Симптомы при аритмии сердца: лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Содержание

Аритмия сердца симптомы и лечение в Саратове ❤ Клиника «Врачебная династия»

В норме человек не ощущает работу сердца. При физической нагрузке может возникать ощущение сердцебиения, некоторой одышки. В норме в спокойном состоянии частота сердечных сокращений составляет от 60 до 80 в 1 минуту. При наличии заболеваний сердца, перенесенного инфаркта миокарда частота 80 может быть нежелательной, стремится в этом случае нужно к более редкому ритму (60-70 в 1 мин). Сокращения сердца следует с равными интервалами.

Однако при появлении нерегулярных сокращений, ускоренном или очень редком ритме, появлении других симптомов говорят о возникновении аритмии.

Нарушения ритма сердца могут быть вполне безобидными, не приводят к сердечной недостаточности либо к другим осложнениям. И напротив, бывают жизнеугрожающие аритмии, которые требуют незамедлительного лечения.

Разобраться в аритмии может только врач после выполнения ЭКГ, хотя могут потребоваться и другие исследования.

Следует знать, что аритмию необходимо лечить, если она опасная для жизни либо угрожает возникновением осложнений (с наличием симптомов или нет), либо она сравнительно «безопасная», но пациент ее ощущает, чувствует себя некомфортно.

Причины аритмий

  1. Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы. При появлении симптомов аритмии основное значение придают ишемическим процессам в миокарде, миокардиту, перенесенному инфаркту, врожденным и приобретенным порокам. У людей после 40 лет важную роль имеет атеросклероз. Отложение холестерина в виде бляшек на стенках сосудов не дает им возможности сохранить свойства эластичности.
  2. Патология нервной системы.
  3. Нарушение обменных процессов в виде гипокалиемии или гиперкалиемии.
  4. Гормональные изменения, связанные с заболеваниями щитовидной железы (гипотиреоз и тиреотоксикоз).

Некоторые факторы окружающей среды (или активная деятельность человека) негативно влияют на организм. Они вызывают нарушение сердечного ритма, симптомы которого могут длительно не беспокоить человека.

К факторам, действующим извне, относят:

  • Возраст старше 40 лет. Чаще всего люди этой категории начинают ощущать неприятные симптомы в области сердца, которые свойственны для аритмии.
  • Интенсивная физическая нагрузка, сильный стресс. Поэтому профессиональные спортсмены находятся в группе риска сердечно-сосудистой патологии.
  • Курение табака, прием алкогольных напитков. Токсические вещества отрицательно влияют на сосуды и миокард.
  • Черепно-мозговые травмы приводят к повреждению центральной или вегетативной нервной системы.
  • Любой симптом может оказать отрицательное воздействие на сердце. Не рекомендуется пить свыше 3 кружек кофе. За счет содержания большого количества кофеина отмечается ускорение сокращений, повышается артериальное давление. Изменение состояния сердечно-сосудистой системы может привести к аритмии.
  • Под влиянием анестетиков повышается нагрузка на миокард. Это становится одной из причин нарушения его работы.

Лечение аритмии

Лечение аритмии может назначать только врач (аритмолог, кардиолог, терапевт!)

Оно может быть как консервативным (прием препаратов), так и хирургическим.

Если терапия проводится успешно и состояние нормализуется, то могут назначаться и народные средства. Для этого используются лекарственные травы, которые смешивают в определенном соотношении. Широко применяют корень валерианы, мелиссу, пустырник и анис.

Один из лечебных методов – правильный образ жизни и питание. Необходимо отказаться от табака, алкогольных напитков и вредной пищи. Чтобы сохранить здоровье сердцу, рекомендуется пить воду (1,5-2 литра в день). Если есть отеки, то данный вопрос решается с лечащим врачом.

В рационе должно присутствовать много свежих овощей и фруктов. Для миокарда особенно полезными считаются бананы, сухофрукты и печеный картофель. Они больше других продуктов богаты калием, который нужен для работы сердца.

При отсутствии динамики от лечения в домашних условиях, пациент направляется на хирургическое вмешательство. Самыми распространенными и эффективными считаются: кардиоверсия; постановка искусственного водителя ритма; абляция;

При любых подозрениях на наличие аритмии обращайтесь к нам, в медицинский центр «Врачебная династия» и мы постараемся подобрать ту терапию, которая поможет именно Вам и сохранит Ваше сердце здоровым на долгие годы!

Лечение аритмии сердца | Причины, симптомы, лечение аритмии у женщин в Ижевске

Аритмия сердца – это патологическое состояние, при котором нарушается частота, ритмичность или последовательность электрического возбуждения отделов сердца. В понятие включается большое количество заболеваний, которые отличаются по механизму возникновения, причинам, симптомам и прогнозу для пациента, поэтому лечение аритмии сердца всегда подбирается индивидуально.

Нарушение ритма может возникать из-за патологии сердца: ишемической болезни, врожденных или приобретенных пороков, миокардита. К сбою приводят побочные эффекты или неправильное использование лекарств из групп сердечных гликозидов, противоаритмических средств, диуретиков. Реже патология возникает под влиянием токсичного действия алкоголя, курения, большого количества кофе. У пациентов с тиреотоксикозом возникает нарушение ритма, вызванное стимулирующим влиянием гормонов щитовидной железы. У женщин сбой ритма может наблюдаться с приближением менопаузы.

Симптомы аритмии сердца

Признаки аритмии не всегда можно заметить самостоятельно, болезнь часто протекает бессимптомно. Кардиолог или терапевт могут заметить первые симптомы при диспансерном обследовании. Самостоятельно нужно обратиться к врачу при появлении следующих состояний:

  • чувство сердцебиения или перебои в работе сердца;
  • ощущение замедления или сильного ускорения ритма;
  • боль в грудной клетке в покое или после нагрузки;
  • одышка;
  • частое головокружение.

У женщин в период климакса аритмия может проявляться во время приливов, на фоне повышения артериального давления.

Диагностика

Для диагностики врач соберет анамнез, чтобы установить возможную причину патологии. Методы диагностики аритмии подбираются индивидуально в зависимости от состояния пациента, предполагаемой этиологии болезни и данных осмотра. Могут быть использованы некоторые из следующих методик:

  • ЭКГ – запись ритма сокращений сердечной мышцы при помощи электродов на теле, проводится в течение нескольких минут;
  • холтеровское мониторирование – запись электрокардиограммы в течение суток во время повседневной жизни пациента при помощи портативного аппарата;
  • эхо-кардиография – ультразвуковое исследование строения сердца, особенности работы клапанов, часто сочетается с допплерографией, позволяющей оценить ток крови.

Дополнительно могут использоваться функциональные пробы, которые увеличивают нагрузку на сердце и способны вызвать аритмию, которая не проявляется в покое. Наиболее точные результаты дает электрофизиологическое исследование, для которого электроды проводятся по катетерам в полость сердца.

Лабораторная диагностика необходима для оценки состава крови, баланса электролитов. Врач может назначить следующие анализы:

  • биохимический анализ крови;
  • электролиты;
  • липидограмма;
  • глюкоза крови;
  • гормоны щитовидной железы.

Лечение аритмии сердца у женщин

Метод лечения аритмии подбирается индивидуально, у женщин после 50 лет, если установлено влияние менопаузы, схему дополняют заместительной гормональной терапией, которую подбирает лечащий гинеколог.

Для лечения могут использоваться следующие методы:

  • противоаритмические препараты, влияющие на работу ионных каналов в клетках сердца;
  • лекарственные средства, влияющие на проводящую систему сердца;
  • upstream терапия – использование неантиаритмических средств;
  • чреспищеводная электростимуляция;
  • установка электрокардиостимулятора;
  • катетерная абляция.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическая операция.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

В медицинском центре Елены Малышевой в Ижевске ведут прием квалифицированные врачи-кардиологи, которые имеют большой опыт лечения аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Все этапы диагностики проходят на современном оборудовании, схемы терапии соответствуют мировым стандартам и подбираются индивидуально.

Записаться на прием можно по телефону (3412) 52-50-50 или заполнив форму обратной связи ниже. Администратор клиники свяжется с вами в ближайшее время.

Аритмия сердца — причины, виды, симптомы, диагностика, лечение сердечной аритмии

18 Января 2012 г.

Аритмия сердца – это общее название для группы нарушений сердечного ритма. Аритмии сердца могут быть различными по своему механизму, причине возникновения, клиническим проявлениям и прогнозу.

В нормальном состоянии каждый удар сердца сопровождается последовательным сокращением его отделов – предсердий и желудочков. Четкий ритм этих сокращений через равные промежутки времени, от 60 до 80 ударов в минуту – признак нормальной работы здорового сердца. При аритмии частота сердечных сокращений меняется: она может быть как значительно меньше (брадикардия) , так и в несколько раз больше нормы (тахикардия). Нерегулярный ритм частоты сердечных сокращений называется носит общее название «аритмии», но может подразделяться на

экстрасистолии, мерцательные аритмии, различные блокады сердца и т.д.

Причины возникновения аритмии сердца

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, пороки сердца, воспаления сердечной мышцы (миокардиты), артериальная гипертония и др.).
  • Заболевания мозга.
  • Заболевания щитовидной железы и надпочечников.
  • Различные инфекционные заболевания.
  • Климактерический период (у женщин).
  • Обменные нарушения внутри миокарда (например, калиево-натриево-кальциевый обмен).
  • Стрессы, нервные и физические перегрузки.
  • Курение, алкоголь.
  • Прием некоторых лекарственных и токсических веществ.

Возникновение аритмии в случайном порядке (как реакции на эмоциональное переживание, при высокой температуре и т.д.) не является поводом для беспокойства и, как правило, не представляет угрозу для здоровья пациента. Обратиться к врачу следует в том случае, если аритмия продолжается длительное время или же приступы аритмии стали учащаться.

Виды аритмий сердца

Брадикардия — вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений составляет меньше нормы (менее 60 ударов в минуту). У тренированных людей, спортсменов, привыкших к регулярной физической нагрузке, брадикардия может встречаться как вариант нормы, однако чаще всего является признаком какой-либо сердечной патологии.
Симптомы

: слабость, полуобморочные состояния, кратковременная потеря сознания, холодный пот, боли в области сердца, головокружение, нестабильное артериальное давление.

Ярко выраженная брадикардия (частота сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту) может стать причиной развития сердечной недостаточности. Как правило, в таких случаях пациенту рекомендуется имплантация электрокардиостимулятора.

Тахикардия – вид аритмии, при котором частота сердечных сокращений составляет более 90 ударов в минуту. Различают физиологическую и патологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений без каких-либо патологий в работе сердечно-сосудистой системы. Например, вариантом нормы физиологическую тахикардию можно считать в том случае, если она была спровоцирована увеличением физической или эмоциональной нагрузки. Гнев, волнение, страх, высокая температура, недостаток кислорода, резкое принятие вертикального положения, глубокий вдох, прием чрезмерного количества пищи – эти факторы могут вызывать кратковременное увеличение частоты сердечных сокращений. Также к физиологической тахикардии может быть отнесена тахикардия, наступающая в результате приема некоторых лекарственных средств (например, вазодилататоров, кортикостероидов и др.).

В основе возникновения патологической тахикардии всегда лежат нарушения в работе сердечно-сосудистой или других систем.

Симптомы: учащенное сердцебиение, пульсация шейной артерии, беспокойство, головокружение, волнение, обмороки. Патологическая тахикардия может привести к развитию острой сердечной недостаточности, возникновению инфаркта миокарда, внезапной остановке сердца.

Экстрасистолия – вид аритмии, характеризующийся внеочередными сокращениями, которые могут начинаться из предсердий или желудочков. Экстрасистолия – довольно распространенный вид аритмии: согласно данным медицинской статистики, единичные эпизоды экстрасистолии хотя бы раз в жизни возникали у всех людей, никогда не жалующихся на проблемы с сердцем. У здорового человека допускается 4% экстрасистол от общего количества сокращений за сутки. Как патология экстрасистолия встречается у 70-80% людей в возрасте старше 50 лет.
Симптомы: одиночные или парные преждевременные сокращения сердца (экстрасистолы) с ощущением сильного толчка, чувство «замирания» сердца, тревоги, нехватки воздуха.

Часто повторяющиеся эпизоды экстрасистолии – повод для беспокойства. При постоянной экстрасистолии происходит снижение коронарного и мозгового кровотока, что чревато развитием стенокардии (формы ишемической болезни сердца) и нарушений мозгового кровообращения. При экстрасистолии риск развития мерцательной аритмии и внезапной сердечной смерти многократно повышается.

Мерцательная аритмия – один из самых распространенных видов аритмий, встречающихся в кардиологической практике. Мерцательная аритмия представляет собой ощущение неравномерных сердечных сокращений, «трепетание» предсердий и неритмичное сокращение желудочков. В возрасте до 60 лет мерцательная аритмия встречается в 1% случаев, после 75 лет ее выявляемость составляет около 30%.
Симптомы: учащение сердечного ритма до 130-150, иногда до 180 ударов в минуту, ощущение перебоев в работе сердца, боли, резкое чувство нехватки воздуха, одышка, быстрая утомляемость, головокружение.

Мерцательная аритмия может возникать на фоне врожденных пороков сердца (например, митрального клапана), ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности или гипертонической болезни, в результате гипокалиемии (пониженного уровня калия в крови), пониженной или повышенной функции щитовидной железы, алкоголизма, острой интоксикации, отравления, приема лекарственных препаратов, при переутомлении или стрессе.

Блокады сердца – вид аритмии, связанный с замедлением или прекращением прохождения импульсов по структурам миокарда (сердечной мышцы). Причинами возникновения блокад сердца может быть любое поражение миокарда (стенокардия, миокардит, кардиосклероз, инфаркт миокарда, гипертрофия отделов сердца), атеросклероз, врожденный порок сердца, передозировка некоторых лекарственных препаратов, наследственный фактор, нарушенная  функция щитовидной железы, развитие климакса и др.

В зависимости от течения блокады сердца подразделяют на транзиторную (преходящую), интермиттирующую (неоднократно возникающую и исчезающую на протяжении регистрации ЭКГ), прогрессирующую и постоянную. По локализации различают синоаурикулярную (синоатриальную), внутрипредсердную, межпредсердную, атриовентрикулярную (предсердно-желудочковую), а также внутрижелудочковую блокаду (блокады ножек пучка Гиса и нарушения проводимости в конечных разветвлениях волокон Пуркинье и миокарде). Симптомы: периодическое пропадание пульса, обмороки, судороги. При некоторых видах блокад сердца могут возникнуть острая сердечная недостаточность и внезапная смерть.

Диагностика аритмий сердца

  • Электрокардиография (ЭКГ).
  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
  • Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование.
  • Внутрисердечное электрофизиологическое исследование.
  • Чрезпищеводное ЭХО-КГ.
  • Тредмил-тест.

Лечение аритмии сердца в ГУТА КЛИНИК

Время от времени приступы аритмий бывают даже у абсолютно здоровых людей. Редкие эпизоды аритмий, не вызывающих ухудшение самочувствия, не нуждаются в лечении. Однако если Вы отмечаете у себя длительную аритмию, а ее появления стали частыми, лучше побеспокоиться о своем здоровье и обратиться к доктору. Опытные кардиологи ГУТА КЛИНИК, члены Всероссийского научного общества кардиологов, кандидаты медицинских наук проведут диагностику аритмии на современном экспертном оборудовании европейского производства, поставят точный диагноз и назначат индивидуальную терапию.

Используя опыт зарубежных коллег, а также самые последние достижения в области современной кардиологии, наши специалисты проведут комплексное лечение всех видов аритмий, стабилизируют работу сердца, минеральный и кислородный обмен, артериальное давление, проведут лечение сопутствующих заболеваний. 

Высококлассная диагностическая база ГУТА КЛИНИК позволяет поставить диагноз на ранней стадии развития аритмии с помощью оптимальных диагностических методов (ЭКГ, холтеровского мониторирования, тредмил-теста и др.). Дальнейшее наблюдение и своевременная антиаритмическая терапия под контролем опытных кардиологов ГУТА КЛИНИК позволит Вам избежать грозных осложнений аритмий сердца (инсульта, инфаркта миокарда, развития сердечной недостаточности, тромбоэмболий и т.д.) и сохранить высокое качество жизни.

Лечение Аритмии в Москве | Клиника Медлайн-Сервисё

Сердечная аритмия – нарушение работы сердца, при котором происходит патологическое изменение частоты, силы или последовательности сокращений миокарда (сердечной мышцы). Патология может протекать бессимптомно или же беспокоить пациентов сердцебиением, болью за грудиной, частыми головокружениями и обмороками. Причины, симптомы и лечение аритмий сердца разных видов имеют свои особенности.

Знаете ли вы? В норме сердечный импульс возникает в синусовом узле с частотой 60–90 раз в минуту. Если ритм учащен (более 90 ударов в минуту) – это тахикардия, если сердце сокращается менее 60 раз в минуту – это брадикардия.

Аритмия сердца — причины

В зависимости от причины и механизма развития все аритмии принято делить на две большие группы: органические и функциональные.

Органические. Связаны с заболеваниями сердца и часто сопровождают мерцательную аритмия сердца, ишемическую болезнь сердца (ИБС), миокардит, кардиомиопатию, пороки развития сердца и его травмы. Чаще всего органические нарушения становятся причиной мерцательной аритмии сердца. Нередко они возникают после кардиохирургических операций как их осложнение. В основе патологии лежит органическое повреждение сердечной мышцы, которое затрудняет продвижение электрического импульса по проводящей системе сердца.

Функциональные. Бывают нескольких типов:

  • Нейрогенные. Связаны с нарушением нервной системы. Возникают из-за сильного стресса, чрезмерных эмоций, интенсивных физических и умственных нагрузок, курения, употребления алкоголя, крепкого кофе и чая, острой пищи. Вызвать их могут заболевания щитовидной железы, интоксикация, лихорадка, инфекция (токсины микроорганизмов), гипоксия и болезни крови. Часто они появляются у женщин, страдающих предменструальным синдромом (ПМС).
  • Дисэлектролитные. Возникают при нарушении равновесия в водно-электролитном балансе. Особенно часто наблюдаются при сбоях в магниевом, калиевом, натриевом и кальциевом обменах.
  • Ятрогенные. Такой тип аритмии вызывает прием лекарств, которые обладают аритмогенным действием, в частности сердечных гликозидов, симпатомиметиков, диуретиков, β-блокаторов.
  • Механические. Развиваются в результате получения травмы грудной клетки при падении, ударе, повреждении электрическим током и пр.
  • Идиопатические. Это все случаи аритмий, причина появления которых не установлена.

В некоторых случаях ведущую роль в развитии заболевания может играть наследственная предрасположенность.

Виды аритмий и их клинические проявления

Что делать при аритмии сердца? Симптомы и лечение аритмии сердца зависят от вида патологии.

Экстрасистолия. Внеочередное сокращение сердечной мышцы. Она развивается из-за появления дополнительных очагов возбуждения. Экстрасистолия часто сопровождает различные заболевания сердца, а также наблюдается у лиц с легковозбудимой нервной системой. Пациенты, у которых есть экстрасистолия, четко ощущают перебои в работе сердца. Свидетельствовать об этом может пульс, во время измерения которого прослеживается преждевременное появление пульсовой волны. Больные отмечают сильный сердечный толчок, после которого возникает ощущение замирания сердца. Состояние иногда сопровождается чувством тревоги, страха, нехватки воздуха, так же симптомамити аритмии серда является: повышенное давление и серпдечные приступы. Появляется слабость, потливость, дискомфорт за грудиной.

Пароксизмальная тахикардия. Резкое нарушение сердцебиения, при котором частота сердечных сокращений достигает 200–240 ударов в минуту, причем все импульсы поступают из дополнительного очага, а не синусового узла. В начале приступа пациент ощущает резкий толчок в области сердца, после чего начинается сильное сердцебиение. Появляется слабость, головокружение, шум в ушах. Затянувшийся приступ может вызвать потерю сознания.

Блокада сердца. Нарушение проведения импульса. Патология сопровождает многие болезни, но чаще всего встречается при ревматизме, миокардите, кардиосклерозе. У таких пациентов пульс редкий, слабый. В тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Мерцательная аритмия. Нарушения ритма, проявляющиеся сокращениями отдельных мышечных волокон, а не всего миокарда. Они возникают хаотично, промежутки времени между ними и сила сокращений неодинаковы. Патология наблюдается при кардиосклерозе, тиреотоксикозе, миокардите, стенозе митрального клапана. Бывает в виде приступов, но может беспокоить и постоянно. Самые частые симптомы мерцательной аритмии сердца – сильное сердцебиение, боль в сердце и частые перебои в его работе. Больных мучает одышка, усиливающаяся при малейшей физической нагрузке. Они чувствуют слабость и страх. Появляется повышенная потливость и полиурия (увеличенное образование мочи).

Чем опасны аритмии

Часто пациенты интересуются, чем опасна аритмия сердца. Как и любая патология, при отсутствии адекватной терапии она может спровоцировать развитие осложнений. Самое тяжелое из них – фибрилляция желудочков. При ней резко возникает головокружение и потеря сознания, происходит непроизвольное мочеиспускание. Артериальное давление невозможно определить, пульс не прощупывается, дыхание останавливается. Если вовремя не провести реанимационные мероприятия, возможет летальный исход.

При пароксизмальной тахикардии из-за хронической недостаточности кровообращения возникает одышка, может развиться отек легких.

При отсутствии лечения мерцательной аритмии у пациента может быть ишемический инсульт, а также возможно развитие тяжелой сердечной недостаточности.

При блокадах возможно развитие синкопального состояния, которое сопровождается потерей сознания, снижением мышечного тонуса, нарушениями работы легких и сердечно-сосудистой системы.

Лечение аритмий

Лечение аритмии сердца любой формы нужно начинать сразу, как только установлен точный диагноз. Терапия преследует сразу несколько целей:

  • восстановить нормальный сердечный ритм;
  • предупредить рецидивы;
  • бороться с гемодинамическими последствиями аритмии;
  • снизить риск развития осложнений.

Как избавиться от аритмии сердца? В клинике «Медлайн-Сервис» в Москве аритмию сердца лечат опытные врачи-кардиологи. Прежде всего они полностью обследуют больного, используя различные методы исследований (ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ, ЭхоКГ и т. д.). Это позволяет получить полную картину заболевания и разработать наиболее эффективную схему терапии. На приеме врач также расскажет, что делать при аритмии сердца, если случился внезапный приступ.

Лечение мерцательной аритмии сердца или другой ее формы зависит от причин возникновения заболевания и общего состояния пациента. Терапия может быть ограничена приемом лекарственных препаратов и рекомендациями по корректировке образа жизни, но в некоторых случаях может потребоваться помощь кардиохирурга.

Запишитесь на консультацию к кардиологу, чтобы узнать все о здоровье своей сердечно-сосудистой системы и при необходимости пройти лечение аритмии сердца. Звоните или используйте онлайн-форму.

Так же смотрите по теме:

Аритмия сердца – факторы риска, диагностика и лечение болезни

Аритмии, или нарушение ритма сердца – это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращения сердечной мышцы. В норме у человека в состоянии покоя частота сердечных сокращений составляет 60-80 в минуту, при этом сокращения происходят через одинаковый промежуток времени – 1 секунду, последовательно сокращаются сначала предсердия, затем желудочки сердца. Происходит это благодаря проводящей системе сердца (нервные волокна).

Существует множество классификаций аритмий. Условно их можно разделить на:

  • Тахикардии – учащенное сердцебиение: синусовая, желудочковая тахикардия, экстрасистолия (внеочередное сокращение сердца) и др.
  • Брадикардии – редкое сердцебиение: синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, синус-арест, CA-блокада, AV-блокада и др.  
  • Мерцательная аритмия – слабые и частые сокращения предсердий (фибрилляция предсердий), при этом сокращение желудочков неритмичное и может быть частым (тахи-форма), редким (бради-форма) или нормальной частоты.

Также аритмии могут быть постоянные и непостоянные, протекающие приступообразно.

Подробнее о лечении аритмии Вы можете прочитать здесь: http://dr-lukin.ru/pacientam/lechenie-serdechnyh-zabolevanij/lechenie-aritmii/.

 

Клиническая картина

Часто аритмии могут вообще никак не проявляться и быть «находкой» при обычном диспансерном обследовании. Наиболее часто больные жалуются на:

  • Перебои в работе сердца: ощущение сердцебиения, «замирание» сердца, «то бьется, то не бьется»
  • слабость, одышку, плохую переносимость физической нагрузки
  • головокружение
  • приступы потери сознания или ощущение, близкое к обмороку, которые могут привести к летальному исходу.

Потеря сознания случается, когда происходит остановка сердца на продолжительный период времени, обычно более 5 секунд. Если сердце само «заводится», приступ проходит. Слишком длительная остановка может привести к летальному исходу. Это называется синдром Morgagni-Adams-Stokes (MAS)

Однако, не всегда наличие симптомов нездоровья свидетельствуют о серьезной проблеме. Очень часто люди, ощущающие аритмию, не страдают тяжелыми заболеваниями сердца, в то время как, человек с жизнеугрожающей аритмией может не предъявлять вообще никаких жалоб.

Факторы риска:

  • Наследственность
  • Различные заболевания сердца
  • Сопутствующая патология: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и т.д.
  • Образ жизни: стресс, курение, злоупотребление алкоголем
  • Передозировка некоторых лекарственных препаратов.

Профилактика

Необходимо постараться максимально нивелировать факторы риска. Риск аритмии возможно уменьшить, приобщаясь к здоровому образу жизни, включающему правильное питание и занятие спортом. Также важно своевременно проходить диспансерное наблюдение и лечить сопутствующие заболевания.

Диагностика

Диагноз обычно устанавливается по ЭКГ. При необходимости записи ЭКГ в течении длительного времени выполняется суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Для этого портативный регистратор ЭКГ устанавливается на сутки и более для записи электрической активности сердца в процессе выполнения человеком его обычной дневной активности, а также во время сна. Также возможна имплантация ЭКГ-рекодера – это устройство размером с обычную флэш-карту, которое зашивается под кожу и регистрирует ЭКГ в течении нескольких лет.

В определенных случаях используется электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ). С его помощью можно изучить распространение электрического импульса по сердцу, индуцировать аритмию, изучив при этом ее локализацию, механизм, а также протестировать лечебный эффект различных лекарственных препаратов.

Лечение

Лечение тахикардий обычно консервативное (лекарственная терапия: таблетки, инъекции, капельницы и так далее) и проводится кардиологом. В ряде случаев требуется помощь сердечно-сосудистого хирурга.

Для лечения брадикардий выполняется операция – имплантация электрокардиостимулятора. Операция выполняется под местной анестезией и обычно хорошо переносится пациентами. Продолжительность операции редко превышает 1 час, а весь срок госпитализации составляет 2-3 дня. Но, не смотря на хорошую переносимость и небольшую длительность, данный вид операций является высокотехнологическим методом лечения.

Подробнее об электрокардиостимуляторах Вы можете прочитать в соответствующем разделе сайта: http://dr-lukin.ru/o-boleznyah/elektrokardiostimulyator/.

Нарушение ритма сердца (аритмия) | ГУЗ Городская клиническая больница №1

Работа сердца регулируется собственной электрической системой. Она вырабатывает импульсы, по «команде» которых сердечная мышца сокращается. Сокращение начинается, когда синусовый узел — небольшая группа клеток в правом предсердии — посылает электрический импульс, который и заставляет сократиться сначала оба предсердия. Затем импульс перемещается в атрио-вентрикулярный узел, находящийся в самом центре сердца и лежащий в месте перехода предсердий в желудочки. Выходя из атриовентрикулярного узла импульс, переходит на желудочки. В результате чего последние сокращаются и выталкивают кровь ко всем органам.

В здоровом сердце этот процесс происходит равномерно и постоянно с частотой сокращений сердца 60-80 в минуту в спокойном состоянии. У спортсменов, особенно атлетов с покое частота пульса обычно менее 60, поскольку их сердце значительно более тренировано, чем у обычного человека и обладает большой мышечной силой, выталкивая за одно сокращения большой объем крови. У детей — напротив — пульс в норме более 100 ударов в минуту, а в младенчестве составляет 140-160 сокращений в минуту. Это число может варьировать в зависимости от многих факторов: в покое, во время отдыха ритм урежается, а при физических и психоэмоциональных нагрузках – учащается.

При нарушении функции электрической системы сердца возникает сбой сердечного ритма – аритмия.

Наиболее частыми причинами аритмии или состояния, приводящего к её развитию, являются болезни сердца (ишемическая болезнь сердца, миокардит, миокардиопатии и т.д.), высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс.

Необычное увеличение частоты сердечных сокращений называется тахикардией.

Выделяют несколько типов тахикардий. Некоторые виды тахикардий  достаточно безопасны, и могут не проявляться годами, лишь изредка напоминая о себе. В то же время другие виды тахиаритмии– такие, как фибрилляция желудочков – вызывают мгновенный обморок и могут привести к смерти.

Одним из основных факторов, повышающих риск возникновения аритмий, является возраст. Так, например, мерцательную аритмию (фибрилляцию предсердий) выявляют у 0,4% людей, при этом большую часть пациентов составляют люди старше 60 лет. Увеличение частоты развития нарушений ритма сердца с возрастом объясняется изменениями, возникающими в миокарде и проводящей системе сердца в процессе старения. Происходит замещение миоцитов фиброзной тканью, развиваются так называемые «склеродегенеративные» изменения. Кроме этого, с возрастом повышается частота сердечно-сосудистых и экстракардиальных заболеваний, что также увеличивает вероятность возникновения аритмий.

Аритмии могут и не проявляться. Врач может обнаружить аритмию до того, как она проявит себя какими-либо признаками, при обычном диспансерном обследовании. Но чаще нарушения сердечного ритма вызывают заметные изменения состояния, которые включают признаки:

  • Ощущение сердцебиения и перебоев в груди
  • Очень быстрое биение сердца
  • Чрезвычайно медленное биение сердца
  • Боли в груди
  • Одышку
  • Головокружение
  • Потерю сознания или ощущение, близкое к обмороку

Даже такие значительные симптомы нездоровья не всегда свидетельствуют о наличии серьезной проблемы. Очень часто люди, ощущающие аритмию, не страдают тяжелыми заболеваниями сердца, в то время как, человек с жизнеугрожающей аритмией может не предъявлять вообще никаких жалоб.

Наиболее привычным методом диагностики аритмии на сегодня является проведение электрокардиографии (ЭКГ). Во время записи ЭКГ электроды прикрепленные к определенным местам на руках, ногах и грудной клетке, регистрируют электрическую активность сердца. На электрокардиограмме изучают интервалы и длительность каждой фазы сокращения сердца.

Для длительного контроля ритма сердца применятся суточное мониторирование электрокардиографии (холтер), который позволяет регистрировать ЭКГ на протяжении более длительного промежутка времени.Портативный регистратор ЭКГ устанавливается на сутки и более для записи электрической активности сердца в процессе выполнения человеком его обычной дневной активности, а также во время сна.

Если же и этот метод не дает достаточной информации, то, по решению врача, для выявления нарушения сердечного ритма используется электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ).

ЭФИ на сегодняшний день – это наиболее достоверный метод диагностики нарушений сердечного ритма и оценки аритмии. Данный метод обследования помогает врачу выбрать необходимую тактику лечения.

Эхокардиография позволяет при помощи ультразвукового датчика получить изображение камер сердца, уточнить их размеры, движение стенок и клапанов и другую информацию.

Существует несколько способов лечения аритмии. Выбор метода осуществляет врач после тщательного изучения результатов исследований. 

  • прием лекарственных препаратов;
  • имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС);
  • имплантациякардиовертера-дефибриллятора;
  • Хирургическое лечение.

Для точного диагноза, оценки риска и выбора лечения необходимы тщательное обследование и консультация специалиста!

Ряд нарушений ритма сердца может повышать риск развития таких состояний и заболеваний, как:

  • Инсульт. Когда возникает такое нарушение ритма как фибрилляция предсердий, то предсердия сердца не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков крови (тромбов). Тромб может попадать в ток крови, разносится по всему организму, в том числе и в мозговые артерии, вызывая развитие  инсульта, т.е. повреждения или гибели части мозга, а иногда приводит к смерти.
  • Застойная сердечная недостаточность. Из-за длительного периода брадикардии или тахикардии, например, фибрилляции предсердий, сердце может сокращаться неэффективно.

Аритмия сердца | Симптомы | Диагностика | Лечение

Аритмия сердца – нарушение ритмичности, частоты и последовательности сокращений миокарда.

Причины

Среди этиологических факторов развития этого патологического состояния у детей и взрослых специалисты выделяют следующие:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • кардиомиопатия;
  • миокардиты;
  • врожденные пороки;
  • пролапс митрального клапана;
  • лекарственное воздействие;
  • изменение показателей электролитного баланса в организме;
  • интоксикации алкоголем, никотином;
  • тиреотоксикоз.

Симптомы аритмии сердца

Аритмия сердца, симптомы которой могут быть как постоянными, так и эпизодическими, может проявляться следующими признаками:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Диагностика аритмии сердца включает в себя:

Лечение аритмии сердца

О том, как лечить аритмию сердца, вы можете спросить у врача — кардиолога. Применяются:

  • лечение основного заболевания;
  • антиаритмические лекарственные средства;
  • имплантация электрокардиостимулятора;
  • абляция миокарда с использованием радиочастотных волн, химических веществ.

Диета

Для больных с нарушениями сердечного ритма рекомендованы продукты, богатые магнием, кальцием и калием:

  • творог;
  • свекла;
  • кукуруза;
  • черная смородина;
  • чернослив;
  • бананы;
  • петрушка;
  • фасоль;
  • шпинат;
  • авокадо;
  • дрожжи;
  • отруби.

Опасность

При прогрессировании патологического процесса возможно развитие фибрилляции желудочков. При этом координированное сокращение мышечных волокон миокарда отсутствует, что по существу сравнимо с остановкой сердца.

Группа риска

Риск развития нарушений сердечного ритма высок у пациентов с:

Профилактика

Для предупреждения патологического состояния необходимо:

  • проводить адекватное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно выполнять ЭКГ-исследование.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

аритмий | Johns Hopkins Medicine

Что нужно знать об аритмиях

  • Обычно особые сердечные клетки генерируют электрический сигнал, который проходит через сердце. Электричество заставляет сердечную мышцу сокращаться, и это то, что заставляет сердце биться.

  • Аритмия означает, что сердце не бьется в правильном ритме. Это может вызвать что угодно, от незначительных симптомов до сердечных заболеваний. арест и смерть.

  • Поскольку разные нарушения ритма требуют разного лечения, важно диагностировать точный тип аритмии.

  • Передовые методы лечения включают прием лекарств, разрушение клеток, которые производить необычные сигналы и устройства, вставленные в тело, чтобы генерировать правильный сердечный ритм.

Когда мне вызывать скорую помощь?

  • Если кто-то испытывает сильную боль в груди, одышку, продолжительное учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение

  • Если кто-то потеряет сознание.Вам может потребоваться сердечно-легочная реанимация (СЛР), если сердцебиение или дыхание остановились, и использовать автоматический внешний дефибриллятор (AED)

Что такое аритмия?

Аритмия — это нарушение ритма или ритма сердцебиения. Когда у вас аритмия, ваше сердце может биться слишком быстро или слишком медленно, или вы можете испытывать нерегулярный ритм, при котором ваше сердце ощущает, как будто оно «пропускает удар».

Некоторые типы аритмии могут быть несерьезными.Другие типы могут вызывать серьезное беспокойство, поскольку могут вызвать обморок, сердечную недостаточность или даже внезапную смерть. Если вы считаете, что у вас аритмия, обратитесь к врачу.

Как работает нормальный сердечный ритм?

Сердце — это четырехкамерная мышца, перекачивающая кровь, переносящую кислород и питательные вещества по всему телу. Две верхние камеры сердца, правое и левое предсердий (множественное число от предсердия), принимают и собирают кровь. Нижние камеры, правый и левый желудочки и перекачивают кровь в другие части тела.

  • Правое предсердие получает от тела кровь с низким содержанием кислорода и толкает ее к правому желудочку. Правый желудочек перекачивает кровь через легочную артерию в легкие, где забирает кислород.

  • В том же ритме левое предсердие получает богатую кислородом кровь из легких и толкает ее к левому желудочку. Левый желудочек перекачивает его через большую артерию, называемую аортой, к остальной части тела.

Ритмы сердца зависят от электричества

Сердце использует сокращения мышц, чтобы перекачивать кровь по телу.Небольшой разряд электричества заставляет мышцу сокращаться.

При нормальной функции сердца электрический импульс начинается в верхней правой камере сердца в синусовом узле (синоатриальный узел), который часто называют естественным кардиостимулятором сердца. Синусовый узел — это группа специализированных клеток, способных генерировать кратковременный электрический ток. Ток распространяется через предсердия (верхние камеры), заставляя их сокращаться и выдавливать кровь в желудочки (нижние камеры).

Электрический сигнал затем проходит к атриовентрикулярному (АВ) узлу, расположенному между предсердиями и желудочками. Узел AV задерживает сигнал на долю секунды. Эта задержка позволяет желудочкам полностью заполниться кровью.

После заполнения желудочков электрический импульс быстро проходит через пучок His, сеть специализированных волокон. Пучок Гиса разделяется на правую и левую ветви пучка Гиса, которые проводят электрический импульс в правый и левый желудочки.С этим разрядом электричества желудочки сокращаются и перекачивают кровь в тело.

Обычно электрическая система сердца заставляет сердце в покое биться в этой точной последовательности от 60 до 100 раз в минуту. Это называется нормальным синусовым ритмом. При выполнении упражнений частота сердечных сокращений увеличится до 100 раз в минуту. Пиковую частоту сердечных сокращений человека можно рассчитать, вычтя его возраст из 220. Например, максимальная частота сердечных сокращений для 40-летнего человека составляет 220-40 = 180.

Каковы симптомы аритмии?

Сердечные аритмии могут вызывать самые разные симптомы, например:

  • Сердцебиение: ощущение скачков, скачков или трепетания в груди

  • Головокружение или дурнота

  • Обморок

  • Низкое артериальное давление

  • Боль в груди

  • Одышка

  • Усталость

  • Сердечная недостаточность: сердце не может перекачивать кровь, насыщенную кислородом.

  • Остановка сердца: сердце перестает биться

  • Затруднение при кормлении (у младенцев)

Иногда аритмии протекают бесследно, то есть не вызывают явных симптомов.Врач может обнаружить нерегулярное сердцебиение во время медицинского осмотра, измерив ваш пульс, послушав ваше сердце или выполнив диагностические тесты.

Какие бывают типы аритмий?

  • Сердцебиение : нарушение ритма сердцебиения. Возникает, когда электрический сигнал исходит не от синусового узла

  • Наджелудочковая тахикардия — учащенное сердцебиение с вовлечением предсердий (верхних камер сердца).Выделяют несколько типов наджелудочковой тахикардии:

    • Фибрилляция предсердий : неэффективные сокращения предсердий, вызванные быстрыми нерегулярными сигналами из нескольких участков в верхней половине сердца

    • Предсердная тахикардия : учащенное биение предсердий, намного быстрее, чем желудочков, из-за «короткого замыкания» в верхней половине сердца

    • Трепетание предсердий : чрезвычайно быстрое биение предсердий (от 240 до 340 раз в минуту) из-за «короткого замыкания» в верхней половине сердца

    • Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (PSVT): учащенное сердцебиение, вызванное «коротким замыканием» в результате дополнительного электрического пути в сердце

  • Желудочковая тахикардия : быстрые, неэффективные сокращения желудочков

  • Брадикардия : медленное сердцебиение из-за сбоя синусового узла или блокировки в электрической цепи

Что вызывает аритмию?

У аритмий много разных причин.Вот несколько примеров:

  • Врожденная аномалия электрической системы сердца: Например, некоторые пациенты рождаются с аномальным мышечным волокном, соединяющим верхнюю и нижнюю камеры сердца. Присутствие этой дополнительной клетчатки в более позднем возрасте может привести к пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (ПСВТ).

  • Унаследованная болезнь сердца , которая со временем вызывает аномалии, закладывая основу для аритмии.Одним из примеров является аритмогенная дисплазия правого желудочка (АРВД): пациенты с этим наследственным заболеванием рождаются с нормальным сердцем. Но со временем сердечная мышца заменяется жировой и рубцовой тканью, что может вызвать аритмию.

  • Приобретенные состояния : Например, сердечный приступ может привести к превращению части сердечной мышцы в рубец. Рубцовая ткань может быть местом «короткого замыкания» и подготовить почву для желудочковой тахикардии.

  • Изменения с течением времени : Сердце может изменяться с годами, в конечном итоге развивая аритмию.Лучшим примером является фибрилляция предсердий, которая редко встречается в возрасте до 50 лет, но после этого резко усиливается. К 80 годам фибрилляция предсердий возникает у одного человека из 10.

Как диагностировать аритмию?

Некоторые диагностические тесты проводятся на месте в кабинете врача или больнице. Другие тесты позволяют контролировать в домашних условиях, как вы следите за своим распорядком дня. Щелкните каждый метод, чтобы узнать больше.

Диагностические тесты на месте

  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ): провода, прикрепленные лентой к различным частям вашего тела для построения графика электрического ритма вашего сердца

  • Тест с физической нагрузкой : ЭКГ, записанная во время интенсивных тренировок

  • Эхокардиограмма или чреспищеводная эхокардиограмма : УЗИ сердца

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): визуализация сердца без излучения и может диагностировать некоторые редкие сердечные заболевания

  • Компьютерная томография (КТ): рентгеновские снимки высокого разрешения; может выполняться очень быстро (сверхбыстрая компьютерная томография), что приводит к очень низкому радиационному облучению

  • Испытание на наклонном столе : измерение частоты пульса и артериального давления в ответ на вертикальный наклон, имитирующий длительное стояние; используется для диагностики обморока (обморока)

  • Электрофизиологическое исследование (EP ) : тест, который исследует электрическую активность сердца изнутри; используется для диагностики многих нарушений сердечного ритма и выполняется перед катетерной аблацией

Домашние диагностические мониторы

  • Монитор Холтера : портативный ЭКГ, который вы носите непрерывно от одного до семи дней для записи сердечного ритма с течением времени

  • Монитор событий : переносная ЭКГ, которую вы носите в течение одного или двух месяцев, которая записывает, только когда запускается ненормальным сердечным ритмом или когда вы активируете ее вручную

  • Имплантируемый монитор : крошечный монитор событий со сроком службы батареи несколько лет, вставляемый под кожу для записи очень редких событий

Как лечат аритмию?

Решения о лечении основываются на тщательном анализе вашего состояния, истории болезни, образа жизни и других факторов.Щелкните каждое лечение, чтобы узнать больше.

  • Процедуры

    • Катетерная абляция : процедура прижигания определенных клеток сердца, вызывающих нарушение сердечного ритма

    • Кардиоверсия: процедура , при которой в ваше сердце подается точно контролируемый разряд, чтобы «сбросить» фибрилляцию предсердий или трепетание предсердий; выполняется под наркозом

  • Лекарства

  • Имплантированные устройства

    • Кардиостимуляторы : вставленные под кожу ниже ключицы, кардиостимуляторы подают регулярные электрические импульсы по тонким, очень прочным проводам, прикрепленным к сердцу.Кардиостимуляторы используются для лечения брадикардии, сердечной блокады и некоторых типов сердечной недостаточности

    • Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ICD): небольшое имплантированное устройство, которое подает электрический импульс в сердце, чтобы сбросить опасно нерегулярное сердцебиение. Часто используется для лечения желудочковой тахикардии или сердечной недостаточности

    • Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT): кардиостимулятор или ИКД, используемый для лечения определенных типов сердечной недостаточности, вызванных диссинхронными сокращениями (когда камеры сердца бьются не по времени друг с другом)

  • Изменения в образе жизни

    • Контроль гипертонии

    • Похудение

    • Ограничение алкоголя

    • Лечение апноэ во сне

Продолжить чтение

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено лекарствами с медицинской точки зрения.com. Последнее обновление: 7 июня 2021 г.

Что такое сердечная аритмия?

Сердечная аритмия — это любая ненормальная частота сердечных сокращений или ритм.

У нормального взрослого человека сердце регулярно бьется со скоростью от 60 до 100 раз в минуту. И пульс (ощущаемый на запястье, шее или где-либо еще) соответствует сокращению двух мощных нижних камер сердца, называемых желудочками. Две верхние камеры сердца, называемые предсердиями, также сокращаются, чтобы заполнить желудочки.Но это более мягкое сокращение происходит непосредственно перед сокращением желудочков и не ощущается в пульсе.

В нормальных условиях сигнал сердцебиения исходит от синусового узла сердца. Это естественный кардиостимулятор, расположенный в верхней части правого предсердия. От синусового узла сигнал сердцебиения поступает в атриовентрикулярный узел или «узел A-V», который расположен между предсердиями. Затем сигнал проходит через пучок His (произносится как HISS). Он состоит из ряда модифицированных волокон сердечной мышцы, расположенных между желудочками.Сигнал поступает в мышцы желудочков. Это заставляет желудочки сокращаться и вызывать сердцебиение.

Сердечные аритмии иногда классифицируются в зависимости от их происхождения как желудочковые аритмии (возникающие в желудочках) или наджелудочковые аритмии (возникающие в областях сердца над желудочками, обычно в предсердиях).Их также можно классифицировать по их влиянию на частоту сердечных сокращений: брадикардия указывает на частоту сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту, а тахикардия указывает на частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту.

К некоторым распространенным типам сердечной аритмии относятся:

  • Дисфункция синусового узла — Обычно это вызывает медленное сердцебиение (брадикардию) с частотой пульса 50 ударов в минуту или меньше. Наиболее частой причиной является образование рубцовой ткани, которая в конечном итоге замещает синусовый узел.Почему это происходит, неизвестно. Дисфункция синусового узла также может быть вызвана ишемической болезнью сердца, гипотиреозом, тяжелым заболеванием печени, переохлаждением, брюшным тифом или другими состояниями. Это также может быть результатом вазовагальной гипертонии, необычно активного блуждающего нерва.
  • Наджелудочковые тахиаритмии — Это разнообразное семейство сердечных аритмий вызывает учащенное сердцебиение (тахикардию), которое начинается в частях сердца выше желудочков. В большинстве случаев проблема заключается либо в аномалии в узле A-V, либо в аномальном пути, который обходит типичный маршрут для сигналов сердцебиения.
  • Фибрилляция предсердий — Это наджелудочковая аритмия, вызывающая учащенное и нерегулярное сердцебиение, во время которого предсердия дрожат или «фибриллируют» вместо нормального биения. Во время фибрилляции предсердий сигналы сердцебиения начинаются во многих разных местах предсердий, а не в синусовом узле.

Хотя эти аномальные сигналы могут вызвать от 300 до 500 сокращений в минуту в предсердиях, чрезвычайно большое количество сигналов сердцебиения подавляет узел A-V.В результате узел A-V посылает спорадические нерегулярные сигналы в желудочки, вызывая нерегулярное и обычно учащенное сердцебиение от 100 до 180 ударов в минуту. Но желудочковый ритм может быть медленнее.

Нарушение сердечного ритма при фибрилляции предсердий не может эффективно откачивать кровь из сердца. Это заставляет кровь скапливаться в камерах сердца и увеличивает риск образования тромба внутри сердца. Основными факторами риска фибрилляции предсердий являются возраст, высокое кровяное давление, аномалии сердечных клапанов, диабет и сердечная недостаточность.

  • АВ-блокада или блокада сердца — В этом семействе аритмий возникает некоторая проблема с передачей сигнала сердцебиения от синусового узла к желудочкам. Существует три степени A-V-блока:
    • АВ-блокада первой степени, при которой сигнал проходит, но путь от синусового узла к желудочкам может занять больше времени, чем обычно.
    • АВ-блокада второй степени, при которой некоторые сигналы сердцебиения теряются между предсердиями и желудочками
    • АВ-блокада третьей степени, при которой сигналы не достигают желудочков, поэтому желудочки сокращаются медленно сами по себе без направления сверху

Некоторые причины A-V-блокады включают кардиомиопатию, ишемическую болезнь сердца и такие лекарства, как бета-блокаторы и дигоксин.

  • Желудочковая тахикардия (ЖТ) — это ненормальный сердечный ритм, который начинается в правом или левом желудочке. Это может длиться несколько секунд (непостоянная ЖТ) или много минут или даже часов (устойчивая ЖТ). Устойчивая ЖТ — опасный ритм, и если его не лечить, он часто прогрессирует до фибрилляции желудочков.
  • Фибрилляция желудочков — При этой аритмии желудочки дрожат неэффективно, не производя реального сердцебиения.Результат — потеря сознания с повреждением мозга и смертью в считанные минуты. Фибрилляция желудочков — это сердечная недостаточность. Фибрилляция желудочков может быть вызвана сердечным приступом, поражением электрическим током, ударом молнии или утоплением.

Симптомы

Симптомы определенных аритмий включают:

  • Дисфункция синусового узла — Симптомы могут отсутствовать, или это может вызвать головокружение, обморок и сильную усталость.
  • Наджелудочковые тахиаритмии — Они могут вызывать учащенное сердцебиение (ощущение учащенного сердцебиения), низкое кровяное давление и обмороки.
  • Мерцательная аритмия — Иногда симптомы отсутствуют. Это может вызвать сердцебиение; обморок; головокружение; слабость; сбивчивое дыхание; и стенокардия — боль в груди, вызванная снижением кровоснабжения сердечной мышцы. Некоторые люди с фибрилляцией предсердий чередуют нерегулярное сердцебиение и длительные периоды полностью нормального сердцебиения.
  • АВ-блокада или блокада сердца — АВ-блокада первой степени не вызывает никаких симптомов.A-V-блокада второй степени вызывает нерегулярный или медленный пульс. АВ-блокада третьей степени может вызвать очень медленное сердцебиение, головокружение и обмороки.
  • VT — Непостоянная ЖТ может не вызывать никаких симптомов или вызывать легкое трепетание в груди. Устойчивая ЖТ обычно вызывает головокружение или потерю сознания и может быть смертельной.
  • Фибрилляция желудочков — Это вызывает отсутствие пульса, потерю сознания и смерть.

Диагностика

Ваш врач спросит о вашей семейной истории болезни коронарной артерии, сердечной аритмии, обморока или внезапной смерти от сердечных заболеваний.Ваш врач также изучит вашу личную историю болезни, включая любые возможные факторы риска сердечной аритмии (такие как ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, заболевания щитовидной железы и лекарства). Вас попросят описать ваши конкретные сердечные симптомы, включая любые возможные триггеры этих симптомов.

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит вашу частоту сердечных сокращений и ритм, а также ваш пульс. Это связано с тем, что определенные сердечные аритмии вызывают несоответствие пульса и тонов сердца.Ваш врач также проверит наличие физических признаков увеличенного сердца и шумов в сердце, которые являются одним из признаков проблемы с сердечным клапаном.

Тест, называемый электрокардиограммой (ЭКГ), часто может подтвердить диагноз сердечной аритмии. Однако, поскольку сердечная аритмия может приходить и уходить, однократная офисная ЭКГ может быть нормальной. В этом случае может потребоваться амбулаторная ЭКГ. Во время амбулаторной ЭКГ пациент носит портативный ЭКГ-аппарат, называемый холтеровским монитором, обычно в течение 24 часов, но иногда и намного дольше.Вас научат нажимать кнопку для записи показаний ЭКГ всякий раз, когда вы испытываете симптомы. Этот подход особенно полезен, если симптомы возникают нечасто.

Когда у пациента фибрилляция желудочков, требуется неотложная помощь. Пациент без сознания, не дышит и не имеет пульса. Если возможно, как можно скорее необходимо провести электрическую кардиоверсию.Если это невозможно, следует начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР).

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность сердечной аритмии зависит от ее причины. Например, фибрилляция предсердий, вызванная сверхактивной щитовидной железой, может исчезнуть после лечения проблемы с щитовидной железой. Однако сердечная аритмия, возникающая в результате прогрессирующего или необратимого повреждения сердца, обычно является долговременной проблемой. Когда сердечный приступ вызывает фибрилляцию желудочков, смерть может наступить в течение нескольких минут.

Профилактика

Сердечную аритмию, являющуюся результатом ишемической болезни сердца, можно предотвратить, приняв следующие меры для изменения факторов риска:

  • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, включая обилие овощей и фруктов, рыбы и растительных источников белка, а также избегайте насыщенных и трансжиров.
  • Контролируйте уровень холестерина и высокое кровяное давление.
  • Бросить курить.
  • Контролируйте свой вес.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.

Сердечные аритмии, связанные с приемом лекарств, можно свести к минимуму, проконсультировавшись с врачом или фармацевтом о возможных лекарственных взаимодействиях. Возможно, вам придется перейти на другое лекарство или уменьшить дозу проблемного лекарства. Фибрилляцию желудочков в результате поражения электрическим током можно предотвратить, соблюдая обычные меры предосторожности при работе с проводами под напряжением и ища убежище во время грозы.

Не все сердечные аритмии можно предотвратить.

Лечение

Лечение сердечной аритмии зависит от ее причины:

  • Дисфункция синусового узла — У людей с частыми тяжелыми симптомами обычным лечением является установка постоянного кардиостимулятора.
  • Наджелудочковые тахиаритмии — Конкретное лечение зависит от причины аритмии. У некоторых людей проблему может решить массаж каротидного синуса на шее.Другим людям нужны лекарства, такие как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин (ланоксин) и амиодарон (кордарон). Некоторые пациенты реагируют только на процедуру, называемую радиочастотной катетерной аблацией, которая разрушает область ткани в узле A-V, чтобы предотвратить передачу избыточных электрических импульсов от предсердий к желудочкам.

  • Фибрилляция предсердий — Фибрилляция предсердий в результате сверхактивной щитовидной железы можно лечить с помощью лекарств или хирургическим путем.Фибрилляцию, вызванную поражением митрального или аортального клапана, можно лечить путем замены поврежденных сердечных клапанов. Лекарства, такие как бета-адреноблокаторы (например, атенолол и метопролол), амиодарон, дилтиазем (Cardizem, Tiazac) или верапамил (Calan, Isoptin, Verelan), могут использоваться для замедления сердечного ритма. Можно использовать такие препараты, как амиодарон, чтобы снизить вероятность повторения фибрилляции предсердий. Другие варианты лечения включают аблацию с помощью радиочастотного катетера или электрическую кардиоверсию — процедуру, при которой в сердце наносится удар электрическим током по времени для восстановления нормального сердечного ритма.
  • Блок A-V — Блок A-V первой степени обычно не требует какого-либо лечения. Людей с АВ-блокадой второй степени можно наблюдать с помощью частой ЭКГ, особенно если у них нет никаких симптомов и частота сердечных сокращений адекватна их повседневной деятельности. Некоторым пациентам с блокадой сердца второй степени могут потребоваться постоянные кардиостимуляторы. A-V-блокада третьей степени почти всегда лечится с помощью постоянного кардиостимулятора.
  • VT — Неустойчивая ЖТ может не нуждаться в лечении, если нет структурных повреждений сердца.Устойчивая ЖТ всегда требует лечения, будь то внутривенное введение лекарств или экстренный электрический шок (дефибрилляция), который может восстановить нормальный ритм сердца.
  • Фибрилляция желудочков — Это лечится с помощью дефибрилляции, при которой сердце подвергается электрическому удару, чтобы восстановить нормальный ритм. В экстренной ситуации поражение электрическим током может быть нанесено на кожу над сердцем. Люди, пережившие фибрилляцию желудочков, и люди из группы высокого риска являются потенциальными кандидатами на автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор.Устройство похоже на кардиостимулятор, с проводами, прикрепленными к сердцу, которые соединяют источник энергии, расположенный под кожей. Процедура проводится в операционной.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы сердечной аритмии, включая учащенное сердцебиение, головокружение, обмороки, усталость, одышку и боль в груди. Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у кого-то из членов вашей семьи сильно нерегулярный пульс.Если вы совсем не чувствуете пульс и человек не дышит, выполняйте СЛР до прибытия специалистов по неотложной помощи.

Прогноз

Перспектива сердечной аритмии зависит от типа нарушения ритма и от того, страдает ли человек ишемической болезнью сердца, застойной сердечной недостаточностью или каким-либо другим заболеванием сердечной мышцы. Прогноз при фибрилляции желудочков тяжелый, и смерть наступает быстро без неотложной помощи. Большинство предсердных аритмий имеют отличный прогноз.Перспектива хороша для сердечной блокады, даже для АВ-блокады третьей степени, самого серьезного типа.

Наличие постоянных кардиостимуляторов, имплантированных устройств для кардиоверсии / дефибрилляции и эффективных лекарств улучшило прогноз для многих людей с серьезными сердечными аритмиями.

Внешние ресурсы

Американская кардиологическая ассоциация (AHA)
http://www.heart.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http: // www.nhlbi.nih.gov/

Американский колледж кардиологии
http://www.acc.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Сердечные аритмии: признаки и симптомы

Сердечные аритмии могут вызывать ряд симптомов — от очень легких, таких как головокружение, до опасных для жизни, включая остановку сердца.

Их можно разделить на «классическую» группу симптомов, которые сильно (хотя и не исключительно) указывают на сердечную аритмию, и «другую» группу симптомов, которые с такой же вероятностью могут быть вызваны аритмией, как и чем-то другим.

Но во многих случаях, к большому удивлению пациентов, сердечная аритмия может вообще не вызывать никаких симптомов. Это особенно верно для аритмий, которые вызывают прерывистые «лишние» сердечные сокращения, а именно, преждевременные предсердные комплексы (PAC) и преждевременные желудочковые комплексы (PVC).

© Verywell, 2018

Классические симптомы

Когда у пациента появляются классические симптомы, врач должен искать причину именно сердечной аритмии.

Эти классические симптомы включают:

  • Сердцебиение
  • Головокружение
  • Обморок
  • Остановка сердца

Хотя может быть и другая причина, скорее всего, аритмия.

Сердцебиение

Сердцебиение — это необычное ощущение сердцебиения.Они обычно воспринимаются как тревожные скачки или паузы, прерывистые сердцебиения, которые кажутся слишком сильными или стучащими, эпизоды быстрых или «неуправляемых» сердечных сокращений или сердцебиения, которые воспринимаются как нерегулярные, а не устойчивые.

Сердцебиение по-разному влияет на разных людей. Некоторые люди не находят их особо надоедливыми, а другие находят их чрезвычайно тревожными и пугающими.

Практически любая сердечная аритмия может вызывать учащенное сердцебиение, включая многие типы брадикардии (медленное сердцебиение) и тахикардию (учащенное сердцебиение), ПАК и ЖЭ, а также эпизоды сердечной блокады.

Легкомысленность

Если сердечная аритмия мешает сердцу перекачивать кровь в достаточной степени для удовлетворения потребностей организма, могут возникнуть приступы головокружения.

Когда аритмия вызывает головокружение, это более вероятно, когда вы находитесь в вертикальном положении или когда вы занимаетесь чем-то активным. Отдых или лежа могут улучшить этот симптом.

Головокружение — распространенный симптом, который может иметь множество потенциальных причин. Но когда аритмия вызывает головокружение, это признак того, что аритмия сама по себе может быть опасной.

Поскольку головокружение может быть признаком потенциально опасной проблемы, такой как обморок или остановка сердца, это симптом, который всегда должен оцениваться врачом.

Обморок

Обморок, или преходящая потеря сознания, — довольно распространенная проблема, которая (как и головокружение) имеет множество потенциальных причин, многие из которых довольно безобидны.

Но когда обморок вызван сердечной аритмией, это хороший признак того, что аритмия сама по себе довольно опасна.Обычно это означает, что аритмия не позволяет мозгу получать достаточно кислорода для поддержания сознания.

Эпизоды обморока могут быть следствием брадикардии (если частота сердечных сокращений достаточно низкая) или тахикардии (если частота сердечных сокращений достаточно высокая).

По этой причине эпизод необъяснимого обморока всегда требует полного медицинского обследования, чтобы определить первопричину.

Любую аритмию, вызвавшую обморок, следует рассматривать как потенциально опасную для жизни, и ее следует лечить агрессивно.

Остановка сердца

Остановка сердца происходит, когда сердце перестает биться. Хотя могут быть и другие причины для этого, главное внимание уделяется функции электрической активности сердца и сердечного ритма.

Хотя тяжелая брадикардия может вызвать остановку сердца, чаще всего это состояние вызвано фибрилляцией желудочков или желудочковой тахикардией.

Остановка сердца неизменно приводит к быстрой смерти (и является основной причиной внезапной смерти), если только аритмия не прекратится сама по себе или не будет проведена эффективная сердечно-легочная реанимация в течение нескольких минут.

Любой, кто пережил остановку сердца, должен считаться подверженным высокому риску последующих эпизодов остановки сердца и должен получать агрессивную и эффективную терапию.

Большинство из этих людей будут сильными кандидатами на имплантируемый дефибриллятор.

Сердечная система без аритмии и с ней.

Другие симптомы

Помимо этих классических симптомов, сердечная аритмия может также вызывать несколько менее специфических симптомов, которые не обязательно указывают на то, что поставщик медицинских услуг рассматривает аритмию как причину.

Большинство этих «других» симптомов связаны с аритмией, вызывающей относительное снижение способности сердца перекачивать кровь к органам тела.

Эти симптомы чаще возникают, когда человек находится в вертикальном положении или занимается физическими упражнениями, а также у людей, у которых помимо аритмии есть другие заболевания, такие как сердечная недостаточность, диабет, проблемы с легкими или ишемическая болезнь сердца.

Эти симптомы включают:

  • Усталость
  • Одышка (одышка)
  • Плохая переносимость физической нагрузки
  • Общая слабость
  • Путаница
  • Боль в груди

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Любой из этих симптомов должен побудить вас посетить врача.Эпизод сильного головокружения или необъяснимого обморока должен быть немедленно оценен и требует звонка в службу 911.

Руководство по обсуждению медицинских проблем с аритмией

Получите наше руководство для печати на прием к следующему врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка.Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Хотя многие сердечные аритмии довольно распространены и обычно доброкачественны, другие опасны и требуют лечения. Это означает, что вашему лечащему врачу важно определить, вызывает ли аритмия ваши симптомы, и если да, то какая именно аритмия вызывает проблему и насколько агрессивно ее следует лечить.

Часто задаваемые вопросы

На что похоже сердечная аритмия?

Аритмия может быть едва заметной — например, прерывистое сердцебиение, которое случается лишь изредка.Это также может быть ощущение трепета в груди. Поскольку аритмия мешает сердцу эффективно перекачивать кровь к телу и мозгу, она также может вызвать одышку, чувство головокружения или обморока или даже, в самых серьезных случаях, потерю сознания или смерть.

Всегда ли сердечная аритмия вызывает симптомы?

Нет. На самом деле, иногда вы можете даже не знать, что у вас аритмия. Вот почему так важно проходить регулярные медицинские осмотры, особенно если у вас есть факторы риска аритмии или других форм сердечных заболеваний.

Учащенное сердцебиение — это аритмия?

Нет. Сердцебиение — это симптом, который может быть вызван основной аритмией или стрессом или другими факторами. Они могут возникать у здоровых людей и не всегда могут указывать на более серьезное заболевание.

Причины и лечение аритмии (нерегулярного сердцебиения)

Лечение аритмии

Некоторые менее серьезные типы аритмии не требуют лечения, но вы должны проходить регулярные осмотры.

Если вам действительно требуется лечение, чаще всего ваш врач прописывает лекарства от сердечной аритмии, чтобы контролировать ваше нерегулярное сердцебиение.

В программе кардиологической электрофизиологии Института сердца и сосудов UPMC цели лечения аритмии:

  • Свести к минимуму риск инсульта
  • Контроль пульса
  • Восстановить нормальный сердечный ритм

Лекарства от сердечной аритмии

От

до медленных пульс:

  • Дигиталис
  • Верапамил
  • Дилтиазем
  • Метопролол
  • Атенолол
от

до поддерживать нормальный сердечный ритм :

  • Соталол
  • Пропафенон
  • Амиодарон

По предотвращает образование сгустков и помогает снизить риск инсульта :

  • Разжижители крови, такие как:
    • Варфарин (Кумадин®)
    • Аспирин

Процедуры лечения аритмии

  • Кардиоверсия — обеспечивает электрический разряд, чтобы «перезагрузить» сердце, преобразовывая нерегулярный или быстрый сердечный ритм в нормальный сердечный ритм.
  • Абляционная терапия — минимально инвазивная процедура для удаления или разрушения (абляции) патологической ткани, ответственной за аритмию.

Во время абляционной терапии мы размещаем тонкую проволоку (катетер) внутри вашего сердца рядом с легочными венами.

Виды абляционной терапии аритмий

  • Радиочастотная абляция n использует радиоволны для подачи тепла на кончик катетера для прижигания сердечной ткани.
  • Криоабляция использует сильный холод для замораживания и рубцевания сердечной ткани.

Руководители наших программ являются экспертами в области техники абляции и являются авторами глав в книгах и исследовательских публикаций по этой теме.

Изучение новых методов лечения аритмии

Наши врачи проводят исследования основных причин сердечных аритмий и используют свои открытия для разработки усовершенствованных методов их диагностики и лечения.

С

до запишитесь на прием t в Программе кардиологической электрофизиологии Института сердца и сосудов UPMC, заполните форму запроса на прием или позвоните по телефону 1-855-876-2484 (UPMC-HVI).

Сердечные аритмии Baytown | Сердечное сердцебиение Хьюстон

Введение:

Естественный кардиостимулятор сердца, синоатриальный (SA) узел, действует по таймеру и контролирует ритм и количество ударов сердца в минуту, посылая организованные электрические импульсы по проводящим путям сердца. Термин «аритмия» относится к любому отклонению от нормальной последовательности электрических импульсов или ритма.

Иногда учащенное сердцебиение бывает симптомом аритмии. Вам может казаться, что ваше сердце колотится, стучит или пропускает удары. Вы можете заметить их во время упражнений, когда вы находитесь в состоянии стресса или после приема кофеина или никотина.

Если у вас учащенное сердцебиение или вы чувствуете нерегулярное сердцебиение, важно сразу же обратиться к доктору Сами, сертифицированному кардиологу из Бэйтауна, чтобы выяснить причину.

Сердечные аритмии включают

  • Преждевременные сокращения: Раннее сердцебиение.Это наиболее распространенный вид аритмии.
  • Суправентрикулярная тахикардия: учащенное сердцебиение в верхних камерах сердца, включая мерцательную аритмию.
  • Нарушения желудочкового ритма: аритмии нижних камер сердца. Иногда это может привести к внезапной остановке сердца.
  • Брадикардия: Когда сердце бьется слишком медленно, менее 60 ударов в минуту, иногда это может привести к потере сознания.

Аритмия возникает при:

У естественного водителя ритма сердца развивается ненормальная частота или ритм.

Нормальный проводящий путь прерван.

Другая часть сердца играет роль кардиостимулятора.

Симптомы:

Аритмия может не вызывать никаких признаков или симптомов. Фактически, доктор Сами диагностировал множество аритмий раньше, во время обычного обследования, даже до того, как пациент узнал о них.

Самый частый симптом — трепетное сердцебиение. Другие симптомы могут включать:

  • Учащенное сердцебиение — учащенное или учащенное сердцебиение, «бабочки в груди» или пропуски ударов
  • Головокружение
  • Легкомысленность
  • Необычная слабость или усталость
  • Одышка
  • Боль в груди
  • потеет
  • В крайних случаях коллапс и внезапная остановка сердца

Диагноз:

Если у вас есть симптомы сердечной аритмии, запишитесь на прием к доктору.Шехзад Сами, сертифицированный кардиолог из Бэйтауна, сразу же. Первоначальная оценка будет включать подробный медицинский анамнез и всесторонний медицинский осмотр.

Каждый должен научиться проверять пульс. Важно вести подробный учет дня и времени, а также любых связанных с этим симптомов. Это поможет доктору Сами получить дополнительные полезные данные о ваших симптомах и поможет в диагностике и лечении вашего состояния.

Он может заказать электрокардиограмму (ЭКГ), которая фиксирует электрическую активность вашего сердца.ЭКГ может подтвердить диагноз сердечной аритмии, если она проводится во время эпизода.

Очень часто требуется 24-часовой портативный ЭКГ, холтеровский монитор, если ваши симптомы и сердечная аритмия приходят и уходят, а ЭКГ в состоянии покоя этого не показывает.

Если результаты холтеровского монитора не выявляют или симптомы не возникают ежедневно, доктор Сами может порекомендовать мобильную кардиотелеметрию (MCT). Этот тест позволяет осуществлять более длительный мониторинг с возможностью обнаружения событий пациента или автоматически запускаемых событий на основе алгоритмов.Эти устройства для мониторинга помогают доктору Сами определить, является ли нерегулярный сердечный ритм причиной ваших симптомов, и поставить правильный диагноз.

Эхокардиограмма — это «ультразвуковое исследование сердца», которое используется для исследования структур сердца. Он может предоставить массу полезной информации, включая размер и форму сердца, насосную способность, а также местоположение и степень любого повреждения тканей.

Другие тесты включают стресс-тест на беговой дорожке, ядерный стресс-тест сердца и катетеризацию сердца или коронарную ангиограмму.

Иногда доктор Сами направляет своего пациента на электрофизиологическое обследование (исследование EP). Эта специализированная инвазивная процедура необходима для спровоцирования известных, но нечастых аритмий и для выявления предполагаемых аритмий. Обычно его проводят кардиологи-электрофизиологи.

Обращение:

Лечение аритмий зависит от точной диагностики основного заболевания. Он может варьироваться от осторожного ожидания безобидных или доброкачественных аритмий до специализированных лекарств и инвазивных процедур с катетерной абляцией для более серьезных.

Здесь, в Хьюстонском институте сердечно-сосудистой системы, доктор Сами сначала определит, является ли ваша аритмия ненормальной и клинически значимой, а затем разработает индивидуальный план лечения, который лучше всего подходит для вас.

Варианты лечения включают изменение образа жизни, прием лекарств, инвазивную терапию, электрические устройства или хирургическое вмешательство.

Доктор Сами может порекомендовать изменить образ жизни, в том числе отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя и кофеина (кофе, чай и колу), а также избегать употребления стимуляторов (некоторых лекарств от простуды, травяных и пищевых добавок).

Антиаритмические препараты используются для преобразования аритмии в нормальный синусовый ритм сердца. Другие лекарства могут включать разжижители крови для предотвращения образования тромбов и инсульта, а также лекарства для контроля сердечного ритма.

Инвазивные методы лечения включают электрическую кардиоверсию, катетерную абляцию.

Симптоматическая низкая частота сердечных сокращений лечится с помощью кардиостимулятора. Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) используется в первую очередь для людей с риском опасных для жизни нарушений сердечного ритма.

Свяжитесь с нами сегодня:

Если у вас или у вашего близкого есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов или у вас диагностирована сердечная аритмия, запишитесь на прием для оценки и обсуждения различных вариантов лечения с доктором Сами для вашего душевного спокойствия. Помните, что большинство аритмий безвредны, но некоторые из них чрезвычайно опасны и требуют лечения и лечения.

Наш главный офис находится по адресу 6051 Garth Road, Suite 300, Baytown, TX 77521. Или вы можете связаться с нами по телефону 281-839-7949, чтобы записаться на прием.

Сердечные аритмии: диагностика, симптомы и лечение

  • 1.

    Кливлендская клиника. (2014). ЭКГ аритмий сердца . Огайо: Клиника Кливленда. www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/cardiology/cardiacarrhythmias/2014.

  • 2.

    Хук, Б. Г., и Марчлински, Ф. Э. (1991). Значение записи желудочковой электрограммы в диагностике аритмий, провоцирующих шоковую терапию электрическими устройствами. Журнал Американского колледжа кардиологии, 17 (4), 978–984.DOI: 10.1016 / 0735-1097 (91)

    -C.

    Артикул Google ученый

  • 3.

    Нью-Йорк Таймс. (2014, 23 июля). Лечение аритмий.

  • 4.

    Грегоратос, Г., Абрамс, Дж., Эпштейн, А.Е. и Американский колледж кардиологов / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям / Североамериканское общество кардиостимуляции и комитет по электрофизиологии для обновления рекомендаций по кардиостимуляторам 1998 года: Обновление рекомендаций ACC / AHA / NASPE 2002 г. по имплантации кардиостимуляторов и антиаритмических устройств.(1998). Отчет Рабочей группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет ACC / AHA / NASPE по обновлению рекомендаций по кардиостимуляторам 1998 г.). тиража, 106 , 2145–2161.

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Зипес, Д. П., Вайс, Г., Фридман, П. Л. и др. (1997). Сравнение антиаритмической лекарственной терапии с имплантируемыми дефибрилляторами у пациентов, реанимированных после почти смертельных желудочковых аритмий. Медицинский журнал Новой Англии, 337 , 1576–1583.

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Мушлин, А. И., Холл, У. Дж., Цванцигер, Дж., Испытание по имплантации многоцентрового автоматического дефибриллятора, и др. (1998). Экономическая эффективность автоматических имплантируемых дефибрилляторов сердца: результаты MADIT. Тираж , 97, , 2129–2135.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 7.

    Мосс, А. Дж., Зареба, В., Холл, Дж., Эксперты по испытанию многоцентровой автоматической имплантации дефибриллятора II, et al. (2002). Профилактическая имплантация дефибриллятора пациентам с инфарктом миокарда и сниженной фракцией выброса. Медицинский журнал Новой Англии, 346 , 877–888.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 8.

    Вилкофф, Б. Л., Кук, Дж. Р., Эпштейн, А.E., Dual Chamber and VVI Implantable Defibrillator Trial Investigators, et al. (2002). Двухкамерная кардиостимуляция или резервная желудочковая стимуляция у пациентов с имплантируемым дефибриллятором: испытание двухкамерного и имплантируемого дефибриллятора VVI (DAVID). JAMA, 288 , 3115–3123.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 9.

    Абрахам В. Т., Фишер В. Г., Смит А. Л. и др. (2002).Ресинхронизация сердца при хронической сердечной недостаточности. Медицинский журнал Новой Англии, 346 , 1845–1853.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 10.

    Зипес, Д. П., ДиМарко, Дж. П., Джекман, В. М. и др. (1995). Рекомендации по клиническим процедурам внутрисердечной электрофизиологии и катетерной абляции. Отчет рабочей группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по процедурам клинической внутрисердечной электрофизиологии и катетерной абляции), разработанный в сотрудничестве с Североамериканским обществом кардиостимуляции и электрофизиологии. Журнал Американского колледжа кардиологии, 26 , 555–573.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 11.

    Трейси, К. М., Масуд, А., ДиМарко, Дж. П. и др. (2000). Заявление о клинической компетентности ACC / AHA по инвазивным электрофизиологическим исследованиям, катетерной абляции и кардиоверсии. Журнал Американского колледжа кардиологии, 36 , 1725–1736.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 12.

    Калкинс, Х., Соуза, Дж., Эль-Атасси, Р. и др. (1991). Диагностика и лечение синдрома Вольфа – Паркинсона – Уайта или пароксизмальной наджелудочковой тахикардии во время одного электрофизиологического исследования. Медицинский журнал Новой Англии, 324 , 1612–1618.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 13.

    Джекман, В., Ван, X., Пятница, К. Дж. И др. (1991). Катетерная абляция дополнительных атриовентрикулярных путей (синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта) радиочастотным током. Медицинский журнал Новой Англии, 324 , 1604–1611.

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Марруш, Н. Ф., Дресинг Т., Коул К. и др. (2002). Круговое картирование и абляция легочной вены для лечения фибрилляции предсердий: влияние различных катетерных технологий. Журнал Американского колледжа кардиологии, 40 , 464–474.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 15.

    Wyse, D.G., Waldo, A.L., DiMarco, J.P., «Последующее исследование фибрилляции предсердий в отношении управления ритмом» (AFFIRM) Investigators, et al. (2002). Сравнение контроля частоты и контроля ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий. Медицинский журнал Новой Англии, 347 , 1825–1833.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 16.

    Исследователи исследования подавления сердечной аритмии (CAST). (1989). Предварительный отчет: Влияние энкаинида и флекаинида на смертность в рандомизированном исследовании подавления аритмии после инфаркта миокарда. Медицинский журнал Новой Англии, 321 , 406–412.

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Чаудри Г., Муктада М. Д. и Хаффаджи К. И. (2000). Антиаритмические средства и проаритмии. Медицина интенсивной терапии , 28 , N158 – N164.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Коплен С.Э., Антман Э.М., Берлин Дж. А. и др. (1990). Эффективность и безопасность терапии хинидином для поддержания синусового ритма после кардиоверсии. Метаанализ рандомизированных контрольных исследований. тиража, 82 , 1106–1116.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 19.

    Kanagaratnam, L., Tomassoni, G., Schweikert, R., et al. (2001). Желудочковая тахикардия, возникающая из синуса аорты Вальсальвы: недостаточно известный вариант желудочковой тахикардии левого оттока. Журнал Американского колледжа кардиологии, 37 , 1408–1414.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Вилкофф Б. Л. (2006). Неисправность кардиостимулятора и ИКД — неполная картина. JAMA, 295 , 1945–1946.

    Артикул Google ученый

  • 21.

    Раджамани, К., Голдберг, А. С., и Уилкофф, Б. Л. (2014). Избегание шока и новые алгоритмы терапии тахикардии. Кардиологическая клиника, 32 (2), 191–200. DOI: 10.1016 / j.ccl.2014.01.002.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 22.

    Барди, Г. Х., Ли, К. Л., Марк, Д. Б., Исследователи исследования внезапной сердечной смерти при сердечной недостаточности (SCD-HeFT) и др. (2005). Амиодарон или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор при застойной сердечной недостаточности. Медицинский журнал Новой Англии, 352 , 225–237.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 23.

    Бендитт Д., Фергюсон Д., Грабб Б. и др. (1996). Тест на наклон для оценки обморока. Журнал Американского колледжа кардиологии, 28 , 263–275.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 24.

    Бакстон, А. Э., Ли, К. Л., Фишер, Дж.D., et al. (1999). Рандомизированное исследование профилактики внезапной смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца. Медицинский журнал Новой Англии, 341 , 1882–1890.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 25.

    Кадиш, А., Дайер, А., Дауберт, Дж. П., Дефибрилляторы в оценке лечения неишемической кардиомиопатии (DEFINITE) Investigators, et al. (2004). Профилактическая имплантация дефибриллятора у пациентов с неишемической дилатационной кардиомиопатией. Медицинский журнал Новой Англии, 350 , 2151–2158.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 26.

    Хук, Г., Брунекриф, Б., Фишер, П., и ван Вийнен, Дж. (2001). Связь между загрязнением воздуха и сердечной недостаточностью, аритмией, эмболией, тромбозом и другими сердечно-сосудистыми причинами смерти в кратком отчете исследования временных рядов. Эпидемиология , 12 (3), 355–357.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 27.

    Лев Р. (2014). Альманах 2013: Сердечные аритмии и кардиостимуляция — редакционный обзор избранных исследований, которые привели к последним достижениям в клинической кардиологии. Acta Cardiology, 69 (2), 222–234.

    Google ученый

  • 28.

    Кук, К. Х., & Хиндрикс, Г.(2014). Год в кардиологии 2013: Аритмии. Европейский журнал сердца , 35 (8), 485–490. DOI: 10,1093 / eurheartj / eht552.

    Артикул Google ученый

  • 29.

    Фогорус, Р. Н. (2014, 16 декабря). Лекарства от сердечной аритмии, специалист по сердечным заболеваниям . Бесплатное электронное письмо (www.LetAbout.com), Медицинский совет, Tom Grill Images.

  • 30.

    Биггер, Дж. Т., Гюнтер, Б., Браун, А.М., Камм А.Дж., Кармелиет Э. и Фоззард Х.А. (1991). Сицилийский гамбит. Новый подход к классификации антиаритмических препаратов, основанный на их действии на аритмогенные механизмы. Целевая группа Рабочей группы по аритмии. Европейское общество кардиологов , 84 , 1831.

  • 31.

    Сагара, К. (2014). Оптимизация вентрикуло-вентрикулярной задержки устройства для сердечной ресинхронизации. Journal of Arrythmia , 30 (6), 413–416.DOI: 10.1016 / j.joa.2014.03.013.

    Артикул Google ученый

  • 32.

    Norishige, M., Mandel, W.J., Kobayashi, Y., & Karagueuzian, H.S (2014). Сердечный фиброз как детерминант желудочковых тахиаритмий. Journal of Arrythmia , 30 (6), 389–394. DOI: 10.1016 / j.joa.2013.12.008.

    Артикул Google ученый

  • 33.

    Грешник, М.F. et al. (2014). Объединение генетического, транскрипционного и функционального анализов для выявления 5 новых генов фибрилляции предсердий. Тираж , 130 , 1225–1235. DOI: 10.1161 / Обращение AHA.114.009892.

  • Аритмии у детей | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое аритмия у детей?

    Аритмия — нарушение сердечного ритма.При аритмии ненормальное электрическое сигналы через сердечную мышцу могут вызвать слишком частое сердцебиение (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или нерегулярно. Когда сердце не бьется нормально, это не так. также может перекачивать кровь в тело. Это означает, что мозг, легкие и другие органы может не получить достаточно крови. И органы тоже не могут работать и могут быть повреждены.

    К аритмиям у детей относятся:

    • Синдром длинного Q-T (LQTS). Это состояние перешло от родителей к детям (по наследству). Обычно поражает детей и молодые люди. У многих детей симптомы отсутствуют, но они часто теряют сознание. кто делать. Это также может вызвать остановку сердца.
    • Преждевременное сокращение предсердий (PAC) и преждевременное сокращение желудочков (ПВХ). PAC или PVC — это аномальные биения, которые начало в верхних камерах сердца ( предсердий) или нижние камеры сердца (желудочки).Они распространены в дети и подростки. Часто они считаются совершенно нормальными и безвредными.
    • Синусовая тахикардия. Учащенное сердцебиение, возникающее при лихорадке, возбуждении и физических упражнениях. Это нормально.
    • Наджелудочковая тахикардия (СВТ), пароксизмальная предсердная тахикардия (ПАТ) или пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (ПСВТ). Это самая частая тахикардия у детей. Аномальный электрический контур или очаг в предсердиях могут вызвать учащенное сердцебиение. Лечение может быть необходимо, если это случается часто или длится долго.
    • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Это ненормальный электрический сигнал, который попадает в желудочек за дополнительную электрический путь.Присутствует с рождения. Учащенное сердцебиение — частый симптом. Или у ребенка может не быть симптомов. Внезапная сердечная смерть может произойти редко.
    • Желудочковая тахикардия (ЖТ). Это потенциально опасная для жизни аритмия. Это может быть серьезное заболевание сердца. Это вызывается очень быстрым электрическим сигналом от желудочков. Ребенок может чувствовать слабость, усталость, головокружение или может упасть в обморок (обморок).Он или она также может чувствовать свое сердце биение (сердцебиение).
    • Синдром слабости синусового узла. Сердце естественный кардиостимулятор (синусовый узел) не работает должным образом. Это вызывает замедление сердца ставки. . Это может произойти у детей, перенесших операцию на открытом сердце. Ребенок не может есть симптомы. Ребенок с симптомами может чувствовать усталость, головокружение или потерять сознание.
    • Полная блокада сердца. Электрический сигнал от верхней камеры к нижней заблокирован. Сердце обычно бьет значительно медленнее. Эта проблема может возникнуть после операции на сердце или быть вызвано сердечным заболеванием. Это может вызвать обморок у ребенка.

    Что вызывает аритмию у ребенка?

    Причина аритмии может быть неизвестна. Некоторые известные причины у детей включают:

    • Проблема с сердцем, присутствующая при рождении (врожденная)
    • Проблема с сердцем, переданная по наследству
    • Инфекция
    • Аномальный уровень некоторых химических веществ в крови
    • Нормальная реакция на упражнения, жар или эмоции
    • Изменения в строении сердца
    • Нарушение электропроводности

    Какие симптомы аритмии у ребенка?

    У ребенка аритмия может не иметь никаких симптомов.Для тех, кто это делает, это наиболее частые симптомы:

    • Чувствую себя слабым
    • Чувство усталости
    • Ощущение, будто сердце трепещет (учащенное сердцебиение)
    • Низкое артериальное давление
    • Чувство головокружения
    • Обморок (обморок)
    • Плохое питание или недоедание

    Симптомы аритмии могут быть похожи на другие заболевания или проблемы с сердцем.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.

    Как диагностируют аритмию у ребенка?

    Лечащий врач вашего ребенка спросит об истории болезни вашего ребенка и его семье. история. Он или она ищет признаки и симптомы аритмии. Провайдер будет поставьте вашему ребенку экзамен на сердце. Вашему ребенку может потребоваться посещение педиатра. кардиолог.Это врач со специальной подготовкой для лечения детей с сердцем. проблемы. Вашему ребенку могут потребоваться тесты, в том числе:

    • Электрокардиограмма (ЭКГ). Это просто тест измеряет электрическую активность сердца. ЭКГ может показать аритмию. Тест может быть:
      • ЭКГ покоя. Ваш ребенок будет лечь, пока электроды подключены к аппарату ЭКГ проводами.ЭКГ записывает электрическую активность сердца в течение минуты или около того.
      • Нагрузочная проба (ЭКГ с нагрузкой). Ваш ребенок прикреплен к аппарату ЭКГ, как описано выше. Он или она будет ходить по беговой дорожке или крутить педали велотренажера, пока записывается ЭКГ. Этот тест проводится для проверки сердца во время упражнений.
    • Холтеровское мониторирование. Ваш ребенок будет проверьте его или ее сердечный ритм в течение 24–48 часов. Небольшой портативный монитор является носить, пока ваш ребенок занимается своими обычными делами.
    • Электрофизиологическое исследование (EPS). Для этот тест, врач вводит небольшую тонкую трубку (катетер) в большой кровеносный сосуд в ногу или руку.Врач подводит катетер к сердцу вашего ребенка. Этот тест может выяснить тип электрического сигнала, вызывающего проблему, и где находится сигнал является.
    • Тест наклона стола. Этот тест может быть сделано, если ваш ребенок часто теряет сознание. Тест проверяет частоту сердечных сокращений и кровь вашего ребенка давление, когда он или она меняет положение.
    • Эхокардиография (эхо). Этот тест использует звуковые волны, чтобы делать подробные изображения структуры сердца вашего ребенка и функция.
    • Имплантированный петлевой регистратор. Это устройство для мониторинга сердца может быть используется, когда врач считает, что у вашего ребенка высокий риск аритмии и других тестирование не дало однозначного результата. Этот тест можно использовать только в дети из группы высокого риска. Устройство кладется под кожу.Используется в течение длительного мониторинг

    Как лечат аритмию у ребенка?

    Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние. Некоторым детям лечение не требуется. Если твой ребенку необходимо лечение, скорее всего, он будет лечиться у детского кардиолога. Лечение может включать:

    • Лекарства. Лекарства могут облегчить симптомы.
    • Радиочастотная абляция. Это процедура использует специальный катетер для разрушения ткани, вызывающей аномальный электрические сигналы.
    • Хирургия. Операция может остановить ненормальное сердечного ритма.
    • Кардиостимулятор. Искусственный кардиостимулятор может понадобиться при некоторых аритмиях. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое ставится внутри живота или груди. Он дает сердцу небольшое количество электричества, чтобы продолжайте бить регулярно. Это может понадобиться вашему ребенку, если у него замедленное сердце. темп.
    • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (МКБ). Это устройство вводится в грудь или живот.Он автоматически отправляет шок, чтобы остановить ненормальный и опасный ритм. Некоторые ИКД также работают как кардиостимуляторы.
    • Электрооборудование кардиоверсия. Поражение электрическим током. Это ненадолго останавливает ненормальное электрическое действие в сердце. Он «сбрасывает» нормальный кардиостимулятор сердца. Сердце затем можно перезапустить в обычном ритме.

    Каковы возможные осложнения аритмии у ребенок?

    Осложнения могут возникнуть в зависимости от типа аритмии и степени ее серьезности. Осложнения могут включать:

    • Повреждение головного мозга, почек, легких, печени или других органов
    • Сердечная недостаточность
    • Тромбы.Сгусток крови в головном мозге может вызвать инсульт.
    • Внезапная сердечная смерть

    Как я могу помочь своему ребенку жить с аритмией?

    Некоторые аритмии не вызывают проблемы. Некоторые более серьезные. Ребенку с серьезной аритмией потребуется частая обследования.

    Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о лечении аритмии вашего ребенка.Вашему ребенку могут потребоваться регулярные анализы. Или ваш ребенок не сможет принять участие в некоторых спорт или мероприятия.

    Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

    Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть симптомы аритмии. Это включает:

    • Чувство слабости или усталости
    • Учащенное сердцебиение
    • Чувство головокружения
    • Обморок (обморок)
    • Плохое питание или недоедание

    Основные сведения об аритмии у детей

    • Аритмия — это нарушение сердечного ритма.Это может быть слишком высокая частота сердечных сокращений, слишком медленно или нерегулярно.
    • Аритмия может не вызывать никаких симптомов. Или аритмия может вызвать умеренную или очень сильную серьезные симптомы.
    • Аритмия может не нуждаться в лечении. Если лечение будет назначено, вашему ребенку могут потребоваться лекарства, радиочастотная абляция, устройство или хирургия.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

    • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
    • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.
    • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
    Не то, что вы ищете? .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *