Синдром туретта симптомы: Лечение синдрома Туретта у взрослых и детей — лечение болезни Туретта

Содержание

Синдром Туретта — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Синдром Туретта: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Синдром Жиля де ля Туретта (болезнь Туретта, синдром де ла Туретта, синдром Туретта, комбинированное вокальное и множественное моторное тикозное расстройство) — психическое расстройство, манифестирующее в детском (редко в подростковом) возрасте и характеризующееся наличием нескольких моторных (двигательных) и хотя бы одного вокального (голосового) тика.

Причины синдрома Туретта

Точные причины патологии неизвестны, однако установлено, что в большинстве случаев в развитии синдрома Туретта играют роль генетические факторы.

Описаны семейные случаи заболевания, когда у братьев, сестер, родителей и близких родственников больных детей нередко имеются гиперкинезы (непроизвольные и неконтролируемые движения).

Кроме генетической предрасположенности существуют определенные факторы, провоцирующие манифестацию заболевания:

  • серьезные инфекции;
  • отравление токсинами;
  • психические травмы;
  • сильные и повторяющиеся стрессы;
  • применение психотропных веществ (в том числе неправильное употребление лекарственных препаратов).
Классификация заболевания

У синдрома Туретта есть 4 основные стадии развития:

  • начальная стадия характеризуется появлением симптомов не чаще одного раза в минуту;
  • средняя стадия имеет от 2 до 4 тиков в минуту;
  • средне-тяжелая стадия проявляется пятью и более тиками в минуту;
  • тяжелая стадия характеризуется достаточно частыми тиками с развитием серьезных психических нарушений.

Синдром Туретта может иметь различную степень выраженности:
  • легкое течение – больной еще может контролировать тики либо они еще слабо выражены, поэтому окружающие их не замечают;
  • умеренное течение – тики уже не поддаются контролю, их замечают окружающие, но больной все еще контролирует себя хотя бы отчасти;
  • выраженное течение – тики не поддаются контролю;
  • тяжелое течение – вокальные и моторные тики сложные и очень ярко проявляющиеся.
Симптомы синдрома Туретта

Синдром Туретта, как правило, начинается с тиков мышц глаз, лица, головы, которые с течением времени распространяются на другие части тела. Кроме того, тики имеют тенденцию к нарастанию и убыванию в течение года с периодами спонтанных ремиссий, продолжительность которых может доходить до полугода.

Простые моторные тики включают зажмуривание и закатывание глаз, подергивание щеки, кивки головой, пожимание плечами, напряжение крыльев носа, закидывание головы назад. В отличие от простых, сложные моторные тики характеризуются включением нескольких групп мышц или повторяющимися движениями – к ним относятся, гримасы, прыжки и т.д.

Фонические (вокальные) тики тоже делятся на простые (шмыганье, кашель, фырканье, писк) и сложные (стон, имитация звуков животных, выкрикивание непристойной брани (копролалия), повторение только что услышанных фраз или слов (эхолалия) и повторение собственных слов или фраз (палилалия)).

При попытках супрессии (подавления) наступления тика могут наблюдаться сенсорные расстройства, проявляющиеся зудом, чувством жара или озноба.

Большинство авторов выделяют так называемые когнитивные тики, представляющие собой навязчивые (повторяющиеся) мысли, не связанные с тревожностью.

Тики при синдроме Туретта имеют три основные отличительные черты:

  1. наличие временной супрессии тика;
  2. присутствие внутреннего напряжения во время супрессии;
  3. ощущение активного вовлечения в процесс исполнения тика для облегчения продромального позыва, усиливающегося по мере взросления.
Диагностика синдрома Туретта

Диагностическими критериями, позволяющими говорить о наличии синдрома Туретта, служат манифестация заболевания в возрасте до 18-20 лет, повторяющиеся, непроизвольные, стереотипные движения нескольких мышечных групп (моторные тики) и не менее одного вокального (голосового) тика, продолжительность заболевания не менее года.

Диагностика болезни Туретта основывается на сборе анамнеза (в первую очередь выясняют наличие синдрома у родственников), выявлении характерных симптомов.

При первом обращении пациента с подозрением на синдром Туретта проводят неврологическое обследование с целью исключения опухолевого процесса в головном мозге. Для этого выполняют компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, а также электроэнцефалографию.

Синдром Туретта – что это за болезнь, 💉 лечение, симптомы и 🔬 диагностика на МЕД Zoon

Синдром Туретта – генетически обусловленное расстройство центральной нервной системы, проявляющееся двигательными и голосовыми тиками. Вероятность наследственной передачи составляет 50%, однако у части людей с мутировавшими генами заболевание никак не проявляется, но патология может дать знать о себе в последующих поколениях: у детей, внуков и даже правнуков. Первые симптомы болезни появляются в детстве, как правило, их выраженность спадает с наступлением подросткового возраста, но единичные тики сохраняются на всю жизнь.

Классификация

В основе классификации синдрома Туретта лежат ведущие симптомы, типы тиков, характер течения и стадия заболевания. Различные формы синдрома Туретта подробно рассмотрены в таблице.

Признак классификации Форма синдрома Туретта Комментарии
Симптомы моторная характеризуется возникновением непроизвольных движений различных частей тела (миганием, гримасничаньем, подергиванием головы, пожиманием плеча)
вокальная проявляется непроизвольным произнесением слов, слогов, букв или звуков (лай, фырканье, покашливание, произнесение неприличных слов в обществе)
Типы тиков простой диагностируется при наличии одного типа двигательных или вокальных тиков
сложный проявляется сочетанием разных тиков, например, поворотом головы с пожиманием плеча
Течение острое сочетание нескольких тиков продолжается менее года
хроническое один вид тиков или их сочетание продолжаются в течение длительного времени (более года)
Стадия 1 стадия тики возникают не чаще одного раза в минуту, больной чувствует их приближение и может маскировать
2 стадия тики наблюдаются от двух до четырех раз в минуту, сопровождаются тревогой и нарушением внимания
3 стадия тики беспокоят больного более пяти раз в минуту, имеет место сочетание двигательных и вокальных расстройств, болезнь становится заметной для окружающих
4 стадия тики возникают постоянно, часто клиническая картина осложняется различными нарушениями психики

Причины синдрома Туретта

Точные причины заболевания до сих пор неизвестны, но главную роль в развитии синдрома Туретта исследователи отводят генетическим и экологическим факторам. Хотя механизм наследования патологии до конца не изучен и специфический ген не выявлен, доказано, что подавляющее большинство случаев синдрома Туретта передаются по наследству.

Среди других причин, провоцирующих развитие заболевания, выделяют:

  • инфекционные заболевания;
  • психические травмы;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • нервно-психические расстройства;
  • нарушение обменных процессов;
  • длительный прием психотропных препаратов.

Обратите внимание! Синдром Туретта не всегда может быть диагностирован, так как большинство случаев протекает в легкой форме. Согласно статистическим данным, синдромом Туретта страдают 3-5 детей из 10 000, однако различные тиковые расстройства встречаются гораздо чаще – у 10 человек из 1 000.

Патогенез

Патогенез синдрома Туретта до конца не ясен. Экспериментальные исследования, проведенные за последние несколько лет, выявили наличие нарушений в структуре и функциях головного мозга у пациентов с синдромом Туретта. На сегодняшний день одной из наиболее популярных теорий является дофаминергическая гипотеза патогенеза. По мнению ученых, дофамин (гормон, вырабатывающийся надпочечниками) связан с запуском двигательных и поведенческих нарушений при синдроме Туретта. Дофаминергическая гипотеза основывается на предположении о том, что при синдроме Туретта имеет место либо увеличенная выработка дофамина, либо повышенная чувствительность нервных рецепторов к нему.

Симптомы заболевания

Основными проявлениями синдрома Туретта являются двигательные и вокальные тики – движения и звуки, возникающие непроизвольно на фоне полного здоровья. Первые симптомы болезни появляются в детстве, как правило, их выраженность спадает с наступлением подросткового возраста, но единичные тики сохраняются на всю жизнь.

Эмоциональные переживания могут увеличивать или уменьшать интенсивность тиков.

Характерными особенностями тиков при синдроме Туретта являются:

  • однообразность и неритмичность движений;
  • сильное побуждение и связанное с ним беспокойство у больного перед началом тика;
  • способность больного какое-то время подавлять тики (при легких формах болезни).

В начале приступа больной испытывает нарастающее напряжение, которое ему необходимо снять. Совершение движения приносит облегчение и снижение напряженности.

Наиболее часто синдром Туретта проявляется следующими тиками:

  • копрололия – спонтанное высказывание нецензурных слов в обществе;
  • копропроксия – использование сексуальных или непристойных жестов;
  • эхолалия – повторение чужих звуков и слов;
  • палилалия – повторение одного собственного слова;
  • эхопроксия – подражание чьим-то действиям.

Обратите внимание! С возрастом одни тики могут заменяться другими. Например, копрололия может перетекать в копропроксию, а сочетанные тики переходить в единичные.

Диагностика

Диагноз синдрома Туретта ставится на основании клинических данных.

Для постановки диагноза врачи руководствуются следующими критериями:

  • у больного наблюдаются множественные двигательные тики в сочетании с одним или несколькими голосовыми;
  • нарушения диагностируются несколько раз в течение дня и почти каждый день, расстройство продолжается более года с ослаблением симптомов на срок не более двух месяцев;
  • симптомы впервые проявились в возрасте до 18 лет.

Дифференциальная диагностика синдрома Туретта проводится с другими нервно-психическими расстройствами, симптомами которых являются двигательные и голосовые нарушения.

Первая помощь

Синдром Туретта – хроническое заболевание, требующее квалифицированной помощи специалистов. При появлении первых симптомов заболевания не пугайтесь и не тревожьте ребенка, эмоциональное потрясение может усугубить течение синдрома Туретта. Успокойтесь и запишите ребенка на консультацию к педиатру или неврологу.

Лечение синдрома Туретта

Универсального лечения синдрома Туретта не существует. Терапевтические методы подбираются в зависимости от возраста больного, стадии заболевания и сочетания тиков.

Детей

Легкие формы заболевания не требуют применения лекарственных средств. Лечение синдрома Туретта у детей заключается в обучении ребенка и окружающих его людей, формировании правильных поведенческих реакций. Для этих целей используются современные психотерапевтические методы.

Взрослых

При тяжелых формах заболевания, когда его симптомы ухудшают качество жизни пациента, возможно применение лекарственных препаратов. Терапия подбирается индивидуально, направлена на снижение интенсивности тиков и двигательного возбуждения. При развитии депрессивных и навязчивых состояний, уменьшении концентрации внимания, которые часто сопутствуют синдрому Туретта, назначаются антидепрессанты и препараты лития.

Осложнения

Синдром Туретта позволяет пациентам вести активную здоровую жизнь. Однако у людей с этим расстройством часто возникают трудности с обучением, поведением и общением, что негативно сказывается на самооценке и приводит к развитию других расстройств.

Частыми осложнениями синдрома Туретта являются:

  • синдром дефицита внимания – неврологическое расстройство, проявляющееся отсутствием концентрации, гиперактивностью, импульсивностью;
  • обсессивно-компульсивное расстройство – навязчивые мысли, воспоминания, действия;
  • депрессия – угнетенное подавленное психическое состояние;
  • тревожное расстройство – беспричинное постоянное состояние тревоги.

Предупредить развитие осложнений может формирование правильных поведенческих реакций в детстве, поддержка со стороны близких людей, психологическая помощь.

Профилактика

Из-за недостаточности данных о причинах развития тиков эффективные меры профилактики не разработаны. Снизить вероятность синдрома Туретта можно поддержанием здорового образа жизни, правильным питанием с достаточным содержанием магния и витаминов группы B, своевременным лечением инфекционных и иммунологических заболеваний.

Синдром Туретта

09.09.2021

Диагноз синдрома Туретта можно поставить, наблюдая за симптомами и описывая ход их формирования. Раннее начало лечения очень важно при этом расстройстве, особенно когда болезнь вызывает отторжение со стороны сверстников, учителей. Ребенок может быть напуган, исключен из занятий и удален от обычных контактов с людьми. Эти трудности обычно ухудшаются в подростковом возрасте.

Ранняя диагностика и начало лечения могут предотвратить психологические травмы, а лекарства позволяют контролировать многие симптомы.  Полностью синдром Туретта еще не излечим. Однако, обычно у больных, вовремя начавших лечение, наблюдается значительное улучшение здоровья. В зависимости от типа и степени выраженности симптомов и поведения пациента различаются и методы лечения больных синдромом Туретта.

Взрослые с легкими симптомами нуждаются только в информации о течении болезни и поддержке, то же относится и к детям, у которых симптомы не усугубляются — обычно достаточно определить, объяснить родителям и детям природу заболевания, предоставить информацию о группах самопомощи, уведомить учителей и предоставить им брошюры о болезни.

Терапевтическое лечение становится более разнообразным — применяются психотерапия и поведенческая терапия.

Основная цель психотерапии — научиться справляться с трудностями повседневной жизни, возникающими в результате тиков и нарушениями в поведении. Поведенческая терапия играет роль у пациентов с простым голосом или двигательными тиками, а также с обсессивно-компульсивным поведением.  Он также может быть полезен в качестве дополнения к фармакологической терапии, а также для пациентов, которые не помогают или вызывают побочные эффекты.

Методы поведенческой терапии:
  • усиление негативных действий: метод основан на интенсивном повторении определенного тика. Пациент выполняет выбранное движение в течение небольшого периода времени, перемежаясь с периодами отдыха, что означает, что он устает от тика, и, таким образом, тик будет менее частым;
  • оперантное обусловливание — основано на предположении, что его последствия регулируются поведением; положительное подкрепление используется для того, чтобы пациент воздерживался от тика или превращал его в другую форму поведения;
  • релаксационная тренировка. Ее цель — уменьшить тики на определенное время, она используется в сочетании с другими методами. Тренировка может быть основана на глубоком дыхании или на сжатии и расслаблении мышц.

Как отмечалось ранее, большинство пациентов с синдромом Туретта не нуждаются в фармакологическом лечении. Тем не менее, когда симптомы заболевания очень серьезны и тики значительно препятствуют нормальной жизнедеятельности, используются фармакологические средства. Они позволяют снизить интенсивность тиков и связанных с ними движений. К сожалению, нет единого лекарства, которое было бы эффективным во всех случаях синдрома Туретта. Никакой фармакологический агент не вызывает постоянного и полного устранения тиков. Более того, действие лекарств несет в себе высокую вероятность побочных эффектов. Поэтому важно, чтобы врач выбрал подходящую дозу препарата, индивидуально подобранную для пациента с синдромом Туретта.

Навигация по записям

Публикации в СМИ

Синдром Туретта (болезнь Туретта, синдром Жиля де ла Туретта) — наследственное расстройство (*137580, 18q22.1, ген GTS, Â), характеризующееся вокальными и моторными тиками, не обусловленное воздействием психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием. Тик — внезапное кратковременное повторяющееся неритмичное стереотипное движение или звук. Частота. Наблюдают у 0,05% населения, в 3 раза чаще у мужчин (из них 95% в возрасте 2–5 лет).

Клиническая картина. Заболеванию предшествуют поведенческие расстройства — раздражительность, импульсивность, неустойчивость внимания, гиперактивность. Моторные и вокальные тики могут быть простыми или сложными. В начале заболевания появляются простые тики (например, мигание, подёргивание головой, гримасы, покашливание, похрюкивание, фыркание). Сложные тики (например, удары по туловищу, подпрыгивание, копролалия, палилалия, эхолалия) появляются спустя несколько лет после начальных симптомов. Тревога, как правило, усиливает тики. Диагноз ставят, если тики продолжаются более года и проявляются в различных мышечных группах.

Методы исследования • ЭЭГ • КТ.

Дифференциальная диагностика • Дискинезии • Хорея Хантингтона • Эпилепсия.

Лечение • Психотерапия • Препарат выбора — галоперидол в начальной дозе 0,25–0,5 мг/сут с постепенным повышением до 3 мг/сут. Побочные эффекты (дисфория, паркинсонизм, акатизия) могут ограничить его применение. Следует предупредить пациента о возможных двигательных нарушениях, вызванных препаратом • Клонидин в начальной дозе 0,05 мг/сут с постепенным повышением до 0,6 мг/сут. Побочный эффект — артериальная гипотензия.

Течение и прогноз. Течение хроническое с периодами относительных ремиссий и обострений. На фоне лечения в 50% случаев к подростковому возрасту наступает заметное улучшение.

МКБ-10 • F95.2 Комбинирование вокализмов и множественных моторных тиков [синдром де ла Туретта]

Клинические исследование Синдром Туретта: Экопипам — Реестр клинических исследований

Приемлемость

Критерии:

Критерии включения: • Субъекты должны иметь синдром Туретта (ТС) на основании Диагностический индекс достоверности (DCI) для TS, управляемый врачом. — Субъекты должны демонстрировать как моторные, так и вокальные тики. — Субъекты должны иметь минимальный балл 20 как на скрининге, так и на исходном уровне (непосредственно перед первое лечение) по шкале Йельской глобальной шкалы тяжести тиков. — Субъекты должны быть возрастными (от ≥ 7 до < 18 лет) — Субъекты должны весить ≥ 20 кг (45 фунтов) — Подростки детородного возраста, ведущие активную половую жизнь, должны использовать эффективная контрацепция (например, оральные контрацептивы, внутриматочная спираль, двойная барьерный метод презервативов и спермицидов) и соглашаетесь на дальнейшее использование контрацепции на время их участия в исследовании. Они также должны дать согласие на использование контрацепции в течение 30 дней после приема последней дозы исследуемого препарата. — Сексуально активные субъекты мужского пола должны использовать барьерный метод контрацепции во время изучить и согласиться продолжать использование мужской контрацепции в течение как минимум 30 дней после последней дозы исследуемого препарата. — Родитель субъекта или законный опекун должен предоставить письменное информированное согласие. — Субъект должен оформить письменное информированное согласие. Критерий исключения: — Субъекты с нестабильным соматическим заболеванием или клинически значимыми аномалиями на лабораторные анализы или ЭКГ при скрининге. — Субъекты с большим депрессивным эпизодом за последние 2 года — Субъекты с историей попытки самоубийства — Субъекты с клинически значимыми суицидальными наклонностями (на основе Колумбийского рейтинга самоубийств). Шкала (C-SSRS) — Субъекты с родственником первой степени родства с большим депрессивным эпизодом, приведшим к любая психиатрическая госпитализация или попытка/оконченный суицид, за исключением госпитализация по поводу послеродовой депрессии. — Субъекты с судорогами в анамнезе (за исключением фебрильных судорог, которые произошли> 2 лет) в прошлом) — Субъекты с инфарктом миокарда в течение 6 месяцев. — Девочки, которые в настоящее время беременны или кормят грудью. — Субъекты, нуждающиеся в лекарствах (кроме экопипама) с возможным воздействием на Симптомы ТС (например, литий, психостимуляторы) — Субъекты, которые нуждаются в лекарствах, которые могут иметь неблагоприятные взаимодействия с экопипамом, например, антагонистами или агонистами допамина [включая бупропион], ингибиторы тетрабеназина или моноаминоксидазы. — Субъекты с пожизненным анамнезом биполярного расстройства типа I или II, деменцией, шизофрения или любое психотическое расстройство, определяемое структурированным клиническим Интервью для Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам — 4-е издание (DSM-IV) Расстройства Оси-I (SCID). — Субъекты с текущим или недавним (последние 3 месяца) злоупотреблением психоактивными веществами DSM-IV или зависимостью (за исключением никотина). — Субъекты с положительным результатом анализа мочи на наркотики (кокаин, амфетамин, метамфетамин, тетрагидроканнабинол (THC), бензодиазепины, барбитураты, фенциклидин (PCP), опиаты) на скрининге. Субъекты с положительной мочой только на бензодиазепины и/или марихуаны (т.е. потребитель, но не злоупотребляющий, согласно критериям DSM-IV) может быть имеющий право. — Субъекты, ранее получавшие экопипам. — Субъекты, которые лечились: — исследуемое лекарство в течение 3 месяцев после начала исследования — депо-нейролептики в течение 3 месяцев от начала исследования — другие психотропные средства с возможным эффектом на симптомы СТ (например, литий, тетрабеназин) в течение 2 недель до скрининга. — пероральные нейролептики в течение 4 недель — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, если только доза не была стабильной в течение минимум за 4 недели до начала исследования и не назначаются для облегчения неврологические признаки ТС

Пол:

Все

Минимальный возраст:

7 лет

Максимальный возраст:

17 лет

Здоровые волонтеры:

Нет

Синдромом Туретта — Медичний центр «Ліко-Мед»

Что такое синдром Туретта?

Синдромом Туретта называют расстройство нервной системы, которое заставляет человека осуществлять непроизвольные движения или звуки, называемые тиками. Человек способен определенным образом и неоднократно двигать головой, или снова и снова клацать языком.

Тики могут быть сложными, с участием нескольких частей тела, например, наклон головы, размахивание руками и прыганье вверх. Более простые тики могут проявляться неоднократным нюханьем. Движения могут сопровождаться вокализацией, к примеру, хрюканьем. В редких случаях человек с синдромом Туретта может кричать бранные слова или повторять слова собеседника. Тики могут усугубиться определенными триггерами, например, стрессом, ношением тугого воротника, резким звуком или запахом.

Синдром Туретта начинается, как правило, в детстве. Мальчики этим страдают втрое чаще, чем девочки. Симптомы часто улучшаются в подростковом и юношеском возрасте. Люди с синдромом Туретта чаще всего умеют управлять своими тиками, однако некоторые из них, чтобы предотвратить серьезные симптомы, принимают лекарства.

Чего ожидать?

Тики, как правило, начинаются в возрасте 5-10 лет и часто возникают в области шеи или головы. Физические тики обычно предшествуют вокальными тиками. Тяжесть симптомов может изменяться с течением времени. Тики могут происходить в различных местах и с различным количеством повторений. Их тяжесть обычно достигает максимума в раннем подростковом возрасте и имеет тенденцию к улучшению в позднем подростковом и юношеском возрасте. Многие люди перерастают это состояние. Лишь у 10% людей синдром Туретта остается после достижения взрослого возраста.

Распространение.

Синдром Туретта встречается у 1-10 детей из каждой 1000 детского населения 6-17 лет.

Факторы риска.

Синдром Туретта у родителей.

Чем усугубляется?

— Тревогой и волнением.

— Стрессами.

Лечение.

Люди с синдромом Туретта чаще всего умеют контролировать тики и не нуждаются в лечении. При необходимости лечение может включать:

— Прием лекарств, которые помогают подавить тяжелые тики.

— Поведенческую терапию.

— Лечение сосуществующих условий, например, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), депрессии или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Что можно предпринять самому?

Самопомощь при синдроме Туретта может включать:

— Понимание и избегание провоцирующих условий.

— Обучение контролю тиками, например, как их скрыть, или подавить.

Когда обращаться к врачу?

Любому человеку с симптомами синдрома Туретта следует сходить к врачу для определения причины патологии. При возникновении мыслей о смерти или самоубийстве, либо когда вы чувствуете, что можете навредить себе, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

О чем спросить врача?

1. Может ли синдром Туретта быть причиной моих симптомов?

2. Как можно справиться с тиками?

3. Есть ли у меня какие-либо условия, которые нуждаются в лечении?

Постановка диагноза.

Чтобы диагностировать синдром Туретта, врач принимает медицинскую историю пациента и наблюдает за симптомами.

Синдром Туретта: симптомы и лечение

Синдром Туретта: симптомы и лечение

Синдром Жиля де ля Туретта — нервно-психическое расстройство, характеризующееся двигательными и голосовыми тиками, например, покашливанием, произношением фраз, морганием. Данные тики временами усиливаются или ослабляются. Возникает синдром Туретта у детей, либо у подростков. Заболевание имеет хроническое течение и чаще всего бывает наследственным.

Синдром Жиля де ла Туретты впервые был описан в 1885 году в Париже. Синдром Жиля Туретта встречается у 0,05% населения. Чаще всего синдром Туретта у детей проявляется в возрасте 2-5 лет, следующий пик встречается в возрасте 13-17 лет. Синдром де ля Туретта чаще развивается у мальчиков, чем у девочек. Риск заболевания данным заболеванием в течение жизни составляет около 1%. Синдром Туретта у взрослых встречается в 10 раз реже, чем у детей.

Причины развития синдрома де ля Туретта

Главная причина возникновения синдрома де ля Туретта — генетическая предрасположенность. В большинстве случаев данное неврологическое заболевание проявляется у родственников первой и второй линии.

Помимо генетической предрасположенности синдром Жиля Туретта может развиваться после принятия некоторых видов лекарственных препаратов, например, нейролептиков.

Некоторые специалисты предполагают, что причиной синдрома являются аутоиммунные процессы, но доказательств этой теории нет. Симптомы синдрома Жиля Туретта

Основные симптомы синдрома Туретта — множественные двигательные и голосовые тики. Тики в течение дня возникают много раз. Как правило, тики носят приступообразный характер. Симптомы синдрома Туретта могут иметь различную локализацию, частоту, выраженность и сложность.

Голосовые тики, как правило, множественные. Больные могут произносить непристойные фразы и слова, сопровождающиеся непристойными действиями. Голосовые тики, как и двигательные, могут на короткое время подавляться, или, напротив, обостряться во время тревоги.

Синдром де ля Туретта протекает волнообразно. Симптомы синдрома Туретта чаще всего начинаются в возрасте до 18 лет. В возрасте 6-7 лет появляются тики шеи, головы и лица, в возрасте 8-9 лет появляются голосовые тики. После периода полового созревания в большинстве случаев заболевание затихает и проявляется лишь слабыми тиками во время эмоциональной неустойчивости.

У 40-75% больных синдромом Туретта встречается гиперактивность с дефицитом внимания. Часто синдром сочетается с агрессивностью, тревожностью и навязчивостью.

Как правило, пациенты могут чувствовать приближение тика и порой могут отложить его, но подавить его полностью у них не получается. Из-за таких неконтролируемых действий больного, в средние века предполагали, что в человека вселился бес, поскольку многие пациенты описывают, что совершение действий происходит помимо их воли, насильственно.

Синдром Жиля де ля Туретта не оказывает влияние на психическое и интеллектуальное развитие. Но у ребенка возникает проблема в общении со сверстниками, поскольку он понимает, что отличается от остальных и чувствует себя ущербным. Чаще всего дети с данным синдромом замыкаются в себе и страдают от депрессии. В остальном дети с синдромом Туретта не отличаются от сверстников и могут добиться успехов в жизни.

Диагностика заболевания

Диагностика синдрома Жиля Туретта наиболее затруднена с хроническими тиками. Для заболевания характерна повторяемость, неритмичность, быстрота и непроизвольность тиков.

Диагноз ставится после года наблюдения за пациентом на основании клинической картины. Пациент проходит неврологические обследования, которые помогают исключить органическое поражение головного мозга, происходящее вследствие опухолевого процесса.

Лечение синдрома Туретта

Лечение синдрома Туретта основывается на уменьшении тикозных проявлений. Целью лечения является социальная адаптация больного.

Медикаментозное лечение синдрома Туретта является основным методом терапии. Заболевание начинают лечить только после полного обследования. Сначала назначают минимальные дозы препаратов, а затем дозу увеличивают постепенно в течение нескольких недель. Предпочтительнее начинать с монотерапии. При медикаментозном лечении назначают следующие препараты:

Самым предпочтительным препаратом в лечении синдрома Туррета является галоперидол, который блокирует D2 рецепторы. Данный препарат назначается детям по 0,25 мг/сут., затем доза увеличивается до 1,5-5 мг/сут. в зависимости от возраста пациента;

Иногда более предпочтительным лекарственным препаратом является пимозид, который имеет меньше побочных эффектов, чем галоперидол. Но данный препарат противопоказан людям с заболеваниями сердца. Дозы препарата составляют от 0,5 до 5 мг/сут.;

Синдром Туретта у взрослых можно лечить при помощи стимулятора альфа2-адренорецепторов клонидин. Данный препарат уменьшает расстройства, возбудимость и импульсивность. Первоначальная доза стимулятора — 0,025 мг/сут., затем она увеличивается каждые 1-2 недели до 0,05-0,45 мг/сут.;

Лечение синдрома Туретта осуществляется препаратами, оказывающими влияние на серотонинэргическую передачу, такими, как флуоксетин, который назначают по 5-10 мг/сут. и кломипрамин, который назначают по 10-25 мг/сут.;

Эффективность препаратов пароксетина, сертралина, антагонистов наркотических аналгетиков и бензодиазепинов на сегодняшний день изучается.
Но прием

фармакологических препаратов нежелателен, поскольку в большинстве случаев они вызывают побочные эффекты. Как правило, заболевание лечат медикаментами только во время острого состояния, чтобы приглушить симптомы.

Эффективным методом лечения, не имеющим побочных эффектов, является психотерапия, основной целью которой является адаптация ребенка. Он не должен чувствовать себя ущербным и должен воспринимать свои проблемы адекватно. Помимо этого психотерапия учит пациента приглушать симптомы, направляя патологическую активность в необходимое русло.

Синдром Жиля де ля Туретта у детей лечат при помощи игровых методик, лечебного общения с животными, арт-терапии и сказкотерапии. Данные методы предотвращают возможность развития вторичных проблем. Также пациенты с данным синдромом должны выполнять умеренные занятия спортом и играть на музыкальных инструментах. Такая терапия поможет снизить симптомы и наладить жизнь пациента.

Источник: digest.subscribe.ru

Болезнь Туретта | Медицина Джона Хопкинса

Что такое синдром Туретта у детей?

Болезнь Туретта (ТД) — неврологическое расстройство. Его также называют синдромом Туретта (ТС). Расстройство вызывает повторяющиеся тики. Тики — это внезапные, неконтролируемые вокальные звуки или подергивания мышц. Симптомы ТД часто проявляются в возрасте от 5 до 10 лет. Обычно они начинаются с легких простых тиков лица, головы или рук. Со временем у ребенка могут появиться разного рода тики, которые могут случаться чаще.Они также могут затрагивать другие части тела, такие как туловище (туловище) или ноги. И они могут быть более разрушительными для повседневной жизни.

Что вызывает синдром Туретта у ребенка?

Большинство случаев болезни Туретта обусловлено генами. Это аутосомно-доминантное заболевание. Аутосомный означает, что страдают как мальчики, так и девочки. Доминантный означает, что для возникновения заболевания необходима только одна копия гена. Родитель с TD или геном TD имеет шанс 1 из 2 передать ген каждому ребенку.

Примерно у 1 из 20 детей с TD заболевание не обусловлено генами. Возможными причинами в этих случаях могут быть проблемы во время беременности, низкий вес при рождении, травма головы, отравление угарным газом или воспаление головного мозга (энцефалит).

Какие дети подвержены риску синдрома Туретта?

TD поражает больше мальчиков, чем девочек.

Каковы симптомы синдрома Туретта у ребенка?

Наиболее распространенными симптомами являются неконтролируемые движения мышц.Они могут возникать на лице, шее, плечах, туловище или руках. Примеры включают:

  • Подергивание головой
  • Прищуривание
  • Мигает
  • Пожимание плечами
  • Гримаса
  • Подергивание носа
  • Повторяющееся постукивание ногой, подергивание ногой, царапание или другие движения

Сложные тики включают:

  • Поцелуи
  • Защемление
  • Высовывание языка или причмокивание губами
  • Прикосновение
  • Делать грубые жесты

TD также включает один или несколько вокальных тиков, например:

  • Хрюканье или стоны
  • Лай
  • Щелчок языком
  • Нюхать
  • Улюлюканье
  • Грубость
  • Откашливание, фырканье или кашель
  • Скрипы
  • Шипит
  • Плевок
  • Свистящий
  • Бульканье
  • Многократное повторение звуков или фраз

Поведение тиков со временем меняется. Они также различаются по частоте возникновения.

TD может проявляться по-разному у мальчиков и девочек. Мальчики чаще страдают длительными (хроническими) тиками. Девочки чаще страдают обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). Это тревожное расстройство. При ОКР у ребенка возникают повторяющиеся мысли, страх или беспокойство (навязчивая идея), с которыми он или она пытается справиться с помощью определенного поведения (навязчивого состояния), чтобы уменьшить тревогу.

Не у всех с этим геном будут симптомы синдрома Туретта. Если родитель передает ген ребенку, у ребенка может не быть никаких симптомов.Если дочь унаследует этот ген, вероятность того, что у нее будет хотя бы один признак ПД, составляет 7 из 10. Если сын унаследует ген, есть почти верный шанс (99%) того, что у него будет хотя бы один признак TD.

Симптомы TD могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется синдром Туретта у ребенка?

Ребенку с TD обычно диагностируют в возрасте около 7 лет. Диагноз вашему ребенку может поставить лечащий врач, педиатр, детский психиатр или психиатр.Поставщик медицинских услуг спросит о:

  • Симптомы и история болезни вашего ребенка
  • История здоровья вашей семьи
  • Проблемы развития

Поставщик медицинских услуг также:

  • Следите за поведением вашего ребенка
  • Запросите историю поведения вашего ребенка у учителей
  • Оцените психологический, социальный и образовательный статус вашего ребенка

Как лечить синдром Туретта у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Некоторые дети могут не нуждаться в лечении. Ребенок с ТР обычно может хорошо функционировать дома и в обычном классе.

В некоторых случаях ребенку могут понадобиться специальные занятия, психотерапия или лекарства. Это может быть выбор, если:

  • Тики вызывают проблемы в повседневной жизни или в школе
  • У вашего ребенка есть такие проблемы, как ОКР или синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ)
  • У вашего ребенка другая эмоциональная проблема или проблема с обучением

Лечение тиков, называемое комплексным поведенческим вмешательством, может помочь детям справиться с тиками и уменьшить тики.

Вашему ребенку могут потребоваться лекарства, если у него есть сопутствующие состояния, такие как СДВГ, ОКР или расстройство настроения. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Каковы возможные осложнения синдрома Туретта у ребенка?

Многие дети с TD также имеют проблемы с вниманием. У некоторых проблемы в школе. Но у большинства из них нормальный интеллект и нет проблем с обучаемостью.

Другие состояния, обычно наблюдаемые у детей с TD, включают проблемы с поведением, изменения настроения, социальные проблемы и проблемы со сном.

Как я могу помочь предотвратить синдром Туретта у моего ребенка?

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать генетическое консультирование. Вы можете обсудить с консультантом риск синдрома Туретта при будущей беременности.

Как я могу помочь моему ребенку жить с синдромом Туретта?

Вашему ребенку может понадобиться поддержка и помощь:

  • Самоуважение
  • Отношения с семьей и друзьями
  • Участие в классе

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о наилучших способах поддержки вашего ребенка.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
  • Новые симптомы

Ключевые моменты синдрома Туретта у детей

  • Болезнь Туретта (ТД) — это неврологическое расстройство. Он затрагивает больше мальчиков, чем девочек.
  • Заболевание вызывает повторные тики. Это внезапные, неконтролируемые вокальные звуки или подергивания мышц.
  • Симптомы ТД часто проявляются в возрасте от 5 до 10 лет.
  • TD может проявляться по-разному у мальчиков и девочек. Мальчики чаще страдают длительными (хроническими) тиками. Девочки чаще страдают обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).
  • Некоторые дети могут не нуждаться в лечении. Ребенок с ТР обычно может хорошо функционировать дома и в обычном классе. В некоторых случаях ребенку могут понадобиться специальные занятия, психотерапия или лекарства.
  • Члены семьи, у которых в анамнезе была болезнь Туретта, должны проконсультироваться с генетиком или консультантом по генетическим вопросам.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку.Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время.Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Синдром Туретта у детей | Детская национальная больница

Что вызывает синдром Туретта?

Болезнь Туретта является аутосомно-доминантным заболеванием. Аутосомный означает, что страдают как мужчины, так и женщины, а доминантный означает, что для возникновения заболевания необходима 1 копия гена. Это означает, что родитель с TD или родитель, у которого есть ген TD, имеет шанс 50/50 при каждой беременности передать ген.ТД связана с негенетической причиной у 10-15% детей. Осложнения беременности, низкая масса тела при рождении, черепно-мозговая травма, отравление угарным газом и энцефалит считаются связанными с возникновением негенетической ТД.

Доминантные расстройства проявляются так называемой неполной пенетрантностью, что означает, что не у всех с этим геном будут симптомы синдрома Туретта. Другими словами, если родитель передает ген ребенку, у ребенка может не быть никаких симптомов заболевания.Если дочь унаследует этот ген, существует 70% вероятность того, что у нее будет хотя бы один из признаков TD. С другой стороны, если сын унаследует ген, есть вероятность 99%, что у него будет хотя бы 1 из признаков TD.

Наконец, доминантные расстройства также могут проявлять нечто, известное как переменная экспрессивность. Это означает, что существуют различия в экспрессии гена TD у разных людей. Например, у одного человека с ТД может быть обсессивно-компульсивное расстройство, у другого — хроническое тиковое расстройство, а у третьего — полномасштабная ТД.Кроме того, существуют различия в экспрессивности между мужчинами и женщинами: мужчины чаще страдают полномасштабным ТД или хроническими тиками, тогда как женщины чаще страдают обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), тревожным расстройством, при котором человек необоснованная мысль, страх или беспокойство (навязчивая идея), с которыми он или она пытается справиться с помощью ритуализированной деятельности (принуждение), чтобы уменьшить тревогу.

Кто страдает синдромом Туретта?

Диагноз TD обычно ставится до того, как ребенку исполнится 18 лет.В большинстве случаев ребенок диагностируется в возрасте около 7 лет. ТД чаще поражает мужчин, чем женщин.

Каковы симптомы синдрома Туретта?

Тики, наблюдаемые при TD, меняются со временем, различаются по частоте и сложности. Ниже приведены наиболее распространенные тики, связанные с TD. Однако у каждого ребенка симптомы проявляются по-разному. Симптомы могут включать:

  • Непроизвольные, бесцельные двигательные движения (могут затрагивать различные части тела, такие как лицо, шея, плечи, туловище или руки):

    • Подергивание головы
    • Пожимание плечами
    • Гримаса
    • Подергивание носа
    • Любые чрезмерно повторяющиеся движения (например, постукивание ногой, подергивание ногой или царапание)

включают следующее:

  • Поцелуи
  • Пощипывание
  • Высовывание языка или причмокивание губами
  • Прикосновения
  • Непристойные жесты по одному или нескольким вокальным тикам (бессмысленным звукам) для постановки диагноза TD, включая следующее:

    • Хрюканье или стоны звуки
    • Barking
    • Язык щелкающего
    • Принюхиваясь
    • улюлюканья
    • ругань
    • Горло клиринга, фыркая, или кашель
    • писка шумы

    • Шипения
    • Сплевывания
    • насвистывая
    • Клокотало
    • вторя звуки или повторяющиеся фразы

    Многие дети и подростки с TD также имеют проблемы с вниманием, а некоторые также имеют трудности в учебе. Однако большинство из них имеют нормальный интеллект и обычно не имеют первичных нарушений обучаемости.

    Симптомы TD могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

    Синдром Туретта. Симптомы, диагностика и лечение

    Синдром Туретта представляет собой сложное нарушение развития нервной системы, характеризующееся моторными и голосовыми тиками, начинающимися в детстве.

    Это часть более широкого спектра тиковых расстройств, начиная от легких преходящих тиков и заканчивая изнурительными сложными тиками с поведенческими проблемами и самоповреждающим поведением.

    Этиология остается неясной, но в большинстве случаев заболевание носит семейный характер.

    Диагноз ставится на основании истории болезни. Нет идентифицируемого биологического маркера.

    Течение может сильно различаться у разных людей, но прогноз часто многообещающий. У большинства пациентов наблюдается улучшение их тиков к позднему подростковому или молодому взрослому возрасту.

    Стандартом лечения является симптоматическая медицинская и поведенческая терапия. Глубокая стимуляция мозга все еще находится в экспериментальной стадии.Важная часть управления включает в себя обучение пациента, семьи, учителя и равного равного.

    Синдром Туретта (ТС) представляет собой развивающееся в детском возрасте нарушение развития нервной системы, характеризующееся двигательными и голосовыми тиками и часто сопровождающееся психическими расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и др.[ 1] Фан С., Янкович Дж., Халлет М. и др. Глава 17: Тики и синдром Туретта. В: Принципы и практика двигательных расстройств. Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон Эльзевир; 2007: 409-422.

    Симптомы тика обычно начинаются в детстве, достигают пика до полового созревания и ослабевают позже в подростковом возрасте.[2]Leckman JF, Zhang H, Vitale A, et al. Течение тяжести тика при синдроме Туретта: первые два десятилетия. Педиатрия. 1998;102:14-19. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9651407?tool=bestpractice.com [3] Блох М.Х., Петерсон Б.С., Скахилл Л. и др. Тяжесть тиков и обсессивно-компульсивных симптомов у детей с синдромом Туретта во взрослом возрасте. Arch Pediatr Adolesc Med.2006; 160:65-69. http://archpedi.ama-assn.org/cgi/content/full/160/1/65 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16389213?tool=bestpractice.com

    Синдром Туретта | HealthDirect

    На этой странице

    Что такое синдром Туретта?

    Синдром Туретта, или СТ, представляет собой наследственное неврологическое заболевание, при котором люди издают непроизвольные и неконтролируемые голосовые звуки и движения, называемые «тиками».

    Синдром Туретта обычно начинается в возрасте от 2 до 21 года.Лекарства от ТС нет, но оно обычно улучшается по мере взросления человека и не сокращает продолжительность жизни. Некоторые люди обнаруживают, что тики уходят, когда они становятся взрослыми.

    Каковы симптомы синдрома Туретта?

    Симптомы синдрома Туретта обычно легкие, но иногда могут быть тяжелыми.

    Один набор симптомов известен как двигательные тики. Люди с двигательными тиками могут дергать головой, вытягивать шею, топать ногами, скручиваться и сгибаться.Некоторые люди могут кусать себя или причинять себе вред иным образом, или считают необходимым постоянно прикасаться к другим людям и вещам.

    Другой набор симптомов известен как вокальные тики. Люди с вокальными тиками могут прочищать горло, кашлять, шмыгать носом, цокать языком, мычать, визжать, лаять или кричать. Некоторые также ругаются или повторяют определенные звуки или фразы.

    Кто-то с синдромом Туретта может на короткое время купировать тики, но это создает напряжение до тех пор, пока тик не «ускользнет».

    Тики усиливаются при стрессе и уменьшаются при расслаблении или когда человек поглощен определенной деятельностью.

    Синдром Туретта может сопровождаться другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

    Синдром Туретта ни на кого не влияет.

    Как диагностируется синдром Туретта?

    Чтобы диагностировать синдром Туретта, врач расскажет о симптомах и исключит, что они вызваны болезнью или лекарством.

    Жизнь с синдромом Туретта

    Синдром Туретта может вызвать проблемы в повседневной жизни, включая проблемы с обучением, поведением и сном, тревогу и изменения настроения.

    При лечении синдрома Туретта используются лекарства для уменьшения определенных симптомов, хотя большинству людей с синдромом Туретта лечение или лекарства не нужны. Методы релаксации могут помочь уменьшить стресс.

    Ресурсы и поддержка

    Вы можете получить поддержку от Ассоциации синдрома Туретта Австралии.Вы также можете узнать больше о генетических состояниях в целом и о генетическом консультировании.

    Синдром Туретта и другие тиковые расстройства у детей и подростков – проблемы со здоровьем у детей

    Перед тем, как возникнет тик, может возникнуть позыв на тик. Это желание похоже на потребность чихнуть или почесать зуд. Нарастает напряжение, обычно в пораженной части тела. Поддавшись тику, вы получите кратковременное облегчение.

    Иногда тик можно отложить на несколько секунд или минут, но только с сознательными усилиями и трудностями.Обычно желание сделать тик со временем становится непреодолимым. Обычно трудно контролировать тики, особенно во время эмоционального стресса. Стресс и усталость могут усугубить тики. Однако тики часто также усиливаются, когда тело расслаблено, например, при просмотре телевизора. Привлечение внимания к тику, особенно у детей, может усилить тик. Как правило, тики не возникают во время сна и редко нарушают координацию. Тики могут уменьшаться, когда люди концентрируются на задаче, такой как учеба или работа, или когда люди находятся в незнакомом месте.

    Люди с тяжелыми тиками, особенно с синдромом Туретта, могут иметь трудности в функционировании и испытывать сильную тревогу в социальных ситуациях. В прошлом их избегали, изолировали или даже считали одержимыми дьяволом. Они могут стать импульсивными и агрессивными и вести себя саморазрушительным образом.

    Дети с тяжелыми тиковыми расстройствами или синдромом Туретта с большей вероятностью имеют другие расстройства, такие как обсессивно-компульсивное расстройство, СДВГ и/или проблемы с обучением. Эти проблемы, по-видимому, являются результатом аномалий головного мозга, которые вызывают тики и синдром Туретта.Однако, когда тиковое расстройство тяжелое, чрезвычайные стрессы жизни с этим расстройством могут усугубить эти проблемы.

    Тики имеют тенденцию быть одинаковыми в любое время, но они различаются по типу, интенсивности и частоте в течение определенного периода времени. Иногда они начинаются внезапно и резко. Они могут возникать несколько раз в час, а затем почти исчезать на многие месяцы.

    Простые тики чрезвычайно кратки. Они могут начинаться как нервные манеры.

    Сложные тики длятся дольше и могут сочетать в себе несколько простых тиков.При некоторых сложных тиках люди могут выкрикивать непристойности или слова, связанные с фекалиями (копролалия). Хотя люди часто связывают копролалию с синдромом Туретта, по крайней мере, у 85% людей с синдромом Туретта копролалии нет. Сложные тики могут казаться целенаправленными, как при копролалии или когда человек повторяет движения или слова другого человека, но они не являются преднамеренными.

    Синдром Туретта и другие тиковые расстройства: основы практики, фон, патофизиология

  • Американская психиатрическая ассоциация. Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е изд. . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

  • Исследовательская группа по классификации синдрома Туретта. Определения и классификация тиковых расстройств. Арх Нейрол . 1993 50 октября (10): 1013-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тамара П. Синдром Туретта и другие тиковые расстройства детского возраста. Handb Clin Neurol .2013. 112:853-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Людольф А.Г., Ресснер В., Мюнхау А., Мюллер-Валь К. Синдром Туретта и другие тиковые расстройства в детском, подростковом и взрослом возрасте. Dtsch Arztebl Int . 2012 ноябрь 109(48):821-288. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Американская психиатрическая ассоциация. Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства. В: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

  • McHenry LC Jr. Тики и жестикуляция Сэмюэля Джонсона. J Hist Med Allied Sci . 1967 г., 22 апреля (2): 152–68. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кушнер HI. Проклятый мозг — Истории синдрома Туретта. Кембридж, Массачусетс: издательство Гарвардского университета; .1999.

  • Жиль де ла Туретт Г. Этюд на тему «Нервная любовь» Caracterisee par de l’Incoordinate Motrice Accompagnee d’Echolalie et de Coprolalie. Архив неврологии . 1885. 9:19-42, 158-200.

  • Миллер А. М., Бансал Р., Хао X, Санчес-Пена Дж. П., Собель Л. Дж., Лю Дж. Увеличение ядер таламуса при синдроме Туретта. Главный врач общей психиатрии . 2010 сен. 67(9):955-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Курлан Р., Гетц К.Г., Макдермотт М.П.Лечение СДВГ у детей с тиками: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология . 2002 26 февраля. 58(4):527-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Comings DE. Серотонин и триптофан крови при синдроме Туретта. Am J Med Genet . 1990 авг. 36(4):418-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Comings DE, Gade R, Muhleman D, et al. Варианты экзона и интрона в гене триптофан-2,3-диоксигеназы человека: потенциальная связь с синдромом Туретта, злоупотреблением психоактивными веществами и другими расстройствами. Фармакогенетика . 1996 авг. 6 (4): 307-18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Muller-Vahl KR, Meyer GJ, Knapp WH, et al. Связывание транспортера серотонина при синдроме Туретта. Neurosci Lett . 9 сентября 2005 г. 385 (2): 120-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нислер Б., Франк Б., Хебебранд Дж. и др. Гены рецептора серотонина HTR3A и HTR3B не участвуют в развитии синдрома Жиля де ла Туретта. Психиатр Жене . 2005 г., 15 декабря (4): 303-4.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Торен П., Вейцман А., Ратнер С. и др. Лечение ондансетроном при синдроме Туретта: 3-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Психиатрия . 2005 Апрель 66 (4): 499-503. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мюллер-Валь КР. Каннабиноиды уменьшают симптомы синдрома Туретта. Экспертное заключение фармацевта . 2003 4 октября (10): 1717-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • McGrath MJ, Campbell KM, Parks CR, Burton FH.Глутаматергические препараты усугубляют симптоматическое поведение в трансгенной модели коморбидного синдрома Туретта и обсессивно-компульсивного расстройства. Мозг Res . 2000 г., 15 сентября. 877(1):23-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уикс Р.А., Лиз А.Дж., Брукс Д.Дж.Синдром Туретта и опиоидная система. Ланцет . 1994 г., 30 апреля. 343(8905):1107-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кумар Р., Ланг А.Е. Сосуществование тиков и паркинсонизма: свидетельство недофаминергических механизмов в патогенезе тиков. Неврология . 1997 г., декабрь 49(6):1699-701. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дамье П., Хирш Э.К., Агид Ю., Грейбиэль А.М. Черная субстанция человеческого мозга. II. Закономерности потери дофаминсодержащих нейронов при болезни Паркинсона. Мозг . 1999 авг. 122 (часть 8): 1437-48. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Черный KJ, Норка JW. Ответ на введение леводопы при синдроме Туретта. Мов Беспорядок . 2000 15 ноября (6): 1194-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gilbert DL, Sallee FR, Sine L. Поведенческие и гормональные эффекты низких доз перголида у детей и подростков с синдромом Жиля де ла Туретта. Curr Ther Res Clin Exp . 2000. 61:378.

  • Гилберт Д.Л., Дьюр Л., Сетураман Г. и др.Уменьшение тиков перголидом в рандомизированном контролируемом исследовании у детей. Неврология . 2003 25 февраля. 60(4):606-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Диас-Анзалдуа А., Джубер Р., Ривьер Дж. Б. и др. Синдром Туретта и дофаминергические гены: исследование семейных ассоциаций среди основателей франко-канадского населения. Мол Психиатрия . 2004 г. 9 марта (3): 272-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lee CC, Chou IC, Tsai CH, et al. Полиморфизм гена дофаминового рецептора D2 связан с синдромом Туретта у тайваньских детей. Педиатр Нейрол . 2005 г. 33 октября (4): 272-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Heinz A, Knable MB, Wolf SS, et al. Синдром Туретта: [I-123] бета-CIT ОФЭКТ коррелирует с тяжестью вокальных тиков. Неврология . 1998 Октябрь 51 (4): 1069-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Певица Х.С., Вонг Д.Ф., Браун Д.Э. и др. Позитронно-эмиссионная томография оценка дофаминовых рецепторов D-2 у взрослых с синдромом Туретта. Адв Нейрол . 1992. 58:233-9.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Турьянски Н., Соул Г.В., Плейфорд Э.Д. и др. ПЭТ-исследования пресинаптической и постсинаптической дофаминергической системы при синдроме Туретта. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия . 1994 июнь 57(6):688-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вонг Д.Ф., Сингер Х.С., Брандт Дж. и др. Плотность D2-подобных дофаминовых рецепторов при синдроме Туретта, измеренная с помощью ПЭТ. Дж Нукл Мед . 1997 г., 38 августа (8): 1243-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вольф С.С., Джонс Д.В., Кнабл М.Б. и др.Синдром Туретта: предсказание фенотипических вариаций у монозиготных близнецов путем связывания рецептора D2 хвостатого ядра. Наука . 1996 г., 30 августа. 273(5279):1225-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Робертсон ММ. D2 быть или не быть?. Nat Med . 1996 2 октября (10): 1076-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Albin RL, Koeppe RA, Bohnen NI, et al. Повышенная моноаминергическая иннервация вентрального полосатого тела при синдроме Туретта. Неврология .2003 12 августа. 61(3):310-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Эрнст М., Заметкин А.Ю., Джонс П.Х. и др. Высокая пресинаптическая дофаминергическая активность у детей с синдромом Туретта. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1999 янв. 38(1):86-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мэлисон Р.Т., Макдугл С.Дж., Ван Дайк С.Х. и др. [123I] бета-CIT ОФЭКТ-визуализация связывания транспортера дофамина в полосатом теле при синдроме Туретта. Am J Психиатрия .1995 г., сентябрь 152(9):1359-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мейер П., Бонен Н.И., Миношима С. и др. Пресинаптические моноаминергические везикулы полосатого тела не увеличены при синдроме Туретта. Неврология . 1999 г., 22 июля. 53 (2): 371-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Serra-Mestres J, Ring HA, Costa DC, и др. Связывание переносчика дофамина при синдроме Жиля де ла Туретта: исследование [123I]FP-CIT/SPECT. Acta Psychiatr Scand . 2004 фев. 109(2):140-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сингер Х.С., Шимански С., Джулиано Дж. и др. Повышенное внутрисинаптическое высвобождение дофамина при синдроме Туретта, измеренное с помощью ПЭТ. Am J Психиатрия . 2002 авг. 159(8):1329-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Stamenkovic M, Schindler SD, Asenbaum S, et al. Отсутствие изменений в плотности мест повторного захвата дофамина в полосатом теле у пациентов, ранее не получавших психотропные препараты, и у пациентов с синдромом Туретта, получавших лечение в настоящее время: [(123)I]-бета-CIT SPECt-исследование. Евро нейропсихофармакол . 2001 11 февраля (1): 69-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wong D, Singer H, Marenco S. Участки обратного захвата транспортеров дофамина, измеренные с помощью [11C]WIN 35,428 ПЭТ, повышены при синдроме Туретта. Дж Нукл Мед . 1994. 35:130.

  • Чеон К.А., Рю Ю.Х., Намкунг К. и др. Плотность переносчиков дофамина в базальных ганглиях, оцененная с помощью [123I]IPT SPECT у детей, ранее не получавших лекарств, с синдромом Туретта. Психиатрия Рез . 2004 г., 15 января. 130(1):85-95. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Блэк К.Дж., Херши Т., Акбудак Э. и др. Фармакологическая фМРТ активации леводопы при синдроме Туретта. Резюме представлено на: 34-м ежегодном собрании Общества нейронаук. 23-27 октября 2004 г.; . Сан-Диего, Калифорния. [Полный текст].

  • Гудриан А.Э., Остерлан Дж., де Бёрс Э. и др. Принятие решений при патологической азартной игре: сравнение между патологическими игроками, зависимыми от алкоголя, людьми с синдромом Туретта и нормальным контролем. Мозг Res Cogn Brain Res . 2005 г., 23 апреля (1): 137–51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Serrien DJ, Orth M, Evans AH, et al. Моторное торможение у пациентов с синдромом Жиля де ла Туретта: паттерны функциональной активации по данным когерентности ЭЭГ. Мозг . 2005 г., янв. 128 (часть 1): 116–25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hershey T, Black KJ, Hartlein J, Braver TS, Barch DM, Carl JL, et al. Дофаминергическая модуляция торможения ответа: исследование фМРТ. Мозг Res Cogn Brain Res . 2004 авг. 20 (3): 438-48. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Браун А.Р., Стоеттер Б., Рэндольф С. и др. Функциональная нейроанатомия синдрома Туретта: исследование ФДГ-ПЭТ. I. Региональные изменения церебрального метаболизма глюкозы, отличающие пациентов и контрольную группу. Нейропсихофармакология . 1993, декабрь 9(4):277-91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дилер Р.С., Рейханли М., Торос Ф., Кибар М., Авчи А. ОФЭКТ Tc-99m-ECD у детей с синдромом Туретта. Йонсей Мед J . 2002 авг. 43(4):403-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джордж М.С., Тримбл М.Р., Коста, округ Колумбия, и др. Повышенный лобный мозговой кровоток при синдроме Жиля де ла Туретта: исследование ОФЭКТ 99Tcm-HMPAO. Психиатрия Рез . 1992 ноябрь 45(3):143-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hall M, Costa DC, Shields J, et al. Характер перфузии головного мозга с Tc-99m-HMPAO/SPET у пациентов с синдромом Жиля де ла Туретта. Eur J Nucl Med .1990. 16:WP18.

  • Клигер П.С., Фетт К.А., Димитсопулос Т., Карлан Р. Асимметрия перфузии базальных ганглиев при синдроме Туретта, показанная с помощью технеция-99m-HMPAO SPECT. Дж Нукл Мед . 1997 г., 38 февраля (2): 188–91. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мориарти Дж., Коста Д.С., Шмитц Б. и др. Нарушения перфузии головного мозга при синдроме Жиля де ла Туретта. Br J Психиатрия . 1995 авг. 167(2):249-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Риддл М.А., Расмуссон А.М., Вудс С.В., Хоффер П.Б.ОФЭКТ-визуализация мозгового кровотока при синдроме Туретта. Адв Нейрол . 1992. 58:207-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Браун А.Р., Рэндольф С., Стоеттер Б. и др. Функциональная нейроанатомия синдрома Туретта: исследование FDG-PET. II: Взаимосвязь между региональным церебральным метаболизмом и соответствующими поведенческими и когнитивными особенностями болезни. Нейропсихофармакология . 1995 13 октября (2): 151-68. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Креспо-Факорро Б., Кабранес Х.А., Лопес-Ибор Алькосер М.И. и др.Регионарный мозговой кровоток у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством с хроническим тиковым расстройством и без него. ОФЭКТ исследование. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci . 1999. 249(3):156-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Eidelberg D, Moeller JR, Kazumata K, Antonini A, Sterio D, Dhawan V, et al. Метаболические корреляты активности паллидных нейронов при болезни Паркинсона. Мозг . 1997, авг. 120 (часть 8): 1315-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Петерсон Б.С., Скудларски П., Андерсон А.В. и др.Исследование функциональной магнитно-резонансной томографии подавления тиков при синдроме Туретта. Главный врач общей психиатрии . 1998 г., апрель 55(4):326-333. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Stern E, Silbersweig DA, Chee KY, et al. Функциональная нейроанатомия тиков при синдроме Туретта. Главный врач общей психиатрии . 2000 авг. 57(8):741-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джеффрис К.Дж., Шоулер С., Шенбах С. и др. Функциональная нейроанатомия синдрома Туретта: исследование ПЭТ с ФДГ III: функциональная взаимосвязь региональных скоростей церебрального метаболизма. Нейропсихофармакология . 2002 г. 27 июля (1): 92-104. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bisval B, Ulmer JL, Krippendorf RL, et al. Аномальная церебральная активация, связанная с двигательной задачей при синдроме Туретта. AJNR Am J Нейрорадиол . 1998 сен. 19 (8): 1509-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Serrien DJ, Nirkko AC, Loher TJ и др. Управление движением манипулятивных задач у пациентов с синдромом Жиля де ла Туретта. Мозг . 2002, февраль 125 (часть 2): 290–300. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Раух С.Л., Уэлен П.Дж., Карран Т. и др. Исследование стриато-таламической функции при обсессивно-компульсивном расстройстве и синдроме Туретта с использованием методов нейровизуализации. Адв Нейрол . 2001. 85:207-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Свердлов Н.Р., Карбан Б., Плум Ю. и др. Тактильное торможение вздрагивания перед затяжкой у детей с синдромом Туретта: в поисках «дружественной к фМРТ» парадигмы вздрагивания. Биол Психиатрия . 2001 15 октября. 50(8):578-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лаплан Д., Видлочер Д., Пиллон Б. и др. [Компульсивное поведение навязчивого типа, вызванное двусторонним ограниченным паллидостриарным некрозом.Энцефалопатия, вызванная укусом осы. Rev Neurol (Париж) . 1981. 137(4):269-76. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лаплан Д. [Обсессивно-компульсивные расстройства, вызванные заболеваниями базальных ганглиев]. Rev Neurol (Париж) . 1994 авг.-сен. 150(8-9):594-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Петерсон Б.С., Томас П., Кейн М.Дж. и др. Объемы базальных ганглиев у пациентов с синдромом Жиля де ла Туретта. Главный врач общей психиатрии . 2003 г. 60 апреля (4): 415-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эйхеле Х., Плессен К.Дж. Нейронная пластичность в функциональных и анатомических МРТ-исследованиях детей с синдромом Туретта. Поведение Нейрол . 2013. 27(1):33-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Блох М.Х., Лекман Дж.Ф., Чжу Х. и др.Объемы хвостатого ядра в детстве предсказывают тяжесть симптомов у взрослых с синдромом Туретта. Неврология . 2005 г., 25 октября. 65(8):1253-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fredericksen KA, Cutting LE, Kates WR, et al. Непропорциональное увеличение белого вещества в правой лобной доле при синдроме Туретта. Неврология . 2002 г., 8 января. 58 (1): 85-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хонг К.Е., Ок С.М., Канг М.Х. и др. Сегментированные регионарные объемы головного мозга и мозжечка у мальчиков с синдромом Туретта. J Korean Med Sci . 2002 г. 17 августа (4): 530-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hyde TM, Stacey ME, Coppola R, et al. Церебральные морфометрические аномалии при синдроме Туретта: количественное МРТ-исследование монозиготных близнецов. Неврология . 1995 июнь 45(6):1176-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Peterson BS, Gore JC, Riddle MA, et al. Аномальная магнитно-резонансная томография Асимметрия времени релаксации Т2 при синдроме Туретта. Психиатрия Рез .1994 г., декабрь 55 (4): 205–21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гидд Дж. Н., Рапопорт Дж. Л., Леонард Х. Л. и др. Пример из практики: острое увеличение базальных ганглиев и обсессивно-компульсивные симптомы у мальчика-подростка. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1996 г. 35 июля (7): 913-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Castellanos FX, Giedd JN, Hamburger SD, et al. Морфометрия головного мозга при синдроме Туретта: влияние коморбидного синдрома дефицита внимания/гиперактивности. Неврология . 1996 г., декабрь 47 (6): 1581-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Петерсон Б.С., Лекман Дж.Ф., Такер Д. и др. Предварительные результаты титров антистрептококковых антител и объемов базальных ганглиев при тиковых, обсессивно-компульсивных расстройствах и синдромах дефицита внимания/гиперактивности. Главный врач общей психиатрии . 2000 апр. 57(4):364-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Халлет М. Нейрофизиология тиков. Адв Нейрол . 2001. 85:237-44.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Йоханнес С., Виринга Б.М., Нагер В. и др. Синдром Туретта и обсессивно-компульсивное расстройство: потенциалы мозга, связанные с событиями, демонстрируют сходные механизмы [коррекция механизмов] лобного торможения, но разные процессы оценки цели. Поведение Нейрол . 2003. 14(1-2):9-17. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Йоханнес С., Виринга Б.М., Нагер В. и др. Чрезмерный мониторинг действий при синдроме Туретта. J Нейрол .2002 авг. 249(8):961-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • О»Коннор К., Лавуа М.Е., Роберт М. Подготовка и моторные потенциалы при хроническом тике и синдроме Туретта. Мозговой код . 2001 июнь-июль. 46(1-2):224-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Циманн У., Паулюс В., Ротенбергер А. Снижение моторного торможения при синдроме Туретта: данные транскраниальной магнитной стимуляции. Am J Психиатрия . 1997 г., сентябрь 154(9):1277-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Moll GH, Heinrich H, Trott GE и др. Дети с коморбидным синдромом дефицита внимания и гиперактивности и тиковым расстройством: доказательства аддитивного тормозного дефицита в двигательной системе. Энн Нейрол . 2001 март 49(3):393-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гилберт Д.Л., Бансал А.С., Сетураман Г. и др. Связь корковой расторможенности с тиками, СДВГ и тяжестью ОКР при синдроме Туретта. Мов Беспорядок . 2004 апр.19(4):416-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Орт М., Аманн Б., Робертсон М.М. и др. Возбудимость тормозных цепей моторной коры при синдроме Туретта до и после приема однократной дозы никотина. Мозг . 2005 г., июнь 128 (часть 6): 1292–300. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Комо PG. Нейропсихологическая функция при синдроме Туретта. Адв Нейрол . 2001. 85:103-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кери С., Шлободник С., Бенедек Г. и др. Обучение вероятностной классификации при синдроме Туретта. Нейропсихология . 2002. 40(8):1356-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Марш Р., Александр Г.М., Паккард М.Г. и др.Обучение привычкам при синдроме Туретта: трансляционный нейрофизиологический подход к психопатологии развития. Главный врач общей психиатрии . 2004 г., декабрь 61 (12): 1259-68. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Марш Р., Александр Г.М., Паккард М.Г. и др. Обучение перцептивно-моторным навыкам при синдроме Жиля де ла Туретта. Доказательства множественных процедурных систем обучения и памяти. Нейропсихология . 2005. 43(10):1456-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ЛеВассер А.Л., Фланаган Дж.Р., Риопель Р.Дж., Муньос Д.П.Контроль волевых и рефлекторных саккад при синдроме Туретта. Мозг . 2001 г., октябрь 124 (часть 10): 2045-58. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лекман Ю.Ф., Кацович Л., Кавикова И. и др. Повышение уровня интерлейкина-12 и фактора некроза опухоли-альфа в сыворотке крови при синдроме Туретта. Биол Психиатрия . 2005 15 марта. 57(6):667-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Танг Ю., Гилберт Д.Л., Глаузер Т.А. и др. Профилирование экспрессии генов крови при неврологических заболеваниях: пилотное исследование микрочипов. Арх Нейрол . 2005 фев. 62(2):210-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hong JJ, Loiselle CR, Yoon DY и др. Микроматричный анализ посмертной скорлупы при синдроме Туретта. J Neurol Sci . 2004 15 октября. 225 (1-2): 57-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Александр Г.М., Петерсон Б.С. Проверка пренатальной гормональной гипотезы связанных с тиками расстройств: гендерная идентичность и гендерно-ролевое поведение. Дев Психопат . 2004. 16(2):407-20.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Петерсон Б.С., Лекман Дж.Ф. Временная динамика тиков при синдроме Жиля де ла Туретта. Биол Психиатрия . 1998, 15 декабря. 44(12):1337-48. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Янкович Ю. Стереотипы. В: Marsden CD, Fahn S, ред. Двигательные расстройства 3. Бостон: Массачусетс . Баттерворт-Хайнеманн. 1994: 503-17.

  • Норка JW. Дисфункция базальных ганглиев при синдроме Туретта: новая гипотеза. Педиатр Нейрол . 2001 г. 25 сентября (3): 190-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Норка JW. Нейробиология цепей базальных ганглиев при синдроме Туретта: ошибочное торможение нежелательных двигательных паттернов? Адв Нейрол . 2001. 85:113-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Норка JW. Базальные ганглии: целенаправленный отбор и торможение конкурирующих двигательных программ. Прог Нейробиол . 1996 ноябрь 50 (4): 381-425. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Флаэрти А.В., Грейбиэль А.М.Вход-выходная организация сенсомоторного полосатого тела беличьей обезьяны. Дж Нейроски . 1994 14 февраля (2): 599-610. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Прайс Р.А., Кидд К.К., Коэн Д.Дж. и др. Двойное исследование синдрома Туретта. Главный врач общей психиатрии . 1985 авг. 42(8):815-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Девор Э.Дж. Развязывая гордиев узел: генетика синдрома Туретта. J Нерв Мент Дис . 1990 ноябрь 178(11):669-79.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Паулс Д.Л. Вопросы генетического сцепления при синдроме Туретта. Фенотипический спектр и параметры генетической модели. Адв Нейрол . 1992. 58:151-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • State MW, Pauls DL, Leckman JF. Синдром Туретта и родственные расстройства. Детская подростковая психиатрическая клиника N Am . 2001 г., 10 апреля (2): 317-31, ix. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Паулс Д. Сканирование генома в родственных парах и трио: новые данные.Представлено на: 4-м Международном научном симпозиуме по синдрому Туретта; 25-27 июня 2004 г.; Кливленд, Огайо.

  • Crane J, Fagerness J, Osiecki L, Gunnell B, Stewart SE, Pauls DL, et al. Семейное генетическое исследование ассоциации DLGAP3 при синдроме Туретта. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet . 2011 янв. 156(1):108-14. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • State MW, Greally JM, Cuker A, et al. Эпигенетические аномалии, связанные с инверсией хромосомы 18 (q21-q22) и фенотипом синдрома Жиля де ла Туретта. Proc Natl Acad Sci U S A . 2003 г., 15 апреля. 100(8):4684-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Абельсон Дж.Ф., Кван К.И., О’Роак Б.Дж. и др. Варианты последовательности в SLITRK1 связаны с синдромом Туретта. Наука . 2005 г., 14 октября. 310(5746):317-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hyde TM, Aaronson BA, Randolph C, et al. Отношение массы тела при рождении к фенотипическому выражению синдрома Жиля де ла Туретта у монозиготных близнецов. Неврология . 1992 март 42 (3 часть 1): 652-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кирван CA, Swedo SE, Heuser JS, Cunningham MW. Мимикрия и передача сигналов нейронами, опосредованная аутоантителами, при хорее Сиденгама. Nat Med . 2003 г. 9 июля (7): 914-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Снайдер Л.А. , Сведо Ю.В. Постстрептококковые аутоиммунные заболевания центральной нервной системы. Карр Опин Нейрол . 2003 16 июня (3): 359-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Swedo SE, Leonard HL, Rapoport JL. Подгруппа педиатрических аутоиммунных нервно-психических расстройств, ассоциированных со стрептококковой инфекцией (PANDAS): отделить факты от вымысла. Педиатрия . 2004 г., апрель 113 (4): 907-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Asbahr FR, Ramos RT, Negrao AB, Gentil V. Серия случаев: повышенная уязвимость к обсессивно-компульсивным симптомам с повторяющимися эпизодами хореи Сиденгама. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .1999 г., декабрь 38 (12): 1522-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мелл Л.К., Дэвис Р.Л., Оуэнс Д. и др. Связь между стрептококковой инфекцией и обсессивно-компульсивным расстройством, синдромом Туретта и тиковым расстройством. Педиатрия . 2005 г., июль 116 (1): 56–60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мерфи Т.К., Бенсон Н., Зайтун А. и др. Продвигайтесь к анализу связывания D8/17 с В-клетками у детей с обсессивно-компульсивным расстройством и/или хроническим тиковым расстройством. J Нейроиммунол . 2001 1 ноября. 120 (1-2): 146-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Church AJ, Dale RC, Lees AJ, et al. Синдром Туретта: перекрестное исследование для проверки гипотезы PANDAS. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия . 2003 май. 74(5):602-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kiessling LS, Marcotte AC, Culpepper L. Антинейрональные антитела при двигательных расстройствах. Педиатрия . 1993 г., июль 92(1):39-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Павоне П., Бьянкини Р., Парано Э. и др. Антитела к мозгу при PANDAS в сравнении с неосложненной стрептококковой инфекцией. Педиатр Нейрол . 2004 г. 30 февраля (2): 107-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вендландт Дж.Т., Грус Ф.Х., Хансен Б.Х., Сингер Х.С. Полосатые антитела у детей с синдромом Туретта: многофакторный дискриминантный анализ репертуаров IgG. J Нейроиммунол . 2001 3 сентября. 119(1):106-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Курлан Р., Каплан Э.Л. Аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства у детей, связанные со стрептококковой инфекцией (PANDAS), этиология тиков и обсессивно-компульсивных симптомов: гипотеза или сущность? Практические соображения для клинициста. Педиатрия . 2004 г., апрель 113 (4): 883-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Курлан Р. Гипотеза PANDAS: теряет силу?. Мов Беспорядок . 2004 г. 19 апреля (4): 371-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Muller N, Riedel M, Blendinger C, et al. Инфекция Mycoplasma pneumoniae и синдром Туретта. Психиатрия Рез . 2004 г., 15 декабря. 129(2):119-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Perlmutter SJ, Leitman SF, Garvey MA, et al. Терапевтический плазмаферез и внутривенный иммуноглобулин при обсессивно-компульсивном расстройстве и тиковых расстройствах в детском возрасте. Ланцет . 1999, 2 октября. 354(9185):1153-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Луазель Ч.Р., Ли О., Моран Т.Х., Певица Х.С.Стриарная микроинфузия синдрома Туретта и сыворотки PANDAS: неспособность вызвать поведенческие изменения. Мов Беспорядок . 2004 г. 19 апреля (4): 390-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Певица Х.С., Луазель Ч.Р., Ли О. и др. Антитела к базальным ганглиям в PANDAS. Мов Беспорядок . 2004 г. 19 апреля (4): 406-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Певица Х.С., Хонг Дж.Дж., Юн Д.И. и др. Сывороточные аутоантитела не позволяют отличить PANDAS и синдром Туретта от контроля. Неврология . 2005 13 декабря. 65 (11): 1701-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Распространенность диагностированного синдрома Туретта у лиц в возрасте 6–17 лет — США, 2007 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2009 5 июня. 58 (21): 581-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Робертсон ММ. Распространенность и эпидемиология синдрома Жиля де ла Туретта. Часть 1: эпидемиологические исследования и исследования распространенности. J Психосом Рес .2008 ноябрь 65 (5): 461-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Робертсон ММ. Распространенность и эпидемиология синдрома Жиля де ла Туретта. Часть 2: предварительные объяснения различных показателей распространенности GTS, включая возможные эффекты психопатологии, этиологии, культурных различий и различных фенотипов. J Психосом Рес . 2008 ноябрь 65 (5): 473-86. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hebebrand J, Klug B, Fimmers R, et al. Частота тиковых расстройств и обсессивно-компульсивной симптоматики в семьях детей и подростков с синдромом Жиля де ла Туретта. J Психиатр Res . 1997 сентябрь-октябрь. 31(5):519-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лекман Дж.Ф. Феноменология тиков и естественное течение тиковых расстройств. Разработка мозга . 2003 г., 25 декабря, Приложение 1: S24-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Картер А.С., О»Доннелл Д.А., Шульц Р.Т. и др. Социальная и эмоциональная адаптация у детей с синдромом Жиля де ла Туретта: связь с СДВГ и функционированием семьи. Синдром дефицита внимания и гиперактивности. J Детская психологическая психиатрия . 2000 фев. 41(2):215-23. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мартинес Д., Слифштейн М., Брофт А. и др. Визуализация мезолимбической передачи дофамина человека с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Часть II: индуцированный амфетамином выброс дофамина в функциональных отделах полосатого тела. J Мозговой кровоток Metab . 2003 г. 23 марта (3): 285-300. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cath DC, Spinhoven P, Hoogduin CA, et al.Повторяющееся поведение при синдроме Туретта и ОКР с тиками и без них: в чем разница? Психиатрия Рез . 2001 25 марта. 101(2):171-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Робертсон М.М., Гурди А. Семейный синдром Туретта в большой британской родословной. Сопутствующая психопатология, тяжесть и потенциал для анализа связи. Br J Психиатрия . 1990 апр. 156:515-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Коэн С.К., Лекман Дж.Ф., Блох М.Х.Клиническая оценка синдрома Туретта и тиковых расстройств. Neurosci Biobehav Rev . 2013 г. 37 июля (6): 997-1007. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Берд Л., Фриман Р.Д., Клуг М.Г. и др. Синдром Туретта и нарушение обучаемости. BMC Педиатр . 2005 1 сентября. 5:34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Альбин Р. Нейробиология базальных ганглиев и ТС: обзор нейротрансмиттеров и нейрохимии. Представлено на: 4-м Международном научном симпозиуме по синдрому Туретта; .25-27 июня 2004 г.; Кливленд, Огайо.

  • Woods DW, Watson TS, Wolfe E, et al. Анализ влияния разговоров, связанных с тиками, на вокальные и моторные тики у детей с синдромом Туретта. J Appl Behav Anal . 2001 Осень. 34(3):353-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Meidinger AL, Miltenberger RG, Himle M, et al. Исследование подавления тиков и эффекта рикошета при синдроме Туретта. Изменение поведения . 2005 г. 29 сентября (5): 716-45.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Квак С., Дат Вуонг К., Янкович Дж. Сенсорный феномен предвестников при синдроме Туретта. Мов Беспорядок . 2003 г., 18 (12): 1530-3 декабря. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Коффи Б.Дж., Мигель Э.К., Бидерман Дж. и др. Синдром Туретта с обсессивно-компульсивным расстройством и без него у взрослых: чем они отличаются? J Нерв Мент Дис . 1998 г., апрель 186 (4): 201-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лекман Дж. Ф., Уокер Д. Е., Гудман В. К., Паулс Д. Л., Коэн Д. Д.Восприятие «в самый раз», связанное с компульсивным поведением при синдроме Туретта. Am J Психиатрия . 1994 май. 151(5):675-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Miguel EC, do Rosario-Campos MC, Prado HS и др. Сенсорные феномены при обсессивно-компульсивном расстройстве и синдроме Туретта. Дж. Клин Психиатрия . 2000 фев. 61(2):150-6; викторина 157. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Скахилл Л.Д., Лекман Дж.Ф., Марек К.Л. Сенсорные явления при синдроме Туретта. Адв Нейрол . 1995. 65:273-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Блисс Дж. Сенсорные переживания при синдроме Жиля де ла Туретта. Главный врач общей психиатрии . 1980 г., декабрь 37 (12): 1343-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чаппелл П., Лекман Дж., Гудман В. и др. Повышенный уровень кортикотропин-рилизинг-фактора в спинномозговой жидкости при синдроме Туретта: сравнение с обсессивно-компульсивным расстройством и нормальным контролем. Биол Психиатрия .1996 г., 1 мая. 39(9):776-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Моррис Х.Р., Такер А.Дж., Ньюман П.К., Лис А.Дж. Языковые тики жестов у глухого человека. Мов Беспорядок . 2000 г. 15 марта (2): 318-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чабан Н., Делорм Р., Милле Б. и др. Обсессивно-компульсивное расстройство с ранним началом: подгруппа с специфическим клиническим и семейным паттерном? J Детская психологическая психиатрия . 2005 авг. 46 (8): 881-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • do Rosario-Campos MC, Leckman JF, Curi M, et al. Семейное исследование обсессивно-компульсивного расстройства с ранним началом. Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet . 2005 г., 5 июля. 136 (1): 92-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мигель ЕС. Коморбидное ОКР. Представлено на: 4-м Международном научном симпозиуме по синдрому Туретта; 25-27 июня 2004 г.; Кливленд, Огайо.

  • Блок МЗ. Презентация на: 4-м Международном научном симпозиуме по синдрому Туретта.25-27 июня 2004 г.; Кливленд, Огайо.

  • Бокнер С. Болезнь Жиля де ля Туретта. J Ment Sci . 1959 окт. 105:1078-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Курлан Р., Тринидад, Канзас. Лечение тиков. В: Курлан Р., изд. Лечение двигательных расстройств. Филадельфия, Пенсильвания: . Дж. Б. Липпинкотт. 1995: 365-406.

  • McCracken JT, Suddath R, Chang S, Thakur S, Piacentini J. Эффективность и переносимость открытого применения оланзапина у детей и подростков с синдромом Туретта. J Детский подростковый психофармакологический препарат . 2008 18 октября (5): 501-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bruggeman R, van der Linden C, Buitelaar JK, et al. Рисперидон по сравнению с пимозидом при синдроме Туретта: сравнительное двойное слепое исследование в параллельных группах. Дж. Клин Психиатрия . 2001 янв. 62(1):50-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Onofrj M, Paci C, D»Andreamatteo G, Toma L. Оланзапин при тяжелом синдроме Жиля де ла Туретта: 52-недельное двойное слепое перекрестное исследование по сравнению смалые дозы пимозида. J Нейрол . 2000 июнь 247(6):443-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Салли Ф.Р., Курлан Р., Гетц К.Г. и др. Лечение зипразидоном детей и подростков с синдромом Туретта: экспериментальное исследование. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2000 март 39(3):292-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мерфи Т.К., Бенгтсон М.А., Сото О. и др. Серия случаев применения арипипразола при синдроме Туретта. Int J Neuropsychopharmacol . 2005 г. 8 сентября (3): 489-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Seo WS, Sung HM, Sea HS, Bai DS. Лечение арипипразолом детей и подростков с синдромом Туретта или хроническим тиковым расстройством. J Детский подростковый психофармакологический препарат .2008 г., 18 апреля (2): 197–205. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Акоста МТ, Кастельянос FX. Использование «обратного нейролептика» метоклопрамида при синдроме Туретта: серия открытых случаев. J Детский подростковый психофармакологический препарат . 2004 Весна. 14(1):123-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Николсон Р., Крейвен-Тасс Б., Смит Дж. и др. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование метоклопрамида для лечения синдрома Туретта. J Am Acad Детская подростковая психиатрия .2005 г., июль 44 (7): 640-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гилберт Д.Л., Сетураман Г., Син Л. и др. Лечение синдрома Туретта с перголидом в рандомизированном двойном слепом перекрестном исследовании. Неврология . 2000 28 марта. 54(6):1310-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Азрин Н.Х., Нанн Р.Г., Франц SE. Изменение привычки против негативной практики лечения нервных тиков. Behav Res Ther . 1980. 11:169-78.

  • Азрин Н. Х., Петерсон А.Л.Изменение привычки для лечения синдрома Туретта. Behav Res Ther . 1988. 26(4):347-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вильгельм С., Декерсбах Т., Коффи Б.Дж. и др. Изменение привычки в сравнении с поддерживающей психотерапией при синдроме Туретта: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Психиатрия . 2003 г., июнь 160 (6): 1175-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Декерсбах Т., Раух С., Бульманн Ю. и др. Изменение привычки по сравнению с поддерживающей психотерапией при синдроме Туретта: рандомизированное контролируемое исследование и предикторы ответа на лечение. Behav Res Ther . 2005 г., 28 октября. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Датта Н., Каванна А.Э. Эффективность терапии по обращению с привычками при лечении синдрома Туретта и других хронических тиковых расстройств: систематический обзор. Функционал Нейрол . 2013 январь-март. 28(1):7-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Черный KJ. Терапия обращения привычки при синдроме Туретта. Доступно на http://www.nil.wustl.edu/labs/kevin/move/HRT.htm. Доступ: 31 августа 2009 г.

  • Милтенбергер Р.Г., Фукуа Р.В., Вудс Д.В. Применение поведенческого анализа к клиническим проблемам: обзор и анализ изменения привычки. J Appl Behav Anal . 1998 Осень. 31(3):447-69. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дженкинс Б.Г., Чен Ю.И., Санчес Перноте Р. и др. Картирование дофаминергической функции у нормальных и обработанных MPTP обезьян с помощью фармакологической МРТ и ПЭТ. Представлено на: Ежегодном собрании Общества нейронаук; 10-15 ноября 2001 г.; Сан-Диего, Калифорния.

  • Вудс Д.В., Крюк С.С., Спеллман Д. Ф., Фриман ПК. Тематическое исследование: воздействие и профилактика реакции у подростка с синдромом Туретта и обсессивно-компульсивным расстройством. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2000 г., июль 39(7):904-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Скахилл Л., Чаппелл П.Б., Ким Ю.С. и др. Плацебо-контролируемое исследование гуанфацина при лечении детей с тиковыми расстройствами и синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Am J Психиатрия .2001 г., июль 158 (7): 1067-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Группа изучения синдрома Туретта. Лечение СДВГ у детей с тиками: рандомизированное контролируемое исследование. Неврология . 2002 26 февраля. 58(4):527-36. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Янкович Дж., Хименес-Шахед Дж., Браун Л.В. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование топирамата при лечении синдрома Туретта. J Нейрол Нейрохирург Псих . 2010 янв. 81(1):70-3.

  • Ян С.С., Чжан Л.Л., Цзэн Л.Н. и др. Топирамат при синдроме Туретта у детей: метаанализ. Пед Нейрол . 2013 ноябрь 49(5):344-50.

  • Спенсер Т., Бидерман Дж., Коффи Б. и др. Двойное слепое сравнение дезипрамина и плацебо у детей и подростков с хроническим тиковым расстройством и сопутствующим синдромом дефицита внимания/гиперактивности. Главный врач общей психиатрии . 2002 г., июль 59(7):649-56. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Аллен А.Дж., Курлан Р.М., Гилберт Д.Л. и др. Терапия атомоксетином у детей и подростков с СДВГ и коморбидными тиковыми расстройствами. Неврология . 2005, 27 декабря. 65(12):1941-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маррас С., Эндрюс Д., Симе Э., Ланг А. Е. Ботулинический токсин при простых двигательных тиках: рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое исследование. Неврология . 2001 13 марта. 56(5):605-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Янкович Дж., Бич Дж.Долгосрочные эффекты тетрабеназина при гиперкинетических двигательных расстройствах. Неврология . 1997 фев. 48(2):358-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первый препарат для лечения хореи при болезни Гентингтона. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116936.htm. Доступ: 31 августа 2009 г.

  • Singer HS, Wendlandt J, Krieger M, Giuliano J. Лечение баклофеном синдрома Туретта: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Неврология . 2001 13 марта. 56(5):599-604. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Аваад Ю., Мишон А.М., Минарик С. и др. Применение леветирацетама для лечения тиков у детей и подростков с синдромом Туретта. Мов Беспорядок . 2005 июнь 20 (6): 714-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хеддерик Э.Ф., Моррис К.М., Сингер Х.С. Двойное слепое перекрестное исследование клонидина и леветирацетама при синдроме Туретта. Педиатр Нейрол . 2009 июнь 40 (6): 420-5.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Smith-Hicks CL, Bridges DD, Paynter NP, Singer HS. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контрольное исследование леветирацетама при синдроме Туретта. Мов Беспорядок . 2007 15 сентября. 22(12):1764-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бруун Р.Д., Будман CL. Лечение пароксетином приступов ярости, связанных с синдромом Туретта. Дж. Клин Психиатрия . 1998 ноябрь 59 (11): 581-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Янку И., Котлер М., Блайх А., Лепкифкер Э.Эффективность кломипрамина при синдроме Туретта и большой депрессии: тематическое исследование. Биол Психиатрия . 1995, 15 сентября. 38(6):407-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Курлан Р., Комо П.Г., Дили С. и др. Пилотное контролируемое исследование флуоксетина при обсессивно-компульсивных симптомах у детей с синдромом Туретта. Клин Нейрофармакол . 1993 г., 16 апреля (2): 167–72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Scahill L, Riddle MA, King RA, et al. Флуоксетин не оказывает заметного влияния на симптомы тика у пациентов с синдромом Туретта: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Детский подростковый психофармакологический препарат . 1997 Лето. 7(2):75-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чаппелл П.Б., Лекман Дж.Ф., Риддл М.А. и др. Нейроэндокринные и поведенческие эффекты налоксона при синдроме Туретта. Адв Нейрол . 1992. 58:253-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эренберг Г., Ледерман Р.Дж. Налтрексон и синдром Туретта. Энн Нейрол . 1992 май. 31(5):574. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • van Wattum PJ, Chappell PB, Zelterman D, et al.Паттерны ответа на острую инфузию налоксона при синдроме Туретта. Мов Беспорядок . 2000 15 ноября (6): 1252-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chappell PB, Leckman JF, Scahill LD, et al. Нейроэндокринные и поведенческие эффекты селективного каппа-агониста спирадолина при синдроме Туретта: экспериментальное исследование. Психиатрия Рез . 1993 июнь 47(3):267-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • МакКонвилл Б.Дж., Норман А.Б., Фогельсон М.Х., Эренберг Г.Последовательное применение опиоидных антагонистов и агонистов при синдроме Туретта. Ланцет . 1994 г., 5 марта. 343 (8897): 601. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Silver AA, Shytle RD, Philipp MK, et al. Трансдермальный никотин и галоперидол при синдроме Туретта: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Психиатрия . 2001 Сентябрь 62 (9): 707-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сильвер А.А., Шитл Р.Д., Шихан К.Х., Шихан Д.В., Рамос А., Санберг П.Р.Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование монотерапии мекамиламинами синдрома Туретта. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 2001 Сентябрь 40 (9): 1103-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hembree EA, Riggs DS, Kozak MJ, et al.Долгосрочная эффективность экспозиционно-ритуальной профилактической терапии и серотонинергических препаратов при обсессивно-компульсивном расстройстве. ЦНС Спектр . 2003 май. 8(5):363-71, 381. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • McDougle CJ, Goodman WK, Leckman JF и др. Добавление галоперидола при рефрактерном к флувоксамину обсессивно-компульсивном расстройстве. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование у пациентов с тиками и без них. Главный врач общей психиатрии . 1994 г., апрель 51(4):302-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Castellanos FX, Giedd JN, Elia J, et al. Контролируемое лечение стимуляторами СДВГ и сопутствующего синдрома Туретта: эффекты стимулятора и дозы. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1997 май. 36(5):589-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бидерман Дж., Виленс Т., Мик Э. и др.Фармакотерапия синдрома дефицита внимания/гиперактивности снижает риск расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Педиатрия . 1999 авг. 104(2):e20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Курлан Р. Синдром Туретта: безопасны ли стимуляторы?. Curr Neurol Neurosci Rep . 2003 г. 3 июля (4): 285-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гадов К.Д., Сверд Дж., Спрафкин Дж. и др. Длительная терапия метилфенидатом у детей с коморбидным синдромом дефицита внимания с гиперактивностью и хроническим множественным тиковым расстройством. Главный врач общей психиатрии . 1999 г., апрель 56 (4): 330-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сверд Дж., Гадов К.Д., Паоличелли Л.М. Метилфенидат для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у мальчиков с синдромом Туретта. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1989 г. 28 июля (4): 574-9; обсуждение 580-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Spencer T, Biederman J, Steingard R, Wilens T. Бупропион усугубляет тики у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности и синдромом Туретта. J Am Acad Детская подростковая психиатрия . 1993 32 января (1): 211-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Донован С.Дж., Стюарт Дж.В., Нунес Э.В. и др. Лечение Дивалпроексом для молодежи с взрывным характером и лабильностью настроения: двойной слепой, плацебо-контролируемый перекрестный дизайн. Am J Психиатрия . 2000 май. 157(5):818-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Будман С., Коффи Б.Дж., Шехтер Р., Шрок М. , Виланд Н., Спиргель А. и др. Арипипразол у детей и подростков с синдромом Туретта с взрывными вспышками и без них. J Детский подростковый психофармакологический препарат . 2008 18 октября (5): 509-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Акерманс Л., Дуйтс А., ван дер Линден С. и др. Двойное слепое клиническое исследование стимуляции таламуса у пациентов с синдромом Туретта. Мозг . 2011 март 134:832-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Вудс Д.В., Маркс Б.А. Контролируемая оценка образовательного вмешательства, используемого для изменения отношения сверстников и поведения по отношению к людям с синдромом Туретта. Изменение поведения . 2005 29 ноября (6): 900-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Прингшейм Т., Окунь М.С., Мюллер-Валь К., Мартино Д., Янкович Дж., Каванна А.Е. и др. Краткое изложение практических рекомендаций: Лечение тиков у людей с синдромом Туретта и хроническими тиковыми расстройствами. Неврология . 2019 7 мая. 92 (19): 896-906. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Браузер Д. Выявлены потенциальные новые факторы риска синдрома Туретта и тиков. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/819287. Доступ: 19 января 2014 г.

  • Мэтьюз К.А., Шарф Дж.М., Миллер Л.Л., Макдональд-Уоллис С., Лоулор Д.А., Бен-Шломо Ю. Связь между пре- и перинатальным воздействием и синдромом Туретта или хроническим тиковым расстройством в когорте ALSPAC. Br J Психиатрия . 2014 янв. 204:40-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Синдром Туретта: симптомы, диагностика, лечение

    Синдром Туретта

    Синдром Туретта представляет собой хроническое тиковое расстройство у пациента, у которого были тики и симптомы, начавшиеся в возрасте до 18 лет.Пациенты с тиковыми расстройствами часто имеют другие психические расстройства, такие как обсессивно-компульсивное расстройство, синдром дефицита внимания, тревога и фобии. Причины синдрома Туретта и других тиковых расстройств неизвестны, но исследования предполагают, что они возникают из-за аномалий в определенных областях мозга и схем, которые соединяют эти области.

    Неврологи NewYork-Presbyterian Hospital работают с другими специалистами над диагностикой и лечением пациентов с синдромом Туретта.В дополнение к медицинской помощи при тиках, пациенты могут получать помощь в связи с сопутствующими психическими симптомами в известных отделениях психиатрии Нью-Йорка-Пресвитериана.

    Симптомы

    Люди с синдромом Туретта могут демонстрировать повторяющиеся непроизвольные движения (такие как моргание, гримаса лица или пожимание плечами) или вокализации (такие как прочищение горла, кашель, лай или кряхтение). Люди с более сложными моделями вокализации могут бесконтрольно повторять целые слова или фразы.

    Диагностика

    Медицинские работники NewYork-Presbyterian проводят всестороннюю оценку психологического, социального и образовательного статуса пациента, а также проводят тщательную медицинскую оценку, оценку развития и семейную оценку. Подробная история поведения ребенка от родителей и учителей, в дополнение к наблюдениям за поведением ребенка, полезна для постановки диагноза.

    Синдром Туретта может иметь генетический компонент. По этой причине генетическое консультирование доступно в NewYork-Presbyterian для семей людей, у которых диагностирован синдром Туретта.

    Лечение

    Неврологи NewYork-Presbyterian лечат синдром Туретта с помощью различных типов лекарств, в том числе тех, которые могут снизить частоту и интенсивность тиков за счет изменения уровня определенных химических веществ в мозге. Пациенты также могут получать лекарства от сопутствующих тревожных расстройств, которые могут уменьшить тяжесть симптомов и улучшить общее качество жизни.

    Если синдром Туретта тяжелый и не поддается медикаментозному лечению, врачи могут рассмотреть возможность хирургического лечения.«Глубокая стимуляция мозга» (DBS) стала важным инструментом в лечении синдрома Туретта. NewYork-Presbyterian — один из самых загруженных и престижных центров, предлагающих это лечение. При DBS нейрохирурги имплантируют устройство, которое действует как кардиостимулятор для мозга, уменьшая или устраняя активность областей, чрезмерно активных при синдроме Туретта, и сводя к минимуму симптомы. DBS также позволяет многим пациентам снизить зависимость от лекарств.

    Реабилитация

    У некоторых пациентов поведенческие методы (такие как биологическая обратная связь или методы релаксации) могут облегчить стресс, который может вызвать тики.Другие службы поддержки также могут быть полезны для пациентов с поведенческими трудностями, связанными с тиковым расстройством. Все эти услуги доступны в NewYork-Presbyterian Hospital.

    Исследования и клинические испытания

    Исследователи в обоих кампусах NewYork-Presbyterian Hospital проводят фундаментальные научные и клинические исследования, чтобы узнать больше о причинах синдрома Туретта и других тиковых расстройств, а также найти новые и более эффективные способы их диагностики и лечения.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.