Симптомы повышенного сахара: Типы сахарного диабета | OneTouch®

Содержание

Осложнения диабета | OneTouch®

Какие бывают осложнения диабета?

2

Диабет может привести к осложнениям, которые влияют на многие органы и системы организма, включая мозг, глаза, сердце, почки и нервы. Диабетические осложнения могут быть долгосрочными (хроническими) или краткосрочными (острыми).

Долгосрочные осложнения возникают в тех случаях, когда уровнем глюкозы в крови плохо управляют, и он остается высоким в течение длительного периода времени. Поддержание уровня глюкозы в крови как можно более близко к нормальным показателям, а также регулярные проверки и анализы крови могут помочь замедлить или предотвратить долговременные осложнения диабета. Они включают в себя следующее:

Глазные болезни

У многих людей с диабетом в какой-то степени развивается заболевание глаз (ретинопатия), вызванное повреждением кровеносных сосудов, снабжающих сетчатку, в результате наличия высокого уровня глюкозы в крови в течение определенного периода. Это может привести к нарушению зрения или вызвать слепоту. Развитие диабетической болезни глаз может зайти достаточно далеко, прежде чем она повлияет на зрение, поэтому важно, чтобы люди с диабетом регулярно проверяли состояние своих глаз. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить слепоту.

Здоровое состояние полости рта

Люди с диабетом имеют более высокий риск развития воспаления десен (периодонтит), чем люди, не страдающие диабетом. Периодонтит может вызвать разрушение и потерю зубов и может привести к другим осложнениям, таким как болезнь сердца. Плохо контролируемый уровень глюкозы в крови может привести к инфекциям и заболеваниям ротовой полости. Хорошая гигиена полости рта может помочь улучшить общий контроль глюкозы, предотвратить разрушение и потерю зубов, а также другие диабетические осложнения.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной инвалидности и смерти у людей с диабетом. Они включают в себя стенокардию (боль или дискомфорт в области груди), инфаркт миокарда (сердечный приступ), инсульт, заболевания периферических артерий (снижение притока крови к конечностям) и застойную сердечную недостаточность (сердечная слабость, ведущая к накоплению жидкости в легких и других тканях организма). Факторами, повышающими риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, являются высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и глюкозы в крови (типичные при диабете).

Заболевания почек

Диабет является одной из ведущих причин хронического (длительного) заболевания почек. Оно вызвано повреждением малых кровеносных сосудов в почках (заболевание, называемое нефропатией), которое приводит к снижению эффективности работы или полному отказу почек. Контроль уровня глюкозы в крови и артериального давления значительно снижает риск диабетической болезни почек.

Осложнения при беременности

Женщины с любым типом диабета подвержены риску возникновения нескольких проблем во время беременности: высокие уровни глюкозы могут влиять на развитие плода и подвергать мать и ребенка риску осложнений во время родов. Высокий уровень глюкозы в крови во время беременности может привести к изменениям в развитии плода — он может вырасти больше обычного размера и набрать излишний вес. Это может привести к травмам ребенка и матери во время родов, а также к снижению уровня глюкозы в крови (гипогликемия) у ребенка после рождения. Дети, которые подвергаются воздействию высокого уровня глюкозы в крови в утробе матери, также имеют больший риск развития диабета 2-го типа в более позднем возрасте. Тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови во время беременности очень важен. Для женщин, которым поставлен диагноз «диабет» до беременности, мониторинг и должный контроль глюкозы необходимо начинать до наступления беременности.

Повреждение нервов

Повреждение нервов (невропатия) является результатом длительного воздействия высокого уровня глюкозы в крови и может вызвать повреждение любого нерва в организме. Наиболее распространенной формой является периферическая невропатия, которая в основном затрагивает сенсорные нервы в ногах. Это заболевание может привести к боли, покалыванию и потере чувствительности. В результате невропатии травмы могут оставаться незамеченными, что приводит к развитию язв, серьезных инфекций и, в некоторых случаях, может привести к ампутациям. Повреждение нерва может также приводить к эректильной дисфункции (сексуальным проблемам у мужчин), а также к проблемам с пищеварением, мочеиспусканием и рядом других функций организма.

Поражение ног

Кроме поражения нервов, люди с диабетом могут иметь проблемы, связанные с плохой циркуляцией в ногах, которая возникает в результате повреждения кровеносных сосудов. Эти проблемы увеличивают риск развития язв, инфекций и могут привести к ампутации. Риск ампутации у людей, страдающих диабетом, может быть до 20 раз выше, чем у тех, у кого нет этого заболевания. Однако должный контроль глюкозы может предотвратить значительную часть случаев ампутации. Ввиду этих рисков очень важно, чтобы люди с диабетом регулярно осматривали свои ноги для выявления проблем на ранней стадии.

Краткосрочные или острые осложнения могут быть связаны с низким или высоким уровнем глюкозы в крови. Осложнения включают гипогликемию и связанные с ней кризы, такие как припадки, а также кризы, связанные с гипергликемией, такие как диабетический кетоацидоз (DKA) и гиперосмолярное гипергликемическое состояние (HHS). Они часто возникают внезапно и могут быть опасными для жизни. К счастью, их можно предотвратить либо оказать быструю помощь, если вы и ваши близкие знаете, как нужно действовать в этих случаях.

Гипогликемия: низкий уровень сахара в крови

3

Гипогликемия означает низкий уровень глюкозы в крови. Ее иногда называют «гипо», и она может возникнуть в любое время дня и ночи. Гипогликемия возникает тогда, когда вашему организму не хватает глюкозы для использования в качестве энергии. Обычно это происходит, когда уровень глюкозы в крови составляет 3,9 ммоль/л или ниже.

Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

  • Внезапное, чрезвычайно сильное чувство голода
  • Головную боль
  • Дрожь
  • Слабость или усталость
  • Холодный пот
  • Частое сердцебиение
  • Тревогу или нервозность
  • Раздражительность

Что делать, если у вас низкий уровень сахара в крови:

  • Проверьте уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он составляет 3,9 ммоль/л или ниже.
  • Примените правило 15/155:
    • Примите 15 г быстродействующего углевода, который содержит глюкозу, например: небольшой стакан фруктового сока, 3-4 чайные ложки (1 столовая ложка) сахара, разведенного в воде, глюкозный гель или глюкозные таблетки (см. этикетку, чтобы определить, какой объем соответствует 15 г).
    • Подождите 15 минут и снова проверьте уровень сахара в крови.
    • Если уровень сахара в крови остается низким:
      • Продолжайте чередовать приём 15 г глюкозы с ожиданием в течение 15 минут до повторного тестирования уровня сахара в крови. Делайте это до тех пор, пока он не достигнет приемлемых показателей.
  • Не пропускайте следующий прием пищи, чтобы снова не спровоцировать снижение уровня сахара в крови.
  • Если симптомы не проходят, необходимо связаться с лечащим врачом.

В случае неоказания помощи гипогликемия может прогрессировать до изменения психического состояния, вызывая чрезвычайную путаницу или потерю сознания и в некоторых случаях припадки. Полезно знать свои симптомы гипогликемии и быть всегда готовыми быстро принять меры, особенно, если вы принимаете инсулин. Вашим близким и друзьям рекомендуется знать ваши признаки низкого уровня сахара в крови и то, как помочь вам в случае чрезвычайной ситуации, если вы не можете принять меры сами. Ваш врач может помочь научить вашу семью и друзей оказывать помощь в чрезвычайных ситуациях, связанных с диабетом, и тому, как подготовиться к ним.

Гипергликемия: высокий уровень глюкозы в крови

2

Уровень глюкозы в крови повышается, когда питание, уровень активности и терапия плохо сбалансированы: слишком большое количество пищи, недостаточность физической активности или дозы лекарственного препарата. Это может также произойти, когда вы плохо себя чувствуете или испытываете стресс. При высоком содержании глюкозы в крови возрастает риск заражения инфекциями. А инфекция может привести к еще большему повышению уровня глюкозы в крови.

Признаки гипергликемии

Гипергликемия, или повышенный уровень глюкозы в крови, является основным признаком диабета, поэтому симптомы гипергликемии и диабета совпадают. Они включают в себя такие признаки, как:

  • Учащенное мочеиспускание
  • Чрезмерная жажда и/или голод
  • Сухость во рту
  • Внезапная потеря веса
  • Расплывчатость зрения
  • Нехватка энергии и крайняя усталость

Что делать, если у вас высокий уровень сахара в крови:

  • Свяжитесь с врачом, чтобы узнать, не требуется ли изменение терапии.
  • Регулярно измеряйте уровень глюкозы в крови.
  • Пейте больше воды, чтобы вывести с мочой избыток сахара из крови.
  • Практикуйте умеренные физические нагрузки.
  • Уменьшите порции еды при следующих приемах пищи.

Диабетический кетоацидоз4 (ДКА) возникает при накоплении в крови высоких уровней кетонов. Кетоны — это химические вещества, которые образуются при нехватке инсулина, когда организм расщепляет жиры для получения энергии. Это происходит потому, что организм не может использовать глюкозу при отсутствии или малом количестве инсулина, и он вынужден сжигать жир. Высокий уровень кетонов в крови действует как яд.

Признаки и симптомы этого состояния включают затрудненное дыхание, частое дыхание или одышку с фруктовым запахом изо рта, тошноту, рвоту, наличие кетонов в моче или крови и высокий уровень глюкозы в крови.

Диабетический кетоацидоз является угрожающим состоянием, требующим немедленного лечения. Его лечение обычно проводится в больнице. Если вы подозреваете, что у вас ДКА, вам необходимо позвонить в скорую помощь или обратиться в ближайшую больницу.

Вы можете предотвратить развитие этого состояния, проведя простой анализ мочи на кетоны, используя набор для тестирования, который можно приобрести в аптеках. Воздержитесь от физических нагрузок, если уровень глюкозы в крови превышает 240 мг/дл, а в моче присутствуют кетоновые тела. Проконсультируйтесь с врачом по поводу дальнейшего контроля уровня глюкозы в крови и кетонов, если вы обнаружили кетоны в моче.

Гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС)3 — это экстренное состояние, обычно наблюдаемое у пожилых людей с очень высоким уровнем глюкозы в крови. Как правило, оно развивается на фоне основного заболевания, такого как пневмония, инфекция мочевыводящих путей или другая инфекция, либо при нарушении плана лечения диабета.

ГГС вызывает сильное обезвоживание и, если его не лечить, может привести к судорогам, коме и даже смертельному исходу. Другие признаки и симптомы включают повышенное мочеиспускание, сильную жажду, лихорадку и изменения зрения.

ГГС является угрожающим состоянием, требующим немедленного лечения. Вам следует вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшую больницу.

Чтобы предотвратить развитие этого состояния, регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови и делайте это чаще, когда вы больны. Проконсультируйтесь с вашим врачом по поводу того, когда и как часто вы должны проверять уровень глюкозы во время болезни.

Как вы можете предотвратить осложнения диабета?

2

При плохом управлении диабет может привести к осложнениям, как краткосрочным (острым), так и долгосрочным (хроническим). Хорошо спланированное управление диабетом может помочь предотвратить возникновение связанных с диабетом проблем со здоровьем. Это может включать в себя

  • Контроль уровня глюкозы в крови
  • Должный контроль артериального давления и уровня холестерина
  • Регулярное прохождение лабораторных анализов, проверку глаз окулистом и врачебный осмотр ног в целях раннего обнаружения проблем
  • Изучение всего, что можно, о том, как наилучшим образом управлять диабетом, включая следующее:
    • Выбор здорового питания
    • Активный образ жизни
    • Прием лекарств согласно предписаниям врача
    • Регулярное измерение уровня глюкозы в крови
    • Знание того, как можно предотвратить экстренные ситуации при диабете либо оказать быструю помощь.

2 IDF Diabetes Atlas (Издание 8) (2017). Международная федерация диабета: Брюссель, Бельгия. Онлайн-версия от 5 мая 2018 года на http://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_8e_interactive_EN/

3 Американская диабетическая ассоциация. (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes – 2018. Diabetes Care 2018; 41, Suppl. 1. Онлайн-версия от 6 мая 6 2018 года на http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/suppl/2017/12/08/41.Supplement_1.DC1/DC_41_S1_Combined.pdf

4 Аmerican Diabetes Association. (ADA) – DKA and Ketones. Онлайн-версия от 7 мая 2018 года на http://www.diabetes.org/living‐with‐diabetes/complications/ketoacidosis‐dka.html

5 MedlinePlus. 15/15 Rule. National Institute of Health (NIH)/U.S. Library of Medicine. Bethesda, MD. Онлайн-версия от 23 мая 2018 года на https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19815.htm

 

Одним из серьёзных последствий коронавируса сегодня становится диабет

Уже в начале пандемии коронавируса медики обнаружили, что пациенты с заболеваниями сердца и проблемами с обменом веществ (включая диабет) хуже переносят COVID-19. Однако в дальнейшем начали появляться доказательства того, что существует и обратная зависимость: похоже, новая коронавирусная инфекция может провоцировать развитие других заболеваний.

Учёные отмечают, что в 2020 году было обнаружено необычно большое число новых случаев диабета, причем и 1-го, и 2-го типа. Многие медики обратили внимание, что первые признаки диабета появлялись у людей, которые недавно перенесли COVID-19.

Чтобы собрать как можно больше достоверной информации о связи COVID-19 и новых случаев диабета, международная группа учёных запустила летом 2020 года онлайн-проект CoviDiab. Он представляет собой глобальный реестр, который могут пополнять доктора из любой точки мира, обнаружившие первые признаки диабета у пациентов, проходивших лечение от COVID-19.

С момента запуска CoviDiab стало появляться всё больше публикаций, посвящённых связи COVID-19 с новыми случаями диабета. В конце 2020 года был опубликован научный обзор 3 711 случаев COVID-19, среди которых 492 сопровождались развитием у пациента диабета, которого у них не было до болезни.

Самое последнее долгосрочное исследование, ещё не опубликованное ни в одном рецензируемом научном журнале, посвящено наблюдению за 50 000 пациентов, которые перенесли COVID-19. В течение 5 месяцев после выписки почти у 5% из них был диагностирован диабет.

Учёные уже не сомневаются, что у COVID-19 и новых случаев диабета есть некая связь, и они пытаются выяснить её причины.

"Вирус SARS-Cov-2 связывается с рецепторами АПФ-2 (ACE-2), которые встречаются в органах и тканях, участвующих в обмене веществ, включая бета-клетки поджелудочной железы, жировую ткань, тонкий кишечник, печень и почки, – пишут учёные на сайте CoviDiab. – Поэтому вполне вероятно, что SARS-Cov-2 может вызывать изменения в метаболизме глюкозы, которые способны спровоцировать ухудшение уже существующего диабета или привести к появлению этого заболевания".

Есть этому и другие возможные объяснения. Тяжелые случаи COVID-19, как и другие острые заболевания, вызывают воспалительные процессы в теле, которые приводят к гипергликемии (повышению уровня глюкозы в крови). К тому же многие противовирусные и стероидные препараты, используемые в лечении коронавируса, могут повышать уровень сахара в крови и провоцировать симптомы диабета.

Более того, существует гипотеза о том, что новые случаи диабета – не совсем то, чем кажутся. Вполне возможно, что это недиагностированные случаи преддиабета – промежуточного состояния предрасположенности к диабету. Вероятно, госпитализация с COVID-19 просто позволяет поставить диагноз людям с этим состоянием.

Так или иначе, учёным предстоит собрать больше данных о влиянии COVID-19 на развитие диабета, чтобы сделать окончательный вывод. Возможно, у нового коронавируса есть и другие долгосрочные последствия для здоровья, которые пока не попали в поле зрения врачей.

Это вновь напоминает о важности вакцинации в борьбе с пандемией. Возможно, скоро для этого даже не нужно будет обращаться в клинику и делать укол: этим летом начнётся первый этап клинических испытаний вакцины в капсуле, которую можно будет просто запить водой.

Новую вакцину можно будет хранить при комнатной температуре и перевозить в обычном холодильнике (существующие вакцины обычно хранятся в замороженном виде). Если будет доказана эффективность нового способа вакцинации – люди с трипанофобией (так называется боязнь инъекций и шприцов) смогут вздохнуть спокойно.

Напомним, ранее Вести.Ru писали о быстром методе диагностики диабета. Также мы сообщали о новом устройстве, которое позволит диабетикам получать инсулин без уколов.

Признаки, которые вовремя подскажут, что у вас скрытые проблемы с сахаром

Перед тем как сдавать анализы, прислушайтесь к своему организму
Фото: pixabay

Люди, которые не знакомы с сахарным диабетом, могут не знать, что нарушения в работе эндокринной системы смертельно опасны для человека.

Уровень сахара в крови изменяется в зависимости от того, чем вы питаетесь, выполняли ли физические упражнения и из-за других факторов.

Для здоровых людей, которые не ели в течение восьми часов и более, нормальный уровень сахара составляет 70-99 мг/дл (миллиграммов на децилитр). В течение двух часов после еды этот показатель должен быть не выше 140 мг/дл.

Вот некоторые признаки того, что уровень сахара в вашей крови дает сбой:

  • Признаки гипогликемии - состояния, при котором уровень сахара в крови слишком низкий, включают учащенное сердцебиение, усталость, дрожь и онемение лица, когда проголодались или между приемами пищи.

  • Гипергликемия также возникает, когда уровень сахара высокий. Симптомы включают частое мочеиспускание, повышенную жажду и головную боль.

На ваш уровень сахара в крови влияют следующие факторы

  1. Физические упражнения могут привести к снижению уровня сахара в крови на срок до 48 часов.
  2. Потребление алкоголя увеличивает выработку инсулина, вызывая низкий уровень сахара в крови.
  3. Гормоны стресса, такие как кортизол, могут повышать уровень сахара.
  4. Некоторые лекарства могут повышать уровень сахара в крови.
  5. Употребление в пищу большого количества простых углеводов может привести к резкому скачку уровня глюкозы, в то время как потребление белка приводит к более медленному повышению уровня сахара в крови.
  6. Обезвоживание повышает уровень сахара.

Также могут повлиять на ваш уровень сахара в крови солнечный ожог или заболевание десен, поэтому, если вы сталкиваетесь с этой проблемой, обратитесь к врачу.

Ранее "Кубанские новости" рассказали, что коронавирус смертельно опасен для больных диабетом.

Сахарный диабет у собак: симптомы, лечение, питание

Практически все слышали, что существует такое заболевание, как диабет, но не каждый владелец знает, что сахарный диабет у собак тоже бывает. Это наиболее часто встречаемое эндокринное нарушение и возникает в основном в среднем и старшем возрасте. Есть и породная предрасположенность – часто наблюдается у пуделей, такс, различных терьеров, шпицев.

Симптомы и признаки сахарного диабета у собак

Как проявляется сахарный диабет у собак, знает не каждый. А на первом месте стоят симптомы – повышенная жажда и мочеиспускание (полидипсия и полиурия), снижение; аппетита, рвота и истощение. Повышение аппетита, понос, появившийся избыточный вес, слепота и общая слабость – это тоже признаки сахарного диабета у собак.

На основании симптомов при осмотре (независимо от типа сахарного диабета) различают

  • неосложненные формы сахарного диабета,
  • осложненные тяжелые формы сахарного диабета (например, диабетический; кетоацидоз)
  • комбинированные эндокринопатии.

Сахарный диабет может проявляться под влиянием других болезней после того, как он незаметно для владельца развивался в легкой форме в течение недель или месяцев. Дополнительно могут присутствовать признаки поражения сердца, почек, печени, глаз, нервной системы, различных инфекций, патологии щитовидной железы и надпочечников.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не представляет сложности – берется кровь для клинического и биохимического исследования, моча. Высокий уровень глюкозы в крови и моче – важный признак заболевания. Также определяют наличие сопутствующих патологий и стараются определить причины и форму сахарного диабета. Различают первичную форму, включающую два типа – инсулинозависимый и инсулинонезависимый сахарный диабет, и вторичную форму, которая возникает вследствие первичного заболевания поджелудочной железы (опухоли, воспаления), эндокринопатий (диабет при синдроме Кушинга, например), использования гормональных препаратов (например, для подавления течки у сук), влияния половых гормонов в послетечковый период.


Собака породы йоркширский терьер с диагнозом сахарный диабет. Наблюдается помутнение хрусталиков обеих глаз - диабетическая катаракта.

Лечение сахарного диабета у собак

Лечение народными средствами в домашних условиях невозможно, поэтому его всегда назначает ветеринарный врач - эндокринолог и оно зависит от формы и тяжести течения заболевания.

Пожилая собака с ожирением, имеющая легкий случай диабета, может быть вылечена с помощью диеты, снижения массы тела и минимального количества лекарств (как правило, используется инсулин одного вида). Сук как можно быстрее следует стерилизовать из-за трудности подбора доз инсулина под действием некоторых женских половых гормонов.

Применение инсулина при первичном сахарном диабете будет являться пожизненным и может быть временным при вторичном сахарном диабете. Контроль потребности поможет осуществить ваш лечащий врач. Доза препарата зависит от веса животного и состава питания собаки.

Питание и диеты при сахарном диабете у собак

Важным является как можно более постоянное время кормления, качество и количество пищи. Проще всего использовать готовые диабетические корма. В любом случае не рекомендуется чисто мясное кормление, а также представление, что в рационе должно быть как можно меньше углеводов и никакого сахара неверно – готовится каша из углеводосодержащих продуктов – круп и овощей с грубыми волокнами и мяса. Нужно помнить, что движение снижает потребность в инсулине, но и увеличивает аппетит, а стресс и болезни ухудшают течение диабета и требуют повышения доз препарата.

В случае осложненных форм диабета, когда у собаки на фоне основных симптомов заболевания, внезапно появляются летаргия, угнетение, рвота, анорексия, слабость, обезвоживание, шумное, учащенное и глубокое дыхание, нарушение сознания или кома, дыхание начинает иметь запах ацетона, требуется срочная госпитализация пациента и проведение лечения в условиях клиники. В стационаре, помимо введения инсулина (схема его использования при этом изменяется, что необходимо для выведения из состояния кетоацидоза), выполняют капельницы для восполнения дефицита жидкости, электролитов, коррекции ацидоза, выведения из комы и восстановления организма.

Поэтому, чтобы не потерять любимого питомца из-за сахарного диабета, при появлении малейших признаков жажды, когда глюкоза в крови только начала расти и заболевание имеет легкое течение, обратитесь к специалисту за консультацией и для проведения необходимого обследования.

Сахарный диабет - Симптомы - Терапия с кабинетом неотложной помощи - Отделения

Сахарный диабет

Сахарный диабет развивается в результате нарушения работы поджелудочной железы, или при изменении рецепторов к инсулину нарушаются обменные процессы в организме, что приводит к повышению уровня глюкозы крови и нарушению ее липидного состава. При этом глюкоза в крови должна присутствовать постоянно – без нее длительность существования головного мозга исчислялась бы минутами. С другой стороны, ее длительное повышение так же может вызвать нарушения, которые могут развиваться годами и приводить к необратимым последствиям.

В норме сахар в крови находиться в пределах 3,3-6,6 ммоль/л. При снижении уровня сахара наш мозг отказывается работать, что ведет к сонливости, потере сознания, а в ряде случаев к гипогликемической коме. Повышение уровня глюкозы в крови оказывает токсическое действие на стенки сосудов, они утолщаются и теряют свою эластичность, что приводят к нарушению всего процесса тканевого дыхания.

Помимо нарушения питания органов и тканей измененная сосудистая стенка теряет свою эластичность и перепады артериального давления часто приводят к тому, что сосуд лопается и происходит кровоизлияние. Опасность этого осложнения заключается в том, что если лопается сосуд головного мозга, то случается инсульт, если в сердечной мышце – то инфаркт, если кровоизлияние происходит на сетчатке глаза, то это может привести к потере зрения. В общем, внезапная смерть, связанная с нарушениями кровообращения при сахарном диабете возникает намного чаще, чем в среднем по статистике. Наиболее неблагоприятным сочетанием заболеваний являются комбинации тромбозов нижних конечностей, гипертонической болезни, ожирения и сахарного диабета.

Типы сахарного диабета

Перед рассмотрением типов сахарного диабета необходимо разобраться в анатомии и физиологии человека.

Бета клетки поджелудочной железы  синтезируют инсулин и бдительно следят при помощи специальных рецепторов за уровнем глюкозы крови. При повышении уровня глюкозы они работают в усиленном режиме и высвобождают в кровь большее количество инсулина.

Синтезированный бета клетками поджелудочной железы инсулин поступает в кровь. На поверхности мышечной, жировой, печеночной тканей имеются специальные инсулиновые рецепторы, которые могут активироваться лишь при присоединении к ним молекулы инсулина по типу «ключ к замку». При соединении инсулина к инсулиновому рецептору, последний открывает каналы, по которым глюкоза может проникать из крови в саму клетку. Чем больше инсулиновых рецепторов активировано, тем выше пропускная способность клеточной стенки для глюкозы. При недостатке инсулина, или дефекте инсулинового рецептора уровень глюкозы в крови может быть сколь угодно высоким, но при этом, ткани организма будут испытывать энергетическое голодание, а необходимая для их работы глюкоза будет оставаться в просвете сосудистого русла.

Выделяют диабет первого и второго типа – это разделение оправдано, так как определение вида диабета позволяет назначить эффективное лечение

Диабета первого типа имеет наследственно-генетическую предрасположенность, проявляется в раннем детстве, у лиц с повышенным риском развития аутоиммунного процесса приводящего к уничтожению бета клеток поджелудочной железы, которые и специализируются на синтезе инсулина. В результате снижения концентрации инсулина крови снижается и способность тканей усваивать глюкозу крови. В результате этого механизма большая часть поступившей с пищей глюкозы остается в крови, оказывая свое токсическое действие.

Диабет второго типа развивается после 40 лет в результате снижения способности инсулина связываться с рецепторами тканей организма. В результате этого уровень инсулина в крои может быть нормальным и даже повышенным, но к повышению усвояемости глюкозы тканями это не приводит.

Симптомы и признаки диабета

В большинстве случаев диабет не имеет яркой клинической картины, симптомы неспецифические, и не заставляют пациента своевременно обратиться к врачу.

Клинические симптомы диабета:

  • Сухость кожи;
  • Постоянное ощущение жажды;
  • Частое мочеиспускание при условии отсутствия заболеваний почек и мочевыводящих путей;
  • Потеря веса;
  • Кратковременный или длительные периоды снижения остроты зрения;
  • Резкое снижение массы тела;
  • Периодический зуд кожи и слизистых.

По одним этим симптомам выставить диагноз сахарный диабет невозможно, необходимо проведение лабораторных анализов.

Лабораторные симптомы диабета:

Первичная диагностика: определение уровня глюкозы крови натощак и определение уровня глюкозы в моче.

  • Анализ крови на глюкозу.

В норме уровень сахара в крови может варьировать в пределах 3,3 – 6,6 ммоль/л. После приема пищи уровень сахара может временно повышаться, но его нормализация происходит в течение 2-х часов после приеме пищи. Поэтому, выявление уровня сахара крови выше 6,6 ммоль/л может свидетельствовать о сахарном диабете или о лабораторной ошибке – других вариантов быть не может.

  • Анализ мочи на глюкозу.

Является достоверным диагностическим лабораторным методом выявления сахарного диабета. Однако отсутствие сахара в моче не может быть свидетельством отсутствия заболевания. В то же время наличие сахара в моче свидетельствует о достаточно тяжелом течении заболевания с уровнем сахара в крови не менее 8,8 ммоль/л. Дело в том, что почки, проводя фильтрацию крови, имеют способность возвращать глюкозу из первичной мочи обратно – в кровеносное русло. Однако в том случае если концентрация глюкозы в крови превышает определенные значения (почечный порог), глюкоза частично остается в составе мочи. Именно с этим явлением связано большинство симптомов диабета - повышенная жажда, повышение мочевыделения, сухость кожи, потеря резкая в весе в результате обезвоживания организма. Все дело в том, что растворенная в моче глюкоза благодаря осмотическому давлению тянет за собой воду, приводя к описанный выше симптомам.

Дополнительные методы диагностики сахарного диабета и динамики заболевания

Эти методы проводят когда выявление повышенного уровня сахара в крови или обнаружение сахара в моче не дает достаточно оснований врачу для постановки диагноза. Эти обследования помогут выявить длительность повышенного уровня глюкозы крови, уровень инсулина при котором наблюдается нарушение углеводного обмена, своевременно выявить образование ацетона и принять своевременные меры для лечения данного состояния.

  • Тест на толерантность к глюкозе.

Тест показывает, как работает поджелудочная железа в условиях нагрузки, каковы ее резервы. Это обследование позволяет уточнить тип сахарного диабета, выявить скрытые формы диабета (или так называемый преддиабет) и помогает в назначении оптимальной схемы лечения диабетика.

 Исследование производится в несколько этапов:

1. Забор крови проводится утром натощак. Не принимать сахароснижающие препараты. Вести обычный образ жизни. В день обследования потреблять пищу, жидкости содержащие сахара и любые органические соединения запрещено. Если уровень глюкозы крови превышает 6,7 ммоль/л, тест не производится, нарушение обменных процессов очевидно.

2.    Пациенту предлагается в течение 10 минут выпить стакан (300 мл) жидкости с растворенными в них 75гр. глюкозы.

3.    Производится серия заборов крови для определения уровня сахара крови через час после приема глюкозы и повторное обследование спустя 2 часа. В ряде случаев производится исследование крови на глюкозу спустя 30, 60, 90 и 120 минут после приема глюкозы.

4. Интерпретация результатов – для этого можно построить график изменения концентрации глюкозы при тестировании.) 

  • Определение уровня инсулина крови.

Исследование проводится натощак. Не принимать сахароснижающие препараты. Вести обычный образ жизни. Нормальные значения уровня инсулина натощак - от 3 до 28 мкЕд/мл. Повышение свидетельствует о наличии диабета или метаболического синдрома. Повышенный уровень инсулина при повышенном уровне глюкозы характерен для сахарного диабета 2 типа. В его лечении наиболее хороший эффект имеют неинсулиновые препараты, диета и нормализация веса.

  • Определение уровня ацетона в моче.

Исследование проводится специальными тест полосками, которые изменяют свой цвет при контакте с ацетоном. Нарушение обменных процессов глюкозы приводит к тому, что для восполнения энергетических потребностей организма включается механизм расщепления большого количества жиров, а это ведет к повышению уровня кетоновых тел и ацетона в крови. Ацетон оказывает токсическое действие на организм, потому почки отчаянно пытаются его вывести с мочой, легкие выводят его с выдыхаемым воздухом. Выявление ацетона в моче свидетельствует о плохой динамике заболевания, что требует скорейшего обращения к врачу терапевту, эндокринологу и принятия срочных мер.

  • Определение уровня гликозилированного гемоглобина.

В норме уровень гликозилированного гемоглобина (HbА1) составляет 5,5 – 7,6 % от общего гемоглобина. Разрушение гликозилированного гемоглобина происходит одновременно с обновлением эритроцитов, которые разрушаются в селезенке каждые 3 месяца. Поэтому уровень гликозилированного гемоглобина отражает то, каким уровень глюкозы крови был не на момент обследования, а в трехмесячный промежуток времени, который предшествовал исследованию. Забор крови для обследования производится в произвольном порядке и никакой предварительной подготовки к обследованию не требует.

Интерпретация результатов:

- HbА1с  5,5-7,6% - предшествовавшие обследованию 3 месяца уровень глюкозы крови был в пределах нормы.

- HbА1с  7,0-9,0% - в течение 3-х месяцев была хорошая компенсация сахарного диабета.

- HbА1с  9,0-10,5% - удовлетворительная компенсации диабета.

- HbА1с  10,5-13,0% - неудовлетворительной компенсации (необходима коррекции в схему лечения).

- HbА1с 13,0-15% - декомпенсированный обмен веществ. Это неблагоприятный признак заболевания. Потому врач эндокринолог должен оставить пациента под наблюдением и после 3-х месячного лечения согласно измененной схеме повторить обследование.

  • Определение уровня фруктозамина крови.

Исследование позволяет выявить количество альбумина крови связанного с глюкозой. Это исследование позволяет отслеживать динамику компенсации уровня глюкозы за последние 2-3 недели. Метод важен в деле определения эффективности назначенной схемы лечения. Плохие результаты свидетельствуют о том, что назначенное лечение не достигло поставленной задачи, требуется его коррекция. Специальной подготовки для проведения исследования не требуется. Нормальные значение фруктозамина крови составляют 205-285 мкмоль/л.

Лечение диабета

В лечении любого вида диабета преследуются несколько целей:

1.   Нормализация уровня сахара в крови в течение длительного времени.

2. Предотвращение острых нарушений метаболизма (гипо или гипергликемическая кома, кетоацидоз).

3. Предотвращение развития медленно прогрессирующих осложнений (диабетическая ретинопатия, атеросклероз, микроангиопатия, неврологические нарушения).

При первом типе, где основная причина повышения сахара это низкий уровень инсулина, его повышают с помощью препаратов активирующих работу бета клеток поджелудочной, часто необходимо введение дополнительного количества инсулина.

При диабете второго типа требуется более комплексный подход:

Диета при диабете назначается индивидуально врачом терапевтом или эндокринологом. Причем при расчете учитывается много факторов: тип диабета, предписанная схема лечения, изначальная масса тела пациента, динамика уровня сахара крови на фоне проводимого лечения. Не пытайтесь самостоятельно назначить себе диету без предварительной консультации врача специалиста – в 95% случаев такая диета оказывается неэффективной.

  • снижение массы тела;

В настоящее время можно смело утверждать, что избыточная масса тела является одним из основных предрасполагающих факторов в развитии сахарного диабета второго типа. Потому и для лечения этого вида диабета в первую очередь требуется нормализация массы тела.

Как нормализовать свой вес при диабете? Диета + Активный образ жизни = желаемый результат.

Нужно ответственно подойти к своему здоровью и под контролем врача эндокринолога, инструктора в фитнес-центре и собственной совести начать борьбу с лишним весом.

  • прием сахароснижающих препаратов;
  • инсулин как крайняя мера, который бывает короткого и продленного действия.

К острым осложнениям, связанным с диабетом, относятся гипогликемия и гипогликемическая кома, гипергликемия и гипергликемическая кома, кетоацидоз.

Областной кожно-венерологический диспансер г. Липецка

Тревожные симптомы повышенного уровня сахара в крови, которые нельзя игнорировать

Любой человек может в разной степени страдать от последствий, которые вызывает чрезмерное употребление сладкого, и даже не замечать, какой вред оно наносит его органам, нервной и сердечно-сосудистой системе. Поэтому мы решили рассказать, почему так важен отказ от сахара, и помочь вам распознать тревожные симптомы гипергликемии до того, как возникнут серьезные осложнения, чтобы вы успели вовремя принять надлежащие меры.

Что означает повышенный уровень сахара в крови

Клиническое состояние, связанное с повышением уровня сахара в крови, а точнее глюкозы, называется гипергликемией и сопровождает сахарный диабет. Это происходит, когда организм больше не может поддерживать должный уровень глюкозы в крови по причине недостаточной выработки инсулина или ее полного прекращения – тогда глюкоза не поступает в клетки, а накапливается в крови. 

При этом не все симптомы гипергликемии проявляют себя при минимальном превышении нормы сахара в крови: иногда это состояние протекает скрыто и может проявиться лишь при сильном превышении нормы, когда некоторые меры будет уже поздно предпринимать. К тому же, у разных людей разнится и чувствительность к последствиям повышения глюкозы, и кто-то может ощущать симптомы гипергликемии гораздо быстрее и сильнее, чем другие.

Гипергликемия может быть острой или хронической. Острая гипергликемия длится недолго, и часто является результатом употребления высокоуглеводной пищи, пропущенной дозы лекарств, стресса или болезни. Хроническая гипергликемия, с другой стороны, развивается тогда, когда повышение уровня глюкозы в крови сохраняется в течение длительного времени. Часто это результат недиагностированного диабета, либо нарушения режима лечения диабета.

Признаки повышенного уровня глюкозы

Чтобы вовремя обратиться к врачу, мы советуем вам проверить, наблюдаете ли вы у себя следующие симптомы гипергликемии. А если их нет, советуем впредь задуматься над своим питанием и понять: отказ от сахара – не модная тенденция последних лет, а важный шаг на пути к сохранению своего здоровья.

Чрезмерное мочеиспускание

Часто ходите в туалет по малой нужде – это могут быть симптомы повышенной глюкозы. Такое состояние называется полиурией и означает увеличенное мочеобразование – то есть тут следует обратить внимание не на сам факт частого мочеиспускания, а и на увеличение объема выделяемой при этом мочи. Это происходит, когда организм пытается уравнять концентрацию глюкозы в крови с ее концентрацией в клетках за счет растворения крови внутриклеточной жидкостью, а это приводит к дисфункции почек и последующему осмотическому диурезу – выделению большого количества мочи и увеличению позывов к мочеиспусканию. 

Чрезмерная жажда

Следующей в симптомы гипергликемии входит постоянная жажда. Иначе говоря, следствием полиурии становится полидипсия – попытка организма восполнить количество жидкости, что приводит к усиленному желанию пить больше. Но люди, как правило, не понимают эту взаимосвязь и считают, будто такое учащенное мочеиспускание вызвано чрезмерной жаждой, а не наоборот, и пытаются меньше пить, думая, будто это уменьшит походы в туалет по малой нужде. Конечно, делать этого не стоит, ведь главная задача – отказ от сахара, то есть сладких напитков, но не от любой жидкости.

Постоянный голод

А вот чрезмерное чувство голода на самом деле вызвано не столь высоким уровнем сахара, как низким уровнем инсулина. Если его становится недостаточно для перемещения молекул глюкозы из кровотока в клетки, где они используются в качестве топлива для клеточных процессов, то целый ряд гормонов начинает передавать сигналы голода в гипоталамус мозга. То есть организм в любом случае не получает должной энергии и просит пищу вновь и вновь.

Потеря веса

Страдая от гипергликемии, человек может не понимать, зачем ему отказ от сахара, если он и так теряет вес. Действительно, так и происходит: организм переключается на сжигание жира, чтобы поддерживать метаболизм на клеточном уровне, плюс увеличенное мочеиспускание и потеря жидкости приводит к уменьшению массы тела. Плюс при повышенном уровне сахара в моче остается огромное количество калорий, которые вы буквально теряете при походе в туалет – так тело пытается избавиться от избытка глюкозы. Поэтому ваше необъяснимое похудение – не чудо, а печальные симптомы гипергликемии.

Инфекционные заболевания

Отказ от сахара важен еще и тем, что при его переизбытке в вашем теле создается благоприятная среда для размножения и развития различных болезнетворных микроорганизмов, что повышает вашу подверженность инфекционным заболеваниям, а особенно таким, которые связаны с мочеполовой системой. Кроме того, повышенный сахар замедляет кровообращение, что, в свою очередь, снижает способность лейкоцитов быстро и в достаточном количестве добираться туда, где они необходимы для борьбы с инфекциями.

 

Медленное заживление ран

Другие симптомы гипергликемии, которые можно у себя заметить – медленное заживление различных ран и порезов. Особенно у людей с повышенным сахаром плохо заживают гнойные раны. Вследствие дегидратации кожа не успевает до конца восстановиться, пересыхает и трескается, что приводит к повторному инфицированию и гноению, а вдобавок к этому кровообращение у таких больных нарушено, в частности, в ногах, и кожные клетки недополучают питательные вещества.

Ухудшение зрения

Пресловутая дегидратация организма как следствие частых и обильных мочеиспусканий является и причиной ухудшения зрения, его нечеткости. Дело в том, что, как мы уже говорили, организм, пытаясь разбавить кровь с высокой концентрацией сахара, вытягивает жидкость – этот процесс происходит во всем теле, даже в глазных клетках, что приводит к развитию синдрома сухого глаза и ухудшению способности правильно фокусироваться на объектах.

Головные боли и нарушение концентрации внимания

Эти симптомы наблюдаются при острой гипергликемии. Связаны они с тем, что мозг недополучает необходимое для своей полноценной работы топливо – глюкозу, которую он поглощает в объеме 25% от ее общего количества, поступающего в наш организм. Недостаток глюкозы сказывается на мышлении, способности рассуждать, запоминать информацию, оставаться сфокусированным на определенных задачах, а также приводит к возникновению головных болей. 

Постоянная усталость

Когда глюкоза в крови превышает норму, ваше тело больше не использует так, как должно использовать, и клетки не получают необходимую подпитку. В итоге имеем результат – снижение физической энергии на клеточном уровне. Если вы еще и плохо спите из-за частых мочеиспусканий в течение ночи, то на утро вы будете чувствовать себя еще более уставшими и даже изнуренными. При этом люди допускают ошибку, пытаясь набраться энергии путем употребления высокоуглеводных закусок, что повышает сахар в кровотоке и только ухудшает проблему.

Хронический запор либо хроническая диарея

Если у вас частенько случаются запоры или диарея, это тоже могут быть симптомы гипергликемии, сопровождающей диабет, поскольку уровень глюкозы влияет на органы желудочно-кишечного тракта. Когда это влияние приходится на толстую кишку, нередко возникает запор, на тонкую – диарея, причем возникает она часто в ночное время суток. Тут просто необходим отказ от сахара, жесткий контроль углеводов и наблюдение у врача.

Чрезмерная раздражительность

Есть и другие симптомы гипергликемии, которые легко спутать с чем-нибудь другим – в частности, чрезмерная раздражительность и переменчивость в настроении. Порой высокий гипергликемия даже вызывает депрессию и лишает способности быстро принимать решения, всему виной скачки сахара в системе кровообращения. Ну а когда на ваше самочувствие наслаиваются еще и некоторые предыдущие симптомы гипергликемии, то тут раздражительным и нервным станет кто угодно. 

Что с этим делать

Главная причина, по которой мы описали симптомы гипергликемии – чтоб у вас возникло понимание опасности, которую за собой несет повышенный уровень глюкозы в крови. Не игнорируйте эти предупреждающие сигналы и примите меры, чтобы не наносить постоянный ущерб своему организму. Обязательно обратитесь к опытному врачу, полностью поменяйте свои пищевые привычки, следите за сахаром в крови с помощью глюкометра и соблюдайте все рекомендации медиков. Чем раньше вы этим займетесь, тем лучше для вашего здоровья!

Диабет у собак — симптомы и лечение сахарного и несахарного диабета

Коротко отвечаем на вопросы о диабете: как выявить, как лечить, чем кормить

Сахарный диабет у собак нельзя вылечить, но можно контролировать. При должном старании собака будет жить счастливо, и кроме вас никто даже не будет знать, что у нее диабет. Важную роль в этом играет лечение и питание.

В этой статье коротко ответим на самые главные вопросы:

  1. Что такое сахарный диабет у собак?
  2. Какие есть симптомы диабета у собак?
  3. Чем отличается несахарный диабет у собак?
  4. Какое существует лечение диабета у собак?
  5. Чем кормить собаку при диабете?
  6. Чем еще может помочь ветеринар?

Что такое сахарный диабет у собак?

Глюкоза или проще сахар — это главный источник энергии для животных. Глюкоза поступает в кровь из пищи. Чтобы клетки «поняли», что пора принимать энергию, поджелудочная железа выбрасывает в кровь гормон инсулин. Так клетки «видят» глюкозу и потребляют ее. Сахара в крови становится меньше, и поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин.

При диабете происходит одно из двух: либо железа не вырабатывает инсулин, либо клетки «не видят» его. В любом случае клетки не понимают, что в крови много глюкозы и пора перерабатывать ее в энергию. В итоге в крови повышенный сахар, а сами клетки при этом голодают. Эта ситуация приводит к неприятным проявлениям.

Какие есть симптомы диабета у собак?

Самые частые признаки диабета у собак: постоянная жажда, частое мочеиспускание, ожирение или потеря веса, вялость, потеря зрения, цистит.

Жажда, обезвоживание, повышенное мочеотделение. Глюкозы в крови так много, что она начинает выходить вместе с мочой. В здоровом состоянии этого не происходит. Выходя из организма, глюкоза как бы вытягивает за собой воду из крови. В итоге собака страдает от обезвоживания, постоянно хочет пить и много писает.

Повышенный аппетит и потеря веса. Клетки при диабете не перерабатывают глюкозу, и для организма это выглядит как голодание. Ведь новая энергия не поступает. Так животное начинает больше есть, однако глюкоза все равно выходит с мочой. Организм запускает механизм компенсации: сначала расходует запасы энергии в мышцах, потом начинает расщеплять запасы жиров и белков. В итоге собака постоянно ест, но все равно худеет.

Ожирение — еще один признак сахарного диабета у собак.

Цистит часто развивается при диабете. Из-за обилия сахара в моче бурно растут бактерии

Катаракта и падение зрения. Высокий сахар в крови влияет практически на все системы, в том числе мутнеет хрусталик глаза.

Все эти симптомы могут проявляться и по отдельности. Повышенные жажда и мочеиспускание проявляются на фоне почечной недостаточности, катаракта может развиться просто с возрастом, ожирение — из-за неправильного питания.

При диабете у собак симптомы будут самые разные. Поэтому, чтобы поставить диагноз диабет, придется провести целую серию исследований: анализы крови и мочи, рентген, УЗИ, ЭКГ.

Чем отличается несахарный диабет у собак?

Несахарный диабет также связан с тем, что организм собаки не воспринимает определенный гормон — антидиуретический гормон (АДГ). В результате нарушается водно-солевой баланс, в организме копится соль. Это приводит к симптомам, похожим на сахарный диабет: постоянная жажда, частое мочеиспускание, снижение веса, вялость. Специфический симптом несахарного диабета у собак — питомец не ест сухой корм, потому что в нем много соли и мало воды.

Какое существует лечение диабета у собак?

Вылечить диабет полностью нельзя, а контролировать — можно. Внешне болезнь может никак не проявляться, и если хозяин заботится о собаке, образ жизни у нее практически не изменится. При сахарном диабете у собак лечение основано на контроле инсулина в организме, ведь своего инсулина у собаки мало, либо организм его не воспринимает. Поэтому количество инсулина надо увеличить — то есть делать инсулиновые инъекции. Частота и дозировка инъекций рассчитываются индивидуально для каждой собаки, это может сделать только ветеринар.

Сукам помогает стерилизация. Потребность организма в инсулине после нее сильно снижается.

Еще один важный элемент контроля — это питание. Нужна особая диета для собак с диабетом, которая учитывает состав еды и периодичность питания. Периодичность очень важна, потому что глюкоза должна поступать в организм в небольших и ровных количествах. Иначе количество сахара в крови будет изменяться скачками, а для собаки-диабетика это плохо и опасно. Ваш врач должен составить диету или порекомендовать специальный корм для собак с диабетом. Купить его можно в ветеринарной аптеке.

Чем кормить собаку при диабете?

При диабете уровень сахара в крови высокий, поэтому наша задача сделать так, что глюкоза поступала в кровь медленно и равномерно. Иначе организм просто не справится с обилием глюкозы. Количество еды рассчитывается так, чтобы собака оставалась худой. Чем полнее собака, тем хуже клетки ее организма воспринимают инсулин.

Питание собак при диабете основано на продуктах, в которых мало сахара и много белка. Категорически нельзя сладкое, выпечку, жареное, консервы, жирное. Это и здоровым собакам вредно, а для собак-диабетиков такая еда может быть смертельно опасной.

Обычный корм не подходит для собак с диабетом. Его состав включает достаточное количество углеводов, жиров и белков, однако для собаки-диабетика этот баланс опасен. Нужен специальный диетический корм, в котором меньше жиров и углеводов.

Вкусняшки и лакомства из магазина лучше не покупать. В еде, изготовленной промышленным способом, обычно много сахара и жира. В качестве поощрения можно давать еду, в которой много волокон и белков. Например, кубики курицы или кабачков.

Что нельзя давать собакам с диабетом

  • Изюм
  • Виноград
  • Лук
  • Кукурузная и пшеничная мука
  • Консервы
  • Жирное мясо, кожа
  • Белый рис
  • Шоколад
  • Чеснок
  • Запеченные лакомства для собак
  • Искусственные подсластители

Чем еще может помочь ветеринар?

Кроме постановки диагноза ветеринар пропишет курс лечения, расскажет, как правильно кормить собаку и изменить ее и ваш образ жизни. Есть много тонкостей, которые надо учитывать. Например, запас инсулина всегда должен быть дома и в поездке, однако хранить открытую упаковку можно не дольше 1,-2 месяцев. Поэтому будьте внимательны и задавайте вопросы. Попросите, чтобы врач научил вас правильно хранить инсулин, набирать его в шприц и делать инъекции.

Помимо этого нужно периодически показываться ветеринару, чтобы следить за динамикой болезни. 

Визит к ветеринару

Гипергликемия: признаки, симптомы и осложнения

По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), у пациентов с диабетом 2 типа гипергликемия (высокий уровень глюкозы в крови) обычно развивается постепенно и на более ранних стадиях часто бывает недостаточно серьезной, чтобы вы могли заметить какие-либо классические симптомы. Возможно, поэтому многие люди не диагностируются в течение многих лет, но способность распознать симптомы высокого уровня сахара в крови может помочь вам диагностировать диабет, лучше справиться с ним и предотвратить чрезвычайную ситуацию.

Для людей, у которых уже диагностирован диабет, уровень сахара в крови, который спорадически выше обычного, не обязательно подвергает вас непосредственной опасности. Однако хронически повышенный уровень сахара в крови может быть проблемой. Со временем слишком высокий уровень сахара в крови может повлиять на мелкие и большие сосуды тела, что приведет к осложнениям со стороны глаз, сердца, почек и ног.

© Verywell, 2018

Частые симптомы

Наличие общих симптомов гипергликемии может быть признаком диабета для тех, кому еще не поставлен диагноз.Если вы знаете, что у вас диабет, эти симптомы могут указывать на необходимость внесения изменений в ваш план лечения.

Чрезмерная жажда (полидипсия)

Пытаясь восстановить баланс сахара в крови, ваше тело пытается избавиться от лишнего сахара с мочой. В результате почки вынуждены работать сверхурочно, поглощая излишки сахара. Но поскольку они не могут справиться с нагрузкой глюкозой, они вытягивают жидкость из ваших тканей вместе с избытком сахара.

Чем больше жидкости вы теряете, тем сильнее возникает желание выпить. Если вы обнаружите, что можете постоянно пить и не чувствуете, что ваша жажда утолена или у вас сильно сухость во рту, это может быть признаком гипергликемии.

Повышенный голод (полифагия)

Избыток сахара в крови означает, что ваше тело не может использовать его в качестве топлива. Следовательно, ваши клетки испытывают нехватку энергии, и вы чувствуете дополнительный голод и, в крайних случаях, неутолимый.Но чем больше углеводов вы потребляете, тем выше повышается уровень сахара в крови.

Повышенное мочеиспускание (полиурия)

Более частые походы в туалет, особенно ночью, могут быть признаком высокого уровня сахара в крови. Это результат того, что почки вытягивают лишнюю воду из тканей, чтобы разбавить лишний сахар в крови и избавиться от него с мочой.

Размытое зрение

Высокий уровень сахара заставляет организм вытягивать жидкость из ваших тканей, включая линзы ваших глаз, что может повлиять на вашу способность фокусироваться и привести к размытому зрению.

Усталость

Когда сахар остается в крови, а не поступает в клетки для получения энергии, ваши клетки испытывают недостаток пищи, в результате чего вы чувствуете себя вялым или утомленным. Обычно это может произойти после того, как вы съели пищу, особенно богатую углеводами.

Серьезные симптомы

Эти конкретные симптомы, как правило, возникают, когда кто-то страдает гипергликемией в течение длительного времени или когда уровень сахара в крови чрезвычайно повышен.Обычно они указывают на чрезвычайную ситуацию.

Боль в животе

Хроническая гипергликемия может привести к повреждению нервов желудка (гастропарез). Боль в желудке также может быть признаком диабетического кетоацидоза, неотложной медицинской помощи, которую необходимо немедленно лечить.

Похудание

Непреднамеренная потеря веса является важным признаком повышенного уровня сахара в крови, особенно у детей, которые часто пьют и мочатся. Многие дети, у которых диагностирован диабет 1 типа, худеют еще до постановки диагноза.Обычно это происходит из-за того, что организм не может использовать сахар из кровотока в качестве топлива.

Изменения во рту и дыхании

Тошнота, рвота, фруктовое дыхание, глубокое и учащенное дыхание и потеря сознания - признаки того, что вам необходимо обратиться за неотложной помощью. Эти симптомы могут быть предупреждающими признаками других связанных с диабетом состояний, которые могут привести к смерти, если не лечить немедленно.

Редкие симптомы

Некоторые более редкие симптомы могут возникать и у людей с гипергликемией.

Онемение

Повреждение нервов конечностей (известное как периферическая невропатия) происходит с течением времени и может проявляться онемением, покалыванием или болью в руках, ступнях или ногах.

Кожные заболевания

Сухая / зудящая кожа, медленно заживающие раны или порезы, а также черный акантоз (толстые, бархатистые пятна, обнаруживаемые в складках или складках на таких участках, как шея, указывают на инсулинорезистентность) могут быть признаком гипергликемии.

Частые дрожжевые инфекции и эректильная дисфункция

Эти проявления могут затронуть женщин и мужчин соответственно.

Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром

Гипергликемическая гиперосмолярная некетотическая кома (HHNKC) - чрезвычайно серьезное осложнение, которое может возникнуть у людей с диабетом 1 или 2 типа, но чаще всего возникает у лиц, не страдающих инсулино-зависимостью (диабет 2 типа).

HHNKC характеризуется опасно высоким уровнем сахара в крови, превышающим 600 мг / дл, и обычно вызван либо инфекцией, такой как пневмония, инфекция мочевыводящих путей, либо неспособностью эффективно контролировать уровень сахара в крови.Если не лечить, это может привести к коме и даже смерти

Признаки и симптомы включают:

  • сильная жажда
  • путаница
  • лихорадка (обычно выше 101 градуса по Фаренгейту)
  • слабость или паралич одной стороны тела

Лучший способ предотвратить HHNKC - это принимать лекарства в соответствии с указаниями и поддерживать связь со своим лечащим врачом, когда уровень сахара в крови постоянно превышает 300 мг / дл.

Диабетический кетоацидоз

Гипергликемия может привести к другому очень опасному состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом (ДКА), которое чаще всего встречается у людей с диабетом 1 типа и часто является состоянием, которое часто приводит к диагнозу диабета 1 типа.

ДКА возникает, когда в организме мало или совсем нет инсулина, и в результате уровень сахара в крови повышается до опасного уровня, а кровь становится кислой. Может произойти повреждение клеток, и если оно будет продолжать прогрессировать, это может вызвать кому или смерть. ДКА требует немедленного медицинского вмешательства - пациенты с ДКА должны находиться под наблюдением медицинского работника и вводить внутривенные жидкости, электролиты и инсулин.

Осложнения

Частая и продолжительная гипергликемия может привести к множеству осложнений, известных как микрососудистые (маленькие) и макро (большие) проблемы.Они включают повреждение:

Кроме того, хронически повышенный уровень сахара в крови может вызывать или усугублять сердечные заболевания и заболевания периферических артерий.

Во время беременности

Гипергликемия во время беременности может быть особенно опасной для плода и матери. Согласно ADA, неконтролируемый диабет во время беременности может представлять такие риски, как самопроизвольный аборт, аномалии плода, преэклампсия (неконтролируемое артериальное давление у матери), гибель плода, макросомия (большой ребенок), гипогликемия у младенцев при рождении и гипербилирубинемия новорожденных.Кроме того, диабет во время беременности может увеличить риск ожирения и диабета 2 типа у потомства в более позднем возрасте.

Обновленные рекомендации ADA для женщин с диабетом подчеркивают важность консультирования до зачатия. Рекомендуемое консультирование должно касаться важности безопасного достижения максимально близкого к норме уровня глюкозы, в идеале A1C <6,5% (48 ммоль / моль), чтобы снизить риск врожденных аномалий, преэклампсии, макросомии и других осложнений.

У детей

Гипергликемия у детей, особенно недиагностированная, может привести к развитию диабета 2 типа или кетоацидоза у детей с диабетом 1 типа.Дети с диабетом, у которых хронически повышен уровень глюкозы, подвержены повышенному риску развития осложнений диабета.

Когда обращаться к врачу

Если вы не чувствуете себя как обычно и думаете, что у вас повышен уровень сахара в крови, проверьте это, чтобы подтвердить. Если у вас повышен уровень сахара в крови и это единичное событие, скорее всего, вы сможете вернуть его в норму самостоятельно. Сходите на прогулку или сделайте легкие упражнения, выпейте больше воды и примите лекарство в соответствии с предписаниями.

С другой стороны, если у вас повышенный уровень сахара в крови в течение нескольких дней подряд, позвоните своей медицинской бригаде, так как вам может потребоваться изменить свой план лечения.

Если у вас нет диабета и вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов, у вас избыточный вес, ожирение или семейный анамнез диабета, вам следует записаться на прием к врачу для обследования. Макро- и микрососудистые осложнения диабета могут возникнуть до постановки диагноза, поэтому чем раньше вы получите лечение, тем лучше.

Для родителей детей без диабета

Если вы заметили, что ваш ребенок пьет, ест и мочится чаще, чем обычно, посещение врача - хорошая идея, особенно если вы заметили быстрое изменение веса. Если симптомы более серьезны и напоминают симптомы ДКА (см. Выше), немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Для родителей детей, страдающих диабетом

Если у вашего ребенка симптомы гипергликемии и уровень сахара в крови превышает 240 мг / дл, его следует проверить на кетоны.В случае положительного результата теста, в зависимости от степени тяжести кетонов, вам могут посоветовать обратиться в отделение неотложной помощи.

Часто задаваемые вопросы

  • Одинаковы ли симптомы недиабетической гипергликемии и диабетической гипергликемии?

    Они очень похожи. Как диабетическая, так и недиабетическая гипергликемия могут вызывать:

    • Чрезмерную жажду
    • Частое мочеиспускание
    • Нечеткое зрение
    • Тошнота и рвота
    • Усталость

    Люди с диабетом могут также чувствовать чрезмерный голод и, при отсутствии лечения, диабетическая гипергликемия может вызывать еще больше. тяжелые симптомы.

  • Каковы признаки того, что у вас развился кетоацидоз?

    На ранних стадиях симптомы кетоацидоза аналогичны симптомам гипергликемии: чрезмерная жажда, частое мочеиспускание и высокий уровень глюкозы в крови. По мере развития у вас может возникать сильный голод с неожиданной потерей веса, вы чувствуете усталость и растерянность, испытываете проблемы с дыханием и имеете сухую кожу.

  • Постоянный голод означает, что у меня диабет?

    Может быть.Вам следует проверить уровень сахара в крови, если у вас есть другие симптомы, особенно повышенная жажда и повышенная потребность в мочеиспускании. Однако другие состояния могут вызвать сильный голод, известный как полифагия, включая заболевания щитовидной железы, эмоциональные расстройства и гормональные колебания.

Повышенный уровень сахара в крови ночью: причины, симптомы и профилактика

Элиза Сколер

Почему ночью повышается уровень сахара в крови и что вы можете сделать, чтобы этого избежать? Изучите стратегии управления высоким уровнем сахара в крови ночью и утром, включая полезные перекусы перед сном.

В рамках Национальной недели осведомленности о сне мы фокусируемся на том, как регулировать уровень глюкозы (сахара) в крови в течение ночи. Из-за множества факторов, которые могут повлиять на ваш уровень глюкозы, ночное время может быть проблемой. У некоторых людей с диабетом наблюдается повышенный уровень глюкозы в ночное время, в то время как другие боятся или испытывают снижение уровня глюкозы во время сна. Попытка сохранить стабильный уровень глюкозы в течение ночи поможет вам больше спать и почувствовать себя лучше, а хороший ночной сон поможет вам справиться с диабетом на следующий день.В этой статье основное внимание уделяется ночным максимумам, но вы можете узнать больше о подготовке и предотвращении гипогликемии (низкого уровня сахара в крови) здесь.

Вот несколько советов и стратегий, которые помогут людям, живущим с диабетом, лучше спать ночью и избежать высокого уровня сахара в крови.

Щелкните, чтобы спрыгнуть вниз:
Симптомы повышенного сахара в крови в ночное время
Безопасно ли спать с повышенным уровнем сахара в крови?
Почему ночью повышается уровень сахара в крови?
Что такое феномен рассвета?
Как стабилизировать уровень сахара в крови на ночь
Отличные закуски перед сном для людей, страдающих диабетом
Каким должен быть уровень сахара в крови, когда вы просыпаетесь?
Как снизить уровень сахара в крови по утрам

Симптомы повышенного сахара в крови ночью

Если у вас ночью повышенный уровень сахара в крови, у вас могут возникнуть симптомы гипергликемии.Гипергликемия или «высокий уровень глюкозы» не определяется одним конкретным уровнем глюкозы. В то время как многие люди с диабетом стремятся поддерживать уровень сахара в крови ниже 180 мг / дл в течение дня, некоторые люди стремятся к более низкому диапазону 120 или 140 мг / дл ночью, когда они не едят.

Ночью симптомы гипергликемии включают:

Другие симптомы гипергликемии, которые могут возникнуть днем ​​или ночью, включают:

Безопасно ли спать с высоким уровнем сахара в крови?

Уровень глюкозы, который иногда немного повышается ночью, обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем.Большинство людей с диабетом не могут избежать высоких уровней глюкозы. Однако частые или длительные максимумы - особенно чрезвычайно высокие уровни (выше 250 мг / дл) - могут быть опасными. Людям с диабетом важно максимально снизить высокий уровень сахара в крови по двум ключевым причинам:

  1. Частая гипергликемия может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, вызванным повреждением кровеносных сосудов и нервов, что может повлиять на ваши глаза, сердце, почки и другие органы. Это происходит, когда уровень глюкозы слишком высок в течение длительного периода времени.

  2. Очень высокий уровень глюкозы может быть признаком диабетического кетоацидоза (DKA или высокий уровень кетонов в крови, указывающий на недостаток инсулина в организме). Это происходит в основном у людей с диабетом 1 типа и может быть опасным для жизни. Для получения дополнительной информации о DKA прочтите «Кетоз против кетоацидоза: в чем разница».

Почему ночью повышается уровень сахара в крови?

Есть много факторов, которые могут вызвать повышение уровня сахара в крови в ночное время.Например: какую пищу вы ели в течение дня, сколько и когда вы тренировались, ели ли вы перекусы перед сном, время приема доз инсулина и уровень стресса. Ночью вы можете испытывать различные паттерны высокого уровня сахара в крови. Вы можете начать с высокого уровня глюкозы, когда ложитесь спать, начинать ночь в пределах досягаемости, но повышать уровень глюкозы через несколько часов или проводить большую часть ночи в пределах досягаемости до тех пор, пока вы не проснетесь. Выявив особенности своего тела, вы сможете выяснить, что вызывает повышенный уровень сахара в крови и как с этим бороться.

Общие причины повышения уровня глюкозы в ночное время включают:

  • Переедание перед сном: перекусываете ли вы или поздно обедаете, скачок уровня глюкозы после еды может привести к высокому уровню глюкозы в течение ночи. В частности, пища с высоким содержанием жиров и углеводов (например, пицца или паста со сливочным соусом) может задерживать всасывание глюкозы, вызывая длительный период высокого уровня сахара в крови.

  • Если у вас диабет 2 типа, план лечения, который не учитывает вашу ночную инсулинорезистентность или пропущенные дозы ваших сахароснижающих препаратов, может вызвать высокий уровень глюкозы ночью (а часто и днем).

  • Чрезмерная коррекция низкого уровня глюкозы перед сном. Если вам нужно вернуть уровень глюкозы в норму перед сном, принимайте ровно столько, сколько нужно для стабилизации уровня сахара в крови. Лечение с ограниченным количеством (например, таблетки глюкозы или маленькие леденцы), которые повышают уровень глюкозы на определенное количество, может быть очень полезным - узнайте больше здесь.

  • Если вы принимаете инсулин, уровень инсулина может быть недостаточным в ночное время. В зависимости от вашей дозы и времени введения базального инсулина, инсулина может не хватить в вашем организме до утра.Узнайте о различных типах инсулина, инсулиновых помпах и системах автоматической доставки инсулина (AID), все из которых могут быть полезны для поддержания целевого диапазона глюкозы в течение ночи.

  • Принимать меньше инсулина перед сном из-за боязни понижения сахара в крови в течение ночи.

Что такое феномен рассвета?

Другой причиной высокого уровня сахара в крови в ночное время является «феномен рассвета». Феномен рассвета происходит рано утром, когда организм естественным образом сигнализирует вашей печени о выработке глюкозы, давая вашему телу энергию, необходимую для пробуждения.

Гормональные изменения, связанные с феноменом рассвета, случаются с людьми с диабетом или без него, хотя те, у кого нет диабета, не страдают гипергликемией. Если вы принимаете инсулин, вам может потребоваться попробовать новый базальный инсулин или отрегулировать время и количество вашей базальной дозы (с введенным инсулином) или ночную базальную дозу (с помощью инсулиновой помпы), чтобы покрыть ранний утренний подъем.

Как стабилизировать уровень сахара в крови за ночь

Самое важное, что вы можете сделать для стабилизации уровня сахара в крови, - это следить за уровнем глюкозы перед сном, ночью и когда вы просыпаетесь, чтобы искать закономерности.Это поможет вам определить, что происходит в вашем теле, и как это исправить. Хотя существует множество стратегий, которые люди используют для стабилизации уровня сахара в крови в ночное время, каждый человек индивидуален - вам придется искать тенденции в своем теле, экспериментировать со способами снижения уровня глюкозы в течение определенного периода времени и узнавать, что лучше всего подходит для твое тело.

  • Проверяйте уровень сахара в крови (или CGM) перед сном. Если он уже высок, уровень сахара в крови может оставаться высоким в течение ночи.Чтобы решить эту проблему, вам нужно начать с корректировки того, когда вы едите ужин, и из чего он состоит, а также сколько инсулина вы принимаете во время еды, чтобы покрыть его.

    • Не ешьте много еды перед сном. Для писателя diaTribe Адама Брауна ключ к тому, чтобы оставаться в пределах досягаемости на ночь, - это низкоуглеводные ранние обеды без перекусов после ужина.

    • Попробуйте есть меньше на ночь и принимайте больше базального инсулина, чтобы покрыть свой вечерний прием пищи.

  • Проверяйте уровень сахара в крови (или CGM) ночью, с полуночи до 3 часов ночи. Если вы были в норме перед сном, но у вас высокий уровень глюкозы между полуночью и 3 часами ночи, вам может потребоваться скорректировать дозировку и время базального инсулина. Если в это время у вас низкий уровень сахара в крови, позже вы можете столкнуться с повышением уровня сахара в крови - обычно это связано с чрезмерной коррекцией низкого уровня.

    • Поговорите со своим лечащим врачом об оптимальном для вас режиме ночного инсулина. Возможно, вам потребуется скорректировать дозу инсулина, чтобы избежать как раннего низкого уровня сахара в крови, так и более позднего повышения уровня сахара в крови.

    • Если вы принимаете базальный инсулин, посмотрите, сможете ли вы получить инсулиновую помпу или систему автоматической подачи инсулина (AID). Системы AID будут автоматически корректировать ваши дозы базального инсулина в течение ночи, чтобы поддерживать стабильный уровень глюкозы.

    • Некоторым людям небольшой перекус перед сном (при необходимости с небольшой дозой инсулина) может помочь стабилизировать уровень глюкозы в течение ночи и избежать подъема рано утром. Продолжайте читать, чтобы получить список здоровых перекусов перед сном.

  • Проверяйте уровень сахара в крови (или CGM), когда просыпаетесь. Если вы были в пределах досягаемости перед сном и с полуночи до 3 часов ночи, но у вас высокий уровень сахара в крови утром, возможно, вы испытываете феномен рассвета или у вас заканчивается инсулин (или другое лекарство).

    • Если вы принимаете инсулин, возможно, вам придется перенести базальную дозу как можно ближе к отходу ко сну. Или вы можете увеличить базальную скорость с помощью инсулиновой помпы примерно с 3 часов ночи.

    • Если у вас диабет 2 типа, поговорите со своим лечащим врачом о принимаемых вами сахароснижающих препаратах, чтобы убедиться, что ваш план лечения направлен на лечение ночной гипергликемии.

Возможно сочетание этих событий - у вас может быть высокий уровень сахара в крови в разные моменты ночи. Если у вас есть непрерывный монитор глюкозы (CGM, вы сможете лучше отслеживать уровень глюкозы в течение ночи.Вы можете использовать свои данные CGM, чтобы связать свое поведение с паттернами ночного уровня глюкозы. Влияет ли время физической активности на уровень глюкозы в ночное время? Как насчет выбора продуктов питания в течение дня с точки зрения типа, количества или времени приема пищи? Если у вас нет CGM, чем чаще вы можете измерять уровень сахара в крови, тем лучше. Узнайте, как максимально эффективно использовать данные об уровне сахара в крови при помощи пальца. Важно поделиться своими наблюдениями за уровнем глюкозы в ночное время с медицинскими работниками, чтобы вы могли найти наилучшие способы стабилизировать уровень сахара в крови в течение всей ночи.

Для получения дополнительных советов по стабилизации уровня глюкозы в ночное время прочтите книгу Адама Брауна «Ночная загадка сахара в крови».

Отличные закуски перед сном для людей, живущих с диабетом

Некоторым людям полезный перекус перед сном помогает предотвратить колебания уровня глюкозы в ночное время. Если вы съедите небольшую закуску, полную белков и полезных жиров (и с низким содержанием углеводов), ваше тело сможет лучше избежать ночного максимума, но если вы принимаете инсулин, обязательно включайте углеводы в свой перекус, даже если он требуется только небольшая доза инсулина.

Вот несколько идей для закусок:

  • Обычные орехи или семена - попробуйте съесть небольшую горсть

  • Сырые овощи, такие как морковь, сельдерей, огурцы или помидоры, с небольшим количеством хумуса или арахисового масла

  • Обычный йогурт, можно добавить ягоды или корицу (о том, как выбрать полезный йогурт, читайте здесь)

  • Пудинг из семян чиа

Помните, что перекус перед сном полезен только для некоторых людей.Чтобы увидеть, работает ли это на вас, вам нужно внимательно следить за уровнем глюкозы перед сном, ночью и после пробуждения.

Каким должен быть уровень сахара в крови, когда вы просыпаетесь?

Целью лечения диабета является поддержание максимально стабильного уровня сахара в крови. Это означает, что когда вы просыпаетесь, вы хотите, чтобы уровень глюкозы был в пределах нормы и оставался в пределах нормы в течение дня.

Для многих людей с диабетом общий целевой диапазон глюкозы составляет от 70 мг / дл до 180 мг / дл (3.От 9 до 10,0 ммоль / л). Чтобы хорошо начать день, Американская диабетическая ассоциация рекомендует стараться просыпаться с уровнем глюкозы от 80 до 130 мг / дл. Поговорите со своим лечащим врачом о своих целевых показателях глюкозы.

Как снизить уровень сахара в крови по утрам

Независимо от того, вызван ли утренний подъем феноменом рассвета или чем-то еще, вот несколько вещей, которые вы можете попробовать снизить уровень сахара в крови:

  • Физическая активность после пробуждения может помочь снизить уровень глюкозы.Может быть полезна даже прогулка.

    • Чтобы узнать о рекомендациях по упражнениям и стратегиях контроля уровня глюкозы, щелкните здесь.

    • Прочтите мнение Адама Брауна о ходьбе - самой недооцененной стратегии упражнений при диабете.

  • Легкий завтрак может помочь сохранить утренний кайф от еще большего увеличения. Прием инсулина во время еды поможет снизить уровень сахара в крови.

    • Адам Браун предлагает завтракать с низким содержанием углеводов и отмечает, что иногда необходимо корректировать уровень инсулина во время еды утром.Один из его любимых завтраков - пудинг с чиа, так как он мало влияет на уровень глюкозы; посмотреть, что еще он ест здесь на завтрак.

    • У Кэтрин Ньюман в «Утренней трапезе» есть шесть популярных вкусных рецептов с низким содержанием углеводов.

  • Прерывистое голодание и ограниченное по времени кормление в зависимости от времени приема пищи также могут помочь людям поддерживать утренний уровень сахара в крови в пределах допустимого диапазона. Прочтите книгу Жюстин Шафран «Прерывистое голодание: стабилизация уровня сахара в крови по утрам», чтобы узнать больше.

  • Чтобы узнать о дополнительных способах навигации по утрам, прочтите семь стратегий Адама Брауна в книге «Домашний завтрак с диабетом».

Эта статья является частью серии статей о времени в пределах диапазона.

Фонд diaTribe совместно с Коалицией Time in Range стремится помочь людям с диабетом и их опекунам понять время в пределах досягаемости, чтобы максимально улучшить здоровье пациентов. Узнайте больше о коалиции Time in Range здесь.

Симптомы повышенного и пониженного уровня сахара в крови

Знание и понимание симптомов повышенного и пониженного уровня сахара в крови должно быть важным как для диабетиков, так и для их друзей и семей.

Симптомы повышенного сахара в крови

Гипергликемия или повышенный уровень сахара в крови - обычное явление среди диабетиков.

Это происходит, когда человек с диабетом ест слишком много еды и у него слишком мало инсулина, чтобы регулировать уровень сахара в крови. Иногда стресс может вызвать диабет.

Важно знать следующие симптомы и внимательно следить за их присутствием, независимо от того, являетесь ли вы диабетиком, членом семьи или другом:

  • Потребность в частом мочеиспускании
  • Сонливость
  • Тошнота
  • Сильный голод и / или жажда
  • Затуманивание зрения

Симптомы низкого уровня сахара в крови

Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови возникает, когда диабетик не ел достаточно еды или имеет слишком много инсулина в его или ее теле.

Чрезмерное количество упражнений также может вызвать низкий уровень сахара в крови.

Помните о симптомах низкого уровня сахара в крови

Необходимо знать о следующих симптомах и внимательно следить за их присутствием, независимо от того, являетесь ли вы диабетиком, членом семьи или другом:

  • Трясение
  • Учащенное сердцебиение
  • Потливость
  • Беспокойство
  • Головокружение
  • Сильный голод
  • Слабость и усталость
  • Раздражительность

Почему эти симптомы имеют значение для диабетиков?

Эти симптомы очень важно понять диабетикам, поскольку они могут время от времени сталкиваться с повышенным или пониженным уровнем сахара в крови.

Простуда или вирус могут вызвать внезапное повышение уровня сахара в крови, и понимание симптомов означает знание того, как бороться с гипергликемией или гипогликемией.

Люди с диабетом, которые могут распознать симптомы, могут избегать уровней, которые приводят к неотложным медицинским ситуациям, таким как диабетический кетоацидоз

Зная свои симптомы повышенного и пониженного уровня сахара в крови, вы можете проверить его

Как только вы поймете симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови, это можно быстро протестировать и избежать серьезных проблем.

Соблюдение четкого целевого диапазона - одна из ключевых целей управления диабетом, и знание того, когда у вас появляются симптомы высокого или низкого уровня сахара в крови, позволяет вам проверить уровень сахара в крови и внести коррекцию.

Расшифровка стенограммы

Может быть важно распознать разницу между симптомами низкого и высокого уровня сахара в крови. Умение определять, когда у вас высокий или низкий уровень сахара, помогает справиться с диабетом.

По возможности, лучше всего проверить с помощью глюкометра, высокий у вас или низкий, прежде чем предпринимать какие-либо действия по исправлению положения.Если уровень сахара в крови постоянно повышается, у вас могут возникать повторяющиеся приступы молочницы.

Высокий уровень сахара в крови опасен и может привести к тошноте, рвоте или потере сознания. При диабете 2 типа это может проявляться в виде состояния, называемого гиперосмолярным гипергликемическим состоянием, а при диабете 1 типа - в форме кетоацидоза.

Важно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Очень низкий уровень сахара в крови может привести к судорогам и потере сознания. Важно обратиться за неотложной помощью, если человек, страдающий диабетом, не может вернуть свой уровень сахара в норму.

Медицинская школа Университета Бирмингема утверждает, что если организм привыкает к низкому содержанию сахара, симптомы гипогликемии могут стать менее заметными. В частности, потеря симптомов низкого уровня сахара в крови может быть опасной.

Если вам трудно распознать симптомы гипогликемии, обратитесь к врачу.

Загрузите таблицу симптомов БЕСПЛАТНО для своего телефона, настольного компьютера или в виде распечатки.

Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) - болезни и состояния

Гипергликемия - это медицинский термин, обозначающий высокий уровень сахара (глюкозы) в крови.Это обычная проблема для людей с диабетом.

Может поражать людей с диабетом 1 и 2 типа, а также беременных женщин с гестационным диабетом.

Иногда он может поражать людей, не страдающих диабетом, но обычно только серьезно больных, например, недавно перенесших инсульт или сердечный приступ, или имеющих тяжелую инфекцию.

Гипергликемию не следует путать с гипогликемией, когда уровень сахара в крови человека падает слишком низко.

Эта информация посвящена гипергликемии у людей с диабетом.

Серьезна ли гипергликемия?

Целью лечения диабета является поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к норме. Но если у вас диабет, независимо от того, насколько вы осторожны, в какой-то момент у вас может возникнуть гипергликемия.

Важно уметь распознавать и лечить гипергликемию, поскольку при отсутствии лечения она может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Случайные легкие эпизоды обычно не вызывают беспокойства, их можно довольно легко вылечить или они могут вернуться к норме сами по себе.Однако гипергликемия может быть потенциально опасной, если уровень сахара в крови становится очень высоким или остается высоким в течение длительного времени.

Очень высокий уровень сахара в крови может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как:

  • диабетический кетоацидоз (ДКА) - заболевание, вызванное необходимостью организму расщеплять жир в качестве источника энергии, что может привести к диабетической коме; это, как правило, влияет на людей с диабетом 1 типа
  • гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС) - тяжелое обезвоживание, вызванное попытками организма избавиться от лишнего сахара; это, как правило, влияет на людей с диабетом 2 типа

Регулярный высокий уровень сахара в крови в течение длительного времени (в течение месяцев или лет) может привести к необратимому повреждению таких частей тела, как глаза, нервы, почки и кровеносные сосуды.

Если вы регулярно испытываете гипергликемию, поговорите со своим врачом или бригадой по лечению диабета. Возможно, вам придется изменить свое лечение или образ жизни, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах здорового диапазона.

Симптомы гипергликемии

Симптомы гипергликемии у людей с диабетом обычно развиваются медленно в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях симптомы могут не проявляться до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет очень высоким.

Симптомы гипергликемии включают:

Симптомы гипергликемии также могут быть следствием недиагностированного диабета, поэтому обратитесь к терапевту, если это относится к вам.Вы можете пройти тест, чтобы проверить состояние.

Каким должен быть уровень сахара в крови?

Когда вам впервые диагностируют диабет, ваша бригада по лечению диабета обычно сообщит вам, какой у вас уровень сахара в крови и к чему вы должны стремиться его снизить.

Вам могут посоветовать использовать устройство для тестирования, чтобы регулярно контролировать уровень сахара в крови дома, или вам могут назначать прием к медсестре или врачу каждые несколько месяцев, чтобы узнать, каков ваш уровень.

Целевой уровень сахара в крови у всех разный, но в целом:

  • Если вы следите за собой дома - нормальная цель - 4-7 ммоль / л перед едой и ниже 8.5-9 ммоль / л через два часа после еды
  • , если вы проходите тестирование каждые несколько месяцев - нормальное целевое значение ниже 48 ммоль / моль (или 6,5% по старой шкале измерений)

Что вызывает повышенный уровень сахара в крови?

Различные факторы могут вызвать повышение уровня сахара в крови у людей с диабетом, в том числе:

  • напряжение
  • болезнь, например, простуда
  • переедание, например перекус между приемами пищи
  • отсутствие упражнений
  • обезвоживание
  • Вы пропустили дозу лекарства от диабета или приняли неправильную дозу
  • чрезмерное лечение эпизода гипогликемии (низкий уровень сахара в крови)
  • прием определенных лекарств, например стероидных препаратов

Случайные эпизоды гипергликемии также могут возникать у детей и молодых людей во время скачков роста.

Лечение гипергликемии

Если вам поставили диагноз диабет и у вас есть симптомы гипергликемии, следуйте советам, которые дали вам медицинские работники, чтобы снизить уровень сахара в крови.

Если вы не знаете, что делать, обратитесь к своему терапевту или специалисту по уходу.

Вам могут посоветовать:

  • Измените свой рацион - например, вам могут посоветовать избегать продуктов, вызывающих повышение уровня сахара в крови, таких как пирожные или сладкие напитки
  • Пейте много жидкости без сахара - это может помочь, если вы обезвожены
  • упражняйтесь чаще - легкие, регулярные упражнения, такие как ходьба, часто могут снизить уровень сахара в крови, особенно если они помогают сбросить вес
  • , если вы принимаете инсулин, измените дозу - ваша медицинская бригада может дать вам конкретный совет о том, как это сделать

Вам также могут посоветовать более внимательно следить за уровнем сахара в крови или проверять свою кровь или мочу на наличие веществ, называемых кетонами (связанных с диабетическим кетоацидозом).

До тех пор, пока уровень сахара в крови не вернется под контроль, следите за дополнительными симптомами, которые могут быть признаком более серьезного состояния (см. Ниже).

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Немедленно свяжитесь со своей бригадой по лечению диабета, если у вас высокий уровень сахара в крови и наблюдаются следующие симптомы:

Эти симптомы могут быть признаком диабетического кетоацидоза или гиперосмолярного гипергликемического состояния (см. Выше), и вам может потребоваться медицинская помощь в больнице.

Как предотвратить гипергликемию

Есть простые способы снизить риск тяжелой или продолжительной гипергликемии:

  • Будьте осторожны с тем, что вы едите - особенно помните, как перекусы и употребление сладких продуктов или углеводов могут повлиять на уровень сахара в крови.
  • Придерживайтесь своего плана лечения - не забывайте принимать инсулин или другие лекарства от диабета в соответствии с рекомендациями вашей медицинской бригады.
  • Будьте как можно более активными - регулярные физические упражнения могут помочь остановить повышение уровня сахара в крови, но вам следует сначала проконсультироваться с врачом, если вы принимаете лекарства от диабета, так как некоторые лекарства могут вызвать гипогликемию, если вы слишком много тренируетесь
  • Будьте особенно внимательны, когда вы заболели - ваша группа по уходу может предоставить вам некоторые «правила больничного дня», в которых изложено, что вы можете сделать, чтобы контролировать уровень сахара в крови во время болезни.
  • Следите за уровнем сахара в крови - ваша медицинская бригада может посоветовать использовать устройство для проверки вашего уровня в домашних условиях, чтобы вы могли своевременно обнаружить повышение и предпринять шаги, чтобы остановить его.

Высокий и низкий уровень сахара в крови, связанный с диабетом

Обзор темы

Уровни сахара в крови, связанные с диабетом

При диабете время от времени у вас может быть повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия) или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).Простуда, грипп или другое внезапное заболевание могут вызвать повышенный уровень сахара в крови. Вы научитесь распознавать симптомы и различать высокий и низкий уровень сахара в крови. Инсулин и некоторые виды лекарств от диабета могут вызывать низкий уровень сахара в крови.

Узнайте, как распознавать высокие и низкие уровни сахара в крови и управлять ими, чтобы избежать уровней, которые могут привести к неотложной медицинской помощи, таких как диабетический кетоацидоз или обезвоживание из-за высокого уровня сахара в крови или потеря сознания из-за очень низкого уровня сахара в крови.Большинство проблем с высоким или низким уровнем сахара в крови можно решить дома, следуя указаниям врача.

Вы можете помочь избежать проблем с сахаром в крови, следуя инструкциям врача по применению инсулина или лекарств от диабета, диете и упражнениям. Домашний анализ уровня сахара в крови поможет вам определить, находится ли ваш уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Если у вас был очень низкий уровень сахара в крови, у вас может возникнуть соблазн позволить вашему уровню сахара подняться, чтобы у вас не было другой проблемы с низким уровнем сахара в крови.Но очень важно поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Вы можете сделать это, следуя своему плану лечения и регулярно проверяя уровень сахара в крови.

Иногда беременная женщина может заболеть диабетом во время беременности. Это называется гестационным диабетом. Уровень сахара в крови регулярно проверяется во время беременности, чтобы поддерживать его в целевом диапазоне.

Дети с диабетом нуждаются в помощи родителей, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне и безопасно заниматься спортом.Убедитесь, что дети узнают симптомы как высокого, так и низкого уровня сахара в крови, чтобы они могли сообщить другим, когда им понадобится помощь. Существует множество групп поддержки и центров диабетического просвещения, чтобы помочь родителям и детям узнать о сахаре в крови, физических упражнениях, диете и лекарствах.

Подросткам особенно сложно контролировать уровень сахара в крови, потому что их тела растут и развиваются. Кроме того, они хотят быть со своими друзьями и есть продукты, которые могут повлиять на уровень сахара в их крови.Заболеть диабетом в подростковом возрасте непросто. Но ваш подросток находится в прекрасном возрасте, чтобы понимать болезнь и способы ее лечения, а также взять на себя некоторые обязанности по уходу за ним.

Если уровень сахара в крови слишком высокий или слишком низкий, но вы чувствуете себя хорошо, вы можете повторно проверить уровень сахара или откалибровать глюкометр. Проблема может заключаться либо в образце крови, либо в аппарате.

Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)

Высокий уровень сахара в крови возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови поднимается выше целевого диапазона.Слишком много калорий, отсутствие лекарств (инсулина или таблеток), инфекция или болезнь, травма, операция или эмоциональный стресс могут привести к повышению уровня сахара в крови.

Высокий уровень сахара в крови обычно развивается медленно, в течение нескольких часов или дней. Но пропуск дозы инсулина может вызвать быстрое повышение уровня сахара в крови. Уровень сахара в крови чуть выше целевого диапазона может вызвать у вас усталость и жажду. Если ваш уровень сахара в крови будет оставаться выше целевого диапазона в течение нескольких недель, ваше тело приспособится к этому уровню, и у вас может не появиться так много симптомов высокого уровня сахара в крови.

Если вы не контролируете уровень сахара в крови регулярно или не замечаете симптомы высокого уровня сахара в крови, у вас обычно будет время для лечения высокого уровня сахара в крови, чтобы вы могли предотвратить чрезвычайные ситуации с высоким уровнем сахара в крови. Три вещи могут помочь вам предотвратить проблемы с высоким уровнем сахара в крови:

  • Часто проверяйте уровень сахара в крови, особенно если вы больны или не соблюдаете обычный распорядок дня. Вы можете видеть, когда уровень сахара в крови превышает целевой диапазон, даже если у вас нет таких симптомов высокого уровня сахара в крови, как повышенная жажда, учащенное мочеиспускание и усталость.Тогда вы сможете вылечить его на ранней стадии, не допустив возникновения неотложной ситуации.
  • Позвоните своему врачу, если у вас частый высокий уровень сахара в крови или если уровень сахара в крови постоянно остается выше целевого диапазона. Возможно, вам потребуется скорректировать или изменить лекарство.
  • Пейте больше воды или напитков без кофеина и сахара, чтобы не обезвоживаться. Если ваш уровень сахара в крови продолжает расти, ваши почки увеличивают количество вырабатываемой мочи, и вы можете обезвоживаться.

Осложнения высокого уровня сахара в крови могут вызвать серьезные проблемы, включая кому и смерть. Со временем повышенный уровень сахара в крови может повредить глаза, сердце, почки, кровеносные сосуды и нервы.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)

Низкий уровень сахара в крови возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови падает ниже необходимого вашему организму. Недостаточное употребление пищи или пропуск приема пищи, прием слишком большого количества лекарств (инсулина или таблеток), выполнение большего количества упражнений, чем обычно, или прием определенных лекарств, снижающих уровень сахара в крови, могут привести к быстрому падению уровня сахара в крови.Не употребляйте алкоголь, если вы не можете распознать первые признаки низкого уровня сахара в крови.

Людям, которые теряют вес или у которых развиваются проблемы с почками, может не потребоваться столько инсулина или других лекарств, сколько им было до потери веса или развития проблем с почками. Уровень сахара в крови может упасть слишком низко. Не забывайте часто проверять уровень сахара в крови, когда ваше тело претерпевает изменения.

Когда уровень сахара в крови падает ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл), у вас обычно появляются симптомы низкого уровня сахара в крови.Это может развиться быстро, за 10-15 минут.

  • Если уровень сахара в крови упадет чуть ниже целевого диапазона (умеренно низкий уровень сахара в крови), вы можете почувствовать усталость, беспокойство, слабость, дрожь или потливость, а также у вас может быть учащенное сердцебиение. Если вы съедите что-то, что содержит сахар, эти симптомы могут длиться недолго. Если у вас диабет, вы не всегда можете заметить симптомы умеренного низкого уровня сахара в крови. Это называется гипогликемией. Если уровень сахара в крови хорошо контролируется и не сильно меняется в течение дня, у вас может быть повышенный риск неосведомленности о гипогликемии.
  • Если ваш уровень сахара в крови продолжает падать (обычно ниже 40 мг / дл), ваше поведение может измениться, и вы можете почувствовать себя более раздражительным. Вы можете стать слишком слабым или растерянным, чтобы съесть что-нибудь с сахаром, чтобы поднять уровень сахара в крови. Каждый раз, когда уровень сахара в крови падает ниже 50 мг / дл, вы должны действовать независимо от того, есть у вас симптомы или нет.
  • Если уровень сахара в крови упадет очень низко (обычно ниже 20 мг / дл), вы можете потерять сознание или у вас начнется судорожный припадок. Если у вас есть симптомы сильного низкого уровня сахара в крови, вам немедленно требуется медицинская помощь.

У вас могут быть симптомы низкого уровня сахара в крови, если уровень сахара в крови упадет с высокого уровня на более низкий. Например, если ваш уровень сахара в крови был выше 300 мг / дл в течение недели или около того, а уровень внезапно упал до 100 мг / дл, у вас могут быть симптомы низкого уровня сахара в крови, даже если ваш уровень сахара в крови находится в целевом диапазоне. . Но если вы страдаете диабетом в течение многих лет, у вас может не быть симптомов низкого уровня сахара в крови, пока уровень сахара в крови не станет очень низким.

Если ваш врач считает, что у вас низкий уровень сахара в крови, но у вас нет симптомов, он или она может попросить вас чаще проверять уровень сахара в крови.Ваш врач может попросить вас проверить уровень сахара в крови посреди ночи или сделать трехдневный тест с помощью глюкометра непрерывного действия.

Проверьте свои симптомы

Сколько тебе лет?

Менее 3 лет

Менее 3 лет

3 года и старше

3 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй - как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы полностью потеряли сознание?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Есть ли у вас план действий при низком уровне сахара в крови?

Если вы не использовали свой план или у вас его нет, примите меры, чтобы снова поднять уровень сахара в крови.

Да

Имеет план управления низким уровнем сахара в крови

Нет

Имеет план управления низким уровнем сахара в крови

Имеются ли у вас симптомы:

После того, как вы съели пищу с быстрым сахаром, может пройти до 30 минут, прежде чем вы сможете сказать как это влияет на уровень сахара в крови.

Становится хуже?

Симптомы ухудшаются

Остаться прежними (не хуже или лучше)?

Симптомы те же

Становится лучше?

Симптомы улучшаются

Вы обеспокоены тем, что эпизоды низкого уровня сахара у вас возникают чаще, чем раньше?

Да

Увеличение количества эпизодов низкого уровня сахара в крови

Нет

Увеличение количества эпизодов низкого уровня сахара в крови

Есть ли у вас проблемы с питьем, достаточным для восполнения потерянной жидкости?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно.Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Невозможно поддерживать потребление жидкости

Нет

Способно поддерживать потребление жидкости

Произошло ли снижение того, насколько вы внимательны или осведомлены, или насколько хорошо вы думаете и реагируете?

Да

Пониженный уровень сознания

Нет

Пониженный уровень сознания

У вас высокий уровень сахара в крови?

Если вы взрослый, ваш уровень сахара в крови> 600 мг / дл? Если вам меньше 18 лет, ваш уровень сахара в крови> 250 мг / дл?

Не забудьте дважды проверить высокий уровень сахара в крови. Если оно не превышает число, указанное для вашей возрастной группы, но вас все равно это беспокоит, ответьте «да».

Да

Уровень сахара в крови более 600 мг / дл

Нет

Уровень сахара в крови более 600 мг / дл

Содержит ли ваша моча умеренное или большое количество кетонов?

Кетоны - признак того, что уровень сахара в крови выходит из-под контроля. Есть анализ мочи на кетоны, который вы можете сделать дома.

Да

От умеренного до большого количества кетонов в моче

Нет, или вы не проверяли свою мочу

Меньше умеренного количества кетонов в моче (или не проверяли мочу)

Есть ли у вас план действий с повышенным уровнем сахара в крови?

Да

Есть план управления уровнем сахара в крови

Нет

Есть план управления уровнем сахара в крови

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?

Да

План помогает контролировать уровень сахара в крови

Нет

План помогает контролировать уровень сахара в крови

Вы обеспокоены тем, что эпизоды повышенного уровня сахара у вас возникают чаще, чем раньше?

Да

Повышенные эпизоды повышенного содержания сахара в крови

Нет

Повышенные эпизоды повышенного содержания сахара в крови

Болели ли вы чем-нибудь хуже простуды более 2 дней?

Да

Болеет более 2 дней

Нет

Болеет более 2 дней

Вы беспокоитесь о том, как поддерживать уровень сахара в крови в целевом диапазоне?

Да

Обеспокоенность по поводу контроля уровня сахара в крови

Нет

Обеспокоенность относительно контроля уровня сахара в крови

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид помощи вам может потребоваться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильную головную боль.
  • Жесткая шея.
  • Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
  • Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно функционировать).
  • Трясущийся озноб.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и гибкий, как тряпичная кукла.
  • Младенец вообще не реагирует на прикосновения, прикосновения или разговоры.
  • Младенца трудно разбудить.

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

  • Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
  • Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 12 или более часов.
  • Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
  • Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
  • Вы можете потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
  • Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
  • Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

Легкое обезвоживание означает:

  • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.

Сильное обезвоживание означает:

  • Ребенок может быть очень сонным и трудно просыпаться.
  • У ребенка может быть очень сухость во рту и очень сухие глаза (без слез).
  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка могут не быть мокрые подгузники в течение 6 часов.
  • У ребенка может быть сухость во рту и сухость глаз (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Ранние симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать:

  • Потоотделение.
  • Чувство нервозности, шаткости и слабости.
  • Сильный голод и легкая тошнота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Затуманенное зрение.
  • Путаница.

Если уровень сахара в крови продолжает падать, у вас могут появиться более серьезные симптомы.

Вы можете проверить на кетоны дома, используя специальные таблетки или тест-полоски. Кетоны - это вещества, вырабатываемые организмом при сжигании жира вместо сахара. Это признак того, что ваш уровень сахара в крови вышел из-под контроля.

Для анализа мочи:

  • Соберите образец мочи в чистый контейнер.
  • Следуйте инструкциям теста.
  • Если тест-полоска или моча меняют цвет, когда таблетка попадает в образец, образец мочи содержит кетоны.
  • Результаты тестов могут варьироваться от отрицательных до 4+, от малых до больших или от низких до высоких. (Для тестов, которые читаются от отрицательного до 4+, более 1+ означает, что в вашей моче содержится от умеренного до большого количества кетонов.)

Некоторые домашние измерители сахара в крови также могут измерять кетоны в крови.Вы используете тот же метод укола пальцем, который вы используете для измерения уровня сахара в крови.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с территории.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

Симптомы диабетического кетоацидоза могут включать:

  • Покрасневшая, горячая, сухая кожа.
  • Затуманенное зрение.
  • Сонливость или трудности с пробуждением.
  • Быстрое, глубокое дыхание.
  • Фруктовый запах изо рта.
  • Боль в животе, потеря аппетита и рвота.
  • Путаница.

Вот , что вы можете сделать для лечения низкого уровня сахара в крови . Если на каком-либо этапе во время этих шагов вы почувствуете, что вам становится хуже, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  • Съешьте продукты с быстрым сахаром, например 3-4 таблетки глюкозы, 1 столовую ложку сахара, 1 столовую ложку меда, от ½ до ¾ стакана (от 4 до 6 унций) фруктового сока или обычную (не диетическую) газировку, или леденцы (например, 6 Life Savers).
  • Подождите примерно 15 минут. Затем проверьте уровень сахара в крови.
    • Если ваш уровень сахара в крови выше 70 и ваши симптомы улучшились, вы можете вернуться к своему обычному графику приема пищи и перекусов.
    • Если уровень сахара в крови все еще низкий, съешьте еще одну пищу с быстрым сахаром, подождите 15 минут и снова проверьте уровень сахара в крови. Если ваш уровень сахара в крови по-прежнему ниже 70, вам может вскоре потребоваться медицинская помощь.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните по телефону 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Домашнее лечение

Следите за уровнем сахара в крови

Когда у вас диабет, будь то диабет 1 типа, диабет 2 типа или гестационный диабет, одним из наиболее важных навыков, которые вы усвоите, является управление уровнем сахара в крови.

Следование инструкциям врача по применению инсулина или лекарств от диабета, диете и упражнениям поможет вам избежать проблем с уровнем сахара в крови. Вы научитесь распознавать симптомы и различать высокий и низкий уровень сахара в крови. Родителям маленького ребенка может быть трудно различить симптомы высокого и низкого уровня сахара в крови у ребенка.

Когда вы научитесь распознавать высокий или низкий уровень сахара в крови, вы можете предпринять соответствующие шаги, чтобы вернуть уровень сахара в крови к целевому уровню.

Люди, которые контролируют уровень сахара в крови с помощью диеты, физических упражнений или пероральных лекарств от диабета, с меньшей вероятностью будут иметь проблемы с высоким или низким уровнем сахара в крови. Не употребляйте алкоголь, если вы не можете распознать первые признаки низкого уровня сахара в крови.

Узнайте, как бороться с высоким уровнем сахара в крови

Обязательно знайте, как бороться с повышенным уровнем сахара в крови и как быстро ваше инсулиновое лекарство подействует на снижение уровня сахара в крови.Некоторые инсулины действуют очень быстро, тогда как обычному инсулину требуется немного больше времени, чтобы снизить уровень сахара. Зная, насколько быстро действует ваш инсулин, вы не будете слишком быстро его использовать.

Узнайте, как бороться с низким уровнем сахара в крови

Поскольку у вас диабет и у вас может быть низкий уровень сахара в крови, вам необходимо постоянно иметь при себе пищу, которая может быстро поднять уровень сахара в крови. Это должны быть продукты с быстрым сахаром ( около 15 граммов углеводов ).Обязательно проверьте уровень сахара в крови еще раз через 15 минут после приема пищи с быстрым сахаром (углеводов), чтобы убедиться, что ваш уровень возвращается к целевому диапазону. Если у вас по-прежнему низкий уровень сахара в крови, примите еще 15 граммов углеводов. Когда уровень сахара в крови достигнет 70 мг / дл или выше, вы сможете есть свои обычные блюда и закуски. Съешьте небольшую закуску, если до следующего приема пищи или перекуса осталось больше нескольких часов.

Продукты, помогающие повысить уровень сахара в крови сноска 1 сноска 2 сноска 3

Еда

Сумма

Глюкоза в таблетках

3-4 таблетки

Глюкоза

1 туба

Сахар столовый

1 столовая ложка (3 чайные ложки)

Фруктовый сок или обычная газированная вода

½ – ¾ чашки (4–6 унций)

Молоко обезжиренное

1 чашка (8 унций)

Мед

1 столовая ложка (3 чайные ложки)

Мармелад

10–15

Изюм

2 столовые ложки

Жевательные капли

10

Конфеты как Life Savers

5–7 штук

Карамель (например, Jolly Rancher)

3 штуки

Важно знать, что продукты с сахаром, такие как шоколадный батончик или мороженое, не помогают быстро поднять низкий уровень сахара в крови, потому что эти продукты также содержат жир и белок.Таким образом, организм не может быстро использовать сахар (углевод), содержащийся в этих продуктах, для повышения уровня сахара в крови.

Вы можете получить низкий уровень сахара в крови из-за слишком большого количества инсулина или других лекарств, которые вы принимаете.

Родители должны помочь своему ребенку научиться лечить низкий уровень сахара в крови.

Беременным женщинам с гестационным диабетом также необходимо знать, как бороться с низким уровнем сахара в крови.

Поскольку низкий уровень сахара в крови может быстро стать неотложной медицинской помощью, обязательно носите медицинское удостоверение личности, например браслет с медицинским предупреждением, чтобы люди знали, что у вас диабет, чтобы они могли вам помочь.

Если у вас серьезные симптомы низкого уровня сахара в крови, возможно, кто-то еще сделает вам укол глюкагона. Если это произойдет, обязательно немедленно позвоните своему врачу, чтобы сообщить ему или ей, что это произошло.

Симптомы, на которые следует обращать внимание при лечении в домашних условиях

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения произойдет что-либо из следующего:

Профилактика

Примите меры, чтобы контролировать уровень сахара в крови

Хотя высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) и низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) имеют очень разные симптомы и методы лечения, они оба вызваны дисбалансом сахара в крови и инсулином.Шаги, которые вы предпринимаете для контроля уровня сахара в крови, помогут предотвратить как высокий, так и низкий уровень сахара в крови.

Обязательно имейте при себе удостоверение личности, указывающее на то, что у вас диабет, например браслет с медицинским предупреждением. Это поможет другим людям принять меры по уходу за вами, если вы не можете рассказать им о своем состоянии здоровья.

Вы можете принять меры для предотвращения чрезвычайных ситуаций с высоким и низким уровнем сахара в крови.

  • Следуйте своему плану лечения.
  • Регулярно контролируйте уровень сахара в крови, чтобы обнаружить ранних изменений до того, как разовьется чрезвычайная ситуация. Быстро избавьтесь от симптомов повышенного или пониженного уровня сахара в крови, чтобы предотвратить появление новых проблем.
  • Контролируйте свой стресс, чтобы уровень сахара в крови не повышался медленно в течение нескольких дней.
  • Ограничьте количество употребляемого алкоголя. Не употребляйте алкоголь, если вы не можете распознать первые признаки низкого уровня сахара в крови.
  • Примите меры предосторожности во время вождения и не садитесь за руль, если уровень сахара в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг / дл).

Мониторинг и контроль уровня сахара в крови

Используйте домашний анализ сахара в крови, чтобы определить, находится ли ваш уровень сахара в крови в целевом диапазоне. Вместе с врачом определите индивидуальные цели лечения. Если вы сможете постоянно поддерживать этот уровень контроля, у вас будет очень мало критических ситуаций с уровнем сахара в крови.

Родители могут помочь своему ребенку научиться предотвращать низкий и высокий уровень сахара в крови.

Контрольный стресс

Независимо от того, насколько вы квалифицированы в мониторинге и контроле уровня сахара в крови, вы все равно подвержены риску высокого или низкого уровня сахара в крови, вызванного стрессовыми ситуациями.Стресс может влиять на уровень сахара в крови двумя способами:

  • Может повышать уровень гормонов, что может привести к повышению уровня сахара в крови.
  • Это может заставить вас изменить способ ухода за собой, что является проблемой для всех людей с диабетом.

Стресс может быть как умственным, так и физическим. Некоторые примеры стресса включают болезнь, плохой рабочий день и серьезную проблему дома. Когда вы находитесь в состоянии стресса, уровень сахара в крови меняется.Дополнительную информацию см. В разделе «Управление стрессом».

Уровень сахара в крови и упражнения

Вы можете контролировать уровень сахара в крови во время тренировок, чтобы не проголодаться и не понизить уровень сахара в крови. Есть два способа контролировать уровень сахара в крови:

  1. Во время еды перед запланированной тренировкой вы можете принять меньше инсулина, ИЛИ
  2. Перед тренировкой съешьте немного углеводов.

Держите при себе пищу с быстрым сахаром во время тренировки на случай, если уровень сахара в крови упадет.

Прививки

Ваш врач может порекомендовать вам сделать прививки, например вакцину против гриппа или пневмококковую вакцину, чтобы предотвратить эти заболевания.

Другие места, где можно получить помощь

Американская диабетическая ассоциация имеет много информации о диабете и может связать вас с группами поддержки. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 1-800-DIABETES (1-800-342-2383) или посетите веб-сайт организации: www.диабет.org/home.

Подготовка к встрече

Вопросы для подготовки к врачу

Вы можете помочь своему врачу вылечить ваше состояние, если будете готовы ответить на следующие вопросы:

  • Какие шаги вы предприняли, чтобы исправить свой высокий или низкий уровень сахара в крови? Они помогли?
  • Были ли у вас признаки другого заболевания?
  • Изменили ли вы в последнее время свой рацион, упражнения или лекарства?
  • Какие еще лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, вы принимаете?
  • Были ли у вас в последнее время повышенное эмоциональное или физическое напряжение?
  • Замечали ли вы ситуации, которые вызывают или могут вызвать у вас проблемы с высоким или низким уровнем сахара в крови?
  • Заметили ли вы какие-либо закономерности, например, время суток, когда возникает проблема с высоким или низким уровнем сахара в крови?
  • Вы пользовались карточкой с высоким уровнем сахара в крови? В таком случае обязательно принесите его на прием к врачу.
  • Есть ли у вас другие риски для здоровья?

Обязательно возьмите с собой на прием журнал ежедневного мониторинга уровня сахара (глюкозы) в крови. Если у вас есть конкретные записи о ваших проблемах с высоким и низким уровнем сахара в крови, обязательно сделайте эти записи.

Родители также должны будут вести записи о проблемах их ребенка с высоким или низким уровнем сахара в крови, чтобы сообщить об этом лечащему врачу.

Список литературы

Цитаты

  1. Уоршоу Х, Кулкарни К. (2011). Полное руководство по подсчету углеводов , 3-е изд. Александрия, Вирджиния: Американская диабетическая ассоциация.
  2. Американская диабетическая ассоциация (2013). Углеводы: быстро! Прогноз диабета . http://www.diabetesforecast.org/diabetes-101/carbs-fast.html. По состоянию на 21 апреля 2016 г.
  3. Американская диабетическая ассоциация (2015). Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови). Американская диабетическая ассоциация . http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/blood-gluosis-control/hypoglycemia-low-blood.html. По состоянию на 21 апреля 2016 г.

кредитов

Текущий по состоянию на: 1 июля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 1 июля 2021 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х.Блахд младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины - семейная медицина

Высокий уровень сахара в крови | Краеугольные камни4Care®

Высокий уровень сахара в крови может привести к диабетическому кетоацидозу, или ДКА, у людей с диабетом 1 типа (это очень редко для типа 2). ДКА возникает, когда происходит накопление кетонов Кетоны Органические соединения, образующиеся, когда организм расщепляет жиры и жирные кислоты для использования в качестве топлива.Это наиболее вероятно, когда в организме не хватает сахара или углеводов или организм не может эффективно использовать сахар. Поскольку высокий уровень кетонов опасен, анализ мочи - это один из способов проверить уровень кетонов в вашем организме. в крови. Кетоны образуются, когда организм использует жир для получения энергии вместо сахара. Это может произойти, когда клетки не получают сахара, который им необходим для получения энергии.

Симптомы DKA, при которых может потребоваться тестирование на кетоны, включают:

  • Уровень сахара в крови выше 240 мг / дл и не падает
  • Сильная жажда или сухость во рту
  • Потребность в частом мочеиспускании
  • Отсутствие аппетита или боли в животе
  • Рвота или тошнота
  • Расплывчатое зрение
  • Повышенная температура или тепло, сухость или покраснение кожи
  • Затрудненное дыхание
  • Чувствую себя слабым
  • Сонливость
  • Фруктовый запах изо рта

Как определять кетоны

  • Тест-полоски , отпускаемые без рецепта, используются для измерения количества кетонов в моче.Эти полоски продаются без рецепта в большинстве местных аптек.
  • Некоторые измерители уровня сахара в крови также проверяют наличие кетонов в крови

Какой уровень кетонов считается опасным?

Ваша бригада по лечению диабета Бригада по лечению диабета В вашу бригаду по лечению диабета могут входить: врач первичной медико-санитарной помощи, врач по диабету и гормонам (эндокринолог), дипломированная медсестра, инструктор по диабету, диетолог, кардиолог (кардиолог), педиатр (ортопед). ), глазного врача (офтальмолога / оптометриста), почечного врача (нефролога), дантиста, фармацевта и специалиста по психическому здоровью.часто говорят вам, какой уровень кетонов опасен. Если это не так, позвоните своему врачу, если анализ мочи показывает умеренное или большое количество кетонов.

Какую самую важную информацию я должен знать о кетонах?

  • Тест на кетоны каждые 4 часа во время болезни . ДКА может быть обычным явлением у людей с диабетом 1 типа. Даже если анализы на сахар в крови в норме, если вас тошнит или рвота, проверьте свою мочу на кетоны
  • Обратитесь за неотложной помощью , если кетоновые тела не уменьшаются или у вас рвота, и вы не можете ее остановить
  • Избегайте активности при повышенном уровне кетонов и высоком уровне сахара в крови

Недиабетическая гипергликемия - что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое недиабетическая гипергликемия?

Недиабетическая гипергликемия означает, что у вас высокий уровень глюкозы (сахара) в крови, даже если у вас нет диабета. Гипергликемия может возникнуть внезапно во время серьезной болезни или травмы. Вместо этого гипергликемия может развиваться в течение более длительного периода времени и быть вызвана хроническим заболеванием.

Почему так важно лечить гипергликемию?

Гипергликемия может повысить риск инфекций, предотвратить выздоровление и затруднить управление своим состоянием.Чтобы предотвратить эти проблемы, важно лечить гипергликемию. Нелеченная гипергликемия может повредить нервы, кровеносные сосуды, ткани и органы. Повреждение артерий может увеличить риск сердечного приступа и инсульта. Повреждение нервов также может привести к другим проблемам с сердцем, желудком и нервами.

Что увеличивает мой риск недиабетической гипергликемии?

  • Заболевание, такое как синдром Кушинга или синдром поликистозных яичников
  • Операция или травма, например ожог или травма
  • Инфекции, такие как пневмония или инфекция мочевыводящих путей
  • Некоторые лекарства, например стероиды или диуретики
  • Питание через зонд или внутривенное введение
  • Семейный анамнез диабета или гестационного диабета
  • Ожирение или недостаток физической активности

Каковы признаки и симптомы гипергликемии?

У вас может не быть никаких признаков или симптомов, или у вас может быть одно из следующего:

  • Больше жажды, чем обычно
  • Частое мочеиспускание
  • Затуманенное зрение
  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе

Как диагностируется и лечится недиабетическая гипергликемия?

Ваш лечащий врач измерит ваш уровень сахара в крови с помощью анализа крови.Вам могут назначить инсулин или другие лекарства для снижения уровня сахара в крови.

Как я могу предотвратить гипергликемию?

  • Упражнение может помочь снизить уровень сахара в крови, когда он высокий. Он также может поддерживать стабильный уровень сахара в крови с течением времени. Делайте упражнения не менее 30 минут 5 дней в неделю. Вместе со своим врачом составьте план упражнений. Дети должны заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день.
  • Поддерживайте здоровый вес. Спросите у своего врача, сколько вам следует весить. Здоровый вес может помочь вам снизить уровень сахара в крови. Попросите своего врача помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес. Вместе вы можете установить достижимые цели по снижению веса.
  • Следуйте своему плану питания. Диетолог поможет вам составить план питания, который поможет снизить уровень сахара в крови. Возможно, вам придется уменьшить количество потребляемых углеводов.
  • Не курите. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут вызывать повреждение легких.Они также могут затруднить контроль уровня сахара в крови. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
  • Ограничьте или не употребляйте алкоголь. Алкоголь может повысить уровень сахара в крови. Напиток алкоголя - это 12 унций пива, 5 унций вина или полторы унции ликера. Спросите своего лечащего врача, безопасно ли вам употреблять алкоголь.Также спросите, сколько для вас безопасно пить каждый день.

Нужно ли мне проверять уровень сахара в крови?

Ваш лечащий врач сообщит вам, нужно ли вам проверить уровень сахара в крови. Он также скажет вам, как часто его проверять. Спросите своего лечащего врача, каким должен быть уровень сахара в крови. Запишите свои результаты и покажите их своему врачу. Ваш врач может использовать результаты, чтобы внести изменения в ваш план приема лекарств, питания и упражнений.


Позвоните в службу 911 или попросите кого-нибудь позвонить по любому из следующих вопросов:

  • У вас припадок.
  • У вас проблемы с дыханием или у вас одышка.
  • Вы становитесь слабыми и сбитыми с толку.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • Ваш уровень сахара в крови выше или ниже, чем должен быть ваш лечащий врач.
  • Ваше дыхание пахнет фруктовым запахом.
  • У вас тошнота и рвота.
  • У вас есть симптомы обезвоживания, такие как темно-желтая моча, сухость во рту и губах, а также сухость кожи.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас по-прежнему более высокий уровень сахара в крови, чем рекомендует ваш лечащий врач.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *