактина повышается при наличии доброкачественных опухолей и кист в тех районах мозга, которые отвечают за синтез этого гормона. Учтите, такие образования могут превратиться из доброкачественных в злокачественные, что закончится летальным исходом. Опухоль в мозге будет провоцировать выработку большого количества пролактина, а это приведет к сильным головным болям и даже к частичной или полной слепоте.

Диагностические меры

Очень важно изучить, на что влияет повышенный пролактин у женщин. Неправильная выработка данного гормона имеет множество негативных последствий, и летальный исход в том числе. Поэтому обязательно обратитесь к доктору для того чтобы проверить состояние вашей гормональной системы. Вы можете обратиться к эндокринологу или же к гинекологу, они направят вас сдавать анализы. Первое, что вам нужно будет сделать, – это сдать анализ крови на определение гормонального фона. При плохих результатах врач также вас на УЗИ, а также может порекомендовать сделать МРТ головного мозга.

Многие представительницы прекрасной половины человечества задают вопрос: «Что делать, если повышен пролактин у женщин?». Конечно же, срочно отправляться в больницу и не пытаться заниматься самолечением. Только опытный врач поможет поставить точный диагноз, а также назначить лечение, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

Лечебные меры

Если в ходе диагностических мер было установлено, что уровень пролактина у женщин повышен, очень важно начать незамедлительное лечение, направленное на устранение патологий, вызвавших такое состояние.

посещение доктора

Если у пациентки присутствует опухоль в головном мозге, то врач назначит срочное медикаментозное лечение, которое чаще всего проводится вполне успешно. Однако в некотором случае все же необходимо принимать более радикальные меры, поэтому специалисты могут принять решение о проведении хирургического вмешательства.

Чаще всего, для того чтобы уровень пролактина вернулся в норму, доктора назначают своим пациенткам различные медикаментозные препараты. «Достинекс» при повышенном пролактине у женщин пользуется большой популярностью, так как это средство действительно прекрасно справляется со своим предназначением.

Существуют так же и такие медикаменты, как «Бромокриптин», «Киберголин», «Перголид», и многие другие. Учтите, использовать их можно только по предписанию лечащего врача. Самолечение может привести к осложнения и плохим последствиям.

Обычно курс лечения указанными препаратами длится в течение двух месяцев, и за это время гормональный фон организма налаживается. Применение медикаментозного метода лечения способно быстро устранить симптомы. Однако если же консервативное лечение не дает положительных результатов и у пациентки присутствует растущая опухоль головного мозга, врачи настоятельно рекомендуют провести срочное хирургическое вмешательство.

Особенности диетического питания

Диета при повышенном пролактине у женщин назначается специалистами не очень. Ученые на сегодняшний день не смогли определить, существуют ли какие-либо продукты, позволяющие женщинам понизить уровень пролактина в организме. Однако есть определенный список продуктов, которыми не стоит злоупотреблять. Представляем вашему вниманию список продуктов, повышающих пролактин у женщин:

  • творог;
  • яйца;
  • жирные сорта рыбы;
  • фасоль, горох и другие бобовые;
  • различные сорта сыров.

Как видите, данный список состоит из белковых продуктов. Именно белки способны немного повышать выработку пролактина. Однако ни в коем случае не исключайте полностью из вашего рациона белковую пищу. Старайтесь просто питаться более рационально. Употребляйте как можно больше овощей и зелени, а также включите в свой рацион орехи и семечки.

Как снизить уровень пролактина без применения лекарственных препаратов

Обычно метод снижения уровня пролактина без применения медикаментов используется в том случае, если нужно прервать процесс лактации. Сделать это можно при помощи нескольких действенных методов:

  • накладывание тугой повязки в районе молочных желез;
  • уменьшение количества употребляемой жидкости;
  • постепенное отлучение малыша от груди при помощи увеличения временных интервалов между кормлением;

Существуют также народные методы, чем снизить пролактин у женщин. Сюда стоит отнести употребление травяных чаев, оказывающих на организм мочегонный эффект, а также употребление отваров и настоек, оказывающих седативное воздействие на нервную систему. Еще рекомендуется попробовать пить противовоспалительные сборы, в их состав входят компоненты, способствующие уменьшению выработки пролактина.

Профилактические меры

При повышенном уровне данного гормона очень важно четко следовать всем рекомендациям вашего лечащего врача и ни в коем случае не заниматься самолечением. Итак, рассмотрим, что же нужно предпринимать, для того чтобы гормональная система находилась в нормальном состоянии:

  • сведите к минимуму употребление алкогольных напитков и табака;
  • регулярно выполняйте физические упражнения, но при этом следите за их интенсивностью; лучше заниматься спортом понемногу, но каждый день, чем делать это один раз в неделю, но в очень интенсивном темпе;
  • старайтесь избегать стрессовых ситуаций; нормализуйте режим отдыха и работы, а также откажитесь от применения психотропных медикаментов;
  • обратите внимание на ваш рацион; употребляйте только полезные для вашего здоровья продукты, правильно распределив количество употребляемых белков, жиров и углеводов.
препарат достинекс

Придерживаясь этих простых рекомендаций, вы сможете быстро восстановить ваш гормональный фон. Запомните, что ваша самая главная задача заключается в том, чтобы наладить собственный образ жизни и не откладывать визит к врачу.

Выводы

Гормон пролактин может быть очень опасным для женского здоровья. Его повышенная выработка может свидетельствовать о наличии в организме опасных патологических процессов, поэтому обязательно обратитесь к гинекологу (или эндокринологу) для проверки состояния своей гормональной системы. Учтите, любое заболевание всегда намного проще предупредить, чем потом вылечить, поэтому внимательно следите за состоянием своего здоровья. Как только вы начнете заботиться о себе, ваше тело начнет заботиться о вас. Если вы ощущаете какой-либо дискомфорт, то не бойтесь обратиться к врачу, пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Любите себя, берегите себя, и тогда вам не будут страшны никакие патологии. Будьте здоровы!

3 симптома повышенного пролактина у мужчин

В этой статье рассмотрен вопрос о том, какие функции в мужском организме выполняет гормон пролактин. Заболевания, при которых изменяется его уровень. Что делать, если пролактин повышен у мужчины, какие методы лечения эффективны для физиологического восстановления организма?

За что отвечает пролактин у мужчин

Пролактин ─ это биологически активное вещество, вырабатывается как в женском, так и в мужском организме.

Гормон продуцируется в передней доли гипофиза, у основания головного мозга. Его секреция носит периодический, пульсирующий характер. Постоянный выброс происходит в течение сна (ночного и дневного). Увеличение пролактина в крови наблюдается через 1-1,5 ч после засыпания.

Когда мужчина просыпается, уровень гормона в плазме крови резко падает. Наименьшее его количество в утреннее время, и постепенно увеличивается к обеду. Такие колебания являются нормой, если человек не находится в стрессовой ситуации.

Главная роль пролактина ─ регуляция репродуктивной функции.

Значение гормона в организме у мужчин:

  • участвует в продуцировании тестостерона;

  • стимулирует выработку сперматозоидов, способствует их полноценному развитию, обеспечивает их подвижность;

  • повышает массу семенных канальцев и яичек;

  • формирует половое поведение;

  • модулирует иммунную систему;

  • стимулирует работу внутренних органов, регулирует липидный обмен;

  • активирует синтез биологических веществ, регенерацию клеток, тканей.

Гормон также отвечает за развитие вторичных половых признаков у подростков, регулирует набор веса, снижает болевой порог у мужчин.

При исследовании крови пролактин измеряется в нанограммах в 1 мл. В норме концентрация гормона в сыворотке составляет 2,5-17 нг/мл. В международной единице, которой принято измерять дозы активного вещества, нормативные показатели соответствуют 53-360 мкМЕ/л.

Почему пролактин повышается или снижается?

Естественное физиологическое повышение гормона в организме связано с тяжелыми физическими нагрузками. Выплеск также бывает после интимной близости. Уровень пролактина незначительно повышается в период простудных заболеваний при температуре. В этих случаях высокая концентрация активного вещества не является патологической, не оказывает негативного влияния на работу половой системы.

Факторы, при которых уровень пролактина высокий:

  • тяжелые патологии эндокринной системы ─ нарушение работы гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы;

  • макроаденома, пролактинома ─ доброкачественная опухоль гипофиза;

  • хроническая функциональная недостаточность почек;

  • цирроз печени;

  • повреждения грудной клетки;

  • аутоиммунные заболевания;

  • регулярные стрессы, депрессии;

  • нервная анорексия;

  • хронический простатит;

  • дефицит витаминов группы В;

  • лекарственные средства, обладающие негативными системными эффектами ─ антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные, гипотензивные, противорвотные, морфин, эстрогены.

Низкий уровень пролактина в крови встречается крайне редко. Его причины ─ это перенесенные инфекционные болезни, черепно-мозговые травмы, опухоли гипофиза различного генеза, многократные курсы лучевой терапии. Гормон понижен при синдроме Кальмана ─ наследственное заболевание, симптокомплекс, включающий сниженное продуцирование мужских половых гормонов, недоразвитие половой системы, расстройства восприятия запахов.

Симптомы повышенного пролактина

Неконтролируемый процесс выработки и повышения пролактина называется гиперпролактинемией. Распространенность болезни не более 0,07% у молодых мужчин в возрасте от 25 до 40 лет.

Основные симптомы заболевания:

Уменьшение или полное отсутствие либидо наблюдается у 50-85% пациентов. Пропадают вторичные половые признаки, замедляется рост бороды, усов, меняется тембр голоса. Это признак встречается в 2-20% случаев. В семенной жидкости мужчины снижается количество активных сперматозоидов (олигоспермия диагностируется у 3-15%). Почти у 25% пациентов есть гинекомастия ─ увеличение грудных желез по женскому типу.

Важно! Крайне редко на фоне повышенного пролактина проявляется галакторея ─ выделение из сосков молозива или молока (в 0,5-8% случаев).

До 60% пациентов с высоким пролактином склонны к ожирению разной степени тяжести, развитию сахарного диабета 2 типа (инсулиннезависимого).

Человек постоянно чувствует усталость, упадок сил. Снижается физическая и умственная активность, память, концентрация внимания. У 15-25% мужчин появляются сердечные боли без четкой локализации в грудной клетке.

У каждого третьего пациента присутствуют личностные и эмоциональные расстройства:

  • чрезмерная раздражительность;

  • необъяснимое чувство тревоги;

  • перепады настроения;

  • снижение качества и продолжительности ночного сна.

При макроаденоме присутствуют неврологические расстройства ─ двоение в глазах, нарушение остроты зрения, выпячивание глазного яблока (экзофтальм), головные боли, не проходящие мигрени.

Как понизить

Чтобы снизить пролактин в сыворотке и стабилизировать общее состояние, тактику лечения определяют исходя из причин патологии. Используемые методы: медикаментозная, лучевая терапия, операция.

Цели лечения и гормональной корректировки:

  • нормализация количества пролактина в плазме;

  • восстановление репродуктивной функции, способности к продолжению рода;

  • стабилизация роста доброкачественной опухоли;

  • устранение обменных, гормональных, личностных и психических нарушений.

Медикаментозная терапия

Если повышен пролактин, мужчинам назначают алкалоиды спорыньи. Препараты подавляют выработку вещества, при этом не нарушают концентрацию других гормонов, продуцируемых гипофизом. Подавляют образование молозива в грудных железах (галакторею). Уменьшают размер пролактином ─ опухолей, которые выделяют пролактин. На фоне лечения алкалоидами спорыньи уменьшается выраженность симптомов, облегчается общее состояние.

Названия препаратов:

Препараты спорыньи имеют серьезные противопоказания ─ тяжелые формы атеросклероза, сердечно-сосудистой недостаточности, психических расстройств. В этом случае назначают синтетические гормоны гипофиза, гипоталамуса (Хинаголид).

В среднем курс лечения длится 2 недели. Дозировка зависит от показаний и целей. Если у мужчины макроаденома сочетается с психическими расстройствами, алкалоиды спорыньи назначают с осторожностью, учитывая возможные риски (резкое ухудшение состояния).

Хирургическое лечение пролактиномы

Если терапевтические методы не принесли положительного результата, пациентам показано хирургическое лечение. Операцию также проводят при стремительном росте опухоли, геморрагическом некрозе гипофиза. Риск рецидива новообразования составляет 50%.

Удаление опухоли проводят транссфеноидально ─ эндоскопический малоинвазивный метод извлечения образования через носовые ходы. Доступ к операционному полю осуществляется через правую ноздрю, где предварительно делают небольшие отверстия. Если пациент хорошо перенес операцию, нет никаких осложнений, больного выписывают через 4 дня.

Лучевая терапия

Лучевую терапию назначают, если после удаления опухоли возник рецидив, есть противопоказания к хирургическому лечению (расположение аденомы у кавернозного синуса, риск мозгового кровотечения) или пациент от него отказался.

Наиболее эффективна протонная терапия ─ подача доз радиации за 1-2 курса для остановки увеличения аденомы, уменьшения выраженности клинических проявлений. Точность облучения составляет 1 мм, при этом здоровые структуры мозга не затрагиваются. Один курс длится 20-30 дней облучения. Улучшение наступает не ранее, чем через полгода.

Последствия высокого уровня гормонов

При длительном повышении пролактина в мужском организме развиваются такие негативные последствия:

  • репродуктивные нарушения ─ необратимое бесплодие;

  • сексуальные расстройства ─ снижение либидо;

  • психологические проблемы ─ эмоциональная нестабильность, агрессивность, тревога, враждебность, депрессии;

  • нарушения сердечно-сосудистой деятельности;

  • остеопороз ─ хрупкость костей из-за снижения их плотности;

  • формирование макропролактиномы ─ опухоль гипофиза более 1 см, которая секретирует гормон;

  • замедление или остановка полового развития у мальчиков подросткового возраста.

Предотвратить прогрессирование патологии на ранних этапах помогает тщательно собранный анализ. При профилактических урологических осмотрах мужчин активно расспрашивают о половой жизни, степени влечения, изменениях в эрекции, преждевременном семяизвержении.

Если такие нарушения совпадают с симптомами повышенного пролактина, мужчину отправляют на дополнительную диагностику ─ исследование крови на гормоны гипофиза, щитовидной железы.

причины пониженного уровня гормона, симптомы, профилактика и лечение

Другие гормональные нарушения

Пролактин представляет собой пептидный гормон, в секретировании которого принимают участие передняя доля гипофиза, эндометрий и децидуальная оболочка матки. От состояния гормонального фона зависит функционирование женской репродуктивной системы и всего организма. Пролактин обеспечивает синтез прогестерона желтым телом и отвечает за нормальное развитие молочной железы. Во время кормления грудью данный гормон способствует выработке молока. В период полового созревания уровень пролактина у женщин повышается, а при климаксе снижается. Секреция гормона в репродуктивном возрасте усиливается по утрам и снижается по вечерам, что является абсолютно нормальным. Недостаточная выработка пролактина неизменно ведет к снижению его уровня в организме, что чревато негативными последствиями для женщин.

1

Важность пролактина для женского здоровья

Гормон пролактин участвует во внутренних и внешних процессах женского организма и отвечает за:

  • развитие женского тела во время полового созревания;
  • поведение представительниц слабого пола в этот период;
  • обеспечение защиты ребенка от иммунных реакций материнского организма в период беременности;
  • формирование системы дыхания у плода;
  • стимуляцию выработки грудного молока;
  • появление материнского инстинкта;
  • солевой баланс в организме.

Во время лактации гормон препятствует овуляционным процессам и защищает организм от гормональных сбоев, не позволяя женщине забеременеть.

Как снизить пролактин у женщин лекарствами и народными средствами

Как снизить пролактин у женщин лекарствами и народными средствами

2

Нормальный уровень гормона

Нормальный уровень пролактина у женщин зависит от ряда факторов. Определить его возможно посредством сдачи анализа крови. В данном случае имеет значение, является женщина беременной или нет, а также кормит ли она ребенка грудью, поскольку от этих нюансов зависят колебания количества пролактина в организме.

У беременной женщины уровень гормона колеблется от 34 до 386 нг/мл. Данные показатели имеют тенденцию к увеличению с каждым последующим триместром:

  • в 1-м — 3,2–43 нг/мл;
  • во 2-м — 13–166 нг/мл;
  • в 3-м —13–380 нг/мл.

Уровень пролактина у женщин при отсутствии беременности может варьироваться от 4 до 23 нг/мл. Если анализы сдаются во время менструации, это также необходимо учитывать:

  • Длительность этой фазы составляет около двух недель, и в это время нормальное содержание пролактина равно 4,5-33 нг/мл.
  • Если результаты исследования получены в овуляционный период, нормой являются показатели 6,3-49 нг/мл.
  • В лютеиновой фазе пролактин находится в диапазоне 4,9-40 нг/мл.

Данные показатели свидетельствуют о нормальном функционировании женского организма.

Климакс у женщин: время возникновения, симптомы, профилактика и лечение

Климакс у женщин: время возникновения, симптомы, профилактика и лечение

3

Причины снижения

Низкий пролактин у женщин может быть обусловлен рядом причин, среди которых выделяют:

  • опухоли гипофиза или головного мозга;
  • туберкулез гипофиза;
  • некротические проявления;
  • травмы головы;
  • гормонотерапию, прием противосудорожных средств и психотропных препаратов;
  • рентгенотерапию, назначаемую для лечения мозга;
  • послеродовые кровотечения, синдром Шихана;
  • переношенную беременность;
  • диабет;
  • гипергликемию;
  • воспаление яичников и опухоли;
  • заболевания эндокринной системы, обусловленные наследственной предрасположенностью;
  • изменения гормонального фона, связанные с климатическим периодом;
  • истощение организма в результате неправильно организованного питания;
  • курение, злоупотребление алкогольными напитками, употребление наркотиков;
  • частые стрессы и депрессивные состояния.

Причиной низкого уровня гормона могут стать вегетарианство или диета с низким содержанием углеводов и жиров. В данном случае речь идет об исключении из рациона сладостей, в том числе шоколадных изделий, мучного, круп, меда и картофеля. Отсутствие в ежедневном меню углеводов приводит к быстрому сбросу лишних килограммов, но количество пролактина при этом резко сокращается.

По каким причинам повышен пролактин у женщин

По каким причинам повышен пролактин у женщин

4

Симптомы

Об изменениях уровня гормона в сторону снижения свидетельствуют следующие симптомы:

  • быстрое увеличение веса;
  • бессонница;
  • появление лишних волос на некоторых участках тела и лице;
  • возникновение беспричинного беспокойства и тревожности;
  • фобии;
  • головные боли;
  • отечность;
  • угревая сыпь;
  • невозможность зачать ребенка;
  • уменьшение количества грудного молока в период лактации;
  • нарушение менструаций;
  • срывы беременности на ранних сроках;
  • психические расстройства;
  • ухудшение слуха и обоняния, снижение зрения;
  • отсутствие сексуального влечения.

Степень проявлений при сниженном уровне пролактина у женщин зависит от индивидуальных особенностей организма. Иногда симптоматика может себя никак не проявлять. Выявить отклонения при гипопролактинемии возможно только посредством сдачи анализов.

5

Диагностика

Основным методом диагностики, позволяющим выявить недостаток пролактина у женщин, является трехразовая сдача венозной крови, забор которой осуществляется утром, натощак. За день до процедуры предполагается исключение половых контактов, усиленных физических нагрузок и посещения саун.

В качестве дополнительных исследований назначают:

  • КТ и МРТ гипофиза и гипоталамуса;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза.

Кроме того, проводят детальный опрос пациенток и исследуют анамнез приема препаратов.

6

Медикаментозное лечение и профилактика

В большинстве случаев при подтвержденном диагнозе требуется консультация нескольких специалистов:

  • терапевта;
  • гинеколога;
  • эндокринолога;
  • психотерапевта;
  • невролога.

Лечение гипопролактинемии заключается в восстановлении гормонального фона, которое осуществляется посредством приема препаратов, содержащих пролактин. Одним из самых популярных средств для повышения его уровня является медикамент Достинекс.

В состав препарата входят:

  • активное вещество каберголин;
  • лактоза;
  • лейцин.

Нормализация гормонального фона наблюдается спустя несколько часов после приема таблеток.

По каким причинам повышен пролактин у женщин

Тактика лечения зависит от первопричины, вызвавшей гормональные нарушения:

  • В случае переношенной беременности женщинам требуется срочное разрешение родов посредством кесарева сечения.
  • При синдроме Шихана делают переливание крови и назначают половые и гонадотропные гормоны.
  • Наличие опухолей головного мозга и гипофиза требует хирургического вмешательства.
  • В случае если снижение пролактина произошло на фоне приема медицинских препаратов, их отменяют, регулируют дозировку или заменяют другими.
  • Если причиной гипопролактинемии является черепно-мозговая травма, тревожная симптоматика проходит самостоятельно после полного восстановления организма. Обычно данный период варьируется от 3 месяцев до полугода.
  • Если дефицит пролактина обнаружен у женщины, недавно родившей ребенка, целесообразной является гормонозаместительная терапия с применением лактогенных препаратов, изготовленных из гипофиза животных.

При необходимости воздействовать на организм помимо гормонов пациенткам назначается симптоматическое лечение. Коррекция психического состояния осуществляется при помощи антидепрессантов и индивидуальных занятий с психологом. Устранение отеков предполагает прием мочегонных средств, а наличие лишнего веса — соблюдение специальной диеты.

Лечить данное состояние необходимо в обязательном порядке, так как нарушение функционирования гормональной системы чревато развитием серьезных осложнений. Профилактика заболеваний при низком уровне пролактина предполагает отказ от вредных привычек и соблюдение специальной диеты.

7

Организация лечебного питания

Организация лечебного питания является неотъемлемой частью комплексного лечения при пониженном уровне пролактина. Первое, что нужно сделать, — это откорректировать рацион. Наличие избыточного веса повышает вероятность развития данного заболевания.

В перечень продуктов, которые необходимо полностью исключить из ежедневного меню, входят:

  • жирная, соленая, острая пища;
  • копчености;
  • консервация;
  • кофе, крепкий чай, шоколадные изделия;
  • алкогольные напитки.

Полезными продуктами, при помощи которых можно восстановить гормональный фон, являются:

  • проращенная пшеница;
  • недозрелые зерна кукурузы;
  • горох, фасоль;
  • петрушка;
  • ячменная, пшеничная, чечевичная, овсяная и рисовая каши;
  • грецкие орехи, миндаль, арахис;
  • чеснок, морковь, цветная капуста;
  • яблоки, виноград;
  • соевое, гранатовое, финиковое, льняное и кунжутное масла.

В составе данных продуктов присутствует большое количество полезных жирных кислот.

8

Народные методы

Если уровень пролактина немного ниже нормы, восстановить его можно при помощи народных средств.

Несколько проверенных рецептов:

  • Малиновый настой. Рецепт приготовления: необходимо взять 2 ст. л. сухих листьев малины и залить их кипятком в объеме одного литра. Принимать по половине стакана четыре раза в день.
  • Отвар шалфея, способствующий выработке пролактина. Готовится так: 50 г травы следует залить 1 л крутого кипятка и настаивать до полного остывания. Принимать по 100 мл 3 раза в сутки.
  • Настой из семян фенхеля. Для приготовления необходимо залить 1 ст. л. семян 200 мл крутого кипятка. Пить лекарство рекомендуется в перерывах между едой три раза в день.
  • Спиртовая настойка из корня солодки. Готовится следующим образом: 40 г солодкового корня необходимо залить качественной сорокоградусной водкой в объеме одного стакана. Настаивать в темном месте в течение 10 дней. Принимать по 0,5 ч. л. три раза в день.

Перед применением любого из вышеописанных средств следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Пролактинома Симптомы, причины и варианты лечения

Варианты лечения и профилактика пролактиномы

Медикаментозное лечение

Первоначальное лечение пролактиномы — это препарат агонист допамина. Дофамин, нейромедиатор, контролирует секрецию гормонов гипофиза через рецепторы на клетках гипофиза. Клетки пролактиномы имеют высокую плотность дофаминовых рецепторов. Агонисты дофамина связываются с рецепторами дофамина и блокируют способность дофамина связываться, препятствуя клеткам опухоли секретировать пролактин.Они обычно улучшают симптомы гиперпролактинемии и вызывают уменьшение опухоли, улучшая также визуальные симптомы. Двумя наиболее часто используемыми агонистами допамина являются каберголин и бромокриптин.

Хирургия

У некоторых людей аденомы гипофиза могут не отвечать на медикаментозную терапию. Операция включает доступ к области гипофиза через нос и клиновидную пазуху и удаление как можно большего количества опухоли. К сожалению, рецидивы симптомов после операции относительно распространены, так как трудно удалить все аномальные клетки.

Заместительная стероидная терапия

У женщин с пролактиномами, которые не желают забеременеть, возможно лечение эстрогеном и прогестероном. Однако, как правило, они не улучшают фертильность, поэтому, если беременность желательна, женщинам следует придерживаться других стратегий лечения. У мужчин замена тестостерона также возможна.

Радиация

Радиация, как правило, предназначена для людей, которые перенесли операцию и имеют рецидивы симптомов.

Прогноз

Пролактиномы доброкачественные и почти всегда реагируют на прием лекарств или хирургическое вмешательство с прогрессивным улучшением всех симптомов, включая визуальные симптомы и головную боль от сдавления зрительных нервов, а также гормональные симптомы, включая бесплодие, аменорею, снижение либидо и сосок разряд.

  • Для медикаментов: Практически у всех людей симптомы могут исчезнуть при медикаментозной терапии.
  • Для операции или облучения: Некоторым людям требуется хирургическое удаление или лучевая терапия для устранения симптомов.
  • Если прекратить прием лекарств: Приблизительно у 25 процентов людей рецидив симптомов с прекращением медикаментозной терапии.
  • Без лечения: Около 33 процентов людей имеют разрешение симптомов без какого-либо лечения вообще.

Скрининг

Люди с высоким риском развития аденомы гипофиза могут проходить скрининг с уровнями пролактина в сыворотке крови. В эту группу входят люди, принимающие определенные антипсихотические препараты, и люди с диагнозом или семейным анамнезом MEN1.Рекомендуется начать скрининг лиц с MEN1 на наличие аденомы гипофиза в 5 лет.

Пролактинома: симптомы, лечение, удаление, прогноз

Выбор методов лечения пролактиномы индивидуален для каждого пациента. Назначенная врачом терапия ставит такие цели:

  • Восстановление функций гипофиза.
  • Уменьшение размера опухоли или ее полное удаление.
  • Восстановление уровня пролактина в крови.
  • Устранение болевых симптомов и осложнений: головные боли, нарушения зрения и ЦНС, галакторея.

Лечение проводится эндокринологом и гинекологом. Пациент получает лекарства с медикаментами, которые замедляют рост опухоли, снижают уровень пролактина и восстанавливают сексуальные функции как у мужчин, так и у женщин.

Основными недостатками приема лекарств являются то, что они вызывают побочные реакции и требуют длительного использования. В некоторых случаях после прекращения приема таблеток уровень гормона снова повышается. Если уровень пролактина остается нормальным в течение 6 месяцев после начала лечения, то терапия приостанавливается.В этом случае врач рекомендует проводить профилактические курсы с приемом лекарств каждые 2 года. Такое лечение может уменьшить размер опухоли и избежать хирургического вмешательства.

Лекарства

Для лечения пролактиномы используются препараты из группы агонистов допаминовых рецепторов. Лекарственные средства необходимы для нормализации уровня пролактина, улучшения состояния гипофиза, уменьшения размеров опухоли (наблюдается после 6-12 недель лечения) и устранения ее болевых симптомов.

агонистов допамина:

Первое поколение — спорыньи и ее производные:

  • Производные лизергиновой кислоты: бромокриптин, метисергид, роналин, парлодел.
  • Производные аминоэрголина: лизурид, тургулид, месулергин.
  • Производное Клавье: Перголид, Метерголин.

Второе поколение — это не содержащие железа допаминомиметические препараты: хинаголид, хинаголид.

III поколение — селективные ингибиторы D2-рецепторов лактотропов гипофиза: каберголин

Чаще всего пациентам назначают такие препараты:

  1. Норпролак

Препарат из фармакотерапевтической группы рецепторов B2-дофамина.Подавляет секрецию пролактина, не влияя на состояние других гормонов гипофиза. Клиническое снижение уровня гормона наблюдается через два часа после приема препарата и достигает максимума через 4-6 часов при однократном приеме. Обладает пролонгированным действием, которое длится около 24 часов. Длительное применение препарата приводит к обратному развитию секретирующих пролактин новообразований, то есть к снижению или задержке их роста.

  • Показания к применению: высокий уровень гормонов гипофиза в крови, стимулирование выработки молока, микро- или макроаденомы неизвестного происхождения, олигоменорея, аменорея, галакторея, бесплодие, снижение либидо.
  • Способ применения: дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента. Начальная доза составляет 0,025 мг один раз в день в течение трех дней. Следующие три дня принимают по 0,05 мг. С седьмого дня лечения суточная доза составляет 0,075 мг. При необходимости можно постепенно увеличивать дозировку для достижения оптимального терапевтического эффекта. В этом случае интервал между изменениями дозы должен быть не менее одной недели, а максимальная суточная доза не должна превышать 0,075-0,15 мг.
  • Побочные эффекты: головные боли и головокружение, тошнота, рвота, сонливость.В редких случаях наблюдается развитие острого психоза, который возникает после отмены препарата. Также наблюдается нарушение аппетита, боли в животе, диарея, запоры, снижение артериального давления, заложенность носа. Очень редко наблюдается резкое падение артериального давления, то есть ортостатический коллапс.
  • Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата. С особой осторожностью назначают пациентам с психическими заболеваниями в анамнезе. А также для людей, чья работа связана с быстрыми двигательными или психическими реакциями.

Норпролак выпускается в форме таблеток высвобождения 0,025; 0,05; 0,075 и 0,15 мг активного ингредиента.

  1. Бромокриптин

Специфический стимулятор дофаминовых рецепторов. Замедляет секрецию гормонов в передней части гипофиза, которые отвечают за выработку молока. Применение этого препарата предотвращает лактацию, воспаление тканей молочной железы при кормлении грудью и ее скопление. Восстанавливает функцию яичников и менструальный цикл, способствует зачатию у женщин с гиперпролактиновой аменореей.

  • Показания к применению: подавление выработки пролактина и нормализация его уровня, галакторея, прекращение послеродовой лактации.
  • Способ применения: Препарат принимают внутрь по 2,5 мг два раза в день во время еды. Продолжительность лечения 10-17 дней. Терапия прекращена только в медицинских целях. Это связано с тем, что преждевременная отмена препарата может привести к восстановлению лактации.
  • Побочные эффекты: тошнота, рвота, головные боли, снижение артериального давления, отбеливание конечностей при охлаждении.
  • Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, первый триместр беременности, нарушения ритма сердца, инфаркт миокарда, сужение просвета периферических сосудов, психические заболевания. Во время лечения противопоказано употреблять алкоголь, оральные контрацептивы и лекарства, которые угнетают центральную нервную систему.

Бромокриптин выпускается в форме таблеток по 2,5 мг и в форме капсул по 5 и 10 мг.

  1. Парлодел

Препарат с активным компонентом бромокриптина.Активное вещество связывается с дофаминовыми рецепторами головного мозга D2. Оказывает стимулирующее действие, подавляя процессы роста молекул пролактина. Благодаря этому поражается гипофизарно-яичниковая система, процесс лактации подавляется и менструальный цикл нормализуется. Препарат уменьшает выраженность симптомов болезни Паркинсона, снижает концентрацию соматотропина, улучшает состояние при акромегалии. Устраняет симптомы депрессивного расстройства.

  • Показания к применению: пролактинома, гиперпролактинемия на фоне медикаментозной терапии, бесплодие у обоих полов, нарушение менструального цикла, синдром поликистозных яичников, снижение либидо, импотенция, олигоспермия.Назначается при аденоматозных поражениях гипофиза, акромегалии, послеродовом мастите, а также при необходимости для прекращения лактации. Используется при подготовке к хирургическим вмешательствам в качестве средства для уменьшения опухолей и в послеоперационной терапии для снижения уровня пролактина. Препарат эффективен при идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефальном паркинсонизме.
  • Использование: таблетки используются перорально. При пролактиноме дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Как правило, пациентам назначают 2.5-3,75 мг в сутки. Максимальная доза для детей до 12 лет составляет 5 мг в сутки, для детей старше 12 лет — до 20 мг в сутки.
  • Побочные эффекты: головокружение и головные боли, дерматологические реакции, тахикардия, алопеция, нарушения стула, спутанность сознания, нарушения сна и аппетита, шум в ушах. Также возможно развитие астенических состояний, галлюцинаций, различных двигательных расстройств, парестезии и других.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, гестоз, предменструальный синдром, артериальная гипертензия, лактация, доброкачественные маммологические патологии, заболевания сердечно-сосудистой системы, психические расстройства.Применение лекарств во время беременности возможно только при наличии разумных показаний и строго под наблюдением врача.
  • Передозировка: диспепсия, снижение артериального давления, головокружение, галлюцинации, тахикардия, сонливость, лихорадка, ортостатическая гипотензия. Для устранения вышеуказанных симптомов показано промывание желудка. Для устранения рвоты и галлюцинаций рекомендуется метоклопрамид.

Парлодел выпускается в форме таблеток в упаковке по 10 и 30 капсул.

  1. Лизурид

Препарат с антисеротониновой активностью. Относится к агонистам допаминовых рецепторов.

  • Показания к применению: пролактинома, гиперпролактинемический гипогонадизм, акромегалия. Он также назначается при паркинсонизме, аллергических заболеваниях и при лечении мигрени (частота и интенсивность приступов уменьшается).
  • Способ применения: перорально по 0,025 мг 1-2 раза в день. Продолжительность лечения индивидуальна для каждого пациента, поэтому она определяется лечащим врачом.
  • Побочные эффекты: различные диспепсические явления, сонливость, снижение артериального давления, сердцебиение.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность. Таблетки не назначают пациентам с пониженным артериальным давлением, нарушениями периферического кровообращения, ишемией, тяжелой почечной и печеночной недостаточностью.

Лизурид выпускается в форме таблеток по 0,025 мг активного ингредиента.

  1. Каберголин

Агонист допамина D2-рецептора, производное алкалоидов спорыньи.Стимулирует рецепторы гипофиза, обеспечивая выраженное и длительное угнетение секреции гормона передней доли — пролактина. Подавляет и останавливает физическую лактацию, оказывает терапевтическое действие при нарушениях менструального цикла, бесплодии, снижении либидо, импотенции.

  • Показания к применению: макро- и микроаденомы гипофиза, идиопатическая гиперпролактинемия, подавление лактации в послеродовом периоде.
  • Дозировка и администрация: препарат используется перорально, дозировка и продолжительность терапии зависят от стадии патологического состояния и назначений врача и, следовательно, индивидуальны для каждого пациента.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, тяжелая дисфункция печени, послеродовый психоз в анамнезе. При особой осторожности препарат назначают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Побочные эффекты: головные боли и головокружение, тошнота, боли в животе, снижение артериального давления, повышение сонливости. При систематическом применении препарата возникают болезненность молочных желез, парестезия, депрессивное состояние, астения.
  • Передозировка: обмороки, галлюцинации, заложенность носа. Лечение симптоматическое с контролем и поддержанием артериального давления.

Каберголин выпускается в виде порошкового вещества в полиэтиленовых пакетах.

В дополнение к вышеперечисленным препаратам, для лечения гормоноактивной аденомы гипофиза могут быть назначены: леводопа, лерготрил, цирогептадин, хинаголид, абергин, перитол и другие препараты.

Если агонисты дофамина вызывают серьезные побочные реакции (головные боли, головокружение, спутанность сознания, повышенная слабость, тошнота и рвота) у пациента, то Домперидон рекомендуется для их устранения.Это должно быть принято через час после основного лекарства. Чтобы контролировать эффективность проводимой терапии, следует регулярно проверять уровень пролактина в сыворотке крови.

Лечение пролактиномы с помощью Достинекс

Эффективным препаратом из группы фармакотерапевтических агонистов дофамина является Достинекс. Лечение пролактиномы Достинексом позволяет достичь стойких терапевтических результатов за короткий промежуток времени.

Действующим веществом препарата является каберголин (производное эрголина) с выраженной пролонгированной активностью.Механизм его действия основан на блокаде секреции гормонов путем стимуляции лактотрофных клеток D2-дофаминовых рецепторов гипофиза. Высокие дозы оказывают центральное стимулирующее дофаминергическое действие на рецепторы D2.

После приема внутрь препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация наблюдается через 1-4 часа после приема. Период полувыведения с мочой составляет 68-115 часов. Из-за этого периода полураспада равновесные концентрации лекарственного средства достигаются через 28 дней.Уровень связывания с белками плазмы составляет около 40%. Снижение уровня пролактина наблюдается через три часа после поступления и сохраняется в течение 7-28 дней. Терапевтический эффект в период послеродовой лактации длится около 14-21 дня.

  • Показания к применению: пролактин-секретирующая аденома гипофиза, гиперпролактинемия, вызванная бесплодием, нарушения менструального цикла, галакторея, импотенция, снижение либидо. Подавление физиологической лактации после родов, синдром пустого турецкого седла, профилактика лактации после аборта или выкидыша.
  • Способ применения: при опухолевых поражениях передней доли гипофиза пациентам назначают по 0,25-0,5 мг 1-2 раза в неделю в определенные дни. Например, каждый вторник или вторник и пятницу. При необходимости дозировка увеличивается на 0,5 мг каждый месяц лечения. Как только выбран оптимальный режим дозирования, следует определить уровень гормона в крови. В большинстве случаев стойкий терапевтический эффект достигается через 0,5-1 месяц лечения.
  • Побочные эффекты: головные боли и головокружение, гипотония, бессонница, тошнота и рвота, боли в животе.Также возможны различные диарейные явления, боли в животе, приливы к лицу, парестезия. Наиболее выраженные побочные реакции возникают в течение первых двух недель лечения. Сильно выраженные неблагоприятные симптомы требуют отмены препарата.
  • Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, печеночная недостаточность, поздний гестоз, послеродовой психоз в анамнезе. Препарат не предназначен для использования во время беременности. Если на фоне его приема возникла концепция, то Достинекс отменяется.
  • Передозировка: тошнота, рвота, галлюцинации, артериальная гипотензия, различные диспепсические расстройства. Для их устранения показано промывание желудка и дальнейшая симптоматическая терапия с нормализацией артериального давления.
  • Лекарственное взаимодействие: избегать одновременного применения с алкалоидами спорыньи. Также не рекомендуется использовать бутирофенон, фенотиазин, метоклопрамид, тиоксантин, поскольку Достинекс стимулирует рецепторы дофамина, что может привести к неэффективной терапии. Под запрет вводят препараты, обладающие гипотензивным действием, поскольку они могут вызвать артериальную гипотензию.

Достинекс имеет таблетированную форму выпуска — 8 таблеток в упаковке по 0,5 мг активного вещества в каждой.

Витамины

Одним из методов профилактики, успешного лечения и выздоровления после пролактиномы и других опухолевых поражений организма являются витамины. Принимайте полезные вещества после консультации с врачом. Поскольку некоторые из них влияют на кровообращение в тканях, они могут усугубить болезненное состояние.

Наиболее полезными витаминами для аденом гипофиза являются А, Е, С, а также противоопухолевые препараты на основе крестоцветных овощей и флавоноидов.Кроме того, уже есть готовые аптечные витаминные комплексы для поддержания здоровья мозга.

Рассмотрим влияние некоторых витаминов на функционирование мозга:

  • B1 — тиамин уменьшает усталость и беспокойство, улучшает качество сна и координацию. Его недостаток приводит к развитию тревожных и депрессивных состояний. Содержится в овсянке, орехах, гречке, свинине и говядине, рыбе.
  • B2 — рибофлавин ускоряет психические реакции. Это профилактическое средство от головной боли, слабости и сонливости.Содержится в мясных и молочных продуктах.
  • B3 — никотиновая кислота отвечает за здоровое состояние, хорошую память и способность сосредоточиться. Содержится в молоке, свежих травах, орехах, гречке, яичном желтке.
  • B6 — пиридоксин борется с беспокойством и раздражительностью, ускоряет мыслительные процессы и повышает уровень интеллекта. Вещество синтезируется в организме и содержится в таких продуктах: картофель, бананы, бобы, молоко, капуста, яйца.
  • B9 — фолиевая кислота помогает устранить бессонницу, усталость и апатию.Он присутствует в свежих овощах, твердых сортах сыра, грибах, молоке, абрикосах, мясе. Синтез этого витамина ускоряется при употреблении бифидобактерий.
  • B12 — цианокобаламин отвечает за нормальное переключение организма между сном и бодрствованием. Содержится в морской капусте, молоке, моллюсках, мясе.
  • C — аскорбиновая кислота обладает антиоксидантными свойствами, защищает организм от повышенных эмоциональных и физических нагрузок. Это помогает лучше усваивать витамины из группы В.Их много в цитрусовых, овощах и фруктах.
  • D — кальциферол защищает организм от злокачественных образований, поддерживает эластичность стенок капилляров и крупных сосудов. Останавливает окислительные процессы. Образуется в организме под воздействием солнечного излучения, в небольшом количестве содержится в молочных продуктах, яйцах, рыбьем жире, свежей петрушке.
  • E — токоферола ацетат борется с деструктивными процессами в организме, укрепляет стенки кровеносных сосудов и предотвращает болезнь Альцгеймера.Присутствует в нерафинированном подсолнечном масле, молоке, фасоли, говяжьей и свиной печени.
  • P — биофлавоноид защищает мозг от кровоизлияний, так как предотвращает ломкость капилляров. Есть в листьях зеленый чай, рябина, шиповник, черная смородина, лимон.

Каждый из вышеперечисленных витаминов играет важную роль в нормальном функционировании организма, но он оказывает наиболее выраженный эффект в сочетании с другими полезными веществами

Физиотерапевтическое лечение

Опухолевые поражения головного мозга, в том числе гормонально-активные новообразования гипофиза — это прямое противопоказание для большинства физиотерапевтических процедур.Физиотерапевтическое лечение может начать стимулировать рост опухоли, поэтому оно выбирается очень тщательно с учетом всех возможных рисков и осложнений.

Чаще всего пациентам назначают КВЧ — это чрезвычайно высокочастотная терапия с использованием миллиметровых волн. Излучение обладает умеренной проникающей способностью в биологические ткани и действует в поверхностных слоях кожи. Оказывает лечебное воздействие на организм с помощью активации внутренних источников энергии.

При воздействии на местную болезненную зону или биологически активные точки он изменяет и стимулирует функционирование вегетативной нервной и эндокринной систем.Увеличивает сопротивляемость организма к негативным факторам окружающей среды.

Терапевтические эффекты:

  • Стимуляция нервной системы.
  • Улучшение функционирования иммунной системы.
  • Улучшить трофику тканей.
  • Стимуляция процессов регенерации и восстановления.

Виды КВЧ-терапии подбираются физиотерапевтом индивидуально для каждого пациента. Другие физиотерапии, например, массаж воротниковой зоны или дарсанваль скальпа (чаще всего назначаются при сильных головных болях и головокружении), противопоказаны.

КВЧ назначают при иммунодефицитных состояниях, заболеваниях эндокринной системы, кардиологических патологиях, длительно незаживающих ранах и язвах. Помогает при заболеваниях ЛОР-органов, поражениях мочеполовой и нервной системы, нарушениях желудочно-кишечного тракта.

Физиопроцедура противопоказана при тяжелой сердечной, почечной или печеночной недостаточности, инфекционных заболеваниях в остром периоде, тяжелых психических расстройствах во время беременности.

Альтернативное лечение

На начальных этапах развития пролактиномы многие пациенты прибегают к использованию нетрадиционных методов.Альтернативное лечение возможно только с согласия лечащего врача, поскольку некоторые рецепты могут ухудшить патологическое состояние.

  • Принимайте в равных пропорциях травы мелиссы, валерианы, подорожника, шалфея и рябины. Залейте ингредиенты 500 мл кипятка и дайте настояться до охлаждения. Процедить и принимать по ½ стакана за день до каждого приема пищи.
  • 10 г сухой травы зверобоя залить стаканом кипятка и дать настояться 30 минут. Принимайте препарат 3-5 раз в день по столовой ложке за раз.
  • Столовую ложку свежей зелени мелиссы измельчить и залить 500 мл кипятка. После охлаждения процедите и сделайте пару глотков в течение дня. Этот настой можно добавлять в чай.
  • Целительное действие имеет настойка болиголова, которую можно купить в аптеке. 10 капель 10% спиртовой настойки разбавить ½ стакана воды и разделить на три приема пищи в течение дня.

Прежде чем использовать альтернативные рецепты, вы должны тщательно проверить переносимость всех компонентов растения, чтобы избежать риска аллергических реакций.

trusted-source [72], [73], [74], [75]

Лечение травами

Поскольку увеличение выработки пролактина часто связано со стрессом и эмоциональными переживаниями, то для снижения его уровня рекомендуются рецепты лечения травами:

  • Взять 100 г шишек хмеля и порубить. Налейте воду из расчета 30 г сырья на 500 мл воды и доведите до кипения на среднем огне. После охлаждения бульон следует отфильтровать и принимать по столовой ложке 3-5 раз в день.
  • Возьмите в равных пропорциях траву мелиссы, верхушки зверобоя, плоды боярышника, пассифлора и шишки хмеля. Тщательно перемолоть все ингредиенты. 100 г сухого сырья залить 1,5 л кипятка и дать настояться до полного остывания. Процедить и принимать по стакану за 30 минут до еды в течение дня.
  • Взять в равных пропорциях семена кунжута, тыкву, молодой имбирь, траву первоцвета и мед. Тщательно растереть и перемешать все ингредиенты до получения однородной консистенции.Принимайте препарат по 1 чайной ложке 3-4 раза в день независимо от приема пищи.

Лечение гормоноактивной аденомы гипофиза этим методом возможно только при соответствующем медицинском разрешении. Травяная терапия проводится в сочетании с традиционными медикаментозными методами.

гомеопатия

Еще одним альтернативным методом лечения пролактиномы является гомеопатия. Выбор препарата зависит от характера течения заболевания и особенностей организма пациента.

При гормонально-активной аденоме гипофиза и увеличенной выработке пролактина можно назначать такие препараты:

  • Aconitum — заболевание вызывается эмоциональным и стрессовым перенапряжением, появляются симптомы гиперемии, повышенной раздражительности, возбуждения кровообращения.
  • Белладонна — используется как аналог Aconitum, может применяться для лечения детей.
  • Глоноин — частые головные боли и головокружение, лихорадочное состояние.
  • Nux vomica — головные боли, растерянность, апатия.
  • Арника — частое головокружение, галлюцинации, снижение остроты зрения.
  • Уран — увеличение молочной продуктивности, боли в висках, шее и лбу. Спазмы в горле, рвота, гнойные выделения из носа.
  • Йодатум — атрофия молочных желез, воспаленные лимфатические узлы. Атрофия яичек, нарушение половой функции.

Все препараты подбираются гомеопатом, индивидуально для каждого пациента. Как правило, пациентам назначают несколько препаратов одновременно, чтобы эффективно купировать патологические симптомы расстройства.

Хирургия

Если обнаружена большая опухоль, рекомендуется хирургическое лечение. Перед операцией пациенту назначают агонисты дофамина, которые делают аденому гипофиза более работоспособной. Риск частого рецидива опухоли также принимается во внимание, и поэтому после операции необходимо длительное лечение.

На сегодняшний день микрохирургические операции дают хорошие результаты и проводятся в щадящем режиме. Пациентам может быть назначен один из следующих методов лечения:

  • Дистанционная лучевая терапия.
  • Протонная терапия.
  • Радиохирургическое лечение.
  • Гамма терапия.

Весь процесс лечения контролируется с помощью томографа. Нейрохирургия показана пациентам с давлением разросшейся опухоли на соседние ткани, нарушением зрения. Хирургическое лечение также проводится при осложнениях аденомы, таких как кисты или кровоизлияния.

Удаление пролактиномы

Если размер доброкачественной опухоли передней доли гипофиза не уменьшается, рекомендуется хирургическое вмешательство.Удаление пролактиномы показано в таких случаях:

  • Недостаточная эффективность медикаментозной терапии.
  • Индивидуальная непереносимость препаратов для лечения новообразований.
  • Рост был вздут с использованием агонистов дофамина.
  • Увеличение роста патологии во время беременности.
  • Апоплексия (некроз клеток) пролактиномы вследствие кровоизлияния.
  • Поражения зрительных нервов и серьезные нарушения зрения.

Удаление опухолевых образований не проводится при тяжелом состоянии пациента, воспалительных процессах в зоне операции (носовые, лобные пазухи), тяжелых формах сердечно-сосудистой, почечной или дыхательной недостаточности.

Около 70% операций выполняются с использованием транссфеноидального доступа, то есть удаления через носовые пазухи. Этот метод не травмирует мозг и имеет минимум осложнений. Операции с трепанацией черепа крайне редки, например, при гигантских или нетипично расположенных опухолях, атипичной структуре костей лица

Рассмотрим основные методы удаления пролактиномы:

  1. Радиохирургия

Точность этого метода равна 0.5 мм, что позволяет работать только на аденоме, не затрагивая окружающие нервные ткани. Радиохирургия проводится в таких случаях:

  • Зрительные нервы не повреждены.
  • Опухоль сопровождается нейроэндокринным синдромом.
  • Размер поражения не более 30 мм.
  • Турецкое седло имеет нормальные или слегка увеличенные размеры, и аденома не выходит за его пределы.

Перед процедурой пациент отравлен МРТ или КТ для составления точной трехмерной модели опухоли.Во время операции пациент помещается на кушетку, а голова фиксируется. Кибер-нож действует удаленно, он излучает волны в локализацию аденомы. Во время операции пациент не испытывает дискомфорта, госпитализация не проводится. Радиохирургические методы используются для удаления остатков пролактиномы после классической операции или лучевой терапии.

  1. Трансназальное удаление

Этот метод рекомендуется, если опухоль находится немного за пределами турецкого седла.Процедура проводится под местной анестезией. Хирург вставляет эндоскоп с камерой в носовую полость. Врач обнажает кость переднего синуса носа и использует дрель для доступа к турецкому седлу. После этого производится постепенное поэтапное удаление частей новообразования. После операции турецкое седло запечатывается тканями пациента. В конце процедуры пациент остается в больнице в течение 2-4 дней.

  1. Краниотомия

Это самый радикальный метод лечения.Операция предполагает вскрытие черепа и назначается в таких случаях:

  • Асимметричный рост аденомы.
  • Наличие вторичных узлов в опухоли.
  • Выход из формирования за пределами турецкого седла.

Доступ к пораженному органу осуществляется спереди (вскрытие лобных костей черепа) или под височной костью. Во время операции пациент должен лежать на боку, чтобы не защемить шейные вены и артерии, снабжающие мозг кровью.

Удаление пролактиномы проводится под общим наркозом. Чтобы извлечь аденому, используйте электрический пинцет или аспиратор. В редких случаях опухоль удаляется вместе с гипофизом из-за ее глубокого прорастания в здоровые ткани. После этого врач возвращает кожный лоскут и накладывает швы. Пациент проводит 2-3 дня в реанимации, где его состояние постоянно контролируется. После этого пациент переводится в палату с госпитализацией на срок до 20 дней.

  1. Лучевая терапия

Лечение проводится в один курс из 4-5 сеансов с интервалом в 7-10 дней. Продолжительность терапии составляет около 5 недель. Во время каждой процедуры пациент получает дозу облучения около 180-200 рад, то есть на курс около 5000 рад, в зависимости от размера поражения. Эффективность этого метода противоречива, так как только треть пациентов показали улучшение состояния.

При выборе лучевой терапии учитывается риск возможных осложнений.Чаще всего пациенты сталкиваются с облысением, повреждением зрительного нерва, некрозом мозга, гипопитуитаризмом, новообразованиями. Осложнения могут проявиться через несколько месяцев, а в некоторых случаях через несколько лет после процедуры.

Основным показателем эффективности операции является снижение уровня пролактина до нормальных значений в течение 24 часов после процедуры. Согласно медицинской статистике, успех удаления микроадено составляет 100%, а для опухолей 1-3 см до 80%. При этом у 65% пациентов полностью восстанавливаются зрительные функции, у 20% — эндокринные.Если опухоль имеет гигантские размеры или характеризуется нетипичным ростом, задача хирурга состоит в том, чтобы уменьшить давление на окружающие ткани.

Удаление пролактиномы, как и любая операция, имеет определенные риски. Возможные последствия и осложнения операции:

  • Кровотечение.
  • Нарушение зрения из-за повреждения нерва.
  • Менингит из-за инфекции.
  • Поток спинного мозга.

У 13% ​​пациентов наблюдается рецидив, а в 5% случаев смерть наступает во время операции.В этом случае обнаруженные пролактиномы, которые не вызывают симптомов, не могут быть удалены. Необходимо регулярно проверять уровень гормона в крови и проводить плановую магнитно-резонансную томографию ежегодно.

Диета и образ жизни с пролактиномой

Для нормальной работы гипофиза и всего тела необходима здоровая диета. Диета с пролактиномой должна состоять из продуктов, богатых фолиевой кислотой. Это вещество стимулирует выработку крови и тестостерона, повышает уровень эстрогенов и улучшает усвояемость белковой пищи.

Полезные продукты для гипофиза:

  • Куриные яйца являются источником лютеина, в них много витаминов и микроэлементов.
  • Куриное мясо богато белком, который служит строительным материалом для новых клеток. Содержит витамины группы В и селен.
  • Жирные сорта рыбы — для гипофиза будет полезна сельдь, лосось, скумбрия. Стимулируют выработку гормонов, поддерживают баланс желез внутренней секреции, предотвращают отложение холестерина.
  • Грецкие орехи — содержат витамины А, В, С, а также железо, цинк, кобальт, магний и йод. Стимулирует нормальное функционирование мозга и замедляет процесс старения.
  • Шпинат
  • — содержит большое количество железа, которое поддерживает нормальную циркуляцию гипофиза. Антиоксидантное действие предотвращает развитие аденомы.
  • Морская капуста является источником йода. Борется с раздражением, нарушениями сна, усталостью. Способствует снабжению мозга кислородом.
  • Черный шоколад — стимулирует работу мозга и процессы в гипофизе. Активирует нервные клетки, стимулирует кровеносные сосуды.

Из рациона следует исключить продукты, повышающие уровень пролактина в крови — продукты, содержащие глютен. Под запрет попадает белый хлеб, выпечка, пирожные, копчености, колбасы и сосиски, алкоголь, жирное мясо и соль. Во время лечения следует максимально ограничить использование консервантов, красителей и усилителей вкуса.Они способны вызывать нарушения осмотического состояния клеток головного мозга и проводимости нервных волокон.

trusted-source [76], [77], [78]

Пролактиномы и спорт, тяжелая атлетика

Возможность физической нагрузки при опухолевых поражениях головного мозга полностью зависит от типа новообразования, механизма его возникновения и симптоматики. Пролактиномы и занятия спортом, тяжелая атлетика, плавание и многое другое рекомендуется только в том случае, если врач дает соответствующее разрешение.

Обычно для пациентов, у которых опухоль не была удалена, существуют определенные ограничения. Это связано с тем, что ускоренный обмен веществ и усиление кровоснабжения могут вызвать увеличение размеров аденомы. Многие физиотерапевтические процедуры со стимулирующим действием также подпадают под запрет.

Что касается пациентов в послеоперационном периоде, во время выздоровления допускается незначительная физическая нагрузка. Они способствуют нормальному функционированию организма. Но все же вы должны быть осторожны, потому что чрезмерное перенапряжение может стать спусковым механизмом для рецидива заболевания.

Можно ли загорать при пролактиноме?

Многие пациенты, у которых была опухоль в передней части гипофиза, задаются вопросом, можно ли загорать. При пролактиноме пожар разрешается, но только при соблюдении всех правил безопасности:

  • Принимать солнечные ванны нужно в утренние или вечерние часы, время обеда с 11: 00-16: 00 лучше проводить в прохладной комнате.
  • Необходимо обеспечить коже необходимую защиту от ультрафиолетового излучения в виде специального крема.
  • Чтобы уберечься от солнечного удара, вам нужно надеть шляпу, шляпу или панаму. Солнцезащитные очки тоже не будут лишними.
  • Запаситесь чистой прохладной водой, чтобы поддерживать водный баланс во время отдыха. Не пейте алкоголь или холодные напитки во время принятия солнечных ванн.
  • Не лежать под солнцем в одной позе. Чтобы получить красивый загар, лучше двигаться.
  • Избегайте всех видов травм, особенно черепно-мозговых травм.

Приведенные выше рекомендации позволят вам безопасно и выгодно провести свой отпуск на солнце.Солнечные ванны полезны, так как они снабжают организм витамином D, который необходим для нормального функционирования мозга.

trusted-source [79], [80]

,

Пролактиномы — Диагностика и лечение

lecturio_logo lecturio_logo

Гинекология

ПРОДОЛЖАЙТЕ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖАЙТЕ УЧИТЬСЯ НАЧИНАЙ СЕЙЧАС search_icon КАТЕГОРИИ mobile_menu_item
  • Медицинская онлайн-библиотека Lecturio
  • Pre-Med Curriculum
    • Биология
    • Химия
    • Физика
    • Статистика
  • Доклиническая учебная программа
    • Анатомия
    • Поведенческая наука
    • Биохимия
    • Биомедицинские науки
    • Эмбриология
    • Эпидемиология и биостатистика
    • Гистология
    • Иммунология
    • Микробиология
    • Патология
    • Фармакология
    • Физиология
  • Клинический учебный план
    • Анестезиология
    • Кардиология
    • Дерматология
    • Экстренная медицина
    • Эндокринология
.
Что такое пролактинома? | Симптомы пролактиномы Пролактиномы

привлекают внимание из-за эффекта повышенного пролактина на репродуктивную систему и / или размер опухоли. Очень большая опухоль может вызывать давление на зрительные нервы или близлежащие ткани мозга, что приводит к головным болям и / или проблемам со зрением.

Симптомы у женщин

Высокий уровень пролактина, вырабатываемый опухолью, влияет на способность яичников вырабатывать эстроген.Когда уровень эстрогена низок, у женщин будут отсутствовать или нерегулярные менструации, низкий половой акт, сухость влагалища и трудности при достижении беременности. Из-за влияния повышенного уровня пролактина на ткани молочной железы женщины, которые не беременны или не кормят грудью, часто испытывают молочные выделения из груди. Это состояние называется GALACTORRHEA.

Таблица 1. Наиболее распространенные симптомы

Женщины

Мужчины

Отсутствующие или нерегулярные периоды

Головные боли / проблемы со зрением

Бесплодие

Низкое сексуальное влечение

Низкое сексуальное влечение

Эректильная дисфункция

сухость влагалища

Бесплодие (редко)

Трудность достижения беременности

Галакторея (редко)

Галакторея

У женщин с пролактиномами редко бывают головные боли, визуальные симптомы или другие жалобы, связанные с размером опухоли, потому что большинство пролактином у женщин маленькие и часто не увеличиваются в размерах.

Симптомы у мужчин

Даже небольшое повышение уровня пролактина от очень маленьких опухолей гипофиза может привести к снижению полового влечения и вызвать эректильную дисфункцию. Большие опухоли у мужчин связаны с очень высоким уровнем пролактина, который почти всегда вызывает сексуальную дисфункцию. Выделения из груди (галакторея) могут встречаться у мужчин, но встречаются значительно реже, чем у женщин.

Мужчины с пролактиномами могут также обратиться к врачу из-за головных болей или проблем со зрением из-за больших опухолей, которые могут вызвать давление на зрительные нервы.Из-за размера этих опухолей уровень пролактина часто очень высок. Высокий уровень пролактина может ограничивать способность яичек вырабатывать тестостерон и нередко вызывать бесплодие.

Из-за низкого уровня эстрогена и тестостерона, который может возникнуть при повышенном пролактине, у некоторых мужчин и женщин также развивается низкая плотность костной ткани; однако переломы и остеопороз встречаются редко.

Поскольку пролактин ингибирует способность яичек вырабатывать тестостерон, мужчины с пролактиномами часто обращаются к врачу с уменьшенным половым влечением и / или эректильной дисфункцией.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *