Симптомы среднего отита: 🩺 Отит, острый средний отит, симптомы и лечение отита

Содержание

симптомы, лечение 🦷 Днепр Amel Dental Clinic

Заболевание кажется не опасным и почти каждый родитель должен был сталкиваться с этим. Однако за маской незаметных недугов лежит источник серьезных осложнений, связанных со слуховым органом и центральной нервной системой. Чаще всего это затрагивает самых маленьких детей – тех, кто посещает ясли и садики.

Как распознать ушную инфекцию у себя или своего ребенка? Как к ним относиться? Есть ли альтернативная домашняя терапия, которая будет одинаково эффективной? Узнаем в данной статье.

Ушная инфекция поражает детей гораздо чаще, чем взрослых. Это связано с незрелостью иммунной системы, более частыми инфекциями верхних дыхательных путей, контактами с другими малышами и анатомическими факторами, которые облегчают проникновение бактерий из горла в ухо. Именно эти микроорганизмы являются основными причинами острого среднего отита.

Симптомы

Симптомы среднего отита могут быть различными, и если обнаружен один из них, то необходимо воспользоваться услугами ЛОРа, а не заниматься самолечением.

Тип болезни, которая появляется, зависит от многих факторов, таких как этиология, возраст и анатомическая предрасположенность.

Прежде всего, боль характерна для детей. Можно испытывать ощущения пульсации в ухе или окружающей области (висках и сосцевидном отростке – части височной кости).

Когда обычно присутствует болезненность? Ночью или во время отдыха, то есть, когда принимается лежачее положение. Дети старшего возраста, страдающего отитом, могут самостоятельно сообщить о сопутствующих недугах, в том время как малыши просто будут плакать от боли.

У взрослых пульсирующая боль также появляется довольно часто. У большинства детей с воспалением в среднем ухе также наблюдается жар, температура обычно довольно высокая, чаще всего она превышает 38–39 градусов по Цельсию.

Плачущие дети могут показаться горячими – но это не основной симптом отита. Стоит успокоить малыша и только потом делать замеры.

Симптоматика:

  • шум, пульсация – общие симптомамы, возникающими в результате воспаленных сосудистых изменений в ухе;
  • больной ребенок, конечно же, не будет спать спокойно ночью, а днем он может быть очень взволнованным, раздраженным и уставшим;
  • отсутствие аппетита является еще одним тревожным симптомом, совершенно неопределенным, когда речь идет об отите, но он всегда должен вызывать настороженность у родителей;
  • рвота у малыша – частый сигнал о проблемах в середине органа слуха;
  • потирание уха часто направлено на уменьшение дискомфорта, поэтому дети с воспалением будут проявлять чрезмерную активность в такой зоне;
  • потеря слуха, ощущение засорения, инородного тела и полноты являются симптомами, влияющими как на молодых и пожилых пациентов;
  • выделения из ушей.

Характерной особенностью является частое облегчение боли после прочистки. Выделения исчезают, а падение давления в средней полости приносит облегчение при боли. Стоит также обратить внимание на то, были ли недавно инфекции верхних дыхательных путей или горла. Наиболее распространенным способом распространения причинных факторов для острого среднего отита является евстахиева труба, которая соединяет горло с центральной частью органа слуха.

Иногда заболевание может сопровождаться кожными высыпаниями, покрывающими ушную раковину: везикулами, пятнами, гнойными поражениями. Если мы замечаем выделение секрета из слухового прохода в течение длительного времени, но нет никаких признаков боли после этого, то такое воспаление, к сожалению, может стать хроническим.

Отоскопический осмотр

ЛОР или врач общей практики, глядя в ухо с помощью специального смотрового стекла – отоскопа, заметит типичные признаки воспаления, то есть расширенные сосуды, которые создают впечатление покраснения барабанной перепонки.

Чаще всего такая картина говорит о начальной стадии заражения. В продвинутой фазе мембрана будет четко выпуклой, что обусловлено давлением выделений с ее внутренней стороны. Можно увидеть трещину внутри или утечку гнойного содержимого — это, к сожалению, указывает на продвинутую стадию.

Схемы лечения

Первый вопрос: стоит ли вообще применять какую-либо терапию, и если да, то, когда мы должны это делать? Отит часто проходит самостоятельно и нет необходимости начинать антибактериальную терапию.

Тем не менее, мы можем использовать другие лекарства, которые действуют симптоматически, уменьшая сопутствующий воспалительный процесс. В настоящее время используется так называемая техника «бдительного наблюдения». Болезнь должна уступить без лечения в течение 1 – 2 дней от начала симптомов.

Облегчение симптомов

Такое лечение определенно используется чаще всего. Мы отказываемся от антибиотикотерапии и боремся с лихорадкой, болью, используя два основных вещества – ибупрофен и парацетамол в оральной форме.

Лечение

Лечение зависит, конечно, от этиологии. Антибиотикотерапия станет основой бактериальной инфекции. Для острого среднего отита распространенными возбудителями являются Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae – поэтому мы проводим лечение эмпирически, предполагая, что каждая болезнь пациента вызвана одной из этих бактерий.

В медицинской среде популярным лекарством является амоксициллин, который вводят в высоких дозах. Альтернативно, амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой или кларитромицином во внутривенной или внутримышечной форме может использоваться в отсутствие улучшения или повышенной чувствительности к лекарственным средствам пенициллина.

Антибиотикотерапия будет включена в тяжелое течение заболевания, высокую температуру и рвоту у всех детей, у которых есть факторы, предрасполагающие к развитию заболевания и его частым рецидивам: у детей в возрасте до 6 месяцев из-за незрелости иммунной системы и неспособности самостоятельно справиться с инфекцией, у детей до 2 лет с воспалением в обоих ушах.

Средний отит проявляется среди других диагнозов. Его симптомы – боль в ухе, раздражительность и высокая температура.

Интересный факт

Диета

Сложные углеводы, горячие жидкости, овощи и супы, приготовленные на основе этих продуктов, являются союзником в борьбе с патологическими состояниями органов слуха. Также допускаются вещества с антибактериальной активностью, природные антибиотики: чеснок, лук, имбирь. Важно пить большое количество воды, чтобы облегчить отток колоний патогенных микроорганизмов, колонизируемых рот или горло.

Обертывания

Для их изготовления необходимы две вещи: обезболивающее вещество, которое одновременно разрушает этиологический фактор, и тонкий  шарф, марля, чтобы обернуть его/ее и прикрепить к уху пациента. 

Помогут в этом и органические компоненты: ромашка, имбирь, лук или чеснок. Лук, имбирь и чеснок следует очистить, а затем измельчить. Затем завернуть ингредиент в марлю или тонкий шарф, нагреть его до температуры около 37 градусов по Цельсию и затем поместить на ушную раковину.

Стоит надеть на голову кепку, которая увеличивает поверхность компресса. Он должен оставаться на теле около часа. Вместо лука или чеснока, марлю можно наполнить сушеной ромашкой. Однако такой компресс должен быть помещен в закрытый сосуд над водяной баней, чтобы значительно его прогреть и сделать влажным. Такой состав следует держать в области уха около 45 минут – 1 часа.

Эссенция

Ее можно приготовить на основе масла с добавлением или без добавления антибактериального вещества (имбирь, чеснок). Получится консистенция, которая позволит доставить несколько капель в ухо пациента. Лучше всего разогревать лекарство перед подачей. Однако перед использованием важно проверить температура раствора на тыльной стороне руки. 

Еще один способ – использовать ватный тампон, пропитанный составом, который следует поместить в ухо. Также известны прекрасные свойства масла чайного дерева, которое наносится непосредственно на ухо или на ватный диск.

Экстракты

В ступке мы можем размолоть зубчики чеснока или лука, выдавить мякоть через марлю, а затем нанести несколько капель сока на ухо, пораженное воспалением.

Тепло

Во всех формах оно является союзником пациентов с отитом. Следует нагреваем компрессы из вышеперечисленных веществ или обычные шарфы, смоченные теплой водой, надевать шапки, заворачивать шею до линии ушей.

Важно запомнить, что строго запрещается:

  • 1

    Сморкаться изо всех сил – таким образом можно вызвать проникновение болезнетворных микроорганизмов в среднее ухо.

  • 2

    Использование палочки для очистки уха вне его наружной части, потому что таким образом можно не только перенести туда бактерии, но и создать риски возникновения восковой ушной пробки.

Симптомы отита стоит знать, поскольку большую часть их них не рассматривают как симптомы заболевания, которое может привести к серьезным осложнениям. Каждый должен помнить о технике бдительного наблюдения, не рискуя самостоятельно лечить детей в возрасте до 6 месяцев.

Отит: симптомы, диагностика, лечение отита

Отит – это воспалительное заболевание уха. Отит может возникать как осложнение инфекционных заболеваний (грипп, ангина, корь и другие), вследствие травмы уха (в том числе баротравмы – при нырянии, авиаперелете), на фоне хронических заболеваний носоглотки.

Симптомыотита:

  • Боль в ухе
  • Ощущение заложенности уха
  • Снижение слуха
  • Повышенная температура
  • Головная боль, головокружения
  • Возможны выделения из уха

Различают наружный, средний отит  и воспалительные заболевания  внутреннего уха.

Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины и/или наружного слухового прохода наружного уха. Может проявляться как фурункул наружного уха (ограниченный наружный отит), или как воспалительный процесс всего наружного уха вплоть до барабанной перепонки (диффузный наружный отит). Возникает при попадании инфекции, после  травмы уха и нарушения целостности кожных покровов слухового канала (например, при использовании ватных палочек), на фоне среднего отита.

Симптомы наружного отита:

  • боль в ухе (может усиливаться при надавливании или изменении положения ушной раковины)
  • зуд в ухе
  • выделения из уха

Средний отит – воспалительный процесс в среднем ухе (барабанная полость, ячейки сосцевидного отростка височной кости, слуховая труба). Возбудителями среднего отита  могут стать различные патогенные микроорганизмы, в том числе вирусы и бактерии. Факторы риска развития среднего отита – хронические заболевания носоглотки и носовых пазух – они открывают путь инфекции в слуховую трубу. Различают острый и хронический средний отит.

При остром среднем отите слизистая оболочка среднего уха отекает и утолщается, оказывая давление на нервы, что вызывает болевые ощущения. В полости уха скапливается жидкость, это проявляется заложенностью и шумом в ухе. Затем в барабанной перепонке может появиться так называемая перфорация (точечный разрыв) – через него жидкость выходит наружу.

Симптомы острого среднего отита:

  • Боль в ухе (различная по форме и интенсивности – стреляющая, пульсирующая, давящая; усиливается при чихании и т.д.)
  • Шум в ухе
  • Заложенность уха
  • Снижение слуха
  • Повышенная температура
  • На 2-3 день – выделения из уха

Острый средний отит опасен возможностью осложнений – мастоидита (воспаление отростка височной кости), менингита и других. При неправильном лечении  легко переходит в хроническую форму. Хронический средний отит — воспаление слизистой оболочки среднего уха, с наличием постоянной перфорации (отверстия ) в барабанной перепонке, а также   с вовлечением в воспалительный процесс костной ткани.

Для заболевания характерны симптомы, схожие с симптомами острого среднего отита. Особенно часто наблюдается заложенность, шум в ухе и снижение слуха.

Воспалительное заболевание внутреннего уха (лабиринтит) – воспалительное заболевание внутреннего уха. Заболевание провоцируется заболеваниями среднего уха, попаданием инфекции (вирусной или бактериальной).

Симптомы внутреннего отита

  • Заложенность уха
  • Шум в ухе
  • Головокружения, неустойчивость при ходьбе,  тошнота, рвота.

 

Диагностика отита

Для диагностики отита могут использоваться различные исследования и диагностические тесты, в том числе:

  • Отоскопия (инструментальный метод осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки)
  • Отомикроскопия (осмотр уха с помощью хирургической оптики)
  • Аудиометрия (определение остроты слуха по реакции на звуки различной частоты)
  • Тимпанометрия (исследование подвижности барабанной перепонки и среднего уха)
  • Лабораторная диагностика (анализ крови; Посев на микрофлору гнойного отделяемого и т.д)
  • Рентгенография, компьютерная томография

 

Лечение отита

Для того, чтобы выбрать корректное лечение, необходимо поставить правильный диагноз – для каждого вида отита есть свои показания и противопоказания к тому или иному лечению. Очень важно вовремя обратиться к специалисту-отоларингологу. Врач назначит то лечение, которое поможет  избежать осложнений и перехода заболеваний в хроническую форму.

При лечении отита, особенно на ранних стадиях, используют преимущественно консервативные методы.  Это может быть назначение лекарственных препаратов, обработка уха специальными мазями и растворами, компрессы, промывания, ушные капли. В большинстве случаев назначают сосудосуживающие капли в нос для того, чтобы снизить нагрузку на барабанную перепонку. 

По мере необходимости могут быть применены хирургические методы лечения – прокол барабанной перепонки (парацентез), удаление спаек, тимпанопластика (восстановление органов среднего уха) и другие.

Лечение среднего отита у взрослых и детей в Санкт-Петербурге – клиника доктора КОРЕНЧЕНКО

Симптомы отита знакомы если не каждому, то многим. Вероятно, поэтому пациенты недооценивают всю серьезность этого заболевания. Большинство считает, что боль в ухе можно переждать и тогда воспаление пройдет само собой. Увы, это не так. Без своевременно начатого лечения отит может закончиться снижением, а то и полной потерей слуха. Что делать, чтобы избежать осложнений?

Первый шаг в борьбе с недугом — консультация ЛОР-специалиста. Врач осмотрит слуховой проход, барабанную перепонку, определит, что стало причиной воспаления, и расскажет, как правильно лечить отит.

Какие именно меры будут приняты, зависит от сложности ситуации. В общем, в течении недуга выделяют три стадии, каждая из которых требует своего подхода.

Первая стадия носит название доперфоративной (т. е. предшествующей разрыву барабанной перепонки). Пациент в этот период жалуется на заложенность уха, снижение слуха и нарастающую боль. Причиной болевых ощущений становится выделение в барабанной полости воспалительной жидкости, которая накапливается и «распирает» ухо изнутри.

Лечение отита на данном этапе сводится к тому, чтобы облегчить страдания пациента и восстановить функции слуховой трубы:

  • Для снятия болей назначаются внутренние анальгетики и ушные капли, обладающие противовоспалительным действием. При нестерпимых болевых ощущениях врач может ввести обезболивающие средства через заднюю стенку ушной раковины (говоря научным языком, сделать меатотимпанальную блокаду).
  • В нос рекомендуется закапывать сосудосуживающие капли. Они устраняют отек слизистых оболочек и улучшают вентиляцию между носоглоткой и полостью уха.
  • В лечении среднего отита нередко применяют продувание слуховой трубы по Политцеру. Процедура проводится просто: с помощью резинового баллона врач вдувает в нос пациента струю воздуха. Давление в среднем ухе нормализуется, благодаря чему слух восстанавливается.
  • Если принятые меры оказались неэффективными, прибегают к проколу (парацентезу) барабанной перепонки. У взрослых такое лечение отита выполняется под местной анестезией, у маленьких детей — под общей. Через проделанное отверстие скопившаяся в слуховом проходе жидкость вытекает наружу. Боли прекращаются, а ранка полностью затягивается через 2-3 дня.

Антибиотики при начальном отите назначаются по усмотрению врача. Взрослым — обычно при тяжелом течении недуга, детям — практически всегда, поскольку у них высоки риски осложнений.

И чем заканчивается

Следующая стадия болезни называется перфоративной и характеризуется разрывом барабанной перепонки. Из уха появляются слизисто-гнойные выделения, которые продолжаются в течение нескольких дней, недели.  Боль при этом резко затихает и пациент чувствует себя гораздо лучше.

Лечение отита в этот период заключается в обеспечении нормального оттока гноя. Больного обучают, как правильно очищать слуховой проход. Для снятия воспаления в ухо вливают смеси антибиотиков и стероидов. По-прежнему рекомендуется применение сосудосуживающих назальных капель.

В третью — репаративную — стадию выделения постепенно прекращаются. Разрыв на барабанной перепонке заживает, формируя небольшой рубец.

Теперь все усилия врачей направлены на восстановление у пациента нормального слуха. С этой целью снова выполняют продувание слуховой трубы или делают пневмомассаж барабанной перепонки. Прием лекарственных средств отменяют.

Чтобы убедиться в благополучном исходе заболевания, пациенту назначают контрольную проверку слуха.

Частые вопросы по лечению отита

Чем отличается лечение отита у детей и взрослых?

Принципиальной разницы в подходах к лечению нет. Другое дело, что у детей чаще развиваются рецидивы и осложнения, поэтому они нуждаются в более пристальном наблюдении специалиста.

Зачем обращаться к врачу? Почему нельзя избавиться от болей в ухе самостоятельно?

Боль в ухе не всегда свидетельствует о развитии отита. Это может быть и лимфаденит, и невралгия тройничного нерва, и даже «банальный» кариес. Поэтому лечить недуг без консультации врача и постановки точного диагноза бессмысленно. К тому же у каждой лечебной меры есть свой срок применения. Так, например, компрессы можно ставить только до перехода недуга в гнойную стадию. А антибактериальные капли бесполезно использовать в начале заболевания. Решение о том, что и когда нужно делать, должен принимать лечащий врач. В противном случае домашнее лечение отита может закончиться плачевно.

Как лечить отит до посещения специалиста?

Вы можете оказать себе первую помощь, закапав в нос сосудосуживающие капли. Это уменьшит отек слизистых и облегчит ваше состояние. Внутрь можно принять анальгетик на основе парацетомола. Перед посещением врача заложите в ухо сухой ватный тампон. В холодное время года не забудьте надеть головной убор.

Получить консультацию опытного ЛОР-специалиста вы можете в нашей клинике. 

Отит у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение отита у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Отит – это инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в наружном, среднем или внутреннем ухе ребенка. Диагностику и лечение данного заболевания проводит врач-отоларинголог.

Описание заболевания

Под отитом понимается воспалительное поражение уха, вызванное различными инфекционными возбудителями – бактериями, вирусами или грибками. Болезнь является широко распространенной в детском возрасте. Согласно статистике, до наступления школьного периода патология диагностируется у 90% детей. Особенно подвержены заболеванию мальчики и девочки младше 5 лет (из-за физиологических особенностей строения уха и несовершенства иммунитета).

Выделяется 3 формы отита, в зависимости от места воспаления: наружный, средний и внутренний. При наружном отите воспалительный процесс возникает в ушной раковине и наружном слуховом проходе. Месторасположение среднего отита – область среднего уха; внутреннего отита, соответственно – внутреннее ухо. По типу образуемых выделений отит делится на серозный и гнойный.

Любая форма заболевания требует квалифицированной медицинской помощи. Без грамотного лечения болезнь может обусловить серьезные осложнения и привести к сепсису, менингиту, энцефалиту, воспалению лицевого нерва, тугоухости или полной потере слуха.

Симптомы отита

Клиническая картина отита напрямую зависит от формы течения, однако можно выделить общие для всех разновидностей симптомы:
  • болевой синдром в области уха;
  • наличие серных или гнойных выделений;
  • снижение слуха;
  • ощущение заложенности уха;
  • раздражительность и плаксивость;
  • общая слабость.

Наружный отит можно заподозрить по отечности и покраснению кожи наружного слухового прохода, шелушению кожи и слизистым или гнойным выделениям из уха. В начале болезни ребенок страдает от резкой боли, которая, спустя время, проходит и сменяется ощущением заложенности. Как правило, при наружной форме отита качество слуха не снижается.

Симптоматика среднего отита резко проявляется и стремительно нарастает. Ребенок жалуется на сильную стреляющую боль, усиливающуюся при глотании, кашле, зевании и т.д. Помимо этого у больного возникают такие симптомы, как снижение слуха, шум в ушах, головокружение, повышение температуры тела, гнойные выделения из уха.

Для внутреннего отита характерны следующие проявления: сильное головокружение, нередко с приступом тошноты и рвоты, а также потеря равновесия. Помимо этого ребенка могут беспокоить шум в ушах или снижение слуха.


Причины отита

Главная причина развития отита – бактериальная, вирусная и грибковая инфекция. В большинстве случаев патогенные микроорганизмы проникают в ухо из полости носа или глотки, являясь осложнением других инфекционных заболеваний – ОРВИ, ангины, гайморита и др. Однако возможны случаи посттравматического воспаления полости уха.

Факторы, способствующие развитию отита:

  • Нарушение целостности тканей слухового прохода (царапины, ссадины).
  • Травмы барабанной перепонки.
  • Наличие инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
  • Снижение иммунной системы ребенка (может быть связано с переохлаждением, авитаминозом, хроническими болезнями и др.).
  • Анатомические особенности строения ЛОР-органов (искривление носовой перегородки, короткая широкая слуховая труба, практически не имеющая изгибов и др.).
  • Неправильная гигиена ушей (использование при чистке ушей потенциально опасных ватных палочек, спичек и других предметов, способных повредить ткани уха).

Диагностика отита

Диагностикой отита должны заниматься исключительно специалисты-отоларингологи. Излишняя самостоятельность родителей в постановке диагноза и его лечении может нанести непоправимый вред детскому здоровью.

На первичном приеме врач выслушивает жалобы пациента, уточняет длительность течения симптомов болезни, наличие факторов, которые могли способствовать развитию отита (контакты с больными людьми, хронические заболевания в анамнезе и др.). Уточнив все детали, ЛОР-врач переходит к осмотру пациента. Наиболее распространенный метод, позволяющий оценить состояние слуховых проходов ребенка – отоскопия. Во время исследования врач осматривает уши специальным прибором с подсветкой – отоскопом.

Кроме этого, осмотр уха может проводиться при помощи эндоскопии. Медицинский прибор эндоскоп позволяет детально рассмотреть ушной канал и барабанную перепонку маленького пациента под увеличением. При этом изображение выводится на экран, возможна видеофиксация.

Другие диагностические методы, необходимые для подтверждения диагноза «Отит»:

  • Аудиометрия – помогает врачу оценить остроту слуха.
  • Продувание слуховых труб – необходимо для определения степени их проходимости.
  • Компьютерная томография – позволяет исследовать височную кость и выявить поражения ее структур, характерных для гнойного отита.
  • Бактериологический анализ ушных выделений – помогает определить тип возбудителя инфекции и подобрать с учетом спектра чувствительности оптимальный препарат для лечения.

Лечение отита

Лечение отита требует комплексного подхода, направленного на борьбу с инфекционным возбудителем, купирование неприятных симптомов и достижение полного восстановления организма пациента. Для этого может проводиться как консервативное, так и хирургическое лечение.

Консервативная терапия предполагает использование следующих методов лечения отита:

  • Тщательный туалет слухового прохода.
  • Прием антибиотиков (при бактериальной природе заболевания).
  • Использование ушных капель для снятия болезненных ощущений.
  • Применение турунд со специальными противовоспалительными растворами.
  • Антигистаминные препараты, позволяющие снять отечность в полости уха.
  • Жаропонижающие средства (при сопутствующем повышении температуры тела).

Помимо этого могут использоваться физиотерапевтические методы лечения: УФО, УВЧ-терапия, лазеротерапия, электрофорез и др. Они применяется после стихания острого процесса и способствуют полному выздоровлению пациента и максимальному восстановлению поврежденных тканей.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Основные методы оперативного лечения отита:

  • Шунтирование барабанной перепонки – необходимо для устранения гнойной жидкости из полости среднего уха.
  • Тимпанопластика – помогает восстановить поврежденные структуры среднего уха и улучшить слух.
  • Паратентез (тимпанотомия) – применяется для устранения гнойного содержимого при гнойной форме отита.

Профилактика отита

Для того, чтобы предотвратить возникновение отита, необходимо соблюдать профилактические меры:
  • Укреплять иммунитет ребенка – обеспечивать сбалансированное питание, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, заниматься спортом, закаливаться.
  • Своевременно устранять инфекционные заболевания верхних дыхательных путей – ринита, гайморита, тонзиллита и др.
  • Правильно чистить уши – не вводить ватную палочку дальше наружного слухового прохода (образование серы – это естественный защитный процесс).
  • Обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях отита.
  • Не заниматься самолечением!

Лечение отита в клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» — это первоклассный профессионализм врачей, высокотехнологичное оборудование и передовые методики восстановления слуха.

Врачи-отоларингологи:

Детская клиника м. Марьина Роща

Мосина Екатерина Ивановна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Игнатенко (Цивилёва) Елена Васильевна

Детский отоларинголог, детский отоларинголог-сурдолог, оперирующий специалист

Степанова Светлана Михайловна

Детский отоларинголог, врач высшей категории

Казанова Анна Владимировна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Горшков Степан Вячеславович

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Гнездилова Юлия Валерьевна

Детский отоларинголог, оперирующий специалист

Шишков Руслан Владимирович

Детский отоларинголог, детский онколог, оперирующий специалист, врач высшей категории, профессор, д. м.н.

Записаться на прием Детская клиника м.Войковская Записаться на прием Детская клиника м.Новые Черемушки Записаться на прием Детская клиника м. Текстильщики Записаться на прием Детская клиника м.Молодежная Записаться на прием Детская клиника м.Чертановская Записаться на прием Детская клиника м.ВДНХ Записаться на прием Детская клиника в г. Солнечногорск, ул. Красная Записаться на прием

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

симптомы, диагностика, лечение отита в ТС Клинике в Краснодаре

     

Наружный отит проявляется сильной болью в ухе из-за присутствия бактерий в ушном канале. Особенно часто такими заболеваниями страдают люди, занимающиеся плаваньем, так как их уши часто подвергаются воздействию влаги и микробов, присутствующих в воде. Поэтому часто болезнь называют «ухом пловца». Наружный отит может вызывать высокую температуру и сильную боль в ушах: это называется очаговым наружным отитом. Наружный отит называют тяжелым, когда он вызывает сужение слухового прохода с последующим нагноением в ушах и высокой температурой.

      

Острый средний отит (или острое воспаление среднего уха) — инфекция в среднем ухе, вызванная  бактериями или вирусами. Острым средним отитом могут  страдать  люди всех возрастов, включая маленьких детей. Ему часто предшествует назофарингит, что приводит к снижению слуха, болям в ушах и повышению температуры. В случае суперинфекции ушей отит может проявляться кровотечением, если барабанная перепонка перфорирована или выпячена. Примерно в 30% случаев перенесенный в детском возрасте отит является причиной тугоухости у взрослых.


      

Внутренний отит или лабиринтит — очень редкая форма ушной инфекции, которая может привести к значительной потере слуха.  Заболевание проявляется постепенным ухудшением слуха, тошноты и головокружения. Внутренний отит может возникнуть в результате операции на среднем ухе, вызвавшей бактериальную инфекцию или более распространенные инфекции, такие как назофарингит.

Перед любым лечением отита необходимо сначала определить причины и форму отита. Лечение ушных инфекций назначается в зависимости от возраста пострадавшего. Пациентам обычно назначают лечение антибиотиками.Но! Обычно это комплексное лечение медикаментами совместно с физиотерапевтическим лечением. Только так возможно добиться хорошего эффекта лечения без осложнений. Иногда пациентам врач-отоларинголог    рекомендует оперативное лечение для удаления жидкости из среднего уха. Но такое вмешательство является малоинвазивным, его бояться не стоит. 

ОЧЕНЬ ВАЖНО! ПРИ ПЕРВЫХ СИМПТОМАХ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕ ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ И ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ- ОТОЛАРИНГОЛОГУ!  Отсутствие необходимого лечения может привести к потере слуха или даже полной глухоте в самых тяжелых случаях.

Мы рекомендуем прислушаться к нашим простым советам, следуя которым ежедневно, вы сможете существенно снизить риск возникновения опасных заболеваний:

Средний отит: симптомы и лечение

Что такое средний отит

Средний отит — это воспаление отделов среднего уха (барабанная полость, слуховая труба, сосцевидный отросток), сопровождающееся болью, нарушением слуха, повышением температуры и другими проявлениями. Средний отит разделяют на острый и хронический.

Заболевание также известно как

  • Острое воспаление полости среднего уха;
  • острый средний отит;
  • хронический средний отит;
  • рецидивирующий средний отит;
  • затянувшийся средний отит;
  • перфоративный средний отит;
  • неперфоративный средний отит.

Причины

Острые респираторные заболевания являются главной причиной развития среднего отита. Как правило, заболевание развивается на фоне острой респираторной вирусной или бактериальной инфекции, когда происходит распространение инфекционного агента из верхних дыхательных путей (при ринитах, фарингитах). Средний отит может развиваться и при других инфекциях, когда распространение возбудителя происходит гематогенным путем (через кровь).

Анатомические особенности строения могут препятствовать нормальной эвакуаторной функции и быть причинами частых и затяжных отитов, в этом случае воспаление вызывается условно-патогенной микрофлорой.

Реже средний отит может возникать при травматической перфорации барабанной перепонки (например, при чистке ушей ватными палочками, резком погружении на глубину, некоторых травмах головы) и присоединении вторичной инфекции.

Кто в группе риска

  • Дети в возрасте до 3 лет.
  • Дети с увеличенной носоглоточной миндалиной (аденоиды).
  • Люди с острыми инфекциями верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит).
  • Дети, болеющие детскими инфекциями (корь, скарлатина и др.).
  • Пациенты с искривленной носовой перегородкой.
  • Люди с анатомическими особенностями слуховой трубы, нарушающими ее проходимость.
  • Пациенты иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция, гематологические заболевания, онкологические заболевания).
  • Люди с очагами хронической инфекции.
  • Пациенты с травмой барабанной перепонки.
  • Пациенты с полипами в носовой полости.

Как часто встречается

Острый средний отит — одна из самых частых патологий ЛОР-органов, диагностируется в 30% случаев всех обращений к оториноларингологу, хроническая форма среднего отита — в 5-10% случаев. В России около трети всех острых бактериальных инфекций верхних дыхательных путей осложняется развитием острого среднего отита. Более половины случаев заболевания приходится на детский возраст до 5 лет. К трем годам средним отитом переболевает 70% детей, из них 35% болеют 2 раза и более.

Симптомы

  • Боль в ухе — болевой синдром возникает на фоне воспалительного процесса и сдавливания болевых рецепторов тройничного и языкоглоточного нерва серозным или гнойным отделяемым. Боль носит острый характер, может быть пульсирующей, колющей, стреляющей, в отдельных случаях усиливается при физической нагрузке или наклонах головы.
  • Нарушение слуха — воспалительный экссудат в полости среднего уха приводит к нарушению звукопроведения и расстройству слуха: пациенты жалуются на снижение слуха, заложенность, шум и звон в ушах.
  • Интоксикационный синдром — развитие воспалительного процесса сопровождается общими интоксикационными симптомами: повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, головная боль и т.д.
  • Оторея — выделение жидкости, которые могут иметь серозный или гнойный характер. Серозные выделения встречаются при негнойном среднем отите. Выделения скудные, прозрачного цвета, не имеют запаха. Гнойные выделения из уха свидетельствуют о развитии гнойной формы среднего отита и перфорации барабанной перепонки. В этом случае они могут сопровождаться неприятным запахом, иметь желто-зеленый или белый цвет.
  • Аутофония — усиленное восприятие собственного голоса. Возникает вследствие нарушения звукопроведения.
  • Катаральные симптомы — насморк, кашель и т.д.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

При опросе врач определяет причины, которые могут привести к развитию среднего отита: недавно перенесенные или текущие ОРВИ, хронические инфекции верхних дыхательных путей, анатомические особенности слухового аппарата, травмы барабанной перепонки и т.д.

Проводят отоскопию — осмотр наружного уха и барабанной перепонки с помощью специального прибора отоскопа. Выявляется утолщенная и гиперемированная барабанная перепонка, в случае скопление экссудата — ее выбухание. Устанавливается наличие или отсутствие перфорации и гнойного отделяемого.

Для исследования функции слуховой трубы могут выполняться следующие пробы:

  • Проба с пустым глотком — врач просит пациента сглотнуть. При хорошей проходимости слуховых труб у пациента возникает характерный треск в ушах.
  • Пробам Вальсальвы — пациент пытается выдохнуть при зажатых ноздрях плотно закрытом ртом. При нормальной проходимости он слышит треск, при воспалительных изменениях в среднем ухе — звон, бульканье и другие слуховые феномены.

Лабораторное обследование

  • Общий анализ крови — при среднем отите отмечается повышение числа лейкоцитов, в первую очередь за счет увеличения нейтрофилов, а также повышение СОЭ.
  • С-реактивный белок — маркер острой фазы воспаления. Повышается при большом количестве воспалительных заболеваний, в том числе и при среднем отите.
  • Прокальцитонин — предшественник гормона кальцитонина, который участвует в обмене кальция. Значительное повышение прокальцитонина наблюдается при бактериальной форме среднего отита.
  • Микробиологическое исследование отделяемого из среднего уха для установления возбудителя отита и подбора таргетной (целенаправленной) терапии. Применяется при тяжелом или рецидивирующем течении среднего отита.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Тональная пороговая аудиометрия — метод аудиологического исследования слуховой функции, выполняется с помощью аудиометра. С помощью прибора врач подает звуки разной частоты и тональности, а пациент должен нажимать на специальную кнопку в тот момент, когда слышит звук. В дальнейшем строится аудиограмма, которая позволяет оценить пороги слуха и нарушения звукопроведения.
  • Тимпанометрия — оценивают степень подвижности барабанной перепонки, измеряется давление в среднем отделе слуховой системы, выявляются нарушения проводимости звуковых колебаний.
  • Вестибулометрия — оценка состояния вестибулярного аппарата с помощью различных функциональных проб. Метод применяется при жалобах на головокружение и подозрениях на поражение внутреннего уха.
  • Рентгенография височной кости — методы рентгеновского исследования, выполняемых в трех проекциях: в поперечной проекции (рентгенограмма по Стенверсу), в косой проекции (рентгенограмма по Шюллеру) и осевой проекции (рентгенограмма по Майеру).
  • КТ височных костей — компьютерная томография позволяет выявить анатомические особенности слуховой трубы, выраженность воспалительного процесса в слизистой оболочке, наличие или отсутствие гнойного экссудата и возможных осложнений (мастоидит, лабиринтит и т.д.).
  • МРТ головного мозга используется при подозрениях на имеющуюся холеостому (осложнение хронического среднего отита) и ее дифференцировке от процессов рубцевания и грануляции.

Лечение

Цели лечения

  • Устранение воспалительного процесса;
  • восстановление нормальной функции слуховой трубы;
  • предотвращение развития отогенных осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

При среднем отите рекомендуется избегать возможных переохлаждений, в холод носить теплые головные уборы. При приеме душа следует использовать ватные тампоны для предотвращения попадания воды в слуховой проход. Маленьким детям необходимо использовать аспираторы для удаления выделений из полости носа.

Лекарства

Лечение острого отита должно быть комплексным и воздействовать на все отделы верхних дыхательных путей.

  • Антибиотикотерапия — системная антибиотикотерапия должна применяться при подозрении на развитие гнойного процесса, а также при перфорации барабанной перепонки и видимой гнойной оторее. Применяются антибиотики широкого спектра действия.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обладают общим противовоспалительным и анальгетическим эффектом. Используются короткими курсами в острой фазе воспаления.

Интраназально:

  • Сосудосуживающие препараты (декогенстанты) снимают отек слизистой оболочки носа, оказывают противовоспалительное действие.
  • Солевые растворы используются для промывания полости носа. Обладают противоотечным действием, удаляют патогенную флору с поверхности слизистой оболочки, разжижают слизистые выделения.

Местная терапия уха:

  • Обезболивающие капли — в клинической практики используются капли, содержащие неопиоидные анальгетики, для достижения быстрого обезболивающего эффекта.
  • Антимикробные капли оказывают местное антибактериальное действие, а также снижают болевой синдром за счет уменьшения воспалительного экссудата.
  • Муколитики и секретолитики уменьшают вязкость экссудата и способствуют эвакуации секрета из полости среднего уха, что приводит к улучшению дренажной и воздухопроводящей функции слуховой трубы.

Процедуры

  • Пневмомассаж барабанной перепонки.
  • Магнитотерапия.
  • Лекарственный электрофорез.
  • УВЧ-терапия.

Хирургические операции

  • Парецентез барабанной перепонки — малое оперативное вмешательство, применяется при наличии гнойного среднего отита. Делается небольшой разрез барабанной перепонки, через который происходит эвакуация содержимого.
  • Тимпаностомия — установка дренажной трубки в полость среднего уха через разрез барабанной перепонки. Операция показана при затяжном среднем гнойном отите.
  • Мастоидэктомия — операция применяется при развитии мастоидита (воспаление клеток сосцевидного отростка) и направлена на эвакуацию гнойного содержимого.
  • Мирингопластика — оперативное вмешательство, направленное на восстановление целостности барабанной перепонки (после проведенного ранее оперативного вмешательства или перфорации барабанной перепонки).

Восстановление и улучшение качества жизни

Реабилитация после перенесенного среднего отита заключается в проведении профилактических мероприятий для исключения повторных случаев заболевания.

Для восстановления слуховой функции возможно применение следующих методов:

  • Вакуумный массаж — пациент плотно зажимает уши ладонями, после чего резко отпускает. Такой пневмомассаж предотвращает образование спаек, а также повышает эластичность барабанной перепонки.
  • Растирание ушных раковин и зоны сосцевидного отростка улучшает кровоснабжение, что способствует более быстрому восстановлению нормальной работы слухового анализатора.

Возможные осложнения

  • Лабиринтит — воспаление отделов внутреннего уха с поражением вестибулярного аппарата и звукового анализатора. Возникает в результате распространения инфекционного процесса через мембраны окна преддверия. Из-за перенесенного лабиринтита может развиваться сенсоневральная тугоухость.
  • Мастоидит — воспаление клеток сосцевидного отростка. Инфекция может приводить к нарушению ячеистой структуры с формированием одной общей воздухоносной ячейки. Мастоидит без адекватного лечения может приводить к вторичным внутричерепным отогенным осложнениям (абсцессы, менингит и т.д.).
  • Холестаотома — полость из омертвевшей ткани, стенки которой образованы соединительной тканью. Возникает на фоне длительно текущего воспалительного процесса (при хроническом среднем отите).
  • Отогенный неврит лицевого нерва — переход инфекционного процесса в канал лицевого нерва с развитием воспаления. Воспаление вызывает отек и механическое сдавливание нерва, что приводит к развитию болевого синдрома.
  • Отогенные внутричерепные осложнения (внутричерепные абсцессы, отогенный менингит, сепсис) развиваются редко и связаны с переходом воспалительного процесса из среднего уха в полость черепа. Лечение внутричерепных осложнений всегда хирургическое.

Профилактика

  • Своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей (инфекционные заболевания, аденоиды, полипы в носу и др.).
  • Носить теплые головные уборы в зимнее время.
  • Проведение вакцинации (корь, краснуха, вирус гриппа, пневмококк, гемофильная палочка).
  • Укрепление иммунитета (регулярные физические упражнения, закаливание).
  • Хирургическое устранение искривления носовой перегородки.
  • Гигиенический уход за наружным слуховым проходом.

Прогноз

Прогноз благоприятный. При адекватной и своевременной терапии осложнения встречаются не более чем в 5% случаев, а отогенные внутричерепные осложнения встречаются с частотой 0,05-0,1%. Острый средний отит переходит в хроническую форму и принимает длительное затяжное течение в 15-20%.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • В чем причина развития среднего отита?
  • Какие факторы риска способствуют развитию среднего отита?
  • Что можно предпринять для профилактики заболевания?
  • Как проявляется средний отит?
  • Какие существуют методы лечения?
  • Какие осложнения могут возникнуть?

Список использованной литературы

  1. Карнеева О. В., Поляков Д.П. Диагностическая и лечебная тактика при остром среднем отите в соответствии с современными рекомендательными документами. РМЖ. Оториноларингология. 2015. Т. 23, № 23.
  2. Общероссийская общественная организация «Российское общество скорой медицинской помощи». Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при остром гнойном среднем отите. 2014.
  3. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Клинические рекомендации «Хронический гнойный средний отит». 2014.
  4. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Клинические рекомендации. «Этиопатогенетическая терапия острых средних отитов». 2014.

Отит уха у ребенка — симптомы и лечение отита 2019.

Средний отит — это медицинское название воспаления среднего уха, вызванного инфекцией Заболевание наиболее часто встречаются именно у маленьких детей, это связано с особенностью строения лор-органов у малышей (более короткий и широкий слуховой проход, чем у детей старшего возраста или взрослых). Острый средний отит — это инфекция, которая как правило развивается из-за скопления жидкости в среднем ухе. Отит может быть вызван вирусами или бактериями. У большинства детей, страдающих отитом, сначала развивается ОРВИ или ОРЗ, которые затем переходят в отит, вызывает воспаление и отек в носовых проходах и евстахиевой трубе. Риск рецидивирующих инфекций среднего уха повышается у детей, которые:

  • Посещают ясли или детский сад
  • Подвергаются воздействию сигаретного или печного дыма в домашних условиях
  • Имеют увеличенные аденоиды, которые могут воспрепятствовать дренажу евстахиевой трубы

Симптомы острого среднего отита обычно включают боль в ухе и лихорадку. Средний отит с выпотом (выделением жидкости или гноя), также известный как слипчивый отит, возникает при наличии жидкости в среднем ухе после того, как инфекция прошла. Обычно это состояние не вызывает боли, но может вызвать снижение слуха у ребенка.

Дети с острым средним отитом обычно быстро поправляются при лечении противовоспалительными средствами и при надлежащем уходе. Иногда, если врач уверен, что заболевание вызвано бактериями, ребенку могут назначаться антибиотики. Дети, у которых развивается слипчивый отит и другие осложнения, могут нуждаться в дополнительном лечении методами физиотерапии.


Симптомы отита у детей

Большинство детей с острым средним отитом будут жаловаться на боль в ушах. Если ребенок еще маленький и не умеет говорить, об отите может свидетельствовать долгий ноющий плач, отказ ребенка от груди. Другие симптомы могут включать в себя:

  • Раздражительность, капризность
  • «вынужденное» положение (если боль с одной стороны, ребенок может прикладывать руку к уху или стараться лечь на больное ухо)
  • Вялость, слабость
  • нарушения сна
  • лихорадка
  • снижение или отсутствие аппетита
  • рвота

Поскольку многие случаи среднего отита вызваны вирусной инфекцией, часто могут присутствовать и другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как насморк, слезотечение или кашель.


Остались вопросы?

Получите онлайн-консультацию у ведущих ЛОР-врачей Санкт-Петербурга!

На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.

Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Диагностика отита

Если у ребенка болит ухо больше 2-х дней или если вашему ребенку менее 2-х лет и вы подозреваете, что у него болит ухо, необходимо срочно обратиться за помощью к отоларингологу, педиатру или врачу общей практики. Промедление может грозить тем, что ребенок потеряет слух или совсем оглохнет.

Врач осмотрит уши и барабанные перепонки ребенка с помощью инструмента, который называется отоскоп. При остром среднем отите барабанная перепонка будет воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе. Врач измерит температуру и осмотрит ребенка на предмет наличия других инфекций (например, бронхита). Специальных анализов для диагностики отита не существует. Одним из эффективных методов диагностики является ЛОР-эндоскопия при помощи гибкого ЛОР-эндоскопа, которую с успехом проводят в нашем медицинском центре опытные ЛОР-врачи. Такая диагностика является абсолютно безболезненной и может быть выполнена по показаниям врача у самых маленьких детей, в возрасте с 9 месяцев.


Лечение отита

Лечение ребенка будет зависеть от его возраста и состояния здоровья.

Обычно предполагается, что дети старше 6 месяцев, у которых отит протекает в легкой форме, сначала получают только противовоспалительные препараты. Если симптомы сохраняются в течение более 48 часов или если они ухудшаются, то могут понадобиться антибиотики широкого спектра действия, Детям с острым средним отитом младше 6 месяцев обычно сразу назначают антибиотики т.к. крайне важно любым способом не допустить осложнений заболевания. Первым антибиотиком выбора для лечения острого среднего отита у детей является амоксициллин. Альтернативный антибиотик будет назначен, если у ребенка аллергия на пенициллин. Доказано, что антигистаминные и кортикостероидные препараты не приносят никакой пользы при лечении острого среднего отита.


Возможные осложнения

Перфорация (разрыв) барабанной перепонки является частым осложнением острого среднего отита у детей. Это может привести к вытеканию жидкости из уха, при этом из полости среднего уха начинает вытекать жидкость или гной, что облегчает состояние ребенка: уменьшается боль в ухе из-за уменьшения давления на барабанную перепонку. Сам по себе разрыв барабанной перепонки не приводит к глухоте, в процессе лечения отита целостность перепонки достаточно быстро восстанавливается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Ребенок не должен погружаться в воду или посещать бассейн до тех пор, пока барабанная перепонка не заживает.

Слипчивый отит иногда развивается после острой ушной инфекции. Это означает, что в среднем ухе имеется жидкость (средний отит с выпотом), что может вызвать временное нарушение слуха. Большинство детей с этим осложнением выздоравливают в течение 3 месяцев без необходимости проведения специального лечения. При хронической форме заболевания может потребоваться лечение тимпаностомии – ведение маленькой дренажной трубки в барабанную перепонку, чтобы слить жидкость и позволить воздуху попасть в среднее ухо, для восстановления слуха.

Хронический гнойный средний отит — это инфекция среднего уха с перфорацией барабанной перепонки и выделением жидкости из уха, которая продолжается не менее 6 недель. Ушной канал в этом случае необходимо санировать несколько раз в день, а в ухо капать антибиотик (например – препарат «отипакс»). Также может быть необходимо принимать антибиотики внутрь.

Острый мастоидит – это инфекционное воспаление кости за ухом (сосцевидного отростка височной кости), которое лечится антибиотикотерапией.

Своевременное обращение к детскому ЛОР-врачу позволит быстро определить наличие отита у ребенка и начать лечение. Отоскопия и ЛОР-эндоскопия – отличные методы для точной диагностики данного заболевания.

Читайте также:

Почему болят уши у ребенка?

Лечение ушной инфекции: работают ли альтернативные методы лечения?

Лечение ушной инфекции: работают ли альтернативные методы лечения?

Альтернативные методы лечения ушных инфекций обычно не рекомендуются для использования у детей — некоторые из них имеют опасные побочные эффекты или могут мешать обычным методам лечения.

Персонал клиники Мэйо

Альтернативные методы лечения ушных инфекций широко распространены в Интернете, в книгах и журналах. Примеры включают приспособления для хиропрактики, гомеопатию и травяные ушные капли.

Возможно, вы ищете альтернативные методы лечения ушной инфекции у вас или вашего ребенка, потому что вы беспокоитесь об использовании антибиотиков или ваш врач рекомендовал осторожное ожидание. Вы можете обратиться к альтернативным методам лечения, чтобы облегчить дискомфорт.

Но в большинстве случаев исследователи недостаточно изучили альтернативные методы лечения ушных инфекций с использованием общепринятых научных методов. По этой причине врачи обычно не рекомендуют альтернативные методы лечения ушных инфекций у детей.

Некоторые альтернативные методы лечения ушных инфекций были изучены с неоднозначными результатами.

  • Гомеопатия. Гомеопатия включает использование сильно разбавленных препаратов природных веществ, обычно растений и минералов, для лечения симптомов болезни. Это противоречивое лечение ушной инфекции.

    Результаты исследования неоднозначны, и остается неясным, является ли это лечение полезным. Многие такие продукты не контролируются должным образом.

  • Хиропрактика. Это включает в себя манипуляции с телом для выравнивания скелета. Сторонники хиропрактики утверждают, что определенные манипуляции могут предотвратить или вылечить ушные инфекции.

    Никакие долгосрочные исследования не доказали эффективность хиропрактического лечения ушных инфекций.

  • Ксилитол. Ксилит содержится во многих фруктах и ​​используется в качестве натурального подсластителя в жевательной резинке.В некоторых исследованиях было обнаружено, что ксилит помогает предотвратить, но не лечить ушные инфекции, но результаты неоднозначны. Чтобы быть эффективным, ксилит необходимо принимать в высоких дозах. Общие побочные эффекты включают боль в животе и диарею.
  • Пробиотики. Определенные штаммы этих «хороших» бактерий, которые встречаются в организме естественным образом, могут помочь предотвратить ушные инфекции у младенцев и детей. Были проведены исследования оральных пробиотиков и назальных спреев с неоднозначными результатами. Пробиотики обычно считаются безопасными и не вызывают побочных эффектов.

    Другие альтернативные методы лечения ушных инфекций, которые показывают некоторый возможный эффект, включают традиционную китайскую медицину, такую ​​как иглоукалывание и травяные ушные капли. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить эффективность и безопасность альтернативных методов лечения.

Прежде чем ваш ребенок воспользуется альтернативным лечением ушной инфекции, обязательно:

  • Узнайте о лечении. Разберитесь с вашими вариантами и с их помощью. Узнайте, какие преимущества, по утверждениям их специалистов, дают эти методы лечения, а также возможные риски или побочные эффекты.
  • Узнать стоимость лечения. Медицинская страховка не покрывает альтернативные методы лечения.
  • Оцените полномочия всех, кто поддерживает альтернативную медицину. Соберите информацию из различных источников и внимательно оцените ее.
  • Сообщите своему врачу. Вашему врачу важно знать, решите ли вы использовать альтернативную терапию. Некоторые виды лечения — например, травяные добавки — могут влиять на действие других методов лечения или лекарств. Другие могут вызвать опасные лекарственные взаимодействия.
24 марта 2020 Показать ссылки
  1. Маром Т. и др. Дополнительные и альтернативные варианты лечения среднего отита: систематический обзор. Медицина (Балтимор). 2016; 95: e2695. http://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2016/02090/Complementary_and_Alternative_Medicine_Treatment.44.aspx. По состоянию на 7 декабря 2016 г.
  2. Дети и использование дополнительных подходов к охране здоровья. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья.https://nccih.nih.gov/health/children. По состоянию на 7 декабря 2016 г.
  3. Гомеопатия: Введение. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/homeopathy?nav=gsa. По состоянию на 7 декабря 2016 г.
  4. Klein JO, et al. Острый средний отит у детей: профилактика рецидивов. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 7 декабря 2016 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
  2. Книга: Клиника Мэйо по улучшению слуха и равновесия

.

Острый средний отит: причины, симптомы и диагностика

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Острый средний отит (АОМ) — это болезненный тип ушной инфекции. Это происходит, когда область за барабанной перепонкой, называемая средним ухом, воспаляется и заражается.

Следующее поведение у детей часто означает, что у них есть АОМ:

  • приступы суетливости и интенсивного плача (у младенцев)
  • хватание за ухо, морщась от боли (у малышей)
  • жалобы на боль в ухе (в дети старшего возраста)

У младенцев и детей может быть один или несколько из следующих симптомов:

  • плач
  • раздражительность
  • бессонница
  • тянущие за уши
  • боль в ушах
  • головная боль
  • боль в шее
  • a ощущение полноты в ухе
  • утечка жидкости из уха
  • лихорадка
  • рвота
  • диарея
  • раздражительность
  • нарушение равновесия
  • потеря слуха

Евстахиева труба — это трубка, идущая от середины от уха к задней части глотки. АОМ возникает, когда евстахиева труба вашего ребенка набухает или закупоривается и задерживает жидкость в среднем ухе. Захваченная жидкость может инфицироваться. У маленьких детей евстахиева труба короче и горизонтальнее, чем у детей старшего возраста и взрослых. Это увеличивает вероятность заражения.

Евстахиева труба может набухать или блокироваться по нескольким причинам:

  • аллергия
  • простуда
  • грипп
  • инфекция носовых пазух
  • инфицированные или увеличенные аденоиды
  • сигаретный дым
  • употребление алкоголя в положении лежа (у младенцев )

Факторы риска АОМ включают:

  • возраст от 6 до 36 месяцев
  • использование соски
  • посещение детского сада
  • кормление из бутылочки вместо грудного вскармливания (у младенцев)
  • питье лежа (в младенцы)
  • подвергались воздействию сигаретного дыма
  • подвергались воздействию высоких уровней загрязнения воздуха
  • испытывали изменения высоты
  • испытывали изменения климата
  • находились в холодном климате
  • недавно переболели простудой, гриппом, носовыми пазухами, или ушная инфекция

Генетика также играет роль в повышении риска АОМ у вашего ребенка.

Врач вашего ребенка может использовать один или несколько из следующих методов для диагностики АОМ:

Отоскоп

Врач вашего ребенка использует инструмент, называемый отоскопом, чтобы заглянуть в ухо вашего ребенка и обнаружить:

  • покраснение
  • опухоль
  • кровь
  • гной
  • пузырьки воздуха
  • жидкость в среднем ухе
  • перфорация барабанной перепонки

Тимпанометрия

Во время тимпанометрии врач вашего ребенка с помощью небольшого инструмента измеряет давление воздуха в ухе вашего ребенка и определяет при разрыве барабанной перепонки.

Рефлектометрия

Во время теста рефлектометрии врач вашего ребенка использует небольшой инструмент, который издает звук возле уха вашего ребенка. Врач вашего ребенка может определить, есть ли жидкость в ухе, послушав звук, отраженный от уха.

Проверка слуха

Ваш врач может провести проверку слуха, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха.

Большинство инфекций АОМ проходит без лечения антибиотиками. Перед попыткой применения антибиотиков обычно рекомендуется лечение в домашних условиях и прием обезболивающих, чтобы избежать чрезмерного использования антибиотиков и снизить риск побочных реакций от антибиотиков.К лечению АОМ относятся:

Уход на дому

Ваш врач может порекомендовать следующие методы ухода на дому, чтобы облегчить боль вашего ребенка в ожидании исчезновения инфекции АОМ:

  • наложение теплой влажной мочалки на инфицированное ухо
  • использование безрецептурных ушных капель для снятия боли
  • прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен (адвил, мотрин) и ацетаминофен (тайленол)

лекарство

Ваш врач может также прописать ушные капли для снятия боли и другие обезболивающие.Ваш врач может назначить антибиотики, если ваши симптомы не исчезнут после нескольких дней домашнего лечения.

Хирургия

Ваш врач может порекомендовать операцию, если инфекция вашего ребенка не поддается лечению или если у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции. Варианты хирургического вмешательства при АОМ включают:

Удаление аденоидов

Врач вашего ребенка может порекомендовать вам удалить аденоиды хирургическим путем, если они увеличены или инфицированы, а у вашего ребенка рецидивирующие ушные инфекции.

Ушные трубки

Ваш врач может предложить хирургическую процедуру для вставки крошечных трубок в ухо вашего ребенка. Трубки позволяют воздуху и жидкости стекать из среднего уха.

Инфекции AOM обычно проходят без каких-либо осложнений, но инфекция может повториться. У вашего ребенка также может быть временная потеря слуха на короткое время. Но слух у вашего ребенка должен быстро восстановиться после лечения. Иногда инфекции AOM могут вызывать:

В редких случаях может возникнуть инфекция сосцевидного отростка черепа (мастоидит) или инфекция мозга (менингит).

Вы можете снизить вероятность развития АОМ у вашего ребенка, выполнив следующие действия:

  • Часто мойте руки и игрушки, чтобы снизить вероятность простуды или другой респираторной инфекции
  • избегать сигаретного дыма
  • получить сезонные прививки от гриппа и пневмококков вакцины
  • кормить грудью младенцев вместо того, чтобы кормить их из бутылочки, если возможно
  • не давать ребенку пустышку

Инфекция среднего уха (средний отит): типы, причины и диагностика

Что такое инфекция среднего уха?

Инфекция среднего уха, также называемая средним отитом, возникает, когда вирус или бактерии вызывают воспаление области за барабанной перепонкой.Заболевание чаще всего встречается у детей. По данным детской больницы Люсиль Паккард в Стэнфорде, инфекции среднего уха встречаются у 80 процентов детей к возрасту 3 лет.

Большинство инфекций среднего уха возникают зимой и ранней весной. Часто инфекции среднего уха проходят без лекарств. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью, если боль не проходит или у вас жар.

Существует два типа инфекций среднего уха: острый средний отит (AOM) и средний отит с выпотом (OME).

Острый средний отит

Этот тип ушной инфекции возникает быстро и сопровождается припухлостью и покраснением уха за барабанной перепонкой и вокруг нее. Лихорадка, боль в ушах и нарушение слуха часто возникают в результате скопления жидкости и / или слизи в среднем ухе.

Средний отит с выпотом

После того, как инфекция проходит, иногда в среднем ухе продолжают накапливаться слизь и жидкость. Это может вызвать ощущение «переполнения» уха и повлиять на вашу способность четко слышать.

Есть ряд причин, по которым дети заражаются средним ухом. Часто они возникают в результате перенесенной инфекции дыхательных путей, которая распространяется до ушей. Когда трубка, соединяющая среднее ухо с глоткой (евстахиевой трубой), заблокирована, жидкость собирается за барабанной перепонкой. Бактерии часто размножаются в жидкости, вызывая боль и инфекцию.

Инфекция среднего уха связана с множеством симптомов. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Ваш врач убедится, что у него есть история болезни вашего ребенка, и проведет медицинский осмотр.Во время обследования врач осмотрит внешнее ухо и барабанную перепонку с помощью прибора с подсветкой, называемого отоскопом, чтобы проверить, нет ли покраснения, отека, гноя и жидкости.

Ваш врач может также провести тест, называемый тимпанометрией, чтобы определить, правильно ли работает среднее ухо. Для этого теста в ваш слуховой проход вставляется устройство, которое изменяет давление и заставляет барабанную перепонку вибрировать. Тест измеряет изменения вибрации и записывает их на график. Ваш врач интерпретирует результаты.

Есть несколько способов лечения инфекций среднего уха. Ваш врач назначит лечение с учетом возраста, состояния здоровья и истории болезни вашего ребенка. Врачи также учтут следующее:

  • тяжесть инфекции
  • способность вашего ребенка переносить антибиотики
  • мнение или предпочтение родителей

В зависимости от тяжести инфекции ваш врач может сказать вам, что лучший вариант — избавиться от боли и подождать, пока не исчезнут симптомы.Ибупрофен или другое обезболивающее и жаропонижающее средство является обычным лечением.

Симптомы, продолжающиеся более трех дней, обычно означают, что ваш врач порекомендует антибиотики. Однако антибиотики не излечивают инфекцию, если она вызвана вирусом.

Осложнения, вызванные ушными инфекциями, редки, но могут возникнуть. Некоторые осложнения, связанные с инфекциями среднего уха:

  • инфекция, которая распространяется на кости уха
  • инфекция, которая распространяется на жидкость вокруг головного и спинного мозга
  • постоянная потеря слуха
  • разрыв барабанной перепонки

Есть способы Чтобы снизить риск заражения вашего ребенка ушными инфекциями:

  • Часто мойте руки и руки вашего ребенка.
  • Если вы кормите ребенка из бутылочки, всегда держите ребенка из бутылочки самостоятельно и кормите его, пока он сидит или полусидит. Отучите их от бутылочки, когда им исполнится 1 год.
  • Избегать задымленности.
  • Своевременно обновляйте вакцинацию вашего ребенка.
  • Отучите ребенка от соски к 1 году.

Американская остеопатическая ассоциация также рекомендует кормить ребенка грудью, если это возможно, поскольку это может помочь снизить частоту инфекций среднего уха.

Инфекция среднего уха (средний отит): типы, причины и диагностика

Что такое инфекция среднего уха?

Инфекция среднего уха, также называемая средним отитом, возникает, когда вирус или бактерии вызывают воспаление области за барабанной перепонкой. Заболевание чаще всего встречается у детей. По данным детской больницы Люсиль Паккард в Стэнфорде, инфекции среднего уха встречаются у 80 процентов детей к возрасту 3 лет.

Большинство инфекций среднего уха возникают зимой и ранней весной.Часто инфекции среднего уха проходят без лекарств. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью, если боль не проходит или у вас жар.

Существует два типа инфекций среднего уха: острый средний отит (AOM) и средний отит с выпотом (OME).

Острый средний отит

Этот тип ушной инфекции возникает быстро и сопровождается припухлостью и покраснением уха за барабанной перепонкой и вокруг нее. Лихорадка, боль в ушах и нарушение слуха часто возникают в результате скопления жидкости и / или слизи в среднем ухе.

Средний отит с выпотом

После того, как инфекция проходит, иногда в среднем ухе продолжают накапливаться слизь и жидкость. Это может вызвать ощущение «переполнения» уха и повлиять на вашу способность четко слышать.

Есть ряд причин, по которым дети заражаются средним ухом. Часто они возникают в результате перенесенной инфекции дыхательных путей, которая распространяется до ушей. Когда трубка, соединяющая среднее ухо с глоткой (евстахиевой трубой), заблокирована, жидкость собирается за барабанной перепонкой.Бактерии часто размножаются в жидкости, вызывая боль и инфекцию.

Инфекция среднего уха связана с множеством симптомов. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Ваш врач убедится, что у него есть история болезни вашего ребенка, и проведет медицинский осмотр. Во время обследования врач осмотрит внешнее ухо и барабанную перепонку с помощью прибора с подсветкой, называемого отоскопом, чтобы проверить, нет ли покраснения, отека, гноя и жидкости.

Ваш врач может также провести тест, называемый тимпанометрией, чтобы определить, правильно ли работает среднее ухо.Для этого теста в ваш слуховой проход вставляется устройство, которое изменяет давление и заставляет барабанную перепонку вибрировать. Тест измеряет изменения вибрации и записывает их на график. Ваш врач интерпретирует результаты.

Есть несколько способов лечения инфекций среднего уха. Ваш врач назначит лечение с учетом возраста, состояния здоровья и истории болезни вашего ребенка. Врачи также учтут следующее:

  • тяжесть инфекции
  • способность вашего ребенка переносить антибиотики
  • мнение или предпочтение родителей

В зависимости от тяжести инфекции ваш врач может сказать вам, что лучший вариант — избавиться от боли и подождать, пока не исчезнут симптомы.Ибупрофен или другое обезболивающее и жаропонижающее средство является обычным лечением.

Симптомы, продолжающиеся более трех дней, обычно означают, что ваш врач порекомендует антибиотики. Однако антибиотики не излечивают инфекцию, если она вызвана вирусом.

Осложнения, вызванные ушными инфекциями, редки, но могут возникнуть. Некоторые осложнения, связанные с инфекциями среднего уха:

  • инфекция, которая распространяется на кости уха
  • инфекция, которая распространяется на жидкость вокруг головного и спинного мозга
  • постоянная потеря слуха
  • разрыв барабанной перепонки

Есть способы Чтобы снизить риск заражения вашего ребенка ушными инфекциями:

  • Часто мойте руки и руки вашего ребенка.
  • Если вы кормите ребенка из бутылочки, всегда держите ребенка из бутылочки самостоятельно и кормите его, пока он сидит или полусидит. Отучите их от бутылочки, когда им исполнится 1 год.
  • Избегать задымленности.
  • Своевременно обновляйте вакцинацию вашего ребенка.
  • Отучите ребенка от соски к 1 году.

Американская остеопатическая ассоциация также рекомендует кормить ребенка грудью, если это возможно, поскольку это может помочь снизить частоту инфекций среднего уха.

Инфекция среднего уха (средний отит): типы, причины и диагностика

Что такое инфекция среднего уха?

Инфекция среднего уха, также называемая средним отитом, возникает, когда вирус или бактерии вызывают воспаление области за барабанной перепонкой. Заболевание чаще всего встречается у детей. По данным детской больницы Люсиль Паккард в Стэнфорде, инфекции среднего уха встречаются у 80 процентов детей к возрасту 3 лет.

Большинство инфекций среднего уха возникают зимой и ранней весной.Часто инфекции среднего уха проходят без лекарств. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью, если боль не проходит или у вас жар.

Существует два типа инфекций среднего уха: острый средний отит (AOM) и средний отит с выпотом (OME).

Острый средний отит

Этот тип ушной инфекции возникает быстро и сопровождается припухлостью и покраснением уха за барабанной перепонкой и вокруг нее. Лихорадка, боль в ушах и нарушение слуха часто возникают в результате скопления жидкости и / или слизи в среднем ухе.

Средний отит с выпотом

После того, как инфекция проходит, иногда в среднем ухе продолжают накапливаться слизь и жидкость. Это может вызвать ощущение «переполнения» уха и повлиять на вашу способность четко слышать.

Есть ряд причин, по которым дети заражаются средним ухом. Часто они возникают в результате перенесенной инфекции дыхательных путей, которая распространяется до ушей. Когда трубка, соединяющая среднее ухо с глоткой (евстахиевой трубой), заблокирована, жидкость собирается за барабанной перепонкой.Бактерии часто размножаются в жидкости, вызывая боль и инфекцию.

Инфекция среднего уха связана с множеством симптомов. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Ваш врач убедится, что у него есть история болезни вашего ребенка, и проведет медицинский осмотр. Во время обследования врач осмотрит внешнее ухо и барабанную перепонку с помощью прибора с подсветкой, называемого отоскопом, чтобы проверить, нет ли покраснения, отека, гноя и жидкости.

Ваш врач может также провести тест, называемый тимпанометрией, чтобы определить, правильно ли работает среднее ухо.Для этого теста в ваш слуховой проход вставляется устройство, которое изменяет давление и заставляет барабанную перепонку вибрировать. Тест измеряет изменения вибрации и записывает их на график. Ваш врач интерпретирует результаты.

Есть несколько способов лечения инфекций среднего уха. Ваш врач назначит лечение с учетом возраста, состояния здоровья и истории болезни вашего ребенка. Врачи также учтут следующее:

  • тяжесть инфекции
  • способность вашего ребенка переносить антибиотики
  • мнение или предпочтение родителей

В зависимости от тяжести инфекции ваш врач может сказать вам, что лучший вариант — избавиться от боли и подождать, пока не исчезнут симптомы.Ибупрофен или другое обезболивающее и жаропонижающее средство является обычным лечением.

Симптомы, продолжающиеся более трех дней, обычно означают, что ваш врач порекомендует антибиотики. Однако антибиотики не излечивают инфекцию, если она вызвана вирусом.

Осложнения, вызванные ушными инфекциями, редки, но могут возникнуть. Некоторые осложнения, связанные с инфекциями среднего уха:

  • инфекция, которая распространяется на кости уха
  • инфекция, которая распространяется на жидкость вокруг головного и спинного мозга
  • постоянная потеря слуха
  • разрыв барабанной перепонки

Есть способы Чтобы снизить риск заражения вашего ребенка ушными инфекциями:

  • Часто мойте руки и руки вашего ребенка.
  • Если вы кормите ребенка из бутылочки, всегда держите ребенка из бутылочки самостоятельно и кормите его, пока он сидит или полусидит. Отучите их от бутылочки, когда им исполнится 1 год.
  • Избегать задымленности.
  • Своевременно обновляйте вакцинацию вашего ребенка.
  • Отучите ребенка от соски к 1 году.

Американская остеопатическая ассоциация также рекомендует кормить ребенка грудью, если это возможно, поскольку это может помочь снизить частоту инфекций среднего уха.

Инфекция среднего уха (средний отит): типы, причины и диагностика

Что такое инфекция среднего уха?

Инфекция среднего уха, также называемая средним отитом, возникает, когда вирус или бактерии вызывают воспаление области за барабанной перепонкой. Заболевание чаще всего встречается у детей. По данным детской больницы Люсиль Паккард в Стэнфорде, инфекции среднего уха встречаются у 80 процентов детей к возрасту 3 лет.

Большинство инфекций среднего уха возникают зимой и ранней весной.Часто инфекции среднего уха проходят без лекарств. Однако вам следует обратиться за медицинской помощью, если боль не проходит или у вас жар.

Существует два типа инфекций среднего уха: острый средний отит (AOM) и средний отит с выпотом (OME).

Острый средний отит

Этот тип ушной инфекции возникает быстро и сопровождается припухлостью и покраснением уха за барабанной перепонкой и вокруг нее. Лихорадка, боль в ушах и нарушение слуха часто возникают в результате скопления жидкости и / или слизи в среднем ухе.

Средний отит с выпотом

После того, как инфекция проходит, иногда в среднем ухе продолжают накапливаться слизь и жидкость. Это может вызвать ощущение «переполнения» уха и повлиять на вашу способность четко слышать.

Есть ряд причин, по которым дети заражаются средним ухом. Часто они возникают в результате перенесенной инфекции дыхательных путей, которая распространяется до ушей. Когда трубка, соединяющая среднее ухо с глоткой (евстахиевой трубой), заблокирована, жидкость собирается за барабанной перепонкой.Бактерии часто размножаются в жидкости, вызывая боль и инфекцию.

Инфекция среднего уха связана с множеством симптомов. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Ваш врач убедится, что у него есть история болезни вашего ребенка, и проведет медицинский осмотр. Во время обследования врач осмотрит внешнее ухо и барабанную перепонку с помощью прибора с подсветкой, называемого отоскопом, чтобы проверить, нет ли покраснения, отека, гноя и жидкости.

Ваш врач может также провести тест, называемый тимпанометрией, чтобы определить, правильно ли работает среднее ухо.Для этого теста в ваш слуховой проход вставляется устройство, которое изменяет давление и заставляет барабанную перепонку вибрировать. Тест измеряет изменения вибрации и записывает их на график. Ваш врач интерпретирует результаты.

Есть несколько способов лечения инфекций среднего уха. Ваш врач назначит лечение с учетом возраста, состояния здоровья и истории болезни вашего ребенка. Врачи также учтут следующее:

  • тяжесть инфекции
  • способность вашего ребенка переносить антибиотики
  • мнение или предпочтение родителей

В зависимости от тяжести инфекции ваш врач может сказать вам, что лучший вариант — избавиться от боли и подождать, пока не исчезнут симптомы.Ибупрофен или другое обезболивающее и жаропонижающее средство является обычным лечением.

Симптомы, продолжающиеся более трех дней, обычно означают, что ваш врач порекомендует антибиотики. Однако антибиотики не излечивают инфекцию, если она вызвана вирусом.

Осложнения, вызванные ушными инфекциями, редки, но могут возникнуть. Некоторые осложнения, связанные с инфекциями среднего уха:

  • инфекция, которая распространяется на кости уха
  • инфекция, которая распространяется на жидкость вокруг головного и спинного мозга
  • постоянная потеря слуха
  • разрыв барабанной перепонки

Есть способы Чтобы снизить риск заражения вашего ребенка ушными инфекциями:

  • Часто мойте руки и руки вашего ребенка.
  • Если вы кормите ребенка из бутылочки, всегда держите ребенка из бутылочки самостоятельно и кормите его, пока он сидит или полусидит. Отучите их от бутылочки, когда им исполнится 1 год.
  • Избегать задымленности.
  • Своевременно обновляйте вакцинацию вашего ребенка.
  • Отучите ребенка от соски к 1 году.

Американская остеопатическая ассоциация также рекомендует кормить ребенка грудью, если это возможно, поскольку это может помочь снизить частоту инфекций среднего уха.

Средний отит: диагностика и лечение

1. Тос М. Эпидемиология и естествознание секреторного отита. Ам Дж. Отол . 1984, 5 (6): 459–462 ….

2. Берроуз Х.Л., Блэквуд Р.А., Кук Дж. М. и др .; Команда разработчиков рекомендаций по среднему отиту. Руководство системы здравоохранения Мичиганского университета по среднему отиту. Апрель 2013 г. http://www.med.umich.edu/1info/fhp/practiceguides/om/OM.pdf. По состоянию на 16 мая 2013 г.

3. Jacobs MR, Даган Р, Аппельбаум ПК, Берч DJ.Распространенность патогенов, устойчивых к противомикробным препаратам, в жидкости среднего уха. Противомикробные агенты Chemother . 1998. 42 (3): 589–595.

4. Арриета А, Сингх Дж. Лечение рецидивирующего и стойкого острого среднего отита: новые возможности с использованием знакомых антибиотиков. Pediatr Infect Dis J . 2004; 23 (2 доп.): S115 – S124.

5. Блок SL, Хедрик Дж, Харрисон CJ, и другие. Вакцинация на уровне общины семивалентным пневмококковым конъюгатом значительно изменяет микробиологию острого среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 2004. 23 (9): 829–833.

6. McEllistrem MC, Адамс Дж. М., Патель К, и другие. Острый средний отит, вызванный нечувствительным к пенициллину Streptococcus pneumoniae, до и после введения пневмококковой конъюгированной вакцины. Клиническая инфекция . 2005. 40 (12): 1738–1744.

7. Coker TR, Чан Л.С., Ньюберри SJ, и другие. Диагностика, микробная эпидемиология и лечение антибиотиками острого среднего отита у детей: систематический обзор. ЯМА . 2010. 304 (19): 2161–2169.

8. Lieberthal AS, Кэрролл А.Е., Chonmaitree T, и другие. Диагностика и лечение острого среднего отита. Педиатрия . 2013; 131 (3): e964 – e999.

9. Дали К.А., Giebink GS. Клиническая эпидемиология среднего отита. Pediatr Infect Dis J . 2000; 19 (5 доп.): S31 – S36.

10. Shekelle PG, Таката Г, Ньюберри SJ, и другие.Ведение острого среднего отита: обновленная информация. Evid Rep Technol Assess (полное представительство) . 2010; (198): 1–426.

11. Американская академия семейных врачей; Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи; Подкомитет Американской академии педиатрии по среднему отиту с выпотом. Средний отит с выпотом. Педиатрия . 2004. 113 (5): 1412–1429.

12. Пелтон С.И. Отоскопия для диагностики среднего отита. Pediatr Infect Dis J .1998. 17 (6): 540–543.

13. Вт, ГВт, Джонс Дж. Э., Freeland AP. Прогностическая ценность тимпанометрии в диагностике выпота в среднем ухе. Clin Otolayngol Allied Sci . 1997. 22 (4): 343–345.

14. Кимбалл С. Акустическая рефлектометрия: анализ спектрального градиента для улучшения выявления выпота в среднем ухе у детей. Pediatr Infect Dis J . 1998. 17 (6): 552–555.

15. Американская академия педиатрии.Комитет по психосоциальным аспектам здоровья ребенка и семьи; Целевая группа по боли у младенцев, детей и подростков. Оценка и лечение острой боли у младенцев, детей и подростков. Педиатрия . 2001. 108 (3): 793–797.

16. Бертин Л., Pons G, d’Athis P, и другие. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое контролируемое исследование ибупрофена в сравнении с ацетаминофеном и плацебо при симптомах острого среднего отита у детей. Фундам Клин Фармакол . 1996. 10 (4): 387–392.

17. Хоберман А, Paradise JL, Рейнольдс EA, и другие. Эффективность Ауралгана при лечении боли в ушах у детей с острым средним отитом. Arch Pediatr Adolesc Med . 1997. 151 (7): 675–678.

18. Венекамп Р.П., Сандерс С, Гласзиу П.П., и другие. Антибиотики при остром среднем отите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev .2013; (1): CD000219.

19. Литл П, Гулд C, Мур М, и другие. Предикторы неблагоприятного исхода и преимущества антибиотиков у детей с острым средним отитом: прагматическое рандомизированное исследование. BMJ . 2002; 325 (7354): 22.

20. Маркетти Ф, Ронфани Л, Нибали СК, и другие.; Итальянская исследовательская группа по острому среднему отиту. Несвоевременное назначение может сократить использование антибиотиков при остром среднем отите: проспективное обсервационное исследование в системе первичной медико-санитарной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005. 159 (7): 679–684.

21. Американская академия семейных врачей. Мудрый выбор. Средний отит. https://www.aafp.org/about/initiatives/choosing-wisely.html. По состоянию на 24 сентября 2013 г.

22. Siwek J, Lin KW. Мудрый выбор: больше хороших клинических рекомендаций по улучшению качества здравоохранения и снижению вреда. Ам Фам Врач . 2013. 88 (3): 164–168. https://www.aafp.org/afp/choosingwisely. Доступ 24 сентября 2013 г.

23. Сигель Р.М., Кили М, Бьен JP, и другие. Лечение среднего отита под наблюдением и назначением антибиотиков в качестве подстраховки. Педиатрия . 2003. 112 (3 ч. 1): 527–531.

24. Пигланский Л, Лейбовиц Э, Раиз С, и другие. Бактериологическая и клиническая эффективность высоких доз амоксициллина при лечении острого среднего отита у детей. Pediatr Infect Dis J . 2003. 22 (5): 405–413.

25. Совместная рабочая группа по параметрам практики; Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии; Объединенный совет аллергологии, астмы и иммунологии. Лекарственная аллергия: обновленный параметр практики. Ann Allergy Asthma Immunol . 2010. 105 (4): 259–273.

26. Аргуедас А, Даган Р, Лейбовиц Э, и другие. Многоцентровое открытое двойное тимпаноцентезное исследование высоких доз цефдинира у детей с острым средним отитом с высоким риском персистирующей или рецидивирующей инфекции. Pediatr Infect Dis J . 2006. 25 (3): 211–218.

27. Даган Р, Джонсон CE, Маклинн С, и другие. Бактериологическая и клиническая эффективность амоксициллина / клавуланата по сравнению с азитромицином при остром среднем отите [опубликованная поправка опубликована в Pediatr Infect Dis J. 2000; 19 (4): 275]. Pediatr Infect Dis J . 2000. 19 (2): 95–104.

28. Арриета А, Аргуедас А, Фернандес П., и другие. Высокие дозы азитромицина по сравнению с высокими дозами амоксициллина-клавуланата для лечения детей с рецидивирующим или персистирующим острым средним отитом. Противомикробные агенты Chemother . 2003. 47 (10): 3179–3186.

29. Доерн Г.В., Пфаллер М.А., Куглер К, и другие. Распространенность резистентности к противомикробным препаратам среди изолятов Streptococcus pneumoniae из дыхательных путей в Северной Америке: результаты 1997 года по результатам программы антимикробного надзора SENTRY. Клиническая инфекция . 1998. 27 (4): 764–770.

30. Зеленая СМ, Ротрок С.Г. Однократное внутримышечное введение цефтриаксона при остром среднем отите у детей. Педиатрия . 1993. 91 (1): 23–30.

31. Лейбовиц Э., Пигланский Л, Раиз С, и другие. Бактериологическая и клиническая эффективность однодневного введения цефтриаксона в сравнении с трехдневным внутримышечным введением цефтриаксона для лечения неотзывчивого острого среднего отита у детей. Pediatr Infect Dis J . 2000. 19 (11): 1040–1045.

32. Джонстон Британская Колумбия, Гольденберг JZ, Вандвик ПО, и другие. Пробиотики для профилактики детской диареи, связанной с антибиотиками. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 (11): CD004827.

33. Stenstrom R, Плесс И.Б., Бернард П. Пороги слуха и последствия для барабанной перепонки у детей, леченных медикаментозно или хирургическим путем по поводу среднего отита с выпотом [опубликованные поправки опубликованы в Arch Pediatr Adolesc Med. 2006; 160 (6): 588]. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005. 159 (12): 1151–1156.

34. Niemelä M, Пихакари О, Покка Т, и другие.Соска как фактор риска острого среднего отита: рандомизированное контролируемое испытание родительского консультирования. Педиатрия . 2000. 106 (3): 483–488.

35. Эцель РА, Паттишалл ЭН, Хейли, штат Нью-Джерси, и другие. Пассивное курение и излияние среднего уха у детей в дневных учреждениях. Педиатрия . 1992; 90 (2 ч. 1): 228–232.

36. Пожарный Б, Черный SB, Шайнфилд HR, и другие. Воздействие пневмококковой конъюгированной вакцины на средний отит [опубликованная поправка опубликована в Pediatr Infect Dis J.2003; 22 (2): 163]. Pediatr Infect Dis J . 2003. 22 (1): 10–16.

37. Azarpazhooh A, Лаймбек H, Лоуренс HP, и другие. Ксилит для профилактики острого среднего отита у детей до 12 лет. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 (11): CD007095.

38. Weichert S, Шротен Х, Адам Р. Роль пребиотиков и пробиотиков в профилактике и лечении детских инфекционных заболеваний. Pediatr Infect Dis J . 2012. 31 (8): 859–862.

39. Глут МБ, Макдональд ДР, Уивер А.Л., и другие. Управление дисфункцией евстахиевой трубы с помощью назального стероидного спрея: проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Хирургическая хирургия головы и шеи Arch Otolaryngol . 2011. 137 (5): 449–455.

40. Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Пиннонен М.А., и другие. Руководство по клинической практике: тимпаностомические трубки у детей. Otolaryngol Head Neck Surg . 2013; 149 (1 доп.): S1 – S35.

41. Nozicka CA, Ханли Дж. Г., Beste DJ, и другие. Средний отит у младенцев в возрасте 0–8 недель: частота сопутствующих серьезных бактериальных заболеваний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *