Симптомы шейки матки: симптомы, признаки, лечение, диагностика – клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

Содержание

Рак шейки матки — лечение и диагностика рака шейки матки в Санкт-Петербурге

Рак шейки матки  — это тип рака, который возникает в клетках нижней части матки, которая соединяется с влагалищем. Все женщины подвержены риску рака шейки матки. Чаще всего он встречается у женщин старше 30 лет.

Причины

Неясно, что именно вызывает рак шейки матки, но известно, что вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем, связан с 99% всех случаев рака шейки матки. Существует около 200 разновидностей ВПЧ, а 16 и 18 тип вызывают большинство случаев рака шейки матки.

ВПЧ очень распространен, у большинства людей он за пару лет исчезает самостоятельно и не вызывает симптомов. Так что другие факторы, такие как окружающая среда или образ жизни, также влияют на развитие рак шейки матки.

Симптомы 

Ранняя стадия рака шейки матки обычно не вызывает симптомов.

Они появляются на запущенной стадии и включают: 

  • Вагинальные кровотечения после полового акта, между менструациями или после менопаузы;

  • Водянистые кровянистые выделения из влагалища, которые могут быть обильными и иметь неприятный запах;

  • Тазовая боль или боль во время полового акта. 

При появлении симптомов как можно скорее обратитесь к врачу.

Лечение

Лечение рака шейки матки зависит от стадии рака и сопутствующих состояний здоровья. Для лечения  могут использоваться: 

Операция. Ранняя стадия рака шейки матки обычно лечится хирургическим путем. Какая операция лучше всего подойдет, будет зависеть от размера опухоли, стадии и от того, планируете ли вы беременность в будущем. 

Лучевая терапия  — используются источники излучения, например, рентгеновского, для уничтожения раковых клеток.

Этот метод часто сочетается с химиотерапией, а также её используют после операции, если есть повышенный риск рецидива рака.

Химиотерапия  —  медикаментозное лечение, при котором для уничтожения раковых клеток используются химические вещества. Препарат можно вводить через вену или принимать в форме таблеток. Иногда используются оба метода. 

Таргетная терапия  — целенаправленное медикаментозное лечение, направленное на устранение конкретных частей раковых клеток, что приводит к их гибели. Таргетная терапия обычно сочетается с химиотерапией. 

Иммунотерапия  — медикаментозное лечение, которое помогает иммунной системе бороться с раком. Иммунная система может не атаковать рак, потому что раковые клетки производят белки, которые делают их невидимыми для иммунной системы. Иммунотерапия вмешивается в этот процесс и помогает организму найти рак и бороться с ним. Такая терапия может использоваться, когда другие методы лечения не работают.


Рак шейки матки — симптомы и признаки, лечение

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Общие сведения

Шейка матки — это нижняя часть матки, которая соединяет ее тело с влагалищем. Рак шейки матки – достаточно распространенное заболевание женщин. В России частота встречаемости составляет примерно 11 случаев на 100 000 населения. Имеются два возрастных пика заболеваемости – 35-39 лет и 60-64 года.

Рак шейки матки — это одна из немногих злокачественных опухолей, развитие которых можно предупредить, потому что в большинстве случаев, она развивается на фоне длительно существующих предраковых заболеваний.  Различают два основных типа рака шейки матки: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. В 80-90% случаев опухоли шейки матки представлены плоскоклеточным раком. Оставшиеся 10-20% составляют аденокарциномы.

Причины заболевания шейки матки

Причиной любого злокачественного заболевания является повреждения генетического материала клеток, которое происходит под действием различных факторов внешней среды. Среди основных факторов риска следует выделить вирусные инфекции (вирус папилломы человека и герпес). Длительно существуя в клетках шейки матки, вирусы приводят к мутациям, которые в свою очередь являются основой для появления раковой клетки. Имеются данные, что раку шейки матки способствуют так же раннее начало половой жизни, беспорядочные половые связи, травмы шейки матки в родах, курение.

К предраковым заболеваниям (заболевания с высокой вероятностью трансформации в рак) относится дисплазия слизистой оболочки шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

При раке шейки матки ранних стадий отмечаются выделения из половых органов, как правило, кровянистые, особенно после полового акта. На более поздних стадиях возможно присоединение болей в спине и ногах, похудание, отек ног, появление крови в моче.

Рак шейки матки на ранних стадиях и предраковые заболевания  могут клинически не проявляться, однако достаточно легко выявляются при профилактических осмотрах.

Диагностика рака шейки матки

Диагностику рака шейки матки начинают с тщательного общего осмотра больного, затем проводят гинекологический осмотр со взятием мазков с шейки матки (в мазке при микроскопическом исследовании обнаруживаются измененные клетки). При обнаружении измененных участков слизистой оболочки выполняют биопсию (взятие кусочка тканей для последующего гистологического исследования). Если, по данным проведенного обследования заподозрен рак шейки матки, то рекомендуется выполнение кольпоскопии (осмотр слизистой оболочки шейки матки и влагалища с помощью специального эндоскопа). Кольпоскопия позволяет выявить при осмотре участки слизистой с предраковой и раковой патологией, и провести биопсию (взятие маленького кусочка ткани для исследования).  Диагностические обследования могут дополняться также УЗИ органов малого таза и брюшной полости, компьютерной томографией и магнитно-резонансной томографий.

Что можете сделать Вы

Как уже было сказано, основным сиптомом рака шейки матки являются межменструальные кровянистые выделения из влагалища. Если вы заметили у себя подобные симптом, постарайтесь как можно скорее обратиться к гинекологу.

Чем поможет врач

Стадия (распространенность) процесса является главным в решении вопроса о методе лечения рака шейки матки. Однако при выборе метода терапии также учитываются расположение опухоли на шейке матки, тип опухоли (плоскоклеточный рак или аденокарцинома), наличие метастазов опухоли, возраст, общее состояние и желания иметь детей. Как правило, лечение состоит в хирургическом удалении опухоли (иногда вместе с маткой) с последующей химио- и лучевой терапией.

Профилактика заболевания, вакцина против рака шейки матки

Профилактикой рака шейки матки являются регулярные ежегодные осмотры у гинеколога с исследованием мазков из шейки матки. Следуйте указанием вашего гинеколога в случае обнаружения предраковых заболеваний или инфицирования вирусом папилломы человека.

К профилактике рака шейки матки на современном этапе развития медицины можно отнести также вакцинацию против вируса папилломы человека. Несмотря на то, что проведение этих профилактических прививок только начинает широко применяться в России, вакцина хорошо зарекомендовала себя во всем мире. Вакцинацию следует проводить в возрасте женщины от 11 до 26 лет (до начала половой жизни, когда еще не произошло инфицирование вирусом).

симптомы, лечение, стадии и диагностика злокачественной опухоли шейки матки

Рак шейки матки, или цервикальный рак – распространенное и крайне опасное опухолевое заболевание, характеризующееся злокачественным перерождением клеток слизистой оболочки цервикального канала. Оно находится на третьем месте по частоте обнаружения среди заболеваний женских репродуктивных органов. Несмотря на совершенствование диагностических методов, в последние десятилетия возросло количество больных, у которых опухоль обнаружена на поздних стадиях: их доля в настоящее время составляет, по разным сведениям, от 37 до 47%.

Виды

С точки зрения гистологии различают две основные формы опухолей: плоскоклеточную, составляющую около 90% всех случаев, и аденокарциному, на долю которой приходится около 10% случаев заболевания.

Кроме того, плоскоклеточная карцинома, в свою очередь, делится на:

  • ороговевающую;
  • неороговевающую;
  • низкодифференцированную форму.

Светлоклеточные, мукоэпидермоидные, мелкоклеточные и другие разновидности встречаются крайне редко.

Симптомы

На начальных стадиях какие-либо проявления патологии полностью отсутствуют. Заболевание выявляют случайно при обследовании по поводу других гинекологических проблем. Первые признаки рака шейки матки появляются при распространении опухоли за пределы органа:

  • увеличивается продолжительность и интенсивность месячных;
  • появляются незначительные промежуточные кровотечения;
  • обильные прозрачные или желтоватые водянистые бели;
  • снижение работоспособности, слабость, недомогание.

В дальнейшем симптомы рака шейки матки становятся более специфичными и узнаваемыми. У пациенток появляются:

  • болезненные ощущения в подлонной области, в крестце или в животе во время полового акта;
  • выделения цвета мясных помоев (грязно-розового) с неприятным запахом;
  • отеки наружных половых органов и ног;
  • нарушения процессов мочеиспускания или дефекации, примеси крови в моче или каловых массах;
  • резкое и беспричинное снижение веса, тошнота, лихорадка.

Причины и факторы риска

В настоящее время достоверно не известно, почему у некоторых женщин появляются признаки рака шейки матки, однако онкологам удалось обнаружить факторы, способствующие появлению опухоли. Среди наиболее значимых и опасных:

  • некоторые серотипы папилломавируса, присутствующие в организме у 35% взрослых женщин в возрасте от 20 до 60 лет;
  • сочетание папилломавируса с вирусами генитального герпеса, цитомегаловируса, гепатита, вируса Эпштейна-Барра;
  • присутствие в скрытом виде хламидий, трихомонад, уреаплазмы;
  • начало половой жизни до 16 лет, первая беременность до 18 лет;
  • сменяемость половых партнеров более двух или трех в течение года;
  • унаследованная предрасположенность;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • курение табака.

Основное число пациенток приходится на женщин средней возрастной группы от 35 до 55 лет. Больные после 65 лет составляют около 20% от общего количества. В детском и юношеском возрасте заболевание встречается крайне редко.

Стадии

Общепринятая классификация рака шейки матки базируется на выделении пяти основных стадий.

  • На нулевой – измененные клетки остаются в пределах эпителия (рак in situ, или «на месте»).
  • На первой – опухоль развивается в тканях цервикального канала.
  • На второй – начинается инфильтрация злокачественных клеток в стенки тазовой полости и влагалищный свод.
  • На третьей – опухоль разрастается, проникает в нижнюю треть влагалища и в стенку таза. Возможно распространение в ткани почки.
  • На четвертой – процесс охватывает смежные органы либо распространяется за пределы таза. Метастазы достигают отдаленных органов и тканей.

Диагностика

Чтобы вовремя обнаружить появление опухоли, необходимо регулярно обследоваться у гинеколога. Наиболее часто рак шейки матки 0 стадии выявляют у женщин 30-40-летнего возраста, которые дважды в год проходят кольпоскопическое обследование. Гинеколог регистрирует настораживающие признаки (мозаичность слизистых, ороговение, появление поверхностных сосудов и остроконечных кондилом) и назначает диагностические процедуры.

При обнаружении разрастания опухоли могут понадобиться исследования прилегающих органов:

Чтобы получить наиболее подробную и четкую картину злокачественного процесса, пациентке назначают магнитно-резонансную томографию органов, пораженных опухолью, и компьютерную томографию костных структур, в которые могло произойти метастазирование.

Лечение

После диагностирования рака шейки матки лечение определяется в зависимости от распространенности процесса и других признаков. Наилучший эффект дают комплексные схемы, сочетающие применение нескольких основных методов.

  • Хирургический метод. При проведении хирургической операции пациентке удаляют пораженную опухолью матку, придатки и часть влагалищной трубки. Возможно удаление некоторых других тканей – мезометрия, регионарных лимфоузлов и др. На начальных стадиях возможна операция конизации – частичное удаление шейки матки в виде конуса, в основании которого расположен зев цервикального канала.

  • Лучевая терапия. На третьей или четвертой стадии опухолевого процесса лучевой метод является основным, так как хирургическое вмешательство в это время уже невозможно. Кроме того, метод применяют после хирургической операции для удаления остаточных злокачественных клеток, в этом случае длительность курса лечения не превышает двух месяцев.

  • Химиотерапия. Как правило, лечение цитостатическими препаратами необходимо для повышения эффективности лучевой терапии и уменьшения рисков появления вторичных опухолей, спровоцированных облучением. Кроме того, ее назначают после операции для предупреждения рецидивов опухоли.

Прогнозы

При раке шейки матки прогноз выживаемости находится в прямой зависимости от стадии болезни.

  • На нулевой и первой стадии пятилетняя выживаемость достигается у 80-90% больных.
  • На второй стадии выживаемость составляет от 60 до 75% пациенток.
  • На третьей стадии после пяти лет болезни выживают порядка 30-40%.
  • На четвертой стадии шансы сохраняются примерно у 10% больных.

Если операция проводится на начальной стадии, женщина сохраняет способность к деторождению, так как у нее удаляется лишь часть тканей шейки матки. Но даже в самых запущенных случаях остаются определенные шансы на выздоровление, поэтому никогда не следует отказываться от предлагаемого лечения.

Профилактика

Основные меры профилактики рака шейки матки направлены на раннее выявление новообразований и на предотвращение папилломавирусной инфекции.

  • Регулярные скрининговые исследования у гинеколога позволяют обнаруживать опухоль на начальной стадии, когда лечение наиболее эффективно и проводится по щадящей схеме.
  • Прививки против ВПЧ позволяют исключить заражение папилломавирусом для неинфицированных женщин. Вакцинация показана для девочек и молодых женщин в возрасте от 9 до 26 лет.
  • Использование презервативов при случайных половых контактах снижает риск заражения ВПЧ.
  • Избегание беспорядочных половых связей – лучший способ защиты от инфицирования ВПЧ и другими опасными инфекциями.

Реабилитация

После интенсивного лечения рака шейки матки клинические рекомендации онкогинекологов направлены на предупреждение рецидива и восстановление иммунной защиты пациенток. В течение восстановительного периода необходимо:

  • полностью отказаться от алкоголя и курения;
  • придерживаться здорового образа жизни – соблюдать диету и режим дня, выполнять посильные упражнения, часто гулять;
  • избегать стрессов и эмоциональных нагрузок;
  • избегать контакта с аллергенами, токсинами, канцерогенными веществами.

Следует тщательно выполнять рекомендации лечащего врача, вовремя проходить обследования, принимать назначенные лекарства.

Диагностика и лечение рака шейки матки в Москве

Клиника «Медицина» осуществляет все виды диагностики рака шейки матки, необходимые для обнаружения опухоли, выявления ее типа, стадии болезни и других показаний. По результатам диагностических исследований квалифицированные онкогинекологи назначают и проводят лечение в соответствии с современными протоколами ведущих клиник мира. Услуги лечения рака шейки матки в нашей клинике доступны по ОМС. Позвоните нам, чтобы получить более подробную информацию и записаться на консультацию к специалисту.

Вопросы и ответы

Сколько живут с раком шейки матки?

Продолжительность жизни после обнаружения опухоли зависит от степени поражения тканей и от того, насколько быстро начато лечение. Если новообразование обнаружено на первой стадии, шансы прожить более пяти лет после его лечения для пациенток превышают 90%. Но даже на последней стадии у больных сохраняется возможность излечения.

Лечится ли рак шейки матки?

Современные методы лечения, применяемые лекарственные препараты, медицинская техника и методики позволяют существенно повысить вероятность выздоровления даже в запущенных случаях. Если же опухоль обнаружена на ранней стадии, вероятность полного излечения почти стопроцентна.

Как проявляется рак шейки матки?

На начальной стадии болезни клинические проявления полностью отсутствуют. Ранние симптомы рака шейки матки легко спутать с признаками других гинекологических патологий. Чтобы своевременно обнаружить опухоль, необходимо не реже раза в полгода проходить скрининговое обследование у гинеколога.


Список источников

  • Бахидзе, Урманчеева, Берлев. Рак шейки матки. 2018
  • Дамиров, М. М. Лейомиома матки: диагностика и лечение в экстренной гинекологии. 2016.
  • Клиническая онкогинекология: руководство / под ред. В. П. Козаченко. — 2-е изд., перераб. И доп. 2016.

Полипы шейки матки: симптомы, диагностика, лечение

Полипы шейки матки это не что иное, как доброкачественное образование, возникающее зачастую на наружном зеве матки. 

Данные грибовидные разрастания из эпителия прорастают в просвет матки и могут вырастать на толстом основании или на ножке. 

Если говорить простым языком, то полипы выглядят как бородавки, находящиеся в шеечном канале.

Даже современной медицине не под силу определить точные причины возникновения этих новообразований, однако,несомненно, стрессовые ситуации, сбои гормонального фона, возрастной рубеж, любые психические и эмоциональные факторы служат стремительным пусковым механизмом.

Симптомы полипов

Сами по себе полипы матки не проявляют признаков появления, чаще всего они сочетаются с сопутствующими заболеваниями органов воспроизводства: эрозия, эндометриоз, миомы, эндоцервицит и т. д. Проявляются грибовидные разрастания при плановых влагалищных осмотрах.

Симптомы могут наблюдаться у женщин исключительно при травмах образования, инфицировании полипа или воспалении органов. В таких случаях проявляются следующие признаки:

  • Повышенное выделение влагалищных белей.
  • Систематические болевые ощущения тянущего характера, которые усиливаются перед ежемесячным циклом.
  • Появление кровянистых выделений, в случае травмы опухоли.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67



Подвиды полипов

Размеры и форма образований носит различный характер. В большинстве случаев, полипы встречаются каплевидной, плоской, округлой или гребневидной формы, не превышая зачастую размеров в 3 мм (однако встречаются опухоли до 50 мм). Также различают следующие типы полипов:

  • Аденоматозные образования, имеющие однородную структуру, а также относящиеся к наиболее онкологическиопасным. Размеры аномальных разрастаний могут достигать 40 мм.
  • Фиброзные опухолевидные новообразования имеют в структуре фиброзную ткань и зачастую встречаются у женщин в возрасте за 50 лет. Также считаются не менее опасными в плане онкоперерождения, поэтому лечение проходит под повышенным присмотром над течением процесса.
  • Железистые полипы относятся с наиболее неопасным, имеющим небольшие размеры в 15 мм максимум. Эндометриозная структура образования с вкрапленьями железистых микрочастиц свойственна данному подвиду опухолей.
  • Железисто-фиброзные разрастания предполагают после удаления прохождение гормональной терапии. Структура образований состоит из фиброзной ткани эндометрия с вкрапленьями железистых микротел.
Причины возникновения

Происхождение образований на матке не изучены досконально до сих пор. Причинами возникновения могут становиться совершенно различные нарушения, а под возрастную отметку попадают не только женщины созрелого возраста, но и девочки до 10 лет. 

Естественно, в большинстве случаев полипы шейки матки встречаются у женщин после 39 лет, в пору начала менопаузы. 

К основным факторам риска произрастания полипов относят следующие причины:

  • Сбои и нарушения гормонального характера по причине появления или перенесения гинекологических заболеваний.
  • Стрессовые ситуации, психические и эмоциональные сбои, переутомления, депрессия.
  • Беременность, возрастной спад гормонов, вызванный пременопаузой.
  • Травмы механического характера связанные с проведением гистероскопии, травмами шейки, выскабливанием, хроническим воспалением слизистой.
  • В случае возникновения инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, а также дисбактериозе и воспалениях женских половых органов.

Совмещение с болезнями на шейке матки.


Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Диагностирование полипов шейки матки

Для обнаружения образования полипов, наши специалисты используют один из методов, однако диагностика в большинстве случаев происходит в гинекологическом кабинете при помощи обычных зеркал, в которых наблюдается четкое увеличение шейки матки, сопровождающееся полиповидными разрастаниями розового цвета:

  • влагалищный осмотр;
  • гистологический разбор соскоба;
  • цервикоскопия;
  • кольпоскопия.
Как лечится новообразование

Эффективное лечение полипов шейки матки основано исключительно на хирургическом удалении разрастаний, которые сопровождаются в дальнейшем медикаментозным соблюдением назначений. Удаление происходит методом откручивания ножки, отскабливанием слизистой и прижиганием ложа. Несвоевременное, а также некорректное лечение может приводить к существенным осложнениям: поддержке инфекционных начинаний женских половых органов, кровотечениям, образованию злокачественных основ, а также бесплодию.

Опыт наших врачей позволяет нам гордиться высоким процентом полного избавления от полипов шейки матки навсегда. Стоимость лечения доступна абсолютно каждой женщине

Почему же наши гинекологи и диагностика лучше других?
Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.


Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Рак шейки матки: симптомы, диагностика, анализы

Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

На протяжении жизни женщины, от ее рождения до периода постменопаузы, матка претерпевает постоянные физиологические изменения. Зона этих изменений и является той областью, где чаще всего возникают предраковые заболевания и рак. При раке матки здоровые клетки превращаются в раковые, которые начинают беспорядочно размножаться и прорастать за свои пределы. Это приводит к образованию опухолей, которые в дальнейшем могут проникать и поражать ближайшие и отдаленные части тела: шейку матки, лимфатические узлы, мочевой пузырь, прямую кишку и другие органы.

Причины

Основные причины возникновения рака матки:

Опасность развития заболевания возрастает при курении, ослабленном иммунитете, длительном применении противозачаточных средств, нарушениях менструального цикла, многократных беременностях, ранней половой жизни и смене многочисленных половых партнеров. В группу риска входят женщины, у которых очень рано начались менструации или у которых поздно наступила менопауза. Рак может иметь и наследственный характер. Способствуют развитию рака матки так же хронические воспалительные процессы, послеродовые рубцы, полипы, эрозии и язвы.

Симптомы

На ранних стадиях рак зачастую протекает бессимптомно. Первые признаки возникают в момент распада опухоли, что сопровождается кровотечениями или кровянистыми выделениями после половых сношений, между менструациями или после наступления менопаузы. Появляются нетипичные водянистые или слизистые зловонные выделения. Появляется боль в тазу.

Если у вас появились любые из вышеуказанных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу. Ведь чем раньше выявлено заболевание, тем больше вероятность его излечения. Отсутствие лечения рака шейки матки приводит к смерти.

Для ранней диагностики рака матки рекомендуется сделать цитологическое исследование мазка из шейки матки и цервикального канала. Данный анализ позволяет с высокой точностью диагностировать предраковые и раковые изменения в клетках матки.

Дополнительно рекомендуется сдать анализ на онкомаркеры CA 15-3, CA 125, CA 72-4, РЭА для выявления рецидива заболевания.

Определить произошедшие изменения в матке позволит ультразвуковое исследование (УЗИ) матки.

Данные исследования весьма важны для назначения эффективного плана лечения.

Где сдать анализ рак шейки матки

Медицинская лаборатория «Синэво» рекомендует женщинам после 25-ти лет проходить раз в три года обследование. Помните, если рак матки выявлен вовремя, он может быть излечим.

Сдать анализы рак шейки матки можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Патология шейки матки. Многопрофильный мед центр Ланта, г. Хабаровск.

Безусловно, хочется обратить внимание прекрасного пола, на регулярную диагностику, которая кроме осмотров врача гинеколога ( раз в 12 месяцев) включает в себя проведение кольпоскопии, и сдачу анализов (мазок на флору, цитограмма, обследование на инфекции, передаваемые половым путем).

Связанно это в первую очередь с тем, что патология шейки матки, как и многие другие заболевания, может протекать бессимптомно. В гинекологии заболевания, выявленное на ранней стадии — это 95% успешного исхода проводимой терапии.

В каком возрасте нужно проходить проверку на наличие патологии шейки матки? Желательно делать это как можно раньше, с началом половой жизни. Для профилактики патологии шейки матки нужно проходить профосмотр у гинеколога не реже чем раз в полгода.

Говорить о наличии патологии могут следующие симптомы:

  • сильные боли внизу живота;
  • нарушения менструального цикла;
  • проблемы с беременностью, невозможность зачать ребёнка, выкидыши;
  • выделения из влагалища;

Мы принимаем взрослых женщин и девочек-подростков с 12 лет в сопровождении родителей.

Итак, разберем немного подробнее, что же такое патология шейки матки, какая она бывает и какими симптомами может сопровождаться.

Выделяют следующие виды заболеваний шейки матки:

  • истинная эрозия слизистой шейки матки;
  • эктопия шейки матки;
  • эктропион шейки матки;
  • папилломатоз шейки матки;
  • лейкоплакия шейки матки;
  • полипы шейки матки;
  • дисплазия шейки матки;
  • эндометриоз шейки матки.

Патологий шейки матки принято относить к одному из трех типов — фоновые, предраковые и раковые. Все они имеют разный патогенез.

Фоновые заболевания шейки матки

К фоновым относят эрозию шейки матки, эктопию, полипы, лейкоплакию. Важно регулярно посещать гинеколога, чтобы наблюдать состояние шейки матки. Также отметим, что фоновые патологии могут встретиться и у девушек в пубертатном периоде, и у женщин во время климакса, так как иногда причиной развития заболеваний становятся гормональные изменения.

Предраковые заболевания

Это патологические изменения, которые могут перейти в онкологический процесс. К предраковым относят разные типы дисплазии шейки матки.

Раковые заболевания

Всегда являются следствием предраковых состояний и развиваются обычно тогда, когда женщина нерегулярно посещает врача для наблюдения. Предраковые и раковые состояния имеют схожий патогенез и этиологию, очень часто их причиной становится вирус папилломы человека.

Особенности заболеваний

Опасным является то, что в большинстве случаев данные заболевания не имеют ярко выраженных симптомов. Показателями патологии шейки матки могут быть кровотечения, боли внизу живота, появление водянистых белей, болезненный половой акт, кровянистые выделения при половом акте и другие.

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки бывает двух видов: псевдоэрозия (эктопия) и истинная эрозия. Истинная эрозия встречается довольно редко. Иногда эрозия шейки матки возникает после родов или каких-либо внутриматочных вмешательств (в том числе после абортов). Но ее причиной могут стать и нарушения защитных функций организма, которые могут быть вызваны беспорядочной половой жизнью, большим количеством абортов, инфекциями и воспалениями.

Как правило, эрозия шейки матки себя никак не проявляет, и обнаружить ее можно лишь на приеме у гинеколога. Симптомы заболевания могут появиться, если, например, к эрозии присоединится воспалительный процесс. Для получения более полной картины патологии шейки матки необходимы следующие обследования:

  • расширенная кольпоскопия;
  • биопсия;
  • мазки на флору, цитологию, ПЦР, бакпосев.

Опасность эрозии в том, что она может перерасти в рак шейки матки. Усугубить заболевание могут инфекции и вирусы, особенно – вирус папилломы человека определенного типа. Именно в период острого воспаления, которое, может быть спровоцировано вирусами или микробами, в слизистой оболочке шейки матки повреждаются поверхностные клетки плоского эпителия. В результате шейка матки оголяется. Спустя некоторое время, обычно это 5 — 14 дней, слизистая шейки матки покрывается эпителиальными клетками, которые принадлежат соседним участкам, так наступает следующий этап в развитии заболевания шейки матки, который именуется эктопия (псевдоэрозия). Образуется сначала истинная эрозия, которая со временем переходит в эктопию (псевдоэрозию).

Эктопия (псевдоэрозия) – представляет собой смещение границ цилиндрического эпителия на влагалищную часть матки.

Неосложненная эктопия шейки матки устаревший термин («псевдоэрозия») является вариантом нормы для девушек подростков и молодых женщин до 25 лет (так называемая врожденная эктопия шейки матки). Это, как правило, временное состояние шейки матки, требующее наблюдения.

В большинстве случаев пациентки с эктопией не предъявляют никаких жалоб, и это состояние выявляется при осмотре гинекологом.

Но при наличии сопутствующих воспалительных процессов матки, ее придатков и влагалища, могут появиться жалобы на:

  • бели
  • боли
  • контактные кровянистые выделения

Опасность данной патологии заключается в том, что на фоне эктопии могут возникнуть патологические процессы вплоть до диспластических изменений (предраковых и раковых заболеваний)

Факторы риска возникновения эктопии шейки матки

  • нарушение менструального цикла
  • наличие абортов в анамнезе
  • воспалительные процессы гениталий
  • нарушение гормонального и иммунного фона
  • беспорядочная половая жизнь

Комплекс обследований при эктопии должен включать в себя

  • Расширенную кольпоскопию
  • Цитологическое исследование
  • Гистологическое исследование
  • Сдача анализа на основные виды сексуально – трансмиссивных инфекций
  • Диагностика состояния функции яичников
  • Диагностика иммунного статуса

Профилактика заболеваний шейки матки

Для профилактики заболеваний шейки матки необходимо проведение современного своевременного лечения воспалительных процессов влагалища, шейки матки, матки и ее придатков; своевременная коррекция нарушений менструального цикла; рациональное ведение родов; предотвращение абортов; пропаганда культуры сексуальных отношений, использование современных методов контрацепции, и что особенно важно, своевременная и правильная тактика ведения больных с применением скринингового исследования.

Эктропион – это выворот слизистой оболочки канала шейки матки.

Эктропион рассматривается в гинекологии как осложненная клиническая форма эктопии шейки матки, сочетающая псевдоэрозию и рубцовую деформацию. Слизистая оболочка цервикального канала (эндоцервикс), в отличие от поверхности влагалищной части шейки матки (экзоцервикса), представлена цилиндрическим эпителием, клетки которого выделяют слизистый секрет. При эктропионе шейки матки эндоцервикс из свойственной ему щелочной среды попадает в кислую среду содержимого влагалища, которая нарушает физиологическую секрецию цервикальных желез и барьерные функции шейки матки, важные для предупреждения инфекций и процесса репродукции.

Эктропион шейки матки приводит к проникновению влагалищной микрофлоры на слизистую оболочку цервикального канала и развитию воспалительного процесса.

Чаще всего эктропион шейки матки сопровождается эндоцервицитом, цервицитом, эндометритом. Наличие хронического воспаления при эктропионе шейки матки создает условия для развития других патологических состояний: истинной эрозии, дисплазии, лейкоплакии, атрофии цервикального эпителия и рака шейки матки.

Факторы риска возникновения

  1. Разрывы шейки матки после родов
  2. Насильственное расширение канала шейки матки при искусственном аборте, особенно на позднем сроке беременности
  3. Неправильно проведенное лечение других болезней шейки матки

Эктропион может протекать бессимптомно, но иногда женщины предъявляют жалобы на выделения различного характера (от слизистых до гнойных выделений)

Лечение проводят оперативным методом, благодаря которому происходит восстановление архитектоники канала шейки матки и способность удерживать цервикальную слизь, которая является одним из основных барьеров на пути восходящей инфекции.

Профилактика

Рациональное ведение родов, своевременная и адекватная контрацепция для предупреждения абортов.

Лейкоплакия – патологический процесс, связанный с ороговением поверхностных слоев многослойного плоского эпителия шейки матки.

Лейкоплакия занимает особое место в структуре заболеваний шейки матки, поскольку до настоящего времени все еще остается спорным вопрос о патогенезе, доброкачественности и злокачественности ее течения

Факторы риска возникновения эктопии шейки матки

  1. Снижение иммунитета
  2. Инфекции, передаваемые половым путем
  3. Травмы шейки матки в результате родов, абортов
  4. Нарушение гормонального фона (работами последних лет доказано, что частота заболеваний женщин, с нарушениями менструальной функции в пять раз выше, чем в популяции)
  5. Неадекватное лечение патологии шейки матки

Обращает на себя внимание бессимптомность течения заболевания, а так же отсутствие специфических жалоб. Лишь незначительное число женщин предъявляют жалобы на обильные бели и контактные кровянистые выделения

Комплекс обследований при эктопии должен включать в себя

  • Расширенную кольпоскопию
  • Цитологическое исследование
  • Гистологическое исследование
  • Сдача анализа на основные виды сексуально – трансмиссивных инфекций
  • Диагностика состояния функции яичников
  • Диагностика иммунного статуса

Профилактика

Принципы профилактики возникновения лейкоплакии шейки матки включают в себя рациональное лечение предшествующих фоновых процессов шейки матки, исключающее травмирующее воздействие, а так же лечение воспалительных процессов половых органов и нарушений менструального цикла

В настоящее время предложены различные методы лечения больных лейкоплакией шейки матки, среди которых, наиболее часто используют радиоволновую хирургию (эксцизию), лазеровапоризацию.

Эндометриоз шейки матки — форма наружного генитального эндометриоза, при которой эндометриоидные очаги поражают слизистую влагалищной части шейки матки и цервикального канала. Это единственная локализация эндометриоза, которая обычно существует отдельно. Но иногда эндометриоз шейки матки может быть и в сочетании с другими вариантами эндометриоза.

В одних случаях женщина не предъявляет никаких жалоб, и диагноз эндометриоз шейки матки устанавливается лишь на осмотре у гинеколога, при кольпоскопии.

В других случаях первой жалобой пациентки является пред- и постменструальные выделения в виде «мазни». Если эндометриоз локализуется только во влагалищной части шейки матки, то болевого синдрома, как правило, не возникает. Лишь при прорастании эндометриоидных гетеротипий в цервикальный канал или при сочетании его с другими локализациями эндометриоза возникают тянущие боли внизу живота, меняющие свою интенсивность в течение цикла, боли при половой жизни.

Факторы риска возникновения эндометриоза шейки матки

  1. Снижение иммунитета
  2. Наличие генетической предрасположенности к развитию заболевания
  3. Нарушение гормонального фона
  4. Некорректное лечение шейки матки диатермокоагуляцией (проведенной без учета менструального цикла)

Лечение эндометриоза шейки матки только оперативное – иссечение эндометриоза, с помощью диатермокоагуляции или лазеровопаризации.

Рецидивы заболевания после адекватного удаления эндометриоидного очага встречаются крайне редко.

Дисплазия шейки матки — как правило, возникновению рака шейки матки предшествует появление предраковых изменений эпителиального покрова органа.

К ним относятся дисплазии трех степеней выраженности.

В начальный период опухоль не дает патогномоничных симптомов.

Заболевание распознается при использовании дополнительных методов исследования:

  • Расширенная кольпоскопия
  • Цитологическое исследование
  • Гистологическое исследование

По мере развития опухоли появляются симптомы в виде белей, кровянистых выделений из половых путей, на поздних стадиях заболевания при вовлечении в процесс нервных стволов, сдавлении мочеточников пациентку начинают мучить боли.

В настоящее время злокачественные новообразования гениталий занимают первое место в структуре, онкологической патологии у женщин. И если раньше рак шейки матки наиболее часто выявлялся в старшей возрастной группе (60-70 лет и старше), то в последнее время увеличилась частота этой патологии у женщин репродуктивного возраста.

Более чем в трети случаев рак шейки матки выявляется в 1 стадии, что при адекватном лечении позволяет у большинства пациенток добиться полного выздоровления.

Исследования последних лет позволяют с уверенностью сказать, что в этиологии рака шейки матки, ведущая роль принадлежит вирусу папилломы человека (ВПЧ), особенно его онкогенными штампами 16 и 18

Факторами риска считаются

  1. Раннее начало половой жизни, когда эпителий на шейки матки недостаточно хорошо сформирован, переходная зона располагается на эктоцервиксе и более подвержена экзогенным влияниям; СПИД; Хламидиоз
  2. Большое количество половых партнеров
  3. Наличие ВПЧ
  4. Курение
  5. Инфекции, передающиеся половым путем

Профилактика

Различают первичную и вторичную профилактику рака шейки матки.

Первичная профилактика состоит в предупреждении заболеваний передающихся половым путем, воздержании от раннего начала половой жизни, отказе от курения, использовании с целью контрацепции механических барьерных средств

Вторичная профилактика заболевания заключается в выявлении и устранении предраковых заболеваний путем систематического обследования женщин с использованием дополнительных методов исследования, о которых говорилось выше.

Как проходит прием гинеколога

Когда пациентка приходит на приём к гинекологу, врач вначале собирает анамнез, чтобы выяснить, сколько полных лет пациентке, когда начались боли и сбои в менструальном цикле, ведёт ли пациентка половую жизнь, как проходят менструации. Это поможет сформировать полную клиническую картину перед осмотром и взятием анализов.

Как правильно подготовиться к процедуре. На самом деле, в этом нет ничего сложного: нужно просто заранее подмыться, надеть чистое нижнее бельё. В процессе осмотра нужно максимально расслабиться и слушать указания доктора. На первичном приёме проводится осмотр, кольпоскопия и взятие мазков. На повторном приёме пациентке озвучивают диагноз и назначают схему лечения.

В нашем центре процедура осмотра и лечения лазером эрозии шейки матки, как и любой другой патологии шейки матки проводится максимально деликатно, чтобы пациентка чувствовала себя комфортно и не ощущала боли в течение всех манипуляций.

В нашем медицинском центре Ланта прием ведут врачи высшей квалификационной категории. Записывайтесь на прием к нашим врачам прямо сейчас по телефону +7(4212) 46-18-00 или онлайн, через форму он-лайн записи.

Вас запишут на удобное для вас время и заранее напомнят о дате приёма. Мы гарантируем деликатный осмотр, точные результаты обследования и эффективное лечение, а также постоянную обратную связь с лечащим врачом через специальную программу «Medsenger».


причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление влагалищного отдела шейки матки. Симптомы – тянущие боли внизу живота, гнойные или слизистые выделения, боль во время мочеиспускания и полового акта.

Воспаление шейки матки, или цервицит, обозначает воспаление узкой нижней части органа. Здоровая матка в норме покрыта эпителием, вырабатывающим слизистый секрет. Это вещество играет защитную роль и препятствует проникновению инфекций во внутреннюю полость. При нарушении секреторной функции клеток происходит активный рост патогенной микрофлоры, развиваются симптомы воспаления шейки матки.

По статистике, цервицит диагностируется у 30% женщин детородного возраста. Патология может быть в цервикальном канале, тогда говорят об эндоцервиците, или во влагалищной части шейки – экзоцервицит. Пик заболеваемости регистрируется в возрастной группе 17-28 лет, когда женщина проявляет максимальную сексуальную активность и редко использует барьерные средства контрацепции.

Лечение воспаления шейки матки в начальной стадии проводится консервативными методами и не требует радикальных мер. Прогноз благоприятный. Но для этого женщина должна регулярно проходить медицинские осмотры и обращаться к врачу-гинекологу при появлении первых симптомов болезни.

Пройти обследование при признаках цервицита в Москве можно в клинике «Альфа-Центр Здоровья».

Признаки воспаления шейки матки

Жалобы пациентов различны при остром и хроническом цервиците.

Основные симптомы воспаления в шейке матки:

  • выделения из половых органов гнойного или слизистого типа;
  • боли, тяжесть в области матки;
  • дискомфорт, жжение в мочеполовых путях, усиливающиеся при сексе, мочеиспускании;
  • небольшой подъем температуры до 37-37,2ºС.

В ряде случаев воспалительный процесс протекает без выраженных клинических признаков и определяется по результатам гинекологического мазка.

Причины цервицита

Воспаление шейки матки и придатков могут вызывать следующие факторы:

  • заболевание, передающееся половым путем: гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие инфекции;
  • микроорганизмы, которые в норме есть на слизистой оболочке влагалища;
  • механические травмы при гинекологических операциях, конизации, родах, от применения маточного кольца, обработки йодом, димексидом, другими средствами;
  • гормональные нарушения;
  • лечение антибиотиками, курсы химиотерапии;
  • аллергия на латекс или вещества, которыми обработаны презервативы;
  • болезни женской мочеполовой системы: кольпит, эндометрит, цистит, эрозии и другие.

Частой причиной воспаления шейки матки становится самостоятельный, бесконтрольный прием антибиотиков. Лекарства угнетают полезную микрофлору влагалища, снижают местный иммунитет. В биоте женщины появляются организмы, устойчивые к воздействию антибиотиков. Это наиболее сложные случаи смешанных инфекций, которые требуют составления индивидуального плана лечения.

Отмечаются и такие факторы риска как молодой возраст, частая смена половых партнеров.

Виды цервицитов по причине воспаления

  • Гнойный. Возникает при заражении венерическим заболеванием. Для гнойного цервицита характерны слизистые выделения с неприятным запахом, вовлечение в процесс близлежащих органов и тканей.
  • Вирусный. Слизистая воспаляется при инфицировании цитомегаловирусом, папилломавирусом человека или другими возбудителями. Заболевание может сопровождаться зудом, появлением полипов.
  • Бактериальный. Цервицит развивается из вагиноза, когда происходит активное размножение патогенов естественной микрофлоры влагалища. Возможно заражение от полового партнера.
  • Атрофический. Причиной заболевания является истончение слизистых оболочек. Атрофический цервицит часто встречается у женщин в период климакса.

Диагностика цервицита

Первый этап – осмотр у врача гинеколога и проведение кольпоскопии. Покрасневшая, отекшая слизистая, выделения явно указывают на патологию. Для уточнения диагноза проводят анализ мазка из влагалища, ПЦР-тест и биопсию пораженной ткани. Также могут потребоваться УЗИ, анализы крови и мочи. Врач назначает исследования, необходимые для дифференциальной диагностики воспаления с дисплазией (предраковое состояние), эрозией и другими болезнями.

Лечение цервицита

Для подбора адекватной схемы лечения заболевания шейки матки учитывается длительность, степень выраженности заболевания, причина. При инфекционной природе цервицита терапия потребуется и половому партнеру.

Чтобы вылечить острое воспаление шейки матки, врач может назначить:

  • Антибиотики группы фторхинолонов или макролидов. Одновременно рекомендован прием антимикотических препаратов, которые предотвратят развитие кандидоза;
  • Средства для восстановления микрофлоры. Женщине назначают лечебные свечи, гели с лактобактериями;
  • Иммуномодуляторы. Препараты укрепляют местный иммунитет, помогают полезной микрофлоре противостоять воздействию антибиотиков. Иммуномодуляторы принимают в форме порошков или таблеток;
  • Гормональные лекарства с эстрогенами для регенерации истонченного слизистого слоя;
  • Физиотерапию: эндоцервикальный электрофорез, магнитотерапию, облучение шейки матки ультрафиолетом, лазером, микроволнами, ультразвуком низкой частоты. Лечение в первую очередь направлено на восстановление микроциркуляции крови и лимфы в пораженных тканях. При хроническом воспалении шейки матки физиотерапию проходят курсами несколько раз в год для профилактики обострения.

В редких случаях показано хирургическое вмешательство. Как правило, операцию проводят при выраженном и обширном воспалении, когда женщина не обратилась за диагностикой в начале болезни. Для лечения используют метод криодеструкции, диатермокоагуляции или химической коагуляции патологических участков.

Особое внимание уделяют лечению обострения цервицита у беременных. Доктор тщательно подбирает препараты и рассчитывает дозировку, чтобы исключить риски для плода.

Чем опасно воспаление шейки матки

Самолечение рискованно осложнениями, поэтому только врач должен решить, как лечить женщину. Если пациентка своевременно не обращается за помощью, острый цервицит переходит в хроническую форму. Женщине грозят такие последствия как эрозии, невынашивание беременности, распространение воспалительного процесса на придатки. Увеличивается риск развития онкологических заболеваний. Хронический цервицит приводит к образованию спаек и бесплодию. У пациенток часто наблюдается хроническая тазовая боль, нарушения менструального цикла и другие проявления, снижающие качество жизни.

Воспаление шейки матки при беременности

Цервицит встречается у двух из трех беременных женщин на разных сроках вынашивания. Заболевание протекает остро, воспаляется не только стенка влагалища, но и половые губы. Женщины жалуются на жжение, зуд в промежности, дискомфорт. Воспаление шейки матки при беременности – один из факторов невынашиваемости, поэтому необходимо как можно скорее обращаться к врачу.

Цервицит в данном случае протекает хронически. Женщина может не подозревать о воспалении вплоть до наступления беременности, когда патология проявляется на фоне естественного иммунодефицита.

Рекомендации врача

Ежегодно все больше женщин обращаются к нам за лечением хронического воспаления шейки матки. Причина в том, что пациентка просто не замечает или игнорирует первые признаки цервицита. Нередко мы определяем воспаление при обращении с совершенно другими жалобами. Это опасно для будущего материнства. Мы рекомендуем парам, у которых в анамнезе было мертворождение, замершая беременность, внутриутробное инфицирование плода проходить тщательное обследование на выявление скрытых инфекционных агентов. Только после лечения можно планировать повторное зачатие. Выкидыши и преждевременные роды – частое последствие воспаления шейки матки.

Диагностика и лечение цервицита в Москве

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» вы получите качественную медицинскую помощь и поддержку в лечении цервицитов. Мы используем современное диагностическое оборудование, принимаем пациентов в комфортных кабинетах. У нас не бывает очередей – каждый приходит на консультацию в назначенное время. Чтобы записаться на прием к врачу-гинекологу, оставьте заявку на нашем сайте.

Источники

  1. Свердлова Е. С. Цервициты у беременных. – Пермский медицинский журнал, 2010 год.
  2. Жаркин Н.А., Лемякина Е.В., Бурова Н.А. Комплексное лечение неспецифических цервицитов у нерожавших женщин. – Волгоградский государственный медицинский университет, 2012 год.

Шейный спондилез: симптомы, причины, лечение

Обзор

Шейный спондилез поражает один или несколько из первых семи позвонков (и связанных с ними частей) позвоночника.

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез — это общий термин для возрастного износа шейного отдела позвоночника (шеи), который может привести к боли в шее, ригидности шеи и другим симптомам. Иногда это состояние называют артритом или остеоартрозом шеи.

Какие отделы шейного отдела позвоночника?

Весь ваш позвоночник состоит из 24 позвонков (костей позвоночника).Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, начинающихся у основания черепа. Через отверстие всего позвоночного столба проходят спинной мозг и его нервы. Спинной мозг и нервы передают сообщения между головным мозгом и остальной частью тела, включая мышцы и органы. Между каждым позвонком находятся диски. Диски действуют как амортизаторы кузова. Диски состоят из гибкой, но прочной соединительной ткани, заполненной гелеобразным материалом. Диски похожи на «мягкие пончики с желе» между каждым позвонком.

Между каждой парой позвонков есть три сустава. Передний сустав называется межпозвонковым диском. Два сустава в задней части позвоночника называются фасеточными суставами. В каждом суставе есть хрящ, который смягчает концы костей. Связки представляют собой мягкие полосы ткани, которые соединяют позвонки вместе.

Спондилез – это естественное изнашивание этих отделов позвоночника. Хрящ со временем изнашивается, диски теряют свой объем, сохнут и трескаются, связки могут утолщаться, а костные шпоры могут образовываться там, где кости трутся друг о друга в областях, которые больше не покрыты хрящом.Все эти изменения определяются как спондилез.

Насколько распространен шейный спондилез?

Изменения в позвоночнике считаются нормальной частью старения. Позвоночник, вероятно, начинает этот процесс изнашивания где-то в 30 лет. К 60 годам почти девять из десяти человек страдают шейным спондилезом.

Кто наиболее подвержен риску заболеть шейным спондилезом?

Пожилой возраст является фактором риска шейного спондилеза. В дополнение к возрасту у вас больше шансов испытать боль в шее или другие симптомы, связанные с шейным спондилезом, если вы:

  • Курил сигареты или привык.
  • Есть один или несколько членов семьи с этим заболеванием.
  • Часто напрягайте шею во время работы, например, смотрите вверх (например, маляры) или вниз (сантехники или укладчики полов) в течение многих часов каждый день или держите голову в неправильном положении в течение длительного периода времени (например, глядя на слишком высокий или низкий экран компьютера).
  • Иметь травму шеи в прошлом, например, в результате автомобильной аварии.
  • Выполняйте подъем тяжестей, как строители.
  • Подвергаются сильной вибрации, например, водители автобусов или грузовиков.

Симптомы и причины

Грыжа диска является одной из частых причин шейного спондилеза.

Что вызывает шейный спондилез?

По мере того, как вы становитесь старше, ваш позвоночник претерпевает изменения из-за десятилетий нормального износа. Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают меняться. Эти изменения могут включать:

  • Дегенерация: Спинные диски на шее могут постепенно изнашиваться (дегенерировать). Со временем диски становятся тоньше, а эластичность мягких тканей снижается. Если ваш рост или рост ваших родителей немного ниже, чем несколько лет назад, это нормальное разрушение или оседание ваших дисков.
  • Грыжа: Нормальное старение может привести к разрыву или растрескиванию части позвоночного диска. Это называется грыжей диска. Грыжа может позволить диску выпячиваться, сдавливая близлежащие ткани или спинномозговой нерв. Это давление может вызвать боль, покалывание или онемение.
  • Остеоартрит : Остеоартрит — это прогрессирующее (продолжающееся) состояние, при котором хрящи в суставах дегенерируют (изнашиваются со временем).При остеоартрозе хрящ дегенерирует быстрее, чем при обычном старении.
  • Костные шпоры : Когда хрящи в суставах позвонков в позвоночнике начинают дегенерировать и костная ткань трется непосредственно о другую костную ткань, по краям позвонков развиваются аномальные костные разрастания. Эти наросты (называемые остеофитами или костными шпорами) часто появляются с возрастом. Часто они не вызывают никаких симптомов.

Каковы наиболее распространенные симптомы шейного спондилеза?

У вас может быть шейный спондилез, и вы даже не подозреваете об этом.Обычно это состояние не сопровождается никакими симптомами.

Если вы испытываете симптомы, симптомы обычно включают:

  • Боль или скованность в шее. Это может быть основным симптомом. Боль может усиливаться при движении шеи.
  • Ноющая болезненность в шее.
  • Мышечные спазмы.
  • Щелчок, хлопки или скрежет при движении шеи.
  • Головокружение.
  • Головные боли.

Что такое цервикальная миелопатия?

Поскольку ваши позвоночные диски со временем изнашиваются, ваш спинной мозг может подвергаться повышенному давлению, поскольку канал сужается из-за артрита и протрузии диска.Это сжатие может привести к усилению боли в шее и другим симптомам. Это состояние называется шейной спондилотической миелопатией (CSM).

Если у вас CSM, у вас есть симптомы, наблюдаемые при шейном спондилезе, плюс следующие дополнительные симптомы:

  • Слабость, покалывание или онемение в одной или обеих руках или ногах.
  • Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.
  • Проблемы с ходьбой (чувство неустойчивости на ногах).
  • Потеря функции рук, например, проблемы с письмом.

Симптомы, связанные с CSM, могут медленно ухудшаться с течением времени. Если ваши симптомы не проходят или если они существенно влияют на вашу жизнь, ваш лечащий врач может направить вас к хирургу позвоночника, который специализируется на лечении этого состояния.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют шейный спондилез?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы выяснить причину боли в шее или других симптомов.

Ваши симптомы и их тяжесть дают представление о том, какому давлению может подвергаться шейный отдел позвоночника. Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может проверить:

  • Гибкость шеи.
  • Мышечная сила и рефлексы в руках, руках или ногах.
  • Рефлексы.
  • Походка (как вы ходите).
  • Шея и плечо, поиск триггерных точек (небольшой бугорок или узел в мышце шеи или плеча, который может быть источником вашей боли и чувствительности).

Иногда медицинские работники могут диагностировать шейный спондилез с помощью простого медицинского осмотра.В других случаях они могут назначить анализы, чтобы узнать больше о том, что может вызывать ваши симптомы. Эти тесты могут включать следующее:

  • Рентген показывает кости шеи, их расположение, потерю кости и костные шпоры (при наличии). Не все изменения костей вызывают симптомы. Поставщики медицинских услуг могут использовать рентген в качестве отправной точки. Рентген или другие тесты также могут помочь исключить другие причины вашего дискомфорта, такие как опухоль позвоночника.
  • Компьютерная томография (КТ) s обеспечивает более подробную информацию, чем рентгеновские снимки.Это сканирование может помочь лучше рассмотреть позвоночный канал и костные отростки.
  • Изображения МРТ показывают детали мягких тканей, таких как хрящи, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и диски. Этот тест может показать компрессию позвоночника или грыжу диска более четко, чем рентген. Электромиелография МРТ может помочь определить источник и местонахождение боли.
  • Другие тесты могут включать миелограмму (тип компьютерной томографии) или электромиограмму (тест функции нерва). Эти тесты предоставляют более подробную информацию о том, как шейный спондилез может влиять на ваши нервы.

Управление и лечение

Каковы общие методы лечения шейного спондилеза?

Шейный спондилез не всегда вызывает симптомы. Без симптомов лечение может вообще не понадобиться.

Когда ваше состояние вызывает симптомы, в большинстве случаев эффективны консервативные методы лечения. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Физиотерапия: Ваши симптомы можно облегчить с помощью определенных упражнений и растяжек.Физиотерапия фокусируется на растяжении и укреплении мышц и улучшении осанки. Вы можете делать эти растяжки дома или нуждаться в помощи физиотерапевта в клинике. Ваш лечащий врач посоветует, как долго и как часто вам следует выполнять эти упражнения, исходя из ваших индивидуальных симптомов и состояния.
  • Лед, тепло и массаж могут облегчить ваши симптомы. Вам придется провести собственное испытание, чтобы увидеть, что лучше всего снимает боль и дискомфорт: тепло или холод.Прикладывайте тепло или лед, как правило, не более чем на 20 минут за один раз, несколько раз в день. Массаж — еще один вариант, который можно попробовать у некоторых пациентов. Спросите своего поставщика медицинских услуг, является ли это разумным вариантом для того, что вызывает вашу конкретную проблему.
  • Пероральные препараты: В зависимости от того, насколько сильно вы испытываете боль, поставщик медицинских услуг может порекомендовать рецептурные или безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен натрия (Aleve®). Миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс®, Фексмид®), могут лечить мышечные спазмы.При сильной боли в руке из-за защемления нерва габапентин (Нейронтин®) может уменьшить боль.
  • Мягкий воротник или корсет: Ваш лечащий врач может порекомендовать вам носить лечебный воротник в течение короткого времени. Это может ограничить движение шеи и помочь напряженным мышцам отдохнуть и восстановиться. Ношение корсета слишком долго может привести к атрофии мышц (истощению). Используйте ошейник только под руководством медицинского работника.
  • Инъекционная терапия: Стероиды можно вводить в пораженный участок позвоночника.Инъекционные препараты могут облегчить ваши симптомы на короткий период времени. Существует три распространенных процедуры инъекции стероидов:
    • Шейная эпидуральная блокада: Боль в шее или руке из-за грыжи шейного диска можно лечить с помощью инъекции комбинации стероида и анестетика. Инъекцию делают в эпидуральное пространство, которое находится рядом с покрытием спинного мозга.
    • Блокада шейных фасеточных суставов: Эта инъекция стероида с анестетиком вводится в мелкие суставы пораженных сегментов шейного отдела позвоночника.
    • Блокада медиальных ветвей и радиочастотная абляция: Этот метод используется как для диагностики, так и для лечения хронической боли в шее. Если боль снимается инъекцией анестетика, это место идентифицируется для лечения. Лечение, называемое радиочастотной аблацией, заключается в повреждении нервов звуковыми волнами, вызывающими боль в суставе.

В наиболее тяжелых случаях шейного спондилеза, включая шейную миелопатию или шейную радикулопатию, медицинские работники могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Операции могут включать удаление костных наростов и сращивание позвонков или создание большего пространства для спинного мозга путем удаления части позвонков.

Операция на позвоночнике сложна и может потребовать длительного восстановления. Ваш поставщик медицинских услуг рассмотрит ваши симптомы, состояние и общее состояние здоровья, прежде чем решить, может ли операция принести вам пользу.

Профилактика

Существуют ли способы профилактики шейного спондилеза?

Невозможно предотвратить шейный спондилез, так как это состояние является нормальным возрастным ухудшением («изнашиванием») суставной щели и дисков шеи.

Если у вас есть работа или хобби, из-за которых вы тратите много времени на то, чтобы смотреть вверх, вниз или держать голову в неудобной позе, делайте много коротких перерывов в течение дня (если это возможно). Изучите правильные упражнения на растяжку и укрепление у своего лечащего врача или физиотерапевта.

Следуйте другим методам самопомощи, таким как прикладывание льда или тепла к шее, чтобы облегчить мышечную болезненность и боль, а также прием безрецептурных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен или напроксен.

Всегда следуйте инструкциям вашего лечащего врача и физиотерапевта.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если я подозреваю, что у меня (или у меня есть диагноз) шейный спондилез?

Сначала у вас может не быть никаких симптомов. Однако, поскольку шейный спондилез является возрастным дегенеративным заболеванием, в возрасте 60, 70, 80 лет и старше у вас могут появиться такие симптомы, как боль в шее и скованность движений. Если вы молоды, у вас все еще может развиться это состояние, если у вас есть работа или хобби, из-за которых ваша голова и шея в течение длительного периода времени не выровнены.К счастью, большинство ранних симптомов боли и дискомфорта можно лечить с помощью простых домашних и безрецептурных средств.

У некоторых людей могут развиться более сложные проблемы, такие как грыжа диска, костные шпоры, защемление нерва и сдавление нерва. Эти состояния могут потребовать все большего объема медицинской помощи, начиная от рецептурных препаратов, от инъекций стероидов до хирургического вмешательства.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Большинство случаев боли в шее проходят сами по себе или при нехирургическом лечении.Если боль или дискомфорт в шее длятся более нескольких дней, обратитесь за помощью к своему лечащему врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Сильная боль или усиливающаяся боль.
  • Онемение или покалывание в руках.
  • Проблемы с координацией, проблемы с ходьбой.
  • Мышечная слабость или тяжесть в руках или ногах.
  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Жить с

В чем разница между шейным спондилезом и спондилитом, спондилолизом и спондилолистезом?

Шейный спондилез — это дегенерация или разрушение позвоночника и дисков шеи.Это общий термин для описания ситуации в области шеи. Это артрит суставов (промежутков) между позвонками в области шеи.

Спондилит — воспаление одного или нескольких позвонков. «Итис» означает воспаление. Анкилозирующий спондилит — это разновидность артрита позвоночника. Анкилозирующий спондилит может привести к срастанию позвонков.

Спондилолиз — это физический перелом в области средней дуги отдела позвонков, называемого межсуставной частью.Межсуставные части — это горизонтальные части по бокам основного тела каждого позвонка — «крылья» на теле каждого позвонка. Это состояние обычно вызвано травмой, травмой или перенапряжением при гиперэкстензии (например, у тяжелоатлетов, теннисистов). Спондилолиз обычно возникает в поясничном (поясничном) отделе позвоночника.

Шейный спондилолистез — это особое состояние, при котором один позвонок соскальзывает вперед по позвонкам, находящимся под ним. Перелом (перелом) или травма позвонков позвоночника может привести к тому, что позвонок начнет смещаться со своего места.

Что такое радикулопатия?

Радикулопатия – это защемление нерва у нервного корешка. Нервный корешок является первым сегментом нерва, поскольку он ответвляется от спинного мозга в позвоночном столбе.

Шейный спондилез: симптомы, причины, лечение

Обзор

Шейный спондилез поражает один или несколько из первых семи позвонков (и связанных с ними частей) позвоночника.

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез — это общий термин для возрастного износа шейного отдела позвоночника (шеи), который может привести к боли в шее, ригидности шеи и другим симптомам.Иногда это состояние называют артритом или остеоартрозом шеи.

Какие отделы шейного отдела позвоночника?

Весь ваш позвоночник состоит из 24 позвонков (костей позвоночника). Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, начинающихся у основания черепа. Через отверстие всего позвоночного столба проходят спинной мозг и его нервы. Спинной мозг и нервы передают сообщения между головным мозгом и остальной частью тела, включая мышцы и органы. Между каждым позвонком находятся диски. Диски действуют как амортизаторы кузова. Диски состоят из гибкой, но прочной соединительной ткани, заполненной гелеобразным материалом. Диски похожи на «мягкие пончики с желе» между каждым позвонком.

Между каждой парой позвонков есть три сустава. Передний сустав называется межпозвонковым диском. Два сустава в задней части позвоночника называются фасеточными суставами. В каждом суставе есть хрящ, который смягчает концы костей. Связки представляют собой мягкие полосы ткани, которые соединяют позвонки вместе.

Спондилез – это естественное изнашивание этих отделов позвоночника. Хрящ со временем изнашивается, диски теряют свой объем, сохнут и трескаются, связки могут утолщаться, а костные шпоры могут образовываться там, где кости трутся друг о друга в областях, которые больше не покрыты хрящом. Все эти изменения определяются как спондилез.

Насколько распространен шейный спондилез?

Изменения в позвоночнике считаются нормальной частью старения. Позвоночник, вероятно, начинает этот процесс изнашивания где-то в 30 лет. К 60 годам почти девять из десяти человек страдают шейным спондилезом.

Кто наиболее подвержен риску заболеть шейным спондилезом?

Пожилой возраст является фактором риска шейного спондилеза. В дополнение к возрасту у вас больше шансов испытать боль в шее или другие симптомы, связанные с шейным спондилезом, если вы:

  • Курил сигареты или привык.
  • Есть один или несколько членов семьи с этим заболеванием.
  • Часто напрягайте шею во время работы, например, смотрите вверх (например, маляры) или вниз (сантехники или укладчики полов) в течение многих часов каждый день или держите голову в неправильном положении в течение длительного периода времени (например, глядя на слишком высокий или низкий экран компьютера).
  • Иметь травму шеи в прошлом, например, в результате автомобильной аварии.
  • Выполняйте подъем тяжестей, как строители.
  • Подвергаются сильной вибрации, например, водители автобусов или грузовиков.

Симптомы и причины

Грыжа диска является одной из частых причин шейного спондилеза.

Что вызывает шейный спондилез?

По мере того, как вы становитесь старше, ваш позвоночник претерпевает изменения из-за десятилетий нормального износа. Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают меняться.Эти изменения могут включать:

  • Дегенерация: Спинные диски на шее могут постепенно изнашиваться (дегенерировать). Со временем диски становятся тоньше, а эластичность мягких тканей снижается. Если ваш рост или рост ваших родителей немного ниже, чем несколько лет назад, это нормальное разрушение или оседание ваших дисков.
  • Грыжа: Нормальное старение может привести к разрыву или растрескиванию части позвоночного диска. Это называется грыжей диска. Грыжа может позволить диску выпячиваться, сдавливая близлежащие ткани или спинномозговой нерв.Это давление может вызвать боль, покалывание или онемение.
  • Остеоартрит : Остеоартрит — это прогрессирующее (продолжающееся) состояние, при котором хрящи в суставах дегенерируют (изнашиваются со временем). При остеоартрозе хрящ дегенерирует быстрее, чем при обычном старении.
  • Костные шпоры : Когда хрящи в суставах позвонков в позвоночнике начинают дегенерировать и костная ткань трется непосредственно о другую костную ткань, по краям позвонков развиваются аномальные костные разрастания.Эти наросты (называемые остеофитами или костными шпорами) часто появляются с возрастом. Часто они не вызывают никаких симптомов.

Каковы наиболее распространенные симптомы шейного спондилеза?

У вас может быть шейный спондилез, и вы даже не подозреваете об этом. Обычно это состояние не сопровождается никакими симптомами.

Если вы испытываете симптомы, симптомы обычно включают:

  • Боль или скованность в шее. Это может быть основным симптомом. Боль может усиливаться при движении шеи.
  • Ноющая болезненность в шее.
  • Мышечные спазмы.
  • Щелчок, хлопки или скрежет при движении шеи.
  • Головокружение.
  • Головные боли.

Что такое цервикальная миелопатия?

Поскольку ваши позвоночные диски со временем изнашиваются, ваш спинной мозг может подвергаться повышенному давлению, поскольку канал сужается из-за артрита и протрузии диска. Это сжатие может привести к усилению боли в шее и другим симптомам. Это состояние называется шейной спондилотической миелопатией (CSM).

Если у вас CSM, у вас есть симптомы, наблюдаемые при шейном спондилезе, плюс следующие дополнительные симптомы:

  • Слабость, покалывание или онемение в одной или обеих руках или ногах.
  • Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.
  • Проблемы с ходьбой (чувство неустойчивости на ногах).
  • Потеря функции рук, например, проблемы с письмом.

Симптомы, связанные с CSM, могут медленно ухудшаться с течением времени. Если ваши симптомы не проходят или если они существенно влияют на вашу жизнь, ваш лечащий врач может направить вас к хирургу позвоночника, который специализируется на лечении этого состояния.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют шейный спондилез?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы выяснить причину боли в шее или других симптомов.

Ваши симптомы и их тяжесть дают представление о том, какому давлению может подвергаться шейный отдел позвоночника. Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может проверить:

  • Гибкость шеи.
  • Мышечная сила и рефлексы в руках, руках или ногах.
  • Рефлексы.
  • Походка (как вы ходите).
  • Шея и плечо, поиск триггерных точек (небольшой бугорок или узел в мышце шеи или плеча, который может быть источником вашей боли и чувствительности).

Иногда медицинские работники могут диагностировать шейный спондилез с помощью простого медицинского осмотра. В других случаях они могут назначить анализы, чтобы узнать больше о том, что может вызывать ваши симптомы. Эти тесты могут включать следующее:

  • Рентген показывает кости шеи, их расположение, потерю кости и костные шпоры (при наличии). Не все изменения костей вызывают симптомы. Поставщики медицинских услуг могут использовать рентген в качестве отправной точки. Рентген или другие тесты также могут помочь исключить другие причины вашего дискомфорта, такие как опухоль позвоночника.
  • Компьютерная томография (КТ) s обеспечивает более подробную информацию, чем рентгеновские снимки. Это сканирование может помочь лучше рассмотреть позвоночный канал и костные отростки.
  • Изображения МРТ показывают детали мягких тканей, таких как хрящи, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и диски.Этот тест может показать компрессию позвоночника или грыжу диска более четко, чем рентген. Электромиелография МРТ может помочь определить источник и местонахождение боли.
  • Другие тесты могут включать миелограмму (тип компьютерной томографии) или электромиограмму (тест функции нерва). Эти тесты предоставляют более подробную информацию о том, как шейный спондилез может влиять на ваши нервы.

Управление и лечение

Каковы общие методы лечения шейного спондилеза?

Шейный спондилез не всегда вызывает симптомы.Без симптомов лечение может вообще не понадобиться.

Когда ваше состояние вызывает симптомы, в большинстве случаев эффективны консервативные методы лечения. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Физиотерапия: Ваши симптомы можно облегчить с помощью определенных упражнений и растяжек. Физиотерапия фокусируется на растяжении и укреплении мышц и улучшении осанки. Вы можете делать эти растяжки дома или нуждаться в помощи физиотерапевта в клинике.Ваш лечащий врач посоветует, как долго и как часто вам следует выполнять эти упражнения, исходя из ваших индивидуальных симптомов и состояния.
  • Лед, тепло и массаж могут облегчить ваши симптомы. Вам придется провести собственное испытание, чтобы увидеть, что лучше всего снимает боль и дискомфорт: тепло или холод. Прикладывайте тепло или лед, как правило, не более чем на 20 минут за один раз, несколько раз в день. Массаж — еще один вариант, который можно попробовать у некоторых пациентов. Спросите своего поставщика медицинских услуг, является ли это разумным вариантом для того, что вызывает вашу конкретную проблему.
  • Пероральные препараты: В зависимости от того, насколько сильно вы испытываете боль, поставщик медицинских услуг может порекомендовать рецептурные или безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен натрия (Aleve®). Миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс®, Фексмид®), могут лечить мышечные спазмы. При сильной боли в руке из-за защемления нерва габапентин (Нейронтин®) может уменьшить боль.
  • Мягкий воротник или корсет: Ваш лечащий врач может порекомендовать вам носить лечебный воротник в течение короткого времени.Это может ограничить движение шеи и помочь напряженным мышцам отдохнуть и восстановиться. Ношение корсета слишком долго может привести к атрофии мышц (истощению). Используйте ошейник только под руководством медицинского работника.
  • Инъекционная терапия: Стероиды можно вводить в пораженный участок позвоночника. Инъекционные препараты могут облегчить ваши симптомы на короткий период времени. Существует три распространенных процедуры инъекции стероидов:
    • Шейная эпидуральная блокада: Боль в шее или руке из-за грыжи шейного диска можно лечить с помощью инъекции комбинации стероида и анестетика.Инъекцию делают в эпидуральное пространство, которое находится рядом с покрытием спинного мозга.
    • Блокада шейных фасеточных суставов: Эта инъекция стероида с анестетиком вводится в мелкие суставы пораженных сегментов шейного отдела позвоночника.
    • Блокада медиальных ветвей и радиочастотная абляция: Этот метод используется как для диагностики, так и для лечения хронической боли в шее. Если боль снимается инъекцией анестетика, это место идентифицируется для лечения. Лечение, называемое радиочастотной аблацией, заключается в повреждении нервов звуковыми волнами, вызывающими боль в суставе.

В наиболее тяжелых случаях шейного спондилеза, включая шейную миелопатию или шейную радикулопатию, медицинские работники могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Операции могут включать удаление костных наростов и сращивание позвонков или создание большего пространства для спинного мозга путем удаления части позвонков.

Операция на позвоночнике сложна и может потребовать длительного восстановления.Ваш поставщик медицинских услуг рассмотрит ваши симптомы, состояние и общее состояние здоровья, прежде чем решить, может ли операция принести вам пользу.

Профилактика

Существуют ли способы профилактики шейного спондилеза?

Невозможно предотвратить шейный спондилез, так как это состояние является нормальным возрастным ухудшением («изнашиванием») суставной щели и дисков шеи.

Если у вас есть работа или хобби, из-за которых вы тратите много времени на то, чтобы смотреть вверх, вниз или держать голову в неудобной позе, делайте много коротких перерывов в течение дня (если это возможно). Изучите правильные упражнения на растяжку и укрепление у своего лечащего врача или физиотерапевта.

Следуйте другим методам самопомощи, таким как прикладывание льда или тепла к шее, чтобы облегчить мышечную болезненность и боль, а также прием безрецептурных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен или напроксен.

Всегда следуйте инструкциям вашего лечащего врача и физиотерапевта.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если я подозреваю, что у меня (или у меня есть диагноз) шейный спондилез?

Сначала у вас может не быть никаких симптомов.Однако, поскольку шейный спондилез является возрастным дегенеративным заболеванием, в возрасте 60, 70, 80 лет и старше у вас могут появиться такие симптомы, как боль в шее и скованность движений. Если вы молоды, у вас все еще может развиться это состояние, если у вас есть работа или хобби, из-за которых ваша голова и шея в течение длительного периода времени не выровнены. К счастью, большинство ранних симптомов боли и дискомфорта можно лечить с помощью простых домашних и безрецептурных средств.

У некоторых людей могут развиться более сложные проблемы, такие как грыжа диска, костные шпоры, защемление нерва и сдавление нерва.Эти состояния могут потребовать все большего объема медицинской помощи, начиная от рецептурных препаратов, от инъекций стероидов до хирургического вмешательства.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Большинство случаев боли в шее проходят сами по себе или при нехирургическом лечении. Если боль или дискомфорт в шее длятся более нескольких дней, обратитесь за помощью к своему лечащему врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Сильная боль или усиливающаяся боль.
  • Онемение или покалывание в руках.
  • Проблемы с координацией, проблемы с ходьбой.
  • Мышечная слабость или тяжесть в руках или ногах.
  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Жить с

В чем разница между шейным спондилезом и спондилитом, спондилолизом и спондилолистезом?

Шейный спондилез — это дегенерация или разрушение позвоночника и дисков шеи. Это общий термин для описания ситуации в области шеи.Это артрит суставов (промежутков) между позвонками в области шеи.

Спондилит — воспаление одного или нескольких позвонков. «Итис» означает воспаление. Анкилозирующий спондилит — это разновидность артрита позвоночника. Анкилозирующий спондилит может привести к срастанию позвонков.

Спондилолиз — это физический перелом в области средней дуги отдела позвонков, называемого межсуставной частью. Межсуставные части — это горизонтальные части по бокам основного тела каждого позвонка — «крылья» на теле каждого позвонка.Это состояние обычно вызвано травмой, травмой или перенапряжением при гиперэкстензии (например, у тяжелоатлетов, теннисистов). Спондилолиз обычно возникает в поясничном (поясничном) отделе позвоночника.

Шейный спондилолистез — это особое состояние, при котором один позвонок соскальзывает вперед по позвонкам, находящимся под ним. Перелом (перелом) или травма позвонков позвоночника может привести к тому, что позвонок начнет смещаться со своего места.

Что такое радикулопатия?

Радикулопатия – это защемление нерва у нервного корешка.Нервный корешок является первым сегментом нерва, поскольку он ответвляется от спинного мозга в позвоночном столбе.

Шейный спондилез: симптомы, причины, лечение

Обзор

Шейный спондилез поражает один или несколько из первых семи позвонков (и связанных с ними частей) позвоночника.

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез — это общий термин для возрастного износа шейного отдела позвоночника (шеи), который может привести к боли в шее, ригидности шеи и другим симптомам.Иногда это состояние называют артритом или остеоартрозом шеи.

Какие отделы шейного отдела позвоночника?

Весь ваш позвоночник состоит из 24 позвонков (костей позвоночника). Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, начинающихся у основания черепа. Через отверстие всего позвоночного столба проходят спинной мозг и его нервы. Спинной мозг и нервы передают сообщения между головным мозгом и остальной частью тела, включая мышцы и органы. Между каждым позвонком находятся диски.Диски действуют как амортизаторы кузова. Диски состоят из гибкой, но прочной соединительной ткани, заполненной гелеобразным материалом. Диски похожи на «мягкие пончики с желе» между каждым позвонком.

Между каждой парой позвонков есть три сустава. Передний сустав называется межпозвонковым диском. Два сустава в задней части позвоночника называются фасеточными суставами. В каждом суставе есть хрящ, который смягчает концы костей. Связки представляют собой мягкие полосы ткани, которые соединяют позвонки вместе.

Спондилез – это естественное изнашивание этих отделов позвоночника. Хрящ со временем изнашивается, диски теряют свой объем, сохнут и трескаются, связки могут утолщаться, а костные шпоры могут образовываться там, где кости трутся друг о друга в областях, которые больше не покрыты хрящом. Все эти изменения определяются как спондилез.

Насколько распространен шейный спондилез?

Изменения в позвоночнике считаются нормальной частью старения. Позвоночник, вероятно, начинает этот процесс изнашивания где-то в 30 лет.К 60 годам почти девять из десяти человек страдают шейным спондилезом.

Кто наиболее подвержен риску заболеть шейным спондилезом?

Пожилой возраст является фактором риска шейного спондилеза. В дополнение к возрасту у вас больше шансов испытать боль в шее или другие симптомы, связанные с шейным спондилезом, если вы:

  • Курил сигареты или привык.
  • Есть один или несколько членов семьи с этим заболеванием.
  • Часто напрягайте шею во время работы, например, смотрите вверх (например, маляры) или вниз (сантехники или укладчики полов) в течение многих часов каждый день или держите голову в неправильном положении в течение длительного периода времени (например, глядя на слишком высокий или низкий экран компьютера).
  • Иметь травму шеи в прошлом, например, в результате автомобильной аварии.
  • Выполняйте подъем тяжестей, как строители.
  • Подвергаются сильной вибрации, например, водители автобусов или грузовиков.

Симптомы и причины

Грыжа диска является одной из частых причин шейного спондилеза.

Что вызывает шейный спондилез?

По мере того, как вы становитесь старше, ваш позвоночник претерпевает изменения из-за десятилетий нормального износа. Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают меняться.Эти изменения могут включать:

  • Дегенерация: Спинные диски на шее могут постепенно изнашиваться (дегенерировать). Со временем диски становятся тоньше, а эластичность мягких тканей снижается. Если ваш рост или рост ваших родителей немного ниже, чем несколько лет назад, это нормальное разрушение или оседание ваших дисков.
  • Грыжа: Нормальное старение может привести к разрыву или растрескиванию части позвоночного диска. Это называется грыжей диска. Грыжа может позволить диску выпячиваться, сдавливая близлежащие ткани или спинномозговой нерв.Это давление может вызвать боль, покалывание или онемение.
  • Остеоартрит : Остеоартрит — это прогрессирующее (продолжающееся) состояние, при котором хрящи в суставах дегенерируют (изнашиваются со временем). При остеоартрозе хрящ дегенерирует быстрее, чем при обычном старении.
  • Костные шпоры : Когда хрящи в суставах позвонков в позвоночнике начинают дегенерировать и костная ткань трется непосредственно о другую костную ткань, по краям позвонков развиваются аномальные костные разрастания.Эти наросты (называемые остеофитами или костными шпорами) часто появляются с возрастом. Часто они не вызывают никаких симптомов.

Каковы наиболее распространенные симптомы шейного спондилеза?

У вас может быть шейный спондилез, и вы даже не подозреваете об этом. Обычно это состояние не сопровождается никакими симптомами.

Если вы испытываете симптомы, симптомы обычно включают:

  • Боль или скованность в шее. Это может быть основным симптомом. Боль может усиливаться при движении шеи.
  • Ноющая болезненность в шее.
  • Мышечные спазмы.
  • Щелчок, хлопки или скрежет при движении шеи.
  • Головокружение.
  • Головные боли.

Что такое цервикальная миелопатия?

Поскольку ваши позвоночные диски со временем изнашиваются, ваш спинной мозг может подвергаться повышенному давлению, поскольку канал сужается из-за артрита и протрузии диска. Это сжатие может привести к усилению боли в шее и другим симптомам. Это состояние называется шейной спондилотической миелопатией (CSM).

Если у вас CSM, у вас есть симптомы, наблюдаемые при шейном спондилезе, плюс следующие дополнительные симптомы:

  • Слабость, покалывание или онемение в одной или обеих руках или ногах.
  • Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.
  • Проблемы с ходьбой (чувство неустойчивости на ногах).
  • Потеря функции рук, например, проблемы с письмом.

Симптомы, связанные с CSM, могут медленно ухудшаться с течением времени. Если ваши симптомы не проходят или если они существенно влияют на вашу жизнь, ваш лечащий врач может направить вас к хирургу позвоночника, который специализируется на лечении этого состояния.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют шейный спондилез?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы выяснить причину боли в шее или других симптомов.

Ваши симптомы и их тяжесть дают представление о том, какому давлению может подвергаться шейный отдел позвоночника. Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может проверить:

  • Гибкость шеи.
  • Мышечная сила и рефлексы в руках, руках или ногах.
  • Рефлексы.
  • Походка (как вы ходите).
  • Шея и плечо, поиск триггерных точек (небольшой бугорок или узел в мышце шеи или плеча, который может быть источником вашей боли и чувствительности).

Иногда медицинские работники могут диагностировать шейный спондилез с помощью простого медицинского осмотра. В других случаях они могут назначить анализы, чтобы узнать больше о том, что может вызывать ваши симптомы. Эти тесты могут включать следующее:

  • Рентген показывает кости шеи, их расположение, потерю кости и костные шпоры (при наличии).Не все изменения костей вызывают симптомы. Поставщики медицинских услуг могут использовать рентген в качестве отправной точки. Рентген или другие тесты также могут помочь исключить другие причины вашего дискомфорта, такие как опухоль позвоночника.
  • Компьютерная томография (КТ) s обеспечивает более подробную информацию, чем рентгеновские снимки. Это сканирование может помочь лучше рассмотреть позвоночный канал и костные отростки.
  • Изображения МРТ показывают детали мягких тканей, таких как хрящи, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и диски.Этот тест может показать компрессию позвоночника или грыжу диска более четко, чем рентген. Электромиелография МРТ может помочь определить источник и местонахождение боли.
  • Другие тесты могут включать миелограмму (тип компьютерной томографии) или электромиограмму (тест функции нерва). Эти тесты предоставляют более подробную информацию о том, как шейный спондилез может влиять на ваши нервы.

Управление и лечение

Каковы общие методы лечения шейного спондилеза?

Шейный спондилез не всегда вызывает симптомы.Без симптомов лечение может вообще не понадобиться.

Когда ваше состояние вызывает симптомы, в большинстве случаев эффективны консервативные методы лечения. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Физиотерапия: Ваши симптомы можно облегчить с помощью определенных упражнений и растяжек. Физиотерапия фокусируется на растяжении и укреплении мышц и улучшении осанки. Вы можете делать эти растяжки дома или нуждаться в помощи физиотерапевта в клинике.Ваш лечащий врач посоветует, как долго и как часто вам следует выполнять эти упражнения, исходя из ваших индивидуальных симптомов и состояния.
  • Лед, тепло и массаж могут облегчить ваши симптомы. Вам придется провести собственное испытание, чтобы увидеть, что лучше всего снимает боль и дискомфорт: тепло или холод. Прикладывайте тепло или лед, как правило, не более чем на 20 минут за один раз, несколько раз в день. Массаж — еще один вариант, который можно попробовать у некоторых пациентов. Спросите своего поставщика медицинских услуг, является ли это разумным вариантом для того, что вызывает вашу конкретную проблему.
  • Пероральные препараты: В зависимости от того, насколько сильно вы испытываете боль, поставщик медицинских услуг может порекомендовать рецептурные или безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен натрия (Aleve®). Миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс®, Фексмид®), могут лечить мышечные спазмы. При сильной боли в руке из-за защемления нерва габапентин (Нейронтин®) может уменьшить боль.
  • Мягкий воротник или корсет: Ваш лечащий врач может порекомендовать вам носить лечебный воротник в течение короткого времени.Это может ограничить движение шеи и помочь напряженным мышцам отдохнуть и восстановиться. Ношение корсета слишком долго может привести к атрофии мышц (истощению). Используйте ошейник только под руководством медицинского работника.
  • Инъекционная терапия: Стероиды можно вводить в пораженный участок позвоночника. Инъекционные препараты могут облегчить ваши симптомы на короткий период времени. Существует три распространенных процедуры инъекции стероидов:
    • Шейная эпидуральная блокада: Боль в шее или руке из-за грыжи шейного диска можно лечить с помощью инъекции комбинации стероида и анестетика.Инъекцию делают в эпидуральное пространство, которое находится рядом с покрытием спинного мозга.
    • Блокада шейных фасеточных суставов: Эта инъекция стероида с анестетиком вводится в мелкие суставы пораженных сегментов шейного отдела позвоночника.
    • Блокада медиальных ветвей и радиочастотная абляция: Этот метод используется как для диагностики, так и для лечения хронической боли в шее. Если боль снимается инъекцией анестетика, это место идентифицируется для лечения.Лечение, называемое радиочастотной аблацией, заключается в повреждении нервов звуковыми волнами, вызывающими боль в суставе.

В наиболее тяжелых случаях шейного спондилеза, включая шейную миелопатию или шейную радикулопатию, медицинские работники могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Операции могут включать удаление костных наростов и сращивание позвонков или создание большего пространства для спинного мозга путем удаления части позвонков.

Операция на позвоночнике сложна и может потребовать длительного восстановления. Ваш поставщик медицинских услуг рассмотрит ваши симптомы, состояние и общее состояние здоровья, прежде чем решить, может ли операция принести вам пользу.

Профилактика

Существуют ли способы профилактики шейного спондилеза?

Невозможно предотвратить шейный спондилез, так как это состояние является нормальным возрастным ухудшением («изнашиванием») суставной щели и дисков шеи.

Если у вас есть работа или хобби, из-за которых вы тратите много времени на то, чтобы смотреть вверх, вниз или держать голову в неудобной позе, делайте много коротких перерывов в течение дня (если это возможно).Изучите правильные упражнения на растяжку и укрепление у своего лечащего врача или физиотерапевта.

Следуйте другим методам самопомощи, таким как прикладывание льда или тепла к шее, чтобы облегчить мышечную болезненность и боль, а также прием безрецептурных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен или напроксен.

Всегда следуйте инструкциям вашего лечащего врача и физиотерапевта.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если я подозреваю, что у меня (или у меня есть диагноз) шейный спондилез?

Сначала у вас может не быть никаких симптомов.Однако, поскольку шейный спондилез является возрастным дегенеративным заболеванием, в возрасте 60, 70, 80 лет и старше у вас могут появиться такие симптомы, как боль в шее и скованность движений. Если вы молоды, у вас все еще может развиться это состояние, если у вас есть работа или хобби, из-за которых ваша голова и шея в течение длительного периода времени не выровнены. К счастью, большинство ранних симптомов боли и дискомфорта можно лечить с помощью простых домашних и безрецептурных средств.

У некоторых людей могут развиться более сложные проблемы, такие как грыжа диска, костные шпоры, защемление нерва и сдавление нерва.Эти состояния могут потребовать все большего объема медицинской помощи, начиная от рецептурных препаратов, от инъекций стероидов до хирургического вмешательства.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Большинство случаев боли в шее проходят сами по себе или при нехирургическом лечении. Если боль или дискомфорт в шее длятся более нескольких дней, обратитесь за помощью к своему лечащему врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Сильная боль или усиливающаяся боль.
  • Онемение или покалывание в руках.
  • Проблемы с координацией, проблемы с ходьбой.
  • Мышечная слабость или тяжесть в руках или ногах.
  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Жить с

В чем разница между шейным спондилезом и спондилитом, спондилолизом и спондилолистезом?

Шейный спондилез — это дегенерация или разрушение позвоночника и дисков шеи. Это общий термин для описания ситуации в области шеи.Это артрит суставов (промежутков) между позвонками в области шеи.

Спондилит — воспаление одного или нескольких позвонков. «Итис» означает воспаление. Анкилозирующий спондилит — это разновидность артрита позвоночника. Анкилозирующий спондилит может привести к срастанию позвонков.

Спондилолиз — это физический перелом в области средней дуги отдела позвонков, называемого межсуставной частью. Межсуставные части — это горизонтальные части по бокам основного тела каждого позвонка — «крылья» на теле каждого позвонка.Это состояние обычно вызвано травмой, травмой или перенапряжением при гиперэкстензии (например, у тяжелоатлетов, теннисистов). Спондилолиз обычно возникает в поясничном (поясничном) отделе позвоночника.

Шейный спондилолистез — это особое состояние, при котором один позвонок соскальзывает вперед по позвонкам, находящимся под ним. Перелом (перелом) или травма позвонков позвоночника может привести к тому, что позвонок начнет смещаться со своего места.

Что такое радикулопатия?

Радикулопатия – это защемление нерва у нервного корешка.Нервный корешок является первым сегментом нерва, поскольку он ответвляется от спинного мозга в позвоночном столбе.

Шейный спондилез: симптомы, причины, лечение

Обзор

Шейный спондилез поражает один или несколько из первых семи позвонков (и связанных с ними частей) позвоночника.

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез — это общий термин для возрастного износа шейного отдела позвоночника (шеи), который может привести к боли в шее, ригидности шеи и другим симптомам.Иногда это состояние называют артритом или остеоартрозом шеи.

Какие отделы шейного отдела позвоночника?

Весь ваш позвоночник состоит из 24 позвонков (костей позвоночника). Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, начинающихся у основания черепа. Через отверстие всего позвоночного столба проходят спинной мозг и его нервы. Спинной мозг и нервы передают сообщения между головным мозгом и остальной частью тела, включая мышцы и органы. Между каждым позвонком находятся диски.Диски действуют как амортизаторы кузова. Диски состоят из гибкой, но прочной соединительной ткани, заполненной гелеобразным материалом. Диски похожи на «мягкие пончики с желе» между каждым позвонком.

Между каждой парой позвонков есть три сустава. Передний сустав называется межпозвонковым диском. Два сустава в задней части позвоночника называются фасеточными суставами. В каждом суставе есть хрящ, который смягчает концы костей. Связки представляют собой мягкие полосы ткани, которые соединяют позвонки вместе.

Спондилез – это естественное изнашивание этих отделов позвоночника. Хрящ со временем изнашивается, диски теряют свой объем, сохнут и трескаются, связки могут утолщаться, а костные шпоры могут образовываться там, где кости трутся друг о друга в областях, которые больше не покрыты хрящом. Все эти изменения определяются как спондилез.

Насколько распространен шейный спондилез?

Изменения в позвоночнике считаются нормальной частью старения. Позвоночник, вероятно, начинает этот процесс изнашивания где-то в 30 лет.К 60 годам почти девять из десяти человек страдают шейным спондилезом.

Кто наиболее подвержен риску заболеть шейным спондилезом?

Пожилой возраст является фактором риска шейного спондилеза. В дополнение к возрасту у вас больше шансов испытать боль в шее или другие симптомы, связанные с шейным спондилезом, если вы:

  • Курил сигареты или привык.
  • Есть один или несколько членов семьи с этим заболеванием.
  • Часто напрягайте шею во время работы, например, смотрите вверх (например, маляры) или вниз (сантехники или укладчики полов) в течение многих часов каждый день или держите голову в неправильном положении в течение длительного периода времени (например, глядя на слишком высокий или низкий экран компьютера).
  • Иметь травму шеи в прошлом, например, в результате автомобильной аварии.
  • Выполняйте подъем тяжестей, как строители.
  • Подвергаются сильной вибрации, например, водители автобусов или грузовиков.

Симптомы и причины

Грыжа диска является одной из частых причин шейного спондилеза.

Что вызывает шейный спондилез?

По мере того, как вы становитесь старше, ваш позвоночник претерпевает изменения из-за десятилетий нормального износа. Начиная со среднего возраста, диски между позвонками начинают меняться.Эти изменения могут включать:

  • Дегенерация: Спинные диски на шее могут постепенно изнашиваться (дегенерировать). Со временем диски становятся тоньше, а эластичность мягких тканей снижается. Если ваш рост или рост ваших родителей немного ниже, чем несколько лет назад, это нормальное разрушение или оседание ваших дисков.
  • Грыжа: Нормальное старение может привести к разрыву или растрескиванию части позвоночного диска. Это называется грыжей диска. Грыжа может позволить диску выпячиваться, сдавливая близлежащие ткани или спинномозговой нерв.Это давление может вызвать боль, покалывание или онемение.
  • Остеоартрит : Остеоартрит — это прогрессирующее (продолжающееся) состояние, при котором хрящи в суставах дегенерируют (изнашиваются со временем). При остеоартрозе хрящ дегенерирует быстрее, чем при обычном старении.
  • Костные шпоры : Когда хрящи в суставах позвонков в позвоночнике начинают дегенерировать и костная ткань трется непосредственно о другую костную ткань, по краям позвонков развиваются аномальные костные разрастания. Эти наросты (называемые остеофитами или костными шпорами) часто появляются с возрастом. Часто они не вызывают никаких симптомов.

Каковы наиболее распространенные симптомы шейного спондилеза?

У вас может быть шейный спондилез, и вы даже не подозреваете об этом. Обычно это состояние не сопровождается никакими симптомами.

Если вы испытываете симптомы, симптомы обычно включают:

  • Боль или скованность в шее. Это может быть основным симптомом. Боль может усиливаться при движении шеи.
  • Ноющая болезненность в шее.
  • Мышечные спазмы.
  • Щелчок, хлопки или скрежет при движении шеи.
  • Головокружение.
  • Головные боли.

Что такое цервикальная миелопатия?

Поскольку ваши позвоночные диски со временем изнашиваются, ваш спинной мозг может подвергаться повышенному давлению, поскольку канал сужается из-за артрита и протрузии диска. Это сжатие может привести к усилению боли в шее и другим симптомам. Это состояние называется шейной спондилотической миелопатией (CSM).

Если у вас CSM, у вас есть симптомы, наблюдаемые при шейном спондилезе, плюс следующие дополнительные симптомы:

  • Слабость, покалывание или онемение в одной или обеих руках или ногах.
  • Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником.
  • Проблемы с ходьбой (чувство неустойчивости на ногах).
  • Потеря функции рук, например, проблемы с письмом.

Симптомы, связанные с CSM, могут медленно ухудшаться с течением времени. Если ваши симптомы не проходят или если они существенно влияют на вашу жизнь, ваш лечащий врач может направить вас к хирургу позвоночника, который специализируется на лечении этого состояния.

Диагностика и тесты

Как медицинские работники диагностируют шейный спондилез?

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы выяснить причину боли в шее или других симптомов.

Ваши симптомы и их тяжесть дают представление о том, какому давлению может подвергаться шейный отдел позвоночника. Во время медицинского осмотра ваш лечащий врач может проверить:

  • Гибкость шеи.
  • Мышечная сила и рефлексы в руках, руках или ногах.
  • Рефлексы.
  • Походка (как вы ходите).
  • Шея и плечо, поиск триггерных точек (небольшой бугорок или узел в мышце шеи или плеча, который может быть источником вашей боли и чувствительности).

Иногда медицинские работники могут диагностировать шейный спондилез с помощью простого медицинского осмотра. В других случаях они могут назначить анализы, чтобы узнать больше о том, что может вызывать ваши симптомы. Эти тесты могут включать следующее:

  • Рентген показывает кости шеи, их расположение, потерю кости и костные шпоры (при наличии).Не все изменения костей вызывают симптомы. Поставщики медицинских услуг могут использовать рентген в качестве отправной точки. Рентген или другие тесты также могут помочь исключить другие причины вашего дискомфорта, такие как опухоль позвоночника.
  • Компьютерная томография (КТ) s обеспечивает более подробную информацию, чем рентгеновские снимки. Это сканирование может помочь лучше рассмотреть позвоночный канал и костные отростки.
  • Изображения МРТ показывают детали мягких тканей, таких как хрящи, нервные корешки, мышцы, спинной мозг и диски.Этот тест может показать компрессию позвоночника или грыжу диска более четко, чем рентген. Электромиелография МРТ может помочь определить источник и местонахождение боли.
  • Другие тесты могут включать миелограмму (тип компьютерной томографии) или электромиограмму (тест функции нерва). Эти тесты предоставляют более подробную информацию о том, как шейный спондилез может влиять на ваши нервы.

Управление и лечение

Каковы общие методы лечения шейного спондилеза?

Шейный спондилез не всегда вызывает симптомы.Без симптомов лечение может вообще не понадобиться.

Когда ваше состояние вызывает симптомы, в большинстве случаев эффективны консервативные методы лечения. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Физиотерапия: Ваши симптомы можно облегчить с помощью определенных упражнений и растяжек. Физиотерапия фокусируется на растяжении и укреплении мышц и улучшении осанки. Вы можете делать эти растяжки дома или нуждаться в помощи физиотерапевта в клинике.Ваш лечащий врач посоветует, как долго и как часто вам следует выполнять эти упражнения, исходя из ваших индивидуальных симптомов и состояния.
  • Лед, тепло и массаж могут облегчить ваши симптомы. Вам придется провести собственное испытание, чтобы увидеть, что лучше всего снимает боль и дискомфорт: тепло или холод. Прикладывайте тепло или лед, как правило, не более чем на 20 минут за один раз, несколько раз в день. Массаж — еще один вариант, который можно попробовать у некоторых пациентов. Спросите своего поставщика медицинских услуг, является ли это разумным вариантом для того, что вызывает вашу конкретную проблему.
  • Пероральные препараты: В зависимости от того, насколько сильно вы испытываете боль, поставщик медицинских услуг может порекомендовать рецептурные или безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен натрия (Aleve®). Миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс®, Фексмид®), могут лечить мышечные спазмы. При сильной боли в руке из-за защемления нерва габапентин (Нейронтин®) может уменьшить боль.
  • Мягкий воротник или корсет: Ваш лечащий врач может порекомендовать вам носить лечебный воротник в течение короткого времени.Это может ограничить движение шеи и помочь напряженным мышцам отдохнуть и восстановиться. Ношение корсета слишком долго может привести к атрофии мышц (истощению). Используйте ошейник только под руководством медицинского работника.
  • Инъекционная терапия: Стероиды можно вводить в пораженный участок позвоночника. Инъекционные препараты могут облегчить ваши симптомы на короткий период времени. Существует три распространенных процедуры инъекции стероидов:
    • Шейная эпидуральная блокада: Боль в шее или руке из-за грыжи шейного диска можно лечить с помощью инъекции комбинации стероида и анестетика.Инъекцию делают в эпидуральное пространство, которое находится рядом с покрытием спинного мозга.
    • Блокада шейных фасеточных суставов: Эта инъекция стероида с анестетиком вводится в мелкие суставы пораженных сегментов шейного отдела позвоночника.
    • Блокада медиальных ветвей и радиочастотная абляция: Этот метод используется как для диагностики, так и для лечения хронической боли в шее. Если боль снимается инъекцией анестетика, это место идентифицируется для лечения.Лечение, называемое радиочастотной аблацией, заключается в повреждении нервов звуковыми волнами, вызывающими боль в суставе.

В наиболее тяжелых случаях шейного спондилеза, включая шейную миелопатию или шейную радикулопатию, медицинские работники могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Операции могут включать удаление костных наростов и сращивание позвонков или создание большего пространства для спинного мозга путем удаления части позвонков.

Операция на позвоночнике сложна и может потребовать длительного восстановления.Ваш поставщик медицинских услуг рассмотрит ваши симптомы, состояние и общее состояние здоровья, прежде чем решить, может ли операция принести вам пользу.

Профилактика

Существуют ли способы профилактики шейного спондилеза?

Невозможно предотвратить шейный спондилез, так как это состояние является нормальным возрастным ухудшением («изнашиванием») суставной щели и дисков шеи.

Если у вас есть работа или хобби, из-за которых вы тратите много времени на то, чтобы смотреть вверх, вниз или держать голову в неудобной позе, делайте много коротких перерывов в течение дня (если это возможно).Изучите правильные упражнения на растяжку и укрепление у своего лечащего врача или физиотерапевта.

Следуйте другим методам самопомощи, таким как прикладывание льда или тепла к шее, чтобы облегчить мышечную болезненность и боль, а также прием безрецептурных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен или напроксен.

Всегда следуйте инструкциям вашего лечащего врача и физиотерапевта.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если я подозреваю, что у меня (или у меня есть диагноз) шейный спондилез?

Сначала у вас может не быть никаких симптомов.Однако, поскольку шейный спондилез является возрастным дегенеративным заболеванием, в возрасте 60, 70, 80 лет и старше у вас могут появиться такие симптомы, как боль в шее и скованность движений. Если вы молоды, у вас все еще может развиться это состояние, если у вас есть работа или хобби, из-за которых ваша голова и шея в течение длительного периода времени не выровнены. К счастью, большинство ранних симптомов боли и дискомфорта можно лечить с помощью простых домашних и безрецептурных средств.

У некоторых людей могут развиться более сложные проблемы, такие как грыжа диска, костные шпоры, защемление нерва и сдавление нерва.Эти состояния могут потребовать все большего объема медицинской помощи, начиная от рецептурных препаратов, от инъекций стероидов до хирургического вмешательства.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг?

Большинство случаев боли в шее проходят сами по себе или при нехирургическом лечении. Если боль или дискомфорт в шее длятся более нескольких дней, обратитесь за помощью к своему лечащему врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

  • Сильная боль или усиливающаяся боль.
  • Онемение или покалывание в руках.
  • Проблемы с координацией, проблемы с ходьбой.
  • Мышечная слабость или тяжесть в руках или ногах.
  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Жить с

В чем разница между шейным спондилезом и спондилитом, спондилолизом и спондилолистезом?

Шейный спондилез — это дегенерация или разрушение позвоночника и дисков шеи. Это общий термин для описания ситуации в области шеи.Это артрит суставов (промежутков) между позвонками в области шеи.

Спондилит — воспаление одного или нескольких позвонков. «Итис» означает воспаление. Анкилозирующий спондилит — это разновидность артрита позвоночника. Анкилозирующий спондилит может привести к срастанию позвонков.

Спондилолиз — это физический перелом в области средней дуги отдела позвонков, называемого межсуставной частью. Межсуставные части — это горизонтальные части по бокам основного тела каждого позвонка — «крылья» на теле каждого позвонка.Это состояние обычно вызвано травмой, травмой или перенапряжением при гиперэкстензии (например, у тяжелоатлетов, теннисистов). Спондилолиз обычно возникает в поясничном (поясничном) отделе позвоночника.

Шейный спондилолистез — это особое состояние, при котором один позвонок соскальзывает вперед по позвонкам, находящимся под ним. Перелом (перелом) или травма позвонков позвоночника может привести к тому, что позвонок начнет смещаться со своего места.

Что такое радикулопатия?

Радикулопатия – это защемление нерва у нервного корешка. Нервный корешок является первым сегментом нерва, поскольку он ответвляется от спинного мозга в позвоночном столбе.

Шейный спондилез | Медицина Джона Хопкинса

Шейный спондилез — это тип дегенеративного заболевания, поражающего шею. Обычно мягкие диски между позвонками, кости позвоночника, обеспечивают амортизацию. При шейном спондилезе эти диски сдавливаются.

Когда это происходит, хрящ, покрывающий позвонки с каждой стороны диска, в месте их соприкосновения, может изнашиваться.Как только этот защитный хрящ исчезнет, ​​на ваших позвонках могут развиться шпоры, где они будут тереться друг о друга. Нервы, прикрепленные к вашему спинному мозгу, могут иметь меньше места для прохождения между позвонками на пути от позвоночника.

Факты о шейном спондилезе

Это состояние становится более распространенным с возрастом. Однако многие из них не имеют симптомов — вы можете даже не осознавать, что эти изменения происходят в вашей шее.

Шейный спондилез обычно не приводит к инвалидности.Но иногда эти изменения в позвоночнике могут привести к сдавливанию спинного мозга или прикрепленных к нему нервных корешков. Это может привести к тому, что ваши ноги или руки станут слабыми или неуклюжими.

Симптомы

Симптомы шейного спондилеза могут включать:

  • Боль в шее, которая может отдавать в руки или плечи

  • Головные боли

  • Скрежет при движении шеи

  • Слабость в руках и ногах

  • Онемение плеч, рук или кистей

  • Скованность в шее

  • Проблемы с балансировкой

  • Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника

Диагностика

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить, есть ли у вас это заболевание.Вы, вероятно, обсудите любые травмы шеи, которые у вас были, и опишете свои симптомы. Медицинский работник, вероятно, проверит вашу шею, плечи, руки и ноги, чтобы увидеть, насколько хорошо они работают. Другие тесты, которые могут помочь в постановке диагноза, включают:

  • Визуальные тесты. Рентгеновские снимки, МРТ и компьютерная томография позволяют получить изображения структур позвоночника для просмотра медицинским работником. Они могут показать кости, диски, мышцы и нервы на шее и вокруг нее, а также спинной мозг.

  • Миелография. Во время этого теста медицинский работник вводит краситель в жидкость вокруг спинного мозга, а затем проводит компьютерную томографию, чтобы увидеть, как костные отростки и диски взаимодействуют с отдельными нервами.

  • Электромиография. Этот тест показывает, насколько хорошо ваши нервы передают сигналы от спинного мозга к мышцам.

Лечение

Ваш лечащий врач может порекомендовать различные методы лечения боли при шейном спондилезе в зависимости от ваших потребностей. К ним могут относиться:

  • Лекарства. Могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин, опиоидные обезболивающие и миорелаксанты.

  • Физиотерапия. Физиотерапевт может научить вас упражнениям на растяжку и укрепление, которые могут облегчить симптомы.

  • Лед или тепло. Охладите шею пакетом со льдом или согрейте ее с помощью согревающей подушки в соответствии с указаниями вашего лечащего врача или физиотерапевта.

  • Ошейник. Ношение мягкого ошейника на шее в течение короткого времени может облегчить ваши симптомы. Однако это может привести к ослаблению шеи, если вы носите его слишком долго.

  • Инъекции. Медицинский работник может ввести стероидные препараты и обезболивающие препараты в болезненный сустав на шее или в пространство рядом со спинным мозгом.

  • Хирургия. В большинстве случаев операция не требуется.Но хирурги могут выполнять различные процедуры, чтобы уменьшить давление на спинной мозг или нервы, отходящие от позвоночника, если это необходимо. Хирург может удалить кость вокруг отверстия, что позволяет нерву выходить из позвоночника или кости из других частей позвонков. Он или она может также срастить кости позвоночника после одной из этих процедур. Если вам предстоит операция, анестезиолог заранее усыпит вас, чтобы вы этого не чувствовали.

Профилактика

Возможно, вы не сможете предотвратить шейный спондилез, но эти шаги могут снизить риск:

  • Оставайтесь физически активными.

  • Соблюдайте правильную осанку.

  • Предотвратите травмы шеи, всегда используя правильное оборудование и правильную форму во время упражнений или занятий спортом.

  • Избегайте травм шеи

Лечение шейного спондилеза

Поговорите со своим лечащим врачом о лучших нехирургических шагах, которые помогут облегчить ваши симптомы. Лучшим выходом может быть комбинированный подход медицины и физиотерапии.

Шейный спондилез — Болезни и состояния

Лечение шейного спондилеза направлено на облегчение симптомов боли и предотвращение необратимого повреждения нервов.

Обезболивающее

Безрецептурные обезболивающие

Считается, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются наиболее эффективными болеутоляющими средствами при симптомах шейного спондилеза. Некоторые часто используемые НПВП включают:

  • диклофенак
  • ибупрофен
  • напроксен

Если один НПВП не помогает при боли, следует попробовать альтернативу.

Однако НПВП могут не подходить, если у вас астма, высокое кровяное давление, заболевания печени, болезни сердца или язва желудка в анамнезе. В этих обстоятельствах обычно больше подходит парацетамол. Ваш фармацевт или врач общей практики могут дать вам совет.

Кодеин

Если у вас более сильная боль, врач общей практики может прописать слабое опиоидное болеутоляющее, называемое кодеином. Его часто принимают в сочетании с НПВП или парацетамолом.

Распространенным побочным эффектом приема кодеина является запор.Чтобы предотвратить запор, пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой хлеб, коричневый рис, макароны, овес, бобы, горох, чечевица, крупы, семена, фрукты и овощи.

Кодеин

может быть неприемлемым для ряда людей, особенно если принимать его в течение длительного периода времени. Ваш лечащий врач может посоветовать, безопасно ли вам принимать кодеин.

Как правило, не рекомендуется людям с проблемами дыхания (такими как астма) или травмами головы, особенно теми, которые повышают внутричерепное давление.

Миорелаксанты

Если у вас возникают спазмы, когда мышцы шеи внезапно неконтролируемо напрягаются, врач общей практики может назначить короткий курс миорелаксанта, такого как диазепам.

Миорелаксанты — это седативные средства, которые могут вызывать головокружение и сонливость. Если вам прописали диазепам, убедитесь, что вы не садитесь за руль. Вы также не должны употреблять алкоголь, так как лекарство может преувеличивать его действие.

Мышечные релаксанты не следует принимать непрерывно дольше, чем от недели до 10 дней за один раз.

Амитриптилин

Если боль сохраняется более месяца и не купируется вышеуказанными обезболивающими, врач общей практики может назначить лекарство под названием амитриптилин.

Амитриптилин изначально был разработан для лечения депрессии, но врачи обнаружили, что небольшая доза также полезна при лечении нервных болей. У вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты при приеме амитриптилина, в том числе:

  • сонливость
  • сухость во рту
  • затуманенное зрение
  • запор
  • затрудненное мочеиспускание

Не садитесь за руль, если амитриптилин вызывает сонливость.Амитриптилин не следует принимать людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе.

Габапентин

Габапентин (или аналогичный препарат, называемый прегабалином) также может быть назначен вашим лечащим врачом для облегчения иррадиирующей боли в руке или мурашек, вызванных раздражением нервных корешков.

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, которые исчезают после прекращения приема лекарства, такие как кожная сыпь или неустойчивость. Габапентин необходимо принимать регулярно в течение как минимум двух недель, прежде чем можно будет судить о какой-либо пользе.

Инъекция обезболивающего

Если ваша иррадиирующая боль в руке особенно сильна и не проходит, может быть вариант «трансфораминальной инъекции нервного корешка», когда стероидный препарат вводится в шею, где нервы выходят из позвоночника. Это может временно уменьшить воспаление нервного корешка и уменьшить боль.

Побочные эффекты включают головную боль, временное онемение в этой области и, в редких случаях, повреждение спинного мозга (паралич конечностей).

Ваш лечащий врач должен будет направить вас в клинику боли, если вы захотите изучить этот вариант.

Упражнения и изменение образа жизни

Можно рассмотреть:

  • выполнение аэробных упражнений с низкой нагрузкой, таких как плавание или ходьба
  • использование одной твердой подушки на ночь для уменьшения нагрузки на шею
  • коррекция осанки стоя и сидя

Не рекомендуется длительное использование шейного бандажа или воротника, так как это может усугубить симптомы. Не носите корсет дольше недели, если только ваш лечащий врач не порекомендует вам этого.

Хирургия

Хирургическое лечение обычно рекомендуется только при лечении шейного спондилеза, если:

  • есть явные признаки защемления нерва смещенным диском или костью (шейная радикулопатия) или компрессией спинного мозга (шейная миелопатия)
  • имеется скрытое повреждение нервной системы, которое может ухудшиться, если хирургическое вмешательство не будет выполнено

Операция также может быть рекомендована, если у вас постоянная боль, не поддающаяся другим видам лечения.

Важно подчеркнуть, что операция часто не приводит к полному излечению симптомов. Это может только предотвратить ухудшение симптомов.

Тип хирургического вмешательства зависит от основной причины вашей боли или повреждения нерва. Хирургические методы, которые могут быть использованы, включают:

  • Передняя шейная дискэктомия. Используется, когда смещенный диск или остеофит (комок лишней кости) давит на нерв. Хирург сделает надрез в передней части шеи и удалит проблемный диск или часть кости.Эта процедура приводит к сращению сустава диска. Некоторые хирурги вставляют заменитель кости, чтобы стимулировать сращение, и иногда помещают металлическую пластину поперек диска, если один позвонок соскальзывает с нижележащего.
  • Шейная ламинэктомия. Хирург сделает небольшой разрез на задней части шеи и удалит фрагменты кости, которые давят на спинной мозг. Похожий подход известен как ламинопластика, при которой кости раздвигаются, чтобы расширить пространство, но не удаляются.
  • Замена межпозвонкового диска протезом. Этот относительно новый хирургический метод включает удаление изношенного диска в позвоночнике и замену его искусственным диском. Результаты этого метода были многообещающими, но, поскольку он все еще новый, нет никаких доказательств того, насколько хорошо он работает в долгосрочной перспективе или будут ли какие-либо осложнения.

Большинство людей могут покинуть больницу в течение трех-четырех дней, но может пройти до восьми недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.Это может повлиять на вашу занятость, в зависимости от типа работы, которую вы выполняете.

Многим людям сначала рекомендуется вернуться к работе на условиях неполного рабочего дня, хотя вы должны обсудить это со своим работодателем до операции.

Осложнения операции

Как и все хирургические вмешательства, операции на шейном отделе позвоночника сопряжены с определенным риском осложнений, в том числе:

  • редкие осложнения, связанные с общей анестезией, такие как сердечный приступ, тромб в легких (легочная эмболия) или тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
  • некоторые легкие трудности с глотанием (дисфагия) – это обычно проходит в течение нескольких месяцев
  • хриплый голос – это редкое осложнение, но если оно возникает, то может быть постоянным
  • паралич (неспособность пошевелить одной или несколькими частями тела) — может возникнуть при кровотечении в спинномозговой канал после операции или нарушении кровоснабжения спинномозговых нервов
  • инфекция раны после хирургического вмешательства – обычно не является серьезной и поддается лечению антибиотиками (более серьезная, но очень редкая, более серьезная инфекция позвоночника)
  • повреждение нервов, возникающее в редких случаях – может привести к стойкому ощущению онемения и «мурашек»

Если будет решено, что вам может помочь операция, ваш консультант обсудит с вами риски и преимущества.

Шейный спондилез | Боль в шее | Симптомы и лечение

Общие сведения о шее

Задняя часть шеи включает шейный отдел позвоночника, мышцы и связки, которые его окружают и поддерживают. Шейный отдел позвоночника состоит из семи костей, называемых позвонками. Первые два немного отличаются от остальных, так как они прикрепляют позвоночник к черепу и позволяют голове поворачиваться из стороны в сторону. Нижние пять шейных позвонков имеют примерно цилиндрическую форму, немного напоминающую маленькие консервные банки, с костными выступами.

Боковые стороны позвонков соединены небольшими фасеточными суставами. Между каждым из позвонков находится «диск». Диски состоят из жесткого волокнистого внешнего слоя и более мягкой гелеобразной внутренней части. Диски действуют как амортизаторы и позволяют позвоночнику быть гибким.

Прочные связки прикрепляются к соседним позвонкам, обеспечивая дополнительную поддержку и силу. Различные мышцы, прикрепленные к позвоночнику, позволяют позвоночнику изгибаться и двигаться различными способами. (Мышцы и большинство связок не показаны на схеме для ясности.)

Спинной мозг, который содержит нервную ткань, передающую сообщения в головной мозг и из него, защищен позвоночником. Нервы спинного мозга выходят между позвонками в шее, чтобы принимать и получать сообщения на шею и руки. Крупный кровеносный сосуд, называемый позвоночной артерией, также проходит вдоль позвонков и несёт кровь к задней (задней) части мозга.

Шейный отдел позвоночника

Часть позвоночника, вид сбоку

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез — это возрастная дегенерация («изнашивание») костей (позвонков) и дисков шеи.В какой-то степени у всех нас с возрастом развивается дегенерация позвонков и дисков. Она обычно начинается после 30 лет.

Одной из особенностей дегенерации является то, что по краям позвонков часто образуются небольшие шероховатые участки кости, называемые остеофитами. Также с годами диски становятся тоньше. Эта дегенерация является нормальным процессом старения, который можно сравнить с появлением «морщин на позвоночнике». У многих людей дегенерация не вызывает никаких симптомов.Например, обычное рентгенологическое исследование шеи покажет эти особенности (остеофиты и истончение диска) у многих людей, у которых нет никаких симптомов.

Однако у некоторых людей близлежащие мышцы, связки или нервы могут раздражаться или сжиматься в результате дегенеративных изменений. Таким образом, шейный спондилез часто не вызывает проблем, но может быть причиной болей в шее, особенно у пожилых людей.

Каковы симптомы шейного спондилеза?

Если симптомы развиваются, они могут варьироваться от легких до тяжелых.Симптомы могут включать:

  • Боль в шее:
    • Может распространяться на плечи и основание черепа. Движение шеи может усилить боль.
    • Боль иногда распространяется по руке в кисть или пальцы. Это вызвано раздражением нерва, идущего к руке от спинного мозга в области шеи.
    • Боль имеет тенденцию приходить и уходить время от времени с обострениями. У вас может возникнуть вспышка боли после непривычного использования шеи или при растяжении мышц или связок шеи.
    • Однако обострение часто развивается без видимой причины. У некоторых людей развивается хроническая (постоянная) боль.
  • Некоторая ригидность затылочных мышц, особенно после ночного отдыха.
  • Могут возникать головные боли. Головные боли часто начинаются в затылке, прямо над шеей, и переходят от макушки ко лбу.
  • У вас может появиться покалывание в части руки или кисти. Этот симптом вызван раздражением спинномозгового нерва, когда он покидает костную (позвоночную) область.Тем не менее, сообщите врачу, если потеря чувствительности (онемение) или слабость развиваются в части кисти или предплечья. Эти симптомы предполагают большее давление на нерв. Это называется «шейная радикулопатия».
  • Реже неловкость рук, проблемы с ходьбой или проблемы с функцией мочевого пузыря возникают, когда давление изношенной кости (позвонка) или диска повреждает спинной мозг. Это называется «шейная миелопатия». Опять же, важно сообщить об этих симптомах врачу.

Примечание: шейная радикулопатия и шейная миелопатия обсуждаются далее в брошюре.Следующий раздел касается шейного спондилеза без радикулопатии или миелопатии.

Какие существуют методы лечения шейного спондилеза без радикулопатии или миелопатии?

Тренируйте шею и оставайтесь активными

Старайтесь, чтобы шея двигалась как можно более нормально. Во время обострений боль может быть довольно сильной, и вам может потребоваться отдых в течение дня или около того. Тем не менее, осторожно выполняйте упражнения для шеи, как только сможете это сделать. Вы не должны позволять ему затвердевать.Постепенно старайтесь увеличивать диапазон движений шеи. Каждые несколько часов осторожно перемещайте шею в каждом направлении. Делайте это несколько раз в день.

Насколько это возможно, продолжайте вести обычный образ жизни. Вы не повредите шею, двигая ее.

Лекарства

Часто помогают обезболивающие.

  • Парацетамола в полной дозировке часто бывает достаточно. Для взрослого это две таблетки по 500 мг четыре раза в день.
  • Противовоспалительные обезболивающие . Некоторые люди считают, что они действуют лучше, чем парацетамол. Их можно использовать отдельно или в сочетании с парацетамолом. Они включают ибупрофен, который можно купить в аптеке или получить по рецепту. Другие типы, такие как диклофенак или напроксен, требуют рецепта. Некоторые люди с язвой желудка, астмой, высоким кровяным давлением, почечной или сердечной недостаточностью не могут принимать противовоспалительные болеутоляющие средства.
  • Более сильное обезболивающее , такое как кодеин, можно использовать, если противовоспалительные средства не подходят или плохо работают.Кодеин часто принимают в дополнение к парацетамолу. Запор является распространенным побочным эффектом кодеина. Чтобы предотвратить запоры, пейте много и ешьте продукты с большим количеством клетчатки.
  • Низкие дозы трициклических антидепрессантов , таких как амитриптилин, иногда используются при стойкой (хронической) боли в шее. Доза амитриптилина, применяемая при болях, составляет 10-30 мг на ночь. В более высоких дозах трициклические антидепрессанты используются для лечения депрессии. Однако было обнаружено, что в более низких дозах они помогают облегчить определенные виды боли, включая боль в шее.

Физиотерапия

Если симптомы не улучшатся в течение недели или около того, вас могут направить к физиотерапевту для облегчения боли и получения рекомендаций по конкретным упражнениям для шеи.

Различные виды лечения могут быть рекомендованы физиотерапевтом. К ним относятся вытяжение, тепло, холод, манипуляции и т. д. Ценность каждого из этих методов лечения неопределенна, поскольку результаты исследований, направленных на то, чтобы определить, какие методы лечения работают лучше всего, могут быть противоречивыми.

Однако чаще всего наиболее полезным является совет физиотерапевта по упражнениям для шеи, которые можно выполнять дома.Обычная ситуация, когда врач советует обезболивающие и мягкие упражнения для шеи.

Другие методы лечения

Некоторые другие методы лечения, которые могут быть рекомендованы, включают:

  • Хорошая осанка может помочь. Проверьте, чтобы ваша сидячая поза на работе или за компьютером не была бедной (то есть не с наклоненной вперед головой с сутулой спиной). Сядьте прямо. Йога, пилатес и техника Александра улучшают осанку шеи; однако их ценность при лечении боли в шее сомнительна.
  • Жесткая поддерживающая подушка помогает некоторым людям во время сна. Старайтесь не использовать более одной подушки.

Лечение может варьироваться, и вам следует снова обратиться к врачу:

  • Если боль усиливается или становится сильной.
  • Если развиваются другие симптомы, такие как потеря чувствительности (онемение), слабость или постоянные покалывания в части руки или кисти, как описано ранее.
  • Если у вас возникли проблемы с ходьбой или мочеиспусканием.Опять же, эти симптомы предполагают, что цервикальная миелопатия может развиваться как осложнение шейного спондилеза.
  • При появлении головокружения или потери сознания при повороте головы или сгибании шеи. Это может указывать на то, что позвоночная артерия, которая снабжает головной мозг, пережимается дегенеративными изменениями в позвоночнике.

Если боль становится хронической, можно попробовать другие методы обезболивания. Например, вас могут направить в клинику боли и предложить программу обезболивания, которая поможет вам контролировать боль и жить с ней.

Хроническая боль в шее также иногда связана с тревогой и депрессией, которые также необходимо лечить.

Шейная радикулопатия и шейная миелопатия

Шейный спондилез представляет собой возрастную дегенерацию («изнашивание») костей (позвонков) и дисков шеи. Он может прогрессировать, вызывая шейную радикулопатию или цервикальную миелопатию (описано ниже). В большинстве случаев нет. Тем не менее, может быть полезно знать о симптомах, которые предполагают, что они могут иметь место, особенно потому, что некоторые из них могут развиваться медленно. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас развивается шейная радикулопатия или шейная миелопатия.

Шейная радикулопатия

Возникает при сдавливании или повреждении корешка нерва на выходе из спинного мозга в шейной (шейной) области. Хотя есть и другие причины радикулопатии, шейный спондилез является частой причиной.

Дегенеративные изменения в суставах вокруг позвонков и образование остеофитов вызывают участки сужения, которые могут защемить нерв.Еще одна причина – выпадение межпозвонкового диска. Это иногда называют «скользящим диском», хотя на самом деле диск не скользит. Что происходит, так это то, что часть внутренней более мягкой области диска выпячивается (пролапсирует) из-за слабости во внешней твердой части диска. Это давит на нерв, когда он проходит между позвонками (см. схему).

Шейный позвонок

            

Помимо боли в шее, симптомы радикулопатии включают потерю чувствительности (онемение), покалывание, боль и слабость в частях руки или кисти, иннервируемых нервом. Эти другие симптомы на самом деле могут быть основными симптомами, а не болью в шее. Могут быть стреляющие боли в руке. Симптомы обычно усиливаются в одной руке, но могут затрагивать и обе. Боль может быть достаточно сильной, чтобы мешать сну. Обычно поражаются нижние шейные позвонки, вызывая эти симптомы на руках. Однако, если поражены верхние позвонки, боль и онемение возникают в задней и боковой части головы.

Ваш врач может заподозрить радикулопатию, если у вас есть типичные симптомы.Осмотр врача может выявить изменения чувствительности, силы и сухожильных рефлексов в областях руки, иннервируемых пораженным нервом. Затем вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования. Они могут включать МРТ, которая покажет, сдавливаются ли нервные корешки.

Лечение будет зависеть от того, насколько серьезны давление и повреждение. Во многих случаях симптомы проходят со временем. Может помочь курс физиотерапии или ношение шейного воротника в течение установленного периода времени. Однако в некоторых ситуациях может быть рекомендована операция, направленная на уменьшение давления на нерв.В зависимости от причины это может включать операцию на диске или самом позвонке.

Шейная миелопатия

Возникает при сдавливании или повреждении самого спинного мозга. Опять же, шейный спондилез является частой причиной этого состояния, так как дегенеративные изменения в позвонках могут сузить канал, через который проходит спинной мозг. Пролапс шейного диска также может вызвать миелопатию, если пролапс находится в центральном канале позвонка. Это может произойти внезапно или развиться в течение определенного периода времени.Существуют различные другие редкие причины цервикальной миелопатии. Например, опухоль или инфекция, поражающая эту часть спинного мозга.

Поскольку спинной мозг состоит из групп нервных волокон, передающих сообщения в головной мозг от остального тела, давление на эти нервы в области шеи может вызвать симптомы в нескольких частях тела.

Симптомы цервикальной миелопатии могут включать:

  • Трудности при ходьбе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.