Симптомы при раке легких у взрослых: Рак легких — симптомы и признаки

Содержание

симптомы, признаки, лечение, стадии злокачественной опухоли легких

Рак легких представляет собой новообразование, развивающееся из патологически измененных клеток эпителия, выстилающего внутренние поверхности бронхов и бронхиальных желез. Под влиянием определенных условий эпителиальные клетки перестают выполнять свою функцию. Запускается неконтролируемый беспорядочный процесс деления, в результате которого патологическая ткань быстро разрастается, проникает в находящиеся рядом, а затем и в отдаленные органы. Дыхательная функция легких и других пораженных органов постепенно снижается, нарастает интоксикация продуктами распада, и при отсутствии лечения наступает неизбежный летальный исход.

Виды

В соответствии с гистологическими признаками онкология легких делится на три группы опухолей:

  • мелкоклеточные – составляющие примерно пятую часть всех клинических случаев и характеризующиеся чрезвычайно быстрым агрессивным течением;
  • немелкоклеточные – сюда входят аденокарциномы, составляющие половину всех случаев, плоскоклеточные карциномы (20-30%) с медленным течением и недифференцированный рак;
  • прочие виды – бронхиальные карциноиды, новообразования из окружающих тканей и метастазы из других органов.

По расположению различают центральный, периферический и диссеминированный рак легких.

Симптомы

Первые признаки рака легких большинство больных принимает за обычную простуду, поскольку на начальном этапе роста опухоли отсутствуют специфические проявления. По мере увеличения патологического новообразования у пациента появляются:

  • ощущение общего недомогания, снижение работоспособности;
  • повышенная температура тела;
  • влажный кашель с отхаркиванием мокроты;
  • затрудненное, шумное дыхание;
  • набухание лимфоузлов;
  • частые инфекции дыхательных путей.

Симптомы рака легких у мужчин и женщин практические одинаковы. С течением времени перечисленные проявления усиливаются, к ним добавляются:

  • боли в грудной клетке, усиливающиеся во время кашля и при глубоких вдохах;
  • одышка при незначительных нагрузках или в состоянии покоя;
  • прожилки крови или коричневые сгустки в отхаркиваемой мокроте;
  • головные боли, боли в костях;
  • головокружение, периодическая потеря сознания;
  • беспричинное резкое снижение веса, утрата аппетита.

Если кашель, повышенная температура, усиленное отделение мокроты продолжаются больше двух-трех недель, обязательно следует обратиться к онкологу для обследования.

Причины и факторы риска

Хотя причины рака легких и механизмы злокачественного перерождения клеток до сих пор точно не установлены, онкологи хорошо изучили факторы, способствующие развитию заболевания:

  • курение, в том числе пассивное;
  • работа на вредном производстве;
  • унаследованная предрасположенность к раку легких;
  • длительное воздействие радона на органы дыхания;
  • хронические заболевания дыхательных органов, в том числе туберкулез;
  • возраст старше 40 лет.

Мужчины заболевают в 5-6 раз чаще, чем женщины, так как среди них намного чаще встречаются злостные курильщики и работники вредных производств с высоким уровнем запыления или загазованности.

Стадии

В онкологии принято различать стадии рака легких по размерам опухоли и степени ее разрастания, распространения на другие органы. Различают четыре основные стадии болезни, в зависимости от которых определяется методика лечения.

  1. Новообразование размерами не более 3 см расположено компактно, без проникновения в плевру. Лимфоузлы не поражены, метастазы отсутствуют.
  2. Опухоль увеличивается и закупоривает собой просвет бронха или разрастается, формируя уплотнение в пределах одной доли легкого. Могут появиться один-два метастаза в регионарные лимфоузлы.
  3. Размеры новообразования превышают 6 см, патология поражает грудную стенку, может достигать области разделения главных бронхов или диафрагмы. Метастазы проникают в отдаленные лимфоузлы на своей половине тела.
  4. Опухоль прорастает в несколько соседних органов, поражает пищевод, сердце, желудок, дает множественные метастазы в отдаленные лимфоузлы на обеих сторонах и в другие органы.

Для мелкоклеточных опухолей часто используют отдельную классификацию, состоящую всего из двух стадий – локализованной в пределах одного легкого и распространенной за пределы исходного легкого, в том числе на другие органы.

Диагностика

На ранних стадиях заболевание обычно диагностируют случайно, при изучении флюорографических снимков. При обращении по поводу симптомов рака легких пульмонолог или онколог обычно назначает следующие диагностические процедуры:

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Лечение

Важнейшее значение для эффективного лечения рака легких имеет раннее обнаружение. В этом случае после удаления злокачественной ткани возможно полное выздоровление и возврат к обычной жизни.

  • Хирургия. При отсутствии прорастания в другие органы и поражения лимфоузлов в ходе операции удаляют часть или легкое целиком. Хирургическое лечение возможно для пациентов с первой-второй, частично с третьей стадией опухоли. При распространении патологии на другие жизненно важные органы или при общем тяжелом состоянии больного операция невозможна.

  • Лучевая терапия. Направленное ионизированное излучение, уничтожающее злокачественные клетки, применяют в комплексе с хирургическим вмешательством, химиотерапией и другими методами на всех стадиях: для безоперационного удаления опухоли, уничтожения остаточных клеток и метастазов после операции, чтобы предупредить рецидив или для улучшения состояния неоперабельных больных.

  • Химиотерапия. Препараты, уничтожающие опухолевые клетки, назначают в комплексе с лучевым лечением до и после операции, а также в неоперабельных клинических случаях.

  • Таргетная терапия. Современные лекарственные препараты направленного действия применяют для угнетения роста строго определенных типов клеток. Таргетные препараты не уничтожают опухоль, но сдерживают ее рост, благодаря чему улучшаются симптомы рака легких у женщин и мужчин, продлевается срок жизни пациентов на неоперабельной стадии болезни.

Прогнозы

Благоприятный исход лечения рака легких достигает 85-90% при обнаружении болезни на первой или второй стадии. Более поздняя диагностика существенно снижает прогноз пятилетней выживаемости. Кроме того, существенное значение имеет гистологический тип опухоли: при мелкоклеточном раке рецидивы возможны в 60-80% клинических случаев. При этой форме заболевания двухлетняя выживаемость составляет около 50%, пятилетняя – не более 15% даже на начальных стадиях.

Профилактика

Эффективные меры профилактики рака легких заключаются:

  • в полном отказе от курения;
  • в строгом соблюдении мер безопасности на предприятиях, постоянном использовании респираторов и других СИЗ;
  • в борьбе с загрязнением воздуха.

Для курящих мужчин старше 40 лет особенно важно ежегодно проходить профилактическое обследование у пульмонолога, выполнять компьютерную томографию грудной клетки.

Реабилитация

Восстановление пациентов после операции по удалению части легкого включает:

  • лечебную гимнастику;
  • обучение диафрагмальному дыханию;
  • корригирующую медикаментозную терапию;
  • санацию дыхательных путей;
  • дренаж бронхов для удаления жидкости.

Диагностика и лечение рака легких в Москве

Если вы нуждаетесь в качественной диагностике рака легких, обратитесь по этому поводу в клинику «Медицина». К вашим услугам – современное томографическое и рентгеновское оборудование, прекрасно оборудованная лаборатория, рентгенологи-диагносты высшей категории. Консультирование и лечение больных проводят опытные онкологи и пульмонологи. Возможны консультации высококвалифицированных эндокринологов, инфекционистов и врачей других специальностей. Лечение проводится в собственном комфортабельном стационаре.

Вопросы и ответы

Сколько живут с раком легких?

Продолжительность жизни больного зависит от многих факторов, но решающее значение имеет раннее обнаружение и тип клеток, из которых состоит опухоль. При немелкоклеточном раке первой или второй стадии возможность полного выздоровления достигает 85%. Поэтому необходимо ежегодно проходить обследование, чтобы вовремя обнаружить и вылечить тяжелое заболевание.

Как понять, что у тебя рак легких?

Если кашель с мокротой и небольшой температурой, общее недомогание и слабость продолжаются дольше двух-трех недель – это весомый повод для беспокойства. Необходимо как можно скорее обратиться к пульмонологу для обследования легких.

Как облегчить дыхание при раке легких?

Чтобы было легче дышать, старайтесь держать спину прямо. Ложась в постель, подкладывайте под спину и голову несколько подушек, лежите преимущественно на боку в положении полусидя. Научитесь диафрагмальному дыханию и другим дыхательным упражнениям. Чтобы устранить сухость, постоянно споласкивайте рот водой или слабым содовым раствором, пейте больше обычной или минеральной воды.


Внимание!
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Список источников

  • Аверьянов, А. В. Редкие заболевания легких: диагностика и лечение / А. В. Аверьянов, В. Н., Лесняк, Е. А. Коган; под ред. А. В. Аверьянова. — Москва: МИА, 2016
  • А. З. Довгалюк. Рак легкого. 2015
  • Трахтенберг, А. Х. Нейроэндокринные опухоли легких [Текст] / А. Х. Трахтенберг, В. И.
  • Чиссов, Г. А. Франк. — Москва: Практическая медицина, 2012.

Рак легких (Симптомы): Лечение, Диагностика, Консультация, Отзывы. Цены в Украине

Диагностика легочной онкологии на первой стадии развития недуга не простая, так как диагностирование не всегда может в нужной мере отражать развитие опухолевого процесса либо доктор может установить неверный диагноз. Однако в TomoClinic правильное использование полного комплекса инновационных методик и анализов дает возможность выявить новообразование на первых этапах, что, в свою очередь, в разы увеличивает шансы на удачное лечение вплоть до полнейшего выздоровления пациента. Для обнаружения метастазов могут быть назначены гастроскопия, медиастиноскопия, МРТ, УЗИ, общий и биохимический анализы крови.

Основным способом диагностики карциномы легкого является рентгенография боковой проекции. С целью подтверждения диагноза используется такой метод диагностирования, как компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки и брюшной полости. При мезотелиоме плевры этот вид диагностики проводится в обязательном порядке. Новейший метод ПЭТ-КТ используют для того, чтобы визуально выявить заболевание у людей с мелкоклеточным раком легкого и опухолью Панкоста (опухоль верхней борозды легкого), а также для пациентов, которым можно делать радикальную резекцию.

Наряду с основными методиками диагностирования рака в медицинском центре используют также ряд дополнительных способов, которые позволяют определить тип новообразования, и, если оно злокачественное, вид, степень распространенности и стадии. Среди дополнительных методик диагностирования особую роль имеет бронхоскопия. В некоторых случаях методика дает возможность увидеть карциному, которая вышла в просвет бронхов, инфильтрированные стенки легких или их сдавление.

Бронхоскопия выполняется посредством введения в бронхи человека гибкой трубочки с камерой и объективом, и требуется для того, чтоб специалист зрительно мог наблюдать симптоматику заболевания легких или ее отсутствие, морфологическую структуру опухоли, взять материал для того, чтобы сделать гистологию. При помощи эндоскопического обследования врачи медицинского центра не только выясняют морфологию опухоли, но и характер роста (эндобронхиальный), уточняют пределы ее распространения (стадии).

При хирургии планируется объем и характер резекции, включая возможность выполнения реконструкции. Если благодаря диагностике не исключить раковую опухоль нельзя, то проводят диагностическую торакоскопию или торакотомию. Во время торакотомии делают срочную биопсию из очага новообразования и близко расположенных регионарных лимфатических узлов. В сложных клинических ситуациях необходима резекция участка легких или даже лобэктомия с гистологией. Благодаря этому у врачей есть возможность поставить верный диагноз и назначить хирургическое лечение с проведением реконструктивной бронхопластической операции. Проведение в TomoClinic всего комплекса нужных исследований дает возможность поставить точный диагноз и назначить эффективную, комплексную терапию.

Прогноз лечения рака легких — методы диагностики, лечения, симптомы.

Современные методы лечения рака легкого

Основной, радикальный метод лечения рака легкого – хирургия. Объем операции может быть разным, в зависимости от того, в какой части легкого находится опухоль, насколько сильно она выросла и успела ли распространиться в лимфатические узлы:

  • Клиновидная резекция : удаление опухоли с окружающей тканью.
  • Сегментарная резекция: удаление части легкого – сегмента.
  • Лобэктомия: удаление доли легкого.
  • Пневмонэктомия : удаление всего легкого, при этом его функции берет на себя второе, здоровое.

· Если опухоль распространилась на внутригрудные лимфатические узлы, их тоже удаляют.

В некоторых случаях может быть выполнена миниинвазивная операция.

Лечение рака легкого химиотерапией и лучевой терапией

Химиотерапию и лучевую терапию при злокачественных опухолях легких назначают с разными целями:

  • До операции. Это помогает уменьшить размеры опухоли, проще ее удалить, иногда – перевести нерезектабельный рак в резектабельный. Снижается риск рецидива после операции. Такая терапия называется неоадъювантной.
  • После операции химиотерапия и лучевая терапия помогают уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива. Это – адъювантная терапия.
  • Если рак диагностирован на поздней стадии и не может быть удален хирургическим путем, химиотерапия и лучевая терапия становятся основными методами лечения. Они уменьшают размеры опухоли, помогают бороться с болью и другими симптомами, увеличивают продолжительность жизни.

Если химиотерапию применяют в сочетании с лучевой терапией, вместе их называют химиолучевой терапией. Она эффективнее убивает раковые клетки, но приводит к более тяжелым побочным эффектам.

Таргетная терапия и иммунотерапия

Это два современных направления в лечении рака легких. Как правило, они применяются при запущенных неоперабельных опухолях:

  • Таргетные препараты прицельно блокируют молекулы, которые нужны для выживания и бесконтрольного размножения раковых клеток.
  • Иммунопрепараты помогают иммунной системе распознавать и уничтожать опухолевые клетки.

Узнайте подробнее о таргетной терапии, иммунотерапии и других современных методах лечения рака легких.

Прогноз после лечения рака легкого

В зависимости от того, как опухолевые клетки выглядят под микроскопом, выделяют два типа рака легких: немелкоклеточный (НМРЛ) и мелкоклеточный (МРЛ). Первый встречается намного чаще (в 85% случаев). Прогноз в первую очередь зависит от типа и стадии опухоли:

Стадия Описание Показатель пятилетней выживаемости
НМРЛ МРЛ
I Опухоль находится в пределах легкого и не распространяется на соседние ткани. 68–92% 31%
II Раковые клетки распространились в близлежащие (регионарные) лимфатические узлы. 53–60% 19%
III Раковые клетки сильнее распространились на лимфатические узлы, на той же или на противоположной стороне грудной клетки. 13–36% 8%
IV Рак распространился на другие органы, имеются отдаленные метастазы. 1–10% 2%

На какой бы стадии ни был диагностирован рак легких, нельзя отчаиваться и опускать руки. Даже если онколог в местной клинике сказал, что больше ничего не может сделать, и выписал пациента домой, это еще не приговор. Помочь можно всегда. Если не добиться ремиссии, то хотя бы постараться максимально продлить жизнь. Мы знаем, куда обратиться, так как сотрудничаем с лучшими онкоцентрами Москвы:

Рак легкого | Симптомы, причины

— ВЫБЕРИТЕ РАЗДЕЛ:Лечение рака легкогоМелкоклеточный рак легкогоМетастатический плевритНемелкоклеточный рак легкогоРак бронховРак легких 4 стадии с метастазами

Рак легких является практически самым распространенным среди остальных онкологических заболеваний. Он отличается наличием скрытых симптомов, а также ранним образованием метастазов. Показатель заболеваемости будет зависеть от региона проживания, условий окружающей среды, возраста, половой принадлежности, наследственности и других факторов. По сути это злокачественная опухоль, которая развивается из тканей бронхов или легочной паренхимы. На фоне заболевания возможно развитие плеврита, легочного кровотечения и других серьезных симптомов. Для точной постановки диагноза требуется целый комплекс мер, а для лечения нередко используется химиотерапевтический подход и лучевая терапия. Хирургическое вмешательство считается радикальным способом лечения рака.

Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Причины рака легких

Одной из главных причин развития рака легких называют курение. Исследования, проведенные ВОЗ в 2015 году (информационный бюллетень № 297), выявили прямую связь рака легких и курения. Около 88 % случаев заболеваний связаны именно с этой вредной привычной. Дело в том, что при курении в легкие попадают продукты сгорания табака, которые накапливаются в альвеолах легких и со временем начинают разрушать их слизистую оболочку. Прямая зависимость выявлена в том числе между количеством выкуриваемых сигарет и развитием болезни. Две пачки сигарет в день увеличивают риск возникновения новообразования в легких в 25 раз! Стоит также отметить и зависимость заболеваемости от качества табака: чем меньше в сигаретах примесей и канцерогенов, тем они «безопаснее». Кстати, проблема табачного дыма касается не только курильщиков: пассивное курение не менее вредно. Регулярный контакт с табачным дымом повышает риск развития рака легких даже у тех, кто не курил ни разу в жизни. Конечно, кроме табакокурения существуют и другие факторы развития рака легких:

  • генетическая предрасположенность;
  • экологические факторы и условия труда;
  • хронические болезни легких.

Для снижения рисков развития этой опасной болезни, рекомендуется отказаться от вредных привычек и при необходимости сменить работу, если она подразумевает постоянный контакт с вредными веществами.

Общая симптоматика

Первые симптомы практически не связаны с работой дыхательной системы. По этой причине пациент часто начинает неправильное лечение. К ранним признакам следует отнести:

  • увеличение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • чрезмерную усталость и слабость;
  • зуд кожного покрова с развитием дерматита. Иногда на теле образуются наросты, вызванные аллергическим действием раковых клеток;
  • слабость мышечных тканей и сильную отечность;

нарушение работы центральной нервной системы, что проявляется в виде головокружения, потери чувствительности или ухудшения координации движений.

Наш эксперт в этой сфере:

Иванов Антон Александрович

Медицинский директор, врач онколог-хирург, к.м.н

Особенности заболевания

Как протекает рак легких? Обычно опухоль локализуется в верхней доли легкого (почти в 60 % случаев). Дело в том, что в верхних долях происходит более мощный воздухообмен, плюс отдельное значение имеют анатомические особенности бронхиального древа. Главный бронх правого легкого является прямым продолжением трахеи, а левый образует к ней острый угол. Поэтому любые вредные вещества, проникая в легкие, попадают в хорошо аэрируемые зоны и могут задерживаться в них, вызывая разрушение слизистой и рост опухолей. В случае появления метастазов они распространяются по трем основным путям:

  • лимфогненному,
  • гематогенному,
  • имплантационному.

Обычно серьезное метастазирование происходит на 3-й или 4-й стадии рака легких, поэтому при любых подозрительных симптомах лучше сразу же обращаться к врачу. Чем раньше будет назначено лечение рака легких, чем больше шансов на успешное выздоровление без применения радикальных мер.

Классификация рака легких

Выделяют четыре типа рака легкого, зависящие от гистологии: плоско-, крупно-, мелкоклеточный и железистый. Определение гистологии позволит назначить наиболее эффективное лечение и дать точный прогноз течения болезни:

  • Плоскоклеточный рак развивается медленно и, как правило, не дает метастазов на ранних этапах.
  • Железистый рак тоже развивается довольно медленно.
  • Мелкоклеточный рак считается скоротечной формой болезни с гематогенным метастазированием.
  • Крупноклеточный рак также развивается быстро и с метастазами.

Классифицируют онкологические заболевания легких и по их локализации. Оно развивается либо в крупных бронхах и тогда считается центральным, либо в альвеолярной ткани или ветвях бронхов, и тогда его называют периферическим. Чаще всего встречается именно центральная локализация заболевания (около 70 % случаев).

Отправьте документы на почту [email protected] Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, кмн

Симптомы по стадиям

Симптомы рака легких будут отличаться в зависимости от стадии развития заболевания. Так как протекает это состояние?

  • 1-я стадия. Новообразование в диаметре составляет менее 3 см. Симптоматика часто отсутствует.
  • 2-я стадия. Злокачественная опухоль достигает в диаметре 6 см. Могут образовываться единичные метастазы на некоторых лимфоузлах. Пациент начинает харкать кровью, появляются болезненные ощущения, утомляемость, а также потеря аппетита.
  • 3-я стадия. Диаметр новообразования составляет более 6 см. Образуются многочисленные метастазы. Помимо вышеописанных симптомов, появляются кровяные сгустки в гнойной мокроте.
  • 4-я стадия. На этой стадии развития заболевания опухоль начинает метастазировать в другие органы. Пациент испытывает сильные болезненные ощущения во время дыхания, стремительно теряет в весе, у него пропадает аппетит. Кроме того, ухудшается свертываемость крови, наблюдаются частые приступы сильного кашля, иногда с кроваво-гнойным содержимым.

Коварство любой опухоли заключается в том, что на ранних этапах болезни человек часто не осознает наличия заболевания. 1-я стадия рака легких порой проходит совершенно незаметно, человек начинает обнаруживать нечто неладное только на 2-й стадии болезни. Некоторые пациенты не обращают внимания на симптомы рака легких вплоть до 3-й стадии, когда игнорировать кровь в мокроте становится невозможным. Однако даже наличие крови в мокроте не обязательно означает наличие рака, это может быть симптомом другого патогенного процесса. В любом случае при частом кашле, болезненных ощущениях в грудине и тем более появлении кровавых сгустков в мокроте, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти полный комплекс назначенных обследований.

Особенности лечения

Перед те, как обращаться за лечением, необходимо пройти диагностику, которая позволит выявить болезнь. Некоторые симптомы рака могут быть схожи с симптомами туберкулеза, бронхиальной астмы и даже легочного герпеса. Поэтому при подозрении на рак человек обязательно должен сделать флюорографию, при необходимости — МРТ, сдать предписанные анализы крови. В некоторых случаях нужным исследованием может оказаться биопсия легочной ткани для исследования возможных патологий и выявления точного очага заболевания.

Чем лечить рак легких, подскажет специалист. Чем раньше пациент обратится за помощью в медицинское учреждение, тем больше у него будет шансов на выздоровление. Лечится рак легких несколькими методами: хирургическим вмешательством (назначается на первой и второй стадии болезни), химиотерапией. (назначается при выявлении мелкоклеточного типа рака), лучевой терапией (применяется на третьей и четвертой стадии болезни). Если пациент будет знать, на какие симптомы следует обращать внимание, то можно рассчитывать на благоприятный исход. Если ни один из этих способов не дает должного эффекта, начинает применяться паллиативное лечение, которое позволяет облегчить состояние неизлечимого пациента. Это гуманный шаг, который помогает снять болевые ощущения.

Прогноз заболевания

Наихудший прогноз отмечается при запущенности заболевания. Если человек обращается за медицинской помощью на 4-й стадии рака легких, только в 10 % случаев возможен благоприятный исход. При отсутствии лечения 90 % больных погибает в течение 1–2 лет. Лечение рака комбинированными методами на первой стадии дает пятилетний показатель выживаемости в 80 %. А это значит, что чем раньше пациент обратит внимание на симптомы болезни, чем раньше он направится за помощью, тем больше шансов на благоприятный исход.

Профилактика болезни

К сожалению, профилактика не способна стать гарантией стопроцентной защиты от развития рака легких. Однако врачи все-таки рекомендуют придерживаться нескольких важных правил:

  • отказаться от курения;
  • следить за гигиеной труда, при необходимости пользоваться марлевыми повязками или респираторами;
  • раз в год проходить флюорографическое обследование;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками.

Профилактика не дает гарантий, но помогает существенно снизить риск развития рака легких, даже если вы живете в районе с не самой лучшей экологической обстановкой. И помните, что в случае своевременного обращения за медицинской помощью у больного существенно увеличиваются шансы на благоприятный исход.

Ранние признаки рака легких — клиника «Добробут»

Рак легких — опасное для жизни заболевание; в развитых странах — наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль. В мире ежегодно регистрируют около одного миллиона новых случаев. Основной причиной развития рака легких считается курение.

Дым сигарет содержит десятки канцерогенов, никотин может подавлять работу иммунной системы, которая защищает наш организм. Эта болезнь требует длительного и очень сложного лечения именно потому, что ее часто диагностируют на поздних стадиях.

Чтобы вы не пропустили развитие рака легкого и вовремя обратились к специалистам, мы расскажем о девяти ранних симптомах. Также вы узнаете, как мы можем помочь людям с высоким риском заболевания.

1. Кашель, который не прекращается

Будьте настороже, если кашель у вас надолго задерживается. Кашель, связанный с холодной погодой или респираторной инфекцией, пройдет через неделю или две, но постоянный, длительный может быть симптомом рака легких.

Не испытывайте соблазна уклониться от визита к врачу. При этом не важно, какой у вас кашель — сухой или продуцирует слизь. Немедленно обратитесь к онкологу. Вам назначат необходимые обследования.

2. Изменение кашля

Обратите внимание на любые изменения в хроническом кашле, особенно если вы курите. Если вы чаще кашляете, или ваш кашель стал глубже, или хриплым, или вы кашляете кровью, слизью, пришло время посетить врача.

Если такие симптомы испытывают члены вашей семьи или знакомые, друзья, тоже предположите им посетить специалиста.

3. Изменение дыхания

Одышка — также возможный симптом рака легких. Изменения дыхания могут возникать, если опухоль блокирует или сужает дыхательные пути.

Сделайте для себя отметку, если заметите, что чувствуете изменения дыхания. Если вам трудно дышать после подъема по лестнице или каких-то движений, которые вам раньше давались легко, не игнорируйте эти признаки.

4. Боль в области грудной клетки

Рак легких может вызвать боль в груди, плечах или спине, которая не связана с кашлем. Обратитесь к онкологу, если вы заметили какие-либо боли в груди, будь то резкие, тянущие, постоянные или прерывистые.

Отметьте для себя, ограничена ли боль определенной областью или проходит на всей груди. Дискомфорт может возникнуть в результате увеличения лимфатических узлов или метастазов на стенке грудной клетки, плевре или ребрах.

5. Свистящий звук

Если дыхательные пути становятся суженными, заблокированными или воспаленными, легкие производят свистящий звук, когда вы дышите. Такой звук может быть связан и с доброкачественным заболеванием, которое легко поддается лечению. Однако может быть и симптомом рака легких. Поэтому будьте внимательны, не старайтесь себя успокоить и предположить, что «само пройдет». Посетите онколога, чтобы установить причину.

6. Хриплый голос

Если вы сами замечаете существенные изменения в своем голосе, или кто-то вам говорит, что ваш голос стал звучать хрипло, не откладывайте визит к врачу.

Охриплость может быть вызвана простой простудой, но может указывать и на серьезное заболевание, если сохраняется более двух недель. Охриплость, связанная с раком легких, возникает, когда опухоль действует на нерв, который контролирует гортань.

7. Снижение веса

Необъяснимая потеря веса на 5 кг и более может быть связана как с раком легкого, так и с другим типом рака. Не списывайте изменения в весе на осуществление мечты сбросить несколько лишних килограммов. Такое снижение должно стать поводом для визита к онкологу.

8. Боли в костях

Рак легких, который распространился на кости, может вызвать боль в спине

или в других частях тела; боль усиливается ночью. Иногда трудно различать, болят кости или мышцы. Боль в костях часто бывает именно ночью и становится сильнее, если вы двигаетесь.

Кроме того, рак легких иногда ассоциируется с болью в плече, руке или шее, хотя это менее распространено. Будьте внимательны к вашим болям, обсудите их с онкологом.

9. Головная боль

Головные боли могут быть признаком, что рак легких распространился на мозг. Однако не все головные боли связаны с метастазами в мозг.

Иногда опухоль легкого может оказывать давление на верхнюю полую вену. Это большая вена, которая перемещает кровь от верхней части тела к сердцу.

А теперь ответ на главный вопрос — что делать.

Простой скрининг может помочь.

Знайте, что рентгенограмма грудной клетки не эффективна для обнаружения рака легких на ранней стадии.

Результаты специальных исследований доказали, что проведение низкодозовой компьютерной томографии снижает смертность от рака легких на 20 процентов.

Кому мы рекомендуем пройти КТ легких? Людям с высоким риском заболевания:

  • 20-летний и более стаж курения;
  • возраст от 50 до 80 лет — независимо от курения;
  • курение в течение последних 10 лет;
  • работа на вредных производствах.

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов или отвечаете любым критериям, которые относятся к людям с высоким риском, — посетите клинического онколога. Обсудите со специалистом возможность проведения скрининга с использованием низкодозовой компьютерной томографии.

В Онко Консалтинг Центре вы пройдете обследование безопасно и комфортно на оборудовании мирового класса. Скрининг низкодозовой КТ может оказаться очень полезным для вас.

Запишитесь на консультацию: 0-800-75-60-65; 067-41-461-31; 095-285-98-00; 073-262-98-00.

Метастазы рака легких | Лечение по доступной цене в Москве на системе Кибер-Нож в онкологическом центре ОнкоСтоп

При раке другой локализации метастатическое поражение легких встречается тоже достаточно часто. В связи с этим, возникает необходимость более тщательного обследования больных злокачественными новообразованиями. Нередко, встречаются случаи, когда у больных диагностируются две и даже более злокачественных опухолей одновременно (например, одна из которой – это рак легкого), тогда речь идет о первично-множественных злокачественных опухолях.

Метастазирование рака легкого представляет собой процесс распространения злокачественных клеток по организму с током крови, лимфы. Это значительно ухудшает прогноз и качество жизни пациентов.

Основная задача и цель терапии данного вида онкологического заболевания – это улучшение качества здоровья пациента, продление его жизни.


Симптоматика заболевания

Существует несколько факторов риска развития данной патологии, которые в зависимости от возраста, статуса курения и комбинации нижеизложенных признаков формируют 3 группы пациентов с высоким, средним и низким риском (рекомендации NCCN Version 2.2018):

  1. Курение (количество пачек в день, стаж курения).
  2. Наличие рака в анамнезе.
  3. Облучение высокими дозами радиации.
  4. Наличие рака легкого у близких родственников.
  5. Наличие хронической обструктивной болезни легких, пневмофиброза.
  6. Длительное пассивное курение.

Рак легких вначале своего развития протекает бессимптомно и обнаруживается случайно. Чаще всего это происходит при таких обследованиях как рентгенологическом исследовании легких, компьютерной томографии грудной клетки. По мере роста опухоли, раковые клетки распространяются по организму, часто давая метастазы в лимфоузлах средостения, отдаленных органах.

Особенностью является то, что метастазы при раке легких могут поражать другие органы, системы. Зачастую они выявляются в головном мозге, костях, печени, почках. Формируется соответствующая клиническая симптоматика, которая указывает на IV стадия заболевания. Со временем пациент отмечает нарастающую интенсивность жалоб. Больного беспокоят:

  • Кашель. Чем больше размеры опухоли и очагов поражения в легких, тем кашель становится более длительным и изнуряющим.
  • Усиливающееся кровохарканье. Мокрота становится ярко алого цвета, содержит прожилки крови и гной.
  • Из-за того, что первичная опухоль и ее вторичные очаги прорастают в ткани грудной клетки, боли становятся более интенсивными.
  • Нарастающий дискомфорт, затруднение при дыхании.
  • Одышка, даже в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках.
  • Патология сердечно-сосудистой системы.

При прорастании опухоли в средостение и лимфатические узлы шеи, могут возникать различные функциональные нарушения:

  • затруднение речевой функции;
  • затруднение прохождения пищи по пищеводу;
  • синдром верхней полой вены*.

*Данный синдром очень часто развивается при онкопатологии легких. Это целый комплекс симптомов, развивающихся вследствие нарушения кровообращения в системе верхней полой вены. В результате возникает затруднение оттока венозной крови от верхних отделов туловища. Классическими проявлениями синдрома верхней полой вены являются:

  • Цианоз – появление синего оттенка кожи на верхней половине тела: шее, плечах, лице.
  • Отечность головы, шеи, верхних конечностей, верхней половины грудной стенки.
  • Видимое расширение подкожных вен.
  • Различные нарушения со стороны органов дыхания (отдышка, кашель, охриплость голоса).
  • Нередко развиваются общемозговые, офтальмологические, геморрагические проявления.

Метастазы рака легкого в кости , чаще всего выявляются в ребрах, позвоночном столбе, костях таза, лопатках. Поражения скелета вызывают боль, нарушается объем движения, снижается подвижность в суставах. Также у пациента наблюдается склонность к патологическим переломам.

Метастазы в печени приводят к тяжести, боли в правом подреберье, возникновению желтухи и внезапному ухудшению самочувствия т.д.

Метастазы рака легкого в головной мозг проявляются головными болями различной интенсивности, головокружением. В зависимости от того, какой отдел головного мозга поражен, пациентов могут беспокоить различные неврологические нарушения: изменения зрения, слуха, походки, поведения, памяти, интеллектуальных способностей.

IV стадии рака легкого характеризуется значительным истощением организма (кахексия), прогрессирующей потерей веса, выраженной слабостью, потерей аппетита, может наблюдаться незначительная гипертермия.


Лечение рака легкого с метастазами

Врач назначает лечение рака легкого, учитывая предиктивные и прогностические факторы. На тактику терапии влияют гистологическое исследование новообразования, его молекулярно-генетические характеристики. Поэтому больным необходимо пройти такое исследование, как биопсия пораженного участка ткани в легком.

На ранних этапах болезни может быть выполнено хирургическое лечение различного объема.

Виды операций при опухолевом поражении легких:

  • сегментэктомия – удаление сегмента легкого;
  • лобэктомия – удаление доли легкого;
  • пневмонэктомия – удаление всего легкого;
  • краевая резекция легкого – хирургическое удаление пораженной части легочной ткани.

Обязательным условием проведения операции на легких является полная диагностика общего состояния здоровья пациента и степени распространения опухолевого процесса. Необходимо оценить функциональные возможности (резерв) той части легкого, которая останется после операции.

К сожалению, иногда у больных, перенесших операцию на легких, развиваются такие осложнения как: нарушение дыхания, гнойные и септические осложнения, несостоятельность сформированной культи бронха, образование бронхиального свища, кровотечение. В связи с этим, необходимо тщательно обследовать больных до операции, чтобы предупредить развитие этих осложнений, строго соблюдать рекомендации по лечению этой категории пациентов и внимательно наблюдать за ними в послеоперационном периоде.

Важное значение имеет также восстановительный период после операции (период реабилитации). Пациентам рекомендуется как можно раньше начинать активизироваться, побольше двигаться, выполнять специальную дыхательную гимнастику и т.д.

Для лечения данного заболевания, в комплексе с оперативным вмешательством используются различные схемы химиотерапии, таргетной терапии. Комплексный подход дает возможность контролировать симптоматику болезни, уменьшить рост опухоли и метастазов. Чтобы уменьшить ли устранить болевой синдром, кровохарканье, обструкцию верхних и нижних дыхательных путей широко применяется на всех этапах лечения паллиативная лучевая терапия. Ее цель – контроль солитарных метастазов и симптоматическое лечение.

В некоторых случаях выполняется торакоцентез (удаление излишней жидкости из плевральной полости), операции по удалению отдельных метастазов (по показаниям).

К сожалению, лечение рака легкого с метастазами носит паллиативный характер. Такая терапия облегчает состояние пациента, но полностью не устраняет причину заболевания. Задачами лечения являются уменьшение неприятной симптоматики, продление и улучшение качества жизни пациента.

Для этого необходимо, как можно раньше начать лечение. Важное значение имеет поддерживающая и симптоматическая терапия, которая помогает облегчить состояние больного.

Если в легком обнаружены метастазы любого другого злокачественного новообразования, то необходимо, прежде всего, определить локализацию этой первичной опухоли. Для постановки онкологического диагноза необходимо провести полное обследование пациента с обязательной биопсией опухоли и ее метастазов (в определенных случаях) с целью морфологической верификации: определения вида, строения опухоли, ее степени злокачественности и других характеристик. Это имеет главное значение, так как определяет дальнейшую тактику лечения. Чаще всего для лечения используется комплексный или комбинированный подход – это сочетание 3 и 2 методов противоопухолевой терапии соответственно. Например, комбинация химиотерапии, операции и последующего облучения определяется как комплексный подход, а таргетной терапии и облучения – как комбинированный. Лекарственное противоопухолевое лечение состоит из химиотерапии, гормонотерапии, таргетных препаратов, назначаемых специалистом по строгим показаниям в соответствии с диагнозом (вид опухоли), стадией распространения опухолевого процесса, общего состояния больного, его сопутствующей патологией.

Прогноз жизни больных с метастазами в легких определяется множеством факторов и варьирует в каждом конкретном случае. К таким факторам относят: возраст, сопутствующую патологию и степень ее коррекции, тип, размер злокачественного новообразования, его степень злокачественности, молекулярно-генетические характеристики, степень распространения опухолевого процесса, количество и размер регионарных и отдаленных метастазов, вид проводимой ранее терапии и ее эффективность, ожидаемая продолжительность жизни.

Центр лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» с помощью стереотаксической системы «КиберНож» проводит лечение рака легкого и метастазов рака в легких при других злокачественных опухолях. Применение радиохирургической технологии позволяет бороться с метастазами и первичной опухолью, что приводит к значительному улучшению состояния пациента, уменьшению проявлений болезни.

Подробную информацию о лечении рака легких и метастазов в легких можно узнать у специалистов центра «ОнкоСтоп» по телефону +7 (495) 085-79-02 или 8 (800) 5-000-983.

Рак легких — симптомы, диагностика, лечение

Еще в начале 20 века рак легких встречался довольно редко, но c повышением спроса на табачные изделия и усилением влияния различных опасных возбудителей болезни, стал выявляться все чаще. Рак легких – это рак трахеи, бронхов и альвеол. На сегодняшний статистика рака показывает, что именно рак легких чаще всего приводит к летальному исходу. Количество лет выживаемости различается в зависимости от стадии заболевания и от вида самих раковых клеток. Как показывают исследования, лишь у 12,6% показатель выживаемости устанавливается на отметке 5 лет после того как рак был диагностирован.

Симптомы рака легких

Среди наиболее часто встречающихся симптомов рака легких выделяют следующие:
  • кашель
  • снижение веса
  • недостаток дыхания
  • боли в груди
  • ломящие боли в костях
  • кашель с присутствием крови
  • охриплость голоса
  • опухание пальцев верхних и нижних конечностей

Данные симптомы рака легких могут проявляться как вместе, так и по отдельности.

Диагноз и лечение рака легких

Для того чтобы диагностировать рак легких используют сканирование КТ. Согласно исследованию, проведенному в 2011 году, сканирование легких при помощи компьютерной томографии на низкодозных частотах позволило сократить смертность от данного заболевания на 20%. Тем не менее, в 90% случаев рак диагностируется на поздних стадиях, когда лечение уже может быть неэффективным. Современная медицина выделяет существование несколько типов рака легких.

Это означает, что для каждого вида рака легких необходимо подбирать индивидуальную программу лечения, зависящую также от стадии заболевания. Основными методами лечения рака легких являются радиотерапия, хирургическая операция, химиотерапия.

Операция

Для лечения рака легких разрабатываются новые и менее инвазивные технологии, которые представляют собой хирургически операции с минимальным вмешательством, как видеоассистированная торакальная хирургия ВАТХ. Данная операция заключается в создании всего лишь небольшого разреза кожи, что значительно снижает риски осложнения. Благодаря минимальному хирургическому вмешательству операцию можно проводить у большинства пациентов, при этом они будут восстанавливаться значительно быстрее.

Химиотерапия

Так как не все онкобольные пациенты соглашаются на хирургическое вмешательство, существует альтернативный вариант лечения – химиотерапия, которая также подбирается в зависимости от течения заболевания. Благодаря постоянному изучению самого характера рака и его происхождения, разрабатываются все новые лекарственные средства, воздействующие на отдельные элементы и процессы рака. Как пример можно привести ингибиторы тирозинкиназы, это эрлотиниб и гефинитиб, которые были разработаны для пациентов с поздней стадия течения рака легких.

Радиотерапия

Технологии радиотерапии были специально для снижения повреждений в области самой опухоли. Такие технологии применяются даже пациентам с нарушением функционирования легких, которым ранее данный вид лечения был не рекомендован. Наиболее щадящей и эффективной технологией радиотерапии считается томотерапия, основанная на точечном воздействии облучения на раковые клетки, при этом снижая до минимума ущерб здоровым клеткам организма.

Рак легкого: симптомы, лечение

Обзор

Доктор Судиш Мурти

Что такое рак легких?

Как и другие виды рака, рак легких развивается, когда нормальные процессы деления и роста клеток нарушаются, уступая место ненормальному неконтролируемому росту. Клетки превращаются в массу или опухоль. Любой аномальный рост в организме, который напрямую поражает окружающие ткани и органы, распространяется на другие части тела или может снова вырасти после удаления, называется «злокачественным» или злокачественным.

Кто заболевает раком легких?

Рак легкого может развиться через несколько лет. Курение сигарет — самый распространенный фактор риска развития рака легких. Многие люди, подвергшиеся воздействию сигаретного дыма или некоторых его компонентов, в конечном итоге имеют необратимые аномальные изменения в легких. Эти изменения могут вызвать развитие раковой опухоли в легком.

  • Двадцать пять процентов всех случаев рака легких в мире диагностируются у людей, которые никогда не курили.Основная причина в этих случаях не совсем понятна.
  • Двое из трех человек, у которых диагностирован рак легких, старше 65 лет.
  • Самый распространенный возраст постановки диагноза — 70 лет.

Насколько распространен рак легких?

Рак легких является вторым по распространенности злокачественным новообразованием в стране, но он является самым смертоносным, поскольку вызывает наибольшее количество смертей среди всех видов рака. Ожидается, что в 2019 году в США будет диагностировано около 228 150 новых случаев рака легких, а в 2019 году ожидается 142 670 случаев смерти.

Какие стадии рака легких?

Постановка позволяет врачу полностью понять степень рака пациента, чтобы принять решение о лечении и спрогнозировать ожидаемые результаты. Врачи используют специальные термины для описания стадий рака, но простой способ описания стадии может быть следующим:

  • Локализованный : Рак ограничен легким.
  • Региональный : Рак распространился на лимфатические узлы (или железы) грудной клетки.
  • Отдаленный : Рак распространился (или метастазировал) в другие части тела.

Какие виды рака легких?

Большинство видов рака легких начинаются со слизистой оболочки бронхов (дыхательные пути, отходящие от трахеи или дыхательной трубки). Рак легких также может образовываться в железах под оболочкой бронхов, часто во внешних областях легких. Эти виды рака легких относятся к одному из двух основных типов: мелкоклеточный или немелкоклеточный рак легкого, каждый из которых растет и распространяется по-разному:

Немелкоклеточный рак легкого

Немелкоклеточный рак легкого встречается гораздо чаще и обычно растет и распространяется медленнее, чем мелкоклеточный рак легкого.Существует три основных типа немелкоклеточного рака легкого, названных в честь типа клеток, из которых развивается рак:

  1. Аденокарцинома часто начинает расти вблизи периферии легкого и может различаться как по размеру, так и по скорости роста. Это наиболее распространенный тип рака легких как у курильщиков, так и у тех, кто никогда не курил.
  2. Плоскоклеточный рак обычно начинается в одной из больших дыхательных трубок около центра грудной клетки. Размер этих опухолей легких может варьироваться от очень маленького до довольно большого.
  3. Крупноклеточная карцинома часто начинается вблизи периферии легкого, быстро растет и обычно бывает довольно обширной при постановке диагноза.
Мелкоклеточный рак легкого

Мелкоклеточный рак легкого встречается реже, чем немелкоклеточный рак легкого, на него приходится около 15 процентов всех случаев рака легких. Этот тип рака легких быстро растет, к моменту постановки диагноза он, вероятно, будет прогрессировать и быстро распространяется на другие части тела.

Редкий рак грудной клетки

Существует более десятка видов необычных опухолей, которые могут развиваться в груди, которые могут возникать или не возникать в легких.Некоторые из менее распространенных типов включают карциноидные опухоли (часто расположенные в крупных дыхательных путях) и злокачественную мезотелиому, которая развивается из плевры или слизистой оболочки легкого.

Мезотелиома

Мезотелиома — это рак, поражающий мезотелий, защитную мембрану, покрывающую большую часть внутренних органов тела. Этот редкий рак поражает только около 3000 человек ежегодно, обычно в части мезотелия, окружающей легкие (плевра), но иногда в перикарде, покрывающем сердце.Мезотелиома обычно возникает через десятилетия после воздействия асбеста.

Симптомы и причины

Каковы симптомы рака легких?

Признаки и симптомы рака легких не всегда проявляются, пока болезнь не прогрессирует. Однако у некоторых людей симптомы появляются на ранней стадии. К ним относятся:

  • Кашель без улучшения
  • Охриплость
  • Кровь в мокроте или мокроте, выделяемой при кашле
  • Слабость
  • Свистящее дыхание
  • Инфекции, которые возвращаются или не исчезнут
  • Боль в груди, усиливающаяся при кашле или смехе

Расширенные симптомы рака легких включают кашель, одышку, боль в груди, утомляемость и / или непреднамеренную потерю веса.Признаки и симптомы, которые могут появиться, если рак распространился на другие места, включают боль в костях, головную боль, мышечную слабость и / или опущение век.

Диагностика и тесты

Как диагностировать и лечить рак легких?

Обычно беспокойство о том, что у пациента может быть рак легких, начинается с аномального обнаружения при визуализирующем исследовании грудной клетки (рентген грудной клетки или компьютерной томографии) или когда болезнь развивается достаточно далеко, чтобы вызвать такие симптомы, как кашель, одышка, грудная клетка. боль, усталость и / или потеря веса.

Для диагностики требуется биопсия или удаление клеток или тканей из подозрительной массы. Биопсию можно проводить через камеру, питаемую через дыхательные трубки (так называемая бронхоскопия), или с помощью иглы, вводимой через кожу в опухоль легкого. Если эти подходы не увенчались успехом, для постановки правильного диагноза может потребоваться операция. Биопсия важна для определения того, является ли это рак, а также для определения типа рака легких.

Клинические испытания

Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть выбором лечения.Клинические испытания проводятся, чтобы выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и эффективными, или чтобы увидеть, лучше ли они стандартного лечения. Многие из современных стандартных методов лечения рака основаны на ранее проведенных клинических испытаниях. Пациенты, принимающие участие в клиническом исследовании, могут получать стандартное лечение или быть одними из первых, кто получит новое проспективное лечение.

Пациенты, принимающие участие в клинических испытаниях, также помогают улучшить методы лечения рака в будущем. Даже когда клинические испытания не приводят к созданию новых эффективных методов лечения, они часто отвечают на важные вопросы и развивают медицинские знания.

Обследование на рак легких

Скрининг рака легких — это тестирование здорового человека с высоким риском развития рака легких, у которого нет симптомов рака легких, с целью выявления рака легких на стадии, на которой его можно лучше лечить. Было обнаружено, что скрининг на основе низкодозной КТ грудной клетки снижает количество людей, умирающих от рака легких с приемлемым риском, при проведении в высококачественных условиях. В клинике Кливленда у нас есть комплексная программа скрининга на рак легких для людей с высоким риском развития рака легких (в возрасте от 55 до 77 лет, курение более 30 лет, курение в течение последних 15 лет).

Ведение и лечение

Как лечится рак легких?

Вся необходимая информация о пациенте, включая его или ее состояние здоровья, вид опухоли и степень ее распространения, объединяется для разработки наиболее подходящей терапии рака этого человека.

Рак легких — это очень сложный вид рака. Тип и стадия клеток являются наиболее важными факторами при определении выживаемости на стадии во время постановки диагноза.Те, что диагностированы на локализованном этапе, могут быть излечимы. К сожалению, у большинства людей диагноз ставится, когда болезнь распространилась за пределы грудной клетки (далеко или далеко) или затрагивает узлы в груди (региональные). Кроме того, легкие — очень чувствительные органы, и некоторые формы лечения могут быть нелегкими. Эта комбинация объясняет, почему у рака легких один из самых низких показателей выживаемости среди всех видов рака. Общая двухлетняя выживаемость тех, у кого диагностирован рак легких, составляет 25%. К пяти годам выживаемость снижается до 15%.

Важно обсудить с врачом цели лечения рака легких. Некоторые методы лечения могут использоваться для борьбы с раком. Другие используются для улучшения качества жизни и / или уменьшения симптомов. Эти методы лечения можно использовать по отдельности или в комбинации.

Химиотерапия и таргетная терапия

Химиотерапия — это использование препаратов, предназначенных для уничтожения быстрорастущих клеток, таких как раковые клетки. Химиотерапию можно вводить непосредственно в вену (внутривенно или внутривенно) или вводить через катетер, который представляет собой тонкую трубку, помещенную в большую вену и удерживаемую там до тех пор, пока в ней больше нет необходимости.Некоторые химиотерапевтические препараты принимают внутрь в форме таблеток.

Целевые агенты — это новый класс лекарств, которые предназначены для действия против определенных слабых мест в раковых клетках или окружающих поддерживающих тканях, таких как кровеносные сосуды. Эти препараты также можно принимать перорально или внутривенно. Они наиболее эффективны при раке со специфическими изменениями в генах или клеточных рецепторах.

На ранних стадиях немелкоклеточного рака химиотерапия может использоваться в сочетании с хирургическим вмешательством для повышения выживаемости.На более поздних стадиях немелкоклеточного рака и на всех стадиях мелкоклеточного рака для облегчения симптомов и продления жизни могут использоваться химиотерапия и таргетная терапия.

Химиотерапия влияет как на нормальные, так и на раковые клетки. Ваши врачи постараются максимально предотвратить побочные эффекты при правильном лечении рака. Побочные эффекты во многом зависят от конкретного типа лекарства и введенного количества. Они могут быть разными для каждого человека и носить временный характер. Общие побочные эффекты химиотерапии включают тошноту и рвоту, выпадение волос, язвы во рту и / или усталость.Ваш лечащий врач может посоветовать способы устранения побочных эффектов и облегчения симптомов, которые могут возникнуть во время и после процедур.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это форма высокоэнергетического рентгеновского излучения, убивающего раковые клетки. Его можно использовать в качестве основного лечения или в сочетании с химиотерапией (с хирургическим вмешательством или без него). Он часто может играть важную роль у пациентов с запущенным раком, облегчая боль, блокировку дыхательных путей, одышку или кашель.

Лучевая терапия — это «целенаправленное» лечение, то есть оно предназначено для максимального воздействия на раковые клетки при минимальном повреждении нормальных клеток. Радиация для лечения рака легких чаще всего исходит от машины (внешнее облучение). Иногда радиация может быть доставлена ​​внутрь с помощью трубок, которые помещают радиоактивное семя непосредственно рядом с опухолью (внутреннее облучение или брахитерапия).

Побочные эффекты лучевой терапии зависят в основном от обрабатываемой части тела и лечебной дозы.Общие побочные эффекты лучевой терапии грудной клетки — это сухость, боль в горле; затруднение глотания; усталость; изменения кожи в месте обработки; и / или потеря аппетита.

Область особых инноваций в лучевой терапии — это высокотехнологичный подход, иногда называемый «радиохирургией». Для очень избранных пациентов с небольшими опухолями, для которых операция нежелательна или небезопасна, радиохирургия с использованием очень высоких доз точно сфокусированного излучения, направленного только на небольшую опухоль в легком, является эффективной альтернативой.

Хирургия

Хирургия до сих пор считается «золотым стандартом» в лечении рака легких на ранних стадиях. Удаление опухоли и окружающей легочной ткани дает наилучшие шансы на выздоровление пациентам с локализованным заболеванием. Хирургическое вмешательство должно выполняться специализированными торакальными хирургами, имеющими особый опыт в лечении рака легких и других злокачественных новообразований грудной клетки. Ваш хирург определит, можно ли удалить опухоль. Не все опухоли поддаются резекции из-за их расположения рядом с жизненно важными структурами или их поражения.

Для пациентов с множественными заболеваниями или плохой функцией легких операция может быть не лучшим вариантом. Это тщательно определяется нашей многопрофильной командой, в которую входят пульмонологи, медицинские онкологи и онкологи-радиологи, которые ежедневно работают вместе.

Какие виды хирургии используются для лечения рака легких?

Сколько будет удалено легочной ткани и какой хирургический подход будет использоваться, зависит от того, где опухоль расположена в легком, ее размера, типа тела / веса пациента и любых предыдущих операций на груди.При необходимости резекции рассматриваются минимально инвазивные подходы. Квалифицированные торакальные хирурги могут регулярно выполнять торакальную хирургию с видеосвязью (VATS) и лобэктомию VATS, а также роботизированную хирургию. Хирургическая резекция рака легкого обычно выполняется как:

  • Ограниченная резекция : Операция по удалению только небольшой части легкого называется сегментарной или клиновидной резекцией.
  • Лобэктомия : Удаление определенного участка легкого (три доли легкого справа и две слева) — это лобэктомия.Это наиболее распространенная операция, выполняемая при раке легких.
  • Пневмонэктомия : Удаление всего легкого называется пневмонэктомией.

Восстановление после торакальной операции зависит от объема операции, малоинвазивно она или нет, а также от возраста и общей физической подготовки пациента. Многие пациенты возвращаются домой в течение трех-четырех дней после операции. Пациенты, перенесшие малоинвазивную операцию, обычно могут вернуться к работе через три недели после операции.

Какие еще услуги предлагаются людям с раком легких?
Легочная реабилитация

Хронические заболевания и нарушения легких и дыхательных путей, а также некоторые инвазивные методы их лечения могут сказаться на здоровье и качестве жизни. В программах легочной реабилитации используется множество тактик — от обучения и физических упражнений до поощрения изменения образа жизни — чтобы помочь нашим пациентам управлять своим состоянием.

Обезболивание

Боль может быть серьезной проблемой для людей, проходящих лечение от рака.Различные методы лечения рака, а также сам рак могут вызывать боль. Эффективное обезболивание может помочь сохранить или улучшить качество жизни и снизить риск депрессии, связанной с болью.

Отказ от курения

Курение — основная причина рака легких, но бросить курить может оказаться сложной задачей для некоторых хронических курильщиков. Поскольку характер курения варьируется от человека к человеку, не существует «наилучшего» способа бросить курить. Наиболее успешные программы отказа от курения предлагают курильщикам ряд стратегий.

Профилактика

Как предотвратить рак легких?

Не существует абсолютного способа предотвратить рак легких. Однако есть вещи, которые снизят ваш риск.

  • Не курить. Если вы курите, бросьте. Избегайте вдыхания дыма курящих людей.
  • Уменьшите воздействие химических веществ, вызывающих рак, таких как:
    • Мышьяк
    • Асбест
    • Бериллий
    • Кадмий
    • Вещества, содержащие никель или хром
    • Угольная продукция
    • Загрязнение воздуха, например выхлопные газы дизельных двигателей
    • Радон.Проверьте свой дом на радон, радиоактивный газ, не имеющий цвета и запаха.
  • Соблюдайте здоровую диету.
  • Регулярно занимайтесь спортом.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с раком легких?

Ваш лечащий врач поможет вам понять, чего ожидать после лечения рака с точки зрения последующего ухода, изменения образа жизни и принятия важных решений, связанных со здоровьем.

Если рак легкого является локализованным или региональным и было проведено лечение с целью излечения от рака, будет проведено последующее обследование, чтобы убедиться, что рак не рецидивирует.Вы также будете оценены на предмет побочных эффектов, связанных с полученным лечением, и вам будет предложено лечение, чтобы помочь с любыми сопутствующими симптомами.

Последующее наблюдение за пациентами с метастатическим раком легких и / или лечение направлено на улучшение качества жизни и продление жизни. Исследования, проводимые с течением времени, позволят определить, как рак реагирует на лечение, и отслеживать побочные эффекты терапии. Продолжительность лечения или необходимость смены терапии будет определяться этими контрольными обследованиями.

16 Неожиданных признаков и симптомов рака легких

Широко распространено мнение, что кашель является первичным признаком рака легких, или что каждый, у кого диагностирован рак легких, будет испытывать одышку. Однако это не всегда так. На самом деле, есть несколько неожиданных признаков и симптомов, которые могут указывать на рак легких.

Факты о раке легких

Более 225 000 человек в США заболеют раком легких в следующем году. Несмотря на то, что за последние десять лет количество случаев рака легких снизилось, на рак легких по-прежнему приходится около 13% всех случаев рака, диагностированных в Соединенных Штатах.

Курение — одна из основных причин рака легких:

  • Курение вызывает 80% случаев смерти от рака легких у женщин и 90% у мужчин.
  • У курящих мужчин в 23 раза больше шансов заболеть раком легких.
  • Курящие женщины в 13 раз чаще заболевают раком легких.

Но некурящие тоже заболевают раком легких — факторы риска включают газ радон и воздействие канцерогенов на работе. У некурящих людей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма, риск развития рака легких на 20-30% выше.

Рак легких чаще всего встречается у людей старше 65 лет. Однако у молодых людей может развиться и развивается рак легких, но менее 2% пациентов моложе 35 лет.

Ожидаемые симптомы рака легких

Рак легких вызывает симптомы, ожидаемые большинством людей. Эти симптомы связаны с основными функциями наших легких. Эти симптомы включают:

  • Кашель. Кашель, который не проходит или усиливается.
  • Одышка. Ощущение одышки, стеснения в груди, ощущение, что вы не можете дышать, или ощущение, что вам не хватает воздуха.
  • Отхаркивание кровью, мокротой или слизью. Откашливание мокроты или слизи с оттенком крови или ржавчины.
  • Боль в груди. Боль, усиливающаяся от смеха, кашля или глубокого дыхания.
  • Свистящее дыхание. Свистящее дыхание — это высокий свистящий звук, который возникает при выдохе.

Неожиданные признаки и симптомы рака легких

Какие симптомы можно было бы считать неожиданными, шокирующими или удивительными? Эти признаки и симптомы не связаны с нашими легкими.Широкая публика не ожидала, что эти индикаторы или сигналы будут предупреждением о раке легких.

  1. Боль в руке / плече или проблемы с глазами. Один из видов рака легких (так называемая опухоль Панкоста) развивается в верхней части легкого. Вместо поражения легких эти опухоли могут распространяться на ребра, позвонки позвоночника, нервы или кровеносные сосуды. Эти опухоли вызывают боль в лопатке, верхней части спины или руках. Они также могут вызвать онемение или покалывание в руках.Опухоли Панкоста, вызывающие боль в руке / плече, также могут вызывать проблемы с глазами. Пациенты могут осознавать, что зрачок одного глаза меньше, веко опущено, а на этой стороне лица меньше потоотделения. Этот «набор» глазных симптомов называется синдромом Хорнера.
  2. Охриплость или изменение голоса. Некоторые люди охрипают — ваш голос может казаться натянутым или хриплым, или звучать тише или тише. Опухоль в легком может давить на нерв, контролирующий голосовые связки.Охриплость голоса также вызывается многими другими заболеваниями, такими как простуда или ларингит.
  3. Проблемы с балансировкой. Чувство неустойчивости или потеря равновесия может быть результатом рака легких. Опухоль может располагаться рядом с верхней полой веной (ВПВ), большой веной, по которой кровь от головы и рук течет обратно к сердцу. По мере роста опухоли это может вызвать скопление крови в этой вене и вызвать головокружение или потерю равновесия. Анемия, часто встречающаяся при раке легких, также может вызвать проблемы с балансом.
  4. Масса. Пациенты с раком легких могут набирать или худеть. Опухоли мелкоклеточного рака легких иногда заставляют организм вырабатывать гормон, называемый АКТГ. АКТГ, в свою очередь, заставляет организм вырабатывать кортизол. Слишком много кортизола вызывает задержку жидкости и увеличение веса. Однако другие пациенты теряют вес — обычно из-за повышенного уровня кальция, вызывающего потерю аппетита.
  5. Тромбы . Люди с раком легких более склонны к образованию тромбов в ногах, руках или легких.Исследователи считают, что рак усиливает воспаление в организме. Воспаление, в свою очередь, вызывает образование тромбов.
  6. Боль в костях . Некоторые люди испытывают боль в костях или чувствуют слабость и болезненность. Иногда бывает трудно отличить боль в костях от боли в мышцах. Если ваша боль усиливается при движении, ночью или в положении лежа на спине, вероятно, это боль в костях. Рак легких может распространяться на кости, вызывая боли в костях позвоночника / спины, таза или крупных костей рук и ног.
  7. Пальцы с булавой головкой — пальцы толще . Кончики пальцев кажутся «толще». Кожа рядом с ногтем может выглядеть блестящей. Ноготь начинает выгибаться вниз, как ложка. Поразительно, 80% людей с косолапыми пальцами болеют раком легких.
  8. Проблемы с пищеварением. От 10 до 20% людей с раком легких получают высокий уровень кальция в крови, это состояние называется гиперкальциемией. Избыток кальция в крови может вызвать проблемы с пищеварением, такие как боли в животе, запоры или тошнота.
  9. Сильная жажда и частое мочеиспускание. Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия), вызывающий проблемы с пищеварением, также может вызвать сильную жажду и частое мочеиспускание.
  10. Усталость или чувство усталости . Поскольку рак легких приводит к тому, что легкие перестают функционировать, пациенты могут заболеть анемией. Рак питается питательными веществами организма, лишая его энергии, необходимой для выполнения повседневных дел.
  11. Головные боли. Головные боли могут быть вызваны опухолью около верхней полой вены (большой вены, по которой кровь от головы и рук транспортируется обратно к сердцу).Скопившаяся кровь в этой вене может вызвать у вас головокружение или даже потерю сознания. Высокий уровень кальция в крови, наблюдаемый почти в 20% случаев рака легких, также вызывает головные боли.
  12. Проблемы с сердцем. Высокий уровень кальция и анемия могут вызывать проблемы с сердцем — обычно учащенное или нерегулярное сердцебиение. Высокий уровень кальция может вызвать чрезвычайно серьезные проблемы с сердцем, включая сердечный приступ или впадение в кому. Пациенты с тяжелой анемией могут испытывать боль в груди и одышку.
  13. Отечность лица, шеи или рук . Опять же, опухоль, давящая на большую вену, по которой течет кровь из головы и рук, может вызывать симптомы. Кровь, которая вернулась бы в легкие, скапливается, и ей некуда деваться, вызывая отек лица, шеи и / или рук. Ваша грудь тоже может приобрести пурпурный оттенок.
  14. Бросить курить стало легко. У некоторых людей, которым внезапно удается бросить курить, уже может быть рак легких.Эксперты считают, что это связано с тем, что раковые клетки в легких могут мешать никотиновой зависимости.
  15. Опухшая грудь у мужчин . Менее распространенный вид рака легких, называемый крупноклеточным, может влиять на уровень мужских гормонов, вызывая отек и болезненность мужской груди.
  16. Беспокойство, депрессия или слабоумие. Эксперты не уверены, почему, но люди с раком легких чаще испытывают проблемы с психическим здоровьем, требующие лечения.Вызывает беспокойство проблемы с психическим здоровьем в сочетании с другими симптомами.

Хотя ни один из этих признаков и симптомов определенно не означает рак легких, наличие некоторых из этих симптомов вызывает беспокойство. Пришло время назначить осмотр лечащему врачу, чтобы обсудить ваши симптомы.

Рак легкого: MedlinePlus Genetics

Рак возникает, когда генетические мутации накапливаются в критических генах, особенно в тех, которые контролируют рост и деление (пролиферацию) клеток или восстановление поврежденной ДНК.Эти изменения позволяют клеткам бесконтрольно расти и делиться, образуя опухоль. Почти во всех случаях рака легких эти генетические изменения приобретаются в течение жизни человека и присутствуют только в определенных клетках легких. Эти изменения, называемые соматическими мутациями, не передаются по наследству. Соматические мутации во многих различных генах были обнаружены в клетках рака легких. В редких случаях генетические изменения передаются по наследству и присутствуют во всех клетках организма (мутации зародышевой линии).

Соматические мутации в генах TP53 , EGFR и KRAS распространены при раке легких.Ген TP53 предоставляет инструкции по созданию белка, называемого p53, который находится в ядрах клеток по всему телу, где он прикрепляется (связывается) непосредственно с ДНК. Белок регулирует рост и деление клеток, отслеживая повреждение ДНК. Когда ДНК повреждается, p53 помогает определить, будет ли ДНК восстановлена ​​или клетка самоуничтожится (подвергнется апоптозу). Каждый из генов EGFR и KRAS предоставляет инструкции по созданию белка, встроенного в клеточную мембрану.Когда эти белки включаются (активируются) путем связывания с другими молекулами, внутри клеток запускаются сигнальные пути, которые способствуют пролиферации клеток.

Мутации гена TP53 приводят к образованию измененного белка p53, который не может связываться с ДНК. Измененный белок не может эффективно регулировать пролиферацию клеток и позволяет повреждению ДНК накапливаться в клетках. Такие клетки могут продолжать неконтролируемое деление, что приводит к росту опухоли. Мутации в гене EGFR или KRAS приводят к производству белка, который постоянно включен (конститутивно активируется).В результате клетки постоянно получают сигналы о пролиферации, что приводит к образованию опухоли. Когда эти генетические изменения происходят в клетках легких, развивается рак легких.

Было обнаружено, что мутации во многих других генах рецидивируют при раке легких. Большинство этих генов участвуют в регуляции активности (экспрессии) генов, пролиферации клеток, процесса созревания клеток для выполнения определенных функций (дифференциации) и апоптоза.

Исследователи выявили множество факторов образа жизни и окружающей среды, которые подвергают людей воздействию канцерогенных соединений (канцерогенов) и увеличивают скорость возникновения соматических мутаций, повышая риск развития рака легких у человека.Самый большой фактор риска — это длительное курение табака, которое увеличивает риск развития рака легких в 25 раз. Другие факторы риска включают воздействие загрязнения воздуха, радона, асбеста, некоторых металлов и химикатов или пассивного курения; длительный прием заместительной гормональной терапии при климаксе; а также наличие в анамнезе заболеваний легких, таких как туберкулез, эмфизема или хронический бронхит. Наличие в анамнезе рака легких у близких родственников также является важным фактором риска; однако, поскольку родственники с раком легких часто курят, неясно, является ли повышенный риск результатом генетических факторов или воздействия пассивного курения.

Рак легких у некурящих> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Что вызывает рак легких у некурящих?

Не может быть единственной причины, стоящей за конкретным случаем рака легких у некурящих, — скорее, это часто комбинация факторов, способствующих заболеванию, говорит д-р Боффа. Одним из самых сильных предикторов может быть генетическая мутация в опухоли, также известная как «соматическая» мутация, которая стимулирует развитие рака. Это отличается от мутации «зародышевой линии», которая присутствует во всей вашей нормальной ДНК.Многочисленные исследования показали, что такие соматические мутации или аномалии могут играть ключевую роль в развитии рака легких, особенно у некурящих.

Помимо этого, Американское онкологическое общество перечисляет следующие факторы риска окружающей среды, которые могут способствовать диагностике рака легких у некурящих:

Газообразный радон : Воздействие газообразного радона считается одной из причин рака легких у некурящих, на долю которого ежегодно приходится около 21 000 случаев смерти от рака легких.Радон невидим и не имеет запаха, но естественным образом возникает на открытом воздухе. Он был обнаружен в концентрированных количествах в некоторых домах, построенных на почве, содержащей залежи природного урана. Агентство по охране окружающей среды издает руководство о том, как проверять газ радон в вашем доме.

Пассивное курение : это дым, который вы вдыхаете от сжигания табачных изделий другим человеком, который, по оценкам, является причиной примерно 7000 смертей от рака легких каждый год в США.S. Исследователи также изучают «посторонний дым» или пленку (обычно невидимую) никотина и химикатов, которые могут оставаться на мебели, стенах, одежде и других поверхностях.

Раковые агенты в действии : Это вызывает особую озабоченность у людей с длительным и многократным воздействием таких канцерогенов, как асбест, тяжелые металлы и выхлопные газы дизельных двигателей.

Загрязнение воздуха : В то время как ученые связывают загрязнение воздуха внутри и снаружи помещений с раком легких, считается, что риск рака легких из-за загрязнения воздуха в Соединенных Штатах, где качество воздуха регулируется, является низким, по сравнению со многими другими странами, в которых он существует. нет.

Типы рака легких | Johns Hopkins Medicine

Самыми распространенными типами рака легких являются те, которые обнаруживаются прямо в легких. Другие, более редкие виды рака также могут возникать в легких и грудной клетке.

Узелки в легких

Узелки в легких — это небольшие образования ткани. Это могут быть доброкачественные, предраковые или метастатические опухоли, распространившиеся из других частей тела. Как правило, более крупный узелок с большей вероятностью может быть злокачественным, чем более мелкий.

Узелки в легких часто обнаруживаются, когда пациента проверяют на несвязанные симптомы, такие как боль в животе или травма.

Немелкоклеточный рак легкого

Немелкоклеточный рак легкого — наиболее распространенный тип рака легкого. Он растет и распространяется медленнее, чем мелкоклеточный рак легкого. Три основных вида немелкоклеточного рака легкого названы по типу клеток в опухоли:

  • Аденокарцинома является наиболее распространенным типом рака легких в США и обычно начинается на внешних участках легких. Это также самый распространенный тип рака легких у людей, которые никогда не курили.

  • Крупноклеточные карциномы — это группа опухолей с большими аномально выглядящими клетками. Эти опухоли могут образовываться в любом месте легких и имеют тенденцию к быстрому росту.

  • Плоскоклеточный рак также называется эпидермоидной карциномой. Часто он начинается в бронхах около середины легких.

При немелкоклеточном раке легкого, который не распространился за пределы легкого, используется операция по удалению рака. Хирургия также может использоваться в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией при более поздних формах рака.Эти методы лечения также можно проводить до операции, чтобы уменьшить опухоль и предотвратить распространение раковых клеток через кровоток. Это называется неоадъювантной терапией.

Мелкоклеточный рак легкого

Почти все случаи мелкоклеточного рака легких происходят из-за курения сигарет. Это быстрорастущий рак, который распространяется намного быстрее, чем другие виды рака легких. Существует два различных типа мелкоклеточного рака легкого:

Хирургия чаще всего используется при немелкоклеточном раке легкого и реже при мелкоклеточном раке легкого, который имеет тенденцию быстрее распространяться на другие части тела.Химиотерапия является наиболее распространенным методом лечения мелкоклеточного рака легких, поскольку эти лекарства циркулируют по всему телу, убивая клетки рака легких, которые могли распространиться за пределы легких. Лучевая терапия часто используется в сочетании с химиотерапией, когда опухоль ограничивается легким и другими областями внутри грудной клетки. Лучевая терапия также может использоваться для предотвращения или лечения развития мелкоклеточного рака легкого, который распространился на мозг (метастазирование). В лучевой терапии точно нацеленные рентгеновские лучи используются для уничтожения локализованных раковых клеток.Лучевая терапия может использоваться для предотвращения рецидива опухоли после операции, для лечения опухолей у пациентов, которые не являются кандидатами на операцию, или для лечения опухолей, вызывающих симптомы в других частях тела.

Мезотелиома

Мезотелиома — это редкий рак слизистой оболочки грудной клетки, чаще всего вызываемый воздействием асбеста. На его долю приходится около 5 процентов всех случаев рака легких. Мезотелиома развивается в течение длительного периода времени, от 30 до 50 лет между воздействием асбеста и раком.

Большинство людей, у которых развивается мезотелиома, работали в местах, где они вдыхали частицы асбеста.

После постановки диагноза мезотелиомы назначается стадия, которая сообщает пациенту и врачам, насколько велика опухоль и где она распространилась за пределы исходного участка.

Химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое вмешательство могут быть частью лечения мезотелиомы. В настоящее время проходят испытания комбинированные подходы, в которых эти методы лечения используются вместе — в частности, с использованием химиотерапии перед операцией, а также новые препараты, специально нацеленные на клетки мезотелиомы.

Специалисты по раку легких в Johns Hopkins используют хирургию, лучевую терапию, химиотерапию или все три метода для лечения мезотелиомы.

Опухоли грудной стенки

Опухоли грудной стенки встречаются редко. Как и другие виды рака, опухоли грудной стенки могут быть злокачественными или доброкачественными. Злокачественные опухоли необходимо лечить. Лечение доброкачественных опухолей будет зависеть от того, где они находятся, и от симптомов, которые они вызывают. Если опухоль давит на легкое, например, так, что пациент не может дышать, ее нужно лечить.

Типы опухолей грудной стенки

Опухоли, обнаруженные в грудной стенке, также классифицируются по тому, являются ли они первичными опухолями (начиная с грудной стенки) или метастатическими опухолями (распространяются на грудную стенку из-за рака, который начался в другом месте, например, в груди). Все метастатические опухоли злокачественные. У детей большинство опухолей грудной клетки являются первичными, в то время как у взрослых они чаще являются метастатическими. Первичные опухоли возникают в костях или мышцах грудной стенки.

Саркомы — опухоли, которые начинаются в костной или мышечной ткани или, реже, в других типах тканей — являются наиболее распространенным типом первичной опухоли, обнаруживаемой в стенке грудной клетки.

Метастазирующий рак

Некоторые виды рака легких являются результатом метастазов в легкие — рака, который начался в другой части тела и распространился на легкие через лимфатическую систему или кровоток. Практически любой рак может метастазировать в легкое. Некоторые виды рака, которые часто распространяются на легкие:

[[легкое_cancer_meet_experts]]

Редкие виды рака

Карциноидные опухоли

Карциноидные опухоли — это редкие виды рака, которые чаще всего возникают в желудке или кишечнике.Однако иногда они начинаются в легких. Карциноидные опухоли можно разделить на типичные и атипичные.

  • Типичные карциноиды растут медленно и редко распространяются за пределы легких. Девять из 10 карциноидов легких являются типичными карциноидами.

  • Атипичные карциноиды растут быстрее и с большей вероятностью распространяются за пределы легких.

Карциноидные опухоли также иногда классифицируют по тому, где они начинаются в легком:

  • Центральные карциноиды образуются в бронхах, которые представляют собой большие дыхательные пути, расположенные недалеко от центра легких.Здесь начинается большинство карциноидных опухолей легких. Эти карциноиды почти всегда являются типичными карциноидами.

  • Периферические карциноиды развиваются в более мелких дыхательных путях по краям легких, и они также почти всегда являются типичными карциноидами.

Карциноидные опухоли легких чаще всего лечат хирургическим путем. Химиотерапия и лучевая терапия могут использоваться в качестве дополнительных методов лечения или, если операция невозможна.

Опухоли средостения

Опухоли средостения — это редкие опухоли, которые развиваются в средостении, области грудной клетки, разделяющей легкие.Он окружен грудиной спереди и позвоночником сзади.

Они могут быть доброкачественными или злокачественными, образовываться из любой ткани, которая существует или проходит через грудную полость. Большинство опухолей средостения у детей доброкачественные, в то время как многие опухоли средостения у взрослых являются злокачественными. Поскольку они расположены в грудной полости, где находятся сердце и основные артерии, или рядом со спинным мозгом в спине, необходимо лечить как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.

Есть несколько типов опухолей средостения:

Опухоли зародышевых клеток: Эти виды рака хорошо поддаются лечению и часто излечимы.Они развиваются из репродуктивных клеток и чаще встречаются в репродуктивных системах как мужчин, так и женщин. При обнаружении вне репродуктивной системы их также можно назвать внегонадными опухолями половых клеток. Как эти клетки перемещаются из репродуктивной системы в средостение, в настоящее время неизвестно.

Лимфомы: Эти злокачественные опухоли начинаются в лимфатической системе и включают лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому. Лимфатическая система представляет собой сложную сеть капилляров, тонких сосудов, клапанов, протоков, узлов и органов, которая помогает защищать и поддерживать жидкую среду тела путем фильтрации и отвода лимфы.В редких случаях лимфома может возникнуть в легких.

Тератомы: Эти злокачественные опухоли состоят из кист, содержащих один или несколько слоев эмбриональных клеток. Слои называются эктодермами, мезодермами и энтодермами. Редкий вид рака, тератомы чаще всего возникают у молодых мужчин от двадцати до тридцати лет. Опухоли чаще всего располагаются в области груди. К тому времени, когда рак диагностирован, они часто распространились. С этими опухолями часто связан ряд других видов рака, в том числе:

  • Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ)

  • Эмбриональная рабдомиосаркома (СЭД)

  • Злокачественный гистиоцитоз

  • Миелодисплазия (МДС)

  • Мелкоклеточная недифференцированная карцинома

Тимомы: Тимомы и карцинома тимуса — это редкие виды рака, при которых раковые клетки образуются на внешней стороне вилочковой железы, небольшого органа в верхней части грудной клетки, который производит лейкоциты.Тимомы редко бывают злокачественными, медленно растут и редко выходят за пределы вилочковой железы. Тимома связана с миастенией и другими аутоиммунными заболеваниями (заболеваниями, которые заставляют иммунную систему атаковать здоровые клетки и ткани).

Карциномы тимуса растут быстрее и обычно распространяются к моменту постановки диагноза. Люди с тимомой также часто страдают аутоиммунными заболеваниями.

Рак легких | SCDHEC

Рак — это заболевание, при котором клетки организма бесконтрольно разрастаются.Когда рак начинается в легких, это называется раком легких .

Рак легких начинается в легких и может распространяться на лимфатические узлы или другие органы тела, например, мозг. Рак из других органов также может распространяться на легкие. Когда раковые клетки распространяются из одного органа в другой, их называют метастазами .

Рак легких обычно подразделяется на два основных типа, называемых мелкоклеточными и немелкоклеточными. Эти типы рака легких растут по-разному и лечатся по-разному.Немелкоклеточный рак легкого встречается чаще, чем мелкоклеточный рак легкого.

Каковы симптомы рака легких?

У разных людей разные симптомы рака легких. У некоторых людей симптомы связаны с легкими. У некоторых людей, у которых рак легких распространился на другие части тела (метастазировал), есть симптомы, характерные для этой части тела. У некоторых людей просто наблюдаются общие симптомы плохого самочувствия. У большинства людей с раком легких симптомы отсутствуют, пока рак не продвинулся.Симптомы рака легких могут включать:

  • Кашель, который усиливается или не проходит.
  • Боль в груди.
  • Одышка.
  • Свистящее дыхание.
  • Кашляет кровью.
  • Постоянное чувство усталости.
  • Похудание без известной причины.

Другие изменения, которые иногда могут возникать при раке легких, могут включать повторяющиеся приступы пневмонии и опухшие или увеличенные лимфатические узлы (железы) внутри грудной клетки в области между легкими.

Эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях. Если у вас есть некоторые из этих симптомов, поговорите со своим врачом, который поможет найти причину.

Каковы факторы риска рака легких?

Исследования выявили несколько факторов риска, которые могут увеличить ваши шансы заболеть раком легких.

Курение

Курение сигарет — фактор номер один для рака легких. В Соединенных Штатах курение сигарет является причиной от 80% до 90% смертей от рака легких.Использование других табачных изделий, таких как сигары или трубки, также увеличивает риск рака легких. Табачный дым — это ядовитая смесь из более чем 7000 химических веществ. Многие из них яды. Известно, что по крайней мере 70 из них вызывают рак у людей или животных.

У людей, которые курят сигареты, вероятность заболеть раком легких или умереть от рака в 15–30 раз выше, чем у людей, которые не курят. Даже выкуривание нескольких сигарет в день или курение иногда увеличивает риск рака легких. Чем больше лет человек курит и чем больше сигарет выкуривает каждый день, тем выше риск.

Люди, бросившие курить, имеют более низкий риск рака легких, чем если бы они продолжали курить, но их риск выше, чем риск для людей, которые никогда не курили. Отказ от курения в любом возрасте может снизить риск рака легких.

Курение сигарет может вызвать рак практически в любом месте тела. Курение сигарет вызывает рак ротовой полости и горла, пищевода, желудка, толстой кишки, прямой кишки, печени, поджелудочной железы, голосового аппарата (гортани), трахеи, бронхов, почек и почечной лоханки, мочевого пузыря и шейки матки, а также вызывает острый миелоидный лейкоз.

Чтобы получить бесплатную помощь в отказе от курения, позвоните на линию по отказу от курения S.C. Tobacco Quitline по телефону 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669), открытую 24 часа в сутки / 7 дней в неделю, или запишитесь онлайн для получения бесплатной помощи.

Пассивное курение

Пассивное курение и содержащиеся в нем вредные химические вещества являются известными причинами синдрома внезапной детской смерти, респираторных инфекций, ушных инфекций и приступов астмы у младенцев и детей. Они также являются известными причинами сердечных заболеваний, инсульта и рака легких у взрослых некурящих.

Дым от сигарет, трубок или сигар других людей также вызывает рак легких. Когда человек вдыхает пассивное курение, это похоже на то, что он курит. В Соединенных Штатах каждый четвертый человек, который не курит, в том числе 14 миллионов детей, подвергался воздействию пассивного курения в течение 2013–2014 годов.

Радон

Радон — это вызывающий рак природный газ, который поступает из камней и грязи и может попадать в дома и здания. Его нельзя увидеть, попробовать или понюхать.По данным Агентства по охране окружающей среды США (EPA) радон вызывает около 20 000 случаев рака легких каждый год, что делает его второй ведущей причиной рака легких. Считается, что почти каждый пятнадцатый дом в Соединенных Штатах имеет высокий уровень радона. EPA рекомендует проверять дома на радон и использовать проверенные способы снижения высоких уровней радона. Единственный способ определить, есть ли в вашем доме газ радон, — это проверить.

Прочие вещества

Примеры веществ, обнаруживаемых на некоторых рабочих местах и ​​повышающих риск, включают асбест, мышьяк, выхлопные газы дизельных двигателей и некоторые формы кремнезема и хрома.Из-за многих из этих веществ риск заболевания раком легких у курящих еще выше.

Личный или семейный анамнез рака легкого

Если вы пережили рак легких, существует риск того, что у вас может развиться еще один рак легких, особенно если вы курите. Ваш риск рака легких может быть выше, если у ваших родителей, братьев или сестер или детей был рак легких. Это может быть правдой, потому что они также курят, или они живут или работают в том же месте, где они подвергаются воздействию радона и других веществ, которые могут вызвать рак легких.

Лучевая терапия грудной клетки

Выжившие после рака, получившие лучевую терапию грудной клетки, подвержены более высокому риску рака легких.

Диета

Ученые изучают множество различных продуктов и пищевых добавок, чтобы увидеть, влияют ли они на риск заболевания раком легких. Нам еще многое нужно знать. Мы знаем, что курильщики, принимающие добавки с бета-каротином, имеют повышенный риск рака легких.

Кроме того, мышьяк в питьевой воде (в основном из частных колодцев) может увеличить риск рака легких

Кого следует обследовать на рак легких?

Скрининг — это тестирование на болезнь, когда нет никаких симптомов или истории болезни.Врачи рекомендуют пройти скрининговый тест, чтобы выявить заболевание на ранней стадии, когда лечение может помочь лучше.

Единственным рекомендуемым скрининговым тестом на рак легких является компьютерная томография с низкой дозой (также называемая КТ с низкой дозой или НДКТ). Во время сканирования LDCT вы лежите на столе, а рентгеновский аппарат использует низкую дозу (количество) радиации для получения подробных изображений ваших легких. Сканирование занимает всего несколько минут и не вызывает болезненных ощущений.

Кого следует обследовать?

В 2013 году компания U.Целевая группа профилактических услуг (USPSTF) рекомендовала ежегодный скрининг рака легких с помощью НДКТ для людей, которые: —

  • Курили в анамнезе, и
  • Курите сейчас или бросили в течение последних 15 лет, и
  • Возраст от 55 до 80 лет.

Интенсивное курение означает, что курил 30 пачек лет или более. Пачка год выкуривает в среднем одну пачку сигарет в день в течение одного года.Например, человек может иметь 30-летнюю историю паковок, выкуривая одну пачку в день в течение 30 лет или две пачки в день в течение 15 лет.

  • Не курил 15 и более лет, или
  • У него возникла проблема со здоровьем, из-за которой он или она не хочет или не может делать операцию при обнаружении рака легких.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск рака легких?

Вы можете снизить риск рака легких следующими способами:

  • Не курите. Курение сигарет вызывает от 80% до 90% смертей от рака легких в США. Самое важное, что вы можете сделать для предотвращения рака легких, — это не начинать курить или бросить курить, если вы курите.
  • Избегайте пассивного курения. Дым от сигарет, сигар или трубок других людей называется пассивным курением. Сделайте свой дом и машину свободными от табачного дыма.
  • Проверьте свой дом на радон. Запросите бесплатный набор для определения радона DHEC.
  • Будьте осторожны на работе. Руководства по охране здоровья и безопасности на рабочем месте могут помочь работникам избежать канцерогенов — веществ, которые могут вызвать рак.

Как диагностируют и лечат рак легкого?

Типы рака легких

Двумя основными типами рака легких являются мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого. Эти категории относятся к тому, как раковые клетки выглядят под микроскопом. Немелкоклеточный рак легкого встречается чаще, чем мелкоклеточный рак легкого.

Если у вас рак легких (особенно немелкоклеточный рак легких), ваш врач может провести тест, чтобы выяснить, есть ли у вас изменения в ваших генах (генетическая мутация). Результаты этих тестов помогут вашему врачу узнать, какое лечение лучше всего подойдет вам.

Стадия

Если диагностирован рак легких, проводятся другие тесты, чтобы выяснить, как далеко он распространился по легким, лимфатическим узлам и остальным частям тела. Этот процесс называется стадией . Тип и стадия рака легких говорят врачам, какое лечение вам необходимо. Для получения дополнительной информации посетите страницы «Стадии немелкоклеточного рака легкого и стадии мелкоклеточного рака легкого»

.

Виды лечения

Рак легких лечится несколькими способами, в зависимости от типа рака легких и степени его распространения. Людей с немелкоклеточным раком легкого можно лечить с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевой терапии, таргетной терапии или комбинации этих методов лечения.Людей с мелкоклеточным раком легкого обычно лечат лучевой терапией и химиотерапией.

  • Хирургия. Операция, во время которой врачи вырезали раковые ткани.
  • Химиотерапия. Использование специальных лекарств для уменьшения или уничтожения рака. Лекарства могут быть таблетками, которые вы принимаете, или лекарствами, вводимыми в вену, а иногда и тем и другим.
  • Лучевая терапия. Использование высокоэнергетических лучей (похожих на рентгеновские лучи) для уничтожения рака.
  • Таргетная терапия. Использование лекарств для блокировки роста и распространения раковых клеток. Лекарства могут быть таблетками, которые вы принимаете, или лекарствами, вводимыми в вену.

Врачи разных специальностей часто работают вместе, чтобы лечить рак легких. Пульмонологи — это врачи, специализирующиеся на заболеваниях легких. Хирурги — это врачи, которые проводят операции. Торакальные хирурги специализируются на хирургии грудной клетки, сердца и легких. Онкологи-врачи — это врачи, которые лечат рак с помощью лекарств. Онкологи-радиологи — это врачи, которые лечат рак с помощью радиации.

Рак легких — канал улучшения здоровья

Легкие — это два больших губчатых органа, расположенных внутри грудной полости. Воздух вдыхается в трахею (дыхательное горло) и движется вниз по двум трубкам, называемым бронхами, каждая из которых идет к легкому. Эти трубки делятся на бронхиолы, а затем на крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами. Рак легких обычно начинается в клетках, выстилающих дыхательные пути. Существуют разные типы рака легких, в зависимости от того, какие клетки поражены.

Ежегодно более 2340 жителей Виктории заболевают раком легких. Рак легких чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 40 до 70 лет, которые курили сигареты не менее 20 лет. Причина неизвестна не во всех случаях. Однако до девяти из десяти случаев рака легких вызваны курением. Рак легких — самая частая причина смерти от рака в Австралии.

Хроническое воздействие вторичного табачного дыма, например, проживание с кем-то, кто курит, называется «пассивным курением». Считается, что это увеличивает риск рака легких у некурящих примерно на 30 процентов.

Различные типы рака легких

Рак, который начинается в клетках, выстилающих орган, называется карциномой. Существуют разные типы рака легких, в зависимости от того, какие клетки поражены. Существует два основных типа:

  • Мелкоклеточная карцинома или карцинома «овсяных клеток», названная в честь формы ее клеток. Около 15% случаев рака легких — это мелкоклеточные карциномы. Этот тип рака распространяется рано, проявляет мало ранних симптомов и тесно связан с курением сигарет.
  • Немелкоклеточная карцинома — эти виды рака поражают клетки, выстилающие главные бронхи (дыхательные пути в легкие).

Различные типы немелкоклеточного рака

Некоторые из различных типов немелкоклеточного рака включают:

  • плоскоклеточный рак — обычно обнаруживается раньше, чем другие виды рака легких, и имеет лучший результат после лечения
  • аденокарцинома — сейчас самый распространенный тип как у мужчин, так и у женщин. Его рост может быть связан с изменением характера курения, в том числе с использованием сигарет с фильтром.
  • крупноклеточная карцинома, названная так в честь крупных округлых клеток, видимых под микроскопом.Иногда его называют «недифференцированной карциномой».
  • Бронхиоло-альвеолярно-клеточная карцинома — один из менее распространенных типов рака.

Иногда невозможно сказать, какой тип у человека, потому что, когда клетки рассматриваются под микроскопом, они недостаточно развиты.

Рак легких у некурящих

У небольшого процента некурящих развивается рак легких, даже если они никогда не курили и редко подвергаются воздействию дыма.Неофициальные данные специалистов-онкологов предполагают, что у некурящих женщин вероятность развития рака легких примерно в два или три раза выше, чем у некурящих мужчин. Причина этого неясна.

Некурящие, у которых развивается рак легких, могут столкнуться с задержкой постановки диагноза. Поскольку рак легких тесно связан с курением сигарет, врач может сначала неправильно диагностировать симптомы у некурящих как астму или какой-либо другой тип респираторного заболевания.

Нетабачные факторы риска рака легких

Рак — сложное заболевание, вызываемое сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды.Помимо пассивного курения, некоторые из факторов, которые могут увеличить риск рака легких у некурящих, включают:

  • пол — некурящие женщины, по-видимому, подвергаются повышенному риску по сравнению с некурящими мужчинами. Исследователи предполагают, что половые гормоны могут играть роль.
  • смог — загрязнение воздуха содержит много канцерогенов (канцерогенов)
  • древесный дым — воздействие древесного дыма в течение нескольких часов каждый день (например, сжигание древесины для отопления и приготовления пищи) может вызывают рак легких у некурящих.Древесный дым содержит много канцерогенов, содержащихся в табачном дыме.
  • асбест — у людей, которые работали с асбестом, вероятность развития рака легких примерно в семь раз выше, чем у остального населения. Наиболее распространенным типом рака, вызываемым воздействием асбеста, является мезотелиома, которая растет в мембранном мешке (плевре), окружающем легкие.
  • канцерогенов на рабочем месте — воздействие химических веществ, обнаруженных на некоторых рабочих местах, может увеличить риск рака легких. Известными виновниками являются такие вещества, как мышьяк, радон (радиоактивный газ, образованный из урана), промышленный тальк и угольные продукты.
  • марихуана — поскольку марихуана является незаконным наркотиком, исследователям трудно изучить ее влияние на потребителей.Также трудно изолировать канцерогенные эффекты марихуаны, поскольку многие люди, употребляющие наркотик, также курят сигареты. Однако некоторые исследования показывают, что регулярное употребление марихуаны является значительным фактором риска развития рака легких
  • Воспаление легких — некоторые заболевания легких, такие как пневмония, могут повредить ткань легких и увеличить риск рака легких
  • диета — исследования показывают, что плохое питание является важным фактором развития некоторых видов рака.Например, люди, у которых слишком мало или слишком много витамина А, по-видимому, подвержены повышенному риску развития рака легких. сами болезни. Некурящие с ранним началом рака легких также передают повышенный риск заболевания своим детям. Однако, поскольку семья имеет одинаковую среду обитания и одни и те же гены, трудно с уверенностью сказать, что гены являются единственной причиной.Исследователи обнаружили, что некоторые люди наследуют гены, которые снижают способность организма расщеплять и выводить канцерогены. По сравнению с населением в целом, люди с этими генами, которые подвергаются воздействию канцерогенов окружающей среды, могут подвергаться повышенному риску развития рака легких или других типов рака.

Симптомы рака легких

Общие симптомы рака легких включают:

  • постоянный кашель или новый или измененный хрип (или оба)
  • одышка
  • мокрота с прожилками крови (слизь)
  • боли в груди при кашель или глубокий вдох
  • повторяющаяся пневмония или инфекции грудной клетки
  • повторяющийся бронхит
  • чрезмерная усталость (утомляемость)
  • необъяснимая потеря веса.

Менее распространенные симптомы могут включать:

  • хриплый голос
  • затруднение глотания
  • отек лица или шеи
  • плевральный выпот — жидкость вокруг легких вызывает одышку
  • изменение формы ваших пальцев и ногтей известное как «фингеринг».

Все эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, помимо рака легких.

Диагностика рака легких

Рак легкого диагностируется с помощью ряда тестов, которые могут включать:

  • Рентген грудной клетки — опухоли размером до одного сантиметра можно обнаружить на рентгеновских снимках
  • Цитология мокроты — образец мокроты (мокроты) исследуют под микроскопом для проверки наличия аномальных клеток.
  • Бронхоскопия — через рот или нос вводится гибкая трубка, которая проходит вниз по трахее (дыхательное горло), что позволяет врачу осмотреть легочную ткань и сделать небольшой снимок. образец ткани и мокроты
  • аспирация тонкой иглой — небольшой образец ткани удаляется с помощью иглы, введенной через стенку грудной клетки
  • медиастиноскопия — гибкая трубка вводится в разрез на шее и спускается к лимфатическим узлам для проверки раковые клетки в лимфатических узлах
  • видеоассистированная торакоскопическая хирургия — инструменты, похожие на бронхоскопы, вводятся в грудную стенку под общим наркозом, и образцы тканей могут быть взяты ken
  • компьютерная томография (КТ) — специализированный рентгеновский снимок, сделанный под разными углами, для построения трехмерного изображения вашего тела диагностика и стадирование рака легких.Этот тест включает инъекцию небольшого количества радиоактивного материала. Используя сигналы от этой радиоактивной инъекции, сканер может построить изображение тела
  • и другие тесты, включая сканирование костей, чтобы увидеть, распространился ли рак на другие части тела.

Получение результатов теста может занять несколько дней. Очень естественно испытывать тревогу в ожидании результатов. Может быть полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете. Вы также можете обратиться в онкологический совет и поговорить с медсестрой по лечению рака.

Лечение рака легких

Рак легкого подразделяется на стадии в зависимости от его распространения. Это помогает медицинскому персоналу выбрать подходящее лечение. Для некоторых людей для достижения наилучших результатов используются одновременно несколько процедур.

Варианты лечения включают:

  • хирургическое вмешательство — удаление пораженной части легкого (лобэктомия) или всего легкого (пневмонэктомия). Это дает наилучшие шансы на излечение, если рак не распространился за пределы легких.
  • Радиотерапия — использование рентгеновских лучей для нацеливания и уничтожения раковых клеток.Лучевая терапия может использоваться против некоторых ранних стадий рака легких и для предотвращения дальнейшего распространения рака в лимфатических узлах. Профилактическая лучевая терапия головного мозга часто предлагается людям с мелкоклеточным раком легкого, чтобы снизить риск распространения рака легкого на мозг.
  • Химиотерапия — противораковые препараты назначаются, чтобы остановить размножение раковых клеток. Это лечение наиболее эффективно при мелкоклеточной карциноме.
  • таргетная терапия (биологические агенты) — использование малых молекул, часто в форме таблеток, которые могут быть использованы после клинических испытаний химиотерапии
  • — участие в клинических испытаниях, которые исследуют безопасность и эффективность новых лекарств может быть предложено
  • дополнительных и альтернативных методов лечения — больные раком часто ищут дополнительные или альтернативные методы лечения.При использовании вместе с обычным лечением рака некоторые из этих методов лечения могут улучшить ваше самочувствие и улучшить качество жизни. Другие могут быть не такими полезными, а в некоторых случаях могут быть вредными. Онкологический совет Виктории предоставляет информацию о дополнительных и альтернативных методах лечения рака.

Когда излечение невозможно

Как и в случае с большинством видов рака, наилучшие результаты достигаются, если рак диагностируется на самых ранних стадиях. Однако некоторые виды рака легких не диагностируются до тех пор, пока они не достигнут прогрессирующей стадии.Это означает, что вы не можете вылечить рак, но вы можете помочь контролировать его симптомы.

Это известно как «паллиативная помощь», которая может включать:

  • лучевую терапию и химиотерапию — для борьбы с раком
  • лекарства, включая болеутоляющие и лекарства от болезней
  • хирургическое вмешательство — для удаления любых закупорок в дыхательных путях вызванные раком или закупоркой кровоточащих сосудов
  • Программы по отказу от курения — в зависимости от статуса заболевания люди с диагнозом рака увидели такие преимущества, как увеличение продолжительности жизни (продолжительность жизни) и улучшение качества жизни после того, как они бросили курить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *